ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងនៅឆ្អឹងជំនី។ Colitis នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៅក្រោមទ្រូង
ការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងមិនមែនជារោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយដែលបង្ហាញពីជំងឺជាក់លាក់នោះទេ ទោះបីជាវាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាចម្បងអំពីបញ្ហាបេះដូងដែលអាចកើតមានក៏ដោយ។ ការបង្ហាញការឈឺចាប់ពិតប្រាកដនៅពាក់កណ្តាលទ្រូងខាងឆ្វេង តម្រូវឱ្យមានការសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយសារការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងអាចបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងបេះដូង មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាមួយនឹងសួត រលាកក្រពះ ពោះវៀន ដំណើរការ oncological ផងដែរ។ នៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាឬសរីរាង្គក្បែរនោះ។
មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
មូលហេតុ etiological នៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នានិងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃក្រពះ, ពោះវៀន, បេះដូង, spleen ឬលំពែង, ជាមួយនឹង osteochondrosis ជាមួយនឹងដំណើរការរលាក pathological ឬ oncological នៅក្នុងក្រពេញខ្លួនវាផ្ទាល់។
មូលហេតុចំបងនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង៖
- ជំងឺនៃលំពែងដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់រាលដាលទៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើដែលមានទីតាំងនៅក្រោមក្រពេញខាងឆ្វេង:
- ការគាំងបេះដូងដែលវិវឌ្ឍដោយសារដុំឈាមកក ឬស្ទះ (ស្ទះសរសៃឈាម) នៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ដែលជាសរសៃឈាមធំបំផុតមួយនៃ peritoneum ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការគាំងបេះដូងអាចបណ្តាលមកពីការឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, រលាក endocarditis និងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។
- អាប់សឬដុំពកនៃលំពែង។
- របួសនិងការដាច់នៃលំពែង។
- ការរមួលក្រពើនៃជើង (ការរមួលក្រពើ) ។
- ជំងឺឆ្លង mononucleosis និង splenomegaly (spleen រីកធំ) ។
- ជំងឺក្រពះពោះវៀន៖
- ជំងឺនៃពោះវៀនតូចដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចុកចាប់រិលរាលដាលទៅផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេង។
- ដំបៅក្រពះ ដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ រាលដាលទៅខាងឆ្វេង។
- ជំងឺរលាកក្រពះ អមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង ជារឿយៗរាលដាលទៅផ្នែកខាងឆ្វេងខាងលើ។
- ឈឺពោះ ចង្អោរ និងឈឺចាប់ដែលអាចបញ្ចេញនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង។
- Hernia គឺជាក្លនលូននៃការបើកបំពង់អាហារនៃ diaphragm ដែលភាគច្រើនបង្កើតនៅក្រោមដំណើរការ xiphoideus - ដំណើរការ xiphoid ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃខ្នងក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង។
- Gastropathy នៃ etiology ischemic ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ xiphoid ខាងលើខាងឆ្វេង។
- ដំណើរការ oncological នៃការរលាក gastrointestinal នេះ។
- មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងអាចទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង៖
- Angina pectoris - angina pectoris, ischemia នៃស្រទាប់សាច់ដុំកណ្តាលនៃបេះដូង, myocardium, លក្ខណៈដោយការចុច, ការឈឺចាប់ខាងក្រោម, ជាញឹកញាប់ radiating ទៅដៃឆ្វេង, នៅក្រោមទ្រូង។
- AMI គឺជាជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ អមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។
- សរសៃប្រសាទ Aortae - សរសៃឈាមអាក់ទែរ។
- ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង - ជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងអាចបង្ហាញជាការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងនៅពេលដែលវាក្លាយជាស្រួចស្រាវ។
- សន្ទះ Mitral prolapse, លក្ខណៈដោយបណ្តោះអាសន្ន, ឈឺ, ការឈឺចាប់ដែលមិនបានបង្ហាញនៅក្នុង quadrant ខាងលើខាងឆ្វេង។
- Osteochondrosis នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង thoracic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់លាក់បាំងជារោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង។
- neuralgia intercostal អមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំង និងមុតស្រួចរាលដាលតាមបណ្តោយ nn ។ Intercostales - សរសៃប្រសាទ intercostal ។
- VSD គឺជា dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម អមដោយការឈឺចាប់ស្រដៀងនឹងរូបភាពគ្លីនិកនៃការឈឺទ្រូងឬជំងឺ myocardial infarction ។
- ជំងឺ bronchopulmonary:
- ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងឆ្វេង អមដោយការឈឺចាប់ស្រាលៗនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ខាងក្រោយ និងក្រោមទ្រូង។
- Exudative-side-side-pleurisy pleurisy, បង្ហាញដោយការកើនឡើងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៅពេលដែលក្អក, ជាញឹកញាប់ពីខាងក្រោយឬនៅក្រោមទ្រូង។
- cyst, អាប់ស, fibroadenoma នៃក្រពេញ mammary, អមដោយការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ដោយសារតែការស្ទះនៃបំពង់, លំហូរ lymphatic ចុះខ្សោយ។
- ជំងឺ Fibromyalgia ។
- មហារីកសុដន់។
រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងគឺមិនជាក់លាក់ទេ ហើយអាចដើរតួជាសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនប្រភេទ ដែលទាមទារការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងទូលំទូលាយ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងមានលំពែង, លំពែង, បេះដូង, រង្វិលជុំនៃពោះវៀនតូចនិងសរីរាង្គជាច្រើនទៀតនៅខាងក្នុងខាងក្នុងផ្នែកខាងឆ្វេង។
យោងតាមយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់ ការឈឺចាប់ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ
- Somatic, peritoneal, ដែលវិវត្តជាមួយនឹងការរលាក, ការរំខាននៃសុចរិតភាពនៃ peritoneal ស្រទាប់ peritoneal ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះមានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មច្បាស់លាស់ មានអារម្មណ៍ថាស្រួច ស្រួចស្រាវ កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងបន្ទុក ចលនា ហើយអាចបង្ហាញពីការដាច់រហែក ឬដាច់។
- Visceral ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃចលនាខ្សោយនៃការរលាក gastrointestinal (spasms, sprains) ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះមានអារម្មណ៍ដូចជាស្ពឹក ឬរិល ឈឺ បញ្ចេញរស្មីទៅឆ្វេង ឬស្តាំ។
- វិទ្យុសកម្ម ឆ្លុះបញ្ចាំង ដែលមានអារម្មណ៍ថាជាបណ្តោះអាសន្ន ឈឺ ឬបាញ់ ហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis និងជំងឺរលាកសួត។
- លើផ្ទៃ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃស្បែក ប្រព័ន្ធសាច់ដុំ (myalgia, myositis), សរសៃប្រសាទ intercostal ។
ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង៖
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ស្រដៀងនឹងកាំបិតនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស មិនអាចទ្រាំទ្របាន ភាគច្រើនជាសញ្ញានៃការរលាកនៃជញ្ជាំងក្រពះ ការដាច់ពោះវៀនតូច ឆ្អឹងអាងត្រគៀក ឬការដាច់នៃលំពែង។ រោគសញ្ញានេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងនៅពេលដកដង្ហើមជ្រៅអាចបង្ហាញពីការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលនៅក្បែរនោះខូចដោយសាររបួស ឬគ្រោះថ្នាក់។
- ការឈឺចាប់រិលនៅផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេងអាចជាសញ្ញានៃដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀន - ជំងឺរលាកលំពែង, រលាកក្រពះ, cholecystitis, duodenitis ។
- ការសង្កត់ជាប់រហូត ឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងខាងលើគឺជារោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូងដែលជាជំងឺមុនការកើតជំងឺរលាកសួត។
- ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ដែលមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបេះដូង ការរីករាលដាល និងវិទ្យុសកម្មចូលទៅក្នុងដៃអាចជាសញ្ញានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ។
រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ផ្នែកខាងឆ្វេងដែលធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្រោមសុដន់តម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានហ្មត់ចត់ កាន់តែឆាប់មនុស្សម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់លើរោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត នោះការព្យាករណ៍នៃជំងឺដែលបានកំណត់នឹងកាន់តែអំណោយផល។
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងខាងលើច្រើនតែកើតឡើងដោយសារដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ការឈឺចុកចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការរលាកក្រពះ ពោះវៀនតូច និងលំពែង។ ជារឿយៗ ការឈឺចុកចាប់ដែលអមដោយការចង្អោរ និងក្អួត គឺជាសញ្ញានៃដំបៅក្រពះដែលកំពុងវិវត្ត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រិល, ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចបម្រើជាសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, angina ។ ជារឿយៗ ជំងឺនៃលំពែង ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ និងតម្រង់ទៅខាងឆ្វេង ក៏អាចបង្ហាញជាការឈឺចាប់ ឈឺចង្កេះផងដែរ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ myocarditis និងជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។ រាល់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ស្រាលៗ ទាមទារការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ។
ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងតែងតែទាមទារការធូរស្រាលភ្លាមៗ ចាប់តាំងពីការពន្យារពេលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការឈឺចាប់ស្រួចនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងអាចជាភស្តុតាងនៃការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមបេះដូងដោយសារតែជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល aortic embolism pulmonary infarction ស្រួចស្រាវ myocardial infarction ជញ្ជាំងនៃក្រពះឬពោះវៀនតូចឬជំងឺរលាកសួត infarction ។ . ការឈឺចាប់ស្រួច អមដោយចង្អោរ និងក្អួត និងគ្រុនក្តៅ អាចជាការបង្ហាញនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដោយសារផ្នែកនៃលំពែង (កន្ទុយ) ស្ថិតនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ អារម្មណ៍បែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជាន័យធៀបថា "ដាវ" ពួកគេមិនអាចទ្រាំទ្របាន ហើយជារឿយៗពួកវាមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ធម្មតានោះទេ។ លើសពីនេះ អារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងរាលដាលទៅខាងឆ្វេង រួមទាំងក្រោមទ្រូង អាចជាការបង្ហាញគ្លីនិកមួយនៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល mediastinal ដែល "ចាប់ផ្តើម" ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ retrosternal និង crepitus (ជាលក្ខណៈនៃសំលេងរំខាននៅខាងក្នុងទ្រូង)។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងទាមទារឱ្យមានការសង្គ្រោះ និងការថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
រោគសញ្ញាឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅខាងឆ្វេងក្នុងផ្នែកខាងលើ ក្រោមទ្រូង គឺបណ្តាលមកពីការរលាកនៃចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នេះ ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង pleurisy, រលាកស្រោមបេះដូងស្ងួតស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកសួតផ្នែកខាងឆ្វេងស្រួចស្រាវ និងការឈឺទ្រូងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសុដន់ខាងឆ្វេងជារឿយៗបង្ហាញពីជំងឺសរសៃប្រសាទ intercostal ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺ osteochondrosis ។
លើសពីនេះ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង ជារឿយៗជារោគសញ្ញានៃ PE - pulmonary embolism ដែលវិវឌ្ឍន៍ខ្លាំង ឆាប់រហ័ស និងត្រូវបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ retrosternal រាលដាលទៅមុខ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរោគសញ្ញា រូបភាពគ្លីនិកនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ myocardial infarction ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ thromboembolism ក៏ត្រូវបានអមដោយការដកដង្ហើមខ្លី ហៀរសំបោរ និងបាត់បង់ស្មារតីផងដែរ។
គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងដែល "ចាប់ផ្តើម" ពីកណ្តាលទ្រូង ហើយរាលដាលទៅផ្នែកខាងឆ្វេង ក្រោមទ្រូង ចូលទៅក្នុងដៃ និងទៅខាងក្រោយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺជាជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ ដែលទាមទារការសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
ការឈឺចាប់ស្រាល រិលនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis នៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic ផងដែរ, ការឈឺចាប់រាលដាលអាចបង្ហាញពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃការរលាក gastrointestinal - ក្រពះ, ពោះវៀនតូច។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ការឈឺចាប់រិលនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ sternum (នៅក្រោមសុដន់) បង្ហាញរាងវាថាជាជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis ក្នុងទម្រង់ atypical ។ លើសពីនេះទៀតអារម្មណ៍នៃការឈឺចាប់រិលគឺមាននៅក្នុង cardialgia រយៈពេលយូរនៃប្រភេទលូតលាស់ (cardialgia នៃវិបត្តិលូតលាស់) ។ ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការញ័រដៃ ញ័រអវយវៈ ដង្ហើមខ្លី សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងមិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំ validol ឬថ្នាំបេះដូងផ្សេងទៀត។ ការឈឺចាប់រិលនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងជាមួយ cardialgia លូតលាស់ត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំ sedative ។ រោគសញ្ញាដូចគ្នានេះ គឺជាលក្ខណៈនៃការឈឺទ្រូងមិនពិត ដែលក្នុងនោះ អារម្មណ៍ឈឺចាប់លេចឡើងនៅកណ្តាលទ្រូង ការឈឺចាប់រិលនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង។ សញ្ញាទាំងនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសកម្មភាពរាងកាយ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងអស់កម្លាំង។
កត្តាគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់រិលនៅក្នុងតំបន់ក្រោមសុដន់គឺដំណើរការ oncological នៃក្រពេញ mammary ។ តាមក្បួនមួយ មហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងមិនបង្ហាញខ្លួនតាមគ្លីនិកទេ ដំណាក់កាលទីពីរ និងបន្តបន្ទាប់ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។ ដូច្នេះហើយ ស្ត្រីទាំងអស់ដែលសម្គាល់ឃើញមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង ក្រោមសុដន់ គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
ឈឺចុកចាប់នៅក្រោមដើមទ្រូងខាងឆ្វេង
អារម្មណ៍ចាក់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយភាគច្រើនមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងរោគបេះដូង ហើយទំនងជាបណ្តាលមកពីការរលាកសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ និងតិចតួចបំផុតគឺ angina pectoris ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់អាចពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នោះទេ ដូច្នេះជារឿយៗការឈឺចាប់ដែលចាក់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងអាចជាសញ្ញានៃការរលាកនៃជញ្ជាំងក្រពះ ឬការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលទាក់ទងនឹងរបួស គ្រោះថ្នាក់ (អារម្មណ៍ចាក់ដោតកាន់តែខ្លាំងនៅពេលស្រូបចូល ពត់កោង។ ទៅមុខ) ។ លើសពីនេះទៀត ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ osteochondrosis នៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង thoracic រោគសញ្ញា radicular ជំងឺរលាកសួត lobar ជំងឺរបេង ឬអាប់សនៃសួតខាងឆ្វេងគួរតែត្រូវបានដកចេញ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការចាក់, ការឈឺចាប់បណ្តោះអាសន្ននៅខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំ, នៅក្រោមសុដន់, ជាញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាន្របតិកមមជាមួយ neuralgia intercostal ។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់គឺបណ្តាលមកពីការរលាក និងសម្ពាធលើឫសសរសៃប្រសាទ intercostal ដោយឆ្អឹងកងដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ការឈឺចុកចាប់នៅតំបន់ទ្រូងខាងឆ្វេង រួមទាំងក្រោមសុដន់ អាចជាសញ្ញានៃជំងឺដូចខាងក្រោម៖
- dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាម។
- ជំងឺសរសៃប្រសាទ intercostal ។
- ភាពភ័យស្លន់ស្លោ, រដ្ឋ hysterical, អមដោយ pseudocardialgia ។
- Thoracoalgia - ការឈឺចាប់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis ។
- ស្ងួត pleurisy ផ្នែកខាងឆ្វេង។
- ទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺរលាកសួតខាងឆ្វេង។
- តិចជាងធម្មតា ក្លនលូន diaphragmatic ។
ឈឺចុកចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
ការឈឺចាប់ក្រហាយនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង គឺជាសញ្ញាធម្មតានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ myocardial infarction ដែលចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង រាលដាលទៅខាងក្រោយ ចូលទៅក្នុងស្មា ចូលទៅក្នុងដៃខាងឆ្វេង ចូលទៅក្នុងក នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង។ . បន្ថែមពីលើការឈឺចុកចាប់ ការគាំងបេះដូងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបែកញើសខ្លាំង ការកើនឡើងបែកញើស ចង្អោរ ពិបាកដកដង្ហើម និងស្ថានភាពជិតដួលសន្លប់។ សញ្ញាបែបនេះតម្រូវឱ្យហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ និងវិធានការសង្គ្រោះ។
លើសពីនេះ ការដុតការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងជារឿយៗបង្ហាញពីដំណើរការមហារីកកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងសួត (ក្នុងសួតខាងឆ្វេង)។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ថាថេរ, ចុច, ដុត, រិល, និងអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដែលទាក់ទង - ស្តាំ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
វិធានការវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ដែលមិនជាក់លាក់គឺតែងតែស្មុគស្មាញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់ក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងរួមមានសកម្មភាពដូចខាងក្រោមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត៖
- ការប្រមូលផ្ដុំនៃ anamnesis រួមទាំងប្រវត្តិតំណពូជ។
- ការពិនិត្យ - palpation នៃ sternum, វាស់សម្ពាធឈាម, ជីពចរ, សីតុណ្ហភាព, ពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំង។
- កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង (ប្រព័ន្ធគ្រោងឆ្អឹងសរីរាង្គ) ។
- អ៊ុលត្រាសោនបេះដូង (ECG) ។
- ស្គ្រីនទីយ៉ូ។
- ការវិភាគសរសៃឈាមសួត។
- Tomogram - CT, MRI ។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាម ទឹកនោម និងអាចជាសារធាតុ exudate ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងគឺមិនអាចទៅរួចទេបើគ្មានវត្តមានរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺតែងតែព្យាយាមបែងចែករោគសញ្ញាដោយឯករាជ្យនិងបន្ថយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរសូម្បីតែការស្លាប់។ ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់គឺជាសិទ្ធិរបស់អ្នកព្យាបាលរោគ គ្រូពេទ្យបេះដូង គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេង
ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ នោះគឺជាជំងឺដែលបានកំណត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់បង្ហាញខ្លួនវាថាជាស្រួចស្រាវ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត វាត្រូវបានបញ្ឈប់ ហើយបន្ទាប់មកវិធានការវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជាមូលដ្ឋានចាប់ផ្តើម។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវនៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
- ការមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត - ការដាច់រលាត់នៃឆ្អឹងកង, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សរសៃឈាមអាក់ទែរ។
- អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំដែលមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ផ្នែកខាងឆ្វេងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពស្រួចស្រាវ។
- ការប្រើថ្នាំស្ពឹកខ្លាំង (ថ្នាំមុន ថ្នាំជក់) ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យរោគវិទ្យាក្រពះពោះវៀន ចាប់តាំងពីការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយរូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល។
- ការប្រើថ្នាំស្ពឹកខ្លាំងត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងករណីមានការសង្ស័យថាមានរោគសាស្ត្របេះដូង ជំងឺសួត ឬរបួស។
ជំនួយដំបូង ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងសម្រាប់ការសង្ស័យរោគគាំងបេះដូងមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ
- វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំបេះដូង - validol, nitroglycerin (sublingual) ។
- យកទីតាំងផ្តេកធានាសន្តិភាពនិងស្ងប់ស្ងាត់។
- សង្កេតមើលលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ បើមិនស្រកទេ ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពះពោះវៀនគឺត្រូវបញ្ឈប់ការទទួលទានអាហារបន្ទាប់មកហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនិងធ្វើការត្រួតពិនិត្យក្រពះពោះវៀនពេញលេញ។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ក្រវាត់ចង្កេះ ចំហៀងខាងឆ្វេង ទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
- លេបថ្នាំ cardioprotectors, cardioaspirin ក៏ដូចជាថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដោយមិនលុបចោលដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងតាមរោគសញ្ញា។
- បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ - គ្រឿងស្រវឹងការជក់បារី។
- រក្សារបបអាហារសមរម្យ និងត្រឹមត្រូវ
- រក្សារបបម៉ូទ័រទន់ភ្លន់។
- រក្សាអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន បច្ចេកទេសគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង រួមទាំងការដកដង្ហើម។
- តែងតែយកជាមួយថ្នាំបេះដូងជាក់លាក់ដែលអាចបញ្ឈប់ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ osteochondrosis វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើលំហាត់ព្យាបាល ផ្លាស់ទី លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងទៅហែលទឹក។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺនៃក្រពេញ mammary នោះ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្នែក mammary ជាទៀងទាត់ ពិនិត្យ និងអនុវត្តតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ ទោះបីជាការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក៏ដោយ។
ការឈឺឆ្អឹងជំនីរជាធម្មតាសំដៅទៅលើភាពមិនស្រួលដែលកើតឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង ជាជាងនៅខាងក្នុងវា។ ក្នុងករណីនេះប្រភពនៃភាពមិនស្រួលគឺជាលិកាឆ្អឹងឬឆ្អឹងខ្ចីសាច់ដុំឬសរសៃប្រសាទដែលនៅជាប់គ្នា។ ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា៖ វាអាចថេរ ឬមិនទៀងទាត់ រំពេច ឬកើនឡើង ស្រួចស្រាវ ឬរិល។ វេជ្ជបណ្ឌិតពន្យល់ពីភាពចម្រុះនេះដោយមូលហេតុមួយចំនួនធំ។
ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីនៅពេលចុច
ជួនកាលដំណើរការរលាកអាចកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្ចីដែលភ្ជាប់ទៅនឹង sternum - រោគសញ្ញា Tietze ។ ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅពេលចុចក្នុងករណីនេះអាចខ្លាំង ហើយស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃការឈឺទ្រូង។ លើសពីនេះទៀត ការវាយប្រហារអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ដោយគ្មានឥទ្ធិពលខាងក្រៅ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់អាចមានភាពចម្រុះណាស់។
ជំងឺ Tietze ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាបន្ថែម៖
- ហើមនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចី costal រលាក;
- នៅពេលចុចឬច្របាច់ sternum ភាពមិនស្រួលកាន់តែខ្លាំង។
- ការវាយប្រហារដំបូងអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរបួស។
ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងជំនីររំខានអ្នកលើសពីបីថ្ងៃ អ្នកពិតជាគួរតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។ ប៉ុន្តែមុនពេលអ្នកទៅការណាត់ជួបរបស់អ្នក អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯងនៅលើគេហទំព័ររបស់យើង។ វាមានការធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយ ដោយឆ្លើយសំណួរដែលអ្នកអាចទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម និងយល់ថាអ្នកឯកទេសណាមួយដែលអ្នកត្រូវធ្វើការណាត់ជួបជាមួយ។
ជាញឹកញាប់ អារម្មណ៍មិនល្អគឺបណ្តាលមកពីរបួស ឬរោគសាស្ត្រនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈឺចាប់ឆ្អឹងជំនីរួមមាន:
ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីដែលជាសញ្ញាមួយនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទអាចផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈរបស់វា: កើនឡើងនៅពេលស្រូបខ្យល់និងហត់វាផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើទីតាំងរាងកាយឬចលនា។ ជាលិកាឆ្អឹងសាហាវក៏ត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ មានប្រភេទជាច្រើននៃ osteosarcoma ។ មហារីកនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទំនោរក្នុងការរីករាលដាលឆាប់រហ័ស។ មនុស្សដែលមានក្រុមអាយុខុសគ្នាគឺងាយនឹងកើតជំងឺនេះដូចគ្នា។ ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីក៏ជារោគសញ្ញាធម្មតានៃ pleurisy ផងដែរ។ ជំងឺនេះគឺជាដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នាសដែលសួតស្ថិតនៅ។ ការឈឺចាប់នៅតំបន់ឆ្អឹងជំនីក្នុងករណីនេះគឺរិល។ លើសពីនេះទៀតជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការកំណត់ច្បាស់លាស់នៃការចល័ត sternum ។
របួសឆ្អឹង
ការបាក់ឆ្អឹង និងស្នាមប្រេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ និងផលប៉ះពាល់។ ក្នុង 15% នៃករណីទាំងអស់នៃការរងរបួសបែបនេះវាគឺជាឆ្អឹងជំនីរដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ជាធម្មតា ពួកគេជាសះស្បើយដោយគ្មានអន្តរាគមន៍ធំ ហើយមិនត្រូវការការ immobilization ។
- តាមលក្ខខណ្ឌ "គ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់" បំផុតគឺជាការប្រេះឬបំបែក។
- ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងជំនីរជាមួយនឹង periosteum ដដែល;
- ការបាក់ឆ្អឹងទាំងស្រុងមិនបង្កការគំរាមកំហែងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប៉ុន្តែការបាក់បែកអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលនៅជិតនោះ។
ការបាក់ឆ្អឹងដែលស្មុគ្រស្មាញជាពិសេស ហៅថាការបាក់ឆ្អឹង comminuted តម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីអ្នកឯកទេស - ប្រភេទនៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ពួកគេត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅឆ្អឹងជំនីរ នៅពេលចុច ឬដកដង្ហើមចូលជ្រៅៗ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុត និងផលវិបាកផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗដើម្បីឱ្យគាត់អាចបញ្ជាក់ឬបដិសេធអវត្តមាននៃការខូចខាតសួត។
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការឈឺឆ្អឹងជំនីរគ្រាន់តែជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីកម្ចាត់វា អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ឬអ្នកព្យាបាលរោគ។ បន្ទាប់អ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យនិងលុបបំបាត់ជំងឺនេះដោយខ្លួនឯង។ អ្នកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយ ឬច្រើននៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យខាងក្រោម៖
បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ | ពេលវេលា | ភាពត្រឹមត្រូវ |
---|---|---|
ECG | 30 នាទី | 50-80% |
ការវិភាគទូទៅនៃឈាម | 10 នាទី | 80-95% |
អេកូបេះដូង | 30 នាទី | 40-60% |
កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង | 10 នាទី | 50-60% |
តម្លៃនៃការប្រឡងមានចាប់ពី 500 ទៅ 4000 រូប្លិ៍។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
តើខ្ញុំគួរទាក់ទងអ្នកឯកទេសមួយណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសខាងក្រោម។
រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ណាមួយដែលមនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ធ្វើឱ្យគាត់មិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយប្រសិនបើហេតុផលនៃប្រភពដើមរបស់វាមិនច្បាស់លាស់ វាធ្វើឱ្យគាត់គិតយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។
ដូច្នេះការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់នៅឆ្អឹងជំនីរដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងអាចជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួន។
ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅខាងក្រោយទ្រូងដែលក្នុងនោះប្រភពនៃការឈឺចាប់អាចជាឆ្អឹង ឬផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនី សាច់ដុំនៅជាប់នឹងឆ្អឹងជំនីរ ឬសរសៃប្រសាទ intercostal អាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។
ដូច្នេះវាអាចទៅរួចដែលថា ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយរបួសស្នាមរបួសដល់ទ្រូងដោយសារតែការដួល ផ្លុំ ឬការប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅ៖
បាក់ឆ្អឹងជំនី។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវដែលរាលដាលដល់តំបន់ទ្រូងទាំងមូលហើយកើតឡើងនៅពេលស្រូបចូល ផ្លាស់ទី ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។
បាក់ឆ្អឹងជំនី។ ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ និងមិនខ្លាំងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅកន្លែងនៃការខូចខាតជាលិកាសាច់ដុំជុំវិញឆ្អឹងជំនី ដែលអាចសម្គាល់បានដោយការហើម និងវត្តមាននៃ hematoma ។
ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅក្រោមទ្រូងគឺជាការបង្ហាញលក្ខណៈមួយនៃរោគសញ្ញា Tietze ដែលការរលាកនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលភ្ជាប់ទៅនឹង sternum ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងដោយហេតុនេះបង្កើនការសង្ស័យនៃការឈឺទ្រូង។ រោគសញ្ញាបន្ថែមនៃជំងឺនេះរួមមានការហើមរាងពងក្រពើនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងខ្ចីដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលសង្កត់លើ sternum ។ រោគសញ្ញា Tietze អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានលុះត្រាតែទទួលបានការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។
ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅក្រោមសុដន់អាចបណ្តាលមកពី neuralgia intercostal ដែលក្នុងនោះការកន្ត្រាក់ ឬការរលាកនៃសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរកើតឡើង។ រោគសញ្ញាការឈឺចាប់ ជាក្បួនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ និងកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងការកណ្តាស់ ក្អក ឬចលនាភ្លាមៗ។
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់នៅឆ្អឹងជំនីអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺ fibromyalgia - ការឈឺចាប់សាច់ដុំ មូលហេតុដែលមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយ។ អ្នកជំនាញភាគច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវសម្មតិកម្មដែលថាការឈឺចាប់ក្នុងជំងឺនេះអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺដែលអមដោយការវិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរលាក ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹងខាងសរសៃប្រសាទ។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូងនិងឆ្អឹងជំនីរដែលមានជំងឺ fibromyalgia មានលក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា:
ការឈឺចាប់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅផ្នែកខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង;
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាកាសធាតុភ្លាមៗរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
នៅពេលព្រឹកអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍តឹងនៅក្នុងទ្រូង;
ជួនកាលការឈឺក្បាល ការរំខានដំណេក និងការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ;
នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលចលនាអាចធ្វើទៅបាន។
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់នៅឆ្អឹងជំនីពួកគេក៏បង្កឱ្យមានជំងឺនៃ pleura ផងដែរ - ខ្សែភាពយន្តស្តើងគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញទ្រូងនិងខាងក្រៅនៃសួតដែលនៅជាប់នឹងឆ្អឹងជំនី។ pleura ត្រូវបាន permeated ព្យញ្ជនៈជាមួយនឹងចុងសរសៃប្រសាទជាច្រើន, រលាកដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃការឈឺចាប់។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗខាងក្រោមនេះ គឺជាលក្ខណៈនៃ pleurisy ស្ងួតស្រួចស្រាវ៖
ក្អកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរ, រំខាន;
ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងជំនី, ជាក្បួន, តែនៅម្ខាង - ឆ្វេងឬស្តាំ;
ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅនិងចលនាភ្លាមៗណាមួយ;
ស្ថានភាពក្តៅខ្លួន ភាពទន់ខ្សោយ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
កម្រណាស់ ប៉ុន្តែនៅតែមាន ដុំសាច់ pleural ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ - ជំងឺដែលជារោគសញ្ញាលក្ខណៈដែលមានលក្ខណៈថេរ ឈឺចុកចាប់នៅឆ្អឹងជំនី បានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅទីតាំងនៃដុំសាច់។ ជាមួយនឹងទំហំដ៏សំខាន់នៃ neoplasm ដែលអាចជាសាហាវ ឬស្លូត ការបង្ហាញបន្ថែមនៃជំងឺនេះរួមមានការដកដង្ហើមខ្លី អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់ និងពណ៌ខៀវ ឬផ្ទុយទៅវិញពណ៌ស្លេកនៃស្បែក។
ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅក្រោមសុដន់អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាញឹកញាប់នៅក្នុងថ្នាំ - ឌីស herniated ។ រោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់ឆ្អឹងជំនីរមានលក្ខណៈពិសេសដូចខាងក្រោមៈ
ដំបូង ការឈឺចាប់អាចមិនអាចយល់បាន ប៉ុន្តែមួយសន្ទុះក្រោយមក វាក្លាយទៅជាមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃក្លន, ការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែនៅខាងស្តាំឬតែនៅខាងឆ្វេងក៏ដូចជានៅលើភាគីទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា;
ការឈឺចាប់ដែលស្រួច និងចាក់តាមធម្មជាតិ កាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ កណ្តាស់ និងក្អក។
Osteochondrosis គឺជាជំងឺនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកការបង្ហាប់និងការរលាកនៃឫសសរសៃប្រសាទ។ មនុស្សជាច្រើនត្រូវបានគេទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់លើការពិតដែលថាជំងឺនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយប៉ុន្តែជារឿយៗការឈឺចាប់លាតសន្ធឹងដល់ទ្រូងនិងឆ្អឹងជំនី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ជារឿយៗមិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃអាំងតង់ស៊ីតេទេ ដូច្នេះហើយអ្នកជំងឺមួយចំនួនគ្រាន់តែកត់សម្គាល់ពីអារម្មណ៍មិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ សម្រាប់មនុស្សផ្សេងទៀតដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ ការឈឺចាប់ ផ្ទុយទៅវិញ អាចជាការរំខានយ៉ាងខ្លាំង ហើយមនុស្សជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ថា “ជាប់ទ្រូង”។
ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរក៏អាចកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះយឺតដែរ។ ស្ថានភាពនេះ មិនដូចអ្វីផ្សេងទៀតដែលបានពិភាក្សាពីមុននោះទេ គឺមិនមានរោគសាស្ត្រ និងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃរបស់នាងឡើយ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពមិនល្អនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
ស្បូនរីកធំ។ ស្បូនរំកិលឡើងលើដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធខ្លាំងពីខាងក្នុងលើឆ្អឹងជំនីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
ការលូតលាស់គភ៌។ នៅពេលដែលការលូតលាស់គភ៌កើនឡើង ក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ទារកមិនសមនឹងពោះរបស់ម្តាយឡើយ។
សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារក។ ជើងរបស់ទារកដែលផ្តល់ថាគាត់ត្រូវបានបង្ហាញត្រឹមត្រូវ សម្រាកទល់នឹងឆ្អឹងជំនីររបស់ម្តាយ ដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
ការព្យាបាលការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនី គោលដៅចម្បងគួរតែកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមិនស្រួលនេះ។ ប្រសិនបើឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានរងរបួស ក្នុងករណីដែលគ្មានការខូចខាតដល់សួត និង pleura អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាកទាំងស្រុង និងឆ្លងកាត់នីតិវិធីព្យាបាលកាយសម្បទាជាបន្តបន្ទាប់។
ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបាន ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយគឺចាំបាច់ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងផ្លូវចិត្ត អ្នកជំនាញផ្នែកសួត គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង គ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹង។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដែលពិតជានឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត នឹងជួយឱ្យអ្នកទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់នៃស្ថានភាពនៅក្នុងរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគឺផ្អែកលើការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅក្រោមទ្រូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំនោះអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមនូវថ្នាំ antispasmodic ។
ការឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅក្រោមសុដន់ក្នុងករណីភាគច្រើន (លើកលែងតែការមានផ្ទៃពោះកម្រិតខ្ពស់) បង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដែលបង្ហាញក្នុងរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គសំខាន់ៗ ដូច្នេះហើយអ្នកមិនគួរពន្យារពេលទៅជួបអ្នកឯកទេសជាមួយបញ្ហានេះទេ។
ឈឺចាប់នៅក្រោមដើមទ្រូងអាចកើតមានក្នុងជំងឺផ្សេងៗ។
រាងកាយរបស់យើងគឺជាប្រព័ន្ធតែមួយដែលតភ្ជាប់គ្នាដោយសរសៃប្រសាទ។ អារម្មណ៍ពីចុងសរសៃប្រសាទនីមួយៗត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រសាទទូទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ហើយជួនកាលពីវាទៅសរីរាង្គមួយផ្សេងទៀត ដូច្នេះអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្រោមទ្រូងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងជួនកាលមិនបណ្តាលមកពីបញ្ហាបេះដូង ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍។ ដោយរោគវិទ្យាក្រពះ។
លើសពីនេះទៀតអារម្មណ៍ឈឺចាប់អាចមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គបុគ្គលទាល់តែសោះប៉ុន្តែអាចជាផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ - ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែយើងនឹងនៅតែព្យាយាមពណ៌នាអំពីមូលហេតុចម្បងនៃបាតុភូតនេះ។
ការខូចមុខងារបេះដូងគឺជារឿងដំបូងដែលចូលមកក្នុងចិត្តរបស់យើងនៅពេលយើងមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងហើយនេះគឺជាការភ័យខ្លាចត្រឹមត្រូវ។ សូម្បីតែការកន្ត្រាក់តិចតួចនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងធ្វើឱ្យសាច់ដុំបេះដូងរងការឈឺចាប់ ហើយប្រសិនបើវាអូសបន្លាយរយៈពេលជាច្រើននាទី ការគាំងបេះដូង (ការស្លាប់នៃកោសិកា myocardial) គឺជៀសមិនរួច។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងរហូតដល់ពិបាកដកដង្ហើម។ វាបញ្ចេញពន្លឺដល់ដៃឆ្វេង និងផ្នែកខាងក្រោយ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកត្រូវលេបថ្នាំ nitroglycerin ហើយហៅឡានពេទ្យ។
ជាពិសេស អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្រោមក្រពេញ mammary អាចបណ្តាលមកពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូង សរសៃឈាមអាកទែរ និងស្ទះសរសៃឈាមសួត។ ជំងឺទាំងអស់នេះមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលបន្ទាន់។
គួរកត់សម្គាល់ថាចំពោះបុរសការគាំងបេះដូងអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រី - មានតែក្នុងវ័យចាស់ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកតំណាងនៃការរួមភេទដោយយុត្តិធម៌មិនមានរោគសាស្ត្របេះដូងពីកំណើតឬទទួលបានមុនពេលពេញវ័យទេនោះនាងប្រហែលជាមិនខ្លាចការគាំងបេះដូង, ឈឺទ្រូង, ischemia និងបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវនៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេកើនឡើងច្រើនដង។ ជាង។ នេះជារបៀបដែលធម្មជាតិបានថែរក្សាពូជមនុស្ស។
ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដំបូង (ឧទាហរណ៍ដោយសារតែជំងឺស្រកទម្ងន់ដែលកំពុងរីករាលដាលនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ - anorexia) ក៏នាំមកនូវពេលវេលានៃជំងឺបេះដូងកាន់តែខិតជិតផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងមូលហេតុអាចជា cardioneurosis ។ ការឈឺចាប់ទាំងនេះជាធម្មតារិល និងឈឺ ប៉ុន្តែជួនកាលវាស្រួច និងមានរយៈពេលខ្លី។ ថ្នាំ Nitroglycerin, validol និងថ្នាំបេះដូងផ្សេងទៀតមិនជួយក្នុងករណីនេះទេ ដោយសារបេះដូងមានសុខភាពល្អ ហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងភាពតានតឹង ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការងារហួសកម្លាំង។ អ្នកជំងឺត្រូវលុបបំបាត់ស្ថានភាពរបួស និងការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
neuralgia intercostal ក៏អាចជាប្រភពនៃការឈឺចាប់នៅក្រោមក្រពេញ mammary នៅខាងឆ្វេងដែលបណ្តាលមកពីឫសសរសៃប្រសាទដែលខ្ទាស់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង thoracic ឬរលាកនៃសរសៃប្រសាទ intercostal ។
បញ្ហាជាមួយនឹងដ្យាក្រាម ក្រពះ និងលំពែង ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងផងដែរ។
diaphragm បំបែកប្រហោងនៃ thoracic និងពោះ។ ជួនកាលក្លនលូនបង្កើតនៅលើវា ក្រពះផ្លាស់ទីទៅក្នុងប្រហោងទ្រូង និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
ក្នុងជំងឺមួយចំនួន លំពែងក្លាយជារលាក ហើយថែមទាំងប្រេះបែក (ឧទាហរណ៍ដោយមានជំងឺ mononucleosis ឆ្លង)។ ក្នុងករណីនេះ cyanosis លេចឡើងនៅជុំវិញផ្ចិត (ឈាមកកកុញនៅទីនោះ) ។
អត្ថបទពេញនិយម៖
អត្ថបទពេញនិយម៖
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងស្តាំបន្ថែមពីលើ diaphragmatic hernia និង intercostal neuralgia អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Viral គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃបញ្ហានេះ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ងាយឆ្លងតាមរយៈអាហារ និងទឹក ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកញៀនថ្នាំ និងអ្នកស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នា អ្នកណាម្នាក់អាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយពួកគេ ហើយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ត្រូវបានចម្លងជាចម្បងតាមរយៈឈាមដែលមានមេរោគ។
ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់, ក្រិនថ្លើមក៏ត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់នៅខាងស្តាំក្រោមក្រពេញ mammary ។
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពិតដែលថាស្បូនរីកធំដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី។ ដូច្នេះប្រសិនបើវាឈឺនៅខាងស្តាំ (ជាធម្មតាដំណើរការចាប់ផ្តើមនៅ 25-30 សប្តាហ៍) នោះទំនងជាសម្ពាធត្រូវបានដឹកនាំទៅថង់ទឹកមាត់ឬ diaphragm ក្នុងករណីនេះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យដេកនៅខាងស្តាំអ្វីគ្រប់យ៉ាង។ នឹងបាត់ទៅវិញក្រោយពេលសម្រាលកូន។
ជំងឺស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែង ជំងឺរលាកលំពែង គឺជាហេតុផលមួយទៀតដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់។ ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកញៀនស្រា អ្នកដែលបំពានថ្នាំ អ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងអ្នកដែលបំពានលើអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ហឹរ ជក់បារី និងអាហារបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត។
លំពែងត្រូវបានលាតពេញពោះពីស្តាំទៅឆ្វេង ដូច្នេះហើយបានធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជុំវិញពោះ។ ការវាយប្រហារនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការចង្អោរ ក្អួត និងភាពទន់ខ្សោយ។ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចុកចាប់នៅក្រោមក្រពេញ mammary ។
ទោះបីជាការពិតដែលថាតម្រងនោមមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបែហោងធ្មែញពោះទាបជាងតំបន់ទ្រូងក៏ដោយឧទាហរណ៍ក្រលៀនខាងស្តាំអាចជាមូលហេតុដែលផ្នែកខាងស្តាំនៅក្រោមទ្រូងឈឺ។
ការឆ្លងមេរោគរលាក purulent-inflammatory ឬ urolithiasis បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជួនកាលបញ្ចេញពន្លឺនៅក្រោមទ្រូងខាងស្តាំ និងទៅខាងក្រោយ។
ឈឺចាប់នៅឆ្អឹងជំនីរនៅក្រោមទ្រូងអាចជាផលវិបាកនៃ neuralgia intercostal ដោយសារតែការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទរវាងឆ្អឹងជំនីរឬការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា។ ពួកវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយឌីស intervertebral herniated, កោងនៃឆ្អឹងខ្នង, overstrain នៃសាច់ដុំនិងសរសៃចង, និងខ្លែងហើរទៅតំបន់ទ្រូង។
ហេតុផលមួយទៀតគឺការបាក់ឆ្អឹង។ ពួកគេជាសះស្បើយដោយគ្មានការព្យាបាលពិសេសក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការខូចខាតសួត ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃរបួសបែបនេះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
វាកើតឡើងដែលផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីរក្លាយទៅជារលាក ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញា Tietze ។ ក្នុងករណីនេះការឈឺចាប់មុតស្រួចនិងធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលសង្កត់លើ sternum ។
ស្ត្រីមានការឈឺដើមទ្រូងកាន់តែញឹកញាប់។ ជួនកាលវាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងក្រពេញ mammary ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ ហើយជួនកាលនៅចន្លោះសុដន់ ឬនៅក្រោមសុដន់។ មូលហេតុនៃការឈឺចាប់នៅផ្នែកម្ខាងៗអាចជារឿងធម្មតាបំផុត។ ហើយវាមិនតែងតែនិយាយអំពីជំងឺទេ។ ការឈឺចង្កេះនៅក្រោមសុដន់ក៏អាចកើតមានផងដែរនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សជាតិ ដែលទំនងជាបង្ហាញពីជំងឺនៃសរីរាង្គដែលមានទីតាំងនៅជិតនោះ។
ហេតុអ្វីបានជាវាឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់? សំណួរនេះអាចឆ្លើយបានតែដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឈឺចាប់ដំបូង និងធ្វើតេស្ដឧបករណ៍ និងមន្ទីរពិសោធន៍ទាំងអស់ដែលជួយកំណត់ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួន។ គេហទំព័រអាចផ្តល់តែមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញមិនណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងទេប្រសិនបើការឈឺចាប់ថេរនៃប្រភេទផ្សេងៗកើតឡើង។ ប្រសិនបើជំងឺកើតឡើង វាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលជាជាងមិនអើពើ។
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង
វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាចុងសរសៃប្រសាទមានទីតាំងនៅទូទាំងរាងកាយ។ ពួកវាបង្កើតជាប្រព័ន្ធតែមួយ ដូច្នេះវាអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់នៅកន្លែងមួយ ប៉ុន្តែបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅកន្លែងមួយទៀត។ យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងឥតឈប់ឈរព្រោះវាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការកើតឡើងនៃរោគសាស្ត្រនិងជំងឺនៅក្នុងខ្លួន។ ជាធម្មតាប្រសិនបើការឈឺចាប់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនោះមនុស្សភ្លាមៗគិតអំពីបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូង។
ជាគោលការណ៍ បេះដូងពិតជាអាចផ្តល់ការឈឺចាប់ដល់ទ្រូងក្នុងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលបេះដូងផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនបានគ្រប់គ្រាន់ ការគាំងបេះដូងអាចកើតមាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាជំងឺតែមួយគត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូងខាងឆ្វេងនោះទេ។ ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្រោះបញ្ហាបេះដូងមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ។
បញ្ហានេះអាចមិនត្រឹមតែនៅក្នុងបេះដូងខ្លួនវាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុង aorta សាច់ដុំបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង និងសូម្បីតែនៅក្នុង pathology មិនធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គខ្លួនវាផ្ទាល់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ហេតុផលទាំងអស់នេះក្លាយជាហេតុផលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក ឬផលវិបាកដែលមិនចង់បាន រួមទាំងការស្លាប់ផងដែរ។
បញ្ហាបេះដូងច្រើនតែកើតលើបុរសគ្រប់វ័យ។ ស្ត្រីនៅតែមិនសូវប្រឈមមុខនឹងការគាំងបេះដូង និងជំងឺបេះដូងដទៃទៀត ដែលអាចជាក្តីបារម្ភក្រោយអស់រដូវ។
បញ្ហាជាមួយ myocardium អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ស្រួច ឬរឹស។ ការឈឺចាប់បែបនេះកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារច្រើន បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាការពិតណាស់ អ្នកអាចបំបាត់ការឈឺចាប់បេះដូង ដោយមានជំនួយពីថ្នាំពិសេស ប៉ុន្តែប្រសិនបើបញ្ហាទាំងនេះកើតឡើងឥតឈប់ឈរ ពួកគេបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចាំបាច់។
ជារឿយៗការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៅក្រោមទ្រូងកើតឡើងដោយសារតែ neuroses ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្ថិតក្រោមភាពតានតឹងឥតឈប់ឈរ ភ័យខ្លាំង ព្រួយបារម្ភ ជួបប្រទះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងអស់កម្លាំង នោះការឈឺចាប់អាចរិល ឈឺ ឬស្រួចស្រាវមួយរយៈពេលខ្លី។ ថ្នាំបេះដូងនឹងមិនជួយក្នុងករណីនេះទេព្រោះការឈឺចាប់មិនបណ្តាលមកពីបញ្ហាបេះដូង។ នៅទីនេះវាចាំបាច់ដើម្បីផ្តល់ឱ្យមនុស្សម្នាក់នូវសន្តិភាពនិងការពារគាត់ពីកត្តាស្ត្រេសដូច្នេះការឈឺចាប់បន្តិចម្តង ៗ ហើយសុខភាពត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។
ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់នៅផ្នែកខាងឆ្វេង
កុំភ្លេចថាមានសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង។ ការឈឺចាប់អាចបញ្ចេញចេញពីសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលមានទីតាំងនៅកន្លែងផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ ដូច្នេះការឈឺចាប់នៅខាងឆ្វេងនៅក្រោមទ្រូងអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺផ្សេងៗ។ ដូច្នេះនៅផ្នែកខាងឆ្វេងការឈឺចាប់កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺនៃក្រពះ, លំពែងឬ diaphragm ។
- ដ្យាក្រាមបំបែកទ្រូង និងពោះ។ ប្រសិនបើក្លនលូនកើតឡើងនៅក្នុង diaphragm ខ្លួនវា នោះក្រពះផ្លាស់ទីឡើងលើ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
- លំពែងក៏អាចបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ផ្សេងៗ រួមទាំងក្នុងទ្រូងផងដែរ ។ គ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសគឺស្ថានភាពនៃការដាច់រលាត់នៃឆ្អឹងកងដែលអាចកើតឡើងដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើសរីរាង្គដែលបន្សុទ្ធឈាមចាប់ផ្តើមឈឺ នោះមនុស្សម្នាក់នឹងមានការឈឺចង្កេះ ផ្ចិតពណ៌ខៀវ និងលំពែងរីក។
- ក្រពះតែងតែមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ដូច្នេះប្រសិនបើជំងឺណាមួយចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅក្នុងនោះមនុស្សម្នាក់នឹងមិនអាចខកខានវាបានឡើយ។ គាត់នឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ជានិច្ចពីធម្មជាតិខុសគ្នា។ ពួកគេអាចកាន់តែខ្លាំងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ មូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់គឺ ជំងឺរលាកក្រពះ ដែលបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ អាចបណ្តាលឱ្យចង្អោរឬក្អួត។ អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកប្រាកដជាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃការឈឺក្រពះ ព្រោះយើងអាចនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក ដំបៅ ឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងភ្នាសរំអិល។ ថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសតែបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។
- Intercostal neuralgia ក៏អាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់ខាងឆ្វេងផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីសរសៃប្រសាទ pinched នៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងជំនីរឬឆ្អឹងខ្នង។
ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំ
ជំងឺជាច្រើនបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៅក្រោមទ្រូង:
- ជម្ងឺក្រិនថ្លើម។
- ជំងឺ Cholelithiasis ។
- រលាកក្រពះ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស។
- ជំងឺរលាកលំពែង។
- ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃនៃថង់ទឹកប្រមាត់ឬថ្លើម។
- ជំងឺតម្រងនោម។
- ជំងឺ Urolithiasis ។
- ជំងឺឆ្លង។
- ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចង្កេះ។
- រលាកឆ្អឹងខ្ចី។
- បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធដង្ហើម។
វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាជំងឺនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាហើយវាកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ណាមួយហើយអាចជាឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។ វានឹងពិបាកសម្រាប់មនុស្សសាមញ្ញក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ ដូច្នេះជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងករណីនេះនឹងមិនឈឺចាប់ទេ។
វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយអំពីជំងឺមហារីកនៅក្នុងករណីដ៏កម្រ ចាប់តាំងពីការឈឺចាប់កើតឡើងមុនដំបូងដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលមិនអាចមិនអើពើបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែប្រសើរជាងក្នុងការធ្វើតេស្ដដើម្បីប្រាកដ។
ឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់តាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗ។ ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការលូតលាស់ថេរនៃស្បូននិងការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គជិតខាង។ ការឈឺចាប់អាចជាធម្មជាតិទាំងស្រុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ត្រីមានការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺចាប់នៅក្រោមសុដន់នោះ នាងត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។
ជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ ថង់ទឹកប្រមាត់ ឬ cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃអាចកាន់តែអាក្រក់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ បើជាករណីនេះ ស្ត្រីនឹងត្អូញត្អែរអំពី៖
- ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ ឈឺចាប់ ឬក្រវាត់ចង្កេះ។
- ចង្អោរនិងក្អួត, ជូរចត់ក្នុងមាត់។
- ភាពធ្ងន់នៅខាងក្នុង។
- ហើមពោះ។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃណាមួយនឹងកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវគិតអំពីការព្យាបាលរបស់ពួកគេរួមគ្នាជាមួយរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ក៏មានលក្ខណៈធម្មជាតិដែរនៅពេលទារកផ្លាស់ទី។
រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឈឺចាប់
ការឈឺចាប់កើតឡើងក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះអ្នកត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាដោយប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- ការឈឺចាប់ខ្លាំង ស្រួច និងមុតស្រួចអាចកើតមានឡើងអំឡុងពេលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការឈឺចាប់រិល ឬក្រវាត់ចង្កេះច្រើនតែបង្ហាញពីជំងឺបេះដូង ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ។
- ការឈឺចុកចាប់កើតឡើងនៅពេលដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។
ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ ដូច្នេះរោគសញ្ញាជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចបង្កើតមូលហេតុនៃការឈឺចាប់បានទេនោះ យើងអាចនិយាយអំពីការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ឬភាពតានតឹងយូរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។
ការព្យាករណ៍
ការឈឺចាប់បង្ហាញពីរូបរាងនៃបញ្ហានៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេខ្លះកំណត់ខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត ជំនួយគឺត្រូវការដើម្បីកែលម្អការព្យាករណ៍នៅពេលបំបាត់ការឈឺចាប់។