ប្រឆាំង CMV-IgM (អង្គបដិប្រាណ IgM ទៅនឹង cytomegalovirus, CMV, CMV) ។ Cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន៖ តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ

លក្ខណៈពិសេស

• តម្លៃ៖ តារាង​តំលៃ.
• រយៈពេលនៃការអនុវត្ត៖ 3-4 ថ្ងៃធ្វើការ។
• កន្លែងណាដែលអ្នកអាចដាក់ស្នើ៖ ការវិភាគនេះ។អ្នកអាចយកវានៅការិយាល័យពេទ្យ DIAMED ណាមួយ។
• ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគ៖ឈប់ប្រើវា 3 សប្តាហ៍មុនពេលធ្វើតេស្ត ថ្នាំ. ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។

ការពិពណ៌នា

អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgM ទៅ cytomegalovirus (CMV, CMV) ។

អង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹង cytomegalovirus (CMV, CMV) ។

IgG Avidity ទៅនឹងមេរោគ cytomegalovirus (CMV, CMV) ។ លក្ខណៈនៃភាពខ្លាំងនៃការតភ្ជាប់នៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ជាមួយអង់ទីហ្សែនដែលត្រូវគ្នា។

មុខងារ។

ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការណែនាំនៃ cytomegalovirus (CMV) ទៅក្នុងខ្លួន ការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយមានការរីកចម្រើន។ រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួនចន្លោះពី 15 ថ្ងៃទៅ 3 ខែ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ ភាពស៊ាំដែលមិនមែនជាមេរោគកើតឡើង (នោះគឺការលុបបំបាត់មេរោគទាំងស្រុងមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ)។ ភាពស៊ាំទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus (CMV) មិនស្ថិតស្ថេរ និងយឺត។ ការឆ្លងឡើងវិញជាមួយនឹងមេរោគ exogenous ឬការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយសារតែការតស៊ូរយៈពេលយូរនៅក្នុងរាងកាយ មេរោគប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃថ្នាក់ IgM និង IgG ទៅ CMV ។ អង្គបដិបក្ខជាក់លាក់គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះ lysis នៃមេរោគ intracellular ហើយវាក៏រារាំងការចម្លង intracellular របស់វា ឬការរីករាលដាលពីកោសិកាមួយទៅកោសិកា។ សេរ៉ាពីអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការឆ្លងបឋមមានអង្គបដិប្រាណដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនខាងក្នុងនៃ CMV (p28, p65, p150) ។ សេរ៉ូមនៃមនុស្សដែលជាសះស្បើយមានផ្ទុកអង្គបដិប្រាណជាចម្បងដែលមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងភ្នាស glycoproteins ។

អស្ចារ្យបំផុត។ តម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យមាននិយមន័យនៃ IgM ជាសូចនាករនៃសកម្មភាពដំណើរការ ដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺដែលកំពុងបន្តធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងឡើងវិញ ការឆ្លងមេរោគលើស ឬធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ។ ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង CMV IgM នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺកាមរោគពីមុនបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបឋម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគ អង្គបដិប្រាណ IgM ត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនទៀងទាត់ (ជាធម្មតានៅក្នុង ការប្រមូលផ្តុំទាប) ឬអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។ ការរកឃើញនៃ immunoglobulins ថ្នាក់ G ក៏ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus បឋម (CMVI) តាមដានបុគ្គលម្នាក់ៗដែលមានការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនិងជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្រោយ។ នៅក្នុងជំងឺ CMV ធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារតូចៗ ការផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានថយចុះ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរកឃើញអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៅក្នុងកំហាប់ទាបឬអវត្តមាននៃសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃអង្គបដិបក្ខ។ . អង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹង cytomegalovirus (CMV) បង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus បច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាល។

សន្ទស្សន៍ avidity សម្រាប់ cytomegalovirus (CMV) កំណត់លក្ខណៈនៃភាពខ្លាំងនៃការតភ្ជាប់នៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ជាមួយនឹងអង់ទីករដែលត្រូវគ្នា និងជាសូចនាករនៃការបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សចំពោះការណែនាំនៃការឆ្លង។

លក្ខណៈពិសេសនៃការឆ្លង។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus (CMV) គឺរីករាលដាល ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុសសារពាង្គកាយ ដែលសំដៅលើអ្វីដែលគេហៅថា ការឆ្លងមេរោគឱកាសនិយម ដែលជាធម្មតាកើតឡើងមិនច្បាស់លាស់។ ការបង្ហាញគ្លីនិកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសរីរវិទ្យា រដ្ឋ immunodeficiency(កុមារពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - ច្រើនតែនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3) ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំពីកំណើតឬទទួលបាន (ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពារជំងឺ oncohematological វិទ្យុសកម្ម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ល។ )

Cytomegalovirus គឺជាវីរុសនៃគ្រួសារវីរុស Herpes ។ ដូចសមាជិកដទៃទៀតនៃគ្រួសារដែរ បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ វានៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនស្ទើរតែអស់មួយជីវិត។ មានស្ថេរភាពនៅក្នុងបរិយាកាសសើម។ ក្រុមហានិភ័យមានកុមារអាយុពី 5 ទៅ 6 ឆ្នាំ មនុស្សពេញវ័យអាយុ 16 ឆ្នាំដល់ 30 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាមនុស្សដែលកំពុងអនុវត្ត។ ការរួមភេទតាមរន្ធគូថ. កុមារងាយនឹងឆ្លងតាមខ្យល់ពីឪពុកម្តាយ និងកុមារដទៃទៀតដែលមានទម្រង់មិនច្បាស់លាស់នៃការឆ្លងមេរោគ។ ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញវ័យ ការ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ភេទ​គឺ​មាន​ច្រើន​ជាង។ មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកកាម និងវត្ថុរាវក្នុងរាងកាយផ្សេងទៀត។ ការឆ្លងបញ្ឈរនៃការឆ្លងមេរោគ (ពីម្តាយទៅទារក) កើតឡើង transplacentally និងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។

ការឆ្លងមេរោគ CMV ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពចម្រុះ ការបង្ហាញគ្លីនិកប៉ុន្តែជាមួយនឹងអភ័យឯកសិទ្ធិពេញលេញ វាមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីកម្រ រូបភាពនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងមានការវិវឌ្ឍន៍ (ប្រហែល 10% នៃករណីទាំងអស់នៃ mononucleosis ឆ្លង) ដែលមានលក្ខណៈគ្លីនិកមិនអាចបែងចែកបានពីជំងឺ mononucleosis ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr ។ ការចម្លងមេរោគកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធ reticuloendothelial, epithelium នៃផ្លូវ urogenital, ថ្លើម, mucosa ។ ផ្លូវដង្ហើមនិង បំពង់​រំលាយអាហារ. នៅពេលដែលភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ក៏ដូចជាចំពោះទារកទើបនឹងកើត CMV បង្កការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គណាមួយ។ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម, រលាកសួត, រលាកបំពង់អាហារ, រលាកក្រពះ, រលាកពោះវៀនធំ, រលាកភ្នែក, រលាកខួរក្បាល, គ្រុនក្តៅ, leukopenia គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirusចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅ ការឆ្លងមេរោគបឋមមានផ្ទៃពោះជាមួយ cytomegalovirus (ក្នុង 35 - 50% នៃករណី) ឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ (ក្នុង 8 - 10% នៃករណី) ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើតឡើង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើតឡើងមុន 10 សប្តាហ៍ វាមានហានិភ័យនៃពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបញ្ចប់ដោយឯកឯងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលឆ្លងនៅ 11 - 28 សប្តាហ៍មានការពន្យាពេល ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន, hypo- ឬ dysplasia នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ ការខូចខាតអាចមានលក្ខណៈទូទៅ ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាក់លាក់មួយ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកថ្លើមគភ៌) ឬលេចឡើងក្រោយកំណើត (រោគសញ្ញាលើសឈាម-អ៊ីដ្រូសែន ពិការការស្តាប់ រលាកសួត interstitial ។ល។)។ ការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគក៏អាស្រ័យលើភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ មេរោគ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃមេរោគ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនរយៈពេលនៃការធូរស្បើយ និងមានឥទ្ធិពលលើការកើតឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគ ប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់មេរោគចេញពីរាងកាយនោះទេ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការព្យាបាលជំងឺនេះទាំងស្រុង: cytomegalovirus មិនអាចដកចេញពីរាងកាយបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកភ្លាមៗ ដោយការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយមេរោគនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតេស្តចាំបាច់ នោះអ្នកអាច យូរឆ្នាំរក្សា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ឱ្យ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​សភាព​ស្ងប់ស្ងាត់។ នេះនឹងធានា មានផ្ទៃពោះធម្មតា។ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនរបស់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។

អត្ថន័យពិសេស ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មាននៅក្នុងប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃប្រធានបទ:

ការកំណត់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ IgG នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកការឆ្លងមេរោគពីកំណើត (កម្រិតថេរ) ពីការឆ្លងមេរោគទារកទើបនឹងកើត (ការកើនឡើង titers) ។ ប្រសិនបើ titer នៃអង្គបដិប្រាណ IgG មិនកើនឡើងលើការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀត (បន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍) នោះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការជូនដំណឹងទេ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ IgG កើនឡើងនោះ បញ្ហានៃការរំលូតកូនគួរតែត្រូវបានពិចារណា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់គោលបំណងនៃការវិភាគ៖

1. ការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ;
2. សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ feto-placental;
3. ស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំដោយសារការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺ neoplastic ការប្រើថ្នាំ cytostatic ជាដើម។
4. រូបភាពគ្លីនិកនៃជម្ងឺ mononucleosis ឆ្លងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីវីរុស Epstein-Barr;
5. Hepato-splenomegaly នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
6. គ្រុនក្តៅនៃ etiology មិនស្គាល់;
7. ការកើនឡើងកម្រិតនៃ transaminases ថ្លើម, gamma-GT, phosphatase អាល់កាឡាំងនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃសញ្ញាសម្គាល់ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
8. វគ្គសិក្សា Atypical នៃជំងឺរលាកសួតចំពោះកុមារ;
9. ការរលូតកូន (ការមានផ្ទៃពោះកក, ការរលូតកូនម្តងទៀត) ។

សម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ៖សេរ៉ូម។

វិធីសាស្ត្រកំណត់៖ ការវិភាគ immunosorbent ភ្ជាប់(អេលីសា) ។

តម្លៃយោង៖នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ DIAMED នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង CMV IgM, IgG ត្រូវបានរកឃើញ លទ្ធផលគឺ "វិជ្ជមាន" ប្រសិនបើពួកគេអវត្តមាន លទ្ធផលគឺ "អវិជ្ជមាន" ។

លទ្ធផលនៃការកំណត់ Ig M៖

លទ្ធផលវិជ្ជមាន៖

1. ការឆ្លងមេរោគបឋមឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគ;
2. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាច។

លទ្ធផលអវិជ្ជមាន៖

1. ការឆ្លងមេរោគ CMV បានកើតឡើងច្រើនជាង 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍មុន;
2. ការឆ្លងក្នុងរយៈពេល 3 - 4 សប្តាហ៍មុនពេលការពិនិត្យត្រូវបានដកចេញ;
3. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺមិនទំនងទេ។

លទ្ធផលនៃការកំណត់ Ig G៖

លទ្ធផលវិជ្ជមាន៖

1. ការឆ្លងមេរោគ CMV;
2. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបាន ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។

លទ្ធផលអវិជ្ជមាន៖

1. មិនបានរកឃើញការឆ្លងមេរោគ CMV;
2. ការឆ្លងបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍មុន;
3. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺមិនអាចទៅរួចទេ (លើកលែងតែវត្តមានរបស់ IgM) ។

លទ្ធផលនៃការកំណត់ Ig G AVIDS៖

តិចជាង 40% គឺមានកម្រិតទាប;

ច្រើនជាង 70% គឺចូលចិត្តខ្លាំង;

40-70% - តំបន់ "ប្រផេះ" - ដំណាក់កាលចុងរយៈពេលស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ។

សំខាន់! ការឆ្លងមេរោគ CMV ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគ TORCH (ឈ្មោះត្រូវបានបង្កើតឡើង អក្សរដំបូងនៅក្នុងឈ្មោះឡាតាំង - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ តាមឧត្ដមគតិ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវការ 2 - 3 ខែមុនពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុកព្រោះក្នុងករណីនេះវានឹងអាចទទួលយកការព្យាបាលសមស្របឬ វិធានការ​បង្ការហើយប្រសិនបើចាំបាច់នៅពេលអនាគតប្រៀបធៀបលទ្ធផលនៃការសិក្សាមុនពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

Cytomegalovirus គឺជាវីរុសដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ herpesvirus ។ យូ មេរោគនេះអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៅក្នុងប្រជាជន។

ដប់ទៅដប់ប្រាំភាគរយនៃមនុស្សវ័យជំទង់ និងសែសិបភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺវែងណាស់ - រហូតដល់ពីរខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺនេះតែងតែមានរោគសញ្ញា។ បន្ទាប់​មក​ការ​ចាប់​ផ្តើ​ម​ដែល​បាន​បញ្ចេញ​សំឡេង​។ ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយភាពតានតឹង ការថយចុះកម្តៅ ឬគ្រាន់តែកាត់បន្ថយភាពស៊ាំ។

រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ក្បាលឈឺខ្លាំង និងភាពមិនស្រួលទូទៅកើតឡើង។ មេរោគដែលមិនបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកសួត និងសន្លាក់ ខូចខួរក្បាល ឬផ្សេងទៀត។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់. ការឆ្លងនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួនពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្ស។

ឆ្នាំដែលមេរោគត្រូវបានរកឃើញគឺឆ្នាំ 1956។ វានៅតែត្រូវបានសិក្សាយ៉ាងសកម្ម សកម្មភាព និងការបង្ហាញរបស់វា។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំនាំមកនូវចំណេះដឹងថ្មីៗ។

ការឆ្លងនៃមេរោគមានកម្រិតទាប។

ផ្លូវនៃការឆ្លង៖ ការរួមភេទ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (តាមរយៈការថើប និងទឹកមាត់) ពីម្តាយទៅកូន តាមរយៈផលិតផលឈាម។

អ្នកឆ្លងជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តែជួនកាលចំពោះអ្នកដែលទទួលរងពីភាពស៊ាំខ្សោយ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងខ្លួនវាជារោគសញ្ញាដូច mononucleosis ។

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ អារម្មណ៍នៃការញាក់ អស់កម្លាំង និងខ្សោយទូទៅ និងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងក្បាល។ រោគសញ្ញាដូច Mononucleosis មានការបញ្ចប់ដ៏រីករាយ - ការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

មានគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយសម្រាប់មនុស្សពីរប្រភេទ - អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងទារកឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនពីម្តាយឈឺ។

ការកើនឡើងនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមទៅនឹង cytomegalovirus បួនដងឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ cytomegalovirus ។

តើ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមានមានន័យយ៉ាងណា?

ប្រសិនបើការវិភាគសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃអង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺវិជ្ជមាន តើការសន្និដ្ឋានអ្វីត្រូវបានទាញ?

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សបានជោគជ័យជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលមួយខែមុន ឬច្រើនជាងនេះ។

សារពាង្គកាយនេះបានបង្កើតភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត និងមានស្ថេរភាព។ មនុស្សប្រហែល 90% គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ដូច្នេះមិនមានបទដ្ឋាននៃអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគនេះទេ។ វាក៏មិនមានគំនិតនៃកម្រិតកើនឡើងឬថយចុះដែរ។

ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus គឺគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវត្តមានរបស់មេរោគនៅក្នុងការវិភាគ PCR នៅពេលដែលសម្ភារៈដែលមាន DNA ជាក់លាក់ត្រូវបានពិនិត្យ។

ចាប់ពីថ្ងៃទីដប់ដល់ថ្ងៃទីដប់បួនបន្ទាប់ពីការឆ្លង អង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus លេចឡើងក្នុងឈាម។ អង្គបដិប្រាណងាយស្រួលឆ្លងកាត់សុក។ ដូច្នេះទារកទើបនឹងកើតមិនតែងតែឆ្លងទេ វាអាចជាសារធាតុ immunoglobulins របស់ម្តាយ។

កម្រិតនៃសារធាតុ immunoglobulin នៅក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីបីសប្តាហ៍ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការនេះ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាសកម្មប្រសិនបើកម្រិតនៃ immunoglobulins កើនឡើង។

Cytomegalovirus ចំពោះកុមារ

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus គឺស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ herpes ។ ហើយវាកើតឡើងជាញឹកញាប់ផងដែរ។

ទោះបីជាការឆ្លងបានកើតឡើងនៅក្នុង កុមារភាពដំបូងប៉ុន្តែមនុស្សម្នាក់មានជីវិតល្អពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ ភាពស៊ាំខ្លាំងបន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប្រហែលជាមិនលេចឡើងទេ។ មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែជាអ្នកផ្ទុកមេរោគពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។

មានកុមារដែលទទួលរងយ៉ាងខ្លាំងពី cytomegalovirus:

• អ្នកដែលប្រឈមនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ចាប់តាំងពីរបាំងសុកមិនមែនជាឧបសគ្គចំពោះមេរោគ cytomegalovirus;
• ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយនិងមិនស្ថិតស្ថេរ;
• នៅគ្រប់វ័យ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយខ្លាំង ឬឧទាហរណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជា​ញឹក​ញាប់​ដោយ​ប្រើ ELISA (ការ​ធ្វើ​តេស្ត Immunosorbent ភ្ជាប់​អង់ស៊ីម)។ វិធីសាស្រ្តនេះអាចកំណត់មិនត្រឹមតែវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏​អាច​និយាយ​បាន​ដែរ​ថា​តើ​វា​មាន​ពី​កំណើត​ឬ​ក៏​ទទួល។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត cytomegalovirus គឺ mononucleosis ឆ្លង. រងផលប៉ះពាល់ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច- កូនកណ្តុររីកធំ និងរលាក tonsilsថ្លើម និងលំពែងរីកធំ ពិបាកដកដង្ហើម។

លើសពីនេះទៀតការឆ្លងមេរោគពីកំណើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ:

• មុនអាយុ;
• ស្រមោច;
• ជម្ងឺខាន់លឿងនៃទារកទើបនឹងកើត;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការលេប និងបឺតជញ្ជក់។

ការដកដង្ហើមតាមច្រមុះខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• បាត់បង់ចំណង់អាហារនិងការសម្រកទម្ងន់;
• ជំងឺនៃការគេង;
• យំ និង​ព្រួយ​បារម្ភ។

ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតរបស់កុមារភាគច្រើនកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះឆ្លងកាត់ ប្រឡាយកំណើតម្តាយឬ ទឹកដោះនៅពេលបំបៅ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វគ្គ asymptomatic ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ត្រូវបានអង្កេត។ សូម្បីតែពីរខែបន្ទាប់ពីកើតមកក្នុងពិភពលោកនេះ។

ចំពោះកុមារបែបនេះ ផលវិបាកអាចកើតមាន៖

• 20% នៃកុមារដែលមានរោគសញ្ញា cytomegalovirus ដែលកើតឡើងយ៉ាងសកម្មបន្ទាប់ពីខែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាន រមួលក្រពើធ្ងន់ធ្ងរចលនាមិនធម្មតានៃអវយវៈ, ការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹង (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល), ទំងន់រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់;
• បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ 50% មានការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ, បញ្ញាទទួលរង, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប៉ះពាល់និងចក្ខុវិស័យត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើកុមារបានឆ្លងមេរោគនៅពេលក្រោយ ហើយមិនមែនអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតនោះ នៅពេលណា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្ទាប់មកមិនមានលទ្ធផលជាក់ស្តែងទេ។

ភាគច្រើនវាបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬនឹកឃើញដល់ ARVI កុមារភាពបុរាណ។

កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ:

• សន្លឹមនិងងងុយដេក;
• lymphadenitis មាត់ស្បូន;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal (សាច់ដុំនិងសន្លាក់);
• ញាក់ និងគ្រុនក្តៅកម្រិតទាប។

វាមានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ - ពីរខែ។ បញ្ចប់ដោយការព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ កម្រណាស់ ប្រសិនបើជំងឺនេះមិនបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 ខែ ការពិគ្រោះ និងព្យាបាលគឺចាំបាច់។

ភាគច្រើន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus និង ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកយ៉ាងសំខាន់។ វាជាការល្អបំផុតដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលប្រាំពីរទៅប្រាំបួនថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លង។ បន្ទាប់មកការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus នឹងមិនបន្សល់ទុកដានទេ។

Cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រី

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រីកើតឡើងនៅក្នុង ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ. ភាគច្រើនវាជារោគសញ្ញា ប៉ុន្តែជួនកាលមានរោគសញ្ញា។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយរួមចំណែកដល់ការបង្ហាញយ៉ាងសកម្មនៃជំងឺនេះ។

ជាអកុសល ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីគ្រប់វ័យ។ កត្តាបង្កហេតុគឺជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអេដស៍ និងជំងឺក្រពះពោះវៀន។ ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាមួយទៀតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

IN ទម្រង់ស្រួចស្រាវការឆ្លងត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់កូនកណ្តុរមាត់ស្បូន។

បន្ទាប់មកមានការកើនឡើងនៅក្នុង submandibular, axillary និង កូនកណ្តុរ inguinal. ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយរួចហើយ រូបភាពគ្លីនិកស្រដៀងទៅនឹង mononucleosis ឆ្លង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាលទូទៅ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន, hepatomegaly, កោសិកា mononuclear atypical នៅក្នុងឈាម។

ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍) បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ ត្រូវបានប៉ះពាល់ សរីរាង្គខាងក្នុង, សរសៃឈាម, សរសៃប្រសាទនិង ក្រពេញទឹកមាត់. ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Cytomegalovirus រលាកសួត រលាកភ្នែក និង sialadenitis កើតឡើង។

ស្ត្រី 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺអេដស៍មានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ ជំងឺរលាកសួតទ្វេភាគីនិងបាតុភូតនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺវង្វេង និងការបាត់បង់ការចងចាំ។

ស្ត្រីដែលមានជំងឺអេដស៍និង cytomegalovirus ទទួលរងពី polyradiculopathy ។ ស្ត្រីបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់តម្រងនោម ថ្លើម លំពែង ភ្នែក និងសរីរាង្គ MPS ។

Cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឆ្លងមេរោគដែលកើតចេញពីអ្នកដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះគឺជាជម្រើសដ៏អាក្រក់បំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

នៅតែមិនមានអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

មេរោគសកម្មនៃអ្នកឆ្លងឆ្លងផុតឧបសគ្គទាំងអស់ដោយគ្មានការលំបាក និងមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់កុមារ។ យោងតាមស្ថិតិវាកើតឡើងក្នុងពាក់កណ្តាលនៃការឆ្លង។

ប្រសិនបើកត្តាដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យមានផ្ទុកមេរោគដែលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ នោះនេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់តិចជាង។

មាន immunoglobulins (IgG) នៅក្នុងឈាមរួចហើយ មេរោគត្រូវបានចុះខ្សោយ និងមិនសូវសកម្ម។ មេរោគនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដោយការឆ្លងដល់ទារកក្នុងផ្ទៃតែពីរភាគរយនៃករណីប៉ុណ្ណោះ។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ឆាប់​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ជាង​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​នៃ​ការ​ឆ្លង។ ការមានផ្ទៃពោះច្រើនតែបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯង។ ឬទារកមានការរីកចម្រើនមិនធម្មតា។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ច្រើនជាង ពេលក្រោយការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យមាន polyhydramnios ឬ កំណើតមិនគ្រប់ខែ("ស៊ីតូមេហ្គាលីពីកំណើត")។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបំផ្លាញ cytomegalovirus ទាំងស្រុងនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចធ្វើឱ្យវាអសកម្ម។ ដូច្នេះ​ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ និង​អ្នក​ដែល​មាន​គម្រោង​មាន​ផ្ទៃពោះ​គួរតែ​ប្រយ័ត្ន​ជាពិសេស​ចំពោះ​សុខភាព​។ Cytomegalovirus មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ទារក។

Cytomegalovirus IgM វិជ្ជមាន

IgM គឺជារបាំងការពារដំបូងប្រឆាំងនឹងមេរោគគ្រប់ប្រភេទ។ ពួកគេមិនមានការបញ្ជាក់ទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានផលិតជាបន្ទាន់ ដែលជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើតេស្ត IgM ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់៖

• ការឆ្លងមេរោគបឋមដោយវីរុស (អង់ទីករអតិបរមា);
• ដំណាក់កាលនៃមេរោគ cytomegalovirus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ចំនួនមេរោគកំពុងកើនឡើង និងចំនួន IgM កំពុងកើនឡើង);
• ការឆ្លងមេរោគឡើងវិញ (ប្រភេទថ្មីនៃ cytomegalovirus បានបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង) ។

ក្រោយមកពី IgM អង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ IgG ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ប្រសិនបើភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនថយចុះនោះ IgG នឹងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ កម្រិតអង្គបដិប្រាណ IgG គឺជាក់លាក់ខ្ពស់។ ពីវាអ្នកអាចកំណត់ជាក់លាក់នៃមេរោគ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាការធ្វើតេស្ត IgM បង្ហាញពីវត្តមាននៃមេរោគណាមួយនៅក្នុងសម្ភារៈដែលកំពុងធ្វើតេស្ត។

ចំនួននៃ cytomegalovirus គឺជាកម្មវត្ថុនៃការគ្រប់គ្រងដោយ immunoglobulin G ដែលការពារការវិវត្តនៃរូបភាពនៃជំងឺស្រួចស្រាវ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺ "IgM វិជ្ជមាន" និង "IgG អវិជ្ជមាន" នេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគថ្មីៗស្រួចស្រាវ និងអវត្តមាននៃភាពស៊ាំអចិន្ត្រៃយ៍ប្រឆាំងនឹង CMV ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃសូចនាករគឺជាលក្ខណៈនៅពេលដែល IgG និង IgM មានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។ រាងកាយស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការខ្សោះជីវជាតិធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពស៊ាំ។

មានការឆ្លងមេរោគពីមុន (IgG) រួចហើយ ប៉ុន្តែរាងកាយមិនអាចទប់ទល់បានទេ ហើយ IgM មិនជាក់លាក់លេចឡើង។

វត្តមាននៃ IgG វិជ្ជមាននិង IgM អវិជ្ជមាន លទ្ធផលល្អបំផុតការវិភាគលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ នាងមានភាពស៊ាំជាក់លាក់ដែលមានន័យថាកុមារនឹងមិនឈឺទេ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពគឺផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹង IgM វិជ្ជមាន និង IgG អវិជ្ជមាននោះ នេះក៏មិនគួរឱ្យខ្លាចដែរ។ នេះបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំដែលកំពុងវាយលុកនៅក្នុងខ្លួន ដែលមានន័យថាមិនគួរមានផលវិបាកអ្វីនោះទេ។

វាកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើមិនមានអង្គបដិប្រាណទាំងអស់នៃថ្នាក់ទាំងពីរ។ នេះបង្ហាញពីស្ថានភាពពិសេស។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះគឺកម្រណាស់។

IN សង្គមទំនើបស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាល cytomegalovirus និងលទ្ធផលនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ ភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អបន្ទាប់មកគាត់ផ្ទាល់នឹងទប់ទល់នឹងការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ។ អ្នកមិនចាំបាច់អនុវត្តអ្វីទាំងអស់។ សកម្មភាពព្យាបាល. ភាពស៊ាំនឹងចុះខ្សោយលុះត្រាតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំចាំបាច់តែនៅពេលដែលការការពារភាពស៊ាំបរាជ័យ ហើយការឆ្លងកំពុងកាន់តែខ្លាំងឡើងយ៉ាងសកម្ម។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏មិនត្រូវការការព្យាបាលដែរ ប្រសិនបើពួកគេមានអង្គបដិប្រាណ IgG ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។

នៅ ការវិភាគវិជ្ជមានសម្រាប់ IgM សម្រាប់ការបកប្រែ ស្ថានភាពស្រួចស្រាវក្នុងអំឡុងពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃជំងឺ។ អ្នកត្រូវតែចងចាំជានិច្ចថាថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus មានច្រើន។ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល. ដូច្នេះមានតែអ្នកឯកទេសដែលមានចំណេះដឹងប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបាន ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ដំណាក់កាលសកម្មនៃការឆ្លងមេរោគគឺវត្តមាននៃ IgM វិជ្ជមាន។ វាចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត។ វាចាំបាច់ជាពិសេសដើម្បីតាមដានវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងខ្លួនចំពោះអ្នកមានផ្ទៃពោះ និងអ្នកដែលមិនមានភាពស៊ាំ។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus (CMVI) គឺជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុសមកពីគ្រួសារ Herpesvirus ។ មេរោគ Cytomegaloviruses មានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះថនិកសត្វដទៃទៀតផងដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដាននៃមេរោគនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ក្រពេញទឹកមាត់ទោះបីជាវាអាចមានវត្តមាននៅក្នុងសរីរាង្គ និងជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់មនុស្សក៏ដោយ។

នៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់វា cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាងពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនទាំងមូល (យោងទៅតាមការប៉ាន់ប្រមាណមួយចំនួនរហូតដល់ 90%) និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនរបស់វារហូតដល់ភាពស៊ាំរបស់ក្រោយមកចុះខ្សោយដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។

តើ cytomegalovirus ជាអ្វី?

មេរោគនេះកើតលើមនុស្សគ្រប់វ័យ គ្រប់ប្រទេស និងស្ថានភាពសង្គម។ ភាគរយធំបំផុតនៃក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាស្ថិតក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់ ក៏ដូចជាក្នុងចំណោមប្រជាជននៃប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ CMV បង្កការគំរាមកំហែងដល់ទារក និងកុមារដែលមិនទាន់កើត ដោយសារតែ នៅក្រោមកាលៈទេសៈខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យពួកគេ។ ពិការភាព​ពី​កំណើតនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំធម្មតា ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អាចជារោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងអស់។ ពាក្យបណ្តឹងទូទៅត្រូវបានកត់សម្គាល់រួមមាន:

• ផ្តាសាយញឹកញាប់ អមដោយការឈឺបំពង់ក;
• ជំងឺរលាកថ្លើមស្រាល;
• mononucleosis ។

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃ cytomegalovirus គឺមិនមែនដោយខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែដោយប្រយោលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងបន្ទាប់បន្សំ។នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ហេតុផលផ្សេងៗ៖ មានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសចំពោះទារក) ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលយូរ ឬថ្នាំការពារភាពស៊ាំផ្សេងទៀត មាន​អាយុ​ចាស់, ស្ថានភាពផ្ទុកមេរោគអេដស៍, ការប្តូរសរីរាង្គ, ដុំសាច់សាហាវ។

យន្តការពិតប្រាកដនៃការចម្លងនៃ cytomegalovirus នៅតែមានចម្ងល់ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណែនាំថា វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ និងការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។

ការសន្មត់នេះអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រយោលដោយការពិតដែលថា ការចែកចាយដ៏អស្ចារ្យបំផុត។មេរោគនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងគ្រួសារ និងនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ។ ជាពិសេស ទាំងនេះអាចជា៖

• ទឹកដោះ;
• មេជីវិតឈ្មោល;
• ទឹកមាត់;
• ឈាម។

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​ទាន់​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​គ្រប់​គ្រាន់​ទេ។ វ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus - ការអភិវឌ្ឍន៍ចុងក្រោយមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែ 50% ប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រូវបានអនុវត្តដោយការគ្រប់គ្រងកម្រិត G immunoglobulins ដល់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់រួចហើយ។ ការសាកល្បង​ព្យាបាលនិងស្ថិតិ។ ក៏អាចប្រើប្រាស់បានដែរ។ ការព្យាបាលមិនជាក់លាក់ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសផ្សេងទៀត។

ការយល់ដឹងអំពីអង្គបដិប្រាណ និងភាពស៊ាំជាទូទៅ

នៅក្នុងជំងឺភាគច្រើន រាងកាយប្រើយុទ្ធសាស្រ្តដូចគ្នាដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគ - វាផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ដែលវាយប្រហារតែមេរោគដោយមិនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នៅពេលដែលបានកម្ចាត់មេរោគប្រភេទណាមួយ រាងកាយ "ចងចាំ" វាជារៀងរហូត ដោយបន្តផលិតអង្គបដិប្រាណ។

វាគឺជាសមាសធាតុទាំងនេះដែលកំណត់វត្តមាននៃភាពស៊ាំ - នៅក្នុងការធ្វើតេស្តពាក្យ "titers" សំដៅទៅលើបរិមាណអង្គបដិប្រាណ។ អង់ទីករអាចត្រូវបានផលិតមិនត្រឹមតែក្រោមឥទ្ធិពលនៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នៅពេលដែលវ៉ាក់សាំងត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរ ដោយសាររាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលចុះខ្សោយ។

ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ cytomegalovirus បង្ហាញពីអង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ G. G គឺជាថ្នាក់នៃ immunoglobulins ជាក់លាក់ចំពោះ cytomegalovirus ។ លើសពីនេះទៀតវាមាន immunoglobulins នៃថ្នាក់ A, E, D, M. ពាក្យ "immunoglobulin" ខ្លួនវាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងលទ្ធផលតេស្តជា Ig ។ ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus អាចបង្ហាញ លទ្ធផលវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាន។

នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃ cytomegalovirus នៅក្នុងខ្លួន។ លទ្ធផលជាក់លាក់ជាងនេះគឺទទួលបានដោយការធ្វើតេស្តសម្រាប់សាកសព IgM ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរកមេរោគ cytomegalovirus IgM មានភាពវិជ្ជមាន នេះមានន័យថាការឆ្លងបានចូលក្នុងខ្លួននាពេលថ្មីៗនេះ ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្ថិតក្នុង "ដំណាក់កាលរហ័ស" នៃការឆ្លើយតប ពីព្រោះ រាងកាយបែបនេះមិនដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនជានិច្ចបន្ទាប់ពីការឆ្លងដូចជា IgG ប៉ុន្តែមានត្រឹមតែ 4-5 ខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណ IgG ទៅនឹង cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម នេះមានន័យថា មេរោគទាំងនោះដែលនៅខាងក្រៅកោសិការបស់រាងកាយត្រូវបានយកឈ្នះដោយជោគជ័យដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រហែលមួយខែមុន។ ភាគល្អិតមេរោគដូចគ្នាដែលមាននៅក្នុងកោសិកានៅតែនៅទីនោះជារៀងរហូត ដោយស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ស្ងប់ស្ងាត់"។

ការចម្លងដោយខ្លួនឯងនៃអង្គបដិប្រាណថ្នាក់ IgG គឺដោយសារតែវីរុស "នៅស្ងៀម" ពីពេលមួយទៅពេលមួយបញ្ចេញក្លូនមួយចំនួនតូចទៅក្នុងឈាម។ ការឆ្លងឡើងវិញ cytomegalovirus គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ដូច្នេះ មិនថាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណបែបណានោះទេ សូចនាករ IgG នឹងមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីជំងឺនោះទេ។នេះអាចមានន័យថារាងកាយធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងវីរុស (ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺវិជ្ជមាន) ឬថាវីរុសមិនដែលមាននៅក្នុងខ្លួនទេ (ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន) ។ មេរោគ cytomegalovirus វិជ្ជមានមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកដែលមានភាពស៊ាំធម្មតានោះទេ។

ការឌិកូដលទ្ធផលនៃការវិភាគ

នៅពេលបរិច្ចាគឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus មន្ទីរពិសោធន៍ផ្តល់នូវតម្លៃយោង និងការបកស្រាយលទ្ធផល ដូច្នេះមិនគួរមានបញ្ហាក្នុងការយល់ដឹងពីការបកស្រាយនោះទេ។ ជាធម្មតា ប្រតិចារិកបង្ហាញ IgG+ ឬ IgG- សម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមាន ឬអវិជ្ជមានរៀងៗខ្លួន។ លទ្ធផលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអវិជ្ជមានប្រសិនបើមានតិចជាង 0.4 ឯកតា titer ធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាសម្រាប់ការវិភាគនេះមិនមានគំនិតនៃបទដ្ឋានទេ។ រាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ៗផលិតចំនួនអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួន អាស្រ័យលើរបៀបរស់នៅដែលគាត់ធ្វើតាម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់មានស្ថេរភាព និងជំងឺអ្វីខ្លះដែលគាត់ត្រូវទទួលរងពីមុន។

បទដ្ឋានក្នុងការធ្វើតេស្ត deciphering គឺជាសូចនាករតាមលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការសម្រេចចិត្តមួយណាដែលត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងគំរូ។ សូចនាករនេះក៏អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកំហុសនៃឧបករណ៍ដែលបានប្រើ។

ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តលើគោលការណ៍នៃការធ្វើតេស្ត immunosorbent ភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA) ។ អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញដោយការពនរសៀរៀលនៃសេរ៉ូមឈាម និងការស្នាមប្រឡាក់ជាបន្តបន្ទាប់នៃដំណោះស្រាយ។ តម្លៃ​បរិមាណ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ទៅ​លទ្ធផល​ដោយ​អនុលោម​តាម​តម្លៃ​នៃ​កត្តា​រំលាយ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ IgG វិជ្ជមានតែម្នាក់ឯងមិនបង្ហាញពីការគំរាមកំហែងដល់រាងកាយនោះទេប៉ុន្តែគ្រាន់តែអំពីការទំនាក់ទំនងយូរអង្វែងជាមួយនឹងការឆ្លង។

ដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើតេស្តសម្រាប់ IgM និង IgG antibody avidity ។ សូចនាករចុងក្រោយបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ។ ដោយផ្អែកលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសូចនាករចំនួនបី មនុស្សម្នាក់អាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីតម្រូវការនៃការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺ។ បន្សំខាងក្រោមអាចទទួលបាន៖

ក្នុងករណីដែលការវិភាគផ្តល់លទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ ឬប្រសិនបើការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យការធ្វើតេស្តពីរដងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ PCR ។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយ តម្រូវការនេះត្រូវបានកំណត់ដោយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគលើស។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ IgG ត្រូវបានរកឃើញ?

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ អង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ខ្លួនឯងគឺ សញ្ញាល្អ។- នេះមានន័យថារាងកាយបានដោះស្រាយដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការឆ្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសូចនាករផ្សេងទៀតបង្ហាញថាការឆ្លងគឺថ្មីៗនេះ ការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

IN ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការឆ្លងមេរោគ អ្នកជំងឺគួរតែការពារទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធទាំងអស់ ជៀសវាងការឱប ញ៉ាំអាហារពីធុងតែមួយ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ មនុស្សចាស់ និងទារក។ ដោយសារតែផ្លូវបញ្ជូននៃ cytomegalovirus មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងគួរឱ្យទុកចិត្ត វាអាចត្រូវបានសន្មត់ថា ខ្យល់ការផ្ទេរ។

តើយើងគួរតែបន្លឺសំឡេងរោទិ៍ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ? បន្ទាប់ពីអានអត្ថបទអ្នកអាចរៀនអំពីលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ, ហានិភ័យដែលអាចកើតមានសម្រាប់ម្តាយនិងកូនដែលរំពឹងទុក។

រាល់ការបង្ករោគដែលបង្កឡើងដោយមេរោគពីគ្រួសារ HERPESVIRIDAE (វីរុស Herpesviruses) មានរោគវិទ្យាស្រដៀងគ្នា៖ ជំងឺនេះនៅតែបន្តកើតមាន កើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់ ឬរ៉ាំរ៉ៃ។ cytomegalovirus ក៏ដូចគ្នាដែរ៖ វាអាច "ដេក" នៅក្នុងខ្លួនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ទាល់តែសោះ ឬភ្ញាក់ពីដំណេក (ធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ) ម្តងម្កាល។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃ cytomegalovirus

Cytomegalovirus hominis (Human Cytomegalovirus) គឺជាមេរោគដែលមានផ្ទុក DNA ធាតុបង្កជំងឺដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រួសារ HERPESVIRIDAE (Herpesviruses) ។ ឈ្មោះរបស់មេរោគ "កោសិកាយក្ស" មកពីការពិតដែលថាកោសិកាដែលវាប៉ះពាល់អាចមានពហុមុខងារ និងមានទំហំធំសម្បើម។

Cytomegalovirus ក៏ខុសគ្នាត្រង់ថាវាអាចធ្វើបាន យូរបន្តនៅក្នុងបរិស្ថាន។ នេះពន្យល់មួយផ្នែកពីការឆ្លងខ្ពស់របស់វា។

សារៈសំខាន់៖ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ក្មេងជំទង់ 2 នាក់ ក្នុងចំណោមក្មេងជំទង់ 10 នាក់ និងមនុស្សពេញវ័យ 4 នាក់ ក្នុងចំណោម 10 នាក់ គឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ Cytomegalovirus hominis មួយប្រភេទ ឬប្រភេទផ្សេងទៀត។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ CMV គឺជាអ្នកឆ្លង។ មេរោគ Cytomegalovirus hominis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់ ទឹកភ្នែក ទឹករំអិលច្រមុះ ទឹកកាម ទឹករំអិលប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី ទឹកនោម និងលាមក។

Cytomegalovirus hominis ត្រូវបានចម្លងដោយមិនគិតពីប្រភេទ:

• ទំនាក់ទំនង (រួមទាំងតាមរយៈវត្ថុ)
• ខ្យល់
• តាមរយៈសុកពីម្តាយទៅកូន
• សម្រាប់ការប្តូរសរីរាង្គ ឬការបញ្ចូលឈាម

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus កើតឡើងជាញឹកញាប់ ច្រកចេញចូលរបស់វាគឺជាភ្នាសរំអិលដែលគ្របដណ្ដប់លើប្រដាប់ភេទ ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ និងរលាកក្រពះពោះវៀន។ ទោះយ៉ាងណារាងកាយ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អស៊ូទ្រាំនឹងវា ដូច្នេះជំងឺនៅក្នុងមនុស្សភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។

សំខាន់ៈ រយៈពេលភ្ញាស់នៃការឆ្លងមេរោគ CMV គឺ 30-60 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើ​ភាពស៊ាំ​របស់​មនុស្ស​រឹងមាំ វា​នឹង​ទប់ស្កាត់​ជំងឺ​នេះ​ក្នុង​រយៈពេល 1-2 ខែ។ ទប់ស្កាត់ ប៉ុន្តែមិនព្យាបាល៖ នៅក្នុងទម្រង់អសកម្មរបស់វា Cytomegalovirus hominis អាចរស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្ចាស់ផ្ទះអស់ជាច្រើនឆ្នាំ និងធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញក្រោមកាលៈទេសៈអំណោយផល ពោលគឺក្នុងករណីមានការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ វាពិបាក និងមិនតែងតែអាចបែងចែកការឆ្លងមេរោគបឋមពីការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលេចឡើងចំពោះអ្នកដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពស៊ាំ។ ជំងឺ cytomegalovirus ដែលទទួលបានត្រូវបានគេហៅថាជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាដូច mononucleosis ហើយបង្ហាញខ្លួនវាដូចខាងក្រោម:

• ភាពទន់ខ្សោយ
• គ្រុនក្តៅឬគ្រុនក្តៅកម្រិតទាប
• myalgia (ឈឺសាច់ដុំ)
• កូនកណ្តុរហើម

ដោយសារ Cytomegalovirus hominis អាចឆ្លងដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និងថ្លើម អ្នកជំងឺខ្លះការឆ្លងមេរោគ CMV ស្រួចស្រាវអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាគ្រុនផ្តាសាយ ឬរលាកថ្លើមដោយវីរុស។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សរឹងមាំ ការផលិតកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 30-60 ថ្ងៃ។ ប្រឆាំង CMV immunoglobulin រោគសញ្ញានៃជំងឺថយចុះ។

សំខាន់៖ អ្នកផ្ទុកមេរោគ Cytomegalovirus hominis នៅតែឆ្លងអស់ជាច្រើនសប្តាហ៍ និងច្រើនខែបន្ទាប់ពីរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ CMV បាត់។

ចំពោះអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្សោយ ក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងកុមារតូចៗ មេរោគ cytomegalovirus អាចបណ្តាលឱ្យ៖

• Retinitis (ការរលាកនៃរីទីណានៃភ្នែក)
• ការរលាកសួត
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• ជំងឺ enterocolitis
• ដំបៅនៃបំពង់អាហារ, ក្រពះ, ពោះវៀន
• ការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល

រោគសញ្ញា cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ តើ cytomegalovirus សកម្មឡើងវិញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្វី?

ការវិវត្តនៃ CMV ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីពីរ:

• ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងបឋម (ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ transplacental គឺខ្ពស់ជាង)
• នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគដែលនៅស្ងៀមនៅក្នុងខ្លួន (ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ transplacental គឺទាបជាង)

ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគឺជាអ្នកផ្ទុកមេរោគ ប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺទេ ការឆ្លងរបស់កុមារតាមរយៈសុកប្រហែលជាមិនកើតឡើងនោះទេ។

ទម្រង់ព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី Cytomegalovirus hominis ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះក៏ខុសគ្នាដែរ។

ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ សួត ថ្លើម ភ្នែក ប្រដាប់ភេទ និងខួរក្បាលអាចនឹងរងផលប៉ះពាល់។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានការត្អូញត្អែរអំពី៖

• ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង
• ការហូរទឹករំអិលជាក់លាក់ចេញពីច្រមុះឬប្រដាប់បន្តពូជ
• កូនកណ្តុររីកធំ និងឈឺចាប់

ការឆ្លងមេរោគ CMV ប៉ះពាល់ដល់ វគ្គសិក្សាធម្មតា។មានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន៖

• រលាកទ្វារមាស
• colpitis
• hypertonicity នៃស្បូន
• ភាពចាស់មុនអាយុនៃសុក
• oligohydramnios

ការឆ្លងមេរោគ CMV ក៏អាចត្រលប់មកលងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ៖

• ការដាច់រលាត់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ
• ការចុះខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម
• ការបាត់បង់ឈាមអំឡុងពេលសម្រាលកូន
• ជំងឺ endometritis ក្រោយឆ្លងទន្លេ

វីដេអូ៖ ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus និងការមានផ្ទៃពោះ

Cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: ផលវិបាកសម្រាប់ទារក

Cytomegalovirus hominis ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃផងដែរ។

សំខាន់៖ ភាគច្រើន ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាវាជាពេលដែលការឆ្លងមេរោគខាងក្នុងរបស់កុមារដែលមាន cytomegalovirus កើតឡើងក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ មានហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ទារកឬការកើតឡើងនៃពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ។

រោគសាស្ត្រ Perinatal ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ CMV គឺ៖

1. ដោយមិនគិតពីដំណាក់កាលនៃការមានផ្ទៃពោះដែលការឆ្លងបានកើតឡើង: ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភរបស់គភ៌
2. ការបង្ករោគកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង៖ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (microcephaly, hydrocephalus), សរីរាង្គផ្លូវដង្ហើម (pulmonary hypoplasia), សរីរាង្គរំលាយអាហារ, ទឹកនោម, ពិការភាពបេះដូង។
3. ការឆ្លងបានកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត: កំណើតរបស់កុមារដែលមានជំងឺរលាកសួតជម្ងឺខាន់លឿង នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នាភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, nephritis, meningoecephalitis ជាដើម។

កុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគ CMV ពីកំណើតអាចមើលទៅមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដនៅពេលដំបូង។ ប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅចំណុចខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់រហូតដល់ថ្លង់
• ពិការភ្នែករហូតដល់ពិការភ្នែក
• ការថយចុះបញ្ញា
• បញ្ហានៃការនិយាយ

Cytomegalovirus អំឡុងពេលមានគភ៌។ ការវិភាគសម្រាប់ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ត្រីម្នាក់ដែលយកចិត្តទុកដាក់លើការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ហើយនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានធ្វើតេស្តរួចហើយសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ TORCH ដែលអនុញ្ញាតឱ្យនាងកំណត់អត្តសញ្ញាណមួយចំនួន។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចរំខានដល់ការមានផ្ទៃពោះ និងប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់កុមារ ឬអង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេ។

សំខាន់ៈ “C” នៅក្នុងអក្សរកាត់ TORCH តំណាងឱ្យ Cytomegalovirus hominis ។

ការធ្វើតេស្តឈាម serological អនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីម្នាក់រកឃើញវត្តមានរបស់ anti-CMV immunoglobulins ថ្នាក់ M និង G និង titer របស់វា។

អង់ទីករទៅនឹង cytomegalovirus - តើវាមានន័យយ៉ាងណា? ការបកស្រាយការវិភាគសម្រាប់ cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

លទ្ធផលនៃការវិភាគសម្រាប់ Cytomegalovirus hominis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានចម្លើយចំពោះសំណួរសំខាន់ៗចំនួនបី៖

• តើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ដែរឬទេ?
• ប្រសិនបើបាទ/ចាស តើការឆ្លងកើតឡើងនៅពេលណា?
• ប្រសិនបើបាទ/ចាស តើមេរោគមានសកម្មភាពដែរឬទេ?

សូចនាករនៃ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ធម្មតា។ តើ cytomegalovirus titers មានន័យយ៉ាងណាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការធ្វើតេស្តដែលមិនបង្ហាញពីអង្គបដិប្រាណ IgM និង IgG ទៅនឹង Cytomegalovirus hominis ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា។ នេះមានន័យថាស្ត្រីមិនឆ្លងទេ។ ប៉ុន្តែពិតជាគ្មានការធានាថាការឆ្លងមេរោគនឹងមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមុនពេលសម្រាលកូននោះទេ។

1. កម្រិត IgM ខ្ពស់ក្នុងការអវត្ដមាននៃ IgG បង្ហាញ រយៈពេលស្រួចស្រាវការឆ្លងមេរោគ CMV ហើយដូច្នេះហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងនៃទារក
2. កម្រិត IgG ខ្ពស់ក្នុងអវត្តមាន IgM បង្ហាញពីការដឹកជញ្ជូនមេរោគ និងលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ
3. កម្រិតទាបនៃ IgM និង IgG - ការឆ្លងមេរោគនៅដំណាក់កាលកាត់បន្ថយ
4. កម្រិតខ្ពស់នៃ IgM និង IgG - ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃ Cytomegalovirus hominis

ការព្យាបាល cytomegalovirus ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ជាអកុសល វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបបំបាត់ Cytomegalovirus hominis ទាំងស្រុងនៅពេលដែលវាបានចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែ​ឱសថ​ដឹង​ពី​វិធី​ដើម្បី​ប្រមូល​អភ័យឯកសិទ្ធិ​របស់​មនុស្ស​ដើម្បី​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​វា។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងការស្តារឡើងវិញ។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើ interferon ឬ ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិ. ឧទាហរណ៍ថ្នាំ Proteflazid ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព។

ប្រសិនបើមិនមានអង្គបដិប្រាណចំពោះ cytomegalovirus នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះ នាងគួរតែចាត់វិធានការបង្ការ៖

• កុំផ្លាស់ប្តូរដៃគូផ្លូវភេទ
• ប្រើស្រោមអនាម័យ
• គោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន
• កុំបរិភោគពីចានរបស់អ្នកដទៃ
• សម្អាតផ្ទះល្វែងឱ្យបានទៀងទាត់
• យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ cytomegalovirus ត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ: គន្លឹះនិងការពិនិត្យ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន Cytomegalovirus hominis នាងមិនគួរចាត់ទុកថាវាជាទីបញ្ចប់នៃពិភពលោកនោះទេ។ គន្លឹះនៃការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។ អន្តរកម្មថេរជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះការណែនាំរបស់គាត់។
ក្នុងករណីមានទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃការឆ្លងមេរោគ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីតាមដានកម្រិតអង្គបដិប្រាណរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង ហើយក៏ត្រូវពិនិត្យជាប្រចាំផងដែរ ដើម្បីតាមដានការវិវត្តរបស់ទារក។

វីដេអូ៖ Cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អ្នកបានបរិច្ចាកឈាមសម្រាប់ការធ្វើការវិភាគភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA) ហើយបានរកឃើញថាអង្គបដិប្រាណ cytomegalovirus IgG ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជីវវត្ថុរាវរបស់អ្នក។ តើវាល្អឬអាក្រក់? តើ​នេះ​មាន​ន័យ​យ៉ាង​ណា ហើយ​តើ​អ្នក​គួរ​ធ្វើ​សកម្មភាព​អ្វី​នៅ​ពេល​នេះ? ចូរយើងយល់ពីវាក្យសព្ទ។

តើអ្វីទៅជាអង្គបដិប្រាណ IgG

អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ IgG គឺជាប្រភេទមួយនៃ immunoglobulins សេរ៉ូមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅពេលដែល ជំងឺឆ្លង. អក្សរឡាតាំង ig គឺជាអក្សរកាត់នៃពាក្យ "immunoglobulin" ទាំងនេះគឺជាប្រូតេអ៊ីនការពារដែលរាងកាយផលិតដើម្បីទប់ទល់នឹងមេរោគ។

រាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការវាយប្រហារនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធភាពស៊ាំបង្កើតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃថ្នាក់ IgM និង IgG ។

• អង្គបដិប្រាណ IgM រហ័ស (បឋម) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង បរិមាណដ៏ច្រើន។ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ និង "វាយ" លើមេរោគ ដើម្បីយកឈ្នះ និងធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយ។
• អង់ទីករ IgG យឺត (បន្ទាប់បន្សំ) បណ្តុំបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងខ្លួនដើម្បីការពារវាពីការឈ្លានពានជាបន្តបន្ទាប់នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ និងរក្សាភាពស៊ាំ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្ត ELISA បង្ហាញ cytomegalovirus IgG វិជ្ជមាន វាមានន័យថា មេរោគនេះមាននៅក្នុងខ្លួន ហើយអ្នកមានភាពស៊ាំនឹងវា។ ម្យ៉ាង​ទៀត រាងកាយ​នៅ​ស្ងៀម ភ្នាក់ងារបង្ករោគស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។

តើអ្វីទៅជា cytomegalovirus

នៅពាក់កណ្តាលសតវត្សរ៍ទី 20 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៃកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាចុងក្រោយលើសពីទំហំនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានហៅពួកវាថា "cytomegales" ដែលមានន័យថា "កោសិកាយក្ស" ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "cytomegaly" ហើយភ្នាក់ងារបង្ករោគដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះវាបានទទួលឈ្មោះដែលយើងស្គាល់ - cytomegalovirus (CMV នៅក្នុងការចម្លងឡាតាំង CMV) ។

តាមទស្សនៈនៃមេរោគ CMV ស្ទើរតែមិនខុសពីសាច់ញាតិរបស់វាទេ គឺវីរុស Herpes ។ វាមានរាងដូចស្វ៊ែរ ដែលនៅខាងក្នុង DNA ត្រូវបានរក្សាទុក។ ដោយបញ្ចូលខ្លួនវាទៅក្នុងស្នូលនៃកោសិការស់មួយ macromolecule លាយជាមួយ DNA របស់មនុស្ស ហើយចាប់ផ្តើមបង្កើតមេរោគថ្មីឡើងវិញ ដោយប្រើទុនបំរុងរបស់ជនរងគ្រោះរបស់វា។

នៅពេលដែល CMV ចូលទៅក្នុងខ្លួនវានៅតែមានជារៀងរហូត។ រយៈពេលនៃ "hibernation" របស់វាត្រូវបានរំខាននៅពេលដែលភាពស៊ាំរបស់មនុស្សត្រូវបានចុះខ្សោយ។

Cytomegalovirus អាចរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ និងឆ្លងទៅសរីរាង្គជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍! CMV ប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែមនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសត្វទៀតផង។ ប្រភេទសត្វនីមួយៗមានតែមួយគត់ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីមនុស្សម្នាក់ប៉ុណ្ណោះ។

"ច្រកផ្លូវ" សម្រាប់មេរោគ

ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងតាមរយៈមេជីវិតឈ្មោល ទឹកមាត់ ទឹករំអិលមាត់ស្បូន ឈាម និងទឹកដោះម្តាយ។

មេរោគចម្លងខ្លួនវានៅកន្លែងនៃការចូល: នៅលើ epithelium នៃផ្លូវដង្ហើម, រលាកក្រពះពោះវៀនឬប្រដាប់បន្តពូជ។ វាក៏ត្រូវបានចម្លងតាមមូលដ្ឋានផងដែរ។ កូនកណ្តុរ. បន្ទាប់មកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម និងរាលដាលពាសពេញសរីរាង្គ ដែលក្នុងនោះកោសិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានទំហំធំជាងកោសិកាធម្មតា 3-4 ដង។ មានការរួមបញ្ចូលនុយក្លេអ៊ែរនៅក្នុងពួកគេ។ នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ កោសិកាដែលមានមេរោគស្រដៀងនឹងភ្នែករបស់សត្វទីទុយ។ ការរលាកកំពុងអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មនៅក្នុងពួកគេ។

រាងកាយបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំភ្លាមៗដែលភ្ជាប់ការឆ្លងប៉ុន្តែមិនបំផ្លាញវាទាំងស្រុងនោះទេ។ ប្រសិនបើមេរោគបានឈ្នះ សញ្ញានៃជំងឺនឹងលេចឡើងមួយខែកន្លះទៅពីរខែបន្ទាប់ពីការឆ្លង។

តើអ្នកណា ហើយហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណចំពោះ CMV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា?

ការកំណត់ពីរបៀបការពាររាងកាយពីការវាយប្រហារ cytomegalovirus គឺចាំបាច់ក្នុងកាលៈទេសៈដូចខាងក្រោមៈ

• ផែនការនិងការរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ;
• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់កុមារ;
• ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការបង្ក្រាបផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយចេតនានៃអភ័យឯកសិទ្ធិនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។

វាអាចមានការចង្អុលបង្ហាញផ្សេងទៀតសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត immunoglobulin ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញមេរោគ

• ការសិក្សា cytological នៃរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាកំណត់អត្តសញ្ញាណមេរោគ។
• វិធីសាស្រ្តមេរោគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃថាតើភ្នាក់ងារឈ្លានពានប៉ុណ្ណា។
• វិធីសាស្ត្រហ្សែនម៉ូលេគុលធ្វើឱ្យវាអាចសម្គាល់ DNA នៃការឆ្លងមេរោគ។
• វិធីសាស្ត្រសេរ៉ូម រួមទាំង ELISA រកឃើញអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម ដែលបន្សាបមេរោគ។

តើអ្នកអាចបកស្រាយលទ្ធផលតេស្ត ELISA យ៉ាងដូចម្តេច?

វាហាក់ដូចជាថាលទ្ធផលអវិជ្ជមាននៅក្នុងករណីទាំងពីរគឺល្អបំផុត ប៉ុន្តែវាប្រែចេញមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។

យកចិត្តទុកដាក់! វាត្រូវបានគេជឿថាវត្តមានរបស់ cytomegalovirus នៅក្នុងរាងកាយមនុស្សសម័យទំនើបគឺជាបទដ្ឋាន; នៅក្នុងទម្រង់អសកម្មរបស់វាវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាង 97% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

• ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីកំណើត;
• អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ការប្តូរសរីរាង្គ និងកំពុងត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ក្រាបដោយសិប្បនិម្មិត ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាក។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ៖ ការឆ្លងមេរោគបឋមជាមួយ CMV អាចបណ្តាលឱ្យរលូតកូន។
• ទារកឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ឬឆ្លងតាមប្រឡាយកំណើត។

នៅក្នុងក្រុមដែលងាយរងគ្រោះបំផុតទាំងនេះ ជាមួយនឹងតម្លៃ IgM និង IgG អវិជ្ជមានសម្រាប់ cytomegalovirus នៅក្នុងខ្លួននោះ មិនមានការការពារពីការឆ្លងទេ។ អាស្រ័យហេតុនេះ ប្រសិនបើវាមិនជួបនឹងភាពធន់ទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចបណ្តាលមកពី cytomegalovirus?

នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺ CMV បណ្តាលឱ្យ ប្រតិកម្មរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង៖

• នៅក្នុងសួត;
• នៅក្នុងថ្លើម;
• នៅក្នុងលំពែង;
• នៅក្នុងតម្រងនោម;
• នៅក្នុងលំពែង;
• នៅក្នុងជាលិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

យោងតាម ​​WHO ជំងឺដែលបណ្តាលមកពី cytomegalovirus ជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទី 2 ក្នុងចំណោមមូលហេតុនៃការស្លាប់។

តើ CMV បង្កការគំរាមកំហែងដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

ប្រសិនបើមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីម្នាក់បានជួបប្រទះនឹងមេរោគ cytomegalovirus នោះ ទាំងនាង និងកូនរបស់នាងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ៖ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរារាំងការឆ្លងមេរោគ និងការពារទារក។ នេះគឺជាបទដ្ឋាន។ IN ករណីពិសេសកុមារបានឆ្លងមេរោគ CMV តាមរយៈសុក ហើយកើតមកដោយមានភាពស៊ាំនឹងមេរោគ cytomegalovirus ។

ស្ថានភាពនេះក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ ប្រសិនបើម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះបានឆ្លងវីរុសនេះជាលើកដំបូង។ នៅក្នុងការវិភាគរបស់នាង អង្គបដិប្រាណទៅ cytomegalovirus IgGនឹងបង្ហាញ លទ្ធផលអវិជ្ជមានចាប់តាំងពីរាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីទទួលបានភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងវា។
ការឆ្លងមេរោគបឋមលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកត់ត្រាជាមធ្យម 45% នៃករណី។

ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ ឬក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ នោះទំនងជាមានហានិភ័យនៃការកើតមិនទាន់មានកូន ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃគភ៌។

នៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះការឆ្លងមេរោគ CMV នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពីកំណើតនៅក្នុងទារកដែលមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈ:

• ជម្ងឺខាន់លឿងជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ;
• ការរលាកសួត;
• ជំងឺរលាកក្រពះ;
• leukopenia;
• បញ្ជាក់ពីការហូរឈាមលើរាងកាយរបស់ទារក;
• ថ្លើមនិងលំពែងរីកធំ;
• Retinitis (ការរលាកនៃរីទីណានៃភ្នែក) ។
• ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍៖ ពិការភ្នែក, ថ្លង់, ដំណក់ទឹក, microcephaly, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ខ្វិន។

យោងតាមស្ថិតិមានតែ 5% នៃទារកទើបនឹងកើតដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើទារកបានឆ្លងមេរោគ CMV ពេលកំពុងបំបៅទឹកដោះម្តាយដែលមានមេរោគនោះ ជំងឺនេះអាចនឹងកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ ឬលេចឡើង។ ហៀរសំបោរជាប់រហូតកូនកណ្តុររីកធំ គ្រុនក្តៅ រលាកសួត។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ cytomegalovirus ចំពោះស្ត្រីដែលត្រៀមក្លាយជាម្តាយក៏មិនល្អសម្រាប់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ដែរ។ កុមារក៏ឈឺដែរ ហើយរាងកាយរបស់គាត់មិនទាន់អាចការពារខ្លួនបានពេញលេញនៅឡើយ ដូច្នេះហើយការវិវត្តនៃពិការភាពផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយគឺអាចធ្វើទៅបាន។

យកចិត្តទុកដាក់! ប្រសិនបើស្ត្រីបានឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នេះមិនមានន័យថានាងនឹងឆ្លងដល់កុមារនោះទេ។ នាង​ត្រូវ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ទាន់ពេលវេលា និង​ទទួល​ការព្យាបាល​ដោយ​ភាពស៊ាំ​។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺអ៊ប៉សអាចកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណចំពោះ IgG នៅក្នុងការធ្វើតេស្តរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺអវិជ្ជមានសម្រាប់ cytomegalovirus នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រឆាំងមេរោគសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់នាង។

ដូច្នេះលទ្ធផលនៃការវិភាគលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលក្នុងនោះអង្គបដិប្រាណ cytomegalovirus IgG ត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែ immunoglobulins ថ្នាក់ IgM មិនត្រូវបានរកឃើញទេ បង្ហាញពីស្ថានភាពអំណោយផលបំផុតសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងទារក។ ចុះតេស្ត ELISA សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត?

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អង្គបដិប្រាណ IgG ចំពោះទារក

IgG វិជ្ជមានចំពោះទារកគឺជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីសម្មតិកម្មទារកត្រូវបានធ្វើតេស្តពីរដងក្នុងមួយខែ។ IgG titer លើសពី 4 ដងបង្ហាញថាទារកទើបនឹងកើត (កើតឡើងក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារកទើបនឹងកើត) ការឆ្លងមេរោគ CMV ។

ក្នុងករណីនេះការតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

មេរោគត្រូវបានរកឃើញ។ តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលទេ?

នៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគ (ការកំណត់មេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ) អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ. ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ៖ ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec ជាដើម។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការឆ្លងនៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណទៅនឹង cytomegalovirus ប្រែទៅជាអនុវិទ្យាល័យ (IgG) មិនត្រឹមតែមិនត្រូវបានទាមទារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ស្ត្រីដែលមានកូនដោយហេតុផលពីរយ៉ាង៖

1. ឱសថប្រឆាំងមេរោគមានជាតិពុល និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន និងមធ្យោបាយសម្រាប់ថែទាំ មុខងារការពាររាងកាយមានសារធាតុ interferon ដែលមិនចង់បានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
៤.៧ (៩៣.៣៣%) ៩ សំឡេង