ការណែនាំអំពីថ្នាំ Anaprilin សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ analogues ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ analogues នៃ anaprilin នៃជំនាន់ថ្មី។

Anaprilin (INN - propranolol) គឺជាថ្នាំ beta-blocker ដែលមិនជ្រើសរើស (មិនជ្រើសរើស) ដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ។ ថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យក្នុងការអនុវត្តជំងឺបេះដូងអស់រយៈពេលជាង 40 ឆ្នាំមកហើយ។ ថ្នាំ Beta-blockers មានតម្លៃសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រសំខាន់ៗរបស់ពួកគេ៖ ប្រឆាំងនឹងការលើសសម្ពាធឈាម អង់ទីគ័រ (ប្រឆាំងនឹងការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងប្រឆាំងនឹងការស្ទះចង្វាក់បេះដូង។ នៅក្នុងការលើសឈាមសរសៃឈាម ថ្នាំក្នុងក្រុមនេះគឺជាថ្នាំដំបូង ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

ភាពពាក់ព័ន្ធខាងឱសថសាស្ត្រនៃ anaprilin ធ្វើឱ្យវាចាំបាច់ក្នុងការជ្រៀតចូលទៅក្នុង "វត្ថុខាងក្នុង" neurohumoral នៃ beta-adrenergic receptors ដែលជានិយតករដ៏មានឥទ្ធិពលនៃមុខងារសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ។ អ្នកទទួលទាំងនេះមានអន្តរកម្មជាមួយ epinephrine និង norepinephrine ដោយបញ្ជូនសញ្ញាជីវសាស្រ្តដែលទទួលបានពីពួកគេទៅកោសិកាប្រតិបត្តិ។ មាន beta-1 និង beta-2 adrenoreceptors ។ ទីមួយគឺ "ខ្ចាត់ខ្ចាយ" ជាចម្បងនៅក្នុង cardiomyocytes និងប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូងជាលិកា adipose និងតម្រងនោម។ ភាពរំជើបរំជួលរបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនិងការកើនឡើងនៃការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងការកើនឡើងនៃសមត្ថភាពបេះដូងក្នុងការរំភើបដោយខ្លួនឯងការសម្របសម្រួលនៃចរន្ត atrioventricular ការកើនឡើងនៃ "សំណើ" នៃ myocardium ដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនដោយខ្លួនឯង។ Beta-2-adrenergic receptors ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមែកធាង bronchial, នៅក្នុងនាវា, ថ្លើម, ស្បូន (ការរំភើបចិត្តរបស់អ្នកទទួលទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាកនៃសរីរាង្គទាំងអស់នេះ) លំពែង និងប្លាកែត។ អាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការ "បិទ" អ្នកទទួលទាំងនេះ ការមិនជ្រើសរើស (រារាំងអ្នកទទួលទាំងពីរប្រភេទ) និងថ្នាំ beta-blockers ជ្រើសរើសគឺដាច់ដោយឡែក។

Anaprilin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមទីមួយ។ ដោយការទប់ស្កាត់ beta-adrenergic receptors វារារាំងការសំយោគ cAMP ដែលកាត់បន្ថយលំហូរនៃកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងកោសិកា។ នេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូង ការទប់ស្កាត់ការរំភើប និងដំណើរការនៃ myocardium និងការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់របស់វា។ ឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការលើសសម្ពាធឈាមរបស់ anaprilin ត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូង ការរំញោចនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រតាមបណ្តោយផ្លូវអាណិត និងការទប់ស្កាត់សកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin-aldosterone ។ ឥទ្ធិពល antianginal (anti-ischemic) នៃថ្នាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃតម្រូវការអុកស៊ីសែននៃសាច់ដុំបេះដូង។ ការថយចុះនៃអត្រាបេះដូងនាំឱ្យមានការពន្យាររយៈពេលនៃការសម្រាក myocardial និងការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃការតិត្ថិភាពរបស់វាជាមួយនឹងឈាម។ ប្រសិទ្ធភាព antiarrhythmic វិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការលុបបំបាត់កត្តាបង្កហេតុមួយចំនួន (tachycardia, ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការអាណិតអាសូរ, ការកើនឡើងកំហាប់ cAMP), ការថយចុះនៃដំណើរការ atrioventricular និងការទប់ស្កាត់ការរំភើបដោយឯកឯងនៃកោសិកា myocardial ដែលបង្កើតកម្លាំងជំរុញដែលកំណត់ចង្វាក់បេះដូង។ Anaprilin អាចការពារការកើតឡើងនៃការឈឺក្បាលនៃធម្មជាតិនៃសរសៃឈាម: នេះគឺដោយសារតែការថយចុះនៃ lumen នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការស្ទះនៃ beta-adrenergic receptors បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទីនោះការថយចុះនៃការប្រមូលផ្តុំផ្លាកែតការរំញោចអុកស៊ីសែន។ ដឹកជញ្ជូនទៅក្នុងជាលិកា និងការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញ renin ។

ថ្នាំ Anaprilin មាននៅក្នុងគ្រាប់។ កំរិតប្រើរបស់ថ្នាំគឺបុគ្គល។ យោងតាមការណែនាំទូទៅ ដូសតែមួយដំបូងនៃ anaprilin គឺ 20 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកបើចាំបាច់វាត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40-80 មីលីក្រាម។ ពហុទទួលភ្ញៀវ - 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាមិនគួរលើសពី 320 មីលីក្រាមទេ។

ឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ beta-blocker មិនជ្រើសរើស។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម, antianginal និង antiarrhythmic ។ ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ beta-adrenergic receptors វាកាត់បន្ថយការបង្កើត cAMP ពី ATP ដែលត្រូវបានជំរុញដោយ catecholamines ជាលទ្ធផលវាកាត់បន្ថយការទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមក្នុងកោសិកា មានឥទ្ធិពល chrono-, dromo-, batmo- និង inotropic ( កាត់បន្ថយអត្រាបេះដូង, រារាំងដំណើរការនិងរំភើប, កាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ myocardial) ។ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់β-blockers OPSS កើនឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង (ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងទៅវិញទៅមកនៃសកម្មភាពរបស់ α-adrenergic receptors និងការលុបបំបាត់ការរំញោចនៃβ 2 -adrenergic receptors នៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 1-3 ថ្ងៃវាត្រឡប់ទៅដើមវិញហើយថយចុះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរ។

ឥទ្ធិពល hypotensive ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណឈាមនាទី, ការរំញោចនៃការអាណិតអាសូរនៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin (សំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដំបូង) ភាពប្រែប្រួលនៃ baroreceptors នៃ aortic arch ។ (មិនមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម) និងឥទ្ធិពលលើ CNS ។ ប្រសិទ្ធភាព hypotensive មានស្ថេរភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃ 2 សប្តាហ៍នៃការណាត់ជួបវគ្គសិក្សា។

ប្រសិទ្ធភាព antianginal គឺដោយសារតែការថយចុះនៃតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial (ដោយសារតែឥទ្ធិពល chronotropic និង inotropic អវិជ្ជមាន) ។ ការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងនាំឱ្យមានការពន្យារនៃ diastole និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ myocardial perfusion ។ ដោយការបង្កើនសម្ពាធចុង diastolic នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង និងបង្កើនការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃសាច់ដុំនៃ ventricles វាអាចបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់អុកស៊ីសែន ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិទ្ធភាព antiarrhythmic គឺដោយសារតែការលុបបំបាត់កត្តា arrhythmogenic (tachycardia, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ, មាតិកា cAMP កើនឡើង, លើសឈាមសរសៃឈាម) ការថយចុះអត្រានៃការរំភើបដោយឯកឯងនៃ sinus និង ectopic pacemakers និងការថយចុះនៃការធ្វើ AV ។ ការរារាំងនៃការដឹកនាំដោយកម្លាំងរុញច្រានត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាចម្បងនៅក្នុងកម្រិត antegrade និងក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ នៅក្នុងទិសដៅថយក្រោយតាមរយៈថ្នាំង AV និងតាមបណ្តោយផ្លូវបន្ថែម។ ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូងថ្នាក់ទី II ។ ការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia myocardial - ដោយកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial អត្រាមរណភាពក្រោយការគាំងបេះដូងក៏អាចថយចុះផងដែរដោយសារតែសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។

សមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការឈឺក្បាលនៃប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការទប់ស្កាត់ beta-blockade នៃអ្នកទទួលសរសៃឈាម ការទប់ស្កាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដែលបណ្តាលមកពី catecholamine និង lipolysis ការថយចុះនៃការស្អិតផ្លាកែត។ ការការពារការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តា coagulation ឈាមកំឡុងពេលបញ្ចេញ adrenaline រំញោចការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅជាលិកានិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញ renin ។

ការថយចុះនៃការញ័រប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ propranolol គឺដោយសារតែការរារាំងនៃ peripheral β 2 -adrenergic receptors ។

បង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិ atherogenic នៃឈាម។ ពង្រឹងការកន្ត្រាក់ស្បូន (ដោយឯកឯង និងបង្កឡើងដោយមធ្យោបាយរំញោច myometrium) ។ បង្កើនសម្លេងនៃ bronchi ។ ក្នុងកម្រិតខ្ពស់វាបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព sedative ។

ឱសថសាស្ត្រ

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

10 បំណែក។ - កញ្ចប់វណ្ឌវង្កកោសិកា (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
10 បំណែក។ - កញ្ចប់វណ្ឌវង្កកោសិកា (១០) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
20 ភី។ - កញ្ចប់វណ្ឌវង្កកោសិកា (៥) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
100 បំណែក។ - ពាងកែវងងឹត (១) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

កិតើ

បុគ្គល។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ កម្រិតដំបូងគឺ 20 មីលីក្រាម ដូសតែមួយគឺ 40-80 មីលីក្រាម ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ 2-3 ដង / ថ្ងៃ។

ក្នុង / ក្នុងយន្តហោះយឺត - កម្រិតដំបូងនៃ 1 មីលីក្រាម; បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 2 នាទី ដូសដូចគ្នាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើទៅបាន។

កំរិតអតិបរិមា៖ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ - ៣២០ មីលីក្រាម / ថ្ងៃ; ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមម្តងហើយម្តងទៀត កិតសរុបគឺ 10 mg (ក្រោមការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និង ECG)។

អន្តរកម្ម

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាមដោយសារការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ភ្នាក់ងារជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO មានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នូវការបង្ហាញដែលមិនចង់បាននៃអន្តរកម្មគ្រឿងញៀន។

ករណីនៃការវិវត្តន៍នៃ bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ propranolol សម្រាប់ arrhythmias ដែលបណ្តាលមកពីការត្រៀមលក្ខណៈ digitalis ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងមធ្យោបាយសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្រូបចូល ហានិភ័យនៃការរារាំងមុខងារ myocardial និងការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមកើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ amiodarone, hypotension សរសៃឈាម, bradycardia, ventricular fibrillation, asystole គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ verapamil, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, bradycardia និង dyspnea គឺអាចធ្វើទៅបាន។ បង្កើន Cmax ក្នុងប្លាស្មាឈាម បង្កើន AUC កាត់បន្ថយការបោសសំអាត propranolol ដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើមក្រោមឥទ្ធិពលនៃ verapamil ។

Propranolol មិនប៉ះពាល់ដល់ pharmacokinetics នៃ verapamil ទេ។

ករណីនៃការវិវត្តនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ និងការគាំងបេះដូងត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ haloperidol ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ hydralazine, Cmax ក្នុងប្លាស្មាឈាមនិង AUC នៃ propranolol កើនឡើង។ វាត្រូវបានគេជឿថា hydralazine អាចកាត់បន្ថយលំហូរឈាមថ្លើមឬរារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើមដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការរំលាយអាហាររបស់ propranolol ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា propranolol អាចរារាំងផលប៉ះពាល់នៃ glibenclamide, glyburide, chlorpropamide, tolbutamide, tk ។ បេតា 2 -blockers ដែលមិនជ្រើសរើសអាចទប់ស្កាត់ β 2 -adrenergic receptors នៃលំពែងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន។

ដោយសារតែសកម្មភាពនៃនិស្សន្ទវត្ថុ sulfonylurea ការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនពីលំពែងត្រូវបានរារាំងដោយ beta-blockers ដែលរារាំងដល់ការវិវត្តនៃឥទ្ធិពលជាតិស្ករក្នុងឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ diltiazem ការប្រមូលផ្តុំ propranolol នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងដោយសារតែការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់វាក្រោមឥទ្ធិពលនៃ diltiazem ។ មានឥទ្ធិពល inhibitory បន្ថែមលើសកម្មភាពរបស់បេះដូងដោយសារតែការបន្ថយល្បឿននៃកម្លាំងរុញច្រានតាមរយៈថ្នាំង AV ដែលបណ្តាលមកពី diltiazem ។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ bradycardia ធ្ងន់ធ្ងរ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងបរិមាណនាទីត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា ករណីនៃការកើនឡើងកំហាប់នៃ warfarin និង phenindione ក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានពិពណ៌នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ doxorubicin ការសិក្សាពិសោធន៍បានបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃការពុល cardiotoxicity ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ propranolol វាការពារការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល bronchodilating នៃ isoprenaline, salbutamol, terbutaline ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាករណីនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់ imipramine នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមត្រូវបានពិពណ៌នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ indomethacin, naproxen, piroxicam, អាស៊ីត acetylsalicylic វាអាចកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមរបស់ propranolol ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ ketanserin ឥទ្ធិពល hypotensive បន្ថែមអាចវិវត្ត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ clonidine ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមត្រូវបានពង្រឹង។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ propranolol ក្នុងករណីមានការដកក្លូននីឌីនភ្លាមៗ ការលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាមអាចវិវត្ត។ វាត្រូវបានគេជឿថានេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃមាតិកានៃ catecholamines នៅក្នុងឈាមចរាចរនិងការកើនឡើងនៃសកម្មភាព vasoconstrictor របស់ពួកគេ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជាតិកាហ្វេអ៊ីនប្រសិទ្ធភាពរបស់ propranolol អាចថយចុះ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាវាអាចបង្កើនឥទ្ធិពលនៃ lidocaine និង bupivacaine (រួមទាំងសារធាតុពុល) ជាក់ស្តែងដោយសារតែការថយចុះនៃការរំលាយអាហារនៃថ្នាំស្ពឹកក្នុងថ្លើម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ lithium carbonate ករណីនៃការវិវត្តនៃ bradycardia ត្រូវបានពិពណ៌នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា ករណីនៃការកើនឡើងនៃផលរំខាននៃ maprotiline ត្រូវបានពិពណ៌នា ដែលជាក់ស្តែងគឺដោយសារតែការថយចុះនៃការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើម និងការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងខ្លួន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ mefloquine ចន្លោះ QT កើនឡើង ករណីនៃការគាំងបេះដូងត្រូវបានពិពណ៌នា។ ជាមួយ morphine - ឥទ្ធិពល inhibitory លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលបណ្តាលមកពី morphine ត្រូវបានពង្រឹង; ជាមួយនឹងសូដ្យូម amidotrizoate - ករណីនៃការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានពិពណ៌នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ nizoldipine ការកើនឡើងនៃ Cmax និង AUC នៃ propranolol និង nizoldipine ក្នុងប្លាស្មាឈាមអាចធ្វើទៅបានដែលនាំឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ មានរបាយការណ៍នៃសកម្មភាពទប់ស្កាត់បេតាកើនឡើង។

ករណីនៃការកើនឡើងនៃ C max និង AUC នៃ propranolol, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមនិងការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានពិពណ៌នាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ nicardipine ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ nifedipine ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង និងជំងឺ myocardial infarction ដែលអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមាននៃ nifedipine ។

អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ propranolol មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ prazosin លើកដំបូង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ prenylamine ចន្លោះ QT កើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ propranolol កំហាប់ propranolol នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមកើនឡើងហើយឥទ្ធិពលពុលកើតឡើង។ វាត្រូវបានគេជឿថា propafenone រារាំងការរំលាយអាហាររបស់ propranolol នៅក្នុងថ្លើមដោយកាត់បន្ថយការបោសសំអាតរបស់វានិងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំសេរ៉ូម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃសារធាតុ reserpine ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀត ហានិភ័យនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម និង bradycardia កើនឡើង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាបង្កើន C max និង AUC នៃ rizatriptan; ជាមួយ rifampicin - ការប្រមូលផ្តុំ propranolol នៅក្នុងប្លាស្មាឈាមថយចុះ; ជាមួយនឹង suxamethonium chloride, tubocurarine chloride - វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពលនៃការសម្រាកសាច់ដុំ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាការបោសសំអាត theophylline ថយចុះដោយសារតែការថយចុះនៃការរំលាយអាហាររបស់វានៅក្នុងថ្លើម។ មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត bronchospasm ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial ឬ COPD ។ Beta-blockers អាចទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពល inotropic នៃ theophylline ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ phenindione ករណីនៃការកើនឡើងតិចតួចនៃការហូរឈាមដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការ coagulation ឈាមត្រូវបានពិពណ៌នា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ flecainide ឥទ្ធិពលបន្ថែមនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចធ្វើទៅបាន។

Fluoxetine រារាំង CYP2D6 isoenzyme ដែលនាំឱ្យមានការរារាំងការរំលាយអាហាររបស់ propranolol និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វាហើយអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាព cardiodepressive (រួមទាំង bradycardia) ។ Fluoxetine ហើយជាចម្បង សារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពាក់កណ្តាលជីវិតដ៏យូរ ដូច្នេះលទ្ធភាពនៃអន្តរកម្មថ្នាំនៅតែបន្តកើតមានសូម្បីតែប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការដក fluoxetine ក៏ដោយ។

Quinidine រារាំង CYP2D6 isoenzyme ដែលនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់ propranolol ខណៈពេលដែលការបោសសំអាតរបស់វាថយចុះ។ អាចបង្កើនសកម្មភាពទប់ស្កាត់ beta-adrenergic, ការថយចុះសម្ពាធឈាម orthostatic ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាក្នុងប្លាស្មាឈាមការប្រមូលផ្តុំ propranolol, chlorpromazine, thioridazine កើនឡើង។ ប្រហែលជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។

Cimetidine រារាំងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal (រួមទាំង CYP2D6 isoenzyme) ដែលនាំឱ្យមានការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហាររបស់ propranolol និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វា: មានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមាននិងការវិវត្តនៃឥទ្ធិពល cardiodepressive ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា ឥទ្ធិពលលើសសម្ពាធឈាមរបស់អេពីណេហ្វីនត្រូវបានពង្រឹង វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មលើសឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតធ្ងន់ធ្ងរ និង bradycardia ។ ប្រសិទ្ធភាព bronchodilatory នៃ sympathomimetics (epinephrine, ephedrine) ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាករណីនៃការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃ ergotamine ត្រូវបានពិពណ៌នា។

មានរបាយការណ៍អំពីការផ្លាស់ប្តូរឥទ្ធិពល hemodynamic នៃ propranolol នៅពេលប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយអេតាណុល។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីចំហៀងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: អស់កម្លាំង, ខ្សោយ, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, សន្លឹមឬគេងមិនលក់, សុបិន្តរស់រវើក, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ, ច្របូកច្របល់, ភ័យ, ញ័រ, ភ័យ, ថប់បារម្ភ។

ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍: ការថយចុះនៃការសំងាត់នៃសារធាតុរាវ lacrimal (ស្ងួតនិងឈឺចាប់នៃភ្នែក) ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ sinus bradycardia, ការស្ទះ AV (រហូតដល់ការវិវត្តនៃការស្ទះឆ្លងកាត់ពេញលេញនិងការចាប់ខ្លួនបេះដូង), arrhythmias, ការអភិវឌ្ឍ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, hypotension orthostatic, ការបង្ហាញនៃ angiospasm ( ការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ក្នុងផ្នែក, ត្រជាក់អវយវៈក្រោម, រោគសញ្ញារបស់ Raynaud), ឈឺទ្រូង។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចង្អោរ ក្អួត មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric ទល់លាមក ឬរាគ មុខងារថ្លើមមិនធម្មតា (ទឹកនោមងងឹត លឿងនៃក្រអូមមាត់ ឬស្បែក cholestasis) ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ បង្កើនសកម្មភាពនៃការចម្លងថ្លើម LDH ។ .

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម: តឹងច្រមុះ, រលាកទងសួត។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine៖ ការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាម (hypo- ឬ hyperglycemia) ។

ពីប្រព័ន្ធ hematopoietic: thrombocytopenia (ការហូរឈាមមិនធម្មតានិងការហូរឈាម), leukopenia ។

ប្រតិកម្មសើស្បែក៖ ការកើនឡើងបែកញើស ប្រតិកម្មស្បែកដូចជំងឺស្បែករបកក្រហម រោគសញ្ញាជំងឺស្បែក psoriasis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក, urticaria ។

ផ្សេងទៀត: ឈឺខ្នង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ការថយចុះថាមពល, រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ (ការកើនឡើងនៃការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង, ជំងឺ myocardial infarction, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម) ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

លើសឈាមសរសៃឈាម; angina pectoris, ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ; sinus tachycardia (រួមទាំង hyperthyroidism), tachycardia supraventricular, ទម្រង់ tachysystolic នៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, supraventricular និង ventricular extrasystole, ញ័រសំខាន់, ការការពារជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង, ការដកជាតិអាល់កុល (ការរំជើបរំជួលនិងញ័រ), ការថប់បារម្ភ, pheochromocytoma (វិបត្តិនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) និងការព្យាបាលជាតិពុល។ (ជាថ្នាំបន្ថែម រួមទាំងការមិនអត់ឱនចំពោះថ្នាំ thyreostatic) វិបត្តិ sympathoadrenal ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញា diencephalic ។

ការទប់ស្កាត់

កម្រិត AV ប្លុក II និង III, ប្លុក sinoatrial, bradycardia (ចង្វាក់បេះដូងតិចជាង 55 bpm), SSSU, ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកតិចជាង 90 mmHg ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺ myocardial infarction), ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាល IIB-III, បេះដូងស្រួចស្រាវ។ ការបរាជ័យ, ការឆក់ cardiogenic, ការថយចុះកម្តៅទៅនឹង propranolol ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ propranolol អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ដែលចង់បានសម្រាប់ម្តាយមានលើសពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះទារក។ បើចាំបាច់ការប្រើក្នុងអំឡុងពេលនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃស្ថានភាពរបស់ទារក 48-72 ម៉ោងមុនពេលសំរាលកូន propranolol គួរតែត្រូវបានលុបចោល។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារកគឺអាចធ្វើទៅបាន: ការពន្យារការលូតលាស់ក្នុងស្បូន, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, bradycardia ។

Propranolol ត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ បើចាំបាច់ ប្រើក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដោះកូន គួរតែបង្កើតការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់កុមារ ឬបញ្ឈប់ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

ប្រើក្នុងកុមារ

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial, COPD, រលាកទងសួត, ជំងឺខ្សោយបេះដូង decompensated, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ខ្សោយតំរងនោម និង/ឬថ្លើម, hyperthyroidism, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, myasthenia gravis, ជំងឺស្បែករបកក្រហម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, ការមានផ្ទៃពោះ, ការបំបៅកូន, អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់, ចំពោះកុមារ។ (ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពមិនត្រូវបានកំណត់)។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្បែក psoriasis គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹង pheochromocytoma, propranolol អាចប្រើបានតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ alpha-blocker ប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលវែង propranolol គួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់បន្តិចម្តង ៗ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលជាមួយ propranolol ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ verapamil, diltiazem គួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ ពីរបីថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ វាចាំបាច់ក្នុងការឈប់ប្រើថ្នាំ propranolol ឬជ្រើសរើសភ្នាក់ងារថ្នាំស្ពឹកដែលមានឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុត។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រង

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំង សំណួរនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ propranolol លើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅគួរតែត្រូវបានសម្រេចចិត្តតែបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃលើការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

ឈ្មោះអន្តរជាតិ

ភាពជាក្រុម

ទម្រង់កិតើ

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំ beta-blocker ដែលមិនជ្រើសរើស។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antianginal, hypotensive និង antiarrhythmic ។ ដោយការទប់ស្កាត់ការទទួល beta-adrenergic ដោយមិនជ្រើសរើស (75% នៃ beta1- និង 25% នៃ beta2-adrenergic receptors) វាកាត់បន្ថយការបង្កើត cAMP ពី ATP ដែលជំរុញដោយ catecholamines ដែលជាលទ្ធផលដែលវាកាត់បន្ថយការទទួលទាន Ca2+ intracellular មាន អវិជ្ជមាន chrono-, dromo-, batmo- និងឥទ្ធិពល inotropic (បន្ថយអត្រាបេះដូង, រារាំងដំណើរការនិងភាពរំភើប, កាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ myocardial) ។

នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ beta-blockers OPSS កើនឡើងក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង (ជាលទ្ធផលនៃការកើនឡើងទៅវិញទៅមកនៃសកម្មភាពនៃ alpha-adrenergic receptors និងការលុបបំបាត់ការរំញោចនៃ beta2-adrenergic receptors នៃសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង) ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 1-3 ថ្ងៃវាត្រឡប់ទៅដើមវិញហើយថយចុះជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង។

ឥទ្ធិពល hypotensive ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃ IOC, ការរំញោចនៃការអាណិតអាសូរនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធ renin-angiotensin (សំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការថយចុះនៃ renin ដំបូង), ភាពប្រែប្រួលនៃ baroreceptors នៃ aortic arch (មាន។ មិនមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម) និងឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ប្រសិទ្ធភាព hypotensive មានស្ថេរភាពនៅចុងបញ្ចប់នៃ 2 សប្តាហ៍នៃការណាត់ជួបវគ្គសិក្សា។

ប្រសិទ្ធភាព antianginal គឺដោយសារតែការថយចុះនៃតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial (ដោយសារតែឥទ្ធិពល chronotropic និង inotropic អវិជ្ជមាន) ។ ការថយចុះនៃចង្វាក់បេះដូងនាំឱ្យមានការពន្យារនៃ diastole និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃ myocardial perfusion ។ ដោយការបង្កើនសម្ពាធ end-diastolic នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនិងបង្កើនការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃសាច់ដុំនៃ ventricles វាអាចបង្កើនតម្រូវការសម្រាប់អុកស៊ីសែនជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន CHF ។

ប្រសិទ្ធភាព antiarrhythmic គឺដោយសារតែការលុបបំបាត់កត្តា arrhythmogenic (tachycardia, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទអាណិតអាសូរ, មាតិកា cAMP កើនឡើង, លើសឈាមសរសៃឈាម) ការថយចុះអត្រានៃការរំភើបដោយឯកឯងនៃ sinus និង ectopic pacemakers និងការថយចុះនៃការធ្វើ AV ។ ការរារាំងនៃការដឹកនាំដោយកម្លាំងរុញច្រានត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាចម្បងនៅក្នុងកម្រិត antegrade និងក្នុងកម្រិតតិចជាងនេះ នៅក្នុងទិសដៅថយក្រោយតាមរយៈថ្នាំង AV និងតាមបណ្តោយផ្លូវបន្ថែម។ យោងតាមការចាត់ថ្នាក់នៃឱសថប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ II ។

ការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ ischemia myocardial - ដោយកាត់បន្ថយតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial អត្រាមរណភាពក្រោយការគាំងបេះដូងក៏អាចថយចុះផងដែរដោយសារតែសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង។

សមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃការឈឺក្បាលនៃប្រភពដើមនៃសរសៃឈាមគឺដោយសារតែការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការទប់ស្កាត់ beta-blockade នៃអ្នកទទួលសរសៃឈាម ការទប់ស្កាត់ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតដែលបណ្តាលមកពី catecholamine និង lipolysis ការថយចុះនៃការស្អិតផ្លាកែត។ ការការពារការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកត្តា coagulation ឈាមកំឡុងពេលបញ្ចេញ adrenaline រំញោចការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅជាលិកានិងការថយចុះនៃការបញ្ចេញ renin ។

ការថយចុះនៃការញ័រអំឡុងពេលប្រើ propranolol គឺដោយសារតែជាចម្បងទៅនឹងការរាំងស្ទះនៃ peripheral beta2-adrenergic receptors ។ បង្កើនលក្ខណៈសម្បត្តិ atherogenic នៃឈាម។ ពង្រឹងការកន្ត្រាក់ស្បូន (ដោយឯកឯងនិងបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលរំញោច myometrium) ។ បង្កើនសម្លេងនៃទងសួត, ក្នុងកម្រិតធំបណ្តាលឱ្យមានប្រសិទ្ធិភាព sedative ។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ការទប់ស្កាត់

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង ភាពទន់ខ្សោយ វិលមុខ ឈឺក្បាល ងងុយគេង ឬគេងមិនលក់ សុបិន "សុបិន្តអាក្រក់" ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថប់បារម្ភ ការភ័ន្តច្រឡំ ឬការបាត់បង់ការចងចាំរយៈពេលខ្លី ភាពស្រវាំងភ្នែក asthenia, myasthenia gravis, paresthesia នៅចុងបំផុត (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន "ភាពខ្ជិលមិនទៀងទាត់និងរោគសញ្ញារបស់ Raynaud) ញ័រ។

ពីសរីរាង្គអារម្មណ៍៖ ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ, ការថយចុះការសម្ងាត់នៃសារធាតុរាវ lacrimal, ស្ងួតនិងឈឺចាប់នៃភ្នែក, keratoconjunctivitis ។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: sinus bradycardia, ញ័រទ្រូង, ការរំខានដល់ដំណើរការ myocardial, ការស្ទះ AV (រហូតដល់ការវិវត្តនៃការស្ទះឆ្លងកាត់ពេញលេញនិងការចាប់ខ្លួនបេះដូង), arrhythmia, ការថយចុះនៃការកន្ត្រាក់ myocardial, ការអភិវឌ្ឍ (កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ) នៃ CHF, ការថយចុះនៃឈាម។ សម្ពាធ, ការថយចុះសម្ពាធឈាម orthostatic, ការបង្ហាញនៃ angiospasm (ការកើនឡើងនៃការរំលោភលើឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ, ត្រជាក់នៃចុងទាបបំផុត, រោគសញ្ញារបស់ Raynaud), ឈឺទ្រូង។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ភាពស្ងួតនៃភ្នាសមាត់, ចង្អោរ, ក្អួត, ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ហើមពោះ, ទល់លាមកឬរាគ, មុខងារថ្លើមមិនធម្មតា (ទឹកនោមងងឹត, លឿងនៃ sclera ឬស្បែក, cholestasis), ការផ្លាស់ប្តូររសជាតិ។ .

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ តឹងច្រមុះ, រលាកច្រមុះ, ពិបាកដកដង្ហើម, laryngo- និង bronchospasm ។

ពីប្រព័ន្ធ endocrine៖ hyperglycemia (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលីន) ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលអាំងស៊ុយលីន) ការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ រមាស់, កន្ទួលលើស្បែក, urticaria ។

នៅលើផ្នែកនៃស្បែក: ការកើនឡើងបែកញើស, hyperemia ស្បែក, exanthema, alopecia, ប្រតិកម្មស្បែកដូចជំងឺស្បែករបកក្រហម, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាជំងឺស្បែករបកក្រហម។

សូចនាករមន្ទីរពិសោធន៍: thrombocytopenia (ការហូរឈាមមិនធម្មតានិងការហូរឈាម), agranulocytosis, leukopenia, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃ "ថ្លើម" transaminases, hyperbilirubinemia ។

ផលប៉ះពាល់លើទារក៖ ការថយចុះនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូន, ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម, bradycardia ។

ផ្សេងទៀត: ឈឺខ្នង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ការថយចុះថាមពល, រោគសញ្ញា "ការដក" (ការកើនឡើងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង, សម្ពាធឈាមកើនឡើង) ។

ការដាក់ពាក្យនិងកំរិតប្រើ

ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម - នៅខាងក្នុង 40 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឥទ្ធិពល hypotensive ដូសត្រូវបានកើនឡើងដល់ 40 មីលីក្រាម 3 ដងឬ 80 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 320 មីលីក្រាម (ក្នុងករណីពិសេស - 640 មីលីក្រាម) ។

ជាមួយនឹងការឈឺទ្រូង, ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសចង្វាក់ - ក្នុងកម្រិតដំបូង 20 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់មកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 80-120 មីលីក្រាមក្នុង 2-3 ដូស។ កិតប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 240 មីលីក្រាម។

សម្រាប់ការការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងក៏ដូចជាការញ័រសំខាន់ៗ - ក្នុងកម្រិតដំបូង 40 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ដូសត្រូវបានកើនឡើងជាលំដាប់ដល់ 160 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

នៅពេលប្រើទម្រង់យូរ (គ្រាប់ថ្នាំ ៨០ មីលីក្រាម) ភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងគឺ ១ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានការគាំងបេះដូង paroxysmal និងវិបត្តិ thyrotoxic - ក្នុង / ក្នុងយន្តហោះយឺតក្នុងកម្រិតដំបូង 1 មីលីក្រាម (1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1%) បន្ទាប់មកបន្ទាប់ពី 2 នាទីកម្រិតថ្នាំដូចគ្នាត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់លើ / ក្នុងការណែនាំត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរហូតដល់កម្រិតអតិបរមានៃ 10 មីលីក្រាមត្រូវបានឈានដល់ក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃសម្ពាធឈាមនិង ECG ។

សម្រាប់សម្ភពនិងការរំញោចនៃសកម្មភាពការងារ - 20 មីលីក្រាម 4-6 ដងក្នុងចន្លោះពេល 30 នាទី (80-120 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ) ក្នុងករណី hypoxia របស់ទារកកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ សម្រាប់ការការពារផលវិបាកក្រោយឆ្លងទន្លេ - 20 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីមានមុខងារថ្លើមខ្សោយ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំគឺចាំបាច់។ មុខងារតំរងនោមខ្សោយ មិនត្រូវការការកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំទេ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ propranolol គួរតែរួមបញ្ចូលការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធឈាម (នៅដើមនៃការព្យាបាល - ប្រចាំថ្ងៃបន្ទាប់មក 1 ដងក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែ) ECG ការប្រមូលផ្តុំជាតិស្ករក្នុងឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម (1 ដងក្នុង 4-5 ។ ខែ)។ ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ វាត្រូវបានណែនាំអោយតាមដានមុខងារតម្រងនោម (1 ដងក្នុងរយៈពេល 4-5 ខែ)។

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបង្រៀនពីរបៀបគណនាអត្រាបេះដូង ហើយគួរតែត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ប្រសិនបើអត្រាបេះដូងតិចជាង 50/នាទី។

មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ propranolol ដល់អ្នកជំងឺដែលមាន CHF (ដំណាក់កាលដំបូង) វាចាំបាច់ត្រូវប្រើ digitalis និង / ឬ diuretics ។

នៅក្នុង "អ្នកជក់បារី" ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ beta-blockers គឺទាបជាង។

អ្នកជំងឺដែលប្រើ Contact Lenses គួរតែគិតគូរថា ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ការថយចុះនៃការផលិតសារធាតុរាវ lacrimal គឺអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកជំងឺដែលមាន pheochromocytoma ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ alpha-blocker ។

នៅក្នុង thyrotoxicosis, propranolol អាចបិទបាំងសញ្ញាគ្លីនិកមួយចំនួននៃ thyrotoxicosis (ឧទាហរណ៍ tachycardia) ។ ការដកភ្លាមៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis ត្រូវបាន contraindicated ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ beta-blockers ដល់អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ ព្រោះជាតិស្ករក្នុងឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍អំឡុងពេលសម្រាកយូរក្នុងការទទួលទានអាហារ។ លើសពីនេះទៅទៀត រោគសញ្ញារបស់វាដូចជា tachycardia ឬញ័រ នឹងត្រូវបានបិទបាំងដោយសារតែសកម្មភាពរបស់ថ្នាំ។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថា រោគសញ្ញាចម្បងនៃការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមអំឡុងពេលព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ beta-blockers គឺការបែកញើសកើនឡើង។

ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំ clonidine ការទទួលរបស់វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់តែពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលុបបំបាត់ propranolol ។

វាអាចទៅរួចក្នុងការបង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី និងកង្វះប្រសិទ្ធភាពពីកម្រិតធម្មតានៃអេពីណេហ្វីន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រវត្តិអាលែហ្សីកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ពីរបីថ្ងៃមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅជាមួយ chloroform ឬ ether អ្នកត្រូវតែឈប់ប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលេបថ្នាំមុនពេលវះកាត់ គាត់គួរតែជ្រើសរើសថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅជាមួយនឹងឥទ្ធិពល inotropic អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុត។

ការធ្វើឱ្យសកម្មទៅវិញទៅមកនៃ n.vagus អាចត្រូវបានលុបចោលដោយ atropine ចាក់តាមសរសៃឈាម (1-2 មីលីក្រាម) ។

ថ្នាំដែលកាត់បន្ថយហាង catecholamine (ឧទាហរណ៍ reserpine) អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ beta-blockers ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំផ្សំបែបនេះគួរតែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំដើម្បីរកមើលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ឬ bradycardia ។

អ្នកមិនអាចប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត (Neuroleptics) និងថ្នាំ anxiolytic (tranquilizers) បានទេ។

ប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយភ្ជាប់ជាមួយថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តដូចជាថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វគ្គសិក្សារបស់ពួកគេលើសពី 2 សប្តាហ៍។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការកើនឡើងនៃ bradycardia (តិចជាង 50 / នាទី), ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម (សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកក្រោម 100 មីលីម៉ែត្រ Hg), ស្ទះ AV, bronchospasm, ventricular arrhythmias, មុខងារថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរនិងតម្រងនោម, វាចាំបាច់ក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំឬ បញ្ឈប់ការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ឈប់ការព្យាបាលជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំ beta-blockers ។

អ្នក​មិន​អាច​រំខាន​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ​បាន​ទេ ដោយសារ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​បេះដូង​លោត​ខុស​ប្រក្រតី និង​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​បេះដូង។ ការលុបចោលត្រូវបានអនុវត្តបន្តិចម្តង ៗ ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ឬច្រើនជាងនេះ (ដោយ 25% ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ) ។

ការប្រើប្រាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងការបំបៅដោះគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះម្តាយមានលើសពីហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ចំពោះទារក និងទារក។ បើចាំបាច់ការចូលរៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវស្ថានភាពរបស់ទារក 48-72 ម៉ោងមុនពេលសម្រាលគួរតែត្រូវបានលុបចោល។

វាគួរតែត្រូវបានលុបចោលមុនពេលការសិក្សានៅក្នុងឈាមនិងទឹកនោមនៃ catecholamines, normetanephrine និងអាស៊ីត vanillylmandelic; titers នៃអង្គបដិប្រាណ antinuclear ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលបើកបរយានជំនិះ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

អន្តរកម្ម

សារធាតុអាលែហ្សីដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ឬសារធាតុចំរាញ់ពីអាលែហ្សីនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តស្បែកបង្កើនហានិភ័យនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាប្រព័ន្ធធ្ងន់ធ្ងរ ឬការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំ propranolol ។ ថ្នាំ radiopaque ដែលមានអ៊ីយ៉ូតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។

Phenytoin នៅពេលចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ថ្នាំសម្រាប់ស្រូបថ្នាំសន្លប់ទូទៅ (ដេរីវេនៃអ៊ីដ្រូកាបូន) បង្កើនភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃឥទ្ធិពល cardiodepressive និងលទ្ធភាពនៃការបញ្ចុះសម្ពាធឈាម។

ផ្លាស់ប្តូរប្រសិទ្ធភាពនៃអាំងស៊ុយលីន និងថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងមាត់ បិទបាំងរោគសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជាតិស្ករក្នុងឈាម (tachycardia, ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម)។

កាត់បន្ថយការបោសសំអាត lidocaine និង xanthines (លើកលែងតែ diphylline) និងបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់ពួកគេ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការកើនឡើងដំបូងនៃការបោសសំអាត theophylline ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការជក់បារី។

ប្រសិទ្ធភាព hypotensive ត្រូវបានចុះខ្សោយដោយ NSAIDs (Na + retention និងការទប់ស្កាត់ការសំយោគ Pg ដោយតម្រងនោម), GCS និង estrogen (Na + retention) ។

ថ្នាំ glycosides បេះដូង, methyldopa, reserpine និង guanfacine, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodarone និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូងផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តឬកាន់តែអាក្រក់ bradycardia, ស្ទះ AV, ការគាំងបេះដូង និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ Nifedipine អាចនាំឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសម្ពាធឈាម។

ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, clonidine, sympatholytics, hydralazine និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមផ្សេងទៀតអាចនាំអោយមានការថយចុះលើសសម្ពាធឈាម។

ពន្យារសកម្មភាពនៃសារធាតុបន្ធូរសាច់ដុំមិនរលាយ និងឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរបស់ coumarins ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Tri- និង tetracyclic, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (Neuroleptics), អេតាណុល, ថ្នាំ sedative និង hypnotic បង្កើនការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ។

ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO មិនត្រូវបានណែនាំទេដោយសារតែការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃឥទ្ធិពល hypotensive ការសម្រាកក្នុងការព្យាបាលរវាងការប្រើថ្នាំ MAO inhibitors និង propranolol គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

អាល់កាឡូអ៊ីដ ergot ដែលមិនមានអ៊ីដ្រូសែនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

បង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំ thyreostatic និង uterotonic; កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

ការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នាជាមួយនឹងនិស្សន្ទវត្ថុ phenothiazine បង្កើនការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មានៃថ្នាំទាំងពីរ។

Sulfasalazine និង cimetidine បង្កើនការប្រមូលផ្តុំ propranolol ក្នុងប្លាស្មា (រារាំងការរំលាយអាហារ) rifampicin កាត់បន្ថយ T1 / 2 ។

ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីថ្នាំ Anaprilin: 0

សរសេរការវាយតម្លៃរបស់អ្នក។

មាតិកា

ថ្នាំ Anaprilin គឺជាថ្នាំ beta-blocker ដែលមិនជ្រើសរើសដោយមានសារធាតុសកម្ម propranolol hydrochloride ។ នៅពេលជ្រើសរើស analogues កត្តាកំណត់គឺសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រយន្តការនៃសកម្មភាពនៅក្នុងរាងកាយនិងលក្ខណៈនៃសមាសធាតុគីមី។ ជាមួយនឹងជម្រើសចុងក្រោយនៃការជំនួស Anaprilin ការពិគ្រោះយោបល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Anaprilin

ថ្នាំទប់ស្កាត់ adrenoreceptors កាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃទិន្នផលបេះដូងនិងតម្រូវការអុកស៊ីសែន myocardial ។

Propranolol hydrochloride គ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំបេះដូង។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់:

• sinus tachycardia;
• ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ;
• cardiopsychoneurosis;
• ischemia បេះដូង;
• supraventricular និង atrial tachycardia;
• សន្ទះបិទបើក mitral;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation;
• tachyarrhythmia;
• ការឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ;
• thyrotoxicosis (ជាការព្យាបាលបន្ថែម);
• ការស្រវឹងជាមួយ glycosides បេះដូង;
• pheochromocytoma (ជាមួយ α-blockers) ។

មិនដូចថ្នាំទប់ស្កាត់ការជ្រើសរើសទេ ថ្នាំនេះក៏រារាំងអ្នកទទួល B2-adrenergic ដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងនៃទងសួត ស្បូន ពោះវៀន ក្នុងសាច់ដុំរលោងនៃសរសៃឈាម សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ក្រពេញទឹកមាត់ និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ Anaprilin ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសកម្មភាពប្រព័ន្ធនៅក្នុងខ្លួន។ គ្រាប់ត្រូវតែត្រូវបានបូមរហូតដល់រំលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងប្រហោងមាត់។

ច្បាប់សម្រាប់ការជ្រើសរើស analogues

នៅពេលជ្រើសរើសអាណាឡូកនៃ Anaprilin ជំហានដំបូងគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដើម្បីកំណត់លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបាន contraindicated និងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ផ្សេងទៀត លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ដូចគ្នាសម្រាប់ការជ្រើសរើសភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាម៖

1. សមាសធាតុគីមីនៃ analogue មិនគួរមានសារធាតុសកម្មដែលអាចបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសុខុមាលភាពបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
2. វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលបញ្ជីនៃ contraindications វេជ្ជសាស្រ្តនិងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងការណែនាំមានតិចតួចបំផុត។
3. analogue មិនគួរជាថ្នាំពិសោធទេ បើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺពិបាកនឹងទស្សន៍ទាយ។
4. នៅពេលជ្រើសរើសទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ analogue វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើសកម្មភាពលឿនជាងមុនគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ការចាប់ផ្តើមនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៅពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានពន្យារពេលបន្តិច។
5. នៅពេលជ្រើសរើសរបបព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃអន្តរកម្មថ្នាំ វាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្រ្ត ឱសថសាស្ត្រនៃ Anaprilin ។
6. កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ វគ្គនៃ Anaprilin និង analogues របស់វាអាចខុសគ្នា ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការពិចារណានៅពេលជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ។

អ្វីដែលអាចជំនួសគ្រាប់ថ្នាំ Anaprilin

អាណាឡូក គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលដូចគ្នា ដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺដូចគ្នា។

អាណាឡូកនៃ Anaprilin ខុសគ្នានៅក្នុងសមាសភាពគីមីទម្រង់នៃការចេញផ្សាយបញ្ជី contraindications និងផលប៉ះពាល់។ ចំណាត់ថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌ៖

• ដោយសមាសភាព;
• នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់;
• ដោយការផ្សារភ្ជាប់ជាក្រុម។

អាណាឡូកក្នុងសមាសភាព

សារធាតុសកម្មរបស់ Anaprilin គឺជាសារធាតុសំយោគ propranolol hydrochloride ។ សកម្មភាពរបស់វាគឺសំដៅបញ្ចុះសម្ពាធឈាម និងបង្កើនភាពធន់នឹងសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ analogues រចនាសម្ព័ន្ធគឺជាថ្នាំដូចជា:

នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការចូលរៀន

ថ្នាំគ្រាប់ Anaprilin ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ឧទាហរណ៍សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ischemia, arrhythmias, myocardial infarction, sinus tachycardia ជាការការពារការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាល។ នៅក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងនោះ និងផ្សេងទៀត (យោងតាមការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់) តែងតាំង៖

• ល្ពៅ (ដំណក់);
• Angiovit (គ្រាប់);
• Rimecor (គ្រាប់);
• Kudesan (ទម្លាក់);
• Kratal (គ្រាប់) ។

ដោយក្រុមឱសថសាស្ត្រ

ថ្នាំនេះជារបស់ក្រុមនៃថ្នាំ beta-blockers ដែលមិនជ្រើសរើស។ ឱសថត្រូវបានគេស្គាល់ថាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមឱសថសាស្រ្តនេះ ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាព ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្នាំដែលបានបង្ហាញខាងក្រោម ផ្ទុយទៅនឹងថ្នាំ Anaprilin ដែលមិនជ្រើសរើស រារាំងការងារនៃប្រភេទមួយចំនួននៃ beta-adrenergic receptors នៃសរីរាង្គ ដែលក្នុងករណីមានការធូរស្បើយឡើងវិញ ត្រូវតែធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖

ការប្រឆាំងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Anaprilin និង analogues របស់វា។

ចំពោះថ្នាំដែលបានសិក្សា ការរឹតបន្តឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានផ្តល់ជូន ប៉ុន្តែការទប់ស្កាត់ជាក់លាក់គឺដូចគ្នាសម្រាប់ថ្នាំ Anaprilin ទាំងអស់។ ក្នុងចំណោមនោះ៖

• ការមិនអត់ឱនបុគ្គលចំពោះសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ការបំបៅដោះកូន;
• តំរងនោម, ខ្សោយថ្លើម;
• hypotension សរសៃឈាម;
• bradycardia;
• រោគសញ្ញា sinus ឈឺ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺ myocardial infarction;
• អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។

វីដេអូ

អាណាព្រីលីន- ថ្នាំពីក្រុម beta-blockers ដែលបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិ antianginal, hypotensive និង antiarrhythmic ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព តម្លៃសមរម្យ និងមានតំលៃថោក ដែលអាចកាត់បន្ថយអត្រាបេះដូង និងសម្ពាធឈាមបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស បំបាត់ការភ័យស្លន់ស្លោ និងជួយសម្រាលស្ថានភាពក្នុងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំនេះមិនមែនដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ទេហើយអាចប្រើបានតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះហើយក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ តើមាន analogues នៃ Anaprilin ដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ ហើយអ្វីដែលជាប្រសិទ្ធភាពរបស់វា យើងនឹងពិចារណាបន្ថែមទៀត។

អាណាឡូកនៃថ្នាំ Anaprilin

ថ្នាំដែលកំពុងពិភាក្សាមានផ្ទុកសារធាតុសំយោគ propranolol hydrochloride ជាសារធាតុសកម្មសំខាន់។ analogues រចនាសម្ព័ន្ធ (មានន័យដូច) នៃ Anaprilin ដែលមានសារធាតុសកម្មដូចគ្នាគឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោម:

• ថ្នាំ propranolol;
• obzidan;
• ណូឡូតេន;
• ស្តូបេទីន;
• ប្រូប៉ាមីន;
• ប្រូណូប៊ីន;
• បេតាកាប TR

ចាប់តាំងពីថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជីគឺដូចគ្នាបេះបិទនៅក្នុងសមាសភាព ហើយដូច្នេះយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការទប់ស្កាត់ និងផលប៉ះពាល់ ពួកវាអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។

វាក៏មាន analogues នៃ Anaprilin ដែលមិនយោងទៅតាមសារធាតុសកម្មពោលគឺឧ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឱសថសាស្ត្រដូចគ្នា (beta-blockers) និងបង្ហាញលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូលសារធាតុសកម្មផ្សេងទៀត។ លើសពីនេះទៀតសព្វថ្ងៃនេះមានថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុនជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពស្រដៀងគ្នា - ថ្នាំ beta-blockers ជ្រើសរើស (ជ្រើសរើស) ។ ថ្នាំទាំងនេះផ្ទុយទៅនឹងថ្នាំ Anaprilin ដែលមិនជ្រើសរើស រារាំងការងាររបស់ប្រភេទមួយចំនួននៃ beta-adrenergic receptors នៃសរីរាង្គដែលត្រូវការប៉ះពាល់។ ដូច្នេះមិនមានផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេហើយចំនួននៃផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានក្នុងការព្យាបាលថ្នាំបែបនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

analogues ទំនើបបែបនេះនៃ Anaprilin គឺជាថ្នាំដូចខាងក្រោម:

• Atenolol (Atenobene, Atenova, Ormidol);
• Bisoprolol (Bidop, Cordinorm);
• Metoprolol (Vasocardin, Serdol, Corvitol);
• Betaxolol (Betak, Lokren, Xonef);
• Nebivolol (Binelol, Nebivator, Nebival) ជាដើម។

ថ្នាំពីបញ្ជីខាងលើមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃជីវៈភាព ថិរវេលានៃសកម្មភាព រយៈពេលនៃការស្រូបចូល និងសូចនាករជាច្រើនទៀត។ ការសម្រេចចិត្តថាតើថ្នាំមួយណាដែលគួរប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតលើមូលដ្ឋានបុគ្គល ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យ លក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំ។

តើអ្វីអាចជំនួស Anaprilin ពី tachycardia ជាមួយ thyrotoxicosis?

- នេះគឺជារោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីបរិមាណលើសនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ដែលដំណើរការមេតាបូលីសទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយត្រូវបានពន្លឿន។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមានជានិច្ចសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលគេងក៏ដោយក៏ព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងចង្វាក់បេះដូង - tachycardia ។ តម្រូវការនៃសាច់ដុំបេះដូងសម្រាប់អុកស៊ីសែនកើនឡើង រាងកាយធ្វើការជាមួយការផ្ទុកលើសទម្ងន់។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thyrotoxicosis អាចជួបប្រទះ ការវាយប្រហារនៃចង្វាក់បេះដូង (រួមទាំងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation), angina pectoris ។

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, tachycardia មិនត្រូវបានលុបចោលសូម្បីតែនៅពេលប្រើថ្នាំដែលបន្ថយវានៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត - glycosides បេះដូង (លុះត្រាតែពួកគេត្រូវបានគេប្រើដោយគ្មានថ្នាំដែលបន្ថយការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) ។ ក្នុងករណីនេះ Anaprilin (ក៏ដូចជាថ្នាំដទៃទៀតដែលមានមូលដ្ឋានលើ propranolol) ដែលកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត T3 បន្តិចអាចធ្វើអោយស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ចំពោះ analogues នៃ Anaprilin ដែលទាក់ទងទៅនឹង beta-blockers ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស សកម្មភាពរបស់ពួកគេនៅក្នុង tachycardia ដែលបណ្តាលមកពី thyrotoxicosis គឺមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេ ពីព្រោះ។ មូលនិធិទាំងនេះមិនកាត់បន្ថយកម្រិត T3 ទេ។

តើ Anaprilin មាន analogues អ្វីខ្លះ? ថ្នាំ Anaprilin និង analogue ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុម beta-blockers ។ ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើរាងកាយ។ មូលនិធិទាំងនេះជួយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង tachycardia កាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់អុកស៊ីសែននៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង សម្ពាធឈាមទាប។ល។ វាកើតឡើងថាថ្នាំ Anaprilin មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សជាក់លាក់ទេ ឧទាហរណ៍វាបណ្តាលឱ្យមានអាឡែស៊ី។ ក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះថ្នាំស្រដៀងគ្នា។ ជាធម្មតាពួកវាមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាប៉ុន្តែសមាសភាពខុសគ្នា។ តើថ្នាំទាំងនេះជាអ្វី? តើការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

ព័ត៌មានសរុប

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ Anaprilin គឺជាថ្នាំពីក្រុម beta-blockers ។ សារធាតុសំខាន់របស់វាគឺ propranolol ។ សារធាតុនេះចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនៅខាងក្នុង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពី 1 ឬ 1,5 ម៉ោង។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌជាច្រើន:

1. ទម្រង់មិនស្ថិតស្ថេរនៃ angina pectoris ។
2. ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង arrhythmia, tachycardia, extrasystole ជាដើម។
3. ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
4. លើសឈាម។
5. Pheochromocytoma (ជំងឺដុំសាច់) ។
6. ការបំពុលរាងកាយជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើរុក្ខជាតិ foxglove ។
7. thyrotoxicosis ។
8. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជួនកាលការប្រើថ្នាំ Anaprilin ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

• ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ពិការភាពនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាម;
• colitis;
• bradycardia;
• គ្រុនក្តៅហៃ។

ក្នុងករណីទាំងអស់នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Anaprilin ឬជំនួសវាដោយថ្នាំស្រដៀងគ្នា។

អាណាឡូកខ្លះមានសមាសធាតុដូចគ្នា (សារធាតុសកម្ម) ដូចថ្នាំនេះ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាពប៉ុន្តែមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាលើរាងកាយមនុស្ស។ បើចាំបាច់ មានអារម្មណ៍សេរីដើម្បីជំនួស Anaprilin ជាមួយពួកគេ។

សមាសភាពដូចគ្នា។

នៅកន្លែងដំបូងគឺថ្នាំ "Atobene" ។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ដែលមានសមាសធាតុស្រដៀងទៅនឹងថ្នាំ Anaprilin ។

• ischemia បេះដូង;
• ឈឺទ្រូង;
• លើសឈាម;
• វិបត្តិលើសឈាម;
• dystonia;
• ប្រភេទផ្សេងៗនៃការញ័រឧទាហរណ៍ senile និងសំខាន់។

ហើយថ្នាំនេះក៏ត្រូវបានគេប្រើជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក្នុងការព្យាបាល pheochromocytoma (ដុំសាច់), thyrotoxicosis និងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

1. ការមិនអត់ឱនជាបុគ្គលចំពោះសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសមាសភាព។
2. អាឡែស៊ីទៅនឹងគ្រឿងផ្សំមួយឬច្រើន។
3. Bradycardia ។
4. សម្ពាធឈាមទាបពេក។
5. ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
6. ជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។
7. រោគសញ្ញារបស់ Raynaud ។
8. ខ្សោយថ្លើម។
9. ជំងឺ Myasthenia ។
10. ជំងឺស្បែក psoriasis ។
11. រយៈពេលនៃការមានកូន។
12. កុមារភាពឬអាយុចាស់។

ថ្នាំមួយទៀតដែលអាចជំនួស Anaprilin គឺ Lokren ។ ដូចជា Atobene វាមានទម្រង់ជាថេប្លេត។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បានរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះជួយធ្វើឱ្យស្ថានភាពធម្មតាជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម, ischemia, myocardial infarction, tachycardia, arrhythmias និងលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត។ contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់គឺដូចគ្នាទៅនឹងករណីមុន។

នៅពេលប្រើ Lokren ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង៖

1. អស់កម្លាំងហួសប្រមាណ។
2. ភាពទន់ខ្សោយនិងវិលមុខ។
3. ឈឺក្បាល។
4. ជំងឺ Myasthenia ។
5. ការញ័រអវយវៈ។
6. ភាពស្ងួតនៅក្នុងភ្នែក។
7. អារម្មណ៍ត្រជាក់នៅក្នុងជើង។
8. ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង។
9. ចង្អោរនិងក្អួត។
10. ការកើនឡើងឬថយចុះកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
11. ការផ្ទុះនៅលើស្បែក។
12. ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាម។
13. ចំពោះបុរស, ការខ្សោះជីវជាតិនៃកម្លាំង។
14. ដង្ហើមខ្លី និងពិបាកដកដង្ហើម។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ។ ហើយវាត្រូវបានណែនាំផងដែរឱ្យស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំមួយទៀតពីបញ្ជី analogues របស់ Anaprilin គឺ Propranoben ។

• កន្សោម;
• ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាម;
• ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ intramuscular;
• ថ្នាំគ្រាប់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះគឺ៖

• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់;
• ឈឺទ្រូង;
• tachycardia នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា;
• ជំងឺ myocardial infarction;
• ស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភ;
• វិបត្តិ thyrotoxic;
• ការវាយប្រហារនៃជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

ពី contraindications នៃថ្នាំ, លក្ខខណ្ឌជាច្រើនអាចត្រូវបានសម្គាល់:

1. ការមិនអត់ឱនចំពោះសមាសធាតុដែលបង្កើតជាផលិតផល។
2. ការឆក់បេះដូង។
3. សម្ពាធ​ឈាម​ទាប។
4. ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial ។
5. ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។
6. ជំងឺ Myasthenia ។
7. ជំងឺស្បែក psoriasis ។
8. រយៈពេលមានផ្ទៃពោះ។
9. កុមារភាព។
10. អាយុកម្រិតខ្ពស់។

ភាពស្រដៀងគ្នាក្នុងការចង្អុលបង្ហាញ និងសកម្មភាព

ថ្នាំទំនើបមួយចំនួនមានសមាសភាពខុសគ្នាពីថ្នាំ Anaprilin ។ ប៉ុន្តែពួកវាមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាលើរាងកាយ។

ឧទាហរណ៍មួយគឺ Pumpan ។

1. ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
2. លើសឈាម។
3. ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
4. ឌីស្តូនៀ។
5. រោគសាស្ត្រនៃសាច់ដុំបេះដូង។
6. ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
7. កូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាមិនមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់ Pumpan ទេ។ លក្ខខណ្ឌតែមួយគត់នៅពេលដែលអ្នកគួរប្រុងប្រយ័ត្នគឺការមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំនេះមិនមានឥទ្ធិពលអាក្រក់លើទារកនោះទេ។ ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីការសិក្សាហ្មត់ចត់អំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍។ ហើយក៏មិនមានទិន្នន័យស្តីពីការប្រើថ្នាំជ្រុល និងផលវិបាករបស់វាដែរ។

អ្នកអាចជំនួស Anaprilin ជាមួយ Angiovit ។ នេះគឺជាថ្នាំក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាឈាមរត់ atherosclerosis និង ischemia ។ Angiovit មិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។ ពិតហើយ ការលេចឡើងនៃការចង្អោរ ក្អួត និងឈឺក្បាល ពេលខ្លះត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការប្រើប្រាស់របស់វាត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់តែមនុស្សទាំងនោះដែលទទួលរងពីអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុមួយដែលបង្កើតជាគ្រាប់។

analogue ដ៏ល្អរបស់ Anaprilin គឺ Rimecor ។

• ischemia;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង;
• វិលមុខដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាម;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។

មាន contraindications មួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលជាមួយ Rimecor:

• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ;
• ខ្សោយតំរងនោម;
• រោគសាស្ត្រនៃថ្លើម;
• មានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះកូន;
• អាយុរហូតដល់ 18 ឆ្នាំ។

ផលរំខានគឺរមាស់ ចង្អោរ ក្អួត និង tachycardia ។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាពួកគេលេចឡើងកម្រណាស់។

ដំណក់ "Kudesan" មានឥទ្ធិពលស្រដៀងនឹង Anaprilin ។

• ischemia;
• ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់;
• arrhythmia;
• រោគសញ្ញា asthenic ចំពោះកុមារ;
• ជំងឺ myopathy ពីកំណើត។

ហើយ​ថ្នាំ​បន្តក់​ក៏​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ហួសហេតុ និង​សម្រាប់​ការពារ​កង្វះ​កូ​អង់​ហ្ស៊ី​ម Q10 ។

Kudesan គួរតែត្រូវបានគេយកទៅតាមគ្រោងការណ៍ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។ កិតើ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើអាយុ ជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។

វាមានឥទ្ធិពលដូចគ្នាលើរាងកាយដូចជាថ្នាំ Anaprilin ដែលជាថ្នាំ "Kratal" ។ ទាំងនេះគឺជាគ្រាប់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗនៃ dystonia និងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្នុងករណីភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផឹក 1 ឬ 2 គ្រាប់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមធ្យមវគ្គនៃការព្យាបាលមានរយៈពេលមួយខែ។

Anaprilin និង analogues របស់វាជួយទប់ទល់នឹងបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងការងាររបស់បេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ពួកវាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាព យន្តការនៃសកម្មភាព ឬការចង្អុលបង្ហាញ។ ការសម្រេចចិត្តប្រើអាណាឡូក Anaprilin ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតទាំងស្រុង។ បើមិនដូច្នោះទេសុខភាពរបស់អ្នកនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។