Kefotaksiimi-injektiot mihin. Lääkkeen ominaisuudet ja tärkeimmät käyttöaiheet

Antibiootteja on käytetty lääketieteessä yli 70 vuoden ajan, ja ne ovat auttaneet ihmiskuntaa toipumaan erilaisista infektioista. Kefotaksiimi (tai sen ulkomainen analogi Klaforan) edustaa tätä lääkeryhmää ja sillä on laaja vaikutus.

Sopii keskikokoisille ja korkea aste infektioiden vakavuus hengitysteitä ja ENT-elimet, virtsateiden, iho, pehmytkudokset, luut ja nivelet, joilla on aivokalvontulehdus, vatsakalvotulehdus, tartunnan saaneita haavoja ja palovammat, verenmyrkytys, infektioiden estämiseksi sen jälkeen kirurgiset leikkaukset jne. Kefotaksiimi annetaan vain lihakseen tai suonensisäisesti, koska se ei imeydy suun kautta otettuna. Useimmiten määrätään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 1 g 8 tunnin välein, ts. kolme kertaa päivässä. Lapsille nuorempi ikä annos on 50-200 mg painokiloa kohden sairauden vakavuudesta riippuen.
Apteekeissa kefotaksiimia myydään useimmiten jauheena 1 g:n pulloissa. lihaksensisäinen injektio voit käyttää injektionesteisiin käytettävää vettä tai paikallispuudutus(1 % lidokaiinia tai 0,5 % novokaiinia) vähentämiseksi kipu injektion kanssa. Kaikkia näitä liuottimia voi ostaa apteekista 10 ampullissa pakkauksessa, injektionesteisiin käytettävä vesi ja lidokaiini sisältävät 2 ml liuosta, novokaiini - 5 ml. Erityisesti novokaiinin käyttö liuottimena on mahdollista, koska se ei ole vuorovaikutuksessa kefotaksiimin kanssa. Mutta on otettava huomioon, että novokaiini on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille. Antibioottiliuoksen valmistamiseksi aikuiselle ja yli 12-vuotiaalle lapselle lisää 4 ml liuotinta 1 grammaan pullossa olevaa jauhetta. Jos kefotaksiimia määrätään alle 12-vuotiaalle lapselle, liuotetaan 1 g lääkettä 4 ml:aan 1-prosenttista lidokaiinia (tai 2 ml:aan 2-prosenttista lidokaiinia + 2 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä), vain 2 ml vedetään ruiskuun valmis ratkaisu 0,5 g:n antibioottiannoksen annosta kohti. Tätä lääkettä käytetään 7-10 päivän aikana.
. Kefotaksiimia käytettäessä on otettava huomioon sivuvaikutukset, lääkkeiden yhteisvaikutukset ja lääkkeen vasta-aiheet. Hoidon aikana voi esiintyä allergioita (urtikaria, kutina, bronkospasmi, anafylaktinen sokki) henkilöillä, jotka ovat yliherkkiä penisilliineille ja kefalosporiineille. Veren toimintahäiriöitä voi esiintyä (leukopenia, trombosytopenia), verenvuotoa voi kehittyä, joten yli 10 päivää lääkkeellä hoidettaessa on tarpeen seurata veren koostumusta. Verenvuodon kehittyminen voi myös edistää samanaikainen anto kefotaksiimi ja tulehduskipulääkkeet (esim. aspiriini, Nise, ibuprofeeni jne.) munuaisten vajaatoiminta on tarpeen pienentää lääkkeen annosta. Munuaisvaurion todennäköisyys kasvaa samanaikainen käyttö diureettien (furosemidi) ja aminoglykosidiantibioottien (esimerkiksi gentamysiini) kanssa. Injektiokohdassa voi myös esiintyä ärsytystä, kohonnutta lämpötilaa, päänsärky, huimaus, asetonin lisääntyminen virtsassa. Kefotaksiimi on vasta-aiheinen lihakseen annettavaksi alle 2,5-vuotiaille lapsille verenvuodon, suolistotulehduksen ja raskauden vuoksi. Jos lääkehoito on välttämätöntä imetyksen aikana, lopeta imetys.
Välttää haittavaikutuksia Hoidon aikana tarvitaan lääkärin valvontaa.

Hinta alkaen 43 ruplaa. Analogi on 21 ruplaa kalliimpi

Käyttöohjeet kefotaksiimin kanssa

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Injektiokuiva-aine, liuosta varten valkoisesta vaaleankeltaiseen.

1 g - lasipullot (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Kefalosporiiniantibiootti III sukupolvi parenteraaliseen käyttöön. Toimii bakterisidisesti. Sillä on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta.

Erittäin aktiivinen muille antibiooteille resistenttejä gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan: E. coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., jotkut Pseudomonas spp. -kannat, Haemophlus influenzae. Vähemmän aktiivinen grampositiivisia kokkeja, pääasiassa stafylokokkeja, vastaan. Lääke on erittäin vastustuskykyinen grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien beetalaktamaaseille.

Farmakokinetiikka

Lihakseen annettuna lääke imeytyy nopeasti. Cmax veriplasmassa havaitaan 30 minuuttia injektion jälkeen. Bakteereja tappava pitoisuus veressä säilyy yli 12 tuntia.

Lääke tunkeutuu hyvin kehon kudoksiin ja nesteisiin; löytyy tehokkaina pitoisuuksina keuhkopussin, peritoneaalin, nivelnesteet. Toisin kuin aikaisemmat kefalosporiinit, se läpäisee veri-aivoesteen.

Biotransformaation seurauksena muodostuu aktiivinen metaboliitti.

Se erittyy merkittäviä määriä virtsaan muuttumattomana (noin 30 %) ja aktiivisten metaboliittien muodossa (noin 20 %). Erittyy osittain sapen mukana.

Indikaatioita

Kefotaksiimille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot (pääasiassa gramnegatiiviset):

Hengitysteiden infektiot;

Virtsateiden, munuaisten infektiot;

Korvan, nenän ja kurkun tulehdukset;

Septikemia, endokardiitti, aivokalvontulehdus;

Luu- ja pehmytkudosinfektiot;

Vatsan infektiot;

Tarttuva tulehdukselliset sairaudet lantion elimet, tippuri;

Haava- ja palovammainfektiot.

Annostusohjelma

Kefatoksiimia käytetään lihakseen ja laskimoon. Lihaksensisäistä injektiota varten liuotetaan 0,5 g lääkettä 2 ml:aan (vastaavasti 1 g 4 ml:ssa) steriiliä injektiovettä ja ruiskutetaan syvälle pakaralihakseen. 1-prosenttista lidokaiinia käytetään myös liuottimena lihaksensisäiseen antoon (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Tiputusta varten (50-60 minuutin sisällä) liuotetaan 2 g lääkettä 100 ml:aan isotoninen liuos natriumkloridi tai 5 % glukoosiliuos.

Tavallinen annos kefotaksiimia varten aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset- 1 g 12 tunnin välein Vaikeissa tapauksissa annosta nostetaan 3 tai 4 g:aan / vrk, lääkettä annetaan 3 tai 4 kertaa, 1 g kutakin. päivittäinen annos, sairauden vakavuudesta riippuen, voidaan nostaa 12 grammaan.

Tavallinen annos vastasyntyneet ja alle 12-vuotiaat lapset- 50-100 mg/kg/vrk annosvälillä 6-12 tuntia Keskosten vuorokausiannos ei saa ylittää 50 mg/kg.

Kun munuaisten toimintahäiriö annosta pienennetään. klo CC 10 ml/min tai vähemmän

Sivuvaikutus

Kefotaksiimia käytettäessä se on mahdollista allergiset reaktiot (ihottumat, kuume, anafylaktinen sokki), ruoansulatushäiriöt(dyspeptiset oireet, pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus (harvinainen), häiriöt toiminnalliset testit maksa), lisääntynyt eosinofiilien määrä, leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, nousta taso alkalinen fosfataasi ja virtsan typpi-ureapitoisuus; kipu, punoitus ja turvotus pistoskohdassa; Kehon lämpötila voi nousta.

Vasta-aiheet käyttöön

Yliherkkyys kefalosporiiniantibiooteille.

Ristiallergia penisilliinien ja kefalosporiinien välillä on mahdollinen.

Varoitus välttämätön määrättäessä lääkettä potilaille, joiden munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt.

Alle 2,5-vuotiaille lapsille ei tule antaa lääkkeen lihakseen antamista.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Kefotaksiimi erittyy äidinmaitoon, joten jos lääke on määrättävä imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Käyttö maksan toimintahäiriöiden hoitoon

Varoitus välttämätön määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaan

Kun munuaisten toimintahäiriö annosta pienennetään. klo CC 10 ml/min tai vähemmän lääkkeen päiväannos puolitetaan.

Käyttö lapsille

Alle 2,5-vuotiaille lapsille ei tule antaa lääkkeen lihakseen antamista.

erityisohjeet

Ennen lääkkeen määräämistä on tarpeen kerätä allergiahistoria erityisesti beetalaktaamiantibioottien osalta. Ristiallergia penisilliinien ja kefalosporiinien välillä tunnetaan. Henkilöillä, joilla on ollut allergisia reaktioita penisilliinille, lääkettä tulee käyttää erittäin varoen.

Jos yliherkkyysreaktioita ilmenee (jotka voivat olla vakavia ja jopa johtaa kohtalokas lopputulos) lääkkeen käyttö lopetetaan.

Kun lääkehoito kestää yli 10 päivää, on tarpeen seurata ääreisveren kuvaa.

Väärin positiivinen Coombs-testi voidaan havaita.

Kun määritetään glukoosi virtsasta ei-entsymaattisella menetelmällä (esimerkiksi Benedict-menetelmällä), väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Käytettäessä kefotaksiimia samanaikaisesti mahdollisesti nefrotoksisten lääkkeiden (aminoglykosidiantibiootit, furosemidi) kanssa on tarpeen seurata munuaisten toimintaa (jälkimmäisen munuaistoksisuuden riski).

Kefotaksiimiliuokset eivät ole yhteensopivia muiden antibioottien liuosten kanssa samassa ruiskussa tai tiputtimessa.

Varastointiolosuhteet ja -ajat

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 2 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekista luovuttamisen ehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Edut: Auttaa hyvin, merkittävä helpotus päivänä 3

Haitat: Injektio on erittäin kivulias ja se asetetaan hitaasti

En pidä ollenkaan sairaana, mutta olin työmatkoilla, enkä ehtinyt siihen täysi hoito. Lääkäri määräsi kefotaksiimia hoitoon akuutti keuhkoputkitulehdus. Se oli jauhemainen liuos, joka oli annettava kahdesti päivässä. Injektiot ovat rehellisesti sanottuna aika kipeitä... Ne annetaan myös hitaasti, noin 5 minuuttia.. Yhdessä asiassa minulla oli onni - äitini on sairaanhoitaja, joten otin ne kotiin. Injektiot annettiin 6 tunnin välein plus antibiootit. Mutta parempi lääkärin valvonnassa, ei koskaan tiedä, mikä voi mennä pieleen. Toivuin täysin kahdessa viikossa. Kaikki kaikessa hyvä lääke, mutta erittäin kipeä.

On parempi olla säästämättä terveydellään

Edut: Hinta

Haitat: Epämukava ruiskeen valmistaminen, kivulias, hidas ja heikko vaikutus, sivuvaikutukset

Heti kefotaksiimihoidon jälkeen luovuin halvoista antibiooteista. Ainoa hyvä puoli niissä on hinta, mutta vaikutus ja sivuvaikutukset eivät ole rohkaisevia. Minua hoidettiin keuhkoputkentulehduksesta ja määrättiin 10 päivää. Injektioiden valmistaminen on hankalaa ja kestää kauan, tämä jauhe liukenee hyvin vastahakoisesti. Kipu oli helvetillistä, jokaisen injektion jälkeen jalkani halvaantui 5-10 minuutiksi. Sivuvaikutuksia ilmeni jo 2. hoitopäivänä. Minua alkoi pahoinvoida ja ruokahaluni katosi kokonaan. Hoidon edetessä tähän lisättiin vaikea sammas (jo 5. päivänä!), kutina koko vartalossa, tiheä päänsärky ja tinnitus sekä pari kertaa oksentelu. Ja mitä en odottanut, oli vakavia paineen nousuja kurssin lopussa. Mutta vaikutus oli pettymys. Päivään 10 mennessä en ollut vieläkään toipunut: yskä heikkeni hieman ja lakkasi olemasta niin kipeä, mutta ysköksen määrä ei vähentynyt ollenkaan. Minun oli vaikea hengittää, hengityksen vinkuminen ei hävinnyt. Pääasia, että testit eivät juuri parantuneet, joten jouduin jatkamaan hoitoa toisella lääkkeellä.

Fuusioantibiootti

Edut: vahva antibiootti

Haitat: erittäin kivulias

Sairastan yleensä harvoin, mutta tarkasti ja antibiootilla, ennen kuin se oli sumamed tai amoxiclav, ja tällä kertaa se oli kefotaksiimi. Lääkäri ei selittänyt miksi näin oli, hän ei ottanut testejä, mutta luultavasti injektioiden takia parempi kuin tabletit. He aloittivat ruiskeen sen jälkeen, kun ARVI:n jälkeen oli komplikaatioita - kahdenvälinen sinuiitti, märkivä välikorvatulehdus ja silmät menivät täysin mätäneiksi. Injektiot olivat pitkiä ja kivuliaita, ne eivät liuenneet hyvin ja johtivat mustelmiin (hoitaja ei ole kiero, tunnen hänet). Mutta kurssin aikana paranin täysin, en edes käynyt fysioterapiaa. En huomannut mitään sivuvaikutuksia, paitsi että nämä injektiot sattuivat paljon.

Kefotaksiimi on tehokas antibakteerinen lääke laaja valikoima toiminta, joka auttaa nopeasti selviytymään kehon erilaisista tartunta- ja tulehduksellisista sairauksista.

Annettu lääke sillä on korkea antimikrobinen herkkyys monia grampositiivisia tai gramnegatiivisia bakteeripatogeenejä vastaan ​​(stafylokokit, streptokokit, pneumokokit jne.).

Kefotaksiimi on määrätty monimutkainen hoito monet tarttuvat taudit hengityselimet, virtsa- ja hengityselimet, erilaiset bakteerit tulehdusprosessit vaikuttaa munuaisiin, pehmeät kankaat iho jne.

Jälkeen lihaksensisäiseen käyttöön lääke erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta koko päivän ajan.

Tärkeimmät kefotaksiimin käyttöaiheet:

• tulehdukselliset sairaudet hengityselimiä(keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopussintulehdus jne.);
• infektiot urogenitaalinen järjestelmä(kystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
• akuutti tonsilliitti (tonsilliitti);
• välikorvatulehdus (korvan tulehdus);
• pehmytkudos- tai luuinfektiot (absessi, palovamma tai märkiviä haavoja, furunkuloosi, osteomyeliitti);
• tippuri;
• vakava tulehduksellinen sydänsairaus (endokardiitti);
• septikemia;
• Lymen tauti;
• postoperatiivisten infektioiden kehittymisen estäminen;
• gynekologiset sairaudet;
• nivelinfektiot;
• vatsakalvontulehdus ( märkivä tulehdus vatsaontelo);
• sepsis.

Huomio: Ennen kefotaksiimin käyttöä on suositeltavaa neuvotella pätevän lääkärin kanssa!

Lääke valmistetaan liukenevana jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi.

Kuinka pistetään Cefotaxime?

Kefotaksiimin päiväannos aikuisille on 1-2 g ja sitä määrätään yleensä 1-2 r. päivässä suonensisäisenä tai lihaksensisäisenä antona.

Lapsille tämän lääkkeen määrää hoitava lääkäri täysin yksilöllisesti jokaiselle lapselle hänen ruumiinpainonsa ja kehon tietyn sairauden vaikeusasteen perusteella.

klo lihaksensisäiset injektiot 0,5 tai 1 g kefotaksiimia liuotetaan 2-4 ml:aan. steriiliä vettä ja ruiskutetaan syvälle pakaralihakseen.

Melko vakavien tulehdusprosessien hoitoon tämä antibakteerinen lääke määrätty 2 g 12 tunnin välein.

Kefotaksiimin enimmäisvuorokausiannos aikuisille ei saa ylittää 4-6 g, koska tämä voi vaikuttaa haitallisesti yleiskunto kehon.

Kefotaksiimin käytön vasta-aiheet

• yliherkkyys ( lisääntynyt herkkyys runko pääasiaan aktiiviset ainesosat lääkettä);
• enterokoliitti;
• raskaus ja imetys (imettäminen);
• verenvuoto;
• akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Kefotaksiimin sivuvaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset, joita esiintyy pitkäaikaiseen käyttöön Tästä antibakteerisesta lääkkeestä on:

• paikallinen allergisia ilmentymiä iholla (urtikaria, lisääntynyt kutiava iho, punoitus);
• rikkominen Ruoansulatuselimistö(pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ummetus);
• pyelonefriitti;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• anafylaktinen sokki;
• kipu vatsassa;
• suoliston dysbioosi;
• superinfektio;
• leukopenia;
• päänsärky;
• kipu lääkkeen pistoskohdassa.

Muistaa: estää mahdollista kehitystä anafylaktinen sokki Kefotaksiimin käytön jälkeen jokaisen potilaan kehon yksilöllinen herkkyys antibiooteille on testattava ennen sen antamista!

Minkä tahansa kehityksen kanssa haittavaikutuksia Kefotaksiimin annon jälkeen on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa!

Tässä artikkelissa tarkastelimme, mihin Cefotaxime auttaa, sekä kuinka se pistetään oikein.

Rakennekaava

venäläinen nimi

Aineen latinankielinen nimi on Cefotaxime

Kemiallinen nimi

]-3-[(asetyylioksi)metyyli]-7-[[(2-amino-4-tiatsolyyli)(metoksi-imino)asetyyli]amino]-8-okso-5-tia-1-atsabisyklookt-2-eeni-2- karboksyylihappo(kuten natriumsuolaa)

Bruttokaava

Kefotaksiimi-aineen farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Kefotaksiimi-aineen ominaisuudet

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän puolisynteettinen antibiootti parenteraaliseen käyttöön.

Natriumsuolana käytettyjen liuosten väri vaihtelee vaaleankeltaisesta vaalean ruskeaan (pitoisuudesta ja käytetystä liuottimesta riippuen). Molekyylimassa 477,46.

Farmakologia

Sillä on korkea affiniteetti mikrobikalvon penisilliiniä sitoviin proteiineihin, se estää peptidoglykaanipolymeraasia ja häiritsee mukopeptidin biosynteesiä mikro-organismien soluseinässä.

Kun terveille vapaaehtoisille on annettu yksi lihaksensisäinen injektio, 0,5 tai 1 g Cmax (11,7 ja 20,5 μg/ml) saavutetaan 30 minuutissa. 5 minuuttia laskimonsisäisen annon jälkeen 0,5; 1 tai 2 g C max on 38,9; 101,7 ja 214,4 μg/ml, vastaavasti. Sitoutuminen veren proteiineihin (pääasiassa albumiiniin) - 25-40%. Luo terapeuttisia pitoisuuksia useimmissa kudoksissa (sydänlihas, luut, sappirakko, iho, pehmytkudokset) ja nesteet (synovial, perikardiaalinen, peritoneaalinen, selkäydin, keuhkopussin effuusio), yskös, sappi, virtsa, kulkee istukan läpi, tunkeutuu rintamaito. T1/2 plasmasta on noin 1 tunti antoreitistä riippumatta.

Erittyy munuaisten kautta - noin 60 % annetusta annoksesta erittyy 6 tunnin kuluessa infuusion aloittamisesta. Noin 20-36 % kefotaksiimista erittyy muuttumattomana, 15-25 % desasetyylikefotaksiimin (päämetaboliitin) muodossa, jolla on antibakteerista vaikutusta, 20-25 % kahden muun inaktiivisen metaboliitin muodossa - M 2 ja M 3 . Toistuvilla suonensisäisillä annoksilla 1 g 6 tunnin välein 14 päivän ajan, kumuloitumista ei havaita.

Kun vastasyntyneillä (n=29) annettiin kertainfuusio 10–15 minuutin aikana annoksella 50 mg/kg, kefotaksiimin puoliintumisaika oli 3,4 tuntia lapsilla, jotka painoivat ≥1500 g syntymähetkellä ja pitempi – 4,6 tuntia – kehon kanssa. paino<1500 г, вне зависимости от возраста; у пациентов старше 80 лет T 1/2 — 2,5 ч; при почечной недостаточности T 1/2 не превышает 2,5 ч.

Sillä on laaja kirjo antimikrobista vaikutusta. Kestää 4 (5:stä) gramnegatiivisten bakteerien beetalaktamaaseja ja stafylokokkipenisillinaasia. Aktiivinen suhteen Staphylococcus aureus, sis. tuottaa penisillinaasia, Staphylococcus epidermidis, joitain kantoja Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae(erityisesti Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes(A-ryhmän beetahemolyyttiset streptokokit), Streptococcus agalactiae(ryhmän B streptokokit), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, sis. penisillinaasia tuottavat kannat, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, monia kantoja Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides Pecclostoccp. spp. Se voi vaikuttaa monilääkeresistenttisiin kantoihin, jotka ovat resistenttejä penisilliineille, ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille ja aminoglykosideille. Vähemmän aktiivinen grampositiivisia kokkeja vastaan ​​kuin 1. ja 2. sukupolven kefalosporiinit.

Kestää kefotaksiimia: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; gramnegatiiviset anaerobit; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Karsinogeenisuus, mutageenisuus, vaikutus hedelmällisyyteen

Pitkäaikaisia ​​eläinkokeita ei ole tehty karsinogeenisten vaikutusten arvioimiseksi. Mutageenista vaikutusta ei havaittu (mikrotumatesti hiirillä, Ames-testi). Rotilla ei havaittu vaikutusta hedelmällisyyteen, kun niitä annettiin ihon alle annoksina 250 mg/kg/vrk (0,2 MRDC, mg/m2) eikä hiirillä, kun niitä annettiin suonensisäisesti annoksina 2000 mg/kg/vrk (0,7 MRPH, mg/m2).

Kefotaksiimin käyttö

Herkkien mikro-organismien aiheuttamat vakavat bakteeri-infektiot: hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (paitsi enterokokki-infektiot), ihon ja pehmytkudosten (mukaan lukien tulehtuneet haavat ja palovammat), luiden ja nivelten, virtsateiden, lantioelinten, synnytys- ja gynekologiset (mukaan lukien) mukaan lukien klamydia, tippuri, mukaan lukien penisillinaasia erittävien mikro-organismien aiheuttamat, bakteremia, septikemia, vatsakalvontulehdus, vatsansisäiset infektiot, bakteeriperäinen aivokalvontulehdus (paitsi listeria), endokardiitti, Lymen tauti, lavantauti, immuunipuutosta johtuvat infektiot; infektioiden ehkäisy leikkausten jälkeen, mm. ruoansulatuskanavassa.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys (mukaan lukien penisilliineille, muille kefalosporiineille, karbapeneemeille), raskaus, imettäminen (eriytyy äidinmaitoon), alle 2,5-vuotiaat lapset (lihakseen annettavaksi).

Käyttörajoituksia

Vastasyntynyt kausi, aiempi enterokoliitti (erityisesti haavainen paksusuolitulehdus), krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana se on mahdollista vain tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle. Ei ole olemassa riittäviä ja tiukasti kontrolloituja tutkimuksia raskaana oleville naisille.

Lisääntymistutkimuksissa annettuna suonensisäisesti annoksina 1 200 mg/kg/vrk (0,4 MRDC, mg/m2) tiineille naarashiirille tai laskimoon annoksina 1 200 mg/kg/vrk (0,8 MRPH, mg/m2) tiineillä naarasrotilla ei havaittu näyttöä alkiotoksisista ja teratogeenisista vaikutuksista.

Rotilla tehdyissä perinataalista ja postnataalista kehitystä koskevissa tutkimuksissa osoitettiin, että annoksella 1200 mg/kg/vrk pentujen ruumiinpaino syntyessään oli merkittävästi pienempi ja pysyi pienempänä kuin kontrolliryhmässä 21 päivän ruokintapäivän ajan.

Kefotaksiimin aineen sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, huimaus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja verestä (hematopoieesi, hemostaasi): sydämen rytmihäiriöt (nopealla suihkulla), neutropenia, ohimenevä leukopenia, granulosytopenia, eosinofilia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hypoprotrombinemia, autoimmuuni hemolyyttinen anemia.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli/ummetus, ilmavaivat, dysbakterioosi, ohimenevä maksan transaminaasien, LDH:n, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin toiminnan lisääntyminen veriplasmassa; harvoin - pseudomembranoottinen koliitti, stomatiitti, glossiitti.

Urogenitaalisesta järjestelmästä: kohonneet ureatypen ja kreatiniinin pitoisuudet veriplasmassa, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten vajaatoiminta, oliguria.

Allergiset reaktiot: ihottuma, hyperemia, urtikaria, eosinofilia, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, vilunväristykset/kuume, angioödeema, anafylaktinen sokki.

Muut: superinfektio, emättimen ja suun kandidiaasi; reaktiot pistoskohdassa: lihaksensisäinen injektio - kipu, kovettuminen ja kudoksen tulehdus pistoskohdassa; laskimonsisäisellä annolla - flebiitti.

Vuorovaikutus

Kun niitä otetaan samanaikaisesti aminoglykosidien, polymyksiini B:n ja loop-diureettien kanssa, nefrotoksisuus lisääntyy. Lisää verenvuotoriskiä, ​​kun sitä käytetään yhdessä verihiutaleiden estäjät (mukaan lukien tulehduskipulääkkeet). Probenesidi hidastaa erittymistä, lisää plasman pitoisuutta ja T1/2:ta (sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa).

Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibioottien liuosten kanssa samassa ruiskussa tai infuusioliuoksessa.

Yliannostus

Oireet: lisääntynyt neuromuskulaarinen kiihtyvyys, kouristukset, vapina, enkefalopatia (erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).

Hoito: oireenmukainen, elintoimintojen ylläpitäminen. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Hallinnointireitit

IV, IM.

Aineen kefotaksiimia koskevat varotoimet

Anafylaktiset reaktiot. Kefalosporiinien määrääminen edellyttää allergiahistorian keräämistä (allerginen diateesi, yliherkkyysreaktiot beetalaktaamiantibiooteille). Jos potilaalle kehittyy yliherkkyysreaktio, hoito on lopetettava. Kefotaksiimin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista potilaille, joilla on välitön yliherkkyysreaktio kefalosporiineille. Jos on epäilyksiä, lääkärin läsnäolo lääkkeen ensimmäisen annon aikana on pakollista mahdollisen anafylaktisen reaktion vuoksi. Kefalosporiinien ja penisilliinien välinen ristiallergia tunnetaan, jota esiintyy 5-10 %:lla tapauksista. Ihmisillä, joilla on ollut allergia penisilliineille, lääkettä käytetään erittäin varoen.

Pseudomembranoottinen koliitti. Ensimmäisinä hoitoviikkoina saattaa esiintyä pseudomembranoottista paksusuolentulehdusta, joka ilmenee vaikeana, pitkittyneenä ripulina. Diagnoosi vahvistetaan kolonoskopialla ja/tai histologisella tutkimuksella. Tätä komplikaatiota pidetään erittäin vakavana: lääke lopetetaan välittömästi ja määrätään riittävä hoito, mukaan lukien oraalinen vankomysiini tai metronidatsoli.

Yhdistelmä nefrotoksisten lääkkeiden kanssa edellyttää munuaisten toiminnan seurantaa; yli 10 päivän käyttö edellyttää veren solukoostumuksen seurantaa. Iäkkäille ja heikkokuntoisille potilaille tulee määrätä K-vitamiinia (hypokoagulaation ehkäisy).

Kefotaksiimihoidon aikana on mahdollista antaa väärin positiivinen Coombs-testi ja väärä positiivinen virtsatesti glukoosin määrittämiseksi (glukoosioksidaasimenetelmien käyttöä verensokerin määrittämiseen suositellaan).

Vuorovaikutus muiden aktiivisten aineosien kanssa

Kauppanimet

Kefotaksiimi on yksi yleisimmin käytetyistä lääkkeistä, jota käytetään usein kotilääketieteessä sekä aikuisten että lasten hoitoon. Antimikrobisen vaikutuksensa ansiosta tämä lääke on erityisen tehokas eri alkuperää olevia infektioita vastaan.

Kefotaksiimi on puolisynteettinen lääke, jonka vaikuttava aine on natriumsefotaksiimi. Tämä lääke on saatavana irtotavarana, joka laimennetaan myöhemmin injektiota varten.

Lääke kuuluu kolmannen sukupolven antibioottien ryhmään, jolla on laaja valikoima vaikutuksia kehoon.

Lääke on määrätty:

• hengitysteiden ja virtsateiden tulehdus
• ihon ja pehmytkudosten infektiot
• aivokalvontulehdus
• peritoniitti
• luukudoksen infektiot
• tulehdukselliset prosessit, jotka liittyvät haavojen aiheuttamaan ihon eheyden rikkomiseen

Kefotaksiimia käytetään myös estämään infektioiden kehittymistä maha-suolikanavan leikkauksen jälkeen. Lisäksi tätä lääkettä käytetään laajalti toipumisjakson aikana virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän kirurgisen hoidon jälkeen.

Lääke otetaan joko lihakseen tai laskimoon sairauden vakavuudesta riippuen.

Yleisimmin määrätty annos on 1 g kolme kertaa päivässä, harvemmin - 2 g kolme kertaa päivässä. Joissakin tapauksissa hoitava lääkäri voi määrätä jopa 12 g päivässä. Virtsatieinfektioissa ota yksi gramma kahdesti päivässä, ja tippuriin riittää yksi 1 g:n annos.

Kefotaksiimin aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat ihottuma ja ihoärsytys, kuume, kutina, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu sekä kipu pistoskohdassa.

Tutkittuaan huolellisesti arvostelut, voimme tehdä seuraavan johtopäätöksen - Cefotaximin käyttöön tulee liittää vanhempien väsymätön lapsen tilan seuranta. Jos sinulla on pienintäkään epäilyä sivuvaikutuksista, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Miten kefotaksiimi laimennetaan?

Suonensisäistä käyttöä varten, määrätystä annoksesta riippuen, liuotetaan joko 0,5 g tai 1 g lääkettä kahteen tai vastaavasti neljään millilitraan erityisesti steriloitua injektiovettä, lisätään tarvittava määrä liuotinta, kunnes ainetta muodostuu 10 ml ja alkaa ruiskuttaa hitaasti yhteen suurimmista suonista

Optimaalinen antoaika on kolmesta viiteen minuuttia. lapsille riippuu lapsen painosta. Kun kefotaksiimi liuotetaan lapselle, sinun on noudatettava tiukasti lääkkeen määrääneen hoitavan lääkärin ohjeita.

Aikuisten tiputtimen kautta annettaessa 2 g lääkettä liuotetaan 100 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta.

Kuten lihaksensisäisen annon kohdalla, pätevän lääkärin tulee tehdä annoslaskelmat lasten laskimonsisäistä antoa varten. Arvioitu antoaika on 50 minuutista 1 tuntiin. Yleensä hoitojakso kestää noin kymmenen päivää.