Гингивит у взрослых: причины, симптомы и лечение. Гингивит: симптомы и лечение Терапия катаральной формы

Что такое гингивит, каковы его особенности размещения, какие методы лечения считаются наиболее эффективными в отечественной медицине? Какие профилактические меры нужно предпринимать, как организовать гигиену при заболевании, во время и после лечения?

Что такое гингивит?

Проблемы с зубами волнуют каждого человека. Как бы он ни старался поддерживать гигиену полости рта, тщательно очищать зубы по утрам, вечерам, следить за питанием, проводить профилактические мероприятия, болезнь может настигнуть его, причем в самый неподходящий момент.

Что особенно важно, заболевания в полости рта могут совсем не касаться зубов, однако от этого они менее опасными не становятся, также влияют на самочувствие, представляют серьезную угрозу для здоровья. Довольно часто в своей практике стоматологи отмечают развитие гингивита, воспалительного процесса, протекающего в деснах, не затрагивающего ткани, соединяющие десну с зубом.

Как уже сказано выше, гингивитом принято считать возникновение очага воспаления в десне. Слово походит от латинского «gingivitis», относится к группе заболеваний пародонта. В обязательном порядке требует лечения, иначе будет происходить прогресс, но не в пользу человека, гингивит может перерасти в пародонтит, более серьезное заболевание, требующее сложного и длительного лечения.

Симптомы

Существуют различные классификации этого заболевания, в основе которых характеристики патологии, причины, которые ее вызывают, места распространения, характер течения. Стоматологами гингивит условно делится на несколько типов, каждый из которых имеет свою симптоматику.

Есть и общие признаки развивающегося гингивита, конечно, сложно самостоятельно установить диагноз, не имея специального образования и достаточного опыта диагностирования. Но определить, что воспалительный процесс развивается не в зубе, а в десне, может каждый взрослый человек (патология может проявиться и у детей до трех лет).

Основными симптомами развивающегося воспалительного процесса будут:

• покраснение десны в месте появления очага болезни, что говорит о начале воспалительного процесса;
• отечность десен;
• кровоточивость;
• болевые ощущения, усиливающиеся по мере развития воспаления;
• появление зубных отложений, как следствие этого процесса – неприятный запах из полости рта;
• увеличение объема зубодесневых сосочков (этот симптом может определить только квалифицированный специалист, как и образование ложно-патологических карманов);
• багрово-синий оттенок.

Важно помнить, что это общие симптомы, которые могут проявляться все или группами, в зависимости от того, какой именно вид гингивита присутствует в полости рта и диагностируется специалистом. У отдельных людей симптоматика может проявляться совсем иным образом, вот почему нельзя даже пытаться ставить себе самому диагноз и назначать лечение.

Типы и классификации

Существуют различные классификации заболевания, которые учитывают разные аспекты его возникновения, развития, течения. Различают гингивит первичный и вторичный. Первичный получил такое название, так как он является самостоятельным заболеванием, появляющимся при отсутствии других патологий в организме.

Вторичный гингивит, чаще всего, есть следствие определенных системных заболеваний, уже имеющихся в организме. Определение характера заболевания по этому параметру важно для установления методики лечения.

При первичном гингивите назначаются препараты, влияющие непосредственно на заболевание. Вторичный требует комплексного лечения, не только назначения лекарств, препятствующих развитию патологии в десне, но и других заболеваний, имеющихся в организме.

Еще одна классификация разделяет это заболевание по причинам, его вызывающим, так как этот фактор тоже определенным образом играет роль в определении методов лечения и выбора лекарственных средств. В этой классификации выделяют следующие виды гингивита:

• травматический – при неправильной технологии установки коронок, пломб, брекетов;
• химический – связан с хронической интоксикацией вредными веществами: ртутью, свинцом, в этой же группе и табакокурение;
• термический – появление возможно от лучевых поражений или ожогов;
• медикаментозный – развивается на фоне приема каких-либо лекарств, назначенных врачом (чаще всего, появляется во время употребления антибиотиков);
• инфекционный – вызван вирусами, бактериями, грибками.

Следующее деление заболевания на виды связано с областью распространения. Здесь выделяют следующие виды гингивита:

• папиллит – патология сосочка десны межзубном пространстве;
• маргинальный гингивит – затрагивается свободный десенный край;
• очаговый – с четкими границами воспаления;
• диффузный – в противовес очаговому, поражаются массивные области десен.

Заболевание также может протекать в острой, хронической или рецидивирующей формах. По степени тяжести может быть в легкой, средней, тяжелой форме, когда воспалительный процесс развивается не только на поверхности десен, но и глубоко в тканях.

При начале заболевания человек должен хорошо подготовиться теоретически, то есть знать, что такое гингивит, симптомы и лечение. Всю необходимую информацию он может получить у врача. Специалист скажет, какая именно форма гингивита имеется у пациента, чем она грозит, как с ней бороться.

Самая распространенная форма воспалительного процесса в деснах носит название катаральный гингивит. О наличии этой патологии свидетельствуют следующие симптомы – небольшой отек в деснах, покраснение, на зубах можно заметить отложения, причем они бывают мягкими и твердыми. В отдельных случаях при такой форме может наблюдаться кровоточивость, можно посмотреть, как выглядит гингивит, фото ярко демонстрирует основные симптомы.

Эта форма заболевания имеет и другое название – гиперпластический гингивит. Такой вид встречается намного реже, поскольку связан не с инфекциями или с плохим уходом, а патологиями эндокринной системы человека. В списке находящихся под угрозой следующие категории взрослых пациентов:

• подростки, у которых идет непропорциональный рост органов и тканей и формируется эндокринная система;
• беременные женщины, организм которых находится на особенном положении;
• больные сахарным диабетом, поскольку многие процессы в их организме имеют специфическое течение.

Среди симптомов наблюдаются уже названные выше, например, кровоточивость, покраснение, зубные отложения. Есть и другие показатели заболевания: появление ложно-патологических карманов, образование и последующее выделение гноя, неприятный запах, в тяжелой степени десны приобретают багрово-синюшный цвет.

Хронический гингивит

Он является своеобразным продолжением острого гингивита, воспаление носит вялотекущий характер, болевые ощущения слабо выраженные. Есть своеобразная проблема, о наличии хронического гингивита человек может узнать только при профилактическом осмотре у стоматолога, то есть достаточно поздно начать лечение.

Хотя симптомы могут проявляться и раньше, можно заметить неприятный запах из полости рта, покраснение десен, кровоточивость, особенно при чистке. Наличие зубных отложений – еще один характерный симптом хронического гингивита.

Причины возникновения

Существует достаточно большое количество реальных причин, приводящих к появлению и развитию гингивита. Также ученые составили довольно длинный список факторов риска, которые при определенном стечении обстоятельств приводят к развитию патологии.

Основной причиной развития этого стоматологического заболевания становится микробный налет, он скапливается на зубах, языке, небе, внутренней поверхности щек. Микробный налет появляется вследствие плохой гигиены полости рта, не соблюдения элементарных правил ухода и профилактики.

Вторая важная причина, которая может повлиять на развитие воспалительных процессов в деснах и привести к гингивиту, – это ортодонтическое лечение, вернее, нарушение технологий и методик его проведения. Вкупе с плохим уходом за полостью рта, зубами и деснами, это также провоцирует развитие патологии, то есть способствует интенсивному развитию опасных для человека микроорганизмов.

Кроме патогенных микроорганизмов, провоцируют развитие гингивита бактерии, довольно часто они играют главную отрицательную роль. Гораздо реже стоматологи отмечают случаи воспаления десен, вызванные развитием вирусов или наличием грибкового заболевания в организме человека.

Среди факторов риска есть такие, которые зависят только от человека, организации им собственного режима, питания, отдыха, сна. Ученые в результате серьезных и длительных исследований пришли к следующим выводам – на развитие гингивита влияют:

• несоблюдение правил и установок личной гигиены полости рта;
• недоедание и нехватка витаминов;
• нарушение нормальной деятельности иммунной системы, депрессивные состояния;
• ряд заболеваний, вроде ОРЗ, ОРВИ, гриппа, ангин, протекающих в острой и хронической формах;
• отравления тяжелыми металлами, вроде свинца, ртути, висмута;
• игнорирование предписаний стоматолога, отказ от профилактического осмотра и необходимого лечения.

Среди факторов риска, которые способствуют развитию гингивита, возраст – от 3 до 6 лет считается самым «благоприятным» для знакомства с этой патологией. Наличие сахарного диабета, как и беременность, также могут ухудшить состояние полости рта, привести к развитию различных стоматологических заболеваний, в том числе и гингивита.

В списке опасных привычек, влияющих на развитие этой патологии, курение находится на верхних строчках. Дантистами были отмечены случаи заболевания гингивитом у женщин, которые употребляли оральные контрацептивы, что связано с изменением гормонального фона.

Также известно, что другие проблемы стоматологического характера могут спровоцировать и гингивит. Это касается проблемных пломб, установленных на сложных зубах, патологий, связанных с неправильным прикусом.

Знание основной причины появления заболевания помогает специалисту выбрать оптимальный метод лечения, который приведет к наилучшим показателям, будет не очень сложным для пациента и необременительным для кошелька.

Способы лечения

Во-первых, нужно отказать от самодиагностики и самолечения, без специального образования и опыта практической деятельности возникает риск установления неправильного диагноза, назначения лечения. Опытный специалист определит истинную причину, провоцирующую развитие патологии, ряд побочных факторов, оказывающих влияние на течение заболевания. В зависимости от этого подберет оптимальную методику, выпишет лекарства, расскажет о профилактических мерах.

Во-вторых, назначение лечения должно идти параллельно с осуществлением самого тщательного ухода за полостью рта. Можно использовать зубные пасты, которые разработаны специально для пациентов с гингивитом. Наиболее часто при лечении воспалительных процессов назначается местное лечение, параллельно проводится очистка зубов от твердых и мягких зубных отложений, способствующих развитию болезнетворных микробов. также может быть использован для борьбы с сильными воспалениями.

В отдельных случаях, когда причиной гингивита является неправильно проведенное стоматологическое лечение, требуется установка новых пломб, коронок, исправление прикусов. В списке методов лечения медикаментозные обработки десен различными препаратами:

• антисептиками: перекисью водорода, раствором фурацилина;
• противовоспалительными и противомикробными препаратами.

Активно используются знания народной медицины в лечении воспалений десен. Известен ряд растений, обладающих противомикробным, противовоспалительным действием: ромашка, календула, липа, кора дуба, шалфей, эвкалипт, зверобой. Самым распространенным методом является приготовление настоев, отваров и полоскание.

Физиотерапевтические процедуры также показаны для лечения воспалений. В современных стоматологических клиниках используются лазер и ультрафиолетовое излучение, электрофорезы с применением лекарственных средств. Также в практику лечения вошел массаж десен, проводить его можно разными методами (вибромассаж, гидромассаж). Он усиливает кровообращение в десне, способствует циркуляции крови, устранению застойных явлений и воспалительных процессов.

Процесс лечения катарального гингивита начинается с организации правильного ухода за полостью рта и снятия зубного камня. Первое пациент осуществляет самостоятельно, зубной камень лучше снимать под контролем врача, у которого есть все необходимые инструменты. Он может контролировать процесс очистки от камня с помощью зеркал, что в домашних условиях сделать невозможно. Снятие зубного камня приводит к устранению причины появления инфекции, поэтому можно абсолютно спокойно приступать к лечению.

Стоматолог снимет зубной камень, обработает поверхность зубов, так сказать, отполирует. Делается это для того, чтобы поверхность стала гладкой (сразу после снятия она шершавая), гладкая поверхность препятствует налипанию остатков пищи и появлению новых отложений. В списке лекарственных средств могут быть растворы (хлоргексидин), гели (холисал-гель), лечебные мази, действующие точечно. При лечении гипертрофических гингивитов важно обратить внимание на общее самочувствие, организовать прием препаратов, нормализующих гормональный фон, повышающих иммунитет.

Гингивит во время беременности

Любая патология в полости рта несет за собой большие проблемы, но особенно важно избавиться от воспалительных процессов беременной женщине, поскольку наличие воспаления может неблагоприятным образом отразиться на здоровье будущего малыша. Основной причиной развития гингивита у будущих матерей специалисты называют изменение гормонального фона, связанное с беременностью и перестройкой организма.

Изменяется кислотно-щелочной баланс в полости рта, появляется повышенная кислотность, это ведет к образованию зубных отложений, появлению запаха и, самое страшное, созданию благоприятной среды для размножения микробов и вирусов.

Второй фактор, способствующий заболеванию, снижение уровня кальция в организме женщины, так как этот химический элемент активно используется для построения скелета ребенка. Потеря кальция отражается на состоянии зубов беременной женщины, эмаль становится тоньше, повышается ее чувствительность.

Третьим фактором заболевания у беременных может стать нарушение обмена веществ, связанное с изменением режима питания, нехваткой витаминов, микро- и макроэлементов, полезных веществ.

Гингивит может возникнуть на любой стадии развития плода, даже в последнем триместре. При выявлении заболевания необходимо начать лечение как можно раньше, так как развитие воспалительного процесса может негативным образом сказаться на ребенке. Очаги воспаления становятся благоприятным местом для размножения бактерий и вирусов, ослабляют иммунитет матери и ребенка, которого она ожидает.

Профилактика

Среди профилактических мер, центральное место занимает гигиена полости рта, это стоматологическая аксиома, не требующая никаких доказательств. Под гигиеной понимают чистку зубов, регулярную, тщательную, качественную. Делать это нужно да раза в день, утром, но после завтрака, вечером, перед сном. В течение дня, после каждого приема пищи желательно прополоскать рот водой, очистить межзубное пространство от застрявших кусочков пищи, используя зубочистки или зубную нить.

В последнее время появились зубные пасты, обогащенные витаминами, растительными экстрактами, обладающие противовоспалительным действием. Они обязательны для применения при выявлении заболевания, также как и профессиональные ополаскиватели для полости рта, ставшие популярными в последнее время. Зубная щетка также играет свою роль в борьбе с микробами, она должна быть достаточно твердой, чтобы проводить полную очистку зубов, языка, неба и щек. С другой стороны, она не должна травмировать десны, так как травмы, царапины могут привести к воспалению, развитию гингивита.

При появлении кровоточивости рекомендуется использовать самые мягкие щетки (Soft), но только пока идет процесс лечения. В дальнейшем необходимо вернуться к зубным щеткам средней жесткости (medium), с помощью которых хорошо проводить массаж десен.

Не нужно забывать о визите к стоматологу, ввести себе в правило посещение этого специалиста минимум два раза в год (при отсутствии проблем). Также важно при выявлении симптомов гингивита (припухлости десен, покраснении, кровоточивости, появления болезненных ощущений) обратиться за квалифицированной помощью.

Знание, знание и еще раз знание – вот основные «три кита», которые помогают справиться с серьезными стоматологическими проблемами, устранить гингивит. Только после этого можно глядеть на мир счастливо и с улыбкой!

Гингивит это заболевание, которое характеризуется воспалением края десны. Воспаление может охватывать десну вокруг всех зубов и тогда оно называется генерализованным.

Гингивит в ранней стадии встречается довольно часто. В возрасте от 14 до 19 лет гингивит отмечается в 80% случаев. У взрослых гингивит может переходить в более сложное заболевание - пародонтит.

Анатомия зубов и десен

• Свободная десна – окружает зубы и имеет бледно-розовый цвет. Между зубами и деснами есть небольшое пространство около одного миллиметра глубиной, которое называется десневым карманом.
• Прикрепленная часть десны расположена за свободной десной и отличается цветом (красный как коралл). Эта часть десны плотно соединена с альвеолярными отростками челюстей.

1. Главная функция десен состоит в удержании зубов на своих местах
2. Десны защищают структуры расположенные глубже

Причины развития гингивита

Немаловажную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет. Это приводит к ослаблению иммунного ответа и развитию большого количества микробов в ротовой полости.
Факторы, которые увеличивают риск развития гингивита:

• Изменение количества и качества выделяемой слюны. Как правило, при данной патологии в слюне обнаруживается сниженное количество защитных факторов.
• Дыхание через рот (не является нормальным). Приводит к накоплению различных микроорганизмов в полости рта. При нормальном дыхании (через нос) микробы обезвреживаются в носовой полости.
• Механическая травма десен (например, при неаккуратной чистке зубов)
• Химическая травма десен - употребление в пищу сильных кислот (уксусная эссенция)
• Физическая травма десен (как правило, из-за употребления в пищу слишком горячих, или слишком холодных продуктов питания)
• Гормональные нарушения могут приводить к появлению гипертрофического гингивита
• Аномалии развития зубов (глубокий прикус, скученность зубов)
• Частые переохлаждения, ангины. Приводят к ослаблению защитных сил организма.

• Первоначальное воспаление (острый гингивит) возникает примерно через 3-4 дня после образования микробного налета на зубах. Если человек обладает хорошим иммунитетом, то заболевание заканчивается через несколько дней. В случае, когда иммунитет не справляется, заболевание принимает затяжной характер.

• Вторичное воспаление (хронический гингивит) возникает через 3-4 недели после острого гингивита. Протекает хронический гингивит по фазам: вначале происходит обострение, которое затем сменяется временной ремиссией (улучшение состояния). Затем фазы повторяются.

Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический

Симптомы гингивита

Зуд десен – появляется, как правило, при приеме пищи, характеризуется неприятным ощущением и желанием почесать десну.

Болезненность десен, которая затрудняет прием пищи, усиливается при чистке зубов, иногда влияет на речь. Очень часто боль сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов Цельсия.
При гипертрофической форме гингивита больные жалуются на разрастание десен, деформацию межзубных пространств десны.

При осмотре полости рта можно определить такие симптомы как:

• Гиперемия и отек десны в области нескольких зубов при локализованной форме, либо в области всех зубов при диффузной форме
• Зубодесневые соединения в отличие от парадонтита не повреждены
• Наличие зубного налета или зубного камня
• При язвенно-некротическом гингивите появление язв с элементами мертвых тканей

Диагностика гингивита

Микробный индекс - используют для определения величины скопления микробного налета. Этот индекс необходим для назначения корректного лечения.

Индекс кровоточивости говорит за выраженность гингивита.

Общий анализ крови может быть без изменений либо с не большим повышением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В тяжелых случаях прибегают к изучению капиллярной крови из пораженной десны для определения степени воспаления.

Рентгенологическое исследование зубов – на ранней стадии воспалительного процесса костная ткань не поражается. При хроническом гингивите возможны такие изменения как: очаги остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение гингивита

Лечение катарального гингивита	Первый этап лечения катарального гингивита: Удаление зубного камня и мягкого бактериального налета. Данная процедура проводится только в кабинете у стоматолога. Зубной камень и мягкий бактериальный налет удаляют при помощи специальных ультразвуковых установок. После этого обязательно проводится шлифовка поверхности зубов, с которой раньше были удалены зубные отложения. Эта процедура значительно снижает риск появления зубного камня. Второй этап лечения катарального гингивита. Этот этап включает в себя противовоспалительную терапию. Ее проводят либо у стоматолога (в тяжелых случаях) либо в домашних условиях. Назначается полоскание хлоргексидином или фурамистином либо фурацилином. Полоскание раствором хлоргексидина 0.05% производится после каждого приема пищи. Перед полосканием данным раствором следует прополоскать рот обычной водой для удаления остатков пищи. После этого 10-15 миллилитрами раствора полощут рот в течение не менее 25 секунд. Полоскание раствором фурамистина 0.01% проводится по тем же правилам описанным выше. Полоскание раствором фурацилина. Используется готовый раствор 0.02% либо можно одну таблетку фурацилина растолочь и потом развести стаканом теплой воды. Помимо полоскания следует применять гели или мази. Эти средства используют после полоскания, предварительно осушив поверхность, на которую будете наносить гель ватным или марлевым тампоном. Гели: 1. Холисал. Гель наносят на воспаленные участки десны 3 раза в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. 2.Солкосерил (гель для зубов). Препарат хорошо заживляет кровоточащие участки десен. Его необходимо применять с обеих сторон десны. 3. Асепта гель. Препарат хорошо подходит для лечения хронического гингивита (снимает хроническое воспаление, зуд). Применяется 2-3 раза в день. Мазь Апидент - актив. Мазь на основе натуральных компонентов хорошо снимает боль, воспаление. Мазь наносится на воспаленные участки и круговыми движениями аккуратно втирается для лучшего впитывания. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет в среднем 10-20 дней. Третий этап . Осмотр зубов у стоматолога на возможность кариеса. Кариес как вторичная и хроническая инфекция может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап. После исчезновения симптомов гингивита, обучение стоматологом правильной гигиене полости рта. Данная мера значительно снизит риск повтора заболевания.
Лечение язвенно-некротического гингивита	Помимо лечения описанного выше необходимо хирургическое лечение. Оно состоит в удалении отмерших тканей десны. Необходимы повторные курсы антибиотиков местно и системно. Лечение интоксикации с помощью различных растворов и витаминов. Применение препаратов восстанавливающих слизистую десны.
Лечение гипертрофического гингивита	Обязательной частью лечения является удаление налета и подавление воспалительного процесса. Если лечение не помогает, то применяют другие, методы терапии которые зависят от формы гипертрофического гингивита. Отечная форма (преобладает отек десны) – применяют препараты, которые уменьшают гипертрофию (склерозирующие препараты). Проводят обезболивание, затем в десну вводят препарат (10% раствор кальция хлорида либо 25% раствор сульфата магния). Назначается несколько таких введений. Промежуток между ними 2-3 дня. Фиброзная форма (преобладает гипертрофия из-за фиброзной ткани). При данной форме применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофических участков). После операции назначают противовоспалительную терапию и витаминотерапию, а также различные гели для заживления ран.

Народные методы лечения гингивита

• Сосновые иголки – обладают анти микробным действием, а также устраняют неприятный запах изо рта.

• Шалфей - обладает противовоспалительным действием, а также уменьшает кровоточивость десен.

• Травяной сбор – помогает снять воспаление кровоточивость и боль, а также устранить неприятный запах изо рта.

• Алоэ – используется для предотвращения кровоточивости десен.

Способ применения: свежие помытые листья алоэ жевать 2 -3 раза в день.

• Листья репы – для снятия кровоточивости и воспаления.

• Ромашка аптечная – обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?

Зубную пасту следует выбирать индивидуально с учетом того, что необходимо зубам и деснам. Компоненты, на которые следует обратить внимание при выборе зубной пасты:

• Хлориды и азотный калий – входят в состав паст для чувствительных зубов
• Пирофосфаты – химические соединения, которые борются с образованием зубного налета и камня
• Фторид – уменьшает риск развития кариеса
• Осветляющие компоненты – осветляют цвет зубов. Однако применение таких зубных паст должно быть ограничено до 2 раз в неделю, так как эти компоненты могут повредить эмаль.
• Сульфат натрия – снижает боль при стоматитах
• Зубная паста не должна содержать в себе токсичных анти микробных веществ

• Обычно для детей рекомендуют пасту с соединениями фтора
• Для подростков рекомендуют пасту с кальцием
• Взрослым людям - по показаниям

Профилактика гингивита

Правильное питание также снизит риск развития гингивита. В пищу следует употреблять больше фруктов и овощей в различных видах (вареном, тушеном, свежем виде). Следует ограничить употребление сладостей (шоколад, пирожные, конфеты).

Обращаться к стоматологу в случае появления симптомов заболевания, а также профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Гингивит у детей и беременных

• соблюдение правил личной гигиены полости рта;
• своевременное лечение кариозных поражений зубов;
• профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год, в том числе с целью снятия зубного камня;
• укрепление иммунитета;
• нормализацию рациона питания;
• исправление прикуса (при необходимости);
• обращение к врачу-пародонтологу при первых симптомах воспаления десен.

Запишитесь на прием в «Клинику Доброго Стоматолога» – начните следить за здоровьем полости рта прямо сейчас!

Симптомы гингивита

Гингивит характеризуется :

• воспалением десны: болит десна, начиная с ее края или межзубного пространства;
• кровоточивостью десен: кровоточат десна как при чистке зубов, так и при приеме пищи, особенно твердой;
• неприятными ощущениями при прикосновении к десне.

Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков болезни (незначительного воспаления или кровоточивости десен), так как снять воспаление и вылечить гингивит у ребенка и взрослого на ранней стадии значительно проще.

Классификация гингивита

Виды воспаления десен принято классифицировать :

• по форме (по виду проявления симптомов);
• по степени тяжести;
• по течению процесса.

По форме гингивит принято разделять на :

• Катаральный гингивит: наиболее распространенная форма. Возникает по причине плохой гигиены полости рта, осложненной ослабленным иммунитетом. Характерные проявления – кровоточивость и воспаление десен, лечение предполагает использование местных противовоспалительных препаратов и санацию полости рта.
• Язвенно-некротический гингивит, или острый язвенный гингивит: может развиваться на фоне катарального гингивита при недостатке витаминов и наличии вредных привычек. Основной симптом – наличие на деснах язвенных поражений серого цвета, а также резкий неприятный запах изо рта. Лечение язвенного гингивита, в том числе гнойного, предполагает тщательную санацию и удаление язв под местной анестезией.
• Гипертрофический гингивит: этот вид воспаления десен возникает из-за гормональных сбоев или интоксикации, в том числе недостатка витамина А. Характеризуется отечностью десны, изменением ее цвета. Лечение гипертрофического гингивита включает хирургическое иссечение разросшейся десенной ткани под местной анестезией. В некоторых случаях лечение гипертрофического гингивита предполагает только медикаментозное воздействие.

По степени тяжести гингивит принято делить на стадии :

• Легкая стадия: может возникать даже при соблюдении правил гигиены по причине стресса или авитаминоза. Основной симптом – то, что воспалилась десна, которая может даже незначительно кровоточить. Воспаление десны около зуба дальше не распространяется (может возникать из-за стоматологического воздействия, в том числе после лечения или удаления зуба). Особого дискомфорта легкая стадия гингивита у взрослых и детей обычно не причиняет, но лечить ее надо, так как чем раньше снять воспаление десен около и вокруг зуба, тем меньше риск осложнений. Лечение предполагает местное использование противовоспалительных препаратов.
• Средняя стадия: развивается, если не начать лечение на ранней стадии. Характеризуется большей площадью воспаления десны. Лечится при помощи санации и противовоспалительных препаратов.
• Тяжелая стадия: развивается из-за систематических нарушений гигиены полости рта, характеризуется значительным воспалением большой площади десны. Кровоточит десна даже от легкого прикосновения. Лечится при помощи длительного приема противовоспалительных и антибактериальных препаратов, полной санации полости рта.

По типу течения, в свою очередь, гингивит принято разделять на острый и хронический :

• Острый гингивит: характеризуется сильным воспалением и болезненным состоянием десен. Может возникать на фоне проблем с ЖКТ, сильных стрессов, нехватки витаминов. При лечении необходимая санация полости рта возможна только после того, как снято острое воспаление.
• Хронический гингивит: характеризуется вялым течением с возможными периодами обострения. Основные симптомы хронической формы болезни – покраснение тканей, кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Основные принципы лечения – медикаментозные препараты и санационные процедуры, в том числе снятие зубного налета и зубного камня.

Гингивит (воспаление десен) у взрослых

Характерные признаки гингивита у взрослых соответствуют одному из типов заболевания, описанных выше. Особенностью гингивита у взрослых может стать значительная запущенность болезни из-за нерегулярного посещения стоматолога в течение долгого времени. Как же лечить десны?

Методы лечения могут варьироваться в зависимости от формы гингивита (язвенный, тяжелой или легкой стадии), но чаще всего предполагается использование противовоспалительных препаратов (в некоторых случаях антибиотиков) в сочетании с комплексной санацией полости рта – лечение кариеса, удаление зубного налета и т.д. Возможны также корректировка пищевого поведения: введение в рацион большего количества фруктов и овощей, сокращение объема потребляемой жирной пищи.

Воспаление десен у детей

Воспаление десен у ребенка чаще всего возникает не только по причине незнания/несоблюдения правил гигиены, но и из-за неправильного прикуса. Возможными причинами гингивита у ребенка могут также стать проблемы с самоочищением зубов из-за недостатка твердой пищи или из-за слишком рано удаленных молочных зубов. Большое количество сахаросодержащих продуктов также может провоцировать развитие болезни.

В связи со всем вышесказанным, катаральный гингивит у детей предполагает, что лечение начинается с усвоения правил гигиены и умения применять их на практике, что позволяет устранить основную причину распространения бактерий. Наиболее действенным в этом случае считается игровой метод.

В дополнение к этому, при наличии неправильного прикуса, ребенка могут направить на прием к ортодонту для решения этой проблемы.

Как вылечить гингивит (воспаление десен) при беременности

Гингивит у беременных возникает из-за изменения гормонального фона, что приводит к изменению чувствительности десен и их воспалению во время беременности.

Свои особенности имеет и лечение гингивита у беременных. При беременности для лечения воспаления десен предпочтение отдается натуральным противовоспалительным и антисептическим веществам, поэтому чем быстрее начать лечить гингивит, тем лучше. Прием антибиотиков и других лекарств возможен только после консультации со специалистом-гинекологом.

Гингивит и его особенности

То, сколько лечится гингивит, во многом зависит от формы и тяжести заболевания, а также от того, насколько последовательно пациент соблюдает рекомендации и назначения врача. В среднем лечение может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, при необходимости длительной санации полости рта.

Осложнения гингивита

Своевременное лечение острого или хронического гингивита – это возможность снизить риск возникновения более серьезных заболеваний, основное из которых – пародонтит. Пародонтит предполагает вовлечение в воспалительный процесс не только тканей десны, но и тканей зуба, что при дальнейшем развитии воспаления приведет к тому, что зубы начнут шататься.

Именно поэтому первое, что необходимо делать при воспалении десен, обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечение.

Десна необходима человеку для фиксации и защиты зубов. По ее внешнему виду и симптомам можно определить общее состояние здоровья, оценить риск возникновения и развития нарушений. Гингивит представляет собой воспаление наружных тканей десны. Эта болезнь является начальным этапом пародонтита, более обширного и глубокого воспалительного процесса.

Лечение гингивита направлено на восстановление и укрепление структуры мягких тканей, исключение внешних и внутренних факторов, провоцирующих дальнейшее поражение и разрушение слизистой оболочки. Своевременное лечение и профилактика гингивита поможет избежать многих других стоматологических заболеваний.

Гингивит у взрослых и детей чаще всего возникает на фоне сниженного общего и местного иммунитета, когда организм атакуют бактерии и инфекции, а он не справляется с защитой. Медики связывают развитие гингивита с недостаточной гигиеничностью, присутствием на зубах стойкого бактериального налета и твердых отложений.

Гингивиты распространены среди людей, имеющих тяжелый диагноз, например, сахарный диабет, ожирение, ревматизм, туберкулез, онкология, почечная или печеночная недостаточность.

Гингивитом часто страдают женщины во время беременности, ведь в их организме происходят серьезные гормональные перестройки, изменяется кислотность,снижается иммунитет.

Что вызывает гингивит: некачественная гигиена полости рта, наличие налета или камня, кариес и разрушение зубов, травмы и ожоги слизистой, лечение медикаментами, использование брекетов, некачественное пломбирование, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, патологии ЛОР-органов, болезни желудочно-кишечного тракта, ослабленный иммунитет, авитаминоз, вредные привычки, неправильное питание, прием медикаментов, хронический стресс, дефицит витаминов и минералов, злокачественные новообразования.

Классификация гингивита

При гингивите воспалительный процесс протекает на поверхности слизистой оболочки, затрагивая краевую часть десны и область между зубами. Состояние сопровождается комплексом симптомов – отеком, покраснением, болезненностью, кровоточивостью тканей. Если воспаление прогрессирует, то болезнь принимает внутренний характер течения, приводя к разрушению зубодесневых креплений, развитию некроза тканей и подвижности зубов.

По мнению многих стоматологов, основная причина возникновения пародонтита – это отсутствие должной профилактики и лечения гингивита.

Существует три формы заболевания:

Болезнь развивается на фоне скопления мягкого микробного налета, с течением времени превращающегося в плотные отложения камня на эмали. Патогенная микрофлора проникает в слизистую часть через микротравмы и трещины, вызывая воспаление и боль.

Причинами гингивита такой формы являются резкое снижение иммунитета и сопутствующие тяжелые патологии. Провоцирующим фактором может стать несоблюдение гигиены и ухода, отсутствие своевременного лечения. При этом микробы поражают слизистую оболочку, приводя к появлению на ее поверхности эрозий и язв.

Он характеризуется длительным вялотекущим воспалительным процессом, приводящим к увеличению и разрастанию мягких тканей. Серьезный отягощающий фактор гингивита – это дисбаланс гормонов в организме. В особо сложных случаях пациентам срочно необходима госпитализация и хирургическое иссечение лишней слизистой.

Катаральное воспаление считается началом болезни. Понять, что десны начали гингивить, можно по следующим симптомам – присутствию болезненности при надавливании, опуханию, покраснению и кровоточивости тканей.

Дискомфорт легко устраняется самостоятельно в домашних условиях. Человек проводит дезинфекцию, гидромассаж, полоскания, ежедневно и правильно чистит зубы, пользуется йод-гликолевой пастой. Помощь специалиста может понадобиться для удаления камня, полировки и укрепления эмали.

Если симптомы гингивита и болевые ощущения становятся постоянными, усиливаются во время приема пищи, чистки зубов, в процессе механического надавливания, то это свидетельствует о прогрессировании болезни, ухудшении состояния.Это требует незамедлительного лечения.

Язвенному гингивиту присущи более выраженные и тяжелые симптомы:

• сильная боль в деснах;
• постоянная кровоточивость;
• серо-белый фиброзный налет;
• устойчивый гнилостный запах изо рта;
• эрозивные и язвенные образования на слизистой;
• общее недомогание и слабость.

Для гипертрофической формы характерен ярко-красный цвет, сильный отек и разрыхление десны. Болезненная поверхность постоянно кровоточит, особенно после употребления пищи или чистки зубов. У человека значительно снижается аппетит, ухудшается самочувствие, появляются головные боли, повышается температура тела.

Пациенту необходимо срочное профессиональное лечение. Назначение врача будет зависеть от фактического состояния больного, продолжительности заболевания, наличия отягощающих факторов.

Как вылечить гингивит? Лечение гингивита катаральной формы направлено на снятие боли и устранение воспаления. В острый период вместо чистки зубов проводят антисептические полоскания, дренаж десны, противовоспалительные аппликации. В дальнейшем пациенту необходимо наладить режим гигиены, лечения и санации полости рта.

Снятие зубного камня – важный метод профилактики и лечения гингивита. Способ очищения эмали подбирается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от объема, места локализации, структуры минерализованных отложений, наличия других симптомов.

Лечение гингивита у взрослых включает в себя, во-первых, с чищение зубных отложений . Ежедневная самостоятельная чистка от мягкого бактериального налета, при необходимости стоматолог рекомендует профессиональное удаление камня с эмали.

Во-вторых, противовоспалительная терапия . Снятие воспаления достигается курсом специального лечения, включающего обработку антисептическим гелем, использование лечебной пасты. Дополнительно проводятся полоскания 2-4 раза в день раствором Хлоргексидина 0,5%.

В-третьих, устранение негативных симптомов и провоцирующих факторов . Пациенту необходимо регулярно и правильно чистить зубы, систематически посещать кабинет стоматолога для своевременного выявления проблем и нарушений. Важно вылечить все зубы, которые поражены кариесом, так как именно они могут стать причиной гингивита и его рецидивов.

Без соответствующего лечения болезнь приобретает хронический характер течения, при этом выраженность симптомов может постепенно угасать. Боли и кровоточивость беспокоят пациента только в процессе чистки зубов или при употреблении твердой пищи.

Усугубляющие обстоятельства – простуда, снижение иммунитета, гормональные изменения, повреждения слизистой поверхности, разрушения эмали и так далее, вызывают разрастание микробного налета. Патологические микроорганизмы, концентрация которых нарастает, поражают структуру мягких тканей, приводя к появлению кровоточащих изъязвлений и неприятного запаха.

Дезинфицирующие полоскания и аппликации – это эффективные дополнительные меры лечения, которые способствуют снижению воспаления и качественному восстановлению десны.

Как лечить гингивит в запущенном состоянии:

Посещение стоматолога . Чтобы врач назначил правильное лечение гингивита, ему необходимо осмотреть пациента, выяснить наиболее выраженные симптомы, определить форму и длительность болезни, выявить главные провоцирующие факторы.

Обработка ротовой полости . Доктор с помощью специальных инструментов и лекарств снимает налет и камень, проводит дезинфицирующую обработку эрозий и язв. После этого на зубах, языке и слизистых оболочках значительно сокращается концентрация болезнетворных бактерий, что важно для подавления дальнейшего развития гингивита, достижения устойчивого положительного результата.

Антибиотическая терапия . Во время лечения специалист обязательно назначает курс антибиотиков для скорейшего уничтожения в организме вредоносной бактериальной среды, подавления негативных симптомов.

Восстановление эпителия . При нормализации состояния больного доктор может рекомендовать специальные средства, ускоряющие заживление влажных ран, восстановление и укрепление слизистых тканей.

Правильный уход . Во время лечения и реабилитации, с профилактической целью человек должен постоянно следить за состоянием полости рта, запахом и цветом эмали. Один раз в полгода необходимо посещать стоматолога.

Лечение гипертрофического гингивита

Причинами гингивита и сопровождающей его дистрофии десны являются серьезные эндокринные нарушения. Такое бывает в подростковый период или при беременности, а также вследствие неизлечимых заболеваний – сахарного диабета, зоба, гипофункции или дисфункции щитовидной железы.

Ситуация усугубляется, если присутствует внешний травмирующий фактор – измененный прикус, скученность зубов, нависание пломбы, сдвиг коронки и так далее.

Известны обратные случаи, когда объем десны в значительной мере уменьшается. Неизбежным исходом такой патологии являются смещения зубов, увеличение межзубных пространств, оголение скрытой части зуба – шейки и корня.

Лечение гингивита фиброзной формы:

• Инъекционное лечение

• Инъекционное лечение

Склерозирующие уколы проводят в мягкую и рыхлую десну. Они эффективны против таких симптомов, как отек и воспаление, обладают обезболивающим и успокаивающим действием.

Обычно используется раствор глюкозы 40%, сульфат магния 25%, хлорид кальция 10%. Курс состоит из 3-4 инъекций с промежутком между ними в 1 или 2 дня.

• Хирургическое вмешательство

Когда десна плотная, присутствует обширный и мешающий нарост, тогда проводится хирургическое иссечение лишней ткани. Параллельно устраняются другие симптомы и травмирующие факторы, снимается твердый зубной налет.

После операции назначается антибактериальное лечение, повязки с гормональными препаратами для быстрой регенерации и восстановления тканей, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Гормональные изменения, сопровождающие беременность, являются частой причиной развития гингивита. Жалобы и симптомы у женщин могут быть разными – повышение чувствительности, болезненность, отек десны, кровоточивость, трещины, налет на слизистой, появление неприятного запаха.

В тяжелых случаях признаками гингивита могут быть снижение аппетита, нарушение пищеварения, повышение температуры тела, расстройство кишечника, нервное напряжение, общее ухудшение самочувствия. Лечение гингивита при беременности должно быть максимально щадящим, исключающим прием сильнодействующих антибиотиков и гормональных препаратов.

Средства, которыми можно обрабатывать и лечить десны беременной женщине:

• Мирамистин в виде спрея;
• Перекись водорода 3%;
• Хлоргексидин 0,5%;
• Аппликации мазью Левомеколь;
• Драже для рассасывания Лизобакт.

Для поверхностного лечения и устранения симптомов гингивита полезно и безопасно использовать масло облепихи или шиповника. Хороший противовоспалительный эффект дают вечерние полоскания теплым настоем ромашки лекарственной, календулы, шалфея, зверобоя.

Причины гингивита в детском возрасте связаны с неблагоприятными внешними и внутренними условиями. Без грамотного лечения гингивита и квалифицированной помощи стоматолога зубодесневое соединение нарушается, воспалительный процесс доходит до глубоких тканей, приводя к расшатыванию и потере зуба.

Оценка состояния десен и площади патологического процесса должна происходить только квалифицированным врачом в стоматологическом кабинете.

При гингивите лечение ребенка подразумевает комплексный подход, который включает коррекцию ортодонтической системы, устранение общесоматических заболеваний, местную гигиеническую, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

Лечение и профилактика гингивита у детей:

• профессиональное удаление налета и камня;
• пломбирование и устранение кариеса;
• санация очагов инфекции и воспаления;
• пластика губы, тяжей слизистой;
• консультация других детских специалистов – иммунолога, педиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога.

Чтобы симптомы гингивита не появились повторно, родителям следует строго выполнять все рекомендации врача, организовать и контролировать ежедневные гигиенические и профилактические мероприятия, касающиеся полости рта, общего здоровья и самочувствия ребенка.

Патологический процесс, развивающийся в десне, сопровождается многими неприятными симптомами, ухудшает общее состояние полости рта. Воспаленные от гингивита ткани болят, разбухают, кровоточат, деструктируют. При этом снижается аппетит, нарушается процесс пережевывания и переваривания пищи.

Невозможность механического очищения ведет к увеличению и уплотнению налета, потемнению эмали, разрушению слизистой поверхности.

• Проба Шиллера-Писарева . Воспаление мягких тканей влияет на уровень гликогена. Степень развития патологии определяется по специальной шкале, чем темнее и ярче ее оттенок, тем хуже состояние пациента и глубже поражение.
• Тест на зубной камень . Индекс гигиены ротовой полости проводится с помощью жидкого катализатора, который временно окрашивает минерализованные отложения. Наличие поддесневого камня определяется стоматологом с использованием специального зонда.

• Проба по Кулаженко . Анализ позволяет выявить степень стойкости капилляров по отношению к силе давления на них. Проба проводится с помощью специального аппарата. Состояние десны и выраженность гингивита определяется по времени, за которое на ней проявляется гематома. В норме этот показатель равен 50-60 секунд, при поражении пародонта он заметно снижается.
• Показатель гипоксии . Напряжение кислорода в тканях десны, определяющееся с помощью специального стоматологического датчика, показывает уровень гипоксии. Если напряжение кислорода низкое, это значит, что воспаление давнее и гингивит охватил значительную часть десны.

Профилактика и предупреждение гингивита

Своевременное лечение гингивита является важной мерой для предотвращения дальнейшего развития и распространения заболевания. При глубоком воспалительном процессе формируется десный карман, задерживающий загрязнения, оголяющий шейку зуба.

Глубокие десневые карманы приводят к обширным абсцессам, негативным симптомам и плохо поддаются заживлению, поэтому их приходится ушивать хирургическим путем.

Правила профилактики гингивита:

• Регулярная .
• Грамотный выбор зубной щетки, ополаскивателя.
• Подбор дополнительных средств гигиены – нити, ершика, ирригатора.
• Правильное питание, прием витаминов, здоровый образ жизни.
• Своевременное лечение зубов и десен.
• Ежегодное профилактическое обследование у стоматолога.

Что такое гингивит – видео

Важно своевременно воспользоваться помощью специалистов, в самом начале болезни купировать неприятные симптомы и быстро остановить воспаление, только тогда лечение гингивита будет успешным, а его прогноз благоприятным.

Десны и зубы – это единая жизненно необходимая система, их заболевание сразу чувствует и взрослый, и ребенок. Продолжительный воспалительный процесс приводит к целому комплексу негативных симптомов и последствий, разрушению и повреждению органов, серьезным и необратимым осложнениям.

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

Причины гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
• сахарный диабет;
• неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
• снижение иммунитета;
• бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
• курение;
• беременность;
• затруднённое дыхание носом;
• некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

• покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
• отёчность дёсен;
• кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
• болезненность дёсен;
• чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
• неприятный запах изо рта;
• набухание десневых сосочков;
• зубной камень;
• обильный налёт на зубах;
• выделение гноя из дёсен;
• жжение дёсен;
• язвочки на дёснах;
• некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

• нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
• десневые карманы незначительно изменяются в размере;
• дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
• ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

• ярко выраженным покраснением десны;
• острой болью;
• отёком десны;
• зудом в ротовой полости;
• небольшим повышением температуры тела;
• общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

• сильное жжение и зуд в полости рта;
• кровоточивость дёсен;
• боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

• гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
• кровоточивость десны;
• выделение гноя;
• неприятный запах изо рта;
• обильный зубной налёт;
• синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию - в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур - это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

• потеря зуба;
• распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
• распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.