Paracetamol 500 mg käyttöohje tabletit lapsille. Parasetamolitabletit: käyttöohjeet

Paracetamol-UBF: käyttöohjeet ja arvostelut

Parasetamoli

Kansainvälinen ei-omistettu nimi

Parasetamoli

Annosmuoto

Tabletit 500 mg

Yhdiste

Yksi tabletti sisältää

aktiivisestithaineitaA- parasetamoli 500 mg,

Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, talkki, glyseriini, kalsiumstearaatti ja kidesokeri.

Kuvaus

Tabletit ovat muodoltaan pyöreitä, tasaisella lieriömäisellä pinnalla ja viisteellä, valkoisia tai valkoisia kermaisen tai punertavan sävyin, ja toisella puolella on jakouurre.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Analgeetit. Muut kipulääkkeet - kuumetta alentavat lääkkeet. Anilidit. Parasetamoli.

ATX-koodi N02BE01

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettu parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 0,5-2 tunnin kuluttua. Parasetamoli jakautuu nopeasti ja tasaisesti kehon kudoksiin. 10-15 % otetusta annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus ja biologinen hyötyosuus eivät eroa merkittävästi lapsilla ja aikuisilla. Lääke tunkeutuu istukan esteen läpi. Alle 1 % annetusta annoksesta erittyy imettävien äitien rintamaitoon. Parasetamoli metaboloituu maksan mikrosomaalisten entsyymien toimesta, noin 80 % muodostaa konjugaatteja glukuronihapon ja sulfaattien kanssa, jopa 17 % hydroksyloituu muodostaen aktiivisia metaboliitteja, jotka konjugoituvat glutationin kanssa.

Glutationin yliannostuksen tai puutteen yhteydessä nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien nekroosia. Parasetamolin puoliintumisaika on 1,5-2,5 tuntia. Se voi lisääntyä potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ja iäkkäillä potilailla. 24 tunnin kuluttua annosta 85-90 % parasetamolista erittyy virtsaan glukoronidien ja sulfaattien muodossa ja 3 % muuttumattomana. Alle 10-12-vuotiailla lapsilla konjugaattien muodostuminen sulfaattien kanssa on parasetamolin metabolian ja erittymisen pääreitti. Maksatoksisuuden todennäköisyys lapsilla on pienempi kuin aikuisilla.

Muut aikuisten ja lasten farmakokineettiset parametrit eivät eroa toisistaan.

Farmakodynamiikka

Ei-huumausaine. Sillä on kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus. Lääke estää syklo-oksigenaasia keskushermostossa vaikuttaen kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Kehon lämpöhäviö kuumeen aikana lisääntyy verisuonten laajentumisen ja lisääntyneen perifeerisen verenkierron seurauksena. Tulehtuneissa kudoksissa soluperoksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää lääkkeen anti-inflammatorisen vaikutuksen lähes täydellisen puuttumisen.

Käyttöaiheet

infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu (akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, lapsuuden infektiot, rokotuksen jälkeiset reaktiot)

eri alkuperää oleva heikko ja kohtalainen kipuoireyhtymä, mukaan lukien päänsärky, hammassärky, neuralgia, algodismenorrea, vammojen aiheuttama kipu, palovammat, lihaskipu.

Käyttöohjeet ja annokset

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset kerta-annos sisällä - 500 mg ; suurin kerta-annos on 1000 mg. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg.

DetJa 6 -9 vuotta(paino 22-30 kg: kerta-annos riippuu lapsen painosta ja on 250 mg, suurin vuorokausiannos on 1000-1500 mg; ikä 9-12 vuotta(paino enintään 40 kg) kerta-annos 500 mg, suurin vuorokausiannos 2000 mg; yli 12-vuotias (paino yli 40 kg) kerta-annos 500 mg, suurin vuorokausiannos 2000-4000 mg.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää antipyreettisenä ja enintään 5 päivää kipulääkkeenä.

Lääkäri päättää hoidon jatkamisen tarpeesta.

Sivuvaikutukset

ruuansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu,

harvoin pitkäaikaisessa käytössä - maksan toimintahäiriö

allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, angioödeema, Lyellin oireyhtymä

virtsateistä: harvoin, pitkäaikaisessa käytössä, munuaisten toimintahäiriö

hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin pitkäaikaisessa käytössä - anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Vasta-aiheet

yliherkkyys parasetamolille ja muille lääkkeen aineosille

vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö

verisairaudet, mukaan lukien anemia

glukoosi-6-puutos

raskaus ja imetys

krooninen alkoholismi

alle 6-vuotiaat lapset.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Jos potilas käyttää samanaikaisesti muita lääkkeitä, käänny lääkärin puoleen. Kofeiini voi lisätä parasetamolin kipua lievittävää vaikutusta. Parasetamoli voi tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, kumariini- ja indolijohdannaisten vaikutusta. Kun sitä määrätään suurina terapeuttisina annoksina ja kun otetaan antihistamiinia, glukokortikoideja, rifampisiinia, fenobarbitaalia, etakrynihappoa, alkoholia, hepatotoksinen vaikutus voimistuu. Käytettäessä kolestyramiinia alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, jälkimmäisen imeytyminen voi heikentyä ja metoklopramidia käytettäessä imeytyminen voi lisääntyä. Barbituraatit vähentävät antipyreettistä aktiivisuutta. Älä käytä muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa. Kun niitä otetaan samanaikaisesti salisylaattien kanssa, munuaistoksisuuden riski kasvaa merkittävästi. Parasetamoli voimistaa kouristuslääkkeiden vaikutusta.

erityisohjeet

Määrää varoen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, Gilbertin oireyhtymä, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäille potilaille. Maksavaurion riski kasvaa potilailla, joilla on alkoholiperäinen hepatoosi.

Vääristää laboratoriotestien tuloksia plasman glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisessa määrityksessä.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön yhteydessä perifeerisen veren kuvan ja maksan toiminnan seuranta on välttämätöntä.

Parasetamoli on methemoglobiinin muodostaja.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö.

Raskaus ja imetys

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoja ja koneita.

Kysymys mahdollisuudesta osallistua mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, tulisi päättää vasta sen jälkeen, kun on arvioitu potilaan yksilöllinen vaste lääkkeeseen.

Yliannostus

Oireet: kalpea iho, hikoilu, huimaus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, pidentynyt protrombiiniaika ja myöhemmin maksan alueella ilmenee kipua. Vakavissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoimintaa, koomaa ja enkefalopatiaa, tinnitusta, oliguriaa, kollapsia ja kouristuksia.

Hoito: mahahuuhtelu, suolapitoiset laksatiivit, enterosorbenttien ottaminen, oraalisen metioniinin määrääminen 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinin 12 tunnin kuluttua Lisähoitotoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäannos, asetyylikysteiinin suonensisäinen anto) määräytyy parasetomolin pitoisuus veressä sekä antamisen jälkeen kulunut aika.

Vapautuslomake ja pakkaus

10 tablettia asetetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta tai vastaavasta tuontikalvosta ja painetusta lakatusta alumiinifoliosta tai vastaavasta tuontikalvosta.

Primaaripakkaus sekä sopiva määrä valtion- ja venäjänkielisiä lääketieteellisiä ohjeita sijoitetaan aaltopahvista tai vastaavasta tuodusta laatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa paikassa, valolta suojattuna, enintään 25 ºC:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Säilyvyys

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekista luovuttamisen ehdot

tiskin yli

Valmistaja

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Pakkaaja

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP.

Kazakstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Rekisteröintitodistuksen haltija

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakstan

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien väitteitä tuotteiden (tuotteiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

Paracetamol-Altpharm (Paracetamol-Altpharm)

Rektaaliset peräpuikot 500 mg; ääriviivapakkaus 5, pahvipakkaus 2; EAN-koodi: 4607035440045; Nro Р N003204/01, 2009-03-03, Altfarm (Venäjä)

Vaikuttava aine
Parasetamoli* (Paracetamolum)

ATX
N02BE01 Parasetamoli

Farmakologinen ryhmä
Anilidit

Julkaisumuoto

peräsuolen peräpuikot

Paketti

farmakologinen vaikutus

Parasetamoli on analgeettinen ja kuumetta alentava aine. Estää prostaglandiinien synteesin keskushermostossa estämällä syklo-oksigenaasi 1:tä ja syklo-oksigenaasia 2:ta, mikä vaikuttaa kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Ei osoita tulehdusta estävää vaikutusta. Vaikutuksen puute prostaglandiinien synteesiin ääreiskudoksissa määrittää kielteisen vaikutuksen puuttumisen vesi-suola-aineenvaihduntaan (natriumin ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Sitoutuu plasman proteiineihin 15 %. Parasetamoli läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1 % imettävän äidin ottamasta parasetamoliannoksesta erittyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronidien ja sulfonoitujen konjugaattien muodossa, alle 5 % erittyy muuttumattomana virtsaan.

Indikaatioita

Käytetään päänsäryn nopeaan lievitykseen, mukaan lukien migreenikipu, hammassärky, neuralgia, lihas- ja reumaattinen kipu, sekä algodismenorrea, vammojen aiheuttama kipu, palovammat; alentaa kuumetta vilustumisen ja flunssan aikana.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys parasetamolille. Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö. Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin geneettinen puuttuminen. Veren sairaudet. Käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella. Ole varovainen Gilbertin oireyhtymän (perustuslaillinen hyperbilirubinemia) hoidossa. Krooninen aktiivinen alkoholismi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Parasetamoli läpäisee istukan. Tähän mennessä parasetamolilla ei ole ollut kielteisiä vaikutuksia sikiöön ihmisillä.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23 % äidin ottamasta annoksesta.

Jos parasetamolia on käytettävä raskauden ja imetyksen aikana, sinun on punnittava huolellisesti hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Kokeelliset tutkimukset eivät ole osoittaneet parasetamolin alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Maksatoksisuuden kehittymisen riski kasvaa, kun samanaikaisesti annetaan barbituraatteja, difeniiniä, karbamatsepiinia, rifampisiinia, tsidovudiinia ja muita mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijia. Myrkyllisten maksavaurioiden välttämiseksi parasetamolia ei tule yhdistää alkoholijuomiin tai krooniseen alkoholinkäyttöön alttiiden henkilöiden käyttöön.

Yhdiste

Vaikuttava aine: parasetamoli 500 mg;

Apuaineet: kiinteä rasvapohja, jotta saadaan peräpuikko, joka painaa 1,25 g

Käyttöohjeet ja annokset

1 kuukauden - 3-vuotiaille lapsille käytetään peräpuikkoja, parasetamolin kerta-annos on 15 mg / 1 painokilo, päiväannos on 60 mg / 1 kg lapsen painoa. Käyttötiheys 3-4 kertaa päivässä.

Aikuisille ja yli 60 kg painaville nuorille kerta-annos on 0,35-0,5 g, suurin kerta-annos on 1,5 g 3-4 kertaa vuorokaudessa. Päivittäinen annos 3-4 g.

6–12-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 2 g jaettuna 4 annokseen.

3–6-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 1–2 g parasetamolia, nopeudella 60 mg/1 kg lapsen painoa 3–4 annoksena.

Sivuvaikutukset

Terapeuttisilla annoksilla lääke on yleensä hyvin siedetty.
Ruoansulatusjärjestelmästä: mahdollinen pahoinvointi, vatsakipu; harvoin pitkäaikaisessa käytössä - maksan toimintahäiriö.
Allergiset reaktiot: mahdollinen ihottuma, urtikaria, angioedeema.
Virtsateistä: harvoin, pitkäaikaisessa käytössä - munuaisten toimintahäiriö.
Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin pitkäaikaisessa käytössä - anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia.
Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun sitä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien ja maksatoksisia vaikutuksia omaavien lääkkeiden kanssa, parasetamolin maksatoksinen vaikutus voi lisääntyä.

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa protrombiiniajan lievä tai kohtalainen pidentyminen on mahdollista.

Parasetamolin imeytyminen voi heikentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti antikolinergisten lääkkeiden kanssa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, parasetamolin eliminaatio elimistöstä nopeutuu ja sen kipua lievittävä vaikutus saattaa heikentyä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti urikosuristen lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus laskee.

Aktiivihiilen samanaikainen käyttö vähentää parasetamolin hyötyosuutta.

Käytettäessä samanaikaisesti diatsepaamin kanssa diatsepaamin erittyminen voi vähentyä.

On raportoitu, että tsidovudiinin myelosuppressiivinen vaikutus voi vahvistua, kun sitä käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa. Tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta on kuvattu.

Parasetamolin toksisia vaikutuksia on kuvattu, kun sitä käytetään samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.

Parasetamolin tehokkuus vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa, mikä johtuu sen aineenvaihdunnan (glukuronidaatio- ja hapetusprosessit) lisääntymisestä ja kehosta erittymisestä. Parasetamolin ja fenobarbitaalin samanaikaisen käytön yhteydessä on kuvattu maksatoksisuustapauksia.

Kun kolestyramiinia käytetään alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, viimeksi mainitun imeytyminen voi heikentyä.

Kun lamotrigiinia käytetään samanaikaisesti lamotrigiinin kanssa, lamotrigiinin erittyminen elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti metoklopramidin kanssa, on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.

Parasetamolin puhdistuma voi pienentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti probenesidin kanssa. rifampisiinin, sulfinpyratsonin kanssa - on mahdollista lisätä parasetamolin puhdistumaa sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti etinyyliestradiolin kanssa, parasetamolin imeytyminen suolistosta lisääntyy.

Yliannostus

Oireet: kalpea iho, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta).
Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili.

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, valolta suojattuna ja lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä +25 °C.

Parasta ennen päiväys

Latinalainen nimi

Julkaisumuoto

pillereitä

Pillerit

parasetamoli

Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, steariinihappo, maitosokeri (laktoosi).

Paketti

farmakologinen vaikutus

Parasetamoli on analgeettinen ja kuumetta alentava aine. Estää prostaglandiinien synteesin keskushermostossa estämällä syklo-oksigenaasi 1:tä ja syklo-oksigenaasia 2:ta, mikä vaikuttaa kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Ei osoita tulehdusta estävää vaikutusta. Vaikutuksen puute prostaglandiinien synteesiin ääreiskudoksissa määrittää kielteisen vaikutuksen puuttumisen vesi-suola-aineenvaihduntaan (natriumin ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Sitoutuu plasman proteiineihin 15 %. Parasetamoli läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1 % imettävän äidin ottamasta parasetamoliannoksesta erittyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronidien ja sulfonoitujen konjugaattien muodossa, alle 5 % erittyy muuttumattomana virtsaan.

Indikaatioita

Eri alkuperää oleva heikko ja kohtalainen kipuoireyhtymä (mukaan lukien päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, lihaskipu, algodysmenorrea; kipu vammoista, palovammoista) Kohonnut ruumiinlämpö vilustumisen ja muiden tartunta- ja tulehdustautien yhteydessä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys parasetamolille. Vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö. Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin geneettinen puuttuminen. Veren sairaudet. Käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella. Ole varovainen Gilbertin oireyhtymän (perustuslaillinen hyperbilirubinemia) hoidossa. Krooninen aktiivinen alkoholismi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Parasetamoli läpäisee istukan. Tähän mennessä parasetamolilla ei ole ollut kielteisiä vaikutuksia sikiöön ihmisillä.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23 % äidin ottamasta annoksesta.

Jos parasetamolia on käytettävä raskauden ja imetyksen aikana, sinun on punnittava huolellisesti hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

Kokeelliset tutkimukset eivät ole osoittaneet parasetamolin alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia.

Käyttöohjeet ja annokset

Suun kautta tai rektaalisesti aikuisille ja yli 60 kg painaville nuorille, käytä kerta-annosta 500 mg, antotiheys - jopa 4 kertaa päivässä. Hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää.

Maksimiannokset: yksittäinen - 1 g, päivittäin - 4 g.

Oraaliset kerta-annokset 6-12-vuotiaille lapsille - 250-500 mg, 1-5-vuotiaille - 120-250 mg, 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 60-120 mg, 3 kuukauteen asti - 10 mg/kg. Kerta-annokset peräsuolen kautta 6-12-vuotiaille lapsille - 250-500 mg, 1-5-vuotiaille - 125-250 mg.

Käyttötiheys - 4 kertaa/päivä vähintään 4 tunnin välein Hoidon enimmäiskesto - 3 päivää.

Suurin annos: 4 kerta-annosta päivässä

Sivuvaikutukset

Suositelluilla annoksilla lääke on yleensä hyvin siedetty. Parasetamoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Joskus voi esiintyä allergisia reaktioita (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus), eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), huimaus, pahoinvointi, ylävatsakipu; anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi; unettomuus. Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina maksan ja munuaisten sekä hematopoieettisen järjestelmän toimintahäiriöiden todennäköisyys kasvaa.

Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, ylävatsan kipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepanekroosi. Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia. Jos epätavallisia oireita ilmenee, käänny lääkärin puoleen.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäille potilaille.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä perifeerisen veren kuvan ja maksan toiminnan seuranta on välttämätöntä.

Sitä käytetään premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetti, ksantiinijohdannainen) ja mepiramiinin (histamiini H1-reseptorin salpaaja) kanssa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Kun sitä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien ja maksatoksisia vaikutuksia omaavien lääkkeiden kanssa, parasetamolin maksatoksinen vaikutus voi lisääntyä.

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa protrombiiniajan lievä tai kohtalainen pidentyminen on mahdollista.

Parasetamolin imeytyminen voi heikentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti antikolinergisten lääkkeiden kanssa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, parasetamolin eliminaatio elimistöstä nopeutuu ja sen kipua lievittävä vaikutus saattaa heikentyä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti urikosuristen lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus laskee.

Aktiivihiilen samanaikainen käyttö vähentää parasetamolin hyötyosuutta.

Käytettäessä samanaikaisesti diatsepaamin kanssa diatsepaamin erittyminen voi vähentyä.

On raportoitu, että tsidovudiinin myelosuppressiivinen vaikutus voi vahvistua, kun sitä käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa. Tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta on kuvattu.

Parasetamolin toksisia vaikutuksia on kuvattu, kun sitä käytetään samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.

Parasetamolin tehokkuus vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa, mikä johtuu sen aineenvaihdunnan (glukuronidaatio- ja hapetusprosessit) lisääntymisestä ja kehosta erittymisestä. Parasetamolin ja fenobarbitaalin samanaikaisen käytön yhteydessä on kuvattu maksatoksisuustapauksia.

Kun kolestyramiinia käytetään alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, viimeksi mainitun imeytyminen voi heikentyä.

Kun lamotrigiinia käytetään samanaikaisesti lamotrigiinin kanssa, lamotrigiinin erittyminen elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti metoklopramidin kanssa, on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.

Parasetamolin puhdistuma voi pienentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti probenesidin kanssa. rifampisiinin, sulfinpyratsonin kanssa - on mahdollista lisätä parasetamolin puhdistumaa sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti etinyyliestradiolin kanssa, parasetamolin imeytyminen suolistosta lisääntyy.

Yliannostus

Parasetamolin yliannostuksen merkkejä ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kalpea iho, anoreksia. Päivän tai kahden kuluttua havaitaan maksavaurion merkkejä. Vaikeissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoiminta ja kooma. Parasetamolimyrkytyksen spesifinen vastalääke on N-asetyylikysteiini.

Oireet: kalpea iho, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu; hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta). Jos epäilet yliannostusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkkeen myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista yli 10-15 g parasetamolin ottamisen jälkeen: "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, pidentynyt protrombiiniaika (12-48 tuntia annon jälkeen); Yksityiskohtainen kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Maksan toimintahäiriö kehittyy harvoin salamannopeasti, ja sitä voi monimutkaistaa munuaisten vajaatoiminta (tubulusnekroosi).

Hoito: uhrin tulee tehdä mahahuuhtelu ensimmäisten 4 tunnin aikana myrkytyksen jälkeen, ottaa adsorbentteja (aktiivihiili) ja kääntyä lääkärin puoleen, antaa SH-ryhmän luovuttajia ja prekursoreita glutationin synteesiä varten - metioniini 8-9 tuntia yliannostuksen jälkeen ja N -asetyylikysteiini - 12 tunnin kuluttua. Terapeuttisten lisätoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäannos, N-asetyylikysteiinin suonensisäinen anto) määräytyy veren parasetamolin pitoisuuden sekä sen antamisen jälkeen kuluneen ajan mukaan .

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, valolta suojattuna ja lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä +25 °C.

Vaikuttava aine: parasetamoli

Toimitus: arkisin klo 10.00-18.00

PANADOL EXTRA No. 12 TAB. P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Iso-Britannia)

FERVEX nro 8 POR. LEMON B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

MIGRENOL nro 8 TAULUKKO. (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Yhdysvallat (USA))

TRIGAN D nro 100 TAB. (Cadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Intian tasavalta)

ANTIFLUE nro 5 PAKKAUS. (Sagmel Inc., Yhdysvallat (USA))

COLDREX MAXGRIP LEMON No. 10 POR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham, Espanjan kuningaskunta)

COLDREX MAXGRIP LEMON No. 5 POR. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SEARLFARMA, Venäjä)

RINZASIP WITH VIT.S ORANGE 5G. nro 10 PAK. (Unic Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Ke, Intian tasavalta)

RINZASIP VIT.S LEMON 5G kanssa. nro 10 PAK. (Unic Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Ke, Intian tasavalta)

RINZASIP VIT.S LEMON 5G kanssa. nro 5 PAK. (Unic Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Ke, Intian tasavalta)

RINZASIP WITH VIT.S ORANGE 5G. nro 5 PAK. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB, Intian tasavalta)

CITRAMON P nro 10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

CITRAMON P nro 20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

COLDREX HOTREME LEMON No. 5 POR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham, Espanjan kuningaskunta)

COLDREX HOTREME HUNAJA+SItruuna nro 5 POR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Espanjan kuningaskunta)

GRIPPEKS nro 12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIFARM), Yhdysvallat (USA))

COLDREX JUNIOR KUUMMA JUOMA №10 POR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham, Espanjan kuningaskunta)

COLDREX HOTREME SItruuna nro 10 POR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beecham, Espanjan kuningaskunta)

RINZASIP VIT.S MUSTA Herukka 5G. nro 5 PAK. (Unic Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Ke, Intian tasavalta)

NOVALGIN nro 12 TAB. (Concern Stirol, JSC, Ukraina)

FERVEX nro 8 POR. SItruuna TÄLLÄ. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

COLDREX HOTREME HUNAJA+SItruuna nro 10 POR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Espanjan kuningaskunta)

IBUCLIN 400MG/325MG. Nro 10 TAB. P/P/O (Dr. Reddy with Laboratories Ltd. (Dr. REDDY's), Intian tasavalta)

BRUSTAN 725 MG. Nro 10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, Intian tasavalta)

IBUCLIN 100MG/125MG. Nro 20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy with Laboratories Ltd. (Dr. REDDY's), Intian tasavalta)

IBUCLIN 400MG/325MG. Nro 20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd., Intian tasavalta)

ANTIFLUE KIDS 12G. nro 5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., Yhdysvallat (USA))

RINCOLD HOT MIX ANANAS nro 10 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

THERAFLUE LEMON flunssalle ja vilustumiselle nro 10 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

PANADOL 500 MG. Nro 12 TAULUKKORATKAISU (Famar S.A. SmithKline Beecham Consumer Healthcarelle / FAMAR /, Helleenien tasavalta)

PANOXEN nro 20 TAB. P/O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Intian tasavalta)

COLDREX nro 12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, Irlanti)

ASKOFEN-P nro 10 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

SARIDON nro 10 TAB. (ROCHE, Sveitsin valaliitto)

RINZA nro 10 TAULUKKO. (Unic Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Ke, Intian tasavalta)

COLDACT FLU PLUS N:o 10 KOPPIA. (Ranbaxy Laboratories Limited, Intian tasavalta)

RINCOLD nro 10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

CITRAMON ULTRA No. 10 TAB. P/O (OBOLENSKY PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Venäjä)

THERAFLUE EXTRA flunssalle ja vilustumiselle nro 10 PAKKAUS. SItruuna (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

THERAFLUE LEMON flunssalle ja vilustumiselle nro 4 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

PANADOL LAPSILLE 120 mg/5ml. 100 ml. Nro 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Ranska)

PANADOL 500 MG. Nro 12 TAB. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, UK)

SOLPADEINE FAST No. 8 TABLETTILIUOS. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

PANADOL LAPSILLE 125MG. Nro 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Santé Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Ranska)

PANADOL LAPSILLE 250MG. Nro 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Santé Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Ranska)

PARACETAMOL EXTRATAB 500mg.+150MG. Nro 10 TAB. (OBOLENSKY PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Venäjä)

RINCOLD KUUMA SEKOS ORANSSI nro 10 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

SOLPADEINE FAST nro 12 TABLETTILIUOS. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

MIGRENOL PM nro 8 TAB. YÖ (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Yhdysvallat (USA))

MAXICOLD nro 10 TAB. P/P/O (PHARMSTANDARD LEKREDSTVA JSC, Venäjä)

ASKOFEN-P nro 20 TAB. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA JSC, Venäjä)

EXCEDRIN nro 20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HITCH, Espanjan kuningaskunta)

EXCEDRIN nro 10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HITCH, Espanjan kuningaskunta)

RINCOLD HOT MIX ORANGE nro 5 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

FERVEX nro 8 POR. VADELMA SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Italian tasavalta)

TERAFLU METSÄMARJAJA flunssalle ja vilustumiselle nro 10 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

STOPGRIPAN LEMON No. 10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), Intian tasavalta)

TOFF PLUS nro 10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, Intian tasavalta)

GRIPPOSTAD S nro 10 CAPS. (STADA, Saksan liittotasavalta)

CITRAPAK No. 20 TAB. (Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant, Venäjä)

DOLOSP nro 20 PÖYTÄ. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Intian tasavalta)

UNISPAZ N nro 12 TAULUKKO. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB, Intian tasavalta)

TRIGAN D nro 20 TAB. (Cadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Intian tasavalta)

ZVEZDOCHKA FUE LEMON 15G. nro 10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOCKYYHTIÖ / DANAFA, Vietnamin sosialistinen tasavalta)

RINZASIP S VIT.S RASPBERRY DET. 3G. nro 10 PAK. (Unic Pharmaceutical Laboratories (Division of J.B. Ke, Intian tasavalta)

SOLPADEINE FAST nro 12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

SOLPADEINE FAST nro 24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare / Dungarvan Limited, Irlanti)

MIGRENOL EXTRA nro 16 TAB. (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Yhdysvallat (USA))

UNISPAZ nro 12 TAB. (UNIQUE PHARMACEUTICAL LAB, Intian tasavalta)

STAR FUE ORanssi 15G. nro 10 POR. (DANAFA PHARMACEUTICAL JOINT STOCKYYHTIÖ / DANAFA, Vietnamin sosialistinen tasavalta)

FERVEX No. 4 POR. LEMON B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

FERVEX No. 4 POR. SItruuna TÄLLÄ. (Upsa Laboratories (UPSA), Ranska)

THERAFLUE LEMON flunssalle ja vilustumiselle nro 14 PAKKAUS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Sveitsin valaliitto)

CITRAMON ULTRA No. 20 TAB. P/O (OBOLENSKY PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Venäjä)

RINCOLD HOT MIX LEMON No. 5 POR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Intian tasavalta)

MIGRENOL PM nro 16 TAB. P/O (MAGNO-HUMPHRIES LAB., Yhdysvallat (USA))

lähde

Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, talkki, glyseriini, kalsiumstearaatti ja kidesokeri.

Tabletit ovat muodoltaan pyöreitä, tasaisella lieriömäisellä pinnalla ja viisteellä, valkoisia tai valkoisia kermaisen tai punertavan sävyin, ja toisella puolella on jakouurre.

Analgeetit. Muut kipulääkkeet - kuumetta alentavat lääkkeet. Anilidit. Parasetamoli.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettu parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Maksimipitoisuus veressä saavutetaan 0,5-2 tunnin kuluttua. Parasetamoli jakautuu nopeasti ja tasaisesti kehon kudoksiin. 10-15 % otetusta annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Jakautumistilavuus ja biologinen hyötyosuus eivät eroa merkittävästi lapsilla ja aikuisilla. Lääke tunkeutuu istukan esteen läpi. Alle 1 % annetusta annoksesta erittyy imettävien äitien rintamaitoon. Parasetamoli metaboloituu maksan mikrosomaalisten entsyymien toimesta, noin 80 % muodostaa konjugaatteja glukuronihapon ja sulfaattien kanssa, jopa 17 % hydroksyloituu muodostaen aktiivisia metaboliitteja, jotka konjugoituvat glutationin kanssa.

Glutationin yliannostuksen tai puutteen yhteydessä nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien nekroosia. Parasetamolin puoliintumisaika on 1,5-2,5 tuntia. Se voi lisääntyä potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ja iäkkäillä potilailla. 24 tunnin kuluttua annosta 85-90 % parasetamolista erittyy virtsaan glukoronidien ja sulfaattien muodossa ja 3 % muuttumattomana. Alle 10-12-vuotiailla lapsilla konjugaattien muodostuminen sulfaattien kanssa on parasetamolin metabolian ja erittymisen pääreitti. Maksatoksisuuden todennäköisyys lapsilla on pienempi kuin aikuisilla.

Muut aikuisten ja lasten farmakokineettiset parametrit eivät eroa toisistaan.

Farmakodynamiikka

Ei-huumausaine. Sillä on kuumetta alentava ja analgeettinen vaikutus. Lääke estää syklo-oksigenaasia keskushermostossa vaikuttaen kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Kehon lämpöhäviö kuumeen aikana lisääntyy verisuonten laajentumisen ja lisääntyneen perifeerisen verenkierron seurauksena. Tulehtuneissa kudoksissa soluperoksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää lääkkeen anti-inflammatorisen vaikutuksen lähes täydellisen puuttumisen.

infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy kehon lämpötilan nousu (akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, lapsuuden infektiot, rokotuksen jälkeiset reaktiot)

eri alkuperää oleva heikko ja kohtalainen kipuoireyhtymä, mukaan lukien päänsärky, hammassärky, neuralgia, algodismenorrea, vammojen aiheuttama kipu, palovammat, lihaskipu.

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat lapset kerta-annos suun kautta – 500 mg ; suurin kerta-annos on 1000 mg. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg.

DetJa 6 - 9 vuotta(paino 22-30 kg: kerta-annos riippuu lapsen painosta ja on 250 mg, suurin vuorokausiannos on 1000-1500 mg; ikä 9-12 vuotta(paino enintään 40 kg) kerta-annos 500 mg, suurin vuorokausiannos 2000 mg; yli 12-vuotias (paino yli 40 kg) kerta-annos 500 mg, suurin vuorokausiannos 2000-4000 mg.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää antipyreettisenä ja enintään 5 päivää kipulääkkeenä.

Lääkäri päättää hoidon jatkamisen tarpeesta.

ruuansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu,

harvoin pitkäaikaisessa käytössä - maksan toimintahäiriö

allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, angioödeema, Lyellin oireyhtymä

virtsateistä: harvoin, pitkäaikaisessa käytössä, munuaisten toimintahäiriö

hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin pitkäaikaisessa käytössä - anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

yliherkkyys parasetamolille ja muille lääkkeen aineosille

vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö

verisairaudet, mukaan lukien anemia

glukoosi-6-puutos

raskaus ja imetys

Jos potilas käyttää samanaikaisesti muita lääkkeitä, käänny lääkärin puoleen. Kofeiini voi lisätä parasetamolin kipua lievittävää vaikutusta. Parasetamoli voi tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, kumariini- ja indolijohdannaisten vaikutusta. Kun sitä määrätään suurina terapeuttisina annoksina ja kun otetaan antihistamiinia, glukokortikoideja, rifampisiinia, fenobarbitaalia, etakrynihappoa, alkoholia, hepatotoksinen vaikutus voimistuu. Käytettäessä kolestyramiinia alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, jälkimmäisen imeytyminen voi heikentyä ja metoklopramidia käytettäessä imeytyminen voi lisääntyä. Barbituraatit vähentävät antipyreettistä aktiivisuutta. Älä käytä muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa. Kun niitä otetaan samanaikaisesti salisylaattien kanssa, munuaistoksisuuden riski kasvaa merkittävästi. Parasetamoli voimistaa kouristuslääkkeiden vaikutusta.

Määrää varoen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, Gilbertin oireyhtymä, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäille potilaille. Maksavaurion riski kasvaa potilailla, joilla on alkoholiperäinen hepatoosi.

Vääristää laboratoriotestien tuloksia plasman glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivisessa määrityksessä.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön yhteydessä perifeerisen veren kuvan ja maksan toiminnan seuranta on välttämätöntä.

Parasetamoli on methemoglobiinin muodostaja.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee lopettaa lääkkeen käyttö.

Jos lääkettä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoja ja koneita.

Kysymys mahdollisuudesta osallistua mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, tulisi päättää vasta sen jälkeen, kun on arvioitu potilaan yksilöllinen vaste lääkkeeseen.

Oireet: kalpea iho, hikoilu, huimaus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, pidentynyt protrombiiniaika ja myöhemmin maksan alueella ilmenee kipua. Vakavissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoimintaa, koomaa ja enkefalopatiaa, tinnitusta, oliguriaa, kollapsia ja kouristuksia.

Hoito: mahahuuhtelu, suolapitoiset laksatiivit, enterosorbenttien ottaminen, oraalisen metioniinin määrääminen 8-9 tunnin kuluttua yliannostuksesta ja N-asetyylikysteiinin 12 tunnin kuluttua Lisähoitotoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäannos, asetyylikysteiinin suonensisäinen anto) määräytyy parasetomolin pitoisuus veressä sekä antamisen jälkeen kulunut aika.

10 tablettia asetetaan läpipainopakkaukseen, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta tai vastaavasta tuontikalvosta ja painetusta lakatusta alumiinifoliosta tai vastaavasta tuontikalvosta.

Primaaripakkaus sekä sopiva määrä valtion- ja venäjänkielisiä lääketieteellisiä ohjeita sijoitetaan aaltopahvista tai vastaavasta tuodusta laatikkoon.

Säilytä kuivassa paikassa, valolta suojattuna, enintään 25 ºC:n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Kazakstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP.

Kazakstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33.

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazakstan

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien väitteitä tuotteiden (tuotteiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella

lähde

Valmistaja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Venäjä

Vapautusmuoto: kiinteät annosmuodot. Pillerit.

Vaikuttava aine: 500 mg parasetamolia jokaisessa tabletissa.

Apuaineet: perunatärkkelys, kroskarmelloosinatrium (kroskarmelloosinatrium), povidoni (pienimolekyylipainoinen lääketieteellinen polyvinyylipyrrolidoni), steariinihappo, talkki.

Farmakodynamiikka. Parasetamolilla on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus.

Lääke estää syklo-oksigenaasia keskushermostossa vaikuttaen kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Tulehtuneissa kudoksissa solujen peroksidaasit neutraloivat parasetamolin vaikutuksen syklo-oksigenaasiin, mikä selittää merkittävän tulehdusta estävän vaikutuksen puuttumisen. Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta vesi-suola-aineenvaihduntaan ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka. Imeytyminen on korkea, maksimipitoisuus (Cmax) on 5-20 μg/ml, aika huippupitoisuuden saavuttamiseen (Tmax) on 0,5-2 tuntia; yhteys plasman proteiineihin - 15%. Terapeuttisesti tehokas parasetamolin pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg.

Läpäisee veri-aivoesteen. 1-2 % imettävän äidin ottamasta lääkeannoksesta erittyy äidinmaitoon.

Metaboloituu maksassa: 80 % joutuu konjugaatioreaktioihin glukuronihapon ja sulfaattien kanssa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja, 17 % hydroksyloituu muodostaen 8 aktiivista metaboliittia, jotka konjugoituvat glutationin kanssa ja muodostavat inaktiivisia metaboliitteja. Glutationin puutteen vuoksi nämä metaboliitit voivat estää hepatosyyttien entsyymijärjestelmiä ja aiheuttaa niiden nekroosin.

Puoliintumisaika (T1/2) on 1-4 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteina - glukuronideina ja sulfaatteina, 3% - muuttumattomana.

Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma vähenee ja T1/2 lisääntyy.

Heikko ja kohtalainen kipuoireyhtymä (nivelsärky, lihaskipu, neuralgia, migreeni, hammassärky ja päänsärky, algodysmenorrea), kuume infektio- ja tulehdussairauksissa (mukaan lukien virusinfektiot).

Suun kautta, ennen ateriaa tai 1-2 tuntia ruokailun jälkeen, runsaan nesteen kanssa.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille (paino yli 40 kg) kerta-annos on 500 mg; suurin kerta-annos - 1 g Suurin päiväannos - 4 g.

Lapsille parasetamolin annos lasketaan iän ja ruumiinpainon mukaan.

6-9-vuotiaat lapset (paino enintään 30 kg): kerta-annos - 250 mg (1/2 tablettia); suurin päiväannos - 1 g; 9-12 vuoden iässä (paino 30 - 40 kg): kerta-annos - 250-500 mg (1/2 tablettia - 1 tabletti), suurin päiväannos - 2 g (4 tablettia).

Antotaajuus on enintään 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.

Potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia ja iäkkäillä potilailla, vuorokausiannosta on pienennettävä ja annosväliä on pidennettävä.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää antipyreettisenä ja enintään 5 päivää kipulääkkeenä. Lääkehoidon jatkaminen on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Älä ylitä määrättyä annosta! Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana. Parasetamoli tunkeutuu istukan läpi; terapeuttisina annoksina otettuna lääke on turvallinen sikiölle, joten annostusohjelmaa on noudatettava tiukasti.

Imetyksen aikana pitoisuus äidinmaidossa on alhainen (1-2 % äidin annoksesta). Imeväisille ei ole raportoitu haittavaikutuksia. Käyttö on mahdollista annostusohjelmaa tiukasti noudattamalla.

Parasetamolin samanaikaista käyttöä muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa tulee välttää, koska tämä voi aiheuttaa parasetamolin yliannostuksen.

Kun lääkettä käytetään yli 5 päivää, perifeeristä verenkuvaa ja maksan toiminnallista tilaa on seurattava.

Parasetamoli vääristää veriplasman glukoosin ja virtsahapon laboratoriotestien tuloksia.

Allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, urtikaria, Quincken turvotus).

Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - hepatotoksiset ja nefrotoksiset (interstitiaalinen nefriitti ja papillaarinekroosi) vaikutukset; hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, methemoglobinemia, pansytopenia.

Maksan mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumesinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen pienillä yliannoksilla.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) vähentävät maksatoksisuuden riskiä.

Parasetamolin munuaistoksinen vaikutus voimistuu, kun sitä käytetään yhdessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien salisylaattien, kanssa.

Diflunisaali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50 %, mikä lisää maksatoksisuuden riskiä.

Parasetamoli tehostaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentää urikosuuristen lääkkeiden tehoa.

Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen komponenteille;

Alle 6-vuotiaat lapset (tälle annosmuodolle).

Huolellisesti. Munuaisten ja maksan vajaatoiminta, virushepatiitti, alkoholiperäinen maksavaurio, alkoholismi, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Dubin-Johnsonin ja Rotorin oireyhtymät), glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, vanhuus, raskaus, imetys.

Oireet: vaalea iho, pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu; heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta, metabolinen asidoosi. Maksan toimintahäiriön oireet voivat ilmaantua 12-48 tunnin kuluttua yliannostuksesta. Vakavan yliannostuksen tapauksessa - maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy tubulusnekroosi; rytmihäiriö, haimatulehdus. Maksatoksinen vaikutus aikuisilla ilmenee, kun otetaan 10 g tai enemmän.

Hoito: mahahuuhtelu viimeistään 4 tunnin kuluttua myrkytyksen jälkeen adsorbenttien (aktiivihiilen) ottaminen. Metioniinin anto on merkityksellinen 8-9 tuntia, asetyylikysteiini - 8 tuntia. Lisäterapeuttisten toimenpiteiden tarve määräytyy veren parasetamolin pitoisuuden sekä sen annon jälkeen kuluneen ajan mukaan.

Säilytä enintään 25 °C:n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Säilyvyys - 4 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

10 tablettia ääriviivattomassa tai läpipainopakkauksessa.

1, 2, 3, 4 tai 5 läpipainopakkausta käyttöohjeineen pahvipakkauksessa.

Ryhmäpakkaukseen saa sijoittaa ääriviivasoluja ja ääriviivasoluttomia pakkauksia, joissa on sama määrä käyttöohjeita.

lähde

Yhdiste
1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: parasetamoli 200 tai 500 mg,
Apuaineet: gelatiini, perunatärkkelys, steariinihappo, maitosokeri (laktoosi).

farmakologinen vaikutus
Parasetamoli on analgeettinen ja kuumetta alentava aine. Estää prostaglandiinien synteesin keskushermostossa estämällä syklo-oksigenaasi 1:tä ja syklo-oksigenaasia 2:ta, mikä vaikuttaa kipukeskuksiin ja lämmönsäätelyyn. Ei osoita tulehdusta estävää vaikutusta. Vaikutuksen puute prostaglandiinien synteesiin ääreiskudoksissa määrittää kielteisen vaikutuksen puuttumisen vesi-suola-aineenvaihduntaan (natriumin ja vedenpidätys) ja maha-suolikanavan limakalvoon.

Farmakokinetiikka
Parasetamoli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta. Sitoutuu plasman proteiineihin 15 %. Parasetamoli läpäisee veri-aivoesteen. Alle 1 % imettävän äidin ottamasta parasetamoliannoksesta erittyy äidinmaitoon. Parasetamolin terapeuttisesti tehokas pitoisuus plasmassa saavutetaan, kun sitä annetaan annoksella 10-15 mg/kg. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronidien ja sulfonoitujen konjugaattien muodossa, alle 5 % erittyy muuttumattomana virtsaan.

Indikaatioita
Käytetään päänsäryn nopeaan lievitykseen, mukaan lukien migreenikipu, hammassärky, neuralgia, lihas- ja reumaattinen kipu, sekä algodismenorrea, vammojen aiheuttama kipu, palovammat; alentaa kuumetta vilustumisen ja flunssan aikana.

Vasta-aiheet
yliherkkyys parasetamolille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle;
vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö;
lasten ikä (enintään 3 vuotta)
Varovasti: Käytä varoen hyvänlaatuisen hyperbilirubinemian (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymän), virushepatiittien, alkoholiperäisen maksavaurion, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen, alkoholismin, raskauden, imetyksen ja vanhuuden tapauksissa. Lääkettä ei saa ottaa samanaikaisesti muiden parasetamolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Käyttöohjeet ja annokset
Aikuisille parasetamolin kerta-annos on 0,35-0,5 g 3-4 kertaa vuorokaudessa, suurin kerta-annos aikuisille on 1,5 g, suurin vuorokausiannos 3-4 g Lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen runsaan annoksen kera. vettä.
9–12-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 2 g.
3–6-vuotiaille lapsille suurin vuorokausiannos on 1–2 g parasetamolia, nopeudella 60 mg/1 kg lapsen painoa 3–4 annoksena.

Sivuvaikutukset
Suositelluilla annoksilla lääke on yleensä hyvin siedetty. Parasetamoli aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Joskus voi esiintyä allergisia reaktioita (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus), eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), huimaus, pahoinvointi, ylävatsakipu; anemia, trombosytopenia, agranulosytoosi; unettomuus. Pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina maksan ja munuaisten sekä hematopoieettisen järjestelmän toimintahäiriöiden todennäköisyys kasvaa.
Ruoansulatusjärjestelmästä: pahoinvointi, ylävatsan kipu, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepanekroosi. Endokriiniset järjestelmät: hypoglykemia. Jos epätavallisia oireita ilmenee, käänny lääkärin puoleen.

erityisohjeet
Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, jos:
sinulla on vaikea maksasairaus tai munuaissairaus;
käytät pahoinvointia ja oksentelua ehkäiseviä lääkkeitä (metoklopramidia, domperidonia) sekä veren kolesterolia alentavia lääkkeitä (kolestyramiini);
Käytät antikoagulantteja ja tarvitset kipulääkkeitä joka päivä pitkän aikaa. Parasetamolia voidaan tässä tapauksessa ottaa satunnaisesti;
MYRKYLLISTEN MAKSAVAHINGOJEN VÄLTTÄMISEKSI PARASETAMOLIA EI SIDÄ YHDISTETÄÄ ALKOHOLIJUOMIEN KANSSA EIKÄ HENKILÖIDEN, JOKA ON KENNISTETTY KROONISEEN ALKOHOLIN KÄYTTÖÖN, EI SAA OTTAA.
Pitkäaikaisen hoidon aikana perifeerisen veren kuvan ja maksan toiminnan seuranta on välttämätöntä.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Lääke, kun sitä käytetään pitkään, tehostaa epäsuorien antikoagulanttien (varfariini ja muut kumariinit) vaikutusta, mikä lisää verenvuotoriskiä. Maksan mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijat (barbituraatit, difeniini, karbamatsepiini, rifampisiini, tsidovudiini, fenytoiini, etanoli, flumesinoli, fenyylibutatsoni ja trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät maksatoksisuuden riskiä yliannostuksissa.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö heikentää parasetamolin tehoa.
Etanoli edistää akuutin haimatulehduksen kehittymistä.
Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät (simetidiini) vähentävät maksatoksisuuden riskiä. Samanaikainen käyttö muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää munuaistoksista vaikutusta.
Parasetamolin ja salisylaattien samanaikainen pitkäaikainen käyttö suurilla annoksilla lisää munuais- ja virtsarakon syövän kehittymisen riskiä. Diflunisaali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50 % - riskiä kehittyä maksatoksisuus.
Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuuden ilmenemismuotoja. Metoklopramidi ja domperidoni lisäävät ja kolestyramiini vähentää parasetamolin imeytymisnopeutta. Lääke saattaa heikentää urikosuuristen lääkkeiden aktiivisuutta.

Yliannostus
Parasetamolin yliannostuksen merkkejä ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kalpea iho, anoreksia. Päivän tai kahden kuluttua havaitaan maksavaurion merkkejä. Vaikeissa tapauksissa kehittyy maksan vajaatoiminta ja kooma. Parasetamolimyrkytyksen spesifinen vastalääke on N-asetyylikysteiini.
Oireet: kalpea iho, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu; hepatonekroosi (nekroosin vakavuus riippuu suoraan yliannostuksen asteesta). Jos epäilet yliannostusta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Lääkkeen myrkyllinen vaikutus aikuisilla on mahdollista yli 10-15 g parasetamolin ottamisen jälkeen: "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, pidentynyt protrombiiniaika (12-48 tuntia annon jälkeen); Yksityiskohtainen kliininen kuva maksavauriosta ilmenee 1-6 päivän kuluttua. Maksan toimintahäiriö kehittyy harvoin salamannopeasti, ja sitä voi monimutkaistaa munuaisten vajaatoiminta (tubulusnekroosi).
Hoito: uhrin tulee tehdä mahahuuhtelu ensimmäisten 4 tunnin aikana myrkytyksen jälkeen, ottaa adsorbentteja (aktiivihiili) ja kääntyä lääkärin puoleen, antaa SH-ryhmän luovuttajia ja prekursoreita glutationin synteesiä varten - metioniini 8-9 tuntia yliannostuksen jälkeen ja N -asetyylikysteiini - 12 tunnin kuluttua. Terapeuttisten lisätoimenpiteiden tarve (metioniinin lisäannos, N-asetyylikysteiinin suonensisäinen anto) määräytyy veren parasetamolin pitoisuuden sekä sen antamisen jälkeen kuluneen ajan mukaan .

Varastointiolosuhteet
Säilytä kuivassa, valolta suojattuna ja lasten ulottumattomissa, lämpötilassa, joka ei ylitä +25 °C.

Onko lääke. Lääkärin konsultaatio vaaditaan.

lähde

Kipulääke-antipyreettinen. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinin synteesin estoon, ja sillä on hallitseva vaikutus hypotalamuksen lämmönsäätelykeskukseen.

Suun kautta otettu parasetamoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, pääasiassa ohutsuolesta, pääasiassa passiivisen kuljetuksen kautta. 500 mg:n kerta-annoksen jälkeen Cmax veriplasmassa saavutetaan 10-60 minuutin kuluttua ja se on noin 6 µg/ml, laskee sitten vähitellen ja on 6 tunnin kuluttua 11-12 µg/ml.

Levinnyt laajasti kudoksiin ja pääasiassa kehon nesteisiin, lukuun ottamatta rasvakudosta ja aivo-selkäydinnestettä.

Proteiineihin sitoutuminen on alle 10 % ja lisääntyy hieman yliannostuksen yhteydessä. Sulfaatti- ja glukuronidimetaboliitit eivät sitoudu plasman proteiineihin edes suhteellisen korkeina pitoisuuksina.

Parasetamoli metaboloituu pääasiassa maksassa konjugoimalla glukuronidin kanssa, konjugoimalla sulfaatin kanssa ja hapettumalla maksan sekaoksidaasien ja sytokromi P450:n kanssa.

Negatiivisesti vaikuttava hydroksyloitunut metaboliitti N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini, jota muodostuu hyvin pieniä määriä maksassa ja munuaisissa sekaoksidaasien vaikutuksesta ja joka yleensä detoksifioituu sitoutumalla glutationiin, voi lisääntyä parasetamolin yliannostuksen yhteydessä ja aiheuttaa kudosvaurioita.

Aikuisilla suurin osa parasetamolista sitoutuu glukuronihappoon ja vähemmässä määrin rikkihappoon. Näillä konjugoiduilla metaboliiteilla ei ole biologista aktiivisuutta. Keskosilla, vastasyntyneillä ja ensimmäisenä elinvuotena sulfaattimetaboliitti on vallitseva.

T1/2 on 1-3 tuntia Maksakirroosipotilailla T1/2 on hieman pidempi. Parasetamolin munuaispuhdistuma on 5 %.

Se erittyy virtsaan pääasiassa glukuronidin ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5 % erittyy muuttumattomana parasetamolina.

Ruoansulatusjärjestelmästä: harvoin - dyspeptiset oireet; pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - hepatotoksiset vaikutukset.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - trombosytopenia, leukopenia, pansytopenia, neutropenia, agranulosytoosi.

Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, urtikaria.

Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, sekä iäkkäille potilaille.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä perifeerisen veren kuvan ja maksan toiminnan seuranta on välttämätöntä.

Sitä käytetään premenstruaalisen jännitysoireyhtymän hoitoon yhdessä pamabromin (diureetti, ksantiinijohdannainen) ja mepiramiinin (histamiini H1-reseptorin salpaaja) kanssa.

Parasetamoli läpäisee istukan. Tähän mennessä parasetamolilla ei ole ollut kielteisiä vaikutuksia sikiöön ihmisillä.

Parasetamoli erittyy äidinmaitoon: maidon pitoisuus on 0,04-0,23 % äidin ottamasta annoksesta.

Jos parasetamolia on käytettävä raskauden ja imetyksen aikana, sinun on punnittava huolellisesti hoidon odotettu hyöty äidille ja mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.

SISÄÄN kokeelliset tutkimukset Parasetamolin alkiotoksisia, teratogeenisiä ja mutageenisia vaikutuksia ei ole osoitettu.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien ja maksatoksisia vaikutuksia omaavien lääkkeiden kanssa, parasetamolin maksatoksinen vaikutus voi lisääntyä.

Käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa protrombiiniajan lievä tai kohtalainen pidentyminen on mahdollista.

Parasetamolin imeytyminen voi heikentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti antikolinergisten lääkkeiden kanssa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti oraalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa, parasetamolin eliminaatio elimistöstä nopeutuu ja sen kipua lievittävä vaikutus saattaa heikentyä.

Kun niitä käytetään samanaikaisesti urikosuristen lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus laskee.

Aktiivihiilen samanaikainen käyttö vähentää parasetamolin hyötyosuutta.

Käytettäessä samanaikaisesti diatsepaamin kanssa diatsepaamin erittyminen voi vähentyä.

On raportoitu, että tsidovudiinin myelosuppressiivinen vaikutus voi vahvistua, kun sitä käytetään samanaikaisesti parasetamolin kanssa. Tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta on kuvattu.

Parasetamolin toksisia vaikutuksia on kuvattu, kun sitä käytetään samanaikaisesti isoniatsidin kanssa.

Parasetamolin tehokkuus vähenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti karbamatsepiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin, primidonin kanssa, mikä johtuu sen aineenvaihdunnan (glukuronidaatio- ja hapetusprosessit) lisääntymisestä ja kehosta erittymisestä. Parasetamolin ja fenobarbitaalin samanaikaisen käytön yhteydessä on kuvattu maksatoksisuustapauksia.

Kun kolestyramiinia käytetään alle 1 tunnin ajan parasetamolin ottamisen jälkeen, viimeksi mainitun imeytyminen voi heikentyä.

Kun lamotrigiinia käytetään samanaikaisesti lamotrigiinin kanssa, lamotrigiinin erittyminen elimistöstä lisääntyy kohtalaisesti.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti metoklopramidin kanssa, on mahdollista lisätä parasetamolin imeytymistä ja lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa.

Parasetamolin puhdistuma voi pienentyä, kun sitä käytetään samanaikaisesti probenesidin kanssa. rifampisiinin, sulfinpyratsonin kanssa - on mahdollista lisätä parasetamolin puhdistumaa sen metabolian lisääntymisen vuoksi maksassa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti etinyyliestradiolin kanssa, parasetamolin imeytyminen suolistosta lisääntyy.

Suun kautta tai rektaalisesti aikuisille ja yli 60 kg painaville nuorille, käytä kerta-annosta 500 mg, antotiheys - jopa 4 kertaa päivässä. Hoidon enimmäiskesto on 5-7 päivää.

Maksimiannokset: kertaluonteinen - 1 g, päivittäin - 4 g.

Oraaliset kerta-annokset 6-12-vuotiaille lapsille - 250-500 mg, 1-5-vuotiaille - 120-250 mg, 3 kuukaudesta 1 vuoteen - 60-120 mg, 3 kuukauteen asti - 10 mg/kg. Kerta-annokset peräsuolen kautta 6-12-vuotiaille lapsille - 250-500 mg, 1-5-vuotiaille - 125-250 mg.

Käyttötiheys - 4 kertaa/päivä vähintään 4 tunnin välein Hoidon enimmäiskesto - 3 päivää.

Suurin annos: 4 kerta-annosta päivässä.

lähde

Paracetamol-UBF: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Paracetamol-UBF

Vaikuttava aine: parasetamoli (Paracetamol)

Valmistaja: OJSC "Uralbiopharm" (Venäjä)

Kuvauksen ja kuvan päivitys: 7.9.2019

Paracetamol-UBF on ei-huumausaine.

Annosmuoto - tabletit: litteät lieriömäiset, valkoiset tai valkoiset kermanvärisellä sävyllä, viisteellä ja jakouurteella (10 kpl soluttomissa pakkauksissa ilman pahvipakkausta tai 1-5 pakkausta pahvipakkauksessa; 10, 20, 25, 30, 40, 50 tai 60 kappaletta polymeeritölkeissä ilman pakkausta tai 1 tölkki pahvilaatikossa; jokainen pahvilaatikko sisältää Paracetamol-UBF:n käyttöohjeet).

• vaikuttava aine: parasetamoli - 500 mg;
• apukomponentit: steariinihappo, elintarvikegelatiini, tärkkelyssiirappi, perunatärkkelys.

Parasetamoli on ei-huumausaine. Sen vaikutusmekanismi johtuu kyvystä estää molempien syklo-oksigenaasin isoformien - COX1 ja COX2 - aktiivisuus pääasiassa keskushermostossa, mikä johtaa lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin.

Tulehtuneissa kudoksissa solujen peroksidaasit neutraloivat lääkkeen vaikutuksen COX:iin, joten parasetamolin tulehdusta ehkäisevä vaikutus puuttuu lähes kokonaan.

Parasetamoli-UBF ei estä prostaglandiinien synteesiä ääreiskudoksissa, eikä sillä siksi ole negatiivista vaikutusta maha-suolikanavan limakalvoon eikä vesi-suola-aineenvaihduntaan (ei aiheuta natrium- ja vesi-ionien pidättymistä).

Parasetamoli imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Maksimipitoisuus on 5–20 mcg/ml ja saavutetaan 0,5–2 tunnissa, ja noin 15 % annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Lääke läpäisee veri-aivoesteen. Erittyy äidinmaitoon hyvin pieninä määrinä (enintään 1 %).

Metaboloituu maksassa kolmella päätavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa ja konjugaatio sulfaattien kanssa sekä hapetus mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksesta. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita. Myöhemmin ne konjugoidaan glutationin, sitten kysteiinin ja merkaptuurihapon kanssa. Tämä aineenvaihduntareitti sisältää pääasiassa sytokromi P 450 -isoentsyymejä: pääasiassa CYP2E1:tä, vähemmässä määrin CYP3A4:ää ja CYP1A2:ta. Glutationin puutteen tapauksessa nämä aineenvaihduntatuotteet voivat aiheuttaa hepatosyyttivaurioita ja nekroosia.

Muita metaboliareittejä: metoksylaatio 3-metoksiparasetamoliksi ja hydroksylaatio 3-hydroksiparasetamoliksi, jotka konjugoituvat edelleen sulfaattien tai glukuronidien kanssa. Aikuisilla potilailla glukuronidaatio vallitsee, pienillä lapsilla (mukaan lukien ennenaikaiset vastasyntyneet) - sulfaatio.

Parasetamolin konjugoiduilla metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen ja toksinen aktiivisuus.

Lääke erittyy munuaisten kautta metaboliittien (pääasiassa konjugaattien) muodossa. Vain noin 3 % erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T ½) on 1–4 tuntia.

Iäkkäillä ihmisillä havaittiin parasetamolin puhdistuman pienenemistä ja T ½:n nousua.

• lievä ja kohtalainen kipuoireyhtymä: hammassärky ja päänsärky, migreeni, myalgia, neuralgia, nivelkipu, algodismenorrea;
• Tartuntatautien aiheuttama kuumeinen oireyhtymä.

• alle 8-vuotiaat lapset;
• yliherkkyys tablettien komponenteille.

Iäkkäiden ihmisten sekä potilaiden, joilla on munuaisten/maksan vajaatoiminta, alkoholiriippuvuus, alkoholiperäinen maksavaurio, virushepatiitti, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä), tulee ottaa Parasetamol-UBF:ää varoen.

Raskaana olevat/imettävät naiset saavat käyttää Paracetamol-UBF:ää, jos äidille odotetut hyödyt ylittävät sikiölle/lapselle odotetut riskit.

Parasetamoli-UBF tulee ottaa suun kautta, mieluiten aterioiden välillä (1–2 tunnin välein, koska ruoka viivästyttää terapeuttisen vaikutuksen kehittymistä). Tabletit tulee ottaa runsaan veden kera.

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden nuorten (paino yli 40 kg) tulee ottaa 500–1000 mg enintään 4 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 4000 mg.

Paracetamol-UBF:n suurimmat päiväannokset lapsille:

• 9–12 vuotta (paino alle 40 kg) - 2000 mg;
• 8-9 vuotta - 1500 mg.

Annosten taajuus - jopa 4 kertaa päivässä vähintään 4 tunnin välein.

Iäkkäiden ihmisten, potilaiden, joilla on Gilbertin oireyhtymä, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, tulee pidentää annosten välistä aikaväliä ja pienentää lääkkeen päivittäistä annosta.

Ilman lääkärin valvontaa voit ottaa Paracetamol-UBF:ää enintään 3 päivää kuumeoireyhtymän tapauksessa ja enintään 5 päivää kipuoireyhtymän tapauksessa.

Parasetamoli-UBF on yleensä hyvin siedetty.

Harvinaisissa tapauksissa esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:

• hematopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, neutropenia, pansytopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
• ruoansulatuskanavasta: dyspeptiset häiriöt; pitkäaikaisella suurilla annoksilla - hepatotoksinen vaikutus;
• allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria.

Ensimmäisten 24 tunnin aikana parasetamolin yliannostuksen jälkeen havaitaan yleensä seuraavia oireita: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, vaalea iho, metabolinen asidoosi, heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta. 12–48 tunnin kuluttua voi ilmetä merkkejä maksan toimintahäiriöstä. Vakavissa tapauksissa haimatulehdus, rytmihäiriöt, maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy tubulusnekroosi (jopa vakavan maksavaurion puuttuessa), kooma ja kuolema ovat mahdollisia.

Parasetamolin pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina voi kehittyä maksatoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia, jotka ilmenevät munuaiskoliikkina, hemolyyttisenä tai aplastisena anemiana, pansytopeniana, methemoglobinemiana.

Aikuisilla hepatotoksinen vaikutus ilmenee, kun otetaan 10 000 mg:n annos.

Terapeuttisena toimenpiteenä asetyylikysteiinin ja SH-ryhmän luovuttajien ja prekursoreiden anto glutationi-metioniinin synteesiä varten on tarkoitettu ensimmäisten 8 tunnin aikana yliannostuksen jälkeen. Muiden terapeuttisten toimenpiteiden tarve riippuu plasman parasetamolin pitoisuudesta ja sen antohetkestä kuluneesta ajasta, jonka lääkäri määrittää yksilöllisesti.

Jos kohonnut ruumiinlämpö jatkuu 3 päivän parasetamolin käytön jälkeen ja kipu jatkuu 5 päivän lääkkeen käytön jälkeen, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Paracetamol-UBF:n pitkäaikaisessa käytössä perifeerisen veren parametrien ja maksan toiminnan tilan seuranta on tarpeen.

Parasetamolia ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti alkoholijuomien kanssa tai krooniselle alkoholinkäytölle alttiille potilaille. Alkoholihepatoosia sairastavilla potilailla maksavaurion riski kasvaa lääkehoidon aikana.

Kun tutkitaan plasman glukoosin ja virtsahapon kvantitatiivista pitoisuutta, voidaan saada vääriä tuloksia.

Ei ole tietoa, joka vahvistaisi Paracetamol-UBF:n negatiivisen vaikutuksen kykyyn keskittyä huomioimiseen tai suorittaa liikkeitä nopeasti ja tarkasti.

Parasetamolin tiedetään tunkeutuvan istukan läpi ja hyvin pieninä määrinä rintamaitoon. Kokeelliset tutkimukset eivät paljastaneet teratogeenisia, embryotoksisia tai mutageenisia vaikutuksia. Lääkkeestä saadun kliinisen kokemuksen aikana ei havaittu kielteisiä vaikutuksia sikiön kehitykseen.

Paracetamol-UBF 500 mg tabletteja voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, jos odotetut hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat.

Paracetamol-UBF:ää ei tule määrätä alle 8-vuotiaille lapsille.

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Parasetamoli-UBF:ää tulee käyttää varoen potilailla, joilla on toiminnallinen maksan toimintahäiriö.

Vanhusten tulee olla varovaisia ​​lääkehoidon aikana.

Parasetamolin vaikutus muihin lääkkeisiin:

• lisää antikoagulanttien vaikutusta;
• vähentää urikosuristen lääkkeiden vaikutusta;
• lisää virtsarakon tai munuaissyövän kehittymisen riskiä salisylaattia saavilla potilailla;
• vähentää diatsepaamin eritystä;
• lisää hieman lamotrigiinin erittymistä;
• lisää analgeettisen nefropatian ja munuaisten papillaarinekroosin kehittymisen riskiä, ​​loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan alkamista potilailla, jotka saavat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä pitkään;
• lisää pienen tai kohtalaisen protrombiiniajan pidentymisen todennäköisyyttä potilailla, jotka saavat antikoagulantteja;
• saattaa voimistaa tsidovudiinin myelosuppressiivista vaikutusta. On tunnettu tapaus vakavasta toksisesta maksavauriosta.

Muiden lääkkeiden vaikutus parasetamoliin:

• mikrosomaalisen hapettumisen estäjät (mukaan lukien simetidiini) - vähentävät maksatoksisuuden riskiä;
• kolestyramiini ja antikolinergiset aineet - vähentävät imeytymistä;
• etinyyliestradioli ja metoklopramidi - lisäävät imeytymistä;
• aktiivihiili – vähentää biologista hyötyosuutta;
• probenesidi – vähentää puhdistumaa;
• rifampisiini ja sulfinpyratsoni - lisäävät puhdistumaa;
• barbituraatit – vähentävät tehoa;
• diflunisaali – lisää plasman pitoisuutta ja maksatoksisuuden riskiä;
• isoniatsidi ja fenobarbitaali - voivat lisätä toksisia vaikutuksia;
• myelotoksiset lääkkeet - lisäävät hematotoksisuuden ilmenemismuotoja;
• hepatotoksiset lääkkeet, etanoli, maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (trisykliset masennuslääkkeet, barbituraatit, fenytoiini, fenyylibutatsoni, rifampisiini) - lisää parasetamolin aktiivisten hydroksyloitujen metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien myrkytysten kehittymisen riskiä jopa lievässä yliannostus;
• karbamatsepiini, primidoni, fenobarbitaali, fenytoiini, oraaliset ehkäisyvalmisteet - nopeuttavat eliminaatiota ja vähentävät sen seurauksena vaikutusta.

Paracetamol-UBF:n analogit ovat: Analgin, Baralgin M, Daleron, Calpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Tsefekon D, Efferalgan jne.

Säilytä lasten ulottumattomissa, kuivassa paikassa, valolta suojattuna alle 25 °C lämpötilassa.

Arvioiden mukaan Paracetamol-UBF lievittää kipua hyvin ja alentaa kohonnutta ruumiinlämpöä. Tämä on yksi harvoista lääkkeistä, joita raskaana olevat ja imettävät naiset voivat ottaa. Lääke on halpa. Se on hyvin siedetty, tärkeintä ei ole rikota suositeltua annostusta.

Haittoja ovat ohjeiden puute tablettien pakkauksissa ilman pahvipakkauksia. Joskus potilaat osoittavat heikkoa vaikutusta tietyntyyppisiin kipuihin.

Paracetamol-UBF 500 mg:n likimääräinen hinta 10 tabletin pakkauksessa on 3–5 ruplaa, 20 tabletin pakkauksessa 12–16 ruplaa.

lähde

Kuvaus on voimassa 07.07.2015

• Latinalainen nimi: Parasetamoli
• ATX koodi: N02BE01
• Vaikuttava aine: Parasetamoli
• Valmistaja: Rozfarm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biokhimik, Pharmproekt, Dalkhimfarm, Irbitskyn kemiantehdas, Farmapol-Volga, Mega Pharm (Venäjä), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Kiina), LLC Pharmaceutical Company "Zdorovye" (Ukraina)

Osa Parasetamoli tabletit sisältää 500 tai 200 mg vaikuttavaa ainetta.

Lääkkeen koostumus muodossa peräsuolen peräpuikot sisältää 50, 100, 150, 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta.

Parasetamolin koostumus, joka on valmistettu muodossa siirappi, vaikuttavan aineen pitoisuus on 24 mg/ml.

• pillereitä(6 tai 10 kpl läpipainopakkauksissa tai soluttomissa pakkauksissa);
• siirappi 2,4 %(50 ml pullot);
• jousitus 2,4 %(100 ml pullot);
• peräsuolen peräpuikot 0,08, 0,17 ja 0,33 g (5 kpl läpipainopakkauksessa, 2 pakkausta per pakkaus).

Parasetamolin OKPD-koodi on 24.41.20.195.

Farmakologinen ryhmä, johon lääke kuuluu: ei-huumausaineet , mukaan lukien ei-steroidinen Ja muut tulehduskipulääkkeet .

Lääkkeellä on antipyreettinen Ja kipulääke toiminta.

Parasetamoli on ei-huumaattinen kipulääke , jonka ominaisuudet ja vaikutusmekanismi määräytyvät kyvyn estää (pääasiassa keskushermostossa) COX-1 ja COX-2 vaikuttaen samalla lämmönsäätely- ja kipukeskuksiin.

Lääkkeellä ei ole anti-inflammatorista vaikutusta (anti-inflammatorinen vaikutus on niin merkityksetön, että se voidaan jättää huomiotta), koska aineen vaikutus COX:iin neutraloituu tulehtuneissa kudoksissa peroksidaasientsyymillä.

Pg-synteesin estävän vaikutuksen puuttuminen ääreiskudoksissa määrää, että lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta veden ja elektrolyyttien vaihtoon kehossa eikä ruoansulatuskanavan limakalvoon.

Lääkkeen imeytyminen on korkea, Cmax on 5-20 mcg/ml. Pitoisuus veressä saavuttaa maksiminsa 0,5-2 tunnissa. Aine voi kulkeutua BBB:n läpi.

Parasetamoli imetyksen aikana tunkeutuu imettävän äidin maitoon määränä, joka ei ylitä 1%.

Aine biotransformoituu maksassa. Jos aineenvaihdunta tapahtuu mikrosomaalisten maksaentsyymien vaikutuksen alaisena, muodostuu myrkyllisiä väliaineenvaihdunnan tuotteita (erityisesti N-asetyyli-b-bentsokinoni-imiiniä), joita alhaisina määrinä glutationi elimistössä voi aiheuttaa maksasolujen vaurioita ja nekroosia.

Glutationivarastot loppuvat, kun parasetamolia otetaan 10 grammaa tai enemmän.

Kaksi muuta parasetamolin aineenvaihduntareittiä ovat konjugaatio sulfaattien kanssa (ensisijaisesti vastasyntyneillä, erityisesti ennenaikaisesti syntyneillä) ja konjugaatio glukuronideilla (ensisijaisesti aikuisilla).

Konjugoiduilla aineenvaihduntatuotteilla on alhainen farmakologinen aktiivisuus (myös myrkyllinen).

T1/2 - 1-4 tuntia (vanhemmilla ihmisillä tämä luku voi olla pidempi). Se erittyy pääasiassa konjugaattien muodossa munuaisten kautta. Vain 3 % otetusta parasetamolista erittyy puhtaassa muodossaan.

Parasetamolin käyttöaiheet:

• kipu-oireyhtymä (lääkettä käytetään hammassärkyyn, algodismenorrea , päänsärkyyn, hermosärky , myalgia , nivelkipu , migreeni );
• kehittyy tartuntatautien taustalla kuumeiset tilat .

Jauheeksi murskattu tabletti on hätäapua akne (levitä lääkettä vaurioituneelle alueelle enintään 10 minuutin ajan).

Kun on tarpeen nopeasti lievittää kipua ja tulehdusta (esimerkiksi leikkauksen jälkeen), sekä tilanteissa, joissa tablettien/suspension ottaminen suun kautta ei ole mahdollista, voidaan määrätä IV Paracetamol.

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää tulehduksen ja kivun voimakkuutta käytön aikana. Sillä ei ole vaikutusta taudin etenemiseen.

Mikä on parasetamoli? Tämä ei-huumausaine voimakkaalla antipyreettisellä tehokkuudella, jonka avulla voit lievittää kipua mahdollisimman pienillä negatiivisilla seurauksilla keholle.

Mahdollisuus käyttää lääkettä vilustuminen johtuen siitä, että vilustumisjakson tyypillisiä oireita ovat: korkea (usein puuskittainen) lämpötila, kohoaminen kehon lämpötilan noustessa, heikkous, yleinen huonovointisuus, kipu (yleensä migreeninä ilmaistuna).

Parasetamolin kuumeen käytön tärkein etu on se antipyreettinen vaikutus Lääke on lähellä kehon luonnollisia jäähdytysmekanismeja.

Vaikuttamalla keskushermostoon lääke lokalisoi toiminnan hypotalamuksessa, mikä auttaa normalisoimaan lämmönsäätelyprosessia ja mahdollistaa kehon puolustusmekanismien aktivoinnin.

Lisäksi verrattuna useimpiin muihin tulehduskipulääkkeisiin lääke vaikuttaa selektiivisesti ja aiheuttaa vain vähän sivuvaikutuksia.

Lääke on tehokas kaikkiin kohtalaisen voimakkaisiin kipuihin. Se on kuitenkin tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon. Tämä tarkoittaa, että lääke auttaa poistamaan oireita poistamatta niiden aiheuttanutta syytä. Sitä tulee käyttää kerran.

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat yliherkkyys, synnynnäinen hyperbilirubinemia , G6PD-entsyymin puutos , vaikeat munuaisten/maksapatologiat , veren sairaudet , alkoholismi , leukopenia , ilmaistaan anemia .

Sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten yliherkkyysreaktioiden muodossa. Oireet allergiat lääkkeelle: nokkosihottuma , kutiava iho , ihottuman esiintyminen , Quincken turvotus .

Joskus lääkkeen käyttöön voi liittyä ongelmia hematopoieesi (agranulosytoosi, trombosytopenia, pansytopenia, leukopenia, neutropenia ) Ja dyspeptiset oireet .

Suurilla annoksilla pitkäaikainen käyttö on mahdollista hepatotoksinen vaikutus .

Annostus aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille (edellyttäen, että heidän ruumiinpainonsa ylittää 40 kg) - enintään 4 g/vrk. (20 200 mg:n tablettia tai 8 500 mg:n tablettia).

Paracetamol MS:n, Paracetamol UBF:n ja muiden valmistajien lääkkeiden, jotka ovat saatavilla tabletteina, annos on 500 mg (tarvittaessa - 1 g) yhtä annosta kohti. Voit ottaa Paracetamol-tabletteja enintään 4 kertaa päivässä. Hoitoa jatketaan 5-7 päivää.

Voit antaa lapsellesi Paracetamol-tabletteja 2-vuotiaille lapsille. Paracetamol-tablettien optimaalinen annos pienille lapsille on 0,5 tablettia. 200 mg 4-6 tunnin välein.6-vuotiaasta alkaen lapselle tulee antaa kokonainen 200 mg:n tabletti samalla käyttötiheydellä.

Parasetamolitabletteja 325 mg käytetään 10-vuotiaasta alkaen. 10-12-vuotiaille lapsille on määrätty ottaa se suun kautta annoksella 325 mg 2 tai 3 kertaa päivässä. (ylittämättä suurinta sallittua annosta, joka tietylle potilasryhmälle on 1,5 g/vrk).

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan 1-3 tablettia 4-6 tunnin välein Annosten välin tulee olla vähintään 4 tuntia ja annos enintään 4 g/vrk.

Imetyksen ja raskauden aikana parasetamoli ei ole kiellettyjen lääkkeiden luettelossa. Jos otat sitä imetyksen aikana terapeuttisena annoksena ja ohjeiden suositelluin väliajoin, maidon pitoisuus ei ylitä 0,04-0,23 % lääkkeen kokonaisannoksesta.

Ohjeet peräpuikkoihin: kuinka usein voin ottaa sen ja kuinka kauan kestää, että peräpuikkona oleva lääke vaikuttaa?

Peräpuikot on tarkoitettu rektaaliseen käyttöön. Peräpuikot tulee laittaa peräsuoleen suolen puhdistamisen jälkeen.

Aikuisia suositellaan ottamaan 1 tabletti. 500 mg 1-4 kertaa päivässä; suurin annos on 1 g/annosta tai 4 g/vrk.

Lapsille tarkoitettujen peräpuikkojen lääkkeen annos lasketaan lapsen painon ja iän mukaan. Lasten peräpuikkoja 0,08 g käytetään kolmen kuukauden iästä alkaen, 0,17 g peräpuikkoja suositellaan lapsille 12 kuukauden ikäisille - 6-vuotiaille, 0,33 g peräpuikkoja käytetään 7-12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Ne annetaan yksi kerrallaan pitämällä vähintään 4 tunnin välein injektioiden välillä 3 tai 4 annosta. päivän aikana (lapsen tilasta riippuen).

Jos vertaamme Parasetamolisiirapin tehokkuutta peräpuikkojen tehokkuuteen (näitä annosmuotoja määrätään useimmiten lapsille), ensimmäinen toimii nopeammin ja toinen kestää pidempään.

Koska peräpuikkojen käyttö on helpompaa ja turvallisempaa tabletteihin verrattuna, on niiden käyttö merkityksellisempää mitä nuorempi lapsi on. Toisin sanoen parasetamoliperäiset peräpuikot vastasyntyneille ovat optimaalinen annosmuoto.

Lapsen myrkyllinen annos on 150 (tai enemmän) mg/kg. Eli jos lapsi painaa 20 kg, lääkkeeseen voi kuolla jopa 3 g/vrk.

Yksittäista annosta valittaessa käytetään kaavaa: 10-15 mg/kg 2-3 kertaa päivässä, 4-6 tunnin välein. Suurin parasetamolin annos lapsille ei saa ylittää 60 mg/kg/vrk.

Lasten siirappia saa käyttää yli 3 kuukauden ikäisten vauvojen hoitoon. Vauvan suspensiota voidaan käyttää 1 kuukauden iästä alkaen, koska se ei sisällä sokeria.

Kerta-annos siirappia 3-12 kuukauden ikäisille lapsille - ½-1 tl, 12 kk - 6-vuotiaille lapsille - 1-2 teelusikallista, 6-14-vuotiaille lapsille - 2-4 tl. Käyttötiheys vaihtelee 1-4 kertaa päivässä (lapselle tulee antaa lääkettä enintään kerran 4 tunnin välein).

Lapsille tarkoitettu suspensio annostellaan samalla tavalla. Vain hoitava lääkäri voi kertoa sinulle, kuinka lääkettä annetaan alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Lasten parasetamolin annostus tulee myös valita lapsen painon mukaan. Annos ei saa ylittää 10-15 mg/kg/vrk ja 60 mg/kg/vrk. Eli jos lapsi on 3-vuotias, lääkkeen annos (keskimääräinen paino 15 kg) on ​​150-225 mg annosta kohti.

Jos lapsille tarkoitetulla annoksella annetulla siirapilla tai suspensiolla ei ole toivottua vaikutusta, lääke on korvattava analogilla toisella vaikuttavalla aineella.

Joskus yhdistelmä parasetamolia ja Analgina (38,5 °C:n ja korkeammassa lämpötilassa, mikä ei sekoitu hyvin). Lääkkeiden annostus on seuraava:

• Parasetamoli - ohjeiden mukaan, paino/ikä huomioiden;
• Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.

Tätä yhdistelmää ei voi käyttää usein, koska... sovellus Analgina edistää peruuttamattomia muutoksia veren koostumuksessa.

Alentaakseen erittäin korkean kuumeen ensiapulääkärit käyttävät lääkettä yhdessä antihistamiinit ja muut kipulääkkeet - kuumetta alentavat lääkkeet .

Yksi niin sanotun "troikan" muunnelmista on " Analgin + Aspiriini + parasetamoli." Parasetamolin lisänä voidaan käyttää seuraavia formulaatioita: Ei-shpa + Suprastin , Ei-shpa + Analgin tai Analgin + Suprastin .

Ei-shpa (se voidaan vaihtaa papaveriini ) edistää spastisten kapillaarien avautumista, antihistamiinit (Suprastin , Tavegil ) tehostaa vaikutusta antipyreetit .

Kuinka kauan lääke alkaa vaikuttaa, riippuu siitä, milloin se on otettu. Jotta vaikutus tulee mahdollisimman nopeasti, lääke otetaan tunnin tai kaksi aterian jälkeen. Jos juot sen heti syömisen jälkeen, vaikutus kehittyy hitaammin.

Kuten antipyreettinen lääke voidaan käyttää enintään 3 päivää peräkkäin.

Kurssin kesto, jos lääkettä käytetään kivun lievitykseen, ei saa ylittää 5 päivää. Lääkärin tulee päättää jatkokäytön suositeltavuudesta.

Kun käytät Paracetamolia hammassärkyyn tai päänsäryyn, muista, että lääke lievittää oireita, mutta ei paranna taustalla olevaa sairautta.

Ensimmäisenä päivänä ilmaantuvat yliannostuksen oireet:

• pahoinvointi;
• kalpea iho;
• oksentaa;
• vatsakipu;
• anoreksia;
• aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus;
• glukoosiaineenvaihdunnan häiriö.

12-48 tunnin kuluttua ne voivat ilmaantua merkkejä maksan toimintahäiriöstä .

Vaikea myrkytys aiheuttaa:

Yliannostuksen vakavin seuraus on kuolema .

Hoito sisältää antamisen potilaalle 8-9 tunnin kuluessa asetyylikysteiini Ja metioniini , jotka ovat glutationin synteesin esiasteita sekä SH-ryhmien luovuttajia.

Jatkohoito riippuu siitä, kuinka kauan lääke on otettu ja mikä sen pitoisuus veressä on.

Lääke vähentää tehoa urikosuriset lääkkeet . Suurien lääkeannosten samanaikainen käyttö lisää antikoagulanttien vaikutusta vähentämällä prokoagulanttien tuotantoa maksassa.

Lääkkeet, jotka indusoivat mikrosomaalista hapettumista maksassa, etanoli ja hepatotoksiset lääkkeet stimuloivat hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen kehittymisen jopa pienellä yliannostuksella.

Lääkkeen teho heikkenee pitkäaikaisessa hoidossa barbituraatit . Etanoli provosoi kehitystä akuutti haimatulehdus . Lääkkeet, jotka estävät mikrosomaalista hapettumista maksassa, vähentävät maksatoksisten vaikutusten riskiä.

Pitkäaikainen yhdistetty käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa voi johtaa kehitykseen munuaisten papillaarinen nekroosi , "kipulääke" nefropatia , loukkaava munuaisten vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) vaihe .

Lääkkeen samanaikainen käyttö (suurina annoksina) ja salisylaatit pitkällä aikavälillä lisää kehittymisen todennäköisyyttä virtsarakon tai munuaissyöpä . Diflunisal lisää parasetamolin pitoisuutta veriplasmassa 50 % ja siten riskiä sairastua maksatoksisuus .

Myelotoksiset lääkkeet lisää lääkkeen hematotoksisuutta, kouristuksia estävät lääkkeet - hidastaa sen imeytymistä, enterosorbentit Ja kolesteroli - vähentää biologista hyötyosuutta.

Suojaa valolta ja kosteudelta, pidä poissa lasten ulottuvilta. Siirapin optimaalinen säilytyslämpötila on vähintään 18 ° C (lääkkeen jäädyttäminen on kielletty), peräpuikkojen - enintään 20 ° C.

Peräpuikot ja siirappi - 2 vuotta, tabletit - 3 vuotta.

Lääke ei ole antibiootti, sen toiminnan tarkoituksena on vähentää kipua ja alentaa lämpötilaa. Antibiootit estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä.

Tiedetään luotettavasti, että lääkkeellä ei ole mitään vaikutusta verenpaineeseen (BP).

Lääke voi auttaa normalisoimaan verenpainetta vain epäsuorasti, jos sen nousu on reaktio kipuun (vähentämällä sen vakavuutta, parasetamoli alentaa myös verenpainetta).

Eri valmistajien lääkkeet voivat poiketa hieman apukomponenttien koostumuksesta ja hinnasta. Pohja on sama aine.

Siten ei ole eroa siinä, mihin Paracetamol MS auttaa ja mihin Paracetamol UBF -tabletit auttavat.

Resepti latinaksi (näyte):
Rp: Sup. Parasetamoli 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 in sup.

Rp: Tab. Parasetamoli 0,2
D.t.d. N 1 pakkaus.
S. ½ tablettia 2-3 kertaa päivässä

Parasetamolia sisältävät valmisteet: Parasetamoli 325 , Parasetamoli MS , Strimol , Flutabit , Perfalgan , Parasetamoli Extratab , Parasetamoli UBF , Tsefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , Ifimol .

Analogit, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi, mutta erilainen vaikuttava aine: Antigrippin , Antiflunssa , Kaffetin , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Extra , Solpadeine , TeraFlu , Femizol , Fervex .

Ibuprofeeni (Nurofen ) on laajempi vaikutuskirjo ja sillä on edullisempi vaikutus lämpötilakäyrään kuin parasetamolilla. Sen käytön vaikutus ilmenee nopeammin (15-25 minuutin kuluttua) ja kestää pidempään (jopa 8 tuntia), lisäksi lääkettä pidetään vähemmän haitallisena ja vähemmän todennäköisesti allergisia reaktioita.

Ibuprofeeni Se lievittää kriittisen korkeita lämpötiloja paremmin kuin sen vastine. Sitä käytetään toistuvasti (hypertermian hallintaan) paljon harvemmin kuin parasetamolia.

Kuumetta alentavan vaikutuksen voimakkuus on kuitenkin vertailukelpoinen ibuprofeeni Kipua lievittävien ja antipyreettisten vaikutusten lisäksi se myös lievittää tehokkaasti tulehdusta perifeerisissä kudoksissa. Tämä johtuu siitä, että parasetamoli vaikuttaa pääasiassa keskushermostoon ja ibuprofeeni - estää Pg-synteesiä niinkään keskushermostossa kuin tulehtuneissa ääreiskudoksissa.

Eli vakavan perifeerisen tulehduksen yhteydessä on valittava Nurofena ja muihin lääkkeisiin perustuvia ibuprofeeni .

Vastatessaan kysymykseen "Mitä valita, parasetamoli tai nurofen?", lääkärit suosittelevat pienten lasten hoidon aloittamista monoterapialla Ibuprofeeni . Tarvittaessa mitä tahansa lääkkeitä voidaan käyttää lämpötilan kiireelliseen alentamiseen. Myöhemmästä hoidosta on sovittava lääkärisi kanssa. Sinun pitäisi tietää, että peräpuikot kanssa ibuprofeeni vasta-aiheinen lapsille, jotka painavat enintään 6 kg, ja suspensio alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.

Onko mahdollista vaihtaa Nurofenia tai Parasetamolia?

Parasetamolin käyttö ja ibuprofeeni Yhteiskäyttö voi olla perusteltua, jos lämpötilaa on vaikea hallita käytettäessä kutakin lääkettä monoterapiassa. Välineitä käytetään vuorotellen. Tilanteesta riippuen lääkäri voi esimerkiksi neuvoa antamaan lapselle Nurofen , ja 10 minuutin kuluttua anna hänelle parasetamolia sisältävä peräpuikko.

Jos vertaamme lääkkeitä, niillä on sama vaikutus, kun on tarpeen alentaa korkeaa kuumetta.

Mitä on tapahtunut aspiriini ? Kipulääke Ja antipyreettinen perustuu asetyylisalisyylihappo tulehduskipulääkkeitä, joilla on kaikki tämän ryhmän lääkkeiden sivuvaikutukset.

Kun valitset, mikä on parempi lämpötilan perusteella, sinun tulee tietää se Aspiriini lievittää kuumetta nopeammin ja tehokkaammin, mutta yliannostusriski on paljon suurempi kuin parasetamolin yliannostuksen riski, lisäksi käyttö Aspiriini virusinfektio voi aiheuttaa lapsessa Rayn syndrooma - komplikaatio, joka johtaa kuolemaan joka 5. tapauksessa.

Aspiriini vaikuttaa samoihin aivojen ja maksan rakenteisiin kuin yksittäiset virukset, joten sitä käytetään turvallisimpana ja tehokkaimpana lääkkeenä hypertermiaan, johon liittyy bakteeri-infektiot (pyelonefriitti , angina pectoris jne.). Parasetamoli on ensisijainen lääke virusinfektiot .

Parasetamoli ja Aspiriini yhdessä ne muodostavat osan lääkettä Parkocetus , jota käytetään hoitoon vilustuminen Ja flunssa .

Parasetamoli ja alkoholi eivät sovi yhteen.

Wikipedia toteaa, että parasetamolin tappava annos aikuiselle on 10 grammaa tai enemmän. Johtaa kuolemaan vakava maksavaurio , jonka syynä on glutationivarastojen jyrkkä väheneminen ja myrkyllisten väliaineenvaihdunnan tuotteiden kertyminen, joilla on maksatoksinen vaikutus.

Miehillä, jotka juovat järjestelmällisesti yli 200 ml viiniä tai 700 ml olutta päivässä (naisille tämä on 100 ml viiniä tai 350 ml olutta), jopa terapeuttinen annos lääkettä voi olla tappava annos, varsinkin jos vähän Parasetamolin ja alkoholin ottamisen välillä on kulunut aikaa.

Antipyreetit voidaan käyttää yhdessä antibiootteja . On erittäin tärkeää, että lääkkeitä ei oteta tyhjään mahaan ja että annosten välinen tauko on vähintään 20-30 minuuttia.

Ohjeet osoittavat, että lääke tunkeutuu istukan läpi, mutta toistaiseksi Parasetamolin negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole osoitettu.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeen käyttö raskauden aikana (erityisesti raskauden toisella puoliskolla) lisää lapsen hengityshäiriöiden riskiä, astma , allergiset oireet, hengityksen vinkuminen.

Lisäksi kolmannella kolmanneksella infektioiden toksinen vaikutus ei ole yhtä vaarallinen kuin joidenkin lääkkeiden vaikutus. Äidin hypertermia voi aiheuttaa hypoksia sikiössä.

Lääkkeen ottaminen toisella kolmanneksella (eli 3 kuukaudesta noin 18 viikkoon) voi aiheuttaa lapselle sisäelinten epämuodostumia, jotka ilmenevät usein vasta syntymän jälkeen. Tässä suhteessa lääke on määrätty satunnaiseen käyttöön ja vain äärimmäisissä tapauksissa.

Tätä erityistä lääkettä pidetään kuitenkin turvallisimpana. kipulääke odottaville äideille.

Ei ole selvää vastausta kysymykseen, voidaanko Paracetamolia ottaa raskauden alkuvaiheessa. Ensimmäisinä viikkoina lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa keskenmenon ja, kuten mikä tahansa muu lääke, aiheuttaa elämän kanssa yhteensopimattomia vikoja.

Joten, voivatko raskaana olevat naiset ottaa parasetamolia? Se on mahdollista, mutta vain jos todisteita on. Ennen pillereiden ottamista sinun tulee punnita edut ja haitat. Joskus äidin korkea lämpötila on vähemmän vaarallinen sikiölle kuin anemia tai munuaiskoliikki lääkityksen takia.

Suurten lääkkeen annosten käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa negatiivisesti maksan ja munuaisten tilaan. Raskaana olevat naiset, joilla on kuume taustaa vasten flunssa tai ARVI sinun tulee aloittaa lääkkeen ottaminen 0,5 tabletilla. 1 tapaamiseen. Hoidon enimmäiskesto on 7 päivää.

Parasetamoli erittyy rintamaitoon pieninä määrinä imetyksen aikana. Siksi, jos lääkettä käytetään imetyksen aikana enintään 3 päivää peräkkäin, imetystä ei tarvitse lopettaa.

Optimaalinen annos imetyksen aikana on enintään 3-4 tablettia. 500 mg päivässä. Lääke tulee ottaa ruokinnan jälkeen. Lisäksi seuraavan kerran on parempi ruokkia lasta aikaisintaan 3 tuntia pillerin ottamisen jälkeen.

Suurin osa Internetistä löytyvistä huumearvioista on lasten parasetamolista. Lapset sairastuvat useimmiten ARVI , ja parasetamoli on tehokkain lääke näihin sairauksiin.

Yleensä äideillä on positiivisia arvioita lääkkeestä. Lääke lievittää nopeasti kuumetta, vähentää kuumeen haittavaikutusten vakavuutta ja eri-ikäiset potilaat sietävät sen hyvin, aiheuttaen melko harvoin tulehduskipulääkkeille tyypillisiä sivuvaikutuksia.

Lääkärit sanovat, että tärkeintä lääkettä käytettäessä on valita oikea annosmuoto, laskea oikein tarvittava annos, muistaa, että lääke on tarkoitettu oireiden lievittämiseen, ei perussairauden hoitoon, ja tarve alentaa lämpötila ei aina ole perusteltua.

Hinta Parasetamoli tabletit- alkaen 3,5 UAH / 2,3 hieroa. Hinta Lasten parasetamoli siirapissa- 14 UAH / 40 ruplaa, jousitus voi ostaa hintaan 17 UAH/64 ruplaa. Kynttilät lapsille maksaa 10-17 UAH / 32-88 ruplaa.