Hormonaaliset pillerit janine käyttöohjeet. Hormonaaliset pillerit janine ohje

Alkuperämaa

Tuoteryhmä

Yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia

Julkaisumuoto

• 21 - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset. 21 - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset. 21 - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset

Kuvaus annosmuodosta

• Dragee Dragee Dragee valkoinen, sileä.

farmakologinen vaikutus

Farmakokinetiikka

Erityisolosuhteet

Yhdiste

• etinyyliestradioli 30 mcg dienogesti 2 mg Apuaineet: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, gelatiini, talkki, magnesiumstearaatti. Kuoren koostumus: sakkaroosi, dekstroosi, makrogoli 35 000, kalsiumkarbonaatti, polyvidoni K25, titaanidioksidi (E171), karnaubavaha.

Jeanine käyttöaiheet

• ehkäisy.

Janine vasta-aiheet

• Jeaninea ei tule käyttää minkään alla luetelluista tiloista/sairauksista. Jos jokin näistä tiloista ilmaantuu ensimmäistä kertaa sen käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi. - tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) tällä hetkellä tai historiassa (esimerkiksi syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt); - tromboosia edeltävien tilojen olemassaolo tai historia (esimerkiksi ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris); - diabetes mellitus, johon liittyy verisuonikomplikaatioita; - migreenin esiintyminen tai historia, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita; - vakavien tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen (mukaan lukien sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot, eteisvärinä, sydämen aivo- tai sepelvaltimosairaudet, hallitsematon verenpainetauti

Janine sivuvaikutukset

• Yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Naisilla Janine-lääkettä käytettäessä havaittiin muita haittavaikutuksia alla olevan taulukon mukaisesti. Jokaisen ryhmän sisällä, jotka on jaettu haittavaikutusten esiintymistiheyden mukaan, ei-toivotut vaikutukset on esitetty alenevassa järjestyksessä.

huumeiden vuorovaikutus

Yliannostus

Varastointiolosuhteet

• Säilytä huoneenlämmössä 15-25 astetta
• pidä poissa lasten ulottuvilta

Jeanine on uuden sukupolven hormonaalinen ehkäisyvalmiste systeemiseen käyttöön. Lääkkeen toiminnan tarkoituksena on estää gonadotrooppisten aivolisäkehormonien eritystä, estää follikkelien kypsymistä ja tukahduttaa ovulaation.

Zhaninin ehkäisyvaikutus johtuu ovulaation tukahduttamisesta, kohdunkaulan erityksen viskositeetin lisääntymisestä, endometriumin muutoksesta, mikä vähentää hedelmöitetyn munan istutuksen mahdollisuutta.

Vaikuttava aine: 1 rake sisältää etinyyliestradiolia 30 mcg, dienogestia 2 mg.

Etinyyliestradioli on synteettinen estrogeenihormoni, jota normaalisti tuotetaan naisilla munasarjoissa ja lisämunuaiskuoressa. Kun sitä annetaan suun kautta elimistöön, se suorittaa kaikki endogeenisen (oman) estrogeenin toiminnot. Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Se ei erity elimistöstä muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6.

Dienogestia voidaan kutsua luonnollisen progesteronin analogiksi, tällä yhdisteellä on antiandrogeenista vaikutusta ja se parantaa veren lipidiprofiilia (lisää HDL:ää). Dienogesti metaboloituu lähes kokonaan. Pieni osa dienogestista erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

Käyttöaiheet Jeanine

• Suun kautta otettava ehkäisy (ei-toivotun raskauden ehkäisy);
• Akne (akne), seborrhea;
• hirsutismi;
• Androgeneettinen hiustenlähtö.

Ohjeiden mukaan Jeaninea suositellaan säännöllistä seksielämää eläville naisille ei-toivotun raskauden estämiseksi. Lääkkeen vaikutus ei rajoitu ehkäisyvaikutukseen. Jeanine-rakeiden nauttimiseen liittyy kuukautiskierron normalisoituminen, kuukautiskipujen ja vuodon voimakkuuden väheneminen, mikä vähentää merkittävästi raudanpuutteeseen liittyvän anemian kehittymisen riskiä.

Joskus lääkettä otettaessa esiintyi tapauksia, joissa endometrioosin ilmentymät vähenivät.

Käyttöohjeet Jeanine, annostus

Dragee tulee ottaa suun kautta pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä joka päivä suunnilleen samaan aikaan pienen vesimäärän kanssa. Jeanine tulee ottaa 1 tabletti päivässä. yhtäjaksoisesti 21 päivän ajan.

Tablettien ottaminen jokaisesta seuraavasta pakkauksesta tulee aloittaa seitsemän päivän tauon jälkeen lääkkeen ottamisessa, jonka aikana tulee ilmetä vieroitusvuotoa (kuukautisvuodon kaltainen verenvuoto). Se alkaa tavallisesti 2-3 päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä lopu ennen uuden pakkauksen alkamista.

Epäsäännöllisellä käytöllä terapeuttinen ja / tai ehkäisyvaikutus Zhaninin jälkeen voi heikentyä, tästä syystä on tärkeää olla unohtamatta lääkkeen ottamista ajoissa. Janinen ottamisen sallittu viive on 12 tuntia. Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen Janine-lääkkeen käytön aloittamista tai jatkamista on suositeltavaa ottaa täydellinen sairaushistoria (mukaan lukien sukuhistoria) ja sulkea pois raskaus.

Lapsille ja nuorille Jeanine on tarkoitettu vasta kuukautisten alkamisen jälkeen.

Vaihdevuosien alkamisen jälkeen Jeanine-lääkettä ei käytetä.

Alkoholin ja rasvaisten ruokien nauttiminen ei vaikuta hormonaalisen lääkkeen toimintaan. Ajoneuvojen ajamiseen ja tarkkojen mekanismien kanssa työskentelemiseen ei ole havaittu vasta-aiheita.

Jeaninen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

• rintarauhasten arkuus ja jännitys, niiden lisääntyminen, turvotus ja eritteiden esiintyminen nänneistä;
• tiputtelu ja läpimurto kohdun verenvuoto;
• päänsärky, mukaan lukien migreeni;
• libidon muutos (sekä halun väheneminen että lisääntynyt kiinnostus seksuaaliseen kanssakäymiseen);
• lasku / mielialan muutokset, putoaminen, tunnehypyt;
• huono sietokyky piilolinsseille;
• heikkonäköinen;
• pahoinvointi;
• oksentaa;
• kipu epigastrisessa alueella;
• muutokset emättimen erityksessä;
• ihottuma, urtikaria;
• erythema nodosum;
• erythema multiforme;
• yleinen kutina;
• kolestaattinen keltaisuus;
• nesteen kertyminen kudoksiin, turvotuksen esiintyminen;
• kehon painon muutos sekä ylöspäin että alaspäin;
• allergiset reaktiot.

Harvoin plasman triglyseridipitoisuudet kohoavat, hiilihydraattitoleranssi heikkenee, lisääntyy väsymys ja ripuli.
Naisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön taustalla havaittiin muita haittavaikutuksia.

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tiputtelu (limaa, hyytymiä, verihiukkasia jne.) tai metrorragia. Vakavia rikkomuksia yliannostuksen yhteydessä ei ole raportoitu.

Hoito: oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vasta-aiheet

• tromboosin esiintyminen vastaanottohetkellä tai historiassa;
• migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita tällä hetkellä tai historiassa;
• vastaanottohetkellä tai anamneesissa merkkejä, jotka osoittavat tulevaa tromboosia (esimerkki: ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris);
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• riittävä määrä syitä laskimo- tai valtimotromboosin esiintymiseen;
• läsnäolo vastaanottohetkellä tai keltaisuutta tai vaarallisia maksasairauksia (kunnes maksa toipuu);
• haimatulehdus, johon liittyy tällä hetkellä tai historiassa oleva vaikea hypertriglyseridemia;
• läsnäolo vastaanottohetkellä tai hyvänlaatuisia tai syöpää aiheuttavia maksasairauksia;
• sukuelinten tai maitorauhasten lasketut hormoniriippuvaiset syöpäpatologiat tai niiden esiintymisen todennäköisyys;
• tuntematonta alkuperää oleva verenvuoto emättimestä;
• raskaus tai sen oireet;
• imetysaika;
• henkilökohtainen intoleranssi jollekin ehkäisyvalmisteen aineosalle.

Jeaninen analogit, luettelo huumeista

Jeaninen analogit toiminnan ja laajuuden mukaan, luettelo:

1. Midian;
2. Diana-35;
3. Regulon;
4. Marvelon;
5. Yarina;
6. Lindinet 30;
7. levonorgestreeli;
8. Mirena;
9. laktinetti;
10. Postinor.

On tärkeää ymmärtää, että Jeanine-tablettien käyttöohjeet, hinta ja arvostelut eivät koske analogeja, eikä niitä voida käyttää itsehoitoon, reseptiin tai muihin terapeuttisiin toimiin. Asiantuntijan tulee vaihtaa Jeanine analogilla, annostuksen muuttaminen saattaa olla tarpeen. Ennen lääkkeen käyttöä on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa.

Jeanine on niiden valinta, jotka haluavat ehkäistä ei-toivottua raskautta käyttämättä kondomia ja muita paikallisia ehkäisymenetelmiä ja myös ratkaista monia muita ongelmia, esimerkiksi vähentää endometrioosin ilmenemismuotoja. Kuten kaikilla lääkkeillä, Jeaninella on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Kokenut gynekologi auttaa punnitsemaan kaikki edut ja haitat, joihin käynti on pakollinen ennen lääkerakeiden ottamista!

Jeanine on yksivaiheinen lääke, jolla on ehkäisyvaikutus. Koostumuksessa yhdistyvät ainutlaatuiset komponentit (naishormonien keinotekoiset analogit), jotka estävät suunnittelemattoman raskauden alkamisen.

Lääke myötävaikuttaa kuukautiskierron säätelyyn sekä välivaiheen verenvuodon ja kivun poistamiseen, erityisesti epäsäännöllisen ja raskaan kuukautisvuodon yhteydessä (joka voi johtaa kaikkeen muuhun anemiaan).

Tässä artikkelissa pohditaan, miksi lääkärit määräävät Jeaninea, mukaan lukien tämän lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Jos olet jo käyttänyt Janinea, jätä palautetta kommentteihin.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke valmistetaan valkoisten sileiden rakeiden muodossa, joista jokainen on pakattu läpipainopakkauksiin. Yksi tai kolme läpipainopakkausta on suljettu lääkkeen pahvipakkaukseen.

Jokainen rake sisältää:

• Vaikuttavat aineet: 0,03 mg etinyyliestradiolia ja 2,0 mg dienogestia.
• Apuaineet: laktoosimonohydraatti, perunatärkkelys, gelatiini, talkki, magnesiumstearaatti, sakkaroosi, sokerisiirappi, polyvidoni K 25, makrogoli 35000, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi (E 171), karnaubavaha.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Mihin Jeaninea käytetään?

Ohjeiden mukaan Jeaninea suositellaan säännöllistä seksielämää eläville naisille ei-toivotun raskauden estämiseksi. Lisäksi lääketieteellisessä käytännössä Jeanine-tabletteja käytetään usein pää- ja apuhoitona seuraaviin tiloihin ja sairauksiin:

• endometrioosi;
• lisääntymistoiminnan rikkominen;
• dysmenorrea (kivuliaat kuukautiset);
• amenorrea (kuukautisten puute);
• menorragia (raskaat kuukautiset);
• gynekologisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeinen ajanjakso (toipuakseen leikkauksen jälkeen ja vahvistaakseen sen tuloksia);
  lisääntynyt miessukupuolihormonien pitoisuus naisen veressä (joka usein johtaa akneen, erittäin rasvaiseen ihoon ja liialliseen ihon karvojen kasvuun).

farmakologinen vaikutus

Jeaninen ehkäisyvaikutus välittyy täydentävien mekanismien kautta, joista tärkeimmät ovat ovulaation estäminen ja kohdunkaulan liman viskositeetin muutos, mikä tekee siitä siittiöiden läpäisemättömän.

Oikein käytettynä Pearl-indeksi (indikaattori, joka kuvaa raskauksien määrää 100 naisella, jotka ovat käyttäneet ehkäisyä vuoden aikana) on alle 1. Jos pillerit unohtuvat tai niitä käytetään väärin, Pearl-indeksi voi nousta.

Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat vähemmän yleisiä, verenvuodon voimakkuus ja kesto vähenevät, mikä pienentää riskiä sairastua raudanpuuteanemiaan. Lisäksi on näyttöä kohdun limakalvosyövän ja munasarjasyövän riskin pienenemisestä.

Käyttöohjeet

Dragee tulee ottaa suun kautta pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä joka päivä suunnilleen samaan aikaan pienen vesimäärän kanssa. Jeanine tulee ottaa 1 tabletti/vrk yhtäjaksoisesti 21 päivän ajan. Jokaisen seuraavan pakkauksen vastaanotto alkaa 7 päivän tauon jälkeen, jonka aikana havaitaan vieroitusvuotoa (kuukautisvuodon kaltainen verenvuoto). Se alkaa tavallisesti 2-3 päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä lopu ennen uuden pakkauksen alkamista.

• Kuinka aloittaa Janinen käyttö, jos et ole käyttänyt hormonaalista ehkäisyä edellisen kuukauden aikana. Janine aloitetaan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä (eli kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä). 2-5 kuukautiskierron aloittaminen on sallittua, mutta tällöin on suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisymenetelmää ensimmäisen pakkauksen pillereiden ottamisen 7 ensimmäisen päivän aikana.
• Kun vaihdetaan yhdistelmäehkäisyvalmisteista, emätinrenkaasta, depotlaastarista, Janine tulee ottaa seuraavana päivänä edellisen pakkauksen viimeisen aktiivisen rakeen ottamisen jälkeen, mutta ei missään tapauksessa viimeistään seuraavana päivänä tavanomaisen 7 päivän jälkeen. ottamisen tauko (21 tablettia sisältävät lääkkeet) tai viimeisen tehottoman tabletin ottamisen jälkeen (valmisteille, jotka sisältävät 28 tablettia pakkauksessa). Kun vaihdetaan emätinrenkaasta, depotlaastarista, on suositeltavaa aloittaa Janinen ottaminen sinä päivänä, jolloin rengas tai laastari poistetaan, mutta viimeistään sinä päivänä, jona uusi rengas tai laastari asetetaan tai kiinnitetään.
• Kun siirryt pelkkää progestiinia sisältävistä ehkäisyvalmisteista (minipillereistä), voit lopettaa minipillereiden käytön minä tahansa päivänä ja aloittaa Janinen ottamisen seuraavana päivänä samaan aikaan. Ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisen aikana sinun on käytettävä myös lisäehkäisymenetelmää.
• Kun vaihdetaan injektoitavasta ehkäisyvalmisteesta, implantista tai progestiinia vapauttavasta kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta (Mirena). Aloita Janine seuraavana pistospäivänä tai sinä päivänä, jona implantti tai kohdunsisäinen ehkäisyväline poistetaan. Ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisen aikana sinun on käytettävä myös lisäehkäisymenetelmää.
• Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen. Nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Jos tämä ehto täyttyy, nainen ei tarvitse lisäehkäisyä.
• Synnytyksen tai keskenmenon jälkeen raskauden toisella kolmanneksella on suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä synnytyksen tai abortin jälkeen raskauden II kolmanneksella. Jos vastaanotto aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää lisäehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta. Jos nainen on kuitenkin jo harrastanut seksielämää, raskaus tulee sulkea pois ennen Zhaninin ottamista tai on tarpeen odottaa ensimmäisiä kuukautisia.

Jos rakeen ottamisen jälkeen ei ole kulunut enempää kuin 12 tuntia, lääkkeen ehkäisyvaikutus ei vähene. Unohtunut pilleri on otettava mahdollisimman pian. Vaihda sitten normaaliin vastaanottotilaan.

Unohdettujen pillereiden ottaminen

Jos väli on yli 12 tuntia, ehkäisyteho heikkenee. On kaksi perussääntöä, jotka sinun tulee tietää:

1. Rakeen vastaanottoa on mahdotonta keskeyttää yli 7 päiväksi,
2. 7 päivän jatkuvalla rakeen antamisella saavutetaan riittävä hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän esto.

• Viikko 1. Viimeinen unohtunut tabletti tulee ottaa mahdollisimman pian. Vaikka sinun on otettava kaksi pilleriä kerrallaan. Jatka sitten rakeen ottamista tavalliseen aikaan. Seuraavien 7 päivän aikana on suositeltavaa käyttää lisäsuojamenetelmää, kuten kondomia. Jos sukupuoliyhdynnässä on ollut viimeisten 7 päivän aikana, raskauden mahdollisuutta ei pidä sulkea pois. Mitä lähempänä lääkkeen ottamisen taukoa ja mitä enemmän pillereitä unohtuu, sitä suurempi on raskauden riski.
• 2 viikkoa. Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti heti kun hän muistaa (vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan. Edellyttäen, että nainen on ottanut pillerin oikein 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä unohtunutta pilleriä, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa, samoin kuin kahden tai useamman pillerin väliin jättämisen yhteydessä, sinun on lisäksi käytettävä ehkäisymenetelmiä (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.
• 3 viikkoa. Rakeiden ottamisen tauon lähestyessä epäluotettavuus kasvaa. Mutta jos hoito-ohjelmaa noudatetaan, ehkäisysuojan heikkeneminen voidaan välttää. Ylimääräisten ehkäisyvälineiden tarvetta ei esiinny, jos noudatetaan jotakin seuraavista vaihtoehdoista, jos pillereiden ottamisessa ei ole ollut rikkomuksia 7 päivää ennen läpäisyä. Harkitse alla olevia vaihtoehtoja koskevia suosituksia. Jos rikkomuksia on ollut aiemmin. sitten lisäsuojaa seuraavat 7 päivää.

Voit lopettaa rakeiden ottamisen nykyisestä pakkauksesta. Tässä tapauksessa, mukaan lukien ohituspäivät, lääkkeen ottamisen tauon tulisi olla enintään 7 päivää. Sinun on aloitettava rakeiden ottaminen uudella paketilla. Jos maha-suolikanavassa on häiriöitä, lääkkeen imeytyminen ei ole täydellinen, mikä tarkoittaa, että on käytettävä lisäsuojakeinoja. Rakeen ottaminen on suositeltavaa jättää väliin, jos oksentelua esiintyy 3-4 tunnin sisällä sen ottamisesta. Jos et halua muuttaa tavanomaista lääkkeenotto-ohjelmaasi, sinun on otettava lisää (t) pillereitä toisesta pakkauksesta.

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi sinun ei tarvitse pitää taukoa lääkkeen ottamisessa, vaan jatkaa lääkkeen ottamista uudesta pakkauksesta. Vastaanottoa voidaan jatkaa toisen paketin loppuun asti. Tämä ei sulje pois veristä tai läpilyöntiverenvuotoa. 7 päivän tauon jälkeen Jeaninen tavallinen saanti palautuu.

Kuukautisten alkamisajan siirtämiseksi toiselle viikonpäivälle on suositeltavaa lyhentää pillereiden ottamisen taukoa vaaditulla määrällä päiviä. Tauon kesto vaikuttaa kuukautisten kaltaisen verenvuodon ja läpäisy- tai verisen verenvuodon puuttumiseen/olemassaoloon.

Vasta-aiheet

Jeaninea ei tule käyttää minkään alla luetelluista tiloista/sairauksista. Jos jokin näistä tiloista ilmaantuu ensimmäistä kertaa sen käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

1. Verenvuoto emättimestä, jonka alkuperää ei tunneta.
2. Raskaus tai sen epäily.
3. imetysaika.
4. Tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa.
5. Migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita tällä hetkellä tai historiassa.
6. Diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen.
7. Haimatulehdus ja vaikea hypertriglyseridemia tällä hetkellä tai historiassa.
8. Maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus (ennen maksakokeiden normalisoitumista).
9. Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa.
10. Todetut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet (mukaan lukien sukuelimet tai maitorauhaset) tai niiden epäily.
11. Useat tai vakavat laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijät, mukaan lukien sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot, eteisvärinä, aivoverisuonten tai sydämen sepelvaltimoiden sairaudet; hallitsematon verenpainetauti, suuri leikkaus, johon liittyy pitkittynyt immobilisaatio, tupakointi yli 35-vuotiaille.
12. Tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia tällä hetkellä tai historiassa (mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus), aivoverenkiertohäiriöt.

Sivuvaikutukset

Maitorauhasten arkuus ja jännitys, maitorauhasten laajentuminen, eritteet maitorauhasista; tiputtelu ja läpimurto kohdun verenvuoto; päänsärky; heikkonäköinen; pahoinvointi; oksentaa; vatsakipu; muutokset emättimen erityksessä; ihottuma; erythema nodosum; migreeni; Libidon muutos; mielialan lasku/muutokset; huono sietokyky piilolinsseille; erythema multiforme; yleinen kutina; kolestaattinen keltaisuus; nesteen kertyminen; kehon painon muutos; allergiset reaktiot.

Harvoin - triglyseridien tason nousu veriplasmassa, hiilihydraattitoleranssin lasku, lisääntynyt väsymys, ripuli. Kuten muidenkin yhdistelmäehkäisyvalmisteiden yhteydessä, tromboosin ja tromboembolian kehittyminen on harvinaisissa tapauksissa mahdollista.

Kuukautiskierron alkamispäivän muuttaminen

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi naisen tulee jatkaa pillereiden ottamista uudesta Jeanine-pakkauksesta välittömästi sen jälkeen, kun kaikki edellisen pakkauksen pillerit on otettu, ottamista keskeyttämättä. Tästä uudesta paketista saa ottaa mukaan niin kauan kuin nainen haluaa (kunnes paketti loppuu). Ottaessaan lääkettä toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa. Jatka Janinen ottamista uudesta pakkauksesta tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Siirtääkseen kuukautisten alkamispäivän toiselle viikonpäivälle naisen tulee lyhentää seuraavaa pillereiden ottotaukoa niin monella päivällä kuin hän haluaa. Mitä lyhyempi aikaväli, sitä suurempi on riski, että hänellä ei esiinny vieroitusvuotoa ja että hänellä on lisää tiputtelu- ja läpäisyvuotoa toisen pakkauksen aikana (kuten hän haluaisi viivästyttää kuukautisiaan).

Jos naisella on ollut oksentelua tai ripulia 4 tunnin ajan aktiivisten pillereiden ottamisen jälkeen, imeytyminen ei välttämättä ole täydellistä ja lisäehkäisyä on käytettävä. Näissä tapauksissa sinun tulee ohjata suosituksia, kun ohitat rakeen.

erityisohjeet

Lääkkeen Jeanine käyttö on vasta-aiheista ennen kuukautisten alkamista ja vaihdevuosien alkamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa sukupuolihormonilääkkeiden käyttö voi aiheuttaa kasvainten kehittymistä maksassa. Maksan koon kasvu, voimakas vatsakipu sekä vatsaontelonsisäisen verenvuodon merkit on otettava huomioon erotusdiagnoosia tehtäessä.

Jeanine-lääkkeen ottamiseen voi liittyä epäsäännöllistä verenvuotoa (sekä tiputtelu- että läpäisyverenvuotojen muodossa), erityisesti hoidon ensimmäisinä kuukausina. Tässä suhteessa epäsäännöllisen verenvuodon arviointi tulee suorittaa vasta sopeutumisjakson jälkeen, joka on noin 3 sykliä.

Jos tällainen verenvuoto uusiutuu tai ilmaantuu aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, on etsittävä ei-hormonaalinen syy. Diagnoosi tehdään pahanlaatuisen kasvaimen tai raskauden poissulkemiseksi potilaassa. Joissakin tapauksissa diagnostinen kyretaatio voi olla tarpeen.

Jeanine ei suojaa sukupuolitaudeilta ja HIV-tartunnalta.

Analogit

Zhaninin analogit vaikutusmekanismin mukaan: Belara, Yarina, Dailla, Midian, Jess, Logest, Evra, Lindinet 30, Mercilon, Marvelon, Egestrenol, Femoden, Oralcon, Dimia.

hinnat

Keskihinta apteekeissa (Moskova) on 1178 ruplaa.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Nykyään on olemassa hormonaalisia ehkäisyvalmisteita "Janine", jotka kuuluvat uuden sukupolven lääkkeisiin. Ne ovat kehittäneet saksalaisen Schering-nimisen lääkeyhtiön asiantuntijat. Hän on tutkinut sukupuolihormoneja pitkän aikaa kehittääkseen sellaisia ​​lääkkeitä, jotka voisivat auttaa monien gynekologisten sairauksien hoidossa.

Lääkkeen koostumus

Pääaihe, joka huolestuttaa kauniita sukupuolia, on Janine-lääkitys ja endometrioosi. Loppujen lopuksi he haluavat päästä eroon tällaisesta taudista kaikin keinoin. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden koostumus sisältää progesteronin ja estrogeenien synteettisiä analogeja, jotka ovat naissukupuolihormoneja. Ne pystyvät pysäyttämään aivolisäkehormonien vapautumisen ja synteesin. Näin ollen muna ei kypsy eikä jätä follikkelia hormonien vaikutuksen alaisena. Toisin sanoen ovulaatiota ei tapahdu. Siksi nainen ei tule raskaaksi. Kun Janine otetaan, kohdunkaulassa oleva lima muuttuu melko tahmeaksi, ja siittiöiden on erittäin vaikea päästä sisään munasolun hedelmöittämiseen. Vaikka hedelmöitys on tapahtunut, limakalvo muuttuu kohdun ontelossa, ja munan on erittäin vaikea tunkeutua siihen. Tämän ehkäisyvalmisteen koostumus sisältää etinyyliestradiolia ja dienogestia - naishormonien analogeja, joilla on melko vähän sivuvaikutuksia, koska huolimatta siitä, että ne imeytyvät nopeasti kehoon, ne myös hajoavat ja erittyvät nopeasti.

Vaikutus naisen kehoon

Tällä hormonaalisella ehkäisyllä ei ole vain ehkäisyvaikutusta. Sillä on suuri vaikutus koko naisen kehoon. Yksi tuskallisista aiheista monille naisille on kuukautiskierto. Tämä lääke ei vain palauta sitä normaaliksi, vaan myös vähentää kipua tänä aikana. Mitä tulee Janinen ja endometrioosin väliseen yhteyteen, on huomattava, että se voi auttaa estämään tämän taudin kehittymistä ja palauttamaan naisen kyvyn saada lapsia. Muita miellyttäviä hetkiä ovat ihon kunnon paraneminen, rasvaisen kiillon ja aknen häviäminen. Tällä lääkkeellä on myös suuri vaikutus hiuksiin ja kynsiin. Heistä tulee vahvoja ja terveitä.

Apua sairauksien hoidossa

Ymmärtääksesi lääkkeen "Janine" ja endometrioosin välisen yhteyden, sinun on ensin selvitettävä, kuinka lääke vaikuttaa kehoon ja mitä vaikutusta siitä odotetaan. Tämä sairaus aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä tuntemuksia. Monet naiset eivät voi tulla raskaaksi tai saada normaalia lasta sen takia. Mutta tämä on reilun sukupuolen tärkein tehtävä. Nykyään kehitys ei pysähdy. Ja naiset, jotka ovat oppineet tällaisesta taudista, eivät saa masentua. Se ei ole vielä tuomio. Nyt tällaista sairautta hoidetaan ja melko menestyksekkäästi.

Mutta tämä vie paljon aikaa. Monet eivät tiedä mitään enometrioosin luonteesta, joten sitä kannattaa hieman ymmärtää. Pääsääntöisesti terveen naisen kohtu on peitetty sisältä erityisillä soluilla. Ne reagoivat erilaisiin hormonaalisiin muutoksiin. He pystyvät kasvamaan, hylkäämään ja uusiutumaan. Tällaisia ​​prosesseja tapahtuu kuukausittain, mikä mahdollistaa naisen raskaaksi tulemisen. Perinnöllinen taipumus, krooniset gynekologiset sairaudet, traumaattiset synnytykset, abortit johtavat siihen, että endometrioidikasvustot ilmestyvät muihin elimiin, ja kuukautiskierron aikana ne kasvavat ja alkavat painostaa naapurielimiä. On olemassa voimakkaan kivun tunne, joskus kalvot ja kudokset kasvavat yhteen, esiintyy tarttumia. Joten miten Janine-ehkäisy ja endometrioosi liittyvät toisiinsa? Tämä lääke ei paranna tautia, mutta taistelee sen oireita.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Nainen alkaa käyttää ehkäisyä välttääkseen ei-toivotun raskauden. Mutta tapahtuu, että lääkäri määrää sen niille tytöille, joiden veri sisältää suuren määrän androgeenejä, mieshormoneja. Se näkyy ulospäin. Akne, seborrhea tai kaljuuntuminen alkaa ilmaantua. Naiset, jotka ovat alttiita verihyytymille tai ovat yliherkkiä joillekin lääkkeen komponenteille, voivat kärsiä suonikohjuista, sepelvaltimotaudista ja muista vastaavista vaivoista. Sitä ei myöskään suositella ihmisille, joilla on heikentynyt maksan toiminta. Siksi ennen kuin aloitat lääkkeen "Janine" käytön, sinun on tutkittava huolellisesti ja neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Sivuvaikutukset

Yleensä tämä ehkäisyväline on hyvin siedetty. Mutta jokaisen naisen on tiedettävä kaikki mahdolliset sivuvaikutukset ollakseen valmis niihin. Niinpä kuukautisten välillä voi esiintyä verenvuotoa, pahoinvointia, päänsärkyä, seksuaalisen halun heikkenemistä tai lisääntymistä, rintarauhasten arkuutta ja tukkeutumista. Älä kuitenkaan peruuta tätä lääkettä välittömästi. Sinun tarvitsee vain mennä lääkäriin, hän tekee oikean päätöksen. Jos kuitenkin ilmenee allerginen reaktio, maksasairaus tai tromboosi, tämän lääkkeen käyttö on lopetettava.

Oikea vastaanotto

Lääkkeen "Janine" pakkaus sisältää 21 tablettia. On tarpeen aloittaa ottaminen kuukautisten ensimmäisestä päivästä ja tehdä se päivittäin, mieluiten samaan aikaan. 12 tunnin viive on sallittu. Sinun täytyy juoda tätä lääkettä kolmen viikon ajan, seitsemän päivän kuluttua älä ota sitä ja aloita sitten uudelleen seuraavalla paketilla. Jos kaikki tehdään oikein, raskautta ei tapahdu. Monet naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: "Onko lääkkeellä "Janine" analogeja?" Todellakin, he ovat. Nämä ovat Dienogest + Ethinylestradiol, Diecyclen ja Silhouette tabletit. Sinun ei kuitenkaan pidä tehdä valintaa itse. Tästä on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

Kuvaus farmakologisesta vaikutuksesta

Jeanine on pieniannoksinen yksivaiheinen oraalinen yhdistelmä estrogeeni-progestogeeninen ehkäisyvalmiste.

Jeaninen ehkäisyvaikutus välittyy täydentävien mekanismien kautta, joista tärkeimmät ovat ovulaation estäminen ja kohdunkaulan liman viskositeetin muutos, mikä tekee siitä siittiöiden läpäisemättömän.

Oikein käytettynä indikaattori, joka kuvaa raskauksien määrää 100 naisella, jotka ovat käyttäneet ehkäisyä vuoden aikana, on alle 1. Jos pillerit jäävät väliin tai niitä käytetään väärin, tämä indikaattori voi nousta.

Yhdistelmäehkäisytabletteja (COC) käyttävillä naisilla kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat vähemmän yleisiä, verenvuodon voimakkuus ja kesto vähenevät, mikä vähentää raudanpuuteanemian riskiä. Lisäksi on näyttöä kohdun limakalvosyövän ja munasarjasyövän riskin pienenemisestä.

Käyttöaiheet

Ehkäisy.

Julkaisumuoto

21 rakeita pakkauksessa (läpipainopakkaus), joka on valmistettu PVC-kalvosta ja päällystetty päällystetyllä alumiinifoliolla.
21 tabletin läpipainopakkaus tai 3 21 tabletin läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Jeaninen ehkäisyvaikutus välittyy erilaisten toisiaan täydentävien mekanismien kautta, joista tärkeimmät ovat ovulaation estäminen ja kohdunkaulan liman viskositeetin muutos, jonka seurauksena siitä tulee siittiöiden läpäisemätöntä.

Oikein käytettynä Pearl-indeksi (indikaattori, joka kuvaa raskauksien määrää 100 naisella, jotka ovat käyttäneet ehkäisyä vuoden aikana) on alle 1. Jos pillerit unohtuvat tai niitä käytetään väärin, Pearl-indeksi voi nousta.

Jeaninen gestageenisella komponentilla - dienogestilla - on antiandrogeeninen aktiivisuus, minkä vahvistavat useiden kliinisten tutkimusten tulokset. Lisäksi dienogesti parantaa veren lipidiprofiilia (lisää HDL:n määrää).

Yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat harvinaisempia, verenvuodon voimakkuus ja kesto vähenevät, mikä pienentää raudanpuuteanemian riskiä. Lisäksi on näyttöä kohdun limakalvosyövän ja munasarjasyövän riskin pienenemisestä.

Farmakokinetiikka

Dienogest

Imeytyminen. Suun kautta otettuna dienogesti imeytyy nopeasti ja täydellisesti, sen Cmax veren seerumissa, joka on 51 ng/ml, saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua.. Biologinen hyötyosuus on noin 96 %.

Jakelu. Dienogest sitoutuu seerumin albumiiniin, ei kuitenkaan sukupuolisteroideja sitovaan globuliiniin (SHBG) eikä kortikoideja sitovaan globuliiniin (CBG). Vapaassa muodossa on noin 10 % veren seerumin kokonaispitoisuudesta; noin 90 % - ei-spesifisesti yhteydessä seerumin albumiiniin. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG-synteesin induktio ei vaikuta dienogestin sitoutumiseen seerumin albumiiniin.

Aineenvaihdunta. Dienogesti metaboloituu lähes kokonaan. Seerumin puhdistuma kerta-annoksen jälkeen on noin 3,6 l/h.

Nosto. T1 / 2 plasmasta on noin 8,5–10,8 tuntia. Muuttumattomana se erittyy virtsaan pieniä määriä; metaboliittien muodossa - munuaisten ja maha-suolikanavan kautta suhteessa noin 3:1 ja T1 / 2 - 14,4 tuntia.

tasapainopitoisuus. Veriseerumin SHBG-taso ei vaikuta dienogestin farmakokinetiikkaan. Lääkkeen päivittäisen annon seurauksena aineen taso seerumissa nousee noin 1,5-kertaiseksi.

Etinyyliestradioli

Imeytyminen. Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Seerumin Cmax, joka on noin 67 ng/ml, saavutetaan 1,5–4 tunnissa Imeytymisen ja ensimmäisen maksan läpikulun aikana etinyyliestradioli metaboloituu, jolloin sen oraalinen hyötyosuus on keskimäärin noin 44 %.

Jakelu. Etinyyliestradioli sitoutuu lähes täydellisesti (noin 98 %), vaikkakin epäspesifisesti, albumiiniin. Etinyyliestradioli indusoi SHPS:n synteesiä. Etinyyliestradiolin näennäinen jakautumistilavuus on 2,8–8,6 l/kg.

Aineenvaihdunta. Etinyyliestradioli käy läpi presysteemisen biotransformaation sekä ohutsuolen limakalvossa että maksassa. Pääasiallinen aineenvaihduntareitti on aromaattinen hydroksylaatio. Veriplasmasta poistumisnopeus on 2,3-7 ml/min/kg.

Nosto. Etinyyliestradiolin pitoisuuden lasku veren seerumissa on kaksivaiheista; ensimmäiselle vaiheelle on ominaista T1 / 2 noin 1 tunti, toiselle - T1 / 2 10-20 tuntia.Se ei erity elimistöstä muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6 ja T1/2 on noin 24 tuntia.

tasapainopitoisuus. Tasapainopitoisuus saavutetaan hoitosyklin toisella puoliskolla.

Käytä raskauden aikana

Jeaninea ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana.

Jos Janine-hoidon aikana havaitaan raskaus, se on lopetettava välittömästi. Laajoissa epidemiologisissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole havaittu lisääntynyttä epämuodostumien riskiä lapsilla, jotka ovat syntyneet sukupuolihormoneja ennen raskautta saaneilla naisilla, tai teratogeenisiä vaikutuksia, kun sukupuolihormoneja otettiin vahingossa raskauden alkuvaiheessa.

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö voi vähentää rintamaidon määrää ja muuttaa sen koostumusta, joten niiden käyttö on vasta-aiheista imetyksen aikana. Pieniä määriä sukupuolisteroideja ja/tai niiden metaboliitteja saattaa erittyä maitoon.

Käyttö munuaisten vajaatoiminnassa

Jeaninea ei ole erityisesti tutkittu potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Saatavilla olevat tiedot eivät viittaa hoidon muutoksiin näillä potilailla.

Muita erikoistilaisuuksia otettaessa

Lapset ja nuoret. Lääke Jeanine on tarkoitettu vasta kuukautisten alkamisen jälkeen.

Iäkkäät potilaat. Ei sovellettavissa. Jeanine ei ole tarkoitettu vaihdevuosien jälkeen.

Potilaat, joilla on maksasairaus. Jeanine on vasta-aiheinen naisille, joilla on vaikea maksasairaus, kunnes maksan toimintakokeet palautuvat normaaliksi (katso myös kohta "Vasta-aiheet").

Vasta-aiheet käyttöön

Jeaninea ei tule käyttää minkään alla luetelluista sairauksista. Jos jokin näistä tiloista kehittyy ensimmäistä kertaa lääkkeen ottamisen aikana, lääke on lopetettava välittömästi:

Yliherkkyys jollekin lääkkeen Jeanine aineosalle;

Tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia tällä hetkellä tai historiassa (mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt);

Tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa;

Migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita tällä hetkellä tai historiassa;

Diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;

Useita tai korostuneita riskitekijöitä laskimo- tai valtimotromboosiin, mukaan lukien. sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot, eteisvärinä, aivojen verisuonten tai sydämen sepelvaltimoiden sairaudet;

Hallitsematon verenpainetauti;

Suuri leikkaus pitkäkestoisella immobilisaatiolla;

Tupakointi yli 35-vuotiaille;

Haimatulehdus ja vaikea hypertriglyseridemia tällä hetkellä tai historiassa;

Maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus (ennen maksakokeiden normalisoitumista);

Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa;

Todetut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet (mukaan lukien sukuelimet tai maitorauhaset) tai niiden epäily;

Emättimen verenvuoto, jonka alkuperä on tuntematon;

Raskaus tai sen epäily;

imetysaika.

Sivuvaikutukset

Jeaninea ei tule käyttää minkään alla luetelluista sairauksista. Jos jokin näistä tiloista ilmaantuu ensimmäistä kertaa lääkkeen käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.
Tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia tällä hetkellä tai historiassa (mukaan lukien syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt).
Tromboosia edeltävät tilat (mukaan lukien ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa.
Migreeni, jolla on ollut fokaalisia neurologisia oireita.
Diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen.
Useat tai vakavat laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijät, mukaan lukien sydänläppäsairaus, sydämen rytmihäiriöt, aivo- tai sepelvaltimotauti; hallitsematon verenpainetauti.
Haimatulehdus ja vaikea hypertriglyseridemia tällä hetkellä tai historiassa.
Maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus (kunnes maksakokeet palautuvat normaaliksi).
Maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa.
Todetut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet (mukaan lukien sukuelimet tai maitorauhaset) tai niiden epäily.
Emättimen verenvuoto, jonka alkuperää ei tunneta.
Raskaus tai sen epäily.
imetysaika.
Yliherkkyys jollekin lääkkeen Jeanine aineosalle.
Pitkäaikainen immobilisaatio, suuri leikkaus, jalkaleikkaus, laaja trauma.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä, pienellä määrällä vettä, joka päivä suunnilleen samaan aikaan päivästä, pakkauksessa mainitussa järjestyksessä. Ota 1 tabletti päivässä jatkuvasti 21 päivän ajan. Seuraavan pakkauksen vastaanotto alkaa 7 päivän tauon jälkeen rakeen ottamisessa, jonka aikana yleensä esiintyy vieroitusvuotoa. Verenvuoto alkaa yleensä 2. tai 3. päivänä viimeisen pillerin ottamisen jälkeen, eikä se välttämättä lopu ennen uuden pakkauksen alkamista.

Vastaanotto Janine alkaa:

Jos et ole käyttänyt hormonaalista ehkäisyä edellisen kuukauden aikana. Janinen saanti alkaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä (eli kuukautisvuodon ensimmäisenä päivänä). On sallittua aloittaa ottaminen kuukautiskierron 2-5 päivänä, mutta tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana, kun pillerit otetaan ensimmäisestä pakkauksesta;

Kun vaihdetaan muista yhdistelmäehkäisyvalmisteista (emätinrenkaasta, depotlaastarista). Janinen ottaminen on suositeltavaa aloittaa seuraavana päivänä edellisen pakkauksen viimeisen aktiivisen rakeen ottamisen jälkeen, mutta ei missään tapauksessa myöhemmin kuin seuraavana päivänä tavanomaisen 7 päivän tauon jälkeen (valmisteet sisältävät 21 tablettia) tai viimeisen ottamisen jälkeen. inaktiivinen rake (valmisteille, jotka sisältävät 28 rakeita pakkausta kohti). Kun vaihdetaan emätinrenkaasta, depotlaastarista, on suositeltavaa aloittaa Janinen ottaminen sinä päivänä, jolloin rengas tai laastari poistetaan, mutta viimeistään sinä päivänä, jolloin uusi rengas asetetaan tai uusi laastari kiinnitetään.

Kun vaihdetaan pelkkää gestageenia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipillerit", injektoitavat muodot, implantti) tai progestiinia vapauttavasta kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta (Mirena). Nainen voi siirtyä "minipillereistä" Jeanineen minä tahansa päivänä (ilman taukoa), implantista tai progestiinia sisältävästä kohdunsisäisestä ehkäisystä - sinä päivänä, jolloin se poistetaan, injektiomuodosta - seuraavan injektion päivästä alkaen. olisi pitänyt tehdä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana rakeen ottamisen jälkeen;

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen. Nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Tämän ehdon mukaisesti nainen ei tarvitse ylimääräistä ehkäisyä;

Synnytyksen tai abortin jälkeen raskauden toisella kolmanneksella. On suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä synnytyksen tai raskauden toisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen. Jos vastaanotto aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää lisäehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta. Jos nainen on jo harrastanut seksielämää, raskaus tulee sulkea pois ennen Janinen ottamista tai on tarpeen odottaa ensimmäisiä kuukautisia.

Unohdettujen pillereiden vastaanotto. Jos lääkkeen ottamisen viivästys oli alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Naisen tulee ottaa pillerit mahdollisimman pian, seuraava otetaan tavalliseen aikaan.

Jos pillereiden ottaminen viivästyi yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Tässä tapauksessa voit ohjata seuraavia kahta perussääntöä:

Lääkkeen käyttöä ei saa koskaan keskeyttää yli 7 päivää;

Hypotalamus-aivolisäke-munasarjojen säätelyn riittävä suppressio edellyttää 7 päivän jatkuvaa lääkerakeen antamista.

Jos pillereiden ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia (viimeisen pillerin ottamisen väli oli yli 36 tuntia), voidaan antaa seuraavat neuvot.

Ensimmäinen viikko lääkkeen ottamisesta

Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti mahdollisimman pian (vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan. Lisäksi on käytettävä estemenetelmää (kuten kondomia) seuraavan 7 päivän ajan. Jos sukupuoliyhdynnässä tapahtui viikon sisällä ennen rakeen väliin jättämistä, tulee ottaa huomioon raskauden todennäköisyys. Mitä enemmän pillereitä unohtuu ja mitä lähempänä vaikuttavien aineiden ottamisen tauko on, sitä suurempi on raskauden todennäköisyys.

Toinen viikko lääkkeen ottamisesta

Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti mahdollisimman pian (vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti). Seuraava dragee otetaan tavalliseen aikaan.

Edellyttäen, että nainen on ottanut pillerin oikein 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä unohtunutta pilleriä, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää. Muutoin kahden tai useamman pillerin väliin jättämisen lisäksi sinun on käytettävä lisäksi ehkäisymenetelmiä (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.

Kolmas viikko lääkkeen ottamisesta

Luotettavuuden heikkenemisen riski on väistämätön pillereiden ottamisen tulevan tauon vuoksi.

Naisen on noudatettava tiukasti jompaakumpaa seuraavista kahdesta vaihtoehdosta (jos ensimmäistä unohtunutta tablettia edeltäneiden 7 päivän aikana kaikki tabletit on otettu oikein, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää):

1. Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut pilleri mahdollisimman pian (vaikka se tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraava rake otetaan tavalliseen aikaan, kunnes nykyisen pakkauksen rakeet loppuvat. Seuraava pakkaus tulee aloittaa välittömästi. Vetovuoto on epätodennäköistä ennen kuin toinen pakkaus on valmis, mutta tiputtelua ja läpäisyvuotoa saattaa esiintyä pillereiden käytön aikana.

2. Nainen voi myös lopettaa pillereiden ottamisen nykyisestä pakkauksesta. Sitten hänen tulee pitää 7 päivän tauko, mukaan lukien päivä, jolloin hän jätti tablettien väliin, ja aloittaa sitten uuden pakkauksen ottamisen.

Jos naiselta jää pillereiden ottaminen väliin ja pillereiden ottotauon aikana hänellä ei ole vieroitusvuotoa, raskaus tulee sulkea pois.

Jos naisella on ollut oksentelua tai ripulia 4 tunnin ajan aktiivisten pillereiden ottamisen jälkeen, imeytyminen ei välttämättä ole täydellistä ja lisäehkäisyä on käytettävä. Näissä tapauksissa sinun tulee keskittyä suosituksiin jättäessäsi pillerit väliin.

Kuukautiskierron alkamispäivän muuttaminen

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi naisen tulee jatkaa pillereiden ottamista uudesta Jeanine-pakkauksesta välittömästi sen jälkeen, kun kaikki edellisen pillerit on otettu, ilman keskeytyksiä vastaanotossa. Tästä uudesta paketista saa ottaa mukaan niin kauan kuin nainen haluaa (kunnes paketti loppuu). Ottaessaan lääkettä toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa. Jeaninen ottamista uudesta pakkauksesta jatketaan tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Jotta kuukautisten alkamispäivä siirrettäisiin toiselle viikonpäivälle, naista tulisi neuvoa lyhentämään seuraavaa pillereiden ottotaukoa niin monella päivällä kuin hän haluaa. Mitä lyhyempi aikaväli, sitä suurempi on riski, että hänellä ei esiinny vieroitusvuotoa ja että hänellä on tiputtelu- ja läpäisyvuotoa toisen pakkauksen aikana (sekä jos hän haluaa viivyttää kuukautistensa alkamista).

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, tiputtelu tai metrorragia. Vakavia rikkomuksia yliannostuksen yhteydessä ei ole raportoitu.

Hoito: oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa voivat johtaa läpimurtovuotoon ja/tai ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen. Seuraavia yhteisvaikutustyyppejä on raportoitu kirjallisuudessa.

Vaikutus maksan aineenvaihduntaan: Mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden käyttö voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa. Näitä lääkkeitä ovat: fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini; ehdotuksia on myös okskarbatsepiinille, topiramaatille, felbamaatille, griseofulviinille ja mäkikuismaa sisältäville valmisteille.

HIV-proteaasit (esim. ritonaviiri) ja ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (esim. nevirapiini) ja niiden yhdistelmät voivat myös mahdollisesti vaikuttaa maksan metaboliaan.

Vaikutukset enterohepaattiseen verenkiertoon: Erillisten tutkimusten mukaan jotkin antibiootit (esim. penisilliinit ja tetrasykliinit) voivat vähentää estrogeenien enterohepaattista kiertoa ja siten alentaa etinyyliestradiolin pitoisuutta.

Minkä tahansa edellä mainitun lääkkeen nimeämisen aikana naisen tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia).

Aineet, jotka vaikuttavat yhdistettyjen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden (entsyymi-inhibiittoreiden) metaboliaan. Dienogest on sytokromi P450 (CYP)3A4-substraatti. Tunnetut CYP3A4:n estäjät, kuten atsoli-sienilääkkeet (esim. ketokonatsoli), simetidiini, verapamiili, makrolidit (esim. erytromysiini), diltiatseemi, masennuslääkkeet ja greippimehu, voivat lisätä dienogestin plasmapitoisuutta.

Kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat mikrosomaalisiin entsyymeihin, ja 28 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisymenetelmää.

Kun käytät antibiootteja (lukuun ottamatta rifampisiinia ja griseofulviinia) ja 7 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn. Jos suojamenetelmän käyttöaika päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa olevat tabletit, on siirryttävä seuraavaan pakkaukseen ilman tavallista pillereiden ottamisen taukoa.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat häiritä muiden lääkkeiden metaboliaa, mikä johtaa plasman ja kudosten pitoisuuksien suurenemiseen (esim. siklosporiini) tai laskuun (esim. lamotrigiini).

Käyttöön liittyvät varotoimet

Kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat mikrosomaalisiin entsyymeihin, ja 28 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn.

Kun käytät antibiootteja, kuten ampisilliinia ja tetrasykliinejä, ja 7 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisymenetelmää.

Jos suojamenetelmän käyttöaika päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa olevat pillerit, sinun on siirryttävä seuraavaan Jeanine-pakkaukseen ilman tavallista taukoa pillereiden ottamisessa.
Jos jokin alla luetelluista tiloista/riskitekijöistä on tällä hetkellä olemassa, Jeanine-hoidon mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee punnita huolellisesti kussakin yksittäistapauksessa ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Jos jokin näistä tiloista tai riskitekijöistä pahenee, pahenee tai ilmaantuu ensimmäisen kerran, naisen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka voi päättää lääkkeen käytön lopettamisesta.

Erityiset sisäänpääsyohjeet

Jos jokin alla luetelluista tiloista, sairauksista ja riskitekijöistä on tällä hetkellä olemassa, suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee punnita huolellisesti kussakin yksittäistapauksessa ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Jos jokin näistä tiloista, sairauksista tai riskitekijöistä pahenee, pahenee tai ilmaantuu ensimmäisen kerran, naisen tulee kääntyä lääkärin puoleen, joka voi päättää lääkkeen käytön lopettamisesta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Epidemiologisten tutkimusten tulokset osoittavat, että yhdistelmäehkäisytablettien käytön ja laskimo- ja valtimotromboosin ja tromboembolian (kuten syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivoverenkiertohäiriöt) esiintyvyyden lisääntymisen välillä on yhteys yhdistelmäehkäisytablettien käytön yhteydessä. Nämä sairaudet ovat harvinaisia.

Laskimotromboembolian (VTE) kehittymisriski on suurin näiden lääkkeiden ensimmäisenä käyttövuonna. Riski on suurentunut yhdistelmäehkäisytablettien ensimmäisen käytön jälkeen tai saman tai eri yhdistelmäehkäisytablettien käytön jatkamisen jälkeen (4 viikon tai pidemmän tauon jälkeen). Tiedot suuresta prospektiivisestä tutkimuksesta 3 potilasryhmässä osoittavat, että tämä lisääntynyt riski esiintyy pääasiassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Laskimotromboembolian kokonaisriski potilailla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja (etinyyliestradiolipitoisuus
Laskimotromboembolia, joka ilmenee syvänä laskimotukoksena tai keuhkoemboliana, voi esiintyä minkä tahansa suun kautta otettavan yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytön yhteydessä.

Hyvin harvoin yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä esiintyy muiden verisuonten (esimerkiksi maksan, suoliliepeen, munuaisten, aivolaskimojen ja valtimoiden tai verkkokalvon verisuonten) tromboosia. Ei ole yksimielisyyttä näiden tapahtumien esiintymisen ja yhdistelmäehkäisytablettien käytön välisestä suhteesta.

Syvän laskimotromboosin (DVT) oireita ovat seuraavat: alaraajan yksipuolinen turvotus tai jalkalaskimoa pitkin, kipu tai epämukavuus jalassa vain seistessä tai kävellessä, paikallinen kuume sairastuneessa jalassa ja jalan punoitus tai värimuutos. jalan iho.

Keuhkoembolian (PE) oireet ovat seuraavat: hengitysvaikeus tai nopea hengitys; äkillinen yskä, mm. hemoptyysin kanssa; terävä kipu rinnassa, joka voi pahentua syvän hengityksen myötä; ahdistuksen tunne; vaikea huimaus; nopea tai epäsäännöllinen syke. Jotkut näistä oireista (esim. hengenahdistus, yskä) ovat epäspesifisiä, ja ne voidaan tulkita väärin merkkinä muista enemmän tai vähemmän vakavista tapahtumista (esim. hengitystieinfektio).

Valtimotromboembolia voi johtaa aivohalvaukseen, verisuonten tukkeutumiseen tai sydäninfarktiin. Aivohalvauksen oireet ovat seuraavat: äkillinen heikkous tai tuntoherkkyys kasvoissa, käsivarressa tai jalassa, erityisesti vartalon toisella puolella, äkillinen sekavuus, puhe- ja ymmärrysongelmat; äkillinen yksipuolinen tai kahdenvälinen näön menetys; äkillinen kävelyhäiriö, huimaus, tasapainon tai liikkeiden koordinaation menetys; äkillinen, vaikea tai pitkittynyt päänsärky ilman näkyvää syytä; tajunnan menetys tai pyörtyminen epileptisen kohtauksen kanssa tai ilman. Muita merkkejä verisuonten tukkeutumisesta: äkillinen kipu, turvotus ja raajojen lievä sinisyys, akuutti vatsa.

Sydäninfarktin oireita ovat: kipu, epämukavuus, paine, raskaus, puristamisen tai täyteyden tunne rinnassa, käsivarressa tai rinnassa; epämukavuus säteilyn yhteydessä selkään, poskiluun, kurkunpään, käsivarteen, vatsaan; kylmä hiki, pahoinvointi, oksentelu tai huimaus, vaikea heikkous, ahdistuneisuus tai hengenahdistus; nopea tai epäsäännöllinen syke. Valtimotromboembolia voi olla kohtalokas. Tromboosin (laskimo- ja/tai valtimotukos) ja tromboembolian kehittymisen riski kasvaa:

Iän myötä;
- tupakoitsijoilla (savukkeiden määrän lisääntyessä tai iän noustessa riski kasvaa, erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla).

Läsnäollessa:

Liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2);
- suvussa (esimerkiksi laskimo- tai valtimotromboembolia koskaan lähisukulaisilla tai vanhemmilla suhteellisen nuorena). Jos kyseessä on perinnöllinen tai hankittu taipumus, naisen tulee tutkia asianmukainen erikoislääkäri päättääkseen mahdollisuudesta käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja.
- pitkittynyt immobilisaatio, suuri leikkaus, mikä tahansa jalkojen leikkaus tai laaja trauma. Näissä tilanteissa on suositeltavaa lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö (suunniteltujen leikkausten tapauksessa vähintään 4 viikkoa ennen sitä) eikä sitä jatketa ​​kahden viikon kuluessa immobilisaation päättymisestä.
- dyslipoproteinemia;
- hypertensio;
- migreeni;
- sydänläppäsairaudet;
- eteisvärinä.

Kysymys suonikohjujen ja pinnallisen tromboflebiitin mahdollisesta roolista laskimotromboembolian kehittymisessä on edelleen kiistanalainen.

Lisääntynyt tromboembolian riski synnytyksen jälkeisellä kaudella on otettava huomioon.

Perifeerisiä verenkiertohäiriöitä voi esiintyä myös diabetes mellituksessa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, hemolyyttisesti ureemisessa oireyhtymässä, kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) ja sirppisoluanemiassa.

Migreenin esiintymistiheyden ja vaikeuden lisääntyminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana (joka voi edeltää aivoverenkiertohäiriöitä) voi olla peruste näiden lääkkeiden välittömälle lopettamiselle.

Biokemiallisia indikaattoreita, jotka osoittavat perinnöllistä tai hankittua taipumusta laskimo- tai valtimotromboosiin, ovat seuraavat: resistenssi aktivoidulle proteiini C:lle, hyperhomokysteinemia, antitrombiini III:n puute, proteiini C:n puute, proteiini S:n puute, antifosfolipidivasta-aineet (antikardiolipiinivasta-aineet, lupus-antikoagulantti).

Riski-hyötysuhdetta arvioitaessa tulee ottaa huomioon, että kyseisen tilan riittävä hoito voi vähentää siihen liittyvää tromboosiriskiä. On myös pidettävä mielessä, että tromboosin ja tromboembolian riski raskauden aikana on suurempi kuin käytettäessä pieniannoksisia oraalisia ehkäisyvalmisteita (etinyyliestradiolipitoisuus -
Kasvaimet

Kohdunkaulan syövän kehittymisen merkittävin riskitekijä on jatkuva ihmisen papilloomavirusinfektio. On raportoitu, että kohdunkaulan syövän riski on hieman lisääntynyt, jos suun kautta otettavia yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytetään pitkään. Yhteyttä oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöön ei kuitenkaan ole todistettu. Edelleen on kiistaa siitä, missä määrin nämä tiedot liittyvät kohdunkaulan patologian seulomiseen tai seksuaaliseen käyttäytymiseen (ehkäisymenetelmien harvempi käyttö).

54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäneillä naisilla on hieman suurempi suhteellinen riski sairastua rintasyöpään (suhteellinen riski - 1,24). Lisääntynyt riski häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, rintasyöpädiagnoosien lisääntyminen naisilla, jotka käyttävät tällä hetkellä yhdistelmäehkäisytabletteja tai ovat äskettäin ottaneet niitä, on merkityksetöntä suhteessa tämän taudin kokonaisriskiin. . Sen yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole todistettu. Havaittu riskin kasvu voi johtua myös rintasyövän aikaisemmasta diagnoosista naisilla, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Naisilla, jotka ovat koskaan käyttäneet yhdistelmäehkäisyvalmisteita, todetaan rintasyövän aikaisemmat vaiheet kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä.

Harvinaisissa tapauksissa yhdistelmäehkäisytablettien käytön taustalla havaittiin maksakasvainten kehittymistä, mikä joissakin tapauksissa johti hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Jos ilmenee voimakasta vatsakipua, maksan suurenemista tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta, tämä on otettava huomioon erotusdiagnoosia tehtäessä.

Muut osavaltiot

Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia (tai suvussa tätä sairautta), voi olla lisääntynyt haimatulehduksen riski, kun he käyttävät yhdistelmäehkäisytabletteja.

Vaikka lievää verenpaineen nousua on kuvattu monilla yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, kliinisesti merkittävää nousua havaittiin harvoin. Jos kuitenkin jatkuva, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu kehittyy yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, näiden lääkkeiden käyttö on lopetettava ja valtimotaudin hoito tulee aloittaa. Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöä voidaan jatkaa, jos verenpainelääkityksellä saavutetaan normaalit verenpainearvot.

Seuraavien tilojen on raportoitu kehittyvän tai pahenevan sekä raskauden aikana että yhdistelmäehkäisytabletteja käytettäessä, mutta niiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole osoitettu: keltaisuus ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina; kivien muodostuminen sappirakossa; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; korea; raskaana olevien naisten herpes; otoskleroosiin liittyvä kuulon menetys. Crohnin taudin ja epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksia on myös kuvattu yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeeman muoto, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa angioedeeman oireita.

Akuutti tai krooninen maksan toimintahäiriö saattaa vaatia yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamista, kunnes maksan toiminta palautuu normaaliksi. Toistuva kolestaattinen keltaisuus, joka kehittyy ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, edellyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista.

Vaikka yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, ei ole tarvetta muuttaa hoito-ohjelmaa diabeetikoilla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisyvalmisteita (etinyyliestradiolipitoisuus -
Joskus voi kehittyä kloasma, erityisesti naisille, joilla on ollut kloasma raskauden aikana. Naisten, joilla on taipumusta kloasmaan yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja UV-säteilylle.

Varastointiolosuhteet

Alle 25 °C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

ATX-luokitukseen kuuluvat:

** Lääkitysopas on tarkoitettu vain tiedoksi. Katso lisätietoja valmistajan huomautuksesta. Älä itsehoitoa; Ennen kuin aloitat Jeaninen käytön, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa. EUROLAB ei ole vastuussa seurauksista, jotka aiheutuvat portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä. Kaikki sivustolla olevat tiedot eivät korvaa lääkärin neuvoja, eivätkä ne voi taata lääkkeen positiivista vaikutusta.

Oletko kiinnostunut Jeaninesta? Haluatko tietää tarkempia tietoja tai tarvitsetko lääkärintarkastuksen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, neuvovat sinua, tarjoavat tarvittavaa apua ja tekevät diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

** Huomio! Tämän lääkitysoppaan tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä tule käyttää itselääkityksen perustana. Lääkkeen Jeanine kuvaus on annettu tiedoksi, eikä sitä ole tarkoitettu hoidon määräämiseen ilman lääkärin osallistumista. Potilaat tarvitsevat asiantuntijan neuvoja!

Jos olet kiinnostunut muista lääkkeistä ja lääkkeistä, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, tiedoista koostumuksesta ja vapautumismuodosta, käyttöaiheista ja sivuvaikutuksista, käyttötavoista, lääkkeiden hinnoista ja arvosteluista tai onko sinulla muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.