ការព្យាបាល Algomenorrhea ។ គំនិតនៃ algomenorrhea បឋមនិងមធ្យមសិក្សាចំពោះស្ត្រី
ការពិពណ៌នា៖
ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវដោយសារតែទារក, ទីតាំងខុសប្រក្រតីនៃស្បូន, ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis និងជំងឺដទៃទៀតក៏ដូចជាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាធម្មតាចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង (ជារឿយៗមានភាពគ្មានកូន) ។ ការឈឺចាប់លេចឡើងពីរបីថ្ងៃមុនពេលមករដូវ ជារឿយៗធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល ចង្អោរ ក្អួត និងវិលមុខ។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវវាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។
រោគសញ្ញា៖
ការឈឺចាប់រមួលក្រពើអំឡុងពេលមានរដូវ ឬពីរបីថ្ងៃមុនពេលវាធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ បញ្ចេញរស្មីទៅតំបន់ចង្កេះ មិនសូវជាញឹកញាប់ទៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ ក្រលៀន និងភ្លៅ។ ការឈឺចាប់មានលក្ខណៈ paroxysmal និងជាខ្លាំង អមដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ចង្អោរ ក្អួត ឈឺក្បាល spastic វិលមុខ ក្តៅខ្លួនរហូតដល់ 37ºС មាត់ស្ងួត ហើមពោះ ដួលសន្លប់ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ជួនកាល រោគសញ្ញាឈានមុខគេ ក្លាយជារឿងមួយដែលព្រួយបារម្ភជាងការឈឺចាប់។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរកំពុងចុះខ្សោយ ប្រព័ន្ធប្រសាទ, រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ ស្ថានភាព asthenic, កាត់បន្ថយការអនុវត្ត។
មូលហេតុនៃការកើតឡើង៖
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមករដូវគឺជាជំងឺណាមួយដូចជាជំងឺ fibroma និងអ្នកដទៃ។ ឯណា វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយការព្យាបាលមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេ អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ នោះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអាចកំណត់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាហេតុអ្វីបានជាអ្នកមានការឈឺចាប់ខ្លាំងអំឡុងពេលមករដូវ។
មូលហេតុទី 2 នៃការមករដូវដែលឈឺចាប់គឺជួនកាលកង្វះសកម្មភាពរាងកាយ។
ការព្យាបាល៖
ការព្យាបាល algomenorrhea គឺដើម្បីលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។
វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin synthetase ដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: អាស៊ីត acetylsalicylic(អាស្ពីរីន) ក្នុងកម្រិត 0.25-0.75 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ប៉ារ៉ាសេតាមុល - 0.5-1.0 ក្រាម 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ibuprofen (brufen) 0.2-0.4 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី អាហារ naproxen (naprosin) - 0.25-0.5 ក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ diclofenac (ortofen, voltaren, revodina) - 0.025-0.05 ក្រាមនីមួយៗ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីញ៉ាំ indomethacin (methindol) - ក្នុង កម្រិតដូចគ្នា ឬតាមរន្ធគូថក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ បានប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយជោគជ័យដូចជា ketazon, surgam, piroxicam, ketoprofen, sulindac, mefenamic acid, reopyrin, pirabutol, butadione, donalgin, nifluril ជាដើម ក្នុងកម្រិតសមស្រប។ គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ការសំយោគ prostaglandin គឺការគ្រប់គ្រងដំបូង (បង្ការ) ។ ថ្នាំ 2-4 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ (រូបរាងនៃការឈឺចាប់) និងក្នុងអំឡុងពេល 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់។ ក្នុងករណីនេះ ការឈឺចាប់ពេលមករដូវ ប្រសិនបើវាលេចឡើង គឺមិនសូវជាបង្ហាញឱ្យឃើញពីផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាល និងងាយនឹងអត់ធ្មត់ដោយអ្នកជំងឺ។ វាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំផ្សំប្រភេទនៃ renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spazmalgon, veralgin) ដែលមាននៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាបន្ថែមលើថ្នាំ analgin ក្នុងកំរិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ (0.5 ក្នុងថេប្លេត 2.5 ក្នុងអំពែរ 5 មីលីលីត្រ) ពីរ។ ថ្នាំ antispasmodics មានប្រសិទ្ធភាព។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 1-2 គ្រាប់ 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ) យោងតាមគ្រោងការណ៍ខាងលើជាមុនហើយជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ឬការឈឺចាប់ពេលមានរដូវខ្លាំង ("ការមករដូវ") ពួកគេអាចត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំឬ ចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 2-5 មីលីលីត្រ យឺតជាង 3-5 នាទី ជួនកាលលាយជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (diphenhydramine 1% - 1-2 មីលីលីត្រ chloropyramine (suprastin) 2% - 1 មីលីលីត្រ) និងថ្នាំ sedatives (relanium, sibazon 0.5% - 2 មីលីលីត្រ) ថ្នាំ។ ជាធម្មតាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 3-4 វដ្តរដូវ។ ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាព ឬប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃប្រភេទទាំងពីរនៃ algomenorrhea ក្នុងករណីដែលគ្មាន contraindications COCs ត្រូវបានគេប្រើ (រួមបញ្ចូលគ្នា។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់).
ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ មាតិកាដ៏អស្ចារ្យសមាសធាតុ progestogen (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon) ដែលត្រូវបានប្រើយោងទៅតាមរបបពន្យារកំណើតរយៈពេល 21 ថ្ងៃដោយចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 1 (ទី 5) នៃវដ្តរដូវ។ មានប្រសិទ្ធភាពណាស់គឺការតែងតាំង gestagens "សុទ្ធ": norkolut (norethisterone), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (dydrogesterone) - 5-15 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 14-16 ដល់ថ្ងៃទី 25 នៃវដ្តរដូវ។ បានអនុវត្តពីមុន ការចាក់ថ្នាំ intramuscularប្រូសេស្តេរ៉ូន 1% - 2-3 មីលីលីត្រជារៀងរាល់ថ្ងៃឬរៀងរាល់ថ្ងៃមុនការមករដូវ - ការចាក់ 4-6 ។ E. M. Govorukhina បានស្នើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយ desensitization ជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលមានការគ្រប់គ្រងខាងក្នុង 8-10 ថ្ងៃមុនពេលមករដូវ 0.1 មីលីលីត្រនៃ estradiol dipropionate 0.1% និងកម្រិតដូចគ្នានៃដំណោះស្រាយ progesterone 1% ក្នុងតំបន់។ ផ្ទៃខាងក្នុងកំភួនដៃនៅចម្ងាយ 3 សង់ទីម៉ែត្រពីការចាក់លើកដំបូង។ សរុបមាន ៣ វគ្គ។ យោងទៅតាម I. L. Luzina និង L. P. Bakuleva ល្អ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជាមួយនឹងជំងឺ algomenorrhea បឋម វាផ្តល់ឱ្យការប្រើប្រាស់ a-tocopherol acetate (វីតាមីន E) ក្នុងកម្រិត 300 mg ក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវឈឺចាប់។
ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្នាំ prostaglandin inhibitors វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យផ្សំពួកវាជាមួយថ្នាំ antispasmodics (papaverine, platifillin, metacin, atropine, no-shpa, halidor, buscopan) ។ ប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិកាល់ស្យូមជាភាសារខ្មែរ៖ nifedipine (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidin 10-30 mg ម្តង ដែលត្រូវបានណែនាំដោយអ្នកនិពន្ធអ៊ីតាលី និងបារាំង។ ក្នុងករណីខ្លះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើ ergot alkaloids នៅខាងក្នុង - ដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ ergotamine hydrotartrate ឬ dihydroergotamine (dihydroergotoxine) - 10-20 ដំណក់នីមួយៗ។
នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ករណីនៃជំងឺ algomenorrhea មនុស្សម្នាក់គួរតែព្រមានយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក។
ការព្យាបាលដោយចលនាផ្នែករឹង ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ ឬនៅមុនថ្ងៃនៃការមករដូវ ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ៖ electrophoresis និង phonophoresis នៃដំណោះស្រាយ novocaine, trimecaine, magnesium sulfate, antipyrine, sodium bromide នៅលើពោះខាងក្រោម និងតំបន់។ plexus ពន្លឺព្រះអាទិត្យ, កអាវ galvanic យោងទៅតាម A.V. Shcherbak ជាមួយនឹងកាល់ស្យូម, bromine, អាស៊ីតនីកូទីនិកអ៊ុលត្រាសោននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះក្នុងទម្រង់ជីពចរ។ ចរន្តជំរុញប្រេកង់ទាប (DDT, SMT), shortwave diathermy, electroanalgesia កណ្តាល។ល។
ជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពនិងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអំឡុងពេលមករដូវនិងពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមរបស់វាក្មេងស្រីនិងស្ត្រីជាច្រើនប្រឈមមុខ។
ដំណើរការវដ្តដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយអាចបង្កឱ្យមានបញ្ហាដំណេក ភ័យ និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។ អំពីអ្វីដែល algomenorrhea គឺជាអ្វី របៀបដោះស្រាយបញ្ហា និងអ្វីដែលជាហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វាត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងការបោះពុម្ពផ្សាយនេះ។
តើវាជាអ្វី?
Algodysmenorrhea គឺជាការមករដូវដ៏ឈឺចាប់ដែលអមដោយការរំលោភលើសុខុមាលភាពទូទៅ។ រោគសញ្ញាចម្បងក្នុងទម្រង់ជាការឈឺចាប់ ឬឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ត្រូវបានអមដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ ចង្អោរ បែកញើស ហើម និងការបង្ហាញផ្សេងៗទៀត។
Algodismenorrhea អាចវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំខានអ័រម៉ូន ជំងឺនៃស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម ដោយសារតែការរំលូតកូន និងការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាដែលបង្កឱ្យមានរូបរាងនៃបញ្ហា។
Etiology នៃ algomenorrhea
ការកើតឡើងនៃ algomenorrhea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិត prostaglandins និងការបញ្ចេញរបស់វាទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ វាកើតឡើងនៅក្នុង រយៈពេល premenstrualនិងអំឡុងពេលមករដូវ។ ជាលទ្ធផលការកន្ត្រាក់ស្បូនចាប់ផ្តើមដោយសារតែការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះចុងសរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គកាន់តែមានភាពរសើបនិង ការឈឺចាប់.
នៅក្នុង etiology នៃ algomenorrhea មូលហេតុគឺអាស្រ័យលើពូជរបស់វាដែលអាចជាបឋមឬអនុវិទ្យាល័យ។ ក្នុងករណីទីមួយមានកត្តាបួនក្រុម៖
- Endocrine នៅពេលដែលការឈឺចាប់ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរំលោភលើការផលិត prostaglandins ។
- មេកានិចដែលក្នុងនោះលំហូរឈាមចេញពីស្បូនមានការពិបាកដោយសារតែទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវឬការអភិវឌ្ឍមិនធម្មតានៃសរីរាង្គ។
- រដ្ឋធម្មនុញ្ញគឺដោយសារតែ hypoplasia នៃស្បូនឬការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃធាតុសាច់ដុំរបស់វា។
- Neuropsychogenic នៅពេលដែលកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
មូលហេតុនៃ algomenorrhea ទីពីរគឺ បញ្ហាអរម៉ូនឬជំងឺរោគស្ត្រី៖
- ដុំសាច់ស្បូន;
- ជំងឺរលាក;
- ជំងឺ endometriosis;
- ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។
មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ប្រភេទនៃ dysmenorrhea នេះគឺបណ្តាលមកពីវត្តមាន ឧបករណ៍ពោះវៀនបន្ទាប់ពីការដកចេញដែលបញ្ហានៃការមករដូវឈឺចាប់បាត់។ Algodysmenorrhea ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីដែលមានភាពតានតឹងញឹកញាប់ឬខ្ពស់។ សកម្មភាពរាងកាយ.
ការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៅក្នុង algomenorrhea បឋមមិនបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតភ្ជាប់វាជាមួយនឹងការរំលោភ បទប្បញ្ញត្តិ neurohumoral, ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តស្ត្រី។
ឧទាហរណ៍ ប្រភេទ psychogenic នៃ dysmenorrhea ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ក្នុងចំណោមក្មេងស្រីជំទង់ដែលមានប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈរសើបឬ hysterical ។ Algodysmenorrhea ប្រភេទចម្បងវាបណ្តាលមកពីអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចដែលលេចឡើងភ្លាមៗមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។
រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ algomenorrhea គឺការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ វាអាចរាលដាលដល់ក្រលៀន និង sacrum អមដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
ជាមួយនឹងជំងឺ dysmenorrhea, មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគស្ត្រីឬរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត, រោគសញ្ញាឈឺចាប់លេចឡើង 1-2 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវនិងបន្តសម្រាប់រយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូងនៃការហូរឈាម។ ក្នុងករណីនេះអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់អាចប្រែប្រួលពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរនិងច្រាសមកវិញ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ algomenorrhea នៃពូជទាំងពីររបស់វាមានដូចខាងក្រោម:
- ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងការថយចុះការអនុវត្ត;
- ការថប់បារម្ភ, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
- វិលមុខ;
- ជំងឺលាមក - រាគឬទល់លាមក;
- ឈឺក្បាល ពេលខ្លះដូចជាឈឺក្បាលប្រកាំង;
- dorsalgia (ឈឺខ្នង);
- ហើមមុខនិងអវយវៈ;
- ការកើនឡើងបែកញើស។
នៅ ជំងឺរោគស្ត្រីរោគសញ្ញានៃជំងឺ algomenorrhea អាចនឹងកាន់តែច្បាស់នៅពេលមួយពេល ដោយសារជំងឺមូលដ្ឋានរីកចម្រើន។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ algomenorrhea វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ ឬមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រដែលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ពេលមករដូវ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះសូមប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោមៈ
- ទូទៅ និង ការពិនិត្យរោគស្ត្រី s - ខាងក្រៅ ស្ត្រីម្នាក់អាចមើលទៅស្លេកស្លាំង ស្លេក ឆាប់ខឹង និងអស់កម្លាំង។ ជាមួយនឹង dysmenorrhea អនុវិទ្យាល័យ palpation នៅលើកៅអីបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃស្បូន, ជ្រៀតចូល, តំបន់រលាក, ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះនៅក្នុងបឋមសិក្សា។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាម និងទឹកនោមនៅក្នុងករណីនៃ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ leukocytes ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន ឬសូចនាករផ្សេងទៀតដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺឆ្លង-រលាក ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
- អ៊ុលត្រាសោអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងឧទាហរណ៍វត្តមាននៃដុំសាច់, ដុំសាច់, រលាកនៃ appendages ។
- MRI រកឃើញ neoplasms; ជាមួយនឹង dysmenorrhea បឋម វិធីសាស្ត្រនេះមិនផ្តល់ព័ត៌មានទេ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscopy កម្រត្រូវបានអនុវត្ត ហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលដែលការព្យាបាលពីមុនបានបរាជ័យ។
- Hysteroscopy ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការសង្ស័យនៃការបង្កើត adhesive នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។
- Encephalography ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរមានវត្តមានអំឡុងពេលមករដូវ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ជាមួយនឹង algomenorrhea ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃបញ្ហា។ ប្រសិនបើវាជាជំងឺ endometriosis ការរលាកនៃអូវែរ ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត នោះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមជ្រើសរើសថ្នាំដែលសមស្រប និង នីតិវិធីព្យាបាល- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប្រឆាំងនឹងភាពស្អិត វីតាមីន វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដោយចលនាចាំបាច់។
បន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ជំងឺមូលដ្ឋានរោគសញ្ញានៃជំងឺ dysmenorrhea ជាក្បួនបាត់។
ក្នុងការព្យាបាលអំឡុងពេលមានការឈឺចាប់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ត្រូវបានគេប្រើ ដែលសកម្មភាពនេះគឺមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែបំបាត់ការរលាកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទប់ស្កាត់ការផលិត prostaglandins ដូច្នេះហើយដើម្បីយកឈ្នះការឈឺចាប់។
ពួកគេចាប់ផ្តើមត្រូវបានគេយក 3-4 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវហើយបញ្ចប់ 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីវា។ ឧទាហរណ៍នៃមូលនិធិ - Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, Naproxen ។
សម្រាប់ការធូរស្រាលនៃការឈឺចាប់ ថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំ antispasmodic និង analgesic ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ - Trigan, Spazmalgon, Baralgin ។
នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រការព្យាបាល algomenorrhea ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ:
- ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ (Ovidon, Marvelon ជាដើម) ជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃ NSAIDs និងថ្នាំស្ពឹក។
- gestagens (progesterone, ដេរីវេនៃអ័រម៉ូន testosterone);
- ថ្នាំ sedative;
- វីតាមីន;
- សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម;
- ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ algomenorrhea psychogenic ។
ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាម ដោយបន្ថែមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងថ្នាំ sedative ។
មិនមែនគ្រឿងញៀនវិធីសាស្រ្ត៖
- electrophoresis ជាមួយ novocaine, ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត, trimecaine;
- phonophoresis;
- លំហាត់ដកដង្ហើម;
- ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ;
- រលកខ្លី diathermy;
- អ៊ុលត្រាសោន;
- ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយដៃ;
- ចរន្តឌីណាមិក។
ការរួមចំណែកជាក់ស្តែងក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរយៈពេលដ៏ឈឺចាប់ធ្វើឱ្យ អាហារដែលមានសុខភាពល្អ, ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការងារនិងការសម្រាក, ការលុបបំបាត់ ស្ថានភាពស្ត្រេសការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម, ការជៀសវាង ទម្លាប់អាក្រក់រួមទាំងការញៀនកាហ្វេ និងការជក់បារី។
លេខកូដ Algodismenorea យោងទៅតាម ICD10
នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ជំងឺនីមួយៗត្រូវបានផ្តល់លេខ។ Algodysmenorrhea ក្នុង ICD10 មានលេខកូដបី៖
- 94.4 - បឋម;
- 94.5 - អនុវិទ្យាល័យ;
- 94.6 - មិនបានបញ្ជាក់។
ការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់និងយូរ អារម្មណ៍មិនល្អមុន និងអំឡុងពេលមករដូវ គឺជាឱកាសដែលត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយរោគស្ត្រី។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងមិនត្រឹមតែជួយសម្រាលស្ថានភាពនៅក្នុងនោះទេ។ ថ្ងៃសំខាន់ប៉ុន្តែក៏នឹងព្យាបាលជំងឺដែលមានស្រាប់ និងអាចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
Algodismenorrhea (នៅក្នុងប្រភពខ្លះ រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេហៅថា dysmenorrhea) គឺជាជំងឺដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងមូល - ការឈឺចាប់ ការចុះខ្សោយសុខុមាលភាព និង ភាពមិនស្រួលខាងសរសៃប្រសាទ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រី អាយុខុសគ្នាពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងពាក្យបណ្តឹងស្រដៀងគ្នា។
ក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺ លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រហើយជួនកាល algomenorrhea ខ្លួនវាគឺជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
យោងតាមការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃរោគវិទ្យា ICD លេខកូដ N94.4 - N94.6 ត្រូវបានចាត់តាំង (បឋមសិក្សា អនុវិទ្យាល័យ និង dysmenorrhea នៃប្រភពដើមមិនបានបញ្ជាក់) ។
តើវាជាអ្វីនៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញ?
Algodysmenorrhea គឺជាការមករដូវដ៏ឈឺចាប់ដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់ អមដោយបញ្ហាមេតាបូលីស អរម៉ូន សរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត។ ការឈឺចាប់ពេលមករដូវគឺនាំមុខ (8 - 80%) ក្នុងចំណោមពាក្យបណ្តឹងរបស់ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលបានងាកទៅរកអ្នកឯកទេស ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់ពួកគេមិនតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង រោគស្ត្រីរោគស្ត្រី.
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ algomenorrhea
វដ្តរដូវត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានការចូលរួមពីប្រព័ន្ធសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយ ដូច្នេះមូលហេតុនៃជម្ងឺ algomenorrhea អាចមានទីតាំងនៅទាំងក្នុងស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម និងឆ្ងាយហួសពីសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។
algomenorrhea ទីពីរលេចឡើងបន្ទាប់ពីការមករដូវធម្មតាហើយតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគស្ត្រី។ វាកើតឡើងក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometriosis ខាងក្រៅឬខាងក្នុង ដំណើរការឆ្លង និងរលាកនៃតំបន់អាងត្រគាក (endometritis, salpingo-oophoritis), submucosal (submucosal), polyps endometrial, adhesion និងជំងឺផ្សេងទៀត។ ពួកវាជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ពេលមករដូវ។ មានករណីនៃជំងឺ algomenorrhea ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃឧបករណ៍ពោះវៀន។
Algodysmenorrhea ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់គឺជាលក្ខណៈចម្បងមួយលេចឡើងជាមួយនឹងការមករដូវដំបូងជាមួយនឹងស្បូន "មានសុខភាពល្អ" និង appendages ។ មូលហេតុរបស់វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌជាក្រុម៖
- អ័រម៉ូន៖ ជារឿយៗ algodysmenorrhea លេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូនជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាលទីពីរ (luteal) ។ រូបរាងនៃការឈឺចាប់គឺដោយសារតែឥទ្ធិពលលើសនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជាមួយនឹងកំហាប់ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់។
- អង់ដូគ្រីនៈ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំស្បូនច្រើនហួសហេតុ ដែលនាំទៅដល់ការ ischemia របស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការសំយោគ prostaglandins - សមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោង។
- Neuropsychogenic: ការឈឺចាប់ពេលមករដូវច្រើនតែកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីដែលមានចិត្តគំនិត labile និងកម្រិតនៃការឈឺចាប់ទាប។
- ធម្មនុញ្ញ៖ ជាមួយនឹងភាពស្រើបស្រាលផ្លូវភេទ ស្បូនមានសភាពទ្រុឌទ្រោម ហើយសាច់ដុំរបស់វាត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច និងលាតសន្ធឹងតិចតួចដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំ។ ឈាមរដូវ.
- មេកានិក៖ ការឈឺចាប់ពេលមករដូវអាចទាក់ទងនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រដាប់បន្តពូជ៖ ការឆ្លងដោយផ្នែក ឬពេញលេញ (atresia) ប្រឡាយមាត់ស្បូន, ទីតាំងខុសស្បូនឬការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃប្រដាប់បន្តពូជនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងលំហូរឈាមរដូវដោយសេរីវាកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនលាតសន្ធឹងនិងធ្វើឱ្យឈឺចាប់។
គួរកត់សម្គាល់ថាគំនិតនៃការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាគឺមិនដូចគ្នាទេ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការឈឺចាប់បុគ្គល។ ប្រសិនបើការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea មិនបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រសរីរាង្គទេនោះ មិនមាន concomitant ទេ។ រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធនិងការវិវត្តនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ យើងអាចនិយាយអំពីលក្ខណៈសរីរវិទ្យានៃការយល់ឃើញនៃការឈឺចាប់។
រោគសញ្ញានិងសញ្ញាដំបូង
រោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជា algomenorrhea បឋមមិនត្រូវបានគេបង្ហាញឱ្យឃើញដូចនៅក្នុងរោគវិទ្យាបន្ទាប់បន្សំនោះទេ។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្នុងករណីនេះគឺពិបាកណាស់។
រោគសញ្ញាចម្បងនៃ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាជាក់ស្តែងបំផុតជាមួយនឹងការរំលោភនេះគឺ៖
- ដែលកើតឡើងពីរបីម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ និងអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ហើយជួនកាលរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការមករដូវ។
- លំហូរឈាមរដូវច្រើន;
- បញ្ហាសុខុមាលភាពទូទៅ (ឈឺក្បាល ខ្សោយ អស់កម្លាំង រំខានដំណេក និងខ្វះចំណង់អាហារ)។
ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាត្រូវបានបំពេញបន្ថែម គ្រុនរាងកាយដែលអាចត្រូវបានកើនឡើងបន្តិច (លក្ខខណ្ឌ subfebrile) ឬសូចនាករ febrile ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសញ្ញានៃ algomenorrhea អាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយរោគសញ្ញានៃដំណើរការរលាកឬ dystrophic នៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក:
- ការហូរទឹករំអិលច្រើនចេញពីទ្វារមាស;
- ឈឺចាប់អំឡុងពេលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
- ហើម labia និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
ដូច្នេះមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពដែលគាត់មានជម្ងឺផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹង anamnesis និងទិន្នន័យ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែម. រោគស្ត្រីរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺ algomenorrhea ដំបូងមានការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ តើការឈឺចាប់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន ថាតើការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយការរំលោភដែរឬទេ។ ស្ថានភាពទូទៅថាតើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ទទួលរងពីជំងឺរោគស្ត្រី ថាតើមានប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន ការរំលូតកូន និងការវះកាត់លើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីដែរឬទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើការមករដូវចាប់ផ្តើមនៅអាយុប៉ុន្មាន តើរយៈពេលនៃវដ្តរដូវមានប៉ុន្មានដង មានការរំលោភលើវដ្តរដូវ និងការមករដូវខ្លាំងប៉ុណ្ណា។
បន្ទាប់ពីការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង និងបញ្ជាក់អំពី anamnesis អ្នកឯកទេសធ្វើការត្រួតពិនិត្យរោគស្ត្រី យក swab ចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។ បន្ទាប់មកស្ត្រីដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ ដែលរួមមានអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការវិភាគទូទៅការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ការធ្វើតេស្តរកជំងឺកាមរោគ និងកម្រិតអរម៉ូន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹង algomenorrhea, សន្មតថាបណ្តាលមកពី polyposis និង endometriosis, hysteroscopy និងដាច់ដោយឡែក។ ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ. ក្នុងករណីខ្លះ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist, ចិត្តវិទូ, psychotherapist និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាល algomenorrhea
នៅផ្ទះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល algomenorrhea បឋមនិងមធ្យមគឺមិនស្មើគ្នា។ ដើម្បីលុបបំបាត់ algomenorrhea អនុវិទ្យាល័យវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលការឈឺចាប់ពេលមករដូវត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ការព្យាបាលនៃ algomenorrhea បឋមបង្កប់ន័យការកែតម្រូវនៃជំងឺប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ទាំងអស់ដូច្នេះវាគឺជាការ ដំណើរការវែង. មិនមានរបបព្យាបាលជាសកលសម្រាប់ទាំងអស់គ្នាទេ សម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ វាត្រូវបានចងក្រងជាលក្ខណៈបុគ្គល យោងទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឈឺចាប់ និងលក្ខណៈនៃការបង្ហាញជាប្រព័ន្ធរួមគ្នា។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ algomenorrhea បឋមប្រើ:
- វីតាមីន Unicap, Multitabs, Decamevit ។
- សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម៖ វីតាមីន E នៅក្នុងរបៀបបន្តសម្រាប់រយៈពេលយូរ។
- ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់និង ថ្នាំ sedative: Tazepam, tincture valerian និងផ្សេងៗទៀត។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំ antispasmodics សម្រាប់សកម្មភាពដោយផ្ទាល់លើសាច់ដុំស្បូន: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon និង analogues ។
- ការត្រៀមលក្ខណៈដោយផ្អែកលើអំបិលម៉ាញ៉េស្យូម: Magne-B6 និង analogues ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាម៉ាញ៉េស្យូមចូលរួមក្នុងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនិងការបង្កើតយន្តការនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំហើយនៅក្នុង algomenorrhea បឋមមានកង្វះរបស់វា។
- ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ក្មេងស្រីដែលមានសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃអរម៉ូននិងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណាក់កាល luteal នៃវដ្ត។ ការពិនិត្យអ័រម៉ូនបឋម និង វដ្តរដូវកែតម្រូវតាមគំនិតរបស់គាត់។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, Aspirin និងផ្សេងទៀត។ ពួកគេរារាំងការសំយោគ prostaglandins លើសលប់ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាមូលនិធិទាំងនេះពីរថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ ដើម្បីការពារការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើបរិមាណនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតានោះ កង្វះនៃដំណាក់កាល luteal ត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយ gestagens ។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃ algomenorrhea ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនលើសតម្រូវឱ្យតែងតាំង monophasic ថ្នាំអរម៉ូន: Logest, Lindinet, Janine និងផ្សេងៗទៀត។ ប្រជាប្រិយភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ homeopathic សម្រាប់ការ dysmenorrhea បឋមកំពុងកើនឡើង។ នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំការព្យាបាលដោយចលនាក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។
ការបង្ការ
បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់អ្នកជំងឺអំពីអ្វីទៅជាជំងឺ algomenorrhea និងផ្តល់អនុសាសន៍ដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរឈប់ជក់បារី ញ៉ាំបង្អែមច្រើនពេក ភេសជ្ជៈមានជាតិកាបូន។ នៅពេលធាត់ អ្នកត្រូវកម្ចាត់ចោល លើសទម្ងន់ដោយមានជំនួយពីកីឡានិងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ពីរបីថ្ងៃមុន និងអំឡុងពេលមករដូវ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់កាហ្វេ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តនេះចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យបន្លែផ្លែឈើធញ្ញជាតិនំបុ័ងកន្ទក់។
សម្រាប់ការធ្វើឱ្យធម្មតា។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូម និងវីតាមីន B (Neurovitan, Magnikum, Magne-B6) គឺចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំ decoctions នៃ balm lemon, motherwort, root calamus, ឱសថ yarrow សម្រាប់ dysmenorrhea ។ បំបាត់ការឈឺចាប់ លាយទឹកឃ្មុំ ចាហួយរាជជាមួយទឹកឃ្មុំ។ វាត្រូវតែរក្សាទុកនៅក្នុងមាត់រហូតដល់រំលាយទាំងស្រុង។
សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យមានការឈ្លោះប្រកែកគ្នាជាមួយនឹងមូលហេតុរបស់នាង។ ហើយដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានប្រើ។ ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ ប្រសិនបើអាចព្យាបាលបាន នោះរោគសញ្ញានៃការមករដូវក៏នឹងបាត់ទៅវិញក្នុងពេលវេលា។
ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាល
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ទម្រង់បឋមនៃរោគវិទ្យានោះការព្យាករណ៍នៃ algomenorrhea គឺអំណោយផលណាស់។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវកែសម្រួលរបៀបរស់នៅ អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកបន្តិច ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវទទួលការព្យាបាលបន្តិចបន្តួច។
ស្ថានភាពជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យាបន្ទាប់បន្សំគឺមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព - រោគស្ត្រីក្នុងតំបន់ទាន់ពេលវេលានោះបានឆ្លងកាត់ការពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញនិង ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់បន្ទាប់មក យើងអាចរំពឹងថានឹងមានការព្យាបាលពេញលេញ ឬយ៉ាងហោចណាស់ការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញការឈឺចាប់។ លទ្ធផលចុងក្រោយក្នុងករណីនេះអាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាបែបនេះ។
ប្រផ្នូលសំខាន់របស់ស្ត្រីគឺកំណើតនៃកូន។ ហើយប្រសិនបើរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើចាប់ផ្តើមរំខាននាងនោះនាងមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យនោះទេ។ ការឈឺចាប់អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ មានការសន្និដ្ឋានតែមួយគត់។ ប្រសិនបើស្ត្រីបំពេញតម្រូវការទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដោយប្រុងប្រយ័ត្ននោះ មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកម្ចាត់ជំងឺដូចជា algomenorrhea ម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់ ក៏ដូចជាដើម្បីបំពេញបេសកកម្មដែលបានផ្តល់ឱ្យនាងដោយធម្មជាតិ - កំណើតថ្មី មនុស្ស។
រឿងសំខាន់គឺត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសទាន់ពេលវេលាហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំបោះបង់ចោលសុខភាពរបស់អ្នកជាដំបូងនៃការទាំងអស់គឺស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
ស្ត្រីជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ។ ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរថ្ងៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានប៉ុន្តែការវាយប្រហារខ្លាំងនិងធ្ងន់ធ្ងរដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដឹកនាំជីវិតធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី។
ព័ត៌មានទូទៅ
Algomenorrhea គឺជាផលវិបាកនៃទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវ ឬរចនាសម្ព័ន្ធខុសប្រក្រតីនៃស្បូន ភាពមិនទាន់ពេញវ័យរបស់វា វត្តមាននៃ foci នៃការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ជំងឺ endometriosis និងការបង្កើនភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីដែលមានអាយុពី 14 ទៅ 45 ឆ្នាំ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុង algomenorrhea ត្រូវបានប្រកាស ហើយជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃគុណភាពជីវិត និងការបាត់បង់សមត្ថភាពការងារទាំងស្រុង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែល បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនត្រឹមតែនៅក្នុងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងបរិបទសង្គមផងដែរ។
ចំណាត់ថ្នាក់និងរោគសញ្ញា
មានពីរប្រភេទនៃ algomenorrhea:
- បឋម (ឬមុខងារ) ។ មិនអាស្រ័យលើ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។
- អនុវិទ្យាល័យ។ វាវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary ។
algomenorrhea បឋមលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីវដ្តរដូវទៀងទាត់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ អេ ក្រុមពិសេសហានិភ័យរួមមានក្មេងស្រីដែលគួរឱ្យរំភើប និងមិនមានស្ថេរភាពផ្លូវចិត្ត។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលមាននៅក្នុង algomenorrhea បឋមរួមមាន:
- ការឈឺចាប់ paroxysmal នៅក្នុងពោះទាប, លាតសន្ធឹងទៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងតំបន់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ;
- ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
- ហើមនិងក្រហមនៃមុខ;
- ចង្អោរ, ក្អួត, ហើមពោះ;
- ការជម្រុញឱ្យនោមញឹកញាប់និងបន្ទោរបង់;
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
- ឆាប់ខឹង, គេងមិនលក់, ការថយចុះការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់;
- វិលមុខ និងដួលសន្លប់។
សំខាន់! ភាពមិនស្រួលចាប់ផ្តើមលេចឡើងមិនត្រឹមតែក្នុងអំឡុងពេលមករដូវប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងពីរបីថ្ងៃមុនពេលវាចាប់ផ្តើមផងដែរ។ វាកើតឡើងថា រោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងលើបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភ និងការរអាក់រអួលច្រើនជាងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។
ជាលទ្ធផលបន្ទាប់បន្សំមានការរីកចម្រើន ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងដែលទាក់ទងនឹងការសម្រាលកូនពីមុន ការរំលូតកូន ឬជំងឺរលាក។ សញ្ញានៃជំងឺ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំគឺស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាបឋម ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួន៖
- បានសង្កេត ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អលក្ខណៈ;
- ការឈឺចាប់ធ្វើឱ្យខ្លួនគេមានអារម្មណ៍ពេញមួយវដ្ត ហើយជាមួយនឹងការមកដល់នៃការមករដូវកាន់តែខ្លាំង។
- ការមករដូវមិនទៀងទាត់ យូរជាងនេះ បរិមាណឈាមកើនឡើង។
មូលហេតុ
algomenorrhea បឋមត្រូវបានបង្កឡើងដោយ៖
- ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃស្បូន, ការអភិវឌ្ឍរបស់វា, ការថយចុះកម្តៅ, លក្ខខណ្ឌដែលការហូរចេញដោយសេរីនៃឈាមរដូវត្រូវបានរារាំង (ការឆ្លងមេរោគនៃភ្នាសរំអិល) ។
- លើសពី prostaglandins នៅក្នុងខ្លួន - សារធាតុដែលរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃ myometrium (ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន) ។ ប៉ុន្តែចង្អោរ, tachycardia, ឈឺក្បាលហើយការញាក់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង prostaglandins ច្រើនពេកផងដែរ។
- កត្តាអារម្មណ៍និងចិត្តសាស្ត្រ៖ ការមិនចូលចិត្តខ្លួនឯង ការបដិសេធភាពជាស្ត្រីរបស់ខ្លួន ការបដិសេធភេទរបស់ខ្លួន។
មូលហេតុនៃ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំរួមមាន:
- ជំងឺ endometriosis ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃការ exfoliation នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ endometrium ។
- Myoma នៃស្បូន។ ដោយសារដុំសាច់ជាលទ្ធផលមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមរដូវហូរដោយសេរី ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកាន់តែខ្លាំង សរសៃប្រសាទត្រូវរលាក ហើយសារធាតុ prostaglandins ត្រូវបានបញ្ចេញ។
- ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត adhesion ។ ឧទាហរណ៍ដោយសារតែ ជំងឺស្អិតទីតាំងនៃស្បូនផ្លាស់ប្តូរ ហើយលំហូរឈាមធម្មតាគឺពិបាក។ លើសពីនេះទៀតការរលាកជារឿយៗបណ្តាលឱ្យហើមនៃជាលិកាទន់ដែលនៅជាប់គ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទ។
- ការដំឡើងវង់ (ករណីលើកលែង - ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូនមានផ្ទុក gestagens) និងការសម្អាតកំឡុងពេលរំលូតកូន ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន - ឧបាយកលបែបនេះអាចជាកត្តាជំរុញដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ algomenorrhea ។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ algomenorrhea គឺផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis, មន្ទីរពិសោធន៍, ឧបករណ៍និងការសិក្សាផ្សេងទៀត:
- នៅពេលចាប់ផ្តើម អ្នកឯកទេសស្តាប់ការត្អូញត្អែរ និងស្វែងយល់ថានៅពេលណាដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន និងថាតើរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរំខានអ្នកដែរឬទេ។ អ្នកជំងឺមានកាតព្វកិច្ចប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីចំនួនកំណើត ឬអវត្តមានរបស់ពួកគេ ដើម្បីប្រាប់អំពីការរំលូតកូន និងប្រតិបត្តិការពីមុន។
- នេះត្រូវបានបន្តដោយការពិនិត្យរោគស្ត្រី និងធ្វើការលាបថ្នាំពីមាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។
- បន្ទាប់ពីនោះការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោនឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ជួនកាលវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្កើតកម្រិតអរម៉ូននិងវត្តមាននៃជំងឺកាមរោគ) ។
- វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ CT និង MRI នៃសរីរាង្គអាងត្រគាកហើយក្នុងករណី endometriosis ការពិនិត្យ hysteroscopic ឬ laparoscopic គួរតែត្រូវបានធ្វើ។
- ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺអាចត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាល algomenorrhea ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ការកំណត់អ្នកជំងឺក្រៅ. ប៉ុន្តែពេលមានរដូវឈឺចាប់ អ្នកមិនអាចពឹងផ្អែកតែថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ! វាមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះមិនត្រឹមតែក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវផងដែរ ពីព្រោះការឈឺចាប់អាចបង្ហាញជាសញ្ញាយ៉ាងខ្លាំង។ រដ្ឋគ្រោះថ្នាក់ទាមទារធ្ងន់ធ្ងរ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ឬការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត
វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការដោះស្រាយជាមួយ algomenorrhea គឺផ្អែកលើការទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំពិសេស. វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃជំងឺរោគស្ត្រី ក៏ដូចជា លក្ខណៈសរីរវិទ្យារាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើន ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ អាស្ពីរីន, Naproxen, Paracetamol, Ibuprofen ។
- ថ្នាំ Antispasmodics និងថ្នាំស្ពឹក៖ Spazmalgon, Analgin ។
- ថ្នាំ Estrogen-gestagenic ជាមួយ មាតិកាខ្ពស់។ gestagens (អ័រម៉ូនភេទស្រីស្តេរ៉ូអ៊ីត): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz" ។
- Psycholeptics ឬ ថ្នាំ sedative: "Valerian", "Motherwort", "Mint", "Trioxazine" ។
- សារធាតុ homeopathic: Menalgin, Remens ។
- Phonophoresis, electrophoresis, reflexology, ការព្យាបាលដោយវីតាមីន។
សំខាន់! ធ្វើការជាមួយចិត្តវិទូ ឬអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចមានឥទ្ធិពលលើសក្ដានុពលនៃរូបភាពគ្លីនិក និងធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។
ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk
អ្នកអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរយៈពេលឈឺចាប់ដោយមានជំនួយពី វិធីជំនួសប៉ុន្តែមុនពេលប្រើ ឱសថ folk, ចាំបាច់ត្រូវទទួលបានការយល់ព្រមពីរោគស្ត្រី! នេះគឺជាបញ្ជីនៃរូបមន្តទូទៅបំផុត និងបង្ហាញឱ្យឃើញ:
- Tincture ពី កន្ទុយសេះ. ចាក់រុក្ខជាតិស្ងួតជាមួយអាល់កុលក្នុងសមាមាត្រ 1: 2 ទទូចរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ 10 ដំណក់នៃសារធាតុ tincture ពនលាយក្នុងទឹកមួយស្លាបព្រាបាយ ហើយប្រើពេលមករដូវម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
- តែ Melissa ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមផឹក 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ។
- Decoction នៃឫស elecampane ។ មួយស្លាបព្រាកាហ្វេនៃឫសរុក្ខជាតិកំទេចចាក់ 250 មីលីលីត្រនៃក្តៅ ទឹកឆ្អិនហើយទទូចមួយម៉ោង។ ទំពាំងបាយជូរច្រោះយក 1 ស្លាបព្រា 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការបង្ការ
ការការពារជំងឺ algomenorrhea គឺសាមញ្ញណាស់ ហើយមិនតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើនោះទេ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងពិសេស. បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំនាញណែនាំ:
- ឈប់ជក់បារី ផឹកស្រា ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលកាហ្វេខ្លាំង;
- ព្យាយាមជៀសវាងភាពតានតឹង;
- គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់;
- ធ្វើឱ្យធម្មតានៃទំងន់រាងកាយ;
- តាមដានអាហារូបត្ថម្ភ;
- លេងកីឡា;
- ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ពីរបីខែម្តង។
ការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា និងការបំពេញតាមវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់នឹងមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការស៊ូទ្រាំការមករដូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធានាការពារប្រឆាំងនឹង ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ, ការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជីវិតទូទៅ។
- ការមករដូវឈឺចាប់ អមដោយការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅ។ កើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃស្បូន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន, ការកើនឡើងនៃភាពរំភើបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល, ដំបៅសរីរាង្គនៃស្បូនដោយសារតែជំងឺមួយចំនួននៃការរលាកនិងមិនរលាក, ការរំលូតកូននិងការសម្រាលកូនស្មុគស្មាញ។ Algodismenorea ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺ ឬរមួលក្រពើនៅក្នុងពោះខាងក្រោមក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។ ភាពទន់ខ្សោយ, ចង្អោរ, ហើម, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, បែកញើស, លាមកនិងការថយចុះការសម្តែងគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis ការត្អូញត្អែរ និងទិន្នន័យ ការស្រាវជ្រាវគោលបំណង. វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃជំងឺ។
ព័ត៌មានទូទៅ
Algodysmenorrhea - រមួលក្រពើឬ ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ វាជាជំងឺដែលមានការរីករាលដាលដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងស្ត្រី ៣០-៥០% អាយុបន្តពូជ. នៅគ្រប់ករណីទីដប់ វាត្រូវបានអមដំណើរ ការបំពានដោយការបញ្ចេញសំឡេងសមត្ថភាពការងារ។ វាអាចជាបឋម (សំខាន់) ឬអនុវិទ្យាល័យ (រោគសញ្ញា) ។ algomenorrhea បឋមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុង វ័យជំទង់. តាមក្បួនវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីទេ។ ការមករដូវបន្ទាប់បន្សំជាធម្មតាវិវត្តន៍បន្ទាប់ពី 30 ឆ្នាំនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជម្ងឺរលាកឬមិនរលាក។ ជំងឺរោគស្ត្រីបន្ទាប់ពីការសំរាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ ការរំលូតកូនរដុបជាដើម ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យរោគស្ត្រី។
មូលហេតុនៃ algomenorrhea
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ algomenorrhea បឋមអាចជាមេកានិច, endocrine, neuropsychogenic និងរដ្ឋធម្មនុញ្ញ។ ទៅលេខ មូលហេតុមេកានិចរួមមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការវិវត្តនៃស្បូន ការរំលោភលើទីតាំងនៃស្បូន (hyperanteflexia), atresia មាត់ស្បូន និងផ្សេងៗទៀត។ លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្របង្កើតជាឧបសគ្គដល់លំហូរចេញធម្មតានៃឈាមរដូវ។ មូលហេតុនៃប្រព័ន្ធ endocrine algodysmenorrhea គឺជាការសំយោគសកម្មខ្លាំងពេក និងដំណើរការយឺតនៃការបំបែក prostaglandins ។
Prostaglandins បង្កើនការកន្ត្រាក់នៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន បណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម ដែលនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ myometrium និងធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងស្បូន បង្កើនភាពប្រែប្រួលរបស់ពួកគេចំពោះការឈឺចាប់។ vasospasm អូសបន្លាយ ការកើនឡើងការកន្ត្រាក់ស្បូន និងការកើនឡើងនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ បង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ algomenorrhea ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃកម្រិត prostaglandins ផងដែរ: ចង្អោរ, រាគ, ញ័រទ្រូង, ញាក់, hyperhidrosis, វិលមុខជាដើម។
ក្នុងចំណោមមូលហេតុ neuropsychogenic នៃការវិវត្តនៃ algomenorrhea អ្នកជំនាញហៅការថយចុះនៃកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃការឈឺចាប់ដែលជាការបដិសេធដោយលាក់កំបាំងផ្ទាល់ខ្លួន។ ខ្លឹមសារស្ត្រី, ការបដិសេធនៃទិដ្ឋភាពផ្លូវភេទនៃជីវិតនិងខ្លួននាងជាស្ត្រីនិងម្តាយ។ បុព្វហេតុរដ្ឋធម្មនុញ្ញការកើតឡើងនៃ algomenorrhea គឺជា infantilism ។ Hypoplasia នៃស្បូន និងការវិវត្តន៍មិនគ្រប់គ្រាន់នៃ myometrium កាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់សរីរាង្គក្នុងការលាតសន្ធឹងអំឡុងពេលមករដូវ។ សម្ពាធលើជញ្ជាំងនៃស្បូនកើនឡើង នេះបណ្តាលឱ្យរលាក រសើប សរសៃសរសៃប្រសាទនិងការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់។
ជំងឺ algomenorrhea ទីពីរ (រោគសញ្ញា) កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកនិងមិនរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី, អន្តរាគមន៍វះកាត់ការស្អិតជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ និងការខូចខាតដល់មាត់ស្បូនអំឡុងពេលវះកាត់។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ algomenorrhea ទីពីរគឺ adenomyosis និង endometriosis ខាងក្រៅ។ ការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវនៅក្នុងជំងឺទាំងនេះគឺដោយសារតែការ desquamation នៃតំបន់ heterotopic នៃ endometrium ។
ការបំបែកកោសិកាត្រូវបានអមដោយការរលាក មួយចំនួនធំសរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន, peritoneum, សរីរាង្គផ្សេងទៀតនិងជាលិកាដែលមានកោសិកា endometrial heterotopic និងបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកម្រិតនៃ prostaglandins ។ ការបញ្ចេញសារធាតុ prostaglandins បង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងជំងឺទូទៅ។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន ជំងឺ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំសាច់ស្បូន submucosal ។ Myoma ការពារការហូរចេញនៃឈាមរដូវ ស្បូនចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់កាន់តែខ្លាំង សម្ពាធក្នុងជញ្ជាំងរបស់វាកើនឡើង សរសៃប្រសាទត្រូវរលាក សារធាតុ prostaglandins ត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយការឈឺចាប់លេចឡើង។
Algodysmenorrhea ជាញឹកញាប់លេចឡើងជាមួយ ជំងឺរលាកជាពិសេស - រ៉ាំរ៉ៃ, ចរន្តរយៈពេលវែង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការរលាក provokes ការបង្កើត adhesion ហើយដំណើរការ adhesive នាំឱ្យមានការរំលោភលើទីតាំងនៃស្បូននិងរូបរាងនៃឧបសគ្គមេកានិចទៅនឹងលំហូរធម្មតានៃឈាមរដូវ។ លើសពីនេះទៀតការរលាកត្រូវបានអមដោយការហើមជាលិកានិងការបង្ហាប់នៃសរសៃប្រសាទហើយនៅក្នុងខ្លួនវាបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការកន្ត្រាក់ស្បូន។
ក្នុងករណីខ្លះ algomenorrhea មានការរីកចម្រើនបន្ទាប់ពីការដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀនដែលជំរុញការផលិត prostaglandins ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ algomenorrhea លេចឡើងបន្ទាប់ពីការដកស្បូនចេញ អំឡុងពេលរំលូតកូន ឬក្រោយពេលសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញ។ មូលហេតុនៃជំងឺ algomenorrhea ក្នុងករណីបែបនេះគឺការដាច់នៃស្លឹកក្រោយនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូន ឬសរសៃ varicose នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ជួនកាលជាមួយនឹង algomenorrhea ទីពីរមានការបំបែកនៃ "ការបញ្ចេញស្បូន" - លក្ខខណ្ឌដែលស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium មិនរលាយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននោះទេប៉ុន្តែទុកវានៅក្នុងទម្រង់នៃខ្សែភាពយន្តទាំងមូល។ ការចេញផ្សាយភាពយន្តបែបនេះអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់។
រោគសញ្ញានៃ algomenorrhea
ជាធម្មតា algomenorrhea បឋមត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្មេងស្រីដែលប្រកាន់អក្សរតូចធំ អារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរ។ រូបវិទ្យា asthenicជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការធាត់។ ជម្ងឺ algomenorrhea ទីពីរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។ នៅក្នុង anamnesis អ្នកជំងឺមានការរំលូតកូន, ការដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន, ការសម្រាលកូន, ប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គអាងត្រគាក, ភាពគ្មានកូន, រលាក (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) និងមិនរលាក (adenomyosis, fibroma interstitial នៃស្បូន។ , endometriosis, ovaries polycystic) ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។
អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់និងស្ថានភាពទូទៅកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ជាមួយ algomenorrhea កើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវឬពីរបីម៉ោងមុនពេលវាចាប់ផ្តើម។ ការឈឺចាប់ច្រើនតែរមួលក្រពើ មិនសូវជាញឹកញាប់ - ទាញ ឈឺ ឬបត់ជើង។ ការ irradiation ដែលអាចធ្វើទៅបានទៅកាន់តំបន់ lumbar, ក្រលៀន, perineum, រន្ធគូថ, ឬ ផ្នែកខាងលើភ្លៅខាងក្នុង។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុង algomenorrhea អាចប្រែប្រួល។ ការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យមទាំងពីរគឺអាចធ្វើទៅបាន ដែលមិនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើសមត្ថភាពការងារត្រូវបានលុបចេញបានយ៉ាងល្អដោយថ្នាំស្ពឹកធម្មតា ឬថ្នាំ antispasmodics និងខ្លាំងបំផុតដែលទាមទារការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។
ការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅជាមួយ algomenorrhea ត្រូវបានបង្ហាញដោយ vegetative-vascular, metabolic និងអារម្មណ៍។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត. មិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ និងក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ ស្ត្រីម្នាក់ដែលមានជំងឺ algomenorrhea ក្លាយទៅជាស្អក និងឆាប់ខឹង ព្រួយបារម្ភខ្លាំងពេកអំពីហេតុផលតូចតាច។ វាអាចមានការថយចុះជាលំដាប់នៃអារម្មណ៍ ងងុយគេង ការកើនឡើង ឬថយចុះនៃចំណង់អាហារ ការបំប្លែងរសជាតិ និងការមិនអត់ឱនចំពោះក្លិន។
បន្លែនិង ជំងឺសរសៃឈាមជាមួយនឹង algomenorrhea, ពួកវាបង្ហាញរាងជា hiccups, belching, ចង្អោរ, ក្អួត, មាត់ស្ងួត, រាគ, ហើមពោះ, ក្តៅខ្លួន, ញាក់, គ្រុនក្តៅដល់លេខ subfebrile, បង្កើនការនោម, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ដួលសន្លប់និងមុនពេល syncope ការឈឺចាប់និង ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង, ការកើនឡើងឬថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង, extrasystole, ស្ពឹកនិងត្រជាក់នៃចុង។ បញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង algomenorrhea បង្ហាញ រមាស់ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកនោម ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង និងការឈឺចាប់ហោះហើរក្នុងសន្លាក់។
សម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី រូបភាពគ្លីនិក algomenorrhea អាចក្លាយទៅជាស្មុគ្រស្មាញបន្តិចឬកែប្រែដោយសារតែការត្រួតគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា ទម្រង់នៃ algomenorrhea ពីរត្រូវបានសម្គាល់ - ទូទាត់សង និង decompensated ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់សំណងនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញានៅតែមានស្ថេរភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់ decompensated ការកើនឡើងការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅតាមពេលវេលាត្រូវបានរកឃើញ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ algomenorrhea
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃពាក្យបណ្តឹង anamnesis និងទិន្នន័យពីការសិក្សាបន្ថែម។ រោគស្ត្រីរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺ algomenorrhea ដំបូងជួបប្រទះការឈឺចាប់អំឡុងពេលមករដូវ តើការឈឺចាប់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន ថាតើការឈឺចាប់ត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើស្ថានភាពទូទៅ ថាតើអ្នកជំងឺ algodysmenorrhea ទទួលរងពីជំងឺរោគស្ត្រី ថាតើមាន ប្រវត្តិនៃការសម្រាលកូន ការរំលូតកូន និងប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ថាតើការមករដូវចាប់ផ្តើមនៅអាយុប៉ុន្មាន តើរយៈពេលនៃវដ្តរដូវមានប៉ុន្មានដង មានការរំលោភលើវដ្តរដូវ និងការមករដូវខ្លាំងប៉ុណ្ណា។
បន្ទាប់ពីការប្រមូលពាក្យបណ្តឹង និងបញ្ជាក់អំពី anamnesis អ្នកឯកទេសធ្វើការត្រួតពិនិត្យរោគស្ត្រី យក swab ចេញពីប្រឡាយមាត់ស្បូន ទ្វារមាស និងបង្ហួរនោម។ បន្ទាប់មក ស្ត្រីដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យ ដែលរួមមានអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ ការវិភាគសម្រាប់ជំងឺកាមរោគ និងការសិក្សាអំពីកម្រិតអរម៉ូន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោន CT និង MRI នៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានប្រើ។ ជាមួយនឹងជំងឺ algomenorrhea សន្មតថាបណ្តាលមកពី polyposis និង endometriosis, hysteroscopy និង curettage រោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីខ្លះ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបជាមួយអ្នកជំនាញខាង urologist, ចិត្តវិទូ, psychotherapist និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាល algomenorrhea
ការព្យាបាល algomenorrhea ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ វិធីសាស្រ្តបុរាណការព្យាបាលគឺការព្យាបាលដោយឱសថរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយចលនា។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ gynecological, កលល្បិចត្រូវបានកំណត់អាស្រ័យលើ pathology មូលដ្ឋាន។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលរារាំងការសំយោគ prostaglandin synthetase ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំសម្រាប់ algomenorrhea 2-4 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវហើយឈប់ 2-4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើម។ ថ្នាំអាស្ពីរីន, ប៉ារ៉ាសេតាមុល, ibuprofen, naproxen, diclofenac និង analogues របស់ពួកគេត្រូវបានគេប្រើ។
ជាមួយនឹង algomenorrhea ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ។ មធ្យោបាយរួមបញ្ចូលគ្នាដែលរួមមានថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំស្ពឹក។ ប្រសិនបើ algomenorrhea ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង រោគសញ្ញាឈឺចាប់ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំក្នុងរយៈពេល 3 ឬ 4 វដ្ត ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយថ្នាំ sedative និង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន. អវត្ដមាននៃប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំ antispasmodics អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដែលមាន ethinyl estradiol និង levonorgestrel ។
នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្ត ឬមិនយូរប៉ុន្មានមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ phonophoresis និង electrophoresis ជាមួយនឹង sodium bromide, magnesium sulfate, trimecaine ឬ novocaine ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា diathermy រលកខ្លី ចរន្ត diadynamic និងអ៊ុលត្រាសោន។ អ្នកឯកទេសខ្លះប្រើការឆ្លុះបញ្ចាំង។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ការព្យាបាលដោយចិត្តវិទូ ឬអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺដែលមាន algomenorrhea ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការគាំទ្រផ្លូវចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sedative បង្រៀនបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍ ធ្វើការសន្ទនាពន្យល់អំពីធម្មជាតិនៃ algomenorrhea និងសុវត្ថិភាពរបស់វាសម្រាប់ជីវិត។
ស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ algomenorrhea ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ ជៀសវាងការផឹកភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនខ្លាំង ធ្វើឱ្យទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃធម្មតា បំបាត់កត្តាស្ត្រេសប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន កាត់បន្ថយទម្ងន់ (ក្នុងករណីលើសទម្ងន់) សង្កេត។ របបអាហារមានតុល្យភាពរក្សាកម្រិតមធ្យម សកម្មភាពរាងកាយ. ការមករដូវបឋមជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ algomenorrhea បន្ទាប់បន្សំអាស្រ័យលើប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃជំងឺមូលដ្ឋាន។