Driptan - viralliset käyttöohjeet. Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Rekisterinumero

P N014671/01, 27.10.2015.

Lääkkeen kauppanimi

Driptan®.

Kansainvälinen yleisnimi tai yleisnimi

Oksibutyniini.

Annosmuoto

Pillerit.

Yhdiste

1 tabletti sisältää:

Vaikuttava aine: oksibutyniinihydrokloridi - 5,00 mg.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 17,8 mg; laktoosi - 153,3 mg; kalsiumstearaatti - 1,9 mg.

Kuvaus

Valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti, jonka toisella puolella on jakouurre.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antispasmodinen.

ATX koodi

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Oksibutyniinilla on antispasmodinen vaikutus detrusorin sileisiin lihaskuituihin sekä antikolinerginen vaikutus estämällä asetyylikoliinin vaikutuksen sileän lihaksen m-kolinergisiin reseptoreihin. Nämä ominaisuudet auttavat rentouttamaan detrusorin Virtsarakko. Potilailla, joilla on epävakaa virtsarakon toiminta, lääke lisää virtsarakon tilavuutta ja vähentää spontaanien detrusorin supistumisten tiheyttä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna oksibutyniini imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta - plasman huippupitoisuus (Cmax) saavutetaan alle 1 tunnissa ja laskee sitten kaksivaiheisesti puoliintumisajan ollessa 2-3 tuntia. Maksimaalinen vaikutus havaitaan 3-4 tunnin kuluessa, jäännösvaikutus voi kestää yli 10 tuntia.

Tasapainokonsentraatio saavutetaan 8 päivän lääkkeen oraalisen annon jälkeen. Iäkkäillä potilailla, joilla on aktiivinen kuva oksibutyniini ei näytä kerääntyvän eikä sen farmakokinetiikka poikkea muiden aikuisten potilaiden vastaavista. Kuitenkin heikkokuntoisilla iäkkäillä potilailla Cmax- ja AUC-arvot (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva pinta-ala) kasvavat merkittävästi.

Okibutyniini metaboloituu laajalti maksassa pääasiassa sytokromi P450 -järjestelmän entsyymien, erityisesti CYP3A4:n, avulla, jota esiintyy pääasiassa maksassa ja suoliston seinämissä. metaboliiteilla on myös M-antikolinerginen vaikutus. Pääasiallinen erittymisreitti on munuaisten kautta. Vain 0,3-0,4 % muuttumattomasta lääkkeestä havaitaan rottien virtsassa 24 tunnin kuluttua ja 1 % koirien virtsasta 48 tunnin kuluttua, minkä seurauksena oksibutyniini metaboloituu lähes kokonaan rotilla ja koirilla.

Käyttöaiheet

Aikuiset

• virtsankarkailu, virtsan pakko ja tiheä virtsaaminen, jotka liittyvät virtsarakon toiminnan epävakauteen, jotka johtuvat joko neurogeenisistä häiriöistä (detrusor-hyperrefleksia) sellaisissa sairauksissa kuin multippeliskleroosi Ja spina bifida tai johtuen idiopaattisesta detrusorin toimintahäiriöstä (motorinen virtsanpidätyskyvyttömyys).
• yliaktiivinen virtsarakko, joka ilmenee sen jälkeen leikkaus virtsarakossa tai eturauhasessa tai samanaikainen kystiitti.

Yli 5-vuotiaat lapset

• virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsaamispakko ja virtsaamistiheys, joka liittyy virtsarakon toiminnan epävakauteen, joka johtuu joko idiopaattisesta yliaktiivisesta virtsarakon toimintahäiriöstä tai neurogeenisestä virtsarakon toimintahäiriöstä (detrusorin yliaktiivisuus);
• yöllinen enureesi, joka liittyy detrusorin yliaktiivisuuteen yhdistettynä huumeettomia menetelmiä jos muu hoito on tehotonta.

Vasta-aiheet

• yliherkkyys vaikuttava aine tai jollekin apuaineista;
• myasthenia gravis;
• kulmaglaukooma tai silmän matala etukammio;
• potilailla, joilla on hypertermia tai sairaus korkea lämpötila ympäristöön kehittymisriskin vuoksi lämpöhalvaus;
• alle 5-vuotiaat lapset riittämättömien tehokkuutta ja turvallisuutta koskevien tietojen vuoksi;
• ruokatorven toimintahäiriö, mukaan lukien tyrä tauko kalvot;
• toiminnallinen tai orgaaninen tukos Ruoansulatuskanava(ruoansulatuskanava), mukaan lukien pylorisen ahtauma, halvaantuva suolitukos, suoliston atonia;
• ileostomia, kolostomia, toksinen laajentuminen kaksoispiste(megacolon), vakava haavainen paksusuolitulehdus;
• virtsarakon infravesikaalinen tukkeuma, joka voi aiheuttaa muun muassa virtsanpidätystä. eturauhasen liikakasvu;
• ajanjaksoa imetys.

Koska lääke sisältää laktoosia, Driptan® on vasta-aiheinen synnynnäisen galaktosemian, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriön, laktaasin puutteen, galaktoosi-intoleranssin tapauksissa.

Huolellisesti

• iäkkäät ihmiset, koska he voivat olla herkempiä lääkkeen vaikutukselle (annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen, katso kohta "Antotapa ja annostus");
• vegetatiivinen patologia hermosto;
• muut vakavat maha-suolikanavan sairaudet, joita ei ole lueteltu kohdassa "Vasta-aiheet";
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• aivoverenkiertohäiriöt;
• yli 5-vuotiaat lapset, koska he voivat olla herkempiä lääkkeen vaikutuksille, erityisesti hermoston sivuvaikutusten ja mielenterveyshäiriöiden kehittymisen osalta;
• raskaus (ks. kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").

Iäkkäiden potilaiden tulee käyttää antikolinergisiä lääkkeitä varoen kognitiivisen heikentymisen riskin vuoksi.

Oksibutyniinin määräämisen jälkeen kilpirauhasen liikatoiminnan ja sairauksien oireet voivat voimistua sepelvaltimot, krooninen sydämen vajaatoiminta, hypertensio, eturauhasen liikakasvu sekä sairaudet syke, takykardia.

Antikolinergisiä vaikutuksia hermostoon (esim. hallusinaatioita, kiihtyneisyyttä, sekavuutta, uneliaisuutta) on havaittu. Tilan seurantaa suositellaan erityisesti muutaman ensimmäisen hoitokuukauden aikana hoidon aloittamisen tai annoksen suurentamisen jälkeen. Hoidon lopettamista tai annoksen pienentämistä tulee harkita, jos hermostovaikutuksia ilmenee (ks. Yhteisvaikutukset muiden kanssa). lääkkeet»).

Koska oksibutyniini voi aiheuttaa sulkukulmaglaukooman kehittymisen, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos äkillinen menetys näöntarkkuus tai silmäkipu.

Varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa oksibutyniinia porfyriapotilaille, koska eläin- ja in vitro lääke lisäsi porfyrinogeenien synteesiä.

Oksibutyniinin pitkäaikainen anto voi edistää hammaskarieksen kehittymistä vähentämällä tai estämällä syljeneritystä. Jos käytät lääkettä pitkään, hammaslääkärin säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Antikolinergisiä lääkkeitä tulee käyttää varoen samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden (kuten bisfosfonaattien) kanssa, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa ruokatorvitulehdusta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus

Oksibutyniinin turvallisuutta raskauden aikana ei ole varmistettu. Eläintutkimus osoitti, että lääkkeen käyttö annoksina, jotka olivat myrkyllinen vaikutusäidin kehoon aiheuttaen lisääntymistoksisuutta. Käytettävissä olevat eläintutkimukset eivät ole riittäviä arvioimaan lääkkeen vaikutusta raskauteen, alkion kehitys, synnytys tai postnataalinen kehitys.

Lääkettä ei saa käyttää raskaana oleville naisille, ellei sen käytöstä äidille odotettu hyöty ole suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetysaika

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että oksibutyniinia löytyy mm rintamaito. Tästä syystä lääkettä ei tule käyttää imetyksen aikana.

Käyttöohjeet ja annokset

Sisällä (suullisesti). Tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Aikuiset

Tavallinen lääkkeen annos on 5 mg 2-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa on mahdollista nostaa annosta 5 mg:aan 4 kertaa päivässä, mikä antaa tyydyttävän tuloksen kliininen tulos hyvällä sietokyvyllä.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäillä potilailla puoliintumisaika voi olla pidempi, joten aloitusannos 2,5 mg 2 kertaa päivässä on yleensä riittävä, erityisesti heikkokuntoisille potilaille. Jos potilas sietää hyvin, annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 2 kertaa vuorokaudessa.

Lapset (yli 5-vuotiaat)

Epävakaalle virtsarakon toiminnalle: tavallinen annos Lääkkeen annos on 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Kliinisen vasteen saavuttamiseksi annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 2-3 kertaa vuorokaudessa, jos se on hyvin siedetty.

Yöllinen enureesi: 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Kliinisen vasteen saavuttamiseksi annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 2-3 kertaa vuorokaudessa, mikäli se on hyvin siedetty. Viimeinen annos tulee ottaa yöllä.

Lapset (enintään 5-vuotiaat)

Driptan®-valmisteen käyttö alle 5-vuotiaille lapsille on vasta-aiheista (katso kohta "Vasta-aiheet").

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan häiriöt: Hyvin usein (≥1/10) - ummetus, pahoinvointi, suun kuivuminen. Usein (≥1/100 - Mielenterveyshäiriöt: Usein (≥1/100 -

Hermoston häiriöt: Hyvin usein (≥1/10) - huimausta, päänsärky, uneliaisuus. Esiintymistiheys tuntematon (esiintymistiheyttä ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella) - kognitiiviset häiriöt, kohtaukset.

Sydämen häiriöt: Esiintymistiheys tuntematon (taajuutta on mahdotonta arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella) - takykardia, rytmihäiriöt.

Vammat, myrkytykset ja manipulaatioiden komplikaatiot: Taajuus tuntematon (ei voi arvioida esiintymistiheyttä saatavilla olevien tietojen perusteella) – lämpöhalvaus.

Näköhäiriöt: Usein (≥1/100 -

Munuaishäiriöt ja virtsateiden: Usein (≥1/100 - Verisuonihäiriöt: Usein (≥1/100 -

Ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt: Hyvin usein (≥1/10) - kuiva iho. Taajuus tuntematon (taajuutta ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella) - angioödeema, ihottuma, urtikaria, hypohidroosi, valoherkkyys.

Rikkomukset: immuunijärjestelmä: Esiintymistiheys tuntematon (esiintymistiheyttä ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella) - yliherkkyys.

* selvempi lapsilla kuin aikuisilla.

Yliannostus

Oksibutyniinin yliannostuksen oireet lisääntyvät vähitellen tavanomaisten keskushermoston sivuvaikutusten (ahdistuneisuus ja tunneperäistä jännitystä psykoottiseen käyttäytymiseen), verenkiertohäiriöt (veren "huuhtelu", putoaminen). verenpaine, verenkierron vajaatoiminta jne.) hengitysvajaukseen, halvaukseen ja koomaan.

Yliannostuksen hoito on oireenmukaista:

1. Välitön mahahuuhtelu.
2. Henkeä uhkaavan antikolinergisen oireyhtymän kehittyessä on mahdollista käyttää neostigmiinibromidia (tai fysostigmiinia) ohjeiden mukaisina annoksina. lääketieteelliseen käyttöön.

Oireellinen hoito kuumeen tapauksessa.

Jos ilmenee merkittävää kiihtyneisyyttä tai ärtyneisyyttä, 10 mg diatsepaamia tulee antaa laskimoon.

Jos takykardia kehittyy, propranololi tulee antaa laskimoon.

Jos virtsaaminen viivästyy, käytä katetria.

Halvauksen sattuessa hengityslihakset tarpeellista keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Driptania® muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa, koska antikolinerginen vaikutus voi voimistua.

Harvoissa tapauksissa on raportoitu yhteisvaikutuksia antikolinergisten lääkkeiden ja fenotiatsiinien, amantadiinin, psykoosilääkkeiden (esim. fenotiatsiinit, butyrofenonit, klotsapiini), muiden antikolinergisten parkinsonismilääkkeiden (esim. biperideeni, levodopa) välillä. antihistamiinit kinidiini, digitalisvalmisteet, trisykliset masennuslääkkeet, atropiini, atropiinin kaltaiset kouristuksia vähentävät lääkkeet ja dipyridamoli. Kannattaa olla varovainen milloin samanaikainen käyttö Driptan® näiden lääkkeiden kanssa.

Lääke voi vaikuttaa muiden imeytymiseen lääkkeet, vähentää maha-suolikanavan motiliteettia.

Oksibutyniini metaboloituu sytokromi P450 -isoentsyymin CYP3A4:n vaikutuksesta. Samanaikainen käyttö CYP3A4-estäjien kanssa voi estää oksibutyniinin metaboliaa ja tehostaa sen vaikutusta. Oksibutyniini voi vähentää prokineettisen hoidon vaikutuksia.

Oksibutyniinin samanaikainen käyttö koliiniesteraasin estäjien kanssa voi heikentää viimeksi mainittujen tehoa.

Valmistajan viimeisin päivitys kuvaukseen 08.08.2007

Suodatettava luettelo

Vaikuttava aine:

ATX

Farmakologiset ryhmät

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja julkaisumuoto

läpipainopakkaus 30 kpl; 1 läpipainopakkaus pahvipakkauksessa.

Kuvaus annosmuodosta

Pillerit valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, toisella sivulla lovi.

farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Rentouttaa detrusorin (lihaksen, joka supistaa virtsarakon). Sillä on suora antispasmodinen myotrooppinen ja m-antikolinerginen vaikutus. Lisää virtsarakon kapasiteettia, vähentää detrusor-supistusten tiheyttä ja estää virtsaamistarvetta.

Farmakokinetiikka

Cmax saavutetaan oraalisen annon jälkeen 45 minuutissa. Pitoisuus on verrannollinen käytettyyn annokseen. T1/2 on alle 2 tuntia (lisääntyy iäkkäillä potilailla).

Käyttöaiheet lääkkeelle Driptan ®

virtsanpidätyskyvyttömyys, joka liittyy virtsarakon toiminnan epävakauteen, heikentynyt tai seurausta neurogeenisistä häiriöistä (detrusor-hyperrefleksi), esimerkiksi laajalle levinneen skleroosin tai spina bifida tai idiopaattiset detrusor-toiminnan häiriöt (motorinen inkontinenssi);

yöllinen enureesi yli 5-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet

yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

sulkukulmaglaukooma;

maha-suolikanavan tukos, suoliston atonia, paksusuolen laajentuminen, haavainen paksusuolitulehdus;

myasthenia gravis;

obstruktiivinen uropatia;

verenvuoto;

imetysaika;

alle 5-vuotiaat lapset.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Driptan ® -valmistetta käytetään vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on päätettävä imetyksen lopettamisesta.

Sivuvaikutukset

Pahoinvointi, ummetus, ripuli, epämiellyttävä tunne vatsan alueella, virtsan kertymä, uneliaisuus tai unettomuus, yleinen heikkous, päänsärky, huimaus, rytmihäiriö, näön heikkeneminen (mydriaasi, akkomodaatiohalvaus), lisääntynyt silmänsisäinen paine, vähentynyt hikoilu, suun kuivuminen, impotenssi, allergiset reaktiot.

Käyttöohjeet ja annokset

Sisällä. Aikuiset - 5 mg 2-3 kertaa päivässä, lapset ja iäkkäät potilaat - 5 mg 2 kertaa päivässä.

Yliannostus

Oireet: keskushermoston kiihtyneisyys (levottomuus, vapina, lisääntynyt hermoston kiihtyvyys, kouristukset, delirium, hallusinaatiot), kuume, pahoinvointi, oksentelu, takykardia, verenpaineen lasku, hengitysvajaus, halvaus, kooma.

Hoito: Hengitystä tulee jatkaa, oksennuttaa tai mahahuuhtella, ja Aktiivihiili ja suolaliuosta laksatiivia. Antikolinergisen myrkytyksen oireiden lievittämiseksi käytetään koliiniesteraasisalpaajia (fysostigmiinia). Vaikean ahdistuneisuuden tai levottomuuden vuoksi annetaan 10 mg diatsepaamia laskimoon. Takykardiaan - propranololi (iv).

erityisohjeet

Varovaisuus on tarpeen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, kilpirauhasen liikatoiminnan, sepelvaltimotaudin, sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, verenpainetaudin, eturauhasen adenooman, hiataltyrän yhteydessä.

Driptan®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Driptan ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Nosologisten ryhmien synonyymit

Arvostelut ranskalaisesta lääkkeestä "Propalin" löytyvät koirankasvattajien foorumeilta melko usein. Lääke varten lääkehoito koirat saivat hyväksyvän arvion sekä eläinlääkäreiltä että nelijalkaisten ystävien omistajilta. Tätä kurssihoitoon tarkoitettua lääkettä ei kuitenkaan aina ole saatavilla erikoistuneista eläinapteekeista. Tässä suhteessa koirankasvattajat ovat usein kiinnostuneita siitä, mitkä lääkkeet voivat tarvittaessa korvata Propalinin. Onko olemassa analogeja, joiden avulla koira voi saada yhtä tehokkaan hoidon?

Miksi lääke "Propalin" on määrätty?

Lääketieteellinen lääke "Propalin" koirille on tarkoitettu virtsarakon toimintahäiriöstä johtuvan virtsankarkailun hoitoon. Toimintahäiriö virtsajärjestelmä lemmikki voi kokea tämän useista syistä:

• ikään liittyvien muutosten seurauksena;
• koiran virtsarakon sulkijalihaksen heikkeneminen;
• eläimen steriloinnin (kastraation) negatiiviset seuraukset;
• erilaisia ​​sairauksia, infektioita.

Jälkimmäisessä tapauksessa virtsankarkailuongelma saattaa hävitä infektion tai sairauden hoidon jälkeen, eikä koirille tarvitse määrätä ylimääräistä Propalin-valmistetta (lääkkeen analogia).

Kuvaus ja julkaisulomake

"Propaliini" valmistetaan suspension muodossa, värittömänä homogeenisena siirapina, joka on pakattu 30 tai 100 ml:n tilavuuteen. Sarja sisältää muovipullon, jossa on suspensio, merkintä lääkkeelle ja mittaruiskun annostelija.

Kuinka se toimii?

Miten Propalin toimii koirilla (samaan aineeseen perustuva analogi)? Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine imeytyy nopeasti veren läpi sen jälkeen, kun se on joutunut eläimen kehoon. Jo muutaman tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta aktiivinen komponentti alkaa vaikuttaa virtsaputken ja virtsarakon lihaksiin, kiinteyttää niitä ja stimuloi lihaskudoksen voimakasta supistumista. "Propaliini" erittyy koiran kehosta luonnollisesti virtsan mukana.

Käyttöohje: annostus, ohjeet

Lääkkeen annostus lasketaan lemmikin painon perusteella toisen kahdesta ehdotetusta hoitojaksosta:

• 3 kertaa päivässä nopeudella 2 tippaa 1 kg koiran painoa kohti;
• 2 kertaa päivässä nopeudella 3 tippaa 1 kg koiran painoa kohti.

varten isot koirat, jonka paino on 25 kg tai enemmän, suspension annos, jossa Propalin annetaan (analogit koirille, joiden koostumus sisältää samaa vaikuttavaa ainetta), lasketaan kaavion mukaan 3 kertaa päivässä klo. 0,5 ml 25 kg:aa koiraa kohti tai 2 kertaa päivässä 0,75 ml 25 kg:aa koiran painoa kohti.

Oheisten ohjeiden mukaisesti lääkettä "Propalin" tulee tarjota lemmikille seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• Lääke on annettava koiralle ruoan kanssa, on suositeltavaa lisätä lääke suoraan ruokaan.
• hoitojakson kesto määrittää eläinlääkäri jokaisessa tapauksessa erikseen, Propalin-hoidon kestolle ei yleensä ole rajoituksia;
• avattua lääkettä säilytetään 3 kuukautta pimeässä paikassa, suositeltu lämpötila on +15 - +25 ˚С;
• käytetyt tyhjät säiliöt, mitta-annostelijat (ruiskut) ja muovisäiliöt hävitetään, niiden käyttö muihin tarkoituksiin on ehdottomasti kielletty.

Huomaa: vasta-aiheet, yliannostus

On tärkeää muistaa: lääkärin tulee määrätä lääke "Propalin" koirille (analogi, jolla on sama vaikuttava aine) ja myös määritettävä annos kussakin yksittäisessä tapauksessa eläinlääkärin klinikka. Tämä sama asiantuntija varmasti varoittaa sinua olemassa olevat vasta-aiheet"Propaliinin" käyttöön. Kyseistä lääkettä ei määrätä seuraavissa olosuhteissa:

• eläimen yliherkkyys "Propaliinin" muodostaville pääkomponenteille paljastettiin (näkyvä sivuvaikutus voi esiintyä - erilaiset allergiset reaktiot);
• eläimen tiineyden (imetyksen) aikana;
• jos ne on jo määrätty ja niitä käytetään Tämä hetki masennuslääkkeet, mitkä tahansa sympatomimeetit.

Yhtä vaarallista ei ole väärin laskettu lääkkeen kerrallaan käytetty määrä. Tämän seurauksena voi olla yliannostus. Tämä ilmiö voidaan määrittää seuraavilla merkeillä:

• koiralla on hengenahdistusta;
• eläimen pupillit ovat huomattavasti laajentuneet;
• Koira käyttäytyy levottomasti.

Jos yksi tai useampi näistä oireista havaitaan, omistajan on vietävä lemmikki välittömästi eläinlääkäriin.

Arvostelut lääkkeestä "Propalin"

Huolimatta negatiivisten sivuvaikutusten mahdollisuudesta, lääkettä "Propalin" pidetään nykyään yhtenä suurimmista turvallisia tapoja virtsankarkailun hoitoon koirilla. Mitä omistajat, joiden lemmikit saavat hoitoa, sanovat tästä lääkkeestä?

• "Propalin" antaa hyvä tulos pitkäkestoinen vaikutus;
• hoidon ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa 7-14 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta;
• poissaolo huono maku lääkkeestä: kun "Propalin" lisätään ruokaan, koirat eivät kieltäydy syömästä;
• Pakkauksessa ei käytännössä ole sivuvaikutuksia.

Koiranomistajien valitukset eivät useimmiten liity lääkkeen laatuun, vaan Propalinin toimitushäiriöihin Venäjälle ja tuotteen melko korkeaan hintaan. Vuoden 2017 alussa vähittäismyyntihinta vaihtelee 460 ruplasta 30 ml:n pakkauksessa 1 300 ruplaan 100 ml:n yksikköä kohti.

Kuinka korvata "Propalin": analogit

Tehokkuudestaan ​​huolimatta lääkkeen suurin haittapuoli on sen liian suuri kysyntä ja sen säännöllinen poissaolo apteekeista, etenkin pienistä. asutuilla alueilla. Lisäksi tämän lääkkeen hinta on suhteellisen korkea. Tältä osin kysymys siitä, kuinka ja mitä voidaan korvata "propaliinilla", on erittäin tärkeä. Virtsankarkailusta kärsivien koirien analogeista tulee myös keskustella hoitavan eläinlääkärin kanssa.

Nykyään ainoa lääke, jota voidaan kutsua täysin identtisiksi Propalinin kanssa, on ihmisille tarkoitettu lääke "Dietrin". Huolimatta siitä, että tämä lääke on määrätty muihin tarkoituksiin, Dietrinin tärkein aktiivinen komponentti on sama -di. Tämä mahdollistaa "Propalin":n korvaamisen väliaikaisesti tai pysyvästi koirille. Analogia tulee käyttää varoen noudattaen eläinlääkärin laskemaa annosta.

Tärkeä! Apteekeissa myydään kahta lääkettä nimellä "Dietrin". Yksi niistä on pohjimmiltaan ravintolisä, eikä Propalin voi korvata sillä. Voit erottaa nämä tuotteet lukemalla pakkauksen koostumuksen. Dietrin-ravintolisä koostuu luonnollisista kasviperäisistä ainesosista. Lemmikkisi hoitamiseksi sinun tulee ostaa analogeja, jotka korvaavat Propalinin koirille tai ihmisille, joiden koostumus sisältää fenlääkkeen muodosta riippumatta.

Myös Venäjän apteekeista löytyy toinen fenyylipropanoliamiinilääke, amerikkalainen laihdutuslääke Trimex. Mutta on olemassa syy, miksi Propalin-lääkettä on melko vaikea korvata Trimexillä - apteekin analogia voidaan ostaa tiukasti reseptin mukaan. Mutta eläinlääkäri ei voi antaa sellaista reseptiä koiran hoitoon.

Viimeisenä keinona voidaan määrätä "Propalin" korvike koirille, analoginen, joka perustuu muihin vaikuttaviin aineisiin. Näitä ovat esimerkiksi Vesicare, kouristusta estävä lääke, joka on suunniteltu vähentämään virtsateiden sävyä. Oksibutyniinihydrokloridiin perustuvilla valmisteilla (Driptan, Sibutin) on sama vaikutus.

Lääkkeet vaihtoehtoiseen hoitoon

Jos mitään edellä mainituista lääkkeistä ei voi ostaa tai eläinlääkärin määräämä kurssi ei anna toivottua vaikutusta, se määrätään vaihtoehtoinen hoito koirat. Yleensä, me puhumme hormonihoidosta.

Tätä tarkoitusta varten ihmisille tarkoitettuja lääkkeitä määrätään naishormoni estrogeeni. Koiran korvikkeet (tällaisten lääkkeiden luettelo on epätäydellinen; muita lääkkeitä voidaan määrätä eläinlääkärin harkinnan mukaan hormonaalinen aine) - Tämä:

• "Ovestin" - määrätään useammin kuin muut, sitä voidaan käyttää missä tahansa vapautumismuodossa: kerma, peräpuikot tai tabletit;
• "Marvelon" ( ehkäisyväline joka sisältää estrogeenia);
• "Livial" (tibolonia sisältävä vaihdevuosien vastainen lääke).

Kurssin takia hormonaaliset lääkkeet Eläimen virtsarakon sulkijalihaksen lihaskudoksen sävy kasvaa, ja virtsarakon seinät päinvastoin rentoutuvat vähitellen. Tällä tavalla virtsankarkailuongelma voidaan ratkaista. Tämän terapian suurin haittapuoli katsotaan suuri määrä haittavaikutuksia, joita saattaa ilmetä hormonipitoisten lääkkeiden käytön aikana.

P N014671/01-050510

Lääkkeen kauppanimi:

Driptan®

Kansainvälinen yleisnimi tai yleinen nimi:

Annosmuoto:

pillereitä

Yhdiste:

1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: oksibutyniinihydrokloridi - 5,00 mg.
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa - 17,8 mg; laktoosi - 153,3 mg; kalsiumstearaatti - 1,9 mg.

Kuvaus: Valkoinen pyöreä kaksoiskupera tabletti, jonka toisella puolella on jakouurre.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX: G04BD04

Farmakologiset ominaisuudet

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Huolellisesti

Iäkkäät henkilöt, koska he voivat olla herkempiä lääkkeen vaikutukselle (annoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen, katso kohta "Antotapa ja annostus");
- autonomisen hermoston patologia;
- muut vakavat maha-suolikanavan sairaudet, joita ei ole mainittu kohdassa "Vasta-aiheet";
- maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
- aivoverenkiertohäiriöt;
- yli 5-vuotiaat lapset, koska he voivat olla herkempiä lääkkeen vaikutuksille, erityisesti hermoston sivuvaikutusten ja mielenterveyshäiriöiden kehittymisen osalta;
- raskaus (ks. kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").
Iäkkäiden potilaiden tulee käyttää antikolinergisiä lääkkeitä varoen kognitiivisten heikkenemisriskin vuoksi.
Oksibutyniinin annon jälkeen kilpirauhasen liikatoiminnan, sepelvaltimotaudin, kroonisen sydämen vajaatoiminnan, valtimotaudin, eturauhasen liikakasvun, sekä sydämen rytmihäiriöiden ja takykardian oireet voivat voimistua.
Antikolinergisiä vaikutuksia hermostoon (esim. hallusinaatiot, kiihtyneisyys, sekavuus, uneliaisuus) on havaittu. Tilan seurantaa suositellaan erityisesti muutaman ensimmäisen hoitokuukauden aikana hoidon aloittamisen tai annoksen suurentamisen jälkeen. Hoidon lopettamista tai annoksen pienentämistä tulee harkita, jos hermostovaikutuksia ilmaantuu (ks. kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa").
Koska oksibutyniini voi aiheuttaa suljetun kulman glaukooman kehittymisen, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos näöntarkkuus heikkenee äkillisesti tai kipu silmissä.
Varovaisuutta on noudatettava annettaessa oksibutyniinia potilaille, joilla on iorfyria, koska lääke lisäsi porfyrinogeenien synteesiä eläin- ja in vitro -tutkimuksissa.
Oksibutyniinin pitkäaikainen anto voi edistää hammaskarieksen kehittymistä vähentämällä tai estämällä syljeneritystä. Jos käytät lääkettä pitkään, hammaslääkärin säännöllinen seuranta on välttämätöntä.
Antikolinergisiä lääkkeitä tulee käyttää varoen lääkkeitä (kuten bisfosfonaatteja) käytettäessä. jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa esofagiittia.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttöohjeet ja annokset

Sisällä (suullisesti). Tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.
Aikuiset
Tavallinen lääkkeen annos on 5 mg 2-3 kertaa päivässä. Tarvittaessa on mahdollista nostaa annosta 5 mg:aan 4 kertaa vuorokaudessa, mikä antaa tyydyttävän kliinisen tuloksen ja hyvän siedettävyyden.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla puoliintumisaika voi olla pidempi, joten aloitusannos 2,5 mg 2 kertaa päivässä on yleensä riittävä, erityisesti heikkokuntoisille potilaille. Jos potilas sietää hyvin, annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 2 kertaa vuorokaudessa.
Lapset (yli 5-vuotiaat)
Epävakaalle virtsarakon toiminnalle: tavallinen lääkkeen annos on 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Kliinisen vasteen saavuttamiseksi annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 2-3 kertaa vuorokaudessa, jos se on hyvin siedetty.
Yöenureesi: 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Kliinisen vasteen saavuttamiseksi annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 2-3 kertaa vuorokaudessa, mikäli se on hyvin siedetty. Viimeinen annos tulee ottaa yöllä.
Lapset (enintään 5-vuotiaat)
Driptan ® -valmisteen käyttö alle 5-vuotiaille lapsille on vasta-aiheista (katso kohta "Vasta-aiheet").

Oksibutyniinin yliannostuksen oireet lisääntyvät vähitellen tavanomaisten keskushermoston sivuvaikutusten lisääntymisestä (ahdistuneisuudesta ja emotionaalisesta kiihtymyksestä psykoottiseen käyttäytymiseen), verenkiertohäiriöistä (”punaisuudet”, verenpaineen lasku, verenkiertohäiriöt jne.) hengityselimiin. epäonnistuminen, halvaus ja kooma.
Yliannostuksen hoito on oireenmukaista:
1. Välitön mahahuuhtelu.
2. Henkeä uhkaavan antikolinergisen oireyhtymän kehittyessä on mahdollista käyttää neostigmiinibromidia (tai fysostigmiinia) lääketieteellisen käytön ohjeiden mukaisina annoksina.
Oireenhoito kuumeen sattuessa. Jos esiintyy merkittävää levottomuutta tai ärtyneisyyttä, 10 mg diazspamia tulee antaa laskimoon.
Jos takykardia kehittyy, propranololi tulee antaa laskimoon.
Jos virtsaaminen viivästyy, käytä katetria.
Hengityslihasten halvaantuessa tarvitaan keinotekoinen ilmanvaihto.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Driptan ® -valmistetta muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa, koska antikolinerginen vaikutus voi voimistua.
Harvoissa tapauksissa on raportoitu yhteisvaikutuksia antikolinergisten lääkkeiden ja fenotiatsiinien, amantadiinin, psykoosilääkkeiden (esim. fenotiatsiinit, butyrofenonit, klotsapiini), muiden antikolinergisten parkinson-lääkkeiden (esim. biperidson, lsvodiini), antihistamiinien, trisyklisten lääkkeiden, kinidiinin, digitaalisten masennuslääkkeiden välillä. atropiinia, atropiinin kaltaisia ​​kouristuksia estäviä lääkkeitä ja dipyridamolia. Varovaisuutta tulee noudattaa käytettäessä Driptan ® -valmistetta samanaikaisesti näiden lääkkeiden kanssa.
Lääke voi vaikuttaa muiden lääkkeiden imeytymiseen vähentäen maha-suolikanavan motiliteettia.
Oksibutiini metaboloituu sytokromi P450 -isoentsyymin CYP3A4:n vaikutuksesta. Samanaikainen käyttö CYP3A4-estäjien kanssa voi estää hydroksibutyleenin metaboliaa ja tehostaa sen vaikutusta. Oksibutiini voi vähentää prokineettisen hoidon vaikutuksia.
Oksibutyniinin samanaikainen käyttö koliiniesteraasin estäjien kanssa voi heikentää viimeksi mainittujen tehoa.
Alkoholi voi lisätä antikolinergisten lääkkeiden, kuten oksibutyniinin, aiheuttamaa uneliaisuutta.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja

Tämä lääke voi aiheuttaa uneliaisuutta tai näön hämärtymistä. Potilaiden tulee pidättäytyä ajamasta autoa tai muita koneita, elleivät heidän fyysiset ja henkistä kapasiteettia ei muuttunut.

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 30°C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekista luovuttamisen ehdot

Reseptillä.

Valmistaja

Lääke valmistetaan pyöreän tabletin muodossa. Valkoinen väri. Tabletit ovat muodoltaan kaksoiskuperia ja niissä on jakouurre toisella puolella. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, 30 tai 60 tabletin pahvipakkauksiin.

farmakologinen vaikutus

Antispasmodinen .

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Oksibutiini sillä on suora antispasmodinen vaikutus sileälihaskuituihin detruusori . Aine estää vaikutuksen asetyylikoliini päällä m-antikolinergiset aineet Virtsarakko. Sitten detruusori rentoutuu, sen tilavuus päinvastoin kasvaa, spontaani virtsaamistarve vähenee.

Nopean ja lähes täydellisen imeytymisen jälkeen Ruoansulatuskanava , vaikuttava aine joutuu systeemiseen verenkiertoon. Tunnin kuluttua sen pitoisuus on suurin. Pitoisuuden alenemiskäyrä on eksponentiaalinen, puoliintumisaika on noin 3-4 tuntia.

Sen tasapainopitoisuus veriplasmassa saavutetaan 8 päivän kuluessa lääkkeen järjestelmällisestä annosta. Jos iäkkäät potilaat elävät aktiivista elämäntapaa, lääke ei kerry elimiin ja kudoksiin. Heikentyneillä potilailla esiintyy kuitenkin pidentymistä farmakokineettinen indikaattoreita. Aktiivinen ainesosa yleensä metaboloituu maksassa, ja sillä on myös estävä vaikutus m-kolinergiset reseptorit . Lääke erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa.

Käyttöaiheet

Lääke on määrätty:

• hoitoon, erilaisiin neurogeeniset häiriöt ;
• klo idiopaattinen toimintahäiriö detruusori .

Myös lääkkeen käyttöaihe on inkontinenssi () yli 5-vuotiailla lapsilla.

Vasta-aiheet

Lääke on vasta-aiheinen:

• osoitteessa ;
• ollessaan sen osissa;
• osoitteessa ;
• obstruktiivinen uropatia ;
• imettävät naiset;
• alle 5-vuotiaat lapset;
• klo maha-suolikanavan tukos ;
• laajennettaessa kaksoispiste ;
• osoitteessa ;
• joilla on taipumusta verenvuotoon tai jos sitä on.

Sivuvaikutukset

Useimmiten esiintyvä sivuvaikutukset:

• , pahoinvointia, kipua ja epämukavuutta vatsan alue , ;
• mydriaasi , ongelmia majoitus ;
• , vähentää libido miehillä;
• , heikkous, lisääntyminen silmänsisäinen paine .

Driptanin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Suullisesti. Tabletti voidaan halkaista tai murskata.

Driptan, käyttöohje aikuisille

Suositeltava päivittäinen annos on 10-15 mg jaettuna 2-3 annokseen. Päivittäinen enimmäisannos (20 mg) voidaan määrätä vain lääkärin kuulemisen jälkeen ja jos haittavaikutukset ovat hyvin siedettyjä.

Vanhuksilla annoksen muuttaminen on välttämätöntä. Yleensä määrätään 2,5 mg 2 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 10 mg.

Yli viisivuotiaille lapsille määrätään yleensä 5 mg päivässä jaettuna 2 annokseen. Annosta voidaan suurentaa 5 mg:aan 3 kertaa päivässä asiantuntijan kanssa neuvoteltuaan. Yöperäisen enureesin hoitoon viimeinen pilleri tulee juoda välittömästi ennen nukkumaanmenoa.

Yliannostus

Yliannostuksen oireita ovat: hermoston liiallinen kiihtyminen, vuorovesi , väheneminen, hengitysvajaus, huimaus.

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukaista hoitoa, keinotekoinen ilmanvaihto, sovellus neostigmiini , tai . Jos virtsanpidätys tapahtuu, se on aiheellista katetrointi Virtsarakko.

Vuorovaikutus

Muut voivat heikentää lääkkeen vaikutusta m-kolinomimeetit .