Mätänevien haavojen hoito. Magnesia märkiville haavoille

Märkivien haavojen hoito

Märkivälle haavalle on ominaista mätä, kudosnekroosi, mikrobien kehittyminen, kudosten turvotus ja toksiinien imeytyminen. Märkivien haavojen hoidon periaatteet perustuvat oppiin haavassa sen paranemisen aikana tapahtuvista prosesseista ja uusiutumista edistävistä olosuhteista. Hoidon tavoitteet: mätä- ja nekroottisen kudoksen poistaminen; turvotuksen ja erittymisen vähentäminen; taistella mikro-organismeja vastaan.

Märkivien haavojen hoitamiseksi on otettava huomioon paikallisten ja yleisten vaikutusten tekijät kehoon. Nämä tekijät vaihtelevat riippuen eri vaiheita haavan paranemista ja tämä mainittiin märkivien haavojen hoitoa käsittelevässä osiossa.

Haavaprosessin vaiheet: tulehdus, regeneraatio, epitelisaatio.

Kaikki terapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan tiukasti haavaprosessin vaiheiden mukaisesti. Jokaisella vaiheella on omat hoitotavoitteensa sekä keinot niiden saavuttamiseksi.

Tulehdus

Vaiheelle on ominaista kaikkien märkivän haavaprosessin merkkien läsnäolo. Märkivässä haavassa on elottomien ja kuolleiden kudosten jäänteitä, vieraita esineitä, saastuminen, mätä kerääntyminen onteloihin ja poimuihin. Elinkykyiset kudokset ovat turvottavia. Kaikki tämä ja mikrobimyrkyt imeytyvät aktiivisesti haavasta, mikä aiheuttaa yleisen myrkytyksen ilmiöitä: kehon lämpötilan nousu, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus jne.

Tältä osin on tarpeen varmistaa:

1) sairaan elimen loput (immobilisaatio, harvinaiset sidokset);

2) antibioottien ja antiseptisten aineiden antaminen sekä paikallisesti haavaan että suun kautta tai lihakseen;

3) lisääntynyt hyperemia ja haavan erittyminen käyttämällä sidoksia hypertonisilla liuoksilla pöytäsuola(5-10%), tämä parantaa haavan sulamisprosesseja ja luo epäsuotuisat olosuhteet märkivien mikro-organismien elämälle;

4) immunobiologisten reaktioiden aktivointi, ensisijaisesti tehostamalla leukosyyttien fagosyyttistä aktiivisuutta, käyttämällä pieniä veriannoksia jne.;

5) märkivän myrkytyksen vähentäminen luomalla haavaeritteen luotettava ulosvirtaus leveän aukon kautta märkivä keskittyminen ja tyhjentää se;

6) haavakudosten huolellinen hoito, sen seinien vaurioitumisen ehkäiseminen syntyvän esteen säilyttämiseksi.

Hoitovaiheen tavoitteet: haavan tyhjennys männän, nekroottisen kudoksen ja toksiinien poistamiseksi; taistella infektioita vastaan. Tämä järjestys on voimassa myös silloin, kun haava on märä. Haavanpoisto voi olla aktiivista (aspiraatiolaitteita käyttäen) ja passiivista (tyhjennysputket, kuminauhat, sideharsot ja turundat, jotka on kostutettu antiseptisten vesi-suolaliuoksilla. Lääke- (lääke)aineet hoitoon.

Kirurgien yleisimmin käyttämä liuos on 10 % natriumkloridiliuos (ns. hypertoninen liuos).

Leikkauksessa käytetään erilaisia ​​rasva- ja vaseliini-lanoliinipohjaisia ​​voiteita; Vishnevsky-voide, syntomysiiniemulsio, voiteet, joissa on a/b - tetrasykliini, neomysiini jne. Mutta tällaiset voiteet ovat hydrofobisia, eli ne eivät ime kosteutta. Tämän seurauksena tamponit, joissa on näitä voiteita, eivät takaa haavaeritteiden ulosvirtausta ja niistä tulee vain tulppa. Uusien hydrofiilisten vesiliukoisten voiteiden - Levosin, levomikol, mafenide asetaatti - käyttö on patogeneettisesti perusteltua. Näiden voiteiden osmoottinen aktiivisuus ylittää hypertonisen liuoksen vaikutuksen 10-15 kertaa ja kestää 20-24 tuntia, joten yksi sidos päivässä riittää tehokasta toimintaa haavan päällä.

Antiseptisten ja desinfiointiaineiden arsenaali on valtava ja välttämätön märkivien haavojen hoidossa. Valitettavasti antiseptiset aineet, joilla lääkintä- ja saniteettilaitoksemme on varustettu, eivät täytä nykyajan vaatimuksia. Kansallisessa perusluettelossa lääkkeet ja tuotteet lääketieteellisiin tarkoituksiin» antiseptisten aineiden ryhmään kuuluvat: lääkkeet boorihappo, jodi, vetyperoksidi, kaliumpermanganaatti, etanoli, briljanttivihreä, klooriheksidiinidiglukonaatti, eli suurimmaksi osaksi niitä tuotteita, joita käytettiin Listerin aikana. Tähän asti monissa lääketieteelliset laitokset Käytetään furatsilliiniä, joka ei ole vain inaktiivinen monia mikro-organismeja vastaan, vaan on myös erinomainen väliaine joidenkin patogeenisten ja opportunististen bakteerien lisääntymiselle.

Kuolleen kudoksen poistamiseksi nopeasti käytetään nekrolyyttisiä lääkkeitä. Proteolyyttisiä entsyymejä käytetään laajalti - trypsiini, kymopsiini, kymotrypsiini, terrilitiini. Nämä lääkkeet aiheuttavat nekroottisen kudoksen hajoamista ja nopeuttavat haavan paranemista. Näillä entsyymeillä on kuitenkin myös haittoja: haavassa entsyymit pysyvät aktiivisina enintään 4-6 tuntia. Siksi varten tehokas hoito Märiville haavoille sidos on vaihdettava 4-5 kertaa päivässä, mikä on lähes mahdotonta. Tämä entsyymien puute voidaan poistaa lisäämällä niitä voiteisiin. Siten Iruksol-voide (Jugoslavia) sisältää pentidaasientsyymiä ja antiseptistä kloramfenikolia. Entsyymien vaikutusaikaa voidaan pidentää immobilisoimalla ne sisään sidoksia. Siten lautasliinoille immobilisoitu trypsiini vaikuttaa 24-48 tuntia. Siksi yksi sidos päivässä varmistaa täysin terapeuttisen vaikutuksen.

Fysioterapia alkaa toisena päivänä haavan kirurgisen hoidon jälkeen. Ennen kuin suoritat toimenpiteitä ensimmäisessä vaiheessa (tarvittaessa toisessa vaiheessa) avoimelle haavalle (ei siteen läpi), se on puhdistettava märkiöistä. Haavaprosessin ensimmäisessä vaiheessa tulehdusoireyhtymän hoitoon käytetään bakterisidisiä, anti-inflammatorisia, nekrolyyttisiä ja immunostimuloivia menetelmiä; toisessa vaiheessa käytetään samoja menetelmiä, lukuun ottamatta nekrolyyttisiä. Analgeettisia menetelmiä käytetään pääasiassa haavaprosessin ensimmäisessä, harvemmin toisessa vaiheessa. Toisessa ja kolmannessa vaiheessa määrätään korjaavia-regeneratiivisia ja verisuonia laajentavia menetelmiä, jotka on tarkoitettu metabolisten ja trofisten häiriöiden oireyhtymän hoitoon, ja fibromoduloivia - kolmannessa vaiheessa.

Bakterisidiset menetelmät: EF-säteilytys, paikallinen aeroionoterapia, aeroiontoforeesi antibakteeriset lääkkeet, antibakteeristen lääkkeiden elektroforeesi, antibakteeristen lääkkeiden paikallinen aerosolihoito, paikallinen darsonvalisaatio (kipinäpurkaus), paikalliset kylpyt kaliumpermanganaatilla.

Uusiutuminen

Toisessa vaiheessa terapeuttisten toimenpiteiden tulisi kohdistua pääasiassa regeneraatioprosessien tehostamiseen ja haavan suojaamiseen vaurioilta. Tässä vaiheessa on jo muodostunut vahva haavasulku, mikrobien määrä haavavuoteessa ja niiden virulenssi ovat vähentyneet jyrkästi ja tapahtuu granulaatiokypsymistä.

Märkivien haavojen hoidon tulee estää sekundaarisen infektion kehittyminen. Kiinnitä side kanssa kalaöljy, Vaseliiniöljy tai muu välinpitämätön voide, joka edistää haavan täyttymistä rakeistamalla ja epitelisoitumista.
Näihin tehtäviin vastaavat:
a) voiteet: metyyliurasiili, troksevasiini - regeneraation stimuloimiseksi; rasvapohjaiset voiteet - rakeiden suojaamiseksi vaurioilta; vesiliukoiset voiteet - anti-inflammatorinen vaikutus ja suojaa haavoja toissijaiselta infektiolta.
b) huumeet kasviperäinen- aloe-mehu, tyrni- ja ruusunmarjaöljy, Kalanchoe.
c) laserin käyttö - tässä haavaprosessin vaiheessa käytetään matalaenergiaisia ​​(terapeuttisia) lasereita, joilla on stimuloiva vaikutus.

Vaurioituneen elimen toiminnan säilyttämiseksi ja palauttamiseksi fysioterapian ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden käyttöaiheita tulee laajentaa. Jalassa olevasta haavasta toipuminen tapahtuu ensin kävelemällä hitaasti.

Arpeutuminen

Vaihe alkaa haavan pohjan ja sen ontelon täyttämisen jälkeen rakeiskudolla. Vaiheen tavoitteet: nopeuttaa haavojen epitelisaatiota ja arpeutumista. Käytä tähän tarkoitukseen tyrni- ja ruusunmarjaöljyä, aerosoleja, troksevasiini - hyytelöä, vähän energiaa lasersäteilytys. Tässä vaiheessa ei suositella rakeiden kasvua stimuloivien voiteiden käyttöä. Päinvastoin, on suositeltavaa vaihtaa uudelleen vesi-suolan antiseptisiin aineisiin. On hyödyllistä varmistaa, että sidos kuivuu haavan pintaan. Jatkossa sitä ei tule revitä pois, vaan leikata vain reunoista, koska se irtoaa haavan epitelisoitumisen vuoksi. Tällaisen siteen yläosa on suositeltavaa kostuttaa jodonaatilla tai muulla antiseptisellä aineella. Näin pienet haavat ruven alla voidaan parantaa erittäin hyvällä kosmeettisella vaikutuksella. Tässä tapauksessa arpia ei muodostu.

Sotilaslääkärin mukaan märkiviä haavoja voidaan hoitaa myös kotona, jos haavat ovat pieniä eikä komplikaatioita ole.

Jotta haava paranee nopeammin

En usko, että kukaan meistä haluaisi loukkaantua tai loukkaantua tahallaan, mutta monet saavat ne. Useimmiten aktiiviset lapset, urheilijat ja tiettyjen ammattien ihmiset ovat alttiita vammoille. Loukkaantumiset johtuvat usein yksinkertaisesta tavallisten turvallisuusmenettelyjen noudattamatta jättämisestä. Haluaisin puhua siitä, kuinka haava paranee nopeammin, jotta se ei enää häiritse meitä.

Nenä haava

Lääkäri A. Derjušev

Nenävammat ovat melko yleisiä. Pehmytkudosten sekä luun ja rustoluun vaurioituminen riippuu vamman luonteesta. Yksi nenähaavan tärkeimmistä oireista on runsas verenvuoto nenästä.

Märkivien haavojen hoito koostuu kahdesta suunnasta - paikallisesta ja yleinen hoito. Hoidon luonne määräytyy lisäksi haavaprosessin vaiheen mukaan.

1. MÄRITTEIDEN HAVOJEN PAIKALLISHOITO

• Taistelee haavassa olevia mikro-organismeja vastaan.
• Varmista eritteen riittävä poisto.
• Edistää haavan nopeaa puhdistamista nekroottisesta kudoksesta.
• Vähentyneet tulehdusreaktion ilmenemismuodot.

• Märkivän keskittymän avautuminen ja vuodot.
• Elottomien kudosten leikkaus.
• Huolehdi riittävästä haavan vedenpoistosta.

c) märkivän haavan hoito leikkauksen jälkeen
VMO:n suorittamisen tai haavan yksinkertaisesti avaamisen (avauksen) jälkeen jokaisessa sidoksessa lääkäri tutkii haavan ja arvioi sen kunnon huomioimalla prosessin dynamiikan. Reunat käsitellään alkoholia ja jodia sisältävällä liuoksella. Haavan ontelo puhdistetaan sideharsopallolla tai lautasliinalla mätästä ja löyhästi makaavista nekroosialueista, terävä tapa nekroottinen kudos leikataan pois. Tätä seuraa huuhtelu antiseptisillä aineilla, tyhjennys (ilmoitetulla tavalla) ja löysä pakkaus.
Paranemisen ensimmäisessä vaiheessa, kun eritteitä on runsaasti, voidevalmisteita ei voida käyttää, koska ne estävät eritteen ulosvirtauksen, joka sisältää suuri määrä bakteerit, bakteerit
proteolyysituotteet, nekroottiset kudokset. Tänä aikana sidoksen tulee olla mahdollisimman hygroskooppinen ja sisältää antiseptisiä aineita. Ne voivat olla: 3 % boorihappoliuosta, 10 % natriumkloridiliuosta, 1 % dioksidiliuosta, 0,02 % klooriheksidiiniliuosta jne. Vain 2-3 päivän ajan on mahdollista käyttää vesiliukoisia voiteita: "Levomekol", "Levosin" ", " Levonorsin", "Sulfamekol" ja 5% dioksidiinivoide.
"Kemiallisella nekrektomialla" proteolyyttisten entsyymien avulla, joilla on nekrolyyttinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, on tietty merkitys märkivien haavojen hoidossa. Tätä varten käytetään trypsiiniä, kymotrypsiiniä ja kymopsiinia. Lääkkeet kaadetaan haavaan kuivassa muodossa tai annetaan antiseptisessä liuoksessa. Märkivän eritteen aktiiviseksi poistamiseksi sorbentit asetetaan suoraan haavaan, joista yleisin on polyphepan.
WMO:n tehokkuuden lisäämiseksi ja jatkohoitoa märkiviä haavoja nykyaikaiset olosuhteet He käyttävät erilaisia ​​fyysisiä menetelmiä. Haavojen ultraäänikavitaatiota, tyhjiöhoitoa käytetään laajalti märkivä ontelo, sykkivä suihkuhoito, eri tavoilla lasersovellukset. Kaikki nämä menetelmät tähtäävät nopeuttamaan nekroottisen kudoksen puhdistumista ja haitallista vaikutusta mikrobisoluihin.
d) Hoito regeneraatiovaiheessa
Regeneraatiovaiheessa, kun haava on puhdistettu elinkyvyttömästä kudoksesta ja tulehdus on laantunut, alkaa seuraava hoidon vaihe, jonka päätavoitteena on infektion tukahduttaminen ja korjaavien prosessien stimulointi.
Toisessa paranemisvaiheessa johtava rooli on granulaatiokudoksen muodostumisella. Huolimatta siitä, että hän kantaa suojaava toiminto, tulehduksen uusiutumisen mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois. Tänä aikana, komplikaatioiden puuttuessa, erittyminen vähenee jyrkästi ja hygroskooppisen sidoksen tarve, hypertonisia ratkaisuja ja viemäröinti katoaa. Granulaatiot ovat erittäin herkkiä ja haavoittuvia, joten on välttämätöntä käyttää voidepohjaisia ​​valmisteita, jotka estävät mekaanisia traumoja. Antibiootteja (syntomysiini, tetrasykliini, gentamysiinivoiteet jne.) ja stimulantteja (5% ja 10% metyyliurasiilivoide, Solcoseryl, Actovegin) lisätään myös voiteiden, emulsioiden ja lenimenttien koostumukseen.
Monikomponenttivoiteita käytetään laajalti. Ne sisältävät tulehdusta ehkäiseviä aineita, jotka stimuloivat regeneraatiota ja parantavat alueellista verenkiertoa, sekä antibiootteja. Näitä ovat A. V. Vishnevskyn mukaan "Levometoksidi", "Oxyzone", "Oxycyclosol", balsamilinimentti.
Haavojen paranemisen nopeuttamiseksi käytetään toissijaisten ompeleiden (varhaisen ja myöhäisen) kiinnitystekniikkaa sekä haavan reunojen kiristämistä liima-laastareilla.

e) Haavojen hoito arven muodostumis- ja uudelleenjärjestelyvaiheessa
Paranemisen kolmannessa vaiheessa päätehtävänä on nopeuttaa haavan epitelisaatiota ja suojata sitä tarpeettomilta traumoilta. Tätä tarkoitusta varten käytetään sidoksia, joissa on välinpitämättömiä ja stimuloivia voiteita, sekä fysioterapeuttisia toimenpiteitä.
f) Fysioterapeuttinen hoito
Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on merkittävä asema märkivien haavojen hoidossa.
Ensimmäisessä vaiheessa UHF-sähkökenttää käytetään lievittämään akuuttia tulehdusta, vähentämään turvotusta, kipua ja nopeuttamaan nekroottisen kudoksen hylkimistä. ultraviolettisäteilyä eryteemisessä annoksessa, joka myös stimuloi leukosyyttien fagosyyttistä aktiivisuutta ja jolla on antimikrobinen vaikutus. Elektro- ja fonoforeesia käytetään paikalliseen antibioottien, tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden antamiseen. On muistettava, että jos märkivän sisällön ulosvirtaus ei ole riittävä, fysioterapeuttiset toimenpiteet johtavat märkivän tulehdusprosessin pahenemiseen.
Haavaprosessin toisessa ja kolmannessa vaiheessa reparatiivisten prosessien ja epitelisoitumisen aktivoimiseksi käytetään UV-säteilyä ja lasersäteilytystä defokusoidulla säteellä. Magneettikentällä on verisuonia laajentava ja stimuloiva vaikutus. Todettiin, että altistuessaan sykkivälle magneettikenttä kasvu aktivoituu hermokuitu, synaptogeneesi lisääntyy, arven koko pienenee.
Koko haavaprosessin ajan on mahdollista käyttää hyperbarinen happihoito, parantaa kudosten happisaturaatiota.
g) Käsittely abakteerisessa ympäristössä
Laajoissa haavavaurioissa ja palovammoissa käytetään onnistuneesti hoitoa kontrolloidussa abakteerisessa ympäristössä. Eristeitä on yleisiä ja paikallisia. Koko potilaan eristäminen on välttämätöntä hoidettaessa potilaita, joiden vastustuskyky infektioille on heikentynyt: onkologisten leikkausten jälkeen, joihin liittyy massiivinen kemoterapia tai säteilyhoito, elinsiirron aikana, joka liittyy jatkuvaan immunosuppressanttien käyttöön, jotka estävät hyljintäreaktion, ja erilaisia ​​sairauksia verta, mikä häiritsee ja estää lymfo- ja leukopoieesia.
Hoito epäbakteerisessa ympäristössä suoritetaan ilman sidettä, mikä edistää haavan kuivumista, mikä vaikuttaa haitallisesti mikro-organismeihin. Seuraavia parametreja ylläpidetään isolaattorissa: lämpötila - 26-32°C, paine - 5-15 mm Hg. Art., suhteellinen kosteus 50-65%. Ne voivat vaihdella haavaprosessin luonteen mukaan.

1. YLEINEN HOITO

• Antibakteerinen hoito.
• Detoksifikaatio.
• Immunokorrektiivinen hoito.
• Anti-inflammatorinen hoito.
• Oireellinen hoito.

b) Detoksifikaatio
Suuri määrä nekroosia ja kehittymässä infektio aiheuttaa kehon kyllästymistä myrkyillä. Potilaalla, jolla on märkivä haava ensimmäisessä vaiheessa, ilmenee kaikki myrkytyksen merkit (vilunväristykset, kuume, hikoilu, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus), tulehdukselliset muutokset veri- ja virtsakokeissa lisääntyvät. Kaikki tämä toimii indikaattorina vieroitushoidolle, joka sisältää useita tekniikoita, jotka esitetään alla lisäämällä monimutkaisuutta ja tehokkuutta:

• Infuusio suolaliuoksia
• Pakotettu diureesimenetelmä
• Detoksifikaatioliuosten käyttö
• Kehonulkoiset vieroitusmenetelmät.

haavaa ympäröivien kudosten turvotus, perfuusio ja hapettuminen lisääntyvät ja niiden aineenvaihdunta paranee. Tämä johtaa nopeutettuun demarkaatioviivan muodostumiseen ja nopeaan nekroosin poistumiseen.
e) Oireellinen hoito
Tulehdusvaiheessa kipuoireyhtymä kehittyy kudoksen turvotuksen vuoksi. Se vähenee merkittävästi riittävällä haavan tyhjennyksellä. Tarvittaessa annetaan ylimääräisiä kipulääkkeitä (yleensä ei-huumeita). Kuumeeseen käytetään antipyreettisiä lääkkeitä.
Potilailla, joilla on selvät rikkomukset toimintaa erilaisia ​​elimiä ja järjestelmät suoran trauman tai märkivän haavan komplikaatioiden vuoksi, niiden korjaaminen on välttämätöntä. Huomattavan verenhukan tapauksessa suoritetaan veren, sen komponenttien ja verta korvaavien liuosten siirto.
Laajoissa haavavaurioissa, joissa nestettä, proteiineja ja elektrolyyttejä menetetään niiden pinnan kautta, infuusiokorvaushoito sisältää proteiinihydrolysaatteja, natiivi plasma, aminohappojen ja polyionisten liuosten seokset. Yleinen vahvistava hoito sisältää vitamiineja erilaisia ​​ryhmiä(C, B, E, A) ja regeneraatiota stimuloivat aineet (metyyliurasiili, pentoksyyli, kaliumorotaatti, anaboliset hormonit). Samalla hoidetaan muita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka pahentavat potilaan yleistä tilaa ja haavan paranemista (diabeteksen korjaaminen, verenkierron normalisointi jne.).

Haava on märä - mitä tehdä? Palovammat, haavat, syvemmät vammat – kaikki nämä ihovammat voivat olla mahdollisesti vaarallisia. Tosiasia on, että pienikin naarmu voi saada tartunnan, mikä johtaa tulehdusprosessiin ja vauriot voivat alkaa märäilemään. Siksi pienikin kotona saatu naarmu on käsiteltävä huolellisesti desinfiointiaineilla.

Vaarallisimpia ovat liikenneonnettomuuksista, onnettomuuksista, kaatumisista ja muista henkeä uhkaavista tilanteista johtuvat suuret haavat. Eniten komplikaatioita ja suurin uhka potilaan hengelle ja terveydelle ovat vatsan, pään ja rintakehän vammat.

Merkkejä infektioprosessista haavassa

Jos et aloita tulehtuneen naarmun hoitoa ajoissa, voi syntyä vakavia komplikaatioita. Märkivän prosessin alkamista leikkauksessa voidaan epäillä, jos siinä on oireita, kuten lisääntynyttä kipua vaurioituneen ihopinnan alueella, täyteläisyyden tunnetta tai pulsaatiota. Jos näihin merkkeihin liittyy myös ihon turvotusta vamman ympärillä ja hyperemiaa, haava on hoidettava kiireellisesti. Yleensä pian yllä olevien oireiden ilmaantumisen jälkeen haavasta alkaa vapautua mätä, mikä osoittaa selvästi tulehdusprosessin olemassaolon.

Tulehdusprosessi hidastaa vaurioituneen ihoalueen arpeutumista ja voi erityisen vaikeissa tapauksissa johtaa verenmyrkytykseen ja jopa kuolemaan.

Tällaisia ​​​​seurauksia esiintyy kuitenkin todennäköisemmin, jos vauriot kattavat suuren ihopinnan.

Vaarallisimpia ovat ne ihovauriot, joissa hajoamisprosessi on alkanut, koska tässä tapauksessa yleinen ruumiinlämpö nousee, potilaalla voi olla vilunväristyksiä, terveydentila huononee ja kehon yleinen myrkytysaste kasvaa.

Kuinka hoitaa pientä märkivää haavaa?

Jos märkä on vähäistä, naarmun pinta on desinfioitava. Märkivän haavan hoito kotona on seuraava.

Ensin sinun on käsiteltävä naarmun pinta vetyperoksidilla. Levitä tätä varten muutama tippa peroksidia pumpulipuikkuun ja poista kertynyt mätä.

Tämän jälkeen voit käsitellä vaurioituneen pinnan heikolla, hieman vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella. Männän poistamisen ja desinfioinnin jälkeen vamman pinnalle ja sitä ympäröivälle iholle levitetään antiseptistä; Levomekol-voide sopii näihin tarkoituksiin täydellisesti; näiden toimenpiteiden jälkeen vamma sinetöidään päälle bakteereja tappavalla laastarilla. Vakavammissa vammoissa tarvitaan steriilejä sidoksia.

On muistettava, että märkivän haavan hoitomenettely tulee tehdä vähintään kerran päivässä, kunnes vaurioitunut ihoalue on täysin parantunut. Jos märkivä haava vuotaa, desinfiointi on suoritettava useita kertoja päivässä. Toimintojen sarjan algoritmi ei muutu. On kuitenkin muistettava, että märkivien leesioiden uudelleenkäsittelyssä et voi käyttää lautasliinoja tai vanupuikkoja, joita käytettiin aiemmin niiden desinfiointiin.

Jos haava mätää eikä itsehoito auta positiivinen tulos, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Lääkäriin ottaminen edellyttää, että vamman ulkoinen tila ei parane kolmen päivän kuluessa.

Mitä he tekevät märkivälle haavalle sairaalassa?

Märäilevää haavaa jalassa hoidetaan sairaalassa seuraavasti. Poista ensin vanha side. Tämä tulee tehdä erittäin huolellisesti, jotta jalan iho ei vedä sidettä: tämä aiheuttaa potilaalle kipua ja voi aiheuttaa verenvuotoa. Sairaalaympäristössä tartunnan saaneiden vammojen hoitoon käytetään vain steriilejä instrumentteja ja sidoksia. Hoito suoritetaan kerran tai useita kertoja päivässä riippuen yleiskunto elimistöön ja kehitysasteeseen tarttuva prosessi.

Jalkojen märkivä vamma hoidetaan sairaalassa vuorokauden ulkopuolella, jos side alkaa vuotaa tai loukkaantuneiden jalkojen kipu lisääntyy. Jos sidettä poistettaessa ilmenee vaikeuksia, esimerkiksi vanha side on kuivunut naarmuuntumaan, niin ennen sen poistamista on tarpeen liottaa siteet iholta furatsiliiniliuoksella tai vetyperoksidilla.

Jos vanhaa sidosta poistettaessa vaurioitui ja naarmu alkoi vuotaa, tulee lopettaa ennen haavapinnan käsittelyä kapillaariverenvuoto, painamalla lautasliina tiukasti vaurioon. Haavasidokset luotetaan yleensä kokeneiden lääketieteen ammattilaisten tehtäväksi, mutta ennen poistetun vanhan siteen kiinnittämistä tulee tehdä lisää manipulaatioita.

Märkiviä vaurioita sairaanhoitaja hoitaa jodilla, mutta ei itse haavaa, vaan sen reunoja. Naarmukohta puhdistetaan kuivilla steriileillä vanupuikoilla. Jodi- ja tamponikäsittelyn jälkeen haava pestään desinfiointiaineilla, esimerkiksi vetyperoksidilla. Tiheitä painesidoksia ei saa missään tapauksessa käyttää märkivälle haavalle, ja vakavan märkimisen tapauksessa Vishnevsky-voiteen käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista.

Märäilevät haavat ovat hälyttävä merkki, koska yksi niiden komplikaatioista voi olla ihoalueiden nekrotisoituminen. Ihon nekroottiset reunat leikataan erittäin huolellisesti steriileillä saksilla. Tämän jälkeen haava kuivataan ja sen päälle asetetaan steriili, suolaliuoksella tai jodilla kostutettu liina. Lautasliinan reunat kiinnitetään terveelle iholle laastarilla tai siteellä haavan ylä- ja alapuolelle. Vakavan haavan sidosten lisäksi on otettava antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja oireenmukaista hoitoa.

Laiminlyöty märkivä haava saattaa vaatia kirurginen interventio. Joten jos haava mätänee, tarvitset todennäköisesti kirurgin apua, joka leikkaa haavan ja poistaa siitä kuolleet kudokset ja luufragmentit, jos sellaisia ​​​​on. Lisäksi tehdään haavan leikkausleikkauksia ihon alle kertyneen mätä poistamiseksi loukkaantuneesta raajasta.

Märkivien haavojen hoito kansanlääkkeillä

Perinteinen lääketiede tarjoaa valtavan valikoiman lääkekasvit märkivien ihovaurioiden hoitoon. Kannattaa kuitenkin muistaa, että pienten naarmujen varalta kannattaa käyttää yrttejä ja kasveja, vakavammissa vaurioissa kannattaa mennä sairaalaan.

Jos haava mätänee, mitä pitäisi tehdä? On hyvä, että käsillä on lääkekasvikokoelma. Voit käyttää kasvien keittämistä tai infuusionesteitä. Kostuta siis sideharsotaippua ruusunmarjan hedelmien ja kukkien keittimellä ja levitä se vaurioille. Ja jauhobanaanien lehdet ovat hyviä tuoreena. Joten tämän kasvin puhtaita lehtiä tulee levittää haavaan 10-15 minuutin ajan. Yleensä pienet märäilevät naarmut useiden toimenpiteiden jälkeen lakkaavat vapauttamasta mätä ja alkavat hitaasti parantua.

Mutta kuusen tai nokkosen alkoholitinktuuraa käytetään vaurioiden pesemiseen, ja jopa raastettuja porkkanoita voidaan käyttää voiteena. Tavallinen sipuli auttaa ratkaisemaan märkivä paise, ja rypäleen lehdillä on hemostaattisia ominaisuuksia. Ne jauhataan massaksi ja sidotaan haavaan siteellä jonkin aikaa. Rypäleen lehdillä on myös bakteereja tappava vaikutus. Menettely vaurioiden hoitamiseksi rypäleen lehtiä käyttämällä tulisi suorittaa useita kertoja päivän aikana.

Voit laittaa Kalanchoe-mehupakkauksia naarmun pinnalle, mutta niitä ei pidä laittaa avohaava- on peitettävä sisään liotetuilla sideharsoilla mehu kalanchoe, kierretty pitkin ääriviivaa. Samoihin tarkoituksiin kannattaa käyttää voidetta Kalanchoe-lehdistä.

Mutta calamuksen juurista saatua jauhetta tulee ripotella mätälevien haavojen tai haavaumien päälle.

Märkivien leesioiden hoito on pitkä ja työvoimavaltainen prosessi, joka vaatii kärsivällisyyttä.

Mutta sinun on aloitettava niiden hoito mahdollisimman nopeasti, koska muuten voi syntyä erilaisia ​​​​komplikaatioita: lisääntyneestä kivusta ja läheisten kudosten turvotuksesta verenmyrkytyksiin.

Haavat, mukaan lukien märkivä sisältö, hoidetaan useimmiten antiseptisillä aineilla, joilla on anti-inflammatorisia ja desinfioivia ominaisuuksia. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että märkiviin haavoihin on olemassa myös voidetta - yleensä sen vaikutus on pidempi, mikä on tärkeää haavan pinnan laadukkaalle paranemiselle. Nykyaikaiset voiteet Niillä on bakterisidinen vaikutus ja minimaalinen määrä sivuvaikutuksia, mikä mahdollistaa niiden käytön käytännössä ilman rajoituksia.

Käyttöaiheet märkivien haavojen voiteiden käytöstä

Märkivät haavat voivat olla avoimia ja suljettuja, seroosi-infiltratiivisia ja märkiviä-nekroottisia. Märkivä prosessi voi olla luonteeltaan gangreeninen tai esiintyä paiseena tai limaa.

Yleisimmät märkivät ihovauriot, joihin voiteita voidaan käyttää, ovat:

• kiehuvat, sekä yksittäiset että useat, jotka muodostuvat furunkuloosin muodossa;
• karbunkkelia, johon liittyy märkivien nekroottisten massojen vapautumista;
• paiseet ovat fokaalisia märkiviä tulehdusprosesseja kudoksissa, jotka kehittyvät pyogeenisen kapselin muodostuessa;
• flegmoni - tulehdukselliset märkivä prosessit rasvakudoksessa;
• muut vähäiset pintakudosten märkivä prosessit.

Lueteltujen haavojen ja sairauksien hoitoon valitaan voide, jolla on kyky vetää ulos märkiviä massoja ja pysäyttää tulehdusprosessi häiritsemättä ihokerrosten trofiaa ja hengitystä.

Julkaisumuoto

Tällä lääkkeen muodolla, kuten voidella, on yleensä pehmeä rakenne ja se edistää tasaisen, jatkuvan ja kestävän suojakalvon muodostumista haavan pinnalle. Märkivien haavojen tapauksessa kalvo ei saa estää hapen pääsyä haavaan.

Voide on levitettynä vakaampi kuin aseptinen neste, koska jopa voimakkaassa lämpötilan nousussa se muuttuu paksuksi suspensioksi ilman merkkejä selvästä juoksevuudesta. Lisäksi märkivien haavojen voideella on lääkinnällisten ominaisuuksiensa lisäksi myös resorptiivinen vaikutus. Samaan aikaan paksu muoto mahdollistaa korkeiden pitoisuuksien saavuttamisen lääkekomponentteja ihon pinnalla ja syvällä kudoksissa.

Voiteen käyttö märkiviin haavoihin on yksinkertaista ja turvallista, toisin kuin injektiot ja sisäiset lääkkeet. Samaan aikaan ulkoinen paksu tuote taloudellisempi käytettynä.

Tietenkään kaikkia voiteita ei voida käyttää märkivien haavojen hoitoon, koska useimmat näistä lääkkeistä luovat merkittävän "kasvihuoneilmiön", joka estää vaurion paranemisen. Mutta on olemassa erityisiä ulkoisia tuotteita, jotka on suunniteltu erityisesti vastaaviin ihosairauksiin.

Märkivien haavojen voiteiden nimet

Märkivien haavojen voiteiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• tuhota infektio haavan sisällä;
• auttaa puhdistamaan haavaa mädästä ja kuolleesta kudoksesta;
• estää tulehdusprosessin kehittymistä;
• älä häiritse männän vapaata vapautumista;
• luoda este uusien ulkoisten infektioiden estämiseksi.

Paranemisen ensimmäisessä vaiheessa (yleensä kolmantena päivänä) on mahdollista käyttää voiteita vesipohjainen, kuten Levomekol, Dioxin 5%, Sulfamekol jne.

Vaurioituneen kudoksen palauttamiseksi puhdistettuun haavaan käytetään lääkkeitä, jotka estävät bakteerien kasvua ja aktivoivat regeneraatioprosesseja. Korkealaatuisen rakeisuuden muodostumisen nopeuttamiseksi on mahdollista levittää voiteita antibiooteilla, kuten gentamysiinillä, tetrasykliinillä jne.

Märkiville haavoille on olemassa myös universaaleja yhdistelmävoiteita, jotka edistävät paranemista ja estävät männän muodostumisen. Tällaisista lääkkeistä tunnetuimmat ovat Vishnevsky-voide, Levomethoxin ja Oxycyclosole. Näitä lääkkeitä käytetään erityisen usein siteiden alla stimuloimaan arpikudoksen muodostumista.

Altai kotitekoiset voiteet mätäneville haavoille

Perinteinen lääketiede, joka perustuu kuuluisien altailaisten yrttiläisten tietoon, tarjoaa myös omia reseptejä märkivien haavojen paranemisen nopeuttamiseksi. Kuitenkin huolimatta Altain tehokkuudesta kansanhoidot, emme suosittele niiden käyttöä laajojen märkivien ihovaurioiden hoitoon.

• Haavoja parantava lääke puolukoilla:
  • 2 rkl. l. siankärsämyksen yrtit;
  • 1 rkl. l. mäkikuisma;
  • jopa 10 puolukkaa.

Luetelluista yrteistä tulee valmistaa infuusio. Marjat keitetään ja soseutetaan. Toimenpidettä varten kastele sideharsolautasliina liemellä, aseta se haavalle ja aseta soseutetut marjat lautasliinan päälle. Pidä haavassa jopa 40 minuuttia.

• Valmista aloen pohjalehti, pieni porkkana, ruokalusikallinen hunajaa ja sulatettu voi. Aloe jauhetaan porkkanoilla, sekoitetaan öljyyn ja hunajaan ja levitetään siteen alle useita tunteja.
• Purista mehu lilanlehdistä, pyyhi lautasliina ja levitä sitä haavaan useita kertoja päivässä.
• Sekoita rypäleen lehtien mehu sipulimehun kanssa. Käytä märkivälle haavoille voiteena jopa 3 kertaa päivässä.

Älä valmista suurta määrää kerralla parannuskeino, koska voide ei sisällä säilöntäaineita eikä sitä voida säilyttää pitkään.

Tosiasia on, että ulkoisen aineen virheellinen valinta voi johtaa kudosnekroosiin, lisääntyneeseen mikrobien lisääntymiseen, myrkyllisten aineiden imeytymiseen ja prosessin yleistymiseen. Tämän seurauksena voi ilmetä komplikaatioita lymfadeniitin muodossa, ruusu, sepsis, tromboflebiitti. Märkivä tulehdus sisään lyhyt aika voi levitä muihin kudoksiin. Tällaisen komplikaation hoito on paljon vaikeampaa ja aikaa vievämpää. Siksi sinun ei pitäisi valita sokeasti voidetta märkiville haavoille: on parempi uskoa valinta pätevän lääkärin tehtäväksi.

On tärkeää tietää!

Haavainfektioiden tärkeimmät aiheuttajat ovat tällä hetkellä grampositiiviset aerobiset kokit - Staphylococcus aureus (jopa 90% kaikista haavainfektioista), muun tyyppiset stafylokokit sekä streptokokit; Harvemmin eristetään gramnegatiivista aerobista kasvistoa (Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa).

Märkivä haava on ihon ja läheisten kudosten vaurio, johon liittyy turvotusta, nekroosia ja märkivän eritteen muodostumista. Samalla ne erottuvat joukosta myrkylliset aineet, ja tunkeutua verenkiertoon ja lymfaattinen järjestelmä.

Esiintyy koko kehon myrkytys - lämpötila nousee, kuumetta, pahoinvointia ja yleistä heikkoutta ilmenee.

Ominaista turvotus ja kipu. Kivuliaita tuntemuksia kuvattu vetämällä, halkeamalla. Ne ovat niin vahvoja, että potilas ei pysty nukkumaan.

Tulehduskohdassa mätä ja nekroottinen kudos ovat selvästi näkyvissä.

Märkivien haavojen syyt

Nykyaikainen kirurgia hoitaa haavat tulehtuneina. Kaikkiin niistä ei liity märkimistä.

Koulutukseen vaikuttaa monien tekijöiden yhdistelmä:

• elottomien kudosten läsnäolo vaurioontelossa;
• veren pysähtyminen;
• Saatavuus vieras kappale;
• patogeeniset mikro-organismit kriittisissä määrissä.

Jotkut bakteerit edistävät erityisesti märkimistä:

• Proteus;
• stafylokokit;
• pneumokokit;
• streptokokit;
• pseudomonas;
• coli;
• Klebsiella;
• punatautibakteerit.

Lisäksi salmonella voi aiheuttaa männän muodostumista.

Märkivän prosessin todennäköisyys kasvaa, jos potilaalla on autoimmuunisairaus (diabetes mellitus), vanha ikä, ylipaino, sydän-ja verisuonitaudit.

Jopa vuodenaika vaikuttaa patologian kehittymiseen (syksyllä haavan paraneminen tapahtuu hitaasti ja märkimistä muodostuu).

Sillä kehon osalla, jossa haava sijaitsee, on suuri rooli. Kaulan ja pään vammat paranevat nopeasti, kun taas vartalon ja pakaran vammat paranevat jonkin verran hitaammin. Käsien ja jalkojen vammat paranevat huonosti, mutta jalat ovat pahimpia.

Jalkahaavoihin liittyy useimmiten märkivä-tulehdusprosessi.

Märkivien haavojen oireet

Tunnistaa patologinen prosessi mahdollista ulkomuoto kudos - haavaonteloon tai vauriokohtaan muodostuu märkivä sisältö. Vähän ennen tätä havaitaan punoitusta haavan ympärillä, turvotusta, halkeilevaa ja nykivää kipua.

Kehon lämpötila nousee, lievissä tapauksissa - vain leesion kohdalla. Haavaan virtaa verta, vahingoittuneen osan toiminta häiriintyy.

Läheisten kudosten turvotus on kohonnut lämpötila, ja hieman kauempana - kylmä. Pitkäaikainen turvotus liittyy heikentyneeseen imusolmukkeiden ulosvirtaukseen.

Tärkein oire on mätä. Se sisältää bakteereja, kuolleita leukosyyttejä, rasvoja, globuliineja, albumiineja ja nekroottista kudosta.

Männän värin perusteella voit määrittää märkimisen aiheuttavat bakteerit.

• Nestemäinen vihreä mätä viittaa streptokokki-infektioon, paksu valkoinen tai keltainen - stafylokokki.
• Pseudomonas aeruginosalle on ominaista keltainen mätä, joka muuttuu sinivihreäksi reagoidessaan hapen kanssa.
• Anaerobiset bakteerit Niille on ominaista epämääräisen ruskean värin pahanhajuinen mätä.
• E. coli -tartunnan vahvistaa likainen keltainen nestemäinen mätä.

Oireet ovat myös merkkejä yleisestä myrkytyksestä - ilmaantuu lämpötila, hikoilu, kuume, päänsärky, jano.

Myrkytyksen merkit vahvistetaan tiedoilla laboratoriotutkimus: ESR lisääntyy, proteiinia on virtsassa. Todetaan leukosytoosi, jossa on siirtymä vasemmalle. Erityisen vaikeissa tapauksissa bilirubiini ja urea lisääntyvät veressä, hematopoieettinen toiminta häiriintyy - ilmaantuu anemiaa ja leukopeniaa. Tietoisuus on heikentynyt, potilas on harhaanjohtava.

Haavaprosessin kehitysvaiheet

Leikkauksessa huomioidaan seuraavat vaiheet:

1. Tulehdus. Tämä vaihe kestää noin 4 päivää loukkaantumishetkestä, ja sille on ominaista autonomisen elimistön sympaattisen jaon lisääntynyt aktivaatio. hermosto. Kaikki aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät lisääntyneen adrenaliinin vaikutuksesta. Lisämunuaiset tuottavat Suuri määrä glukokortikosteroidit - hormonit, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
2. Leviäminen. Haavaprosessin ensimmäisen ja toisen vaiheen välillä ei ole selkeää aikaa tai mitään rajaa. Tulehdus jatkuu aktiivisena, nekroottisia kudoksia muodostuu, haava puhdistuu niistä ja rakeistuminen alkaa. Uusia muodostuu verisuonet, kollageenikuidut kasvavat ja paksuuntuvat granulaatiokudos.
3. Regeneraation aikana muodostuu arpikudosta ja paranemiseen osallistuvien solujen määrä vähenee. Epitelisaatio tapahtuu.