ភាពស្លេកស្លាំង ឃ. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស្លេកស្លាំងដោយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីន

ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម - erythrocytes ក្រោម 4.0x109 / លីត្រឬការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 130 ក្រាម / លីត្រចំពោះបុរសនិងក្រោម 120 ក្រាម / លីត្រចំពោះស្ត្រី។ ស្ថានភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 110 ក្រាម / លីត្រ។

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង

ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង យើងអាចបែងចែកពីកំណើត និងទទួលបាន។

វាក៏មានការចាត់ថ្នាក់ដែលបង្ហាញពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះផងដែរ៖

• បន្ទាប់ពីការហូរឈាម, លទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាម;
• hemolytic ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមកើនឡើង;
• dyserythropoietic ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើការបង្កើតឈាម។

សញ្ញាចំពោះស្ត្រីនិងបុរស

ក្នុងចំណោមសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ជាទូទៅ និងជាក់លាក់អាចត្រូវបានសម្គាល់។ ចំពោះសញ្ញាទូទៅនៃទម្រង់ទាំងអស់នៃជំងឺនេះ លក្ខណៈពិសេសខាងក្រោមអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង ជីពចរលឿន និងដង្ហើមខ្លីក្នុងកម្រិតផ្សេងៗអាចត្រូវបានរកឃើញ វាថយចុះ ភ្នាសរំអិល និងស្បែកប្រែជាស្លេក។

ភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញានៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះគឺមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរនោះទេព្រោះជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលផ្សេងៗឧទាហរណ៍ការរងរបួសឬរូបរាងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយវិធីនេះ សញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃការហូរឈាមខាងក្នុងគឺភាពស្ងួតដែលមិននឹកស្មានដល់នៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើអត្រានៃការបាត់បង់ឈាម និងបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម។

យោបល់របស់អ្នកជំនាញ៖ វាមិនច្បាស់ទេថា តើជំងឺឬសដូងបាតប្រភេទណាដែលយើងកំពុងនិយាយ។ បើ​ហូរឈាម​ក្នុង​ខួរក្បាល មាត់​ស្ងួត​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ទេ​។ សញ្ញាដំបូងនឹងមាននៅក្នុងទម្រង់នៃការវិលមុខការបាត់បង់ស្មារតីនិងការវិវត្តនៃស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលអាចនាំឱ្យមានការស្លាប់។ ប្រសិនបើ​ការ​ហូរ​ឈាម​កើតឡើង​ក្នុង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ វា​មិន​មែន​ជា​ការ​ហូរ​ឈាម​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ការ​ហូរ​ឈាម​។ មាត់ស្ងួតក៏មិននៅខាងមុខដែរ។ ក្នុង​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្រពះ​ពោះវៀន​ស្រួចស្រាវ ការ​ធ្លាក់​ចុះ​សម្ពាធ​ឈាម​ខ្លាំង​អាច​នឹង​ដួល​សន្លប់ និង​ស្លាប់ ប្រសិនបើ​មិន​មាន​ការ​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេលវេលា ។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃថេរនិងក្នុងបរិមាណតិចតួចវាអាចទៅរួចហើយអ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើទារុណកម្មដោយមាត់ស្ងួត។

តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញានៃភាពស្លកសាំងគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការបាត់បង់ឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការហូរឈាមចេញពីក្រពះពោះវៀនអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរូបរាងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់ការស្រវឹងខ្លាំងនៃរាងកាយហើយឈាមអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទឹកនោម។ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញផ្សេងៗគ្នានៃរាងកាយទាំងមូល ប៉ុន្តែទោះបីជាការបាត់បង់ឈាមមិនសូវសំខាន់ក៏ដោយ រោគសញ្ញានៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលបានបង្ហាប់អាចលេចឡើង។

មតិអ្នកជំនាញ៖ ដើម្បីអោយច្បាស់ ការហូរឈាមតិចតួចអាចនាំអោយស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជាស្ថានភាពដែលបេះដូងមិនអាចដំណើរការធម្មតា។

លើសពីនេះ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងមិនបង្ហាញខ្លួនឯងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងកន្លែងព្យាបាលជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកដែលកើតជំងឺនេះច្រើនតែមិនដឹងថាខ្លួនមានជំងឺបែបនេះទេ។ នៅពេលដែលការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត វិធានការទាំងនេះអាចជួយជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃភាពស្លកសាំង

• កម្លាំងនិងល្បឿននៃភាពអស់កម្លាំងកើនឡើង។
• មានភាពទន់ខ្សោយ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។
• ការយកចិត្តទុកដាក់ដែលរំខានអាចអភិវឌ្ឍ ហើយការចងចាំអាចថយចុះ។
• មានដង្ហើមខ្លី ជីពចរលឿន។
• មានការហួចនៅក្នុងត្រចៀក។
• មានចំណង់អាហារមិនល្អហើយការគេងមិនលក់កើនឡើង។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកទៅជាពណ៌ស្លេក ជួនកាលមានពណ៌ខៀវ។

សញ្ញាជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមានតែនៅក្នុងប្រភេទមួយចំនួននៃភាពស្លេកស្លាំង។

ដូច្នេះ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចជា៖

• រូបរាងនៃចំណង់អាហារដែលមិនអាចបរិភោគបាន: ដីសឬដី;
• ក្រចករាងពងក្រពើអាចបង្កើតបាន;
• អ្នកអាចកត់សម្គាល់បបូរមាត់ប្រេះ, អណ្តាត;
• cheilitis - ការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅជ្រុងនៃមាត់, ឈឺចាប់និងមិនអាចព្យាបាលបាន។

លក្ខណៈជាក់លាក់ខាងក្រោមគឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់កង្វះជាតិដែក megaloblastic B 12៖

• រមាស់ឬស្ពឹកនៅចុងខាងលើឬខាងក្រោម;
• ការថយចុះសកម្មភាពផ្លូវចិត្តនិងការអនុវត្ត;
• ការដើរដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលអាចកើតឡើង។

ចំពោះពូជ hemolytic នៃជំងឺដែលអាចមានពីកំណើតនិងទទួលបាន, ការវិវត្តនៃជំងឺខាន់លឿងគឺជាលក្ខណៈ, ចាប់តាំងពី spleen បំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលខូចនិងខូចនៅក្នុងមួយចំនួនធំ។ វាក៏នឹងមាន splenomegaly - ការរីកធំនៃលំពែងដែលនឹងវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រ។ លំពែងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម ហើយដោយសារចំនួនរបស់វាធំ វាកាន់តែធំឡើង ពោលគឺវាកើនឡើងក្នុងទំហំ ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

លើសពីនេះទៀត ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃទឹកនោមពណ៌ស្រាបៀរងងឹត។ រោគសញ្ញានេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថានៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញវាចូលទៅក្នុងឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដែលត្រូវបានបញ្ចេញរួមជាមួយទឹកនោម។

ទម្រង់ Posthemorrhagic កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជារ៉ាំរ៉ៃ នោះការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់លើអ្នកជំងឺគឺចាំបាច់។

កម្រិត: ងាយស្រួលមធ្យមនិងរឹង

អាស្រ័យលើកម្រិតភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានសម្គាល់:

• សួតនៅពេលដែលបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនគឺ 90 ក្រាម / លីត្រនិងខ្ពស់ជាងនេះ;
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យម - អេម៉ូក្លូប៊ីន 70 - 90 ក្រាម / លីត្រ,
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 70 ក្រាម / លីត្រខណៈពេលដែលបទដ្ឋានសម្រាប់ស្ត្រីគឺ 120 - 140 ក្រាម / លីត្រនិងសម្រាប់បុរស - 130 - 160 ក្រាម / លីត្រ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរឹងរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលអតិបរមានៃការព្យាបាល។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះមិនមែនជាជំនួយការទេព្រោះប្រភេទជំងឺផ្សេងៗត្រូវបានព្យាបាលខុសៗគ្នា។

ជាឧទាហរណ៍ ទម្រង់កង្វះជាតិដែកត្រូវបានព្យាបាលដោយការលេបថ្នាំដែលមានជាតិដែកយ៉ាងហោចណាស់ 4 ខែ។ ក្នុងករណីនេះលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើថ្នាំអាចកើនឡើងរហូតដល់ប្រាំមួយខែឬច្រើនជាងនេះ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម។ អ្នកក៏ត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារដែលមានជាតិដែកខ្ពស់នៅក្នុងអាហារផងដែរ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក B12 ត្រូវបានធ្វើឡើងនោះ cyanocobalamin ឬវីតាមីន B12 ត្រូវបានទាមទារ។

នៅក្នុងប្រភេទ hemolytic នៃជំងឺនេះ ការតែងតាំងថ្នាំ glucocorticosteroids ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ពង្រីក ឬដកលំពែងចេញ។

ប្រសិនបើមានប្រភពនៃការហូរឈាមវាត្រូវតែបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើការហូរឈាមខាងក្នុង ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមតាមបំពង់រំលាយអាហារ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត EGD ដោយការប្រុងប្រយ័ត្ននៃកន្លែងហូរឈាម។

យោបល់របស់អ្នកជំនាញ៖ ក្នុងករណីជាច្រើន ការប្រុងប្រយ័ត្នមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើម decompensated នៃថ្លើម ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារមានការរីកចម្រើន។ អ្នកជំងឺអាចស្លាប់ដោយសាររឿងនេះ។ ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានអនុវត្ត (ការណែនាំនៃសារធាតុដែលនៅជាប់គ្នានៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ឬការព្យាបាលវះកាត់។ ដូច្នេះ មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់គឺសាមញ្ញដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទនោះទេ។

ដូច្នេះ​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង​ជា​បញ្ហា​ធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម បង្កើតទម្រង់ត្រឹមត្រូវ និងកម្រិតនៃភាពស្លេកស្លាំង ទើបអាចសម្រេចថាតើត្រូវព្យាបាលវាដោយរបៀបណា។ មិនដែលប្រើថ្នាំខ្លួនឯងទេ។ មានតែបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធ្វើការព្យាបាលដោយគាំទ្រ ដោយមិនភ្លេចអំពីការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

វីដេអូអំពីជំងឺ និងផលវិបាករបស់វា។

គួរចងចាំផងដែរថាការព្យាបាលនៃភាពស្លកសាំងត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងករណីខ្លះចំណាយពេលរហូតដល់មួយឆ្នាំ។ ហើយបន្ទាប់មកវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការពិនិត្យបង្ការនិងការព្យាបាល។

មនុស្សជាច្រើនប្រឈមមុខនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធឈាម។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតគឺភាពស្លេកស្លាំង។ មនុស្សម្នាក់ៗគួរតែដឹងពីប្រភេទជំងឺដែលមិនចេះរីងស្ងួតនេះ សម្រាប់ហេតុផលអ្វី ដែលវាកើតឡើង និងរបៀបដែលវាបង្ហាញខ្លួនវា ដើម្បីកុំឱ្យចាប់ផ្តើមជំងឺនេះ ហើយនៅរោគសញ្ញាដំបូង សូមងាកទៅរកអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំនួយ។

ភាពស្លេកស្លាំង- នេះគឺជាការរំលោភលើរាងកាយរបស់មនុស្សដែលក្នុងនោះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមថយចុះ។ មនុស្សទម្លាប់ហៅជំងឺនេះថា "ភាពស្លេកស្លាំង" ប៉ុន្តែឈ្មោះនេះមិនស្របនឹងការពិតទេ។ ប្រសិនបើមិនមានជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់ក្នុងឈាម នោះរាងកាយខ្វះស្រទាប់ខាងក្រោមដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។

ជាតិដែកគឺជាធាតុផ្សំនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ Heme គឺជាស្រទាប់ខាងក្រោមដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវការដើម្បីចង និងដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនពេញរាងកាយ។ ភាពស្លេកស្លាំង provokes ការបង្កើត hypoxia នៃកោសិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងខួរក្បាល។

មូលហេតុ

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលធ្វើអោយភាពស្លេកស្លាំងអាចវិវឌ្ឍន៍បាន។ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់ដោយខ្លួនឯង។ ជាទូទៅ វាកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុង ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សមាសភាពឈាម។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះរួមមាន:

• របបអាហារខុស។ប្រសិនបើរបបអាហាររបស់មនុស្សមានបរិមាណតិចតួច ឬគ្មានផលិតផលអ្វីទាំងអស់ ដូចជាសាច់ ថ្លើម ស៊ុត ត្រីសមុទ្រ ឬទន្លេ ស្ពៃខ្មៅ សណ្តែក ព្រូន ប៊ីត។ ដូច្នេះសារធាតុមានប្រយោជន៍សំខាន់ៗមិនចូលក្នុងខ្លួនទេហើយជាក្បួនកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងឈាមថយចុះ;
• មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកុមារយកធាតុដានទាំងអស់ពីរាងកាយរបស់ម្តាយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបំពេញការខាតបង់ដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិដែក និងវីតាមីនពិសេស។
• ការបាត់បង់ឈាមក្នុងបរិមាណច្រើន។វាកើតឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាមផ្សេងៗ (ឬសដូងបាត, ច្រមុះ, ស្បូន, តំរងនោម, ក្រពះ);
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ Pyelonephritis, មហារីក, ជំងឺរបេង, ជំងឺរលាកសួតនិងជំងឺដទៃទៀតដែលនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះនិងភាពស្លេកស្លាំង។
• ការពុល។ភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញច្រើនពេក។ ជាទូទៅកត្តាតំណពូជនាំឱ្យមានបាតុភូតនេះប៉ុន្តែរូបរាងរបស់វាអាចបង្កឱ្យមានការពុលដោយជាតិពុល។ មូលហេតុនៃការពុលអាចជាសមាសធាតុស្ពាន់, ពស់ឬពិសសត្វឃ្មុំ, អាសេនិចនិងសំណ;
• ជំងឺរលាកក្រពះ។ជំងឺនេះរួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃជាតិអាស៊ីត។ ការរំលាយអាហារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដែលនាំឱ្យមានការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃធាតុដាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស;
• របបអាហារផ្សេងៗគ្នា។ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់បន្ថែម មនុស្សកំណត់ការទទួលទានរបស់ពួកគេត្រឹម 1000 កាឡូរីក្នុងមួយថ្ងៃ។ រាងកាយទទួលបានបរិមាណតិចតួចនៃជាតិដែកប្រហែល 6 មីលីក្រាមហើយបទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃគឺយ៉ាងហោចណាស់ 15 មីលីក្រាម;
• ការបរាជ័យនៃរាងកាយក្នុងការបញ្ចូលវីតាមីន B12 និងជាតិដែក។វាកើតឡើងដោយសារតែជំងឺ Crohn, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍, ការវះកាត់យកក្រពះចេញ, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

រាងកាយស្រូបយកជាតិដែកខុសគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានដើមកំណើតពីសត្វនោះការស្រូបយកជាតិដែកនឹងមានប្រហែល 10-15% ហើយនៅពេលញ៉ាំអាហារដើមរុក្ខជាតិ - ត្រឹមតែ 1% ប៉ុណ្ណោះ។

ប្រភេទនៃភាពស្លេកស្លាំង

ភាពស្លេកស្លាំងអាចលេចឡើងដោយហេតុផលផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង ដូច្នេះក្នុងថ្នាំ ជំងឺនេះត្រូវបែងចែកទៅតាមរោគសញ្ញារួម ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសាស្ត្រ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីប្រភេទនីមួយៗ។

រាងកាយរបស់មនុស្សមានជាតិដែកប្រហែល 4-5 ក្រាមដែលក្នុងនោះច្រើនជាងពាក់កណ្តាលមាននៅក្នុងសមាសធាតុអេម៉ូក្លូប៊ីន។ រាងកាយត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលវាអាចផ្ទុកជាតិដែកនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជា ថ្លើម លំពែង និងខួរឆ្អឹង។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃមានការបាត់បង់ផ្នែកសរីរវិទ្យានៃជាតិដែក វាត្រូវបានបញ្ចេញតាមធម្មជាតិជាមួយនឹងទឹកនោម លាមក ញើស ការមករដូវ។ ដូច្នេះ បញ្ជីមុខម្ហូបរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែចាំបាច់រួមបញ្ចូលអាហារដែលមានជាតិដែកច្រើន។

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាមានបរិមាណជាតិដែកតិចតួចនៅក្នុងខ្លួន។ ទារកមិនគ្រប់ខែ ទារកក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺងាយរងគ្រោះបំផុតចំពោះបាតុភូតនេះ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃនិងការរំខានដល់ការស្រូបយកពោះវៀន។

ក្នុងកាលៈទេសៈនេះ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺក្បាល វិលមុខ អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ tachycardia ងងុយគេង។ ស្បែកប្រែជាស្ងួត និងស្លេក សក់ និងក្រចកក្លាយជាផុយ ចាំបាច់ត្រូវប្រើដីស ឬស្រូបក្លិនបេតុងសើម។

នៅពេលឆ្លងកាត់ការវិភាគជាលទ្ធផល អ្នកអាចមើលឃើញការថយចុះនៃចំនួនអេម៉ូក្លូប៊ីន និងកោសិកាក្រហម ការថយចុះបរិមាណ ឬអវត្តមានទាំងស្រុងនៃ reticulocytes ។ លើសពីនេះទៀតការប្រមូលផ្តុំជាតិដែកសេរ៉ូមកាន់តែតូចហើយសាកសពក្រហម - អេរីត្រូស៊ីត - ចាប់ផ្តើមខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic គឺជាជំងឺឈាមដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុមារពីឪពុកម្តាយ ឬទទួលបានដោយមនុស្សម្នាក់សម្រាប់ហេតុផលមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ វាប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដើមខួរឆ្អឹង ដែលរារាំងយ៉ាងខ្លាំងដល់ hematopoiesis (ដំណើរការនៃការបង្កើត ការអភិវឌ្ឍន៍ និងការចាស់ទុំនៃកោសិកាឈាម)។ ប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃជំងឺ hematopoietic ដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងនិងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការស្លាប់ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុង 80% នៃករណី។

ការប្រៀបធៀបនៃខួរឆ្អឹងធម្មតា និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវានៃភាពស្លេកស្លាំង aplastic ក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ជាសំណាងល្អ ទម្រង់នៃជំងឺនេះកើតលើមនុស្សតែ 5 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោម 1,000,000 នាក់នៃចំនួនប្រជាជន ប៉ុន្តែភាពអៀនខ្មាស់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថា តាមក្បួនមួយប្រភេទកុមារ និងមនុស្សជាតិត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវា។

ជារឿយៗ ជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួន។ រូបរាងរបស់វាមិនទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតថ្នាំ ឬរយៈពេលនៃការព្យាបាលនោះទេ។ ថ្នាំបែបនេះដែលអាចរំខានដល់ការកកឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងរួមមានៈ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ស៊ុលហ្វូណាមីត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតេត្រាស៊ីគ្លីន និងការត្រៀមមាស។

វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការសិក្សាកាំរស្មីអ៊ិច មានសមត្ថភាពបង្ករោគនេះ។ អ្នកដែលមានហានិភ័យបំផុតគឺបុគ្គលិកគ្លីនិកដែលធ្វើការថតកាំរស្មីអ៊ិចលើអ្នកជំងឺ និងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយរលកវិទ្យុ។

លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងដោយសារតែសារធាតុពុលនៅក្នុងថ្នាំដែលព្យាបាលជំងឺ oncopathology ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក៏អាចជាពិរុទ្ធជនដែរ ពីព្រោះប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីលុបបំបាត់ទាំងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និងកោសិកាខួរឆ្អឹងរបស់វា។

អ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ភាពស្លេកស្លាំង aplastic មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយទូទៅ អស់កម្លាំងគ្មានមូលហេតុ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ មករដូវខ្លាំង និងយូរ។ វាក៏អាចមាន epistaxis, ក្តៅខ្លួន, pallor នៃស្បែក, បន្ថយសម្ពាធឈាម។

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ folate

អាស៊ីតហ្វូលិកគឺជាសារធាតុសំខាន់ដែលរាងកាយត្រូវការដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងវាតាមរយៈការប្រើប្រាស់ផលិតផលមួយចំនួននៃប្រភពដើមរុក្ខជាតិ និងសត្វ។ អាស៊ីតនេះកកកុញនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ហើយប្រសិនបើវាតិចជាងបទដ្ឋានដែលត្រូវការ ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកកើតឡើង។

ជាទូទៅ ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែជំងឺផ្សេងៗនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន ដោយសារនៅពេលដែលពួកគេកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សារធាតុដែលមានប្រយោជន៍ត្រូវបានស្រូបយកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយពោះវៀនតូច។ បាតុភូតនេះធ្វើឱ្យខូចស្រទាប់ខាងក្នុងនៃពោះវៀនតូច ហើយជាលទ្ធផល ការស្រូបយកសារធាតុសំខាន់ៗអាចបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទនេះគឺស្រាល។ អ្នកជំងឺតែងតែជួបប្រទះនូវភាពទន់ខ្សោយទូទៅ អស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ ញ័រទ្រូង ដង្ហើមខ្លី វិលមុខ និង tinnitus ។

ប្រសិនបើជំងឺបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលចូលរួម មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ប្រាកដជានឹងណែនាំអោយពិនិត្យមើលម៉ឺនុយរបស់គាត់ និងធ្វើការកែតម្រូវវា។ ជាពិសេសបន្ថែមអាហារដែលមានអាស៊ីតហ្វូលិកទៅវា។ ទាំងនេះរួមមានបៃតង ការ៉ុត នំបុ័ងកន្ទក់ ក្រូចថ្លុង ស៊ុត ទឹកឃ្មុំ និងថ្លើម។ ជាញឹកញាប់ណាស់បន្ទាប់ពីការកែតម្រូវរបបអាហារវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺនេះដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំផ្សេងៗ។

ភាពស្លេកស្លាំងនៃកោសិកាជំងឺ

រោគសាស្ត្រនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានរំខាន។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការទទួលបានរចនាសម្ព័ន្ធគ្រីស្តាល់មិនធម្មតា - អេម៉ូក្លូប៊ីនអេស. កោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសារធាតុផ្លាស់ប្តូរបែបនេះមានរាងជាសត្វកកេរដែលជាលទ្ធផលដែលរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពស្លេកស្លាំងកោសិកា។

Erythrocytes ដែលមាន hemoglobin S មិនសូវមានស្ថេរភាព ហើយអនុវត្តមុខងារដឹកជញ្ជូនយឺតជាង។ នេះជំរុញឱ្យមានការបំផ្លាញ erythrocytes កាន់តែខ្លាំង ដែលធ្វើអោយវដ្តជីវិតរបស់ពួកគេខ្លី។ វាក៏មានការកើនឡើងនៃ hemolysis ហើយរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypoxia រ៉ាំរ៉ៃលេចឡើង។

ជំងឺនេះត្រូវបានទទួលមរតក។ អ្នកជំងឺដែលមានហ្សែន heterozygous បន្ថែមលើសាកសពរាងអឌ្ឍចន្ទដែលផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីនអេសក៏មានអេម៉ូក្លូប៊ីនអេសធម្មតានៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនអេ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈនេះជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញតិចតួច ឆ្លងកាត់ក្នុងទម្រង់ស្រាល ហើយជារឿយៗមិនមាន រោគសញ្ញាទាំងអស់។ ប៉ុន្តែមនុស្សដែលមានហ្សែន homozygous មានរាងកាយរាងអឌ្ឍចន្ទទាំងស្រុងដោយមានអេម៉ូក្លូប៊ីន S បន្ទាប់មកជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាពស្លេកស្លាំងបែបនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺខាន់លឿង, វិបត្តិ hemolytic ជាមួយនឹងកង្វះអុកស៊ីសែន, ហើមនៃចុង, របួស purulent នៅលើជើង, ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ, ការរីកធំនៃលំពែង។

ភាពស្លេកស្លាំង Posthemorrhagic

នៅក្នុងឱសថ ជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ - ស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង និងខ្លាំង នៅពេលដែលទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ឈាមក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងបរិមាណតិចតួច។

ភាពស្លេកស្លាំង Posthemorrhagic បណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលរបួសផ្សេងៗ ការវះកាត់ ការហូរឈាមខាងក្នុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំងក្រោយឈាម ជីពចរលោតលឿន សីតុណ្ហភាពរាងកាយថយចុះ ញើសត្រជាក់លេចឡើង វិលមុខជាប្រចាំ បាត់បង់ស្មារតី សម្ពាធធ្លាក់ចុះ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនតែងតែជាប់ទាក់ទងជាមួយនឹងបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់នោះទេ។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ សម្ពាធ​ឈាម​អាច​នឹង​ធ្លាក់​ចុះ​ដោយ​សារ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ពី​របួស​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ហូរ​ឈាម។ ហើយស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើអត្រានៃការហូរឈាមផងដែរ។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ឈាមលើសពី 500 មីលីលីត្រ ស្ថានភាពរបស់គាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធ្ងន់ធ្ងរ និងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាម និងការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនកើតឡើង ដោយសាររាងកាយបាត់បង់កោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងច្រើន។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ចាត់​វិធានការ​ទាន់​ពេល​ទេ ជំងឺ​អាច​បណ្ដាល​ឲ្យ​ស្លាប់។

ភាពស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan

ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan មុខងារនៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានរំខាន។ គោលបំណងសំខាន់របស់វាគឺការផលិតកោសិកាឈាមថ្មី។ ជំងឺប្រភេទនេះមិនអនុញ្ញាតឱ្យខួរក្បាលផលិតបរិមាណកោសិកាឈាមដែលត្រូវការដែលផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែនពេញរាងកាយនោះទេ។ ជាលទ្ធផលការខ្វះកោសិកាក្រហមត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទារកក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃជីវិត។

ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនេះជួបប្រទះបញ្ហាមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយ៖

• ភ្នែកធំទូលាយ;
• ត្របកភ្នែកព្យួរ;
• ស្ពានធំទូលាយនៃច្រមុះ;
• ត្រចៀកតូច ទាប;
• ថ្គាមទាបតូច;
• រន្ធនៅលើមេឃ។

បន្ថែមពីលើគម្លាតទាំងនេះ ពួកគេមានការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ ដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃតម្រងនោម និងបេះដូង និងការបើកបង្ហួរនោមចំពោះបុរស។

កុមារកើតមកមានជំងឺស្លេកស្លាំង Diamond-Blackfan ។

ជាទូទៅ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការបញ្ចូលឈាម និងថ្នាំ corticosteroids។ ទន្ទឹមនឹងនេះ វគ្គនៃការព្យាបាលគួរតែមានរយៈពេលខ្លីជាមួយនឹងការសម្រាកជាប្រព័ន្ធ ដើម្បីកុំឱ្យកុមារញៀនអរម៉ូន។ នៅពេលវ័យជំទង់បញ្ចប់ តម្រូវការថ្នាំ corticosteroid បាត់ ហើយកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។

នៅក្នុងឱសថភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានសម្គាល់ដោយបីដំណាក់កាលនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីបង្កើតវា អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាម។

ហេតុអ្វីបានជាភាពស្លេកស្លាំងមានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រសិនបើអ្នកមិនកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស្លេកស្លាំងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយមិនចាប់ផ្តើមចាត់វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់វាទេនោះ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមនុស្សយ៉ាងខ្លាំង។ ភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទណាមួយបង្កើនហានិភ័យនៃការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃសរីរាង្គខាងក្នុង ដោយសារពួកគេត្រូវបានដកហូតនូវបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃអុកស៊ីសែនមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសារធាតុចិញ្ចឹមផងដែរ។

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលភាពស្លេកស្លាំងអាចនាំអោយកើតមានគឺ hypoxic coma ដែលច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីនាំទៅដល់ការស្លាប់។ លើសពីនេះ មនុស្សដែលមានភាពស្លេកស្លាំង មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម។ ស្ត្រីសង្កេតឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ ហើយកុមារមានការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ឆាប់ខឹង និងជំងឺញឹកញាប់។

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើប្រភេទជំងឺ ដំណាក់កាល និងមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានរោគសញ្ញាទូទៅដែលជាលក្ខណៈនៃភាពស្លេកស្លាំងគ្រប់ប្រភេទ។ អ្នកគួរតែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយធ្វើការណាត់ជួបជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ប្រសិនបើសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់ឃើញ៖

• ស្នាម​ជ្រួញ​បាត់​ពី​មុខ ឬ​មិន​សូវ​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់។ នេះអាចកើតឡើងនៅដើមដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះ;
• ស្បែកស្លេកនិងភ្នាសរំអិល;
• ស្បែកប្រែជាស្ងួតពេក របក និងរបក។ នេះអនុវត្តមិនត្រឹមតែចំពោះស្បែកនៃដៃដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានសន្មតថាឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ;
• ស្នាមប្រេះចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅជ្រុងនៃមាត់ដែលមិនជាសះស្បើយលើសពី 7 ថ្ងៃ;
• ដល់ពេលល្ងាច ជើង និងមុខហើមបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណធម្មតា;
• រចនាសម្ព័ន្ធនៃបន្ទះក្រចកបានផ្លាស់ប្តូរ, ក្រចកបានចាប់ផ្តើមបំបែក, exfoliate និង grooves បានបង្ហាញខ្លួន;
• សក់បានក្លាយទៅជាស្ងួត ចាប់ផ្តើមបំបែក និងជ្រុះចេញ (អំពីការពិតដែលថាភាពស្លេកស្លាំងគឺជាមូលហេតុមួយនៃការបាត់បង់សក់ធ្ងន់ធ្ងរ យើងបានពិភាក្សានៅក្នុងអត្ថបទនេះ);
• មានការឈឺក្បាលជាប្រចាំដែលមិនមានមូលហេតុ។
• មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងថេរ, ខ្សោយទូទៅ, បាត់បង់កម្លាំង;
• ខ្ញុំចាប់ផ្តើមវិលមុខសូម្បីតែពេលសម្រាក។

ភាពស្លេកស្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ទារកដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងពោះម្តាយមិនអាចដកដង្ហើម និងញ៉ាំអាហារដោយខ្លួនឯងបានទេ ដូច្នេះហើយ វាត្រូវការធាតុមានប្រយោជន៍ទាំងអស់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការលូតលាស់របស់វាពីរាងកាយស្ត្រី។

នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា រាងកាយរបស់ស្ត្រីផលិតកោសិកាឈាមក្រហមយ៉ាងច្រើន។ ដើម្បីឱ្យអុកស៊ីសែនចងបាន វាត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ជាតិដែកបន្ថែម ដែលបង្កើតបានជាអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ប្រសិនបើ​បរិមាណ​ជាតិ​ដែក​តិចតួច​ត្រូវបាន​ប្រើប្រាស់​ដោយ​ជំនួយ​ពី​ផលិតផល​ប្រើប្រាស់ នោះ​ការផលិត​គ្រាប់​ឈាម​ក្រហម​ថយចុះ​យ៉ាង​ខ្លាំង ដែល​មិនអាច​ប៉ះពាល់​ដល់​សុខភាព​ម្តាយ និង​ទារក​បាន​ឡើយ​។

ជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ជាញឹកញាប់នៅក្នុងត្រីមាសទី 2 នៃការមានកូន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលតម្រូវការសម្រាប់ជាតិដែកកើនឡើងច្រើនសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតានៃទារក។ ប្រសិនបើស្ត្រីមិនចាត់វិធានការដើម្បីបំបាត់ភាពស្លេកស្លាំងទេ នោះនាងប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនមុនកាលវិភាគ ហើយការហូរឈាមខ្លាំងអាចបើកអំឡុងពេលសម្រាល ព្រោះជំងឺនេះនាំឱ្យខូចមុខងារនៃការកកឈាម។

ចំពោះ​កុមារ ស្ថានភាព​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ដោយសារ​ការលូតលាស់​របស់​ស្បូន​យឺត ព្រោះ​គាត់​នឹង​មិនមាន​អុកស៊ីហ្សែន​គ្រប់គ្រាន់ និង​ធាតុ​មានប្រយោជន៍​។ បន្ថែមពីលើអ្វីៗទាំងអស់នេះ ជំងឺនេះប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខុមាលភាពរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ បញ្ហាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការបំបៅកូនដោយហេតុថាភាពស្លេកស្លាំងកាត់បន្ថយការផលិតទឹកដោះម្តាយយ៉ាងខ្លាំង។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន រាងកាយរបស់ស្ត្រីបាត់បង់ជាតិដែកប្រហែល 900 មីលីក្រាម។ វាត្រូវការពេលយូរសម្រាប់ទុនបំរុងរបស់វាដើម្បីងើបឡើងវិញ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលអ្នកជំងឺមកជួបគ្រូពេទ្យ ដំបូងគាត់ស្វែងយល់ពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺព្រួយបារម្ភ រោគសញ្ញាលេចឡើងរយៈពេលប៉ុន្មាន និងវិធានការអ្វីខ្លះដែលត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីសម្រាលស្ថានភាព។ បន្ទាប់មកនៅពេលដែល anamnesis ត្រូវបានប្រមូលទាំងស្រុង អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅសម្រាប់នីតិវិធីបន្ថែមមួយចំនួន៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។នេះគឺជាការវិភាគចាំបាច់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យនីមួយៗ។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈបែបនេះវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាម;
• ការរាប់ឈាមពេញលេញ។វាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់សូចនាករពណ៌ដែលបង្ហាញពីចំនួនអេម៉ូក្លូប៊ីនមានវត្តមាននៅក្នុងអេរីត្រូស៊ីត។ ការសិក្សានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកយល់ពីរបៀបដែលខួរឆ្អឹងមានមុខងារ;
• គីមីវិទ្យាឈាម។បរិមាណជាតិដែក និងប្រភាគផ្សេងៗនៃ bilirubin ត្រូវបានកំណត់ដោយឈាមដែលត្រូវបានបរិច្ចាគពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសទទួលបានលទ្ធផលនៃការសិក្សាទាំងអស់គាត់បដិសេធឬបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកំណត់ប្រភេទរបស់វាសញ្ញាបត្រមូលហេតុនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលចាំបាច់។

នៅលើវីដេអូ អ្នកអាចមើលឃើញយ៉ាងលម្អិតអំពីរបៀបដែលការសិក្សាខាងលើត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាន ការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនោះ ការប្រើថ្នាំមិនចាំបាច់ទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបន្ថែមអាហារដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃជាតិដែក ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀតទៅក្នុងម៉ឺនុយរបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ទាប់ពីរកឃើញប្រភេទនៃភាពស្លេកស្លាំងដំណាក់កាលនៃដំណើរការរបស់វានិងមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានជំងឺនេះ។ ជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុ ជាញឹកញាប់ណាស់បន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួនរបស់វា កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញដោយគ្មានថ្នាំបន្ថែម។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តថាថ្នាំគឺចាំបាច់ នោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលជំរុញខួរឆ្អឹងក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ដើម្បីស្ដារបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន និងបរិមាណកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាម។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានជាតិដែកខ្ពស់ (Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) និងការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន (វីតាមីន B12, អាស៊ីតហ្វូលិក, វីតាមីន B complexes)។

ឱសថបុរាណក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំង

ឱសថស្ថានផ្តល់ថ្នាំជាច្រើនប្រភេទ ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំង។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនចូលចិត្តឱសថបុរាណ។ ច្បាប់សំខាន់នៃការព្យាបាលបែបនេះគឺការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរូបមន្តនិងកម្រិតថ្នាំ។ បន្ទាប់ពី 30 ថ្ងៃវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តឈាមហើយប្រសិនបើអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនទាន់បានជាសះស្បើយពេញលេញទេបន្ទាប់មកបន្តការព្យាបាល។

ពិចារណារូបមន្តសំខាន់ៗនៃឱសថបុរាណ៖

1. ស្រាក្រឡុកបន្លែ។ការ៉ុត ស្ពៃខ្មៅ និង beets ត្រូវ​បាន​លាង​ជម្រះ បក​សំបក​ឱ្យ​ល្អិត និង​ច្របាច់​យក​ទៅ​ធ្វើ​ទឹក​។ រាវលទ្ធផលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងកម្រិតស្មើគ្នាចាក់ចូលទៅក្នុង saucepan និងដាក់ក្នុង oven សម្រាប់ 3 ម៉ោង។ វាត្រូវបានគេយកជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុង tablespoon សម្រាប់ការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យនិងមួយស្លាបព្រាកាហ្វេសម្រាប់កុមារ។
2. ដង្កូវ។ជាមធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំង ប៉ុន្តែគុណវិបត្តិរបស់វាគឺថាវាត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះកុមារ និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ សម្រាប់ការរៀបចំរបស់វា 100 ក្រាមនៃ wormwood ត្រូវបានយក, លាយជាមួយ 1 លីត្រនៃ vodka ។ វាត្រូវបានទុកចោលរយៈពេល 3 សប្តាហ៍ដើម្បីចាក់ 5 ដំណក់លើពោះទទេ។
3. ស្រាក្រឡុកព្យាបាល។ដើម្បីកម្ចាត់ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ផ្លែទទឹម ផ្លែប៉ោម ការ៉ុត និងក្រូចឆ្មាត្រូវបានគេយក ទឹកត្រូវបានច្របាច់ចេញពីពួកវា ហើយលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងសមាមាត្រនៃ 2: 1: 1: 1 ។ ទឹកឃ្មុំ 70 ក្រាមត្រូវបានបន្ថែមទៅរាវលទ្ធផលហើយដាក់ក្នុងទូទឹកកករយៈពេល 48 ម៉ោង។ ផឹក 2 ស្លាបព្រាបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
4. Rose hip ។ 1 ស្លាបព្រានៃ berries ត្រូវបានចាក់ជាមួយ 250 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះនិង infused សម្រាប់ 8 ម៉ោង។ ផឹកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃជាតែ។
5. ការព្យាបាលដោយផ្លែប៊ឺរី។ទឹកនៃ blackcurrant, strawberry និងផេះភ្នំត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាក្នុងកម្រិតស្មើគ្នា។ វាត្រូវបានគេយកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 125 មីលីលីត្រ។

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបែបនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជានិច្ច ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ការការពារភាពស្លេកស្លាំង

ភាពស្លេកស្លាំង ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ គឺងាយស្រួលការពារជាងព្យាបាល សម្រាប់ការនេះអ្នកត្រូវការ៖

• ញ៉ាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវនិងមានតុល្យភាព ញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិដែក និងសារធាតុមានប្រយោជន៍ផ្សេងទៀត;
• ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal;
• ទស្សនា sanatoriums វេជ្ជសាស្រ្តជាប្រព័ន្ធ;
• ឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រា;
• កម្ចាត់ផោនបន្ថែម;
• ជៀសវាងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។

ដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់សាមញ្ញបែបនេះ អ្នកអាចជៀសវាងមិនត្រឹមតែការកើតឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានជំងឺជាច្រើនទៀតផងដែរ។

រឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើដោយកត់សម្គាល់យ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសញ្ញាខាងលើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តចាំបាច់។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាភាពស្លេកស្លាំងដូចជាជំងឺណាមួយគឺមានភាពងាយស្រួលនិងលឿនជាងមុនក្នុងការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ថែរក្សា​សុខភាព​របស់​អ្នក។

ភាពស្លេកស្លាំង (ឬភាពស្លេកស្លាំង) គឺជារោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធឈាមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកង្វះកោសិកាឈាមក្រហមនិងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាបនៅក្នុងឈាម។ ដោយសារតែកង្វះកោសិកាឈាមក្រហម សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបញ្ចេញឧស្ម័ន (កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត និងអុកស៊ីហ្សែន) កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ ភាពទន់ខ្សោយ ស្បែកស្លេកស្លាំង tachycardia និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃភាពអស់កម្លាំង គឺជាការបង្ហាញដំបូងនៃភាពស្លេកស្លាំង ហើយតើវាជាអ្វី និងមូលហេតុដែលវាមានគ្រោះថ្នាក់ យើងនឹងពិចារណាលម្អិតបន្ថែមទៀត។

មូលហេតុ

ភាពស្លេកស្លាំងជាជំងឺឯករាជ្យកម្រនឹងវិវឌ្ឍន៍។ យន្តការបង្កហេតុគឺជាកត្តាអវិជ្ជមានដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃសមាសភាពឈាម។ មូលហេតុចម្បងនៃភាពស្លេកស្លាំងគឺការហូរឈាម, កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ, ការផលិតកោសិកាឈាមក្រហមមិនគ្រប់គ្រាន់, ជំងឺរួមគ្នា, hypoxia ជាលិកា, រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងតំណពូជ។

គ្រោះថ្នាក់គឺការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនដោយរាងកាយមូលហេតុរបស់វា៖

• របួស;
• ប្រតិបត្តិការពោះ;
• រដូវច្រើន (ចំពោះស្ត្រី);
• ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃការហូរឈាម (ដំបៅក្រពះឬសដូងបាត);
• ការ​ប្រើ​ប្រាស់​ដោយ​មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​បាន​នៃ​ថ្នាំ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ឈាម​ធ្វើ​ឱ្យ​អ្នក​ស្តើង (អាស្ពីរីន, Trental, Thrombo ACC, Curantil ជាដើម) ។

មូលហេតុដែលនាំឱ្យខូចកោសិកាឈាមក្រហម៖

• ភាពតានតឹង;
• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារមិនល្អ របបអាហារ;
• hypovitaminosis បណ្តាលមកពីកង្វះជាតិដែក, អាស៊ីតហ្វូលិក, cobalamin;
• hypervitaminosis (ឧទាហរណ៍លើសនៃអាស៊ីត ascorbic);
• លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ;
• ទម្លាប់​អាក្រក់;
• ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន;
• បំពុលរាងកាយដោយសារធាតុពុល និងជាតិពុលផ្សេងៗ។

មានរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យខ្វះកោសិកាឈាមក្រហម៖

• ការឆ្លងមេរោគដែលបានផ្ទេរ (ARI, ជំងឺអុតស្វាយជាដើម);
• ការខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម;
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
• លើសឈាមសរសៃឈាម;
• ជំងឺ celiac (រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ);
• hypothyroidism (កង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត);
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍;
• រោគវិទ្យា;
• ក្រិនថ្លើម;
• រោគសាស្ត្រតំណពូជ (granulomatosis, thalassemia ជាដើម);
• ខួរឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលមកពីកង្វះកោសិកាដើម។

មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពស្លេកស្លាំង, សញ្ញានៃការលេចឡើងជាលក្ខណៈបុគ្គល។ វាកើតឡើងដោយសារតែការចាត់ថ្នាក់នៃរោគវិទ្យាទៅជាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ហើយ​ដើម្បី​យល់​ពី​អ្វី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ភាព​ស្លេកស្លាំង និង​អ្វី​ជា​មូលហេតុ​នៃ​រោគ​សញ្ញា​ដែល​គេ​សង្កេត​ឃើញ​នោះ ចាំបាច់​ត្រូវ​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​។ នីតិវិធីរួមមានការបញ្ជូនតេស្តៈ

• យោងតាមសូចនាករទូទៅនៃឈាមកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានពិនិត្យ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមពេញលេញនឹងបង្ហាញពីកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំង reticulocytes (កោសិកាឈាមក្រហមចាប់ផ្តើម);
• ការវិភាគជីវគីមីដែលធ្វើឡើងដោយការយកគំរូឈាមសរសៃឈាមវ៉ែននឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញសូចនាករនៃជាតិដែកនិងប៊ីលីរុយប៊ីន (បរិមាណកើនឡើងរបស់វាបង្ហាញពីការបំបែកអេម៉ូក្លូប៊ីន);
• ជាការសិក្សាបន្ថែម ពួកគេសិក្សាពីមុខងារនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ចំណាត់ថ្នាក់

មាន 3 ដំណាក់កាលនៃភាពស្លេកស្លាំងដែលអាស្រ័យលើបរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននិងកោសិកាឈាមក្រហម។ ពួកវាកាន់តែតិចក្នុងឈាម ទម្រង់រោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ៖

• ដំណាក់កាលស្រាលពាក់ព័ន្ធនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីនយ៉ាងហោចណាស់ 100 ក្រាម / លីត្រនិង 3 T / លីត្រ * នៃ erythrocytes ។
• ដំណាក់កាលកណ្តាលគឺរហូតដល់ 70 ក្រាម / លីត្រនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននិងរហូតដល់ 2 T / លីត្រ * នៃ erythrocytes ។
• ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរគឺសូម្បីតែអត្រាទាបជាង, គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

បន្ថែមពីលើការចាត់ថ្នាក់តាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានសម្គាល់៖

• សាច់ញាតិ - កំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃប្លាស្មានៅក្នុងឈាម (ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬការបាត់បង់ឈាមច្រើន);
• ដាច់ខាត - នៅពេលដែលការស្លាប់របស់ erythrocytes ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងពួកគេ។

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងដាច់ខាតក៏ត្រូវបានបែងចែកដោយមូលហេតុនៃប្រភពដើម (នៅទីនេះរោគសញ្ញានឹងប្រាប់អ្វីៗទាំងអស់អំពីភាពស្លេកស្លាំង):

• (នៅពេលដែលកង្វះជាតិដែករំខានដល់ដំណើរការនៃការស្រូបយកអុកស៊ីហ្សែនទៅក្នុងខ្លួន) - បង្ហាញដោយការចង្អោរ រលាកមាត់ និងអណ្តាត ប្រេះជ្រុងមាត់ ហៀរសំបោរ ចង់ញ៉ាំក្រដាស ឬខ្សាច់ ញ៉ាំទឹកកក។
• B9- និង - ត្រូវបានអមដោយការស្រកទម្ងន់, ពណ៌ប៊ឺហ្គូឌីនៃអណ្តាត, ការថយចុះអារម្មណ៍នៃការប៉ះនិងក្លិន, ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំកំឡុងពេលធ្វើចលនា, រមួលក្រពើនៅក្នុងអវយវៈ, កន្ត្រាក់សាច់ដុំ, ការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ataxia, paresthesia, ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង) ។ , ភាពច្របូកច្របល់។
• ភាពស្លេកស្លាំងកោសិការតំណពូជ (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃកោសិកាអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្រីស្តាល់របស់វា) ត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងសន្លាក់, ភាពទន់ខ្សោយ។
• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic (ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម) គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងជំងឺខាន់លឿង, ដំបៅជើង, រីកធំនៃលំពែង, ជំងឺអាសន្នរោគ, ជំងឺ Marchiafava-Micheli ។
• ទម្រង់ Aplastic (ការខូចខាតដល់កោសិកាដើម) និង hypoplastic (ការស្លាប់កោសិកា) - រោគសាស្ត្រដ៏គ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះនៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការហូរឈាមនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល (រោគសញ្ញាឬសដូងបាត) ។
• ភាពស្លេកស្លាំង dyshemopoietic (ការបរាជ័យនៃខួរឆ្អឹងក្រហម) - កើតឡើងនៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលខ្លាំង ពីវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយ cytostatics ដែលប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រភេទផ្សេងៗនៃ neoplasms ។

ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនលេចឡើងភ្លាមៗ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងទុនបំរុងខាងក្នុងទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការដែលព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងរោគសាស្ត្រដោយខ្លួនឯង។ នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ទល់នឹងជំងឺនេះរាងកាយបញ្ជូនសញ្ញា។ ការលំបាកជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លកសាំងគឺជាបញ្ជីដ៏ធំនៃកត្តាបង្កហេតុ។ ពិចារណាលម្អិតអំពីលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃភាពស្លកសាំង រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល។

របៀបដែលជំងឺនេះបង្ហាញដោយខ្លួនឯង។

ដំណើរការធម្មតានៃរាងកាយកើតឡើងដោយសារតែអន្តរកម្មជិតស្និទ្ធនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងប្រតិកម្មផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ នៅក្នុងដំណើរការនេះ កោសិកាឈាមក្រហមបញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនពីសួតទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតទាំងអស់ ហើយក៏អនុវត្តការដឹកជញ្ជូនបញ្ច្រាសនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតផងដែរ។ អេម៉ូក្លូប៊ីនដែលមានទីតាំងនៅ erythrocytes ដើរតួជាតំណភ្ជាប់ដែលមានសមត្ថភាពបង្កើតចំណងជាមួយទាំងម៉ូលេគុលអុកស៊ីសែន និង CO2 ។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចដំណើរការដោយគ្មានការបង្ហាញណាមួយ, នៅតែមិនមាននរណាកត់សម្គាល់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទណាមួយគឺជាសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• pallor;
• សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក;
• "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក;
• ឈឺខ្លួន;
• ដួលសន្លប់;
• ដង្ហើមខ្លីសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង (ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់);
• ការរំលោភលើវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី (ក្នុងវ័យបន្តពូជ) ។

ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ លុះត្រាតែអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អំឡុងពេលពិនិត្យ និងតែងតាំងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ WHO ដកស្រង់ទិន្នន័យខាងក្រោមដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពស្លេកស្លាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: អេម៉ូក្លូប៊ីនតិចជាង 130 ក្រាម / លីត្រហើយចំនួនអេរីត្រូស៊ីតគឺទាបជាង 4 T / លីត្រ * សម្រាប់បុរស; 120 ក្រាម / លីត្រ និង 3.8 T / លីត្រ * (រៀងគ្នា) សម្រាប់ស្ត្រី។

ការប្រៀបធៀបសូចនាករទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះសូម្បីតែនៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូង។ កិច្ចការដែលពិបាកជាងនេះគឺដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំង។ ហើយនៅទីនេះរោគសញ្ញានឹងផ្តល់សូចនាករសំខាន់ៗ។ ការបង្ហាញនៃភាពស្លេកស្លាំងប្រភេទផ្សេងៗគ្នាវិវត្តទាំងយឺត និងលឿន វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា ឧទាហរណ៍៖

• រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងលេចឡើងបន្តិចម្តង ៗ ជាមួយនឹងកង្វះជាតិដែកវីតាមីន B9 និង B12 ជាមួយនឹងការលើសនៃវីតាមីន C និងជំងឺនៃខួរឆ្អឹង។
• រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការរងរបួស និងការវះកាត់ លក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការបាត់បង់ឈាមច្រើន ឬហូរឈាមញឹកញាប់ (រដូវធ្ងន់ ដំបៅក្រពះ ជំងឺឬសដូងបាតស្រួចស្រាវ)។

រាល់សញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងទាមទារឱ្យមានការធូរស្រាលភ្លាមៗនូវរោគសញ្ញា និងការព្យាបាលរោគសញ្ញា។

វិធីព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង

បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាវាចាំបាច់ដើម្បីជួយរាងកាយក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃការសំយោគកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះត្រូវបានព្យាបាលដោយការតែងតាំងថ្នាំដែលមានជាតិដែក និងវីតាមីន។ ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមច្រើន ការបញ្ចូលឈាម (ការបញ្ចូលឈាម) ត្រូវបានណែនាំ។ ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងនៃទម្រង់រីកចម្រើនគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលរួមមានៈ

• ការមិនរាប់បញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដែលបម្រើដល់ការវិវត្តនៃភាពស្លកសាំង;
• ការទទួលទានធាតុដានមានប្រយោជន៍;
• របបអាហារ។

ក្នុងចំណោមគ្រាប់ដែលផ្តល់សំណងសម្រាប់កង្វះជាតិដែកមាន៖

• Ferbitol;
• អេកតូហ្វឺរ។

ក្នុងទម្រង់ចាក់ថ្នាំត្រូវបានតែងតាំង៖

• Hemostimulin;
• ថ្នាំ Tardiferon;
• Ferroplex ។

ដំណើរការនៃការ hematopoiesis ត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដោយសមាសធាតុវីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដែលមាន:

• ជាតិដែក;
• ស័ង្កសី;
• ទង់ដែង;
• សមាសធាតុនៃក្រុម A, B, C, D, E ។

ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ឈប់ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ hematopoiesis (ឧទាហរណ៍ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច)។ វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវកម្រិតថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ព្រោះថាថ្នាំដែលលើស (រួមទាំងថ្នាំដែលមានជាតិដែក) អាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អ (ទល់លាមក ដំបៅ ការបង្ហាញអាឡែស៊ី។ល។)។ ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលទារកដែលទុំមានហានិភ័យបន្ថែម។

ឱសថបុរាណ

ការប្រើប្រាស់ឱសថបុរាណតាមផ្ទះគឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់តែការការពារភាពស្លេកស្លាំង និងការបង្ហាញនៃភាពស្លេកស្លាំងដូចជាការបាត់បង់ឈាមតិចតួច ការមករដូវ (ចំពោះស្ត្រី)។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរៀបចំដោយផ្អែកលើឱសថសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង ពង្រឹងរាងកាយជាមួយនឹងជាតិដែក និងវីតាមីន។

• ចាក់ 200 ក្រាមនៃបន្លែ chopped ជាមួយ 1 លីត្រនៃជាតិអាល់កុល;
• ទទូច 10 ថ្ងៃ;
• ប្រើ 1 tsp ។ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ស្រាក្រឡុកបន្លែ៖

• ច្របាច់ទឹកនៃការ៉ុត beets និង radishes ខ្មៅ;
• លាយក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា;
• ផឹក 1 កែវរយៈពេល 2 ខែ។

ល្បាយផ្លែឈើ៖

• លាយ ¼ ពែងនៃផ្លែទទឹម, ផ្លែប៉ោម, ទឹកការ៉ុត;
• បន្ថែម pomace ពី¼ lemon;
• ពនលាយក្នុងរាវ 1 tbsp ។ លីត្រ ទឹកឃ្មុំ;
• ផឹកអ្វីគ្រប់យ៉ាងក្នុងមួយថ្ងៃវគ្គសិក្សា 3 ខែ។

decoction នៃផ្កា clover (ភេសជ្ជៈដូចគ្នាអាចត្រូវបានធ្វើពី dandelion):

• ចាក់ក្បាលផ្កាជាមួយទឹក;
• ឆ្អិន;
• ត្រងនិងផឹក 1 tbsp ។ លីត្រ 5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

Decoction នៃផ្លែឈើ rowan:

• ទី 1 លីត្រ berries ចាក់ 0.25 លីត្រទឹករំពុះ;
• ទទូច 1 ម៉ោង;
• លេប 3-4 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។

វីតាមីន Rosehip decoction (infusion) ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវប្រតិកម្មមេតាប៉ូលីស និងសម្អាតប្រព័ន្ធឈាមរត់ វាត្រូវបានណែនាំមិនត្រឹមតែក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានបញ្ហាជាមួយនឹងតម្រងនោម ថ្លើម និងប្លោកនោមផងដែរ។ អ្នកអាចធ្វើវាតាមរូបមន្តខាងក្រោម៖

• សម្រាប់ 1 ពែងនៃផ្លែឈើស្ងួតយក 1 លីត្រនៃទឹក;
• ដាំឱ្យពុះ ១០ នាទី;
• រុំនិងទុកមួយយប់;
• ផឹកជំនួសឱ្យតែ។

អាហារ

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងចំពោះមនុស្សវាចាំបាច់ក្នុងការពង្រឹងរបបអាហារជាមួយនឹងវីតាមីនជាតិដែកនិងប្រូតេអ៊ីន។ ការ៉ុតកិនជាមួយក្រែមជូរ និងគ្រាប់ ឬ muesli (ជាប្រភពបន្ថែមនៃជាតិដែក) នឹងជួយកម្ចាត់ភាពស្លេកស្លាំង។

ផលិតផលសំខាន់ៗដែលជួយប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំង៖

• សាច់គោ;
• ថ្លើម;
• ប្រេង​រុក្ខជាតិ;
• ស៊ុត (ជាពិសេស yolk);
• នំបុ័ងស្រូវសាលីទាំងមូល;
• សារាយសមុទ្រ;
• បបរធញ្ញជាតិ។

បន្លែ និងផ្លែឈើសំខាន់ៗ៖

• beet;
• ការ៉ុត;
• ដំឡូង;
• zucchini និង squash;
• បៃតង (សាឡាត់, parsley, dill);
• legumes;
• ផ្លែប៉ោម;
• plum;
• ចេក;
• ទំពាំងបាយជូ;
• ផ្លែក្រូច;
• cherry;
• cherry ផ្អែម;
• ផ្លែ​ទទឹម។

ពីគ្រាប់៖

• Walnut;
• ពណ៌ខៀវក្រម៉ៅ;
• pistachios ។

ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងអ្នកមិនអាចប្រើ:

• អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់;
• ជាតិកាហ្វេអ៊ីន;
• តែខ្លាំង;
• ជាតិអាល់កុល;
• muffin;
• អាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង​គឺ​មាន​រយៈពេល​យូរ​និង​ពិបាក។ ប៉ុន្តែដើម្បីជៀសវាងទម្រង់ខ្លះ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសង្កេតមើលការការពារ។

ការបង្ការ

ការការពារមានសម្រាប់ប្រភេទកង្វះជាតិដែកនៃជំងឺនេះ។ អ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺដូចជា ភាពស្លេកស្លាំងដោយ៖

• រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
• ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់;
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារនៃអាហារសម្បូរជាតិដែក។

• បរិមាណជាតិដែកប្រចាំថ្ងៃគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 5-8 មីលីក្រាម (ឧទាហរណ៍ដូចជាក្នុង 100 ក្រាមនៃថ្លើម);
• កុំយកអាស៊ីត ascorbic ក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធរបស់វា (វីតាមីន C រារាំងវីតាមីន B12);
• វាចាំបាច់ក្នុងការសង្កេតមើលរបបនៃថ្ងៃខណៈពេលដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង, សម្រាកនៅក្នុងព្រៃ coniferous, នៅលើភ្នំ, នៅសមុទ្រមានប្រយោជន៍;
• ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុពុល ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត សំណ សារធាតុគីមីផ្សេងទៀត;
• វាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកម្តងក្នុងមួយខែ;
• ក្នុងករណីមានរបួសជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាម ចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ការហូរឈាមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើការការពារមិនបានជួយទេនោះ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះបន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុលោមតាមរបបព្យាបាលដ៏តឹងរ៉ឹង និងស្របតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ កង្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់បំផុត។

អ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់

វត្តមាននៃភាពស្លេកស្លាំងនៃដំណាក់កាលដំបូងបណ្តាលឱ្យមនុស្សម្នាក់:

• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ;
• បង្កើនភាពញឹកញាប់នៃជំងឺផ្តាសាយ;
• hypotension;
• ហើមជើង។

អ្វីដែលគំរាមកំហែងដល់រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងក្នុងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃរបស់វា៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ការអភិវឌ្ឍនៃ paranoia;
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសួត;
• ឆក់ឈាម។

ផលវិបាកនៃភាពស្លេកស្លាំងនាំឱ្យកើតជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជា៖

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង;
• ជំងឺ myocardial dystrophy ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃបេះដូង;
• រអ៊ូរទាំ systolic;

ភាពស្លេកស្លាំងក្នុងឈាម ដែលវិវឌ្ឍន៍រួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ គំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ តើអ្វីទៅជាភាពស្លេកស្លាំង និងគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណានោះ អ្នកអាចរៀនពីប្រភពជាច្រើន ប៉ុន្តែវាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីអ្នកឯកទេសនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃការបង្ហាញរបស់វា។ ហើយដំណាក់កាលជឿនលឿនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ សូម្បីតែស្លាប់ក៏ដោយ។

ប្រសិនបើអ្នកសួរអ្នកណាម្នាក់អំពីជំងឺឈាមដែលគាត់ដឹងនោះអ្នកស្ទើរតែតែងតែអាចឮចម្លើយ - ភាពស្លេកស្លាំង។ ហើយនេះមិនមែនជាគ្រោះថ្នាក់ទេ។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ភាពស្លេកស្លាំងប៉ះពាល់ដល់ 24.8% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក ដែលមានចំនួន 1.62 ពាន់លាននាក់។

ហើយភាគច្រើនបញ្ហានេះត្រូវបានប្រឈមមុខដោយកុមារដែលមានអាយុមត្តេយ្យសិក្សានិងអាយុសិក្សា - 47.4% និង 25.4% រៀងគ្នា 41.8% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង 23.9% នៃមនុស្សចាស់។ ភាគរយតូចជាងគឺជាតំណាងនៃការរួមភេទខ្លាំងជាង - ត្រឹមតែ 12.7% ប៉ុណ្ណោះ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា នេះគ្រាន់តែជាទិន្នន័យដែលបានបញ្ជាក់ជាផ្លូវការប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺចំណុចកំពូលនៃផ្ទាំងទឹកកក និងអ្វីដែលជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃភាពស្លេកស្លាំង គឺគេអាចទាយបាន។

ដូច្នេះសម្រាប់អ្នកដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាព វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការ "ស្គាល់សត្រូវដោយការមើលឃើញ"។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពន្យល់ពីភាពស្លេកស្លាំង រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលរបស់វា ក៏ដូចជាអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីការពារភាពស្លេកស្លាំង។

តើ​វា​ជា​អ្វី

ភាពស្លេកស្លាំង ឬភាពស្លេកស្លាំងគឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃសញ្ញាដែលត្រូវបានរកឃើញជាលទ្ធផលនៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃកម្រិតនៃ erythrocytes និង hemoglobin ក្នុងមួយឯកតានៃឈាម។ រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺដាច់ដោយឡែក ឬអមជាមួយជំងឺមួយចំនួន។

លេខកូដ ICD 10 D50-D89: ជំងឺនៃឈាម សរីរាង្គ hematopoietic និងជំងឺមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទទួលយកជាទូទៅភាពស្លកសាំងចំពោះបុរសត្រូវបានបង្ហាញដោយ:

• ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនពី 130 ក្រាម / លីត្រ;
• កម្រិតនៃ erythrocytes គឺតិចជាង 4 * 1012 / លីត្រ;
• hematocrit ក្រោម 39% ។

សម្រាប់ស្ត្រី សូចនាករទាំងនេះមានដូចខាងក្រោម៖

• អេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 120 ក្រាម / លីត្រ;
• erythrocytes តិចជាង 3.8 * 1012 ក្រាម / លីត្រ;
• hematocrit - 36% និងខាងក្រោម។

ក្រុមដាច់ដោយឡែកមួយរួមមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 110 ក្រាម / លីត្រនិង hematocrit តិចជាង 33% ត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃភាពស្លេកស្លាំង

វិសាលភាពធំទូលាយដែលបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺបង្ហាញពីប្រភេទជំងឺដ៏ធំទូលាយដែលត្រូវបានរៀបចំជាប្រព័ន្ធដូចខាងក្រោមៈ

• ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ មានកម្រិតស្រាល (អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបជាងធម្មតាបន្តិច ប៉ុន្តែលើសពី 90 ក្រាម/លីត្រ) មធ្យម (អេម៉ូក្លូប៊ីនក្នុងចន្លោះ 90-70 ក្រាម/លីត្រ) និងធ្ងន់ធ្ងរ (កម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនក្រោម 70 ក្រាម/លីត្រ) ទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំង។
• យោងទៅតាមយន្តការនៃការកើតឡើង។ មានភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក (ជាតិដែក និងហ្វូលិក - និងកង្វះប្រូតេអ៊ីន) ជំងឺក្រោយឬសដូងបាត (ជាលទ្ធផលនៃការហូរឈាម), hemolytic (នៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានបំផ្លាញ) ក៏ដូចជាភាពស្លេកស្លាំងដែលកើតចេញពីបញ្ហាក្នុងឈាម (dyshemopoietic)។
• ដោយធម្មជាតិនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនេះ: ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ;
• យោងទៅតាមសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញនៃខួរឆ្អឹងក្រហមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួននៃ reticulocytes នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម: ការបង្កើតឡើងវិញ, hyper-, normo- និង hypo-regenerative;
• យោងទៅតាមកម្រិតនៃការតិត្ថិភាពនៃអេម៉ូក្លូប៊ីននៃកោសិកាឈាមក្រហម: ភាពស្លេកស្លាំង hypo, normo- និង hyperchromic;
• យោងតាមទំហំនៃ erythrocytes: មីក្រូ - ម៉ាក្រូ - និង normocytic ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលភាពស្លេកស្លាំង

ការថយចុះនៃកម្រិតកោសិកាឈាមក្រហម និងអេម៉ូក្លូប៊ីននាំឱ្យថយចុះមុខងារដឹកជញ្ជូននៃឈាម ហើយជាលទ្ធផល ជាលិការបស់មនុស្សជួបប្រទះនឹងកង្វះអុកស៊ីសែន (hypoxia)។ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ដំណើរការ hypoxic បេះដូងចាប់ផ្តើមធ្វើការខ្លាំង បង្កើនចំនួននៃការកន្ត្រាក់ និងបរិមាណឈាមនាទី ដែលទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអនាគត នេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ហើយការបង្ហាញនៃជាលិកា hypoxia នាំឱ្យមានបញ្ហាមេតាបូលីស និងជំងឺអាស៊ីត។ អង់ស៊ីមកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទមេតាបូលីសសំខាន់ៗត្រូវបានបាត់បង់ ហើយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកា និងសរីរាង្គមានការរីកចម្រើន ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយដំណើរការ degenerative របស់ពួកគេ។

នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាម ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក៏កើតឡើងផងដែរដោយសារតែការផលិតប្លាស្មាក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើនដោយរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលវាបង្ហាញថាឈាមត្រូវបាន "ពនរ" ហើយកម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហមនិងអេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។ ប្រសិនបើរាងកាយមានបរិមាណជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងទុនបម្រុង ហើយខួរឆ្អឹងទប់ទល់នឹងមុខងារ hematopoietic របស់វាដោយគ្មានបញ្ហា នោះសមាសភាពធម្មតានៃឈាមត្រូវបានស្តារឡើងវិញនៅសប្តាហ៍ទីពីរ ឬទីបី។

អេម៉ូក្លូប៊ីនទាប - សាលាវេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

ភាពស្លេកស្លាំងចំពោះទារក: រោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាល

អេម៉ូក្លូប៊ីនទាបចំពោះទារក

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង - វេជ្ជបណ្ឌិត Komarovsky

ភាពស្លេកស្លាំងចំពោះកុមារ។ ព័ត៌មានជំនួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយ - សហភាពគ្រូពេទ្យកុមារនៃប្រទេសរុស្ស៊ី

ជាតិដែកដើរតួយ៉ាងសំខាន់មួយក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកា។ នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីប្រូតេអ៊ីន - heme ដែលជាសមាសធាតុនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ លើសពីនេះ ទម្រង់ជាតិដែកដែលមិនមែនជា heme ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ redox មួយចំនួនដែលធានានូវប្រតិបត្តិការធម្មតានៃសង្វាក់ផ្លូវដង្ហើម ការសំយោគ ATP និង DNA និងការធ្វើឱ្យអសកម្មនៃសមាសធាតុពុលនៃប្រភពដើមខាងក្នុង និងខាងក្រៅ។

ជាតិដែកក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ដំណើរការ hematopoietic នៅក្នុងខួរឆ្អឹងផងដែរ។ ស្ថានភាពកង្វះជាតិដែកអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ការស្រូបយកសារធាតុមិនល្អនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ ក្លរ៉ូស៊ីសក្នុងវ័យជំទង់ ការមានផ្ទៃពោះ និងហេតុផលផ្សេងទៀត។

ជាមួយនឹងកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក ការបង្កើត megaloblasts ច្រើនពេកកើតឡើង ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើការសំយោគ RNA នៅក្នុងស្នូលនៃ erythroblasts ។ មានការថយចុះនៃសមត្ថភាពកោសិកាក្នុងការលូតលាស់ គុណ និងឆ្អែតជាមួយនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន។ ដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះមាននៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ B12 ។

បាតុភូតនៃ hemolysis ត្រូវបានអមដោយការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃកម្រិត bilirubin ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់រាងកាយ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបំផ្លាញ (ជាតិពុល, អង់ទីហ្សែន, ពិការភាពតំណពូជ) ការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសកោសិកា erythroid មានការរីកចម្រើនដែលអ៊ីយ៉ុងនៃសារធាតុសកម្ម osmotically ជ្រាបចូល។ លទ្ធផលគឺការហើមនៃកោសិកា erythroid (spherocytosis) និងការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ ពោលគឺ hemolysis ។

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក និងមូលហេតុរបស់វា។

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកគឺជាទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំងដែលមានការថយចុះនៃការសំយោគអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលជាលទ្ធផលនៃកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រហែលមួយភាគបីនៃមនុស្សជុំវិញពិភពលោកបានជួបប្រទះបញ្ហានេះ។ មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះមានដូចខាងក្រោម៖

• របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។ ទម្រង់ដែកពីរបានមកពីអាហារ៖ ហឺម និងមិនមែនហឺម។ ជាតិដែក Heme ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតខ្ពស់នៃការរំលាយអាហារ - រហូតដល់ 20-30% ហើយត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងសាច់។ ទម្រង់ជាតិដែកដែលមិនមានជាតិដែក គឺជាជាតិដែកដែលមាននៅក្នុងបន្លែ ទឹកដោះគោ និងស៊ុត។ របបអាហារដែលមានតុល្យភាពមានផ្ទុកជាតិដែករហូតដល់ 10-20 មីលីក្រាម ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានតែ 1-2 មីលីក្រាមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានស្រូបចូល។ ដូច្នេះអវត្តមានឬបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហារទាំងនេះនៅក្នុងរបបអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លកសាំងដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃកង្វះជាតិដែក;
• ការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការហូរឈាមក្នុងកម្រិតទាបថេរពីច្រមុះ, ស្បូន, ពោះវៀននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ធាតុដោយរាងកាយ;
• ការបរិច្ចាគ;
• តម្រូវការជាតិដែកកើនឡើងនៅរយៈពេលផ្សេងៗគ្នានៃជីវិត។ ការមានផ្ទៃពោះ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ វ័យជំទង់ និងរយៈពេលនៃការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើកុមារ ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ជាតិដែក។
• malabsorption ធាតុ។ ការស្រូបយកជាតិដែកកើតឡើងនៅក្នុង duodenum និង ileum ខាងលើ។ ប្រូតេអ៊ីនដែលចងដែកត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាពោះវៀន (enterocytes) សមាមាត្រទៅនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់ធាតុនេះ។ ជាលទ្ធផល, ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀន, ការយកចេញនៃផ្នែករបស់វា, ក៏ដូចជាការលុកលុយរបស់ helminthic អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការស្រូបយកជាតិដែក, សូម្បីតែជាមួយនឹងការទទួលទានជាតិដែកគ្រប់គ្រាន់ពីខាងក្រៅ;
• ដំណើរការសាហាវនៃរាងកាយ, ជំងឺមហារីកឈាម monocytic ។ ការវិវត្តនៃដុំសាច់ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងនិងកង្វះ។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិដែក

ក្នុងការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក ដំណាក់កាលពីរត្រូវបានសម្គាល់៖ មិនទាន់ឃើញច្បាស់ - នៅពេលដែលមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺ ហើយមានតែការវិភាគទាន់ពេលវេលានៃកម្រិត ferritin ប៉ុណ្ណោះដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហា ហើយរយៈពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាកង្វះ។

សញ្ញានៃជម្ងឺស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិដែក៖ អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ ការថយចុះការសម្តែង ញ័រទ្រូង វិលមុខ ចុះខ្សោយការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់មានការរីកចម្រើន។ វាក៏នឹងមានការឈឺក្បាល, ឆាប់ខឹង, បង្កើនការរំភើបចិត្ត, ថយចុះចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, បាត់បង់រសជាតិនិងអារម្មណ៍ក្លិន, ភូមិសាស្ត្រ (ចង់ញ៉ាំដីសឬដី), ពិបាកក្នុងការលេបនិងអណ្តាតភ្លើង។

ជាមួយនឹង sideropenia ឬការថយចុះនៃជាតិដែកនៅក្នុងរាងកាយនឹងមានស្បែកស្ងួត, សក់បាត់បង់ពន្លឺរបស់ខ្លួននិងធ្លាក់ចេញ, ក្រចក delaminate និងខូចទ្រង់ទ្រាយ, ប្រកាច់កើតឡើងនៅជ្រុងនៃបបូរមាត់ (stomatitis ជ្រុង), ការនោមគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលក្អក, កណ្តាស់ ឬសើច។

រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃភាពស្លេកស្លាំង៖ សម្លេងស្បែកស្លេកនិងភ្នាសរំអិល, tachycardia, សីតុណ្ហភាព subfebrile ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់, ការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលិកនៅផ្នែកខាងលើនៃបេះដូង, ពណ៌ប្រផេះ - ខៀវនៃ sclera ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាបរិមាណនិងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញាដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើការសម្របខ្លួននៃរាងកាយទៅនឹងជំងឺ។ ដូច្នេះ​ដំណើរ​ការ​កង្វះ​ជាតិ​ដែក​យឺត​បាន​រួម​ចំណែក​ដល់​ការ​សម្រប​ខ្លួន​បាន​ល្អ​ប្រសើរ។

អ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមលើទិន្នន័យនៃការសិក្សាគោលបំណងនិង anamnesis វានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកដែលនឹងបង្ហាញពីការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ពណ៌ (hypochromia) ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនវត្តមាននៃ anisocytosis ។ (ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់កោសិកា) និងចំនួនធម្មតា ឬកាត់បន្ថយនៃ reticulocytes ។

តំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់ស្មើគ្នាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការកំណត់លក្ខណៈនៃកង្វះជាតិដែកនៃភាពស្លេកស្លាំង។ ចំពោះបញ្ហានេះការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីត្រូវបានអនុវត្តដែលបង្ហាញពីមាតិកាជាតិដែកទាប (ចំពោះបុរសតិចជាង 13-30 mmol / l និងចំពោះស្ត្រី - 12-25 mmol / l) ការកើនឡើងកម្រិតនៃសមត្ថភាពភ្ជាប់ជាតិដែកនៃសេរ៉ូម។ និងការថយចុះនៃ ferritin ដែលជាសូចនាករនៃបរិមាណផ្ទុកជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។

តើកង្វះជាតិដែកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែកត្រូវបានអនុវត្តតាមទិសដៅជាច្រើនដែលរួមមានៈ ការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃស្ថានភាពកង្វះជាតិដែក ការបង្កើតអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងការត្រៀមជាតិដែក។ កុំភ្លេចថាវេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលក៏ដូចជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃគ្រប់ប្រភេទនៃភាពស្លកសាំង។ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព!

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងទាក់ទងនឹងការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភដែលគួរតែមានផលិតផលសាច់ សណ្តែកខ្មៅ ស្ពៃក្តោប cranberries និងទឹករបស់វា ផ្លែឈើស្រស់ horseradish ស៊ុត សូកូឡា។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំ oatmeal និង buckwheat ផឹកទឹកផ្លែទទឹម។ អាស៊ីត Ascorbic ដែលមាននៅក្នុងអាហារជាច្រើនប្រភេទនេះ មានឥទ្ធិពលជន៍លើការស្រូបយកជាតិដែក។ ទោះបីជាមានម៉ឺនុយដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវក៏ដោយ ក៏ជាតិដែកអាចស្រូបយកបានតិចតួច ដែលនាំទៅដល់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងផលិតផលទឹកដោះគោ។

ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាក៏មានសារៈសំខាន់សម្រាប់វិធានការព្យាបាល ដូច្នេះត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម ហើយត្រូវនៅខាងក្រៅឱ្យបានញឹកញាប់។

អាហារបំប៉នជាតិដែកសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង

ការទទួលទានថ្នាំដែលមានជាតិដែក តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ ព្រោះប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ការពុលនឹងវិវត្តន៍ទៅជាលទ្ធផលដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បាន។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែទទួលបានព័ត៌មានអំពីបរិមាណថ្នាំដែលអ្នកនឹងត្រូវព្យាបាល និងរយៈពេលដែលត្រូវលេបពីគ្រូពេទ្យទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលដ៏ល្អត្រូវបានផ្តល់ដោយការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក ferric សម្រាប់ការប្រើប្រាស់មាត់។ ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀនបានប្រសើរជាងមុនហើយដូច្នេះស្ទើរតែគ្មានផលប៉ះពាល់។

លក្ខណៈប្រៀបធៀបនៃការត្រៀមលក្ខណៈដែលមានជាតិដែកទំនើបត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ B12 (ជំងឺ Addison-Birmer) និងមូលហេតុដែលវាកើតឡើង

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងគឺការទទួលទាន cyanocobalamin មិនគ្រប់គ្រាន់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការសំយោគ DNA នៅក្នុងដំណើរការនៃការ hematopoiesis ហើយក៏ចូលរួមក្នុងការសំយោគនិងបំបែកអាស៊ីតខ្លាញ់ផងដែរ ការរំលោភលើលទ្ធផលអវិជ្ជមានសម្រាប់មុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រដ្ឋខ្វះខាតកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• កង្វះវីតាមីន B12 នៅក្នុងអាហារ ដែលជារឿយៗត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយរបៀបរស់នៅបួស។
• malabsorption នៃវីតាមីន។ ដំណើរការនៃការ assimilation ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនៃក្រពះមួយ (ទម្រង់ atrophic នៃ gastritis, ការយកចេញនៃក្រពះ, ការខូចខាតដល់ភ្នាស mucous), enteritis, colitis, រលាកលំពែង;
• មហារីកក្រពះនិងពោះវៀន;
• ការស្រូបយកវីតាមីន B12 ប្រកបដោយការប្រកួតប្រជែង។ វាកើតឡើងជាមួយនឹងការលុកលុយរបស់ helminthic ជាមួយនឹងដង្កូវនាងធំទូលាយ និងជាមួយ diverticulosis នៅពេលដែលបាក់តេរីស្រូបយកវីតាមីន។

សញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ B12

ភាពស្លេកស្លាំងដែលមានកង្វះសារធាតុ cyanocobalamin នឹងមានសញ្ញានៃរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ក៏ដូចជាអារម្មណ៍ស្ពឹក និងត្រជាក់នៃជើង អារម្មណ៍ "វារ" និងញាក់ ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺបែបនេះ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាក់ទាញទៅលើស្បែកដែលមានពណ៌ icteric tint ភាពរលោងនៃ papillae lingual ដែលផ្តល់រូបភាពនៃអណ្តាត "ប៉ូលា" ។ លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើមហើយជួនកាលលំពែង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ B12 - ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃចំនួន erythrocytes, reticulocytes និង hemoglobin ការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ពណ៌ពី 1.05 នឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់។ មន្ទីរពិសោធន៍នឹងបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃកោសិកាឈាមក្រហម ក៏ដូចជាវត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់ - ចិញ្ចៀន Kebot និងសាកសព Jolly ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃចំនួន leukocytes និងប្លាកែត ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនឹងបង្ហាញពីការថយចុះ។ នៅក្នុងកម្រិតនៃវីតាមីន B12 ។ ប្រសិនបើមិនអាចកំណត់បរិមាណ cyanocobalamin ឬបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល វានឹងមិនមានភាពវិជ្ជមានទេនោះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃខួរឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាល B12 - ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ

វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ ដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការលុបបំបាត់មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង ការស្ដារឡើងវិញនូវរុក្ខជាតិពោះវៀនជាមួយនឹងការត្រៀមអង់ស៊ីម និងអាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល ក៏ដូចជាការតែងតាំង cyanocobalamin ក្នុង ការចាក់ថ្នាំ។

ការចាក់បញ្ចូលឈាមត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជំងឺនេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។

ថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ autoimmune genesis នៃ pathology ។

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ folate

ពីប្រវត្តិនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះ folate វាត្រូវបានគេដឹងថាទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសាហាវរហូតដល់ពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 19 ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនបានស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ។ អាស៊ីតហ្វូលិករួមជាមួយនឹងវីតាមីន B12 គឺចាំបាច់សម្រាប់ភាពចាស់ទុំធម្មតានៃកោសិកាឈាមក្រហម។ វាចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារហើយត្រូវបានសំយោគដោយផ្នែកនៅក្នុងពោះវៀន។ តម្រូវការប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់វីតាមីននេះគឺ 100-200 mcg ។ មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះមានដូចខាងក្រោម៖

• កង្វះនៃប្រភពធម្មជាតិនៃអាស៊ីតហ្វូលិកនៅក្នុងរបបអាហារ: បន្លែឆៅ, legumes, នំបុ័ង, ស៊ុត, ទឹកឃ្មុំនិងប្រភេទមួយចំនួននៃឈីស;
• ជំងឺរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារ;
• គ្រឿងស្រវឹង;
• ការរំលោភលើ microflora ពោះវៀនធម្មតា;
• ការមានផ្ទៃពោះនិងរយៈពេលបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន;
• ថ្នាំមួយចំនួន។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពស្លេកស្លាំង។ លើសពីនេះ វាអាចមានការរលាកអណ្តាត លាមកខ្សោយ ធ្ងន់ និងឈឺចាប់ក្នុងពោះ។

ភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលអ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ ភាពចាស់ ភាពស្មុគស្មាញ ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងវត្តមាននៃផលវិបាកអាចដើរតួជាសូចនាករសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារ, វិធានការ anthelmintic, ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង dysbacteriosis និង, ប្រសិនបើបានបង្ហាញ, ការព្យាបាលនៃការស្រវឹង។

កង្វះវីតាមីនត្រូវបានលុបចោលដោយប្រើការត្រៀមអាស៊ីតហ្វូលិកក្នុងកម្រិតប្រចាំថ្ងៃពី 1 ទៅ 5 មីលីក្រាម។ ផ្លូវសំខាន់នៃការគ្រប់គ្រងគឺផ្ទាល់មាត់ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចប្រើថ្នាំក្នុងទម្រង់ចាក់បាន។ ជារឿយៗវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវចំណាយពេលពី 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍។

អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ស្លេក​ស្លាំង​ក្រោយ​ឈាម ហើយ​ហេតុ​អ្វី​វា​កើត​ឡើង?

ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃភាពស្លេកស្លាំងគឺជាផលវិបាកនៃការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើនក្នុងរយៈពេលខ្លី។ វាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងករណីដែលបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាមលើសពីបទដ្ឋានដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងបរិមាណលើសពី 500 មីលីលីត្រសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ បញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយដែលត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការរងរបួសការវះកាត់ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូននិងជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក៏ដូចជាការហូរឈាមសួតដ៏ធំ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង អាស្រ័យទៅលើបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ អត្រានៃការផុតកំណត់របស់វា និងប្រភពនៃការហូរឈាម។

ភាពស្លេកស្លាំងក្រោយឬសដូងបាតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការហូរឈាមតូចៗជាទៀងទាត់ ដែលអាចរួមជាមួយនឹងដំបៅក្រពះ ជំងឺឬសដូងបាត ជំងឺស្បូន មហារីកពោះវៀន រលាកអញ្ចាញធ្មេញ។ នេះនាំឱ្យមិនត្រឹមតែការថយចុះជាទូទៅនៃរាងកាយប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកាត់បន្ថយការរក្សាទុកជាតិដែកផងដែរ។ ដូច្នេះ​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង​ប្រភេទ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ជា​កង្វះ​ជាតិ​ដែក។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ភាពស្លេកស្លាំងអាចបណ្តាលមកពីរបួសអំឡុងពេលសម្រាល ឬដោយការចាប់ឈាមញឹកញាប់ ដើម្បីស្រាវជ្រាវ។ ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ ភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយសារជំងឺ helminthiasis នៅពេលដែលដង្កូវភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមតិចតួច។

សញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម

ដោយសារតែការបាត់បង់ឈាម រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងលេចឡើង ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការដកដង្ហើមខ្លី ញ័រទ្រូង ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន ស្លេកស្លាំងនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល។ សញ្ញាទាំងនេះដំបូងអាចត្រូវបានគេយកជាប្រតិកម្មទៅនឹងមូលហេតុនៃការហូរឈាម - ការឈឺចាប់ឬរបួស។

បន្ទាប់មករោគសញ្ញាមួយលេចឡើងដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល - មាត់ស្ងួតដែលកើនឡើងតាមពេលវេលា។

លក្ខណៈខាងក្នុងនៃការហូរឈាមត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការច្របាច់សរីរាង្គ ហើយការខូចខាតក្រពះពោះវៀននាំឱ្យលាមកមានពណ៌ងងឹត និងក្អួតបង្ហូរឈាម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំង posthemorrhagic

នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃការបាត់បង់ឈាមមានការថយចុះឯកសណ្ឋាននៃចំនួនធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនិងប្លាស្មាឈាមប៉ុន្តែកម្រិតនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។ រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមទាំងអស់ថយចុះលើកលែងតែពណ៌។ នៅថ្ងៃទី 4-5 បន្ទាប់ពីការហូរឈាមកោសិកាវ័យក្មេងលេចឡើងក្នុងការវិភាគ - reticulocytes ដែលបណ្តាលឱ្យមានការងារស្តារឡើងវិញដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃខួរឆ្អឹង។

តើ​ភាពស្លេកស្លាំង​ត្រូវ​ព្យាបាល​ដោយ​របៀបណា​បន្ទាប់ពី​បាត់បង់​ឈាម​?

គោលដៅសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់ប្រភពនៃការបាត់បង់ឈាម។ ជំហានបន្ទាប់គឺដើម្បីស្តារបរិមាណនៃឈាមដែលចរាចរឡើងវិញដោយការណែនាំនូវដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា និងម៉ាស់ erythrocyte ។

ដើម្បី​ប៉ះប៉ូវ​កង្វះ​ជាតិ​ដែក ថ្នាំ​ដែល​មាន​ជាតិ ferrum ត្រូវ​បាន​ប្រើ​រួម​ជាមួយ​នឹង​វីតាមីន C, cobalt និង​ស័ង្កសី។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបង្កើតរបបអាហារដែលមានតុល្យភាព ដែលគួរតែមានប្រូតេអ៊ីន ជាតិដែក និងវីតាមីន។

ប្រភេទ Hypoplastic និង aplastic នៃភាពស្លេកស្លាំង

ក្រុមនៃជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាទម្រង់ atypical នៃភាពស្លេកស្លាំង។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើមុខងារនៃខួរឆ្អឹងដែលបណ្តាលឱ្យរារាំងការបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត និង granulocytes ។ ទម្រង់នៃភាពស្លេកស្លាំងនេះគឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដោយសារតែការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារឈាម។

យោងតាមប្រភពរបស់វា ភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ ទីមួយគឺបណ្តាលមកពីកត្តាតំណពូជ (Fanconi, Diamond-Blackfan ស្លេកស្លាំង) ទីពីរត្រូវបានទទួល អាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួនរួមមាន វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ភ្នាក់ងារគីមី និងរូបវន្ត។ ថ្នាំមួយចំនួន និងការឆ្លងមេរោគ។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា ហេតុផល​របស់​វា​នៅ​តែ​មិន​ច្បាស់​នៅ​ទី​បញ្ចប់។

អ្នកជំងឺមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង ក្តៅខ្លួន ជាំ ហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។ វាក៏មានទំនោរទៅនឹងជំងឺញឹកញាប់នៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម - រលាកទងសួតនិងជំងឺរលាកសួត។

ជាមួយនឹងទម្រង់កំណត់ហ្សែននៃភាពស្លេកស្លាំងទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការថយចុះនៃទំងន់ពីកំណើត, ពិការភាពពីកំណើតនៃលលាដ៍ក្បាល (microcephaly, ក្រអូមមាត់មិនធម្មតា, microophthalmia) រោគសាស្ត្រក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពស្លេកស្លាំងទិន្នន័យ anamnesis លទ្ធផលនៃការវិភាគឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានប្រើដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមគ្រប់ប្រភេទ (pancytopenia) ទិន្នន័យសន្ទស្សន៍ពណ៌ធម្មតានិងការកើនឡើង ESR និងការកើនឡើងនៃពេលវេលានៃការកកឈាម។ . វានឹងចាំបាច់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ trepanation នៃខួរឆ្អឹង ដែលអាចរកឃើញអវត្តមានពេញលេញនៃធាតុរបស់វា ជំនួសដោយជាលិកា adipose ។ ក្នុងនាមជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យបន្ថែម ការត្រួតពិនិត្យវិទ្យុសកម្ម និងការពិនិត្យសម្រាប់ការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលអាចត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងនៃទម្រង់ aplastic និង hypoplastic

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពស្លេកស្លាំង aplastic ជាដំបូងដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញ និងយូរអង្វែង ដែលជាភារកិច្ចចម្បងគឺការពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយពីជំងឺដែលមានស្ថេរភាព។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះគឺការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ប្រសិនបើការប្តូរសរីរាង្គមិនទាន់មាននៅឡើយ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ immunosuppressants (Cyclosporin A) និងអរម៉ូន corticosteroid (Prednisone) ត្រូវបានធ្វើរួច។

ប្រើការបញ្ចូលឈាម erythrocyte និងម៉ាសប្លាកែត ក៏ដូចជាការព្យាបាលនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងផ្សិត។

ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic គឺជាអ្វី ហើយហេតុអ្វីវាកើតឡើង?

ក្រុមនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលលក្ខខណ្ឌដែលការស្លាប់របស់ erythrocytes កើតឡើងនៅថ្ងៃទីដប់ ហើយការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកវាដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងកោសិកា ឬខាងក្នុងសរសៃឈាមក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រការបង្កើត bilirubin កើតឡើងដែលបំពុលរាងកាយ។

នៅក្នុងប្រភពដើមនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic កត្តាពីកំណើតនិងដំណើរការភាពស៊ាំដែលទទួលបានត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ភាពស្លេកស្លាំងពីកំណើតអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងក្រុមមួយឬ Rh-conflict នៃឈាមរបស់ម្តាយនិងទារកជាមួយនឹងកង្វះអង់ស៊ីមតំណពូជ ovalocytosis និង spherocytosis ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពី hemolysis គឺការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលជាតិពុល hypovitaminosis ការបញ្ចូលឈាមដែលមិនឆបគ្នាក៏ដូចជាផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងក្រោយឆ្លង។

អ្នកជំងឺដែលមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយពណ៌ស្បែកលឿងក្រូចឆ្មារ ទឹកនោមងងឹត ថ្លើមរីក និងលំពែង និងវត្តមាននៃរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង។ ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាស្រាល ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការធូរស្រាល។

រូបភាព hematological នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានតំណាងដោយការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ bilirubin ដោយឥតគិតថ្លៃនិងចងនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងការវិភាគទឹកនោម, ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃស្ថេរភាព osmotic នៃ erythrocytes និងការធ្វើតេស្ត Coombs ដោយផ្ទាល់។

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង hemolytic

វិធានការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពស្លកសាំងគឺអាស្រ័យលើកត្តាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ដំបូង ភ្នាក់ងារត្រូវបានគេប្រើដែលកាត់បន្ថយការផលិតអង្គបដិប្រាណ និងប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន - glucocorticosteroids (Prednisolone, Hydrocortisone) ។ ប្រសិនបើថ្នាំទាំងនេះមិនបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពទេ និងភាពញឹកញាប់នៃវិបត្តិ hemolytic កើនឡើង នោះការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត - ការវះកាត់ splenectomy ។

ឱសថបុរាណក្នុងការព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំង

នៅលើអ៊ីនធឺណិត អ្នកអាចរកឃើញវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលមិនមែនជាប្រពៃណីនៃការព្យាបាលជំងឺស្លេកស្លាំងដែលសន្យាថានឹងកម្ចាត់ជំងឺនេះ - ពីការសមគំនិតរហូតដល់ការព្យាបាលរុក្ខជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា វានៅតែជាការសម្រេចចិត្តសមហេតុផល ដើម្បីងាកទៅរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិត ឬប្រើឱសថរុក្ខជាតិក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញ។

នៅផ្ទះអ្នកអាចរៀបចំដោយឯករាជ្យនូវ infusions ឱសថ និង decoctions ដែលសម្បូរវីតាមីនអាស៊ីតហ្វូលិកនិងជាតិដែក។

រូបមន្តសម្រាប់ទំពាំងបាយជូរ rosehip: ចាក់ទឹកមួយលីត្រចូលទៅក្នុងចាន enamel ហើយដាក់លើភ្លើង។ ដរាបណាវាឆ្អិនបន្ថែម 100 ក្រាមនៃ hips កំទេចទៅធុងហើយសង្កត់រយៈពេល 5 នាទីទៀត។ បន្ទាប់មកទទូច 2.5 ម៉ោងហើយច្របាច់ទំពាំងបាយជូរ។ សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យប្រើមួយកែវក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយសម្រាប់កុមារអាយុក្រោមប្រាំពីរឆ្នាំ 100 មីលីលីត្រគឺគ្រប់គ្រាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំ infusion នៃ nettle មួយ។ នៅក្នុងទឹករំពុះ 750 មីលីលីត្របន្ថែម 25 ក្រាមនៃស្លឹក nettle ស្ងួតបន្ទាប់មក infuse សម្រាប់ 10 នាទីនៅក្នុងទឹកងូតទឹកមួយ។ បន្ទាប់ពីការត្រងនិងត្រជាក់ដល់សីតុណ្ហភាពបន្ទប់ផឹក infusion ដែលបានរៀបចំក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ។

វិធីការពារភាពស្លេកស្លាំង

ដើម្បីការពារភាពស្លេកស្លាំង អ្នកត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅសកម្ម លេងកីឡា ដើរឲ្យបានច្រើនក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ។ ព្យាយាមធ្វើឱ្យរបបអាហាររបស់អ្នកប្រែប្រួល ហើយត្រូវប្រាកដថាញ៉ាំអាហារដែលជាប្រភពនៃសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ hematopoiesis ។

ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal និងការពារការឈ្លានពាន helminthic ។ កំណត់ការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុពុល ឬប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន នៅពេលធ្វើការជាមួយពួកគេ។

ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅសញ្ញាដំបូងនៃភាពស្លេកស្លាំង សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

Psychosomatics នៃជំងឺបញ្ជាក់ថាភាពស្លេកស្លាំងគឺជាការខ្វះអារម្មណ៍វិជ្ជមាននិងការភ័យខ្លាចនៃជីវិត។ ដូច្នេះហើយ កុំភ្លេចញញឹមឲ្យបានញឹកញាប់ និងរីករាយជារៀងរាល់ថ្ងៃ!

ពេញនិយមបំផុត។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតលើប្រធានបទ

ភាពស្លេកស្លាំង ព័ត៌មានមូលដ្ឋាន

ភាពស្លេកស្លាំងគឺជាស្ថានភាពដែល erythrocytes (កោសិកាឈាមក្រហម) មិនមានផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្រប់គ្រាន់ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិការាងកាយ។

អេម៉ូក្លូប៊ីនភាគច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីន) មានរយៈពេលពី 90 ទៅ 120 ថ្ងៃបន្ទាប់មករាងកាយនឹងកម្ចាត់ពួកវាចេញ។ នៅពេល​មាន​កោសិកា​តិចតួច តម្រងនោម​ចាប់ផ្តើម​ផលិត​អ័រម៉ូន erythropoietin ដែលជា​សញ្ញា​ប្រាប់​ខួរឆ្អឹង​ដើម្បី​ផលិត​កោសិកា​ឈាមក្រហម​ថ្មី​។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីន

សម្រាប់ការផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីន វាចាំបាច់ដែលរាងកាយទទួលបានបរិមាណគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីន B12 អាស៊ីតហ្វូលិក និងជាតិដែក។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់ធាតុមួយក្នុងចំណោមធាតុទាំងនេះមិនចូលទៅក្នុងខ្លួនទេនោះវានាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង

មូលហេតុចម្បងដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង

• របបអាហារខ្វះវីតាមីន B12 អាស៊ីតហ្វូលិក ឬជាតិដែក។
• ការរំលោភលើស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ ឬពោះវៀន។ ក្នុងករណីនេះមិនមានការស្រូបយកតាមរយៈភ្នាស mucous នៃសារធាតុដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីននោះទេ។
• ការបាត់បង់ឈាមជាប្រចាំ។ ភាគច្រើនវាជាប់ទាក់ទងនឹងការមករដូវយូរ ឬដំបៅក្រពះ។
• Malabsorption បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃផ្នែកនៃក្រពះឬពោះវៀន។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃភាពស្លកសាំង

• ឱសថមួយចំនួន។
• មានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ ដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយចាប់ផ្តើមចាត់ទុកកោសិកាឈាមក្រហមជាកោសិកាដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ហើយយកវាចេញ។
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន (មហារីក, ដំបៅពោះវៀនធំ, រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ល។)
• មានផ្ទៃពោះ។
• បញ្ហាជាមួយនឹងខួរឆ្អឹង (ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺ myeloma ច្រើន)។

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតស្រាល

• មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ និងអស់កម្លាំង ជាពិសេសក្រោយពេលហាត់ប្រាណ។
• ឈឺក្បាល។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការយកចិត្តទុកដាក់។

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ

• ក្រចកផុយ
• ស្បែកស្លេក
• ភ្នែកពណ៌ខៀវ។
• ដង្ហើមខ្លី
• រលាកអណ្តាត (អាប់ស ដំបៅ ។ល។)
• រអ៊ូក្នុងចិត្ត
• សម្ពាធ​ឈាម​ទាប
• ជីពចរលឿន

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំង

ការព្យាបាល​ភាពស្លេកស្លាំង​គួរតែ​ជាដំបូង​ក្នុង​គោលបំណង​លុបបំបាត់​មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺ ហើយ​បន្ទាប់មក​ព្យាបាល​ជំងឺ​នៅ​ពី​ក្រោម​។ រួមគ្នាជាមួយនេះ អ័រម៉ូន erythropoietin, ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក, វីតាមីន B12, អាស៊ីតហ្វូលិក និងសារធាតុរ៉ែ និងជាតិដែកផ្សេងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ផលវិបាកនៃភាពស្លេកស្លាំង

ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យសរីរាង្គសំខាន់ៗមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ និងឈប់បំពេញការងាររបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ដល់សាច់ដុំបេះដូង ការគាំងបេះដូងកើតឡើង។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃភាពស្លកសាំង

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះវីតាមីន B12

រោគសញ្ញា

• រាគ ឬទល់លាមក
• អស់កម្លាំង ខ្វះថាមពល វិលមុខ
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ស្បែកស្លេក
• បញ្ហាជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍
• ក្រហមនៃអណ្តាត និងហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ។

ប្រសិនបើកង្វះវីតាមីន B12 ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូរនោះបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទគឺអាចធ្វើទៅបានដូចជា៖

• ភាពច្របូកច្របល់នៃស្មារតី។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• បាត់បង់តុល្យភាព។
• ស្ពឹកដៃ និងជើង។

ការព្យាបាលកង្វះវីតាមីន B12

ជាមួយនឹងកង្វះវីតាមីន B12 អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់វីតាមីននេះជាធម្មតា 12 ដងក្នុងមួយខែ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ពួកគេស្វែងរកមូលហេតុនៃកង្វះវីតាមីន B12 (បញ្ហាក្រពះ ការបួស។ល។) និងលុបបំបាត់មូលហេតុនេះ។ ប្រសិនបើមូលហេតុដែលមិនអាចលុបបំបាត់បាននោះ ការចាក់វីតាមីន B12 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពេញមួយជីវិត។

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក

រាងកាយរបស់មនុស្សទទួលបានអាស៊ីតហ្វូលិកដោយការបរិភោគបៃតង និងថ្លើមសត្វ។ ការទទួលទានមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសមាសធាតុទាំងនេះនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

ភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកមានលក្ខណៈពិសេសរបស់វា - កោសិកាឈាមក្រហមក្លាយជាធំមិនធម្មតា។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា megalocytes ។ ភាពស្លេកស្លាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពស្លេកស្លាំង megaloblastic ។

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង folate

• កង្វះអាស៊ីតហ្វូលិកក្នុងរបបអាហារ (កង្វះបៃតង និងថ្លើមក្នុងរបបអាហារ)។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន (phenytoin, methotrexate, sulfasalazine, triamterene, pyrimethamine, trimethoprim-sulfamethoxazole, និង barbiturates)។
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។
• បរិភោគអាហារឆ្អិនពេក
• មានផ្ទៃពោះ

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង folate

• អស់កម្លាំងថេរ
• ឈឺក្បាល
• ស្បែកស្លេក
• អណ្តាតឈឺចាប់។

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងហ្វូលិក

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងហ្វូលិក គឺជាការគ្រប់គ្រងអាស៊ីតហ្វូលិកដោយផ្ទាល់មាត់ ឬតាមសរសៃឈាមវ៉ែន និងការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ (រួមទាំងបៃតង)។ ប្រសិនបើភាពស្លេកស្លាំងបណ្តាលមកពីបញ្ហាពោះវៀន នោះការចាក់អាស៊ីតហ្វូលិកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពេញមួយជីវិត។

ភាពស្លេកស្លាំង Folic ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែ។

ផលវិបាកនៃភាពស្លេកស្លាំង folate

អ្នក​ដែល​ខ្វះ​អាស៊ីត​ហ្វូលិក​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ប្រឈម​នឹង​បញ្ហា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• សក់ស្កូវលឿន
• ស្បែកខ្មៅស្រអាប់
• ភាពគ្មានកូន
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង

អាស៊ីតហ្វូលិកនិងការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក ហើយចង់មានផ្ទៃពោះ វាត្រូវបានណែនាំអោយទទួលទានអាស៊ីតហ្វូលិក ៤០០ មីក្រូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល ៣ ខែ។

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក

ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក គឺជាទម្រង់ទូទៅនៃភាពស្លេកស្លាំង។ ជាតិដែកគឺជាធាតុសំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានៃរាងកាយ។

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក

• រាងកាយមិនស្រូបយកជាតិដែកពីអាហារដែលមានផ្ទុកវា។
• មិនមានអាហារគ្រប់គ្រាន់ដែលមានជាតិដែកនៅក្នុងរបបអាហារនោះទេ។
• រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការជាតិដែកច្រើនជាងរាងកាយរបស់អ្នកអាចផលិតបាន។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន។
• ហូរឈាម។
• សរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន (អាស្ពីរីន អ៊ីប៊ុយប្រូហ្វេន ជាដើម) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមដំបៅ។
• ដំបៅក្រពះ។
• ជំងឺ Crohn ។
• ការឆ្លងក្រពះ។
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្សាបជាតិកាល់ស្យូមយ៉ាងច្រើន។
• ជំងឺមហារីក។

រោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារកង្វះជាតិដែក

• អារម្មណ៍នៃភាពទន់ខ្សោយ។
• ឈឺក្បាល។
• ក្រចកផុយ។
• ពណ៌ស្បែកស្លេក។
• ដង្ហើមខ្លី។
• ឈឺចាប់ក្នុងអណ្តាត។
•ពណ៌ខៀវនៃភ្នែកពណ៌ស។

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះជាតិដែក

ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែក និងការស្វែងរកមូលហេតុនៃកង្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន។

ជាធម្មតា ការព្យាបាលដោយជាតិដែករយៈពេល 2 ខែគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការត្រៀមលក្ខណៈជាតិដែកត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបង្ការសម្រាប់រយៈពេល 6-12 ខែទៀត។

ផលិតផលដែលមានជាតិដែក

• សាច់មាន់ និងទួរគី
• គ្រាប់ធញ្ញជាតិ (សណ្តែក សណ្តែក សណ្តែក)
• ស៊ុតលឿង
• ត្រី
• ថ្លើម
• ប៊័រសណ្តែកដី
• នំបុ័ងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ
• Oatmeal
• Raisins, prunes, apricots
• ស្ពៃក្តោប ស្ពៃខ្មៅ បៃតង។

ភាពស្លេកស្លាំងដោយសារជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ

ភាពស្លេកស្លាំងបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺ Crohn
• ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង
• ដំបៅ​រលាក​ពោះវៀន
• ដុំសាច់មហារីក
• ជំងឺតម្រងនោម
• ជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម
• ជំងឺពុកឆ្អឹង
• ជំងឺអេដស៍
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C

ការព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកាត់បន្ថយជាចម្បងទៅនឹងការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានការប្រើប្រាស់ថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែកនិងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបញ្ចូលឈាម។

ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic

ភាពស្លេកស្លាំង Hemolyticជា​ជំងឺ​មួយ​ដែល​មាន​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​ការ​បំបែក​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម។

មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic

ភាពស្លេកស្លាំង Hemolytic កើតឡើងនៅពេលដែលខួរឆ្អឹងមិនផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីនគ្រប់គ្រាន់ ឬប្រព័ន្ធការពាររាងកាយមិនយល់ថាកោសិកាឈាមក្រហមរបស់វាជាសារធាតុបរទេស។ លើសពីនេះទៀតមូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អាចជាការបញ្ចូលឈាមដែលមិនសមស្របនឹងអ្នកជំងឺ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃភាពស្លកសាំង

ភាពស្លេកស្លាំងក៏អាចបណ្តាលមកពី៖

• ភាពស្លេកស្លាំង Aplastic (ចំពោះអ្នកជំងឺមិនមានសញ្ញានៃ hemoblastosis និងការថយចុះនៃ hematopoiesis នៅក្នុងខួរឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញ)
• ភាពស្លេកស្លាំង Megaloblastic (ទាក់ទងនឹងការសំយោគ DNA ខ្សោយ)
• Thalassemia (ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic តំណពូជ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាក្នុងការសំយោគអេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នករស់នៅតំបន់មេឌីទែរ៉ាណេ)
• ភាពស្លេកស្លាំងកោសិកា Sickle (ពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន អេម៉ូក្លូប៊ីនគឺជារចនាសម្ព័ន្ធគ្រីស្តាល់ពិសេស)។