Lasten sydänvikojen kliiniset oireet. Lasten sydänvika ja niiden kulun ominaisuudet lomakkeen perusteella Miksi lapsella on sydänvika

  • Hoito
  • Vaipat
  • Kapalointi

    • Vauvan kehityksen aikana äidin kohdussa joskus kudosten ja elinten kasvu- ja muodostumisprosessit häiriintyvät, mikä johtaa vikojen ilmaantumiseen. Yksi vaarallisimmista on sydänvikoja.

    Mikä on sydänvika?

    Tämä on sydämen ja siitä ulottuvien suurten suonien rakenteen patologioiden nimi. Sydänvauriot häiritsevät normaalia verenkiertoa, niitä havaitaan yhdellä 100 vastasyntyneestä ja tilastojen mukaan synnynnäisissä sairauksissa ne ovat toisella sijalla.

    Lomakkeet

    Ensinnäkin erotetaan synnynnäinen epäkohta, jolla lapsi syntyy, sekä hankittu vika, joka syntyy autoimmuuniprosessien, infektioiden ja muiden sairauksien seurauksena. Lapsuudessa synnynnäiset epämuodostumat ovat yleisempiä, ja ne jaetaan:

    1. Sairaudet, joissa verta valuu oikealle puolelle. Tällaisia ​​​​vikoja kutsutaan "valkoisiksi" lapsen kalpeuden vuoksi. Niiden kanssa valtimoveri pääsee laskimovereen, mikä usein lisää verenkiertoa keuhkoihin ja pienentää veren tilavuutta systeemisessä ympyrässä. Tähän ryhmään kuuluvat viat sydämen kammioita (eteria tai kammiota) erottavissa väliseinissä, syntymän jälkeen toimiva ductus arteriosus, aortan koarktaatio tai sen pohjan kapeneminen sekä keuhkoahtauma. Jälkimmäisessä patologiassa veren virtaus keuhkojen verisuoniin päinvastoin vähenee.
    2. Sairaudet, joissa veren vuoto tapahtuu vasemmalle. Näitä vikoja kutsutaan "sinisiksi", koska yksi niiden oireista on syanoosi. Niille on ominaista laskimoveren pääsy valtimovereen, mikä vähentää veren happisaturaatiota systeemisessä ympyrässä. Tällaisilla vioilla pieni ympyrä voidaan joko tyhjentää (kolmiolla tai Fallotin tetralogialla sekä Ebsteinin poikkeavalla) tai rikastua (keuhkovaltimoiden tai aortan väärällä sijainnilla sekä Eisenheimer-kompleksilla) .
    3. Sairaudet, joissa verenkierrossa on esteitä. Näitä ovat aortan, kolmikulmaisen tai mitraaliläpän poikkeavuudet, joissa niiden läppien lukumäärä muuttuu, ilmenee niiden vajaatoimintaa tai läppästenoosia. Tähän virheryhmään kuuluu myös aorttakaaren väärä sijoitus. Tällaisilla patologioilla ei ole valtimo-laskimovuotoa.

    Oireet ja merkit

    Useimmilla vauvoilla kohdussa muodostuneet sydänvauriot ilmenevät kliinisesti jopa vauvan synnytyssairaalassa. Yleisimpiä oireita ovat:

    • Lisääntynyt syke.
    • Sininen värjäytyminen raajoissa ja kasvoissa ylähuulen yläpuolella (kutsutaan nasolabiaaliseksi kolmioksi).
    • Kämmenten, nenän ja jalkojen kalpeus, joka on myös viileä kosketettaessa.
    • Bradykardia.
    • Toistuva regurgitaatio.
    • Hengenahdistus.
    • Heikko imetys.
    • Riittämätön painonnousu.
    • Pyörtyminen.
    • Turvotus.
    • Hikoilu.

    Miksi lapsilla syntyy sydänvikoja?

    Lääkärit eivät ole vielä tunnistaneet näiden patologioiden tarkkoja syitä, mutta tiedetään, että sydämen ja verisuonten kehityksen häiriöt aiheuttavat seuraavat tekijät:

    • Geneettinen taipumus.
    • Kromosomitaudit.
    • Krooniset sairaudet odottavalla äidillä, esimerkiksi kilpirauhassairaus tai diabetes.
    • Odottavan äidin ikä on yli 35 vuotta.
    • Lääkkeiden ottaminen raskauden aikana, joilla on negatiivinen vaikutus sikiöön.
    • Epäsuotuisa ympäristötilanne.
    • Raskaana oleskeleminen lisääntyneen radioaktiivisen taustan olosuhteissa.
    • Tupakointi ensimmäisen kolmanneksen aikana.
    • Huumeiden tai alkoholin käyttö ensimmäisten 12 viikon aikana hedelmöittymisen jälkeen.
    • Huono synnytyshistoria, esimerkiksi edellinen keskenmeno tai abortti, edellinen ennenaikainen synnytys.
    • Virustaudit raskauden ensimmäisinä kuukausina, erityisesti vihurirokko, herpesinfektio ja influenssa.

    Vaarallisin aika sydänvikojen muodostumiselle on ajanjakso kolmannesta kahdeksanteen raskausviikkoon. Tänä aikana sikiöön muodostuvat sydämen kammiot, sen väliseinät ja suuret suonet.

    Seuraava video selittää yksityiskohtaisemmin syitä, jotka voivat johtaa synnynnäisiin sydänvioihin.

    Vaiheet

    Jokaisella lapsella sydänvian kehittyminen käy läpi seuraavat kolme vaihetta:

    • Sopeutumisvaihe, jolloin lapsen keho mobilisoi kaikki reservinsä kompensoidakseen ongelmaa. Jos niitä ei ole tarpeeksi, lapsi kuolee.
    • Kompensaatiovaihe, jonka aikana lapsen keho toimii suhteellisen vakaasti.
    • Dekompensaatiovaihe, jossa varannot loppuvat ja vauvalle kehittyy sydämen vajaatoiminta.

    Diagnostiikka

    Voit epäillä synnynnäisen sydänvian kehittymistä lapsella rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa raskauden aikana. Jotkut sairaudet tulevat ultraäänilääkärille havaittavissa jo 14. raskausviikolla. Jos synnytyslääkärit tietävät viasta, he kehittävät synnytyksen hallintaan erityistaktiikoita ja päättävät yhdessä sydänkirurgien kanssa lapsen sydämen leikkauksen asiasta etukäteen.

    Joissakin tapauksissa raskaudenaikainen ultraääni ei osoita sydänvikaa, varsinkin jos se liittyy keuhkojen verenkiertoon, joka ei toimi sikiössä. Sitten vastasyntyneen patologia voidaan tunnistaa tutkittuaan ja kuunnellessaan vauvan sydäntä. Lääkäri saa varoituksen taaperon ihon kalpeudesta tai syanoosista, sydämen sykkeen muutoksista ja muista oireista.

    Hoito

    Useimmissa tapauksissa vastasyntyneen sydänvauriot vaativat kirurgista hoitoa. Leikkaus suoritetaan sydänvioista kärsiville lapsille kliinisistä ilmenemismuodoista ja patologian vakavuudesta riippuen. Osa lapsista on tarkoitettu välittömään leikkaushoitoon heti vian havaitsemisen jälkeen, kun taas toisille tehdään interventio toisessa vaiheessa, jolloin keho on kompensoinut voimansa ja kestää leikkauksen helpommin.

    Jos vika aiheuttaa dekompensaation, kirurgista hoitoa ei ole aiheellista, koska se ei pysty poistamaan lapsen sisäelimissä ilmenneita peruuttamattomia muutoksia.

    Diagnoosin selvittämisen jälkeen kaikki lapset, joilla on synnynnäisiä vikoja, jaetaan 4 ryhmään:

    1. Vauvat, jotka eivät vaadi kiireellistä leikkausta. Niiden hoito viivästyy useita kuukausia tai jopa vuosia, ja jos dynamiikka on positiivinen, leikkaushoitoa ei välttämättä tarvita ollenkaan.
    2. Imeväiset, jotka tulisi leikata ensimmäisen 6 kuukauden aikana.
    3. Vauvat, jotka tarvitsevat leikkausta 14 ensimmäisen elinpäivän aikana.
    4. Vauvat, jotka lähetetään leikkauspöydälle heti syntymän jälkeen.

    Itse toimenpide voidaan suorittaa kahdella tavalla:

    • Endovaskulaarinen. Lapselle tehdään pieniä pistoja ja isojen verisuonten kautta häntä lähestytään sydämeen ja seurataan koko prosessia röntgensäteillä tai ultraäänellä. Väliseinävaurioiden sattuessa anturi tuo niihin tukkijan, joka sulkee reiän. Jos valtimotiehytä ei ole suljettu, siihen asetetaan erityinen pidike. Jos lapsella on läppästenoosi, suoritetaan pallokorjaus.
    • Avata. Rintakehä leikataan auki ja vauva kytketään keinotekoiseen verenkiertoon.

    Ennen leikkausta ja sen jälkeen viallisille lapsille määrätään eri ryhmien lääkkeitä, kuten kardiotonisia lääkkeitä, salpaajia ja rytmihäiriölääkkeitä. Joidenkin vikojen vuoksi lapsi ei tarvitse leikkausta tai lääkehoitoa. Tämä tilanne havaitaan esimerkiksi kaksikuuloisen aorttaläpän kanssa.

    Seuraukset

    Useimmissa tapauksissa, jos aikaa unohtuu ja leikkausta ei tehdä ajoissa, lapsen erilaisten komplikaatioiden riski kasvaa. Lapsilla, joilla on puutteita, infektioita ja anemiaa esiintyy useammin, ja myös iskeemisiä vaurioita voi esiintyä. Epävakaan sydämen toiminnan vuoksi keskushermoston toiminta saattaa häiriintyä.

    Yksi vaarallisimmista synnynnäisen epämuodostuman ja sydänleikkauksen jälkeisistä komplikaatioista on endokardiitti, joka johtuu sydämeen pääsevistä bakteereista. Ne eivät vaikuta vain elimen ja sen venttiilien sisävuoraukseen, vaan myös maksaan, pernaan ja munuaisiin. Tämän tilanteen estämiseksi lapsille määrätään antibiootteja, varsinkin jos suunnitellaan kirurgisia toimenpiteitä (murtuman hoito, hampaan poisto, adenoidileikkaus jne.).

    Sydänsairaus on yleisnimitys koko joukolle sairauksia, joiden esiintyminen voi vaatia kiireellistä kirurgista toimenpiteitä. Patologioille on ominaista venttiilien, väliseinien tai sydänkammioiden välisten aukkojen muodonmuutos. Lapsilla poikkeama on synnynnäinen. Patologian läsnä ollessa kehon verenkierto heikkenee merkittävästi. Poikkeaman muodostuminen tapahtuu 2-9 viikon kohdunsisäisen kehityksen kohdalla. Samaan aikaan on useita tekijöitä, jotka provosoivat patologiaa.

    Lapsen sydänvika kehittyy raskauden alkuvaiheessa

    Vikojen oireet

    Vastasyntyneillä ei välttämättä ole vian oireita. Merkit liittyvät suoraan poikkeaman tyyppiin ja sen laiminlyönnin asteeseen. Jos patologia kompensoidaan, keho pystyy kehittymään täysin eikä aiheuta epämukavuutta.

    Lapsen sydänsairauden oireet ilmenevät, kun patologia on dekompensoitunut. Vanhemmat voivat huomata seuraavat merkit vauvassaan:

    • syanoosi;
    • vaikeuksia hengittää;
    • tiheä sydämenlyönti.

    Syanoosissa lapsen iho muuttuu siniseksi. Tämä johtuu hapen nälästä. Häiriön tyypistä riippuen sävy voi muuttua kehon eri osissa. Samanaikaisesti merkki ei aina osoita synnynnäisen sydänvian olemassaoloa. Voi viitata poikkeamaan keskushermoston toiminnassa.

    Hengitysvaikeudet hengenahdistuksen muodossa esiintyvät sekä levossa että toiminnan aikana. Havaitaan yli 65 hengitystä minuutissa.

    Nopea syke on yksi lapsen sydänsairauksien oireista

    Nopea syke ei aina ole ehdoton merkki patologiasta. Joskus sykkeesi voi olla hidas.

    Patologiassa havaitaan myös imeväisten sydänsairauksien yleisiä oireita. Lapsi on unelias, ruokahalu heikkenee ja pienen potilaan uni on levotonta. Hän on liian vinkuva ja ärtynyt.

    Vastasyntynyt, jolla on sydänvika, lihoaa hitaasti. Fyysisessä kehityksessä hän on selvästi jäljessä ikäisensä.

    Sydänsairauksien oireet vaihtelevat teini-ikäisten välillä. Alaikäinen voi valittaa:

    • kipu rintakehän alueella;
    • ilmeinen hengenahdistus;
    • jatkuva spontaani muutos sydämen sykkeessä.

    Teini-ikäisen hengitysvaikeudet ilmenevät useimmiten liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Hengenahdistusta voi kuitenkin joskus esiintyä levossa. Sydämen syke voi olla nopea tai hidas.

    Jos sinulla on kipua sydämen alueella ja hengenahdistusta, sinun tulee kääntyä kardiologin puoleen.

    Vikojen luokittelu

    Vikojen luokittelu perustuu suureen määrään parametreja. Patologia voi olla:

    • synnynnäinen;
    • hankittu.

    Synnynnäiset poikkeavuudet ovat melko yleisiä. Ne on jaettu tyyppeihin ottaen huomioon vaikutus lapseen. Lääkärit tunnistavat viat:

    • sininen;
    • valkoinen;
    • verenkierron tukoksen kanssa.

    Luokittelu vastasyntyneillä on erittäin vaikeaa, koska onttoa elintä on vaikea tutkia. Valkoisen tyypin patologiassa iho muuttuu nopeasti vaaleaksi. Biologinen neste - veri tulee valtimovirtauksesta laskimovirtaukseen. Aortassa on yksittäisiä vammoja.

    Patentti valtimotiehye on yksi synnynnäisistä sydämen patologioista

    Sinisen tyypin poikkeamalle on ominaista ihon sinertyminen. Tällaisia ​​paheita ovat mm.

    • Fallotin tetralogia;
    • atresia;
    • osaksi kansallista lainsäädäntöä.

    Kolmannella poikkeamatyypillä veren poistuminen kammioista estyy merkittävästi. Tällaisia ​​vikoja ovat ahtauma ja koarktaatio. Vastasyntyneiden ja vanhempien lasten vian merkit eivät salli diagnoosin itsenäistä määrittämistä.

    Usein kahden erilaisen poikkeaman oireet kohtaavat. Siksi potilas tarvitsee täydellisen diagnoosin.

    Valtimoahtauma vaikeuttaa veren poistumista kammiosta

    Patologian muodostumisen syyt

    Vastasyntyneiden vaurioiden syyt ovat erilaisia. Useimmiten poikkeaman esiintyminen johtuu perinnöllisyydestä. Erilaiset epäsuotuisat tekijät ovat kuitenkin myös tärkeitä. Nämä sisältävät:

    • kemialliset aineet;
    • ympäristön saastuminen;
    • väärä elämäntapa;
    • ottaa erilaisia ​​lääkkeitä.

    Patologian muodostumisen riski on suuri, jos provosoivat tekijät vaikuttavat äidin kehoon 2-9 raskausviikolla. Tänä aikana sikiö kehittää sydän- ja verisuonijärjestelmäänsä.

    Sydänsairauksien syitä ovat geneettinen taipumus. Vauvoilla, joiden vanhemmilla oli patologia, on suuri poikkeaman riski.

    Alkoholin juominen raskauden aikana voi aiheuttaa vauvan sydänvikoja

    Synnynnäisen sydänsairauden riski kasvaa merkittävästi, jos:

    • vanhempien ikä oli hedelmöityshetkellä yli 35 vuotta;
    • vanhemmilla on alkoholiriippuvuus;
    • äiti käytti voimakkaita lääkkeitä raskauden aikana.

    Synnynnäinen sydänsairaus vastasyntyneillä voi johtua siitä, että raskaana oleva nainen kärsii tartuntataudeista. Ympäristöllä on suuri vaikutus. Lapsilla, joiden äiti asui raskauden aikana liian saastuneessa kaupungissa, on suuri patologian riski.

    Diagnostiset menetelmät

    Sydänvauriot voidaan havaita vain diagnostiikan avulla. Alkutarkastuksessa lääkärit kiinnittävät huomiota:

    • syanoosin esiintyminen;
    • verenpaineen taso;
    • pulssin luonne;
    • vieraiden sydänäänien esiintyminen.

    Elektrokardiogrammi on yksi tärkeimmistä sydäntesteistä epäillyn patologian varalta.

    Imeväisten sydänsairauksien merkit eivät mahdollista tarkkaa diagnoosia. On tärkeää suosia kokonaisvaltaista tutkimusta. Pienelle potilaalle annetaan lähete:

    • röntgenkuvaus;
    • EchoCG;
    • laboratoriotutkimus.

    Raskauden aikana nainen lähetetään ultraäänitutkimukseen. Tämä on tärkein menetelmä kohdun poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Joskus, jos kyseessä on merkittävä rikkomus, tytölle suositellaan lääketieteellistä raskauden keskeytystä.

    Synnytyksen jälkeen diagnoosi on tarkoitettu:

    • poikkeaman olemassaolon vahvistaminen tai kieltäminen;
    • verenkierron toiminnan selkeyttäminen;
    • määritetään poikkeaman laiminlyöntiaste;
    • sopivimman hoidon valinta.

    Jos epäillään sydänvikaa, kaikukardiogrammi on pakollinen.

    Lasten sydänsairauksien merkit näkyvät selvästi kaikukardiografiassa. Onton elimen rakenne on epänormaali, ja sen rakenteet ovat muodostuneet väärin.

    Röntgentutkimus on ehdottomasti suositeltavaa. Sen avulla on mahdollista määrittää elimen patologiset muodot, koska se sijaitsee väärin. EKG:llä on tärkeä rooli diagnoosissa. Se auttaa tunnistamaan epänormaalit sydämen rytmit ja määrittämään sydämen koon.

    Hoitomenetelmät

    Vastasyntyneiden sydänsairauksien hoito suoritetaan vain, jos patologia on vakava tai kriittinen. Potilaat, joilla on vakavia poikkeavuuksia, saattavat tarvita useita kirurgisia toimenpiteitä eri ikäisinä. Saattaa olla tarpeen asentaa keinotekoinen tahdistin.

    Sinun ei pitäisi itse selvittää, mikä sydänsairaus lapsilla on, ja yrittää parantaa lasta. Hän saattaa tarvita kiireellistä leikkausta, kun taas oireenmukainen hoito on useimmiten tehotonta.

    Joissakin tapauksissa leikkaus on ainoa tapa hoitaa vika

    Vastasyntyneiden sydänvikojen leikkaus suoritetaan vasta kattavan tutkimuksen jälkeen, eikä se ole aina tarpeen. Poikkeaman alkumuodossa vauvalle määrätään lääkkeitä, erityisesti diureetteja.

    Jos kyseessä on patologia, lapselle voidaan antaa vamma. Samaan aikaan hylkääminen ei ole kuolemantuomio, vaan on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.

    Synnynnäisen sydänsairauden hoito vastasyntyneillä on määrätty, kun patologia on vakava. Joskus yksi toimenpide ei riitä poistamaan poikkeamaa.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Lasten synnynnäisillä sydänvioilla on erilaiset ennusteet. Ne liittyvät suoraan poikkeaman tyyppiin ja sen laiminlyönnin asteeseen, ja ne määrittelee lääkäri. Jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, ennuste on suotuisa. Älä pelkää leikkausta. Leikkauksen tulos on useimmissa tapauksissa positiivinen.

    Säännölliset kävelyt ovat yksi ehkäisytoimenpiteistä, kun vastasyntyneellä havaitaan sydänvika.

    Vauvan sydänsairaus edellyttää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista. He ovat:

    • säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa;
    • ruokinnan määrän lisääminen;
    • vauvan ruokkiminen omalla tai luovuttajan rintamaidolla.

    Lapsi on rekisteröitävä kardiologille. Sinun tulee käydä lääkärissä vähintään kerran puolen vuoden välein.

    Video kertoo tärkeimmistä sydänvioista, jotka voidaan havaita lapsella:

    Yksi yleisimmin diagnosoiduista poikkeavuuksista lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä on synnynnäinen sydänsairaus. Tällainen sydänlihaksen rakenteen anatominen häiriö, joka ilmenee sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana, uhkaa vakavia seurauksia lapsen terveydelle ja elämälle. Oikea-aikainen lääkärinhoito voi auttaa välttämään traagisen lopputuloksen, joka johtuu lasten synnynnäisestä sydänsairaudesta.

    Vanhempien tehtävänä on navigoida taudin etiologiassa ja tietää sen tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Vastasyntyneiden fysiologisten ominaisuuksien vuoksi joitakin sydänsairauksia on vaikea diagnosoida heti vauvan syntymän jälkeen. Siksi sinun on seurattava huolellisesti kasvavan lapsen terveyttä ja reagoitava kaikkiin muutoksiin.

    Lasten synnynnäisten sydänvikojen luokittelu

    Synnynnäinen sydänsairaus aiheuttaa häiriöitä veren virtauksessa verisuonten tai sydänlihaksen läpi.

    Mitä aikaisemmin synnynnäinen sydänvika havaitaan, sitä edullisempi on taudin ennuste ja hoidon lopputulos.

    Patologian ulkoisista ilmenemismuodoista riippuen erotetaan seuraavat synnynnäiset sydänsairaudet:

    • "Valkoiset" (tai "vaaleat") viat

    Tällaisia ​​vikoja on vaikea diagnosoida ilmeisten oireiden puuttumisen vuoksi. Tyypillinen muutos on lapsen ihon kalpeus. Tämä voi viitata siihen, että kudoksiin ei pääse riittävästi valtimoverta.

    • "Siniset" paheet

    Tämän patologian luokan pääasiallinen ilmentymä on ihon sininen värjäytyminen, joka on erityisen havaittavissa korvien, huulten ja sormien alueella. Tällaiset muutokset johtuvat kudosten hypoksiasta, jonka aiheuttaa valtimon ja laskimoveren sekoittuminen.

    "Sinisten" vikojen ryhmään kuuluvat aortan ja keuhkovaltimon transpositio, Ebsteinin poikkeama (kolmiläppälehtien siirtynyt kiinnityskohta oikean kammion onteloon), Fallotin tetralogia (ns. "syanoottinen sairaus", yhdistetty vika, jossa yhdistyvät neljä patologiaa - oikean kammion ulosvirtauskanavan ahtauma, aortan poisto, oikean kammion korkea ja hypertrofia).

    Verenkiertohäiriöiden luonne huomioon ottaen lasten synnynnäiset sydänvauriot luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

    1. Viesti, jossa verta vuotaa vasemmalta oikealle (patentti ductus arteriosus, kammio- tai eteisväliseinävaurio).
    2. Viesti, jossa verta vuotaa oikealta vasemmalle (kolmikulmaläpän atresia).
    3. Sydänvauriot ilman shuntingia (aortan ahtauma tai koarktaatio, keuhkoahtauma).

    Sydänlihaksen anatomian rikkomisen monimutkaisuudesta riippuen erotetaan seuraavat lapsuuden synnynnäiset sydänvauriot:

    • yksinkertaiset viat (yksittäiset viat);
    • kompleksi (kahden patologisen muutoksen yhdistelmä, esimerkiksi sydämen aukkojen kaventuminen ja läppävajaus);
    • yhdistetyt viat (usean vaikeasti hoidettavan poikkeavuuksien yhdistelmät).

    Patologian syyt

    Sydämen heikentynyt erilaistuminen ja synnynnäisen sydänsairauden ilmaantuminen sikiöön provosoi epäsuotuisten ympäristötekijöiden vaikutuksen naiseen synnytyksen aikana.

    Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa sydämen poikkeavuuksia lapsille heidän kohdunsisäisen kehityksensä aikana, ovat:

    • geneettiset häiriöt (kromosomimutaatio);
    • tupakointi, alkoholin, huumausaineiden ja myrkyllisten aineiden käyttö raskauden aikana;
    • raskauden aikana kärsineet tartuntataudit (viurirokko ja influenssavirus, vesirokko, hepatiitti, enterovirus jne.);
    • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (lisääntynyt taustasäteily, korkea ilmansaaste jne.);
    • raskauden aikana kiellettyjen lääkkeiden käyttö (sekä lääkkeiden, joiden vaikutuksia ja sivuvaikutuksia ei ole tutkittu riittävästi);
    • perinnölliset tekijät;
    • äidin somaattiset sairaudet (pääasiassa diabetes mellitus).

    Nämä ovat tärkeimmät tekijät, jotka provosoivat sydänsairauksien esiintymistä lapsilla heidän synnytystä edeltävän kehityksensä aikana. Mutta on myös riskiryhmiä - nämä ovat yli 35-vuotiaille naisille syntyneitä lapsia sekä niitä, jotka kärsivät endokriinisistä toimintahäiriöistä tai ensimmäisen raskauskolmanneksen toksikoosista.

    Synnynnäisen sydänsairauden oireet

    Jo ensimmäisinä elintunneina lapsen keho voi ilmoittaa poikkeavuksista sydän- ja verisuonijärjestelmän kehityksessä. Rytmihäiriöt, nopea syke, hengitysvaikeudet, tajunnan menetys, heikkous, sinertävä tai vaalea iho viittaavat mahdollisiin sydämen patologioihin.

    Mutta synnynnäisen sydänsairauden oireet voivat ilmaantua paljon myöhemmin. Vanhempien huolen ja välittömän lääkärin avun pitäisi aiheuttaa seuraavia muutoksia lapsen terveydessä:

    • ihon sinisyys tai epäterveellinen kalpeus nasolaabiaalisen kolmion, jalkojen, sormien, korvien ja kasvojen alueella;
    • vaikeudet ruokkia lasta, huono ruokahalu;
    • vauvan painon ja pituuden nousun viivästyminen;
    • raajojen turvotus;
    • lisääntynyt väsymys ja uneliaisuus;
    • pyörtyminen;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • hengenahdistus (jatkuvat hengitysvaikeudet tai tilapäiset kohtaukset);
    • sydämen sykkeen muutokset henkisestä ja fyysisestä stressistä riippumatta;
    • sydämen sivuäänet (lääkärin kuulemisen perusteella);
    • kipu sydämessä, rinnassa.

    Joissakin tapauksissa lasten sydänvauriot ovat oireettomia. Tämä vaikeuttaa taudin tunnistamista sen alkuvaiheessa.

    Säännölliset käynnit lastenlääkärissä auttavat estämään taudin pahenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen. Jokaisen rutiinitutkimuksen aikana lääkärin on kuunneltava lapsen sydämen ääniä ja tarkistettava sivuäänien esiintyminen tai puuttuminen - epäspesifiset muutokset, jotka ovat usein luonteeltaan toiminnallisia eivätkä uhkaa elämää. Jopa 50 %:iin lastentutkimuksen aikana havaituista sivuäänistä voi liittyä "pieniä" vikoja, jotka eivät vaadi kirurgista toimenpiteitä. Tässä tapauksessa suositellaan säännöllisiä käyntejä, seurantaa ja konsultaatioita lastenkardiologin kanssa.

    Jos lääkäri epäilee tällaisten äänien alkuperää tai havaitsee patologisia äänimuutoksia, lapsi on lähetettävä sydäntutkimukseen. Lasten kardiologi kuuntelee sydäntä uudelleen ja määrää lisädiagnostisia testejä alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.

    Taudin ilmenemismuotoja monimutkaisia ​​​​asteita ei löydy vain vastasyntyneistä. Paheet voivat tuntea itsensä ensimmäisen kerran jo murrosiässä. Jos täysin terveeltä ja aktiiviselta näyttävällä lapsella on merkkejä kehityksen viivästymisestä, sinisilmäinen tai kivulias vaalea iho, hengenahdistus ja väsymys jopa kevyestä rasituksesta, on lastenlääkärin tarkastus ja kardiologin konsultaatio tarpeen.

    Diagnostiset menetelmät

    Sydänlihaksen ja läppien tilan tutkimiseksi sekä verenkiertohäiriöiden tunnistamiseksi lääkärit käyttävät seuraavia menetelmiä:

    • Ekokardiografia on ultraäänitutkimus, jonka avulla saadaan tietoa sydämen patologioista ja sen sisäisestä hemodynamiikasta.
    • Elektrokardiogrammi – sydämen rytmihäiriöiden diagnoosi.
    • Fonokardiografia on sydämen äänien näyttäminen kaavioiden muodossa, jolloin voit tutkia kaikkia vivahteita, jotka eivät ole käytettävissä korvalla kuunneltaessa.
    • Dopplerilla - tekniikka, jonka avulla lääkäri voi visuaalisesti arvioida verenkiertoprosesseja, sydänläppien ja sepelvaltimoiden tilaa kiinnittämällä erityisiä antureita potilaan rintakehälle.
    • Kardiorytmografia on tutkimus sydän- ja verisuonijärjestelmän rakenteen ja toimintojen ominaisuuksista, sen autonomisesta säätelystä.
    • Sydämen katetrointi - katetrin asettaminen sydämen oikeaan tai vasempaan kammioon paineen määrittämiseksi onteloissa. Tämän tutkimuksen aikana suoritetaan myös ventrikulografia - sydämen kammioiden röntgentutkimus varjoaineiden käyttöönotolla.

    Lääkäri ei käytä kutakin näistä menetelmistä erikseen - patologian tarkkaan diagnosointiin verrataan eri tutkimusten tuloksia tärkeimpien hemodynaamisten häiriöiden määrittämiseksi.

    Saatujen tietojen perusteella kardiologi määrittää poikkeaman anatomisen muunnelman, selvittää kurssin vaiheen ja ennustaa lapsen sydänvian todennäköiset komplikaatiot.

    Jos jonkun tulevan vanhemman perheessä on ollut sydänvikoja, naisen keho on ollut synnytyksen aikana alttiina vähintään yhdelle vaarallisista tekijöistä tai syntymättömällä lapsella on riski synnynnäisen sydänsairauden kehittymiselle. , raskaana olevan naisen tulee varoittaa tästä häntä tarkkailevalle synnytyslääkärille-gynekologille.

    Lääkärin tulee tällaiset tiedot huomioon ottaen kiinnittää erityistä huomiota sikiön sydänhäiriöiden merkkien esiintymiseen ja soveltaa kaikkia mahdollisia toimenpiteitä taudin diagnosoimiseksi synnytystä edeltävänä aikana. Odottavan äidin tehtävänä on suorittaa ultraääni ja muut lääkärin määräämät tutkimukset ajoissa.

    Parhaat tulokset ja tarkat tiedot sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta tarjoavat uusimmat laitteet lapsuuden sydänvikojen diagnosointiin.

    Synnynnäisen sydänsairauden hoito lapsilla

    Lapsuuden synnynnäisiä sydämen poikkeavuuksia hoidetaan kahdella tavalla:

    1. Kirurginen interventio.
    2. Terapeuttiset toimenpiteet.

    Useimmissa tapauksissa ainoa mahdollinen mahdollisuus pelastaa lapsen henki on ensimmäinen radikaali menetelmä. Sikiö tutkitaan sydän- ja verisuonisairauksien varalta jo ennen sen syntymää, joten useimmiten leikkauksen määräämisestä päätetään tänä aikana.

    Tässä tapauksessa synnytys suoritetaan sydänkirurgian sairaaloiden erikoistuneilla synnytysosastoilla. Jos leikkausta ei tehdä heti lapsen syntymän jälkeen, leikkaushoito määrätään mahdollisimman pian, mieluiten ensimmäisenä elinvuotena. Tällaisia ​​toimenpiteitä sanelee tarve suojella kehoa synnynnäisen sydänsairauden - sydämen vajaatoiminnan - mahdollisten hengenvaarallisten seurausten kehittymiseltä.

    Nykyaikainen sydänkirurgia sisältää avosydänkirurgia sekä katetrointitekniikoita, joita täydennetään röntgenkuvauksella ja transesofageaalisella kaikukardiografialla. Sydänvaurioiden eliminointi suoritetaan tehokkaasti palloplastialla, endovaskulaarisella hoidolla (seinien asennusmenetelmät ja tiivistysinstrumentit). Yhdessä leikkauksen kanssa potilaalle määrätään hoidon tehokkuutta lisääviä lääkkeitä.

    Terapeuttiset toimenpiteet ovat apuväline taudin torjunnassa ja niitä käytetään, kun leikkaus on mahdollista tai tarpeen siirtää myöhempään ajankohtaan. Terapeuttista hoitoa suositellaan usein ”vaaleille” vaurioille, jos sairaus ei kehitty nopeasti kuukausien ja vuosien aikana eikä uhkaa lapsen henkeä.

    Nuoruuden aikana lapsilla voi kehittyä hankittuja sydänvikoja - korjattujen vikojen ja uusien poikkeavuuksien yhdistelmää. Siksi lapsi, jolle on tehty patologian kirurginen korjaus, voi myöhemmin tarvita toistuvaa leikkausta. Tällaiset leikkaukset suoritetaan useimmiten hellävaraisella, minimaalisesti invasiivisella menetelmällä, jotta voidaan poistaa lapsen psyyken ja kehon taakka kokonaisuutena ja myös välttää arpia.

    Hoidessaan monimutkaisia ​​sydänvikoja lääkärit eivät rajoita itseään korjaaviin menetelmiin. Lapsen tilan vakauttamiseksi, hengenvaaran poistamiseksi ja potilaan elinajanodoteeksi maksimoimiseksi tarvitaan useita vaiheittaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, joilla varmistetaan riittävä verenkierto kehoon ja erityisesti keuhkoihin.

    Lasten synnynnäisten ja sydänsairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito mahdollistaa suurimman osan nuorista potilaista kehittyä täysin, elää aktiivista elämäntapaa, ylläpitää kehon tervettä tilaa ja olla epäedullisessa asemassa moraalisesti tai fyysisesti.

    Onnistuneen leikkauksen ja suotuisimman lääketieteellisen ennusteen jälkeenkin vanhempien päätehtävänä on varmistaa, että lapsella on säännölliset lastenkardiologin käynnit ja tarkastukset.

    Joka päivä Valko-Venäjällä syntyy kolme lasta, joilla on sydänvikoja. Tietoja siitä, miksi näin tapahtuu, mitä odottavan äidin tulisi tehdä ennaltaehkäisemiseksi ja miksi leikkaus ei ole ihmelääke - sydänkirurgi Vitaly Dedovichin haastattelussa.

    Vitali Dedovich
    Tasavaltaisen lastenkirurgian tieteellisen ja käytännön keskuksen lasten sydänkirurgiaosaston nro 2 johtaja
    sydänkirurgi

    Jokaisesta 1000 vastasyntyneestä kahdeksalla on sydänvikoja.

    On olemassa maailmanlaajuisia tilastoja, jotka on sidottu imeväisten syntyvyyteen: tuhatta vastasyntynyttä kohden 8:lla on sydänvika. Osoittautuu, että jos 117,8 tuhatta vauvaa syntyi Valko-Venäjällä vuonna 2016 (Belstatin tiedot), noin tuhannella heistä oli sydänvikoja. Mutta tämä ei tarkoita, että kaikki nämä lapset tarvitsevat ensiapua.

    Leikkaus ei ole ihmelääke

    Lääkäri selittää, että kriittisten (monimutkaisten) ja yksinkertaisten sydänvikojen välillä on ero. Erona on se, että kriittisellä synnynnäisellä sydänvialla, ilman kiireellistä leikkausta, vauva voi kuolla heti syntymän jälkeen.

    Valko-Venäjällä näitä asioita säännellään: ensimmäisen raskauskolmanneksen naiselle tehdään ultraääni, ja jos lääkäri epäilee jotain vialla, hänet lähetetään toiseen tutkimukseen. Siten on mahdollista tunnistaa ja seurata vian kohdunsisäistä kehitystä.

    Jos tämä on vika, josta tulee kriittinen heti syntymän jälkeen, nainen lähetetään yleensä kolmannella raskauskolmanneksella sairaalaan.

    Siellä vauva tutkitaan ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen ja vasta sitten tehdään päätös. Jos kyseessä on hätäleikkaus, se suoritetaan samana päivänä. Kiireellisissä tapauksissa viikon sisällä Tällaiset toiminnot suoritetaan maassamme maksutta.

    Toinen osa lapsista on niitä, jotka on leikattava ensimmäisen elinkuukauden aikana. Tämä on yleensä myös monimutkainen sydänvika, joka voi johtaa kuolemaan ja toimintakyvyttömyyteen, mutta myöhemmin. Tässä tapauksessa aloitusoperaatio suoritetaan ensin, toinen ensimmäisenä elinvuotena ja kolmas toisena. Tällaisia ​​potilaita on kaksi kertaa enemmän kuin niitä, joilla on vakava sydänsairaus.

    Kaikki muut vauvat syntyvät yksinkertaisella sydänvialla. Niitä seurataan ja arvioidaan ensimmäisen elinvuoden aikana. Tapahtuu, että lapsi syntyi sydänvialla, mutta tällä hetkellä se ei estä häntä millään tavalla. Tällaisia ​​lapsia on noin 30 prosenttia.

    Ihmiset eivät tiedä, että heillä on sydänvika, ennen kuin he vanhenevat

    Loput 40 % potilaista ovat niitä, jotka ovat syntyneet eivätkä tiedä, että heillä on sydänvika. Yllättäen kohtaamme edelleen tällaisia ​​tapauksia. Esimerkiksi hiljattain keskukseemme tuli nainen, joka sai tietää sairaudestaan ​​vasta 68-vuotiaana. Tällaiset ihmiset synnyttävät lapsia ja jopa urheilevat. Tämä viittaa siihen, että kyseessä on sydänvika anatomisesta näkökulmasta, mutta hemodynaamisesta näkökulmasta se on merkityksetön.

    On tärkeää ymmärtää, että synnynnäinen sydänsairaus on sairaus, ja sitä sairastavat potilaat tarvitsevat tarkoituksellista kirurgista toimenpidettä. Äitejä on erittäin vaikea vakuuttaa tästä.

    Miten syntymävika ilmenee?

    Jos se on oppikirja, synnynnäiset sydänvauriot muodostuvat kemiallisten, fysikaalisten, biologisten ja muiden tekijöiden vaikutuksesta. Äidit tulivat usein toimistolleni kysyen: "Miksi tämä tapahtui?" Luettelin nämä tekijät, mutta tajusin, että mikään niistä ei ollut sopiva.

    Maailmassa on yksi tärkeimmistä teorioista - geenien kohtaamisen teoria. Tosiasia on, että miehen ja naisen geenit yhdistetään sukusolujen fuusioprosessissa. Jos ne eivät täsmää tai ovat vaurioituneet, lapselle voi kehittyä sydänvika.

    Kuka tahansa nainen voi synnyttää sydänvikaisen lapsen jopa 10-12 prosentin todennäköisyydellä raskaana olevan naisen iästä riippuen. Tutkijat ovat laskeneet, että todennäköisyys saada toinen sydänvikainen lapsi pariskunnalla, jolla on jo lapsi, jolla on tällainen ongelma, on suunnilleen sama kuin muilla pareilla. Tämä todennäköisyys kasvaa 12-14 prosenttiin, jos äidillä itsellään on sydänvika.

    Sydänvian hoito on jo riski

    Kaikki sydänvauriot voidaan korjata kirurgisesti vaihtelevalla riskitasolla. Puolet lapsista voi hyvin leikkauksen jälkeen, eivätkä he koskaan muista sitä. Toinen puoli on potilaita, jotka tarvitsevat monivaiheista leikkausta. Jos he menestyvät, lapset elävät, kasvavat ja elävät aktiivista elämäntapaa, mutta eivät voi urheilla.

    Mitä tahansa sydänvikaa - monimutkaista tai yksinkertaista - hoidettaessa on tietty riski. Tämän kriteerin perusteella maailmanyhteisö jakaa kaikki viat kuuteen ryhmään, jotka kuvastavat kirurgisen korjauksen riskiä ja vakavuutta.

    Ensimmäisen kuolleisuus on 0,4 %. Tämä tarkoittaa, että nuorilla potilailla, joilla on yksinkertaisin sydänvika, on 0,4 %:n mahdollisuus kuolla. Tässä ryhmässä meillä on ollut nolla-indikaattori kymmenen vuoden ajan. Toisessa ryhmässä kuolleisuus oli 2,4 %, kolmannessa 9,8 % ja kuudennessa 48 %.

    Yksi monimutkaisimmista vaurioista on vasemman sydämen hypoplasia. Selitämme aina potilaidemme vanhemmille, että jopa täydellisesti suoritetulla leikkauksella lapsi voi kuolla. Joissakin maailman maissa tämä sairaus yhdistetään termiin "passiivinen eutanasia": hypoplasiaa sairastavaa lasta ei hoideta. Hänelle tarjotaan mukava oleskelu, kivunlievitys ja ravinto. Tässä tapauksessa vauva kuolee pian syntymän jälkeen. On melko vaikea arvioida, kuinka inhimillistä tämä on.

    Sydänongelmiin vaikuttavat tekijät

    Suurin syy on infektiot. Virus-, mikrobi-, sieni- tai autoimmuuni. Mutta muut syyt, kuten altistuminen säteilylle tai haitallisille kemiallisille tuotteille, eivät vaikuta.

    Tilastot osoittavat, että jos henkilö tupakoi tai väärinkäyttää alkoholia, hänen riskinsä sairastua sepelvaltimotautiin kasvaa. Mutta jos puhumme lapsista, syyt, jotka vaikuttavat hankittuihin sydänsairauksiin aikuisilla, eivät koske heitä.

    Onko mahdollista suojella lasta sydänsairauksilta?

    Sydänsairauksia vastaan ​​ei ole rokotetta, ei ole keinoa suojautua. Tämän vahvistaa yksi tosiasia: 100 vuotta sitten tämän taudin esiintyvyys vastasyntyneiden keskuudessa oli sama kuin nykyään.

    Totta, koko alue kehittyy nyt aktiivisesti - kohdunsisäiset leikkaukset. Tällaisen toimenpiteen aikana lääkärit puhkaisevat äidin vatsan ja lapsivesien kautta sekä lapsen että hänen sydämensä. Tämä mahdollistaa sydänsairauksien kohdunsisäisen helpotuksen. Leikkaus on riskialtista, koska voit menettää sikiön tai se jäätyy kehityksessään. Todennäköisesti menestystä tähän suuntaan saavutetaan tulevaisuudessa.

    Sydäntä ja verisuonia voi vahvistaa jo ennen raskauden suunnittelua

    Matalalla sykkeellä juokseminen (terveyttä parantava) auttaa parantamaan sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Säännöllisen harjoittelun ansiosta kehosta tulee joustavampi ja se selviytyy helpommin fyysistä toimintaa.

    Lääkäri kertoo aloittaneensa juoksemisen noin vuosi sitten. Aluksi jouduin pakottamaan itseni. Poistut leikkaussalista tunteen olevani maailman väsynein ihminen. Aloin vähitellen oppia siitä ja lukea erikoiskirjallisuutta. Tuli sitkeämpi leikkaussalissa.

    Ajan myötä vaimoni, opiskelijani ja työkaverini alkoivat juosta kanssani. Osallistuin äskettäin Velcom-yhtiön "Run of a Thousand Hearts" -hyväntekeväisyysaloitteeseen, jonka osallistujat keräsivät juoksemalla varoja sydän- ja verisuonisairauksista kärsivien lasten auttamiseksi. Päätin osallistua siihen ja juoksin 22 km - tämä on pieni panokseni kokonaissummaan, joka oli 90 tuhatta Valko-Venäjän ruplaa.

    Apua 103.by
    "Run of a Thousand Hearts", jonka Velcom järjesti terveysministeriön ja NOC:n tuella, järjestettiin 27.-28. toukokuuta kaikkialla maailmassa. Valkovenäjät pystyivät juoksemaan älypuhelimella minkä tahansa matkan ja "piirtämään" ison sydämen seurantalaitteen avulla. Juoksijat kulkivat yhteensä noin 30 tuhatta kilometriä yli 90 tuhannella ruplalla. Velcom-yhtiö lahjoitti kerätyt varat Minskissä sijaitsevan republikaanisen lastenkirurgian tutkimuskeskuksen kardioosastolle. Niiden tarkoituksena on ostaa laitteita lasten sydänvikojen varhaiseen diagnosointiin.

    Kuinka tunnistaa ongelma kohdussa

    Kun kaikille naisille tehdään ultraäänitutkimus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, seulonta voi havaita vakavia synnynnäisiä epämuodostumia. Jos epäillään lapsen sydänvikaa, siitä ilmoitetaan välittömästi synnytysneuvolan lääkärille. Lääkärit kiinnittävät aina erityistä huomiota tällaiseen naiseen, ja häntä seurataan yksilöllisen ohjelman mukaisesti ennen synnytystä. Jos pieninkin ongelma tai huonovointisuus ilmenee, se laitetaan välittömästi varastoon. Seuranta suoritetaan jokaisessa sikiön kehityksen vaiheessa. Maassamme tätä mekanismia on kehitetty perusteellisesti.

    - Miten hankittu vika syntyy?

    Synnynnäinen sydänsairaus on kohdussa syntyvä sairaus, joka havaittiin heti lapsen syntymän jälkeen. Hankittu vika kehittyy pääsääntöisesti ajan myötä joidenkin ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Potilaita, joilla on hankinnainen sydänsairaus, on noin 5 % tätä sairautta sairastavien lasten kokonaismäärästä.

    Mitä naisen pitäisi tehdä, jos hänelle on kerrottu, että hänen syntymättömällä lapsellaan on jo sydänvika?

    Raskaana olevan naisen on ensin päätettävä halustaan: haluaako hän tämän lapsen vai ei. Ei tarvitse etsiä syyllisiä, moittia itseään tai sukulaisia. Nainen ja sikiö edustavat maailmaa, johon on parempi olla päästämättä ketään paitsi äitiä ja isää. Pidä tasapainosi ja muista, että raskaana oleva nainen on kaunein ja onnellisin. Sinun on huolehdittava itsestäsi kuin mitään ei olisi tapahtunut, koska lapsen paino ja kohdunsisäinen kehitys riippuvat tilastasi. Kehotan kaikkia kuuntelemaan tarkasti ja noudattamaan lääkäreiden suosituksia. Tämä on yleinen, mutta erittäin tärkeä neuvo.

    Lapsen sydänongelmat pelottavat useimpia nuoria äitejä. Tavalliset ihmiset pitävät todellakin juuri tämän elimen synnynnäisiä tai hankittuja vaurioita vaarallisimpina, jotka voivat muuttaa merkittävästi jokaisen potilaan elämää.

    Mutta ymmärtääkseen asioiden todellisen olemuksen, kaikkien nuorten äitien tulisi kiinnittää hieman enemmän huomiota tietoon siitä, mitkä oireet ja merkit voivat viitata siihen, että lapsella on synnynnäinen sydänsairaus.

    Tämänpäiväisessä julkaisussamme haluaisin pohtia: millainen tila on lasten sydänsairaus, miksi joillain ihmisillä on terveitä lapsia ja toisilla sydänvikoja? Minkä sydämen kehityshäiriön oireiden tulisi ennen kaikkea varoittaa nuoria äitejä ja pakottaa heidät kääntymään kardiologin puoleen? Ja mikä tärkeintä, miten tiettyjä sydänvikoja tulisi hoitaa lapsilla? Tarvitaanko kyseinen patologia aina leikkausta?

    Sydänvikojen oireet lapsuudessa

    Muistetaan, että lasten synnynnäiset sydänvauriot ovat poikkeavuuksia sydänlihaksen, sen läppärakenteiden, seinien ja verisuonipohjan kehityksessä, jotka syntyvät synnytystä edeltävässä kehitysvaiheessa; hankitut viat ovat samoja sydänsairauksia, joita syntyy potilaan elämän aikana. .

    Synnynnäisen sydänsairauden merkkejä tai oireita esiintyy yhdellä lapsella sadasta vastasyntyneestä, ja ne ovat valitettavasti yksi johtavista lapsikuolleisuuden syistä.

    Hankittuja sydänvikoja voi esiintyä kaiken ikäisillä nuorilla potilailla ja ne voivat myös olla hengenvaarallisia

    Samaan aikaan nykyajan lääketieteen mahdollisuudet laajenevat aktiivisesti joka vuosi, ja nykyään lähes kuusikymmentä prosenttia nuorista potilaista, jotka on leikattu onnistuneesti ajoissa sydämen synnynnäisten tai hankittujen sydämen rakenteen/toiminnan poikkeavuuksien vuoksi, on voi elää täyttä elämää.

    Miksi joillain ihmisillä on jo syntyessään lapsilla tiettyjä sydänvikoja?Kuinka voi ajoissa havaita ja tunnistaa tällaisen patologian oireet lapsessasi? Itse asiassa nuorten äitien ei ole niin helppoa huomata merkkejä vakavasta patologiasta vastasyntyneessä ajoissa, ja me kaikki ymmärrämme miksi.

    Tosiasia on, että vastasyntyneellä lapsella ei ole objektiivisia mahdollisuuksia valittaa ongelmistaan, ja nuoret äidit eivät yleensä ole kovin kokeneita eivätkä pysty tunnistamaan taudin oireita ajoissa. Siksi lääkärit suorittavat poikkeuksetta kaikille vastasyntyneille lapsille tarvittavat rutiinitutkimukset, jotka sulkevat pois tai vahvistavat sydämen patologian kehittymisen.

    Mitä patologian oireita lapsella (vastasyntyneellä tai vanhemmalla) tulisi varoittaa sukulaisia ​​ja lääkäreitä? Ensinnäkin on tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin ongelman ilmenemismuotoihin:


    Syyt, miksi lapsillemme kehittyy synnynnäisiä tai hankittuja sydämen poikkeavuuksia, voivat olla hyvin erilaisia:

    • Hankitut patologiat kaiken ikäisillä lapsilla (paitsi vastasyntyneillä) voivat kehittyä aikaisempien infektioiden jälkeen - akuutti reumakuume, tonsilliitti, sydänlihastulehdus jne.

      • Synnynnäiset sairaudet johtuvat yleensä negatiivisista vaikutuksista äidin raskauteen. Ongelmia syntyy, kun raskaana oleva nainen on kärsinyt vihurirokosta tai systeemisestä lupuksesta.

      Jos äiti on altistunut säteilylle, torjunta-aineille, myrkkyille, tupakoinut tai juonut alkoholia, tämä voi myös aiheuttaa lapsen sairastua.

    Ja koska tällaisista ulkoisista vaikutuksista voi tulla lapsuuden sydänpatologian kehittymisen syitä, lääkärit varoittavat kaikkia raskaana olevia naisia ​​​​seuraamaan raskauden kulun lisäksi myös omaa terveyttään ja oman elämäntapansa oikeellisuutta kantaessaan vauvaa!

    Nuorten potilaiden hankittujen sydänvikojen tyypit

    Olemme jo havainneet, että lapsella hankitut sydänlihaksen vauriot, joita joskus kutsutaan läppävaurioiksi, ovat elimen toiminnan häiriöitä, jotka johtuvat morfologisista tai toiminnallisista läppärakenteiden muutoksista.

    Tällaisia ​​patologisia muutoksia läppäissä ovat: aiemmista infektioista johtuva läppälaitteen vajaatoiminta tai ahtauma, tulehdus, autoimmuuniongelmat, fyysinen tai henkinen ylikuormitus.

    Tietyn venttiilin vauriosta riippuen lääkärit erottavat seuraavat patologiat:

    • jos aorttaläpän rakenne on vaurioitunut - aorttastenoosi tai aorttaläpän vajaatoiminta;
    • mitraaliläpän patologia - mitraaliläpän ahtauma tai mitraaliläpän vajaatoiminta;
    • kun kolmikulmaisen läpän rakenne on vaurioitunut - kolmikulmaisen läpän ahtauma tai kolmikulmaisen läpän vajaatoiminta;
    • keuhkorungon läppärakenteen vaurioituminen - Keuhkoläppästenoosi tai keuhkoläpän vajaatoiminta.

    Tricuspid venttiilin vajaatoiminta

    Huomattakoon, että hankitut minimaalisesti ilmenevät kompensoituneet sydänläppävauriot eivät välttämättä ilmene kliinisesti eivätkä estä lapsia viettämästä normaalia (täydellistä) elämää!

    Patologioiden tyypit

    Nykyään, kuten ennenkin, monet jatkavat ehdollisesti synnynnäisten vastasyntyneiden sydänvikojen jakamista valkoiseen ja siniseen. Valkoisen ja sinisen sydämen poikkeavuudet erottuvat valtimoveren ja laskimoiden sekoittumisen esiintymisestä tai puuttumisesta.

    Lisäksi uudempi luokittelu lasten synnynnäisistä sydänsairauksista tunnistaa:


    Fallotin tetralogia (häiriö)

    On myös huomioitava, että lääkärit voivat kirjata synnynnäisiä sydämen poikkeavuuksia vanhemmille lapsille, mutta tällaisissa tapauksissa lääkärit puhuvat ensisijaisen diagnoosin epäajankohtaisuudesta tai riittämättömyydestä, virheellisestä epäonnistumisesta kompensoitua synnynnäistä patologiaa.

    Diagnostiikka

    Nykyään Doppler Echocardiography -tekniikkaa voidaan pitää tehokkaimpana menetelmänä lasten sydänvikojen diagnosoinnissa, jonka aikana lääkärit voivat arvioida poikkeaman vakavuutta tai vakavuutta.

    Kuitenkin tämän ohella pätevien lääkäreiden on oikean diagnoosin tekemiseksi otettava huomioon pienten potilaiden sydämen tutkimuksessa, historian ottamisessa, auskultaatiossa, tunnustelussa ja lyömisessä saadut tiedot.

    Ei voida sanoa, että joitain sydänvikoja voidaan havaita yksinkertaisemmilla tutkimuksilla:

    • tavallinen elektrokardiografia;
    • röntgentutkimus;
    • perus kaikukardiografia;
    • Sydämen ultraääni jne.

    Mutta joka tapauksessa vain pätevä, kokenut kardiologi voi tehdä diagnostisia johtopäätöksiä tutkimusten perusteella, ja hänen tulee myös esittää kysymyksiä tämän tai sen tyyppisestä patologian hoidosta.

    Hoito

    Lasten synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen hoitovaihtoehdot jakautuvat pohjimmiltaan: kirurgisiin tekniikoihin, jotka ovat ainoat radikaalit, ja lääkkeisiin, joita pidetään pikemminkin apuvälineinä.

    Tietyn sydänpoikkeaman kirurgisen hoidon tarve määräytyy:

    • varapuheen tyyppi;
    • potilaan tilan vakavuus;
    • vian dekompensaatioaste;
    • nuoren potilaan ikä;
    • vauvan yleinen terveys;
    • ja samanaikaisen patologian esiintyminen potilaassa.

    Pääsääntöisesti lääkärit suosittelevat commissurotomiaa tai läppäplastiaa sydänvaurioille, jotka liittyvät tiettyjen sydämen rakenteiden ahtautumiseen (stenoosiin) ja verenkierron vajaatoimintaan tietyillä sydänlihaksen alueilla. Sydämen yksittäisten läppärakenteiden vajaatoiminta vaatii yleensä kyseisten läppärakenteiden implantointia (proteesia).