Aphasia ចំពោះមនុស្សចាស់។ ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ
Aphasia គឺជាការបាត់បង់ផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយធម្មតា។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកនៃ Cortex ខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយត្រូវបានខូចខាត។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសក្បាលឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ អាចវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ លើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺវង្វេង ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬការឆ្លងមេរោគ។ ការបំពានប៉ះពាល់តែការនិយាយដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ នេះគឺជារោគសាស្ត្រនៃការនិយាយដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារ និងមនុស្សចាស់។
អាផាស៊ីសរបស់កុមារគឺមិនសូវមានច្រើនទេ។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នានឹងជំងឺបាក់ទឹកចិត្តចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារមានការអភិវឌ្ឍន៍ល្អក្នុងការសង្កេត ប៉ុន្តែការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតគឺពិបាកណាស់។
កូនឈឺមិនអាចនិយាយច្រើនទេ ហើយពេលខ្លះមិនព្រមនិយាយ។ វាក្យសព្ទរបស់គាត់មិនកើនឡើងទេ។ ផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ចំពោះសំណួរ (បាទ ឬទេ)។
កុមារខ្លះមានការជម្រុញសង្គម និងទទួលរងនូវពាក្យសម្ដីដ៏វែងអន្លាយ។ បញ្ចេញប្រយោគវែងដែលមិនសមហេតុផល។ ឃ្លាមានការយល់ច្រឡំខ្លាំងណាស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកុមារចង់និយាយ។
មូលហេតុ
ភាគច្រើន មូលហេតុទូទៅ aphasia ត្រូវបានចាត់ទុកថា:
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagic;
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic;
- ស្លូតបូត និង ដុំសាច់សាហាវខួរក្បាល;
- អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុង cranium;
- ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
- របួសខួរក្បាល;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺ Alzheimer និងជំងឺ Pick's) ។
មូលហេតុនៃជំងឺ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងវិសាលភាពរបស់វាប៉ះពាល់ដល់ដំណើររបស់វា។ ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនឹងមានកម្រិតខ្ពស់ជាងជាមួយនឹងជំងឺ atherosclerosis ។
រោគសញ្ញា
មានទម្រង់ 4 នៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកនីមួយៗនៃ Cortex ខួរក្បាល៖
- ពិការភាពម៉ូតូ។រងការខូចខាតផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងមុខ។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ lobe ខាងសាច់ឈាមដែលខូច។
- ភាពវង្វេងស្មារតី។តំបន់ parietal ដែលខូច។
- ភាពស្លេកស្លាំង Amnestic ។ខូចខាតផ្នែកខាងក្នុងនៃ lobe ខាងសាច់ឈាម។
ជាធម្មតានៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកមានការរួមផ្សំគ្នានៃអាហ្វាស៊ីសពីរគឺ ម៉ូទ័រ និងញ្ញាណ។
យោងតាមកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរជំងឺ 2 ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:
- ភាពខ្សោយផ្នែកខ្លះ (ការនិយាយធម្មតា និងអន់ថយ)។
- សរុប (ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយពេញលេញ) ។
ធម្មជាតិនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអាស្រ័យទៅលើតំបន់នៃការខូចខាតដល់ខួរក្បាលខួរក្បាល។ ភាពមិនដំណើរការនៃការនិយាយ - រោគសញ្ញាទូទៅពិការភាព។
ចំពោះគ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះគឺជាលក្ខណៈ៖
- ការផ្អាករយៈពេលយូរដោយគ្មានការលើកទឹកចិត្ត;
- ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាខ្សឹបក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា;
- ការរំលោភលើការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ;
- ការបញ្ចេញសំឡេងនៃសំលេងរំខាន;
- ការបរាជ័យនៃចង្វាក់និងចង្វាក់នៅពេលនិយាយ;
- ការរំលោភលើគណនី;
- ពាក្យដដែលៗមេកានិចនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់នរណាម្នាក់;
- ភ្លេចឈ្មោះវត្ថុ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរអំពីជំងឺខ្សោយបេះដូង អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។
គាត់នឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យសរសៃប្រសាទ (ភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ, ការបិទភ្នែកមិនពេញលេញ, ទម្លាក់ជ្រុងនៃមាត់, ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងអវយវៈ) ។
ផ្តល់ការណែនាំដល់ដំណើរការដូចខាងក្រោមៈ
- ការស្កេនទ្វេដងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។
- MRI នៃខួរក្បាល។
- Angiography អនុភាពម៉ាញេទិក។
- Doppler អ៊ុលត្រាសោននៃនាវានៃក្បាលនិងក។
- ការចាក់បញ្ចូលសារធាតុរាវ cerebrospinal lumbar ។
- ការវិភាគឈាម។
អ្នកព្យាបាលការនិយាយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្ត ពួកគេកំណត់សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការយល់ដឹងពីការនិយាយ និងបង្ហាញពីគំនិតរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើតេស្តអាចរួមមាន:
- ការវាយតម្លៃការនិយាយ;
- ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំនិយាយ;
- ការធ្វើតេស្តការយល់ដឹង;
- ការវាយតម្លៃការសរសេរនិងការអាន។
ការព្យាបាល
ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយដែលមានឯកទេសខាងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដំណើរការងើបឡើងវិញអាចទទួលយកបាន។ រយៈពេលវែងពេលវេលា។ ការងារត្រូវបានអនុវត្តលើគ្រប់ផ្នែកនៃការនិយាយ: សរសេរផ្ទាល់មាត់។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
លើសពីនេះ អ្នកចិត្តសាស្រ្តធ្វើការការពារជំងឺរួមគ្នា៖
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
- ការឈ្លានពាន;
- អាកប្បកិរិយាអកម្មចំពោះការព្យាបាល។
ថ្នាំអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, កម្រណាស់ - ការវះកាត់។
កុំព្យូទ័រត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទាដើម្បីកែលម្អនិងស្ដារសមត្ថភាពនិយាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបាក់ស្បាត។ មនុស្សម្នាក់ធ្វើលំហាត់សម្រាប់ការយល់ដឹង phonemes ការបញ្ចេញសំឡេង។
ជំនួយពីសាច់ញាតិ
មនុស្សជិតស្និទ្ធក៏អាចជួយព្យាបាលដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់ ច្បាប់ខាងក្រោមនៅពេលទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ៖
- និយាយក្នុងប្រយោគសាមញ្ញ និងខ្លីណាស់។
- ធ្វើម្តងទៀតតាមតម្រូវការ ពាក្យគន្លឹះសំណូមពរ។
- រក្សាស្ទីលនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងធម្មតា (មិនដូចកូនក្មេង ឬមិនសមរម្យ)។
- ញឹកញាប់ជាងនេះ ដើម្បីចូលរួមអ្នកជំងឺសម្រាប់ការសន្ទនា។
- កុំកែតម្រូវការបញ្ចេញសំឡេងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេង។
- រង់ចាំដោយអត់ធ្មត់សម្រាប់ការផ្តល់ជូនត្រូវបានសាងសង់។
- ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាប្រចាំ និងចូលរួមអ្នកជំងឺក្នុងការសន្ទនា។
ឱសថបុរាណ
សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីតែមួយគត់នៃការព្យាបាល - ថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ រូបមន្តប្រជាប្រិយទេ វិធីសាស្រ្តរីកចម្រើនបំផុតគឺការព្យាបាលដោយផ្សោត ការព្យាបាលដោយត្រគាក (ការព្យាបាលដោយសេះ) និងការព្យាបាលដោយសត្វឆ្មា (ការព្យាបាលជាមួយឆ្មា)។
ផលវិបាក
អវត្ដមាននៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ pathology នាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោម:
- ការអភិវឌ្ឍនៃពិការភាពនៃការនិយាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
- បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របខ្លួននៅក្នុងសង្គម។ បុគ្គលនោះក្លាយទៅជាមនុស្សអនាធិបតេយ្យ។
- លទ្ធផលស្លាប់។
ការបង្ការ
ការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល មាននៅក្នុងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃដំបៅខួរក្បាល ការការពារគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាម និងរបួសខួរក្បាល។
ដើម្បីការពារជំងឺ អ្នកគួរតែ៖
- ជៀសវាងការរងរបួសក្បាល
- រក្សាសម្ពាធឈាមធម្មតា;
- កម្ចាត់ទម្លាប់អវិជ្ជមាន;
- ធ្វើឱ្យរបបអាហារមានតុល្យភាព;
- ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស។
កាន់តែឆាប់អ្នកចាប់ផ្តើម ការងារកែតម្រូវលទ្ធផលសំខាន់ៗអាចសម្រេចបាន។
សុន្ទរកថា- វាជាក់លាក់ មុខងាររបស់មនុស្សជាមួយនឹងការដែលវាក្លាយជា ដំណើរការដែលអាចធ្វើបានទំនាក់ទំនងតាមរយៈភាសា។ វាគឺជាសកម្មភាពផ្លូវចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ដែលបែងចែកជាប្រភេទ និងទម្រង់ផ្សេងៗ។ មានការនិយាយដែលបញ្ចេញមតិ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរចនាសម្ព័ន្ធចិត្តសាស្ត្រផ្សេងគ្នា។
ការបញ្ចេញមតិ ឬដំណើរការនៃការនិយាយដោយជំនួយនៃភាសា ចាប់ផ្តើមដោយគំនិតមួយ (កម្មវិធីនៃសុន្ទរកថា) បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការនិយាយផ្ទៃក្នុង ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការនិយាយខាងក្រៅលម្អិត។
សុន្ទរកថាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ឬដំណើរការនៃការយល់ពីសេចក្តីថ្លែងការណ៍សុន្ទរកថាមួយ ចាប់ផ្តើមដោយការយល់ឃើញនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍សុន្ទរកថា ហើយបញ្ចប់ដោយការបង្កើតគ្រោងការណ៍សញ្ញាទូទៅនៃសារ។
ជាប្រព័ន្ធមុខងារដ៏ស្មុគស្មាញ ការនិយាយរួមបញ្ចូលទាំងប្រព័ន្ធដែលមានការយល់ឃើញនិងការបញ្ចេញមតិផ្សេងៗ។ អ្នកវិភាគទាំងអស់ចូលរួមនៅក្នុងប្រព័ន្ធមុខងារនៃការនិយាយ៖ auditory, visual, skin-kinesthetic។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការនិយាយគឺមានភាពចម្រុះអាស្រ័យលើតំណភ្ជាប់ណាមួយ។ ប្រព័ន្ធមុខងាររងទុក្ខ។
អាផាសៀ(ពីភាសាក្រិច a - ការបដិសេធ, phasis - ការនិយាយ) គឺជាជំងឺនៃការនិយាយដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានឧបករណ៍ articulatory ដដែលនិងការស្តាប់គ្រប់គ្រាន់ហើយជាជំងឺប្រព័ន្ធ។ ទម្រង់ផ្សេងៗសកម្មភាពនៃការនិយាយនៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតដល់ Cortex និងតំបន់ subcortical នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង (នៅក្នុងដៃស្តាំ) ។ Aphasia គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺនិយាយផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងជាមួយ របួសខួរក្បាល- dysarthria (ការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងដោយគ្មានបញ្ហានៃការស្តាប់ការនិយាយការអាននិងការសរសេរ), alalia (ជំងឺនៃការនិយាយពីកំណើតក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុងទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃទម្រង់នៃសកម្មភាពនិយាយទាំងអស់) ។
បច្ចុប្បន្ននេះមានទម្រង់ចំនួន 7 នៃជំងឺវង្វេងវង្វាន់:
1
. ម៉ូតូ afferent;
2
. កម្លាំងម៉ូទ័រ;
3
. ម៉ូទ័រថាមវន្ត;
4
. អារម្មណ៍;
5
. សូរស័ព្ទ-mnestic;
6
. សទិសន័យ;
7
. ការលើកលែងទោស។
| ពិការភាពម៉ូតូ |
Afferent motor aphasia ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់តំណភ្ជាប់ kinesthetic afferent នៃប្រព័ន្ធនិយាយ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេល ការបែងចែកទាបតំបន់ parietal ខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល (នៅក្នុងដៃស្តាំ) ពោលគឺ: វាលទី 40 ជាប់នឹងវាលទី 22 និងទី 42 ឬតំបន់ក្រោយនៃ opercular នៃ Cortex ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការនិយាយបែប kinesthetic afferentation (speech kinesthesia) ត្រូវបានរំខាន ពោលគឺឧ។ លទ្ធភាពនៃការលេចឡើងនៃអារម្មណ៍ច្បាស់លាស់ដែលចេញមកពី proprioreceptors នៃឧបករណ៍ articulatory ទៅ Cortex ខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពនិយាយមួយ។ នៅ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អអារម្មណ៍ដែលចូលក្នុងខួរក្បាលនៅពេលដែលគាត់បញ្ចេញពាក្យនេះ ឬពាក្យនោះ មិនត្រូវបានដឹងឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការនិយាយបែប kinesthetic afferentation ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ តួនាទីសំខាន់ទាំងនៅក្នុងការបង្កើតការនិយាយនៅក្នុងកុមារ និងនៅក្នុងការអនុវត្តធម្មតានៃសកម្មភាពនិយាយ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ។ ប្រព័ន្ធនិយាយទាំងមូលទាំងមូលត្រូវបានរំខាន។ មានការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ ការជំនួសសំឡេងមួយចំនួននៃ rhea ជាមួយអ្នកដទៃ (ដូចជា paraphasias ព្យញ្ជនៈ) ដោយសារតែការលំបាកនៃភាពខុសគ្នានៃអត្ថបទជិតស្និទ្ធ (ឧទាហរណ៍ ចលនា articulatory) ចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេង និងពាក្យជា ទាំងមូល។ ពិការភាពចម្បងមាននៅក្នុងការលំបាកក្នុងការបែងចែកសំឡេងនៃការនិយាយដែលជិតស្និទ្ធនៅក្នុងការបញ្ជាក់។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងភាសារុស្សី សំឡេងមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងដោយមានការចូលរួមពីផ្នែកខាងមុខនៃអណ្តាត (“d”,“l”,“n”)។ ព្យញ្ជនៈទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា anterior lingual ។ ក្រុមមួយទៀតនៃសំឡេង - ភាសាក្រោយៗទៀត - ដោយមានការចូលរួមយ៉ាងលើសលប់នៃផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាត ("g", "x", "k") ។ ក្រុមនីមួយៗនៃសំឡេងទាំងនេះ ខុសគ្នានៅក្នុង លក្ខណៈសំឡេងប្រកាសដោយជំនួយនៃអត្ថបទជិតស្និទ្ធ។
អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃតំបន់ parietal នៃ Cortex នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងលាយ articulum ជិតស្និទ្ធហើយបញ្ចេញសំឡេងឧទាហរណ៍ពាក្យ "robe" ជា "hadat" ពាក្យ "ដំរី" ជា "snol" ឬ "slod" ។ . វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រភេទអ្នកជំងឺនេះមិនត្រឹមតែនិយាយមិនត្រឹមត្រូវនូវអត្ថបទជិតស្និទ្ធប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងយល់ឃើញថាពួកគេមិនត្រឹមត្រូវផងដែរ។ នេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាតំបន់ parietal articulatory នៃ Cortex មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងតំបន់ខាងសាច់ឈាម។ ជាមួយនឹងបញ្ហាម៉ូទ័រ afferent, គ្រប់ប្រភេទនៃការនិយាយត្រូវបានចុះខ្សោយ - ការនិយាយគឺដោយឯកឯង, ស្វ័យប្រវត្តិ, ម្តងហើយម្តងទៀត, ការដាក់ឈ្មោះ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ម៉ូតូ ជារឿយៗ មាត់ (មិននិយាយ) praxis ក៏ចុះខ្សោយផងដែរ ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញថ្ពាល់មួយ ឬទាំងពីរ លើកអណ្តាតចេញ ឬលិទ្ធបបូរមាត់របស់គាត់។ ចលនាមាត់ទាំងនេះមានលក្ខណៈដើម សាមញ្ញជាង ទោះជាយ៉ាងក៏ដោយ ជាញឹកញាប់ ហើយពួកវាដាច់ចេញពីគ្នាដោយសារតែការលំបាកនៃការគ្រប់គ្រងដោយស្ម័គ្រចិត្តនៃបរិធានមាត់ជាទូទៅ។
ភាពលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យសំដីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាម៉ូទ័រ afferent កើតឡើងនៅក្នុងករណីនៃពាក្យដដែលៗនៃសំឡេងព្យញ្ជនៈដែលបញ្ចេញដោយជំនួយនៃអត្ថបទជិតស្និទ្ធ ក៏ដូចជាពាក្យដដែលៗជាមួយនឹងចំនុចប្រសព្វនៃព្យញ្ជនៈដែលពិបាកក្នុងការបញ្ចេញសម្លេង (ដូចជា " propeller, "ចិញ្ចើមផ្លូវ") ។ វាជាលក្ខណៈដែលអ្នកជំងឺបែបនេះជាធម្មតាយល់ថាពួកគេបញ្ចេញពាក្យមិនត្រឹមត្រូវ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុស ប៉ុន្តែមាត់របស់ពួកគេមិនថាជាកម្មវត្ថុនៃការខិតខំប្រឹងប្រែងដោយឆន្ទៈរបស់ពួកគេនោះទេ។ ទម្រង់នៃការនិយាយផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានបំពានជាទីពីរផងដែរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ការសរសេរត្រូវបានចុះខ្សោយ (ទាំងឯករាជ្យ និងពីការសរសេរតាមអាន) ហើយការលំបាកក្នុងការនិយាយ (ដោយប្រើការណែនាំ "បើកមាត់របស់អ្នក" ឬ "គៀបអណ្តាតរបស់អ្នកនៅពីក្រោយធ្មេញរបស់អ្នក") ជាធម្មតាធ្វើឱ្យអក្ខរាវិរុទ្ធនៃពាក្យកាន់តែអាក្រក់។ ការអានពាក្យដែលធ្លាប់ស្គាល់ឱ្យឮៗគឺមានសុវត្ថិភាពជាង ប៉ុន្តែពាក្យផ្សំត្រូវបានបញ្ចេញមិនត្រឹមត្រូវ ដោយមានការជំនួសអក្សរ
| អាផាសៀម៉ូទ័រដែលមានឥទ្ធិពល |
ភាពវង្វេងវង្វាន់ម៉ូទ័រកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃ Cortex នៃតំបន់ premotor (តំបន់ opercular anterior) ត្រូវបានខូចខាត នៅផ្នែកក្រោយនៃ gyrus frontal ទាបនៃវាល 44 និងផ្នែក 45 ។ ទាំងនេះគឺជាតំបន់របស់ Broca ដែលជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងឆ្នាំ 1981 អំពីបញ្ហានៃការនិយាយម៉ូតូនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលនេះ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃតំបន់ Broca អ្នកជំងឺដែលមានវាអាចនិយាយស្ទើរតែមួយពាក្យ។ ពេលគេព្យាយាមនិយាយអ្វីមួយ គេបញ្ចេញសំឡេងមិនច្បាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេយល់ក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយ ដែលសុន្ទរកថាដែលបានថ្លែងទៅកាន់ពួកគេ។ ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់របស់អ្នកជំងឺបែបនេះមានពាក្យមួយ (ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពាក្យ) ។ ទម្រង់ពាក្យសំដីនេះ - "embolus" - ជាប់គាំងហើយក្លាយជាពាក្យជំនួសសម្រាប់ពាក្យផ្សេងទៀត។
ជាមួយនឹងដំបៅមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនៃតំបន់នេះ សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសម្លេងនិយាយផ្សេងៗត្រូវបានរក្សា ហើយមិនមានអាប្រាកស៊ីតាមមាត់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លំដាប់បណ្ដោះអាសន្នច្បាស់លាស់នៃចលនាការនិយាយត្រូវរងទុក្ខ ហើយបទភ្លេង kinetic នៃសកម្មភាពនិយាយក៏ត្រូវបានបំពានផងដែរ។ នៅពេលព្យាយាមបញ្ចេញពាក្យមួយ អ្នកជំងឺមិនអាចប្តូរពីពាក្យមួយទៅពាក្យមួយទៀតនោះទេ។ ការអត់ធ្មត់ក្នុងការនិយាយ. ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងការនិយាយដោយឯកឯងសកម្ម និងក្នុងការនិយាយដដែលៗ និងការសរសេរ។ សូម្បីតែជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលៗ ដែលត្រូវបានលុបចេញនៃភាពអាភេហ្វៀល អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងបានត្រឹមត្រូវ និងបន្សំពាក្យដែល "ពិបាក" នៅក្នុងពាក្យម៉ូទ័រ ដូចជាការកន្ត្រាក់អណ្តាតជាដើម។ ភាពលំបាកក្នុងលំហូររលូននៃការនិយាយសកម្ម ការរំលោភលើស្វ័យប្រវត្តិកម្មរបស់វានាំឱ្យមានការរំលោភលើទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពនិយាយ - ការសរសេរ ការអាន។ ការយល់ដឹងពីការនិយាយផ្ទាល់មាត់ និងការសរសេរមិនរងទុក្ខឡើយ។
តាមក្បួនមួយ ភាពវង្វេងវង្វាន់នៃម៉ូទ័រអេហ្វអេហ្វឺរ វិវឌ្ឍន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ hemiparesis នៃប្រភេទ brachiofacial - កាន់តែច្បាស់នៅលើដៃនិងនៅលើមុខ - ជាលទ្ធផលនៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងអាងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលខាងឆ្វេង។
| ម៉ូទ័រឌីណាមិក អាហ្វាសៀ |
ពិការភាពម៉ូទ័រថាមវន្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់តំបន់ដែលមានទីតាំងនៅទល់មុខតំបន់របស់ Broca ។ ទាំងនេះគឺជាវាលទី 9, ទី 10, ទី 11, ទី 46 នៃតំបន់ premotor ។ ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ទម្រង់នៃជំងឺនេះ គឺ "ពិការភាពគំនិតផ្តួចផ្តើមការនិយាយ" ។ ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះគឺអន់ណាស់។ ពួកគេពិបាកនិយាយដោយខ្លួនឯង។ ពេលឆ្លើយសំណួរ គេឆ្លើយជាព្យាង្គដោយច្រើនតែនិយាយពាក្យសំណួរក្នុងចម្លើយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺបែបនេះមិនមានការចុះខ្សោយនៃម៉ូទ័រនៃការនិយាយទេការយល់ដឹងអំពីការនិយាយផ្ទាល់មាត់ក៏ត្រូវបានរក្សាទុកផងដែរ។ អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញសំឡេងគ្រប់ពាក្យទាំងអស់ ប៉ុន្តែការលើកទឹកចិត្តរបស់គាត់សម្រាប់ការនិយាយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងសុន្ទរកថានិទានកថាដោយឯកឯង ខណៈពេលដែលការនិយាយដដែលៗ និងដោយស្វ័យប្រវត្តិមិនរងទុក្ខ ឬរងទុក្ខបន្តិចបន្តួចនោះទេ។
ទម្រង់នៃជម្ងឺបាក់ទឹកចិត្តនេះគឺផ្អែកលើការរំលោភលើអង្គការស្របនៃការនិយាយសុន្ទរកថា។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការលំបាកក្នុងការកសាងសុន្ទរកថារបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែមានច្រើនទៀត ការរំលោភបំពានយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចសរសេរឃ្លាបឋម មិនអាចឆ្លើយតបយ៉ាងលម្អិតទៅ សំណួរសាមញ្ញ(សូម្បីតែនិយាយអំពីសុខភាពរបស់អ្នក) ។ តាមក្បួនមួយពួកគេផ្តល់ចម្លើយ monosyllabic ចំពោះសំណួរណាមួយ។ វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលបង្ហាញពីពិការភាពនេះគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃសមាគមដែលបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដាក់ឈ្មោះវត្ថុជាច្រើន (5 - 7) ប្រភេទដូចគ្នា (ឧទាហរណ៍ក្រហម ជូរ ក្តៅ) ឬរាយបញ្ជីសត្វដែលរស់នៅភាគខាងជើង។ ល។ ក្នុងករណីទាំងនេះ អ្នកជំងឺមិនអាចដាក់ឈ្មោះលើសពី 1-2 ធាតុ ហើយនៅស្ងៀម។ ការលើកទឹកចិត្ត ជំនួយមិនអាចជួយពួកគេបានទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគឺអាក្រក់ជាពិសេសក្នុងការបង្កើតពាក្យដែលបង្ហាញពីសកម្មភាព។ ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានស្នើឱ្យរំលឹកនាមពីរបីហើយបន្ទាប់មកកិរិយាស័ព្ទ វាប្រែថាពួកគេអាចរាយនាមតែពីរបីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនមែនកិរិយាស័ព្ទតែមួយទេ។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហាម៉ូទ័រថាមវន្តគឺ ជំងឺស្រួចស្រាវ ឈាមរត់ខួរក្បាលនៅក្នុងអាងនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងឆ្វេង។
| ជំងឺសរសៃប្រសាទ |
ភាពវង្វេងស្មារតីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងក្រោយទីបីនៃ gyrus ខាងសាច់ឈាមកំពូលនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង (នៅក្នុងដៃស្តាំ) ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើការរំលោភលើការស្តាប់តាមសូរសព្ទ, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសមាសភាពសំឡេងនៃពាក្យ។ Phonemes គឺជាឯកតាដាច់ដោយឡែកនៃប្រព័ន្ធសំឡេង។ នៅក្នុងភាសានីមួយៗ (រុស្ស៊ី អង់គ្លេស អាឡឺម៉ង់) មុខងារសំឡេងមួយចំនួនដើរតួជាអត្ថន័យ ខណៈខ្លះទៀតមិនសំខាន់សម្រាប់ ភាសាដែលបានផ្តល់ឱ្យ. នៅក្នុងភាសារុស្ស៊ី ស្រៈទាំងអស់ និងភាពតានតឹងរបស់វា សំឡេងព្យញ្ជនៈត្រូវបានប្រើជាសូរសព្ទ។ សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករវាងសញ្ញាសំឡេងទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការនិយាយ ឬសូរស័ព្ទ ការស្តាប់។
ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃតំបន់នុយក្លេអ៊ែរនៃឧបករណ៍វិភាគសំឡេង (វាលទី 41 ទី 42 និងទី 22) នៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង - នៅក្នុងសរសៃប្រសាទបុរាណតំបន់នៃ Cortex នេះត្រូវបានគេហៅថាតំបន់ Wernicke - ជំងឺនៃការនិយាយសរុបកើតឡើងដែលបង្ហាញមិនត្រឹមតែនៅក្នុង អសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសំឡេងនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់ ប៉ុន្តែ និងការបំពានលើគ្រប់ទម្រង់នៃសកម្មភាពនិយាយ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញទាំងស្រុងនៃតំបន់នេះអ្នកជំងឺមិនយល់ពីសុន្ទរកថាដែលបានផ្ញើទៅពួកគេ។ ក្នុងករណីមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេឈប់យល់ពីការនិយាយលឿន។ វាជាការលំបាកជាពិសេសសម្រាប់ពួកគេក្នុងការយល់ឃើញពាក្យដែលមានសំឡេងប្រឆាំង។ ដូច្នេះពាក្យ "សំឡេង" អ្នកជំងឺឮដូចជា "ត្រចៀក" "បរិញ្ញាបត្រ" "កសិដ្ឋានសមូហភាព" ពាក្យ "របង - វិហារ - ទល់លាមក" ស្តាប់ទៅពួកគេដូចគ្នា។
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺបែបនេះខ្វះការនិយាយដោយឯកឯងសកម្ម។ ការនិយាយពាក្យសំដីត្រូវបានជំនួសដោយ "ពាក្យសំដី" នៅពេលដែលអ្នកជំងឺបញ្ចេញពាក្យមួយចំនួន ឬសំណុំនៃសំឡេងដែលមិនអាចយល់បាននៅក្នុងសមាសភាពសំឡេងរបស់ពួកគេ។ តាមក្បួនមួយពួកគេជំនួសសំឡេងមួយជាមួយសំឡេងផ្សេងទៀត។ ការជំនួសទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ព្យញ្ជនៈ paraphasia" ។ មិនសូវសាមញ្ញទេគឺ "ការនិយាយពាក្យសំដី" (ជំនួសពាក្យមួយទៅពាក្យមួយទៀត) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ការសរសេរក្រោមការសរសេរត្រូវបានរំខានយ៉ាងខ្លាំង ពាក្យដដែលៗនៃពាក្យដែលបានឮគឺពិបាកខ្លាំង ហើយការអានក៏អន់ថយដែរ ដោយសារមិនមានការគ្រប់គ្រងលើភាពត្រឹមត្រូវនៃការនិយាយរបស់មនុស្សម្នាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសតិអារម្មណ៍មិនមានការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់តន្ត្រីទេ ពួកគេបានរក្សាការភ្ជាប់គ្នា ហើយឥរិយាបថមាត់ណាមួយតាមគំរូគឺអាចរកបានសម្រាប់ពួកគេ។
| រោគសញ្ញ - រោគផ្លូវចិត្ត |
ភាពស្លេកស្លាំង -mnestic aphasia កើតឡើងនៅពេលដែល Cortex នៃផ្នែកកណ្តាលនៃខាងឆ្វេង តំបន់ខាងសាច់ឈាមស្ថិតនៅខាងក្រៅតំបន់នុយក្លេអ៊ែរ នៃឧបករណ៍វិភាគសំឡេង។ ទាំងនេះគឺជាវាលទី 21 និងផ្នែកទី 37 ។ ជាមួយនឹងជំងឺ acoustic-mnestic aphasia ការយល់ដឹងតាមសូរស័ព្ទនៅដដែល អ្នកជំងឺយល់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការនិយាយផ្ទាល់មាត់។ ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ការយល់ដឹងអំពីសូរស័ព្ទនីមួយៗត្រូវបានរក្សាទុក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមិនអាចចងចាំបានសូម្បីតែសម្ភារៈនិយាយតិចតួច ដោយសារការបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃការចងចាំ auditory-speech ។ ភាគច្រើនទទួលរងនូវការទន្ទេញនៃនាម។
មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាក្បួនចងចាំនៅឯបទបង្ហាញដំបូងដោយត្រចៀកក្នុងចំណោមដប់ពាក្យដែលមិនមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងអត្ថន័យ 6-7 ពាក្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ acoustic-mnestic aphasia បរិមាណនៃការចងចាំ auditory-speech ត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 3 ហើយជួនកាលរហូតដល់ 2 ធាតុ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតថា លក្ខខណ្ឌពិសេសនៅពេលដែលវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យចងចាំឃ្លាធំមួយ ទីពីរ (ដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃដាននៃការនិយាយ) ការយល់ខុសនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់កើតឡើង ចាប់តាំងពីការយល់ដឹងការនិយាយគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងធំធេងលើការទន្ទេញសារសុន្ទរកថា។
អ្នកជំងឺបែបនេះមានការលំបាកផ្សេងគ្នាក្នុងការនិយាយផ្ទាល់មាត់យ៉ាងសកម្មក្នុងទម្រង់នៃការស្វែងរកពាក្យត្រឹមត្រូវ ពាក្យសំដី parphasia ជាដើម។ ការនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតមិនត្រូវបានរំខានទេអ្នកជំងឺដោយគ្មានការលំបាកនិយាយឡើងវិញនូវពាក្យបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជួនកាល ភាពខ្សោយសូរស័ព្ទ-អាមណេស្ទីក ជំនួស ភាពវង្វេងស្មារតីនៅក្នុងដំណើរការនៃការតំរែតំរង់នៃបញ្ហានៃការនិយាយ។
| ភាពវង្វេងស្មារតី |
Semantic aphasia កើតឡើងនៅពេលដែលមានដំបៅនៅប្រសព្វនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាម parietal និង occipital នៃខួរក្បាល (វាលទី 37 និងផ្នែកទី 33 នៅខាងឆ្វេង) ។ តំបន់នៃតំបន់ temporo-parietal-occipital សំដៅទៅលើតំបន់ទីបីនៃ Cortex ឬ "ទៅស្មុគស្មាញបន្ទាប់បន្សំ" ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះ, ការយល់ដឹងនៃសំណង់វេយ្យាករណ៍ទទួលរង, ដែល, ទៅមួយកម្រិតឬមួយផ្សេងទៀត, ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការវិភាគនិងសំយោគដំណាលគ្នា (ដំណាលគ្នា) នៃបាតុភូត, i.e. នៅពេលដែលការយល់ដឹងនៃការបញ្ចេញមតិណាមួយតម្រូវឱ្យមានការតំណាងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃបាតុភូតជាច្រើន។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនយល់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍មួយចំនួន; ទាំងនេះរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម:
1 . បុព្វបទ (ខាងលើ, ក្រោម), ខាងលើ, ខាងក្រោម; អ្នកជំងឺបែបនេះមិនឃើញភាពខុសគ្នានៅក្នុងកន្សោម "រង្វង់លើឈើឆ្កាង" "រង្វង់ក្រោមឈើឆ្កាង" ឬ "ឆ្លងកាត់ក្រោមរង្វង់" ពោលគឺឧ។ អ្នកជំងឺមិនយល់ពីទំនាក់ទំនង spatial ត្រូវបានបង្ហាញដោយមានជំនួយពី prepositions; ពួកគេមិនអាចគូរត្រីកោណក្នុងរង្វង់មួយ ឈើឆ្កាងលើការ៉េ។
2 . ទំនាក់ទំនងប្រៀបធៀប; អ្នកជំងឺមិនយល់ពីប្រយោគដូចជា "Olya គឺងងឹតជាង Katya ប៉ុន្តែស្រាលជាង Sonya ។ តើមួយណាងងឹត? ការយល់ដឹងអំពីសំណង់ប្រភេទនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រៀបធៀបផ្លូវចិត្តនៃវត្ថុពីរ ឬបី ពោលគឺ ការវិភាគដំណាលគ្នា (ដំណាលគ្នា) ។ ក្នុងករណីនេះពាក្យត្រូវបានភ្ជាប់ដោយទំនាក់ទំនង "quasi-spatial" ចាប់តាំងពីនៅក្នុងសំណង់បែបនេះមិនមានខ្លឹមសារត្រឹមត្រូវទេ។
3 . ការរចនា ហ្សែនដូចជា "បងប្រុសរបស់ឪពុក", "ឪពុករបស់បងប្រុស"; អ្នកជំងឺយល់ពីអ្វីដែលបងប្រុស និងឪពុកដាច់ដោយឡែកពីគ្នា ប៉ុន្តែពួកគេមិនយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេទេ។
4
. សំណង់បណ្ដោះអាសន្នដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនាក់ទំនងបណ្ដោះអាសន្នរវាងព្រឹត្តិការណ៍នានា ឧទាហរណ៍ "មុនពេលអាហារពេលល្ងាច ខ្ញុំបានទៅដើរលេង" ឬ "មុនពេលទៅរោងកុន គាត់ទៅហាង" ។ល។
| ភាពស្លេកស្លាំង Amnestic |
អាផាសៀ (អុបទិក) កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលផ្នែកនៃវាលទី 2 និងទី 37 នៃផ្ទៃប៉ោងនៃអឌ្ឍគោល និងផ្នែកខាងក្រោមនៃវាលទី 20 លើផ្ទៃប៉ោង និងមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ មូលដ្ឋាននៃទម្រង់នៃភាពពិការនេះគឺភាពទន់ខ្សោយនៃតំណាងដែលមើលឃើញ រូបភាពដែលមើលឃើញនៃពាក្យ។ វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនអាចដាក់ឈ្មោះវត្ថុបានត្រឹមត្រូវទេ ប៉ុន្តែពួកគេព្យាយាមផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការពិពណ៌នាពាក្យសំដី ហើយជាធម្មតាព្យាយាមបង្ហាញពីរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបង្ហាញខ្មៅដៃ ហើយសុំឱ្យអ្នកជំងឺដាក់ឈ្មោះវា អ្នកជំងឺតែងតែឆ្លើយថា "មែនហើយ នោះហើយជាអ្វីដែលពួកគេសរសេរជាមួយ"។ ការជម្រុញជួយអ្នកជំងឺចងចាំ ពាក្យត្រឹមត្រូវ។អំពី។ ប៉ុន្តែវាឆ្លងកាត់ ពេលវេលាតិចតួចហើយគាត់ម្តងទៀតភ្លេចឈ្មោះប្រធានបទ។ នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ amnestic aphasia មាននាមតិចតួចនិងកិរិយាស័ព្ទជាច្រើន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ amnestic aphasia មិនមានជំងឺ gnostic ជាក់ស្តែងណាមួយទេ ពួកគេត្រូវបានតម្រង់ទិសយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះទាំងនៅក្នុងកន្លែងមើលឃើញ និងក្នុងវត្ថុដែលមើលឃើញ។ ជំងឺភ្លេចភ្លាំងគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្លេចភ្លាំង។
ចំណាំ: នៅក្នុងការអនុវត្តនៃ neurologist កើតឡើង ពិការភាពសរុប - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម៉ូទ័រ និងអាផាសៀ។ អ្នកជំងឺមិនយល់ពីសុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់ ហើយមិនមានសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងសកម្មនៃពាក្យនោះទេ។ ភាពវង្វេងវង្វាន់សរុបកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងអាងនៃផ្នែកខាងឆ្វេង (ក្នុងដៃស្តាំ) សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល ហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយ hemiparesis នៅផ្នែកម្ខាងទៀត។
ប្រភព: សៀវភៅសិក្សា "រោគសញ្ញានៃការរំលោភលើកម្រិតខ្ពស់ មុខងារផ្លូវចិត្តនៅក្នុងការអនុវត្តប្រព័ន្ធប្រសាទ” A.V. Gustov, T.V. Melnikova, E.V. Guzanova, គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ NGMA, Nizhny Novgorod, 2005 ។
សូមអានផងដែរ៖
អត្ថបទ "ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ រូបភាពគ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលការព្យាបាល” O.V. Kosivtsova, V.V. Zakharov; GBOU VPO "រដ្ឋមូស្គូដំបូង សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រពួកគេ។ ពួកគេ។ Sechenov" នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ី (ទិនានុប្បវត្តិ "ការព្យាបាលដោយឱសថមានប្រសិទ្ធិភាព" លេខ 1, 2017) [អាន];
សៀវភៅណែនាំអប់រំ និងវិធីសាស្រ្ត "វិធីសាស្រ្តពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង" M.M. Shcherbakova, S.V. កូតូវ; GBUZ MO MONIKI ពួកគេ។ M.F. វ្ល៉ាឌីមៀស្គី; ទីក្រុងមូស្គូឆ្នាំ ២០១៧ [អាន]
© Laesus De Liro
សូមគោរពអ្នកនិពន្ធនៃសម្ភារៈវិទ្យាសាស្រ្តដែលខ្ញុំប្រើនៅក្នុងសាររបស់ខ្ញុំ! ប្រសិនបើអ្នកឃើញថានេះគឺជាការរំលោភលើ "ច្បាប់រក្សាសិទ្ធិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី" ឬចង់ឃើញការបង្ហាញសម្ភារៈរបស់អ្នកក្នុងទម្រង់ផ្សេងគ្នា (ឬក្នុងបរិបទផ្សេង) បន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះសរសេរមកខ្ញុំ (នៅអាសយដ្ឋានប្រៃសណីយ៍) : [អ៊ីមែលការពារ]) ហើយខ្ញុំនឹងលុបចោលរាល់ការបំពាន និងភាពមិនត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែដោយសារប្លុករបស់ខ្ញុំមិនមានគោលបំណងពាណិជ្ជកម្ម (និងមូលដ្ឋាន) [សម្រាប់ខ្ញុំផ្ទាល់] ប៉ុន្តែមានគោលបំណងអប់រំសុទ្ធសាធ (ហើយជាក្បួនតែងតែមានតំណភ្ជាប់សកម្មទៅកាន់អ្នកនិពន្ធ និងរបស់គាត់ សន្ធិសញ្ញា) ដូច្នេះខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណចំពោះឱកាសក្នុងការធ្វើឱ្យមានការលើកលែងមួយចំនួនសម្រាប់សាររបស់ខ្ញុំ (ទោះបីជាមានស្រាប់ក៏ដោយ។ បទប្បញ្ញត្តិច្បាប់) ដោយក្តីគោរព Laesus De Liro ។
ប្រកាសពី ទិនានុប្បវត្តិនេះ ដោយ “អាផាសៀ” ស្លាក
ជំងឺវង្វេងផ្នែកខាងមុខ (ជំងឺវង្វេង)ជំងឺវង្វេង Frontotemporal (FTD) គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលជាធម្មតាបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងវ័យមិនទាន់គ្រប់អាយុជាមួយនឹងការរីកចម្រើន...
ការនិយាយផ្ទាល់ខ្លួន និងសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីគំនិត និងបំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្សម្នាក់ គឺជាឱកាសដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ដើម្បីបានពេញលេញនៅក្នុងសង្គម និងដឹងពីខ្លួនឯង។ ជនពិការការនិយាយដឹងដោយផ្ទាល់ថាតើវាលំបាកយ៉ាងណាក្នុងការដឹកនាំ ជីវិតរវល់ហើយបង្ហាញខ្លួនអ្នកយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុងវា។ រឿងមួយទៀតគឺនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានទិន្នន័យ និងឱកាសទាំងអស់ដោយធម្មជាតិដើម្បីនិយាយ និងយល់បានត្រឹមត្រូវនូវអ្វីដែលគាត់បានឮ ប៉ុន្តែយូរៗទៅបាត់បង់សមត្ថភាពដែលហាក់ដូចជាធម្មជាតិនៃរាងកាយរបស់គាត់។ Aphasia គឺគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃការនិយាយមួយផ្នែក ឬពេញលេញរបស់មនុស្ស ក៏ដូចជាអសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញពីការនិយាយរបស់អ្នកសន្ទនា។
លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ
ជំងឺអាចលេចឡើង ប្រភេទផ្សេងគ្នានិងទម្រង់។ ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ពួកគេ ការស្តារនីតិសម្បទា និងការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានទាមទារ។ យូរៗទៅ មនុស្សដែលជាសះស្បើយរំពឹងថានឹងរៀនឡើងវិញ និងការនិយាយធម្មតាឡើងវិញ។ ជំងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរក្បាលពោលគឺតំបន់ទាំងនោះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយរបស់មនុស្ស។ Aphasia គឺខុសគ្នា ជំងឺស្រដៀងគ្នាការពិតដែលថាការនិយាយរួមគ្នារបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបាត់បង់មិនមែនក្នុងវ័យកុមារភាពនោះទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីលទ្ធភាពពេញលេញនៃការទំនាក់ទំនងពាក្យសំដីរួចហើយនៅក្នុងស្ថានភាពពេញវ័យនៃរាងកាយ។
កុមារអាយុក្រោម 4 ឆ្នាំមិនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះទេ។ គម្លាតនៃការនិយាយណាមួយនៅក្នុងពួកវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀត ឬលក្ខណៈពិសេសនៃសរីរវិទ្យា និងរចនាសម្ព័ន្ធ។ តួនាទីដ៏ធំមួយត្រូវបានលេងដោយកត្តាផ្លូវចិត្ត និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារនៅអាយុនេះ។ Aphasia បង្ហាញខ្លួនវាតែក្នុងអ្នកដែលបានគ្រប់គ្រងការនិយាយផ្ទាល់មាត់ និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុងដោយជំនាញ និងត្រឹមត្រូវ ហើយបន្ទាប់មកបាត់បង់ឱកាសក្នុងការធ្វើដូច្នេះ។ ជារឿយៗ ប្រភេទជំងឺស្រាលមិនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ដោយអ្នកជំងឺ ឬគាត់មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះនៅពេលបញ្ចេញគំនិតរបស់គាត់ ហើយខ្លាចមិនហ៊ានទទួលយករឿងនេះទៅសាច់ញាតិរបស់គាត់។ វាដាក់ ការមិនសប្បាយចិត្តឥតឈប់ឈរខ្លួនគេចាញ់ និងខ្លាចមើលទៅល្ងង់ប្រឆាំងនឹងសាវតារអ្នកដទៃពេលនិយាយ។ មនុស្សម្នាក់អាចសូម្បីតែជួបប្រទះការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលដែលគាត់ត្រូវការចាប់ផ្តើមការសន្ទនាឬសួរអ្វីមួយពី ជនចម្លែក(បង់ប្រាក់សម្រាប់ការទិញ, ចេញពីការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ, សុំជំនួយនៅតាមផ្លូវ) ដែលនាំឱ្យមានភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះជីវិតនិងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តថេរ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងបាត់បង់ជំនាញមួយ ឬកម្រិតមួយផ្សេងទៀតនៃមុខងារនិយាយ។ នេះអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងមិនត្រឹមត្រូវ ការបាត់បង់វាក្យសព្ទ អនក្ខរភាព ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងការអាន និងការសរសេរ ឬការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញ និងដំណើរការសុន្ទរកថារបស់អ្នកសន្ទនាដែលបានឮ។
Aphasia ក៏អាចរួមជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយផងដែរ ជាញឹកញាប់វាក្លាយជាដៃគូនៃការរំលោភលើមុខងារសតិអារម្មណ៍របស់មនុស្ស ឧបករណ៍ម៉ូទ័រ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺនេះនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់។ ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមទៅជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនអាចត្រឡប់វិញនៃការបង្ហាញ។ ការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសល្អបំផុតផ្នែកសរសៃប្រសាទ ការព្យាបាលការនិយាយ និងចិត្តវិទ្យារបស់មនុស្ស ដែលអាចផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលា និងស្ដារមុខងារនិយាយដែលបាត់បង់។
មូលហេតុ
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពពិការគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic ។
ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយរបស់មនុស្សគឺជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ បុគ្គលដែលមានការនិយាយដែលបានបង្កើតរួចហើយ ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអ្វីដែលគាត់និយាយ និងឮ។ នេះប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចិត្តមនុស្ស ការបង្កើត និងការអភិវឌ្ឍន៍នាពេលអនាគត។ ជាញឹកញាប់ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយគឺជាលទ្ធផលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺសរសៃឈាមដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ជារឿយៗមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ischemic ឬ hemorrhagic ។ ក្នុងករណីទី 2 អ្នកជំងឺទទួលបានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបាត់បង់ឬការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ។
Aphasia កើតឡើងជាមួយនឹងរបួសខួរក្បាលផ្សេងៗ ដុំសាច់ រ៉ាំរ៉ៃ ដំណើរការរលាក, ប្រតិបត្តិការ ឬ ជំងឺដ៏កម្រ. ជាញឹកញាប់ណាស់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល កើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺលើសឈាម អ្នកជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលងាយនឹងទទួលរងការវាយប្រហារដោយ ischemic ឬមានជំងឺបេះដូង។ Aphasia កើតឡើងនៅពេលដែលមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការស្ទះសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការស្ដារឡើងវិញនៃការនិយាយក្នុងភាពពិការត្រូវបានសម្រេចបានច្រើនដងដោយអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដែលមានសក្តានុពលសំណងច្រើន។
ការចាត់ថ្នាក់ជំងឺ
ទម្រង់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងមានរួចទៅហើយ យូរឆ្នាំព្យាយាមសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអ្នកជំនាញក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រនេះ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗការវាយតម្លៃនៅតែមិនផ្តល់លទ្ធផលតែម្ខាង និងចំណាត់ថ្នាក់ច្បាស់លាស់នៃការថយចុះការនិយាយ។ ការចាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺ aphasia បានបែងចែកជំងឺនេះយ៉ាងច្បាស់ទៅតាមប្រភេទនៃការខូចខាតខួរក្បាលគឺ អឌ្ឍគោលខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេង។ សូមអរគុណចំពោះបញ្ហានេះនិងមជ្ឈមណ្ឌលដែលមានទីតាំងនៅទីនោះវាអាចយល់យ៉ាងច្បាស់ពីធម្មជាតិនៃការរំលោភនិងមូលហេតុនៃជំងឺ។
នៅលើ ពេលនេះមាន៖
- afferent motor aphasia;
- ពិការភាពថាមវន្ត;
- mnestic;
- ភាពវង្វេងស្មារតីនៃម៉ូទ័រអេហ្វហ្វឺរ;
- កន្លែងដាច់ដោយឡែកមួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយភាពវង្វេងស្មារតី។
Afferent afferent គឺជាការលំបាករបស់អ្នកជំងឺក្នុងការស្វែងរកទីតាំង articulatory ត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេងនេះឬនោះ សំឡេងដែលចង់បាន. ជំងឺថាមវន្តរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការបង្កើតប្រយោគបានត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតជួរទំនាក់ទំនងនៅខាងមុខ។ Mnestic ទទួលខុសត្រូវចំពោះការចងចាំ auditory-speech មនុស្សម្នាក់បាត់បង់វាក្យសព្ទ និងមិនតំណាងឱ្យប្រធានបទដែលគាត់ចង់រាយការណ៍ដោយមើលឃើញ។ ភាពទន់ខ្សោយខាងម៉ូតូមិនអនុញ្ញាតិឱ្យមនុស្សភ្ជាប់មុខតំណែងដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងដែលភ្ជាប់គ្នាជាច្រើននៅក្នុងពាក្យមួយក្នុងពេលតែមួយបានទេ។
ក៏មានជំងឺបាក់ទឹកចិត្តផងដែរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការសន្ទនា។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវ ឬវែង ឬប្រយោគបានទេ។ គាត់មានអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោ និងថប់បារម្ភ នៅពេលដែលគាត់ភ្លេចពាក្យដែលត្រឹមត្រូវភ្លាមៗ ឬមិនអាចបញ្ចេញពាក្យដែលងាយស្រួលប្រើដែល "បង្វិល" នៅលើអណ្តាតរបស់គាត់។ ការបង្ហាញបែបនេះនៅតែមានឈ្មោះមួយ - amnestic aphasia ដែលជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យរយៈពេលខ្លីនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃការនិយាយធម្មតានិងស៊ីសង្វាក់គ្នា។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុពិតនៃភាពពិការ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងសិក្សាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយអ្នកជំនាញដែលមានបទពិសោធន៍។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើន: អ្នកចិត្តសាស្រ្តអ្នកព្យាបាលការនិយាយអ្នកសរសៃប្រសាទ។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីឧបករណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺអាចសិក្សាខួរក្បាលដោយប្រើ MRI, អ៊ុលត្រាសោន, angiography, ប្រភេទផ្សេងៗការស្កេន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ផ្អែកលើការទាក់ទងផ្ទាល់មាត់ជាមួយអ្នកជំងឺផងដែរ ដើម្បីវិភាគឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវបញ្ហានៃការនិយាយរបស់គាត់។
Aphasia ចំពោះកុមារមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ដូចចំពោះមនុស្សពេញវ័យទេ ដោយសារមនុស្សជាច្រើនមិនទាន់បានបង្កើតការនិយាយត្រឹមត្រូវ និងស៊ីសង្វាក់គ្នានៅឡើយ។ ជារឿយៗ កុមារមិនបញ្ចេញសំឡេង និងអក្សរច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។ មូលហេតុធម្មជាតិការអភិវឌ្ឍឬសរីរវិទ្យាជាក់លាក់។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប្រភេទនៃជម្ងឺ Aphasia កម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ការធ្វេសប្រហែសរបស់ពួកគេ ទម្រង់នៃជំងឺ Aphasia ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ បន្ថែមពីលើការនិយាយខ្លួនឯង ការចងចាំ auditory-speech ត្រូវបានសិក្សា ការចងចាំដែលមើលឃើញឈឺ សុន្ទរកថាសរសេរ, វេយ្យាករណ៍, ការអាន, ការនិយាយផ្ទាល់មាត់. Aphasia ចំពោះកុមារច្រើនតែអាច "បិទបាំង" ដូចជាជំងឺផ្សេងទៀត ដែលជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យកុមារបែបនេះឱ្យទាន់ពេលវេលា។
ការកែតម្រូវនិងការព្យាបាលការនិយាយ
Amnestic aphasia និងទម្រង់ស្រាលជាងមុនរបស់វា ត្រូវការអន្តរាគមន៍ពិសេស និងទាន់ពេលវេលា។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវការមិនត្រឹមតែឥទ្ធិពលវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើការដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយផងដែរ។ ជាញឹកញាប់បន្ថែម ពេលវិជ្ជមានគឺត្រូវធ្វើការជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងចិត្តវិទូដែលលុបចោលមូលហេតុនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការម៉ាស្សាផ្សេងៗមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអ្នកជំងឺបែបនេះ។ លំហាត់និយាយជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង និងបន្ទុកការព្យាបាលការនិយាយ ក៏អាចផ្តល់លទ្ធផលល្អក្នុងពេលឆាប់ៗនេះដែរ។
ការព្យាបាលជំងឺបាក់ស្បាតកើតឡើងច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីមានរបួសឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ វគ្គព្យាបាលការនិយាយពេញលេញដែលមានបំណងចង់ជាសះស្បើយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 2-3 ឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺវ័យក្មេង និងអ្នកដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មតិចតួចនៃជំងឺនៅក្នុងខួរក្បាល ឆាប់ជាសះស្បើយ។ អ្នកដែលកើតជំងឺបាក់ស្បាតនៅអាយុពី៤ទៅ៧ឆ្នាំ គឺពិបាកក្នុងការជាសះស្បើយណាស់។ ពេលគេមិនអើពើ ក្មេងបែបនេះអាចនឹងបាត់បង់ចំណង់និងសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយពេញលេញជារៀងរហូត។
ការបាត់បង់ការនិយាយគឺជាការបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសង្គមភាវូបនីយកម្ម និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់មនុស្សជាបុគ្គល។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរ និងការបំពានណាមួយគួរតែត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងស្ដារឡើងវិញភ្លាមៗ ដោយមានជំនួយពីអ្នកឯកទេសដែលមានសមត្ថភាព។
ជំងឺនៃមុខងារនៃការនិយាយនៅក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺខ្សោយបេះដូង" ។ បាតុភូតបែបនេះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតខួរក្បាល ដែលអាចកើតឡើងដោយសាររបួស ការឆ្លង ឬការបង្កើតដុំសាច់។ គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីជំងឺនោះទេ វាអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់។ អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់ មានទម្រង់ និងប្រភេទនៃជំងឺផ្សេងៗ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺមិនអាចនិយាយ ឬយល់ពីការនិយាយរបស់អ្នកដទៃ ឬគាត់មិនអាចនិយាយបានតែពាក្យខ្លះ គាត់ភ្លេចអត្ថន័យរបស់វា ឈ្មោះវត្ថុ និងច្រើនទៀត។ ការស្តារមុខងារនៃការនិយាយគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែវានឹងត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងច្រើន និងចំណាយពេលខ្លះដើម្បីរង់ចាំ។
អ្វីទៅជាជំងឺពិការភ្នែក?
Aphasia គឺ ជំងឺបន្ទាប់បន្សំដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ អាន សរសេរ និងយល់ពីការសន្ទនារបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះកើតឡើងភ្លាមៗ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងជំងឺដុំសាច់ វាវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ រួមជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃ neoplasm ។
មនុស្សទាំងអស់ងាយនឹងកើតជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត ប៉ុន្តែជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។ ទម្រង់ និងប្រភេទនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើទីតាំង និងទំហំនៃតំបន់ដែលខូចនៃខួរក្បាល អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រភេទជំងឺ។ ជារឿយៗ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្សេងៗដូចជា ការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់ ឬ apraxia នៃការនិយាយ។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ
ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពពិការ មនុស្សម្នាក់បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញគំនិតរបស់គាត់ដោយពាក្យសំដី និងយល់ពីការនិយាយរបស់អ្នកដទៃ (ទាំងផ្ទាល់មាត់ និងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ)។ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ព្រោះវារំខានដល់ចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតរបស់មនុស្សមិនធ្វើឱ្យវាអាចដឹកនាំជីវិតពេញលេញបានទេ។
មូលហេតុចំបងនៃភាពអាផាសៀរួមមាន:
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺជាការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលរំខានដល់មុខងាររបស់វា ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយ។ កោសិកាស្លាប់ និងមិនអាចធ្វើចលនា និងធ្វើ "ការងារ" ធម្មតាបានទេ។
- របួសក្បាល, ការប៉ះទង្គិច។
- ជំងឺឆ្លងឬ ការបរាជ័យនៃមេរោគខួរក្បាល (, រលាកខួរក្បាល) ។
- ការអភិវឌ្ឍន៍ ការបង្កើតដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល។
- ជំងឺផ្លូវចិត្ត - ជំងឺវង្វេង។
- ការខូចខាតគីមីដល់ខួរក្បាល។
- ការរំលោភលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរួមទាំង។
រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងនិងទម្រង់របស់វា។
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ មានទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺអាផាសៀ ដែលខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈនៃប្រភពដើម និងរោគសញ្ញា។ ពិចារណាអំពីប្រភេទជំងឺសំខាន់ៗ និងរោគសញ្ញារបស់វា។
ជំងឺសរសៃប្រសាទឈ្មោះផ្សេងទៀតគឺ Wernicke's aphasia ។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ lobe ខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេងនៃខួរក្បាល។ អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេងវង្វាន់ Wernicke អាចនិយាយប្រយោគវែងៗដែលមិនសមហេតុផល។ ពួកគេបន្ថែមពាក្យដែលមិនចាំបាច់ ដែលពេលខ្លះពួកគេបង្កើតដោយខ្លួនឯង។ វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការយល់ពីការនិយាយរបស់មនុស្សបែបនេះ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ អ្នកជំងឺមានការលំបាកជាមួយនឹងការយល់ឃើញនៃពាក្យរបស់អ្នកដទៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះអ្នកជំងឺដែលនៅសេសសល់មានអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់គាត់អាចបំពេញការងារបានធម្មតានិងធម្មតា។
ភាពស្លេកស្លាំងម៉ូតូ (ជំងឺខួរក្បាលរបស់ Broca). នេះគឺជាទម្រង់នៃជំងឺដែលការវិវត្តន៍ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតដល់ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចនិយាយបានសាមញ្ញ ប្រយោគខ្លីណាស់។ បុព្វបទគឺពិបាកជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង ដូច្នេះពួកគេច្រើនតែរំលងពួកវា។ អ្នកជំងឺយល់ឃើញការនិយាយរបស់អ្នកដទៃបានយ៉ាងល្អ។ ខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខមិនត្រឹមតែទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងផ្នែកខ្លះសម្រាប់ជំនាញម៉ូតូផងដែរ ដូច្នេះហើយការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Broca ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយ ឬខ្វិននៃអវយវៈ។ ផ្នែកខាងស្តាំរាងកាយ។
ជំងឺសកល (សរុប) ។ជាមួយនឹងទម្រង់នេះ ផ្នែកសំខាន់នៃមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយដែលមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជំងឺនេះតែងតែមាន អវត្តមានសរុបការនិយាយដែលមិនអាចយល់បាន និងអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញពាក្យរបស់អ្នកដទៃ។
ការលើកលែងទោស. ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការដាក់ឈ្មោះវត្ថុត្រូវបានចុះខ្សោយ ខណៈពេលដែលគាត់ចងចាំយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវគោលបំណង និងលក្ខណៈសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ។ បើមិនដូច្នោះទេការនិយាយរបស់មនុស្សគឺធម្មតាអាចយល់បាននិងមានសុខភាពល្អ។ ភាពស្លេកស្លាំង Amnestic កើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែក parietal ឬ occipital នៃខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ ដែលការអនុវត្តតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើសកម្មភាពជាក់លាក់។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លើយសំណួរ ធ្វើពាក្យដដែលៗ ឬឈ្មោះវត្ថុ ហើយបន្តការសន្ទនា។
ការស្កេន CT ឬ MRI នៃខួរក្បាលគឺចាំបាច់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនឹងកំណត់ទីតាំងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងទំហំរបស់វា។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បុរាណនឹងជួយបង្កើតសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺនិងជួយក្នុងការជ្រើសរើស ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត. ការពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។ 
ការព្យាបាលអាផាសៀ
ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលជំងឺបាក់ស្បាតមិនត្រូវបានទាមទារទេ ដោយសារមុខងារនិយាយងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯង។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺជាការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល (ការវាយប្រហារដោយមីក្រូស្ត្រូកឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន) ។ បន្ទាប់ពីការស្តារចរន្តឈាមការនិយាយត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ប៉ុន្តែលទ្ធផលអំណោយផលបែបនេះគឺកម្រមានណាស់។ តាមក្បួនមួយរយៈពេលវែងនៃការព្យាបាលនិងការស្តារនីតិសម្បទាគឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្តារមុខងារនៃការនិយាយប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះវាមិនតែងតែអាចសម្រេចបាននូវការព្យាបាលពេញលេញនោះទេ។
ដើម្បីទទួលបានអ្នកត្រូវ ឥទ្ធិពលអតិបរមាការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះទៀតប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខូចខាតខួរក្បាលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់និងទំហំរបស់វាអាយុនិង ស្ថានភាពទូទៅសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលសាច់ញាត្តិ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកជំងឺមានតួនាទីយ៉ាងសកម្មក្នុងដំណើរការជាសះស្បើយ ដូច្នេះពួកគេត្រូវធ្វើតាមច្បាប់មួយចំនួនក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង៖
- ត្រូវការនិយាយ នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញនិងប្រយោគខ្លីៗ។
- វាគឺមានតម្លៃរក្សានូវរចនាប័ទ្មទំនាក់ទំនងធម្មតា និងធ្លាប់ស្គាល់។ និយាយជាមួយអ្នកជំងឺដោយស្មើភាពគ្នា មិនមែនជាមនុស្សវង្វេង ឬក្មេងទេ។
- វាជាការសំខាន់ក្នុងការចូលរួមយ៉ាងសកម្មអ្នកជំងឺក្នុងការសន្ទនា រក្សាការសន្ទនាជាមួយគាត់នៅពេលគាត់ទាក់ទង។
- វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងការកែតម្រូវញឹកញាប់និងការបញ្ចេញមតិដែលទាក់ទងនឹងការនិយាយ។ ជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាបែបនេះមនុស្សម្នាក់អាចដកខ្លួនចេញហើយឈប់និយាយទាំងអស់គ្នា។
- មិនចាំបាច់ប្រញាប់ប្រញាល់មនុស្សម្នាក់នោះទេ វាគឺមានតម្លៃផ្តល់ពេលវេលាដល់គាត់ដើម្បីឱ្យគាត់បង្កើតគំនិតរបស់គាត់ ហើយអាចបញ្ចេញវាដោយស្ងប់ស្ងាត់។
ក្នុងករណីខ្លះបានប្រើយ៉ាងសកម្ម ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានភាពពិការ។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន: ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ប៉ូវកំលាំង (ជាតិកាហ្វេអ៊ីន, ឫសយិនស៊ិន), ថ្នាំ nootropics ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកព្យាបាលការនិយាយធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដែលកែតម្រូវការនិយាយដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍កុំព្យូទ័រនិងការបណ្តុះបណ្តាលភាសា។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជម្ងឺគឺជាដុំសាច់នោះការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកវាចេញ។
Aphasia គឺជាជំងឺនៃការនិយាយដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ វាអាចទៅរួចក្នុងការបន្តការនិយាយ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើម ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាហើយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង។
ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ៖
Aphasia គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការបាត់បង់សមត្ថភាពនិយាយមួយផ្នែក ឬពេញលេញ ខណៈពេលដែលមុខងាររបស់ឧបករណ៍និយាយមិនចុះខ្សោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលត្រូវគ្នានៃ Cortex ខួរក្បាល។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបែងចែក dysarthria ពីភាពពិការ។ ក្នុងករណីទី 1 វាគឺជាឧបករណ៍នេះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់បន្ទាប់មកការនិយាយគឺ inexpressive និង slurred ។
មូលហេតុចំបងនៃភាពអត់ឃ្លាន
តាមពិតទៅ អាផាសៀ គ្រាន់តែជាធាតុផ្សំប៉ុណ្ណោះ។ រូបភាពគ្លីនិកជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងមុខ, parietal, ឬ lobes ខាងសាច់ឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ជំងឺនៃការនិយាយនេះអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបញ្ជូនកម្លាំងទៅ Cortex ខួរក្បាល។ អាស្រ័យលើមូលហេតុជាក់លាក់ រោគសញ្ញា អត្រានៃការវិវត្តនៃផលវិបាក និងប្រភេទនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងនឹងខុសគ្នា។
មានមូលហេតុចម្បងមួយចំនួននៃជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត៖
- Neoplasms. នៅក្នុងកន្លែងដំបូងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃកត្តាអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺនេះដុំសាច់ខួរក្បាលត្រូវបានដាក់។ ពួកវាជារឿយៗប៉ះពាល់យ៉ាងជាក់លាក់នូវតំបន់ទាំងនោះនៃ Cortex ដែលទទួលខុសត្រូវ មុខងារនេះ។. ជារឿយៗវាគឺជាជំងឺនៃការនិយាយដែលអាចបង្ហាញពី neoplasm ដូច្នេះរោគសញ្ញានេះគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។
- ការរំលោភលើចរន្តឈាមខួរក្បាល. បែងចែករវាងអន្តរកាលឬឆ្លងកាត់ ការវាយប្រហារ ischemicដែលអភិវឌ្ឍក្នុងទម្រង់នៃការវាយប្រហារខ្លី និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបញ្ឈប់លំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលនិងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាប្រធានបទអាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ pathological ។
- របួស. ពួកគេតំណាងឱ្យមួយក្នុងចំណោមភាគច្រើនបំផុត។ កត្តាសំខាន់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ។ បណ្តាលឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រដែលនាំឱ្យបាត់បង់មុខងារមួយចំនួន។ ជារឿយៗជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមិនកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីស្ថានភាពរបួសនោះទេ ប៉ុន្តែជាទម្រង់នៃផលវិបាករយៈពេលវែង។
- ជំងឺ Demyelinating. ក្រុមនៃជំងឺនេះរួមមាន ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ជំងឺរលាកខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ. ធាតុបង្កជំងឺរបស់ពួកគេមាននៅក្នុងការបំផ្លាញប្រូតេអ៊ីនរចនាសម្ព័ន្ធពិសេស - myelin ។ វាទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងករណីមានការរំលោភលើមុខងាររបស់វាវាអាចអភិវឌ្ឍបាន។ រោគសញ្ញាផ្សេងៗរួមទាំងពិការភាព។
- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក. ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតនៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃចរន្តអគ្គិសនីដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ឬការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លី។ ប្រសិនបើវាមានទីតាំងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការនិយាយនោះ ភាពពិការនឹងវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមនោះ។
- ជំងឺ degenerative. មានជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលត្រូវបានអមដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងដុំសាច់នៃកោសិកាខួរក្បាល បន្ទាប់មកការបាត់បង់មុខងារមួយចំនួនដែលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវទទួលខុសត្រូវ។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទផ្សេងទៀត ការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
- ការពុល. សារធាតុពុលជាច្រើន សារធាតុឧស្សាហកម្មដែលអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ខួរក្បាល ប្រសិនបើលេបចូល ប៉ះពាល់ ប្រព័ន្ធប្រសាទ. អំបិលលោហៈធ្ងន់ក៏ដំណើរការផងដែរ។ ការពុលនៃសរសៃប្រសាទនាំឱ្យបាត់បង់មុខងាររបស់វា។
ពូជនិងការបង្ហាញនៃជំងឺវង្វេង
អាស្រ័យលើយន្តការនៃការកើតឡើងនៃជំងឺវង្វេង ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ ប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់។ ផងដែរ ទម្រង់នៃជំងឺអាផាសៀ មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិកជាក់លាក់។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ
វាត្រូវបានគេហៅថា Wernicke-Kozhevnikov aphasia ផងដែរ។ ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងអសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការយល់ឃើញ និងទាក់ទងគ្នានៃសំឡេងជាក់លាក់ជាមួយនឹងពាក្យដែលត្រូវគ្នា។ នោះគឺជាព័ត៌មានដែលសរីរាង្គនៃការស្តាប់មិនបានដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ដូច្នេះហើយមនុស្សនោះមិនយល់នូវអ្វីដែលខ្លួនបានឮនោះទេ។
ជាងនេះទៅទៀត ការយល់ច្រលំខ្វល់ខ្វាយមិនត្រឹមតែការនិយាយរបស់អ្នកដទៃប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជារបស់ខ្លួនឯងទៀតផង។ ការគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានខូច។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល paraphasia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ នេះជាការជំនួសពាក្យដែលស្រដៀងគ្នាក្នុងការនិយាយ និងសំឡេងចំពោះពាក្យដែលបុគ្គលគួរបញ្ចេញសំឡេង។
លើសពីនេះទៅទៀត ជំងឺអានក៏អាចកើតមានដែរ។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចទាក់ទងអក្សរដែលបានអានជាមួយនឹងការបង្កើតសំឡេងឡើងវិញនៅក្នុងការចងចាំបានទេ។ ជាដំបូង សមត្ថភាពអានឮៗត្រូវបានបាត់បង់ បន្ទាប់មកការលំបាកកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា បុគ្គលនោះប្រហែលជាកំពុងប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានៅក្នុងសំណុំនៃពាក្យដែលមិនទាក់ទងគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអត្រានៃការនិយាយមិនថយចុះទេការនិយាយមិនត្រូវបានរំខាន។
អាផាសៀម៉ូទ័រដែលមានឥទ្ធិពល
ជាមួយនឹងប្រភេទនៃការ aphasia នេះមានការរំលោភលើការបង្កើតសុន្ទរកថាដោយឯកឯងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីខ្លឹមសារនៃអ្វីដែលបាននិយាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មនុស្សម្នាក់យល់យ៉ាងពេញលេញនូវអ្វីដែលគាត់បានឮ រួមទាំងពាក្យសម្ដីរបស់គាត់ ប៉ុន្តែមិនអាចបង្កើតនូវអ្វីដែលគាត់កំពុងព្យាយាមនោះទេ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, សន្លាក់ត្រូវបានចុះខ្សោយ, ការកំណត់ត្រឹមត្រូវ។ការផ្តល់ជូន។ មនុស្សម្នាក់តែងតែនឹកពាក្យដែលភ្ជាប់គ្នាខ្លះ ប្តូរវា ដូច្នេះការនិយាយលទ្ធផលបាត់បង់អត្ថន័យឡូជីខលរបស់វា។ ការនិយាយដោយឯកឯងត្រូវបានរំខាន ហើយនៅពេលដែលគាត់ព្យាយាមចងចាំពាក្យជាក់លាក់មួយ ការតស៊ូកើតឡើង - ពាក្យដដែលៗនៃសំឡេង ឬពាក្យមួយចំនួន។
ការនិយាយរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើសំណុំពាក្យធម្មតា ដែលប្រហែលជាមិនទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ ពេលខ្លះគាត់អាចឈប់មួយរយៈសិន បន្ទាប់មកបន្តការសន្ទនាក្នុងទិសដៅខុសគ្នាទាំងស្រុង។
ពិការភាពម៉ូតូ
ជាមួយនឹងជម្រើសនេះ មនុស្សម្នាក់យល់ច្បាស់ពីសុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់ ដឹងពីអត្ថន័យរបស់វា ប៉ុន្តែមិនអាចបង្កើតចម្លើយ ឬប្រតិកម្មត្រឹមត្រូវបានទេ។
គាត់និយាយពាក្យគាត់មិនល្អ ហើយច្រើនតែអាចបំភាន់ពួកគេ។ ពេលខ្លះគាត់ជំនួសកន្សោមមួយចំនួនដោយព្យញ្ជនៈ ប៉ុន្តែមិនសមរម្យទាំងស្រុងនៅក្នុងអត្ថន័យ។ បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងនៅក្នុងពាក្យដដែលៗនៃពាក្យរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតនិងនៅក្នុងការនិយាយឯករាជ្យ។
តាមការពិត រោគសញ្ញានេះគឺជាមូលដ្ឋាន និងជាក់លាក់សម្រាប់ប្រភេទនៃបញ្ហានៃការនិយាយនេះ។ មិនដូចកំណែមុនទេការសាងសង់ប្រយោគគឺត្រឹមត្រូវត្រូវគ្នាទៅនឹង ក្បួនវេយ្យាករណ៍មិនមានការផ្អាកដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្តយូរក្នុងការនិយាយនោះទេ។
ពិការភ្នែក - ជំងឺកាមរោគ
រោគសញ្ញាចម្បងនៃពិការភ្នែកអុបទិក គឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការដាក់ឈ្មោះវត្ថុជាក់លាក់មួយ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ចង្អុលទៅវា។ ជាមួយគ្នានេះ គាត់ដឹងថាវាជាវត្ថុប្រភេទណា គាត់អាចប្រាប់បានថាវាប្រើសម្រាប់អ្វី ប៉ុន្តែវាពិតជាពិបាកណាស់ក្នុងការចងចាំឈ្មោះ។
ជាធម្មតា តម្រុយតូចមួយនៅក្នុងទម្រង់នៃសំឡេងដំបូងនៃពាក្យនោះ ឬឃ្លាព្យញ្ជនៈជួយស្ដារឡើងវិញនូវអ្វីដែលត្រូវការនៅក្នុងការចងចាំ។ មិនដូច agnosia ដែលមើលឃើញធម្មតាទេ ដែលការជម្រុញមិនដំណើរការ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានកែដំរូវ។
ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងជំងឺ opto-mnestic ការនិយាយទាំងមូលមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ ការនិយាយ និងលំដាប់ពាក្យក្នុងប្រយោគ ល្បឿន និងគុណភាពនៃការសន្ទនាមិនរងទុក្ខទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល ប្រភេទដែលបានផ្តល់ឱ្យអាផាសៀ កម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
ភាពវង្វេងស្មារតី
រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងករណីនេះមាននៅក្នុងការរំលោភលើការយល់ដឹងអំពីលំដាប់ឡូជីខលនៃពាក្យនៅក្នុងប្រយោគដែលផ្សំឡើង។
ជាធម្មតាវាពិបាកសម្រាប់មនុស្សបែបនេះក្នុងការយល់ឃើញពីសុន្ទរកថារបស់អ្នកដទៃ ព្រោះវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការដឹងពីអត្ថន័យនៃអ្វីដែលបាននិយាយ។ ប្រយោគមួយព្យាង្គសាមញ្ញងាយស្រួលប្រើ។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជម្ងឺនេះពិបាកយល់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មនុស្សបែបនេះព្យាយាមប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាជាពាក្យសាមញ្ញៗដែលពន្យល់ពីតម្រូវការមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះពាក្យដដែលៗនៃឃ្លាស្មុគស្មាញត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងងាយស្រួលព្រោះមនុស្សម្នាក់មិនគិតពីទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ។ ប្រយោគ ពាក្យបុគ្គលជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតី បុគ្គលចងចាំឈ្មោះវត្ថុបានយ៉ាងល្អ។
លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលជំងឺ aphasia ចំពោះមនុស្ស
ចំពោះជំងឺបាក់ស្បាត ការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើមូលហេតុជាក់លាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺនេះ។ នោះគឺជា ទិដ្ឋភាពសំខាន់ ការថែទាំព្យាបាលវានឹងមានផលប៉ះពាល់លើលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រទាំងនោះដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ។ ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀតនៃភាពពិការក៏ត្រូវបានយកមកពិចារណាផងដែរ ដែលភាគច្រើនវាគឺជាការកែតម្រូវការនិយាយ និងជំនួយការព្យាបាលការនិយាយ។ ពួកវាមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើឧបករណ៍និយាយ និងឥទ្ធិពលគោលដៅបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ មូលហេតុនៃជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ព្រោះពួកគេមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការរងរបួស និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាល។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរការនិយាយត្រូវបានបង្កឡើងដោយ neoplasms នោះអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនឹងដោះស្រាយជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់គាត់ផងដែរ។
ដូច្នោះហើយថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ microcirculation នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនឹងត្រូវបានប្រើ។ វាក៏សមរម្យផងដែរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ nootropics ។ ពួកគេអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ Cortex ខួរក្បាល រួមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ និងការយល់ឃើញនូវសុន្ទរកថាដែលបាននិយាយ។
ថ្នាំនីមួយៗដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលនិងអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀតដែលមនុស្សកំពុងលេប។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកគួរប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយមានជំនួយពីការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រ។ នេះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។
ក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់គឺត្រូវការជាចាំបាច់ ដើម្បីលុបបំបាត់កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការថប់ដង្ហើម។ ដូច្នេះភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាគួរតែឈានដល់កម្រិតខ្លាំង។
ជំនួយផ្នែកឡូជីខល
ក្នុងករណីភាគច្រើនវានឹងមានប្រសិទ្ធភាព វគ្គសិក្សាជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ ដែលនឹងជួយកែតម្រូវមុខងាររបស់ឧបករណ៍និយាយឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
គោលដៅចម្បងនៃជំនួយការព្យាបាលការនិយាយគឺការបង្កើតគោលការណ៍ណែនាំច្បាស់លាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ ដូច្នេះគាត់ធ្វើការដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយខ្លួនឯង ហើយព្យាយាមបង្កើតគ្រោងការណ៍ថ្មីសម្រាប់ការនិយាយពេញលេញ។ ប្រភេទទាំងអស់របស់វាត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចាំបាច់។ បុគ្គលរៀនស្តាប់និងវិភាគនូវអ្វីដែលខ្លួនបានឮ គាត់បង្កើតប្រយោគ ហើយព្យាយាមធ្វើឲ្យស្មុគស្មាញដល់ពួកគេ។
លទ្ធផលនៃការព្យាបាលការនិយាយគួរតែជាសុន្ទរកថាដែលបានបញ្ចេញតាមវេយ្យាករណ៍ត្រឹមត្រូវ ដែលត្រូវបានចងក្រងដោយថាមវន្ត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការងារនេះអាចចំណាយពេលយូរ។ អាស្រ័យលើ ករណីជាក់លាក់ការព្យាបាលដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយឈានដល់ 2-3 ឆ្នាំ។
អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺបានកន្លងផុតទៅ ឬការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាបានចាប់ផ្តើម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
ក្នុងករណីជាច្រើន ភាពអត់ឃ្លានគឺគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាបណ្ដោះអាសន្នដែលអាចបាត់ទៅដោយគ្មានដានតាមរយៈពេលវេលា។ ជារឿយៗវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រិតស្រាល ដែលមុខងារខួរក្បាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ពិតប្រាកដនៅក្នុងនោះ។ រយៈពេលខ្លីតួនាទីដ៏ធំត្រូវបានលេងដោយការព្យាបាលសាច់ញាតិ និងមិត្តភ័ក្តិជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ពួកគេគួរតែអនុវត្តតាមគន្លឹះសាមញ្ញមួយចំនួនដែលជួយកែលម្អសុខុមាលភាព និងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស៖
- ការនិយាយសាមញ្ញ. វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយមនុស្សម្នាក់ក្នុងប្រយោគសាមញ្ញដែលអាចយល់បាន។ ពាក្យស្មុគ្រស្មាញ ពាក្យវែងនៃសំណួរ ឬចម្លើយ គួរចៀសវាង។
- ពាក្យដដែលៗ. ដើម្បីកែលម្អការយល់ដឹង និងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ពាក្យគន្លឹះជាក់លាក់អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នេះនឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យកំណត់អាទិភាពនិងមិននឹកចំណុចសំខាន់នៃការកាត់ទោស។
- កម្រិតនៃការទំនាក់ទំនងពីមុន. អ្នកមិនអាចនិយាយ ឬប្រើទម្រង់នៃការនិយាយផ្សេងទៀតបានទេ ប្រសិនបើនេះមិនមែនជាករណីមុននោះទេ។ កម្រិតមុននៃទំនាក់ទំនង និងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាគួរតែត្រូវបានរក្សា ដូច្នេះវានឹងកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការសម្របខ្លួន។
- ការអត់ធ្មត់. ត្រូវតែផ្តល់ឱ្យ ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតមតិ និងធ្វើសំណើ។ វាជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះអ្នកគួរតែយល់ថា វានឹងចំណាយពេលយូរបន្តិច។
- ភាសានៃរាងកាយ. ក្រៅពីការនិយាយ មានវិធីទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតដែលលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងរវាងមនុស្ស។ អ្នកពិតជាគួរប្រើពួកវា ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យកិច្ចការងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។
- គំនិតផ្តួចផ្តើម. អ្នកមិនអាចចូលរួមយ៉ាងសកម្មជាមួយនរណាម្នាក់នៅក្នុងការសន្ទនាបានទេ ដោយហេតុនេះបង្ខំពួកគេឱ្យធ្វើអ្វីមួយដែលពិបាកធ្វើ។ ទោះបីជាមានជំនឿយ៉ាងទូលំទូលាយថាការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានឹងជួយអ្នកឱ្យត្រលប់មករកផ្លូវលឿនជាងមុនក៏ដោយ នេះមិនមែនជាការពិតទាំងស្រុងនោះទេ។ ភាពលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺអូទីស្សឹម ភាពឯកោរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងខ្លួនគាត់ ហើយគាត់នឹងឈប់និយាយដោយសាមញ្ញ ព្រោះគាត់នឹងបាត់បង់ជំនឿលើសមត្ថភាពរបស់គាត់។
- ការកែតម្រូវ. វាក៏មិនសមហេតុផលក្នុងការកែតម្រូវ ឬចង្អុលបង្ហាញពីរបៀបនិយាយទៅកាន់មនុស្សឱ្យបានត្រឹមត្រូវដែរ។ មនុស្សដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងមានកំហុសច្រើន ហើយប្រសិនបើពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានកែតម្រូវ ការសន្ទនានឹងក្លាយទៅជាគ្មានន័យទាំងស្រុង។
ច្បាប់សម្រាប់ការបង្ការជំងឺបាក់ស្បាត
ជាទូទៅ ការការពារការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល និងការខូចខាតខួរក្បាល ischemic គឺជាការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង។ វាមានន័យថា របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អជីវិត, ការមិនសេពគ្រឿងស្រវឹង, គ្រឿងញៀន, ការជក់បារីធ្វើឱ្យសរសៃឈាមនៅក្នុងរាងល្អ, ការពារការ hypoxia ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់នៅក្នុងខួរក្បាល។
នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការការពារជំងឺ atherosclerosis ផងដែរ។ បន្ទះ Lipid ជារឿយៗស្ទះ lumen នៃសរសៃឈាមដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូត ischemic ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងសម្ពាធខ្ពស់។ វាបណ្តាលឱ្យ vasoconstriction នៅក្នុងខួរក្បាល។
អ្វីទៅជាជំងឺបាក់ទឹកចិត្ត - មើលវីដេអូ៖
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ទេដែលដឹងពីរបៀបព្យាបាលអាផាសៀ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេល រោគសញ្ញាតិចតួចបំផុត។អ្នកពិតជាគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ភាពទាន់ពេលវេលានៃជំនួយដែលបានផ្តល់ ឥទ្ធិពលផ្ទាល់សម្រាប់ល្បឿន ដំណើរការងើបឡើងវិញនិងការព្យាករណ៍ទូទៅ។
