Ventolin inhalatsioonijuhised lastele. Kuidas lahjendada Ventolinit lapsele sissehingamiseks

Tea ravimid väga tähtis. Eriti kui teil pole suurepärast immuunsust ja tervist. Täna saame teada, kuidas ja millistel juhtudel tuleks Ventolinit kasutada. Teie tähelepanu juhitakse selle ravimi ülevaated, soovitused, maksumus ja palju muud. Ausalt öeldes sisse Hiljuti seda ravimit sai väga populaarseks. Seetõttu tasub sellele veidi tähelepanu pöörata.

Toote kirjeldus

Aga kõigepealt, millega me tegelema hakkame? "Ventolin", mille kohta me täna arvustusi uurime, on pakendil oleva kirjelduse järgi aerosool. Mõeldud sissehingamiseks. Pole üllatust, eks? Kõige tavalisem inhalaator, alumiiniumkestas ja kaitsekorgiga. Nii müüakse ravimit apteekides.

Ainult see aerosool võib päästa palju elusid. Eriti lapsed. Lõppude lõpuks on see vajalik kopsuprobleemide kõrvaldamiseks. Millest me täpsemalt räägime? Proovime selle välja mõelda.

Näidustused

Mille ülevaated ja tõhusus on meie tähelepanu all - see, nagu juba selgus, on sissehingamise vahend. Muidugi on sellel mitmeid kasutusnäitajaid. Spekter ei ole väga suur, kuid inimelu jaoks oluline.

Asi on selles, et "Ventolin", mille ülevaated on sageli julgustavad, aitab lapsi ja täiskasvanuid bronhiaalastma, krooniline bronhiit ja bronhospasmidega. Lisaks on see ravim ette nähtud ka mitteallergilise / allergilise astma korral. Ärge ajage neid segi bronhidega. Kell kroonilised haigused kopsud, võib välja kirjutada ka Ventolini. Seega võib see vahend seda tõesti lihtsamaks muuta ja isegi laste ja täiskasvanute elusid päästa.

Kasutusjuhend

Kuidas seda ravimit õigesti kasutada? "Ventolin" pälvib vanematelt väga häid hinnanguid. Ja seda kõike mitte ainult selle tõhususe, vaid ka kasutusmugavuse tõttu. Mis see on?

Väikseima astma või mõne muu hoo korral kopsuhaigus(kroonilised) lapsed peaksid tegema ühe või kaks inhalatsiooni, eemaldades kolvi kaitsekorgi ja sisestades aerosooli suhu. Protseduur viiakse läbi ainult sissehingamise ajal. Kui seda protsessi raske koordineerida, peate kasutama vahetükki.

See on koht, kus kogu kasutamine lõpeb. Kui plaanite kokku puutuda mõne allergeeniga, peate lapse eelnevalt sisse hingama. Umbes 5-10 minutit enne “kohtumist”. See aitab vältida haiguse rünnakuid.

Keelud

"Ventolini udukogul", mille kasutusjuhised, ülevaated ja soovitused on meile nüüdseks teatavaks saanud, on mitmeid keelde. Ja sellega seoses jäävad ostjad rahule. Ravim ise ei kujuta endast ohtu, lihtsalt ei ole tehtud piisavalt uuringuid, mis kinnitaksid ravimi täielikku ohutust.

Alla pooleteiseaastased lapsed ei tohiks seda võtta. Lisaks märgivad arvukad ülevaated, et Ventolinit ei tohiks kasutada inimesed, kellel on ülitundlikkus, individuaalne talumatus mõne ravimi komponendi suhtes, samuti patsiendid, kellel on suurenenud riskid surmavate allergiliste reaktsioonide esinemine.

Sellega on keeldude loetelu lõpetatud. Üldiselt peaksid rasedad ja imetavad naised võtma Ventolinit, mille ülevaated on sageli julgustavad, ettevaatusega. Põhimõtteliselt, nagu juba näete, pole see ravim lastele peaaegu keelatud. Ja see asjaolu kahtlemata rõõmustab patsiente ja nende vanemaid.

Hind

Mida me saame öelda Ventolini arvustuste kohta? Seda ravimit määratakse sageli lastele krooniliste kopsuhaiguste korral. Ja nii püüavad vanemad kõigepealt aru saada, kui hästi see või teine ​​ravim toimib.

Kulude osas teenib ravim üsna vähe hea tagasiside. Ühest pudelist toodet jätkub ligikaudu 2 nädalaks kl sagedased rünnakud laste haigused maksavad vanematele 150 rubla. Paljude analoogidega võrreldes pole see nii kallis. Seega ei pea te muretsema, et Ventolin eelarvele väga kõvasti lööb.

Kõrvalmõjud

Tasub pöörata tähelepanu sellele, millised kõrvaltoimed ravimil on. Kui täiskasvanud suudavad enamikul juhtudel nende nähtustega toime tulla, siis lapsed - mitte nii palju. Ja ka “Ventolin” pälvib sel puhul päris häid hinnanguid. Eriti ohtlikud ilmingud Ravimil ei ole kõrvaltoimeid.

Mõned ostjad märgivad, et mõnikord tekib lastel kehal lööve. Aeg-ajalt tekivad mitmesugused tursed ja tahhükardia. Samuti võib rõhutada, et lastel esineb ka uimasust, samuti üldist halb enesetunne ja letargia. Sel juhul pole paanikaks põhjust, piisab, kui anda lapsele veidi puhkust. Keha normaliseerub kiiresti pärast Ventolini kasutamist. Seega saame selle ravimi üle ainult õnnelikud olla.

Tõhusus

Mida saab aga öelda toote efektiivsuse kohta? Ravimi madal hind sunnib mõnda vanemat pidevalt kahtlema, kas see annab nähtavaid tulemusi. Kas tõesti?

Praktika näitab, et üldiselt on vanemad ravimiga enam kui rahul. "Ventolin" pälvib väga häid hinnanguid. Paljud rõhutavad, et see on taskukohane ja odav abinõu, mis võib päästa ja elu lihtsamaks teha isegi enda jaoks väike laps. Nagu juba mainitud, praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed. Ja tulemus ei lase end kaua oodata. Just see, mida paljud vajavad.

Niisiis uurisime, mis on Ventolin inhaleerimiseks (lastele). Arvustused umbes see tähendab palun. Vanemate imetluse hulgas võib rõhutada ka seda, et lastel ei ole uimasti sissehingamine “vastikust”. Mõnel analoogil on terav ja ebameeldiv maitse/lõhn. Ja see ei võimalda teil ilma tarbetute probleemideta ravimeid võtta.

Kui teie lapsele on välja kirjutatud Ventolin, ärge jätke seda soovitust tähelepanuta. Parem on osta ravim apteegist (muide, see on saadaval ilma retseptita) ja kandke seda alati endaga kaasas. Samuti tasub tähelepanu pöörata asjaolule, et mõnikord ei saa Ventolinit teatud ravimitega võtta. Seetõttu on selles küsimuses parem konsulteerida arstiga.

Ventolin on bronhodilataator. Kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma ravis selle erinevatel etappidel. Teatavasti on kõige võimsam bronhodilataator adrenaliin, mida kasutati bronhiaalastmast inspireeritud astmahoogude puhul kuni 20. sajandi keskpaigani. Kuid kõrvalmõjud see bioloogiliselt aktiivne aine, mida eritab neerupealise koor - südamepekslemine, hüpertensioon, agitatsioon – välistas selle edasise kasutamise võimaluse astmahoogude leevendamise vahendina. See on tingitud asjaolust, et adrenaliin interakteerub nii peamiselt südames paiknevate beeta-1-adrenergiliste retseptoritega kui ka bronhide beeta-2-adrenergiliste retseptoritega. Sel põhjusel loodi selektiivsed beeta-2 adrenergilised retseptorid, mis tähistasid uus ajastu bronhiaalastma ravis. Esimene selline ravim oli salbutamool, mis ilmus maailma farmaatsiaturule eelmise sajandi 60ndate lõpus. Ventolin on GlaxoSmithKline'i originaal salbutamool. Tänapäeval on Ventolin astmahoogude leevendamise kuldstandard. Ravimil on tugev bronhodilataator, mis takistab või täielikult kõrvaldab bronhospasmi ja vähendab hingamisteede resistentsust. Negatiivne mõju ei mõjuta südant ja veresooni (kasutatakse kasutusjuhendis märgitud annustes). Suurendab kliirensit koronaarsooned. Tõstab vere glükoosisisaldust ja omab rasvapõletavat toimet.

Ravim hakkab toimima 5 minuti jooksul pärast sissehingamist ja saavutab maksimaalse aktiivsuse 0,5-1,5 tunni pärast. Toime kestus - 4-6 tundi. Ainult 10-20% manustatud annusest jõuab alumistesse hingamisteedesse. Peamised kaod tekivad inhalaatoris endas, kuhu osa annusest jääb, teine ​​osa aga settib suhu ja neelu, misjärel see neelatakse alla. Ventolin on vastunäidustatud salbutamooli individuaalse talumatuse ja riskirühma kuuluvatele inimestele enneaegne sünnitus. IN pediaatriline praktika Ravimit kasutatakse alates kahest eluaastast. Inhalatsioone ei tohiks teha rohkem kui 4 korda päevas. Kui ravimi kasutamise vajadus suureneb, näitab see kliinilise olukorra halvenemist. Inhalaatori kasutamise ja selle toimimise kontrollimise reeglid on üksikasjalikult kirjeldatud kasutusjuhendis. Ebastabiilse või raske astma korral ei tohiks Ventolin olla ravi põhikomponent. Kui patsient märkab ravimi toime nõrgenemist (selle põhjuseks on vajadus seda sagedamini kasutada ja/või rohkem), siis peaks ta konsulteerima arstiga. Ventolini tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on kilpnäärmehormoonide mürgistuse nähud. Inhalaatorit tuleb vastavalt kasutusjuhendile puhastada vähemalt kord 7 päeva jooksul. Ventolini samaaegne kasutamine mitteselektiivsete beetablokaatoritega ei ole soovitatav.

Farmakoloogia

β2-adrenergiliste retseptorite selektiivne agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste β 2 -adrenergilistele retseptoritele ja sellel on lühiajaline (4 kuni 6 tundi) bronhodilateeriv toime β 2 -adrenergiliste retseptorite suhtes, mille toime algab kiiresti (5 minuti jooksul) koos pöörduvate hingamisteedega. takistus.

Sellel on tugev bronhodilataator, mis hoiab ära või leevendab bronhospasmi ja vähendab hingamisteede resistentsust. Suurendab elutähtsat võimekust. Suurendab mukotsiliaarset kliirensit (kroonilise bronhiidi korral kuni 36%), stimuleerib limaeritust, aktiveerib ripsepiteeli funktsioone.

Soovitatavate terapeutiliste annuste korral ei avalda see mingit toimet negatiivset mõju peal südame-veresoonkonna süsteem, ei põhjusta vererõhu tõusu. Vähemal määral, võrreldes selle rühma ravimitega, on sellel positiivne krono- ja inotroopne toime. Põhjustab koronaararterite laienemist.

Sellel on mitmeid metaboolseid toimeid: see vähendab kaaliumi kontsentratsiooni plasmas, mõjutab glükogenolüüsi ja insuliini sekretsiooni, omab hüperglükeemilist (eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel) ja lipolüütilist toimet ning suurendab atsidoosi tekkeriski.

Farmakokineetika

Imendumine ja ainevahetus

Pärast inhalatsiooni manustamist jõuab 10-20% salbutamooli annusest alumised sektsioonid hingamisteed. Ülejäänud annus jääb inhalaatorisse või ladestub orofarünksi ja neelatakse seejärel alla. Hingamisteedesse ladestunud fraktsioon imendub kopsukude ja veri, kuid see ei metaboliseeru kopsudes.

Levitamine

Salbutamooli seonduvus plasmavalkudega on 10%.

Ainevahetus

Süsteemsesse vereringesse sisenedes metaboliseerub salbutamool maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul või fenoolsulfaadi kujul. Allaneelatud osa sissehingatavast annusest imendub seedetrakti ja läbib olulise esmase metabolismi maksa kaudu fenoolsulfaadiks. Muutumatul kujul salbutamool ja konjugaat erituvad peamiselt neerude kaudu.

Eemaldus

Intravenoosselt manustatud salbutamooli T1/2 on 4-6 tundi. See eritub osaliselt neerude kaudu ja osaliselt metabolismi tulemusena inaktiivseks 4"-O-sulfaadiks (fenoolsulfaat), mis eritub samuti peamiselt neerude kaudu. Vaid väike osa manustatud salbutamooli annusest eritub neerude kaudu. sooled. Enamik kehasse intravenoosselt, suukaudselt või inhalatsiooni teel manustatud salbutamooli annused erituvad 72 tunni jooksul.

Vabastamise vorm

Inhaleeritav aerosool, mis on doseeritud valge või peaaegu valge suspensiooni kujul.

Abiained: raketikütus GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetaan, HFA 134a, norfluraan); ei sisalda klorofluorosüsivesinikke.

200 doosi - alumiiniuminhalaatorid (1) kaitsekorgiga plastikust doseerimisseadmega - papppakendid.

Annustamine

Ventolin on ette nähtud ainult inhaleerimiseks suu kaudu sissehingamise teel.

Suurenenud vajadus beeta2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise järele võib olla märk bronhiaalastma süvenemisest. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks patsiendi raviskeem ümber hinnata, võttes arvesse samaaegse GCS-ravi määramise otstarbekust.

Kuna üleannustamisega võib kaasneda areng kõrvaltoimed, võib ravimi annust või kasutamise sagedust suurendada ainult arsti soovitusel.

Enamikul patsientidest on salbutamooli toime kestus 4 kuni 6 tundi.

Patsientidel, kellel on raskusi inspiratsiooni sünkroonimisega mõõteseadme kasutamisega aerosooli inhalaator rõhu all saab kasutada vahetükki.

Lastel ja imikutel, kes saavad Ventolinit, on soovitatav kasutada pediaatrilist vaheseadet koos näomaskiga.

Bronhospasmide rünnaku leevendamiseks täiskasvanutel on soovitatav annus 100 või 200 mikrogrammi; lapsed - 100 mcg, vajadusel võib annust suurendada 200 mcg-ni. Ventolini inhalaatorit ei soovitata kasutada rohkem kui 4 korda päevas. Vajadus nii sagedase Ventolini täiendavate annuste kasutamise või annuse järsu suurendamise järele viitab astma ägenemisele.

Et vältida bronhospasmi rünnakuid, mis on seotud allergeeniga kokkupuutega või kehalise aktiivsusega, täiskasvanud - 200 mikrogrammi 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva teguri või koormusega; lapsed - 100 mcg 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva teguri või koormusega, vajadusel võib annust suurendada 200 mcg-ni;

Täiskasvanute pikaajaliseks säilitusraviks - kuni 200 mcg 4 korda päevas; lapsed - kuni 200 mcg 4 korda päevas.

Inhalaatori kasutamise reeglid

Inhalaatori kontrollimine

Enne inhalaatori esmakordset kasutamist või kui inhalaatorit ei ole nädal või kauem kasutatud, eemaldage huulikult kork, vajutades kergelt korki külgedelt, raputage inhalaatorit hästi ja pihustage kaks korda õhku. veendumaks, et inhalaator töötab korralikult.

Inhalaatori kasutamine

1. Eemaldage huulikult kork, pigistades kergelt korgi külgi.

2. Kontrollige huulikut seest ja väljast, et veenduda, et see on puhas.

3. Raputage inhalaatorit korralikult.

4. Hoidke inhalaatorit nimetissõrme ja pöial V vertikaalne asend tagurpidi, samas pöial peaks asuma huuliku all oleval alusel.

5. Hingake aeglaselt ja sügavalt välja, keerake huuled ümber huuliku, ilma seda hammastega pigistamata.

6. Suu kaudu võimalikult sügavalt sisse hingates vajutage samal ajal ülemine osa inhalaatoriga, et vabastada üks inhaleeritav annus salbutamooli.

7. Hoidke paar sekundit hinge kinni, eemaldage huulik suust, seejärel hingake aeglaselt välja.

8. Teise annuse saamiseks hoidke inhalaatorit vertikaalses asendis, oodake umbes 30 sekundit ja seejärel korrake samme. 3-7.

9. Sulgege huulik tihedalt kaitsekorgiga.

5., 6. ja 7. etappi sooritades ei tohiks kiirustada. Te peaksite alustama sissehingamist võimalikult aeglaselt, vahetult enne inhalaatori klapi vajutamist. Esimesed paar korda on soovitatav harjutada peegli ees. Kui inhalaatori ülaosast või suunurkadest on näha "udu", peaksite 2. etapis uuesti alustama.

Kui arst on andnud inhalaatori kasutamiseks muid juhiseid, peab patsient neid rangelt järgima. Kui patsiendil on inhalaatori kasutamisega raskusi, peab ta konsulteerima arstiga.

Inhalaatori puhastamine

Inhalaatorit tuleb puhastada vähemalt kord nädalas.

1. Eemaldage plastkorpusest metallpurk ja eemaldage huuliku kate.

2. Loputage plastkorpust ja huuliku katet põhjalikult jooksva sooja vee all.

3. Kuivatage plastikust korpus ja huuliku kate täielikult nii väljast kui ka seest. Vältige ülekuumenemist.

4. Asetage metallpurk plastümbrisesse ja pange peale huuliku kork.

Ärge kastke metallpurki vette.

Üleannustamine

Sümptomid: salbutamooli üleannustamise nähud ja sümptomid on mööduvad nähtused, mida vahendab beeta-adrenergiliste retseptorite stimulatsioon, nagu vererõhu langus, tahhükardia, lihasvärinad, iiveldus, oksendamine. Salbutamooli suurte annuste kasutamine võib põhjustada metaboolseid muutusi, sealhulgas hüpokaleemiat, on vaja jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis. Suurte annuste kasutamisel, samuti beeta-agonistide üleannustamisel lühinäitlemine on täheldatud laktatsidoosi teket, seetõttu tuleb üleannustamise korral kontrollida seerumi laktaadisisalduse suurenemist ja selle tekkimise võimalust. metaboolne atsidoos(eriti kui tahhüpnoe püsib või süveneb vaatamata muude bronhospasmi nähtude, nagu vilistav hingamine, taandumisele).

Interaktsioon

Salbutamool ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad MAO inhibiitoreid.

Türotoksikoosiga patsientidel suurendab Ventolin kesknärvisüsteemi stimulantide ja tahhükardia toimet.

Teofülliin ja teised ksantiinid, kui neid kasutatakse samaaegselt salbutamooliga, suurendavad tahhüarütmia tekke tõenäosust.

Samaaegne manustamine antikolinergiliste ravimitega (sh inhaleeritavate ravimitega) võib suureneda silmasisest rõhku.

Diureetikumid ja kortikosteroidid suurendavad salbutamooli hüpokaleemilist toimet.

Kõrvalmõjud

Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja organsüsteemide kahjustustele ja esinemissagedusele. Esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 ja< 1/10), нечасто (>1/1 000 ja< 1/100), редко (>1/10 000 ja< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании Kliinilistes uuringutes uimasti- ja registreerimisjärgne järelevalve.

Väljastpoolt immuunsussüsteem: väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, vererõhu langus ja kollaps.

Ainevahetus ja toitumine: harva - ravi beeta 2 agonistidega võib põhjustada kliiniliselt olulist hüpokaleemiat.

Väljastpoolt närvisüsteem: sageli - treemor, peavalu; väga harva - hüperaktiivsus.

Südame küljelt: sageli - tahhükardia; harva - südamepekslemine; väga harva - arütmiad (sh kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool).

Vaskulaarsed häired: harva - perifeerne vasodilatatsioon.

Väljastpoolt hingamissüsteem, organid rind ja mediastiinum: väga harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedetraktist: harva - suuõõne ja neelu limaskesta ärritus.

Alates lihasluukonna ja sidekoe: aeg-ajalt - lihaskrambid.

Näidustused

Bronhiaalastma:

  • bronhiaalastma sümptomite leevendamine nende ilmnemisel;
  • bronhospasmihoogude ennetamine, mis on seotud allergeeniga kokkupuutega või füüsilise aktiivsusega;
  • kasutamine ühe komponendina bronhiaalastma pikaajalises säilitusravis.

Muud kroonilised kopsuhaigused, millega kaasneb hingamisteede pöörduv obstruktsioon, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), krooniline bronhiit, emfüseem.

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent. Kui raske bronhiaalastmaga patsientidel salbutamoolile ravivastust ei toimu, on haiguse kontrolli saavutamiseks ja säilitamiseks soovitatav ravida glükokortikosteroide. Kui salbutamoolravi ei reageeri, võib see viidata kiireloomulise meditsiinilise konsultatsiooni või ravi vajadusele.

Vastunäidustused

  • enneaegse sünnituse juhtimine;
  • ähvardas abort;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Salbutamooli tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on türeotoksikoosi, tahhüarütmia, müokardiit, südamedefektid, aordi stenoos, koronaarhaigus südamehaigused, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, feokromotsütoom, dekompenseeritud suhkurtõbi, glaukoom.

Rakenduse omadused

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui ravist oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Registreerimisjärgse järelevalve käigus tuvastati raseduse ajal salbutamooli võtmise ajal harva esinevaid erinevaid väärarenguid lastel, sealhulgas suulaelõhe teket ja jäsemete väärarenguid. Mõnel juhul võtsid emad samaaegselt mitut ravimit ravimid raseduse ajal. Vigade konstantse iseloomu ja esinemissageduse tausta puudumise tõttu kaasasündinud anomaaliad, mis jääb vahemikku 2 kuni 3%, põhjus-tagajärg seost ravimi võtmisega ei ole kindlaks tehtud.

Salbutamool eritub tõenäoliselt rinnapiima ja seetõttu ei soovitata seda kasutada imetavatel naistel, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Puudub teave selle kohta, kas kohalolijatel on rinnapiim salbutamoolil on vastsündinule kahjulik toime.

Viljakus

Puuduvad andmed salbutamooli toime kohta inimese viljakusele. Prekliinilistes uuringutes ei tuvastatud kõrvaltoimeid loomade viljakusele.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsientidel on anamneesis maksapuudulikkus.

Kasutamine neerukahjustuse korral

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsientidel on anamneesis neerupuudulikkus.

Kasutamine lastel

Võib kasutada lastel vastavalt näidustustele.

erijuhised

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent.

Suurenenud vajadus lühitoimeliste bronhodilataatorite, eriti beeta-2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise järele bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks viitab haiguse süvenemisele. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi raviplaan uuesti läbi vaadata. Võib esineda astma äkiline ja progresseeruv süvenemine potentsiaalne oht patsiendi eluea jooksul, seetõttu tuleks sellistes olukordades kaaluda glükokortikosteroidide määramise või annuse suurendamise otstarbekust. Riskirühma kuuluvatel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.

Ravi beeta2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatori kaudu, võib põhjustada hüpokaleemiat.

Eriline ettevaatus on soovitatav raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda nii ksantiini derivaatide, glükokortikosteroidide, diureetikumide kui ka hüpoksia samaaegse kasutamise tagajärjel. Sellistes olukordades on soovitatav jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.

Nagu ka teiste vahenditega inhalatsiooniteraapia, salbutamooli võtmisel võib kohe pärast ravimi võtmist tekkida paradoksaalne bronhospasm koos sagenenud vilistava hingamisega. See tingimus vajab kohest ravi kasutades alternatiivne vorm salbutamooli või mõne muu lühitoimelise inhaleeritava bronhodilataatori vabanemine. Ventolini kasutamine tuleb koheselt katkestada, hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel määrata ravi jätkamiseks mõni muu kiiretoimeline bronhodilataator.

Kui varem efektiivse inhaleeritava salbutamooli annuse kasutamine ei avalda mõju vähemalt 3 tunni pärast peab patsient konsulteerima arstiga, et näha, kas on vaja täiendavaid meetmeid.

Patsiente tuleb teavitada õige kasutamine Ventolin inhalaator.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Ravim Ventolin on pidevalt nõutav, vanemad ostavad seda üha enam laste hingamisteede raviks. Oluline on omada teadmisi bronhodilataatorite kohta, sest nebulisaatoriga koduste protseduuride abil saate seda teha niipea kui võimalik tervist taastada. Selles artiklis pakume lihtsad juhised Kuidas lahjendada Ventolin inhalatsiooniks lapsele või täiskasvanud patsiendile, et tuua ainult kasu tervisele ja vältida võimalikke kõrvalmõjusid.

Ventoliniga sissehingamise reeglid

Lahenduse omadused

Selle ravimi peamine toimeaine on salbutamool, apteekides leiate inhaleerimiseks mõeldud lahuse kontsentratsiooniga 0,1%. Seda ravimit kasutatakse astma leevendamiseks, tüsistuste vältimiseks ja sümptomaatiline ravi tavaliste hingamisteede haiguste puhul. Nende hulka kuuluvad obstruktiivne kopsuhaigus krooniline vorm ja bronhiaalastma.

Ventolini standardannused

Kõigil juhtudel on enne ravimi kasutamist täiskasvanutel ja lastel vajalik arsti konsultatsioon. Selleks, et vanem saaks lapsele kodus inhalatsioone õigesti korraldada, on vaja teatud teadmisi. Täiskasvanute lühiajaliseks raviks ei ole lahuse lahjendamine vajalik. Pakendis sisalduv 1% lahus on täielikult kasutusvalmis. Iga viaal ehk udukogu sisaldab 2 milliliitrit (2,5 milligrammi) lahust. Täiskasvanutel soovitatakse lahjendamata ravimit kasutada ettevaatusega, jälgides oma keha reaktsiooni.

Annustamine Ventolini pikaajaliseks kasutamiseks

Kui üks seanss kestab kauem kui veerand tundi või teraapia venib pikaks, on tavaks Ventolinit lahjendada, lisades sellele muid vedelikke. Sel eesmärgil sobib kõige paremini farmatseutiline soolalahus kontsentratsiooniga 0,9%. Esialgu kasutatakse traditsiooniliselt annust kuni 2,5 milligrammi (see maht sisaldab ka vähemalt 1 milliliitrit soolalahust), protseduur viiakse läbi mitte rohkem kui 4 korda päevas, inhalatsioonide vaheline paus peaks olema vähemalt 6 tundi. See ravimeetod toimib hästi larüngiidi, bronhiidi ja köha korral. erineva etioloogiaga. Kui see ravi osutub ebaefektiivseks, siis võite annust suurendada 5 milligrammini. Nagu näitab praktika, suureneb haiglatingimustes arstide järelevalve all päevane annus kuni 40 milligrammi – see juhtub siis, kui raske kurss hingamisteede haigused.

Laste annus Ventolinit

Kui me räägime Väikelaste ravimisel peab mis tahes ravimi annuse määrama arst. Selle ülesandega tegeleb lastearst. Eksperdid soovitavad sageli alustada sissehingamist lastel, kui ühe udukogu sisu on poole väiksem ja millele on lisatud 1 milliliiter. soolalahus. Kui vanem ei tea, kuidas Ventolinit lapsele inhaleerimiseks lahjendada, on parem konsulteerida arstiga.

Ventolin alla 2-aastastele lastele

Alla 2-aastase lapse ravimisel kasutatakse ravimit eranditult lahjendatud kujul. Võite võtta pool milliliitrit Ventolini lahust ja lisada nii palju soolalahust, et saada 2,5 milliliitrit vedelikku. Kui laps tõsiseid probleeme koos hingamisega, seejärel suurendage arsti järelevalve all annust 1 milliliitrini. Kui palju protseduure konkreetne laps vajab - seda peaks otsustama ainult raviarst. Sissehingamise vahel tuleb teha vähemalt 20-minutiline paus. On teada, et meditsiinil puuduvad usaldusväärsed teadmised Ventolini efektiivsuse kohta alla pooleteiseaastaste laste puhul.

Kuidas Ventoliniga sisse hingata?

Üldtunnustatud reeglid ütlevad seda aurutöötlus tuleks läbi viia poolteist tundi pärast söömist. Kõigepealt eemaldage udukogu kotist ja raputage vedelikku. Vastavalt juhistele tuleb pudel avada, vajadusel lisada soolalahust ja paigaldada see nebulisaatori tööossa. Pärast seadme aktiveerimist tehke sissehingamine. Bronhide ja kopsude patoloogiatest vabanemine saavutatakse aurude sissehingamisel suu kaudu. Sel juhul kasutatakse spetsiaalset maski. Sel juhul on kõige tõhusam huulik, mida nimetatakse endotrahheaalseks toruks. Saamise eest terapeutiline toime Te ei tohiks auru sügavalt sisse hingata, saate normaalselt hingata.

Ventolin inhaleerimiseks: lastele sobiv tõhus bronhodilataator

Ravimi Ventolin inhalatsioonide omadused

Kuidas Ventolinit asendada?

Nebulisaatoriga kasutatav ravim Ventolin kuulub bronhodilataatorite rühma, mis tähendab, et see toimib bronhide laienemise suunas. Sama toimeainega, st salbutamooliga lahuse kuulsaimad analoogid on Astalin, Pulmicort, Aloprol, Salamol, Salmo, Salgim. Kaasaegne meditsiin kasutab lastel aktiivselt teisi bronhodilataatoreid, nagu Berodual ( aktiivsed koostisosad- fenoterool; ipratroopiumbromiid), Berotec (peamine toimeaine on fenoterool), Atrovent (toimeaine on ipratroopiumbromiid). Mõnede andmete kohaselt toimib Ventolin oluliselt nõrgemalt kui ülalmainitud populaarne ravim - Berotek. Vaatamata sellele asjaolule, koduseks kasutamiseks inhalatsioonilahus väärib tähelepanu.

Inhalatsiooniteraapia eelised

Tasub pöörata tähelepanu inhalatsioonide vaieldamatutele eelistele, mida eksperdid soovitavad sageli lisada põhiravile. Kasutades nebulisaatorit ja õiget lahendust, saate kiiresti tegutseda otse põletikuallikale. Inhalatsioonipreparaadid peaaegu ei tungi verre, samuti on oluline, et need ei põhjustaks veres negatiivseid muutusi. siseorganid. Nebulisaatoriga sissehingatavad kvaliteetsed lahused tungivad võimalikult sügavale, jõudes alveoolide kudedesse. Inhalatsioonravi on näidustatud igas vanuses patsientidele, see toimib hästi isegi hingamisteede haiguste ägenemise ajal. Ravi võimaldab tõhus rakendus ravimid, nimelt röga vedeldajad ja antibiootikumid aerosoolidena.

Inhalatsioonid on soovitav teha ventileeritavas kohas, sest pisikesed osakesed võimeline hõljuma ümbritsevas atmosfääris. See tingimus on asjakohane statsionaarsed tingimused, kus paikneb mitu patsienti ja kasutavad nebulisaatoreid korraga.

Annustamisvorm:  inhalatsioonilahusÜhend:

Komponent

Sisu (mg/ml)

Toimeaine:

Salbutamoolsulfaat1

1,2

Abiained:

Naatriumkloriid

9,0

Väävelhape lahjendatud

q.s.kuni pH 3,5-4 ,5

Puhastatud vesi

kuni 1 ml

Märge.

1. 1,2 mg salbutamoolsulfaati võrdub 1,0 mg salbutamooliga.

Kirjeldus: Läbipaistev vedelik värvitust kuni helekollaseni. Farmakoterapeutiline rühm:Bronhodilataator – selektiivne beeta2-adrenergiline agonist ATX:  

R.03.A.C Selektiivsed beeta-2-adrenergilised agonistid

R.03.A.C.02 Salbutamool

Farmakodünaamika:Toimemehhanism

Salbutamool on selektiivne beeta2-adrenergilise retseptori agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste beeta-2-adrenergilistele retseptoritele ja sellel on lühiajaline (4–6 tundi) bronhodilateeriv toime beeta-2-adrenergiliste retseptorite suhtes, mille toime algab kiiresti (5 minuti jooksul) ja pöördub hingamisteedesse. takistus.

Farmakokineetika:Imemine

Pärast sissehingamist jõuab 10-20% salbutamooli annusest alumistesse hingamisteedesse. Ülejäänud annus jääb inhalaatorisse või ladestub orofarünksi ja neelatakse seejärel alla. Hingamisteedesse ladestunud fraktsioon imendub kopsukoesse ja verre, kuid ei metaboliseeru kopsudes.

Levitamine

Salbutamooli seonduvus plasmavalkudega on 10%.

Ainevahetus

Süsteemsesse vereringesse sattudes metaboliseerub see maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul või fenoolsulfaadi kujul.

Allaneelatud osa sissehingatavast annusest imendub seedetraktist ja läbib olulise esmase metabolismi maksa kaudu fenoolsulfaadiks. Muutumatul kujul ja konjugeeritud kujul erituvad peamiselt neerude kaudu.

Eemaldus

Intravenoossel manustamisel on selle poolväärtusaeg 4-6 tundi. Eritub osaliselt neerude kaudu ja osaliselt metabolismi tulemusena inaktiivseks 4"-O-sulfaadiks (fenoolsulfaat), mis eritub samuti peamiselt neerude kaudu. Ainult väike osa manustatud salbutamooli annusest eritub soolte kaudu. Suurem osa intravenoosselt, suukaudselt või inhaleeritult manustatud salbutamooli annusest eritus 72 tunni jooksul.

Näidustused: - Bronhiaalastmahoogude leevendamine ja ennetamine, sealhulgas koostises kompleksne teraapia astmaatiline seisund.

Teiste kompleksteraapias kroonilised haigused kopsud, millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), krooniline bronhiit, kopsuemfüseem.

Vastunäidustused:Suurenenud tundlikkus toimeaine või mõni muu ravimi koostises sisalduv komponent.

Alla 18 kuu vanused lapsed (andmed kliiniline efektiivsus Alla 18 kuu vanustel lastel ei ole pihustatud salbutamooli).

Mittesüstimine annustamisvormid salbutamooli ei tohi kasutada tüsistusteta enneaegse sünnituse või ähvardava abordi raviks.

Hoolikalt:Ravimit Ventolin® Nebula tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on türeotoksikoosi, tahhüarütmia, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, feokromotsütoom, raseduse ajal, rinnaga toitmine, samuti patsientidel, kes on juba võtnud suuri annuseid teisi sümpatomimeetikume. Rasedus ja imetamine:Viljakus

Puuduvad andmed salbutamooli toime kohta inimese viljakusele. Prekliinilistes uuringutes ei tuvastatud kõrvaltoimeid loomade viljakusele.

Rasedus

Ravimit tuleb rasedatele määrata ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Registreerimisjärgse järelevalve käigus tuvastati emade raseduse ajal salbutamooli kasutamisel harvadel juhtudel erinevaid väärarenguid lastel, sealhulgas suulaelõhe teket ja jäsemete väärarenguid. Mõnel juhul võtsid emad raseduse ajal mitut ravimit. Defektide püsiva iseloomu puudumise ja kaasasündinud anomaaliate 2–3% esinemissageduse puudumise tõttu ei ole põhjus-tagajärg seost ravimiga kindlaks tehtud.

Imetamise periood

Salbutamool eritub tõenäoliselt rinnapiima ja seetõttu ei soovitata seda kasutada imetavatel naistel, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Puuduvad tõendid selle kohta, kas rinnapiimas sisalduv aine on vastsündinule kahjulik.

Kasutusjuhised ja annustamine:Ventolin® Nebula on ette nähtud inhaleerimiseks ainult suu kaudu sissehingamise teel.

Ventolin® Nebula ei ole ette nähtud süstimiseks ega suukaudseks manustamiseks. Suurenenud vajadus beeta2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise järele võib olla märk bronhiaalastma süvenemisest. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks patsiendi raviskeem ümber hinnata ja kaaluda samaaegse glükokortikosteroidravi määramise otstarbekust.

Kuna üleannustamisega võivad kaasneda soovimatud reaktsioonid, võib ravimi annust või kasutamise sagedust suurendada ainult arsti soovitusel.

Enamikul patsientidest on salbutamooli toime kestus 4 kuni 6 tundi.

Ventolin® Nebulat tuleb kasutada meditsiinilise järelevalve all, kasutades nebulisaatorit. Aerosooli manustamiseks võib kasutada näomaski, T-toru või endotrahheaalset toru. Võib kasutada vahelduvat positiivse rõhuga ventilatsiooni, kuid see on harva vajalik. Kui hüpoventilatsiooni tõttu on oht hüpoksia tekkeks, võib sissehingatavat õhku hapnikuga rikastada.

Ravim Ventolin® Nebula on ette nähtud kasutamiseks lahjendamata kujul, kuid pikaajalise (üle 10 minuti) manustamise korral võib ravimit lahjendada steriilse 0,9% naatriumkloriidi lahusega.

Kuna paljud nebulisaatorid töötavad ainult pideva õhuvooluga, on võimalik, et pihustatud ravim siseneb keskkond. Seda arvesse võttes tuleks Ventolin® Nebulasid kasutada hästi ventileeritavates kohtades, eriti haiglates, kus mitu patsienti saavad ühes ruumis kasutada nebulisaatoreid korraga.

Traditsioonilisele ravile resistentse kroonilise bronhospasmi ravi ja ägeda raske bronhiaalastma (status asthmaticus) ravi

Täiskasvanud ja üle 18 kuu vanused lapsed

Salbutamooli keskmine algannus nebulisaatori kaudu inhalatsiooni teel on 2,5 mg, kuid seda võib suurendada 5 mg-ni. Sissehingamist võib korrata 4 korda päevas. Tõsise hingamisteede obstruktsiooni raviks täiskasvanud patsientidel võib kasutada suuremaid annuseid - kuni 40 mg / päevas range meditsiinilise järelevalve all haiglatingimustes.

Ventolin® Nebula kliiniline efektiivsus alla 18 kuu vanustel lastel ei ole kindlaks tehtud. Mööduva hüpokseemia võimaluse tõttu tuleks kaaluda täiendavat hapnikravi.

NEBULI KASUTUSJUHEND

Ventolin® Nebulat saab lahjendada steriilse 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Nebulisaatori kambris kasutamata jäänud lahus tuleb ära visata.

Samm-sammuline juhendamine

I. Udu kasutamine.

II. Udu sigimine

III. Pärast nebuli kasutamist.

I. Udukogude kasutamine

1. Ududest koosnev riba on lamineeritud kotis alumiiniumfoolium. Ärge avage pakendit enne udukogu kasutamist.

2. Koti avamiseks lõika kääridega koti serv mööda märgitud punktiirjoont.

3. Hoidke ühes käes udukogude riba ja teise käega haarake rea viimasest udukogust.

4. Pöörake udukogu alla ja endast eemale.

5. Asetage ülejäänud udukogud tagasi kotti ja asetage kott tagasi karpi.

6. Hoidke eraldatud udukogu ülaosast ja keerake udukogu avamiseks.

7. Asetage udu avatud ots nebulisaatori kambrisse ja pigistage udu aeglaselt. Veenduge, et udukogu sisu oleks täielikult nebulisaatori kambrisse valatud.

8. Pange nebulisaator kokku ja kasutage seda vastavalt kasutusjuhendile.

Jälgi, et sissehingamisel tekkiv “udu” ei satuks silma!

II. udukogude paljunemine

1. Ärge lahjendage udukogude sisu, kui arst pole seda määranud.

4. Asetage nebulisaatori kambrile kaas ja raputage sisu segunemiseks põhjalikult.

III. Pärast nebuli kasutamist

1. Kasutage iga protseduuri jaoks uut udukogu. Udu tuleks avada ainult enne kasutamist. Kui udukogusse jääb veidi vedelikku, ei tohi seda järgmisteks inhalatsioonideks kasutada.

2. Valage pärast sissehingamist nebulisaatori kambrisse jäänud lahus välja.

Kõrvalmõjud:Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud vastavalt elundite ja organsüsteemide kahjustustele ja esinemissagedusele. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli ( 1/10), sageli ( 1/100 ja< 1/10), нечасто ( 1/1 000 ja< 1/100), редко ( 1/10 000 ja< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Kõrvaltoimete esinemise sagedus

Immuunsüsteemi häired

Väga harv: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, arteriaalne hüpotensioon ja kokku kukkuda.

Ainevahetus- ja toitumishäired

Harva: hüpokaleemia. Ravi beeta 2 agonistidega võib põhjustada kliiniliselt olulist hüpokaleemiat. Väga harv: laktatsidoos. Väga harva on teatatud laktatsidoosi juhtudest patsientidel, kes on saanud astma ägenemiste raviks intravenoosseid ja pihustatud annuseid.

Närvisüsteemi häired

Sage: treemor, peavalu. Väga harv: hüperaktiivsus.

Südame häired

Sageli: tahhükardia. Aeg-ajalt: südamepekslemine. Väga harv: arütmiad, sealhulgas kodade virvendusarütmia, supraventrikulaarne tahhükardia ja ekstrasüstool.

Vaskulaarsed häired

Harva: perifeerne vasodilatatsioon.

Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired

Väga harv: paradoksaalne bronhospasm.

Seedetrakti häired

Aeg-ajalt: suu ja neelu limaskesta ärritus.

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused

Aeg-ajalt: lihaskrambid.

Üleannustamine: Sümptomid

Kõige sagedasemad salbutamooli üleannustamise nähud ja sümptomid on mööduvad nähtused, mis on farmakoloogiliselt põhjustatud beeta-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisest (vt lõigud " erijuhised" ja "Kõrvaltoimed"). Salbutamooli suurte annuste kasutamine võib põhjustada hüpokaleemiat; on vaja jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.

Laktatsidoosi tekkest on teatatud suurte annuste kasutamisel, samuti lühitoimeliste beeta-agonistide üleannustamisel, seetõttu on üleannustamise korral soovitatav jälgida seerumi laktaadikontsentratsiooni suurenemist ja sellega seotud arengut. metaboolne atsidoos (eriti kui tahhüpnoe püsib või süveneb vaatamata muude bronhospasmi nähtude, nagu vilistav hingamine, kadumisele).

Ravi

Ravi peab olema sümptomaatiline.

Interaktsioon: Ei ole soovitatav kasutada mõlemat mitteselektiivsed blokaatorid beeta-adrenergilised retseptorid, nagu .

Salbutamool ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI).

Türotoksikoosiga patsientidel suurendab see kesknärvisüsteemi stimulantide ja tahhükardia toimet. suurendab ekstrasüstooli tekke tõenäosust südameglükosiidide võtmise ajal.

Teofülliin ja teised ksantiinid suurendavad samaaegsel kasutamisel tahhüarütmiate tekke tõenäosust. Samaaegne kasutamine inhalatsioonianesteesia ainete ja levodopa kasutamisel suurendab tõsiste ventrikulaarsete arütmiate tekke tõenäosust. Samaaegne manustamine antikolinergiliste ravimitega (sealhulgas inhaleeritavate ravimitega) võib suurendada silmasisest rõhku. Diureetikumid ja glükokortikosteroidid suurendavad salbutamooli hüpokaleemilist toimet.

Erijuhised:Bronhiaalastma ravi on soovitatav läbi viia etapiviisiliselt, jälgides kopsufunktsiooni ja patsiendi kliinilist ravivastust.

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent.

Suurenenud vajadus lühitoimeliste bronhodilataatorite, eriti beeta-2-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamise järele bronhiaalastma sümptomite leevendamiseks viitab haiguse süvenemisele. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi raviplaan uuesti läbi vaadata.

Astma kontrolli äkiline ja progresseeruv halvenemine võib kujutada endast potentsiaalset ohtu patsiendi elule, seetõttu tuleks sellistes olukordades kaaluda glükokortikosteroidide väljakirjutamist või nende annuse suurendamist. Riskirühma kuuluvatel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.

Ravi beeta2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatori kaudu, võib põhjustada hüpokaleemiat.

Eriline ettevaatus on soovitatav raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda nii ksantiini derivaatide, glükokortikosteroidide, diureetikumide kui ka hüpoksia samaaegse kasutamise tagajärjel. Sellistes olukordades on soovitatav jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.

Sarnaselt teiste inhaleeritavate ravimitega võib salbutamooli võtmisel tekkida paradoksaalne bronhospasm koos suurenenud vilistava hingamisega kohe pärast ravimi kasutamist. See seisund nõuab viivitamatut ravi, kasutades alternatiivset salbutamooli või muud lühitoimelist inhaleeritavat bronhodilataatorit. Ventolin® Nebula kasutamine tuleb kohe katkestada, hinnata patsiendi seisundit ja vajadusel määrata ravi jätkamiseks mõni muu kiiretoimeline bronhodilataator. Ventolin® Nebulat tohib kasutada ainult suu kaudu sissehingamise teel. Ravim ei ole ette nähtud süstimiseks ega suukaudseks manustamiseks.

Patsiente, kes kasutavad Ventolin® Nebulat kodus, tuleb hoiatada, et kui toime tavaline annus muutub vähem efektiivseks või vähem vastupidavaks, ei saa te ise ravimi annust ega manustamissagedust suurendada ja peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Patsientidel, kes said nebulisaatori kaudu salbutamooli ja ipratroopiumbromiidi kombinatsiooni, on teatatud väikesest arvust ägeda suletudnurga glaukoomi juhtudest. Seda asjaolu arvesse võttes tuleb olla ettevaatlik salbutamooli ja antikolinergiliste ravimite samaaegsel kasutamisel nebulisaatori kaudu. Patsiendid peaksid saama asjakohased juhised õige kasutamine Ventolin® Nebula ravim, samuti tuleb hoiatada, et lahus või "udu" ei satuks silma.

Nagu teised beeta-adrenergilised agonistid, võivad need põhjustada pöörduvaid metaboolseid muutusi, nt veresuhkru kontsentratsiooni tõusu. Diabeediga patsientidel võib mõnel juhul tekkida dekompensatsioon, teatatud on ketoatsidoosi tekkest. Glükokortikosteroidide samaaegne kasutamine võib seda toimet tugevdada.

Väga harva on teatatud laktatsidoosi juhtudest, mis on seotud lühitoimeliste beeta-2-adrenergiliste agonistide suurte annuste kasutamisega intravenoosselt või nebulisaatori kaudu, peamiselt bronhiaalastma ägenemisega patsientidel (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Suurenenud laktaadi kontsentratsioon võib põhjustada õhupuudust ja kompenseerivat hüperventilatsiooni, mida võib valesti tõlgendada kui astma ebaõnnestumise tunnuseid ja mis võib põhjustada lühitoimeliste beeta 2-adrenergiliste agonistide väljakirjutamise tarbetut suurendamist. Seetõttu on soovitatav jälgida laktaadi kontsentratsiooni vereseerumis, samuti jälgida metaboolse atsidoosi võimalikku edasist arengut.

Mõju sõidukite juhtimise võimele. kolmap ja karusnahk.:Andmed Ventolin® Nebula mõju kohta autojuhtimise võimele sõidukid, puuduvad mehhanismid. Vabastamisvorm/annus:Inhalatsioonilahus, 1 mg/ml. Pakett: 2,5 ml ravimit udukogus, mis on madala tihedusega polüetüleenist valmistatud ampull. 10 udukest on üksteise külge joodetud riba kujul. Iga riba on hermeetiliselt suletud lamineeritud alumiiniumfooliumist kotti. 2 pakendit koos kasutusjuhendiga on pandud pappkarpi. Säilitustingimused:Avamata pakendit hoida temperatuuril alla 30°C.

Avatud pakendit hoida temperatuuril alla 30°C valguse eest kaitstud kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev: Avamata pakend: 3 aastat.

Avatud pakend: 3 kuud.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: ×

Selliste sümptomite, nagu bronhospasm, vastu võitlemiseks kasutatakse ravimeid, mis võivad bronhipuu lihaseid lõdvestada ja seeläbi hingamist kergendada. Üks neist on Ventolin. Kas see ravim on lastele heaks kiidetud, millal ja kuidas seda kasutatakse? lapsepõlves?


Vabastamise vorm

Ventoliini toodetakse mõõdetud aerosooli kujul, mida kasutatakse sissehingamiseks. Seda esindab alumiiniumist silinder, millel on plastikust doseerimisseade ja kaitsekork. Selle inhalaatori sees on valge suspensioon. Üks purk ravimit sisaldab 200 annust toimeainet.


On veel üks ravimi vabastamise vorm, mida esindab inhalatsioonilahus. Seda nimetatakse Ventolini uduks, kuna ravim asetatakse polüetüleenampullidesse, mida nimetatakse ududeks. Iga ampull sisaldab 2,5 ml lahust toimeaine kontsentratsiooniga 1 mg/1 ml.

Ventolini ja Ventolin udu erinevus seisneb selles, et udukogusse süstitakse lahust Hingamisteed patsient kasutab nebulisaatorit. Vajadusel lisatakse arsti poolt määratud Ventolini annusele soolalahust ja seejärel peab patsient hingama ravimit läbi nebulisaatori umbes 10 minutit. Mõnel juhul ei ole ravimit vaja lahjendada ja sissehingamine kestab kuni 5 minutit.


Ühend

Ventolini peamine koostisosa on salbutamool, mida esindab mikroniseeritud salbutamoolsulfaat. Selle kogus on selline, et patsient saab ühest annusest 100 mcg salbumooli. Ainus ravimi lisakomponent on propellent, tänu millele toimeaine surutakse rõhu all silindrist välja. See ühend on tetrafluoroetaan.

Tööpõhimõte

Ventolinis sisalduval salbutamoolil on bronhodilateeriv toime, kuna see komponent on võimeline aktiveerima beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Seostudes seda tüüpi retseptoritega bronhide silelihastes, põhjustab see nende lõdvestamist, mille tulemuseks on bronhide laienemine umbes 4-6 tunniks. Sel juhul ilmneb inhalaatori kasutamise mõju viie minuti jooksul pärast salbutamooli sissehingamist.


Lisaks bronhide laienemisele soodustab Ventolin:

  • Hingamisteede resistentsuse vähendamine.
  • Kopsude elutähtsuse suurendamine.
  • Suurenenud mukotsiliaarne kliirens.
  • Ripsmeepiteeli aktiveerimine bronhides.
  • Stimuleerib lima tootmist.


Kuna ravim mõjutab selektiivselt beeta-2 retseptoreid, ei tõsta selle terapeutilised annused vererõhku ega mõjuta negatiivselt südame tööd. Samal ajal võib inhalaatori kasutamine veidi suurendada müokardi kontraktsioonide sagedust ja tugevust ning laiendada koronaararterid. Ravimil on ka mõned metaboolsed toimed, näiteks suureneb atsidoosi ja hüperglükeemia risk ning kaaliumisisalduse langus veres.


Näidustused

Ventolin on kõige sagedamini ette nähtud bronhiaalastma raviks., kuna selline ravim aitab nii bronhospasmi ära hoida kui ka selle sümptomi peatada, kui see on juba tekkinud. See ravim võib olla üks ravimitest, mida kasutatakse bronhiaalastmaga patsientide pikaajaliseks säilitusraviks.

Lisaks kasutatakse Ventoliniga inhalatsioone muudel juhtudel kroonilised patoloogiad, mille puhul esineb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, näiteks kroonilise bronhiidi või emfüseemi korral.


Mõnikord määravad lastearstid selle ravimi larüngiidi jaoks, kuid paljud eksperdid usuvad, et seda haigust ja selle tüsistusi (vale laudjas) ei tohiks ravida bronhodilataatoritega, kuna need toimivad bronhidele ja on kõripõletiku korral ebaefektiivsed.


Millises vanuses on lubatud võtta

Inhalaatori juhendis puuduvad vanusepiirangud Ventolini kasutamisel lastel. Kui sellise ravimi jaoks on näidustusi, võib seda kasutada igas vanuses lapsel, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Sellisel juhul määratakse ravim alla 2-aastastele lastele väga harva ja lühiajaliselt.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohi kasutada, kui laps on salbutamooli või propellendi suhtes ülitundlik. Suurenenud tähelepanu Lapsed, kellel on:


Kõrvalmõjud

Ventolini kasutamine võib provotseerida:

  • Peavalude ilmnemine;
  • orofarünksi limaskesta ärritus;
  • Suurenenud südame löögisagedus;
  • Treemori välimus.


Harvadel juhtudel põhjustab ravim allergiat(näiteks nõgestõbi või angioödeem), hüpokaleemia, hüperaktiivsus, südame rütmihäired, perifeerne vasodilatatsioon või lihaskrambid. Mõnel patsiendil võib ravimi sissehingamisel tekkida paradoksaalne reaktsioon, mille korral bronhospasm intensiivistub.


Kasutusjuhend

Ventolinit kasutatakse eranditult sissehingamiseks, mille käigus inhaleeritakse ravimit suu kaudu. Väikelastele manustatakse ravimit spetsiaalse seadmega (nn vahetükk), millel on näomask. Inhalaatori esmakordsel kasutamisel või viimane kasutus ravimit võeti rohkem kui viis päeva tagasi, on soovitatav kork eemaldada, purki raputada ja 2 pihustust ravimit õhku pihustada.

Sissehingamiseks vajate:

  1. Eemaldage kork.
  2. Kontrollige kõiki purgi ja huuliku osi ja veenduge, et seal pole võõrkehi.
  3. Raputage inhalaatorit (nii seguneb sisu ühtlaselt).
  4. Hoides õhupalli vertikaalselt põhjaga ülespoole, kutsuge last nii palju kui võimalik välja hingama.
  5. Asetage huulik väikese patsiendi suhu ja paluge lapsel see huultega katta, kuid mitte hammastega puudutada.
  6. ajal hinga sügavalt sisse peaksite vajutama purgi ülaosa, nii et üks annus ravimit satuks hingamisteedesse.
  7. Öelge oma lapsele hinge kinni hoidma.
  8. Eemaldage huulik suust.
  9. Kui on vaja teist annust, korrake kõiki samme 30 sekundi pärast.
  10. Sulgege ots korgiga.

Annustamine

  • Bronhospasmi ühekordne annus on 100 mikrogrammi salbutamooli, see tähendab üks annus Ventolinit. Vajadusel võib ühekordset annust kahekordistada ja ravimi maksimaalne kasutamise sagedus päevas on 4 korda.
  • Kui Ventolinit kasutatakse bronhospasmi ennetamiseks, tuleb ravim sisse hingata 10-15 minutit enne kehaline aktiivsus või mõne muu provotseeriva teguri mõju. Tavaliselt piisab ühest annusest ehk 100 mcg salbutamoolist, kuid vajadusel võib seda suurendada kuni 200 mcg toimeaineni.
  • Kui ravim on ette nähtud säilitusravi osana, toimub sissehingamine 4 korda päevas ja annus ühe rakenduse kohta on 100-200 mcg toimeainet.
  • Kui inhalatsioone tehakse samaaegselt türeotoksikoosi raviga, suurendab salbutamool tahhükardia riski ja stimuleerib kesknärvisüsteemi.
  • Kui seda kasutatakse koos ksantiinidega, suureneb tahhüarütmia tõenäosus.
  • Kui Ventolinit kasutatakse koos antikolinergiliste ravimitega, suurendab see silmasisest rõhku.
  • Kell samaaegne kasutamine glükokortikoidravimitega (näiteks kui Ventolin ja Pulmicort määratakse koos) või diureetikumidega suureneb hüpokaleemia oht.
  • Müügitingimused

    Ventolini ostmiseks apteegis peate näitama arsti retsepti. keskmine hindüks inhalaator on 130-150 rubla.


    Salvestusfunktsioonid

    Purki tuleks hoida kodus toatemperatuuril (kuni +30 kraadi), peites pimedasse kohta, kust lapsed ravimit ei leia. Ravimit ei tohi külmutada. Ventolini säilivusaeg on 2 aastat. Kui pakendile märgitud kuupäev on möödas, ei tohi inhalaatorit lastel kasutada.