Seborrooinen keratoosi kasvoilla. Ihon seborrooinen keratoosi, kseroosi ja iktyoosi: sairauksien hoito

Keratoosit ovat ryhmä ihosairauksia, joiden yleinen oire on orvaskeden sarveiskerroksen liiallinen paksuuntuminen. Yksi yleisimmistä keratoosityypeistä on seborrooinen keratoosi, joka kehittyy 30 vuoden jälkeen, mutta on erityisen yleinen 40-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, ja siksi se sai myös sellaisia ​​nimiä kuin seniilikeratoosi, seniilikeratoosi, seniilisyyliä. Kasvaimet eivät katoa itsestään. Vuosien mittaan ne muuttavat väriään, muotoaan ja ääriviivojaan. Sairaus voi kestää ja edetä vuosikymmeniä.

Syyt ja altistavat tekijät

Keratomit ovat hyvänlaatuisia ihomuodostelmia, jotka voivat olla yksittäisten tai useiden alkuaineiden muodossa ja harvoissa tapauksissa rappeutua syöpään. Seborrooisen keratoosin syitä ei ole täysin selvitetty.

Oletukset viruksen etiologiasta ja auringon säteilyn negatiivisista vaikutuksista ihoon provosoivana tekijänä eivät ole löytäneet vakuuttavia todisteita. Myös teoriat rasvaista seborreaa sairastavien ihmisten alttiudesta sairastua tautiin, taudin esiintymisestä ihmisillä, joiden ruokavaliossa ei ole riittävästi vitamiineja, kasviöljyjä ja ylimääräistä eläinrasvaa, ovat myös epäluotettavia.

Yleisin seborrooisen keratoosin esiintyminen havaitaan henkilöillä, joiden perheissä oli samanlaisia ​​​​tautitapauksia sukulaisissa, mikä on perusta oletukselle geneettisestä taipumuksesta. Se johtuu ihon ikääntymisestä, ja sen voivat aiheuttaa erilaiset ulkoiset ja sisäiset tekijät:

• liiallinen altistuminen ultraviolettisäteille;
• toistuva mekaaninen ihovaurio;
• kemiallinen altistuminen aerosoleille;
• krooniset sairaudet, erityisesti ne, jotka liittyvät endokriinisiin rauhasiin;
• immuunihäiriöt ja hormonaalisten lääkkeiden, erityisesti estrogeenien, käyttö;
• raskaus.

Seborrooisen keratoosin vaarataso

Vaikka tautia pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, sen ja aggressiivisten ihosyöpien välillä on tietty yhteys:

1. Syöpäsolut voivat kehittyä havaitsematta ja itsenäisesti keratomasolujen joukossa.
2. Syöpäkasvain voi olla niin samanlainen kuin keratoosileesio, että sen erottaminen ulkoisesti ilman histologista analyysiä voi olla erittäin vaikeaa.
3. Suuri määrä seborrooisen keratoosin pesäkkeitä voi olla merkki sisäelinten syövästä.

Taudin oireet

Seborrooisen keratoosin tärkeimmät oireet ovat yksittäisiä tai useita elementtejä, jotka sijaitsevat pääasiassa rintakehän taka- ja etupinnalla, harvemmin päänahassa, kaulassa, kasvoissa, käden selässä, kyynärvarren takaosassa ja ulkoiset sukuelimet. Hyvin harvoin keratomeja esiintyy kämmenissä ja jalkojen plantaarisissa pinnoissa. Kasvaimet ovat usein pyöreitä tai soikeita, halkaisijaltaan 2 mm - 6 cm, selkeät rajat ja kohoavat ihon pinnan yläpuolelle, ja niihin liittyy usein kutinaa.

Uusien kasvien väri voi olla vaaleanpunainen, keltainen, tumma kirsikka, tummanruskea, musta. Pintarakenne on usein samanlainen kuin monet pienet hilseilevät syylät, peitetty ohuella, helposti irrotettavalla kuorella, joka vuotaa pienellä mekaanisella vauriolla. Ajan myötä siihen ilmestyy mustia pilkullisia sulkeumia, se paksuuntuu vähitellen saavuttaen 1-2 cm ja peittyy halkeamia.

Vaikka koko muodostelma on pehmeää, kuori tihenee, reunat saavat epäsäännölliset, joskus rosoiset ääriviivat. Joskus keratomit muuttuvat teräväksi tai kuperiksi 1 mm:n kupuiksi, jossa on sileä pinta ja mustia tai valkoisia keratiinirakeita.

Eri muotojen luokittelu ja ominaisuudet

Käytännön syistä seborrooinen keratoosi jaetaan muotoihin:

1. Litteä, hieman ihon pinnan yläpuolelle kohoavan muotoinen ja terävästi pigmentoitu litteä muodostus.
2. Ärsytys - histologisen tutkimuksen aikana mikroskoopilla dermiksen pintakerros ja kasvaimen sisäinen rakenne kyllästetään lymfosyyttien kertymällä.
3. Retikulaarinen tai adenoidi - ohut, toisiinsa silmukkaverkon muodossa, epiteelin pigmentoitujen solujen säikeet. Verkko sisältää usein kystat kiimainen epiteelistä.
4. Kirkassoluinen melanoakantooma on harvinainen seborrooisen keratoosin muoto, jolla on syyläinen, pyöreä pinta. Se sisältää kiimaisia ​​kystaja ja koostuu keratinosyyteistä, jotka ovat epidermiksen perusta, ja pigmenttiä sisältävistä soluista - melanosyyteistä. Melanoakantoomat esiintyvät pääasiassa alaraajoissa. Ne näyttävät litteiltä, ​​kosteilta plakkeilta, jotka sulautuvat selvästi normaaliin ympäröivään orvasketeen.
5. Lichenoid keratoosi, joka näyttää kasvaimelta, jossa on tulehduksellisia muutoksia. Nämä elementit ovat samanlaisia ​​kuin mycosis fungoides, discoid erythematosis systeemisessä lupus erythematosuksessa tai lichen planus
6. Epitelioomatyypin klooninen keratoosi. Erikoismuodot, joille on ominaista syyläiset plakit, joissa on pesiä epiteelikerroksen sisällä. Kasvaimet koostuvat suurista tai pienistä pigmentoiduista keratinosyyttisoluista. Useimmiten iäkkäiden ihmisten jaloissa.
7. Pienikokoinen hyvänlaatuinen levyepiteeli tai keratoottinen papillooma, joka koostuu orvaskeden elementeistä ja yksittäisistä sarvisolujen kystisista muodostelmista.
8. Follikulaarinen käänteinen keratoosi vähäisellä pigmentaatiolla. Tälle tyypille on tunnusomaista lukuisat keratinisoitumispisteet samankeskisten epiteelikerrosten muodossa, jotka tasoittuvat kohti elementin keskustaa. Sitä edustavat paksut solusäikeet, jotka ovat yhteydessä orvasketeen ja kasvavat syvällä dermikseen sulautuen suuriksi alueiksi.
9. Ihonsarvi on suhteellisen harvinainen keratoosin muoto. Sitä esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä ja se on lieriömäinen sarvisolujen massa, joka työntyy ihon pinnan yläpuolelle. Se voi saavuttaa suuria kokoja. Kasvainta esiintyy kahdessa muodossa - primaarinen, vähän tutkittu ja ilman näkyvää syytä esiintyvä ja sekundaarinen, joka muodostuu tulehdusprosessin seurauksena muissa ihokasvaimen kaltaisissa muodostelmissa. Toissijainen sarvi on vaarallinen johtuen ihosyövän rappeutumisesta mikrotraumien, virusinfektion, hyperinsolaatioiden jne. vaikutuksesta.

1. Follikulaarinen hyperkeratoosi
2. Seborrooinen keratoosi, hyperkeratoottinen

Hoitomenetelmät

Seborrooisen keratoosin hoito yksittäisten elementtien läsnä ollessa kasvoilla, kaulassa, kehon avoimissa osissa suoritetaan pääasiassa menetelmillä, kuten poistaminen käyttämällä:

1. tai radioaaltosäteilyä käyttämällä laitetta ja samannimistä "Surgitron"-tekniikkaa (lue tekniikasta artikkelista ")

1. Kryodestrukcija nestemäisellä typellä (menetelmää käytetään useammin monien keratomien läsnä ollessa).

1. Kemiallinen 25 %, 50 % tai puhdas trikloorietikkahappo;
2. Sähkökoagulaatio (voit tutustua tekniikkaan).

1. Levitys voideilla, jotka sisältävät 5 % fluorourasiilia, prospidiinivoidetta (30 %), solkodermia tai 10 % maitohappo-salisyylikolloodia.
2. Kyretti, jossa käytetään metallisia instrumentteja (kyrettejä), joiden halkaisija on 0,4-1,2 cm. Tätä tekniikkaa käytetään usein yhdessä sähkökoagulaation tai kryodestrukcijin kanssa.

Muut konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita, mutta suurten askorbiinihappoannosten käyttö (0,5-1,5 grammaa 3 kertaa päivässä) pysäyttää monissa tapauksissa keratomien kehittymisen ja estää uusien alkuaineiden ilmaantumisen. Se määrätään aterioiden jälkeen 1-2 kuukauden ajan. 2-3 kurssia suoritetaan 1 kuukauden tauolla.

Seborrooisten keratoosien itsehoitoa ei voida tehdä, koska ne on erotettava muista kasvaimista ja mahdollisuus rappeutua pahanlaatuisiksi ihokasvaimiksi.

Valokuvat ennen ja jälkeen seborrooisen keratoosin hoidon

Keratomien poisto laserilla

Sama tekniikka

Keratoosit ovat ei-tulehduksellisia dermatologisia sairauksia, joissa ihon marraskere paksuuntuu. Näiden sairauksien kehittymisen syyt ovat erilaisia, ja niistä riippuen erotetaan useita sairauksia. Yleisimmät ovat aktiiniset, follikulaariset ja seborrooiset keratoosit.

Seborrooinen keratoosi on sairaus, joka aiheuttaa erityisten kasvainten ilmaantumisen iholle. Ottaen huomioon, että tauti kehittyy useimmiten paljon yli 40-vuotiailla ihmisillä, näitä muodostumia kutsutaan seniilisyyliksi (toinen termi on seborrooinen keratoma). Niiden luonne on lähes aina hyvänlaatuinen, ne eivät aiheuta suurta vaaraa, eikä syöpään rappeutumista ole havaittu. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava - on pahanlaatuisia ihosairauksia, jotka voidaan sekoittaa ulkonäöltään seborrooiseen keratoosiin. Tässä tapauksessa muodostumisen luonne voidaan määrittää tarkasti vasta histologisen analyysin jälkeen.

Lisäksi pienet pahanlaatuiset kasvaimet voivat "piiloutua" hyvänlaatuisiin seniilisyyliin. Jos on havaittavissa, että seborrooinen keratomi kasvaa, alkaa vuotaa, satuttaa tai kutiaa, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin.

Miltä seniilit keratomit näyttävät ja missä niitä esiintyy?

seborrooiset keratomit - ihomuodostelmat (yksittäiset tai useat), väriltään, kooltaan, kokoonpanoltaan erilaisia. Niiden väri on keltainen, tumma kirsikka, ruskea-musta, vaaleanpunainen. Kasvain on joko tasainen tai työntyy ihon yläpuolelle. Se voi olla pyöreä, soikea, halkaisijaltaan 2 mm - 6 cm, ja sille on ominaista selkeät rajat.

Seborrooisten ketaroomien tärkeimmät paikat:

• kaulan ja kasvojen alueet;
• päässä hiuksissa;
• kädessä (takapinnalla);
• kyynärvarren takaosassa;
• ulkoisissa sukupuolielimissä.

Pohjissa ja kämmenissä seniilisyyliä kehittyy erittäin harvoin.

Muodosteen rakenne on seuraava - keratooma näyttää hilseileviltä pieniltä yhteen sulautuneilta syyliiltä, ​​joiden päällä on havaittavissa helposti poistettava ohut kuori, joka vuotaa verta pienimmälläkin vauriolla. Ajan myötä tähän kuoreen tulee havaittavia mustia pilkullisia sulkeumia, sen paksuus voi kasvaa 1–2 cm:iin ja halkeamia syntyy. Keratomit voivat joskus olla teräviä, joskus ne ottavat kuperaa, kupolimaista muotoa (pinta on sileä, valkoisia tai mustia sulkeumia on havaittavissa).

seborrooinen keratoosi - muodot

Diagnoosin helpottamiseksi ihotautilääkärit jakavat seborrooisen keratoosin seuraaviin muotoihin:

1. Litteät – kasvaimet ovat litteitä, jyrkästi pigmentoituneita eivätkä kohonneet paljoa ihon yläpuolelle.
2. Adenoidi - ohuet narut, jotka on kudottu silmukkaverkkoon, koostuvat pigmentoidusta epiteelistä. Tämä verkko sisältää usein pieniä levyepiteelisoluja.
3. Ärsytys - kun suoritetaan histologiaa mikroskoopilla, se osoittaa, että kasvaimen sisäinen rakenne ja sen ihon pintakerros on kyllästetty kertyneellä lymfosyyteillä.
4. Hyvänlaatuinen okasolusolu, jota kutsutaan myös keratoottiseksi papilloomiksi. Muodostelmat ovat kooltaan pieniä ja koostuvat yksittäisistä keratinoituneista kystaista, epidermiksen elementeistä.
5. Kirkassoluinen melanoakantooma on melko harvoin diagnosoitu seniilisyylien muoto, jolle on ominaista pyöristetty pinta. Se koostuu kiimaisista kystaista, keratinosyyteistä ja melanosyyteistä. Melanoakantoomat kehittyvät useimmiten jalkoihin. Ne muistuttavat kostutettuja litteitä plakkeja, jotka sulautuvat selvästi ympäröivään terveeseen orvasketeen.
6. – tämä keratoosimuoto on harvinainen, pääasiassa hyvin iäkkäillä ihmisillä. Neoplasma on muodoltaan lieriömäinen, sen perusta on sarvisolut. Sarvi työntyy jyrkästi ihon yläpuolelle ja on joskus hyvin suuri. Sitä esiintyy kahdessa muodossa: ensisijainen – tapahtuu tuntemattomista syistä; toissijainen - voi kehittyä tulehduksen vuoksi muissa kasvainmaisissa muodostelmissa iholla. Toissijainen muoto on vaarallinen. Jatkuvilla mikrotraumoilla, toistuvilla lämpöaltistuksilla ja virusinfektiolla on mahdollista, että se rappeutuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
7. Jäkäläinen seborrooinen syylä on keratomi, jossa on tulehduksellisia muutoksia. Kasvain muistuttaa mycosis fungoides, lichen planus, discoid erythematosis.

Syitä patologian kehittymiseen

Seborrooinen keratoosi on patologia, jota ei ole tutkittu riittävästi. Tarkkoja syitä sen kehitykselle ei ole vielä tunnistettu.

Millaista hoitoa pidät parempana?

Voit valita enintään 3 vaihtoehtoa!

Etsin hoitomenetelmää Internetistä

Kokonaispisteet

Itselääkitys

Kokonaispisteet

Ilmainen lääke

Kokonaispisteet

Maksullinen lääke

Kokonaispisteet

Se menee ohi itsestään

Kokonaispisteet

etnostiede

Kokonaispisteet

kysyn ystäviltäni

Kokonaispisteet

Homeopatia

Kokonaispisteet

Aikaisemmin uskottiin, että keratomi kehittyy, jos henkilö on saanut HPV-tartunnan. Oli myös muita versioita - liiallinen altistuminen ultraviolettisäteilylle, vitamiinien puute, ylimääräinen rasva kehossa. Tehty tutkimus ei vahvistanut näitä versioita.

Tutkimukset ovat osoittaneet yhden enemmän tai vähemmän luotettavan syyn seniilisyylien esiintymiseen - geneettisen alttiuden. Jos tämä sairaus on havaittu perheessä, seborrooottisia ketaroomeja kehittyy todennäköisesti kaikkiin lähisukulaisiin.

Lääkärit ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka provosoivat taudin alkamista:

• voimakas altistuminen ultraviolettisäteilylle;
• pysyvät ihovauriot;
• haitalliset kemialliset vaikutukset;
• immuunihäiriöt;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö (tämä pätee useimmiten estrogeeneihin);
• kroonisen muodon endokriiniset sairaudet.

Seborrooinen keratoosi - hoito

Seniilit ketaroomit eivät sinänsä ole vaarallisia. Jos taliperäisestä syylästä ei aiheudu psykologista tai esteettistä epämukavuutta, sen koko ei kasva, sen muoto ja väri eivät muutu - kasvainta ei tarvitse poistaa.

Jos on olemassa komplikaatioriskiä tai jos henkilö uskoo, että ketarooma pilaa hänen ulkonäkönsä, ihotautilääkäri voi määrätä muodostuman poistamisen jollakin seuraavista tavoista:

• Kasvainten laserhoito. Laserpoisto on erittäin tehokas, kivuton ja suhteellisen edullinen menetelmä. Laser toimii yksinomaan suunnattuna ja tuhoaa vain patologisen muodostuman. Seborrooistista ketaroomaa ympäröivä terve kudos ei vaikuta. Laserin jälkeen haavat paranevat nopeasti, eivätkä jätä arpia tai muita näkyviä ihovaurioita.
• Radioaalloille altistumismenetelmä on periaatteessa samanlainen kuin lasermenetelmä. Seborrooinen ketarooma altistuu korkeataajuisille radioaalloille. Ne vaikuttavat syylien kudoksissa sijaitseviin vesimolekyyleihin. Korkeataajuisten radioaaltojen liiallinen energia saa sen "kiehumaan". Seurauksena altistuskohdan solut ja kuidut repeytyvät, muodostus haihtuu ja sen tilalle jää pieni kuori, joka katoaa helposti itsestään hetken kuluttua.
• Kryoterapia – syylät jäädytetään nestemäisellä typellä. Menetelmää käytetään laajaan kasvainten kertymiseen yhdelle alueelle. Sitä ei käytännössä käytetä keratomojen poistamiseen kasvojen ja kaulan alueelta.
• Sähkökoagulaatio – käytetään sähköveitsellä. He leikkaavat syylä ja kiinnittävät sitten ompeleen haavakohtaan. Kaikista neljästä luetellusta menetelmästä tämä on traumaattisin, se vaatii tietyn ajan kuntoutumista. Luonnollisesti sitä ei käytetä kasvojen, kaulan ja muiden avoimien kehon alueiden keratomojen poistamiseen.

Myös konservatiivisia hoitomenetelmiä on kehitetty:

• Jos seniili syylä diagnosoidaan pistevaiheessa, sen poistamiseksi käytetään erityisiä kuorinta- ja hiontamenetelmiä.
• Askorbiinihapon antaminen suurina annoksina auttaa hidastamaan olemassa olevien keratomien kehittymistä ja ehkäisee uusien muodostumien kehittymistä. Se tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla. Annos valitaan yksilöllisesti ja voi vaihdella 0,5 - 1,5 grammaa 3 kertaa päivässä. Ota lääke aterioiden jälkeen 1-2 kuukauden ajan. Vaaditaan 2-3 kurssia, joiden välillä on vähintään 30 päivän tauko.
• Seborrooisia keratomeja hoidetaan joskus voideilla, jotka sisältävät 5 % fluorourasiilia, solkodermia, 10 % maitohappo-salisyylikollodia. Usein käytetään 30-prosenttista prospidiinivoidetta.

Jos epäilet seborrooisen keratoosin kehittymistä, sinun tulee hakea pätevää dermatologista apua. Itselääkitystä ei ehdottomasti suositella - seniilisyylit ovat joskus samanlaisia ​​kuin muut vaaralliset kasvaintyypit, ja joskus (tosin hyvin harvoin) voivat rappeutua ihosyöväksi. Siksi ei kannata ottaa riskejä - oikea-aikainen erotusdiagnoosi säästää hermojasi ja terveyttäsi.

Jos diagnoosi on määritetty tarkasti, asiantuntijan kuulemisen jälkeen voidaan käyttää tehokkaita perinteisiä menetelmiä lisähoitona.

Keratoosin hoito vaihtoehtoisella lääketieteellä kotona

parantajien arsenaali on erittäin rikas. Parantajat tietävät monia tehokkaita reseptejä ihosairauksien, mukaan lukien seniilisyylien, hoitoon.

Keratoosista eroon pääsemiseksi kotona käytetään useimmiten propolis-, aloe-, raakaperunoihin ja sipulin kuoriin perustuvia reseptejä:

• Aloe – käytetään yli 5-vuotiaiden kasvien lehtiä. Ne pestään hyvin ja säilytetään jääkaapissa useita päiviä. Sitten ne otettiin pois yksi kerrallaan ja leikataan ohuiksi viipaleiksi. Ne levitetään kasvaimiin, kiinnitetään siteellä, kalvolla ja jätetään yön yli. Iho pyyhitään heikolla salisyylialkoholilla aamulla.
• Kotona keratoosia voidaan hoitaa menestyksekkäästi raa'illa perunoilla. Se raastetaan, kunnes se muuttuu tahmeaksi ja levitetään kahdeksi tai kolmeksi kerrokseksi taitetulle sideharsolle. Tämä pakkaus sidotaan vanhan syylään 60 minuutin ajan, sitten perunamassa korvataan tuoreella - toistetaan kolme kertaa.
• Keratoosin hoito kotona suoritetaan propoliksen avulla. Se kääritään ohueksi levyksi ja levitetään seniilisyyliin. Kiinnitä siteellä, anna vaikuttaa 2-3 päivää ja vaihda sitten side uuteen. Toista toimenpide vähintään kolme kertaa.
• Sipulinkuorien infuusio seniilisyylien hoitoon on myös varsin tehokas. 4 ruokalusikallista sitä infusoidaan yhteen lasilliseen etikkaa pimeässä paikassa kahden viikon ajan. Tämän jälkeen infuusio suodatetaan ja sitä käytetään edelleen 30 minuutin voiteisiin.

Seborrooinen keratomi ei suurimmaksi osaksi aiheuta terveysriskiä. Mutta sinun ei pitäisi laiminlyödä käyntiä ihotautilääkärissä. Oikea-aikainen erotusdiagnoosi suojaa sinua mahdollisilta komplikaatioilta tulevaisuudessa.

seborrooinen keratoosi, sairauden kuvaus (video)

Voit esittää kysymyksesi kirjoittajallemme:

Keratoosit ovat ryhmä ei-inflammatorisia ihosairauksia. Patologia ilmenee hyvänlaatuisten kasvainten ilmaantumisena iholle orvaskeden yhdestä tai useammasta karkeutuneesta ja keratinisoituneesta kudoksesta. Keratomien ulkonäkö (koko, väri) voi olla erilainen, mutta ne kaikki tuovat sekä fyysistä epämukavuutta (kutinaa, kutinaa) että esteettistä epämukavuutta, koska nämä tummat kasvut näyttävät erittäin epämiellyttäviltä.

Ihon seborrooista keratoosia kutsutaan myös seniiliksi keratoosiksi, koska se kehittyy yleensä eläke- ja esieläkeiässä.

Seborrooinen keratoosi on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu keratinoituneista ihosoluista. Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat yleensä pieniä värittömiä, vaaleanpunaisia ​​tai kellertäviä täpliä, jotka eivät ärsytä ihoa. Ilman hoitoa ajan myötä tauti etenee hitaasti, täplät lisääntyvät, kasvavat, nousevat ihon tason yläpuolelle, tummenevat ruskeaksi tai viininpunaiseksi heterogeeniseksi väriksi mustilla sulkeumailla.

Pitkälle edenneellä keratoosilla on hilseilevä, kutiava, ärtynyt pinta, joka näyttää pienten syylien sekamelta. Niiden koskettaminen aiheuttaa tuskaa ja kipua ja voi johtaa verenvuotoon.

Syitä ulkonäköön

Tällä hetkellä on olemassa monia versioita seborrooisen keratoosin esiintymisestä ja kehittymisestä, mutta mikään syistä ei ole 100% todistettu. Monet lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että ikään liittyvät tekijät vaikuttavat keratoosin muodostumiseen, mutta miksi sitä ei sitten esiinny kaikilla vanhuksilla? Jotkut tutkijat väittävät, että seborrooinen ihottuma on seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta auringonvalolle, mutta kuinka voimme sitten selittää, että se esiintyy sekä avoimilla että peitetyillä kehon alueilla?

Lääkärit ehdottavat, että seuraavat tekijät voivat myötävaikuttaa seborrooisen keratoosien esiintymiseen:

• ikään liittyvät muutokset ihon rakenteessa (50 vuoden jälkeen);
• geneettinen taipumus (verisukulaisten kasvun mahdollisuus on paljon suurempi);
• ihon pinnan toistuva mikrovaurio (esimerkiksi hankaus, kuoriutuminen, kovettumat, tiukat vaatteet);
• säännöllinen ja pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle;
• altistuminen kemikaaleille (hapot, emäkset, pesuaineet, deodorantit, raikastimet, wc-vesi, työ kemian laboratoriossa, tehtaat);
• endokriinisen järjestelmän krooniset sairaudet;
• immuunipuutos;
• huono yksitoikkoinen ruokavalio, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
• hormonaalisten lääkkeiden ottaminen, mukaan lukien ehkäisyvälineet;
• raskausaika.

Miksi se on vaarallista?

Huolimatta siitä, että lääketiede tunnustaa seborrooisen keratoosin hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi, sen vaara ei piile pelkästään sen ulkoisessa epäesteettisyydessä. Keratoosin ja syövän välillä on yhteys, ja se on melko läheinen.

Joskus ihosyövän ja seborrooisen keratoosin väliset ulkoiset yhtäläisyydet ovat niin suuria, että edes pätevimmät ihotautilääkärit ja onkologit eivät pysty erottamaan toisiaan ulkonäön perusteella. Tässä tapauksessa ongelma voidaan ratkaista vain kasvainkudoksen histologisella analyysillä.

Lisäksi syöpäsolut voivat alkaa kehittyä milloin tahansa aivan keratoman juurella ilman, että ne ilmenevät millään tavalla ulkoisesti. Tämä on vaarallisin skenaario, koska tässä tapauksessa syöpä voidaan havaita pitkälle edenneessä vaiheessa, jolloin lääkärit eivät voi auttaa potilasta. Tässä suhteessa vaarallisimpia ovat suuret muodostelmat, jotka työntyvät voimakkaasti ihon tasosta.

Useiden seborrooisten keratoosien kerääntyminen yhdelle kehon alueelle voi viitata syövän kehittymiseen jossakin potilaan sisäelimessä. Jos havaitaan umpeen kasvaneita seborrooisia kasvaimia, lääkärit ehdottavat kehon täydellisen tutkimuksen suorittamista.

Keratoosimuotojen luokittelu ja ominaisuudet

Asiantuntijat jakavat keratoosin useisiin tyyppeihin:

• Follikulaariselle keratoosille on ominaista vaaleanpunaisten tai kellertävien kyhmyjen ilmaantuminen, johon voi liittyä niiden ympärillä olevan ihon punoitusta ja tulehdusta. Kyhmyt sijaitsevat karvatupissa ja estävät niitä avautumasta. Tämän oireyhtymän syytä ei ole vielä selvitetty.

• Aktiininen (aurinkokeratoosi) sairastaa vaaleaihoisia, yli 45-vuotiaita. Paikoissa, jotka ovat jatkuvasti alttiina auringonsäteille, ilmestyy pieniä läpinäkyviä, vaaleanpunaisia ​​​​tai harmaita täpliä, jotka on peitetty karkeilla suomuilla. Ympäröivä iho punoittaa ja tulehtuu. Ajan myötä tauti etenee hitaasti ja, jos sitä ei hoideta, rappeutuu okasolusyöpään tai tyvisolusyöpään.

• Kiimainen keratoosi (ihon sarvi) - hyvin samanlainen kuin eläinten sarvet, on pitkänomainen kartiomainen kasvu, jonka väri on tummanruskea. Ihosarvi voi kasvaa yksittäin tai kokonaisena hajanaisesti, useimmissa tapauksissa se rappeutuu lopulta syöpäsairaudeksi. Siksi sarveiskalvon keratoosin hoitoa ei voida jättää hyllylle, vaan kirurginen toimenpide on tarpeen välittömästi havaitsemisen ja diagnoosin jälkeen.

• Seniilit (seborrooiset, seniilit) keratomit ovat ulkonäöltään hyvin samankaltaisia ​​kuin syyliä: pyöreitä tai soikeita, hieman ihon yläpuolelle kohoavia, peitetty beigen, harmaan, ruskean tai jopa mustan keratinoiduilla soluilla. Seborrooinen keratoosi kehittyy pitkän ajan kuluessa, riski solujen muuttumisesta syöpään on minimaalinen.

Seborrooisella dermatiitilla itsessään on myös useita ilmenemismuotoja:

• litteälle muodolle on ominaista litteät täplät, jotka eivät nouse tai ovat hieman kohonneet ihon tason yläpuolelle, niiden väri on melkein aina kirkas ja tumma;
• retikulaarinen keratomi erottuu siitä, että sen pinnalla on kiimainen harja;
• seborrooisen keratoosin ärtynyt tyyppi erottuu veren ja imusolmukkeen seoksen kerääntymisestä kasvaimen kudoksiin;
• tulehtunut muoto on välittömästi havaittavissa vakavana ihon punoituksena, turvotuksena, verenvuodona; tämä on onkogeenisyyden kannalta vaarallisin seborrooisen keratoosin tyyppi.

Taudin oireet

Seborrooisen keratoosin alkuvaihe menee yleensä huomaamatta ja oireeton. Iholle ilmestyy litteä, karkea, väritön täplä, jonka harvat huomaavat. Se, että tämä on seborrooinen keratomi, opitaan paljon myöhemmin, kun täplä muuttuu kirkkaaksi ja tummaksi, saa sileät pyöreät reunat, nousee ihon tason yläpuolelle ja peittyy karkealla sarveiskerroksella, jossa on monia taitoksia. Keratoma voi jäädä yksinäiseksi tai kasvaa kahdeksi tusinaksi kasvaimeksi.

Kasvut voivat vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon osioon paitsi kämmeniin, jalkoihin ja limakalvoihin. Useimmiten ne näkyvät rinnassa, vatsassa, selässä, hartioissa ja kaulassa. Muodostelmien värivalikoima on melko laaja: lihanvärinen, keltainen, harmaa, ruskea, viininpunainen, musta. Koko - 1 mm - 10 cm Ne eivät välttämättä tunnu iholla tai kutia, kutinaa ja verta.

Taudin kehittyminen ei ole nopeaa, kasvaimet kasvavat hitaasti, ja ensimmäisten merkkien ilmaantumisesta vakavaan muotoon voi kestää useista kymmeneen vuoteen.

Keratoosin diagnoosi

Jos huomaat itsessäsi kasvaimia, sinun tulee kiirehtiä pätevän lääkärin puoleen, älä missään tapauksessa tee omia johtopäätöksiäsi vertaamalla tunteitasi lääketieteellisen hakuteoksen oireisiin. Kasvujen luonnetta ja vaaraa ei aina voida tarkasti määrittää ulkoisten merkkien perusteella.

Kokenut ihotautilääkäri-onkologi pystyy määrittämään, onko kasvain keratoosi, taudin kehitysasteen ja sen vaara-asteen rappeutumisen kannalta onkologiseksi sairaudeksi. Jos havaitaan onkologiaan altistavia tekijöitä, lääkäri määrää kasvainten poiston jollakin käytettävissä olevista menetelmistä, minkä jälkeen suoritetaan histologinen analyysi leikatun kudoksen hiukkasista.

Hoito

Kun olet määrittänyt lopullisen diagnoosin "ihon seborrooisesta keratoosista", sinun tulee välittömästi käydä lääkärissä ja päättää jatkohoidosta. On äärimmäisen tärkeää ymmärtää, että et voi itse päästä eroon kasvaimista. Vaikka yrität leikata pienen kasvuston pois veitsellä luoden steriilejä olosuhteita, seuraukset voivat olla katastrofaalisia. Paljaalla silmällä on mahdotonta määrittää keratomasolujen rajoja terveistä, ja kasvukudosten trauma voi johtaa siihen, että kasvain alkaa kasvaa, lisääntyä ja rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi nopeammin. Suurin osa talikeratoosin muunnuksista okasolusyöpään tapahtuu kasvun pinnan tahallisen tai vahingossa tapahtuneen vaurioitumisen seurauksena.

Keratoma on hyvänlaatuinen kasvain, eli se ei aiheuta kielteisiä seurauksia ihmisen elämään ja terveyteen, joten useimmissa tapauksissa sitä ei tarvitse poistaa. Ihotautilääkärin jatkuvan valvonnan ja syöpään altistavien tekijöiden puuttumisen ansiosta voit elää sen kanssa koko elämäsi ilman epämukavuutta. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että tietyissä olosuhteissa muodostuminen voi degeneroitua syöpäkasvaimeksi, joten ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan kasvun poistamiseksi, jos se:

• loukkaantuu säännöllisesti vaatteiden, kenkien kitkasta, parranajon aikana, takertuu vyöhön jne.;
• se tulehtuu, kutisee, kutisee, vuotaa verta, iho sen ympärillä muuttuu punaiseksi;
• kasvaa nopeasti, muuttuu kovaksi ja kipeäksi painettaessa.

Usein keratomat joudutaan poistamaan kosmeettisen vian vuoksi, varsinkin jos ne ovat erittäin pigmentoituneita tai sijaitsevat näkyvillä vartalon alueilla (kasvot, kaula, rintakehä, käsivarret).

Lapsilla on pääsääntöisesti erittäin ohut marraskere, joten ihon kuoriutuminen tapahtuu jatkuvasti ja luonnollisesti. Iäkkäät ihmiset eroavat toisistaan ​​siinä, että heidän marrasketeensä karheutuu. Tämän vuoksi keratoosi alkaa kehittyä kasvoille, käsivarsille, selkään ja rintaan.

Erityyppiset keratoosit sisältävät erilaisia ​​ihosairauksia ilman tulehdusta. Näille sairauksille on ominaista yksi yleinen oire. Tämä oire on häiriintynyt ihon marraskeden muodostumisprosessi. Yksinkertaisesti sanottuna keratoosi saa ihon paksuuntumaan eikä irtoa. Yleisin keratoosityyppi on seborrooinen.

Mikä on seborrooinen keratoosi?

Seborrooinen keratoosi on nimitys hyvänlaatuisille ihokasveille. Tämä sairaus esiintyy useammin vanhemmilla ihmisillä. Ulkoisesti seborrooinen keratoosi näkyy täplinä, jotka voivat vaihdella kooltaan ja väriltään. Useimmissa tapauksissa Nämä muodostelmat vaihtelevat vaaleanruskeasta mustaan.

On monia sairauksia, jotka aiheuttavat iholle ruskeita pilkkuja, täältä voit lukea, mitä ne ovat.

Lisäksi iholla olevat muodostelmat voivat olla joko litteitä tai ulkonevat useita millimetrejä ihon yläpuolelle.

Seborrooinen keratoosi voi muodostua joko yksittäisinä muodostelmina tai ryhminä, toisin sanoen sijaitsevat lyhyen matkan päässä toisistaan. Seborrooisen keratoosin kehittyminen on hidas prosessi. Kun se tapahtuu, se voi edetä vain harvoissa tapauksissa muodostaen pahanlaatuiseen kasvaimeen.

Seborrooisen keratoosin syyt

Tällä hetkellä tutkijat eivät ole vieläkään kyenneet tunnistamaan seborrooisen keratoosin pääsyytä. Lääkärit ovat taipuvaisempia uskomaan, että tämä sairaus on virusperäinen. Tällä versiolla ei kuitenkaan ole tarkkaa vahvistusta.

Mutta kaikesta tästä huolimatta on tapana noudattaa kahta pääversiota keratoosin kehittymisen syistä:

• Sairaus alkaa kehittyä 40 vuoden kuluttua, kun ihon rakenne alkaa muuttua, mikä johtaa keratomien muodostumiseen.
• Sairaus on perinnöllinen.

Kuten aiemmin mainittiin, seborrooottinen keratoosi on hyvänlaatuinen ihosairaus, mutta ei kuitenkaan pidä sulkea pois mahdollisuutta, että se voi rappeutua aggressiiviseksi ihosyövän muotoksi. On myös syytä huomata, että keratoosin syyläistä muotoa on erittäin vaikea erottaa syövästä, joten on erittäin tärkeää käydä asiantuntijan tarkastuksessa, jos muodostumia ilmaantuu.

Toisessa verkkosivustomme artikkelissa saat yksityiskohtaista tietoa ihosyövästä ja tarkastella melanoomaa.

Altistavat tekijät

Keratoosin tärkeimpien syiden lisäksi tämän taudin kehittymiseen on myös useita tekijöitä:

• Vitamiinipuutos kehossa.
• Altistuminen auringonvalolle.
• Mekaaniset tai kemialliset vaikutukset ihoon.
• Endokriinisten sairauksien esiintyminen.
• Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen.
• Raskausaika.

Usein tapahtuu, että henkilö kehittää useita seborrooisen keratoosin muotoja kerralla.

Tällä hetkellä tunnetaan seuraavat tämän taudin tyypit:

• Hyperkeratoottinen keratoosi. Yleisesti tätä sairauden muotoa kutsutaan usein ärtyneeksi.
• Akantoottinen. Tämä keratoosimuoto muistuttaa eniten tavallista syylää. Se on muodoltaan litteä. Muodostelman väri on useimmiten samanlainen kuin ihon väri.
• Verkkomainen. Retikulaarinen keratoosi muodostaa sarveissolujen verkoston. Jokainen solu voi täyttyä kystailla.
• Lichenoid. Tämän tyyppinen keratoosi on kasvua iholla, joka on samanlainen kuin systeeminen lupus erythematosus tai lichen simplex.
• Klonaalinen. Klonaalinen keratoosi on samanlainen kuin hyvänlaatuinen kasvain. Tämän tyyppinen keratoosi esiintyy useimmissa tapauksissa vanhemmilla ihmisillä.
• Kirkassoluinen melanoakantooma. Tämä ihosairauden muoto on erittäin harvinainen. Ulkoisesti se näkyy muodostelmina mustina plakkeina, joilla on selkeät rajat. Tämä keratoosimuoto esiintyy pääasiassa jaloissa.
• Keratopapillooma. Tämä sairauden muoto koostuu pienistä kiimainen kystamuodostelmista.
• Follikulaarinen. Tämän tyyppinen keratoosi muodostuu karvatupen lähelle pienten tiivisteiden muodossa. Näihin muodostumiin voi myös liittyä punoitusta.
• Ihon sarvi. Tämä keratoosin muoto on erittäin harvinainen. Se näkyy paksun ihon sylinterin tai kartion muodossa. Jos ihosarvi muodostuu toissijaisesti, tämä viittaa syövän kehittymiseen. Katso tästä.

Kuva

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan konsultointi on tarpeen!

Termi "keratoma" muodostuu kahdesta osasta: ensimmäinen on "keratos", joka on ihon pinnallisen sarveiskerroksen (keratinisoiva epiteeli) solujen kreikkalainen nimi, ja toinen on jälkiliite "-oma". joka tarkoittaa kasvainta. Toisin sanoen sanan "keratoma" suora käännös on ihon keratinisoivan epiteelin solujen kasvain. Voidaan sanoa, että termi "keratoma" vastaa merkitykseltään käsitteitä "fibroidit", "lipoomat" ja muut samankaltaiset yleisnimet suurille hyvänlaatuisille kasvaimille, jotka ovat peräisin samantyyppisistä soluista ja sisältävät useita erityistyyppejä kasvaimia.

Keratoma - lyhyet ominaisuudet ja lokalisointi

Kun suomut irtoavat, niiden tilalle nousevat uudet epiteelisolut syvemmistä kerroksista, jotka itse alkavat jonkin ajan kuluttua kuolla ja muuttuvat suomuiksi. Siten ihon epiteelisolujen jatkuva uusiutumisprosessi tapahtuu - pinnalliset kuolevat ja kuoriutuvat, ja niiden paikan ottavat muut, jotka olivat aiemmin alla olevassa kerroksessa. Epiteelin tyvikalvo puolestaan ​​muodostaa jatkuvasti uusia epiteelisoluja, jotka siirtyvät vähitellen pintaa kohti ja lopulta hilseilevät ja irtoavat.

Normaalisti uusien solujen muodostumisnopeus tyvikalvolle ja sarveissuomujen kuoriutuminen on tasapainossa. Toisin sanoen vain se solujen määrä, joka tarvitaan korvaamaan ne, jotka ovat muuttuneet kiimainen suomuksi, muodostuu uudelleen. Jos suomujen kuoriutumisprosessit ja uusien epiteelisolujen muodostuminen eivät ole tasapainossa, tämä johtaa erilaisten ihosairauksien kehittymiseen. Näin muodostuvat keratoomit - hyvänlaatuiset keratinosyyteistä tehdyt kasvaimet.

Keratoma muodostuu muuttumattomista ihon epiteelisoluista, jotka ovat alttiita liialliselle keratinisoitumiselle. Toisin sanoen kasvain koostuu suuresta määrästä tavallisia keratinosyyttejä - täsmälleen samoista soluista, jotka muodostavat normaalit epiteelin kerrokset. Koska keratomat muodostuvat normaaleista soluista, ne ovat hyvänlaatuisia kasvaimia.

Keratomit ovat kuitenkin alttiita rappeutumaan syöpä. Tilastojen mukaan keratoomien pahanlaatuisuutta esiintyy 8–20 prosentissa tapauksista riippuen kasvaimen tyypistä, ihmiskehon yleisestä tilasta sekä syöpäsolujen muodostumiseen vaikuttavista negatiivisista tekijöistä. Juuri siksi, että keratomien todennäköisyys kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimaksi on suhteellisen suuri, nämä kasvaimet luokitellaan syöpää edeltäviksi. Tätä ei kuitenkaan pidä pelätä, koska useimmissa tapauksissa keratomat eivät muutu pahanlaatuisiksi.

Koska keratomit muodostuvat ihon epiteelisoluista, nämä kasvaimet sijaitsevat vain ihon eri alueilla. Keratomeja voi muodostua kasvoille, kaulalle, vartalolle, käsivarsille ja sääriin. Lisäksi näiden kasvainten harvinaisin sijainti on alaraajoissa, ja useimmiten keratoma esiintyy auringonvalolle alttiina oleville ihoalueille, kuten kasvoille, kaulalle, käsivarsille, rinnalle jne. Yksi tai useampi keratoma voi ilmaantua samanaikaisesti.

Alkuvaiheessa mikä tahansa keratomi näyttää hieman ulkonevalta täplältä ihon yläpuolella, väriltään harmaa tai kahvinvärinen. Keratomin pinta yleensä kuoriutuu pois, mikä johtuu suuren määrän kiimainen suomujen muodostumisesta ja kuoriutumisesta. Sen kehittyessä keratoman pinta-ala kasvaa ja täplä alkaa työntyä voimakkaammin ihon pinnan yläpuolelle. Riittävän suuriin keratomeihin muodostuu tiheä kiimainen suomukuori, joka voidaan repiä pois vahingossa tai tarkoituksella. Kun keratomi on loukkaantunut, se voi vuotaa verta ja sattua aiheuttaen epämukavuutta henkilölle. Muuten nämä kasvaimet edustavat yleensä vain kosmeettista ongelmaa eivätkä häiritse henkilöä millään tavalla.

Ihon keratomi

Näin ollen termi "ihon keratoma" on virheellinen, koska se sisältää liiallisen spesifikaation, joka heijastaa täysin tunnetun sanonnan "voiöljy" kuvaamaa tilannetta. Loppujen lopuksi mikä tahansa keratomi voi olla vain iholla.

Keratoma kasvoilla

Useita keratomeja

Yleensä kehon eri osien iholle ilmaantuu useita keratomeja suhteellisen lyhyen ajan (muutaman kuukauden) aikana, ja tätä ilmiötä pidetään normaalina. Jos henkilö on useiden vuosien aikana muodostanut suuren määrän keratomeja, tämä on myös muunnelma ikänormista. Tällaisissa tapauksissa kasvainten poistamista ei suositella, vaan sinun tulee yksinkertaisesti käydä säännöllisesti (1-2 kertaa puolen vuoden välein) ihotautilääkärin ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa, joka voi seurata keratoman kasvua ja tilaa.

Jos henkilölle kehittyy lyhyen ajan kuluessa (1-3 kuukautta) useita keratomeja yhdelle tai useammalle kehon alueelle, sitä pidetään vaarallisena tilana, koska se voi olla merkki sisäelinten syövästä. Muuten useat keratomat eivät eroa yksittäisistä, koska niille on ominaista sama kliininen kulku, hoidon lähestymistavat ja mahdolliset syytekijät.

Valokuva keratoma

Seniili (seborrooinen, ikääntymiseen liittyvä) keratomi - kuva

Follikulaarinen keratomi - valokuva

Auringon (aktiininen) keratomi – valokuva

Ihon sarvi - valokuva

Keratomien tyypit

• Seniili keratomi, jota kutsutaan myös ikääntymiseksi, seniiliksi tai seborrooiseksi;
• Solar keratoma, jota kutsutaan myös aktiiniksi;
• Follikulaarinen keratomi;
• Ihon sarvi, jota kutsutaan myös keratoma keratomaksi.

Seniili keratomi (seborrooinen, ikään liittyvä, seniili keratomi)

Alle 40–50-vuotiailla seborrooottinen keratomi on useimmiten yksittäinen ja pääsääntöisesti paikantunut avoimille kehon alueille, kuten kasvoille, käsivarsille, kaulalle, rintakehälle jne. Vanhemmassa ikäryhmässä (v. 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat), tämä Keratomien tyyppi on lähes aina moninkertainen, ja ne sijaitsevat suljetuilla kehon alueilla, kuten selässä, vatsassa, jaloissa jne.

Alkuvaiheessa seborrooinen keratomi on ruskea, harmaa, tummanruskea tai musta piste, joka kohoaa hieman ihon yläpuolelle. Täplän muoto voi olla soikea tai pyöreä, ja koko vaihtelee keskikokoisista linsseistä suuriin papuihin. Kun täplä kasvaa, sen koko voi kasvaa hieman ja nousta merkittävästi ihon pinnan yläpuolelle. Kun keratomi lopulta kasvaa, se työntyy voimakkaasti ihon yläpuolelle ja näyttää joltakin vieraalta, ikään kuin liimautuneelta.

Muodosteen pinnalla on näkyvissä lukuisia suomuja, jotka voivat joissain tapauksissa muodostaa jatkuvan kuoren. Suomut ovat löysät, rasvaiset kosketukselle ja helposti irrotettavissa keratoman pinnalta, koska ne eivät ole voimakkaasti kiinnittyneet sen kudoksiin. Poistettujen suomujen alla näkyy erikokoisia ulkonemia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kielen papillit. Yleensä nämä ulkonemat erottuvat hyvin muusta keratomakudoksesta, ne näyttävät omituisilta sulkeumilta, jotka on maalattu hieman eri sävyyn, mutta samanväriseksi kuin muu muodostelma, minkä seurauksena niitä ei ole vaikea tunnistaa .

Seniilit keratomit kasvavat hitaasti ihmisen elämän ajan eivätkä koskaan katoa itsestään. Kun muodostus kasvaa, ne voivat muuttaa muotoa, väriä ja kohoamisastetta ihon pinnan yläpuolella. Kun keratomat sijaitsevat fysiologisten aukkojen (miehillä silmät, emätin, virtsaputken aukko jne.) välittömässä läheisyydessä, ne altistuvat usein traumalle, jonka seurauksena 20 %:ssa tai useammassa tapauksesta ne muuttuvat pahanlaatuisiksi ja aiheuttavat tyvisolusyöpää. tai ihon okasolusyöpä.

Seniilien keratomien pahanlaatuisen rappeutumisen riski vaihtelee 8-35 %:n välillä, mikä määräytyy kasvaimen kasvua edistävien lisätekijöiden mukaan. Siten keratomien pahanlaatuisuuden riski kasvaa niiden säännöllisen vamman, väärän hoidon sekä ultravioletti- ja radioaktiivisen säteilyn altistumisen jne. vuoksi.

Histologisesta rakenteesta riippuen seniilit keratomit jaetaan seuraaviin muotoihin:
1. Täplikäs muoto;
2. nodulaarinen muoto;
3. plakin muoto;
4. Bowenin taudin kaltainen keratomi;
5. Siirtymämuoto keratoman ja ihosarven välillä.

Nämä keratomien muodot edustavat viittä peräkkäistä kasvaimen kehitysvaihetta, jotka on lueteltu niiden muuttumisjärjestyksessä. Toisin sanoen täplikäs muoto on keratoman kehityksen varhaisin vaihe, ja siirtymämuoto ihosarveen on vastaavasti viimeinen.

Täplikäs keratomi Se on pyöreä tai soikea täplä, jonka koko vaihtelee 3–7 mm ja jossa on sumeat reunat. Kun täplä sijaitsee kehossa, se on väriltään ruskeanruskea ja kasvoilla vaaleanruskea tai vaaleanpunaisen keltainen. Täplät voivat tuntua sileiltä tai karkeilta kosketettaessa. Keratoman alueella iho on ohut, herkkä surkastumaan, minkä seurauksena se on helppo kerääntyä poimuihin ja ryppyihin.

Nodulaarinen keratomi sen mitat ovat jopa 10 mm, selkeät reunat ja väriltään tummanharmaa tai likaisen keltainen. Muodostelma on kohotettu pinnan yläpuolelle ja peitetty kiivaisilla suomuilla. Jos poistat suomut, keratomin punertava pinta jää niiden alle.

Plakkikeratomi Se on epäsäännöllisen muotoinen harmaaksi maalattu levy, jonka halkaisija on 5–10 mm, selkeät reunat. Plakin väri johtuu tiheästä sarveissuomukerroksesta, joka voidaan raaputtaa pois keratoman pinnalta. Jos suomut poistetaan, vuotava pinta näkyy niiden alla.

Keratoma, joka on samanlainen kuin Bowenin esisyövän , on useita plakkeja yhdistettynä yhdeksi kokonaishalkaisijaltaan 10-15 mm. Tavallisen plakin reunat ovat epätasaisia, rosoisia, mutta selvästi erottuvia. Keratoman reunat ovat väriltään kuparisia tai vaaleanpunaisia, ja keskus on eri ruskean tai harmaan sävyjä. Keratoman pinnalla olevien suomujen määrä on merkityksetön. Kun muodostus etenee ja kasvaa, sen keskiosa surkastuu ja uppoaa. Tällainen keratomi on vain pinnallisesti samanlainen kuin Bowenin esisyöpä, mutta sen erottuva piirre on lähes nolla mahdollisuus rappeutua syöpään.

Siirtymämuoto keratomasta ihosarveksi Se on tavallinen plakki, jonka toiseen päähän muodostuu sarvea muistuttava keratinoitunut kohouma. Tämä korkeus on kosketettaessa tiheä, koostuu kiivaisista suomuista ja on väriltään ruskea. Tällaisen kiimaisen kasvun koko ihon pinnalla on yleensä pieni - 10-15 mm, ja ajan myötä se muuttuu pahanlaatuiseksi, muuttuen spinosellulaariseksi ihosyöväksi.

Auringon (aktiininen) keratomi

Tyypillisesti tämä sairauden muoto ilmenee useiden keratomien samanaikaisena muodostumisena ihon pinnalle alueilla, jotka ovat eniten alttiita auringonvalolle, esimerkiksi kasvoille, huulille, korville, kaulalle, käsivarrelle, käsille ja sääreille. Keratomit sijaitsevat ohuella, surkastuneella iholla.

Alkuvaiheessa aurinkokeratomit ovat pieniä, kivuliaita pisteitä tai pyöreitä rakkuloita, joiden koko vaihtelee neulanpäästä useisiin senttimetreihin. Tällaiset keratomit on maalattu normaalin ihon väriin tai eri punaisen ja harmaa-mustan sävyihin. Jos muodostelma on samanvärinen kuin ympäröivä iho, niitä on vaikea tunnistaa tutkimuksen aikana, mutta se on helppo tehdä tunnustelemalla. Kun kosketat aurinkokeratomin pintaa, sormesi tuntevat karkean ja erittäin tiiviin muodostelman, joka työntyy hieman ihon yläpuolelle. Lisäksi aurinkokeratomit näkyvät hyvin, kun niihin levitetään 5-fluorourasiilia sisältäviä voiteita.

Auringon keratomit jaetaan seuraaviin muotoihin niiden kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen:

• Erytematoottinen muoto;
• Keratoottinen (papulaarinen) muoto;
• syyläinen (papilloomaattinen) muoto;
• Kiimainen muoto;
• Pigmentti muodossa;
• Proliferatiivinen muoto.

Keratoottinen muoto muodostuu erytematoottisen keratooman pinnan peittävän sarveissuomukerroksen paksuuntumisen vuoksi. Samanaikaisesti punoitus häviää ja vaurion pinta peittyy kiivaisilla suomuilla, mikä antaa sille kellertävän likaruskean tai harmaanmustan värin. Jos suomukset kaavitaan pois, alta löytyy punaista, ohutta, halkeilevaa ihoa.

Syylikäs muoto Auringon keratoosille on ominaista "kukkakaalin kaltaiset" kasvut keratoosin pinnalla, joka on peitetty suomuilla, mikä antaa sille likaisen harmaan värin kellertävällä sävyllä.

Kiimainen muoto Auringon keratomoille on ominaista sarven kaltaisen tiheän kasvun muodostuminen iholle. Tämä sarvi muodostuu suuresta määrästä tiukasti puristettuja suomuja. Useimmiten ihosarvi muodostuu aurinkokeratoosin keratoottisesta muodosta ja sijoittuu pääasiassa otsan tai korvien iholle.

Pigmenttimuoto Auringon keratoosit ovat ruskeita pilkkuja, joita peittävät kiivaiset suomut, jotka antavat pinnalle vahvan karheuden. Yleensä keratomit sijaitsevat käsien selässä tai takaosassa.

Proliferatiivinen muoto Solar keratoma on soikea plakki, joka kohoaa ihon pinnan yläpuolelle, värillinen punaiseksi ja peitetty hilseilevillä suomuilla. Plakin reunat ovat epäselviä, ja sen koko voi olla halkaisijaltaan 3–4 cm. Tämän muodon aurinkokeratomit sijaitsevat useimmiten huulten iholla, mutta voivat vaikuttaa myös silmän sidekalvoon.

Follikulaarinen keratomi (keratoosi)

Follikulaarinen keratomi näyttää tiheältä säännölliseltä pyöreältä kyhmyltä, joka työntyy ihon pinnan yläpuolelle ja on väriltään harmaa tai vaaleanpunainen. Kasvaessaan sen koko voi kasvaa jopa 20 mm. Follikulaariset keratomit sijaitsevat yleensä ylähuulen yläpuolella, päänahassa tai otsassa lähellä hiusrajaa.

Ihonsarvi (kiimainen keratomi)

Tällä hetkellä uskotaan, että ihosarvi ei ole itsenäinen ja erillinen orvaskeden hyvänlaatuisten kasvainten muoto, vaan se edustaa erityistä muunnelmaa aurinko- tai seniilin keratomian kulusta. Toisin sanoen ihosarvella voi olla eri alkuperä ja kulku, mutta samat kliiniset ilmenemismuodot. Itse asiassa juuri samantyyppiset kliiniset ilmenemismuodot mahdollistivat kaikkien mahdollisten ihosarven alkuperän muunnelmien yhdistämisen yhdeksi keratomatyypiksi.

Useimmiten ihosarvi kehittyy olemassa olevan seniilin keratomin taustalla ja jonkin verran harvemmin aurinkokeratomilla. Jotta ihosarvi muodostuisi aurinko- tai seniilistä keratomasta, on jatkuvasti vaikutettava lisätekijöiden muodostumiseen, jotka muodostavat alttiuden. Tällaisia ​​tekijöitä ovat mikrotraumat, auringonpolttama, krooniset tartuntataudit jne. Tämä tarkoittaa, että jos olemassa oleva aurinko- tai seniilikeratoma traumatisoituu jatkuvasti, altistuu auringonvalolle tai saa tartunnan, se muodostaa erittäin todennäköisesti ihosarven.

Ihon sarvi näyttää pitkänomaiselta ulkonevalta muodostelmalta iholla, joka on kartiomaisen tai lieriömäisen muotoinen. Se kasvaa jatkuvasti pituudeltaan ja voi siksi saavuttaa merkittäviä kokoja - yksittäisissä tapauksissa jopa 30 cm. Harvinaisissa tapauksissa sarvi ei kasva pituudeltaan, vaan leveydeltään, ja tässä tapauksessa se näyttää suurelta, leveältä muodostelmalta kiinnittyneeltä ihon pinta ohuella varrella.

Muodostelman pinta voi olla sileä tai karkea, täynnä lukuisia epäsäännöllisyyksiä ja uria, ja väri on tumma, jossa vallitsee kellertävänruskeat tai ruskeat värit. Kosketettaessa ihosarvi on tiheää. Sarven tyvessä iholla voi olla paikallista tulehdusta, joka näyttää muodostumaa ympäröivältä kapealta punaiselta reunalta.

Naisilla ihosarvi muodostuu hieman useammin ja on yleensä yksittäinen. On erittäin harvinaista, että yhden ihmisen iholle muodostuu kaksi tai useampia ihosarvia. Yleensä muodostuminen sijoittuu kasvoille, korville ja päänahalle. Koska ihosarven pahanlaatuisuutta esiintyy melko usein, se luokitellaan esisyövän sairaudeksi.

Keratoman syy

Tutkijat pystyivät toteamaan, että ratkaiseva tekijä keratomojen muodostumisessa ei ole yksittäinen annos aurinkohoitoa, jonka ihminen saa yhden tai useamman päivän aikana suoralle auringonvalolle. Päinvastoin, ratkaiseva rooli on ihmisen koko elämänsä aikana saamalla auringonsäteilyn kokonaisannoksella. Eli jos henkilö oli alttiina auringon avoimille säteille tunnin ajan joka päivä 20 vuoden ajan, hänen riskinsä saada keratoma on suurempi kuin henkilöllä, joka vietti saman 20 vuoden ajan vain 2 viikkoa vuodessa. rannalla altistaen ihonsa auringolle.

Koska keratomien muodostumiselle on tärkeää ihmisen koko elämänsä aikana saama auringon säteilyn kokonaisannos, on suositeltavaa välttää intensiivistä auringonottoa yli 15-45 minuuttia päivässä ja työskentelyä avoimilla alueilla paahtavan auringon alla. ilman paksuja vaatteita, jotka peittävät mahdollisimman paljon ihoa. Tämä tarkoittaa, että keratomojen ja ihosyövän ehkäisemiseksi on suositeltavaa, että työskennellessään avoimessa auringossa (esim. pellolla, hengenpelastajat rannalla tms.) pukeutuu niin, että kädet, niska, hartiat, jalat peittyvät. , ja otsa.

Ovatko keratomit vaarallisia?

Koska keratomi itsessään on turvallinen muodostus ja muuttuu vaaralliseksi vain pahanlaatuisen rappeutumisen yhteydessä, on erittäin tärkeää seurata kasvaimen tilaa ja kirjata mahdolliset merkit sen muuttumisesta syöväksi. Tällä hetkellä keratomien pahanlaatuisuuden merkit ovat seuraavat muutokset siinä:

• Keratoma alkoi kasvaa nopeasti;
• Keratoma alkoi vuotaa verta ilman vammoja;
• Keratomi alkoi kutittaa.

Lisäksi keratoman vaara piilee siinä, että ulkonäöltään jotkut muodot ovat samanlaisia ​​kuin ihosyöpä, minkä seurauksena kokeneetkaan lääkärit eivät aina pysty erottamaan muodostumista toisesta. Tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa poistaa epäilyttävä kasvain mahdollisimman pian ja lähettää se histologiseen tutkimukseen. Jos histologian tulokset paljastavat, että muodostuminen oli todellakin syöpäkasvain, täydellisen toipumisen saavuttamiseksi sinun on suoritettava kemoterapia.

Lopuksi keratomojen epäsuora vaara on se, että kun iholle ilmestyy samanaikaisesti suuri määrä tällaisia ​​kasvaimia, on suuri todennäköisyys kehittää syöpä missä tahansa sisäelimessä. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja suorittaa yksityiskohtainen tutkimus, joka havaitsee kasvavan syöpäkasvaimen ja poistaa sen varhaisessa vaiheessa.

Keratoosin hoito

Keratomojen (ikääntyneiden, seborrooisten, follikulaaristen, ihosarvien) hoidon yleiset periaatteet

Jos keratomeja on, lääkärit suosittelevat, että kaikkia olemassa olevia kasvaimia ei poisteta, vaan käydään ihotautilääkärillä 1-2 kertaa kuuden kuukauden välein, jotta hän voi seurata muodostumien dynamiikkaa ja tilaa, ja jos niitä epäillään pahanlaatuisesta rappeutumisesta, poista ne nopeasti. Siksi on suositeltavaa poistaa vain keratomit, joiden epäillään pahanlaatuisesta rappeutumisesta ihosyöväksi.

Lisäksi lääkärit poistavat potilaiden pyynnöstä keratomat, jotka luovat näkyvän kosmeettisen vian, joka häiritsee ihmisen normaalia elämää ja aiheuttaa epämukavuutta. Eli jos keratomassa ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta ja lääkärin näkökulmasta se voidaan jättää, mutta samalla henkilö ei periaatteessa pidä sen läsnäolosta, on muodostumisen poistaminen täysin mahdollista potilaan pyynnöstä.

Keratomien poistomenetelmät

• Keraatin poisto laserilla;
• Kryodestrukcija (keratoosin poistaminen nestemäisellä typellä);
• Sähkökoagulaatio (keratomien poistaminen sähkövirralla);
• Keratomien radioaaltojen poisto;
• Keratomien kirurginen poisto;
• Tuhoaminen hapoilla (keratomien poistaminen hapoilla) tai sytostaateilla.

Joten jos epäillään keratoman pahanlaatuista rappeutumista, se tulee poistaa vain kirurgisilla, radioaalto- tai lasermenetelmillä. Muita menetelmiä ei voida käyttää pahanlaatuisten kasvainten poistamiseen, koska ne eivät ole tarpeeksi tehokkaita ja radikaaleja. Tämän seurauksena niiden käyttö tekee mahdottomaksi poistaa kaikki kasvainsolut kokonaan, mikä laukaisee räjähdysmäisen syövän kasvun muutaman viikon kuluttua leikkauksesta.

Kaikki kolme menetelmää epäilyttävien pahanlaatuisten keratomien poistamiseksi ovat yhtä tehokkaita, mutta laser- ja radioaalto ovat vähemmän traumaattisia kuin leikkaus. Tämä tarkoittaa, että keratoman poistamisen jälkeen laser- tai radioaaltomenetelmällä ei muodostu karkeaa ja havaittavaa arpia, ja kudosten paraneminen leikkauksen jälkeen tapahtuu erittäin nopeasti. Siksi, mikäli mahdollista, suositellaan mieluummin laser- tai radioaaltomenetelmää keratomien poistamiseksi kirurgisen toimenpiteen sijaan.

Kryodestrukcija, sähkökoagulaatio ja happodestruction menetelmillä voidaan poistaa keratomeja, jotka eivät todellakaan ole pahanlaatuisen rappeutumisen vaiheessa, mutta häiritsevät ihmistä vain kosmeettisina vikoina tai häiritsevät normaalia elämäntapaa (esim. ne loukkaantuvat liikkeiden aikana, jne.).

Menetelmiä keratomien poistamiseksi hapoilla ja sytostaateilla voidaan pitää konservatiivisina, koska niitä käytettäessä kasvain tuhoutuu sen solujen kuoleman vuoksi, eikä sitä "leikata" skalpellilla, lasersäteellä tai radioaaltosäteilyllä. Keratoosien hoito hapoilla tai voideilla sytostaateilla suoritetaan pienten mutta lukuisten kasvainten poistamiseksi. Yleensä vain aurinkokeratomit poistetaan happojen ja sytostaattien avulla, koska ne ovat kooltaan pieniä ja niillä on pieni ihokudoksen vaurio.

Keratoman poisto laserilla

Kasvainten poistaminen nestemäisellä typellä

Valitettavasti nestemäistä typpeä käytettäessä on mahdotonta hallita kudosvaurion syvyyttä, minkä seurauksena keratomien kryodestrukcijan yleinen komplikaatio on liian suuri haava, joka paranee havaittavan ja ruman arven muodostumisella. Lisäksi kryodestruktiomenetelmää käytettäessä keratomien uusiutumista esiintyy melko usein, koska kaikkia kasvainsoluja ei tuhottu.

Keratoman poisto sähkökoagulaatiolla

Keratoman poisto radioaaltomenetelmällä

Keratoman kirurginen poisto

Kasvainten poisto hapoilla ja sytostaateilla

Keratin käsittelyn hapoilla suorittaa vain lääkäri, koska on erittäin tärkeää annostella nämä aineet oikein. Todellakin, jos käytetään liian suurta annosta happoja tai levitetään niitä keratomoihin pitkään, kemiallinen palovamma on mahdollista, mikä johtaa rumien arpien muodostumiseen.

Sytostaattiliuosta Podofylliiniä ja 5-fluorourasiilia sisältäviä voiteita voidaan käyttää keratomojen itsehoitoon, koska niiden käyttö on suhteellisen turvallista. Joten 25% podofylliiniä tulisi voidella keratomeilla kerran päivässä 10 päivän ajan. Tässä tapauksessa 4–8 tunnin kuluttua Podophyllinin levittämisestä keratomaan se tulee pestä pois lämpimällä vedellä ja saippualla.