Uusimman sukupolven antihistamiinit listaavat parhaat. Phencarol allergiaoireiden torjuntaan: käyttöohjeet lapsille

Kysymys: Voivatko antiallergiset antihistamiinit vahingoittaa henkilöä, jos niitä käytetään säännöllisesti?

Vastaus: On parempi läpäistä koneen allergeenitestit "IMEDIS-asiantuntija", ja lisäksi sulje pois yhteystiedot tunnistettujen kanssa bioresonanssitesti allergeenit. Lisäksi sitä hoidetaan mahdollisuuksien mukaan bioresonanssiterapeutilla ja otetaan useiden vuosien ajan bioresonanssihoidon hoidon aikana määrättyjä homeopaattisia ja bioresonanssivalmisteita sekä pahenemisvaiheessa tai allergiakaudella, otetaan uuden sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on valittu bioresonanssitesti tai heiluri.

Sinun tulee juoda uuden sukupolven antihistamiineja 1 kerran päivässä, kunnes allergiaoireet häviävät. Jos kosketusta allergeeniin ei voida välttää, sinun on otettava antihistamiini (antiallerginen lääke) päivittäin, valitettavasti tästä ei ole minnekään mennä. Altistuessaan allergeenille ilman allergialääkettä voi kehittyä vakava allerginen reaktio, joka puolestaan ​​voi johtaa kuolemaan, koomaan ja allergiat voivat myös muuttua astmaksi.

Jotkut ihmiset istuvat uuden sukupolven antihistamiineilla elämänsä aikana eikä mitään.

Tietenkään pillerit eivät ole kulta, eivätkä antihistamiinit ole poikkeus. Reaktiotilassa älä yritä tehdä ilman niitä. Allergeenit on poistettava kehon kentältä ajoissa, ja silloin voi olla liian myöhäistä.

Antihistamiinit

Antihistamiinit ovat lääkeryhmä, jonka toimintaperiaate perustuu siihen, että ne salpaavat H1- ja H2-histamiinireseptoreita. Tämä esto auttaa vähentämään ihmiskehon reaktiota erityisellä histamiinin välittäjällä. Mihin nämä lääkkeet ovat? Lääkärit määräävät niitä allergisten reaktioiden aikana. Antihistamiinit, joilla on hyvät antipruritic-, antispastic-, antiserotoniini- ja paikallispuudutusvaikutukset, auttavat täydellisesti allergioissa ja estävät myös tehokkaasti histamiinin aiheuttamaa bronkospasmia.

Keksintöajan ja myyntiintulon mukaan kaikki allergialääkkeet on luokiteltu useille tasoille. Antihistamiinit luokitellaan ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeisiin. Jokaiseen sukupolveen kuuluvilla lääkkeillä on omat erityispiirteensä ja ominaisuutensa. Niiden luokitus perustuu antihistamiinivaikutuksen kestoon, olemassa oleviin vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin. Hoitoon tarvittava lääke on valittava kunkin sairaustapauksen ominaisuuksien perusteella.

Antihistamiinien sukupolvet

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit

Ensimmäisen (ensimmäisen) sukupolven valmisteet sisältävät rauhoittavia lääkkeitä. Ne toimivat H-1-reseptorien tasolla. Niiden toiminnan kesto on neljästä viiteen tuntia, tämän ajanjakson jälkeen on tarpeen ottaa uusi annos lääkettä, ja annoksen tulee olla riittävän suuri. Rauhoittavilla antihistamiineilla on voimakkaasta vaikutuksestaan ​​huolimatta useita haittoja. Ne voivat esimerkiksi aiheuttaa suun kuivumista, pupillien laajentumista ja näön hämärtymistä.

Uneliaisuutta ja sävyn laskua saattaa esiintyä, mikä tarkoittaa, että näitä lääkkeitä ei voida ottaa autoa ajaessa ja muissa korkeaa keskittymiskykyä vaativissa toimissa. Ne tehostavat myös muiden rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä. Myös rauhoittavien lääkkeiden kanssa sekoitettujen alkoholin vaikutus kehoon tehostuu. Useimmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat keskenään vaihdettavissa.

Niiden käyttö on suositeltavaa hengityselinten allergisten ongelmien yhteydessä, esimerkiksi yskimisen tai nenän tukkoisuuden yhteydessä. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit torjuvat yskää hyvin. Tämän vuoksi on tarkoituksenmukaista käyttää niitä keuhkoputkentulehduksessa.

Ne ovat hyödyllisiä myös ihmisille, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, joihin liittyy hengitysvaikeuksia. Niiden käyttö on varsin tehokasta keuhkoastmassa. Niillä voi olla myös melko hyvä vaikutus akuuttien allergisten reaktioiden hoidossa. Joten esimerkiksi niiden käyttö on sopiva urtikariaan. Yleisimmät niistä ovat:

suprastin

difenhydramiini

diatsoliini

tavegil

Myös usein myynnissä on peritolia, pipolfeenia ja fenkarolia.

Toisen sukupolven antihistamiinit

Toisen (toisen) sukupolven valmisteita kutsutaan ei-sedatiiviksi. Niillä ei ole niin suurta luetteloa sivuvaikutuksista kuin lääkkeillä, jotka muodostavat ensimmäisen sukupolven antihistamiineja. Nämä ovat lääkkeitä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta eivätkä vähennä aivojen toimintaa, eikä niillä ole myöskään kolinergisiä vaikutuksia. Niiden käyttö kutiseviin ihottumiin ja allergisiin ihottumiin antaa hyvän vaikutuksen.

Niiden merkittävä haittapuoli on kuitenkin näiden lääkkeiden kardiotoksinen vaikutus. Siksi muita kuin rauhoittavia lääkkeitä määrätään vain avohoidossa. Ihmiset, jotka kärsivät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, eivät missään tapauksessa saa ottaa niitä. Yleisimpien ei-rauhoittavien lääkkeiden nimet:

trexil

histalong

zodak

semprex

fenistil

klaritiini

Kolmannen sukupolven antihistamiinit

Kolmannen (kolmannen) sukupolven antihistamiineja kutsutaan myös muuten aktiivisiksi metaboliiteiksi. Niillä on vahvat antihistamiiniominaisuudet ja niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Näiden lääkkeiden vakiosarja sisältää:

setriini

zyrtec

telfast

Näillä lääkkeillä ei ole kardiotoksista vaikutusta, toisin kuin toisen sukupolven lääkkeet. Niiden käyttö antaa positiivisen vaikutuksen astmaan ja akuutteihin allergisiin reaktioihin. Ne ovat tehokkaita myös dermatologisten sairauksien hoidossa. Melko usein lääkärit määräävät kolmannen sukupolven antihistamiineja psoriasikseen.

Uuden sukupolven lääkkeet ovat tehokkaimpia ja vaarattomia antihistamiineja. Ne eivät aiheuta riippuvuutta, turvallisia sydän- ja verisuonijärjestelmälle, ja niillä on myös pitkä vaikutusaika. Ne kuuluvat neljännen sukupolven antihistamiineihin.

Neljännen sukupolven antihistamiinit

Neljännen (neljännen) sukupolven valmisteilla on pieni lista vasta-aiheista, jotka ovat pääasiassa raskaus ja lapsuus, mutta siitä huolimatta kannattaa lukea ohjeet ja neuvotella asiantuntijan kanssa ennen hoidon aloittamista. Luettelo näistä lääkkeistä sisältää:

levosetiritsiini

desloratadiini

feksofenadiini

Niiden perusteella valmistetaan suurempi määrä lääkkeitä, joita voi tarvittaessa ostaa apteekista. Näitä ovat erius, xizal, lordestin ja telfast.

Antihistamiinien vapautumismuodot

On olemassa useita histamiinireseptoreita estäviä lääkkeiden vapautumismuotoja. Useimmissa tapauksissa kätevintä käyttötapaa ovat tabletit ja kapselit. Apteekkien hyllyiltä löytyy kuitenkin myös antihistamiineja ampulleina, peräpuikkoina, tippoina ja jopa siirappeina. Jokaisen niistä on ainutlaatuinen vaikutus, joten vain lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan sopivimman lääkkeen ottotavan.

Lasten hoito antihistamiineilla

Kuten tiedät, lapset ovat alttiimpia allergisille sairauksille kuin aikuiset. Pätevän allergologin tulee valita ja määrätä lapsille lääkkeet. Monet heistä vasta-aiheiden luettelossa ovat lasten ikäisiä, joten tarvittaessa on oltava erityisen varovainen hakemuksesta hoitojakson valmisteluun. Lasten organismit voivat reagoida varsin jyrkästi lääkkeen vaikutuksiin, joten lapsen hyvinvointia käytön aikana on seurattava erittäin tarkasti. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääke on lopetettava välittömästi ja otettava yhteys lääkäriin.

Lasten hoitoon sopivat sekä hieman vanhentuneet että nykyaikaisemmat lääkkeet. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään pääasiassa akuuttien allergiaoireiden kiireelliseen lievitykseen. Pitkäaikaisessa käytössä käytetään yleensä nykyaikaisempia keinoja.

Antihistamiineja ei yleensä ole saatavana erityisissä "lasten" muodoissa. Lasten hoidossa käytetään samoja lääkkeitä kuin aikuisilla, mutta pienempinä annoksina. Lääkkeitä, kuten zyrtec ja ketotifeeni, määrätään yleensä siitä hetkestä lähtien, kun lapsi saavuttaa kuuden kuukauden iän, kaikki muut - kahdesta vuodesta. Älä unohda, että lapsen tulee ottaa lääkkeitä aikuisen valvonnassa.

Pienen lapsen sairauden tapauksessa antihistamiinien valinta on paljon monimutkaisempaa. Vastasyntyneille voivat sopia lääkkeet, joilla on lievästi rauhoittava vaikutus, eli ensimmäisen sukupolven lääkkeet. Hyvin pienten lasten hoidossa yleisimmin käytetty suprastini on. Se on turvallinen sekä vauvoille että vanhemmille lapsille, samoin kuin imettäville äideille ja raskaana oleville naisille. Sairaudesta ja lapsen kehon tilasta riippuen lääkäri voi määrätä hänelle tavegilia tai Phencarolia ja allergisen ihoreaktion yhteydessä antihistamiinivoidetta. Imeväisille sopivat samat lääkkeet kuin vastasyntyneille.

Antihistamiinit raskauden ja imetyksen aikana

Naisen kehon lisääntyneen kortisolin tuotannon vuoksi allergiat synnytyksen aikana ovat melko harvinaisia, mutta silti jotkut naiset kohtaavat tämän ongelman. Raskauden aikana ehdottomasti kaikkien lääkkeiden saannista on sovittava lääkärin kanssa. Tämä koskee myös allergialääkkeitä, joilla on melko laaja valikoima sivuvaikutuksia ja jotka voivat vahingoittaa lasta. Antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kielletty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana; toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella niitä voidaan käyttää välttämättömiä varotoimia kuitenkin noudattaen.

Lääkkeen tahaton nieleminen lapsen kehoon on mahdollista paitsi raskauden, myös imetyksen aikana. Imetyksen aikana antihistamiinien käyttö on erittäin epätoivottavaa, ja se on määrätty vain kiireellisimmissä tapauksissa. Vain lääkäri voi päättää, mitä lääkettä imettävä nainen käyttää. Jopa uusimmat ja nykyaikaisimmat lääkkeet voivat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa, joten älä missään tapauksessa anna itsehoitoa ruokkimalla vauvaasi maidolla.

Antihistamiinien sivuvaikutukset

Kuten aiemmin mainittiin, jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, ja vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen hoitoon. Väärän lääkkeen ottaminen henkilölle ja annostuksen rikkominen voivat vahingoittaa vakavasti terveyttä. Antihistamiinien haitat voivat ilmetä tavanomaisten sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden, nenän vuotamisen ja yskän lisäksi naisten ovulaation ajoituksen vastaisesti, allergisen turvotuksen ja astman esiintyminen. Siksi muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat lääkkeen juomisen ja noudata tarkasti sen ottamista koskevia suosituksia.

Allergioiden lääkehoito, antihistamiinit

Kuinka antihistamiinit toimivat

"Vanhan" ja "uuden" sukupolven antihistamiinit

Mitä eroa on 1., 2. ja 3. sukupolven antihistamiinien välillä?

Lääkehoidon perusteet

On olemassa sellainen aine - histamiini. Sitä vapautuu allergisen reaktion aikana ja se on vastuussa pahojen oireiden kehittymisestä iho-oireista erittäin vakaviin hengenvaarallisiin reaktioihin, kuten anafylaktiseen sokkiin. Siksi allergialääkkeitä kutsutaan Antihistamiinit.

Ne salpaavat histamiinireseptoreita ja estävät siten allergiaoireiden kehittymisen.

Reaktion tyypistä riippuen antihistamiineja määrätään injektiona (vaikeille muodoille) ja suun kautta (lievemmille). Se on ymmärrettävää: jos pistämme lääkkeen lihaksensisäisen tai suonensisäisen injektion avulla, se pääsee välittömästi verenkiertoon ja sisällytetään työhön. Ja jos juomme tätä lääkettä, täytyy kulua aikaa, ennen kuin vaikuttava aine imeytyy verenkiertoon maha-suolikanavasta.

Kaikki allergialääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

1. Oireiset lääkkeet.

2. Lääkkeet kroonisen allergisen tulehduksen hoitoon sairastuneessa elimessä.

3. Lääkkeet paikalliseen hoitoon.

Oirelääkkeet on tarkoitettu lievittämään allergisten sairauksien kulkua. Johtava paikka niistä kuuluu antihistamiineiksi kutsutuille lääkkeille.

Nämä aineet estävät allergisten reaktioiden päävälittäjän, histamiinin, haitallisia vaikutuksia. Nykyään lääkärit ovat aseistettuja kolmen sukupolven antihistamiineilla, jotka eroavat ominaisuuksiltaan.

Antihistamiinien valinta tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon ruoka-aineallergioiden luonne, lapsen ikä ja muiden sairauksien luonne. Oireisiin lääkkeisiin kuuluvat myös esimerkiksi keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Niitä käytetään astmakohtauksiin.

Antihistamiinit kroonisen allergisen tulehduksen hoitoon sairastuneessa elimessä jaetaan ei-hormonaalisiin ja hormonaalisiin. Jälkimmäiset lääkkeet ovat tehokkaampia ja tehokkaampia.

Tämän ryhmän lääkkeiden nimittäminen tapahtuu ruoka-aineallergioiden kliinisistä ilmenemismuodoista, taudin vakavuudesta ja lapsen iästä riippuen. On muistettava, että nämä lääkkeet ovat yleensä tehokkaita vain pitkäaikaisessa säännöllisessä käytössä.

Meidän on muistettava, että ruoka-allergioiden lääkehoito on pitkä prosessi, sinun on noudatettava kärsivällisesti ja jatkuvasti lääketieteellisiä suosituksia.

Meidän on myös muistettava, että jotkin ruoka-aineallergioiden hoidot ovat ehdottomasti vasta-aiheisia ja voivat vahingoittaa lasta. Joten ruoka-allergioiden kanssa hoito yrteillä ja monilla perinteisellä lääketieteellä on vasta-aiheista, ja psykoterapia ja refleksologia bioresonanssihoitoa lukuun ottamatta eivät juuri anna merkittävää vaikutusta.

Hoito yrteillä ja niihin perustuvilla valmisteilla lisää riskiä kehittyä tulevaisuudessa kasvien siitepölyallergiaksi. Saman "palvelun" voivat tarjota biologisesti aktiiviset lisäaineet, jotka sisältävät usein kasvikomponentteja.

Antihistamiinit ovat atooppisen dermatiitin standardihoitoa. Niitä käytetään lisälääkenä ulkoiseen hoitoon, jossa on vaikea kutina ja siihen liittyvät ihottumat.

Antihistamiinit jaetaan kolmeen sukupolveen:

ensimmäisen "vanhan" sukupolven välineet;

2. ja 3. sukupolven ("uuden" sukupolven) keinot.

Ensimmäisen "vanhan" sukupolven antihistamiinilääkkeet

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja käytetään useammin akuuttien reaktioiden hoitoon, kutisevien allergisten dermatoosien hoidossa. Suurin osa niistä on saatavana liuoksina ampulleissa, mutta on tabletteja, siirappeja ja jauheita.

Ensimmäisen "vanhan" sukupolven antihistamiinit (suun kautta annettavat muodot)

Klooripyramiini, klemastiini, dimetindeeni, kvifenadiini, hifenadiini, mebhydroliini, ketotifeeni.

Vanhemman sukupolven antihistamiinien haitat:

Epätäydellinen yhteys H1-reseptoreihin, minkä seurauksena tarvitaan suhteellisen suuria annoksia;

Lyhytaikainen toiminta - otetaan useita kertoja päivässä

Riippuvuuden kehittyminen - on tarpeen vaihtaa eri ryhmien lääkkeitä 10-14 päivän välein

Rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus

Toisen ja kolmannen "uuden" sukupolven antihistamiinilääkkeet

Loratodiini, syteritsiini, feksofenadiini, desloratadiini.

Tällä hetkellä atooppisen dermatiitin hoidossa käytetään laajasti "uuden" eli 2. ja 3. sukupolven antihistamiinilääkkeitä.

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiinilääkkeitä käytetään perus- ja antirelapsihoitoon.

"Uuden" sukupolven antihistamiineilla ei ole rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia. Niillä on selektiivinen vaikutus ja ne estävät vain H1-histamiinireseptoreja. Niiden vaikutuksen kesto on jopa 24 tuntia, joten suurin osa näistä lääkkeistä määrätään kerran päivässä.

Useimpien antihistamiinien ottamisen jälkeen niiden jäännösvaikutus voi kestää viikon vieroituksen jälkeen (tämä seikka on otettava huomioon allergiatutkimusta tehtäessä). Merkittävä ero "uuden" sukupolven antihistamiinilääkkeiden välillä on, että niillä ei ole vain H1:tä estävää vaikutusta, vaan myös antiallergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Jos pitkäaikainen käyttö on välttämätöntä, käytetään vain "uuden" sukupolven antihistamiineja.

Ensimmäisille antihistamiineille ominaisten ei-toivottujen sivuvaikutusten puuttuminen mahdollistaa merkittävästi laajentamisen indikaatioiden luetteloa nykyaikaisten H1-antagonistien nimittämiseksi.

Toisen sukupolven antihistamiinien edut 1. sukupolveen verrattuna:

Nopea vaikutuksen alkaminen (30 minuutista - akuutit tapaukset);

Mahdollisuus ottaa milloin tahansa vuorokauden aikana (mukaan lukien vuorokauden ensimmäinen puolisko) hyvä imeytyminen ruoansulatuskanavasta, mahdollisuus käyttää pienillä lapsilla pitkää antihistamiinivaikutusta (jopa 24 tuntia), mikä mahdollistaa ottaa lääke kerran päivässä.

Ei estä muiden reseptorityyppien toimintaa

Veri-aivoesteen läpäisyn puute terapeuttisilla annoksilla

Yhteyden puute ruokailun kanssa

Ei riippuvuutta, jopa pitkäaikaisessa käytössä (3-6 kuukautta)

Hermosto- ja sydän- ja verisuonijärjestelmille altistumiseen liittyvien sivuvaikutusten lähes täydellinen puuttuminen.

Antihistamiinilääkkeiden käyttö atooppisen ihottuman hoidossa.

Lapsille vuoden kuluttua määrätään yleensä uuden sukupolven lääkkeitä.

"Uuden" sukupolven lääkkeet, jotka on hyväksytty käytettäväksi yli 6 kuukauden ikäisille lapsille, ovat setiritsiiniin (geneerinen vaikuttava aine) perustuvia antihistamiinilääkkeitä.

ROKOTUS

Koska allergia on immuunihäiriö, allergista nuhaa ja keuhkoastmaa voidaan hoitaa rokotteilla allergeeneista, joille lapsi on yliherkkä. Rokotusaiheet määräytyvät allergeeneja sisältävien ihotestien tulosten perusteella.

Rokote annetaan erityisohjelman mukaisesti ihonalaisesti tai haudataan kielen alle. Tällaista hoitoa voidaan soveltaa vain yli 5-vuotiaille lapsille, ja sen tulee suorittaa allergologi.

Ja lopuksi mielenkiintoisin kysymys: aiheuttavatko allergialääkkeet allergioita? Joo! Emme mene monimutkaisten mekanismien teknisiin yksityiskohtiin, jotka voivat johtaa tähän kehitykseen.

Sanotaan vaikka, että allergia antihistamiinille on erittäin harvinainen, mutta sitä tapahtuu. On vain yksi tapa - vaihtaa lääke.

Antihistamiinit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät kilpailevia histamiinireseptoreja kehossa, mikä johtaa sen välittämien vaikutusten estymiseen.

Histamiini on välittäjäaine, joka voi vaikuttaa hengitysteihin (aiheuttaa nenän limakalvon turvotusta, bronkospasmia), ihoon (kutinaa, rakkuloita hyperemiaa), maha-suolikanavaan (suolikoliikki, mahalaukun erittymisen stimulaatio), sydän- ja verisuonijärjestelmään (kapillaarisuonien laajeneminen, lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, hypotensio, sydämen rytmihäiriöt), sileät lihakset.

Sen vaikutuksen vahvistaminen aiheuttaa allergisia reaktioita, joten antihistamiineja käytetään torjumaan allergioiden ilmenemismuotoja. Toinen niiden käyttöalue on oireenmukainen hoito / vilustumisen oireiden poistaminen.

Tällä hetkellä on olemassa kolme lääkeryhmää (niiden estämien reseptorien mukaan):

H1-salpaajat - käytetään allergisten sairauksien hoidossa.

H2-salpaajat - käytetään mahalaukun sairauksien hoidossa (auttaa vähentämään mahalaukun eritystä).

H3-salpaajia käytetään neurologisten sairauksien hoidossa.

Niistä setriini (setiritsiini), fenkaroli (hifenadiini), difenhydramiini, klemastiini, suprastini pysäyttävät histamiinien päästön (esimerkiksi kromoglysiinihappo) tai toiminnan (kuten difenhydramiini).

Saatavana tabletteina, nenäsumutteina, tippoina, mukaan lukien silmätipat, liuoksena ampulleissa lihaksensisäistä injektiota varten (yleensä hätähoitoon).

Antihistamiineja on useita sukupolvia. Jokaisen sukupolven myötä sivuvaikutusten määrä ja voimakkuus sekä riippuvuuden todennäköisyys vähenevät, vaikutuksen kesto pitenee.

Ensimmäinen sukupolvi

Ennen kuin ostat lääkkeen - parasetamoli, ibuprofeeni, allergialääkkeet (antihistamiinit), flunssa- ja vilustumislääkkeet, sinun on tiedettävä:

Parasetamoli

Kipulääke, kuumetta alentava, tulehdusta ehkäisevä aine. Vaikuttava aine on parasetaminofeeni, jonka perusteella eri maissa valmistetaan monia muita vastaavia lääkkeitä, kuten asetaminofeeni, panadoli, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren jne.

Hyöty. Parasetamoli on vaikutukseltaan monin tavoin lähellä aspiriinia, mutta sillä on vähemmän ilmeisiä sivuvaikutuksia. Se ei alenna veren viskositeettia, joten sitä on turvallista käyttää leikkaukseen valmistautuessa ja sen jälkeen.

Se on vähemmän todennäköistä kuin aspiriini aiheuttaa allergisia reaktioita ja ärsyttää vähemmän vatsaa. Parasetamoli on osa monia yhdistelmävalmisteita yhdessä aspiriinin, analginin, kofeiinin jne. kanssa. Sitä on saatavana tabletteina, kapseleina, sekoituksina, siirapina, "porettavana" jauheena (panadol, panadon).

Mahdollinen haitta. Yhdessä alkoholin kanssa se voi vahingoittaa ja jopa tuhota maksaa. Siksi se, kuten aspiriini, on vaarallinen ihmisille, jotka juovat säännöllisesti alkoholia. Parasetamolilla on kielteinen vaikutus maksaan ja jos sen saantinormia rikotaan (yliannostus).

Lähtö. Ota enintään 2 g päivässä (4 500 mg:n tablettia) - Alkoholia päivittäin juovien tulee lopettaa parasetamolin käyttö.

Ibuprofeeni

Sillä on analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Ibuprofeeni on aktiivinen ainesosa lääkkeissä, kuten Brufen, Arthryl, Advil, Naproxen jne. Nämä lääkkeet ovat kemiallisesti identtisiä, mutta eroavat terapeuttisen vaikutuksen kestosta.

Hyöty. Apua kuumeeseen, lihas- ja nivelkipuihin (nivelreuma, niveltulehdus jne.)

Mahdollinen haitta. Jos keho on vakavasti kuivunut raskaan fyysisen työn, kuumuuden tai diureettien (diureettien) käytön seurauksena, ibuprofeeni voi vaikuttaa haitallisesti munuaisiin. Munuaisvaurion riski kasvaa ibuprofeenin säännöllisen käytön myötä.

Ibuprofeenin pitkäaikainen käyttö on vaarallista mahalaukulle. Ihmisillä, jotka juovat jatkuvasti alkoholia, ibuprofeenin käyttö voi vaikuttaa maksaan.

Lähtö. Yritä välttää kuivumista. Ibuprofeenia käytettäessä on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Älä missään tapauksessa saa ylittää sallittua päiväsaantia (6 tablettia ibuprofeenia 200 mg tai 2 tablettia naprokseenia 220 mg).

Antiallergiset (antihistamiini) lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeet on tarkoitettu ihmisille, jotka kärsivät pollinoosista (heinänuha), astmasta, nokkosihottumasta tai muista allergisista sairauksista.

Hyöty. Ne lievittävät nuhaa, aivastelua, kurkkukipua, yskää ja tukehtumista, sietämätöntä kutinaa ja muita näiden sairauksien oireita.

Mahdollinen haitta. Tämän ryhmän yleisimmillä lääkkeillä, kuten suprastinilla, tavegililla, difenhydramiinilla, zaditenilla, peritolilla jne., on rauhoittava vaikutus, eli ne aiheuttavat uneliaisuutta, reaktioiden estoa ja yleistä heikkoutta. Siksi on vaarallista ottaa niitä autonkuljettajille, lentäjille, kuljettajille, lähettäjille jne., toisin sanoen ihmisille, jotka vaativat jatkuvaa huomiota ja nopeaa reagointia vaikeissa tilanteissa.

Lähtö. Riskin välttämiseksi sinun tulee ottaa uuden sukupolven antihistamiineja, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta ja reaktioiden estämistä, kuten klaritiini, kestiini, jotka vaikuttavat 12-24 tunnin kuluessa. Rauhoittavat antihistamiinit on parasta ottaa iltapäivällä ja yöllä.

Lääke flunssan hoitoon

Lääkkeiden, kuten sanorin, naftysiini, galatsoliini, otriviin jne., vaikutus on se, että ne supistavat verisuonia nenäkäytävien turvonneessa limakalvossa, minkä seurauksena nenäkäytävät itse laajenevat.

Hyöty. Vilustumisen yhteydessä vuotava nenä heikkenee tai lakkaa, hengitys nenän kautta palautuu ja päänsärky häviää.

Mahdollinen haitta. Näitä lääkkeitä käytettäessä verisuonet kapenevat paitsi nenässä, minkä seurauksena verenpaine voi nousta verenpainepotilailla.

Tämä on erityisen vaarallista verenpainepotilaille, koska heidän verenpainetta alentavat lääkkeet ovat tehottomia. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet ovat vaarallisia niille, jotka käyttävät masennuslääkkeitä, kuten pyratsidolia, pirlindolia, nialamidia.

Lähtö. Verenpainetautista kärsiville tavallisia flunssalääkkeitä voidaan ottaa vain verenpaineen hallinnassa. Jos paine kohoaa, verenpainelääkkeiden annosta tulee suurentaa.

Masennuspotilaat, jotka käyttävät lueteltuja masennuslääkkeitä tai vastaavia, tämän ryhmän lääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Monimutkaiset valmisteet vilustumiseen yhdessä antihistamiinien kanssa

Monimutkaisista flunssalääkkeistä, kuten askofeeni, sitramoni, sedalgiini, alkaseltzer plus, bikarmintti jne. tunnetaan erityisesti.

Hyöty. Ne auttavat pääsemään eroon taudin erilaisista oireista samanaikaisesti: yskä, vuotava nenä, kipu, kuume, allergiset ilmenemismuodot.

Mahdollinen haitta. Monimutkaisia ​​lääkkeitä käytettäessä niin sanottu "odottamaton yliannostus" on melko usein sallittu.

Näin tapahtuu, kun vakavan vilustumisen tai päänsäryn yhteydessä hoidon tehokkuuden lisäämiseksi aspiriinin saantiin lisätään monimutkaista aspiriinia sisältävää kylmävalmistetta. Tämän seurauksena peptinen haavatauti voi pahentua tai jopa mahalaukun verenvuotoa esiintyy.

Jos allergisen nuhan yhteydessä otat suprastinin lisäksi myös monimutkaista antihistamiinia sisältävää valmistetta, kaikki yhdessä toimii vahvana unilääkeenä. Joskus maksahäiriöt liittyvät samanlaiseen parasetamolin tai ibuprofeenin yliannostukseen.

Lähtö. Ennen kuin otat monimutkaisen flunssavalmisteen, sinun tulee lukea huolellisesti sen pakkauksessa tai pakkausselosteessa ilmoitettu koostumus, äläkä ota erikseen niitä lääkkeitä, jotka sisältyvät siihen.

Antiallergiset lääkkeet lapsille: ominaisuudet, toimintaperiaate, hyödyt ja haitat

Diatsoliini (mebhydroliini);

Peritoli (syproheptadiini).

Periaatteessa yllä olevien lääkkeiden tehokkuus on vahvistettu monien vuosien kokemuksella, mutta tämä sama kokemus osoittaa koko joukon sivuvaikutuksia:

Kaikki nämä lääkkeet vaikuttavat suuremmassa tai pienemmässä määrin keskushermostoon ja tarjoavat rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia.

Klassiset antihistamiinit kuivattavat limakalvoja. Suun kuivuminen, ysköksen viskositeetti keuhkoissa (joka on erityisen vaarallista akuuteissa hengitystieinfektioissa, koska se lisää vakavasti riskiä sairastua keuhkokuumeeseen) - ei vaikuta lapsen tilaan parhaalla tavalla.

Ensimmäisen sukupolven allergialääkkeiden samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa tehostaa viimeksi mainittujen käytön vaikutusta. Siten kuumetta alentavat, kipua lievittävät ja hypnoottiset vaikutukset paranevat. Erityisen vaarallinen on antihistamiinien yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat aktiivisesti keskushermoston toimintaan. Tässä tapauksessa sivuvaikutusten kehittyminen pyörtymiseen asti on mahdollista. Yhdistelmä alkoholijuomien kanssa on erittäin epätoivottavaa.

Vaikka tällaisten lääkkeiden vaikutus on tehokas, se on rajoitettu 2-3 tuntiin (jotkut kestävät jopa 6 tuntia).

Se ei tietenkään tule ilman etuja. Ensinnäkin ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat suhteellisen edullisia, ja toiseksi ne sopivat erinomaisesti lyhytaikaiseen allergioiden hoitoon. Eli jos esimerkiksi lapsi söi liikaa suklaata ja tarvitaan lyhytaikainen antihistamiinin saanti, voit turvallisesti käyttää samaa Tavegilia tai Fenkarolia.

Suurin osa ensimmäisen sukupolven allergialääkkeistä on kielletty imettäviltä äideiltä; vain niiden paikallisia muotoja voidaan käyttää - voide, voide, suihke. Poikkeuksena ovat Suprastin ja Fenkarol (kolmen raskauskuukauden jälkeen). Jokaisella lääkkeellä on oma ominaispiirteensä, joka on tärkeää ottaa huomioon hoito-ohjelmaa laadittaessa. Joten ummetukseen taipuvaisen vauvan ei ole suositeltavaa käyttää Tavegilia; maha-suolikanavan sairauksista kärsivä lapsi ei saa ottaa Suprastinia; ja lasten, joilla on maksan vajaatoiminta, on oltava varovainen Phencarolin käytössä.

Alle vuoden ikäisille vauvoille ensimmäisen sukupolven allergialääkkeiden käyttö ei ole toivottavaa. Pienimmille on olemassa nykyaikaisempia lääkkeitä, jotka ovat käytännössä turvallisia ja erittäin tehokkaita.

Antihistamiinien toimintaperiaatteet, toinen sukupolvi lasten kehossa

Toisen ja kolmannen sukupolven allergialääkkeiden kiistaton etu on rauhoittavan, hypnoottisen, keskushermostoa estävän vaikutuksen puuttuminen tai minimointi.

Lisäksi niillä on useita muita etuja: ne eivät tunkeudu sikiön istukan esteeseen (eli sellaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana);

älä kuivaa limakalvoja;

eivät vaikuta lapsen henkiseen ja fyysiseen toimintaan;

on nopea ja pitkäkestoinen (jopa 24 tuntia) terapeuttinen vaikutus - yksi tabletti riittää unohtamaan allergiaoireet koko päiväksi;

antiallergisten lisäksi niillä on antiemeettisiä, haavaumia ja muita vaikutuksia (jotkut lääkkeet); eivät heikennä niiden tehoa pitkäaikaisessa käytössä.

Toisen sukupolven allergialääkkeiden ainoa haittapuoli on kenties niiden kyky vaikuttaa kielteisesti lasten sydän- ja verisuonijärjestelmään. Mahdollisen kardiotoksisen vaikutuksen vuoksi tällaisten lääkkeiden käyttöä ei suositella lapsille, joilla on erilaisia ​​sydämen ja verisuonten patologioita.

Toisen sukupolven näkyvimpien edustajien joukossa:

klaritiini (loratidiini);

Allergiahoito, antihistamiinit

Diatsoliinirake 50 mg №20

Diatsoliini välilehti. 100 mg #10

Suprastin (klooripyramiini) on yksi yleisimmin käytetyistä rauhoittavista antihistamiineista. Sillä on merkittävä antihistamiinivaikutus, perifeerinen antikolinerginen ja kohtalainen antispasmodinen vaikutus.

Tehokas useimmissa tapauksissa kausittaisen ja ympärivuotisen allergisen rinokonjunktiviitin, angioedeeman, urtikarian, atooppisen dermatiitin, ekseeman, eri etiologioiden kutinan hoitoon; parenteraalisessa muodossa - kiireellistä hoitoa vaativien akuuttien allergisten tilojen hoitoon. Se ei kerry veren seerumiin, joten se ei aiheuta yliannostusta pitkäaikaisessa käytössä. Vaikutus tulee nopeasti, mutta lyhytkestoinen; sen keston pidentämiseksi se yhdistetään rauhoittamattomiin H1-salpaajiin.

Suprastin injektio 2% 1ml amp. No. 5 (Egis, Unkari)

Suprastin-välilehti. 25 mg №20 (Egis, Unkari)

Klooripyramiini g / x tab. 25 mg #40

Tavegil (klemastiini) on erittäin tehokas antihistamiinilääke, joka on samanlainen kuin difenhydramiini. Sillä on korkea antikolinerginen aktiivisuus, mutta se läpäisee veri-aivoesteen pienemmässä määrin.

Injektoitavassa muodossa, jota voidaan käyttää lisälääke anafylaktiseen sokkiin ja angioedeemaan, allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Tavegilille on kuitenkin allergia.

Peritolilla (syproheptadiinilla) on yhdessä antihistamiinin kanssa merkittävä antiserotoniinivaikutus. Sitä käytetään usein joissakin migreenin muodoissa ruokahalun lisäämiseksi.

Peritolisiirappi 2mg/5ml 100ml (Egis, Unkari)

Peritol-välilehti. 4 mg №20 (Egis, Unkari)

Pipolfen (prometatsiini) - voimakas vaikutus keskushermostoon, sitä käytetään antiemeettisenä ja anestesian tehostamiseen.

Pipolphen muu 25mg №20 (Egis, Unkari)

Pipolfen injektioneste, liuos 50mg 2ml amp. №10 (Egis, Unkari)

Dipratsiini-välilehti. 25 mg #20

Fenkaroli (kifenadiini) - sillä on vähemmän antihistamiiniaktiivisuutta kuin difenhydramiinilla, mutta sille on myös ominaista pienempi tunkeutuminen veri-aivoesteen läpi, mikä määrittää sen rauhoittavien ominaisuuksien vakavuuden. Lisäksi fenkaroli ei vain estä histamiini H1 -reseptoreita, vaan myös vähentää histamiinin pitoisuutta kudoksissa. Voidaan käyttää muiden rauhoittavien antihistamiinien riippuvuuden kehittymiseen.

Fenkarol-välilehti. 25 mg №20 (Latvia)

Toisen sukupolven antihistamiinit (ei rauhoittavat).

Toisin kuin ensimmäisessä sukupolvessa, niillä ei ole juuri lainkaan rauhoittavia ja antikolinergisiä vaikutuksia, ne eivät tunkeudu veri-aivoesteeseen, eivät vähennä henkistä ja fyysistä aktiivisuutta, eivät adsorboidu ruoan kanssa ruoansulatuskanavassa, niillä on korkea affiniteetti H1-reseptoreihin ja niillä on nopea terapeuttinen vaikutus.. Heille kuitenkin havaittiin eriasteisia kardiotoksisia vaikutuksia; kun niitä otetaan, sydämen toimintaa on jatkuvasti seurattava (tilataan avohoidossa). Niitä ei tule ottaa potilaiden, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä, iäkkäitä potilaita.

Vaikutus tulee nopeasti ja pidempään (viivästynyt eliminaatio).

Käytettäessä lääkkeitä terapeuttisina annoksina havaitaan minimaalinen rauhoittava vaikutus. Jotkut erityisen herkät henkilöt voivat kokea kohtalaista uneliaisuutta, mikä ei vaadi lääkkeen käytön lopettamista.

Takyfylaksian puuttuminen (antihistamiiniaktiivisuuden väheneminen) pitkäaikaisessa käytössä.

Kardiotoksinen vaikutus johtuu kyvystä estää sydänlihaksen kaliumkanavia, kardiotoksisen vaikutuksen riski kasvaa, kun antihistamiineja yhdistetään sienilääkkeiden (ketokonatsoli ja itrakonatsoli), makrolidien (erytromysiini ja klaritromysiini), masennuslääkkeiden (fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini), greippimehua juottaessa ja potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta.

Ei ole olemassa parenteraalisia muotoja, vain enteraalisia ja paikallisia annosmuotoja.

Yleisimmät toisen sukupolven antihistamiinit ovat:

Trexil (terfenadiini) on ensimmäinen toisen sukupolven antihistamiinilääke, jolla ei ole keskushermostoa estävää vaikutusta, mutta jolla on merkittävä kardiotoksinen vaikutus ja lisääntynyt kyky aiheuttaa kuolemaan johtavia rytmihäiriöitä.

Trexil-välilehti. 60 mg №100 (Ranbaxi, Intia)

Gistalong (astemitsoli) on yksi ryhmän pisimpään vaikuttavista lääkkeistä (jopa 20 päivää). Sille on ominaista palautumaton sitoutuminen H1-reseptoreihin. Ei käytännössä ole rauhoittavaa vaikutusta, ei ole vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa.

Tehokas kroonisissa allergisissa sairauksissa, akuutissa prosessissa, sen käyttö on epäkäytännöllistä. Mutta riski saada vakavia sydämen rytmihäiriöitä, joskus kuolemaan johtavia, kasvaa. Näiden vaarallisten sivuvaikutusten vuoksi astemitsolin myynti on keskeytetty Yhdysvalloissa ja joissakin muissa maissa.

Astemitsoli-välilehti. 10 mg #10

Histalong-välilehti. 10 mg №20 (Intia)

Semprex (akrivastiini) on lääke, jolla on korkea antihistamiinivaikutus ja jolla on minimaalisesti selvä sedatiivinen ja antikolinerginen vaikutus. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan nopeasti, mutta lyhyen ajan.

Semprex korkit. 8mg №24 (GlaxoWellcome, UK)

Fenistil (dimetendeeni) on lähimpänä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, mutta eroaa niistä huomattavasti pienemmällä rauhoittavalla vaikutuksella, korkeammalla antiallergisella vaikutuksella ja vaikutuksen kestolla kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeillä. On geeli ulkoiseen käyttöön.

Claritin (loratadiini) on yksi myydyimmistä toisen sukupolven lääkkeistä. Sen antihistamiiniaktiivisuus on korkeampi kuin astemitsolin ja terfenadiinin, koska se sitoutuu voimakkaammin perifeerisiin H1-reseptoreihin.

Ei ole rauhoittavaa vaikutusta, se ei tehosta alkoholin vaikutusta. Se ei käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa eikä sillä ole kardiotoksista vaikutusta. Sen voivat ottaa kuljettajat, lapset 1-vuotiaasta alkaen.

Claritin siirappi 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Claritin-välilehti. 10mg №10 (Schering-Plough, USA)

Loratadiini välilehti. 10 mg #10

Agistam-välilehti. 10 mg #12

Kolmannen sukupolven antihistamiinit (metaboliitit).

Ne ovat toisen sukupolven antihistamiinien aktiivisia metaboliitteja. Niillä ei ole rauhoittavaa ja kardiotoksista vaikutusta. Tältä osin lääkkeet on hyväksytty käytettäväksi henkilöille, joiden toiminta vaatii erityistä huomiota.

Zyrtec, setriini (setiritsiini) on erittäin selektiivinen perifeeristen H1-reseptorien salpaaja. Setiritsiini ei melkein metaboloidu elimistössä, sen erittymisnopeus riippuu munuaisten toiminnasta. Se imeytyy hyvin ihoon ja on tehokas allergioiden ihoilmiöissä.

Vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua nauttimisesta ja kestää 24 tuntia. Terapeuttisilla annoksilla ei ole rauhoittavaa ja kardiotoksista vaikutusta. Ole varovainen määrätä munuaisten toiminnan vastaisesti.

Setrin-välilehti. 10 mg nro 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Intia)

Telfast (feksofenadiini) on terfenadiinin metaboliitti. Ei metaboloidu elimistössä, ei ole vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta eikä vaikuta psykomotoriseen toimintaan. Tehokas ja turvallisin lääke antihistamiineista.

Telfast välilehti. 120 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast välilehti. 180 mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Rakkaat ystävät, tervehdin teitä!

Tämä sisälsi myös akrivastiinin (Semprex) ja terfenadiinin, mutta ne aiheuttivat vakavia sydämen rytmihäiriöitä, jopa kuoleman, joten ne katosivat hyllyiltä.

Plussat:

1. Korkea selektiivisyys H1-reseptoreille.
2. Niillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta.
3. Ne toimivat pitkään.
4. Sivuvaikutuksia niiden käytön yhteydessä havaitaan paljon harvemmin.
5. Ne eivät aiheuta riippuvuutta, joten niitä voidaan käyttää pitkään.

Miinukset:

Turvallinen suositelluilla annoksilla. Kulkiessaan maksan läpi ne metaboloituvat sen avulla. Mutta jos toiminnot ovat heikentyneet, vaikuttavan aineen metaboloitumattomat muodot kerääntyvät vereen, mikä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Olet luultavasti nähnyt, että joissakin huomautuksissa mainitaan QT-aika. Tämä on elektrokardiogrammin erityinen osa, jonka pidentyminen osoittaa kammiovärinän ja äkillisen kuoleman todennäköisyyttä.

Tässä suhteessa potilaiden, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, on muutettava annosta.

3. sukupolven antihistamiinit

Tähän lääkeryhmään kuuluvat desloratadiini ( Erius, Lordestin, Desal jne.), levosetiritsiini ( Xizal, Suprastinex ja muut), feksofenadiini ( Allegra, Feksadin, Fexofast jne.).

Nämä ovat toisen sukupolven lääkkeiden aktiivisia metaboliitteja, joten niiden aineenvaihduntatuotteet eivät kerry vereen aiheuttaen sydänongelmia eivätkä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaen sivuvaikutuksia.

Plussat:

• Ylittää edeltäjänsä suorituskyvyltään.
• Ne toimivat nopeasti ja pitkään.
• Niillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta.
• Älä hidasta reaktionopeutta.
• Älä tehosta alkoholin vaikutusta.
• Ne eivät aiheuta riippuvuutta, joten niitä voidaan käyttää pitkään.
• Niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sydänlihakseen.
• Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.
• Turvallisin.

Yleisesti en löytänyt haittoja.

Hyvin. Valmistelut on tehty, voit siirtyä valmisteluihin.

Ensinnäkin hahmotellaan, mikä saattaa kiinnostaa allergista, joka pyytää sinulta allergialääkettä.

Hän haluaa huumeen:

• Oli tehokasta.
• Alkoi toimia nopeasti.
• Otettu kerran päivässä.
• Ei aiheuttanut uneliaisuutta.
• Ei vähentänyt reaktionopeutta (autonkuljettajille).
• Oli yhteensopiva alkoholin kanssa.

Ja sinä ja minä, kuten aina, olemme edelleen kiinnostuneita hoitotyöstä, lapsista ja vanhuksista.

Näin analysoimme vaikuttavia aineita suosituimpien reseptilääkkeiden esimerkin avulla.

1 sukupolvi.

Suprastin pillereitä

• Alkaa vaikuttaa 15-30 minuutissa, vaikutus kestää 3-6 tuntia.
• esitetty allergisten reaktioiden kanssa, lukuun ottamatta keuhkoastmaa. Yleensä antihistamiinit eivät ole astman pääasiallisia lääkkeitä. Ne ovat heikkoja astmaatikoille. Jos niitä käytetään, vain yhdessä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden kanssa. Ja ensimmäinen sukupolvi aiheuttaa limakalvojen kuivumista, mikä vaikeuttaa yskän erittymistä.
• Aiheuttaa uneliaisuutta.
• Raskaana oleva, imettävä on vasta-aiheinen.
• Lapset - 3-vuotiaasta alkaen (tälle lomakkeelle).
• Paljon sivuvaikutuksia.
• On parempi olla suosittelematta vanhuksille.
• Kuljettajat eivät voi.
• Alkoholin vaikutus voimistuu.

Tavegilpillereitä

Kaikki on sama kuin suprastin, vain se kestää kauemmin (10-12 tuntia), joten sitä otetaan harvemmin.

Muut erot:

• Rauhoittava vaikutus on vähemmän verrattuna Suprastiniin, mutta myös terapeuttinen vaikutus on heikompi.
• Lapset - 6-vuotiaasta alkaen (tälle lomakkeelle).

Diatsoliinitabletit, rakeet

• Se alkaa vaikuttaa 15-30 minuutissa, toiminta voi kestää käsittämättömän määrän. He kirjoittavat, että jopa 2 päivää. Sitten kysymys on vastaanoton tiheydestä.
• Lapset 3-vuotiaasta alkaen. 12 vuoteen asti - kerta-annos 50 mg, sitten - 100 mg.
• Saattaa aiheuttaa ärtyneisyyttä lapsilla.
• Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät ole sallittuja.
• Ei suositella vanhuksille.
• Kuljettajat eivät voi.

Fenkarolpillereitä

• Se tunkeutuu huonosti BBB:n läpi, joten rauhoittava vaikutus on mitätön.
• Alkaa toimia tunnin kuluttua.
• 3-12-vuotiaat - 10 mg tabletit, 12-vuotiaat - 25 mg, 18-vuotiaat - 50 mg.
• Raskauden aikana - punnita riski/hyöty, vasta-aiheinen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
• Hoitotyö ei ole sallittua.
• Sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän kuin edellä käsitellyt.
• Ajoneuvojen kuljettajat varokaa.

2 sukupolvi

Claritiini (loratadiini) tabletit, siirappi

• Alkaa vaikuttaa 30 minuuttia nielemisen jälkeen.
• Toiminta kestää 24 tuntia.
• Ei aiheuta uneliaisuutta.
• Ei aiheuta rytmihäiriöitä.
• Käyttöaiheet: heinänuha, urtikaria, allerginen ihotulehdus.
• Imetys ei ole sallittua.
• Raskaus - varoen.
• Lapset - siirappi 2-vuotiaasta alkaen, tabletit 3-vuotiaasta alkaen.
• Ei tehosta alkoholin vaikutusta.
• Kuljettajat voivat.

Huomasin, että geneeristen lääkkeiden ohjeiden mukaan se on vasta-aiheinen raskauden aikana. Miksi sitten Claritinille on olemassa "porsaanreikä" epämääräisen "varovaisesti"?

Zyrtec (setiritsiini ) - tabletit, tipat suun kautta annettavaksi

• Alkaa vaikuttaa tunnin sisällä, vaikutus kestää 24 tuntia.
• Ei ole rauhoittavaa vaikutusta (terapeuttisina annoksina).
• Käyttöaiheet: urtikaria, ihotulehdus, Quincken turvotus.
• Tehokas kylmäallergioille.
• Suurin vaikutus havaittiin hoidossa ihoallergiat.
• Lapset - tipat 6 kuukaudesta alkaen, tabletit - 6-vuotiaasta alkaen.
• Vältä alkoholia.
• Kuljettajat, olkaa varovaisia.

Kestin (ebastiini)- päällystetyt tabletit 10 mg, 20 mg ja lyofilisoitu 20 mg

• Kalvopäällysteisten tablettien vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua ja kestää 48 tuntia ( ennätyksen haltija!).
• 5 päivän käytön jälkeen vaikutus säilyy 72 tuntia.
• Käyttöaiheet: heinänuha, urtikaria, muut allergiset reaktiot.
• Raskaus, imetys - vasta-aiheinen.
• Lapset: 12-vuotiaasta alkaen.
• Kuljettajat voivat.
• Sydämet - varoen.
• 20 mg kalvopäällysteiset tabletit - suositellaan, jos pienempi annos ei auta.
• 20 mg:n kylmäkuivatut tabletit liukenevat välittömästi suussa: niille, joiden on vaikea niellä.

Fenistil (dimetindeeni) tippaa, geeliä

• Tipat - suurin pitoisuus veressä 2 tunnin kuluttua.
• Käyttöaiheet: heinänuha, allergiset ihottumat.
• Tipat lapsille - 1 kuukaudesta alkaen. Varo 1 vuoteen asti apnean (hengityksen lopettamisen) välttämiseksi rauhoittavan vaikutuksen taustalla.
• Raskaus - paitsi 1. kolmannes.
• Hoitotyö ei ole sallittua.
• Vasta-aiheinen - keuhkoastma, eturauhasen adenooma, glaukooma.
• Alkoholin vaikutus voimistuu.
• Kuljettajat parempi ei.
• Geeli - ihon dermatoosiin, hyönteisten puremiin.
• Emulsio - helppo ottaa mukaan tielle, ihanteellinen purettavaksi: roll-on-applikaattorin ansiosta sitä voidaan levittää pisteen suuntaisesti.

3. sukupolvi

Aerius (desloratadiini) - tabletit, siirappi

• Alkaa vaikuttaa 30 minuutissa ja kestää 24 tuntia.
• Käyttöaiheet: heinänuha, urtikaria.
• Erityisen tehokas allergisessa nuhassa - poistaa nenän tukkoisuuden. Sillä ei ole vain anti-allergista, vaan myös anti-inflammatorista vaikutusta.
• Raskaus ja imetys - vasta-aiheinen.
• Lapset - tabletit 12-vuotiaasta alkaen, siirappi 6 kuukauden ikäisestä.
• Sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia.
• Kuljettajat voivat.
• Alkoholin vaikutus ei parane.

Allegra (feksofenadiini) - välilehti. 120, 180 mg

• Alkaa vaikuttaa tunnin kuluttua ja toiminta kestää 24 tuntia.
• Käyttöaiheet: allerginen (tabletti 120 mg), urtikaria (tabletti 180 mg).
• Raskaus ja imetys - vasta-aiheinen.
• Lapset - 12-vuotiaasta alkaen.
• Kuljettajat, olkaa varovaisia.
• Vanhukset, olkaa varovaisia.
• Alkoholin vaikutus - ei viitteitä.

Nenän ja oftalmisen antihistamiinit

Allergodil- nenäsumute.

Sitä käytetään allergiseen nuhaan yli 6-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla 2 kertaa päivässä.

Soveltuu pitkäaikaiseen käyttöön.

Allergodil silmätipat - yli 4-vuotiaat lapset ja aikuiset 2 kertaa päivässä allergisille.

Sanorin-anallergiin

Sitä käytetään 16-vuotiaasta lähtien allergiseen nuhaan. Se on hyvä, koska se sisältää vasokonstriktori- ja antihistamiinikomponentteja, ts. vaikuttaa sekä allergisen nuhan aiheuttajaan että oireeseen (ruuhkautumiseen). Alkaa vaikuttaa 10 minuutissa ja kestää 2-6 tuntia.

Raskaana oleva ja imettävä on vasta-aiheinen.

Vizin Alergi- silmätipat.

Sisältää vain antihistamiinikomponentin. Sitä käytetään 12-vuotiaasta alkaen, ei linsseihin. Ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille.

Siinä kaikki.

Lopuksi minulla on kysymyksiä sinulle:

1. Mitä muita suosittuja antihistamiineja en ole maininnut tässä? Niiden ominaisuudet, sirut?
2. Mitä kysymyksiä sinun tulee kysyä asiakkaalta, joka pyytää allergialääkettä?
3. Onko jotain lisättävää? Kirjoittaa.

Rakkaudella sinua, Marina Kuznetsova

Allergisen reaktion kehittymisen estämiseksi on tarpeen ottaa antihistamiini. Tällä hetkellä tästä ryhmästä on valtava määrä lääkkeitä. Ne kaikki on jaettu sukupolvien mukaan. Uuden sukupolven antihistamiinien luettelo on melko laaja ja antaa sinun valita parhaan lääkkeen hoitoon. Artikkelissa tarkastellaan lähemmin tämän luokan tehokkaimpia lääkkeitä.

Yleinen käsite

Useimmat ihmiset ovat kuulleet antihistamiineista, mutta kaikki eivät tiedä, mitä ne ovat ja miten ne toimivat. Tämä on lääkeryhmän nimi, joka voi vaikuttaa histamiinireseptoreihin, allergisten reaktioiden välittäjiin. Joutuessaan kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa ihmiskeho alkaa tuottaa tiettyjä aineita, joista histamiini on aktiivisin. Kun tämä aine "tapaa" tiettyjä reseptoreita, kehittyy oireita, kuten repeytymistä, ihon punoitusta, kutinaa ja ihottumaa.

Antiallergiset lääkkeet pystyvät estämään nämä reseptorit ja sen seurauksena vastustamaan epämiellyttäviä oireita. Ilman niitä negatiiviset prosessit kehossa jatkuvat.

Tällä hetkellä yhdestä tai toisesta allergiasta kärsivien määrä on lisääntynyt merkittävästi. Immuunijärjestelmän tai hermoston häiriöiden taustalla voi kehittyä immuunijärjestelmän riittämätön reaktio, mutta useimmiten syynä ovat ulkoiset ärsykkeet: kasvien siitepöly, villa, pöly, kemikaalit, jotkut elintarvikkeet.

Hoito antihistamiineilla

Useimmissa tapauksissa allergioita ei voida parantaa kokonaan. Histamiinireseptoreihin vaikuttavat lääkkeet auttavat pääsemään eroon epämiellyttävistä oireista tai ehkäisemään niiden esiintymistä.

Tähän mennessä näistä lääkkeistä on olemassa useita sukupolvia. Ja jos ensimmäiset antiallergiset lääkkeet eivät tuoneet vain kauan odotettua helpotusta, vaan myös monia sivuvaikutuksia, uuden sukupolven antihistamiinit, joiden luetteloa tarkastellaan alla, ovat käytännössä vailla haittoja ja niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita.

Tämän luokan lääkkeitä määrätään seuraavissa tapauksissa:

• ympärivuotinen tai kausiluonteinen nuha;
• negatiivinen reaktio kukkiviin kasveihin;
• kun ilmenee ruoka- ja lääkeallergian oireita;
• atooppisen ihottuman kanssa;
• urtikaria ja ihon kutina;
• keuhkoastman kanssa;
• angioedeeman kanssa;
• allergisen sidekalvotulehduksen kanssa.

Uuden sukupolven antihistamiinit: yleiskatsaus

Kaikista allergialääkkeistä viimeisimmän sukupolven lääkkeitä pidetään turvallisimpana. Ne kuuluvat aihiolääkkeisiin, mikä tarkoittaa, että kun ne joutuvat kehoon, koostumuksen sisältämät aineet muuttuvat aktiivisiksi metaboliiteiksi. Tällaiset aineet vaikuttavat vain histamiini H-1 -reseptoreihin eivätkä vaikuta haitallisesti keskushermostoon.

Uuden sukupolven antihistamiinien lista on pieni, mutta esiastelääkkeisiin verrattuna niitä voidaan määrätä lähes kaikille erilaisista allergisista reaktioista kärsiville potilaille. Tällaisten rahastojen avulla voit nopeasti lopettaa jo ilmenneet oireet, eikä niillä ole myrkyllistä vaikutusta sydämeen. Seuraavat lääkkeet ovat suosittuja:

• "Setiritsiini".
• "Feksofenadiini".
• "Erius".
• "Fexofast".
• "Ksizal".
• "Levosetiritsiini".
• "Desal".
• "Caesera".
• "Desloratadiini".
• "Kestin".

Huumeiden ominaisuudet

Uusimman sukupolven yleisimmät allergialääkkeet ovat ne, jotka sisältävät feksofenadiinia koostumuksessaan. Aine kuuluu selektiivisiin H-1-histamiinireseptorien estäjiin ja pystyy stabiloimaan syöttösolukalvoja. Komponentti estää leukosyyttien migraatioprosessia tulehdusprosessin keskukseen.

Setiritsiiniin perustuvia neljännen sukupolven antihistamiineja pidetään yhtenä tehokkaimmista. Ne pystyvät nopeasti pysäyttämään ihon allergisten reaktioiden kehittymisen. Niillä on voimakas antipruriittinen ja antieksudatiivinen vaikutus.

Jokainen nykyaikaisista allergialääkkeistä määrätään vasta tutkimuksen jälkeen. Annostusohjelma ja käytön kesto määritetään tiukasti yksilöllisesti.

"Erius": kuvaus lääkkeestä

Desloratadiiniin perustuvaa antihistamiinia valmistaa lääkeyhtiö Schering-Plough Corporation / USA Belgiassa sijaitseva sivuliike. Voit ostaa lääkkeitä tabletteina ja siirapin muodossa. Pääaktiivisen aineen lisäksi tabletit sisältävät titaanidioksidia, talkkia,, laktoosimonohydraattia, valkovahaa, maissitärkkelystä, mikrokiteistä selluloosaa.

Siirappi sisältää sellaisia ​​​​apukomponentteja kuin sitruunahappo, sorbitoli, natriumbentsoaatti, propyleeniglykoli, natriumsitraattidihydraatti, sakkaroosi. Tabletit on pakattu 7 ja 10 kappaleen pakkauksiin läpipainopakkauksessa. Siirappi on keltaisen nesteen näköinen ja sitä on saatavana 60 ja 120 ml:n pulloissa.

Indikaatioita tapaamiseen

Erius-tablettien käyttöohjeet suosittelevat ottamista kausittaisen nuhan, kyynelerityksen, nenän limakalvon kutinan, kausittaisen pollinoosin, kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman kanssa. Asiantuntijan määräyksen mukaan lääkettä voidaan käyttää myös muihin allergisiin tiloihin. Esimerkiksi monet potilaat sanovat, että "Erius" selviää hyvin neurodermatiitin, ruoka-allergioiden, atooppisen ihotulehduksen oireista.

Osana monimutkaista hoitoa voidaan ottaa antihistamiinia vesirokkoon, vaaleanpunaiseen jäkälään, syyhyyn ja pseudo-syyhyyn. "Erius" poistaa tehokkaasti vakavan kutinan ja auttaa sinua nukahtamaan.

Lasten käytännössä käytetään antiallergista lääkettä siirapin muodossa. Valmistaja väittää, että sitä voidaan antaa yli 1 vuoden ikäisille vauvoille. Annostus riippuu ikäluokista. Erius-tabletit sopivat aikuisille potilaille ja lapsille 12-vuotiaasta alkaen. Käyttöohje suosittelee ottamaan 1 tabletti (5 mg) päivässä.

"Cetirizine": arvostelut

Nykyaikaiset allergialääkkeet pystyvät pysäyttämään taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa. Tämä on erittäin tärkeää vakavissa allergisissa reaktioissa. Siksi monet asiantuntijat uuden sukupolven antihistamiinien luettelossa ovat ensinnäkin "Cetirizine". Samannimiseen vaikuttavaan aineeseen perustuva aine lievittää nopeasti bronkospasmia, keuhkoastman kohtauksia ja estää Quincken turvotuksen kehittymisen. Lisäksi lääkitys on tehokas nokkosihottuman, pollinoosin, heinänuhan, ekseeman, allergisen ihotulehduksen hoitoon.

Antihistamiinilääke "Cetirizine" on saatavana tippojen muodossa suun kautta annettavaksi, siirappiksi ja tabletteiksi. 1 ml nestemäistä liuosta sisältää 10 mg setiritsiiniä. Yksi tabletti sisältää saman määrän vaikuttavaa ainetta. Histamiini H-1 -reseptorin salpaajan käytön havaittavissa oleva vaikutus voidaan nähdä tunnin kuluttua annosta. Toiminnan kesto on 24 tuntia. Keuhkoastmassa sitä käytetään yhdessä keuhkoputkia laajentavan lääkkeen Fenspiridin kanssa.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Hoito "Setiritsiinillä" on lopetettava, jos olet yliherkkä pääkomponentille ja hydroksitsiinille. Hemodialyysihoitoa saaville tai munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, imetyksen ja raskauden aikana on kiellettyä määrätä antihistamiinia. Vasta-aiheina ovat myös tilat, jotka liittyvät laktaasin puutteeseen, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöön ja laktoosi-intoleranssiin. Ota setiritsiini varoen samanaikaisesti barbituraattien, etanolia sisältävien lääkkeiden ja opioidianalgeettien kanssa.

Erinomainen sietokyky on lääkkeen valtava etu. Tablettien, tippojen tai siirapin käytön haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Tämä johtuu pääasiassa vaikuttavan aineen yliannostuksesta. Tällaisissa tapauksissa seuraavat oireet voivat kehittyä:

• huimaus;
• migreeni;
• hermostunut jännitys;
• takykardia;
• unettomuus;
• virtsanpidätys;
• myalgia;
• ihottumat, ekseema.

Mikä Kestin on?

Toinen tehokas histamiinireseptorin salpaaja on Kestin. Sitä valmistaa lääkeyhtiö Nycomed Danmark ApS (Tanska). Nykyaikainen allergialääke on melko kallista. Tablettien (10 kpl per pakkaus) keskihinta on 380-400 ruplaa.

Mikä on tämän lääkkeen koostumus? Ebastiini on pääkomponentti, joka salpaa histamiini H-1 -reseptoreita. Aine poistaa nopeasti keuhkoputkien sileiden lihasten kouristukset, vähentää eritystä, pysäyttää ihon allergisten reaktioiden ilmenemisen. "Kestin" on saatavana tabletteina, jotka voivat sisältää erilaisia ​​määriä ebastiinia (10 tai 20 mg) ja siirappia. Valmistaja tarjoaa myös imeskelytabletteja, jotka sisältävät 20 mg vaikuttavaa ainetta.

Kuka sopii?

Kaikki 4. sukupolven antihistamiinit, mukaan lukien Kestin, voidaan ottaa vasta kuultuaan allergologia. Useimmiten lääke määrätään aikuisille potilaille. Ohje sallii tablettien käytön pediatrisessa käytännössä, mutta vain, jos lapsi on yli 12-vuotias. imeskelytabletteja määrätään vain 15-vuotiaasta alkaen. Siirappia voidaan käyttää lasten hoitoon 6-vuotiaasta alkaen.

"Kestin" poistaa tehokkaasti eri alkuperää olevien ympärivuotisten ja kausiluonteisten nuhan, sidekalvotulehduksen, nokkosihottuman, Quincken turvotuksen oireet. Lääke lievittää lääke-, ruoka-, hyönteisallergioiden aiheuttamia oireita.

On syytä pidättäytyä "Kestinin" käytöstä raskauden, imetyksen aikana, kun on intoleranssi ebastiinia tai muita lääkkeen komponentteja kohtaan. Iskelytabletteja ei määrätä potilaille, jotka kärsivät fenyyliketonuriasta. Lääkärin valvonnassa antihistamiinia käytetään iskeemiseen sairauteen, hypokalemiaan, munuaisten ja maksan vajaatoimintaan.

Kuvaus lääkkeestä "Ksizal"

Tarvittaessa allergisten ihoreaktioiden, nokkosihottuman, rinorrean, Quincken turvotuksen, heinänuhan oireenmukaista hoitoa, monet pitävät parempana nykyaikaista lääkettä "Ksizal". Yhden paketin hinta on 420-460 ruplaa. Lääkettä valmistetaan lääketehtailla Belgiassa, Sveitsissä ja Italiassa.

Xyzalin tärkein aktiivinen komponentti on levosetiritsiini. Aineella on selvät antiallergiset ominaisuudet. Aktiivinen metaboliitti pystyy estämään allergioiden kehittymisen tai lievittämään merkittävästi patologisen tilan kulkua. Aine vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, estää sytokiinien ja tulehdusvälittäjien toiminnan ja estää eosinofiilien liikettä. Lääkkeen kliininen vaikutus kestää 24 tuntia.

Milloin ne määrätään?

Uusien allergialääkkeiden luettelossa Xyzal on ensimmäisellä sijalla sen nopean vaikutuksen ja turvallisuuden vuoksi. Nykyaikaisella lääkkeellä ei käytännössä ole vasta-aiheita nimittämiselle ja se aiheuttaa harvoin sivuvaikutusten kehittymistä. Sitä suositellaan käytettäväksi erilaisiin allergisiin reaktioihin: Quincken turvotus, heinänuha, allerginen ihotulehdus, kutina, aivastelu, nenän tukkoisuus kausiluonteisen tai ympärivuotisen nenän vuotamisen taustalla.

Tippojen muodossa "Ksizal" voidaan määrätä vauvoille 2-vuotiaasta alkaen. Tabletit soveltuvat käytettäväksi yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Lääke sai monia positiivisia suosituksia käytön helppoudesta. Yksi Ksizal-tabletti voi lievittää allergiaoireita koko päivän ajan.

"Levosetiritsiini" allergioihin

Lääke "Levocetirizine" on halvempi analogi "Ksizal". Yhden paketin (10 tablettia) hinta vaihtelee 230-250 ruplaa. Lääkettä voi myös ostaa siirapin ja tippojen muodossa.

Lääkkeen vaikuttava aine pystyy estämään H-1-histamiinireseptorien päät, mikä estää immuunijärjestelmän riittämättömän vasteen kehittymisen. Allergiatabletit "Levosetiritsiini" ovat tehokkaita heinänuhalle, allergiselle ihotulehdukselle, kausiluonteiselle ja krooniselle nuhalle, kyynelten eritelmälle, aivastelulle, angioedeemaan, urtikarialle.

Lääkettä ei käytetä alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon raskauden ja imetyksen aikana, joilla on yliherkkyys koostumuksen komponenteille ja vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Lääke "Bamipin"

Uuden sukupolven antihistamiinien luettelo sisältää systeemiseen käyttöön tarkoitetut aineet. Joissakin tapauksissa tarvitaan kuitenkin myös paikallista lääkitystä. Selviytyäksesi allergioiden ihoilmiöistä sinun tulee käyttää erityisiä geelejä. Yksi näistä ulkoisista lääkkeistä on Bamipin. Sitä voidaan käyttää jo ensimmäisten urtikaria-oireiden ilmaantuessa, allerginen reaktio hyönteisten puremiin, ihon kutina, lämpöpalovammat. Lääke on saatavana myös tabletteina.

Historiallisesti termi "antihistamiinit" tarkoittaa lääkkeitä, jotka salpaavat H1-histamiinireseptoreita, ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat H2-histamiinireseptoreihin (simetidiini, ranitidiini, famotidiini jne.), kutsutaan H2-histamiinin salpaajiksi. Ensimmäisiä käytetään allergisten sairauksien hoitoon, jälkimmäisiä käytetään eritystä vähentävinä aineina.

Histamiini, tämä kehon erilaisten fysiologisten ja patologisten prosessien tärkein välittäjä, syntetisoitiin kemiallisesti vuonna 1907. Myöhemmin se eristettiin eläinten ja ihmisten kudoksista (Windaus A., Vogt W.). Jo myöhemmin sen toiminnot määritettiin: mahan eritys, välittäjäaineiden toiminta keskushermostossa, allergiset reaktiot, tulehdukset jne. Melkein 20 vuotta myöhemmin, vuonna 1936, luotiin ensimmäiset antihistamiiniaktiiviset aineet (Bovet D., Staub A. ). Ja jo 60-luvulla elimistössä olevien histamiinireseptorien heterogeenisuus todistettiin ja niiden kolme alatyyppiä tunnistettiin: H1, H2 ja H3, jotka eroavat rakenteeltaan, sijainniltaan ja fysiologisista vaikutuksistaan, joita esiintyy niiden aktivoinnin ja salpauksen aikana. Siitä lähtien on alkanut erilaisten antihistamiinien aktiivinen synteesi- ja kliininen testaus.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että hengityselinten, silmien ja ihon reseptoreihin vaikuttava histamiini aiheuttaa tyypillisiä allergiaoireita, ja antihistamiinit, jotka selektiivisesti salpaavat H1-tyypin reseptoreita, voivat estää ja pysäyttää niitä.

Useimmilla käytetyillä antihistamiineilla on useita erityisiä farmakologisia ominaisuuksia, jotka luonnehtivat ne erilliseksi ryhmäksi. Näitä ovat seuraavat vaikutukset: kutinaa lievittävä, dekongestantti, antispastinen, antikolinerginen, antiserotoniini, rauhoittava ja paikallispuudutus sekä histamiinin aiheuttaman bronkospasmin ehkäisy. Jotkut niistä eivät johdu histamiinisalpauksesta, vaan rakenteellisista ominaisuuksista.

Antihistamiinit estävät histamiinin toiminnan H1-reseptoreihin kilpailevan eston mekanismilla, ja niiden affiniteetti näihin reseptoreihin on paljon pienempi kuin histamiinin. Siksi nämä lääkkeet eivät pysty syrjäyttämään reseptoriin sitoutunutta histamiinia, ne vain salpaavat tyhjiä tai vapautuneita reseptoreita. Näin ollen H1-salpaajat estävät tehokkaimmin välittömiä allergisia reaktioita, ja kehittyneen reaktion tapauksessa ne estävät uusien histamiinin osien vapautumisen.

Kemiallisen rakenteensa mukaan suurin osa niistä on rasvaliukoisia amiineja, joilla on samanlainen rakenne. Ydintä (R1) edustaa aromaattinen ja/tai heterosyklinen ryhmä ja se on kytketty typpi-, happi- tai hiilimolekyylin (X) kautta aminoryhmään. Ydin määrittää antihistamiinivaikutuksen vakavuuden ja osan aineen ominaisuuksista. Sen koostumuksen tuntemalla voidaan ennustaa lääkkeen vahvuus ja sen vaikutukset, kuten kyky läpäistä veri-aivoeste.

Antihistamiineilla on useita luokituksia, vaikka mikään niistä ei ole yleisesti hyväksytty. Yhden suosituimmista luokitteluista antihistamiinit jaetaan ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeisiin luomisajankohdan mukaan. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä kutsutaan myös rauhoittajiksi (dominoivan sivuvaikutuksen mukaan), toisin kuin toisen sukupolven ei-rauhoittavat lääkkeet. Tällä hetkellä on tapana eristää kolmas sukupolvi: se sisältää täysin uusia lääkkeitä - aktiivisia metaboliitteja, joilla korkeimman antihistamiiniaktiivisuuden lisäksi ei ole rauhoittavaa vaikutusta ja toisen sukupolven lääkkeille tyypillistä kardiotoksista vaikutusta (katso taulukko ).

Lisäksi kemiallisen rakenteen mukaan (riippuen X-sidoksesta) antihistamiinit jaetaan useisiin ryhmiin (etanoliamiinit, etyleenidiamiinit, alkyyliamiinit, alfakarboliinin johdannaiset, kinuklidiini, fenotiatsiini, piperatsiini ja piperidiini).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (sedatiivit). Ne kaikki liukenevat hyvin rasvoihin ja estävät H1-histamiinin lisäksi myös kolinergisiä, muskariini- ja serotoniinireseptoreita. Kilpailevina salpaajina ne sitoutuvat reversiibelisti H1-reseptoreihin, mikä johtaa melko korkeiden annosten käyttöön. Seuraavat farmakologiset ominaisuudet ovat niille tyypillisimpiä.

• Rauhoittava vaikutus määräytyy sen perusteella, että useimmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, jotka liukenevat helposti lipideihin, tunkeutuvat hyvin veri-aivoesteen läpi ja sitoutuvat aivojen H1-reseptoreihin. Ehkä niiden rauhoittava vaikutus koostuu keskeisten serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorien salpauksesta. Ensimmäisen sukupolven rauhoittavan vaikutuksen ilmenemisaste vaihtelee eri lääkkeillä ja eri potilailla keskivaikeasta vaikeaan ja lisääntyy yhdistettynä alkoholiin ja psykotrooppisiin lääkkeisiin. Joitakin niistä käytetään unilääkkeinä (doksyyliamiini). Harvoin sedation sijaan esiintyy psykomotorista kiihtymistä (useammin keskisuurilla terapeuttisilla annoksilla lapsilla ja korkeilla toksisilla annoksilla aikuisilla). Rauhoittavan vaikutuksen vuoksi useimpia lääkkeitä ei tule käyttää huomiota vaativissa tehtävissä. Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet tehostavat rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden, huumausaineiden ja ei-huumeiden analgeettien, monoamiinioksidaasin estäjien ja alkoholin vaikutusta.
• Hydroksitsiinille tyypillinen ahdistusta lievittävä vaikutus saattaa johtua aktiivisuuden suppressiosta keskushermoston tietyillä kortikaalisen alueen alueilla.
• Lääkkeiden antikolinergisiin ominaisuuksiin liittyvät atropiinin kaltaiset reaktiot ovat tyypillisimpiä etanoliamiineille ja etyleenidiamiineille. Ilmenee suun ja nenänielun kuivumisena, virtsan kertymisenä, ummetuksena, takykardiana ja näön heikkenemisenä. Nämä ominaisuudet varmistavat käsiteltyjen lääkkeiden tehokkuuden ei-allergisessa nuhassa. Samaan aikaan ne voivat lisätä tukkeutumista keuhkoastmassa (johtuen ysköksen viskositeetin lisääntymisestä), pahentaa glaukoomaa ja johtaa infravesikaaliseen tukkeutumiseen eturauhasen adenoomassa jne.
• Antiemeettiset ja huojuvat vaikutukset liittyvät todennäköisesti myös lääkkeiden keskeiseen antikolinergiseen vaikutukseen. Jotkut antihistamiinit (difenhydramiini, prometatsiini, syklitsiini, meklitsiini) vähentävät vestibulaaristen reseptorien stimulaatiota ja estävät labyrintin toimintaa, joten niitä voidaan käyttää matkapahoinvointiin.
• Useat H1-histamiinisalpaajat vähentävät parkinsonismin oireita, mikä johtuu asetyylikoliinin vaikutusten keskeisestä estymisestä.
• Antitussiivinen vaikutus on tyypillisin difenhydramiinille, se toteutuu suoralla vaikutuksella yskän keskustaan ​​pitkittäisydinosassa.
• Antiserotoniinivaikutus, joka on ensisijaisesti tyypillinen syproheptadiinille, määrää sen käytön migreenissä.
• Alfa1-salpaava vaikutus perifeerisen verisuonten laajentumiseen, erityisesti fenotiatsiiniantihistamiinien yhteydessä, voi johtaa ohimenevään verenpaineen laskuun herkillä henkilöillä.
• Paikallispuudutus (kokaiinin kaltainen) vaikutus on ominaista useimmille antihistamiineille (johtuen kalvon natriumionien läpäisevyyden heikkenemisestä). Difenhydramiini ja prometatsiini ovat vahvempia paikallispuudutteita kuin novokaiini. Niillä on kuitenkin systeemisiä kinidiinin kaltaisia ​​vaikutuksia, jotka ilmenevät refraktaarisen vaiheen pidentymisenä ja kammiotakykardian kehittymisenä.
• Takyfylaksia: antihistamiiniaktiivisuuden väheneminen pitkäaikaisessa käytössä, mikä vahvistaa tarpeen vaihtaa lääkkeitä 2-3 viikon välein.
• On huomattava, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit eroavat toisesta sukupolvesta lyhyen altistuksen keston suhteen, ja kliiniset vaikutukset alkavat suhteellisen nopeasti. Monet niistä ovat saatavilla parenteraalisissa muodoissa. Kaikki edellä mainitut sekä alhaiset kustannukset määräävät antihistamiinien laajan käytön nykyään.

Lisäksi monet ominaisuudet, joista keskusteltiin, mahdollistivat "vanhojen" antihistamiinien omaksumisen tiettyjen sairauksien (migreeni, unihäiriöt, ekstrapyramidaaliset häiriöt, ahdistuneisuus, matkapahoinvointi jne.) hoidossa, jotka eivät liity allergioihin. Monet ensimmäisen sukupolven antihistamiinit sisältyvät yhdistelmävalmisteisiin, joita käytetään vilustumisen hoitoon, rauhoittajina, unilääkkeinä ja muina komponentteina.

Yleisimmin käytettyjä ovat klooripyramiini, difenhydramiini, klemastiini, syproheptadiini, prometatsiini, fenkaroli ja hydroksitsiini.

Kloropyramiini(Suprastin) on yksi yleisimmin käytetyistä rauhoittavista antihistamiineista. Sillä on merkittävä antihistamiinivaikutus, perifeerinen antikolinerginen ja kohtalainen antispasmodinen vaikutus. Tehokas useimmissa tapauksissa kausittaisen ja ympärivuotisen allergisen rinokonjunktiviitin, angioedeeman, urtikarian, atooppisen dermatiitin, ekseeman, eri etiologioiden kutinan hoitoon; parenteraalisessa muodossa - kiireellistä hoitoa vaativien akuuttien allergisten tilojen hoitoon. Tarjoaa laajan valikoiman käyttökelpoisia terapeuttisia annoksia. Se ei kerry veren seerumiin, joten se ei aiheuta yliannostusta pitkäaikaisessa käytössä. Suprastinille on ominaista nopea vaikutuksen alkaminen ja lyhyt kesto (mukaan lukien sivuvaikutukset). Samanaikaisesti klooripyramiinia voidaan yhdistää ei-sedatiivisten H1-salpaajien kanssa antiallergisen vaikutuksen keston pidentämiseksi. Suprastin on tällä hetkellä yksi myydyimmistä antihistamiineista Venäjällä. Tämä liittyy objektiivisesti todistetusti korkeaan tehokkuuteen, sen kliinisen vaikutuksen hallittavuuteen, erilaisten annosmuotojen, mukaan lukien injektiot, saatavuuteen ja alhaisiin kustannuksiin.

Difenhydramiini(Difenhydramiini) on yksi ensimmäisistä syntetisoiduista H1-salpaajista. Sillä on melko korkea antihistamiiniaktiivisuus ja se vähentää allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden vakavuutta. Merkittävästä antikolinergisesta vaikutuksesta johtuen sillä on yskää hillitsevä, antiemeettinen vaikutus ja samalla aiheuttaa limakalvojen kuivumista, virtsan kertymistä. Lipofiilisyyden vuoksi difenhydramiini antaa voimakkaan sedaation ja sitä voidaan käyttää unilääkkeenä. Sillä on merkittävä paikallispuudutusvaikutus, minkä seurauksena sitä käytetään joskus vaihtoehtona novokaiinin ja lidokaiinin intoleranssille. Difenhydramiinia tarjotaan erilaisissa annosmuodoissa, mukaan lukien parenteraaliseen käyttöön, mikä määritti sen laajan käytön hätähoidossa. Huomattava valikoima sivuvaikutuksia, seurausten arvaamattomuus ja vaikutukset keskushermostoon vaativat kuitenkin lisähuomiota sen käytössä ja mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoisten keinojen käyttöä.

klemastiini(Tavegil) on erittäin tehokas antihistamiinilääke, joka on samanlainen kuin difenhydramiini. Sillä on korkea antikolinerginen aktiivisuus, mutta pienemmässä määrin se tunkeutuu veri-aivoesteeseen, mikä on syynä rauhoittavan vaikutuksen havainnointitiheyteen - jopa 10%. Sitä on myös ruiskeena, jota voidaan käyttää lisälääke anafylaktiseen sokkiin ja angioedeemaan, allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Yliherkkyys klemastiinille ja muille antihistamiineille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne, tunnetaan kuitenkin.

Dimethenden(Fenistil) - on lähinnä toisen sukupolven antihistamiineja, eroaa ensimmäisen sukupolven lääkkeistä huomattavasti alhaisemmalla rauhoittavalla ja muskariinivaikutuksella, korkealla antiallergisella aktiivisuudella ja vaikutuksen kestolla.

Siten ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla, jotka vaikuttavat sekä H1-reseptoreihin että muihin reseptoreihin (serotoniini, keskus- ja perifeeriset kolinergiset reseptorit, alfa-adrenergiset reseptorit), on erilaisia ​​vaikutuksia, jotka määrittelivät niiden käytön erilaisissa olosuhteissa. Mutta sivuvaikutusten vakavuus ei salli meidän pitää niitä ensisijaisina lääkkeinä allergisten sairauksien hoidossa. Niiden käytöstä saatu kokemus on mahdollistanut yksisuuntaisten lääkkeiden kehittämisen - toisen sukupolven antihistamiineja.

Toisen sukupolven antihistamiinit (ei rauhoittavat). Toisin kuin edellinen sukupolvi, niillä ei juuri ole rauhoittavia ja antikolinergisiä vaikutuksia, mutta ne eroavat selektiivisestä vaikutuksestaan ​​H1-reseptoreihin. Heille kuitenkin havaittiin eriasteisia kardiotoksisia vaikutuksia.

Seuraavat ominaisuudet ovat heille yleisimmät.

• Korkea spesifisyys ja korkea affiniteetti H1-reseptoreihin, ei vaikutusta koliini- ja serotoniinireseptoreihin.
• Kliinisen vaikutuksen nopea alkaminen ja vaikutuksen kesto. Pidentyminen voidaan saavuttaa korkean proteiineihin sitoutumisen, lääkkeen ja sen metaboliittien kertymisen elimistöön ja viivästyneen eliminaation vuoksi.
• Minimaalinen rauhoittava vaikutus käytettäessä lääkkeitä terapeuttisilla annoksilla. Se selittyy veri-aivoesteen heikolla läpäisyllä näiden rahastojen rakenteen erityispiirteistä johtuen. Jotkut erityisen herkät henkilöt voivat kokea kohtalaista uneliaisuutta.
• Takyfylaksia puuttuu pitkäaikaisessa käytössä.
• Kyky estää sydänlihaksen kaliumkanavia, mikä liittyy QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöihin. Tämän sivuvaikutuksen riski kasvaa, kun antihistamiineja yhdistetään sienilääkkeiden (ketokonatsoli ja itrakonatsoli), makrolidien (erytromysiini ja klaritromysiini), masennuslääkkeiden (fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini), greippimehun kanssa sekä potilailla, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö.
• Parenteraalisia formulaatioita ei ole, mutta jotkin niistä (atselastiini, levokabastiini, bamipiini) ovat saatavana paikallisina formulaatioina.

Alla on toisen sukupolven antihistamiinit niiden tyypillisimmillä ominaisuuksilla.

Loratadiini(Claritin) on yksi ostetuimmista toisen sukupolven lääkkeistä, mikä on varsin ymmärrettävää ja loogista. Sen antihistamiiniaktiivisuus on korkeampi kuin astemitsolin ja terfenadiinin, koska se sitoutuu voimakkaammin perifeerisiin H1-reseptoreihin. Lääkkeellä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, eikä se tehosta alkoholin vaikutusta. Lisäksi loratadiini ei käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa eikä sillä ole kardiotoksista vaikutusta.

Seuraavat antihistamiinit ovat paikallisia lääkkeitä ja niiden tarkoituksena on lievittää allergioiden paikallisia oireita.

Azelastiini(Allergodil) on erittäin tehokas lääke allergisen nuhan ja sidekalvotulehduksen hoitoon. Nenäsuihkeena ja silmätippoina käytetty atselastiini on käytännössä vailla systeemistä vaikutusta.

setiritsiini(Zyrtec) on erittäin selektiivinen perifeerinen H1-reseptorin antagonisti. Se on hydroksitsiinin aktiivinen metaboliitti, jolla on paljon vähemmän voimakas rauhoittava vaikutus. Setiritsiini ei läheskään metaboloidu elimistössä, ja sen erittymisnopeus riippuu munuaisten toiminnasta. Sen ominaispiirre on sen korkea kyky tunkeutua ihon läpi ja vastaavasti sen tehokkuus allergioiden ihoilmiöissä. Setiritsiini ei kokeessa eikä klinikalla osoittanut rytmihäiriöitä aiheuttavaa vaikutusta sydämeen.

löydöksiä

Joten lääkärin arsenaalissa on riittävä määrä antihistamiineja, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia. On muistettava, että ne tarjoavat vain oireenmukaista helpotusta allergioista. Lisäksi yksittäisestä tilanteesta riippuen voit käyttää sekä erilaisia ​​lääkkeitä että niiden erilaisia ​​muotoja. On myös tärkeää, että lääkäri on tietoinen antihistamiinien turvallisuudesta.

Useimpien 1. sukupolven antihistamiinien haittoja ovat takyfylaksia (riippuvuus), joka vaatii lääkkeen vaihtamista 7-10 päivän välein, vaikka esimerkiksi dimetindeenin (Fenistil) ja klemastiinin (Tavegil) on osoitettu olevan tehokkaita 20 päivää ilman takyfylaksiaa (Kirchhoff C. H. et ai., 2003; Koers J. et ai., 1999).

Vaikutuksen kesto on difenhydramiinilla 4-6 tuntia, dimetindeenillä 6-8 tuntia, klemastiinilla jopa 12 (ja joissakin tapauksissa 24) tuntiin, joten lääkkeitä määrätään 2-3 kertaa päivässä.

Huolimatta yllä olevista haitoista, ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat vahvassa asemassa allergologisessa käytännössä, erityisesti pediatriassa ja geriatriassa (Luss L.V., 2009). Näiden lääkkeiden ruiskemuotojen läsnäolo tekee niistä välttämättömiä akuuteissa ja kiireellisissä tilanteissa. Kloropyramiinin lisäantikolinerginen vaikutus vähentää merkittävästi kutinaa ja ihottumaa lasten atooppisessa ihottumassa; vähentää nenäerityksen määrää ja helpottaa aivastelua ARVI:ssa. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien terapeuttinen vaikutus aivastelussa ja yskimisessä voi johtua suurelta osin H1- ja muskariinireseptorien salpauksesta. Syproheptadiinilla ja klemastiinilla on yhdessä antihistamiinivaikutuksen kanssa voimakas antiserotoniiniaktiivisuus. Dimentiden (Fenistil) estää lisäksi muiden allergiavälittäjien, erityisesti kiniinien, toimintaa. Lisäksi ensimmäisen sukupolven antihistamiinien kustannusten on havaittu olevan alhaisemmat kuin 2. sukupolven antihistamiinien.

Ensimmäisen sukupolven oraalisten antihistamiinien tehokkuus on osoitettu, niiden käyttöä yhdessä oraalisten dekongestanttien kanssa ei suositella lapsille.

Siksi 1. sukupolven antihistamiinien edut ovat: pitkä kokemus (yli 70 vuotta) käytöstä, hyvä tutkimus, mahdollisuus annosteltuun käyttöön imeväisille (dimetindeenille), välttämättömyys akuuteissa allergisissa reaktioissa ruokaan, lääkkeisiin, hyönteisten puremiin, esilääkityksen aikana , kirurgisessa käytännössä.

Toisen sukupolven antihistamiinien ominaisuuksia ovat korkea affiniteetti (affiniteetti) H1-reseptoreihin, vaikutuksen kesto (jopa 24 tuntia), alhainen läpäisevyys veri-aivoesteen läpi terapeuttisina annoksina, lääkkeen inaktivoituminen ruoan avulla, takyfylaksia. Käytännössä nämä lääkkeet eivät metaboloidu elimistössä. Ne eivät aiheuta rauhoittavan vaikutuksen kehittymistä, mutta jotkut potilaat voivat kokea uneliaisuutta niitä käytettäessä.

Toisen sukupolven antihistamiinien edut ovat seuraavat:

• Toisen sukupolven lääkkeillä ei ole käytännössä lainkaan rauhoittavaa vaikutusta lipofobisuuden ja heikon veri-aivoesteen läpitunkeutumisensa vuoksi, vaikka se voidaan havaita joillakin potilailla.
• Vaikutusaika on jopa 24 tuntia, joten suurin osa näistä lääkkeistä määrätään kerran päivässä.
• Riippuvuuden puute, jonka ansiosta on mahdollista määrätä lääkettä pitkään (3-12 kuukautta).
• Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus voi kestää viikon.

Toisen sukupolven antihistamiineille on ominaista antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset. Tiettyjä antiallergisia vaikutuksia on kuvattu, mutta niiden kliininen merkitys on edelleen epäselvä.

Pitkäaikainen (vuosien) hoito oraalisilla antihistamiineilla, sekä ensimmäisen että toisen sukupolven, on turvallista. Jotkut, mutta eivät kaikki, tämän ryhmän lääkkeet metaboloituvat maksassa sytokromi P450 -järjestelmän avulla ja voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Suun kautta otettavien antihistamiinien turvallisuus ja tehokkuus lapsille on osoitettu. Niitä voidaan määrätä jopa pienille lapsille.

Näin ollen, koska hänellä on niin laaja valikoima antihistamiineja, lääkärillä on mahdollisuus valita lääke potilaan iän, kliinisen tilanteen ja diagnoosin mukaan. Ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiinit ovat edelleen olennainen osa aikuisten ja lasten allergisten sairauksien monimutkaista hoitoa.

Kirjallisuus

1. Gushchin I.S. Antihistamiinit. Opas lääkäreille. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 s.
2. Korovina N. A., Tšeburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistamiinit lastenlääkärin käytännössä. Käsikirja lääkäreille. M., 2001, 48 s.
3. Luss L.V. Antihistamiinien valinta allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden hoidossa // Ros. allergologinen lehti. 2009, nro 1, s. 1-7.
4. ARIA // Allergia. 2008. V. 63 (liite 86). s. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Toisen sukupolven H1-antagonistien teho vs. selektiivisyys // European Hisamine Research Societyn vuosikokous, 2002, 22. toukokuuta, Eger, Unkari.

O. B. Polosyants, Lääketieteen kandidaatti

Kaupungin kliininen sairaala nro 50, Moskova

Antihistamiineja on kolme (joidenkin kirjoittajien mukaan neljä) sukupolvea. Ensimmäinen sisältää lääkkeet, joilla on allergialääkkeiden lisäksi myös rauhoittava / hypnoottinen vaikutus. Toinen sisältää lääkkeet, joilla on minimaalisesti korostunut rauhoittava vaikutus ja voimakas antiallerginen vaikutus, mutta joissakin tapauksissa aiheuttavat vakavia, hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Uuden - kolmannen - sukupolven antihistamiinilääkkeet ovat toisen sukupolven lääkkeiden aineenvaihduntatuotteita (aineenvaihduntatuotteita), ja niiden tehokkuus on 2-4 kertaa suurempi kuin edeltäjiensä. Niillä on useita ainutlaatuisia positiivisia ominaisuuksia, eivätkä ne aiheuta sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin uneliaisuus ja negatiiviset vaikutukset sydämeen. Tässä artikkelissa käsitellään kolmannen sukupolven lääkkeitä.

Uuden (kolmannen) sukupolven antihistamiinit: vaikutusmekanismi ja vaikutukset

Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat yksinomaan H1-histamiinireseptoreihin, toisin sanoen niillä on valikoiva vaikutus. Niiden antiallerginen vaikutus saadaan myös seuraavien vaikutusmekanismien avulla. Eli nämä lääkkeet:

• estävät systeemisen allergisen tulehduksen välittäjien synteesiä, mukaan lukien kemokiinit ja sytokiinit;
• vähentää adheesiomolekyylien määrää ja häiritä niiden toimintaa;
• estävät kemotaksista (leukosyyttien vapautumisprosessia verisuonikerroksesta vaurioituneeseen kudokseen);
• estävät allergiasolujen, eosinofiilien aktivoitumista;
• estää superoksidiradikaalin muodostumista;
• vähentää keuhkoputkien lisääntynyttä reaktiivisuutta (hyperreaktiivisuutta).

Kaikki edellä mainitut vaikutusmekanismit tarjoavat voimakkaita antiallergisia ja jossain määrin anti-inflammatorisia vaikutuksia: ne poistavat kutinaa, vähentävät kapillaarin seinämän läpäisevyyttä, kudosten turvotusta ja hyperemiaa. Älä aiheuta uneliaisuutta, sillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sydämeen. Ne eivät sitoudu kolinergisiin reseptoreihin, joten ne eivät aiheuta sellaisia ​​sivuvaikutuksia kuin näön hämärtyminen ja. Niillä on korkea turvallisuusprofiili. Näiden ominaisuuksien ansiosta uuden sukupolven antihistamiineja voidaan suositella useiden potilaiden pitkäaikaiseen hoitoon.

Sivuvaikutukset

Yleensä potilaat sietävät nämä lääkkeet hyvin. Joskus niiden käytön taustalla voi kuitenkin kehittyä seuraavia ei-toivottuja vaikutuksia:

• väsymys;
• suun kuivuminen (erittäin harvinainen);
• hallusinaatiot;
• uneliaisuus, unettomuus, kiihtyneisyys;
• , Sydämenlyönti;
• pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus epigastriumissa, yksittäisissä tapauksissa -;
• lihaskipu;
• allergiset reaktiot: ihottuma, sen kanssa tai ilman, hengenahdistus, Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot.

Kolmannen sukupolven antihistamiinien käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttöaiheet ovat:

• allerginen nuha (sekä ympärivuotinen että kausiluonteinen);
• (myös sekä kausiluonteisesti että ympäri vuoden);
• krooninen;
• allerginen;

Uuden sukupolven antihistamiinit ovat vasta-aiheisia vain, jos potilaan keho on yliherkkä niille.

Uuden sukupolven antihistamiinien edustajat

Tähän lääkeryhmään kuuluvat:

• feksofenadiini;
• setiritsiini;
• levosetiritsiini;
• Desloratadiini.

Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.

Feksofenadiini (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Vapautumismuoto: 120 ja 180 mg:n kalvopäällysteiset tabletit.

Toisen sukupolven lääkkeen, terfenadiinin, farmakologisesti aktiivinen metaboliitti.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ruuansulatuskanavaan saavuttaen maksimipitoisuuden veressä 1-3 tunnin kuluttua Ei läheskään sitoudu veren proteiineihin, ei tunkeudu veri-aivoesteeseen. Puoliintumisaika on 11-15 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sapen mukana.

Lääkkeen antiallerginen vaikutus kehittyy 60 minuutin kuluessa kerta-annoksen jälkeen, 6 tunnin kuluessa vaikutus lisääntyy ja säilyy koko päivän.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan 120-180 mg (1 tabletti) kerran vuorokaudessa ennen ateriaa. Tabletti tulee niellä pureskelematta 200 ml:n kanssa vettä. Hoidon kulku määritetään yksilöllisesti sairauden kulun ominaisuuksien mukaan. Edes feksofenadiinin säännöllisen käytön jälkeen 28 päivän ajan, ei ollut merkkejä intoleranssista.

Potilaille, jotka kärsivät vaikeasta tai, lääkettä tulee käyttää varoen.

Sitä ei tule käyttää raskauden aikana, koska kliinisiä tutkimuksia tälle potilasryhmälle ei ole tehty.

Lääke erittyy äidinmaitoon, joten imettävät äidit eivät myöskään saa ottaa sitä.

Setiritsiini (Allertec, Rolinoz, Tsetrin, Amertil, Zodak, Tsetrinal)

Vapautumismuoto: kalvopäällysteiset tabletit, oraaliliuos ja -tipat, siirappi.

Hydroksitsiinin metaboliitti. Vahvin H1-histamiinireseptorien antagonisti.

Tämän lääkkeen käyttö keskimääräisinä terapeuttisina annoksina parantaa merkittävästi kausiluonteisesta ja kroonisesta allergisesta nuhasta kärsivien potilaiden elämänlaatua.

Nielemisen jälkeen vaikutus ilmenee 2 tunnin kuluttua ja kestää päivän tai kauemmin.

Potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, setiritsiinin annosta on säädettävä kreatiniinipuhdistuman suuruuden mukaan: lievässä munuaisten vajaatoiminnassa 10 mg antihistamiinilääkettä määrätään kerran päivässä, mikä on täysi annos; kohtalainen aste - 5 mg 1 kerran päivässä (puoli annosta); jos kreatiniinipuhdistuma vastaa vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa, on suositeltavaa ottaa setiritsiiniä 5 mg joka toinen päivä, ja hemodialyysipotilaille, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen ottaminen on täysin vasta-aiheista.

Vasta-aiheet setiritsiinin käytölle ovat myös yksilöllinen yliherkkyys sille ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan synnynnäinen patologia (glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä ja muut).

Setiritsiini normaaleina annoksina otettuna voi aiheuttaa tilapäisiä haittavaikutuksia, kuten väsymystä, uneliaisuutta, keskushermoston kiihtyneisyyttä, huimausta ja päänsärkyä. Joissakin tapauksissa sen vastaanoton taustalla havaitaan suun kuivumista, silmän mukautumishäiriötä, virtsaamisvaikeutta ja maksaentsyymien lisääntynyttä aktiivisuutta. Yleensä nämä oireet häviävät itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Hoidon aikana sinun tulee lopettaa käyttö.

Kouristusoireyhtymästä ja epilepsiasta kärsivien tulee ottaa lääkettä äärimmäisen varoen lisääntyneen esiintymisriskin vuoksi.

Käytä raskauden aikana, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Älä käytä imetyksen aikana, koska se erittyy äidinmaitoon.

Levosetiritsiini (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glentset, Xizal)

Esittely: kalvopäällysteiset tabletit, oraaliset tipat, siirappi (annosmuoto lapsille).

Setiritsiinin johdannainen. Tämän lääkkeen affiniteetti H1-histamiinireseptoreihin on useita kertoja suurempi kuin sen edeltäjällä.
Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti, eikä imeytymisaste riipu ruuan saannista, mutta sen nopeus laskee ruoan ollessa mahassa. Joillakin potilailla lääkkeen vaikutus alkaa 12-15 minuutin kuluessa annosta, mutta useimmilla potilailla se kehittyy myöhemmin, 30-60 minuutin kuluttua. Maksimipitoisuus veressä määritetään 50 minuutin kuluttua ja säilyy 48 tuntia Puoliintumisaika on 6-10 tuntia. Erittyy munuaisten kautta.

Vaikeasta munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä lääkkeen puoliintumisaika on pidempi.

Se jaetaan äidinmaidon kanssa.

Aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille suositellaan lääkkeen tabletin käyttöä. 1 tabletti (5 mg) otetaan suun kautta pureskelematta, juomalla runsaasti vettä. Useita vastaanottoja - 1 kerta päivässä. Jos levosetiritsiini on määrätty tippoina, sen annos aikuisille potilaille ja 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille on 20 tippaa kerran päivässä. Alle 6-vuotiaat lapset määrätään siirapin tai tippojen muodossa, joiden annos riippuu lapsen iästä.

Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavien tulee laskea kreatiniinipuhdistuma ennen lääkkeen määräämistä. Jos tämä arvo osoittaa ensimmäisen asteen munuaisten vajaatoimintaa, antihistamiinilääkkeen suositeltu annos on 5 mg päivässä, eli täysi annos. Keskivaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa se on 5 mg kerran 48 tunnissa eli joka toinen päivä. Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääkettä tulee ottaa 5 mg kerran 3 päivässä.

Hoitojakson kesto vaihtelee suuresti ja valitaan yksilöllisesti sairauden ja sen kulun vakavuudesta riippuen. Joten heinänuhalla hoitojakso on yleensä 3-6 kuukautta, kroonisissa allergisissa sairauksissa - jopa 1 vuosi, mahdollisessa kosketuksessa allergeenin kanssa - 1 viikko.

Levosetiritsiinin käytön vasta-aiheet ovat yksilöllisen intoleranssin ja vaikean kroonisen munuaisten vajaatoiminnan lisäksi synnynnäisiä (galaktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos ja muut), samoin kuin raskaus ja imetys.

Sivuvaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muiden tämän ryhmän lääkkeiden.

Levosetiritsiinin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista alkoholijuomien nauttimiseen.

Desloratadiini (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Esittely: 5 mg kalvopäällysteiset tabletit ja oraaliliuos, joka sisältää 0,5 mg vaikuttavaa ainetta millilitrassa (annosmuoto lapsille). Jotkut lääkkeet, erityisesti Allergomax, ovat saatavilla myös nenäsumutteina.