Angioedema: មូលហេតុ, រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ Angioedema: រោគសញ្ញាការព្យាបាល

ជំងឺ Angioedemaជារឿយៗគេហៅថា Quincke's edema រដ្ឋគ្រោះថ្នាក់ធម្មជាតិអាឡែស៊ី, ទាមទារ ជំនួយភ្លាមៗ- ទីមួយ ទីមួយ ហើយបន្ទាប់មក វិជ្ជាជីវៈ (ពេទ្យ)។ ជាលើកដំបូង ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដ៏ចម្លែក និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត G. Quincke ក្នុងឆ្នាំ 1882 ដែលពិតជាបានបម្រើជាហេតុផលក្នុងការដាក់ឈ្មោះគំរូបែបនេះបន្ទាប់ពីវេជ្ជបណ្ឌិតអាល្លឺម៉ង់។ លើសពីនេះទៀតករណីនេះមានឈ្មោះដ៏ឧឡារិកមួយទៀត - urticaria យក្ស។

Angioedema: មូលហេតុ

កេះសម្រាប់រូបរាងនៃការហើមរបស់ Quincke គឺជាប្រតិកម្មទៅនឹងអាឡែហ្ស៊ី។ យន្តការនៃដំណើរការមើលទៅដូចនេះ៖

• អាឡែហ្សីន, ចូលទៅក្នុងខ្លួន, បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលចូលទៅក្នុងឈាម - អ៊ីស្តាមីន;
• អ៊ីស្តាមីនដែលមានប្រសិទ្ធិភាព vasodilating ផ្តល់នូវការកើនឡើងនៃ permeability សរសៃឈាមសម្រាប់ប្លាស្មានិងសមាសធាតុឈាមផ្សេងទៀត;
• ដោយសារតែការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុង capillaries នេះ "ការធ្វើចំណាកស្រុក" នៃសារធាតុរាវពីកប៉ាល់ទៅជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅជិតនោះចាប់ផ្តើម - នេះជារបៀបដែលការហើមដ៏ធំត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ជារឿយៗមូលហេតុនៃដុំសាច់នេះនៅតែមិនអាចពន្យល់បាន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារការសង្កេតជាច្រើនឆ្នាំ វាអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ថា អ្នកដឹកនាំក្នុងចំនោមហេតុផលអាចត្រូវបានពិចារណា:

• ផលិតផលអាហារកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងអាឡែស៊ី (ស៊ុត, គ្រាប់, ទឹកដោះគោ, ត្រី, ផ្លែក្រូច, ផ្លែប៊ឺរី);
• សត្វល្អិត​ខាំ;
• សក់សត្វ;
• លំអង;
• ថ្នាំ។

ជំងឺឆ្លងនិងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផងដែរ - រោគសញ្ញាជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ ការហើមរបស់ Quincke ក៏អាចជាតំណពូជផងដែរ ដែលទាក់ទងនឹងកង្វះមុខងារប្រូតេអ៊ីន (C1 inhibitor)។ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ capillaries បង្កឱ្យមានការខូចខាតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។

រូបភាពគ្លីនិក

ជម្ងឺ angioedema មានពីរប្រភេទ៖

• អាឡែស៊ី - ផលវិបាកនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងអាឡែរហ្សី;
• pseudo-allergic - បង្កឡើង រោគវិទ្យាពីកំណើតប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម (ក្រុមនៃប្រូតេអ៊ីនឈាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតប្រតិកម្មនៃធម្មជាតិនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ។

ការហើមនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក ភ្នាសរំអិល ឬជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ក្នុងករណីបែបនេះមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅលើមុខឬអវយវៈ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការហើមទ្រង់ទ្រាយធំ លេចឡើងនៅលើមុខ ក និងរាងកាយផ្នែកខាងលើ។

កន្លែង "សំណព្វ" មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺ - ផ្នែកខាងក្រោយជក់និងជើង។ តិចជាញឹកញាប់ ភ្នាសនៃខួរក្បាល សន្លាក់ និងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃជំងឺនេះ។

ជាលិកាមុខ ក ជើង និងបាតដៃ គឺជាអ្នកប្រកួតប្រជែងដំបូងសម្រាប់ការខូចខាត។ រោគសញ្ញាដែលអមដោយការហើមប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំង។ តាមក្បួនមួយស្បែកនៅតំបន់ដែលរងការខូចខាតអាចមើលឃើញប្រែទៅជាស្លេក។ ការរមាស់ជាធម្មតាមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ។ ការហើមអាចបាត់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោងឬបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។

ការហើមរបស់ Quincke ទទួលបានគ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតដែលត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម - pharynx, larynx, trachea - ពួកគេបង្កើតបានមួយភាគបួននៃករណីទាំងអស់យោងទៅតាមស្ថិតិ។ ជាមួយនឹងការហើមនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមខាងលើមនុស្សម្នាក់មានបទពិសោធន៍ ការវាយប្រហារយ៉ាងមុតស្រួចដង្ហើមខ្លី ការបាត់បង់ស្មារតី ទំនងជាមាន - ស្ថានភាពនេះ ក្លាយជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការពិនិត្យបំពង់កបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងក្រអូមមាត់ និងក្រអូមមាត់ទន់ ក៏ដូចជាការរួមតូចជាក់ស្តែងនៃ lumen នៃ pharynx ។ ការវិវត្តនៃដុំសាច់បន្ថែមទៀត - ទៅបំពង់កនិងបំពង់កបង្កើតស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់គំរាមកំហែងដល់ការស្លាប់ដោយសារការថប់ដង្ហើម។

ជាមួយនឹងការហើមនៃសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម រោគសញ្ញាខាងក្រោមលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់៖

• ស្អកនៃសំលេង;
• លក្ខណៈ "សំបក" ក្អក;
• ដង្ហើមខ្លី, ដកដង្ហើមធ្ងន់;
• cyanosis នៃមុខបន្ទាប់មក - pallor ។

គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីបញ្ហាបែបនេះទេ - វាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងមនុស្សណាមួយនៅពេលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអាឡែហ្ស៊ីមួយឬផ្សេងទៀត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចប្រកែកបានដែលថា ការហើមរបស់ Quincke ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលងាយនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សីគ្រប់ប្រភេទ។ និយាយអំពីភាពញឹកញាប់នៃករណីទាក់ទងនឹងអាយុ និងភេទ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារ និងស្ត្រី។ អាយុក្មេង. ចំពោះមនុស្សចាស់, ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីគឺកម្រណាស់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

កត្តាពាក់ព័ន្ធ និង រដ្ឋទូទៅអនុញ្ញាតឱ្យយើងបែងចែកជំងឺទៅជា:

• រ៉ាំរ៉ៃ;
• ទទួលបាន;
• ស្រួចស្រាវ;
• តំណពូជ;
• ជាមួយនឹង urticaria;
• ដាច់ឆ្ងាយពីរដ្ឋផ្សេងៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ angioedema គឺផ្អែកលើរូបភាពគ្លីនិក។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសន្មតត្រូវបានបញ្ជាក់អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ - មានតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះដែលគាត់នឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់។

ដំណើរ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​គួរ​តែ​រួម​បញ្ចូល​ការ​បង្កើត​កត្តា​បង្ក​ហេតុ៖ ការ​បរិភោគ​អាហារ​ដែល​មាន​ប្រតិកម្ម​អាឡែហ្ស៊ី ការ​លេប​ថ្នាំ​ជាដើម។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្សីឬដោយកំណត់អត្តសញ្ញាណ immunoglobulins ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាម។

បន្ថែមពីលើការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី ខាងក្រោមនេះត្រូវបានបង្ហាញ៖

• ការធ្វើតេស្តឈាម (ទូទៅ, ជីវគីមី);
• ការវិភាគទឹកនោម;
• ការវិភាគសម្រាប់ helminthiasis និង protozoa;
• គំរូសម្រាប់ការវិភាគធាតុនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម។

ការព្យាបាលជម្ងឺ angioedema

ការព្យាបាលនៅរោគសញ្ញាដំបូងគឺសំដៅលុបបំបាត់ ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី. គ្រប់ទីកន្លែងដែលការហើមត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម អាទិភាពទីមួយគឺត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ព្រោះការហើមអាចគ្របដណ្តប់គ្រប់ពេលវេលា និង សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមគំរាមកំហែងថប់ដង្ហើម។ ជាមួយនឹងការហើមនៃបំពង់ក ឬ pharynx អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីសង្គ្រោះជាបន្ទាន់។

ស្ថានភាពស្រាលដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាហារទាមទារឱ្យមានការតែងតាំងពិសេស របបអាហារ hypoallergenic. ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ពួកគេតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន;
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• អង់ស៊ីម - ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពប្រែប្រួលទៅនឹងផលិតផល;
• ថ្នាំអរម៉ូន;
• ភ្នាក់ងារដកដង្ហើម - ជាមួយនឹងការហើមនៃបំពង់ក។

ការការពារជំងឺ angioedema

ប្រសិនបើអ្នកមាន angioedema ចូលទៅក្នុង anamnesis របស់អ្នក អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ ប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់៖

• ជៀសវាងអន្តរកម្មជាមួយអាឡែរហ្សីណាមួយ;
• កុំលេបថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ អាហារបំប៉ននិងឱសថ;
• តែងតែយកថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនជាមួយអ្នក។

Angioedema (ការហើមរបស់ Quincke) - ស្ថានភាពស្រួចស្រាវដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ការអភិវឌ្ឍន៍លឿនហើម mucosal ក្នុងតំបន់, ជាលិកា subcutaneousនិងស្បែកខ្លួនឯង។ ច្រើនតែកើតមានលើផ្ទៃមុខ (អណ្តាត ថ្ពាល់ ត្របកភ្នែក បបូរមាត់) ហើយច្រើនតែប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសរំអិល សរីរាង្គទឹកនោម, រលាកក្រពះពោះវៀន, ផ្លូវដង្ហើម.

Angioedema គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅ។ វាកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយជីវិតក្នុងគ្រប់មនុស្សទី 5 ខណៈពេលដែលពាក់កណ្តាលនៃករណីវាត្រូវបានផ្សំជាមួយ urticaria តិកម្មទំនាស់។

យកចិត្តទុកដាក់! រូបថតនៃមាតិកាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។
ចុចដើម្បីមើល។

មូលហេតុ

ក្នុងករណីភាគច្រើន ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី គឺជាការបង្ហាញពីប្រភេទប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗ ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបញ្ចូលសារធាតុអាលែហ្សី (ជាតិពុលនៃសត្វល្អិតចង្រៃ។ ថ្នាំ, អាឡែហ្ស៊ីអាហារ) ។

នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួន សារធាតុអាលែហ្សីបង្កឲ្យមានប្រតិកម្ម "អង់ទីហ្សែន-អង់ទីគ័រ" ដែលត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញសារធាតុ សេរ៉ូតូនីន អ៊ីស្តាមីន និងអ្នកសម្រុះសម្រួលប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងទៀតទៅក្នុងឈាម។ សារធាតុទាំងនេះមានសកម្មភាពជីវសាស្រ្តខ្ពស់; ជាពិសេសពួកគេអាចបង្កើន permeability នៃជញ្ជាំងយ៉ាងខ្លាំង សរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅស្រទាប់ submucosal និងខ្លាញ់ subcutaneous ។ ជាលទ្ធផលផ្នែករាវនៃឈាមចាប់ផ្តើមបែកញើសចេញពី lumen នៃនាវាដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ angioedema ដែលអាចកើតមានទាំងក្នុងស្រុកនិងរីករាលដាល។

Angioedema ក៏អាចជាការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី pseudo-allergic ដែលផ្អែកលើបុគ្គលម្នាក់ៗ។ ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំ ឬអាហារមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះមិនមានដំណាក់កាល immunological នៅក្នុងយន្តការ pathological នៃការវិវត្តនៃ edema នោះទេ។

ដើម្បីបងា្ករជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលកើតឡើងវិញ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារ hypoallergenic កុំប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

Angioedema អាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ឬ angiotensin II receptor antagonists ។ ទម្រង់ដែលមានឈ្មោះជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សចាស់។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃការហើមនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានចង្អុលបង្ហាញគឺការទប់ស្កាត់ថ្នាំអង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ។ ជាលទ្ធផលការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ bradykinin ថយចុះហើយសកម្មភាពរបស់ angiotensin II ថយចុះដែលនាំទៅដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់និងការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

ហេតុផលមួយទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃជម្ងឺ angioedema គឺកង្វះសារធាតុទប់ស្កាត់ C1 ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាមដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការ coagulation គ្រប់គ្រងសកម្មភាព។ ដំណើរការរលាកនិងកម្រិត សម្ពាធ​ឈាម, អារម្មណ៍ឈឺចាប់។ កង្វះ C1-inhibitor នៅក្នុងរាងកាយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការសំយោគមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា ដែលជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហ្សែន។ ហេតុផលផ្សេងទៀតសម្រាប់កង្វះ C1-inhibitor អាចជាការបំផ្លាញ និងការប្រើប្រាស់លឿនរបស់វា។ ដំណើរការទាំងនេះបណ្តាលមកពីមួយចំនួន ជំងឺឆ្លង, neoplasms សាហាវ, រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន។ ការទទួលបានឬតំណពូជនៃកង្វះ C1-inhibitor នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃផលិតកម្ម C2-kinin និង bradykinin ដែលជាសារធាតុដែលបង្កើនភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ angioedema ។

ប្រភេទ

អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃដំណើរការ pathological, angioedema ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានសម្គាល់។ អំពីការផ្លាស់ប្តូររដ្ឋនៅក្នុង ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញដោយរយៈពេលរបស់វាលើសពី 1,5 ខែ។

Angioedema អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង urticaria ឬត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈពិសេសនៃយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ប្រភេទតំណពូជ និងដែលទទួលបាននៃជម្ងឺ angioedema ត្រូវបានសម្គាល់។ ទទួលបាន, នៅក្នុងវេន, ត្រូវបានបែងចែកដូចខាងក្រោម:

• អាឡែស៊ី;
• pseudo-អាឡែស៊ី;
• ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ACE inhibitors;
• ទាក់ទងនឹងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន និងជំងឺឆ្លង។

ក្នុង 50% នៃករណី ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី អាឡែស៊ី និង pseudo-allergic angioedema ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃ urticaria, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

វាក៏មានទម្រង់ idiopathic ផងដែរ។ ពួកគេនិយាយអំពីវានៅពេលដែលមូលហេតុនៃការ permeability pathological ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបរាជ័យ។

សញ្ញា

ក្នុងករណីភាគច្រើនជម្ងឺ angioedema វិវត្តន៍យ៉ាងស្រួចស្រាវក្នុងរយៈពេល 3-4 នាទី។ មិនសូវជាមានការកើនឡើងនៃជម្ងឺ angioedema រយៈពេល 2-5 ម៉ោង។

ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងបបូរមាត់ ថ្ពាល់ ត្របកភ្នែក ប្រហោងមាត់ និងចំពោះបុរស - សូម្បីតែនៅក្នុងពងស្វាស។ រូបភាពគ្លីនិកកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយទីតាំង។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការហើមនៃស្រទាប់ submucosal នៃសរីរាង្គនៃការរលាក gastrointestinal នេះអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ឈឺពោះ;
• ចង្អោរ;
• ក្អួត;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក។

ជាមួយនឹងជំងឺ angioedema នៃ larynx, អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាលក្ខណៈនៃការដកដង្ហើម stridor, ការរំខានការនិយាយនិងស្អកត្រូវបានកត់សម្គាល់។

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺជម្ងឺ angioedema នៃ larynx ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ asphyxia និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

Angioedema នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀតគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង:

• pleura (លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ដង្ហើមខ្លី, ឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ ទ្រូង);
• ផ្នែកខាងក្រោម ប្រព័ន្ធទឹកនោម(រួមបញ្ចូល ការនោមឈឺចាប់, ការពន្យារពេលស្រួចស្រាវទឹកនោម);
• ខួរក្បាល (សញ្ញានៃជំងឺបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឈាមរត់ខួរក្បាល);
• សន្លាក់;
• សាច់ដុំ។

ក្នុង 50% នៃករណី ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី អាឡែស៊ី និង pseudo-allergic angioedema ត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃ urticaria, ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជម្ងឺ angioedema តំណពូជ និងដែលទទួលបាន៖

ទម្រង់តំណពូជត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិករហូតដល់ 20 ឆ្នាំ។ Edema ក្នុងករណីនេះលូតលាស់យឺត ៗ ហើយឆ្លងកាត់ការវិវត្តន៍បញ្ច្រាសក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងស្រទាប់ submucosal នៃ larynx ឬសរីរាង្គ។ ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ. ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីពីតំណពូជ ងាយនឹងកើតមានឡើងវិញជាញឹកញាប់ ដែលកើតឡើងច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុផ្សេងៗ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជម្ងឺ angioedema នៅលើមុខ ឬកន្លែងបើកចំហផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាមិនពិបាកទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានទាមទារ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលជាមួយនឹងការហើមដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងទៀត:

• ជំងឺរលាកស្បែក;
• ជំងឺតម្រងនោម;
• រោគសញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃកំពូល Vena cava;
• hypothyroidism ។

Angioedema កើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយជីវិតក្នុងគ្រប់មនុស្សទីប្រាំ។

ពិបាកដាក់ណាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ជាមួយនឹងជំងឺ angioedema នៃខួរក្បាលនិងសរីរាង្គ បំពង់​រំលាយអាហារដោយហេតុថានៅក្នុងករណីទាំងនេះ រោគសញ្ញានៃគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តោះអាសន្ន ឬ "ពោះស្រួចស្រាវ" រៀងៗខ្លួនមកមុន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងជម្ងឺ angioedema គឺជាលក្ខណៈជំនួយ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ ប្រភេទអាឡែស៊ីកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃថ្នាក់ E immunoglobulins, eosinophilia ។ ការហើមដែលមិនមែនជាអាឡែស៊ីត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃសកម្មភាពនិងកម្រិតនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ C1 នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ សញ្ញាមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺ lymphoproliferative ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ការព្យាបាល

គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺជម្ងឺ angioedema នៃ larynx ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ asphyxia និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះ ចាំបាច់ត្រូវស្តារឡើងវិញជាបន្ទាន់នូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម (ដោយប្រើបំពង់ខ្យល់ បំពង់ខ្យល់ បំពង់ខ្យល់ បំពង់ខ្យល់)។

នៅក្នុងទម្រង់អាឡែស៊ីនៃរោគវិទ្យាការណែនាំនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអ័រម៉ូន glucocorticoid ការតែងតាំង enterosorbents និងការព្យាបាលដោយ infusion ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អេ រយៈពេលស្រួចស្រាវ angioedema នៃប្រភពដើមតំណពូជបង្ហាញពីការណែនាំនៃ C1-inhibitor ។ ជាមួយនឹងអវត្តមាន ថ្នាំនេះ។ការបញ្ចូលប្លាស្មាទឹកកកស្រស់ដើមកំណើត។ Androgens និងភ្នាក់ងារ antifibrinolytic ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។ ជាមួយនឹងការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងអរម៉ូន glucocorticoid ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលុបបំបាត់ជំងឺ angioedema តំណពូជ វគ្គថែទាំនៃ androgens និងភ្នាក់ងារ antifibrinolytic ត្រូវបានបន្តដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហើមរបស់ Quincke មុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់៖

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីដែលកើតឡើងវិញ អ្នកជំងឺគួរតែធ្វើតាមរបបអាហារ hypoallergenic កុំប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញនៃជម្ងឺ angioedema តំណពូជ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាង ស្ថានភាពស្ត្រេស, ការឆ្លងមេរោគ, របួសផ្លូវចិត្ត. ពួកគេមិនគួរប្រើថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ក៏ដូចជាថ្នាំ ACE inhibitors ឡើយ។

អ្នកជំងឺដែលមានតំណពូជ angioedemaមុននឹងអនុវត្តការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក ឬនីតិវិធីធ្មេញ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្ត ការព្យាបាលបង្ការរួមទាំងការតែងតាំងអាស៊ីត tranexamic, ការចាក់បញ្ចូលប្លាស្មាដែលបង្កកស្រស់។

វីដេអូពី YouTube លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ៖

ស្ថានភាពរបស់មនុស្សដែលបង្កឡើងដោយអាឡែហ្សីន ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមភ្លាមៗនៃភ្នាសរំអិល និងតំបន់នៃស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក គឺជាជំងឺ angioedema ។ ប្រតិកម្មនៃរាងកាយនេះមានឈ្មោះទូទៅ Quincke's edema ។ អាឡែហ្សីនដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពអាចជាសារធាតុណាមួយ - ពីក្រូចឆ្មារទៅជាសមាសធាតុក្លរីន។

តើអ្វីទៅជាជម្ងឺ angioedema

ការហើមនៃភ្នាស mucous គឺ ហេតុផលផ្សេងគ្នាប្រភពដើម។ Angioedema គឺជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗនៃរាងកាយដែលបង្ហាញដោយការហើមនៃជាលិកា។ ហេតុផលគឺការបញ្ចេញសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តទៅក្នុងឈាមដែលបង្កើន permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ជាលទ្ធផលហើមភ្លាមៗ គម្របស្បែក, ភ្នាស mucous, subcutaneous ជាលិកា adipose.

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺ angioedema

តើជម្ងឺ angioedema គឺជាអ្វី? នេះគឺជាឈ្មោះដែលបានផ្តល់ឱ្យហើមនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ វាគ្មានការឈឺចាប់ ហើយមិនមែនជារោគសញ្ញាតែមួយនោះទេ។ សញ្ញានៃការវាយប្រហារ៖

• blanching ស្បែក;
• ការបង្ហាញនៃជំងឺរួមគ្នាជាមួយ urticaria: ចំណុចក្រហមលេចឡើងនៅលើស្បែកដែលរមាស់ខ្លាំង;
• សម្លេងស្អកលេចឡើង;
• រូបរាងនៃការក្អកស្ងួតនិងសំបក, ដកដង្ហើមក្លាយជាពិបាក, បណ្តាលឱ្យមុខពណ៌ខៀវនិងការបាត់បង់ស្មារតី;
• ហើមក្រអូមមាត់;
• មិនសូវបង្ហាញសញ្ញានៃការពុល៖ ធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺក្បាល, ចង្អោរនិងក្អួត។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញនៃជំងឺ angioedema ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីអាចវិវត្ត។ សរីរាង្គខាងក្នុងដែល​មិន​លេច​ចេញ​មក​ខាង​ក្រៅ ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ។ សញ្ញានៃការហើមនៃ viscera:

• ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ;
• ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ទៅទ្រូងខាងលើ (ចំពោះស្ត្រី, ថប់ដង្ហើមដោយសារតែសម្ពាធ ក្រពេញ mammaryទៅសួត);
• ក្នុងពេលដំណាលគ្នា (ក្នុងរយៈពេលខ្លី) ការបង្ហាញនៃការក្អួតនិងរាគ។

ក្នុងករណីដ៏កម្រ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវប្រឈមមុខនឹងជំងឺ angioedema នៃខួរក្បាល ដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជា៖

• ភាពរឹងនៃសាច់ដុំនៃផ្នែក occipital នៃក្បាលដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអសមត្ថភាពក្នុងការប៉ះរាងកាយជាមួយនឹងចង្កា;
• រារាំងប្រតិកម្មនៃស្មារតី, សន្លឹម, ចង្អោរនិងក្អួត;
• spasms ញឹកញាប់នៃសាច់ដុំណាមួយ។

ការហើមរបស់ Quincke - មូលហេតុ

កាលៈទេសៈទូទៅដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទភ្លាមៗ (ការឆក់ angioneurotic):

• ការចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស (មិនថារបៀបណា) នៃអាឡែហ្សីនដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានភាពរសើប។
• ការបង្ហាញដ៏កម្រនៃជំងឺនេះ នៅពេលដែលក្រុមប្រូតេអ៊ីនមានប្រតិកម្មដោយឯកឯងចំពោះឥទ្ធិពលបរិស្ថាន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃជំងឺ angioedema គឺជាជំងឺពីកំណើតនិងទទួលបាន (ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ជំងឺលុយពីស) និងការ predisposition តំណពូជ។ បញ្ជីនៃអាឡែស៊ីដែលភាគច្រើនបណ្តាលឱ្យឆក់:

• stings នៃសត្វឃ្មុំ wasps និងសត្វល្អិតផ្សេងទៀត;
• ផលិតផល - អាហារសមុទ្រ, គ្រាប់ជាច្រើន, ផ្លែប៊ឺរី, ផលិតផលទឹកដោះគោ, ស៊ុត;
• pollen នៃរុក្ខជាតិមួយចំនួន;
• សត្វ - រោមចៀម, fluff, អង្គែស្បែកក្បាល;
• ថ្នាំមួយចំនួន - ថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin ដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ, ប៉េនីស៊ីលីន;
• ការថយចុះកម្តៅ ការឡើងកំដៅខ្លាំង (ក្នុងកំដៅ) ការប៉ះពាល់នឹងទឹកយូរ។

ការហើមរបស់ Quincke - ផលវិបាក

Angioedema គឺជាផ្នែកមួយនៃភាគច្រើនបំផុត។ ការបង្ហាញគ្រោះថ្នាក់អាឡែស៊ី។ ការហើមរបស់ Quincke អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• ការថប់ដង្ហើម ( asphyxia) - ប្រសិនបើ larynx (មេឃបំពង់ក) ហើមមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់។
• ការវះកាត់ដែលមិនមានប្រយោជន៍ - សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនឬ ការហូរឈាមខាងក្នុងនៅពេលដែលរោគសញ្ញារបស់ Quincke បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ (ពោះវៀនឬក្រពះ) ។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ(ការប្រកាច់, បាត់បង់ចលនាស្ម័គ្រចិត្ត) - ប្រសិនបើប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃប្រភេទ Quincke's edema បានប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។
• cystitis ស្រួចស្រាវ ដែលអាចនាំអោយមានការនោមទាស់ធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ angioedema បង្ហួរនោមឬសរីរាង្គ urogenital ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ angioedema

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញការហើមរបស់ Quincke មានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

1. ការវិភាគរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖
   1. ភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ (ប្រសិនបើវាគឺជាការកើតឡើងវិញ);
   2. តើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយហើមញឹកញាប់ជាងកន្លែងផ្សេងទៀត;
   3. ថាតើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តមានរោគសញ្ញានៃការពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលមានការវាយប្រហារដែរឬទេ?
   4. ថាតើអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះ, មូលហេតុនៃការដែលមិនស្គាល់;
   5. ថាតើថ្នាំត្រូវបានគេយក (ហានិភ័យនៃជំងឺនេះត្រូវបានកើនឡើងដោយថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមបំប្លែង angiotensin);
   6. កាលៈទេសៈអំឡុងពេលប្រកាច់ - ថ្នាំ, អាហារ, ភាពតានតឹង, របួស;
2. ទិដ្ឋភាពទូទៅ៖

• តើការហើមរបស់ Quincke មើលទៅដូចអ្វី - ការកំណត់ពណ៌ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម ដង់ស៊ីតេ;
• ការត្រួតពិនិត្យនៃ larynx - ពិនិត្យមើលភាពឯកោនៃសំលេង, សមត្ថភាពក្នុងការលេប;
• ពិនិត្យមើលការដកដង្ហើមនៅក្នុង bronchi និងសួត;
• អារម្មណ៍នៃពោះ។

3. ការវិភាគអាឡែរហ្សី៖

• បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ edema, ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អាឡែរហ្សីមួយ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃចំនួនកោសិកាកើនឡើងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

4. ពេលណា ទម្រង់តំណពូជជំងឺ៖

• ការពិនិត្យសាច់ញាតិសម្រាប់វត្តមាននៃការប្រកាច់និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺ;
• ការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរ (រោគវិទ្យា) នៃហ្សែនមួយ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ angioedema

ការ​វាយ​ប្រហារ​មួយ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ជំនួយ​ដំបូង​ជា​បន្ទាន់​ដែល​ត្រូវ​តែ​ត្រូវ​បាន​អម​ដោយ​ ការព្យាបាលបន្ថែមទៀត angioedema ។ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យហុចបំពង់ចុះបំពង់កអ្នកជំងឺ ឬបញ្ចូលវាតាមស្នាមវះនៅក។ អនុវត្តការបង្ហាប់ឬបន្ទះកំដៅទៅកន្លែងហើម។ ទឹក​ត្រជាក់ដែលជួយសម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ការព្យាបាលជំងឺ angioedema ជាមួយនឹងថ្នាំរួមមាន:

• ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៃប្លាស្មាឈាមកកស្រស់ (វាមានសារធាតុរារាំងដែលបាត់);
• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមដែលកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហើម;
• ទប់ស្កាត់ថ្នាំដែលរំខានដល់ការបង្កើតសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យហើម;
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត;
• ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ adrenaline ត្រូវបានប្រើ។
• វគ្គនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន) - Claritin, Suprastin ។

វីដេអូ

រូបថត

) - កន្លែងហើមដែលមានព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ ភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅមុខ ជើង ឬប្រដាប់ភេទ។ បានផ្តល់ឱ្យ ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយសារហេតុផលជាច្រើន៖ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, រំញ័រ, ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន, ផលប៉ះពាល់ សីតុណ្ហភាពទាប. ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺ angioedema ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសមត្ថភាពក្នុងការទទួលមរតក។ ទម្រង់ idiopathic អភិវឌ្ឍដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

យន្តការនៃការហើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពង្រីកនៃ capillaries នៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ។ ដំណើរការនេះជំរុញការផលិតអ៊ីស្តាមីន គីនីន និងប្រូស្តាហ្គាលិនីន។ សារធាតុត្រូវបានលាក់ដោយកោសិកា mast និង basophils ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការលុកលុយរបស់អាឡែហ្សីន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី កើតឡើងនៅបបូរមាត់ ត្របកភ្នែក បំពង់ក និងប្រដាប់ភេទ។ វាអាចត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញានៃការ intoxication នៃរាងកាយ - ឈឺក្បាល, ចង្អោរ, ក្អួត, រាគ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្សេងទៀតដែលអមដោយការហើមជាលិកា៖ បេះដូងស្រួចស្រាវ និង ខ្សោយតំរងនោមការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ, myxedema ។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យ និងធ្វើប្រវតិ្តសាស្រ្ត ក្នុងអំឡុងពេលនោះ អ្នកឯកទេសព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺហើម។ រោគវិនិច្ឆ័យ ទម្រង់អាឡែស៊ីជំងឺនេះមិនបង្កបញ្ហាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ជាមួយនឹងរូបរាងញឹកញាប់នៃការ puffiness វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង, ការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី, ការវិភាគសម្រាប់វត្តមាននៃកោសិកាឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ការវិភាគលាមកសម្រាប់ dysbacteriosis និងស៊ុតនៃពពួក Worm, អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម។

Allergic angioedema គឺជាប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុអាលែហ្សីចូលទៅក្នុងខ្លួន។ វាវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់អាយុជីវិតមនុស្ស។ ការហើមរបស់ Quincke ជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ (NSAIDs, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ការញ៉ាំ។ ផលិតផលអាឡែស៊ី, ទំនាក់ទំនងជាមួយលំអងរុក្ខជាតិនិង សារធាតុគីមី. រោគសញ្ញានៃជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីរួមមាន urticaria, ជំងឺហឺត bronchial, ឈឺក្បាល។ រមាស់ស្បែកអាចអវត្តមាន។

ជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ី កើតឡើងនៅពេលដែលអាលែហ្សីចូលទៅក្នុងខ្លួន

ការហើមមុខកើតឡើងពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី អង្គបដិប្រាណចំពោះ immunoglobulin E លេចឡើងក្នុងឈាម ហើយចំនួន eosinophils កើនឡើង។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺការហើមនៃបំពង់ក ដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលខាំដោយឃ្មុំ សត្វស្វា និងសត្វល្អិតដទៃទៀតនៃភ្នាសមាត់ ក្រវ៉ាត់បំពង់ក និងអណ្តាត។ ជំនួយដំបូងចាប់ផ្តើមដោយការណែនាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងកាល់ស្យូមក្លរួ។ ជាមួយនឹងការហើមនៃ larynx ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ថ្នាំអរម៉ូន. នៅក្នុងធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីវិភាគលាមកសម្រាប់វត្តមានរបស់ helminths ។

ការហើម Anaphylactoid គឺជាផលវិបាកនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗ ដែលអមដោយការបញ្ចេញសារធាតុ prostaglandins និង histamine ទៅក្នុងឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការប្រើថ្នាំ។ ប្រហែលជារូបរាងរបស់វាបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលសារធាតុវិទ្យុសកម្ម។ ជម្ងឺហើមពោះអាចវិវឌ្ឍន៍យឺត និងឆាប់រហ័ស។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីស្រួចស្រាវអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍយឺតរោគសញ្ញាគឺក្នុងតំបន់។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតការកើតឡើងនៃជម្ងឺ angioedema រួមចំណែកដល់ការមិនដំណើរការនៃ prostaglandins ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលប្រើថ្នាំ NSAIDs និង antipyretics ។ ការហើមលេចឡើងប៉ុន្មាននាទីឬច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ សារធាតុសកម្មចូលទៅក្នុងឈាម។ Edema មានភាពជាប់លាប់ក្រាស់ហើយអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាច្រើនថ្ងៃ។ ជាញឹកញាប់វាវាយប្រហារ បបូរមាត់ខាងលើនិងត្របកភ្នែក។ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល idiopathic?

នេះគឺជាឈ្មោះនៃជំងឺ angioedema ដែលកើតឡើងនៅក្នុងវត្តមាននៃពិការភាពហ្សែន។ រកឃើញក្នុងឈាម និងទឹកនោមរបស់អ្នកជំងឺ មាតិកាកើនឡើងអ៊ីស្តាមីន និងកាត់បន្ថយកម្រិត a-globulin ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកអាស្រ័យលើសកម្មភាពរបស់ inhibitor ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះ, ហើមយឺតក្រាស់លេចឡើងដែលមិនត្រូវបានអមដោយការឡើងក្រហមនិងរមាស់នៃស្បែក។ រូបរាងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការបង្ហាប់ជាលិកា ស្នាមជាំ ការថយចុះកម្តៅ ភាពតានតឹង ឬការមករដូវ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទម្រង់ idiopathic នៃជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេល 3 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីនោះដំណើរការរោគសាស្ត្រថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ។

គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺ idiopathic edema នៃ larynx ដែលជារឿយៗនាំឱ្យ asphyxia ។ ចំនួនធំបំផុត ចំនួនស្លាប់បានចុះឈ្មោះក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានអាយុ 30-40 ឆ្នាំ។ ការហើមអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ ដែលនឹងបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការចង្អោរ ក្អួត ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric និងលាមកមានជាតិទឹក។ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចធ្វើត្រាប់តាមរោគសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវ ប៉ុន្តែមិនមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព ភាពរឹងរបស់សាច់ដុំ និង leukocytosis នោះទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងនាំឱ្យស្លាប់។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជម្ងឺ angioedema វាចាំបាច់ក្នុងការហៅភ្លាមៗ រថយន្តសង្គ្រោះអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានគេព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត។ មិនដូចទម្រង់អាឡែស៊ីនៃជំងឺនេះទេ idiopathic ដោយមានជំនួយពីអរម៉ូននិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ លទ្ធផលល្អ។ផ្តល់នូវការបញ្ចូលប្លាស្មា, បន្សាបឥទ្ធិពលនៃសារធាតុ inhibitor ។ ជាមួយនឹង asphyxia, tracheostomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ, ការគ្រប់គ្រង prophylactic នៃ methandrostanolone ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អ្នកជំងឺគួរតែជៀសវាងសក្តានុពល ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់: ការរងរបួស, ការថយចុះកម្តៅ, ការប្រើប្រាស់ចានត្រជាក់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺ angioedema

ទម្រង់ដែលពឹងផ្អែកលើការបំពេញបន្ថែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននៃការបំផ្លាញជាលិកា។ ជាញឹកញាប់ណាស់ edema បែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយ រលាក vasculitis អាឡែស៊ីការរំលោភលើការកកឈាមនិងការបង្កើតសរសៃ collagen ។ ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់បង្ហាញពីដំបៅ necrotic នៃនាវាតូចៗនៃស្បែក។ ការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអាចធ្វើបានជាមួយ ដំបៅអូតូអ៊ុយមីនតម្រងនោម។

រូបរាងនៃការហើមពីការបង្ហាប់មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមិនដំណើរការទេ។ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ. ស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែកត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ។ ជាញឹកញាប់អម អារម្មណ៍ឈឺចាប់, urticaria, រមាស់។ វាវិវឌ្ឍន៍ក្នុងកំឡុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការច្របាច់, បាត់បន្ទាប់ពី 8-24 ម៉ោង។ យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃការហើមបន្ទាប់ពី សកម្មភាពរាងកាយមិនបានសិក្សា។ វាត្រូវបានគេជឿថាការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការបញ្ចេញអ៊ីស្តាមីននិងការរំខាននៃបទបញ្ជាស្វយ័ត។

ទម្រង់ត្រជាក់នៃជំងឺនេះគឺបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅនៃស្បែកក្រោមឥទ្ធិពលនៃខ្យល់ត្រជាក់ឬទឹក។ ជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀតនៅក្នុងធម្មជាតិ, អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការខូចខាតភ្នាស mucous នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការហើមភាគច្រើនលេចឡើងនៅលើដៃ មុខ និងក។ មានភាពស្លូតបូត រមាស់. ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជម្ងឺ angioedema នេះ ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ histaglobulin ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ លទ្ធផលជាក់លាក់មួយអាចទទួលបានក្នុងអំឡុងពេល hyposensitization ដោយប្រើ ផ្កាឈូកផ្ទុយជាមួយនឹងការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃសីតុណ្ហភាពទឹក។ ការហើមត្រជាក់អាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន - រោគសញ្ញាSjögren, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនិង lupus erythematosus ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ហើយជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានអមដោយច្រើនបំផុត រដ្ឋផ្សេងៗគ្នា. នោះហើយជាមូលហេតុដែលអត្ថបទនេះនឹងពិភាក្សាអំពីបញ្ហាដូចជាជម្ងឺ angioedema: តើវាជាអ្វី របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងរបៀបដោះស្រាយស្ថានភាពនេះ។

និយមន័យបញ្ហា

ដំបូងអ្នកត្រូវយល់ពីអ្វីដែលអ្នកត្រូវដោះស្រាយនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ដូច្នេះ​ជំងឺ​រលាក​សួត​តើ​វា​ជា​អ្វី? ជាដំបូងគួរកត់សំគាល់ថាវាកើតឡើងដោយសារតែប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ដូច្នេះនេះគឺជាការហើមនៃភ្នាស mucous ស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រភាគច្រើនជាញឹកញាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក, បំពង់ក, មុខ, ដៃ, ជើងនិងជាចម្បងនៅលើរាងកាយខាងលើ។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ

Angioedema - តើវាជាអ្វី? ចម្លើយចំពោះសំណួរនេះគឺច្បាស់ណាស់រួចទៅហើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យវាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការហើមរបស់ Quincke ។ ហេតុអ្វីបានជា​អញ្ចឹង? វាជារឿងសាមញ្ញ ជាលើកដំបូងក្នុងឆ្នាំ 1882 គ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាល្លឺម៉ង់ និងអ្នកព្យាបាលរោគ Heinrich Quincke បានរកឃើញ និងពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញានៃបញ្ហានេះ។ អ្នក​ជំនាញ​សម័យ​ទំនើប​និយាយ​ថា បញ្ហា​នេះ​ច្រើន​កើត​លើ​ស្ត្រី​វ័យ​ក្មេង​ជាង​បុរស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាបែបនេះកំពុងកើតមានកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះកុមារគ្រប់វ័យ។

មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើង

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាពនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វា? ដូច្នេះជាដំបូង អ្នកត្រូវយល់ថាវាជាអ្វី ជំងឺអាឡែស៊ី. ដូច្នេះ វាអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់មកប៉ះនឹងអាលែហ្សីនជាក់លាក់។ វាអាចជាអ្វីស្ទើរតែទាំងអស់៖ ធូលី លំអង រោមសត្វ ក្លិនជាក់លាក់ ឬអាហារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការហើមរបស់ Quincke កើតឡើងដោយសារហេតុផលខាងក្រោម៖

1. ការទទួលទឹកដោះគោស៊ុត (ជាពិសេសមានសារៈសំខាន់នៅពេលនិយាយអំពីកុមារតូច) ។
2. អាហារសមុទ្រ។
3. គ្រាប់។
4. ផ្លែក្រូចឆ្មារ ក៏ដូចជាផ្លែឈើពណ៌ក្រហម (ផ្លែស្ត្របឺរី ផ្លែស្ត្របឺរីព្រៃ)។
5. សារធាតុពណ៌ និងសារធាតុបន្ថែមអាហារផ្សេងៗ។
6. ថ្នាំជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ថ្នាំ "ប៉េនីស៊ីលីន" ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺនេះ) ។
7. សត្វល្អិត​ខាំ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជម្ងឺ angioedema

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺនៅឆ្ងាយពី បញ្ជីពេញលេញ. ការហើមអាចកើតឡើងដោយសារតែ ប្រតិបត្តិការមិនត្រឹមត្រូវសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធមួយចំនួននៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ផងដែរ, ដុំសាច់និង បញ្ហាផ្សេងៗឈាម។ ហើយជាការពិតណាស់ វាមានរឿងដូចជាជំងឺ angioedema តំណពូជ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យពីកំណើត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារមានកង្វះអង់ស៊ីមមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសារធាតុដែលនាំឱ្យហើម។ គ្រូពេទ្យជឿជាក់លើរឿងនេះ រោគវិទ្យានេះ។ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះបុរស។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចឬខ្លាំង ប្រភេទសរសៃប្រសាទ, ស្ថានភាពស្ត្រេស. វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាប្រហែលមួយភាគបីនៃករណី មូលហេតុនៃជម្ងឺ angioedema មិនអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនោះទេ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

តើរោគសញ្ញាអ្វីដែលនឹងមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ ជំងឺនេះ។? ដូច្នេះដំបូងគួរកត់សំគាល់ថាបញ្ហានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចឡើងយ៉ាងខ្លាំងនិងការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

1. Angioedema នៃ larynx ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺអាចកើតស្អកនៃសំឡេង ក្អកហៀរសំបោរកើតឡើង ដកដង្ហើមពិបាកបន្តិចម្ដងៗ។ អ្នកជំងឺក្លាយជាការថប់បារម្ភ។ ស្បែកនៅពេលតែមួយអាចទទួលបានពណ៌ខៀវ ក្រោយមកប្រែទៅជាស្លេក។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។
2. ភ្នាសរំអិលអាចហើម បែហោងធ្មែញមាត់- អណ្តាត ក្រអូមមាត់ ក្រអូមមាត់ទន់។
3. Angioedema នៃមុខ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបបូរមាត់ថ្ពាល់ត្របកភ្នែកហើម។
4. ជារឿយៗមានការហើមក្នុងតំបន់ ប្រព័ន្ធ genitourinary. នៅពេលនេះផងដែរ, អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញា cystitis ស្រួចស្រាវជារឿយៗមានការពិបាកក្នុងការនោម។
5. វាក៏មានជម្ងឺ angioedema នៃខួរក្បាលផងដែរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។ សូចនាករផ្សេងទៀត - ជំងឺសរសៃប្រសាទ។
6. វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារហើមនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់។ ក្នុងករណី​នេះ នៅក្នុងសំណួរអំពីអ្វីដែលគេហៅថា ពោះស្រួចស្រាវ"។ នេះផ្តល់នូវការកើនឡើងដល់ ការឈឺចាប់ខ្លាំងជំងឺ dyspeptic ផ្សេងៗ។

ហេតុអ្វីបានជាជម្ងឺ angioedema មានគ្រោះថ្នាក់? ការហើមរបស់ Quincke ច្រើនតែលាតសន្ធឹងដល់តំបន់នៃបំពង់ក។ បបូរមាត់ខាងក្រោម, ភាសា។ ហើយជារឿយៗនេះនាំឱ្យ asphyxia, i.e. ការថប់ដង្ហើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលា។ យ៉ាងណាមិញរោគសញ្ញាអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះថែមទាំងនាំទៅដល់ការស្លាប់ ពោលគឺឧ។ លទ្ធផលដ៍សាហាវ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម

យើងពិចារណាបន្ថែមទៀតអំពីបញ្ហាដូចជាជម្ងឺ angioedema ។ តើវាជាអ្វី - ស្វែងយល់។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺច្បាស់និងមានរោគសញ្ញាទូទៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការបញ្ជាក់អំពីអ្វី សកម្មភាពបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺមុនពេលរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់។ យ៉ាងណាមិញសូម្បីតែជីវិតរបស់អ្នកជំងឺអាចពឹងផ្អែកលើវា។

1. ដំបូងឡើយ វាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយអាឡែហ្សីន ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ថានាំឱ្យមានបញ្ហា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើ​ឃ្មុំ​ខាំ អ្នក​គួរ​ព្យាយាម​ទាញ​ចង្រៃ​ចេញ។
2. អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនភ្លាមៗ។ វាអាចដូចនេះ ថ្នាំដូចជា "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol" (បើចាំបាច់អ្នកអាចលេបពីរគ្រាប់ក្នុងពេលតែមួយ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការហើមខ្លាំង វាជាការប្រសើរក្នុងការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ "Dimedrol" ។
3. បន្ទាប់អ្នកត្រូវព្យាយាមធ្វើឱ្យមនុស្សស្ងប់ស្ងាត់វាល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីដាក់ចុះ។ គាត់ត្រូវការអ្វីមួយដើម្បីរំខានគាត់។
4. អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃការយកអាឡែហ្ស៊ីចេញពីរាងកាយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញភេសជ្ជៈអាល់កាឡាំងច្រើន។ ដូច្នេះវាអាចជា "Narzan", "Borjomi" ។ អ្នកក៏អាចត្រឹមតែក្នុងមួយលីត្រ ទឹក​បរិសុទ្ធរំលាយសូដា 1 ក្រាម។
5. អ្នកក៏អាចប្រើ sorbents ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះវានឹងជាថ្នាំដូចជា Enterosgel ឬធ្យូងដែលធ្វើឱ្យសកម្ម។
6. ជួនកាលអ្នកជំងឺមានការរមាស់។ អ្នក​អាច​ជួយ​ជាមួយ​នឹង​ការ​បង្ហាប់​ត្រជាក់​ដែល​បាន​អនុវត្ត​ទៅ​តំបន់​ដែល​មាន​បញ្ហា​នៃ​រាងកាយ។

ហើយជាការពិតណាស់ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាចរាចរនៃខ្យល់ស្រស់។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការដកវត្ថុទាំងអស់ដែលអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកដកដង្ហើម៖ ប្រដាប់ក្មេងលេងទន់ៗ កំរាលព្រំ ខ្នើយ ភួយ និងភួយ គឺជាកន្លែងប្រមូលផ្តុំធូលីដ៏សំខាន់។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជម្ងឺ angioedema ការព្យាបាលបញ្ហាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ យ៉ាងណាមិញនេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

1. ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ក្នុងករណីនេះ glucocorticosteroids ត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងដើម្បីបំបាត់ការហើមនិងធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ មុខងារផ្លូវដង្ហើម. ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនជាញឹកញាប់អ្នកឯកទេសប្រើថ្នាំដូចជា Dexamethasone និង Prednisolone ។
2. ការព្យាបាលដោយ desensitizing ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមួយក្នុងចំនោមថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ Dimedrol, Tavegil ឬ Suprastin ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ពួកវាច្រើនតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពរសើបនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអាឡែហ្ស៊ី។

សំខាន់ផងដែរ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា. ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងជំងឺ bradycardia ឬ cyanosis ។ ប្រសិនបើការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចកើតឡើងអ្នកនឹងត្រូវការ ការព្យាបាលដោយ antishock. ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនតែងតែប្រើថ្នាំដូចជា Epinephrine ជាដើម។