Фосфоглив или Эссенциале или Резалют Про - что лучше? Фосфоглив или Эссенциале – что лучше? Сравнение препаратов Что лучше принимать эссенциале или фосфоглив.

Гепатопротекторы – препараты, предназначенные для лечения заболеваний гепатобилиарной системы. Наибольшим спросом среди пациентов пользуются лекарства на основе эссенциальных фосфолипидов.

Если верить отзывам пациентов, то лучшими средствами данного сегмента считаются Фосфоглив и Эссенциале. Активный компонент у препаратов идентичный – смесь из эссенциальных фосфолипидов.

Часто у врачей спрашивают, что лучше Эссенциале или Фосфоглив? По словам специалистов, лекарства идентичны, так как у них практически одинаковый состав, но все же имеются некие различия.

Рассмотрим подробнее отличия и отзывы о препаратах, а также выясним, какие еще гепатопротекторы эффективны.

Фосфоглив

Что лучше: Фосфоглив или Эссенциале? Чтобы ответить на этот вопрос максимально достоверно, нужно рассмотреть каждый из препаратов по отдельности. Начнем с Фосфоглива. Итак, выпускается он в виде капсул для перорального применения.

В аптеках встречается классический Фосфоглив и Фосфоглив Форте. Отметим, что цена одной упаковки средства (50 капсул) составляет 900-1100 рублей. Производителем гепатопротектора является компания Фармстандарт (Россия).

В состав Фосфоглива входит два активных компонента – это смесь из эссенциальных фосфолипидов и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Фосфоглив Форте обладает таким же составом, но в нем больше концентрация действующего вещества.

Данный гепатопротектор:

  • Нормализует липидный и протеиновый обмен.
  • Снижает уровень вредного холестерина в крови, тем самым помогая предотвратить образование холестериновых бляшек.
  • Увеличивает выработку интерферонов, тем самым повышая фагоцитоз.
  • Нормализует ток крови в печеночных сосудах. Также медикамент способствует предотвращению тромбообразования.
  • Снимает воспаление.
  • Стабилизирует функциональность желчного пузыря.
  • Предупреждает превращение здоровых клеток печени в фиброзную ткань.

Гепатопротектор имеет немало показаний к применению. В инструкции сказано, что лекарство целесообразно использовать при лечении жирового гепатоза печени, алкогольных и токсических поражений. Также Фосфоглив назначается в составе комплексной терапии псориаза, цирроза, вирусного, алкогольного и лекарственного гепатитов.

Противопоказан Фосфоглив при повышенной чувствительности к его составляющим, детям в возрасте до 12 лет, лицам с антифосфолипидным синдромом. Беременным и кормящим женщинам гепатопротектор не назначают. Относительными противопоказаниями служат портальная и артериальная гипертензии.

Побочные эффекты: аллергические реакции, периферические отеки, лабильность артериального давления, пищеварительные расстройства (диспепсия, боли в абдоминальной области, метеоризм, отрыжка).

Эссенциале

Эссенциале очень хороший гепатопротектор. Его используют и для лечения, и для профилактики многих заболеваний. В аптеках встречается классический Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале Форте, Эссенциале Форте Н. Цены на лекарства варьируются в диапазоне 800-2300 рублей.

Выпускаются препараты данной линейки в виде капсул и раствора. Производителем гепатопротектора является компания Санофи-Авентис. В состав классического Эссенциале входят смесь из эссенциальных фосфолипидов, витамины В6, В12, В3, В5. В состав Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н входят только фосфолипиды. В состав Эссенциале Форте входят фосфолипиды, витамины В6, В12, В3, В1, В2, Е.

Терапевтические эффекты гепатопротектора:

  • Предотвращает развитие фиброза.
  • Нормализует липидный обмен, при этом снижая уровень холестерина в крови.
  • Оказывает антиоксидантное действие.
  • Восстанавливает структуру мембраны печеночных клеток.
  • Нормализует ток и синтез желчи.
  • Повышает жизнестойкость клеточных структур.
  • Нормализует местное кровообращение.
  • Повышает иммунитет.
  • Нормализует выработку белков и печеночных ферментов.
  • Уменьшает выраженность некроза.
  • Устраняет жировую инфильтрацию гепатоцитов.
  • Увеличивает запасы гликогена в печени.

Кроме того, Эссенциале прекрасно подходит диабетикам, нормализует текучесть и снижает вязкость крови, растворяет холестериновые бляшки за счет нормализации уровня липопротеинов низкой и высокой плотности в крови.

Показаниями к применению лекарств служат гепатиты, печеночная недостаточность, цирроз, жировой гепатоз, атеросклероз, некроз печеночных клеток, или прекома, повышенный уровень ЛПНП и триглицеридов в крови, токсикоз, повышение активности АсАТ и АлАТ у беременных, псориаз, холестаз, лучевая болезнь.

Эссенциале и Эссенциале Н выпускаются в виде раствора. Вводится внутривенно по 1-2 ампулы в сутки, в исключительных случаях дозу повышают до 4 ампул. Перед проведением процедуры раствор смешивают с кровью человека, глюкозой или декстрозой. Продолжительность лечебных мероприятий – от 1 до 3 месяцев.

Для капсул Эссенциале Форте и Эссенциале Форте Н оптимальной считается доза в 2-3 капсулы/2-3 раза в сутки. Длительность лечебных мероприятий ограничивается 3 месяцами, иногда терапия проводится повторно.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, период лактации. Капсулы не назначаются также детям в возрасте до 12 лет, а раствор допускается применять только с 3-летнего возраста.

Побочные эффекты: раздражение и припухлость в месте инъекции, аллергические реакции, понос, дискомфорт в области желудка.

Что лучше?

Что лучше Фосфоглив Форте или Эссенциале Форте? Пациенты оставляют о лекарствах различные отзывы. Однако больше положительных отзывов больные оставляют об Эссенциале. По словам людей, лекарство намного реже вызывает побочные эффекты, по сравнению с Фосфогливом.

Мнения медиков разделяются. Некоторые врачи считают, что Фосфоглив более эффективен, так как в нем содержатся не только фосфолипиды, но и глицирризиновая кислота. Другие терапевты утверждают, что Эссенциале действует «мягче», поэтому его применять значительно целесообразнее.

Продемонстрируем различия между лекарствами более наглядно. Для этого воспользуемся таблицей.

Критерий. Фосфоглив. Эссенциале.
Состав. ЭФЛ + глицирризиновая кислота. ЭФЛ+ витамины группы В и Е.
Переносимость. Побочные эффекты появляются примерно у 1,5-2% пациентов. Побочные эффекты появляются не более, чем у 1,2% пациентов.
Возможность применения во время беременности. Отсутствует. Присутствует.
Возможность применения в детском возрасте. Назначается с 12 лет. Раствор Эссенциале и Эссенциале Н может применяться для лечения детей в возрасте от 3 лет.
Наличие нескольких лекарственных форм. Выпускается только в виде капсул. Две формы выпуска – раствор для внутривенного введения и капсулы.
Цена. 90 капсул Фосфоглива стоят порядка 900-1100 рублей. 90 капсул Эссенциале стоят 1250-1400 рублей.

5 ампул (250 мг действующего вещества на 5 мл) стоят около 1200 рублей.Эссенциале и Фосфоглив бесспорно являются наилучшими гепатопротекторами. Как видно из таблицы, каждый из медикаментов имеет свои преимущества и недостатки. Так, Фосфоглив стоит дешевле и имеет в составе глицирризиновую кислоту.

В свою очередь, Эссенциале обладает лучшей переносимостью, а также может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Если ни одно из этих лекарств не подходит, можно воспользоваться групповыми аналогами. В качестве альтернативы способны выступить:

  1. Эссливер Форте (350-500 рублей). Выпускается в виде капсул. Активными компонентами являются ЭФЛ, витамин В1, витамин В2, витамин В6, витамин В12, витамин Е, никотинамид. Медикамент является бюджетным гепатопротектором, производится в Индии. Часто у врачей спрашивают, Фосфоглив или Эссливер Форте – что лучше? По словам медиков, целесообразнее пользоваться индийским медикаментом, так как он стоит дешевле, и при этом не уступает по эффективности.
  2. Резалют Про (1300-1400 рублей). Мощный немецкий гепатопротектор. Выпускается в виде капсул. В качестве активных компонентов выступают эссенциальные фосфолипиды. Медикамент советуют пропивать лицам, страдающим от гепатита, цирроза, жировой дистрофии печени, атеросклероза, псориаза, токсических поражений печени. По своей эффективности не уступает иным гепатопротекторам.

Вместо эссенциальных фосфолипидов могут использоваться иные гепатопротекторы. К примеру, отлично себя зарекомендовали желчные кислоты (Урсофальк, Урослив, Урсодез, Эксхол), медикаменты животного происхождения (Прогепар, Гепатосан), аминокислоты (Гептор, Гептрал, Гепа-Мерц).

Более щадяще воздействуют на организм лекарства на основе тиоктовой кислоты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиоктацид), а также гепатопротекторы растительного происхождения, в числе которых ЛИВ-52, Гепабене, Силимар, Легалон, Хофитол, Солгар.

Печень – важный орган человека, который собирает в себе токсины и вредные вещества, способные нанести здоровью серьёзный ущерб. Такие вещества часто проникают в организм с продуктами питания, спиртными напитками, препаратами и грязным воздухом, поэтому орган ежедневно испытывает сильные нагрузки. Чтобы восстановить его здоровье и полноценную работу, можно использовать лекарства-гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени. Многих интересует ответ на вопрос – что лучше, Фосфоглив или Эссенциале? Ведь оба лекарства хорошо себя зарекомендовали при лечении печёночных заболеваний, а также они неспособны нанести вреда здоровью больного.

Фосфоглив и Эссенциале – два современных лечебных средства, которые имеют 5 главных отличий между собой, являющихся критериями для выбора одного из этих гепатопротекторов.

К ним относится:

  • состав;
  • исследование;
  • стандарты лечения;
  • цена;
  • ограничения приёма.

Рассмотрим каждое качество по отдельности.

Оба лекарства имеют в составе одинаковый главный компонент, за счёт которого и проводится лечебное действие. Им считается набор фосфолипидов, которые способны восстанавливать поражённые свободными радикалами печёночные клетки и их мембрану. Оптимальное количество таких веществ, присутствующее в одной таблетке, способно в разы улучшить состояние печени, однако для достижения полного целебного эффекта препарат следует принимать полным курсом. Однако в составе лекарства Фосфоглив встречается ещё один важный компонент для здоровья человека, которым считается глицирризиновая кислота.

Такой компонент, созданный на натуральной основе, позволяет уменьшить воспаление в печёночных клетках, которое часто считается начальной степенью развития цирроза или фиброза органа. При развитии таких болезней поражённая ткань заменяется жировой или рубцовой. Это сильно ухудшает работу органа, а также не позволяет ему полноценно очищать организм от токсинов и прочих вредных компонентов.

Если у больного развивается цирроз, ему понадобится полная пересадка печени.

Иными словами, Фосфоглив, в сравнении с Эссенциале, способен провести восстановление печени, а также в разы снизить риск развития фиброза и прочих опасных болезней этого органа. Кроме того, Фосфоглив разрешено принимать на любой стадии течения заболевания, во избежание перехода острой стадии патологии в тяжёлую, а также в качестве профилактики.

Современными учёными было доказано, что Фосфоглив эффективно излечивает большинство заболеваний печени. Вскоре после приёма лекарство улучшает общее состояние печени, восстанавливает клетки органа, а также очищает его от вредных веществ и токсинов, скопившихся в нём после начала развития болезни. Заметить улучшение состояния удаётся при помощи УЗИ и анализа крови. При сравнении с Эссенциале и иными фосфолипидными средствами было доказано, что Фосфоглив действует намного быстрее и лучше (на 50%). Это тоже считается весомым преимуществом лекарства перед Эссенциале Форте. Однако и этот препарат излечивает большую часть печёночных болезней, правда, несколько дольше и нередко в комплексе с иными лечебными средствами. А Фосфоглив, чаще всего, выписывается без дополнительных препаратов.

Стандарты лечения

Эссенциале не входит в медицинские стандарты из-за того, что его эффективность и комплексное действие на организм не до конца доказаны. Также лекарство нельзя увидеть в жизненно необходимых препаратах, которые в экстренной ситуации помогут восстановить здоровье печени.

В отличие от Эссенциале, Фосфоглив входит в обе эти группы, а также активно назначается больным, приходящим на приём или находящимся в стационарных условиях. Большинство врачей уверены, что Фосфоглив наиболее эффективный и быстродействующий препарат, а значит, пользы от него для больной печени намного больше.

Эссенциале считается импортным лекарственным средством, поэтому его цена слишком высокая. Именно поэтому лекарство позволяют себе не все пациенты. У Фосфоглив цена в разы дешевле, потому что этот препарат производится в России. Как показывает фармакоэкономическое исследование, лучше проводить комплексную терапию печёночных заболеваний Фосфоглив, а не Эссенциале. Ведь если терапия больному назначена долгая (более 3 месяцев), курс Эссенциале обойдётся пациенту довольно дорого, особенно если помимо этого гепатопротектора ему также выписали другие лекарственные средства.

Чтобы понять, как правильно выбрать лекарственное средство, требуется ознакомиться с ограничениями в приёме. Как гласит инструкция, Фосфоглив не следует пить беременными женщинам и кормящим мамам, а также детям, чей возраст не достиг 12 лет. Это обуславливается отсутствием данных о действии на организм для этой категории людей. Иными словами, производители лекарства отказываются проводить исследования на этой группе пациентов, во избежание неблагоприятного воздействия. Эссенциале же можно принимать беременным, кормящим и маленьким детям, так как лекарство не наносит вреда здоровью, а обеспечивает мощное лечебное действие.

Эти отличия препаратов считаются основными, по ним можно выяснить, какое лекарство лучше и эффективней при лечении печёночных заболеваний.

Эссенциале можно принимать всем больным, если у них отсутствуют противопоказания к приёму. Поэтому педиатры и гинекологи часто выписывают это лекарство больным для восстановления функционирования печени.

А вот терапевты и гастроэнтерологи для взрослых пациентов и небеременных женщин выписывают Фосфоглив, который практически по всем показателям превосходит Эссенциале Форте.

Также стоит заострить внимание на том, в каком температурном режиме следует хранить оба лекарственных средства:

  1. Фосфоглив разрешено хранить при комнатной температуре, которая будет составлять не более 25 градусов.
  2. Эссенциале Форте, наоборот, требуется держать в холодильнике, во избежание его порчи. В противном случае комплексная терапия таким лекарством не принесёт пользы больному.

Важно заметить, что оба лекарственных средства достаточно известные и распространённые. Свидетельство тому – большое количество отзывов на сайтах и форумах.

Судя по отзывам, оба препарата эффективно излечивают заболевания печени, а также проводят её очищение и восстановление. Поэтому сравнивать лекарства и выявлять лучшее из них требуется по характеристикам и описанию средств.

В составе Эссенциале присутствует большое количество фосфолипидов, которые делают лекарственное средство уникальным. Именно такие вещества проводят восстановление печёночных клеток, а также нормализуют общий обмен веществ в организме. Также Эссенциале Форте понижает вероятность замещения здоровых клеток жировой или соединительной тканью, что в конечном счёте ведёт к гепатозу.

Состав Фосфоглив тоже комбинированный и тщательно подобранный. Это гепатопротектор, который помимо фосфолипидов содержит в составе глицират.

Такое вещество способно оказывать иммуномодулирующее действие, которое активно борется с вирусами и прочими представителями патогенной микрофлоры, а также вызывает естественную выработку интерферона в организме.

Показания лекарства Эссенциале:

  • цирроз;
  • гепатиты разной формы;
  • диабет;
  • интоксикация;
  • жировое перерождение печени;
  • псориаз;
  • развитие печёночной комы;
  • некроз тканей.

Противопоказаниями Эссенциале Форте можно назвать высокую чувствительность к составляющим препарата.

Капсулы Фосфоглив выписывают больным для лечения следующих заболеваний:

  • интоксикация печени;
  • течение гепатита в любой форме;
  • псориаз;
  • развитие нейродермита;
  • цирроз.

Лекарство запрещено пить детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Иногда Фосфоглив назначают женщинам во время лактации, однако для этого кормление требуется временно прекратить.

К преимуществам лекарства Эссенциале Форте относится:

  • препарат состоит из натуральных природных компонентов;
  • средство помогает справиться не только с заболеваниями печени, но также аутоиммунными поражениями;
  • хорошая переносимость лекарства взрослыми и детьми любого возраста;
  • используется не только для лечения, но и для профилактики;
  • препарат можно пить беременным и кормящим мамам;
  • лекарство используется в виде вспомогательного компонента при терапии желчнокаменной болезни и псориаза;
  • нормализует и стимулирует процесс переработки пищи;
  • используется при проведении профилактики инсульта, атеросклероза и участвует в снижении холестерина в крови.

Введение
Использование эссенциальных фосфолипидов (ЭФ) в составе гепатопротекторных препаратов имеет уже сорокалетнюю историю. В качестве основного активного вещества выступает смесь фосфолипидов, выделяемая из соевых бобов и составляющая от 30 до 70% от всей смеси фосфатидилхолина (ФХ). Другие ингредиенты представлены фосфатидилэтаноламином, лизофосфатидилхолином, фосфатидилинозитом, триглицеридами. Один из основных мезанизмов действия ФХ, обсуждаемый в литературе, - восстановление структуры мембран клеток печени, которые примерно на 75% (мембраны митохондрий на 92%) состоят из ФХ, формирующего бислой. ФХ поддерживает нормальную текучесть и репарацию мембран, действует как антиоксидант, защищает митохондриальные и микросомальные ферменты от повреждения, замедляет синтез коллагена и повышает активность коллагеназы .
Если такой механизм воздействия ЭФ является основным, то их эффективность в производстве гепатопротекторных препаратов должна зависеть от количества содержащегося ФХ. Кроме того, при хранении и переработке ЭФ происходит накопление продуктов перекисного окисления .
Помимо ЭФ в состав гепатопротекторных препаратов могут входить другие вещества, влияющие на эффективность и механизм их лекарственного действия. Для практикующих врачей важна сравнительная оценка препаратов на основе фосфолипидов, позволяющая обозначить области применения каждого из них.
В данной работе исследованы три препарата, содержащих ФХ: «Эссенциале Форте Н» производства Sаnоfi-аvеntis, «Эссливер Форте» производства Наброс Фарма Пвт. Лтд, Индия (расфасовано в ОАО «Нижфарм», Россия) и «Фосфо-глив» производства ОАО «Фарм-стандарт - Лексредства», Россия. Сравни-тельная оценка препаратов в данной работе проведена по данным о содержании ФХ, накоплении продуктов перекисного окисления ФХ.
Экспериментальная часть
Анализ накопления продуктов перекисного окисления
Накопление продуктов перекисного окисления определяли по содержанию альдегидов (малонового диальдегида) по отношению к тиобарбитуровой кислоте (ТБК). Для определения содержания ТБК-чувствительных продуктов (ТБКЧП) использовали традиционную методику спектрофотометрического определения продуктов реакции ТБК с веществами, содержащимися в исследуемых препаратах
Содержимое капсул препаратов переносили в колбы, добавляли хлороформ, перемешивали и оставляли для экстракции на ночь. Хлороформный экстракт переносили в другую колбу и удаляли растворитель. Получали экстракт липидов из данных препаратов, который растворяли в спирте и добавляли к нему раствор смеси тиобарбитуровой и трихлоруксусной кислот. Пробы нагревали при кипячении в течение 30 мин. Далее растворы анализировали спектрофотометрически, измеряя поглощение при длинах волн 580 и 532 нм. Содержание ТБКЧП рассчитали по формуле:

C = (D532 - D580) . 6 . 1000/155

Результаты 3 экспериментов представлены в таблице 1. Было обнаружено, что в препарате «Эссенциале Форте Н» содержится наименьшее количество ТБКЧП, а в препарате «Эссливер Форте» - наибольшее количество (табл. 2).
Во всех образцах определяется фосфатидилхолин. Однако в образце «Эссливер Форте» помимо него присутствуют и другие фосфолипиды. Вещества нефосфолипидной природы зафиксированы во всех трех образцах, однако в «Эссливер Форте» их количество выше
Обсуждение результатов
Все исследованные препараты имеют разную максимальную суточную дозу ЭФ. Все они производятся в Германии. Содержание ФХ в исследуемых препаратах представлено в таблице 3.
Максимальная рекомендованная суточная доза ФХ в «Эссенциале Форте Н» превышает таковую «Эссливера Форте» и более чем в 2 раза «Фосфоглива». «Фосфоглив» содержит второй активный компонент тринатриевой соли глицирризиновой кислоты (35 мг на капсулу). Глицирризиновая кислота (глицират) выделяется из экстракта корней солодки (лакричника), относится к стероидным сапонитам. Молекула глицирризиновой кислоты имеет фрагмент, схожий по строению с вырабатываемыми корой надпочечников гормонами (кортизон и др.). Поэтому применение глицирризиновой кислоты в дозах, превышающих терапевтические, приводит к серьезным побочным эффектам.
Нельзя не учитывать, что глицират, применяемый внутрь в течение длительного периода (более 6 нед.), может вызвать симптомы интоксикации: головную боль, летаргию, повышенное давление, отеки, выведение калия из организма и даже остановку сердца. Эти побочные эффекты напоминают действие кортикостероидных препаратов и обусловлены тем, что глицират препятствует распаду в организме естественных стероидов надпочечников. Таким образом, препараты, содержащие глицирризиновую кислоту, должны быть отнесены к препаратам строго рецептурного отпуска .
Препарат «Эссливер Форте» помимо ЭФ содержит целый ряд витаминов (В1, В6, В12) достаточно в высоких дозах. Поэтому фармакологи не рекомендуют его для длительного применения (более 2 нед.) по причине возникновения отрицательных побочных эффектов: аллергических реакций, развития жировой дистрофии печени и гиперавитоминоза.
«Эссенциале Форте Н» имеет наибольшую дозировку ФХ в максимальной рекомендованной суточной дозе при отсутствии дополнительных активных ингридиентов, оказывающих побочное действие. Гепато-протекторная активность достигается главным образом за счет восстановления клеточных мембран печени, этот процесс практически не сопровождается побочными эффектами.
Анализ накопления продуктов перекисного окисления показывает, что наименьшее их содержание наблюдается в «Эссенциале Форте Н», а наибольшее - в «Эссливер Форте». Процесс накопления продуктов перекисного окисления определяется: параметрами технологии выделения ЭФ, условиями его хранения, параметрами технологии производства готовой формы препарата, условиями хранения препарата. Так как источник ЭФ для описываемых препаратов производят в Германии, то, по-видимому, накопление продуктов перекисного окисления зависит только от условий транспортировки и хранения исходного сырья и параметров производства и хранения готовых лекарственных форм препаратов. Следовательно, только «Эссенциале Форте Н», производимый в Германии, может содержать наименьшее количество продуктов перекисного окисления, т.к. производство сырья и готовой продукции максимально приближены географически, а ЭФ как сырье имеет недлительный срок хранения. Производство в Уфе («Фосфоглив») и в Нижнем Новгороде («Эссливер Форте») не может иметь таких условий, и в результате эти продукты имеют большее содержание продуктов перекисного окисления.
Накопление продуктов перекисного окисления, в особенности малонового диальдегида, приводит при применении к межмолекулярным сшивкам с белками. Этот процесс проходит неконтролируемо, результатом являются аллергические реакции, нагрузка на печень при их утилизации в организме. Содержание продуктов перекисного окисления должно сказываться на скорости и пути метаболизма ЭФ в организме человека.
Выводы
1. При сравнительном анализе накопления продуктов перекисного окисления в изучаемых препаратах было показано, что «Эссенциале Форте Н» имеет наименьшее содержание продуктов перекисного окисления, а наибольшее их содержание отмечено в препарате «Эссливер Форте».
2. На основании анализа собственных результатов и литературных данных можно сделать вывод о том, что сравниваемые препараты имеют различные механизмы биологического активного и побочного действия:
. «Эссенциале Форте Н» - однокомпонентный препарат с высоким содержанием полиненасыщенного фосфатидилхолина, основной механизм биологической активности которого заключается в восстановлении клеточных мембран печени;
. «Эссливер Форте» - препарат с невысоким содержанием фосфатидилхолина, биологическую активность которого дополняет комплекс витаминов группы В, включенный в его состав. Однако длительное применение указанного комплекса может отрицательно сказаться на терапии жировой дистрофии печени и служить причиной аллергических реакций;
. «Фосфоглив» - препарат с невысоким содержанием ФХ, биологическую активность которого дополняет присутствие в его составе глицирризиновой кислоты. Однако эта добавка при лечении препаратом более 6 нед. способна вызывать ряд симптомов интоксикации.
ru.pch.10.03.25


Литература
1, F.D. Gunstone, F.B. Padley. Lipid Technologies And Applications. New York, 1997.
2. I.A. Vasilenko, Yu.M. Krasnopolskij, A.E.Stepanov and V.I. Shvets. Problems and prospects of phospholipid production. Pharmaceutical Chemistry Journal, 1998.
3. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ. Под общей редакцией чл-корр. РАМН проф. Р.У. Хабриева. М.: 2005.
4. N. Abe, T. Ebina, N. Ishida. Interferon induction by glycyrrhetinic acid in mice. Microbiol. Immunol., 1982, 26, p.535.
5. M. Shinada, M. Azuma, H. Kawai et al. Enhancement of interferon- γ production in glycyrrhizin-treated human peripheral lymphocytes in response to concanavalin A and to surface antigen of hepatitis B virus. Proc. Soc. Exp. Biol. Med., 1986, 181, p.205.
6. Krahenbuhl S., Hasler F., Frey B.M. et al. Kinetics and dinamics of orally administreted 18 beta-glycyrrhetinic acid in humans. J. Clin. Endocrinol. Metab., 1994, 78, p.281.
7. Y. Arase, K. Ikeda, N. Murashima, K. Chayama et al. The long term efficacy of glycyrrhizin in chronic hepatitis C patients. Cancer, 1997, 79(8), p.1491.
8. K. Miyake, T. Tango,Y. Ota et al. Efficacy of Stronger Neo-Minophagen C compared between two doses administered three times a week on patients with chronic viral hepatitis. J. Gastroenterol. Hepatol., 2002, 17(11), p.1198.
9. L. Zhang, B. Wang. Randomized clinical trial with two doses (100 and 40 ml) of Stronger Neo-Minophagen C in chinese patients with chronic hepatitis B. Hepatology Research, 2002, 24(3), p.220.
10. A. Tsubota, H. Kumada, Y. Arase, K. Chayama, S. Saitoh, K. Ikeda, M. Kobayashi, Y. Suzuki, N. Murashima. Combined ursodeoxycholic acid and glycyrrhizin therapy for chronic hepatitis C virus infection: a randomized controlled trial in 170 patients. European journal of gastroenterology & hepatology, 1999, 11(10), p.1077.
11. H. Kumada. Long-term treatment of chronic hepatitis C with glycyrrhizin for preventing liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Oncology, 2002, 62(1), p.94.
12. Д.С. Молоковский, Е.В. Эсауленко, О.О. Павлова. Хронический гепатит С: принципы и перспективы фитотерапии. Инфекционные болезни, 2006, 7, с. 320.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фосфоглив представляет собой лекарственные препараты из группы гепатопротекторов , изготовленные из натурального растительного сырья. Фосфоглив был разработан в качестве усовершенствованного аналога известного препарата Эссенциале.

Лекарственное средство оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Гепатопротективное действие складывается из совокупности перечисленных эффектов. Кроме того, Фосфоглив восстанавливает структуру мембранной оболочки клеток печени , делая ее полноценной и целостной. Также препарат улучшает способность печени обезвреживать различные токсические вещества. За счет обеспечения комфортных условий для печени, Фосфоглив способен уменьшать риски формирования фиброза или цирроза.

Фосфоглив используется в терапии различных заболеваний печени – гепатозов (жировая дистрофия и т.д.), токсических поражений органа (например, алкогольных, медикаментозных и др.). Также препарат используется в комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени , а также кожных заболеваний, таких, как псориаз.

Названия препарата

Фосфоглив - это коммерческое наименование препарата. Существует также группировочное название, которое звучит так: фосфолипиды + глицирризиновая кислота. Химическое же название Фосфоглива правильно пишется следующим образом: фосфатидилхолин + тринатриевая соль глицирризиновой кислоты.

Состав и формы выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул.

Капсулы Фосфоглив имеют твердую желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в оранжевый цвет, а крышка – в черный. Внутри капсул находится гранулированное порошкообразное содержимое, окрашенное в белый цвет с желтоватым отливом, и обладающее специфическим запахом. Фосфоглив поступает в продажу в упаковках по 30, 50, 100, 200 или 300 капсул.

В состав Фосфоглива входят два активных вещества , это:
1. Фосфолипиды (Липоид С 80) (из них фосфатидилхолин составляет 73-79% вещества) - 65 мг.
2. Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты - 35 мг.

Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ , это:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбонат кальция;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кремния диоксид коллоидный.
Корпус капсулы состоит из следующих веществ:
  • краситель солнечный закат желтый;
  • титана диоксид;
  • желатин.
Крышечка капсулы состоит из следующих веществ:
  • краситель железа оксид черный;
  • титана диоксид;
  • желатин.

Фото упаковки препарата


Фосфоглив форте

Существует также разновидность препарата под названием "Фосфоглив форте". Она производится на территории РФ, в городе Курск.

Фармакологические свойства препарата

Терапевтические эффекты Фосфоглива обусловлены фосфолипидами и глицирризиновой кислотой, входящими в его состав.

Так, фосфатидилхолин (основное вещество фосфолипидов ) является необходимым структурным компонентом мембран любой клетки. Таким образом, влияя на состояние клеточных мембран, фосфатидилхолин проявляет цитопротекторные свойства. Также фосфатидилхолин нормализует липидный и протеиновый обмены веществ, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других веществ, нормализует детоксицирующую функцию органа, подавляет образование соединительной ткани, снижая вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом, ингибирует размножение вирусов в печени и других органах путём увеличения выработки интерферонов , повышения фагоцитоза, а также усиления активности натуральных клеток-киллеров. Проявляет гепатопротекторные свойства благодаря антиокислительному и мембраностабилизирующему действию. Усиливая действие эндогенных глюкокортикоидов , оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при поражениях печени, не связанных с инфекцией .

При поражениях кожного покрова предотвращает увеличение площади поражения и способствует излечению патологии благодаря стабилизации клеточных мембран и остановке воспалительного процесса.

Показания к применению

Фосфоглив применяется при следующих заболеваниях:
  • Жировая дегенерация печени;
  • Алкогольные, токсические (в т.ч. медикаментозные) поражения печени;
  • В составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза .

Фосфоглив капсулы – инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь во время приёма пищи, не разжевывая, запивая чистой водой.

Детям старше 12 лет и взрослым оптимально принимать по две капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса приема Фосфоглива может составлять не более полугода, в среднем - 3 месяца.

Передозировка Фосфогливом не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами также не было установлено.

Особые указания: в случае повышения артериального давления необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом .

Применение при беременности

Капсулы и лиофилизат Фосфоглив противопоказаны к применению беременными женщинами. Однако женщинам, страдающим хроническими гепатитами или гепатозами, в случае необходимости назначается курс Фосфоглива. Но в таких ситуациях польза от применения препарата должна превышать все возможные побочные эффекты.

Врачи-инфекционисты развитых стран Европы и США предпочитают не назначать Фосфоглив при беременности , поскольку данный препарат активирует иммунные механизмы. В норме у беременной женщины иммунитет несколько снижен, что необходимо для вынашивания плода. Ведь если иммунитет останется нормальным, то женщина не сможет выносить ребенка, поскольку иммунная система будет вызывать выкидыши , считая плод неким чужеродным генетическим материалом. То есть, повышение активности иммунной системы вызывает увеличение риска выкидыша. Именно поэтому Фосфоглив лучше не применять при беременности.

Фосфоглив детям

Согласно инструкции по применению, Фосфоглив используется у детей с 12-летнего возраста. При этом дети старше 12 лет принимают препарат во взрослых дозировках – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки.

Препарат Фосфоглив противопоказан к применению у детей в возрасте младше 12 лет.

Фосфоглив при гепатите С

Фосфоглив при гепатите С назначается с целью поддержания функциональной активности печени, а также для уменьшения скорости развития фиброза . Обычно в таком случае препарат рекомендуется применять до начала противовирусной терапии. Врачи-гепатологи считают необходимым принимать Фосфоглив по 2 капсулы трижды в сутки, в течение 1 года или вплоть до начала противовирусной терапии.

Однако следует помнить, что Фосфоглив способен исключительно снизить активность АсАТ и АлАТ, поддержать нормальное функционирование печени и предотвратить развитие фиброза. Но он не является препаратом, который может излечить человека от гепатита С. Данный тип гепатита лечится исключительно противовирусными препаратами , а Фосфоглив может включаться в комплексную терапию в качестве средства, эффективно нормализующего работу печени.


Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь негативно влияет на печень, усиливая воспалительные и дистрофические процессы. А Фосфоглив - напротив, нормализует работу органа и восстанавливает целостность клеток. Именно поэтому на фоне применения Фосфоглива алкоголь противопоказан. Но при необходимости на фоне лечения Фосфогливом можно выпить небольшое количество алкоголя, поскольку химического антагонизма между этими веществами нет. Допускается небольшое количество алкогольных напитков в перерывах между курсами приема гепатопротектора.

Побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев Фосфоглив не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами. Крайне редко препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

Аллергические проявления:

  • затруднение носового дыхания;
Сердце и сосуды:
  • временное увеличение артериального давления ;
  • периферические отеки .
Пищеварительная система:
  • диспептические явления (отрыжка , тошнота , метеоризм);
  • неприятные ощущения в животе.
В случае появления вышеуказанных побочных эффектов необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Противопоказания

Фосфоглив имеет противопоказания, среди которых выделяют абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя применять в принципе. А на фоне имеющихся относительных противопоказаний Фосфоглив можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглива:

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • Беременность;
  • Возраст младше 12 лет.
Относительные противопоказания:
  • Портальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия .

Аналоги

Фосфоглив представляет собой оригинальный лекарственный препарат, не имеющий аналогов. Однако на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке имеется ряд лекарственных средств, которые так же, как и Фосфоглив, в качестве активных компонентов содержат эссенциальные фосфолипиды. Среди них:
  • Бренциале форте – капсулы;
  • Ливолин форте – капсулы;
  • Липостабил – капсулы и раствор;
  • Резалют Про – капсулы;
  • Фосфатидилхолин – капсулы;
  • Фосфонциале – капсулы;
  • Эссел форте – капсулы;
  • Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Эссенциале форте Н – капсулы и раствор для внутримышечных инъекций;
  • Эссливер форте – капсулы.
Кроме того, существует целый ряд гепатопротекторов, которые обладают сходным спектром терапевтических эффектов, но содержат другие химические соединения в качестве активных компонентов:
  • Гепа-Мерц – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Гепатосан – капсулы;
  • Гепафор – капсулы;
  • Гептронг – раствор для внутримышечного введения;
  • Глутаргин – концентрат и раствор для внутривенного введения;
  • Глутаргин – таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • Дипана – таблетки;
  • Калия оротат – таблетки и гранулы для приготовления сиропа;
  • Карсил – драже;
  • Карсил Форте – капсулы;
  • Криомелт МН – раствор для подкожного введения;
  • Лаеннек – раствор для инъекционного введения;
  • Легалон 140, Легалон 70 – капсулы;
  • Лив.52 – таблетки и капли для приема внутрь;
  • Максар – таблетки;
  • Метионин – таблетки;
  • Метроп ГП – раствор для подкожного введения;
  • Пепонен – капсулы;
  • Прогепар – таблетки;
  • Ремаксол – раствор для внутривенного введения;
  • Ропрен – капли для приема внутрь;
  • Росилимарин – таблетки;
  • Силибинин – таблетки и сухой экстракт;
  • Силибор – таблетки;
  • Силимар – таблетки и сухой экстракт;
  • Силимарина Седико – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;
  • Тиотриазолин – таблетки и раствор для введения внутривенно и внутримышечно;
  • Тыквеол – капсулы, ректальные суппозитории и масло для приема внутрь;
  • Масло семян тыквы ;
  • Холенол – капсулы;
  • ВГ-5 – таблетки.

Отзывы

Большая часть отзывов о Фосфогливе (примерно 4/5) - положительные, что связано с хорошей эффективностью препарата и относительной дешевизной. Люди, принимавшие Фосфоглив, отмечали, что препарат обладает прекрасными гепатопротекторными свойствами, устраняя неприятные симптомы , связанные с нарушением работы печени. Также пациенты отмечали прекрасный эффект препарата в ходе поддерживающей терапии гепатита С. Так, у людей нормализовались биохимические показатели, такие как концентрация билирубина и активность печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы, что позволяло поддерживать печень в хорошем функциональном состоянии в ожидании курса противовирусной терапии.

Кроме того, Фосфоглив прекрасно помог людям, страдающим кожными заболеваниями. Многие люди отмечали, что после курса применения Фосфоглива значительно улучшалось состояние кожных покровов, в том числе уходили угревые высыпания и небольшие прыщики .

Отрицательные отзывы о препарате оставили только менее 20% людей, которые применяли Фосфоглив. Отрицательные отзывы обусловлены тем, что данным конкретным людям препарат не помог избавиться от проблемы с печенью.

Отзывы врачей

Врачи-гепатологи и инфекционисты в целом положительно отзываются о Фосфогливе. Особенно часто его назначают в комплексной терапии гепатита С, поскольку препарат оказывает выраженное положительное действие на печень и значительно ингибирует активность размножения вирусов. Японские врачи назначают Фосфоглив всем пациентам, страдающим гепатитом С, до начала противовирусной терапии, поскольку препарат в некоторых случаях даже полностью излечивает заболевание и прекращает размножение вируса. Именно поэтому врачи-гепатологи отзываются о Фосфогливе применительно к гепатитам положительно.

Также врачи положительно отзываются о Фосфогливе, как о гепатопротекторе, который применяется при любых поражениях печени токсического, медикаментозного или алкогольного происхождения, и при гепатозах. При данных состояниях препарат нормализует биохимические анализы, состояние печени, а также значительно улучшает общее самочувствие человека. Врачи отмечают, что комплексная терапия различных заболеваний печени с применением Фосфоглива нормализует состояние органа быстрее, чем без использования данного гепатопротектора.

Положительно отзываются о Фосфогливе врачи-дерматологи , которые применяют лекарственный препарат в терапии различных заболеваний кожного покрова, в том числе псориаза. Многим девушкам и женщинам Фосфоглив помог избавиться от прыщиков и угрей, нормализовав состояние печени и повысив ее способность к обезвреживанию токсических веществ.

Отрицательные отзывы врачей о Фосфогливе можно увидеть только применительно к конкретным схемам лечения. Если в таких схемах врач считает Фосфоглив лишним, то высказывает отрицательное мнение. Однако в целом препарат не считается плохим, речь идет лишь о нецелесообразности использования в данном конкретном случае.

Фосфоглив или Эссенциале?

Как Эссенциале, так и Фосфоглив являются гепатопротекторами, и содержат в качестве активных компонентов фосфолипиды. При этом Эссенциале содержит исключительно фосфолипиды, а Фосфоглив имеет в составе еще и глицирризиновую кислоту. Данная кислота является по своей химической структуре стероидным сапонином, то есть близка по строению к гормонам коры надпочечников человека (свойства глицирризиновой кислоты и ее влияние на печень описаны выше). Однако данная разница в составе препаратов не всегда является критерием для выбора в пользу одного из них. Организм каждого человека уникален, и одному пациенту лучше подойдет Фосфоглив, а другому - Эссценциале. Поэтому перед тем, как выбрать гепатопротектор и его дозировку, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Также следует отметить, что препарат Эссенциале содержит продукты перекисного окисления липидов , в то время как Фосфоглив не содержит данных соединений.

Гептрал или Фосфоглив?

Согласно последним приказам Минздрава РФ, Фосфоглив является одним из стандартных препаратов для оказания специализированной медпомощи при остром гепатите С тяжелой и средней степени тяжести, а также при хроническом гепатите С. В свою очередь, Гептрал не включен в данный перечень лекарственных препаратов. Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом гепатите С, а также при тяжёлой и средней степени тяжести острого гепатита С следует предпочесть Фосфоглив.

В то же время Гептрал является более эффективным препаратом для лечения АБП и токсических гепатитов. Поэтому при данных заболеваниях следует предпочесть Гептрал.

В остальном препараты Гептрал и Фосфоглив являются сопоставимыми по эффективности лечебного воздействия. Поэтому можно использовать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку. Однако не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален, поэтому одному пациенту может хорошо подходить Гептрал, а другому - напротив, Фосфоглив.

Цена в России и Украине

Различная стоимость Фосфоглива в розничной аптечной сети обусловлена торговой наценкой, а также расходами на транспортировку и хранение препаратов. Ориентировочные цены на Фосфоглив в аптечных сетях России и Украины:
В России: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 404 - 478 рублей.
В Украине: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 103 - 137 гривен.

Официальный сайт

Официальным сайтом препарата является Фосфоглив.рф

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несбалансированное питание, желающее лучшего состояние экологии, вредные привычки, переедание и, конечно же, инфекционные и вирусные заболевания с массой выпитых антибиотиков и прочих лекарств неумолимо потихоньку убивают органы каждого человека. И большая часть всех ударов приходится на природный фильтр организма - печень. Именно на долю этого органа выпала участь, предполагающая переработку всех вредных веществ. Они, в свою очередь, к сожалению, имеют способность накапливаться и приводят к довольно серьезным сбоям и заболеваниям.

В арсенале врачей сегодня достаточное количество препаратов, способных восстановить функциональные расстройства работы печени. К таким относятся: «Эссенциале», «Эссливер», «Резодлют», «Фосфоглив». Бесполезные пустышки или настоящая панацея? Как понять и не ошибиться при выборе? Чему лучше отдать предпочтение?

Все перечисленные препараты относятся к группе гепатопротекторов - лекарств, действие которых направленно на защиту и Какому из препаратов отдать предпочтение, что будет эффективнее - капсулы «Фосфоглив» или «Эссенциале»? Что лучше для поддержания органа, на какие критерии стоит обратить внимание при выборе?

Показания к приему

В первую очередь следует рассмотреть показания к приему данных препаратов.

Данные гепатопротекторы являются одними из самых популярных на сегодняшний день. Именно эти медикаменты врачи назначают для лечения таких заболеваний, как цирроз, муковисцидоз, поражения печени токсического характера и инфекционного, холангит. Также данные медикаменты могут быть назначены в качестве поддерживающей терапии при дерматологических проблемах.

Но какой из препаратов выбрать - «Фосфоглив» или «Эссенциале»? Что лучше подойдет в качестве эффективного восстанавливающего клетки печени иммуномодулятора? Все зависит от степени тяжести состояния пациента и формы заболевания. В любом случае назначить подобное лекарство лишь в компетенции врача, который оценит общую картину здоровья при помощи ряда анализов.

Особенности состава

Не менее важный момент - это состав. Основным активным компонентом препаратов являются фосфолипиды.

Дополнительно в препарат «Фосфоглив» входит Ее химическая структура практически идентична природному гормону коры надпочечников, что обязательно следует учитывать при приеме высоких доз, так как побочные действия могут сильно подорвать состояние. Однако «Фосфоглив» ничем не хуже «Эссенциале», и при приеме рекомендованных доз риск развития серьезных последствий сведен к минимуму. Поэтому важно, чтобы дозировку установил доктор.

В этом отношении препарат «Эссенциале» более щадящий и безопасный. Этот факт подтвержден соответствующими клиническими исследованиями. Отсюда можно сделать определенный вывод относительно того, какой препарат выбрать - «Фосфоглив» или «Эссенциале», что лучше подойдет в каждом конкретном случае.

Практика приема у детей и взрослых

Стоит отметить, что рассматриваемые лекарственные средства не назначают детям младше 12 лет. По причине наличия в составе «Фосфоглива» глицирризированной кислоты капсулы запрещены для приема в период беременности. В то же время более безопасный медикамент «Эссенциале» широко используется для поддержания состояния беременных женщин в период сильного токсикоза и при прочих показаниях, требующих участия гепатопротекторов.

Схема приема и дозировка

Бытует мнение, что средство «Фосфоглив» эффективней, чем «Эссенциале». Об этом можно судить лишь по дозировке активного вещества в составе данных медикаментов. И здесь также плюс в сторону второго препарата. Еще следует отметить, что в данном медикаменте меньше продуктов пероксидации, нежели в таких капсулах, как «Фосфоглив». «Эссенциале» - наше здоровье с минимальными негативными последствиями. И это доказано рядом исследований при разработке и тестировании препарата. Капсулы «Эссенциале» - это отличный вариант для тех пациентов, которым жизненно необходим прием фосфолипидов в высоких дозировках.

Побочные действия

Сразу следует отметить, что ярко выраженные побочные действия являются показаниями к корректировке дозы или полной отмене препарата. При приеме «Фосфоглива» могут проявиться следующие симптомы:

  • аллергические реакции: сыпь, кашель, конъюнктивит, затруднение дыхания;
  • расстройства ЖКТ: тошнота со рвотой, диспепсия с отрыжками и вздутием;
  • расстройства сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение давления.

Для препарата «Эссенциале» характерны такие побочные эффекты, как рзмягчение стула, дискомфорт в животе и аллергические реакции из-за непереносимости отдельных компонентов.

Основные отличия препаратов

Относительно того, какой выбрать препарат («Фосфоглив» или «Эссенциале»), что лучше подойдет для лечения каждого отдельно взятого заболевания, объективную оценку может дать лишь квалифицированный специалист. Следует помнить, что самолечение - это не лучший способ помочь своему организму справиться с болезнью, скорее - прямой путь навредить. Поэтому консультация врача относительно приема того или иного медикамента обязательна. Вся представленная выше информация дана лишь в ознакомительных целях.

Однако, рассмотрев основные отличия между двумя популярными представителями медикаментов группы гепатопротекторов, можно выделить следующее:

  • препарат «Эссенциале» безопаснее и может применяться во время беременности и в больших дозах;
  • гепатопротектор «Фосфоглив» имеет большее количество побочных эффектов, потому что имеет более насыщенный состав.

В остальном данные медикаменты взаимозаменяемы и являются аналогами в данной медикаментозной группе лекарственных средств.