ជំងឺស្រឡទែន - រោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការការពារ។ ស្រឡទែនឆ្លង

ស្រឡទែនគឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ paramyxovirus ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ក្រពេញពិសេសនៃរាងកាយ (ទឹកមាត់ seminal លំពែង) ក៏ដូចជា ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ. ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺស្រឡទែនឬស្រឡទែន។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាក្រពេញទឹកមាត់ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខត្រចៀកហើមហើយបង្កើតជាលក្ខណៈហើម។ ស្រឡទែនគឺជារឿងធម្មតាណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ទោះបីជាវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺកុមារក៏ដោយ។

តើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគអាចគ្រាន់តែជាអ្នកជំងឺដែលមានសមត្ថភាពឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេងទៀត 12-24 ម៉ោងមុនពេលរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង និងក្នុងរយៈពេល 9 ថ្ងៃបន្ទាប់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែន

មានសញ្ញាជាច្រើនដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវរោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

រូបភាពធម្មតា៖

1. សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 38-40 ដឺក្រេមានរយៈពេលរហូតដល់ 7 ថ្ងៃ។ គ្រុនក្តៅអតិបរមាកើតឡើងនៅថ្ងៃទីពីរ។
2. ការរីកធំនៃក្រពេញទឹកមាត់មួយ parotid ។ ម៉្យាងវិញទៀត ក្រពេញហើមនៅគ្រប់អ្នកជំងឺទីពីរ។ ក្រពេញខ្លួនឯងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅពេលប៉ះ មានភាពជាប់លាប់នៃម្សៅ ហើយត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទំហំដែលនាំឱ្យត្រចៀកលេចចេញ។ ការហើមអាចកើតឡើងនៅក និងថ្ពាល់ កម្រនៅបំពង់ក និងក្រោមឆ្អឹងកង។
3. ចំពោះបុរស, ពងស្វាសត្រូវបានប៉ះពាល់ (orchitis) ។ វាកើតឡើង 5-6 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ សញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានការខូចខាតពងស្វាសត្រូវបានបង្ហាញដោយអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងពងស្វាស ការឈឺចាប់ក្នុងពងស្វាស ដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលបត់ជើងតូច និងដើរយ៉ាងលឿន។ ជារឿយៗមានតែពងស្វាសត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះដែលចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាក។ ចំពោះស្ត្រី មេរោគប៉ះពាល់ដល់អូវែរ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ iliac ។
4. រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ពោះរាលដាលទៅខាងក្រោយ ឬក្រោមឆ្អឹងជំនីខាងស្តាំ ក្អួត ការវាយប្រហារនៃការចង្អោរ និងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពម្តងហើយម្តងទៀត។
5. ពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានការឈឺក្បាល, បង្កើនភាពរសើបសំឡេងនិងពន្លឺ។

ការព្យាបាលជំងឺស្រឡទែនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាខាងលើ អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅផ្ទះ។ គាត់នឹងកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺនិងចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងរបៀប។ ក្នុងទម្រង់ស្រាលទៅមធ្យម ជំងឺនេះអាចព្យាបាលនៅផ្ទះបាន។ ជំងឺស្រឡទែនចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យចុះឈ្មោះនៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងនៃមន្ទីរពេទ្យ។

1. សម្រាកលើគ្រែ។
2. របបអាហារទឹកដោះគោ - បន្លែជាមួយនឹងការលាងជម្រះមាត់យ៉ាងហ្មត់ចត់បន្ទាប់ពីបរិភោគ។
3. លាបកំដៅស្ងួតទៅក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់។
4. Interferons ជាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងវីរុស - អាមីស៊ីន, វីហ្វឺរុន, ស៊ីក្លូហ្វឺរុន, នីអូវី។
5. ប្រសិនបើជំងឺរលាកអ័រគីដេមានការរីកចម្រើន ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ glucocorticoids (prednisolone ក្នុងកម្រិត 60-80 mg/ថ្ងៃ ក្នុងមួយសប្តាហ៍) និងការជួសជុលពងស្វាសដោយបង់រុំពិសេសគឺចាំបាច់។
6. នៅពេលដែលវីរុសប៉ះពាល់ដល់លំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងាររបស់វាអង់ស៊ីម (Creon, Pancreatin), antispasmodics និង protease inhibitors (Gordox, Trasylol) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
7. ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ប្រើថ្នាំយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

វិធានការបង្ការ និងការពារ

ចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរោគស្រឡទែន វិធានការបង្ការខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

• ភាពឯកោរហូតដល់ថ្ងៃទី 9 នៃជំងឺ;
• ការបំបែកខ្លួនសម្រាប់រយៈពេល 21 ថ្ងៃនៃមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ។

បន្ទាប់ពីជំងឺនេះ, ភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតចំពោះការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្កើតឡើង។

មានជំនឿឆ្វេង ការរើសអើង និងការប៉ាន់ស្មានដ៏ពេញនិយមជាច្រើនអំពីជំងឺនេះ។ ពួកគេនិយាយថាប្រសិនបើអ្នកជក់បារីអ្នកជម្ងឺអ្វីៗនឹងរលាយបាត់។ ឬជំងឺនេះធានានូវភាពគ្មានកូនសម្រាប់ក្មេងប្រុសដែលមានជំងឺនេះ។ ហើយ​វា​ជា​រឿង​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​ព្រោះ​វា​ស្ទើរ​តែ​ក្លាយ​ទៅ​ជា​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ។ តើ​នេះ​ជា​ការ​ពិត​ឬ​មិន​ពិត សូម​ស្វែង​យល់​។

ហេតុអ្វីបានជា "ស្រឡទែន" ហើយតើវាឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាដំបូងហេតុអ្វីបានជា "ជ្រូក"? ដោយសារតែ "ភាពស្រស់ស្អាត" ដែលជំងឺនេះនាំមកអ្នកជំងឺ: មុខនិងករបស់គាត់ហើម, រន្ធភ្នែករបស់គាត់ក្លាយជាតូចចង្អៀត - ស្រដៀងទៅនឹង cutie ដ៏ក្រអឺតក្រទមដូចដែលពួកគេនិយាយថា "នៅលើមុខ" ។ ពេទ្យ​ឃើញ​ស្អាត​បែប​នេះ​នឹង​ថា​នេះ​ស្រឡទែន។ ហើយ​នេះ​គឺ​ជា​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​មាន​ផល​វិបាក។

នៅឆ្នាំ 1934 ធម្មជាតិនៃមេរោគរបស់វាត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយមេរោគពិរុទ្ធជនត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ។ មេរោគស្រឡទែនបានប្រែទៅជាសាច់ញាតិឆ្ងាយ។

ស្រឡទែនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ជំងឺឆ្លង. ការ​ឆ្លង​គឺ​ឆ្លង​ដូច​អ្នក​ដទៃ​ទៀត​ដែរ ដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាស. អ្នកជំងឺមានការឆ្លងនៅថ្ងៃចុងក្រោយនៃរយៈពេល incubation (11-23 ថ្ងៃ) នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនិង 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា។ មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកមាត់។ មេរោគអាចឆ្លងតាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងដែលមានមេរោគ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជាមួយវីរុសត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ កុមារដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 15 ឆ្នាំគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគ (ក្មេងប្រុសឈឺមួយដងកន្លះញឹកញាប់ជាង) ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យរហូតដល់សែសិបឆ្នាំក៏ឈឺដែរ។ ដូចធម្មតា ពួកគេទ្រាំទ្រនឹងជំងឺស្រឡទែនកាន់តែពិបាក។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគប៉ះពាល់ជាចម្បងទៅលើក្រពេញទឹកមាត់ ប្រព័ន្ធ endocrine និងប្រព័ន្ធប្រសាទ។ វាងាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ប៉ុន្តែនៅសីតុណ្ហភាពទាប វាអាចនៅតែសកម្មក្នុងរយៈពេលយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនិងរដូវរងា។ ម្តងនៅលើភ្នាស mucous នៃផ្នែកខាងលើ ផ្លូវដង្ហើម, tonsils, ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺស្រឡទែនកើនឡើង, ជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមនិងរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ, ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុង salivary និង gonads ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែន

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ ៣៨-៣៩° និងខ្ពស់ជាងនេះ។ ការហើមនិងទន់ភ្លន់នៃក្រពេញនៅជិតត្រចៀកលេចឡើងជាដំបូងតាមក្បួនមួយនៅម្ខាងហើយបន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃនៅម្ខាងទៀត។ ការស្រវឹងមានកម្រិតមធ្យម៖ កុមារខ្សោយ ត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល ជួនកាលឈឺធ្មេញ ឈឺត្រចៀក និងសន្លាក់។ ការហើមនៃក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់មានរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃជួនកាលយូរជាងនេះប៉ុន្តែវាអាចបាត់ទៅវិញលឿនជាង។ មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ suppuration នៃក្រពេញ។ ទន្ទឹមនឹងការហើមក្រពេញ ភាពស្លេកស្លាំងក៏បាត់ទៅវិញ។ ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាបុរាណដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ ជួនកាលជាមួយនឹងជំងឺស្រឡទែន មិនមានសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់នោះទេ។ ក្នុងករណីនេះវាពិបាកក្នុងការសង្ស័យជំងឺពិសេសនេះ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីស្រឡទែន

ការ​រលាក​ក្រពេញ​ទឹកមាត់​គឺ​ជា​រឿង​មិនល្អ ប៉ុន្តែ​មិន​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្លាប់​ឡើយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្រឡទែនគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែផលវិបាករបស់វា។ អរគុណព្រះជាម្ចាស់ ពួកវាកើតឡើងកម្រ និងជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ជំងឺរលាកអ័រគីដេ, អេពីឌីឌីឌីម, រលាកអូផូរ, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត និងជំងឺរលាកលំពែងវិវត្តន៍កម្រណាស់។ gonads ត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងកម្រប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺជាមនុស្សពេញវ័យឬចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ (អំឡុងពេលពេញវ័យ) ។

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកអ័រគីដេ មានការឈឺចាប់នៅតំបន់ពងស្វាស ដែលបញ្ចេញពន្លឺដល់ក្រលៀន ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅតាមផ្លូវ។ ខ្សែមេជីវិតឈ្មោល។. ពងស្វាស​រីក​ធំ​ឡើង​ក្រាស់ ឈឺចាប់ ពងស្វាស​ត្រូវ​ហើម។ ជំងឺរលាកអ័រគីដេអាចវិវឌ្ឍន៍ដោយឯកឯង ឬក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់។ ផលវិបាកអាចជាភាពគ្មានកូន។

ជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាត្រូវបានអមដោយការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ក្អួត រាគក្នុងពោះវៀន និងការថយចុះចំណង់អាហារ។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានជំងឺស្រឡទែនបង្ហាញខ្លួនវាថាជា serous ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ បន្ទាប់ពីរលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ ខ្វិន និងការខូចខាតត្រចៀកខាងក្នុងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ដែលនាំឱ្យថ្លង់។ ករណីនៃការ atrophy ត្រូវបានពិពណ៌នា សរសៃប្រសាទអុបទិក. ការលួងលោមមួយគឺថារឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។

ការព្យាបាលជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលស្រឡទែន៖ អ្នកជំងឺស្រឡទែនស្រាល និងអ្នកដែលមានជំងឺកម្រិតមធ្យមត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ។ កុមារដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល រលាកលំពែង និងរលាកអ័រគីដេ ត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យជាកាតព្វកិច្ច។

បន្ទាប់ពីជំងឺមួយកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ករណី​ជំងឺ​កើតឡើង​វិញ​គឺ​កម្រ​ណាស់ ប៉ុន្តែ​វា​កើតឡើង​។ ទារកមានភាពស៊ាំអកម្ម (ទទួលបានពីម្តាយ) ចំពោះជំងឺស្រឡទែនក្នុងអំឡុងពេល 6 ខែដំបូងនៃជីវិត។

ភាគច្រើន វិធីដែលអាចទុកចិត្តបាន។ការការពារជំងឺស្រឡទែនសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់។

ផ្តល់យោបល់លើអត្ថបទ "ស្រឡទែន ឬស្រឡទែន"

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ តើនរណាជាអ្នកចាក់វ៉ាក់សាំងនេះដល់កូនដែលមានផ្ទៃពោះ? យើងមានការណាត់ជួបសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ (Priorix) នៅសប្តាហ៍ក្រោយ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ។ ខ្ញុំកំពុងគិតអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ.... កាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់យើងមានការពន្យារពេលខ្លាំង + យើងនឹងទៅសួនច្បារ។ ខ្ញុំ​ខ្លាច​រឿង​ដ៏​អាក្រក់​នេះ​ណាស់ ហើយ​បើ​វា​មិនមែន​ដើម្បី​បង្វែរ​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ពី...

ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល / ស្អូច / ស្រឡទែនសម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ី។ បញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រ. ក្មេងអាយុពី 1 ដល់ 3 ឆ្នាំ ការចិញ្ចឹមកូនពី 1 ទៅ 3 ឆ្នាំ៖ ការឡើងរឹង និងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងកញ្ជ្រឹល/ស្អូច/ស្រឡទែន សម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ី។ ស្រីៗ សួស្តី! សូមចែករំលែកបទពិសោធន៍របស់អ្នក តើអ្នកនឹងធ្វើ/ធ្វើនេះ...

ការពិភាក្សា

ទេ ខ្ញុំមានក្មេងប្រុសអាឡែស៊ី ២នាក់។ កូនច្បងត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង ប៉ុន្តែគាត់មានគ្រុនក្តៅហៃ និងអាហារមួយចំនួន។ អាតូមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីនទឹកដោះគោ + គ្រុនក្តៅហៃ + ជំងឺហឺត កំពុងស្ថិតក្នុងសំណួរ។ នៅពេលដែលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺកញ្ជ្រឹល និងករណីមួយចំនួននៅក្នុងវ័យចំណាស់នៅសាលា យើងបានរត់ទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ និងអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំជាមួយនឹងកូនតូចមួយ។ ទេ ពួកគេនិយាយជាឯកច្ឆ័ន្ទថា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺកញ្ជ្រឹលមិនមែនសម្រាប់យើងទេ ព្រោះ... វា​មិន​ច្បាស់​ថា​អ្វី​ដែល​វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​របស់​យើង ។ បាទ មានផលវិបាកជាច្រើនពីជំងឺកញ្ជ្រឹល ប៉ុន្តែការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបន្ថែមទៀត៖ (បាទ ខ្ញុំមិនមានអាឡែស៊ីជាមួយស៊ុតមាន់ទេ។
អំពីជំងឺស្រឡទែន - ប្តីរបស់ខ្ញុំមានស្រឡទែននៅអាយុ 28 ឆ្នាំ គាត់បានទទួលវាពីក្មួយប្រុសរបស់គាត់ ហើយមានជំងឺរលាកអ័រគីដេជាផលវិបាក។ គាត់មានកូនពីរនាក់ :), i.e. ស្រឡទែនមិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ទេ។
ដូច្នេះក្នុងករណីរបស់អ្នក ខ្ញុំនឹងនៅតែរង់ចាំជាមួយការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ វាមិនច្បាស់ថាត្រូវរំពឹងអ្វីពីអាឡែរហ្សី :(

ដូចដែលអ្នកអាឡែរហ្សីដែលខ្ញុំចូលចិត្តនិយាយរហូតដល់អាយុ 3 ឆ្នាំគំនិតនៃ "អាឡែស៊ី" មិនមានទេ។ អាស៊ីដអាមីណូ និងអង់ស៊ីមមួយចំនួនចាប់ផ្តើមផលិតមុន/ក្រោយ គ្រប់គ្រាន់/មិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពស៊ាំរបស់មាតានឹងរលាយបាត់ ប៉ុន្តែខ្លួនរបស់អ្នកនៅតែត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការអាចជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្មអាហារ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែជាជំងឺប៉ុណ្ណោះ។ ដូចជាជំងឺណាមួយសូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមានន័យថាពួកគេបានធ្វើអ្វីខុសនៅកន្លែងណាមួយ។
ខ្ញុំ​គិត​ថា​ប្រសិន​បើ​លើក​នេះ​អ្នក​ធ្វើ​វា​តាម​ច្បាប់​ទាំង​អស់ នោះ​ហានិភ័យ​គឺ​តិច​ណាស់។
ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (បីថ្ងៃមុននិងបីថ្ងៃបន្ទាប់ពី) នៅលើពោះទទេ (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) ផឹកច្រើនរបបអាហារមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីនិងប្រាំថ្ងៃមុន - អ្វីគ្រប់យ៉ាងជួយសម្រួលដល់ការផ្ទុកនៅលើប្រព័ន្ធ។ ខ្ញុំ​ក៏​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​ផ្សះ​មុន​ពេល​ចាក់​វ៉ាក់សាំង។ វាជួយផងដែរ។
ដូចគ្នានេះផងដែរ, ធ្វើតេស្ត (អ្នកអាចធ្វើវានៅផ្ទះ) ហើយប្រសិនបើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន, ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ មានជម្រើសវ៉ាក់សាំងគ្មានប្រូតេអ៊ីន។

ស្រីៗ ប្រាប់ខ្ញុំមក ខ្ញុំខ្លាចណាស់ ខ្ញុំមានផ្ទៃពោះ 13 សប្តាហ៍ ទារកនឹងចាក់វ៉ាក់សាំងនេះ តើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ខ្ញុំក្នុងស្ថានភាពនេះទេ គិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងសួនច្បារនិយាយថា ការមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយមិនមែនជាការហាមឃាត់សម្រាប់ ទារកពីវ៉ាក់សាំង។

ការពិភាក្សា

ខ្ញុំ​បាន​ឆ្លង​ជំងឺ​ស្អូច​ពី​កូន​ប្រុស​របស់​ខ្ញុំ ដែល​បាន​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​ជំងឺ​ស្អូច​នៅ​សាលា អរគុណ​ព្រះ ខ្ញុំ​មិន​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​នាយក​សាលា​របស់​យើង​បាន​បញ្ឈប់​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​របស់​នាង​ដោយ​សារ​នាង​ធ្លាក់​ខ្លួន​ឈឺ​ដោយ​ជំងឺ​ស្អូច។

ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំដែលខ្ញុំស្គាល់នៅវិទ្យាស្ថានភាពស៊ាំ និងអាឡែរហ្ស៊ី ពួកគេបានប្រាប់ខ្ញុំថា ខ្ញុំអាចធ្វើបានដោយសុវត្ថិភាពសម្រាប់កូនរបស់ខ្ញុំ ចាប់តាំងពីខ្ញុំមានភាពស៊ាំនឹងជំងឺស្អូចកាលពីកុមារភាព ហើយជំងឺស្រឡទែន និងកញ្ជ្រឹលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងតាមអាយុ (ខ្ញុំបានជីកយករបស់ខ្ញុំ។ កាតសាលា) ប៉ុន្តែជំងឺស្វិតដៃជើងពិតជាដូចដែលពួកគេបានសរសេរមុននេះនៅលើកំពូល ធ្វើតែគ្មានជីវិត។ អរគុណអ្នកទាំងអស់គ្នាសម្រាប់ការគាំទ្រ និងដំបូន្មាន!

កូនអ្នកណាកើតស្រឡទែន? ចងចាំ៖ បង្ហាប់, ដែកក្តៅ, កន្សែងពោះគោនៅលើក្បាលរបស់អ្នកហើយយំឥតឈប់ឈរ: ម៉ាក់, ត្រចៀករបស់អ្នកឈឺ! ជាទូទៅកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងស្រឡទែន។ ដូច្នេះ​សូម​ឲ្យ​ឪពុក​ម្ដាយ​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដាក់ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។

ជាទូទៅកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងស្រឡទែន។ ដូច្នេះ​សូម​ឲ្យ​ឪពុក​ម្ដាយ​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដាក់ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។ ខ្ញុំ​ខ្លួន​ឯង​ភ្ញាក់​ផ្អើល​ពេល​ដឹង​ថា​ជ្រូក - ជំងឺដ៏កម្រនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានស្រឡទែន។

ការពិភាក្សា

មែនហើយទោះបីជាសួនច្បារត្រូវបានបង់ក៏ដោយតើអ្នកគួរមានការណែនាំខ្លះអំពីរឿងនេះទេ? តើគ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យអ្នកទេ? ពួកគេគួរតែដឹងទាំងអស់នេះ - របៀប។ ពេលណា និងរយៈពេលប៉ុន្មានដើម្បីដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេ។

ជាទូទៅកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងស្រឡទែន។ ដូច្នេះ​សូម​ឲ្យ​ឪពុក​ម្ដាយ​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​ត្រូវ​ធ្វើ​អ្វី។ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវដាក់ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម។

កូនអ្នកណាខ្លះកើតស្រឡទែន? តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការឈឺបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង? តើវាមានគ្រោះថ្នាក់ និងឆ្លងដល់មនុស្សធំកម្រិតណា? ស្រឡទែន ឬស្រឡទែន។ អំពីជំងឺស្រឡទែន - ប្តីរបស់ខ្ញុំមានស្រឡទែននៅអាយុ 28 ឆ្នាំ គាត់បានទទួលវាពីក្មួយប្រុសរបស់គាត់ គាត់មានជំងឺរលាកអ័រគីដេដូចជា ប៉ុន្តែខ្ញុំពិតជានឹងធ្វើវាជាមួយខ្ញុំ។

សន្និសិទ "ថ្នាំកុមារ" "ថ្នាំកុមារ" ។ ផ្នែក៖ ការចាក់វ៉ាក់សាំង (ថ្ងៃនេះខ្ញុំបាននិយាយជាមួយកូនរបស់មិត្តម្នាក់ (បានទៅលេង))។ តើ​កុមារ​ដែល​ចាក់​ថ្នាំ​បង្ការ​ជំងឺ​ស្រឡទែន​អាច​ឆ្លង​បាន​ទេ?

ការពិភាក្សា

ស្រឡទែនគឺមានគ្រោះថ្នាក់តែក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។ ដោយបានទទួលវាពីមុនមក កុមារទទួលបានអភ័យឯកសិទ្ធិពេញមួយជីវិត ហើយពីការទទួលថ្នាំបង្ការមិនលើសពីអាយុ 5 ឆ្នាំ។ យើងមិនត្រូវខ្លាចឡើយ ប៉ុន្តែត្រូវគិត។ ជាទូទៅ ខ្ញុំសូមណែនាំឱ្យសិក្សាលើប្រធានបទនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការប្រសើរជាង ព្រោះ... ការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើវា អ្នកត្រូវដឹងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់។

សុវត្ថិភាព :)

ស្រឡទែន ឬស្រឡទែន។ បញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្ត។ ក្មេងអាយុពី 1 ដល់ 3 ឆ្នាំ ការចិញ្ចឹមកូនអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 3 ឆ្នាំ៖ ការឡើងរឹង និងការលូតលាស់ អាហារូបត្ថម្ភ និងជំងឺ ទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ និងតើជំងឺស្រឡទែនពិតជាគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់ក្មេងប្រុស (ស្មានថាអ្នកណាឈឺនឹងគ្មានកូន) ឬជាការកុហក?

ការពិភាក្សា

មានភាគរយនៃផលវិបាក ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាគរយនេះទេ តាមពិតវាមិនធំដុំទេ ប៉ុន្តែវាមានហានិភ័យ។

ស្រឡទែនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរីរាង្គជាច្រើន៖ ឡាំហ្វាទិច លំពែង និងប្រដាប់បន្តពូជ។ ប៉ុន្តែចំពោះកុមារ ដំណើរនៃជំងឺស្រឡទែនគឺស្រាលណាស់ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាជាបញ្ហាផ្សេង។
នេះជារបៀបដែលអ្នកប្រឆាំងនឹងស្រឡទែនចំពោះកុមារ។ ប្រឆាំងនឹងការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ - កំដៅស្ងួតលំពែង - របបអាហារសម្រាប់រយៈពេលនៃជំងឺ (ល្អមិនមានអ្វីមានជាតិខ្លាញ់ផ្អែម។ . កម្រណាស់ ជំងឺស្រឡទែនក្នុងកុមារមានផលវិបាក។
ខ្ញុំមិនដឹងថាតើវានៅរុស្ស៊ីយ៉ាងម៉េចទេ ប៉ុន្តែនៅអ៊ុយក្រែនបន្ទាប់ពីមួយឆ្នាំ ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺស្រឡទែនគឺចាំបាច់ ហើយត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិនចាក់ថ្នាំ។
ខ្ញុំមិនឃើញចំណុចនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះទេ។ ការពិតគឺថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនផ្តល់ភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត ដូចជាវាកើតឡើងប្រសិនបើកុមារឈឺពីវា។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ងាយកើតស្រឡទែនក្នុងវ័យកុមារភាព និងមានភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។
ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង វាមានសុពលភាពអតិបរមា 5 ឆ្នាំ។ ទោះបីជាអ្នកទទួលថ្នាំបង្ការនៅអាយុ 11 ឆ្នាំក៏ដោយ ក៏នៅអាយុ 16 ឆ្នាំវានឹងមិនមានភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺស្រឡទែនទេ ហើយមនុស្សម្នាក់អាចឈឺពីជំងឺស្រឡទែនតែម្តង។ ប៉ុន្តែ... វគ្គនៃជំងឺពេញវ័យ និងផលវិបាកអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ឧទាហរណ៍ជាច្រើន៖ ប្តីអាយុ ៣៣ ឆ្នាំរបស់ខ្ញុំដែលមានជំងឺអុតស្វាយ។ ខ្ញុំមិនចាំសុបិន្តអាក្រក់បែបនេះយូរមកហើយ។ មិត្ត​ពេទ្យ​កុមារ​ដដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​នាំ​ទៅ​មន្ទីរ​ថែទាំ​ដែល​ពឹងផ្អែក​ខ្លាំង​ពេល​នាង​ធ្លាក់​ខ្លួន​ឈឺ​ដោយ​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល​កុមារភាព។

កុំគិតថាខ្ញុំប្រឆាំងនឹងការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវតែត្រូវបានចូលទៅជិតយ៉ាងខ្លាំង។

សម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់ ខ្ញុំបានសន្និដ្ឋានថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល ស្អូច និងស្រឡទែនគឺគ្មានប្រយោជន៍អ្វីទាំងអស់។ វាជាការប្រសើរសម្រាប់កុមារអាយុពីមួយទៅ 10 ឆ្នាំដើម្បីឈឺជាមួយពួកគេដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែនេះគឺជា IMHO ។

ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកុមារមានជម្ងឺ hemophilia នោះចម្លើយនឹងមានតែមួយ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដនោះ ប្រហែលជាជាមួយនឹងអ្វីផ្សេងទៀតទាំងអស់ដែលបានរាយបញ្ជីខាងលើ។ កញ្ជ្រឹល ស្អូច ស្រឡទែន និងវ៉ាក់សាំងផ្សេងៗទៀត។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយឡែកពីគ្នា។ យើង​មាន​ជំងឺ​ស្អូច ប៉ុន្តែ​យើង​មិន​ទាន់​កើត​ស្រឡទែន និង​កញ្ជ្រឹល​នៅឡើយ​ទេ...

ស្រឡទែន(ឬស្រឡទែន) និង orchitis ត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងដោយ Hippocrates នៅសតវត្សទីប្រាំមុនគ។ នៅឆ្នាំ 1934 Johnson និង Goodpasture បានបង្ហាញថាជំងឺស្រឡទែនអាចចម្លងពីមនុស្សឈឺទៅសត្វស្វា Macaque ដោយភ្នាក់ងារចម្រោះដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណដែលមាននៅក្នុងទឹកមាត់។ នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង មេរោគស្រឡទែន (MVP) ត្រូវបានញែកចេញពីអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់ជាលើកដំបូងដោយ A.K. Shubladze និង M.A. Selimov ក្នុងឆ្នាំ 1949

លោតលឿន៖

ប្រជាជនដែលមិនមានភាពស៊ាំទាំងមូលគឺងាយនឹងឆ្លងមេរោគស្រឡទែន ដោយមិនគិតពីអាយុ។ បើនិយាយពីការឆ្លងវិញ មេរោគស្រឡទែនគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងស្អូច ប៉ុន្តែតាមការសិក្សាបង្ហាញថា វាទាបជាងជំងឺកញ្ជ្រឹល និងអុតស្វាយ។ នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្រឡទែនកំពុងមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការដាក់បញ្ចូលការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺស្រឡទែនក្នុងប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិនៃប្រទេសឈានមុខគេលើពិភពលោក និងការកែលម្អជាប្រចាំនៃកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំង។ នៅក្នុងប្រទេសដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងចំនួនប្រជាជនត្រូវបានអនុវត្ត មានទំនោរនៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ ផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់។ "ភាពចាស់ទុំ" នៃជំងឺស្រឡទែនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃមនុស្សដែលមានកម្រិតទាបនៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ចំពោះមេរោគស្រឡទែននៅក្នុងក្រុមអាយុចាស់។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលផ្ទុះជំងឺស្រឡទែននៅរដ្ឋ Iowa (សហរដ្ឋអាមេរិក) ក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ 2006 30% នៃករណីគឺជាមនុស្សដែលមានអាយុពី 17-25 ឆ្នាំ ហើយក្នុងអំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងនៅចក្រភពអង់គ្លេសក្នុងឆ្នាំ 2005 ។ អាយុកណ្តាលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាយុ 19-23 ឆ្នាំ។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក មានករណីជំងឺស្រឡទែនពី 300,000 ទៅ 600,000 ករណីត្រូវបានរាយការណ៍ទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្រឡទែននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់: ប្រសិនបើនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 90 នៃសតវត្សទី 20 មានការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃឧប្បត្តិហេតុ (98,9 ករណីក្នុង 100 ពាន់នាក់) បន្ទាប់មកនៅក្នុងទសវត្សរ៍ជាបន្តបន្ទាប់ដែលជាលទ្ធផលនៃការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង។ អាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតជំងឺស្រឡទែនយ៉ាងសំខាន់ទៅនឹងសូចនាករនៃ 1.64 ក្នុង 100 ពាន់។

និយមន័យ

ការឆ្លងមេរោគស្រឡទែន (PI) គឺជាជំងឺស្រួចស្រាវនៃមេរោគ anthroponotic ជាមួយនឹងយន្តការបញ្ជូន aerosol ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ក្រពេញ (ជាធម្មតាក្រពេញទឹកមាត់) និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

Etiology នៃជំងឺស្រឡទែន

ភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺជាវីរុស RNA ស្រោមសំបុត្រដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារ Rubulavirus ។ មេរោគនៃគ្រួសារ Paramyxoviridae មានទំនាក់ទំនងរវាង mucopolysaccharides និង glycoproteins ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកទទួលកោសិកាដែលមានអាស៊ីត siapic ។ ទីតាំងនៃការសំយោគ paramyxovirus RNA នៅក្នុងកោសិកាគឺ cytoplasm ។

នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុង មេរោគបង្ហាញពីលក្ខណៈសម្បត្តិ pleomorphic ទំហំនៃភាគល្អិតមេរោគប្រែប្រួលពី 80 ទៅ 350 nm ។ ហ្សែន VP ត្រូវបានតំណាងដោយម៉ូលេគុល RNA ខ្សែតែមួយដែលមិនមែនជាផ្នែកដែលមានហ្សែនចំនួនប្រាំពីរដែលអ៊ិនកូដប្រូតេអ៊ីនចំនួនប្រាំបី៖ ប្រូតេអ៊ីន nucleocapsid (NP), ប្រូតេអ៊ីន V (\/) / phosphoprotein (P), ប្រូតេអ៊ីនម៉ាទ្រីស (M), ប្រូតេអ៊ីនលាយ (F ), ប្រូតេអ៊ីន hydrophobic តូច (SH), hemagglutinin-neuraminidase (HN) និងប្រូតេអ៊ីនធំ (L) ។ CAP ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការផ្សំហ្សែនដែលពន្យល់ពីស្ថេរភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធអង់ទីហ្សែនរបស់វា - សព្វថ្ងៃនេះមានតែ serotype មួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដែលមានអង់ទីហ្សែនពីរគឺ V-viral និង S-soluble ។ រចនាសម្ព័ននៃមេរោគគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងមេរោគ paramyxoviruses ផ្សេងទៀត។

នៅក្នុង vitro មេរោគត្រូវបានដាំដុះនៅលើកោសិកាថនិកសត្វផ្សេងៗ និងអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់។ មេរោគមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ហើយបង្ហាញភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ចំពោះសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (នៅសីតុណ្ហភាព 56°C មេរោគស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 30 នាទី នៅសីតុណ្ហភាព 60°C ភ្លាមៗ) វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ សម្ងួត និងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ( ជាតិអាល់កុលអេទីល។អេធើរ បរិស្ថានអាស៊ីត, chloroform) ។ នៅសីតុណ្ហភាពទាប វាអាចបន្តដំណើរការបានរហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍។ នៅពេលដែលស្ងួតនៅសីតុណ្ហភាព -20 អង្សាសេ មេរោគមិនបាត់បង់សកម្មភាពក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។

មេរោគស្រឡទែនគឺបង្កជំងឺសម្រាប់តែមនុស្សប៉ុណ្ណោះ ទោះបីជាការឆ្លងដោយពិសោធន៍លើសត្វស្វាអាចធ្វើទៅបានដោយបញ្ចូលសារធាតុដែលមានផ្ទុកមេរោគចូលទៅក្នុងបំពង់នៃក្រពេញទឹកមាត់ក៏ដោយ។

រោគស្រឡទែន

ស្រឡទែនគឺរីករាលដាល។ ភាពងាយរងគ្រោះធម្មជាតិនៃចំនួនប្រជាជនដែលមិនមានភាពស៊ាំត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមានកម្រិតខ្ពស់ ហើយអាចនៅតែមានពេញមួយជីវិត។ ការចម្លងរោគស្រឡទែនគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងស្អូច និងទាបជាងជំងឺកញ្ជ្រឹល និងអុតស្វាយ។

នៅក្នុងយុគសម័យមុនការចាក់វ៉ាក់សាំង ជំងឺនេះត្រូវបានចុះបញ្ជីជាចម្បងលើកុមារដែលមានអាយុចូលរៀនបឋមសិក្សា និងចំពោះអ្នកដែលទទួលសេវាយោធា។ ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ខែរដូវរងា - និទាឃរដូវ ហើយជំងឺរាតត្បាតកើតឡើងជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 5-7 ឆ្នាំម្តង។ លក្ខណៈស្រឡទែនគឺជាកត្តាចំបងនៃជំងឺ។ ដោយសារការរីករាលដាលនៃមេរោគជាប្រចាំក្នុងចំនោមកុមារ នៅអាយុ 15 ឆ្នាំ អង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគស្រឡទែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមរបស់កុមារជាង 90% ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងជាកាតព្វកិច្ចបានរួមចំណែកដល់ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (រាប់សិបដង) នៃឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺស្រឡទែន និងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធអាយុរបស់អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃឧប្បត្តិហេតុនៃកុមារសមាមាត្រនៃឧប្បត្តិហេតុនៃអ្នកជំងឺពេញវ័យ (ទាហាន, សិស្ស។ បន្ទាប់ពី 5-7 ឆ្នាំក្នុងករណីដែលគ្មានការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញ។ តែមួយគត់ អាងស្តុកទឹកធម្មជាតិហើយប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគគឺជាមនុស្សដែលមានទម្រង់ណាមួយនៃជំងឺស្រឡទែន។ ភាពឯកោនៃមេរោគស្រឡទែនចាប់ផ្តើមនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេល incubation (5-7 ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ) និងបន្តរហូតដល់ថ្ងៃទី 9 ចាប់ពីការលេចចេញនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់។ រយៈពេលជាមធ្យមនៃការឆ្លង (ជំងឺឆ្លង) របស់អ្នកជំងឺទៅអ្នកដទៃគឺប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ការបង្ហូរមេរោគសកម្មបំផុតក្នុងអំឡុងពេល បរិស្ថានខាងក្រៅកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។ តួនាទីនៃការរាតត្បាតដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានលេងដោយអ្នកជំងឺដែលមានទម្រង់លុបបំបាត់ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺដែលសមាមាត្រដែលសរុបអាចលើសពី 50% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺ។

មេរោគត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយជាមួយនឹងដំណក់ទឹកមាត់ដ៏ធំ ដែលដោយសារតែការបែកខ្ចាត់ខ្ចាយទាបរបស់វា វាមិនរីករាលដាលក្នុងចម្ងាយឆ្ងាយពីប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ និងដោះស្រាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការពិតនេះកំណត់យន្តការចម្បងនៃការចម្លងវីរុស - អេរ៉ូសូលនិងផ្លូវនៃការឆ្លង - ដំណក់ទឹកតាមខ្យល់។ លើសពីនេះទៀត ផ្លូវទំនាក់ទំនងនៃការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈវត្ថុបរិស្ថាន និងផ្ទះដែលឆ្លងដោយទឹកមាត់របស់អ្នកជំងឺ (ចាន ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ក្តារចុចកុំព្យូទ័រ។ល។)។ ផ្លូវទំនាក់ទំនងមានសារៈសំខាន់មានកម្រិតដោយសារតែអស្ថិរភាពរបស់ VP នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ការចម្លងរោគបន្ថែមនៃវត្ថុបរិស្ថានអាចកើតឡើងតាមរយៈការបញ្ចេញមេរោគស្រឡទែនក្នុងទឹកនោម។ យន្តការ transplacental នៃការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកនិងការឆ្លងមេរោគរបស់ទារកតាមរយៈទឹកដោះម្តាយក៏ត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរ។

កត្តាដែលពន្លឿនការរីករាលដាលនៃមេរោគស្រឡទែនគឺ វត្តមាននៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវរួមគ្នានៅឯប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលបង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុបង្កជំងឺទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅដោយសារតែការក្អក និងកណ្តាស់។

ឧប្បត្តិហេតុដ៏កម្រនៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់របស់មាតា transplacental ។ ការដឹកជញ្ជូនសកម្ម transplacental នៃ immunoglobulins ថ្នាក់ G ចាប់ផ្តើមនៅដើម 6 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះហើយកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សឆ្ពោះទៅរកការបញ្ចប់របស់វា។ ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត IgG titers ទៅវីរុសស្រឡទែនថយចុះជាលំដាប់ ហើយនៅអាយុពី 9 ទៅ 12 ខែ ត្រូវបានរកឃើញត្រឹមតែ 5.2% ប៉ុណ្ណោះ។

បន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺនេះអ្នកជំងឺមានភាពស៊ាំខ្លាំងពេញមួយជីវិត។ ការបញ្ជូនមេរោគនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ដោយសារប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ស្ទើរតែមានករណីជំងឺស្រឡទែន ដែលតាមគោលការណ៍មិនរាប់បញ្ចូលឧប្បត្តិហេតុជាក្រុមក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួន។

រោគសាស្ត្រនៃស្រឡទែន

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន ពី 11 ទៅ 23 ថ្ងៃ (ជាធម្មតា 15-19 ថ្ងៃ) ។

ច្រកចូលនៃមេរោគស្រឡទែនគឺជាភ្នាស mucous នៃ oropharynx និង nasopharynx (កោសិកានៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមិនត្រូវបានដកចេញ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការចម្លងបឋមនៃមេរោគ EP កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកា epithelial និង lymphoid នៃភ្នាស mucous ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃធាតុបង្កជំងឺទៅកាន់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ nasopharyngeal ដែលការចាប់ផ្តើមនៃការបង្កើតភាពស៊ាំកើតឡើង។ ពី កូនកណ្តុរមេរោគចូលទៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានមេរោគបឋម ក្នុងអំឡុងពេលដែលការផ្សព្វផ្សាយ hematogenous របស់វាកើតឡើងទៅកាន់សរីរាង្គគោលដៅឆ្ងាយៗ ជាចម្បងដូចជា ក្រពេញទឹកមាត់ សរីរាង្គក្រពេញផ្សេងៗ។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរដែលបង្កើនចំនួន foci នៃការចម្លងមេរោគ។

មិន​មាន​ផ្លូវ​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​ការ​ផ្សព្វផ្សាយ​មេរោគ​ស្រឡទែន​ពី​តំបន់​ច្រក​ចូល​ត្រូវ​បាន​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​នោះ​ទេ។

Primary viremia ដែលវិវឌ្ឍក្នុងកំឡុងពេលភ្ញាស់ គឺជាតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់មួយក្នុងការបង្ករោគ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ និងពន្យល់៖

• ហេតុអ្វីបានជាការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ EP មានភាពចម្រុះដូច្នេះ?
• ហេតុអ្វីបានជាការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀត និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពីការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយពួកគេផងដែរ ក្នុងករណីខ្លះមុននេះ និងក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ទោះបីជាមិនមានការខូចខាតក៏ដោយ។

រយៈពេល Prodromalរយៈពេលមិនលើសពី 24-48 ម៉ោង។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន (ភាពញឹកញាប់នៃការអភិវឌ្ឍន៍មិនត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់ទេ) មុនពេលការវិវត្តនៃរូបភាពគ្លីនិកធម្មតានៃជំងឺនេះ បាតុភូត prodromal អាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់នៃភាពទន់ខ្សោយ ភាពទន់ខ្សោយ អារម្មណ៍ “លើសលប់” ការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ ឈឺក្បាល ញាក់ រំខានដំណេក និងចំណង់អាហារ ដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មការពារមិនជាក់លាក់ (cytokines)។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន បាតុភូត catarrhal បន្តិចបន្តួចពី oropharynx អាចត្រូវបានរកឃើញ។

រយៈពេលស្រួចស្រាវ(រយៈពេលនៃរូបភាពគ្លីនិកដែលបានអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ) 7-9 ថ្ងៃ។

ការចម្លងមេរោគដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៅក្នុង foci ទីពីរនៃការឆ្លងមេរោគនិងការកើនឡើងនៃ viremia ការបង្កើតបន្ថែមទៀតនៃ foci ទីពីរនៅក្នុងសរីរាង្គ glandular កើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្កើតភាពស៊ាំ។ cytolysis ដែលសម្របសម្រួលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃកោសិកាដែលឆ្លងមេរោគ អមដោយការផលិត cytokines ប្រឆាំងនឹងការរលាក នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា intoxication និងការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។ ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ មេរោគស្រឡទែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយជីវសាស្រ្តស្ទើរតែទាំងអស់នៃរាងកាយ - ទឹកមាត់ ឈាម ទឹកនោម ទឹកដោះម្តាយ នៅក្នុងជាលិកាក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់ និងក្នុងករណីរលាកស្រោមខួរ - នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF)។ ការផ្សព្វផ្សាយ hematogenous នៃមេរោគស្រឡទែន និងភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់របស់វាចំពោះជាលិកាក្រពេញកំណត់វិសាលគម និងធម្មជាតិនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រឡទែន។

ការផ្លាស់ប្តូរ pathomorphological នៅក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់មិនត្រូវបានគេសិក្សាគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ស្រទាប់ខាងក្រោម pathomorphological ឈានមុខគេសម្រាប់ការខូចខាតដល់សរីរាង្គ និងជាលិកានៅក្នុងជំងឺស្រឡទែនគឺការវិវត្តន៍នៃ edema និងការជ្រៀតចូល lymphohistiocytic នៃ interstitium ។ នៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ជាពិសេស plethora និង edema ត្រូវបានកំណត់ដែលរីករាលដាលទៅជាលិកានៃតំបន់ parotid និងកដែលត្រូវគ្នានឹងធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (ហើមនិងការជ្រៀតចូល lymphohistiocytic ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង stroma នៃក្រពេញ។ ) ក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់កើនឡើងក្នុងទំហំ។ ដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀត (ពងស្វាស, អូវែរ, ហើមពោះ, ការជ្រៀតចូល lymphoid perivascular និងការហូរឈាម (ជំងឺរលាកលំពែង interstitial) អាចវិវត្តនៅក្នុងលំពែង។ ការបំបែកកោសិកា epithelial ជាមួយនឹងការស្ទះនៃ lumen នៃ tubules នៃសរីរាង្គ glandular ជាមួយនឹង detritus កោសិកា fibrin និង leukocytes ក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរ។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា មេរោគស្រឡទែនអាចឆ្លងទៅជាលិកាក្រពេញនៃសរីរាង្គខ្លួន។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការរលាក orchitis ការខូចខាតដល់ពងស្វាសគឺអាចធ្វើទៅបានដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃផលិតកម្ម androgens និងការចុះខ្សោយនៃ spermatogenesis ។ លក្ខណៈស្រដៀងគ្នានៃដំបៅត្រូវបានពិពណ៌នាសម្រាប់ដំបៅនៃលំពែង។ ក្នុងករណីដែលបរិធានកូនកោះជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងដំណើរការនោះ ផលវិបាកនៃជំងឺនេះអាចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃលំពែងជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដំណើរការដូចគ្នានេះអាចវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត និងក្រពេញ mammary ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត រលាកស្រោមខួរ ឬមិនសូវជាមានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរ ជួនកាលមានការវិវឌ្ឍន៍នៃ perivascular demyelination។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ, 10-14 ថ្ងៃ។

ការបង្កើតភាពស៊ាំជាក់លាក់នាំទៅរកការបញ្ចប់នៃមេរោគ, ការលុបបំបាត់មេរោគ, ការធូរស្រាលនៃសញ្ញានៃការស្រវឹង និងការជួសជុលរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារបន្តិចម្តងៗនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែន

មិនមានការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិកដែលទទួលយកជាទូទៅតែមួយនៃជំងឺស្រឡទែនដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយ polymorphism ខ្ពស់នៃការបង្ហាញគ្លីនិកនោះទេ។ ផ្អែកលើ គំនិតទំនើបរោគសាស្ត្រនៃស្រឡទែន ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការនៅខាងក្រៅក្រពេញទឹកមាត់គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃដំណើរការសំខាន់ ហើយមិនមែនជាផលវិបាករបស់វានោះទេ។ ការផ្តល់នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ចាប់តាំងពីស្រឡទែនអាចបង្ហាញដោយគ្មានការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់។

យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកចុងក្រោយបំផុតមួយនៃជំងឺស្រឡទែនដែលត្រូវបានណែនាំដោយការណែនាំជាតិសម្រាប់ជំងឺឆ្លង ទម្រង់ព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ធម្មតា៖

• ជាមួយនឹងការខូចខាតដាច់ឆ្ងាយនៃក្រពេញទឹកមាត់:
  • ការបង្ហាញគ្លីនិក;
  • លុប
• រួមបញ្ចូលគ្នា៖
  • ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់និងសរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀត;
  • ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

Atypical (ដោយគ្មានការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់)

• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្រពេញ;
• ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

លទ្ធផលនៃជំងឺ

• ការងើបឡើងវិញពេញលេញ;
• ការងើបឡើងវិញពីរោគសាស្ត្រដែលនៅសេសសល់: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus; ភាពគ្មានកូន; ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជា ទម្រង់ពន្លឺ; ទម្រង់មធ្យម និងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាម ​​ICD-10 មាន៖

• B26 ស្រឡទែន;
• B26.0;
• B26.1;
• B26.2;
• B26.3;
• B26.8 ស្រឡទែនជាមួយនឹងផលវិបាកផ្សេងទៀត;
• B26.9 ស្រឡទែនដោយគ្មានផលវិបាក។

រោគសញ្ញានៃវគ្គធម្មតា (មធ្យម) នៃការឆ្លងមេរោគស្រឡទែន ជាមួយនឹងការខូចខាតដាច់ឆ្ងាយពីក្រពេញទឹកមាត់

រយៈពេលភ្ញាស់គឺ 15-19 ថ្ងៃហើយកម្រនឹងបន្តដល់ 23 ថ្ងៃ។

រយៈពេលស្រួចស្រាវ (រយៈពេលនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ) គឺ 7-9 ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីធម្មតា រោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែនត្រូវបានបង្ហាញដោយការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺដោយញាក់ ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-4 CGS និងសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ ដែលភាគច្រើនជាក្រពេញ parotid ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដំបូងបំផុតនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ parotid មុនពេលការរីកធំដែលអាចមើលឃើញរបស់ពួកគេគឺរូបរាងនៃការឈឺចាប់នៅពីក្រោយត្រចៀក (រោគសញ្ញារបស់ Filatov) ។ បន្ទាប់មកយ៉ាងឆាប់រហ័សជាក្បួននៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះការហើមឈឺចាប់ (ដំបូងច្រើនតែម្ខាង) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ parotid ។ ក្រពេញទឹកមាត់. មានការឈឺចាប់នៅលើ palpation នៃ gland ដែលត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅពីមុខត្រចៀក, នៅពីក្រោយ earlobe និងនៅក្នុងតំបន់ mastoid ។ បន្ទាប់ពី 1-2 ថ្ងៃក្នុងករណីភាគច្រើន (80-90%) ក្រពេញ parotid នៅផ្នែកទីពីរត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនេះ។ ស្របជាមួយនឹងការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ ការបង្ហាញនៃការស្រវឹងកើនឡើង និងកាន់តែច្បាស់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបង្ហាញទូទៅនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ចំពោះគ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាល និងខ្សោយ។ គ្រុនក្តៅជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី និងកំណត់ត្រឹមសប្តាហ៍ដំបូងនៃជំងឺនេះ ដែលត្រូវនឹងរយៈពេលនៃរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញនៃជំងឺនេះ។

ការរីកធំនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid ជាលទ្ធផលនៃការហើមនៃ interstitium និងខ្លាញ់ subcutaneous ជុំវិញគឺអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ - លទ្ធផល "ហើម" បំពេញបែហោងធ្មែញរវាងមុំនៃ mandible និងដំណើរការ mastoid ។ ស្បែក​នៅ​លើ​ក្រពេញ​ទឹកមាត់​ដែល​រលាក​មាន​ភាព​តានតឹង ភ្លឺ​រលោង ហើយ​ស្បែក​លើសឈាម​គឺ​មិន​ធម្មតា​ទេ។ ការហើមនៃជាលិកាអាចរាលដាលដល់ក។ នៅលើ palpation ក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់មានភាពជាប់លាប់និងការឈឺចាប់ល្មម។ កើនឡើង ក្រពេញ parotidអាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃសំលេងរំខាន និងការឈឺចាប់នៅក្នុងត្រចៀក កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការនិយាយ និងការទំពារ ជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់ដោយការហើម។ បំពង់ eustachian. ក្នុងករណីខ្លះ trismus កើតឡើង - អសមត្ថភាពក្នុងការបើកមាត់ដោយសេរីដោយសារតែការឈឺចាប់។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងមូលដ្ឋានមានរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ ជួនកាលបញ្ចេញពន្លឺដល់ត្រចៀក ឬក ហើយបាត់បន្តិចម្តងៗនៅចុងសប្តាហ៍។ ដោយសារតែការរំលោភលើមុខងារ excretory នៃ glands salivary អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ការថយចុះនៃ salivation មាត់ស្ងួតនិងស្រេកទឹក។ នៅលើការពិនិត្យ, ភ្នាស mucous នៃ oropharynx គឺស្ងួត។ នៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ការហើមនិង hyperemia នៃមាត់នៃបំពង់ excretory (Stenon) នៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid អាចត្រូវបានរកឃើញ - រោគសញ្ញារបស់ Mursu ។

នៅក្នុងករណីនៃការរីករាលដាលនៃរោគរាតត្បាត ក្រពេញទឹកមាត់ផ្សេងទៀត (submandibular និង sublingual) ត្រូវបានចូលរួមជាញឹកញាប់នៅក្នុងដំណើរការនេះ ការហើមដែលដោយសារតែទំហំតូចជាងរបស់ពួកគេគឺមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នោះទេ។ នៅពេលពិនិត្យគោលបំណង ការកើនឡើងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានគេបកស្រាយខុសថាជាជំងឺ lymphadenitis ។ ការផ្លាស់ប្តូរពី សរីរាង្គខាងក្នុងជាមួយនឹងការខូចខាតដាច់ដោយឡែកចំពោះក្រពេញទឹកមាត់ជាក្បួនវាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។ ក្នុង 30-40% នៃករណី ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ការបង្ហាញផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានរកឃើញ។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយក្នុងករណីដែលមិនមានផលវិបាកមានរយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ។ ស្ថានភាព និងសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានស្តារឡើងវិញជាបណ្តើរៗ។ សញ្ញាដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតមួយនៃការចាប់ផ្តើមនៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សញ្ញានៃការស្រវឹងត្រូវបានធូរស្រាល ចំណង់អាហារត្រូវបានស្តារឡើងវិញ ខណៈពេលដែលការហើមក្រពេញទឹកមាត់បាត់ទៅវិញនៅពេលក្រោយ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ ក្នុងករណីភាគច្រើនទំហំនៃក្រពេញទឹកមាត់ដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ប៉ុន្តែដំណើរការនេះអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍ ឬច្រើនជាងនេះ។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ស្រឡទែន​ធម្មតា​ដែល​មាន​ការ​ខូចខាត​រួម​គ្នា​ទៅ​នឹង​ក្រពេញ​ទឹកមាត់ និង​សរីរាង្គ​ក្រពេញ​ផ្សេង​ទៀត

ភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងការប្រែប្រួលនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះគឺការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃរូបភាពគ្លីនិកពេញលេញ បន្ថែមពីលើក្រពេញទឹកមាត់ សញ្ញានៃការខូចខាតលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ) ពងស្វាស (រលាកអ័រគីដេ) អូវែរ (រលាកបំពង់ក)។ ) ក្រពេញ mammary (mastitis) និង/ឬសរីរាង្គ glandular ផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្ហាញ ដែលធ្វើអោយដំណើរការនៃជំងឺស្រឡទែនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, dacryoadenitis និង thymoiditis ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការប្រែប្រួលដ៏កម្រនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្រពេញ។

ភាពញឹកញាប់ និងហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើអាយុ និងភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ លំពែងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុត (ពី 2 ទៅ 50% នៃករណី) ។

ការប្រើតែសូចនាករនៃសកម្មភាព amylase និង diastase មិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យដោយភាពជឿជាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនៅក្នុងស្រឡទែននោះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាជំងឺរលាកលំពែងជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា។ ក្នុងករណីធម្មតា អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់នៅតំបន់ epigastric និង mesogastric (ការឈឺចាប់កម្រនឹងក្រិន) ចង្អោរ ក្អួត និងរាគ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃពេលវេលានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការខូចខាតលំពែងគឺនៅពីក្រោយការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ហើយត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅថ្ងៃទី 4-7 នៃជំងឺ។ មានការសង្កេតបុគ្គលដែលបង្ហាញថាការខូចខាតលំពែងអំឡុងពេលកើតស្រឡទែនអាចនាំឱ្យកោសិកានៃបរិធានកូនកោះតូចចង្អៀត និងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រលាកពងស្វាស (រលាកពងស្វាស) ជាមួយនឹងស្រឡទែនចំពោះបុរសក្រោយសម្រាល កើតឡើងក្នុង 30-50% នៃករណី។ ការខូចខាតពងស្វាសទ្វេភាគីកើតឡើងក្នុង 30% នៃករណី។

ជំងឺរលាកអ័រគីដេចំពោះក្មេងប្រុសអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំគឺកម្រណាស់។

ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកអ័រគីដេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃសញ្ញានៃការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid (ស្រឡទែន) ប៉ុន្តែអាចចាប់ផ្តើមក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់។ វាកម្រណាស់ដែលវាអាចជាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃស្រឡទែន។

តាមគ្លីនិក ការខូចខាតពងស្វាសត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងថ្មីនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ 39-40 ° C, រូបរាងនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ("ការបាញ់") នៅក្នុង scrotum និងពងស្វាស, ពេលខ្លះការឈឺចាប់អាចបញ្ចេញទៅពោះផ្នែកខាងក្រោមទៅភ្លៅខាងក្នុង។ . តាមគោលបំណង ការរីកធំ និងការឈឺចាប់នៅលើពងស្វាស និងផ្នែកបន្ថែមរបស់វា (epididymitis) ត្រូវបានកំណត់។ គ្រុនក្តៅនៅតែបន្តកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺពី 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ ការឈឺចាប់ និងហើមពងស្វាស ទោះបីជាវាចុះខ្សោយនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើនក៏ដោយ នៅតែបន្តយ៉ាងហោចណាស់ 1 សប្តាហ៍។ រហូតដល់ 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកអ័រគីដេអាចវិវត្តទៅជាពងស្វាសស្រាលបន្ទាប់ពី 1-2 ខែ ទោះបីជាភាពគ្មានកូនគឺកម្រណាស់។

នៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល 5% នៃស្ត្រីអាចវិវត្តទៅជាការរលាកនៃអូវែរ (oophoritis), រូបភាពគ្លីនិកដែលអាចធ្វើត្រាប់តាមជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ បច្ចុប្បន្នមិនមានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការមានកូនទេ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃវគ្គធម្មតានៃជំងឺស្រឡទែន ជាមួយនឹងការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះក្រពេញទឹកមាត់ និងប្រព័ន្ធប្រសាទ

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងជំងឺស្រឡទែនមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ (មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង មេរោគ PI គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ) វ៉ារ្យ៉ង់លេចធ្លោនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជំងឺរលាកស្រោមខួរប៉ុន្តែវ៉ារ្យ៉ង់កម្រក៏អាចត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរ - ជំងឺរលាកស្រោមខួរ, រលាកសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល, រលាកខួរក្បាល polyradiculoneuritis ។ ជាធម្មតា ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានការវិវឌ្ឍន៍ក្នុងសប្តាហ៍ដំបូងចាប់ពីពេលដែលខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះវាអាចឈានមុខការវិវត្តន៍នៃជំងឺស្រឡទែន ឬសូម្បីតែការវិវត្តន៍ជាការបង្ហាញតែមួយគត់នៃជំងឺស្រឡទែន។

ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជារឿយៗកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 4-7 នៃជំងឺ, ញាក់, រលកទីពីរនៃគ្រុនក្តៅ (39 ° C និងខ្ពស់ជាងនេះ), ការបង្កើនការឈឺក្បាលវិលមុខ, ក្អួត, សន្លឹម, និង adynamia ត្រូវបានបង្ហាញ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះ រោគសញ្ញានៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរខ្សោយ ឬកម្រិតមធ្យមត្រូវបានរកឃើញ (ភាពរឹងជាក់លាក់ សាច់ដុំ occipitalរកឃើញតែ 15% នៃអ្នកជំងឺ) ។ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាការកើនឡើង pleocytosis នៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal អាចត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញានៃ meningeal ក៏ដោយ។ មានការសង្កេតថាមានតែ 5-20% នៃអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ អ្នកជំងឺពេញវ័យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរធ្ងន់ធ្ងរជាងកុមារ។ ការពិតដែលមិនអាចពន្យល់បាន គឺជាការពិតដែលថាបុរសកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ 3 ដងញឹកញាប់ជាងស្ត្រី។

ជម្ងឺរលាកស្រោមខួរអាចវិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែក្នុងកំឡុងពេលកំពូលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងក្នុងដំណាក់កាលនៃការជាសះស្បើយផងដែរ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal អំឡុងពេលការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រឡទែនគឺ pleocytosis lymphocytic កម្រិតមធ្យម ការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីន និងការថយចុះនៃកម្រិតជាតិស្ករ ដែលបង្កើតការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ជំងឺរលាកស្រោមខួររបេង. ជំងឺរលាកស្រោមខួរស្រឡទែន ជាក្បួនមានដំណើរអំណោយផល ហើយការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal កើតឡើងក្នុងរយៈពេល 10-12 ថ្ងៃ។

បន្ទាប់ពីរលាកស្រោមខួរ វាកម្រកើតមានខ្លាំងណាស់ ផលប៉ះពាល់សំណល់នៅក្នុងទម្រង់នៃ paresis, ខ្វិន, ជំងឺ vestibular, ថ្លង់, រោគសញ្ញា astheno-neurotic និង hypertensive-hydrocephalic syndrome, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្រឡទែនគឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា intoxication ការខូចខាតមិនត្រឹមតែក្រពេញទឹកមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀត និង/ឬប្រព័ន្ធប្រសាទផងដែរ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺស្រឡទែន ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺជិតដល់ការពេញចិត្តហើយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែនមានកម្រិតមធ្យម គ្រុនក្តៅមានរយៈពេលខ្លី និងកំណត់ត្រឹម 1-2 ថ្ងៃ។ វាកើតឡើងយ៉ាងងាយបំផុតចំពោះបុគ្គលដែលមានភាពស៊ាំសកម្ម និងអកម្ម។

ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺស្រឡទែនកើតឡើងដោយមានគ្រុនក្តៅលើសពី 40°C ឈឺក្បាល ឃ្លានអាហារ ចង្អោរ និងក្អួត។ បន្ថែមពីលើការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid អ្នកជំងឺតែងតែបង្ហាញសញ្ញានៃការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នាចំពោះសរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀត និង/ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺស្រឡទែន វគ្គនៃជម្ងឺស្រឡទែន

ការសង្កេតសម័យទំនើបធ្វើឱ្យមានការកែតម្រូវដ៏សំខាន់ចំពោះគំនិតបុរាណអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺស្រឡទែន។ ប្រហែល 40-50% នៃអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺស្រឡទែនក្នុងទម្រង់ atypical: ស្រឡទែនជាមួយនឹងអវត្តមានពេញលេញនៃការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ប៉ុន្តែមានសញ្ញានៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គក្រពេញផ្សេងទៀតនិង / ឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ស្រឡទែនដែលមានភាពលេចធ្លោនៃសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមមិនជាក់លាក់នៃជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺហើយក្នុង 20-30% នៃអ្នកជំងឺស្រឡទែនគឺមានលក្ខណៈ subclinical (asymptomatic) ដែលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានតែដោយសូចនាករសរីរវិទ្យាប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានអាយុ, ភាពញឹកញាប់នៃទម្រង់ atypical នៃជំងឺកើនឡើង។ ការពន្យល់សម្រាប់បាតុភូតនេះគឺអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នានៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងស្រឡទែនជាក់លាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា។

ផលវិបាកពីជំងឺស្រឡទែនគឺកម្រមានណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្របណ្តាលមកពីប្រតិកម្ម immunopathological (ជំងឺរលាកសន្លាក់, រលាកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង myocarditis) ឬការធ្វើឱ្យសកម្មនៃពពួកបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ។

ព័ត៌មានអភិវឌ្ឍន៍ ការឆ្លងមេរោគពីកំណើតជាមួយនឹងជំងឺស្រឡទែនទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្រឡទែន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃជំងឺស្រឡទែនគឺផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិក និងរោគរាតត្បាត ហើយក្នុងករណីធម្មតាមិនបង្ហាញពីការលំបាកខ្លាំងណាមួយឡើយ។

សោ សញ្ញាគ្លីនិកគឺជាដំបៅស្រួចស្រាវនៃក្រពេញទឹកមាត់ ជាចម្បងក្រពេញ parotid ដែលវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ នៅក្នុងប្រវត្តិជំងឺរាតត្បាត ព័ត៌មានអំពីទំនាក់ទំនងដែលអាចកើតមានជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺស្រឡទែនក្នុងកំឡុងពេលភ្ញាស់អតិបរិមាគឺមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កង្វះប្រវត្តិជីវិតនៃព័ត៌មានអំពីជំងឺស្រឡទែន និងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងវា។ ការផ្ទៀងផ្ទាត់ Etiological នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្រឡទែនគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍។

សក្តានុពល មេរោគស្រឡទែនអាចដាច់ដោយឡែកពីសំណាកគ្លីនិកផ្សេងៗ (ទឹកមាត់ ឈាម ទឹកនោម សារធាតុរាវ cerebrospinal) ក្នុងអំឡុងពេល 5 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពឯកោនៃមេរោគមិនត្រូវបានប្រើក្នុងការអនុវត្តជាប្រចាំនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើប្រាស់ទាំងស្រុងសម្រាប់គោលបំណងវិទ្យាសាស្ត្រ។

វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្រឡទែនគឺ វិធីសាស្រ្តសេរ៉ូម។ ជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Serodiagnosis គឺផ្អែកលើការធ្វើតេស្តជួសជុលបន្ថែម (CFT) ឬការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំដែលភ្ជាប់អង់ស៊ីម (ELISA)។ ការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តអព្យាក្រឹត និងការធ្វើតេស្ត hemagglutination បច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ដើម្បីដំណើរការ CSC ទាំង antigen រលាយ និង antigen virion ត្រូវបានប្រើ ហើយយោងទៅតាមគោលគំនិតបុរាណ អង្គបដិប្រាណចំពោះ antigen រលាយត្រូវបានផលិតមុនជាង antigen virion ។ លទ្ធផលដែលទទួលបាននៅ RSC អាចជាវិជ្ជមានមិនពិត ដោយសារប្រតិកម្មឆ្លងជាមួយអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេរោគ parainfluenza ។

វិធីសាស្ត្រ ELISA បង្ហាញពីភាពជឿជាក់ខ្ពស់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជាពិសេសសម្រាប់ទម្រង់ atypical នៃជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ 1dM ជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ELISA ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ ឈានដល់កម្រិតកំពូលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។ ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគ CAP របស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការកំណត់ថ្នាក់នៃ immunoglobulins ជាក់លាក់ឬ (នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយនៃការពិនិត្យ) ដោយការកើនឡើង titers ។ អង្គបដិប្រាណ IgGនៅចន្លោះពេល 1-3 សប្តាហ៍។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ វិធីសាស្ត្រហ្សែនម៉ូលេគុល (PCR) បានក្លាយជាអាចប្រើបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការធ្វើតេស្តគ្លីនីកទូទៅជាប្រចាំមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺស្រឡទែន

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនៃ etiology ផ្សេងគ្នា ដែលក្នុងនោះក្រពេញទឹកមាត់ parotid អាចត្រូវបានខូចខាត ឬជំងឺដែលការធ្វើត្រាប់តាមនៃការហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid (ឬផ្សេងទៀត) កើតឡើង។

ស្រឡទែនក៏អាចបណ្តាលមកពីមេរោគផងដែរ៖

• parainfluenza ប្រភេទ 1 និង 3;
• គ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A;
• កុកសាគី;
• អេកូ;
• ជំងឺ lymphocytic choriomeningitis;
• ភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (អេដស៍) ។

កត្តា etiological ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺស្រឡទែនក៏អាចជាកត្តាបាក់តេរី ( Staphylococcus aureusល), កត្តាមិនឆ្លងមួយចំនួន (ដុំសាច់, sarcoidosis, ជំងឺ immunopathological (រោគសញ្ញា Sjogren), ការស្ទះនៃបំពង់ទឹកមាត់ដែលមានគ្រួសក្នុងទឹកមាត់ (sialolithiasis)) រោគសាស្ត្រដែលបានរាយបញ្ជី មិនដូចជំងឺស្រឡទែនទេ មិនមានការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះទេ។

ក្រុមពិសេសមួយមានជំងឺដែលរូបភាពគ្លីនិកនៃស្រឡទែនត្រូវបានធ្វើត្រាប់តាមដោយ lymphadenitis ជាមួយនឹងការហើមនៃជាលិកា subcutaneous (ទម្រង់ពុលនៃរោគខាន់ស្លាក់, mononucleosis ឆ្លងការឆ្លងមេរោគ herpes) ។

ការព្យាបាលស្រឡទែន

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគរាតត្បាតនិងគ្លីនិក។ អ្នកជំងឺ (ជាចម្បងកុមារ) មកពីក្រុមបិទ - មណ្ឌលកុមារកំព្រា សាលាឡើងជិះ ជំរុំថ្ងៃឈប់សម្រាករបស់កុមារ កន្លែងសម្រាកព្យាបាល អង្គភាពយោធា បន្ទាយ អន្តេវាសិកដ្ឋាន ជាដើម ត្រូវទទួលការព្យាបាលជាចាំបាច់។ ការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកវគ្គធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ (ជំងឺលើសឈាម, ខូចប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល, រលាកលំពែង, រលាកអ័រគីដេ) ជំងឺស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃដែលផ្សំគ្នា ដំណើរស្មុគស្មាញនៃជំងឺគឺជាកត្តាដែលនាំទៅដល់ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានអនុវត្តទាំងនៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស ឬនៅក្នុងវួដប្រអប់។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញ អ្នកជំងឺត្រូវតែដេកនៅលើគ្រែក្នុងអំឡុងពេលមានគ្រុនក្តៅទាំងមូល។ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ឲ្យបានច្រើនចំពោះអនាម័យមាត់ (កាត់បន្ថយការហៀរទឹកមាត់!!!)។

ដោយសារតែការខូចខាតដល់ក្រពេញទឹកមាត់ (និងប្រហែលជាក្រពេញរំលាយអាហារផ្សេងទៀត) ដំណើរការរំលាយអាហារធម្មតាត្រូវបានរំខានដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារក្នុងអំឡុងពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះ។ អ្នកជំងឺគួរតែទទួលបានតែអាហាររាវ និងពាក់កណ្តាលរាវក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងអ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យតារាងលេខ 5 ។ វាត្រូវបានណែនាំអោយផឹកទឹកច្រើន (តែ ទឹកផ្លែឈើ compotes ចាហួយ)។

ការព្យាបាល Etiotropic មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលរោគ និងរោគសញ្ញា។ ការប្រើប្រាស់ហ្គាម៉ា globulin សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺស្រឡទែនបានប្រែទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ ការព្យាបាលការបន្សាបជាតិពុលតាមមាត់ និង/ឬ parenteral ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើដំណោះស្រាយគ្លុយកូស-អំបិលតាមគោលការណ៍ដែលទទួលយកជាទូទៅ។ ថ្នាំ Antipyretic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងលើសពី 38.5 អង្សាសេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ desensitizing, ទទួលយកការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមនៃការរលាក gastrointestinal និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក nonsteroidal វគ្គសិក្សាខ្លីត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅពេលដែលសញ្ញានៃជំងឺរលាកអ័រគីដេលេចឡើងការគ្រប់គ្រង Parenteral (មិនសូវជាញឹកញាប់ផ្ទាល់មាត់) នៃថ្នាំ corticosteroid (prednisolone) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រយៈពេល 3-4 ថ្ងៃក្នុងកម្រិតនៃ 2-3 mg / kg ទំងន់រាងកាយ / ថ្ងៃដែលជាការព្យាបាលដោយរំខាន - ការបង្ហាប់ត្រជាក់នៅលើ scrotum ។ នៅពេលពង្រីករបប ចូរពាក់ឧបករណ៍ព្យួររយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងរបបអាហារទន់ភ្លន់ ត្រជាក់នៅលើក្រពះ និងរបបអាហារអត់ឃ្លាននៅថ្ងៃដំបូងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញ - ការគ្រប់គ្រង parenteral នៃថ្នាំទប់ស្កាត់អង់ស៊ីម proteolytic (Gordox, Contrical, Trasylol) ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថារលាកស្រោមខួរ, បន្ទាប់ពី របួសចង្កេះនិងការបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ - ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរមេរោគ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរបានអនុវត្ត ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺខួរក្បាល (ការបន្សាបជាតិពុល ការខ្សោះជាតិទឹក ការកែបញ្ហាមេតាបូលីស ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ glucocorticoids) ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ថ្នាំ sedative ។

អ្នកជំងឺដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺក្នុងអវត្តមាននៃផលវិបាកត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីគ្លីនិកក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសូចនាករសកម្មភាព diastase (amylase) ។

ការការពារជំងឺស្រឡទែន

មនុស្សឈឺត្រូវដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក (នៅផ្ទះក្នុងមន្ទីរពេទ្យ) រយៈពេល 9 ថ្ងៃចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ។

ក្មេងអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំដែលមិនទាន់កើតស្រឡទែន នឹងត្រូវបែកគ្នារហូតដល់ 21 ថ្ងៃគិតចាប់ពីថ្ងៃឈប់ទំនាក់ទំនង។ កុមារដែលទាក់ទងមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលទៅក្នុងក្រុមពី 11 ទៅ 21 ថ្ងៃនៃរយៈពេល incubation ។ ប្រសិនបើកាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដនៃការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្កើតឡើង កុមារដែលមិនមានជំងឺស្រឡទែនក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូងនៃរយៈពេល incubation អាចចូលរួមក្នុងក្រុមកុមារ ហើយចាប់ពី 11 ទៅ 21 ថ្ងៃគឺត្រូវបំបែក។ កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺស្រឡទែន ស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដក្នុងអំឡុងពេលនៃការបំបែកខ្លួន (ឯកោ)។

ការគ្រប់គ្រងហ្គាម៉ា globulin (ក្នុងកម្រិត 1.5-3 មីលីលីត្រ) ដល់អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺស្រឡទែន សម្រាប់គោលបំណង prophylactic ពិតជាមិនមានឥទ្ធិពលការពារណាមួយឡើយ។

នៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានអ្នកជំងឺស្រឡទែន។ ការសម្អាតសើមការប្រើប្រាស់ ថ្នាំសំលាប់មេរោគនិងខ្យល់នៃបរិវេណ។

ផ្នែកសំខាន់នៃការបង្ការជំងឺស្រឡទែនគឺការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃ ប្រតិទិនជាតិ ការចាក់ថ្នាំបង្ការ. ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងជំងឺស្រឡទែនស្ងួតនៅអាយុ 12 ខែក្រោមស្បែក (ក្រោមស្មា ឬ ផ្ទៃខាងក្រៅស្មា) និងការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញនៅអាយុ 6 ឆ្នាំ។

សម្រាប់ ការការពារបន្ទាន់ចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺស្រឡទែន និងអ្នកមិនទាន់ឈឺ វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវចាក់មិនលើសពី 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ។

ការប្រើ prophylactic នៃ gamma globulin ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺស្រឡទែនមិនត្រូវបានប្រើ។

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ

ទិន្នន័យប្រវត្តិសាស្ត្រ

Etiology នៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

រោគស្រឡទែនក្នុងកុមារ

រោគសាស្ត្រនិងកាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រនៃស្រឡទែន

គ្លីនិកជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

ផលវិបាកនៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃស្រឡទែនក្នុងកុមារ

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

ការព្យាបាលជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

ការការពារជំងឺស្រឡទែនចំពោះកុមារ

ប្រភពនៃជំងឺនេះគឺផ្តាច់មុខអ្នកឆ្លង។ តើស្រឡទែនគឺជាអ្វី? ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាទូទៅថាជា "ស្រឡទែន" ជារឿយៗមានការរីករាលដាលនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយជាក្បួនកើតឡើងក្នុងអំឡុងរដូវបិទរដូវ (ខែមីនា-មេសា, តុលា-វិច្ឆិកា)។ ស្រឡទែនចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺស្រួចស្រាវ ជំងឺមេរោគភ្នាក់ងារបង្កហេតុគឺ paramyxovirus ។ មនុស្សងាយនឹងឆ្លងជំងឺនេះ ប៉ុន្តែជំងឺស្រឡទែនលេចឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារជាងមនុស្សពេញវ័យ។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺនេះពួកគេទទួលបានភាពស៊ាំពេញមួយជីវិត។

មូលហេតុនៃជំងឺស្រឡទែន

មេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតស្រឡទែនមានភាពធន់ទ្រាំទាបនៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់មនុស្ស ប៉ុន្តែនៅពេលដែលនៅខាងក្នុងវារីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅកាន់មនុស្សជុំវិញអ្នកជំងឺ។ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នេះ​នៅ​ជាប់​គ្នា​នឹង​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​របស់​ជ្រូក​ហ្គីណេ មាន់ ឆ្កែ ទា និង​សត្វ​ដទៃ​ទៀត។ ការឆ្លងនៃមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារកើតឡើងតាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់៖ អំឡុងពេលសន្ទនា ពេលកណ្តាស់ នៅជិតអ្នកឆ្លង តាមរយៈរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ (ចាន កន្សែងជាដើម)។

ជំងឺស្រឡទែនរ៉ាំរ៉ៃវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសធ្ងន់ធ្ងរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកសាយនៃជាលិកាភ្ជាប់ interstitial ដែលរួមបញ្ចូលការបង្ហាប់នៃ parenchyma ជាមួយនឹងការ atrophy បន្ថែមទៀតរបស់វា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺស្រឡទែនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរពីកំណើតនៅក្នុងបំពង់ទឹកមាត់ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃភាពស៊ាំ និងការឆ្លងមេរោគជាប់រហូតចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ជួនកាលភ្នាក់ងារបង្កហេតុអាចជា ជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជារឿយៗជំងឺនេះមានលក្ខណៈរលកនៅក្នុងធម្មជាតិ។

ប្រភេទនៃជំងឺ

ជំងឺស្រឡទែនអាចកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីការប្រែប្រួលជាក់លាក់នៃទម្រង់ព្យាបាលរបស់វា។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាកំណត់មិនត្រឹមតែវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយការពារលទ្ធភាពនៃផលវិបាកមួយចំនួនផងដែរ។ ដើម្បីជៀសវាង ផលវិបាកមិនល្អវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទជំងឺស្រឡទែនទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់វា។

ការរាតត្បាត

ស្រឡទែនគឺជាជំងឺទូទៅដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កុមារជាជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងជំងឺស្រឡទែន ក្រពេញ parotid មួយនឹងរលាក (មិនសូវជាញឹកញាប់ទាំងពីរ) ហើយការហើមខ្លាំងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងតំបន់ត្រចៀក និងចង្កា។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តទៅជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរការរលាក purulent លេចឡើង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងទម្រង់រាតត្បាតនៃជំងឺស្រឡទែន បាតុភូតនេះមិនកើតឡើងនោះទេ។

មិនឆ្លង

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង ហើយអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺគ្រួសក្នុងទឹកមាត់ ការរងរបួសដល់ក្រពេញទឹកមាត់ ឬជាលទ្ធផលនៃការជ្រៀតចូលនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ពីភ្នាសមាត់។ ស្រឡទែនដែលមិនឆ្លងរាតត្បាតចំពោះមនុស្សពេញវ័យជារឿយៗជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ (គ្រុនផ្តាសាយ គ្រុនពោះវៀន រលាកសួត)។ អាស្រ័យលើរោគសាស្ត្រដែលវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សពេញវ័យទម្រង់នៃជំងឺស្រឡទែននេះត្រូវបានបែងចែកជាបីប្រភេទរង៖

• Gangrenous (លក្ខណៈដោយការស្លាប់នៃក្រពេញទាំងមូលឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វា) ។
• Catarrhal (desquamation នៃជាលិកានៃបំពង់ក្រពេញកើតឡើងដែលក្នុងនោះរាវក្រាស់កកកុញ) ។
• Purulent (ការរលាយ purulent នៃតំបន់មួយចំនួននៃក្រពេញទឹកមាត់កើតឡើង) ។

សញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ស្រឡទែនជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាលញឹកញាប់ ក្តៅខ្លួន ឈឺអណ្តាត ហើម និងរលាកក្រពេញ parotid។ រោគសញ្ញានៃទម្រង់ purulent លេចឡើងនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺស្រឡទែននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងដោយសារតែផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ នោះសញ្ញារបស់វានឹងអាចកត់សម្គាល់បានរួចទៅហើយ 4-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពី អន្តរាគមន៍វះកាត់. ស្រឡទែនច្រើនតែកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។

ផ្សេងៗ រោគសញ្ញាញឹកញាប់ស្រឡទែនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ៖

• ចង្អោរ, ក្អួត;
• ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
• ឈឺចាប់នៅលើ palpation នៃត្រចៀកនិងចង្កា;
• ហើមនៃក្រពេញទឹកមាត់;
• ការកាត់បន្ថយឬការបញ្ឈប់ salivation;
• ក្រហមនិងហើមនៅតំបន់ក្រពេញទឹកមាត់;
• ការបញ្ចេញខ្ទុះនៅក្នុងទម្រង់ bacteriological នៃស្រឡទែន;
• ថយចុះចំណង់អាហារ, ងងុយដេក។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាបុរាណនៃជំងឺស្រឡទែននៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យវាមិនចាំបាច់ធ្វើការត្រួតពិនិត្យពិសេសនោះទេ។ នៅក្នុង atypical ករណីពិសេសឧទាហរណ៍នៅពេលដែល វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជំងឺឬការឆ្លងមេរោគស្រឡទែនចំពោះអ្នកដែលបានចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្ត។ វារួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យនៃ pharyngeal swabs ការវិភាគនៃឈាមទឹកនោមទឹកមាត់និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

តាមក្បួនមួយ ក្នុងដំណើរការធម្មតានៃជំងឺស្រឡទែន អ្នកជំងឺពេញវ័យមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់ថ្នាំ ឬការព្យាបាលនោះទេ។ ថ្នាំខ្លាំង. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើផលវិបាកកើតឡើង គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកដែលឆ្លងជំងឺស្រឡទែន ត្រូវបានគេណែនាំអោយស្នាក់នៅជាមួយ ផឹកសារធាតុរាវច្រើន។និងលាងមាត់ជាប្រចាំ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ការបង្ហាប់ក្តៅ និងត្រជាក់ ឬថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើជំងឺស្រឡទែនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជា gamma globulin ដើម្បីកាត់បន្ថយស្ថានភាពនេះ។

ការព្យាបាលស្រឡទែនជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅផ្ទះ។ មានតែអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះពួកគេត្រូវបានគេប្រើ វិធីសាស្រ្តស្តង់ដារការព្យាបាល៖ លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ធ្វើតាមរបបអាហារ អនុវត្តនីតិវិធីអនាម័យ។ Suppuration ទាមទារការវះកាត់បន្ទាន់ដើម្បីយកចេញ ថ្មទឹកមាត់ហើយកន្លែងរលាកត្រូវបាន incised និង drained ។ បន្ទាប់ពីទទួលរងនូវការរលាក purulent ឬ catarrhal parotitis ក្រពេញទឹកមាត់ស្តារមុខងាររបស់វាឡើងវិញទាំងស្រុង។

តើរយៈពេលភ្ញាស់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេល incubation សម្រាប់ស្រឡទែនមានរយៈពេលជាមធ្យមពី 12 ទៅ 20 ថ្ងៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានមេរោគចាប់ផ្តើមរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ សូម្បីតែមុនពេលរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺស្រឡទែនលេចឡើងក៏ដោយ។ មនុស្សពេញវ័យឈឺខ្លះចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាសាច់ដុំក្បាលនិង ឈឺសន្លាក់មាត់ស្ងួត ញាក់។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកនៃជំងឺស្រឡទែន

ទោះបីជាការពិតដែលថាស្រឡទែនមិនមែនជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជំងឺរលាកអ័រគីដេ (ចំពោះបុរស) ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ចំពោះស្ត្រី) ជំងឺរលាកខួរក្បាលអាចកើតមានឡើងហើយក្នុងករណីដ៏អាក្រក់បំផុតនោះ ថ្លង់ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងភាពគ្មានកូននឹងវិវឌ្ឍន៍។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នានៃជំងឺស្រឡទែនគឺជំងឺរលាកស្រោមខួរ ដែលជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយការជាសះស្បើយមិនចំណាយពេលយូរទេ។ ជាលិកា និងសរីរាង្គផ្សេងៗ (អូវែរ ក្រពេញទឹកដោះ លំពែង) ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយមេរោគ។

វិធីសាស្រ្តបង្ការ

ស្រឡទែនត្រូវបានគេហៅថាការឆ្លងមេរោគដែលបានគ្រប់គ្រង។ សូមអរគុណដល់វ៉ាក់សាំងដែលបានចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ទី 60 អត្រានៃជំងឺនេះបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគស្រឡទែនមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដល់មនុស្សពេញវ័យទេព្រោះវាត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 1-2 ឆ្នាំត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង។ ជាធម្មតា វ៉ាក់សាំង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​រួម​គ្នា​ជាមួយ​នឹង​ថ្នាំ​បង្ការ​ជំងឺ​កញ្ជ្រឹល និង​ស្អូច។ នេះ។ វិធានការបង្ការមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង និងកម្រផលិតក្នុងស្រុកឬ ប្រតិកម្មទូទៅ. មធ្យោបាយ​ដ៏​ប្រាកដ​បំផុត​ដើម្បី​ជៀស​វាង​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​គឺ​ជៀសវាង​ការ​ប៉ះពាល់​ជាមួយ​អ្នក​ជំងឺ។

ដោយវិធីសាស្រ្តមិនជាក់លាក់ការការពារជំងឺស្រឡទែនគឺ៖

• ភាពឯកោនៃអ្នកឆ្លងអំឡុងពេលមានជំងឺ។ ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 9 នៃដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺស្រឡទែន អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនឆ្លង។
• ខ្យល់ធម្មតានៃផ្ទះ។ ការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការឆ្លងនៃអ្នករួមបន្ទប់របស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកគួរតែ ventilate បន្ទប់ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការប្រើប្រាស់របាំងការពារ។ អ្នកជំងឺត្រូវពាក់បង់រុំពិសេស ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគពីអ្នកដទៃ។
• ការសម្លាប់មេរោគរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ។ ដើម្បី​ព្យាបាល​ចាន និង​របស់របរ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​មនុស្ស​បាន​ប៉ះ សូម​ប្រើ​អាល់កុល​វេជ្ជសាស្ត្រ ឬ​សារធាតុ​ដែលមាន​ក្លរីន។
• ការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ រក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការដើរទៀងទាត់ ខ្យល់ស្រស់ផ្កាឈូកផ្ទុយ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺស្រឡទែន និងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗទៀត។

អ្វីដែលជំងឺស្រឡទែនមើលទៅដូចចំពោះមនុស្សពេញវ័យ - រូបថត

ឪពុកម្តាយសម័យទំនើបជាច្រើនចូលចិត្តបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំងដោយពន្យល់ពីការសម្រេចចិត្តរបស់ពួកគេដោយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមានតម្លៃពិចារណាថាអ្នកដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺស្រឡទែនតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សឈឺ។ លើសពីនេះ មនុស្សពេញវ័យដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺស្រឡទែន។ កុមារដែលមិនបានទទួលថ្នាំបង្ការ បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃ ដោយសារពួកគេទំនងជាឆ្លងជំងឺស្រឡទែនស្រាល និងដើរតួជាអ្នកចម្លងមេរោគ។ ខាងក្រោមនេះជារូបថតអ្នកឆ្លងជំងឺស្រឡទែន។