Miten nielutulehdusta hoidetaan? Mikä lääkäri hoitaa nielutulehdusta

Nielutulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa nielun limakalvoihin ja imukudoksiin. ENT-elinten sairauksista tämä sairaus esiintyy useimmiten. Erityisen usein nielutulehdus diagnosoidaan lapsilla, kun taas siihen liittyy melkein aina ylempien hengitysteiden tulehdus.

Nielutulehdus: luokitus

Faryngiitti on kahta tyyppiä:

mausteinen;
krooninen.

Akuutti nielutulehdus kehittyy itsenäisenä sairautena hypotermian, ylikuumenemisen, pölyn tai ärsyttävien aineiden hengittämisen jälkeen. Tulehdusprosessi voi johtua liian kylmästä tai kuumasta ruoasta tai altistumisesta tartunta-aineille. Kun otetaan huomioon syy, joka provosoi akuutin nielutulehduksen kehittymisen, erotetaan seuraavat lajikkeet:

bakteeri;
virus;
sieni;
allerginen;
traumaattinen;
aggressiivisten tekijöiden (kuuma höyry, neste, kemikaalit, säteily) vaikutuksesta.

Krooninen nielutulehdus voi kehittyä itsenäisenä sairautena (johtuen nielun limakalvon säännöllisestä ärsytyksestä) tai se voi johtua akuuteista patologian muodoista, joita ei ole täysin parantunut. Kun otetaan huomioon leesion luonne, seuraavat kroonisen nielutulehduksen muodot erotetaan:

yksinkertainen (katarraalinen);
atrofinen;
hypertrofinen.

Hyvin usein sairauden aikana yhdistetään erilaisia nielutulehdustyyppejä. Tässä tapauksessa diagnosoidaan taudin sekamuoto.

Syyt

Pääasiallisena nielutulehduksen kehittymistä aiheuttavana tekijänä lääkärit pitävät kylmän, saastuneen tai kuuman ilman vaikutusta tai altistumista kemiallisille ärsyttäville aineille.

Tarttuvan nielutulehduksen syy on:

patogeeniset mikro-organismit (pneumokokit, strepto- ja stafylokokit)
virukset (adenovirukset, influenssavirukset);
sieni (candida).

Lisäksi naapurielimiin tarttunut infektio voi käynnistää tulehdusprosessin. Esimerkiksi nielutulehdus kehittyy usein hammasongelmien, poskiontelotulehduksen tai kroonisen nuhan (nuhan) taustalla.

Akuutin nielutulehduksen syyt

Lähes 70 prosentissa tapauksista akuutin nielutulehduksen syyt ovat virukset. Yleisimpiä näistä ovat rinovirukset, adenovirukset, koronavirukset, influenssa- ja parainfluenssavirukset sekä pneumokokit, strepto- ja stafylokokit.

Paljon harvemmin nielun limakalvon tulehdusprosessia laukaisevat herpes simplex -virukset, sytomegalovirus, enterovirukset tai Coxsackie- ja Epstein-Barr-virukset. Muissa tapauksissa akuutin nielutulehduksen kehittymistä helpottavat allergiset reaktiot, vammat tai ärsyttävien tekijöiden vaikutus.

Kroonisen nielutulehduksen syyt

Tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat nielutulehduksen akuutin muodon siirtymiseen krooniseen, ovat:

Usein vilustuminen, johon liittyy immuniteetin heikkeneminen.
Huonot tavat, erityisesti pitkäaikainen tupakointi tai passiivisen savun hengittäminen.
Vaikeat samanaikaiset sairaudet (diabetes mellitus, munuaisten, keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta).
Hormonaaliset häiriöt, kilpirauhassairaudet.
Avitaminoosi, pitkittynyt stressitilanne.
Ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, atrofinen gastriitti, kolekystiitti, gastroesofageaalinen sairaus).
Kemiallisten ärsyttävien aineiden vaikutus. Tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi verisuonia supistavien tippojen) pitkäaikainen käyttö, kotitalouskemikaalien höyryjen hengittäminen, maalit, ruokatorven ja mahalaukun patologiset tilat, joissa niiden hapan sisältö heitetään nenänieluun (gastroesofageaalinen refluksi).
Altistuminen fysikaalisille tekijöille - pölyn, kuuman tai kylmän ilman hengittäminen, liian mausteisen tai liian kylmän tai kuuman ruoan nauttiminen.
ammatillinen tekijä. Työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, jotka liittyvät suureen määrään pölyä, höyryä, haitallisia kemikaalihöyryjä tai ammatteja, jotka liittyvät jatkuvaan suuriin kuormituksiin nielun lihaksissa (laulajat, kuuluttajat, opettajat).

Nielutulehduksen luokitus ICD 10:n mukaan riippuu sen muodosta ja tartunnanaiheuttajan tyypistä. Siten nielutulehduksen akuutti muoto on merkitty koodilla J02, kun taas streptokokki-infektion aiheuttama sairaus on koodilla J02.0

Taudin oireet

Nielutulehduksen akuutteihin muotoihin liittyy sellaisia tyypillisiä oireita kuin kurkku kuivuminen ja kurkkukipu, epämukavuus ja kipu nieltäessä (erityisesti "tyhjällä" kurkulla). Palpaatiossa kohdunkaulan imusolmukkeiden koko ja arkuus lisääntyvät. Samaan aikaan potilas valittaa yleisestä huonovointisuudesta, kuumeesta subfebriiliarvoihin, usein tulehdusprosessin leviämisen myötä korvissa esiintyy kipua.

Hyvä tietää

Kurkku, jossa on nielutulehdus, on punainen, mutta nielurisojen tulehdusta, joka on tyypillistä akuutille tonsilliitille (tonsilliitti), ei havaita.

Usein nämä oireet ovat ensimmäinen merkki joistakin tartuntataudeista - tulirokko, tuhkarokko. Tässä tapauksessa sairauden kuvaa vaikeuttaa korkea kuume, ihottuman esiintyminen ja muut kehon myrkytyksen merkit.

Lapsissa

Lasten akuutti nielutulehdus esiintyy tavallisesti vakavammassa muodossa ja siihen liittyy voimakas tulehdusprosessi nenänielassa, runsas nenävuoto (kataraalinen nuha), nenän hengitysvaikeudet ja kuume.

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita: "Kuinka monta päivää lämpötila kestää nielutulehduksen kanssa"? Tähän kysymykseen on vaikea antaa yksiselitteistä vastausta. Kaikki riippuu sairauden kliinisestä kuvasta ja oireiden vakavuudesta. Yleensä nielutulehduksen oireet ja hoito aikuisilla eivät käytännössä eroa lasten taudin kuvasta.

Krooninen nielutulehdus ei yleensä aiheuta merkittävää yleiskunnon huononemista. Ruumiinlämpö ei nouse, mutta potilas valittaa kurkun kipeästä ja kuivuudesta, kyhmyn tunteesta ja jatkuvasta halusta yskiä.

Usein esiintyy jatkuvaa kuivaa yskää, johon liittyy nielutulehdus tai epämukavuus, joka liittyy tarpeeseen niellä kurkun takaosaan kerääntynyttä limaa. Usein kroonisen nielutulehduksen ilmenemismuotoihin liittyy yleinen heikkous, päänsärky, imusolmukkeiden turvotus.

Rakeinen nielutulehdus

Tämä sairauden muoto ilmenee jatkuvana kuivumisena ja kutinana kurkussa, kutina tai polttava tunne ja painava kipu ilmenee nieltäessä. On ysköstä tai limaa, jota on vaikea yskätä, yöllä esiintyy puuskittaista yskää. Tutkittaessa nielun takaosassa näkyy punaisia kyhmyjä, jotka muodostuvat imusolmukkeiden vaurioitumisesta.

Subatrofinen nielutulehdus

Siihen liittyy myös kuivuutta, hikoilua, kyhmyn tunnetta kurkussa. Samalla yskimisen halu johtaa kuivan yskän jaksoihin, jotka piinaavat potilasta jatkuvasti (jopa yöllä). Limaa kertyy jatkuvasti nielun seinämään, muodostuu kuoria ja pahanhajuinen hengitys ilmestyy. Kivulias yskä aiheuttaa unettomuutta, mikä lisää hermostuneisuutta ja ärtyneisyyttä.

Atrofinen nielutulehdus

Verisiä kuoria ilmaantuu vähitellen nenänielun limakalvolle. Samanaikaisesti kurkun limakalvot muuttuvat vaaleaksi, kuivuvat ja ohuet. Nielun pinta voi olla kuivuneen liman peitossa, joskus injektoidut suonet näkyvät siinä.

Hypertrofiseen muotoon liittyy limakalvon turvotus, hyperemia ja hyperplastisen imukudoksen pesäkkeiden muodostuminen nielun takaseinään.

Voit harkita valokuvassa kaikkia tietyn nielutulehduksen muodon ominaisuuksia, jotka on esitetty Internetin temaattisilla sivustoilla.

Nielutulehduksen komplikaatiot

Jos akuutin nielutulehduksen hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti muuttuu nopeasti krooniseksi, mikä uhkaa tulevaisuudessa epämiellyttävillä komplikaatioilla aina nielun kudosten täydelliseen atrofiaan tai pahanlaatuiseen kasvainprosessiin. Krooninen nielutulehdus voi lopulta muuttua trakeiitiksi, kurkunpäätulehdukseksi (henkitorven ja kurkunpään tulehdus) tai aiheuttaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen.

Streptokokki-infektion aiheuttama nielutulehdus aiheuttaa paiseen, jonka merkkinä on jatkuva kurkkukipu, punoitus ja yksipuolinen turvotus. Toinen epämiellyttävä ilmentymä on kyvyttömyys puhua pitkään. Tästä tulee todellinen ongelma niille potilaille, joiden ammatillinen toiminta liittyy opetukseen ja luennoimiseen.

Diagnostiikka

Kokenut otolaryngologi voi helposti tehdä oikean diagnoosin minkä tahansa nielutulehduksen muodoille. Tätä varten suoritetaan kurkun limakalvon tutkimus. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - pharyngoskooppia ja hyvässä valossa.

Lisäksi, jotta ne erottuisivat muista samankaltaisista oireista kärsivistä sairauksista, suoritetaan useita bakteriologisia ja virologisia tutkimuksia kurkun vanupuikolla. Näiden menetelmien avulla voit määrittää tarkasti tartunnanaiheuttajan tyypin, jotta voit määrätä oikean hoidon tulevaisuudessa.

Tarvittaessa nenänielun ja kurkunpään endoskooppinen tutkimus tehdään, näiden elinten tomografia ja muita kapeita asiantuntijoita (endokrinologi, gastroenterologi tai neurologi) otetaan mukaan.

Hoitomenetelmät

Oikean hoitotaktiikoiden valitsemiseksi on ensin selvitettävä syyt, jotka aiheuttavat tyypillisiä oireita. Tupakoinnin, fyysisten tekijöiden vaikutuksen tai ärsyttäville aineille altistumisen aiheuttamat komplisoitumattomat sairauden muodot eivät vaadi antibioottihoidon käyttöä.

Tällaisissa tapauksissa oireenmukaisesta hoidosta voidaan luopua, mukaan lukien huuhtelu, kurkkukivun lämmittäminen, kuumat juomat, säästävä ruokavalio ja höyryinhalaatiot. On mahdollista käyttää paikallista antimikrobista hoitoa, eli kurkkua antiseptisillä liuoksilla. Pakollinen vaatimus nielutulehduksen hoidossa on tupakoinnin täydellinen lopettaminen.

Antibiootit

Antibiootteja nielutulehdukseen määrätään, jos patogeeniset bakteerit ovat infektion aiheuttajia. Tällaiset tuotteet sisältävät antibakteerisen komponentin, jolla on laaja vaikutusalue, joka tarjoaa antimikrobisen ja antiviraalisen vaikutuksen. Nielutulehduksen hoitoon tarkoitettuja valmisteita valmistetaan huuhtelu-, inhalaatioliuoksina, tabletteina, imeskelytabletteina tai imeskelytabletteina. Niiden on eliminoitava ärsyttävien aineiden vaikutus, niillä on oltava alhainen allergeenisuus ja toksisuus.

Antibakteeristen aineiden koostumus sisältää pääaineen lisäksi välttämättä antiseptisiä komponentteja (klooriheksidiini, tymoli ja sen johdannaiset, jodi, alkoholit), paikallispuudutteet kivun poistamiseksi (lidokaiini, tetrakaiini), eteeriset öljyt. Lisäksi valmisteet voivat sisältää kasviuutteista tai mehiläistuotteista eristettyjä luonnollisia antiseptisiä aineita sekä vitamiineja ja viruslääkkeitä. Valitut lääkkeet nielutulehdukseen:

- fusafungiiniin perustuva inhaloitava antibiootti. Sillä on antimikrobista ja anti-inflammatorista aktiivisuutta. Se selviää nopeasti akuutin nielutulehduksen ilmenemismuodoista, jota sen annosmuoto helpottaa. Aerosolia ruiskutettaessa aktiiviset hiukkaset tunkeutuvat helposti hengitysteiden kaikkein saavuttamattomimpiin osiin ja tarjoavat tarvittavan terapeuttisen vaikutuksen.
. Lääke, jonka vaikuttava aine on heksetidiini, valmistetaan suihkeen ja liuoksen muodossa. Se on tehokas aine, jolla on laaja kirjo antibakteerista ja antifungaalista aktiivisuutta. Tarjoaa lisäksi peittävän, antiseptisen, kipua lievittävän ja hajua poistavan vaikutuksen. Osoittaa aktiivisuutta useimpia bakteereja vastaan - nielutulehduksen aiheuttajia.
. Yksi parhaista antiseptisistä aineista, jolla on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta, jonka avulla voit selviytyä monenlaisista taudinaiheuttajista bakteereista herpesviruksiin, klamydiaan ja sieniin. Lääke on saatavana aerosolin muodossa, se alkaa vaikuttaa minuutin kuluessa levittämisestä ja säilyttää terapeuttisen vaikutuksen tunnin ajan. Samalla se on turvallista eikä sillä ole myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Muut lääkkeet

Muiden nielutulehduksen hoidossa yleisesti käytettyjen lääkkeiden joukossa ovat lääkkeet Kameton, Ingalipt, Hexaspray, Imudon, Iodinol, imeskelytabletit ja imeskelytabletit - Faringosept, Septolete, Strepsils.

Jotkut jodijohdannaisiin (jodinoli, povidonijodi), propolikseen (Proposol), eteerisiin öljyihin tai sulfonamideihin perustuvat lääkkeet voivat ärsyttää ja aiheuttaa allergisia reaktioita, mikä rajoittaa niiden käyttöä. Lisäksi tulee muistaa, että klooriheksidiiniä sisältävät lääkkeet (Drill, Sebidin) ovat erittäin myrkyllisiä, joten niitä ei voida käyttää hallitsemattomasti, ja niitä tulee käyttää lasten hoidossa erittäin varoen.

Epämukavuuden ja kivun vähentämiseksi lääkäri voi suositella huuhtelua lämpimällä furatsilliiniliuoksella tai heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella, mikä tarjoaa lisäksi antiseptisen vaikutuksen. Resorptiotablettien tai imeskelytablettien muodossa olevilla valmisteilla on yleensä alhainen terapeuttinen aktiivisuus, joten niitä määrätään vain taudin lieviin muotoihin.

Lapsille

Pienille lapsille, jotka eivät voi itsenäisesti kurlata tai käyttää imeskelytabletteja oikein, määrätään nielun huuhtelu antiseptisillä aerosolilla (Kameton, Geksoral, Ingalipt). Terapeuttisen tuloksen vahvistamiseksi akuutin nielutulehduksen hoidosta ja taudin kroonisen muodon uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa hoitaa kurkku Lugol-liuoksella tai protargolilla.

Lisäksi määrätään kasviperäisiä immunomodulaattoreita - valmisteita, joissa on echinacea, eleutherococcus, ginseng, vitamiini- ja mineraalikomplekseja, jotka edistävät paikallisen ja yleisen immuniteetin aktivoitumista.

Hoidon aikana on tarpeen säätää ruokavaliota. Kaikki ruoat, joilla on ärsyttävä vaikutus (mausteinen, suolainen, mausteinen, hapan) jätetään valikosta pois. Et voi tarjota liian kylmää tai kuumaa ruokaa, kaikkien ruokien tulee olla lämpimiä. Potilaalle suositellaan tehostettua juomaohjelmaa - on tarpeen kuluttaa mahdollisimman paljon lämmintä nestettä (maitoa hunajalla, teetä hillolla). Alkoholijuomien käyttö, samoin kuin tupakointi, on lopetettava kokonaan.

Kansanlääkkeet nielutulehdukseen

Nielutulehduksen hoidossa käytetään laajalti perinteistä lääketiedettä. Näitä ovat huuhtelu lääkekasvien keitteillä (joilla on anti-inflammatorisia ja antiseptisiä vaikutuksia), höyryinhalaatiot, kurkun lämmittäminen, runsas lämmin juominen.

Tilan lievittämiseksi on suositeltavaa kostuttaa huoneen ilmaa, juoda enemmän nesteitä ja pitää kurkku lämpimänä. Hyödyllisiä ovat lämpimät yrttikylvyt, joihin on lisätty eteerisiä öljyjä, käpyjen ja neulasten keittoon perustuvat inhalaatiot, varsan lehdet, minttu tai naru. Kurkkukiputilanteen lievittämiseksi on suositeltavaa pureskella 2 kynsien silmua (maustetta) 3 tunnin välein tai kurlata lämpimällä suolavedellä (1 tl suolaa 500 ml:aan nestettä).

Seuraavia kasveja käytetään yrtti-infuusioina inhalaatiota varten:

siankärsämö;
pippuri;
laventeli;
Lehmuskukka;
kehäkukka;
kamomilla,
piharatamo;
salvia.

Reseptit

Menettelyä varten infuusiot valmistetaan yhden kaavion mukaan - 10 g kuivaa kasvimateriaalia kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, infusoidaan tunnin ajan, suodatetaan ja lisätään 30 ml:n tilavuudessa veteen inhalaatiota varten.

Neelun takaseinän hoitamiseksi kroonisessa nielutulehduksessa on suositeltavaa valmistaa koostumus, jossa on 1 osa propoliksen alkoholitinktuuria (10 %) ja 2 osaa persikkaöljyä ja glyseriiniä. Tämä seos on voideltava päivittäin kurkkukipu.

Hyvä anti-inflammatorinen vaikutus voidaan saavuttaa seuraavalla reseptillä: valmista kokoelma kiinalaisen magnolian versoja (10 g) ja yhtä paljon lankaa ja minttua (kumpaakin 5 g). Kaada iso lusikallinen kokoelmaa 200 ml:lla kylmää vettä ja keitä miedolla lämmöllä 3 minuuttia. Hauduta koostumusta noin tunnin ajan, suodata ja ota 50 ml lämpimänä lisäämällä hieman hunajaa maun parantamiseksi.

Kamomillateellä on erinomaiset pehmentävät ja tulehdusta ehkäisevät ominaisuudet. Sen valmistukseen 1 tl. murskatut kamomillalehdet kaada 200 ml kiehuvaa vettä, vaadi, suodata ja juo lämpimänä tai käytä huuhteluun. Koostumuksella, jossa on sama määrä herukanlehtiä, salviaa ja kamomillakukintoja (5 g kukin), on samanlainen vaikutus. 10 g tätä kokoelmaa kaadetaan lasilliseen vettä, keitetään 5 minuuttia, minkä jälkeen sitä infusoidaan tunnin ajan. On suositeltavaa juoda lämmin keite ennen nukkumaanmenoa, lisäämällä siihen 3 tippaa kuusiöljyä.

Mäkikuisman lehtiä, oreganoa, salviaa, sitruunamelissaa ja humalantähkiä samassa suhteessa otettu keite auttaa poistamaan yskäkohtauksia, vähentämään kipua ja pehmentämään ärsytystä. Kaada kaksi isoa lusikallista kasviskokoelmaa termospulloon, kaada 500 ml kiehuvaa vettä, sulje kansi ja anna hautua koko yön. Siivilöi aamulla ja ota 1/3 kupillista useita kertoja päivässä tai käytä infuusiota huuhteluun.

Nielutulehduksen ehkäisy

Ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä nielutulehduksen kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa lopettaa tupakointi kokonaan, välttää haitallisten, ärsyttävien tekijöiden vaikutusta, vahvistaa immuniteettia, johtaa terveellisiä elämäntapoja ja tarkistaa ruokavaliota.

Hoitaa kehon infektiopesäkkeitä ajoissa, estä karieksen ja muiden hammasongelmien kehittyminen.

Lämmityskauden aikana on suositeltavaa ostaa erityinen ilmankostutin, joka auttaa poistamaan huoneen ilman liiallisen kuivuuden.

Jos maha-suolikanavassa on gastroesofageaaliseen refluksiin liittyviä ongelmia, on suositeltavaa nostaa sängyn päätä unen aikana. Tämä auttaa välttämään happaman mahan sisällön palautumisen ruokatorveen ja eliminoi nielun limakalvon ärsytyksen.

Nielutulehdus on nielun tarttuva sairaus, johon liittyy sen limakalvojen ja imusolmukkeiden tulehdus.

Ylempien hengitysteiden sairauksista lasten nielutulehdus on yleisin sairaus. Se on harvoin itsenäinen sairaus, ja se liittyy usein ylempien hengitysteiden tulehdukseen.

Mikä se on?

Faryngiitti on akuutti tai krooninen nielun limakalvon tulehduksellinen prosessi. Nielutulehdus ilmenee hikoiluna, epämukavuutena ja kipuna kurkussa.

Syitä taudin kehittymiseen

Nielun limakalvon tulehdus kehittyy useista syistä, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

Ylempien hengitysteiden akuutit tartuntataudit. Useimmissa tapauksissa infektion aiheuttajia ovat virukset, harvemmin bakteerit, alkueläimet ja patogeeniset sienet.
Fysikaalisten ja kemiallisten ärsyttävien aineiden vaikutus: erittäin kuuman tai erittäin kylmän ilman hengittäminen, ärsyttävät aineet, kuumien juomien ja ruuan nauttiminen, mausteisten ruokien ja väkevien alkoholijuomien väärinkäyttö.
Allergisen reaktion kehittymisen seurauksena ihmisillä, jotka ovat alttiita tälle.

Allergia syntyy, kun hengitetään allergeeneja sisältävää ilmaa: pölyä, eläimenkarvoja, kotitalouskemikaaleja jne. Myös ruoka-aineallergiat voivat aiheuttaa taudin.

Mitä eroa on nielutulehduksella ja kurkunpäätulehduksella?

Vaikeissa tapauksissa äänihuulten voimakkaasta turvotuksesta johtuen voi kehittyä afonia (kyvyttömyys lausua ääniä) ja mikä vaarallisin, kurkunpään poimujen turvotus, mikä johtaa tukehtumiseen. Koska kurkunpäätulehduksen seuraukset voivat olla erittäin vakavia, sen oireiden ilmaantuessa on tarpeen kääntyä otolaryngologin puoleen.

Luokitus

Sairaus on jaettu krooniseen nielutulehdukseen. Etiologisen tekijän huomioon ottaen ne puolestaan erottavat virus-, sieni-, bakteeri-, allergisen, traumaattisen akuutin nielutulehduksen sekä ärsyttävien tekijöiden toiminnan aiheuttaman nielutulehduksen.

Kroonisen nielutulehduksen luokittelu suoritetaan limakalvossa esiintyvien muutosten luonteen mukaan. On katarraalinen (yksinkertainen), atrofinen (subatrofinen) ja hypertrofinen nielutulehdus. Melko usein esiintyy erityyppisten nielutulehdusten yhdistelmä. Tässä tapauksessa määritetään taudin sekamuoto.

Akuutin nielutulehduksen joukossa yleisin on taudin katarraalinen muoto. Yleensä noin 70 % nielutulehduksista johtuu altistumisesta erilaisille viruksille - koronaviruksille, rinoviruksille, influenssa- ja parainfluenssaviruksille. Useimmiten nielutulehdus kehittyy rinovirusten vaikutuksen alaisena. Virusinfektio aiheuttaa kuitenkin vain taudin alkukehityksen, joka kehittyy myöhemmin bakteeri-infektion vaikutuksesta. Harvemmissa tapauksissa tauti voi kehittyä myös muiden virusten vaikutuksen alaisena.

Nielutulehduksen oireet

Sairaus ilmenee harvoin yksittäisenä tulehduksena. Useimmiten se alkaa muiden ylempien hengitysteiden tartuntatautien taustalla: SARS, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa jne. Itsenäisenä sairautena nielutulehdus kehittyy kylmän ilman nielun limakalvolle altistumisen taustalla. , kuumia nesteitä, tupakansavua jne.

Aikuisten nielutulehduksen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat oireet:

kurkkukipu, joskus melko vaikea;
liman kerääntyminen kurkkuun;
epämukavuus nieltäessä, havaitaan useammin sylkeä nieltäessä tai "tyhjän kurkun" oire;
epämukavuus hikoilun, kutina, polttavan ja/tai vieraan kappaleen tunteen muodossa.

Potilaat ovat myös huolissaan yleisestä heikkoudesta, päänsärkystä, kuumeesta (subfebriilistä suuriin lukuihin), takaraivo-, kaula- ja submandibulaaristen imusolmukkeiden lisääntymisestä.

Kun nielutulehduksen monimutkaisen kulun oireita ilmaantuu:

kipu ja tukkoisuus korvissa (mastoidiitti);
vaikea kurkkukipu, merkittävä kipu nieltäessä, jatkuva käheys (nielun tai paratonsillaarinen paise);
jatkuva nenän tukkoisuus, vaikea päänsärky, hajuaistin heikkeneminen ();
imusolmukkeiden selvä lisääntyminen ja arkuus (märkivä lymfadeniitti), ota välittömästi yhteyttä yleislääkäriin, lastenlääkäriin tai ENT-lääkäriin.

Taudin oireiden mukaan voit myös määrittää nielutulehduksen tyypin:

kurkun limakalvon hyperemia osoittaa katarraalista nielutulehdusta.
suurentuneet imusolmukkeet voivat viitata taudin hypertrofiseen muotoon.
atrofisen nielutulehduksen yhteydessä limakalvo ohenee pitkittyneen tulehdusprosessin vuoksi.
nielutulehdus, jonka aiheuttaa allergeenien hengittäminen, liittyy kuiva yskä, nielun takaosan hyperemia, limakalvon turvotus ja kurkkukipu.

Jos löydät yllä olevat oireet, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen saadaksesi tarkan diagnoosin taudista, joka voidaan sekoittaa nielurisatulehdukseen tai kurkunpääntulehdukseen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon.

Miltä nielutulehdus näyttää: valokuva

Alla oleva kuva näyttää, kuinka sairaus ilmenee aikuisilla.

Diagnostiikka

Tarvittaessa nenänielun ja kurkunpään endoskooppinen tutkimus tehdään, näiden elinten tomografia ja muita kapeita asiantuntijoita (endokrinologi, gastroenterologi tai neurologi) otetaan mukaan.

Kuinka hoitaa nielutulehdusta aikuisilla?

ENT-taudin hoito-ohjelma määräytyy sen etiologian ja tyypin mukaan. Kaikkien hoitomenetelmien ensimmäinen tehtävä on lievittää epämukavuutta, joten kipulääkkeitä, antiseptisiä ja antibakteerisia lääkkeitä käytetään aktiivisesti.

Tarttuva alkuperä - huuhtelu, nielun ruiskuttaminen, pillereiden ja pastillien ottaminen. Tietty lääke määritetään tunnistetun patogeenin mukaan. Immuunijärjestelmän stimuloimiseksi lääkäri voi lisäksi määrätä immunomodulaattoreita.
Krooninen nielutulehdus - hoito alkaa infektiopesäkkeiden puhdistamisella. Tässä tapauksessa voidaan käyttää myös kirurgisia menetelmiä: laserkoagulaatio, kryodestrukcija.
Atrofista nielutulehdusta hoidetaan huuhteluilla, inhalaatioilla, jodi- ja A-vitamiinivalmisteilla.

Epämukavuuden ja kivun poistamiseksi kurkussa on mahdollista käyttää tällaisia tabletteja:

Pharyngosept;
Hexoral Tabs;
sebidiini;
Falimint;
Strepsils;
grammidiini;
Lizobakt;
Septolete;
Neo-angin;
Jodia sisältäviä valmisteita voidaan määrätä: Yoks, Vokadin, Jodinol.

Olennainen menetelmä nielutulehduksen hoitoon on gargling. Furacilin-, Miramistin-, Chlorhexidine- tai Chlorophilipt-lääkeliuokset ovat erinomaisia toimenpiteeseen.

Suihkeet auttavat lievittämään tulehdusprosessia ja vähentämään kipua:

Hexaspray;
Cameton;
Ingalipt;
Hexoral;
Oracept;
Tantum Verde.

Nielutulehdukseen liittyvässä yskässä on suositeltavaa käyttää siirappeja, jotka auttavat ohentamaan ysköstä. Monet niistä sisältävät lääkekasvien uutteita: Gedelix, Alteyka, Doctor Mom, Gerbion, Linkas. Erityisesti nämä siirapit soveltuvat lasten nielutulehduksen hoitoon. Voit juoda siirappeja, jotka perustuvat ambroksoliin, asetyylikysteiiniin.

Samalla ryhdytään toimenpiteisiin taudin syiden poistamiseksi. HF:n tapauksessa määrätään maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja hormonaalisten häiriöiden hoitoa.

Lääkehoidon lisäksi otolaryngologit suosittelevat yleensä:

lempeä tila - puhu vähemmän, hengitä puhdasta lämmintä kostutettua ilmaa;
ruokavalio - mausteisten, happamien ruokien, hiilihapollisten juomien poissulkeminen ruokavaliosta;
runsas lämmin juoma - teetä, hilloketta, keittämistä, maitoa hunajalla.

Antibiootit

Akuutin nielutulehduksen systeemistä antibioottihoitoa ei useimmiten määrätä, riittää paikallisten lääkkeiden ottaminen, esimerkiksi Bioparox, nielun takaseinän märkivässä tulehduksessa. Antibiootteja kannattaa määrätä juoksevan prosessin ja vakavan myrkytyksen varalta tai kun kysymys on, kuinka nopeasti nielutulehdus parantuisi.

Penisilliiniryhmän valmisteita käytetään, jos niihin reagoidaan - kefalosporiineja ja makrolideja. Ne tarjoavat laajan kirjon antimikrobista aktiivisuutta, joillakin tämän ryhmän lääkkeillä on myös virustenvastainen vaikutus.

Atrofisen nielutulehduksen hoito

Atrofisen muodon hoitoon kuuluu liman tuotannon stimulointi ja kuivuuden vähentäminen, mikä voidaan saavuttaa käsittelemällä nielua Lugolin glyseriiniliuoksella.

Tehokkaita ovat myös kosteuttavat inhalaatiot kivennäisveden tai suolaliuoksen seoksella, jossa on muutama tippa kasviöljyjä, ja kuorien pehmentämiseen - inhalaatiot entsyymeillä, esimerkiksi kymotrypsiinillä, tai kurlaus 1-prosenttisella suola- ja jodiliuoksella. limakalvon pinnan käsittely kasviöljyllä vanupuikolla. Tapaamisiin lisätään vitamiinivalmisteita, erityisesti A-vitamiinia kudosten uudistumisen parantamiseksi. Samaan tarkoitukseen ehdotetaan lääkettä Yoks, joka stimuloi eritystä rauhassoluissa.

Kroonista atrofista nielutulehdusta on mahdotonta hoitaa tavanomaisilla gargleilla suolan ja soodan seoksen vahvalla liuoksella; sinun on myös neuvoteltava lääkärin kanssa ennen kurkkua antiseptisillä aineilla - niiden hallitsematon käyttö voi pahentaa atrofista prosessia.

Kansanhoidot

Tässä on muutamia reseptejä, joita voidaan käyttää nielutulehduksen oireiden lievittämiseen:

Kamomillakukat (2 osaa) ja calamuksen kuorta (1 osa) sekoitetaan ja kaadetaan kiehuvaan veteen nopeudella 1 ruokalusikallinen lasillista vettä kohti. Useiden tuntien infuusion jälkeen neste suodatetaan ja kurlaataan.
Lämmin juoma lämmintä maitoa hunajalla, kuumaa (mutta ei polttavaa!) teetä sitruunalla tai kamomillateetä;
Valmista piparmintun, tammenkuoren ja laventelin kukkien kokoelma. Suhde on 2:4:1. Yksi teelusikallinen hienonnettuja yrttejä kaadetaan termospulloon kiehuvalla vedellä ja infusoidaan noin 4 tuntia. Huuhtele nielu keittämällä tai tee inhalaatioita.
Kurkun kurkku lämpimällä suola- ja soodaliuoksella - ½ tl suolaa ja soodaa lasillista lämmintä keitettyä vettä;
Toinen huuhteluresepti on lehtivihanneksen jalavakuoren infuusio. Tl murskattua kuorta kaadetaan 1 rkl. kiehuvaa vettä ja kahden tunnin infuusion jälkeen suodata ja huuhtele säännöllisesti, kunnes potilaan tila on helpottunut.

Todistetut kansanlääkkeet nielutulehdukseen ovat hyviä, koska niillä on lievä vaikutus kehoon, mikä lisää paikallista ja yleistä vastustuskykyä. Lääkekasveja ja mehiläistuotteita voivat kuitenkin käyttää vain henkilöt, jotka eivät kärsi allergioista.

Ravinto ja ruokavalio sairauden aikana

Tulehdusprosessi, joka on olemassa nielun ontelossa pitkään, heikentää sen suojaavia toimintoja, joten oikea ravitsemus on avain menestyksekkääseen hoitoon ja eri sairauksien ennaltaehkäisyyn. Nielutulehduksen ravinnon tulisi olla pieninä annoksina ja elintarvikkeiden tulee olla hyvin lämpökäsiteltyä.

Jo tulehtuneen limakalvon lisävaurioiden estämiseksi on suljettava pois:

Karkea, huonosti sulava ruoka.
Kylmät ruoat (jäätelö, hiilihapotetut juomat).
Mausteiset, suolaiset, savustetut ruoat.

Ruoat, jotka sisältävät runsaasti kasvirasvoja ja vitamiineja (A, B12, B6 ja C), auttavat palautumaan nopeammin. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on vältettävä ruuhkaisia paikkoja aikana, jolloin väestön yleinen sairastuvuus lisääntyy akuuteilla hengitystievirusinfektioilla. Suorita ennaltaehkäisevät rokotukset, desinfioi ajoissa suun infektiopesäkkeet (karies, tonsilliitti).

Komplikaatiot

Nielutulehduksen hoito tulee ottaa mahdollisimman vakavasti. Sairauden, kuten nielutulehduksen, oireiden väärä hoito voi johtaa vakaviin ja surullisiin seurauksiin, esimerkiksi:

Kurkunpään tulehdus tai kurkunpään limakalvon tulehdus;
Intrafaryngeaalinen paise. Mätä ilmestyy nielun tilaan. Useimmiten tällainen paise vaikuttaa lapsiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä;
Peritonsillaarinen paise. Se voi kehittyä nielutulehduksen taustalla, joka ilmeni streptokokkien seurauksena.
. Nielutulehduksen oireet ovat ilmeisiä. Tulehduksen syy on sama kuin nielutulehduksen syy. Jos kiinnität huomiota taustalla olevaan sairauteen ajoissa, voit välttää vaikeudet.

Tällaisia nielutulehduksen komplikaatioita on vaikea hoitaa.

Ennaltaehkäisy

Hoitaa kehon infektiopesäkkeitä ajoissa, estä karieksen ja muiden hammasongelmien kehittyminen. Lämmityskauden aikana on suositeltavaa ostaa erityinen ilmankostutin, joka auttaa poistamaan huoneen ilman liiallisen kuivuuden.

Akuuttia tai kroonista nielun tulehduksellista sairautta kutsutaan nielutulehdukseksi. Tämä on hyvin yleinen patologia kaiken ikäisillä ihmisillä, ja sen esiintymistiheys lisääntyy dramaattisesti kausittaisen SARS:n aikana.

Nielutulehduksen etiologia

Suurin osa tapauksista on luonteeltaan tarttuvia. Useimmiten tämän taudin aiheuttajat ovat hengitystievirukset (influenssa, parainfluenssa, adeno- ja rinovirukset), harvemmin sen aiheuttavat bakteerit (strepto-, stafylo- ja pneumokokki), joissakin tapauksissa sienistä tulee etiologinen tekijä. Ei-tarttuvia nielutulehduksen syitä ovat allergiset reaktiot, nielun limakalvon traumaattiset vauriot, altistuminen pölylle ja erilaisille kemikaaleille.

Kroonisen nielutulehduksen pääsyy on suuontelon opportunistinen bakteerifloora, joka aktivoituu paikallisen ja/tai yleisen immuniteetin heikkenemisen yhteydessä.

Lisäksi krooninen nielutulehdus voi ilmetä myös joidenkin somaattisten sairauksien taustalla - silmiinpistävin esimerkki on gastroesofageaalinen refluksitauti (tai GERD): tämän taudin yhteydessä happamat mahamassat palautuvat säännöllisesti ruokatorveen ja suuonteloon asti. Potilailla tämä tila ilmenee oireina, kuten närästys, hapan röyhtäily ja kurkkukipu, jotka johtuvat mahalaukun sisällön ärsyttävästä vaikutuksesta nielun limakalvoon.

Kroonisia nielutulehdustapauksia esiintyy usein, ja se johtuu jatkuvasta tai toistuvasta altistumisesta korkealle ilmassa olevalle pölypitoisuudelle.

Provoivia tekijöitä ovat:

hypotermia;
huonot tavat (tupakointi, alkoholi);
samanaikainen somaattinen patologia;
endokriiniset häiriöt.

Sairauden kehittymisen mekanismi

Useimmissa tapauksissa aikuisten nielutulehdus johtuu viruksista ja bakteereista.

Nielutulehduksen akuutissa muodossa tartunnanaiheuttaja pääsee nieluun ulkopuolelta (tyypillisesti enemmän viruksia varten) tai kehossa olevista infektiopesäkkeistä (karies jne.). Tämä sairauden muoto kattaa yleensä kaikki nielun osat (nenä, suunielun ja kurkunpään nielun) sekä ylempien hengitysteiden lähellä olevat osat (nenä, kurkunpää, henkitorvi).

Kroonisen nielutulehduksen paheneminen tapahtuu joko kehon puolustuskyvyn heikkeneessä (suuontelon ehdollisesti patogeeninen kasvisto aktivoituu) tai kun sen aiheuttanut sairaus pahenee (esimerkiksi GERD). Kurssin kroonisessa variantissa vain yksi nielun anatominen alue vaikuttaa useammin, ja hengitysteiden viereiset osat eivät ole mukana prosessissa.

Kliininen kuva nielutulehduksesta

Nielutulehduspotilaiden yleinen tila ei yleensä kärsi. Kehon lämpötila voi nousta hieman (yleensä enintään 38 C), lievää huonovointisuutta, uneliaisuutta voi ilmaantua.

Paikallisia oireita ovat vieraan kappaleen tunne, epämukava tunne kurkussa, hikoilu ja kuivuus kurkussa. Myöhemmin ilmaantuu kipuja, yleensä kohtalaisia tai ei-intensiivisiä.

Jos nielussa on voimakasta turvotusta, kipu voi levitä korviin tai esiintyä.

Jatkuvan hikoilun taustalla näkyy pakkomielteinen, kuiva pinnallinen. Ajan myötä siitä tulee tuottava.

Koska nielutulehdus on tulehdus, imunestejärjestelmä voi reagoida siihen, mikä ilmenee joillekin, heidän arkuus tunnustettaessa.

Virusinfektion ja erityisesti nielutulehduksen vakavan etenemisen yhteydessä (adenovirusinfektion, influenssan kanssa) myrkytyksen oireet voivat olla paljon selvempiä, ja rinnakkain nielutulehduksen oireiden kanssa esiintyy muita vaurioita. elimet (sidekalvotulehdus, trakeiitti jne.).

Mitä tulee kroonisen nielutulehduksen pahenemiseen, tässä tilassa potilaiden hyvinvointi kärsii harvoin. Myrkytyksen oireet ovat käytännössä poissa, lämpötila ei useimmiten nouse. Kurkussa on kuivuutta, kooman tunnetta tai vierasesinettä, jota haluat yskiä, yskiminen.

Nielutulehduksen diagnoosi

Akuutin tai kroonisen nielutulehduksen diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia lääkärille. Valitusten ja anamneesin keräämisen jälkeen terapeutti tai ENT-lääkäri suorittaa nielun visuaalisen tutkimuksen - nielun tähystyksen, arvioiden nielun takaseinän limakalvon muutosten luonteen:

akuutissa nielutulehduksessa se on hyperemia ja turvotus, sen pinnalla näkyy tulehtuneita lymfoidisia rakeita;
kroonisen nielutulehduksen hypertrofinen muoto näyttää lymfoidikudoksen liiallisesta kasvusta (hyperplasiasta) limakalvon punoituksen ja turvotuksen taustalla;
taudin kulun kroonisen muunnelman atrofiselle muodolle on ominaista limakalvon oheneminen, monien verisuonten, kuivan liman tai kuorien esiintyminen kalvon pinnalla.

Jos lääkärin on tärkeää tuntea taudinaiheuttajan luonne, hän määrää kurkun vanupuikkoanalyysin, joka lähetetään virologiseen tai bakteriologiseen tutkimukseen.

Krooninen ja akuutti nielutulehdus: hoito

Usein nielutulehdus - sekä akuutti että krooninen akuutissa vaiheessa - kärsivät vain vähän. Tietenkään jokainen potilas ei halua juosta lääkäriin pienimmästäkin yskästä - useammin ihmiset yrittävät hoitaa taudin lieviä muotoja itse.

Jos mahdollista, on parempi pysyä kotona useita päiviä, sulkemalla pois mahdollisuus kontaktiin muihin ihmisiin mahdollisimman paljon (jotta heikentyneeseen kehoon ei kerry toista infektiota).
Vuoteen lepoa ei tarvitse noudattaa ollenkaan, riittää, kun lepäät yöllä täysin ja annat itsellesi yhden päiväunen toipua.
Ruokavalion tulee sisältää helposti sulavaa, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, pehmeää, lämmintä ruokaa. Paistettu, mausteinen, suolainen taudin akuutissa jaksossa tulisi sulkea pois.
Juominen ilman päihtymystä ei välttämättä ole paljon, mutta nielun limakalvon kuivuessa lämpimän maidon tai teen juomisen jälkeen potilaat voivat yleensä paremmin. Parhaat juomavaihtoehdot ovat vihreä tee sitruunalla, inkivääritee hunajalla, maito hunajalla ja voilla, hedelmä- ja vihanneshedelmäjuomat, emäksinen kivennäisvesi ilman kaasua.
Älä juo alkoholia, älä tupakoi.
Infektion leviämisen estämiseksi potilaan tulee käyttää yksilöllistä pyyhettä ja astioita, suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus ja tuulettaa huone, jossa hän sijaitsee.

Nielutulehdus: lääkehoito

Lämpimät (mutta ei kuumat!) Juomat ja erityiset imeskelytabletit, joilla on kipua lievittävä ja antiseptinen vaikutus, auttavat lievittämään kurkkukipua nielutulehduksessa.

On monia reseptivapaita lääkkeitä, jotka ovat riittävän turvallisia, jotta voit käyttää niitä itse, kun sinulla on tiettyjä taudin oireita. Kun lääkärin kuuleminen tarvitaan välttääksesi seuraukset!

Jos lääkäri on aiemmin määrännyt sinulle viruslääkettä, etkä ole kokenut negatiivisia reaktioita tästä lääkkeestä, olisi hyvä, että pidät sitä lääkekaapissasi koko ajan ja aloitat sen ottamisen heti ensimmäisten oireiden ilmetessä. virusinfektio. Seuraavia viruslääkkeitä käytetään yleisimmin: Groprinosin, Amizon, Ingavirin, Isoprinosine.
Suun huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (klooriheksidiini, klorofylliptialkoholi, furatsiliini) on epäilemättä tärkeää ja erittäin tehokasta nielutulehdukselle. Tämä toimenpide vaaditaan niin usein kuin mahdollista - 1-2 kertaa tunnissa.
Voit käyttää paikallisesti vaikuttavia suihkeita ja imeskelytabletteja, joilla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Suihkeista kannattaa huomioida Cameton, Ingalipt, Givalex, Tera-flu, tikkareita ja imeskelytabletteja - Lisobakt, Islamint ja Isla-moos, Faringosept, Strepsils, vakavammat lääkkeet - Decatilen, Trachisan.
Varmasti ihmettelet: "Kuinka hoitaa yskää nielutulehduksella?" Perinteinen lääketiede tarjoaa monia turvallisia ja tehokkaita kasvipohjaisia siirappeja (Gerbion, Dr. Theissin jauhobanaanisiirappi, Eukabal, Bronchipret), joilla on yskäystä eristävä vaikutus, sekä synteettisiä lääkeaineita sisältäviä valmisteita (Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC, Bromhexine), jotka ovat mukolyyttejä (eli nesteyttäviä ysköstä).
Se auttaa suuresti kosteuttamaan nielun kuivunutta limakalvoa, stimuloimaan ysköksen erittymistä. Inhalaatioliuoksena voit käyttää vaarattominta, mutta ei vähemmän tehokasta lääkettä kuin muut - suolaliuosta. Sen lisäksi käytetään usein ambroksolia () sisältäviä tuotteita, ja laitteen yksittäiset mallit mahdollistavat jopa lääkekasvien keitteiden käytön inhalaatioon.

Nielutulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Teen heti varauksen, että minä artikkelin kirjoittajana ja yleislääkärinä en hyväksy monien ihmisten hulluutta. Hoidon tulee aina olla kattava, ja yksinomaan kansanmenetelmien käyttö johtaa usein komplikaatioiden kehittymiseen. Minulla on kuitenkin arsenaalissani useita suosituksia perinteisestä lääketieteestä nielutulehduksen hoitoon.

Suun huuhtelu antiseptisten ominaisuuksien omaavilla yrtteillä (salvia, kamomilla, eukalyptus, kehäkukka). Infuusio on valmistettava nopeudella 10 g kasvisraaka-aineita 1 kupillista kiehuvaa vettä kohti. Kurlaa 5 minuuttia tunnin välein.
Samoja yrttejä voidaan käyttää myös inhalaatioon sumuttimen kautta (ole varovainen: kaikki tämän laitteen mallit eivät salli yrttiliuosten käyttöä).
On erittäin tehokasta käyttää propolis-tinktuuria nielutulehduksen hoitoon. On tarpeen laimentaa 30 tippaa 30-prosenttista tinktuuria 100 ml:aan lämmintä vettä - kurlata saadulla liuoksella 3-4 kertaa päivässä.
Rikkaimpana C-vitamiinin lähteenä, jota tiedetään elimistölle välttämättömäksi tartuntatautien aikana, voidaan käyttää inhalaatioliuoksena havupuiden silmujen infuusiota (20 g raaka-ainetta 1 kupillista kiehuvaa vettä kohti).
Erinomainen yskänlääke on kaakaovoi. Pieni pala sitä (puoli teelusikallista) on lisättävä lasilliseen lämmintä maitoa 3-4 kertaa päivässä.
Se auttaa lievittämään nielun karhunvatukkatulehdusta. Voit käyttää sen lehtien keittämistä huuhtelu- ja hengittämisliuoksena tai voit yksinkertaisesti syödä paitsi maukkaita, myös runsaasti vitamiineja, hedelmiä.

Seurauksena on usein kurkkukipu, joka ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa muuttuu nopeasti krooniseksi. Sairauden vaara on myös vakavien komplikaatioiden kehittyminen.

Nielutulehduksen hoitoon on monia menetelmiä - tämä on kurkun kastelu suihkeella, huuhtelu, hengittäminen, antibakteerinen hoito, sisäinen lääkitys.

Faryngiitti on nielun limakalvon tulehdus

Nielutulehduksen diagnosoimiseksi asiantuntijan tutkimisen lisäksi voidaan joskus tarvita myös vanupuikko kurkusta.

On tärkeää huomata, että taudin merkit voivat vaihdella kahdesta nielutulehduksen muodosta riippuen: akuutti ja krooninen. Kun nielutulehdus on akuutissa muodossa, oireet ovat selvempiä, potilas tuntee merkittävää epämukavuutta. Krooniselle nielutulehdukselle on ominaista kliinisten oireiden vähäinen ilmentymä.

Taudin oireiden mukaan voit myös määrittää nielutulehduksen tyypin:

Kurkun limakalvon liikakasvu osoittaa katarraalista nielutulehdusta.
Lisääntynyt voi viitata taudin hypertrofiseen muotoon.
Atrofisessa nielutulehduksessa limakalvo ohenee pitkittyneen tulehdusprosessin vuoksi.
Allergeenien hengittämisen aiheuttamaan nielutulehdukseen liittyy nielun takaosan hyperemia, limakalvon turvotus ja kurkkukipu.

Jos havaitset yllä olevia oireita, sinun tulee kääntyä asiantuntijan puoleen saadaksesi taudin tarkan diagnoosin, joka voidaan sekoittaa tai. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon.

Sairaanhoidon

Bakteeri-infektion seurauksena syntyneessä akuutissa sairaudessa antibioottihoito on pakollinen.

Nämä voivat olla seuraavien ryhmien antibiootteja:

penisilliiniryhmä. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat tehokkaasti stafylokokkeihin. Niihin kuuluvat klavulaanihappo ja amoksisilliini. Trimafox, Flemoklav, Amoxicillin, Ecoclave pidetään suosittuina nielutulehduksen hoidossa.
Makrolidit. Tällaisia lääkkeitä käytetään usein, koska niillä on kyky tunkeutua nopeasti tartuntakohtaan ja ne ovat tehokkaita monia patogeenisiä bakteereja vastaan. Lisäksi niitä käytetään penisilliini-intoleranssiin. Makrolidiryhmään kuuluvat erytromysiini, tsitrolidi, spiramysiini.
kefalosporiinisarja. Tehokkaita keinoja ovat Cefriaxone, Suprax, Cefabol, Zinnat, Cefalexin, Cefuroxime. Niitä käytetään pitkälle edenneeseen nielutulehdukseen ja komplikaatioiden kehittymiseen.
tetrasykliiniryhmä. Niitä määrätään harvoissa tapauksissa, kun mikro-organismit ovat vastustuskykyisiä muiden ryhmien antibiooteille. Näitä lääkkeitä ei suositella lasten nielutulehduksen hoitoon.
Joskus voidaan määrätä paikallisia antibakteerisia aineita. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Fuzofungin tai.

Antibiootteja käytettäessä on välttämätöntä unohtaa antibioottihoidosta kehittyvän dysbakterioosin ehkäisy. Tätä varten ota probiootteja - Lactobacterin, Linex, Bifiform.

Virusnielutulehduksen yhteydessä on tarpeen ottaa viruslääkkeitä, esimerkiksi Neovir, Arbidol, Isoprinosine.

Imudonia pidetään nykyaikaisena ja tehokkaana lääkkeenä nielutulehduksen hoitoon.

Epämukavuuden ja kivun poistamiseksi kurkussa on mahdollista käyttää tällaisia tabletteja:

Falimint
Strepsils
Grammidin
Lizobakt
Pharyngosept
Hexoral Tabs
Sebidine
Septolete
neo-angin
Jodia sisältäviä valmisteita voidaan määrätä: Yoks, Vokadin,

Olennainen menetelmä nielutulehduksen hoitoon on gargling. Lääkeliuokset, Chlorhexidine tai Chlorophilipt sopivat erinomaisesti toimenpiteeseen.

Suihkeet auttavat lievittämään tulehdusprosessia ja vähentämään kipua:

Ingalipt
Hexaspray
Cameton
Oracept
Tantum Verde

Nielutulehdukseen liittyvässä yskässä on suositeltavaa käyttää siirappeja, jotka auttavat ohentamaan ysköstä. Monet niistä sisältävät lääkekasvien uutteita: Alteyka, Gerbion, Linkas. Erityisesti nämä siirapit soveltuvat lasten nielutulehduksen hoitoon. Voit juoda siirappeja, jotka perustuvat ambroksoliin, asetyylikysteiiniin.

Jos kyseessä on sairaus, joka syntyi allergeenien pääsyn seurauksena kehoon, määrätään antihistamiineja: Tavegil, Claritin, Suprastin, Loratadin. Ne auttavat lievittämään kurkun turvotusta ja punoitusta.

Tehokkaita keinoja tässä suhteessa ovat seuraavat maksut:

Mustaseljan kukkia, veronikaa ja minttua.
Koivunlehtiä ja tammen kuorta.
Calamuksen kuori ja kamomilla.
Korte, vadelma (lehdet), immortelle.

Kasvit otetaan yhtä suuressa suhteessa. Kokoelma (rkl) haudutetaan yhteen lasilliseen kiehuvaa vettä. Anna hautua noin kaksi tuntia. Kurkkua tulee kurlata lämpimällä keityksellä. Voit myös suorittaa toimenpiteen kamomillan, eukalyptuksen, mintun, lehti-jalavakuoren keittämällä sekä erikseen että kokoelmissa.

Menettelyyn voit käyttää tuoretta, mutta vedellä laimennettua, mehua ja valkokaalia tai punajuuria.Tehokas, edullinen ja turvallinen huuhteluun on ruokasuolan liuos, mutta parempi kuin merisuola. Kurkkuminen auttaa vähentämään kipua ja epämukavuutta kurkussa.

Folk menetelmä on inhalaatiot.

Hunajaan perustuvalla inhalaatiolla on tehokas vaikutus. Tätä mehiläishoitotuotetta voidaan käyttää myös sovelluksiin. On mahdollista käyttää tällaisia lääkkeitä nielutulehdukseen:

Hunajasiirappia valkosipulilla.
Männyn silmut hunajassa.

Kansanhoitomenetelmiä pidetään erittäin tehokkaina. Ne ovat kuitenkin vain apuhoitomenetelmiä ja niiden käytöstä on sovittava asiantuntijan kanssa.

Inhalaatio sumuttimella

On mahdollista helpottaa merkittävästi inhalaatiomenettelyä ja lisätä tämän menetelmän terapeuttista vaikutusta erityisen laitteen avulla.

Lääkemarkkinoilla on useita tällaisia laitteita. Sen käyttö on melko yksinkertaista - kaada vain lääkeliuos sumuttimen säiliöön ja hengitä naamion avulla parantavia höyryjä noin 15 minuuttia. On tärkeää huomata, että nebulisaattori on välttämätön lasten ja raskaana olevien naisten otolaryngologisten ja katarraalisten sairauksien hoidossa.

Sopii inhaloitavaan nielutulehdukseen, lääkekasvien infuusioihin, joilla on anti-inflammatorisia, bakteereja tappavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia:

Kamomilla
Eukalyptus

Inhalaatiohoitoon voidaan käyttää seuraavia eteerisiä öljyjä, jotka auttavat kosteuttamaan nielun limakalvoa ja vähentämään patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä ja kasvua:

persikka
Vaaleanpunainen
oliivi-
Minttu
Eukalyptus
salvia

Yskiessä voidaan käyttää inhalaatioon tarkoitettuja lääkeliuoksia - asetyylikysteiiniä.

Kuinka hoitaa kroonista atrofista nielutulehdusta?

Nielutulehduksessa on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta toipuminen tapahtuisi nopeammin.

Asiantuntijat suosittelevat vahvasti oikean juomaohjelman tarjoamista potilaalle. Tämä on välttämätöntä kuivumisen estämiseksi ja kurkun kosteuttamiseksi, mikä auttaa vähentämään kipua siinä. Lisäksi lämmin neste rauhoittaa suuresti ärtynyttä kurkkua. Juomaksi sopivat vesi, vihreä tee, johon on lisätty hunajaa, hedelmäjuomat, kompotit.

Nielutulehdusta sairastavaa potilasta ei suositella syömään mausteisia, happamia, suolaisia, marinoituja ruokia. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon pehmeitä ruokia, jotka eivät ärsytä kurkun limakalvoa. Sinun tulee myös kieltäytyä juomasta ja syömisestä lämpötilanvaihteluiden kanssa.

On tärkeää muistaa, että tupakointi ja alkoholipitoisten juomien juominen ei ole myöskään hyväksyttävää sairauden sattuessa.

Potilaiden, joiden nielutulehdus johtuu bakteeri-infektiosta, tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, jotta he eivät sairastu uudelleen ja estetään taudin leviäminen.

Mahdolliset nielutulehduksen komplikaatiot

Lajiluokitus
Taudin syyt
Mitkä ovat oireet?
Tehosteet
Miten diagnoosi tehdään?
Kuinka hoitaa nielutulehdusta?
Suositukset
etnostiede
Nielutulehduksen ehkäisy

Nielutulehdus on limakalvon ja nielun imukudoksen tulehdus. Akuutissa nielutulehduksessa havaitaan diffuusia tulehdusta, joka ilmenee itsenäisenä sairaudena tai samanaikaisesti muiden ENT-sairauksien kanssa. Jos ärsyttäviä tekijöitä ja provosoivia tekijöitä ei poisteta pitkään aikaan, akuutti nielutulehdus muuttuu krooniseksi, mikä usein yhdistyy nenän limakalvon vaurioitumiseen (nuha). Tämän tyyppistä sairautta kutsutaan rhinofaryngiitiksi.

Yleisin akuutti nielutulehdus kattaa kaikki nielun osat(suunielun, nenänielun, laryngofarynxin), joka johtuu bakteerien ja virusten nopeasta kulkeutumisesta.

Krooninen nielutulehdus voidaan ilmaista yhdellä osastolla, usein laskeva luonne, mikä johtuu paikallisesti esiintyvistä patologisista muutoksista kudoksissa ja verisuonissa.

Nielutulehdus on yleisempi keski-ikäisillä ja vanhemmilla aikuisilla. Lapsilla sairaus on pääasiassa akuutti tyyppi. Koska provosoivien tekijöiden vaikutus on suuri, kroonista nielutulehdusta havaitaan useammin miehillä.

Immuniteetin heikkenemisen vuoksi akuutti nielutulehdus esiintyy myös raskaana olevilla naisilla.

Akuutin nielutulehduksen joukosta erotetaan taudin virus-, bakteeri-, sieni- ja ei-tarttuvia (allergisia, traumaattisia, fysikaalis-kemiallisia) muotoja.

Krooninen nielutulehdus voi olla:

atrofinen. Sille on ominaista nielun kalvon oheneminen, limakalvojen määrän väheneminen, ja se liittyy usein atrofiseen nuhaan.
katarraalinen. Yksinkertainen nielutulehdus, jossa on diffuusi hyperemia, nielun turvotus, pienten laskimoiden laajentuminen, limakalvojen liikaeritys.
Hypertrofinen. Sisältää hyperemian, limakalvon paksuuntumisen, kasvainten, kystojen tai painaumien muodostumisen, joka johtuu lieriömäisten epiteelisolujen korvaamisesta kuutioisilla.

Hypertrofisesta nielutulehduksesta erotetaan rakeinen (rakeiden kasvu nielun takana) ja lateraalinen (nielun sivuosan lisääntyminen punaisten telojen muodossa).

Noin 70 % akuutin nielutulehduksen tapauksista johtuu virusten tunkeutumisesta nielun kudoksiin ja 30 % bakteeri-, sieni- ja ei-tarttuvien tekijöiden vaikutuksesta.

Tartunnan tavat- ilmassa, ruoan mukana, muista kehon infektiolähteistä hematogeenisia ja lymfogeenisiä reittejä pitkin.

Yleisin akuutti nielutulehdus sisältää seuraavat sairaudet:

Flunssa.
Tarttuva mononukleoosi (lapsilla).
Tuhkarokko.
Tulirokko.
Parainfluenssa.
SARS (rinovirukset, koronavirukset, adenovirukset).
Immuunikatotiloissa akuutin nielutulehduksen voivat aiheuttaa myös sytomegalovirus, Coxsackie-virus, herpes simplex -virus.

Ensisijaisen infektion jälkeen heikentyneeseen kehoon vaikuttavat bakteerit - streptokokit, stafylokokit, neisseria, influenssa ja candida-sienet. On myös mahdollista infektoida kurkku tietyillä taudinaiheuttajilla jersinioosissa, tippurissa, leptotrikoosissa jne.

Kroonisen nielutulehduksen pääsyy on hidas tartuntataudit yhdistettynä heikkoon immuniteettiin ja useisiin provosoiviin tekijöihin.

Usein krooninen sairaus kehittyy akuutin nielutulehduksen väärällä hoidolla ja myös silloin, kun hoitoehtoja ei noudateta.

Ihmisillä, jotka ovat alttiita kehon korkealle herkistymiselle, krooninen nielutulehdus voi olla luonteeltaan allerginen, ja vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöillä sairaus johtuu kemiallisten höyryjen aiheuttamasta kurkun vauriosta.

Akuutin ja kroonisen nielutulehduksen kehittymisen riskitekijät:

infektiopesäkkeiden esiintyminen kehossa (karies, tonsilliitti, välikorvatulehdus, sinuiitti);
alhainen immuniteetti;
tupakointi;
epäsuotuisa ekologinen tilanne;
alkoholismi;
beriberi;
haitalliset työolosuhteet;
stressi;
suuret kuormitukset (hengellinen, fyysinen);
hypotermia;
liian kylmän tai kuuman ruoan syöminen;
munuaisten ja veren sairaudet;
diabetes.

Akuutti nielutulehdus kehittyy lapsilla tai aikuisilla 1-2 päivää hypotermian, virustautitartunnan jälkeen ja ilmaistaan seuraavalla oirekompleksilla:

kipeä kurkku;
kipu, epämukavuus nielurisoissa ja nielussa;
epämukavuus nieltäessä, tunne vieraan kappaleen läsnäolosta;
kuiva yskä;
usein - kivulias "haukuva" yskä yöllä;
jano;
kuume (yleensä jopa 37,5 astetta);
kyynelvuoto;
visuaalisesti: vaikea kurkun punoitus;
haavauma suun limakalvolla;
toistuva nielutulehduksen ja tonsilliitin, nuhan yhdistelmä.

Toisin kuin angina pectoris, akuutti nielutulehdus on luonteeltaan diffuusi, ja se kattaa paitsi nielurisat, myös koko kurkun. Jos nielutulehdus johtuu virussairaudesta, oireet voivat olla "hämärtyneitä" taustalla olevan perussairauden (tuhkarokko, influenssa jne.) merkkejä - korkea ruumiinlämpö, hengenahdistus, kehon ja nivelten kivut, ihottuma, myrkytys .

Kroonisessa nielutulehduksessa taudin kulku on pitkä ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita, joita seuraa remissiot.

Katarraalinen muoto on ominaista:

kurkun limakalvojen kuivuus;
polttaminen risoissa;
lisääntynyt epämukavuus mentäessä ulos kylmään tai tupakoittaessa;
suun nielun pinnan kiilto tutkimuksen aikana;
turvotus, nielun limakalvon lievä paksuuntuminen;
joskus näkyvällä liman läsnäololla kurkussa.

Kroonisen nielutulehduksen hypertrofisessa muodossa potilaan kliininen kuva ja tuntemukset voivat olla samanlaisia kuin katarraalinen muoto, mutta niitä täydentävät usein mätä kerääntyminen, pahanhajuinen hengitys.

Huomioi nielun tähystyksen yhteydessä:

limakalvon paksuuntuminen;
kurkunpään yksittäisten osien paksuuntuminen;
kirkkaan punaisten pisteiden esiintyminen, telojen turvotus, rakeet kurkunpään taka- ja sivuseinillä;
lymfoidikudoksen tilavuuden yleinen kasvu (johtuen sidesolujen ja verisuonten kasvusta).

Atrofinen nielutulehdus vähenee tuskallisen yskän ilmaantumisena ja kurkun vakavana kuivumisena, kutinana ja kurkun ärsytyksenä. Tutkimuksessa näkyy kellertäviä alueita normaalin vaaleanpunaisen sijaan. Usein on liman tai kuorien peittämiä alueita sekä "lakattuja", kiiltäviä alueita.

Akuutin nielutulehduksen epämiellyttävä seuraus on sen kroonisuus. Muun muassa hoitamattoman taudin komplikaatioista tulee usein kurkunpääntulehdus (kurkunpään tulehdusprosessien edelleen "syventyminen"), äänihuulivauriot, märkivä tonsilliitti, otiitti ja poskiontelotulehdus, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus. Nielutulehduksen vaarallisia seurauksia ovat kaulan flegmoni, nielun paise.

Lapsille kehittyy usein kurkunpään turvotusta, johon liittyy lihaskouristuksia ja tukehtumista. Pitkäaikainen infektiokohta kehossa voi aiheuttaa munuaissairauksia (esimerkiksi glomerulonefriittia), reumaa, sydänlihasvaurioita ja aivoja.

Pääasiallinen diagnostiikkamenetelmä on nielun tähystys, jonka aikana lääkäri panee merkille taudin tärkeimmät oireet, tyypilliset kliiniset oireet.

Laboratoriotutkimuksista käytetään:

kurkunpään pinnasta otetun sivelynäytteen bacanalysis;
suunielun virologinen tutkimus;
tiettyjen tartunta-aineiden vasta-aineiden havaitseminen verestä;
yleinen verianalyysi.

Erotusdiagnoosi laittaa kurkunpäätulehdus, katarraalinen angina pectoris, kurkkumätä. Krooninen nielutulehdus on erotettava joistakin neuroendokriinisiin sairauksiin, autoimmuunisairauksiin ja anemiaan liittyvistä oireyhtymistä, sylkirauhasten tulehduksesta ja vagushermon vaurioista.

Diagnoosin ja hoidon suorittaa ENT-lääkäri.

Akuutin nielutulehduksen hoito rajoittuu taudin kehittymistä provosoivien tekijöiden poistamiseen sekä potilaan yleisen terveyden vahvistamiseen.

Yleensä hoitokurssi koostuu seuraavista toimenpiteistä:

Säästävä ruokavalio.
Viruslääkkeet lyhentämään perussairauden kestoa (interferonivalmisteet, sykloferoni, arbidoli, anaferoni jne.).
Antibakteerinen hoito- systeemisesti (sumamed, atsitromysiini, klaritromysiini, flemoksiini, framysetiini), paikallisesti - aerosolit (bioparox, hexoral, tantum-verde, octenisept), huuhtelut tai imeskelytabletit antiseptisillä aineilla (sebediini, klooriheksidiini, ambatsoni, tymoli, strepsils, negina - d) ).
Kurkkusulatus kamomilla-, salvia-, soodaliuoksella.
Paikalliset valmisteet jodilla (voivat olla vasta-aiheisia lapsille) - jodinoli, vokadiini.
Antisensibilisoivat, antihistamiinit - nielutulehduksen allergisella luonteella.
Raskauden ja lapsuuden aikana hoito on tiukasti lääkärin valvonnassa. Enimmäkseen käytetään yrtti- ja muita luonnonlääkkeitä ja -valmisteita sekä lämpimiä juomia, emäksisiä kivennäisvesiä, inhalaatioita kasviuutteilla, huuhtelua rotokanilla, romazulanilla, aquiriinilla, malavitilla.

Kroonisen nielutulehduksen hoito on pitkä; lukuun ottamatta tupakointia, altistumista haitallisille kemiallisille yhdisteille, jatkuvan infektion tuhoamista, hoito voi olla hyödytöntä.

Lääkäri määrää seuraavat hoitomenetelmät:

Kurkun kuristaminen ja kurkun hoito supistavilla aineilla hypertrofiseen nielutulehdukseen (tammenkuori, vismuttinitraatti, hopeanitraatti, Burovin neste). Sivutelojen tai rakeiden kauterointi sähkökoagulaattorilla, kryoterapian, happojen avulla galvanokaustiikalla.
Atrofisessa nielutulehduksessa käytetään kurkun kastelua ja voitelua Lugol-liuoksella glyseriinin kanssa, huuhtelua Yoksilla, prozeriiniliuoksen lisäämistä nielun limakalvoon, suun nielun hoitoa protargolilla, collargolilla.
Immuniteetin lisäämiseksi - lasiainen ja aloe-uute (shot), immuuni, amiksiini (suun kautta). Paikallisesti - IRS-19, propolis, imudon, kasvien eteeriset öljyt.
Kudosten uudistumisprosessien stimuloimiseksi - A-vitamiini, B-ryhmän vitamiinit.
Kovalla kurkun kivulla - novokaiiniestot, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet.
Kuumat jalkakylvyt, sinappilaastarit ja vodkakompressiot kurkkuun (jos ruumiinlämpö ei ole kohonnut), maidon juominen hunajalla, voita.
Inhalaatiot käyttämällä alkalisia, öljyisiä, kasviperäisiä valmisteita, proteolyyttisiä entsyymejä.
Fysioterapia - induktotermia, laserhoito, magnetoterapia, elektroforeesi vitamiinivalmisteilla, parafiinisovellukset kaulassa.

Kaikenlaista nielutulehdusta hoidettaessa tupakoinnin lopettaminen on pakollista.

Jos et lopeta tupakansavun hengittämistä, toipumisennuste huononee huomattavasti. Kroonisessa nielutulehduksessa et voi syödä liian kuumaa, mausteista ruokaa, samoin kuin väärinkäyttää ruokaa, mikä voi johtaa kurkunpään paikalliseen hypotermiaan.

Potilaan ruokavalion tulee sisältää mahdollisimman paljon terveellisiä, vitamiinipitoisia ruokia.- vihannekset, hedelmät, viljat, maitotuotteet. Talvella on suositeltavaa käyttää kostuttimia, jotta ne eivät aiheuta nenän ja suun limakalvojen kuivumista edelleen.

Akuutissa nielutulehduksessa on hyödyllistä kurlata tällä infuusiolla: sekoita 10 g kehäkukkakukkia, jauhobanaanilehtiä, salviaa ja kamomillakukkia. Hauduta kiehuvalla vedellä (250 ml) 1 lusikallinen kokoelmaa, anna hautua.

Kurlaa vähintään 6 kertaa päivässä aikuisille ja lapsille.Voit kastella ja kurlata sekä ottaa suun kautta infuusioita koivun tai haponpuun lehdistä, viburnum- ja haapakuoresta, mäkikuismasta, sitruunamelissasta. Näillä yrteillä on anti-inflammatorisia ja uudistavia vaikutuksia.

Atrofisen ja hypertrofisen kroonisen nielutulehduksen tyypin kanssa propolis-tinktuura auttaa hyvin. Yhdistä 1 rkl tinktuuraa ja 2 rkl glyseriiniä tai persikkaöljyä. Voitele kurkku joka päivä sideharsotupolla.

Tärkeimmät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi:

Lisää immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia.
kovettuminen.
Varojen käyttö paikallisen koskemattomuuden vahvistamiseen ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.
Nuhan, poskiontelotulehduksen oikea-aikainen hoito.
Huoneen kosteustason hallinta.
Muiden hitaan infektiopesäkkeiden puhdistaminen.
Tupakoinnin lopettaminen, alkoholin juonti.
Riskitekijöiden vaikutuksen rajoittaminen.

Lääkärit kutsuvat nielutulehdusta eri etiologioiden nielun limakalvon tulehdukseksi. Patologia voi edetä akuutissa tai kroonisessa muodossa, joka eri tekijöiden vaikutuksesta diagnosoidaan suurimmalla osalla aikuisväestöstä ja määräytyy sen kysymyksen yleisyyden mukaan, kuka lääkäri hoitaa nielutulehdusta. Lapsilla ja nuorilla lääkärit havaitsevat nielun eri osien limakalvon tulehduksen akuutin muodon, joka useimmissa tapauksissa on luonteeltaan virus- tai bakteeriperäinen.

Anatomisen rakenteen mukaan lääkärit erottavat ylemmän nielun (nasopharynx), keskiosan (suunielun) ja alemman (kurkunpää). Yleensä patologian akuutti muoto leviää kaikkiin nielun osiin ja pyrkii vaeltamaan, kun taas krooniselle kurssille on ominaista lokalisaatio yhdessä sen osista.

Nielutulehduksen etiologia

Nielutulehdusta hoitaa lääkäri, joka pitää seuraavia tulehdusprosessin pääasiallisina syinä:

kylmä ilma;
hengitys suun kautta;
kemikaalien hengittäminen;
lääkärit pitävät tupakointia tärkeimpänä altistavana tekijänä kroonisen nielutulehduksen kehittymiselle;
patologisen mikroflooran (streptokokit, stafylokokit) tuominen;
tarttuvat taudit;
nielun sieni-infektiot;
mekaanisen iskun seuraukset (vammat);
allergia;
kemikaalien nieleminen.

Nielutulehduksen kanssa he kääntyvät otolaryngologin puoleen, ja lasten tapauksessa lastenlääkäri käsittelee tätä asiaa. Asiantuntijat pitävät tarpeellisena määrätä antibiootteja, jotta estetään tulehduksen leviäminen hengityselinten alaosiin.

Kliininen kuva

Akuutin ja kroonisen nielutulehduksen muodot ovat hieman erilaisia. Korkeasti koulutettu ENT-lääkäri (otolaryngologi) tekee alustavan diagnoosin ja määrittää patologian kliinisen muodon visuaalisen tutkimuksen ja potilaan subjektiivisten valitusten perusteella.

Akuutti faryngiitti

Akuutti nielun limakalvon tulehdus alkaa äkillisesti ja sille on ominaista seuraavat oireet:

kipeä kurkku;
kuivuus ja epämukavuus;
kipu nielemisen aikana, erityisesti ilman ruokaa tai nestettä;
yleinen huonovointisuus ja lievä lämpötilan nousu;
nielun takaseinämä on hyperemia;
submandibulaaristen imusolmukkeiden suureneminen.

Lääkäri hoitaa nielutulehdusta kotona, mutta sillä ehdolla, että potilas noudattaa tiukasti hänen suosituksiaan ja täyttää kaikki tapaamiset.

Krooninen nielutulehdus

Nielun limakalvon tulehdusprosessin krooninen kulku ei ilmene kirkkaina oireina, eikä se käytännössä vaikuta ihmisen yleistilaan, mutta jotkut sen ilmenemismuodot aiheuttavat merkittävää epämukavuutta. Eli kroonisen nielutulehduksen merkkejä

jatkuva palan tunne kurkussa;
halu yskiä on läsnä koko ajan;
on pinnallinen kuiva yskä;
suuren limaisen eritteen muodostuminen nielun takaosaan.

Krooninen nielutulehdus kehittyy yleensä erilaisten maha-suolikanavan sairauksien, nenän ja korvien pitkäaikaissairauksien tai toistuvan tupakoinnin seurauksena.

Nielutulehdus - nielun kudosten ja limakalvojen tulehdus (lat. nielu - nielu). Se ilmenee erittäin kuuman, kylmän ilman tai kemikaalien saastuttaman ilman hengittämisen seurauksena. Kosketus virusten, sienten (candida) ja muiden patogeenien limakalvojen kanssa aiheuttaa tarttuvan nielutulehduksen. Nielutulehduksen hoidossa sinun tulee ottaa yhteyttä otorinolaringologi.

Sairaus voi ilmaantua infektion seurauksena viereisiltä alueilta (nuha, karies) tai limakalvon suojapinnan vaurioituminen kirurgisten toimenpiteiden aikana (leikkaus tai vieraan kappaleen poisto).

Sairaus voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, kun remissio- ja pahenemisjaksot vuorottelevat. Erottaessaan nielutulehduksen tonsilliittista, lääkärit käyttävät joskus termiä "tonsillofaryngiitti", kun taudin luonne on sekoitettu.

Oireet

Akuutti prosessi kehittyy nopeasti välittömästi ärsyttäville tekijöille altistumisen jälkeen ja ilmenee kurkku- ja kurkkukivuna, kuivana, uuvuttavana yskänä, tukkoisina korvina, kuumeena jopa 37,5-38oC, joskus jopa korkeampana. Jos tauti kehittyy muiden tarttuvien patologioiden (SARS, influenssa, tuhkarokko) komplikaationa, niiden merkit (ihottuma, hengenahdistus, myrkytys) liittyvät pääoireisiin.

Akuuttia nielutulehdusta ei pidä sekoittaa tonsilliittiin (palatinisten risojen tulehdus), johon liittyy kipua nieltäessä, korkea kuume, kohdunkaulan imusolmukkeiden turvotus.

Nielutulehdukselle on ominaista tulehduksen leviäminen syvemmälle, läikkyminen nielun seinämille ja edellä mainittujen tyypillisten oireiden ilmeneminen. Kurkunpään limakalvon tulehduksen syiden ja patologian luonteen määrittämiseksi ENT-lääkärin tulee valita hoitokurssi.

Diagnostiikka

Nielutulehdus ei ole vaikea diagnosoida, mitä ei voida sanoa hoitoprosessista. Tutkittuaan potilaan suun ja kurkun lääkäri lähettää hänet tutkimukseen:

bakteriologinen (virologinen);
nielun tähystys;
vasta-aineiden havaitseminen verestä.

Suurin ero nielutulehduksen ja tonsilliitin välillä on oireiden ilmaantuminen, jotka eivät ole tyypillisiä angina pectorialle: nenä, sidekalvotulehdus, kuiva yskä.

Nielun tulehduksen tyypit riippuen:

Mausteinen:

virus (usein rinoviruksen aiheuttama);
sieni (syynä on sienet, kuten Candida);
bakteeri (aiheuttaja - pääasiassa streptokokit);
traumaattinen (syy - mekaaninen, kemiallinen tai lämpövaurio limakalvolle);
allerginen (allergeenille altistumisesta johtuva) nielutulehdus. Kehittää nopeasti voimakkain oirein.

Märkivää nielutulehdusta pidetään taudin vaarallisena muotona. Männän esiintyminen kurkun takaosassa sulkee pois kaiken itselääkityksen. On tarpeen yhdistää antibiootteja, jotka vain lääkäri voi valita.

Krooninen nielutulehdus

Luokittelu limakalvon muutoksista riippuen:

katarraalinen (kalvon paksuuntuminen ja punoitus, suurentuneet imusolmukkeet);
rakeinen (kirkkaan punaisten rakeiden kerääntyminen),
lateraalinen (sivuseinän limakalvon tulehdus ja turvotus),
atrofinen (kalvon oheneminen, kuivuus, atrofia),
hypertrofinen (merkittävä vaurio rakenteelle - solmut ja tiivisteet) nielutulehdus.

Subatrofiset lajit aiheuttavat ruoansulatushäiriöitä, nenänielun toimintaa. Tämä sairauden vakava muoto (patologian viimeinen vaihe) johtaa kurkunpään limakalvon surkastumiseen pitkäaikaisen kroonisen nielutulehduksen jälkeen.

Kurkunpään kaikkien suojakerrosten skleroosi etenee ja limakalvon korvautuminen surkastuneella sidekudoksella nielun seinämien kuivumisen, tiheiden kuorien muodostumisen myötä. Tämä aiheuttaa tuskallisia ja epämiellyttäviä oireita.

Seinien paksuuntumisen, verisuonten kapenemisen, niiden määrän vähenemisen ja hermopäätteiden surkastumisen vuoksi nielemisprosessi häiriintyy.

Nielun refleksien rikkominen johtaa vakavaan elämänlaadun heikkenemiseen (ruoan kieltäytyminen nielemisvaikeuksien ja -kivun vuoksi) ja onkologian kehittymisen riskiin.

Potilas tulee ilmoittautua otolaryngologille ja tehdä limakalvobiopsia vähintään kerran vuodessa. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi on välttämätöntä olla pelkäämättä kurkunpään sairauksien hoitoa eikä päästää kroonista tonsilliittiä. Atrofisen nielutulehduksen hoito on mahdollista vain oireiden lievittämiseksi, myöhemmissä vaiheissa täydellistä paranemista ei voida saavuttaa.

Hoitoprosessi, joka voidaan suorittaa avohoidossa, sisältää:

kurkun seinämiä ärsyttävän ruoan (mausteinen, hapan, liian kuuma tai kylmä) käytön kieltäminen;
alkoholin kieltäminen, tupakoinnin lopettaminen;
runsas juomaohjelma (1,5-2 l / päivä) hedelmäjuomat marjoista, yrttien keitteet;
huuhtelu Furacilin-liuoksilla (jodinoli), suolalla, soodalla kasviöljyllä, antiseptisellä aineella;
nielun kastelu Ingaliptilla (Kameton) jne.;
hengittäminen (sooda kasviöljyllä);
voitelu (Lugol-liuos glyseriinissä);
antipyreettiset lääkkeet (parasetamoli, aspiriini);
lääkkeiden käyttö: antihistamiinit, lysotsyymi (interferoni), vitamiini- ja mineraalikompleksit;
antibioottien käyttö (bakteeripatogeenille) vain lääkärin määräämällä tavalla (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit).

Toistuvat pahenemisvaiheet, riittämätön hoito pahentavat kroonista sairautta. Raskauttavat tekijät edistävät sen siirtymistä vakavampaan vaiheeseen:

pitkä oleskelu, työ pölyisessä, kuivassa huoneessa;
tarve hengittää suun kautta nenähengityksen vastaisesti;
nenäsumutteiden ja tippojen toistuva käyttö;
tupakointi (mukaan lukien passiivinen);
krooniset patologiat suuontelossa (ikenet, hampaat), nenänielun (risat);
hormonaaliset häiriöt, jotka liittyvät lisämunuaisten, kilpirauhasen patologioihin;
liiallinen intohimo mausteiseen, happamaan, liian kuumaan / kylmään ruokaan, vahvaan alkoholiin;
jotkin maha-suolikanavan, maksan, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet;
synnynnäinen taipumus.

Sitä käsitellään pitkään, koska ilman, että pääset eroon näistä patologioista, on mahdotonta palauttaa limakalvoa kokonaan.

Lisätietoja nielutulehduksen hoidosta, katso video:

Hypertrofisessa muodossa nielun seinien lymfaattinen kudos kauteroidaan kylmällä kryoterapialla tai virralla sähkökoagulaatiolla. Hoidolla pyritään poistamaan seinien kuivuminen, lisäämään liman eritystä. Limakalvon palauttamisen positiivinen vaikutus saadaan fysioterapeuttisilla toimenpiteillä: UVR, elektroforeesi, laser, magneettiterapia, induktiotermia.

Subatrofisella asteella pitkäaikainen hoito on tarpeen toistamalla kursseja 2-3 kertaa vuodessa ja korjaamalla samanaikaisia patologioita kurkun limakalvon tilan parantamiseksi: ohenna limaa, lisää rauhasten toimintaa surkastuvien kudosten ainakin osittain palauttamiseksi.

Lääkärin käynti taudin alkuvaiheessa parantaa huomattavasti toipumismahdollisuuksia.

Mikä lääkäri hoitaa nielutulehdusta

Nielutulehduksen itsehoitoa ei suositella, se vaatii pätevää apua asiantuntijalta. Tarvitaan otorinolaryngologin tutkimus, vanupuikko suunielusta kasviston varalta, jossa määritetään herkkyys antibiooteille ja bakteriofageille, ja tarvittaessa konsultaatio gastroenterologin kanssa. Näille asiantuntijoille voit varata ajan terapeutin kautta.

Nielutulehdus lapsilla

Kroonista nielutulehdusta havaitaan harvoin lapsilla. Mutta tämän patologian akuutti prosessi, joka johtuu immuunijärjestelmän heikkoudesta ja epätäydellisyydestä lapsilla, kehittyy nopeammin ja useammin kuin aikuisilla.

Syynä voi olla virukset tai bakteerit. 2-3 päivänä tartunnan jälkeen voi ilmaantua käheyttä, yskää, nenän tukkoisuutta tai vuotavaa nenää, silmien ärsytystä, kyyneleitä ja ihottumaa. Lapsi valittaa kuivuudesta, kurkkukipusta, kipusta nieltäessä.

Toisin kuin kurkkukipu, johon liittyy nielutulehdus, tulehdus ei vaikuta risoihin, vaan se vaikuttaa kurkun takaseinään. On alhainen lämpötila, niskan turvotus, kurkun pehmytkudosten turvotus.

Nielutulehduksen bakteerimuodossa kurkkukivun lisäksi voi esiintyä:

kurkun turvotus ja punoitus;
valko-keltaiset täplät risoissa;
pahanhajuinen haju;
päänsärky;
vatsakipu, pahoinvointi;
punainen ihottuma rinnassa, vatsassa, karkea kosketus.

Selvitä taudinaiheuttajatyyppi, anna lääkäri, johon on otettava yhteyttä mahdollisimman pian. Ensimmäisen tutkimuksen avulla voit tehdä alustavan diagnoosin. Patogeenin tyypin selvittämiseksi lääkäri ottaa vanupuikon kurkusta, jonka avulla voit tarvittaessa valita tehokkaan antibiootin.

Erilaisia nielutulehdusta hoidetaan tietyillä lääkkeillä.

Lapselle on mahdotonta antaa lääkkeitä, erityisesti antibiootteja, yksinään.

Sairauden alussa olevia vanhempia voidaan auttaa yleisillä kotimenetelmillä, jotka eivät vahingoita ja lievitä lapsen tilaa ennen lääkäriin menoa.

Tuore valkosipuli taistelee menestyksekkäästi viruksia ja sieniä vastaan. Voit lisätä hienonnettua valkosipulia ruokaan, tomaattimehua. Kivun oireiden lievittämiseksi anna lapselle lämpimiä keittoja ja liemiä, kaurapuuroa, perunoita sekoittimella jauhamisen jälkeen. Kipua lievittää jäädytetyt mehujäät, jogurtit.

Säännöllistä kurkkua suolaliuoksella suositellaan, jos lapsi pystyy siihen (2 tl suolaa 1 kupillista lämmintä vettä kohti). Huuhteluaineita ja suihkeita voi ostaa apteekista. Voit antaa yrttiteetä (varsijalka, minttu, jauhobanaani) hunajalla.

Jos lapsella on vatsakipuja, vatsavaivoja ja oksentelua, pidä lapsi jatkuvasti nesteytettynä (juo pienin kulauksin), jotta vältytään kuivumiselta.

17-18-vuotiaana nielutulehduksen ilmaantuvuus vähenee jyrkästi.

Angina pectoris on vakava ja salakavala sairaus, joka vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Kaukana aina sairaat ihmiset eivät tiedä, kuka hoitaa kurkkukipua - ENT vai terapeutti. Ymmärtääksesi, mihin lääkäriin ensin ottaa yhteyttä, sinun on tiedettävä tämän taudin tärkeimmät merkit.

Angina pectoris -potilaat ymmärtävät usein minkä tahansa sairauden, jossa on kurkkukipu. Lääkärit ajattelevat myös tätä diagnoosia havaitessaan valkoisia täpliä suunielun alueella. Juuri tällä alueella sijaitsevat palatiniset risat - erityiset elimet, jotka ovat imukudoksen kertymistä. Heidän tehtävänsä on torjua mikro-organismeja, jotka pääsevät ylempien hengitysteiden kautta. Tulehdusprosessi palatiinin risoissa johtaa tonsilliitti-nimisen sairauden kehittymiseen.

Tässä tapauksessa potilas kokee seuraavat oireet:

Kipu kurkussa nieltäessä.
Kurkun punoitus, risojen suureneminen ja valkoisen pinnoitteen muodostuminen niihin.
Lämpötilan nousu.

Jokainen tonsilliitti ei kuitenkaan ole kurkkukipu.

Varsinaisen kurkkukivun alla terapeutit ja kurkkukipulääkärit tarkoittavat useimmiten bakteerin aiheuttamaa nielurisatulehdusta - A-ryhmän β-hemolyyttistä streptokokkia, mutta se voi olla myös virusperäistä - esimerkiksi tarttuvan mononukleoosin yhteydessä. Lastenlääkärit tietävät myös sellaisen taudin kuin herpangina.

Angina pectoris on akuutti tulehdusprosessi risoissa. Sille on ominaista seuraavat oireet:

Sairauden äkillinen puhkeaminen nopealla etenemisellä.
Korkea kuume.
Kehon vakava myrkytys.

Angina pectoris, sekä lapsi että aikuinen valittavat paitsi kipua nieltäessä. Yleinen tila kärsii merkittävästi, terveydentila huononee, ilmenee voimakasta heikkoutta.

Lisäksi tonsilliitti on tarttuva sairaus, kun taas tavallinen tonsilliitti voi johtua sen omasta, ehdollisesti patogeenisestä risojen mikrofloorasta. Mikä lääkäri hoitaa tätä patologiaa?

Kurkkumätä, kuten tonsilliitti, ilmenee risojen iskuina. Usein niitä on visuaalisesti vaikea erottaa angina pectoris -potilaista. Tälle taudille on kuitenkin ominaista seuraavat ominaisuudet:

Vähemmän ilmeiset myrkytyksen oireet.
Kohtalainen kipu kurkussa ja nieltäessä.
Raidit näyttävät harmahtavilta kalvoilta, joita on vaikea poistaa. Saattaa ulottua risojen yli.
Vaikeissa muodoissa niskan turvotus kehittyy.

Kurkkumätä voi vaikeuttaa lantio, tila, jossa paksut kerrostumat tukkivat hengitystiet ja aiheuttavat tukehtumisen. Suunielun ja kaulan kudosten turvotus pahentaa potilaan tilaa.

Kurkkumätämyrkyt vaikuttavat myös hermostoon ja sydänlihakseen aiheuttaen tappavia komplikaatioita.

Useimpien lasten laajan rokotuskattavuuden vuoksi monet lääkärit eivät käytännössä törmänneet tähän tautiin. Kuitenkin viime vuosina, rokotusvastaisen liikkeen taustalla, kurkkumätäten ilmaantuvuus on lisääntynyt, kun taas valppaus on ilmaistu heikosti.

Jos terapeutti tai lastenlääkäri, jolla on epäilty angina pectoris, ei sulje pois kurkkumätä kokeella, ota yhteyttä toiseen asiantuntijaan.

Koska risat ovat osallisena tulehdusprosessissa ja taudin aiheuttaa useimmiten jokin tietty taudinaiheuttaja, eri lääkärit voivat diagnosoida ja hoitaa nielurisatulehduksen. Useimmiten seuraavat asiantuntijat kohtaavat sen:

terapeutti tai lastenlääkäri.
ENT-lääkäri (otolaryngologi).
Infektionisti.

Kun sairaus on lievä, sillä ei ole oikeastaan väliä, mikä lääkäri hoitaa tätä patologiaa. Kuitenkin vakavan muunnelman tai komplikaatioiden kehittymisen tapauksessa hoidon saa suorittaa vain erikoistunut asiantuntija.

Potilaat menevät yleensä paikallisen terapeutin puoleen kurkkuvaivojen vuoksi. Angina pectoriksen yhteydessä hyvinvoinnin heikkeneminen on usein niin voimakasta, että lääkäri on kutsuttava kotiin.

Yleislääkärille tai yleislääkärille (perhelääkärille) ei pääsääntöisesti ole ongelma diagnosoida angina pectoris ja määrätä sopiva antibioottihoito. Lisäksi hän ottaa aina kokeen potilaan suunielusta sulkeakseen pois kurkkumätä.

Terapeutti ohjaa hoitoprosessia, tarvittaessa antaa työkyvyttömyystodistuksen tähän sairauteen. Lastenlääkärin taktiikka tämän taudin tunnistamisessa lapsessa on samanlainen.

Milloin nämä lääkärit ohjaavat potilaan erikoislääkärille? Tätä vaaditaan seuraavissa tilanteissa:

Epäillään tarttuvaa mononukleoosia, herpanginaa. Tässä tapauksessa olisi hyödyllistä kääntyä tartuntatautiasiantuntijan puoleen.
Risojen merkittävän lisääntymisen myötä patologisen prosessin laaja leviäminen.
Komplikaatioiden kehittyessä - esimerkiksi paratonsillaarinen absessi. Tällainen potilas tarvitsee ENT-lääkärin hoitoa sairaalaympäristössä.

Kun diagnosoidaan angina pediatriaa varten lastenlääkärille ja terapeutille, on erittäin tärkeää, ettei kurkkumätä jää huomaamatta.

Minkä tahansa alkuperän risojen tappio on otolaryngologin etuoikeus. Siksi voit turvallisesti kääntyä hänen puoleensa kurkkukipujen vuoksi. ENT-lääkäri hoitaa tonsilliittia ja tonsilliittia sekä nielutulehdusta.

Useimmilla julkisilla klinikoilla on mahdotonta päästä kapealle erikoislääkärille käymättä yleis- tai perhelääkärin kautta. Jos tällainen mahdollisuus on kuitenkin olemassa, on parempi käyttää se.

ENT suorittaa suunnielun perusteellisen tutkimuksen, ottaa pyyhkäisynäytteet ja lähettää sinut tarvittavaan lisätutkimukseen.

Joskus terapeutit itse ohjaavat tällaiset potilaat otolaryngologille. Tämä tapahtuu antibioottihoidon puuttuessa tai lievänä vaikutuksena, komplikaatioiden kehittyessä, erityisen paikallisen hoidon tarpeessa.

Myös ENT-lääkärit voivat hoitaa tätä patologiaa sairaalaympäristössä. Tyypillisesti tällainen tarve syntyy märkivien komplikaatioiden liittyessä.