Fistulin hoito. Fistulien hoito lääkkeillä

Mikä on fisteli (fistula)? Tämä on patologisesti muodostunut kanava (putki), joka yhdistää onton elimen tai kasvaimen ympäristöön tai kaksi elintä (tai onteloa) keskenään. Tällaisen fistelin ontelossa on aina salaisuus tai erite, joka ylläpitää jatkuvaa fistelin tulehdusta. Tämän patologian spontaani paraneminen on mahdotonta, suotuisa tulos (täydellinen toipuminen) on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä.

peräaukon fisteli

Termiä "peräaukon fisteli" käytetään merkitsemään patologisesti muodostunutta väylää, joka yhdistää peräsuolen ja iholle muodostuneen reiän peräaukon alueelle. Tällainen fisteli kulkee pararektaalisen kudoksen läpi ja avautuu yhdellä tai useammalla reiällä. Tautia vaikeuttaa se seikka, että prosessi tulehtuu spontaanisti fistelin onteloon työntyvien ulosteiden massasta ja sijaitsee adrektaalkudoksen sisällä, joka on helposti infektiolle herkkä. Patologian konservatiiviset poistamismenetelmät tuottavat harvoin tuloksia paraproktiitin tapauksessa, ja vielä enemmän fistelin muodostuminen vaatii vetoamista kirurgiin - proktologiin.

Taudin syyt

Prosessin patofysiologian ymmärtämiseksi on tarpeen määrittää, mistä fisteli ilmenee. Syyt patologisen viestin muodostumiseen voivat olla erityisiä - tiettyjen sairauksien seurauksena:

• tuberkuloosi-infektio;
• aktinomykoosi;
• pahanlaatuinen ja hyvänlaatuiset muodostelmat peräsuolen;
• kudosvaurio;
• eri sairauksien epäonnistuneet kirurgiset toimenpiteet.

Yleisin syy fistelin muodostumiseen epäspesifiset tekijät, nimittäin (tulehdus yhdessä peräaukon kryptoista).

Tärkeä! Itselääkityksen kanssa akuutti paraproktiitti fistelin muodostumisen todennäköisyys paiseen spontaanin avautumisen jälkeen on suuri.

Ovatko peräsuolen fistulit vaarallisia?

Paitsi epämiellyttäviä oireita peräsuolen fisteli aiheuttaa seuraavien komplikaatioiden kehittymisen riskin, jotka uhkaavat potilaan terveyttä ja elämää:

1. verenmyrkytys (sepsis);
2. arpeutumista kudoksessa patologista kanavaa pitkin, mikä johtaa spontaani erittyminen jakkara ja suoliston kaasut;
3. arpien muodostuminen seiniä pitkin peräaukko, joka ilmenee tuskallisena ulostamisena ja lievää verenvuotoa jokaisella tuolilla;
4. peräsuolen fistelit voivat rappeutua onkologiseksi sairaudeksi (peräsuolen syöpä).

Jopa ilman vakavien komplikaatioiden kehittymistä, peräsuolen fistulat heikentävät potilaan elämänlaatua, mikä tekee normaalista mahdottomaksi sosiaalinen elämä jatkuvan ulosteiden vuotamisen vuoksi, johon liittyy tyypillinen haju.

Luokitus

Peräaukon fistelillä on omat ominaisuutensa taudin aikana riippuen sijainnista, reikien ja oksien lukumäärästä, patologisten prosessien esiintymisestä kanavan varrella ja tulehdusvaiheesta.

Fistulien tyypit sijainnista riippuen

Nykyaikainen luokittelu kuvaa fisteleitä ottaen huomioon edellä luetellut tekijät.

Fistulin aukkojen sijainnin mukaan:

• täydellinen fisteli on peräisin peräsuolesta ja päättyy ihon ulostuloaukolle peräaukossa. Fistula voi olla yksinkertainen (1 sisääntulo ja 1 ulostulo yhdistetty suoralla putkella) ja monimutkainen (sisältää 2 tai useampia sisääntuloa, muodostaa laajan putkiverkoston suolistokudoksessa ja päättyy yhteen tai useampaan "reikään" peräaukossa);
• epätäydelliselle on ominaista paiseen epätäydellinen läpimurto, reikä peräsuolesta ja sokean kanavan muodostuminen adrektaalkudoksessa. Tämä tila on ohimenevä ja tulehduksen lisääntyessä se murtuu joko ulospäin tai suolistoonteloon;
• sisäiselle fistelille on ominaista sisään- ja ulostuloaukon läsnäolo peräsuolen ontelossa, reikien välinen kanava sijaitsee suolistokudoksessa.

Paikan mukaan suhteessa sulkijalihakseen:

1. Intrasfinkterinen liike. Tällaista peräsuolen fisteliä ei käsitellä konservatiivisilla menetelmillä, se sijaitsee peräaukon reunaa pitkin ja sillä on suora kulku;
2. transsfinkterisessä fistelissä on monia kulkuväyliä, taskuja ja mutkikas kulku. Johtaa arpien muodostumiseen pitkin "putkea" lähellä suoliston tilaa, kulkee sulkijalihaksen lihasten läpi, muuttaen sitä, mihin liittyy inkontinenssin muodostuminen;
3. ekstrasfinkterinen. Se on peräisin sulkijalihaksen yläpuolelta vaikuttamatta sen lihaksiin ja poistuu yhden tai useamman aukon kautta peräaukon kohdalla.

Neuvoja. Jos akuutti paraproktiitti ilmenee, ota välittömästi yhteyttä proktologi-kirurgiin leikkausta varten ja täysi hoito. Jos paraproktiitin aikana ei saada oikea-aikaista apua, muodostuu fisteli, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta.

Oireet

Peräsuolen fisteli ilmenee seuraavina oireina:

• kutina ja epämukavuus peräaukon alueella jatkuvat pitkä aika;
• potilas on huolissaan mätä- tai ichorin erityksestä, johon liittyy haiseva haju. Kohteet löytyvät alusvaatteista ja ihosta. Jatkuva pesu ja tulehdusta estävät istumakylvyt sekä suojatyynyjen käyttö vähentävät vain hieman epämiellyttäviä ilmentymiä. Henkilö ei voi elää normaalia elämää ja työskennellä normaaleissa olosuhteissa;
• peräaukossa on kipua rasituksen aikana, tuolin aikana, yskiessä tai istuessa;
• joskus ruumiinlämpö nousee.

Tärkeä. Taudin kulku on aaltoilevaa ja siinä on remissio- ja pahenemisjaksoja pidempi prosessi jää ratkaisematta, siellä iso neliö lähellä suolistokudosta on mukana patologisessa prosessissa.

Taudin pahenemiseen ja uusien infektiopesäkkeiden muodostumiseen liittyy yleiset piirteet myrkytys: heikentynyt suorituskyky, heikkous, uneliaisuus unettomuuden taustalla, kuume.

Peräsuolen fistelin muodostuessa miesten oireet eivät poikkea naisten oireista, mutta useimmissa tapauksissa voimakkuus laskee, jota seuraa erektiohäiriöiden muodostuminen.

Hoito

Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri valitsee potilaan hoitotaktiikoita. Fistulan hoito riippuu taudin muodosta ja sen kehittymisasteesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja samanaikaiset sairaudet organismi. Ottaen huomioon kirurgisen toimenpiteen tarpeen vakava tila potilaalle tai kehon vakaville tulehdusprosesseille on määrätty huumeterapia tarkoituksena on poistaa nämä tekijät. Kun henkeä uhkaava tilanne on poistettu, määrätään leikkaus.

Lääkäri päättää peräsuolen fistulin hoitamisesta erikseen jokaisen potilaan kanssa, ei vain fistelin kunto ja muoto, vaan myös kirurgin kyvyt vaikuttavat tietyn päätöksen tekemiseen. Pahenemisen aikana se on mahdollista paikallista hoitoa(kylvyt, voiteet, jauheet), joka koostuu suojaamisesta iho erittyneen salaisuuden negatiivisesta vaikutuksesta ja antibioottien käytöstä tulehdusprosessin lievittämiseksi. Akuutin kurssin lopettamisen jälkeen kirurginen hoito tuloksena olevan fistelin sulkemiseksi.

Fistulektomia

Tätä tekniikkaa käytetään primaarisiin fisteleihin, pääasiassa ihonalaisiin ja intersfinkteerisiin fisteleihin.

Fistuleektomiatekniikka on seuraava: kirurginen anturi työnnetään fistelikanavaan sisäisen tai ulkoisen reiän kautta, minkä jälkeen asiantuntija leikkaa kudokset koko kanavan läpi kudosten sulattamiseksi. Tämä menetelmä ei yleensä riko sulkijalihaksen toimintaa, paitsi vakavissa ja huomiotta jätetyissä tapauksissa.

Kanavaa vuoraava rakeistuskudos poistetaan kirurgisella kyretillä. Kanavan reunojen täydellinen leikkaus mahdollistaa patologian toistumisen estämisen.

Ligatuurimenetelmä

Monimutkainen peräsuolen fisteli ehdottaa enemmän monimutkainen toiminta käytetään itsenäisesti tai yhdessä fistulektomian kanssa.

Ligatuuri (tyhjennysmateriaali, se voi olla ohut putki tai silkkilanka) asetetaan kanavan onteloon ja viedään koko fisteliin. Ligatuurin avulla voit navigoida vaurioituneen kudoksen tilavuuden mukaan. Viemäröinnin käyttöönoton avulla voit nopeuttaa regeneraatioprosessia eritteen ulosvirtauksen ja tulo- ja poistoaukon sulkemisen hallinnan vuoksi.

Ohjeet ligatuurimenetelmän valitsemiseen:

• monimutkaiset ja haarautuneet fistelit;
• useita fisteleitä (2 tai useampia);
• uusiutuminen fistulektomian jälkeen;
• ennen leikkausta määritetty sulkijalihaksen sävyn lasku;
• heikentynyt immuniteetti.

Ihonläpän liike

Menetelmä valitaan korkeille fisteleille ja toistuville uusiutumisille leikkauksen jälkeen. Tämän tyyppisellä toimenpiteellä koko vaurioitunut pinta leikataan pois sekoittamalla edelleen läppä vaurioituneeseen pintaan. Menetelmä ei ole sallittu akuutti tulehdus ja jotkut sairaudet sisäelimet.

Käsittely fibriiniliimalla

Laserkäsittely

Peräaukon fisteli käy läpi laserhoidon, hoito on mahdollista yksinkertaisilla, mutkattomilla prosesseilla. Tällaisen toimenpiteen tehokkuus ylittää 80 % suoritetuista manipulaatioista, täydellinen parantuminen ilman uusiutumista ja kaikki mahdollisia komplikaatioita.

Tärkeä. Fistulin hoito kotona perinteisen lääketieteen menetelmillä ei ole hyväksyttävää. Mitä pidempään prosessi jätetään ilman asiantuntijan huomiota, sitä vaikeampaa on päästä eroon siitä patologinen prosessi.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Peräsuolen fistelin leikkaamisen jälkeen potilas tarvitsee lääkärin valvontaa ja lisähoitoa koko leikkauksen jälkeisen ajan.

Aikaisin leikkauksen jälkeinen ajanjakso(2-4 päivää) kipulääkkeitä määrätään vähentämään kipu-oireyhtymä.

Noin viikon kuluttua leikkauksesta on noudatettava erikoisruokavalio(ensimmäiset päivät ovat nestemäistä ruokaa, jonka jälkeen otetaan käyttöön vakavampia ruokia).

Kunnes haava on parantunut, tulehduksia estäviä istumakylpyjä tulee ottaa vähintään 3 kertaa päivässä, lisäksi jokaisen ulostamisen jälkeen.

Jos havaitset tulehduksen merkkejä, ota yhteyttä lääkäriisi, nimittäin:

• hypertermia (kehon lämpötilan nousu osoittaa tulehduksen alkamista);
• suolen tai virtsarakon tyhjennysvaikeudet;
• kaasujen tai ulosteiden inkontinenssin esiintyminen;
• kivun esiintyminen ja voimistuminen perineumissa 3-4 päivää leikkauksen jälkeen;
• kivun esiintyminen vatsassa;
• märkivän vuodon esiintyminen.

Mahdollisia komplikaatioita varhaisessa ja myöhäisessä postoperatiivisessa jaksossa.

Fistulan alla on ymmärrettävä tulehdusprosessissa muodostunut kanava, johon liittyy märkivien onteloiden muodostumista. Se muodostuu ilman muuta ulostuloa mätälle ja on kapea kanava, joka on vuorattu sisältä. epiteelikudos.

Syyt ja tyypit

Napafisteli on synnynnäinen ilmiö, ja sitä esiintyy usein pikkulapsilla.

Fistulan syyn mukaan erotetaan hankitut ja synnynnäiset fistelit. Ensimmäiset esiintyvät tulehdusprosessin aikana tai kirurgisten toimenpiteiden seurauksena. Synnynnäinen - kehityshäiriö. Yleensä ne sijaitsevat kaulan sivu- tai etupinnalla, harvemmin navan fisteli kehittyy.

Hankitut fistelit voidaan luokitella seuraavien kriteerien mukaan.

Ympäristöön liittyen:

• ulkoinen (menee suoraan iholle - esimerkiksi peräsuoleen);
• sisäinen (ei kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa - bronkoesofageaalinen).

Fistulista vapautuneen salaisuuden luonteen mukaan:

• limainen;
• märkivä;
• virtsa;
• kärttyinen;
• ulosteet jne.

Vaikuttavan elimen tyypin mukaan:

• mahalaukun;
• ruokatorven;
• suolisto jne.

Navan fisteli on sairaus, jota esiintyy usein vastasyntyneellä vauvalla tai sikiöllä. Yleensä tämä havaitaan raskauden vaiheessa ultraäänen aikana tai välittömästi napanuoran katkaisun jälkeen.

Anaalifisteli esiintyy usein paiseen tyhjennyksen tai luonnollisen repeämisen jälkeen. Yleensä se menee ohi muutamassa viikossa, mutta joskus on tapauksia, jolloin tauti kestää useita vuosia. Anaalifisteli voi johtua mennyt tuberkuloosi, paraproktiitti tai peräaukon aktinomykoosi.

klo patologinen synnytys(esimerkiksi pitkittynyt, välikalvon repeämä synnytyksen jälkeen, pitkittynyt vedetön väli, synnytyksen jälkeinen trauma), peräsuolen fistula voi kehittyä. Sen esiintymisen syistä voidaan mainita myös tulehdusprosessit leikkauksen jälkeinen haava leikkauksen jälkeen synnytyksen aikana.

Pararektaalinen fisteli on patologinen kanava, joka yhdistää minkä tahansa kehon ontelon tai pinnan sairauden keskukseen (absessi tai kasvain). Lisäksi tällainen fisteli muodostuu joskus kahden elimen väliin. Se on seurausta akuutista paraproktiitista.

Epiteelisävy on sairaus, jossa pakarapoimun alueella, ristiluussa ja häntäluussa havaitaan märkivällä sisällöllä oleva ihonalainen kysta, joka voi murtautua läpi ja muodostaa häntäfisteen. Fistula häntäluussa havaitaan usein miehillä, enimmäkseen nuorilla ja keski-ikäisillä, joilla on vahva hiusraja. Suora vamma sacrococcygeal-alueella voi aiheuttaa tämäntyyppisen taudin muodostumisen.

Postoperatiivinen märkivä kanava muodostuu kudosten verenkierron häiriöiden vuoksi. Usein tapahtuu väärin käytettyjen ompeleiden tai infektion seurauksena sekä kasvaimen resorption seurauksena. Yleensä ne vaikuttavat pariin vierekkäisiin elimiin.

Yksi vaarallisimmista on fisteli pohjukaissuoli. Tämäntyyppisten sairauksien komplikaatiot voivat jopa johtaa tappava lopputulos. Tällainen fisteli voi kehittyä sen jälkeen kirurginen leikkaus vaikuttavat vatsan elimiin.

Oireet

Häiriö Ruoansulatuselimistö- oire sappifistelin esiintymisestä

Sairauden kliininen kuva on spesifinen erilaisille fisteleille, riippuen niiden sijainnista sekä esiintymisen syystä.

Ulkoisen fistelin pääoire on ihossa oleva reikä, josta vapautuu ominaista nestettä. Fistulan ilmaantumista voi helpottaa sekä tämän alueen trauma että lähellä olevien elinten ja kudosten tulehdus, kirurginen interventio.

Sisäiset fistelit ovat seurausta akuuttien tai krooniset sairaudet. Esimerkiksi sappi voi muodostua kiven tukkeutumisesta johtuen. Kliininen kuva riippuu tässä tapauksessa erittyneen sapen määrästä vatsaontelo, kipuoireyhtymä ja ruoansulatuskanavan häiriön vakavuus.

Keuhkoesofageaaliset fistelit voivat monimutkaistaa jatkuvaa ruoan nauttimista trakeobronkiaaliseen puuhun, mikä voi puolestaan ​​johtaa keuhkoputkentulehduksen tai aspiraatiokeuhkokuumeen kehittymiseen.

Taudin diagnoosi

Radiografiaa käytetään enemmän tarkka diagnoosi fistelin parametrit

Yleensä taudin diagnosoinnissa ei ole erityisiä vaikeuksia. Diagnoosi perustuu potilaiden tyypillisten valitusten tutkimukseen, anamneesin keräämiseen, fistelin tyyppiin, erittyneen mädan määrän ja koostumuksen analysointiin elinten välisillä lajikkeilla - muutokseen vaikuttavien elinten toiminnoissa.

Fistulin kulkureitin pituuden ja suunnan sekä sen yhteyden patologiseen fokukseen selvittämiseksi käytetään usein luotausta ja radiografiaa yhdessä varjoaineen lisäämisen kanssa fisteliin.

Diagnoosi voidaan vahvistaa tarkastelemalla sen esiintymistä suolahaposta. Sen läsnäolo osoittaa fistelin sijainnin mahassa.

Virtsafistelille on ominaista virtsahapon suolojen läsnäolo. Ulkoiset fistelit on melko helppo diagnosoida, koska niillä on tyypillinen ulostuloreikä.

Sisäisen diagnosoinnin yhteydessä tarvitaan röntgen-, ultraääni- ja endoskopiamenetelmiä.

Hoito

AT perinteinen lääke fistelin hoidossa etusija annetaan kirurgiselle toimenpiteelle

Yleensä fisteli on hoidettava kirurgisesti, koska konservatiivinen hoito ei voi auttaa tässä asiassa. Taudin sijainnista riippuen sinun tulee ottaa yhteyttä asianmukaisiin asiantuntijoihin. Fistulien hoitoa suositellaan välittömästi, kun ne havaitaan, kiristämättä.

Joskus kipu ei käytännössä häiritse potilasta, ei kiireellisesti toimenpiteen suorittamisessa. Fistulan poistaminen on kuitenkin pakollista, koska se on lähde krooninen infektio. Hoidon viivästyminen voi johtaa elinten, kuten munuaisten, sydämen, vaurioitumiseen; myös nivelet kärsivät. Usein fistelit voivat johtaa kasvaimen muodostumiseen.

Joskus tulehdusta ehkäisevällä hoidolla ontelo puhdistetaan märkiväistä eritteistä, mikä helpottaa suuresti paranemisprosessia. Kuitenkin, jos fistuloustie on peitetty epiteelillä sisältäpäin, itseparantumista ei tapahdu. Tässä tapauksessa leikkaus suoritetaan kudoksen leikkaamiseksi, minkä jälkeen kanava ompelee.

Hoito kansanlääkkeillä

Oliiviöljytinktuura auttaa parantamaan fistelin kokonaan

Yleensä potilaat kääntyvät fistulin parantamiseksi yksin perinteinen lääke vuosisatojen kokemuksellaan. Hoito kansanhoidot voi olla varsin tehokas, jopa täydelliseen toipumiseen.

1. Sekoita yhtä suuret määrät oliiviöljy vodkan kanssa. Pyyhi kipeät kohdat saadulla seoksella mieluiten useita kertoja päivässä. Sido sitten kaalinlehti tähän paikkaan vetääksesi mätä ulos. Tällaisten toimenpiteiden kulku on useita viikkoja, minkä jälkeen märkivä kanava yleensä katoaa.
2. Ihon fistelit voidaan parantaa tällä reseptillä. Sekoita aloe-mehu ja muumiomehu. On syytä huomata, että muumiomehun saamiseksi se on liotettava vedessä, kunnes muodostuu tumma liuos. Kiinnitä tähän seokseen kostutettu side kipeään kohtaan ja anna vaikuttaa pitkään.
3. Sairaus menee ohi myös mäkikuisman pakkaamisen jälkeen. Tätä varten ota 2 rkl. l. Mäkikuisma, kaada 1,5 kupillista vettä, keitä. Siivilöi sen jälkeen saatu liemi varovasti. Mäkikuisman lehdet tulee laittaa sellofaanikalvolle ja kääriä vahingoittunut alue tällä kalvolla. Jos kompressi on kuuma, se on jopa hyvä. Tämän toimenpiteen jälkeen kipeä kohta tulee huuhdella jäljellä olevalla infuusiolla. Tällaisia ​​toimenpiteitä tulee suorittaa, kunnes mätä alkaa erottua fistelistä.
4. Peräsuolen fisteli on myös hoidettavissa kansan tapa. Ota tammen kuori suuri määrä pellavankukkia ja vesipippuriruohoa, vähän laardia. Jauhamme kaikki komponentit, kaada sulatetulla laardilla. Noudata seuraavia mittasuhteita: yhtä lasillista ruohoa ja kuorta varten tarvitaan kaksi lasillista laardia.

Laita astia saadun massan kanssa uuniin ja kuumenna miedolla lämmöllä. Prosessi on pitkä ja voi kestää jopa puoli päivää. Sen jälkeen seos on jäähdytettävä. Tee pumpulipuikot, kostuta ne tuloksena olevassa voiteessa ja levitä kipeälle paikalle. Tällaisten toimenpiteiden kulku kestää jopa kolme viikkoa.

Samalla tavalla voit hoitaa emättimen fisteliä.

Jos sinulla on tällainen ongelma, älä panikoi. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa, viivytyksettä.

Sairauksien ehkäisy

Fistula - mikä se on? Löydät vastauksen esitettyyn kysymykseen esitetyn artikkelin materiaaleista. Lisäksi kerromme, miksi näin on patologinen tila esiintyy, sekä mitä oireita siihen liittyy ja kuinka voit päästä eroon siitä.

Yleistä tietoa

Fistula - mikä tämä poikkeama on? AT lääkärin käytäntö tällaista patologista ilmiötä kutsutaan usein fisteliksi. annettu sana johdettu latinan sanasta "fistula" ja tarkoittaa kirjaimellisesti "putkea". Toisin sanoen fisteli on eräänlainen kanava, joka yhdistää kasvaimen tai absessin pintaan tai kaksi onteloa (kaksi elintä) toisiinsa.

Ulkomuoto

Fistula - mikä tämä patologinen ilmiö on, miltä se näyttää? Yleensä tällainen fisteli näyttää melko kapealta kanavalta, joka on vuorattu epiteelikerroksella ja johon liittyy tyypillisiä eritteitä.

Pääasialliset syyt

Miksi fisteli kehittyy? Syitä tähän poikkeamiseen ovat seuraavat:

• Tulehduksen lakkaamisen jälkeen mätä yleensä tulee ulos. Lisäksi kanava, jonka kautta se virtaa ulos, paranee tulevaisuudessa kivuttomasti. Kuitenkin joissakin tapauksissa (esimerkiksi jos tulehdusprosessia ei ole täysin eliminoitu) kudosten syvyyksissä on edelleen ontelo, jossa on infektio (joskus jopa kuollut luualue), ja siksi "putki" ei kasva yhdessä, vaan muodostaa märkivän fistelin.
• Fistulit voivat syntyä hampaan juurista (ja krooninen parodontiitti), kulkee ikenen ja leuan läpi.
• Jos sokeiden jälkeen luotien ja luiden palasia ei poistettu ajoissa, niiden viereen muodostuu myös märkimistä, mikä johtaa fistelien kehittymiseen.
• Tämä poikkeama muodostuu usein kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, kun ompeleet märäilevät ligatuurien (eli sisäisten kudosten sitomiseen käytettävien lankojen) viereen. verisuonet jne.). Tässä tapauksessa on ligatuurifisteli.

Fistulien tyypit sijainnin mukaan

Ennen kuin jatkat tällaisen poikkeaman hoitoa, sen tyyppi on määritettävä. Tämä ei ole vaikea tehdä, koska tämä luokitus riippuu ensisijaisesti sijainnista:

• Mahalaukun fisteli. Tämä patologia tapahtuu useimmiten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (esimerkiksi pääruoansulatuselimen resektion jälkeen).
• Peräsuolen fisteli.
• Anorektaalinen fisteli. Tällaiselle poikkeamalle on ominaista patologinen kanava, joka johtaa peräaukosta (tai peräsuolesta) iholle.
• Pararektaalinen fisteli. Kulkee ulospäin peräaukon kryptasta iholle.
• Peräsuolen fistula. Tämän taudin yhteydessä peräsuolen väliseinä vaurioituu.
• Pohjukaissuolen eli ns. suolen fistelit. Tämä on ulkoinen kanava, joka tulee pohjukaissuolesta.
• Fistula keuhkoputken. Tällaiseen poikkeamaan liittyy keuhkoputken luumenin patologinen yhteys keuhkopussin onteloon.

Fistulien tyypit ulkonäön vuoksi

Ehdottomasti mikä tahansa fisteli (kuvat näistä poikkeamista on esitetty tässä artikkelissa) voidaan luokitella seuraavasti:

• Hankittu. Toisin sanoen tällainen ilmiö syntyy märkimisen seurauksena (esimerkiksi hampaan fisteli jommankumman tällaisen vakavia sairauksia kuten osteomyeliitti tai tuberkuloosi.
• Synnynnäinen. Tässä tapauksessa fistelit syntyvät epämuodostumista (napassa, kaulassa jne.)
• Keinotekoisesti luotu. Tällaiset poikkeamat muodostuvat kirurgisen toimenpiteen jälkeen (esimerkiksi ligatuurifistula).

Fistulien tyypit kosketuksissa ympäristöön

Tässä tapauksessa tällainen patologinen ilmiö voi olla:

• Ulkoinen, eli mene suoraan iholle (esimerkiksi peräsuolen fisteli).
• Sisäinen, eli älä kommunikoi ulkoisen ympäristön kanssa millään tavalla, vaan yhdistä vain viereiset ontelot (esimerkiksi bronkoesofageaalinen fisteli).

Fistulien tyypit niistä erottuvan salaisuuden luonteen mukaan

Näihin fisteleihin kuuluvat:

• märkivä;
• limakalvot;
• sappi;
• virtsatie;
• ulosteet jne.

Taudin tärkeimmät oireet

Tällaisen patologian kliininen kuva riippuu ensinnäkin fistelien sijainnista ja niiden esiintymisen syystä.

Siten tämän taudin (ulkoinen) pääoire on ihossa oleva reikä, josta nestettä vapautuu. Muuten, fistelin ilmaantumista voi edeltää joko tämän alueen trauma, läheisten kudosten ja elinten tulehdus tai leikkaus.

Mitä tulee sisäisiin fisteleihin, ne ilmenevät useimmiten kroonisten tai kroonisten komplikaatioiden seurauksena akuutteja sairauksia. Esimerkiksi sappi muodostuu usein johtuen tieteiden tukkeutumisesta kivellä. Tässä tapauksessa poikkeaman oireet riippuvat vatsaonteloon erittyneen sapen määrästä. Joten potilas voi tuntea voimakasta kipua ja selkeitä ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Keuhkoesofageaaliset fistelit monimutkaistavat usein trakeobronkiaaliseen puuhun pääsevän ruoan takia. Tämä tosiasia johtaa aspiraatiokeuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vastaavilla oireilla.

Peräsuolen fisteli voidaan tunnistaa seuraavista oireista:

• Tuskin havaittavan reiän esiintyminen peräaukossa (iholla). Tässä tapauksessa potilas voi kokea runsas vuoto mätä, jonka yhteydessä hänet pakotetaan jatkuvasti käyttämään tyynyä ja käymään säännöllisesti suihkussa.
• Aching kipu peräaukon. Yleensä tällaiset tuntemukset ovat voimakkaimpia suolen liikkeen aikana ja sen jälkeen, kun ne laantuvat huomattavasti.

Fistula ikenissä määritetään seuraavien merkkien perusteella:

• vaikea hampaiden liikkuvuus;
• hammassärky, joka pahenee koskettaessa
• märkivä vuoto.

Diagnostiset menetelmät

Jos havaitset ainakin yhden yllä olevat merkit, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi. On huomattava, että asiantuntijoilla ei ole erityisiä vaikeuksia diagnosoida tällainen poikkeama. Loppujen lopuksi se perustuu anamneesin keräämiseen, potilaiden ominaisten valitusten tutkimiseen, fistelin tyyppiin, vapautuneen nesteen koostumuksen ja määrän analysointiin sekä vaurioituneiden elinten toiminnan muuttamiseen.

Fistulouskanavan suunnan ja pituuden sekä sen suoran yhteyden fokusointiin selventämiseksi käytetään usein luotausta ja radiografiaa varjoaineen lisäämisen yhteydessä käytävään.

Muuten, voit selventää "vatsafistelin" diagnoosia suolahapon läsnäoloa koskevien tutkimusten avulla. Jos se on kanavassa, tämä osoittaa fistelin sijainnin mahassa. Mutta virtsan fistelille virtsahapposuolojen läsnäolo on ominaista.

Erityisesti on huomattava, että ulkoiset fistelit on paljon helpompi diagnosoida kuin sisäiset. Loppujen lopuksi niillä on tyypillinen reikä, jonka asiantuntija voi nähdä paljaalla silmällä. Mitä tulee sisäisiin fisteleihin, ne tulisi havaita paitsi olemassa olevia oireita ja potilaan valitukset, mutta myös niiden avulla diagnostiset menetelmät, Miten ultraäänimenettely, röntgenkuvaus ja endoskopia.

Fistula: hoito virallisella lääketieteellä

Potilaiden, joilla on ulkoinen fisteli, hoito perustuu:

• paikallinen hoito;
• yleinen terapeuttinen;
• toimiva.

Paikallishoidolla tarkoitetaan muodostuneen haavan hoitoa sekä sitä ympäröivien kudosten suojaamista kanavasta vapautuvan nesteen vaikutuksilta. Esimerkiksi jos fisteli on jalassa, vatsassa jne., märkivä alue hoidetaan erilaisia ​​keinoja(voiteet, tahnat ja jauheet). Ne levitetään kanavan ulompaan aukkoon, jolloin estetään ihokosketus mätä, limaa jne.

Lisäksi sitä voidaan käyttää kemikaalit, jotka sulkevat pois ulkoisten kudosten ärsytyksen neutraloimalla eritteitä fistuloisesta käytävästä. Tätä varten on suositeltavaa käyttää entsyymejä (esimerkiksi Gordoks, Kontrykal jne.).

Mekaanisilla ihonsuojausmenetelmillä pyritään ensisijaisesti vähentämään tai kokonaan lopettamaan vuoto kanavasta erikoislaitteiden avulla.

varten yleinen hoito märkivä ja muut fistulit pesevät jatkuvasti antiseptisellä liuoksella.

Putkimaiset rakeistuskanavat sulkeutuvat melko usein itsestään sen jälkeen, kun niiden esiintymisen syyt on poistettu (esim. luusekvesterin poisto, ligatuurit jne.). Mutta labiaaliset fistelit eivät koskaan häviä itsestään. Tällaisten poikkeamien hoitoon käytetään vain kirurgista toimenpidettä niiden leikkaamiseen, ulkoisten aukkojen ompelemiseen tai vahingoittuneen elimen resektioon.

On myös huomattava, että joissakin tapauksissa kirurgit muodostavat keinotekoisesti fisteleitä erityisesti, jotta potilas voi syödä tai poistaakseen kertyneen salaisuuden mistä tahansa sisäelimestä. Nämä kanavat voivat olla joko pysyviä tai väliaikaisia. Kun potilaan tila paranee, väliaikaiset kanavat suljetaan kirurgisesti.

Ulkoisten lisäksi luodaan keinotekoisesti myös sisäisiä fisteleitä (orgaanisten välisiä). Yleensä ne määrätään joko pitkäksi ajaksi tai elinikäiseksi.

Fistulan hoito kansanlääkkeillä

Tietenkin tällaisen poikkeaman hoito vaatii pakollisen kuulemisen kokeneen lääkärin kanssa. Loppujen lopuksi ennenaikaisen ja väärä terapia fisteli voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka voivat vaarantaa ihmisen hengen.

Mutta tästä mahdollisuudesta huolimatta kannattajat vaihtoehtoinen lääke Siitä huolimatta muodostuneiden fisteleiden sulkemiseen käytetään lukuisia kansanmenetelmiä. Tarkastellaanpa joitain niistä yksityiskohtaisemmin.

Ligatuurifistelin hoito aloella

Lääkkeen valmistamiseksi on otettava esitellystä kasvista 10-12 mehevää nuolta ja pestävä ne sitten lämpimässä keitetty vesi. Seuraavaksi aloe on hienonnettava ja asetettava litran purkkiin. Kaada 300 g hunajaa säiliöön, peitä löysästi ja laita pimeään paikkaan 7-10 päiväksi. Tässä tapauksessa 4-5 päivän kuluttua on toivottavaa sekoittaa massa hyvin. Lopuksi, tinktuura on suodatettava useita kertoja ja otettava jälkiruokalusikalla kolme kertaa päivässä.

Voide ulkoisiin fisteleihin

Tällainen voide sopii hyvin emättimen fisteleiden parantamiseen ja hoitoon, ja tähän tarvitsemme vesipippuriruohoa, tammenkuorta, laardia ja rupikonnan kukkia. Kaikki määrätyt kasvit on murskattava ja asetettava sitten astiaan ja kaadattava välittömästi sulatettuna laardi. Tässä tapauksessa rasvan ja yrttien suhteen tulee olla yksi: kaksi.

Tehtyjen toimien jälkeen on tarpeen laittaa täytetyt astiat uuniin ja käynnistää hidas tuli. On toivottavaa lämmittää voidetta vähintään 7-11 tuntia. Tiivistettynä lääke tulee jäähdyttää huoneenlämpötilaan. Hoitomenetelmä tällaisella voideella on melko yksinkertainen. Tätä varten sinun on tehtävä pumpulipuikko, voideltava se runsaasti lääkkeellä ja kiinnitettävä se sitten fistuloiseen aukkoon. Sidokset on suositeltavaa vaihtaa viiden tunnin välein.

Keitteet ulkoisista fisteleistä

Infuusiot ja keitteet lääkinnällinen kamomilla käytetään vain ulkoisesti - reikien pesuun. Niiden valmistamiseksi sinun on otettava 1 iso lusikka kuivaa kukkia, hauduta ne yhdellä lasillisella kiehuvaa vettä, vaadi sitten 60 minuuttia ja suodata.

Kehäkukkasta valmistettuja keitoksia käytetään myös fistelien pesuun ja kompressien luomiseen.

Ennaltaehkäisy

Nyt tiedät kuinka käsitellä fisteliä, mikä se on, miksi se tapahtuu. Hankittujen kanavien ehkäisyyn tulee sisältyä ennaltaehkäisy tarttuvat taudit. Lisäksi on noudatettava tiukasti aseptisia sääntöjä kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Mitä tulee synnynnäisten fisteleiden ehkäisyyn, tämä on mahdotonta, koska tauti esiintyy raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Hyvää iltapäivää tavallisille lukijoille ja niille, jotka ovat vahingossa päätyneet sivullemme. Aihe, jota tänään käsitellään, nousee valitettavasti monille esille. Se pelottaa, aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, ja sitä kutsutaan yleisesti fisteliksi ikenissä. Artikkelin lukemisen jälkeen saat vastauksia kysymyksiin, mikä se on ja mitä tehdä, jos olet tunnistanut tämän epämiellyttävän oireen.

Kysymyksen tärkeitä vivahteita

Ohitetaan monimutkaiset lääketieteelliset termit ja yritetään ymmärtää tämä kaikki kielellä, jota useimmat ymmärtävät.

Fistula on eräänlainen yhdyskanava infektioepidemian ja ikenen pinnan välillä.

Tulehduksen kasvaessa pesään kerääntyy suuri määrä bakteereja. He eivät itse ole näkyvissä, mutta voimme tarkkailla heidän elintärkeän toiminnan tuotettaan - mätä. Mikrobit elävät, lisääntyvät ja tuottavat suuren määrän mätä, joka etsii aina ulospääsyä. Heti kun mätä on lähestynyt ikeniä, ymmärrämme, että meillä on fisteli, ja alamme etsiä tapoja parantaa sitä. Mutta siitä lisää myöhemmin, mutta ensin kannattaa selvittää, mistä se tulee ja miten se voidaan tunnistaa kotona ilman hammaslääkärin vastaanotolla käymistä.

Kuinka tunnistaa muodostunut fisteli ikenissä?

Jotta voit tunnistaa ongelman ja alkaa käsitellä sitä, sinun on tunnistettava se. Seuraavat oireet voivat olla tämän taudin esiasteita.

Jos löydät yhden tai useamman näistä oireista, voit ymmärtää, että sinulla on fisteli ikenissä ja sinun on etsittävä sen syitä. Hammaslääkäri saattaa tarvita lisädiagnostiikkaa radiografian muodossa, mutta useimmissa tapauksissa pinnallinen tutkimus riittää.

Video - Kuinka hoitaa fisteli ikenissä

Miksi fisteli syntyy?

Fistulan ilmenemiseen voi olla monia syitä, mutta ne kaikki johtuvat tulehdusprosesseista, jotka tapahtuvat hampaan juuren välittömässä läheisyydessä, kun muodostuu mätä. klo terve hammas fisteli ei muodostu. Mutta tätä lausetta ei pidä ottaa yksiselitteisesti. Toisaalta fistulin esiintyminen vaurioituneen hampaan alueella on luonnollista. Mutta paljon useammin ajattelemme, että hammas oli parantunut, hammaslääkäri ei löytänyt mitään ongelmia, ja jonkin ajan kuluttua tulehdusprosessi alkoi ja muodostui märkivä fisteli.

Fistula ei esiinny itsestään. Hän on piirretty kuin magneetti. Vaikka karies on parantunut ja sinetöity tai peitetty kruunulla, se voi myöhemmin aiheuttaa tulehdusprosessin.

Fistula ikenissä voi johtua:

• ennenaikaisesti havaittu tai hoitamaton karies tai pulpitis;
• hampaan juuret puhdistaneen ja sulkeneen lääkärin virheet;
• hampaan juuren alkava perforaatio.

On syytä tarkastella jokaista oiretta yksityiskohtaisesti.

Huono hygienia, karies, pulpitis…

Ylivoimainen enemmistö hammasongelmia johtuu riittämättömästä hoidosta suuontelon. Yleisin sairaus - ei ehkä kiinnitä riittävästi huomiota potilaaseen ja hän jättää sen huomiotta. Jos kariesta ei hoideta tai ota yhteyttä lääkäriin edenneessä vaiheessa, on suuri todennäköisyys saada monimutkaisempi sairaus - johon liittyy jo hammashermon vaurio.

Tämän taudin huomiotta jättäminen johtaa myös hermon kuolemaan, nekroottisten kudosten ilmestymiseen, vakava tulehdus ja märkimistä, joka etsii ulospääsyä. Nyt on vaikea tehdä ilman hammaslääkärin apua, koska parodontiitti on hoidettava, johon liittyy varmasti fisteli.

Fistula ikenissä ei yleensä tapahdu heti. Sitä edeltää paineesta riippumatta voimakas ja voimakas ientulehdus. Kipu jatkuu, kunnes mätä murtuu ikenen seinämän läpi ja tulee ulos. Ilman hoitoa tässä vaiheessa voit yksinkertaisesti menettää hampaan. Tämän estämiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä hammaslääkäriin hammaskanavien puhdistamiseksi, vahingoittuneiden kudosten poistamiseksi ja niiden laadukkaaksi täyttämiseksi. Mutta tämä prosessi ei aina suju kivuttomasti.

Mitä tapahtuu, jos et käsittele ikenissä olevaa fisteliä:

Kuvaus	Valokuva
Märkiminen
Hermot puristuvat, mikä johtaa osan kasvojen puutumiseen
Kun kysta kasvaa kriittisesti, leukaluu haurastuu ja pureskeltaessa kiinteää ruokaa voi johtaa leuan murtumaan
Yläleuan kystasta johtuen vakava ja epämiellyttävä sairaus- . Siihen liittyy päänsärkyä ja nenän tukkoisuutta.

Huonosti suljetut kanavat

AT hammaslääkärin vastaanotto tarve kanavien avaamiseen ja myöhempään täyttöön syntyy, kun:

• pulpitis;
• hampaan valmistelu kruunausta varten.

Surulliset tilastot sanovat, että lähes 70 prosentissa tapauksista kanavan täyttö ei tapahdu sopivimmalla tavalla. Hammaslääkäri suorittaa tämän toimenpiteen lähes sokeasti, usein puhdistaen juuria eikä täytä sitä koko pituudeltaan. Tapahtuu, että suljettu kanava ei ole tarpeeksi täytetty materiaalilla, johon muodostuu ajan myötä onteloita - paikkoja, joissa bakteerit kerääntyvät. Yhden ja toisen seurauksena - juuren kärjen tulehdus.

Hermon puutteen vuoksi potilas ei heti tunne kipua. Ja vasta kun infektio leviää ympäröiviin kudoksiin aiheuttaen tulehduksen, alamme soittaa hälytystä.

Kokenut lääkäri pitää aina huolen ja ottaa kuvan suljetuista kanavista. Se osoittaa selvästi toimenpiteen laadun.

Huonolaatuisen hoidon seurauksia on paljon vaikeampi poistaa kuin ehkäistä. Lääkärin on avattava kanavat uudelleen, laajennettava, puhdistettava ne ja johdettava lääkehoito hammas. Tämä hoito voi kestää kuukausia. Vaikeissa tapauksissa he jopa tekevät leikkausta, jonka tarkoituksena on poistaa juuren yläosa tulehduksen lähteenä.

rei'itetty juuri

Toinen hammaslääkärin virhe, joka johtaa fistelin ilmestymiseen. Joissakin tapauksissa lääkäri rikkoo työn aikana hampaan juuren seinämän eheyttä. Jos tätä virhettä ei korjata lähitulevaisuudessa, infektio asettuu juurien reikiin, kypsyy ja potilas saa saman fistelin laajalla tulehduksella.

Tällainen fisteli on vaarallinen, koska se ei voi mennä vain ikeniin, vaan myös osua hampaan periosteumiin. Tällaisessa tilanteessa hoito vaatii paitsi matkan hammaslääkärille, myös kattavan lääkärin ajanvarauksen lääketieteellinen terapia lääkkeiden käytön kanssa antibakteeriset lääkkeet, sekoituksia huuhteluun ja fiz. menettelyt.

Päästä eroon fistelistä kotona

Toivottavasti minun rakkaat lukijat, ymmärrät kuinka monta tekijää on olemassa, joka edeltää fistelien esiintymistä ikenissä. Monet teistä ovat luultavasti miettineet: onko mahdollista käsitellä tätä ongelmaa kotona? Yritän vastata myös tähän kysymykseen.

Todennäköisesti hammaslääkärikäyntiä ei pidä laiminlyödä. Loppujen lopuksi vain hän voi perustaa oikea syy esiintyminen ja kertoa kuinka sairaus voidaan parantaa. Hän suorittaa perusteellisen tutkimuksen, voi määrätä leuan diagnostisen röntgen- tai CT-skannauksen mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi ja laatia hoitosuunnitelman.

Siinä tapauksessa, että ikenessä oleva fisteli liittyy sisäiseen tulehdusprosessit hammas, hermo tai pehmytkudokset, sinun on turvauduttava konservatiivinen hoito, joka mahdollistaa juurikanavien avaamisen, perusteellisen puhdistuksen mahdollinen hoito ja sen jälkeinen täyttö. Mutta sinun potilaana on parannettava fisteli ja parannettava märkivä kanava. Kun syy on poistettu, infektion antibiooteilla tai tulehduskipulääkkeillä käsittelyn jälkeen voit jatkaa fistelin paikallista hävittämistä.

Tähän mennessä mistä tahansa apteekista löydät laajan valikoiman voiteita, geelejä ikenien voiteluun, joilla on desinfioivia ja parantavia ominaisuuksia. Älä unohda käydä lääkärin vastaanotolla ennen niiden käyttöä ja neuvotella. Hän kertoo sinulle, kuinka voit levittää ja huuhdella.

Ienien pehmytkudosten palautusvaiheessa on syytä muistaa kansanmenetelmiä ja parantavia voimia luonnonapteekki. Kurlaus yrteillä ei vain satuta, vaan myös nopeuttaa paranemista.

Video - Fistula ikenissä - oireet, hoito, poisto, lapsilla

Suolaa, soodaa ja kansanreseptejä

Suolainen sooda liuos- tämä on ensimmäinen asia, joka tulisi huuhdella kaikissa ilmenemisvaiheissaan. Se lievittää ientulehdusta, pehmentää kudoksia ja edistää männän nopeaa vapautumista kanavan läpi.

Ja tässä pari reseptiä luonnosta, jotka voidaan yhdistää perinteiseen hoitoon.

1. Kolme maagista yrttiä - kamomilla, kehäkukka ja salvia - ovat helposti saatavilla kaikissa apteekeissa. Ota jokainen jälkiruokalusikka, kaada kiehuvaa vettä, pidä vesihauteessa 15-20 minuuttia, anna jäähtyä ja siivilöi. Tämä keittäminen riittää kahteen huuhtelukertaan. On suositeltavaa huuhdella enintään neljä kertaa päivässä (kirjoittajan tarkastama ja hyväksytty).
2. Eukalyptusta voidaan käyttää kompressina kasviöljy. Hio tätä varten teelusikallinen lehtiä ja sekoita lusikalliseen öljyä. Anna seistä päivä, lisää raastettu sipuli, laita lautasliina päälle ja kiinnitä ikeniin
3. Toinen todistettu pakkausvaihtoehto niille, jotka eivät pidä sipulista. Poimi kolme Kalanchoe-lehteä ja kolme aloelehteä, pilko valkosipulinkynnen kanssa tasaiseksi. Siirrä massa sideharsoon ja levitä kolme kertaa päivässä. Tässä tapauksessa pakkausta tulee säilyttää enintään kymmenen minuuttia.

Lopuksi neuvoja: pidä huolta hampaistasi, älä jätä huomiotta hammaslääkärimatkoja ja hymyile useammin!

Ongelman ennaltaehkäisy on paljon helpompaa ja halvempaa kuin sen hoitaminen. Odotan palautettasi!

Video - fisteli

fisteli

Fistula (fistula) on kanava, joka yhdistää kehon onteloita tai onttoja elimiä toisiinsa tai ulkoiseen ympäristöön. Fistula näyttää yleensä kapealta kanavalta, joka on vuorattu epiteelillä tai granulaatiokudos (sidekudos muodostuu vikojen paranemisen aikana).

Syitä

Fistulit voivat muodostua minkä tahansa patologisen prosessin seurauksena tai leikkauksen jälkeen onton elimen sisällön poistamiseksi.

Patologiset fistelit esiintyvät itsenäisesti erilaisissa tuhoavissa prosesseissa: trauma, tulehdus ja mätä muodostuva tulehdus, kudosten oheneminen ja hankaus.

Kirurgisia fisteleitä käyttää erityisesti kirurgi esimerkiksi tilapäisten elinten toimintahäiriöiden varalta. Jos sisäelinten ylimääräinen kommunikointi tai lisäkanavien luominen on tarpeen, kirurgiset fistelit voivat olla pysyviä.

Fistulit voivat olla ulkoisia tai sisäisiä. Ulkoinen edustaa kanavaa kehon ja ulkoisen ympäristön välillä, kun sisältö sisäinen ympäristö tulee ulos. Kirurgiset menetelmät voi muodostaa ulkoisen fistelin mahalaukkuun ja suolistoon (vastaavasti ruoan syöttämiseen tai poistamiseen).

Sisäiset fistelit muodostuvat kehon sisällä ja voivat olla synnynnäinen vika kehitystä.

Oireet

Fistulan oireet ja merkit riippuvat tyypistä, alkuperästä, määrästä ja yhteydenpidosta elimiin ja kudoksiin.
Esimerkiksi ikenissä olevaan fisteliin liittyy hampaiden kipua, joka lisääntyy kosketettaessa, hampaiden liikkuvuutta, märkiviä eritteitä fistelikanavasta.

Peräsuolen fistelin pääoire on pienen haavan ilmaantuminen peräaukkoon, jonka läpi mätä ja ichori vapautuvat jatkuvasti. Muita oireita ovat ihon kutina ja ärsytys, kipeä kipu peräaukossa, joka kasvaa suolen liikkeiden aikana.

Emättimen fistelin merkkejä sen koosta ja sijainnista riippuen voivat olla:

• Paha haju emätinvuoto
• Kaasujen, ulosteen, mätä poistuminen emättimen läpi
• Läpinäkyvät kohokohdat
• Virtsan poistuminen emättimestä
• Kutina ja kipu ulkoisissa sukupuolielimissä
• Virtsatieinfektioiden ja/tai emättimen infektioiden usein paheneminen
• Kipu yhdynnän aikana

Diagnostiikka

Fistelin diagnosoinnissa otetaan huomioon potilaan tutkimuksen tulos (valitusten analyysi, fistelin esiintyminen, vuodon luonne, suhde ruoan saantiin, virtsaamiseen, ulostukseen). Anamneesitiedot ja fistelin syyt, sen sijainti ja rakenne otetaan huomioon.

Lisäksi laboratorio- ja instrumentaalista tutkimusta fisteli. Erityisesti potilas juo erityistä väriaineliuosta. Sen ilmenemisaika otetaan huomioon määritettäessä fistelin korkeutta.
tärkeä näkemys diagnostinen tutkimus - radiologiset menetelmät- fistulografia. Jos epäillään sisäelinten fisteliä, tehdään ruokatorven, mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen röntgenkontrastitutkimus.
Fistulien diagnosointiin, niiden koon ja lokalisoinnin selvittämiseen, endoskooppiset menetelmät tutkimusta. Sisäisiä fisteleitä löydetään joskus tietyn sairauden vuoksi suoritetun leikkauksen aikana.

Sairauksien tyypit

Fistulat jaetaan seuraavasti niiden sijainnin mukaan kehossa:

• Mahalaukku
• Rektaalinen
• Rektovaginaalinen: anorektaalinen (patologinen kanava kulkee peräaukosta tai peräsuolesta iholle); pararektaalinen (fisteli peräaukon kryptasta ulospäin iholle)
• Pohjukaissuolen
• Bronkiaalinen
• Fistulit ikenissä
• Sukuelinten fistulit jne.

Sijainnin mukaan erotetaan ulkoiset ja sisäiset fistelit. Eritteen luonteen mukaan fistelit ovat limaisia, märkiviä, virtsaa, sappia, ulostetta, sylkeä, aivo-selkäydinnestettä.

Potilaan toimet

Synnynnäiset fistelit on kiireellisesti hoidettava kirurgisesti, jotta vältetään lapsen kuolema ensimmäisinä elinpäivinä.
Mikä tahansa fisteli vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa ensiapua varten.

Hoito

Fistulat hoidetaan pääasiassa kirurgisesti. Monet märkivä postoperatiiviset fistelit voidaan poistaa poistamalla ligatuurit hemostaattisilla pihdeillä. Fistulien märkivien kanavien itsestään sulkeutuminen on melkein mahdotonta.

Synnynnäiset fistelit hoidetaan kiireellisesti kirurgisesti.

Ulkoisten fistelien hoidossa käytetään paikallista, yleistä ja kirurgista hoitoa.

Väliaikaiset fistelet suljetaan kirurgisesti potilaan tilan paranemisen jälkeen.

Sisäiset keinotekoiset fistulit asetetaan pitkäksi ajaksi tai elinikäiseksi.

Komplikaatiot

Komplikaatiot riippuvat fistelin sijainnista. Esimerkiksi ikenissä oleva fisteli voi johtaa kosmeettinen vika kasvot, poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus.

Peräsuolen fistelin esiintyminen voi monimutkaistaa pahenemista yleiskunto potilas, peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, peräaukon seinämän syvennykset. Taudin pitkittyessä fistula voi muuttua pahanlaatuiseksi.

Ennaltaehkäisy

Synnynnäisten fistelien ehkäisyä ei ole olemassa. Hankittujen fistulien ehkäisy on tartuntatautien ehkäisyä, aseptisten sääntöjen noudattamista kirurgisten toimenpiteiden aikana.