Yleiset rokotereaktiot voivat olla paikallisia. Rokotuksen jälkeiset reaktiot ja komplikaatiot paikalliset ja yleiset

Laaja rokotusten käyttö ja vanhempien epämääräinen käsitys vaaroista johtavat yhä useammin lasten rokottamatta jättämiseen. Tämän seurauksena ilmaantuu kauan unohdettuja infektioita, ja lapsilla on vakava riski saada kurkkumätä, poliomyeliitti, jäykkäkouristus jne. Tältä osin on ymmärrettävä, mitä reaktioita ja komplikaatioita lapsi voi kokea rokotuksen jälkeen.

Haittavaikutukset: määritelmä

Mikä tahansa rokotus koostuu useista komponenteista, mukaan lukien mikro-organismin materiaali. Tässä suhteessa on aivan luonnollista, että kun se joutuu ihmiskehoon, se voi ja sen pitäisi aiheuttaa tietyn reaktion.

Haittavaikutus tai rokotusreaktio on mikä tahansa oire, joka ilmenee rokotuksen jälkeen, mutta se ei ole sen tarkoitus. Yleensä kaikki rokotusten jälkeiset reaktiot jaetaan kahteen suureen ryhmään:

• paikallinen - ilmenee pistoskohdassa (ihon turvotus, kipuoireyhtymä),
• systeeminen - liittyy muutoksiin koko kehossa (kehon lämpötilan nousu, yleinen heikkous jne.).

On tärkeää huomata, että mikä tahansa siirtoreaktio on fysiologinen seuraus vieraan aineen joutumisesta kehoon ja kuvastaa immuunijärjestelmän aktivaatio- ja toimintaprosessia.

Esimerkiksi minkä tahansa ikäisen lapsen lievä lämpötilan nousu johtuu siitä, että immuunisolut erittävät suuren määrän aktiivisia molekyylejä vereen, mukaan lukien ne, jotka vaikuttavat aivojen lämpötilan säätökeskukseen.

Mikä tahansa rokotusreaktio heijastaa immuniteetin muodostumista, joten sitä tulee tarkkailla jokaisella vauvalla rokotuksen jälkeen. On myös erillinen vakavien rokotusreaktioiden tyyppi (esimerkiksi kehon lämpötilan nousu 40 ° C: een). Kaikki nämä tapaukset kirjataan potilastietoihin ja analysoidaan rokotteen laadusta ja lapsen tilasta.

Yleensä tällaiset reaktiot ilmenevät ensimmäisenä tai toisena päivänä rokotuksen jälkeen ja häviävät itsestään 1-2 päivässä. "Eläviä" rokotteita käytettäessä samanlaisia ​​oireita voi ilmetä 1-2 viikon kuluttua, mikä liittyy näiden rokotusten ominaisuuksiin.

Lapsen iän ja rokotusreaktioiden riskin välillä on selvä yhteys. Reaktiot rokotteeseen kuukauden iässä esiintyvät useammin kuin reaktio rokotteeseen vuoden iässä.

Tämä johtuu lasten immuunijärjestelmän reaktion erityispiirteistä vieraisiin aineisiin. Imetyksen aikana vauvan reaktio rokotukseen voi kuitenkin olla minimaalinen, koska hänen veressään on äidin vasta-aineita.

Rokotusreaktiot: ilmenemismuotoja

Kaikki rokotusreaktiot on jaettu kahteen suureen ryhmään: paikallisiin ja systeemisiin. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat mm.

• ihon punoitus;
• Turvotuksen muodostuminen;
• Arkuus.

On tärkeää huomata, että viimeaikaisten tutkimusten mukaan tällaisia ​​reaktioita ei aiheuta useimmiten rokotteen aktiivinen komponentti (kuolleet tai heikentyneet mikro-organismit), vaan rokotteen muodostavat apuaineet (adjuvantit, konservatiivit jne.). ) tai banaali antotekniikan ja hygienian rikkominen.

Yleisiä kehon reaktioita ovat:

• kehon lämpötilan nousu 37,5 - 38 ° C: een;
• Pienen ihottuman esiintyminen kehossa;
• Yleinen heikkous, päänsärky;
• Dyspeptiset ilmiöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ulosteiden oheneminen.

Tällaiset ilmenemismuodot kulkevat myös itsestään ja liittyvät kehon fysiologiseen reaktioon vieraan materiaalin tuomiseen. Pääsääntöisesti vanhempien ei tarvitse käyttää erikoistyökaluja.

Kuitenkin, jos lapsi sietää kuumetta huonosti, sitä voidaan vähentää parasetamolin, ibuprofeenin ja muiden antipyreettien avulla. On turhaa käyttää lääkkeitä (kuumetta, antihistamiinia) ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Jos yllä kuvatut rokotusreaktiot eivät häviä yhden tai kahden päivän kuluessa tai ilmenevät riittämättömästi (lämpötila nousee 39-40 °C, ihottuma kaikkialla kehossa), on tarpeen kääntyä lastenlääkärin puoleen tutkimuksia varten, jotta voidaan selvittää rokotusten syyt. nämä reaktiot ja määrätä sopiva hoito.

Komplikaatiot rokotusten jälkeen

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat erityinen ryhmä kehon reaktioita, jotka liittyvät ei-toivottuun ja vakavaan kehon reaktioon rokotukseen. Nämä komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia: 1 tapaus useita satoja tuhansia tai miljoonia lapsiväestön rokotustapauksia kohti.

Rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita ovat:

1. Allergiset reaktiot urtikaria, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki jne. muodossa;
2. Myrkytysoireyhtymä, jolle on ominaista merkittävä ruumiinlämmön nousu, vaikea päänsärky;
3. Aivovaurio enkefalopatioiden ja aivokalvontulehduksen muodossa;
4. Eri elinten komplikaatiot (nefropatia, nivelsärky, sydänlihastulehdus jne.);
5. Vaikean infektion kehittyminen mikro-organismin rokotekannan kanssa;
6. Paikalliset vakavat reaktiot märkivänä tulehduksena, ihon merkittävä paksuuntuminen halkaisijaltaan yli 3 cm jne.

Miksi rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita ilmenee?

On olemassa suuri määrä tietoja, jotka osoittavat, että vakavien komplikaatioiden esiintyminen ei liity itse komponentteihin, vaan rokotusprosessin järjestämisen erityispiirteisiin:

• Rikkoo rokotteen varastointia, useimmiten lämpötilajärjestelmää rikotaan - rokotteet ovat joko liian jäädytettyjä tai ylikuumeneneita;
• Väärä rokotustekniikka, erityisesti annettaessa BCG:tä, joka annetaan vain ihonsisäisesti. Joskus on mahdollista antaa oraalinen rokote lihakseen, mikä voi myös johtaa vakaviin seurauksiin;
• Itse lapsen kehon ominaisuudet - allergiset reaktiot tai yksilöllinen intoleranssi rokotteen komponenteille;
• Tarttuvien tekijöiden kiinnittyminen ja märkivän tulehduksen kehittyminen ruiskeena.

Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että myöhempiä rokotuksia on vaikea sietää, mutta näin ei ole. Yleensä osittaisen immuniteetin kehittymisen vuoksi lapset reagoivat paremmin rokottamisen seuraaviin vaiheisiin.

Kuinka välttää rokotusreaktioiden ja komplikaatioiden esiintyminen?

Lapsen turvallisuuden varmistaminen on jokaisen vanhemman päävastuu. Tässä suhteessa äitiä ja isää kehotetaan tuntemaan seuraavat yksinkertaiset säännöt, jotka voivat vähentää merkittävästi rokotuksen jälkeisten reaktioiden ja komplikaatioiden kehittymisen riskiä:

1. Valmistele lasta psykologisesti hoitolaitokseen menemistä ja rokottamista varten;
2. Seuraa huolellisesti vauvan hyvinvointia - rokotus on kielletty minkä tahansa taudin esiintyessä akuutilla kaudella, mukaan lukien kroonisten sairauksien paheneminen;
3. On tarpeen vähentää lapsen kontaktien määrää lasten ja aikuisten kanssa 2-3 päivää ennen rokotusta ja sen jälkeen;
4. Jos patologisia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

Rokotus on välttämätön vaihe jokaisen lapsen elämässä, joten vanhempien tulee olla tietoisia mahdollisista rokotuksen jälkeisistä reaktioista ja komplikaatioista sekä osata määrittää oikein käyttäytymisensä jatkotaktiikat. On tärkeää muistaa, että lapsi sietää rokotteen paljon helpommin kuin pelottavan sairauden.

Anton Yatsenko, lastenlääkäri, erityisesti sivustoa varten

Hyödyllinen video

Rokotukset ovat luotettavin tapa suojata vauvaa erilaisilta tappavilta sairauksilta. Mutta lasten rokotuksen vastustajat eivät ole sen vähempiä kuin kannattajat. Huolimatta siitä, kuinka paljon lääkärit vakuuttavat, että ei ole muuta luotettavampaa tapaa suojella vauvaa poliolta, tetanukselta, tuberkuloosilta, vihollinen vaatii itseään. Verkossa ja sanomalehdissä voit lukea lukuisia arvosteluja kauheista ja joskus jopa kohtalokkaista seurauksista rokotusten jälkeen. Mutta onko rokotteen reaktio niin vaarallinen kuin vastustajat sanovat? Mieti, mitä seurauksia rokotuksella on ja mitä odottaa vanhemmille.

Miten vauvan keho reagoi rokotteeseen?

Kaikki reaktiot lapselle rokotteen antamisen jälkeen eivät ole toivottavia ja vaarattomia. Jos elimistö on reagoinut rokotteeseen, immuunijärjestelmä on muodostanut puolustuksen, ja tämä on rokotusten päätarkoitus. Joissakin tapauksissa rokote on suunniteltu suojaamaan rokotetun vauvan lisäksi myös hänen lapsiaan esimerkiksi vihurirokolta.

Kaikki lapsen kehon reaktiot annettuun lääkkeeseen jaetaan tavanomaisesti kahteen ryhmään:

• Rokotuksen jälkeinen - terveen immuunijärjestelmän normaali reaktio annettuihin yhdisteisiin.
• Komplikaatiot - kehon erilaiset odottamattomat reaktiot.

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ilmaantuvat prosentteina vähintään minkä tahansa muun lääkkeen ottamisen jälkeen. Ja aiempien sairauksien jälkeiset komplikaatiot ovat monta kertaa pahempia kuin immunorokotuksen jälkeen. Terveysministeriön tilastojen mukaan rokotuksen aikana annetun lääkkeen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy 1:ssä tapauksesta 15 000:sta. Ja jos lääkettä säilytettiin oikein, lapsi tutkittiin huolellisesti ennen toimenpidettä ja injektio annettiin oikeaan aikaan, tämä suhde kasvaa 50-60%.

Siksi älä pelkää reaktioita, on parempi ymmärtää ne ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin ja apumenetelmiin ajoissa. Valmistettu vauva sietää lääkettä helpommin ja hänen vastustuskykynsä muodostuu paremmin.

Normaali kehon käyttäytyminen rokotuksen jälkeen

Rokotuksen jälkeen kehittyvät normaalit reaktiot, jotka jaetaan yleisiin ja paikallisiin. Paikallinen esiintyy suoraan pistoskohdassa. Rokotus eri sairauksia vastaan ​​aiheuttaa erilaisia ​​paikallisia reaktioita:

• Hinkuyskä, kurkkumätä, jäykkäkouristus - kivulias soluttuma iholla, jossa on punoitusta.
• Tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti - punoitus ja turvotus.
• Mantoux-testi - tiiviste, jossa on turvotusta ja punoitusta infiltraatin ympärillä.
• Pisarapoliomyeliitti - sidekalvotulehdus, nenänielun limakalvon turvotus.

Paikallinen reaktio ilmenee eikä aiheuta suurta huolta asiantuntijoiden keskuudessa. Oireet häviävät itsestään 3-4 päivän kuluttua, eikä niitä tarvitse enää hoitaa. Mutta jos kudosten turvotus ja kutina häiritsevät vauvaa, voit voidella ihon antihistamiinivoiteilla ja antaa allergialääkettä.

Yleisiä reaktioita ovat:

• allerginen reaktio (punoitus, ihon kutina missä tahansa kehon osassa);
• lievä lämpötilan nousu (jopa 38 astetta, kuumetta alentavat lääkkeet lyövät helposti ja katoavat 2-3 päivän kuluttua);
• joissakin tapauksissa lievä huonovointisuus (lapsi tuntee olonsa heikoksi, syö huonosti ja nukkuu enemmän).

Suurimmat reaktiot aiheuttavat BCG-rokote, jota heikentyneen vastustuskyvyn omaava lapsi ei siedä hyvin. Paikalliset reaktiot eivät sinänsä ole vaarallisia vauvalle, jolla on korkea immuniteetti, mutta jos vauva on sairas piilevässä muodossa, paikalliset reaktiot muuttuvat pahentuneiksi komplikaatioiksi.

Immunorokotuksen jälkeiset komplikaatiot

Rokotuksen jälkeiset vaarallisimmat reaktiot ovat komplikaatiot. Murusien vartalo ei siedä annettua lääkettä ja lapsella on oireita:

• Murusien psyyken puolelta: ärtyneisyys, itkuisuus, lisääntynyt väsymys.
• Vatsan puolelta: ulosteen nesteytyminen, pahoinvointi, oksentelu, kipu.
• Hypertermia, lämpötila nousee yli 38,5 ja kestää useita päiviä.
• Allerginen reaktio: ihottuma, nenänielun, kasvojen turvotus.

Kaikki haittavaikutukset ovat vaarallisia vauvalle. Siksi, kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, on parempi ilmoittaa asiasta asiantuntijoille.

Mikä on vaarallinen allergia rokotuksen jälkeen

Vaarallisimpien oireiden joukossa erottuu allerginen reaktio akuutissa muodossa. Se voi ilmaantua sekä ensimmäisenä päivänä että muutaman päivän sisällä lääkkeen antamisesta. Pääsyy väkivaltaiseen allergiseen reaktioon on lääkkeen koostumus. Lähes kaikki Venäjällä käytetyt rokotteet valmistetaan kanan proteiinista. Allergisille lapsille reaktio voi aiheuttaa anafylaktisen shokin tai Quincken turvotuksen. Asiantuntijat tarkkailevat huolellisesti lapsia, joilla on taipumus allergioihin, ja joissakin tapauksissa käytetään vähemmän aggressiivisia lääkeanalogeja.

Ennen DTP- ja BCG-rokotuksia sinun on valmistettava murusien runko. Kolme päivää ennen injektiota lapselle annetaan antihistamiineja. Heidän vastaanottonsa perutaan 3-4 päivää rokotuksen jälkeen.

Vaikka lapsella ei olisi allergioita ensimmäisen rokotuksen jälkeen, äitien ei pitäisi rentoutua. Toimenpiteen jälkeen sinun ei tule poistua klinikalta välittömästi. Kävele vauvan kanssa 30-40 minuuttia sairaalan pihalla. Jos ilmenee vakava allerginen reaktio, lääkärit voivat antaa ensiapua ajoissa.

Hypertermia lääkkeen annon jälkeen

Korkeat lämpötilat ovat vaarallisia pienille lapsille. Jos lämpömittari näyttää yli 38,5 astetta yli 3 tuntia, kuumekohtausten kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Kaiken ikäiset lapset ovat alttiita kohtauksille, mutta kohtauksia esiintyy todennäköisemmin alle 2-vuotiailla lapsilla. Vanhempien tulee hallita hypertermiaa ja estää sitä nousemasta yli 38,5:n.

Kun rokotetaan BCG:llä, lämpötilan nousua 38 asteeseen kolmen ensimmäisen päivän aikana ennen rokotusta pidetään normaalina. Oireet häviävät itsestään 3-4 päivässä.

Voit lievittää lapsen tilaa kuumetta alentavien peräpuikkojen ja lääkkeiden avulla: feralgon, nurofen, ibuklin, parasetamoli. Emme suosittele lämpötilan alentamista aspiriini- ja analgin-rokotteen jälkeen. Lääkkeet vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan ja vahingoitat vain vauvaa.

Useita tunteja kestävä korkea kuume voi aiheuttaa lapselle pahoinvointia, päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta. Jos oireita pahentaa paikallinen reaktio paiseen tai sykkivän kuhmun muodossa, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin.

Kaikki odotetut reaktiot tai komplikaatiot ovat parempia kuin seuraukset sairauden jälkeen. Epämiellyttävät oireet voidaan ehkäistä rokotuksen jälkeen, mutta lapsen vammautetun kehon korjaaminen on vaikeaa. Siksi suosittelemme rokotusta, mutta ennen jokaista toimenpidettä lapsen keho on valmisteltava.

Rokotuksen jälkeiset reaktiot ovat niitä, jotka ilmenevät profylaktisen tai terapeuttisen rokotuksen jälkeen.

Ne johtuvat yleensä seuraavista syistä:

- vieraan biologisen aineen joutuminen kehoon;

- rokotuksen traumaattinen vaikutus;

- altistuminen rokotteen komponenteille, jotka eivät ole tärkeitä spesifisen immuunivasteen muodostuksessa: säilöntäaine, sorbentti, formaliini, kasvualustan jäämät ja muut "painolastiaineet".

Responderille kehittyy tyypillinen oireyhtymä yleisten ja paikallisten reaktioiden muodossa. Vaikeissa ja kohtalaisissa tapauksissa suorituskyky voi heikentyä tai tilapäisesti menetetty.

Yleiset reaktiot: kuume, huonovointisuus, päänsärky, unihäiriöt, ruokahalu, lihas- ja nivelkipu, pahoinvointi ja muut kliinisillä ja laboratoriotutkimuksilla havaittavissa olevat muutokset.

Paikalliset reaktiot voivat ilmetä kipuna pistoskohdassa, hyperemiana, turvotuksena, infiltraationa, lymfangiittina ja alueellisena lymfadeniittina. Aerosoli- ja intranasaalisilla lääkkeiden antomenetelmillä paikalliset reaktiot voivat kehittyä katarraalisten ilmentymien muodossa ylemmistä hengitysteistä ja sidekalvotulehduksesta.

Oraalisen (oraalisen) rokotusmenetelmän avulla mahdolliset reaktiot (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ulostehäiriöt) voidaan katsoa johtuvan sekä yleisistä että paikallisista reaktioista.

Paikalliset reaktiot voivat ilmetä yksittäisinä näistä oireista tai kaikista edellä mainituista. Erityisen korkea paikallinen reaktogeenisuus on ominaista sorbenttia sisältäville rokotteille, kun ne annetaan neulattomalla menetelmällä. Selkeät paikalliset reaktiot määräävät suurelta osin kehon kokonaisreaktion voimakkuuden.

Yleiset reaktiot kuolleiden rokotteiden tai toksoidien käyttöönoton yhteydessä saavuttavat maksimaalisen kehittymisensä 8-12 tunnin kuluttua rokotuksesta ja häviävät 24 tunnin kuluttua, harvemmin 48 tunnin kuluttua. Paikalliset reaktiot saavuttavat maksiminsa 24 tunnin kuluttua ja kestävät yleensä enintään 2-4 tuntia päivää. Käytettäessä ihonalaisesti annettavia sorboituja valmisteita paikallisten reaktioiden kehittyminen etenee hitaammin, maksimireaktiot havaitaan 36-48 tuntia rokotuksen jälkeen, sitten prosessi siirtyy subakuuttiin vaiheeseen, joka kestää jopa 7 päivää ja päättyy rokotteen muodostumiseen. ihonalainen kivuton tiivistys ("rokotevarasto"), joka imeytyy 30 päivässä tai kauemmin.

Toksoidi-immunisoinnin aikana, jonka järjestelmä koostuu 3 rokotuksesta, voimakkaimmat yleiset ja paikalliset myrkylliset reaktiot havaitaan ensimmäisen rokotuksen aikana. Uudelleenimmunisointi muuntyyppisillä lääkkeillä voi liittyä voimakkaampiin allergisiin reaktioihin. Siksi, jos lapselle ilmenee vakavia yleisiä tai paikallisia reaktioita lääkkeen ensimmäisen annon aikana, tämä seikka on kirjattava hänen rokotuskorttiinsa, eikä tätä rokotusta tule suorittaa myöhemmin.

Yleiset ja paikalliset reaktiot elävien rokotteiden käyttöönoton aikana ilmenevät rinnakkain rokotusprosessin dynamiikan kanssa, kun taas reaktioiden vakavuus, luonne ja alkamisaika riippuvat rokotekannan kehityksen ominaisuuksista ja rokotteen immunologisesta tilasta. rokotettu.

Kehon yleisiä reaktioita arvioidaan pääasiassa kehon lämpötilan nousun asteen perusteella objektiivisimpana ja helpoimmin tallennettavana indikaattorina.

Yleisten reaktioiden arvioimiseksi on laadittu seuraava asteikko:

- heikko reaktio rekisteröidään kehon lämpötilassa 37,1-37,5 ° C;

- keskimääräinen reaktio - 37,6-38,5 ° С;

- voimakas reaktio - kehon lämpötilan nousu 38,6 ° C: een ja sitä korkeampaan.

Paikalliset reaktiot arvioidaan tulehdus-infiltratiivisten muutosten kehittymisen intensiteetin mukaan pistoskohdassa:

- infiltraatti, jonka halkaisija on alle 2,5 cm, on heikko reaktio;

- 2,5 - 5 cm - keskimääräinen reaktio;

- yli 5 cm - voimakas paikallinen reaktio.

Voimakkaita paikallisia reaktioita ovat halkaisijaltaan yli 10 cm:n massiivisen turvotuksen kehittyminen, joka joskus muodostuu sorboitujen lääkkeiden käyttöönoton yhteydessä, erityisesti neulaton ruiskun avulla. Rokotuksen jälkeistä infiltraatin kehittymistä, johon liittyy lymfangiitti ja lymfadeniitti, pidetään myös voimakkaana reaktiona.

Tiedot käytetyn rokotteen reaktogeenisuudesta merkitään rokotettujen lääketieteellisen kirjan asianomaiseen sarakkeeseen. Jokaisen rokotuksen jälkeen, tiukasti määrätyn ajan jälkeen, lääkärin tulee arvioida rokotetun lääkkeen reaktio injektioon, kirjata rokotuksen jälkeinen reaktio tai sen puuttuminen. Tällaisia ​​merkkejä vaaditaan ehdottomasti käytettäessä eläviä rokotteita, joiden käyttöönoton reaktiot ovat osoitus lääkkeen siirtämisestä (esimerkiksi rokotettaessa tularemiaa vastaan).

Koska rokotusreaktioiden vakavuus määräytyy suurelta osin kuumeen voimakkuuden ja keston mukaan, käytetään nykyaikaisia ​​menetelmiä rokotuksen jälkeisten reaktioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Tätä varten käytetään antipyreettisiä lääkkeitä (parasetamoli, asetyylisalisyylihappo, brufeeni (ibuprofeeni), ortofeeni (voltareeni), indometasiini ja muut ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden luokan lääkkeet. Näistä Voltaren ja Indomethacin ovat tehokkaimpia.

Lääkkeiden määrääminen rokotuksen jälkeisenä aikana voi merkittävästi vähentää rokotusreaktioiden vakavuutta käytettäessä erittäin reaktogeenisiä lääkkeitä.
tai estää niiden kehittymisen kokonaan, kun ne immunisoidaan heikosti reaktogeenisillä rokotteilla. Samalla kehon toimintatila paranee merkittävästi ja rokotettujen henkilöiden työkyky säilyy. Rokotuksen immunologinen teho ei heikkene.

Lääkkeet tulee määrätä terapeuttisina annoksina, samanaikaisesti rokotuksen kanssa ja rokotusreaktioiden tärkeimpien kliinisten oireiden häviämiseen asti, mutta vähintään 2 päivän ajan. On myös erittäin tärkeää noudattaa lääkkeiden ottamisen säännöllisyyttä (3 kertaa päivässä).

Farmakologisten aineiden epäsäännöllinen käyttö tai niiden viivästyminen (yli 1 tunti rokotuksen jälkeen) on täynnä rokotuksen jälkeisen reaktion kliinisen kulun pahenemista.

Siksi, jos rokotteen ja lääkkeen samanaikainen käyttö on mahdotonta, niitä tulisi määrätä vain henkilöille, joilla on jo kehittyneet reaktiot, eli rokotusreaktioiden hoito on suoritettava, jonka tulisi kestää vähintään 2 päivää.

Mahdolliset rokotuksen jälkeiset komplikaatiot, niiden ehkäisy ja hoito

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat patologisia reaktioita, jotka eivät ole tyypillisiä rokotusprosessin normaalille kululle ja jotka aiheuttavat voimakkaita, joskus vakavia kehon toimintojen häiriöitä. Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden pääasiallinen syy on kehon muuttunut (tai vääristynyt) reaktiivisuus ennen rokotusta. Kehon reaktiivisuus voi heikentyä seuraavista syistä:

- perustuslaillisen luonteen erityispiirteiden vuoksi;

- allergiahistorian erityispiirteiden vuoksi;

- kroonisten infektiopesäkkeiden esiintymisen vuoksi kehossa;

- akuutin sairauden tai vamman yhteydessä;

- muiden patologisten tilojen yhteydessä, jotka heikentävät kehoa ja lisäävät sen herkkyyttä allergeeneille.

Elimistöön tuotu vakiorokotevalmiste ei pääsääntöisesti voi aiheuttaa rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita, koska se altistetaan luotettavalle monivaiheiselle valvonnalle ennen vapauttamista.

Ennaltaehkäisevä lääke sen antomenettelyn aikana voi olla suora syy rokotuksen jälkeiseen komplikaatioon, jos rokotustekniikkaa rikotaan (väärä annos (tilavuus), antotapa (paikka), aseptisia sääntöjä rikotaan) tai käytettäessä lääke, jota säilytettiin vakiintuneen hoito-ohjelman vastaisesti. Joten esimerkiksi annetun rokotteen annoksen lisäystä, karkeiden virheiden lisäksi, voi tapahtua sorboitujen valmisteiden huonolla sekoituksella, kun viimeisillä annoksilla immunisoidut ihmiset saavat ylimäärän sorbenttia ja siten antigeenejä.

Vakavia reaktioita, jotka ovat luonteeltaan rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita, voi ilmetä, kun useita eläviä rokotteita annetaan ihmisille, jotka ovat herkistyneet tälle infektiolle (tularemia, luomistauti, tuberkuloosi) ja joita ei ole tutkittu ihotesteillä allerginen tila.

Anafylaktinen sokki

Syitä endotoksisen tai anafylaktisen shokin akuuttiin kehittymiseen voivat olla kehon herkistyminen, useiden rokotteiden varastointia ja kuljetusta koskevien sääntöjen rikkominen, mikä johtaa elävien rokotteiden bakteerisolujen lisääntyneeseen hajoamiseen ja adsorboitujen valmisteiden komponenttien desorptioon. . Tällaisten lääkkeiden käyttöönottoon liittyy nopea pääsy verenkiertoelimistöön solujen hajoamisen ja muunnettujen allergeenien vuoksi ilmaantuneita myrkyllisiä tuotteita.

Luotettavin ja tehokkain tapa ehkäistä rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita on rokotussääntöjen pakollinen noudattaminen kaikissa vaiheissa alkaen rokotevalmisteiden valvonnasta, asiantuntevasta yksilöiden valinnasta,
rokotettavat tutkimalla ne välittömästi ennen toimenpidettä ja päättyen rokotuksen jälkeisenä aikana rokotettujen tarkkailuun.

Terveydenhuollon tulee olla valmis antamaan ensiapua rokotteen jälkeisten akuuttien komplikaatioiden, pyörtymisen tai kollaptoidisten reaktioiden yhteydessä, jotka eivät liity rokotteen vaikutukseen. Tätä varten huoneessa, jossa rokotukset suoritetaan, tulee aina olla valmiina anafylaktisen sokin hoitoon tarvittavat lääkkeet ja välineet (adrenaliini, efedriini, kofeiini, antihistamiinit, glukoosi jne.).

Erittäin harvinainen, mutta vakavin rokotuksen jälkeinen reaktio on anafylaktinen sokki, joka kehittyy välittömänä allergisena reaktiona.

Klinikka

Anafylaktisen sokin kliiniselle kuvalle on ominaista nopeasti kehittyvät keskushermoston häiriöt, etenevä akuutti verisuonten vajaatoiminta (kollapsi, sitten sokki), hengityshäiriöt ja joskus kouristukset.

Sokin tärkeimmät oireet; voimakas yleinen heikkous, ahdistuneisuus, pelko, äkillinen kasvojen punoitus ja sitten kalpeus, kylmä hiki, rintakipu tai vatsa, sydämen sykkeen heikkeneminen ja lisääntyminen, verenpaineen jyrkkä lasku, joskus pahoinvointi ja oksentelu, menetys ja sekavuus, laajentuneet pupillit.

Hoito

Jos shokin merkkejä ilmenee, on ryhdyttävä kiireellisesti seuraaviin toimiin:

- lopeta välittömästi lääkkeen antaminen;

- laita kiristysside käsivarteen (jos lääke ruiskutettiin siihen, tämä estää lääkkeen leviämisen koko kehoon);

- laita potilas sohvalle, asenna matalalla päällä;

- lämmitä potilasta voimakkaasti (peitä peitolla, aseta lämmitystyynyt, anna kuumaa teetä);

- tarjota hänelle pääsy raittiiseen ilmaan;

- ruiskuta 0,3-0,5 ml adrenaliinia (2-5 ml:ssa isotonista liuosta) pistoskohtaan ja 0,3-1,0 ml lisäksi ihonalaisesti (vakavissa tapauksissa - suonensisäisesti, hitaasti).

Erittäin vakavassa tilassa suonensisäinen tiputus 0,2-prosenttista norepinefriiniliuosta 200–500 ml:ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta on osoitettu nopeudella 3–5 ml lääkettä 1 litraa kohti. Samanaikaisesti antihistamiinilääke (difenhydramiini, diatsoliini, tavegil, klemastiini jne.) ruiskutetaan lihakseen, kalsiumkloridia suonensisäisesti, kordiamiinia, kofeiinia tai efedriiniä ihonalaisesti. Akuutissa sydämen vajaatoiminnassa - laskimoon 0,05% strofantiinia 0,1-1 ml 10-20 ml:ssa 20-prosenttista glukoosiliuosta, hitaasti. Potilaalle on annettava happea.

Jos näistä toimenpiteistä ei ole tulosta, hormonaalisia valmisteita käytetään suonensisäisesti (3 % prednisolonia tai hydrokortisonia 20 % glukoosiliuoksessa).

Henkilöt, joilla on kehittynyt anafylaktinen sokki, viedään ensi kerralla sairaalaan erityisellä elvytyskuljetuksella. Jos tällaiselle potilaalle ei anneta oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas.

Endotoksinen shokki

Klinikka

Endotoksinen sokki on erittäin harvinainen elävien, tapettujen ja kemiallisten rokotteiden käyttöönoton yhteydessä. Sen kliininen kuva muistuttaa anafylaktista sokkia, mutta se kehittyy hitaammin. Joskus hyperemia, johon liittyy vakava myrkytys, voi kehittyä nopeasti. Näissä tapauksissa on aiheellista käyttää kuumetta alentavia, sydän-, myrkkyjä poistavia ja muita aineita. Potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.

Ihon allergisia reaktioita havaitaan useammin elävien rokotteiden käyttöönoton yhteydessä, ja ne ilmenevät laajana hyperemiana, massiivisena turvotuksena ja infiltraationa. Ilmenee vaihtelevaa ihottumaa, kurkunpään limakalvojen, maha-suolikanavan ja pyörteiden turvotusta voi esiintyä. Nämä ilmiöt ilmenevät pian rokotuksen jälkeen ja yleensä ohittavat nopeasti.

Hoito

Hoito koostuu antihistamiinien ja kutinaa lievittävien lääkkeiden nimeämisestä. A- ja B-vitamiinien käyttö on esitetty.

Rokotuksen jälkeiset neurologiset komplikaatiot

Neurologiset rokotuksen jälkeiset komplikaatiot voivat ilmetä keskushermoston (enkefaliitti, meningoenkefaliitti) ja ääreishermoston (polyneuriitti) vaurioina.

Rokotuksen jälkeinen enkefaliitti on erittäin harvinainen ilmiö, ja sitä havaitaan useimmiten lapsilla rokotettaessa elävillä virusrokotteilla. Aikaisemmin ne esiintyivät useimmiten isorokkorokotteen aikana.

Paikallisia rokotuksen jälkeisiä komplikaatioita ovat muutokset, joita havaitaan sorboitujen lääkkeiden ihonalaisen annon yhteydessä, erityisesti käytettäessä neulatonta injektoria, ja jotka etenevät kylmänä aseptisena paiseena. Tällaisten infiltraattien hoito rajoittuu fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin tai kirurgisiin toimenpiteisiin.

Listattujen komplikaatioiden lisäksi voi olla muun tyyppisiä rokotuksen jälkeisiä patologioita, jotka liittyvät perussairauden pahenemiseen, josta rokotettu kärsii piilevässä muodossa.

Rokotuksen jälkeiset reaktiot (PVR)- Nämä ovat sivu-, kliinisiä ja laboratorio-oireita epävakaista, ei-toivotuista, patologisista (toiminnallisista) muutoksista kehossa, joita esiintyy rokotuksen yhteydessä (ne kestävät 3-5 päivää ja ohittavat itsestään).

Rokotuksen jälkeiset reaktiot on jaettu paikallinen Ja yleistä.

Paikalliset rokotuksen jälkeiset reaktiot sinetti kudosta; hyperemia, jonka halkaisija ei ylitä 80 mm; lievää arkuutta pistoskohdassa.

TO yleisiä rokotuksen jälkeisiä reaktioita sisältävät reaktiot, jotka eivät liity injektion sijaintipaikkaan ja vaikuttavat koko kehoon: yleistynyt ihottuma; kehon lämpötilan nousu; unihäiriöt, ahdistus; päänsärky; huimaus, lyhytaikainen tajunnan menetys; lapsilla - pitkäaikainen epätavallinen itku; syanoosi, kylmät raajat; lymfadenopatia; anoreksia, pahoinvointi, vatsakipu, dyspepsia, ripuli; katarraaliset ilmiöt, jotka eivät liity akuutteihin hengitystieinfektioihin, jotka alkoivat ennen rokotusta tai välittömästi sen jälkeen; myalgia, nivelkipu.

Yleensä tavanomaiset haittavaikutukset ovat useimmissa tapauksissa kehon reaktio vieraan antigeenin tuomiseen ja useimmissa tapauksissa heijastavat immuniteetin kehittymisprosessia. Esimerkiksi syy kehon lämpötilan nousuun, joka tapahtui rokotuksen jälkeen, on tulehdusta edistävien interleukiinien immuunivasteen erityisten "välittäjien" vapautuminen vereen. Jos haittavaikutukset eivät ole vakavia, se on yleensä jopa immuniteetin kehittymisen kannalta myönteinen merkki. Esimerkiksi pieni kovettuma, joka tapahtuu rokotuskohdassa hepatiitti B -rokotteella, osoittaa immuniteetin kehittymisprosessin aktiivisuutta, mikä tarkoittaa, että rokotettu henkilö on todella suojattu infektiolta.

Kulun vakavuuden mukaan rokotuksen jälkeiset reaktiot jaetaan tavallisiin ja vakaviin (voimakkaisiin). Vakavia reaktioita ovat mm paikallinen: pistoskohdassa pehmytkudosturvotus, jonka halkaisija on yli 50 mm, infiltraatio yli 20 mm, hyperemia, jonka halkaisija on yli 80 mm ja yleistä: kehon lämpötilan nousu yli 39 °C.

Paikalliset reaktiot kehittyvät välittömästi lääkkeen antamisen jälkeen pääasiassa rokotteiden painolastiaineiden vuoksi.

Yleisten rokotereaktioiden ajoitus:

Ei-eläville rokotteille 1-3 päivää immunisoinnin jälkeen (80-90 % tapauksista ensimmäisenä päivänä),

Eläville rokotteille - 5-6 - 12-14 päivää, ilmentymien huippu 8 - 11 päivää rokotuksen jälkeen.

Rokotuksen jälkeiset reaktiot eivät ole vasta-aihe
myöhempiä rokotteita tällä rokotteella.

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot(PVO) ovat pysyviä toiminnallisia ja morfologisia muutoksia kehossa, jotka ylittävät fysiologiset vaihtelut ja johtavat merkittäviin terveyshäiriöihin.

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot eivät edistä immuniteetin kehittymistä. Komplikaatiot eivät sisällä tapahtumia, jotka osuvat samaan aikaan rokotuksen kanssa (esimerkiksi väliaikainen sairaus rokotuksen jälkeisellä kaudella). Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot estävät saman rokotteen toistuvan annon.

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden mahdolliset syyt: vasta-aiheiden noudattamatta jättäminen; rokotettujen yksilölliset ominaisuudet; "ohjelmistovirhe" (rokotussääntöjen ja -tekniikoiden rikkominen); rokotteen riittämätön laatu, mm. jotka johtuvat kuljetuksen ja varastoinnin rikkomisesta.

Yleisesti hyväksytyt kriteerit rokotuksen jälkeisen tapahtuman yhdistämiselle rokotukseen:

Rokotuksen jälkeen ilmeneviä patologisia prosesseja ("haittatapahtumat" tai "sivuvaikutukset" WHO:n terminologiassa) ei pitäisi pitää rokotuksen jälkeisinä komplikaatioina, ennen kuin niiden mahdollinen syy-seuraus, eikä vain tilapäinen yhteys rokotukseen, on osoitettu.

Epidemiologinen (useammin rokotetuilla kuin rokottamattomilla);

Kliininen (rokotuksen jälkeisen komplikaation samankaltaisuus vastaavan infektion komplikaation kanssa, esiintymisaika rokotuksen jälkeen);

Virologinen (esim. villin polioviruksen puuttuminen rokotteeseen liittyvässä poliomyeliitissä).

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden kliiniset muodot:

Paikalliset rokotuksen jälkeiset komplikaatiot - paiseet; ihonalainen kylmä paise; yli 10 mm:n pinnallinen haavauma; alueellinen(t) lymfadeniitti(t); keloidinen arpi.

Yleiset rokotuksen jälkeiset hermostokomplikaatiot - kuumekouristukset; kouristukset ovat kuumetta; rokotteeseen liittyvä aivokalvontulehdus/enkefaliitti; anestesia/parestesia; akuutti veltto halvaus; rokotteeseen liittyvä paralyyttinen poliomyeliitti; Guillain-Barrén oireyhtymä (polyradikuloneuriitti); subakuutti sklerosoiva panenkefaliitti.

Muut rokotuksen jälkeiset komplikaatiot - anafylaktinen sokki ja anafylaktoidiset reaktiot; allergiset reaktiot (angioödeema, ihottuma, kuten urtikaria, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyell); hypotensiivis-hyporesponsiivinen oireyhtymä (akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, hypotensio, alentunut lihasjänteys, lyhytaikainen tajunnan heikkeneminen tai tajunnan menetys, verisuonihäiriöt); niveltulehdus (mutta ei seerumitaudin oireena); jatkuva lävistyshuuto (kesto 3 tuntia tai enemmän); parotiitti, orkiitti; trombosytopenia; yleistynyt BCG-infektio, osteomyeliitti, osteiitti, trombosytopeeninen purppura.

Taulukossa 6 on esitetty tärkeimmät rokotuksen jälkeiset reaktiot ja komplikaatiot riippuen käytetystä rokotetyypistä.

Taulukko 6. Rokotuksen jälkeiset reaktiot ja komplikaatiot riippuen käytetystä rokotetyypistä

Rokotus ei todellakaan aiheuta oireita (kuume, ihottumat jne.), vaikka ne ilmaantuisivat rokotuksen jälkeisille komplikaatioille tyypillisenä ajanjaksona, jos ne jatkuvat yli 2-3 päivää ja/tai jos niihin liittyy uusien oireiden vuoksi (oksentelu, ripuli, aivokalvon oireet jne.).

PVO:n erotusdiagnoosin kliiniset kriteerit:

Reaktiot eläviin rokotteisiin (muut kuin välittömät allergiset reaktiot ensimmäisten tuntien aikana rokotuksen jälkeen) eivät voi ilmaantua ennen neljättä päivää ja yli 12–14 päivää tuhkarokkorokotteen jälkeen ja 30 päivää OPV- ja sikotautirokotteen jälkeen;

allergiset reaktiot välitön tyyppi kehittää viimeistään 24 tuntia minkä tahansa immunisoinnin jälkeen ja anafylaktinen sokki ei myöhemmin kuin 4 tuntia;

Suolisto-, munuaisoireet, sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta eivät ole tyypillisiä rokotuskomplikaatioille ja ovat merkkejä samanaikaisista sairauksista;

Katarraalinen oireyhtymä voi olla spesifinen reaktio tuhkarokkorokotteelle, jos se ilmaantuu aikaisintaan 5 päivää ja viimeistään 14 päivää rokotuksen jälkeen; se ei ole tyypillistä muille rokotteille;

Nivelkivut ja niveltulehdukset ovat ominaisia ​​vain vihurirokkorokotteelle;

Taudin rokotteisiin liittyvä poliomyeliitti (VAP) kehittyy rokotetuilla 4-30 päivän kuluessa immunisoinnista ja kontaktihenkilöillä jopa 60 päivän kuluessa; 80 % kaikista tautitapauksista liittyy ensimmäiseen rokotukseen, kun taas immuunipuutospotilaiden sairausriski on 3-6 tuhatta kertaa suurempi kuin terveillä ihmisillä. VAP:iin liittyy välttämättä jäännösvaikutuksia (veltoinen perifeerinen pareesi ja/tai halvaus ja lihasatrofia).

Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden diagnoosin piirteet:

Vakavien neurologisten sairauksien (enkefaliitti, myeliitti, polyradikuloneuriitti, aivokalvontulehdus jne.) kehittyessä on tarpeen tutkia parillisia seerumeita, jotta voidaan sulkea pois vuorovaikutteiset sairaudet.

Ensimmäinen seerumi tulee ottaa mahdollisimman pian taudin alkamisesta ja toinen - 14-21 päivän kuluttua.

Seerumeissa tulee määrittää influenssan, parainfluenssan, herpesin, coxsackien, ECHO:n ja adenovirusten vasta-ainetiitterit. Tässä tapauksessa ensimmäisen ja toisen seerumin titraus tulisi suorittaa samanaikaisesti. Käynnissä olevien serologisten tutkimusten luetteloa indikaatioiden mukaan voidaan laajentaa.

Lannepunktion tapauksessa on tarpeen suorittaa aivo-selkäydinnesteen virologinen tutkimus, jotta voidaan osoittaa sekä rokotevirukset (jos rokotetaan elävillä rokotteilla) että virukset mahdollisista sairauksien aiheuttajista.

Materiaali tulee toimittaa virologiseen laboratorioon joko pakastettuna tai sulavan jään lämpötiloissa. Sentrifugoimalla saadun CSF-sedimentin soluissa virusantigeenien osoittaminen immunofluoresenssireaktiossa on mahdollista.

Jos kyseessä on seroosinen aivokalvontulehdus, joka kehittyi sikotautirokotuksen jälkeen, ja jos epäillään VAP:tä, niiden enterovirusperäinen etiologia tulee sulkea pois.

BCG:n kliinistä diagnoosia tehtäessä sen todentaminen bakteriologisilla menetelmillä sisältää taudinaiheuttajaviljelmän eristämisen ja sen myöhemmän todisteen sen kuulumisesta Mycobacterium bovis BCG:hen.

Rokotuksen jälkeisten reaktioiden ja komplikaatioiden seuranta on lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden turvallisuuden jatkuva seurantajärjestelmä niiden käytännön käyttöolosuhteissa. WHO:n mukaan: ”Rokotuksen jälkeisten komplikaatioiden tunnistaminen, niiden myöhemmät selvitykset ja toimenpiteet lisäävät käsitystä rokotuksesta yhteiskunnassa ja parantavat terveydenhuoltoa. Tämä ensisijaisesti lisää väestön kattavuutta immunisaatiolla, mikä johtaa ilmaantuvuuden vähenemiseen.

Vaikka syytä ei pystyttäisi selvittämään tai sairaus johtui rokotteesta, jo se tosiasia, että tapauksen tutkivat lääketieteen ammattilaiset, lisää yleisön luottamusta rokotuksiin."

Ilmapuolustusvalvontaa suoritetaan kaikilla väestön sairaanhoidon tasoilla: peruspiiri, kaupunki, alueellinen, tasavaltainen. Sen tarkoituksena on parantaa toimenpidejärjestelmää lääketieteellisten immunobiologisten valmisteiden käytön jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Tavoitteet: tunnistaa PVO, määrittää PVO:n luonne ja esiintymistiheys kullekin lääkkeelle, määrittää riskitekijät, jotka vaikuttavat PVO:n kehittymiseen, mukaan lukien ilmastolliset, maantieteelliset, sosioekonomiset ja ympäristölliset sekä lääkkeen yksilöllisistä ominaisuuksista johtuvat riskitekijät. rokotetut.

Rokotuksen jälkeisten reaktioiden ja komplikaatioiden havaitsemisesta vastaavat työntekijät kaikilla sairaanhoidon ja valvonnan tasoilla : terveydenhuollon työntekijät, jotka antavat rokotuksia; lääketieteen työntekijät, jotka hoitavat PVR:ää ja PVO:ta kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa (sekä valtion että ei-valtion omistusmuodot); vanhemmille on ilmoitettu etukäteen mahdollisista rokotuksen jälkeisistä reaktioista.

Epätavallisen PVR:n tai epäillyn PVO:n kehittymisestä on välittömästi ilmoitettava hoitolaitoksen päällikölle tai yksityistä lääkäritoimintaa harjoittavalle henkilölle ja lähetettävä hätäilmoitus epätavallisesta PVR:stä tai epäillystä PVO:sta - lomakkeiden mukaisesti. Ukrainan terveysministeriön hyväksymät potilastiedot - alueelliselle SES:lle 24 tunnin kuluessa niiden löytämisestä.

Jokaisen rokotuksen jälkeisen komplikaation (komplikaatioepäilyn), joka vaati sairaalahoitoa ja joka on johtanut kuolemaan, tutkii johtajan nimeämä asiantuntijalautakunta (lastenlääkäri, terapeutti, immunologi, epidemiologi jne.). alueellisen (kaupunki) SES:n lääkäri. BCG-rokotuksen jälkeiset komplikaatiot tutkitaan tuberkuloosilääkärin pakollisella osallistumisella.

"Rokotukset voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita" - tämä on argumentti, jonka virallisen lääketieteen vastustajat mainitsevat ensin. Pohja pelolle on luotu, ja kun rokotuksen jälkeen pistoskohtaan ilmaantuu ainakin lievä tulehdus, monet potilaat alkavat hälyttää. Sillä välin suurin osa rokotuksen jälkeisistä reaktioista, kuten ne selittävät, ovat täysin luonnollisia eivätkä aiheuta vaaraa.

Rokotuksen haittavaikutukset

Paikalliset reaktiot

Kuten koulubiologian oppikirjoista tiedetään, kun iho vaurioituu ja vieraita aineita pääsee tähän paikkaan, syntyy tulehdus. Mutta se menee nopeasti ohi ilman erityisiä toimenpiteitä.

Käytäntö osoittaa, että keho voi siten reagoida jopa täysin neutraaleihin aineisiin. Joten rokotteiden kliinisten kokeiden aikana kontrolliryhmien osallistujille annetaan tavallista vettä injektiota varten, ja erilaisia ​​paikallisia reaktioita esiintyy jopa tälle "lääkkeelle"! Lisäksi suunnilleen samalla tiheydellä kuin koeryhmissä, joissa annetaan todellisia rokotteita. Eli itse injektio voi olla tulehduksen syy.

Samanaikaisesti jotkut rokotteet on suunniteltu siten, että ne aiheuttavat tarkoituksella tulehdusta pistoskohdassa. Valmistajat lisäävät tällaisiin valmisteisiin erityisiä aineita - apuaineita (yleensä alumiinihydroksidia tai sen suoloja). Tämä tehdään kehon immuunivasteen vahvistamiseksi: tulehduksen ansiosta monet immuunijärjestelmän solut "tutustuvat" rokoteantigeeniin. Esimerkkejä tällaisista rokotteista ovat DPT (kurkkumätä, hinkuyskä, jäykkäkouristus), DPT (kurkkumätä ja tetanus), hepatiitti A ja B. Adjuvantteja käytetään yleensä, koska immuunivaste eläville rokotteille on jo riittävän vahva.

Yleiset reaktiot

Yleensä elävien rokotteiden käyttöönotolla on mahdollista toistaa luonnollinen infektio heikentyneessä muodossa: lämpötila nousee, päänsärky ilmenee, uni ja ruokahalu häiriintyvät. Havainnollistava esimerkki on "rokotettu tuhkarokko": 5-10 päivänä rokotuksen jälkeen joskus ilmaantuu ihottumaa, havaitaan tyypillisiä akuuttien hengitystieinfektioiden oireita. Ja taas "tauti" menee ohi itsestään.

On tärkeää ymmärtää, että rokotuksen jälkeiset epämiellyttävät oireet ovat tilapäisiä, kun taas immuniteetti vaarallista tautia vastaan ​​säilyy koko elämän.

Rokotuksen jälkeiset komplikaatiot

Rokotuksen haittavaikutukset voivat olla epämiellyttäviä, mutta ne eivät ole hengenvaarallisia. Vain toisinaan rokotukset aiheuttavat todella vakavia sairauksia. Mutta itse asiassa suurin osa tällaisista tapauksista johtuu lääketieteellisistä virheistä.

Komplikaatioiden tärkeimmät syyt:

• rokotteen säilytysolosuhteiden rikkominen;
• rokotteen antamisohjeiden rikkominen (esimerkiksi intradermaalisen rokotteen antaminen lihakseen);
• vasta-aiheiden noudattamatta jättäminen (erityisesti potilaan rokottaminen taudin pahenemisen aikana);
• kehon yksilölliset ominaisuudet (odottamattoman voimakas allerginen reaktio toistuvaan rokotteen antoon, rokotuksen kohteena olevan taudin kehittyminen).

Vain viimeistä syytä ei voida sulkea pois. Kaikki muu on pahamaineinen "inhimillinen tekijä". Ja voit minimoida komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuudet valitsemalla rokotettaviksi todistettu.

Toisin kuin haittavaikutukset, rokotuksen jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Tuhkarokkorokotteen aiheuttama enkefaliitti kehittyy yhdessä tapauksessa 5-10 miljoonasta rokotuksesta. Yleistyneen BCG-infektion mahdollisuus on yksi miljoonasta. Vain yksi 1,5 miljoonasta annetusta OPV-annoksesta aiheuttaa rokotteeseen liittyvän poliomyeliittiä. Mutta meidän on ymmärrettävä, että jos rokotuksia ei ole, todennäköisyys saada vakava ja erittäin vaarallinen infektio on monta suuruusluokkaa suurempi.

Vasta-aiheet rokottamiseen

Useimmat heistä - väliaikaista, ne eivät ole perusta menettelyn täydelliselle peruuttamiselle, vaan ainoastaan ​​sen lykkäämiselle myöhempään ajankohtaan. Esimerkiksi mikä tahansa tartuntatauti sulkee pois rokotuksen - se on mahdollista vasta, kun potilas on täysin toipunut. Tietyt rajoitukset ovat voimassa raskauden ja imetyksen aikana: odottavia äitejä ei rokoteta elävillä rokotteilla, vaikka muiden käyttö on varsin hyväksyttävää.

Mutta joskus ihmisten terveydentila voi olla perusta pysyvä rokotuksista luopuminen. Eli periaatteessa rokotusta ei suoriteta potilaille, joilla on primaarinen immuunipuutos. Tietyt sairaudet sulkevat pois tietyntyyppisten rokotteiden käytön (esimerkiksi DTP-rokotteen hinkuyskäkomponentti ei ole yhteensopiva joidenkin neurologisten sairauksien kanssa).

Joskus lääkärit voivat kuitenkin vaatia rokotusta, vaikka vasta-aiheet olisivatkin olemassa. Esimerkiksi normaalioloissa influenssarokotetta ei anneta ihmisille, jotka ovat allergisia munaproteiinille. Mutta jos seuraavan tyyppinen flunssa aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja taudin riski on korkea, monissa länsimaissa lääkärit laiminlyövät tällaisen vasta-aiheen. Tietenkin rokotus on yhdistettävä erityistoimenpiteisiin.

Monet ihmiset kieltäytyvät joskus rokotuksista täysin kaukaa haetuista syistä. "Lapseni on sairas, hänen vastustuskykynsä on jo heikentynyt", "hänellä on huono reaktio rokotuksiin", nämä ovat tyypillisiä vääriä vasta-aiheita. Tällainen logiikka ei ole vain väärä, se on erittäin vaarallista. Loppujen lopuksi, jos lapsi ei siedä rokotteita, jotka sisältävät heikennettyjä viruskantoja, täysimittaisen taudinaiheuttajan saamisen hänen kehoonsa seuraukset ovat todennäköisesti yksinkertaisesti kohtalokkaita.