Sifat akustik suara. Fisiologi suara: sifat akustik suara

Suara manusia terdiri dari gabungan bunyi-bunyi dengan berbagai ciri, yang dibentuk dengan partisipasi alat vokal. Sumber suara adalah laring dengan pita suara yang bergetar. Jarak antara pita suara biasa disebut “glotis”. Saat menghirup, glotis terbuka penuh dan berbentuk segitiga dengan sudut lancip di tulang rawan tiroid (Gbr. 1). Selama fase pernafasan, pita suara mendekat, tetapi tidak menutup lumen laring sepenuhnya.

Pada saat fonasi, yaitu reproduksi suara, pita suara mulai bergetar, memungkinkan sebagian udara keluar dari paru-paru. Selama pemeriksaan normal, mereka tampak tertutup, karena mata tidak mendeteksi kecepatan gerakan osilasi (Gbr. 2).

Suara manusia, sifat akustiknya, mekanisme pembangkitannya dipelajari oleh berbagai ilmu - fisiologi, fonetik, foniatri, terapi wicara, dll. Karena fenomena vokal tidak hanya bersifat fisiologis, tetapi juga fenomena fisik, maka ia menjadi subjek studi cabang fisika seperti akustik, yang memberikan karakteristik yang jelas dari setiap suara yang direproduksi. Menurut ilmu akustik, bunyi adalah perambatan getaran dalam medium elastis. Seseorang berbicara dan bernyanyi di udara, maka bunyi suatu suara merupakan getaran partikel-partikel udara, merambat dalam bentuk gelombang kondensasi dan penghalusan, seperti gelombang di atas air, dengan kecepatan 340 m/s pada suhu . +18°C.

Di antara bunyi-bunyi yang ada di sekitar kita, terdapat bunyi nada dan bunyi-bunyian. Yang pertama dihasilkan oleh osilasi periodik suatu sumber suara dengan frekuensi tertentu. Frekuensi getaran menciptakan sensasi nada pada organ pendengaran kita. Kebisingan muncul selama getaran acak dari berbagai sifat fisik.

Bunyi nada dan derau terjadi pada alat vokal manusia. Semua vokal mempunyai karakter nada, dan konsonan tak bersuara mempunyai karakter derau. Semakin sering getaran periodik terjadi, semakin tinggi pula suara yang kita rasakan. Dengan demikian, melempar - Ini persepsi subjektif oleh organ pendengaran tentang frekuensi gerakan osilasi. Kualitas tinggi nada suatu bunyi tergantung pada frekuensi getaran pita suara dalam 1 detik. Berapa banyak penutupan dan pembukaan pita suara selama osilasinya dan berapa banyak porsi udara subglotis terkondensasi yang dilewatinya, frekuensi suara yang dihasilkan ternyata sama, yaitu. melempar. Frekuensi nada dasar diukur dalam hertz dan, dalam percakapan normal, dapat bervariasi dari 85 hingga 200 Hz untuk pria, dan dari 160 hingga 340 Hz untuk wanita.

Mengubah nada nada dasar menciptakan ekspresi dalam ucapan. Salah satu komponen intonasi adalah melodi - perubahan relatif nada dasar bunyi. Ucapan manusia sangat kaya akan perubahan pola melodi: kalimat naratif ditandai dengan penurunan nada di bagian akhir; Intonasi interogatif dicapai dengan meninggikan nada dasar kata yang mengandung pertanyaan secara signifikan. Nada dasar selalu naik pada suku kata yang diberi tekanan. Kurangnya melodi ucapan yang berubah-ubah membuatnya tidak ekspresif dan biasanya menunjukkan semacam patologi.

Untuk mencirikan suara normal, ada yang namanya rentang nada - volume suara - kemampuan menghasilkan bunyi dalam batas tertentu dari nada yang paling rendah sampai yang paling tinggi. Properti ini bersifat individual untuk setiap orang. Rentang nada suara yang diucapkan wanita berada dalam satu oktaf, dan untuk pria sedikit lebih kecil, yaitu. perubahan nada dasar selama percakapan, tergantung pada warna emosionalnya, berfluktuasi dalam 100 Hz. Rentang nada suara nyanyian jauh lebih luas - penyanyi harus memiliki suara dua oktaf. Penyanyi dikenal memiliki jangkauan empat dan lima oktaf: mereka dapat mengambil suara dari 43 Hz - suara terendah - hingga 2.300 Hz - suara tinggi.

Kekuatan suara, kekuatannya,tergantung pada intensitas amplitudo getaran pita suara dan diukur dalam desibel, Semakin besar amplitudo getaran tersebut, semakin kuat suaranya. Namun, hal ini lebih bergantung pada tekanan subglotis udara yang dihembuskan dari paru-paru pada saat fonasi. Oleh karena itu, jika seseorang hendak berteriak dengan keras, ia menarik napas terlebih dahulu. Kekuatan suara tidak hanya bergantung pada jumlah udara di paru-paru, tetapi juga pada kemampuan mengeluarkan udara yang dihembuskan, mempertahankan tekanan subglotis yang konstan. Suara lisan yang normal, menurut berbagai penulis, berkisar antara 40 hingga 70 dB. Suara penyanyi memiliki 90-110 dB, dan terkadang mencapai 120 dB - tingkat kebisingan mesin pesawat. Pendengaran manusia memiliki kemampuan adaptif. Kita dapat mendengar suara-suara pelan dengan latar belakang suara yang keras, atau ketika kita berada di ruangan yang bising, mula-mula kita tidak membedakan apa pun, kemudian kita terbiasa dan mulai mendengar bahasa lisan. Namun, bahkan dengan kemampuan adaptif pendengaran manusia, suara yang kuat tidak acuh terhadap tubuh: pada 130 dB ambang nyeri terjadi, pada 150 dB terjadi intoleransi, dan kekuatan suara 180 dB berakibat fatal bagi seseorang.

Yang paling penting dalam mengkarakterisasi kekuatan suara adalah rentang dinamis - perbedaan maksimum antara suara paling pelan (piano) dan suara paling keras (forte). Rentang dinamis yang besar (hingga 30 dB) merupakan kondisi yang diperlukan bagi penyanyi profesional, namun penting dalam suara lisan dan bagi guru, karena memberikan ekspresi yang lebih besar pada ucapan.

Ketika hubungan koordinasi antara ketegangan pita suara dan tekanan udara terganggu, terjadi hilangnya kekuatan suara dan perubahan timbre.

timbre suara merupakan karakteristik penting dari suara. Dengan kualitasnya ini kita mengenali orang-orang yang kita kenal, penyanyi terkenal, tanpa harus melihatnya dengan mata kepala sendiri. Dalam ucapan manusia, semua bunyi bersifat kompleks. Timbre mencerminkan komposisi akustiknya, yaitu struktur. Setiap bunyi suara terdiri dari nada dasar, yang menentukan nadanya, dan banyak nada tambahan atau nada tambahan yang frekuensinya lebih tinggi daripada nada dasar. Frekuensi nada tambahan adalah dua, tiga, empat, dan seterusnya kali lebih besar dari frekuensi nada dasar. Munculnya nada tambahan disebabkan oleh fakta bahwa pita suara bergetar tidak hanya sepanjang pita suara, mereproduksi nada dasar, tetapi juga di bagian masing-masing. Getaran parsial inilah yang menciptakan nada tambahan, yang beberapa kali lebih tinggi dari nada dasar. Suara apa pun dapat dianalisis pada perangkat khusus dan dibagi menjadi komponen nada tambahan tersendiri. Setiap vokal dalam komposisi nada atasnya mengandung area frekuensi yang diperkuat yang hanya menjadi ciri suara ini. Daerah-daerah ini disebut forman vokal. Ada beberapa di antaranya dalam suara. Untuk membedakannya, dua forman pertama saja sudah cukup. Forman pertama - rentang frekuensi 150-850 Hz - selama artikulasi ditentukan oleh tingkat elevasi lidah. Forman kedua - kisaran 500-2.500 Hz - bergantung pada deretan bunyi vokal. Bunyi ujaran normal terletak pada kisaran 300-400 Hz. Kualitas suara, seperti kemerduan dan keterusterangannya, bergantung pada wilayah frekuensi di mana nada tambahan muncul.

Timbre suara dipelajari baik di negara kita (V. S. Kazansky, 1928; S. N. Rzhevkin, 1956; E. A. Rudakov, 1864; M. P. Morozov, 1967), dan di luar negeri (V. Bartholomew, 1934; R. Husson, 1962; G. Fant, 1964 ). Timbre terbentuk karena adanya resonansi yang terjadi pada rongga mulut, faring, laring, trakea, dan bronkus. Resonansi adalah peningkatan tajam dalam amplitudo osilasi paksa yang terjadi ketika frekuensi osilasi pengaruh eksternal bertepatan dengan frekuensi osilasi alami sistem. Selama fonasi, resonansi meningkatkan nada suara individu yang terbentuk di laring dan menyebabkan kebetulan getaran udara di rongga dada dan tabung ekstensi.

Sistem resonator yang saling berhubungan tidak hanya meningkatkan nada tambahan, tetapi juga mempengaruhi sifat getaran pita suara, mengaktifkannya, yang pada gilirannya menyebabkan resonansi yang lebih besar. Ada dua resonator utama - kepala dan dada. Kepala (atau atas) mengacu pada rongga yang terletak di bagian wajah kepala di atas kubah palatine - rongga hidung dan sinus paranasalnya. Saat menggunakan resonator atas, suara memperoleh karakter yang cerah dan terbang, dan pembicara atau penyanyi merasa bahwa suara tersebut melewati bagian wajah tengkorak. Penelitian R. Yussen (1950) membuktikan bahwa fenomena getaran pada resonator kepala merangsang saraf wajah dan trigeminal, yang berhubungan dengan persarafan pita suara dan merangsang fungsi vokal.

Dengan resonansi toraks, terjadi getaran dada, di sini trakea dan bronkus besar berfungsi sebagai resonator. Pada saat yang sama, timbre suaranya “lembut”. Suara yang bagus dan lengkap secara bersamaan membunyikan resonator kepala dan dada serta mengumpulkan energi suara. Pita suara yang bergetar dan sistem resonator meningkatkan efisiensi alat vokal.

Kondisi optimal untuk berfungsinya alat vokal muncul ketika resistensi tertentu tercipta di rongga supraglotis (tabung ekstensi) terhadap bagian udara subglotis yang melewati pita suara yang bergetar pada saat fonasi. Perlawanan ini disebut impedansi balik. Ketika suara terbentuk, “di area dari glotis hingga pembukaan mulut, impedansi balik menunjukkan fungsi pelindungnya, menciptakan prasyarat dalam mekanisme adaptasi refleks untuk impedansi yang paling menguntungkan dan meningkat dengan cepat.” Impedansi balik mendahului fonasi seperseribu detik, menciptakan kondisi lembut yang paling menguntungkan. Pada saat yang sama, pita suara bekerja dengan konsumsi energi yang rendah dan efek akustik yang baik. Fenomena impedansi balik adalah salah satu mekanisme akustik pelindung terpenting dalam pengoperasian peralatan vokal.

1) mula-mula ada sedikit pernafasan, kemudian pita suara menutup dan mulai bergetar - suara terdengar seolah-olah setelah ada sedikit suara. Metode ini dipertimbangkan serangan aspirasi;

Yang paling umum dan dapat dibenarkan secara fisiologis adalah serangan ringan. Penyalahgunaan metode penyampaian suara yang keras atau aspirasi dapat menyebabkan perubahan signifikan pada alat vokal dan hilangnya kualitas suara yang diperlukan. Telah terbukti bahwa penggunaan serangan aspirasi yang berkepanjangan menyebabkan penurunan tonus otot-otot internal laring, dan serangan vokal keras yang terus-menerus dapat memicu perubahan organik pada pita suara - terjadinya ulkus kontak, granuloma, nodul. . Namun, penggunaan serangan suara yang disedot dan keras masih dimungkinkan, tergantung pada tugas dan keadaan emosi seseorang, dan terkadang untuk tujuan pelatihan suara dalam satu periode kelas tertentu.

Sifat akustik yang dipertimbangkan melekat pada suara yang normal dan sehat. Sebagai hasil dari latihan bicara suara, semua orang mengembangkan gagasan yang cukup jelas tentang norma suara anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada jenis kelamin dan usia. Dalam terapi wicara, “norma wicara dipahami sebagai varian penggunaan bahasa yang diterima secara umum dalam proses aktivitas bicara.” Hal ini sepenuhnya berlaku untuk penentuan norma suara. Suara yang sehat harus cukup keras, nada dasarnya harus sesuai dengan usia dan jenis kelamin orang tersebut, rasio bicara dan resonansi hidung harus sesuai dengan pola fonetik bahasa tertentu.

M., 2007.

Dasar-dasar fonopedia

Terapi berbicara.

Lavrova E.V.

KATA PENGANTAR................................................. .................................................. ........ ........................ 3

Bab 1 ASPEK SEJARAH MASALAH KAJIAN SUARA DAN PATOLOGINYA SERTA KEADAANNYA SAAT INI................................ ....... ................................................... ............. ......... 5

Bab 2 INFORMASI AKUSTIK DAN FISIOLOGI
PEMILIHAN ................................................. ............... ................................... ................................ .... 12

Bab 4 METODE PEMERIKSAAN DAN DETEKSI PATOLOGI SUARA.....34

Bab 5 KARAKTERISTIK DAN KLASIFIKASI GANGGUAN SUARA........ 45

6.3 Pelatihan korektif setelah pengangkatan laring.................................. ......... .... 81

7.3. Fonasthenia................................................. ....... ................................................... ............. ............... 127

7.4. Afonia fungsional................................................ ... ............................................... 132



8.1. Penyebab dan prevalensinya................................................. ............... ........................... 150

8.2. Pencegahan dan tindakan pencegahan
gangguan suara................................................ ... ............................................... ......... ......... 156

KATA PENUTUP................................................. .................................................. ........ ............... 164

LAMPIRAN 1 TUGAS UJI.................................................. ...... ........................... 166

LAMPIRAN 2 KOMPLEKS LATIHAN FISIK................................ 173

Latihan untuk pasien dengan laring yang diangkat........................................ ......... ......... 175

KATA PENGANTAR

Suara merupakan fenomena unik, tidak hanya fisiologis atau akustik, tetapi juga sosial. Informasi yang lengkap dapat tersampaikan dengan memiliki suara yang sehat dan indah, yang berfungsi baik sebagai alat komunikasi maupun sebagai alat produksi bagi orang-orang dari berbagai profesi - guru, aktor, politisi, dll.

Kebutuhan untuk memperbaiki suara, untuk memperbaiki kekurangan bawaan atau didapatnya mendorong berbagai ilmu untuk mempelajari fungsi vokal, ciri-ciri, kemampuan dan ciri-cirinya. Akustik menganalisis bunyi suara sebagai fenomena fisik, fisiologi mencoba menjelaskan mekanisme timbulnya bunyi pada alat vokal, foniatri sebagai cabang ilmu kedokteran yang mengkaji penyakit, metode pengobatan dan pencegahan gangguan fungsi vokal.

Tugas utama fonopedia adalah koreksi suara menggunakan teknik pedagogi khusus.

Istilah "fonopedia" telah menjadi mapan dalam praktik pedagogi dan medis modern. Sebelumnya, berbagai peneliti memberi nama pada masalah pemulihan suara: metode fonik, ortopedi ortopedi atau fonik, senam suara. Semua konsep ini berarti satu hal - koreksi cacat suara dengan pelatihan alat vokal yang khusus dan terarah.

Studi tentang patologi suara dan metode pemulihannya adalah salah satu masalah terpenting dalam terapi wicara. Dalam beberapa tahun terakhir, cakupan fonopedia telah berkembang secara signifikan. Kebutuhan untuk menghilangkan gangguan suara itu sendiri dan gangguan yang termasuk dalam struktur cacat bicara pada rhinolalia, disartria, afasia, dan gagap telah diidentifikasi dengan jelas. Populasi masyarakat yang membutuhkan bantuan pedagogi juga meningkat karena meningkatnya gangguan pada alat vokal pada anak.

Fonopedia dapat didefinisikan sebagai kompleks pengaruh pedagogis yang ditujukan pada aktivasi bertahap dan koordinasi alat neuromuskular laring dengan latihan khusus, koreksi pernapasan, dan kepribadian siswa. Pelatihan khusus memungkinkan Anda menetapkan cara berfungsinya alat vokal di mana efek akustik penuh dapat dicapai dengan beban paling sedikit. Fonopedia didasarkan pada fisiologi pembentukan suara, prinsip-prinsip didaktik dan landasan metodologis terapi wicara dan berkaitan erat dengan disiplin siklus medis dan biologis. Pelatihan fungsional yang ditujukan untuk mengoreksi suara dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan patologis pada alat vokal, yang didiagnosis oleh ahli phoniatri atau otolaryngologist. Selain itu, untuk menentukan sifat primer atau sekunder dari cacat suara, keadaan neuropsikik seseorang juga diperhitungkan.

Dilihat dari etiologi dan sifat manifestasinya, gangguan suara sangat beragam (keberagamannya akan dibahas secara terpisah), namun penting untuk dicatat di sini bahwa metode koreksi fonopedi harus digunakan hanya untuk patologi kronis.

Saat ini, fonopedia telah dengan kuat mengambil tempatnya dalam kompleks tindakan pengobatan dan rehabilitasi, dan dalam beberapa kasus ternyata menjadi satu-satunya cara untuk mengembalikan fungsi suara secara penuh. Pengetahuan tentang dasar-dasarnya, serta metode pencegahan gangguan suara, diperlukan bagi terapis wicara dalam persiapan mereka untuk aktivitas profesional. Mereka sendiri harus memiliki suara yang baik, tangguh, dan menguasai teknik koreksi suara baik pada anak-anak maupun orang dewasa, dengan mempertimbangkan segala keragaman patologinya.

Bab 1
ASPEK SEJARAH MASALAH
STUDI SUARA DAN PATOLOGINYA SERTA KEADAANNYA SAAT INI

Proses perkembangan ilmu pengetahuan yang membahas masalah kajian suara dapat ditelusuri kembali ke zaman dahulu kala.

Ucapan dan suara sebagai alat komunikasi selalu dianggap sebagai satu kesatuan yang erat. Dalam sistem pendidikan Yunani Kuno, tempat penting diberikan pada retorika - suatu disiplin ilmu yang tugasnya meliputi pembentukan ucapan yang benar, suara yang kuat dan indah, kemampuan mengungkapkan pikiran secara logis, dan melakukan polemik secara meyakinkan. Sumber-sumber sejarah telah menyimpan bagi kita nama Demosthenes (c. 384-322 SM), yang berhasil menghilangkan cacat pidatonya sendiri dengan bantuan pelatihan khusus dan kemudian menjadi pembicara terkenal. Hippocrates (c. 460 - c. 370 SM), Aristoteles (384-322 SM), Galen (c. 130 - c. 200) mempelajari cacat bicara dan mencoba menggambarkan strukturnya laring.

Ilmuwan abad pertengahan Avicenna (Ibnu Sina, c. 980-1037) meneliti secara rinci penyakit dan metode pengobatan alat vokal dalam karya fundamentalnya “The Canon of Medical Science.” Pada tahun 1024 ia telah menyelesaikan sebuah risalah fonetik yang mencakup banyak masalah pembentukan suara. Menjelaskan penyebab bunyi dan proses persepsinya oleh organ pendengaran, anatomi dan fisiologi fungsi organ ujaran suara, dan memberikan ciri fisiologis dan akustik fonem. Yang paling penting dalam mekanisme pembentukan suara diberikan pada pita suara: ilmuwan menunjukkan peran aktifnya dalam fonasi. Dalam tulisannya, Avicenna menekankan hubungan antara fungsi otak dan alat vokal.

Pada akhir abad ke-16. Sejarah perkembangan budaya dunia ditandai dengan munculnya genre panggung musik baru - opera (Florence diakui sebagai tanah airnya). Untuk melakukan peran opera, artis tidak hanya harus memiliki kemampuan vokal yang baik, tetapi juga daya tahan alat vokal yang tinggi, jika tidak maka akan terjadi kerja berlebihan, dan akibatnya akan timbul gangguan suara yang sudah dapat dianggap profesional. Identifikasi penyakit tertentu yang menjadi ciri khas penyanyi, tuntutan yang tinggi terhadap keterampilan dan kualitas penampilan memaksa para spesialis untuk mempelajari secara cermat fisiologi pembentukan suara, mencari cara untuk meningkatkan kemampuan vokal dan cara menghilangkan cacat jika muncul.

Studi tentang laring mayat yang terisolasi memungkinkan ahli fisiologi Jerman I. Müller untuk menetapkan (1840) bahwa pembentukan suara tidak hanya bergantung pada struktur laring, tetapi juga tabung ekstensi. Namun saat ini pengamatan terhadap laring orang yang masih hidup masih belum tersedia.

Pada tahun 1855, penyanyi dan guru vokal Manuel Garcia (saudara dari penyanyi terkenal Pauline Viardot) pertama kali menggunakan cermin yang ditemukan oleh Liston, seorang dokter gigi Inggris, untuk memeriksa laring. Dengan demikian, laring dan pita suara yang bergetar dapat diamati. Metode penelitian ini disebut laringoskopi (dari bahasa Yunani. laring"pangkal tenggorokan", scopia"Saya melihat") dan tetap sampai hari ini. Namun, pada saat itu, menurut ahli phoniatri Bulgaria I. Maksimov (1987), masih mustahil membicarakan pembentukan foniatri - ilmu kedokteran yang merawat alat vokal. Semua penelitian berkaitan dengan pelanggaran fungsi bicara dan vokal dari berbagai etiologi, upaya untuk menghilangkannya melalui upaya bersama dokter dan ahli terapi wicara. Itu sebabnya I. Maksimov menyebutnya “pedagogis rehabilitatif.”

Pada tahun 1905, di Universitas Berlin, dokter Jerman G. Gutzmann mempertahankan disertasinya dengan topik “Gangguan berbicara berfungsi sebagai subjek pengajaran klinis.” Momen inilah yang dianggap sebagai awal identifikasi phoniatrics sebagai spesialisasi kedokteran yang mandiri. Istilah “foniatri” sendiri diperkenalkan pada tahun 1920 oleh mahasiswa Gutzmann – G. Stern dan M. Seemann. Yang terakhir mendirikan dan selama bertahun-tahun memimpin salah satu klinik phoniatri pertama di dunia di Praha.

Dapat diasumsikan bahwa perkembangan terapi wicara sudah ada sejak saat ini, karena terapi wicara selalu menggabungkan studi tentang wicara dan suara.

Awal abad ke-20 ditandai dengan aktivitas yang besar dalam pengembangan terapi wicara sebagai suatu ilmu. Ada dua sekolah yang menonjol - “organik” di Berlin, dipimpin oleh G. Gutzmann, dan “psikolog” di Wina, yang mendukung ilmuwan Austria E. Fröschels. Di kota-kota ini, departemen dan kantor sedang dibentuk untuk memberikan bantuan kepada orang-orang dengan gangguan bicara dan suara, dengan kerjasama erat dari ahli phoniatri dan terapis wicara. Pada tahun 1924, atas prakarsa E. Fröschels, Kongres Internasional ke-1 diadakan dan asosiasi terapis wicara dan ahli phoniatri dibentuk, yang masih ada sampai sekarang.

Di Rusia, E. N. Malutny, I. I. Levidov, F. F. Zasedatelev, L. D. Rabotnov (1920-1940-an), M. I. Fomichev, V. G. mengabdikan karyanya untuk pengembangan dasar-dasar foniatri Ermolaev (1940-1950-an).

Joseph Ionovich Levidov (1933) mempelajari produksi suara dan gangguan fungsional alat vokal. Setelah melakukan serangkaian percobaan dan mempertimbangkan perasaan pribadi penyanyi tersebut, ilmuwan tersebut sampai pada kesimpulan bahwa suara “dalam topeng” adalah hasil resonansi rongga hidung dan rongga aksesori. Dia menganggap gangguan fungsional suara adalah akibat dari pelatihan vokal yang buruk, pemaksaan suara, dan belajar mandiri yang tidak tepat.

Fedor Fedorovich Zasedatelev juga melihat penyebab penyakit akibat kerja pada produksi suara yang salah dan memberikan perhatian khusus pada pernapasan dan metode produksi suara. Hasil pengamatan eksperimentalnya ia rangkum dalam karya “Scientific Fundamentals of Voice Production” (1935), di mana ia menganalisis secara rinci jenis pernapasan, berbagai posisi laring saat bernyanyi, dan mengkaji makna dan peran resonator.

Pengamatan jangka panjang tercermin dalam buku karya Leonid Dmitrievich Rabotnov “Dasar-dasar fisiologi dan patologi suara penyanyi” (1932). Penulis mengkaji fungsi seluruh bagian alat vokal dan membahas lebih detail proses pernapasan. Dia mengajukan hipotesis tentang peran otot polos bronkus dalam proses fonasi dan tentang “pernapasan paradoks” penyanyi, ketika dada tidak mengempis saat bernyanyi dan gerakan inhalasi ringan dilakukan.

Dalam monografi karya Mikhail Ivanovich Fomichev “Fundamentals of Phoniatry” (1949), deskripsi aktivitas fonopedi menempati tempat yang penting. Penulis memberikan rekomendasi yang jelas tentang mode suara yang benar, menjelaskan latihan pernapasan, artikulasi dan suara.

Pada tahun 1970, karya kolektif Vladimir Georgievich Ermolaev, Nina Fedorovna Lebedeva dan Vladimir Petrovich Morozov “Manual of Phoniatrics” diterbitkan, merangkum hasil penelitian ilmiah tentang fisiologi dan patologi organ pembentuk suara dan menjelaskan metode akustik yang paling umum. analisis suara vokal. Buku ini ditujukan kepada ahli phoniatri dan otorhinolaryngologist yang memberikan bantuan kepada penyanyi, namun buku ini sangat menarik bagi semua spesialis yang menangani masalah suara dan patologinya.

Semua karya ini meletakkan dasar ilmiah dan metodologis foniatri, memberikan kunci untuk memahami banyak fenomena dalam fisiologi pembentukan suara, dan meskipun sebagian besar penelitian ditujukan untuk mempelajari suara nyanyian, karya-karya tersebut sangat penting secara teoritis dan praktis untuk produksi suara ujaran dan untuk menghilangkan cacatnya.

Bersamaan dengan minat terhadap masalah koreksi gangguan suara pada orang dewasa, dokter dan guru menghadapi pertanyaan tentang perkembangan dan perlindungan suara anak-anak. Kembali di tahun 30an. abad terakhir, studi tentang kekhasan pembentukan suara anak dilakukan di laboratorium fonetik eksperimental, yang dipimpin oleh Evgeniy Nikolaevich Malyutin (dari tahun 1922 hingga 1941), di Konservatorium Moskow. Pada saat yang sama, di Leningrad, Joseph Ionovich Levidov, di Departemen Penyakit Telinga, Tenggorokan, dan Hidung di Institut Studi Medis Tingkat Lanjut, mempelajari sifat suara anak menggunakan metode instrumental - pneumografi, laringostroboskopi. Pada tahun 1936, panduan metodologisnya “Pendidikan Vokal Anak” diterbitkan. Penulis menganggap perlu untuk membimbing perkembangan bicara dan suara anak dengan baik dan untuk tujuan ini mengusulkan untuk melakukan tindakan terapeutik dan preventif serta konseling medis dan pedagogis di sekolah.

Pada tahun-tahun pascaperang, Institut Pendidikan Seni didirikan di Moskow di Akademi Ilmu Pedagogis, tempat studi eksperimental tentang suara anak-anak dilakukan.

Masalah pendidikan dan pelatihan selalu dipertimbangkan oleh para ilmuwan dan praktisi dalam negeri dalam hubungan yang erat dengan karakteristik perkembangan individu yang berkaitan dengan usia, dengan mempertimbangkan data ilmu pengetahuan alam terkini, sambil menyatukan upaya perwakilan dari berbagai bidang ilmu - fisiologi, psikologi, morfologi. Peran penting dimainkan oleh penelitian Magdalina Sergeevna Gracheva (1956) tentang ciri morfologi pembentukan laring, interaksi fungsional langit-langit lunak dan pita suara. Eduard Karlovich Siirde (1970) melakukan analisis kuantitatif dan kualitatif komparatif terhadap keunikan fungsi pernafasan pada orang dengan berbagai patologi bicara - gagap, cacat bicara akibat gangguan pendengaran, pada orang dengan pembentukan suara normal dan pada penyanyi. Materi perbandingan semacam itu menegaskan pentingnya dalam kasus patologis perlunya koreksi dan pelatihan pernapasan khusus yang bertujuan untuk mengoreksi ucapan dan suara.

Ketergantungan keadaan suara pada perkembangan pendengaran musik anak-anak ditekankan dalam karya penulis dalam negeri E. M. Malinina (1967), M. F. Zarinskaya (1963) dan ahli phoniatri Ceko E. Sedlachkova (1963), yang menegaskan bahwa penurunan dalam stereotip fonasi akustik dan melemahnya kemampuan persepsi suara mempengaruhi pengaturan fonasi itu sendiri.

Pelanggaran fungsi suara dan intonasi pada anak dengan berbagai gangguan bicara dipelajari oleh Valentina Ivanovna Filimonova (1990), Tatyana Viktorovna Kolpak (1999) dan Larisa Aleksandrovna Kopachevskaya (2000). Karya-karya para penulis ini menyajikan berbagai teknik untuk melakukan pemeriksaan pedagogis dan mengidentifikasi karakteristik akustik suara dan menegaskan bahwa patologinya sering kali merupakan komponen struktur cacat bicara.

Pada tahun 1990, monografi guru Amerika D.K. Wilson, “Gangguan Suara pada Anak-anak,” diterjemahkan dan diterbitkan, yang menyentuh banyak aspek patologi suara - anatomi dan fisiologi, metode pemeriksaan instrumental, pengobatan dan terapi suara. Hal ini juga mengatasi masalah gangguan suara pada orang dewasa, karena gangguan tersebut sering kali berasal dari perubahan fungsi vokal di masa kanak-kanak. Dalam karya ini, sampai batas tertentu, upaya dilakukan untuk menggeneralisasi pengetahuan modern tentang perkembangan normal dan patologis pembentukan suara.

Selama tiga dekade terakhir, jumlah publikasi yang membahas berbagai aspek patologi suara, yang disiapkan oleh terapis wicara, telah meningkat secara signifikan. Jadi, Svetlana Leonovna Taptapova (1963, 1971, 1974, 1985, 1990) mengembangkan teknik untuk memulihkan suara nyaring setelah pengangkatan laring atau reseksi parsialnya; Elena Samsonovna Almazova (1973) mengusulkan sistem latihan untuk mengoreksi suara anak-anak dengan kelainan sikatrik pada laring; penulis manual ini (1971, 1974, 2001) mempelajari dan menjelaskan berbagai gangguan suara yang berasal dari fungsional dan organik; Olga Svyatoslavovna Orlova (1980, 1998, 2001) mempelajari masalah kompleks gangguan suara spastik dan menguraikan sistem pekerjaan pemasyarakatan untuk mencegah dan menghilangkan gangguan suara di kalangan guru.

Pada tahun 1971, Persatuan Ahli Phoniatri Eropa (UEP) dibentuk, menyatukan semua spesialis yang bekerja di bidang patologi suara. Setiap tahun, kongres diadakan di salah satu kota di Eropa yang membahas berbagai aspek studi suara dan gangguannya - diagnostik, metode penelitian instrumental dan objektif, klasifikasi dan terminologi, metode pengobatan dan rehabilitasi suara.

Pada tahun 1991, Asosiasi Ahli Foniatri dan Terapis Bicara (ahli fonopedi) Rusia dibentuk, yang sebagai anggota kolektif bergabung dengan Persatuan Ahli Phoniatri Eropa dan Persatuan Internasional. Asosiasi Rusia menyelenggarakan konferensi tahunan yang didedikasikan untuk isu-isu terkini dalam penelitian, pengobatan, dan pemulihan fungsi suara, di mana para spesialis dari CIS, dan seringkali dari Eropa, diundang untuk berpartisipasi. Memperkuat hubungan internasional dan interaksi ilmiah, mengubah karakter sosial, gaya dan laju kehidupan - semua ini membutuhkan lebih banyak komunikasi antar manusia. Suara sebagai salah satu alat komunikasi, kualitas dan kemampuannya memegang peranan yang sangat penting dalam proses ini.

Soal tes dan tugas

1. Sebutkan ilmuwan Dunia Kuno dan Abad Pertengahan yang mempelajari masalah pembentukan suara.

3. Genre seni apa yang memerlukan studi profesional tentang suara?

4. Siapa yang pertama kali memeriksa laring dan apa nama metode ini?

5. Kapan dan oleh siapa studi tentang suara sebagai subjek kedokteran dan pedagogi yang independen dimulai?

6. Sebutkan ilmuwan dalam negeri tahun 1930-an-1950-an yang memberikan kontribusi besar dalam mempelajari berbagai sifat suara dan gangguannya.

7. Sebutkan nama spesialis modern yang telah mengembangkan metode tindakan korektif untuk patologi suara organik.

8. Sebutkan spesialis yang mengusulkan metode untuk memperbaiki gangguan suara fungsional.

Bab 2
INFORMASI DARI AKUSTIK DAN
FISIOLOGI PEMBENTUKAN SUARA

Suara manusia terdiri dari gabungan bunyi-bunyi dengan berbagai ciri, yang dibentuk dengan partisipasi alat vokal. Sumber suara adalah laring dengan pita suara yang bergetar. Jarak antara pita suara biasa disebut “glotis”. Saat menghirup, glotis terbuka penuh dan berbentuk segitiga dengan sudut lancip di tulang rawan tiroid (Gbr. 1). Selama fase pernafasan, pita suara mendekat, tetapi tidak menutup lumen laring sepenuhnya.

Pada saat fonasi, yaitu reproduksi suara, pita suara mulai bergetar, memungkinkan sebagian udara keluar dari paru-paru. Selama pemeriksaan normal, mereka tampak tertutup, karena mata tidak mendeteksi kecepatan gerakan osilasi (Gbr. 2).

Suara manusia, sifat akustiknya, mekanisme pembangkitannya dipelajari oleh berbagai ilmu - fisiologi, fonetik, foniatri, terapi wicara, dll. Karena fenomena vokal tidak hanya bersifat fisiologis, tetapi juga fenomena fisik, maka ia menjadi subjek studi cabang fisika seperti akustik, yang memberikan karakteristik yang jelas dari setiap suara yang direproduksi. Menurut ilmu akustik, bunyi adalah perambatan getaran dalam medium elastis. Seseorang berbicara dan bernyanyi di udara, maka bunyi suatu suara merupakan getaran partikel-partikel udara, merambat dalam bentuk gelombang kondensasi dan penghalusan, seperti gelombang di atas air, dengan kecepatan 340 m/s pada suhu . +18°C.

Di antara bunyi-bunyi yang ada di sekitar kita, terdapat bunyi nada dan bunyi-bunyian. Yang pertama dihasilkan oleh osilasi periodik suatu sumber suara dengan frekuensi tertentu. Frekuensi getaran menciptakan sensasi nada pada organ pendengaran kita. Kebisingan muncul selama getaran acak dari berbagai sifat fisik.

Bunyi nada dan derau terjadi pada alat vokal manusia. Semua vokal mempunyai karakter nada, dan konsonan tak bersuara mempunyai karakter derau. Semakin sering getaran periodik terjadi, semakin tinggi pula suara yang kita rasakan. Dengan demikian, melempar - Ini persepsi subjektif oleh organ pendengaran tentang frekuensi gerakan osilasi. Kualitas tinggi nada suatu bunyi tergantung pada frekuensi getaran pita suara dalam 1 detik. Berapa banyak penutupan dan pembukaan pita suara selama osilasinya dan berapa banyak porsi udara subglotis terkondensasi yang dilewatinya, frekuensi suara yang dihasilkan ternyata sama, yaitu. melempar. Frekuensi nada dasar diukur dalam hertz dan, dalam percakapan normal, dapat bervariasi dari 85 hingga 200 Hz untuk pria, dan dari 160 hingga 340 Hz untuk wanita.

Mengubah nada nada dasar menciptakan ekspresi dalam ucapan. Salah satu komponen intonasi adalah melodi - perubahan relatif nada dasar bunyi. Ucapan manusia sangat kaya akan perubahan pola melodi: kalimat naratif ditandai dengan penurunan nada di bagian akhir; Intonasi interogatif dicapai dengan meninggikan nada dasar kata yang mengandung pertanyaan secara signifikan. Nada dasar selalu naik pada suku kata yang diberi tekanan. Kurangnya melodi ucapan yang berubah-ubah membuatnya tidak ekspresif dan biasanya menunjukkan semacam patologi.

Untuk mencirikan suara normal, ada yang namanya rentang nada - volume suara - kemampuan menghasilkan bunyi dalam batas tertentu dari nada yang paling rendah sampai yang paling tinggi. Properti ini bersifat individual untuk setiap orang. Rentang nada suara yang diucapkan wanita berada dalam satu oktaf, dan untuk pria sedikit lebih kecil, yaitu. perubahan nada dasar selama percakapan, tergantung pada warna emosionalnya, berfluktuasi dalam 100 Hz. Rentang nada suara nyanyian jauh lebih luas - penyanyi harus memiliki suara dua oktaf. Penyanyi dikenal memiliki jangkauan empat dan lima oktaf: mereka dapat mengambil suara dari 43 Hz - suara terendah - hingga 2.300 Hz - suara tinggi.

Kekuatan suara, kekuatannya,tergantung pada intensitas amplitudo getaran pita suara dan diukur dalam desibel, Semakin besar amplitudo getaran tersebut, semakin kuat suaranya. Namun, hal ini lebih bergantung pada tekanan subglotis udara yang dihembuskan dari paru-paru pada saat fonasi. Oleh karena itu, jika seseorang hendak berteriak dengan keras, ia menarik napas terlebih dahulu. Kekuatan suara tidak hanya bergantung pada jumlah udara di paru-paru, tetapi juga pada kemampuan mengeluarkan udara yang dihembuskan, mempertahankan tekanan subglotis yang konstan. Suara lisan yang normal, menurut berbagai penulis, berkisar antara 40 hingga 70 dB. Suara penyanyi memiliki 90-110 dB, dan terkadang mencapai 120 dB - tingkat kebisingan mesin pesawat. Pendengaran manusia memiliki kemampuan adaptif. Kita dapat mendengar suara-suara pelan dengan latar belakang suara yang keras, atau ketika kita berada di ruangan yang bising, mula-mula kita tidak membedakan apa pun, kemudian kita terbiasa dan mulai mendengar bahasa lisan. Namun, bahkan dengan kemampuan adaptif pendengaran manusia, suara yang kuat tidak acuh terhadap tubuh: pada 130 dB ambang nyeri terjadi, pada 150 dB terjadi intoleransi, dan kekuatan suara 180 dB berakibat fatal bagi seseorang.

Yang paling penting dalam mengkarakterisasi kekuatan suara adalah rentang dinamis - perbedaan maksimum antara suara paling pelan (piano) dan suara paling keras (forte). Rentang dinamis yang besar (hingga 30 dB) merupakan kondisi yang diperlukan bagi penyanyi profesional, namun penting dalam suara lisan dan bagi guru, karena memberikan ekspresi yang lebih besar pada ucapan.

Ketika hubungan koordinasi antara ketegangan pita suara dan tekanan udara terganggu, terjadi hilangnya kekuatan suara dan perubahan timbre.

timbre suara merupakan karakteristik penting dari suara. Dengan kualitasnya ini kita mengenali orang-orang yang kita kenal, penyanyi terkenal, tanpa harus melihatnya dengan mata kepala sendiri. Dalam ucapan manusia, semua bunyi bersifat kompleks. Timbre mencerminkan komposisi akustiknya, yaitu struktur. Setiap bunyi suara terdiri dari nada dasar, yang menentukan nadanya, dan banyak nada tambahan atau nada tambahan yang frekuensinya lebih tinggi daripada nada dasar. Frekuensi nada tambahan adalah dua, tiga, empat, dan seterusnya kali lebih besar dari frekuensi nada dasar. Munculnya nada tambahan disebabkan oleh fakta bahwa pita suara bergetar tidak hanya sepanjang pita suara, mereproduksi nada dasar, tetapi juga di bagian masing-masing. Getaran parsial inilah yang menciptakan nada tambahan, yang beberapa kali lebih tinggi dari nada dasar. Suara apa pun dapat dianalisis pada perangkat khusus dan dibagi menjadi komponen nada tambahan tersendiri. Setiap vokal dalam komposisi nada atasnya mengandung area frekuensi yang diperkuat yang hanya menjadi ciri suara ini. Daerah-daerah ini disebut forman vokal. Ada beberapa di antaranya dalam suara. Untuk membedakannya, dua forman pertama saja sudah cukup. Forman pertama - rentang frekuensi 150-850 Hz - selama artikulasi ditentukan oleh tingkat elevasi lidah. Forman kedua - kisaran 500-2.500 Hz - bergantung pada deretan bunyi vokal. Bunyi ujaran normal terletak pada kisaran 300-400 Hz. Kualitas suara, seperti kemerduan dan keterusterangannya, bergantung pada wilayah frekuensi di mana nada tambahan muncul.

Timbre suara dipelajari baik di negara kita (V. S. Kazansky, 1928; S. N. Rzhevkin, 1956; E. A. Rudakov, 1864; M. P. Morozov, 1967), dan di luar negeri (V. Bartholomew, 1934; R. Husson, 1962; G. Fant, 1964 ). Timbre terbentuk karena adanya resonansi yang terjadi pada rongga mulut, faring, laring, trakea, dan bronkus. Resonansi adalah peningkatan tajam dalam amplitudo osilasi paksa yang terjadi ketika frekuensi osilasi pengaruh eksternal bertepatan dengan frekuensi osilasi alami sistem. Selama fonasi, resonansi meningkatkan nada suara individu yang terbentuk di laring dan menyebabkan kebetulan getaran udara di rongga dada dan tabung ekstensi.

Sistem resonator yang saling berhubungan tidak hanya meningkatkan nada tambahan, tetapi juga mempengaruhi sifat getaran pita suara, mengaktifkannya, yang pada gilirannya menyebabkan resonansi yang lebih besar. Ada dua resonator utama - kepala dan dada. Kepala (atau atas) mengacu pada rongga yang terletak di bagian wajah kepala di atas kubah palatine - rongga hidung dan sinus paranasalnya. Saat menggunakan resonator atas, suara memperoleh karakter yang cerah dan terbang, dan pembicara atau penyanyi merasa bahwa suara tersebut melewati bagian wajah tengkorak. Penelitian R. Yussen (1950) membuktikan bahwa fenomena getaran pada resonator kepala merangsang saraf wajah dan trigeminal, yang berhubungan dengan persarafan pita suara dan merangsang fungsi vokal.

Dengan resonansi toraks, terjadi getaran dada, di sini trakea dan bronkus besar berfungsi sebagai resonator. Pada saat yang sama, timbre suaranya “lembut”. Suara yang bagus dan lengkap secara bersamaan membunyikan resonator kepala dan dada serta mengumpulkan energi suara. Pita suara yang bergetar dan sistem resonator meningkatkan efisiensi alat vokal.

Kondisi optimal untuk berfungsinya alat vokal muncul ketika resistensi tertentu tercipta di rongga supraglotis (tabung ekstensi) terhadap bagian udara subglotis yang melewati pita suara yang bergetar pada saat fonasi. Perlawanan ini disebut impedansi balik. Ketika suara terbentuk, “di area dari glotis hingga pembukaan mulut, impedansi balik menunjukkan fungsi pelindungnya, menciptakan prasyarat dalam mekanisme adaptasi refleks untuk impedansi yang paling menguntungkan dan meningkat dengan cepat.” Impedansi balik mendahului fonasi seperseribu detik, menciptakan kondisi lembut yang paling menguntungkan. Pada saat yang sama, pita suara bekerja dengan konsumsi energi yang rendah dan efek akustik yang baik. Fenomena impedansi balik adalah salah satu mekanisme akustik pelindung terpenting dalam pengoperasian peralatan vokal.

1) mula-mula ada sedikit pernafasan, kemudian pita suara menutup dan mulai bergetar - suara terdengar seolah-olah setelah ada sedikit suara. Metode ini dipertimbangkan serangan aspirasi;

Yang paling umum dan dapat dibenarkan secara fisiologis adalah serangan ringan. Penyalahgunaan metode penyampaian suara yang keras atau aspirasi dapat menyebabkan perubahan signifikan pada alat vokal dan hilangnya kualitas suara yang diperlukan. Telah terbukti bahwa penggunaan serangan aspirasi yang berkepanjangan menyebabkan penurunan tonus otot-otot internal laring, dan serangan vokal keras yang terus-menerus dapat memicu perubahan organik pada pita suara - terjadinya ulkus kontak, granuloma, nodul. . Namun, penggunaan serangan suara yang disedot dan keras masih dimungkinkan, tergantung pada tugas dan keadaan emosi seseorang, dan terkadang untuk tujuan pelatihan suara dalam satu periode kelas tertentu.

Sifat akustik yang dipertimbangkan melekat pada suara yang normal dan sehat. Sebagai hasil dari latihan bicara suara, semua orang mengembangkan gagasan yang cukup jelas tentang norma suara anak-anak dan orang dewasa, tergantung pada jenis kelamin dan usia. Dalam terapi wicara, “norma wicara dipahami sebagai varian penggunaan bahasa yang diterima secara umum dalam proses aktivitas bicara.” Hal ini sepenuhnya berlaku untuk penentuan norma suara. Suara yang sehat harus cukup keras, nada dasarnya harus sesuai dengan usia dan jenis kelamin orang tersebut, rasio bicara dan resonansi hidung harus sesuai dengan pola fonetik bahasa tertentu.

Studi intensitas suara: Peralatan yang digunakan: pengukur level suara, alat ukur seperti “Vokal 2”, “Pidato Terlihat”, dll. (perangkat yang memungkinkan Anda menganalisis frekuensi). Bunyinya direkam berulang kali, dengan interval 3–5 menit, dan nilai rata-ratanya dihitung.

Mengukur frekuensi fonasi: Program komputer “Visible Speech” (modul “Pitch” dan “Spectrum”) juga digunakan. Subjek mengucapkan bunyi yang diberikan dalam waktu yang lama. Pada tampilan layar, tergantung pada nada suara, “merkuri pada termometer” naik ketika nada berubah. Indikator mencatat batas rentang frekuensi.

Analisis spektral bunyi vokal: Dilakukan dengan menggunakan metode elektroakustik - spektrometri. Awalnya, suara direkam pada film magnetik yang sangat sensitif di ruangan kedap suara, setelah itu materi ucapan dianalisis secara spektrografi, ketika berbagai parameter suara dinilai. Untuk menilai ciri-ciri intonasi tuturan digunakan alat intonograf. Rekaman kaset dilewatkan melalui osiloskop.

Salah satu metode penelitian suara adalah dengan mengetahui profil suara ujaran atau medan vokal. Esensinya adalah merekam tingkat tekanan suara tergantung pada perubahan intensitas suara, yang memberikan gambaran tentang rentang dinamis. Rentang dinamis adalah indikator terpenting dari kemahiran vokal. Perubahan intensitas dan nada nada dasar menentukan kualitas seperti fleksibilitas dan melodi. Diketahui bahwa ucapan yang monoton membuat pendengar sulit memahaminya dan merupakan penyebab umum ketegangan vokal lebih cepat.

Penelitian dilakukan pada ruangan dengan akustik normal, kebisingan latar belakang tidak melebihi 40 dB. Intensitas suara ujaran atau tingkat tekanan suara (SPL) ditentukan menggunakan perangkat SM O3 dari Atmos. Selama penelitian, subjek dalam posisi vertikal, berdiri, mikrofon terletak pada jarak 30 cm dari bibir. Menurut petunjuk perangkat, Anda harus mulai menghitung dengan cepat dari angka dua puluh. Mula-mula angka-angka tersebut diucapkan dengan pelan, kemudian intensitas suara berangsur-angsur ditingkatkan hingga diucapkan sekeras mungkin. Dengan tampilan sinyal titik ini, ditampilkan data tingkat tekanan suara yang direkam pada bentuk fonetogram khusus. Garis yang menghubungkan koordinat yang diperoleh membentuk profil suara ujaran. Gambar grafis (gambar) disebut bidang suara. Ini menunjukkan parameter akustik utama suara nyanyian: rentang nada, rentang dinamis dan area bidang vokal sebagai karakteristik kemampuan vokal subjek yang diteliti. Luas gambar ini berhubungan langsung dengan keadaan fungsional alat vokal: semakin kecil luasnya, semakin rendah kemampuan bersuara, dan jika ada penyakit pada alat vokal, ekspresi terganggu.

Pilihan lain untuk melakukan teknik ini: nyanyikan vokal “a” setidaknya selama 2 detik. Nyanyian yang tenang (panissimo) sebelum nyanyian yang sangat keras (fortissimo). Saat menjelajah, nada diatur pada piano. Subjek memainkan nada tertentu pada frekuensi yang sesuai dengan sepelan mungkin. Kemudian nada berikutnya diatur, yang dinyanyikan dengan cara yang sama, dan berlanjut hingga batas jangkauan yang melekat pada suara subjek. Dengan cara yang sama, tangga nada ini dimainkan dalam jangkauan sekeras mungkin. Pada saat yang sama, data tingkat tekanan suara ditampilkan pada tampilan digital dan titik pada perangkat. Kajian dilakukan pada vokal “a”. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa bunyi "a" memungkinkan Anda untuk mengendurkan alat vokal dengan baik dari ketegangan yang berlebihan, memiliki intensitas terbesar, dan oleh karena itu pembentukannya memerlukan sedikit usaha. Selain itu, vokal “a” adalah bunyi paling umum yang digunakan sebagian besar guru vokal untuk melatih suaranya.

Sumber suara suara manusia adalah laring dengan pita suara . SAYA

Melempar- persepsi subjektif organ pendengaran tentang frekuensi gerakan osilasi.

Frekuensi utama nada diukur dalam hertz dan dapat bervariasi dalam percakapan sehari-hari normal untuk pria dari 85 hingga 200 Hz, untuk wanita - dari 160 hingga 340 Hz. Ekspresifitas ucapan bergantung pada perubahan tinggi nada.

Kekuatan suara , energi dan tenaganya ditentukan oleh intensitas amplitudo getaran pita suara dan
diukur dalam desibel. Semakin besar amplitudo gerakan osilasi, semakin kuat suara yang dihasilkan.

Warnanada, atau pewarnaan, suara merupakan ciri kualitas suara. Ini mencerminkan komposisi akustik suara kompleks dan bergantung pada frekuensi dan kekuatan getaran.

Resonansi - peningkatan tajam dalam amplitudo osilasi yang terjadi ketika frekuensi osilasi gaya eksternal bertepatan dengan frekuensi osilasi alami sistem. Selama fonasi, resonansi meningkatkan nada suara individu yang timbul di laring dan menyebabkan kebetulan getaran udara di rongga dada dan perluasan tabung.
Ada dua resonator - utama dan dada.

1) /saya] Pertama ada sedikit pernafasan, kemudian pita suara menutup dan mulai bergetar. Suara itu terdengar setelah sedikit kebisingan. Metode ini dipertimbangkan [i]serangan aspirasi;

3. Fungsi dasar suara. Ciri-ciri suara yang diucapkan.
Banyak orang yang sukses karena suara mereka. Sama seperti penampilan, orang menilai suara politisi dalam beberapa detik pertama. Tidak masalah apakah Anda orang terkenal atau tidak. Meskipun penampilan beberapa orang terkenal mengesankan, ketika kita mengingat mereka, hal pertama yang kita ingat adalah suaranya.
Suara adalah alat ekspresi diri yang luar biasa. Diketahui bahwa penyakit apa pun segera meninggalkan bekas pada kekuatan, timbre, dan nada suara. Kesedihan dan kegembiraan, seperti emosi lainnya, terutama disampaikan melalui suara.

Di bawah pengaruh penyakit atau kelelahan yang terus-menerus, alat vokal melemah. Pada saat yang sama, bagi perwakilan dari banyak profesi, seperti guru, artis, penyiar, pengacara, politisi, dokter, salesman, dll., yang “bekerja” dengan suaranya, perangkat ini harus selalu “dalam kondisi baik”, sehingga adalah, sehat, kuat dan kaya dalam segala corak. Seringkali kelainan suara itulah yang memaksa seseorang untuk menemui dokter.
Pidato memegang peranan penting dalam kehidupan masyarakat, menjalankan fungsi komunikatif dan informatif. Suara tersebut menyampaikan berbagai pengalaman: kegembiraan, kesakitan, ketakutan, kemarahan atau kegembiraan. Fungsinya diatur oleh banyak koneksi saraf yang mengoordinasikan kerja halus sejumlah besar otot. Berkat corak pewarnaan suara, Anda dapat mempengaruhi jiwa orang lain. Suara tanpa frekuensi tinggi tampak membosankan, merayap, “seperti dari tong”. Dan orang yang tidak memiliki nada rendah bisa jadi menyebalkan, melengking dan tidak menyenangkan. Suara yang indah dan sehat seharusnya menyenangkan telinga orang lain. Namun, mungkin ada masalah dengan hal itu. Dipercaya bahwa, karena emosinya, wanita paling sering mengalami masalah suara, bahkan seorang ibu rumah tangga pun bisa kehilangan suaranya.

Apa saja jenis gangguan suara?
Dari segi kekuatan, timbre dan nada. Jika kekuatan melemah, suara bisa cepat mengering, menjadi terlalu lemah, atau, sebaliknya, terlalu keras; timbre - serak, kasar, parau-keras, kusam, metalik atau melengking; ketinggian – monoton, rendah, dll.
Gangguan suara mempengaruhi fungsi komunikatif bicara anak dan ciri kepribadiannya. Jika suara tidak ada atau terganggu, masalah dalam hubungan dengan teman sebaya mungkin timbul karena kesulitan komunikasi. Para lelaki merasa malu dengan suara mereka dan terkadang berkomunikasi dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Ketidakseimbangan, lekas marah, pesimisme, agresi, dll mungkin muncul. Di masa depan, hal ini meninggalkan jejak pada pekerjaan dan kehidupan pribadi seseorang yang sedang tumbuh.

BAGAIMANA KITA BERBICARA?
Setiap benda elastis yang berada dalam keadaan bergetar menggerakkan partikel-partikel udara di sekitarnya, dari mana gelombang suara terbentuk. Gelombang-gelombang ini, yang merambat di ruang angkasa, dianggap oleh telinga kita sebagai suara. Beginilah bunyi terbentuk di alam sekitar kita.
Pada tubuh manusia, benda elastis tersebut adalah pita suara. Bunyi suara berbicara dan nyanyian dibentuk oleh interaksi getaran pita suara dan pernafasan.

Proses bicara dimulai dengan inhalasi, di mana udara dipompa melalui rongga mulut dan hidung, faring, laring, trakea, dan bronkus ke paru-paru, yang melebar saat masuk. Kemudian, di bawah pengaruh sinyal saraf (impuls) dari otak, pita suara menutup, dan glotis menutup. Ini bertepatan dengan saat pernafasan dimulai. Pita suara yang tertutup menghalangi jalur udara yang dihembuskan dan mencegah pernafasan bebas. Udara di ruang subglotis, yang dikumpulkan selama inhalasi, dikompresi di bawah aksi otot-otot ekspirasi, dan terjadi tekanan subglotis. Udara terkompresi menekan pita suara yang tertutup, sehingga berinteraksi dengannya. Ada suara.
Kita tidak boleh lupa bahwa manusia memiliki sifat anatomi, fisiologis, dan psikologis tubuh yang sangat individual, dan oleh karena itu perlunya pendekatan individual terhadap setiap individu, dan keunikan bunyi setiap suara, timbre, kekuatan, daya tahan, dan kualitas lainnya. .

BAGAIMANA KITA BERNYANYI?
Suara yang dihasilkan pada tingkat pita suara dari interaksinya dengan pernapasan menyebar melalui rongga udara dan jaringan yang terletak di atas dan di bawah pita suara.
Kira-kira hingga 80% energi suara nyanyian padam saat melewati jaringan di sekitarnya dan terbuang saat bergetar (getaran).
Di rongga pembawa udara (di ruang supraglotis dan subglotis), suara mengalami perubahan akustik dan diperkuat. Oleh karena itu, rongga-rongga ini disebut resonator.

Ada resonator atas dan dada.

Resonator atas adalah semua rongga yang terletak di atas pita suara: laring atas, faring, rongga mulut dan hidung, serta sinus paranasal (resonator kepala).
Faring dan rongga mulut membentuk bunyi ujaran, meningkatkan kekuatan suara, dan mempengaruhi timbre.
Sebagai hasil dari resonansi kepala, suara menjadi “terbang”, tenang, dan “metal”. Resonator ini merupakan indikator (penunjuk) pembentukan suara yang benar.
Resonansi dada memberikan kepenuhan dan kelapangan pada suara.

Apa perbedaan antara suara nyanyian dan berbicara? Dalam bernyanyi mereka menggunakan seluruh rentang suara yang tersedia, tetapi dalam pidato mereka hanya menggunakan sebagian saja. Terlepas dari suaranya (tenor, bass, bariton, soprano, mezzo), seseorang menggunakan bagian tengah suaranya, jadi
seperti yang lebih mudah dikatakan di sini, dia tidak merasa lelah.
Suara nyanyian berbeda dari suara berbicara tidak hanya dalam jangkauan dan kekuatannya, tetapi juga dalam timbre, yaitu warna yang lebih kaya.

4. Mekanisme pembentukan suara.
Diafragma, paru-paru, bronkus, trakea, laring, faring, nasofaring, dan rongga hidung berperan aktif dalam mekanisme pembentukan suara. Organ vokalnya adalah laring. Saat kita berbicara, pita suara yang terletak di laring menutup. Udara yang dihembuskan memberi tekanan pada mereka, menyebabkan mereka berosilasi. Otot-otot laring, berkontraksi ke arah yang berbeda, memastikan pergerakan pita suara. Akibatnya terjadi getaran partikel udara di atas lipatan. Getaran ini, yang ditransmisikan ke lingkungan, dianggap sebagai suara vokal. Saat kita diam, pita suara menyimpang sehingga membentuk glotis berbentuk segitiga sama kaki.

Mekanisme
pembentukan suara (fonasi) seperti ini.
Selama fonasi, pita suara tertutup. Aliran udara yang dihembuskan, menerobos pita suara yang tertutup, agak mendorongnya menjauh. Karena elastisitasnya, serta di bawah pengaruh otot laring,
mempersempit glotis, pita suara kembali ke keadaan semula, yaitu. posisi tengah, sehingga akibat tekanan terus menerus dari aliran udara yang dihembuskan, kembali bergerak menjauh, dan seterusnya. Penutupan dan pembukaan berlanjut hingga tekanan aliran pernafasan pembentuk suara berhenti. Jadi, selama fonasi, terjadi getaran pada pita suara. Getaran ini terjadi pada arah melintang dan bukan membujur, yaitu. Pita suara bergerak ke dalam dan ke luar, bukan ke atas dan ke bawah.
Akibat getaran pita suara, pergerakan aliran udara yang dihembuskan mengubah pita suara menjadi getaran partikel udara. Getaran ini ditransmisikan ke lingkungan dan kita rasakan sebagai suara.
Saat berbisik, pita suara tidak menutup sepanjang keseluruhannya: di bagian belakang di antaranya masih ada celah berbentuk segitiga sama sisi kecil, yang dilalui aliran udara yang dihembuskan dan tepi celah segitiga kecil menyebabkan kebisingan. Yang kita rasakan dalam bentuk bisikan.

5. Perkembangan suara pada anak. Perkembangan suara anak secara konvensional dibagi menjadi beberapa periode:
    • prasekolah sampai usia 6-7 tahun,
    • pramutasional dari 6-7 hingga 13 tahun,
    • mutasi- 13-15 tahun dan
    • pasca mutasi-15-17 tahun.
Mutasi suara(lat. berubah, berubah)terjadi sebagai akibat dari perubahan pada alat vokal dan seluruh tubuh di bawah pengaruh perubahan endokrin terkait usia yang terjadi selama masa pubertas. Waktu terjadinya peralihan suara anak ke suara orang dewasa disebut masa mutasi. Fenomena ini bersifat fisiologis dan diamati pada usia 13-15 tahun. Pada anak laki-laki, alat vokal saat ini tumbuh dengan cepat dan tidak merata, pada anak perempuan, laring berkembang perlahan. Selama masa pubertas, laring pria dan wanita memperoleh ciri khas yang berbeda. Fluktuasi periode mutasi mungkin terjadi tergantung pada waktu pubertas. Pada anak perempuan, biasanya, suaranya berubah, secara bertahap kehilangan sifat kekanak-kanakannya. Kemungkinannya lebih besar evolusi suara, bukan mutasi. Durasi mutasi berkisar dari satu hingga beberapa bulan hingga 2-3 tahun. Seluruh periode mutasi dibagi menjadi tiga tahap: awal, utama - puncak Dan terakhir Tahap akhir mutasi memperbaiki mekanisme pembentukan suara pada orang dewasa. 6. Ciri-ciri perubahan mutasi suara. Gangguan suara fungsional meliputi mutasi suara patologis. Gangguan suara ini dapat digolongkan sebagai batas antara gangguan organik dan fungsional. Mutasi adalah perubahan fisiologis suara pada masa peralihan menuju dewasa, disertai dengan sejumlah fenomena patologis pada alat suara dan vokal. Pertanyaan apakah periode mutasi disertai dengan patahnya suara atau perubahan bertahap diputuskan oleh para peneliti untuk mendukung perubahan bertahap. Diindikasikan bahwa hanya sebagian kecil pria muda yang menderita patah tulang suara, sedangkan sebagian besar pria mengalami proses ini hampir tanpa disadari. Mutasi suara dikaitkan dengan pertumbuhan laring yang cepat. Pita suara pada anak laki-laki memanjang 6-10 mm, mis. dengan 2/3 panjangnya. Laringoskopi menunjukkan hiperemia pada mukosa laring dan kurangnya penutupan glotis. Pada anak perempuan, pita suara hanya memanjang 3-5 mm. Inti dari mutasi adalah pertumbuhan masing-masing bagian alat vokal remaja terjadi secara tidak harmonis. Misalnya, pita suara bertambah panjang, tetapi lebarnya tetap sama, rongga resonator tertinggal dari pertumbuhan laring, dan epiglotis sering kali tetap kekanak-kanakan pada pria muda. Akibatnya koordinasi kerja sendi pernafasan dan laring terganggu. Semua alasan ini mengarah pada fakta bahwa suara anak laki-laki itu pecah, menjadi keras, rendah, kasar, dan intonasinya menjadi tidak menentu. Diamati diplofoni(bi-tonalitas), mis. pergantian nada tinggi dan rendah yang cepat, terkadang tertinggal satu oktaf, sementara pita suara benar dan salah bergetar. Anak laki-laki terkadang mengalami sesak napas, karena penutupan pita suara tidak sempurna dan untuk menghasilkan suara dengan kekuatan penuh, otot-otot ekspirasi harus bekerja secara intens dan kuat. Pada anak perempuan, timbre, kekuatan dan karakter suara mereka juga berubah, tetapi tanpa perubahan drastis. Perubahan tersebut ditunjukkan dengan cepatnya kelelahan suara, jangkauannya tidak mengalami perubahan besar. Suaranya menjadi serak dan menjadi lebih kuat. Mutasi yang terjadi secara normal dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk . Oleh karena itu, suara sering kali berubah dengan sangat lambat, tanpa disadari baik oleh anak itu sendiri maupun orang di sekitarnya; kadang-kadang hanya ada sedikit suara serak dan suara cepat lelah. Dalam kasus lain (yang lebih umum), suara anak laki-laki itu mulai pecah saat berbicara atau bernyanyi, dan nada rendah timbre bass muncul. Suara “lompatan” ini mula-mula semakin sering terjadi, kemudian semakin jarang muncul, dan akhirnya timbre anak-anak digantikan oleh timbre laki-laki. Ada juga bentuk mutasi ketika suara tipis kekanak-kanakan tiba-tiba menjadi lebih kasar, muncul suara serak, dan terkadang aphonia total. Ketika suara seraknya hilang, suara pria muda tersebut berkembang sepenuhnya. Keterbelakangan area genital remaja, radang tenggorokan akut atau kronis, berbagai penyakit menular, ketegangan berlebihan pada alat vokal saat bernyanyi dengan keras di luar jangkauan vokal, beberapa faktor eksternal yang berbahaya (debu, asap) dapat mempersulit jalannya mutasi, memberikan karakter patologis jangka panjang dan menyebabkan gangguan suara yang persisten. Yang paling umum adalah suara falsetto yang persisten (yaitu dengan keras kepala bertahan), yang terjadi dengan laring yang terangkat secara kejang dan ketegangan yang signifikan pada pita suara selama fonasi. Suara ini tinggi, lemah, melengking, dan tidak enak didengar. Dalam kasus lain, gangguan suara memanifestasikan dirinya dalam mutasi yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, suara tersebut tidak berubah menjadi suara laki-laki normal selama beberapa tahun: suaranya tetap kekanak-kanakan (falsetto), atau suara falsetto muncul dengan latar belakang suara dominan laki-laki. Pada anak laki-laki, terkadang terjadi mutasi prematur (pada usia 11-12 tahun), ketika suara menjadi rendah dan kasar sebelum waktunya. Alasan dari fenomena ini adalah permulaan pubertas dini dan kerja alat vokal yang terlalu intens dan berkepanjangan (saat berteriak, bernyanyi paksa, bernyanyi dalam tessitura tinggi). Pada anak perempuan, mutasi menyimpang kadang-kadang diamati, ketika suaranya diturunkan secara signifikan dan kehilangan melodi dan musikalitasnya. Kelebihan alat vokal jika sistem perlindungan tidak dipatuhi selama periode mutasi dapat menyebabkan disfungsi otot bagian dalam laring berupa hipo dan hipertonisitas. Perubahan suara terkait usia: biasanya terjadi pada usia 12-15 tahun. Mutasi terkait usia disebabkan oleh perubahan pada laring (ukuran bertambah 1,5-2 kali lipat pada pria, 1/3 pada wanita). Pita suara bertambah besar dalam segala hal (panjang, lebar, tebal), dan mulai bergetar secara keseluruhan. Akar lidah membesar. Suara tidak punya waktu untuk beradaptasi dengan perubahan anatomi yang cepat dan terdengar tidak stabil. Suara anak laki-laki turun satu oktaf, suara anak perempuan turun 1-2 nada. Penyebab perubahan suara pada masa mutasi adalah gangguan koordinasi fungsi otot eksternal dan internal laring serta kurangnya koordinasi antara pernapasan dan fonasi. Anda dapat memilih tiga periode mutasi: 1) awal 2) puncak 3) Mutasi akhir berlangsung dari 1 bulan hingga 2-3 tahun. Gangguan mutasi: · mutasi yang berkepanjangan- perubahan suara terjadi selama bertahun-tahun, falsetto tetap ada. Penyebab : gangguan koordinasi pita suara dan otot laring. · gangguan terselubung- pada masa mutasi ditandai dengan masih belum terlihatnya tanda-tanda mutasi pada suara, namun serangan batuk yang sulit dijelaskan sering terjadi. Sering dijumpai pada anak laki-laki yang bernyanyi dalam paduan suara). · mutasi prematur- lebih sering pada anak laki-laki usia 10-11 tahun muncul suara yang terdengar kasar, tidak wajar untuk anak usia ini. Mungkin disebabkan oleh pubertas dini atau kerja alat vokal yang berlebihan (misalnya, bernyanyi secara paksa) · mutasi terlambat- terjadi setelah pubertas. · mutasi terlambat- suara tersebut mempertahankan suara kekanak-kanakan untuk waktu yang lama bahkan dengan struktur laring yang normal. Mungkin berhubungan dengan disfungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan gonad. · mutasi sekunder - datang tiba-tiba, di usia dewasa. Alasan: gangguan pada kelenjar endokrin, ketegangan suara yang berlebihan, merokok, dll. Selama mutasi suara pada remaja, aturan kebersihan dan perlindungan suara harus dipatuhi.
7. Ciri-ciri umum gangguan suara. (Aphonia, dysphonia, phonasthenia, dll) Gangguan suara dibagi menjadi pusat Dan periferal, masing-masing bisa organik Dan fungsional. Sebagian besar kelainan muncul secara mandiri, penyebab kemunculannya adalah penyakit dan berbagai perubahan hanya pada alat vokal. Namun gangguan ini juga dapat menyertai gangguan bicara lain yang lebih parah, dan menjadi bagian dari struktur kelainan pada afasia, disartria, rinolalia, dan gagap. Mekanisme gangguan suara bergantung pada sifat perubahan alat neuromuskular laring, terutama pada mobilitas dan nada pita suara, yang biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipo atau hipertonisitas, lebih jarang dalam kombinasi keduanya. . Berbicara tentang gangguan suara fungsional, kita harus menyoroti: aphonia(tidak ada suara sama sekali) dan disfonia, diwujudkan dalam perubahan nada, kekuatan dan timbre suara. Pada aphonia pasien berbicara dengan berbisik dengan volume dan kejelasan yang berbeda-beda. Saat mencoba memfonasi batuk, muncul suara keras (berlawanan dengan gangguan organik). Pada saat yang sama, otot leher, laring, dan otot perut menegang, dan wajah menjadi merah. Munculnya suara keras saat batuk merupakan metode penting untuk mendiagnosis gangguan fungsional suara. Fakta ini juga memiliki signifikansi prognostik, hal ini menunjukkan kemungkinan pemulihan suara yang cepat. Pada disfonia karakteristik kualitatif suara tidak merata, seringkali berubah tergantung pada tindakan berbagai faktor eksternal dan internal (kesejahteraan pasien, suasana hatinya, waktu dalam setahun, waktu, cuaca, dll.). Disfonia memanifestasikan dirinya dengan cara yang aneh dengan ketegangan suara yang berlebihan dan neurosis histeris. Tidak adanya perubahan anatomi pada struktur laring memberikan harapan akan kemungkinan pemulihan suara secara menyeluruh, yakni terdengar normal. Namun gangguan fungsional yang berkepanjangan terkadang menyebabkan gangguan pembentukan suara yang persisten, munculnya perubahan atrofi pada laring dan berkembangnya gangguan fungsional menjadi gangguan suara organik. Etiologi gangguan suara: · penyakit pada kelenjar endokrin dan gonad · penyakit pada sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, organ pernafasan · paparan bahaya eksternal (debu, merokok, alkohol, dll) · kerusakan mekanis pada alat vokal, konsekuensi pasca operasi · akibat pilek · gangguan mekanisme sentral pembentukan suara · efek psikogenik Secara umum penyebab gangguan suara ada dua kelompok: · organik, menyebabkan perubahan anatomi pada struktur bagian perifer alat vokal atau bagian tengahnya fungsional, akibatnya fungsi alat vokal terganggu. Klasifikasi gangguan suara : Berdasarkan manifestasi : 1) Mutisme histeris - hilangnya suara seketika, paling sering pada orang dengan tipe neurotik, dengan etiologi psikogenik 2) Afonia - tidak adanya suara sama sekali, hanya ucapan berbisik yang mungkin dilakukan 3) Disfonia - pelanggaran nada, kekuatan, timbre dari suara itu. Manifestasi: suara lemah atau keras, terlalu tinggi atau terlalu rendah, monoton, dengan warna metalik, serak, serak, menggonggong, dll. 4) Phonasthenia - kelemahan vokal atau kelelahan suara yang cepat 5) Mutasi patologis 6) Gangguan suara setelahnya laringektomi (operasi laring) Menurut mekanisme etiopatogenetik. Ada dua kelompok gangguan suara (organik dan fungsional): 8. Penyebab utama gangguan suara. (lihat 7) Penyebab gangguan suara bermacam-macam. Ini termasuk penyakit pada laring, nasofaring, paru-paru; ketegangan suara; gangguan pendengaran; penyakit pada sistem saraf; kegagalan menjaga kebersihan suara berbicara dan bernyanyi, dll. Salah satu gangguan suara yang banyak ditemukan pada anak usia sekolah dasar adalah disfonia. Dengan disfonia, suaranya lemah dan serak. Jika Anda tidak memperhatikan hal ini tepat waktu, gangguan ini bisa berkepanjangan dan menyebabkan perubahan organik pada alat vokal. Disfonia dapat disebabkan oleh penggunaan suara yang berlebihan secara terus-menerus akibat berbicara terlalu keras, bernyanyi, atau berteriak; ketidakpatuhan terhadap aturan dasar kebersihan vokal saat bernyanyi (ketidaksesuaian antara rentang suara lagu dan rentang rata-rata suara anak pada usia tertentu); sering meniru suara boneka (suara Pinokio yang tinggi dan tajam), suara orang dewasa, peluit tajam lokomotif uap, klakson mobil. Perkembangan disfonia juga dapat dipicu oleh pertumbuhan adenoid di hidung, yang membuat sulit bernapas melalui hidung dan membuat anak sulit bernapas melalui mulut. Saat bernapas melalui mulut, udara yang dihirup tidak dimurnikan, dihangatkan atau dibasahi, seperti halnya pernapasan hidung, akibatnya terjadi proses inflamasi kronis pada selaput lendir laring, dan suara menjadi serak. Untuk mencegah gangguan suara, sekolah dan keluarga harus selalu memantau kondisi nasofaring anak dan penggunaan suara yang benar, agar tidak terjadi kesalahan di atas. Hal ini sangat penting khususnya dalam kaitannya dengan anak-anak yang baru saja menderita penyakit saluran pernafasan bagian atas. Untuk beberapa waktu, anak-anak seperti itu tidak boleh diberi banyak tekanan pada suaranya, yaitu tidak mengharuskan mereka berbicara dengan keras dan bernyanyi. Jika seorang anak mengalami suara serak dalam waktu lama (1-2 minggu), ia harus dirujuk ke dokter spesialis THT dan kemudian ikuti semua petunjuk dokter.

Gangguan Pilih timbul sebagai akibat dari tidak mencukupi atau tidak berfungsinya struktur anatomi saluran vokal. Penilaian obyektif terhadap fungsi vokal adalah tugas yang sangat sulit, karena hal ini dipengaruhi oleh faktor anatomi, fisiologis, akustik, serta faktor yang berhubungan dengan persepsi seseorang terhadap suara orang lain.

Terimakasih untuk terobosan teoritis dan teknologi Dalam beberapa dekade terakhir, banyak alat diagnostik yang berbeda telah muncul di gudang senjata kita, namun sayangnya, efektivitas diagnostik dan validitas banyak di antaranya belum terbukti.

Dengan ini artikel tidak mungkin untuk mempertimbangkan secara rinci landasan teoretis, metode dan logika dari semua alat diagnostik yang tersedia; Teks ini hanya akan berfungsi sebagai pengantar singkat. Perhatian terbesar akan diberikan pada data riwayat kesehatan, serta faktor aerodinamis dan akustik yang mempengaruhi kualitas suara pasien.

A) Anamnesa. Meskipun ahli THT terutama mengevaluasi struktur anatomi laring, terapis wicara (spesialis gangguan bicara) menangani gangguan fungsional. Laring merupakan struktur yang bergerak, oleh karena itu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakitnya, perlu dilakukan evaluasi tidak hanya faktor struktur anatomi, tetapi juga karakteristik dinamis.

Mengambil sejarah dimulai dengan riwayat hidup dan riwayat kesehatan, dengan perhatian khusus pada kebutuhan vokal pasien. Spesialis melakukan penilaian subyektif terhadap kualitas suara (serak, aspirasi, kasar, aphonic, intermiten, gemetar, diplophonic, tegang, strobo, peningkatan kelelahan suara). Karakteristik subjektif dari suara harus diperhitungkan saat melakukan tes diagnostik objektif (akustik, aerodinamis).

Hal ini juga patut dievaluasi faktor, seperti jenis pernapasan (toraks atau perut), ada tidaknya stridor, kebiasaan “membersihkan” tenggorokan. Berbagai skala, seperti GRBAS (lihat kotak di bawah) atau CAPE-V (lihat kotak di bawah), juga dapat membantu menilai tingkat keparahan gangguan suara yang ada. Voice Handicap Index-10 (VHI-10) merupakan kuesioner yang mencerminkan derajat persepsi pasien itu sendiri terhadap tingkat keparahan kondisinya.

skala GRBAS:
Peneliti memberikan nilai dari 0 (normal) hingga 3 (dinyatakan tajam) untuk setiap karakteristik:
Tingkat keparahan keseluruhan pelanggaran yang ada (G, grade)
Kekasaran (R, kekasaran)
Adanya aspirasi (B, nafas)
Asthenicity, kelemahan suara (A, Aesthenia)
Tegangan (S, regangan)

B) Analisis akustik. Analisis suara akustik menggunakan instrumen yang menganalisis nilai fisiologis sifat gelombang suara suara. Frekuensi, amplitudo, adanya distorsi (gangguan), spektrum harmonik, kebisingan, dll dinilai.Pengukuran dilakukan untuk memperjelas etiologi, mekanisme patofisiologi dan tingkat keparahan disfonia yang ada.

V) Analisis aerodinamis. Mengukur parameter aerodinamis sangat penting karena dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menggambarkan secara kuantitatif dan kualitatif indikator-indikator seperti tekanan subglotis dan volume aliran udara yang melewati glotis. Spirometri digunakan untuk menilai kesehatan paru-paru. Indikator utama kondisi alat vokal adalah tekanan subglotis atau volume aliran udara yang melewati glotis.

Mengubah tekanan antara bagian subglotis dan supraglotis laring menyebabkan pita suara bergetar. Oleh karena itu, ketika mengukur tekanan subglotis dan aliran udara yang melewati glotis, seseorang dapat secara tidak langsung menilai keadaan bagian lipatan laring. Peningkatan tekanan subglotis dan/atau resistensi terhadap aliran udara pada tingkat pita suara dapat mengindikasikan ketegangan vokal atau proses inflamasi.

Berlebihan tingkat volume udara yang tinggi melewati glotis mungkin merupakan tanda hipofungsi pita suara, serta paresis atau kelumpuhannya. Informasi ini berguna untuk menyusun rencana pengobatan dan untuk menilai hasil pengobatan bedah atau konservatif. Tabel di bawah ini merangkum ukuran normatif mengenai karakteristik suara yang penting.

G) Penilaian sifat penutupan pita suara. Pergerakan pita suara merupakan proses dinamis yang kompleks, getarannya yang cepat terjadi pada tiga bidang sekaligus, yang telah dijelaskan lebih rinci pada bab fisiologi pembentukan suara. Untuk menilai sifat penutupan permukaan atas pita suara dan sifat pergerakan dinding lateral laring, berbagai metode diagnostik endoskopi digunakan, yang meliputi video stroboskopi, video kymography, dan high -perekaman video kecepatan.

Namun akurat karakter penutupan pita suara, serta gangguan apa pun yang terjadi saat glotis terbuka, tidak dapat dinilai dengan menggunakan metode ini. Untuk memvisualisasikan fenomena tersembunyi tersebut, dikembangkan metode electroglottography (EGG).

DI DALAM berdasarkan TELUR terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar jaringan, karena kandungan elektrolitnya yang tinggi, merupakan konduktor yang baik; sedangkan udara praktis tidak mampu menghantarkan arus listrik. Jika elektroda kecil ditempatkan di kedua sisi tulang rawan tiroid, maka sinyal listrik frekuensi tinggi yang lemah dapat dikirim di antara keduanya, melalui jaringan lunak leher.

Pada penyingkapan Di glotis, peningkatan hambatan listrik sistem akan terlihat, karena ruang udara yang relatif besar dengan konduktivitas listrik rendah akan muncul di antara elektroda. Ketika pita suara tertutup, resistensi dalam sistem secara bertahap menurun, mencapai minimum ketika pita suara tertutup sepenuhnya. Dengan demikian, besarnya arus merupakan indikator yang dapat digunakan untuk menilai area kontak pita suara.

Pada menggambar Di bawah ini adalah hasil EGG pada orang sehat dengan fonasi pada modal register, serta hasil EGG pada wanita dengan nodul bernyanyi. Sifat abnormal dari TELUR kedua ditentukan dengan jelas; dan ini hanyalah salah satu cara untuk memvisualisasikan penyakit pita suara secara objektif. Untuk menginterpretasikan hasil EGG dengan benar, perlu menggunakan metode penilaian kuantitatif dan kualitatif yang sesuai yang memungkinkan kita memahami etiologi penyakit pada pasien tertentu.


D) Spektrografi suara. Dengan menilai karakteristik bunyi sinyal ucapan, kondisi glotis dan struktur saluran vokal dapat diketahui. Metode yang paling umum untuk penilaian tersebut adalah spektrografi suara. Frekuensi diplot pada sumbu vertikal, waktu diplot pada sumbu horizontal, dan hasilnya disajikan dalam berbagai warna abu-abu. Anda dapat menyesuaikan parameter spektograf, menyesuaikannya dengan frekuensi tertentu, karakteristik pengaturan waktu, keadaan struktur filter suara, kebisingan asing, dll.

Karena itu kemungkinan optimasi yang luas, spektrografi suara sangat penting untuk diagnostik, terutama pada pasien dengan lesi kompleks pada alat vokal.

Pada menggambar Di bawah ini adalah hasil spektrografi dari kalimat “Joe mengeluarkan bangku sepatu ayah” yang diucapkan oleh seorang pria sehat; gambar ini memberikan gambaran perkiraan informasi apa saja yang dapat diperoleh dari hasil spektrografi. , setiap garis vertikal yang muncul pada grafik selama pengucapan bunyi vokal , berhubungan dengan satu siklus penutupan glotal; sedangkan area gelap horizontal yang terlihat selama fonasi vokal berhubungan dengan periode resonansi puncak, atau frekuensi non-harmonik (selama pengucapan “sh” dari kata “shoe” atau “ch” dari kata “bench”).

Spesialis berpengalaman dalam interpretasi spektogram suara, dapat dengan mudah menilai hubungan waktu dalam kerja laring dan struktur saluran vokal lainnya.


Contoh pencatatan hasil elektroglottografi (EGG)..
Kiri: Grafik atas menunjukkan perubahan area kontak pita suara selama tiga siklus vokal pada pria sehat.
Peningkatan area kontak tercermin dalam grafik sebagai kenaikan vertikal pada kurva,
hal ini mencerminkan tingkat kontak pita suara, dan tidak selalu menunjukkan penutupan glotis yang lebih rapat.
Di bawah ini adalah keluaran audio dari suara yang dihasilkan selama tiga siklus suara tersebut.
Kanan: sifat penutupan pita suara pada wanita dengan bintil bernyanyi.
Kehadiran formasi jaringan lunak tambahan pada lipatan menyebabkan munculnya “tonjolan” yang khas pada grafik.

e) Kesimpulan. Poin utama dalam diagnosis gangguan produksi suara adalah pengumpulan anamnesis, serta kajian terhadap akustik dan aerodinamika suara manusia. Penilaian fungsi fonasi dan nonfonasi laring tidak hanya dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi, tetapi juga dengan menggunakan metode diagnostik lain yang memungkinkan diperoleh dan mendokumentasikan data kuantitatif. Metode elektroglottografi dan spektrografi suara memiliki nilai khusus.