penyakit ADHD. Apa itu gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak

Seorang anak dilahirkan dalam sebuah keluarga. Dan orang dewasa bermimpi: dia akan mulai berjalan, mereka akan melakukan hal-hal menarik bersama, mereka akan bercerita tentang dunia di sekitar mereka, mereka akan menunjukkan kepadanya semua yang mereka ketahui. Waktu terus berjalan. Anak itu sudah berjalan dan berbicara. Tapi dia tidak bisa duduk diam. Dia tidak bisa mendengarkan dalam waktu lama, tidak bisa mengingat aturan permainan. Dia memulai sesuatu dan dengan cepat terganggu oleh hal lain. Lalu dia menjatuhkan semuanya dan mengambil yang ketiga. Terkadang dia menangis, terkadang dia tertawa. Ia sering berkelahi dan merusak sesuatu tanpa alasan. Dan orang tuanya, karena kelelahan, pergi ke psikolog dan dokter. Dan di sana mereka membuat diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD).

Sekarang diagnosis ini semakin sering terdengar. Statistik (Zavadenko N.N.) menunjukkan bahwa di Rusia terdapat 4 - 18% anak-anak seperti itu, di AS - 4 - 20%, Inggris Raya - 1 - 3%, Italia - 3 - 10%, di Cina - 1 - 13% , di Australia – 7 - 10%. Jumlah anak laki-laki 9 kali lebih banyak daripada anak perempuan.

ADHD- ini adalah salah satu bentuk manifestasinya disfungsi otak minimal (MMD), yaitu kegagalan otak yang sangat ringan, yang memanifestasikan dirinya dalam defisiensi struktur tertentu dan gangguan pematangan aktivitas otak tingkat tinggi. MMD diklasifikasikan sebagai kelainan fungsional yang bersifat reversibel dan normal seiring pertumbuhan dan kematangan otak. MMD bukanlah diagnosis medis dalam arti harfiah, melainkan hanya pernyataan fakta adanya gangguan ringan pada fungsi otak, penyebab dan esensinya masih harus ditentukan untuk memastikan. memulai pengobatan. Anak-anak dengan tipe MMD reaktif dipanggil berbeda hiperaktif.

Pada tingkat psikofisiologis Perkembangan hiperaktif dapat ditelusuri sebagai berikut. Anda dapat membandingkan sejarah perkembangan otak pada pendewasaan individu seorang anak dengan sebuah bangunan yang sedang dibangun. Terlebih lagi, setiap lantai baru yang dibangun menjalankan fungsi seluruh otak. (Shevchenko Yu.S., 2002)

• Tingkat pertama adalah batang (lantai bawah), yang pertama-tama menyediakan energi dan fungsi tubuh murni - statika, ketegangan otot, pernapasan, pencernaan, kekebalan, detak jantung, sistem endokrin. Di sinilah naluri dasar bertahan hidup terbentuk. Ketika struktur ini kurang berkembang, anak tidak mengerti apa yang diinginkannya, mengapa hal itu buruk, dan seterusnya... Pematangan terjadi sejak pembuahan hingga 2-3 tahun.
• Selanjutnya, lantai dua terbentuk (dari 3 hingga 7-8 tahun) - ini adalah interaksi kortikal intrahemispheric dan interhemispheric yang memastikan hubungan tubuh kita dengan dunia luar melalui indera yang menganalisis aliran rangsangan. Artinya, blok ini bertanggung jawab untuk menerima, memproses dan menyimpan informasi (visual, auditori, vestibular dan kinestetik, rasa dan penciuman, serta semua proses kognitif). Jika kadar ini dilanggar, maka anak tidak mengerti mengapa ia tidak dapat melakukan sesuatu, “tidak melihat”, “tidak mendengar”. Blok ini juga membutuhkan pasokan energi tersendiri.
• Dan terakhir, tingkat ketiga (dari 8 hingga 12-15 tahun) – lobus frontal. Yang merupakan pemimpin dari perilaku sukarela kita, pemikiran verbal, yang paling boros energi. Ini adalah penetapan tujuan, pemantauan pelaksanaan program, perilaku sosial.

Pembentukan organisasi serebral proses mental dalam entogenesis terjadi dari bentukan batang dan subkortikal ke korteks serebral (bawah ke atas), dari belahan otak kanan ke kiri (kanan ke kiri), dari bagian posterior otak. otak ke anterior (belakang ke depan). (Semenovich A.V..2002)

Dan tahap akhir dari konstruksi ini adalah mengambil alih kepemimpinan seluruh otak dan semua fungsi - pengaruh pengontrol dan pengaturan turun dari bagian anterior (frontal) belahan kiri, yang mengarahkan energi yang disediakan oleh lantai bawah.

Perkembangan aspek-aspek tertentu dari jiwa anak jelas bergantung pada kematangan dan kegunaan wilayah otak yang bersangkutan. Artinya, untuk setiap tahapan perkembangan mental anak, pertama-tama diperlukan kesiapan kompleks formasi otak tertentu untuk mendukungnya.

Komponen psikologis perkembangan bagian otak juga sangat besar. Telah diketahui fakta ilmiah bahwa orang yang sering mengalami stres intelektual dan emosional memiliki jumlah koneksi saraf yang jauh lebih besar dibandingkan rata-rata orang. Karena “perbaikan” ini, tidak hanya pikiran manusia, tetapi juga tubuh secara keseluruhan berfungsi lebih baik. Kondisi sosiopsikologis yang menguntungkan diperlukan untuk perkembangan tersebut. Harus ada tuntutan dari luar (dari masyarakat dan dunia luar) untuk terus meningkatkan kematangan dan kekuatan faktor psikologis individu. Jika tidak demikian, maka proses pembentukan fungsi mental melambat dan berubah, yang menyebabkan distorsi sekunder pada area otak. Telah terbukti bahwa pada tahap awal perkembangan mental, kekurangan sosial menyebabkan distrofi otak pada tingkat saraf.

Inti dari ADHD terletak pelanggaran pada korteks dan struktur subkortikal dan ditandai dengan tiga serangkai gejala: hiperaktif, defisit perhatian, impulsif.

Hiperaktif, atau disinhibisi motorik yang berlebihan, merupakan manifestasi dari kelelahan. Kelelahan pada anak tidak terjadi dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa, yang mengontrol keadaan ini dan beristirahat tepat waktu, tetapi dengan eksitasi berlebihan (kekacauan subkortikal), kontrol yang lemah.

Defisit perhatian aktif– ketidakmampuan untuk mempertahankan perhatian pada sesuatu untuk jangka waktu tertentu. Perhatian sukarela ini diatur oleh lobus frontal. Hal ini membutuhkan motivasi, pemahaman tentang perlunya konsentrasi, yaitu kedewasaan pribadi yang cukup.

Impulsif– ketidakmampuan untuk menghambat impuls langsung seseorang. Anak-anak seperti itu sering kali bertindak tanpa berpikir dan tidak tahu bagaimana harus mematuhi aturan atau menunggu. Suasana hati mereka sering berubah.

Pada masa remaja, peningkatan aktivitas motorik menghilang dalam banyak kasus, tetapi impulsif dan defisit perhatian tetap ada. Menurut statistik, gangguan perilaku bertahan pada 70% remaja dan 50% orang dewasa yang mengalami defisit perhatian pada masa kanak-kanak. Perubahan karakterologis terbentuk dengan mempertimbangkan eksitasi dan penghambatan proses di korteks serebral.

Ciri khas aktivitas mental anak hiperaktif adalah siklus. Dalam hal ini, otak bekerja secara produktif selama 5-15 menit, dan kemudian mengumpulkan energi untuk siklus berikutnya selama 3-7 menit. Pada saat ini, anak “jatuh” dan tidak mendengarkan guru, mungkin melakukan beberapa tindakan dan tidak mengingatnya. Agar tetap sadar, anak-anak seperti itu perlu terus-menerus menjaga alat vestibular mereka tetap aktif - memutar kepala, bergerak, berputar. Jika kepala dan badan tidak bergerak, maka tingkat aktivitas otak pada anak tersebut menurun (Sirotyuk A.L., 2003)

Jika lantai pertama - struktur batang - belum matang, Anda dapat meningkatkan metabolisme secara umum dan, karenanya, potensi energi, atau meningkatkan efisiensi otak.

Ketika seseorang berpikir, dia mengeluarkan energi sebanyak yang tidak diperlukan oleh pekerjaan fisik. Artinya, jika energinya cukup, dia bisa mengatasinya. Jika tidak, ada dua cara: kelelahan terjadi, atau, jika pribadinya telah matang dan kemauannya terfokus, maka fungsi tubuhnya menjadi miskin. Mereka kekurangan energi, dan berbagai patologi psikosomatis berkembang.

Saat masih anak-anak ADHD tetap sendirian, ia menjadi lesu, seolah-olah setengah tertidur, atau berkeliaran tanpa melakukan apa pun, mengulangi beberapa tindakan yang monoton. Anak-anak ini membutuhkannya aktivasi eksternal. Namun, dalam kelompok, jika mereka terlalu aktif, mereka menjadi terlalu bersemangat dan kehilangan kemampuan untuk bekerja.

Ketika seorang anak tinggal dalam keluarga yang memiliki hubungan yang lancar dan tenang, maka hiperaktif mungkin tidak terwujud. Namun begitu berada di lingkungan sekolah yang banyak terdapat rangsangan dari luar, anak mulai menunjukkan berbagai macam tanda ADHD.

Menurut statistik (Zavadenko N.N.), anak-anak dengan ADHD 66% menderita disgrafia dan 61% menderita diskalkulia. Perkembangan mental tertinggal 1,5-1,7 tahun.

Juga kapan hiperaktif Anak mempunyai koordinasi motorik yang buruk, ditandai dengan gerakan yang canggung dan tidak menentu. Mereka dicirikan oleh obrolan eksternal yang konstan, yang terjadi ketika ucapan internal yang mengontrol perilaku sosial tidak terbentuk.

Di antara anak-anak tersebut mungkin ada anak berbakat dengan kemampuan luar biasa. Anak hiperaktif mungkin mempunyai kecerdasan umum yang baik, tetapi gangguan perkembangan mencegahnya berkembang sepenuhnya. Kesenjangan yang tidak terkompensasi antara tingkat perkembangan dan kecerdasan memanifestasikan dirinya, di satu sisi, dalam bidang somatik, dan di sisi lain, dalam karakteristik perilaku. Karena pola perilaku menyimpang yang sudah mapan (karena ketidaksempurnaan pusat pengekangan) mengarah pada fakta bahwa anak-anak ini mempertahankannya di masa dewasa, meskipun mereka tidak lagi memiliki hambatan dan sudah dapat memusatkan perhatian mereka.

Kelakuan menyimpang memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa anak-anak bersifat agresif, eksplosif, dan impulsif. Impulsif tetap menjadi jalan keluar. Anak-anak seperti itu rentan terhadap kenakalan dan berbagai bentuk pengelompokan, karena perilaku buruk lebih mudah ditiru daripada perilaku baik. Dan karena kemauan, emosi yang lebih tinggi, dan kebutuhan yang lebih tinggi belum matang, kehidupan berkembang sedemikian rupa sehingga timbul masalah pribadi.

Gangguan pada otak apa yang menyebabkan sindrom hiperaktif?

Ini kekurangan pasokan energi, yang dapat diamati selama pemeriksaan ensefalografi. Anak duduk dengan mata terbuka dan melakukan aktivitas tertentu sesuai petunjuk. Dan ritme alfa benar-benar mendominasi aktivitas listrik otaknya, yaitu otak “tidur”. Irama alfa normalnya terjadi pada keadaan istirahat, saat mata terpejam, tidak ada rangsangan dari luar dan tidak ada respon. Tentu saja, dalam keadaan seperti itu, kualitas kegiatan yang dilakukan menjadi sangat rendah. Dengan mekanisme ini, anak mengkompensasi kekurangan pasokan energi.

itu sama koneksi kuno dan belum matang, yang memiliki periode sensitif dalam perkembangannya. Jika masa sensitif telah berlalu dan sinkinesis tidak leluasa, maka anak akan secara bersamaan menulis dan menggerakkan lidahnya secara semrawut, sehingga akan mengalihkan perhatian dan menjadi tidak efektif. Untuk mengimbangi mekanisme kuno seperti itu, diperlukan energi tambahan lagi.

Ini masalah kedewasaan pribadi. Dan di sini kita mendapatkan sebuah paradoks. Jika anak yang kekurangan itu sudah dewasa secara pribadi. Dan dia memaksakan dirinya, demi orang tua dan gurunya, untuk duduk dengan tangan terlipat dan memperhatikan guru dengan seksama, berusaha mengikuti perkembangan keadaan dan tidak membiarkan dirinya bergerak-gerak dan berteriak, kemudian dia mengembangkan berbagai kelainan yang bersifat. terkait dengan bidang somatik (dia lebih sering sakit, timbul alergi) . Artinya, dalam setiap manifestasi nyeri seringkali terdapat lebih banyak gejala kompensasi daripada defisiensi awal.

Penyebab kelainan organik

Biasanya komplikasi tumbuh kembang anak dibagi menurut waktu terjadinya faktor-faktor merugikan yang menyebabkan kelainan tersebut, dan diklasifikasikan menjadi prenatal (intrauterine), natal (kerusakan saat melahirkan) dan postnatal (komplikasi pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak). hidup) patologi. Ada banyak faktor berbahaya:

• Kemunduran umum situasi lingkungan.
• Infeksi ibu selama kehamilan dan efek obat selama periode ini.
• Keracunan makanan pada ibu hamil. Penggunaan alkohol, obat-obatan, merokok, cedera, memar di daerah perut.
• Ketidakcocokan imunologis (faktor Rh).
• Ancaman keguguran.
• Penyakit kronis ibu.
• Persalinan prematur, cepat atau berkepanjangan, stimulasi persalinan, keracunan anestesi, operasi caesar.
• Komplikasi kelahiran (presentasi janin yang tidak tepat, terbelitnya tali pusat) menyebabkan cedera pada tulang belakang janin, asfiksia, dan pendarahan otak internal.
• Cedera tulang belakang dengan teknologi operasi caesar modern. Jika tidak dihilangkan, maka fenomena yang mempersulit tumbuh kembang anak akan terus berlanjut.
• Tulang belakang bayi dapat terluka jika diajari duduk sebelum mulai duduk, saat anak belum banyak merangkak, dan otot punggungnya belum kuat. Membawanya dalam “ransel” juga menyebabkan cedera ini.
• Penyakit apa saja pada bayi yang disertai demam tinggi dan sedang mengonsumsi obat kuat.
• Asma, pneumonia, gagal jantung, diabetes, penyakit ginjal dapat berperan sebagai faktor yang mengganggu fungsi normal otak (Yasyukova L.A., 2003)

Kehancuran minimal ini memunculkan fakta bahwa proses pematangan yang diprogram secara genetis secara evolusioner telah menimbulkan masalah. Merupakan ciri khas bahwa setiap tahap pematangan otak memiliki usianya masing-masing. Artinya, kami tidak menyelesaikan lantai pertama dan pindah ke lantai kedua, tetapi energinya tidak cukup. Tidak ada koneksi yang dibuat. Kami menyelesaikan lantai dua dan melanjutkan ke lantai tiga. Semua kekuatan sudah ada di sana. Dan segala sesuatu di bawah ini belum selesai.

Pada usia 13-15 tahun, proses pematangan morfologi sudah selesai. Berikutnya adalah pengembangan kepribadian. Dan jelas bahwa anak-anak ini, yang tidak memenuhi persyaratan usia (karena ketidakdewasaan blok ketiga - penetapan tujuan dan pengendalian) dalam perilaku mereka, sangat sulit bagi orang lain. Di sini sudah terdapat permasalahan sekunder dan tersier.

Guru berkata: “Satu anak tanpa hambatan adalah masalah, dua anak lagi bencana di kelas.” Artinya, waktu untuk anak-anak lainnya tidak lagi cukup. Karena anak-anak dengan ADHD kurang perhatian, menegur mereka saja tidak cukup.. Guru terpaksa meninggikan suaranya sampai anak memperhatikannya. Kemudian anak tersebut pulang dan mengeluh bahwa gurunya meneriakinya sepanjang pelajaran, karena hanya itu yang dia ingat. Dan dia tidak ingat semua panggilan sebelumnya. Ini berarti dia menjadi neurotik atau mulai membalas dendam dan membela diri dengan bentuk perilaku yang dia miliki.

Terjadinya ADHD akibat kerusakan dini sistem saraf pusat selama kehamilan dan persalinan terjadi pada 84% kasus, penyebab genetik - 57%, efek negatif faktor intrafamilial - 63%. (Zavadenko N.N.) Dalam sebuah keluarga, anak secara tidak sadar mulai meniru perilaku orang tuanya sendiri. Alangkah baiknya jika model pengasuhan anak serupa. Jika tidak, maka timbullah bentuk-bentuk pendidikan patologis yang tidak hanya mempengaruhi psikologi anak, tetapi juga psikofisiologinya. Ini terjadi dengan perkembangan hiperaktif yang didapat dan diturunkan. Meskipun penyebab psikologis yang mendasarinya sangat mirip (Podkhvatlin N.V., 2004)

Metode Pengobatan ADHD

Saat ini ada beberapa pendekatan untuk mengobati ADHD.(Shevchenko Yu.S., 2002):

Pendekatan pertama, yang umum di luar negeri, adalah stimulan kortikal(nootropics), zat yang meningkatkan fungsi otak, metabolisme, energi, dan meningkatkan tonus korteks. Juga diresepkan obat yang terdiri dari asam amino yang meningkatkan metabolisme otak.

Pendekatan kedua - neuropsikologis. Ketika, dengan bantuan berbagai latihan, kita kembali ke tahap entogenesis sebelumnya dan membangun kembali fungsi-fungsi yang dibentuk secara salah secara kuno dan telah terkonsolidasi. Untuk melakukan hal ini, mereka perlu, seperti keterampilan patologis tidak efektif lainnya, untuk diungkapkan dengan sengaja, tanpa hambatan, dihancurkan, dan untuk menciptakan keterampilan baru yang lebih konsisten dengan kerja efektif. Dan ini dilakukan pada ketiga tingkat aktivitas mental. Ini adalah pekerjaan padat karya yang berlangsung berbulan-bulan. Anak tersebut digendong selama 9 bulan. Dan koreksi neuropsikologis dirancang untuk periode ini. Dan kemudian otak mulai bekerja lebih efisien, dengan pengeluaran energi yang lebih sedikit. Koneksi kuno lama, hubungan antar belahan bumi sedang dinormalisasi. Energi, manajemen, perhatian aktif sedang dibangun.

Pendekatan ketiga - sindromik. Bayangkan seorang anak yang matang secara pribadi ingin berperilaku sesuai norma, ingin belajar, dan mempersepsikan ilmu. Orang tuanya membesarkannya dengan baik. Dia harus duduk dengan tenang di kelas. Harus penuh perhatian dan mendengarkan, kendalikan diri. Tiga tugas sulit sekaligus. Tidak ada orang dewasa yang mampu melakukan tiga pekerjaan yang sulit baginya. Oleh karena itu, pekerjaan sindromik terdiri dari pemberian aktivitas yang menarik (sukarela) kepada anak. Namun dalam kegiatan ini terdapat perhatian pasca-sukarela (ketika kita tertarik pada sesuatu dan mendalaminya, kita sudah tegang tanpa biaya tambahan). Oleh karena itu, jika dikatakan bahwa anak ADHD dapat duduk di depan komputer dalam waktu yang sangat lama, maka ini adalah perhatian yang sama sekali berbeda.

Ada permainan luar ruangan yang hanya membutuhkan perhatian. Anak bergerak sesuai dengan kondisi permainan, ia bisa menjadi eksplosif dan impulsif. Ini mungkin membantunya menang. Tapi permainan ini dirancang untuk perhatian. Fungsi ini sedang dilatih. Kemudian fungsi pengekangan dilatih. Pada saat yang sama, perhatiannya mungkin terganggu. Setiap tugas diselesaikan saat tugas itu tiba. Ini meningkatkan setiap fungsi secara individual.

Tetapi tidak ada satu pun obat yang mengajarkan bagaimana berperilaku, jadi dua petunjuk lagi ditambahkan:

• Psikoterapi perilaku atau behavioral berfokus pada pola perilaku tertentu, baik membentuk atau memadamkannya dengan bantuan dorongan, hukuman, paksaan dan inspirasi.
• Bekerja pada kepribadian. Psikoterapi keluarga, yang membentuk kepribadian dan yang menentukan ke mana harus mengarahkan kualitas-kualitas ini (rasa malu, agresivitas, peningkatan aktivitas).

Seluruh kompleks metode psikokoreksi dan perawatan obat, dengan diagnosis tepat waktu, akan membantu anak-anak hiperaktif mengkompensasi gangguan pada waktunya dan menyadari sepenuhnya dalam kehidupan.

Oleh miliknya sendiri disfungsi otak minimal (MMD) bukanlah halangan untuk belajar di sekolah komprehensif atau gimnasium, dan selanjutnya di universitas. Tetapi aturan kerja dan istirahat tertentu harus dipatuhi. Jika penyebab yang menyebabkan penyimpangan tersebut berhenti bekerja, maka otak yang sedang berkembang itu sendiri secara bertahap dapat mencapai tingkat fungsi normal. Namun kita tidak boleh membebani anak secara berlebihan hingga mengalami kelelahan kronis.

Dengan gaya hidup normal pada anak MMD, pada kelas 5-6, fungsi otak sudah normal sepenuhnya. Kadang-kadang di sekolah menengah, ketika kelebihan beban, gejala MMD individu muncul lagi, tetapi ketika kesehatan dan gaya hidup normal pulih, gejala tersebut hilang dengan sendirinya.

Ahli saraf Dr. Amin adalah salah satu pakar terkemuka dalam bidang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Dia telah belajar untuk mengidentifikasi kelainan ini tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa, dan telah mengembangkan sistem untuk mendiagnosis dan mengobati ADHD yang menggunakan pengobatan tradisional hanya sebagai upaya terakhir. Lantas, apa yang bisa memperbaiki kondisi anak atau?

Di bawah ini saya akan membahas enam jenis ADHD yang berbeda dan betapa pentingnya mengetahui jenis Anda untuk mendapatkan bantuan yang memadai. Namun, ada sejumlah prosedur yang umum dilakukan semua pasien ADHD, selain atas perintah dokter.

1. Minum multivitamin. Mereka membantu pembelajaran dan mencegah penyakit kronis. Terlepas dari jenis ADHD yang Anda atau anak Anda derita, saya sarankan untuk mengonsumsi suplemen multivitamin dan mineral setiap hari. Ketika saya masih di sekolah kedokteran, profesor yang mengajar mata kuliah nutrisi kami mengatakan bahwa jika orang mengonsumsi makanan yang seimbang, mereka tidak memerlukan suplemen vitamin dan mineral. Namun, pola makan seimbang adalah sesuatu yang kuno bagi banyak keluarga makanan cepat saji kita. Menurut pengalaman saya, keluarga dengan ADHD khususnya mengalami kesulitan dalam merencanakan dan cenderung makan di luar. Lindungi diri Anda dan anak Anda dengan mengonsumsi suplemen multivitamin dan mineral.
2. Lengkapi diet Anda dengan asam lemak omega-3. Penderita ADHD terbukti kekurangan asam lemak omega-3 dalam darahnya. Dua diantaranya sangat penting – asam eicosapentaenoic (EPPA) dan asam docosahexaenoic (DHA). Biasanya, mengonsumsi EZPC banyak membantu penderita ADHD. Untuk orang dewasa, saya sarankan mengonsumsi 2000-4000 mg/hari; anak-anak 1000-2000 mg/hari.
3. Hilangkan kafein dan nikotin. Mereka mencegah Anda tertidur dan mengurangi efektivitas perawatan lainnya.
4. Berolahraga secara teratur: minimal 45 menit 4 kali seminggu. Jalan cepat dan jauh adalah yang Anda butuhkan.
5. Tonton TV tidak lebih dari setengah jam sehari, bermain video game, menggunakan ponsel dan perangkat elektronik lainnya. Ini mungkin tidak mudah, namun akan memberikan dampak yang nyata.
6. Perlakukan makanan seperti obat, karena itulah dia. Kebanyakan pasien ADHD mendapatkan hasil yang lebih baik jika mereka mengikuti program makan yang menyehatkan otak. Bekerja sama dengan ahli gizi dapat membuat perbedaan besar.
7. Jangan pernah membentak seseorang dengan ADHD. Mereka sering mencari konflik atau kegembiraan sebagai sarana rangsangan. Mereka dapat dengan mudah membuat Anda marah atau marah. Jangan marah pada mereka. Jika orang seperti itu membuat Anda meledak, korteks frontal berenergi rendahnya diaktifkan, dan dia secara tidak sadar menyukainya. Jangan biarkan amarahmu menjadi obat bagi orang lain. Reaksi ini membuat ketagihan bagi kedua belah pihak.

6 jenis ADHD

Perawatan yang efektif untuk penderita ADHD dapat mengubah seluruh hidupnya. Lalu mengapa obat seperti Ritalin membantu beberapa pasien, namun hanya memperburuk kondisi orang lain? Sampai saya mulai melakukan pemindaian SPECT (single photon Emission Computed Tomography), saya tidak mengetahui alasannya. Dari hasil scan, saya mengetahui bahwa ADHD bukan hanya satu jenis kelainan. Setidaknya ada 6 jenis yang berbeda dan memerlukan pendekatan pengobatan yang berbeda.

Penelitian kami menunjukkan bahwa ADHD terutama memengaruhi area otak berikut:

• Korteks lobus frontal bertanggung jawab atas konsentrasi, rentang perhatian, penilaian terhadap apa yang terjadi, pengorganisasian, perencanaan dan pengendalian impuls.
• Korteks cingulate anterior adalah saklar roda gigi otak.
• Lobus temporal, berhubungan dengan memori dan pengalaman.
• Ganglia basal, yang memproduksi dan memproses neurotransmitter dopamin, yang mempengaruhi korteks frontal.
• Sistem limbik berhubungan dengan keadaan emosi dan suasana hati.
• Otak kecil, berhubungan dengan koordinasi gerakan dan pikiran.

Tipe 1: ADHD klasik. Pasien menunjukkan gejala inti ADHD (rentang perhatian yang pendek, gangguan, disorganisasi, penundaan, dan kurangnya perilaku mengambil perspektif), serta hiperaktif, gugup, dan impulsif. Pada pemindaian SPECT kita melihat penurunan aktivitas di korteks frontal dan otak kecil, terutama pada konsentrasi. Tipe ini biasanya didiagnosis pada awal kehidupan.

Dalam hal ini saya menggunakan suplemen makanan yang meningkatkan kadar dopamin di otak, seperti teh hijau, L-tirosin dan Rhodiola rosea. Jika tidak efektif, obat stimulan mungkin diperlukan. Saya juga menemukan bahwa pola makan tinggi protein dan membatasi karbohidrat sederhana bisa sangat membantu.

Tipe 2: ADHD lalai. Pasien menunjukkan gejala inti ADHD, tetapi juga mengalami energi rendah, penurunan motivasi, sikap acuh tak acuh, dan kecenderungan terobsesi pada diri sendiri. Pada pemindaian SPECT, kami juga melihat penurunan aktivitas di korteks frontal dan otak kecil, terutama saat konsentrasi.

Tipe ini biasanya didiagnosis di kemudian hari. Hal ini lebih sering terjadi pada anak perempuan. Mereka adalah anak-anak dan orang dewasa yang pendiam dan dianggap malas, tidak termotivasi, dan tidak terlalu pintar. Rekomendasi untuk tipe ini sama dengan tipe 1.

Tipe 3: ADHD dengan fiksasi berlebihan. Pasien-pasien ini juga ditandai oleh gejala-gejala utama ADHD, tetapi dikombinasikan dengan ketidakfleksibelan kognitif, masalah dalam mengalihkan perhatian, kecenderungan untuk memikirkan pikiran negatif dan perilaku obsesif, dan kebutuhan akan keseragaman. Mereka juga cenderung gelisah dan mudah tersinggung, serta cenderung suka berdebat dan menentang satu sama lain.

Dalam pemindaian SPECT, kami melihat penurunan aktivitas di korteks frontal selama konsentrasi dan peningkatan aktivitas di korteks cingulate anterior, yang menyebabkan fiksasi pada pikiran negatif dan perilaku tertentu. Stimulan biasanya hanya memperburuk kondisi pasien tersebut. Saya sering mulai mengobati jenis ini dengan suplemen yang meningkatkan kadar dopamin. Saya merekomendasikan diet dengan kombinasi seimbang antara protein sehat dan karbohidrat cerdas.

Tipe 4: ADHD lobus temporal. Gejala utama ADHD pada pasien ini dikombinasikan dengan sifat mudah marah. Mereka kadang-kadang mengalami masa-masa kecemasan, sakit kepala atau sakit perut, tenggelam dalam pikiran-pikiran gelap, mempunyai masalah ingatan dan kesulitan membaca, dan kadang-kadang salah menafsirkan komentar-komentar yang diberikan kepada mereka. Mereka sering mengalami cedera kepala saat masih anak-anak, atau salah satu anggota keluarga mereka sedang marah-marah. Dalam pemindaian SPECT kita melihat penurunan aktivitas di korteks frontal dengan konsentrasi dan aktivitas di lobus temporal.

Stimulan biasanya membuat pasien ini semakin mudah tersinggung. Saya biasanya menggunakan kombinasi suplemen stimulan untuk membantu menenangkan dan menstabilkan suasana hati saya. Jika seorang pasien memiliki masalah dengan ingatan atau pembelajaran, saya meresepkan suplemen makanan yang meningkatkan daya ingat. Jika obat-obatan diperlukan, saya meresepkan kombinasi antikonvulsan dan stimulan, serta diet tinggi protein.

Tipe 5: ADHD limbik. Gejala utama ADHD pada pasien ini disertai dengan kesedihan kronis dan perasaan negatif yang dikombinasikan dengan hilangnya energi, rendahnya harga diri, mudah tersinggung, isolasi sosial, kurang nafsu makan dan tidur. Pada pemindaian SPECT, kami melihat penurunan aktivitas di korteks frontal saat istirahat dan selama konsentrasi, serta peningkatan aktivitas di sistem limbik dalam. Stimulan di sini juga menimbulkan masalah atau gejala depresi.

Tipe 6: ADHD Cincin Api. Selain gejala-gejala inti ADHD, pasien-pasien ini ditandai dengan kemurungan, ledakan kemarahan, ciri-ciri kepribadian yang menentang, tidak fleksibel, berpikir tergesa-gesa, banyak bicara berlebihan, dan kepekaan terhadap suara dan cahaya. Saya menyebut jenis ini “Cincin Api” karena pemindaian otak penderita ADHD jenis ini menunjukkan karakteristik cincin.

Hiperaktif anak terlihat jelas dalam perilaku dan ekspresi emosinya yang kasar. Semua tindakan dan pengalaman anak-anak dengan ADHD ditandai dengan awalan “over” - mereka impulsif, keras kepala, linglung, berubah-ubah, dan jauh lebih bersemangat daripada tipikal anak-anak biasa. Bertahannya perilaku ini membuat khawatir orang tua dan dokter anak. Menentukan apakah itu gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas atau kesalahan pengasuhan adalah tugas yang rumit dan tidak ada solusi yang jelas untuk itu. Apa yang tersisa untuk orang tua? Mari kita telaah lebih detail konsep gangguan pemusatan perhatian, dengan mempertimbangkan semua asumsi.

Impulsif yang berlebihan, emosionalitas, reaksi yang tidak dapat diprediksi - beginilah cara Anda menggambarkan karakter anak dengan gangguan pemusatan perhatian

Apa yang bisa menyebabkan ADHD?

• Faktor buruk yang mempengaruhi jalannya kehamilan. Ibu yang merokok, situasi stres, berbagai penyakit, minum obat - semua ini berdampak negatif pada tubuh janin.
• Gangguan neuralgia yang terjadi saat lahir atau selama perkembangan intrauterin. Seringkali, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif terjadi setelah hipoksia (kekurangan oksigen) atau asfiksia (mati lemas) terjadi saat melahirkan atau perkembangan janin di dalam rahim.
• Penyebabnya mungkin juga karena persalinan prematur atau sangat cepat. Mempengaruhi diagnosis ADHD dan stimulasi proses kelahiran.
• Faktor sosial ketika bayi tumbuh di lingkungan yang kurang baik. Seringnya terjadi konflik antar orang dewasa, gizi buruk, cara pengasuhan yang terlalu lunak atau keras, gaya hidup dan temperamen anak itu sendiri.

Kombinasi beberapa faktor berbahaya meningkatkan risiko ADHD pada anak. Anak menderita asfiksia saat melahirkan, pengasuhannya dilakukan dalam batasan yang ketat, ia sering menghadapi konflik dalam keluarga - akibatnya adalah hiperaktif bayi yang termanifestasi dengan jelas.

Bagaimana cara mengenali tanda-tanda ADHD?

Tidak selalu mudah untuk menentukan secara mandiri apakah seorang anak menderita ADHD. Ada kemungkinan bahwa defisit perhatian disebabkan oleh masalah neurologis lainnya. Manifestasi gejala khas ADHD:

• Gejala hiperaktif pertama terlihat pada masa bayi. Anak hiperaktif ditandai dengan reaksi kekerasan terhadap suara keras dan kebisingan, kurang tidur, tertinggal dalam perkembangan keterampilan motorik, dan bersemangat dalam permainan dan mandi.
• Seorang anak berusia 3 tahun merupakan usia dimana saatnya tiba yang disebut krisis tiga tahun. Banyak anak pada usia ini yang rentan terhadap tingkah laku, keras kepala, dan perubahan suasana hati. Anak-anak dengan hiperaktif membuat segalanya beberapa kali lebih cerah. Perilaku mereka ditandai dengan keterlambatan perkembangan keterampilan berbicara, gerakan canggung, diselingi kerewelan dan kekacauan. Sering ada keluhan sakit kepala, kelelahan, enuresis,.
• Kegelisahan yang nyata. Hal ini tampak di TK pada saat melakukan aktivitas yang memerlukan konsentrasi. Selain itu, di lingkungan taman kanak-kanak, bayi sulit tidur, tidak mau duduk di pispot, tidak mau makan, dan tidak bisa tenang.
• Masalah usia prasekolah. Seorang anak hiperaktif tidak mempelajari dengan baik materi-materi yang mempersiapkannya untuk bersekolah, namun hal ini tidak menunjukkan adanya keterlambatan tumbuh kembang anak, melainkan penurunan konsentrasi. Bayi tidak bisa duduk di satu tempat dan tidak mendengarkan guru.
• Prestasi buruk di sekolah. Anak hiperaktif tidak mendapat nilai buruk karena kemampuan mentalnya rendah. Salahkan persyaratan disiplin. Anak belum mampu duduk tenang selama 45 menit pembelajaran, mendengarkan baik-baik, menulis dan mengerjakan tugas yang disarankan guru.
• Masalah mental. Sejak usia dini, anak hiperaktif mengembangkan berbagai fobia. Gejala-gejala seperti mudah menangis, mudah marah, mudah tersinggung, mudah tersinggung, tidak percaya, cemas, dan curiga terlihat jelas.

Para orang tua sangat prihatin dengan kenyataan bahwa gejala ADHD bisa jadi rumit – gejala tersebut muncul secara teratur dan jelas pada anak-anak.

Bagaimana masalah ini didiagnosis?

Dokter tidak memberikan diagnosis neurologis kepada anak berusia tujuh tahun, bahkan dengan hiperaktif parah, dan tidak menggunakan obat-obatan. Keputusan tersebut terkait dengan psikologi organisme yang sedang tumbuh. Anak-anak prasekolah mengalami dua krisis psikologis yang serius pada usia 3 tahun dan 7 tahun (kami sarankan membaca :). Jadi kriteria apa yang digunakan dokter untuk membuat keputusan tentang ADHD? Mari kita lihat dua daftar kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Delapan tanda hiperaktif

1. Gerakan anak rewel dan kacau.
2. Mereka tidur dengan gelisah: mereka banyak berguling-guling, sering berbicara, tertawa atau menangis dalam tidurnya, membuka selimut, dan berjalan-jalan di malam hari.
3. Sulit untuk duduk di kursi, mereka terus-menerus berputar dari sisi ke sisi.
4. Hampir tidak ada keadaan istirahat; mereka berlari, melompat, berputar, dan melompat sepanjang waktu.
5. Mereka tidak bisa duduk dalam antrean dengan baik dan bisa bangun lalu pergi.
6. Mereka berbicara terlalu banyak.
7. Ketika berbicara dengan seseorang, mereka tidak mendengarkan lawan bicaranya, mencoba menyela, mengalihkan perhatian dari pembicaraan, dan tidak menjawab pertanyaan yang diajukan.
8. Ketika diminta menunggu, mereka menjawab dengan tidak sabar.

Delapan tanda defisit perhatian

1. Tidak ada keinginan untuk melaksanakan tugas yang diberikan kepada mereka dengan baik. Pekerjaan apa pun (pembersihan, pekerjaan rumah) dilakukan dengan cepat dan sembarangan, seringkali tidak selesai.
2. Sulit untuk berkonsentrasi pada detail, anak kurang mengingatnya dan tidak dapat mereproduksinya.
3. Sering tenggelam dalam dunianya sendiri, pandangan linglung, kesulitan dalam komunikasi.
4. Ketentuan permainan kurang dipahami dan terus-menerus dilanggar.
5. Ketidakhadiran pikiran yang parah, mengakibatkan barang-barang pribadinya hilang, salah taruh, dan kemudian tidak dapat ditemukan.
6. Tidak ada disiplin diri pribadi. Anda harus terus memantau dan mengatur.
7. Mengalihkan perhatian dengan cepat dari satu subjek atau objek ke subjek atau objek lainnya.
8. Mekanisme pengendaliannya adalah “roh kehancuran.” Mereka merusak mainan dan barang lainnya, tetapi tidak mengakui perbuatannya.

Jika Anda menemukan 5-6 kebetulan dalam perilaku anak dengan diagnosis ADHD, tunjukkan ke dokter spesialis (psikoterapis, ahli saraf, psikolog). Dokter akan mempelajari masalahnya secara komprehensif dan menemukan solusi yang kompeten.

Metode pengobatan

Metode untuk mengoreksi ADHD pada anak dipilih secara individual. Saat memilih metode pengobatan, dokter melanjutkan dari tingkat perkembangan masalahnya. Setelah berbicara dengan orang tua dan mengamati anak tersebut, spesialis memutuskan apa yang diperlukan dalam kasus tertentu. Perawatan anak hiperaktif dapat dilakukan dengan dua cara: pengobatan, dengan bantuan obat ADHD, atau melalui koreksi psikoterapi.

Metode pengobatan

Dokter di Amerika Serikat dan Barat mengobati hiperaktif pada anak dengan psikostimulan. Obat-obatan tersebut meningkatkan konsentrasi dan dengan cepat menghasilkan perubahan positif yang terlihat, tetapi juga ditandai dengan efek samping: anak-anak mengalami sakit kepala, gangguan tidur, nafsu makan, gugup dan mudah tersinggung berlebihan, serta enggan berkomunikasi.

Spesialis Rusia tidak menggunakan psikostimulan dalam pengobatan ADHD, berdasarkan protokol pengobatan ADHD, yang menurutnya penggunaan obat-obatan tersebut dilarang. Mereka digantikan oleh obat-obatan nootropik - sekelompok obat psikotropika yang dirancang untuk memberikan efek spesifik pada fungsi otak yang lebih tinggi, yang meningkatkan ketahanannya terhadap pengaruh faktor negatif, sehingga meningkatkan memori dan aktivitas kognitif secara umum. Tidak ada kekurangan obat ADHD di pasaran. Tablet kapsul Strattera diakui sebagai perwakilan obat ADHD yang efektif. Depresan diberikan kepada anak di bawah pengawasan ketat dokter.

Metode psikologis dan psikoterapi

Metode psikolog dan psikoterapis ditujukan untuk memperbaiki perilaku. Dirancang untuk membantu meningkatkan daya ingat, mengembangkan keterampilan berbicara dan berpikir. Para spesialis berusaha untuk meningkatkan harga diri anak dan memberinya tugas-tugas kreatif. Untuk mengurangi sindrom ini, diperkenalkan pemodelan situasi komunikasi yang dapat memudahkan komunikasi antara anak hiperaktif dengan teman sebaya dan orang dewasa. Untuk memperbaiki ADHD, metode relaksasi digunakan untuk membantu anak rileks dan menormalkan aktivitas otak dan saraf. Seorang terapis wicara menangani cacat bicara. Kasus-kasus kompleks memerlukan kombinasi pengobatan dan metode psikologis untuk memperbaiki situasi.

Apa yang perlu diketahui orang tua?

Jika masalah sudah teridentifikasi dan tidak diragukan lagi, sebaiknya orang tua mengetahui cara membesarkan anak hiperaktif yang benar. Lanjutkan seperti ini:

• Tingkatkan harga diri anak Anda. Hiperaktivitas anak yang disalahpahami mendorong orang dewasa untuk terus-menerus menegur dan menarik diri. Mereka tidak memintanya, tetapi memerintahkannya untuk “diam”, “duduk”, “tenang”. Seorang lelaki kecil mendengar kata-kata seperti itu di taman, di rumah, dan di sekolah - ia mengembangkan perasaan rendah diri, sementara ia sangat membutuhkan dorongan dan pujian. Lakukan ini sesering mungkin.
• Saat membangun hubungan dengan putra atau putri Anda, hormati kualitas pribadi. Singkirkan persepsi emosional Anda terhadap perilaku mereka, bertindaklah dengan tegas namun adil. Saat menghukum anak Anda, koordinasikan keputusan Anda dengan anggota keluarga lainnya. Memahami bahwa sulit bagi seorang anak untuk menahan diri dan bahwa ia melakukan segala macam hal buruk, jangan lakukan ini sendiri. Rem Anda yang tergelincir mungkin dianggapnya sebagai hal yang normal.
• Saat menyibukkan anak Anda dengan pekerjaan rumah tangga, berikan dia tugas-tugas sederhana dan berjangka pendek yang cukup dia sabar. Pastikan untuk memberi hadiah padanya jika dia menyelesaikannya.
• Memperoleh pengetahuan informatif harus dilakukan secara tertutup. Berikan waktu tidak lebih dari 15 menit per pelajaran untuk membaca dan mempersiapkan pelajaran. Beri anak Anda waktu istirahat dengan mengajaknya bermain, lalu kembali mengikuti pelajaran Anda.
• Jika anak terbiasa dimaafkan atas segala keisengannya di rumah, maka ia tentu akan menghadapi sikap negatif terhadap kejenakaannya di sekolah atau taman kanak-kanak. Bantuan Anda terdiri dari penjelasan yang jelas kepada anak tentang perilakunya yang salah. Diskusikan konflik dengannya, temukan solusi untuk situasi tersebut.
• Solusi yang baik adalah dengan mengajak anak Anda membuat buku harian, yang akan mencerminkan semua kemenangan kecilnya. Ilustrasi visual pencapaian seperti itu akan menjadi bantuan yang konstruktif.

Kesulitan adaptasi sosial

Ketika anak-anak dengan ADHD datang ke taman kanak-kanak atau sekolah, mereka langsung masuk dalam daftar siswa “sulit”. Perilaku hiperaktif dianggap oleh orang lain sebagai hal yang tidak pantas. Terkadang situasinya sedemikian rupa sehingga orang tua terpaksa pindah sekolah atau taman kanak-kanak. Anda harus mengajari anak Anda untuk bersikap toleran, fleksibel, sopan, ramah - hanya kualitas seperti itu yang akan membantunya dalam adaptasi sosial.

Kiat untuk guru dan pendidik:

• jaga agar siswa hiperaktif selalu terlihat;
• letakkan dia di meja pertama atau kedua;
• cobalah untuk tidak fokus pada perilaku anak seperti itu;
• Pujilah kesuksesan Anda lebih sering, tapi jangan lakukan itu tanpa alasan;
• terlibat dalam kehidupan tim, membuat permintaan sederhana: menyeka papan, membawa majalah kelas, meletakkan buku catatan di meja, menyiram bunga.

Mengacu pada nasihat Dr. Komarovsky, kami mencatat bahwa dia menyarankan untuk mengubah tugas-tugas kompleks untuk anak-anak seperti itu menjadi semacam mosaik. Bagilah pembersihan ruangan menjadi tugas-tugas terpisah: simpan mainan dan bersantai, menata buku dan bersantai.

Kiat untuk orang tua:

• lindungi kepentingan putra atau putri Anda, tetapi jangan biarkan konfrontasi terbuka dengan guru;
• dengarkan dan pertimbangkan pendapat guru tentang anak Anda, pandangan objektif dari luar akan membantu Anda lebih memahaminya;
• jangan pernah menghukum anak Anda di depan orang asing, terutama di depan teman sebaya dan guru;
• membantu adaptasi dengan tindakan, mengajak teman-temannya berkunjung, mengikuti liburan sekolah dan kompetisi bersamanya.

Dr Komarovsky merekomendasikan untuk memelihara hewan peliharaan apa pun untuk anak dengan gangguan defisit perhatian. Merawat seorang teman akan membantunya menjadi lebih tenang dan penuh perhatian. Hanya dalam kasus bentuk perilaku salah yang kompleks, dokter menggunakan metode pengobatan untuk memperbaiki penyakit. Kebanyakan anak diindikasikan untuk koreksi psikologis, yang dilakukan melalui kerja sama yang erat dengan orang tua mereka.

ADHD, atau gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, biasanya merupakan kelainan bawaan pada lobus otak yang bertanggung jawab atas perhatian. Namun terkadang sindrom ini sudah terasa di usia dewasa. Dan bahkan jika defisit perhatian didiagnosis pada masa kanak-kanak, seseorang akan menghadapi konsekuensi tertentu dari penyakit tersebut sepanjang hidupnya. Bagaimana cara mengatasi gangguan pemusatan perhatian saat dewasa? Cari tahu dari artikel tersebut.

Populasi orang dewasa menyumbang 60% dari total jumlah kasus gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif yang didiagnosis. Meskipun sindrom ini paling sering berakar pada masa kanak-kanak, beberapa faktor mempengaruhi perkembangannya:

• genetik (kecenderungan turun-temurun);
• biologis (infeksi dan kerusakan pada rahim);
• sosial (cedera, keracunan).

Orang dewasa dengan ADHD lebih emosional dibandingkan teman sebayanya. Mereka adalah orang-orang yang eksentrik, terkadang terperosok dalam mimpi dan terlepas dari dunia, terkadang sibuk terbawa oleh kenyataan, berserakan dalam segala hal dan, pada kenyataannya, tidak melakukan apa pun. Meningkatnya emosi dapat dilihat sebagai suatu keuntungan jika disalurkan ke arah yang kreatif (seperti yang dilakukan Jim Carrey) atau sebagai hambatan, karena peningkatan emosi mengakibatkan kesulitan dalam bidang-bidang utama kehidupan.

Gangguan hiperaktif pada wanita lebih jarang terjadi dibandingkan pria. Dan itu disertai dengan manifestasi lainnya. Perbedaan utamanya adalah hiperaktif pada wanita tidak terlalu terasa dibandingkan defisit perhatian. Mereka sering kali tidak memikirkan apa-apa daripada rewel. Secara umum terdapat rasa kurang percaya diri dan kecenderungan untuk melakukan hal tersebut. Gejalanya, terutama perubahan suasana hati, memburuk menjelang menstruasi.

Di masa dewasa, gangguan defisit perhatian memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada satu hal;
• persepsi waktu yang tidak memadai, kecemasan sebelum tenggat waktu tugas;
• mengabaikan tugas sehari-hari seperti membersihkan apartemen;
• serangan perfeksionisme;
• ketidakpekaan terhadap informasi yang diucapkan seseorang, ketidakmampuan mendengarkan dan mendengarkan sampai akhir;
• ketidakmampuan untuk menyelesaikan tugas;
• lupa dan, karenanya, kegagalan untuk menyelesaikan beberapa tugas atau seluruh tanggung jawab secara penuh;
• kehilangan kekuatan secara tiba-tiba;
• kesulitan membaca, memahami informasi, iritasi karenanya;
• penurunan perhatian dalam kerja kelompok;
• penggunaan gambar, diagram dan kartu “tugas” untuk mengingat informasi sehari-hari;
• masalah reproduksi pengetahuan;
• kegugupan dan kepasifan total;
• kepasifan disertai dengan manipulasi kecil: berputar di kursi, memukul dengan jari, menggosok wajah, menyilangkan kaki;
• gangguan, sering merasa bosan, gelisah, tidak mampu rileks dan istirahat;
• keputusan yang terburu-buru dan berbahaya karena impulsif (tindakan mendahului pikiran): transaksi dan tindakan berisiko, mengemudi berbahaya dengan kecelakaan, persahabatan dan hubungan cinta yang dangkal dan jangka pendek, mengabaikan norma dan aturan, provokasi;
• suasana hati yang terlalu fluktuatif (dari depresi hingga reaktivitas yang tidak dapat dijelaskan);
• ketergantungan kinerja dan suasana hati pada rangsangan eksternal;
• eksplosif;
• kemarahan, lekas marah, tidak sabar, sering memicu pemecatan, kehilangan teman dan keluarga;
• hipersensitivitas, termasuk di area tertentu, misalnya pendengaran;
• resistensi yang rendah terhadap stres, kecenderungan untuk “mengubah lalat menjadi gajah”;
• disorganisasi kehidupan sepenuhnya;
• kesulitan dalam beradaptasi terhadap perubahan;
• kantuk dan perhatian.

Ada risiko tinggi terjadinya perilaku kecanduan, yang disebabkan oleh upaya meningkatkan konsentrasi dan meningkatkan energi dengan bantuan coklat, teh, kopi, minuman energi, atau menghilangkan ketegangan internal melalui obat-obatan. Orang dengan ADHD rentan terhadap gangguan kompulsif.

Orang dewasa dengan hiperaktif sering kali mendapati dirinya terisolasi dari masyarakat karena ia tidak dapat memperhatikan, menyoroti hal-hal utama dan penting dalam situasi tertentu, serta salah memahami dan salah mengartikan ekspresi wajah dan gerak tubuh orang.

Tidak semua penderita ADHD mengalami gejala atau kesulitan yang sama. Dalam banyak kasus, kapasitas umum dan konsentrasi lebih kuat dibandingkan gangguan karakteristik sindrom ini. Manifestasinya bergantung pada usia dan perubahan seiring waktu, tetapi hampir selalu ada kecemasan internal, perasaan subordinasi dan sugestibilitas, ketidakmampuan mencapai tujuan, kesulitan dalam bekerja dan belajar, sering berpindah tempat kerja, perceraian dan putus cinta, berpindah-pindah.

Mengapa gangguan pemusatan perhatian berbahaya?

Seseorang dengan gangguan pemusatan perhatian terlihat sangat kontradiktif dari luar: ia menunda hal-hal penting dan sederhana sampai nanti, atau menjadi terobsesi dengan sesuatu, melupakan tidur dan makan, berusaha mencapai kesempurnaan. Kesulitan dalam menjalin hubungan adalah salah satu akibat dari ADHD.

Namun yang jauh lebih berbahaya adalah kekecewaan pada diri sendiri, akibat kekecewaan pada diri sendiri, yang pertandanya adalah kebosanan. Dan seseorang dengan ADHD mulai mudah bosan: karena kekhasan fungsi otak, minat terhadap aktivitas dengan cepat menghilang, menghilang, kebisingan sekecil apa pun mengalihkan perhatian, tugas tetap belum selesai.

Karena ketidaklengkapan kronis, banyak kompleks dan kecemasan berkembang dan menumpuk pada seseorang. Jika digabungkan, semua hal di atas dapat menyebabkan depresi.

Koreksi ADHD

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada orang dewasa dikoreksi dengan bantuan terapi obat dan psikoterapi, asalkan sindrom tersebut mengganggu kepribadian di bidang-bidang utama. Jika manifestasinya tidak berbahaya, maka pengobatan tidak diperlukan, tetapi sindrom ini tidak dapat hilang dengan sendirinya.

Psikoterapi dipilih secara individual tergantung pada masalah yang mengganggu, misalnya, spesialis membantu seseorang dengan kompulsi, sementara yang lain berupaya menjinakkan amarah atau meningkatkan ketahanan terhadap stres. Tergantung pada kasusnya, berikut ini ditentukan:

• psikoterapi individu (koreksi, menghilangkan akumulasi rasa malu atau malu, kebencian);
• psikoterapi perkawinan dan keluarga (penyelesaian kelupaan dan pengambilan keputusan kompulsif, pendidikan anggota keluarga tentang ciri-ciri penyakit demi saling pengertian yang lebih baik);
• psikoterapi kelompok (membangun hubungan dengan tim);
• psikoterapi perilaku kognitif (mengubah stereotip perilaku, kebiasaan, keyakinan, sikap).

Pelatihan digunakan untuk mengajarkan praktik pengorganisasian waktu dan ruang, membantu pengembangan. Mereka tidak memeriksa alasan perilaku dan emosi, tetapi hanya memberikan instruksi dan nasihat yang efektif dalam mengatur tempat kerja, menyusun rencana tugas, pelaksanaannya, dan mendistribusikan kembali waktu dan tenaga.

Anda dapat mengurangi keparahan gejala ADHD dengan menggunakan cara improvisasi:

• berolahraga di udara segar (produksi norepinefrin, serotonin dan dopamin meningkatkan konsentrasi dan aktivitas otak, meningkatkan mood);
• normalisasi dan pemeliharaan pola tidur;
• makan sehat (berguna untuk menghindari makanan manis dan karbohidrat cepat saji, lebih memilih makanan berprotein).

Untuk meningkatkan pengendalian diri ada baiknya melakukan yoga, meditasi atau lainnya. Telah terbukti bahwa selama berolahraga, fungsi korteks prefrontal, yang bertanggung jawab atas perhatian, perencanaan, dan pengendalian diri, meningkat. Cocok untuk menghilangkan ketegangan dan iritasi situasional.

Penting untuk dipahami bahwa ketika didiagnosis dengan ADHD, seseorang tidak dapat bertindak berbeda. Ini bukan soal kelemahan, tapi diagnosis. Jadi jangan menyalahkan diri sendiri. dan bantu diri Anda sendiri: membuat catatan, mengatur pengingat elektronik, menggunakan headphone, meminimalkan pengaruh rangsangan eksternal (bebaskan ruang kerja dan ruang di rumah sebanyak mungkin), buat rencana dan rutinitas harian, tetapkan tugas-tugas kecil, aktivitas alternatif , terlibat dalam olahraga yang kompleks dan membutuhkan konsentrasi, berjalan kaki, melakukan peregangan selama hari kerja.

Ingatlah bahwa Anda istimewa dan unik, tidak ada yang menghalangi Anda untuk mencapai kesuksesan yang sama dan bahkan lebih besar seperti orang lain. Hal utama adalah menemukan jalan dan alat Anda untuk kehidupan produktif. Inilah yang dilakukan Avril Lavigne, Justin Timberlake, Liv Tyler, Will Smith, Paris Hilton, Jim Carrey, yang didiagnosis menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Attention defisit hyperactivity disorder (ADHD) adalah gangguan neurobehavioral yang biasanya ditandai dengan gejala berikut:

Kekurangan perhatian;
- gangguan;
- impulsif;
- hiperaktif.

Jenis

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dibagi menjadi tiga subtipe:

Tipe yang didominasi hiperaktif atau impulsif. Perilaku ditandai dengan hiperaktif dan impulsif, tetapi bukan kurangnya perhatian;
- tipe kebanyakan lalai. Perilaku ditandai dengan kurangnya perhatian, tetapi tidak hiperaktif dan impulsif;
- tipe gabungan. Kombinasi gejala hiperaktif dan impulsif – dengan gejala kurang perhatian. Ini adalah jenis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas yang paling umum.

Pada anak-anak

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif kadang-kadang digambarkan sebagai penurunan fungsi otak. Ini mengacu pada kemampuan kognitif yang diperlukan untuk merencanakan, mengatur, dan menyelesaikan tugas. Kekurangan fungsi eksekutif dapat menyebabkan masalah-masalah berikut:

Ketidakmampuan menyimpan informasi dalam memori jangka pendek;
- pelanggaran keterampilan organisasi dan perencanaan;
- kesulitan dalam menetapkan dan menggunakan pedoman perilaku - seperti memilih strategi dan tugas pemantauan;
- ketidakmampuan luar biasa untuk mengatasi emosi;
- ketidakmampuan untuk berpindah secara efektif dari satu aktivitas mental ke aktivitas mental lainnya.

Gejala gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak

- Hiperaktif. Istilah "hiperaktif" sering kali menyesatkan karena bagi sebagian orang istilah ini menunjukkan bahwa anak tersebut terus-menerus bergerak tanpa henti. Namun, anak laki-laki dengan ADHD mungkin memiliki tingkat aktivitas yang sama saat bermain game, misalnya dengan anak-anak tanpa sindrom tersebut. Namun ketika seorang anak mendapat perhatian yang meningkat, aktivitas motorik otaknya meningkat. Di lingkungan yang sibuk - ruang kelas atau toko yang ramai - anak-anak dengan ADHD sering kali perhatiannya terganggu dan bereaksi berlebihan. Mereka dapat mengambil barang dari rak tanpa bertanya kepada orang tuanya, memukuli orang - dengan kata lain, segala sesuatunya menjadi tidak terkendali, mengakibatkan perilaku yang tidak stabil dan aneh.

- Impulsif dan histeria. Tantrum, yang normal terjadi pada anak kecil, cenderung berlebihan pada anak ADHD dan belum tentu berhubungan dengan peristiwa negatif tertentu.

- Perhatian dan konsentrasi. Anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif cenderung menjadi terganggu dan tidak memperhatikan lingkungannya (seperti ruang kelas yang besar). Selain itu, mereka lalai saat suasana tenang atau membosankan. Sebaliknya, mereka mungkin memiliki semacam “superfokus” ketika terlibat dalam aktivitas yang sangat merangsang (seperti video game atau minat yang sangat spesifik). Anak-anak seperti itu bahkan bisa menjadi terlalu perhatian - mereka begitu asyik dengan aktivitas yang menarik minat mereka sehingga mereka tidak dapat mengubah arah perhatian mereka sama sekali.

- Gangguan memori jangka pendek. Ciri penting dari gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, termasuk dalam pembelajaran, adalah gangguan memori kerja (atau jangka pendek). Orang dengan ADHD tidak dapat mengingat kelompok kalimat dan gambar dalam pikiran mereka cukup lama untuk mengekstraksi pemikiran yang jelas dan koheren. Mereka belum tentu lalai. Seseorang dengan ADHD mungkin tidak dapat mengingat penjelasan lengkap (seperti pekerjaan rumah) atau tidak dapat menyelesaikan proses yang memerlukan hafalan berurutan (seperti model sebuah bangunan). Anak-anak dengan ADHD sering kali tertarik pada aktivitas (TV, permainan komputer, olahraga individu yang penuh semangat) yang tidak membebani memori kerja atau menimbulkan gangguan. Anak-anak dengan ADHD tidak berbeda dengan anak-anak lain dalam hal ingatan jangka panjang.

- Ketidakmampuan mengatur waktu. Anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan untuk berada di mana pun tepat waktu dan mengatur waktu untuk menyelesaikan tugas-tugas tertentu (yang mungkin tumpang tindih dengan masalah memori jangka pendek).

- Kurangnya kemampuan beradaptasi. Anak-anak dengan ADHD sering kali mengalami kesulitan besar dalam beradaptasi bahkan terhadap perubahan kecil dalam rutinitas seperti bangun di pagi hari, memakai sepatu, mengonsumsi makanan baru, atau mengubah pola tidur. Situasi apa pun di mana ada perubahan dapat menyebabkan mereka menimbulkan reaksi negatif yang kuat dan berisik. Bahkan ketika suasana hatinya sedang baik, mereka mungkin tiba-tiba menjadi histeris jika menghadapi perubahan atau kekecewaan yang tidak terduga. Anak-anak ini dapat memusatkan perhatiannya langsung pada isyarat di lokasi tertentu, namun mengalami kesulitan mengalihkan perhatiannya ke hal lain.

- Peningkatan sensitivitas dan masalah tidur. Anak-anak dengan ADHD seringkali hipersensitif terhadap benda, suara, dan sentuhan. Mereka mungkin mengeluhkan rangsangan berlebihan yang tampak kecil atau ringan bagi orang lain. Banyak anak dengan ADHD sering mengalami kesulitan tidur di malam hari.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada orang dewasa

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif adalah suatu kondisi kronis yang dimulai pada masa kanak-kanak. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas pada orang dewasa merupakan kelanjutan dari gejala gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada masa kanak-kanak.

Gejala gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada orang dewasa

- Cacat mental. Sekitar 20% orang dewasa dengan ADHD juga mengalami depresi berat atau gangguan bipolar. Hingga 50% mengalami gangguan kecemasan. Gangguan bipolar bisa sangat sulit dibedakan dengan ADHD, tidak hanya pada orang dewasa, tapi juga pada anak-anak.

- Gangguan yang menyertai pembelajaran. Sekitar 20% orang dewasa dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif mengalami gangguan belajar. Biasanya ini adalah masalah disleksia dan proses pendengaran.

- Dampak pada pekerjaan. Dibandingkan dengan orang dewasa tanpa ADHD, penderita ADHD cenderung memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah, penghasilan yang lebih sedikit, dan akibatnya, lebih besar kemungkinannya untuk dipecat.

- Penyalahgunaan zat. Sekitar 1 dari 5 orang dewasa penderita ADHD juga berjuang melawan penyalahgunaan zat. Penelitian menunjukkan bahwa remaja dengan ADHD dua kali lebih mungkin untuk merokok dibandingkan rekan-rekan mereka yang tidak menderita ADHD. Merokok pada masa remaja merupakan faktor risiko berkembangnya penyalahgunaan zat di masa dewasa.

Penyebab gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

- Struktur otak. Studi yang menggunakan teknik pencitraan modern menunjukkan perbedaan ukuran bagian otak tertentu pada anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas dibandingkan dengan anak tanpa ADHD. Area yang mengalami perubahan meliputi: korteks prefrontal, nukleus kaudatus, globus pallidus, dan otak kecil;

- Bahan kimia otak. Peningkatan aktivitas bahan kimia otak tertentu di korteks prefrontal dapat menyebabkan ADHD. Bahan kimia dopamin dan norepinefrin menjadi perhatian khusus. Dopamin dan norepinefrin adalah neurotransmiter (pembawa pesan kimiawi di otak) yang memengaruhi fungsi mental dan emosional. Mereka juga berperan dalam respons penghargaan. Reaksi ini terjadi ketika seseorang mengalami kesenangan sebagai respons terhadap rangsangan tertentu (misalnya makanan atau cinta). Penelitian menunjukkan bahwa peningkatan kadar bahan kimia otak glutamat, glutamin, dan GABA - berinteraksi dengan dopamin dan norepinefrin;

- Faktor genetik. Faktor genetik kemungkinan besar memainkan peran penting dalam ADHD. Keluarga dengan anak-anak dengan ADHD (laki-laki dan perempuan) memiliki persentase ADHD, serta kecemasan antisosial dan gangguan penyalahgunaan zat yang jauh lebih tinggi, dibandingkan keluarga tanpa anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Beberapa penelitian terhadap saudara kembar menunjukkan bahwa hingga 90% anak-anak yang didiagnosis dengan ADHD berbagi hal tersebut dengan saudara kembarnya. Sebagian besar penelitian sedang dilakukan mengenai mekanisme genetik yang mendasari neurotransmitter dopamin. Perubahan gen yang mengatur reseptor dopamin spesifik telah ditemukan pada sejumlah besar orang dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Faktor risiko gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

- Lantai . ADHD lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Anak laki-laki lebih mungkin menderita ADHD kombinasi. Anak perempuan lebih cenderung memiliki tipe yang lalai;

- Sejarah keluarga. Seorang anak yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif memiliki peningkatan risiko terkena ADHD;

- Faktor lingkungan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi alkohol pada ibu, penyalahgunaan obat-obatan dan merokok selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas pada anak. Berat badan lahir rendah mungkin berhubungan dengan ADHD. Paparan timbal di lingkungan sebelum usia 6 tahun juga dapat meningkatkan risiko ADHD;

- Faktor nutrisi. Beberapa faktor pola makan telah diteliti kaitannya dengan ADHD, termasuk kepekaan terhadap bahan kimia makanan tertentu, kekurangan asam lemak (senyawa dari lemak dan minyak) dan seng, serta kepekaan terhadap gula. Namun, tidak ada bukti jelas yang menunjukkan bahwa salah satu faktor makanan ini merupakan faktor risiko berkembangnya ADHD.

Diagnostik gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

Diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak

Tidak ada tes tunggal untuk mendiagnosis ADHD. Dokter melakukan pemeriksaan fisik pada anak untuk memastikan bahwa kondisi medis yang mendasarinya tidak menyebabkan gejala ADHD. Namun, diagnosis ADHD terutama didasarkan pada observasi dan kuesioner anak, serta pola perilaku ACT (Activity and Optimism Scale). Dokter anak dapat merujuk anak dengan SAD ke rumah sakit jiwa, di mana dokter mempunyai pengalaman menangani gangguan masa kanak-kanak seperti ADHD.

- Sejarah perilaku. Dokter akan mengajukan pertanyaan untuk mengetahui riwayat rinci anak dan mengidentifikasi tingkat keparahan perilakunya. Orang tua harus menjelaskan masalah spesifik yang dihadapi anak, perkembangan ADHD, riwayat keluarga ADHD, dan perubahan terkini dalam kehidupan keluarga yang mungkin memengaruhi anak. Dokter akan mengetahui segala sesuatu yang penting tentang anak tersebut, tentang semua detail kehidupannya di luar rumah: laporan tertulis dari guru, psikolog sekolah, wali atau orang lain yang berhubungan dengan anak tersebut, dll.

- Pemeriksaan kesehatan. Pemeriksaan fisik harus mencakup tes pendengaran untuk menyingkirkan adanya masalah pendengaran pada anak. Dokter sebaiknya menanyakan riwayat masalah kesehatan, termasuk alergi, gangguan tidur, penglihatan buruk, dan infeksi telinga kronis.

Untuk dapat didiagnosis dengan ADHD, setidaknya enam gejala berikut harus muncul setidaknya selama 6 bulan (9 bulan pada anak prasekolah).
Gejala kurangnya perhatian (setidaknya enam di antaranya harus ada):

Anak tersebut sering kali tidak mampu memberikan perhatian terhadap detail atau membuat kesalahan yang ceroboh;
- sering mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau permainan;
- sering terlihat tidak mendengarkan ketika orang berbicara langsung kepadanya;
- sering tidak menyelesaikan tugas atau tugas;
- kesulitan mengatur tugas dan kegiatan;
- menghindari atau tidak menyukai tugas yang memerlukan upaya mental berkelanjutan;
- sering kehilangan hal-hal yang diperlukan untuk tugas atau aktivitas;
- sering mudah terganggu oleh rangsangan asing;
- Sering lupa dalam aktivitas sehari-hari.

Gejala hiperaktif dan impulsif (setidaknya enam di antaranya harus ada):

Sering gelisah atau menggeliat saat duduk;
- kesulitan duduk saat diperlukan;
- sering bekerja atau sering bangun dalam situasi yang tidak tepat;
- tidak bisa bermain dengan tenang;
- sering bepergian;
- sering berbicara terlalu banyak;
- sering melontarkan jawaban atas pertanyaan sebelum ditanyakan secara lengkap;
- kesulitan menunggu gilirannya;
- sering menyela orang lain.

Berdasarkan gejala-gejala ini, seorang anak dapat didiagnosis dengan tipe ADHD yang dominan lalai, tipe ADHD yang dominan hiperaktif-impulsif, atau tipe gabungan dari ADHD.

Diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada orang dewasa

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada masa kanak-kanak dapat menyerang anak-anak berusia antara 4 dan 18 tahun. ADHD pada orang dewasa selalu terjadi sebagai kelanjutan dari ADHD pada masa kanak-kanak. Gejala yang dimulai pada masa dewasa disebabkan oleh faktor yang tidak berhubungan dengan ADHD.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada orang dewasa seringkali sulit didiagnosis. Dokter harus bertanya tentang riwayat atau gejala ADHD pada masa kanak-kanak. Pasien mungkin meminta orang tua atau mantan guru untuk memberikan catatan sekolah atau informasi berguna lainnya tentang dirinya. Dokter akan menanyakan pertanyaan kepada pasien mengenai jenis gejala berikut:

Kurangnya perhatian dan masalah ingatan (pasien mungkin lupa atau kehilangan sesuatu, linglung, tidak menyelesaikan sesuatu, meremehkan waktu, ketertiban, ia mengalami masalah saat memulai atau mengganti pekerjaan, di tengah penyelesaiannya);
- hiperaktif dan gelisah (pasien selalu bergerak, rewel, sedikit bosan, mengupayakan kecepatan aktif dan cepat dalam bekerja dan beraktivitas);
- impulsif dan ketidakstabilan emosi (pasien mengatakan sesuatu tanpa berpikir, menyela orang lain, mudah tersinggung dengan orang lain, mudah kecewa, suasana hatinya tidak dapat diprediksi, gegabah);
- masalah dengan harga diri (pasien menghindari tugas-tugas baru, ia mengembangkan kepercayaan pada orang lain, tetapi tidak pada dirinya sendiri).

Komplikasi gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dapat menjadi masalah bagi anak-anak dan orang yang mereka cintai.

- Masalah emosional. Anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas, terutama mereka yang juga memiliki gangguan kecemasan atau depresi, biasanya menderita harga diri yang rendah.

- Masalah sosial. ADHD dapat memengaruhi anak dalam hubungannya dengan teman sebaya. Anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan dengan keterampilan sosial dan perilaku terkait yang dapat menyebabkan penindasan (baik sebagai korban maupun pelaku) dan penolakan. Impulsif dan agresi dapat menyebabkan perkelahian dan interaksi negatif dengan anak lain. Anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) dan tingkat agresi yang tinggi mungkin berisiko lebih tinggi mengalami perilaku nakal (perilaku antisosial dan melanggar hukum yang dilakukan seseorang yang diwujudkan dalam perilakunya yang salah—tindakan atau kelambanan yang merugikan individu dan masyarakat secara keseluruhan) selama masa remaja dan aktivitas kriminal. .di masa dewasa.

- Risiko cedera. Impulsif pada anak muda dengan ADHD dapat membuat mereka berisiko tidak memikirkan konsekuensinya. Anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif memiliki peningkatan risiko kecelakaan dan cedera. Misalnya, seorang anak dengan ADHD mungkin tidak diuji kemampuannya dalam bereaksi terhadap lalu lintas yang datang saat mengendarai sepeda atau apakah mereka dapat berpartisipasi dalam aktivitas yang berisiko tinggi dan menuntut fisik. Semua masalah anak-anak dengan ADHD ini terbawa hingga masa dewasanya.

- Penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan. Penelitian menunjukkan bahwa remaja dengan ADHD—khususnya gangguan perilaku atau suasana hati—memiliki risiko di atas rata-rata terhadap penyalahgunaan zat yang dimulai pada usia muda. Faktor biologis yang terkait dengan ADHD dapat membuat individu rentan terhadap penyalahgunaan zat. Banyak dari generasi muda ini yang mampu memulihkan diri dari kondisi ini.

- Masalah dengan pembelajaran. Meskipun gangguan bicara dan belajar sering terjadi pada anak-anak dengan ADHD, namun hal tersebut tidak mempengaruhi kecerdasannya. Orang dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif memiliki kisaran IQ (intelligence quotient) yang sama dengan populasi umum. Banyak anak dengan ADHD mengalami kesulitan di sekolah. Beberapa bukti menunjukkan bahwa kurangnya perhatian mungkin menjadi faktor utama buruknya prestasi akademik anak-anak ini. Kesulitan dalam membaca juga dapat menimbulkan masalah bagi mereka. Prestasi akademis yang buruk dapat mempengaruhi harga diri dan kepercayaan diri anak, serta mempengaruhi berbagai masalah sosial dalam hubungan dengan teman sebaya.

- Dampak pada keluarga. Waktu dan perhatian yang diperlukan untuk mengatasi masalah pada anak dengan ADHD dapat mengubah hubungan internal keluarga dan menimbulkan konflik dengan orang tua dan saudara kandung.

Gangguan lain yang terkait dengan ADHD

Beberapa kelainan mungkin meniru atau menyertai ADHD. Banyak dari gangguan ini memerlukan pengobatan lain dan harus didiagnosis secara terpisah, meskipun gangguan tersebut terjadi bersamaan dengan ADHD.

- Gangguan pemberontak oposisi (MALING). Hal ini sering dikaitkan dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Gejala paling umum dari gangguan ini adalah perilaku negatif, menantang, dan bermusuhan terhadap figur otoritas yang berlangsung lebih dari enam bulan. Selain perilaku kurang perhatian dan impulsif, anak-anak ini menunjukkan agresi, sering mengamuk, dan menunjukkan perilaku antisosial. Sejumlah besar anak dengan gangguan VOR juga mengalami kecemasan dan depresi, yang harus ditangani secara terpisah. Banyak anak yang mengalami VOR pada usia dini kemudian mengalami gangguan perilaku.

- Gangguan perilaku. Beberapa anak dengan ADHD juga mengalami gangguan perilaku, yang digambarkan sebagai sekelompok gangguan perilaku dan emosional yang kompleks. Ini mencakup agresi terhadap manusia dan hewan, perusakan properti, rayuan, penipuan, pencurian, dan pelanggaran umum terhadap aturan sosial.

- Gangguan perkembangan. Gangguan perkembangan ini jarang terjadi dan biasanya ditandai dengan perilaku autis, mengepakkan tangan, pernyataan berulang-ulang, serta perkembangan bicara dan motorik yang lambat. Jika seorang anak yang telah didiagnosis dengan ADHD tidak merespons pengobatan, orang tua mungkin menganggapnya sebagai gangguan perkembangan yang sering kali merespons terhadap antidepresan. Beberapa anak-anak tersebut mungkin juga mendapat manfaat dari obat stimulan.

- Gangguan pendengaran. Masalah pendengaran dapat menyerupai gejala ADHD dan harus dinilai selama diagnosis. Gangguan pendengaran merupakan kondisi lain yang dapat mempengaruhi kemampuan anak dalam memproses informasi pendengaran. Anak-anak dengan kelainan jenis ini memiliki pendengaran yang normal, tetapi ada sesuatu di otak mereka yang tidak memungkinkan mereka menyaring kebisingan di sekitar dan membedakan suara serupa. Gangguan pendengaran mungkin salah didiagnosis sebagai ADHD dan bisa terjadi bersamaan dengannya.

- Gangguan bipolar. Anak-anak yang didiagnosis dengan gangguan pemusatan perhatian mungkin juga menderita gangguan bipolar, yang dulu disebut manik depresi. Gangguan bipolar ditandai dengan episode depresi dan mania (dengan gejala mudah tersinggung, bicara cepat, dan pingsan). Kedua kelainan ini sering kali menyebabkan kurangnya perhatian dan gangguan serta sulit dibedakan, terutama pada anak-anak. Dalam beberapa kasus, ADHD pada anak-anak dan remaja mungkin menjadi penanda berkembangnya gangguan bipolar.

- Gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan sering kali menyertai ADHD. Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan kecemasan spesifik yang memiliki banyak karakteristik ADHD, dengan beberapa komponen genetik. Anak kecil yang pernah mengalami peristiwa traumatis (termasuk pelecehan atau penelantaran seksual atau fisik) mungkin menunjukkan karakteristik ADHD, termasuk impulsif, ledakan emosi, dan perilaku menentang.

- Gangguan tidur. Gangguan tidur yang sering dikaitkan dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas antara lain insomnia, sindrom kaki gelisah, dan sleep apnea (gangguan pernapasan saat tidur).

Penyakit dengan gejala serupa

- Sindrom Tourette dan kelainan genetik lainnya. Beberapa kelainan genetik menyebabkan gejala mirip ADHD, termasuk sindrom Tourette. Bagi banyak pasien dengan sindrom Tourette dan ADHD, beberapa pengobatannya serupa.

- Keracunan timbal. Anak-anak yang menelan timbal dalam jumlah kecil sekalipun mungkin menunjukkan gejala yang mirip dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Anak mungkin mudah terganggu, tidak teratur, dan tidak mampu berpikir logis. Penyebab utama keracunan timbal adalah paparan cat timbal, terutama pada rumah-rumah tua yang tidak dirawat dengan baik.

Lperlakuan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dianggap sebagai penyakit kronis yang memerlukan pemantauan berkelanjutan dan penyesuaian gejala, pengobatan, dan program pengobatan lainnya dalam jangka panjang. Meskipun gejalanya dapat membaik seiring berjalannya waktu, ADHD biasanya tidak “hilang”. Namun, pasien dapat belajar mengendalikan kondisinya melalui teknik perilaku, yang sering kali didukung oleh pengobatan.

Perawatan untuk gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif tidak sepenuhnya membalikkan kondisi ini, namun berfokus pada pengendalian gejala dan meningkatkan fungsi orang tersebut. Perawatan biasanya melibatkan kombinasi psikostimulan. Ini biasanya: Methylphenidate (Ritalin) dan terapi perilaku (obat lain juga dapat digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa). Perawatan sering kali melibatkan pendekatan sistemik yang mencakup dokter anak, penyedia layanan kesehatan lainnya, orang tua, dan guru.

Untuk anak usia prasekolah (usia 4-5 tahun), terapi perilaku yang diberikan oleh orang tua dan guru sebaiknya dipertimbangkan terlebih dahulu. Bagi banyak anak, terapi perilaku saja sudah menghasilkan perbaikan yang signifikan. Jika perawatan lebih lanjut diperlukan dan manfaatnya tampaknya lebih besar daripada risikonya, dokter mungkin akan meresepkan stimulan Methylphenidate (Ritalin, dll.);
- Untuk anak usia sekolah (6-11 tahun) diperlukan kombinasi pengobatan, stimulan, dan terapi perilaku. Alternatif obat stimulan, sesuai urutan rekomendasi: Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Tenex), atau Clonidine (Catapres);
- Remaja (usia 12-18 tahun) harus diobati dengan obat-obatan dan, jika perlu, terapi perilaku. Beberapa pasien pada usia ini mungkin dapat berhenti minum obat untuk sementara waktu. Dokter harus memantau anak dengan cermat selama ini. Dosis pengobatan remaja juga harus disesuaikan seiring pertumbuhan dan perubahan mereka selama masa pubertas;
- pengobatan ADHD dewasa. Seperti halnya anak-anak, pengobatan untuk orang dewasa dengan ADHD adalah kombinasi obat-obatan dan psikoterapi. Untuk obat-obatan, stimulan, atau stimulan non-narkotika, Atomoxetine (Strattera) biasanya merupakan pengobatan lini pertama, dan dengan antidepresan, ini adalah pilihan kedua. Kebanyakan obat stimulan, termasuk Atomoxetine, disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dengan ADHD. Orang dewasa yang memiliki masalah jantung atau faktor risiko harus mewaspadai risiko kardiovaskular yang terkait dengan pengobatan ADHD.

Obat untuk pengobatan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

Beberapa jenis obat yang digunakan untuk mengobati gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif:

- Psikostimulan. Ini adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Meskipun obat ini merangsang sistem saraf pusat (SSP), obat ini memiliki efek menenangkan pada penderita ADHD. Obat-obatan ini termasuk methylphenidate dan amfetamin. Obat ini meningkatkan dopamin, neurotransmitter yang penting untuk fungsi kognitif seperti perhatian.

- Agonis alfa-2. Agonis alfa-2 menstimulasi neurotransmitter norepinefrin, yang mungkin penting untuk konsentrasi. Ini termasuk guanfacine dan clonidine. Agonis alfa-2 digunakan untuk sindrom Tourette dan mungkin berguna ketika obat lain gagal membantu anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dengan impulsif dan agresi yang parah. Obat-obatan ini mungkin diresepkan dalam kombinasi dengan stimulan.

- Antidepresan. Karena antidepresan bekerja sama baiknya dengan terapi perilaku, dokter menyarankan pasien terlebih dahulu mencoba psikoterapi sebelum menggunakan antidepresan.

Koreksi perilaku

Teknik manajemen perilaku untuk anak dengan ADHD tidak jelas bagi sebagian besar orang tua dan guru. Untuk mengenal mereka, mereka semua mungkin memerlukan bantuan dari psikolog dan profesional kesehatan yang berkualifikasi atau kelompok pendukung ADHD. Gagasan untuk mengubah perilaku anak yang sangat energik dan keras kepala pada awalnya terasa menakutkan. Tidak ada gunanya dan berbahaya memaksa anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif menjadi seperti kebanyakan anak sehat lainnya. Namun, adalah mungkin untuk membatasi perilaku destruktifnya dan menanamkan rasa harga diri pada anak dengan ADHD yang akan membantunya mengatasi semua hal negatif.

Membesarkan anak dengan ADHD, seperti halnya membesarkan anak lainnya, adalah proses yang sulit. Harga diri seorang anak akan berkembang seiring dengan meningkatnya kemampuan anak untuk melangkah mundur dan memikirkan konsekuensi dari suatu tindakan yang mungkin dilakukan, dan kemudian mengendalikan tindakan tersebut sebelum mengambil tindakan tersebut. Namun hal itu tidak terjadi dengan cepat. Seorang anak yang sedang tumbuh dengan ADHD berbeda dari anak-anak lain dalam hal yang sangat spesifik dan menghadirkan tantangan pada usia berapa pun.
Orang tua harus terlebih dahulu menciptakan tingkat toleransinya sendiri. Ada orang tua yang tenang dan bisa menerima berbagai macam tingkah laku anaknya, ada pula yang tidak. Membantu anak Anda mencapai disiplin diri membutuhkan kasih sayang, kesabaran, cinta, dan kesetiaan.

- Menetapkan aturan yang disepakati untuk anak. Orang tua harus sekonsisten mungkin dalam pendekatan mereka terhadap anak, menghargai perilaku yang baik dan mencegah perilaku yang merusak. Aturan perilaku untuk seorang anak harus didefinisikan dengan jelas, namun cukup fleksibel untuk mencakup ciri-ciri yang tidak berbahaya. Penting untuk dipahami bahwa anak-anak dengan ADHD memiliki waktu yang lebih sulit beradaptasi terhadap perubahan dibandingkan anak-anak lain. Orang tua hendaknya menciptakan situasi yang dapat diprediksi dan menyediakan lingkungan yang rapi dan stabil di rumah (terutama di kamar anak).
Selain itu, melalui literatur yang bermanfaat dan bekerja sama dengan psikolog dan dokter, orang tua harus belajar mengelola agresi secara kompeten pada anak mereka yang menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. .

Selain itu, orang tua dari anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif mutlak perlu belajar bagaimana memberi penghargaan kepada anak-anak tersebut atas setiap perilaku yang baik dan tenang. Ada banyak cara.

- Peningkatan konsentrasi dan perhatian. Anak-anak dengan ADHD memiliki kinerja yang jauh lebih baik dalam tugas-tugas akademis ketika mereka memiliki minat terhadap mata pelajaran tersebut. Orang tua harus mewaspadai segala aktivitas yang menjaga konsentrasi anak. Pilihannya termasuk berenang, tenis, dan olahraga lain yang memusatkan perhatian dan membatasi rangsangan perifer (anak-anak dengan ADHD mungkin mengalami kesulitan dengan olahraga tim yang memerlukan kewaspadaan terus-menerus, seperti sepak bola atau bola basket).

- Interaksi dengan sekolah. Sekalipun salah satu orang tua berhasil mengelola anaknya di rumah, anak dengan ADHD seringkali mengalami kesulitan di sekolah. Tujuan akhir dari setiap proses pendidikan adalah integrasi sosial yang bahagia, sejahtera dan sehat antara anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dengan teman sebayanya.

- Pelatihan guru. Setiap guru harus siap menghadapi karakteristik perilaku anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif agar dapat mengelola anak-anak tersebut secara kompeten. Mereka, seperti orang tua dari anak-anak tersebut, perlu mempelajari literatur medis, pedagogis dan literatur lainnya yang relevan dan juga secara aktif berkonsultasi dengan psikolog dan dokter mengenai masalah ini.

- Peran orang tua di sekolah. Orang tua dapat membantu anak mereka dengan berbicara kepada guru sebelum awal tahun ajaran tentang situasi anak mereka. Tugas utama orang tua adalah mengembangkan sikap guru yang positif, bukan agresif, tidak sabar, atau terlalu tegas terhadap anak. Menemukan seorang mentor yang dapat membantu anak Anda belajar sepulang sekolah juga bisa sangat membantu.

- Program pendidikan khusus. Pendidikan khusus yang berkualitas tinggi dapat sangat membantu dalam meningkatkan pembelajaran dan harga diri anak. Namun, kemampuan program untuk memberikan pendidikan berkualitas berbeda-beda. Orang tua harus menyadari beberapa batasan dan masalah dengan pendidikan khusus:

Program pendidikan khusus di lingkungan sekolah normal sering kali meningkatkan rasa pengucilan sosial pada anak;
- Jika strategi pendidikan hanya berfokus pada perilaku anak yang tidak normal dan menyusahkan, strategi tersebut akan gagal memanfaatkan energi kreatif, kompetitif, dan dinamis yang sering menyertai ADHD;
- Pendekatan terbaik untuk mengatasi sindrom ini adalah dengan melatih guru untuk mengelola anak-anak seperti itu di kelas normal.

Perawatan lainnya gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif

- Pendekatan diet. Diet tertentu telah disarankan untuk penderita ADHD. Beberapa penelitian yang dilakukan dengan baik tidak mendukung efek gula makanan dan suplemen makanan, menunjukkan bahwa hal tersebut berdampak negatif terhadap perilaku penderita ADHD, kecuali mungkin pada persentase yang sangat kecil pada anak-anak. Namun, berbagai penelitian menunjukkan perbaikan perilaku dari pola makan yang membatasi potensi alergen (misalnya buah jeruk) dalam pola makan. Orang tua mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang menghilangkan pola makan tertentu.

Kemungkinan rangsangan yang mempengaruhi perubahan perilaku meliputi:

Pewarna buatan apa pun (terutama kuning, merah atau hijau);
- bahan tambahan kimia lainnya;
- susu;
- cokelat;
- telur;
- gandum;
- produk makanan yang mengandung salisilat, termasuk semua buah beri, paprika merah, apel dan sari buah apel, cengkeh, anggur, jeruk, persik, paprika, plum, plum, tomat;
- asam lemak esensial. Asam lemak omega-3, yang ditemukan dalam ikan berlemak dan beberapa minyak nabati, penting untuk fungsi otak normal dan mungkin memberikan beberapa manfaat bagi penderita ADHD. Belum diketahui apakah suplementasi dengan senyawa asam lemak tak jenuh ganda seperti asam docosahexaenoic dan asam eicosapentaenoic memberikan manfaat;
- seng. Seng adalah neurotransmitter metabolik penting yang berperan dalam ADHD. Kekurangannya dalam beberapa kasus mungkin berhubungan dengan ADHD. Namun, penggunaan zinc dalam jangka panjang dapat menyebabkan anemia dan efek samping lain pada orang yang tidak mengalami defisiensi, dan pada pasien ini, zinc tidak berpengaruh pada ADHD. Bagaimanapun, pengujian mikronutrien seperti seng tidak rutin dilakukan saat mengevaluasi anak dengan dugaan ADHD;
- gula. Meski orang tua sering kali beranggapan bahwa gula berbahaya bagi anak, karena... hal ini menyebabkan mereka menjadi impulsif atau hiperaktif—penelitian tidak mengkonfirmasi hal ini.

- Metode alternatif. Sejumlah pendekatan alternatif membantu anak-anak dan orang dewasa dengan gejala ADHD ringan. Misalnya, pijat setiap hari dapat membantu beberapa penderita ADHD merasa lebih bahagia, tidak terlalu gelisah, tidak terlalu hiperaktif, dan lebih fokus pada tugas. Pendekatan alternatif lain yang mungkin bermanfaat termasuk pelatihan relaksasi dan terapi musik. Perawatan ini mungkin berguna untuk pengobatan simtomatik, namun belum terbukti memberikan manfaat pada gangguan yang mendasarinya.

- Herbal dan suplemen. Banyak orang tua menggunakan pengobatan alternatif - psikostimulan dan obat-obatan lainnya. Produk-produk tersebut antara lain: St. John's wort, ginseng, melatonin, ekstrak kulit kayu pinus, dll. Namun, belum ada bukti ilmiah yang menunjukkan efektivitasnya.