К вопросам профилактики горной болезни при высотных восхождениях. Витамины и медикаментозные препараты в туристическом походе, состав и дозировка витаминного рациона в походе Какие витамины пропить перед походом в горы

Список литературы.

1. Пыжова В. А. Витамины и их роль при мышечной деятельности. – Мн.: БГАФК, 2001
2. Дубровский В. И. Спортивная медицина: Учебник для студентов вузов. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998.
3. Кулиненков Д. О., Кулиненков О. С. Справочник фармакологии спорта – лекарственные препараты спорта. – М.: СпортАкадемПресс, 2002.
4. Интернет – материалы: автор Янчевский Олег, г. Киев. Предупреждение и лечение опасных проявлений высотной гипоксии.

Список адаптогенов:

1. Женьшень
2. Аралия маньчжурская
3. Заманиха высокая
4. Золотой корень (родиола розовая)
5. Левзея сафлоровидная (маралий корень)
6. Лимонник китайский
7. Пантокрин (препараты из пантов пятнистого оленя)
8. Стеркулия платанолистная
9. Элеутерококк колючий
10. Эхинацея пурпурная
11. Янтарная кислота (сукцинат натрия)

Список витаминных препаратов.

1. Кислота аскорбиновая.
2. Поливитаминные препараты (ундевит, гендевит, декамевит, мультитабс макси, глутамевит, олиговит, антиоксикапс, пентовит и т. д.)
3. Калия оротат (оротовая кислота, витамин В13)
4. Кальция пангамат (пангамовая кислота, витамин В15)
5. Ретинола ацетат или пальмитат (витамин А)
6. Токоферола ацетат (витамин Е) и т. д.

Никакие витамины и адаптогены не заменят физическую подготовку!

Препаратов сейчас великое множество, выбор сообразно цене и здравому смыслу. Надо помнить о несовместимости некоторых витаминов и минералов при одновременном их приёме (и хорошо ещё, если они просто не усваиваются). Не надо применять БАДы, так как они обычно содержат слишком много компонентов, часто не совместимых, а процент их слишком мал (по принципу «не навреди»). Не пугайтесь количеству «колёс»: потребность в витаминах у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом, спортсменов, работающих на выносливость, а также при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды выше в 2 – 4 раза (в зависимости от вида витаминов), чем у среднестатистического горожанина. Покрыть эту потребность продуктами питания НЕВОЗМОЖНО, т. к. человек не в состоянии съедать по нескольку килограммов пищи за один раз. Недостаток витаминов может вызвать необратимые физические и умственные нарушения. Отдельно по поводу витамина С. Большинству людей передозировка (большая разовая доза) ничем особо не грозит: организм полностью восполняет затраты и выводит излишек с мочой. Исключение – наличие песка в моче: могут образоваться камни в почках. Определяется обычным анализом мочи в поликлинике. Это не значит, что потребность в витамине С меньше, но принимать его надо будет малыми дозами в течение дня. Некоторые поливитаминные препараты не рекомендуется принимать с другими витаминами (определённый баланс или предостережение о передозировке). Помните, что нормы их определены для обычного городского жителя, если только это не специализированные витамины для спортсменов. Если дело в балансе – просто увеличьте количество штук до необходимого, а если надо принять другой витаминный препарат – примите его не ранее, чем через три часа после приёма таких поливитаминов. Приём адаптогенов на приём витаминов не влияет.

Заметки из личного опыта.

Руководствуемся для разработки комплексов литературой, перечисленной в начале статьи.Применяем витамины и адаптогены как обязательный комплекс в походах в течение последних 7 — 9 лет. Состав препаратов менялся в зависимости от цены, наличия в аптеке, вкусов участников. Обычно берём неплохие и доступные по цене поливитамины ундевит, гендевит, декамевит. В обычный день по 1÷2 шт, в тяжёлый – 3 шт. К ним аскорбинка 2 (3÷5) шт, в холодные тяжёлые дни и на большой высоте дополнительно аевит или отдельно витамины А и Е (использовали и в каплях, и в капсулах: по воздействию одинаково, некоторым не нравится вкус витаминов в каплях). Дозировка – 1 капсула аевита, или 1 капсула Ретинола ацетата (А) + 1÷2 капсулы токоферола ацетата (Е), или 1÷2 капли (А) + 3÷4 капли (Е 30%). Хотелось бы применять мультитабс – В-комплекс (специально для спортсменов, содержит витамины группы В в дозировках, превышающих обычную суточную потребность) и мультитабс-макси (комплекс витаминов и минералов), но цена (ок. 15000 за 30 таблеток) – не для нас. Также хотелось бы найти кальция пангамат (В15), с выраженным антигипоксическим действием, но в наших аптеках нет. Хотелось бы найти также глутамевит (содержит в комплексе глутаминовую кислоту, способствующую адаптации к гипоксии, рекомендуется спортивными врачами при тренировках спортсменов в среднегорье), но замечен был в аптеке лишь однажды.Начать приём лучше недели за две до похода в дозировках, рекомендованных на упаковке: в отсутствие предельных физических нагрузок и неблагоприятных факторов излишек витаминов не израсходуется и вреден для организма.Адаптогены применялись разные: женьшень, аралия, элеутерококк, родиола, эхинацея, пантокрин, лимонник, янтарная кислота. Первые три из одного семейства, по воздействию практически равны, разве что элеутерококк в горах кажется получше всех других, а аралия – самый доступный из сильных адаптогенов. Отличная штука – родиола (золотой корень), на уровне элеутерококка, но уже лет пять у нас не появлялась в аптеках. Эхинацея немного слабее, но у одного из участников вызывает головную боль, всеми остальными переносится хорошо. Тем не менее, больше на маршруте не применяем. Пантокрин, лимонник слабее. Янтарная кислота применяется при сильной усталости («ноги не идут»), но не регулярно, по самочувствию, т. к. кислая, иногда вызывает изжогу. В разовых острых ситуциях доза ок. 1 г. В аптеках бывает редко, даже в составе БАДов.Приём адаптогенов надо начать за 2÷3 недели до похода (сила препарата не имеет значения, главное включить механизм адаптации, да и вероятность заболеть перед походом меньше). НО препарат должен быть не тот, который берут на маршрут. Мы обычно берём аралию, элеутерококк или женьшень. Если поход дольше трёх недель, надо менять препарат каждые 2 недели (привыкание идёт к конкретному препарату, другой, даже из того же семейства, будет вполне эффективным – проверено медиками).Потребность в витаминах у мужика 90 кг больше, чем у дамы с её 60 кг в лучшем случае, и вообще любому мужчине надо немного больше витаминов, чем женщине того же веса. Относительно адаптогенов ощущения нехватки при примерно равной дозе ни у кого не возникало. И всё же, несмотря на нашу «уравниловку», на выходе почти не стало потрескавшихся «простуженных» губ, обходились без сильных обморожений и солнечных ожогов, не было тяжёлых проявлений высотной гипоксии, и к тому же нормальное самочувствие после похода, меньше «жор» и тоска по зелени.

Материал нашел и подготовил к публикации Григорий Лучанский

Не последнее место в профилактике горной болезни занимает пищевой фактор. Ему в наших экспедициях уделялось большое внимание.

О питании в горных походах написано немало книг. Поэтому хочется сказать лишь о самых главных особенностях питания в наших экспедициях.

Напряженная работа на высоте приводит к большим затратам углеводных запасов организма, несмотря на повышенную усвояемость углеводов. Поэтому участники восхождений ежедневно получали повышенные дозы глюкозы (до 200—250 г). Каждый спортсмен имел «карманное» питание, т. е. кислые и мятные леденцы, сахар, шоколад, изюм, сушеные сливы, которыми они питались во время подходов и восхождений ежечасно и малыми дозами.

Для улучшения углеводного обмена достаточно принять кусочек сахара, как сейчас же рефлекторно увеличивается количество сахара в крови. Происходит раздражение нервных окончаний желудка, в ответ на которое в печени начинается расщепление гликогена, а продукт его расщепления - глюкоза поступает через кровь к органам.

На долю углеводов у нас в экспедиции отводилось около 1/2 пищевого пайка, а соотношение углеводов, белков и жиров составляло примерно 2:1:1 в отличие от пайка, часто рекомендуемого на высоте, 10:2:1 (А. С. Шаталина, В. С. Асатиани) или 4:1:0,7 (Н. Н. Яковлев).

Следует учесть, что всякое увеличение количества углеводов в пище должно сопровождаться приемом повышенных доз витамина B 1 , который помогает тканям лучше использовать сахар. Наши альпинисты принимали витамин B 1 в драже по 10 мг в сутки.

Известно, что в результате кислородного голодания окисление белков несколько уменьшается. Поэтому мы (по рекомендации В. С. Асатиани) для ускорения восстановительных процессов с высоты 4500 м применяли аминокислоты (глютаминовая кислота, метионин).

Глютаминовая кислота стимулирует окислительные процессы и играет важную роль в восстановлении работоспособности мышц. При кислородной недостаточности глютаминовая кислота нормализует обмен мозговой ткани, связывая аммиак. Альпинисты ее применяли из расчета 1г х 3 - 4 раза в сутки (в виде таблеток).

Метионин обеспечивает нормальную работу печени (особенно в условиях усиленной нагрузки на нее) и, что особенно важно, помогает интенсивно работающему организму в условиях кислородного голодания пополнить запасы энергии за счет жиров. Большинство авторов отмечает, что в условиях высокогорья жиры в любом виде употребляются неохотно или даже часто вызывают отвращение.

В результате приема метионина в дозах по 0,5-1,0 х 3-4 раза в сутки с высоты 4500-5000 м и хорошей акклиматизации, сочетающейся с отличной физической подготовкой, мы не наблюдали ни у одного из участников отвращения к жирам. Большинство спортсменов ели с большим аппетитом даже такой трудноусвояемый продукт, как соленое свиное сало (с луком и чесноком).

Употребление витамина B 15 (пангамовая кислота) усиливает окисление жиров в организме и, что самое главное, повышает процент использования кислорода организмом и увеличивает устойчивость его по отношению к гипоксии. Альпинисты применяли его (как рекомендует Н. Н. Яковлев) за неделю до выезда в горы и непосредственно в горах по 150 мг (по 1 таблетке х 3 раза), а с высоты 5000 м эта доза увеличилась вдвое (по 2 таблетки 3 раза).

Также для лучшего усвоения жиров спортсмены принимали витамин С. Кроме того, витамин С усиливает окислительные процессы в организме, активно участвуя в углеводном обмене, способствует выработке энергии. Альпинистам рекомендуется до 500 мг (т. е. десятикратная норма) витамина С в сутки. Этой нормы мы старались придерживаться на всех этапах экспедиции.

На подходах и в базовых лагерях витаминную норму по возможности старались ввести за счет фруктов и овощей. Во время восхождений кроме витамина С в драже альпинисты употребляли специально засахаренные ломтики лимонов, кислые яблоки.

Как известно, в горах значительно возрастает потребность и в других витаминах.

Витамины, содержащиеся в пище даже в незначительных количествах, служат регуляторами обменных процессов, так как из них в организме образуются биологические высокоактивные вещества - ферменты, при участии которых осуществляются сложные химические превращения углеводов, жиров и белков. Так, например, витамины B 1 , В 2 , С, РР, пантотеновая кислота, витамин Е служат для образования окислительных ферментов.

Витамин РР (никотинамид, или никотиновая кислота) облегчает протекание окислительных процессов при недостаточном снабжении организма кислородом. Его следует принимать в повышенных дозах высокогорья и по другой причине: употребление в больших количествах витамина B 1 (для усвоения глюкозы) требует увеличения и витамина PP . Последний нами применялся с высоты 5000 м (по 0,1X3 раза в день).

Витамин Е способствует лучшей оксигенации тканей во время повышенных длительных нагрузок в условиях высокогорья, усиливает кислородный обмен. Витамин Е связан также с регулированием углеводно-фосфорного обмена в мышцах. При его недостатке развивается мышечная слабость и даже дистрофия мышц. Спиртовые растворы воспринимаются лучше, нежели масляные. Правда, с высоты 5000 м мы применяли масляные растворы (из-за отсутствия спиртовых) по 1 ч. л. X 1–2 раза в день (по 10 мг).

Витамин В 2 , очень нужный в углеводном, белковом и жировом обмене, применялся в драже по 25 мг в сутки на подходах и по 35 мг - с высоты 5000 м.

Витамин А способствует, как и предыдущие витамины, нормальному обмену веществ, нормальному зрению, на которое в горах падает большая нагрузка; способствует защите кожи от вредных воздействий, особенно при ультрафиолетовом облучении, при солнечных ожогах и обморожениях. Мы применяли его во время восхождения в драже 5 мг (т. е. трехкратная доза).

Витамин Р совместно с аскорбиновой кислотой участвует в окислительно-восстановительных процессах, он уменьшает проницаемость и ломкость капилляров. Восходители принимали его с высоты 5000 м по 0,5 в день.

Витамин Д регулирует обмен фосфора и кальция в организме и особенно необходим при больших физических нагрузках. Наши спортсмены получали витамин Д периодически при очень значительных нагрузках по 2 мг в день (как рекомендует профессор А. С. Шаталина) в сочетании с глюконатом кальция (по 0,5 в день).

У большинства альпинистов, принимавших этот комплекс витаминов, особенно в первые дни пребывания на высоте, увеличивается количество эритроцитов, гемоглобина и, следовательно, повышается кислородная емкость крови. А это означает, что процессы акклиматизации протекают у них более интенсивно, в результате они лучше переносят пребывание в этих необычных условиях и физические нагрузки на высоте.

С этой же целью мы для облегчения и ускорения акклиматизации за 5-7 дней до выезда в горы принимали гемостимулин (по 0,4X3 раза) с ацидинпепсином (для улучшения усвоения препарата) и гематоген (в обычных дозировках).

При появлении первых признаков горной болезни и с целью ее профилактики мы применяли ряд других лечебных средств.

Как указывалось выше, в результате гипервентиляции (усиленного дыхания) теряется много углекислоты, происходит ощелачивание организма (газовый алкалоз), что сопровождается тошнотой, даже рвотой. Поэтому для профилактики данного состояния мы пользовались общеизвестным рецептом Н. Н. Сиротинина (кофеин - 0,1 г, люминал - 0,05, аскорбиновая кислота - 0,5, лимонная кислота - 0,5, глюкоза - 50 г). От тошноты принимали также таблетки аэрона и нейроплегики (по 1-2 таблетки пипольфена, супрастина, димедрола или племогазина, желательно, когда группа становится уже на отдых), обладающие сильным противогистаминным действием, усиливающие действие снотворных и анальгезирующих средств, предупреждающих рвоту.

Для нормализации процессов торможения и возбуждения по рекомендации Н. Н. Сиротинина, А. А. Жукова, Н. П. Григорьева, Г. В. Пешковского, А. А. Хачатуряна, которые получили значительное снижение процента заболевания горной болезнью при приеме люминала в сочетании с кофеином, все альпинисты в нашей экспедиции выше 4500 м обязательно применяли последний препарат.

Для улучшения сна назначались снотворные (люминал, барбамил). Замечено, что сон намного лучше, когда ноги не замерзали. Поэтому мы обращали внимание на обувь спортсменов.

Как известно, горная болезнь проявляется больше у людей, психологически не подготовленных к преодолению факторов высокогорья (несмотря на проводимую психопрофилактику). Имея определенный опыт работы анестезиолога и зная действие малых транквилизаторов, обладающих успокаивающим действием на ЦНС, устраняющих чувство тревоги, страха и напряжения, автор статьи во время восхождения на пик В. И. Ленина выше 5000 м применил на себе триоксазин. При этом мое самочувствие было значительно лучше, чем у не принимавших транквилизаторов. В последующем этот же эффект подтвердили и другие альпинисты, участвовавшие ранее в высотных экспедициях, в частности такие опытные высотники, как Б. Гаврилов, дважды совершивший траверс пика Победы, почетный мастер спорта А. Рябухин, мастер спорта В. Рязанов, С. Сорокин, П. Грейлих, Г. Рожальская и другие альпинисты нашей группы (которые, видя хороший эффект препаратов, добровольно стали принимать транквилизаторы).

В литературе мы не нашли указаний на опыт применения данных препаратов для профилактики и лечения горной болезни. Применение этих препаратов требует еще изучения. Опыт челябинских высотных экспедиций, в которых в начальном периоде акклиматизации на высотах выше 5000 м, особенно у начинающих высотников, применялись транквилизаторы (триоксазин, андаксин или мепробамат индивидуально - по 1-2 таблетки на ночь) в сочетании с другими способствующими быстрейшей приспособляемости к высокогорью, говорит о том, что применение этих препаратов целесообразно. Но нужно помнить о том, что применение их в больших дозах может вызвать нежелательный эффект (возможно обратное действие в условиях кислородного голодания, развитие привыкания и даже пристрастия к препаратам, нежелательное расслабление мускулатуры на маршруте и т. д.). При приеме на ночь транквилизаторов, усиливающих действие снотворных, отдых становится более эффективным, а люди более работоспособными.

В результате перечисленных профилактических мер в акклиматизационном периоде на высоте 4500 м у 7 человек из 70 отмечались (в разные годы) небольшая раздражительность, апатия, адинамия. По данным Н. Н. Сиротинина, головная боль появляется при восхождении на высоты более 5000 м у 75% всех восходящих на Эльбрус. В наших экспедициях эпизодически (!) в первые дни акклиматизации на высоте более 5000 м головной болью страдали 41,5% (или 17 из 41) спортсменов. Причем 14 человек из них (т. е. 82%) при этом поднимались впервые выше 5000 м. Кроме головной боли некоторые на них чувствовали слабость, разбитость, недомогание. Все эти симптомы быстро исчезали в результате перечисленных выше профилактических и лечебных мер.

Во время длительных восхождений и траверсов на высоте, особенно выше 7000 м, когда наблюдается кислородное голодание, холод, физическое и нервно-психическое перенапряжение, когда нет возможности обеспечить полностью людей белками, витаминами, медикаментозными средствами, как известно, наступает быстрое и серьезное истощение организма, алиментарная дистрофия тканей и органов. Как отмечал Милледге (1962 г.), высота 5490 м является максимальной высотой, к которой без ущерба для здоровья может адаптироваться человек. При дальнейшем длительном пребывании и подъеме выше этой высоты в организме наступает процесс детериорации, когда ухудшение общего состояния и ослабление организма начинают брать верх над приспособительными физиологическими реакциями.

Каждый участник похода должен иметь при себе небольшую личную аптечку и знать, как пользоваться препаратами, входящими в нее. Главным компонентом такой аптечки являются лекарства от ваших «родных» болезней. Никто лучше вас и вашего лечащего врача не знает, как лучше с ними справляться. О своих болезнях и о том, какие препараты принимаете, обязательно расскажите координатору и гиду.

Если перед походом у вас есть сомнения по поводу своего здоровья, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Список личной аптечки для похода

1. Препараты против "ваших" болезней в нужном количестве. Перед походом проконсультируйтесь с доктором.
2. Гигиеническая помада, 1 шт. Да, парням тоже обязательно.
3. Стерильный бинт, 1 шт 5х10 см или 7х14 см.
4. Вата стерильная 25 гр или ватные диски 15 шт.
5. Йод или зеленка в карандаше 1 шт. (по желанию)
6. Эластичный бинт на количество больных суставов (минимум 1) или бандажи/наколенники.
7. Обезболивающее легкое, 1 пластинка.
8. Пластырь бактерицидный, 10 полосок. Дополнительно можно взять пластырь в рулончике.
9. Перекись 25 мл, в пластиковой бутылочке.
10. 10 сосательных таблеток от горла и 5 пакетиков порошка типа фервекс/колдрекс

Для восхождений и трекингов на высотах более 5000 м взять Диамакс (Диакарб) и/или Гипоксен. В длительных походах дополнительно принимайте витаминные комплексы, можно начинать пить за неделю-две перед стартом.

При восхождении на Килиманджаро , чем выше вы поднимаетесь, тем более разреженным становится воздух, то есть в нем падает концентрация необходимого для жизни кислорода , как и остальных составляющих газов. На вершине Килиманджаро полные легкие воздуха содержат лишь половину кислород а от того количества, какое содержал бы полный вдох на уровне моря. Если времени достаточно, человеческий организм приспосабливается к среде, бедной кислородом, начиная вырабатывать больше красных кровяных телец . Но на это уходят недели, что мало кто может себе позволить. Поэтому почти все, взбирающиеся на (или другую гору выше 3000 м), под действием высоты испытывают неприятные симптомы , которые называются высотной или горной болезнью (на альпинистском сленге – «горняшкой »). К ним относятся одышка, головокружение, дурнота, головная боль, тошнота, потеря аппетита, бессонница и, как следствия всего этого, истощение и раздражительность. Симптомы эти появляются в конце второго или третьего дня восхождения на Килиманджаро. Обычно они не должны быть поводом для большого беспокойства, однако к рвоте нужно относиться серьезно: нужно обязательно восстановить количество жидкости в организме. На высоте потеря влаги происходит очень быстро, поначалу незаметно, но вскоре выводит человека из строя, усиливая горную болезнь.

Гораздо опаснее острый приступ горной болезни, когда она переходит в хроническую форму. По-английски он называется acute mountain sickness (AMS ). Его симптомы включают все вышеперечисленные плюс один или более из следующих: очень сильная головная боль, одышка в состоянии покоя, гриппозное состояние, постоянный сухой кашель, тяжесть в груди, кровь в слюне и/или моче, вялость, галлюцинации; пострадавший не может стоять прямо, критически мыслить и оценивать ситуацию. В таком случае НЕМЕДЛЕННО спускайтесь на меньшую высоту, без остановок, даже ночью . Имейте в виду, что именно под утро, в предрассветные часы течение болезни усугубляется. При этом, как указано выше, больному может казаться, что он в состоянии продолжить подъем – это не так. Последнее слово здесь принадлежит гидам.

Заболевшего сопровождает вниз помощник гида, без ущерба для остальной группы. Игнорирование признаков острой горной болезни может привести к летальному исходу, вызванному отеком мозга или легких. Каждый год на Килиманджаро от этого гибнет несколько человек. Предсказать, кого настигнет высотная болезнь, заранее невозможно даже в оснащенном лечебном заведении: эта неприятность подстерегает молодых и зрелых, спортивных и не очень, новичков и даже опытных восходителей, поэтому следите за своим самочувствием, не скрывайте , если чувствуете себя плохо, и прислушивайтесь к указаниям гида.

Есть проверенные десятилетиями восхождений способы снизить риск высотной болезни. Прежде всего, это постепенная ступенчатая акклиматизация . Именно этот принцип заложен в , когда перед Килиманджаро (5895 м) мы поднимаемся на соседние менее высокие г. Меру (4562 м) или г. Кения (пик Ленана 4985 м), перед Эльбрусом (5642 м) – на четырехтысячники Курмычи или Чегет, и т.д. Высотная акклиматизация после восхождения или треккинга максимальна в течение 1-2 месяцев, через полгода она сходит на нет. Это многие успешно используют при планировании своих путешествий, последовательно посещая все более высотные районы. Что касается любых физических тренировок на уровне моря (в аэробном режиме), то они мало помогают нормальной работе организма на высоте. Даже наоборот, нередко они играют с атлетами злую шутку: привыкнув терпеть нагрузки, они на высоте продолжают двигаться в прежнем темпе, не обращая внимания на симптомы горной болезни, пока она не валит их с ног, так что требуется экстренная эвакуация . Обычные же люди двигаются медленнее, трепетно реагируют на свое состояние, поэтому их организм перестраивается эффективнее, и они чаще достигают вершины. Вот такой парадокс! Действительно, тише едешь – дальше будешь .

Кроме того, эффективной акклиматизации способствует правильный образ жизни (насколько это возможно), отказ от курения, алкоголя, а в пределе – йога (у нас большой опыт сопровождения йога-туров ). По питанию самое простое, что можно предложить, это витамины и изюм , помогающий работе сердца. Его стоит начать употреблять за две недели – месяц до восхождения, по утрам, насыпая в стакан до половины и замачивая на ночь. Сухофрукты очень помогают в горах, это тот же изюм, курага и чернослив . Их нужно медленно рассасывать под языком. На две недели хватает два-три пакетика по 300 грамм.

Медикаментозное сопровождение акклиматизации – очень большая тема. Кто специально этим интересуется, можем посоветовать работы Игоря Похвалина, профессионального врача и альпиниста-высотника. В кратком изложении и до высот 6500 м, после которых начинается настоящий высотный альпинизм, ситуация выглядит так. Утверждается, что некоторые лекарства снимают проблему горной болезни. Но мнения об их достоинствах и недостатках диаметрально противоположны, поэтому, перед тем как что-либо употреблять, проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Больше всего разногласий как раз вокруг самого часто используемого препарата. Это широко известный диакарб , на западе – diamox , или ацетазоламид. На самом деле, до сих пор никто до конца не знает, излечивает ли он причину горной болезни, или только уменьшает симптомы, тем самым маскируя жизненно важные показания для срочной эвакуации, такие как разламывающая головная боль. В данном случае, если немедленно не повернуть вниз, может наступить отек мозга , приводящий к угнетению дыхательных центров. Поэтому профессиональные организаторы коммерческих восхождений на горы, более серьезные, чем Килиманджаро, такие как Аконкагуа и Мак-Кинли, выступают против превентивного использования диакарба (даймокса). Однако, на Килиманджаро многие используют его, как допинг . В результате, на вершине нередко можно видеть пожилых пенсионеров с запада, которые внешне чувствуют себя лучше молодых – это чудо даймокса. Британская Медицинская Ассоциация рекомендует начинать прием этого препарата за три дня до подъема на большую высоту, порядка 4000 м. Для Килиманджаро это соответствует утру первого дня восхождения. У диакарба (и его западного аналога) есть два известных побочных эффекта : прежде всего, это крайне эффективное мочегонное (изначально созданное для снижения глазного давления). Большинство вынуждено справлять нужду не реже чем каждые два часа, в том числе и ночью, что само по себе проблема (вылезание из палатки и недосып). Как говорилось выше, всю потерянную жидкость нужно обязательно восстанавливать, а это значит, выпивать не меньше 4 литров в день (а не 2, как без диакарба). Второй момент, это покалывание и онемение в кончиках пальцев рук и ног. Кроме того, некоторые указывают на неприятный привкус во рту. Тем не менее, большинство людей чувствует себя на высоте лучше, если принимают диакарб. Альтернатива – современный препарат гипоксен (он существенно дороже) или гингко билоба (gingko biloba) по 120 мг дважды в день, начиная за несколько дней до восхождения. Последнее лекарство не подходит, если вы подвержены кровотечениям из носа. В наших путешествиях мы успешно применяем аспаркам (панангин ), раздавая всем участникам по таблетке утром и вечером во время набора высоты. Это витамин с K и Mg , помогающий работе сердца и насыщению крови кислородом (эффект Плацебо также невозможно переоценить). Наконец, самое простое – аспирин или его комбинация с цитрамоном или кодеином . Теоретически, он разжижает кровь, она легче проходит по капиллярам, и головная боль уходит. Есть мнение, что это тоже лишь маскирует симптомы (относится к любым обезболивающим), поэтому во всем соблюдайте меру и осторожность. Никогда не поднимайтесь выше границы леса (около 2700 м), если у вас температура , кровотечение из носа, сильная простуда или грипп, воспаление гортани, респираторная инфекция.

В сухом остатке получаем: наиболее предпочтительна правильная акклиматизация , предупреждающая возникновение приступов горной болезни. Возвращаясь к нашему маршруту, обращаем внимание, что все наши группы, сходившие комбинацию , поднялись на его вершину не только в полном составе , но и достаточно бодрые, чтобы оценить уникальные места, через которые они идут.

И вот впереди намеченное восхождение на Эльбрус, Монблан, Казбек или другую высокую гору.

С чего начать? Как подготовить себя, удачно воплотить поставленную цель? Как рассчитывать на помощь своего организма в условиях высокогорья?

Как вписать график тренировок в обычную жизненную рутину и на что сделать главный акцент?

Вот некоторые наиболее важные советы, которые, возможно, вам пригодятся:

1. Физическая подготовка

Готовиться необходимо заранее. Поверьте, неделя кроссов и подтягивание во дворе на турнике перед восхождением вряд ли вам помогут.

Кроссы от 40 мин. Именно в длительных кроссах вырабатывается определенная выносливость, способствующая удачному восхождению. Организм начинает адаптироваться к длительной нагрузке, которую ему предстоит ощутить. Итак: 2-3 раза в неделю 45 мин кросс.
Подтягивание, отжимание на брусьях придадут тонус верхним мышцам.
Приседание на одной ноге (пистолетик). Важное упражнение, которое мы выполняли на всех спортивных сборах. Позволит подготовить мышцы ног к длительным нагрузкам, вышагиваниям на крутых подъемах.
Пресс не повредит. Включите его в комплекс перечисленных упражнений.

Комплекс упражнений выполняйте после кросса, 2-3 подхода вкруговую.

Обязательно за 7-10 дней перед программой тура дайте организму отдохнуть от каких-либо нагрузок. Сделайте отдых, чтоб в горы вы приехали не перегруженными и утомленными.

2. Витаминизация организма

Предельные нагрузки достаточно сильно истощают баланс организма, особенно в условиях высокогорья. Витаминизацию необходимо проводить заранее. Ориентировочно за месяц до планируемого восхождения.

Включите в рацион витамин С, а также комплексы «Витрум» или «Дуовит». Витамины для сердечной мышцы: «Аспаркан», «Рибоксин».

При приеме нескольких витаминных комплексов обратите внимание, чтобы состав элементов не повторялся.

Прием витаминов желателен и на всем протяжении восхождения.

Многие альпинисты принимаю БАДЫ одновременно с витаминами. Лично по себе скажу, что от некоторых БАДОВ чувствовал себя прекрасно.

3. Питание

Перед горами обратите внимание на необходимость сбалансированного питания. Воздержитесь от перееданий, приема алкоголя, копченого. Позвольте организму ощутить тонус. Он очень важен. Прислушивайтесь к организму.

Вы и ваш организм - это целая система, которой предстоит испытать очень серьезные нагрузки, физические и психологические. Поэтому отнеситесь к подготовке серьезно.

Сухофрукты, орехи, фрукты принимаются как до, так и во время восхождения.

4. Нервная система

Подготовьте себя к стрессоустойчивости. Высотное восхождение уже само по себе стресс, поэтому заблаговременно не перегружайте нервную систему. Займитесь йогой, выполняйте связки асан, займитесь пранаямой (дыхание по практикам). Придите в состояние гармонии. ЭТО ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ ВАЖНО! Позвольте вашей системе работать на вас. Рассмотрите процесс восхождения не просто как физическую нагрузку и выход за определенные пределы привычного, а настройтесь на взаимодействие с силами природы, ощутите единство с ними.

Позвольте своему восхождению стать философией. И у вас все получится!