ការវិភាគ TTG បានកើនឡើង។ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH)៖ ហានិភ័យនៃកម្រិតខ្ពស់ ឬទាប

នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សរីរាង្គទាំងអស់ដំណើរការដោយគ្មានការរំខាន។ ដំណើរការជីវិតត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធនៃប្រតិកម្មជីវគីមី។ ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើសុខភាពនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ ស្ថានភាពកើតឡើងនៅពេលដែល TSH កើនឡើងចំពោះស្ត្រី មិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងពីអត្ថន័យនេះទេ។

លក្ខណៈ

អន្តរកម្មរវាងក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន។ វានឹងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើស្ថាប័ននិយតកម្មដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ជារឿយៗ TSH ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូននៅក្នុងម្តាយវ័យក្មេងនៅពេលដែលជំងឺកើតឡើង។ នេះក៏កើតឡើងជាមួយភាពគ្មានកូនដែរ ព្រោះអ័រម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ។ ឈ្មោះ tsh ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅលើទម្រង់។

ជំងឺបច្ចុប្បន្ននៅពេលដែលការកើនឡើង thyrotropin ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន:

បឋម, នៅពេលដែលវាមកដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ទីពីរប្រសិនបើការរំខានកើតឡើងនៅក្នុង hypothalamus និងក្រពេញភីតូរីស។

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជំរុញការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរបស់រាងកាយ។ ពួកគេសំខាន់ និងគាំទ្រដល់ដំណើរការត្រឹមត្រូវ។

អាស្រ័យលើ:

ការរំលាយអាហារត្រឹមត្រូវ;
ការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិង genitourinary;
ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងក្រពះពោះវៀន។

នៅពេលដែលបរិមាណអ័រម៉ូន T3 និង T4 ថយចុះ thyrotropin ត្រូវបានបង្ក្រាប ដែលបណ្តាលឱ្យអរម៉ូន TSH កើនឡើងចំពោះស្ត្រី។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានយកហើយ TSH កើនឡើងតើនេះមានន័យយ៉ាងណា?មានបទដ្ឋានជាក់លាក់នៃ thyrotropin ។ ប្រសិនបើវាផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការកើនឡើង គ្រូពេទ្យនិយាយថា hyperthyroidism កំពុងវិវត្ត។ អ្វីដែលពិបាកបំផុតគឺជ្រើសរើសប្រព័ន្ធព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលនឹងគ្រប់គ្រងការផលិតអរម៉ូន។

ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីស្ត្រីប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ វាចាំបាច់ក្នុងការជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។ អ្នកមិនអាចផឹកស្រា ឬថ្នាំបានទេ។ នៅពេលលេបថ្នាំ អ្នកគួរឈប់លេបវា 14 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ កុំផ្ទុករាងកាយលើសទម្ងន់ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសក៏គួរជៀសវាងផងដែរ។

Etiology

បន្ទាប់ពីការបកស្រាយលទ្ធផលដែលទទួលបានវាអាចបង្ហាញថា thyrotropin ត្រូវបានកើនឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុដែលគម្លាតកើតឡើង។ នេះនឹងជួយកម្ចាត់វា។ អតុល្យភាពក្នុងដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គឺបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន។

ហេតុអ្វីបានជាការកើនឡើង TSH មានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះស្ត្រី?

ការចងចាំចុះខ្សោយ;
អវត្ដមាននៃស្មារតី;
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ងងុយដេក;
ការថយចុះចំណង់អាហារ;
ការពង្រីកថ្លើម;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
ភាពគ្មានកូន។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងអរម៉ូន TSH ចំពោះស្ត្រី៖

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កអាចឡើងក្រាស់;
ភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង;
ស្ត្រីនឿយហត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយគេងមិនលក់។
ទទួលរងពីការវិកលចរិតនិងស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;
ហើមកើតឡើង;
ស្បែកប្រែជាស្លេក;
អារម្មណ៍នៃការចង្អោរ។

សីតុណ្ហភាពទាប និងការធាត់គឺជារោគសញ្ញាទូទៅ។ ប្រសិនបើ TSH កើនឡើង នេះមានន័យថា ស្ត្រីតែងតែអនុវត្តភាពតានតឹងលើរាងកាយ ឬលេបថ្នាំខ្លាំង។

ប្រសិនបើអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើងចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នេះមិនតែងតែមានន័យថាជារោគសាស្ត្រនោះទេ។ នៅពេលនេះកម្រិតអរម៉ូនអាចមិនស្ថិតស្ថេរ។ ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការពិនិត្យពេញលេញ។ ទោះបីជាមានផ្ទៃពោះធម្មតាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

មូលហេតុ

សូចនាករគឺខុសគ្នាសម្រាប់បុរសនិងស្ត្រី។ បទដ្ឋាន TSH សម្រាប់ស្ត្រីធម្មតាគឺ 0.4-4 µIU / ml ។ សូចនាករអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ។ តម្លៃធម្មតាសម្រាប់បុរសគឺ 0.4-4.9 µIU/l ។

ហេតុអ្វីបានជាអរម៉ូន TSH កើនឡើងចំពោះស្ត្រី៖

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានខូច;
កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន។

មូលហេតុនៃការបំពាន៖

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរលាក;
hemodialysis ត្រូវបានអនុវត្ត;
ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានដកចេញ។

ប្រសិនបើ TSH ត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងកុមារនេះមានន័យថាជំងឺនេះកំពុងវិវត្ត។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ រោគសញ្ញាកើតឡើង៖

កុមារអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយជាមួយនឹងការពន្យាពេល;
សីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺធម្មតាហើយចុងបំផុតគឺត្រជាក់;
ចង់ដេកជានិច្ច;
ការរារាំងកើតឡើង។

Thyrotropin ច្រើនតែកើនឡើង ប្រសិនបើក្រពេញ Adrenal ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវ ឬមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានត្រូវបានពិចារណាប្រសិនបើដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបានលើសពី 100 µIU/l ។ កុមារក៏អាចមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ, វត្តមាននៃជំងឺ strabismus, ថ្លង់, និងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការព្យាបាល

តាមក្បួនមួយការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងជាច្រើនដង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់សូចនាករនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិត 7.1-7.5 យើងអាចនិយាយអំពី hyperthyroidism ។ អ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល TSH ខ្ពស់ដោយមានការចូលរួមពីសំយោគ T4 ។ ដូសនឹងតូចនៅពេលដំបូង ដើម្បីស្តារភាពប្រក្រតីឡើងវិញ។ កំរិតប្រើគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូច្នេះវាត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ជួនកាលការព្យាបាលសម្រាប់ការកើនឡើងកម្រិត TSH ចំពោះស្ត្រីគឺចាំបាច់ដោយមានជំនួយពីការត្រៀមលក្ខណៈ thyroxine សំយោគ។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតនៃសកម្មភាពដែលមានស្ថេរភាពនិងការសម្អាតដ៏ល្អ។

តើ TSH នៅក្នុងឈាម (អរម៉ូន) យ៉ាងដូចម្តេច? សម្រាប់គោលបំណងនេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត:

L-thyroxine;
Euthyrox;
Levothyroxine សូដ្យូម;
Triiodothyronine hydrochloride ។

ក្នុងករណីខ្លះថ្នាំមិនប៉ះពាល់ដល់ការថយចុះកម្រិតអរម៉ូនទេ។ វាកើតឡើង:

ដោយសារតែការប្រើប្រាស់មិនទៀងទាត់នៃថ្នាំចេញវេជ្ជបញ្ជា;
ការមិនអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត;
អ្នកឯកទេសមានកំហុសនៅពេលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំ thyroxine;
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំក្លែងក្លាយ;
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលបញ្ចប់ការព្យាបាល។

នៅពេលដែលស្ត្រីមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនគ្រប់ពេលវេលា បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបានចាប់ផ្តើមរួចហើយ។

ដោយសារតែតុល្យភាពរំខាននៃ TTG4 រាងកាយព្យាយាមទូទាត់សងសម្រាប់វាសម្លេងនៃរាងកាយថយចុះ។ វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលនេះមិនត្រូវខកខានសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងការងាកទៅរកការវះកាត់នាពេលអនាគត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដុំសាច់នៃក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។

មានអង់ទីករបីប្រភេទចំពោះអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

សកម្មភាពរបស់អ្នកទទួល TSH ត្រូវបានកកដូច្នេះកម្រិតអរម៉ូនគឺខ្ពស់;
អង្គបដិប្រាណកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹង thyrotropin;
T3 និង T4 កើនឡើងរយៈពេលវែង។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អង្គបដិប្រាណទៅនឹង TSH ត្រូវបានកើនឡើង ដែលមានន័យថាពួកគេមានឱកាសជ្រាបចូលទៅក្នុងសុកបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ប្រសិនបើ IVF គឺចាំបាច់ជាមួយនឹងការកើនឡើង TSH វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ levothyroxine ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនមុនពេលរំញោច។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្ថយ TSH ចំពោះស្ត្រីដោយគ្មានអរម៉ូន?ជារឿយៗពួកគេងាកទៅរកឱសថបុរាណ។ អ្នកអាចប្រើ decoctions នៃឱសថដែលប្រមូលបានដោយផ្ទាល់ឬទិញនៅឱសថស្ថាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានតម្លៃធ្វើឱ្យប្រាកដថារាងកាយអត់ធ្មត់សារធាតុដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ។

ដើម្បីបន្ថយ TSH ដោយគ្មានអរម៉ូន អ្នកត្រូវទិញថ្នាំធម្មជាតិនៅឱសថស្ថាន ឬរៀបចំខ្លួនអ្នក។

របបអាហារ

របបអាហារសម្រាប់ការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រីនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងជំនួយរបស់វាអ្នកអាចស្តារតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវស្ត្រីម្នាក់នឹងជួយឱ្យរាងកាយរបស់នាងមានឥទ្ធិពលលើដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។

វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើអ្នកឯកទេសជ្រើសរើសវាព្រោះរបបអាហារអាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺនិងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំនិងអាហារបំប៉នជាមួយវា។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចជា hyperthyroidism កង្វះអ៊ីយ៉ូតកើតឡើង។ វាចាំបាច់ក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីឱ្យវាចាប់ផ្តើមស្រូបយកដោយរាងកាយនិងពង្រឹងវា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះរបបអាហារត្រូវតែមានអាហារដែលមានសារជាតិ selenium, cobalt និងម៉ង់ហ្គាណែស។ ត្រូវប្រាកដថាយកវីតាមីនស្មុគស្មាញនិងជាតិសរសៃរុក្ខជាតិដែលជួយកម្ចាត់ជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។

អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រីនឹងជួយសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងស្ដារតុល្យភាពនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីស។ ជាលទ្ធផល ស្ត្រីនោះគេងលក់យ៉ាងស្កប់ស្កល់ ញ៉ាំអាហារបានល្អ និងមិនឡើងទម្ងន់លើស។

មានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត;
សំបូរទៅដោយជាតិសេលេញ៉ូមម៉ង់ហ្គាណែសនិង cobalt;
មានជាតិដែកនិងទង់ដែង;
ប្រភពរុក្ខជាតិនៃអាស៊ីត polyunsaturated;
ភេសជ្ជៈវីតាមីន។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាអ្នកមិនអាចបកស្រាយដោយឯករាជ្យនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺណាមួយបានទេ។ ការសន្និដ្ឋានអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ អ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសង្ស័យមិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តដែលបានធ្វើឡើងដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃអរម៉ូន TSH នៅក្នុងឈាម នេះគឺជាហេតុផលដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

TSH; ការកំណត់អក្សរកាត់សម្រាប់អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មានន័យដូចឈ្មោះដូចជា thyrotropin និង thyrotropin ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញ endocrine ហើយត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស។ សូមអរគុណដល់ TSH ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃការសំយោគអរម៉ូនលូតលាស់ដ៏សំខាន់បំផុត - triiodothyronine (T3) និង thyroxine (T4) - កើតឡើងដោយគ្មានរាងកាយរបស់មនុស្សមិនអាចផលិតថាមពល និងដំណើរការមេតាប៉ូលីសបានទេ។ TSH ក៏ទទួលខុសត្រូវក្នុងការបង្កើន lipolysis (ការបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់) និងទទួលបានបរិមាណអ៊ីយ៉ូតដែលត្រូវការទៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

អ័រម៉ូនទាំងអស់គឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួមចំណែកដល់ការផលិតធម្មតានៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់។

ភារកិច្ចចម្បងនៃសំណងនេះគឺដើម្បីជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យផលិតអរម៉ូនប្រភេទផ្សេងទៀត។ ការផលិតអរម៉ូន T4 ក៏អាស្រ័យលើវាដែរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានសុខភាពល្អនោះបទដ្ឋាននៃ TSH និង T4 តែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយអតុល្យភាពអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

មុខងាររបស់អរម៉ូន TSH៖

ដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់មនុស្ស;
ធានានូវប្រតិកម្ម psychosomatic;
សកម្មភាពធម្មតានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;
បទប្បញ្ញត្តិនៃការរំលាយអាហារធម្មតា;
ការបង្កើតអាស៊ីត nucleic;
បទប្បញ្ញត្តិនៃការផលិតកោសិកាឈាមក្រហម។

មុខងារសំខាន់របស់ TSH គឺធានាមុខងារបន្តពូជ។ មនុស្សជាច្រើនមិនដឹងថានៅពេលណា TSH ទាប ហើយតើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។ ជាមួយនឹងអតុល្យភាពបែបនេះ ស្ត្រីម្នាក់ជួបប្រទះការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការមានគភ៌។ ប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃ TSH ចំពោះស្ត្រីនោះការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់ផ្លូវភេទគឺអាចធ្វើទៅបាន។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះបុរស។

ការថយចុះនៃអរម៉ូន TSH ចំពោះស្ត្រីរួមចំណែកដល់ការឆាប់ខឹងយ៉ាងខ្លាំង។ បុរសអាចជួបប្រទះបញ្ហាងាប់លិង្គ ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទខ្លាំង ហើយពេលខ្លះពួកគេបាត់បង់ការបញ្ចេញទឹកកាម។

លើសពីនេះទៀតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិនិត្យមើលវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង TSH នៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេអាចពង្រឹង ឬរារាំងដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការវិភាគ TSH និងបទដ្ឋាននៅក្នុងតារាងដើម្បីឱ្យពួកគេអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវលក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។

តើវត្តមានអង្គបដិប្រាណ (AT) ទៅនឹងអ្នកទទួល TSH មានន័យដូចម្តេច? អង់ទីករទៅនឹងអ្នកទទួល TSH (រំញោចឬទប់ស្កាត់) គឺជាក្រុមនៃ autoantibodies ដែលមានអន្តរកម្មដោយផ្ទាល់ជាមួយអ្នកទទួល TSH នៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ កំហាប់ TSH ខ្ពស់ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែសកម្ម ផលិតអរម៉ូន T3 និង T4 ។ ការរំញោចអង្គបដិប្រាណនាំទៅរកការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីត។ ការទប់ស្កាត់អង្គបដិប្រាណរារាំងមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីនេះ TSH ត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្ម ដែលនាំឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត atrophy និង hypothyroidism ។

សំខាន់ត្រូវដឹង!

ប្រព័ន្ធរាងកាយជាច្រើនដំណើរការក្រោមឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូន T3 និង T4 ។ ពួកគេមិនត្រឹមតែធានាបាននូវការរំលាយអាហារបានត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ សរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃមុខងារផ្លូវចិត្តជាច្រើន។

ជាញឹកញយ រួមជាមួយនឹងការបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់ TSH អ្នកឯកទេសអាចណែនាំអោយធ្វើតេស្តរកអរម៉ូន T3 និង T4 ព្រោះវាមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក។ បរិមាណនៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទាំងពីរនេះនៅក្នុងរាងកាយគឺសមាមាត្រច្រាសទៅនឹងកម្រិតនៃ TSH ។ និយាយម៉្យាងទៀតការប្រមូលផ្តុំ T3 និង T4 កាន់តែខ្ពស់ thyrotropin តិចត្រូវបានផលិត។ ហើយផ្ទុយទៅវិញ - បរិមាណ TSH កើនឡើងនៅពេលដែលបរិមាណ T3 និង T4 ថយចុះ។ ការកំណត់កម្រិតអរម៉ូនទាំងបីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសបង្កើតរូបភាពត្រឹមត្រូវជាងមុនសម្រាប់វាយតម្លៃកម្រិតអរម៉ូនរបស់មនុស្ស។

ចំណាំ!

Thyrotropin គឺជាអរម៉ូន glycoprotein ដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសខាងមុខ។ Neurohormones ដែលត្រូវបានសំយោគនៅខាងក្នុងកោសិកា neurosecretory នៃ hypothalamus ទទួលខុសត្រូវក្នុងការគ្រប់គ្រងដំណើរការបង្រួបបង្រួមរបស់វា។ ការគ្រប់គ្រងដោយផ្ទាល់លើការផលិត thyrotropin ត្រូវបានអនុវត្តដោយអរម៉ូន amines ទីរ៉ូអ៊ីត និង peptide ។

ការពឹងផ្អែកលើកម្រិត TSH

ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ថាពេលវេលានៃថ្ងៃប៉ះពាល់ដល់មាតិកា TSH ដោយផ្ទាល់។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតនៃអរម៉ូននៅក្នុងឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅ 2-4 ម៉ោងនិងនៅ 6-8 ម៉ោងយ៉ាងហោចណាស់នៅ 17-19 ម៉ោង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនដេកនៅពេលយប់ទេដំណើរការសម្ងាត់ត្រូវបានរំខាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការថយចុះនៃកម្រិត TSH កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយដែលជារឿងធម្មតា។ ថ្នាំផ្សេងៗក៏ប៉ះពាល់ដល់ការប្រមូលផ្តុំ TSH ផងដែរ។ ដោយសារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំនាក់ទំនងគ្នាជាមួយនឹងដំណើរការនៃសរីរាង្គជាច្រើន មុខងារមិនត្រឹមត្រូវរបស់វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញអរម៉ូន។ ហេតុផលដែលមានឥទ្ធិពលលើការកើនឡើងឬថយចុះនៃ TSH នឹងត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតខាងក្រោម។

នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម កំហាប់ TSH ត្រូវបានបង្ហាញជាឯកតាក្នុងមួយលីត្រ (mU/L) ឬក្នុងមួយមីលីលីត្រ (μU/ml)។ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ឬអ្នកព្យាបាលរោគអាចសរសេរការបញ្ជូនសម្រាប់ការវិភាគ។ ហេតុផលសម្រាប់ការតែងតាំងអាចជាកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

សង្ស័យជំងឺពកកទីរ៉ូអ៊ីត ឬ hypothyroidism ។
វត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងកម្លាំង, ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីឬបុរស។
ទទួលយកវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។
បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
ជំងឺសរសៃប្រសាទ (ជំងឺ myopathy) ។
ការថយចុះកម្តៅ (សីតុណ្ហភាពរាងកាយធ្លាក់ចុះក្រោម ៣៥ អង្សាសេ) ។
ទំពែក (Alopecia) ។
Amenorrhea (ការមករដូវមិនទៀងទាត់)។
ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយូរ។
ភាពយឺតយ៉ាវរបស់កុមារក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវភេទ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត TSH

សម្រាប់អ្នកជំងឺ ការធ្វើតេស្ត TSH ពាក់ព័ន្ធនឹងការអនុវត្តសកម្មភាពត្រៀមរៀបចំបឋម៖

អ្នកមិនគួរជក់បារី ឬពិសាគ្រឿងស្រវឹងរយៈពេលបីថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ អ្នកក៏គួរចៀសវាងការហាត់ប្រាណហួសហេតុ ស្ថានភាពស្ត្រេស ឡើងកម្ដៅ និងការថយចុះកម្តៅ។
ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងអស់ ជាពិសេសការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន អ៊ីយ៉ូត និងវីតាមីន (ការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានទាមទារ)។
12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកត្រូវបដិសេធអាហារដើម្បីឱ្យឈាមអាចយក TSH នៅលើពោះទទេ។

ការអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌខាងលើទាំងអស់នឹងជួយឱ្យទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ដូច្នេះការអនុលោមតាមការណែនាំទាំងនេះជាចម្បងនៅក្នុងផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺ។

តើត្រូវយកឈាមដើម្បីធ្វើតេស្តកម្រិត TSH យ៉ាងដូចម្តេច?

ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃវ៉ែនតាមវិធីធម្មតា ហើយនីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកពីម៉ោង ៨ ដល់ម៉ោង ១១។ កម្រិតនៃកំហាប់ TSH ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ chemiluminescent immunoassay លើ microparticles ។ សេរ៉ូមឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការធ្វើតេស្តបែបនេះពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះការវិភាគគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅម៉ោងប្រហែលដូចគ្នា។ វាជាការមិនចង់បានយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវ ចាប់តាំងពីមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នាអាចប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ វិធីសាស្រ្ត មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃ និងសារធាតុប្រតិកម្មផ្សេងៗ។

ការវិភាគលទ្ធផលនៃការវិភាគដែលទទួលបាន

តើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូន TSH មានន័យយ៉ាងណា? មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ប៉ុណ្ណោះដែលគួរបកស្រាយលទ្ធផលនៃការវិភាគ។ ការអានឯករាជ្យមិនមែនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ឬចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនោះទេ។ ជានិច្ច ហើយជាពិសេសនៅពេលរកឃើញគម្លាតពីបទដ្ឋាន អ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ការកើនឡើងឬថយចុះនៃកំហាប់ TSH បង្ហាញថាជំងឺផ្សេងៗអាចមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនដែលគួរតែត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ការកើនឡើង TSH

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តបង្ហាញ TSH កើនឡើង នេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោម៖

ការរំខាននៃធម្មជាតិផ្លូវចិត្តនិង somatic ។
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal ។
ភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចំពោះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។
ភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញភីតូរីស រួមទាំងដុំសាច់ និងអាដេណូម៉ា។
ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
រោគសញ្ញានៃការសំងាត់ thyrotropin ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
ការបញ្ចេញពងអូវុល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំសាច់សុដន់ ឬសួត។
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ gestosis អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (preeclampsia) ។

បន្ថែមពីលើខាងលើ ការកើនឡើងនៃកម្រិត TSH អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវះកាត់ដុំសាច់ក្នុងស្បូន និងប្រតិបត្តិការផ្សេងទៀត ការលាងឈាម ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ ការទាក់ទងជាមួយសំណ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន។

TSH ទាប

ការប្រមូលផ្តុំ TSH ទាបនៅក្នុងខ្លួនអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃបញ្ហាដូចខាងក្រោម:

ភាពតានតឹងនិងជំងឺផ្លូវចិត្ត។
ការពុលជាមួយនឹងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (thyrotoxicosis) ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនមិនត្រឹមត្រូវ ជំងឺ Graves ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អូតូអ៊ុយមីន ជាដើម។
ការប៉ះទង្គិចឬ necrosis នៃក្រពេញភីតូរីស។

លើសពីនេះទៀតការថយចុះនៃ TSH អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលអនុវត្តការតមអាហារឬរបបអាហារតឹងរ៉ឹងហួសប្រមាណការប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត cytostatics ថ្នាំ corticosteroids ជាដើម។

តើត្រូវយកឈាមទៅពិនិត្យកម្រិត TSH?

ការធ្វើតេស្ត TSH ត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តរបស់រដ្ឋាភិបាល និងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពាណិជ្ជកម្ម ដែលងាយស្រួលជាចម្បង ដោយសារតែអ្នកមិនចាំបាច់អង្គុយតម្រង់ជួរ លទ្ធផលតេស្តដែលត្រៀមរួចជាស្រេចត្រូវបានចេញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីតាមមធ្យោបាយណាមួយដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ (ដោយផ្ទាល់ តាមទូរស័ព្ទ អ៊ីមែល) មិនចាំបាច់យកការបញ្ជូនពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនោះទេ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់មួយទៀតនៃមន្ទីរពិសោធន៍ឯកជនគឺសមត្ថភាពក្នុងការមកផ្ទះអ្នកជំងឺដើម្បីគូរឈាម។

បទដ្ឋាន TSH

ទិន្នន័យខាងក្រោមត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការប្រៀបធៀបបឋមនៃស្តង់ដារ៖

ទារកទើបនឹងកើត; TSH 1.1-17.0 mU/l
តិចជាង 2.5 ខែ - TSH 0.6-10.0 mU/l
ពី 2.5 ទៅ 14 ខែ - TSH 0.4-7.0 mU/l
ចាប់ពី 14 ខែដល់ 5 ឆ្នាំ - កម្រិត TSH 0.4-6.0 mU/l
ពី 5 ទៅ 14 ឆ្នាំ - TSH 0.4-5.0 mU/l
អាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ - TSH 0.4-4.0 mU/l

ដូច្នេះវាច្បាស់ណាស់ថាមនុស្សកាន់តែចាស់ កំហាប់ TSH របស់គាត់កាន់តែទាប ហើយនិន្នាការនេះអាចតាមដានពេញមួយជីវិត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែកំណត់កម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូននៅអាយុដែលបានកំណត់ ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការបកស្រាយសូចនាករនៃការវិភាគ TSH ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយគិតគូរពីលក្ខណៈដូចខាងក្រោមនៃមនុស្សម្នាក់: ភេទអាយុទម្ងន់រាងកាយវត្តមាននៃជំងឺពីមុននិងថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងជាដើម។

តារាងនៃបទដ្ឋាន TSH តាមអាយុ

បទដ្ឋាន TSH តាមអាយុ - តារាងដែលបង្ហាញពីមាតិកាមូលដ្ឋាននៃអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ បទដ្ឋាន TSH តាមអាយុមើលទៅដូចនេះ។

បទដ្ឋាន TSH ចំពោះស្ត្រីគឺជាតារាងដែលធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញពីលក្ខណៈពិសេសនៃមុខងាររបស់រាងកាយនិងជាពិសេសប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់វា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH និងអរម៉ូនដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តញឹកញាប់ជាង។ ហើយនេះត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីសញ្ញា 40 ឆ្នាំ។ ការពិតគឺថានៅពេលនេះដំណើរការមុនពេលអស់រដូវចាប់ផ្តើមកើតឡើង។ បន្ទាប់ពីសញ្ញាសម្គាល់ 60 ឆ្នាំអ្នកត្រូវតាមដានអរម៉ូនរបស់អ្នកជានិច្ច។

កម្រិតនៃអរម៉ូននេះមិនអាស្រ័យលើថ្ងៃនៃវដ្តដែលមានន័យថាការវិភាគអាចត្រូវបានធ្វើជានិច្ចស្ទើរតែគ្រប់ថ្ងៃដែលងាយស្រួលសម្រាប់រឿងនេះ។ គំរូឈាមគួរតែត្រូវបានយកក្នុងពេលតែមួយ (ពេលព្រឹក) ដើម្បីជៀសវាងភាពខុសគ្នានៃលទ្ធផលតេស្ត។

បទដ្ឋាន TSH នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

វាចាំបាច់ក្នុងការពិនិត្យមើលកម្រិត TSH នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ការគេងមិនលក់, ឈ្លានពាន, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ឬផ្ទុយទៅវិញបង្កើនការឆាប់ខឹង);
ការបាត់បង់សក់, ផ្តល់ថាមិនមានហេតុផលដែលអាចមើលឃើញសម្រាប់ការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃសក់នេះ;
វត្តមាននៃការបង្រួមនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ពួកវាត្រូវបានកំណត់ដោយ palpation);
ឈឺបំពង់កដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់;
ភាពគ្មានកូន, ផ្តល់ថាស្ថានភាពនៃអូវែគឺធម្មតាហើយបុរសមិនមានគម្លាតនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន;
ការយឺតយ៉ាវរបស់កុមារក្នុងការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តនិងបញ្ញា;
ផែនការបង្កើតកូន;
ការពិនិត្យលើទារកទើបនឹងកើត;
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីនជាពិសេសជំងឺ Grevs;
តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូន;
ការកំណត់កម្រិត TSH អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

គំរូឈាមគួរតែត្រូវបានយកតែក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ មុនពេលអ្នកបរិច្ចាគឈាម អ្នកត្រូវរៀបចំ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលមានចម្ងល់ គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែម។ ដើម្បីជៀសវាងភាពខុសគ្នានៃលទ្ធផល មុនពេលបរិច្ចាគឈាម អ្នកត្រូវតែតមគ្រឿងស្រវឹងរយៈពេល 24 ម៉ោង កុំជក់បារី ឬលេបថ្នាំ (លើកលែងតែករណីដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមតម្រូវការ)។

តើការកើនឡើង TSH មានន័យដូចម្តេច?

ការលើសនៃអរម៉ូននេះបង្ហាញថាមានដំណើរការខុសប្រក្រតីមួយចំនួននៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស។ ការលើសនៃអរម៉ូននេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែល៖

ការរំខាននៃក្រពេញ adrenal;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
រោគសាស្ត្ររលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
រោគសាស្ត្រនៃដុំសាច់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ផលវិបាកមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
សកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង;
បរិមាណអ៊ីយ៉ូតមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួន;
លក្ខណៈហ្សែនមិនអំណោយផល។

TSH ទាបជាងធម្មតា៖ តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

ស្ត្រីក៏អាចមានកម្រិត TSH ថយចុះផងដែរ។ វាបង្ហាញថាមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចុះខ្សោយ។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់ស្រាលនៃសរីរាង្គ ការឆ្លងមេរោគ meningococcal រលាកខួរក្បាល និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត adenoma ។ លទ្ធផលតេស្តដូចគ្នាកើតឡើងក្នុងរោគសាស្ត្រដ៏កម្រ៖

រោគសញ្ញា Itsenko;
រោគសញ្ញា Graves;
រោគសញ្ញា Plumer ។

នៅពេលដែល TSH ថយចុះអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ក្បាល;
ការរំខាននៃការគេងពេលយប់និងផ្ទុយមកវិញ, ងងុយគេងពេលថ្ងៃ;
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់អាហារ;
ញ័រសាច់ដុំដៃ;
ហើមមុខ;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ;
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចង្វាក់បេះដូង;
ការកើនឡើងកម្រិតសម្ពាធឈាម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ TSH កើនឡើងឬថយចុះ

ជាដំបូង ស្ត្រីត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់គ្លីនិកដើម្បីទទួលការព្យាបាល។ ការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន និងវិធានការនានាដែលមានបំណងលុបបំបាត់អតុល្យភាពអ័រម៉ូនគឺចាំបាច់។ ឱសថបុរាណមួយចំនួនអាចជួយទប់ទល់នឹងកម្រិត TSH ទាប។ នេះគឺជា rowan ជាមួយស្ករស្លឹកសារ៉ាយ (អ្នកត្រូវយកម្សៅពីពួកវាដើម្បីឱ្យអ្នកអាចទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះអ៊ីយ៉ូត) ។

នៅពេលដែលកម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង ការព្យាបាលពិសេសត្រូវបានទាមទារ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ នៅពេលព្យាបាលអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ការពិនិត្យសុខភាពតាមកាលកំណត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (យ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ)។ ការរក្សាកម្រិត TSH ធម្មតាគឺជាគន្លឹះនៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី និងអាយុវែង។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

តេស្ត TSH

ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន TSH ត្រូវតែធ្វើឡើងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការត្អូញត្អែរណាមួយដែលបង្ហាញថាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គបែបនេះកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ អ្នកដែលមានការធ្វើតេស្ត TSH ឬ T4 ខ្សោយត្រូវគិតអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយនៃរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្ត TSH នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

TSH គឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់បំផុតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូល។ វាគ្រប់គ្រងការផលិតធម្មតានៃអរម៉ូន T3 និង T4 ពោលគឺ thyroxine ។ T3 និង T4 ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ បំពង់រំលាយអាហារ ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត សរសៃឈាម និងបេះដូង។ ទោះបីជាការពិតដែលថាអរម៉ូនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសក៏ដោយក៏វាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

វាត្រូវធ្វើប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានរោគសញ្ញានិងជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ភាពគ្មានកូន;
ការថយចុះថេរនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (ជាពិសេសប្រសិនបើវាធ្លាក់ចុះដល់ 35 ដឺក្រេដែលអាចបង្ហាញពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនធ្ងន់ធ្ងរ);
ការងាប់លិង្គចំពោះបុរស;
ពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវភេទចំពោះកុមារ។

ការវិភាគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងសំណុំនៃការពិនិត្យសម្រាប់ triiodothyronine និង thyroxine ។ សូចនាករអាចត្រូវបានវាស់ជាទឹកឃ្មុំក្នុងមួយលីត្រឬ µU ក្នុងមួយលីត្រ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH fT4

ការវិភាគ TSH នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមួយចំនួន។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានអនុវត្តចំពោះករណីទាំងនោះនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ TSH និង T4 ។ តាមក្បួនការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក។ ច្បាប់សំខាន់ៗសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត TSH ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានដូចខាងក្រោម។

មួយថ្ងៃមុនពេលអ្នកបរិច្ចាគឈាម អ្នកត្រូវតែលុបបំបាត់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។ ហើយនេះថែមទាំងអនុវត្តចំពោះស្រាបៀរទៀតផង។
វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ជក់បារីមួយថ្ងៃមុន - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជក់បារី លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមអាចមិនត្រឹមត្រូវ។
ពីរបីថ្ងៃមុនពេលបរិច្ចាគឈាម អ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត ដូចជា Iodomarin និងថ្នាំដទៃទៀត។
ចាប់តាំងពីការពិនិត្យនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេវាចាំបាច់ថាយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងឆ្លងកាត់ពីម៉ោងនៃអាហារចុងក្រោយរហូតដល់ឈាមត្រូវបានយកសម្រាប់ការវិភាគ។ តម្រូវការនេះត្រូវតែត្រូវបានខិតជិតប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវ ដូច្នេះការវិភាគនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និង TSH បង្ហាញពីដំណើរការទាំងអស់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។
ភ្លាមៗមុនពេលធ្វើតេស្ត ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍ត្រូវតែត្រូវបានលុបចោល។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការអង្គុយក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់។ មិនចាំបាច់រត់ទៅគ្លីនីកមុនពេលធ្វើតេស្តបែបនេះទេ៖ ការដកដង្ហើមចេញអាចរំខានដល់ដំណើរការមេតាបូលីសធម្មតា ហើយគ្រូពេទ្យនឹងឃើញលទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ។

សូមចងចាំថាមុនពេលធ្វើតេស្ត T3 T4 TSH អ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ សូម្បីតែភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តតិចតួចក៏អាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ដំណើរការធ្វើតេស្តដែរ។ ទាំងអស់នេះត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការប្រឡងធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការពិនិត្យ អ្នកគួរតែជៀសវាងទាំងស្រុងនូវការផឹកស្រា ហើយឈប់ជក់បារីផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកគួរតែព្យាយាមជៀសវាងភាពតានតឹង។

លទ្ធផលធម្មតាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន - ភេទរបស់អ្នកជំងឺ អាយុរបស់គាត់ វិធីសាស្ត្រដែលប្រើក្នុងការវិភាគ។ ទិន្នន័យនៅលើទម្រង់ត្រូវបានយកមកពិចារណាដោយអ្នកឯកទេសជាទិន្នន័យយោង។ អ្វីដែលហៅថាតំបន់ប្រផេះទាបនិងខាងលើក៏ត្រូវតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ។ តំបន់ប្រផេះទាបត្រូវបានគេនិយាយថានៅពេលដែលកម្រិត TSH ស្ថិតនៅចន្លោះពី 0.1 ទៅ 0.4 mU ក្នុងមួយលីត្រ។ តំបន់ខាងលើត្រូវគ្នាទៅនឹងសូចនាករពី 5 ទៅ 10 mU ។ ក្នុងករណីទាំងអស់នៃភាពមិនច្បាស់លាស់អំពីការអានអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការធ្វើតេស្ត TRH បន្ថែមត្រូវតែធ្វើឡើង។

មានភាពខុសគ្នានៃកម្រិត TSH នៅក្នុងទឹកឃ្មុំ៖

សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត - 1.1 - 17;
សម្រាប់កុមាររហូតដល់ 2.5 ខែ - 0.6 -10 ឯកតាទឹកឃ្មុំ;
សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 14 ខែ - ពី 0,4 ទៅ 6;
សម្រាប់បុរស - 0,4 - 4 (សូចនាករដូចគ្នាគួរតែសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អ);
ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យមានការថយចុះបន្តិចនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតកូនការវិភាគបែបនេះត្រូវតែធ្វើឡើងជាច្រើនដង។ សុខភាពរបស់ស្ត្រី និងកុមារគឺអាស្រ័យទៅលើថាតើការធ្វើតេស្ត TSH អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងរបៀបដែលវាត្រូវបានគេយក។ ការពិតគឺថាមានតែការវិភាគដំបូងនិងហ្មត់ចត់នៃ TSH ប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញរោគសាស្ត្រដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនជាច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់ដល់អ្នកជំងឺ។

សូមចងចាំថាកម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយកត្តាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ ភាពតានតឹង សូម្បីតែរបបអាហារដែលមានកាឡូរីទាប ដែលស្ត្រីបានចូលចិត្តនាពេលថ្មីៗនេះ។ មុននឹងធ្វើការវិភាគ អ្វីៗទាំងអស់នេះត្រូវតែបោះបង់ចោល។ ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតគួរតែនៅក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 ។

តើតេស្ត TSH T3 T4 មានតម្លៃប៉ុន្មាន?

តម្លៃនៃការប្រឡងបែបនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្ត និងទីក្រុង។ ជាធម្មតាតម្លៃនៃ TSH អាចមានចាប់ពី 200 ទៅ 400 រូប្លិ៍។ ការវិភាគ TSH តម្លៃនៃ in vitro អាចខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងនៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួននៅក្នុងរដ្ឋធានី តម្លៃនៃការពិនិត្យអាចខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ និងភាពប្លែកមួយទៀត៖ ជាធម្មតានៅកណ្តាលទីក្រុងធំមួយ ការពិនិត្យ TSH និងប្រភេទអរម៉ូនដទៃទៀតនឹងត្រូវចំណាយច្រើនជាងនៅតំបន់ផ្សេងទៀត។ នៅតាមទីក្រុងដាច់ស្រយាលពីរដ្ឋធានី ជាក្បួនតម្លៃនៃការធ្វើតេស្តនឹងទាបជាងយ៉ាងខ្លាំង។

មិនមែនគ្រប់គ្លីនិកទាំងអស់អាចធ្វើតេស្តឈាមរកអរម៉ូនបែបនេះទេ។ មជ្ឈមណ្ឌលក្នុងតំបន់មិនមានឧបករណ៍ចាំបាច់ដើម្បីអាចធ្វើតេស្តបានទេ។ ដោយសារតែតម្លៃខ្ពស់នៃសារធាតុ reagents មិនមែនគ្លីនិកក្រុងទាំងអស់អាចមានលទ្ធភាពធ្វើនីតិវិធីបែបនេះបានទេ។ ដូច្នេះហើយ មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យធំៗមាននាយកដ្ឋានដែលផ្តល់សេវាកម្មដ៏ស្មុគស្មាញ និងមានតម្លៃថ្លៃបែបនេះ។ នាយកដ្ឋានបែបនេះត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍មន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់ ហើយសារធាតុដែលចាំបាច់សម្រាប់ការវិភាគគឺតែងតែមាន។

មន្ទីរពិសោធន៍ Invitro មានឧបករណ៍ទំនើបៗដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តរកអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។

នៅទីក្រុងមូស្គូតម្លៃនៃការធ្វើតេស្ត TSH ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រហើយអាចមានប្រហែល 700-800 រូប្លិ៍។ តម្លៃនេះរាប់បញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តឈាម។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅសាំងពេទឺប៊ឺគមានលក្ខណៈប្រជាធិបតេយ្យជាងនៅក្នុងគោលនយោបាយកំណត់តម្លៃរបស់ពួកគេដោយធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ 400-600 រូប្លិ៍។ ជាធម្មតាលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានរៀបចំក្នុងរយៈពេល 1 ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែយើងត្រូវតែយល់ថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់មូលហេតុនៃការដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្អែកតែលើមូលដ្ឋាននៃការសិក្សាអំពីកំហាប់ TSH ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូន T3 និង T4 របស់អ្នក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនផ្លាស់ប្តូរចំពោះស្ត្រីដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះជាមូលហេតុដែល hypothyroidism ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងពួកគេញឹកញាប់ជាង។ ចំពោះបុរស ភាពមិនធម្មតានេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតិចជាងញឹកញាប់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើនវាកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ដូច្នេះ គួរតែធ្វើតេស្ត TSH សម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។

ការពិនិត្យគ្លីនិកទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ TSH និងអរម៉ូនដទៃទៀតអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រជាច្រើននៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងក្រពេញភីតូរីសនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។ រាល់វិធានការវិនិច្ឆ័យត្រូវតែអនុវត្តតែតាមការណែនាំដ៏តឹងរឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយធ្វើតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គាត់។ វិធីនេះអ្នកអាចសម្រេចបាននូវភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់នៃការវិភាគ។ ស្ត្រីអាចត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផ្សេងទៀតដើម្បីប្រាកដថាការអានត្រឹមត្រូវ។ មានតែបន្ទាប់មកការព្យាបាលនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

TSH ទាប របៀបបង្កើនវា។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលរាងកាយអាចមានកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ វាក៏មានកម្រិត TSH ទាបជាមួយនឹង T4 ធម្មតា។ ការបំពានបែបនេះនីមួយៗបង្ហាញថា ត្រូវការការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។

TSH, T3, T4 ទាប៖ តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

TSH, T3, T4 ទាបគឺកម្រណាស់។ ច្រើនតែមានការថយចុះនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមុខងារធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានរំខាន។

ជួនកាលការថយចុះនៃអរម៉ូនកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើការខ្លាំង។ នេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងកង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងកោសិកា និងជាលិកា។ វាអាចទៅរួចដែលថា TSH ថយចុះដោយសារតែកង្វះមុខងារសរីរាង្គ។

រឿងនេះច្រើនតែកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ TSH ទាបក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ការថយចុះសរីរវិទ្យានៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយនេះគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ hypothyroidism សរីរវិទ្យាឆ្លងកាត់ដោយគ្មានផលវិបាកដែលអាចមើលឃើញសម្រាប់ស្ត្រីនិងកុមារ។

ការថយចុះនៃ TSH អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងដោយសារតែការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃដំណើរការនៃសារពាង្គកាយទាំងមូលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃអរម៉ូននេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងសម្រាប់សុខភាពរបស់ស្ត្រី ចាប់តាំងពីក្នុងករណីទាំងនេះការមានគភ៌អាចជាការពិបាក ហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ធម្មជាតិបានរៀបចំវាតាមរបៀបដែលស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចមានផ្ទៃពោះបាន។ នេះគឺដោយសារតែស្ត្រីដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានកូនដែលមានជំងឺហ្សែនធ្ងន់ធ្ងរ។

ហេតុអ្វីបានជា TSH ទាបជាមួយ T4 ធម្មតាកើតឡើងក្នុងរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត? ការពិតគឺថាបាតុភូតនេះកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis ។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺនេះគឺ៖

សាយភាយ ពកកពុល;
thyrotoxicosis នៃប្រភេទដែលបណ្តាលមកពីអ៊ីយ៉ូត;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីនក្នុងដំណាក់កាល hyperthyroid (hashitoxicosis);
thyrotoxicosis trophoblastic;
មហារីក follicular adenocarcinoma;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute នៅដំណាក់កាលដំបូង;
ការប្រើជ្រុលនៃ L-thyroxine (វាកើតឡើងប្រសិនបើស្ត្រីប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង);
លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ចំពោះស្ត្រីនេះអាចជាដុំសាច់មហារីកអូវែរឬសូម្បីតែការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក) ។

ដូចដែលយើងអាចមើលឃើញប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការថយចុះនៃ TSH នោះហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចខុសគ្នាខ្លាំង។ ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកបន្ថែមជាញឹកញាប់ត្រូវបានទាមទារដើម្បីរកមើល TSH និង T3 ទាប។ ស្ត្រីត្រូវរៀបចំខ្លួនឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីឱ្យពួកគេទទួលបានលទ្ធផលល្អ ។

រោគសញ្ញានៃអរម៉ូន TSH ទាប

ប្រសិនបើស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានអរម៉ូន TSH ទាប រោគសញ្ញាអាចរួមមាន:

ការកើនឡើងនៃការបង្កើតញើស;
ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់;
អារម្មណ៍នៃកំដៅ;
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងជីពចរ;
ចុះទម្ងន់;
បង្កើនការថប់បារម្ភ, ពេលខ្លះស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, ឆាប់ខឹង;
ភាពច្របូកច្របល់ទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់;
អារម្មណ៍នៃខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែកើតមាន រោគសញ្ញាខាងក្រោមទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់៖

ការកើនឡើងនៃភាពស្ងួតនៃស្បែក;
alopecia;
ការឡើងទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់, ពេលខ្លះស្ត្រីអាចងើបឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
ការថយចុះសម្ពាធឈាម (ជីពចរអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង);
អារម្មណ៍ត្រជាក់ ស្ត្រីតែងតែរុំខ្លួនក្នុងសម្លៀកបំពាក់ក្តៅ ទោះបីជាសីតុណ្ហភាពខ្យល់មានផាសុកភាព ឬសូម្បីតែកើនឡើងក៏ដោយ);
ឆាប់ខឹងឬផ្ទុយទៅវិញ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ភាពទន់ខ្សោយ, ពេលខ្លះស្អក;
ងងុយគេងនិងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។

ដូចដែលអ្នកអាចឃើញ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាទូទៅ។ ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបនឹងពួកគេទេ ហើយគិតថានាងបានអភិវឌ្ឍពួកគេដោយសារតែការងារហួសកម្លាំង អាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ នេះប្រហែលជាមិនមែនជាករណីទេ៖ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជាការមិនដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូច្នេះ ការធ្វើតេស្តនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺចាំបាច់យ៉ាងសាមញ្ញ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើន TSH ទៅធម្មតា?

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យគ្លីនិក។ ការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព ព្រោះស្ថានភាពស្ត្រីអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ hypothyroidism អាចត្រូវបានលុបចោលដោយមានជំនួយពី Levothyroxine ។ ការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃស្ថានភាពអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ ដូច្នេះមិនចាំបាច់សង្ឃឹមសម្រាប់ការជាសះស្បើយលឿននោះទេ។ TSH T4 ទាបណាស់ត្រូវតែព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ ជួនកាលពេញមួយជីវិត។ កំរិតត្រឹមត្រូវត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីទទួលបានការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិត។

នៅពេលលេបថ្នាំ Levothyroxine អ្នកគួរតែដកសណ្តែកសៀងចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក ហើយកុំទទួលទានវីតាមីនដែលមានជាតិកាល់ស្យូម និងជាតិដែក។

ដើម្បីកែបញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការថយចុះនៃ TSH, T-reocomb និង L-thyroxine គួរតែត្រូវបានប្រើ។ ការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងករណីបែបនេះគឺជាកាតព្វកិច្ចព្រោះប្រតិកម្មចំពោះការប្រើថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ដើម្បីស្តាររាងកាយឡើងវិញអ្នកអាចយកឱសថ folk មួយចំនួន។ ក្នុងចំណោមពួកគេ:

Angelica (ឫស);
licorice (ឫស);
ស្មៅ yarrow;
ផ្លែឈើឆ្កែ - ផ្កាកុលាប;
ឱសថ chamomile;
ឱសថ wort ផ្លូវ John;
ស្លឹក coltsfoot;
ឫស chicory ។

ឱសថទាំងអស់នេះគួរតែស្រវឹងតែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមុនជាមួយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត កម្រិត TSH ទាប តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? ប្រសិនបើការថយចុះនៃអរម៉ូននៅក្នុងសំណួរគឺបណ្តាលមកពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ pituitary ឬ hypothalamus នោះស្ថានភាពនេះមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺ thyrotoxicosis នេះគឺជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដោយសារតែអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសបំផ្លាញជាលិកា និងសរីរាង្គ និងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយទាំងមូល។

ផលវិបាកនៃជំងឺ thyrotoxicosis មានដូចខាងក្រោម៖

VSD នៃប្រភេទលើសឈាម;
មុខងារខ្សោយបេះដូង;
ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ;
lability អារម្មណ៍។

កម្រិត TSH ទាបអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញភីតូរីសប៉ុណ្ណោះទេ។ ក្នុងករណីនីមួយៗនៃការរកឃើញលទ្ធផលបែបនេះ វិធីសាស្រ្តបុគ្គលចំពោះអ្នកជំងឺ និងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលការវិភាគទាំងអស់គឺចាំបាច់។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសម្រេចបាននូវការកែតម្រូវប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។

ការកើនឡើង TSH, របៀបបញ្ចុះវា។

ប្រព័ន្ធ endocrine រួមមានសរីរាង្គមួយចំនួនធំ ហើយពួកវាមានទំនាក់ទំនងគ្នាជានិច្ច។ ប្រសិនបើអរម៉ូន TSH ត្រូវបានកើនឡើង តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះរាងកាយ? នេះគឺជាព័ត៌មានសំខាន់ណាស់សម្រាប់ស្ត្រី ជាពិសេសអ្នកដែលមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។

អរម៉ូន TSH ត្រូវបានកើនឡើង: តើវាមានន័យយ៉ាងណា?

អ្នកអាននឹងចាប់អារម្មណ៍ចង់ដឹងថាហេតុអ្វីបានជាអ័រម៉ូន TSH កើនឡើង ហើយតើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះរាងកាយ។ ជាដំបូង យើងកត់សំគាល់ថា នេះមិនមែនជាជំងឺទេ គឺមានតែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះ។ មួយចំនួនធំនៃរោគសាស្ត្របង្កឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត TSH ។

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលលាក់ដោយក្រពេញភីតូរីស។ វាមានទីតាំងនៅក្នុងខួរក្បាល។ សារធាតុអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍និងកម្រិត TSH អាស្រ័យលើចំនួនអរម៉ូន T3 និង T4 នៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើមានច្រើននៃពួកគេ (ហើយវាកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺពកកពុល) នោះក្រពេញភីតូរីសថយចុះបរិមាណ TSH ។

ប្រសិនបើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូនតិចតួច ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ និងផលិតបរិមាណ TSH កើនឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើ TSH ត្រូវបានកើនឡើងនោះហេតុផលសម្រាប់ការកុហកនៅក្នុងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ មានលក្ខខណ្ឌនៅពេលដែល TSH ត្រូវបានកើនឡើងហើយ T4 ត្រូវបានកើនឡើង។ នេះបង្ហាញថាប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់មនុស្សមិនមានតុល្យភាពទាំងស្រុងដោយសារតែការរំខាននៃក្រពេញភីតូរីស។

ហេតុអ្វីបានជា TSH កើនឡើង និង T4 កើនឡើង?

TSH និង T4 អាចត្រូវបានកើនឡើងទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ វាកើតឡើងថា TSH ត្រូវបានកើនឡើង T3 និង T4 ត្រូវបានថយចុះ។ លក្ខណៈអ័រម៉ូនទាំងអស់នេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រី។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីមានភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទនេះ ហើយពួកគេអាចមានការកើនឡើង TSH និង T4 កើនឡើង។

ប្រសិនបើ TSH កើនឡើង តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រី? នេះមានន័យថានាងមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ពួកគេត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ចំពោះបុរស ការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ជារឿងធម្មតាដែរ ប៉ុន្តែរឿងនេះកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអរម៉ូននេះមានដូចខាងក្រោម។

ស្ថានភាពបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពី hypothyroidism ក្រោយការវះកាត់។
ស្ថានភាពដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយអ៊ីសូតូបនៃអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។
ការពុលជាមួយអ៊ីយ៉ូតធម្មតា។ វាកើតឡើងក្នុងករណីដែលមនុស្សម្នាក់ទទួលទានបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុអ៊ីយ៉ូតតាមរយៈអាហារ ឬនៅពេលប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូត។
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអូតូអ៊ុយមីន។
ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត subacute ។
មានករណីនៅពេលដែល TSH គឺធម្មតា TSH ត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ ក្នុងករណីនេះពួកគេនិយាយអំពី hypothyroidism ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា Amiodarone, Cerucal, ការត្រៀមលក្ខណៈ estrogen ។
ភាពតានតឹងស្រួចស្រាវ។
ស្ថានភាពដែល T3 ត្រូវបានកើនឡើងហើយ TSH ត្រូវបានកើនឡើងកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើតហើយក្នុងករណីខ្លះអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន។
ជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។
ការរំលោភលើរបៀបសម្រាកនិងការគេង។
ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សចាស់ហើយក្នុងករណីខ្លះវាក៏អាចជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានផងដែរ។
កង្វះអ៊ីយ៉ូតធ្ងន់ធ្ងរ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលមានការខ្វះខាតជាប្រចាំនៃធាតុសំខាន់បែបនេះនៅក្នុងអាហារ និងទឹក។
កង្វះ cortisol បឋមនៅក្នុងឈាម។
ការកើនឡើងកម្រិត prolactin នៅក្នុងឈាម។

ហេតុផលទាំងអស់នេះបង្ហាញថា ការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ស្ទើរតែតែងតែបណ្តាលឱ្យ hypothyroidism ពោលគឺកង្វះអរម៉ូនរបស់វា។ ដូច្នេះ TSH អាចកើនឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្លាក់ចុះ។ សមាមាត្រអរម៉ូនផ្សេងទៀតគឺតិចជាងច្រើនធម្មតា។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងកម្រិត TSH អាស្រ័យលើរបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព និងចំនួនអរម៉ូននៅក្នុងឈាម។ លក្ខខណ្ឌដូចជា TSH កើនឡើង T4 ជាធម្មតាកើតឡើងតិចជាងញឹកញាប់។ ជាធម្មតាដំណើរការរោគសាស្ត្រនាំឱ្យការពិតដែលថាទំនាក់ទំនងទាំងមូលរវាងបរិមាណនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងសារធាតុដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯងត្រូវបានរំខាននៅក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ TSH វាកើតឡើងថា T3 និង T4 មានកម្រិតទាបណាស់។ ក្នុងករណីនេះសញ្ញានៃបញ្ហាលេចឡើង។ នៅក្នុង thyrotoxicosis subclinical កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅតែធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាអាចមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ T3 និង T4 ថយចុះនោះស្ត្រីមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

រូបរាងនៃការហើម;
ឡើងទម្ងន់;
ស្បែកស្លេកនិងស្ងួត;
ការបាត់បង់សក់, ស្ងួត, បង្កើនភាពផុយស្រួយ;
អារម្មណ៍នៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយការឆាប់ខឹង;
ការរំខាននៃផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍;
បន្ថយល្បឿនចង្វាក់បេះដូង;
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (វាអាចឡើងហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ);
ការថយចុះចំណង់អាហារ;
រូបរាងនៃការទល់លាមក;
ភាពទន់ខ្សោយ;
ការថយចុះការអនុវត្ត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ TSH ត្រូវបានកើនឡើង

ជាដំបូងអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់។ នៅក្នុងស្ទើរតែគ្រប់ករណីនៃការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឱសថ folk នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ជម្រើសនៃរបបព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតនឹងអាស្រ័យលើវិសាលភាពដែលការមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ក្នុងករណីមានការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាក់ស្តែងការប្រើថ្នាំ thyroxine គឺចាំបាច់។ ក្នុងករណីខ្លះពួកគេត្រូវតែយកពេញមួយជីវិត។

ថ្នាំសម្រាប់កែមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖

L-thyroxine;
Bagotirox;
Euthyrox;
ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមាន analogues សំយោគនៃ thyroxine ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញ ថ្នាំជំនួសត្រូវតែត្រូវបានលេបជានិច្ច - ដោយសារតែសរីរាង្គថ្មីនឹងមិនលូតលាស់មកវិញទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើថ្នាំជំនួសទេ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់បំផុត ការស្លាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើអ្នកទូទាត់កម្រិត TSH យ៉ាងឆាប់រហ័ស នោះនឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយឡើយ។ ប្រសិនបើបញ្ហាមិនត្រូវបានអើពើ មនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការលេបថ្នាំអ៊ីយ៉ូតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺគ្មានប្រយោជន៍ទេ (លើកលែងតែលក្ខខណ្ឌកង្វះអ៊ីយ៉ូត នៅពេលប្រើថ្នាំ Iodomarin និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ)។

អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ដែលត្រូវបានសំយោគដោយក្រពេញភីតូរីស គឺជាកាតាលីករសម្រាប់ផលិតអរម៉ូនសេរីដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ទ្រីយ៉ូដូទីរ៉ូនីន (T3) និង thyroxine (T4) ។

សារធាតុទាំងនេះគឺជាប្រភពថាមពលសម្រាប់ការបំប្លែងសារជាតិខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងគ្លុយកូសក្នុងរាងកាយមនុស្ស ហើយក៏ទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការពេញលេញនៃប្រព័ន្ធ genitourinary និងសរសៃឈាមបេះដូង និងបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេមានឥទ្ធិពលលើចិត្តរបស់បុគ្គល។ ក្នុងករណីនេះការរំញោចការផលិត T3 និង T4 កើតឡើងតាមគោលការណ៍នៃមតិប្រតិកម្ម - ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការសំយោគអរម៉ូនដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ក្រាប។ ដូច្នេះក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ការកំណត់បទដ្ឋាន TSH ត្រូវបានអនុវត្តដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រសិនបើការផលិតសារធាតុទាំងបីនេះមិនមានតុល្យភាព ស្ថានភាពឈឺចាប់ខាងក្រោមអាចកើតមាន៖

Hypothyroidism សំដៅទៅលើការថយចុះកម្រិតនៃអរម៉ូនសេរី T3 និង T4;
ការកើនឡើងកម្រិតនៃការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេហៅថា hyperthyroidism;
thyrotoxicosis គឺជាការសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេកដែលបណ្តាលឱ្យ "ស្រវឹង" នៃរាងកាយមនុស្ស។

ការរៀបចំនិងការអនុវត្តការវិភាគ TSH

ការត្រួតពិនិត្យកម្រិតនៃការសំយោគអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទទួលរងពីជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក៏ដូចជាអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺ endocrine ផ្សេងៗ។ ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគបទដ្ឋាន TSH ឬកង្វះនិងការប្រមូលផ្តុំលើសត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាមេរិកជឿថាស្ត្រីដែលឈានដល់អាយុហាសិបឆ្នាំគួរតែធ្វើតេស្ត TSH ដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃជំងឺ endocrine ។

មុននឹងធ្វើការសិក្សាជីវសាស្រ្ត ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការជក់បារី ប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអ៊ីយ៉ូត និងកំណត់ការលើសទម្ងន់រាងកាយរយៈពេលពីមួយទៅពីរថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺគួរតែបដិសេធមិនប្រើថ្នាំអរម៉ូន។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។ នៅពេលកំណត់ថាមវន្តនៃកម្រិតអរម៉ូន ការធ្វើតេស្តរីករាលដាលនៅថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ត្រូវបានគេយកក្នុងពេលតែមួយនៃថ្ងៃ។

កម្រិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធម្មតា។

យោងតាមស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ បទដ្ឋាន TSH បុរសនិងស្ត្រីមានភាពខុសគ្នា។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ធម្មតារបស់វានឹងត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist និងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ និងវត្តមាននៃជំងឺ somatic ផ្សេងៗ និងពិការភាពផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អកម្រិតអតិបរមានៃការសំយោគកើតឡើងនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។

នៅពេលធ្វើតេស្តឈាម កម្រិតនៃអរម៉ូនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌ដែលកំពុងរៀបចំខ្លួនដើម្បីក្លាយជាម្តាយ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការវិភាគ TSH ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីដែលគ្មានការត្អូញត្អែរអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ។ គម្លាតនៃកម្រិតអរម៉ូនពីបទដ្ឋានអាចប៉ះពាល់ដល់អំប្រ៊ីយ៉ុង និងបង្កជំងឺពីកំណើតនៅក្នុងកុមារ។

កម្រិត TSH កើនឡើង

ការវិភាគ TSH អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅពេលដែលកំហាប់នៃអរម៉ូនសេរី T3 និង T4 នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមមានភាពមិនប្រក្រតី។ ជាធម្មតា អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកើនឡើង ប្រសិនបើបញ្ហាមុខងារខាងក្រោមមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស៖

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ Adrenal,
របួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ,
neoplasms សាហាវនិងស្លូតនៃក្រពេញភីតូរីស,
gestosis ធ្ងន់ធ្ងរ,
រោគសញ្ញានៃការសំងាត់ TSH atypical ។

លើសពីនេះ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចកើនឡើងដោយសារតែសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំង និងការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយប្រើ៖

neuroleptics,
ថ្នាំដែលមានជាតិអ៊ីយ៉ូត,
ថ្នាំ beta blockers ។

TSH នៅក្នុងឈាមអាចកើនឡើងដោយសារតែការ hemodialysis, ការ intoxication សំណ, និងក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថាលើសពីធម្មតា នោះការព្យាបាលត្រូវតែចាប់ផ្តើមឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន បើមិនដូច្នេះទេអ្នកជំងឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

TSH ច្រើនតែកើនឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលមិនតែងតែចាត់ទុកថាជារោគសាស្ត្រ ឬភាពមិនប្រក្រតីនោះទេ។

កម្រិត TSH ទាប

ការថយចុះកំហាប់ TSH ទាបជាងធម្មតាអាចបណ្តាលមកពី៖

ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញភីតូរីស,
ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន,
ភាពតានតឹង,
ដុំសាច់ស្រាលនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត,
ការបំផ្លាញកោសិកាក្រពេញភីតូរីសក្រោយសម្រាលចំពោះស្ត្រី (រោគសញ្ញា Sheehan),
ជំងឺ Plummer ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កង្វះអ័រម៉ូនគឺបណ្តាលមកពីជំងឺពកកនៃសារធាតុពុល ឬការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនច្រើនពេក ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជារឿយៗ កង្វះ TSH គឺបណ្តាលមកពីការអត់ឃ្លានក្នុងរបបអាហារ និងការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ដោយសារភាពតានតឹង។ លើសពីនេះទៀតការថយចុះនៃ TSH ទាបជាងធម្មតាអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកឬការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបួសដល់ក្រពេញភីតូរីសដែលកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនធម្មតា។

កម្រិត TSH អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះពី 0.2-3.5 mU/l ។ ជួរខ្ពស់នៃសូចនាករបែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នានៃការវិភាគ និងសារធាតុគីមីផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តរបស់វា។ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសរហូតដល់សប្តាហ៍ទី 10 នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយអ័រម៉ូនទាំងអស់ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍទារកបានមកពីសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ម្តាយ។

កម្រិត TSH របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រីហើយបើប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋានអាចកើនឡើងឬថយចុះបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សំគាល់ថាគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ពីបទដ្ឋានអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃភាពធំធេងចំពោះស្ត្រីខ្លួនឯងផងដែរ។ កម្រិតទាបបំផុតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺនៅ 10-12 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជារឿយៗមានករណីនៅពេលដែលកម្រិតរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយមិនត្រឹមតែក្នុងត្រីមាសទី 2 ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងត្រីមាសទី 3 ផងដែរ។

ជាធម្មតាការថយចុះនៃកម្រិត TSH ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 25.0% -30.0% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកូនម្នាក់ និងក្នុង 100.0% នៃករណីនៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន។ នៅប្រហែល 10.0% នៃស្ត្រីដែលកំពុងសម្រាលកូន ការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានបង្ក្រាប ប៉ុន្តែការប្រមូលផ្តុំនៃ T4 ដោយឥតគិតថ្លៃត្រូវបានកើនឡើង។ បទដ្ឋានត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យសង្កេតដែលអាចសម្រេចចិត្តចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាបន្ថែមដោយប្រើអេកូឬការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ក្នុងករណីដែលកម្រិត TSH កើនឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌ ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយ L-thyroxine (L-Thyroxin) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

សារៈសំខាន់ដូចគ្នាគឺការត្រួតពិនិត្យកម្រិត TSH នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើតុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានរំខាន នេះអាចនាំឱ្យដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងដល់ការវិវត្តរបស់ទារក។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការសំយោគអរម៉ូន T4 ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានបង្ក្រាបដែលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍបញ្ញារបស់កុមារ។ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hypothyroidism នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយ L-thyroxine ត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះទៅទៀត ការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំត្រូវបានអនុវត្តពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តសមស្រប។

រោគសញ្ញានៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន

ទាំងកម្រិតខ្ពស់ និងទាបនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ហើយក្នុងករណីខ្លះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស។

កម្រិត TSH ខ្ពស់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

ការថយចុះសកម្មភាពរាងកាយ រួមជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងអស់កម្លាំង។
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, បង្កើនការឆាប់ខឹង,
វិកលចរិត រួមជាមួយនឹងការគិតយឺត
ការរំខានដំណេក បង្ហាញដោយការគេងមិនលក់នៅពេលយប់ និងងងុយគេងពេលថ្ងៃ។
ភាពស្លេកនៃស្បែកនិងហើមរបស់វា,
ភាពធាត់ ពិបាកកែណាស់
ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះ (ចង្អោរ, ទល់លាមក),
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះការឡើងក្រាស់នៃក,
ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ,
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

នៅពេលដែល TSH ទាបជាងធម្មតា រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

វត្តមាននៃការឈឺក្បាល,
ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម,
ញ័រនៅក្នុងដៃនិងត្របកភ្នែក,
អស្ថិរភាពអារម្មណ៍,
ឈឺពោះញឹកញាប់,
បង្កើនចំណង់អាហារនិងកង្វះអារម្មណ៍នៃការឆ្អែត,
សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងឥតឈប់ឈរ,
អត្រាបេះដូងកើនឡើង។

ការព្យាបាល

ការការពារ និងការព្យាបាលទាំងការកើនឡើង និងការថយចុះកម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist បន្ទាប់ពីការពិនិត្យសុខភាពចាំបាច់ទាំងអស់។ ការគ្រប់គ្រងដោយខ្លួនឯងនៃថ្នាំអរម៉ូនគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះប្រើឱសថបុរាណក្នុងទម្រង់ជាឱសថរុក្ខជាតិ ឬរុក្ខជាតិឱសថ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីដែលកម្រិត TSH ខ្ពស់ជាងធម្មតា និងលើសពី 7.1 mU/l នេះបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ hyperthyroidism ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជំនួសសំយោគសម្រាប់ thyroxine (T4) ដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប្រសិនបើពីមុន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់សត្វក្នុងស្រុកត្រូវបានព្យាបាលជាពិសេស នោះថ្នាំសំយោគសព្វថ្ងៃនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាង និងមានកម្រិតខ្ពស់នៃការបន្សុត។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការណែនាំនៃកម្រិតតិចតួចនៃថ្នាំអរម៉ូនសំយោគដែលត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់រហូតដល់កម្រិត TSH និង T4 ឥតគិតថ្លៃត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ មានតែអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ទេដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាក់លាក់មួយសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដែលអាចប្រើជំនួស T4 សំយោគផ្សេងៗ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការសំយោគ TSH និង thyroxine ឥតគិតថ្លៃគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗហើយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់។

លើសពីនេះ អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានរូបរាង និងការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដើម្បីលុបបំបាត់លទ្ធភាពតិចតួចនៃបាតុភូតបែបនេះ វគ្គនៃការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតតិចតួចបំផុត ដែលត្រូវបានកែតម្រូវរហូតដល់កម្រិត TSH និងអរម៉ូនសេរី T3 និង T4 ត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់វគ្គនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺដែលងាយនឹងអតុល្យភាពអ័រម៉ូនត្រូវបានពិនិត្យម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីអវត្តមាននៃអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ប្រសិនបើកម្រិត TSH មានកម្រិតទាប (តិចជាង 0.01 mU/l) កម្រិតធម្មតារបស់វាត្រូវបានស្ដារឡើងវិញដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូន ហើយការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

ប្រសិនបើកម្រិតនៃអរម៉ូនសេរី T3 និង T4 គឺធម្មតា ហើយកំហាប់នៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសពីតម្លៃដែលអាចអនុញ្ញាតបាននោះ អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ hypothyroidism subclinical ។ ពាក្យ "subclinical" ខ្លួនវាបង្ហាញថាអតុល្យភាពអ័រម៉ូនកើតឡើង ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាខាងក្រៅត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រយោល ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តឈាម។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះអាចជា:

កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន;
ផលវិបាកនៃការព្យាបាលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម,
ការវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬផ្នែករបស់វាចេញ
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ thyreostatics ។

ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាជារឿយៗមានលក្ខណៈ atypical និងបង្ហាញដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោម ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺ somatic ផ្សេងទៀតផងដែរ:

ការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវភេទ;
ស្បែកស្ងួតនិងសក់ជ្រុះ។
ភាពយឺតយ៉ាវនិងភាពយឺតយ៉ាវ,
ការរំខាននៃបំពង់រំលាយអាហារ,
ភាពធាត់។

នៅក្នុងឱសថសម័យទំនើបមានមតិមួយដែលថាជាមួយនឹងកម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូនដោយឥតគិតថ្លៃ T3 និង T4 ការកែតម្រូវកម្រិត TSH កើនឡើងគឺមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនមិនត្រូវបានកែតម្រូវលើមាត្រដ្ឋានពេញលេញទេ នោះគឺជាផលវិបាកដែលមិនចង់បានបំផុត។ បន្ទាប់ពីបង្កើតកម្រិតកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការព្យាបាលជាមួយ Levothyroxine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាអកុសល ថ្នាំនេះមានចំនួនច្រើននៃ contraindications និងមានចំនួនគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃផលប៉ះពាល់ដែលមានន័យថាវាជាការមិនចង់យកវាក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

hypothyroidism subclinical ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតដោយការធ្វើតេស្តឈាមពីកែងជើង។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺ៖

យំស្អករបស់កុមារ;
ការបដិសេធនៃការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ;
វត្តមាននៃជម្ងឺខាន់លឿងពីកំណើត។

ការព្យាបាលជម្ងឺ hypothyroidism subclinical របស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈសំយោគអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះទៅទៀត ប្រសិនបើការព្យាបាលអ័រម៉ូនមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលា ការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតារបស់រាងកាយអាចមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីការពិនិត្យឡើងវិញខាងលើការត្រួតពិនិត្យតាមកាលកំណត់នៃកម្រិតអរម៉ូនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះហើយនេះធានាដល់ការរក្សាសុខភាពរបស់មនុស្សនិងអវត្តមាននៃជំងឺដែលអាចកើតឡើងដោយសារ អតុល្យភាពដែលមានស្រាប់នៅក្នុងការសំយោគរបស់រាងកាយនៃ TSH និងអរម៉ូន T3 និង T4 ឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីនេះ គេគួរគិតគូរពីមតិត្រឡប់ដែលមានរវាងសារធាតុទាំងបី។

ដោយមានជំនួយពីអរម៉ូន TSH រាងកាយរបស់មនុស្សស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតហើយសំយោគសារធាតុនិងធាតុជាច្រើនដែលមានប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ។ សារធាតុនេះក៏ធ្វើឱ្យសកម្មអង់ស៊ីមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុថាមពល។

នៅពេលវិភាគ TSH វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីវាស់កម្រិត T3 និង T4 ចាប់តាំងពីអរម៉ូនទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ហើយមានតែការវិភាគទូទៅនៃធាតុអ័រម៉ូនទាំងបីប៉ុណ្ណោះដែលមនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យបទដ្ឋាននៃសូចនាកររបស់ពួកគេ។

TSH កើនឡើង តើនេះមានន័យយ៉ាងណាចំពោះស្ត្រី?

ជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃធាតុនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម:

សូចនាករនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ទាក់ទងនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីស និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

ហេតុអ្វីបានជាអ័រម៉ូន TSH កើនឡើងចំពោះស្ត្រី?

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុដែលត្រូវបានសំយោគដោយក្រពេញនៅក្នុងរាងកាយការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួនមានការថយចុះ។

នេះត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃ lobe ពកក។
ក្នុងករណីពុល។

ផ្ទុយទៅវិញ ការសំយោគ triiodotrionine បង្កើនល្បឿននៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាត់បន្ថយការផលិត ele

ប៉ូលីស T3 និង T4 ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រី

នៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសដំណើរការខុសប្រក្រតី អន្តរកម្មរវាងវា និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ត្រូវបានរំខានផងដែរ ដែលជាលទ្ធផលដែល thyrotropin ត្រូវបានផលិតយ៉ាងសកម្ម។

ហើយចាប់តាំងពីមានអរម៉ូន T3 និង T4 គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនហើយវាមិនត្រូវការ TSH ការកើនឡើងនៃសារធាតុរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

ដុំសាច់ Pituitary;
រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញ TSH ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal;
ជំងឺផ្លូវចិត្ត;
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមាន toxicosis យឺតមាន preeclampsia;
ជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
គម្លាតផ្សេងទៀតនៅក្នុងមុខងាររាងកាយ។

សូមអានអំពីវានៅទីនេះ។

តើការកើនឡើងអរម៉ូនមានន័យដូចម្តេច?

ការកើនឡើងកម្រិត TSH អាចកើតឡើងនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានដកចេញ។
ប្រសិនបើមានការខ្សោយតំរងនោម នោះការបន្សុតផ្នែករឹងនៃឈាមពីការស្រូបយកសារធាតុមួយចំនួនក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត thyrotropin ផងដែរ។
សូចនាករនៃ thyrotropin លើសអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជាមួយនឹងការងាររាងកាយធ្ងន់ៗ ឬការប្រើថ្នាំដូចជា beta-Aden blockers ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យលំនឹងអ៊ីយ៉ូតក្នុងរាងកាយ និងសារធាតុរំញោច។

ការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កម្រិតខ្ពស់នៃ TSH គឺជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់ស្ត្រី ហើយមិនមែនជាការបង្វែរពីបទដ្ឋាននោះទេ។

បទដ្ឋាន TSH តាមត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ៖

បទដ្ឋានគឺ 0.2-3.5 mU / l ។
បទដ្ឋាន triiodothyronine ក្នុងត្រីមាសទី 1 គឺ 0.3-4.5 mU / l ។ ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូន។ ដូច្នេះការកែតម្រូវជាទៀងទាត់នៃមាតិកានៃអរម៉ូនមួយចំនួននៅក្នុងឈាមគឺចាំបាច់។
នៅលើកទីពីរ 0.5-4.6 mU/l ។
នៅក្នុងទីបី 0.8-5.2 ឯកតាទឹកឃ្មុំ។ ជិតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ មានហានិភ័យនៃការបំបែកសុក។ ផលវិបាកដែលមិនចង់បានទាំងអស់នេះនៃអស្ថិរភាពអ័រម៉ូនអាចត្រូវបានរារាំងរួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។

លើសពីនេះទៀតដោយផ្អែកលើសុខភាពទូទៅនៃរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកម្រិត TSH មាននិន្នាការប្រែប្រួល។

ក្នុងរយៈពេលពីរខែកន្លះដំបូង ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកម្រិត TSH កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលទារកពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតលើអ័រម៉ូនមាតា ហើយមិនទាន់មានក្រពេញផ្ទាល់ខ្លួនដែលផលិតសារធាតុនេះនៅឡើយ។

កម្រិតកើនឡើងបន្ទាប់ពីការដកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

បន្ទាប់ពីការកាត់ចេញនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ T3 និង T4 មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ក្រពេញភីតូរីស មានប្រតិកម្មចំពោះបញ្ហានេះ និងបង្កើនការផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះនាំឱ្យមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺដូចជា hypothyroidism ។ ដើម្បីជំនួសអរម៉ូនទាំងនេះ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអរម៉ូនសមស្របគឺចាំបាច់។

ការប្រើថ្នាំជំនួសអរម៉ូនបែបនេះគួរតែថេរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចកំណត់កម្រិតថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការ។

ផលវិបាកនៃការកើនឡើង TSH

ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការកើនឡើង triiodothyronine អាចនាំអោយមានៈ

ការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
ទៅនឹងជំងឺ oncological ។

ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាលតែមួយដង និងត្រឹមត្រូវ អ្នកជំងឺមានឱកាសរស់នៅដូចមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទាំងអស់។

តើអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្វី?

នៅពេលដែលសារធាតុ TSH ធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត វាសំយោគ thyroxine និង triiodothyronine ។ដូច្នេះអ័រម៉ូនគ្រប់គ្រងដំណើរការនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ លើសពីនេះទៀតអ័រម៉ូននេះប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃកោសិកាទីរ៉ូអ៊ីត។ សារធាតុ T3 គឺសកម្មជាង T4 ប៉ុន្តែពួកគេទាំងពីរមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយ។

ពួកគេធានានូវដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃមុខងាររាងកាយមួយចំនួនដូចជា៖

សកម្មភាពនៃដំណើរការផ្លូវចិត្ត ការរំញោចនៃដំណើរការគិត;
តាមដានសម្ពាធឈាម;
ពួកគេមានឥទ្ធិពលលើជីពចរហើយក្នុងពេលតែមួយល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូង;
គាំទ្រដល់មុខងារនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់រាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង TSH

ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃធាតុ T3, T4 និងការកើនឡើងនៃកម្រិត triiodothyronine រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចមើលឃើញ:

ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឆាប់ខឹងខ្ពស់, ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
ការឡើងទម្ងន់ ការហើមនៃផ្នែកនៃរាងកាយ;
ស្បែកស្ងួត;
ទំនោរកើនឡើងនៃសក់ដើម្បីបំបែកនិងជ្រុះចេញ;
ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកំដៅរាងកាយ;
អារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាប់លាប់ ទំនោរមិនសមហេតុផលក្នុងការគេង;
ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់;
សម្ពាធខ្ពស់ (hypo);
ការថយចុះចំណង់អាហារ ការងារធ្ងន់នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
ភាពស្លេកស្លាំង។

សូមអានអំពីវានៅទីនេះ។

យោងតាមអ្នកជំនាញខាង endocrinologist, ដោយសារតែលក្ខណៈនៃរាងកាយ, កម្រិតខ្ពស់នៃ triiodothyronine ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងករណីជាច្រើន ស្ត្រីងាយនឹងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដោយសារតែកម្រិតនៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើនឡើង។

កម្រិតធម្មតានៃអរម៉ូននេះចំពោះស្ត្រីគឺ 0.4-4.2 mU/l ។

តើប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យរោគអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្តឈាមគឺជាមធ្យោបាយសំខាន់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃសារធាតុចាំបាច់។ជំនាន់បច្ចុប្បន្ននៃឧបករណ៍វិភាគដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះផ្តល់នូវការវិភាគជាមួយនឹងភាពជឿជាក់ខ្ពស់រហូតដល់ 0.002 mIU/ml ។

នៅពេលធ្វើតេស្ត ពោលគឺមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃជាមុន អ្នកត្រូវតែជៀសវាងការរឹតបន្តឹងរាងកាយរបស់អ្នក កុំពិសាគ្រឿងស្រវឹង និងកុំជក់បារី។
ឈាមត្រូវបានដកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅដើមថ្ងៃ ហើយតែងតែនៅលើពោះទទេ។
ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីសិក្សាការផ្លាស់ប្តូរ TSH ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងពេលតែមួយ។

ចម្លើយចំពោះសំណួរ៖ អ្នកនឹងឃើញវានៅទីនេះ។

ការព្យាបាលការកើនឡើង TSH ចំពោះស្ត្រី

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើសារធាតុពីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ងួតរបស់សត្វត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ណែនាំឱ្យព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីសិប្បនិម្មិតនៃ thyroxine ។

ដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំសំយោគមានភាពបរិសុទ្ធនៅក្នុងសមាសភាពនិងមានកម្រិតឋិតិវន្តនៃការអនុវត្តពួកវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងថ្នាំសរីរាង្គ។

ថ្នាំទូទៅបំផុត៖

Triiodothyronine hydrochloride ។
Levothyroxine សូដ្យូម។
L-thyroxine ។
អ៊ីធីរ៉ុក។

ប្រសិនបើកម្រិត TSH មិនសំខាន់ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ អ្នកអាចព្យាយាមស្ដារដំណើរការនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយប្រើឱសថធម្មជាតិដោយខ្លួនឯង។

Hyperthyroidism គឺជាជំងឺមួយប្រសិនបើកម្រិត triiodothyronine លើសពី 7.1 mIU/ml ។

ការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ដោយផ្អែកលើរុក្ខជាតិឱសថ៖

ប្រើជាតែ ឬស្ងួត និងកិនម្សៅ wort ផ្លូវ John ។ គុណសម្បត្តិដែលមានប្រយោជន៍នៃរុក្ខជាតិនេះត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងគ្រូបុរាណជាច្រើន។

នៅពេលប្រើឱសថ folk វាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញពីមតិរបស់អ្នកឯកទេសព្រោះសារពាង្គកាយនីមួយៗមានភាពខុសប្លែកគ្នារបស់វាដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងការរំខាននៃដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនដោយសារតែការទទួលទានច្រើនពេកនៃសារធាតុជាក់លាក់មួយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជួយអ្នកសម្រេចចិត្តលើថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាលក្ខណៈនៃអស្ថិរភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនអ្នក ឬអ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នក (គ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិ) នោះ ចាំបាច់ត្រូវនាំមនុស្សនោះទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងកំណត់កម្រិតពិតប្រាកដនៃសកម្មភាពអរម៉ូននៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

(1 ការវាយតម្លៃជាមធ្យម៖ 5,00 ក្នុងចំណោម 5)