ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារ និងសញ្ញារបស់វា៖ របៀបសម្គាល់ជំងឺនេះ និងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលា។ សញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារនៅអាយុផ្សេងៗគ្នា

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការរលាក ឧបសម្ព័ន្ធ. នេះគឺជាផ្នែកនៃពោះវៀនធំ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ។ នេះជាទីតាំងលំនាំដើមរបស់គាត់។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងថ្លើម ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច ឬមានទីតាំងនៅក្នុងរូបភាពកញ្ចក់ នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ។

ឧបសម្ព័ន្ធគឺជា atavism ពោលគឺសរីរាង្គដែលមិនអនុវត្តមុខងារណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែការរលាករបស់វានាំមកនូវភាពរអាក់រអួលនិងភាពមិនស្រួលជាច្រើន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកើតឡើងចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 9 ឆ្នាំ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារ

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារគឺការត្រួតស៊ីគ្នានៃ lumen ពោះវៀន, និងការវិវត្តនៃ រុក្ខជាតិបង្កជំងឺ. កត្តាជាច្រើនរួមចំណែកដល់រឿងនេះ។

អាចរារាំង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធ រាងកាយ​បរទេស. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះគឺជាផ្លែឈើឬឆ្អឹងត្រីក៏ដូចជាគ្រាប់។ ហេតុផលមួយទៀតគឺពពួក Worm និងការលូតលាស់លើសលប់នៃជាលិកា lymphoid ។ ការទល់លាមកក៏អាចរួមចំណែកដល់ការរលាកផងដែរ។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺ ថ្មលាមកដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងដំណើរការ។

ការស្ទះនៃខ្នែងពោះវៀន ឬពត់ខុសប្រក្រតីរបស់វា បណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំ និងការវិវត្តនៃមេរោគនៅក្នុងវា។ ពួកវាច្រើនតែចូលទៅក្នុងខ្នែងពោះវៀនជាមួយនឹងឈាមបន្ទាប់ពីជំងឺឆ្លង ខណៈពេលដែលបណ្តាលឱ្យហើម។

Dysbacteriosis, ញ៉ាំច្រើន, ញ៉ាំផ្អែមក្នុងបរិមាណច្រើនក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកខ្នែងពោះវៀនដែរ។.

សញ្ញាដំបូងចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមានការរីកចម្រើនភ្លាមៗ ហើយអាចចាប់កុមារគ្រប់ទីកន្លែង។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះគឺ:

• ការឈឺចាប់ - អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងជាលើកដំបូងនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ បន្ទាប់មកនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន ពួកវាផ្លាស់ទីចុះក្រោម។ កន្លែងចុងក្រោយនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មគឺផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះពីខាងក្រោម។ ដំបូងការឈឺចាប់គឺស្រាល, មិនសំខាន់។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការកើនឡើងនៃដំណើរការរលាកអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាកើនឡើងហើយនៅទីបញ្ចប់វាក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន;
• កុមារមានការសម្រាក, យំ, បដិសេធមិនបរិភោគ;
• នៅលើ palpation នៃពោះកើតឡើង ការឈឺចាប់ខ្លាំង. ក្មេងៗចាប់ដៃមនុស្សធំដែលកំពុងព្យាយាមរុករកជញ្ជាំងពោះ ព្រោះនេះនាំឱ្យពួកគេមិនស្រួល។ វាពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការអង្គុយ, ទីតាំងនៅខាងស្តាំគឺឈឺចាប់;
• គ្រុនក្តៅមិនមែនជារោគសញ្ញារោគសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះទេ។ វាប្រហែលជាមិនមែនទាល់តែសោះ ឬផ្ទុយទៅវិញ គ្រុនក្តៅរហូតដល់ 40° មានការរីកចម្រើន។

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ដោយមានជំនួយពីការធ្វើតេស្តសាមញ្ញគាត់នឹងអាចបញ្ជាក់ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ. បើមិនដូច្នោះទេ ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងសញ្ញាទាំងនេះ ពួកគេអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារ

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺកម្រកើតមានចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។. នេះគឺដោយសារតែភាពបារម្ភនៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ទារកក៏ដូចជាការពិតដែលថាបរិមាណនៃជាលិកា lymphoid នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធគឺមិនសំខាន់។ lumen ដែលវាទាក់ទងជាមួយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃបំពង់រំលាយអាហារគឺធំទូលាយណាស់ ហើយស្ទើរតែមិនត្រួតលើគ្នា។

ប៉ុន្តែ​ជា​អកុសល, ការរលាកខ្នែងពោះវៀនក៏អាចកើតមានចំពោះកុមារដែរ។ ទារក . ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះគឺពិបាកណាស់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះទារកត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភ ស្ថានភាពទូទៅទារក។ គាត់ក្លាយជា capricious, ចំណង់អាហាររបស់គាត់ថយចុះ, ប្រដាប់ក្មេងលេងដែលគាត់ចូលចិត្តមិនទាក់ទាញគាត់, កុមារយំនៅក្នុងដៃរបស់គាត់។

ក្អួតលេចឡើង, លើសពីនេះទៅទៀត, ជាង កូនតូចវាកាន់តែញឹកញាប់។ រាគក៏អាចចូលរួមផងដែរ។ ការ​ក្អួត និង​លាមក​រលុង​នាំ​ឱ្យ​កុមារ​ខ្សោះ​ជាតិ​ទឹក ។ គាត់ក្លាយទៅជាស្លេក, សន្លឹម, ដកដង្ហើមលឿននិងរាក់។ សីតុណ្ហភាពអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 38 °ឬអវត្តមាន។

ភាពស្មុគស្មាញនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ គឺស្ថិតនៅត្រង់ថា អ្នកជំងឺតូចតាចមិនអាចប្រាប់បានថាឈឺក្រពះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ចំពោះកុមារអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។ស្រដៀងនឹងសុដន់។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺតូចតាចក្នុងអាយុនេះអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់ក្នុងពោះ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារបែបនេះដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមពោះក្នុងល្បឿនរន្ទះ។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រលាក​ខ្នែង​ពោះវៀន​នៅ​វ័យ​ក្មេង​ក៏​រួម​មាន ក្អួត រាគ​ដោយ​ស្លេស្ម ក្តៅខ្លួន។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅយប់ដំបូងនៃជំងឺនេះដូច្នេះកុមារមិនដេកលក់ស្រួលស្រែកយំហើយបោះចោលហើយងាក។

កុមារអាយុ 4-5 ឆ្នាំ។គេ​អាច​ប្រាប់​បាន​ហើយ​ថា​ឈឺ​ក្រពះ។ ជាការពិតណាស់ ពួកគេនៅតែមិនអាចបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែពួកគេបង្ហាញក្រពះនៅក្នុងផ្ចិត។ កុមារ​ងងុយគេង មិន​ព្រម​ញ៉ាំ​អាហារ និង​លេង​ការ​អង្គុយ​ធ្វើ​ឲ្យ​ឈឺ។ ទីតាំងបង្ខំទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍៖ ពួកគេដេកនៅខាងឆ្វេងដៃទាញជើងទៅពោះរបស់ពួកគេ។ វាកាត់បន្ថយ ភាពតានតឹងសាច់ដុំដូច្នេះហើយ ការឈឺចាប់។ ក្អួត ក៏ដូចជារាគ ប្រហែលជាមិនមានទេ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារអាយុ 6-7 ឆ្នាំ។ងាយស្រួលក្នុងការទទួលស្គាល់។ ពួកគេអាចបញ្ជាក់បានកាន់តែច្បាស់អំពីទីតាំងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃការឈឺចាប់ ដែលជាអចិន្ត្រៃយ៍ ដោយគ្មានការកន្ត្រាក់ paroxysmal ។

ក្មេងឆ្លាតអាចបោកបាន។ ពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ គេ​អាច​និយាយ​បាន​ថា​មិន​មាន​អ្វី​ឈឺ​ចាប់​ទេ បើ​គេ​មិន​បាន​យក​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ទេ។ ដូច្នេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះទីតាំងរបស់កុមារ: វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការពត់ខ្លួនគាត់ដើរឬកុហកមិនអាចបត់ស្តាំរបស់គាត់បានទេ។ វាបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់..

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារអាយុ 8-9 ឆ្នាំ។អាច​នឹង​ទៅ​ដោយ​មិន​បាន​កត់​សម្គាល់។ កុមារអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់តិចតួចដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របានគាត់នឹងចង្អុលទៅវាខណៈពេលដែលកុមារអាចកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវកន្លែងឈឺចាប់រួចទៅហើយ។ ជាមួយនឹងទីតាំងធម្មតានៃដំណើរការការឈឺចាប់ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ។ ប្រសិនបើឧបសម្ព័ន្ធស្ថិតនៅក្រោមថ្លើមនោះការឈឺចាប់កើតឡើងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ។

វត្តមាននៃដំណើរការនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនៅពីក្រោយ caecum - ការឈឺចាប់នៅចង្កេះ ការនោមឈឺចាប់. រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃកន្ត្រៃគឺជាលក្ខណៈ: នៅសីតុណ្ហភាពធម្មតាឬកើនឡើងបន្តិចអត្រាបេះដូងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ កុមារត្អូញត្អែរពីការចង្អោរ។ ប្រហែលជាមានការក្អួតម្តងម្កាល។

ចាប់ផ្តើមពីអាយុ 9 ឆ្នាំអាយុដ៏សំខាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចាប់ផ្តើម។

មូលហេតុនៃការរលាកចំពោះកុមារអាយុ 10-11 ឆ្នាំគឺជាការរីកលូតលាស់យ៉ាងខ្លាំងនៃជាលិកា lymphoid នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធដែលស្ទះ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា កុមារមានច្រើនទៀត អាយុដំបូងការវិវត្តនៃជំងឺកាន់តែលឿន: ពេលវេលាតិចតួចណាស់ឆ្លងកាត់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ទៅ peritonitis ។

នៅក្មេងចាស់ជំងឺនេះរីកចម្រើនយឺតជាង។ ជាឧទាហរណ៍ ការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងវ័យជំទង់អាយុ 12-13 ឆ្នាំកើតឡើងពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាក។

រោគសញ្ញា និងដំណើរនៃជំងឺចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់អាយុ 14-15 ឆ្នាំ ក៏ដូចជាអាយុ 16-17 ឆ្នាំដំណើរការដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

ប្រភេទ

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺសាមញ្ញណាស់។ វាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញ។ ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានបែងចែកជាៈ

• colic ខ្នែងពោះវៀន- ការរលាកគឺតូច, បន្ថយបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង;
• ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន catarrhal- ការរលាកស្រួចស្រាវធម្មតានៃឧបសម្ព័ន្ធ;
• phlegmonous- លក្ខណៈដោយការរលាក purulent រូបរាងនៃដំបៅ។ អាចបំបែក;
• gangrenous- វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការកកឈាមនៃនាវានៃឧបសម្ព័ន្ធ។ មានការរលួយ និងការរលួយរបស់វា។ ស្ថានភាពរបស់កុមារគឺធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ដែលបានវិវត្តន៍ពីមុនមក ដែលបានបញ្ចប់ដោយគ្មាន អន្តរាគមន៍វះកាត់.

រោគសញ្ញា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងកុមារ- ទាំងនេះគឺជាការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់ មិនមែនជាការឈឺចាប់ក្នុងពោះខាងស្តាំបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ពួកគេឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿន។ ចង្អោរ ហើមពោះ និងលាមកក៏កើតមានដែរ។ រយៈពេលនៃការលើកលែងទោសអាចត្រូវបានជំនួសដោយការកើតឡើងវិញ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវដែរ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះវាដើរតួនាទីនាំមុខក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺ។

ការកើនឡើងនៃភាពខ្លាំង ការឈឺចាប់យូរនៅក្នុងពោះគឺជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

1. អធិការកិច្ច. មានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន៖
   • រោគសញ្ញា Shchetkin-Blumberg- ចុចថ្នមៗលើផ្ទៃនៃឧបសម្ព័ន្ធ ជញ្ជាំងពោះហើយដកដៃចេញយ៉ាងលឿន។ នៅ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានមានការឈឺចាប់ខ្លាំង;
   • រោគសញ្ញារបស់ Rovsing- សង្កត់លើពោះខាងក្រោមខាងឆ្វេង។ ដោយ​មិន​ដក​ដៃ​ចេញ​ទេ ដៃ​ទី​ពីរ​សង្កត់​ជញ្ជាំង​ពោះ​ឱ្យ​ខ្ពស់​បន្តិច។ ការឈឺចាប់ក្នុងពេលតែមួយផ្តល់ឱ្យតំបន់ iliac ខាងស្តាំ;
   • រោគសញ្ញានៃការរស់ឡើងវិញ- រត់ដៃលើអាវតឹងតាមពោះ។ ការឈឺចាប់ជាថ្មីម្តងទៀតលេចឡើងនៅក្នុងពោះនៅខាងស្តាំ។
2. ការពិនិត្យរន្ធគូថ.
3. ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃ leukocytes ឬជានឺត្រូហ្វីល។ Erythrocytes, leukocytes, ប្រូតេអ៊ីនលេចឡើងនៅក្នុងទឹកនោម។
4. អ៊ុលត្រាសោនពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក, CT ។
5. ការថតឆ្លុះ.
6. សម្រាប់ក្មេងស្រី វ័យជំទង់ការពិនិត្យជាកាតព្វកិច្ចដោយរោគស្ត្រី.

កុំព្យាយាមធ្វើតេស្តរោគសញ្ញាទាំងនេះដោយខ្លួនឯង លុះត្រាតែអ្នកមានបទពិសោធន៍ត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាល

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារ។ កុំ​ឲ្យ​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់​រហូត​ដល់​គាត់​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ពិនិត្យ. ការឈឺចាប់នឹងធូរស្រាល ទារកនឹងឈប់ត្អូញត្អែរអំពីវា ហើយការរលាកនឹងរីកចម្រើន។ នេះនឹងនាំទៅរកការអូសបន្លាយនៃជំងឺ និងផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

Enemas, laxatives ក៏ត្រូវបាន contraindicated ។ កុំលាបកំរាលកំដៅដោយទឹកក្តៅ ឬត្រជាក់។

កុំពន្យាពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកកើតជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ការព្យាបាលគឺការវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រ​ដ៏​លឿន​បំផុត និង​របួស​តិច​បំផុត​គឺ laparoscopy ។. គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការចាក់ជាច្រើនកន្លែង ហើយដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ endoscope និងកាមេរ៉ា យកដំណើរការនេះចេញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ កុមារបានធូរស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍ពួកគេត្រូវបានរំសាយចេញ ពិតណាស់ អាស្រ័យលើរបប និងរបបអាហារ។

ក្នុងទម្រង់ស្មុគស្មាញ សូមអនុវត្ត ការវះកាត់បើកចំហ . មុនពេលវា infusion និងការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការបែបនេះ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលយូរជាងនេះបន្តិច។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចមានផលវិបាក. ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• រលាកស្រោមពោះរីកដុះដាលនៅការដាច់នៃពន្លកមួយ។ មាតិកានៃពោះវៀនធ្លាយចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះបណ្តាលឱ្យ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតការឆ្លង។ ចំពោះកុមារ, មានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ, ឧស្ម័នពោះវៀន។ នៅពេលដែលដំណើរការកាន់តែខ្លាំង ការឈឺចាប់ក៏បាត់ទៅវិញ។ មានពពកនៃស្មារតី;
• អាប់សខ្នែងពោះវៀន, ជ្រៀតចូល, ហូរឈាម. អភិវឌ្ឍ 5-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការបង្ហាញរបស់ពួកគេគឺ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនិង hyperthermia;
• ជំងឺ sepsis- ការឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមមានការរលាកទូទៅនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល;
• suppuration នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។ក្នុងករណីនេះការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា, ថ្នេរត្រូវបានយកចេញ, មុខរបួសត្រូវបានព្យាបាលហើយបង្ហូរទឹកត្រូវបានដាក់;
• ការស្ទះពោះវៀន.

មិនមានការការពារជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺនេះទេ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ។ វាគួរតែមានតុល្យភាព និងមានជាតិសរសៃគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីការពារការទល់លាមក។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការការពារនិងការព្យាបាល helminthiases ក៏ដូចជាជំងឺឆ្លង។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាជំងឺនៃកុមារភាព. នៅ ការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលាដោយមានជំនួយ វាត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងងាយស្រួល ហើយកុមារឆាប់ជាសះស្បើយ។

ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាធ្វេសប្រហែសចំពោះរោគសញ្ញារបស់វាការរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចមាន ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពន្យារការព្យាបាល និងរយៈពេលយូរដើម្បីដកកុមារចេញពីជីវិតសកម្ម។

ការឈឺពោះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេនៅក្នុង កុមារភាពនិងអមជាមួយជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ - ពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រោគសាស្ត្រដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការវះកាត់ ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងរយៈពេល 48 ម៉ោងដំបូងនៃការចាប់ផ្តើម ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ។ ឪពុកម្តាយត្រូវបែងចែកសញ្ញាដែលអមជាមួយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ដើម្បីជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

បង្ហាញ​ទាំងអស់

តើអ្វីទៅជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ទីតាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធនៅក្នុងពោះ

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀនដែលជាឧបសម្ព័ន្ធនៃ caecum ។ វាមានរាងស៊ីឡាំង ហើយភាគច្រើនមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ តំបន់ iliacពោលគឺនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ។

ពីមុនវាត្រូវបានគេជឿថាឧបសម្ព័ន្ធមិនដើរតួនាទីសំខាន់នៅក្នុងរាងកាយដូច្នេះវាត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការពោះផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីលុបបំបាត់ឧបសម្ព័ន្ធនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថា ចង្កោមនៃជាលិកា lymphoid មានទីតាំងនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្កើតប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ខ្នែងពោះវៀនរលាកក្នុងមនុស្ស 1 នាក់ក្នុងចំណោម 200 នាក់ ដោយមិនគិតពីអាយុ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកើតឡើងកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអត្រាមរណភាពខ្ពស់ - រហូតដល់ ៨០%។ ជាមួយនឹងអាយុចំនួនករណីនៃជំងឺកើនឡើងហើយអត្រាមរណៈមានការថយចុះ។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវញឹកញាប់បំផុតកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 6 ទៅ 12 ឆ្នាំ។

ដោយសារតែកង្វះជាតិសរសៃអាហារ ការងាររបស់ពោះវៀនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ មានទំនោរទៅរកការជាប់គាំងនៃលាមក និងទល់លាមក។ កត្តានេះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។



រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ

ដោយមិនគិតពីអាយុ, ជាមួយនឹងការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀន, រោគសញ្ញាខាងក្រោមតែងតែមានវត្តមាន:

• ឈឺពោះដែលកើតឡើងភ្លាមៗ សុខភាពពេញលេញនិងសុខុមាលភាពរបស់កុមារ។ ដំបូងវាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងពោះខាងលើហើយបន្ទាប់ពី 1-1,5 ម៉ោងវាចុះទៅតំបន់ខាងស្តាំទាប។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវតែងតែកើតឡើងមុនពេលមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ វាថយចុះបន្តិចនៅក្នុងទីតាំងនៅខាងស្តាំ។ បែប លក្ខណៈពិសេសបម្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ដោយសារតែការឈឺចាប់ អាកប្បកិរិយាមិនធម្មតា និងការថយចុះសកម្មភាពចំពោះកុមារដែលមានសុខភាពល្អពីមុនអាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។ ពោះនឹងឈឺឥតឈប់ឈរដោយសារតែការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងដំណើរការ។ នៅពេលដែលវាបែក អារម្មណ៍នឹងថយចុះជាបណ្ដោះអាសន្ន ឬអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាថយចុះ។ បន្ទាប់មកការឈឺចាប់រាលដាលពេញពោះ។
• ក្នុងស្ទើរតែ 100% នៃករណី អំឡុងពេលរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ចំណង់អាហាររបស់កុមារត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬអវត្តមាន។
• ចង្អោរ និងក្អួតតែងតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីឈឺពោះ។ ក្អួតជាមួយនឹងការរលាកនៃខ្នែងពោះវៀនមិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេ។ វាមានតួអក្សរឆ្លុះបញ្ចាំង។

ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយមិនតែងតែអមជាមួយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនោះទេ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់បំផ្លិចបំផ្លាញនិងផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនេះមិនត្រឹមតែការរលាកនៃជញ្ជាំងខ្នែងពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់វាផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមច្របាច់ពោះក្នុងកុមារដែលមានការត្អូញត្អែរខាងលើ អ្នកអាចកំណត់ពីសញ្ញាវះកាត់សាមញ្ញនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ - អ្វីដែលគេហៅថារោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal:

• រោគសញ្ញា Mendel ។ នៅពេលប៉ះលើពោះ ការឈឺចាប់នឹងកើតឡើងនៅតំបន់ខាងស្តាំរបស់វា។
• រោគសញ្ញា Filatov ។ មានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅពេលប៉ះតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។
• រោគសញ្ញា Shchetkin-Blumberg ។ នេះគឺជារូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅពេលដែលដៃត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងតំបន់ខាងស្តាំទាបនិងការបំបែកយ៉ាងខ្លាំងរបស់វាពីជញ្ជាំងពោះ។
• ភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពនៅក្នុង ក្លៀកនិងរន្ធគូថដោយ 1 ដឺក្រេឬច្រើនជាងនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ។



សញ្ញានៃទីតាំង atypical នៃឧបសម្ព័ន្ធ

ការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់. ដោយសារតែទីតាំង atypical នៃឧបសម្ព័ន្ធ ទម្រង់ស្រួចស្រាវត្រូវបានក្លែងបន្លំយ៉ាងងាយស្រួលជារោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត វាមិនងាយស្រួលក្នុងការសម្គាល់វាទេ។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺនេះដំណើរការជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ ប៉ុន្តែមានការប្រែប្រួលដ៏កម្រនៃវគ្គសិក្សា។

នៅក្នុង 15-20% នៃករណី, ឧបសម្ព័ន្ធមានទីតាំងនៅខាងក្រោយ caecum - retrocecally ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺខ្នងដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពនិងការថយចុះនៃសុខុមាលភាពអាចស្រដៀងនឹងការរលាកនៃតម្រងនោម - pyelonephritis ។

ឧបសម្ព័ន្ធគឺអាចមានប្រវែងដូចដែលវាធ្លាក់ចុះច្រើន - ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច។ ក្នុងករណីនេះ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅតំបន់សាធារណៈ ការឈឺចាប់ និងនោមញឹកញាប់ ឬលាមករលុងជាមួយនឹងទឹករំអិលលេចឡើង។ រោគសញ្ញាបែបនេះស្រដៀងទៅនឹង cystitis ស្រួចស្រាវ colitis ។

ក្នុងករណីខ្លះឧបសម្ព័ន្ធមានទីតាំងនៅខ្ពស់ - នៅក្រោមថ្លើម។ ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំក្នុងពេលតែមួយធ្វើត្រាប់តាម biliary colic និង cholecystitis ស្រួចស្រាវ។

ក្នុងករណីកម្របំផុត ឧបសម្ព័ន្ធមានទីតាំងនៅខាងលើផ្ចិតនៅផ្នែកកណ្តាល ឬមានទីតាំងខាងឆ្វេង។ ក្នុងស្ថានភាពដំបូង ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវកើតឡើងជាមួយនឹងក្អួត ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric និង លាមករាវ. នៅក្នុងទីពីរ - ការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ។



ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅអាយុខុសគ្នា

សញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនលើកុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃការរលាកបង្ហាញរាងវាខុសគ្នាចំពោះទារកកុមារអាយុ 4-5 ឆ្នាំនិងក្មេងជំទង់អាយុ 12-13 ឆ្នាំ។

ទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ

ចំពោះទារក, កំណត់ សញ្ញាក្នុងស្រុកមើលទៅមិនអាចទៅរួច។ ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ រោគសញ្ញាទូទៅលេចធ្លោជាងគេ៖

• ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់តួលេខ febrile ឈានដល់ +40 ដឺក្រេ។
• ការបដិសេធមិនបរិភោគនិងផឹក។ រាគខ្លាំង និងក្អួត។ លាមករលុងញឹកញាប់។
• ហើមពោះ ឧស្ម័នអាក្រក់។
• ភាពអត់ឃ្លានដ៏អស្ចារ្យរបស់កុមារ, ជំនួសដោយសន្លឹមនិងសន្លឹម។ ត្អូញត្អែរឯកកោយំ។
• កុមារមិនដេកនៅក្នុងកុនអរងឹង, ស្ងប់ស្ងាត់បន្តិចនៅក្នុងដៃរបស់មនុស្សពេញវ័យ, មិនដេក។

ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពរបស់កុមាររហូតដល់មួយឆ្នាំដែលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាខាងលើវាចាំបាច់ក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ចំពោះទារករហូតដល់មួយឆ្នាំ ការវិវឌ្ឍន៍នៃជញ្ជាំងខ្នែងពោះវៀន និងរលាកស្រោមពោះកើតឡើងតិចជាងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីសញ្ញាដំបូងលេចឡើង។

កុមារអាយុ 1-3 ឆ្នាំ។

នៅក្នុងទារក រោគសញ្ញាទូទៅយកឈ្នះលើមូលដ្ឋាន

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ +39...+40 ដឺក្រេភ្លាមៗ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសុខុមាលភាពពេញលេញ។
• សុខុមាលភាពរបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់សកម្មភាពម៉ូទ័រថយចុះ។ ទារកព្យាយាមដេកនៅខាងស្តាំបន្ថែមទៀត។
• Capriciousness, អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ, បដិសេធមិនបរិភោគ, ប៉ុន្តែមិនផឹក, លេចឡើង។
• ក្មេងអាយុពី 2-3 ឆ្នាំអាចបង្ហាញពីការឈឺពោះ ប៉ុន្តែគាត់នឹងមិនបង្កើតមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វាទេ។
• ឈឺចាប់នៅលើ palpation ។ កុមារភ័យខ្លាចការឈឺចាប់ ហើយមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមានចំពោះការព្យាយាមប៉ះពោះ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់រោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal នៅអាយុនេះ។
• ក្អួតច្រើនដង។ លាមករលុងដែលអាចកើតមាន។

កុមារអាយុ 4-6 ឆ្នាំ។

នៅអាយុ 4 ឆ្នាំកុមារត្អូញត្អែរថាក្រពះរបស់គាត់ឈឺប៉ុន្តែគាត់នៅតែមិនអាចកំណត់អារម្មណ៍បាន។ ដូច្នេះនៅអាយុ 4 ឆ្នាំនៅអាយុ 5 និង 6 ឆ្នាំទារកចង្អុលទៅតំបន់ទងផ្ចិត។ អាំងតង់ស៊ីតេ និងធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ដែលកុមារមិនអាចកំណត់បាន។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• ចំពោះកុមារនៅអាយុនេះដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ +38 ... +39 ដឺក្រេ។
• ចំណង់អាហារថយចុះ។
• មានទីតាំងបង្ខំនៅខាងស្តាំ។
• កុមារជួបប្រទះនឹងភាពទន់ខ្សោយ និងស្លេកស្លាំង គាត់មានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
• ជារឿយៗស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត។
• ការគេងត្រូវបានរំខាន។ ជារឿយៗរោគសញ្ញានេះត្រូវបានបង្ហាញចំពោះទារកដែលឈឺនៅពេលល្ងាច។
• ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុ 5-6 ឆ្នាំរោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

កុមារអាយុ 7-10 ឆ្នាំ។

លក្ខណៈពិសេសនៃកុមារនៅអាយុនេះគឺការភ័យខ្លាចណាមួយ។ ឧបាយកលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដោយសារតែការដែលពួកគេអាចនឹងមិនត្អូញត្អែរទៅឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេអំពីការឈឺពោះ។ សញ្ញាផ្សេងទៀត៖

• នៅអាយុ 8-9 ឆ្នាំកុមារបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ហើយបន្ទាប់ពីអាយុ 10 ឆ្នាំពិពណ៌នាអំពីធម្មជាតិរបស់ពួកគេ។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅអាយុនេះកម្រឡើងដល់លេខខ្ពស់ណាស់ ហើយជាធម្មតាឡើងដល់ +38 ដឺក្រេ។
• កុមារនឹងព្យាយាមធ្វើទីតាំងបង្ខំ ដេកចុះ អង្គុយចុះ សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់គាត់ថយចុះ។
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារគឺជាលក្ខណៈ។
• កុមារភាគច្រើនយល់ស្របនឹង palpation នៃពោះ, រោគសញ្ញានៃការរលាក peritoneal ត្រូវបានកំណត់។

ក្មេងជំទង់អាយុ 11-15 ឆ្នាំ។

វ័យជំទង់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញបុរាណនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ជាធម្មតាកុមារពិពណ៌នាយ៉ាងពេញលេញអំពីលំដាប់នៃការឈឺចាប់ ធម្មជាតិ និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន:

• នៅអាយុចាស់សីតុណ្ហភាពរាងកាយក្នុងករណីភាគច្រើនកើនឡើងដល់តួលេខ subfebrile: +37 ... + 37.5 ដឺក្រេ។
• ក្អួតគឺមិនសូវកើតមានទេ ចង្អោរស្ទើរតែគ្រប់ពេល។
• ក្មេងជំទង់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃ "កន្ត្រៃពុល" នៅពេលដែលតម្លៃជីពចរមិនត្រូវគ្នានឹងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ នោះគឺថាជាមួយនឹងការកើនឡើងបន្តិច ជីពចរលោតញាប់ខ្លាំង ដូចជាគ្រុនក្តៅ។
• ក្មេងស្រីជំទង់ដែលមានអាយុពី 13-15 ឆ្នាំត្រូវតែពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

វិធីសាស្ត្រចិញ្ចឹមកូន

គ្រូពេទ្យកុមារដ៏ល្បី E. O. Komarovsky អះអាងថា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ គួរតែត្រូវបានគេសង្ស័យថា ប្រសិនបើការឈឺចាប់ក្នុងពោះរបស់កុមារមិនស្រកក្នុងរយៈពេល 1-1,5 ម៉ោង និងត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសុខុមាលភាព។ ឪពុកម្តាយគួរតែវិភាគស្ថានភាពរកមើលថាតើមាន វិទ្យាស្ថាន​អប់រំការផ្ទុះឡើង ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន. អ្នកអាចសួរថាតើអាហារអ្វីខ្លះដែលកុមារបានទទួលទាននៅថ្ងៃកន្លងមក។ សកម្មភាពទាំងនេះនឹងជួយទប់ស្កាត់ ជំងឺឆ្លងពោះវៀននិងការពុល។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន អ្នកត្រូវស្វែងយល់ពីកុមារថានៅពេលណា និងកន្លែងដែលការឈឺចាប់បានកើតឡើង ធម្មជាតិ និងអាំងតង់ស៊ីតេរបស់វា។

អ្នកអាចសាកល្បងដោយឯករាជ្យនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ៖ Mendel, Shchetkin-Blumberg, Filatov ។ ទារក​ដែល​គេង​មិន​លក់​បាន​ញ័រ​ពោះ​ពេល​គេង។ ក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ការឈឺចាប់។ អ្នកមិនអាចទទូចលើការស៊ើបអង្កេតពោះប្រសិនបើកុមារមិនចង់បាន។ គាត់​ខ្លាច​ការ​ឈឺ​ចាប់ ហើយ​ការ​តស៊ូ​ខ្លាំង​ពេក​នឹង​បំភ័យ​ទារក​ថែម​ទៀត។ នៅពេលអនាគតការថប់បារម្ភនឹងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិត។

គ្មាន​ករណី​ណា​ដែល​អ្នក​គួរ​ផ្តល់​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺចាប់​ដល់​កូន​របស់​អ្នក​មុន​នឹង​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត។ នេះនឹងធ្វើឱ្យរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ធ្វើឱ្យព្រិលៗ និងបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍សុខុមាលភាពស្រមើលស្រមៃ។

វាក៏មិនចាំបាច់ក្នុងការបន្ថយសីតុណ្ហភាពប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារលាកខ្នែងពោះវៀន។ ថ្នាំ Antipyretic មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក។ មិនចាំបាច់ដាក់ enemas លាងសម្អាតទេ ផ្តល់មធ្យោបាយជួសជុលលាមក លាបបន្ទះកំដៅលើក្រពះ។ សកម្មភាពទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានការដាច់រហែកនៃជញ្ជាំងខ្នែងពោះវៀនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ។ ឪពុកម្តាយគួរតែធានាកុមារឡើងវិញមុនពេលការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជួយបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផឹក ទឹក​ធម្មតាលេបតូចៗរៀងរាល់ 15-20 នាទីម្តង។

ក្មេងអាយុក្រោមមួយឆ្នាំ សញ្ញាខាងលើគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់។ រួចហើយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទារកត្រូវបានពិនិត្យក្នុងការគេងពេទ្យ។ ក្នុងករណីដែលមិនច្បាស់លាស់ គាត់នៅតែស្ថិតក្រោមការសង្កេត ដើម្បីកំណត់យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមទៀតនៃការគ្រប់គ្រង ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវគឺគ្រាន់តែវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ បើឪពុកម្តាយដឹងរោគសញ្ញា សុំជំនួយទាន់ពេល។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជួយការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជួនកាលបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងផ្នែកស្ថានីយនៃ caecum ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ពួកវាងាយនឹងប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ និងក្មេងជំទង់។ បើ​គ្មាន​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ជំងឺ​នេះ​អាច​បណ្ដាល​ឲ្យ​ស្លាប់ ឬ​បង្ក​ផលវិបាក​ធ្ងន់ធ្ងរ។

មូលហេតុ និងកត្តាបង្កហេតុ

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចជាកត្តាខាងក្រៅខុសគ្នាទាំងស្រុង។តាមក្បួនមួយការរលាកកើតឡើងបន្ទាប់ពីការថយចុះកម្តៅឬការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។ កុមារក៏អាចកើតជំងឺនេះបានដែរ ប្រសិនបើគាត់មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ ផលិតផលដែលមានគុណភាពអន់ក៏អាចបង្កឱ្យមានយ៉ាងងាយស្រួលផងដែរ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងពោះវៀន។ ការ​ទទួល​ទាន​ជាតិ​សរសៃ​ឆៅ​ក្នុង​បរិមាណ​ច្រើន​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​រលាក​ស្រួចស្រាវ​នៃ​ផ្នែក​ខាង​ចុង​នៃ caecum ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ។

មូលហេតុកម្របំផុតនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចជារោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃពោះវៀន។ក្នុងករណីនេះទារកកើតមកជាមួយនឹងពោះវៀនដែលបានកែប្រែរួចហើយ។ នេះអាចជាការកាត់ប្រវែងបុគ្គល ក៏ដូចជាការពត់ ឬកោងជាច្រើននៅក្នុងជញ្ជាំង។ ក្នុងករណីនេះ វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរនៅពេលដែលប៉ះពាល់ កត្តាខាងក្រៅជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចវិវត្ត។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមានសារៈសំខាន់អាចមើលឃើញនៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម។

ប្រភេទ

ដូចជាណាមួយ។ ជំងឺរលាកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចកើតមានក្នុងទម្រង់ជាច្រើន។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងជាលើកដំបូងហើយដំណើរការជាមួយនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកច្បាស់លាស់គ្រប់គ្រាន់នោះទម្រង់នេះត្រូវបានគេហៅថាស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលក្នុងនោះខ្នែងពោះវៀនមិនត្រូវបានគេដកចេញនោះជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកើតឡើងម្តងទៀតនោះទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថារ៉ាំរ៉ៃ។ វាទាមទារឱ្យមានការដកចេញនូវឧបសម្ព័ន្ធ ដើម្បីការពាររោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់នាពេលអនាគត។

ទាំងអស់។ ទម្រង់មុតស្រួចជំងឺអាចត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទ៖

• ទម្រង់ catarrhal នៃជំងឺ។ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះដំណើរការដោយស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយជាក្បួនមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ជាមួយនឹងទម្រង់នេះដំណើរការរលាកចាប់យកជញ្ជាំងនៃ caecum និង provokes រូបរាងនៃដំបូង រោគសញ្ញាជាក់លាក់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលវេលានោះទារកនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
• ទម្រង់ phlegmonous នៃជំងឺ. កាន់តែគ្រោះថ្នាក់ វាអាចបង្កផលវិបាកដល់អាយុជីវិត។ ជាមួយនឹងវ៉ារ្យ៉ង់នៃវគ្គនៃជំងឺនេះការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជញ្ជាំងពោះវៀនបានកើតឡើងរួចហើយ។ ការស្ទះសរសៃឈាមរបស់នាវាដែលផ្គត់ផ្គង់ caecum ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។
• ទម្រង់ Gangrenous ។វ៉ារ្យ៉ង់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរលាកនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃជំងឺនេះជញ្ជាំងពោះវៀនស្លាប់។ ជម្រើសនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ: ការទម្លុះជញ្ជាំងនិងការចេញផ្សាយនៃមាតិកាទាំងមូលនៃពោះវៀនចូលទៅក្នុងក្រពះ (ជាមួយនឹងការបង្កើតនៃ peritonitis និងការឆក់) ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាន់ ប្រតិបត្តិការវះកាត់ជាមួយនឹងការយកចេញនៃសរីរាង្គ។ មានតែវិធានការនេះទេដែលអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតទារកបាន។

សញ្ញាដំបូង

វាជាការប្រសើរសម្រាប់ម្តាយម្នាក់ៗក្នុងការស៊ាំនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ ដើម្បីងាយស្រួលសម្គាល់ បញ្ហាគ្រោះថ្នាក់នៅផ្ទះ។ ការកំណត់ជំងឺនេះមិនតែងតែងាយស្រួលនោះទេ។

ជារឿយៗឪពុកម្តាយគិតថាឧបសម្ព័ន្ធគឺនៅខាងស្តាំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាការពិតទេ។ឧបសម្ព័ន្ធគឺចល័តណាស់។ កាយវិភាគសាស្ត្រ វាអាចមានទីតាំងនៅមិនត្រឹមតែខាងស្តាំប៉ុណ្ណោះទេ។ នៅក្នុង 20% នៃទារកវានៅខាងឆ្វេង។ នៅគ្រប់កុមារ 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ វាអាចមានទីតាំងនៅជិតផ្ចិត។

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចមិនជាក់លាក់។ ចំពោះទារកជាច្រើនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដំណើរការក្រោមរបាំង ផ្តា​ស់​សាយ​ធម្មតា. នៅថ្ងៃដំបូងសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 37 ដឺក្រេភាពទន់ខ្សោយលេចឡើងមិនសូវញាក់ញឹកញាប់។ ក្មេងងងុយដេក ញ៉ាំអាហារមិនល្អ មិនព្រមលេង។ សកម្មភាព​ជា​ទម្លាប់​មិន​នាំ​ឲ្យ​គាត់​សប្បាយ​ចិត្ត​ទេ។ ទារកងងុយគេង ជារឿយៗកុហក ទុកក្បាលពោះ។

ក្នុងអំឡុងពេលពីរថ្ងៃដំបូង ឪពុកម្តាយច្រើនតែមិនអាចសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ហើយចាប់ផ្តើមផ្តល់ថ្នាំឱ្យកុមារក្តៅខ្លួន ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពមិនត្រូវបានកត់សំគាល់ទេ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះកុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ មានរោគសញ្ញាជាក់លាក់បន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះរួចហើយ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ ៣៨-៣៩ ដឺក្រេ។ កុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះ។

ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃដំបូង ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ជិតផ្ចិត។បន្ទាប់មក​វា​ចុះ​មក​ក្រលៀន ឬ​ពាក់កណ្តាល​ខាងស្តាំ​នៃ​រាងកាយ​។ ការឈឺចាប់កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។ កុមារអាចមានការចង្អោរ ឬសូម្បីតែក្អួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះមិនមែនជារោគសញ្ញាចាំបាច់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននោះទេ។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ពីធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វាអាចខុសគ្នា។ ទារកខ្លះមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងកម្រិតមធ្យម ដោយមិនមានការពង្រីកខ្លាំង។ ផ្សេងទៀតគឺ spasms ។ក្នុងករណីនេះ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងជាដំបូង បន្ទាប់មកក៏ធូរស្រាលបន្តិច។ តាមក្បួនមួយក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺលាមកមិនកើតឡើងទេ។ មានតែចំពោះទារកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀន ឬក្រពះ ជួនកាលការទល់លាមក ឬរាគអាចកើតមានឡើង ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាសញ្ញាមិនជាក់លាក់នៃជំងឺនេះ។

តើវាលេចឡើងតាមរបៀបដូចគ្នាទេ?

ចំពោះកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា ដំណើរនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ នេះបើយោងតាមការចេញផ្សាយចុងក្រោយ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅអាយុ 10 ឆ្នាំ 12 ឆ្នាំ។. ក្នុងករណីភាគច្រើន ទារកមិនប៉ះពាល់អ្វីទាំងអស់។ ជំងឺនេះ។. ទារកអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំក៏កម្រនឹងឈឺដែរ។

យោងតាមទិន្នន័យវេជ្ជសាស្ត្រស្ថិតិ រាល់មនុស្សទី 5 ដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាកុមារដែលមានអាយុពី 6 ឬ 7 ឆ្នាំ។ ជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីទាំងអស់នៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារកើតឡើងនៅអាយុបឋមសិក្សា និងមធ្យមសិក្សា។ តាមក្បួនទាំងនេះគឺជាកុមារពី 7 ទៅ 14 ឆ្នាំ។

ចាប់តាំងពីរាងកាយរបស់ទារកអាយុ 3 ឆ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ឧទាហរណ៍ពីរាងកាយរបស់ក្មេងប្រុសអាយុប្រាំបួនឆ្នាំវគ្គនៃជំងឺក៏ខុសគ្នាដែរ។

រហូតដល់ប្រាំឆ្នាំ

ចំពោះទារកនៅអាយុនេះការវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ នៃជំងឺនេះគឺជាលក្ខណៈ។ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងទាប។ ជាញឹកញាប់ ចង្អោរ ឬក្អួតអាចកើតឡើង។ ជារឿយៗកុមារក្លាយជាមនុស្សឆ្កួត ញ៉ាំអាហារមិនល្អ និងមិនសូវស្រួលខ្លួន។

ទារកអាយុក្រោមបីឆ្នាំច្រើនតែមានការស្រេកទឹក និងរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការខះជាតិទឹក។ ស្បែកនិងបបូរមាត់ប្រែជាស្ងួត។ ទារកចាប់ផ្តើមទុកក្បាលពោះ មិនអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យ ឬប៉ះ។ ទារកក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតក៏អាចកើតមានការទល់លាមក ឬលាមកទោលខ្លាំងផងដែរ។

រហូតដល់ដប់ឆ្នាំ

ចំពោះកុមារ, សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 37.5-38 ដឺក្រេ។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃជំងឺ - សូម្បីតែរហូតដល់ 39 ដឺក្រេ។ កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺ ខណៈពេលដែលក្អួត ឬលាមក ជាធម្មតាមិនកើតឡើងនោះទេ។

លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះ។ ពេល​មើល​ឬ​ព្យាយាម​ប៉ះ​ពោះ​វា​កើន​ឡើង​ខ្លាំង។ កុមារព្យាយាមមិនឱ្យដេកនៅលើផ្នែកដែលរងការខូចខាតព្រោះវាបង្កើនការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។

ក្មេងជំទង់ដែលមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ។

ក្នុងករណីជាច្រើន ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅអាយុនេះកើតឡើងស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងមនុស្សធំដែរ។ ក្នុង​ពីរ​បី​ថ្ងៃ​ដំបូង ការឈឺចាប់​លក្ខណៈ​លេចឡើង​នៅ​តំបន់​ផ្ចិត​ជាមួយនឹង​ចលនា​បន្តិចម្តងៗ​ទៅ​ពាក់កណ្តាល​ខាងស្តាំ​នៃ​ពោះ ឬ​ក្រលៀន​។ ជាញឹកញាប់សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងដល់ 37-37.5 ដឺក្រេ។ ការឈឺចាប់ជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈ paroxysmal ដោយគ្មាន spasms ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការរំខានដល់លាមក ចង្អោរ ឬក្អួត មិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានសញ្ញានៃការខះជាតិទឹក។ កុមារបានកាត់បន្ថយ ឬអនុវត្តមិនឃ្លានអាហារ ភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺគឺមិនជាក់លាក់។ ជារឿយៗវាពិបាកណាស់ក្នុងការកំណត់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកពិតជាគួរស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យជំនាញពីគ្រូពេទ្យកុមារ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះមិនទាន់ជាវិធីសាស្រ្ត 100% ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចបញ្ជាក់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបាន។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យទារកជាមុនសិន ធ្វើតេស្ដវេជ្ជសាស្ត្រពិសេសទាំងអស់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ដែលមានស្រាប់នៅផ្ទះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកត្រូវយកកូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ អេ ដោយមិនបរាជ័យគាត់នឹងមានការធ្វើតេស្តជាច្រើន។ ការវិភាគគ្លីនិកឈាម​នឹង​បង្ហាញ​ថា​តើ​មាន​ការ​រលាក ក៏ដូចជា​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​ដែរ​ឬទេ​។

អេ ករណីលំបាកនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺពិបាកក្នុងការបង្កើត វេជ្ជបណ្ឌិតងាកទៅរក វិធីសាស្រ្តបន្ថែមរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដំបូងគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងពិនិត្យមើលទារក។ បន្ទាប់មកកុមារអាចធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ។ ការធ្វើតេស្តនេះនឹងបង្ហាញពីស្ថានភាពអ្វីដែលឧបសម្ព័ន្ធស្ថិតនៅក្នុងថាតើមានការរលាកដែរឬទេ។

មុន​នឹង​ធ្វើ​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​យក​ខ្នែង​ពោះវៀន​ចេញ គ្រូពេទ្យ​នឹង​យក​ឈាម​ពី​ទារក​មក​ធ្វើ​ការ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម. នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្ត ការប្រើថ្នាំសន្លប់នាពេលអនាគតនិងប្រតិបត្តិការវះកាត់។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធគឺ ជំងឺវះកាត់. ក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ សរីរាង្គដែលរលាកត្រូវតែវះកាត់។ របៀបផ្ទះនៅក្នុងករណីនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ បើ​គ្មាន​ការ​ផ្តល់​សេវា​ថែទាំ​សុខភាព​ទាន់​ពេល​វេលា ទារក​អាច​នឹង​ស្លាប់។

ក្នុងអំឡុងពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ទារករបស់អ្នកនឹងទទួលបាននូវការបន្ទាន់ចាំបាច់ទាំងអស់។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យនិងការវិភាគ។បន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់យកឧបសម្ព័ន្ធចេញនឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយយុត្តិធម៌ រយះ​ពេល​ខ្លី. ការពន្យារពេលប្រតិបត្តិការក្នុងករណីជាច្រើនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ នេះអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ peritonitis ឬ ការឆក់ទឹកស្អុយនៅទារក។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតាមានរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។នៅពេលនេះទារកត្រូវបានចាត់តាំង របបអាហារពិសេសខ្ជះខ្ជាយសរីរាង្គ រលាកក្រពះពោះវៀន. ការព្យាបាលដោយវីតាមីននឹងជួយស្តារភាពស៊ាំរបស់កុមារយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទាំងអស់។ លំហាត់​ប្រាណ​រាងកាយ(ហើយលើសពីនេះទៅទៀតការចូលមើលផ្នែកកីឡា) ត្រូវបានអនុញ្ញាតមួយខែបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ មិនមែនមុននេះទេ។ ក្នុងករណីនេះសកម្មភាពរាងកាយទាំងអស់គួរតែត្រូវបានណែនាំបន្តិចម្តង ៗ ។ ការលើកវត្ថុធ្ងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាមត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង (សម្រាប់រយៈពេលបីខែ) ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរួមមាន:

• ការអភិវឌ្ឍនៃ peritonitis ។ប្រសិនបើជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយមិនទាន់ពេលវេលា ឬជំងឺនេះដំណើរការក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ទម្រង់គ្រោះថ្នាក់ការរលាកនៃ peritoneum អាចកើតឡើង។ នេះធ្វើឱ្យការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយត្រូវការការវះកាត់ជាបន្ទាន់។
• ការឆក់ទឹកកាម។ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ក៏អាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី ឬវីរុសផងដែរ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំ កុមារអាចមានការតក់ស្លុត។ ក្នុងករណីនេះមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ​ឈាមហើយជីពចរលឿន។ ទារកអាចបាត់បង់ស្មារតី។ ការវិវឌ្ឍន៍នៃការឆក់គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ការបំបែកជញ្ជាំងនៃ caecum នេះ។ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានគេសង្ស័យថាយឺត (ឬការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តមិនទាន់ពេលវេលា) ដោយសារតែ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរមាតិកាពោះវៀនអាចហៀរចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ នេះគឺខ្លាំងណាស់ រដ្ឋគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាក peritonitis ឬ septic shock ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។
• ឆក់ (ដោយសារតែការខះជាតិទឹក) ។ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹងលេចឡើង រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរការខះជាតិទឹក។ នេះនាំឱ្យមានបន្ទុកធំនៅលើបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ទារកអាចវិវត្តទៅជា tachycardia ឬ arrhythmia ។

ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចកើតមានស្ទើរតែគ្រប់ដំណើរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើទារកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃភាពស៊ាំត្រូវបានកាត់បន្ថយឬគាត់ទទួលបានអរម៉ូន corticosteroid ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកកើនឡើងច្រើនដង។

គោលការណ៍អាហារូបត្ថម្ភ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកខ្នែងពោះវៀនចេញ ខណៈកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ទារកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង ទារកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំតែអាហារដែលកិន និងមានជាតិខ្លាញ់តិចប៉ុណ្ណោះ។ ចានទាំងអស់ត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបទន់ភ្លន់។ តាមក្បួនមួយ មុខម្ហូបមានតែធញ្ញជាតិ ស៊ុបស្លីមៗ និងសាច់គ្មានខ្លាញ់ចំហុយ។

នៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានផ្តល់អនុសាសន៍ដល់ម្តាយអំពីអ្វីដែលទារកអាចញ៉ាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ របបអាហារព្យាបាលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យសង្កេតក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរខែ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យជញ្ជាំងពោះវៀនដែលរលាកបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សរាងកាយរបស់កុមារដែលខ្សោយនឹងពង្រឹង។

គោលការណ៍​ជា​មូលដ្ឋាន អាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជសាស្រ្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• ផ្នែកតូចៗនៃអាហារ។ទារកគួរញ៉ាំរហូតដល់ប្រាំមួយដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ក្នុងកម្រិតមធ្យម)។ បរិមាណនិងបរិមាណអាហារត្រូវបានវាស់ដោយតារាងអាយុ។ ការ​ញ៉ាំ​ច្រើន​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​វះកាត់​គឺ​គ្រោះថ្នាក់​ណាស់! នេះអាចនាំឱ្យមានការរលាកឡើងវិញនៃពោះវៀននិងបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃផលវិបាក។
• គ្មានអាហារចៀន ខ្លាញ់ច្រើនទេ។ផលិតផលទាំងអស់ដែលមានផលិតផលជក់បារី ឬ marinades ក៏ត្រូវបានដកចេញផងដែរ។ អាហារទាំងអស់គួរតែអំបិលបន្តិច។ គ្រឿងទេសហឹរ និងភ្លឺពេកត្រូវបានហាមឃាត់។ ក្នុង​ខែ​ដំបូង​អាច​បន្ថែម​អាហារ​បាន​តែ​បន្តិច​បន្តួច​ប៉ុណ្ណោះ។ តារាង​អំបិល. ចាប់ពីសប្តាហ៍ទីប្រាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកអាចបន្ថែមម្រេចខ្មៅបន្តិច។ ស្ករ vanilla ឬ cinnamon តិចតួចអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅចានផ្អែម។
• ក្នុងអំឡុងពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់អាចត្រូវបានគេបរិភោគបានតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកំដៅ។ ផ្លែឈើឆៅជាមួយសំបកត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ផ្លែ​ប៉ោម និង​ផ្លែ​ប៉ោម​មាន​រសជាតិ​ឆ្ងាញ់​បន្ទាប់​ពី​អាំង​ជាមួយ​ស្ករ​ម្សៅ ឬ cinnamon បន្តិច។ ព្យាយាមកំណត់ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃជាតិសរសៃដែលមិនបានចម្រាញ់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់កុមារ។
• ណែនាំជាតិសរសៃបន្តិចម្តង ៗ. មូលដ្ឋាននៃរបបអាហារក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងសម្រាប់ទារកគឺធញ្ញជាតិឆ្អិនល្អក៏ដូចជាផលិតផលសាច់ឬបសុបក្សី។ អ្នកអាចប្រើត្រី។
• ជ្រើសរើសវិធីចម្អិនអាហារទន់ភ្លន់។ទុក​ឱ្យ​ចំហុយ និង​ដុត​រហូត​ដល់​ទារក​ជា​សះស្បើយ។ ដោយច្រើនបំផុត វិធីត្រឹមត្រូវ។ការចម្អិនអាហារនឹងឆ្អិនឬចម្អិននៅក្នុងចង្ក្រានយឺត ឡចំហាយទ្វេ។
• ក្នុងនាមជាកាបូអ៊ីដ្រាតត្រឹមត្រូវសូមប្រើធញ្ញជាតិឆ្អិនល្អ។មិនលើសពី 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ អ្នកអាចបន្ថែមប៉ាស្តា ឬគុយទាវបន្តិច។ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រៀបចំធញ្ញជាតិដែលគ្មានទឹកដោះគោ។ ការបន្ថែមផលិតផលទឹកដោះគោអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើលាមករហូតដល់រូបរាងនៃរាគ។
• ការទទួលទានទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។បន្ទាប់ពីការខះជាតិទឹកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ រាងកាយរបស់កុមារពិតជាត្រូវការទឹក (ដើម្បីបំពេញទុនបំរុងដែលបាត់បង់)។ បន្ថែមភេសជ្ជៈផ្លែឈើ និងផ្លែប៊ឺរី ទឹកក្រឡុក តែ និងទឹកឆ្អិនធម្មតាទៅក្នុងរបបអាហាររបស់កូនអ្នក។

ការបង្ការ

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធានាប្រឆាំងនឹងរូបរាងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ នៅគ្រប់អាយុជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេយកដោយការភ្ញាក់ផ្អើល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលអនុវត្ត តាមលក្ខខណ្ឌអ្នកអាចកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកូនរបស់អ្នកបន្តិច៖

ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគួរតែទាន់ពេលវេលា និងឆាប់រហ័ស។ការពន្យាពេលក្នុងការផ្តល់ការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមិនអាចទទួលយកបាន! មានតែការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ ដែលអាចជួយព្យាបាលជម្ងឺបានទាន់ពេលវេលា និងជួយសង្គ្រោះជីវិតកូនរបស់អ្នក។ អ្នកអាចសង្ស័យថាជំងឺនេះដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែហៅឡានពេទ្យឬ គ្រូពេទ្យកុមារគួរតែប្រាកដ។

អ្វី​ដែល​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការ​ឈឺ​ពោះ​ក្នុង​កុមារ សូម​មើល​វីដេអូ​ខាងក្រោម។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន- ជម្ងឺរលាកដែលកើតឡើងនៅផ្នែកពោះ ជាធម្មតាត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ករណី​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ដែល​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ លទ្ធផលដ៍សាហាវ(យោងទៅតាមស្ថិតិ 0.1% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់ដោយសារដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ) ។

ពាក្យ "ឧបសម្ព័ន្ធ" អាចត្រូវបានបកស្រាយថាជា "ឧបសម្ព័ន្ធដែលមើលទៅដូចជាដង្កូវ" វាមានទីតាំងនៅជាមួយ ផ្នែក​ខាងស្តាំបែហោងធ្មែញពោះ។ វាគឺជាការរលាករបស់គាត់ ដែលជាទូទៅគេហៅថា ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជំងឺនេះវិវឌ្ឍប្រសិនបើគម្លាតរវាងខ្នែងពោះវៀន និងពោះវៀនត្រូវបានស្ទះ។

ព័ត៌មានកុមារគឺរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងបំផុតដោយការរលាកនេះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកើតឡើងនៅអាយុ 7-10 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវាសូម្បីតែនៅក្នុងទារកអាយុមួយឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតក៏ដោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន សាមញ្ញនិង ភាព​ស្មុគស្មាញ. តាមក្បួនមួយ ឧបសម្ព័ន្ធមានទីតាំងនៅតំបន់ iliac ខាងស្តាំ ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានទីតាំងនៅខាងឆ្វេង ក៏ដូចជានៅតំបន់ retrocaecal, subhepatic និង pelvic spaces។

នេះ​បើ​តាម​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​ដែល​បាន​ធ្វើ​នៅ​ក្នុង ឆ្នាំមុនយើងអាចនិយាយបានថាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារអាចវិវឌ្ឍន៍ដូច ហឹរ, និង រ៉ាំរ៉ៃ.

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារ

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជាជម្ងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការប្រឆាំង ប្រតិបត្តិការធម្មតា។ឧបសម្ព័ន្ធ និងការលុកលុយបាក់តេរីជាបន្តបន្ទាប់។

ភាពមិនប្រក្រតីមួយចំនួនក៏អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈនៅទីនេះផងដែរ៖ ពត់ ឬរមួលនៃពោះវៀន។

ការថយចុះនៃ lumen នៃពោះវៀននិង hyperproduction នៃទឹករំអិលបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងវាដែលអាចនាំឱ្យមានការហើមនៃ mucosa ខ្នែងពោះវៀននិងបង្កើនភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ ជាលទ្ធផលលំហូរឈាមចេញពីដំណើរការថយចុះដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបាក់តេរី។

គ្រោះថ្នាក់រួចហើយបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោង peritoneum ក៏អាចចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាកផងដែរ។ បំពាន ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសរសៃឈាមឧបសម្ព័ន្ធ និងជាលិកា ischemia កើតឡើង ក៏ដូចជា necrosis នៃជញ្ជាំងខ្នែងពោះវៀន។ ក្នុង​ករណី​ទំនើប​បំផុត ការ​ប្រេះ​ជញ្ជាំង​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​សារធាតុ​ពុល និង​លាមក​ចូល​ក្នុង​ពោះ។

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល 24-36 ម៉ោងដើម្បីឱ្យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមានការរីកចម្រើនពេញលេញ។

កុមារដែលមានអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំកម្រទទួលរងពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ នេះគឺដោយសារតែរបបអាហារពិសេសរបស់ពួកគេ និងទីតាំងនៃខ្នែងពោះវៀន។ ជំងឺ​មួយ​អាច​លេច​ឡើង​បាន​តែ​ក្នុង​ករណី​ដែល​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ​ខ្សោយ​នៃ follicles lymphatic ក្នុង​ដំណើរការ​ដូចគ្នា​នោះ។

microflora ពោះវៀនមានសារៈសំខាន់ណាស់។និងឧបសម្ព័ន្ធចំពោះកុមារ ចាប់តាំងពីការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ រលាក sinusitis និងអ្នកដទៃ។ ជំងឺដូចជា ជំងឺគ្រុនពោះវៀនអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដោយឯករាជ្យ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក៏អាចបណ្តាលមកពី៖

• ការញ៉ាំអាហារហឹរ;
• ជាតិសរសៃមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងរបបអាហារ;
• អាហារដែលមានជាតិស្ករខ្ពស់;
• ទល់លាមក រលាកក្រពះ ពោះវៀន ជាដើម។

រោគសញ្ញា

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ដែលអាចត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាលើកដំបូងនោះទេ ព្រោះជំងឺបែបនេះអាចបន្លំខ្លួនជាជំងឺផ្សេងៗបាន។ ទីតាំងរបស់វាក៏ជាក់លាក់ដែរ វានៅឆ្ងាយពីកន្លែងដដែល ជួនកាលវាត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះ។ ស្ថិតិបង្ហាញថាមានតែ 30% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺធម្មតា 70% ដែលនៅសល់ត្រូវការវិធីសាស្រ្តផ្សេង។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារអាចជា រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា. ប្រសិនបើទីតាំងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមានលក្ខណៈ atypical នោះរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចជា៖

• ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ, រន្ធគូថ;
• នៅក្នុងទីតាំងអាងត្រគាក: នោមញឹកញាប់ដោយមានការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកពោះនៃរាងកាយ;
• ប្រសិនបើដំណើរការនេះមានទីតាំង subhepatic បន្ទាប់មកការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះហើយបន្ទាប់មកចុះមក ផ្នែក​ខាងស្តាំពោះ។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។

ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ វាពិតជាពិបាកសម្គាល់ជំងឺនេះណាស់ ព្រោះវាច្រើនតែមិនមានទីតាំងនៅកន្លែងណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែហាក់ដូចជា "រីករាលដាល" ពាសពេញក្រពះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើអាកប្បកិរិយារបស់ទារក:

• គាត់នឹងក្លាយជា whiny ពេក;
• នឹងមិនបរិភោគ;
• ហាម​ប៉ះ​ពោះ។

ព័ត៌មានឪពុកម្តាយក៏អាចសម្គាល់ឃើញក្អួត ហើយជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននឹងមកជាមួយផងដែរ។ សីតុណ្ហភាពកើនឡើង(រហូតដល់ 40 ° C) និង ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងសុខុមាលភាពរបស់ទារក។ ភ្នាសរំអិលនៃមាត់ និងអណ្តាតប្រែជាស្ងួត រាងកាយបាត់បង់ជាតិទឹក។

រោគសញ្ញាចំពោះកុមារអាយុ 3-7 ឆ្នាំ។

• កុមារអាចត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្ចិត។ វានឹងមិនមានការរំខាន ប៉ុន្តែថេរ ហើយនឹងផ្លាស់ទីបន្តិចម្តង ៗ ទៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។
• ទារកអាចក្អួត ប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនលើសពីម្តង។
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយនៅតែធម្មតាប្រសិនបើការកើនឡើងរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះមានតែរហូតដល់ 37.5 ° C ។

ប្រសិនបើមានការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន purulentបន្ទាប់មក ស្ថានភាពរបស់កុមារកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស៖ ស្បែកប្រែជាស្លេក កុមារមានអារម្មណ៍ស្រេកទឹក បបូរមាត់ស្ងួតឥតឈប់ឈរ។

ប្រសិនបើជំងឺ អមដោយជំងឺមួយទៀត(ឧទាហរណ៍ កញ្ជ្រឹល) ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនអាចបង្ហាញខ្លួនវាក្នុងទម្រង់នៃការចង្អោរ ក្អួត រាគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ អ្នកអាចឆ្លងកាត់នីតិវិធីមួយចំនួន៖

1. . នៅពេលដែលជំងឺមួយលេចឡើង ចំនួនកោសិកាសក្នុងឈាមកើនឡើង ពួកគេអាចលេចឡើងរួចហើយ ដំណាក់កាលដំបូងទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវតែចងចាំថា ភាពអាចរកបានកើនឡើងកោសិកាទាំងនេះអាចជាសូចនាករនៃជម្ងឺរលាកផ្សេងៗ។
2. កាំរស្មីអ៊ិចពោះ. ដោយសារការសិក្សាបែបនេះ គេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ coprolite (លាមកតូចមួយដែលរារាំងច្រកចេញពីឧបសម្ព័ន្ធ) ដែលជារឿយៗជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។
3. អ៊ុលត្រាសោន. ជាអកុសល វាអាចបង្ហាញពីជំងឺនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនបានតែពាក់កណ្តាលនៃករណីប៉ុណ្ណោះ ចាប់តាំងពីអ៊ុលត្រាសោនអាចនាំមកនូវជំងឺផ្សេងទៀតដែលនៅជិតខ្នែងពោះវៀន។ ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន អ្នកត្រូវតែប្រាកដថាមិនមានជំងឺផ្សេងទៀតទេ។
4. CT ស្កេន. ជួយបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងករណីភាគច្រើន។
5. ការថតឆ្លុះ. ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺឱ្យបានច្បាស់លាស់។ បំពង់មួយត្រូវបានឆ្លងកាត់រន្ធតូចមួយនៅក្នុងពោះ ដែលគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញឧបសម្ព័ន្ធ និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់ ឧបសម្ព័ន្ធអាចត្រូវបានយកចេញភ្លាមៗ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារ

សំខាន់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារត្រូវការ ការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចវះកាត់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើង អ្នកអាចប្រើថ្នាំ no-shpu ហើយបន្ទាប់មកហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ កុំប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ វាត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរក្នុងការប្រើកំរាលកំដៅ និងការបង្ហាប់ក្តៅ! ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ សូមទូរស័ព្ទទៅជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដំបូងអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីជាច្រើនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់កុមារនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅផ្នែកវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលគ្មានការសង្ស័យថាទារកមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត (វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ)។

• បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំអាហារ។
• តែប៉ុណ្ណោះ នៅថ្ងៃទីពីរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមដើរបាន លុះត្រាតែវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការអនុញ្ញាត។ របបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូច្នេះនៅដើមដំបូងអ្នកត្រូវញ៉ាំតែប៉ុណ្ណោះ oatmealឈីក្រុម Fulham មានជាតិខ្លាញ់ទាប និងអាហារទារក។
• តែប៉ុណ្ណោះ នៅថ្ងៃទីបីវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំសាច់មាន់ឆ្អិនហើយញ៉ាំស៊ុបក្នុងទំពាំងបាយជូរមានជាតិខ្លាញ់ទាប។
• មួយសប្តាហ៍ក្រោយមករបបអាហារអាចត្រូវបានប្តូរទៅ របៀបធម្មតា។អាហារូបត្ថម្ភ។
• ថ្នេរត្រូវបានយកចេញនៅថ្ងៃទី 7-8 ។
• ពី បន្ទុកធ្ងន់គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោលប៉ុន្តែសួតអាចដោះស្រាយបានបន្ទាប់ពី 1.5-3 ខែ។ បើមិនដូច្នោះទេក្លនលូនអាចបង្កើតនៅកន្លែងនៃថ្នេរដោយសារតែសាច់ដុំដែលខូចមិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតរបស់វា។

វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺវះកាត់ទូទៅបំផុត។ នៃករណីទាំងអស់។ ពោះស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព 75% នៃករណីត្រូវបានដំណើរការយ៉ាងជាក់លាក់ចំពោះជំងឺនេះ។

ស្ថិតិនិយាយដូច្នេះ ក្មេងចាស់ហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ដូច្នេះនៅអាយុ 1 ទៅ 3 ឆ្នាំឧប្បត្តិហេតុគឺ 0.6 ក្នុង 1000 នាក់ពី 4 ទៅ 7 ឆ្នាំ - 2.6 ក្នុង 1000 និងពី 8 ទៅ 13 ឆ្នាំ។ ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវប៉ះពាល់ដល់កុមារ 8 នាក់ក្នុងចំណោម 1000 នាក់។

មូលហេតុ តម្រូវការជាមុន កាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ។

ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារឧបសម្ព័ន្ធមានទីតាំងនៅប្រសព្វ អ៊ីលុម(ផ្នែកបញ្ចប់ ពោះវៀនតូច) ខ្វាក់ ( ផ្នែកដំបូងពោះវៀនធំ) ។ ផ្នែកនេះនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានគេហៅថាមុំ ileocecal ។ អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព ក៏ដូចជារោគសញ្ញារបស់វាអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យារបស់វា។ ក្នុងចំណោមទាំងអស់។ ប្រភេទអាយុកុមារត្រូវបានសម្គាល់ច្រើនបំផុតដោយ nuances នៃជំងឺដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវអ្នកជំងឺតូចៗដែលមានអាយុពីមួយទៅបីឆ្នាំ។

កត្តាចំបងដែលលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាពអាស្រ័យគឺ៖

សន្ទះខ្នែងពោះវៀនគឺជាការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាដែលមានទីតាំងនៅកន្លែងដែលខ្នែងពោះវៀន (ឧបសម្ព័ន្ធ) ចាកចេញពី caecum ។ ប្រសិនបើមាតិកាពោះវៀនបានចូលទៅក្នុង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធនោះ សន្ទះខ្នែងពោះវៀននឹងការពារការចេញរបស់វាចូលទៅក្នុង ទិសដៅបញ្ច្រាសដែលពោរពេញដោយ៖

• ការជាប់គាំងនៃមាតិកាពោះវៀនរាវនៅក្នុង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធ;
• ការបង្កើតដែលនៅក្នុងវេនក៏អាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញ (បំផ្លិចបំផ្លាញ) នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធ។

ចំណាំ

ឧប្បត្តិហេតុទាបនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនៅអាយុពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំនៃជីវិត បើប្រៀបធៀបនឹងប្រភេទអាយុផ្សេងទៀត គឺដោយសារតែនៅក្នុងរយៈពេលនៃជីវិតនេះ សន្ទះបិទបើកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច ឬអវត្តមានទាំងស្រុង ដូច្នេះមាតិកាពោះវៀន។ ម្តងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញខ្នែងពោះវៀនទុកវាចោល។ ជាលទ្ធផលមិនមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការជាប់គាំងនិងការបង្កើតថ្មលាមកទេ។

ដូចគ្នានេះផងដែរចំពោះកុមារដែលមានអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ caecum គឺចល័តជាងនៅអាយុខុសគ្នា - នេះគឺដោយសារតែ mesentery របស់វាយូរជាងនេះ (ខ្សែភាពយន្តជាលិកាភ្ជាប់ដែលភ្ជាប់ពោះវៀនទៅនឹងជញ្ជាំងពោះ) ។ ដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅមិនស្មុគ្រស្មាញរបស់វា មុំ ileocecal រួមជាមួយនឹងឧបសម្ព័ន្ធមានសមត្ថភាពធ្វើចំណាកស្រុកដោយសេរីលើផ្នែកភាគច្រើននៃពោះរបស់កុមារ ដែលប៉ះពាល់ដល់ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា។ វ៉ារ្យ៉ង់នៃទីតាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធនៅក្នុងកុមារបែបនេះអាចមានដូចខាងក្រោម:

នៅអាយុបីឆ្នាំ ខ្នែងពោះវៀនមានរូបរាងរាងកោណ ដែលជួយឱ្យវាឆាប់កម្ចាត់សារធាតុពោះវៀនដែលចាប់បានដោយចៃដន្យនៅក្នុង lumen ។ ចាប់ផ្តើមពីអាយុបីឆ្នាំ ដំណើរការនេះហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹង lumen របស់វាក្លាយជាដូចស៊ីឡាំង នេះរួមចំណែកដល់ការរក្សាមាតិកាពោះវៀននៅក្នុងវា ហើយជាលទ្ធផល។ ការកកស្ទះ fraught ជាមួយការរលាក។

ទោះបីជាមានកត្តាទាំងអស់ខាងលើក៏ដោយ ដោយសារតែកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំទទួលរងពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវតិចជាងប្រភេទអាយុផ្សេងទៀត ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកើនឡើងប្រសិនបើកុមារបែបនេះ៖

• ឧបសម្ព័ន្ធមានជញ្ជាំងស្តើង;
• ស្រទាប់សាច់ដុំនៃដំណើរការត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច។

ការវិវត្តន៍ជាញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារគ្រប់វ័យ អាស្រ័យទៅលើកត្តាដូចជា៖

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ

មានទ្រឹស្តីជាច្រើនសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមានទំនោរទៅរកយន្តការពីរសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះកុមារ៖

• សរសៃប្រសាទ;
• នៅទ្រឹង។

យោងតាមទ្រឹស្ដីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal នេះ;
• ការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងបរិធានសរសៃប្រសាទនៃឧបសម្ព័ន្ធ។

ដោយសារតែបញ្ហានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ជាពិសេសជាមួយនឹងបញ្ហានៃការញ៉ាំ) ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃការរលាកក្រពះពោះវៀននិងសរសៃឈាមរបស់វាត្រូវបានអង្កេត។ វាក៏ឈានដល់ឧបសម្ព័ន្ធផងដែរ។ ចាប់តាំងពីក្នុងវ័យកុមារភាពការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឧបសម្ព័ន្ធមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យឃើញដូចនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃការរលាក gastrointestinal នេះអាហាររូបត្ថម្ភរបស់វាត្រូវបានរំខាន។ ដំណើរការនេះគឺមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះកង្វះអុកស៊ីសែននិង សារធាតុចិញ្ចឹម- នេះគឺជាការពន្យល់សម្រាប់ necrosis ដែលកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស (necrosis) នៃឧបសម្ព័ន្ធ។ ដោយសារតែកង្វះអាហារូបត្ថម្ភភាពជ្រាបនៃភ្នាសរំអិលកើនឡើងដែលមានន័យថាលក្ខខណ្ឌប្រសើរឡើងសម្រាប់ការជ្រៀតចូលនៃ microflora ចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុង offshoot ។

យោងតាមទ្រឹស្ដីនៃការជាប់គាំង មាតិកាពោះវៀនចូលទៅក្នុង lumen នៃឧបសម្ព័ន្ធ ហើយនៅជាប់នៅទីនោះ។ នេះបណ្តាលឱ្យ:

• ការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុង lumen នៃដំណើរការ;
• ការខ្សោះជីវជាតិនៃការបញ្ចេញទឹករងៃ។

កត្តាទាំងនេះ នាំឱ្យជាលិកាខ្នែងពោះវៀនហើម និងចុះខ្សោយ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន. លទ្ធផលចុងក្រោយគឺបរាជ័យទាំងអស់។ ដំណើរការធម្មតា។នៅក្នុងដំណើរការ (លំហូរចេញនៃមាតិកាពោះវៀននិង សរសៃឈាមវ៉ែន) នាំឱ្យមានសម្ពាធលើសរសៃឈាមដែលមានន័យថាការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនិងអាហារូបត្ថម្ភនៃដំណើរការ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមចំណែកដល់ការចូលដំណើរការលឿនបំផុតនៃការឆ្លងមេរោគអតិសុខុមប្រាណ។ ជាលទ្ធផលជញ្ជាំងនៃឧបសម្ព័ន្ធមិនអាចទប់ទល់នឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្របែបនេះបានក្លាយទៅជារលាកនិងបំផ្លាញ។

ប្រភេទនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារមានដូចខាងក្រោម៖

• catarrhal- ភ្នាសខាងក្រៅ (serous) គឺ edematous ហើយភ្នាស mucous ត្រូវបាន ulcerated;
• phlegmonous- បានសង្កេត ការរលាក purulentគ្រប់ស្រទាប់នៃដំណើរការ។ ឧបសម្ព័ន្ធ​មាន​ភាព​តានតឹង និង​ក្រាស់​គ្រប​ដណ្ដប់​ដោយ​សរសៃ fibrin ពណ៌ស។ នៅក្នុងភ្នាស mucous មិនត្រឹមតែមានដំបៅជាមួយខ្ទុះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការបដិសេធដោយផ្នែកនៃបំណែកជាលិកាផងដែរ។
• gangrenous- ជារឿយៗដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញកើតឡើងនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ។ ដំណើរការនេះមានពណ៌ប្រផេះងងឹត "កខ្វក់" នៅក្នុងពណ៌ដែលគ្របដណ្តប់ដោយខ្ទុះនិង fibrin នៅកន្លែងជាច្រើនជញ្ជាំងរបស់វាទទួលរងនូវជំងឺ necrosis ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ

ប្រសិនបើជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាន័យធៀបថាជា "ចាមេឡេអុងនៅក្នុងពោះ" នោះក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះកុមារ វាជាសត្វស្វាពីរដង។ នេះមានន័យថាការរលាកនៃដំណើរការរលាកខ្នែងពោះវៀនចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេងអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាច្រើនដែលមិននឹកស្មានដល់ នៅពេលដែលសូម្បីតែគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនអាច ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។.

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺចាប់៖

លក្ខណៈពិសេសនៃការក្អួត៖

• ចំពោះកុមារអាយុក្រោមបីឆ្នាំ - អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 3-5 ដង;
• ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពីបីឆ្នាំ - មួយឬពីរដង;
• មានតួអក្សរឆ្លុះបញ្ចាំង - នោះគឺវាមិននាំមកនូវការធូរស្បើយទេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ hyperthermia៖

• សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំគឺក្តៅ (វាអាចឡើងដល់ 38 អង្សាសេ);
• hyperthermia ចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុបីឆ្នាំ - subfebrile (ជាចម្បងស្មើនឹង 37.3-37.4 អង្សាសេ);
• ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 3 ឆ្នាំមានភាពខុសប្លែកគ្នារវាង hyperthermia និងជីពចរ - ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព 1 ដឺក្រេជីពចរកើនឡើង 8-10 ដងក្នុងមួយនាទី។ នេះគឺដោយសារតែចម្លើយទូទៅមិនទាន់ពេញលេញនៅឡើយ រាងកាយរបស់កុមារអំពីការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ។

លក្ខណៈ​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​ចោល​:

• ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ (រហូតដល់ 70% នៃករណី) ទោះបីជាករណីនៃការបញ្ចេញចោលធម្មតាមិនមែនជារឿងចម្លែកក៏ដោយ។
• នៅអាយុលើសពីបីឆ្នាំ លាមកភាគច្រើននៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។ ការពន្យាពេលក្នុងការបញ្ចេញចោលក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដែរ ទោះបីជាកុមារអាចជាសះស្បើយបានក៏ដោយ វាអាចកត់សម្គាល់បានថាលាមកមិនក្រាស់ដូចករណីបុរាណនោះទេ។

ចំណាំ

ការរក្សាលាមកត្រូវបានពន្យល់ដោយការថយចុះនៃប្រតិកម្មនៃសកម្មភាពនៃពោះវៀនធំ (វាហាក់ដូចជាការពារខ្លួនពីចលនាដែលមិនចាំបាច់ ដូច្នេះមុខងាររបស់វាចុះខ្សោយ)។

លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ ដែលអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

រោគវិនិច្ឆ័យ

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវតាមតែការត្អូញត្អែររបស់កុមារនោះទេ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ ទិន្នន័យការពិនិត្យរាងកាយ - ការពិនិត្យ, palpation (palpation), ការគោះ (tapping) និង auscultation (ស្តាប់ដោយ phonendoscope) នៃពោះជំនួយ។

ព័ត៌មានលម្អិតនៃការត្រួតពិនិត្យមានដូចខាងក្រោម៖

• កុមារមានការព្រងើយកន្តើយ - ទោះបីជាគាត់យំដោយការឈឺចាប់ក៏ដោយក៏យឺតយ៉ាវ។
• អ្នកជំងឺតូចមួយដេកនៅខាងស្តាំរបស់គាត់, កោងនៅក្នុងធ្នូមួយ, ជើងរបស់គាត់និង clas ពោះរបស់គាត់ដោយដៃរបស់គាត់;
• ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំអណ្តាតស្ងួត, ស្រោប, បន្ទាប់ពី - សើម, ស្រោប;
• ក្រពះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនហើម, ចូលរួមក្នុងសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើម។

ទិន្នន័យ​ការ​ហើម​ពោះ​៖

• ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ (ទោះបីជាមុនពេល palpation កុមារបានត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទងផ្ចិត);
• ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ;
• លក្ខណៈគឺ មុខងារបន្ទាប់៖ នៅលើ palpation ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងស្តាំ កុមារទាញជើងខាងស្តាំ ហើយរុញដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតចេញដោយដៃស្តាំ។
• រោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃការរលាក peritoneal - ជាពិសេសរោគសញ្ញា Shchetkin-Blumberg (ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដៃដែលញ័រត្រូវបានចុចទៅក្រពះ) ។

ទិន្នន័យ Auscultation កំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគឺមិនមានព័ត៌មានទេ - សំឡេងពោះវៀនមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញយ៉ាងសំខាន់ (ការបំផ្លិចបំផ្លាញ) នៃឧបសម្ព័ន្ធភាពចុះខ្សោយនៃ peristalsis អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញហើយជាមួយនឹងការរលាក peritonitis មានតែសម្លេងពោះវៀនបុគ្គលប៉ុណ្ណោះ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការពិនិត្យឌីជីថលនៃរន្ធគូថរបស់កុមារ- ក្នុងករណីនេះ នឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធគូថខាងស្តាំ ជាពិសេសជាមួយនឹងទីតាំងអាងត្រគាកនៃឧបសម្ព័ន្ធ។ ផងដែរ ការពិនិត្យតាមរន្ធគូថតាមប្រព័ន្ធឌីជីថល នឹងជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរកការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះក្មេងស្រី ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

ការត្អូញត្អែរនិងទិន្នន័យនៃវិធីសាស្ត្រពិនិត្យរាងកាយអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍គឺពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារមិនញឹកញាប់ដូចជំងឺដទៃទៀតទេ។

ពី វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍អនុវត្ត៖

ពី វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ព័ត៌មានរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖

• - ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes និង ESR (អត្រា sedimentation erythrocyte) នឹងត្រូវបានរកឃើញ។
• បានអនុវត្តផងដែរ។ ការពិនិត្យ histologicalដំណើរការពីចម្ងាយ ដែលនឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃជាលិកា purulent និង necrotic ប៉ុន្តែវាសំដៅទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ក្រោយការវះកាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ចាប់តាំងពី caecum រួមជាមួយនឹងដំណើរការ appendicular ចំពោះកុមារអាចកាន់កាប់ទីតាំងមិនស្តង់ដារ (ជាពិសេសនៅអាយុបីឆ្នាំ) រោគសញ្ញាអាចស្រដៀងទៅនឹងសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត - ជាដំបូងនៃការទាំងអស់នេះគឺ:

• ស្រួចស្រាវនិង (ចំពោះកុមារ អាយុសិក្សា);
• (ការរលាកនៃកូនកណ្តុរពោះវៀន);

ជំងឺចុងក្រោយអាចក្លែងធ្វើជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ (ការឈឺពោះស្រួចស្រាវមានការវិវឌ្ឍន៍ដូចជាការរលាកខ្នែងពោះវៀន) ដែលធ្វើអោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារ

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវកុមារគួរតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ទោះបីជារោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ និងចោទជាសំណួរក៏ដោយ ការចូលមន្ទីរពេទ្យនៅតែចាំបាច់សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងស្វាហាប់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើសញ្ញាមិនរីកចម្រើនទេនោះការសង្កេតត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 12 ម៉ោងជាមួយនឹងការពិនិត្យម្តងទៀតរៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងម្តង។

នៅពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ ការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ៖

• អភិរក្សនិយម;
• ប្រតិបត្តិការ។

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារគឺការវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សគឺជាជំនួយ និងមិនអាចជំនួសវិធីសាស្ត្រវះកាត់តាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃការរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺជារបស់គាត់។ ការដកវះកាត់ចេញអមដោយការហូរចេញនៃប្រហោងពោះ។ ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរ catarrhal តូចតាចនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនោះ ការពិនិត្យបន្ថែមលើផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះសម្រាប់រោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

ព្រោះ​ជា​ការ​កាត់​ខ្នែងពោះវៀន ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលជារឿយៗត្រូវបានអនុវត្តពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីការចូលមន្ទីរពេទ្យរបស់កុមារ។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សសំដៅលើប្រពៃណី ការព្យាបាលក្រោយការវះកាត់.នេះ​គឺជា:

• សម្រាកលើគ្រែ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅការក្រោកពីដំណេក និងរបៀបម៉ូទ័រ។
• ការស្លៀកពាក់;
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់;
• ភាពអត់ឃ្លានជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តង ៗ ទៅការបំបៅ (ភ្លាមៗនៅពេលដែលឧស្ម័នឆ្លងកាត់);

ថ្នាំ Antibacterial អាចចាប់ផ្តើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងកុមារ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការណាត់ជួបរបស់ពួកគេ អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ៖

• ជាមួយ catarrhal - មិនត្រូវបានបង្ហាញ;
• ជាមួយ phlegmonous - សម្រាប់ 24-48 ម៉ោង;
• ជាមួយ gangrenous - សម្រាប់ 3-5 ថ្ងៃ (អាស្រ័យលើរដ្ឋនិងរយៈពេលនៃ hyperthermia) ។

ចំណាំ

សិស្សដែលដំណើរការគួរតែត្រូវបានគេដោះលែងមួយរយៈពីមេរៀនអប់រំកាយ និងការងារសង្គមដែលទាក់ទងនឹងការហាត់ប្រាណ។

ការបង្ការ

សូម្បីតែជាមួយនឹងការគោរព វិធានការ​បង្ការហានិភ័យនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារនៅតែមាន (ទោះជាយ៉ាងណាដូចមនុស្សពេញវ័យដែរ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធានការបង្ការខាងក្រោមនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវះកាត់នេះ៖

• ផ្តល់ឱ្យកុមារនូវរបបអាហារមានតុល្យភាពជាមួយនឹងការដាក់កម្រិតនៃអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់;
• អភិវឌ្ឍទម្លាប់នៃការញ៉ាំល្អ។ របៀបត្រឹមត្រូវ។អាហារូបត្ថម្ភ ការស្រូបយកអាហារដោយមិនប្រញាប់ និងការទំពារឱ្យបានហ្មត់ចត់របស់វា);
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាករណ៍

នៅ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិង ការព្យាបាលវះកាត់ការព្យាករណ៍សម្រាប់សុខភាព និងជីវិតរបស់កុមារគឺអំណោយផល។វាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយមានការពន្យាពេល (ឧទាហរណ៍ វិធីសាស្ត្ររង់ចាំយូរពេក ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់វ័យក្មេងដែលមិនមានបទពិសោធន៍ប្រកាន់ខ្ជាប់ ដោយមើលស្រាលលើអ្វីដែលមានស្រាប់។ រូបភាពគ្លីនិក) ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការព្យាករណ៍កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនខ្លាំងនៅពេលដែលឪពុកម្តាយព្យាយាមព្យាបាលកុមារនៅផ្ទះ។ នេះមិនអាចធ្វើបានទេ។ ជាពិសេស ផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចបង្កឡើងដោយការប្រើបន្ទះកំដៅក្តៅ ឬក្តៅទៅកន្លែងឈឺក្នុងពោះ។