Virushepatiitti hoito. Suojaa maksasi ylikuormitukselta

Hepatiitti A -potilaiden tulee noudattaa säästävää hoito-ohjelmaa koko taudin ajan. Motorisen tilan rajoitusten asteen tulee riippua myrkytyksen oireiden vakavuudesta, potilaan hyvinvoinnista ja taudin vakavuudesta. Pyyhkittyjen, anikteeristen ja useimmissa tapauksissa lievien muotojen yhteydessä hoito-ohjelma voi olla puolivuode ikteerisen jakson ensimmäisistä päivistä alkaen. Potilaat saavat syödä yhteisen pöydän ääressä, käyttää pesuallasta, wc:tä. Keskivaikeissa ja erityisen vaikeissa muodoissa vuodelepo määrätään koko myrkytyksen ajan - yleensä ikterisen jakson ensimmäisten 3-5 päivän aikana. Myrkytyksen vähentyessä potilaat siirretään lattialle sänkyyn. Hoito-ohjelman laajentamisen kriteerit ovat hyvinvoinnin ja ruokahalun parantaminen, keltaisuuden vähentäminen. On tärkeää korostaa, että liian tiukka aktiivisten liikkeiden rajoittaminen taudin akuutin aikana voi vaikuttaa haitallisesti tunne- ja lihasten sävy eikä se edistä toipumista. Samaan aikaan tiedetään, että vaaka-asennossa maksan verenkierto lisääntyy merkittävästi ja enemmän suotuisat olosuhteet.sen uudistamiseksi. Voidaan olettaa, että hepatiitti A:n motorinen aktiivisuus on potilaan itsensä määritettävä terveydentilasta, myrkytyksen asteesta riippuen.

Fyysisen aktiivisuuden lisäämisen tulee olla yksilöllistä ja sen on vastattava patologisen prosessin luonnetta, maksan toiminnallisen toipumisen astetta, jäännösvaikutusten esiintymistä, potilaan ikää ja hänen sairastavaa taustaansa.

Hepatiitti A:n lääketieteellinen hoito

Uskotaan, että useimpien A-hepatiittipotilaiden ei tarvitse määrätä mitään lääkkeitä. Säästävä motorinen hoito-ohjelma, terapeuttinen ravitsemus, optimaaliset sairaalahoito-olosuhteet, jotka sulkevat pois superinfektion mahdollisuuden, erityisesti muiden virushepatiitien yhteydessä, varmistavat taudin sujuvan kulun ja täydellisen kliinisen toipumisen. Ei indikoitu hepatiitti A:lle ja glukokortikosteroidihormoneille.

Nykyään on yleisesti hyväksytty, että virushepatiitin hoitoon on määrättävä lääkkeitä erittäin huolellisesti, koska niiden hyödyntäminen ja erittyminen sairastuneen maksan olosuhteissa on erittäin vaikeaa, niiden maksatoksinen vaikutus voi ilmetä, varsinkin kun useita lääkkeitä käytetään samanaikaisesti ilman ottamista. yhteensopivuus huomioon.

On kuitenkin korostettava, että kielteinen suhtautuminen monihoitoon ei sulje pois mahdollisuutta määrätä tiettyjä lääkkeitä valikoivasti.

Hepatiitti A:ssa on suositeltavaa määrätä phosphogliv. Phosphogliv on yhdistelmävalmiste, joka sisältää fosfolipidiä (fosfatidyylikoliinia) ja glysyrritsiinihapon suolaa. Fosfatidyylikoliini toimii fosfolipidikerroksen päärakennekomponenttina biologiset kalvot ja toimii "kalvoliimana", palauttaen vaurioituneiden maksasolukalvojen rakenteen ja toiminnot, estäen siten entsyymien ja muiden aktiivisten aineiden menetystä soluista, normalisoi proteiini-, lipidi- ja rasva-aineenvaihduntaa, palauttaa maksan myrkkyjen poistotoiminnan, estää synteesi sidekudos maksassa, vähentää fibroosin ja maksakirroosin riskiä. Natriumglysyrritsinaatilla on tulehdusta estävä vaikutus, se estää viruksen lisääntymistä maksassa ja muissa elimissä stimuloimalla interferoni-y:n tuotantoa, lisäämällä fagosytoosia, lisäämällä luonnollisten tappajien aktiivisuutta jne.

Phosphogliv on määrätty: alle 3-vuotiaille lapsille - 0,5 kapselia, 3-7-vuotiaille - 1 kapseli, 7-10-vuotiaille - 1,5 kapselia, yli 10-vuotiaille ja aikuisille - 2 kapselia 2-3 kertaa päivässä päivä. päivä.

Hepatiitti A:n akuutissa jaksossa voidaan käyttää lääkkeitä, joilla on pääasiassa kolekineettinen vaikutus (magnesiumsulfaatti, flamiini, berberiini jne.), ja toipumiskaudella - kolereettisia (allochol, cholenzym jne.). Yleensä kliinisten ilmenemismuotojen huipulla annetaan suun kautta 5-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos, jolla ei ole vain kolerettinen, vaan myös laksatiivinen vaikutus, tai määrätään immortelle-keite, maissi silkki, tablettivalmisteet immortelle - flamin. Toipumisen aikana, erityisesti sappitievaurioiden tapauksessa, näiden lääkkeiden lisäksi voit määrätä allokolia, kolentsyymiä jne.

Patogeneettisesti perusteltu hepatiitti A:ssa ja vitamiinikompleksin nimittäminen. Jälkimmäiset, kuten tiedätte, ovat kaikkien aineenvaihduntamuutosten koentsyymejä, jotka varmistavat aineenvaihduntaprosessien normaalin kulun kehossa. Yleensä määrätään B-ryhmän vitamiineja (B1, B2, B6). sekä C ja PP sisällä yleisesti hyväksytyssä ikäspesifisessä annostusohjelmassa. Tähän kompleksiin on mahdollista sisällyttää A-vitamiinia (retinoli) ja E-vitamiinia (tokoferoli) sekä rutiinia. Hepatiitti A:n hoito vitamiineilla kestää enintään 10-15 päivää, kun taas ei ole suositeltavaa turvautua vitamiinien parenteraaliseen antoon, vaan antaa niitä vain per os.

Huomioi positiivinen vaikutus vitamiinien aineenvaihduntaprosesseihin, on kuitenkin korostettava, että kysymystä niiden kiistattomasta tehokkuudesta hepatiitti A:ssa ei voida pitää lopullisesti ratkaistua. Viime vuosina on yleisesti uskottu, että vitamiinit maksasairauksissa ovat ainakin tehottomia ja jopa vasta-aiheisia. Joka tapauksessa vitamiinien ja varsinkin yksittäisen vitamiinin liiallista antamista ei voida pitää perusteltuna, koska tämä voi johtaa solujen aineenvaihdunnan dynaamisen tasapainon rikkomiseen ja muiden komponenttien syrjäytymiseen maksasoluista. myös niiden toiminnan kannalta tarpeellisia. Siksi on tarpeen varoittaa vitamiinien liiallisesta käytöstä, mutta fysiologisissa annoksissa ne ovat silti indikoituja.

Toipumisaikana ja erityisesti hepatiitti A:n pitkittyneen aikana lääkärit suosittelevat Phosphogliv 2 kapselin määräämistä 3 kertaa päivässä aterioiden yhteydessä 2-4 viikon ajan. Klinikamme mukaan fosfoglivillä hoidetuilla potilailla maksan toiminnallinen tila palautuu nopeammin kuin kontrolliryhmässä.

Kertynyt kliinistä kokemusta ehdottaa, että hepatiitti A:ta sairastavat potilaat eivät tarvitse infuusiohoito, jonka tarkoituksena on, kuten tiedätte, detoksifikaatioon, homeostaasin palauttamiseen ja osittain parenteraalinen ravitsemus. Hepatiitti A:n yhteydessä myrkytyksen oireet ovat kuitenkin pääsääntöisesti lyhytaikaisia ​​ja kohtalaisia, homeostaasin muutokset ovat merkityksettömiä ja aliravitsemus on epätyypillistä. Infuusiohoitoon voidaan turvautua vain vaikeissa muodoissa ja joillakin potilailla, joilla on kohtalainen hepatiitti A. Näissä tapauksissa reopoliglyukiinia, 5-prosenttista glukoosiliuosta ja polyionisia puskuriliuoksia ruiskutetaan suonensisäisesti.

Kotiuttaminen sairaalasta

Sairaalasta kotiutetaan toipuessasi. Kotiutuksen kriteerit ovat: tyydyttävä yleistila, keltaisuuden häviäminen, maksan koon pieneneminen normaalille tai lähelle normaalia, bilirubiinin normalisoituminen veren seerumissa, hepatosellulaaristen entsyymien aktiivisuuden lasku. normaaleja tai lähellä normaaleja arvoja. On tärkeää korostaa, että näitä kriteerejä on pidettävä suuntaa antavina. Potilas voidaan kotiuttaa jäljellä olevan hepatomegalian, hyperentsymemian, dysproteinemian ja jopa täydellisen normalisoitumisen puuttuessa. pigmentin aineenvaihdunta. Venäjän federaation terveysministeriön määräyksellä säänneltyjä kalenteripäiviä ja vastuuvapauskriteerejä tulee ymmärtää vain ehdollisina. Julkaisupäivät on sovittava erikseen! ottaen huomioon esisairaustila, kotiolot, avohoidon taso jne. Hepatiitti A:n lievissä muodoissa kotiuttaminen tulee tehdä 15-20 sairauspäivänä, ja jos sopivat olosuhteet ovat saatavilla, voidaan myös hoito suorittaa ulos kotona. Kokemuksemme varhaisesta sairaalasta poistumisesta (15-20 päivää sairauspäivänä) osoittavat, että näissä tapauksissa toipuminen on nopeampaa toimiva tila maksa, jäännösvaikutukset ovat harvinaisempia ja toipumisaika päättyy nopeammin.

Pitkään jatkuneen hepatiitti A:n aikana potilaat kotiutetaan, kun patologinen prosessi vakiintuu ja paranemissuuntaus havaitaan. Tällöin maksa voi työntyä esiin rintakaaren reunan alta 2-3 cm, hyperentsyymitaso voi ylittää normatiiviset arvot 2-4 kertaa, merkittävä dysproteinemia, muutokset sedimenttinäytteissä jne. mahdollista.

Hoitotyön tarkkailu

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen kaikki toipilaiset ovat pakollisen ambulanssitarkkailun alaisia. Kliininen tutkimus on parasta tehdä erityisessä huoneessa, joka järjestetään sairaalassa. Jos tällaisen toimiston järjestäminen on mahdotonta, infektiotautiasiantuntijan tulee suorittaa lääkärintarkastus.

Ensimmäinen tutkimus ja tutkimus suoritetaan 15-30 päivää sairaalasta kotiuttamisen jälkeen, toistetaan - 3 kuukauden kuluttua. Jos kliinisiä jäännöstapahtumia ja maksakokeiden täydellistä normalisoitumista ei ole, toipilaspotilaat poistetaan rekisteristä samoissa tapauksissa, joissa on jäännösvaikutuksia, lääkärin tarkkailu suoritetaan täydelliseen toipumiseen saakka.

Maaseudulla asuvien toipilaiden kliininen tutkimus tehdään keskussairaaloiden ja poliklinikan infektiotautien osastoilla.

Toipilasten kuntoutus

Aon tarpeen ratkaista monimutkainen tehtäviä, jotka liittyvät toipilaan kuntoutukseen. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen lääkehoitoa ei yleensä tarvita. Joissakin tapauksissa toipilas voi saada kolereettisia lääkkeitä, multivitamiineja, kivennäisvettä Kysymys liikunnan lisäämisestä sekä rajoitusten poistamisesta kliininen ravitsemus, olisi päätettävä tiukasti yksilöllisesti ja täysin mukaisesti yleiskunto ja maksan toiminnan palautumisnopeus.

Joidenkin kirjoittajien ehdotus hepatiitti A:n toipilaiden jälkihoidosta kuntoutusosastoilla tai erikoistuneissa parantolaissa vaatii lisäselvitystä. Joka tapauksessa, parhaat tulokset A-hepatiitti toipilaiden kuntoutusta ei voida saavuttaa jälkihoitoyksiköissä, joissa on vaikea välttää lisätartuntaa, vaan kotona järjestämällä hepatiitti A:n yksilöllinen hoito ja hoito.

Virushepatiitti on sarja maksasairauksia, joissa havaitaan tulehdusta ja elimen asteittaista tuhoutumista. Hepatiitti A tai, kuten sitä myös kutsutaan, Botkinin tauti, on yksi yleisimmistä patologiatyypeistä, joka voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin ja sosiaaliseen asemaan. Hepatiitti A -oireet ovat voimakkaita, ja ne ilmenevät 1-2 kuukauden kuluttua tartunnasta.

Onko sairaus parannettavissa vai ei? Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista voittaa tauti kahdessa kuukaudessa, joten ensimmäisten hepatiitin merkkien yhteydessä sinun on otettava yhteyttä hoitolaitokseen diagnoosin vahvistamiseksi.

A-hepatiittia aiheuttavaa virusta on yksi lajike ja se on hyvin pieni. Suojakuoren puuttumisesta huolimatta se kestää ympäristövaikutuksia. Esimerkiksi ruualla ja pinnoilla, joilla on märkä pohja, virus on olemassa jopa 3 kuukautta ja kuivatussa veressä sen ominaisuudet säilyvät jopa 7 päivää.

Korkeimmissa mahdollisissa lämpötiloissa mikro-organismi pystyy suorittamaan elintärkeää toimintaa jopa 12 tuntia, ja jäädytettynä sen toiminta kestää vuosia.

Kuitenkin vain muutaman minuutin keittäminen tai kloorin tai formaliinin käyttö tuhoaa viruksen kokonaan.

Kun hepatiitti A -viruksen leviäminen maksaan on tuhottu, ihminen ei enää sairastu: elimistö kehittää infektiolle vastustuskykyisiä vasta-aineita.

Virussairauden leviämiseen on kaksi tapaa:

• Ota yhteyttä kotitalouksiin;
• Saastuneen ruoan ja veden kautta.

Pesemättömät kädet ennen ruokailua, jalostamattomien vihannesten tai hedelmien syöminen ovat tärkeimmät tartunnan riskitekijät.

Heti kun virus pääsee kehoon, alkaa myrkytys sen jätetuotteineen, mikä varmasti johtaa hepatiitti A:han.

Kun mikro-organismit ovat joutuneet ruoansulatuskanavan limakalvolle, ne tunkeutuvat nopeasti verenkiertoon ja asettuvat sitten maksakudokseen.

Itämisaika (aika, jonka jälkeen virus asettuu maksasoluihin ja ensimmäiset oireet alkavat ilmaantua) on erilainen kullekin potilaalle. Keskimäärin se kestää 3-5 viikkoa.

Maksassa virus tunkeutuu sen solukudokseen ja alkaa nopeasti "kopioida" solujaan, jotka kulkevat sapen mukana suolistossa ja erittyvät sitten ulosteen mukana. Tuhoamalla maksasoluja mikro-organismeja on olemassa, kunnes keho alkaa tuottaa veressä vasta-aineita, jotka voivat poistaa taudin ilmentymät.

Tartunnan nopeasta leviämisestä huolimatta virushepatiitti A ei johda kroonisiin vaiheisiin, joten kuolema on erittäin harvinaista.

Hoitamattomana tauti voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita patologisten muutosten muodossa aivoissa, kolekystiitin, haavaumien ja muiden vaarallisten sairauksien muodossa.

Hepatiitti A:n muodot ja vaiheet

Taudin merkit ja hoito riippuvat hepatiitin muodosta ja vaiheesta.

Lääkärit erottavat kolme sairauden muotoa, joista jokaisella on tyypillisiä ilmenemismuotoja:

Riippumatta taudin muodosta hepatiitti A kehittyy 4 vaiheessa:

• itämisaika.
• Preicteric vaihe.
• ikterinen vaihe.
• Postikterinen ajanjakso (toipumisvaihe).

Samaan aikaan aikuisilla taudin ilmenemismuotoja on vaikea sietää kuin lapsilla. Lisäksi hepatiitti A voi esiintyä tyypillisessä muodossa (kun oireet ovat selvästi näkyvissä) ja epätyypillisessä muodossa (oireet häviävät tai puuttuvat).

Harkitse kunkin vaiheen ilmenemismuotoja ja ominaisuuksia.

Itämisaika

Naisten ja miesten sairaus alkaa itämisvaiheesta, jolloin virus aloittaa elintärkeän toimintansa elimistössä. Tänä aikana ei ole oireita, henkilö tuntee olonsa täysin terveeksi ja elää normaalia elämäntapaa.

Tämän vaiheen keskimääräinen kesto on 14-50 päivää.

Preicteric vaihe

Ensimmäiset taudin merkit alkavat ilmaantua toisessa, preikterisessa vaiheessa.

Tärkeimmät oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muilla sairauksilla, joten hepatiitti A:n tunnistaminen näistä ilmenemismuodoista on edelleen melko vaikeaa:

Samanlaisia ​​oireita voi täydentää yskä, nenän tukkoisuus ja tulehdusprosessit suussa ja nielussa, siksi näitä taudin ilmenemismuotoja pidetään erehtyvästi hengitystieinfektioina.

Muutaman päivän kuluttua ruumiinlämpö palautuu normaaliksi, myös muut oireet heikkenevät. Voimakas pahoinvointi, heikkous ja ruokahaluttomuus häiritsevät kuitenkin edelleen potilasta, ja vatsan oikealla puolella oleva kipu alkaa voimistua.

Hepatiitti A:n toisen vaiheen keskimääräinen kesto on 2-3 viikkoa. Preikterisen vaiheen lopulle on ominaista ulosteiden värjäytyminen, ja virtsa alkaa tänä aikana tummua ja vaahtoaa.

ikterinen vaihe

On vaikea olla huomaamatta kuinka ikterinen vaihe ilmenee. Tänä aikana kehon myrkytyksen oireet häviävät, ja ne korvataan ihon ja limakalvojen kellastumisella.

Ensin silmänvalkuaiset alkavat muuttua keltaisiksi, sitten kovan ja pehmeän kitalaen väri muuttuu. Kasvojen, vartalon ja raajojen iho muuttuu vähitellen keltaiseksi.

Keskimäärin ihon ja limakalvojen voimakas värjäytyminen sisään keltainen kestää 3-4 päivää, ja viikon kuluttua oireet häviävät.

Tunnustuksessa diagnosoidaan kipu ja maksan suureneminen. On merkkejä bradykardiasta, vähentynyt verenpaine.

Joskus kellastumiseen liittyy urtikaria ( pieni ihottuma vartalo), johon liittyy vaikea kutina.

Postkterinen aika

Toipumisjaksolle on ominaista potilaan tilan asteittainen paraneminen: myrkytyksen merkit häviävät, ruokahalu ja yleinen hyvinvointi paranevat.

Tänä aikana kipu voi jatkua vatsan oikealla puolella ja heikkous vähäisen suorituksen jälkeen liikunta.

Täydellinen toipuminen tapahtuu 2-4 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta toipumisaika. Samalla potilaan hyvinvointi paranee aikaisemmin kuin kliinisten tutkimusten (analyysien) indikaattorit.

Epätyypillinen hepatiitti A:n muoto

Joissakin tapauksissa hepatiitti A kehittyy oireettomasti tai sen ilmenemismuodot ovat lieviä. Joten anikteerinen muoto etenee muuttamatta silmien, limakalvojen ja ihon proteiinien väriä. Potilailla diagnosoidaan vain ruoansulatuskanavan toiminnan häiriöt, voimakas tehon heikkeneminen, heikkous ja virtsan tummuminen.

Poistetun muodon yhteydessä oireet ilmenevät osittain ja niille on ominaista hieman havaittavissa olevat värimuutokset ihossa, silmänvalkuaisissa ja limakalvoissa. Korkeintaan 2 päivää havaitaan kohonnutta ruumiinlämpöä, ruokahaluttomuutta ja lisääntynyttä väsymystä.

Tapauksia kirjattiin, kun hepatiitti A:n esiintyessä oireet puuttuivat kokonaan. Näissä tapauksissa tauti diagnosoidaan vain laboratoriotutkimusten avulla.

Hepatiitti A:n ilmenemismuodon spesifisyys lapsilla

Tartuntatavat huomioon ottaen tauti diagnosoidaan 60 prosentissa tapauksista 2–8-vuotiailla lapsilla. Halu maistaa kaikkea johtaa siihen, että käsittelemättömät ruoat, likaiset lelut ja muut tartuntalähteet päätyvät vauvojen suuhun, mikä johtaa hepatiitti A -tartuntaan.

Kun virus pääsee vauvan kehoon saastuneen ruoan tai veden kanssa, maksasolujen vaurioituminen alkaa välittömästi. Virus häiritsee kaikkia aineenvaihduntaprosesseja: proteiineja, lipidejä, rasvoja ja hiilihydraatteja. Tämän takia keholle välttämätön ravintoaineet ja vitamiinit eivät pääse kudoksiin ja elimiin, veren hyytyminen häiriintyy.

Aivan kuten aikuisilla, vauvojen sairaus voi ilmaantua tyypillisinä tai epätyypillisinä ilmenemismuotoina. Ensimmäiset oireet alkavat ilmetä lapsilla 14-16 päivää tartunnan jälkeen. Lisäksi ilmenemisoireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin keltaisuus.

Hepatiitti A -viruksen esiintyminen lapsessa johtaa bilirubiinin määrän jyrkäseen nousuun veressä.

Ennen ikterisen vaiheen alkamista havaitaan seuraavat oireet:

Nämä merkit ovat samankaltaisia ​​kuin suolistotulehdus tai kolekystiitti, mutta ikterisen jakson alkaminen muutaman päivän kuluttua viittaa hepatiitti A:n kehittymiseen.

Myrkytyksen oireiden ilmeneminen liittyy veren korkeaan bilirubiinipitoisuuteen. Mitä korkeammat indikaattorit ovat, sitä voimakkaampi on kehon myrkytys myrkkyillä.

Ikterikauden alkaessa vauvan vointi paranee merkittävästi, mutta maksakoetulokset jäävät silti erittäin huonoiksi. Lisäksi kehon kasvu jatkuu tänä aikana.

Taudin tarkka diagnoosi suoritetaan vain laboratoriossa. Hoito määrätään testien tulosten saamisen jälkeen, ja se sisältää kasvipohjaisten kolerettisten lääkkeiden käytön, vitamiini-mineraalikompleksien saannin ja tiukka ruokavalion noudattaminen.

Jäljellä olevat oireet lievän kivun muodossa oikean hypokondriumissa ja lievänä huonovointisuuden muodossa seuraavat lasta vielä useita kuukausia toipumisen jälkeen.

Täydellisen toipumisen jälkeen hepatiitti A:sta toipuneita lapsia tulee tarkkailla sairaanhoitolaitos vähintään puoli vuotta.

Ensimmäisenä sairauden jälkeisenä vuonna on tärkeää sulkea pois intensiivinen fyysinen aktiivisuus, jotta vaurioitunut elin voi toipua kokonaan. Useimmiten vauvat sietävät tautia paljon helpommin kuin aikuiset, ja jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, hoito voidaan suorittaa jopa kotona.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Paras ehkäisevä keino hepatiitti A:n ehkäisyyn on oikea-aikainen rokotus, mikä vähentää merkittävästi ihmiskehon herkkyyttä virukselle. Korkean hinnan vuoksi tämä rokote ei kuitenkaan sisälly pakollisten rokotusten luetteloon.

Modernissa lääkärin käytäntö Hepatiitti A -rokotteita on 2 tyyppiä:

1. Liuos, joka koostuu neutraloidusta viruksesta.
2. Johdettu jostakin luovuttanut verta immunoglobuliini, joka sisältää vasta-aineita tämän tyyppisen hepatiitin lisäksi myös muille infektioille.

Immunoglobuliinia annetaan tiputtamalla ja sitä käytetään taudin estämiseen seuraaville ihmisryhmille:

• Ihmiset, jotka ovat olleet kosketuksissa tartunnan saaneen potilaan kanssa.
• Terveydenhuollon työntekijät.
• Elintarviketeollisuuden työntekijät.
• Palvelumiehet.
• Turistit vierailevat maissa, joissa on havaittu taudinpurkauksia.
• Pakolaiset.

Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on toinen pakollinen ennaltaehkäisevä edellytys, joka estää taudin ilmenemisen.

Sinun tulee tehdä seuraavat toimenpiteet päivittäin:

Jos henkilöllä, jonka kanssa on ollut lähikontaktissa, on todettu hepatiitti A -tartunta, tulee välittömästi ottaa yhteyttä terveyskeskukseen tutkimuksia varten, vaikka taudin oireita ei olisikaan.

Siinä tapauksessa, Jos perheenjäsen sairastuu ja hoito suoritetaan kotona, tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

• Astiat, vuodevaatteet ja potilaan henkilökohtaiset tavarat tulee käsitellä erityisellä tavalla.
• Kylpyhuone ja wc on desinfioitava päivittäin.
• Tartunnan saanut ei saa valmistaa ruokaa tai käyttää muiden perheenjäsenten ruokailuvälineitä.

Näiden noudattaminen yksinkertaiset säännöt vähentää merkittävästi riskiä saada hepatiitti A, ja oikea-aikainen hoito sairaanhoito täydellinen paraneminen taudista tulee nopeasti ja ilman negatiivisia seurauksia vartaloa varten.

Päätellen siitä tosiasiasta, että luet nyt näitä rivejä, voitto maksasairauksien torjunnassa ei ole vielä sinun puolellasi ...

Oletko jo ajatellut leikkausta? Se on ymmärrettävää, koska maksa on hyvin tärkeä elin ja sen asianmukainen toiminta on tae terveyden ja hyvinvointia. Pahoinvointi ja oksentelu, kellertävä ihonväri, katkeruutta suussa ja paha haju, tumma virtsa ja ripuli... Kaikki nämä oireet ovat sinulle tuttuja.

Mutta ehkä on oikeampaa käsitellä ei seurausta vaan syytä? Suosittelemme lukemaan Olga Krichevskajan tarinan, kuinka hän paransi maksansa...

Akuutti virusperäinen maksavaurio - Botkinin tauti. Tällä hetkellä tauti tunnistetaan hepatiitti A:ksi. Taudin pääoireita ovat: heikkous, vilunväristykset, runsas hikoilu, ihon ja näkyvät limakalvojen värjäykset, tumma oluenvärinen virtsa, värittömät ulosteet.

Mikä on hepatiitti A?

Hepatiitti A on RNA-virus, joka kuuluu Picornoviridae-heimoon, Enteroviruses-sukuun. Sen koko on 27-30 nm. Viruksella ei ole kuorta. Kirjoitus tehtiin vuonna 1973. Lisäksi tunnistettiin neljä muuta ihmisen virusgenotyyppiä ja kolme apinan genotyyppiä.

On todettu, että genotyypeistä riippumatta kaikilla A-tyypin viruksilla on samanlaiset antigeeniset, immunogeeniset ja suojaavat ominaisuudet. Toisin sanoen yksi serotyyppi, virus, määritetään samoilla vakioreagenssisarjoilla, ja se voidaan estää samoilla rokotteilla.

Viruksen stabiilisuus kosteassa ympäristössä lämpötilassa:

20 - 22 0 C - 3 - 4 viikkoa;

4 - 6 ° С - 3-4 kuukautta;

jopa 60 0 C - jopa 12 tuntia;

100 0 C - jopa 5 minuuttia.

Aktiivinen kloori, jonka pitoisuus on 2,0 mg/ml tai enemmän, inaktivoi viruksen 15 minuutissa. Aktiivisen kloorin pitoisuus alle 2,0 mg/ml tukahduttaa viruksen 30 minuutin kuluttua. Aiheuttaja kestää kuivuvia happoja ja emäksiä, eetteriä.

Viruksen leviäminen tapahtuu pääasiassa lämpimänä vuodenaikana. Pitkän itämisajan ja subkliinisen vaiheen vuoksi sille on kuitenkin ominaista infektiopurkaukset keväällä ja syksyllä. Pitkäaikaisten havaintojen aikana esiintyvät huiput. Noin kolmen tai viiden vuoden välein hepatiitti A todetaan useammin kuin muina vuosina.

Vain ihmiset ovat alttiita virukselle iästä riippumatta. Eläimet, mukaan lukien laboratorioeläimet, eivät ole herkkiä virukselle.

Lapset voivat sairastua syntymästään lähtien. Seuraavat tämän vastasyntyneisiin liittyvän hepatiittimuodon epidemiologiamallit on vahvistettu:

Jos lapsi syntyy äidille, joka ei ole aiemmin ollut sairas ja jota ei ole rokotettu hepatiitti A:ta vastaan, on olemassa mahdollisuus saada tartunta jollakin mahdollisista viruksen leviämistapaista.

Jos lapsi syntyy äidille, joka on aiemmin sairastanut hepatiitti A:ta tai rokotettu tätä taudinaiheuttajaa vastaan, hänen katsotaan olevan immuuni hepatiitti A -virukselle. Se tarttuu lapseen äidiltä ja kestää enintään yhden vuoden. elämää.

Jopa 80 % kaikista sairauksista diagnosoidaan 3–15-vuotiaiden lasten ryhmissä. Tutkijat selittävät tämän ilmiön:

läheiset kontaktit lasten ja koululaisten välillä päiväkodeissa ja kouluissa;

ei ole kehittynyt lasten hygienia- ja hygieniataitoja.

Hepatiitin patogeneesille niissä on ominaista piilevä (piilevä) kulku. Kliinisesti tauti etenee huomaamattomasti epäspesifisten hepatiittioireiden vuoksi.

Toinen epidemiailmiö on 15–30-vuotiaiden ilmaantuvuus. Taudin jyrkkä lisääntyminen tässä ikäryhmä Kummallista kyllä, se liittyy viimeisten kahden tai kolmen vuosikymmenen väestön elinolojen paranemiseen. Tämä luo edellytykset viivästyttää ihmisten alkukontaktia taudinaiheuttajaan ja heikentää kehon vastustuskykyä tässä iässä.

Kliinisesti tunnusomaista oireiden klassinen ilmentymä. Epidemiariskiryhmiä iästä riippumatta ovat:

henkilöt, jotka ovat eri syistä matkustaneet maihin, joissa alkuperäisväestöä esiintyy paljon;

pienten kaupunkien asukkaat, joilla on irrationaalinen viemäri- ja vesihuoltojärjestelmä.

Jopa 70% maamme aikuisväestöstä kantaa immuniteettitekijöitä tälle infektiomuodolle. Immuniteettitekijät ovat suojaavia vasta-aineita, jotka muodostuvat henkilön sairauden tai rokotuksen seurauksena. Kehon immuniteetti hepatiittia vastaan ​​säilyy eliniän tai pitkään.

Hepatiitti A:lle on ominaista akuutti patogeneesin kulku - tämä on hepatiitti A:n epidemiapiirre.

Krooninen muoto sairaudet ovat harvinaisia, ja ne johtuvat yleensä pääpatogeenille kertyneiden virusten yhdistelmästä.

Hepatiitti A:n itämisaika

Toisille tarttuvia ihmisiä ovat:

viruksen kantajat taudin subkliinisessä vaiheessa tai anikterisessa muodossa;

sairaana alkuvaiheessa sairaudet (inkubaatio ja akuutin keltaisuuden ensimmäinen vaihe).

Vaihetta tartunnan hetkestä ensimmäisiin kliinisiin ilmenemismuotoihin kutsutaan inkubaatiojaksoksi, se kestää noin 35 päivää, 15 - 50 päivän välit ovat mahdollisia.

Itämisaikana virus tunkeutuu ja leviää verenkiertoon samanaikaisesti virusten kertymisen kanssa.

Tänä aikana ihminen tuntee olonsa terveeksi. Ulkoisesti pirteä, hän tarttuu muille. Subkliinisen vaiheen sairaus etenee minimaalisilla oireilla, potilaalle ja muille huomaamattomasti.

Hepatiitti A:n patogeneesijaksot

Klassinen patogeneesi etenee seuraavan algoritmin mukaan:

itämisaika (noin 35 päivää, katso aikavälit yllä);

prodromaalijakso tai primaariset oireet (5-7 päivää, välit 1-21 päivää);

ikterinen ajanjakso tai taudin korkeus (2-3 viikkoa, välit 7 päivästä 2 kuukauteen);

toipilasaika (jopa 12 kuukautta, joskus jopa kaksi vuotta).

Infektion lähde ovat sairaat ihmiset, jotka ovat taudin subkliinisen kulun ja alkuvaiheen ilmenemisvaiheissa, mukaan lukien ne, joilla on anikteerinen muoto.

Kovakalvon ja ihon värjäyksen jälkeen tarttuvuus vähenee merkittävästi. Patogeneesin kolmannella viikolla vaarallinen virus eristetty vain 5 %:lla potilaista.

Tartuntajakso itämisaika huomioiden kestää noin kuukauden, harvemmin jopa puolitoista kuukautta.

Todistetut viruksen leviämislähteet alenevassa järjestyksessä:

Ulosteet, virtsa, vuoto nenänielusta. Tätä tartuntatapaa kutsutaan fecal-oraaliksi. Tärkeimmät todistetut hepatiitti A-viruksen leviämistekijät ovat suora kosketus terveen ja sairaan ihmisen välillä. Virus voi tarttua myös ruoan, veden, ilmassa olevien pisaroiden (jotkin kirjoittajat poissulkevat) kanssa seksuaaliset kontaktit, ei-steriileillä suonensisäisillä injektioilla, kärpästen läpi - viruksen mekaanisia kantajia.

Suora kosketus potilaaseen. Se on tyypillistä ihmisille, joilla on kehittymättömät hygieniataidot ja henkilöt, jotka ovat heidän kanssaan ammatillisesti tekemisissä. Näin taudinaiheuttaja tarttuu esikoulu- ja kouluryhmissä, vammaisten sisäoppilaitoksissa.

Siemenruoka. Tällä tartuntamenetelmällä on suuri epidemia merkitys. Vaarallisen ruoan tyypin määrittäminen on kuitenkin lähes mahdotonta pitkän itämisajan vuoksi.

Samaan aikaan on tunnistettu tuotteita, jotka ovat todennäköisemmin tekijöitä viruksen leviämisessä:

tuotteet, jotka on valmistettu ilman lämpökäsittelyä tai kulutettu varastoinnin jälkeen (salaatit, vinegrettit, kylmät alkupalat, kuivatut hedelmät ja marjat, erityisesti Kazakstanista ja Keski-Aasiasta);

puutarhamarjat tuoreina ja pakastettuina (sulatuksen jälkeen), varsinkin jos äyriäisiä, pennoista, marjakasvien vierestä löytyy etanoita, jotka voivat kerääntyä virukseen, jos sänkyjä kastellaan ihmisen ulosteesta peräisin olevalla lannoitteella.

Vesi. Se on tyypillistä alueille, joilla on kehittymätön kunnallinen infrastruktuuri, huono vesihuolto, viemäri ja Jätevesi. Lisää merkittävästi tartuntariskiä onnettomuuksien ja luonnonkatastrofien aikana.

Aerosoli. Se on hypoteettisesti mahdollista lapsiryhmissä, joissa hengityselinten sairauksien puhkeaminen on kerrostunut ryhmiin, joiden vastustuskyky on heikentynyt. Virus tarttuu aivastelussa sairaan ihmisen nenänielun vuotamisen yhteydessä.

Seksuaalinen. Kirjallisuudessa se mainitaan mahdollisena tartuntatekijänä homoseksuaaleissa, kun taas homoseksuaalisuuden ja hepatiitti A:n välistä syy-yhteyttä ei ole selvitetty.

Tarttuva (viruksen leviäminen kärpästen kautta). Tutkijat eivät sulje pois mahdollisuutta tartunnan leviämiseen kärpästen kautta, mutta tämän tekijän esiintyvyyttä ei ole tutkittu.

parenteraalinen. Viruksen leviäminen verensiirtojen ja liuosten suonensisäisten injektioiden aikana ei ole poissuljettu, varsinkin ympäristössä, joka sulkee pois steriiliyden noudattamisen (huumausaineriippuvaiset).

Hepatiitti A:n oireet voivat vaihdella suuresti eri olosuhteiden mukaan, esimerkiksi:

massiivisuus virushyökkäys;

viruksen hyökkäämän organismin immuniteetin tila;

henkilön ja muiden ikä.

Näiden olosuhteiden yhdistelmästä riippuen tauti voi ilmetä tyypillisinä (klassisina) ja epätyypillisinä patogeneesin ilmenemismuotoina.

Hepatiitti A:n tyypillinen kulku. Sillä on kolme erilaista oiretta ja se ilmenee oireina:

lievä sairaus;

taudin keskimuoto;

taudin vakava muoto.

Epätyypillinen hepatiitti A:n kulku. Sillä on kaksi pääoiretta. Epätyypillinen kulku jatkuu yksinomaan lievänä huonona olona ja ilmenee seuraavina:

anikteerinen sairaus (kovakalvossa ja ihossa ei ole keltaista värjäytymistä);

subkliininen sairaus (n näkyviä oireita, diagnoosi perustuu laboratoriotutkimuksiin).

Kaikki hepatiittityypit ovat yleisempiä kouluikäisillä lapsilla. Mutta suurin huolenaihe on esikouluikäisten lasten hepatiitti. Tarkemmat tiedot alla.

I. Hepatiitti A:n merkit ja oireet lapsilla: tyypillinen kulku

Henkilökohtaisten hygieniataitojen ja tiiviin kollektiivisen viestinnän kehittymisen vuoksi esikoululaiset ja nuoremmat koululaiset ovat hepatiitti A -tartunnalle alttiimpia ryhmiä.

Merkkejä lievästä hepatiitti A:sta lapsilla

Syyt ottaa yhteyttä lastenlääkäriin tai infektiotautiasiantuntijaan ovat:

letargia, hikoilu;

kehon lämpötilan nousu (jopa 37 0 C, ehkä hieman korkeampi);

suoliston patologian merkit (maksavaurion merkit saattavat puuttua);

tumma virtsa, värittömät ulosteet;

keltaisuus kehittyy noin seitsemän päivää tartunnan jälkeen (vaihtelut ovat mahdollisia).

Lievän hepatiitti A:n oireet lapsilla

Noin puolella lapsista, joilla on ollut tyypin A hepatiitti, sairaus on lievä. Tutkimuksen suorittaa lasten infektiotautiasiantuntija. Lääkärin tehtävänä on määrittää oireiden vakavuus, komplikaatioiden todennäköisyys, määrittää hoitomenetelmät, eristää potilas herkistä ihmisistä.

Kliinisesti oireet ilmenevät syklisenä (pahenemis- ja heikkenemisjaksot), kohtalaisena, myrkytyksenä. Palpaatiossa, lyömäsoittimissa, maksa on hieman laajentunut. (Menetelmät lasten elimen topografisten rajojen määrittämiseksi ovat asiantuntijoiden tiedossa, tämä teksti ei määritelty). Ictericity (keltatauti) häviää noin 30 päivässä. Sairaus päättyy usein menetettyjen maksatoimintojen täydelliseen palautumiseen. Kesto täysi toipuminen kehoa noin vuoden ajan.

Kohtalaisen hepatiitti A:n merkit ja oireet lapsilla

Lapsen vanhempien tehtävänä on ottaa yhteyttä mahdollisimman pian ambulanssi, eristä potilas herkistä ihmisistä, älä odota virtsan tummia värjäytymiä, värittömiä ulosteita ja keltaisuutta.

Patogeneesin vakavuus korreloi veren, virtsan ja ulosteen laboratoriotutkimusten tulosten kanssa. Lääkäri luokittelee lapsen kehon yleisen myrkytyksen keskivaikeaksi ja luokittelee myrkytyksen oireet erityismenetelmän mukaan.

Fysikaalisilla menetelmillä maksa tutkitaan sen sijaintipaikassa, oikeassa hypokondriumissa. Elin on täynnä verta (tutkittaessa reunat tylstyvät), ei aina laajentunut (topografiset maamerkit eivät välttämättä ylitä normaalia aluetta), pinta on sileä, tiheä. Perna on hieman laajentunut.

Virtsan määrä vähenee, väri on tumma, ulosteet päinvastoin ovat vaaleita. Tärkein oire on keltaisuus. Se kehittyy 7-10 päivää taudin ensimmäisten merkkien jälkeen. Päällisten värjäysaika on kahdesta kolmeen viikkoa.

Maksan parenkyymin morfologisen rakenteen täydellinen palauttaminen voi kestää noin kaksi vuotta. Akuutin tulehduksen siirtyminen krooniseksi havaitaan noin 3 %:lla potilaista.

Vaikean hepatiitti A:n merkit ja oireet lapsilla

Sitä havaitaan erittäin harvoin. Tämä ei kuitenkaan ole syy vanhemmille olla optimistisia. Se voi edetä ilman kehitystä ja maksakooman kehittyessä.

Soita välittömästi ambulanssiin, jos lapsesi on unelias, hikoilee, oksentaa toistuvasti sapen tai värittömän sisällön kanssa.

Lisäominaisuuksia- tämä on letargiaa, apatiaa, huimausta, verenvuotoa nenästä, ihottumaa kehossa. Ikteerinen värjäytyminen ilmaantuu paljon myöhemmin (5-7 päivän kuluttua) virtsan värjäytymisen merkkejä (tumma oluen väri tai tumma veri) ja ulosteiden värimuutoksia (kuten valkoinen savi).

Kehon lämpötila nousee 40 0 ​​С, lämpötilan laskujaksot ovat mahdollisia. Maksa on laajentunut, mikä ei ilmene vain sen reunojen tylsistymisestä, vaan myös elimen rajojen lisääntymisestä. Painettaessa se on kohtalaisen kipeä. Perna on laajentunut. Vakavuus määritellään laboratoriomenetelmin maksavaurion merkkiainepitoisuuden mukaan veressä, virtsassa, ulosteessa. Sydämen kuuntelu paljastaa sydämen supistusten rytmin vähenemisen - tämä on yksi tyypillisistä lisäoireista.

II. Hepatiitti A:n merkit ja oireet lapsilla: epätyypillinen kulku

Aina lievä sairaus. Epidemian kannalta hepatiitti A:n epätyypillinen kulku on vaarallisin. Tosiasia on, että lapsi, joka ei tunne itseään tarttuvaksi potilaaksi, jatkaa kommunikointia ryhmässä levittäen virusta ympäristöön (vesi, ruoka, taloustavarat), tartuttaen muita ihmisiä (lapsia ja aikuisia) henkilökohtaisen kontaktin kautta.

Epätyypillinen muoto ei tarkoita saman hepatiitti A:n lievän muodon siirtymistä toiselle henkilölle. On todennäköistä, että tartunnan saaneelle henkilölle kehittyy jokin taudin klassisista (katso yllä) muodoista.

Mutta takaisin epätyypillisen patogeneesin kuvaukseen. Epätyypillisiä muotoja voi esiintyä kahdessa päämuodossa.

Hepatiitti A:n anikterisen muodon merkit ja oireet lapsella

Muistuttaa lievä tappio maha-suolikanava ja maksa. Ehkä lievä kehon lämpötilan nousu. Suurin ero tyypilliseen kulumiseen on kovakalvon keltaisuus, näkyvät limakalvot ja väritön virtsa.

Osallistuminen maksan patogeneesiin ja viruksen tyyppi määritetään veren, virtsan ja ulosteen laboratoriokokeiden perusteella. Hepatiitti A:n varmistus on spesifisen IgM:n havaitseminen lapsen verestä. Pääoire hepatiitti värjäytymisen puuttuessa, tämä tarkoittaa maksan tilavuuden kasvua (rajojen tylppäys) ja laajenemista (topografisten maamerkkien lisääntyminen).

Subkliinisen hepatiitti A:n merkit ja oireet lapsella

Ilmeisten (subkliinisten) infektioiden ominaisuus on merkkien ja oireiden puuttuminen. Tarkemmin sanottuna ne ovat, mutta ne eivät ole ilmeisiä. Tästä taudista tulee vain epidemiallisesti vaarallisempi. Potilas pysyy taudin piilossa kantajana.

Vanhempien tehtävänä on seurata tarkasti esikoulussa tai koululaitoksessa käyvän lapsen terveydentilaa.

Oireeton sairaus voidaan tietyllä todennäköisyydellä arvata ruoan huonosta ruuansulatuksesta (ripuli), lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta lapsessa, virtsan ja ulosteen värin lievästä muutoksesta, syyttömästä letargiasta tai lyhytaikaisesta lämpötilan noususta. .

Tärkein diagnostinen menetelmä on spesifisten immunoglobuliinien määrittäminen hepatiitti A:lle. Merkitys sinulla on verikoemenetelmiä ruoansulatusentsyymien tason määrittämiseksi veressä. Ulosteen ja virtsan tutkimiseen käytetään myös muita menetelmiä, joilla on hyvä diagnostinen arvo.

Kolestaattinen hepatiitti A -oireyhtymä lapsella

Hepatiitti, jossa sappi ei pääse pohjukaissuoleen sen tuotannon vähenemisen tai tiehyen mekaanisen tukkeutumisen seurauksena.

Syndrooma on kokoelma oireita. Lapsilla oireyhtymän yleisin syy on virusperäinen maksavaurio. Syndrooma sisältää seuraavat oireet:

kovakalvon, muiden näkyvien limakalvojen ja ihon ikterus (keltaisuus), joka johtuu ihoelinten sappipigmenttien kyllästymisestä;

acholia (cal valkoinen väri), koska siinä ei ole sappipigmenttejä Ruoansulatuskanava, sappi osallistuu suoliston sisällön, pääasiassa rasvojen, hajoamiseen;

tumma virtsa johtuen lisääntyneestä alihapettuneiden tuotteiden erittymisestä munuaisten kautta, joita maksa ei pysty selviytymään biologisesta suodattimestaan;

maksan lisääntyminen elimen lisääntyneen kuormituksen vuoksi, kun veren virtaus lisääntyy ja ulosvirtaus heikkenee;

hivenaineet (kupari).

Hepatiitti A:n oireet raskaana oleville naisille

Uskotaan, että infektio raskauden ensimmäisellä puoliskolla ei ole vaarallinen lapsen terveydelle.

Infektiota ei havaittu:

sikiö raskauden aikana;

vastasyntynyt imetyksen aikana.

Samaan aikaan virushepatiitin ennustaminen raskaana olevilla naisilla on gynekologien ja infektiotautiasiantuntijoiden etuoikeus huolellisen havainnoinnin tulosten perusteella.

Hepatiitti A:n merkit muistuttavat monien lääkärien mukaan akuutteja hengitystieinfektioita (kuume, vilunväristykset, hikoilu, letargia). Osallistumisesta maksan patogeneesiin osoittaa ulosteiden värin muuttuminen, virtsan tummuminen tumman oluen väriksi. Ota pikaisesti yhteyttä lääkintäapua. On hepatiittia (esimerkiksi hepatiitti ei A tai B), joka on erittäin vaarallinen raskaana oleville naisille.

Maksan parenkyymin vauriot ovat aina haitallisia keholle lyhyellä aikavälillä. Vaarallisin virushepatiitti, joka aiheuttaa ihmisten kuoleman tai vakavia pitkäaikaisvaikutuksia, tutkijat yhdistävät parenteraaliseen infektioon.

Mitä tulee hepatiitti A:han, joka leviää pääasiassa suun ja ulosteen kautta, kuolemantapauksia kliinisessä käytännössä havaitaan enintään 1 % kaikista tämän infektiomuodon tapauksista, joilla on fulminantti patogeneesi.

Hepatiitti A:n pitkäaikaisvaikutukset. Tunnetuin rajoitus on elinikäinen luovutuskielto. Kiellon syytä ei kommentoida, johtuen todennäköisesti riittämättömästä tietämyksestä taudinaiheuttajan kyvystä säilyä (viruksen oireeton säilyminen elimistössä) ja sen uudelleenaktivoitumisesta pitkällä aikavälillä.

Jos ruokavalio- ja liikuntarajoituksia noudatetaan, ei ole odotettavissa seurauksia elimistölle kahden vuoden ajan sairauden jälkeen.

Hoito-ohjelman tai toipumisajan pakotettujen tai vapaaehtoisten rikkomusten yhteydessä kehitys on mahdollista, harvemmin.

Työllisyys hepatiitti A:n jälkeen

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen myönnetään kahden viikon työvapaa, joskus enemmänkin, riippuen toipilaan terveydentilasta.

Sairausloman päätyttyä sairas työntekijä (opiskelija, opiskelija) vapautetaan:

työmatkat työmatkalla, työharjoittelu;

raskas fyysinen rasitus työssä ja fyysinen koulutus opiskelijoiden pääryhmässä;

työskennellä maksan toimintaan vaikuttavien aineiden kanssa;

rokotukset lukuun ottamatta (rokotukset hydrofobiaa tai raivotautia sekä tetanusta vastaan);

suunniteltu kirurgiset toimenpiteet;

maksalle myrkyllisten lääkkeiden käyttö.

Taudin akuutti muoto tunnistetaan lähes erehtymättä. Toinen asia on, jos potilaalla on sairaus ilman selkeää kliinistä kuvaa.

Joka tapauksessa patologian havaitsemiseksi käytetään perinteistä tutkimusalgoritmia, mukaan lukien fyysiset, laboratorio- ja instrumentaaliset menetelmät:

Kliininen (potilaan historia ja fyysinen tutkimus. Epidemiologiset tutkimukset suoritetaan samana ajanjaksona).

Laboratoriotutkimus veri, virtsa, ulosteet.

Instrumentaalinen tutkimus.

Hepatiitti A:n instrumentaaliset diagnoosimenetelmät eivät ole välttämättömiä. Kliinisten tutkimusten lisäksi ratkaiseva tekijä on potilaiden biologisten ympäristöjen laboratoriotutkimus.

Laboratoriokokeet jaetaan spesifisiin ja epäspesifisiin.

Spesifinen, jonka tarkoituksena on tunnistaa hepatiitti A:n aiheuttaja suoraan, yleensä se on (PCR), tai tunnistaa viruksen jälkiä, sen spesifisiä vasta-aineita (Ig) virukselle (ELISA);

Epäspesifiset (tarkoituksena tunnistaa maksavaurion merkkiaineet), mukaan lukien:

lievä lämpötilan nousu;

veren punoitus;

turvotus pistoskohdassa;

proteiinien esiintyminen virtsassa (samena virtsan muodossa, määritetty myös laboratoriotesteillä).

Kun allergia kehittyy antigeenille tai rokotteen komponenteille, uudelleen käyttöönottamista ei suoriteta tai se annetaan sen jälkeen, kun on selvitetty syyt, jotka eivät liity rokotteeseen.

Älä rokota akuutin tulehduksen tai pahenemisvaiheen aikana krooninen kulku. Raskaana olevat naiset rokotetaan lääkkeen (rokotteen) ohjeiden mukaisesti.

Passiiviseen immunoprofylaksiin käytetään spesifistä immunoglobuliinia hepatiitti A:ta vastaan. Levitys suoritetaan lääkkeen ohjeiden mukaisesti.

Hepatiitti A:n lievän ja kohtalaisen hoitomuodon hoito perustuu perushoitoon. Se sisältää: ruokavalion käytön, suoliston mikroflooran ja maksan toiminnan ylläpitämisen, sairastuneeseen elimeen vaikuttavien lääkkeiden huolellisen käytön.

Hoitostrategian ja taktiikan tulee perustua patogeneesin yksilöllisyyteen ottaen huomioon taudinaiheuttajan etiologia, potilaan kehon ominaisuudet, hänen ikänsä, habitus, elinolot elämä ja työ.

Lievän hepatiitti A:n hoito

Se perustuu sairastuneen elimen toimintojen säilyttämiseen ja ylläpitoon terapeuttisen ruokavalion avulla. Potilaan on noudatettava puolisänkyä elämäntapaa, hylättävä fyysinen rasitus. Lääkkeitä käytetään varoen.

Hepatiitti A:n keskimääräisen muodon hoito

Käsitelty samalla tavalla (ruokavalio, hoito, rajoitettu käyttö farmakologiset aineet). Jos potilas oksentaa, mikä johtuu alihapettuneiden tuotteiden (ammoniakin) kerääntymisestä vereen. Oksentelu aiheuttaa kuivumista. Siksi lääkäreiden ponnistelut tähtäävät elimen antitoksisen toiminnan rikkomisen voittamiseksi.

Vaikean hepatiitti A:n hoito

Vaarana on maksakooman (motoristen taitojen ja tajunnan heikkeneminen) kehittyminen.

Ruokavalio ja vuodelepo ovat perusta prekooman ehkäisyyn. Lisäksi suorita antitoksinen hoito. Joissakin tapauksissa hormonit (kortikosteroidit) ovat indikoituja.

Maksakooman kehittyessä lääketieteelliset toimenpiteet suoritetaan tehohoidon osastolla (osastolla).

Vakavien potilaiden hoidon perusta on patogeneettinen hoito:

Kortikosteroidit (hydrokortisoni, prednisoloni, deksametasoni) poikkeuksellisen lyhyellä kurssilla. Ilman keskustelua ne näytetään vain aivojen oireyhtymän kehittyessä.

Detoksifikaatioliuoksia määrätään suonensisäisesti, tiputtamalla aivokudoksen energian täydentämiseksi verensokerin laskulla.

Hemorraginen oireyhtymä – toistuva seuralainen vakava maksavaurio ilmenee runsaasti maha-suolikanavan verenvuoto. Potilaalle näytetään hemostaattisten aineiden (5-prosenttinen aminokapronihapon liuos) antaminen koettimen kautta mahalaukkuun, veren hyytymistä parantavien lääkkeiden parenteraalinen antaminen.

H-2-reseptorin salpaajat. Tukahduttaa mahalaukun ja suoliston liiallinen eritystoiminta.

Veren hyytymistekijöiden puute. Näytetään plasman, veren albumiinin siirto.

Kuivuminen. 10-prosenttinen mannitoliliuos on tarkoitettu, tiputetaan suonensisäisesti. Lasix veren kaliumtason hallinnassa. Kehityksen kanssa metabolinen asidoosi bikarbonaatti on tarkoitettu, kaliumvalmisteet on tarkoitettu alkaloosiin.

Vain bakteerikomplikaatioiden tapauksessa määrätään antibioottihoito.

Seuraavat indikaattorit ovat perustana toipilaan kotiutukselle:

hyvinvointi vastaa vastaavan ikäisten terveiden ihmisten indikaattoreita;

ihokudoksen keltaisen värjäytymisen ja veressä olevan bilirubiinin puuttuminen.

maksan koon palautuminen normaaliksi.

virtsan värjäytymisen puuttuminen ja pigmenttien puuttuminen laboratoriotutkimuksissa.

Minkä tahansa etiologian ja vaikeusasteen aiheuttamien maksasairauksien hoidon ytimessä on ruokavalion tiukka noudattaminen. Sen arvo on korkeampi kuin farmakologinen hoito. Viides taulukko on tämän taudin osalta maassamme yleisen ruokavalion nimi. Suositellut kypsennystavat - lämpökäsittely höyrytettyä tai keitettyä ruokaa.

Ruokavalion tarkoituksena on luonnollisesti vähentää maksan kuormitusta, joka on kehon tärkein biologinen suodatin.

Ruokavaliota noudatetaan tiukasti kaikissa patogeneesin vaiheissa, myös kehittyneen kooman aikana. Enimmäismäärä sallittu aika kieltäytyminen syömästä luonnollisesti (suun kautta) ei ylitä viittä päivää.

Prekooman ja kooman tilassa kehon energiantarpeet täyttyvät suonensisäinen anto glukoosiliuokset. Annettujen määräaikojen jälkeen nestemäistä ruokaa enintään 50 g:n tilavuudessa, injektoituna mahalaukkuun putken kautta. Energiantarpeet (noin 2400 kcal/vrk) täytetään nestemäisellä aterialla ( mannasuurimot, perunamuusi, hyytelö ja paljon muuta), sekä glukoosin suonensisäiseen antoon.

Maksakoomassa olevat potilaat korvaavat nestemäisen ruoan ravinneseoksilla. Myrkkyjen, ensisijaisesti ammoniakin, imeytymisen estämiseksi potilaille määrätään laktuloosia ja vastaavia lääkkeitä ruokavalion ohella.

Hepatiitti A:n ehkäisy

Kaikkien infektioiden ehkäisy perustuu taudinaiheuttajan leviämisreitin katkaisemiseen millä tahansa saatavilla olevalla tavalla.

A-hepatiittiviruksen leviäminen varmistetaan tukahduttamalla fecal-oraalinen infektiomekanismi:

suotuisten elin- ja työolojen luominen henkilölle;

saniteettiparannuksia siirtokunnat tarjota väestölle laatua juomavesi ja luotettava viemäri;

turvallisia tuotteita ravitsemus sadonkorjuun, jalostuksen, varastoinnin ja myynnin vaiheissa;

hygieniakulttuurin parantaminen

Koulutus: Sotilaslääketieteellisessä akatemiassa saatu tutkintotodistus erikoisalasta "Lääketiede". S. M. Kirova (2007). Voronezh Medical Academy nimetty N. N. Burdenko valmistui residenssistä "hepatologin" erikoisalalla (2012).

Melkein kaikki tuntevat hepatiitti A:n (Botkinin tauti). Potilaan poliklinikkakortti on merkitty erityisillä tunnuksilla, minkä jälkeen henkilölle tehdään useiden vuosien ajan uudelleentarkastuksia viruksen varalta elimistössä. Vaikka jälkimmäinen ei ole välttämätöntä, koska tartunnan jälkeen ei ole ihmisiä, joilla on krooninen kulku. Siitä huolimatta sinun on tiedettävä sairaudesta kurssin joidenkin ominaisuuksien vuoksi.

Hepatiitti A - mikä se on ja miten se tarttuu? Mitä eroa on tämän tyyppisten virusten maksavaurioiden välillä? Mitä sinun tulee tietää taudista ja sen hoidosta?

Mikä on hepatiitti A

Tutkijat ovat laskeneet, että kaikista virusten aiheuttamista maksavauriotapauksista hepatiitti A on noin 40%. Melkein joka toinen tapaus! Infektio ei kuulu erityisen vaarallisen luokkaan, se etenee suhteellisen suotuisasti ja päättyy melkein aina täydelliseen paranemiseen.

Miksi hepatiitti A on vaarallinen?

1. Sairaus ei ilmene pitkään aikaan, joskus 4-6 viikon kuluttua alkaa vasta sen ensimmäiset merkit.
2. Ihminen tartuttaa muita itämisajan viimeisinä päivinä, jolloin potilaskaan ei itse tiedä sairaudesta. Tänä aikana voit onnistua tartuttamaan satoja ihmisiä.
3. Hepatiitti A:n aiheuttaja on virus, joka on vastustuskykyinen ulkoinen ympäristö, pinnoilla, joiden lämpötila on vain 4 °C, se säilyy useita vuosia.
4. Mikro-organismi sietää hyvin ultraviolettisäteilyä, pesuaineet, formaliini.
5. Pelkkä keittäminen tappaa viruksen 5 minuutissa.
6. Se vaikuttaa yhtä lailla kaikkiin lapsiin ja aikuisiin, herkkyys virukselle on yleinen.
7. Suuri määrä taudin piileviä tai anikteerisia muotoja.

Joten mikä tämä sairaus on - hepatiitti A? Tämä on maksan tarttuva sairaus, jonka aiheuttaja on tyypin A virus, sille on ominaista yksinkertainen tartuntareitti, väestön korkea herkkyys ja monet epätavalliset sairauden muodot. Edes parhaat nykyaikaiset ehkäisymenetelmät eivät pelasta ihmisiä tästä tulehduksesta. A-hepatiitti kiertää kaikkialla maailmassa ja tartuttaa väestöä säännöllisin väliajoin. Siksi sinun on muistettava se.

Syyt hepatiitti A -viruksen leviämiseen

Luonnossa virusta löytyy vain ihmisistä. Se tarttuu ihmisestä toiseen, se ei tartu tai tartuta eläimiä. Tämä on vakava antroponoottinen infektio (kiertelee vain ihmisten välillä).

Virushepatiitti A -tartuntatavat ovat seuraavat.

1. Ota yhteyttä kotitaloustapaan ihmisiä ympäröivässä ympäristössä olevien saastuneiden esineiden kautta. Vaara on sairas henkilö hepatiitti A -viruksen eristysvaiheessa.
2. Ruoansulatuskanava - jos mikro-organismi on nielty saastuneen ruoan kautta.
3. Yksi johtavista tartuntatavoista on vesi. A-hepatiittitartunta ilmenee useimmiten johtuen viruksen tunkeutumisesta viemäreihin, luonnollisiin säiliöihin ja muihin lähteisiin.
4. Kiistanalaista, mutta melkoista mahdollinen polku siirto - parenteraalinen, mikä on vähemmän yleistä kuin muut, mutta lääkärit ovat rekisteröineet yksittäisiä tapauksia, joissa hepatiitti A-virus on päässyt kehoon injektioiden, tiputtimien kautta.

Kaikki tämä selittyy vain viruksen kyvyllä selviytyä kaikissa olosuhteissa ja kyvyttömyydellä neutraloida sitä kaikille saatavilla olevilla tavoilla.

Miten hepatiitti A tarttuu ihmisestä toiseen? Välitysmekanismi on uloste-oraalinen, mikä toteutuu, jos patogeeninen mikro-organismi sijaitsee ja lisääntyy suolistossa. Virtsaa vapautuu virtsan, oksennuksen tai ulosteen mukana ympäristöön, jos hygieniastandardeja ei noudateta tai rikotaan - se jää ympäröiviin esineisiin. Ihmiset saavat tartunnan, kun heitä kosketetaan, jolloin mikro-organismi tartuttaa seuraavaa henkilöä.

Epidemioiden kannalta epäedullisimpina pidetään matalan kehitystason maita, joissa ne saavat tartunnan viruksen laajan leviämisen seurauksena ja matala taso terveys- ja epidemiastandardien kehittäminen.

Virushepatiitti A:n kehitysvaiheet

Hepatiitti A:n kulusta on useita muunnelmia. Tauti voi esiintyä tyypillisellä kliinisellä kuvalla ja oireettomana.

Manifestin tapauksessa (tapahtuu kirkkaita oireita) muotoja taudin kehityksessä on useita vaiheita.

1. Viruksen hepatiitti A:n itämisaika alkaa siitä hetkestä, kun taudinaiheuttaja saapuu ihmiskehoon, aina ensimmäisten ilmenemismuotojen hetkeen saakka. Se voi kestää 1-7 viikkoa, mutta keskimäärin se on 21-28 päivää.
2. Prodromaalijakso kestää noin 7 päivää, joskus kolme viikkoa. Se muistuttaa yläosan virussairauden puhkeamista hengitysteitä.
3. Sairauden huippu eli tuttujen tyypillisten kliinisten ilmentymien aika kestää noin kaksi tai kolme viikkoa, mutta sisään Erikoistilanteet saavuttaa kaksi kuukautta.
4. Toipuminen tai toipuminen.

Infektion siirtymisen jälkeen muodostuu vakaa elinikäinen immuniteetti. Voitko saada hepatiitti A:n uudelleen? Tämä on poissuljettu, koska taudin siirron jälkeen elimistö tuottaa soluja, jotka suojaavat uudelleentartunnalta.

Ensimmäiset taudin merkit

Itämisaika ei anna periksi. Epidemiologisesta näkökulmasta tämä on eniten vaarallinen aika, koska sen lopussa ihminen on jo tarttuva muille, mutta hän ei silti tiedä siitä. Siksi hepatiitti A pidetään vaarallisena.

Seuraava vaihe taudin kehityksessä on prodromaalinen. Ihminen on kauttaaltaan tarttuva.

Hepatiitti A:n prodromaalijakson ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• tauti alkaa akuutisti kehon lämpötilan nousulla 38-40 ° C: een, jota havaitaan vähintään kolmen päivän ajan;
• hepatiitti A:n ensimmäisiä merkkejä ovat kurkun punoitus, päänsärky, lievä nenän tukkoisuus;
• pahoinvointi, ruokahaluttomuus, oksentelu on mahdollista, mutta harvoissa tapauksissa;
• ehkä vatsakivun esiintyminen tai epämukavuuden tunne;
• noin kahden päivän kuluttua virtsa muuttuu tumma väri, monet piirtävät analogian tumman oluen tai vahvan teen värin kanssa, uloste värjäytyy ja muuttuu nestemäiseksi;
• A-hepatiittijakson aikana maksa ja perna suurenevat ja muuttuvat kipeiksi tunnustettaessa.

Heti alussa prodromikausi muistuttaa hengitystien tulehdus ja vasta lopussa, ennen kuin hänen oireensa ovat tulleet ymmärrettävämmiksi.

Hepatiitti A:n oireet

Tämä vaihe kestää jopa kaksi kuukautta, ja tyypillisellä kurssilla diagnoosi ei juuri koskaan herätä kysymyksiä. Taudin kohtalainen kulku on suunnilleen seuraava.

Keltaisuus, maksan suureneminen ja dyspepsia ovat tyypillisiä ominaisuudet Botkinin tauti.

Hepatiitti A:n kulun piirteet lapsilla ja aikuisilla

Aikuisilla ja lapsilla tauti esiintyy toisinaan immuunijärjestelmästä ja kehosta itsestään riippuvina piirtein.

Miten hepatiitti A eroaa lapsista?

1. Useimmiten 3–12-vuotiaat lapset sairastuvat, etenkin ne, jotka ovat järjestäytyneissä lastenryhmissä: päiväkodeissa, kouluissa, sisäoppilaitoksissa.
2. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla useimmissa tapauksissa äidin tai passiivinen immuniteetti säilyy.
3. Hepatiitti A:n oireet lapsilla: vakava myrkytys, maksan koon kasvu, havaittavissa paitsi tunnustelussa, myös visuaalisesti, yleensä kohtalaisen vakavuus.
4. Taudin pitkittynyt kulku havaitaan vain 3 prosentissa tapauksista.
5. Mitkä ovat hepatiitti A:n merkit pienellä lapsella? - lapsi hermostuu, vinkua, kieltäytyy syömästä, nukkuu huonosti, syömisen jälkeen oksentaa, ei anna itseään tutkia, koska vatsa on kipeä tunnustelussa, taustalla olevan sairauden taustalla, ne pahenevat krooniset infektiot ja uusia lisätään usein.

Miten hepatiitti A etenee aikuisilla? Keskimääräinen tutkinto taudin vakavuus on täysin yhdenmukainen yllä olevan kanssa kliininen kuva. Helppo tai pitkittynyt virtaus on hieman erilainen.

1. Useimmat aikuiset kehittävät aktiivisen immuniteetin 35 tai 40 ikävuoteen mennessä, joskus johtuen siirtymisestä piilotettu muoto infektiot.
2. Sekainfektiot etenevät aggressiivisesti ja pitkään, esimerkiksi jos henkilö saa samanaikaisesti hepatiitti A- ja B-tartunnan.
3. Hepatiitti A:n oireet aikuisilla ovat vaihtelevia - lämpötila taudin alkaessa voi nousta tai nousta jyrkästi; dyspeptiset oireet ilmenevät: epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, toistuva oksentelu ja keltaisuus voi olla lievää.
4. Iän myötä hepatiitti A:n aiheuttaman kuoleman todennäköisyys kasvaa, yli 50-vuotiailla potilailla tällaisten komplikaatioiden määrä on 4 kertaa suurempi kuin lapsuuskuolleisuus.

Hepatiitti A aivan alussa, aktiivisten ilmenemismuotojen aikana, muistuttaa enemmän hengitystiesairauksia, joten pitkittyneiden infektioiden aikana oikea asetus diagnoosi on tutkittava perusteellisesti.

Hepatiitti A:n diagnoosi

Hepatiitti A:n diagnoosi perustuu useisiin testeihin.

Hepatiitti A:n komplikaatiot

Taudin suotuisa kulku ei tarkoita, etteikö seurauksia olisi. Ainoa asia, joka miellyttää hepatiitti A:n siirron jälkeen, on se, että taudilla ei ole kroonista kulkua, eli kerran sairastuttuaan ihminen ei enää saa tartuntaa.

Mitä muutoksia hepatiitti A -virus aiheuttaa sen jälkeen? akuutti sairaus?

1. 90 prosentissa tapauksista sairaus päättyy täydelliseen paranemiseen ilman jäännösvaikutuksia. Loput 10 % olivat vähemmän onnekkaita.
2. Pitkittynyt kulku ja oireiden uusiutuminen infektion häviämisen aikana viittaa joskus lisäinfektioon muuntyyppisillä hepatiitilla tai heikolla immuniteetilla.
3. Sairauden jälkeen havaitaan merkkejä sappitievauriosta: tulehdus, dyskinesia.
4. Joskus sairautta vaikeuttavat maksanulkoiset ilmentymät: keuhkokuume, sydänlihaksen tulehdus, tuotantohäiriöt verisolut.
5. Kuolleisuus on enintään 0,04 % tapauksista.

Hepatiitti A:n hoito

Terapia infektio Maksa sisältää ensisijaisesti hoito-ohjelman noudattamisen. Hyvät unet, kävelee raikas ilma ja päiväuni on normi A-hepatiittipotilailla.

Kuinka kauan potilaita ja heidän kontaktejaan tulee seurata? Potilas eristetään 30 vuorokautta, ja kontaktihenkilöiden karanteeni hepatiitti A:n vuoksi on vähintään 35 päivää.

Ruokavalio hepatiitti A:lle

Kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien hoidon perusta on tasapainoinen ruokavalio.

Hepatiitti A -ruokavalio alkaa taudin kehittymisen aikana ja jatkuu toipumisen jälkeen vielä useita kuukausia.

Miten potilaat syövät?

1. Ruoan kaloripitoisuutta ei voi vähentää, kalorien on vastattava fysiologinen normi.
2. Et voi vähentää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien määrää, niiden suhteen on oltava oikea. Vain osa sulamattomista eläinrasvoista on rajoitettu: naudan-, sian- ja lampaanliha.
3. Sinun on juotava optimaalinen määrä nestettä - 2-3 litraa vettä päivässä.
4. A-hepatiittipotilaille suositellaan viisi pientä ateriaa päivässä.

Tätä ruokavaliota on noudatettava vielä kuusi kuukautta toipumisen jälkeen. Emme saa unohtaa, että kaikki haitalliset ja mausteiset ruoat ovat kiellettyjä, jotta ne eivät rasita maksaa.

Hepatiitti A:n ehkäisy

Suojautuminen taudin kehittymiseltä tai hepatiitti A:n ehkäisy suoritetaan infektion havaitsemisen painopisteessä. Potilas eristetään, ja hänen asuinpaikassaan pinnat käsitellään klooria sisältävillä aineilla. Potilaan tavarat ovat erityiskäsittelyn kohteena - kammiodesinfiointi.

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi lapset rokotetaan A-hepatiittia vastaan ​​vuoden kuluttua. Jotkut rokotteet voidaan antaa vasta kolmen vuoden kuluttua lapsen syntymästä.

Ketkä tulisi rokottaa hepatiitti A:ta vastaan?

1. Vuodesta lähtien hepatiitti A -rokote on annettu lapsille, jotka asuvat maissa, joissa ilmaantuvuus on korkea.
2. Tekijä: epidemian merkkejä rokottaa kaikki kontaktit infektiopesäkkeissä.
3. Rokotuksia tehdään myös riskiryhmiin kuuluville.

Lääkettä annetaan kahdesti lihaksensisäisesti hartialihakseen. Uudelleenrokotus suoritetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotepistoksesta. Tämä järjestelmä tarjoaa täyden suojan tautia vastaan ​​vähintään 20 vuoden ajan.

Rokotus hepatiitti A:ta vastaan ​​suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

Hepatiitti A -rokotusten erikoisuus on, että ne kaikki ovat hyvin siedettyjä, antavat varhaisen suojan ja niiden käyttöönoton jälkeen ei ole käytännössä mitään komplikaatioita.

Kuinka vaarallinen hepatiitti A on? Se kuuluu lievien infektioiden luokkaan, johon kuka tahansa voi saada tartunnan, ja lähes 100 % sairaista paranee. Mutta siinä kaikki positiivisia kohtia". Sairaus jatkuu pitkään, sitä vaikeuttaa viereisten elinten vauriot ja jopa kuolemat ovat mahdollisia. Hepatiitti A:lta ei voi piiloutua, mutta oikea-aikainen ennaltaehkäisy säästää pienetkin lapset.

Hepatiitti A on infektio vaikuttaa maksaan. Virus tarttuu saastuneen veden ja ruoan välityksellä ja leviää useimmiten ylikansoitettuihin osiin maapallolla, missä ei ole tarvittavia hygieniaolosuhteita. Tämä tyyppi hepatiitti johtaa harvoin tappava lopputulos. On kuitenkin välttämätöntä tietää paitsi diagnoosin säännöt myös terapeuttisia toimenpiteitä taistella infektioita vastaan.

Hepatiitti A:n hoidon ominaisuudet

Useimmiten A-hepatiittia hoidetaan erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, sairaalaosastoilla. Mutta koska taudin kulku ei ole vakava, lääkärit antavat potilaiden usein mennä mukavampiin kotiolosuhteisiin.

Hepatiitti A:n hoito aikuisilla

Lääketiede on viime vuosina muuttanut merkittävästi terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuutta hepatiitti A:n torjumiseksi. Hepatologiakeskukset ovat omaksuneet hillityn hoidon periaatteet, jotka suojaavat sairastumaa maksaa. He yrittävät suojella kehoa energiakustannuksilta. Ja potilaalle määrätään vain todistettuja, lempeitä ja tehokkaita lääkkeitä.

Perushoitoa pidetään optimaalisena: järkevä motorinen hoito-ohjelma, ravitsemusruokavalio, lääkehoito (kolerettiset lääkkeet), kivennäisvettä, monivitamiinit.

Potilaiden on noudatettava erityistä motorista hoito-ohjelmaa koko virushepatiitti A:n hoidon ajan. Liikkumisrajoituksen aste riippuu useista tekijöistä: myrkytyksen oireiden vakavuudesta, potilaan yleisestä hyvinvoinnista, diagnosoidun taudin vakavuudesta.

Anikterisissa ja lievissä taudin muodoissa tarjotaan puolivuodelepoa. Potilaat saavat syödä yhteisen pöydän ääressä, käyttää yhteistä pesuallasta ja wc:tä.

Keskivaikeissa ja vaikeissa hepatiitti A:n muodoissa lääkäri määrää tiukan vuodelevon koko myrkytyksen ajaksi, yleensä 3–5 vuorokautta myrkytyksen alkamisesta. Jos potilaalla on ruokahalua, hänen hyvinvointinsa paranee, uni paranee, keltaisuus vähenee, lääkäri voi pehmentää tiukkaa hoito-ohjelmaa.

On tärkeää huomata, että moottoritilan täydellinen rajoitus akuutti kausi sairaus voi vaikuttaa haitallisesti potilaan lihasten sävyyn ja tunnetilaan, mikä ei edistä paranemista. Vaaka-asento siitä on hyötyä hepatiitti A:n akuutissa jaksossa. Tässä asennossa maksan verenkierto lisääntyy merkittävästi, aineenvaihdunta- ja regeneraatioprosesseille luodaan suotuisat olosuhteet.

Hepatiitti A:n hoito lapsilla

Lapsia, joilla on virushepatiitti A, ohjataan harvoin sairaalaan. Tämä johtuu siitä, että sairaus todetaan jo keltaisuuden vaiheessa, jolloin potilas ei aiheuta erityistä vaaraa ympäristölle. Sairaalahoito on lapsille stressaavaa, ja stressi puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti hermosto, koskemattomuuden vuoksi. Tämä lisää riskiä saada muita virussairauksia sairaalaympäristössä. Siksi pieniä potilaita hoidetaan useimmiten kotona.

Terapeuttinen kompleksi hepatiitti A:n hoitoon lapsilla sisältää seuraavat tapaamiset:

1. Tiukka vuodelepo (ensimmäisten 8-10 päivän aikana). Seuraavaksi lempeä ajotila.
2. Hyvinvoinnin normalisoitumisen jälkeen lyhyet kävelyt ovat mahdollisia.
3. Ei sisällä urheilua ja aktiivisia pelejä 5-6 kuukauden ajan.
4. Kolereettisten teiden ja keitteiden vastaanotto (immortelle, maissintähkät).
5. Vitamiinikompleksien vastaanotto.
6. Rajoitetun lääkeluettelon vastaanotto (kasveihin perustuvat hepatoprotektorit).

• Mausteisten ja paistettujen ruokien poissulkeminen ruokavaliosta;
• Lämpökäsiteltyjen maitotuotteiden sisällyttäminen valikkoon;
• Ruoanlaitto alkaen vähärasvaiset lajikkeet kalastaa;
• Kotlettien keittäminen pariskunnalle tai klassinen kypsennysmenetelmä;
• Viljojen, perunoiden, salaattien valikkoon siirtyminen;
• Kompotti ja hyytelö ovat sallittuja juomista.

Lasten hepatiitti A:n hoitoon kuuluu sekä sairaalaan ilmoittautuminen että seuranta toipumisen jälkeen. Tämä auttaa poistamaan uudelleeninfektio, nopeuttaa palautumisprosessia. Ensimmäinen tarkastus ambulanssilla tulee tehdä viimeistään 40 päivän kuluttua taudin alkamisesta. Toinen - kolmen kuukauden kuluttua. Kuuden kuukauden kuluttua ambulanssitarkkailu lopetetaan ja lapsen katsotaan olevan täysin toipunut.

Lääkkeiden käyttö hepatiitti A:ssa

Lääkärit määräävät huolellisesti A-hepatiittilääkkeitä, koska niiden hyödyntämis- ja poistoprosessi on monimutkaista sairastuneen maksasairauden vuoksi. Tapahtumien negatiivisimmalla kehityksellä voi ilmaantua maksatoksisia vaikutuksia, eli vaurioita jo heikentyneelle elimelle. Lääketieteellisen virheen seuraukset voivat myös vahingoittaa potilasta, kun lääkehoidon kurssien yhdistämisen ominaisuuksia ei ole otettu huomioon.

Virushepatiitti A:n hoidossa on järkevää määrätä Phosphogliv. Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää fosfolipidiä tai fosfatidyylikoliinia sekä glysyrritsiinihapon suolaa.

Lääkkeen komponenteilla hepatiitti A:n hoitoon on seuraavat toiminnot:

• Fosfolipidi. Fosfolipidikalvon rakenteen perusta. Se toimii näiden kalvojen liimana palauttaen niiden rakenteen ja toiminnan. Se auttaa soluja varastoimaan entsyymejä, vaikuttavat aineet, normalisoi proteiiniaineenvaihduntaa, lipidi- ja rasva-aineenvaihduntaa. Se palauttaa maksan päätoiminnon - vieroitus, estää sidekudosten synteesiä maksassa. Fosfolipidi minimoi potilaan maksafibroosin ja maksakirroosin kehittymisen riskiä.
• Glysyrritsiinihappo. Lievittää tulehdusta, estää viruksen lisääntymistä maksassa ja muissa elimissä. Se stimuloi interferoni-y:n tuotantoa, lisää fagosytoosia (kiinteiden hiukkasten imeytymisprosessi erityisillä fagosyyttisoluilla) ja lisää aktiivisten luonnollisten "tappajien" määrää.

Ja toipumisvaiheessa, kun potilas alkaa toipua, lääkärit neuvovat käyttämään lääkkeitä, joilla on kolerettinen vaikutus. Sellaisille kolerettiset lääkkeet sisältävät Allocholin ja Holenzimin.

klo pitkittynyt hoito krooninen hepatiitti Ja määrätä kaksi kapselia Phosphogliv kolme kertaa päivässä. Ota ruoan kanssa 1-4 viikkoa. Phosphoglivin avulla voit palauttaa maksan toiminnallisen tilan laadullisesti.

A-hepatiittipotilaat eivät tarvitse infuusiohoitoa, joka on tarkoitettu myrkkyjen poistoon ja homeostaasin palauttamiseen. Tämä johtuu taudin luonteesta: A-hepatiittipotilailla on harvoin myrkytystä, ja pieniä muutoksia homeostaasissa havaitaan.

Hepatiitti A:n infuusiohoito otetaan käyttöön erittäin vaikeissa taudin tapauksissa. Seuraavia komponentteja käytetään suonensisäisesti: reopoliglyukiini, 5-prosenttinen glukoosiliuos, polyionipuskuriliuokset. Kiinnitä huomiota myös tehokkaisiin hepatiittilääkkeisiin:,.

Vitamiinien käyttö hepatiitti A:n hoidon aikana

A-vitamiinia (retinoli) ja E (tokoferoli) sekä P-vitamiinia (rutiini) voidaan lisätä tähän kompleksiin. Vitamiinien käyttöä hepatiitti A:n hoidon aikana suositellaan enintään 10-15 päivän ajan. Lääkärit vaativat vitamiinien oraalista saantia (nieltynä) eivätkä parenteraalista (kiertämällä maha-suolikanavan).

Huomaa, että viime vuosina on keskusteltu tarpeesta käyttää vitamiineja hepatiitti A:ssa. Jotkut hepatologit väittävät, että tämä ei ole vain hyödyllistä, vaan myös vahingoittaa heikentynyttä kehoa. Vitamiinit voivat häiritä solun aineenvaihduntaprosessien dynaamista tasapainoa ja johtaa myös muiden sen toiminnalle välttämättömien komponenttien siirtymiseen maksasoluista. Siksi, ennen kuin otat vitamiinikomplekseja, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Kansanhoidot hepatiitti A:n hoitoon

Harkitse reseptejä, jotka auttavat hepatiitti A:n hoidossa:

1. Yrttikokoelma №1. Lääkeyrttien keitoksen valmistamiseksi on tarpeen sekoittaa yhtä suuria määriä (2 teelusikallista) valeriaanin juuria, orapihlajan kukkia, haponmarjan kuorta, mintun lehtiä. Täytä kokoelma lasillisella kuumaa vettä (ei kiehuvaa vettä). Vaadimme eräänä päivänä. Keittämistä on tarpeen levittää puoli kupillista kahdesti päivässä ennen ateriaa.
2. Yrttikokoelma №2. Valmistamme sen tämän kaavion mukaisesti: sekoita yksi teelusikallinen hienonnettua sikurijuurta, korteyrttiä, mäkikuismaa, siankärmää. Kaada seos lasilliseen kiehuvaa vettä. Käytämme kokoelmaa kahdesti päivässä, teelusikallinen ennen ateriaa.
3. Marja-infuusio. Valmistamme sen näin: sekoita teelusikallinen pihlajan tuhkaa ja sama määrä villiruusua. Kaada lasilliseen vettä. Lisää hunajaa maun mukaan. Työkalua on käytettävä 2-3 kertaa päivässä.
4. Sitruunan ja valkosipulin mehu. Terapeuttisen antiviraalisen seoksen valmistamiseksi tarvitsemme: kaksi sitruunaa, kaksi valkosipulia. On tarpeen puristaa mehu aineosista ja sekoittaa hyvin. Käytä tätä lääkettä teelusikallinen aterian jälkeen, mieluiten kahden tunnin kuluessa. Hoitojakso - enintään kuukausi. Voit toistaa kahden viikon kuluttua.
5. peruna mehu. Maksan toiminnan palauttamiseksi on tarpeen ottaa mehua tuoreista perunoista kolme kertaa päivässä 25-30 minuuttia ennen ateriaa. Hakuaika on kolme viikkoa.
6. salvia tinktuura. Salviaa on käytetty pitkään kansanlääketieteessä virussairauksien torjuntaan. Sen perusteella olevan tinktuuran valmistamiseksi sinun on kaadettava kaksi ruokalusikallista salviaa lasilliseen kuumaa vettä. Vaahdota tunnin ajan, sitten siivilöi. Käytämme tinktuuraa kahden tunnin välein, yksi ruokalusikallinen viikon aikana.
7. piparjuurijuoma. Ruoanlaittoon terveellistä juomaa piparjuuresta noudatamme tätä reseptiä: jauha varovasti yksi piparjuuri jauheeksi, kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Seosta infusoidaan tunnin ajan ja suodatetaan. Juomaa kannattaa juoda kolme kertaa päivässä puoli lasillista ennen ateriaa.

Hepatiitti A:n ehkäisy

Hepatiitti A:n ehkäisyssä on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Desinfioi kädet saippualla wc-käynnin, ulkona kävellen, ennen jokaista ateriaa.
• Ostetut elintarvikkeet (hedelmät, vihannekset, liha) tulee pestä huolellisesti ennen syömistä ja ruoanlaittoa.
• Älä tee ostosta, jos epäilet hygienianormeja elintarvikkeiden tuotannossa tai myynnissä.
• Ota rokotus A-hepatiittia vastaan ​​ennen matkaa eksoottisiin maihin.
• Kiinnitä huomiota merenelävien valintaan ja valmistukseen. Esimerkiksi simpukat ovat yleinen hepatiitti A:n lähde.
• Älä syö "julkisravintolassa" toreilla ja rautatieasemilla.
• Keitä vesi, erityisesti lähdevesi, ennen juomista.
• Älä syö raakamaitoa.

Sairauskauden aikana henkilön tulee syödä erillisestä astiasta, käyttää henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Lasten lelut tulee desinfioida usein, ensin kiehuvalla vedellä ja sitten laittamalla ne tunniksi 2-prosenttiseen kloramiiniliuokseen.

Kuinka hoitaa A-hepatiittia - katso video: