Bentsyylipenisilliinilaimennus. Bentsyylipenisilliini - käyttöohjeet

Bentsyylipenisilliini- systeemiseen käyttöön tarkoitettu antimikrobinen aine,
antibakteerinen, bakterisidinen.
Rikkoo soluseinän peptidoglykaanin synteesiä ja aiheuttaa mikro-organismien hajoamista.
Aktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan ​​(Staphylococcus spp. kannat, jotka eivät muodosta penisillinaasia, Streptococcus spp., mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobisia itiöitä muodostavia sauvoja, pernaruttosauvoja, Actinomyces cocci-, asegative spp. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoe ae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Ei tehokas useimpia gramnegatiivisia bakteereja, riketsiaa, viruksia, alkueläimiä ja sieniä vastaan.
Bentsyylipenisilliinin natrium- ja kaliumsuoloja / m annettaessa Cmax veressä saavutetaan 30–60 minuutin kuluttua, ja 3–4 tunnin kuluttua verestä löytyy antibiootin jälkiä. Bentimeytyy hitaasti ja sillä on pitkittynyt vaikutus; yhden suspension muodossa olevan injektion jälkeen penisilliinin terapeuttinen pitoisuus veressä kestää jopa 12 tuntia.Sitoutuminen veren proteiineihin on 60 %. Se tunkeutuu hyvin elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, lukuun ottamatta aivo-selkäydinnestettä, eturauhasta. Aivokalvon tulehduksessa se kulkee BBB:n läpi. Kun sitä tiputetaan sidekalvopussiin terapeuttisina pitoisuuksina, sitä löytyy sarveiskalvon stroomasta (ei käytännössä tunkeudu etukammion kosteuteen, kun sitä käytetään paikallisesti). Terapeuttiset pitoisuudet sarveiskalvossa ja etukammion kosteus syntyvät subkonjunktiivisella antamisella (tässä tapauksessa pitoisuus lasiaisessa ei saavuta terapeuttista tasoa). Intravitreaalisesti annettaessa T1 / 2 on noin 3 tuntia. Vastasyntyneillä ja imeväisillä erittyminen hidastuu, ja munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 kasvaa 4-10 tuntiin.

Käyttöaiheet

Käyttötapa

Aikuisille on määrätty annos 5 000-10 000 IU, yli 1-vuotiaat lapset - 2 000-5 000 IU, annetaan hitaasti - 1 ml minuutissa 1 kerran päivässä. Lääke laimennetaan steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen tai 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen nopeudella 1 000 IU / 1 ml. Ennen injektiota selkäydinkanavasta poistetaan 5-10 ml aivo-selkäydinnestettä ja lisätään samassa suhteessa antibioottiliuokseen. Injektiot toistetaan 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne vaihdetaan lihakseen.
Kuppaa, tippuria sairastavien potilaiden hoito suoritetaan erityisesti suunniteltujen järjestelmien mukaisesti.
Riippuen taudin muodosta ja vakavuudesta, bentsyylipenisilliiniä käytetään 7-10 päivästä 2 kuukauteen tai kauemmin (sepsis, septinen endokardiitti jne.).

Sivuvaikutukset

Vasta-aiheet

Raskaus

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Yliannostus

Varastointiolosuhteet

Julkaisumuoto:
Bentsyylipenisilliini - jauhe, liuosta varten. 500 000 IU tai 1 000 000 IU injektiopulloissa; pulloissa nro 10 pakkauksessa.

Yhdiste

Pääasetukset

Rakennekaava

venäläinen nimi

Aineen latinankielinen nimi bentsyylipenisilliini

kemiallinen nimi

3,3-dimetyyli-7-okso-6-[(fenyyliasetyyli)amino]-4-tia-1-atsabisykloheptaani-2-karboksyylihappo (ja natrium-, kalium- tai novokaiinisuolana)

Bruttokaava

Bentsyylipenisilliini-aineen farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen Bentsyylipenisilliinin ominaisuudet

Luonnollinen penisilliiniryhmän antibiootti. Haponkestävä, beetalaktamaasin (penisillinaasi) tuhoama.

Lääketieteellisessä käytännössä käytetään bentsyylipenisilliininatriumia, kaliumia ja novokaiinisuolaa.

Bon valkoinen, hienojakoinen jauhe, jolla on karvas maku. Hieman hygroskooppinen. Liukenee erittäin helposti veteen, liukenee etanoliin ja metanoliin. Hapot, emäkset ja hapettavat aineet tuhoavat helposti. Käyttöön / m, in / in, s / c, endolumbaalisesti, intratrakeaalisesti.

Bentsyylipenisilliinikaliumsuola on valkoinen hienokiteinen jauhe, jolla on karvas maku. Hygroskooppinen. Liukenee erittäin helposti veteen, liukenee etanoliin ja metanoliin. Tuhoaa helposti hapot, emäkset ja hapettavat aineet. Kirjoita / m, s / c.

Benton valkoinen, hajuton, hienojakoinen jauhe, maultaan karvas. Hygroskooppinen. Liukenee niukasti veteen, etanoliin ja metanoliin. Tuskin liukenemme kloroformiin. Muodostaa ohuen suspension veden kanssa. Kestää valoa. Tuhoutuu helposti happojen ja emästen vaikutuksesta. Syötä vain / m.

Farmakologia

Rikkoo soluseinän peptidoglykaanin synteesiä ja aiheuttaa mikro-organismien hajoamista.

Aktiivinen grampositiivisia bakteereja vastaan ​​(kantoja Staphylococcus spp. eivät muodosta penisillinaasia, Streptococcus spp., mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobisia itiöitä muodostavia sauvoja, pernaruttosauvoja, Actinomyces spp., sekä suhteessa gramnegatiivisiin kokkiin ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Ei tehokas useimpia gramnegatiivisia bakteereja, riketsiaa, viruksia, alkueläimiä ja sieniä vastaan.

Bentsyylipenisilliinin natrium- ja kaliumsuoloja / m annettaessa Cmax veressä saavutetaan 30–60 minuutin kuluttua, ja 3–4 tunnin kuluttua verestä löytyy antibiootin jälkiä. Bentimeytyy hitaasti ja sillä on pitkittynyt vaikutus; yhden suspension muodossa olevan injektion jälkeen penisilliinin terapeuttinen pitoisuus veressä kestää jopa 12 tuntia.Sitoutuminen veren proteiineihin on 60 %. Se tunkeutuu hyvin elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, lukuun ottamatta aivo-selkäydinnestettä, eturauhasta. Aivokalvon tulehduksessa se kulkee BBB:n läpi. Kun sitä tiputetaan sidekalvopussiin terapeuttisina pitoisuuksina, sitä löytyy sarveiskalvon stroomasta (se ei käytännössä tunkeudu etukammion kosteuteen, kun sitä käytetään paikallisesti). Terapeuttiset pitoisuudet sarveiskalvossa ja etukammion kosteus syntyvät sidekalvon alle annettavalla (tässä tapauksessa pitoisuus lasiaisessa ei saavuta terapeuttista tasoa). Intravitreaalisesti annettaessa T 1/2 on noin 3 tuntia. Vastasyntyneillä ja imeväisillä erittyminen hidastuu, ja munuaisten vajaatoiminnassa T 1/2 kasvaa 4-10 tuntiin.

Bentsyylipenisilliini-aineen käyttö

Herkkien patogeenien aiheuttamat bakteeri-infektiot: lobari- ja fokaalinen keuhkokuume, keuhkopussin empyeema, keuhkoputkentulehdus; septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti), haavatulehdus, ihon, pehmytkudosten ja limakalvojen märkivä infektio (mukaan lukien erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit), märkivä keuhkopussintulehdus, vatsakalvontulehdus, sepsis, osteomyeliitti, ENT-elinten infektiot (angina), aivokalvontulehdus, kurkkumätä, kaasukuolio, tulirokko, tippuri, leptospiroosi, kuppa, pernarutto, keuhkojen aktinomykoosi, virtsa- ja sappitieinfektiot, pyoinflammatoristen sairauksien hoito synnytys- ja gynekologisessa käytännössä, silmäsairaudet (mukaan lukien akuutti gonokokki-sidekalvotulehdus, sarveiskalvotulehdus gonoblenorrea).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, sis. muille penisilliineille; epilepsia (endumbaaliseen antoon), hyperkalemia, rytmihäiriö (kaliumsuolan hoitoon).

Sovellusrajoitukset

Bronkiaalinen astma, pollinoosi, munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana se on mahdollista, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Imetys tulee lopettaa hoidon aikana.

Aineen bentsyylipenisilliinin sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, angioödeema, kuume/vilunväristykset, päänsärky, nivelsärky, eosinofilia, interstitiaalinen nefriitti, bronkospasmi, ihottuma.

Muut: natriumsuolalle - sydänlihaksen supistumiskyvyn rikkominen; kaliumsuolalle - rytmihäiriö, sydämenpysähdys, hyperkalemia.

Endolumbaarisen antamisen yhteydessä - neurotoksiset reaktiot: pahoinvointi, oksentelu; lisääntynyt refleksiherkkyys, aivokalvon oireet, kouristukset, kooma.

Vuorovaikutus

Bakterisidiset antibiootit (mukaan lukien kefalosporiinit, vankomysiini, rifampisiini, aminoglykosidit) - synergistinen vaikutus, bakteriostaattinen (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit) - antagonismi. Diureetit, allopurinoli, tubuluserityksen estäjät, tulehduskipulääkkeet vähentävät tubulaarista eritystä, lisäävät bentsyylipenisilliinin pitoisuutta. Allopurinoli lisää allergisten reaktioiden (ihottuman) riskiä.

Yliannostus

Oireet: kouristukset, tajunnan heikkeneminen.

Hoito: lääkkeiden vieroitus, oireenmukainen hoito.

Hallinnointireitit

In / m, in / in, s / c, endolumbaalisesti, ontelossa, intratrakeaalisesti; tiputukset sidekalvopussiin, sidekalvon alle, intravitreaalinen.

Aineen Bentsyylipenisilliiniä koskevat varotoimet

In/in, endolumbaalisesti ja onteloon annetaan vain sairaalaympäristössä.

On välttämätöntä käyttää vain ohjeiden mukaan ja lääkärin valvonnassa. On muistettava, että riittämättömien bentsyylipenisilliiniannosten (sekä muiden antibioottien) käyttö tai hoidon liian varhainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten mikro-organismikantojen kehittymiseen. Jos resistenssiä ilmenee, hoitoa toisella antibiootilla tulee jatkaa.

Bentsyylipenisilliini-novokaiinisuolaa annetaan vain in / m. Sisään/sisään ja lantion sisäpuolinen sisäänvienti ei ole sallittu. Kaikista bvain natriumsuola annetaan endovolumbaalisesti.

vaikuttava aine: bentsyylipenisilliini;

1 pullo sisältää steriiliä be- 500 000 IU tai 1 000 000 IU.

Annosmuoto. Injektiokuiva-aine, liuosta varten.

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: valkoinen tai lähes valkoinen kiteinen jauhe.

Farmakoterapeuttinen ryhmä.

Antimikrobiset aineet systeemiseen käyttöön. Penisilliinit, jotka ovat herkkiä β-laktamaasien vaikutukselle.

ATX-koodi J01C E01.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka.

Lääke on vesiliukoinen bentsyylipenisilliini, jolla on bakterisidinen vaikutus herkkiin mikro-organismeihin estämällä soluseinän biosynteesiä. Bentsyylipenisilliinin vaikutusspektri ulottuu ryhmien A, B, C, G, H, L ja M streptokokkeihin, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, enterokokit, penisilliiniatsonia tuottamattomat stafylokokkikannat sekä Neisseriae, korynebakteerit, Bacillus anthracis, aktinomykeetit, Pasteurella multocida, esimerkiksi spirokeettien lajikkeet Leptospira, Treponema, Borrelia ja muut spirokeetit sekä lukuisat mikro-organismit (Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacteria, Clostridia). Suurina pitoisuuksina lääke on aktiivinen myös esimerkiksi muita gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonella, shigella, Enterobacter aerogenes Ja Alcaligenes faecalis. Stafylokokkien, enterokokkien, E. coli tai E. aerogenes, on suositeltavaa suorittaa bakteriologisia tutkimuksia, mukaan lukien herkkyystestit. Penisillinaasin tuotanto (esimerkiksi stafylokokkien toimesta) aiheuttaa resistenssin.

Farmakokinetiikka.

Kun penisilliiniä on käytetty suurina annoksina, terapeuttisia pitoisuuksia saavutetaan myös vaikeasti tavoitettavissa kudoksissa, kuten sydänläppäissä, luissa ja aivo-selkäydinnesteessä. Plasman huippupitoisuudet 150-200 IU/ml saavutetaan 15-30 minuutin kuluttua 10 miljoonan MO lääkkeen lihaksensisäisen injektion jälkeen. Lyhytaikaisten infuusioiden (30 minuuttia) jälkeen taso voi olla korkeintaan 500 IU/ml. Plasman proteiineihin sitoutuminen on noin 55 % kokonaisannoksesta. Suurin osa annetusta annoksesta (50-80 %) erittyy muuttumattomana munuaisten kautta (85-95 %). Vaikuttavan aineen erittyminen sapen mukana rajoittuu pieneen osaan annoksesta (noin 5 %).

Koska keskosten ja imeväisten munuaisten ja maksan toiminnot ovat vielä kehittymättömiä, puoliintumisaika veri seerumissa on noin 3 tuntia. Siksi annosten välisen aikavälin tulee olla vähintään 8-12 tuntia (elimen kypsyysasteesta riippuen). Lääkkeen eliminaatio voi myös viivästyä iäkkäillä potilailla.

Annosten välisen aikavälin pidentämiseksi lääke voidaan yhdistää penisilliinivalmisteisiin, jotka muodostavat depotin.

kliiniset ominaisuudet.

Indikaatioita

Penisilliiniherkkien mikro-organismien aiheuttamat tartuntataudit: sepsis, haavainfektiot ja ihotulehdukset, kurkkumätä (antitoksiinin lisäksi), keuhkokuume, empyeema, erysipeloidi, perikardiitti, bakteerien aiheuttama endokardiitti, mediastiniitti, peritoniitti, aivokalvontulehdus, aivopaiseet, niveltulehdus, osteomyeliitti; fusobakteerien aiheuttamat sukuelinten infektiot; ja myös milloin erityisiä infektioita: pernarutto; Clostridiumin aiheuttamat infektiot, mukaan lukien tetanus, listerioosi, pastörelloosi; rotan puremien aiheuttama kuume; fusospiroketoosi, aktinomykoosi; tippuriin ja kupan aiheuttamien komplikaatioiden hoito; Lymen borrelioosi taudin ensimmäisen vaiheen jälkeen.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys bentsyylipenisilliinille tai muille β-laktaamiantibiooteille (penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit). Vastasyntyneet, joiden äidit ovat yliherkkiä penisilliiniryhmän antibiooteille. Epilepsia (injektiolla lannerangan sisään). Vaikeat allergiset reaktiot tai keuhkoastma tai nokkosihottuma, aiempi heinänuha.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset. Bakteereja tappavia penisilliinivalmisteita ei saa käyttää yhdessä bakteriostaattisten antibioottien kanssa. Yhdistelmä muiden antibioottien kanssa on suositeltavaa vain, jos synergistinen vaikutus tai mikä tahansa lisävaikutus on mahdollinen. Terapeuttisen yhdistelmän yksittäiset komponentit tulee antaa täydellä annoksella (toksisemman komponentin annosta voidaan pienentää, jos synergistinen vaikutus osoitetaan).

Bakterisidisia antibiootteja, joita käytetään yhdessä lääkkeen kanssa, ovat isoksatsolyylipenisilliinit, kuten flukloksasilliini ja muut kapeakirjoiset beetalaktaamiantibiootit, aminopenisilliinit, aminoglykosidit. Ne tulee antaa hitaasti laskimoon ennen bentsyylipenisilliinin antamista. Jos mahdollista, aminoglykosidit tulee antaa IM erikseen. On pidettävä mielessä mahdollisuus kilpailevan erittymisprosessin estymiseen kehosta käytettäessä bentsyylipenisilliiniä tulehduskipulääkkeiden, reumalääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden kanssa (indometasiini, fenyylibutatsoni, salisylaatit suurina annoksina). Aspiriini, probenesidi, tiatsididiureetit, furosemidi, etakrynihappo pidentävät bentsyylipenisilliinin puoliintumisaikaa, mikä lisää sen pitoisuutta veriplasmassa, mikä lisää riskiä kehittää sen toksinen vaikutus vaikuttamalla munuaisten tubuluseritykseen. Allopurinoli lisää allergisten reaktioiden (ihottuman) riskiä. Bentsyylipenisilliinin käyttö voi joissakin tapauksissa johtaa oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehon heikkenemiseen.

Vältä samanaikaista käyttöä kloramfenikolin, erytromysiinin, tetrasykliinin ja sulfonamidien kanssa.

Käytettäessä samanaikaisesti metotreksaatin kanssa viimeksi mainitun erittyminen vähenee ja sen toksisuuden riski kasvaa.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen hoidon aloittamista on suoritettava alustava testi yliherkkyysreaktion mahdollisuudesta penisilliineille ja kefalosporiineille. Potilailla, joiden tiedetään olevan yliherkkiä kefalosporiineille, on otettava huomioon ristiallergian mahdollisuus.

Vakavia ja joskus kuolemaan johtaneita yliherkkyystapauksia (anafylaktinen reaktio) on havaittu potilailla, joita on hoidettu penisilliinillä. Tällaisia ​​reaktioita esiintyy useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut vakavia allergisia reaktioita. Lääkehoito on lopetettava ja korvattava toisella sopivalla hoidolla. Anafylaktisen reaktion oireita voidaan joutua hoitamaan, kuten välitöntä adrenaliinia, suonensisäisiä steroideja ja hätähoitoa hengitysvajauksen vuoksi.

3 erityistä varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on heinänuha, nokkosihottuma ja muut allergiset sairaudet.

Penisilliiniä ei suositella potilaille, joilla on akuutti lymfaattinen leukemia tai tarttuva mononukleoosi, koska erytematoottisten ihottumien riski on lisääntynyt. On pidettävä mielessä, että diabetes mellitusta sairastavilla potilailla vaikuttavan aineen imeytyminen lihaksensisäisistä varastoista saattaa heikentyä.

Potilaiden, jotka käyttävät lääkettä suurina annoksina yli 5 päivää, tulee seurata elektrolyyttitasapainoa, verenkuvaa ja munuaisten toimintaa.

Vakavissa munuaisten toimintahäiriöissä suuret annokset penisilliiniä voivat aiheuttaa aivohäiriöitä, kouristuksia ja kooman.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä imeväisille, potilaille, joilla on vaikea kardiopatia, hypovolemia, epilepsia tai heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta.

Kun lääkettä otetaan käyttöön / otetaan käyttöön suurina annoksina (yli 10 miljoonaa IU / vrk), pistoskohtaa on vaihdettava 2 päivän välein superinfektion ja tromboflebiitin kehittymisen estämiseksi.

Kun lääkettä annetaan lihaksensisäisesti pikkulapsille, vakavien paikallisten reaktioiden kehittyminen on mahdollista, joten etusijalle tulee antaa suonensisäinen anto.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi johtaa vastustuskykyisten mikro-organismien tai hiivojen kolonisaatioon. Superinfektiota voi esiintyä, mikä edellyttää tällaisten potilaiden huolellista seurantaa.

Jos esiintyy vaikeaa ripulia, joka on tyypillistä pseudomembranoottiselle paksusuolitulehdukselle (useimmissa tapauksissa syynä Clostridium difficile), on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Peristaltiikkaa estävien aineiden käyttö on vasta-aiheista. Sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien hoidossa, kun epäillään kuppaa, serologiset tutkimukset on suoritettava ennen hoidon aloittamista ja 4 kuukauden kuluessa sen päättymisestä.

Jarisch-Herxheimer-reaktion tukahduttamiseksi tai lievittämiseksi lääkkeen ensimmäisen käyttökerran yhteydessä anna 50 mg prednisolonia tai vastaavaa. Potilailla, joilla on syfilis sydän- ja verisuonijärjestelmän, verisuonten ja aivokalvon vaikutusvaiheessa, Jarisch-Herxheimer-reaktiot voidaan ehkäistä prednisolonia 50 mg vuorokaudessa tai vastaavalla steroidilla 1-2 viikon ajan.

Juuri valmistetut injektio- tai infuusioliuokset tulee käyttää välittömästi. Jopa jääkaapissa säilytettäessä bentsyylipenisilliinin natriumsuolan vesiliuokset hajoavat muodostaen hajoamistuotteita ja aineenvaihduntatuotteita.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana

Bentsyylipenisilliini läpäisee istukan esteen ja sen pitoisuus sikiön veriplasmassa 1-2 tunnin kuluttua annosta vastaa äidin veren seerumin pitoisuutta. Saatavilla olevat tiedot lääkkeen käytöstä raskauden aikana osoittavat, että sikiöön / vastasyntyneeseen ei ole negatiivista vaikutusta. Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vasta perusteellisen hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen.

Bentsyylipenisilliini imeytyy pieninä määrinä äidinmaitoon, joten yliherkkyysriskiä lapsella ei voida sulkea pois. Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski lapselle.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen autoa ajaessa tai muita mekanismeja käytettäessä. Ei ollut negatiivista vaikutusta reaktionopeuteen ajettaessa tai työskenneltäessä muiden mekanismien kanssa.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkettä annetaan lihakseen, ihonalaisesti, suonensisäisesti (suihkulla ja tiputuksella), intratekaalisesti kehoonteloon. Yleisin lihaksensisäinen antotapa.

Suonensisäisesti: kohtalaisen vakavissa infektioissa kerta-annos lääkettä aikuisille on yleensä 250 000-500 000 IU, päivittäin - 1 000 000 - 2 000 000 IU, vakavissa infektioissa annostellaan jopa 10 000 000 - 20 000 000 gangrea päivässä -400 000 000 IU:iin asti. 60 000 000 yksikköä Yleensä vuorokausiannos alle 1-vuotiaille lapsille on 50 000 - 100 000 IU / kg, 1 vuoden iässä - 50 000 IU / kg, tarvittaessa vuorokausiannosta voidaan nostaa 200 000 - 300 000 IU / kg. elintärkeisiin indikaatioihin - jopa 500 000 U / kg. Lääkkeen antotiheys on 4-6 kertaa päivässä. Bentsyylipenisilliiniliuos on valmistettava välittömästi ennen sen käyttöä. Suonensisäistä jet-injektiota varten kerta-annos (1 000 000–2 000 000 IU) lääkettä liuotetaan 5–10 ml:aan steriiliä injektiovettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja ruiskutetaan hitaasti 3–5 minuutin aikana. Suonensisäistä tiputusta varten liuotetaan 2 000 000-5 000 000 IU antibioottia 100-200 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-prosenttista glukoosiliuosta ja ruiskutetaan nopeudella 60-80 tippaa minuutissa.

Suonensisäisesti lääkettä annetaan 1-2 kertaa päivässä yhdistettynä lihaksensisäisiin injektioihin.

Lihaksensisäisesti: Kohtalaisen vakavuuden infektioiden avulla yksittäinen annos aikuisille on yleensä 250 000–500 000 IU, päivittäin-1 000 000–2 000 000 IU, ja siinä on vakavia infektioita, jopa 10 000–20 000 000 000 IU päivässä, ja kaasugangeenin kanssa-jopa 40 000 000 - 60 000 000 yksikköä Yleensä vuorokausiannos alle 1-vuotiaille lapsille on 50 000 - 100 000 U / kg, 1 vuoden iässä - 50 000 U / kg, tarvittaessa päiväannos voidaan nostaa 200 000 - 300 000 U / kg. elintärkeisiin indikaatioihin - jopa 500 000 U / kg. Lääkkeen antotiheys on 4-6 kertaa päivässä. Lihaksensisäistä injektiota varten lisää injektiopullon sisältöön 1-3 ml steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 0,5 % novokaiiniliuosta. Saatu liuos ruiskutetaan syvälle pakaran ylemmän ulomman neljänneksen lihakseen.

Subkutaanisesti: Bentsyylipenisilliiniä käytetään infiltraattien pilkkomiseen pitoisuutena 100 000-200 000 IU 1 ml:ssa 0,25-0,5 % novokaiiniliuosta. Ontelossa (vatsan, keuhkopussin) Bentsyylipenisilliiniliuosta tulee antaa aikuisille pitoisuutena 10 000-20 000 IU / 1 ml, lapsille - 2 000 - 5 000 IU / 1 ml. Liuota steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen tai 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen. Hoidon kesto - 5-7 päivää, jota seuraa siirtyminen lihaksensisäiseen injektioon.

Intratekaalinen: lääkettä annetaan aivojen, selkäytimen, aivokalvon märkivien sairauksien hoitoon. Aikuisille määrätään annos 5 000-10 000 IU, yli 1-vuotiaille lapsille - 2 000-5 000 IU, annetaan hitaasti - 1 ml minuutissa 1 kerran päivässä. Laimenna lääke steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen tai 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen nopeudella 1000 IU/1 ml. Ennen injektiota poista 5-10 ml aivo-selkäydinnestettä selkäytimestä ja lisää se antibioottiliuokseen yhtä suuressa suhteessa. Injektiot toistetaan 2-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne vaihdetaan lihakseen.

Kuppaa, tippuria sairastavien potilaiden hoito tulee suorittaa erityisesti kehitettyjen järjestelmien mukaisesti. Sairauden muodosta ja vakavuudesta riippuen bentsyylipenisilliiniä tulee käyttää 7-10 päivästä 2 kuukauteen tai kauemmin (sepsis, septinen endokardiitti).

Lapset.

Levitä lapsille syntymästä lähtien. Erittäin varovasti lääkettä tulee käyttää alle 2-vuotiaille lapsille.

Yliannostus

Yliannostuksen oireet vastaavat suurelta osin sivuvaikutusten luonnetta. Ruoansulatuskanavan häiriöt sekä vesi- ja elektrolyyttitasapainohäiriöt ovat mahdollisia.

Hoito: ei ole spesifistä vastalääkettä. Hoito sisältää hemodialyysin, mahahuuhtelun ja oireenmukaisen hoidon; Erityistä huomiota tulee kiinnittää vesi-elektrolyyttitasapainoon.

Haittavaikutukset

Verestä ja lymfaattisesta järjestelmästä: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, pansytopenia. Hemolyyttinen anemia, hyytymishäiriö ja positiivinen Coombs-testitulos ovat myös mahdollisia.

Immuunijärjestelmän puolelta: allergiset reaktiot, mukaan lukien urtikaria, erythema multiforme, eksfoliatiivinen ihotulehdus, kosketusihottuma, angioedeema, kuume, nivelkipu, anafylaktiset tai anafylaktoidiset reaktiot (bronkiaalinen astma, trombosytopeeninen purppura, maha-suolikanavan oireet).

Hermoston puolelta: kun infusoidaan suurella annoksella (aikuiset yli 20 miljoonaa IU), kohtausten riski on erityisen suuri potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, epilepsia, aivokalvontulehdus, aivoturvotus tai jos käytetään kehonulkoista verenkiertoa. neurotoksiset reaktiot, mukaan lukien hyperrefleksia, myokloniset nykimiset; kooma, meningismin oireet, parestesia.

Aineenvaihdunta ja syömishäiriöt: elektrolyyttitasapainon häiriö, joka on mahdollista ottamalla nopeasti käyttöön yli 10 miljoonan IU:n annos, veren seerumin typpipitoisuuden nousu.

Ruoansulatuskanavasta: stomatiitti, glossiitti, kielen musta värjäys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Ruoansulatusjärjestelmästä: hepatiitti, sappipysähdys.

Munuaisten ja virtsateiden puolelta: interstitiaalinen nefriitti, nefropatia (yli 10 miljoonan IU:n annoksen yhteydessä), albuminuria, sylindruria ja hematuria. Oliguria tai anuria häviää yleensä 48 tunnin kuluttua hoidon lopettamisesta. Diureesi voidaan palauttaa 10-prosenttisen mannitoliliuoksen levityksen jälkeen.

muu: reaktiot pistoskohdassa; laskimoon annettaessa flebiitin tai tromboflebiitin kehittyminen on mahdollista; vakavat paikalliset reaktiot i/m-annoksella imeväisille; antibioottien pitkäaikainen käyttö voi johtaa resistenttien mikro-organismien aiheuttaman sekundaarisen superinfektion kehittymiseen; kandidoosi; kupan tai muiden spirokeettien aiheuttamien tartuntatautien hoidossa bakteerien hajoamisprosessi voi aiheuttaa Jarisch-Herxheimerin reaktion, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet: kuume, vilunväristykset, lihaskipu, päänsärky, iho-oireiden paheneminen, takykardia, verisuonten laajeneminen valtimopaineen muutokset; yliherkkyysreaktiot (kutina, laryngospasmi, bronkospasmi, valtimoiden hypotensio, verisuonten kollapsi); seerumitauti (mukaan lukien oireet, kuten kuume, heikkous, nivelkipu, vatsakipu, ihottuma (kaikki tyypit)); suuret lääkkeen annokset voivat johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Parasta ennen päiväys

Varastointiolosuhteet

Alkuperäisessä pakkauksessa enintään 25 ºC:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Yhteensopimattomuus. Ei-toivottujen kemiallisten reaktioiden estämiseksi kahta injektio- tai infuusiolääkettä ei saa sekoittaa samaan astiaan eikä glukoosia sisältäviä liuoksia saa käyttää.

Lääke on yhteensopimaton metalli-ionien, erityisesti kuparin, elohopean, sinkin ja sinkkiyhdisteiden kanssa, jotka voivat olla osa infuusiopullojen kumitulppia. Aineet, joilla on hapettavia ja pelkistäviä ominaisuuksia, alkoholi, glyseriini, makrogolit ja muut hydroksyyliyhdisteet voivat myös inaktivoida sen. Lievästi alkalisissa liuoksissa kysteiini ja muut aminotioliyhdisteet inaktivoivat lääkkeen nopeasti. Sympatomimeettiset amiinit eivät myöskään ole yhteensopivia bentsyylipenisilliinin kanssa.

Lääkettä ei saa käyttää glukoosiliuoksessa.

Älä sekoita muiden injektioliuosten kanssa, jotka sisältävät simetidiiniä, sytarabiinia, klooripromatsiinia, dopamiinia, hepariinia, hydroksitsiinia, laktaattia, linkomysiiniä, metaraminolia, natriumbikarbonaattia, oksitetrasykliiniä, pentobarbitaalia, tetrasykliiniä, natriumtiopentaalia, vankomysiiniä. Bentsyylipenisilliini on yhteensopimaton liuoksessa B-ryhmän vitamiinien ja askorbiinihapon kanssa.

Paketti

500 000 IU tai 1 000 000 IU injektiopulloissa; pulloissa nro 10 pakkauksessa.

Valmistaja

PJSC "Kyivmedpreparat"

Valmistajan sijainti ja sen toimipaikan osoite.

Ukraina, 01032, Kiova, st. Saksaganskogo, 139.

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

lääkevalmiste

Bentsyylipenisilliini

Kauppanimi

Bentsyylipenisilliini

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Bentsyylipenisilliini

Annosmuoto

Jauhe liuosta varten laskimoon ja lihakseen 1000000 IU

Yhdiste

Yksi injektiopullo sisältää:

Kuvaus

Valkoinen tai lähes valkoinen hieno kiteinen jauhe, jolla on lievä ominainen haju.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Beetalaktaamiantibiootit - penisilliinit.

Penisilliinit penisillinaasi - herkkä. Bentsyylipenisilliini

ATX-koodi J01SE01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan lihakseen annettuna 20-30 minuutin kuluttua. Lääkkeen puoliintumisaika on 30-60 minuuttia, munuaisten vajaatoiminnassa 4-10 tuntia tai enemmän. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - 60%.

Tunkeutuu elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, paitsi aivo-selkäydinnesteeseen, silmäkudoksiin ja eturauhaseen. Tulehduksella aivokalvon kalvot, läpäisevyyttä

veri-aivoesteen läpi kasvaa. Läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

Farmakodynamiikka

Bakterisidinen antibiootti biosynteettisten ("luonnollisten") penisilliinien ryhmästä. Estää mikro-organismien soluseinän synteesiä.

Aktiivinen grampositiivisia patogeenejä vastaan: Staphylococcus spp. (muodostamaton penisillinaasi), Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gram-negatiiviset mikro-organismit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis sekä Treponema spp.:tä vastaan. Epäaktiivinen useimpia gramnegatiivisia bakteereja, riketsiaa, viruksia, alkueläimiä vastaan.

Penisillinaasia muodostavat mikro-organismikannat ovat resistenttejä lääkkeen vaikutukselle. Hajoaa happamassa ympäristössä.

Käyttöaiheet

Herkkien patogeenien aiheuttamat bakteeri-infektiot:

• lobar- ja fokaalinen keuhkokuume, keuhkopussin empyeema, keuhkoputkentulehdus
• sepsis, septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti), peritoniitti
• aivokalvontulehdus
• osteomyeliitti
• virtsaelinten infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus,

tippuri, blennorrea, kuppa, kohdunkaulantulehdus)

• sappitieinfektiot (kolangiitti, kolekystiitti)
• haavatulehdus
• iho- ja pehmytkudosinfektiot: erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit
• kurkkumätä
• tulirokko
• pernarutto
• aktinomykoosi
• ENT-infektiot
• silmämunan infektiot

Annostelu ja hallinnointi

Lääke on tarkoitettu annettavaksi lihaksensisäisesti, suonensisäisesti, ihonalaisesti, endolumbaarisesti ja intratrakeaalisesti.

Sairauden keskivaikeassa kulmassa (alempien hengitysteiden, virtsateiden ja sappiteiden infektiot, pehmytkudosinfektiot jne.) - 4-6 miljoonaa yksikköä / päivä 4 injektiota kohti.

Vakavissa infektioissa (sepsis, septinen endokardiitti, aivokalvontulehdus jne.) - 10-20 miljoonaa yksikköä päivässä; kaasukuoliolla - jopa 40-60 miljoonaa yksikköä.

Päivittäinen annos alle 1-vuotiaille lapsille on 50 000-100 000 U / kg, yli 1 vuoden - 50 000 U / kg; tarvittaessa - 200 000-300 000 U / kg, elintärkeiden indikaatioiden mukaan - nousu 500 000 U / kg. Antotaajuus - 4-6 kertaa päivässä, suonensisäisesti - 1-2 kertaa päivässä yhdessä lihaksensisäisten injektioiden kanssa.

Endolumbalno pistetään märkivä sairaudet aivoissa ja selkäytimen ja aivokalvon.

Riippuen taudista ja sen kulun vakavuudesta: aikuiset - 5-10 tuhatta yksikköä, lapset - 2-5 tuhatta yksikköä kerran päivässä 2-3 päivän ajan suonensisäisesti, sitten lihakseen.

Suonensisäistä jet-antoa varten kerta-annos (1-2 miljoonaa yksikköä) liuotetaan 5-10 ml:aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja ruiskutetaan hitaasti 3-5 minuutin aikana.

2-5 miljoonan yksikön suonensisäistä tiputusta varten laimenna 100-200 ml 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 5-10-prosenttista dekstroosiliuosta ja ruiskuta nopeudella 60-80 tippaa/min.

Lapsille tiputettaessa käytetään liuottimena 5-10 % dekstroosiliuosta (100-300 ml annoksesta ja iästä riippuen).

Lihakseen annettava lääkkeen liuos valmistetaan välittömästi ennen antoa lisäämällä injektiopullon sisältöön 1-3 ml injektionesteisiin käytettävää vettä tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta.

Liuokset käytetään välittömästi valmistuksen jälkeen välttäen muiden lääkkeiden lisäämistä niihin.

Subkutaanisesti lääkettä käytetään infiltraattien pilkkomiseen pitoisuudella 100-200 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa 0,25-0,5-prosenttista novokaiiniliuosta.

Lääkeliuoksen valmistaminen endolumbariseen käyttöön: laimenna lääke steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen tai 0,9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen nopeudella 1 tuhat yksikköä / ml. Ennen injektiota (kallonsisäisestä paineesta riippuen) poistetaan 5-10 ml aivo-selkäydinnestettä ja lisätään antibioottiliuokseen yhtä suuressa suhteessa.

Anna hitaasti (1 ml / min), yleensä 1 kerran päivässä 2-3 päivän ajan, ja jatka sitten suonensisäisiin tai lihaksensisäisiin injektioihin.

Keuhkojen märkivässä prosesseissa lääkkeen liuos annetaan intratrakeaalisesti (nielun, kurkunpään ja henkitorven perusteellisen anestesian jälkeen). Yleensä 100 tuhatta yksikköä käytetään 10 ml:ssa 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.

Silmäsairauksien (akuutti sidekalvotulehdus, sarveiskalvon haavauma, gonoblenorrea ja muut) tapauksessa määrätään silmätippoja, jotka sisältävät 20-100 tuhatta yksikköä 1 ml:ssa 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta tai tislattua vettä. Anna 1-2 tippaa 6-8 kertaa päivässä.

Korvatipoihin tai nenätippoihin käytetään liuoksia, jotka sisältävät 10-100 tuhatta yksikköä / ml.

Lääkehoidon kesto sairauden muodon ja vakavuudesta riippuen on 7-10 päivästä 2 kuukauteen tai enemmän (esimerkiksi sepsis, septinen endokardiitti).

Sivuvaikutukset

Rytmihäiriöt, sydämenpysähdys, sydämen vajaatoiminta (koska suuret annokset voivat aiheuttaa hypernatremiaa)

Pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, glossiitti, epänormaali maksan toiminta

Munuaisten toimintahäiriö

Anemia, leukopenia, trombosytopenia

Lisääntynyt refleksiherkkyys, aivokalvon oireet, kouristukset, kooma

- allergiset reaktiot: hypertermia, nokkosihottuma, ihottuma, kuume, vilunväristykset, lisääntynyt hikoilu, limakalvojen ihottuma, nivelkipu, eosinofilia, angioedeema, interstitiaalinen nefriitti, bronkospasmi, angioödeema

Harvoin

Anafylaktinen sokki

Lääkeresistentin mikroflooran (hiivan kaltaiset sienet, gramnegatiiviset mikro-organismit) aiheuttama superinfektio

- paikalliset reaktiot: arkuus ja kovettuma lihakseen injektiokohdassa

Vasta-aiheet

Yliherkkyys (mukaan lukien muille β-laktaameille

antibiootit) lääkkeeseen

Urtikaria, keuhkoastma

Endolambaalinen injektio epilepsiassa.

Huolellisesti

• munuaisten vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutukset

Bakterisidisilla antibiooteilla (mukaan lukien kefalosporiinit, vankomysiini, rifampisiini, aminoglykosidit) on synergistinen vaikutus; bakteriostaattinen (mukaan lukien makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit) - antagonistinen.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (suoliston mikroflooran tukahduttaminen, protrombiiniindeksin lasku); vähentää oraalisten ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, lääkkeitä, joiden aineenvaihduntaprosessissa muodostuu para-aminobentsoehappoa, etinyyliestradioli - läpimurtoverenvuotoriskiä.

Diureetit, allopurinoli, tubulaarisen erityksen estäjät, fenyylibutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vähentävät tubulaarista eritystä, lisäävät bentsyylipenisilliinin pitoisuutta.

Yhdessä käytettynä allopurinoli lisää allergisten reaktioiden (ihottuman) riskiä.

erityisohjeet

Lääkkeen liuokset kaikille antoreiteille valmistetaan ex tempore.

Jos 2-3 (enintään 5 päivän) kuluttua lääkkeen aloittamisesta ei ole vaikutusta, sinun tulee vaihtaa muihin antibiootteihin tai yhdistelmähoitoon. Heikentyneet potilaat, vastasyntyneet, ihmiset

vanhuksille, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa, voi kehittyä lääkeresistentin mikroflooran aiheuttama superinfektio (hiivamainen

sienet, gramnegatiiviset bakteerit).

On pidettävä mielessä, että riittämättömien lääkeannosten käyttö tai hoidon liian varhainen lopettaminen johtaa usein vastustuskykyisten patogeenikantojen syntymiseen. Jos resistenssiä ilmenee, hoitoa toisella antibiootilla tulee jatkaa.

Raskaus ja imetys

Käyttö raskauden aikana on mahdollista, jos äidille suunniteltu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta (tunkeutuu rintamaitoon pieninä pitoisuuksina).

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Ei vaikuta.

Yliannostus

Bentsyylipenisilliini on biosynteettisten penisilliinien ryhmään kuuluva antibiootti. Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus, joka estää mikro-organismien soluseinän synteesiä.

Julkaisumuoto ja koostumus

Bentsyylipenisilliiniä on saatavana valkoisena kiteisenä jauheena injektioliuosta varten. Jauheessa on lievä ominainen tuoksu. Yksi injektiopullo sisältää be125 000, 250 000, 500 000 tai 1 000 000 IU.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty bentsyylipenisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamiin sairauksiin:

• Sepsis;
• Fokaalinen ja croupous keuhkokuume;
• Pyemia;
• Septikemia;
• keuhkopussin empyema;
• Aivokalvontulehdus;
• Septinen endokardiitti (akuutti ja subakuutti);
• Sappi- ja virtsateiden infektiot;
• Krooninen ja akuutti osteomyeliitti;
• angina pectoris;
• Kurkkumätä;
• ruusu;
• Tulirokko;
• aktinomykoosi;
• tippuri;
• Kuppa;
• Blennorea;
• ENT-sairaudet;
• Pernarutto;
• silmäsairaudet;
• Pehmytkudosten, ihon ja limakalvojen märkivä infektio;
• Märkivä-tulehdussairaudet synnytys- ja gynekologisessa käytännössä.

Vasta-aiheet

Vasta-aihe bentsyylipenisilliinin käytölle on yliherkkyys lääkkeelle ja muille kefalosporiinien ja penisilliinien ryhmän antibiooteille.

Epilepsiapotilaille bentsyylipenisilliiniä ei pidä antaa endolumbalaalisesti.

Käyttötapa ja annostus

Lääkkeen annostusohjelma on yksilöllinen. Ohjeiden mukaan bentsyylipenisilliiniä annetaan suonensisäisesti, lihakseen, ihonalaisesti ja endolumbalaalisesti.

Vuorokausiannos aikuisille (lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti) vaihtelee välillä 250 000-60 000 000 IU, vauvoille alle vuoden - 50 000 - 100 000 IU / kg, yli vuoden ikäisille lapsille - 50 000 IU / kehon kg paino. Tarvittaessa voit nostaa päivittäistä annosta 200 000-300 000 IU / kg ja terveydellisistä syistä jopa 500 000 IU / kg. Yleensä lääkkeen antotiheys vaihtelee 4-6 kertaa päivässä.

Bentsyylipenisilliinin annostus lantionsisäiseen antotapaan riippuu sairaudesta ja sen etenemisen vakavuudesta. Aikuisille määrätään 5000-10000 IU, lapsille - 2000-5000 IU. Jauhe laimennetaan 0,9-prosenttiseen NaCl-liuokseen tai erityiseen steriiliin injektioveteen nopeudella 1000 IU / ml. Välittömästi ennen injektiota poistetaan 5-10 ml aivo-selkäydinnestettä, joka lisätään antibioottiliuokseen suhteessa 1:1.

Infiltraattien pilkkomiseen käytetään bentsyylipenisilliiniä ihonalaisesti 100 000-200 000 IU per 1 ml novokaiiniliuosta, jonka pitoisuus on 0,25-0,5 %.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja taudin muodosta. Keskimäärin se vaihtelee 7-10 päivästä kahteen kuukauteen ja joskus enemmänkin.

Sivuvaikutukset

Käytettäessä bentsyylipenisilliiniä voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ruoansulatuskanavasta;
• suuontelon ja emättimen kandidiaasi, joka johtuu lääkkeen kemoterapeuttisesta vaikutuksesta;
• Lisääntynyt refleksiherkkyys, meningismin oireet, kouristukset ja jopa kooma keskushermoston puolelta;
• Ihottuma iholla ja limakalvoilla, nivelkipu, kuume, nokkosihottuma, angioödeema, eosinofilia ja muut allergiset reaktiot aina kuolemaan johtavaan anafylaktiseen sokkiin.

erityisohjeet

Varovaisuus vaatii bentsyylipenisilliinin käyttöä henkilöille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja munuaisten vajaatoiminta sekä taipumus allergioihin (erityisesti lääkeaineisiin).

Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa 3-5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen sinun tulee kääntyä yhdistelmähoitoon tai vaihtaa antibioottia.

Bentsyylipenisilliiniä käytettäessä on suositeltavaa määrätä sienilääkkeitä, koska sieni-superinfektion kehittymisen todennäköisyys on suuri.

On välttämätöntä noudattaa tiukasti bentsyylipenisilliinin ohjeissa ilmoitettuja annoksia ja hoidon kestoa, koska subterapeuttiset annokset tai hoidon varhainen lopettaminen voivat johtaa resistenttien mikro-organismikantojen syntymiseen.

Analogit

Lääkkeen rakenteelliset analogit ovat:

• Bentsyylipenisilliini-novokaiini suola;
• Penisilliini G natriumsuola;
• Bentsyylipenisilliini-KMP.

Säilytysehdot

Ohjeiden mukaan bentsyylipenisilliiniä tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojattuna suoralta auringonvalolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 10 °C. Antibiootin säilyvyysaika on 2 vuotta.