ការឆ្លងបាក់តេរីនៃទារកទើបនឹងកើត ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក: សញ្ញាវិធីសាស្រ្តនៃការតស៊ូ

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយជោគជ័យទាំងស្រុងក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់ទារកក្នុងកំឡុងសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតអាចកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងខ្លាំង។ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ សន្លឹមមិនឈប់ឈរ កង្វះចំណង់អាហារ បញ្ហាទម្ងន់ - នេះគឺជាបញ្ជីប្រហាក់ប្រហែលនៃរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភដែលភាគច្រើនបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះទារកទើបនឹងកើត

នៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជីវិត ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទអាចរស់នៅបាន។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់និយោជិតនៃឧស្សាហកម្មគ្រោះថ្នាក់ និងម្ចាស់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគបានវាយប្រហារស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការចម្លងរបស់វាទៅកូនសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃជីវិតរបស់គាត់នៅក្នុងស្បូនក៏ដោយ។ លំហូរឈាមដែលបានចែករំលែកជាមួយម្តាយ ការបញ្ចូលទឹកភ្លោះ គឺជាវិធីដែលអាចឆ្លងមេរោគបាន។ លើសពីនេះ ការឆ្លងជារឿយៗកើតឡើងដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលទារកឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។

ការបង្ករោគដោយមេរោគបង្កជំងឺដូចជា អ៊ប៉ស ស្អូច ស៊ីតូមេហ្គាលី គ្រុនផ្តាសាយ។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារបង្ករោគ បាក់តេរី Chlamydia, treponema, streptococci, E. coli ជាដើមត្រូវបានគេស្គាល់។ សូម្បីតែផ្សិត និងប្រូតូហ្សូអាក៏អាចក្លាយជាមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែរ។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ទេវាកម្របង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដូច្នេះថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពពិសេស។ ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ ការវិវឌ្ឍន៍នៃ cytomegaly មិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទាល់តែសោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមានរបស់ cytomegalovirus ខ្លួនវានៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនៃកម្លាំងការពារ ជាលទ្ធផល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចការពារស្ត្រី និងទារកបានត្រឹមត្រូវ។

វីរុស Herpes គឺជាសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់ cytomegalovirus ប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់វាគឺមានការបំផ្លិចបំផ្លាញច្រើន។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ herpes ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកភ្លោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុក។ ប្រសិនបើមេរោគ Herpes នៅតែវាយប្រហារកុមារនោះ គាត់នឹងត្រូវការការព្យាបាលសមស្រប ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការឆ្លងមេរោគ Staphylococcal ចំពោះទារកទើបនឹងកើត

Staphylococci រស់នៅក្បែរមនុស្ស៖ ពួកវាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោ និងផលិតផលដែលទទួលបាន លើរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ រុក្ខជាតិ និងនៅលើអាកាស។ ក្នុងចំណោមគ្រួសារទាំងអស់នៃ Staphylococcaceae មានតែបីប្រភេទប៉ុណ្ណោះដែលបង្កហេតុនៃជំងឺឆ្លង។

Staphylococcus aureus ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ វត្តមាននៃមេរោគនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារអាចត្រូវបានសន្មត់ដោយការរលាក purulent នៅលើស្បែករួមទាំងការ suppuration នៃមុខរបួស umbilical ក៏ដូចជាការបង្កើតនៃរំពុះនិង impetigo ។ ការឆ្លងមេរោគ staphylococcal ចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំបំផុត: ពីជំងឺរលាកស្រោមខួរ osteomyelitis និង pyelonephritis រហូតដល់ sepsis និងការឆក់ពុល។ ពី laryngitis និង pneumonia ទៅ epidermal necrolysis ។

ជាការពិតណាស់ ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់សុខភាពបែបនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីព្យាយាមទទួលបានការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ព្រោះការវាយប្រហារនៃ staphylococci តម្រូវឱ្យមានការឆ្លើយតបសមរម្យក្នុងទម្រង់ជាស្រាក្រឡុកទាំងមូលនៃភ្នាក់ងារ antibacterial វីតាមីន probiotics និងអង់ស៊ីម។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះទារកទើបនឹងកើត

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺកម្រអាចនាំមនុស្សពេញវ័យចេញពីចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិត (លើកលែងតែពីរបីថ្ងៃ) ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សតូច ជាពិសេសទារកទើបនឹងកើត បញ្ហាពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ហើយយើងមិននិយាយអំពីករណីពិសេសមួយចំនួនទេ: សម្រាប់មួយភាគបីនៃកុមារដែលបានស្លាប់ក្រោមអាយុ 3 ឆ្នាំការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន" បានក្លាយទៅជាស្លាប់។ ការបំពុលរាងកាយជាមួយនឹងជាតិពុលដែលផលិតដោយ microflora ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ក៏ដូចជាការខះជាតិទឹកដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាយាមដោយរាងកាយតូចមួយដើម្បីយកវត្ថុដែលមិនចាំបាច់ទាំងអស់ចេញគឺជាកត្តារារាំង។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជារឿយៗនាំឱ្យមានជំងឺចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺនេះអាស្រ័យទៅលើធាតុបង្កជំងឺ ពេលវេលា និងផ្លូវនៃការឆ្លង។ មានការឆ្លងមេរោគពីម្តាយទៅទារកច្រើនជាងត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងអក្សរកាត់ប្រពៃណី TORCH (សូមមើល Intrauterine Infection)។

ការឆ្លងមេរោគ Cytomegalovirus ។ រូបភាពគ្លីនិកចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា polymorphism យ៉ាងសំខាន់។ រួមជាមួយនឹងដំណើរស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ ដែលបង្ហាញដោយការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃជម្ងឺខាន់លឿង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ hepatosplenomegaly រោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត មានករណីនៃវគ្គសិក្សា asymptomatic ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទស្រាលប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ផលវិបាកដូចជា ថ្លង់ខាងសតិអារម្មណ៍ ការពន្យាពេលសរុបក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ neuropsychic របស់កុមារត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយនៃជីវិត។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលមានការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើត មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោម ទឹកមាត់ និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវប្រមូលទឹកមាត់ដាក់ក្នុងធុងមួយដែលមានឧបករណ៍ផ្ទុកមេរោគ។ ទឹកនោម និងសម្ភារៈផ្សេងទៀត គួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ត្រជាក់។

សម្រាប់គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អង្គបដិប្រាណ CMV ជាក់លាក់នៃថ្នាក់ IgM ត្រូវបានកំណត់។ លើសពីនេះទៀត ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុងនៃទឹកមាត់ កំណកទឹកនោម ឬជាលិកាថ្លើមត្រូវបានប្រើ។ វត្តមាននៃភាគល្អិតមេរោគបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

មិនមានការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសជាក់លាក់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ការគ្រប់គ្រង ganciclovir ដល់ទារកទើបនឹងកើតមិនផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ viremia វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើ anticytomegalovirus immunoglobulin ជាក់លាក់យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍។

ជំងឺអ៊ប៉សសាមញ្ញ។ ប្រភេទពីរនៃវីរុស Herpes simplex ត្រូវបានគេស្គាល់ថា: I និង II ។ តាមគ្លីនិក ជំងឺនេះអាចជារោគសញ្ញា (កម្រណាស់) ជាមួយនឹងដំបៅដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃស្បែក ឬភ្នែក។ ដំណើរការផ្សព្វផ្សាយអាចបង្ហាញដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ sepsis ។ ដំបៅ CNS ដាច់ស្រយាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគ្រុនក្តៅ សន្លឹម ចំណង់អាហារមិនល្អ ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម រោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនូវភាពរំជើបរំជួលនៃសរសៃប្រសាទ អមដោយការប្រកាច់មិនគួរឱ្យជឿ ឬការប្រកាច់ទូទៅ។

ធាតុ vesicular នៅលើភ្នាស mucous និងស្បែកគឺជាភស្តុតាងសំខាន់នៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ មាតិកានៃ vesicles ឬតំបន់ដែលខូចនៃស្បែកត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុង Tzank smear ដើម្បីរកមើលកោសិកាពហុnucleated ដ៏ធំឬដោយវិធីសាស្រ្ត immunofluorescent ដោយផ្ទាល់ដើម្បីរកឃើញ antigen វីរុស Herpes simplex ។

ការព្យាបាល - សម្រាប់ទម្រង់ព្យាបាលទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគ herpetic ទារកទើបនឹងកើត រួមទាំងដំបៅស្បែកដាច់ដោយឡែក Acyclovir ត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

នៅក្នុងទម្រង់ទូទៅ, ដំបៅ herpetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬជំងឺអ៊ប៉ស ophthalmic, acyclovir ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 60-90 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃតាមសរសៃឈាម។ កិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជា 3 ចាក់រៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សាគឺយ៉ាងហោចណាស់ 14 ថ្ងៃ។

ជាមួយនឹងដំបៅស្បែកដាច់ដោយឡែក - កម្រិត 30 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃតាមសរសៃឈាម។ កិតប្រចាំថ្ងៃក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជា 3 ការចាក់។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 10-14 ថ្ងៃ។

ក្នុងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញ reaferon ត្រូវបានគេប្រើក្នុងកម្រិត 100-150 ពាន់ IU / គីឡូក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពី 12 ម៉ោងសម្រាប់រយៈពេល 5 ថ្ងៃក្នុងថ្នាំគ្រាប់ immunoglobulin ជាមួយនឹងអង់ទីករ antiherpetic titer ខ្ពស់។

ការកំណត់កម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណ antiherpetic ក្នុងម្តាយ និងកូនមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ជំងឺ Toxoplasmosis ។ ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគយឺត នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីកំណើត ជំងឺនេះដំណើរការជាដំណើរការទូទៅជាមួយនឹងការស្រវឹង ជម្ងឺខាន់លឿង និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatosplenomegaly។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការរកឃើញធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងគំរូប្រឡាក់ពីកំណើត ឬ Romanovsky-Giemsa នៃ sediment សារធាតុរាវ cerebrospinal បន្ទាប់ពី centrifugation ក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ទឹកនោម កំហាក; ការធ្វើតេស្តសរីរវិទ្យានៃ Sebin-Feldman ឬការធ្វើតេស្តស្បែកជាមួយ toxoplasmin ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ toxoplasmosis, pyrimethamine ត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយថ្នាំ sulfa ។

Sulfadimezin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 1 ក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ, pyrimethamine (chlorifin) - 25 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ចំណាយពេល 2-3 វគ្គសម្រាប់ 7-10 ថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រាក 10 ថ្ងៃ។

ជំងឺ Listeriosis ។ ចំពោះទារកទើបនឹងកើត រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ listeriosis ពីកំណើតត្រូវបានបង្ហាញដោយជំងឺរលាកសួតដោយសារការដកដង្ហើម និងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ សរីរាង្គនៃការស្តាប់ (ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis) ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (បាតុភូត meningeal) និងថ្លើមត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់។ ជាញឹកញាប់ កន្ទួលលើស្បែកលក្ខណៈត្រូវបានបង្ហាញ៖ papules ទំហំនៃក្បាលម្ជុល ឬគ្រាប់ធញ្ញជាតិដែលមានគែមក្រហមជុំវិញបរិវេណ បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើខ្នង គូទ និងអវយវៈ។ កន្ទួលស្រដៀងគ្នាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើភ្នាស mucous នៃ pharynx, pharynx, conjunctiva ។ ការពិនិត្យបាក់តេរីនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចទទួលបានពីមាតិកានៃស្បែក papules, meconium, ទឹកនោមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការព្យាបាលគឺជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (អាំពីស៊ីលីន)។

ជម្ងឺ Rubella ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Rubella ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិកនិងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍ (ការញែកវីរុសចេញពីទឹកនោមនិងការបញ្ចេញទឹករំអិល) ។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយគឺការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ IgM ជាក់លាក់នៃជម្ងឺ Rubella នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ទេ។

ជំងឺឆ្លងនៃទារកទើបនឹងកើតនៃ etiology បាក់តេរី។ ជំងឺឆ្លងនៃបាក់តេរីនៃទារកទើបនឹងកើតរួមមានជំងឺស្បែក, mastitis, omphalitis, រលាកសួត, រលាកស្រោមខួរ, sepsis និងរលាកស្រោមខួរ, មិនសូវជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់និង osteomyelitis ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគអាចជាម្តាយឈឺ បុគ្គលិក ទារកទើបនឹងកើត ឧបករណ៍កែច្នៃមិនល្អ។ ជំងឺរលាក purulent-inflammatory ចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃសញ្ញាក្នុងតំបន់នៃការរលាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុស ៗ គ្នា ភាពស្មុគស្មាញនៃរោគសញ្ញានៃការពុលឆ្លង វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃដំណើរការរលាកជាទូទៅនិង (ឬ) ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ (។ ក្នុងករណីមានការឆ្លងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម) សារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង (ជាមួយនឹងការឆ្លងប្រព័ន្ធប្រសាទ) ការរកឃើញរោគសាស្ត្រជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យឧបករណ៍មួយចំនួន (អ៊ុលត្រាសោនការថតកាំរស្មីជាដើម) ។

ជំងឺស្បែកឆ្លងទូទៅបំផុតគឺ staphyloderma (vesiculopustulosis, pemphigus ទារកទើបនឹងកើត, ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅរបស់ Ritter, pseudofurunculosis របស់ Figner, mastitis ទារកទើបនឹងកើត, phlegmon necrotic ទារកទើបនឹងកើត) ។

ជាមួយនឹងជំងឺ vesiculopustulosis, vesicles តូចដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃខាងលើមានទំហំរហូតដល់មីលីម៉ែត្រជាច្រើនលេចឡើងនៅលើស្បែកនៃផ្នត់ធម្មជាតិ, ក្បាល, គូទ, ពោរពេញដោយតម្លាភាព, ហើយបន្ទាប់មកមាតិកាពពកដោយសារតែការរលាកនៅក្នុងមាត់នៃក្រពេញញើស meracrine ។ vesicles ផ្ទុះឡើង 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីរូបរាងហើយសំណឹកត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយសំបកស្ងួតដែលមិនបន្សល់ស្លាកស្នាមឬសារធាតុពណ៌បន្ទាប់ពីជ្រុះ។

ជាមួយនឹង pemphigus នៃទារកទើបនឹងកើតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃចំណុច erythematous, vesicles រហូតដល់ទៅ 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតលេចឡើង, ជាមួយនឹងមាតិកា serous-purulent ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានជ្រៀតចូលបន្តិចនិង corolla នៃ hyperemia នៅជុំវិញប្លោកនោមនិងនៅក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការអភិវឌ្ឍ។ បន្ទាប់ពីការបើកពពុះបង្កើតសំណឹក។ នៅក្នុងទម្រង់សាហាវនៃ pemphigus ជម្លោះលេចឡើង (ពពុះមានទំហំធំលើសលុប - រហូតដល់ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិត) ។ ស្បែក​នៅ​ចន្លោះ​ពងបែក​នីមួយៗ​អាច​រលាត់​ចេញ។ ស្ថានភាពទូទៅនៃទារកទើបនឹងកើតគឺធ្ងន់ធ្ងររោគសញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានបង្ហាញ។

ជំងឺរលាកស្បែកខាងក្រៅរបស់ Ritter គឺបណ្តាលមកពីមេរោគ Staphylococcus aureus ដែលផលិតសារធាតុ exotoxin exfoliatin ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃទី 1 - ការចាប់ផ្តើមនៃសប្តាហ៍ទី 2 នៃជីវិត, ក្រហម, យំនៃស្បែកលេចឡើង, ស្នាមប្រេះនៅក្នុងផ្ចិត, ផ្នត់ inguinal និងនៅជុំវិញមាត់។ erythema ភ្លឺរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅស្បែកនៃពោះ, ប្រម៉ោយ, អវយវៈ, ដែលជាកន្លែងដែលមានពងបែក flaccid, ស្នាមប្រេះលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់ epidermis ត្រូវបាន exfoliated និងសំណឹកយ៉ាងទូលំទូលាយនៅតែមាន។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពី 1-2 សប្តាហ៍ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះស្បែកទាំងមូលនៃទារកទើបនឹងកើតក្លាយទៅជា hyperemic, សំណឹកកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ធំដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate នៅក្រោម epidermis ។ បន្ទាប់មក epidermis exfoliates, រោគសញ្ញានៃការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយចូលរួម។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលអំណោយផលនៃជំងឺ ផ្ទៃសំណឹក epithelialize ដោយគ្មានស្លាកស្នាម ឬសារធាតុពណ៌។

Figner's pseudofurunculosis អាចចាប់ផ្តើមតាមរបៀបដូចគ្នានឹង vesiculopustulosis ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃការរលាកជាបន្តបន្ទាប់ទៅក្រពេញញើសទាំងមូល។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃថ្នាំង subcutaneous រហូតដល់ 1 - 1.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនៃពណ៌ស្វាយ - ក្រហមនៅកណ្តាលនៃមាតិកា purulent លេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទូទៅបំផុតគឺស្បែកនៃស្បែកក្បាល, ខ្នងនៃក, ខ្នង, គូទ, អវយវៈ។

Mastitis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការភ្ជាប់សរីរវិទ្យានៃក្រពេញ mammary ។ វាត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយការកើនឡើងនិងការជ្រៀតចូលនៃក្រពេញ mammary មួយ hyperemia នៃស្បែកនៅលើក្រពេញនេះអាចលេចឡើងបន្តិចក្រោយមកប៉ុន្តែដោយគ្មានការព្យាបាលវាកាន់តែខ្លាំង។ ភាពប្រែប្រួលកើតឡើង។ Palpation គឺឈឺចាប់ មាតិកា purulent ត្រូវបានសម្ងាត់ពីបំពង់ excretory នៃក្រពេញដោយឯកឯងឬក្នុងអំឡុងពេល palpation ។

ជំងឺរលាក purulent ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយនៃទារកទើបនឹងកើតគឺ necrotic phlegmon ដែលចាប់ផ្តើមដោយរូបរាងនៃចំណុចក្រហមដែលក្រាស់ដល់ការប៉ះលើស្បែក។ ដំបៅនេះរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលដែលការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជាលិការ subcutaneous លើសពីអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដោយសារតែបណ្តាញដ៏សម្បូរបែបនៃនាវា lymphatic និងរន្ធ lymphatic ធំទូលាយ។ នៅក្នុងដំណាក់កាល alterative-necrotic បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកទទួលបានពណ៌លាំពណ៌ស្វាយ - ខៀវ ការបន្ទន់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅកណ្តាល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការបដិសេធ, necrosis នៃស្បែក exfoliated កើតឡើង, បន្ទាប់ពីការយកចេញរបស់ខ្លួន, ផ្ទៃមុខរបួសលេចឡើងជាមួយនឹងគែម undermined និងហោប៉ៅ purulent ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការជួសជុលការវិវត្តនៃ granulations និង epithelialization នៃផ្ទៃមុខរបួសកើតឡើងបន្ទាប់មកមានការបង្កើតស្នាម។

ក្នុងចំណោម streptoderma, erysipelas គឺជារឿងធម្មតាបំផុត (រូបរាងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍រាងមិនទៀងទាត់នៃ hyperemia ក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងគែម scalloped, ការជ្រៀតចូលនៃស្បែកនិងជាលិកា subcutaneous, មិនមាន roller កំណត់ព្រំដែន, ស្បែកផ្លាស់ប្តូរគឺក្តៅដល់ការប៉ះ, ដំបៅរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃស្បែក) និង streptoderma intertriginous ( hyperemia កំណត់ព្រំដែនយ៉ាងខ្លាំងនៅពីក្រោយត្រចៀកនិងនៅក្នុងផ្នត់ធម្មជាតិជាមួយនឹងការបង្ក្រាប, ការប៉ះទង្គិច, ជំនួសជាបន្តបន្ទាប់ដោយការរបកដូចកន្ទក់) ។

ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការយកចេញនៃ pustules ជាមួយនឹងសម្ភារៈមាប់មគដែលមានសំណើមនៅក្នុងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 70% ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុល 1-2% នៃការជ្រលក់ថ្នាំ aniline ការប្រើប្រាស់នៃការងូតទឹកអនាម័យជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate 1:10,000) វាគឺ ណែនាំឱ្យធ្វើកាំរស្មី UVR ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ toxicosis ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើការជ្រៀតចូលនិងភាពប្រែប្រួលកើតឡើងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ក្នុងចំណោមជំងឺនៃភ្នាស mucous ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, រលាកស្រោមខួរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់បំផុត។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមខួរជាក្បួនមានដំបៅទ្វេភាគីជាមួយនឹងការហូរចេញ purulent, edema និង hyperemia នៃ conjunctiva និងត្របកភ្នែក។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទនៃធាតុបង្កជំងឺនៃដំណើរការឆ្លង (staphylococci, chlamydia, gonococci ជាដើម) ។

ចំណាំជាពិសេសគឺជំងឺឆ្លងនៃមុខរបួស។ Catarrhal omphalitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃការហូរទឹករំអិលចេញពីមុខរបួសនិងការថយចុះនៃពេលវេលានៃ epithelium របស់វា។ hyperemia កម្រិតស្រាល និងការជ្រៀតចូលបន្តិចនៃរង្វង់ពងក្រពើអាចធ្វើទៅបាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថានភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតជាធម្មតាមិនត្រូវបានរំខានទេមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទេ សរសៃឈាមទងផ្ចិតមិនអាច palpable ។ ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន៖ ការព្យាបាលរបួសទងផ្ចិត 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអ៊ីដ្រូសែន peroxide 3% បន្ទាប់មកដំណោះស្រាយជាតិអាល់កុលអេទីល 70% និងដំណោះស្រាយប៉ូតាស្យូម permanganate ក៏ដូចជាកាំរស្មីយូវីនៅលើកន្លែងរបួសទងផ្ចិត។

ជាមួយនឹង omphalitis purulent ជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅចុងបញ្ចប់នៃសប្តាហ៍ទី 1 នៃជីវិតជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរ catarrhal នៅក្នុងមុខរបួសទងផ្ចិត, បន្ទាប់មកហូរចេញ purulent ពីមុខរបួស, ហើមនិង hyperemia នៃចិញ្ចៀនទងផ្ចិត, ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកា subcutaneous នៅជុំវិញផ្ចិត។ ក៏ដូចជារោគសញ្ញានៃដំបៅឆ្លងនៃនាវា។ ជាមួយនឹង thrombophlebitis នៃសរសៃឈាមវ៉ែនទងផ្ចិត ក្រុមយឺតមួយនៅពីលើផ្ចិតត្រូវបាន palpated ។ នៅក្នុងករណីនៃ thrombarteritis, សរសៃឈាមទងផ្ចិតត្រូវបាន palpated នៅខាងក្រោមក្រវ៉ាត់ umbilical ខណៈពេលដែលទឹករំអិល purulent អាចលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខរបួស។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលក្នុងតំបន់ ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺចាំបាច់។

វត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការឆ្លងនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយធ្វើឱ្យវាចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺ sepsis នៅក្នុងកុមារនេះ ខណៈពេលដែលវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺ purulent-inflammatory ក្នុងស្រុកគួរតែស្មុគស្មាញ។

Sepsis គឺជាជំងឺឆ្លង និងរលាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតចំពោះកុមារអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត។ ការអភិវឌ្ឍន៍ញឹកញាប់នៃដំណើរការទឹកស្អុយចំពោះទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃរាងកាយ ភាពមិនពេញវ័យនៃប្រព័ន្ធ និងសរីរាង្គ ជាចម្បង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងលក្ខណៈពិសេសនៃភាពស៊ាំនៃកោសិកា។

ការឆ្លងនៃទារកទើបនឹងកើតអាចកើតមានឡើងក្នុងដំណាក់កាលមុន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬនៅដើមកំណើតដំបូង។ អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការឆ្លង មេរោគក្នុងស្បូន និងក្រោយសម្រាលត្រូវបានសម្គាល់។ កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis ចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺការរស់ឡើងវិញនៅពេលកើត និងក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ភាពមិនគ្រប់ខែ និងមិនទាន់ពេញវ័យ គឺជាផ្ទៃខាងក្រោយអំណោយផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការទឹកស្អុយ។

ជាមួយនឹងជំងឺ sepsis ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ច្រកទ្វារចូលនៃការឆ្លងមេរោគគឺភាគច្រើនជារបួសទងផ្ចិត ស្បែក និងភ្នាសរំអិល របួសនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ បំពង់បូម បំពង់បង្ហូរនោម ជាដើម ពោះវៀន សួត នោមញឹកញាប់ ត្រចៀកកណ្តាល ភ្នែក។ ប្រសិនបើមិនអាចបង្កើតច្រកចូលនៃការឆ្លងបានទេនោះ មេរោគ cryptogenic ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

យោងតាមរូបភាពគ្លីនិក ជួនកាលការឆ្លងមេរោគក្នុងទារកទើបនឹងកើតគឺពិបាកក្នុងការបែងចែកពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិដែលមិនឆ្លង។ មានអស្ថេរភាពនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ (hypo- ឬ hyperthermia) ។ សញ្ញាបន្ថែមអាចជាការបឺតជញ្ជក់យឺត ឬគ្មានការជញ្ជក់ ស្រូប និងក្អួត ការកើនឡើង និងស្តើងនៃលាមក ហើមពោះ ដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើម រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម (សញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម) cyanosis perioral និង periorbital cyanosis ថ្លើម hepatosplenomegaly (រីកធំ) ថ្លើម និងពង្រីក។ ជម្ងឺខាន់លឿង ស្បែកស្លេកស្លាំង ស្លេកស្លាំង hypotension ប្រកាច់។ ការឡើងប៉ោង ភាពតានតឹងនៃ fontanel ផ្នែកខាងមុខ (ធំ) និងករឹងនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតមិនមែនជាសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាន (រោគសញ្ញាចាំបាច់) នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនោះទេ។ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតគឺ sepsis fulminant (septic shock)។ ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ វគ្គនៃការកើតជំងឺ sepsis subacute (អូសបន្លាយ) គឺមានលក្ខណៈធម្មតាជាង។

ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺ sepsis៖

ធ្វើការសិក្សាអំពីមីក្រូជីវសាស្រ្តជាមួយនឹងការបណ្តុះគ្រាប់ពូជសម្រាប់ភាពគ្មានកូន និងស្នាមប្រឡាក់ Gram នៃឈាម សារធាតុរាវ cerebrospinal ទឹកនោមដែលហូរចេញពី trachea និង foci ឆ្លង។ លទ្ធផលវិជ្ជមាននៃវប្បធម៌ឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារដែលមានការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ purulent-inflammatory, toxicosis ឆ្លងក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍និងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានរកឃើញនៅក្នុងការសិក្សាឧបករណ៍អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ sepsis;

ធ្វើការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវ cerebrospinal: ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម ការកំណត់ចំនួនកោសិកា មាតិកាប្រូតេអ៊ីន គ្លុយកូស។ សារធាតុរាវអាចមានពពកជាលទ្ធផលនៃការរីកសាយកោសិកាបាក់តេរីក្នុងករណីដែលគ្មាន pleocytosis ។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal នៅការដាល់ចង្កេះដំបូងកើតឡើងក្នុងតិចជាង 1% នៃទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ កម្រិតជាតិស្ករទាប និងការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes polymorphonuclear គឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម។ ការចាក់ ventricular អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ជាក់ពី ventriculitis ចំពោះកុមារដែលមាន hydrocephalus;

អនុវត្តការសិក្សាអំពី ដង្ហើមចេញពីបំពង់ខ្យល់។ វត្តមាននៃ leukocytes និងបាក់តេរីនៅក្នុង aspirate ពី trachea នៅក្នុងម៉ោងដំបូងនៃជីវិតបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;

កំណត់ចំនួន leukocytes និងប្លាកែតក្នុងឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ រូបមន្ត leukocyte ។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសូចនាករទាំងនេះមិនរាប់បញ្ចូលទាំងស្រុងនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ sepsis នោះទេ។ Leukopenia និង neutropenia (ការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃទម្រង់វ័យក្មេង) ជាមួយនឹងសមាមាត្រនៃទម្រង់មិនទាន់ពេញវ័យ និងចំនួននឺត្រុងហ្វាលសរុបលើសពី 0.2 បង្ហាញពីជំងឺ sepsis ប៉ុន្តែក៏អាចកើតមានចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ទទួលរងនូវភាពតានតឹងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ)។ Thrombocytopenia អាចកើតមានក្នុងជំងឺ sepsis ដោយមាន ឬគ្មាន DIC។ អត្រា sedimentation erythrocyte ក្នុង sepsis អាចកើនឡើងលើសពី 15 mm/h ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសនេះមិនមែនជាកាតព្វកិច្ចទេ។

ថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។ រូបភាពវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងជំងឺរលាកសួតអាចស្រដៀងទៅនឹងជំងឺនៃភ្នាស hyaline;

ពិនិត្យទឹកនោម៖ មីក្រូទស្សន៍ និងវប្បធម៌ជាមួយនឹងការកំណត់នៃភាពប្រែប្រួលនៃ microflora ដែលបានរកឃើញចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

អនុវត្តការធ្វើតេស្ត limulus-lysate ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្ទៀងផ្ទាត់វត្តមាននៃជំងឺ endotoxemia ក្នុងជំងឺ sepsis ដែលបណ្តាលមកពីរុក្ខជាតិឱកាសនិយម gram-negative ជាពិសេសនៅក្នុងការឆ្លងមេរោគ nosocomial ដែលបានវិវត្តបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺ sepsis មាននៅក្នុងការរៀបចំការថែទាំនិងការបំបៅល្អបំផុតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមហេតុផល (គ្រោងការណ៍ចាប់ផ្តើមទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ cephalosporins ជំនាន់ទី 2 រួមផ្សំជាមួយ aminoglycosides ក្នុងកម្រិតអាយុបន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានអនុវត្តស្របតាម ជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការសិក្សាអតិសុខុមជីវសាស្រ្តនិងគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណដាច់ដោយឡែកចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច; ក្នុងជំងឺរលាកស្រោមខួរវាចាំបាច់ត្រូវគិតពីសមត្ថភាពនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាល); អនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាចាំបាច់ - ការកែតម្រូវរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់នៃផ្លូវដង្ហើម "សរសៃឈាមបេះដូង តំរងនោម ក្រពេញ Adrenal ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃថ្លើម ជំងឺឈាមក្នុងឈាម (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ DIC ភាពស្លេកស្លាំង thrombocytopenia) រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ ការព្យាបាលជាតិទឹកគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គោលបំណងនៃការបន្សាបជាតិពុល ផ្នែក ឬអាហាររូបត្ថម្ភ parenteral ពេញលេញ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការបំពេញបរិមាណនៃឈាមចរាចរ ការកែតម្រូវនៃ microcirculatory និងបញ្ហាមេតាបូលីស។ សម្រាប់គោលបំណងនៃ immunocorrection ការចាក់បញ្ចូលដែលបានបង្ហាញច្រើនបំផុតនៃប្លាស្មាទឹកកកស្រស់ (ប្រសិនបើធាតុបង្កជំងឺត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ - hyperimmune) ម៉ាស leukocyte ។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការថែរក្សា និងកែតម្រូវជីវជាតិពោះវៀនធម្មតាអំឡុងពេល និងក្រោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ bifidum- ឬ lactobacterin 5 ដូស 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយថែមទាំងប្រើ pyobacteriophage ឬ monovalent bacteriophages - streptococcal, staphylococcal, Pseudomonas aerebuginosa, ។ កូលីប្រូតេអ៊ីន ទី។ល។)។

ជំងឺឆ្លងក្នុងស្បូន បង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់កុមារ ព្រោះវានាំឱ្យមានការពន្យារដល់ការវិវត្តរបស់ទារក ពិការភាព និងជំងឺផ្សេងៗ។

ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើត គឺជាជំងឺឆ្លងដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ឬអំឡុងពេលសម្រាល។ ផលវិបាកអាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង - ពីការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតរហូតដល់ការស្លាប់របស់កុមារ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគបែបនេះអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួនធំ។ ភាគច្រើនពួកគេពឹងផ្អែកលើជំងឺស្រួចស្រាវរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងពេលសម្រាល។ រោគសញ្ញាគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ហើយមិនមែនតែងតែរូបភាពគ្លីនិកជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃជំងឺនោះទេ។ ដូច្នេះ ការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចជួយលុបបំបាត់ហានិភ័យទាំងស្រុង ឬលុបបំបាត់ផលវិបាកទាំងអស់។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត ពួកវាកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬអំឡុងពេលសម្រាល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារគឺមកពីម្តាយ។ តិចជាញឹកញាប់ ករណីនៃការឆ្លងមេរោគគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមាតា (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលដែលរាតត្បាត) ការណែនាំអំពីផលិតផលឈាមផ្សេងៗតាមរយៈទងផ្ចិតដល់កុមារ និងវិធីផ្សេងទៀត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ក្នុងស្បូនរបស់កុមារ មេរោគផ្សេងៗ (ស្អូច អេដស៍ អ៊ប៉ស រលាកថ្លើមប្រភេទ B ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ស៊ីតូមេហ្គាលី) និងអតិសុខុមប្រាណក្នុងកោសិកា (mycoplasmosis, toxoplasmosis) ភាគច្រើនកើតឡើងជាភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនកម្រិតនៃការឆ្លងមេរោគដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។ ដោយបានផ្តល់នូវភាពសុចរិត និងមុខងារដែលមានសុខភាពល្អរបស់សុក កុមារមិនអាចចូលទៅដល់មេរោគសាមញ្ញបំផុត និងភាគច្រើននៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ ជាការពិត ជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសុក ឬរបួសផ្សេងៗ វាមានប្រូបាបខ្ពស់នៃការឆ្លងរបស់កុមារ។

ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ដំណើរ​ជំងឺ​គឺ​អាស្រ័យ​លើ​ពេល​វេលា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ និង​ប្រភេទ​នៃ​មេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលដប់សប្តាហ៍ដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនធានានូវប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការរលូតកូនដោយឯកឯង។

ការឆ្លងមេរោគជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងដប់បួនសប្តាហ៍ដំបូងនាំទៅរកការកើតមិនទាន់កើត និងការកើតឡើងនៃពិការភាព និងបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ជំងឺនេះនៅត្រីមាសទី 2 និងទី 3 បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គនីមួយៗ ឬការឆ្លងរីករាលដាល។

វាអាចទៅរួចដែលថាការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងម្តាយអាចមិនស្របគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញាឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងកុមារ។ អាំងតង់ស៊ីតេទាបនៃរោគសញ្ញាឬដំណើរ asymptomatic នៃជំងឺចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់ទារក - ពីរោគសាស្ត្ររហូតដល់ស្លាប់។

រោគសញ្ញា

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឆ្លងមេរោគពោះវៀនសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគអាចជា៖

• ក្លិនមិនល្អនិងភាពច្របូកច្របល់នៃសារធាតុរាវ amniotic;
• ស្ថានភាពមិនពេញចិត្តនៃសុក;
• asphyxia នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។

នៅពេលអនាគតការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ:

• ការរីកធំនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន (ថ្លើម);
• microcephaly;
• ជម្ងឺខាន់លឿង;
• រោគសញ្ញា febrile ភ្លាមៗ;
• pyoderma;
• សារធាតុពណ៌ផ្សេងគ្នានៅលើស្បែក;
• ប្រកាច់។

ការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចជាពណ៌ស្បែកប្រផេះនៃទារកទើបនឹងកើត, រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិង regurgitation profuse ។ នៅពេលអនាគត ក្នុងរយៈពេលដ៏យូរនៃការវិវឌ្ឍន៍ ការបង្ករោគអាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺពុកឆ្អឹង ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺរលាកខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួរ។

toxoplasmosis ពីកំណើត

ការបង្ហាញស្រួចស្រាវចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតបន្ទាប់ពីកំណើតហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គ, រលាកសរសៃប្រសាទ, ការបង្ហាញផ្សេងៗនៃជំងឺរាគ, ខាន់លឿងនិងគ្រុនក្តៅ។ ការប្រកាច់និងរោគសញ្ញា edematous គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យ strabismus, microcephaly, atrophy នៃសរសៃប្រសាទអុបទិកនិង iridocyclitis ។ ជារឿយៗមានករណីនៃជំងឺ monosymptomatic និងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។ ផលវិបាកយឺត រួមមាន ពិការភ្នែក ជំងឺឆ្កួតជ្រូក វិកលចរិត។

ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត

ជម្ងឺ Rubella របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលខុសៗគ្នានៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានកម្រិតខុសៗគ្នាធានានូវលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារ។ នៅពេលដែលឆ្លងមេរោគក្នុងអំឡុងពេលប្រាំបីសប្តាហ៍ដំបូងជំងឺនៅក្នុងទារកគឺ 80% ហើយផលវិបាកមានកម្រិតខ្ពស់នៃហានិភ័យ - រហូតដល់ការរលូតកូនដោយឯកឯង។ ជំងឺនេះនៅត្រីមាសទី 2 នឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យដល់ទៅ 20% និងនៅត្រីមាសទីបីរហូតដល់ 8% ។

ទារកដែលមានជម្ងឺ Rubella ច្រើនតែកើតមកមានទម្ងន់ទាប ឬមិនគ្រប់ខែ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកធម្មតារួមមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត សរសៃប្រសាទ auditory និងដំបៅភ្នែក។ ថ្លង់អាចវិវត្ត។

ការបង្ហាញ Atypical និងផលវិបាកអាចវិវត្ត៖

• ជំងឺរលាកថ្លើម
• hydrocephalus;
• microcephaly;
• ឆែបក្រអូមមាត់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃគ្រោងឆ្អឹង;
• ប្រព័ន្ធផ្សេងៗ;
• ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ។

ស៊ីតូមេហ្គាលី

ការបរាជ័យដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ជារឿយៗនាំឱ្យមានការខូចខាតនិងភាពមិនធម្មតានៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងផលវិបាកផ្សេងៗ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានរោគសាស្ត្រពីកំណើតដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង:

• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ;
• microphthalmia;
• មីក្រូជីរៀ;
• microcephaly និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

នៅពេលអនាគត ជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ពិការភ្នែក រលាកសួត រលាកខួរក្បាល និងថ្លង់អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ការឆ្លងមេរោគ herpetic

ជំងឺនេះកើតឡើងជាបីទម្រង់ - ធំទូលាយ mucocutaneous និងសរសៃប្រសាទ។ ទម្រង់ទូលំទូលាយនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ toxicosis, jaundice, hepatomegaly, ជំងឺរលាកសួត, និងរោគសញ្ញាទុក្ខព្រួយ។ ទម្រង់ផ្សេងទៀតកើតឡើងជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃកន្ទួលនិងរលាកខួរក្បាល។ Sepsis អាចវិវត្ត។

ជំងឺរលាកថ្លើមអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា - មនុស្សតឿ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, មីក្រូស៊ីហ្វាលី។ ផលវិបាកនៅពេលក្រោយគឺការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ពិការភ្នែក ថ្លង់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ថ្នាំទំនើប កិច្ចការបន្ទាន់បំផុតមួយគឺស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ ការវិភាគផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរកមើលរោគសាស្ត្រ - ស្នាមប្រេះ និងវប្បធម៌សម្រាប់រុក្ខជាតិពីទ្វាមាសរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការវិនិច្ឆ័យ PCR ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ឯកទេសសម្រាប់ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺពោះវៀនចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

វិធីសាស្រ្តនៃការកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាសម្គាល់ឯកទេសដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់កម្រិតទាបនិង polyhydramnios, ភាពច្របូកច្របល់នៃសារធាតុរាវ amniotic, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍និងការខូចខាតដល់សុក, រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃទារកនិងជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គផ្សេងៗរបស់កុមារ។

នៅអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្មុគស្មាញមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធចំពោះវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ មេរោគ និងបាក់តេរីត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជីវសាស្ត្រម៉ូលេគុលផ្អែកលើ DNA ការវិភាគសេរវិទ្យា និងជីវសាស្ត្រត្រូវបានប្រើប្រាស់។

នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លងកុមារគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យផ្សេងៗ - បេះដូង, សរសៃប្រសាទ, ភ្នែកនិងផ្នែកផ្សេងទៀត។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការសិក្សាផ្សេងៗលើប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់កុមារ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគពោះវៀន គឺជាវិធីព្យាបាលបែបពហុទិស ដែលរួមគ្នាជួយទប់ទល់នឹងជំងឺនេះ។ ប្រភេទសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺសំដៅកម្ចាត់រាងកាយនៃមេរោគ ស្ដារឡើងវិញនូវវិសាលគមពេញលេញនៃដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងការស្ដាររាងកាយឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺ។

ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ immunomodulators និង immunoglobulins ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកភាគច្រើនសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត និងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួយប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងបាក់តេរី។ ការស្ដារឡើងវិញនៃរាងកាយមាននៅក្នុងការកម្ចាត់រោគសញ្ញាសំណល់នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ការបង្ការ

ជាដំបូង ការពិនិត្យបង្ការដៃគូនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ នឹងជួយជៀសវាងការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃមេរោគ Herpes ។

ធាតុសំខាន់នៃការបង្ការគឺការប្រតិបត្តិពេញលេញ និងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌនៃច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងទូទៅ ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការពិនិត្យជាទៀងទាត់សម្រាប់ជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

- ក្រុមនៃជំងឺនៃទារកនិងទារកទើបនឹងកើត, ការវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចនាំឱ្យទារកស្លាប់ ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ការពន្យារការលូតលាស់ក្នុងស្បូន ការកើតមិនគ្រប់ខែ ការបង្កើតភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើត ការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរួមមានមីក្រូទស្សន៍ វប្បធម៌ អង់ស៊ីម immunoassay ការសិក្សាជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល។ ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ immunoglobulins, immunomodulators, antiviral, ថ្នាំ antibacterial ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគមុនពេលសម្រាលនិងខាងក្នុងនៃទារក។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់ពិតប្រាកដនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែយោងទៅតាមទិន្នន័យទូទៅ យ៉ាងហោចណាស់ 10% នៃទារកទើបនឹងកើតកើតមកមានការឆ្លងមេរោគពីកំណើត។ ភាពពាក់ព័ន្ធនៃបញ្ហានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនក្នុងផ្នែកពេទ្យកុមារគឺដោយសារតែការបាត់បង់ការបន្តពូជខ្ពស់ ជំងឺទារកទើបនឹងកើតដំបូង ដែលនាំទៅដល់ពិការភាព និងការស្លាប់ក្រោយសម្រាលរបស់កុមារ។ បញ្ហានៃការការពារការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្ថិតនៅក្នុងយន្តហោះនៃការពិចារណាលើផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ទារកទើបនឹងកើត និងពេទ្យកុមារ។

មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃមុនពេលសម្រាល ឬដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលសម្រាល។ ជាធម្មតា ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនចំពោះកុមារគឺម្តាយ ពោលគឺមានយន្តការបញ្ជូនបញ្ឈរ ដែលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានដឹងដោយវិធី transplacental ឬឡើង (តាមរយៈទឹកភ្លោះដែលឆ្លងមេរោគ) និងអំឡុងពេលខាងក្នុងដោយសេចក្តីប្រាថ្នា ឬ ផ្លូវទំនាក់ទំនង។

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការឆ្លងមេរោគ iatrogenic នៃទារកកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលស្ត្រីឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលដែលរាតត្បាត (amniocentesis, cordocentesis, chorionic villus biopsy) ការគ្រប់គ្រងផលិតផលឈាមទៅកាន់ទារកតាមរយៈនាវានៃទងផ្ចិត (ប្លាស្មា, កោសិកាឈាមក្រហម) ។ ល។

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្ករោគ (ស្អូច, អ៊ប៉ស, ស៊ីតូមេហ្គាលី, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងខូសស្កគី, មេរោគអេដស៍) និងភ្នាក់ងារបង្ករោគក្នុងកោសិកា (toxoplasmosis, mycoplasmosis) ។

នៅក្នុងអំឡុងពេលខាងក្នុង ការចម្លងរោគនៃអតិសុខុមប្រាណកើតឡើងញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត លក្ខណៈ និងកម្រិតរបស់វាអាស្រ័យទៅលើទិដ្ឋភាពអតិសុខុមប្រាណនៃប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។ ក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារបាក់តេរី មេរោគ enterobacteria ក្រុម B streptococci, gonococci, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella ជាដើមគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ របាំងសុកគឺមិនអាចជ្រាបចូលបានចំពោះបាក់តេរី និងប្រូតូហ្សូអាភាគច្រើន ប៉ុន្តែប្រសិនបើសុកត្រូវបានខូចខាត ហើយសុកនឹងវិវត្តន៍មិនគ្រប់គ្រាន់។ ការឆ្លងមេរោគអតិសុខុមប្រាណអាចកើតមានឡើង (ឧទាហរណ៍ដោយភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃរោគស្វាយ) ។ លើសពីនេះ ការឆ្លងមេរោគខាងក្នុងមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

កត្តានៃការកើតឡើងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺជាបន្ទុកនៃប្រវត្តិសម្ភពនិងរោគស្ត្រីរបស់ម្តាយ (colpitis nonspecific, endocervicitis, STDs, salpingo-oophoritis), ដំណើរមិនអំណោយផលនៃការមានផ្ទៃពោះ (ការគំរាមកំហែងនៃការរំខាន, preeclampsia, ការផ្ដាច់មិនគ្រប់ខែនៃសុក) ។ រោគស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូនគឺខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ និងក្នុងករណីដែលស្ត្រីបានឆ្លងមេរោគជាចម្បងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយពេលវេលានៃការបង្ករោគ និងប្រភេទនៃមេរោគ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុង 8-10 សប្តាហ៍ដំបូងនៃ embryogenesis ការមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាបញ្ចប់ដោយការរលូតកូនដោយឯកឯង។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃគភ៌ (រហូតដល់ 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) អាចនាំឱ្យកើតមិនទាន់មានកូន ឬការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារកក្នុងត្រីមាសទី II និងទី III នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់សរីរាង្គនីមួយៗ (myocarditis, រលាកថ្លើម, រលាកស្រោមខួរ, រលាកស្រោមខួរ) ឬការឆ្លងមេរោគទូទៅ។

វាត្រូវបានគេដឹងថាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃដំណើរការឆ្លងនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងនៅក្នុងទារកអាចមិនស្របគ្នា។ វគ្គ asymptomatic ឬ oligosymptomatic នៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងម្តាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារករហូតដល់ស្លាប់របស់គាត់។ នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃត្រូពិចនៃមេរោគ និងអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺសម្រាប់ជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុង ភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល បេះដូង និងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ។

ចំណាត់ថ្នាក់

រចនាសម្ព័ន្ធ etiological នៃការឆ្លងមេរោគ intrauterine ពាក់ព័ន្ធនឹងការបែងចែករបស់ពួកគេទៅជា:

ដើម្បីកំណត់ក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនទូទៅបំផុត រោគសញ្ញា TORCH អក្សរកាត់ត្រូវបានប្រើដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវជំងឺ toxoplasmosis (toxoplasmosis), ស្អូច (ស្អូច), cytomegalovirus (cytomegalovirus), វីរុស Herpes (herpes simplex) ។ អក្សរ O (ផ្សេងទៀត) បង្ហាញពីការឆ្លងផ្សេងៗ រួមមាន ជំងឺរលាកថ្លើម មេរោគ ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺអុតស្វាយ ជម្ងឺ listeriosis ជំងឺ mycoplasmosis រោគស្វាយ រោគខ្លាមីឌៀ ។ល។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះទារកទើបនឹងកើតអាចត្រូវបានគេសង្ស័យរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចបង្ហាញពីការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic turbid កខ្វក់ជាមួយ meconium និងមានក្លិនមិនល្អស្ថានភាពនៃសុក (plethora, microthrobosis, micronecrosis) ។ កុមារដែលមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនច្រើនតែកើតក្នុងស្ថានភាព asphyxia ជាមួយនឹងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភមុនពេលសម្រាល ថ្លើមរីកធំ ខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬ dysembryogenesis stigmas, microcephaly, hydrocephalus ។ ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតពួកគេមានជម្ងឺខាន់លឿងធាតុនៃ pyoderma កន្ទួលស្បែក roseolous ឬ vesicular គ្រុនក្តៅប្រកាច់ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង។

អំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតដំបូងដែលមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនច្រើនតែធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយជំងឺរលាកសួត interstitial, omphalitis, myocarditis ឬ carditis, ភាពស្លេកស្លាំង, keratoconjunctivitis, chorioretinitis, រោគសញ្ញា hemorrhagic ជាដើម calcifications ។

នៅក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ កុមារមានការរើបម្រាស់ញឹកញាប់ និងខ្លាំង ការថយចុះសម្ពាធឈាម រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS និងស្បែកពណ៌ប្រផេះ។ នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត ជាមួយនឹងរយៈពេល incubation ដ៏វែងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរយឺត រលាកខួរក្បាល រលាកឆ្អឹង អាចធ្វើទៅបាន។

ពិចារណាពីការបង្ហាញនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនសំខាន់ៗដែលបង្កើតជារោគសញ្ញា TORCH ។

toxoplasmosis ពីកំណើត

បន្ទាប់ពីកំណើតក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្រុនក្តៅខាន់លឿងរោគសញ្ញា edematous, exanthema, ហូរឈាម, រាគ, ប្រកាច់, hepatosplenomegaly, myocarditis, nephritis, រលាកសួត។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សា subacute សញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬរលាកខួរក្បាលគ្របដណ្តប់។ ជាមួយនឹងការជាប់លាប់រ៉ាំរ៉ៃ hydrocephalus មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹង microcephaly, iridocyclitis, strabismus និង atrophy នៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជួនកាលមានទម្រង់ monosymptomatic និងមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ផលវិបាកយឺតនៃ toxoplasmosis ពីកំណើតរួមមាន oligophrenia ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងពិការភ្នែក។

ជម្ងឺ Rubella ពីកំណើត

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ Rubella អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ លទ្ធភាពនិងផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកគឺអាស្រ័យលើអាយុមានផ្ទៃពោះ: ក្នុងរយៈពេល 8 សប្តាហ៍ដំបូងហានិភ័យឈានដល់ 80% ។ ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនអាចជាការរំលូតកូនដោយឯកឯង អំប្រ៊ីយ៉ុង និង fetopathy ។ ក្នុងត្រីមាសទី II ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺ 10-20% ក្នុង III - 3-8% ។

ទារកដែលមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជាធម្មតាកើតមិនគ្រប់ខែ ឬមានទម្ងន់ទាប។ រយៈពេលនៃទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកន្ទួលឬសដូងបាត, ខាន់លឿងយូរ។

ការឆ្លងមេរោគ herpes ពីកំណើត

ការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សក្នុងស្បូនអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ទូទៅ (50%), សរសៃប្រសាទ (20%), mucocutaneous (20%) ។

ការឆ្លងមេរោគ herpes ពីកំណើតទូទៅនៃស្បូនកើតឡើងជាមួយនឹង toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម, hepatomegaly, jaundice, រលាកសួត, thrombocytopenia, រោគសញ្ញា hemorrhagic ។ ទម្រង់សរសៃប្រសាទនៃជំងឺអ៊ប៉សពីកំណើតត្រូវបានបង្ហាញតាមគ្លីនិកដោយជំងឺរលាកខួរក្បាលនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ ការឆ្លងមេរោគ herpes ពោះវៀនជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាស្បែកត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃកន្ទួលលើស្បែកនិងភ្នាសរំអិលរួមទាំងសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាមួយនឹងស្រទាប់នៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី sepsis ទារកទើបនឹងកើតមានការវិវត្ត។

ការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សក្នុងស្បូនចំពោះកុមារអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតខុសប្រក្រតី - microcephaly, retinopathy, អវយវៈ hypoplasia (cortical dwarfism) ។ ក្នុងចំណោមផលវិបាកចុងក្រោយនៃជំងឺអ៊ប៉សពីកំណើតគឺ encephalopathy, ថ្លង់, ពិការភ្នែក, វិកលចរិត។

រោគវិនិច្ឆ័យ

បច្ចុប្បន្ននេះ កិច្ចការបន្ទាន់មួយគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ចំពោះគោលបំណងនេះ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមីក្រូទស្សន៍ វប្បធម៌បាក់តេរីពីទ្វាមាសសម្រាប់រុក្ខជាតិ ការពិនិត្យ PCR នៃសំណល់អេតចាយ និងការពិនិត្យលើបរិវេណ TORCH ត្រូវបានអនុវត្ត។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមកពីក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាលដែលរាតត្បាត (chorionic villus aspiration, amniocentesis ជាមួយនឹងការពិនិត្យសារធាតុរាវ amniotic, cordocentesis ជាមួយនឹងការពិនិត្យឈាមទងផ្ចិត) ។ រកឃើញសញ្ញា។

ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

គោលការណ៍ទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី និងការព្យាបាលក្រោយរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំរួមមានការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulins polyvalent និងជាក់លាក់ immunomodulators (interferons) ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនៃសកម្មភាពដឹកនាំត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងជាមួយ acyclovir ។ សម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយ (cephalosporins, aminoglycosides, carbapenems) ត្រូវបានគេប្រើ ហើយ macrolides ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ mycoplasmal និង chlamydial ។

ការព្យាបាលដោយ Posyndromic នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមានគោលបំណងបញ្ឈប់ការបង្ហាញជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃការខូចខាត CNS perinatal, រោគសញ្ញា hemorrhagic, ជំងឺរលាកថ្លើម, myocarditis, ជំងឺរលាកសួតជាដើម។

ការឆ្លងមេរោគក្នុងស្បូន ការឆ្លងមេរោគ purulent ក្នុងតំបន់ និងទូទៅ៖ មូលហេតុ និងរោគរាតត្បាត Omphalitis, pyoderma, mastitis, conjunctivitis: រូបភាពគ្លីនិក ការព្យាបាលជម្ងឺ purulent ក្នុងស្រុក ការឆ្លងមេរោគក្នុងទារកទើបនឹងកើត៖ etiology, pathogenesis, រូបភាពគ្លីនិក, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការព្យាបាល, ការព្យាករណ៍

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារកទើបនឹងកើត(IUI) គឺជាជំងឺឆ្លងដែលភ្នាក់ងារបង្ករោគពីម្តាយដែលមានមេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងទារកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូន។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត IUI បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល បេះដូង និងសរីរាង្គនៃការមើលឃើញ។

សារៈសំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺគឺជាពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ក៏ដូចជាប្រភេទ និងមេរោគនៃមេរោគ ភាពធំនៃការឆ្លងមេរោគ ផ្លូវនៃការជ្រៀតចូលនៃធាតុបង្កជំងឺ លក្ខណៈនៃវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការឆ្លងមេរោគមាតាកើតឡើងពីសត្វក្ងានដែលឆ្លងមេរោគ toxoplasma និងសត្វស្លាប (គោក្របី ជ្រូក សេះ ចៀម ទន្សាយ មាន់ ទួរគី) សត្វព្រៃ (ទន្សាយ កំប្រុក) ។ យន្តការបញ្ជូន - លាមក - មាត់តាមរយៈដៃដែលមិនបានលាងបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ជាមួយដីដែលកខ្វក់ជាមួយលាមកសត្វការប្រើប្រាស់ទឹកដោះគោដែលមិនបានបិទភ្ជាប់សាច់ឆៅឬមិនទាន់ឆ្អិន។ hematogenous - ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលផលិតផលឈាមដែលមានមេរោគ។ មនុស្សម្នាក់ឆ្លង toxoplasmosis ចំពោះអ្នកដទៃ មិនមានគ្រោះថ្នាក់។

ការឆ្លងពីម្តាយទៅទារកគឺឆ្លងតាមសុកតែប៉ុណ្ណោះ ម្តងក្នុងមួយជីវិត,ប្រសិនបើនាងឆ្លងមេរោគដំបូងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនេះ។ ក្នុង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ជា​បន្តបន្ទាប់ ឬ​ក្នុង​ករណី​មាន​ជំងឺ​មុន​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ទារក​មិន​បាន​ឆ្លង​មេរោគ​នោះ​ទេ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសកម្មភាព immunological ខ្ពស់ទៅនឹងធាតុបង្កជំងឺនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចទៅហើយនៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ។

ការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យរលូតកូន ការកើតមិនទាន់កើត និងការខូចខាតសរីរាង្គធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលឆ្លងមេរោគក្នុងត្រីមាសទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ ទារកទំនងជាមិនសូវឆ្លងមេរោគទេ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ស្រាលជាងមុន។ Toxoplasmosis អាចជារោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយអាចត្រូវបានរកឃើញចំពោះកុមារនៅអាយុចាស់ សូម្បីតែនៅអាយុ 4-14 ឆ្នាំក៏ដោយ។

មានដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ subacute និងរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺឆ្លងមានភាពចម្រុះ និងមិនតែងតែជាក់លាក់នោះទេ។ សម្រាប់ ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ(ដំណាក់កាលទូទៅ) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទូទៅ គ្រុនក្តៅ ខាន់លឿង ថ្លើមរីក និងលំពែង កន្ទួល maculopapular ។ ជំងឺ dyspeptic ដែលអាចកើតមាន, ជំងឺរលាកសួត interstitial, រលាក myocarditis, ការពន្យារការលូតលាស់នៃស្បូន។ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសន្លឹម, សន្លឹម, nystagmus, strabismus ។ ទារក​ត្រូវ​បាន​ឆ្លង​មេរោគ​ភ្លាមៗ​មុន​ពេល​សម្រាល​កូន ហើយ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​ចាប់​ផ្តើម​ក្នុង​ស្បូន​បន្ត​បន្ទាប់​ពី​កើត។

អេ ដំណាក់កាល subacute(ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកខួរក្បាលសកម្ម) កុមារកើតមកមានរោគសញ្ញានៃការខូចខាត CNS - ក្អួត, ប្រកាច់, ញ័រ, ខ្វិននិង paresis, micro-, hydrocephalus រីកចម្រើនត្រូវបានរកឃើញ; មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងភ្នែក - ពពកនៃរាងកាយ vitreous, chorioretinitis, iridocyclitis, nystagmus, strabismus ។

អេ ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងភ្នែក - មីក្រូ -, hydrocephalus, calcifications នៅក្នុងខួរក្បាល, វិកលចរិត, ការនិយាយនិងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ការបាត់បង់ការស្តាប់, ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក, microphthalmia, chorioretinitis ។ ការឆ្លងនៃទារកកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងកុមារកើតមកជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ toxoplasmosis រ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាល។ អេការព្យាបាលដោយថ្នាំ pyrimamine (chloridin, daraprim, tindurin)រួមផ្សំជាមួយ sulfonamides ( bactrim, sulfadimezin) ។ការប្រើថ្នាំផ្សំ អ្នកគាំទ្រឬ មេតាលហ្វីន។មានប្រសិទ្ធភាព spiramycin (rovamycin), sumamed, rulid ។ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកសកម្ម corticosteroids ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វីតាមីនចម្រុះត្រូវបានទាមទារ។

សម្រាប់ការការពារជំងឺ toxoplasmosis វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តការងារអនាម័យនិងការអប់រំក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកឆ្លងក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (ការធ្វើតេស្តពិនិត្យនៅដើមនិងចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ) ដើម្បីការពារទំនាក់ទំនងរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយឆ្មា។ សត្វផ្សេងទៀត;

លាងដៃឱ្យបានហ្មត់ចត់បន្ទាប់ពីចាប់សាច់ឆៅ។ ស្ត្រីដែលឆ្លងមេរោគក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាល ស្ប៉ារ៉ាមីស៊ីនឬបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ការឆ្លងមេរោគ cytomegalovirus ពីកំណើត។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វីរុស DNA ពីគ្រួសារ Herpes ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការកកើតនៅក្នុងជាលិកានៃកោសិកាយក្សជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូល intranuclear ដ៏ធំ។

ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមានតែមនុស្សទេ (អ្នកផ្ទុកមេរោគ)។ ពីសារពាង្គកាយដែលឆ្លងមេរោគត្រូវបានបញ្ចេញដោយទឹកនោម ទឹកមាត់ អាថ៌កំបាំង ឈាម មិនសូវជាញឹកញាប់ជាមួយលាមក។ ភាពឯកោនៃមេរោគនៅក្នុងទឹកនោមអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ។ យន្ដការបញ្ជូនគឺទាក់ទងភាគច្រើន មិនសូវជាញឹកញាប់តាមខ្យល់ ចូល និងផ្លូវភេទ។

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគនៃទារកទើបនឹងកើតគឺជាម្តាយដែលផ្ទុកមេរោគ cytomegalovirus ។ មេរោគជ្រាបចូលទៅក្នុងទារកតាមរយៈសុក ឡើងលើ ឬអំឡុងពេលសម្រាល ដល់ទារកទើបនឹងកើត - ជាមួយទឹកដោះគោដែលមានមេរោគ ជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាមដែលមានមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគអំឡុងពេលសម្រាល កើតឡើងដោយការប្រាថ្នាឬការបញ្ចូលទឹកភ្លោះដែលមានមេរោគ អាថ៌កំបាំងនៃប្រឡាយកំណើតរបស់ម្តាយ។

សញ្ញានៃជំងឺចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចអវត្តមាន O ទម្រង់ asymptomatic) ។ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគមិនទាន់ឃើញច្បាស់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ នោះការឆ្លងនៃសុកដែលមិនសូវខ្លាំងត្រូវបានសង្កេតឃើញ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់នៃថ្នាក់ IgG នៅក្នុងម្តាយ ការខូចខាតមិនសូវច្បាស់ចំពោះទារកក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

ការបរាជ័យរបស់ទារកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះនាំឱ្យរលូតកូនការសម្រាលកូន។ កុមារកើតមកមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង តម្រងនោម សួត ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត លំពែង និងពោះវៀន។ ការខូចខាតសរីរាង្គគឺ fibrocystic នៅក្នុងធម្មជាតិ - ក្រិនថ្លើមនៃថ្លើម, atresia នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, cystosis នៃតម្រងនោមនិងសួត, cystic fibrosis ។ Viremia និងការបញ្ចេញមេរោគចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេព្រោះវាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនទាន់ឃើញច្បាស់។

ប្រសិនបើការបង្ករោគកើតឡើងភ្លាមៗមុនពេលសំរាលកូនអំឡុងពេលសម្រាលកូននោះកុមារនឹងកើតមកជាមួយ ទម្រង់ទូទៅជំងឺឬវាវិវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាគ្លីនិកចាប់ពីម៉ោងដំបូងឬថ្ងៃនៃជីវិតការចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធជាច្រើន: ទម្ងន់កំណើតទាប, ជម្ងឺខាន់លឿងរីកចម្រើន, ថ្លើមរីកធំនិងលំពែង, ហូរឈាម - petechiae ជួនកាលស្រដៀងនឹង "ចំណិត blueberry" នៅលើ។ ស្បែក, មេលេណា, ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic, រលាកស្រោមខួរ និងកោសិកាខួរក្បាលតូចៗនៅជុំវិញ ventricles ។ Chorioretinitis, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, រលាកសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានរកឃើញ។ នៅពេលដែលសួតត្រូវបានប៉ះពាល់ចំពោះកុមារ ការក្អកជាប់រហូត ដង្ហើមខ្លី និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសួត interstitial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ទម្រង់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅដាច់ស្រយាលនៃក្រពេញទឹកមាត់ឬសួត, ថ្លើម, ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

រោគវិនិច្ឆ័យ។ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍គឺផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា cytological, virological និង serological ។ មេរោគ​នេះ​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​ក្នុង​ទឹក​នោម ទឹក​មាត់ ទឹក​ខួរ​ក្បាល។ វិធីសាស្រ្ត Serological - RSK, PH, RPGA - បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អនុវត្ត ELISA, PCR និង DNK-hybridization ។

ការព្យាបាល។នៅពេលព្យាបាល អ្នកត្រូវប្រាកដថាមិនមានមេរោគនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ។ ដំណោះស្រាយប្រឆាំងនឹង cytomegalovirus ជាក់លាក់ 10% នៃ immunoglobulin ត្រូវបានប្រើ - ស៊ីតូតេក, Sandoglobulin(IgG) ។ ប្រើ pentaglobin - IgM, TRC, ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស (cytosine arabinoside, adenine arabinoside, iododesoxyuridine, ganciclovir, foscarnet) ។ការព្យាបាលដោយ Posindromic និងរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីសង្កេតមើលច្បាប់នៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួននៅពេលថែទាំទារកទើបនឹងកើតដែលមានជម្ងឺខាន់លឿងនិងជំងឺពុល - ទឹកស្អុយ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ត្រូវបានពិនិត្យរកមើលវត្តមានរបស់ cytomegaly ។