Kuinka hoitaa kroonista mononukleoosia aikuisilla. Mononukleoosi: oireet ja hoito, seuraukset aikuisilla

Mononukleoosi määritellään akuuttiksi tai krooniseksi viruspatologiaksi. Taudin provosoi spesifinen Epstein-Barr-virus (eräänlainen herpeettinen aiheuttaja). Lääketieteellisten tilastojen mukaan vain 20 % virusvaurioista tapahtuu mononukleoosin akuuteissa muodoissa, kun taas lopuissa 80 % kliinisistä tapauksista kroonista mononukleoosia havaitaan aikuisilla ja lapsilla. Puhumme tartuntataudin piilevasta etenemisestä, jolloin tauti ilmenee alusta alkaen hitaasti. Useimmissa tapauksissa tämä osoittaa, että immuunijärjestelmä selviää aineen kanssa.

Mahdolliset tekijät taudin kehittymisessä

Sairaus kehittyy kahdelle päätekijälle altistumisen seurauksena. Ensinnäkin on välttämätöntä, että infektio pääsee kehoon. Ottaen huomioon, että 95 % ihmisistä on saanut Epstein-Barr-virustartunnan, on erittäin todennäköistä, että tämä tekijä on läsnä kaikilla. Toinen välttämätön tekijä on immuunijärjestelmän tehon heikkeneminen.

On olemassa useita tapoja levittää viruksen aiheuttaja:

Ilmassa polku. Epstein-Barr-tartunnanaiheuttaja tarttuu yskimisen, aivastelun ja sylkihiukkasten välityksellä. Tartunnan saamiseksi riittää, että olet jonkin aikaa tartunnan saaneen henkilön lähellä. Samaan aikaan kantaja itse ei välttämättä epäile olevansa vaarallinen muille (voit saada tartunnan hänestä, mutta hän ei itse sairastu).
Yhteydenottopolku. Taudinaiheuttaja tarttuu fyysisen kosketuksen kautta. Toinen akuutin ja kroonisen mononukleoosin nimi on suudelmatauti. Tartunta on myös mahdollista seksuaalisen kontaktin kautta. Siksi aikuiset kärsivät todennäköisemmin tästä taudista.
Kotimainen tapa. Sillä on paljon yhteistä tartunnan kontaktimuodon kanssa. Infektio tapahtuu vuorovaikutuksessa sairaan henkilön käyttämien taloustavaroiden kanssa: pyyhkeet, kammat, hygieniatuotteet (hammasharjat jne.).
Lähetyspolku. Se on suhteellisen harvinainen. Jos vastaanottaja ei kuitenkaan ole saanut tartuntaa, on suuri todennäköisyys, että virus pääsee kehoon luovuttajan veren kautta.
Lopuksi on mahdollista, että aine pääsee ihmiskehoon kulkiessaan synnytyskanavan kautta raskaana olevalta äidiltä lapselleen. Tämä on yksi yleisimmistä tavoista levittää infektioita.
Ruoansulatuskanava (fecal-oraalinen). Se on erittäin harvinaista. Sillä ei ole havaittavaa epidemiologista merkitystä.

Vaikka potilas on Epstein-Barr-aineen kantaja, hän ei aina kärsi mononukleoosista. Tämä tarkoittaa, että tauti ei tartu suoraan ihmisestä toiseen, vain patogeeninen virus tarttuu. Ihminen, joka on koko elämänsä vain kantaja, ei ehkä koskaan sairastu. Muissa tapauksissa patologisen prosessin kulku on niin huono, että tyypillisiä merkkejä ei käytännössä ole.

Oireet

Toisin kuin taudin akuutti muoto, jolloin oireet eivät jätä pienintäkään epäilystä, kroonisessa kulmassa oireet voivat esiintyä piilevässä muodossa. Tämä tarkoittaa, että oireet ovat olemassa, mutta niiden voimakkuus on niin alhainen, että potilas ei kiinnitä tilaansa juurikaan. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat:

Taudin itämisaika on noin 2-3 viikkoa. Määritellyn ajanjakson jälkeen kroonisessa vaiheessa havaitaan lievää hypertermiaa subfebriiliarvojen tasolla (ei yli 37,2-37,5 astetta). Potilas tuntee heikkoutta, uneliaisuutta ja lievää huonovointisuutta. Koska merkit ovat epäspesifisiä, henkilö erehtyy flunssaksi.
Sitten alkaa kurkkukipu. Ne ovat heikkoja, kipeitä, vetäviä. Aamuisin aukoista voi valua pieni määrä kellertävää tai vihertävää kyhmymäistä mätä. Märkiviä tulppia (kokkareita, joilla on terävä, epämiellyttävä, mädäntynyt haju) irtoaa. Nämä ovat tonsilliitin oireita.
Kohdunkaulan ja sublingvaaliset imusolmukkeet tulehtuvat. Lymfadeniitti esiintyy kuitenkin myös hitaasti. Lämpötilan nousun, hyperemian ja tyypillisen nodulaarisen muodostuman muodostumisen sijaan kaikki rajoittuu lievään nalkuttavaan kipuun pureskelun, puhumisen tai niskan tai kielen liikuttelun aikana. Palpaatiolla voidaan havaita laajentuneet imusolmukkeet.
Iholle muodostuu patologisia ihottumia. Ne voivat näyttää täpliltä, näppyliltä tai verenvuotopisteiltä. Toisin kuin akuutissa mononukleoosissa, kun ihottumat ovat massiivisia, sairauden kroonisessa kulmassa puhutaan yksittäisistä tai kohdistavista pienistä vioista iholla (kasvojen tai kaulan, rinnassa tai käsivarsissa).
Nenän tukkoisuus kehittyy ja pieni määrä limaa vuotaa nenäkäytävistä. Äänestä tulee käheä ja heikko. Yskärefleksi on mahdollista kehittää ilman ysköksen eritystä. Tämä on niin kutsuttu nielutulehdus.

Ruoansulatuskanavassa, keuhkoissa ei ole tyypillisiä vaurioita, joissa muodostuu keuhkokuume ja muita muutoksia. Sairaus häviää itsestään 5-7 päivän kuluttua. Herää kysymys: onko mahdollista saada uudelleen mononukleoosi sairauden jälkeen? Se ei kuitenkaan ole täysin oikein. Epstein-Barr-virus, kuten sen herpestyyppiset "sukulaiset", on erittäin virulentti, joten parantumista ei koskaan tapahdu. Varsinkin kun kyseessä on prosessin krooninen muoto. Toistuvia pahenemisvaiheita esiintyy uudelleen. Lisäksi jokainen toistuva taudin kierros voi olla erilainen kuin muut. Heti kun immuunijärjestelmä pettää, patologia näkyy potilaalle "kaikessa loistossaan" keuhkojen, maha-suolikanavan, massiivisten ihottumien, hengitysvaikeuksien ja muiden ilmenemismuotojen kanssa. Tämä on tilanne, kun, kuten sanotaan, "kerta kerrallaan ei tapahdu". Taudin uusiutumisen estämiseksi sinun on noudatettava ehkäisysääntöjä.

Diagnostiset toimenpiteet

Mononukleoosin diagnoosi on infektiotautilääkärin tai -terapeutin tehtävä. Ensimmäisessä konsultaatiossa asiantuntija haastattelee potilasta suullisesti ja kerää anamneesin. Tämä ei riitä, koska oireet eivät ole riittävän spesifisiä. Taudin kroonista muotoa, varsinkin jos prosessi on lievä, on vaikea diagnosoida. On tärkeää epäillä patologian todennäköistä luonnetta nopeasti ja aloittaa hoito. Muuten aika menee hukkaan ja tauti alkaa uusiutua. Tämä on asiantuntijakokemuksen asia. Erityisiä testejä määrätään:

Yleinen verikoe. Analyysikaava paljastaa epätyypilliset mononukleaariset solut, suuren määrän lymfosyyttejä, leukosytoosin ja erytrosyyttien sedimentaationopeuden nousun.
Testit määrätään Epstein-Barr-viruksen spesifisille vasta-aineille. Niiden avulla voidaan määrittää, onko prosessi tuore, kuinka kauan sitten infektio tapahtui, kuinka tehokkaasti immuunijärjestelmä selviää taudinaiheuttajasta.
PCR, ELISA. Niiden avulla voidaan havaita viruksen DNA:n jälkiä veressä.
Serologiset tutkimukset.

Toissijaisten leesioiden poissulkemiseksi ja prosessin vaiheittaiseksi keuhkojen röntgenkuvat ja vatsaontelon ultraäänitutkimus on tarkoitettu. Nämä tutkimukset riittävät diagnoosin tekemiseen ja vahvistamiseen sekä riittävän hoidon määräämiseen.

Hoito

Ei ole olemassa erityisiä menetelmiä mononukleoosin, akuutin tai kroonisen, hoitoon. Oireenmukaista hoitoa sekä korjaavaa hoitoa määrätään. Seuraavien lääkeryhmien lääkkeiden käyttö on indikoitu:

Ei-steroidista alkuperää olevat tulehduskipulääkkeet lievittämään tulehdusprosesseja elimissä ja kudoksissa. Ketorolakki, Nimesulidi, Nise, Ibuprofeeni, Nurofen ja muut.
Analgeetit kivunlievitykseen. Voit käyttää metamitsolinatriumiin perustuvia lääkkeitä: Baralgin, Analgin, yhdistelmälääkkeitä.
Parasetamoliin ja ibuprofeeniin perustuvat antipyreetit.
Erityiset antibakteeriset lääkkeet. Vain lääkärin valitsema. Lisäksi ne auttavat estämään toissijaisia infektioita.
Antiherpeettiset lääkkeet nenänielun ja ylempien hengitysteiden paikalliseen hoitoon.
Antiseptiset lääkkeet kurkun ja muiden nenänielun rakenteiden fokaalien ilmentymien poistamiseksi.

Runsaasti proteiinia ja vähän nopeita hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio on pakollinen. Säännölliset ja osittaiset ateriat on ilmoitettu. Et voi fyysisesti ylikuormittaa, vuodelepo on pakollinen.

Mononukleoosin seuraukset voivat olla monimutkaisimpia ja ristiriitaisimpia: maksan, imukudoksen ja koko imukudoksen, keuhkojen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt ovat mahdollisia.

Ennaltaehkäisy

Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. On välttämätöntä pitää immuunijärjestelmäsi hyvässä kunnossa. Näitä tarkoituksia varten on määrätty seuraavat toiminnot:

kovettuminen kontrastisuihkulla;
asianmukainen ravitsemus. Ruokavalion tulee olla riittävän väkevöity, enintään kasvisruokia ja vähärasvaista lihaa, mahdollisimman vähän pikaruokaa, rasvaista lihaa, paistettua, savustettua ja suolattua;
tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön lopettaminen. Nämä tekijät heikentävät kehon puolustuskykyä.

Krooninen mononukleoosi näyttää olevan vakava ja salakavala sairaus. Se toistuu usein, aiheuttaa monia komplikaatioita, kehittyy vähitellen, vuosia, joskus tuntematta itseään, kunnes immuunijärjestelmä heikkenee. Selviytyäksesi tästä vitsauksesta sinun on mentävä lääkäriin ensimmäisten sairauden merkkien yhteydessä, jotta et tuhlaa aikaa. Tämä on oikea ratkaisu.

Tarttuvalle mononukleoosille on ominaista muutokset leukosyyttien määrässä veressä ja reaktiivisen lymfadeniitin kehittyminen, johon liittyy imusolmukkeiden ja pernan suureneminen.

Tämän taudin aiheuttavat useat virukset, mukaan lukien herpesvirukset. Tartunnan lähde on sairas henkilö, tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden tai kosketuskotitalouden (syljen kanssa suudelman aikana, astioiden kautta) kautta. On ollut tapauksia, joissa tämä infektio on siirtynyt verensiirron kautta. Pohjimmiltaan tarttuvan mononukleoosin esiintyvyyden huippu osuu kylmälle vuodenajalle. Tilastojen mukaan lapset ja nuoret kärsivät siitä todennäköisemmin; usein tämä sairaus esiintyy lasten ja nuorten ryhmissä, ja siitä tulee ryhmä.

Tarttuvalla mononukleoosilla on monia muita nimiä - rauhaskuume, Filatovin tauti, Pfeifferin tauti, monosyyttinen tonsilliitti.
Kuten kaikki tartuntataudit, tarttuva mononukleoosi alkaa itämisjaksolla, joka kestää yleensä 4-12 päivää, mutta joskus jopa 40 päivää.

Luokittelu
Kliinisen kulun mukaan erotetaan seuraavat tarttuvan mononukleoosin muodot: tyypillinen, epätyypillinen (poistettu, oireeton).

Epidemiologia

Tautia esiintyy kaikissa maissa satunnaisten tapausten tai pienten epidemioiden muodossa (useammin keväällä ja syksyllä). Nuoret ja nuoret aikuiset kärsivät useimmiten. Siirtyminen tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Mononukleoosin syyt aikuisilla

Etiologia, patogeneesi. Taudin aiheuttajaa pidetään viruksena, mutta sen ominaisuuksia ei ole tutkittu riittävästi. Sillä on kyky vaikuttaa selektiivisesti retikuloendoteliaaliseen järjestelmään, erityisesti imusolmukkeisiin, mikä ilmenee niiden hyperplasiassa. Lymforetikulaarisen kudoksen ärsytystä ja lisääntynyttä mitoottista aktiivisuutta havaitaan. Suuri määrä epätyypillisiä mononukleaarisia soluja pääsee perifeeriseen vereen. Infiltraatiota mononukleaarisilla soluilla voidaan havaita maksassa, samoin kuin pernassa ja muissa elimissä. Toissijaisen bakteeriflooran kerrostuminen on tärkeää.

Oireet, tarttuvan mononukleoosin kulku

Yleensä kehon lämpötila nousee 38,5-39,5 ° C: een; Tätä seuraa kurkkukipu nieltäessä. Potilaan kurkussa näkyy punoittavia, hyperemiaa ja löystyneitä risat, jotka on peitetty harmaalla pinnoitteella; Kaulan etu- ja takaimusolmukkeet ovat suurentuneet. Näin ollen tarttuvan mononukleoosin merkit muistuttavat kurkkukipua. Kun potilasta tutkitaan tarkemmin, voidaan havaita nivus- ja kainaloimusolmukkeiden lisääntyminen. Lisäksi tälle taudille on ominaista maksan ja pernan suureneminen sekä muutokset ääreisveren kuvassa - leukosytoosi (valkosolujen lisääntyminen). Potilas valittaa huonovointisuutta, päänsärkyä, kurkkukipua nieltäessä sekä lihas- ja nivelkipuja.

Inkubointi kestää noin viikon (4-13 päivää). Sairaus alkaa usein äkillisesti. Kuume ja myrkytyksen oireet nousevat nopeasti ja saavuttavat maksimivakavuutensa 2-4 päivässä. Potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta, väsymystä, nielemiskipua, lihas- ja nivelkipua. Lämpötila saavuttaa 38-40 astetta. Lämpökäyrä on tyypiltään epäsäännöllinen, joskus aaltoileva (kaksiaaltoinen), kuumeen kesto on 1-3 viikkoa. Jotkut potilaat kokevat pitkittynyttä matala-asteista kuumetta ja kohtalaisia myrkytyksen oireita.

Tonsilliitti tarttuvassa mononukleoosissa voi olla katarraalinen, follikulaarinen, haava-nekroottinen, pseudomembranoottinen, joskus muistuttaa muutoksia kurkkumätässä nielussa. Joskus tonsilliitti ilmenee vasta 4-7 päivänä taudin alkamisesta. Imusolmukkeiden suureneminen ja arkuus ovat jatkuvia merkkejä (90-95 %:lla potilaista). Kohdunkaulan ylä- ja takaimusolmukkeet kärsivät jatkuvasti ja harvemmin kainalo-, kyynär-, nivus- ja reisiimusolmukkeet. Joskus syntyy suuria vaikeuksia, kun suoliliepeen imusolmukkeet vaikuttavat. 25 %:lla potilaista havaitaan eksanteemaa (makulopapulaarinen, roseola, vihurirokkomainen, harvemmin tulipunainen). Maksan ja pernan suurenemista havaitaan lähes kaikilla potilailla (yleensä 3-5 sairauspäivästä alkaen) ja se kestää 3-4 viikkoa. Maksavauriot ovat erityisen voimakkaita tarttuvan mononukleoosin niin sanotuissa ikterisissa muodoissa. Muutokset ääreisveressä ilmenevät kohtalaisena leukosytoosina (9000-12000 per 1 mm3) ja yksitumaisena veren reaktiona. Mononukleaaristen elementtien (lymfosyytit, monosyytit, epätyypilliset mononukleaariset solut) määrä saavuttaa 70-85%. Mononukleaarinen reaktio voi kestää 3-6 kuukautta.

Mononukleoosin tunnistaminen aikuisilla

Tunnistus perustuu tunnusomaisiin kliinisiin tietoihin (kuume myrkytysoireineen, lymfadenopatia, muutokset nielussa, maksan ja pernan suureneminen, veren mononukleaarinen reaktio). Diagnoosin serologiseen vahvistamiseen käytetään lampaan erytrosyyttien agglutinaatioreaktiota (Paul-Bunnel-reaktio), jonka diagnostisen tiitterin katsotaan olevan 1:32 tai korkeampi. Tämä reaktio ei kuitenkaan ole spesifinen. Suurempi merkitys on Hengenutsiu - Daicher - Paul - Bunnel - Davidson (HD / PBD) reaktion muotoilu. Sitä pidetään positiivisena, kun naudan punasoluista saatu uutte adsorptioi lampaan vasta-aineita, eikä adsorptiota tapahdu marsun munuaisuutetta käytettäessä.

Tarttuvan mononukleoosin hoito aikuisilla

Ensinnäkin potilaalle määrätään vuodelepo, runsaasti nesteitä, vitamiineja, kuumetta alentavia ja antibakteerisia lääkkeitä. Antibiootteja käytetään
penisilliiniryhmät (kefatsoliini, kefaleksiini); antiseptiset aineet, kuten jodinoli - pitkävaikutteinen jodivalmiste. Tässä tapauksessa sitä käytetään risojen pesuun (4-5 pesua 2-3 päivässä). Varovaisuutta tulee noudattaa), koska tämän lääkkeen sivuvaikutus on jodismi. Furatsiliinia, jolla on antimikrobista vaikutusta useisiin patogeenisiin bakteereihin, voidaan käyttää antiseptisenä ja antibakteerisena aineena suunielun huuhteluun. Sitä käytetään pääasiassa märkivä-tulehdusprosesseihin. Apteekkiketjussa huomioisi voidaan tarjota furatsiliiniliuos, joka on valmis kurkkuluun. Vasta-aihe sen käytölle on yliherkkyys nitrofuraanijohdannaisille.

Vitamiinien ja oireenmukaisten lääkkeiden kompleksi on määrätty. Jos nielussa on selkeitä muutoksia, voidaan käyttää antibiootteja (penisilliiniä, tetrasykliiniä) estämään kerrostunutta mikrobi-infektiota. Vaikeissa muodoissa (korkea kuume, toksikoosi, merkittävät muutokset nielussa, keltaisuus) voidaan suositella steroidihormoneja (kortisoni, prednisoni, prednisoloni) keskisuurina annoksina (prednisoloni 20-25 mg päivässä) 5-10 päivän ajan.

Sitä kutsuttiin rauhaskuumeeksi, mutta vuonna 1920 havaittiin, että rauhaskuume aiheutti monosyyttien mutatoitumisen rutiininomaisessa verikokeessa, joten tauti nimettiin uudelleen. Vuonna 1963 kaksi tutkijaa, Epstein ja Barry, kuvasivat viruksen, joka löytyy verestä (epätyypilliset mononukleaariset solut) sairauden aikana ja kutsuivat sitä herpeettisen virusperheen Epstein-Barr-virukseksi.

Tarttuva mononukleoosi on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa retikuloendoteliaaliseen ja lymfaattiseen järjestelmään. Epstein-Barr-viruksen aiheuttama. Aikuisten mononukleoosi tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä syljen (esimerkiksi suudella), kädenpuristuksen, seksuaalisen kontaktin tai samoja taloustavaroita käytettäessä potilaan kanssa. Se tarttuu myös verensiirron kautta (parenteraalinen), synnytyksen ja luuytimensiirron aikana.

Mononukleoosin oireet

Taudin tärkeimmät oireet ovat kuume, tonsilliitti, suurentuneet nielurisat, suunielun turvotus, splenomegalia, hepatomegalia, ihottuma kitalaessa sekä polyadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus). Sairauskauden aikana maksa ja perna suurenevat, leukosytoosia, jossa vallitsevat basofiiliset mononukleaariset solut, joskus dyspepsia, vatsakipu, kehon kipu ja voimakas hikoilu. Ihon keltaista pigmentaatiota havaitaan veren seerumin lisääntyneen bilirubiinipitoisuuden seurauksena.

Sairaus kestää noin kuukauden ja joskus pidempään. Ensimmäisinä viikkoina ilmaantuu tonsilliitti ja suurentuneet imusolmukkeet, seuraavina viikkoina esiintyy splenomegaliaa, takaraivo- ja takakaulan imusolmukkeet kärsivät usein, palatiinirisat ovat plakin peitossa ja turvonneet. Sekä ruumiinlämmön nousua että voimakasta laskua havaitaan.

Tämän taudin itämisaika vaihtelee 5-1,4 kuukauden välillä. Mononukleoosi alkaa yleensä akuutissa muodossa. Tänä aikana esiintyy lihaskipuja, huonoa unta, nielutulehdusta, päänsärkyä, lihaskipua ja nivelsärkyä sekä ripulia, uneliaisuutta, heikkoutta ja joskus oksentelua. Hieman myöhemmin kurkkukipu ilmenee sylkeä nieltäessä. Kehon lämpötila nousee 39...41 asteeseen. Joskus kehittyy ikteerinen oireyhtymä: ilmaantuu pahoinvointia, virtsa tummuu ja ruokahalu vähenee. Komplikaatioita esiintyy usein, esimerkiksi Staphylococcus aureuksen aiheuttamien bakteeri-infektioiden lisääminen. Useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa.

Mononukleoosin hoito aikuisilla

Taudin lievissä tapauksissa on suositeltavaa hoitaa kotona, juoda runsaasti nesteitä ja ottaa kuumetta alentavia lääkkeitä. Jos sairaus on vaikea, seuraa sairaalahoito tartuntatautiosastolla. Tässä tapauksessa määrätään oireenmukaista hoitoa. Lääkärit eivät määrää antibiootteja, koska ne eivät ole tehokkaita.

Lääkekasvit auttavat mononukleoosin hoidossa:

Coltsfoot lehdet, kamomilla kukat, immortelle kukat, koivun silmut, koiruoho.
Takiainen juuri, sikuri, ruiskukankukat, sikuriyrtti.
Elecampane-juuri, ohdakeruoho, mustapääruoho, ruusunmarjat.
Maryin-juuri, herukan lehdet, mintunruoho, nokkosen lehdet.

Keitteet tulee valmistaa, mutta ensin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska yrteillä on vasta-aiheita.

Ns. "suudelutauti" sairastaa pääasiassa alle 35-vuotiaita (teini-ikäisiä, opiskelijoita ja niitä, joilla ei ollut tautia lapsuudessa). Kaikkein kavalinta on, että lääkäri ei välttämättä tunnista heti mononukleoosia, sekoittaen sen ARVI:hen, tonsilliittiin tai. Siksi sinun tulee ottaa yhteyttä päteviin asiantuntijoihin komplikaatioiden välttämiseksi. Syksy-talvikuukausina on suuri todennäköisyys saada "nuorten tauti", sinun tulee seurata immuniteettisi tilaa kesäkaudesta alkaen.

Komplikaatiot

Mononukleoosin aiheuttamat komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia, mutta ne voivat olla erittäin vakavia, joskus jopa kuolemaan johtavia. Yksi potilaiden kuolinsyistä on pernan repeämä. Hepatiitti, sydänkomplikaatiot (takykardia, systolinen sivuääni), psykoosi, polyneuriitti, kasvolihasten halvaantuminen sekä kallohermon halvaus, keuhkokuume ja hengityselinten sairaudet voivat kehittyä. Vaikea granulosytopenia voi johtaa potilaan kuolemaan. Hepatiitti esiintyy vakavan keltaisuuden yhteydessä. Ihottumat kaikkialla kehossa, silmäluomien turvotus ja trombosytopenia ovat mahdollisia. Nielussa sijaitsevat imusolmukkeet voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista, mikä voi vaatia kirurgista toimenpidettä.

Ruokavalio mononukleoosiin

Koska maksa kärsii tästä taudista, sinun tulee sulkea pois joitain ruokia ruokavaliostasi. Kaikki tuotteet tulee rikastaa rasvoilla, hiilihydraatteilla ja mikä tärkeintä, proteiinoilla ja vitamiineilla. Sinun täytyy syödä vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruoan tulee olla runsaasti kaloreita.

Tuotteita, joihin kannattaa kiinnittää erityistä huomiota, ovat kala, hillokkeet, soseet, liha, keitot, vihannekset, maitotuotteet, hedelmät, leipä, pasta, sitruunatee, munat. Sinun on suljettava pois ruokavaliostasi marinoidut ruoat, sienet missä tahansa muodossa, kahvi ja hillo sekä mausteiset ruoat (piparjuuri, valkosipuli, mausteet, pippuri), suola, kakut ja jäätelö, alkoholi ja savukkeet. Tärkeintä on, että henkilö ymmärtää, kuinka tärkeä tämä ruokavalio on hänen terveydelleen.

Ensiapu tarttuvaan mononukleoosiin

Kurkkukipujen poistamiseksi määrätään kurkkua furatsiliinilla ja jodinolilla.
Parasetamoli auttaa alentamaan lämpötilaa.
Sinun tulee vahvistaa immuunijärjestelmääsi, ottaa vitamiineja ja rohdosvalmisteita (homeopaattisia) lääkkeitä.
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, sinun tulee ottaa kortikosteroideja, soittaa lääkärille kotiin, käydä sitten tartuntatautilääkärillä, käydä testeissä ja varmistaa, ettei veressä ole mononukleaarisia soluja.
Vältä kosketusta lasten kanssa, kunnes itämisaika on kulunut.
Noudata terveellisiä elämäntapoja äläkä koskaan lääkitä itse, luota asiantuntijaan, ole valppaana, koska tauti on helpompi parantaa alkuvaiheessa.
Älä panikoi heti, muista, että taudin tunnistaminen on ensimmäinen askel kohti sen paranemista, ole terve.

Tartuntataudeilla, joita on yli kaksisataa, on useita nimiä. Jotkut niistä ovat olleet tunnettuja vuosisatoja, jotkut ilmestyivät nykyaikana lääketieteen kehityksen jälkeen ja heijastavat joitain kliinisten ilmenemismuotojen piirteitä.

Sitä kutsutaan esimerkiksi ihottuman vaaleanpunaisen värin vuoksi, ja lavantauti on saanut nimensä, koska potilaan tajunnantilaa häiritsee myrkyllinen "uupumus" ja se muistuttaa sumua tai savua (kreikaksi käännetty) .

Mutta mononukleoosi erottuu: ehkä tämä on ainoa tapaus, jossa taudin nimi heijastaa laboratoriooireyhtymää, joka "ei näy paljaalla silmällä". Mikä sairaus tämä on? Miten se vaikuttaa verisoluihin, miten se etenee ja miten sitä hoidetaan?

Nopea sivunavigointi

Tarttuva mononukleoosi - mikä se on?

taudin puhkeaminen voi olla samanlainen kuin vilustuminen

Ensinnäkin tällä taudilla on useita muita nimiä. Jos kuulet sellaisia termejä kuin "rauhaskuume", "Filatovin tauti" tai "monosyyttinen tonsilliitti", tiedät, että puhumme mononukleoosista.

Jos tulkitsemme nimen "mononukleoosi", tämä termi tarkoittaa mononukleaaristen tai mononukleaaristen solujen pitoisuuden lisääntymistä veressä. Näihin soluihin kuuluu erityistyyppisiä leukosyyttejä tai valkosoluja, jotka suorittavat suojaavan toiminnon. Nämä ovat monosyytit ja lymfosyytit. Niiden pitoisuus veressä ei kasva vain mononukleoosin aikana: ne muuttuvat muuttuneiksi tai epätyypillisiksi - tämä on helppo havaita tutkittaessa värjättyä verikoitetta mikroskoopilla.

Tarttuva mononukleoosi on virustauti. Koska sen aiheuttaa virus eikä bakteeri, on heti sanottava, että antibioottien käyttö on täysin turhaa. Mutta tämä tehdään usein, koska tauti sekoitetaan usein kurkkukipuun.

Loppujen lopuksi mononukleoosin leviämismekanismi on aerosoli eli ilmassa olevat pisarat, ja itse sairaus ilmenee lymfoidikudoksen vaurioitumisen yhteydessä: esiintyy nielutulehdus ja tonsilliitti (angina), hepatosplenomegalia tai maksan ja pernan suureneminen ja lymfosyyttien ja monosyyttien määrä veressä kasvaa, mikä muuttuu epätyypilliseksi.

Kuka on syyllinen?

Aiheuttaa tarttuvaa mononukleoosia, joka kuuluu herpesviruksiin. Kaiken kaikkiaan on olemassa lähes tusina herpesvirusperhettä ja vielä enemmän niiden tyyppejä, mutta vain tämän tyyppinen virus on niin herkkä lymfosyyteille, koska niiden kalvolla on reseptoreita tämän viruksen vaippaproteiinille.

Virus on epävakaa ulkoisessa ympäristössä ja kuolee nopeasti kaikilla käytettävissä olevilla desinfiointimenetelmillä, mukaan lukien ultraviolettisäteily.

Tämän viruksen ominaispiirre on sen erityinen vaikutus soluihin. Jos saman herpes- ja vesirokon tavallisilla viruksilla on selvä sytopaattinen vaikutus (eli johtaa solukuolemaan), niin EBV (Epstein-Barr-virus) ei tapa soluja, vaan aiheuttaa niiden lisääntymisen eli aktiivisen kasvun. Juuri tämä tosiasia piilee mononukleoosin kliinisen kuvan kehittymisessä.

Epidemiologia ja tartuntareitit

Koska vain ihmiset sairastuvat tarttuvaan mononukleoosiin, sairas ihminen voi tartuttaa terveen ihmisen, eikä vain taudin kirkkaalla muodolla, vaan myös taudin poistuneella muodolla sekä oireettoman viruksen kantajalla. Terveiden kantajien kautta "viruskierto" luonnossa ylläpidetään.

Useimmissa tautitapauksissa infektio tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä: puhuttaessa, huutaessa, itkeessä, aivastaessa ja yskiessä. Mutta on muitakin tapoja, joilla tartunnan saanut sylki ja kehon nesteet voivat päästä kehoon:

suuteleminen, seksuaalinen kanssakäyminen;
lelujen kautta, erityisesti sellaisten, jotka ovat olleet virusta kantavan lapsen suussa;
luovuttajan verensiirrolla, jos luovuttajat ovat viruksen kantajia.

Alttius tarttuvaan mononukleoosiin on yleinen. Se voi tuntua uskomattomalta, mutta useimmat terveet ihmiset ovat saaneet tämän viruksen ja ovat kantajia. Alikehittyneissä maissa, joissa väestö on hyvin tungosta, tämä tapahtuu lapsilla ja kehittyneissä maissa - murrosiässä ja nuorena aikuisena.

Suurin osa väestöstä saa tartunnan 30–40 vuoden iässä. Tiedetään, että miehet sairastuvat todennäköisemmin tarttuvaan mononukleoosiin, ja yli 40-vuotiaat sairastuvat hyvin harvoin: tarttuva mononukleoosi on nuorten sairaus. Totta, on yksi poikkeus: jos potilas on sairas HIV-infektio, hän voi missä tahansa iässä paitsi kehittää mononukleoosia, myös uusiutua. Miten tämä sairaus kehittyy?

Patogeneesi

Aikuisten ja lasten tarttuva mononukleoosi alkaa siitä tosiasiasta, että tartunnan saanut sylki pääsee suunieluun, ja siellä virus replikoituu, eli sen ensisijainen lisääntyminen tapahtuu. Lymfosyytit ovat virushyökkäyksen kohteena ja saavat nopeasti tartunnan. Tämän jälkeen ne alkavat muuttua plasmasoluiksi ja syntetisoivat erilaisia ja tarpeettomia vasta-aineita, esimerkiksi hemagglutiniineja, jotka voivat liimata vieraita verisoluja yhteen.

Monimutkainen immuunijärjestelmän eri osien aktivaatio- ja suppressiosarja käynnistyy, ja tämä johtaa nuorten ja epäkypsien B-lymfosyyttien kerääntymiseen vereen, joita kutsutaan "epätyypillisiksi mononukleaarisoluiksi". Huolimatta siitä, että nämä ovat sen omia soluja, vaikkakin epäkypsiä, keho alkaa tuhota niitä, koska ne sisältävät viruksia.

Tämän seurauksena keho heikkenee yrittäen tuhota suuren määrän omia solujaan, ja tämä edistää mikrobi- ja bakteeri-infektioiden lisääntymistä, koska keho ja sen vastustuskyky ovat "kiireitä muiden asioiden kanssa".

Kaikki tämä ilmenee yleisenä prosessina lymfoidikudoksessa. Immuunisolujen lisääntyminen aiheuttaa kaikkien alueellisten imusolmukkeiden hypertrofiaa, pernan ja maksan laajentumista ja vakavan sairauden tapauksessa imusolmukkeiden nekroosia ja erilaisten infiltraattien ilmaantumista elimiin ja kudoksiin ovat mahdollisia.

Tarttuvan mononukleoosin oireet lapsilla ja aikuisilla

Korkea lämpötila 40 asteeseen on mononukleoosin oire (kuva 2)

Tarttuvalla mononukleoosilla on "epämääräinen" itämisaika, joka voi kestää 5-60 päivää riippuen iästä, immuunitilasta ja kehoon päässeiden virusten määrästä. Lasten ja aikuisten oireiden kliininen kuva on suunnilleen sama, vain lapsilla ilmenee varhain maksan ja pernan suureneminen, jota aikuisilla, varsinkin poistuneilla muodoilla, ei välttämättä havaita ollenkaan.

Kuten useimmissa sairauksissa, tarttuvalla mononukleoosilla on alkamis-, huippu- ja toipumisjakso tai toipumisjakso.

Alkujakso

Taudille on ominaista akuutti puhkeaminen. Melkein samana päivänä lämpötila nousee, vilunväristykset ilmaantuvat, sitten kurkkukipu ja alueelliset imusolmukkeet suurenevat. Jos puhkeaminen on subakuutti, lymfadenopatia esiintyy ensin, ja vasta sitten kehittyvät kuume ja katarraalinen oireyhtymä.

Yleensä alkuvaihe kestää enintään viikon, ja ihmiset ajattelevat usein, että tämä on "flunssa" tai toinen "vilustuminen", mutta sitten taudin korkeus tapahtuu.

Klinikka taudin huipulla

Klassiset merkit "mononukleoosin apoteoosista" ovat:

Korkea kuume jopa 40 astetta ja jopa korkeampi, joka voi pysyä tällä tasolla useita päiviä ja pienemmillä määrillä - jopa kuukauden.
Eräänlainen "mononukleoosi"-myrkytys, joka ei ole samanlainen kuin tavallinen virusmyrkytys. Potilaat väsyvät, heillä on vaikeuksia seisoa ja istua, mutta yleensä he jatkavat aktiivista elämäntapaa. Heillä ei ole halua, kuten tavallisten infektioiden, mennä nukkumaan edes korkeassa lämpötilassa.
Polyadenopatian oireyhtymä.

Imusolmukkeet "sisäänkäynnin portin" lähellä ovat suurentuneet. Useammin kuin muut kärsivät kaulan sivupinnan solmut, jotka pysyvät liikkuvina ja kipeinä, mutta ovat suurentuneet, joskus kananmunan kokoisiksi. Joissakin tapauksissa niska muuttuu nousevaksi ja liikkuvuus on rajoitettua, kun päätä pyöritetään. Nivus-, kainalosolmukkeiden tappio on hieman vähemmän selvä.

Tämä tarttuvan mononukleoosin oire jatkuu pitkään ja häviää hitaasti: joskus 3-5 kuukautta toipumisen jälkeen.

Palatinan risojen suureneminen ja vakava turvotus, jossa esiintyy löysää plakkia tai kurkkukipua. Ne jopa sulkeutuvat toistensa vuoksi, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Potilaan suu on auki, nenäääni kuuluu ja kurkun takaosassa on turvotusta (nielutulehdus).
Perna ja maksa ovat lähes aina suurentuneet. Tämä tarttuvan mononukleoosin oire lapsilla havaitaan melko usein, ja se voidaan ilmaista hyvin. Joskus on kipua kyljessä ja oikeassa hypokondriumissa, lievää keltaisuutta ja lisääntynyt entsyymiaktiivisuus: ALT, AST. Tämä on vain hyvänlaatuinen hepatiitti, joka menee pian ohi.
Perifeerisen veren kuva. Potilas ei tietenkään valita tästä, mutta testitulosten poikkeuksellinen omaperäisyys edellyttää tämän merkin osoittamista pääoireeksi: kohtalaisen tai korkean leukosytoosin (15-30) taustalla lymfosyyttien ja monosyyttien määrä kasvaa 90 %, joista lähes puolet on epätyypillisiä mononukleaarisia soluja. Tämä merkki katoaa vähitellen, ja kuukauden kuluttua veri "rauhtuu".
Noin 25 % potilaista kokee erilaisia ihottumia: kuoppia, pisteitä, täpliä, pieniä verenvuotoja. Ihottuma ei häiritse sinua, se ilmestyy alkuperäisen esiintymisjakson loppupuolella, ja 3-6 päivän kuluttua se häviää ilman jälkiä.

Tietoja mononukleoosin diagnoosista

Tarttuva mononukleoosi on sairaus, jolla on tyypillinen kliininen kuva, ja perifeerisestä verestä on aina mahdollista tunnistaa epätyypillisiä mononukleaarisia soluja. Tämä on patognomoninen oire, aivan kuten kuume, suurentuneet imusolmukkeet, hepatosplenomegalia ja tonsilliitti yhdessä.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat:

Hoff-Bauerin reaktio (positiivinen 90 %:lla potilaista). Perustuu hemagglutinoivien vasta-aineiden havaitsemiseen, ja niiden tiitteri on noussut vähintään 4 kertaa;
ELISA-menetelmät. Mahdollistaa merkkivasta-aineiden määrittämisen, jotka vahvistavat virusantigeenien läsnäolon (kapsidi- ja ydinantigeeneille);
PCR viruksen havaitsemiseen verestä ja syljestä. Sitä käytetään usein vastasyntyneillä, koska niiden immuunivasteeseen on vaikea keskittyä, koska immuniteettia ei ole vielä muodostunut.

Tarttuvan mononukleoosin hoito, lääkkeet

Sekä lapset että aikuiset hoitavat tarttuvan mononukleoosin komplisoitumattomia ja lieviä muotoja kotona. Potilaat, joilla on keltaisuus, maksan ja pernan merkittävä suureneminen ja epäselvä diagnoosi, joutuvat sairaalaan. Tarttuvan mononukleoosin hoidon periaatteet ovat:

Ruokavalio vaatii luopumista mausteisista, savustetuista, rasvaisista ja paistetuista ruoista maksan toiminnan helpottamiseksi;
Puolivuode, runsas, vitamiinijuoma näytetään;
Suunnielu on huuhdeltava antiseptisillä liuoksilla (Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt) sekundaarisen infektion välttämiseksi;
NSAID-ryhmän antipyreettiset lääkkeet on tarkoitettu.

Huomio! Kuinka hoitaa tarttuvaa mononukleoosia lapsilla ja mitä lääkkeitä ei pidä käyttää? Kaikkien vanhempien tulee muistaa, että aspiriinin ottaminen kaikissa tyypeissä ja annoksissa on ehdottomasti kielletty lapsilla, kunnes he saavuttavat vähintään 12-13 vuoden iän, koska voi kehittyä vakava komplikaatio - Reyen oireyhtymä. Ainoastaan parasetamolia ja ibuprofeenia käytetään kuumetta alentavina lääkkeinä.

Antiviraalinen hoito: interferonit ja niiden induktorit. "Neovir", Acyclovir. Niitä käytetään, vaikka niiden tehokkuus on todistettu vain laboratoriotutkimuksissa;
Antibiootteja määrätään, kun risoissa ilmenee märkimistä tai muita märkiviä-nekroottisia komplikaatioita. Fluorokinoloneja käytetään useimmiten, mutta ampisilliini voi aiheuttaa ihottumaa useimmille potilaille;
Jos epäillään repeämää, potilas on leikkattava kiireellisesti elintärkeiden indikaatioiden mukaan. Ja hoitavan lääkärin tulee aina kiinnittää huomiota potilaisiin, joita hoidetaan kotona, että keltaisuuden lisääntyessä, akuutin kivun ilmaantuessa vasemmalla puolella, vakavalla heikkoudella ja paineen laskulla on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi ja viedä potilas sairaalaan kirurgiseen sairaalaan.

Kuinka kauan tarttuvaa mononukleoosia hoidetaan? Tiedetään, että 80 prosentissa tapauksista merkittävä paraneminen tapahtuu 2-3 viikon sairauden aikana, joten aktiivista hoitoa tulisi suorittaa vähintään 14 päivää taudin ensimmäisistä oireista.

Mutta jopa terveytesi parantamisen jälkeen sinun on rajoitettava fyysistä aktiivisuuttasi ja urheilua 1-2 kuukauden ajan kotiutumisen jälkeen. Tämä on välttämätöntä, koska perna on laajentunut pitkään ja repeämisen vaara on merkittävä.

Jos on todettu vaikea keltaisuus, ruokavaliota on noudatettava 6 kuukauden ajan toipumisen jälkeen.

Mononukleoosin seuraukset

Tarttuvan mononukleoosin jälkeen säilyy jatkuva immuniteetti. Toistuvia tautitapauksia ei ole. Harvinaisissa poikkeuksissa kuolema voi tapahtua mononukleoosiin, mutta se voi johtua komplikaatioista, joilla ei ole juurikaan tekemistä viruksen kehittymisen kanssa elimistössä: tämä voi olla hengitysteiden tukos ja turvotus, verenvuoto maksan repeämisestä tai perna tai enkefaliitin kehittyminen.

Yhteenvetona on todettava, että EBV ei ole ollenkaan niin yksinkertaista kuin miltä näyttää: pysyttelemällä kehossa koko elämän ajan se yrittää usein "osoittaa kykyään" lisätä soluja muilla tavoilla. Se aiheuttaa Burkittin lymfooman, ja sitä pidetään joidenkin karsinoomien mahdollisena syynä, koska sen on todistettu olevan onkogeeninen eli kyky "taiputtaa" kehoa syöpää kehittämään.

Sen rooli HIV-tartunnan nopeassa etenemisessä on myös mahdollinen. Erityisen huolestuttavaa on se, että EBV:n perinnöllinen materiaali on tiukasti integroitunut sairastuneisiin soluihin ihmisen genomin kanssa.

Mononukleoosi tai rauhaskuume, monosyyttinen tonsilliitti, Pfeifferin tauti jne. on Epstein-Barr-viruksen aiheuttama sairaus. Kliinisiä ominaisuuksia ovat kuume, yleistynyt lymfadenopatia, suurentunut maksa ja perna sekä tyypilliset muutokset verenkuvassa. Joissakin tapauksissa tauti voi saada kroonisen muodon.

Epstein-Barr-virus on ihmisen B-lymfotrooppinen virus, joka kuuluu herpesvirusten ryhmään. Se voi piiloutua pitkään tartunnan saaneen henkilön soluihin lepotilassa olevan infektion muodossa, joten tartunnan lähde on sairas henkilö tai viruksen kantaja. Useimmiten sairastuvat alle 40-vuotiaat, taudista kärsittyään jokainen kehittää vahvan immuniteetin mononukleoosia vastaan.

Virus vapautuu ympäristöön itämisajan viimeisistä päivistä alkaen. Kesto - 6-18 kuukautta. Epstein-Barr-viruksen leviämismekanismi kulkee ilmassa suudelman, likaisten käsien, astioiden ja hygieniatarvikkeiden kautta. Verensiirron aikana ja synnytyksen aikana tartunnan saaneelta äidiltä.

Infektioalttius on korkea, mutta tartunnan saaneena voi kehittyä sekä lieviä että häviäviä kliinisiä muotoja. Tartunnan leviäminen tapahtuu kaikkialla, epidemioita ei esiinny, ja ilmaantuvuus on lisääntynyt 14-16-vuotiailla tytöillä ja 16-18-vuotiailla pojilla. Jos virus on tarttunut vanhemmalla iällä, taudilla ei ole selkeitä oireita.

Koska useimmilla aikuisilla on yleensä kehittynyt spesifinen immuniteetti 30-35 ikään mennessä, taudin kliininen kulku on harvinainen. Kun virusta sisältävää ilmaa hengitetään, ylempien hengitysteiden ja nielun epiteelisolut vaurioituvat ihmisellä. Limakalvon kohtalainen tulehdus kehittyy; imusolmukkeiden virtauksen myötä infektio pääsee läheisiin imusolmukkeisiin, mikä edistää lymfadeniitin ilmaantumista.

Veressä virus kaappaa B-lymfosyytit ja alkaa levitä aktiivisesti. Tämän seurauksena muodostuu spesifisiä reaktioita ja tapahtuu patologisia soluvaurioita. Taudinaiheuttaja kulkeutuu verisuonten kautta koko kehoon saavuttaen tärkeitä elimiä. Epstein-Barr-virus elää ihmiskehossa läpi elämän; jos vastustuskyky heikkenee, se ilmentää kielteisiä vaikutuksia.

Joskus voidaan havaita heikkoutta, huonovointisuutta, katarraalisia oireita, ja jos toimenpiteitä ei tehdä eikä tarkkaa diagnoosia tehdä, tällaisissa tapauksissa oireet lisääntyvät asteittain. Heikkous lisääntyy, lämpötila nousee, nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet, kurkkukipu ja kurkkukipu ilmaantuu. Akuutissa jaksossa havaitaan lisääntynyttä hikoilua ja myrkytystä.

Potilaat valittavat lihassärkyä ja kipua nieltäessä. piinaa potilasta useita päiviä ja jopa kuukauden ajan, kurssi voi olla erilainen. Viikon kuluttua taudin pitäisi mennä pahenemisvaiheeseen. Ilmenee yleinen myrkytys, imusolmukkeiden turvotus, maksan ja pernan suureneminen.

Potilaan tila voi huonontua merkittävästi. Voit löytää katarraalisia, haavais-nekroottisia prosesseja, kalvomaista tai follikulaarista kurkkukipua, jossa on voimakasta risojen limakalvon punoitusta, kellertävää ja löysää plakkia kurkussa. Tutkimus paljastaa nielun takaseinämän rakeisuuden ja limakalvon verenvuodon.

Taudin ensimmäisistä päivistä lähtien esiintyy useita rauhasvaurioita (polyadenopatia). Suurentuneet imusolmukkeet havaitaan helposti lähes kaikilla alueilla, joihin pääsee tunnustelemalla. Useimmiten vaurioittavat niska- ja alaleuan solmut. Tunnustuksen aikana määritetään imusolmukkeiden tiheys, yleensä ne ovat tiheitä, liikkuvia, kivuttomia tai lieviä kipuja.

Ympäröivän kudoksen turvotus, kovakalvon ja ihon keltaisuus, tumma virtsa vapautuu ja dyspepsia ilmenee. Täplät, näppylät ja erilaiset ihottumat ovat yleisiä, joiden sijainti vaihtelee. Ihottuma häviää nopeasti, ihossa ei ole kutinaa tai polttamista. Akuutti jakso kestää noin 2-3 viikkoa. Sitten tulee aika kliinisten oireiden asteittaiselle laantumiselle ja kehon normaalin toiminnan palautumisprosessi alkaa.

Kehon lämpötila normalisoituu, kurkkukivun merkit häviävät, maksa ja perna saavat luonnollisen kokonsa. Tapahtuu, että useiden viikkojen ajan on merkkejä adenopatiasta ja matala-asteisesta kuumeesta. Kroonisessa uusiutumisvaiheessa sairauden kesto pitenee.

Mononukleoosin seuraukset aikuisilla

Mononukleoosin komplikaatioita voi puuttua tai ne voivat olla erittäin vakavia, joskus sairaus päättyy kuolemaan. Yksi kuolinsyistä on pernan repeämä. On tunnettuja vakavia hepatiitti-, psykoosi- ja munuaistulehdustapauksia.

Kasvolihasten ja kallon hermojen halvaantuminen tapahtuu.

Joskus sinun on samanaikaisesti hoidettava keuhkokuumetta ja taisteltava silmäluomien turvotusta vastaan. Mahdollinen kurkunpään ontelon kaventuminen (hengitysteiden tukkeutuminen), joka vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä. Hoito on suoritettava ajoissa, jos hakeudut lääkäriin taudin ensimmäisistä oireista, mononukleoosin seuraukset voidaan välttää.

Asiantunteva toimittaja: Mochalov Pavel Aleksandrovich| Lääketieteen tohtori yleislääkäri

Koulutus: Moskovan lääketieteellinen instituutti nimetty. I. M. Sechenov, erikoisala - "Lääketiede" vuonna 1991, vuonna 1993 "Ammattitaudit", vuonna 1996 "terapia".