ADHD sairaus. Mikä on huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö lapsilla

Lapsi syntyy perheeseen. Ja aikuiset haaveilevat: hän alkaa kävellä, he tekevät mielenkiintoisia asioita yhdessä, he kertovat hänelle maailmasta, he näyttävät hänelle kaiken, mitä he tietävät. Aika juoksee. Lapsi jo kävelee ja puhuu. Mutta hän ei voi istua paikallaan. Hän ei voi kuunnella pitkään, ei muista pelien sääntöjä. Hän aloittaa jotain ja saa nopeasti huomionsa johonkin muuhun. Sitten hän pudottaa kaiken ja nappaa kolmannen. Välillä itkee, välillä nauraa. Usein hän tappelee ja rikkoo jotain ilman syytä. Ja vanhemmat uupuneina käyvät psykologien ja lääkäreiden luona. Ja siellä he tekevät diagnoosin tarkkaavaisuushäiriö (ADHD).

Nyt tätä diagnoosia kuullaan yhä useammin. Tilastot (Zavadenko N.N.) osoittavat, että Venäjällä tällaisia ​​lapsia on 4 - 18 %, USA:ssa - 4 - 20 %, Isossa-Britanniassa - 1 - 3 %, Italiassa - 3 - 10 %, Kiinassa - 1 - 13 %. , Australiassa – 7-10 %. Heidän joukossaan on 9 kertaa enemmän poikia kuin tyttöjä.

ADHD- tämä on yksi ilmentymisen muodoista minimaalinen aivojen toimintahäiriö (MMD), eli hyvin lievä aivojen vajaatoiminta, joka ilmenee tiettyjen rakenteiden puutteena ja korkeamman aivotoiminnan kypsymisen heikkenemisenä. MMD luokitellaan toiminnalliseksi häiriöksi, joka on palautuva ja normalisoitunut aivojen kasvaessa ja kypsyessä. MMD ei ole lääketieteellinen diagnoosi sanan kirjaimellisessa merkityksessä, vaan se on vain toteamus lievistä aivojen toiminnan häiriöistä, joiden syy ja olemus on vielä selvitettävä, jotta aloittaa hoito. Lapsia, joilla on reaktiivinen MMD-tyyppi, kutsutaan eri tavalla hyperaktiivinen.

Päällä psykofysiologinen taso Hyperaktiivisuuden kehittyminen voidaan jäljittää seuraavasti. Voit verrata aivojen kehityshistoriaa lapsen yksilöllisen kypsymisen yhteydessä rakenteilla olevaan rakennukseen. Lisäksi joka kerta rakennettu uusi lattia suorittaa koko aivojen toiminnot. (Shevchenko Yu.S., 2002)

• Ensimmäinen taso on varsi (alempi kerros), joka tarjoaa ennen kaikkea energiaa ja puhtaasti kehon toimintoja - statiikkaa, lihasjännitystä, hengitystä, ruoansulatusta, immuniteettia, sydämenlyöntiä, hormonitoimintaa. Täällä muodostuvat peruseloonjäämisvaistot. Kun nämä rakenteet ovat alikehittyneitä, lapsi ei ymmärrä mitä hän haluaa, miksi se on huono ja niin edelleen... Kypsyminen tapahtuu hedelmöityksestä 2-3 vuoteen.
• Seuraavaksi muodostetaan toinen kerros (3 - 7-8 vuotta) - nämä ovat pallonsisäisiä ja puolipallon välisiä aivokuoren vuorovaikutuksia, jotka varmistavat kehomme yhteyden ulkomaailmaan ärsykkeiden virtausta analysoivien aistien kautta. Toisin sanoen tämä lohko on vastuussa tiedon vastaanottamisesta, käsittelystä ja tallentamisesta (visuaalinen, kuulo-, vestibulaarinen ja kinesteettinen, maku ja haju sekä kaikki kognitiiviset prosessit). Jos tätä tasoa rikotaan, lapsi ei ymmärrä, miksi hän ei voi tehdä jotain, "ei näe", "ei kuule". Tämä lohko vaatii myös oman energiansyötön.
• Ja lopuksi kolmas taso (8 - 12-15 vuotta) - otsalohkot. Jotka ovat johtaja meidän vapaaehtoista käyttäytymistä, sanallista ajattelua, joka on eniten energiaa. Tämä on tavoitteiden asettamista, ohjelmien täytäntöönpanon seurantaa, sosiaalista käyttäytymistä.

Henkisten prosessien aivoorganisaation muodostuminen ontogeneesissä tapahtuu varresta ja subkortikaalisista muodostelmista aivokuoreen (alhaalta ylös), aivojen oikeasta pallonpuoliskosta vasemmalle (oikealta vasemmalle), aivokuoren takaosista. aivot eteen (takaisin eteen). (Semenovich A.V..2002)

Ja tämän rakentamisen viimeinen vaihe ottaa haltuunsa koko aivojen ja kaikkien toimintojen johtamisen - laskeutuvan ohjaavan ja säätelevän vaikutuksen vasemman pallonpuoliskon etuosista (etuosista), jotka ohjaavat alempien kerrosten tarjoamaa energiaa.

Lapsen psyyken tiettyjen näkökohtien kehittyminen riippuu selvästi vastaavien aivoalueiden kypsyydestä ja hyödyllisyydestä. Toisin sanoen lapsen henkisen kehityksen jokaista vaihetta varten tarvitaan ensin tiettyjen aivomuodostelmien kompleksin valmius tukea sitä.

Aivojen osien kehityksen psykologinen komponentti on myös valtava. On tunnettu tieteellinen tosiasia, että ihmisillä, jotka harjoittavat säännöllisesti älyllistä ja emotionaalista stressiä, on huomattavasti enemmän hermoyhteyksiä kuin tavallisella ihmisellä. Tämän "parannuksen" ansiosta ei vain ihmisen mieli vaan myös koko keho toimii paremmin. Suotuisat sosiopsykologiset olosuhteet ovat välttämättömiä tällaiselle kehitykselle. Ulkopuolelta (yhteiskunnalta ja ulkopuolelta) täytyy olla kysyntää yksittäisten psykologisten tekijöiden kypsyyden ja vahvuuden jatkuvalle kasvulle. Jos näin ei ole, henkisten toimintojen muodostumisprosessit hidastuvat ja muuttuvat, mikä johtaa aivoalueiden toissijaisiin vääristymiin. On todistettu, että henkisen kehityksen alkuvaiheessa sosiaalinen deprivaatio johtaa aivojen dystrofiaan hermotasolla.

ADHD:n ytimessä on aivokuoren ja aivokuoren rakenteiden rikkomus, ja sille on ominaista oireiden kolmikko: hyperaktiivisuus, tarkkaavaisuus, impulsiivisuus.

Hyperaktiivisuus, tai liiallinen motorinen häiriö, on osoitus väsymyksestä. Lapsen väsymys ei esiinny samalla tavalla kuin aikuisella, joka hallitsee tätä tilaa ja lepää ajoissa, vaan ylikiinnityksessä (kaoottinen aivokuoren kiihottuminen), heikko kontrolli.

Aktiivinen huomion puute– kyvyttömyys kiinnittää huomiota johonkin tietyn ajan. Tämän vapaaehtoisen huomion järjestävät etulohkot. Se vaatii motivaatiota, keskittymistarpeen ymmärtämistä eli riittävää henkilökohtaista kypsyyttä.

Impulsiivisuus– kyvyttömyys estää välittömiä impulsseja. Tällaiset lapset toimivat usein ajattelematta eivätkä tiedä kuinka noudattaa sääntöjä tai odottaa. Heidän mielialansa muuttuu usein.

Teini-ikään mennessä lisääntynyt motorinen aktiivisuus häviää useimmissa tapauksissa, mutta impulsiivisuus ja tarkkaavaisuus säilyvät. Tilastojen mukaan käyttäytymishäiriöitä esiintyy 70 prosentilla nuorista ja 50 prosentilla aikuisista, jotka kärsivät huomion puutteesta lapsuudessa. Karakterologiset muutokset muodostuvat ottaen huomioon aivokuoren prosessien virityksen ja eston.

Hyperaktiivisten lasten henkisen toiminnan tyypillinen piirre on syklisyys. Tässä tapauksessa aivot toimivat tuottavasti 5-15 minuuttia ja keräävät sitten energiaa seuraavaa sykliä varten 3-7 minuuttia. Tällä hetkellä lapsi "putoaa" eikä kuule opettajaa, voi suorittaa joitain toimintoja eikä muista sitä. Pysyäkseen tajuissaan tällaisten lasten on pidettävä vestibulaarilaitteistonsa jatkuvasti aktiivisena - käännettävä päätään, liikuttava, pyöritettävä. Jos pää ja vartalo ovat liikkumattomia, aivotoiminnan taso tällaisella lapsella laskee. (Sirotyuk A.L., 2003)

Jos ensimmäinen kerros - varsirakenteet - on epäkypsä, voit joko parantaa yleistä aineenvaihduntaa ja vastaavasti energiapotentiaalia tai parantaa aivojen tehokkuutta.

Kun ihminen ajattelee, hän kuluttaa niin paljon energiaa kuin mikään fyysinen työ ei vaadi. Tämä tarkoittaa, että jos energiaa on tarpeeksi, hän pärjää. Jos ei, on kaksi tapaa: joko uupumus alkaa, tai jos hän on kypsynyt henkilökohtaisesti ja hänen tahtonsa on keskittynyt, hänen ruumiilliset toiminnonsa köyhtyvät. Heille ei ole tarpeeksi energiaa, ja erilaisia ​​psykosomaattisia patologioita kehittyy.

Kun lapsi ADHD jää yksin, hän tulee uneliaaksi, ikään kuin hän olisi puoliunessa, tai vaeltelee tekemättä mitään toistaen joitain yksitoikkoisia toimia. Nämä lapset tarvitsevat ulkoinen aktivointi. Kuitenkin ryhmässä, jos he ovat yliaktivoituneita, he innostuvat liikaa ja menettävät työkykynsä.

Kun lapsi asuu perheessä, jossa on sujuvat, rauhalliset ihmissuhteet hyperaktiivisuus ei välttämättä ilmene. Mutta kerran kouluympäristössä, jossa on paljon ulkoisia ärsykkeitä, lapsi alkaa osoittaa kaikkia merkkejä ADHD.

Tilastojen mukaan (Zavadenko N.N.), lapset, joilla on ADHD 66 prosentilla on dysgrafia ja 61 prosentilla dyskalkulia. Henkinen kehitys jää jäljessä 1,5-1,7 vuotta.

Myös milloin hyperaktiivisuus Lapsilla on huono motorinen koordinaatio, jolle on ominaista hankalat, epäsäännölliset liikkeet. Niille on ominaista jatkuva ulkoinen pulina, jota esiintyy, kun sosiaalista käyttäytymistä ohjaavaa sisäistä puhetta ei muodostu.

Näiden lasten joukossa voi olla lahjakkaita lapsia, joilla on poikkeukselliset kyvyt. Hyperaktiivisilla lapsilla voi olla hyvä yleinen älykkyys, mutta kehityshäiriöt estävät sitä kehittymästä täysin. Kehitystason ja älykkyyden kompensoimaton ristiriita ilmenee toisaalta somaattisessa sfäärissä ja toisaalta käyttäytymisominaisuuksissa. Koska tällaisen poikkeavan käyttäytymisen vakiintuneet mallit (rajoituskeskusten epätäydellisyydestä johtuen) johtavat siihen, että nämä lapset säilyttävät heidät aikuisiässä, vaikka he lakkaavat olemasta estottomia ja voivat jo keskittää huomionsa.

Poikkeava käyttäytyminen ilmenee siinä, että lapset ovat aggressiivisia, räjähtäviä ja impulsiivisia. Impulsiivisuus pysyy läpimenevänä. Tällaiset lapset ovat alttiita rikollisuudelle ja erilaisille ryhmittymismuodoille, koska huonoa käytöstä on helpompi jäljitellä kuin hyvää käytöstä. Ja koska tahto, korkeammat tunteet ja korkeammat tarpeet eivät ole kypsyneet, elämä kehittyy niin, että henkilökohtaisia ​​ongelmia syntyy.

Mitkä aivojen häiriöt aiheuttavat hyperaktiivisuusoireyhtymän?

Tämä energiahuollon puute, joka voidaan havaita enkefalografisen tutkimuksen aikana. Lapsi istuu silmät auki ja suorittaa tiettyjä toimintoja ohjeiden mukaisesti. Ja alfarytmi hallitsee ehdottomasti hänen aivojensa sähköistä toimintaa, eli aivot "nukkuvat". Alfarytmi esiintyy tavallisesti levossa, kun silmät ovat kiinni, ulkoista stimulaatiota ja vastetta ei ole. Luonnollisesti tällaisessa tilassa suoritetun toiminnan laatu osoittautuu erittäin alhaiseksi. Tällä mekanismilla lapsi kompensoi energiansaannin puutetta.

se on sama arkaaisia ​​ja epäkypsiä yhteyksiä, joiden kehityksessä on herkkä ajanjakso. Jos herkkä ajanjakso on ohi ja synkineesia ei ole estetty, lapsi kirjoittaa ja liikuttaa kieltä samanaikaisesti kaoottisesti, mikä häiritsee huomion ja on tehotonta. Tällaisten arkaaisten mekanismien kompensoimiseksi tarvitaan jälleen lisäenergiaa.

Tämä henkilökohtaiset kypsyysongelmat. Ja tässä tulee paradoksi. Jos tällainen vajavainen lapsi on henkilökohtaisesti kypsä. Ja hän pakottaa itsensä vanhempiensa ja opettajansa vuoksi istumaan kädet ristissä ja katsomaan tarkasti opettajaa, yrittämään seurata asioiden edistymistä eikä sallia nykimisen ja huutamisen, sitten hän kehittää erilaisia ​​häiriöitä, jotka ovat liittyy somaattiseen sfääriin (hän ​​sairastuu useammin, syntyy allergioita) . Toisin sanoen jokaisessa tuskallisessa ilmenemismuodossa on usein enemmän korvausoireita kuin alkuperäinen puute.

Orgaanisten häiriöiden syyt

Yleensä lapsen kehityksen komplikaatiot jaetaan häiriöihin johtavien haitallisten tekijöiden esiintymisajan mukaan ja luokitellaan synnytystä edeltäviin (kohdunsisäinen), nataalisiin (synnytyksen aiheuttamat vauriot) ja postnataalisiin (lapsen ensimmäisten vuosien komplikaatiot). elämän) patologiat. Haitallisia tekijöitä on monia:

• Ympäristötilanteen yleinen heikkeneminen.
• Äidin infektiot raskauden aikana ja lääkkeiden vaikutus tänä aikana.
• Odottavan äidin ruokamyrkytys. Hänen alkoholin, huumeiden, tupakoinnin, vammat, mustelmat vatsan alueella.
• Immunologinen yhteensopimattomuus (Rh-tekijä).
• Keskenmenon uhka.
• Äidin krooniset sairaudet.
• Ennenaikainen, nopea tai pitkittynyt synnytys, synnytyksen stimulaatio, anestesiamyrkytys, keisarinleikkaus.
• Synnytyksen komplikaatiot (sikiön väärä esittely, napanuoran takertuminen) johtavat sikiön selkärangan vammoihin, tukehtumiseen ja sisäisiin aivoverenvuotoihin.
• Selkärangan vammat nykyaikaisilla keisarinleikkaustekniikoilla. Jos niitä ei poisteta, lapsen kasvua ja kehitystä vaikeuttavat ilmiöt jatkuvat loputtomiin.
• Vauvan selkäranka voi vammautua, kun hänet opetetaan istumaan ennen kuin hän alkaa istumaan, kun lapsi ei ole vielä paljon ryöminyt eivätkä selkälihakset ole vielä vahvistuneet. Sen kantaminen "reppussa" johtaa myös näihin vammoihin.
• Kaikki sairaudet vauvoilla, joilla on korkea kuume ja jotka käyttävät vahvoja lääkkeitä.
• Astma, keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, diabetes, munuaissairaus voivat toimia tekijöinä, jotka häiritsevät normaalia aivotoimintaa. (Yasyukova L.A., 2003)

Nämä vähäiset tuhot johtavat siihen tosiasiaan, että evoluutionaarinen geneettisesti ohjelmoitu kypsymisprosessi on jo käynnissä ongelmien kanssa. On ominaista, että jokaisella aivojen kypsymisvaiheella on oma ikänsä. Eli emme saaneet ensimmäistä kerrosta valmiiksi ja muutimme toiseen, mutta energia ei riitä. Yhteyksiä ei ole tehty. Saimme toisen kerroksen valmiiksi ja siirryimme kolmanteen. Kaikki voimat ovat jo paikalla. Ja kaikki alla oleva ei ole valmis.

13-15-vuotiaana morfologinen kypsymisprosessi on jo valmis. Seuraavaksi tulee persoonallisuuden kehitys. Ja on selvää, että nämä lapset, jotka eivät täytä ikävaatimuksia (kolmannen lohkon epäkypsyyden vuoksi - tavoitteiden asettaminen ja hallinta) käyttäytymisessä, ovat erittäin vaikeita muille. Tässä on jo toissijaisia ​​ja tertiäärisiä ongelmia.

Opettajat sanovat: "Yksi masentunut lapsi on ongelma, kaksi on katastrofi luokassa." Eli aika ei enää riitä muille lapsille. Koska ADHD-lapset ovat välinpitämättömiä, heidän varoitteleminen ei riitä.. Opettaja pakotetaan korottamaan ääntään, kunnes lapsi kiinnittää häneen huomiota. Sitten lapsi tulee kotiin ja valittaa, että opettaja huusi hänelle koko oppitunnin, koska hän muisti vain sen. Ja hän ei muista kaikkia aiempia puheluita. Tämä tarkoittaa, että hän joko muuttuu neuroottiseksi tai alkaa kostaa ja puolustaa itseään käytettävissään olevilla käyttäytymismuodoilla.

ADHD:n esiintyminen keskushermoston varhaisista vaurioista raskauden ja synnytyksen aikana tapahtuu 84%:ssa tapauksista, geneettisiä syitä - 57%, perheen sisäisten tekijöiden negatiivisia vaikutuksia - 63%. (Zavadenko N.N.) Perheessä lapset alkavat alitajuisesti kopioida omien vanhempiensa käyttäytymistä. Olisi hyvä, jos vanhemmuusmallit olisivat samanlaisia. Jos ei, syntyy patologisia koulutusmuotoja, jotka eivät vaikuta pelkästään lapsen psykologiaan, vaan myös hänen psykofysiologiaan. Tämä tapahtuu hankitun ja perinnöllisen hyperaktiivisuuden kehittyessä. Vaikka taustalla olevat psykologiset syyt ovat hyvin samankaltaisia. (Podkhvatlin N.V., 2004)

ADHD:n hoitomenetelmät

Tällä hetkellä ADHD:n hoitoon on olemassa useita lähestymistapoja.(Shevchenko Yu.S., 2002):

Ensimmäinen ulkomailla yleinen lähestymistapa on kortikaaliset stimulantit(nootrooppiset aineet), aineet, jotka parantavat aivojen toimintaa, aineenvaihduntaa, energiaa ja lisäävät aivokuoren sävyä. Myös määrätään lääkkeitä, jotka koostuvat aminohapoista, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa.

Toinen lähestymistapa - neuropsykologinen. Kun erilaisten harjoitusten avulla palataan ontogeneesin aikaisempiin vaiheisiin ja rakennetaan uudelleen niitä toimintoja, jotka muodostuivat arkaaisesti väärin ja jotka on jo vakiintunut. Tätä varten he tarvitsevat, kuten mikä tahansa muu tehoton patologinen taito, tarkoituksenmukaisesti paljastava, estetty, tuhottava ja luotava uusi taito, joka sopii paremmin tehokkaan työn kanssa. Ja tämä tapahtuu kaikilla kolmella henkisen toiminnan tasolla. Tämä on työvoimavaltaista työtä, joka kestää useita kuukausia. Lapsia on kannettu 9 kuukautta. Ja neuropsykologinen korjaus on suunniteltu tälle ajanjaksolle. Ja sitten aivot alkavat toimia tehokkaammin, pienemmällä energiankulutuksella. Vanhat arkaaiset yhteydet, puolipallojen väliset suhteet normalisoituvat. Energiaa, johtamista, aktiivista huomiota rakennetaan.

Kolmas lähestymistapa - syndrooma. Kuvitellaan, että persoonallisesti kypsä lapsi haluaa käyttäytyä normien mukaisesti, haluaa oppia ja havaita tietoa. Hänen vanhempansa kasvattivat hänet hyvin. Hänen täytyy istua luokassa hiljaa. Täytyy olla tarkkaavainen ja kuunnella, hallita itseäsi. Kolme vaikeaa tehtävää yhtä aikaa. Kukaan aikuinen ei voi tehdä kolmea hänelle vaikeaa työtä. Siksi syndroomatyössä annetaan lapselle mielenkiintoista (vapaaehtoista) toimintaa. Mutta tässä toiminnassa on post-vapaaehtoista huomiota (kun kiinnostumme jostain ja syvennymme siihen, jännitämme jo ilman lisäkustannuksia). Siksi, kun he sanovat, että ADHD-lapset pystyvät istumaan tietokoneen ääressä hyvin pitkään, tämä on täysin erilainen huomio.

On ulkopelejä, jotka vaativat vain huomiota. Lapsi liikkuu pelin olosuhteiden mukaan, hän voi olla räjähtävä ja impulsiivinen. Tämä voi auttaa häntä voittamaan. Mutta peli on suunniteltu huomioimiseksi. Tätä toimintoa opetetaan. Sitten rajoitustoimintoa harjoitellaan. Samalla hän voi olla hajamielinen. Jokainen tehtävä ratkaistaan ​​sen saapuessa. Tämä parantaa jokaista toimintoa erikseen.

Mutta yksikään lääke ei opeta käyttäytymään, joten lisätään vielä kaksi suuntaa:

• Käyttäytymis- tai käyttäytymispsykoterapia keskittyy tiettyihin käyttäytymismalleihin, joko muodostaen tai sammuttaen niitä rohkaisun, rangaistuksen, pakottamisen ja inspiraation avulla.
• Työskentele persoonallisuuden parissa. Perhepsykoterapia, joka muokkaa persoonallisuutta ja määrää, mihin nämä ominaisuudet ohjataan (esim. esto, aggressiivisuus, lisääntynyt aktiivisuus).

Tämä koko psykokorjausmenetelmien ja lääkehoidon kompleksi oikea-aikaisella diagnoosilla auttaa hyperaktiivisia lapsia kompensoimaan häiriöt ajoissa ja toteutumaan täysin elämässä.

Hänen omansa minimaalinen aivojen toimintahäiriö (MMD) ei ole este opiskelulle peruskoulussa tai lukiossa ja sen jälkeen yliopistossa. Mutta tiettyä työ- ja lepojärjestelyä on noudatettava. Jos poikkeaman aiheuttanut syy lakkaa toimimasta, kasvavat aivot itse pystyvät vähitellen saavuttamaan normaalin toimintatason. Emme saa kuitenkaan ylikuormittaa lapsia krooniseen väsymykseen asti.

Normaalin elämäntavan myötä MMD-lapsilla aivotoiminta normalisoituu täysin 5.-6. luokalla. Joskus yläasteella ylikuormitettuna MMD:n yksittäiset oireet ilmaantuvat uudelleen, mutta kun terveys ja normaali elämäntapa palautuvat, ne häviävät itsestään.

Neurotieteilijä tohtori Amen on yksi johtavista tarkkaavaisuushäiriön (ADHD) asiantuntijoista. Hän on oppinut tunnistamaan tämän häiriön paitsi lapsilla myös aikuisilla ja kehittänyt ADHD:n diagnosointiin ja hoitoon järjestelmän, joka turvautuu perinteisiin lääkkeisiin vain viimeisenä keinona. Joten mikä voi parantaa lapsen tilaa?

Alla puhun kuudesta eri ADHD-tyypistä ja siitä, kuinka tärkeää on tietää oma tyyppisi riittävän avun saamiseksi. Lääkärin määräysten lisäksi on kuitenkin useita toimenpiteitä, jotka ovat yhteisiä kaikille ADHD-potilaille.

1. Ota monivitamiini. Ne auttavat oppimisessa ja ehkäisevät kroonisia sairauksia. Riippumatta siitä, minkälainen ADHD sinulla tai lapsellasi on, suosittelen monivitamiini- ja kivennäislisän ottamista joka päivä. Kun olin lääketieteellisessä koulussa, ravitsemuskurssiamme opettanut professori sanoi, että jos ihmiset söisivät tasapainoista ruokavaliota, he eivät tarvitsisi vitamiini- ja kivennäisravintolisiä. Tasapainoinen ruokavalio on kuitenkin arkaaista monille pikaruokaperheillemme. Kokemukseni mukaan erityisesti ADHD-perheillä on suunnitteluvaikeuksia ja he syövät yleensä ulkona. Suojaa itseäsi ja lapsiasi ottamalla monivitamiini- ja kivennäisvalmisteita.
2. Täydennä ruokavaliotasi omega-3-rasvahapoilla. ADHD-potilailla on osoitettu olevan omega-3-rasvahappojen puute verestä. Kaksi niistä on erityisen tärkeitä - eikosapentaeenihappo (EPPA) ja dokosaheksaeenihappo (DHA). Tyypillisesti EZPC:n ottaminen auttaa ihmisiä, joilla on ADHD. Aikuisille suosittelen ottamista 2000-4000 mg/vrk; lapset 1000-2000 mg/vrk.
3. Poista kofeiini ja nikotiini. Ne estävät sinua nukahtamasta ja heikentävät muiden hoitojen tehokkuutta.
4. Harjoittele säännöllisesti: vähintään 45 minuuttia 4 kertaa viikossa. Pitkät, reippaat kävelyt ovat juuri sitä mitä tarvitset.
5. Katso televisiota enintään puoli tuntia päivässä, pelaa videopelejä, käytä matkapuhelinta ja muita elektronisia laitteita. Tämä ei ehkä ole helppoa, mutta sillä on huomattava vaikutus.
6. Käsittele ruokaa kuin lääkkeitä, koska sitä hän on. Useimmat ADHD-potilaat voivat paremmin, kun he noudattavat aivoille terveellistä ruokailuohjelmaa. Työskentely ravitsemusterapeutin kanssa voi olla suuri ero.
7. Älä koskaan huuda ADHD-potilaalle. He etsivät usein konflikteja tai jännitystä stimulaatiokeinona. Ne voivat helposti saada sinut vihaiseksi tai vihaiseksi. Älä menetä malttiasi heidän kanssaan. Jos tällainen henkilö saa sinut räjähtämään, hänen matalaenerginen etukuorinsa aktivoituu ja hän alitajuisesti pitää siitä. Älä koskaan anna vihasi tulla jonkun muun lääkkeeksi. Tämä reaktio aiheuttaa riippuvuutta molemmille osapuolille.

6 tyyppiä ADHD:tä

ADHD-potilaan tehokas hoito voi muuttaa hänen koko elämänsä. Miksi Ritalinin kaltaiset lääkkeet sitten auttavat joitain potilaita, mutta vain pahentavat toisten tilaa? Ennen kuin aloin tehdä SPECT-skannauksia (single photon emission computed tomography), en tiennyt syytä tähän. Skannauksista opin, että ADHD ei ole vain yksi häiriötyyppi. On olemassa vähintään 6 erilaista tyyppiä, ja ne vaativat erilaisia ​​hoitomenetelmiä.

Tutkimuksemme viittaa siihen, että ADHD vaikuttaa ensisijaisesti seuraaviin aivoalueisiin:

• Etulohkon aivokuori vastaa keskittymisestä, keskittymisestä, tapahtumien arvioinnista, organisoinnista, suunnittelusta ja impulssien hallinnasta.
• Anteriorinen cingulate cortex on aivojen vaihdekytkin.
• Temporaaliset lohkot, jotka liittyvät muistiin ja kokemukseen.
• Tyvihermot, jotka tuottavat ja prosessoivat välittäjäainetta dopamiinia, joka vaikuttaa etukuoreen.
• Limbinen järjestelmä liittyy tunnetilaan ja mielialaan.
• Pikkuaivot, jotka liittyvät liikkeiden ja ajatusten koordinointiin.

Tyyppi 1: klassinen ADHD. Potilailla on ADHD:n ydinoireita (lyhyt keskittymiskyky, häiriötekijät, epäjärjestys, viivyttely ja näkökulman ottavan käyttäytymisen puute), samoin kuin yliaktiivisuutta, hermostuneisuutta ja impulsiivisuutta. SPECT-skannauksissa näemme alentunutta aktiivisuutta etukuoressa ja pikkuaivoissa, erityisesti keskittyessä. Tämä tyyppi diagnosoidaan yleensä varhaisessa elämässä.

Tässä tapauksessa käytän aivojen dopamiinitasoja lisääviä ravintolisiä, kuten vihreää teetä, L-tyrosiinia ja Rhodiola roseaa. Jos ne ovat tehottomia, piristäviä lääkkeitä voidaan tarvita. Olen myös havainnut, että ruokavalio, jossa on paljon proteiinia ja rajoitettu yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, voi olla erittäin hyödyllinen.

Tyyppi 2: tarkkaavainen ADHD. Potilailla on ADHD:n ydinoireita, mutta he kokevat myös alhaista energiaa, heikentynyttä motivaatiota, irtautumista ja taipumusta tulla pakkomielle. SPECT-skannauksessa havaitsemme myös aktiivisuuden laskua etukuoressa ja pikkuaivoissa, erityisesti keskittyessä.

Tämä tyyppi diagnosoidaan yleensä myöhemmin elämässä. Se on yleisempää tytöillä. Nämä ovat hiljaisia ​​lapsia ja aikuisia, ja heitä pidetään laiskoina, motivoimattomina ja ei kovin älykkäinä. Suositukset tälle tyypille ovat samat kuin tyypille 1.

Tyyppi 3: ADHD liiallisella fiksaatiolla. Näille potilaille on ominaista myös ADHD:n ensisijaiset oireet, mutta yhdistettynä kognitiiviseen joustamattomuuteen, huomion vaihtamiseen liittyviin ongelmiin, taipumukseen jäädä negatiivisiin ajatuksiin ja pakkomielteiseen käyttäytymiseen sekä yhtenäisyyden tarve. Heillä on myös tapana olla levoton ja herkkä, ja heillä on taipumus kiistellä ja mennä toisiaan vastaan.

SPECT-skannauksissa näemme vähentynyttä aktiivisuutta etukuoressa keskittymisen aikana ja lisääntynyttä aktiivisuutta etukuoressa, mikä johtaa kiinnittymiseen negatiivisiin ajatuksiin ja tiettyihin käyttäytymismalleihin. Stimulantit yleensä vain pahentavat tällaisten potilaiden tilaa. Aloitan usein tämän tyypin hoidon lisäravinteilla, jotka lisäävät dopamiinitasoja. Suosittelen ruokavaliota, jossa on tasapainoinen yhdistelmä terveellisiä proteiineja ja älykkäitä hiilihydraatteja.

Tyyppi 4: Ohimolohkon ADHD. Näillä potilailla ADHD:n tärkeimmät oireet yhdistetään lyhyeen luonteeseen. He kokevat joskus ahdistusta, päänsärkyä tai vatsakipuja, antautuvat synkkiin ajatuksiin, heillä on muistiongelmia ja lukuvaikeuksia, ja joskus he tulkitsevat väärin heille tehdyt kommentit. Heillä on usein lapsena päävammoja tai joku heidän perheestään on saanut raivokohtauksia. SPECT-skannauksissa näemme alentunutta aktiivisuutta otsakuoressa, keskittymistä ja aktiivisuutta ohimolohkoissa.

Stimulantit tekevät näistä potilaista yleensä vieläkin ärtyneempiä. Käytän yleensä stimulanttilisäaineiden yhdistelmää rauhoittamaan ja vakauttamaan mielialaani. Jos potilaalla on muisti- tai oppimisongelmia, määrään muistia parantavia ravintolisiä. Jos lääkkeet ovat tarpeen, määrään yhdistelmän epilepsialääkkeitä ja piristeitä sekä proteiinipitoisemman ruokavalion.

Tyyppi 5: Limbinen ADHD. Näillä potilailla ADHD:n ensisijaisiin oireisiin liittyy krooninen melankolia ja negatiivisuus yhdistettynä energian menettämiseen, huonoon itsetuntoon, ärtyneisyyteen, sosiaaliseen eristäytymiseen, ruokahaluttomuuteen ja unen puutteeseen. SPECT-skannauksissa näemme aktiivisuuden laskua etukuoressa levossa ja keskittymisen aikana ja aktiivisuuden lisääntymistä syvässä limbisessä järjestelmässä. Stimulantit aiheuttavat myös vastavaikutusongelmia tai masennuksen oireita.

Tyyppi 6: Ring of Fire ADHD. ADHD:n perusoireiden lisäksi näille potilaille on ominaista mieliala, vihanpurkaukset, vastustuskykyiset persoonallisuuden piirteet, joustamattomuus, kiireinen ajattelu, liiallinen puhelias sekä herkkyys äänille ja valolle. Kutsun tätä tyyppiä "Tulen renkaaksi", koska tämäntyyppisten ADHD:n ihmisten aivoskannaukset osoittavat tyypillisen renkaan.

Lasten yliaktiivisuus näkyy selvästi heidän käytöksessään ja väkivaltaisessa tunneilmaisussaan. Kaikille ADHD-lasten toimille ja kokemuksille on ominaista etuliite "yli" - he ovat impulsiivisia, itsepäisiä, hajamielisiä, oikeita ja paljon innostuneempia kuin tavallisille lapsille. Tämän käytöksen jatkuminen hälyttää vanhempia ja lastenlääkäreitä. Sen selvittäminen, onko kyseessä tarkkaavaisuushäiriö vai vanhemmuuden virhe, on monimutkainen tehtävä, eikä siihen ole selkeää ratkaisua. Mitä jää vanhemmille? Tarkastellaan tarkemmin tarkkaavaisuushäiriön käsitettä ottaen huomioon kaikki oletukset.

Liiallinen impulsiivisuus, emotionaalisuus, reaktioiden arvaamattomuus - näin voit kuvata huomiohäiriöstä kärsivän lapsen luonnetta

Mikä voi aiheuttaa ADHD:n?

• Haitalliset tekijät, jotka vaikuttivat raskauden kulkuun. Äidin tupakointi, stressaavat tilanteet, erilaiset sairaudet, lääkkeiden ottaminen - kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehoon.
• Neuralgiahäiriöt, jotka ilmenivät syntymässä tai kohdunsisäisen kehityksen aikana. Usein tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö ilmenee hypoksian (hapenpuute) tai tukehtumisen (tukkehtuminen) jälkeen synnytyksen tai sikiön kehityksen aikana kohdussa.
• Syynä voi olla myös ennenaikainen tai erittäin nopea synnytys. Vaikuttaa ADHD:n diagnoosiin ja synnytysprosessin stimulaatioon.
• Sosiaaliset tekijät, kun vauva kasvaa epäsuotuisassa ympäristössä. Toistuvat ristiriidat aikuisten välillä, huono ravitsemus, liian pehmeät tai ankarat koulutusmenetelmät, lapsen elämäntapa ja temperamentti.

Useiden vaarallisten tekijöiden yhdistelmä lisää ADHD:n riskiä lapsilla. Lapsi kärsi asfyksiasta synnytyksen aikana, hänen kasvatus tapahtuu tiukoissa rajoissa, hän kohtaa usein konflikteja perheessä - seurauksena on vauvan selvästi ilmennyt yliaktiivisuus.

Kuinka havaita ADHD:n merkit?

Ei ole aina helppoa itsenäisesti määrittää, onko lapsella ADHD. On mahdollista, että tarkkaavaisuus on seurausta muista neurologisista ongelmista. ADHD:lle tyypillisten oireiden ilmenemismuodot:

• Ensimmäiset hyperaktiivisuuden oireet ovat havaittavissa jo vauvaiässä. Hyperaktiivisille lapsille on ominaista väkivaltaiset reaktiot koviin ääniin ja meluun, he nukkuvat huonosti, ovat jäljessä motoristen taitojen kehityksessä ja ovat innostuneita peleistä ja kylpemisestä.
• Lapsi on 3-vuotias - ikää, jolloin hetki koittaa, kutsutaan kolmen vuoden kriisiksi. Monet tämän ikäiset lapset ovat alttiita päähänpistoille, itsepäisyydelle ja mielialan vaihteluille. Hyperaktiiviset lapset tekevät kaikesta monta kertaa kirkkaampaa. Heidän käytökseensä on ominaista puhetaitojen viivästynyt kehitys, kömpelöt liikkeet, joihin liittyy hämmennystä ja kaaosta. Usein valitetaan päänsärkyä, väsymystä, enureesia,.
• Merkittävää levottomuutta. Se ilmenee päiväkodissa keskittymistä vaativien toimintojen aikana. Lisäksi päiväkodissa vauvalla on vaikeuksia nukahtaa, hän ei halua istua potilla, ei halua syödä eikä häntä voi rauhoittaa.
• Esikouluiän ongelmat. Yliaktiivinen lapsi ei opi hyvin kouluun valmistavia materiaaleja, mutta tämä ei osoita lapsen kehityksen viivästymistä, vaan keskittymiskyvyn heikkenemistä. Vauva ei voi istua yhdessä paikassa eikä kuuntele opettajaa.
• Huono suoritus koulussa. Hyperaktiiviset lapset eivät saa huonoja arvosanoja alhaisten henkisten kykyjen vuoksi. Syytä siitä kurinpidollisia vaatimuksia. Lapset eivät osaa istua hiljaa 45 minuuttia oppitunnin ajan, kuunnella tarkasti, kirjoittaa ja tehdä opettajan ehdottamia tehtäviä.
• Mielenterveysongelmia. Varhaisesta iästä lähtien hyperaktiiviset lapset kehittävät erilaisia ​​fobioita. Oireet, kuten itkuisuus, lyhytnäköisyys, herkkyys, ärtyneisyys, epäluottamus, ahdistus ja epäluulo, ilmenevät selvästi.

Vanhemmat ovat erityisen huolissaan siitä, että ADHD:n oireet voivat olla monimutkaisia ​​– ne ilmenevät säännöllisesti ja elävästi lapsilla.

Miten ongelma diagnosoidaan?

Lääkärit eivät anna seitsenvuotiaalle lapselle neurologista diagnoosia edes vakavalla hyperaktiivisuudella, eivätkä käytä lääkkeitä. Päätös liittyy kasvavan organismin psykologiaan. Esikouluikäiset lapset kokevat kaksi vakavaa psykologista kriisiä 3-vuotiaana ja 7-vuotiaana (suosittelemme lukemista:). Millä kriteereillä lääkäri siis päättää ADHD:sta? Katsotaanpa kahta taudin diagnosointiin käytettyjen kriteerien luetteloa.

Kahdeksan merkkiä hyperaktiivisuudesta

1. Lasten liikkeet ovat kiihkeitä ja kaoottisia.
2. He nukkuvat levottomasti: pyörivät paljon, puhuvat usein, nauravat tai itkevät unissaan, heittävät peiton pois ja kävelevät öisin.
3. Tuolilla on vaikea istua, ne kääntyvät jatkuvasti puolelta toiselle.
4. Lepotilaa ei juuri ole; he juoksevat, hyppäävät, pyörivät ja hyppäävät koko ajan.
5. He eivät kestä jonossa istumista hyvin ja voivat nousta ylös ja lähteä.
6. He puhuvat liikaa.
7. Puhuessaan jonkun kanssa he eivät kuuntele keskustelukumppania, yrittävät keskeyttää, ovat hajamielisiä keskustelusta eivätkä vastaa esitettyihin kysymyksiin.
8. Kun heitä pyydetään odottamaan, he vastaavat kärsimättömästi.

Kahdeksan merkkiä huomion puutteesta

1. Ei ole halua suorittaa heille annettua tehtävää hyvin. Kaikki työt (siivous, kotitehtävät) tehdään nopeasti ja huolimattomasti, usein tekemättä.
2. Yksityiskohtiin keskittyminen on vaikeaa, lapsi muistaa ne huonosti eikä pysty toistamaan niitä.
3. Toistuva uppoutuminen omaan maailmaan, hajamielinen katse, kommunikaatiovaikeudet.
4. Pelien ehtoja ymmärretään huonosti ja niitä rikotaan jatkuvasti.
5. Vakava hajamielisyys, joka johtaa henkilökohtaisten tavaroiden katoamiseen, väärään paikkaan, eikä niitä sitten voida löytää.
6. Henkilökohtaista itsekuria ei ole. Sinun on jatkuvasti seurattava ja organisoitava.
7. Huomion vaihtaminen nopeasti kohteesta tai kohteesta toiseen.
8. Ohjausmekanismi on "tuhon henki". He rikkovat leluja ja muita asioita, mutta eivät myönnä tekojaan.

Jos löydät 5-6 yhtäläisyyttä lapsen käyttäytymisestä ADHD-diagnoosin kanssa, näytä se asiantuntijoille (psykoterapeutille, neurologille, psykologille). Lääkäri tutkii ongelman perusteellisesti ja löytää pätevän ratkaisun.

Hoitomenetelmät

Lasten ADHD:n korjaamismenetelmät valitaan yksilöllisesti. Hoitomenetelmää valitessaan lääkäri lähtee ongelman kehittymisasteesta. Keskusteltuaan vanhempien kanssa ja tarkkailtuaan lasta asiantuntija päättää, mikä on tarpeen tietyssä tapauksessa. Hyperaktiivisten lasten hoitoa voidaan tehdä kahteen suuntaan: lääkitys, ADHD-lääkkeiden avulla tai psykoterapeuttinen korjaus.

Lääkitysmenetelmä

Lääkärit Yhdysvalloissa ja lännessä hoitavat lasten hyperaktiivisuutta psykostimulantteilla. Tällaiset lääkkeet parantavat keskittymiskykyä ja tuottavat nopeasti näkyviä positiivisia muutoksia, mutta niille on ominaista myös sivuvaikutukset: lapset kokevat päänsärkyä, unihäiriöitä, ruokahalua, hermostuneisuutta ja liiallista ärtyneisyyttä ja ovat haluttomia kommunikoimaan.

Venäläiset asiantuntijat eivät turvaudu psykostimulantteihin ADHD:n hoidossa, jotka perustuvat ADHD:n hoitokäytäntöön, jonka mukaan tällaisten lääkkeiden käyttö on kielletty. Ne korvataan nootrooppisilla lääkkeillä - psykotrooppisten lääkkeiden ryhmällä, joka on suunniteltu erityisesti vaikuttamaan aivojen korkeampiin toimintoihin ja jotka lisäävät sen vastustuskykyä negatiivisten tekijöiden vaikutukselle, mikä parantaa muistia ja kognitiivista toimintaa yleensä. ADHD-lääkkeistä ei ole pulaa markkinoilla. Strattera-kapselitabletit tunnustetaan ADHD-lääkkeiden tehokkaaksi edustajaksi. Masennuslääkkeitä annetaan lapselle lääkärin tiukassa valvonnassa.

Psykologiset ja psykoterapeuttiset menetelmät

Psykologien ja psykoterapeuttien menetelmät tähtäävät käyttäytymisen korjaamiseen. Suunniteltu parantamaan muistia, kehittämään puhetaitoja ja ajattelua. Asiantuntijat pyrkivät lisäämään lapsen itsetuntoa ja antamaan hänelle luovia tehtäviä. Se otetaan käyttöön oireyhtymän vähentämiseksi kommunikaatiotilanteiden mallinnus jotka voivat helpottaa kommunikaatiota hyperaktiivisten lasten ja ikätovereiden ja aikuisten välillä. ADHD:n korjaamiseen käytetään rentoutusmenetelmää, joka auttaa lasta rentoutumaan ja normalisoimaan aivojen ja hermoston toimintaa. Puheterapeutti käsittelee puhevirheitä. Monimutkaiset tapaukset vaativat lääkkeiden ja psykologisten menetelmien yhdistelmän tilanteen korjaamiseksi.

Mitä vanhempien tulee tietää?

Jos ongelma tunnistetaan ja siitä ei ole epäilystäkään, vanhempien tulisi tietää, kuinka hyperaktiivinen lapsi kasvatetaan oikein. Jatka näin:

• Kasvata lapsesi itsetuntoa. Lapsen väärinymmärretty hyperaktiivisuus pakottaa aikuiset jatkuvasti nuhtelemaan ja vetäytymään. He eivät kysy häneltä, vaan käskevät hänet "hiljaa", "istumaan alas", "rauhoitumaan". Pieni mies kuulee tällaisia ​​sanoja puutarhassa, kotona ja koulussa - hän kehittää omaa alemmuuttaan, kun hän tarvitsee kipeästi rohkaisua ja kiitosta. Tee tämä usein.
• Kun rakennat suhdetta poikaasi tai tyttäresi kanssa, kunnioita henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia. Laita sivuun emotionaalinen käsityksesi heidän käyttäytymisestään, toimi tiukasti mutta oikeudenmukaisesti. Kun rankaise lastasi, sovita päätöksesi muiden perheenjäsenten kanssa. Ymmärtäen, että lapsen on vaikea hillitä itseään ja että hän antautuu kaikenlaisiin pahoihin, älä tee tätä itse. Hän saattaa pitää jarrujen luisumisen normaalina.
• Kun pidät lapsesi kiireisenä kotitöissä, anna hänelle yksinkertaisia ​​ja lyhytaikaisia ​​tehtäviä, joihin hänellä on tarpeeksi kärsivällisyyttä. Muista palkita hänet, jos hän suorittaa ne.
• Informatiivisen tiedon hankkiminen tulee annostella. Oppiaiheiden lukemiseen ja valmisteluun ei saa varata enempää kuin 15 minuuttia. Anna lapsellesi tauko kutsumalla hänet leikkimään ja palaa sitten oppitunneille.
• Jos lapsi on tottunut saamaan anteeksi kaikki hänen kepposensa kotona, hän kohtaa varmasti negatiivisen asenteen temppuihinsa koulussa tai päiväkodissa. Apunne koostuu siitä, että selität lapselle selkeästi hänen väärän käytöksensä. Keskustele konfliktista hänen kanssaan, löydä ratkaisu tilanteeseen.
• Hyvä ratkaisu on kutsua lapsesi pitämään päiväkirjaa, joka heijastelee kaikkia hänen pieniä voittojaan. Tällainen visuaalinen esitys saavutuksista on rakentava apu.

Sosiaalisen sopeutumisen vaikeudet

Kun ADHD-lapset tulevat päiväkotiin tai kouluun, he päätyvät välittömästi "vaikeiden" opiskelijoiden listalle. Muut pitävät hyperaktiivista käyttäytymistä sopimattomana. Joskus tilanne on sellainen, että vanhemmat joutuvat vaihtamaan koulua tai päiväkotia. Sinun on opetettava lapsesi olemaan suvaitsevainen, joustava, kohtelias, ystävällinen - vain sellaiset ominaisuudet auttavat häntä sosiaaliseen sopeutumiseen.

Vinkkejä opettajille ja kasvattajille:

• pidä hyperaktiivinen opiskelija aina näkyvissä;
• aseta hänet ensimmäiseen tai toiseen pöytään;
• yritä olla keskittymättä tällaisen lapsen käyttäytymiseen;
• Ylistä onnistumisiasi useammin, mutta älä tee sitä ilman syytä;
• osallistu joukkueen elämään, tee yksinkertaisia ​​pyyntöjä: pyyhi taulu, tuo luokkalehti, laita muistikirjat pöydälle, kastele kukkia.

Kääntyen tohtori Komarovskin neuvoihin, huomaamme, että hän ehdottaa tällaisten lasten monimutkaisista tehtävistä eräänlaista mosaiikkia. Jaa huoneen siivous erillisiin tehtäviin: laita lelut pois ja rentoudu, aseta kirjoja ja rentoudu.

Vinkkejä vanhemmille:

• suojele poikasi tai tyttäresi etuja, mutta älä salli avointa yhteenottoa opettajien kanssa;
• kuuntele ja ota huomioon opettajien mielipiteet lapsestasi, objektiivinen näkemys ulkopuolelta auttaa sinua ymmärtämään häntä paremmin;
• älä koskaan rankaise lastasi vieraiden ihmisten edessä, etenkään ikätovereiden ja opettajien edessä;
• auttaa sopeutumisessa toimilla, kutsua hänen ystävänsä käymään, osallistua koulujen loma- ja kilpailuihin hänen kanssaan.

Dr. Komarovsky suosittelee minkä tahansa lemmikin hankkimista lapselle, jolla on tarkkaavaisuushäiriö. Ystävästä huolehtiminen auttaa häntä kerääntymään ja olemaan tarkkaavaisempia. Vain monimutkaisissa virheellisen käyttäytymisen muodoissa lääkärit turvautuvat lääketieteellisiin menetelmiin sairauden korjaamiseksi. Suurin osa lapsista on tarkoitettu psykologiseen korjaukseen, joka tehdään tiiviissä yhteistyössä vanhempiensa kanssa.

ADHD tai tarkkaavaisuushäiriö on yleensä huomiosta vastaavien aivolohkojen synnynnäinen toimintahäiriö. Mutta joskus oireyhtymä tuntee itsensä jo aikuisiässä. Ja vaikka huomiovajaus diagnosoitiin lapsuudessa, henkilö kohtaa taudin tiettyjä seurauksia koko elämänsä ajan. Kuinka selviytyä tarkkaavaisuushäiriöstä aikuisena? Ota selvää artikkelista.

Aikuisten osuus kaikista diagnosoiduista tarkkaavaisuushäiriötapauksista on 60 prosenttia. Ja vaikka oireyhtymän juuret ovat useimmiten lapsuudessa, sen kehittymiseen vaikuttavat useat tekijät:

• geneettinen (perinnöllinen taipumus);
• biologiset (infektiot ja vauriot kohdussa);
• sosiaaliset (vammat, myrkytykset).

ADHD:sta kärsivät aikuiset ovat tunteellisempia kuin ikätoverinsa. Nämä ovat eksentrisiä ihmisiä, joskus unelmiin uppoutuneita ja maailmasta irrallaan, toisinaan todellisuuden vauhdittamia, hajallaan kaikesta ja itse asiassa tekemättä mitään. Lisääntynyt emotionaalisuus voidaan nähdä etuna, jos kanavoi sen luovaan suuntaan (mikä Jim Carrey teki) tai esteenä, koska lisääntynyt emotionaalisuus johtaa vaikeuksiin elämän pääalueilla.

Naisten hyperaktiivisuushäiriö on harvinaisempi kuin miesten. Ja siihen liittyy muita ilmentymiä. Suurin ero on, että naisten hyperaktiivisuus on vähemmän ilmeistä kuin tarkkaavaisuus. He pitävät usein päänsä pilvissä sen sijaan, että he hätkäisivät. Yleinen luottamuspula ja taipumus siihen on. Oireet, erityisesti mielialan vaihtelut, pahenevat ennen kuukautisia.

Aikuisena tarkkaavaisuushäiriö ilmenee seuraavasti:

• kyvyttömyys keskittyä yhteen asiaan;
• riittämätön käsitys ajasta, ahdistus ennen tehtävän määräaikaa;
• huomioimatta päivittäisiä tehtäviä, kuten asunnon siivoamista;
• perfektionismin kohtaukset;
• epäherkkyys jonkun puhumalle tiedolle, kyvyttömyys kuunnella ja kuunnella loppuun asti;
• kyvyttömyys suorittaa tehtävää;
• unohtaminen ja vastaavasti joidenkin tehtävien tai kaikkien velvollisuuksien suorittamatta jättäminen kokonaan;
• äkillinen voiman menetys;
• tästä johtuvat vaikeudet lukea, ymmärtää tietoa, ärsytystä;
• huomion heikkeneminen ryhmätyössä;
• piirustusten, kaavioiden ja "työkorttien" käyttö päivittäisten tietojen muistamiseen;
• ongelmat tiedon tuottamisessa;
• hermostuneisuus ja täydellinen passiivisuus;
• passiivisuuteen liittyy pieniä manipulaatioita: pyöriminen tuolilla, rummuttaminen sormilla, kasvojen hierominen, jalkojen ristissä;
• häiriötekijöitä, toistuva tylsyyden tunne, levottomuus, kyvyttömyys rentoutua ja levätä;
• impulsiivisuudesta johtuvat hätiköityt ja vaaralliset päätökset (toimet edeltävät ajatuksia): riskialttiit liiketoimet ja teot, vaarallinen ajaminen onnettomuudessa, pinnalliset ja lyhytaikaiset ystävyys- ja rakkaussuhteet, normien ja sääntöjen huomiotta jättäminen, provokaatiot;
• liian epävakaa mieliala (masennusta selittämättömään reaktiivisuuteen);
• suorituskyvyn ja mielialan riippuvuus ulkoisista ärsykkeistä;
• räjähtävä;
• raivo, lyhyt luonne, kärsimättömyys, usein irtisanominen, ystävien ja perheen menetys;
• yliherkkyys, mukaan lukien tietyllä alueella, esimerkiksi kuulo;
• alhainen stressinsietokyky, taipumus "muuttaa kärpänen norsuksi";
• elämän täydellinen hajoaminen;
• vaikeudet sopeutua muutoksiin;
• uneliaisuus ja ajattelemattomuus.

Riippuvuuskäyttäytymisen riski on suuri, mikä johtuu yrityksistä parantaa keskittymiskykyä ja lisätä energiaa suklaan, teen, kahvin, energiajuomien avulla tai päästä eroon sisäisistä jännitteistä sekä huumeiden avulla. ADHD-potilaat ovat alttiita pakonomaisille häiriöille.

Hyperaktiivinen aikuinen joutuu usein eristäytymään yhteiskunnasta, koska hän ei pysty olemaan tarkkaavainen, tuomaan esiin tärkeimpiä ja tärkeitä asioita tietyssä tilanteessa ja näkee ja tulkitsee väärin ihmisten ilmeitä ja eleitä.

Kaikilla ADHD-potilailla ei ole samoja oireita tai vaikeuksia. Monissa tapauksissa yleinen toimintakyky ja keskittymiskyky ovat vahvempia kuin oireyhtymälle tyypilliset häiriöt. Sen ilmenemismuodot riippuvat iästä ja muuttuvat ajan myötä, mutta lähes aina esiintyy sisäistä ahdistusta, alistumuksen ja ehdottavuuden tunnetta, kyvyttömyyttä saavuttaa tavoitteita, vaikeuksia työssä ja opiskelussa, toistuvia työpaikan vaihtoja, avioeroja ja eroja, muuttoa.

Miksi tarkkaavaisuushäiriö on vaarallinen?

Tarkkailuhäiriöstä kärsivä henkilö näyttää ulkopuolelta hyvin ristiriitaiselta: hän joko lykkää tärkeät ja yksinkertaiset asiat myöhemmäksi tai tulee pakkomielle johonkin, unohtaen unen ja ruoan, pyrkien saavuttamaan täydellisyyttä. Parisuhdevaikeudet ovat yksi ADHD:n seurauksista.

Mutta paljon vaarallisempaa on pettymys itseensä, joka johtuu itseensä pettymyksestä, jonka ennuste on tylsyys. Ja ADHD-henkilö alkaa kyllästyä hyvin helposti: aivojen toiminnan erityispiirteiden vuoksi kiinnostus toimintaan katoaa nopeasti, haihtuu, pieninkin melu häiritsee, tehtävä jää kesken.

Kroonisen epätäydellisyyden vuoksi henkilö kehittää ja kerääntyy lukuisia komplekseja ja ahdistusta. Yhdessä kaikki edellä mainitut voivat johtaa masennukseen.

ADHD korjaus

Aikuisten tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriötä korjataan lääkehoidon ja psykoterapian avulla, mikäli oireyhtymä häiritsee persoonallisuutta keskeisillä alueilla. Jos oireet eivät ole haitallisia, hoitoa ei tarvita, mutta oireyhtymä ei voi mennä itsestään ohi.

Psykoterapia valitaan yksilöllisesti huolestuttavien ongelmien mukaan, esimerkiksi asiantuntijat auttavat jotakuta pakko-ongelmissa, kun taas toiset työskentelevät hillitsemään vihaa tai lisäämään stressinsietokykyä. Tapauksesta riippuen määrätään seuraavaa:

• yksilöllinen psykoterapia (korjaus, kertyneen häpeän tai häpeän, katkeruuden poistaminen);
• parisuhde- ja perhepsykoterapia (unohteluun ja pakko-oloihin perustuva ratkaisu, perheenjäsenten kouluttaminen taudin ominaisuuksista paremman keskinäisen ymmärryksen vuoksi);
• ryhmäpsykoterapia (suhteiden rakentaminen tiimiin);
• kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia (käyttäytymisstereotypioiden, tapojen, uskomusten, asenteiden muuttaminen).

Käytetään koulutuksia, joissa opetetaan ajan ja tilan organisointia, kehitystä auttavaa. He eivät tutki käyttäytymisen ja tunteiden syitä, vaan yksinkertaisesti antavat tehokkaita ohjeita ja neuvoja työpaikan järjestämiseen, tehtäväsuunnitelman laatimiseen, niiden toteuttamiseen sekä ajan ja ponnistelujen uudelleenjakoon.

Voit vähentää ADHD-oireiden vakavuutta improvisoiduilla keinoilla:

• urheilun pelaaminen raikkaassa ilmassa (norepinefriinin, serotoniinin ja dopamiinin tuotanto lisää keskittymiskykyä ja aivojen toimintaa, parantaa mielialaa);
• unihäiriöiden normalisointi ja ylläpito;
• terveellinen syöminen (on hyödyllistä luopua makeisista ja nopeista hiilihydraateista, suosia proteiiniruokaa).

Itsehillinnän lisäämiseksi on hyödyllistä tehdä joogaa, meditaatiota tai muita. On todistettu, että harjoittelun aikana tarkkailusta, suunnittelusta ja itsehillintää vastaavan prefrontaalisen aivokuoren toiminta paranee. Sopii lievittää tilannejännitystä ja ärsytystä.

On tärkeää ymmärtää, että kun henkilöllä on diagnosoitu ADHD, hän ei voi toimia toisin. Kyse ei ole heikkoudesta, vaan diagnoosista. Älä siis lyö itseäsi. ja auta itseäsi: tee muistiinpanoja, aseta sähköisiä muistutuksia, työskentele kuulokkeilla, minimoi ulkoisten ärsykkeiden vaikutus (vapauta työtilasi ja kotisi huone mahdollisimman paljon), tee suunnitelma ja päivärutiini, aseta pieniä tehtäviä, vuorottele toimintaa , harrastaa monimutkaista ja keskittymistä vaativaa urheilua, kävellä, venytellä työpäivän aikana.

Muista, että olet erityinen ja ainutlaatuinen, mikään ei estä sinua saavuttamasta samoja ja vielä suurempia menestyksiä kuin muut ihmiset. Tärkeintä on löytää polkusi ja työkalut tuottavaan elämään. Näin tekivät Avril Lavigne, Justin Timberlake, Liv Tyler, Will Smith, Paris Hilton ja Jim Carrey, joilla on diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö.

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on neuro-käyttäytymishäiriö, jolle ovat tyypillisiä seuraavat oireet:

Tarkkaamattomuus;
- häiriötekijä;
- impulsiivisuus;
- hyperaktiivisuus.

Erilaisia

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö jaetaan kolmeen alatyyppiin:

Pääosin hyperaktiivinen tai impulsiivinen tyyppi. Käyttäytymiselle on ominaista yliaktiivisuus ja impulsiivisuus, mutta ei tarkkaamattomuus;
- enimmäkseen välinpitämätön tyyppi. Käyttäytymiseen on ominaista tarkkaamattomuus, mutta ei yliaktiivisuus ja impulsiivisuus;
- yhdistetty tyyppi. Yhdistelmä yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita - tarkkaamattomuuden oireita. Tämä on yleisin tarkkaavaisuushäiriön tyyppi.

lapsilla

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriötä kuvataan joskus aivojen toiminnan heikkenemiseksi. Se viittaa kognitiivisiin kykyihin, joita tarvitaan tehtävien suunnitteluun, järjestämiseen ja suorittamiseen. Puutteet toimeenpanotoiminnassa voivat aiheuttaa seuraavia ongelmia:

Kyvyttömyys tallentaa tietoa lyhytaikaiseen muistiin;
- organisointi- ja suunnittelutaitojen rikkominen;
- vaikeudet käyttäytymisohjeiden laatimisessa ja käytössä - kuten strategian valinta ja seurantatehtävät;
- ylivoimainen kyvyttömyys selviytyä tunteista;
- kyvyttömyys siirtyä tehokkaasti henkisestä toiminnasta toiseen.

Lasten tarkkaavaisuushäiriön oireet

- Hyperaktiivisuus. Termi "hyperaktiivinen" on usein harhaanjohtava, koska joillekin se viittaa siihen, että lapsi on jatkuvassa, pysähtymättömässä liikkeessä. Kuitenkin pojilla, joilla on ADHD, voi olla sama aktiivisuus esimerkiksi peliä pelatessaan kuin lapsilla, joilla ei ole oireyhtymää. Mutta kun lapsi saa enemmän huomiota, hänen aivonsa lisää motorista toimintaa. Vilkkaassa ympäristössä - luokkahuoneessa tai täynnä myymälää - ADHD-lapset ovat usein hajamielisiä ja ylireagoivat. He voivat ottaa tavaroita hyllyiltä kysymättä vanhemmiltaan, lyödä ihmisiä - sanalla sanoen, kaikki riistäytyy heidän osaltaan, mikä johtaa epävakaaseen ja outoon käytökseen.

- Impulsiivisuus ja hysteria. Kiukunkohtaukset, jotka ovat normaaleja pienillä lapsilla, ovat yleensä liioiteltuja lapsilla, joilla on ADHD, eivätkä ne välttämättä liity tiettyyn negatiiviseen tapahtumaan.

- Huomio ja keskittyminen. Lapset, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, ovat yleensä hajamielisiä ja välinpitämättömiä ympäristölleen (kuten suureen luokkahuoneeseen). Lisäksi he ovat välinpitämättömiä, kun ilmapiiri on rauhallinen tai tylsä. Sen sijaan heillä voi olla eräänlainen "superfokus", kun he harjoittavat erittäin stimuloivaa toimintaa (kuten videopelejä tai erityisiä kiinnostuksen kohteita). Tällaisista lapsista voi tulla jopa liian tarkkaavaisia ​​- he ovat niin uppoutuneita heitä kiinnostavaan toimintaan, että he eivät täysin pysty muuttamaan huomionsa suuntaa.

- Lyhytaikainen muisti heikentynyt. Tärkeä ominaisuus tarkkaavaisuushäiriössä, myös oppimisessa, on työmuistin (tai lyhytaikaisen) heikkeneminen. ADHD:sta kärsivät ihmiset eivät pysty pitämään mielessään lause- ja kuvaryhmiä tarpeeksi kauan, jotta ne voivat poimia selkeitä, johdonmukaisia ​​ajatuksia. He eivät välttämättä ole välinpitämättömiä. ADHD-potilas ei ehkä pysty muistamaan täydellistä selitystä (kuten kotitehtävää) tai ei pysty suorittamaan prosesseja, jotka vaativat peräkkäistä muistamista (kuten rakennuksen mallia). ADHD-lapsia houkuttelevat usein aktiviteetit (TV, tietokonepelit, voimakas yksilöurheilu), jotka eivät ylikuormita työmuistia tai aiheuta häiriötekijöitä. ADHD-lapset eivät eroa muista lapsista pitkäaikaismuistin suhteen.

- Kyvyttömyys hallita aikaa. ADHD-lapsilla voi olla vaikeuksia olla kaikkialla ajoissa ja hallita aikaa tiettyjen tehtävien suorittamiseen (jotka voivat olla päällekkäisiä lyhytaikaisten muistiongelmien kanssa).

- Sopeutumiskyvyn puute. ADHD-lapsilla on usein suuria vaikeuksia sopeutua pieniinkin muutoksiin rutiineissa, kuten aamulla nousemiseen, kenkien pukemiseen, uusien ruokien syömiseen tai unirytminsä muuttamiseen. Mikä tahansa tilanne, jossa jokin muuttuu, voi aiheuttaa voimakkaan ja meluisan negatiivisen reaktion. Vaikka he ovat hyvällä tuulella, he voivat yhtäkkiä tulla hysteeriseksi, jos he kohtaavat odottamattoman muutoksen tai pettymyksen. Nämä lapset voivat keskittää huomionsa suoraan vihjeisiin tietyssä paikassa, mutta heidän on vaikea siirtää huomionsa mihinkään muuhun.

- Lisääntynyt herkkyys ja unihäiriöt. ADHD-lapset ovat usein yliherkkiä esineille, äänille ja kosketukselle. He voivat valittaa liiallisista ärsykkeistä, jotka näyttävät muiden silmissä vähäisiltä tai lieviltä. Monilla ADHD-lapsilla on usein vaikeuksia nukkua yöllä.

Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö aikuisilla

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriö on krooninen sairaus, joka alkaa lapsuudessa. Aikuisten huomiovaje-hyperaktiivisuushäiriö on jatkoa lapsuuden tarkkaavaisuushäiriön oireille.

Aikuisten tarkkaavaisuushäiriön oireet

- Mielenterveyshäiriöt. Noin 20 prosentilla ADHD:sta kärsivistä aikuisista on myös vakava masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jopa 50 %:lla on ahdistuneisuushäiriöitä. Kaksisuuntaisia ​​mielialahäiriöitä voi olla hyvin vaikea erottaa ADHD:stä, ei vain aikuisilla, vaan myös lapsilla.

- Oppimiseen liittyvät häiriöt. Noin 20 prosentilla aikuisista, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, on oppimishäiriö. Nämä ovat yleensä lukihäiriöitä ja kuulonkäsittelyongelmia.

- Vaikutus työhön. Verrattuna aikuisiin, joilla ei ole ADHD:tä, ADHD:sta kärsivillä on yleensä alhaisempi koulutustaso, he ansaitsevat vähemmän rahaa ja sen seurauksena heidät irtisanotaan todennäköisemmin.

- Päihteiden väärinkäyttö. Noin joka viides ADHD-aikuinen kamppailee myös päihteiden väärinkäytön kanssa. Tutkimukset osoittavat, että ADHD:sta kärsivät teini-ikäiset polttavat tupakkaa kaksi kertaa todennäköisemmin kuin heidän ikäisensä, joilla ei ole ADHD:ta. Tupakointi murrosiässä on riskitekijä päihteiden väärinkäytölle aikuisiässä.

Syyt Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

- Aivojen rakenne. Nykyaikaisilla kuvantamistekniikoilla tehdyt tutkimukset osoittavat eroja tiettyjen aivoosien koossa tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivillä lapsilla verrattuna lapsiin, joilla ei ole ADHD:tä. Muutoksia sisältäviä alueita ovat: esiotsakuori, häntäydin, globus pallidus ja pikkuaivot;

- Aivokemikaalit. Tiettyjen aivokemikaalien lisääntynyt aktiivisuus prefrontaalisessa aivokuoressa voi edistää ADHD:ta. Kemikaalit dopamiini ja norepinefriini ovat erityisen kiinnostavia. Dopamiini ja norepinefriini ovat välittäjäaineita (aivojen kemiallisia lähettiläitä), jotka vaikuttavat henkiseen ja emotionaaliseen toimintaan. Heillä on myös rooli palkitsemisessa. Tämä reaktio tapahtuu, kun henkilö kokee mielihyvää vastauksena tiettyihin ärsykkeisiin (kuten ruokaan tai rakkauteen). Tutkimukset osoittavat, että aivokemikaalien glutamaatin, glutamiinin ja GABA:n lisääntyneet tasot ovat vuorovaikutuksessa dopamiinin ja norepinefriinin kanssa;

- Geneettiset tekijät. Geneettisillä tekijöillä on todennäköisesti tärkeä rooli ADHD:ssa. ADHD-lasten perheissä (pojat ja tytöt) on paljon suurempi ADHD-, samoin kuin antisosiaalinen ahdistuneisuus- ja päihdehäiriöiden prosenttiosuus kuin perheissä, joissa ei ole lapsia, joilla on tarkkaavaisuushäiriö. Jotkut kaksostutkimukset viittaavat siihen, että jopa 90 % ADHD-diagnoosin saaneista lapsista jakaa sen kaksosensa kanssa. Suurin osa tutkimuksesta tehdään välittäjäaineen dopamiinin taustalla olevista geneettisistä mekanismeista. Muutoksia geeneissä, jotka säätelevät tiettyjä dopamiinireseptoreita, on havaittu suurella määrällä ihmisiä, joilla on tarkkaavaisuushäiriö.

Riskitekijät Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

- Lattia . ADHD diagnosoidaan useammin pojilla kuin tytöillä. Pojilla on todennäköisemmin yhdistetty ADHD. Tytöillä on todennäköisemmin pääosin välinpitämätön tyyppi;

- Perhehistoria. Lapsella, jonka vanhemmalla tai sisaruksella on tarkkaavaisuushäiriö, on lisääntynyt riski saada myös ADHD;

- Ympäristötekijät. Jotkut tutkimukset osoittavat, että äidin alkoholinkäyttö, huumeiden väärinkäyttö ja tupakointi raskauden aikana voivat johtaa lapsen tarkkaavaisuushäiriön kehittymiseen. Alhainen syntymäpaino saattaa liittyä ADHD:hen. Ympäristöaltistuminen lyijylle ennen 6 vuoden ikää voi myös lisätä ADHD:n riskiä;

- Ravitsemustekijät. ADHD:hen liittyen on tutkittu useita ruokavalioon vaikuttavia tekijöitä, mukaan lukien herkkyys tietyille ravinnon kemikaaleille, rasvahappojen (rasvojen ja öljyjen yhdisteet) ja sinkin puutteet sekä herkkyys sokerille. Kuitenkaan ei ole ilmennyt selkeitä todisteita siitä, että mikään näistä ruokavaliotekijöistä merkitsisi riskitekijöitä ADHD:n kehittymiselle.

Diagnostiikka Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

Lasten tarkkaavaisuushäiriön diagnoosi

Ei ole olemassa yhtä testiä ADHD:n diagnosoimiseksi. Lääkäri tekee lapsen fyysisen tutkimuksen varmistaakseen, että taustalla oleva sairaus ei aiheuta ADHD-oireita. ADHD:n diagnoosi perustuu kuitenkin ensisijaisesti lapsen havaintoihin ja kyselyyn sekä ACT:n (Activity and Optimism Scale) käyttäytymismalleihin. Lastenlääkäri voi lähettää SAD-lapsen psykiatriseen sairaalaan, jossa lääkäreillä on kokemusta lapsuuden häiriöiden, kuten ADHD:n, kanssa työskentelystä.

- Käyttäytymisen historia. Lääkäri kysyy kysymyksiä lapsen yksityiskohtaisesta historiasta ja tunnistaa hänen käyttäytymisensä vakavuuden. Vanhempien tulee kuvata erityisiä lapsen kanssa kohtaamia ongelmia, ADHD:n kehitystä, ADHD:n perhehistoriaa ja kaikkia viimeaikaisia ​​muutoksia perhe-elämässä, jotka ovat saattaneet vaikuttaa lapseen. Lääkäri selvittää lapsesta kaiken oleellisen, hänen kodin ulkopuolisen elämän yksityiskohdat: opettajien, koulupsykologien, huoltajien tai muiden lapseen liittyvien henkilöiden kirjalliset raportit jne.

- Lääkärintarkastus. Fyysiseen tarkastukseen tulee sisältyä kuulokesti, jotta voidaan sulkea pois lapsen kuulohäiriöt. Lääkärin tulee kysyä aiemmista lääketieteellisistä ongelmista, mukaan lukien allergiat, unihäiriöt, huono näkö ja krooniset korvatulehdukset.

ADHD-diagnoosin saamiseksi vähintään kuuden seuraavista oireista on täytynyt olla vähintään 6 kuukautta (esikouluikäisillä 9 kuukautta).
Tarkkailemattomuuden oireita (vähintään kuusi niistä tulee olla läsnä):

Lapsi ei usein pysty kiinnittämään erityistä huomiota yksityiskohtiin tai tekee huolimattomia virheitä;
- hänellä on usein vaikeuksia ylläpitää huomiota tehtävissä tai peleissä;
- usein ei näytä kuuntelevan, kun ihmiset puhuvat hänelle suoraan;
- ei usein suorita tehtäviä tai toimeksiantoja;
- hänellä on vaikeuksia tehtävien ja toimintojen organisoinnissa;
- välttelee tai ei pidä tehtävistä, jotka vaativat jatkuvaa henkistä ponnistelua;
- menettää usein tehtäviin tai toimiin tarvittavia asioita;
- vieraita ärsykkeitä häiritsevät usein helposti;
- usein unohtava päivittäisessä toiminnassa.

Yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden oireita (näitä tulee olla vähintään kuusi):

Usein huojuu tai kiemurtelee istuessaan;
- hänellä on vaikeuksia istua tarvittaessa;
- toimii usein tai nousee usein sopimattomissa tilanteissa;
- ei voi pelata rauhallisesti;
- usein liikkeellä;
- puhuu usein liikaa;
- usein hämärtää vastaukset kysymyksiin ennen kuin ne on esitetty kokonaan;
- hänellä on vaikeuksia odottaa vuoroaan;
- keskeyttää usein muita.

Näiden oireiden perusteella lapsella voidaan diagnosoida pääosin tarkkaavainen ADHD-tyyppi, pääosin hyperaktiivinen-impulsiivinen ADHD-tyyppi tai yhdistetty ADHD-tyyppi.

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön diagnoosi aikuisilla

Lapsuuden tarkkaavaisuushäiriö voi vaikuttaa 4–18-vuotiaisiin lapsiin. ADHD aikuisilla esiintyy aina lapsuuden ADHD:n jatkona. Aikuisena alkavat oireet johtuvat ADHD:hen kuulumattomista tekijöistä.

Aikuisten tarkkaavaisuus-hyperaktiivisuushäiriö on usein vaikea diagnosoida. Lääkärin tulee kysyä lapsuuden ADHD:n historiasta tai oireista. Potilas voi pyytää vanhempia tai entisiä opettajia toimittamaan koulutietoja tai muita hyödyllisiä tietoja hänestä. Lääkäri kysyy potilaalta kysymyksiä seuraavista oireista:

Tarkkailemattomuus ja muistiongelmat (potilas saattaa unohtaa tai menettää asioita, olla hajamielinen, jättää asioita kesken, aliarvioi aikaa, asioiden järjestystä, hänellä on ongelmia työn aloittamisessa tai vaihtamisessa, sen valmistumisen puolivälissä);
- yliaktiivisuus ja levottomuus (potilas on aina liikkeellä, nirso, hieman tylsistynyt, pyrkii aktiiviseen ja nopeaan tahtiin työssä ja toiminnassa);
- impulsiivisuus ja emotionaalinen epävakaus (potilas sanoo asioita ajattelematta, keskeyttää muita, ärsyyntyy muihin ihmisiin, pettyy helposti, mieliala on arvaamaton, ihottuma);
- itsetunto-ongelmat (potilas välttää uusia tehtäviä, hän kehittää luottamusta muihin, mutta ei itseensä).

Komplikaatiot Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

Huomio- ja yliaktiivisuushäiriö voi olla ongelma lapsille ja heidän läheisilleen.

- Emotionaalisia ongelmia. Lapset, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö, erityisesti ne, joilla on myös ahdistuneisuus- tai masennushäiriöitä, kärsivät tyypillisesti huonosta itsetunnosta.

- Sosiaaliset ongelmat. ADHD voi vaikuttaa lapsiin heidän suhteissaan ikätovereihinsa. ADHD-lapsilla voi olla vaikeuksia sosiaalisten taitojen ja niihin liittyvän käyttäytymisen kanssa, mikä voi johtaa kiusaamiseen (sekä uhrina että tekijänä) ja hylkäämiseen. Impulsiivisuus ja aggressio voivat johtaa tappeluihin ja kielteisiin vuorovaikutukseen muiden lasten kanssa. Lapsilla, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö ja korkea aggressiivisuus, voi olla suurempi riski rikolliseen käyttäytymiseen (yksilön epäsosiaalinen, laiton käytös, joka ilmentyy hänen väärinkäytöksensä – toimiin tai toimimatta jättämiseen, joka vahingoittaa yksilöä ja koko yhteiskuntaa) murrosiässä ja rikollisessa toiminnassa. . aikuisiässä.

- Loukkaantumisvaara. Nuorten, joilla on ADHD, impulsiivisuus saattaa vaarantaa heidät, etteivät he ajattele seurauksia. Lapsilla, joilla on tarkkaavaisuushäiriö, on lisääntynyt tapaturmien ja vammojen riski. Esimerkiksi ADHD-lapsen kykyä reagoida vastaantulevaan liikenteeseen pyörällä ajaessaan ei ehkä testata tai voiko hän osallistua riskialttiisiin, fyysisesti vaativiin toimiin. Kaikki nämä ADHD-lasten ongelmat siirtyvät heidän aikuiselämäänsä.

- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö. Tutkimukset osoittavat, että nuorilla, joilla on ADHD - erityisesti käyttäytymis- tai mielialahäiriö - on keskimääräistä suurempi riski päihteiden väärinkäyttöön, joka alkaa nuorena. ADHD:hen liittyvät biologiset tekijät voivat tehdä näistä henkilöistä alttiita päihteiden väärinkäytölle. Monet näistä nuorista voivat toipua tästä tilasta.

- Ongelmia oppimisessa. Vaikka puhe- ja oppimishäiriöt ovat yleisiä ADHD-lapsilla, ne eivät vaikuta heidän älykkyytensä. Ihmisillä, joilla on tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuus, on sama älykkyysosamäärä (IQ) kuin muulla väestöllä. Monet ADHD-lapset kamppailevat koulussa. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että tarkkaamattomuus voi olla merkittävä tekijä näiden lasten huonossa akateemisessa suorituskyvyssä. Myös lukuvaikeudet voivat aiheuttaa heille ongelmia. Huono akateeminen suoritus voi vaikuttaa lapsen itsetuntoon ja itseluottamukseen sekä vaikuttaa erilaisiin sosiaalisiin ongelmiin ikätoverisuhteissa.

- Vaikutus perheeseen. ADHD-lasten ongelmien ratkaisemiseen tarvittava aika ja huomio voivat muuttaa sisäisiä perhesuhteita ja johtaa konflikteihin vanhempien ja sisarusten kanssa.

Muut ADHD:hen liittyvät häiriöt

Jotkut häiriöt voivat jäljitellä ADHD:ta tai liittyä siihen. Monet näistä häiriöistä vaativat muita hoitoja, ja ne on diagnosoitava erikseen, vaikka ne esiintyisivät yhdessä ADHD:n kanssa.

- Oppositiivinen uhmakava häiriö (VARAS). Se liittyy usein tarkkaavaisuushäiriöön. Tämän häiriön yleisin oire on negatiivinen, uhmakas ja vihamielinen käyttäytyminen auktoriteettihahmoja kohtaan, joka kestää yli kuusi kuukautta. Tarkkailemattomuuden ja impulsiivisen käytöksen lisäksi nämä lapset osoittavat aggressiivisuutta, usein kiukkukohtauksia ja epäsosiaalista käyttäytymistä. Huomattavalla osalla VOR-häiriötä sairastavista lapsista on myös ahdistuneisuutta ja masennusta, joita tulee hoitaa erikseen. Monille lapsille, joille kehittyy VOR varhaisessa iässä, kehittyy käytöshäiriö.

- Käyttäytymishäiriö. Joillakin ADHD-lapsilla on myös käyttäytymishäiriö, jota kuvataan monimutkaiseksi käyttäytymis- ja emotionaalisten häiriöiden ryhmäksi. Se sisältää aggression ihmisiä ja eläimiä kohtaan, omaisuuden tuhoamisen, viettelyn, petoksen, varkauden ja yleisen sosiaalisten sääntöjen rikkomisen.

- Kehityshäiriö. Kehityshäiriö on harvinainen, ja sille on yleensä ominaista autistinen käyttäytyminen, käsien räpyttäminen, toistuvat lausunnot sekä hidas puheen ja motorinen kehitys. Jos lapsi, jolla on diagnosoitu ADHD, ei reagoi hoitoon, vanhemmat voivat nähdä sen kehityshäiriönä, joka usein reagoi masennuslääkkeisiin. Jotkut tällaiset lapset voivat myös hyötyä piristelääkkeistä.

- Kuulohäiriöt. Kuulohäiriöt voivat jäljitellä ADHD:n oireita, ja ne tulee arvioida diagnoosin aikana. Kuulohäiriöt ovat toinen sairaus, joka voi vaikuttaa lasten kykyyn käsitellä kuuloinformaatiota. Tämäntyyppisillä häiriöillä lapsilla on normaali kuulo, mutta jokin heidän aivoissaan ei salli heidän suodattaa taustamelua ja erottaa samanlaisia ​​ääniä. Kuulohäiriö voidaan diagnosoida väärin ADHD:ksi ja se voi esiintyä sen kanssa.

- Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lapsilla, joilla on diagnosoitu tarkkaavaisuushäiriö, voi myös olla kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsuttiin maaniseksi masennukseksi. Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista masennus- ja maniajaksot (joihin liittyy ärtyneisyyden, nopean puheen ja pyörtymisen oireita). Molemmat häiriöt aiheuttavat usein tarkkaamattomuutta ja häiriötekijöitä, ja niitä voi olla vaikea erottaa toisistaan, etenkin lapsilla. Joissakin tapauksissa lasten ja nuorten ADHD voi olla merkki kaksisuuntaisen mielialahäiriön kehittymiselle.

- Ahdistuneisuushäiriöt. Ahdistuneisuushäiriöt liittyvät usein ADHD:hen. Pakko-oireinen häiriö on erityinen ahdistuneisuushäiriö, jolla on monia ADHD:n piirteitä, joihin liittyy joitain geneettisiä komponentteja. Pienillä lapsilla, jotka ovat kokeneet traumaattisen tapahtuman (mukaan lukien seksuaalinen tai fyysinen hyväksikäyttö tai laiminlyönti), voi ilmetä ADHD:n piirteitä, kuten impulsiivisuutta, tunnepurkauksia ja vastustavaa käyttäytymistä.

- Unihäiriöt. Unihäiriöihin, jotka usein liittyvät tarkkaavaisuushäiriöön, ovat unettomuus, levottomat jalat -oireyhtymä ja uniapnea (unihengityshäiriö).

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita

- Touretten oireyhtymä ja muut geneettiset sairaudet. Useat geneettiset sairaudet aiheuttavat ADHD:n kaltaisia ​​oireita, mukaan lukien Touretten oireyhtymä. Monille potilaille, joilla on Touretten oireyhtymä ja ADHD, jotkut hoidot ovat samanlaisia.

- Lyijymyrkytys. Lapsilla, jotka nielevät jopa pieniä määriä lyijyä, voi esiintyä tarkkaavaisuushäiriön kaltaisia ​​oireita. Lapsi voi olla helposti hajamielinen, epäjärjestynyt ja kykenemätön ajattelemaan loogisesti. Lyijymyrkytysten johtava syy on altistuminen lyijymaalille, erityisesti vanhemmissa kodeissa, jotka ovat huonosti huollettuja.

Lhoitoon Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

Huomio- ja ylivilkkaushäiriötä pidetään kroonisena sairautena, joka vaatii pitkäaikaista, jatkuvaa seurantaa ja oireiden, lääkkeiden ja muiden hoito-ohjelmien säätämistä. Vaikka oireet voivat parantua ajan myötä, ADHD ei yleensä "mene pois". Potilaat voivat kuitenkin oppia hallitsemaan tilaansa käyttäytymistekniikoiden avulla, joita usein tuetaan lääkkeillä.

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön hoito ei poista tilaa kokonaan, vaan keskittyy oireiden hallintaan ja henkilön toiminnan parantamiseen. Hoito sisältää yleensä psykostimulanttien yhdistelmän. Nämä ovat yleensä: Metyylifenidaatti (Ritalin) ja käyttäytymisterapia (muita lääkkeitä voidaan käyttää myös vanhemmille lapsille ja aikuisille). Hoito sisältää usein systeemisen lähestymistavan, joka sisältää lapsen lastenlääkärin, muut terveydenhuollon tarjoajat, vanhemmat ja opettajat.

Esikouluikäisille lapsille (4-5-vuotiaille) tulee ensin harkita vanhempien ja opettajien tarjoamaa käyttäytymisterapiaa. Monille lapsille pelkkä käyttäytymisterapia parantaa merkittävästi. Jos lisähoito on tarpeen ja hyödyt näyttävät olevan riskejä suuremmat, lääkäri voi määrätä stimulantteja Metyylifenidaatti (Ritalin jne.);
- Kouluikäisille lapsille (6-11-vuotiaat) tarvitaan lääkkeiden, piristeiden ja käyttäytymisterapian yhdistelmää. Vaihtoehtoja piristelääkkeille suositusjärjestyksessä: Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Tenex) tai Clonidine (Catapres);
- Nuoret (12-18-vuotiaat) tulee hoitaa lääkkeillä ja tarvittaessa käyttäytymisterapialla. Jotkut potilaat tässä iässä saattavat pystyä väliaikaisesti lopettamaan lääkkeiden ottamisen. Lääkärin tulee tarkkailla lasta tarkasti tänä aikana. Teini-ikäisten lääkeannoksia tulisi myös säätää, kun he kasvavat ja muuttuvat murrosiän aikana;
- aikuisten ADHD:n hoito. Kuten lastenkin kohdalla, ADHD:tä sairastavien aikuisten hoito on lääkkeiden ja psykoterapian yhdistelmää. Atomoksetiini (Strattera) on yleensä ensisijainen hoito lääkkeiden, piristeiden tai muiden kuin huumausaineiden osalta, ja masennuslääkkeiden kanssa se on toissijainen vaihtoehto. Useimmat stimulanttilääkkeet, mukaan lukien Atomoxetine, on hyväksytty käytettäväksi aikuisille, joilla on ADHD. Aikuisten, joilla on sydänongelmia tai riskitekijöitä, tulee olla tietoisia ADHD-hoitoon liittyvistä kardiovaskulaarisista riskeistä.

Lääkkeet tarkkaavaisuushäiriön hoitoon

Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön hoitoon käytetään useita erilaisia ​​lääkkeitä:

- Psykostimulantit. Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään tarkkaavaisuushäiriön hoitoon. Vaikka nämä lääkkeet stimuloivat keskushermostoa (CNS), niillä on rauhoittava vaikutus ADHD-potilaisiin. Näitä lääkkeitä ovat metyylifenidaatti ja amfetamiini. Nämä lääkkeet lisäävät dopamiinia, välittäjäainetta, joka on tärkeä kognitiivisille toiminnoille, kuten huomiolle.

- Alfa-2-agonistit. Alfa-2-agonistit stimuloivat välittäjäainetta norepinefriiniä, mikä voi olla tärkeää keskittymisen kannalta. Näitä ovat guanfasiini ja klonidiini. Alfa-2-agonisteja käytetään Touretten oireyhtymään, ja ne voivat olla hyödyllisiä, kun muut lääkkeet eivät auta lapsia, joilla on tarkkaavaisuushäiriö ja vakava impulsiivisuus ja aggressio. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä yhdessä piristeiden kanssa.

- Masennuslääkkeet. Koska masennuslääkkeet toimivat yhtä hyvin kuin käyttäytymisterapia, lääkärit suosittelevat potilaiden kokeilemaan psykoterapiaa ennen masennuslääkkeiden käyttöä.

Käyttäytymisen korjaus

ADHD-lapsen käyttäytymisen hallintatekniikat eivät ole heti selviä useimmille vanhemmille ja opettajille. Heidän tuntemiseensa he kaikki saattavat tarvita apua päteviltä psykologeilta ja terveydenhuollon ammattilaisilta tai ADHD-tukiryhmiltä. Ajatus erittäin energisen ja itsepäisen lapsen käytöksen muuttamisesta on aluksi pelottava. On hyödytöntä ja haitallista pakottaa tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivä lapsi olemaan muiden terveiden lasten kaltainen. On kuitenkin mahdollista rajoittaa hänen tuhoisaa käyttäytymistään ja juurruttaa ADHD-lapseen omanarvontunto, joka auttaa häntä voittamaan kaiken negatiivisuuden.

ADHD-lapsen kasvattaminen, kuten minkä tahansa lapsen kasvattaminen, on vaikea prosessi. Lapsen itsetunto kehittyy, kun lapsen kyky astua taaksepäin ja miettiä mahdollisen teon seurauksia kasvaa ja sitten hallita toimintaa ennen sen tekemistä. Mutta se ei tapahdu nopeasti. Kasvava ADHD-lapsi eroaa muista lapsista hyvin erityisillä tavoilla ja asettaa haasteita missä tahansa iässä.
Vanhempien on ensin luotava omat toleranssitasot. Jotkut vanhemmat ovat rauhallisia ja voivat hyväksyä monenlaisia ​​​​lastensa käyttäytymistä, kun taas toiset eivät. Lapsesi auttaminen saavuttamaan itsekuri vaatii myötätuntoa, kärsivällisyyttä, rakkautta ja uskollisuutta.

- Sovittujen sääntöjen asettaminen lapselle. Vanhempien tulee suhtautua lapseen mahdollisimman johdonmukaisesti, palkita hyvästä käytöksestä ja estää tuhoisaa käytöstä. Lapsen käyttäytymissääntöjen tulee olla selkeästi määriteltyjä, mutta riittävän joustavia, jotta ne sisältävät vaarattomia piirteitä. On tärkeää ymmärtää, että ADHD-lasten on paljon vaikeampi sopeutua muutokseen kuin muiden lasten. Vanhempien tulee luoda ennakoitavissa olevia tilanteita ja tarjota siisti ja vakaa ympäristö kotiin (erityisesti lastenhuoneeseen).
Myös hyödyllisen kirjallisuuden sekä psykologien ja lääkäreiden kanssa työskentelyn avulla vanhempien tulisi oppia hallitsemaan pätevästi tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivän lapsensa aggressiota. .

Lisäksi tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivien lasten vanhempien on ehdottomasti opittava palkitsemaan tällaisia ​​lapsia hyvästä ja rauhallisesta käytöksestä. On monia tapoja.

- Parempi keskittymiskyky ja huomiokyky. ADHD-lapset suoriutuvat huomattavasti paremmin akateemisissa tehtävissä, kun he ovat kiinnostuneita aiheesta. Vanhempien tulee olla tarkkana kaikista toiminnoista, jotka pitävät lapsen keskittymiskykyä. Vaihtoehtoja ovat uinti, tennis ja muut urheilulajit, jotka keskittävät huomion ja rajoittavat perifeeristä stimulaatiota (ADHD-lapsilla voi olla vaikeuksia jatkuvaa valppautta vaativissa joukkuelajeissa, kuten jalkapallossa tai koripallossa).

- Vuorovaikutus koulun kanssa. Vaikka toinen vanhempi hoitaisi lapsensa onnistuneesti kotona, ADHD-lapsella on usein vaikeuksia koulussa. Minkä tahansa koulutusprosessin perimmäinen tavoite on tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivien lasten onnellinen, vauras ja terve sosiaalinen integroituminen ikätovereidensa kanssa.

- Opettajakoulutus. Kaikkien opettajien on oltava valmiita huomiovajaus- ja yliaktiivisuushäiriöstä kärsivien lasten käyttäytymisominaisuuksiin voidakseen hallita näitä lapsia asiantuntevasti. Heidän, kuten tällaisten lasten vanhempien, on opiskeltava asiaankuuluvaa lääketieteellistä, pedagogista ja muuta kirjallisuutta ja myös neuvoteltava aktiivisesti psykologien ja lääkäreiden kanssa tästä asiasta.

- Vanhempien rooli koulussa. Vanhemmat voivat auttaa lastaan ​​keskustelemalla opettajan kanssa ennen kouluvuoden alkua lapsensa tilanteesta. Vanhempien ensisijaisena tehtävänä on kehittää opettajan positiivinen, ei aggressiivinen, kärsimätön tai liian tiukka asenne lasta kohtaan. Mentorin löytäminen, joka voi auttaa lastasi opiskelemaan koulun jälkeen, voi myös olla erittäin hyödyllistä.

- Erityisopetusohjelmat. Laadukas erityisopetus voi auttaa suuresti parantamaan lapsen oppimista ja itsetuntoa. Ohjelmien kyky tarjota laadukasta koulutusta vaihtelee kuitenkin. Vanhempien tulee olla tietoisia joistakin erityisopetukseen liittyvistä rajoituksista ja ongelmista:

Erityisopetusohjelmat tavallisessa kouluympäristössä lisäävät usein lapsen sosiaalisen syrjäytymisen tunnetta;
- Jos koulutusstrategia keskittyy vain lapsen epänormaaliin, ahdistavaan käytökseen, se ei pysty hyödyntämään luovaa, kilpailukykyistä ja dynaamista energiaa, joka usein liittyy ADHD:hen.
- Paras tapa hoitaa tätä oireyhtymää on kouluttaa opettajia hallitsemaan tällaisia ​​lapsia normaaleissa luokkahuoneissa.

Muut hoidot Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö

- Ruokavalio lähestymistapa. Tiettyjä ruokavalioita on ehdotettu ihmisille, joilla on ADHD. Useat hyvin tehdyt tutkimukset eivät tue ruokavalion sokerin ja ravintolisien vaikutuksia, mikä viittaa siihen, että ne vaikuttavat negatiivisesti ADHD-potilaiden käyttäytymiseen, paitsi ehkä hyvin pienessä osassa lapsia. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet parannuksia käyttäytymisessä ruokavalioista, jotka rajoittavat mahdollisia allergeeneja (esim. sitrushedelmiä) ruokavaliossa. Vanhemmat saattavat haluta keskustella lääkärinsä kanssa elintarvikekohtaisen ruokavalion poistamisesta.

Mahdollisia ärsykkeitä, jotka vaikuttavat käyttäytymisen muutokseen, ovat:

Kaikki keinotekoiset värit (erityisesti keltainen, punainen tai vihreä);
- muut kemialliset lisäaineet;
- maito;
- suklaa;
- munat;
- vehnä;
- salisylaattia sisältävät elintarvikkeet, mukaan lukien kaikki marjat, jauhetut punaiset paprikat, omenat ja siideri, neilikka, viinirypäleet, appelsiinit, persikat, paprikat, luumut, luumut, tomaatit;
- välttämättömät rasvahapot. Omega-3-rasvahapot, joita löytyy rasvaisesta kalasta ja joistakin kasviöljyistä, ovat tärkeitä aivojen normaalille toiminnalle ja voivat tarjota joitain etuja ADHD-potilaille. Ei ole vielä selvitetty, onko monityydyttymättömien rasvahappoyhdisteiden, kuten dokosaheksaeenihapon ja eikosapentaeenihapon, lisäyksestä hyötyä;
- sinkki. Sinkki on tärkeä metabolinen välittäjäaine, jolla on rooli ADHD:ssä. Sen puute voi joissain tapauksissa liittyä ADHD:hen. Sinkin pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa anemiaan ja muihin sivuvaikutuksiin ihmisillä, joilla ei ole puutteita, eikä näillä potilailla ole vaikutusta ADHD:hen. Joka tapauksessa hivenravinteiden, kuten sinkin, testaus ei ole rutiinia arvioitaessa lapsia, joilla epäillään ADHD:ta;
- sokeria. Vaikka vanhemmat uskovat usein, että sokeri on haitallista lapsille, koska... se saa heidät muuttumaan impulsiivisiksi tai hyperaktiivisiksi – tutkimukset eivät vahvista tätä.

- Vaihtoehtoiset menetelmät. Useat vaihtoehtoiset lähestymistavat auttavat lapsia ja aikuisia, joilla on lieviä ADHD-oireita. Esimerkiksi päivittäinen hieronta voi auttaa joitakin ADHD-potilaita tuntemaan olonsa onnellisemmiksi, vähemmän kiihtyneiksi, vähemmän hyperaktiivisiksi ja keskittyneempiä tehtäviin. Muita vaihtoehtoisia lähestymistapoja, jotka voivat olla hyödyllisiä, ovat rentoutuskoulutus ja musiikkiterapia. Nämä hoidot voivat olla hyödyllisiä oireenmukaisessa hoidossa, mutta niiden ei ole osoitettu hyödyttävän taustalla olevaa sairautta.

- Yrtit ja lisäravinteet. Monet vanhemmat turvautuvat vaihtoehtoisiin lääkkeisiin - psykostimulantteihin ja muihin lääkkeisiin. Näitä tuotteita ovat: mäkikuisma, ginseng, melatoniini, männynkuoriuute jne. Niiden tehokkuudesta ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä.