Hengityslaitteen kytkentä - ohjeet ja toteutus. Keinohengityksen suorittaminen Keinohengityksen antaminen

Keinotekoinen hengitys (AR) on hätätoimenpide hätäapua jos henkilön oma hengitys on poissa tai heikentynyt siinä määrin, että se muodostaa hengenvaaran. Keinohengityksen tarve voi syntyä auttaessa saaneita auringonpistos, hukkuminen, sähköisku sekä myrkytys tietyillä aineilla.

Toimenpiteen tarkoituksena on varmistaa kaasunvaihtoprosessi ihmiskehossa, eli varmistaa uhrin veren riittävä kyllästyminen hapella ja hiilidioksidi. Lisäksi keinotekoisella tuuletuksella on refleksivaikutus aivoissa sijaitsevaan hengityskeskukseen, jonka seurauksena itsenäinen hengitys palautuu.

Keinohengityksen mekanismi ja menetelmät

Vain hengitysprosessin kautta ihmisen veri kyllästyy hapella ja hiilidioksidi poistuu siitä. Kun ilma on päässyt keuhkoihin, se täyttää keuhkopussit, joita kutsutaan alveoleiksi. Alveoleihin tunkeutuu uskomaton määrä pieniä verisuonet. Kaasunvaihto tapahtuu keuhkovesikkeleissä - ilmasta tuleva happi tulee vereen ja hiilidioksidi poistetaan verestä.

Jos kehon hapen saanti keskeytyy, elintärkeä toiminta on vaarassa, koska happi soittaa "ensimmäistä viulua" kaikissa kehossa tapahtuvissa oksidatiivisissa prosesseissa. Siksi hengityksen pysähtyessä keuhkojen keinotekoinen tuuletus tulee aloittaa välittömästi.

Keinohengityksen aikana ihmiskehoon tuleva ilma täyttää keuhkot ja ärsyttää niissä olevia hermopäätteitä. Tämän seurauksena aivojen hengityskeskukseen lähetetään hermoimpulsseja, jotka ovat ärsyke sähköisten vasteimpulssien tuottamiseksi. Jälkimmäiset stimuloivat pallean lihasten supistumista ja rentoutumista, mikä stimuloi hengitysprosessia.

Ihmiskeholle keinotekoinen hapen tarjoaminen mahdollistaa monissa tapauksissa itsenäisen palautumisen kokonaan hengitysprosessi. Jos sydämenpysähdys havaitaan myös hengityksen puuttuessa, on suoritettava suljettu sydänhieronta.

Huomaa, että hengityksen puuttuminen käynnistää peruuttamattomia prosesseja kehossa 5-6 minuutin kuluessa. Siksi oikea-aikainen keinotekoinen ilmanvaihto voi pelastaa ihmisen hengen.

Kaikki ID:n suorittamismenetelmät on jaettu uloshengitykseen (suusta suuhun ja suusta nenään), manuaalisiin ja laitteistoihin. Manuaalisia ja uloshengitysmenetelmiä pidetään työvoimavaltaisempana ja tehottomampana laitteistomenetelmiin verrattuna. Niillä on kuitenkin yksi erittäin merkittävä etu. Ne voidaan suorittaa viipymättä, melkein kuka tahansa voi selviytyä tästä tehtävästä, ja mikä tärkeintä, ei tarvita ylimääräisiä laitteita ja instrumentteja, joita ei aina ole käsillä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Indikaatioita ID:n käyttöön ovat kaikki tapaukset, joissa keuhkojen spontaanin ventilaation tilavuus on liian pieni normaalin kaasunvaihdon varmistamiseksi. Tämä voi tapahtua monissa kiireellisissä ja suunnitelluissa tilanteissa:

1. Hengityksen keskussäätelyn häiriöihin, jotka johtuvat rikkomuksesta aivoverenkiertoa, aivojen kasvainprosessit tai aivovaurio.
2. Lääkkeisiin ja muihin myrkytykseen.
3. Tappion tapauksessa hermoreitit ja neuromuskulaarinen liitos, joka voi laukaista vamman kohdunkaulan selkäranka selkä, virusinfektiot, joidenkin myrkyllinen vaikutus lääkkeet, myrkytys.
4. Sairauksiin ja vammoihin hengityslihakset ja rintakehän seinään.
5. Sekä obstruktiivisten että rajoittavien keuhkovaurioiden tapauksessa.

Keinohengityksen tarve arvioidaan yhdistelmän perusteella kliiniset oireet ja ulkoiset tiedot. Pupillin koon muutokset, hypoventilaatio, taky- ja bradysystolia ovat keinotekoista ventilaatiota vaativia tiloja. Lisäksi tarvitaan tekohengitystä tapauksissa, joissa keuhkojen spontaani ventilaatio "sammutetaan" injektioilla. lääketieteelliseen tarkoitukseen lihasrelaksantit (esimerkiksi anestesian aikana kirurginen interventio tai aikana tehohoito kouristusoireyhtymä).

Mitä tulee tapauksiin, joissa henkilöllisyystodistusta ei suositella ehdottomia vasta-aiheita ei ole olemassa. Tiettyjen tekohengitysmenetelmien käyttö on kielletty vain tietyssä tapauksessa. Joten esimerkiksi jos veren laskimopalautus on vaikeaa, keinotekoiset hengitystavat ovat vasta-aiheisia, mikä aiheuttaa vielä suurempia häiriöitä. Keuhkovaurion sattuessa ventilaatiomenetelmät, jotka perustuvat ilman ruiskutukseen korkeapaine jne.

Valmistautuminen tekohengitykseen

Ennen uloshengityskeinohengityksen suorittamista potilas on tutkittava. Tällaiset elvytystoimenpiteet ovat vasta-aiheisia kasvovammojen, tuberkuloosin, poliomeliitin ja trikloorieteenimyrkytysten yhteydessä. Ensimmäisessä tapauksessa syy on ilmeinen, ja kolmessa viimeisessä tapauksessa uloshengityksen tekohengityksen tekeminen asettaa elvytystehtävän vaaraan.

Ennen uloshengityskeinohengityksen aloittamista uhri vapautuu nopeasti kurkkua ja rintakehää puristavista vaatteista. Kaulus on auki, solmio irti ja housujen vyön saa irti. Uhri asetetaan selälleen vaakasuoralle pinnalle. Päätä kallistetaan mahdollisimman paljon taaksepäin, toisen kämmen asetetaan pään takaosan alle ja toinen kämmen painetaan otsalle, kunnes leuka on linjassa kaulan kanssa. Tämä ehto on välttämätön onnistuneen elvyttämisen kannalta, koska tässä pään asennossa suu avautuu ja kieli siirtyy pois kurkunpään sisäänkäynnistä, minkä seurauksena ilma alkaa virrata vapaasti keuhkoihin. Jotta pää pysyisi tässä asennossa, lapaluiden alle asetetaan taitettu vaatetyyny.

Tämän jälkeen on tarpeen tutkia uhrin suuontelo sormillasi, poistaa veri, lima, lika ja mahdolliset vieraat esineet.

Juuri uloshengityksen tekohengityksen hygieeninen puoli on herkin, koska pelastajan on kosketettava uhrin ihoa huulillaan. Voidaan käyttää seuraava tapaaminen: Tee pieni reikä nenäliinan tai sideharson keskelle. Sen halkaisijan tulee olla kahdesta kolmeen senttimetriä. Kangas asetetaan reikä uhrin suuhun tai nenään riippuen siitä, mitä tekohengitysmenetelmää käytetään. Siten ilma puhalletaan kankaassa olevan reiän läpi.

Suusta suuhun -menetelmällä tekohengityksen suorittamiseksi apua antavan henkilön on oltava uhrin pään puolella (mieluiten vasemmalla). Tilanteessa, jossa potilas makaa lattialla, pelastaja polvistuu. Jos uhrin leuat puristetaan, ne pakotetaan erilleen.

Tämän jälkeen toinen käsi asetetaan uhrin otsalle ja toinen pään alle kallistaen potilaan päätä mahdollisimman paljon taaksepäin. Hengitettyään syvään pelastaja pidättää uloshengityksen ja kumartuessaan uhrin päälle peittää suun alueen huulillaan luoden eräänlaisen "kuvun" potilaan suun päälle. Samanaikaisesti uhrin sieraimet puristetaan otsalla olevan käden peukalolla ja etusormella. Kireyden varmistaminen on yksi keinotekoisen hengityksen edellytyksistä, sillä ilman vuotaminen uhrin nenän tai suun kautta voi mitätöidä kaikki ponnistelut.

Sulkemisen jälkeen pelastaja hengittää nopeasti, voimakkaasti ulos puhaltaen ilmaa hengitysteihin ja keuhkoihin. Uloshengityksen keston tulee olla noin sekunti ja sen tilavuuden tulee olla vähintään litra, jotta hengityskeskuksen tehokas stimulaatio tapahtuisi. Samalla apua saavan henkilön rintakehän tulee nousta. Jos sen nousun amplitudi on pieni, tämä on todiste siitä, että syötettävän ilman määrä on riittämätön.

Uloshengittäen pelastaja kumartuu vapauttaen uhrin suun, mutta samalla pitäen päänsä taaksepäin. Potilaan tulee hengittää ulos noin kahden sekunnin ajan. Tänä aikana pelastajan on ennen seuraavaa hengitystä otettava vähintään yksi normaali hengitys "itsekseen".

Huomaa, että jos suuri määrä ilma ei pääse keuhkoihin, vaan potilaan vatsaan, tämä vaikeuttaa merkittävästi hänen pelastustaan. Siksi sinun tulee ajoittain painaa epigastrista aluetta tyhjentääksesi vatsan ilmasta.

Keinotekoinen hengitys suusta nenään

Tämä keinotekoinen ilmanvaihtomenetelmä suoritetaan, jos potilaan leukojen puristaminen ei onnistu tai jos huulet tai suu on vaurioitunut.

Pelastaja asettaa toisen kätensä uhrin otsalle ja toisen hänen leukalleen. Samanaikaisesti hän heittää päänsä taaksepäin ja painaa häntä yläleuka pohjalle. Pelastajan on painettava leukaa tukevan käden sormilla alahuuli niin, että uhrin suu on kokonaan kiinni. Hengittämällä syvään pelastaja peittää huulillaan uhrin nenän ja puhaltaa ilmaa sierainten läpi samalla kun tarkkailee rintakehän liikettä.

Kun keinoinspiraatio on valmis, sinun on vapautettava potilaan nenä ja suu. Joissakin tapauksissa pehmeä kitalaki saattaa estää ilman karkaamisen sieraimien kautta, joten kun suu on kiinni, uloshengitystä ei välttämättä tapahdu ollenkaan. Kun hengität ulos, suuntaa sisään pakollinen pidetään kallistettuna taaksepäin. Keinotekoisen uloshengityksen kesto on noin kaksi sekuntia. Tänä aikana pelastajan itsensä on otettava useita ulos- ja sisäänhengityksiä "itsekseen".

Kuinka kauan keinotekoinen hengitys kestää?

On vain yksi vastaus kysymykseen, kuinka kauan henkilöllisyystodistus tulee suorittaa. Sinun tulee tuulettaa keuhkojasi tässä tilassa pitäen enintään 3-4 sekunnin taukoja, kunnes täysi spontaani hengitys palautuu tai kunnes lääkäri saapuu paikalle ja antaa muita ohjeita.

Samanaikaisesti sinun tulee jatkuvasti varmistaa, että menettely on tehokas. Potilaan rinnan tulee turvota hyvin, ja kasvojen ihon tulee vähitellen muuttua vaaleanpunaiseksi. On myös varmistettava, että ei ole vieraita esineitä tai oksentaa.

Huomaa, että henkilöllisyystodistuksen vuoksi pelastaja voi itse kokea heikkoutta ja huimausta kehon hiilidioksidin puutteen vuoksi. Siksi ihannetapauksessa ilmapuhalluksen tulisi tehdä kaksi henkilöä, jotka voivat vaihdella kahden tai kolmen minuutin välein. Jos tämä ei ole mahdollista, hengityksiä tulee vähentää kolmen minuutin välein, jotta elvytystä suorittava normalisoi kehon hiilidioksiditason.

Keinohengityksen aikana sinun tulee tarkistaa minuutin välein, onko uhrin sydän pysähtynyt. Voit tehdä tämän tuntemalla pulssin kaulassa kahdella sormella välissä olevassa kolmiossa henkitorvi ja sternocleidomastoid lihas. Kaksi sormea ​​asetetaan päälle sivupinta kurkunpään rusto, jonka jälkeen niiden annetaan "liukua" sternocleidomastoid-lihaksen ja ruston väliseen onteloon. Tässä on kaulavaltimon pulsaatio tuntuva.

Jos kaulavaltimossa ei ole pulsaatiota, rintakehän painallus yhdessä ID:n kanssa tulee aloittaa välittömästi. Lääkärit varoittavat, että jos ohitat sydämenpysähdyksen hetken ja jatkat tekohengitystä, uhria ei voida pelastaa.

Menettelyn ominaisuudet lapsilla

Suorittaessaan keinotekoinen ilmanvaihto Käytä alle vuoden ikäisille vauvoille suusta suuhun ja nenätekniikkaa. Jos lapsi yli vuoden vanha, käytetään suusta suuhun -menetelmää.

Pienet potilaat asetetaan myös selälleen. Alle vuoden ikäisille vauvoille laita taitettu peitto selän alle tai nosta sitä hieman yläosa vartalo, asettamalla kätesi selkäsi alle. Pää heitetään taaksepäin.

Apua antava henkilö hengittää pinnallisesti, tiivistää huulensa lapsen suun ja nenän (jos vauva on alle vuoden ikäinen) tai vain suun ympärille ja puhaltaa sitten ilmaa hengitysteihin. Sisään puhalletun ilman määrän tulee olla sitä pienempi, mitä nuorempi potilas on. Joten vastasyntyneen elvyttämisen tapauksessa se on vain 30-40 ml.

Jos hengitysteihin pääsee riittävästi ilmaa, rintakehä liikkuu. Hengityksen jälkeen sinun on varmistettava, että rintakehä putoaa. Liian paljon ilmaa puhaltamalla vauvan keuhkoihin voi aiheuttaa alveolien repeämisen. keuhkokudos, jonka seurauksena ilma pääsee karkaamaan keuhkopussin onteloon.

Insufflaatioiden tiheyden tulee vastata hengitystiheyttä, jolla on taipumus laskea iän myötä. Siten vastasyntyneillä ja alle neljän kuukauden ikäisillä lapsilla sisään- ja uloshengitystaajuus on neljäkymmentä minuutissa. Neljästä kuuteen kuukauteen tämä luku on 40-35. Seitsemän kuukaudesta kahteen vuoteen - 35-30. Kahdesta neljään vuoteen se pienenee 25 vuoteen, kuuden ja kahdentoista vuoden aikana - kahteenkymmeneen. Lopuksi, 12–15-vuotiaalla teini-ikäisellä hengitystiheys on 20–18 hengitystä minuutissa.

Manuaaliset keinohengityksen menetelmät

On myös niin sanottuja manuaalisia tekohengityksen menetelmiä. Ne perustuvat rinnan tilavuuden muuttamiseen ulkoisen voiman vaikutuksesta. Katsotaanpa tärkeimpiä.

Sylvesterin menetelmä

Tämä menetelmä on yleisimmin käytetty. Uhri asetetaan selälleen. Pehmuste tulee sijoittaa rinnan alaosan alle siten, että lapaluiden ja pään takaosa ovat alempana kuin rintakaaret. Jos kaksi henkilöä tekee tekohengitystä tällä menetelmällä, he polvistuvat uhrin kummallekin puolelle siten, että he asettuvat hänen rintakehän tasolle. Jokainen heistä pitää uhrin kättä toisella kädellä keskellä olkapää ja toisella käden tason yläpuolella. Seuraavaksi he alkavat nostaa rytmisesti uhrin käsiä venyttämällä niitä hänen päänsä taakse. Tämän seurauksena rintakehä laajenee, mikä vastaa sisäänhengitystä. Kahden tai kolmen sekunnin kuluttua uhrin kädet painetaan rintakehään puristaen sitä. Tämä suorittaa uloshengityksen toimintoja.

Tässä tapauksessa tärkeintä on, että käsien liikkeet ovat mahdollisimman rytmiä. Asiantuntijat suosittelevat, että tekohengityksen suorittajat käyttävät omaa sisään- ja uloshengitysrytmiään "metronomina". Yhteensä sinun pitäisi tehdä noin kuusitoista liikettä minuutissa.

Sylvester-menetelmällä tunnistamisen voi suorittaa yksi henkilö. Hänen on polvistuttava uhrin pään taakse, tartuttava hänen käsivarsiinsa käsien yläpuolelle ja suoritettava yllä kuvatut liikkeet.

Murtuneiden käsivarsien ja kylkiluiden tapauksessa tämä menetelmä on vasta-aiheinen.

Schaefferin menetelmä

Jos uhrin käsivarret ovat loukkaantuneet, Schaeffer-menetelmää voidaan käyttää tekohengitykseen. Tätä tekniikkaa käytetään usein myös vedessä loukkaantuneiden kuntoutukseen. Uhri asetetaan makuulleen, pää käännettynä sivulle. Keinohengityksen suorittaja polvistuu, ja uhrin ruumiin tulee sijaita hänen jalkojensa välissä. Kädet tulee asettaa alemmalle rinnalle peukalot makaa selkärangan varrella ja loput kylkiluiden päällä. Uloshengityksen aikana sinun tulee nojata eteenpäin ja siten puristaa rintakehä, ja sisäänhengityksen aikana suoristaa painetta pysäyttäen. Kyynärpäät eivät ole taipuneet.

Huomaa, että tämä menetelmä on vasta-aiheinen murtuneiden kylkiluiden tapauksessa.

Laborden menetelmä

Laborden menetelmä täydentää Sylvester- ja Schaeffer-menetelmiä. Uhrin kieleen tartutaan ja sitä vedetään rytmisesti simuloimalla hengitysliikkeet. Yleensä tätä menetelmää käytetään, kun hengitys on juuri pysähtynyt. Ilmenevä kielen vastus on todiste siitä, että henkilön hengitys on palautumassa.

Kallistovin menetelmä

Tämä on yksinkertainen ja tehokas menetelmä Tarjoaa erinomaisen ilmanvaihdon. Uhri asetetaan makuulleen, kasvot alaspäin. Pyyhe asetetaan selkään lapaluiden alueelle, ja sen päät viedään eteenpäin, kierretään kainaloiden alle. Apua antavan henkilön tulee ottaa pyyhe päistä ja nostaa uhrin vartaloa 7-10 senttimetriä maasta. Tämän seurauksena rintakehä laajenee ja kylkiluut nousevat. Tämä vastaa sisäänhengitystä. Kun vartalo on alhaalla, se simuloi uloshengitystä. Pyyhkeen sijasta voit käyttää mitä tahansa vyötä, huivia jne.

Howardin menetelmä

Uhri asetetaan selälleen. Hänen selkänsä alle asetetaan tyyny. Kädet siirretään pään taakse ja ojennetaan. Itse pää on käännetty sivulle, kieli on pidennetty ja kiinnitetty. Keinohengityksen suorittaja istuu hajallaan uhrin reisialueella ja asettaa kämmenet rintakehän alaosaan. Kun sormet leviävät, sinun tulee tarttua mahdollisimman moneen kylkilukuun. Kun rintakehä puristetaan, se simuloi sisäänhengitystä, kun paine vapautetaan, se simuloi uloshengitystä. Sinun tulisi tehdä 12-16 liikettä minuutissa.

Frank Even menetelmä

Tämä menetelmä vaatii paarit. Ne asennetaan keskelle poikittaistelineen, jonka korkeuden tulee olla puolet paarin pituudesta. Uhri asetetaan makuulleen paareille, kasvot käännetään sivulle ja kädet asetetaan vartaloa pitkin. Henkilö on sidottu paareihin pakaroiden tai reisien tasolla. Kun lasket paarin päätä, hengitä sisään; kun se nousee, hengitä ulos. Suurin hengitystilavuus saavutetaan, kun uhrin vartaloa kallistetaan 50 asteen kulmassa.

Nielsenin menetelmä

Uhri asetetaan alaspäin. Hänen kätensä on taivutettu kyynärpäistä ja ristissä, minkä jälkeen ne asetetaan kämmenet alas otsan alle. Pelastaja polvistuu uhrin päähän. Hän asettaa kätensä uhrin lapaluille ja painaa kämmenillä taivuttamatta niitä kyynärpäistä. Näin uloshengitys tapahtuu. Hengittääkseen pelastaja ottaa uhrin olkapäistä kyynärpäistä ja suoristaa, nostaen ja vetämällä uhria itseään kohti.

Laitteiston tekohengityksen menetelmät

Ensimmäistä kertaa keinohengityksen laitteistomenetelmiä alettiin käyttää 1700-luvulla. Jo silloin ensimmäiset ilmakanavat ja naamarit ilmestyivät. Erityisesti lääkärit ehdottivat takkapalkeiden käyttöä ilman puhaltamiseksi keuhkoihin sekä niiden kaltaisia ​​laitteita.

Ensimmäiset automaattiset tunnistuskoneet ilmestyivät 1800-luvun lopulla. 20-luvun alussa ilmestyi useita erityyppisiä hengityssuojaimia, jotka aiheuttivat ajoittaista tyhjiötä ja positiivista painetta joko koko kehon ympärille tai vain potilaan rinnalle ja vatsalle. Vähitellen tämän tyyppiset hengityssuojaimet korvattiin ilmaruiskutussuojaimilla, joiden mitat olivat vähemmän kiinteät ja jotka eivät estäneet pääsyä potilaan kehoon, mikä mahdollisti lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisen.

Kaikki nykyiset ID-laitteet on jaettu ulkoisiin ja sisäisiin. Ulkoiset laitteet luovat alipainetta joko potilaan koko kehon tai rintakehän ympärille ja hengittäen siten sisään. Uloshengitys on tässä tapauksessa passiivinen - rintakehä yksinkertaisesti romahtaa joustavuuden vuoksi. Se voi olla myös aktiivinen, jos laite luo ylipainevyöhykkeen.

klo sisäinen tapa Keinotekoisessa ilmanvaihdossa laite liitetään maskin tai intubaattorin kautta hengitysteihin ja inhalaatio tapahtuu luomalla laitteeseen ylipainetta. Tämän tyyppiset laitteet on jaettu kannettaviin, jotka on tarkoitettu työhön "kenttäolosuhteissa" ja kiinteisiin, joiden tarkoitus on pitkäaikainen tekohengitys. Ensimmäiset ovat yleensä manuaalisia, kun taas jälkimmäiset toimivat automaattisesti, moottorin ohjaamia.

Keinohengityksen komplikaatiot

Keinohengityksen aiheuttamia komplikaatioita esiintyy suhteellisen harvoin ja vaikka potilas olisi pitkäänkin keinohengityksessä. Useammin ei-toivottuja seurauksia koskea hengityselimiä. Väärin valitusta hoito-ohjelmasta johtuen voi siis kehittyä hengitysteiden asidoosi ja alkaloosi. Lisäksi pitkittynyt tekohengitys voi aiheuttaa atelektaasin kehittymisen, koska hengitysteiden tyhjennystoiminto on heikentynyt. Mikroatelektaasista puolestaan ​​voi tulla keuhkokuumeen kehittymisen edellytys. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joka auttaa välttämään tällaisten komplikaatioiden esiintymistä, on hengitysteiden huolellinen hygienia.

Jos potilas hengittää pitkään puhdasta happea, tämä voi laukaista keuhkotulehduksen. Happipitoisuus ei siis saisi ylittää 40-50 %.

Potilailla, joilla on diagnosoitu absessikeuhkokuume, keuhkorakkuloiden repeämiä voi esiintyä tekohengityksen aikana.

Tästä artikkelista opit: missä tilanteissa on tarpeen suorittaa tekohengitystä ja rintakehän puristusta, kardiopulmonaalisen elvytyssäännöt, toimenpiteiden järjestys uhrin tapauksessa. Yleisiä suoritusvirheitä suljettu hieronta sydän ja tekohengitys, tapoja poistaa ne.

Artikkelin julkaisupäivä: 07.17.2017

Artikkelin päivityspäivä: 06/02/2019

Epäsuora sydänhieronta (lyhennetty CCM) ja tekohengitys (lyhennetty ID) ovat pääkomponentteja sydän- ja keuhkoelvytyksessä (CPR), joka suoritetaan ihmisille, jotka ovat lopettaneet hengityksen ja verenkierron. Nämä toiminnot auttavat ylläpitämään aivojen ja sydänlihaksen tarjontaa. vähimmäismäärä verta ja happea, jotka ovat välttämättömiä niiden solujen elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi.

Kuitenkin jopa maissa, joissa tehdään usein tekohengitystä ja rintakehän puristuskursseja, elvytystoimenpiteitä suoritetaan vain puolessa sydämenpysähdystapauksista ulkona. sairaanhoitolaitos. Vuonna 2012 julkaistun laajan japanilaisen tutkimuksen mukaan noin 18 % elvytystä saaneista sydänpysähdyksissä olevista ihmisistä pystyi palauttamaan spontaanin verenkierron. Kuukauden kuluttua vain 5% uhreista oli elossa, ja neurologiset häiriöt vain 2 % puuttui. Näistä ei kovin optimistisista luvuista huolimatta elvytystoimenpiteiden suorittaminen on sydän- ja hengityspysähdyspotilaiden ainoa mahdollisuus elää.

Nykyaikaiset elvytyssuositukset noudattavat elvytystoimenpiteiden yksinkertaistamisen maksimoimista. Yksi tällaisen strategian tavoitteista on maksimoida uhrin läheisten osallistuminen avun antamiseen. Kliininen kuolema on tilanne, jossa on parempi tehdä jotain väärin kuin olla tekemättä mitään.

Juuri tämän elvytystoimenpiteiden maksimaalisen yksinkertaistamisen periaatteen vuoksi suositukset sisältävät mahdollisuuden suorittaa vain NMS ilman ID:tä.

Elvytyksen indikaatiot ja kliinisen kuoleman diagnoosi

Melkein ainoa indikaatio ID:n ja NMS:n suorittamiselle on kliinisen kuoleman tila, joka kestää verenkierron pysähtymishetkestä peruuttamattomien häiriöiden alkamiseen kehon soluissa.

Ennen kuin aloitat tekohengityksen ja rintakehän puristuksen, sinun on selvitettävä, onko uhri kliinisen kuoleman tilassa. Jo tässä ensimmäisessä vaiheessa valmistautumattomalla henkilöllä voi olla vaikeuksia. Tosiasia on, että pulssin läsnäolon määrittäminen ei ole niin helppoa kuin miltä näyttää ensi silmäyksellä. Ihannetapauksessa apua antavan henkilön tulisi tuntea pulssi kaulavaltimossa. Todellisuudessa hän tekee tämän melko usein väärin, lisäksi hän erehtyy sormiensa verisuonten pulssiksi uhrin pulssiin. Tällaisten virheiden vuoksi lauseke kaulavaltimoiden pulssin tarkistamisesta kliinisen kuoleman diagnosoinnissa poistettiin nykyaikaisista suosituksista, jos apua tarjoavat ihmiset, joilla ei ole lääketieteellinen koulutus.

Tällä hetkellä seuraavat vaiheet on suoritettava ennen NMS:n ja ID:n käynnistämistä:

1. Kun olet löytänyt uhrin, jonka uskot olevan kliinisesti kuollut, tarkista uhrin ympärillä olevat vaaralliset olosuhteet.
2. Kävele sitten hänen luokseen, pudista hänen olkapäätään ja kysy, onko hän kunnossa.
3. Jos hän vastasi sinulle tai jotenkin reagoi pyyntöösi, tämä tarkoittaa, että hänellä ei ole sydänpysähdystä. Tässä tapauksessa soita ambulanssi.
4. Jos uhri ei vastaa kutsuun, käännä hänet selälleen ja avaa hänen hengitystiensä. Suorista pää varovasti kaulan kohdalta ja siirrä yläleukaa ylöspäin.
5. Kun hengitystiet ovat auki, arvioi normaali hengitys. Älä sekoita tuskallisia huokauksia, joita voidaan edelleen havaita sydämenpysähdyksen jälkeen, normaaliin hengitykseen. Agonaaliset huokaukset ovat pinnallisia ja erittäin harvinaisia, ne ovat ei-rytmisiä.
6. Jos uhri hengittää normaalisti, käännä hänet kyljelleen ja kutsu ambulanssi.
7. Jos henkilö ei hengitä normaalisti, kutsu muita apuun, soita ambulanssiin (tai pyydä jotakuta muuta tekemään se) ja aloita elvytys välittömästi.

Toisin sanoen NMS:n ja ID:n alkaessa tajunnan ja normaalin hengityksen puuttuminen riittää.

Epäsuora sydämen hieronta

NMS on elvytystoimenpiteiden perusta. Sen toteuttaminen varmistaa aivojen ja sydämen vähimmäisverenkierron, joten on erittäin tärkeää tietää, mitä toimia epäsuoran sydänhieronnan aikana suoritetaan.

NMS:n suorittaminen tulee aloittaa välittömästi sen jälkeen, kun uhrilla on havaittu olevan tajunnan ja normaalin hengityksen puute. Tätä varten:

• Kämmenen kantapää oikea käsi(vasenkätisille – vasen) aseta se uhrin rintakehän keskelle. Sen tulisi olla täsmälleen rintalastalla, hieman sen keskiosan alapuolella.
• Aseta toinen kämmenesi ensimmäisen päälle ja lomita niiden sormet. Mikään kätesi osa ei saa koskettaa uhrin kylkiluita, koska tämä lisää murtumariskiä NMS:n aikana. Alakämmenen pohjan tulee olla tiukasti rintalastalla.
• Aseta vartalosi niin, että kätesi kohoavat kohtisuoraan uhrin rintakehän yläpuolelle ja ovat ojennettuna kyynärnivelistä.
• Taivuta uhrin rintaa kehon painollasi (ei käsivarren voimalla) 5-6 cm:n syvyyteen ja anna sen sitten palauttaa alkuperäisen muotonsa, eli suorista täysin irrottamatta kämmentäsi rintalastusta.
• Tällaisten puristusten taajuus on 100-120 minuutissa.

NMS:n suorittaminen on vaikeaa fyysistä työtä. On todistettu, että noin 2–3 minuutin kuluttua yhden henkilön suorituksen laatu laskee merkittävästi. Siksi on suositeltavaa, että mahdollisuuksien mukaan avustajat vaihtavat toisiaan 2 minuutin välein.

Virheitä suoritettaessa NMS

• Tapahtuman alkamisen viivästyminen. Kliinisen kuoleman tilassa olevalla henkilöllä jokainen sekunti viivästynyt elvytystoiminnan aloittamisessa voi heikentää mahdollisuuksia spontaanin verenkierron palautumiseen ja heikentää neurologista ennustetta.
• Pitkät tauot NMS:n aikana. Pakkauksen saa keskeyttää enintään 10 sekunniksi. Tämä tehdään henkilöllisyyden, hoitajan vaihdon tai defibrillaattorin käytön yhteydessä.
• Riittämätön tai liian suuri puristussyvyys. Ensimmäisessä tapauksessa suurinta mahdollista verenkiertoa ei saavuteta, ja toisessa tapauksessa riski kasvaa traumaattiset vammat rinnassa.

Keinotekoinen hengitys

Keinotekoinen hengitys on CPR:n toinen elementti. Se on suunniteltu varmistamaan hapen saanti vereen ja myöhemmin (riippuen NMS:stä) aivoihin, sydämeen ja muihin elimiin. Juuri haluttomuus suorittaa tunnistamista "suusta suuhun" -menetelmällä selittää useimmissa tapauksissa sen, että läheiset ihmiset eivät pysty antamaan apua uhreille.

ID:n suoritussäännöt:

1. Aikuisten uhrien henkilöllisyystodistus tehdään 30 rintapuristuksen jälkeen.
2. Jos käytössä on nenäliina, sideharso tai muu materiaali, joka päästää ilman läpi, peitä uhrin suu sillä.
3. Avaa hänen hengitystiensä.
4. Purista uhrin sieraimia sormillasi.
5. Pidä hengitystiet auki, paina huulet tiukasti hänen suuta vasten ja yritä säilyttää tiivis tiiviste ja hengitä ulos tavalliseen tapaan. Katso tällä hetkellä uhrin rintakehää ja tarkkaile, nouseeko se ulos hengittäessäsi.
6. Tee 2 tällaista keinotekoista hengitystä viettäen niihin enintään 10 sekuntia ja siirry sitten välittömästi NMS:ään.
7. Puristusten ja keinotekoisten hengitysten suhde on 30:2.

Virheet ID:tä suoritettaessa:

• Yritetään suorittaa avaamatta kunnolla hengitysteitä. Tällaisissa tapauksissa puhallettu ilma päätyy joko ulos (kumpi on parempi) tai vatsaan (kumpi on huonompi). Vaara, että ilma pääsee vatsaan, lisää regurgitaatioriskiä.
• Et paina suutasi tarpeeksi tiukasti uhrin suuhun tai et sulje nenääsi. Tämä johtaa ilmatiiviyden puutteeseen, mikä vähentää keuhkoihin pääsevän ilman määrää.
• Tauko NMS:ssä on liian pitkä, eikä se saa ylittää 10 sekuntia.
• ID: n suorittaminen pysäyttämättä NMS:ää. Tällaisissa tapauksissa puhallettu ilma ei todennäköisesti pääse keuhkoihin.

Juuri ID:n suorittamisen teknisen monimutkaisuuden ja mahdollisen ei-toivotun kosketuksen vuoksi uhrin syljen kanssa se on sallittua (lisäksi erittäin suositeltavaa) ihmisille, jotka eivät ole suorittaneet erityisiä elvytyskursseja aikuisten avustamisen yhteydessä. sydänpysähdyksen saaneet uhrit tekemään vain NMS:n taajuudella 100–120 painallusta minuutissa. Enemmän kuin todistettu korkea hyötysuhde ilman lääketieteellistä koulutusta suorittamat elvytystoimenpiteet, jotka koostuvat vain rintakehän painalluksista verrattuna perinteiseen elvytykseen, joka sisältää NMS:n ja ID:n yhdistelmän suhteessa 30:2.

On kuitenkin muistettava, että vain aikuiset voivat suorittaa elvytyksen, joka koostuu vain rintakehän paineista. Lapsille suositellaan seuraavaa elvytystoimien sarjaa:

• Kliinisen kuoleman merkkien tunnistaminen.
• Hengitysteiden avaaminen ja 5 keinotekoista hengitystä.
• 15 rintapuristusta.
• 2 keinotekoista hengitystä, jonka jälkeen taas 15 painallusta.

Elvytyksen lopettaminen

Elvytystoimenpiteet voidaan lopettaa, kun:

1. Spontaanin verenkierron palautumisen merkkejä ilmaantui (uhri alkoi hengittää normaalisti, liikkua tai reagoida jollain tavalla).
2. Ambulanssi saapui ja jatkoi elvytystä.
3. Täydellinen fyysinen uupumus.

Usein loukkaantuneen henki ja terveys riippuu siitä, kuinka oikein hänelle annetaan ensiapua.

Tilastojen mukaan, kun sydän ja hengitystoiminta pysähtyvät, se on ensiapu lisää selviytymismahdollisuuksia 10 kertaa. Kuitenkin hapen nälkä aivot 5-6 minuuttia. johtaa aivosolujen peruuttamattomaan kuolemaan.

Kaikki eivät tiedä, kuinka elvytystoimenpiteet suoritetaan, jos sydän on pysähtynyt eikä hengitystä ole. Ja elämässä tämä tieto voi pelastaa ihmisen hengen.

Sydämen ja hengityspysähdyksen syyt ja merkit

Sydän- ja hengityspysähdykseen johtaneet syyt voivat olla:

Ennen elvytystoimenpiteiden aloittamista on arvioitava uhrille ja vapaaehtoisille avustajille aiheutuvat riskit - onko olemassa rakennuksen romahtamisen, räjähdyksen, tulipalon, sähköiskun, huoneen kaasusaastumisen uhka. Jos uhkaa ei ole, voit pelastaa uhrin.

Ensinnäkin on tarpeen arvioida potilaan tila:

Henkilö tulee kutsua ulos ja esittää kysymyksiä. Jos hän on tajuissaan, kannattaa kysyä hänen tilastaan ​​ja hyvinvoinnistaan. Tilanteessa, jossa uhri on tajuton tai pyörtyy, on suoritettava ulkoinen tutkimus ja arvioitava hänen tilansa.

Tärkein merkki sydämenlyönnin puuttumisesta on oppilaiden reaktion puuttuminen valonsäteistä. SISÄÄN hyvässä kunnossa Pupilli supistuu altistuessaan valolle ja laajenee, kun valon intensiteetti pienenee. Edistynyt tarkoittaa toimintahäiriötä hermosto ja sydänlihas. Pupillin reaktioiden häiriintyminen tapahtuu kuitenkin vähitellen. Täydellinen poissaolo refleksi ilmenee 30-60 s täydellisen sydämenpysähdyksen jälkeen. Jotkut lääkkeet voivat myös vaikuttaa pupillien leveyteen, huumausaineita, toksiineja.

Sydämen toiminta voidaan tarkistaa suurissa valtimoissa olevien veripulssien avulla. Aina ei ole mahdollista löytää uhrin pulssia. Helpoin tapa tehdä tämä on kaulavaltimossa, joka sijaitsee kaulan sivulla.

Hengityksen läsnäolo arvioidaan keuhkoista karkaavan ilman melun perusteella. Jos hengitys on heikkoa tai puuttuu, tyypillisiä ääniä ei ehkä kuulu. Aina ei ole mahdollista pitää käden ulottuvilla huurtuvaa peiliä, jonka avulla voidaan määrittää, onko hengitystä. Rinnan liike ei myöskään välttämättä ole havaittavissa. Nojaa uhrin suuta kohti ja huomioi tunteiden muutos iholla.

Ihon ja limakalvojen sävyn muuttuminen luonnollisesta vaaleanpunaisesta harmaaksi tai sinertäväksi viittaa verenkiertoongelmiin. Kuitenkin, kun jotkut myrkyttävät myrkylliset aineet vaaleanpunainen väri ihosta säilyy.

Kuolleen täplät ja vahamainen kalpeus osoittavat elvytystoimien sopimattomuutta. Tämän todistavat myös vammat ja elämän kanssa yhteensopimattomat vahingot. Elvytystoimenpiteitä ei pidä suorittaa, jos rintakehässä on tunkeutunut haava tai murtuneet kylkiluut, jotta keuhkot tai sydän ei lävisty luunpalasilla.

Kun uhrin tila on arvioitu, elvytys tulee aloittaa välittömästi, sillä hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtymisen jälkeen elintoimintojen palauttamiseen on varattu vain 4-5 minuuttia. Jos on mahdollista elvyttää 7-10 minuutin kuluttua, joidenkin aivosolujen kuolema johtaa mielenterveyden ja neurologisiin häiriöihin.

Riittämättömän nopea apu voi johtaa uhrin pysyvään vammaan tai kuolemaan.

Algoritmi elvyttämiseen

Ennen esilääketieteellisten elvytystoimenpiteiden aloittamista on suositeltavaa kutsua ambulanssi.

Jos potilaalla on pulssi, mutta se on syvällä pyörtyminen, sinun on asetettava hänet makuulle tasaiselle, kovalle alustalle, löysennetty kaulus ja vyö kääntämällä hänen päänsä sivulle estääksesi aspiraation oksentelun sattuessa, tarvittaessa vapautettava hengitystiet ja suuontelon kertyneestä limasta ja oksentelusta.

On syytä huomata, että sydämenpysähdyksen jälkeen hengitys voi jatkua vielä 5-10 minuuttia. Tämä on niin sanottu "agonaalinen" hengitys, jolle on ominaista näkyvät niskan ja rinnan liikkeet, mutta alhainen tuottavuus. Tuska on palautuva, ja oikein suoritetuilla elvytystoimenpiteillä potilas voidaan herättää henkiin.

Jos uhri ei osoita elonmerkkejä, pelastajan on suoritettava seuraavat vaiheet vaihe vaiheelta:

Potilasta elvytettäessä potilaan tila tarkistetaan säännöllisesti - pulssin ulkonäkö ja taajuus, oppilaan valovaste, hengitys. Jos pulssi on käsin kosketeltava, mutta spontaania hengitystä ei tapahdu, toimenpidettä on jatkettava.

Elvytys voidaan lopettaa vasta kun hengitys alkaa. Jos tilassa ei tapahdu muutosta, elvytys jatkuu ambulanssin saapumiseen asti. Vain lääkäri voi antaa luvan elvytystoimenpiteen loppuun saattamiseen.

Hengityselvytyksen suorittamismenetelmä

Hengitystoiminnan palauttaminen suoritetaan kahdella menetelmällä:

Molemmat menetelmät eivät eroa tekniikaltaan. Ennen kuin elvytys alkaa, uhrin hengitystiet palautetaan. Tätä tarkoitusta varten suun ja nenäontelo puhdistettu vieraista esineistä, limasta, oksennuksesta.

Jos proteeseja on, ne poistetaan. Kieli vedetään ulos ja pidetään kiinni hengitysteiden tukkeutumisen estämiseksi. Sitten he aloittavat varsinaisen elvyttämisen.

Suusta suuhun -menetelmä

Uhrista pidetään kiinni päästä, ja toinen käsi asetetaan potilaan otsalle ja toinen painaa leukaa.

Ne puristavat potilaan nenää sormillaan, elvytyslääkäri hengittää mahdollisimman syvään, painaa suunsa tiukasti potilaan suuta vasten ja hengittää ilmaa hänen keuhkoihinsa. Jos käsittely suoritetaan oikein, rintakehä nousee huomattavasti.

Jos liikettä havaitaan vain vatsan alueella, ilma on mennyt väärään suuntaan - henkitorveen, mutta ruokatorveen. Tässä tilanteessa on tärkeää varmistaa, että ilmaa pääsee keuhkoihin. 1 tekohengitys suoritetaan 1 sekunnissa, hengittäen ilmaa voimakkaasti ja tasaisesti ulos uhrin hengitysteihin taajuudella 10 ”hengitystä” minuutissa.

Suusta nenään -tekniikka

Suusta nenään -elvytystekniikka on täysin identtinen edellisen menetelmän kanssa, paitsi että elvytyshenkilö hengittää ulos potilaan nenään sulkeen tiukasti uhrin suun.

Keinotekoisen hengityksen jälkeen ilman tulee antaa poistua potilaan keuhkoista.

Hengityselvytys suoritetaan ensiapulaukun erikoisnaamion avulla tai peittämällä suu tai nenä sideharsolla tai kankaalla tai nenäliinalla, mutta jos niitä ei ole, ei tarvitse tuhlata aikaa etsimiseen. nämä kohteet - pelastustoimenpiteet kannattaa suorittaa välittömästi.

Sydämen elvytystekniikka

Aluksi on suositeltavaa vapauttaa rintakehän alue vaatteista. Apua antava henkilö sijaitsee elvytettävän vasemmalla puolella. Suorita mekaaninen defibrillointi tai sydänsokki. Joskus tämä toimenpide käynnistää pysähtyneen sydämen uudelleen.

Jos reaktiota ei ole, suorita epäsuora sydänhieronta. Tätä varten sinun on löydettävä kylkikaaren pää ja asetettava vasemman kätesi kämmenen alaosa rintalastan alempaan kolmannekseen ja asetettava oikea kätesi päälle, suoristaen sormesi ja nostamalla ne ylös ( perhosen asento). Työntö suoritetaan suoristettuna kyynär-nivel kädet, painamalla koko kehon painolla.

Rintalasta painetaan vähintään 3-4 cm:n syvyyteen Teräviä käsityöntöjä tehdään 60-70 painalluksella minuutissa. – 1 rintalastan painallus 2 sekunnissa. Liikkeet suoritetaan rytmisessä, vuorotellen työntöä ja taukoa. Niiden kesto on sama.

3 minuutin kuluttua. Toiminnan tehokkuus on tarkistettava. Se, että sydämen toiminta on palautunut, osoittaa pulssin tunnustelu kaula- tai reisivaltimon alueella sekä ihonvärin muutos.

Sydämen ja hengityselvytyksen samanaikainen suorittaminen vaatii selkeää vuorottelua - 2 hengitystä 15 sydämen alueen painallusta kohti. On parempi, jos kaksi henkilöä antaa apua, mutta tarvittaessa toimenpiteen voi suorittaa yksi henkilö.

Lasten ja vanhusten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla ja vanhemmilla potilailla luut ovat hauraampia kuin nuorilla, joten rintakehän puristusvoiman tulee olla suhteessa näihin ominaisuuksiin. Iäkkäiden potilaiden rintakehän puristussyvyys ei saa ylittää 3 cm.

Lapsilla hieronta suoritetaan rintakehän iästä ja koosta riippuen:

Vastasyntyneet ja vauvat asetetaan kyynärvarrelle, kämmen asetetaan vauvan selän alle ja pää pidetään rinnan yläpuolella, hieman taaksepäin kallistettuna. Sormet asetetaan rintalastan alemmalle kolmannekselle.

Voit myös käyttää toista menetelmää imeväisille - peitä rinta kämmenilläsi ja peukalo sijaitsee xiphoid-prosessin alemmassa kolmanneksessa. Potkujen tiheys vaihtelee lasten kesken eri ikäisiä:

Suorittaessaan hengityselvytystä lapsille, se tehdään taajuudella 18-24 "hengitystä" minuutissa. Lapsilla sydämen impulssin ja "hengityksen" elvytysliikkeiden suhde on 30:2 ja vastasyntyneillä 3:1.

Uhrin elämä ja terveys riippuu elvytystoimenpiteiden alkamisnopeudesta ja niiden toteuttamisen oikeellisuudesta.

Ei kannata itse pysäyttää uhrin paluuta elämään, sillä jopa lääketieteen työntekijöitä ei aina pysty määrittämään potilaan kuolinhetkeä visuaalisesti.

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

Millainen myrkytys voi saada hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtymään?

Kuolema seurauksena akuutti myrkytys voi tapahtua mistä tahansa. Pääasialliset kuolinsyyt myrkytystapauksissa ovat hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen.

Rytmihäiriöt, eteis- ja kammiovärinä ja sydämenpysähdys voivat johtua seuraavista syistä:

Missä tapauksissa keinotekoinen hengitys on välttämätöntä? Hengityspysähdys tapahtuu myrkytyksen vuoksi:

Jos ei hengitä tai syke, kliininen kuolema. Se voi kestää 3–6 minuuttia, jonka aikana on mahdollisuus pelastaa henkilö, jos aloitat tekohengityksen ja rintakehän puristuksen. Kuuden minuutin kuluttua on edelleen mahdollista saada ihminen takaisin henkiin, mutta vakavan hypoksian seurauksena aivoissa tapahtuu peruuttamattomia orgaanisia muutoksia.

Milloin elvytystoimenpiteet aloitetaan

Mitä tehdä, jos henkilö putoaa tajuttomaksi? Ensin sinun on tunnistettava elämän merkit. Sydämen syke voidaan kuulla asettamalla korvasi uhrin rintaan tai tuntemalla pulssi kaulavaltimoissa. Hengitys voidaan havaita rintakehän liikkeestä, kasvoja kohti nojautumisesta ja sisään- ja uloshengityksen kuuntelemisesta pitämällä peiliä uhrin nenään tai suuhun (se huurtuu hengitettäessä).

Jos hengitystä tai sykettä ei havaita, elvytys on aloitettava välittömästi.

Kuinka tehdä tekohengitystä ja rintapuristusta? Mitä menetelmiä on olemassa? Yleisin, kaikkien saatavilla ja tehokkain:

• ulkoinen sydämen hieronta;
• suusta suuhun hengitys;
• hengitys "suusta nenään".

On suositeltavaa järjestää vastaanotto kahdelle hengelle. Sydänhieronta tehdään aina yhdessä keinohengityksen kanssa.

Toimenpide ilman elonmerkkejä

1. Vapauta hengityselimet (suu, nenäontelo, nielu) mahdollisista vieraista esineistä.
2. Jos sydän lyö, mutta henkilö ei hengitä, suoritetaan vain tekohengitystä.
3. Jos syke ei ole, tehdään tekohengitystä ja rintakehän puristusta.

Kuinka tehdä epäsuoraa sydänhierontaa

Epäsuoran sydänhieronnan suorittamistekniikka on yksinkertainen, mutta vaatii oikeita toimia.

Miksi epäsuora sydänhieronta on mahdotonta, jos uhri makaa jollain pehmeällä? Tässä tapauksessa paine ei vapaudu sydämeen, vaan taipuisaan pintaan.

Hyvin usein kylkiluut murtuvat rintakehän puristuksen aikana. Tätä ei tarvitse pelätä, tärkeintä on elvyttää henkilö, ja kylkiluut kasvavat yhdessä. Mutta sinun on otettava huomioon, että rikkinäiset kylkiluut ovat todennäköisesti seurausta virheellisestä suorituksesta ja sinun tulee malttaa puristusvoimaa.

Keinotekoinen hengitys suusta suuhun

Jos myrkytetyn henkilön suussa on elvytyttäjälle vaarallisia eritteitä, kuten myrkkyä, myrkyllistä kaasua keuhkoista tai tulehdus, ei tekohengitystä tarvita! Tässä tapauksessa sinun on rajoituttava suorittamaan epäsuoraa sydänhierontaa, jonka aikana rintalastaan ​​kohdistuvan paineen vuoksi noin 500 ml ilmaa poistuu ja imeytyy uudelleen.

Kuinka tehdä suusta suuhun tekohengitystä?

Oman turvallisuutesi vuoksi on suositeltavaa, että tekohengitys tehdään parhaiten lautasliinan kautta, samalla kun valvotaan paineen tiiviyttä ja estetään ilman "vuoto". Uloshengitys ei saa olla terävää. Vain voimakas mutta tasainen (1–1,5 sekuntia) uloshengitys varmistaa pallean oikean liikkeen ja keuhkojen täyttymisen ilmalla.

Keinotekoinen hengitys suusta nenään

Keinotekoinen hengitys "suusta nenään" suoritetaan, jos potilas ei pysty avaamaan suutaan (esimerkiksi kouristuksen vuoksi).

1. Kun olet laskenut uhrin suoralle pinnalle, kallista hänen päätään taaksepäin (jos tälle ei ole vasta-aiheita).
2. Tarkista nenäkäytävien läpinäkyvyys.
3. Jos mahdollista, leukaa tulee pidentää.
4. Maksimihengityksen jälkeen sinun on puhallettava ilmaa loukkaantuneen henkilön nenään peittämällä hänen suunsa tiukasti yhdellä kädellä.
5. Yhden hengenvedon jälkeen laske neljään ja ota seuraava.

Lasten elvyttämisen ominaisuudet

Lapsilla elvytystekniikat eroavat aikuisten elvytystekniikoista. Alle vuoden ikäisten vauvojen rintakehä on erittäin herkkä ja hauras, sydämen alue on pienempi kuin aikuisen kämmenen pohja, joten paine ei suoriteta epäsuoran sydänhieronnan aikana kämmenillä, vaan kahdella sormella. Rintakehän liike saa olla enintään 1,5-2 cm ja painallustiheys vähintään 100/min. 1-8-vuotiaille hieronta tehdään yhdellä kämmenellä. Rintakehän tulee liikkua 2,5–3,5 cm Hierontaa tulee tehdä noin 100 paineen taajuudella minuutissa. Alle 8-vuotiaiden lasten sisäänhengityksen ja puristuksen suhteen tulee olla 2/15, yli 8-vuotiailla lapsilla - 1/15.

Kuinka tehdä tekohengitystä lapselle? Lapsille tekohengitystä voidaan tehdä suusta suuhun -tekniikalla. Lapsista lähtien pienet kasvot, aikuinen voi suorittaa tekohengitystä peittämällä välittömästi sekä lapsen suun että nenän. Menetelmää kutsutaan sitten "suusta suuhun ja nenään". Keinotekoista hengitystä annetaan lapsille 18–24 minuutissa.

Kuinka selvittää, suoritetaanko elvytys oikein

Merkkejä tehokkuudesta, kun noudatetaan tekohengityksen suorittamista koskevia sääntöjä, ovat seuraavat.

Kun tekohengitystä suoritetaan oikein, saatat huomata rintakehän liikkuvan ylös ja alas passiivisen hengityksen aikana.

1. Jos rintakehän liike on heikko tai viivästynyt, sinun on ymmärrettävä syyt. Todennäköisesti suun löysä kiinnitys suuhun tai nenään, pinnallinen hengitys, vieraskappale, joka estää ilman pääsyn keuhkoihin.
2. Jos hengitettäessä ilmaa rintakehä ei nouse, vaan vatsa, tämä tarkoittaa, että ilma ei mennyt hengitysteiden, vaan ruokatorven läpi. Tässä tapauksessa sinun on painettava vatsaa ja käännettävä potilaan pää sivulle, koska oksentaminen on mahdollista.

Myös sydänhieronnan tehokkuus on tarkistettava minuutin välein.

1. Jos epäsuoraa sydänhierontaa suoritettaessa kaulavaltimoon ilmaantuu pulssin kaltainen työntö, niin puristusvoima riittää veren virtaamiseen aivoihin.
2. Jos elvytystoimenpiteet suoritetaan oikein, uhri kokee pian sydämen supistuksia, verenpaine nousee, spontaani hengitys ilmaantuu, iho muuttuu vähemmän vaaleaksi ja pupillit kapenevat.

Kaikki toimet on suoritettava vähintään 10 minuuttia tai vielä parempaa ennen ambulanssin saapumista. Jos syke jatkuu, tekohengitystä on suoritettava pitkään, jopa 1,5 tuntia.

Jos elvytystoimenpiteet ovat tehottomia 25 minuutin kuluessa, uhrille kehittyy ruumiinläiskiä, ​​oire "kissa"-pupillista (kun painetaan silmämuna oppilas muuttuu pystysuoraksi, kuten kissalla) tai ensimmäiset merkit jäykkyydestä - kaikki toimet voidaan pysäyttää, koska biologinen kuolema on tapahtunut.

Mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä nopeammin todennäköisemmin herättää ihmisen henkiin. Niiden oikea toteutus auttaa paitsi tuomaan sinut takaisin elämään, myös tarjoamaan elintärkeää happea. tärkeitä elimiä, estää heidän kuolemansa ja uhrin vamman.

otravleniya.net

Keinotekoinen hengitys (Keinotekoinen ilmanvaihto)

Jos pulssi on mutta ei hengitystä: suorittaa keinotekoinen ilmanvaihto.

Keinotekoinen ilmanvaihto. Ensimmäinen askel

Palauta hengitysteiden avoimuus. Tätä varten uhri asetetaan selälleen, hänen päänsä heitetään taaksepäin niin paljon kuin mahdollista ja tarttumalla alaleuan kulmiin sormillaan, hän työntää sitä eteenpäin niin, että alaleuan hampaat sijaitsevat edessä. ylemmistä. Tarkista ja puhdista suuontelo vieraista esineistä. Turvatoimenpiteiden noudattamiseksi voit käyttää etusormesi ympärille käärittyä sidettä, lautasliinaa tai nenäliinaa. Jotta uhrin suu pysyy auki, voit laittaa kierretyn siteen leukojen väliin.

Keinotekoinen ilmanvaihto. Vaihe kaksi

Keuhkojen keinotekoisen tuuletuksen suorittamiseksi suusta suuhun -menetelmällä on välttämätöntä, että pidät uhrin päätä taaksepäin, hengitä syvään, purista uhrin nenää sormillasi, paina huulet tiukasti hänen suuhunsa vasten ja hengitä ulos. .

Suusta nenään -menetelmällä suoritettaessa keuhkojen tekohengitystä puhalletaan ilmaa uhrin nenään samalla, kun hänen suunsa peitetään kädellä.

Keinotekoinen ilmanvaihto. Vaihe kolme

Ilman hengittämisen jälkeen on välttämätöntä siirtyä pois uhrista, hänen uloshengityksensä tapahtuu passiivisesti.
Turvallisuus- ja hygieniatoimenpiteiden noudattamiseksi insufflaatio tulee tehdä kostutetulla lautasliinalla tai siteellä.

Injektioiden taajuuden tulee olla 12-18 kertaa minuutissa, eli sinun on käytettävä 4-5 sekuntia jokaisessa syklissä. Prosessin tehokkuutta voidaan arvioida uhrin rintakehän nousulla, kun hänen keuhkot täyttyvät sisäänhengitetyllä ilmalla.

Epäsuora sydämen hieronta

Jos pulssia tai hengitystä ei ole: aika epäsuora sydämen hieronta!

Järjestys on seuraava: ensin epäsuora sydämen hieronta ja vasta sitten tekohengityksen hengittäminen. Mutta! Jos kuolevan henkilön suusta tuleva vuoto aiheuttaa uhan (infektio tai myrkyllinen myrkytys), tulee tehdä vain rintakehän paineita (tätä kutsutaan ei-hengitykseksi elvytykseksi).

Jokaisella 3-5 cm:n rintakehän puristelulla keuhkoista poistuu jopa 300-500 ml ilmaa. Kun puristus lakkaa, rintakehä palaa alkuperäiseen asentoonsa ja sama määrä ilmaa imetään keuhkoihin. Aktiivista uloshengitystä ja passiivista sisäänhengitystä esiintyy.
Epäsuorassa sydänhieronnassa pelastajan kädet eivät ole vain sydän, vaan myös uhrin keuhkot.

Sinun on toimittava seuraavassa järjestyksessä:

Epäsuora sydämen hieronta. Ensimmäinen askel

Jos uhri makaa maassa, muista polvistua hänen eteensä. Samalla ei ole väliä kummalta puolelta sitä lähestyt.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe kaksi

Jotta epäsuora sydänhieronta olisi tehokasta, se on suoritettava tasaiselle, kovalle alustalle.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe kolme

Aseta pohja oikea kämmen xiphoid-prosessin yläpuolella niin, että peukalo on suunnattu uhrin leukaa tai vatsaa kohti. Vasen kämmen aseta oikean kätesi kämmenen päälle.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe neljä

Siirrä painopisteesi uhrin rintalastalle pitäen kätesi suorina kyynärpäissä. Näin voit säilyttää maksimaalisen voiman pitkä aika. Taivuta kyynärpäät rintakehän puristusta tehdessäsi - sama kuin lattialta punnerruksissa (esimerkki: elvytä uhria paineella nopeudella 60-100 kertaa minuutissa, vähintään 30 minuuttia, vaikka elvytys ei olisi tehokasta. Koska vain tämän ajan jälkeen merkit ovat selvästi näkyvissä biologinen kuolema. Yhteensä: 60 x 30 = 1800 punnerrusta).

Aikuisille epäsuora sydänhieronta suoritetaan kahdella kädellä, lapsille - yhdellä kädellä, vastasyntyneillä - kahdella sormella.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe viisi

Työnnä rintakehää vähintään 3-5 cm taajuudella 60-100 kertaa minuutissa rintakehän joustavuudesta riippuen. Tässä tapauksessa kämmenet eivät saa irrota uhrin rintalastusta.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe kuusi

Voit alkaa painaa rintakehää vasta sen jälkeen, kun se on täysin palannut alkuperäiseen asentoonsa. Jos et odota rintalastan palautumista alkuperäiseen asentoonsa ja paina, seuraava painallus muuttuu hirviömäiseksi iskuksi. Rintakehän puristus voi johtaa uhrin kylkiluiden murtumiseen. Tässä tapauksessa epäsuoraa sydämen hierontaa ei lopeteta, vaan puristusten tiheyttä vähennetään, jotta rintakehä palautuu alkuperäiseen asentoonsa. Samanaikaisesti muista säilyttää sama puristussyvyys.

Epäsuora sydämen hieronta. Vaihe seitsemän

Rintapuristusten ja koneellisen hengityshengityksen optimaalinen suhde on 30/2 tai 15/2 osallistujamäärästä riippumatta. Jokaisella rintakehän paineella tapahtuu aktiivinen uloshengitys, ja kun se palaa alkuperäiseen asentoonsa, tapahtuu passiivinen sisäänhengitys. Siten uusia ilmaosia tulee keuhkoihin, jotka riittävät kyllästämään veren hapella.