Tytöt laittoivat vasemman munasarjan kasvaimen, mitä tehdä. Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset munasarjakasvaimet

Kasvain on kudoksen patologisesti muuttuneiden solujen liikakasvu. Munasarjakudokset muodostuvat eri alkuperää olevista soluista ja ne suorittavat erilaisia ​​tehtäviä. Solurakenteesta riippumatta naisten munasarjakasvaimet ovat massoja, jotka kasvavat munasarjakudoksesta. Luokituksessa on sellainen asia kuin kasvainmaiset muodostelmat, jotka eivät muodostu solujen kasvun seurauksena, vaan nesteen pidättymisen (kertymisen) seurauksena munasarjaontelossa. Kaikista naisten sukupuolielinten alueen sairauksista kasvaimia on keskimäärin 8%.

Yleiset ominaisuudet kasvaintyypeittäin

Solumuutoksista riippuen kaikki patologiset muodostelmat yhdistetään kahteen suureen ryhmään - pahanlaatuisiin ja hyvänlaatuisiin. Tällainen jakautuminen on ehdollinen, koska monet hyvänlaatuiset muodostelmat ovat alttiita siirtymään pahanlaatuisiksi lisääntymisjakson aikana.

Munasarjan pahanlaatuiset kasvaimet

Niille on ominaista kalvon puuttuminen, nopea kasvu, kyky tunkeutua yksittäisiin kasvaimen soluihin ja kudossäikeisiin viereisiin terveisiin kudoksiin ja vahingoittaa jälkimmäistä. Tämä johtaa itämiseen myös viereisissä veri- ja imusuonissa ja syöpäsolujen leviämiseen (leviämiseen) veren ja imusolmukkeiden virtauksen mukana kaukaisiin elimiin. Disseminaation seurauksena metastaattisia kasvaimia muodostuu muihin läheisiin ja kaukaisiin elimiin.

Syöpäkudoksen histologinen (mikroskoopin alla) rakenne eroaa merkittävästi viereisistä terveistä munasarjakudosten alueista epätyypillisyytensä vuoksi. Lisäksi itse pahanlaatuiset solut ovat ulkonäöltään erilaisia, koska ne ovat jakautumisprosessissa ja eri kehitysvaiheissa. Pahanlaatuisten solujen tyypillisin piirre on niiden samankaltaisuus alkiosolujen kanssa (aplasia), mutta ne eivät ole identtisiä jälkimmäisten kanssa. Tämä johtuu eriyttämisen puutteesta ja siten alun perin tarkoitetun toiminnallisuuden menettämisestä.

Venäjällä naisväestön onkologisten sairauksien kokonaismäärässä pahanlaatuiset kasvaimet ovat seitsemänneksi, ja kaikista naisten lisääntymiselinten kasvaimista niiden osuus on noin 13-14%. Kehityksen alkuvaiheessa pahanlaatuiset munasarjakasvaimet parantuvat täysin, kun taas III ja IV kohdalla tämä prosenttiosuus on paljon pienempi.

Hyvänlaatuiset munasarjakasvaimet

Muodostelmat on rajattu viereisistä kudoksista kalvolla, eivätkä ne ylitä sitä. Kuitenkin lisääntyessään ne pystyvät puristamaan viereisiä elimiä ja häiritsemään niiden anatomista asemaa ja fysiologisia toimintoja. Histologisen rakenteen mukaan hyvänlaatuiset kasvaimet eroavat hieman ympäröivästä terveestä munasarjakudoksesta, eivät tuhoa sitä eivätkä ole alttiita etäpesäkkeille. Siksi hyvänlaatuisen kasvaimen kirurgisen poiston seurauksena tapahtuu täydellinen toipuminen.

Hyvänlaatuiset kasvaimet ja kasvainmaiset munasarjojen muodostumat

Niiden merkitys selittyy seuraavilla tekijöillä:

  1. Mahdollisuus esiintyä missä tahansa elämänvaiheessa.
  2. Suuri määrä tapauksia, joilla on taipumus lisääntyä ilmaantuvuusluvuissa: ne ovat toisella sijalla naisten sukuelinten patologisten kasvainten joukossa. Niiden osuus on noin 12 % kaikista gynekologisilla osastoilla tehdyistä endoskooppisista leikkauksista ja laparotomioista (leikkaukset, joissa on viilto vatsaontelon etumaiseen seinämään ja vatsakalvoon).
  3. Naisen lisääntymiskyky heikentynyt.
  4. Spesifisten oireiden puuttuminen, joiden yhteydessä varhaisessa diagnosoinnissa on tiettyjä vaikeuksia.
  5. Kun näiden kasvainten hyvyys on 66,5–90,5 %, niiden pahenemisriski on suuri.
  6. Hankala histologinen luokittelu johtuen siitä, että munasarjat ovat yksi monimutkaisimmista solurakenteista.

Maailman terveysjärjestön vuoden 2002 nykyaikaisessa luokituksessa suuri määrä hyvänlaatuisia munasarjakasvaimia on jaettu ryhmiin ja alaryhmiin eri periaatteiden mukaan. Yleisimmät käytännön gynekologiassa ja vatsakirurgiassa ovat:

  1. Munasarjojen kasvainmuodostelmat.
  2. Munasarjojen pinnalliset epiteelistroomaaliset tai epiteelikasvaimet.

Kasvainmuodostelmia

Nämä sisältävät:

  • Follikulaarinen kysta, joka kehittyy yhteen munasarjaan ja on yleisempi nuorilla naisilla. Sen halkaisija on 2,5-10 cm. Se on liikkuva, joustava, voi sijaita kohdun yläpuolella, sen takana tai sivussa, eikä se ole altis pahanlaatuiselle rappeutumiselle. Kysta ilmenee kuukautiskiertohäiriöinä kuukautisten viivästymisenä, jota seuraa runsas verenvuoto, mutta useiden (3-6) kuukautiskierron jälkeen se katoaa itsestään. Munasarjakasvaimen pedicle-vääntö on kuitenkin mahdollista, ja siksi, jos se havaitaan ultraäänitutkimuksessa, on jatkuvaa seurantaa ultraäänibiometrisilla mittauksilla, kunnes se katoaa.
  • . Vatsan tunnustelussa (manuaalinen tunnustelu) se muistuttaa edellistä. Sen halkaisija on 3-6,5 cm. Kasvaimen muunnelmista riippuen ultraäänitutkimuksessa voi esiintyä homogeeninen rakenne, yksittäisten tai useiden väliseinämien esiintyminen kystassa, eri tiheys verkkojen parietaalirakenteita, verihyytymiä (oletettavasti) olla päättäväinen.

    Oireiselle kystalle on tyypillistä viivästynyt kuukautinen, vähäinen verenvuoto sukuelinten kautta, rintojen turvotus ja muut epäilyttävät raskauden merkit. Siksi on tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi keltarauhaskystasta kohdunulkoisen raskauden kanssa. Mahdollinen kystan repeämä, erityisesti yhdynnän aikana.

  • Seroosi tai yksinkertainen kysta. Ennen histologista tutkimusta se erehtyy usein follikulaariseksi. Seroosikystan pahanlaatuisuuden (maligniteetin) mahdollisuus oletetaan, mitä ei ole lopullisesti todistettu. Kysta kehittyy primaarisen itumunuaisen jäänteistä ja on liikkuva, tiheästi elastinen muodostus, jonka halkaisija on noin 10 cm, mutta joskus, vaikkakin hyvin harvoin, se voi saavuttaa merkittävän koon. Kasvain havaitaan useammin sen jalkojen vääntymisen seurauksena tai ultraäänitutkimuksessa muusta syystä. Samaan aikaan munasarjakudos on selvästi näkyvissä kasvaimen vieressä.

Follikulaarinen kysta

Epiteelin munasarjojen kasvaimet

Ne edustavat lukuisinta ryhmää, keskimäärin 70 % kaikista munasarjakasvaimista ja 10-15 % pahanlaatuisista kasvaimista. Niiden kehitys tulee stromasta (pohjasta) ja munasarjan pintaepiteelistä. Epiteelisuumorit ovat yleensä yksipuolisia (luonnoltaan molemminpuolista epäilyä pidetään pahanlaatuisuuden epäilynä), tunnustelussa ne ovat kivuttomia ja liikkuvia, tiheästi elastisia.

Merkittävällä koolla kasvaimen aiheuttama naapurielimien puristuminen tapahtuu pääasiassa nuorilla, ja aikuisilla tytöillä ja naisilla tämä on erittäin harvinaista. Epiteelin muodostumat eivät aiheuta kuukautiskierron häiriöitä. Mahdollinen munasarjakasvaimen jalkojen vääntyminen, verenvuoto kapseliin tai sen rappeutuminen ja repeämä, johon liittyy voimakasta kipua.

Rajakasvaimet

Luokituksen epiteelimuodostelmien joukossa erotetaan erityinen rajatyyppien ryhmä: seroosit, limakalvot (limaiset), endometrioidiset ja sekamuotoiset munasarjakasvaimet, Brennerin rajakasvain ja jotkut muut tyypit. Kukin kolmesta ensimmäisestä tyypistä sisältää erityyppisiä kasvaimia riippuen rakenteista, joista ne kehittyvät. Rajamuodostelmien poistamisen jälkeen niiden uusiutuminen on mahdollista.

Viime vuosikymmeninä tehtyjen tutkimusten tuloksena on todettu, että rajatuumorit ovat huonolaatuisia muodostumia ja pahanlaatuisten munasarjakasvainten tyyppien I ja II esiasteita. Ne ovat yleisempiä nuorilla naisilla ja ne diagnosoidaan pääasiassa alkuvaiheessa.

Morfologisesti rajatyypeille kasvaimille on ominaista joidenkin pahanlaatuisen kasvun merkkien esiintyminen: epiteelin lisääntyminen, leviäminen vatsaontelon läpi ja omentumin vaurioituminen, lisääntynyt soluytimien jakautuminen ja jälkimmäisen atypia.

Ultraäänitietokonetomografiamenetelmä on varsin informatiivinen rajakasvainten diagnosoinnissa. Kriteerit ovat yksittäisten monikerroksisten tiheiden yksipuolisten muodostumien muodostuminen, joissa joskus on nekroosialueita (nekroosi). Seroisissa rajatuumoreissa prosessi on päinvastoin kahdenvälinen 40 %:ssa, munasarjat näyttävät kystiltä muodostelmilta, joissa on papillaarisia rakenteita ilman nekroosialueita kasvaimen sisällä. Toinen seroosikasvaimien piirre on niiden uusiutuminen monien vuosien jälkeen kirurgisen hoidon jälkeen - jopa 20 vuoden kuluttua.

Rajakasvaimia sairastavien naisten hedelmättömyyttä esiintyy 30–35 prosentissa tapauksista.

Endometriumin kysta

Oireet

Riippumatta siitä, onko kyseessä hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen kasvain, sen varhaiset subjektiiviset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä ja voivat olla samat kaikille kasvaimille:

  1. Merkittömät kivuliaat tuntemukset, joita potilaat luonnehtivat yleensä heikoiksi "vetäväksi" kivuksi alavatsassa, pääosin yksipuolisesti.
  2. Raskauden tunne alavatsassa.
  3. Epävarman lokalisoinnin kipu vatsaontelon eri osissa, jatkuva tai ajoittain.
  4. Hedelmättömyys.
  5. Joskus (25 prosentilla) kuukautiskierto häiriintyy.
  6. Dysuric häiriöt muodossa toistuva virtsaamistarve.
  7. Vatsan tilavuuden kasvu ilmavaivoista, suolen toiminnan heikkenemisestä, joka ilmenee ummetuksena tai usein tehottomana ulostamisen haluna.

Kun kasvaimen koko kasvaa, näiden oireiden vakavuus lisääntyy. Kaksi viimeistä oiretta ovat melko harvinaisia, mutta varhaisin ilmentymä jopa pienestä kasvaimesta. Valitettavasti usein potilaat itse ja jopa lääkärit eivät pidä näitä merkkejä tarpeeksi tärkeänä. Ne johtuvat kasvaimen sijainnista kohdun edessä tai sen takana ja vastaavien elinten - virtsarakon tai suoliston - ärsytyksestä.

Lisäksi tietyntyyppiset kystat, jotka kehittyvät ituista, sukupuolisoluista tai harvemmin rasvamaisista soluista, pystyvät tuottamaan hormoneja, jotka voivat ilmetä oireilla, kuten:

  • kuukautisten puute useiden syklien ajan;
  • klitoriksen kasvu, maitorauhasten väheneminen ja ihonalaisen kudoksen paksuus;
  • aknen kehittyminen;
  • kehon karvojen liiallinen kasvu, kaljuuntuminen, matala ja karkea ääni;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittyminen (jossa munasarjojen glerittyy rasvamaisista soluista).

Nämä oireet voivat ilmaantua missä tahansa iässä ja jopa raskauden aikana.

Etastaasien kehittyminen syöpäkasvainten myöhemmissä vaiheissa johtaa effuusion ilmaantumiseen vatsaonteloon, heikkouteen, anemiaan, hengenahdistukseen, suolitukoksen oireisiin ja muihin. Usein seroosien rajatuumorien oireet eivät eroa paljon metastaattisen munasarjasyövän oireista.

Kasvainvarren vääntymisen oireet

Munasarjakasvaimen varren vääntyminen voi olla täydellistä tai osittaista, esiintyä sekä hyvänlaatuisissa että raja- ja pahanlaatuisissa kasvaimissa. Kirurgisten (toisin kuin anatomisten) jalkojen koostumus sisältää verisuonia, hermoja, munanjohtimia, vatsakalvon aluetta, kohtuun laajaa nivelsidettä. Siksi kasvaimen ja vastaavien rakenteiden aliravitsemuksesta on oireita:

  • äkillinen vakava yksipuolinen alavatsan kipu, joka voi vähitellen pienentyä ja muuttua pysyväksi;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • turvotus ja ulostamisen viivästyminen, harvemmin - dysuriset ilmiöt;
  • kalpeus, "kylmä" nihkeä hiki;
  • kehon lämpötilan nousu ja sydämen sykkeen nousu.

Kaikki nämä oireet ensimmäistä lukuun ottamatta eivät ole pysyviä ja tyypillisiä. Osittaisella väännöllä niiden vakavuus on paljon pienempi, ne voivat jopa kadota kokonaan (vääntö itsestään poistumalla) tai ilmaantua uudelleen.

Munasarjakasvaimen hoito

Hyvänlaatuisen munasarjakasvaimen, jonka halkaisija on yli 6 cm tai kestää yli kuusi kuukautta, sekä minkä tahansa pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin tulos on kirurginen hoito. Leikkauksen määrä riippuu kasvaimen tyypistä ja tyypistä. Pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa suoritetaan kohdun ekstirpaatio lisäkkeineen ja suuremman omentumin osittainen resektio laparotomialla.

Hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyessä otetaan huomioon kasvaimen histologinen tyyppi, naisen ikä, lisääntymis- ja seksuaaliset kyvyt. Tällä hetkellä munasarjakasvaimen poistoleikkaus suoritetaan yhä useammin laparoskooppisella menetelmällä, jonka avulla potilaalle voidaan tarjota edellytykset korkean elämänlaadun ylläpitämiseen ja nopeaan paluuta tavanomaiseen perhe- ja sosiaaliseen elämään.

Jos hyvänlaatuisia kasvaimia havaitaan lisääntymisaikana, leikkauksen tilavuus on minimaalinen - munasarjan resektio (osittainen poisto) tai yksipuolinen adnekektomia (munasarjojen ja munanjohtimien poisto). Peri- ja postmenopaussin aikaisten rajatuumorien tapauksessa leikkauksen laajuus on sama kuin pahanlaatuisella kasvaimella, mutta lisääntymisiässä on mahdollista vain adneksektomia, jota seuraa sektorikohtainen (kudoskohdan leikkaus) biopsia toisesta munasarjasta ja gynekologin jatkuvassa seurannassa.

Kasvainmaiset muodostelmat (retentiokystat) voidaan joskus poistaa sektorikohtaisella munasarjaresektiolla tai kystan enukleaatiolla. Kystavarren vääntö on suora osoitus hätäleikkauksesta adnexectomy-määrän osalta.

Säännölliset synnytysneuvolan lääkärin tarkastukset ja ultraäänitutkimukset mahdollistavat useimmissa tapauksissa oikea-aikaisen diagnoosin, munasarjakasvainten hoidon sekä pahanlaatuisten kasvainten ja niiden etäpesäkkeiden kehittymisen estämisen.

Munasarjojen kasvaimia esiintyy usein hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, ne voivat ilmaantua myös kehon vaihdevuosien uudelleenjärjestelyn aikana ja jopa nuoruudessa. Sekä hyvän- että pahanlaatuisille kasvaimille on ominaista spesifisten oireiden puuttuminen alkuvaiheessa. Siksi yleensä munasarjakasvain havaitaan naisella sattumalta, kun hänen on käsiteltävä komplikaatioita. On tarpeen olla tarkkaavainen "naisten" sairauksien ilmenemismuodoissa ja käydä säännöllisesti gynekologisissa tutkimuksissa. On tärkeää poistaa kasvain ajoissa.

Kasvaimia, jotka kehittyvät vain munasarjassa, kutsutaan hyvänlaatuisiksi. Toinen tyyppi, pahanlaatuiset kasvaimet, kasvavat nopeasti ja leviävät ensin viereisiin ja sitten kaukaisiin elimiin, mikä johtaa kehon täydelliseen tuhoutumiseen. Syöpäkasvaimet ovat primaarisia (tapahtuu suoraan munasarjoissa) ja sekundaarisia (metastaattisia, eli muodostuvat muiden elinten pahanlaatuisten sairauksien kehittymisen seurauksena).

Molempien tyyppien kasvaimet jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Epiteeli, muodostuu epiteelisoluista. Näitä ovat esimerkiksi seroosit ja limakalvot, endometrioidikasvaimat (hyvänlaatuiset) sekä adenokarsinooma ja levyepiteelisyöpä (pahanlaatuinen).
  2. Stromaalinen (hormoneja muodostava). Ne koostuvat kudoksista, jotka tuottavat sukupuolihormoneja: estrogeenit (tecoma), androgeenit (androblastoomat). Tällaiset kasvaimet on helpompi tunnistaa varhaisessa vaiheessa kuin muut, koska hormonaaliset muutokset ilmenevät tyypillisistä ulkonäön muutoksista ja erityisistä kuukautisten epäsäännöllisyydestä.
  3. Germinogeeninen (niiden muniminen tapahtuu samanaikaisesti munasarjojen kanssa synnytystä edeltävän kehityksen aikana). Näitä ovat esimerkiksi teratomamuodostus samoista kudoksista kuin alkio. Se sisältää palasia luista, ihosta, rasvasta, hampaista, hiuksista.

Munasarjakasvainten syyt

Munasarjakasvainten muodostuminen liittyy useimmiten hormonaalisen vajaatoiminnan esiintymiseen. Se voi johtua endokriinisten elinten sairauksista, diabeteksesta, umpilisäkkeiden tulehduksesta, endometrioosista.

Hormonimuutos johtuu abortista, hormonaalisten lääkkeiden käytöstä (esim. vaihdevuosien oireiden lievittämiseksi), tupakointi- tai alkoholiriippuvuudesta ja hermostressistä. Usein kasvaimen syy on ihmisen papilloomaviruksen tai genitaaliherpesin aiheuttama infektio.

Suurentunut riski on naisilla, joiden ensimmäiset kuukautiset alkavat liian aikaisin tai myöhään, vaihdevuodet tapahtuivat 40-vuotiaana ja aikaisemmin, postmenopaussi 55 vuoden jälkeen. Usein munasarjakasvaimia esiintyy hedelmättömyyden, kohdun fibroidien, kohdun limakalvon liikakasvun yhteydessä. Tärkeä rooli on perinnöllisellä alttiudella tällaisten kasvainten esiintymiseen.

Mitä aktiivisemmin munasarjat toimivat ja mitä enemmän ovulaatioita tapahtuu, sitä suurempi on kudosvaurion todennäköisyys, jonka seurauksena kasvaimia ilmaantuu näihin elimiin. Toistuvasti synnyttäneillä ovulaatioiden kokonaismäärä vähenee, joten munasarjojen patologioita esiintyy harvemmin. Ovulaation suppressio tapahtuu myös suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Tämän prosessin stimulointi hormonaalisten lääkkeiden avulla lisää kasvainten todennäköisyyttä. Syynä munasarjakasvaimen muodostumiseen voi olla lantion elinten radioaktiivinen säteilytys.

merkintä: Eläinrasvojen sekä runsaasti estrogeenia sisältävien elintarvikkeiden liiallinen käyttö lisää osaltaan taudin riskiä. Joillakin aineilla, joiden kanssa ihmiset joutuvat kosketuksiin, kuten asbestilla, on myös syöpää aiheuttavia ominaisuuksia.

Mahdollisia komplikaatioita munasarjakasvaimen muodostumisen yhteydessä

Hyvänlaatuiset kasvaimet estävät raskauden alkamisen ja normaalin kulun. Niiden lisääntyminen johtaa muiden elinten toiminnan häiriintymiseen. Jotkut kasvaimet kiinnittyvät munasarjaan ohuella varrella, jonka vääntyminen johtaa kudosnekroosiin. Neoplasma voi räjähtää, mikä johtaa verenvuotoon, vatsakalvontulehdukseen. Hyvänlaatuinen sairaus voi muuttua syöväksi.

Munasarjojen pahanlaatuinen vaurio on hengenvaarallinen. Toipumisen todennäköisyys riippuu kasvainten koosta ja kasvunopeudesta, etäpesäkkeiden läsnäolosta.

Primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen tapahtuu vaiheittain ja ilmenee vastaavina oireina.

Käytössä 1 vaihe syöpäsoluja löytyy vain itse munasarjasta. Sen kapseli vaurioituu vähitellen. Ensin yksi ja sitten toinen elin vahingoittuu, nestettä alkaa kertyä vatsaonteloon.

Käytössä 2 vaihetta syöpä leviää muihin pienen lantion elimiin (pääasiassa kohtuun).

Käytössä 3 vaihetta metastaaseja muodostuu, lisäksi syöpäsoluja ilmestyy läheisiin imusolmukkeisiin.

Käytössä 4 vaihetta syöpäsoluja löytyy kehon kaukaisista osista (keuhkoista, maksasta ja muista elimistä), jonne ne tulevat veren ja imusolmukkeiden mukana.

Video: Merkkejä kasvaimista munasarjoissa

Oireet kasvainten esiintymisestä munasarjoissa

Alkuvaiheessa sairaus on yleensä oireeton. Voi esiintyä lieviä kivun tuntemuksia, joiden sijainti on epävarma, sekä raskauden tunnetta alavatsassa. Kasvaimen lisääntyminen johtaa yleensä vatsan ja alaselän kipeän kivun lisääntymiseen (erityisesti harjoituksen jälkeen), kivun esiintymiseen ja veriseen vuotoon yhdynnän aikana.

Kuukautiskierto on rikki (kuukautiset kestävät yli 7 päivää, niiden tilavuus ylittää 100 ml). On kuukautisten välistä verenvuotoa.

Vatsan pinta kasvaa kasvaimen kasvun ja nesteen kertymisen vuoksi vatsaonteloon (askites). Virtsaamis- ja ulostusvaikeudet, turvotusta esiintyy. Munasarjojen toiminnan rikkominen johtaa hedelmättömyyteen.

Lisäksi ilmaantuu epäspesifisiä oireita (myös muille sairauksille ominaisia), kuten anemia, ruokahaluttomuus, painon lasku, lisääntynyt väsymys ja heikkous. Veren koostumuksessa on muutoksia. On hengenahdistusta, jalkojen suonet ovat laajentuneet.

Tulehdusprosessin alkamista ilmaisevat kehon lämpötilan nousu, lisääntynyt syke, patologisen emättimen vuoto naisella ja verenvuoto kuukautisten välillä. Jos kasvain repeää tai vääntelee jalkansa, ilmenee äkillistä voimakasta vatsakipua, vatsakalvon tulehduksen oireita tai vakavaa sisäistä verenvuotoa, jotka vaativat ensiapua.

Oireet epiteelin kasvainten muodostumisesta

Useimmiten vaurio on kahdenvälinen. Tiivisteillä on heterogeeninen rakenne, sisällä on ohuita, satunnaisesti hajallaan olevia papilleja. Yleensä tämän tyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet voidaan erottaa pahanlaatuisista vain leikkauksen jälkeisellä tutkimuksella.

Pahanlaatuisille on ominaista, että ne kasvavat nopeasti ja muodostavat etäpesäkkeitä. Tässä tapauksessa ilmenee eri elinten vaurion oireita: yskä, hemoptysis, luukipu ja murtumat, keltaisuus, päänsärky, kouristukset, liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen.

Stromaalisten kasvainten muodostumisen oireet

Ne riippuvat siitä, minkä tyyppisiä hormoneja kasvain erittää.

Estrogeenia tuottava. Niiden esiintyminen johtaa tytön maitorauhasten voimakkaaseen lisääntymiseen, emättimen verenvuotoon (kauan ennen ensimmäisiä kuukautisia). Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on runsasta verenvuotoa kuukautisten välillä.

Tällaisen patologian läsnäollessa vaihdevuosien iässä oleva nainen näyttää paljon nuoremmalta kuin hänen vuottaan, hänellä ei ole ryppyjä, samoin kuin ikään liittyvää ihon pigmentaatiota. Jos kiinnität huomiota tällaisiin merkkeihin riittävän ajoissa, pahanlaatuisen taudin paranemisen todennäköisyys on 80-90%.

Androgeenia tuottava. Sairauden seurauksena kehossa muodostuu liikaa miessukupuolihormonia, mikä ilmenee seuraavina oireina:

  • maitorauhaset vähenevät;
  • kuukautiset loppuvat vähitellen;
  • karkea ääni;
  • karvoja ilmestyy kasvoille, rinnalle, selkään.

Neoplasman poistamisen jälkeen nämä merkit häviävät.

Merkkejä sukusolukasvainten esiintymisestä naisilla

He voivat olla lapsenkengissään loputtomiin, näyttämättä itseään. Niiden kasvun voi laukaista hormonaalisen taustan muutos tai munasarjavamman esiintyminen.

Oireet ilmenevät, kun munasarjakasvain suurenee ja alkaa painaa muita elimiä häiriten verenkiertoa ja häiritsee niiden normaalia toimintaa.

Munasarjakasvaimet ja raskaus

Harvinaisissa tapauksissa tällaisen patologian läsnä ollessa raskaus tapahtuu, mutta yleensä se keskeytyy spontaanisti naisen yleisen hyvinvoinnin heikkenemisen vuoksi. Kasvaimen poistamisen jälkeen hedelmöityminen on mahdollista 70 prosentissa tapauksista.

Tällaisen vaivan todennäköisyys raskaana olevilla naisilla on noin 2-4%. Tämä voi tapahtua milloin tahansa. Jos kasvain on pieni, ei kasva, liikkuu vapaasti tunnustelun aikana, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen. Se poistetaan lapsen syntymän jälkeen. Jos on olemassa komplikaatioiden mahdollisuus, kasvain poistetaan laparoskooppisesti samalla, kun sikiöä yritetään pelastaa. Useimmiten leikkaus suoritetaan 14-16 viikolla.

Jos todetaan, että kasvain on pahanlaatuinen, se poistetaan milloin tahansa. Kolmannella kolmanneksella synnytys suoritetaan joskus keisarinleikkauksella, kasvain poistetaan, kemoterapiaa ja sädehoitoa suoritetaan. Pitkälle edenneissä tapauksissa raskaus keskeytyy.

Video: Kuinka tunnistaa munasarjakasvaimet ajoissa

Diagnoosi ja hoito

Munasarjakasvain diagnosoidaan sekä gynekologisella tutkimuksella ja alavatsan tunnustelulla että lantion elinten ultraäänellä. Dopplerografia suoritetaan verisuonten tilan tutkimiseksi ja verenkiertohäiriöiden havaitsemiseksi. Käytetään myös CT:tä ja MRI:tä. Verikoe tehdään kasvainmarkkereiden varalta.

Munasarjakasvaimet, myös hyvänlaatuiset, on poistettava kirurgisesti. Poistettu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen patologian luonteen määrittämiseksi. Yleensä suoritetaan yhdistetty hoito, joka sisältää:

  • operaatio;
  • hormonihoito estrogeenitasoja alentavilla lääkkeillä (duphaston, tamoksifeeni) tai antiandrogeenisilla lääkkeillä (diaani-35, joka perustuu progesteroniin ja estradioliin), suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytetään myös hormonitason normalisoimiseen;
  • kemoterapia platinalääkkeillä ja sädehoito (syövän hoidossa).

Kirurginen hoito suoritetaan ottaen huomioon sellaiset tekijät kuin kasvaimen luonne ja kehitysaste, ilmentymien vakavuus (askites, komplikaatiot maksassa, virtsarakossa ja muissa elimissä). Naisen ikä huomioidaan.

Jos hedelmällisessä iässä olevalla naisella on hyvänlaatuinen kasvain, suoritetaan kiilaresektio (itse kasvain tai munasarjan vahingoittunut osa poistetaan). Premenopausaalisilla ja sitä vanhemmilla naisilla munasarjat ja kohtu poistetaan kokonaan kasvainten pahanlaatuisen rappeutumisen suuren riskin vuoksi (suoritetaan panhysterectomy).

Ennen vaiheen 2-4 pahanlaatuisen kasvaimen poistamista suoritetaan ensin kemoterapia kasvaimen koon pienentämiseksi ja sen leviämisen estämiseksi. Taudin 4. vaiheessa hoito auttaa vain lievittämään oireita (kasvainmassaa poistetaan suolen ja virtsarakon puristamisesta aiheutuvan kivun vähentämiseksi).


- naishormonia tuottavien sukupuolirauhasten primaarinen, sekundaarinen tai metastaattinen kasvainvaurio - munasarjat. Alkuvaiheessa munasarjasyövällä on vähän oireita; patognomoniset ilmenemismuodot puuttuvat. Yleiset muodot ilmenevät heikkoudesta, huonovointisuudesta, ruokahalun menetyksestä ja vääristymisestä, maha-suolikanavan toimintahäiriöistä, dysuriisista häiriöistä, askitesista. Munasarjasyövän diagnoosi sisältää fyysisen ja emättimen tutkimuksen, ultraäänitutkimuksen, lantion magneettikuvauksen tai TT:n, laparoskopian, kasvainmarkkerin CA 125 tutkimuksen. Munasarjasyövän hoidossa käytetään kirurgista lähestymistapaa (panhysterectomia), polykemoterapiaa ja sädehoitoa. käytetty.

Yleistä tietoa

Munasarjasyöpä on yleisen onkopatologian rakenteessa seitsemänneksi (4-6 %) ja kolmanneksi (kohdun syövän ja kohdunkaulasyövän jälkeen) pahanlaatuisten kasvainten joukossa onkogynekologiassa. Useimmiten munasarjasyöpä vaikuttaa premenopausaalisilla ja vaihdevuosien naisilla, vaikka se ei ole poikkeus alle 40-vuotiailla naisilla.

Syyt

Munasarjasyövän kehittymisen ongelmaa tarkastellaan kolmen hypoteesin näkökulmasta. Uskotaan, että kuten muutkin munasarjakasvaimet, munasarjasyöpä kehittyy pitkittyneen hyperestrogenismin olosuhteissa, mikä lisää kasvaimen transformaation todennäköisyyttä estrogeeniherkässä rauhaskudoksessa.

Toinen näkemys munasarjasyövän synnystä perustuu käsitteeseen jatkuvasta ovulaatiosta, johon liittyy varhainen kuukautisten alkaminen, myöhäinen vaihdevuodet, pieni määrä raskauksia ja imetyksen lyheneminen. Jatkuva ovulaatio edistää muutoksia munasarjan strooman epiteelissä, mikä luo olosuhteet poikkeaville DNA-vaurioille ja onkogeenin ilmentymisen aktivoitumiselle.

Geneettinen hypoteesi nostaa mahdollisen riskiryhmän joukossa naiset, joilla on suvussa rinta- ja munasarjasyöpä. Suurentunut riski sairastua munasarjasyöpään on havaittu liittyvän hedelmättömyyteen, munasarjojen toimintahäiriöön, kohdun limakalvon liikakasvuun, usein esiintyvään munasarjatulehdukseen ja adneksiittiin, kohdun fibroideihin, hyvänlaatuisiin kasvaimiin ja munasarjakystaihin. Hormonaalisen ehkäisyn käyttö yli 5 vuotta päinvastoin vähentää munasarjasyövän todennäköisyyttä lähes puoleen.

Luokitus

Syövän alkupesäkkeen alkuperäpaikan mukaan erotetaan munasarjojen primaariset, sekundaariset ja metastaattiset leesiot.

  1. Primaarinen munasarjasyöpä kehittyy välittömästi rauhasessa. Primaariset kasvaimet ovat histotyyppinsä mukaan papillaari- tai rauhasrakenteen epiteelimuodostelmia, harvemmin ne kehittyvät sisäepiteelin soluista. Primaarisella munasarjasyövällä on usein kahdenvälinen lokalisaatio; sillä on tiheä rakenne ja kuoppainen pinta; esiintyy pääasiassa alle 30-vuotiailla naisilla.
  2. Toissijainen munasarjasyöpä. Se on jopa 80 % kliinisistä tapauksista. Tämän syöpämuodon kehittyminen tapahtuu seroosin, teratoidisen tai pseudomusinoosin munasarjakystasta. Seroottiset kystadenokarsinoomat kehittyvät 50-60 vuoden iässä, limakalvot - 55-60 vuoden iässä. Toissijaisia ​​endometrioidisia kystadenokarsinoomia esiintyy nuorilla naisilla, jotka yleensä kärsivät hedelmättömyydestä.
  3. Metastaattinen munasarjasairaus kehittyy kasvainsolujen leviämisen seurauksena hematogeenisten, implantaatioiden, lymfogeenisten reittien kautta primaarisista pesäkkeistä maha-, rinta-, kohtu- ja kilpirauhassyövässä. Metastaattiset munasarjakasvaimet kasvavat nopeasti ja kulku on epäsuotuisa, yleensä ne vaikuttavat molempiin munasarjoihin, leviävät varhain lantion peritoneumissa. Makroskooppisesti munasarjasyövän metastasoituneella muodolla on valkeahko väri, kuoppainen pinta, tiheä tai kiehuva koostumus.

Harvempia munasarjasyövän tyyppejä edustavat papillaarinen kystadenooma, granulosasolu, kirkassolusyöpä (mesonefroidisyöpä), adenoblastooma, Brennerin kasvain, stroomakasvaimet, dysgerminooma, teratokarsinooma jne. Kliinisessä käytännössä munasarjasyöpää arvioidaan FIGO-kriteerien mukaisesti (vaiheet) I-IV) ja TNM (primaarisen kasvaimen esiintyvyys, alueelliset ja etäpesäkkeet).

minä (T1)- kasvaimen leviäminen rajoittuu munasarjoihin:

  • IA (T1a) - yhden munasarjan syöpä ilman kapselin itämistä ja kasvainsolujen kasvua rauhasen pinnalla
  • IB (T1b) - molempien munasarjojen syöpä ilman niiden kapseleiden itämistä ja kasvainsolujen kasvua rauhasten pinnalla
  • IC (T1c) - yhden tai kahden munasarjan syöpä, jossa itävyys ja/tai kapselin repeämä, kasvainkasvu rauhasen pinnalla, epätyypillisten solujen esiintyminen askites- tai huuhtelunesteissä

II (T2)- yhden tai molempien munasarjojen vaurioituminen ja kasvaimen leviäminen pienen lantion rakenteisiin:

  • IIA (T2a) - munasarjasyöpä on levinnyt tai metastasoitunut munanjohtimiin tai kohtuun
  • IIB (T2b) - munasarjasyöpä leviää muihin lantion rakenteisiin
  • IIC (T2c) - kasvainprosessi rajoittuu pienen lantion vaurioon, epätyypillisten solujen esiintyminen askites- tai huuhtelunesteissä määritetään

III (T3/N1)- yhden tai molempien munasarjojen vaurioituminen munasarjasyövän etäpesäkkeillä vatsakalvossa tai alueellisissa imusolmukkeissa:

  • IIIA (T3a) - mikroskooppisesti vahvistettujen intraperitoneaalisten etäpesäkkeiden läsnäolo
  • IIIB (T3b) - makroskooppisesti havaittavissa olevat intraperitoneaaliset etäpesäkkeet, joiden halkaisija on enintään 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskooppisesti havaittavat intraperitoneaaliset etäpesäkkeet, joiden halkaisija on yli 2 cm tai etäpesäkkeet alueellisissa imusolmukkeissa

IV (M1)- Munasarjasyövän etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.

Munasarjasyövän oireet

Munasarjasyövän ilmenemismuodot ovat vaihtelevia, mikä johtuu taudin morfologisten muotojen moninaisuudesta. Munasarjasyövän paikallisissa muodoissa oireet puuttuvat yleensä. Nuorilla naisilla munasarjasyöpä voi kliinisesti ilmetä äkillisenä kipuoireyhtymänä, joka johtuu kasvaimen varren vääntymisestä tai sen kapselin perforaatiosta.

Munasarjasyövän ilmentymien aktivoituminen kehittyy kasvainprosessin leviämisen myötä. Pahoinvointi, heikkous, väsymys, subfebriilitila lisääntyy; ruokahalun heikkeneminen, maha-suolikanavan toiminta (ilmavaivat, pahoinvointi, ummetus); dysuristen ilmiöiden ilmaantuminen.

Kun vatsakalvo vaikuttaa, askites kehittyy; jos metastaasit keuhkoihin - kasvain keuhkopussintulehdus. Myöhemmissä vaiheissa kardiovaskulaarinen ja hengitysvajaus lisääntyy, alaraajojen turvotus ja tromboosi kehittyvät. Munasarjasyövän metastaasit havaitaan yleensä maksassa, keuhkoissa, luissa.

Munasarjan pahanlaatuisten kasvainten joukossa on hormonaalisesti aktiivisia epiteelimuodostelmia. Granulosasoluinen munasarjasyöpä on feminisoituva kasvain, joka edistää ennenaikaista murrosikää tytöillä ja kohtuverenvuodon uudelleen alkamista vaihdevuosipotilailla. Maskulinisoituva kasvain - adrenoblastooma, päinvastoin, johtaa hirsutismiin, hahmon muutokseen, rintojen pienenemiseen ja kuukautisten loppumiseen.

Diagnostiikka

Menetelmäkokonaisuus munasarjasyövän diagnosoimiseksi sisältää fyysisen, gynekologisen ja instrumentaalisen tutkimuksen. Askites ja kasvain voidaan tunnistaa jo vatsan tunnustelun yhteydessä.

  • Gynekologinen tutkimus vaikka sen avulla voidaan tunnistaa yksi- tai kaksipuolinen munasarjojen muodostuminen, se ei anna selvää käsitystä sen hyvästä laadusta. Rektovaginaalisen tutkimuksen avulla määritetään munasarjasyövän tunkeutuminen parametreihin ja pararektaaliseen kudokseen.
  • visualisointimenetelmiä. Pienen lantion transvaginaalisen kaikukuvauksen (ultraääni), MRI:n ja CT:n avulla havaitaan epäsäännöllisen muotoinen massamuodostus ilman selkeää kapselia, jossa on mukuloiden ääriviivat ja epätasainen sisäinen rakenne; sen koko ja esiintyvyys on arvioitu.
  • Diagnostinen laparoskopia munasarjasyövässä on tarpeen suorittaa biopsia ja määrittää kasvaimen histotyyppi, kerätä peritoneaalieffuusio tai vanupuikko sytologista tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa askitesnesteen saaminen on mahdollista emättimen takaosan pistoksen kautta.

Jos epäillään munasarjasyöpää, on aiheellista tutkia seerumin kasvaimeen liittyviä markkereita (CA-19.9, CA-125 jne.). Munasarjasyövän ensisijaisen fokuksen tai etäpesäkkeiden sulkemiseksi pois kaukaisissa elimissä suoritetaan mammografia, mahalaukun ja keuhkojen röntgenkuvaus sekä irrigoskopia; Vatsaontelon ultraääni, keuhkopussin ontelon ultraääni, kilpirauhasen ultraääni; FGDS, sigmoidoskopia, kystoskopia, kromosystoskoopia.

Lisäyksillä ja suuremman omentumin välisumman resektiolla. Leikkauksen aikana paraaortan imusolmukkeiden intraoperatiivinen tarkistus ja niiden kiireellinen intraoperatiivinen histologinen tutkimus on pakollinen. III-IV Art. munasarjasyöpä suoritetaan sytoreduktiivista interventiota, jonka tarkoituksena on poistaa kasvainmassat mahdollisimman paljon ennen kemoterapiaa. Jos prosesseja ei voi käyttää, ne rajoittuvat kasvainkudoksen biopsiaan.

Syövän vastainen terapia

Munasarjasyövän polykemoterapia voidaan suorittaa preoperatiivisessa, postoperatiivisessa vaiheessa tai se voi olla itsenäinen hoito yleiselle pahanlaatuiselle prosessille. Polykemoterapialla (platinavalmisteet, kloorietyyliamiinit, taksaanit) voidaan saavuttaa mitoosin ja kasvainsolujen lisääntymisen estäminen. Sytostaattien sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, hermo- ja nefrotoksisuus, hematopoieettisen toiminnan estyminen. Munasarjasyövän sädehoidolla on vain vähän vaikutusta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Munasarjasyövän pitkäaikainen eloonjääminen määräytyy taudin vaiheen, kasvaimen morfologisen rakenteen ja sen erilaistumisen perusteella. Kasvaimen histotyypistä riippuen 60-90 % vaiheen I potilaista ylittää viiden vuoden eloonjäämiskynnyksen. munasarjasyöpä, 40-50% - vaiheesta II, 11% - vaiheesta III; 5 % - IV Art. Suotuisampi suhteessa seroosin ja limaisen munasarjasyövän ennusteeseen; vähemmän - mesonefroidi, erilaistumaton jne.

Radikaalin kohdunpoiston (panhysterectomy) jälkeisenä leikkauksena potilaat tarvitsevat järjestelmällistä onkogynekologin seurantaa, mikä estää post-kastraatiooireyhtymän kehittymisen. Munasarjasyövän ehkäisyssä merkittävä rooli on rauhasten hyvänlaatuisten kasvainten oikea-aikaisella havaitsemisella, onkologisilla profylaktisilla tutkimuksilla ja haitallisten tekijöiden vaikutuksen vähentämisellä.

Munasarjojen kasvaimet ovat lisäosien patologisia muodostumia, jotka kehittyvät naisen eri elämänvaiheissa.

Jotkut kasvaimet voivat ilmaantua imeväisille, toiset naisille lisääntymisaikana ja toiset ovat häiriintyneet vaihdevuosien alkamisen jälkeen.

On huomattava, että monet munasarjakasvaimet, joiden oireet eivät tunnu pitkään aikaan, voivat lopulta rappeutua pahanlaatuisiksi, mikä johtaa epäsuotuisaan ennusteeseen. Siksi on erittäin tärkeää käydä ennaltaehkäisevässä gynekologisessa tarkastuksessa vähintään kahdesti vuodessa.

Kasvaimet ja kasvaimen kaltaiset muodostumat ovat yleinen sukupuolielinten patologia. Munasarjojen kasvainmaiset muodostelmat - väärät kasvaimet, joissa on nesteellä täytetty kapseli

Naisten munasarjakasvain on lisäkkeen kudoksesta kasvava tilavuusmuodostelma, jossa ensin yksi lisäosa vahingoittuu, sitten patologinen prosessi siirtyy toiseen. Oikean munasarjan kasvain ei käytännössä eroa vasemman munasarjan kasvaimesta.

Syyt

Kasvaimilla ja kasvainmaisilla munasarjojen muodostelmilla on useita ilmenemismuotoja, mutta syyt voivat olla samanlaisia:

  • useimmat kasvaimet kehittyvät 30–60-vuotiaille naisille;
  • sukuelinten krooninen tulehdus;
  • perinnöllinen taipumus;
  • hedelmättömyys, jatkuvat kuukautishäiriöt;
  • endokriiniset sairaudet (myksedeema, diabetes mellitus, aivolisäkkeen, kilpirauhasen patologiat);
  • haitalliset tuotantoolosuhteet (kosketus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa).

Virilisoituvien munasarjakasvainten syitä ei ymmärretä hyvin, oletetaan, että ne muodostuvat alkiokaudella osasta miehen sukurauhasia (gonadeja).

Luokitus

WHO:n luokituksen mukaan nykyaikainen gynekologia erottaa seuraavat lisäosien kasvaimet:

  • pintaepiteelin kasvaimet, strooma (mukinoosi, seroosi, endometrioidi, kirkas solu, siirtymäsolu, epiteeli-stromaalinen);
  • germinogeeninen;
  • pahanlaatuinen;
  • metastaattinen, munasarjan ulkopuolinen alkuperä;
  • sukupuolinuoran stroman kasvaimet.

Kasvainten kliininen luokitus: hyvänlaatuinen, rajallinen, pahanlaatuinen.

Hyvänlaatuiset munasarjakasvaimet

Gynekologit jakavat hyvänlaatuiset munasarjakasvaimet kystoomaan ja kystiin. Kystomien katsotaan olevan totta, ja kystat eivät ole totta. Ne ovat vähemmän vaarallisia kuin oikeat, koska ne eivät kasva, vaan keräävät vain nestettä. Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat usein oireettomia ja ne havaitaan gynekologisessa tutkimuksessa.

Pahanlaatuinen

Pahanlaatuiset munasarjakasvaimet - karsinoomat, voivat olla primaarisia (kasvua munasarjasta) ja sekundaarisia (muodostuvat mahalaukun tai muiden elinten metastaattisista soluista).

Pahanlaatuiset karsinoomat ovat salakavalia, koska ne ovat aluksi oireettomia, joten niitä ei aina havaita heti.

Diagnoosin ja hoidon kliinisen protokollan mukaan potilaille, joilla on yli 6 cm:n hyvänlaatuisia kasvaimia tai jotka jatkuvat kuusi kuukautta, tulee käydä laitoshoidossa.

Brennerin kasvain

Erittäin harvinainen kasvain, se kasvaa erittäin hitaasti, etenee ilman erityisiä oireita, joten sitä ei havaita heti.

Useimmiten esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla. Viimeisessä vaiheessa sille on ominaista suuret koot, jotka ilmenevät tuskallisista tunteista ja muista epämiellyttävistä oireista.

Ennuste viimeisessä vaiheessa on epäsuotuisa - ilman oikea-aikaista leikkausta on mahdollista tappaa.

Sukupuolinuoran stroomakasvaimet

Sukunuoran strooman kasvaimia pidetään hormonaalisesti aktiivisina. Nämä sisältävät:

  • granulosasolukasvaimia, jotka tuottavat estrogeenejä;
  • tekoomat, jotka kehittyvät vaihdevuosien aikana;
  • androblastoomat, jotka tuottavat androgeenejä, jotka aiheuttavat toissijaisten miesten ominaisuuksien ilmaantumista naisille.

Tytöillä stroomavauriot aiheuttavat ennenaikaista murrosikää, tiputtelua, ja jos sairasta lisäosaa ei poisteta ajoissa, on olemassa vaara kudosten rappeutumisesta pahanlaatuisiksi.

Epiteelin munasarjojen kasvaimet

Muodostunut lisäkkeen epiteelikudoksesta. Rakenteesta ja sisäisestä sisällöstä riippuen epiteelin munasarjakasvaimet jaetaan seroosiin ja limakalvoihin, useimmiten naisilla 40-50 vuoden kuluttua.

germinogeeninen

Munasarjojen sukusolukasvaimet ovat kasvaimia, jotka kehittyvät sukurauhasten primäärisoluista tai sukusoluista.

Niistä voi muodostua germinogeenisiä teratomeja, pahanlaatuisia munasarjojen dysgerminoomia, korionepitelioomia, alkiosyöpää.

Epäkypsät teratomit ovat pahanlaatuisia, nopeasti kasvavia massoja. Aikuiset teratomat ovat hyvänlaatuisia, yksisilmäisiä kystoja, joita esiintyy usein nuorilla naisilla tai lapsilla, ja ne voivat sisältää rasvaa, hiuksia ja hampaita.

Dysgerminoomit ovat pahanlaatuisia muotoja, jotka kehittyvät sukuelinten alikehittymisen taustalla ja vaativat kirurgista hoitoa, jonka jälkeen määrätään sädehoito.

Korionepitelioomit ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka kehittyvät suonikalvon (sikiön karvakalvo) soluista. Tärkeimmät syyt ovat korionisolujen ajautuminen patologisen raskauden aikana, keskenmenon tai abortin jälkeen.

Totta

Todellinen kasvain tai munasarjakystooma on kasvukykyinen kasvu. On olemassa hyvänlaatuisia, pahanlaatuisia ja rajallisia eli mahdollisesti pahanlaatuisia kystoomia.

Suurentunut riski tällaisen patologian kehittymiselle on tyypillistä naisille, joille on tehty lisäleikkaus ja jotka kärsivät lantion elinten tulehduksellisista sairauksista, hormonaalisista häiriöistä, pahentuneesta perinnöllisyydestä ja rintarauhasten onkologiasta.

Hoito on kirurginen ja pakollinen histologinen tutkimus.

Virilisoiva munasarjakasvain

Virilisoiva (androgeenia tuottava) munasarjakasvain on harvinainen patologia, yleisin 20-vuotiailla naisilla. Nämä sisältävät:

  • tekoomat - esiintymistiheys 60%;
  • granulosasolut - koot vaihtelevat muutamasta millimetristä 30 senttimetriin, niillä on kyky rappeutua pahanlaatuisiksi;
  • kasvaimet Sertoli-Leydig-soluista - androblastooma, koostuvat soluista, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin miehen sukurauhaset;
  • stroomasolu - miesten androgeenien lisääntyneen tuotannon lähde.

Nämä kasvaimet ovat alttiita etäpesäkkeiden muodostumiselle, joten ne on poistettava kirurgisesti.

endometrioidi

Endometrioidinen munasarjakasvain viittaa hyvänlaatuiseen patologian muotoon, mutta on olemassa pieni riski rappeutua pahanlaatuiseksi.

Se on yleensä pienikokoinen, paksu ulkokapseli ja tiheät ulkopinnat. Endometrioosikasvaimen oireet:

  • kipeä jatkuva kipu, pahenee kriittisinä päivinä, säteilee alaselkään, perineumiin, peräsuolen alueelle;
  • taipumus ummetukseen, ajoittain vilunväristykset.

Hoitomenetelmänä on endoskooppinen leikkaus, jota seuraa hormonihoito.

Meigsin oireyhtymä

Meigsin oireyhtymää esiintyy usein munasarjafibrooman yhteydessä, johon liittyy askites (epänormaali nesteen kerääntyminen vatsaonteloon) tai vesirinta (nesteen läsnäolo keuhkopussin ontelossa).

Oireet - vatsan lisääntyminen, hengenahdistus, heikkous, turvotus, kipu puuttuvat usein. Onnistuneen leikkauksen ennuste on suotuisa.

Hormoneja tuottavat munasarjakasvaimet

Tärkeimmät hormonaalisesti aktiiviset munasarjakasvaimet ovat follikkelit, tekoomat ja arrenoblastoomat. Niitä ei esiinny vain aikuisiässä, vaan myös lapsuudessa.

Follikulooma voi esiintyä jopa vauvoilla. Niille on ominaista estrogeeninen aktiivisuus. Näiden hormonien ylimäärä aiheuttaa ennenaikaista murrosikää, kuukautiskiertohäiriöitä.

Kipu on käytännössä olematonta, ja kliinisen kulun mukaan follikkelit jaetaan hyvän- tai pahanlaatuisiksi.

Herainen

Seroosit kasvaimet (kystoomat) voivat olla yksikammioisia, kaksikammioisia, monikammioisia. Niillä on pyöreä, soikea muoto. Sisäpuolelta kapselin seinä on peitetty yhdellä kerroksella kuutiomainen, joskus värekarvainen epiteeli.

Kystoomat ovat usein kivuttomia, tällaiset kasvaimet eivät häiritse hormonaalista taustaa ja kuukautiskiertoa. Joskus naiset valittavat kouristelevista kivuista alavatsassa tai alaselässä.

Määritetään ultraäänellä tai emätintutkimuksessa. Hoidetaan vain kirurgisesti poistamalla toinen tai molemmat lisäkkeet.

Oireet

Munasarjakasvaimen varhaiset oireet ovat epäspesifisiä riippumatta siitä, ovatko kasvaimet hyvänlaatuisia vai pahanlaatuisia:

  • pääasiassa yksipuolinen, vähäinen, vetävä kipu alavatsassa;
  • epäsäännölliset kuukautiset joillakin naisilla;
  • toistuva virtsaamistarve;
  • painonmuutos, vatsan suureneminen, suolen toimintahäiriö.

Koon kasvu johtaa munasarjakasvaimen oireiden ilmenemisen lisääntymiseen.

Monet kasvaimet ovat pitkään lähes oireettomia, toisille hormonaalisen taustan muutoksiin liittyville kasvaimille on ominaista kuukautiskierron puuttuminen tai rikkoutuminen, rintarauhasten koon pieneneminen, aknen ilmaantuminen ja kehon liiallinen kasvu. hiukset.

Syövän kolmannessa tai neljännessä vaiheessa oireita, kuten:

  • heikkous, anemia, hengenahdistus;
  • suolitukos;
  • kova kipu.

Kystajalan vääntymiseen liittyy äkillinen terävä kipu, pahoinvointi, oksentelu, turvotus, kylmä tahmea hiki, lisääntynyt pulssi.

Merkkejä vaihdevuodesta

Kasvaimien kehittymisen todennäköisyys vaihdevuosien aikana on pieni, varsinkin jos nainen synnytti, imetti ja käytti ehkäisyä.

Mutta samaan aikaan lisääntynyt riski havaitaan potilailla, joiden sukulaisilla on samanlaisia ​​ongelmia, jotka eivät ole koskaan tulleet raskaaksi ja ovat yli 50-vuotiaita.

Kivun ilmaantuminen jalassa ja vatsaontelossa vaihdevuosien aikana, painonmuutokset (lasku tai nousu), suoliston ja virtsarakon toimintahäiriöt, toisella puolella alavatsan turvotus ovat hälytyssignaaleja, jotka voivat olla lisäkivesvaurion oireita.

Tällaisten merkkien pienimmässä ilmenemistilassa sinun tulee ehdottomasti käydä gynekologilla.

Diagnostiikka

Kasvainepäily havaitaan rutiininomaisissa gynekologisissa tutkimuksissa tai valituksia alavatsan epämukavuudesta. Tarkan diagnoosin tekemiseksi määrätään:

  • laboratoriokokeet (yleinen verenkuva, virtsa, veri kasvainmerkkiaineille);
  • instrumentaalinen tutkimus (ultraääni, CT, MRI, punktio).

Helppokäyttöisin ja luotettavin tutkimusmenetelmä on ultraääni, jonka avulla voit seurata sijaintia, kokoa, kehityksen dynamiikkaa.

MRI tai CT antavat kerrostetun kuvan patologisesta elimestä, sen rakenteesta ja sisällöstä. Punktion avulla voidaan havaita verta tai nestettä vatsaontelosta.

Hoito

Hoitomenetelmien valinta riippuu potilaan iästä, tilasta, kasvaimen tyypistä - tämä on lääkehoito, fysio - ja kasviperäiset lääkkeet, kirurgiset toimenpiteet.

On mahdollista todeta, onko potilaalla leikkauskelpoinen vai leikkauskelvoton munasarjakasvain mahdollinen vasta vatsaontelon avaamisen jälkeen.

Jos se on kasvanut ja kasvanut suolistoon tai muihin elimiin, sitä on täysin mahdotonta poistaa. Tällaisissa tapauksissa määrätään kemoterapiaa, laserhoitoa ja lääkkeiden ylläpitohoitoa.

Lääketieteellinen

Jos leikkauksesta ei ole kysymys, kasvainten hoitoon määrätään monimutkaista lääkehoitoa:

  • hormonaaliset lääkkeet (Utrozhestan, Duphaston) säätelevät hormonien tasoa niiden yli- tai puutostilanteessa, estävät uusiutumisen;
  • ehkäisyvalmisteet (Janine, Diana, Norkolut, Regulon) vähentävät kystojen kasvua aiheuttavien hormonien tuotantoa;
  • anti-inflammatorisilla lääkkeillä (Longidaza, Indometasiini) on tulehdusta estäviä, dekongestantteja, kuumetta alentavaa, kipua lievittävää vaikutusta;
  • immunomodulaattorit (Wobenzym, Timalin) lisäävät kehon vastustuskykyä.

Varoitus: Vain lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä - joillakin on vakavia vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia. Hoito tulee tapahtua umpilisäkkeiden kunnon valvonnassa (emätintutkimus, ultraääni, verikasvainmerkit).

Funktionaalisten kasvainten esiintyessä niiden kasvun estämiseksi hormonihoitoa määrätään sekä lisääntymisiässä oleville naisille että niille, joilla on vaihdevuodet ja ovulaatio on pysähtynyt.

Virilisoivan munasarjakasvaimen läsnä ollessa se poistetaan siten, että terveet kudosalueet säilyvät mahdollisimman hyvin ja toisesta otetaan biopsia.

Kirurginen

Leikkaustekniikan valinta riippuu potilaan iästä, terveydentilasta, kasvainmarkkereiden tuloksista ja muista tutkimuksista. Jos papillaarista kystaa ei ole, nuorille naisille tehdään konservatiivinen leikkaus kasvaimen kuorimiseksi tai lisäkiveksen resektioon.

Muissa tapauksissa suoritetaan ovariotomia - radikaali kirurginen toimenpide yhden tai kahden munasarjan kasvaimen poistamiseksi.

Nuorilla naisilta poistetaan vain yksi sairas elin; vanhemmilla potilailla käytetään usein molemminpuolista munasarjojen poistoa kudossolujen pahanlaatuisuuden välttämiseksi.

Toimenpiteet voivat olla joko hätätilanteita tai suunniteltuja. Hätäleikkaus munasarjakasvaimen poistamiseksi suoritetaan laajan verenvuodon, kystan repeämän ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyessä.

Kansalliset menetelmät

Hoito kansanlääkkeillä kasveilla tai mehiläistuotteista on tarkoitettu patologisten solujen jakautumisen estämiseen. Voit valita reseptit fytoterapeutin tai lääkärisi avulla.

Propolis

Mehiläisten elämäntuote - propolis, jolla on syöpää ehkäiseviä ominaisuuksia, se hidastaa patologisten solujen kasvua, suojaa kehoa niiden kasvulta ja laukaisee kudosten uusiutumisen.

Propolisin tai siihen perustuvan öljyn farmaseuttisia levyjä käytetään kolme kertaa päivässä ja ne hidastavat patologisten solujen jakautumisprosessia.

Yrttivalmisteet

Sairastunut elin on mahdollista parantaa taudin alkuvaiheessa ilman leikkausta täydentämällä lääkehoitoa lääkekasvikokoelmilla.

Takiaisen tai takiaisen juuresta ja astragaluksesta, salviasta, kultakarvasta, piikkipensistä ja mansetista peräisin oleva parantava yrttifuusio palauttaa täydellisesti kehon solut, auttaa selviytymään munasarjakystasta.

Inkiväärijuurella, humalankäpyillä, mansetilla, kuminalla (sandy immortelle), sophora-juurella on syöpää ehkäiseviä ominaisuuksia.

Varoitus: Kaikilla lääkeyrteillä voi olla terapeuttisen vaikutuksen lisäksi vasta-aiheita. Siksi lääkärin kuuleminen kansanlääkkeiden käytöstä on edellytys.

Hoidon tehokkuutta on myös seurattava (verikokeet, ultraääni, CT) Itsenäinen hallitsematon hoito voi johtaa huonoon terveyteen.

Komplikaatiot

Myöhäisen diagnoosin tai hoidon laiminlyönnin yhteydessä kehittyy liitteen patologisten muutosten aiheuttama taudin monimutkainen kulku. Komplikaatioita ovat:

  • kystajalan vääntyminen (johtaa nekroottisiin ilmiöihin);
  • sisällön märkiminen, fistelien muodostuminen tai kystakapselin repeämä;
  • hedelmättömyys.

Virilisoivan munasarjakasvaimen pahanlaatuisuus (malingisaatio) kystan muodosta riippuen vähentää potilaiden eloonjäämisprosenttia.

Elimen limakalvovaurioilla kuolleisuus on 80%, epiteelivaurioilla - 50%. Granulosasolujen alhaisin eloonjäämisaste on vain 5-30 %.

Kaikissa näissä tapauksissa suunniteltu tai kiireellinen kirurginen toimenpide on tarkoitettu.

Ennuste

Kotimaisten lääkäreiden ja kansainvälisen synnytyslääkärien ja gynekologien liiton jäsenten tutkimukset antavat suotuisat ennusteet munasarjan germinogeenisten tai hyvänlaatuisten leesioiden ilmaantumiselle.

Varhainen, ensimmäisessä vaiheessa, muiden patologioiden havaitseminen lisää potilaiden eloonjäämisprosenttia. Pahanlaatuisten kasvainten kolmannessa tai neljännessä vaiheessa ennuste on epäsuotuisa - kuoleman todennäköisyys on korkea.

Ennaltaehkäisy

Lisäosien kasvainten ehkäisyyn ei ole erityisiä sääntöjä, mutta niiden kehittymisen todennäköisyyttä on mahdollista vähentää. Jokaisen naisen on tiedettävä kehonsa ominaisuudet ja noudatettava yleisiä suosituksia:

  • pitää paino fysiologisessa normissa;
  • sisällyttää ruokavalioon vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät riittävän määrän kasvikuitua;
  • älä käytä väärin alkoholia, lopeta tupakointi;
  • älä unohda fyysisiä harjoituksia ja päivittäisiä kävelylenkkejä ilmassa.

Tämä on mielenkiintoista: Virolainen gynekologi ja esoteerikko Luule Viilma kirjoittaa, että terveys tulee, kun ihminen löytää psyykkisen syyn sairauksiinsa.

Erityisesti elinten kasvainsairaudet liittyvät vihaan muita tai itseään kohtaan. Mielenmuutos käynnistää palautumisohjelman.

Muista käydä gynekologilla vähintään 1-2 kertaa vuodessa. Pieninkään sukurauhassairautta epäiltäessä sinun on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus, mukaan lukien verikokeet kasvainmarkkereiden varalta, ultraääni, laskennallinen tai magneettikuvaus.

Patologian oikea-aikainen havaitseminen ja hoito lisäävät potilaiden eloonjäämisastetta, kuntoutuksen ehtoja ja ylläpitävät elämänlaatua.

Munasarjasyöpä on onkologinen sairaus, joka sijoittuu toiseksi havaitsemistiheyden suhteen taudin jälkeen. Koska se on erittäin vaikea diagnosoida, sen kehityksen tulos voi olla kohtalokas.

Varhaisessa vaiheessa se havaitaan vain 30 prosentilla naisista. Ja 70 %:lla naisista tämä patologinen prosessi tuntee itsensä vaiheen 3 tai 4 alkaessa.

Naisen munasarjat koostuvat kolmesta kudoskerroksesta:

  1. tiivistekerros. Se on vastuussa munan tuotannosta.
  2. stroomasolujen kerros. Edistää estrogeenin ja progesteronin hormonien synteesiä.
  3. epiteelin kerros. Peittää munasarjojen pinnan.

Pahanlaatuisen kasvaimen tyyppi riippuu lisäosien tietyn solukerroksen vaurion luonteesta.

Tämä patologinen prosessi alkaa useimmiten epiteelikerroksessa, ja sen alussa on hyvänlaatuinen kasvain. Mutta negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta se kehittyy pahanlaatuiseksi, ylittää munasarjat ja leviää koko kehoon.

Munasarjasyövän syyt

Pahanlaatuisen munasarjakasvaimen kehittymisen etiologiaa ei täysin ymmärretä.

Mutta sen esiintymiseen on useita syitä:

Tähän patologiaan johtavien syiden lisäksi on olemassa riskitekijöitä.

Nämä sisältävät:

  • Vanhuus (65 vuoden jälkeen) ja vaihdevuosien alkaminen.
  • Lääkkeiden käyttö lapsen raskaaksi tulemiseen (jos niiden käyttö ei johtanut positiiviseen vaikutukseen).
  • Geneettinen taipumus naislinjassa.
  • Onkologinen.
  • terapeuttisen annoksen ylittävässä annoksessa, samoin kuin jos hoitojakso pitkittyy itsestään.
  • Jos potilaalla on ollut diabetes mellitus, ateroskleroottisia verisuonivaurioita, vaikea valtimoverenpaine, ylipaino.
  • Tupakanpoltto ja liiallinen riippuvuus alkoholia sisältävistä juomista.
  • Haitalliset työolosuhteet (jatkuva kosketus aktiivisten kemikaalien kanssa).

On myös hypoteeseja, jotka mahdollistavat tämän taudin kehittymisen, jos:

  • Aivolisäke-hypotalamusjärjestelmässä on liiallista toimintaa. Tämän seurauksena estrogeenien lisääntynyt synteesi kehittyy, mikä voi aiheuttaa kudosten liikakasvua ja epätyypillisten solujen ilmaantumista.
  • Varhainen kuukautiskierto tapahtuu. Tämä tapahtuu hyvin usein nuoremman sukupolven kiihtymisen vuoksi.
  • Sukulaiset (äiti, isoäiti) sairastuivat samaan tautiin tai heillä todettiin.

Munasarjasyövän luokitus

Tälle patologiselle prosessille on ominaista taudin vaiheistus.


Vaurion asteen mukaan tämän taudin 4 vaihetta erotetaan:

American Joint Cancer Investigating Committee -järjestelmää käytetään myös munasarjasyövän luokittelussa. Sitä on tapana kutsua TNM.

Jokainen kirjain vastaa tiettyä sairaustilaa:

  • Munasarjasyöpä, luokka T, yhdessä numeroiden kanssa osoittaa kasvaimen sijainnin, nesteen läsnäolon siinä, vaikuttaneiden lisäkkeiden lukumäärän.
  • Munasarjaonkologia, jolle on määritetty luokka N, osoittaa taudin leviämisen alueellisissa imusolmukkeissa.
  • Jos tämä patologinen prosessi on luokiteltu luokkaan M, se osoittaa etäpesäkkeiden lukumäärän ja elimet, joissa ne esiintyivät.

Yleisimmät munasarjasyövän muodot ovat:

  • Herainen.
  • Rauhas.
  • Limainen.
  • Epiteelin.
  • Sekoitettu.

Primaariset pahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät seuraavissa muodoissa:

  • Dysgerminoomit, jolle on ominaista korkea pahanlaatuisuus ja joka koostuu munasarjakudoksesta.
  • Karsinooma. Se perustuu sidekudoksen hypertrofiaan.
  • Teratoma. Muodostunut äidin kohdussa.
  • Gonadoblastooma. Tapahtuman syy on geneettinen vika.
  • korionepiteliooma. Se vaikuttaa lisääntymisiässä olevaan naisen kehoon; kaikista munasarjasyövän muodoista sillä on paras kyky edetä ja tulla pahanlaatuiseksi. Jos se todetaan, se on vakava uhka potilaan hengelle.

Munasarjasyövän ensisijaiset merkit

Tämän patologian vaara on siinä, että esitetty oire ei ole spesifinen, se muistuttaa hyvin usein kuvaa muista gynekologisista sairauksista.

Mutta seuraavien oireiden ilmaantuminen useimmissa tapauksissa saa naisen kääntymään gynekologin puoleen:

Munasarjasyövän tärkeimmät oireet

Valitettavasti sairaat naiset eivät ota vakavasti tämän patologian ensimmäisiä merkkejä, tauti alkaa edetä ja ilmenee oireita, jotka viittaavat munasarjasyövän kehittymiseen:

Voitko diagnosoida itsesi?

Munasarjasyöpää on mahdotonta diagnosoida yksin. Joskus jopa asiantuntija ei voi tehdä tätä gynekologisen tutkimuksen aikana. Siksi gynekologi määrää ultraäänitutkimuksen, verikokeen vasta-aineille, MRI:n. Diagnoosi taudin varhaisessa vaiheessa antaa positiivisen vaikutuksen tämän patologian hoidossa.

Munasarjasyövän diagnoosi

Taudin alkuvaiheessa tarkka diagnoosi on vaikeaa. Tämä johtuu kliinisen kuvan hämärtymisestä. Tänä taudin aikana ei ole tarkkoja oireita.

Jos epäillään munasarjasyöpää kahden käden tunnustelun jälkeen tarkan diagnoosin vahvistamiseksi, lääkäri määrää:

Munasarjasyövän selviytymisennuste

Munasarjasyövän varhaisvaiheen diagnoosi on vaikeaa. Tämän taudin esiintyminen useimmissa tapauksissa todetaan sattumalta rutiininomaisten lääketieteellisten tarkastusten aikana. Tai ultraäänitutkimuksen aikana, joka tehdään toisen, gynekologiaan liittymättömän patologian tarkan diagnoosin tekemiseksi. Tämän prosessin hoidossa otetaan huomioon munasarjasyövän vaiheet ja muodot.

Ja tämän taudin lopputuloksen ennuste annetaan:

Tämän patologisen prosessin neljännessä vaiheessa on tarpeen suorittaa kaikki suositellut hoitomenetelmät.

Koska juuri tänä aikana:

  • Sappiteiden tukos, joka johtaa kolestaasin (obstruktiivisen keltaisuuden) kehittymiseen.
  • Johtuen siitä, että veren hyytymistä on rikottu lisää aivohalvauksen tai tromboembolian riskiä.
  • Luuydinsolut estyvät, verenmuodostusjärjestelmä kärsii tästä.
  • Uusien metastaasien ilmaantuminen, aiheuttaa voimakkaan kipuoireyhtymän.
  • Valtimotromboosi kehittyy, ja sen seurauksena jaloissa on gangreeninen vaurio.

Metastaasi

On kolme tapaa edistää syöpäkasvaimen leviämistä koko kehoon:

90 % metastaasien kokonaismäärästä johtuu implantaatiosta ja lymfogeenisesta leviämisestä.

Onkologisen prosessin levitessä tärkeimmät oireet lisätään:

  • Hacking yskä veristä ysköstä.
  • Ihon keltaisuus.
  • Hermoston vaurioituminen. Niitä esiintyy ilman päänsärkyä, ilmaantuu pyörtymistä ja kouristuksia.

Pääasiallinen hoitomenetelmä, vain leikkaus. Kemoterapialla ja sädehoidolla ei ole terapeuttista vaikutusta etäpesäkkeisiin.

Munasarjasyövän komplikaatiot

Munasarjasyövän kehittymisen komplikaatioiden kliininen kuva on monipuolinen.

Yleisimmät komplikaatiot ovat:

Askites munasarjasyövässä

Eksudaatin tai transudaatin (nesteen) kerääntyminen vatsakalvon alueelle aiheuttaa askitesin ilmaantumisen. Tämä on toissijainen merkki munasarjasyövästä. Tämän patologisen prosessin esiintyminen osoittaa, että tauti on siirtynyt kolmanteen tai neljänteen vaiheeseen. Tämä patologia havaitaan 5 prosentilla naisista, jotka sairastuivat tähän onkologiseen prosessiin.

Askites on 60 % tappava.

Sen lisäksi, että tämä tila itsessään on vaarallinen seuraus syöpäkasvaimesta, se voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • Potilaalla voi esiintyä hengitysvaikeuksia, hengenahdistusta.
  • Huimauskohtaukset, jotka ilmenevät koko organismin yleisen heikkouden taustalla.
  • Verenkierron pienissä ja suurissa ympyröissä on pysähtymisen oireita.
  • Veriplasman proteiinitaso laskee, mikä johtaa turvotuksen esiintymiseen.

Askites tämän tyyppisessä taudissa ilmenee seuraavista syistä:

  • Verisuonten seinämien elastisuuden ja lisääntyneen läpäisevyyden rikkominen.
  • Imfaattisen järjestelmän rikkominen.
  • Metastaasseja vatsaontelossa.
  • Peritoneumin toiminnalliset muutokset.

Askiteksen tärkeimmät oireet ovat:

Koska tämä on toissijainen oire, sen poistamiseksi on tarpeen hoitaa taustalla oleva patologia. Tässä munasarjasyövän vaiheessa positiivinen dynamiikka voidaan saavuttaa vain leikkauksen ja sitä seuraavan kemoterapian avulla.

Tämän patologian kärsimyksen lievittämiseksi potilaalle määrätään diureetteja ( Furosemidi, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotektorit, aminohappoliuokset.

Transudaatin määrän vähentämiseksi on mahdollista tehdä puhkaisu, kerralla poistetun nesteen määrä ei saa ylittää 5 litraa.

Askites-elämän ennuste on epäsuotuisa, keskimääräinen elinajanodote ei saa ylittää 5 vuotta.

Munasarjasyövän hoito

Harkitse tärkeimpiä menetelmiä munasarjasyövän hoitoon:

  • Kirurginen interventio
  • Kemoterapia
  • Sädehoito
  • Immunoterapia
  • hormonihoito
  • palliatiivista tekniikkaa.

Kirurginen interventio

Patologisen prosessin jatkokehityksen pysäyttämiseksi käytetään kirurgisen toimenpiteen menetelmää.

(leikkauksen tarkoituksena on kohturungon ja sen lisäosien täydellinen poistaminen) ei ole vain traumaattinen leikkaus. Se aiheuttaa suuren psykologisen trauman sairaalle naiselle, joissain tapauksissa johtaa masennuksen oireisiin.

Siksi leikkausta suoritettaessa tärkeä näkökohta on potilaan henkinen valmistautuminen. Jos mahdollista, on tarpeen luoda mielenrauhan ja henkisen tasapainon ilmapiiri.

Tämän tekniikan perustana on epätyypillisten syöpäsolujen liiallinen herkkyys tietyille kemiallisille yhdisteille. Tätä tarkoitusta varten käytetään etyleeni-imiinin farmakologisen ryhmän lääkkeitä ( Etimidiini, syklofosfamidi) yhdessä alkyloivien yhdisteiden kanssa.

Kemiaa tehdään sairauden muodosta ja edetmisestä riippumatta.

Mutta on useita vasta-aiheita:

  • Vakavat maksan ja munuaisten häiriöiden muodot.
  • Neurologiset ja mielenterveyden häiriöt, joilla on vaikea kulku.
  • Allergia kemoterapialääkkeiden pääaineosille.

Sädehoito

Tämän tyyppistä hoitoa käytetään vain silloin, kun kemoterapia ei ole tuottanut merkittäviä positiivisia tuloksia, tai yhdessä palliatiivisen hoidon kanssa. Viime aikoina sitä on käytetty harvoin. Tämä on syynä monien sivuvaikutusten esiintymiseen ja suhteellisen alhaiseen tehokkuuteen.

Sädehoitoon voi liittyä seuraavien komplikaatioiden ilmeneminen:

Kuinka tehokas sädehoito oli, selviää kuukauden kuluessa.

Immunoterapia

Immuniteetin tila munasarjasyövän kanssa voi heikentyä huomattavasti.

Tämän prosessin estämiseksi hän käyttää biologisia valmisteita, joilla on kasvainvastaista aktiivisuutta:

  • Sytokiinit.
  • Vasta-aineet ovat monoklonaalisia.

Ne pystyvät häiritsemään onkologisen kasvaimen ravintoa ja verenkiertoa. Edistää niiden kasvun lopettamista ja estää etäpesäkkeiden muodostumista.

Biorokotteen luomiseen käytetään luovuttajalta otettua solumateriaalia. Kemiallisen käsittelyn jälkeen se annetaan injektiona sairaan naisen kehoon. Immunoterapian aikana potilas on lääkärin valvonnassa. Ja tarvittaessa voi makaa sairaalassa.

Jos tämä hoito aloitetaan munasarjasyövän varhaisessa vaiheessa, paranemisaste on jopa 80 %.

Palliatiivinen tekniikka

Tämäntyyppinen hoito on määrätty potilaille, jotka ovat leikkauskelvottoman syöpäkasvaimen vaiheessa. Tämän tyyppisen hoidon päätavoitteena on lievittää naisen kärsimystä, parantaa hänen yleiskuntoaan ja lievittää kipua.

hormonihoito

Tämä on lisähoitomenetelmä, jota käytetään vaihdevuosien kehittymisen aikana. Sairaille naisille määrätään testosteronipropionaattia. Se annetaan lihaksensisäisenä injektiona 50 mg 60 päivän ajan.

Sen jälkeen on mahdollista hakea Metyylitestosteroni sublingvaalisesti (kielen alle). Hoito aloitetaan annoksella 30 mg joka päivä, ja annosta pienennetään asteittain 10 mg:aan. Hyvä vaikutus saavutetaan lisäämällä lääkkeitä kortikosteroidien, estrogeenien ja progestiinien ryhmästä.

Munasarjasyövän hoidon jälkeen suositellaan:

Munasarjasyöpähoidon jälkeen päivittäinen fyysinen aktiivisuus ei saa ylittää 60 minuuttia ensimmäisten kuukausien aikana. Vähitellen on nousua.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät anna täydellistä takuuta munasarjasyövän kehittymiseltä. Niiden noudattaminen kuitenkin vähentää tämän patologian kehittymisen tekijöitä.

Yli 18-vuotiaiden naisten tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Ota lähtökohtana käynti gynekologilla vähintään 2 kertaa vuodessa.
  • Lopeta tupakointi ja juo alkoholia mahdollisimman vähän.
  • Säädä ja tasapainota oikea ravinnon saanti. Sen tulee olla runsaasti kuitua ja proteiinia. Se ei saa sisältää liiallisia määriä rasvoja ja hiilihydraatteja. Muista sisältää runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.
  • Tee aamuharjoituksia joka päivä ja käy kuntosalilla viikon aikana.
  • On toivottavaa, että ensimmäinen synnytys tapahtuu 20-25 vuoden iässä.
  • On erittäin tärkeää välttää suoraa ultraviolettisäteilyä lepäämisen aikana, olemaan pitkän aikaa suorassa auringonvalossa.

Munasarjasyöpä on vakava ja vakava sairaus. Tämän patologian ensimmäisten merkkien ilmaantumisen pitäisi varoittaa naisia, ja se on syy kiireelliseen gynekologin käyntiin.

On erittäin tärkeää tunnistaa tämä sairaus sen kehityksen varhaisessa vaiheessa. Näin nainen voi elää, kestää taudin helposti ja saada normaalin hedelmöittymisen ja synnytyksen (myös leikkauksen jälkeen).