ឈឺចាប់នៅពេលចុច។ ហេតុអ្វីបានជាការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពេលសង្កត់លើក្រពះ

ការសង្កត់លើពោះបង្កើនសម្ពាធក្នុងពោះ ដែលជាលទ្ធផលអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងរោគសាស្ត្រមួយចំនួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលចុច សន្លឹកនៃ peritoneum ត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងតំបន់នៃការរលាកដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ ជាទូទៅគេជឿថា ការកើនឡើងការឈឺចាប់អំឡុងពេល palpation នៃពោះនៅក្នុងកន្លែងជាក់លាក់មួយបង្ហាញថាដំណើរការ pathological ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទីនោះ។ នោះគឺជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលឆ្លុះបញ្ចាំង ( ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះដោយសារជំងឺរលាកសួត ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ការឈឺចាប់នឹងមិនកើនឡើងក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការចុចនោះទេ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់លេចឡើងនៅពេលអ្នកសង្កត់លើពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំ យើងអាចនិយាយអំពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ក៏ដូចជា adnexitis ឬ ovarian cyst ចំពោះស្ត្រី។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងលើនៅខាងស្តាំមូលហេតុអាចជា cholecystitis, ដំបៅ duodenal, ជំងឺរលាកថ្លើម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់នៅពេលសង្កត់លើពោះអ្នកមិនគួរចុចជាពិសេសម្តងទៀត "ស្វែងយល់" ពីធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលនឹងធ្វើ palpation មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៃតំបន់នេះ, កំណត់ទំហំនៃសរីរាង្គនិងស្នើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើបាន។

ឈឺពោះនៅខាងស្តាំនៅពាក់កណ្តាលវដ្តរដូវ

ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវគឺជារឿងធម្មតាហើយមិនតែងតែនិយាយអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រទេ។ ជារឿយៗពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការដាច់នៃ follicle នៅក្នុង ovary និងការបញ្ចេញពងចូលទៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ ប្រសិនបើ ovary ខាងស្តាំចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះ ការឈឺចាប់រៀងៗខ្លួននឹងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្តាំខាងក្រោម។

ពី ដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលអាចធ្វើឲ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមករដូវ ជំងឺកាមរោគមួយចំនួនគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ ( ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ Chlamydia ជំងឺ trichomoniasis ជាដើម។) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងទាំងនេះកម្រនឹងកើនឡើងខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង neoplasms ស្លូតឬសាហាវនៃស្បូន, cyst ovarian ។

ឈឺពោះផ្នែកខាងស្តាំក្រោយពេលរួមភេទ

ក្រោយពេលរួមភេទ ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រី ។ នេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មតាមរយៈសកម្មភាពរាងកាយ និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងពោះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានដុំគីសអូវែក្នុងពេលរួមភេទ វាអាចនឹងរហែក ( អាប៉ូplexy) បន្ទាប់មកនៅក្នុងម៉ោងដំបូង និងពេលខ្លះនាទី) បន្ទាប់ពីនោះការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ ជាមួយនឹង apoplexy នៃ ovary ខាងស្តាំ រៀងគ្នា មានការឈឺចាប់នៅក្នុង iliac fossa ខាងស្តាំ បញ្ចេញរស្មីទៅក្រលៀន គូទ ឬជើង។

ឈឺចាប់នៅពោះខាងស្តាំ

ការឈឺចាប់ជាក្បួនកើតឡើងជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៃអាំងតង់ស៊ីតេកម្រិតមធ្យម។ ឧទហរណ៍, ក្នុងអំឡុងពេល exacerbation នៃដំបៅ peptic duodenumវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំឬនៅក្នុង epigastrium ។ ការឈឺចាប់បែបនេះចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារហើយមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ ប្រភពដើមរបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃសរីរាង្គ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការឈឺចាប់អាចកើតមានជាមួយនឹងការប្រែប្រួលមួយចំនួននៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកខ្នែងពោះវៀន និងផ្សេងៗទៀត។ ជំងឺរលាក.

កាត់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ

ការកាត់ការឈឺចាប់នៅពោះខាងស្តាំគឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺពោះវៀន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការឈឺចាប់បែបនេះបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គការរំលោភលើការរុញអាហារ។ មូលហេតុគឺជាធម្មតា ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ឬពុលអាហារ។ ក្នុងករណីទាំងពីរ ការឈឺចាប់អាចធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែមិនមានការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការស្លាប់ដូច "ពោះស្រួច" នោះទេ។

ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ

ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ អាចបណ្តាលមកពីជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួន ឬដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីដំបូង យើងកំពុងនិយាយអំពី aneurysms ទាប aorta ពោះ. ការពង្រីកនៃកប៉ាល់បង្កើតជាថង់មួយដែល pulsates នៅក្នុងពេលវេលាជាមួយនឹងបេះដូង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់នឹងមានកម្រិតមធ្យម ( ការស្ពឹកមិនស្មុគ្រស្មាញមិនបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវឡើយ) ប្រសិនបើការឈឺចាប់ខ្លាំង នោះទំនងជាមាន ការរលាក purulent. នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ នេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ខ្នែងពោះវៀនដាច់រលាត់, បណ្តាលឱ្យ ការរលាកក្នុងតំបន់ peritoneum ( រលាកស្រោមពោះ).

ឈឺពោះថេរនៅខាងស្តាំ

ការឈឺចាប់ថេរជាធម្មតាមិនស្រួចពេកទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះមិនចាប់អារម្មណ៍វាច្រើនសប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់ពីពេលវេលានេះបានកន្លងផុតទៅ ( ជាធម្មតាជាមួយនឹងការពង្រីក) ទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ កម្រិតមធ្យមក្នុងកម្រិតខ្លាំង ប៉ុន្តែការឈឺចាប់យូរគឺជាលក្ខណៈនៃ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃឬ cholecystitis, gastritis ។ ក្នុងករណីខ្លះដំណើរការរលាកថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប្រែទៅជា ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ. ក្នុងករណីណាក៏ដោយការឈឺចាប់រយៈពេលវែងមិនគួរត្រូវបានព្រងើយកន្តើយឡើយ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីទាក់ទងអ្នកឯកទេសនិងភ្លាមបង្កើតមូលហេតុរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់មកមានឱកាសខ្ពស់ដែលជំងឺនេះនឹងអាចដោះស្រាយបាន។ វិធីសាស្រ្តអភិរក្សដោយគ្មានការវះកាត់។

ឈឺពោះជាប់ៗគ្នានៅខាងស្តាំ

ការឈឺពោះជាដដែលៗដែលលេចឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំអាចត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយនឹងចំនួននៃការឈឺពោះ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ. ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងតែនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួនក្នុងអំឡុងពេល exacerbations ។ ឧទាហរណ៍ ដំបៅក្រពះ និង duodenal អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៅនិទាឃរដូវ និងរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំលោភលើរបបអាហារ។

លើសពីនេះ ជំងឺរលាកពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn ឬដំបៅពោះវៀនមិនបង្កឡើងទេ។ ការឈឺចាប់ថេរ. តាមក្បួនមួយភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយពួកគេមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ហើយបន្ទាប់មករយៈពេលនៃការលើកលែងទោសចាប់ផ្តើម។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្តារឡើងវិញពេញលេញគឺពិបាកក្នុងការសម្រេចបាន។ ការតមអាហារ និង ការព្យាបាលបង្ការខ្ញុំគ្រាន់តែកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ និងភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារប៉ុណ្ណោះ។

រមួលក្រពើ ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ

ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺស្ទើរតែតែងតែបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងសាច់ដុំ ទោះបីជាវាកម្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំក៏ដោយ។ ការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់អាចកើតមានឡើងជាឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងការស្ទះពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ឬការស្ទះនៃ lumen ។ ក្នុងករណីនេះការកន្ត្រាក់ peristaltic នៃពោះវៀនឈានដល់ការស្ទះប៉ុន្តែមិនរីករាលដាលបន្ថែមទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញមានការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងទម្រង់នៃការកន្ត្រាក់។

ការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅក្នុងពោះខាងស្តាំ

ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្នុងពោះនៅផ្នែកខាងស្តាំជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលសរីរាង្គខាងក្នុងរហែក ឬស្ទះសរសៃឈាម។ វាគឺនៅក្នុងករណីទាំងនេះ ( ផ្ទុយទៅនឹងដំណើរការរលាកដែលកំពុងវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ) មានការរលាកក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃតំបន់ធំនៃ peritoneum ឬការស្លាប់នៃចំនួនដ៏ធំនៃជាលិកា។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវភ្លាមៗ ដែលវាអាចដកដង្ហើមរបស់អ្នកចេញ គឺជារឿងធម្មតា ឧទាហរណ៍ ដំបៅក្រពះ ការប្រេះនៃថង់ទឹកប្រមាត់ ឬខ្នែងពោះវៀន ការកកឈាមនៃសរសៃឈាម mesenteric ។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមិនមានវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាពណាមួយចាត់ទុកលក្ខណៈនៃការឈឺពោះជារោគសញ្ញានាំមុខនោះទេ។ គាត់នឹងត្រូវបានណែនាំជាចម្បងដោយរោគសញ្ញានិងពាក្យបណ្តឹង។ មានតែការពិចារណាពួកវាក្នុងភាពស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចបង្កើតមូលហេតុនៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់មួយចំនួនបាន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺជាដំណើរការដ៏លំបាកមួយ ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានេះអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវបង្កើតមូលហេតុ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ឬ គ្រូពេទ្យគ្រួសារនៅពេលទំនាក់ទំនងដំបូងជាមួយអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីនោះ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យនេះ អ្នកជំងឺអាចត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងផ្នែកវះកាត់ ក្រពះ ពោះវៀន រោគស្ត្រី ការព្យាបាលសម្រាប់ការពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែម។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះគឺ៖

ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ;
ការថតកាំរស្មី;
នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន ( អ៊ុលត្រាសោន);
laparoscopy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
laparotomy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
ការធ្វើតេស្តសរីរវិទ្យា;
វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត;
electrocardiography ( ECG);
ការស៊ើបអង្កេតរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ

ការពិនិត្យរាងកាយពាក់ព័ន្ធនឹងឧបាយកលសាមញ្ញៗ និង ការត្រួតពិនិត្យទូទៅអត់ធ្មត់ដើម្បីប្រមូល ព័ត៌មានបឋមអំពីជំងឺ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ ការយកចិត្តទុកដាក់បំផុតជាធម្មតាត្រូវបានបង់ទៅ palpation នៃពោះ។ នេះគឺជាការស៊ើបអង្កេតនៃសរីរាង្គ និងការបង្កើត បែហោងធ្មែញពោះតាមរយៈជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ អ្នកជំងឺគេងផ្អៀង លុតជង្គង់បន្តិច ដកដង្ហើមជ្រៅៗ និងបន្ធូរសាច់ដុំពោះ។ Palpation គួរតែចាប់ផ្តើមពីតំបន់ដែលឈឺតិចបំផុត ហើយបញ្ចប់ដោយតំបន់ដែលឈឺបំផុត។ ជំងឺមួយចំនួនអាចត្រូវបានសង្ស័យជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេរួចហើយនៅដំណាក់កាលនេះ ( ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌដែលការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។).

នៅលើ palpation នៃពោះ, ការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន:

ការឈឺចាប់កើនឡើង ( ជារឿយៗនិយាយអំពីដំណើរការរលាក);
ប្រតិកម្មស្បែក - ឈឺចាប់ជាមួយនឹងការប៉ះសាមញ្ញនៅកន្លែងជាក់លាក់;
ភាពតានតឹងដូចបន្ទះនៃសាច់ដុំពោះ - ជារឿយៗបង្ហាញពីការបែកធ្លាយដំបៅ រលាកស្រោមពោះ និងរោគវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត;
ឈឺចាប់នៅពេលចុចយឺតៗ ហើយហែកដៃចេញភ្លាមៗ ( រោគសញ្ញា Shchetkin-Blumberg វិជ្ជមាន) បង្ហាញពីការចូលរួមក្នុងតំបន់នៃ peritoneum នៅក្នុងដំណើរការរលាក;
ការរីកធំនៃថ្លើម - អាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកថ្លើមនៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា;
ការឈឺចាប់នៅក្នុង iliac fossa ខាងស្តាំ - ជារឿយៗកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន adnexitis ចំពោះស្ត្រី;
ការហើមពោះក្នុងតំបន់ - អាចបង្ហាញពីការស្ទះពោះវៀននៅកន្លែងនេះ;
ការផ្សាភ្ជាប់ដែលមានទីតាំងខុសប្រក្រតី - តាមក្បួនមួយប្រែទៅជាដុំសាច់ សាកសពផ្សេងៗ;
ការកើនឡើងឯកសណ្ឋាននៅក្នុងពោះជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ - ភាគច្រើនបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម។

មានការផ្លាស់ប្តូរ pathological ផ្សេងទៀតដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បន្ថែមពីលើការ palpation វាជាការសំខាន់ក្នុងការស្តាប់ការដកដង្ហើមនិងមានអារម្មណ៍ថាជីពចរ។ ទាំងការដកដង្ហើម និងជីពចរកាន់តែញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកែប្រែគាត់ព្យាយាមបង្កើនទំហំដង្ហើមចូលជាមួយទ្រូងប៉ុន្តែក្រពះមិនចូលរួមក្នុងដំណើរការនេះទេ។

សូចនាករសំខាន់ៗផ្សេងទៀត។ ស្ថានភាពទូទៅមានសីតុណ្ហភាព សម្ពាធឈាម ការពិនិត្យ ( auscultation) សំឡេងបេះដូង។ ទាំងអស់នេះផ្តល់ព័ត៌មានអំពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធរាងកាយផ្សេងៗដំណើរការ ហើយជារឿយៗអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្ស័យពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។

ថតកាំរស្មី

ការថតកាំរស្មីគឺជាការទទួលបាន និងការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៃរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច។ រូបភាពបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកាំរស្មី X ដែលបានឆ្លងកាត់តំបន់នៃរាងកាយដែលកំពុងសិក្សាហើយបន្ទាប់មកបុកខ្សែភាពយន្ត។ ប្រភពវិទ្យុសកម្មនៃកាំរស្មីទាំងនេះគឺជាបំពង់កាំរស្មី X ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខវត្ថុដែលកំពុងសិក្សា។ វិទ្យុសកម្ម ( រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិច) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែដង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នានៃជាលិកា ចាប់តាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្សមានកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការស្រូបយកកាំរស្មី។ ជាលិកាទាំងនោះដែលមានដង់ស៊ីតេខ្ពស់នឹងស្រូបយកវិទ្យុសកម្មកាន់តែខ្លាំង ( រូបភាពបង្ហាញពីតំបន់ងងឹត) ហើយអ្នកដែលមានដង់ស៊ីតេទាបគឺខ្សោយជាង ( តំបន់ពន្លឺ).

ការសិក្សានេះគឺចង់អនុវត្តនៅក្នុងការព្យាករកាត់កែងគ្នាពីរ ( មុខតំណែង) - ត្រង់និងក្រោយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារស្រមោលពីការត្រួតលើគ្នា ហើយដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគផ្សេងៗកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

ការថតកាំរស្មីមានប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

ការថតកាំរស្មីធម្មតា។. ប្រភេទទីមួយគឺការថតកាំរស្មីធម្មតា ដែលផ្អែកលើភាពផ្ទុយគ្នាធម្មជាតិនៃជាលិកា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្ស ដោយសារដង់ស៊ីតេខុសគ្នារបស់វា។
ការថតកាំរស្មីកម្រិតពណ៌. ប្រភេទទីពីរគឺការថតកាំរស្មីផ្ទុយសិប្បនិម្មិត។ ខ្លឹមសារ វិធីសាស្រ្តនេះ។មាននៅក្នុងការណែនាំចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសរីរាង្គឬកប៉ាល់នៃរាងកាយរបស់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌ដែលស្រូបយកវិទ្យុសកម្មខ្សោយ ( អុកស៊ីដនីត្រាត, កាបូនឌីអុកស៊ីត ) ឬផ្ទុយទៅវិញខ្លាំងជាង ( សមាសធាតុនៃអ៊ីយ៉ូត, បារីយ៉ូម) ជាងសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សា។ បន្ទាប់ពីការណែនាំចូលទៅក្នុងខ្លួន កម្រិតពណ៌មធ្យមថតកាំរស្មីអ៊ិចហើយវិភាគលទ្ធផល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃបានល្អប្រសើរនូវវណ្ឌវង្កនៃបែហោងធ្មែញ ការបង្កើត ព្រំដែននៃសរីរាង្គ។ល។
ការថតកាំរស្មីធម្មតា។. ការថតកាំរស្មីធម្មតា គឺជាការសិក្សាលើសរីរាង្គទាំងមូល ឬក្រុមនៃសរីរាង្គ ( ឧ. កាំរស្មីអ៊ិចពោះធម្មតា។) ទីតាំងទៅវិញទៅមកនៃសរីរាង្គ, ទំហំទាក់ទងរបស់ពួកគេត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណ។
ការថតកាំរស្មីតាមកន្លែង. ការថតកាំរស្មីតាមគោលដៅ គឺជាការសិក្សាអំពីតំបន់ជាក់លាក់មួយ ឬការបង្កើតនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយ ( ឧ. កាំរស្មីអ៊ិចគោលដៅនៃដុំសាច់ថ្លើម).

វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានសុវត្ថិភាពទាំងស្រុងសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺមានតំលៃថោកហើយមិនត្រូវការពេលវេលាច្រើនទេ។ តាមក្បួនមួយនៅលើឧបករណ៍កុំព្យូទ័រទំនើបរូបភាពអាចទទួលបានក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទីបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ការថតកាំរស្មីកម្រិតពណ៌គឺពិបាកជាងក្នុងការអនុវត្ត ( វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីណែនាំកម្រិតពណ៌, ពិនិត្យមើលថាតើអ្នកជំងឺមានអាឡែស៊ីទៅនឹងវា។) បន្ទាប់ពីនីតិវិធីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមួយរយៈព្រោះប្រតិកម្មមិនល្អអាចកើតឡើង។

បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging ( MRI) គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសម្រាប់សិក្សាជាលិកា និងសរីរាង្គដោយផ្អែកលើបាតុភូតនៃអនុភាពម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ។ ចំណុចសំខាន់គឺថាជាលិកានីមួយៗនៃរាងកាយមានកំហាប់អ៊ីយ៉ុងអ៊ីដ្រូសែនខុសៗគ្នា។ ចលនារបស់ពួកគេនៅក្នុងវាលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចត្រូវបានចាប់យកដោយឧបករណ៍។

នៅពេលនៃការសិក្សា វាលម៉ាញេទិកមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងកាប៊ីន MRI ហើយវិទ្យុសកម្មអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៃប្រេកង់ជាក់លាក់មួយធ្វើសកម្មភាពលើជាលិកានៃរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំភើបនៃអាតូមអ៊ីដ្រូសែន។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងម៉ាស៊ីនស្កេន MRI នៃកាប៊ីន ការឆ្លើយតបអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនៃអាតូមរំភើបទាំងនេះត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីម៉ាស៊ីនស្កេនទៅកុំព្យូទ័រត្រូវបានដំណើរការហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញជាទម្រង់រូបភាពនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។ អ្នកអាចបោះពុម្ពពួកវាចេញ និងទទួលការស្កេន MRI ។
MRI គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដ៏ត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាពបំផុតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនើបសម្រាប់ការឈឺចាប់ក្នុងពោះខាងស្តាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់មានកម្រិតក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រជាចម្បងដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់របស់វា ក៏ដូចជាការពិតដែលថាការសិក្សាបែបនេះមិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកដែលមាន ferromagnetic implants ( ឧបករណ៍វាស់ល្បឿន ម្ជុលដេរប៉ាក់ ជាដើម។).

មានប្រភេទជាច្រើននៃរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក៖

MRI ធម្មតា។. MRI ធម្មតាត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺជាច្រើន។ វាត្រូវបានប្រើទាំងពីរដើម្បីរកឃើញទ្រង់ទ្រាយបរិមាណ ( ដុំសាច់, អាប់ស, ស្ទះ, ក្លនលូន, ថ្ម) និងដើម្បីរកមើលការរលាក ជំងឺឆ្លង អូតូអ៊ុយមីន និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។
MR perfusion. MR perfusion គឺជាប្រភេទ MRI ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃកម្រិតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនៅខាងស្តាំវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃសរសៃឈាមថ្លើមនិងតម្រងនោម។
MR spectroscopy. MR spectroscopy ជួយកំណត់កំហាប់ជីវគីមីនៃសារធាតុមេតាបូលីតនីមួយៗ ( ផលិតផលរំលាយអាហារ) នៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលកំពុងសិក្សា។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះគឺសមត្ថភាពក្នុងការរកឃើញរោគវិទ្យានៅដំណាក់កាលដំបូងរបស់វា។
MR angiography. MR angiography - វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម. បែងចែករវាង MR angiography ដោយគ្មានកម្រិតពណ៌ និងកម្រិតពណ៌។ ជាមួយនឹងការឈឺពោះនៅក្នុងតំបន់ខាងស្តាំ ការសិក្សាប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើជាចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ ការស្ទះសរសៃឈាម និងការស្ទះសរសៃឈាមនៃ mesenteric ។

CT ស្កេន

CT ស្កេន ( CT) គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចជាស្រទាប់។ ដូចទៅនឹងការថតកាំរស្មីដែរ ប្រភពនៃវិទ្យុសកម្មគឺជាបំពង់កាំរស្មី ( កាំរស្មីអ៊ិច) ឧបករណ៍ទទួលវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងការសិក្សានេះគឺជាអង្គជំនុំជម្រះអ៊ីយ៉ូដពិសេស។ បន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងអ្នកទទួលកាំរស្មីអ៊ិចពួកវាត្រូវបានបំលែងទៅជាចរន្តអគ្គិសនីដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុំព្យូទ័រសម្រាប់ដំណើរការ។ ក្នុងអំឡុងពេល CT ប្រភពវិទ្យុសកម្ម និងអ្នកទទួលផ្លាស់ទីស្របគ្នាក្នុងទិសដៅដូចគ្នា ជុំវិញអ័ក្សបណ្តោយនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកចំនួនរូបភាពដែលត្រូវការនៅក្នុងតំបន់ណាមួយដែលចាប់អារម្មណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។

ទោះបីជាការពិតនោះ។ CT ស្កេនប្រៀបធៀបទៅនឹង ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចមានតម្លៃថ្លៃ វាជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ពិនិត្យការឈឺចាប់ក្នុងពោះខាងស្តាំ។ ដោយមានព័ត៌មានខ្ពស់ CT ជួយក្នុងការរកឃើញ និងវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ វត្តមាននៃផលវិបាក ភាពច្របូកច្របល់ វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃភ្នាសរំអិលនៃពោះវៀនធំ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយ endoscopist ដោយប្រើការស៊ើបអង្កេត endoscopic វេជ្ជសាស្រ្ត។ វាគឺជាបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាវីដេអូដែលភ្ជាប់មកជាមួយ ដែលបញ្ជូនព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃ mucosa ទៅកាន់អេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរហ័ស និងមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ជំងឺដូចជា មហារីក ដុំពក ដំបៅ រលាកពោះវៀនធំ។ ដំបៅរលាកពោះវៀននិងផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ វាមិនត្រឹមតែអាចអនុវត្តការមើលឃើញនៃស្ថានភាពនៃភ្នាសពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជ្រើសរើសសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ ( ធ្វើកោសល្យវិច័យ).

នីតិវិធីនេះគឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលអនុវត្តរបស់វា អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយវា មុនពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodics ដែលបន្ធូរជញ្ជាំងពោះវៀន។ បន្ទាប់មកការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីធ្វើឱ្យនីតិវិធីមិនសូវឈឺចាប់។ ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះពួកគេចាប់ផ្តើមថតពោះវៀនធំ។ ជាមធ្យម នីតិវិធីខ្លួនវាមានរយៈពេលពី 10 ទៅ 15 នាទី អាស្រ័យលើគោលបំណងនៃការសិក្សា។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការឆ្លុះពោះវៀនធំ ( ប្រសិនបើជាលិកាមិនត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍).

នៅមុនថ្ងៃនៃនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យញ៉ាំ ( 12 ម៉ោងមុននីតិវិធី) ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនោះ ការចាក់បញ្ចូលទឹករំអិលត្រូវបានធ្វើនៅពេលល្ងាច ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុង។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការមើលឃើញកាន់តែប្រសើរឡើងនៃជញ្ជាំងពោះវៀននៅលើអេក្រង់អំឡុងពេលនីតិវិធី។

នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនគឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការទទួល និងការវិភាគនៃរលក ultrasonic ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិការាងកាយ។ គោលការណ៍ ការសិក្សានេះ។ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាជាលិកា និងបរិស្ថានខុសគ្នាក្នុងរាងកាយមនុស្សមានការទប់ស្កាត់សូរស័ព្ទខុសគ្នា ( ការពារការឆ្លងកាត់អ៊ុលត្រាសោន) ជាលិកាដែលមានភាពធន់ទ្រាំខ្លាំងជាងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីអ៊ុលត្រាសោនកាន់តែខ្លាំង ( រូបភាពភ្លឺនិងភ្លឺ) ជាងអ្នកដែលមានតម្លៃទាប។ ការឆ្លុះបញ្ចាំងកាន់តែខ្លាំង រលកកាន់តែខ្លាំងទៅលើឧបករណ៍ថតសំឡេង ( ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា) ហើយក្រណាត់ និងរចនាសម្ព័ន្ធកាន់តែស្រាល និងភ្លឺជាងមុន ( នៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ) ឆ្លុះបញ្ចាំងពីតំបន់ irradiated ។

មានប្រភេទដូចខាងក្រោម អ៊ុលត្រាសោន:

ស្កែនរូបរាងកាយខាងក្រៅ. ការស្កេន Extracorporeal គឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃអ៊ុលត្រាសោនដែលមាននៅក្នុងការស្កេនសរីរាង្គខាងក្នុងនិងជាលិកាពីផ្ទៃនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ គុណសម្បត្តិនៃវិធីសាស្រ្តគឺភាពអាចរកបានខ្ពស់ ការចំណាយទាប កង្វះ contraindications ងាយស្រួល និងផ្តល់ព័ត៌មាន។
ការស្កេនខាងក្នុងរាងកាយ. ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តនៃអ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គខាងក្នុងគឺការបញ្ចូលឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោពិសេសទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ។ ពួកវាត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការបើកធម្មជាតិ ( តាមរយៈបង្ហួរនោម ទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬការបើកមាត់) និងតាមរយៈសិប្បនិម្មិត ( តាមរយៈការបើករបួស និងវះកាត់) អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺលទ្ធភាពនៃការប្រហាក់ប្រហែលអតិបរមានៃឧបករណ៏ខ្លួនវាទៅសរីរាង្គ ( ដែលធ្វើអោយរូបភាពកាន់តែច្បាស់) ដែលត្រូវស៊ើបអង្កេត។ គុណវិបត្តិគឺការឈ្លានពាន របួស) និងការចង្អុលបង្ហាញពិសេសដែលវាអាចត្រូវបានអនុវត្ត។
dopplerography. មួយនៃពូជនៃអ៊ុលត្រាសោនសរីរាង្គខាងក្រៅគឺ dopplerography ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើឥទ្ធិពល Doppler ។ គោលការណ៍នៃឥទ្ធិពលនេះគឺផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃរលក ultrasonic អាស្រ័យលើល្បឿននៃវត្ថុនៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកដែលកំពុងសិក្សា។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ, dopplerography បានរកឃើញកម្មវិធីរបស់វាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។
កម្រិតពណ៌អេកូ. វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការណែនាំនៃពពុះឧស្ម័នចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាម ( ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌) និងការវាយតម្លៃនៃភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាម និងការជ្រាបចូលជាលិកា។

វិធីសាស្ត្រអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យវាយតម្លៃទំហំ រូបរាង ទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង វណ្ឌវង្ករបស់ពួកគេ ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ parenchymal និងប្រហោង ( លក្ខណៈពិសេសនៃជញ្ជាំងនិងសំបក) លើសពីនិយមន័យ លក្ខណៈសរីរវិទ្យាដោយប្រើការសិក្សានេះ អ្នកអាចកំណត់វត្តមាន និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងស្តាំ។

ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានរកឃើញ:

ការពង្រីកទំហំសរីរាង្គ. ការកើនឡើងនៃសរីរាង្គអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹង cholecystitis, រលាកលំពែង, រលាកថ្លើម, រលាកខ្នែងពោះវៀន។ ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃការស្ទះពោះវៀន hydronephrosis ជាដើម។
កាត់បន្ថយទំហំរាងកាយ. ការថយចុះនៃសរីរាង្គត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងជំងឺដូចជា ក្រិនថ្លើមថ្លើម តំរងនោម amyloidosis ។ ការពុលរ៉ាំរ៉ៃលោហធាតុធ្ងន់ផ្សេងៗ។ល។
ទម្រង់បរិមាណ. នៃទ្រង់ទ្រាយសំខាន់ៗ ដុំសាច់ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវសេរ៉ូម និងដុំសាច់អាចត្រូវបានសម្គាល់។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោន ដុំគីសមើលទៅដូចជារង្វង់ ឬរាងពងក្រពើ។ គែមរបស់ពួកវារលោង មានវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់។ នៅខាងក្នុងគែមគឺខ្មៅ ( ស្លេកស្លាំង) តំបន់ដែលជាផែនទី សារធាតុរាវសេរ៉ូមដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុង cyst ។ រចនាសម្ព័ន្ធអ៊ុលត្រាសោននៃ neoplasms មានភាពចម្រុះ។ បែងចែកភាពស្លេកស្លាំង ( ហូរឈាមខ្មៅ, អេកូហ្សែនទាប ( necrosis) ពណ៌ប្រផេះងងឹត អេកូវិជ្ជមាន ( ជាលិកាដុំសាច់) ប្រផេះស្រាល និង hyperechoic ( calcification) តំបន់ពន្លឺ។
ការបង្កើតបែហោងធ្មែញ. ការបង្កើតប្រហោងដូចជា អាប់ស ឬបែហោងធ្មែញមើម មិនដូចដុំគីស មានគែមមិនស្មើគ្នា និងមានលក្ខណៈខុសគ្នា ( ខុសគ្នា) រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុង។
ទម្រង់រលាក. ទម្រង់រលាកត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគែមមិនទៀងទាត់ រូបរាងផ្លាស់ប្តូរ និង hypoechogenicity កម្រិតមធ្យមនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាឧទាហរណ៍ នេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការរលាក និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗនៃប្រហោងក្នុងពោះ។
ការស្ទះសរសៃឈាម. Doppler ultrasonography ឬ echo contrast ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងឆាប់រហ័សនូវវត្តមាននិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺលំហូរឈាម។
ថ្ម. ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនជំងឺដូចជា cholelithiasis និង nephrolithiasis អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងងាយស្រួល។ នៅក្នុងរូបភាព ថ្មមើលទៅដូចរាងមូល និងមានគែមច្បាស់លាស់។
រោគសាស្ត្រប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ. អ៊ុលត្រាសោនអាចរកឃើញការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមិនធម្មតា ( exudate) នៅក្នុងប្រហោងពោះ។ សារធាតុ exudate ( តំបន់ anechoic) គឺជាសញ្ញាមួយនៃការរលាក ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង peritonitis, របួស, ដំបៅឆ្លងពោះវៀនជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy និង laparotomy

Laparoscopy និង laparotomy ជាវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់។ ពួកវាត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតចង់ទទួលបានព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះ។

Laparotomy គឺជាការវះកាត់មួយនៅក្នុងជាលិកានៃជញ្ជាំងពោះ ដើម្បីចូលទៅកាន់សរីរាង្គផ្សេងៗនៃប្រហោងពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy, laparoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈរន្ធតូចមួយ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញ តាមរយៈអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ) ពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្រៅនៃសរីរាង្គពោះ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ laparoscopy ផ្ទុយទៅនឹង laparotomy គឺល្បឿន របួសជាលិកាទាប និងអវត្តមាននៃស្នាមរដុប និងឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់។ បន្ទាប់ពី laparoscopy អ្នកជំងឺជាធម្មតាជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលកាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គុណវិបត្តិសំខាន់នៃវិធីសាស្រ្តទាំងពីរគឺការឈ្លានពានរបស់ពួកគេ ( របួស) និងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការប៉ាន់ស្មាន រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងជាលិកាសរីរាង្គ។

មេ ផលវិបាកដែលអាចកើតមានក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy និង laparotomy ការហូរឈាមខាងក្នុងឬ peritonitis អាចកើតឡើង ( នៅពេលឆ្លង) មូលហេតុនៃផលវិបាកច្រើនតែកើតឡើងដោយចៃដន្យ ការខូចខាតមេកានិកសរសៃឈាម និងពោះវៀនដែលកើតឡើងកំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម

ការរាប់ឈាមពេញលេញគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍ស្រាវជ្រាវ។ វាផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីរដ្ឋ ជាដំបូងបង្អស់។ សមាសភាពកោសិកាឈាមក៏ដូចជាកម្រិតនៃសូចនាករជាក់លាក់ផ្សេងទៀត។ រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឈាមជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ខាងស្តាំដូច្នេះការតែងតាំងការសិក្សានេះគឺជាជំហានវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់មួយ។

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគនេះអាចត្រូវបានគេយកទាំងពីម្រាមដៃ និងពីសរសៃឈាមវ៉ែន ( ជារឿយៗយកចេញពីម្រាមដៃ) វាមិនចាំបាច់ក្នុងការយកឈាមនៅលើពោះទទេនោះទេ ប៉ុន្តែអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ ឬអាហារធ្ងន់ៗជាទូទៅអាចបង្ខូចលទ្ធផលបានខ្លះ។

គីមីវិទ្យាឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី គឺជាប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលជួយវិភាគកំហាប់នៃផលិតផលមេតាបូលីស និងអង់ស៊ីមមួយចំនួននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សានេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីស្ថានភាព និងការងាររបស់សរីរាង្គជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីគឺលឿន សន្សំសំចៃ និង វិធីសាស្រ្តផ្តល់ព័ត៌មានការសិក្សាអំពីមុខងារនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សេងៗ។

នៅពេលសិក្សាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីអ្នកអាចរកឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី. ជាទូទៅការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងរបស់វា។

ការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីសំខាន់ៗ និងមូលហេតុដែលអាចកើតមាន

សូចនាករវិភាគ	ផ្លាស់ប្តូរ	ឧទាហរណ៍នៃជំងឺដែលអាចកើតមាន
*គ្លុយកូស* *(ស្ករ)*	លើក	ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដុំសាច់ adrenal, ជំងឺរលាកថ្លើមឆ្លង។
*គ្លុយកូស* *(ស្ករ)*	បន្ទាបថ្នាក់	Sepsis, ដុំសាច់លំពែងផលិតអរម៉ូន, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ខ្សោយតំរងនោម។
*អ៊ុយ*	លើក	ការខ្សោយតំរងនោម, រលាកស្រោមខួរ, nephrolithiasis, ស្ទះពោះវៀន, រលាកថ្លើម, ជំងឺឆ្លងពោះវៀន។
*Creatinine*	លើក	ការរងរបួស, ការពុលលោហៈធ្ងន់, nephrolithiasis, ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម, thyrotoxicosis ។
*ប៊ីលីរុយប៊ីនសរុប*	លើក	ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ការពុលលោហៈធ្ងន់, ដុំសាច់នៃថ្លើម, លំពែង, cholelithiasis ។
*Alanine aminotransferase* *(ALT)*	លើក	មហារីកថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើម ការពុលលោហៈធ្ងន់។
*Aspartate aminotransferase* *(AST)*	លើក	ជំងឺរលាកថ្លើម, មហារីកថ្លើម, ជំងឺ myocardial infarction, របួសសាច់ដុំ, cholelithiasis ។
*អាល់កាឡាំង phosphatase*	លើក	ជំងឺ Cholelithiasis, រលាកតម្រងនោម, ជំងឺរបេង, មហារីកថ្លើម។
*អាមីឡាស*	លើក	ជំងឺរលាកលំពែង, neoplasms នៃលំពែង។
*ប្រូតេអ៊ីនសរុប*	លើក	ជំងឺឆ្លងនៃពោះវៀន, រលាក។
*ប្រូតេអ៊ីនសរុប*	បន្ទាបថ្នាក់	ការហូរឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកថ្លើម ដុំសាច់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
*អាល់ប៊ុម*	បន្ទាបថ្នាក់	Neoplasms នៃសរីរាង្គផ្សេងៗ sepsis, thyrotoxicosis, ការរងរបួស, ជំងឺរលាកថ្លើមពុល, ជំងឺឆ្លងនៃពោះវៀន។
*lipase*	លើក	ជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, cholelithiasis, ដុំសាច់លំពែង, ការខ្សោយតំរងនោម, របួស។
*ប្រូតេអ៊ីន C-reactive*	លើក	ជំងឺឆ្លង រលាក ជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗ។
*lactate dehydrogenase* *(LDG)*	លើក	ជំងឺ myocardial infarction, ជំងឺតំរងនោម, neoplasms ផ្សេងៗ, ជំងឺរលាកថ្លើម, របួសសាច់ដុំនិងឆ្អឹង។

ការវិភាគទឹកនោម

ការវិភាគទឹកនោមគឺជាធាតុវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគស្មាញជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary, សរសៃឈាមបេះដូង, រំលាយអាហារនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនៅខាងស្តាំការផ្លាស់ប្តូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រធម្មតារបស់វាជាញឹកញាប់អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការវិភាគទឹកនោមដែលមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាក្នុងការវិភាគទឹកនោម និងឧទាហរណ៍នៃរោគសាស្ត្រ

សូចនាករ	ផ្លាស់ប្តូរ	ឧទាហរណ៍នៃជំងឺ
*ពណ៌*	ក្រហម	Nephrolithiasis, pyelonephritis, ជំងឺរបេងតំរងនោម, រលាកតំរងនោម។
	គ្មានពណ៌	ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
	ពណ៌ត្នោតចាស់	ជំងឺខ្សោយថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើម ក្រិនថ្លើមថ្លើម ជំងឺ cholelithiasis porphyria ។
*តម្លាភាព*	ពពក	Pyelonephritis, nephrolithiasis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, មហារីកតម្រងនោម។
*ប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោម*	លើក	Pyelonephritis, glomerulonephritis, ការខ្សោយតំរងនោម។
*គ្លុយកូស*	លើក	ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺរលាកលំពែង, ដុំសាច់ adrenal ។
*ប៊ីលីរុយប៊ីន*	រូបរាង	ជំងឺ Cholelithiasis, រលាកថ្លើម, ខ្សោយថ្លើម។
*Urobilinogen*	លើក	ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ, ខ្សោយថ្លើម, ជំងឺ sepsis ។
*កោសិកាឈាមពណ៌ក្រហម*	លើក	ជំងឺគ្រួសក្នុងតំរងនោម, nephrolithiasis, neoplasms នៃក្រពេញប្រូស្តាតឬតម្រងនោម។
*កោសិកាឈាមស*	លើក	Nephrolithiasis, pyelonephritis, ដុំសាច់តំរងនោម, មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, ជំងឺរបេងតំរងនោម។
*បាក់តេរីនៅក្នុងដីល្បាប់*	លើក	ជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត, pyelonephritis ។

ជាធម្មតា ផ្នែកដំបូងនៃទឹកនោមពេលព្រឹកគឺចាំបាច់សម្រាប់ការវិភាគ ព្រោះមនុស្សម្នាក់មិនផឹកទឹកនៅពេលយប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះបរិមាណឈាមដ៏ច្រើនត្រូវបានត្រងនៅក្នុងតម្រងនោមនិងការប្រមូលផ្តុំ សារធាតុផ្សេងៗភាគច្រើននឹងឆ្លុះបញ្ចាំងពីដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយ។

ការវិភាគលាមក

ពណ៌នៃលាមកក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។ ពណ៌ស្រាលជាងមុន ( ហើយជួនកាលសូម្បីតែកៅអីស្ទើរតែ ពណ៌ស ) និយាយអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ នេះនិយាយអំពី cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis ឬបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយនឹងថង់ទឹកប្រមាត់។ លាមករលុងស្ទើរតែខ្មៅ មេលេណា) គឺជាផលវិបាកនៃការហូរឈាមនៅផ្នែកខាងលើ រលាកក្រពះពោះវៀន (ក្រពះ, duodenum) នៅពេលដែលវាឆ្លងកាត់ពោះវៀន ឈាមត្រូវបានរំលាយដោយផ្នែក ហើយក្លាយជាពណ៌ខ្មៅ។

ការធ្វើតេស្តសរីរវិទ្យា

ការធ្វើតេស្ត Serological ត្រូវបានគេហៅថាប្រតិកម្មពិសេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញ antigens ឬអង្គបដិប្រាណផ្សេងៗនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនផ្សេងៗ ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ក្នុងករណីដំបូងពួកគេរកមើលអង់ទីករ ( បំណែកជនបរទេស) បាក់តេរី ឬអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងរោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីន អង់ទីករជាក់លាក់ចំពោះកោសិការបស់រាងកាយអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ការវិភាគនេះត្រូវបានប្រើតែនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធប៉ុណ្ណោះ។ វាទាមទារការបរិច្ចាគឈាមជាប្រចាំ ហើយលទ្ធផលអាចរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬថ្ងៃ ( អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើ) ការធ្វើតេស្ត Serological អាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺឆ្លង និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។

វិធីសាស្រ្តនេះអាចរកឃើញ ហេតុផលខាងក្រោមឈឺពោះ៖

រាគ ( shigellosis);
escherichiosis;
ការឆ្លងផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមីក្រូជីវសាស្រ្ត

វិធីសាស្ត្រមីក្រូជីវសាស្រ្តត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលមេរោគ ជំងឺឆ្លងដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ។ ការស្រាវជ្រាវណាមួយអាចជា សម្ភារៈជីវសាស្រ្តដែលក្នុងនោះយោងទៅតាមគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមមានអតិសុខុមប្រាណដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីឈឺពោះ ទាំងនេះភាគច្រើនជាសំណាកលាមក ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺមួយចំនួន ទឹកនោម ឈាម ក្អួត ជាដើម ក៏ត្រូវបានគេយកផងដែរ។

មួយនៃ មូលហេតុដែលអាចកើតមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចជាជំងឺ myocardial infarction ។ Electrocardiography អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃ សកម្មភាពជីវអគ្គិសនីសាច់ដុំបេះដូង។ នេះគឺសាមញ្ញបំផុត លឿនបំផុត និង វិធីសុវត្ថិភាពដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការគាំងបេះដូងដែលជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់។ តាមក្បួនមួយ ការសិក្សានេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺភាគច្រើន ដែលការឈឺចាប់ពោះមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ( មិនមានការហើមពោះ, palpation នៃពោះមិនបង្កើនការឈឺចាប់, គ្មានបញ្ហាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារ).

ការដក ECG ចំណាយពេលមិនលើសពី 15 ទៅ 20 នាទី។ ទន្ទឹមនឹងនេះវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វាអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីការងាររបស់បេះដូងជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺបេះដូងដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺពោះនិងផ្តល់ឱ្យ ព័ត៍មានបន្ថែមដែលអាចត្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្ថែម។

Fibroesophagogastroduodenoscopy

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ឧបករណ៍។ ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្រ្តគឺការណែនាំតាមរយៈការបើកមាត់នៃឧបករណ៍ពិសេស - អង់ដូស្កុប។ នៅចុងបញ្ចប់នៃខ្សែដែលអាចបត់បែនបានគឺជាកាមេរ៉ាតូចមួយដែលបញ្ជូនរូបភាពទៅម៉ូនីទ័រ។ អ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំមុនពេលនីតិវិធី យ៉ាងហោចណាស់ 12 ម៉ោងមុន។) ដើម្បីធ្វើឱ្យការឆ្លុះបញ្ចាំង gag ចុះខ្សោយ ថ្នាំ antiemetic និង sedatives ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

FEGDS អនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យក្រពះពោះវៀនខាងលើ ( រលាកក្រពះពោះវៀន) ជាមួយវាអ្នកអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះ, ដុំសាច់មហារីក។ បើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃទម្រង់គួរឱ្យសង្ស័យ ត្រូវបានធ្វើត្រឹមត្រូវក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ( បំណែកនៃជាលិកាត្រូវបានគេយកសម្រាប់ការវិភាគ) វាក៏អាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមតូចៗផងដែរ។ ដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីនេះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកចេញឬបញ្ជាក់ចំនួននៃ pathologies នៃក្រពះនិង duodenum ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះខាងស្តាំ។

ការស៊ើបអង្កេតរោគវិនិច្ឆ័យ

គោលបំណងនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ គឺដើម្បីទទួលបានទឹកប្រមាត់ដោយផ្ទាល់ពីថង់ទឹកប្រមាត់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះការស៊ើបអង្កេតពិសេសនៅលើបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈបំពង់អាហារនិងក្រពះចូលទៅក្នុង duodenum ។ នៅពេលដែលវាទៅដល់ច្រកចេញនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា ការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានជួសជុល។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺដេកនៅខាងស្តាំរបស់គាត់ហើយដាក់កំរាលកំដៅក្តៅនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកំដៅ សាច់ដុំនៃថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាក ហើយទឹកប្រមាត់ចាប់ផ្តើមហូរតាមបំពង់។ ជួនកាល ដើម្បីពន្លឿនការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់ អ្នកត្រូវតែងាកទៅរកការម៉ាស្សាដែលរំញោច។

មុនពេលនីតិវិធី ក្នុងរយៈពេល 10-12 ម៉ោង។) អ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំអ្វីឡើយ ព្រោះវាអាចបង្កើនការឆ្លុះនៃ gag នៅពេលលេបការស៊ើបអង្កេត។ ជាមុន ពួកគេក៏ផឹកបរិមាណជាក់លាក់នៃសូលុយស្យុង sorbitol ឬទឹកសារធាតុរ៉ែពិសេសដែលជំរុញឱ្យមានការសម្រាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ ដើម្បីទទួលបានសំណាកទឹកប្រមាត់ល្អ អ្នកជំងឺដេកលើកំរាលកំដៅរយៈពេល 1 ទៅ 2 ម៉ោង បន្ទាប់ពីនោះការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានយកចេញ។

ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកអាចប្រមូលព័ត៌មានអំពីដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការឆ្លង ទឹកប្រមាត់ដែលលទ្ធផលអាចត្រូវបានគេពិនិត្យផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តមីក្រូជីវសាស្រ្ត.

អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ?

លក្ខខណ្ឌធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយក្នុងឱសថត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាពោះស្រួចស្រាវ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃពោះបែហោងធ្មែញ ហើយច្រើនតែបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកសកម្ម។ ជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃពោះស្រួចស្រាវគឺ ការចង្អុលបង្ហាញបន្ទាន់ចូលមន្ទីរពេទ្យក្នុងប្រវត្តិរូប ( ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វះកាត់) ផ្នែកនៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។ ការព្យាករណ៍គឺល្អបំផុតនៅពេល អន្តរាគមន៍វះកាត់អនុវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដំបូងពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលក្រោយ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ដែលធ្វើអោយការវិវត្តន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រកាន់តែអាក្រក់ និងអូសបន្លាយពេលយូរ។ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពីការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាព។

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនអាចទទួលយកបានក្នុងការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង បដិសេធការចូលមន្ទីរពេទ្យ ឬប្រើឧបាយកលផ្សេងៗនៅផ្ទះដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញា។ វាក៏មិនសមរម្យនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យដើម្បីខ្ជះខ្ជាយពេលវេលាក្នុងការព្យាយាមបង្កើតមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា។ មានហេតុផលទាំងនេះច្រើនពេក ហើយពួកគេមួយចំនួនទាមទារ ការព្យាបាលភ្លាមៗ. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ជួនកាលវាត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនបាត់ហើយមូលហេតុរបស់ពួកគេមិនច្បាស់លាស់។

ចំពោះការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរមាន អនុសាសន៍ខាងក្រោម:

ហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់;
យកទីតាំងដែលស្រួលបំផុតនៅលើគ្រែដែលក្នុងនោះការឈឺចាប់ថយចុះ;
លាបត្រជាក់ដល់ក្រពះ - នេះធ្វើឱ្យចរាចរឈាមថយចុះនិងរារាំងការរលាកនៅក្នុងពោះ។
តាមដានសម្ពាធឈាមជាទៀងទាត់;
នៅពេលមកដល់នៃវេជ្ជបណ្ឌិត វាជាការចង់ដឹកអ្នកជំងឺនៅក្នុងទីតាំងដេកនៅលើ stretcher មួយ;
វិធានការពិសេសសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍស្រួចស្រាវ hypotension សរសៃឈាម (ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម) អាចត្រូវការការបញ្ចូលឈាម ដំណោះស្រាយ colloidal (reopoliglyukin, ប្លាស្មា).
មុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ គួរតែកំណត់ការផឹកស្រា និងមិនទទួលទានអាហារណាមួយឡើយ រហូតទាល់តែមានការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

វាក៏មានការហាមឃាត់សំខាន់ៗមួយចំនួនដែលត្រូវតែចងចាំនៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូង។ នៅក្នុងពោះស្រួចស្រាវ ថ្នាំពីក្រុម NSAID មិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ( ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ( Nimesulide, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol ជាដើម។) មុនពេលពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស។ ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺនោះទេ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះប្រែជាព្រិលៗ ហើយក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាកាន់តែពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទាន់ពេលវេលា។ ផ្ទុយទៅវិញ នេះអាចធ្វើអោយការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ អំឡុងពេលរោគវិទ្យា ដោយសារតែការពន្យារពេលក្នុងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។ វាក៏មិនគួរឱ្យចង់ប្រើនីតិវិធីកំដៅផ្សេងៗ ងូតទឹកក្តៅ លាបបន្ទះកំដៅទៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅបង្កើនល្បឿនការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក ( កប៉ាល់រីកធំ ហើមកើនឡើង ហើយការឆ្លងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម).

ម្យ៉ាងទៀត កុំពិសាគ្រឿងស្រវឹង។ ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលធ្វើឱ្យធ្លាក់ទឹកចិត្ត ប្រព័ន្ធប្រសាទមានប្រសិទ្ធិភាព analgesic, ដែល, ដូចជាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ពឹក ( ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហ័ស។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ ចាំបាច់ត្រូវបដិសេធការប្រើថ្នាំងងុយគេង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ និងថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចុះខ្សោយ។

វាមានះថាក់យា៉ងខាំងក្នុងការជំរុញចលនាពោះវៀនជាមួយនឹងថ្នាំបន្សាបផ្សេងៗ ក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំបន្សាបជាតិពុលផងដែរ។ ការលាតសន្ធឹងនៃពោះវៀននិងភាពតានតឹងនៃជញ្ជាំងរបស់វាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលពោះវៀនត្រូវបាន perforated មាតិការបស់វានឹងចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះក្នុងបរិមាណដ៏ធំហើយ peritonitis ទូទៅនឹងវិវត្ត។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ មិនគួរបង្ខំឱ្យក្អួត ឬលាងក្រពះឡើយ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ក្នុងពោះមានកម្រិតមធ្យម ឬលេចឡើងជាទៀងទាត់ នោះស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាពោះស្រួចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវានៅតែគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហើយព្យាយាមអនុវត្តតាមច្បាប់ដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាខាងលើ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានដឹងពីរោគសញ្ញារួចហើយ ( ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រដែលគេស្គាល់) ចាត់វិធានការពិសេសដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ នៅក្នុងករណីនៃរោគវិទ្យានីមួយៗ ពួកវាមានភាពខុសប្លែកគ្នា ដូច្នេះហើយមិនមានស្តង់ដារព្យាបាលឯកសណ្ឋានសម្រាប់ការឈឺពោះទាំងអស់នោះទេ។

សម្រាប់អ្នករាល់គ្នា ជំងឺបុគ្គលត្រូវការវិធានការជាក់លាក់ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ពោះ និងការព្យាបាលពេញលេញ៖

cholecystitis ស្រួចស្រាវ;
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ;
ការស្ទះនៃ pylorus នៃក្រពះ;
ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
រោគសញ្ញារលាកពោះវៀន។

cholecystitis ស្រួចស្រាវ

នៅក្នុង cholecystitis ស្រួចស្រាវការព្យាបាលគឺវះកាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ នៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំ antispasmodics ដែលបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញភាគច្រើន។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានគេហៅថា cholecystectomy ។

Cholecystectomy អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមពីរវិធី៖

ការវះកាត់វះកាត់. វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រពៃណី ប៉ុន្តែហួសសម័យ។ ជញ្ជាំងពោះត្រូវបានកាត់ចេញ បន្ទាប់មកដោយការយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺមានថ្នេរព្យាបាលយូរ វាមានហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។
ការថតឆ្លុះ. ជាមួយនឹង laparoscopy មានតែរន្ធតូចៗមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។ តាមរយៈពួកគេដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ។ ការហូរឈាមត្រូវបានជៀសវាងដោយការប្រុងប្រយ័ត្ននៃជាលិកា។ ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះគឺលឿនជាងមុនហើយហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺទាបជាង។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ

នៅក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ការដកយកចេញជាបន្ទាន់នៃខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានណែនាំផងដែរ - ការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀន។ វាត្រូវបានធ្វើស្ទើរតែគ្រប់ពេលជាមួយនឹងការកាត់ផ្នែកខាងមុខ ជញ្ជាំងពោះ. នេះគឺចាំបាច់ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការវាអាចប្រែថាឧបសម្ព័ន្ធស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង atypical ។ បន្ទាប់មកស្នាមវះនឹងត្រូវពង្រីក។ ការវះកាត់ខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិបត្តិការធម្មតា ហើយអត្រាមរណៈគឺទាបណាស់។ ការឈឺចាប់បាត់ក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានបដិសេធ វាមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ បន្ទាប់មកការព្យាករណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតផ្លាស្ត្រូនឧបសម្ព័ន្ធដែលឧបសម្ព័ន្ធ "នៅជាប់គ្នា" ជាមួយសរីរាង្គជិតខាងបង្កើតជាការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកធំ។ បន្ទាប់មកហានិភ័យនៃផលវិបាកអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការកើនឡើង។

Stenosis នៃ pylorus នៃក្រពះ

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលសម្រាប់ការស្ទះនៃ pylorus នៃក្រពះគឺជាការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ វាមាននៅក្នុងការពង្រីករន្ធនេះ ដូច្នេះអាហារអាចឆ្លងចូលទៅក្នុង duodenum ដោយសេរី។ ជួនកាលនេះអាចសម្រេចបានដោយប្រើប្រដាប់ស្ទង់ពិសេស ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រពះតាមមាត់។ ខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុង pear នៅចុងបញ្ចប់នៃការស៊ើបអង្កេតវាកើនឡើងនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតនិងពង្រីកតំបន់តូចចង្អៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងករណីនេះមិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់នោះទេ។ ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនរឹង វាមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកដូចទៅនឹងជំងឺរលាកនៃប្រហោងក្នុងពោះនោះទេ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antispasmodic និងរបបអាហារពិសេស។ គោលការណ៍នៃរបបអាហារគឺ អាហាររាវ និងពាក់កណ្តាលរាវ ( ស៊ុប ធញ្ញជាតិ ។ល។) វាឆ្លងកាត់ក្រពះបានកាន់តែងាយស្រួល និងលឿនជាងមុន ដោយមិននៅជាប់នឹងតំបន់នៃ pylorus តូចចង្អៀតនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំដើម្បីដឹងថាមានអ្វីកើតឡើងឬអត់។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាននៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្រកទម្ងន់ នេះបង្ហាញពីកង្វះប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ហើយត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនវាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារ។ អ្នកមិនអាចញ៉ាំសាច់ អាហារមានជាតិខ្លាញ់ ឬប្រៃ គ្រឿងស្រវឹង បន្លែឆៅ និងផ្លែឈើបានទេ។ ទាំងអស់នេះនឹងបង្កើនការកន្ត្រាក់នៃពោះវៀនខណៈពេលដែលជញ្ជាំងរបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយរួចទៅហើយដោយសារតែការឆ្លង។ សារធាតុចិញ្ចឹមនឹងមិនត្រូវបានស្រូបយកទេហើយការឈឺចាប់នឹងកើនឡើង។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនភាគច្រើនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍នៅពេលដែលរាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាល និងបង្ការ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជំងឺត្រូវបានព្យាបាលជាទូទៅបំផុតដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ជម្រើសនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគ។ ថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពី 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។

ផលិតផលដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺទាំងនេះគឺ:

ជាតិអាល់កុល;
សាច់ជក់បារី;
ជ្រក់;
អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ឬហឹរ;
ផ្សិត;
អាហារ pickled ។

ក៏ជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺពោះចំពោះកុមារផងដែរ។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី. ពួកគេផ្ទុយទៅនឹងជំនឿដ៏ពេញនិយមមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះ ការបង្ហាញស្បែក. ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការបំបៅទឹកឃ្មុំ គ្រាប់ផ្លែឈើ ក្រូចឆ្មារ កុមារអាចរាគ ឈឺពោះ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺរលាកនៃប្រហោងក្នុងពោះ ដូចជារលាកក្រពះ រលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកពោះវៀនធំ មិនសូវជាកើតមានចំពោះកុមារទេ។ រោគសាស្ត្រទាំងនេះវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃរបៀបរស់នៅ និងរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ ដូច្នេះហើយទាមទារឱ្យមានការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកត្តាបង្កហេតុ។ កម្រណាស់ចំពោះកុមារគឺឧទាហរណ៍ ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ mesenteric ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងពោះ ( ប្រសិនបើវាមានពីកំណើត) អាចផ្តល់ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់។

ដូច្នេះជួរនៃមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះចំពោះកុមារគឺធំទូលាយណាស់។ ការពិនិត្យអ្នកជំងឺបែបនេះបង្ហាញពីការលំបាកមួយចំនួន។ កុមារតូចៗមិនអាចបង្ហាញពីធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នោះទេ ហើយពេលខ្លះពួកគេគ្រាន់តែមិនអាចនិយាយបានថាអ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេឈឺចាប់នោះទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវរុករកដោយអាកប្បកិរិយារបស់ទារករោគសញ្ញាអម។ ដោយមានអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតា ការយំឥតឈប់ឈរ រួមជាមួយនឹងរាគ ក្អួត ឬហើមពោះ ឈឺពោះក៏គួរត្រូវបានសង្ស័យផងដែរ។ តែប៉ុណ្ណោះ បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទាន់ពេលវេលាទៅកាន់អ្នកឯកទេសដើម្បីជួយអ្នកក្នុងការដំឡើង ហេតុផលពិតជំងឺ។

ហេតុអ្វីបានជាវាឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការឈឺពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺជារឿងធម្មតាដែលស្ត្រីភាគច្រើនប្រឈមមុខ។ ភាគច្រើន ពួកវាបណ្តាលមកពីមូលហេតុសរីរវិទ្យា ហើយមិនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយឡើយ។ ការឈឺចាប់ និងមិនស្រួលក្នុងកម្រិតមធ្យមអាចបណ្តាលមកពីការញ៉ាំច្រើនពេក ការលូតលាស់គភ៌ ចលនារបស់ទារក ( នៅពេលក្រោយ) ការច្របាច់សរីរាង្គខ្លះ ឬការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺចាប់ជាប្រចាំ និងជាពិសេសស្រួចស្រាវ គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ជាច្រើន។ ជំងឺគ្រោះថ្នាក់ចាប់ផ្តើមឬកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះ ពួកគេអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទាំងម្តាយ និងទារក។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់នៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួនចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពន្យល់ដោយការផ្លាស់ប្តូរដូចខាងក្រោមនៅក្នុងខ្លួន:

ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន . ចាប់ពីពេលដែលទារកមានផ្ទៃពោះ ក្រពេញ endocrine របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមធ្វើការខុសគ្នា។ ដំណើរការនៃការភ្ជាប់នៃទារកនៅក្នុងស្បូនត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនមួយចំនួនដែលរៀបចំរាងកាយសម្រាប់រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន និងហ្សែនមួយចំនួនដែលមិនត្រូវបានបង្ហាញពីមុនមក។
ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គពោះ. ទារកដែលកំពុងលូតលាស់ផ្លាស់ទីលំនៅខ្លះនៃសរីរាង្គផ្លាស់ទី។ ឧទាហរណ៍ cecum រួមជាមួយនឹងឧបសម្ព័ន្ធកើនឡើងពី iliac fossa ខាងស្តាំទៅកម្រិតនៃផ្ចិត ហើយជួនកាលខ្ពស់ជាងនេះ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។ ការបង្ហាប់នៃរង្វិលជុំពោះវៀន នាវា ឬសរសៃប្រសាទអាចបង្កឱ្យមានដំណើរការរលាក។
វត្តមានរបស់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់. ជារឿយៗការឈឺចាប់គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងទារកដែលកំពុងលូតលាស់ ហើយជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការផ្លាស់ប្តូរចំណូលចិត្តអាហារ. ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជារឿយៗផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់ពួកគេ។ អ្នកខ្លះព្យាយាមប្ដូរទៅញ៉ាំអាហារដែលល្អសម្រាប់សុខភាព ខណៈអ្នកខ្លះទៀតចាប់ផ្ដើមចូលចិត្តម្ហូបថ្មី ជួនកាលប្លែក។ ទោះជាយ៉ាងណា, សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់ទៅនឹងរបបអាហារជាក់លាក់មួយ, មិនតែងតែទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។ dysbacteriosis ពោះវៀន, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមួយចំនួនរបស់វាអាចវិវត្ត។
ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ. អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាធម្មតាដំណើរការអាក្រក់ជាងធម្មតា។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លង។ ជារឿយៗមានការឆ្លងមេរោគពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីអតិសុខុមប្រាណឱកាសនិយមដែលជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុងពោះវៀនប៉ុន្តែមិនបង្កឱ្យមានជំងឺ។

រួមគ្នា ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះបង្កើតដីមានជីជាតិសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ជាទូទៅហេតុផលទាំងអស់។ បណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងពោះមនុស្សធម្មតាក៏អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេមួយចំនួនដោយសារតែយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍កើតឡើងញឹកញាប់ជាងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ភាគច្រើន មូលហេតុទូទៅការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជារោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជំងឺរលាកនៃប្រហោងក្នុងពោះ. ជំងឺដូចជា រលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកពោះវៀនធំ ច្រើនតែកើតមានក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដោយសារតែការបង្រួមមេកានិចនៃសរីរាង្គដោយស្បូនរីកធំ។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ lumen របស់វាអាចត្រូវបានច្របាច់នៅក្នុងពោះវៀន ភាពធន់នៃមាតិការបស់វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយគ្មានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃជាមួយសរីរាង្គទាំងនេះឬការឆ្លងមេរោគនោះការរលាកនឹងមិនវិវត្តទេ។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់. មានករណីនៅពេលដែលទារកដែលកំពុងលូតលាស់បានផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គពោះតាមរបៀបដែលនាវាមួយចំនួនត្រូវបានខ្ទាស់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនស្រួចស្រាវនៃជាលិកាមួយចំនួនកើតឡើង។ ឧទាហរណ៍ការរមួលនៃរង្វិលជុំពោះវៀននាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម mesenteric ។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរក្នុងការបង្វិល ovary ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការចល័តខ្ពស់ទាក់ទង។
ដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន. ជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏អាចកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ ការឈឺពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ Crohn, រលាកពោះវៀនធំ។
ផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ. បែប ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែ hypoxia របស់ទារក ការដាច់រលាត់សុក ឬការស្លាប់ក្នុងស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន នៅពេលដែលស៊ុតបង្កកំណើតមិនជាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់ស្បូន ប៉ុន្តែនៅក្នុងបំពង់ fallopian ។ បន្ទាប់មកនៅក្នុងដំណើរការនៃការរីកលូតលាស់គភ៌បំពង់លាតសន្ធឹងហើយអាចបំបែកបាន។
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine. ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនអាចនឹងថយចុះ ព្រោះក្រពេញ endocrine ជាច្រើនប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់គ្នាទៅវិញទៅមក។ ដូច្នេះការបង្កើនការបញ្ចេញអរម៉ូនចាំបាច់សម្រាប់ លំហូរធម្មតា។មានផ្ទៃពោះ ជួនកាលបណ្តាលឱ្យ thyrotoxicosis ( កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ( រហូតដល់ សន្លប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ) ក្នុងករណីទាំងនេះការឈឺចាប់ពោះតាមកាលកំណត់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗអាចលេចឡើង។
ជំងឺហ្សែន. ជំងឺហ្សែនមួយចំនួនប្រហែលជាមិនបង្ហាញក្នុងរយៈពេលយូរទេ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើង ប្រភេទផ្សេងៗភាពតានតឹង ( មួយក្នុងចំណោមនោះគឺមានផ្ទៃពោះ។) ឧទាហរណ៍ធម្មតានៃជំងឺនេះគឺ porphyria ដែលក្នុងនោះការកើនឡើងនៃប្រូតេអ៊ីន porphyrin បណ្តាលឱ្យឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរតាមកាលកំណត់។ វាត្រូវបានបង្ហាញថារោគវិទ្យានេះត្រូវបានកំណត់ទុកជាមុនយ៉ាងទូលំទូលាយដោយកត្តាពីកំណើត ប៉ុន្តែជារឿយៗវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ជាទូទៅ វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការឈឺពោះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រូបរាងនៃរោគសញ្ញានេះគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតដែលដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញានៃភាពមិនប្រក្រតីនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងការងារនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារគឺជាការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកសង្កត់លើក្រពះ។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្ហាញពីជំងឺជាច្រើន។ ក្នុងចំនោមពួកគេមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ដំណើរការឆ្លង រលាកក្រពះ ឬការញ៉ាំច្រើនសាមញ្ញ។ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុនៃជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ រោគសាស្ត្រខ្លះអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន ប៉ុន្តែមានថ្នាំដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។

ការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើក្រពះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយរបបអាហារឬបន្ថយរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។ ប៉ុន្តែពួកគេអាចចង្អុលបង្ហាញ បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងររលាកក្រពះពោះវៀន ដូច្នេះភាពមិនស្រួលណាមួយត្រូវបានពិភាក្សាល្អបំផុតជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

មូលហេតុចម្បង

ជាទូទៅការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះនៅពេលដែលចុចកើតឡើងដោយសារតែការរលាកនៃជញ្ជាំងរបស់វា។ ការឈឺចាប់តិចតួចអាចកើតឡើងដោយសារតែភាពតានតឹង ឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺផ្សេងៗនៃការរលាក gastrointestinal ។ ទូទៅបំផុតគឺ៖

ជំងឺរលាកក្រពះ។ វាជាការរលាកនៃភ្នាសរំអិល ដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬការមិនរំលាយអាហារ។ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ អមដោយការក្រហាយទ្រូង និងកាន់តែខ្លាំងប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើក្រពះ។ បន្ទាប់ពីញ៉ាំ, ចង្អោរនិងធ្ងន់នៅក្នុង epigastrium អាចលេចឡើង។
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ដំបូងក្រពះឈឺនៅផ្ចិតហើយក្រោយមកទៅខាងស្តាំ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗរួមមានគ្រុនក្តៅ ចង្អោរ និងក្អួត។ ប្រសិនបើអ្នកសង្កត់លើក្រពះវាក្លាយជាឈឺចាប់ខ្លាំង។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានរកឃើញ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គួរតែត្រូវបានហៅភ្លាមៗ។ ការរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។
ជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺនេះគឺជាការរលាកនៃលំពែង។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់នៃក្រពះ។ នៅលើ palpation កន្លែងនេះកាន់តែឈឺចាប់។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយជំងឺរំលាយអាហារ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃពោះវៀន។ ការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើក្រពះអាចកើតឡើងដោយសារតែការញ៉ាំច្រើនពេក ភាពតានតឹង ឬការឆ្លងមេរោគ។ មានរោគសញ្ញាដូចជា រាគ ក្អួត រាគ។
ជំងឺរោគស្ត្រី។ ស្រួច កាត់ ការឈឺចាប់ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសម្ពាធ អាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃបំពង់ fallopian ឬ ovaries ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការស្ទះពោះវៀន។ វាកើតឡើងដោយសារតែការហើមឬក្លនលូននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ៖ ចង្អោរ និងក្អួត រាគ ទល់លាមក ឈឺចាប់ខ្លាំងឡើងដោយ palpation ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា - ឱកាសដើម្បីការពារផលវិបាកអវិជ្ជមាន

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើ palpation នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះរបស់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺពោះ palpates តំបន់ផ្សេងគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ រោគសញ្ញាបន្ថែមតើអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដំបូងកើតឡើងដោយរបៀបណា និងពេលណាដែលបង្កឱ្យការឈឺចាប់។ សន្មតថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យខាងក្រោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម៖

កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គពោះ;
tomography គណនានៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។

ឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោមនៅខាងស្តាំអាចបង្ហាញពីការខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ តំបន់ iliac. នេះគឺជាផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច (ileum) និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ (caecum, appendix, ascending colon)។

ចំពោះស្ត្រី, ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគស្ត្រី (ដំបៅខាងស្តាំនៃផ្នែកខាងស្បូន - អូវែរនិង / ឬបំពង់ fallopian) ។

លើសពីនេះទៀតការឈឺចាប់រាលដាលដល់តំបន់នេះនៅក្នុងជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (ក្រលៀនក្រលៀន) ។

សញ្ញាដំបូងនៃដំណើរការ purulent ដែលបានចាប់ផ្តើមគឺការលេចឡើងនៃការញាក់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពដល់ចំនួនខ្ពស់ហើយបន្ទាប់មកការថយចុះទៅជា subfebrile (37-38 o) ។ បន្ទាប់មករោគសញ្ញានៃការស្រវឹងកើតឡើង (ស្បែកដី, ខ្សោយ, ជីពចរលឿន, សម្ពាធឈាមទាប, ញើសត្រជាក់) ។

ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ដើម្បីជៀសវាងការពុលឈាម (ការពុលឈាម) និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ទាញ ឈឺ ឬចាក់ឈឺត្រង់ពោះផ្នែកខាងស្ដាំដោយមានដំបៅ
ពោះវៀន

ការទាញ ឈឺ ឬចាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ គឺជាលក្ខណៈនៃដំបៅនៃផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច (ileum) និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ (caecum និង ascending colon)។

ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោមនៅខាងស្ដាំជាមួយ diverticulitis

Diverticula ត្រូវបានគេហៅថាទម្រង់ដូចថង់នៃជញ្ជាំងពោះវៀនដែលទំនាក់ទំនងជាមួយ lumen របស់វា។ ដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធ, មាតិកាពោះវៀនជាញឹកញាប់នៅទ្រឹងនៅក្នុង diverticula ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាក។

ការឈឺចាប់ដោយចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំកើតឡើងជាមួយនឹងការរលាកនៃ diverticula នៃផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច (diverticulum របស់ Meckel) ក៏ដូចជាជាមួយនឹង diverticulitis នៃ caecum និងពោះវៀនធំឡើង។ Diverticula នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះជាធម្មតានៅលីវ ហើយរូបភាពគ្លីនិកនៃការរលាករបស់វាភាគច្រើនស្របគ្នាជាមួយនឹងគ្លីនីក។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ.

លក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ diverticulitis គឺជាវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ។ ជារឿយៗ ភាពធ្ងន់ធ្ងរចាប់ផ្តើមដោយការទល់លាមក ដែលត្រូវបានជំនួសដោយរាគ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ការពិនិត្យហ្មត់ចត់ និងការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាល, diverticulitis អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា: suppuration និង perforation ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃ peritonitis ការបង្កើត fistulas ។

ដូច្នេះប្រសិនបើការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមពោះក្នុងតំបន់ដូចជាភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខការឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ (ការប៉ះ) រោគសញ្ញាវិជ្ជមាននៃ Shchetkin-Blumberg ( ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលដៃត្រូវបានយកចេញបន្ទាប់ពីសម្ពាធស្រាល) - ការចូលសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានៃការព្យាបាលវះកាត់។

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំជាមួយនឹងជំងឺ Crohn

ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺ Crohn - ក្នុង 20% នៃករណីត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។ ហេតុផលសម្រាប់កំហុសញឹកញាប់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺភាពស្រដៀងគ្នានៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺទាំងនេះ។

ការពិតគឺថាដំណើរការរលាកនៅក្នុងជំងឺ Crohn ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាញឹកញាប់បំផុត។ នាយកដ្ឋានស្ថានីយ ileum និងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់មុតស្រួចនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

anamnesis អាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ តាមក្បួនមួយសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ Crohn គឺរាគដែលមានទំនោរទៅរកជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ដូច្នេះការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំក្នុងករណីនេះគឺមុនដោយរយៈពេលយូរ (ពីច្រើនសប្តាហ៍ទៅច្រើនខែនិងសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ) នៃលាមកមិនស្ថិតស្ថេរជាមួយនឹងទំនោរទៅនឹងជំងឺរាគ។

លើសពីនេះទៀតសម្រាប់ជំងឺ Crohn សញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនដូចជាក្អួត និងការធ្វើចំណាកស្រុកនៃការឈឺចាប់ពីតំបន់កណ្តាលនៃពោះទៅតំបន់ iliac ខាងស្តាំគឺមិនមានលក្ខណៈទេ។

ដោយគ្មាន ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ជំងឺ Crohn នាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ការដាច់ពោះវៀន ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមពោះ គឺជាសញ្ញាបង្ហាញសម្រាប់គ្រាអាសន្ន។ ការព្យាបាលវះកាត់រោគវិទ្យានេះ។

គូរ ឈឺ និងចាក់នៅពោះផ្នែកខាងស្ដាំដោយមានដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន

ការគូរការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំអាចកើតឡើងទាំងដោយស្លូតបូត និងជាមួយ ដុំសាច់សាហាវផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ។

យន្តការនៃការឈឺចាប់ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសម្ពាធនៃដុំសាច់ដែលកំពុងលូតលាស់នៅលើជាលិកាជុំវិញ។ mesentery នៃពោះវៀនដែលសម្បូរទៅដោយចុងសរសៃប្រសាទគឺមានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះសម្ពាធបែបនេះ។

ជាមួយនឹងការលូតលាស់ផ្នែក endophytic លើសលុប (ការរីកលូតលាស់ចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន) ការឈឺចាប់កើតឡើងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការរលាក ការបំផ្លាញដុំសាច់ ឬដំណុះរបស់វាតាមរយៈជញ្ជាំងពោះវៀនចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ (សង្កេតឃើញនៅលើ ដំណាក់កាលចុងការលូតលាស់សាហាវ) ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាឈឺចាប់ ដុំសាច់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវៀនងាយនឹងចេញឈាម ហើយនៅទីបំផុតនាំទៅរកការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការលូតលាស់សាហាវជារឿយៗត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៃជំងឺមហារីក (ហត់នឿយ បង្កើនភាពទន់ខ្សោយ អារម្មណ៍មិនល្អ ការគេង និងចំណង់អាហារ)។

ប្រសិនបើដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនត្រូវបានគេសង្ស័យ ការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់។ ទាំងដុំសាច់សាហាវ និងស្លូត គឺត្រូវវះកាត់យកចេញ។

ការឈឺចាប់ម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំជាមួយនឹងជំងឺរលាកមខួរស្រួចស្រាវ

Mesadenitis - ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៃ mesentery នៃពោះវៀន។ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺនេះអាចមានកម្រិតខុសគ្នា។ ការឈឺចាប់ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ mesadenitis ស្រួចស្រាវមានការបង្ហាញក្នុងតំបន់នៃការរលាកនៃកូនកណ្តុរ (ការវាយប្រហារតាមកាលកំណត់នៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ) និង រោគសញ្ញាទូទៅជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យ mesadenitis ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺ mesadenitis មានប្រភពដើមពីជំងឺរបេង ហើយមានការវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងរូបភាពលម្អិតនៃជំងឺនេះ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ mesadenitis tuberculous នឹងជួយដូចជា រោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចជា៖

អស់កម្លាំង;
ភាពទន់ខ្សោយ;
lability អារម្មណ៍;
ការកើនឡើងជាញឹកញាប់នៃសីតុណ្ហភាពដល់ចំនួន subfebrile;
ESR ខ្ពស់។

ការព្យាបាលជំងឺ mesadenitis ស្រួចស្រាវមាននៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសាស្ត្រ។

Paroxysmal ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនៅខាងស្តាំជាមួយនឹងជំងឺ
ផ្លូវទឹកនោមខាងលើ

Paroxysmal ការឈឺចាប់ចាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំ ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងជំងឺនៃផ្នែកខាងលើ ផ្លូវទឹកនោម. ពួកគេគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃអ្វីដែលគេហៅថា colic តំរងនោមដែលភាគច្រើនអមជាមួយ urolithiasis ។

សូម្បីតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនតែជួបប្រទះនឹងការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ colic និងរលាកខ្នែងពោះវៀន។

ការពិតគឺថាក្នុងករណីខ្លះការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺ paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិនិងនៅក្នុង colic តំរងនោមជារឿយៗបញ្ចេញកាំរស្មីតាម ureters ទៅតំបន់ iliac ខាងស្តាំ។

ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ ប្រព័ន្ធទឹកនោមអាចមានកាំរស្មីនៃការឈឺចាប់នៅក្រលៀន។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្នុងតម្រងនោមគឺការថប់បារម្ភថេររបស់អ្នកជំងឺ ដែលមិនអាចស្វែងរកកន្លែងទំនេរដែលការឈឺចាប់នឹងមានអារម្មណ៍តិចបំផុត។ មនុស្សម្នាក់ទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍ថាការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយនាំមកនូវការធូរស្រាលខ្លះដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនតំរងនោម ខណៈពេលដែលមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ អ្នកជំងឺព្យាយាមដេកស្ងៀមនៅលើផ្នែកដែលឈឺ ចាប់តាំងពីចលនាហួសប្រមាណនាំមកនូវការឈឺចាប់បន្ថែម។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ក្នុងតំរងនោមត្រូវបានអមដោយបញ្ហានៃការបត់ជើងតូចផ្សេងៗ (ការកើនឡើងប្រេកង់ និង/ឬនោមឈឺចាប់ ជួនកាលមានឈាមក្នុងទឹកនោម)។

ហើយទីបំផុត ការវាយប្រហារនៃជំងឺក្រលៀនតំរងនោមត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយថ្នាំ antispasmodics និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលជាក់ស្តែងគ្មានប្រយោជន៍ទេក្នុងករណីមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

ការសង្ស័យនៃ colic តំរងនោមគឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ urological សម្រាប់ ការពិនិត្យបន្ថែមលើលទ្ធផលដែលយុទ្ធសាស្ត្រវេជ្ជសាស្រ្តនឹងអាស្រ័យ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុសរីរវិទ្យា។

នៅក្នុងត្រីមាសទី 1 ទាញឬ វាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះខាងក្រោមខាងស្តាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃ corpus luteum នៃការមានផ្ទៃពោះនៅក្នុង ovary ខាងស្តាំ។

បនា្ទាប់មកការឈឺចាប់លេចឡើងជាទៀងទាត់នៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងគឺបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃស្បូននិងការលាតសន្ធឹងនៃបរិធាន ligamentous របស់វា។

ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះតែងតែអូសទាញ ឬឈឺចាប់តាមធម្មជាតិ ពួកវាកាន់តែច្បាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង ហើយមិនដែលឈានដល់កម្រិតខ្លាំងនោះទេ។

លើសពីនេះ ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុសរីរវិទ្យា មិនមានការបំភាយលក្ខណៈ និងមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងារនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និង/ឬប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ទន្ទឹមនឹងនេះស្ថានភាពទូទៅរបស់ស្ត្រីមិនរងទុក្ខទេ។

ការឈឺចាប់រមួលក្រពើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះតែងតែបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រ ដូច្នេះក្នុងករណីបែបនេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាល។ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត. អំឡុងពេលដំបូង ការឈឺចាប់ចង្អៀតខ្លាំងអាចបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់នៃបំពង់រំលាយអាហារ (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ រលាកពោះវៀនធំ រលាក ឬដំណើរការបរិមាណនៅក្នុងពោះវៀនតូច ឬផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនធំ) បញ្ហារោគស្ត្រី (រលាកផ្នែកខាងស្តាំ។ នៃផ្នែកបន្ថែមឬការរមួលនៃជើងនៃ cyst នៃ ovary ខាងស្តាំ) ឬការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោម (តម្រងនោម colic) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺពិបាកជាពិសេសនៅពាក់កណ្តាលទីពីរដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គ។ ដូច្នេះជាមួយនឹងរូបរាងនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យគឺជាការចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យណាដើម្បីទទួលការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ?

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនៅផ្នែកខាងស្តាំអាចបណ្តាលមកពីហេតុផលផ្សេងៗ ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេកើតមានឡើង ចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសផ្សេងៗគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀត អ្នកត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលសមត្ថកិច្ចមានរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ។ ការជ្រើសរើសអ្នកឯកទេសដែលគួរតែទៅព្យាបាលការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាដែលអមដោយព្រោះវាជាលក្ខណៈទាំងនេះដែលបង្ហាញពីជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

ជាដំបូង អ្នកគួរតែដឹងថា ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ ដែលមិនស្រកទៅតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែនៅតែមាន ឬកាន់តែខ្លាំងនោះ ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹង សីតុណ្ហភាពកើនឡើងរាងកាយ, ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំងសុខុមាលភាពទូទៅ ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួតដែលមិននាំមកនូវភាពធូរស្រាល ឈឺក្បាល សម្ពាធឈាមទាប ឬដួលសន្លប់ អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ភ្លាមៗ ហើយត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នេះត្រូវតែធ្វើព្រោះស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីស្រួចស្រាវ គ្រាអាសន្នដែលតម្រូវឱ្យមានឯកទេស ការថែទាំសុខភាពឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ព្រោះបើគ្មានការព្យាបាល មនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់បាន។

ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុកជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំក្នុងករណីដែលរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺដែលមិនគំរាមកំហែងដល់ជីវិតរបស់មនុស្ស។

ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំង រមួលក្រពើនៅពោះខាងក្រោមខាងស្តាំ ដែលមិនបញ្ចេញទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែអាចមានអារម្មណ៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងពោះខាងក្រោមខាងឆ្វេង ឬក្នុងផ្ចិត ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការទល់លាមក រាគ ការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងលាមកទន់, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ចង្អោរ, រមួលក្រពះ - ទៅជួបគ្រូពេទ្យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ()ឬ អ្នកព្យាបាលរោគ ()ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីជំងឺពោះវៀន (colitis, enterocolitis, ជំងឺ Crohn, ulcerative colitis, diverticulitis, ជំងឺ celiac, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់ទាញបានលេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះផ្នែកខាងស្តាំនៃបុរសឬស្ត្រីដែលមានចលនាភ្លាមៗ ភាពតានតឹង ឬកម្លាំងរាងកាយកាន់តែខ្លាំង ក្លាយទៅជាស្រួច ចាក់ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរំលាយអាហារ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ គ្រុនក្តៅ។ ដែលពិតជាការឈឺចាប់ដាច់ពីគេ នោះអ្នកគួរតែទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត- គ្រូពេទ្យវះកាត់ (ធ្វើការណាត់ជួប)ដោយហេតុថា រោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីការកកើតនៃកំណកក្នុងពោះ ដែលអាចបង្កើតបានក្រោយការវះកាត់ ឬរលាកក្រពះ ពោះវៀន លំពែង ថង់ទឹកប្រមាត់។ល។

ជាមួយនឹងរូបរាងនៃការឈឺចាប់ថេរ, រិល, មធ្យមនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំកណ្តាលពោះឬនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ (វាឈឺចាប់នៅគ្រប់តំបន់ទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយការឈឺចាប់មិនបញ្ចេញទៅពួកគេទេ) ដែលមិនស្រកទៅតាមពេលវេលា រួមផ្សំជាមួយនឹងក្អួត មាត់ស្ងួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ លោតសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (រហូតដល់ 100 ដងក្នុងមួយនាទី) និងដកដង្ហើម (40 ដងក្នុងមួយនាទី) និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ - អ្នកគួរ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ ព្រោះស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាត្រូវគ្នាទៅនឹងជំងឺ mesadenitis (ការរលាកនៃកូនកណ្តុរនៃ mesentery នៃពោះវៀន)។

នៅពេលដែលការឈឺចាប់ paroxysmal លេចឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះខាងស្តាំ បញ្ចេញពន្លឺដល់ក្រលៀន និងផ្នែកខាងក្រោមនៃខ្នងខាងក្រោម រួមផ្សំជាមួយនឹងបញ្ហានៃការនោម (ឈាមក្នុងទឹកនោម ឈឺចាប់ នោមញឹកញាប់ ។ល។) បង្ខំមនុស្សម្នាក់ឱ្យធ្វើចលនាជានិច្ច ដើររកមើលទីតាំងដែលការឈឺចាប់នឹងមិនខ្លាំង - អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាបន្ទាន់ឬ urologist (ធ្វើការណាត់ជួប)ចាប់តាំងពីយើងកំពុងនិយាយអំពី colic តំរងនោមដោយសារតែ urolithiasis. សូមមើលអ្នកជំនាញខាង urologist ផងដែរ។ nephrologist (ធ្វើការណាត់ជួប)អ្នកត្រូវទាក់ទងប្រសិនបើការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកណ្តាលនៃពោះខាងក្រោម, វិទ្យុសកម្មទៅខាងស្តាំនៅក្នុងពោះខាងក្រោម, ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការនោមញឹកញាប់និងឈឺចាប់ដែលជាការលាយបញ្ចូលគ្នានៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោមព្រោះក្នុងករណីនេះយើងអាចនិយាយអំពី cystitis ។

ប្រសិនបើមនុស្សមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ជាចម្បងនៅខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ រួមជាមួយនឹងលាមករាវ និងលាមកញឹកញាប់ រមួលក្រពើ ហើមពោះ បន្ទោរបង់ឈឺចាប់ ខ្វះការធូរស្រាលក្រោយបន្ទោបង់រួចអាចនឹងក្អួត បន្ទាប់មកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លង (ចុះឈ្មោះ)ចាប់តាំងពី ភាគច្រើនទំនងជាយើងកំពុងនិយាយអំពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ការទាញតាមកាលកំណត់ រិល ឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ បញ្ចេញពន្លឺដល់ក្រលៀន រួមផ្សំជាមួយនឹងការលេចចេញក្នុងតំបន់នៃផ្នត់ខាងស្តាំ កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការហាត់ប្រាណ មិនរួមផ្សំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ទាមទារការណាត់ជួបជាមួយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ ចាប់តាំងពីស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាបង្ហាញពីក្លនលូន។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានការឈឺចាប់ paroxysmal ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង បន្ទាប់ពីមួយរយៈពេលផ្លាស់ប្តូរទៅខាងស្តាំ ឬរិល ការឈឺចាប់កើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះខាងក្រោម បន្ទាប់ពីភាពតានតឹង ការថយចុះកម្តៅ សកម្មភាពរាងកាយ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត រោគស្ត្រី (ធ្វើការណាត់ជួប)ចាប់តាំងពីភាគច្រើនយើងកំពុងនិយាយអំពីការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធស្បូន (អូវែរនិងបំពង់ fallopian) - adnexitis ឬ salpingo-oophoritis ។ រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃឧបសម្ព័ន្ធស្បូនគឺជាការរីករាលដាលនៃការឈឺចាប់នៅក្នុង sacrum, ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម, ក្រលៀនឬរន្ធគូថ, ក៏ដូចជាការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ឆាប់ខឹង, ឆាប់ខឹង, អស់កម្លាំង, ហូរទឹករំអិលរលាក (ពណ៌បៃតង, លឿង, ប្រផេះ, ជាមួយ។ ពពុះ ខ្ទុះ ខ្ទុះ ស្លេស។ល។) ឬគ្រុនក្តៅ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមានការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ ជាញឹកញាប់បង្កឡើងដោយការរួមភេទ រួមផ្សំជាមួយនឹងការហូរឈាមរដូវ ឬការអូសបន្លាយពេលមករដូវនោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ព្រោះរោគសញ្ញាបែបនេះនាំឱ្យគ្រូពេទ្យគិតអំពីវត្តមាន។ នៃ cystoma ឬ ovarian cystoma ។

ចំពោះស្ត្រី, ទាញ, ឈឺ, ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការមករដូវ, រាលដាលទៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម, coccyx, sacrum ឬ rectum, រួមជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមកាលកំណត់, ការធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅបង្គន់ដើម្បីនោម, វត្តមាននៃកំណក។ ក្នុង ឈាមរដូវទាមទារការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ទៅកាន់រោគស្ត្រី ព្រោះរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (myoma, polyp ជាដើម)។

នៅពេលដែលការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងពោះខាងក្រោមខាងស្តាំប្រសិនបើវាបញ្ចេញទៅផ្នែកខាងស្តាំ perineum ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការបត់ជើងតូច (ការនោមយឺតការធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅបង្គន់។ ល។ ) និងលិង្គងាប់។ ជាមួយនឹងឈាមនៅក្នុងទឹកនោម អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង urologist ព្រោះរោគសញ្ញាបែបនេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាត ឬក្រពេញប្រូស្តាត adenoma ។

ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ រឹងរូសមិនរលត់ទេ វាមានវត្តមានស្ទើរតែឥតឈប់ឈរ រួមផ្សំជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសុខុមាលភាព ការស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ រសជាតិខុសឆ្គង ទល់លាមកជាប់រហូត មិនល្អ។ អារម្មណ៍មិនស្រួលហើមពោះ និងហើមពោះ មិនអាចព្យាបាលបានទេ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត- អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីក (ធ្វើការណាត់ជួប).

តើការសិក្សាអ្វីខ្លះដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ?

ដោយសារការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺផ្សេងៗ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានរោគសញ្ញានេះអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការវិភាគផ្សេងៗគ្នានិងការពិនិត្យចាំបាច់ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់។ បញ្ជីនៃការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ និងអមដោយរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

នៅពេលដែលបុរស ឬស្ត្រីមានការឈឺចាប់ជាទៀងទាត់នៅពោះផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំ ដែលមិនបញ្ចេញទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ប៉ុន្តែអាចមានអារម្មណ៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅពោះផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេង ផ្ចិត រួមជាមួយនឹងការទល់លាមក រាគ បន្ទោរបង់ញឹកញាប់។ ជាមួយនឹងលាមកទន់, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ចង្អោរ, ញ័រនៅក្នុងក្រពះ, វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមនិងការស្ទង់មតិ៖

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
ការវិភាគ coprological នៃលាមក;
ការវិភាគលាមកសម្រាប់ dysbacteriosis;
វប្បធម៌លាមក ឬការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ Clostridium;
អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ (ធ្វើការណាត់ជួប);
ការពិនិត្យពោះវៀនធំ (ធ្វើការណាត់ជួប)/sigmoidoscopy (ធ្វើការណាត់ជួប);
Irrigoscopy (កាំរស្មីអ៊ិចនៃពោះវៀនដោយភាពផ្ទុយគ្នា) (ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួប);
កុំព្យូទ័រ ឬ រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (ធ្វើការណាត់ជួប);
ការវិភាគលាមកសម្រាប់ calprotectin;
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ antineutrophil cytoplasmic;
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណទៅនឹង saccharomycetes ។

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗនូវបញ្ជីនៃការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្តទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែជាដំបូងនៃការទាំងអស់ជ្រើសរើសអ្នកដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីភាគច្រើនដូចជា៖ ការរាប់ឈាមពេញលេញ ការធ្វើតេស្តលាមកសម្រាប់ពងដង្កូវ និងកោសល្យវិច័យ អ៊ុលត្រាសោនពោះ និងការឆ្លុះពោះវៀនធំ/ sigmoidoscopy . Irrigoscopy និង tomography អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងលាមកសម្រាប់ clostridium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលមានការសង្ស័យថា colitis គឺដោយសារតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការធ្វើតេស្តលាមកសម្រាប់ calprotectin ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង saccharomyces និងអង្គបដិប្រាណ antineutrophil cytoplasmic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាលុះត្រាតែមានការសង្ស័យថាមានជំងឺ Crohn ឬដំបៅដំបៅ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់កម្រិតមធ្យម បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រោម ពោះផ្នែកខាងក្រោម ឬក្នុងផ្ចិត (ឬនៅក្នុងតំបន់ណាមួយនៃតំបន់ទាំងនេះ) ដែលមិនស្រកតាមពេលវេលា រួមផ្សំជាមួយនឹងក្អួត មាត់ស្ងួត បាត់បង់ចំណង់អាហារ។ លោតសម្ពាធឈាម, ញ័របេះដូង (រហូតដល់ 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) និងការដកដង្ហើម (40 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី) និងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តនិងការពិនិត្យខាងក្រោមដើម្បីកំណត់និងសម្គាល់ជំងឺ mesadenitis ពីជំងឺផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គពោះ:

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ប៊ីលីរុយប៊ីន, អ៊ុយ, creatinine, ប្រូតេអ៊ីនសរុប, អាមីឡាស, អាអេត, អាឡាត, អាល់កាឡាំង phosphatase, LDH);
ការវិភាគលាមកសម្រាប់ឈាម occult;
ការវិភាគ coprological នៃលាមក;
ការធ្វើតេស្ត Mantoux, diaskintest ឬការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺរបេង mycobacterium;
ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C (ដោយវិធីសាស្ត្រ ELISA);
វប្បធម៌ឈាមសម្រាប់ការគ្មានកូន;
ការធ្វើតេស្តឈាមរកមេរោគ Epstein-Barr, enteroviruses, Yersinia, streptococci, staphylococci, campylobacter, salmonella (ចុះឈ្មោះ), Escherichia coli ដោយ PCR;
ការវិភាគសម្រាប់ ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ;
កាំរស្មីអ៊ិចពោះ (កក់ឥឡូវនេះ);
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ;
ការគណនាឬរូបភាពម៉ាញេទិក;
រោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy (ធ្វើការណាត់ជួប)ជាមួយនឹងការប្រមូលបំណែកនៃជាលិកាពី កូនកណ្តុររលាកសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។

នៅក្នុងការអនុវត្ត វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្លាមៗនូវការសិក្សាស្ទើរតែទាំងអស់ លើកលែងតែការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្នុងពោះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការថតចំលង និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយហេតុថាវិធីសាស្ត្រទាំងនេះត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីចាំបាច់ នៅពេលដែលរូបភាពនៃជំងឺមិនច្បាស់ទាំងស្រុង យោងតាមលទ្ធផលនៃ ការសិក្សាបានធ្វើរួចហើយ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់ paroxysmal នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ បញ្ចេញពន្លឺដល់ក្រលៀន និងខ្នងផ្នែកខាងក្រោម រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោម (ឈាមក្នុងទឹកនោម ការឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ការធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅបង្គន់។ល។) បង្ខំមនុស្សម្នាក់ឱ្យ ធ្វើចលនាដោយរឹងរូស ដោយសារគាត់មិនអាចរកឃើញទីតាំងដែលការឈឺចាប់បានធូរស្រាលបន្តិចនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម (ធ្វើការណាត់ជួប)និងប្លោកនោម;
Cystoscopy (ធ្វើការណាត់ជួប);
Urography (កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមជាមួយនឹងការណែនាំនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយ) (ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួប);
Renal scintigraphy (កក់ឥឡូវនេះ)និងផ្លូវទឹកនោម;

ជាធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅ អ៊ុលត្រាសោននៃតម្រងនោម និងប្លោកនោម និង urography ព្រោះវាជាការសិក្សាទាំងនេះដែលអាចរកឃើញជំងឺ nephrolithiasis ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរូបភាពគ្លីនិកនៅតែមិនច្បាស់លាស់នោះ ទាំង scintigraphy ឬ tomography គណនា ឬ cystoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជំនួសឱ្យ urography, tomography គណនាអាចត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗ (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានតាមបច្ចេកទេស) ។

នៅពេលដែលនៅផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំនៃពោះមានការឈឺចាប់ទាញ-ឈឺដែលកើនឡើង ឬលេចឡើងជាមួយនឹងចលនារំពេច ភាពតានតឹង ឬកម្លាំងរាងកាយ នៅពេលមានកម្លាំងខ្លាំង វាក្លាយទៅជាស្រួច និងចាក់ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺរំលាយអាហារ គ្រុនក្តៅ និង។ ដូចដែលវាត្រូវបានដាច់ដោយឡែកពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ កាំរស្មីអ៊ិចជាមួយនឹងកម្រិតពណ៌ ឬ tomography ។ ការសិក្សាផ្សេងទៀត ជាក្បួនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ ព្រោះថាទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស្អិតជាប់ដែលបង្កើតឡើងក្នុងប្រហោងពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬដំណើរការរលាក។

នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់មានការឈឺចាប់ paroxysmal ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះខាងក្រោមនៅខាងស្តាំដែលបានកើតឡើងភ្លាមៗហើយនៅពេលដំបូងវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទាំងនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងហើយបន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរទៅខាងស្តាំឬប្រសិនបើបន្ទាប់ពីភាពតានតឹងការថយចុះកម្តៅសកម្មភាពរាងកាយ។ ការឈឺចុកចាប់ខ្លាំងមួយលេចឡើងនៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះផ្នែកខាងក្រោម (ការឈឺចាប់ទាំងពីរប្រភេទអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រាលដាលដល់ sacrum ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ក្រលៀន ឬរន្ធគូថ ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ការឆាប់ខឹង។ អស់កម្លាំង ឬគ្រុនក្តៅ) វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យខាងក្រោមដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការរលាកនៃចុងស្បូន៖

ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
លាបថ្នាំ flora ពីទ្វាមាស (ចុះឈ្មោះ);
ការវិភាគឈាម ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស និងការកោសចេញពីបង្ហួរនោមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ (chlamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococci, ផ្សិត
នៅពេលដែលស្ត្រីមានការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ ដែលកើតឡើងជាបណ្តើរៗ ជាពិសេសជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមភេទ រួមជាមួយនឹងការហូរឈាមរដូវ ឬវដ្តរដូវ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើអេកូស័រនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និង លាបទ្វារមាសលើរុក្ខជាតិ ព្រោះវាសង្ស័យថាមានដុំគីសអូវែ។ បន្ថែមពីលើនេះទៀត ចំពោះដុំគីសក្នុងក្រពេញអូវែ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមរកកំហាប់នៃអរម៉ូន luteinizing (LH), អរម៉ូនរំញោច follicle-stimulating (FSH), តេស្តូស្តេរ៉ូន និង prolactin (ចុះឈ្មោះ).
ប្រសិនបើស្ត្រីមានការទាញ ឈឺ ចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការមករដូវ ឬការហាត់ប្រាណ បញ្ចេញរស្មីទៅខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឆ្អឹងកង ឬរន្ធគូថ រួមផ្សំជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមរដូវ ការនោមញឹកញាប់ កំណកក្នុងឈាម។ ឈាមរដូវ - វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកតូច។ hysteroscopy (ធ្វើការណាត់ជួប)ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការគណនា ឬរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ លើសពីនេះទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ និងជីវគីមី ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ការ coagulogram ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនភេទ (LH, FSH, តេស្តូស្តេរ៉ូនជាដើម) អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ប្រសិនបើបុរសមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះខាងស្តាំ រួមផ្សំជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុង perineum លាតសន្ធឹងទៅផ្នែកខាងស្តាំ និងផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ដែលអមដោយការពិបាកបត់ជើងតូច ការងាប់លិង្គ នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ
- ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
- ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
- Palpation នៃក្រពេញប្រូស្តាតតាមរយៈ រន្ធគូថម្រាមដៃ;
- អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញប្រូស្តាត (ធ្វើការណាត់ជួប);
- មីក្រូទស្សន៍នៃការសម្ងាត់នៃក្រពេញប្រូស្តាត;
- វប្បធម៌បាក់តេរីនៃទឹកនោម ការសំងាត់នៃក្រពេញប្រូស្តាត និងបង្ហួរនោម ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ និងភាពប្រែប្រួលរបស់វាចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
- ការវិភាគក្រពេញប្រូស្តាត (ចុះឈ្មោះ)ស្នាមប្រឡាក់ចេញពីបង្ហួរនោមឬឈាមសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ (chlamydia, candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, បាក់តេរី);
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់រោគស្វាយ;
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់មាតិកានៃអរម៉ូនភេទ និងសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ (globulin ដែលភ្ជាប់អរម៉ូនភេទ តេស្តូស្តេរ៉ូន អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត)។
តាមក្បួនដំបូងវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោននៃក្រពេញប្រូស្តាត, ញ័រក្រពេញប្រូស្តាតដោយម្រាមដៃ, មីក្រូទស្សន៍នៃក្រពេញប្រូស្តាត, ស្នាមប្រឡាក់ចេញពីបង្ហួរនោម, ការវិភាគទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម។ ការពិនិត្យទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យក្នុងករណីភាគច្រើនធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការពិនិត្យមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតពីបញ្ជីដែលបានបញ្ជាក់។
ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការឈឺចាប់ជាប់រហូតនៅពោះខាងស្តាំ ដែលរួមផ្សំជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសុខភាព ការស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុ រសជាតិខុសឆ្គង ទល់លាមកជាប់រហូត ហើមពោះ និងហើមពោះ នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជួរធំទូលាយការស្ទង់មតិ - កាំរស្មីអ៊ិច (សៀវភៅ)និងអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ ការគណនា ឬរូបភាពម៉ាញេទិក ទូទៅ និង ការវិភាគជីវគីមីឈាម និងទឹកនោម ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការពិនិត្យ sigmoidoscopy ជាដើម។ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា តេស្តឈាមរកដុំសាច់ (ចុះឈ្មោះ)បញ្ជីដែលនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយអ្នកឯកទេសអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ neoplasm និងសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។
មុនពេលប្រើអ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។

ប្រសិនបើក្រពះឈឺនៅពេលចុច អ្នកអាចយល់ពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យកើតរោគសញ្ញានេះយ៉ាងពិតប្រាកដ ដោយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេស និង វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគឬព្យាយាមរកមូលហេតុ ការឈឺចាប់ដឹងពីធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺជាក់លាក់។

ទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃក្រពះបង្ហាញពីការព្យាករណ៍របស់វាទៅលើតំបន់ epigastric (ផ្នែកខាងលើនៃពោះរវាង arches ក្រោមដំណើរការ xiphoid និងខាងលើផ្ចិត) ប៉ុន្តែមានករណីលើកលែង៖ ការរីករាលដាលនៃក្រពះនៅក្នុងអត្តពលិក ក្មេងជំទង់ មនុស្សដែលមានរូបរាងកាយ asthenic ឬការរីកសាយដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ បន្ទាប់មកការឈឺអាចត្រូវបានរកឃើញ និងនៅខាងក្រោមពងក្រពើ ឬប៉ះប៉ូវទៅខាងស្តាំ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងតំបន់ epigastric ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងសរីរាង្គដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៃបែហោងធ្មែញពោះរួមទាំងលំពែង ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ ពោះវៀនតូច និងធំ។ ដូច្នេះយើងនឹងព្យាយាមរកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលនិងរបៀបដែលអាចផ្តល់ការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើក្រពះនៅក្នុងទីតាំងដែលគេចោទប្រកាន់នៃក្រពះ។ ជាដំបូង វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតនៅពេលដែលសម្ពាធពិតប្រាកដនៅលើក្រពះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់: មុនពេលញ៉ាំអាហារឬទាន់ពេលវេលានៅពេលពត់ខ្លួនការដើរនៅពេលសម្រាក។ តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់: ឈឺ, រិល, ចង្អៀតឬចាក់? មនុស្សជាច្រើនតែងតែមានអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ វាអាចបណ្តាលមកពីមុខងារទាំងពីរ ( dyspepsia មុខងារ, pylorospasm, gastrostasis, dyskinesia biliary, រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង), និងការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal នេះនិងសរីរាង្គពោះ (ជំងឺរលាកក្រពះ, gastroduodenitis, ដំបៅក្រពះ, ដំបៅ duodenal, រលាកលំពែង, cholecystitis) ។

ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ, នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេហៅថា "gastralgia" ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខុសគ្នានៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់: រមួលក្រពើ ក្រហាយ ទាញ ឬសង្កត់នៅក្នុងតំបន់ epigastric ។ វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាចម្បងនៅក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃក្រពះ, duodenum, ថង់ទឹកមាត់, លំពែង, ពោះវៀនតូចនិងធំ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដោយយោងទៅតាមជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គពោះជាមួយនឹងការព្យាករណ៍នៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ។

Spasms ឬ colic ។ ពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃសរីរាង្គអំឡុងពេលរលាករបស់វា។ ពួកវាមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ និងទាមទារ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់. ប្រភេទនៃ colic: ថ្លើម, តំរងនោម, ក្រពះ, លំពែង, ពោះវៀន។

នៅ ជំងឺមុខងារ colic បង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃ "រោគសញ្ញាពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង" ជាមួយនឹងការស្រវឹង - នៅក្នុងទម្រង់នៃ "colic នាំមុខ" ។

ការឈឺចាប់អំឡុងពេលលាតសន្ធឹងនៃសរីរាង្គប្រហោង (ក្រពះ ថង់ទឹកមាត់) រិល ឈឺ។
នៅក្នុងការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុង peritoneum (ធម្មជាតិប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ ischemia: ពីមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ): angiospastic និង stenotic តួអក្សរ។
ការឈឺចាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃភ្នាសពោះ (បាតុភូតនៃការរលាក peritonitis ជាធម្មតាមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាមការ perforation ការជ្រៀតចូល។ ដំបៅក្រពះ).
"ការឈឺចាប់កញ្ចក់" - ការឈឺចាប់រាលដាលទៅតំបន់មួយផ្សេងទៀតឆ្ងាយពីទីតាំងនៃសរីរាង្គដែលផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ។

អានផងដែរ។ រមួលក្រពើនៅក្នុងក្រពះ: មូលហេតុ, វិធីសាស្រ្តនៃការដោះស្រាយបញ្ហា

ការសង្កត់លើតំបន់ផ្សេងៗនៃពោះ និងការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់ក្នុងពេលដំណាលគ្នាបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅទីនោះ៖

Epigastric: ជំងឺនៃក្រពះ, duodenum, ថ្លើម, ថង់ទឹកមាត់, លំពែង។
Periumbilical (perumbilical): ការរលាកនៃផ្នែកពិការភ្នែកនៃពោះវៀនធំនិងតូច។
Hypogastric (ពោះទាប)៖ ជំងឺនៃពោះវៀនធំ និងសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅអាងត្រគាកតូច។

យោងតាមយន្តការនៃការកើតឡើងការឈឺចាប់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា:

វីស្សេរ៉ាល់។
parietal ។
វិទ្យុសកម្ម។
ចិត្តសាស្ត្រ។

ការឈឺចាប់តាមសរសៃ កើតឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍រលាកនៅក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀន។ វាមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺចុកចាប់ពេលអ្នកសង្កត់លើក្រពះ កម្លាំងនៃសកម្មភាពរបស់វានឹងប្រែប្រួល និងចុះខ្សោយបន្តិចក្រោយមក។ ផ្ដោតទៅខាងក្នុងពោះជាញឹកញាប់ទៅកន្លែងផ្សេង។ ជាមួយនឹងវា, ប្រតិកម្មលូតលាស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: បែកញើស, ស្បែកស្លេក, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។

ការឈឺចាប់ Somatic កើតឡើងជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងពោះ ឬរលាកខ្នែងពោះវៀន ដែលខ្លាំងជាង visceral ។ វាកើនឡើងជាមួយនឹងចលនានៃ diaphragm និងការក្អកខណៈពេលដែលវាអាចឈឺចាប់នៅក្នុង:

epigastric: ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis, ដំបៅក្រពះ;
ផ្នែកខាងលើខាងស្តាំ៖ cholestasis, រលាកថ្លើម, dyskinesia biliary, រលាកថ្លើម;
ផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេង៖ ជំងឺរលាកលំពែង;
ផ្នែកខាងក្រោមខាងស្តាំ៖ រលាកខ្នែងពោះវៀន, lymphadenitis, diverticulitis;
ផ្នែកខាងក្រោមខាងឆ្វេង៖ ជំងឺនៃពោះវៀនធំ sigmoid ។

វិទ្យុសកម្ម (កញ្ចក់ឬការផ្តល់) ។ នេះគឺជាការឈឺចាប់ visceral ដែលត្រូវបានបញ្ជូនបន្តទៅជាលិកាដែលនៅជិត ឬ នាយកដ្ឋានឆ្អឹងពីការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ។

Psychogenic ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលប្រភេទនៃការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយចេតនា ហើយមានមូលដ្ឋានផ្លូវចិត្តដែលអាចមើលឃើញសម្រាប់ការកើតឡើងរបស់វា។ មូលហេតុចម្បងគឺជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នេះគឺដោយសារតែការរំលោភលើដំណើរការគីមីជីវៈទូទៅនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងរំលាយអាហារ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាឯកោ, អូសបន្លាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមអ្នកជំងឺអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាចឈឺចាប់: ក្បាល, ខ្នង, ឈឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅទូទាំងរាងកាយ, នោះគឺ, រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើងដោយគ្មានវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងពួកគេ។

ដំណាក់កាលឈឺចាប់៖

ស្រួចស្រាវ - សញ្ញានៃរោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវការរងរបួសឬការឆ្លង។
រ៉ាំរ៉ៃ - កើតឡើងដដែលៗនៃធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងដំណើរការរលាក។
កើតឡើងវិញ។ វាថយចុះកំឡុងពេលព្យាបាលការផ្តោតអារម្មណ៍រលាក និងលេចឡើងម្តងទៀតនៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀត។

ទម្រង់នៃអារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចប្រែប្រួល៖

ស្រួច, ចង្អៀត។
ការឈឺចាប់។
កាត់។
រិល។
បឺត។
ឈឺ។
ទាញ។
ការចុច
ផ្ទុះ។

យោងទៅតាមការបង្រៀនអំពីសមាសធាតុសរីរវិទ្យានៃការឈឺចាប់វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរលាកនៃអ្នកទទួលនៅក្នុងភ្នាសសេរ៉ូមស្បែកសាច់ដុំ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរការរលាក ឬកង្វះការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ការរំលោភលើភាពយឺតយ៉ាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ការលាតសន្ធឹងយ៉ាងខ្លាំង ឬផ្ទុយទៅវិញ ការរួមតូចនៃសរីរាង្គ។

អានផងដែរ។ ឈឺក្រពះស្រួចស្រាវ៖ ជំងឺដែលអាចកើតមាន និងការព្យាបាល

មូលហេតុដែលក្រពះអាចឈឺនៅពេលចុចអាចជាបាតុភូតខាងក្រោម៖

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: រលាកក្រពះ, រលាកលំពែង, cholecystitis, រលាកថ្លើម, colitis ។
ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគលើប្រព័ន្ធទឹកនោម ដំបៅមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរចេញ ហូរឈាម ការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង។
ការរួមតូចមេកានិចនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។
ការកកឈាមនៃសរីរាង្គនិងសរសៃឈាម។
របួសមេកានិចនៃ peritoneum ។
ការរំលោភលើការរំលាយអាហារពោះវៀននិងការស្រូបយកអាហារ។
ជំងឺរលាករោគស្ត្រី។
ការស្អិតជាប់ក្នុងពោះវៀនក្រោយការវះកាត់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឈឺចាប់

ក្នុងករណីនៅពេលដែលវាឈឺចុកចាប់នៅលើក្រពះអ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់លើចំនួនផ្សេងទៀត។ ការបង្ហាញគ្លីនិកការឈឺចាប់សម្រាប់ការបង្ការទាន់ពេលវេលានៃស្ថានភាពគំរាមកំហែង។

ការកើនឡើងបែកញើស។
tachycardia ។
ចង្អោរនិងក្អួត។
ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

សំខាន់! ខាងក្រោមនេះគឺជាបញ្ជីនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្សម្នាក់។ ប្រសិនបើពួកគេមាន អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យជាបន្ទាន់។

ក្រពះឈឺជាងពីរម៉ោង ហើយការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងឬកាន់តែចង្អៀត។
សីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងដល់ 39 ដឺក្រេ ឬច្រើនជាងនេះ។
ការក្អួតគឺជាដំណាក់កាលឬម្តងហើយម្តងទៀត។
វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងក្អួត។
ជីពចរថយចុះ។
ថយចុះឬបង្កើនអត្រាបេះដូង។
ការរីកធំមិនធម្មតានៃពោះ ឬភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំពោះ។

រោគសញ្ញាជាក់លាក់ (សញ្ញា) ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ផ្នែកនៃការរលាក gastrointestinal ឬសរីរាង្គដែលដំណើរការរលាក, មេកានិចឬការ intoxication កើតឡើងនិងបង្ហាញពីការរំលោភលើមុខងារជាក់លាក់នៃសរីរាង្គនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ បន្ថែមពីលើការឈឺចាប់ក្នុងពោះ វាក៏មានការញ័រនៅពេលចុច ការកើនឡើងនៃលាមក ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងក្អួតត្រូវបានបន្ថែម - នេះអាចបង្ហាញពីការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ពណ៌ទឹកនោមងងឹត ពណ៌លឿងនៃភ្នែក ឬស្បែកមុខ - សម្រាប់ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយថ្ម។ ទឹកនោមងងឹតនិង លាមកស្រាលការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំបង្ហាញពីជំងឺរលាកថ្លើម។ លាមកពណ៌ខ្មៅបង្ហាញពីការហូរឈាមពីក្រពះពោះវៀនខាងលើ លាមកពណ៌ក្រហម - ពី ការបែងចែកទាប. ការឈឺចាប់ខ្លាំងដែលគេយល់ថាជា «កាំបិត ឬកាំបិត» បង្ហាញពីការរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ ហើយត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់!

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើមានការបន្ថែមពីបញ្ជីអ្នកគំរាមកំហែងអាយុជីវិតចូលរួមក្នុងរោគសញ្ញាចម្បង (ការឈឺចាប់) នេះគឺពោរពេញទៅដោយផលវិបាកមួយចំនួន: ការហូរឈាមខាងក្នុងនៅពេលដែលដំបៅឬការដាច់រហែកសរសៃឈាមធំ ៗ ការដាច់រហែកនៃសរីរាង្គនៅពេលបំពង់។ ស្ទះដោយដុំថ្ម ការដាច់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការកកើតនៃ peritonitis ស្បូនច្រើន ឬ ការហូរឈាមពោះវៀននាំទៅរកការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ និងអាចកើតមាន លទ្ធផលដ៍សាហាវ.

ការពិនិត្យគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ដែលអាចមានអារម្មណ៍នៅពេលសង្កត់លើពោះ។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ គាត់គួរតែសង្កត់លើក្រពះរបស់អ្នកជំងឺថ្នមៗ ហើយតាមអារម្មណ៍ប្រធានបទ ក៏ដូចជាកម្រិតនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ កំណត់ឱ្យច្បាស់ពីកន្លែងដែលវាឈឺ នៅក្នុងតំបន់នៃសរីរាង្គណាមួយ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិនបើចាំបាច់។ នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដើម្បីបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ និងមូលហេតុនៃជំងឺនេះ៖

អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គពោះ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ (FGDS) ។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។
ការថតចំហេះ។
កាំរស្មីអ៊ិចនៃក្រពះប្រសិនបើមិនអាចធ្វើ EGD ។
ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ ជីវគីមីឈាម។
ការវិភាគលាមកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, helminths, occult ឈាម។

ពោះគឺជាផ្នែកនៃរាងកាយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅពេលចុច ពួកវាអាចខ្លាំង ឬខ្សោយ ប៉ុន្តែពួកគេបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងពិចារណាថាហេតុអ្វីបានជាមានការឈឺចាប់នៅពេលអ្នកសង្កត់លើក្រពះនិងរបៀបដោះស្រាយជាមួយពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

ហេតុអ្វីបានជាក្រពះឈឺចាប់ពេលចុច

ជំងឺរលាកក្រពះស្រួចស្រាវគឺជាមូលហេតុមួយនៃការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើពោះខាងក្រោម។ រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃជំងឺនេះរួមមាន ចង្អោរ ក្អួត និងមិនសប្បាយចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះ អណ្តាតអាចគ្របដណ្ដប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ប្រផេះ ការកើនឡើងនៃទឹកមាត់ ឬភាពស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុននឹងទទួលយកអ្នកត្រូវប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺត្រឹមត្រូវដែលវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបញ្ជាក់។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន ការឈឺចាប់នឹងលេចឡើងនៅពេលដែលអ្នកសង្កត់លើពោះខាងក្រោមខាងស្តាំ។ នៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានធូរស្រាល ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ, ការបង្កើនល្បឿននៃចង្វាក់បេះដូង, មាត់ស្ងួត, ក្អួតនិងចង្អោរ។ ជាមួយនឹងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

នៅពេលសង្កត់លើពោះ ការឈឺចាប់ក្នុងពោះអាចជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺនៃលំពែង ឬថ្លើម។ ប្រសិនបើក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះមូលហេតុអាចជា cholecystitis, ធាត់, ធ្វើលំហាត់ប្រាណច្រើនហួសប្រមាណនៅថ្ងៃមុនឬការពុល។

ក្នុងករណីខ្លះក្រពះឈឺនៅពេលចុចដោយសារតែការរលាកនៃ duodenum ។ តែប៉ុណ្ណោះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍អាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការឈឺចាប់ពេលសង្កត់លើពោះនៅតំបន់ផ្ចិត គឺជាសញ្ញានៃការរលាកពោះវៀនតូចដោយសារតែការ fermentation នៃអាហារមិនបានរំលាយ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកភ្នាសរំអិល។ ការឈឺចាប់ក៏អាចបណ្តាលមកពី ប្រើជ្រុលអាហារដែលមានជាតិស្ករ ឬបន្លែដែលបណ្តាលឱ្យហើមពោះ។

ការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើពោះនៅផ្នែកខាងលើនៅខាងឆ្វេងគឺជារឿងធម្មតាជាងនៅខាងស្តាំ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃលំពែង។ អំឡុងពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្កត់លើតំបន់នេះនៃពោះ ប៉ុន្តែបន្តិច ដើម្បីកុំឱ្យមានការប្រេះឆា។ សរីរាង្គខាងក្នុង. លើសពីនេះទៀត រោគសញ្ញាដូចជា cyanosis នៃស្បែកជុំវិញផ្ចិតត្រូវបានបង្ហាញ។

ចំពោះស្ត្រី, មូលហេតុនៃការឈឺពោះអាចជា ជំងឺរោគស្ត្រី. ប្រសិនបើការបត់ជើងតូចញឹកញាប់ ការក្រហាយ និងក្រហាយលេចឡើង ហើយទឹកនោមក្លាយជាពពក វាអាចជាបញ្ហាក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើក្រពះឈឺនៅពេលចុច

មនុស្សម្នាក់ៗដែលមានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះអំឡុងពេល palpation គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យជំនាញ។ អ្នកឯកទេសពិនិត្យអ្នកជំងឺដោយសង្កត់ថ្នមៗលើផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះ។

លើសពីនេះទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរអ្នកជំងឺនូវសំណួរជាក់លាក់អំពីរោគសញ្ញាបន្ថែមដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះ៖

អ្វីដែលរោគសញ្ញាបន្ថែមកើតឡើង;
នៅពេលដែលពួកគេបានបង្ហាញខ្លួនជាលើកដំបូង;
នៅពេលដែលការឈឺចាប់កើតឡើង។ល។

លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជានូវនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមនេះ៖

ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចនៃ peritoneum;
ការគណនា tomography នៃពោះ;
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។

ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់- ការវះកាត់ដោយវះកាត់ ឬវះកាត់ពោះវៀនធំ។

វិធីបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងពោះដោយសំពាធ

ការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះជាមួយនឹងសម្ពាធមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ មនុស្សជាច្រើនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំស្ពឹកដល់ខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលការឈឺចាប់ពោះដោយខ្លួនឯងបែបនេះមិនអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបន្ថយរោគសញ្ញាមួយរយៈប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែក៏អាចធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយរលាកភ្នាសរំអិលផងដែរ។

រឿងតែមួយគត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើសម្រាប់ការឈឺពោះនៅពេលចុចនៅផ្ទះគឺត្រូវដកចេញទាំងស្រុងនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលមានរសជាតិហឹរ ប្រៃ ចៀន កាហ្វេ និងតែខ្លាំងពីរបបអាហារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចផ្អែកលើការប្រើថ្នាំមួយចំនួន។

ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយទឹកសារធាតុរ៉ែដែលមានជាតិអាល់កាឡាំង និងមានរសជាតិប្រៃ។ ផឹករាវគួរតែច្រើន ញឹកញាប់ និងក្នុងទឹកតូច។

នៅពេលដែលការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរលាកនៃថង់ទឹកប្រមាត់, រលាកលំពែង, cholecystitis, ដំបៅក្រពះឬ duodenal គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា No-shpu ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ ជួនកាល Dallak, Trigan និង Galidor ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។ ក្នុងទម្រង់ស្រាលនៃជម្ងឺ មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ អ្នកអាចយកបាន។ ថ្នាំ choleretic Hologon, Allochol ឬ Olimetin ។

ចំពោះការឈឺចាប់ក្នុងពោះដោយសារដំបៅ គ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Almagel ប្រើប្រាស់ទឹករ៉ែក្តៅឧណ្ហៗ ក៏ដូចជាថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានយកឈ្នះ ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវរលាកថ្លើម ដោយដាក់ Nitroglycerin នៅក្រោមអណ្តាត ហើយលេបថ្នាំ No-shpa, Dollak ឬ Trigan ពីរបីគ្រាប់។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់នៅពេលសង្កត់លើក្រពះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខាងក្រោមសូមប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ - Baralgin ឬ Analgin ហើយបន្ទាប់មកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។