Novocain - kuvaus. Novokaiini (käyttöohjeet ampulleissa) - liuos paikallispuudutukseen

Itsehoito voi olla haitallista terveydelle.
Sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ja lukea ohjeet ennen käyttöä.

Novokaiini-injektiot (ampulleissa): käyttöohjeet

Yhdiste

1 ml liuosta sisältää: vaikuttava aine- prokaiini 0,005 tai 0,02 g;

Apuaineet: suolahappoliuos 0,1 M - pH-arvoon 3,8 - 4,5 asti, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

Kuvaus

Läpinäkyvä, väritön tai hieman kellertävä neste.

farmakologinen vaikutus

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

huumeita varten paikallinen anestesia- paraaminobentsoehapon esterit.

ATX-koodi - N01BA02.

Käyttöaiheet

Infiltraatio, johtuminen, epiduraali- ja spinaalianestesia, luustonsisäinen anestesia, limakalvojen anestesia (in ENT harjoitus); vagosympaattinen ja paranefrinen salpaus. Pyöreät ja paravertebraaliset salpaukset ekseemaan, hermoihottumaan, iskalgiaan.

Peruspuudutusaineiden toiminnan tehostaminen; eri alkuperää olevien kivun lievittämiseen.

Apuaineena tiettyihin vanhuudessa yleisimpiin sairauksiin, mm. endarteriitti, ateroskleroosi, kohonnut verenpaine, sepelvaltimo- ja aivosuonten kouristukset, reumaattiset ja infektioperäiset nivelsairaudet. Penisilliinin liuottaminen sen vaikutusajan pidentämiseksi.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys prokaiinille.

Käyttöohjeet ja annokset

Yksilöllinen, riippuen anestesian tyypistä, antoreitistä, käyttöaiheista.

Infiltraatioanestesiaa varten 350 - 600 mg - 0,5 % liuos;

johtumisanestesiaa varten - 2-prosenttinen liuos (enintään 25 ml);

epiduraaliin - 2% liuos (20-25 ml).

Imeytymisen vähentämiseksi ja paikallispuudutuksen vaikutuksen pidentämiseksi annetaan lisäksi 0,1 % epinefridihydrokloridiliuosta - 1 tippa 2-5-10 ml:aan prokaiiniliuosta.

Perinefrisellä salpauksella (A. V. Vishnevskyn mukaan) 50 - 80 ml 0,5-prosenttista liuosta ruiskutetaan perinefriiseen kudokseen.

Suuremmat annokset aikuisten infiltraatioanestesiaan: ensimmäinen kerta-annos leikkauksen alussa on enintään 0,75 g 0,5-prosenttista liuosta (150 ml). Jatkossa joka tunti - enintään 2 g (400 ml 0,5-prosenttista liuosta).

Lapsille käytettävä enimmäisannos on 15 mg/kg.

Kivun poistamiseksi injektoi lihakseen tai laskimoon hitaasti 1-15 ml 0,5-prosenttista liuosta 2-3 kertaa päivässä.

Endarteriitin, ateroskleroosin, hypertensio, kouristukset sepelvaltimot ja aivosuonit, iäkkäiden potilaiden reumaattiset ja infektioperäiset nivelsairaudet, 2-prosenttista novokaiiniliuosta 5 ml ruiskutetaan lihaksiin 3 kertaa viikossa; 12 injektion kurssille.

Tarvittaessa 4 kurssia voidaan suorittaa vuoden aikana. Hoito suoritetaan sairaalaympäristössä.

Sivuvaikutus

Valtimoverenpaine, romahdus, huimaus, heikkous, urtikaria, allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki.

Yliannostus

Oireet: ihon ja limakalvojen kalpeus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, "kylmä" hiki, lisääntynyt hengitys, takykardia, vähentynyt verenpaine, romahtamiseen asti, apnea, methemoglobinemia. Toimintaa keskustassa hermosto ilmenee pelon tunteena, hallusinaatioina, kouristeina ja motorisena levottomina.

Hoito: riittävän keuhkojen ventilaation ylläpitäminen happiinhalaatiolla, lyhytvaikutteisten lääkkeiden suonensisäinen anto nukutus, vaikeissa tapauksissa - vieroitus ja oireenmukainen hoito.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Suonensisäisesti annettuna se lisää yleisanestesialääkkeiden, unilääkkeiden keskushermostoa estävää vaikutusta, rauhoittavat aineet, huumausainekipulääkkeet ja rauhoittavat aineet.

Prokaiinin metaboliitti paraaminobentsoehappo on sulfonamidien kilpaileva antagonisti ja voi heikentää niitä antimikrobinen vaikutus.

Farmakodynamiikka. Paikallispuudutus, jolla on kohtalainen anestesiavaikutus ja laaja valikoima terapeuttista toimintaa. Vähentää asetyylikoliinin muodostumista ja norepinefriinin vapautumista (presynaptinen vaikutus), estää autonomisia solmukkeita, vähentää sileiden lihasten kouristuksia sisäelimet, estää rauhasten eritystä Ruoansulatuskanava, laajentaa verisuonia, mikä johtaa verenpaineen laskuun, sydänlihaksen kiihtyvyyteen (antiarytminen vaikutus) ja hermosolut aivot. Prokaiini tukahduttaa viskeraalisia refleksejä ja somaattisia polysynaptisia selkäytimen refleksejä.
Farmakokinetiikka. Parenteraalisesti annettuna se imeytyy hyvin. Se hydrolysoituu nopeasti veriplasmassa plasman esteraasien ja koliiniesteraasien vaikutuksesta. Entsymaattisen hydrolyysin tuotteita ovat para-aminobentsoehappo ja dietyyliaminoetanoli. 80 % lääkkeestä erittyy virtsaan. Erittäin lyhyt toiminta Lääke johtuu sen voimakkaasta vasokonstriktorivaikutuksesta ja korkeasta pKa:sta.

Novocain-lääkkeen käyttöaiheet

Infiltraatioanestesia varten kirurgiset toimenpiteet, perinefriseen salpaukseen ja muihin terapeuttisiin salpauksiin.

Lääkkeen Novocain käyttö

Paikallispuudutuksessa lääkkeen annos riippuu luonteesta kirurginen interventio.
Infiltraatiopuudutukseen suurin annos lääke on 150 ml leikkauksen alussa, sitten jokaisen leikkauksen tunnin aikana - enintään 400 ml lääkettä.
Perinefrista estoa varten 50-80 ml lääkettä injektoidaan perinefriseen kudokseen.
Pyöreän ja paravertebraalisen salpauksen yhteydessä käytetään ihonalaista injektiota.
Kivun poistamiseksi lääkettä annetaan lihakseen.

Vasta-aiheet lääkkeen Novocain käytölle

Yliherkkyys lääkkeelle, myasthenia gravis.

Novocain-lääkkeen sivuvaikutukset

huimaus, yleinen heikkous, hypotensio, romahdus, allergiset reaktiot. Mahdollinen kehitys anafylaktinen sokki.

Erityiset ohjeet lääkkeen Novocain käyttöön

Ennen käyttöä on tarpeen suorittaa testit yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeelle. On otettava huomioon, että kun paikallispuudutusta annetaan samalla kokonaisannoksella, prokaiinin toksisuus lisääntyy käytetyn liuoksen pitoisuuden kasvaessa. Novokaiini tunkeutuu hitaasti koskemattomien limakalvojen läpi, joten se on tehoton pintapuudutuksessa. Käytä varoen vaikeiden sydän-, maksa- ja munuaissairauksien hoidossa.
Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä voidaan käyttää vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle ja vastasyntyneelle.

Novocain-lääkkeen vuorovaikutukset

Lääke estää antikoliiniesteraasilääkkeiden aiheuttaman neuromuskulaarisen transmission paranemisen. Novokaiinin suonensisäisellä antamisella ditiliinin lihasrelaksoiva vaikutus tehostuu. Yleinen sovellus prokaiini ja novokainamidi lisäävät jälkimmäisen vaikutusten vakavuutta. Ristiherkistys on myös mahdollista. Novokaiini vähentää antimikrobisten sulfonamidilääkkeiden tehoa.

Novokaiinin yliannostus, oireet ja hoito

Novokaiinin yliannostus aiheuttaa motorista levottomuutta, romahdusta, pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia ja hengityslamaa. Leikkauksen jälkeisellä kaudella sekundaarinen hyperemia ja verenvuoto ovat mahdollisia, kun adrenergisiä agonisteja käytetään yhdessä paikallispuudutteiden kanssa. Potilailla, samoin kuin sisään lääkintähenkilöstö Mahdollinen allergia novokaiinille.
Hoito. Käytä yliannostustapauksessa keinotekoinen hengitys, hiilen hengittäminen, kouristuksia sattuessa annetaan lyhytvaikutteisia barbituraatteja suonensisäisesti, romahtaessa - suonensisäisesti tiputettua verenkorvausnesteitä, sydämen vajaatoiminnassa - asianmukaiset elvytystoimenpiteet.

Novokaiini- Tämä on paikallispuudutusaine. Hänen kansainvälinen nimi sama kuin sen vaikuttavan aineen nimi - Prokaiini.

Annosmuoto:

Injektio;

Voide ulkoiseen käyttöön;

Peräsuolen peräpuikot.

Novokaiinin farmakologinen vaikutus

Novokaiini Sillä on paikallispuudutusvaikutus, laaja terapeuttinen vaikutus ja kohtalainen anestesiavaikutus. Prokaiini on heikko emäs, joka estää Na+-kanavia ja estää impulssien muodostumisen hermopäätteissä ja impulssien johtumisen hermosäikeitä pitkin. Novokaiini muuttaa myös hermosolujen kalvojen potentiaalia vaikuttamatta merkittävästi lepopotentiaaliin.

Novokaiini ei vain tukahduttaa kipuimpulsseja, vaan myös muiden menetelmien impulsseja. Kun se imeytyy tai viedään verenkiertoon, se vähentää perifeerisen kolinergisen järjestelmän kiihtyneisyyttä, eliminoi sileiden lihasten kouristuksia, sillä on ganglionia estävä vaikutus ja vähentää aivokuoren ja sydänlihaksen motoristen vyöhykkeiden kiihtyneisyyttä.

Suonensisäisesti annettuna se voi tarjota hypotensiivistä, antishokkia ja antiarytminen vaikutus. Poistaa polysynaptiset refleksit ja laskevat aivorungon estävät vaikutukset. Myös tehokkaampi keskushermoston toimintahäiriöiden hoitoon alkuvaiheessa vanhemmissa ihmisissä.

Novokaiinin käyttöaiheet

Spinaali-, epiduraali-, johtumis- ja infiltraatioanestesia;

Pinnallinen anestesia;

Vagosympaattinen perinefrinen tai kohdunkaulan salpaus;

Alueellinen anestesia;

Anal halkeamia;

Peräpukamat;

Aiemmin käytetty vatsa- ja iho-ongelmiin.

Novokaiinin käytön vasta-aiheet

Yliherkkyys, mukaan lukien paikallispuudutteen eetterit;

Anestesian aikana hiipivä infiltraattimenetelmällä - fibroottiset muutokset kankaassa;

Subarachnoidisella anestesialla - valtimoiden hypotensio, verenvuoto, AV-katkos, sokki, septikemia.

Novokaiinia tulee käyttää varoen, kun:

Akuutti verenhukka;

heikentynyt maksan verenkierto;

Kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan eteneminen;

Injektiokohdan tulehdus tai infektio;

Ikä 18 vuoteen asti tai 65 vuoden jälkeen;

Munuaisten vajaatoiminta;

Vakavat sairaudet;

Kehon heikkeneminen;

Raskaus tai synnytys.

Mahdolliset sivuvaikutukset

Hermostosta:

Päänsärky;

Uneliaisuus;

Huimaus;

Heikkous;

Tajunnan menetys;

Motorinen levottomuus;

• Kouristukset;

  kuulon ja näön heikkeneminen;

  Cauda equina -oireyhtymä (parestesia, jalkojen halvaus);

• Hengityslihasten halvaantuminen;

  Hengityselinten halvaus;

  Sensorinen ja moottorilohko.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

Verenpaineen lasku tai nousu;

• Perifeerinen vasodilataatio;

  Badikardia;

  Rintakipu;

Virtsatiejärjestelmästä:

Tahaton virtsaaminen.

Ulkopuolelta Ruoansulatuselimistö:

• Tahaton ulostaminen.

Veren puolelta:

Methemoglobinemia.

Allergiset reaktiot:

Ihottuma;

Kutiava iho;

Anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki;

Urtikaria, sekä limakalvoilla että iholla.

Anestesia hammaslääketieteessä:

Kielen ja huulten parestesia ja puutuminen;

Anestesian pidentyminen

muut sivuvaikutukset:

Pysyvä anestesia;

Kivun paluu;

Impotenssi;

Hypotermia

Yliannostuksen oireet

Limakalvojen kalpeus ja iho;

• Huimaus;

  Kylmä hiki;

  takykardia;

  Lisääntynyt hengitys;

  Alennettu verenpaine;

• methemoglobinemia;

  Pelon tunne;

  Kouristukset;

  Hallusinaatiot;

  Motorinen jännitys.

Yliannostuksen oireiden poistamiseksi tulee ylläpitää riittävää keuhkoventilaatiota hengitetyllä hapella sekä antaa lyhytvaikutteisia lääkkeitä suonensisäisesti yleisanestesiaa varten.

Novokaiinin käyttötapa ja annostus

Infiltraatioanestesiassa - 350-600 milligrammaa 0,25-0,5-prosenttista liuosta;

Tiukkaa hiipivää tunkeutumista varten (anestesia Vishnevsky-menetelmän mukaan) - 0,125% -0,25% liuokset;

Johtumisanestesiaa varten - 1-2% liuokset 25 millilitraan asti;

Epiduraalipuudutukseen - 20-25 millilitraa 2-prosenttista liuosta;

varten spinaalipuudutus- 2-3 millilitraa 5-prosenttista liuosta;

Otorinolaryngologiassa käytettävään terminaalipuudutukseen - 10-20-prosenttinen liuos.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

klo samanaikainen anto muiden lääkkeiden kanssa se lisääntyy negatiivinen vaikutus keskushermostoon;

Antikoagulanttien kanssa käytettynä verenvuodon riski kasvaa;

Jos käsittelet pistoskohtaa raskasmetalleja sisältävällä desinfiointiliuoksella, turvotuksen tai kivun todennäköisyys on suuri;

Käytettäessä epiduraali- ja spinaalipuudutusta yhdessä trimetafaanin, mekamyyliamiinin, guanetidiinin ja guanadreelin kanssa bradykardian ja matalan verenpaineen riski kasvaa;

Käyttö yhdessä MAO-estäjien kanssa lisää hypotension riskiä;

Lääkettä koskevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä niitä tule käyttää oppaana itsehoitoon. On vasta-aiheita, asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä.

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöohjeet Novokaiini. Sivuston kävijöiden - kuluttajien - palaute esitetään tästä lääkkeestä sekä erikoislääkäreiden mielipiteet novokaiinin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole maininnut huomautuksessa. Novokaiinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö anestesiaan, estämiseen ja lääkkeiden laimentamiseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Novokaiini- Paikallispuudutusaine, jolla on kohtalainen anestesiavaikutus ja laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Heikkona emäksenä se tukkii Na+-kanavia, mikä estää impulssien muodostumisen tuntohermojen päissä ja impulssien johtumisen hermosäikeitä pitkin. Muuttaa hermosolujen kalvojen toimintapotentiaalia ilman selvää vaikutusta lepopotentiaaliin.

Tukahduttaa paitsi kivun, myös muiden menetelmien impulssien johtumista. Imeytyessään ja suoraan verisuonten kautta verenkiertoon se vähentää perifeeristen kolinergisten järjestelmien kiihtyneisyyttä, vähentää asetyylikoliinin muodostumista ja vapautumista preganglionisista päistä (sillä on jonkin verran ganglionia estävää vaikutusta), poistaa sileiden lihasten kouristukset, vähentää sydänlihaksen kiihtyneisyyttä. ja aivokuoren motoriset alueet.

Poistaa aivorungon retikulaarisen muodostumisen laskevat estävät vaikutukset. Estää polysynaptisia refleksejä. Suurina annoksina se voi aiheuttaa kouristuksia. Sillä on lyhyt anestesiavaikutus (infiltraatiopuudutuksen kesto on 0,5-1 tunti).

Farmakokinetiikka

Edellyttää täydellistä systeemistä imeytymistä. Imeytymisen laajuus riippuu antopaikasta ja -reitistä (erityisesti vaskularisaatiosta ja veren virtausnopeudesta) ja lopullisesta annoksesta (määrä ja pitoisuus). Plasman ja maksan esteraasit hydrolysoivat sen nopeasti muodostaen kaksi tärkeintä farmakologisesti aktiivista metaboliittia: dietyyliaminoetanoli (sillä on kohtalainen verisuonia laajentava vaikutus) ja para-aminobentsoehappo (on sulfonamidilääkkeiden kilpaileva antagonisti ja voi heikentää niiden antimikrobista vaikutusta). Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa, enintään 2 % erittyy muuttumattomana.

Indikaatioita

• infiltraatio (mukaan lukien luustonsisäinen) anestesia;
• lääkkeiden laimentamiseen ja annettujen lääkkeiden kipuvaikutuksen vähentämiseen;
• vagosympaattiset kohdunkaulan, perinefriset, ympyrän muotoiset ja paravertebraaliset salpaukset.

Vapautuslomakkeet

Injektioneste, liuos (injektiot ampulleissa) 0,25 %, 0,5 % ja 2 %.

Rektaaliset peräpuikot 100 mg.

Käyttö- ja annostusohjeet

Vain prokaiiniliuokselle (lääkkeen Novocaine vaikuttava aine) 5 mg/ml (0,5 %).

Infiltraatioanestesiaa varten annetaan 350-600 mg (70-120 ml). Suuremmat annokset infiltraatiopuudutukseen aikuisille: ensimmäinen kerta-annos leikkauksen alussa - enintään 0,75 g (150 ml), sitten jokaisen leikkauksen tunnin aikana - enintään 2 g (400 ml) liuosta.

Perinefrisellä salpauksella (Vishnevskyn mukaan) 50-80 ml ruiskutetaan perinefriiseen kudokseen.

Pyöreän ja paravertebraalisen salpauksen yhteydessä 5-10 ml annetaan intradermaalisesti. Vagosympaattista salpausta varten annetaan 30-40 ml.

Imeytymisen vähentämiseksi ja paikallispuudutuksen vaikutuksen pidentämiseksi annetaan lisäksi 0,1-prosenttinen epinefriinihydrokloridiliuos - 1 tippa 2-5-10 ml:aan prokaiiniliuosta.

Suurin annos yli 12-vuotiaille lapsille on 15 mg/kg.

Sivuvaikutus

• päänsärky;
• huimaus;
• uneliaisuus;
• heikkous;
• verenpaineen nousu tai lasku;
• perifeerinen vasodilataatio;
• romahdus;
• bradykardia;
• rytmihäiriöt;
• rintakipu;
• kutiava iho;
• ihottuma;
• muu anafylaktiset reaktiot(mukaan lukien anafylaktinen sokki);
• urtikaria (iholla ja limakalvoilla).

Vasta-aiheet

• yliherkkyys (mukaan lukien para-aminobentsoehapolle ja muille paikallispuudutteen estereille);
• anestesiaa varten hiipivä infiltraattimenetelmällä - selvät kuitumuutokset kudoksissa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääke on määrättävä raskauden aikana, äidin odotettua hyötyä on verrattava mahdolliseen riskiin sikiölle. Varovasti synnytyksen aikana.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, on päätettävä imetyksen lopettamisesta.

erityisohjeet

Potilaat tarvitsevat toimintojen seurantaa sydän- ja verisuonijärjestelmästä, hengityselimiä ja keskushermosto.

Monoamiinioksidaasin estäjien käyttö tulee lopettaa 10 päivää ennen paikallispuudutuksen antamista.

On pidettävä mielessä, että suoritettaessa paikallispuudutusta samalla kokonaisannoksella prokaiinin toksisuus on sitä suurempi, mitä väkevämpää liuosta käytetään.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoja ja mekanismeja

Hoitojakson aikana on noudatettava varovaisuutta ajoneuvoa ajaessa ja muussa mahdollisessa vaarallisia lajeja vaativia toimia lisääntynyt keskittyminen tarkkaavaisuus ja psykomotoristen reaktioiden nopeus.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Vahvistaa yleisanestesialääkkeiden, unilääkkeiden, rauhoittavien, huumausainekipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden keskushermostoa estävää vaikutusta.

Antikoagulantit (ardepariininatrium, daltepariininatrium, danaparoidinatrium, enoksapariininatrium, hepariininatrium, varfariini) lisäävät verenvuotoriskiä. Kun pistoskohtaa käsitellään desinfiointiaineilla, jotka sisältävät raskasmetallit, kehittymisriski paikallinen reaktio kivun ja turvotuksen muodossa.

Käyttö yhdessä monoamiinioksidaasin estäjien (furatsolidoni, prokarbatsiini, selegiliini) kanssa lisää verenpaineen huomattavan laskun riskiä. Vahvistaa ja pidentää lihasrelaksanttien vaikutusta. Vasokonstriktorit (epinefriini, metoksamiini, fenyyliefriini) pidentävät paikallispuudutusvaikutusta.

Novokaiini vähentää lääkkeiden antimyasteenista vaikutusta, erityisesti käytettäessä suuria annoksia, mikä vaatii myasthenia graviksen hoidon lisäkorjausta.

Koliiniesteraasin estäjät (antimyasteeniset lääkkeet, syklofosfamidi, demekariabromidi, ekotiopatiajodidi, tiotepa) vähentävät paikallispuudutuslääkkeiden metaboliaa.

Prokaiinin metaboliitti (para-aminobentsoehappo) on sulfonamidien antagonisti.

Lääkkeen Novocain analogit

Rakenteelliset analogit mukaan vaikuttava aine:

• Novokaiini Bufus;
• Novocain-injektiopullo;
• Novokaiinipohja;
• Novokaiini-injektioneste;
• Prokaiinihydrokloridi.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevia analogeja terapeuttisen vaikutuksen suhteen.

NOVOKAINI Novokaiini

Vaikuttava aine

›› prokaiini*

Latinalainen nimi

Farmakologinen ryhmä: Paikallispuudutusaineet

Nosologinen luokitus (ICD-10)

Koostumus ja julkaisumuoto

1 ml injektionestettä sisältää 5 mg prokaiinihydrokloridia; 5 ml:n ampulleissa, pahvilaatikossa 10 kpl.

farmakologinen vaikutus

farmakologinen vaikutus- paikallinen anestesia. Estää impulssin esiintymisen ja sen johtumisen hermokuitu- varsinkin afferentti.

Indikaatioita

Infiltraatio, johtuminen, epiduraali ja spinaalipuudutus; vagosympaattinen ja perinefrinen salpaus; kipu-oireyhtymä klo mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli, peräpukamat, pahoinvointi.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys.

Sivuvaikutukset

Huimaus, heikkous, hypotensio, allergiset reaktiot.

Käyttöohjeet ja annokset

IM - 5-10 ml 1-2% liuosta 3 kertaa viikossa kuukauden ajan, jonka jälkeen pidetään 10 päivän tauko; Infiltraatioanestesiassa käytetään 0,25-0,5% liuoksia, johtumisanestesiassa - 2% liuosta.
Sisällä - 1/2 tl (kipuun).

Parasta ennen päiväys

Varastointiolosuhteet

Luettelo B.: Valolta suojatussa paikassa, enintään 30 °C:n lämpötilassa.

* * *

NOVOKAINI (Novocainum). b-para-aminobentsoehapon hydrokloridin dietyyliaminoetyyliesteri. Synonyymit: Aetokaiini, Allokaiini, Ambokaiini, Aminokaiini, Anestokaiini, Atoksikaiini, Cerokaiini, Kemokaiini, Sitokaiini, Etokaiini, Genokaiini, Herokaiini, Isokaiini, Jenakaiini, Marekaiini, Minokaiini, Naukaiini, Neokaiini, Pankaiini, Prokloraiini, Proklokaiini, Proklokaiini um, prokaiinihydrokloridi, protokaiini, sevicaiini, sinkaiini, syntocain, topokaiini jne. Värittömiä kiteitä tai hajutonta valkoista kiteistä jauhetta. Liukenee erittäin helposti veteen (1:1), liukenee helposti alkoholiin (1:8). Vesipitoiset liuokset steriloi +100 C 30 minuuttia. Novokaiiniliuokset hydrolysoituvat helposti emäksinen ympäristö. Stabiloi lisäämällä O,1N. suolahappoliuos pH-arvoon 3,8 - 4,5. Novokaiini syntetisoitiin vuonna 1905. Pitkä aika se oli tärkein kirurgisessa käytössä käytetty paikallispuudutusaine. Verrattuna nykyaikaisiin paikallispuudutteisiin (lidokaiini, bupivakaiini jne.), sillä on vähemmän voimakas anestesiavaikutus. Kuitenkin suhteellisen alhaisen myrkyllisyyden, suuren terapeuttisen leveyden ja ylimääräisen arvokkaan vuoksi farmakologiset ominaisuudet mahdollistaa sen käytön useilla lääketieteen aloilla, se on edelleen olemassa laaja sovellus. Toisin kuin kokaiini, novokaiini ei aiheuta riippuvuutta. Paikallisen anesteettisen vaikutuksen lisäksi novokaiinilla on imeytyessään ja suoraan verenkiertoon joutuessaan yleinen vaikutus elimistöön: se vähentää asetyylikoliinin muodostumista ja vähentää perifeeristen kolinoreaktiivisten järjestelmien kiihtyneisyyttä, estää autonomisia hermorauhasia. , vähentää sileiden lihasten kouristuksia, vähentää sydänlihaksen ja aivokuoren motoristen alueiden kiihtyneisyyttä Novokaiini hydrolysoituu elimistössä suhteellisen nopeasti muodostaen paraaminobentsoehappoa ja dietyyliaminoetanolia. Novokaiinin hajoamistuotteet - farmakologisesti vaikuttavat aineet. para-aminobentsoehappo (H1-vitamiini) on olennainen osa molekyylejä foolihappo; se sisältyy myös sitoutuneessa tilassa muihin kasvi- ja eläinkudoksissa esiintyviin yhdisteisiin. Bakteereille para-aminobentsoehappo on "kasvutekijä". Tekijä: kemiallinen rakenne se on samanlainen kuin osa sulfonamidimolekyylistä; paraaminobentsoehappo heikentää niitä antibakteerinen vaikutus(cm. Sulfonamidilääkkeet). Novokaiinilla, para-aminobentsoehapon johdannaisena, on myös antisulfonamidivaikutus. Dietyyliaminoetanolilla on kohtalaisia ​​verisuonia laajentavia ominaisuuksia. Novokaiinia käytetään laajalti paikallispuudutuksessa - pääasiassa infiltraatioon; Siitä on vähän hyötyä pintapuudutuksessa, koska se tunkeutuu hitaasti ehjien limakalvojen läpi. Novokaiinia määrätään myös laajalti terapeuttisiin estäjiin. Infiltraatioanestesiiniin käytetään 0,25 - 0,5 % liuoksia; anestesiaa varten A.V-menetelmän mukaisesti Vishnevsky (tiukka hiipivä tunkeutuminen) 0,125 - 0,25 % liuokset; johtumisanestesiaa varten - 1 - 2% liuokset; epiduraaliin - 2% liuos (20-25 ml). Joskus novokaiinia määrätään myös luustonsisäiseen anestesiaan. Novokaiinia käytetään joskus otorinolaryngologiassa limakalvojen anestesiassa. Pintaisen anestesiavaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan 10-20 % liuoksia. Paikallispuudutuksessa novokaiiniliuosten pitoisuus ja määrä riippuvat kirurgisen toimenpiteen luonteesta; antotapa, potilaan tila ja ikä jne. On pidettävä mielessä, että samalla lääkkeen kokonaisannoksella mitä väkevämpää liuosta käytetään, sitä korkeampi on toksisuus. Novokaiiniliuosten imeytymisen vähentämiseksi ja vaikutuksen pidentämiseksi paikallispuudutuksen aikana niihin lisätään yleensä adrenaliinihydrokloridiliuosta (0,1 %) - 1 tippa per 2 - 5 - 10 ml novokaiiniliuosta, koska novokaiini, toisin kuin kokaiini, ei aiheuttaa vasokonstriktiota. Hoitoon suositellaan myös novokaiinia erilaisia ​​sairauksia. Novokaiinisalpauksen tarkoituksena on heikentää kehityksen aikana esiintyviä refleksireaktioita patologiset prosessit. Perinefrisestä salpauksesta (A. V. Vishnevskyn mukaan) 50-80 ml 0,5-prosenttista liuosta tai 100-150 ml 0,25-prosenttista novokaiiniliuosta injektoidaan perimunuaiskudokseen ja vagosympaattista salpausta varten - 30-100 ml 0,25-prosenttista liuosta. ratkaisu. Novokaiiniliuoksia käytetään myös suonensisäisesti ja suun kautta (hypertensioon, raskaana olevien naisten myöhäiseen toksikoosiin, joilla on hypertensiivinen oireyhtymä, kouristukset verisuonet, haamukipu, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, kutina, neurodermatiitti, ekseema, keratiitti, iridosykliitti, glaukooma jne.). 1 - 10 - 15 ml 0,25 - 0,5 % liuosta ruiskutetaan suoneen. Pistä hitaasti, mieluiten isotoninen liuos natriumkloridia. Injektioiden määrä (joskus jopa 10-20) riippuu taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Ääreissuonien kouristusten lievittämiseksi ja mikroverenkierron parantamiseksi paleltumien aikana (esireaktiivisella kaudella) on ehdotettu seosta, joka sisältää 10 ml 0,25 % novokaiiniliuosta, 2 ml 2 % papaveriiniliuosta ja 2 ml 1 % liuosta. nikotiinihappo ja 10 000 yksikköä hepariinia. Ruiskutetaan valtimonsisäisesti. Suonensisäinen anto pieni määrä novokaiinia voimistaa anestesialääkkeiden vaikutusta, sillä on kipua lievittävä ja anti-shokkivaikutus, ja siksi sitä käytetään joskus anestesiaan valmistautumiseen, anestesian aikana (pääpuudutuksen tehostamiseksi) ja leikkauksen jälkeinen ajanjakso(kivun ja kouristuksen lievittämiseen). Ota 0,25–0,5 % liuosta 30–50 ml:aan suun kautta 2–3 kertaa päivässä. Ihonsisäisiä 0,25–0,5-prosenttisen liuoksen injektioita suositellaan pyöreän ja paravertebraalisen salpauksen hoitoon ekseeman, hermoihottuman, iskiasin jne. hoidossa. Novokaiinia sisältäviä peräpuikkoja (peräsuolen) käytetään paikallispuudutuksena ja kouristuksia estävänä aineena suoliston sileiden lihasten kouristuksiin. Novokaiinia (5-10 % liuos) käytetään myös elektroforeesimenetelmällä. Koska lääkeaine kykenee vähentämään sydänlihaksen kiihottumista, sitä määrätään joskus eteisvärinä- ruiskuta 0,25-prosenttista liuosta suoneen, 2-5 ml enintään 4-5 kertaa. Tehokkaampaa ja konkreettisempaa toimintaa rytmihäiriölääkkeet ovat paikallispuudutteet lidokaiini ja trimekaiini ja novokaiinijohdannainen - novokaiiniamidi (katso). Novokaiinia käytetään penisilliinin liuottamiseen sen vaikutusajan pidentämiseksi (katso Penisilliiniryhmän lääkkeet). Novokaiini on myös määrätty muodossa lihaksensisäiset injektiot joihinkin sairauksiin, jotka ovat yleisempiä vanhemmalla iällä (endarteriitti, ateroskleroosi, hypertoninen sairaus, sepel- ja aivoverisuonien kouristukset, nivelsairaudet reumaattiset ja tarttuva alkuperä jne.). Hoito suoritetaan sairaalaympäristössä. 2-prosenttinen novokaiiniliuos, 5 ml, ruiskutetaan lihaksiin 3 kertaa viikossa; Kurssia kohden on 12 injektiota, jonka jälkeen pidetään 10 päivän tauko. Vuoden aikana hoitojakso toistetaan jopa 4 kertaa. Vaikutus havaitaan pääasiassa sairauksien alkuvaiheessa toiminnalliset häiriöt CNS. Novokaiini on yleensä hyvin siedetty, mutta se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, ja sitä tulee käyttää varoen kaikilla antotavoilla. Jotkut potilaat kokevat lisääntynyttä herkkyyttä lääkkeelle (huimaus, yleinen heikkous, verenpaineen lasku, romahdus, sokki). Allergisia reaktioita voi kehittyä ihoreaktiot(ihottuma, hilseily jne.). Tunnistaa yliherkkyys Novokaiinia määrätään aluksi pienemmillä annoksilla. Ensin 2 ml 2-prosenttista liuosta ruiskutetaan lihakseen, 3 päivän kuluttua poissaolosta sivuvaikutukset- 3 ml tätä liuosta ja vasta sitten jatka koko annoksen antamiseen - 5 ml per injektio. Suuremmat novokaiiniannokset (aikuisille): kerta-annos suun kautta otettuna 0,25 g, lihaksiin annettuna (2 % liuos) - 0,1 g (5 ml), laskimoon (0,25 % liuos) - 0,05 g ( 20 ml); päivittäinen saanti 0,75 g; annettuna lihaksiin (2 % liuos) ja suoneen (0,25 % liuos) - 0,1 g Infiltraatioanestesiaa varten vahvistetaan seuraavat suurimmat annokset (aikuisille): ensimmäinen kerta-annos leikkauksen alussa - enintään. 1,25 g 0,25 % liuosta (eli 500 ml) ja 0,75 g 0,5 % liuosta (eli 150 ml). Tämän jälkeen jokaisen leikkauksen tunnin aikana - enintään 2,5 g 0,25-prosenttista liuosta (eli 1000 ml) ja 2 g 0,5-prosenttista liuosta (eli 400 ml). Vapautusmuodot: jauhe; 0,25 % ja 0,5 % liuokset 1 ampulleissa; 2; 5; 10 ja 20 ml ja 1 % ja 2 % liuokset, 1; 2; 5 ja 10 ml; 0,25 % ja 0,5 % steriilejä liuoksia novokaiini 200 ja 400 ml:n pulloissa; 5 % ja 10 % voide; peräpuikot, jotka sisältävät 0,1 g novokaiinia. Novocain sisältyy koostumukseen monimutkainen lääke"Menovatsiini" (katso). Varastointi: Lista B. Hyvin suljetuissa oransseissa lasipurkeissa; ampullit ja peräpuikot - valolta suojatussa paikassa. Rp:. Sol. Novocaini 0,25% 200 ml D.S. Infiltraatioanestesiaa varten Rp.: Sol. Novocaini 1 % 10 ml D.t.d. N. 5 ampullissa. S. Johtumisanestesiaan Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 3,0 Kalii chloridi 0,038 Calcii chloridi 0,062 Aq. pro injektio. 500 ml M. Steriili.! D.S. Anestesiaa varten A.V. Vishnevsky Rp.:n menetelmän mukaisesti: Novocaini 0,5 Aq. tislaa. 200 ml M.D.S. Sisällä 1 rkl Rp.: Sol. Novocaini 2 % 5 ml D.t.d. N. 6 ampullissa. S. 5 ml lihaksiin kerran 2 päivässä

Lääkkeiden sanakirja. 2005 .

Ožegovin selittävä sanakirja Wikipedia

novokaiini- NOVOCAINE, a, m Lääketiede on kokaiinin synteettinen korvike; käytetään paikallinen anestesia ja hoitoon. Ennen leikkausta potilaalle annettiin novokaiinia... Venäjän substantiivien selittävä sanakirja

Lääke kipulääkkeiden ryhmästä; para-aminobentsoehaponoridi. N:n liuoksia käytetään paikallispuudutukseen (katso Anestesia), novokaiinin salpaukseen (katso Novokaiinin salpaus) ja... ... Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja

M. Anestesiana käytetty lääke. Efraimin selittävä sanakirja. T. F. Efremova. 2000... Moderni Sanakirja Venäjän kieli Efremova