Tuberkuloosin tapa. Tuberkuloosin tärkeimmät oireet

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme kanssasi sellaista sairautta kuin tuberkuloosia, sekä sen ensimmäisiä merkkejä, oireita, tyyppejä, muotoja, vaiheita, diagnoosia, hoitoa, lääkkeitä, kansanlääkkeitä, tuberkuloosin ehkäisyä ja muita hyödyllistä tietoa liittyy tähän sairauteen. Niin…

Mikä on tuberkuloosi?

yhteydenottotapa- infektio pääsee ihmisen sisään silmien sidekalvon kautta, suudelmien, seksuaalisen kontaktin kautta, saastuneiden esineiden joutuessa kosketuksiin ihmisveren kanssa ( avoimet haavat, naarmut, manikyyri, pedikyyri, tatuointi saastuneilla esineillä), potilashygieniatarvikkeiden käyttö. Voit myös saada tuberkuloositartunnan, kun hoidat sairasta eläintä - kissaa, koiraa ja muita.

kohdunsisäinen infektio- infektio siirtyy vauvaan tuberkuloosin tai synnytyksen aikana vaurioituneen istukan kautta äidiltä. Tämä tapahtuu kuitenkin, kun koko organismin infektio vaikuttaa, jos tuleva äiti on keuhkotuberkuloosi, vauvan tartunnan todennäköisyys on minimaalinen.

2. Ylempien hengitysteiden toiminnan rikkominen

Hengityselimet (nenä ja nielu, henkitorvi, keuhkoputket) suojataan infektiolta mukosiliaarisen puhdistuman avulla. Yksinkertaisesti sanottuna, kun infektio joutuu kehoon, hengityselinten limakalvossa sijaitsevat erityiset solut erittävät limaa, joka ympäröi ja liimaa patologiset mikro-organismit yhteen. Lisäksi aivastelun tai yskimisen avulla limaa ja infektiota heitetään ulos hengityselimistä ulos. Jos hengityselimissä on tulehduksellisia prosesseja, kehon puolustuskyvyn toiminta on vaarassa, koska. voi tunkeutua vapaasti keuhkoputkiin ja sitten keuhkoihin.

3. Immuniteetin heikkeneminen tuberkuloosimykobakteereja vastaan

Irrotella immuunijärjestelmä, erityisesti hiki suhteessa Kochin keppiin, sairauksiin ja tiloihin, kuten -, AIDS, mahahaava, stressitilanteet, nälkä, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, hormoni- ja immunosuppressanttihoito, raskaus, tupakointi ja muut. On todettu, että tupakka-askin päivässä polttava henkilö lisää riskiä sairastua tautiin 2-4 kertaa!

Kochin sauva asettuu keuhkoihin, jos immuunijärjestelmä ei estä sitä, alkaa hitaasti lisääntyä. Viivästynyt immuunivaste johtuu myös siitä, että tämän tyyppiset bakteerit eivät tuota eksotoksiinia, mikä voisi stimuloida fagosytoosin tuotantoa. Vereen ja imunestejärjestelmään imeytynyt infektio leviää koko kehoon ja orjuuttaa ensinnäkin keuhkot, Imusolmukkeet, munuaisten kortikaalinen kerros, luut (epifyysit ja metafyysit), munanjohtimia ja useimmat muut elimet ja järjestelmät.

Tuberkuloosin itämisaika

Tuberkuloosin itämisaika, ts. aika siitä hetkestä, kun Kochin tikut osuvat ensimmäisten taudin merkkien ilmestymiseen, on 2–12 viikkoa, keskimäärin - 6–8 viikkoa, joskus vuosi tai enemmän.

Lääkärit huomauttavat, että kun Kochin basilli saapuu kehoon ensimmäisen kerran, tuberkuloosin kehittyminen tapahtuu 8 prosentissa tapauksista, ja jokaisen seuraavan vuoden aikana tämä prosenttiosuus laskee.

Immuunijärjestelmän taistelu tuberkuloosia vastaan

Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä, jos sillä ei ole immuniteettia Kochin sauvaa vastaan, alkaa tuottaa sitä, ja leukosyytit ryhtyvät taistelemaan infektioita vastaan, jotka alhaisen bakterisidisen potentiaalinsa vuoksi kuolevat. Lisäksi makrofagit ovat mukana taistelussa, mutta erikoisuutensa vuoksi Kochin sauva tunkeutuu soluihin, ja makrofagit eivät tässä vaiheessa voi tehdä niille mitään, ja myös alkavat vähitellen kuolla, ja infektio vapautuu solujen väliseen tilaan. .

Tärkeä! Kunnes immuniteetti on kehittynyt, mykobakteerit jatkavat populaation lisäämistä kehossa.

Tehokas taistelu Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan ​​alkaa, kun makrofagit alkavat olla vuorovaikutuksessa lymfosyyttien kanssa (T-auttajat (CD4+) ja T-suppressorit (CD8+)). Siten herkistyneet T-lymfosyytit, jotka vapauttavat gamma-interferonia, interleukiini-2:ta (IL-2) ja kemotoksiineja, aktivoivat makrofagien liikkeen kohti Kochin basillien laskeutumista sekä niiden entsymaattista ja bakterisidistä aktiivisuutta infektioita vastaan. Jos tällä hetkellä makrofagit ja monosyytit syntetisoivat tuumorinekroositekijä-alfaa, yhdessä L-arginiinin kanssa muodostuu typpioksidia, jolla on myös antimikrobinen vaikutus. Kaikki nämä prosessit yhdessä estävät Mycobacterium tuberculosis -bakteerin toimintaa, ja muodostuneet lysosomaaliset entsyymit yleensä tuhoavat ne.

Jos immuunijärjestelmä on asianmukaisessa kunnossa, jokaisesta seuraavasta makrofagisukupolvesta tulee vastustuskykyisempi ja pätevämpi taistelussa Kochin basilleja vastaan, elimistö tuottaa vahva immuniteetti tuberkuloosiin.

Tuberkuloosigranulooman muodostuminen osoittaa normaalia immuunivastetta kehon infektiolle sekä immuunijärjestelmän kykyä paikallistaa mykobakteeri-aggressiota. Tuberkuloottisen granulooman ilmaantuminen johtuu B-lymfosyyttien tuotannosta makrofagien toimesta, jotka puolestaan ​​tuottavat opsonoivia vasta-aineita, jotka pystyvät peittämään ja liimaamaan infektion. Lisääntynyt aktiivisuus makrofagit ja niiden erilaisten välittäjien tuotto muunnetaan Langhanin epiteelijättisoluiksi, jotka rajoittavat infektiokohtaa ja vastaavasti tulehdusprosessin lokalisaatiota. Granulooman keskelle ilmestyy pieni alue pesäkenekroosia (juoksuinen, valkoinen pehmeä kangas) johtuu makrofagien ruumiista, jotka kuolivat taistelussa tuberkuloosiinfektiota vastaan.

Selkeä riittävä immuunivaste Mycobacterium tuberculosis -bakteeria vastaan ​​kehossa muodostuu yleensä 8 viikon kuluttua siitä hetkestä, kun infektio saapuu ihmiseen, ja se alkaa yleensä 2-3 viikossa. Tulehdusprosessi alkaa laantua 8 viikon kuluttua Kochin sauvan tuhoutumisesta, mutta immuunijärjestelmä ei pysty poistamaan infektiota kokonaan kehosta. Pidättynyt infektio pysyy solujen sisällä, ja estämällä fagolysosomin muodostumisen ne jäävät lysosomaalisten entsyymien ulottumattomiin. Tämä auttaa ylläpitämään riittävää immunologisen aktiivisuuden tasoa, mutta samalla infektio voi jäädä elimistöön useita vuosia tai jopa koko eliniän ja tilaisuuden tullen, ts. epäsuotuisat tekijät, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, aktivoituvat uudelleen ja aiheuttavat tulehdusprosessin.

Tärkeä! Kochin sauva voi olla ihmisessä, passiivisessa muodossa koko hänen elämänsä ajan ja ihmiselle epäsuotuisissa olosuhteissa aktivoida ja provosoida taudin kehittymistä!

Tuberkuloosin kehittyminen, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt

Immuunijärjestelmän toiminnan vastaisesti tuberkuloosin kulku on selvempi. Tämä johtuu siitä, että makrofagien riittämättömällä aktiivisuudella Kochin basilli kehittyy erittäin nopeasti, kirjaimellisesti geometrinen eteneminen. Solut, jotka eivät kestä infektiota, kuolevat massalla, ja suuri määrä solujen väliseen tilaan pääseviä välittäjäaineita proteolyyttisten entsyymien kanssa vahingoittaa infektiota ympäröiviä kudoksia, joista tulee "ravintoa" patogeeniselle mikroflooralle. T-lymfosyyttien välinen tasapaino on häiriintynyt, mikä tämän vuoksi antautuu suurelle Mycobacterium tuberculosis -populaatiolle, kun taas jälkimmäinen alkaa levitä koko kehoon taudin akuutilla kliinisellä kululla. Granulooman yksittäiset sijainnit lisääntyvät, sulautuvat ja lisäävät tulehduksellisia alueita. Infektio lisää läpäisevyyttä verisuonten seinämät, leukosyytit, monosyytit, plasmaproteiinit alkavat päästä kudoksiin, kaseoosinekroosi vallitsee tuberkuloottisissa granuloomissa. Vaurioituneet elimet ovat peitetty tuberkuloosilla, jotka ovat alttiita rappeutumiseen.

Tuberkuloositilastot numeroina ja faktoina:

• Ihmisiä kuolee enemmän kuin tuberkuloosiin vain AIDSiin;
• HIV-infektion taustalla neljäsosa Kochin basillitartunnan saaneista potilaista kuolee tuberkuloosiin;
• Vuodesta 2013 lähtien vuoden aikana tuberkuloosiin todettiin 9 000 000 ihmistä, joista 1 500 000 kuoli. Vuonna 2015 WHO:n tilastojen mukaan uusia tautitapauksia oli 10 400 000, joista 5,9 miljoonaa miestä, 3,5 miljoonaa naista ja miljoona lasta;
• Noin 95 % kaikista tartunnoista tapahtuu afrikkalaisilla ja aasialaisilla;
• Yksi kroonisesta avoimesta tuberkuloosimuodosta kärsivä tartuttaa noin 15 henkilöä vuodessa;
• Useimmiten tauti esiintyy 18–26-vuotiailla henkilöillä sekä vanhemmalla iällä;
• Nykyaikaisen lääketieteen ponnistelujen ja tietysti Jumalan armon ansiosta tuberkuloosikuolemien määrä on laskenut viime vuosina ja laskee edelleen joka vuosi. Esimerkiksi Venäjällä vuoteen 2000 verrattuna vuonna 2013 määrä kuolemat laski noin 33 prosenttia.
• Monissa tapauksissa tuberkuloosi kehittyy terveydenhuollon työntekijöillä tuberkuloosin hoitolaitoksissa.

Tuberkuloosin historia

Ensimmäinen maininta tuberkuloosista tehtiin antiikin aikana - Babylonin päivinä, muinainen Intia. Tämän todistavat arkeologien kaivaukset, jotka havaitsivat joissakin luissa tuberkuloosin merkkejä. Ensimmäiset tieteelliset muistiinpanot tästä taudista kuuluvat Hippokrateelle, myöhemmin - keskiaikaiselle persialaiselle lääkärille Avicennalle. Sairaus todettiin vuonna muinaiset venäläiset kronikot- Kiovan prinssi Svjatoslav Jaroslavitš vuonna 1076 kärsi tuberkuloosista lymfaattinen järjestelmä.
Tuberkuloosiepidemia levisi ensimmäisen kerran 1600-1700-luvuilla, jolloin alettiin aktiivisesti rakentaa kaupunkeja, kehittää teollisuutta, liikennettä, laajentaa kauppaa, työskennellä kaukaisissa maissa ja matkustaa. Siten Kochin sauva aloitti aktiivisen muuttoliikkeen ympäri maailmaa. Tänä aikana tuberkuloosikuolemien määrä Euroopassa oli noin 15-20 prosenttia kaikki yhteensä tappavia seurauksia.

Tämän taudin aktiivisimpia tutkijoita ovat Francis Silvia, M. Bailly (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Wilmain, Julius Conheim.

Ranskalainen tiedemies Rene Laennec esitteli ensimmäistä kertaa termin "tuberkuloosi", jossa kuvataan useita sen tyyppejä.

Kochin sauva pystyi tunnistamaan ja vuonna 1882 saksalaisen lääkärin Robert Kochin mikroskoopilla. Hän onnistui tekemään tämän värjäämällä tartunnan saaneen näytteen metyleenisinisellä ja vesuviinilla.

Robert Koch pystyi myös eristämään liuoksen bakteeriviljelmällä - "tuberkuliinilla", jota käytetään aikamme diagnostisiin tarkoituksiin.

Tuberkuloosi - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosin oireet ja sen kulku riippuvat suurelta osin taudin muodosta ja elimestä/järjestelmästä, jossa se kehittyi. Harkitse aluksi tuberkuloosin ensimmäisiä merkkejä, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​​​kuin akuutin oireet hengityselinten sairaudet(ORZ).

Tuberkuloosin ensimmäiset merkit

• Tunne, huonovointisuus, väsymys, heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
• Potilaalla ei ole ruokahalua, ärtyneisyys lisääntyy;
• Saattaa olla läsnä, painajaisia;
• lisääntynyt hikoilu;
• Kohonnut ruumiinlämpö, ​​joka ei laske pitkään aikaan (kuukauden tai kauemmin), lievä;
• Kuiva yskä, pahenee yöllä ja aamulla ja jolla on kohtauksellinen luonne;
• Kasvot saavat vaalean värin, kun taas poskissa on luonnotonta punoitusta;
• Silmissä on epäterveellinen kiilto.

Tuberkuloosin tärkeimmät oireet

Tarkkuuden lisäämiseksi suosittelemme, että tutustut yleiskatsaus tuberkuloosin merkkejä riippuen elimestä tai järjestelmästä, jossa tauti on kehittynyt.

Keuhkotuberkuloosi jolle on tunnusomaista rintakipu, joskus paluun hypokondriumiin tai lapaluun alueelle, jota pahentaa syvä hengitys, hengityksen vinkuminen keuhkoissa, nopea painonpudotus, imusolmukkeiden koon suureneminen (lymfadenopatia). Yskä keuhkotuberkuloosissa on märkää ja ysköstä. Tuberkuloosin infiltratiivisessa muodossa ysköksessä on verihiukkasia, ja jos verta kirjaimellisesti vuotaa potilaasta, soita kiireellisesti ambulanssiin!

Tuberkuloosi urogenitaalinen järjestelmä yleensä liittyy sameaa virtsaa, jossa on verta, tiheä ja kivulias virtsaaminen, kipeä kipu alavatsassa, verinen vuoto, kivespussin kivulias turvotus eritteen kanssa;

Luiden ja nivelten tuberkuloosi johon liittyy rustokudoksen tuhoutuminen, nikamavälilevyt, kova kipu tuki- ja liikuntaelimistö ja joskus ihmisen motorisen toiminnan häiriöt täydelliseen liikkumattomuuteen asti;

Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi johon liittyy turvotus ja kipeä kipu siinä, veren esiintyminen ulosteessa, nopea painonpudotus, jatkuva subfebriililämpötila;

Lupus johon liittyy tiheiden kivuliaiden kyhmyjen ilmaantuminen potilaan ihon alle, jotka murtuvat kampauksen aikana ja joista vapautuu valkoinen juokseva infiltraatti;

Keskushermoston tuberkuloosi (kesk hermosto) johon liittyy näkökyvyn heikkeneminen, tinnitus, koordinaatiohäiriöt, hallusinaatiot, pyörtyminen ja joskus mielenhäiriöt, aivokalvon tulehdus ( tuberkuloosi aivokalvontulehdus), granulooman ilmaantuminen ydinytimeen;

Miliaarinen tuberkuloosi jolle on ominaista lukuisat vauriot - useiden mikrorakeiden esiintyminen, joista kunkin koko on halkaisijaltaan jopa 2 mm. Syynä tähän prosessiin on infektion leviäminen koko kehoon heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.

Keuhkojen tuberkuloosi on usein oireeton, ja se havaitaan vain silloin, kun määräaikaistarkastus fluorografian tai rintakehän röntgenkuvauksen sekä tuberkuliinitestien avulla.

Tuberkuloosin komplikaatiot

• Osittainen tai täydellinen poisto keuhkot ja muut elimet;
• Tappava lopputulos.

Tuberkuloosin syyt ovat kahdessa päätekijässä - kehon infektiossa ja tälle infektiolle alttiissa immuniteetissa.

1. Tuberkuloosin aiheuttaja- Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - tartuttaa ihmisiä), tai kuten niitä myös kutsutaan - Kochin tikut, samoin kuin Mycobacterium bovis (aiheuttavat taudin nautaeläimissä), Mycobacterium africanum (afrikkalainen MBT-tyyppi), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Tähän mennessä tutkijat ovat tunnistaneet 74 MBT-tyyppiä, mutta tätä lajia infektio on altis mutaatioille ja riittävästi lyhyt aika, jolla tavallaan monimutkaisuus oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävä hoito tuberkuloosi.

Kochin sauva pyrkii erilaisten tekijöiden vaikutuksesta hajoamaan pieniksi hiukkasiksi, sitten koota yhdeksi organismiksi ja edelleen tartuttaa henkilöä tai eläintä. MBT-mitat ovat vain 1-10 mikronia (pituus) ja 0,2-0,6 mikronia (leveys).

Elävän organismin ulkopuolella MBT säilyy elinkykyisenä useista päivistä useisiin vuosiin ympäristöolosuhteista riippuen, esimerkiksi kuivatussa muodossa - 18 kuukautta, maitotuotteissa - 12 kuukautta, vedessä - 5 kuukautta, vaatteiden päällä kuivattu yskös - noin 4 kuukautta, kirjan sivuilla - 3 kuukautta, kun taas pölyisellä tiellä - 10 päivää. Koch tikut eivät pidä auringonvalo, kiehuvaa vettä.

Parhaat olosuhteet MBT:n asettumiselle ja lisääntymiselle ovat 29-42 °C:n lämpötila, pimeä, lämmin ja kostea huone. Tuberkuloosibakteerit sietävät pakastamista vapaasti ja säilyttävät patologisen aktiivisuutensa jopa 30 vuotta sulatuksen jälkeen.

Tärkeä! Tuberkuloosin kliiniset ilmenemismuodot (oireet) riippuvat suurelta osin MBT:n tyypistä sekä tartunnan saaneen organismin terveydentilasta.

Mycobacterium tuberculosis tarttuu ilmateitse, kosketus- ja ruoansulatusreittejä sekä kohdussa. Puhuimme MBT-lähetyksen tavoista artikkelin alussa.

2. Heikentynyt immuunijärjestelmä pääasiassa kroonisten sairauksien, erityisesti tarttuvien sairauksien (, AIDS,), epäsuotuisten elinolojen (epäsosiaaliset ja epähygieeniset olosuhteet), huonolaatuisen tai riittämättömän ravinnon, tiettyjen sairauksien omaksumisen vuoksi. lääkkeet(immunosuppressantit jne.), tupakointi, alkoholin ja huumeiden juominen.

3. Jos puhumme henkilön tartunnasta ilmassa olevilla pisaroilla, niin MBT:n asettuminen ja tunkeutuminen kehoon edellyttää tulehdusprosessia ylemmissä hengityselimissä, muuten infektio yksinkertaisesti tarttuu yhteen ja heitetään takaisin ympäristöön. yskiminen tai aivastelu.

Tuberkuloosi luokitellaan seuraavasti:

Taudin sijainnin mukaan:

Keuhkomuoto- keuhkojen, keuhkoputkien, keuhkopussin, henkitorven ja kurkunpään tuberkuloosi, joka voi edetä seuraavan tyypin mukaan:

• primaarinen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloottinen keuhkokuume + lymfadeniitti, lymfangiitti)
• tuberkuloosi bronkoadeniitti, eristetty lymfadeniitti.

Ekstrapulmonaalinen muoto:

• Luiden ja nivelten tuberkuloosi;
• Lupus;
• Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi;
• Urogenitaalijärjestelmän tuberkuloosi;
• Keskushermoston ja aivokalvon tuberkuloosi;
• Silmän tuberkuloosi.

Muodon mukaan:

• tuberkulooma;
• piilevä tuberkuloosi;
• fokaalinen (rajoitettu) tuberkuloosi;
• miliaarinen tuberkuloosi;
• infiltratiivinen tuberkuloosi;
• levinnyt tuberkuloosi;
• kavernoottinen tuberkuloosi;
• kuitu-kavernoottinen tuberkuloosi;
• kirroottinen tuberkuloosi;
• caseous keuhkokuume.

Tyyppi:

primaarinen tuberkuloosi on taudin akuutti muoto. Taudin kehittyminen tapahtuu ensimmäistä kertaa, ja sitä havaitaan yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla, mikä johtuu epätäydellisesti muodostuneesta immuunijärjestelmästä. Ympäröiville ihmisille ei ole uhkaa, vaikka taudin kulku on akuutti, ja sillä on selvä kliininen kuva.

Toissijainen tuberkuloosi jolle on ominaista taudin kehittyminen remission jälkeen, sen pahenemisen vuoksi tai kehon infektion vuoksi toisen tyyppisellä Kochin sauvalla. Tässä suhteessa aikuiset potilaat ovat alttiimpia taudin toissijaiselle muodolle. Taudin sisäiseen kulkuun liittyy uusien tulehduspesäkkeiden muodostuminen, jotka joskus sulautuvat toisiinsa, muodostaen laajoja onteloita eritteen kanssa. Toissijainen tuberkuloosi on krooninen muoto Tämän taudin ja komplikaatioiden vuoksi monet potilaat kuolevat lääkäreiden ponnisteluista huolimatta. Suuri harvinaisuus on taudin spontaani paluu pahenemisvaiheesta remissiovaiheeseen. Potilas, jolla on krooninen tuberkuloosimuoto, on vaara ympärillään oleville ihmisille, koska. yskiessä, aivastaessa ja muissa elämänvaiheissa patogeeninen infektio vapautuu ympäristöön.

Tuberkuloosin diagnoosi

Tuberkuloosin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

• Tuberkuliinidiagnostiikka ("Mantoux-testi");
• Bakteriologinen analyysi;
• Yhdistetty immunosorbenttimääritys.

Tuberkuloosin hoito

Kuinka hoitaa tuberkuloosia? Tuberkuloosin hoito voidaan aloittaa vasta perusteellisen diagnoosin sekä Kochin basillityypin, taudin vaiheen ja liitännäissairauksien tunnistamisen jälkeen.

Tuberkuloosin hoito sisältää:

1. Lääkehoito
1.1. Kemoterapia;
1.2. Tukevaa hoitoa;
2. Leikkaus;
3. Kuntoutus parantola-lomakeskuksen erikoislaitoksissa.

Tärkeä! Tuberkuloosipotilaan on noudatettava tiukasti hoitavan lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa, muuten useiden kuukausien työn tulokset voivat jäädä tyhjäksi.

1. Lääkehoito

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista neuvotella lääkärisi kanssa!

1.1. Kemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) tarkoittaa bakteereja, joten tuberkuloosin hoito perustuu ensisijaisesti antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Koska MBT on alttius nopealle mutaatiolle ja suurelle määrälle sen genotyyppejä, sekä resistenssin (resistenssin) vuoksi tietyille aineille, antibakteeriseen hoitoon liittyy useimmiten useiden antibioottien käyttöä samanaikaisesti. Tämän perusteella, nykyaikainen lääketiede tunnisti 3 hoito-ohjelmaa:

• kolmikomponenttinen(2 antibioottia + PAS) - "isoniatsidi", "streptomysiini" ja "para-aminosalisyylihappo" (PAS)
• nelikomponenttinen(4 paria antibiootteja), kansainvälisessä käytännössä sitä kutsutaan termillä "DOTS" - "isoniatsid" / "ftivatsid", "streptomysiini" / "kanamysiini", "rifabutiini" / "rifampisiini", "pyratsinamidi" / "etionamidi" ".
• viisikomponenttinen- 4 paria "DOTS"-järjestelmän antibiootteja + 1 2., 3. tai 4. sukupolven antibiootti ("Ciprofloxacin", "Cycloserine", "Capreomycin" ja muut)

varten paras tehokkuus hoitava lääkäri valitsee ja yhdistää tietyt lääkkeet sekä niiden antamisen keston.

Tuberkuloosin hoito koostuu myös kahdesta hoidon päävaiheesta:

• Intensiivinen (kesto 2-6 kuukautta), jonka tarkoituksena on pysäyttää infektio ja pysäyttää tuhoisa prosessi kehossa, estää infektion aktiivinen vapautuminen ympäristöön ja infiltraatin resorptio eritteen kanssa;
• Pitkäaikainen (jopa 2-4 vuotta) - on tarkoitettu infektion vaurioittamien kudosten täydelliseen paranemiseen sekä potilaan immuunijärjestelmän palauttamiseen ja vahvistamiseen.

1.2. Tukevaa hoitoa

Seuraavien lääkeryhmien tarkoituksena on parantaa taudin kulkua, vahvistaa kehoa ja nopeuttaa palautumista.

Probiootit. Tämä lääkeryhmä palauttaa normaali mikrofloora ruoansulatuselimissä, välttämätön ruoan normaalille imeytymiselle ja ruoansulatukselle. Tämä johtuu siitä, että antibiootit yhdessä patogeenisen mikroflooran kanssa tuhoavat useimmat ja hyödyllisiä bakteereja, joita löytyy jokaisen terveen ihmisen suolistosta. Probiooteista voidaan tunnistaa - "Linex", "Bifiform".

Maksansuojalääkkeet. Ehdollinen ryhmä, joka sisältää varoja, joiden tarkoituksena on vahvistaa ja palauttaa maksasoluja. Itse asiassa hepatoprotektorit suojaavat maksaa antibioottien patologisilta vaikutuksilta. Hepatoprotektoreista voidaan erottaa - "", " Lipoiinihappo”, “Silimar”, “Ursonan”, “Phosphogliv”, “”.

Sorbentit. Mikrofloora vapauttaa elämänsä aikana myrkkyjä, jotka yhdessä antibiooteihin kuolleen infektion kanssa myrkyttävät kehon aiheuttaen oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua ja muita. Myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta käytetään sorbentteja (vieroitushoito), joita ovat asetyylikysteiini, atoksiili, albumiini, Rheosorbilact sekä runsas juoma mielellään lisättynä C-vitamiinilla.

Immunostimulaattorit. Tämä lääkeryhmä stimuloi immuunijärjestelmää, mikä puolestaan ​​​​johtaa lisääntyneeseen immuunivasteeseen infektioille ja nopeampaan paranemiseen. Immunostimulanteista voidaan tunnistaa - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Se on luonnollinen immunostimulantti, jota on suuri määrä vadelmissa, karpaloissa,.

Antipyreettiset lääkkeet. Niitä käytetään lievittämään korkeaa ruumiinlämpöä, mutta muista, että tätä lääkeryhmää suositellaan käytettäväksi silloin, kun korkea lämpötila- 38,5 ° C:sta (jos se kestää 5 päivää tai enemmän. Antipyreettien joukossa voidaan erottaa - "", "", "".

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)- käytetään kivun lievitykseen. Niitä ovat - "Indometasiini", "", "Naprokseeni", "Klotatsoli".

Glukokortikoidit (hormonit)- käytetään tapauksissa, joissa kipua ei voitu pysäyttää tulehduskipulääkkeillä, sekä vaikeassa tuberkuloosissa, johon liittyy sietämätöntä kipua. Niitä ei kuitenkaan voida käyttää pitkään, koska niillä on immunosuppressiivinen vaikutus, samoin kuin monet muut sivuvaikutukset. Glukokortikoideista voidaan tunnistaa - "Prednisoloni", "Hydrokortisoni".

Keskushermoston pelastamiseksi vauriosta sekä sen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi nimittää -, glutamiinihappo ja ATP.

Solujen uusiutumisen nopeuttamiseksi ja tartunnan saaneiden kudosten palauttaminen on määrätty - Glunat, Methyluracil, Aloe Vera ja muut.

2. Tuberkuloosin kirurginen hoito

Kirurginen interventio tuberkuloosin hoidossa tarkoittaa seuraavia hoitotyyppejä:

• Kollapsihoito (keinotekoinen ilmarinta tai pneumoperitoneum) - perustuu puristukseen ja kiinnitykseen helppo tie steriilin ilman syöttäminen keuhkopussin onteloon, mikä johtaa onteloiden asteittaiseen sulautumiseen ja Kochin basillin aktiivisen vapautumisen estämiseen ympäristöön;
• Speleotomia tai kavernektomia - suurimpien onteloiden poistaminen, joita ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon;
• Lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia, pulmonektomia - yhden keuhkon lohkon tai osan poistaminen, joka ei sovellu konservatiiviseen hoitoon, tai tällaisen keuhkon täydellinen poistaminen.
• Venttiilien keuhkotukos - on tarkoitettu normalisoimaan potilaiden hengitys, ja se perustuu miniatyyriläppien asentamiseen keuhkoputkien suuhun, jotta ne eivät tarttuisi toisiinsa.

Hoidon ennuste

klo varhainen havaitseminen Kochin basillin kehossa, huolellisen diagnoosin ja potilaan tiukasti hoitavan lääkärin ohjeiden noudattamisen ansiosta tuberkuloosista toipumisen ennuste on erittäin myönteinen.

Taudin epäsuotuisa lopputulos johtuu useimmissa tapauksissa taudin edenneestä muodosta sekä potilaiden kevytmielisestä asenteesta sitä kohtaan.

Muista kuitenkin, että vaikka lääkärit panivat ristin sairaan ihmisen päälle, on monia todistuksia, kun tällainen henkilö kääntyi rukouksessa Jumalan puoleen ja parani täydellisesti, ja jopa sellaisella tappavia sairauksia, Miten .

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä tuberkuloosin hoitoon, muista neuvotella lääkärisi kanssa!

Männyn siitepöly. Eteeriset öljyt Havupuilla on bakteereja tappava vaikutus, lisäksi ne täyttävät ilman puhtaalla otsonilla, mikä parantaa hengityselinten toimintaa, ja yksinkertaisesti sanottuna ihminen hengittää paljon helpommin havupuiden keskuudessa. Kansallisen lääkkeen valmistamiseksi tuberkuloosiin havupuulahjoihin perustuen tarvitset 1 rkl. sekoita lusikallinen männyn siitepölyä 150 g:aan limen hunajaa. Sinun on käytettävä lääkettä 1 tl 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 60 päivän ajan, jonka jälkeen tehdään 2 viikon tauko ja kurssi toistetaan. Säilytä tätä kansanlääkettä tuberkuloosiin jääkaapissa.

Männyn siitepölytee. Sekoita 2 rkl. ruokalusikallista kuivattua männyn siitepölyä limen kukka ja vaahtokarkkijuurta. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä valmistetun kokoelman päälle, anna hautua noin tunnin ajan. Kaada sitten 100 g infuusiota lasiin ja lisää siihen kiehuvaa vettä niin, että lasi on täynnä. Sinun täytyy juoda tällaista teetä 4 kertaa päivässä, lasillinen, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Jauha 2 neilikkaa, täytä ne lasillisella vettä, anna hautua päivän ajan ja juo infuusio aamulla ennen syömistä. Hoitojakso on 2-3 kuukautta.

Valkosipuli, piparjuuri ja hunaja. Tee liete 400 g:sta valkosipulia ja samasta määrästä piparjuurta ja sekoita sitten 1 kg voita ja 5kg. Seuraavaksi seos tulee infusoida kiehuvassa vesihauteessa 5-10 minuuttia välillä sekoittaen, jäähdyttää ja ottaa 50 g ennen ateriaa. Työkalua pidetään tehokkaana keuhkotuberkuloosissa.

Islannin sammal (cetraria). Laita emaloituun kattilaan 2 rkl. ruokalusikallista hienonnettua islantilaista sammalta ja kaada se 500 ml:lla puhdasta kylmää vettä, kiehauta tuote, keitä miedolla lämmöllä vielä 7-10 minuuttia kannen ollessa kiinni. Seuraavaksi tuote on suodatettava, asetettava syrjään purkkiin vaatimista varten. Lääkettä tulee juoda päivän aikana 3-4 kertaa ennen ateriaa. Hoitojakso on 1 kuukausi, edistyneillä muodoilla - jopa 6 kuukautta, mutta jokaisen kuukauden jälkeen pidä 2-3 viikon tauko. Parannusta varten mauttomuus, voit lisätä liemeen hieman hunajaa tai maitoa.

Aloe. Sekoita emaloidussa kattilassa 1 murskattu iso mehevä lehti 300 g nestemäistä lehmushunajaa ja täytä ne puoli lasillisella puhdasta kylmää vettä. Kuumenna seos kiehuvaksi ja keitä sitten noin 2 tuntia kannen ollessa tiiviisti suljettuna. Seuraavaksi lääke on suodatettava ja otettava 1 rkl. lusikka ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 2 kuukauden ajan, ja sinun on säilytettävä se lasipurkissa jääkaapissa.

Etikka. Lisää lasiastiaan 100 g vastaraastettua piparjuurta, 2 rkl. lusikat 9% omenasiiderietikka ja 1 rkl. lusikallinen hunajaa, sekoita kaikki huolellisesti ja ota tämä kansanlääke tuberkuloosiin 1 tl 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, kunnes lääke loppuu. Sitten pidetään 2-3 viikon tauko ja kurssi toistetaan. Sinun on säilytettävä tuote jääkaapissa.

Tilli. Kaada pieneen emalikattilaan 1 rkl. lusikalla tillinsiemenlasia ja täytä ne 500 ml:lla puhdasta kylmää vettä. Kuumenna tuote kiehuvaksi, keitä kannen alla miedolla lämmöllä noin 5 minuuttia ja aseta tuote sitten sivuun yön yli imeytymään. Siivilöi lääke aamulla ja juo päivän aikana 5 annoksena. Tämä lääke on otettava tuberkuloosiin 6 kuukauden kuluessa, ja on parempi säilyttää se lasisäiliössä jääkaapissa tai viileässä pimeässä paikassa.

Tuberkuloosin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

• Rokotus - BCG-rokote (BCG), mutta tämä rokote voi joissain tapauksissa itse edistää tietyntyyppisten tuberkuloosien, esimerkiksi nivelten ja luiden, kehittymistä;
• Tuberkuliinitestien suorittaminen - Mantoux-reaktio;
• Säännöllinen (1 kerran vuodessa) fluorografinen tutkimus;
• vaatimustenmukaisuus;
• Sinun on pelastettava itsesi tarvittaessa työpaikan vaihtamiselta;
• Älä anna;

  Tuberkuloosi video

Ihmisestä ihmiseen? Se on nätti usein kysytty kysymys. Katsotaanpa tätä artikkelia tarkemmin. Keuhkotuberkuloosi on ollut kuolinsyy vuosisatojen ajan, samoin kuin taudit, kuten bubonarirutto, keripukki ja malaria.

Taudin kuvaus

Tuberkuloosi on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien. Jopa antiikin roomalaiset ja antiikin kreikkalaiset lääkärit kuvasivat keuhkojen kulutuksen tapauksia. Hippokrates ja Aristoteles puhuivat kohonnut vaara tartunta ihmisille, jotka ovat lähellä sairaita. Jopa joillakin muinaisilla egyptiläisillä muumioilla, joiden ikä on erittäin kunnioitettava ja yli 4 tuhatta vuotta, oli tuberkuloosin aiheuttamia luita. Sairauden nimi on peräisin Latinalainen sana, joka käännöksessä tarkoittaa "tuberkkeliä". Viimeisten sadan vuoden aikana lääkkeet ja hoitomenetelmät ovat saaneet laadullisesti uutta kehitystä, mutta aina ei ole mahdollista voittaa tätä tautia. Siksi on erittäin tärkeää saada tietoa siitä, kuinka voit saada tuberkuloositartunnan. Milloin kosketus tartunnan saaneeseen henkilöön johtaa sairauteen? Yritämme vastata näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Infektion todennäköisyys

Ei niin kauan sitten kaikki televisiokanavat lähettivät pelottavia raportteja lintu- tai sikainfluenssasta. He vaativat joukkorokotuksia, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja antoi neuvoja lääkkeisiin. Mutta jostain syystä he ovat vaiti niin vakavasta ja hyvin yleisestä taudista. Mutta toistaiseksi sitä ei ole täysin hävitetty. Lisäksi se on nykyään yksi yleisimmistä sairauksista planeetan mittakaavassa. Taudin leviämismenetelmien ja sen ominaisuuksien tutkimiseksi ftisiologiassa on kokonainen osa - tuberkuloosin epidemiologia. Taudin oireet ja ensimmäiset merkit tulee havaita ajoissa.

Mitä tilastot sanovat?

Tilastot kertovat meille, että joka kolmas ihminen planeetalla on saanut tämän taudin ja lähes neljännes heistä kuolee tähän tautiin. Lisäksi useimmissa tapauksissa tartunnan saaneet ihmiset asuvat kehittyneissä maissa ja suurissa sivistyneissä kaupungeissa. Ja joka vuosi on kahdeksan miljoonaa enemmän tartunnan saaneita. Tilastot osoittavat, että edes lääketieteen korkea kehitystaso ja tuberkuloosin perusteellinen tutkimus eivät anna meidän sulkea pois suurta todennäköisyyttä tartunnasta, joka voi vaikuttaa keneen tahansa. Tapoja, joilla taudin aiheuttaja pääsee ihmiskehoon, on tutkittu riittävästi. Ihmisten runsaus julkisilla paikoilla ja liikenne, tungosta asuminen rajoitetulla alueella - kaikki tämä mahdollistaa taudin voimakkaamman leviämisen.

Jokaisen meistä pitäisi olla tietoinen siitä, kuinka tuberkuloosi voi saada tartunnan.

Patogeeni

Pääasiallinen tartuntalähde on Kochin sauva. Se on löydetty ja tutkittu pitkään, mutta tiedemiehet eivät vieläkään tiedä, kuinka se voidaan hävittää kokonaan. Syy tähän on hyvin yksinkertainen - kepillä on hyvä puolustusmekanismi ja erittäin korkea sopeutumiskyky ympäristötekijöihin. Se kestää 30 minuuttia kiehuvassa vedessä ja tavallisessa vedessä se voi säilyä elinkelpoisena jopa viisi kuukautta. Jopa monet hapot eivät voi vahingoittaa häntä. Siksi tuberkuloosin verikoe on otettava säännöllisesti.

bakteerien heikko kohta

Normaaleissa olosuhteissa oleminen huonekalujen ja erilaisia ​​aiheita elämää, se säilyttää kyvyn elää jopa 21 päivää. Siksi infektion voittaminen immuunisolujen avulla voi olla vaikeaa. Hänellä on kuitenkin myös heikko kohta. Bakteerit eivät kestä suoraa auringonvaloa; kahden tunnin auringolle altistumisen jälkeen ne eivät pysty elämään. Lisäksi suojansa ansiosta sauva liikkuu hiljaa kehon läpi ja moninkertaistuu hitaasti. Kaikki tämä on syy siihen, että taudin ensimmäinen kehitysjakso on pitkä ja antaa sinun torjua infektiota erittäin tehokkaasti. On erittäin tärkeää saada tietoa siitä, kuinka voit saada tuberkuloositartunnan, koska se ei välttämättä ilmene pitkään aikaan ja etene piilossa.

Infektiomenetelmät

Tartunnan leviäminen voi tapahtua eri tavoin, mutta yleisin niistä on ilmateitse. Kannattaa kuitenkin aina muistaa, että saastuneen veden, kosketuksen bacillus leviämispaikoissa ja saastuneen ruoan syömisen kautta on edelleen olemassa tartuntariski. Vaikka tietysti aerogeeninen tartuntatapaus on johtavassa asemassa täällä.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tätä tautia vastaan ​​ovat yksinkertaisia ​​ja tiedossa kaikille lapsuudesta lähtien:

• yritä olla vähemmän ruuhkaisissa paikoissa;
• sulje pois kontakti tuberkuloosipotilaiden kanssa (älä suudella, älä kommunikoi, älä ole samassa huoneessa heidän kanssaan);
• kun vierailet tuberkuloosihoitolassa, käytä maskia ja vältä kontaktia potilaiden kanssa;
• vahvistaa immuunijärjestelmää.

Yhden potilaan kanssa koskettaessa 20 ihmistä voi saada tartunnan kerralla. Yleensä tartuntatapa herättää monia kysymyksiä: onko tartunta mahdollista seksuaalisen kontaktin kautta, onko se perinnöllinen jne. Asiantuntijat antavat niihin yksityiskohtaisia ​​vastauksia:

• keuhkotuberkuloosi tarttuu suutelemalla sairastavaa potilasta avoin lomake sairaus;

• on mahdollista välittää tauti ja sukupuoliteitse, vaikka tuberkuloosi ei olisi keuhkokuume;
• infektio on mahdollinen aikana lääketieteelliset toimenpiteet(ruiskeet, tiputtimet);
• on tuberkuloosin muoto, jossa infektio siirtyy istukan kautta sairaalta äidiltä sikiöön;
• infektio esiintyy suurella todennäköisyydellä, jos olet huoneessa, jossa potilas usein oleskelee;
• käytettäessä tartunnan saaneen henkilön tavaroita ilman tarvittavaa hoitoa, tartunnan todennäköisyys on myös erittäin korkea.

Tuberkuloosin torjunta on nyt erittäin tärkeää. Mutta on tärkeää tietää, että tätä patologiaa ei voida periytyä. Tuberkuloosiin voi periaatteessa saada missä tahansa, missä sen avoimen muodon kantaja on ollut. Mutta onneksi, useimmissa tapauksissa tikkujen määrä on mitätön. Heillä ei yksinkertaisesti ole aikaa päästä limakalvolle ja kuolla.

100% infektio

Itse asiassa ainoa mahdollisuus sairastua varmasti on kommunikointi sellaisen henkilön kanssa, jolla on avoin tuberkuloosimuoto. Infektiomekanismin ymmärtämiseksi ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta, riittää, että ymmärtää periaatteen. Sairaus aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen kehossa, johon liittyy pienten tuberkuloosien ilmaantumista. Useimmissa tapauksissa tauti vaikuttaa keuhkoihin ja keuhkoputkiin.

Infektioprosessi suoritetaan seuraavasti: patogeeniset bakteerit pääsevät kehoon ja leviävät bronkopulmonaarisia, lymfogeenisiä ja hematogeenisia reittejä pitkin. Potilaan keuhkoihin muodostuu yksittäisiä tai useita tuberkuloosia. Tuberkuloosia on kaksi muotoa: suljettu ja avoin. Aluksi mykobakteerit sisältyvät itse tuberkuloosiin poistumatta niistä. Tässä tapauksessa potilas ei aiheuta uhkaa muille, hänestä on mahdotonta saada tartuntaa. Toinen muoto on erittäin vaarallinen, koska patologian aiheuttaja vapautuu ysköksen mukana.

Sinun on tiedettävä tuberkuloosin oireet ja ensimmäiset merkit, jotta voit tunnistaa taudin ajoissa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos sinulla on jo ollut keuhkotuberkuloosi, on turvatoimista huolehdittava yhtä huolellisesti kuin sellaisen, jolla ei ole sitä koskaan sairastanut. Loppujen lopuksi tämä tauti voi saada tartunnan toisen kerran. On välttämätöntä huolehtia terveydestäsi äläkä laiminlyödä ennaltaehkäisyä. Vaikka bakteerit pääsisivät kehoon, tämä ei aina johda taudin kehittymiseen. Kun immuunisolut toimivat hyvin, infektiota ei tapahdu. Siksi on erittäin tärkeää huolehtia immuunijärjestelmästä ja vahvistaa sitä sekä käydä tuberkuloositutkimuksessa. Taudin puhkeamisen estämiseksi sinun on järjestettävä useita elämäsi osa-alueita oikealla tavalla:

• Harrastaa fyysistä kulttuuria ja urheilua.
• Syö oikein, ota ruokavalioon terveellisiä ruokia, joissa on riittävästi ravintoaineita.
• Käy säännöllisesti lääkärissäsi ja noudata hänen suosituksiaan vitamiinikompleksit. Tämä auttaa vähentämään riskiä saada tuberkuloosi.

Erityisen tärkeää on ruokavalio ja sen sisältämien rasvojen ja proteiinien pitoisuus vaaditussa määrässä. Ravitsemusterapeutin konsultointi tässä asiassa ei tietenkään haittaa, mutta periaatteessa riittää, jos ravintoaineiden suhde kehossa on tasapainossa. Käyttöä ei suositella suuri numero rasvaiset, mausteiset, paistetut ruoat. Sinun tulisi suosia kuitupitoisia vihanneksia. Vitamiinit otetaan parhaiten lääkärin suosituksesta: hän säätää kompleksin koostumuksen ja tarvitsemasi annoksen. Noudattamalla yllä olevia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä oikein edes Kochin sauva ei pelkää sinua. Mutta silti, jos epäilet, on parempi ottaa verikoe tuberkuloosin varalta.

Suljetussa muodossa esiintyvän taudin piirteet

Kochin sauva lyömällä ihmiskehon, vaikuttaa hengitys- tai imunestejärjestelmän kudoksiin. Koska se on tuberkuloosin sisällä, vaurio paranee vähitellen, mutta kudokselle muodostuu sinetti. Tämä prosessi on ensimmäinen vaihe. Jos infektio pääsee potilaan vereen, muodostuu useita vaurioita - tältä näyttää toinen vaihe. Taudin kulkua tässä muodossa ei liity mykobakteerien vapautumiseen, eli potilas ei ole vaarallinen ympärillään oleville. Patologian esiintymisen, sen muodon ja vaiheen määrittämiseksi on läpäistävä erityinen tuberkuloositesti.

Kuinka määrittää?

Voit määrittää, onko henkilöllä infektio sairaanhoitolaitos, kulutuksen jälkeen lääkärintarkastus avustuksella:

• Mantoux-reaktiot;
• fluorografia;
• röntgenkuvaus;
• nielun eritteiden bakteriologinen tutkimus;
• ELISA-diagnostiikka Kochin sauvan vasta-aineiden esiintymiselle kehossa.

Pohdimme, miten tuberkuloosiin voi saada tartunnan.

Tuberkuloosin aiheuttaja on tuberkuloosibakteeri tai Kochin basillit. Ne leviävät ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kun sairaan ihmisen bakteereja pääsee ilmaan, ne voivat yskimisen, puhumisen tai aivastamisen yhteydessä päästä lähistöllä olevien ihmisten hengitysteihin.

Tuberkuloosiin voi saada, jos henkilö on huonossa fyysisessä kunnossa, on laihtunut paljon tai hänellä on HIV.

Tässä artikkelissa kerromme sinulle tuberkuloosityypeistä, kuinka bakteerit leviävät ja miten mahdollisia komplikaatioita ja ehkäisymenetelmiä.

Taudin määritelmä

Tuberkuloosi on yleinen infektio mycobacterium tuberculosis (Kochin sauva) aiheuttama. Sen yleisyydellä väestön keskuudessa on suora yhteys sosioekonomisiin olosuhteisiin. Esimerkiksi maissa, joissa ei ole mahdollista tarjota korkeatasoista immunisaatiota tai varhaista diagnoosia ja missä suurin osa Väestö elää köyhissä olosuhteissa, aliravittuina eikä saa normaalia hoitoa lääkäreiltä, ​​ilmaantuvuus kasvaa.

Tilastojen mukaan noin yhdeksän miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin vuosittain ja noin kolme miljoonaa ihmistä kuolee komplikaatioihin.

Jos yleinen ja paikallinen immuniteetti heikkenee, Mycobacterium tuberculosis aktivoituu, mikä johtaa yhden taudin kliinisistä muodoista. Taudin esiintymistodennäköisyyden määrää myös ihmiskehoon päässyt mykobakteerit.

Tämän perusteella erotetaan useita tuberkuloosin riskiryhmiä:

• Ihmiset, jotka asuvat ja oleskelevat pitkään samassa huoneessa tuberkuloosipotilaan kanssa.
• Ihmiset kärsivät.
• Tupakoitsijat, alkoholistit, huumeidenkäyttäjät.
• HIV-tartunnan saanut.
• Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää.
• Lääketieteellinen ja sosiaalityöntekijät, vapaudenriistopaikkojen työntekijät.
• Ihmiset, joilla on immuunipuutos.
• vangit.
• Diabetespotilaat.
• Ihmiset, joilla on jo tuberkuloosi.
• Henkilöt, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa.
• Potilaat psykiatrisissa sairaaloissa.

Oireet vaihtelevat tuberkuloosin tyypistä riippuen. Harkitse eniten kirkkaita oireita kun sinun täytyy mennä lääkäriin:

• Jatkuva yskä tai yskä.
• Veren heittäminen.
• pitkä subfebriililämpötila(ei yli kolmekymmentäkahdeksan astetta).
• Hikoilu yöllä.
• Jatkuva huonovointisuus ja väsymys.
• Kipu sisään rinnassa jota pahentaa yskä.
• Hengenahdistus.
• Painonpudotus.
• Suurentuneet imusolmukkeet.

Erilaisia

Tuberkuloosissa potilaan tila muuttuu sairauden vaiheen ja hoidon tehokkuuden mukaan. Se voi olla avoin ja suljettu.

Avoimella lomakkeella sairas ihminen vapauttaa mykobakteereja ympäristöön. Avoin muoto on tyypillistä keuhkotuberkuloosille, jolloin mikrobit vapautuvat yskimisen ja ysköksen erittyessä. Sitä kutsutaan myös nimellä BK+. Tämä tarkoittaa, että yskösnäytteen mikroskooppisessa tutkimuksessa löydettiin tuberkuloosia aiheuttavat bakteerit.

Tuberkuloosin suljettu muoto diagnosoidaan paljon useammin. Se on merkitty nimellä BK-. Tämä tarkoittaa, että potilas ei päästä Kochin tikkuja ilmaan. Sairaus tuhoaa soluja melko hitaasti, mutta pysyy lähes liikkumattomana. Infektio muuttuu jatkuvasti aktiivisesta ei-aktiiviseksi ja takaisin, joten tuberkuloosin suljettua muotoa on vaikea hoitaa.

Tuberkuloosi on joko primaarinen tai toissijainen. Primaarisessa tuberkuloosissa, joka yleensä ilmaantuu lapsuudessa, oireita ei ilmene useisiin päiviin tai jopa viikkoihin.

Toissijainen tuberkuloosi on yleisempi keuhkosairauden muoto. Se johtuu siitä, että vanhoissa pesäkkeissä on edelleen infektio. Luomisen aikana suotuisat olosuhteet patogeenien osalta ne aktivoituvat ja pahentavat tautia. Toissijainen tuberkuloosi voi kehittyä missä iässä tahansa.

Sekundaarisen tuberkuloosin hoidon tulee olla pitkäkestoista. Tämä on ainoa tapa estää vakavia peruuttamattomia vaurioita keuhkoissa.

Toissijaisella tuberkuloosilla on useita muotoja-vaiheita:

1. Tuberkulooma.
2. Caseous keuhkokuume.
3. Cavernous.
4. Kirroosi.

Muut tuberkuloosityypit:

1. Rinnansisäisten imusolmukkeiden tuberkuloosi. Tämä on yksi yleisimmistä primaarisen tuberkuloosin muodoista. Imusolmukkeiden kasvaessa trakeobronkiaalinen puu puristuu ja paikallisia muutoksia kehittyy.
2. levinnyt keuhkotuberkuloosi. Sitä esiintyy harvoin. Yleensä levinnyt tuberkuloosi esiintyy akuuteissa tai subakuuteissa muodoissa. Sairaus kehittyy tuberkuloosiinfektion laajan hematogeenisen leviämisen vuoksi.
3. Urogenitaalijärjestelmän tuberkuloosi. Tämä sairaus on yleisin ekstrapulmonaarisen tuberkuloosin tyyppi. Tässä tapauksessa tapahtuu munuaisvaurioita.
4. Tuberkuloosi nivelissä, luissa. Se kehittyy pääasiassa lapsilla ensimmäisten kolmen vuoden aikana tartunnan jälkeen, ja useimmissa tapauksissa se vaikuttaa selkärangan keskiosaan.
5. tuberkuloosi aivokalvontulehdus. Tämä muoto on harvinainen ja huono ennuste. Ilman pätevää hoitoa tuberkuloosi aivokalvontulehdus voi olla kohtalokas.
6. miliaarinen tuberkuloosi. Tässä sairausmuodossa patogeeni leviää veren kautta. Tämän vuoksi eri elimiin ja kudoksiin muodostuu pieniä vaurioita - granuloomia.

Leviäminen

Yleisin tuberkuloosin leviämistapa on ilmareittiä. Samaan aikaan keuhkoihin pääsee pienimmät ysköspisarat, jotka sisältävät Mycobacterium tuberculosis -bakteeria.

Vaarallisimpia ovat sairaat ihmiset, joilla on massiivinen bakteerieritys, jotka jopa puhuessaan erittävät tartunnan saaneita ysköspisaroita. Aerosolin leviäminen tapahtuu myös voimakkaalla yskällä, aivastelulla ja äänekkäällä keskustelulla.

Sumutettu aerosoli (jopa viiden mikrometrin kokoiset hiukkaset) voi pysyä suljetun tilan ilmassa jopa tunnin ajan, jonka jälkeen se asettuu kaikkeen ympärillä olevaan. Infektio on helpointa huonosti tuuletetuissa suljetuissa tiloissa.

Ilmassa leviävän pölyn aiheuttama infektio tapahtuu hengittämällä pölyhiukkasia, joissa on mykobakteereja.

Tuberkuloositartunnan voi saada myös ruoansulatuskanavan kautta. Tämä tapahtuu syödessä saastuneita tuotteita.Saat tartunnan maidon ja maitotuotteiden kautta, harvemmin lihan kautta tai suorassa kosketuksessa eläinten kanssa.

Tartunnan kosketusreitti on tartunta iho ja limakalvot. Siten mycobacterium tuberculosis -viljelmän tai tarttuvan materiaalin parissa työskentelevät sekä sairaiden eläinten kanssa kosketuksissa olevat karjankasvattajat voivat saada tartunnan.

Kohdunsisäinen infektio on erittäin harvinainen. Voit saada tartunnan istukan esteen rikkoutuessa tai mykobakteereja sisältävän lapsiveden nauttimisen seurauksena.

Itämisaika

Tuberkuloosin itämisaika on ajanjakso siitä hetkestä, kun Mycobacterium tuberculosis saapuu elimistöön, ensimmäisten oireiden ilmaantumiseen. Se kestää kolmesta kahteentoista kuukauteen ja jopa enemmän.

lopun hetki itämisaika sitä on vaikea tunnistaa, koska taudin puhkeaminen sekoitetaan hengitystieinfektioon.

Tänä aikana hengitysteihin joutuva Mycobacterium tuberculosis altistuu immuunijärjestelmälle. Kun immuunijärjestelmä on tarpeeksi vahva, mykobakteeri kuolee ja tuberkuloosi ei kehity. Mutta jos immuunijärjestelmä on heikko, sisälle päässyt mykobakteeri tunkeutuu keuhkoihin ja provosoi tulehduksen kehittymisen.

On muistettava, että itämisaikana ihminen ei eritä mykobakteereja. Tällä tapalla Mantoux-testi on negatiivinen.

Komplikaatiot hoidon puuttuessa

Tuberkuloosin komplikaatioita ovat:

1. Hemoptysis. Ysköstä, jossa on veriraitoja tai veren värjättyä ysköstä, jaetaan enintään viisikymmentä millilitraa päivässä.
2. Keuhkojen verenvuoto. Hengitysteistä vapautuu punavaahtoavaa verta, kun yskitään yli viisikymmentä millilitraa päivässä.
3. Pneumothorax. Kaasu kerääntyy sisään pleuraontelo, jonka vuoksi keuhkokudos vajoaa, välikarsina siirtyy, mediastiinin verisuonet puristuvat, pallean kupoli laskeutuu. Seurauksena kehittyy hengitys- ja verenkiertohäiriöitä.
4. . Siihen liittyy hengenahdistus, takykardia, kipu sydämen alueella, perifeerinen turvotus, hepatomegalia, sininen iho, kaulan suonten turvotus.
5. Atelektaasi. Alveolit ​​romahtavat rajoitetulla alueella tai koko keuhkossa.

Nykyaikaiset ehkäisymenetelmät (rokotukset ja lääkkeet)

Tuberkuloosin ehkäisy sisältää seuraavat menetelmät:

• Sosiaalinen ennaltaehkäisy. Sen tarkoituksena on parantaa ympäristöoloja, parantaa väestön aineellista hyvinvointia, parantaa ravitsemus- ja asumisoloja, ryhtyä toimenpiteisiin alkoholismin, huumeiden väärinkäytön ja niin edelleen torjumiseksi.
• Terveydenhuollon ehkäisy. Tarvitaan tartunnan estämiseksi terveitä ihmisiä. Tuberkuloositartunnan painopisteessä toteutetaan sosiaalisia, epidemioita ja terapeuttisia toimenpiteitä.
• Erityinen profylaksi. Tämä sisältää rokotuksen ja BCG-uudelleenrokotuksen. Rokotukseen käytetään BCG-kantaa, joka lisääntyy rajoitetusti imusolmukkeissa. Ennaltaehkäisyyn käytetään kuivaa BCG-rokotetta.

Terveillä ihmisillä rokotus ja BCG-uudelleenrokotus eivät vaikuta hyvinvointiin.

• Kemoprofylaksia. Tuberkuloosilääkkeitä käytetään ehkäisemään tuberkuloosia niillä, joilla on suurin tartuntariski. Lääkkeitä, kuten Ftivazidia, käytetään kolmen kuukauden ajan.

Video

johtopäätöksiä

Tuberkuloosiin voi saada kuka tahansa sosiaalisesta asemasta, asuinpaikasta ja muista olosuhteista riippumatta. Voit suojautua taudilta, jos pidät huolta terveydestäsi, parannat elinolot, syö täysin, käy läpi fluorografia ajoissa, tee Mantoux-testi ja BCG-rokotukset.

Tuberkuloosi on tarttuva prosessi, joka ei menetä vaaraansa koko ihmiskunnan tuhatvuotisen historian ajan, ja se on merkitykseltään vähäisempi, paitsi ehkä rutto ja kolera.

Jos 70-80 vuoden aikana neuvostolääketiede onnistui pitämään sairastuvuus- ja hoitoprosessin hallinnassa, niin ehkäisyjärjestelmän romahdettua Neuvostoliiton terveydenhuolto, muuttoliikeprosessien kiihtymisen ja neuvostoajan jälkeisen tilan avoimuuden lisääntymisen myötä tilanne on selvästi huonontunut.

Nykyään ei enää tarvitse rauhoittua ajatuksella, että tuberkuloosi on epäsosiaalisten väestöryhmien sairaus. Ilmaantuvuustilastot osoittavat, että jokaisella henkilöllä, tuloistaan ​​ja ruokavaliostaan ​​riippumatta, joilla on virheitä immuunisuojassa, on kaikki mahdollisuudet saada tuberkuloosi.

Samaan aikaan ilmaantui suuntaus, jossa köyhien ja rikkaiden mahdollisuudet tasoittuivat. Usein nuoret, synnytyksen jälkeen heikentyneet, varakkaat äidit kääntyvät puoleen keuhko-ongelmia joka tutkittuna osoittautuu tuberkuloosin muodoksi tai toiseksi.

Eli nykyään sairastuvuustilanne on pudonnut suunnilleen 1900-luvun alun tasolle, jolloin älymystö sairasti tuberkuloosia yhtä paljon kuin kaupungin lumpen. Tällä hetkellä noin 60 miljoonaa ihmistä maailmassa sairastuu tuberkuloosiin.

Patogeeni

Mycobacterium tuberculosis -bakteeria kutsutaan myös Kochin basilliksi tai tuberculosis bacillukseksi, koska se näyttää tikulta. Se kasvaa hitaasti kiinteillä ravintoaineilla, mutta muodostaa nopeasti kalvomuodostelmia nesteen pinnalle. Bakteerit eivät eritä myrkkyjä, joten niiden tartunnan hetki voi ohittaa huomaamatta ilman myrkytyksen merkkejä.

Kun sauvat lisääntyvät ja kerääntyvät kehoon, allerginen reaktio niihin ottamalla käyttöön tuberkuliini (positiivinen tai hypererginen Mantoux-testi). Jos makrofagileukosyytti syö mykobakteerisolun, se voi hyvinkin elää sen sisällä ja päästä sitten verenkiertoon ja aiheuttaa tuberkuloosin. Samoin kuin klamydia, mykobakteerit muuttuvat L-muodoiksi, jotka lisääntymättä ovat vegetatiivisesti solujen sisällä.

Mykobakteerit ympäristössä

Tartunnan aiheuttaja kestää melkein kaikkia ympäristötekijöitä:

• Bakteerit voivat elää vedessä jopa kuusi kuukautta
• Kirjojen sivuilla - noin 3 kuukautta
• Huoneenlämmössä, jonka kosteus on yli 70%, mykobakteeri voi elää noin 7 vuotta.
• Jos pöly sisältää bakteereja erittävän potilaan kuivattua ysköstä, he elävät vielä 12 kuukautta.
• Katupölyssä hajavalaistuksella - 2 kuukautta, maassa - jopa kuusi kuukautta.
• Sairaiden lehmien raakamaidossa tikut elävät 2 viikkoa, juustossa ja voissa jopa 12 kuukautta.

Milloin Kochin sauva kuolee ulkoisessa ympäristössä?

• Kochin tikut eivät siedä vain ultraviolettivaloa - bakterisidiset lamput tappavat ne 2-3 minuutissa ja ohjaavat auringonsäteet kahdessa tunnissa.
• Kuivatussa ysköksessä keitettynä mikrobit kuolevat puolessa tunnissa, märässä - 5 minuutin kuluttua.
• Kuudessa tunnissa voit tappaa bakteerit klooridesinfiointiaineilla.

Tuberkuloosin tarttumistavat

Suurin osa tartunnan saaneista saa mykobakteereja aerogeenisin keinoin tuberkuloosipotilailta.

• Joko ilmassa sairaalta henkilöltä (puhuessaan, aivastaessaan, yskiessään) tai ilmassa hengittäen taudinaiheuttajaa pölyn mukana.
• Kotitalouskontakti (yhteisillä ruokailuvälineillä, hygieniatuotteilla, liinavaatteilla, pyyhkeillä) ei myöskään menetä merkitystään.
• Ruokareitti, jota kutsutaan myös ruokareitiksi, toteutetaan sairaiden ihmisten tai eläinten (yleensä nautakarjan) tartuttaman ruoan tai veden kautta. Mutta nykyään sairaiden lehmien tartuntatapaukset ovat harvinaisia: keittämätön maito ja kotitekoiset maitotuotteet.
• Harvinaisia ​​tartuntatapoja ovat myös transplacentaalinen infektio äidiltä sikiöön.
• Pienet lapset voivat saada tartunnan kontaktista, jolloin mykobakteerit voivat tunkeutua silmän sidekalvon kautta.

Infektioriski on suurempi henkilöllä, joka erittää mykobakteereja, pienempi - potilaalla, jolla on keuhkojen ulkopuolisia tuberkuloosimuotoja. Miten pidempi mies on mykobakteerien läsnä ollessa ja mitä korkeampi niiden pitoisuus hengitetyssä ilmassa, pölyssä, vedessä tai ruoassa, sitä suurempi on tartunnan todennäköisyys.

Aiheuttaja kehossa vangitsee leukosyytti-makrofagin. Tässä tapauksessa tartunnan tosiasia ei tarkoita taudin kehittymistä. Passiivisen (BCG:n jälkeen) tai oman immuniteetin ansiosta ihminen kantaa vain mykobakteereja itsessään. Ainoastaan ​​immuunipuolustuksen epäonnistuessa tulehdusprosessi alkaa kehittyä.

Välitetäänkö tuberkuloosi ovenkahvojen kautta?

Tuberkuloosi on mahdollista tarttumalla ovenkahvaan sen jälkeen, kun potilas on käyttänyt sitä, vain jos kahvassa on tiheä pölykerros. Potilas erittää Kochin basilleja ja yski suoraan kynään ennen kuin otit sen. Muissa tapauksissa tämä tartuntareitti on yleensä nolla.

Se ei myöskään todennäköisesti saa tartuntaa kättelemällä (paitsi silloin, kun basillin erittäjä yskii nyrkkiin ja sinä takaaessasi sen hengitit voimakkaasti sisään tuoden kätesi nenällesi tai suullesi). Yleisesti ottaen ei ole huono tehdä sääntö paikkojen käsittelystä ainakin joskus yleinen käyttö(mukaan lukien ovenkahvat) klooria sisältävät pesuaineet. Muuten, alkoholilla ja hapoilla ei ole vaikutusta mykobakteereihin. Valkaisuaineen lisäksi desinfiointiin voidaan käyttää vetyperoksidia.

Mitä tapahtuu tartunnan jälkeen?

Useimmiten infektio tapahtuu lapsuudessa, mutta jotkut ihmiset voivat saada tartunnan aikuisena. Koska pääasiallinen tartuntareitti on aerogeeninen, bacillus pääsee useimmiten sisään keuhkokudos suoraan keuhkopussin alapuolelle. Täällä se aiheuttaa juustomaisen nekroosin keskittymän, jonka koko vaihtelee neulanpäästä kirsikkaan. Ensimmäistä kertaa tämän tulehduselementin kuvaili Prahan professori Ghosn, jonka kunniaksi se kuvattiin ja kutsuttiin Gonin tulisijaksi.

Koska useimmissa tapauksissa mykobakteerille on immuunivaste, fokus sulkeutuu vähitellen, kyllästyy kalsiumsuoloilla ja muuttuu kiveksi (pieneksi kiviksi). Tällaisia ​​kiviä löytyy usein ruumiinavausten aikana ihmisiltä, ​​joilla ei ollut tuberkuloosia ja jotka kuolivat muista syistä. Tämä vahvistaa tuberkuloosin korkean ilmaantuvuuden väestössä sekä puhkeamisen riippuvuuden kliiniset ilmentymät ja pitkälle edennyt sairaus immuunisuojan tilasta. Eli se, kehittyykö tauti tartunnan jälkeen vai ei, riippuu tartunnan saaneen immuniteetin tilasta.

Suljettu tuberkuloosi: miten se tarttuu

Suljetun tuberkuloosin sanotaan olevan silloin, kun mykobakteerit eivät vapaudu ulkoiseen ympäristöön. Samaan aikaan henkilö, joka saa tartunnan jollakin mahdollisia tapoja(useimmiten aerogeeninen tai kosketuskotitalous, harvemmin ruoka). Potilas itse ei pysty tartuttamaan ketään ennen kuin hänen sairauden muotonsa johtaa sairastuneen elimen (yleensä keuhkon) tuhoutumiseen ja aiheuttaa Kochin tikkojen vapautumisen ulkoiseen ympäristöön ysköksen, virtsan, kyynelten kanssa.

Avoin tuberkuloosi: miten se tarttuu

Infektio avoin tuberkuloosi tapahtuu suljettuna. Samalla potilas erittyy ulkoinen maailma mykobakteerit ja on vaarallinen muille. Kun yskösviljelmät analyysissä, Kochin tikut havaitaan. Joten potilaat, joilla on avoin keuhkotuberkuloosimuoto, infektoivat yleensä lähisukulaisia, työtovereita tai tuttavia suurella määrällä korkeavirulenssisia mikrobeja, mikä johtaa primaarisen tuberkuloosikompleksin kehittymiseen.

Modernin ftisiologian ongelmat

Saavutettuaan varsin konkreettisia tuloksia tuberkuloosin hillitsemisessä 1900-luvun jälkipuoliskolla, tätä tartuntaa käsittelevät asiantuntijat (ftisiatrit) 1990-luvun lopulla alkoivat kohdata ongelmia, joita pidettiin aiemmin suljettuna asiana.

Potilas, jolla on avoin tuberkuloosimuoto (basillien erittäjä) vuodessa tavallisimmassa tilassa, pystyy tartuttamaan 15–20 henkilöä, jotka eivät asu hänen kanssaan samoissa asuintiloissa ja joilla ei ole läheistä yhteyttä. Eli liikenteessä, kaupassa, työpaikalla.

Mitä oli ja mitä on nyt

Tämän huomioon ottaen, sisään Neuvostoliiton aika ftisiologia säilöönottopaikoilla oli luonteeltaan pakko-rangaistavaa, potilaiden hoito oli pakollista ja sitä jatkettiin (tarvittaessa paikallisen poliisin valvonnassa) myös potilaan vapautumisen jälkeen, eli hänen asuinpaikassaan. Potilas, jolla oli avoin lomake, oli oikeutettu ylimääräisiin neliömetriin vähentääkseen riskejä hänen kanssaan asuville (ja nämä mittarit narinalla, ei aina, mutta niitä myönnettiin).

Nykyään kukaan ei voi pakottaa kansalaista pakkohoitoon tuberkuloosiprosessista. Ihminen voi omasta tahdostaan ​​keskeyttää hoidon katsoessaan parhaaksi. Vaikka ftisiatrista hoitoa annettiin potilaalle vapaudenriistopaikoissa (mitä nykyään ei aina ja kaikkialla), niin sen jälkeen hän voi kieltäytyä jatkamasta hoitoa.

Joidenkin tuberkuloosilääkkeiden käyttö muiden sairauksien hoitoon

Hengitellen helpotuksesta korkean parannusprosentin antaneiden tuberkuloosilääkkeiden käyttöönoton jälkeen ftisiatrilla oli selvästi kiire. Nykyään suurin osa käytetyistä keinoista ei enää anna niin loistavia indikaattoreita, koska taudinaiheuttajat ovat sopeutuneet niihin.

Rifampisiini lisää omat viisi senttinsä joidenkin lääkäreiden tai potilaiden tapaan turvautua tuberkuloosilääkkeisiin muiden infektioiden hoitoon. Joten, kun stafylokokkifurunkuloosia on hoidettu pari kertaa rifampisiinilla, voit unohtaa tämän lääkkeen tuberkuloosin vastaisen vaikutuksen.

Fluorokinolonit – Ftisiatrit vetoavat kaikissa nurkissa lääkeyhtiöiden mieleen ja vaativat fluorokinolonien säilyttämistä varaantibioottien ryhmässä. Onneksi maassamme niitä ei ainakaan suositella voimakkaasti käyttämästä lastenlääketieteessä. Kuitenkin melko usein lääkärit ja apteekkihenkilöstö suosittelevat fluorokinoloneja tehokkaimpina (ja kalliimpina) lääkkeinä kaikkein lievimpiin infektioihin, jotka ovat edelleen herkkiä kefalosporiineille, penisilliineille tai makrolideille. Kaupallinen voitto, halu parantaa infektio ilman ongelmia, johtaa ikäviä seurauksia, jättäen tulevaisuudessa henkilön ilman mahdollisuutta.

Mykobakteeriresistenssiongelma

Resistenssiongelma ei rajoitu Mycobacterium tuberculosiksen asteittaiseen mukautumiseen tunnettuihin antibiootteihin. Nykyään tapauksista on tullut todellisuutta, kun henkilö saa tartunnan jo resistentillä bakteerilla. Eli ei kehossa. tämä potilas bakteeri sai resistenssin ja tuli sille jo alun perin resistentiksi. Juuri tämä surullinen tosiasia selittää tuberkuloosisairaaloiden sängyt, joilla on itsemurhapommittajia, joita ei voi radikaalisti auttaa mikään, vaan he voivat vain lievittää kärsimyksiään.

Lisäksi ftisiatrit kohtaavat usein tuberkuloosipotilaiden vaikean hoidon siedettävyyden. Tuberkuloosilääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, ja nykyään väestön (mukaan lukien lääkkeet) massaallergisoitumisen ja vasta-aiheiden olemassaolon vuoksi jonkin tai toisen tuberkuloosilääkkeen käytölle potilailla hoidon kulku viivästyy ja potilaan mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen vähenevät.

Tuhoavien muotojen määrän kasvu

Tämä on toinen ominaisuus nykyaikainen tuberkuloosi. Noin 30-40 vuotta sitten oli mahdotonta näyttää keuhkojen reikiintymistä ja fibriinimäistä rappeutumista opiskelijoille sairaalassa tai sairaalassa. Nykyään tuhoisa tuberkuloosi ei ole harvinaista. On myös syytä huomata, että HIV-tartunnan saaneet maassamme kuolevat useimmiten tuberkuloosiin.

Diagnoosin vaikeudet

Tuberkuloosi on erittäin salakavala, vaikeasti diagnosoitava sairaus, koska jotkin sen muodot ovat usein naamioituneet muiksi sairauksiksi (katso). Erityisen vaikeaa on diagnosoida tuberkuloosin ekstrapulmonaalisia muotoja, joiden oireet eivät poikkea epäspesifisistä tulehdusprosesseista muissa elimissä (munuaiset, nivelet, selkäranka, imusolmukkeet, sukuelimet jne.), instrumentaaliset diagnostiset menetelmät eivät osoita tuberkuloosia. prosessi 100 % tarkkuudella, lääkäreiltä riistetään yhteinen lääketieteellinen verkosto lisämenetelmiä spesifinen diagnoosi ja usein tuberkuloosivalppaus.

Lasten ftisiologialla on myös paljon ongelmia.

Valtava määrä tuberkuloositartunnan saaneita lapsia, joiden vanhemmat kieltäytyvät kategorisesti ehkäisevästä hoidosta, käy päiväkodeissa ja kouluissa. Missä vaiheessa hyperergisen Mantoux-testin saaneella lapsella on yksityiskohtainen kuva tuberkuloosiprosessista, kukaan ei voi sanoa. Se, kuinka paljon aikaa kuluu ennen ftisiatrian ottamista, diagnoosin tekemistä ja vauvan eristämistä omasta lajistaan ​​on myös sattumaa.

BCG-rokotukset

Rokotuskampanjoiden ympärillä oleva hysteria on idioottimaista. BCG:tä on tehty, tehdään ja tekevät kaikki järkevät lastenlääkärit järkevien vanhempien lapsille (katso lääketieteen kandidaatin mielipide BCG-rokotuksesta ja sen seurauksista sekä diaskintestistä ja Mantouxista - ei vaihda toinen). Kukaan ei vaadi kaikkien vastasyntyneiden yleisrokottamista umpimähkäisesti.

On tietyt vasta-aiheet ja tietyt lapsiluokat, joita ei pitäisi rokottaa ensimmäisinä syntymän jälkeisinä päivinä. Tällaisia ​​lapsia varten on lasten ftisiatri ja immunologinen komissio, jotka antavat suosituksensa rokotusten ajoituksesta ja säännöistä.

Mutta terveelle lapselle, jonka perheessä ei ole Tämä hetki tuberkuloosipotilailla, BCG on todellinen mahdollisuus tuberkuloositartunnan saaneena olla liittymättä toivottoman sairaiden potilaiden joukkoon ja päästä pois pahimmassa tapauksessa lievä muoto sairaus. Ei tarvitse luottaa siihen, että ennen vanhaan lapsia ei rokotettu.

• Ensin, sitten toimi luonnonvalinta ja vain vahvimmat, joilla oli varakas immuniteetti, selvisivät,
• Toiseksi lasten tuberkuloosin ilmaantuvuutta ei voida edes verrata lähelle Neuvostoliiton loppua ja jopa nykyaikaa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tuberkuloosi on vaarallinen sairaus, jolla on useita tartuntareittejä, ja nykyään on lähes mahdotonta poistaa kokonaan kontakti niihin. Siksi tuberkuloosin torjunnan tulee ensisijaisesti suunnata kehon immuunivasteen vahvistamiseen.

Se on mykobakteerin aiheuttama sairaus. Tuberkuloosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin, mutta harvoissa tapauksissa se voi vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin, luusto ja jopa aivot.

Tuberkuloosi tarttuu ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden välityksellä yskimisen, aivastelun, puhumisen ja muun läheisen kontaktin kautta tuberkuloosipotilaan kanssa.

Kuinka voit saada tuberkuloosin?

Ihmisten luokat, jotka ovat alttiimpia tuberkuloositartunnalle

Jos kuulut johonkin näistä ihmisryhmistä ja pelkäät, että läheiselläsi on tuberkuloosi, ota yhteys lääkäriin

Kuinka ehkäistä tuberkuloositartuntaa?

2. Käytä suojanaamioita, jos joudut työskentelemään samassa huoneessa tuberkuloosipotilaan kanssa.

3. Jos epäilet, että jollain paikkakunnallasi on tuberkuloosi, rohkaise häntä hakeutumaan lääkäriin ja saamaan hoitoa.

4. Huoneen tuulettaminen useita kertoja päivässä on yksi niistä tärkeitä ehtoja estää tuberkuloosin leviämistä.

Arvostelut

Ostimme talon, ja sitten naapurit sanoivat, että siellä asui mies, joka kuoli tuberkuloosiin. Tontilla on talo, kasvihuone ja kylpylä. Voitko kertoa, voitko asua siellä? Onko tämä tikku maaperässä????

Hei, kerro minulle. Isäni on 68-vuotias ja hänellä diagnosoitiin tuberkuloosi vuosi sitten. He panivat minut sairaalaan diabeteksen lisäksi. Asuimme saman katon alla. Aviomies, minä ja kaksi alaikäistä lasta. Desinfiointi tehtiin talossa, isä on ajoittain päällä laitoshoitoa. Mutta koska klinikka sijaitsee 180 km päässä kaupungistamme, viemme hänet joskus kotiin. Hänellä on skleroosi, hän unohtaa, että hänen on noudatettava hygieniatoimenpiteitä. Hän koskettaa ruokiamme, laittaa lusikkansa yhteiseen salaattiin, pyyhkii suunsa yleisillä pyyhkeillä. Kun kerromme hänelle tästä, hän loukkaantuu, tulee hyvin vihaiseksi, tulee vihaiseksi ja aggressiiviseksi ja alkaa pahentaa asioita entisestään. Hän luulee, että haluamme vain päästä eroon hänestä ja laittaa hänet sairaalaan, koska hän luulee häiritsevänsä meitä. Yritimme puhua lääkärin päällikön kanssa, jotta hän voisi makaamaan kaupungissamme, mutta meidät hylättiin, koska heillä on tilaus ja diabetespotilaita pitäisi hoitaa siinä sairaalassa 180 km kaupungistamme, koska siellä on Tub-ambulanssi. yhdistetään endokrinologiaan. Perheemme käy jatkuvasti klinikalla tarkastuksissa, läpäisimme testejä ja teemme röntgenkuvat. Yleensä asumme jatkuva pelko. Kun yritetään puhua isänsä kanssa, että hänen sairautensa on erittäin vaarallinen, kuulemme vain pahoinpitelyä.

Hei. tapasin kovasti kaunis tyttö ja rakastui ja sitten yksi poika, hänen sukulaisensa sanoi, että hänellä on tuberkuloosi, minä menin raivoon ja nyt haluan kysyä häneltä itse, mutta en tiedä kuinka kysyä häneltä. Kerro minulle kuinka kysyä häneltä. Kiitos

Hei, kerro minulle, naapurillamme oli tuberkuloosi pitkään 20 vuotta, melkein 5 päivää sitten, hän kuoli, asumme sivussa. Kukaan ei välitä. Hänellä ei ole sukulaisia ​​makaamassa kuolleena asunnossaan 5 päivään, tänään he rikkoivat lukon, joka hänellä on. Mikä on tartuntariski. Vaatteet, joissa hän makasi kuolleena 5 päivää, otettiin pois ja ripustettiin tuoliin. Ovea lyötiin vasaralla, jotta kukaan ei pääsisi sisään, sillä hakkurit saattoivat viipyä huoneessa pitkään desinfioimatta mitään. Mikä on riski?

Kertoa. Ystävällä oli poikaystävä, jolla oli tuberkuloosi. Mitä hän ei tietenkään tiennyt. Ennen sitä heillä oli pitkä viestintä Internetin kautta. Tapasimme, eli pidimme yhteyttä vain pari päivää (oli suudelmia, halauksia), kun ystävä meni siskonsa luo. Myöhemmin sain tietää mahdollisesta tulehduksesta.
Olisiko hän voinut saada tartunnan? Mikä on todennäköisyys? Kuinka nopeasti infektio ilmaantuu?

Ja kuinka voit saada selville infektiosta ilman fluorografiaa? (Juuri ennen tapaamista miehen kanssa - tarttuva. Hän oli sairas ja fluorografoitiin kolme kertaa)) Voiko verikoe auttaa tai jotain muuta?

Hei.Kerro minulle kiitos.Ostimme talon,olemme asuneet 2 vuotta.Ennen meitä perhe asui tässä talossa 6 vuotta.Kukaan ei näyttänyt sairastuvan.Ja ennen heitä kuoli ihminen tuberkuloosiin tässä talo.Ei ollut kunnollista remonttia.Plattiat samat,tapettikin on jossain.meillä on 3 lasta, immuniteetti on vähän heikko.Anoppi sanoo että tuollaisessa talossa on vaarallista asua. koska korjausta ei ollut.

Luiden tuberkuloosi ei ole keuhkojen tuberkuloosia. En usko, että se on ilmassa.

Oliko kosketuksissa henkilön kanssa, jolla on luutuberkuloosi, söi samasta astiasta, mikä on tartunnan todennäköisyys?

Aioimme ostaa talon ja saimme äskettäin selville, että siellä asui henkilö, jolla oli vuotta siellä oli avoin tuberkuloosi, mutta hän makasi melkein aina sairaalassa ja joskus meni sinne. Hän kuoli 3 vuotta sitten. Voimmeko saada tartunnan? meillä on Pieni lapsi jopa vuosi.

Rakas! Kun sairastuin "tuberkuloosiin" (infantiili), ei vain (hengelliset veljet), vaan myös uskovat tulivat minusta "ujoiksi". Ja sitten päätin oppia tämän taudin: osoittautuu, että se ei ole (sellainen pelote) eikä paniikkiin ole syytä. Ei hätää, se ei ole niin pelottavaa.

Unohdin sanoa, että 4 vuotta sitten Anyalle tehtiin estohoito parantolassa. Ja itse olen 15 vuotias.

Hei kaikki! Seurustelen tytön (Anna, 14v) kanssa, jonka äiti on sairastunut tuberkuloosiin. Minulla itselläni ei ollut yhteyttä hänen äitiinsä, toisin kuin Anilla! Kerro minulle, tulenko sairaaksi?

Lela Tarvitset kiireellisesti lääkärin vastaanotolle!

Hei, poikaystävälläni on tuberkuloosi, poltti ennen, hän on nyt 17-vuotias. En tiedä onko se auki vai kiinni. Olen seurustellut hänen kanssaan 3 kuukautta, suutelimme. Pelkään, että olen saanut tuberkuloositartunnan, vaikka kuumetta ei ole eikä yskää. Mutta hänen suustaan ​​tuli verta ja vasta sitten tajusin hänen sairautensa. vaikka siitä tulee pian 4 kuukautta, minulla ei ole yskää, rintakipua enkä kuumetta. Onko se vielä tartunnan saanut, kun suutelimme?

Hyvää yötä! Haluan tietää - Keskustelin 2-3 päivää tuberkuloosiin sairastuneen henkilön kanssa, mutta hän ei tiennyt siitä itse. (vierailivat) 1 kuukauden kuluttua. yhteydenoton jälkeen hänellä todettiin tuberkuloosi.Pitäisikö minun mennä testaamaan ja kuinka kauan. Mitä lääkkeitä voidaan käyttää ehkäisyyn?

Kerro minulle, vietin kolme päivää samassa huoneessa ja sängyssä henkilön kanssa, joka on sairastunut avoimeen tuberkuloosiin (oireet ovat harvinainen yskä suun katolta, vaikka kyseinen henkilö väittää, että hänet on tutkittu ja tämä sairaus häneltä ei löytynyt, mutta oireet ovat kasvoissa, ja hänen elämäntapansa on täysin alkoholiriippuvainen, joten kysymys kuuluu, voisinko saada tartunnan siitä ja kuinka kauan tämä sairaus voidaan määrittää?

Anteeksi virheet, minulla oli kiire

Pojat, tämä kaikki on tietysti surullista tuberkuloosia, mutta olkaamme realistisia, kuka tahansa voi sairastua, se on luultavasti pikemminkin tuurikysymys.
kaikki osoittautui minulle yksinkertaiseksi, olen 30-vuotias. Olen varakas ihminen, hyvä työ, hyvä auto, useita asuntoja, upea avioliitto. alkoi yskiä noin kolme kuukautta sitten, ajattelin kaiken myöhemmin ... sitten .. menen vastaanotolle ... kunnes lopulta hyppäsin 40 yöllä ja tässä "hyvä" alkoi ambulanssissa sanottiin keuhkokuume .. he ehdotti makuulle .. josta minä Luonnollisesti kieltäydyin (en näe järkeä ottaa pillereitä ja pistää sairaalassa) kun voin tehdä kaiken itse ja kotona.Yleensä en kerro terapeutimme sairaaloissa (tämä on erillinen asia) Sain ajan fysiatristille letkuambulanssissa. He tekivät röntgenkuvat ja flash-tikku, ja he tekivät röntgensäteitä eri projektioissa .. läpäissyt makron, mantoux-rokotteen. verta laskimosta. Kuinka voin hyvin ja rauhallisesti
harmittaa kyyneliin ... miten ja missä .. koska en käytä julkista liikennettä .. en juo enkä polta .. ajan terveiden elämäntapojen kommunikoin ihmisten kanssa itseni mukaan.. Johtopäätös on, että tuberkuloosi ei tee eroa ihmisten aseman välillä.. oletko asunnoton tai varakas, hän ei välitä, mutta me emme . .

Naapurillani todettiin tuberkuloosi suljettu muoto kuten. Ja hänen perheensä juo, eikä mene tarkastettavaksi. Kuka voi pakottaa heidät? Entä me naapurit, joilla on lapsia?