Eturauhasen muodostuminen. Eturauhasen kysta: syyt, hoito

Eturauhanen on erittäin tärkeä miehen elin, joka vastaa seksuaali- ja virtsaamistoiminnoista. Kaikki häiriöt sen toiminnassa vaativat välitöntä diagnoosia ja hoitoa. Joissakin tapauksissa tutkimuksessa paljastuu kasvain, joka ei välttämättä ole pahanlaatuinen. Tähän ilmiöön on monia syitä. Selvitetään, löytyykö eturauhasesta muodostuma - mikä se voisi olla.

Eturauhasen diagnoosi

Eturauhasen nykyaikainen diagnostiikka mahdollistaa elimen patologisten muutosten tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Erilaiset urologiset menetelmät ovat erityisen informatiivisia taudin oireiden puuttuessa. Ja tämä tilanne esiintyy melko usein; tuskalliset ilmenemismuodot ilmenevät vasta myöhemmissä vaiheissa. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että jokainen mies käy urologin rutiinitarkastuksessa kuuden kuukauden välein, vaikka mikään ei häntä huolestuttaisi.

Eturauhaskokeet voivat sisältää:

• transrektaalinen ultraääni (TRUS) - koko elimen tutkimus peräsuolen kautta;
• transabdominaalinen ultraääni - lantion elinten tutkimus vatsan seinämän läpi;
• digitaalinen peräsuolen tutkimus;
• veren, virtsan, eturauhasen erityksen testit;
• kudospunktio (jos epäillään syöpää).

Kaikki nämä menetelmät, erikseen ja yhdessä, mahdollistavat tarkan diagnoosin tekemisen ja riittävän hoidon määräämisen.

Suuntautumisessa jokaisen miehen tulisi tietää, että terveen elimen parametrit ultraäänessä näyttävät tältä:

Lääkärin vastaanotolla tai ultraäänihuoneessa kuulet sellaisia ​​termejä kuin "fokusoituminen", "hajaantuneita muutoksia", "hyperechoic spotteja". Älä panikoi heti; ne eivät välttämättä tarkoita kasvainta tai vakavaa patologiaa. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa ja selvittää eturauhasen muodostumisen luonne.

Eturauhasen kysta

20 prosentissa tapauksista, kun miehellä diagnosoidaan, havaitaan kysta - kuitumuodostelma nesteellä täytetyissä kudoksissa. Se näkyy tulehdussairauksien, vammojen, hormonaalisten häiriöiden ja huonon elämäntavan taustalla. Koot vaihtelevat yleensä muutaman senttimetrin sisällä, joten tauti ei välttämättä vaivaa sinua pitkään aikaan. Merkittävällä kasvulla havaitaan seuraavaa:

• virtsaamisvaikeudet;
• polttaminen ja kipu virtsan ulosvirtauksen aikana;
• toistuva tarve käydä wc:ssä;
• virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne;
• kivulias siemensyöksy;
• seksuaalisen luonteen loukkaukset;
• epämukavuus lantion alueella.

Pieni kysta, joka ei aiheuta miehelle epämukavuutta, ei vaadi hoitoa. Sinun tarvitsee vain käydä säännöllisesti ultraäänissä ja seurata hänen tilaansa. Suuret muodostumat tuskallisen kliinisen kuvan taustalla viittaavat terapeuttisiin toimenpiteisiin skleroterapian tai täydellisen kirurgisen poiston muodossa. Miesten eturauhaskystojen lääkehoito on tehotonta.

Eturauhasen kysta ei aiheuta suurta huolta. Mutta jatkuva seuranta on pakollista mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Pitkälle edennyt patologia voi johtaa kroonisen eturauhastulehduksen, absessin, kudosten surkastumisen ja akuutin virtsan pidättymisen kehittymiseen. Oikea-aikainen lääkärin käynti minimoi tällaiset riskit.

Tunnustuksilla tai ultraäänitutkimuksella havaittu eturauhasen kasvain voi olla pahanlaatuinen. Tässä tapauksessa he puhuvat syövästä. Se diagnosoidaan yleensä miehillä 50 vuoden iän jälkeen, kun kehossa tapahtuu vakava rakennemuutos. Onkologian kehittymisen syyt voivat olla erilaisia, mutta useimmiten se on:

• hormonaaliset tekijät (ylimääräiset mieshormonit);
• geneettinen taipumus;
• väärä ruokavalio, erityisesti rasvaiset ruoat;
• vapaaehtoinen seksielämä.

Syöpäkasvain voi olla luonteeltaan erilainen, sijaita rauhasen eri osissa ja muodostunut erilaisista kudoksista ja rakenteista. Aluksi oireet voivat puuttua kokonaan, ja muodostuminen havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksessa. Myöhemmissä vaiheissa on epämiellyttäviä merkkejä:

• toistuva virtsaaminen;
• virta on katkonaista ja heikkoa;
• virtsan pidätyskyvyttömyys;
• verta siemennesteessä ja virtsassa;
• kipu suprapubisella alueella;
• epämukavuus alaselässä, raajoissa, imusolmukkeissa (etäpesäkkeiden muodostuminen).

Oireet ovat täysin epäspesifisiä, joten on erittäin tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, tehdä biopsia (kudostutkimus syöpäsolujen varalta), testit (PSA) ja aloittaa hoito. Alkuvaiheessa, kun kasvain on pieni eikä ole metastasoitunut viereisiin elimiin, toipumismahdollisuudet ovat 80–90 %. Tärkeintä ei ole epäröidä ja mennä konsultaatioon urologin tai onkologin kanssa.

Muita mahdollisia kasvaimen syitä

Diffuusi muutokset eturauhaskudoksessa eivät aina osoita syöpää tai kystaa eturauhasessa. On muitakin syitä, miksi muodostuminen elimessä diagnosoidaan.

1. Akuutti eturauhastulehdus.

Akuutissa muodossa, toisin kuin kroonisessa, rauhastulehdus liittyy parenkyman muodon, ääriviivojen ja rakenteen muuttumiseen. Erilaisia ​​fokaalisia kasvaimia voi esiintyä. Tässä tapauksessa havaitaan selkeä kliininen kuva virtsaamisen heikkenemisestä ja siihen liittyvistä patologioista.

1. Adenoma.

Se on hyvänlaatuinen muodostus (hyperplasia), kuten solmu, joka kehittyy elimen sisällä. Se ilmenee yleensä aikuisiässä hormonaalisen epätasapainon vuoksi. Voidaan hoitaa lääkkeillä.

1. Kivet.

Eturauhasessa, kuten muissakin ihmiselimissä, kivien muodostuminen - kalkkeutumista - on mahdollista. Ne on helppo erottaa muista sairauksista ultraäänellä.

Eturauhasella on tärkeä rooli miehen kehossa: se tuottaa erityistä eritystä, joka on siittiöiden nestemäisen osan pääkomponentti.

Eturauhas on alveolaarinen putkimainen elin, joka sijaitsee topografisesti pienessä lantiossa välittömästi virtsarakon alapuolella siten, että kaula ja virtsaputken alkuosa kulkevat rauhasen kudoksen läpi, lisäksi suonet kulkevat sen läpi.

Siksi eturauhassairaudet vaikuttavat sekä virtsa- että lisääntymisjärjestelmään. Eturauhasen fibroosi (tunnetaan myös nimellä skleroosi) kehittyy yleensä kroonisen tulehdusprosessin seurauksena.

Eturauhasen kuitumuutokset ovat toiminnallisesti aktiivisen kudoksen korvaamista sidekudoksella, joka toimii "runkorakenteena" ja jolla ei ole tietylle elimelle ominaista toimintaa. Tämä tapahtuu pitkäaikaisen tartuntaprosessin seurauksena, jonka voivat aiheuttaa bakteerit, sekä laskimoiden pysähtyneisyys lantiossa.

Sidekudoksen lisääntyminen puolestaan ​​johtaa tulehdusprosessin ylläpitämiseen ja edelleen kehittymiseen, joten eturauhasen fibroosin hoito voi olla vain kirurgista.

Sovellettava luokitus

Histologisesti krooninen eturauhastulehdus, joka on skleroosin edeltäjä, jaetaan seuraaviin vaiheisiin:

• infiltratiiv-parenkymaalinen (muutokset rauhaskudoksessa);
• interstitiaalinen-vaihtoehto (tulehduksen merkkejä ja rauhasen sidekudosväliseinän vaurioita)
• fokaalinen skleroottinen (sidekudoksen lisääntymisen pesäkkeiden esiintyminen);
• kokonaisskleroottinen (useimman toimivan kudoksen korvaaminen).

Krooninen eturauhastulehdus jaetaan myös:

• tarttuva;
• ei-tarttuva;
• yhdistetty.

Kliinisen kulun mukaan on pahenemisvaihe ja remissiovaihe; kurssin luonteen mukaan - monimutkainen ja mutkaton sairausprosessi.

Kuten luokittelusta voidaan nähdä, eturauhasen skleroosi on peruuttamaton lopputulos kroonisesta rauhasprosessista.

Kliininen kurssi

Noin kolmanneksessa tapauksista eturauhasen fibroosi on oireeton ja voidaan havaita vain rutiinitutkimuksessa. Ottaen huomioon taudin "nuoruuden" (enimmäkseen keski-ikäiset miehet), ei ole vaikea kuvitella, kuinka korkea sen havaitsemisprosentti on kehityksen loppuvaiheessa.

Kliinisessä kurssissa on 4 peräkkäistä vaihetta:

1. Virtsatiehäiriöt.
2. Virtsan kulutuksen rikkominen virtsajärjestelmän ala- ja yläosissa.
3. Morfologiset muutokset virtsatiejärjestelmässä (munuaisaltaan laajentuminen, krooninen pyelonefriitti, hydronefroosi jne.).
4. Peruuttamattomia muutoksia virtsanjohtimissa, munuaisissa, siemenrakkuloissa, kanavissa jne.

Taudin diagnoosi

Eturauhasen skleroosia sairastavien potilaiden tärkeimmät valitukset: toistuva kivulias virtsaaminen pieninä annoksina ja virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen tunne, akuutti virtsanpidätys, kipu perineumissa, peräsuolessa, suprapubisessa alueella, kipu sukupuoliyhteyden ja siemensyöksyn aikana, erektiohäiriöt.

Peräsuolen digitaalitutkimuksessa eturauhanen tunnustetaan, sen koko pienenee, tiheä ja sileä. Edistyneellä prosessilla eturauhasen hieronta ei edistä eritystä; taudin alkuvaiheille voidaan luonnehtia leukosyyttien valtaosa sivelynäytteessä, kun taas lesitiinin jyvien määrä vähenee ja materiaalia rokotettaessa on usein mahdollista tunnistaa taudinaiheuttaja.

Prosessin visualisoimiseksi rauhasessa käytetään TRUS-menetelmää (transrektaalinen ultraääni), ja kuva voi olla polymorfinen, koska prosessi rauhasessa etenee eri tavalla sen eri osissa.

Vasovesikulografiamenetelmää (siemenrakkuloiden vaurion asteen määrittäminen) käytetään, jos eturauhasen fibroosissa esiintyy voimakasta kipua tai erektiohäiriöitä.

Hoitomenetelmät

Kuituiset muutokset eturauhasessa, kuten muissakin elimissä, eivät ole konservatiivisia. Lääkkeet ja fysioterapia ovat tärkeitä ja onnistuneita, kun niitä käytetään vain taudin alkuvaiheessa (krooninen eturauhastulehdus). Skleroottisten muutosten kehittyessä ilmenee kirurgisen toimenpiteen tarve.

Diffuusiset muutokset eturauhasessa

Miehen "toinen sydän" vaatii perusteellisen ja huolellisen tutkimuksen, jotta eturauhasen diffuusit muutokset voidaan määrittää nopeasti. Tarkempi diagnoosi voidaan tehdä vain ultraäänellä. Ultraäänidiagnostiikan ammattilaiset antavat usein mielipiteensä tästä ongelmasta. Tämä diagnoosi on epäselvä ja viittaa siihen, että eturauhanen tarvitsee hoitoa. Mikä se on ja mitä se tarkoittaa.

Miten rauhasen rakenne voi muuttua?

Fokaaliset muutokset voidaan määrittää vain ultraäänellä. Koska jokaiselle sairaudelle on ominaista patognomoniset muutokset, tämä eturauhasen alueen tutkimusmenetelmä auttaa erottamaan kystan onkologiasta, kroonisen eturauhastulehduksen akuutista eturauhastulehduksesta tai adenooman paiseesta.


Useimmat sukuelinten sairaudet edellyttävät rauhasen rakenteen uudelleenjärjestelyä.
Tämä tapahtuu seurauksena:

• metaboliset muutokset eturauhassolujen tasolla;
• sidekudosten laajentaminen;
• rauhasen verenkierron häiriö;
• tulehdusprosessi, joka aiheuttaa kudosten lisääntymistä;
• kasvainten esiintyminen vahingoittumattomien kudosten alueella.

Muunnostyyppien mukaan erotetaan seuraavat hybridimuutokset:

• atrofia (uupumus);
• dysplasia (patologia kudosten kehityksessä);
• hypoplasia (kehitysvika);
• hyperplasia (kudoksen rakennemuutos).

Useimmiten ultraäänitutkimuksessa diagnosoidaan dysplasia ja hyperplasia. Ne eivät ole patologioita sinänsä, vaan osoittavat vain tietyn prosessin.

Eturauhasen dysplasiassa terveiden solujen alueet muuttuvat epänormaaleiksi, rauhaselle epätavallisiksi.
Muutosasteen mukaan dysplasia jaetaan:

• valo;
• kohtalainen;
• ilmaistaan.

Lisäksi, jos lievä ja kohtalainen viittaavat tulehdusprosessiin, vakava voi viitata rauhasen esisyövän tilaan.

Ennemmin tai myöhemmin dysplasia voi laantua, mutta jos hoitoa ei sisällytetä, on olemassa todellinen uhka pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisestä.

Terveellä miehellä eturauhanen on varustettu seuraavilla parametreilla:

• tasaetäisyys;
• homogeeninen rakenne;
• selkeät ääriviivat;
• normi - jopa 25 cm3;
• ristin koko - 30-45 cm, anteroposterior - 13-25 cm;
• koko - 3 × 3 × 5 cm;
• vyöhykkeet – 5;
• siemennestekuplien selkeä katselu;
• tiheys on normaali.

Kaikki muutokset näissä parametreissa osoittavat, että eturauhasessa tapahtuu diffuusi-fokaalisia muutoksia. Lisäksi on syytä ottaa huomioon, että ultraäänidiagnostiikka puhuu vain rauhasen rakenteesta ja elintärkeästä toiminnasta, mutta ei ollenkaan kumoa tai vahvista diagnoosia.

Mitä voidaan nähdä ultraäänellä, jos eturauhasessa on diffuuseja muutoksia ja mitkä sairaudet:

a) tukahdutettu kaikukyky - akuutti eturauhastulehdus;

b) lisääntynyt kaikukyky - krooninen eturauhastulehdus;

c) kaiuttomat ja hypoechoic vyöhykkeet – paise (suppuraation);

d) kaiuttomat vyöhykkeet – kysta.

Tämä koulutusohjelma toteutettiin, jotta kuka tahansa voisi "lukea" ultraäänen tulokset ja aloittaa hoidon ajoissa. Esimerkiksi oikea-aikainen diagnoosi voi estää paiseen kehittymisen.

Sairaudet, jotka osoittavat hajaantuneita muutoksia

Tutkimustulosten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon. Mitkä muutokset ovat näkyvissä, miten niitä luonnehditaan ja mistä sairauksista puhutaan.

1. Eturauhastulehdus. Melko vakava rauhassairaus. Tärkeimmät signaalit: polttaminen ja epämukavuus virtsaamisen ja siemensyöksyssä, seksuaalisen toiminnan häiriöt, usein käyminen wc:ssä. Ultraääni osoittaa eturauhasen koon kasvun.
2. Adenoma (hyvänlaatuinen muutos). Aivan kuten eturauhastulehdus, siihen liittyy rauhasten kasvu. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, adenooma voi aiheuttaa vakavan virtsan erittymishäiriön, mukaan lukien kyvyttömyyden ulostaa. Aiheeseen liittyvät oireet: virtsarakon jatkuva täyteyden tunne jopa tyhjennyksen jälkeen, tiheä virtsan eritys heikkona ja myöhemmin kivulias virtsanpidätys. Ultraääni osoittaa merkittävän kasvun rauhasen ja joidenkin adenomatoottisten solmukkeiden tilavuudessa.
3. Kysta. Ilmenee yleensä kroonisen eturauhastulehduksen seurauksena ja on muodostuma nesteellä täytettynä pienen markkinaraon muodossa. Ultraääni paljastaa kystan koon ja sen selkeän sijainnin.
4. Syöpä. Pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy pääasiassa yli 60-vuotiailla miehillä. Ne ovat oireettomia ja kivuttomia pitkään, mikä johtaa myöhäiseen diagnoosiin ja viivästyneeseen hoitoon. Ei-toivottujen seurausten estämiseksi kaikille vahvemman sukupuolen edustajille 50 vuoden jälkeen suositellaan eturauhasen ultraäänitutkimusta vähintään kerran vuodessa.

Pitäisikö meidän pelätä hajanaisia ​​muutoksia?

Kun ihminen, saatuaan käsiinsä ultraäänen tulokset, huomaa merkinnän "hajamuutoksia" ja kuvauksen ongelmasta, joka on hänelle käsittämätön (kuten OOM 21), hän ihmettelee, kuinka vaarallista se on. Loppujen lopuksi eturauhanen on miehen toinen sydän, ja sen vyöhykkeen muutokset ovat melko pelottavia. He alkavat etsiä tuskallisia vastauksia Internetistä ja ystävien keskuudessa.

Asiantuntijat kiirehtivät vakuuttamaan: jos urologi sanoi tutkimuksen aikana "kaikki on hyvin", niin se todella on. Ultraääni kuvaa kaikki eturauhasessa havaitut parametrit. Esimerkiksi ROM tarkoittaa "jäännösvirtsaa". Ja jos indikaattori näytetään, tämä voi olla normi, koska rakko ei ole koskaan kuiva.

Ja jotta et pelkäisi eturauhasen patologiaa tulevaisuudessa, kannattaa monipuolistaa elämäntapaasi: liikkua enemmän jalan, tehdä iltakävelyjä, mennä portaisiin hissin sijaan ja tehdä harjoituksia. Ja silloin et ehkä tarvitse pitkäaikaista ja kallista hoitoa.

Ultraääni sisältyy virtsaelinten sairauksien pakolliseen luetteloon. Tätä ei tarvitse pelätä tai välttää. Nyt tiedät tarpeeksi vastataksesi "hajamuutokset" -merkintään.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ!

Eturauhasen liikakasvu (eturauhasen adenooma) on yleinen urologinen sairaus, jossa esiintyy eturauhasen soluelementtien proliferaatiota, mikä aiheuttaa virtsaputken puristamista ja sen seurauksena virtsaamishäiriöitä. Neoplasma kehittyy stroomakomponentista tai rauhasepiteelistä.

Lähde: radikal.ru

Useimmiten tauti diagnosoidaan 40-50 vuoden iässä. Tilastojen mukaan jopa 25 %:lla yli 50-vuotiaista miehistä on eturauhasen liikakasvun oireita; 65-vuotiaana tauti löytyy 50 %:lla miehistä ja vanhemmalla iällä - noin 85 %:lla miehistä.

Oikea-aikaisella ja oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa.

Diagnostiikka

Eturauhasen liikakasvun diagnoosi perustuu valitusten ja anamneesien keräämiseen (mukaan lukien sukuhistoria), potilaan tutkimukseen sekä useisiin instrumentaalisiin ja laboratoriotutkimuksiin.

Urologisessa tutkimuksessa arvioidaan ulkoisten sukuelinten kunto. Digitaalisen tutkimuksen avulla voit määrittää eturauhasen tilan: sen ääriviivat, kipu, uran esiintyminen eturauhasen lohkojen välillä (normaalisti läsnä), tiivistymisalueet.

Yleiset ja biokemialliset verikokeet määrätään (määritetään elektrolyyttien, urean, kreatiniinin pitoisuus), yleinen virtsakoe (leukosyyttien, punasolujen, proteiinien, mikro-organismien, glukoosin läsnäolo). Veressä määritetään eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) pitoisuus, jonka pitoisuus lisääntyy eturauhasen liikakasvun myötä. Bakteriologinen virtsan viljelmä saattaa olla tarpeen tarttuvan patologian sulkemiseksi pois.

Tärkeimmät instrumentaalimenetelmät ovat:

• transrektaalinen ultraäänitutkimus (eturauhasen koon, virtsarakon ja mahdollisen hydronefroosin asteen määrittäminen);
• urofluometria (virtsan tilavuusvirtausnopeuden määritys);
• tutkimus ja eritysurografia; jne.

Useimmiten tauti diagnosoidaan 40-50 vuoden iässä. Tilastojen mukaan jopa 25 %:lla yli 50-vuotiaista miehistä on eturauhasen liikakasvun oireita.

Jos virtsarakon syövän tai virtsakivitaudin erotusdiagnoosi on tarpeen, käytetään kystoskopiaa. Tämä menetelmä on tarkoitettu myös, jos sinulla on aiemmin ollut sukupuolitauteja, pitkittynyt katetrointi tai trauma.

Eturauhasen liikakasvun hoito

Eturauhasen liikakasvun hoidon päätavoitteena on eliminoida virtsaamishäiriöt ja estää virtsarakossa ja munuaisissa vakavia komplikaatioita aiheuttavan taudin kehittyminen.

Joissakin tapauksissa ne rajoittuvat potilaan dynaamiseen tarkkailuun. Dynaamiseen havainnointiin kuuluu säännöllisiä (kuudesta kuukaudesta vuoteen) lääkärin tutkimuksia ilman minkäänlaista hoitoa. Valpas odottaminen on perusteltua, jos taudin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ole ilmennyt eikä kirurgiselle toimenpiteelle ole ehdottomia indikaatioita.

Lääkehoidon indikaatiot:

• sairauden oireiden esiintyminen, jotka aiheuttavat potilaalle ahdistusta ja heikentävät hänen elämänlaatuaan;
• patologisen prosessin etenemisen riskitekijöiden läsnäolo;
• potilaan valmistelu leikkausta varten (leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi).

Osana eturauhasen liikakasvun lääkehoitoa voidaan määrätä seuraavaa:

• selektiiviset α 1 -salpaajat (tehokkaat akuutissa virtsaretentiossa, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen alkuperä, jolloin on mahdotonta tyhjentää täyttä virtsarakkoa 6–10 tunnin ajan leikkauksen jälkeen; parantaa sydämen toimintaa samanaikaisen sepelvaltimotaudin yhteydessä);
• 5-alfa-reduktaasin estäjät (pienentävät eturauhasen kokoa, poistavat karkean hematurian);
• kasviuutteisiin perustuvat valmisteet (vähentävät oireiden vakavuutta).

Akuutin virtsanpidätyksen tapauksessa eturauhasen liikakasvua sairastava potilas on tarkoitettu sairaalahoitoon virtsarakon katetroinnilla.

Androgeenikorvaushoito suoritetaan ikään liittyvän androgeenipuutoksen laboratorio- ja kliinisten merkkien läsnä ollessa.

Eturauhasen liikakasvun mahdollisesta pahanlaatuisuudesta (eli rappeutumisesta syöpään) on tehty ehdotuksia, mutta niitä ei ole todistettu.

Absoluuttiset indikaatiot eturauhasen liikakasvun kirurgiseen hoitoon ovat:

• akuutin virtsan pidättymisen uusiutuminen katetrin poistamisen jälkeen;
• konservatiivisen hoidon positiivisen vaikutuksen puute;
• divertikulman tai suurten virtsarakon kivien muodostuminen;
• virtsa- ja sukupuolielinten krooniset infektioprosessit.

Eturauhasen liikakasvua varten on olemassa kahdenlaisia ​​leikkaustyyppejä:

• adenomektomia - hyperplastisen kudoksen leikkaus;
• prostatektomia – eturauhasen resektio.

Leikkaus voidaan suorittaa perinteisillä tai minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.

Transvesikaalista adenomektomiaa, johon pääsee virtsarakon seinämän läpi, käytetään yleensä intratrigonaalisen kasvaimen kasvussa. Tämä menetelmä on hieman traumaattinen verrattuna minimaalisesti invasiivisiin interventioihin, mutta se tarjoaa erittäin todennäköisesti täydellisen parantumisen.

Eturauhasen transuretraaliselle resektiolle on ominaista korkea tehokkuus ja vähäinen trauma. Tämä endoskooppinen menetelmä tarkoittaa, että tervettä kudosta ei tarvitse leikata, kun lähestytään vaurioituvaa aluetta, se mahdollistaa hemostaasin luotettavan hallinnan, ja se voidaan suorittaa myös iäkkäille ja seniilipotilaille, joilla on samanaikainen patologia.

Eturauhasen transuretraalinen neulaablaatio sisältää neulaelektrodien viemisen eturauhasen hyperplastiseen kudokseen, mitä seuraa patologisten kudosten tuhoaminen radiotaajuusaltistusta käyttämällä.

Eturauhasen transuretraalinen höyrystys suoritetaan rullaelektrodilla (sähköhaihdutus) tai laserilla (laserhöyrystys). Menetelmä koostuu hyperplastisen eturauhaskudoksen haihduttamisesta sekä sen samanaikaisesta kuivaamisesta ja koaguloinnista. Myös eturauhasen liikakasvun hoitoon voidaan käyttää kryodestruktiomenetelmää (hoito nestemäisellä typellä).

Eturauhasen valtimoiden embolisaatiolla tarkoitetaan endovaskulaarisia leikkauksia ja siihen liittyy eturauhasta ruokkivien valtimoiden tukkiminen lääketieteellisillä polymeereillä, mikä johtaa sen vähenemiseen. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa reisivaltimon kautta.

Eturauhasen liikakasvun riskin vähentämiseksi suositellaan ajoissa hakeutumista lääkärin hoitoon virtsaamishäiriön ensimmäisten merkkien ilmetessä sekä vuosittaista ennaltaehkäisevää urologin tarkastusta 40 vuoden iässä.

Eturauhasen liikakasvun endoskooppinen holmiumlaser-enukleaatio suoritetaan holmiumlaserilla, jonka teho on 60–100 W. Leikkauksen aikana hyperplastinen eturauhaskudos poistetaan virtsarakon onteloon, minkä jälkeen adenomatoottiset solmut poistetaan endomorcellaattorilla. Tämän menetelmän tehokkuus lähestyy avoimen adenomektomian tehokkuutta. Etuna on pienempi komplikaatioiden todennäköisyys verrattuna muihin menetelmiin ja lyhyempi kuntoutusjakso.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Eturauhasen liikakasvun taustalla voi kehittyä vakavia virtsateiden patologioita: virtsakivitauti, pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken tulehdus, krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsarakon divertikulaatio. Lisäksi pitkälle edennyt hyperplasia voi aiheuttaa orkiepididymiittiä, eturauhastulehdusta, verenvuotoa eturauhasesta ja erektiohäiriöitä. Oletuksia on tehty mahdollisesta pahanlaatuisuudesta (eli rappeutumisesta syöpään), mutta niitä ei ole todistettu.

Ennuste

Oikea-aikaisella ja oikein valitulla hoidolla ennuste on suotuisa.

Ennaltaehkäisy

Eturauhasen liikakasvun riskin vähentämiseksi suositellaan seuraavaa:

• 40 vuoden iässä - urologin vuosittainen ennaltaehkäisevä tarkastus;
• hakea ajoissa lääkärin apua virtsaamishäiriön ensimmäisten merkkien yhteydessä;
• huonojen tapojen hylkääminen;
• hypotermian välttäminen;
• säännöllinen seksielämä säännöllisen kumppanin kanssa;
• riittävä fyysinen aktiivisuus.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

American National Institutes of Healthin mukaan 5–10 % miehistä kärsii eturauhastulehduksesta, ja kysta – usein eturauhastulehduksen seurauksena – havaitaan 10–20 %:lla potilaista.

European Association of Urologyn mukaan diffuuseja eturauhasen muutoksia, joihin liittyy kalkkeutumia, on noin 25 %:lla 20–40-vuotiaista miehistä. Muiden tietojen mukaan kalkkeutumista esiintyy lähes 75 %:lla keski-ikäisistä miehistä ja 10 %:lla potilaista, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (adenooma). Tämä sairaus diagnosoidaan 30-40 vuoden iässä yhdellä potilaalla 12:sta; noin neljänneksellä 50-60-vuotiaista ja kolmella kymmenestä yli 65-70-vuotiaista miehistä. Adenooma tulee kliinisesti merkittäväksi 40-50 %:lla potilaista.

Eturauhassyövän riski uhkaa 14 prosenttia miesväestöstä. 60 %:ssa tapauksista onkologia todetaan miehillä, jotka ovat ylittäneet 65 vuoden iän, ja harvoin ennen 40 vuoden ikää. Keski-ikä eturauhassyövän diagnoosihetkellä on noin 66 vuotta.

Eturauhasen diffuusimuutosten syyt

Urologit yhdistävät eturauhasen diffuusien muutosten tärkeimmät syyt sen parenkyymin pitkäaikaisiin tulehdusprosesseihin, jotka johtuvat virtsatieinfektioista (klamydia, gonokokit, ureaplasma, trichomonas jne.).

Seuraavat ovat myös mukana hajanaisten muutosten kehittymisessä eturauhasen rauhas-, kuitu- tai lihaskudoksissa:

• solunsisäisen aineenvaihdunnan häiriöt;
• verenkierron heikkeneminen eturauhasessa ja sen kudosten trofismi;
• rauhaskudosten korvaaminen kuituisilla rauhaskudosten ikääntymisen yhteydessä eturauhasen skleroosin kehittyessä;
• pahanlaatuiset kasvaimet ja etäpesäkkeet eturauhasessa.

Eturauhaskudoksen rappeutumisen aikana tapahtuvat kalkkiutumiset, joissa siihen muodostuu kalkkeutuneita (kalkkeutuneita) alueita ultraäänitulosten mukaan, määritellään diffuusiksi muutoksiksi eturauhasessa, johon liittyy kalkkeutumia. Ja kun visualisoidaan lisääntyneen eritteen tuotannon ja sen pysähtymisen vuoksi muodostuneita kystoja, ultraäänidiagnostikot havaitsevat eturauhasen hajaantuneita fokaalimuutoksia.

Eturauhasessa on tällaisia ​​​​morfologisia diffuuseja muutoksia:

• atrofia - solujen lukumäärän ja rauhasen tilavuuden rajoitettu tai laajalle levinnyt väheneminen, kun sen eritys- ja supistumistoiminnot vähenevät;
• hyperplasia - solujen kokonaismäärän lisääntyminen niiden lisääntymisen vuoksi;
• dysplasia on kudoksen epänormaali modifikaatio, joka rikkoo solufenotyyppiä.

Atrofisia prosesseja esiintyy melko pitkän ajan kuluessa ja ne voivat näyttää diffuusisesti heterogeenisilta muutoksilta eturauhasessa.

Dysplasiaa pidetään epäedullisimpana vaihtoehdona, ja tällaiset hajanaiset muutokset eturauhasen rakenteessa - riippuen solutason muutosten asteesta ja vaiheesta - jaetaan lieviin, kohtalaisiin ja vakaviin. Kaksi ensimmäistä tyyppiä osoittavat yleensä pitkäaikaista tulehdusprosessia - kroonista eturauhastulehdusta, johon liittyy kudosten turvotusta ja joka voi johtaa paiseeseen, mutta voi myös taantua hoidon vaikutuksesta. Mutta onkologit pitävät eturauhassolujen merkittävää muutosta tyvisolusyövän tai eturauhasen adenokarsinooman kehittymisen edeltäjänä.

On näyttöä siitä, että eturauhasen liikakasvu liittyy metaboliseen oireyhtymään: liikalihavuuteen, tyypin 2 diabetekseen, korkeaan triglyseridipitoisuuteen ja matalatiheyksiseen kolesteroliin veressä sekä valtimotautiin.

Mutta asiantuntijat sanovat, että tärkein riskitekijä on ikä ja siihen liittyvä kivesten surkastuminen ja testosteronin, kivesten tuottaman miessukupuolihormonin, alentunut taso. Testosteronin tuotannon ikääntymisen väheneminen alkaa 40-vuotiaana - noin 1-1,5 % vuodessa.

Patogeneesi

Eturauhasen diffuusimuutosten patogeneesi eturauhastulehduksen aikana johtuu lymfosyyttien, plasmasolujen, makrofagien ja tulehduksellisen kudoksen hajoamistuotteiden infiltraatiosta eturauhaskudokseen. Ja tulehtuneen rauhaskudoksen alueiden märkivä sulaminen johtaa nekroottisilla massoilla täytettyjen onteloiden muodostumiseen ja niiden myöhempään arpeutumiseen, eli normaalin kudoksen korvaamiseen kuitukudoksella.

Eturauhanen on androgeenisista steroideista riippuvainen elin. Iän myötä aromataasi- ja 5-alfa-reduktaasientsyymien aktiivisuus lisääntyy, minkä myötä androgeenit muuttuvat estrogeeniksi ja dihydrotestosteroniksi (DHT, tehokkaampi kuin edeltäjänsä testosteroni). Hormoniaineenvaihdunta johtaa testosteronitasojen laskuun, mutta lisää DHT- ja estrogeenitasoja, joilla on keskeinen rooli eturauhassolujen kasvussa.

Iäkkäillä miehillä eturauhasen parenkyymin diffuusien muutosten patogeneesi liittyy rauhasten sidekudoksen korvaamiseen yksittäisten ja useiden kuitusolmukkeiden muodostumisella sekä eturauhasen acinin stroman patologiseen lisääntymiseen.

Eturauhasessa esiintyy diffuuseja muutoksia, joihin liittyy kalkkeutumia, johtuen kudosten rappeutumisesta ja liukenemattomien kuituproteiinien (kollageenin) ja sulfatoituneiden glykosaminoglykaanien kerääntymisestä niihin. Kalkkeutumia voi muodostua myös johtuen eturauhasen eritteiden kerääntymisestä parenkyymiin. Kalkkeutumista havaitaan kolmanneksessa epätyypillisen adenomatoottisen liikakasvun tapauksista ja 52 %:ssa eturauhasen adenokarsinooman tapauksista. Kalkkeutumisen myöhempi vaihe on kivien muodostuminen, joka voi olla oireetonta terveillä miehillä.

Eturauhasen hajanaiset fokaaliset muutokset kystien kanssa havaitaan vahingossa, ja urologien mukaan niiden esiintymismekanismi liittyy eturauhasen atrofiaan, tulehdukseen, siemensyöksykanavan tukkeutumiseen ja neoplasiaan.

Eturauhasen diffuusien muutosten oireet

Asiantuntijoiden mukaan on ymmärrettävä, että eturauhasen diffuusisten muutosten oireet voivat ilmaantua vain niiden sairauksien oireina, joista ne tunnistettiin ultraäänitutkimuksessa.

Useimmissa tapauksissa ensimmäiset eturauhastulehduksen merkit, joissa eturauhasessa voidaan havaita kohtalaisia ​​hajaantuneita muutoksia ultraäänellä, ilmenevät vilunväristyksinä ja virtsaamisen lisääntymisenä. Hyvin nopeasti virtsaamisesta tulee tuskallista - polttavalla tai pistelyllä tunteella; potilaat joutuvat käymään iltaisin wc:ssä, ja kipu alkaa kohdata nivus-, lanne- ja häpyalueita. Yleisiä oireita ovat yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys sekä nivelkipu ja lihaskipu.

Eturauhasen adenoomaan liittyvien eturauhasen parenkyymin diffuusien muutosten yhteydessä myös virtsaaminen heikkenee ensinnäkin: pakolliset halut yleistyvät (myös yöllä), vaikka vatsalihasten jännitys on merkittävää, virtsa erittyy vaikeasti (vaikuttaa vähenemiseen). virtsarakon lihakseen kohdistuvassa virtsaamispaineessa), eikä virtsan erittymisprosessi itsessään tuota odotettua helpotusta. Yhtä epämiellyttävä oire on enureesi.

Lääkäreiden mukaan eturauhasen diffuusit muutokset, joihin liittyy kalkkeutumia, eivät yleensä aiheuta oireita, ja monet eivät edes tiedä niiden esiintymisestä. Kivet tulevat ongelmallisiksi ja voivat johtaa eturauhastulehdukseen, jos ne toimivat toistuvan tulehduksen lähteenä. Vaikka potilas ottaisi antibiootteja, rauhasen tiehyet pysyvät tukkeina, jolloin tulehdusprosessi jatkuu ja voi johtaa eturauhastulehduksen oireisiin.

Eturauhasen diffuusien muutosten diagnoosi

Pohjimmiltaan eturauhasen diffuusimuutosten diagnoosi on patologisesti muuttuneiden kudosten tunnistaminen transrektaalisella ultraäänellä, jonka avulla voidaan arvioida tämän elimen rakenne ja koko sekä homogeenisuus/heterogeenisuus, tiheys ja vaskularisaatioaste.

Eturauhasen sairauksien oikean diagnoosin tekeminen on mahdotonta ilman visuaalista näyttöä sen kudosten tilasta, joka määritetään niiden erilaisen akustisen tiheyden (kaikukyvyn) perusteella - sykkivän ultraäänisignaalin ohjaamien ultraääniaaltojen heijastusaste.

Eturauhasessa on tiettyjä merkkejä diffuuseista muutoksista.

Selkeiden hajamuutosten puuttuminen määritellään isoechoicityksi, joka näkyy kaikukuvassa harmaana.

Kyvyttömyys heijastaa ultraääntä, eli anekogeenisuus, on luontaista ontelomuodostelmille, erityisesti kystaille: kaikukuvassa tässä paikassa on tasainen musta täplä. "Kuva" on sama paiseen läsnä ollessa, vain yhdessä heikon ultraääniheijastuksen kanssa - hypoechogenicity (antaa tummanharmaita kuvia).

Useimmissa tapauksissa hypoekogeenisuus on todiste tulehdusprosesseista, kuten eturauhasen akuutissa tulehduksessa. Myös diffuusisesti heterogeeniset muutokset eturauhasessa, joissa on hypoekogeenisuusvyöhykkeitä, visualisoidaan, jos kudosten turvotus, kalkkeutuminen tai rauhaskudosten korvautuminen sidekudoksilla on näkyvissä.

Mutta hyperechogenicity - ultraääniaaltojen heijastus valkoisina täplinä, selvästi laitteiden tallentamana - antaa perusteita diagnosoida kivet tai krooninen eturauhastulehdus.

On syytä muistaa, että ultraäänidiagnostiset kriteerit eivät voi yksiselitteisesti vahvistaa tai kumota diagnoosia: ne vain kertovat lääkärille eturauhasen rakenteellisesta ja toiminnallisesta tilasta. Oikea diagnoosi sisältää eturauhasen peräsuolen tutkimuksen (palpaatio); verikokeet (yleiset, biokemialliset, eturauhassyöpä), virtsa, siemenneste.

Lisäksi käytetään muuta instrumentaalista diagnostiikkaa: tyhjennysultraäänikystouretroskopia, uroflowmetria, dopplerografia, eturauhasen tietokonetomografia, MRI.

Erotusdiagnoosi

Transrektaalisen ultraäänitutkimuksen tulosten ja kaikkien tutkimusten kokonaisuuden perusteella tehdään erotusdiagnoosi, koska jos kliininen ilmentymä on identtinen, on välttämätöntä erottaa sama eturauhastulehduksen krooninen muoto adenokarsinoomasta, virtsarakon syövästä tai neurogeenisestä virtsarakosta Parkinsonin taudissa. tai multippeliskleroosi.

Eturauhasen diffuusien muutosten hoito

Toistakaamme vielä kerran, että ei hoideta diffuuseja muutoksia eturauhasessa, vaan ultraäänellä ja saatujen ultraäänikuvien avulla diagnosoituja sairauksia.

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoidossa tärkeimpiä lääkkeitä ovat α-salpaajat Tamsulosiini (Tamsulid, Hyperprost, Omsulosiini jne.), Doksatsosiini (Artezin, Kamiren, Urokard), Silodosiini (Urorek). Sekä antiandrogeeniset aineet, jotka vähentävät 5-alfa-reduktaasin aktiivisuutta: Finasteridi (Prosteride, Urofin, Finpros), Dutasteridi (Avodart) jne.

Tamsulosiinia määrätään yksi kapseli (0,4 mg) - kerran päivässä (aamulla, ruokailun jälkeen), jos maksassa ei ole ongelmia. Sivuvaikutuksia ovat heikkous ja päänsärky, lisääntynyt syke, tinnitus, pahoinvointi ja suoliston häiriöt.

Lääke Finasteridi (5 mg tabletit) tulee myös ottaa kerran päivässä - yksi tabletti. Sivuvaikutuksia voi esiintyä masennuksen, tilapäisen erektiohäiriön ja allergisten ihoreaktioiden muodossa.

Lääkärit suosittelevat Vitaprostia (tabletit ja peräsuolen peräpuikot) ja Palprostesia (Serpens, Prostagut, Prostamol), jotka sisältävät Sabal serrulata palmuhedelmäuutetta.

Tätä kasvia käytetään myös homeopatiassa: se on osa monikomponenttista Gentos-tuotetta (tippojen ja tablettien muodossa), otettuna kahdesta kolmeen kuukautta kolme kertaa päivässä - yksi tabletti (kielen alle) tai 15 tippaa (sisälle) . Tärkein sivuvaikutus on lisääntynyt syljeneritys.

Jos eturauhasen kystat eivät aiheuta tulehdusta, potilaan tilaa seurataan ja vitamiinien ottamista suositellaan. Mutta jos kystan koko on sellainen, että virtsaaminen on heikentynyt, sen skleroosin hoito on tarkoitettu.

Kuinka hoitaa eturauhassyöpää, lue materiaali Eturauhassyöpä

Tulehduksen tai eturauhasen adenooman esiintyessä fysioterapeuttinen hoito voi parantaa tilaa: UHF, peräsuolen elektroforeesi, ultraääni- ja magneettihoito, hieronta.

Leikkaus

Eturauhasen sairauksien ja erityisesti eturauhasen adenooman hoidossa voidaan käyttää kirurgista hoitoa tapauksissa, joissa lääkehoito on tehoton. Käytettyihin kirurgisiin tekniikoihin kuuluvat eturauhasen laparoskooppinen transuretraalinen (virtsaputken kautta) resektio ja laparotominen adenomektomia virtsarakon kautta.

Minimaaliinvasiivisia endoskooppisia menetelmiä ovat radioaaltoneulaablaatio (transuretraalinen), eturauhasen laserenkulaatio, sähkö- tai laserhöyrystys, mikroaaltotermokoagulaatio.

Perinteinen hoito

Ehkä tunnetuin eturauhassairauksien kansanhoito on kurpitsansiementen kulutus, jotka sisältävät vitamiinikompleksin, jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia, omega-6-rasvahappoja ja lignaaneja, jotka stimuloivat hormonien synteesiä.

Joitakin tehokkaita luonnollisia lääkkeitä ovat kurkuma, vihreä tee sekä lykopeenipitoiset tomaatit ja vesimeloni.

Nodulaarista eturauhasen liikakasvua kutsutaan yleisesti hyvänlaatuiseksi eturauhasen adenoomaksi. Kasvain koostuu pienistä kyhmyistä, jotka ajan myötä kasvavat appelsiinin kokoisiksi ja alkavat puristaa virtsaputkea.

Tästä syystä on olemassa ongelma vapaan virtsan erittymisessä. Huolimatta siitä, että tämä on kasvain, se ei edes merkittävällä kasvulla muodosta metastaaseja. Tämäntyyppinen sairaus vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiailla miehillä.

TÄRKEÄ! Sairaus vaikuttaa noin 85 %:iin miehistä. Hyvin harvoissa tapauksissa sitä esiintyy vahvemman sukupuolen nuorilla edustajilla. 60 vuoden iässä hyperplasiaa todetaan 50 prosentilla miehistä ja 80 vuoden iässä 90 prosentilla.

Erilaisia

Tällä taudilla on useita muotoja, jotka on jaettu:

Muut eturauhasen liikakasvun nimet:

1. Eturauhasen sairaus.
2. Virtsarakon peräpukamat.
3. Nodulaarinen eturauhasen liikakasvu.
4. Dyshormonaalinen adenomatoottinen prostatopatia.

Taudin oireet ja vaiheet

1. Tärkein oire, joka viittaa taudin esiintymiseen, on virtsaamisongelma. Tämä oire saa potilaan ottamaan yhteyttä urologiin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, virtsaamisesta tulee erittäin tiheä, eikä rakko tyhjene kokonaan. Virta heikkenee siihen pisteeseen, että virtsa yksinkertaisesti virtaa ulos pystysuoraan. Yöllä mies nousee ylös useita kertoja, koska on melko voimakas tarve tyhjentää rakko.
2. Virtsarakko on jatkuvasti täynnä virtsaa. Mitä pidempään sairaus kehittyy, sitä ohuempi virta on, ja myöhemmin virtsaa vapautuu pisaraina. Inkontinenssi kehittyy, kun virtsaa alkaa vuotaa pitkin päivää, jopa unen aikana.
3. Virtsassa voi olla verta.
4. On voimakas halu tyhjentää rakko.
5. Jos on voimakas tarve, mies ei voi tyhjentää rakkoa kokonaan, koska eturauhanen tukkii virtsakanavan. Useimmissa tapauksissa tällaisilla oireilla lääkäri asettaa katetrin.

TÄRKEÄ! Jos vähintään yksi oireista havaitaan, ota välittömästi yhteyttä urologiin.

Eturauhasen hyperplasia kehittyy vaiheittain, jotka eroavat toisistaan ​​ominaisuuksiltaan:

Syyt

Ensinnäkin suurin syy on ikään liittyvät muutokset ja hormonaaliset epätasapainot. Testosteronin tuotanto miehillä häiriintyy, jolloin enemmän estrogeenia pääsee eturauhaseen. Näkyviin tulee pieniä kyhmyjä, jotka voivat kasvaa vuosikymmeniä aiheuttamatta mitään oireita. Ja vain säännöllisellä tutkimuksella voidaan havaita taudin alkaminen.

Seuraava syy on eturauhasen tulehdus, joka saa akuutin muodon.

Syitä voivat olla myös:

• virtsanpidätys;
• kystiitti;
• pyelonefriitti;
• hydronefroosi.

TÄRKEÄ! Jos sinulla on virtsatiesairauksia tai munuaisongelmia, sinun tulee käydä säännöllisesti urologilla.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrää potilaan kattavan tutkimuksen. Tätä varten he lähettävät lähetteen veri- ja virtsakokeisiin. Jos epäillään eturauhasen liikakasvua, urologi suorittaa tarkemman tutkimuksen.

Ultraääni on jaettu kahteen tyyppiin:

1. , jossa lääkäri käyttää koetinta. Sen avulla voit määrittää eturauhasen koon melko tarkasti.
2. , joka arvioi eturauhasen kunnon, mittaa jäännösvirtsan määrän ja tarkistaa, onko munuaisissa vaurioita.

Hoito

Eturauhasen liikakasvun hoito on jaettu kolmeen tyyppiin:

Monet potilaat turvautuvat resepteihin parantaakseen eturauhasen liikakasvua.

Tehokkaimpia ovat seuraavat reseptit:

1. Juo pellavansiemenöljyä 3 kertaa päivässä, ruokalusikallinen tyhjään vatsaan.
2. Jätä kuusen neulat vodkaan 10 päiväksi ravistaen nestettä säännöllisesti. Säiliö tulee säilyttää pimeässä paikassa. Kun tinktuura on valmis, juo tl aterian jälkeen 3 kertaa päivässä.
3. Päivittäinen kulutus vähintään yksi sipuli päivässä.

Ennaltaehkäisy

Tärkein asia, johon sinun on kiinnitettävä huomiota, on. Liiallinen rasvainen ja mausteinen ruoka voi johtaa sairausriskiin. On myös välttämätöntä lopettaa tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö. Miehille suositellaan säännöllistä seksielämää.

Steroidien käyttö lisää kasvaimen muodostumisen riskiä. Ensimmäisissä taudin vähäisissä oireissa sinun tulee kääntyä urologin puoleen. Pitkälle edennyt sairaus voi kehittyä.