រោគសញ្ញា arachnoiditis ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់, ទទួលរងនូវការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា, រលាកខួរក្បាល arachnoiditis: របៀបមិនឱ្យខកខានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ

Post-traumatic cerebral arachnoiditis នៃខួរក្បាលគឺ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងនឹងរបួសខួរក្បាល។ ជាទូទៅ arachnoiditis រីករាលដាលតាមរយៈភ្នាស arachnoid និងទន់នៅក្នុងខួរក្បាល។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍយឺតជាចម្បង 2-6 ឆ្នាំ។

ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន ការ​វិវត្តន៍​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ការ​ផ្ទេរ​របួស​ស្នាម​ប្រេះ និង​ស្នាម​ជាំ ការ​រំលោភ​លើ​ភាព​សុចរិត។ សំបកទន់ខួរក្បាល ការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសំខាន់នៃផលិតផលបំបែកជាលិកា និងឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ subarachnoid ។ Autoallergization ទៅខួរក្បាលរបស់រាងកាយ និងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះអង់ទីហ្សែនដែលរំខានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគនៃជំងឺនេះ។

ការឡើងក្រាស់នៃភ្នាស arachnoid ត្រូវបានរកឃើញ ដែលទទួលបានពណ៌ប្រផេះ-ស។ ការភ្ជាប់និងការស្អិតត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងភ្នាសទន់ និង arachnoid ភាពមិនដំណើរការនៃឈាមរត់នៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងរូបរាងនៃផ្នែកបន្ថែម carpal ដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ នេះនាំឱ្យមានការរីកធំនៃ ventricles នៃខួរក្បាល។

យោងតាមសមាមាត្រនៃ adhesion និង cysts, adhesive-cystic, cystic, adhesive post-traumatic cerebral arachnoiditis នៃខួរក្បាលត្រូវបានសម្គាល់។ ក្នុងករណីជាច្រើនការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាកើតឡើងនៅដំណាក់កាលមធ្យមនៃការរងរបួស។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយវគ្គសិក្សា remitting នៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង exacerbation នៃជំងឺដោយការ remission នៃរយៈពេលផ្សេងគ្នា។

ជាមួយនឹងទម្រង់ adhesive នៃ arachnoiditis, adhesion ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅក្នុង cystic arachnoiditis បែហោងធ្មែញដាច់ដោយឡែកដែលមានសារធាតុរាវគ្មានពណ៌ឬពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលនីមួយៗមានដុំពក។ ដុំពកមានតែមួយ និងមានច្រើន។ neoplasms ទាំងអស់គឺជាលទ្ធផលនៃ liquorodynamics ចុះខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ចំពោះជំងឺផ្សេងៗដូចជា រលាកខួរក្បាល រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញដោយការបំផ្លិចបំផ្លាញមុខងារនៃ lobes parietal, temporal ឬ frontal ។ សញ្ញាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការឆាប់ខឹង, អស្ថិរភាពនៃសរសៃឈាម, ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ, ក្អួត, និងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

Cerebral arachnoiditis, រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការកែតម្រូវនិងការកាត់បន្ថយនៃបន្ទាត់ដែលមើលឃើញត្រូវបានបង្ហាញដោយពិការភាពកណ្តាលនិង paracentral, រិលនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជំងឺផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍ អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស និងការមិនអត់ឱនចំពោះការរំញោចខ្លាំងគឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល រលាកខួរក្បាល arachnoiditisការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ដើម្បីកំណត់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។វាចាំបាច់ក្នុងការប្រមូលព័ត៌មានទាំងអស់អំពីរោគសញ្ញានិងពេលវេលានៃការបង្ហាញភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការ​ពិនិត្យ​មើល​ភាព​ច្បាស់​លាស់​និង​ការ​ពិនិត្យ​មូល​និធិ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត។ ការពិនិត្យដោយវិកលចរិតជាមួយនឹងនិយមន័យនៃរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

ដោយមានជំនួយពី pneumoencephalography ការមិនបន្តនៃការប្រេះស្រាំ subarachnoid ជាមួយនឹងវត្តមាននៃការរីកធំនៃដុំពកត្រូវបានបង្ហាញ។ ការ​ថត​រូប​ដោយ​គណនា​និង​ម៉ាញេទិក​នៃ​ក្បាល​ក៏​អាច​រក​ឃើញ arachnoiditis និង​ដំណាក់កាល​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍ​របស់​វា វត្តមាន​នៃ hydrocephalus, adhesions, cysts ។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យប្រើការចាក់ម្ជុល lumbar puncture ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ subarachnoid និងការដកសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ arachnoiditis ខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង ជាលក្ខណៈបុគ្គលស្របតាមសញ្ញា និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំង:

• ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពល nootropic (aminalon, nootropil, ceraxon, encephabol ជាដើម);
• សារធាតុដែលមានឥទ្ធិពលលើការរំលាយអាហារជាលិកា (អង់ស៊ីមអាស៊ីតអាមីណូ);
• ថ្នាំ vasotropic (cavinton ជាដើម) ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ និងដំណោះស្រាយជាមួយនឹងថ្នាំ pyrogenal និង lidase ។ Immunocorrectors អាចត្រូវបានប្រើ។ ចំពោះការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រើប្រាស់។

សម្រាប់ទម្រង់ occusive នៃជំងឺជាមួយនឹងការបង្កើត ដុំពកធំ, បានផ្តល់ អន្តរាគមន៍វះកាត់. បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺទទួលបានពិការភាព។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាការជាសះស្បើយគឺអាចធ្វើទៅបាន។ វាមានការលំបាកជាងក្នុងការព្យាបាល arachnoiditis ក្រោយខ្នង ជាពិសេសនៅពេលដែលដំណក់ទឹកនៃខួរក្បាលលេចឡើង។

អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានសម្លេងរំខាន ការលើកទម្ងន់ ការបើកបរ ការ​ដឹកជញ្ជូន​សាធារណៈ. វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តការងារពន្លឺនៅខាងក្រៅព្រំដែននៃគ្រឿងបរិក្ខារឧស្សាហកម្មដោយមានការស្នាក់នៅរយៈពេលខ្លីនៅកម្ពស់ឬផ្លូវ។

សកម្មភាពបង្ការ

• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរបួសឬជំងឺឆ្លង;
• ការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក ENT ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវិកលចរិត។
• និយមន័យនៃជំងឺ ទម្រង់បិទរបួសខួរក្បាល។

Arachnoiditis គឺជាជម្ងឺរលាកដែលជារឿយៗមានលក្ខណៈស្វ័យភាពដែលភ្នាស arachnoid (arachnoid) នៃខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានអមដោយការបង្កើត cysts និង adhesion ។ Arachnoiditis កើតឡើងជាចម្បងចំពោះបុរសដែលមានអាយុក្រោម 40 - 45 ឆ្នាំនិងចំពោះកុមារ។

រោគវិទ្យានេះអាចជា ស្រួចស្រាវ subacute ឬរ៉ាំរ៉ៃ(80 - 85% នៃករណី) ។ មាន arachnoiditis ពិតប្រាកដ (5%) ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈ្លានពានអូតូអ៊ុយមីននិងសំណល់ដែលកើតឡើងជាផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាលនិងការឆ្លងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ទីមួយគឺច្រើនតែសាយភាយនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយរីកចម្រើនជាលំដាប់ពីការធូរស្បើយទៅការធូរស្បើយ ហើយទីពីរគឺភាគច្រើននៅក្នុងមូលដ្ឋាន និងមិនមានភាពរសើប។

ការបរាជ័យនៃ arachnoid គឺមិនដាច់ពីគេទេព្រោះវាត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងទៅនឹងទន់ហើយដែលនៅក្នុងវេនទៅសារធាតុនៃខួរក្បាល។

ទោះបីជាអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទមួយចំនួននៅតែភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះក៏ដោយ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាជាច្រើន ក្នុងអំឡុងពេលនោះមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្រោមខួរ និងជាលិកានៃខួរក្បាល ហើយសញ្ញានៃការរលាក arachnoiditis ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអំឡុងពេល CT និង MRI ។

ភាគច្រើន មូលហេតុទូទៅការវិវត្តនៃជំងឺ arachnoiditis គឺ៖

• ជំងឺនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal ( ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃ, ethmoiditis, sphenoiditis), នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគឆ្លងទៅភ្នាសដោយទំនាក់ទំនង;
• ការឆ្លងមេរោគត្រចៀក (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis);
• neuroinfections នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល (45 - 50%);
• ជំងឺឆ្លងទូទៅ (គ្រុនផ្តាសាយ adenovirus ជាដើម);
• ការរងរបួស craniocerebral (30 - 35%) ជាពិសេសអមដោយការហូរឈាម subarachnoid និងការបង្កើត foci contusion នៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល;
• ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃ(ការសេពគ្រឿងស្រវឹងជាដើម) ។

មិនចាំបាច់បន្ទាប់ពីជំងឺទាំងនេះនឹងវិវត្តទៅជា arachnoiditis ។ មានកត្តាបង្កហេតុមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសាស្ត្រ។

ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការងារហួសកម្លាំង;
• រោគសញ្ញាអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌមិនល្អ (មីន ផលិតកម្មលោហធាតុ។ល។);
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវញឹកញាប់;
• ការរងរបួសនិងការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

លក្ខណៈរោគសាស្ត្រ

ភ្នាស arachnoid គឺនៅជិតទៅនឹង pia mater ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃ convolutions នៃខួរក្បាល។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនចូលទៅក្នុងរណ្ដៅទេ ដូច្នេះហើយនៅក្រោម "ដំបូល" បែបនេះ បែហោងធ្មែញដែលមានសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះគឺជាលំហ subarachnoid ដែលទាក់ទងជាមួយ VI ventricle ។

ដូច្នេះដំណើរការរោគសាស្ត្រណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាស arachnoid រីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅកាន់ pia mater សារធាតុខួរក្បាល ហើយជារឿយៗក៏នាំទៅរកការចុះខ្សោយ និងការផ្លាស់ប្តូរនៃ liquorodynamics ។ សមាសភាពធម្មតា។សារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ជាមួយនឹង arachnoiditis, arachnoid thickens, បាត់បង់តម្លាភាពរបស់វា។ ដំណើរការ pathological ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើត adhesion រវាងភ្នាសនិងជាលិកាខួរក្បាលដែលនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃផ្នែកខាងក្រៅ។ ជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ arachnoiditis, cysts លេចឡើង, ពោរពេញទៅដោយមាតិកា serous ឬ purulent ។

ដោយសារតែការរលាកជាប់លាប់ ការរីកសាយកើតឡើង ជាលិកាភ្ជាប់នៅកន្លែងនៃកោសិកាស្លាប់ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរសរសៃសរុបត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភ្នាស និង choroid plexuses ។

យន្តការនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុង arachnoid នេះ។

ការរលាក arachnoiditis ពិតនិងសំណល់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងកោសិកានៃភ្នាស arachnoid នៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមាន ប្រតិកម្មរលាក. ប៉ុន្តែក្នុងករណីដំបូងវាកើតឡើង មូលហេតុដែលមិនស្គាល់ហើយនៅក្នុងទីពីរ - នេះគឺជាប្រតិកម្ម "មិនគ្រប់គ្រាន់" ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំសម្រាប់ការឆ្លង របួស ជាដើម។

ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីននិងអាឡែស៊ីបែបនេះប៉ះពាល់ដល់ភ្នាស arachnoid មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ choroid plexus ventricles, ជញ្ជាំងខាងក្នុងរបស់ពួកគេ, នាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ arachnoiditis

ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះមាន:

• arachnoiditis ពិត;
• arachnoiditis សំណល់។

អាស្រ័យលើអត្រានៃការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា arachnoiditis អាចជា៖

• ហឹរ;
• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ។

Nosology ក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមវិសាលភាពនៃដំបៅដែរ៖

• ដំណើរការសាយភាយ;
• ដំណើរការក្នុងស្រុក (មានកំណត់) ។

Arachnoiditis ត្រូវបានបែងចែកជា adhesive, cystic និង cystic-adhesiveដោយគិតគូរពីការផ្លាស់ប្តូរ morphological ទូទៅនៅក្នុងជាលិកា។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអនុញ្ញាតឱ្យយើងបែងចែក arachnoiditis ទៅជា:

• ខួរក្បាល៖ arachnoiditis នៃផ្ទៃប៉ោង, arachnoiditis basal (optico-chiasmal, ponto-cerebellar angle, internominal, arachnoiditis នៃ transverse cistern), arachnoiditis នៃ occipital cistern ធំនិង posterior ។ fossa cranial;
• ឆ្អឹងខ្នង។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ

ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃ arachnoiditis នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយកើតឡើង ពេលក្រោយ រយៈ​ពេល​វែងពីជំងឺមូលដ្ឋាននៅពេលដែលប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងយឺតៗ។ ពេលវេលានៃការលេចឡើងនៃ arachnoiditis ដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើអ្វីដែលជំរុញវាឱ្យពិតប្រាកដ។ ដូច្នេះសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពី 3 ខែ (បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឬការហូរឈាម subarachnoid) ហើយបន្ទាប់ពី 1,5 - 2 ឆ្នាំជាផលវិបាកនៃការកន្ត្រាក់។

ជម្ងឺ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នង និងខួរក្បាល ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមជាមួយ asthenia, អស់កម្លាំងកើនឡើង, ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 37.1 - 37.3 ° C ។ដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើង រយៈពេលវែង. អ្នកជំងឺ ការ​គេង​ត្រូវ​បាន​រំខាន ពេល​ខ្លះ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ក្នុង​ខ្លួន​លេច​ឡើង. ជំងឺនេះតែងតែមាន ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍។

បន្ទាប់មកជាមួយនឹងទម្រង់ខួរក្បាលនៃ arachnoiditis កើតឡើង ឈឺក្បាល, ជំងឺ liquorodynamic និងឱនភាពសរសៃប្រសាទប្រសព្វនិងជាមួយឆ្អឹងខ្នង - ឈឺខ្នង រំខានដល់អារម្មណ៍ និងបញ្ហាចលនា។

រលាកខួរក្បាល arachnoiditis

ជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis រួមមានស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺខួរក្បាល- កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺលើសឈាម intracranial ។ អ្នកជំងឺមានការឈឺក្បាលខ្លាំង ដែលអាចថេរ ឬ paroxysmal ។ ការឈឺចាប់នេះលាតសន្ធឹងដល់ត្របកភ្នែក ផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក ហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការច្របាច់ ច្របាច់ ឬ ចលនាភ្លាមៗ(រោគសញ្ញានៃការលោត - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺលោតឡើងលើជើងបន្ទាប់មកអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់កើនឡើង) ។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការវិលមុខ អមដោយចង្អោរ និងជួនកាលក្អួត។ បន្ថែមពីលើជំងឺ astheno-neurotic, arachnoiditis ត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃមុខងារបញ្ញា - សរសៃប្រសាទ (ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់ថយចុះហើយការចងចាំរយៈពេលខ្លីចុះខ្សោយ) ។ ភាពមិនដំណើរការស្វយ័តដែលអាចកើតមានក្នុងទម្រង់នៃភាពប្រែប្រួល សម្ពាធ​ឈាម. ជាញឹកញាប់ ភាពខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាល ត្រូវបានបង្ហាញដោយវិបត្តិលើសឈាម៖ ការឈឺក្បាលខ្លាំងនៃធម្មជាតិដែលផ្ទុះឡើងត្រូវបានផ្សំជាមួយ ចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរនិងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត, សម្ពាធឈាមកើនឡើង, ញាក់, ថប់បារម្ភ។ ការវាយប្រហារបែបនេះអាចកើតឡើងពី 1 - 2 ដងក្នុងមួយខែទៅ 3 - 4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍;
• ជំងឺផ្ដោត- អាច​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​រីក​រាល​ដាល​ (ខ្វិន​, ភាព​ប្រែប្រួល​អារម្មណ៍​។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

Arachnoiditis នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មប៉ោង

ទម្រង់នៃជំងឺនេះភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគ ឬរបួសខួរក្បាល។ សញ្ញានៃការរលាកនៃ Cortex ច្រើនតែកើតមានលើការបាត់បង់មុខងារ។

Arachnoiditis នៃទីតាំងប៉ោងត្រូវបានបង្ហាញ:

• រោគសញ្ញាខួរក្បាល(ឈឺក្បាល, ការរំខានដំណេក, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ។ ល។ );
• (បាតដៃ និងជើង សម្ពាធសរសៃឈាម ខ្សោយ សម្លេងសរសៃឈាមការពឹងផ្អែកលើអាកាសធាតុ។ល។);
• ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរ៉ាមីត(paresis, anisoreflexia, រោគសាស្ត្រនៃជើង);
• ជំងឺរសើប(ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយឬអារម្មណ៍នៃការ goosebumps, ស្ពឹក);
• ការខូចខាតដល់គូ VII និង XII នៃសរសៃប្រសាទ cranial(paresis នៃសាច់ដុំមុខ, ការរំខានរសជាតិនៅចុងអណ្តាត, dysarthria, paresis នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតជាដើម);
• ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា (បន្ទាប់បន្សំ)(ការប្រកាច់ Jacksonian ផ្តោត, កម្រនឹងការប្រកាច់ទូទៅបន្ទាប់បន្សំ) ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Basal arachnoiditis

Basal arachnoiditis វិវត្តន៍នៅក្នុងភ្នាសនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល ហើយជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាខួរក្បាល និងដំបៅ។ សរសៃប្រសាទ cranial(គូស្វាមីភរិយា I, III, IV) ។ ជួនកាលមានបញ្ហាពីរ៉ាមីត។ ភាគច្រើន ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មញឹកញាប់ដំណើរការគឺអុបទិក chiasm ។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ (ជាធម្មតា គ្រុនផ្តាសាយ), sphenoiditis ឬ ethmoiditis ។ សញ្ញាសំខាន់នៃទម្រង់នៃជំងឺ arachnoiditis នេះគឺការឈឺក្បាលខ្លាំងនៅថ្ងាស ត្របកភ្នែក និងស្ពាននៃច្រមុះ។ វាជាការមិនល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការក្រឡេកមើលទៅជ្រុង, ការថយចុះនៃការមើលឃើញ, scotomas កើតឡើង (ការបាត់បង់ផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យ, ភាគច្រើននៅកណ្តាល) ។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យារីកចម្រើន រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សរសៃប្រសាទអុបទិកអមដោយ atrophy ។ ដំណើរការនេះលាតសន្ធឹងទៅក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូស និងក្រពេញភីតូរីស ដូច្នេះជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine និងស្វយ័តលេចឡើង (hyperhidrosis, acrocyanosis, នោមញឹកញាប់ស្រេកទឹក ធាត់)។ វាក៏មានការរំខាននៅក្នុងអារម្មណ៍នៃក្លិនផងដែរ។

ពេលខ្លះអ្នកអាចរកឃើញពាក្យ arachnoiditis នៃអាងក្រោយនៃស្ពាន។ ដំណើរការនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាខួរក្បាលកម្រិតស្រាល និងជំងឺប្រសព្វសរុបដោយសារតែការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទគូ V, VI, VII, VIII ។ ផ្លូវពីរ៉ាមីតនិង cerebellum ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមកើតឡើង៖

• ឈឺក្បាលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (នៅក្នុងតំបន់ occipital);
• សំលេងរំខាន, រោទ៍នៅក្នុងត្រចៀក, ការបាត់បង់ការស្តាប់បន្តិចម្តង ៗ នៅម្ខាង;
• វិលមុខ, មិនស្ថិតស្ថេរទៅម្ខាងនៅពេលដើរ, ដួលញឹកញាប់;
• និង dysmetria នៅពេលអនុវត្តការធ្វើតេស្តសំរបសំរួល;
• nystagmus ផ្ដេក;
• ញ័រដោយចេតនានៅក្នុងដៃមួយ;
• ចង្អោរនិងក្អួតដែលអមជាមួយវិលមុខ;
• paresis ឬខ្វិននៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ។

Arachnoiditis នៃ fossa cranial ក្រោយ

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ arachnoiditis នេះច្រើនតែស្រដៀងនឹងដុំសាច់ខួរក្បាលនៅក្នុងគ្លីនិក និងជាទម្រង់នៃជំងឺទូទៅបំផុត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញាខួរក្បាលនៃធម្មជាតិនៃជាតិអាល់កុល-លើសសម្ពាធឈាមបានកើតមាន៖ ឈឺក្បាលខ្លាំង កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីគេង ចង្អោរ និងក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតនៅកម្ពស់នៃការឈឺចាប់។

មានការកកស្ទះនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិក, សញ្ញានៃការខូចខាតដល់ cerebellum, paresis នៃ V, VI, VII, VIII គូនៃសរសៃប្រសាទ cranial ។

ជាមួយនឹង arachnoiditis នៃ fossa cranial ក្រោយ បាតុភូតនៃ hydrocephalus occlusive កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដូច្នេះ វាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការច្របាច់ tonsils cerebellar ចូលទៅក្នុង foramen magnum ដែលនឹងនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃ medulla oblongata និងការខូចខាតដល់មជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម និង vasomotor សំខាន់ៗ។

រលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis

រលាកឆ្អឹងខ្នង arachnoiditis អាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយប៉ុណ្ណោះទេ ការឆ្លងមេរោគទូទៅប៉ុន្តែក៏ក្លាយជាផលវិបាកនៃជំងឺ furunculosis ឬអាប់សដែលមានទីតាំងនៅជិតជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។

នៅក្នុងទម្រង់ជាដុំពកនៃជំងឺនេះ គ្លីនីកនឹងមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងដុំសាច់ក្រៅស្បូន៖ ការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយឬសឆ្អឹងខ្នង ម៉ូទ័រដឹកនាំ និងបញ្ហាសតិអារម្មណ៍។ ជារឿយៗដំណើរការត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic និង lumbar នៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រោយនៃខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងជំងឺ arachnoiditis ឆ្អឹងខ្នងដែលសាយភាយ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការដឹកនាំមិនសូវមានការបញ្ចេញសម្លេងទេ ហើយការឈឺខ្នងគឺសាយភាយ។

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ arachnoiditis អាចជាការពិបាកណាស់ ចាប់តាំងពីគ្លីនិករបស់វាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល និងភ្នាសរបស់វា។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែដោយការប្រៀបធៀបទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្រ្តនិងលទ្ធផលនៃវិធីសាស្រ្តឧបករណ៍នៃការពិនិត្យ។

ភាពខុសគ្នានៃ arachnoiditis ជាមួយ ការបង្កើតបរិមាណខួរក្បាល (ជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង fossa cranial ក្រោយ), ការហូរឈាម, ជំងឺមុខងារប្រព័ន្ធប្រសាទ និងជួនកាលជាមួយនឹង neurasthenia ជាមួយនឹងសមាសធាតុផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ច្បាស់លាស់នៃរោគវិទ្យា។

ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ

នៅពេលសំភាសន៍អ្នកជំងឺ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺពីមុន អត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងលំដាប់ដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ Arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រវត្តិនៃការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល, រលាក sinusitis, ជំងឺឆ្លងនិងវគ្គសិក្សារីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ។

នៅលើការពិនិត្យរាងកាយ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានគូរទៅលើសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម intracranial ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ cranial ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ពីរ៉ាមីត ដែលត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ និងការយល់ដឹង-mnestic ។

វិធីសាស្រ្តប្រឡងបន្ថែម (ឧបករណ៍)

ជា វិធីសាស្រ្តបន្ថែមការស្ទង់មតិប្រើដូចខាងក្រោមៈ

• ការថតកាំរស្មី (craniography) នៃលលាដ៍ក្បាល- គ្មានព័ត៌មានព្រោះវាបង្ហាញតែជំងឺលើសឈាម intracranial ដែលមានរយៈពេលយូរ: ជំងឺពុកឆ្អឹងនៃផ្នែកខាងក្រោយនៃ saddle ទួរគី;
• អេកូencephaloscopy- ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោននេះ សញ្ញានៃ hydrocephalus ត្រូវបានកំណត់។
• electroencephalography- ជួយក្នុង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទាំងការខូចខាតខួរក្បាលប្រសព្វ ឬការសាយភាយសកម្មត្រូវបានរកឃើញ។
• CT ឬ MRI នៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង- អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណកម្រិតនៃ hydrocephalus, មិនរាប់បញ្ចូល neoplasms នៃខួរក្បាល, ជំងឺរលាកខួរក្បាល។ ហើយបញ្ជាក់អំពីតួអក្សរផងដែរ។ ការផ្លាស់ប្តូរ morphologicalនៅក្នុង arachnoid: ដំណើរការ cystic ឬ adhesive;
• ការ​វាយ​លុក​ចង្កេះ​តាម​ដាន​ដោយ​ការ​វិភាគ​សារធាតុរាវ​ខួរ​ក្បាល- នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ជាមួយ arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់ មាតិកាកើនឡើងប្រូតេអ៊ីនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ pleocytosis បន្តិចក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយចំនួន (serotonin ជាដើម);
• ការពិគ្រោះយោបល់ oculist- នៅពេលពិនិត្យមើល fundus ការកកស្ទះនៅក្នុងតំបន់នៃក្បាលសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានបង្ហាញហើយក្នុងអំឡុងពេល perimetry (ការកំណត់តំបន់មើលឃើញ) ការបាត់បង់តំបន់មើលឃើញអាចត្រូវបានរកឃើញ។
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយ otorhinolaryngologist- ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការស្តាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅរកមូលហេតុនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។

កំណត់បញ្ជីអប្បបរមា ការពិនិត្យចាំបាច់អាច អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់(Neurologist, neurosurgeon) បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ដែលមិនអាចពន្យារពេលបាន។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺ

ការព្យាបាល arachnoiditis គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាអាចមានលក្ខណៈអភិរក្ស និងដំណើរការសម្រាប់ដំណើរការស្អិត ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំណុចសំខាន់មួយ។ការព្យាបាលគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលបង្កហេតុ ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបណ្តាញពីងពាង។ ដោយសារតែពួកគេជាច្រើនក៏ត្រូវការការព្យាបាលផងដែរ (ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ) ។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​មាន​ការ​យក​ចេញ​នូវ​ដុំគីស ការ​កាត់​ចេញ​នូវ​ការ​ជាប់​ស្អិត និង​ការ​កាត់​បំពង់​ខ្យល់ ឬ​ដុំគីស​ក្នុង​ការ​ប្រើ​ទឹក​ធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ជាមួយនឹងជំងឺ arachnoiditis ក្រុមថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Analgin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil)- កាត់បន្ថយការឈឺក្បាល, មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនិងប្រឆាំងនឹង edematous;
• ថ្នាំ corticosteroids (Dexamethasone, Prednisolone)- គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏មានឥទ្ធិពល;
• ការត្រៀមលក្ខណៈដែលអាចស្រូបយកបាន (Lidase, Pyrogenal, quinine iodobismuthate)- ចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការ adhesive ដើម្បីកាត់បន្ថយការលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់;
• ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ (Carbamazepine, Lamotrigine, Valprokom, Depakine)- ប្រើក្នុងករណីជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលមានរោគសញ្ញា;
• ថ្នាំខ្សោះជាតិទឹក (Lasix, Veroshpiron, Mannitol, Diakarb)- ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការកែជំងឺលើសឈាម intracranial និង hydrocephalus;
• ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ (Ceraxon, Gliatilin, Noocholin, Farmakson)- ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារកោសិកាខួរក្បាលពី;
• neurometabolite (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate)- ចាំបាច់សម្រាប់ការកែតម្រូវនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកានិងភ្នាសនៃខួរក្បាល;
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម (Mexicor, Mexidol, Mexipridol)- លុបបំបាត់ឥទ្ធិពលនៃរ៉ាឌីកាល់សេរីដែលបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ hypoxia កោសិកា;
• ភ្នាក់ងារសរសៃឈាម (Vinpocetine, Cavinton, Pentoxifylline, Curantil, Cytoflavin)- ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវ microcirculation នៅក្នុងខួរក្បាលនិងភ្នាសរបស់វា;
• វីតាមីន (វីតាមីនចម្រុះ, វីតាមីន B: Milgamma, Kombilipen, Compligam B)- មិនត្រឹមតែជាប៉ូវកំលាំងទូទៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអាហារូបត្ថម្ភរបស់ខួរក្បាលផងដែរ។
• ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ (cephalosporins, fluoroquinolones, tetracyclines)- ប្រើក្នុងការឆ្លងមេរោគ arachnoiditis ក៏ដូចជានៅក្នុងវត្តមាននៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងខ្លួន (sinusitis, អាប់ស។ ល។ ) ។

វាត្រូវតែចងចាំថា ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ ដោយគិតគូរពីភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលនៃជំងឺ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ។

វិធានការសំខាន់ៗដើម្បីការពារ arachnoiditis

ការការពារជំងឺគឺច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ការរកឃើញដំបូងនិងអនាម័យនៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការរលាកនៅក្នុងភ្នាស arachnoid ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការឆ្លងកាត់ វគ្គសិក្សាពេញលេញការព្យាបាលរបួសខួរក្បាល ការធ្លាក់ឈាម ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះ។

Arachnoiditis គឺជាការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ គោលបំណងមុខងារនៃភ្នាស arachnoid គឺផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកទន់ ជំងឺរលាកស្រោមខួរសារធាតុរាវ cerebrospinal និងសំណងនៃសម្ពាធលើខួរក្បាលពីផ្នែករឹងនៃខួរក្បាល។

មូលហេតុនៃ arachnoiditis នៃខួរក្បាល

កុមារនិងមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis ។ ភាពទន់ខ្សោយនៃរាងកាយ ការរលាកសឺរភ្នាស arachnoid នៃខួរក្បាល។

ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌ សីតុណ្ហភាពទាបនៅក្នុងឧស្សាហកម្មគីមីដែលមានសារធាតុពុល កង្វះវីតាមីន និង ពន្លឺព្រះអាទិត្យការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង predispose ទៅនឹងជំងឺនេះ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តានៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នាប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

រោគសាស្ត្រនៃ arachnoiditis

ចំណាត់ថ្នាក់នៃមូលហេតុនៃ arachnoiditis:

• អាឡែស៊ី;
• ឆ្លង;
• របួសផ្លូវចិត្ត;
• ជំងឺមហារីក។

លើសពីនេះទៀតមានពិតនិងសំណល់ (ជាផលវិបាក) ។

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីពី foci រ៉ាំរ៉ៃនៅជិតខួរក្បាល (tonsillitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, periodontitis, sphenoiditis រ៉ាំរ៉ៃ) ផលវិបាកពីជំងឺឆ្លងពីមុននៃភ្នាសបណ្តាលឱ្យរលាកនៃជាលិកាភ្ជាប់។

ស្នាមជាំ, ការប៉ះទង្គិចប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែក arachnoid, បង្កឱ្យមានដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ Neoplasms (ស្លូត និងសាហាវ) បំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាល ដែលបង្ហាញថាខ្លួនវារំលោភលើលំហូរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

មូលហេតុនៃ arachnoiditis ពិតប្រាកដ - ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីសារពាង្គកាយសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការវាយប្រហារដោយអូតូអ៊ុយមីនត្រូវបានអមដោយការឆ្លើយតបមួយ: ការឡើងក្រាស់និងការស្អិតនៃភ្នាស។ ភាពញឹកញាប់នៃការសម្ដែងមិនលើសពីពីរបីភាគរយទេ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់បណ្តាលឱ្យមានទម្រង់សំណល់នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

រោគសញ្ញា arachnoiditis

ការរំលោភលើមុខងារឈាមរត់នៃភ្នាសនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅក្នុង ventricle, ការបង្កើត cysts ។ បាតុភូតបែបនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial និងរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា:

• ឈឺក្បាលជាមួយចង្អោរនិងក្អួត;
• ជំងឺសរសៃឈាម - សរសៃឈាម;
• ភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក;
• អស់កម្លាំង;
• វិលមុខ;
• ប្រកាច់។

ការរំលោភលើការទទួលទានសារធាតុរាវ cerebrospinal មិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ជាមួយនឹងការពន្យារពេលក្នុងពេលវេលា ឧទាហរណ៍៖

• បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ - បន្ទាប់ពីពីរបីខែ;
• បន្ទាប់ពី TBI - ក្នុងមួយឆ្នាំកន្លះ។

នៅក្នុង arachnoiditis រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងគឺស្រដៀងទៅនឹង asthenia, neurasthenia ។ ជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់គឺជាពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលព្រឹក។ ការវាយប្រហារអាចមានចាប់ពី 1-2 ដងក្នុងមួយខែ រហូតដល់ប្រចាំសប្តាហ៍ និងញឹកញាប់ជាងនេះ។ រយៈពេលនៃការលោតក្នុងសម្ពាធ intracranial អាចចាប់ពីច្រើននាទី ( ទម្រង់ស្រាល) រហូតដល់ច្រើនថ្ងៃ (កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ) ។

អាស្រ័យលើការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ pathology នៅក្នុង Cortex នេះ។ អឌ្ឍគោលការបង្ហាញនៃជំងឺនេះមានលក្ខណៈពិសេស:

• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនិងភាពចល័តនៅក្នុងអវយវៈ;
• ការប្រកាច់រួមទាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក;
• ការរលាកនៃការមើលឃើញ, auditory, សរសៃប្រសាទមុខ;
• ការថយចុះការចងចាំ;
• ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា។

Edema នៃជាលិកាខួរក្បាលអាចរារាំងបទប្បញ្ញត្តិ neuro-sympathetic នៃរាងកាយដែលនឹងនាំឱ្យមានការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីមានការសង្ស័យនៃការខូចខាតភ្នាស arachnoid ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដោយប្រើការថតកាំរស្មី, CT, MRI, EEG ។

សញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis នៃខួរក្បាល

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាក់ទាញទៅលើទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺឆ្លងពីមុន (គ្រុនផ្តាសាយ កញ្ជ្រឹល) រលាកស្រោមខួរ របួសក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង និងសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះគឺរីកចម្រើន, រយៈពេលយូរជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការ exacerbation និងការសម្រាក, ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្បាល, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal, ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តនិងសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា arachanoiditis កំណត់:

• វត្តមាននៃសម្ពាធ intracranial (កាំរស្មីអ៊ិច);
• តម្លៃនៃសម្ពាធ intracranial (ការទទួលទានសារធាតុរាវ cerebrospinal);
• វត្តមាននៃដុំសាច់និងការស្អិត (CT និង MRI);
• hydrocephalus (អេកូអេឡិចត្រូនិច) ។

មាតិកាកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន កោសិកា និង serotonin នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកបាន។ រោគវិទ្យានេះ។ពីជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញាផ្សេងគ្នានៃជំងឺ

Foci នៃការរលាក aranchoidal មានរោគសញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែលអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Convexial arachnoiditis (ផ្អែកលើ EEG)៖

• បង្កើនភាពរំភើបនៃ Cortex ខួរក្បាល;
• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ការរួមតូចនៃវាលដែលមើលឃើញគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៃស្រទាប់ basal ។ Basal arachnoiditis ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ភ្នែក ដែល​បង្ហាញ​ពី​ការ​ហើម និង​ការ​បង្ហាប់​នៃ​ជាលិកា​ខួរក្បាល​ក្នុង​តំបន់​នៃ​សរសៃប្រសាទ​អុបទិក។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist កំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ auditory (ការបាត់បង់ការស្តាប់ សំលេងរំខានក្នុងត្រចៀក) ដែលជាតួយ៉ាងសម្រាប់រោគសាស្ត្រនៃ fossa cranial ក្រោយ។

រោគសញ្ញានៃដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា

ជាមួយនឹង arachnoiditis ពិតប្រាកដ ដំបៅនៃ meninges មានការសាយភាយ ហើយដូច្នេះមិនមានការបង្ហាញច្បាស់លាស់ទេ។ ផលវិបាកនៃការឆ្លងប្រព័ន្ធប្រសាទ, របួស, ជំងឺមហារីក, ដែលមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដំណើរការក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាង។

ការវិវត្តនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងតាមវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីបីយ៉ាង៖

• នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ;
• ស្រួចស្រាវ;
• រ៉ាំរ៉ៃ។

សញ្ញានៃវគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវ៖

• ក្អួត;
• ឈឺក្បាលខ្លាំង;
• សីតុណ្ហភាព។

លំហូរ Subacute៖

• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ការគេងមិនលក់;
• ការបាត់បង់ការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យ;
• កង្វះការសម្របសម្រួល;
• វិលមុខ;
• ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅក្នុងអវយវៈ។

វគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពង្រឹងរោគសញ្ញាទាំងអស់:

• រូបរាងនៃការប្រកាច់និងប្រកាច់;
• ថ្លង់;
• ពិការភ្នែក;
• ការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត;
• ខ្វិននិង paresis ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះដំណើរការក្នុងទម្រង់ subacute ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ឈឺក្បាលមាន រោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា: ព្រឹកឡើង, កាន់តែធ្ងន់ដោយការខំប្រឹង, កើតឡើងពីការលោតដោយការចុះចតរឹង (នៅលើកែងជើង) ។ លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញាគឺវិលមុខ ចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ គេងមិនលក់ ឆាប់ខឹង និងខ្សោយ។

ប្រភេទនៃ arachnoiditis និងសញ្ញារបស់វា។

យោងទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក arachnoiditis ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន។

• ខួរក្បាល

Cerebral arachnoiditis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ arachnoid និង cortical នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។ អាស្រ័យលើទីតាំង វាជាប៉ោង ឬមូល។ លក្ខណៈ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធ intracranial ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការអស់កម្លាំងផ្លូវចិត្ត, ការធ្វើលំហាត់ប្រាណរាងកាយ, ការប៉ះពាល់នឹងត្រជាក់។ អមដំណើរ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។

• Opto-chiasmal

រលាកខួរក្បាលក្រោយរបួស បណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត adhesion និង cysts នៅក្នុងស្រទាប់ basal ។ ការបង្ហាប់ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក និង auditory បណ្តាលឱ្យ atrophy របស់ពួកគេ ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ និងការរួមតូចនៃផ្នែកមើលឃើញ ការវិវត្តនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។ រលាក sinusitis, tonsillitis, syphilis អាចបណ្តាលឱ្យរលាក opto-chiasmatic arachnoiditis ។

ជំងឺរលាក sphenoiditis រ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃ sinus ច្រមុះ) គឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងដែលមានទីតាំងនៅជិតសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជំងឺនេះពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលជារឿយៗជាមូលហេតុនៃដំណើរការរលាកនៃភ្នាសរំអិល។

រោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធ៖ ឈឺនៅខាងក្រោយក្បាល ចង្អោរ ក្អួត។ ដំណើរការនេះមានការរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗ ដោយដំបូងចាប់ភ្នែកម្ខាង ហើយបន្ទាប់មកម្ខាងទៀត។

• ឆ្អឹងខ្នង

របួសត្រង់ឆ្អឹងខ្នង និង foci purulent(furunculosis, អាប់ស) នាំឱ្យមានការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ កន្លែងនៃការបរាជ័យ - thoracic, lumbar, sacral ។ ការបង្ហាប់នៃដំណើរការសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់, ការថយចុះនៃដំណើរការ, ការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងអវយវៈ។

• ស្អិត

adhesive arachnoiditis មានន័យថាការកើតឡើងនៃការ adhesion ជាច្រើនដោយសារតែ ការរលាក purulentជាលិកាខួរក្បាល។ ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានរំខាន, hydrocephalus មានការរីកចម្រើន។ ឈឺក្បាលនៅពេលភ្ញាក់ដោយចង្អោរនិងក្អួតការគៀបសង្កត់ មុខងារមើលឃើញ, ងងុយដេកថេរ, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ - ច​រិ​ក​លក្ខណៈដំណើរការ adhesion ។

• cystic

រលាក arachnoiditis cystic- នេះគឺជាការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលដោយការច្របាច់ជាលិកានៅក្បែរនោះ។ សម្ពាធថេរ សំបក​រឹងខួរក្បាលបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាលជាបន្តបន្ទាប់។ ភាគច្រើនជាមូលហេតុ ការបង្កើត cysticគឺជាការប៉ះទង្គិច។ ផលវិបាកត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ដោយមិនបាត់បង់ស្មារតីការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ nystagmus (ចលនាភ្នែកដោយអចេតនា) ។

• Cystic-adhesive

Cystic-adhesive arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតតំបន់ cystic នៅក្នុងភ្នាស adhesive ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញឥតឈប់ឈរ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ឈឺក្បាលនៅពេលផ្តោតអារម្មណ៍;
• វិលមុខ;
• ដួលសន្លប់;
• ភាពប្រែប្រួលអាកាសធាតុ;
• បញ្ហាមេតាប៉ូលីស;
• ការផ្លាស់ប្តូរភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក;
• ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ជាលទ្ធផល ការហត់នឿយផ្លូវចិត្ត និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើង។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺ arachnoiditis

ដំណើរការ pathological នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការធ្លាក់ចុះនៃខួរក្បាល, សម្ពាធ intracranial កើនឡើង។ ជាលទ្ធផលប្រព័ន្ធលូតលាស់ - សរសៃឈាមទទួលរង។ ឧបករណ៍ vestibular, សរសៃប្រសាទអុបទិកនិង auditory, ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានការរីកចម្រើន។

ជំងឺសរសៃឈាម - សរសៃឈាម៖

• ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម;
• រមាស់និងឆេះនៅចុងម្រាមដៃ;
• ប្រតិកម្មស្បែក។

ឧបករណ៍ vestibular:

• ភាពស្លេកស្លាំងឥតឈប់ឈរ;
• អស្ថិរភាពនៅលើជើងមួយ;
• ធ្លាក់នៅពេលចុះចតនៅលើកែងជើង;
• អសមត្ថភាពក្នុងការភ្ជាប់ម្រាមដៃជាមួយចុងច្រមុះ។

Nystagmus, ការថយចុះការមើលឃើញទៅជាពិការភ្នែក, ការបាត់បង់ការស្តាប់គឺជាផលវិបាកនៃ arachnoiditis ។

ការប្រកាច់ ការប្រកាច់តាមពេលវេលាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក (រយៈពេលនៃការប្រកាច់លើសពីកន្លះម៉ោង ឬរយៈពេលខ្លី ការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់)។ មានវិបល្លាសស្មារតីការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីផ្លូវចិត្ត។

ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការគឺជាផលវិបាកចម្បងនៃជំងឺ arachnoiditis ខួរក្បាល។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ អ្នកជំងឺមានកម្រិតមួយផ្នែកក្នុងសមត្ថភាពការងារ ឬពិការទាំងស្រុង។ ប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ICP នៅកម្រិតថេរអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។

ការព្យាបាលនៃ arachnoiditis

ការព្យាបាលនៃ arachnoiditis នៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្មុគស្មាញមួយ:

• ការព្យាបាលសម្រាប់មូលហេតុនៃការរលាក;
• ការរំលាយ adhesion;
• ការថយចុះសម្ពាធ intracranial;
• ការបង្ក្រាបនៃភាពរំជើបរំជួល;
• ការព្យាបាលជំងឺផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ foci នៃការឆ្លងមេរោគរួមទាំង neuroinfections ត្រូវបានអនុវត្ត ភ្នាក់ងារព្យាបាលនៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំ antibacterial ។ នៅ ទម្រង់រីករាលដាលថ្នាំ antiallergic និង glucocorticoids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការត្រៀមលក្ខណៈដែលអាចស្រូបយកបានរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃតុល្យភាពសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅក្នុងក្បាលនិង ខួរឆ្អឹងខ្នង. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាលដោយ Anticonvulsant មានគោលបំណងរារាំងមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រ វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត. Neuroprotectors ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីស្តារដំណើរការសរសៃប្រសាទ។

ជាទូទៅ វាចាំបាច់ក្នុងការស្តារកម្លាំងរបស់រាងកាយឡើងវិញ ដោយមានជំនួយពីរបបអាហារ ការគេង និងសម្រាក។

គ្រប់ប្រភេទនៃ arachnoiditis ត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលវែង។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានការគំរាមកំហែងនៃភាពងងឹតភ្នែក និងអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ វាមានគោលបំណងធានាលំហូរចេញនៃគ្រឿងស្រវឹង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ការបំបែកភាពស្អិតជាប់ ការកាត់ចេញ (ការដកសារធាតុរាវ cerebrospinal លើសពីការចែកចាយឡើងវិញនៃលលាដ៍ក្បាល) និងការយកចេញនៃដុំគីសត្រូវបានប្រើ។

ការការពារការកើតឡើងនៃ arachnoiditis

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា arachnoiditis នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនឹងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ការពិនិត្យបន្ទាប់ពីទទួលរងនូវជំងឺឆ្លង ការរងរបួសខួរក្បាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការបរាជ័យប្រសិនបើការឈឺក្បាលបានលេចឡើងតាមពេលវេលា។ Foci នៃការឆ្លងមេរោគ ជាពិសេសអ្នកដែលមាន purulent ត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ ការពារភាពរ៉ាំរ៉ៃរបស់ពួកគេ។

Arachnoiditis នៃខួរក្បាល រោគសញ្ញាដែលមិនជាក់លាក់ គឺជាជំងឺរលាកស្មុគ្រស្មាញនៃភ្នាស arachnoid នៃសរីរាង្គដែលវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន ឬការឆ្លងមេរោគ (បាក់តេរី)។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។ ទម្រង់ស្មុគស្មាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើសមត្ថភាពការងាររបស់បុគ្គលម្នាក់និងនាំឱ្យមានពិការភាព។

មាន meninges ជាច្រើន: ទន់ arachnoid និងរឹង។ វាគឺជាពាក់កណ្តាលនៃពួកគេមិនចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃ convolutions ។ នៅក្រោមសំបកនេះ ចន្លោះដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ សម្រាប់ការផ្សារភ្ជាប់របស់ពួកគេគឺជាប្រហោងនៃ ventricle ទីបួន។

arachnoid មិនត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយសរសៃឈាមទេ។ សូមអរគុណដល់នាង ខួរក្បាលត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។ សំបកនេះមានកំរិតខ្ពស់នៃការជ្រាបចូល។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមួយលេចឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែការប៉ះទង្គិចបន្ទាប់មកភ្នាស arachnoid ក្លាយជារលាក arachnoiditis នៃខួរក្បាលមានការរីកចម្រើន។ នាងក្លាយជាពពកក្រាស់។

អមដោយការបង្កើតដុំពក arachnoiditis ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, adhesions ត្រូវបានជួសជុលរវាងនាវានិងសែល, រំខានដល់ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal នេះ។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ទូទៅ និង​មាន​លក្ខណៈ​ប្រសព្វ។ ជារឿយៗពួកគេពឹងផ្អែកលើប្រភេទជំងឺ។

ភ្នាស arachnoid មិនដែលរងទុក្ខដោយខ្លួនវាទេព្រោះមិនមានសរសៃឈាមនៅក្នុងវា។ ដំណើរការរលាកជារឿយៗផ្លាស់ទីនៅទីនេះពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។ Arachnoiditis រួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial ដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះនៃខួរក្បាល។ នេះធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

រលាកខួរក្បាល ជាញឹកញាប់បំផុតបង្កឡើងដោយការឆ្លងបាក់តេរី ឬមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមូលហេតុនៃការវិវត្តរបស់វាអាចជារបួសខួរក្បាល។ ជាទូទៅ មូលហេតុនៃជម្ងឺខាងក្រោមអាចបែងចែកបាន៖

• រោគសាស្ត្រនៃមេរោគ: ជំងឺអុតស្វាយ, កញ្ជ្រឹល, គ្រុនផ្តាសាយ;
• អាប់សឬ neoplasm នៅក្នុងខួរក្បាល;
• ដំណើរការរលាក: រលាកស្រោមខួរ, រលាកខួរក្បាល;
• ជំងឺនៃត្រចៀក, បំពង់ក, ច្រមុះ: sinusitis, tonsillitis, otitis;
• ការហូរឈាមនៅក្រោម arachnoid;
• ស្នាមជាំឬការប៉ះទង្គិចដល់ខួរក្បាល (លើសពីនេះទៅទៀត arachnoiditis ក្នុងករណីនេះវិវឌ្ឍន៍ប៉ុន្មានខែក្រោយមកនៅពេលដែលការស្អិតលេចឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់);
• ការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃនៃរាងកាយដោយសារតែការស្រវឹង, ការពុលលោហៈធ្ងន់;
• ការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ;
• myelitis (ផលវិបាករបស់វា) ។

កត្តាផ្សេងទៀតក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺរលាកខួរក្បាលផងដែរ: ការងារហួសប្រមាណ, លក្ខខណ្ឌលំបាកពលកម្ម។ ក្នុងករណីខ្លះ etiology នៃជំងឺនេះនៅតែមិនច្បាស់លាស់។

ចំណាត់ថ្នាក់និងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

មានប្រភេទជាច្រើននៃ arachnoiditis:

1. ពិត។ មូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះគឺជាដំណើរការអូតូអ៊ុយមីនឬប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ជាធម្មតាទម្រង់នៃ arachnoiditis នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់កោសិកាខាងលើនៃ Cortex ខួរក្បាល។ ដំបៅនេះកម្រកើតមានណាស់ មានតែ ៥% នៃករណីទាំងអស់នៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ។
2. សំណល់ arachnoiditis ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិច ឬការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ. លទ្ធផល​នៃ​រោគ​វិទ្យា​នេះ​គឺ​ការ​លេច​ចេញ​នូវ​ការ​ស្អិត និង​ដុំពក​ដែល​ពោរពេញ​ទៅ​ដោយ​សារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យោងទៅតាមការផ្លាស់ប្តូរលេចធ្លោនៅក្នុងចន្លោះ subarachnoid:

1. រលាក arachnoiditis cystic ។ លូតលាស់រវាងសំបក ជាលិកាសរសៃដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញទៅដោយ CSF ។
2. ស្អិត។ ក្នុងករណីនេះ effusion ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដោយសារតែការស្អិតរលុងកើតឡើង។ ពួកវារំខានដល់ចរាចរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
3. លាយ។ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញា និងលក្ខណៈនៃប្រភេទមុនពីរនៃ arachnoiditis ។

ប្រសិនបើយើងយកការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃរោគវិទ្យាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់នោះវានឹងកើតឡើង៖

1. សាយភាយ (ទូលំទូលាយ) ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងករណីភាគច្រើន ចាប់តាំងពីដំណើរការរលាកលាតសន្ធឹងដល់ស្ទើរតែភ្នាសទាំងមូល ហើយក៏ប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាជិតខាងផងដែរ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយមិនច្បាស់លាស់។ មានសញ្ញានៃខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយការរំលោភលើលំហូរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
2. មានកំណត់។ ការរលាក arachnoiditis បែបនេះគឺកម្រណាស់ព្រោះភ្នាស arachnoid មិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់ដូច្នេះការរលាកប៉ះពាល់ដល់ភាគច្រើនរបស់វា។
3. ប៉ោង។ Arachnoiditis លាតសន្ធឹងទៅផ្នែកនៃភ្នាសដែលមានទីតាំងនៅ ផ្ទៃខាងក្រៅខួរក្បាល។ វគ្គសិក្សារបស់វាត្រូវបានចាត់ទុកថាងាយស្រួលជាង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាត្រូវបានអមដោយការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកការរំខាន វិស័យអារម្មណ៍ខ្វិន និង paresis ។
4. បាសាល់។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ហើយប៉ះពាល់ដល់ដើមខួរក្បាល សរសៃប្រសាទ និង cerebellum ។ នៅទីនេះ ចក្ខុវិស័យត្រូវបានរំខាន និងពីភាគីទាំងពីរ។ ដំបូងវាលនៃទិដ្ឋភាពផ្លាស់ប្តូរទៅជាពណ៌មួយចំនួន (ក្រហមនិងបៃតង) ។ លើសពីនេះទៀតការឈឺក្បាលខ្លាំងលេចឡើងមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ oculomotor ត្រូវបានរំខាន។ នៅពេលពិនិត្យមើល fundus វាបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។
5. fossa ខួរក្បាលក្រោយ។ មានរោគសញ្ញាជាច្រើននៅទីនេះ។ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៃលលាដ៍ក្បាលការបាត់បង់ការស្តាប់ការខូចខាត សរសៃប្រសាទ trigeminal. ប្រសិនបើការរលាកប៉ះពាល់ដល់ cerebellum នោះមានបញ្ហានៃការសម្របសម្រួល និងជំនាញម៉ូតូនៃចលនា។ អ្នកជំងឺក៏មានរោគសញ្ញាលើសសម្ពាធឈាមផងដែរ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចំណាត់ថ្នាក់ចុងក្រោយគឺអត្រានៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological ។ នេះគឺជាប្រភេទ៖

1. គ្រឿងទេស។ប្រសិនបើ arachnoiditis មានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស នោះសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នកជំងឺកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ក្អួតខ្លាំងលេចឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនេះអាចព្យាបាលបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
2. Subacute ។រោគវិទ្យារីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ បន្ទាប់មកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង ក្រោយមកក៏ថយចុះ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis រោគសញ្ញាកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ ។ Asthenia លេចឡើងជាលើកដំបូង ភាពទន់ខ្សោយដ៏អស្ចារ្យនិងភាពអស់កម្លាំង ឈឺក្បាលកម្រិតមធ្យម បញ្ហាជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍ បង្កើនការឆាប់ខឹង។
3. រ៉ាំរ៉ៃ។យូរ ៗ ទៅដំណើរការរលាករីកចម្រើនហើយមនុស្សម្នាក់បង្ហាញសញ្ញាប្រសព្វនិងខួរក្បាល។ ជាឧទាហរណ៍ ការឈឺក្បាលកាន់តែខ្លាំង ចង្អោរ និងក្អួតត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហើយភ្នែកចាប់ផ្តើមឈឺ។ អ្នកជំងឺវិវត្តន៍ទៅជា tinnitus, ចុងម្រាមដៃប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ។ គាត់ចង់ផឹកជានិច្ច មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះពន្លឺភ្លឺ និងសំឡេងខ្លាំង។

អ្នកជំងឺជារឿយៗមានការរំខានដល់ការគេង, ការរំខានដល់ការចងចាំ, ការថប់បារម្ភលេចឡើង។ មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ភាពប្រែប្រួលនៃអាកាសធាតុ។ បែកញើសខ្លាំងនោមច្រើន បាត់បង់ក្លិន (ពេញលេញ ឬដោយផ្នែក)។

លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសម្រាប់ arachnoiditis អ្នកជំងឺត្រូវតែពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ ចំពោះបញ្ហានេះវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការសិក្សាដូចខាងក្រោមៈ

• កាំរស្មីអ៊ិចនៃក្បាល (អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់សម្ពាធ intracranial ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់);
• electroencephalography;
• ការឆ្លុះអេកូអេកូ;
• MRI ឬ CT (ភាពជឿជាក់នៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺខ្ពស់ណាស់ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមិនត្រឹមតែកំណត់វត្តមាននិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាផងដែរ);
• ការវាយដំចង្កេះ (ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃសម្ពាធនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal);
• ការធ្វើតេស្តឈាម (រកឃើញវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន) ។

អ្នកជំងឺក៏នឹងត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist និង ophthalmologist ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមមានកាតព្វកិច្ចដើម្បីប្រមូល anamnesis ពេញលេញដែលគួរតែចង្អុលបង្ហាញថាតើអ្នកជំងឺមានរបួសកាលពីពេលថ្មីៗនេះដែល រោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃគាត់​មាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែមានលក្ខណៈឌីផេរ៉ង់ស្យែល ព្រោះរោគសញ្ញាខាងលើអាចផ្តល់ជំងឺផ្សេងៗ (ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល)។

ការព្យាបាលបែបបុរាណ

ព្យាបាល arachnoiditis នៅក្នុងនាយកដ្ឋានសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យ។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំមិនត្រឹមតែត្រូវបានគេប្រើប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវការលេបថ្នាំក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

1. អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក៖ កាណាមីស៊ីន។ យក​ល្អ​គួរតែ​លេបថ្នាំ​ថ្មី​ទៀត​ដែល​អាច​ឆ្លង​កាត់​របាំង​ឈាម​ខួរក្បាល។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង កូនកណ្តុរដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក។
2. ប្រឆាំងមេរោគ។
3. ថ្នាំ Antiallergic: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin" ។
4. មធ្យោបាយសម្រាប់ resorption នៃ adhesion: Rumalon, Lidaza ។
5. Diuretic: "Furosemide", "Diakarb" - ចាំបាច់សម្រាប់ ការកើនឡើងខ្លាំងសម្ពាធ intracranial ដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។
6. ថ្នាំ Antiepileptic: "Finlepsin", "Carbamazepine" ។ វាប្រហែលជាមិនអាចកម្ចាត់ផលវិបាកនេះទាំងស្រុងបានទេ ប៉ុន្តែគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺនឹងប្រសើរឡើង។
7. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកស្តេរ៉ូអ៊ីត: "Dexamethasone", "Prednisolone" - ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ទម្រង់ស្រួចស្រាវ arachnoiditis ។ វគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយថ្នាំបែបនេះគឺខ្លី។
8. ថ្នាំការពារសរសៃប្រសាទ៖ Cerebrolysin, Nootropil ។
9. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។
10. ថ្នាំ Vasodilator: "Cerebrolysin", "Trental", "Kurantil" - នឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយនៃម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត។ អនុវត្តផងដែរ។ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមប៉ូតាស្យូមអ៊ីយ៉ូត។ ដើម្បីលុបបំបាត់ភាពស្អិតជាប់ និងធ្វើឱ្យឈាមរត់ CSF ប្រសើរឡើង ខ្យល់អាចត្រូវបានផ្លុំចូលទៅក្នុងលំហ subarachnoid ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយវាជាការចាំបាច់ដើម្បីស្វែងរកប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលនៃ arachnoiditis នៃខួរក្បាល, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើមធ្យោបាយដែលពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅទីនេះអ្នកនឹងត្រូវការ ស្មុគស្មាញវីតាមីនចម្រុះនិងម៉ឺនុយពេញលេញ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចជួយបាន គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការកាត់ខួរក្បាល ការដកយកចេញនូវសារធាតុស្អិត និងដុំគីសត្រូវបានអនុវត្ត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលប្រជាប្រិយ

អ្នកអាចព្យាបាល arachnoiditis នៅផ្ទះបាន ប៉ុន្តែមុននោះអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ ឱសថ folkមិនអាចលុបចោលបានទេ។ ប្រសិនបើរោគវិទ្យាមិនទាន់ទៅឆ្ងាយទេនោះរូបមន្តខាងក្រោមនឹងមានប្រយោជន៍៖

1. ស្លឹក Burdock ។ វាត្រូវតែចងជាប់នឹងក្បាល ហើយផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ 24 ម៉ោងម្តង។ រោងចក្រនេះនឹងកម្ចាត់ រាវលើសនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។
2. ផ្កាតាមលំដាប់។ បនា្ទាប់ពីប្រមូលវត្ថុធាតុដើមរួចវាត្រូវតែស្ងួត។ បន្ទាប់ 1 tbsp ។ លីត្រ រុក្ខជាតិត្រូវបានបង្កាត់ជាមួយទឹករំពុះមួយលីត្រ។ វានឹងចំណាយពេលកន្លះម៉ោងដើម្បីទទូច។ អ្នកត្រូវផឹកតែប្រភេទនេះនៅពេលថ្ងៃ។ នៅថ្ងៃទីពីរ វានឹងលែងមានប្រយោជន៍ទៀតហើយ។
3. ឫស Turnip ។ បន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំពួកគេត្រូវតែត្រូវបានទឹកនាំទៅឱ្យបានល្អនិងស្ងួតសម្រាប់ ខ្យល់​បរិសុទ្ធ. ជាងនេះទៅទៀត វត្ថុធាតុដើមត្រូវកិនតាមម៉ាស៊ីនកិនសាច់ ហើយកិនជាម្សៅ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកបីដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារកន្លះស្លាបព្រាកាហ្វេ។ វគ្គនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះមានរយៈពេល 3 ខែ។

ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk មិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗទេ។ វាត្រូវតែវែងនិងច្បាស់លាស់។

ការព្យាករណ៍ ផលវិបាក និងការការពារជំងឺ

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់ arachnoiditis នោះការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតនិងសុខភាពគឺអំណោយផល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនតែងតែជាករណីនោះទេ។ នៅ ការព្យាបាលខុស arachnoiditis នៃខួរក្បាលឬការទៅជួបគ្រូពេទ្យយឺត, រោគវិទ្យាអាចដកហូតសមត្ថភាពការងាររបស់គាត់, ធ្វើឱ្យគាត់ពិការ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺ តំបន់នៃសកម្មភាពមានកម្រិតយ៉ាងខ្លាំង៖ គាត់មិនអាចឡើងដល់កម្ពស់ ធ្វើការជាមួយយន្តការដែលអាចចល័តបាន បើកបរយានយន្ត ធ្វើការនៅក្នុងសហគ្រាសដែលមានសំលេងរំខានច្រើន ជាតិពុល និងសីតុណ្ហភាពទាប។

Arachnoiditis នៃខួរក្បាល, រោគសញ្ញាដែលអាចមាន កម្រិតខុសគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរ គឺជាការរលាកនៃភ្នាសមួយ (ដែលគេហៅថា arachnoid) នៃខួរក្បាល។ ជំងឺនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពជាអចិន្ត្រៃយ៍។ គ្រោះថ្នាក់នេះធ្វើឱ្យ បញ្ហាប្រធានបទការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃជំងឺ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ arachnoiditis ខួរក្បាលរួមមានការថយចុះនៃអត្រាលំហូរឈាមនិងការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំង capillary ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាទាំងនេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការជាប់គាំងនៅក្នុង ជាលិកាទន់. លក្ខណៈពិសេសទាំងនេះភាគច្រើនកំណត់រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ។

1. ជំងឺឆ្លង - រលាក ហើយយោងទៅតាមរបាយការណ៍ខ្លះ ជំងឺឆ្លង - អាឡែស៊ី។ សម្រាប់ហេតុផលនេះករណីភាគច្រើន (ប្រហែល 60%) នៃ arachnoiditis ខួរក្បាលកើតឡើង (ដើរតួនាទីរួមមានជំងឺរលាកសួត, រលាក sinusitis, tonsillitis, tonsillitis, រលាកស្រោមខួរ) ។
2. របួសខួរក្បាលអតីតកាល។ ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំង 30% នៃករណីនៃការរលាកនៃ arachnoid meninges (ក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត) ។ មានតម្លៃ រួមទាំងរបួសខួរក្បាលដែលបិទជិត។
3. ជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃយូរអង្វែងនៃសរីរាង្គ ENT ។
4. អាប់ស intracranial និង neoplasms ។
5. ការរំខាននៅក្នុងផ្នែក endocrine ។
6. កត្តាហានិភ័យរួមមាន លើសពីនេះ ការពុលរាងកាយរ៉ាំរ៉ៃ (ជាតិអាល់កុល សំណ។ល។)។
7. មានភស្តុតាងដែលថាក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុអាចជារបួសពីកំណើត។
8. នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃវគ្គនៃ arachnoiditis ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ មូលហេតុផ្ទាល់នៃការវិវត្តរបស់វាមិនអាចបង្កើតបានទេ។

លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ arachnoiditis កើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះ មុខងារការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងរាងកាយចុះខ្សោយ។

ចំណាត់ថ្នាក់

បច្ចុប្បន្នសម្រាប់ច្រើនទៀត ការពិពណ៌នាត្រឹមត្រូវ។គ្លីនិកដំណើរការរោគសាស្ត្រប្រើការចាត់ថ្នាក់សំខាន់ពីរ។

អាស្រ័យលើទីតាំង៖

1. Arachnoiditis នៃ fossa cranial ក្រោយ។
2. Basal arachnoiditis ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។
3. Convexital arachnoiditis មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែកប៉ោងនៃផ្ទៃនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាល។
4. Optic-chiasmal arachnoiditis គឺជាការរលាកនៃភ្នាស arachnoid នៅក្នុងតំបន់នៃអុបទិក chiasm ។
5. Arachnoiditis នៃមុំ cerebellopontine ។

ដោយពិចារណាលើលក្ខណៈ morphological:

1. ស្អិត។
2. Cystic-adhesive ។
3. ស៊ីស្ទីក។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ arachnoiditis នៃខួរក្បាលជាក្រុមសំខាន់ពីរ៖

1. អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​រោគ​សញ្ញា​ខួរក្បាល​, អនុញ្ញាត​ឱ្យ​សង្ស័យ​ថា​ជា​ដំណើរ​ការ pathological ។
2. សញ្ញាជាក់លាក់ដែលបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក (រោគសញ្ញាប្រសព្វ) ។

រោគសញ្ញាទូទៅ និងខួរក្បាល៖

1. ឈឺក្បាល។ លក្ខណៈគឺជារោគសញ្ញាដែលច្បាស់បំផុតនៅក្នុង ពេលព្រឹក. ក្នុងករណីខ្លះការឈឺក្បាលអាចអមដោយការចង្អោរ និងក្អួត។ ការពង្រឹងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់កើតឡើងជាមួយនឹងចលនាឆ្គង, ដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់, ជាមួយនឹងភាពតានតឹង, ភាពតានតឹង។ ការឈឺចាប់អាចមានទាំងរាលដាល និងក្នុងតំបន់។
2. វិលមុខ។
3. ការថយចុះការចងចាំ។
4. ជំងឺដែលមានឥទ្ធិពល, ជាក្បួន, ត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃការឆាប់ខឹង, រោគសញ្ញាដូចគ្នានេះក៏អាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា asthenic ។
5. រោគសញ្ញា Asthenic ត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងភាពអស់កម្លាំងលឿនមិនធម្មតា។
6. ភាពវង្វេងស្មារតី។
7. ប្រហែលជាមានការបញ្ចេញសម្លេង meteosensitivity ។

រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រ៖

1. ជាមួយនឹង arachnoiditis នៃ fossa cranial posterior, រោគសញ្ញាប្រសព្វឈានមុខគេគឺ ataxia (ជំងឺក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការសំរបសំរួលចលនាសម្របសម្រួល) និង nystagmus ។ ការពិនិត្យនៃ fundus ក្នុងស្ថានភាពនេះនឹងបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងទម្រង់នៃ arachnoiditis នេះ ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ក៏កើតឡើងផងដែរ។
2. Basal arachnoiditis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់មុខងារនៃសរសៃប្រសាទ cranial ដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។
3. ដំណើរការរលាកជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មប៉ោងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាប្រកាច់នៅក្នុងទម្រង់នៃអ្វីដែលគេហៅថា Jacksonian ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូកទូទៅ។
4. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម Opto-chiasmal បណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ការមើលឃើញ។ អ្នកជំងឺបែបនេះត្អូញត្អែរអំពី "ក្រឡាចត្រង្គនៅចំពោះមុខភ្នែក" ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការបាត់បង់ការមើលឃើញពេញលេញភាពពិការភ្នែកកើតឡើង។ លើសពីនេះ ជំងឺរលាកខួរក្បាល នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអុបទិក-ចៀសម៉ាល់ ក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺ hypothalamic ដូចជាការស្រេកទឹក ការបង្កើនការនោម។
5. ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃមុំ cerebellopontine ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ paroxysmal នៅខាងក្រោយក្បាល, វិលមុខនិងសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ពិបាកខ្លាំងក្នុងការថែរក្សាតុល្យភាព។
6. Arachnoiditis នៃ occipital cistern ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទមុខ។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវខ្លាំង អមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។

ជម្រើសសម្រាប់វគ្គសិក្សានៃ arachnoiditis ខួរក្បាល

1. វគ្គសិក្សាស្រួចស្រាវគឺជាលក្ខណៈនៃ arachnoiditis នៃអាងធំ។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត និងរោគសញ្ញា febrile ។ ជាមួយនឹងការជ្រើសរើសទាន់ពេលវេលានៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលគឺអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់ដែលនៅសល់។
2. វគ្គសិក្សា subacute គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ រោគសញ្ញាទូទៅ(វិលមុខ, ការគេងមិនលក់, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ) មិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងទេ។ មានរោគសញ្ញាប្រសព្វ (ការរំខាននៃការស្តាប់, ចក្ខុវិស័យ, ការសម្របសម្រួល) ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នា។
3. វគ្គរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងនៅពេលដែលមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវឬក្រោម ការរលាកស្រួចស្រាវ. រ៉ាំរ៉ៃ វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិក arachnoiditis ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តបន្តិចម្តងនៃរោគសញ្ញា។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ arachnoiditis នៃខួរក្បាលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃលក្ខណៈពិសេស រូបភាពគ្លីនិកជំងឺនិងលទ្ធផល ការពិនិត្យគោលបំណងអ្នកជំងឺ។ វិធានការខាងក្រោមជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖

• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺ;
• ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យភ្នែក រួមទាំងការសិក្សាអំពីភាពមើលឃើញ វាលដែលមើលឃើញ និងការពិនិត្យនៃមូលនិធិ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួន;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃលលាដ៍ក្បាលដោយគ្មានភាពផ្ទុយគ្នា ( វិធីសាស្រ្តនេះ។បង្ហាញ សញ្ញាប្រយោល។ជំងឺលើសឈាម intracranial);
• electroencephalography;
• pneumoencephalography - ការសិក្សាដែលអាចរកឃើញការបំពេញមិនស្មើគ្នានៃចន្លោះ subarachnoid ជាមួយនឹងខ្យល់, ក៏ដូចជា ventricles ខួរក្បាលពង្រីក, ការប្រមូលផ្តុំប្រសព្វនៃខ្យល់;
• ការគណនាឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកជាមួយ សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ភាពជឿជាក់បង្កើតកម្រិតនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងភ្នាស arachnoid, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃ cysts និងជួយផងដែរជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល;
• scintigraphy ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

ជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis ត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលយូរ។ គ្រោងការណ៍នៃការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយនឹងចំនួនច្រើនដងរៀងរាល់ 4 ទៅ 5 ខែ។

ភាគច្រើន ពិន្ទុកំពូលផ្តល់ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមក្នុងដំណាក់កាលនៃការរលាកស្រួចស្រាវ។ វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលការបង្កើតការផ្លាស់ប្តូរ pathological ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ នេះមានន័យថាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការព្យាបាលពេញលេញដោយគ្មានផលវិបាករយៈពេលវែង។

ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្នុង​ផ្នែក​សំខាន់ៗ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយ antibacterial, បន្តគោលដៅនៃការលុបបំបាត់ការផ្តោតសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគ;
• ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរលាក;
• ភ្នាក់ងារដោះស្រាយ;
• ផលប៉ះពាល់ hyposensitizing;
• ការព្យាបាលដោយការខះជាតិទឹកគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការលើសសម្ពាធឈាម intracranial ត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃសម្ពាធ intracranial;
• ការព្យាបាលដោយ anticonvulsant ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលរោគសញ្ញាប្រកាច់កើតឡើង;
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តតាមតម្រូវការ។

លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវះកាត់

ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺរលាកខួរក្បាល arachnoiditis មានសូចនាករដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រសិទ្ធភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស;
• ការវិវត្តនៃជំងឺលើសឈាម intracranial ទោះបីជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាប្រសព្វ;
• ទម្រង់ opto-chiasmatic នៃ arachnoiditis ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ។

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតមានជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត រលាកស្រោមខួរ នៅពេលដែលមានការពិបាកខ្លាំងក្នុងចរាចរសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍

ផលវិបាកនៃការរលាក arachnoiditis ទោះបីជាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតក៏ដោយ ក៏កំណត់យ៉ាងខ្លាំងដល់អាយុជីវិត សេរីភាពក្នុងការជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈ និងពេលខ្លះចលនា ហើយក៏អាចនាំឱ្យមានពិការភាពផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញផងដែរ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាកឬដើម្បីកាត់បន្ថយពួកវាវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការមិនអើពើនឹងសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ពួកគេ​ជា​សញ្ញា​មួយ​សម្រាប់​ការ​ស្វែង​រក​ការ​ប្រឹក្សា​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ និង​ការ​ពិនិត្យ​សុខភាព​លម្អិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវគឺជាឱកាសដើម្បីការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

Hydrocephalus

ដំណើរការរលាករយៈពេលយូរនៅក្នុងតំបន់ arachnoid នៃខួរក្បាលនាំឱ្យមានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃសម្ពាធ intracranial ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត hydrocephalus ។ យន្តការសំខាន់ពីរសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍រដ្ឋនេះត្រូវបានពិចារណា៖

• ការថយចុះទាក់ទងទៅនឹងលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ពី ventricles នៃខួរក្បាល;
• ពិបាកស្រូបយកសារធាតុរាវ cerebrospinal ឡើងវិញ។

វគ្គនៃ hydrocephalus ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវិបត្ដិ liquorodynamic បណ្តោះអាសន្ន ដែលបន្ថែមពីលើការឈឺក្បាល វិលមុខ និងបញ្ហាតម្រង់ទិសគឺជារឿងធម្មតា។

ស្ទះសរសៃឈាម ឬស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល

ការរំលោភបំពានយ៉ាងខ្លាំងនៃ patency នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងខ្លាំង - ជំងឺស្រួចស្រាវ ឈាមរត់ខួរក្បាលប្រភេទ ischemic ។

រោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះគឺជាលក្ខណៈចម្បងនៃទម្រង់ប៉ោងនៃ arachnoiditis ខួរក្បាល។ រោគសញ្ញា Convulsive កាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតយ៉ាងសំខាន់ និងកំណត់សមត្ថភាពការងារ ហើយជារឿយៗជាមូលហេតុនៃការបាត់បង់ជាអចិន្ត្រៃយ៍របស់វា។

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក ត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់និងគ្រោងការណ៍នៃកម្មវិធីត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទនិងអ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ នៅពេលអនាគតអ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទក្នុងរយៈពេលយូរ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់នៃ electroencephalography ។

ការរំខានដល់ការមើលឃើញ

ទាំងការមើលឃើញ និងផ្នែកដែលមើលឃើញទទួលរងការឈឺចាប់ (ពួកវាតូចចង្អៀត)។ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចធ្វើការជាមួយវត្ថុតូចតាច ឬព័ត៌មានលម្អិតទេ សកម្មភាពណាមួយដែលទាក់ទងនឹងការមើលឃើញត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ពួកគេ។

ការបង្ការ

វិធានការខាងក្រោមនឹងជួយជៀសវាងការរលាកខួរក្បាល៖

• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមាន arachnoiditis: អនាម័យនៃ foci ឆ្លងនិងរលាក, ការលុបបំបាត់ការស្រវឹង, គ្រប់គ្រាន់។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញក្នុងករណីមានរបួសខួរក្បាល;
• កញ្ចប់វិធានការពង្រឹង កងកម្លាំងការពារសារពាង្គកាយ។