Как проходят месячные – каким образом формируется регулярный цикл и какими должны быть выделения. Что такое месячные? Как вытекают месячные

Сложно поверить, но в данный момент около 300 миллионов девушек и женщин в мире переживают период менструации. Ежемесячный менструальный цикл, завершающей стадией которого являются месячные, – неизбежная реальность, с которой сталкивается большинство женщин. Период месячных длится примерно 2 – 7 дней и повторяется в среднем каждые 28 дней (в норме менструальный цикл длится 21–35 дней). Но почему этот цикл настолько универсален и что именно происходит во время менструации?

Что происходит в женском организме во время менструации?

За цикличными изменениями стоят регулирующие менструальный цикл гормоны, которые точно координируют внутренние механизмы, запускающие или останавливающие менструацию в вышеупомянутом 28-дневном промежутке:

• фолликулостимулирующий гормон;
• эстроген;
• лютеинизирующий гормон;
• прогестерон.

В этом внутреннем механизме задействованы 2 яичника, в которых находятся тысячи фолликулов, содержащих в себе по одному ооциту – незрелой яйцеклетке. Она окружена эпителиальными клетками и двумя слоями соединительной ткани.

В период полового созревания в яичниках находится свыше 400 000 незрелых яйцеклеток, из которых в месяц высвобождается только одна. После созревания и выхода яйцеклетки из фолликула есть два варианта развития событий:

1. беременность;
2. менструация.

Вот что происходит во время менструации:

Ежемесячно гипофиз – секретирующая гормоны железа, местом расположения которой является основание головного мозга – вырабатывает 2 гормона: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Когда эти гормоны по кровотоку попадают в яичники, они стимулируют рост и созревание яйцеклеток, заключенных в фолликулы. В свою очередь фолликулы реагируют на это выработкой эстрогена. Яйцеклетки растут, а уровень эстрогена тем временем повышается, достигая максимального уровня, подавляя выработку фолликулостимулирующего гормона и стимулируя выработку лютеинизурующего гормона в гипофизе.

Менархе и менопауза – первая и, соответственно, последняя менструация в жизни.

В результате этого только самая зрелая яйцеклетка в одном из яичников выходит из лопнувшего фолликула и по фаллопиевой трубе, соединяющей яичник с маткой. Именно этот период называют овуляцией. Эта стадия проходит за 10 – 16 дней до начала месячных. Вследствие медленных сокращений мышечной ткани фаллопиевой трубы яйцеклетка, готовая к оплодотворению, продвигается в сторону матки. Это увлекательное путешествие яйцеклетки по фаллопиевой трубе занимает около 4 дней. Однако сайт считает важным упомянуть, что оплодотворение должно произойти в течение первых 24 часов после высвобождения яйцеклетки, в противном случае женщину ждет период менструации.

Длительность периода овуляции составляет 24 часа.

Тем временем, выпустив яйцеклетку на волю, фолликул под действием лютенизирующего гормона преобразуется в желтое тело. Желтое тело представляет собой временную железу, секретирующую гормон прогестерон. Прогестерон заставляет слизистую оболочку матки разрастаться и утолщаться, при этом также наблюдается приток крови и питательных веществ к будущему месту крепления и развития оплодотворенной яйцеклетки. Таким образом, женский организм готовит среду для роста и развития будущего малыша.

Во время менструации вместе с кровью выходит неоплодотворенная яйцеклетка и эндометрий, предварительно подготовленный для прикрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки, а также секрет желез влагалища и матки.

Если же, как указано выше, оплодотворения не произошло, уровни прогестерона и эстрогена начинают снижаться. Соответственно, подготовленное «гнездышко» для будущего ребенка начинает разрушаться, т.е. начинается отторжение предварительно разросшейся слизистой оболочки. Собственно, именно это и происходит во время менструации – выход из влагалища отмершего эндометрия и, конечно же, неоплодотворенной яйцеклетки. Если быть точнее, в состав менструальных выделений входят:

• менструальная кровь;
• эндометрий (отмершая слизистая оболочка);
• секрет желез шейки матки;
• секрет желез влагалища.

Чтобы избавиться от всего ненужного, матке может понадобиться от 2 до 7 дней.

После этого цикл начинается заново. Гормоны постоянно контролируют процессы до, во время менструации и после нее, циркулируя в оптимальных количествах. Они оказываются в нужное время и в нужном месте.

Всем девушкам необходимо знать свои физиологические особенности: как идут месячные, какие ощущения при этом считаются нормальными, а когда нужно обращаться к специалисту. При этом необходимо учитывать факт индивидуальности каждого организма и воздействие внешних факторов на состояние здоровья. Один из важных вопросов касается того, какими должны быть месячные: консистенция, цвет, запах, количество.

У всех представительниц слабого пола с момента полового созревания каждый месяц идет менструация – кровяные выделения, иногда сопровождающиеся слабостью и болезненными ощущениями в области половых органов.

Гинекологи, отвечая на вопрос, как происходит менструация, объясняют это регулярное явление особенностями гормональной системы женщин, и согласно процессам, происходящим в организме, делят весь цикл на фазы.

Десквамация

1. Яичниковую, связанную с созреванием яйцеклетки и состоящую из 3 стадий: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.
2. Маточную, зависящую от процессов в организме во время месячных (все они происходят в матке под влиянием гормонов, выделяемых яичниками). Состоит из десквамации, регенерации и пролиферации.

Десквамация – первая из трех стадий изменения слизистой оболочки матки (эндометрия), которая бывает ежемесячно 1 раз, если не произошло оплодотворения. В это время идет на спад выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона, что ухудшает питание функционального слоя тканей.

В результате данного процесса появляются омертвевшие клетки. Их отторжение и выход из органа в виде кровотечений – то, что в норме происходит во время месячных. Полностью выходят эти клетки на 3–4-й день менструаций.

Регенерация

После выхода омертвевших клеток слизистой ткани с месячными происходит регенерация – восстановление эпителия за счет базального слоя эндометрия. Длится второй этап маточной фазы менструального цикла около суток.

Пролиферация

– третий этап, который наступает примерно на 5-й день после начала месячных и характеризуется тем, что образуются:

• новые клетки эпителия с трубчатыми железами путем деления существующих;
• кровеносные сосуды, которые питают железы и эпителий.

Длится этот этап до 2 недель. За это время толщина функционального слоя появившейся ткани достигает 8 мм.

Нормальный менструальный цикл

Временной промежуток между первым днем каждых месячных у девушек называется менструальным циклом.

Нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней. Налаживается такая частота с наступлением периода регулярных менструаций, то есть спустя несколько месяцев после первых выделений. Начинаются они в норме в 11–15 лет, более точный возраст зависит от особенностей организма девочки.

Точного показателя, сколько должны идти месячные у девушек, нет. Их длительность и интенсивность индивидуальны. Усредненные значения – от 3 до 7 дней с выделением 40–50 мл крови из омертвевшего слоя эндометрия матки через канал шейки матки.

Месячные должны иметь практически однородную структуру и . А первые дни они бордового цвета, темно-красного – в следующие. В конце менструации кровь может быть алая, а спустя несколько дней после нормальными считаются мажущиеся скудные коричневые выделения.

Изменение цикла может происходить по физиологическим и патологическим причинам и всегда связано с количеством и соотношением гормонов, вырабатываемых разными органами.

Поводом обратиться к гинекологу женщине детородного возраста считаются месячные, которые:

• длятся меньше 3 и больше 7 дней;
• слишком скудные или обильные;
• приходят чаще 1 раза в 3 недели или реже чем раз месяц;
• имеют неоднородную консистенцию и содержат крупные кровяные сгустки;
• неприятно пахнут;
• сопровождаются сильными болями в области низа живота и малого таза.

Что чувствует женщина во время критических дней

На то, как проходят месячные у каждой женщины, влияют такие факторы:

• генетика – некоторые представительницы слабого пола наследуют болезненные ощущения или, наоборот, их отсутствие;
• образ жизни – стрессовые ситуации и отсутствие регулярной половой жизни могут усугублять состояние женщины в критические дни;
• состояние здоровья в текущий период – если организм ослаблен заболеваниями, то очень вероятно, что процесс менструации будет сопровождаться общим ухудшением самочувствия.

При месячных в организме женщины происходят гормональные перестройки, которые влияют на ее самочувствие. Ощущения разные в зависимости от дня кровяных выделений:

1. Когда начинаются месячные, а выделения обильные, у девушки могут возникать ноющие боли внизу живота. Они появляются вследствие сокращений матки, выталкивающей из себя омертвевшие клетки эндометрия. Первые дни менструации сказываются также на сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системах. Сосуды сужаются, может падать артериальное давление, особенно если у женщины есть склонность к гипотонии. Эмоциональное состояние нестабильное из-за гормональных скачков. Многие замечают у себя расстройство пищеварения – выделяемые в это время активные вещества простагландины снижают тонус кишечника.
2. С 3-го по 6-й день количество кровяных выделений уменьшается, психическое и физическое состояние приходит в норму. Изредка женщина чувствует боли и другие симптомы менструаций в это время.
3. После окончания критических дней организм обновляется, самочувствие улучшается, возрастает либидо.

Гинекологи рекомендуют воздерживаться от половой жизни с 1-го по 3-й день месячных. В этот период, когда отторгается ненужный слой ткани, поверхность матки похожа на рану и является очень чувствительной к инфекциям. К тому же ноющие боли и общий дискомфорт влияют на ощущения во время секса.

Менструация или месячные у девушек и женщин - это нормальный физиологический процесс, являющийся признаком полового созревания. Это означает, готовность женского организма к тому, чтобы забеременеть и вносить малыша.

Что такое месячные, и как они появляются?

Первые такие месячные начинаются, как правило, у девочек в подростковом возрасте, который называют переходным. Это, как правило, 12-16 лет. Однако бывают небольшие отклонения и в ту, и в другую стороны. Бытует мнение, что, чем организм здоровее, тем раньше начинаются месячные.

После первого менструального кровотечения второе может начаться только через несколько месяцев. Это не должно быть поводом для тревог и страхов - месячный цикл со временем установится. Примерно он равняется 28 дням - это в идеале. Как раз столько дней должно проходить, начиная с первого дня одних месячных до первого же дня последующих. А вообще месячный цикл может быть чуть меньше или чуть больше.

Сроки протекания менструации - приблизительно составляют от 2-х до 7-ми дней. Это принято считать нормой. Стоит обратиться к гинекологу, если месячные идут более недели и оказываются чересчур болезненными и обильными.

В перерывах между менструациями могут возникать небольшие кровотечения - это тоже должно вызвать тревогу, стать поводом для визита к доктору.

В основном, женщины предчувствуют приближение критических дней. Такое проявление принято называть предменструальным синдромом (ПМС).

Признаки его наблюдаются за два-три дня до начала месячного кровотечения и характеризуется повышенной возбудимостью, эмоциональностью, ранимостью, депрессивными настроениями, плаксивостью. Женщин также в этот период может ощущать сильную усталость, ломит спину, ноет нижняя часть живота.

Непосредственно менструация тоже зачастую сопровождается неприятными признаками: болями в пояснице, повышенной температурой, спазмами и болевыми ощущениями в низу живота. Молочные железы набухают, увеличиваются в объеме и тоже становятся болезненными.

Вести половую жизнь во время месячных специалисты не советуют. Это противоречит правилам гигиены и существенно увеличивает риск попадания внутрь инфекции. Вдобавок ко всему, наступление критических дней не гарантирует безопасный секс, так как в этот период остается возможность забеременеть.

Огромное воздействие на менструальный цикл оказывают стрессовые ситуации, тяжелая физическая работа нагрузки, прием сильнодействующих лекарств, например, противозачаточных пилюль.

Месячные отсутствуют во время беременности и заканчиваются естественным образом к 50 годам, когда у женщин сначала начинается климакс, а затем наступает менопауза.

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме - месячные - менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ - 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) - 1500 руб.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные , какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или анемия .

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл - .

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея - задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея - обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея - боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога - обязательная часть жизни каждой женщины.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты . В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!

Человеческий организм выполняет большое количество разных функций. Одна из самых важных его миссий – продолжение рода. Именно эта функция определяет основное отличие между женщинами и мужчинами. Женская репродуктивная система устроена гораздо сложнее мужской. Менструальный цикл – важнейший репродуктивный процесс, который регулируется гормонами. Откуда берутся месячные, сколько времени они идут?

Что называется менструацией, для чего она нужна и чем полезна?

Менструация (это слово на латыни звучит как mensis, что переводится как месяц), или месячные, – физиологический процесс, во время которого старый слой эндометрия (слизистой оболочки матки) отторгается и выходит наружу через половые пути в виде менструальной жидкости. Большую часть этой жидкости составляет кровь.

У большинства девушек этот процесс сопровождается неприятными проявлениями. Женщина может почувствовать:

• боль внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• набухание груди;
• слабость, апатия;
• раздражительность и плаксивость.

Эти симптомы связаны с гормональными переменами в организме женщины. Обычно они являются вариантом нормы и не должны вызывать опасений.

Зачем нужны месячные? Основная функция менструаций – подготовка женского организма к вынашиванию потомства. Если зачатие не произошло, матка очищается при помощи месячных. Когда репродуктивный возраст у женщины заканчивается (примерно в 45–48 лет), эндометрий перестает отделяться от матки и наступает менопауза.

У «критических дней» есть свои плюсы, а именно:

• очистка репродуктивной системы;
• возможность отследить медицинские патологии, ориентируясь на длину цикла, его нестабильность или присутствие сильных болей;
• возможность зачатия, благодаря овуляции, которая происходит примерно в середине каждого цикла.

Первые месячные

Самая первая менструация называется менархе. Она наступает у девочек-тинейджеров в возрасте от 10 до 15 лет. Возраст наступления месячных зависит от индивидуальных особенностей и обусловлен наследственностью. Менархе у девочки часто начинаются в таком же возрасте, как у ее мамы и бабушки. По наследству передается и степень болезненности месячных. Как показала практика, если менструации не начинаются до совершеннолетия – это серьезный повод для опасений, указывающий на нарушения физиологического развития.

Длительность менархе у девочек составляет от трех до пяти дней. Количество кровянистых выделений не слишком большое. Иногда месячные появляются в виде маленькой капли крови на белье. Вторая менструация может прийти спустя два или три месяца, что является довольно обычным случаем. Почему так происходит? Такая задержка означает лишь то, что половая система девочки не до конца созрела. В течение первого года продолжительность цикла и объем выделений нормализуются.

Симптомы и цвет месячных

За несколько месяцев до первой менструации девушка может обнаружить на нижнем белье следы выделений, чего раньше у нее не наблюдалось. Они, как правило, окрашены в белый цвет или прозрачные, не имеющие запаха. Если эти выделения сопровождают зуд, жжение или неприятный запах, следует как можно раньше посетить гинеколога, поскольку в норме такого быть не должно. Предменструальный синдром (ПМС) начинается за 3-4 дня (иногда за неделю) до начала месячных. Это эмоционально тяжелое состояние, которое сопровождают:

• плаксивость;
• апатия;
• агрессия;
• частая смена настроения;
• головные боли, мигрени;
• тянущие боли внизу живота.

Главный симптом начала менструации – кровянистые выделения из влагалища темно-красного цвета, имеющие характерный запах. Иногда выделяемая кровь имеет темно-коричневую окраску. Не стоит этого пугаться, ведь в пубертатном возрасте у девушек редко бывает овуляция, а это значит, что с этим и связан темный цвет выделяемой крови.

Менструальный цикл у женщин и девушек

Менструальным циклом называется период, который начинается в первый день месячных, и длится до первого дня следующих месячных. Менструация случается ежемесячно. Однако есть периоды, когда месячные не наступают. До пубертата, во время беременности, сразу после рождения ребенка и в менопаузе менструации отсутствуют. Кровяные выделения, приходящие после родов, называются лохии и длятся до нескольких недель.

Менструальный цикл обычно продолжается 28 суток, однако, длительность его может варьироваться от 21 до 35 дней. Менструация идет от 3 до 6 дней.

Отслеживать свой менструальный цикл можно с помощью обычного календарика, отмечая в нем все дни менструальных выделений. Также сейчас существует множество специальных приложений для компьютеров и смартфонов, которые разработаны для женщин, следящих за своим циклом. Очень важно контролировать месячные как при планировании ребенка, так и в том случае, если девушка еще не готова стать матерью.

Особенности гигиены во время месячных

Девушкам очень важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных. Конечно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у вас менструация, стоит делать это гораздо тщательнее. Правила гигиенического поведения менструирующей женщины:

• подмываться несколько раз в день;
• пользоваться специальными прокладками или тампонами, менять их в течение дня не реже, чем каждые 3 часа;
• не спать с тампоном, это может привести к воспалению влагалища;
• менять нижнее белье по мере загрязнения;
• правильно питаться, принимать витамины – они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

Почему бывает задержка?

Менструальный цикл становится регулярным спустя примерно два года после первых месячных. Если же к этому времени цикл все еще нерегулярный, длится по 60 дней и дольше, следует обратиться к женскому доктору, чтобы вместе с ним выяснить, почему месячные еще не нормализовались. Обычно осложнения связаны с:

• эндокринными заболеваниями;
• дефектами или травмами половых органов;
• резкой переменой климата;
• неправильным питанием (анорексия);
• стрессом;
• лишним или недостаточным весом;
• нарушением обмена веществ.

Анорексия – частая причина задержки менструаций у современных подростков. При недостаточном весе мозг не продуцирует некоторые гормоны, способствующие наступлению месячных. Обычно после задержек болезненно месячные бывают болезненными и обильными с большой кровопотерей.

Задержка менструации (аменорея) диагностируется, если месячные отсутствуют три месяца и более, не имея физиологической причины, то есть, не вследствие беременности, грудного вскармливания или менопаузы. Аменорея иногда является симптомом таких заболеваний, как:

• синдром резистентных яичников;
• атрезия цервикального канала;
• вирилизующие опухоли яичников;
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др.

По каким еще причинам возникает аменорея? Она встречается при тяжелых гормональных нарушениях в организме, а также при психогенных расстройствах. Иногда приостановка цикла наступает у женщины после резкого похудения на 10 и более килограммов.

Что нельзя делать во время месячных?

Неправильное поведение девушки во время менструации может привести к негативным последствиям. Итак, что же нельзя делать в этот период:

1. Давать организму большие физические нагрузки (поднимать штангу, бегать на длинные дистанции, заниматься аэробикой, фитнесом, танцевать). Двигательная активность усиливает кровотечение.
2. Плавать в бассейне, париться в бане, принимать горячую ванну. Это зачастую приводит к воспалительным процессам. Шейка матки во время менструации приоткрыта шире, чем в обычные дни, поэтому бактерии могут беспрепятственно попасть внутрь. Тампоны от патоорганизмов не спасают, поскольку предназначены для защиты белья от протекания, а не для защиты от микробов. Кроме того, горячая вода и воздух вызывают перегревание и вызывают усиленный приток крови к органам малого таза. Таким образом, усиливаются и кровянистые выделения.
3. Употреблять алкоголь. Спиртное повышает давление, что усиливает кровотечение и ослабляет организм.
4. Есть тяжелую или острую пищу. Особенно это не полезно для тех девушек и женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом.
5. Самостоятельно принимать лекарства. Некоторые препараты разжижают кровь, это усиливает кровотечение и удлиняет процесс.
6. Переохлаждаться. Это грозит воспалением половой или мочевыделительной системы.
7. Проводить операции. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы из-за того, что свертываемость крови снижается во время месячных.

Когда следует обратиться к врачу?

С любыми проблемами, связанными с менструальным циклом, обращаются к гинекологу. Зачем? Для определения причины возникшей ситуации. С врачом следует посоветоваться в следующих случаях:

• менархе наступило раньше 9 лет;
• месячные не начались к 18 годам;
• продолжительность менструаций 1-2 дня или более недели;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• цикл короче 20 дней или длиннее 40 дней;
• сильная боль внизу живота или спины во время месячных;
• при введении тампона Вам резко стало плохо;
• кровотечения между месячными;
• сбой цикла;
• задержка месячных на три месяца и более.