ជំងឺរលាកទងសួតក្នុងជំងឺហឺត bronchial ។ វិធីព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត រោគសញ្ញា និងការការពារ

ជាធម្មតា ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវឆ្លងកាត់បានលឿនគ្រប់គ្រាន់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពាររបស់រាងកាយចុះខ្សោយ ឬមិនត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ជំងឺរលាកទងសួតអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ឬក្លាយជាអ្នកបង្កហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះគឺជំងឺហឺត bronchial ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺហឺត

ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត ស្រទាប់ mucous នៃ bronchi ធំក្លាយជារលាក ដែលច្រើនតែកើតឡើងដោយសារតែការបញ្ចូលអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺទៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ mucosa ហើម sputum កកកុញនៅលើផ្ទៃរបស់វា lumen នៃ bronchi កាន់តែរួមតូចដោយសារតែរឿងនេះហើយឆ្លងកាត់ខ្យល់តិចជាងធម្មតាទៅសួត។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមានការថប់ដង្ហើម ហើយក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយ bronchospasm ពោលគឺវាវិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺរលាកទងសួត. ដោយវិធីនេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺរលាកទងសួត "ឆ្លង" ចូលទៅក្នុងជំងឺហឺត។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថា អ្វីពិតប្រាកដដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ ប្រហែលជាផលិតផលកាកសំណល់ពុលនៃមេរោគដើរតួនាទី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មេរោគមិនតែងតែត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួតនោះទេ។ ប្រភេទមួយនៃជំងឺរលាកទងសួតទូទៅបំផុតគឺជំងឺរលាកទងសួតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈនៃមនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានធូលីឬគីមី។ ភាគល្អិតតូចបំផុត។ធ្យូងថ្ម ថ្ម ស៊ីម៉ងត៍ និងធូលីផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាឧស្ម័នមួយចំនួន សារធាតុគីមីអាចតាំងលំនៅនៅលើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលបង្កឱ្យមានការរលាក និងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកទងសួត ដែលប្រសិនបើអ្នកមិនបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុដែលឆាប់ខឹង ហើយមិនអនុវត្តវគ្គនៃការព្យាបាលទេនោះ អាចប្រែទៅជាជំងឺហឺត bronchial បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទនៃជំងឺរលាកទងសួតនេះនៅក្នុងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់អ្នកជក់បារី ដែលជារឿយៗក្លាយជាតម្រូវការសំខាន់សម្រាប់ជំងឺហឺតផងដែរ។

សមាសធាតុអាលែហ្សីក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើអាឡែហ្សីនចូលដោយផ្ទាល់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត នោះវាក្លាយទៅជារលាក ហើយរលាកទងសួតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត។

ជាទូទៅ ជំងឺរលាកទងសួតដែលអូសបន្លាយគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ អ្វីក៏ដោយធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើវាអូសបន្លាយរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬរាប់ខែ ការប្រែប្រួលនៃទងសួតក្លាយទៅជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនឹងវិវត្តន៍ដំបូង បន្ទាប់មកជំងឺហឺត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីជៀសវាង "ការផ្លាស់ប្តូរ" នៃជំងឺរលាកទងសួតទៅជាជំងឺហឺត?

ត្រូវប្រាកដថាទទួលការព្យាបាល។ មិនថារលាកទងសួតបន្ទាប់ហាក់ដូចជាគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណានោះទេ ត្រូវតែព្យាបាល - ប្រកបដោយសមត្ថភាព និងខ្ជាប់ខ្ជួន។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថកិច្ចនៅក្នុងតំបន់នេះ។

កុំជក់បារី - វាគឺជា axiom មួយ: អ្នកជក់បារីនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកទងសួតគួរតែបោះបង់ចោលបារីយ៉ាងហោចណាស់សម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ។ អ្នកមិនជក់បារីគួរតែជៀសវាងផ្សែងបារី។

ផ្លាស់ប្តូរការងារ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវស្រូបធូលី ឬសារធាតុគីមី។ ប្រសិនបើការងារជាមួយអ្វីដែលមានធូលីដីមានលក្ខណៈជាដំណាក់កាល វាចាំបាច់ក្នុងការការពារសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមសម្រាប់ពេលនេះ មារៈបង់រុំឬឧបករណ៍ដកដង្ហើម។

ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអាឡែរហ្សីវាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធហើយវាមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺរលាកទងសួតទៅជាជំងឺហឺតអាចនិងគួរតែត្រូវបានការពារសម្រាប់នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនិងគោរពតាមវេជ្ជបញ្ជាទាំងអស់ដោយការទទួលខុសត្រូវ។

ជំងឺហឺត និងរលាកទងសួត - តើជំងឺទាំងនេះស្រដៀងគ្នា និងខុសគ្នាដូចម្តេច? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់រដ្ឋមួយពីរដ្ឋមួយផ្សេងទៀត? តើ​វា​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ពួក​គេ​ច្រឡំ​ទេ? គ្រូពេទ្យតែងតែឮសំណួរទាំងនេះពីអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺហឺត" ធ្វើឱ្យមនុស្សពេញវ័យភ័យខ្លាចខ្លួនឯងហើយសូម្បីតែវាស្តាប់ទៅវាទាក់ទងនឹងកូនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកទងសួតហាក់ដូចជាមិនមែនជារោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះទេ ទោះបីជាវាកើតឡើងនៅក្នុងក៏ដោយ។ ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ. ទន្ទឹមនឹងនេះជំងឺហឺត bronchial និងរលាកទងសួតស្ទះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដូចគ្នានៃរោគសាស្ត្រនៃធម្មជាតិរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។ ជំងឺរលាកទងសួតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺហឺតមុន។

យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជាច្រើនការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺរលាកទងសួតជំងឺហឺត" និង "មុនជំងឺហឺត" ក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជាប្រភេទនៃការប៉ុនប៉ងដើម្បីបន្ទន់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាការពិតសម្រាប់ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រព្យាបាលអ្នកជំងឺមិនមានជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺហឺត bronchial ទេ។ ចាប់តាំងពីរោគវិទ្យានេះគឺពិតជាការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។

មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាច្រើន ដែលវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកជំងឺទាំងនេះ។ ទីមួយនៅលើមូលដ្ឋាន etiological (បុព្វហេតុ) ។ ទីពីរ យោងទៅតាមគ្លីនីក (នេះកាន់តែពិបាកធ្វើ spirometry ត្រូវតែធ្វើដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ)។

យោងទៅតាមសញ្ញាមូលហេតុ លក្ខខណ្ឌស្ទះ pathological អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោមៈ

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺហឺត bronchial និងជំងឺរលាកទងសួតគឺអវត្តមាននៃភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅក្នុងយន្តការនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា។ លើសពីនេះទៀតជំងឺហឺតត្រូវបានគេយល់ថាជាលក្ខខណ្ឌមួយផ្សេងទៀតដែលសំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រនៃ myocardium ។ នេះ​ជា​ជំងឺ​ហឺត​បេះដូង​ឬ​ការ​បរាជ័យ​នៃ ventricular ខាងឆ្វេង​ដែល​បាន​យក រាងមុតស្រួច. រដ្ឋនេះ។កើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៅក្នុងឈាមរត់តូច (សួត) និងការហើមសួត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការក្អកស្ងួតនិងមុតស្រួចអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់ស្រដៀងនឹងការថប់ដង្ហើម។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាម, tachycardia, ក្អកសូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល។

ភាពខុសគ្នានៃសញ្ញា

រោគ​សញ្ញា​សម្រាប់​ឧបាសក​ឱ្យ​ចេះ​បែងចែក​មួយ ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរការរារាំងពីអ្នកដទៃគឺពិបាកណាស់។ ជាពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់កុមារ។ ឧទាហរណ៍, ទារកអាចផ្តល់ការស្ទះដល់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម banal ដែលមិនពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញការវាយប្រហារមិនកើតឡើងវិញទេ។ ឬការរាំងស្ទះឈប់បន្ទាប់ពី 1-2 ការកើតឡើងវិញកុមារ "លូតលាស់" ។ កុមារមិនធ្វើឱ្យមានជំងឺហឺតទេ។

ទៅ រោគសញ្ញាទូទៅលក្ខខណ្ឌស្ទះរួមមាន:

  • ដង្ហើមខ្លី (ការដកដង្ហើមចេញ) ។
  • ការក្អកស្ងួតឬសើម។ វា​មាន​ការ​រំខាន​ខ្លាំង​ណាស់ ច្រើន​តែ​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៅ​ពេល​យប់។
  • ហើមស្លាបច្រមុះពេលដកដង្ហើម។
  • ការចូលទៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវដង្ហើមនៃក្រុមសាច់ដុំជំនួយនៅក, abs, ស្មា។
  • ហើមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក។
  • ស៊ីយ៉ាណូស។
  • ការដកថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃកន្លែងមួយចំនួន (អនុលោមតាម) ឧទាហរណ៍ ចន្លោះចន្លោះ។
  • ភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបន្ទាប់ពីទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុអាឡែស៊ី ការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់ទងសួត ការលេបថ្នាំមួយចំនួន ការងាររាងកាយសកម្ម ភាពតានតឹង។

សញ្ញានៃជំងឺហឺត bronchial

រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺហឺត bronchial គឺ៖

  1. ការ​កើត​ឡើង​វិញ​ជា​ប្រចាំ ដែល​ប្រហែល​ជា​មិន​ទាក់ទង​គ្នា​ទាំង​ស្រុង ជំងឺឆ្លងផ្លូវដង្ហើម។
  2. ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវញឹកញាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកក្នុងទម្រង់នៃការក្អក។
  3. តាម​ការ​បំផុស​គំនិត សំឡេង​ថប់​ដង្ហើម​ខ្លាំង​ត្រូវ​បាន​ឮ។
  4. ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ជាមួយនឹងការក្អក ហឺត និងហួច អារម្មណ៍នៃការកកស្ទះក្នុងទ្រូង ប៉ុន្តែមិនក្តៅខ្លួន។
  5. វដ្តរដូវនៃការកើតឡើងវិញ។
  6. ការវាយប្រហារនៃការក្អកនិងថប់ដង្ហើម។
  7. ទីតាំងបង្ខំអំឡុងពេលវាយប្រហារ (អង្គុយជាមួយរាងកាយទៅមុខ ហើយដាក់កែងដៃលើជង្គង់)។
  8. ស្ថានភាពជំងឺហឺត (ការវាយប្រហារខ្លាំងជាងធម្មតា ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ bronchodilators ធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ)។ ស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ជួនកាលកុមារមានជំងឺហឺត ដំណាក់កាលដំបូងមិនត្រូវបានអមដោយការថប់ដង្ហើមលក្ខណៈនោះទេ ប៉ុន្តែបន្តជាមួយនឹងការក្អកខ្លាំងទាំងថ្ងៃ ឬយប់ (ទម្រង់ក្អកនៃជំងឺ)។ ហើយមានតែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការព្យាបាលនិងការគ្រប់គ្រងលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះដែលវាទទួលបានទម្រង់បុរាណ។

ជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី (rhinitis, conjunctivitis, រមាស់និង hyperemia នៃ larynx) ។

សញ្ញានៃជំងឺរលាកទងសួត

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកទងសួតគឺថាការហូរចេញជាទម្រង់ រោគវិទ្យារ៉ាំរ៉ៃវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រឹមតែ 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការកើតឡើងវិញត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងនៃការក្អកការបញ្ចេញទឹករំអិល មួយចំនួនធំ sputum ជាមួយ admixture purulent, សីតុណ្ហភាព subfebrile, ដង្ហើមខ្លី កម្រិតខុសគ្នាទំនាញ។ វាក៏ខុសគ្នាពីជំងឺហឺត bronchial នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃ ការប្រកាច់លក្ខណៈជាមួយនឹងការថប់ដង្ហើម និងកង្វះស្ថានភាពជំងឺហឺត។

ទម្រង់ស្ទះនៃជំងឺរលាកទងសួតកើតឡើងជាមួយនឹងការក្អកស្ងួតមិនសូវជាញឹកញាប់។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារដែលអ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ធម្មតាសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួតស្ទះគឺដង្ហើមវែងៗ ហួច និងហៅថាការដកដង្ហើមតាមភ្លេង (សំឡេងដកដង្ហើមស្ងួតដែលអាចស្តាប់បានដោយមិនចាំបាច់ប្រើ phonendoscope)។ រូបរាងរបស់ក្រចកផ្លាស់ប្តូរ ពួកវាក្លាយទៅជាប៉ោង ដូចកញ្ចក់នាឡិកាចាស់។ ការក្អកនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា ដង្ហើមខ្លីរំខានអ្នកជំងឺស្ទើរតែជានិច្ច។ ជំងឺនេះខុសពីជំងឺហឺត bronchial ។

ជំងឺរលាកទងសួតមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងជំងឺហឺតក្នុងការបង្ហាញរបស់វា។ វាត្រូវបានអមដោយ៖

  • ថប់ដង្ហើម។
  • ដង្ហើមខ្លីនៅលើដង្ហើមចេញ។
  • សំឡេង​ខ្លាំង​ណាស់​និង​ដង្ហើម​ស្រួច​។

វាត្រូវបានសម្គាល់ពីជំងឺហឺតដោយអវត្តមាននៃស្ថានភាពជំងឺហឺត។ លើសពីនេះទៀតនៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារ, ស្លឹក sputum និងការសង្គ្រោះមក។

លក្ខណៈនៃជំងឺនេះ ដូចជាការបង្ហាញនៃជំងឺហឺត គឺជារោគសញ្ញាដដែលៗដែលបន្តកើតមាន និងចុះខ្សោយ។ ជំងឺរលាកទងសួត ប្រសិនបើបណ្តាលមកពីអាឡែហ្សី ជាជាងការបង្ករោគ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលុបបំបាត់។ នោះគឺអវត្តមាននៃការប្រកាច់ក្នុងអវត្តមាននៃអាឡែរហ្សី (ការផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅរបបអាហារការចាប់ផ្តើមនៃរដូវមួយផ្សេងទៀត) ។ អាចកើតឡើងជាមួយ subfebrile ឬ សីតុណ្ហភាពធម្មតា។. វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការដកដង្ហើមស្ងួត និងកន្ទួលសើមផ្សេងៗ។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងជំងឺហឺត និងរលាកទងសួត គឺវត្តមាននៃការវាយប្រហារដែលអមដោយការថប់ដង្ហើម និងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត ជាមួយនឹងលទ្ធផលដែលទំនងជាស្លាប់។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ពេលខ្លះដោយគ្មាន ការស្ទង់មតិបន្ថែមវាពិបាកសូម្បីតែអ្នកឯកទេសក្នុងការបែងចែកជំងឺហឺតពីជំងឺរលាកទងសួតឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ វាអាចត្រូវបានក្លែងធ្វើ វត្ថុបរទេសចាប់បាននៅក្នុងទងសួត (គ្រាប់ពូជពីផ្លែប៉ោមឬសំបកពីគ្រាប់) ។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។

រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ:

  • papillomas ទងសួត។
  • ជំងឺរបេង។
  • ដុំសាច់។
  • ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម (ដោយមេកានិចបង្រួមទងសួតដែលនាំឱ្យមានការស្ទះ) ។

ការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត Pseudo-asthmatic ត្រូវបានកត់សម្គាល់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត labile និងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលងាយនឹងកើតជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

របៀបបែងចែកការពិត ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតមកពីមិនពិត? ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតបានត្រឹមត្រូវ អ្នកប្រហែលជាត្រូវប្រើឃ្លាំងអាវុធទាំងមូលនៃការធ្វើតេស្ត និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម (គ្លីនិកជីវគីមី) ។
  • ការវិភាគនៃ sputum និង swabs ពី bronchi នេះ។
  • ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ទ្រូង.
  • ការស្រាវជ្រាវមុខងារ ការដកដង្ហើមខាងក្រៅ(spirometry, pneumotachography ជាដើម) ។

សូមអរគុណចំពោះការសិក្សាទាំងនេះ វាក្លាយជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិត និងការបញ្ច្រាសនៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកា bronchial, កម្រិត ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺហឺតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ: eosinophilia ការកើនឡើងនៃចំនួន immunoglobulins អ៊ី។

ការវិភាគ Sputum ជួយអ្នកឯកទេសក្នុងការបែងចែកជំងឺហឺត bronchial ។ ការលាបនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍បង្ហាញ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យអ៊ីសូណូហ្វីល។ នៅកន្លែងដដែល ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ឃើញគ្រីស្តាល់ដែលបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញ eosinophils ។ ពួកវាមានរាង octahedral ហើយត្រូវបានគេហៅថាគ្រីស្តាល់ Charcot-Leyden (សាកសព) ។

ការពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃការ smear អាចបង្ហាញពីវង់ "ដេញ" នៃទឹករំអិលថ្លាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការ spasms តូចមួយនៃ bronchi ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថា "វង់ Kurshman" ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ការរីករាលដាលនៃការបង្កើតកោសិកា epithelial នៃរាងមូលដែលមានឈ្មោះនៃរាងកាយ Creole ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺមានការកើនឡើង ESR បន្តិច។

ជំងឺហឺត bronchial ខុសពីជំងឺរលាកទងសួតស្ទះក្នុង៖

  • រារាំងការបញ្ច្រាស់។
  • វត្តមានរបស់ eosinophils នៅក្នុងឈាម។
  • ការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៃបរិមាណផុតកំណត់ដោយបង្ខំ (ច្រើនជាង 10%, សម្រាប់ OB - តួលេខនេះគឺតិចជាង 10%) ។
  • អវត្ដមាននៃការកើនឡើង ESR និង leukocytosis ។

ជំងឺហឺត bronchial ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសារធាតុ immunoglobulins ជាមួយនឹងការថយចុះក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសកម្មភាពរបស់កោសិកាដែលរារាំងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (T-suppressors) ។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះសូម្បីតែមិនមានការវាយប្រហារក៏ដោយក៏សញ្ញានៃការរលាកនៃជាលិកានៃផ្លូវដង្ហើមអាចត្រូវបានរកឃើញ។

ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃ sputum បង្ហាញឱ្យឃើញ:

  • បង្កើន viscosity របស់វា។
  • តួអក្សរ (ស្លស, purulent) ។
  • ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទៅជាពណ៌លឿងឬលឿងជាមួយនឹងពណ៌បៃតង។
  • នឺត្រុងហ្វាលមួយចំនួនធំ។

ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយទៀតរវាងគូរលាកទងសួត-ជំងឺហឺត គឺជាលទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ជំងឺរលាកទងសួត លើកលែងតែជំងឺហឺតអាចព្យាបាលបាន ឬការធូរស្បើយមានស្ថេរភាពខ្លាំងអាចសម្រេចបាន។ ជំងឺហឺត ជាធម្មតាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញមួយជីវិត។ ជាការពិតណាស់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងគាត់អាចដឹកនាំជីវិតពេញលេញ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាល និងសូម្បីតែការធូរស្បើយរយៈពេលវែងគឺមិនទំនងនោះទេ។

វប្បធម៌ Sputum ធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ ព័ត៌មានដែលទទួលបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺហឺត bronchial ។

ការព្យាបាល

ចំពោះជំងឺរលាកទងសួត និងជំងឺដូចជាជំងឺហឺត ការព្យាបាលរួមមានៈ

  • លុបបំបាត់អាឡែហ្សីន (ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន) ឬកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ជាមួយវា។
  • ការលុបបំបាត់ bronchospasm ។
  • កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរលាក។
  • ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងស្ទះ ការព្យាបាលមានគោលបំណង៖

  • ការលុបបំបាត់ឬលុបបំបាត់មេរោគ microflora បង្កជំងឺ(ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច)។
  • Liquefaction និងការយកចេញនៃ sputum ដោយមានជំនួយពី mucolytics ។
  • រារាំងការប្រយុទ្ធ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវការការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ជាក់ស្តែងពី ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ជោគវាសនាបន្ថែមទៀតរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យទាំងស្រុង។

សំខាន់, ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកទងសួតនៅក្នុង ជំងឺហឺត bronchialអនុវត្តតាមរបៀបដូចគ្នានឹងការព្យាបាលជំងឺហឺត និងរលាកទងសួត ហើយអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដែលប្រើក្នុងជំងឺហឺត bronchial (ដើម្បីបញ្ឈប់ការវាយប្រហាររបស់វា) ក៏ដូចជាថ្នាំ bronchodilator - ដើម្បីស្តើង sputum និង ការបង្កាត់ពូជកាន់តែប្រសើរវាចេញពីផ្លូវដង្ហើម។

ល្អ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលផ្តល់ដំណក់ក្អក Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lysomucil; សុីរ៉ូ Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed ។

ការពង្រីកទងសួតអំឡុងពេលថប់ដង្ហើមជំងឺហឺតត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ β2-sympathomimetics ក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំបាញ់ - Salbutamol (Albuterol, Astalin, Ventolin) ឬ Fenoterol (Berotek, Aerum, Auterol) ការចាក់មួយឬពីរក្នុងពេលតែមួយ ( កម្រិតថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដង្ហើមចូលបី) ។ ក្នុងចំណោម ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលមូលនិធិទាំងនេះកត់សម្គាល់ tachycardia, ឈឺក្បាល, ញ័រនៃចុង, ប្រកាច់, ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ក្រុមថ្នាំដែលពង្រីក lumen នៃ bronchi (bronchodilators) ក៏រួមបញ្ចូល Seretide (Tevacomb) ដែលមានផ្ទុក corticosteroid fluticasone ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់កម្រិតថ្នាំជាលក្ខណៈបុគ្គល - អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញនៃជំងឺហឺត។ ផលរំខានរបស់ថ្នាំនេះរួមមាន រលាកភ្នាសរំអិលក្នុងបំពង់ក ចង្អោរ បង្កើនចង្វាក់បេះដូង ញ័រ និងទាំងអស់ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល GCS រួមទាំងការថយចុះមុខងារ adrenal និងរោគសញ្ញារបស់ Cushing ។ ដូច្នេះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេក៏ដូចជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺដែលមាន បញ្ហាបេះដូង, ជំងឺ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

Clenbuterol (Contraspasmin, Spiropent) ដែលបន្ថយ bronchospasm និង sputum ស្តើង (ក្នុងទម្រង់ជាសុីរ៉ូអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារចាប់ពី 6 ខែ) ត្រូវបានគេយកតាមមាត់ - ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃនៅលើថេប្លេត (0.02 មីលីក្រាម) ។ ផលរំខានអាចកើតមានក្នុងទម្រង់មាត់ស្ងួត ចង្អោរ បង្កើនចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាមទាប។

អ្នកគួរតែគិតពីតម្រូវការដែលមិនអាចប្រកែកបានក្នុងការទទួលយកវីតាមីន (A, C, E) និងបង្កើនការទទួលទានទឹក។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយចលនាជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺហឺត bronchial និងរលាកទងសួតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន: ការស្រូបចូលចំហាយដែលល្អសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត អាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត។

លំហាត់ដកដង្ហើមសម្រាប់ជំងឺហឺត និងរលាកទងសួតអាចសម្រាលស្ថានភាពបាន ជាពិសេស ការដកដង្ហើម diaphragmaticប៉ុន្តែការអនុវត្តលំហាត់ដែលការដកដង្ហើមត្រូវបង្ខំ ឬពត់ខ្លួនទៅមុខអាចបង្កឱ្យមានការក្អកកើនឡើង។

វាគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ការបញ្ឈប់ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ ម៉ាស្សាដើមទ្រូងដោយដៃ ប្រសើរជាង acupressureជាមួយនឹងជំងឺហឺតនិងរលាកទងសួត - shiatsu: នៅចំណុចកណ្តាលនៃតំបន់ subclavian ខាងក្រោយកនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលនិងខាងលើ។ បបូរមាត់ខាងលើ(នៅក្រោម septum ច្រមុះ) ។

ការព្យាបាលជំនួស

ប្រសិនបើ ក រុក្ខជាតិឱសថមិនបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការព្យាបាលរុក្ខជាតិអាចត្រូវបានអនុវត្តជាជំនួយ។ Phytotherapy ណែនាំឱ្យផឹក តែរុក្ខជាតិនិង decoctions ដោយប្រើ peppermint, coltsfoot, oregano, thyme; ឫស licorice អាក្រាតឬ elecampane; ផ្លែឈើ anise ។ ក៏អាចប្រើនៅឱសថស្ថានបានដែរ។


ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតគឺជំងឺហឺត bronchial និងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD អ្នកក៏អាចរកឃើញពាក្យថា "រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ" "ជំងឺស្ទះសួត") ។ ហើយជាមួយនឹងជំងឺមួយ និងជំងឺមួយទៀត មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានរំខានដោយដង្ហើមខ្លី និងក្អក។ ហើយ​ជា​លទ្ធផល ពួកគេ​ច្រើនតែ​ច្រឡំ​ដោយ​អ្នកជំងឺ និង​សូម្បីតែ​គ្រូពេទ្យ​។

សូម្បីតែដោយមិនគិតពីកំហុសក្នុងការវិនិច្ឆ័យដោយស្មោះត្រង់ (ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលបុរសវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមានអាឡែស៊ីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន COPD) មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលមិនងាយស្រួលយល់។ ចូរនិយាយថាមនុស្សម្នាក់បានទទួលរងនូវជំងឺហឺត bronchial តាំងពីកុមារភាពហើយឥឡូវនេះនៅក្នុង ភាពពេញវ័យនៅក្នុងការហូរចេញបន្ទាប់ គាត់ស្រាប់តែឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "COPD" ជំនួសឱ្យជំងឺហឺត។ តើជំងឺហឺតទៅណាហើយតើវាមានន័យយ៉ាងណា?

ហើយអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតបានក្អកជាយូរមក ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលគាត់ចាប់ផ្តើមក្អក គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគាត់មានជម្ងឺហឺតទងសួត។ ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀបបែងចែកជំងឺរលាកទងសួតពីជំងឺហឺត? តើ COPD និងជំងឺហឺតអាចមានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សដូចគ្នាដែរឬទេ? ឬប្រហែលជាពួកគេគ្រាន់តែជាឈ្មោះផ្សេងគ្នាសម្រាប់ជំងឺដូចគ្នា?

ទេ ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាខ្លះក៏ដោយ ជំងឺទាំងនេះមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងធម្មជាតិនៃការខូចខាតសួត វគ្គ និងសំខាន់បំផុតគឺការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជំងឺទាំងនេះអាចរួមរស់ជាមួយគ្នាបានយ៉ាងល្អ ហើយមួយ ឬផ្សេងទៀតគ្របដណ្តប់។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺហឺត និងរលាកទងសួត

ជំងឺហឺត bronchial ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺពិសេស (អាឡែស៊ី) រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើម។ រោគសញ្ញាចម្បងជំងឺ - ដង្ហើមខ្លីម្តងហើយម្តងទៀត (ថប់ដង្ហើម) ជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានអមដោយការដកដង្ហើមឬតឹងនៅក្នុងទ្រូង។ ជាធម្មតាការក្អកមិនមែនជាការត្អូញត្អែរចម្បងនោះទេ ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចកើតមាន ហើយប្រហែលជាមិនមានការវាយប្រហារដោយស្លាក់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺហឺតកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ទោះបីជាជំងឺនេះអាចបង្ហាញខ្លួននៅគ្រប់វ័យក៏ដោយ។ ជំងឺនេះនៅក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាឡែស៊ីនិងជាតំណពូជនៅក្នុងធម្មជាតិ។

ជំងឺហឺត bronchial មិនដូចជំងឺរលាកទងសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃទេ មិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជាលិកាសួត និងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ជាលទ្ធផលនៃការថយចុះមុខងារសួតជាធម្មតាត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ឥឡូវនេះមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ ហើយទោះបីជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលពេញលេញនៃជំងឺហឺត bronchial មិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រង និងរក្សាជំងឺនេះ។


មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលគឺជាថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងទងសួត៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺត bronchial កម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ ទាំងនេះគឺជាស្រូប glucocorticosteroids រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ bronchodilators សកម្មភាពយូរ. ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអតិបរមាដោយប្រើកម្រិតអប្បបរមានៃថ្នាំ។

លក្ខខណ្ឌដ៏សំខាន់បំផុតសម្រាប់ការពារការវាយប្រហារ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត គឺកាត់បន្ថយការទាក់ទងជាមួយអាឡែហ្ស៊ីទាំងនោះដែលមាន ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី(ធូលីផ្ទះ សត្វ លំអងរុក្ខជាតិ។ល។)។ ជាមួយនឹងរយៈពេលខ្លីនៃជំងឺនិងវិសាលគមនៃអាឡែស៊ីមានកម្រិត ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំជាមួយនឹងសារធាតុអាឡែរហ្សីសំខាន់ៗរៀងៗខ្លួនមានប្រសិទ្ធភាព។

លក្ខខណ្ឌចាំបាច់គឺអាកប្បកិរិយាធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺចំពោះការព្យាបាល។ នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន រួមទាំងប្រទេសរុស្ស៊ី មានសាលាជំងឺហឺត និងក្លឹបជំងឺហឺតសម្រាប់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាបណ្តាញជំនួយជំងឺហឺត ដែលអ្នកអាចទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញអំពីជំងឺនេះ និងវិធីដើម្បីយកឈ្នះវាដោយជំនួយពីឱសថ និងឱសថមិនប្រើថ្នាំ។

ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺហឺត

អេ ឆ្នាំមុននៅក្នុងពិភពលោក ការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនឡើងត្រូវបានបង់ទៅឱ្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរមួយផ្សេងទៀត និង បញ្ហាសង្គម- ជំងឺ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​រ៉ាំរ៉ៃ។ នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃជំងឺ ពិការភាព និងអត្រាមរណភាពពីជំងឺផ្លូវដង្ហើម COPD ។

មូលហេតុចម្បងនៃ COPD គឺការជក់បារី។ កត្តាហានិភ័យក៏រួមមាន គ្រោះថ្នាក់នៃការស្រូបចូលឧស្សាហកម្ម ការបំពុលខ្យល់ បរិស្ថានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, predisposition ហ្សែននិងកត្តាមួយចំនួនទៀត ប៉ុន្តែនៅតែមាន តួនាទី​ឈានមុខ​គេលេងជក់បារី។

COPD ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការក្អកជាមួយនឹងកំហាក បន្ទាប់មកការដកដង្ហើមខ្លីចូលគ្នា ដែលកាន់តែខ្លាំងទៅតាមពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមគ្របដណ្តប់នៅក្នុង រូបភាពគ្លីនិក. ជំងឺនេះច្រើនតែកើតមានក្នុងវ័យពេញវ័យ (ក្រោយ៤០ឆ្នាំ)។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃមិនដូចជំងឺហឺត bronchial វាមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែទងសួតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ប៉ះពាល់ដល់ alveoli (emphysema វិវត្ត) និងសរសៃឈាមសួតផងដែរ។ លើសពីនេះទៀត COPD រួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រពីផ្នែកម្ខាងនៃបេះដូង, សរសៃឈាម, ឈាម, ប្រព័ន្ធ musculoskeletalជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។


ជាទូទៅ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងជំងឺហឺត bronchial ចាប់តាំងពីដំណើរការនៅក្នុងសួតនៅក្នុង COPD គឺរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ ដោយមានលក្ខណៈខុសគ្នា ការផ្លាស់ប្តូរសួតមិនអាចព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក (ដូចដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial) ប៉ុន្តែ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៅក្នុងសួតគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានយ៉ាងលំបាក។

សមាសធាតុសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការព្យាបាល COPD គឺការឈប់ជក់បារី។ អ្នកជំនួយនៅទីនេះនឹងជាការសន្ទនាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ថ្នាំជំនួសជាតិនីកូទីន និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (កំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត)។ មានតែការបញ្ឈប់ការជក់បារីប៉ុណ្ណោះដែលអាចបន្ថយការដួលរលំបាន។ មុខងារសួតជាមួយ COPD ។

ថ្នាំ glucocorticosteroids ដែលស្រូបចូលសម្រាប់ COPD មិនផ្តល់ជំនួយរ៉ាឌីកាល់ដូចជាសម្រាប់ជំងឺហឺតទេ ហើយពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺញឹកញាប់ប៉ុណ្ណោះ។ ចំណុចសំខាន់នៃការព្យាបាល COPD គឺថ្នាំ bronchodilators ស្រូបចូល ជាពិសេសថ្នាំ bronchodilator ដែលមានសកម្មភាពយូរ។ មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ សកម្មភាពរាងកាយដែលបណ្តុះបណ្តាលសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម និងរក្សាគុណភាពនៃជីវិត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺហឺត bronchial និងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ

ដូច្នេះហើយ យើងបានរកឃើញថា តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺហឺត bronchial ហើយក្នុងករណីភាគច្រើន គ្រូពេទ្យមិនមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាក្នុងមនុស្សម្នាក់និងមនុស្សដូចគ្នា - មនុស្សបែបនេះក្នុងចំណោម "ទងសួតឈឺ" ទាំងអស់គឺប្រហែល 10-20% ។

ចូរយើងយកឧទាហរណ៍ដែលបានផ្តល់ឱ្យរួចហើយ។ មនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺហឺតតាំងពីកុមារភាពពិតជាអាចកើត COPD ផងដែរព្រោះគាត់បានជក់បារីអស់រយៈពេល 30 ឆ្នាំមកហើយ (ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះជំងឺហឺតទងសួតរបស់គាត់មិនទាន់បាត់ទេ) ។ ជាលទ្ធផល ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមានការថយចុះ ហើយការដកដង្ហើមខ្លីៗរវាងការវាយប្រហារមិនបាត់ទាំងស្រុងទេ (ចំណាំថា នៅក្នុងការជក់បារី ជំងឺហឺតជាទូទៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយថ្នាំជួយតិច)។

ម្យ៉ាងវិញទៀត គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតនៅគ្រប់វ័យនោះទេ រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺ COPD ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ នេះគឺជាការពន្យល់អំពីឧទាហរណ៍មួយទៀត នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺហឺត bronchial ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនេះវាអាចទៅរួចដែលថា COPD បានឈានដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងមុនហើយដូច្នេះការដកដង្ហើមខ្លីបានលេចឡើង។

មធ្យោបាយមួយឬមួយផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺពីរនៃ bronchi វាចាំបាច់ក្នុងការដោះស្រាយជាមួយពួកគេទាំងពីរ។ ហើយវាចាំបាច់ក្នុងការប្រើ "សម្ពាធ" ដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់: ទាំងឱសថនិងមិនមែនថ្នាំដែលតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងនិងការតស៊ូជាក់លាក់ពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

© Nadezhda Knyazheskaya

(៤០) មតិ

លូដមីឡា

ជំរាបសួរ, រថយន្តសង្គ្រោះណែនាំអោយផឹកស្រាក្រឡុកអាល់កាឡាំងសម្រាប់ជំងឺហឺតនិង COPD - ទឹកដោះគោនិងសូដា។ ច្រើនដង និងក្រុមផ្សេងៗគ្នា។ ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អ ហើយខ្ញុំមិនអាចសួរថាតើត្រូវផឹកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងសមាមាត្រ។ បើអាចណែនាំបាន... សូមអរគុណ។ ហើយក៏សូមអរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះអ្នកទាំងអស់គ្នាដែលបានជួយពួកយើង។

អរុណសួស្តី Lyudmila ជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួត ឬជំងឺហឺត រូបមន្តនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់កាកសំណល់ និងការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលប្រសើរជាងមុន។ លាយទឹកដោះគោក្តៅជាមួយសូដាក្នុងសមាមាត្រនៃកន្លះកែវទៅកន្លះស្លាបព្រាកាហ្វេ។ អ្នកអាចកែលម្អរសជាតិនៃល្បាយទឹកដោះគោជាមួយសូដាជាមួយប្រេង។ ប្រសិនបើមិនអាចផ្គត់ផ្គង់អង្គធាតុរាវជាមួយប្រេងបានទេ អ្នកអាចពនលាយរសជាតិរបស់វាជាមួយទឹកឃ្មុំ។ សូមចងចាំថាវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយមិនលុបចោលការព្យាបាលដោយថ្នាំទេ!

ជំរាបសួរ Lyudmila, J45.9 ជំងឺហឺត, មិនបានបញ្ជាក់, ដែលរួមមាន - ជំងឺហឺតទងសួត, ជំងឺហឺតចាប់ផ្តើមយឺត។ Pneumosclerosis គឺជាការជំនួសជាលិកាសួតជាមួយនឹងជាលិកាភ្ជាប់ ដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាក ឬ degenerative នៅក្នុងសួត អមដោយការរំលោភលើការបត់បែន និងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជំងឺស្ទះសួតសួត គឺជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងជាលិកាសួត ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងនៃខ្យល់របស់វា ដោយសារតែការពង្រីកនៃ alveoli និងការបំផ្លាញជញ្ជាំង alveolar ។ រោគសញ្ញាត្រួតស៊ីគ្នា៖ រោគសញ្ញាឆ្លងនៃជម្ងឺហឺត។

សួស្តី Lyudmila ខ្ញុំយល់ស្របថាអាចមានរោគសញ្ញាឆ្លង COPD-ASTMA នៅទីនេះ។ ជំងឺហឺត និង COPD មានភាពស្រដៀងគ្នា និងភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេ ដែលជារឿយៗអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ COPD វិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ និងខុសពីជំងឺហឺត bronchial ក្នុងដំណើរវិវត្តន៍ជាលំដាប់ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការកកស្ទះនៃទងសួត។ ការរលាកនៅក្នុង COPD ពាក់ព័ន្ធនឹងមិនត្រឹមតែផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ ជាលិកាសួតនិង សរសៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងពួកគេ។ ដូច្នេះចម្លើយទៅ ការព្យាបាលដោយដកដង្ហើមដូច្នេះប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺហឺតនឹងតិចជាងច្រើននៅក្នុង COPD ។

ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នអាចគ្រាន់តែបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាមិនអាចការពារការថយចុះមុខងារសួតបន្ថែមទៀត និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺ COPD នោះទេ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺជាច្រើន (ទោះបីជាឆ្លងកាត់ ពេលខុសគ្នា) COPD នាំឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត និង COPD ត្រូវបានសង្ខេប ហើយជំងឺទាំងពីរ ទាំងជំងឺហឺត bronchial និងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវតែព្យាបាល។ ជាលទ្ធផល តួនាទីរបស់ថ្នាំ bronchodilator កើនឡើង (ជាការពិតណាស់ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលទៀងទាត់ជាមួយនឹងអរម៉ូនស្រូបចូល កម្រិតថ្នាំក៏ត្រូវកើនឡើងដែរ ដោយសារជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)។

ថ្នាំពង្រីកទងសួត សកម្មភាពរហ័សត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា ប៉ុន្តែក៏មានតម្រូវការផងដែរ។ ការទទួលទានទៀងទាត់ថ្នាំ bronchodilators ។ ដោយសារតែភាពច្រាសមកវិញតិចនៃការកន្ត្រាក់ bronchial ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមផ្សេងៗគ្នាជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។

ខ្ញុំសូមរំលឹកអ្នកថា ទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរ និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិច គឺពាក់ព័ន្ធនឹងបទប្បញ្ញត្តិនៃសម្លេង bronchial ។ សម្លេង Parasympathetic គ្រាន់តែដើរតួជាសមាសធាតុបញ្ច្រាសនៃការស្ទះ bronchial នៅក្នុង COPD ។ ប្រសិនបើនៅក្នុងជំងឺហឺត "សុទ្ធ" ស្រូប beta-2 agonists គឺជាថ្នាំស្តង់ដារសម្រាប់បន្ថយរោគសញ្ញា សកម្មភាពខ្លី(salbutamol, fenoterol) បន្ទាប់មកនៅក្នុងស្ថានភាពដែលកំពុងពិភាក្សា ការបន្ថែម M-anticholinergic (ipratropium) ដល់ពួកគេនឹងផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើន។ Ipratropium កាត់បន្ថយសម្លេង ប្រព័ន្ធ parasympatheticហើយដោយហេតុនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាព bronchodilator ក្រៅពីការបង្កើនរយៈពេលរបស់វា។

លូដមីឡា

ជំរាបសួរ យើងបានបិទមន្ទីរពេទ្យសួតនៅ Kamchatka ។ វេជ្ជបណ្ឌិត, អ្នកជំនាញខាងសួតរកឃើញបញ្ហា។ មាន​អ្នក​មក​ការិយាល័យ​ភូមិភាគ ឥឡូវ​អត់​មាន​អ្នក​ណា​ដឹង​ទេ សង្ឃឹម​តែ​មួយ​គត់!!! Seretide - aerosol ដែល​បាន​ពុះ​នោះ​មិន​មាន​, គ្មាន​លទ្ធផល​។ ខ្ញុំដកដង្ហើម symbicor, berotek, berodual inhalations, pulmicort ។ Berotek 15-20 ដងក្នុងមួយថ្ងៃខ្ញុំដឹងថាវាមិនអាចទៅរួចទេ។ ប៉ុន្តែវាមិនដំណើរការតាមវិធីផ្សេងទេ។ ខ្ញុំនឹងត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ខ្លួនខ្ញុំ។

នីកូឡៃ

ជំរាបសួរ ខ្ញុំមានសំណួរមួយ។ ខ្ញុំមានអាយុ ៣២ ឆ្នាំ។ អស់រយៈពេល 1,5 ឆ្នាំខ្ញុំបានកែច្នៃដែក duralumin នៅក្នុងយានដ្ឋានរបស់ខ្ញុំ ភាគច្រើនបន្ទាប់ពីការងារសំខាន់។ មកទល់ពេលនេះ អស់រយៈពេលកន្លះឆ្នាំហើយ ដែលខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាបែបនេះ៖ ដង្ហើមខ្លី (ពិបាកដកដង្ហើម) ឈឺខ្នង ក្រហាយទ្រូង។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Spirometry គឺធម្មតា។ MSCT ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ MRI នៃ scoliosis ឆ្អឹងខ្នងនៃតំបន់ thoracic ។

ជាមួយនឹងបន្ទុកថាមពល៖ របារផ្តេក ខ្សែលោត ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ធម្មតា ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី 1-2 ម៉ោង អ្វីៗកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ដង្ហើមខ្លី ឈឺចាប់នៅខាងក្រោយ និង sternum ។ ខ្ញុំ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​ពេល​យប់ ព្រោះ​មិន​មាន​ខ្យល់​គ្រប់គ្រាន់។ ពេល​ខ្ញុំ​ស្ងោរ​ដុំ​ដែក​ក្នុង​សូលុយស្យុង​ផេះ​សូដា និង​សាប៊ូ​បោក​ខោអាវ ខ្ញុំ​មិន​អាច​គេង​បាន​ពេញ​មួយ​យប់​ដោយ​សារ​តែ​ឈឺ​ខ្នង និង​ខ្វះ​ខ្យល់ (ពិបាក​ដកដង្ហើម)។

គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​សួត​និយាយ​ថា​អ្វីៗ​ស្ងប់ស្ងាត់​ហើយ​មិន​ឮ​សំឡេង​ហឺត។ ខ្ញុំប្រើ ventolin ប្រសិទ្ធភាពមានរយៈពេលអតិបរមា 1 ម៉ោង។

ខ្ញុំប្រើបាញ់ថ្នាំ berodual ប្រសិទ្ធភាពគឺដូចគ្នារយៈពេលមួយម៉ោង។ ថ្ងៃនេះជាថ្ងៃទី 2 ខ្ញុំនឹងប្រើថ្នាំ glucocosteroid ។ សកម្មភាពរួម. គាត់បានដើរជុំវិញគ្រូពេទ្យទាំងអស់នៅក្នុងទីក្រុងរបស់គាត់ គ្រូពេទ្យសួតទាំងក្នុង និងឯកជន គ្លីនិកសាធារណៈមិនយល់សោះ។ មនុស្សគ្រប់រូបហាក់ដូចជាមានរោគវិនិច្ឆ័យខុសៗគ្នា។ ហើយនៅក្នុងគ្លីនិកឯកជនវាក្លាយជាគួរឱ្យអស់សំណើចពីការណាត់ជួប។


ថ្ងៃនេះខ្ញុំសម្រេចចិត្តសម្អាតយានដ្ឋាន ខ្ញុំដកដង្ហើមចូលធូលីដី ពេលនេះឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង ហត់ខ្លាំង ពិបាកដកដង្ហើម ដកដង្ហើមខ្លីៗ។ សួរ​ទៅ​គ្រូពេទ្យ តើ​ខ្ញុំ​មាន​បញ្ហា​អ្វី? ជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺហឺត? មិនមានការក្អកទេ។

ជំរាបសួរ Nikolai ជំងឺហឺត bronchial ក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអាឡែស៊ីនិងជាតំណពូជ។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការដកដង្ហើមខ្លីៗម្តងហើយម្តងទៀត (ថប់ដង្ហើម) ជារឿយៗអមដោយការដកដង្ហើម ឬតឹងទ្រូង។ ជាធម្មតាការក្អកមិនមែនជាការត្អូញត្អែរចម្បងនោះទេ ប៉ុន្តែជួនកាលវាអាចកើតមាន ហើយប្រហែលជាមិនមានការវាយប្រហារដោយស្លាក់។

ជំងឺរលាកទងសួតអាចវិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបំពុលបរិយាកាសឧស្សាហកម្ម។ ជំងឺរលាកទងសួត ជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការក្អកជាមួយនឹងកំហាក អមដោយការដកដង្ហើមខ្លីៗ ដែលកាន់តែខ្លាំងទៅតាមពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិក។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងជំងឺរលាកទងសួតមិនដូចជំងឺហឺត bronchial គឺមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះតែទងសួតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ alveoli ផងដែរ (emphysema វិវត្ត) និងសរសៃឈាមសួត។ លើសពីនេះទៀត, ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងបេះដូង, សរសៃឈាម, ឈាម, ប្រព័ន្ធ musculoskeletal ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលក្រោយ។ ថ្នាំស្រូបថ្នាំ bronchodilator ជាពិសេសថ្នាំ bronchodilator ដែលមានសកម្មភាពយូរ បម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួត។

ជំរាបសួរ មើលទៅដូចជារលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ដំណាក់កាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។អ្នកត្រូវតែឆ្លងកាត់ការសិក្សាបែបនេះ៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសួត, bronchoscopy និង bronchography, spirography, pneumotachometry ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ - ការសិក្សាអំពីសូចនាករនៃតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋានសមាសធាតុឧស្ម័នក្នុងឈាម។ ភាគច្រើន លទ្ធផលត្រឹមត្រូវ។ផ្តល់ការសិក្សាអំពី sputum ដែលទទួលបានដោយ bronchoscopy ឬដំណើរការដោយយោងតាមវិធីសាស្ត្រ Mulder ។ ចិញ្ចឹម ថ្នាំល្អ។ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ beclomethasone និង formoterol មានប្រសិទ្ធិភាពបន្ធូរអារម្មណ៍នៅលើទងសួត។ នៅ ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃវាអាចមានការឈឺចាប់នៅក្នុងសួត និងទងសួត, វិទ្យុសកម្មទៅខាងក្រោយ, ឆ្អឹងកង, ដ្យាក្រាម។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតយឺតមានការស្ទះ ការឈឺទ្រូងអាចកើតមានគ្រប់ពេលវេលា។

លូដមីឡា

ជំរាបសួរ Sergey ខ្ញុំបានរកឃើញវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានចាប់ផ្តើមណែនាំខ្ញុំអំពីជំងឺរលាកទងសួតនិងជំងឺហឺត។ គាត់បានស្តីបន្ទោសខ្ញុំចំពោះការព្យាបាលដោយមិនរើសអើង ដោយបានដកថ្នាំ aerosols ទាំងអស់ លើកលែងតែ Symbicort, Pulmicort និង Berotek មួយសប្តាហ៍ក្រោយមកសម្រាប់ការណាត់ជួប ប្រសិនបើមិនមានការប្រសើរឡើងទេ នោះថ្នាំគ្រាប់។ វាបានដាស់តឿនខ្ញុំ ប៉ុន្តែថ្នាំនេះប្រហែលជាអាក្រក់មែនទេ? សុំទោស។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ត្រូវ​តែ​ជឿជាក់​និង​ជឿជាក់​លើ​គ្រូពេទ្យ។ ដំបូងខ្ញុំមានបញ្ហា។ ទាល់តែវាយលើតុ ដោយកណ្តាប់ដៃ ទើបវាយហួសពេល!!!

នីកូឡៃ

S. ចំហៀងខ្ញុំបានធ្វើការវិភាគអំពីមុខងារនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ សូចនាករគឺធម្មតា (សូម្បីតែខ្ពស់ជាងនេះ)។ MSCT ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ មិនមានការក្អកបែបនេះទេ។ ជារឿយៗគាត់លេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគាត់បានធ្វើការនៅក្នុងធូលីឧស្សាហកម្ម។ ខ្ញុំ​បាន​យក​ទឹកកាម​មក​ធ្វើ​ជា​លើក​ទី​១ អ្វីៗ​គឺ​ធម្មតា។ Leukocytes គឺធម្មតារហូតដល់ 5 ។ Pasev លើភាពរសើបរបស់បុគ្គលិក។ 10*2 និយាយអវិជ្ជមាន។ Pasev នៅលើផ្សិត - បានបង្ហាញ aspergillus ត្រូវបានគេព្យាបាលរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដោយភាពប្រែប្រួលជាមួយ itraconazole 2 គ្រាប់ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ passev ម្តងហើយម្តងទៀតគឺអវិជ្ជមាន។ គ្រូពេទ្យនិយាយថា គាត់មិនអាចឮអ្វីនៅក្នុងសួតរបស់គាត់ទេ។ ខ្ញុំ​ផ្ទាល់​ឮ​ស្រូប​ចូល​ហាក់​ដូច​ជា​មាន​អ្វី​ហឺត​នៅ​ពេល​ស្រូប។

សំណួរសម្រាប់អ្នក៖
1. ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ហេតុអ្វីបានជាមិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិល? ក្អក ស្លេស្ម។ល។
2. តើនេះអាចជាប្រភេទនៃការស្ពឹកដែរឬទេ?

លូដមីឡា

ជំរាបសួរ Sergey Vladimirovich ខណៈពេលដែល symbicort គឺ 2 ដង្ហើមនៅពេលព្រឹកនិងពេលល្ងាច 1 ដង្ហើមនៅពេលរសៀល berotek តាមតម្រូវការ។ នៅថ្ងៃទី 4 ខែតុលាសម្រាប់ការណាត់ជួប, ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលនឹង ..... សំលេងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតបានដាស់តឿនខ្ញុំ, ខ្ញុំយល់ថាខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អ, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ហើយគ្រូពេទ្យបានសួរទម្ងន់របស់ខ្ញុំ, និយាយអំពីដង្កូវ, សរសេរចេញមួយ វេជ្ជបញ្ជា បាទ ខ្ញុំបានកន្លះឆ្នាំស្រកបានជិត 5 គីឡូក្រាម ឥឡូវ 51 គីឡូក្រាម កម្ពស់ 1.58 ។ ប្រហែលទាំងអស់នេះគឺទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកខ្ញុំមិនយល់ទេ។ អរគុណ​ច្រើន។

ជំរាបសួរ Nikolai ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃជាពិសេសដោយគ្មានភាពធ្ងន់ធ្ងរដំណើរការដោយគ្មានការក្អក។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី​ការ​ដកដង្ហើម​ខ្លី ខ្សោយ បែកញើស អស់កម្លាំង ក្អក​បន្តិច​នៅពេល​ព្រឹក។ មិនមានការក្អកនិង sputum ដោយគ្មានការ exacerbation ។ អាចមានការឈឺចាប់ក្នុងទ្រូង ឈឺនៅពេលដកដង្ហើម (ជាពិសេសនៅពេលស្រូបចូល)។

នីកូឡាស

S. ចំហៀងសួស្តី។ ហើយចុះយ៉ាងណាចំពោះដង្ហើមខ្លី? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវា? ឬមិនអាចព្យាបាលបាន?
តើយើងអាចនិយាយលាកីឡាបានទេ? តើវាសមនឹងទទួលបានការធ្វើតេស្តទេ?

មន្ទីរពិសោធន៍៖

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។

2. ការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍នៃ sputum smear ដើមនិងស្នាមប្រឡាក់យោងទៅតាម Gram ។

3. ការពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍នៃ sputum smear ដើមកំណើត និងប្រឡាក់យោងទៅតាម Ziehl-Nelsen ។

4. ការកំណត់ភាពប្រែប្រួលនៃអតិសុខុមប្រាណចំពោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំដទៃទៀត។

6. ការកំណត់ប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។

7. ការកំណត់អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ M, G (IgM, IgG) ទៅនឹងជំងឺ Chlamydia pneumoniae ។

8. ការកំណត់អង្គបដិប្រាណនៃថ្នាក់ M, G (IgM, IgG) ទៅនឹងជំងឺ Mycoplasma pneumoniae ។

ជំរាបសួរ Nikolai ការដកដង្ហើមខ្លីគឺជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺមូលដ្ឋាន ក្នុងករណីរបស់អ្នកសន្មតថាជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃហើយវាត្រូវការការព្យាបាល។ ដើម្បីបំបាត់ការដកដង្ហើមខ្លីៗ ថ្នាំ bronchodilator ត្រូវបានគេប្រើ: ipratropium bromide, salbutamol, formoterol ។ Glucocorticosteroids: fluticasone, dexamethasone ។ ថ្នាំ mucolytic: ambroxol (halixol) ។ ថ្នាំបំបាត់ការរលាកនៅក្នុងទងសួត: inspiron, erespal ។ ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ម៉ាស្សាទ្រូង, អេឡិចត្រូហ្វីស, ហែលទឹក, កំដៅទ្រូង, ស្រូបចូល។ កីឡាអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្កើតការធូរស្បើយដែលមានស្ថេរភាពនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយ ការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន. ការវិភាគគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។ លទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុតគឺទទួលបានដោយការពិនិត្យមើល sputum ដែលទទួលបានដោយ bronchoscopy ឬដំណើរការដោយវិធីសាស្ត្រ Mulder ។

អូលហ្គា

ថ្ងៃល្អ Sergey សូមប្រាប់ខ្ញុំពីរបៀបដោះស្រាយជាមួយ sputum viscous ។ ខ្ញុំលេបថ្នាំ Singulair 1 គ្រាប់នៅពេលល្ងាច 3 ដងក្នុង 1 ថ្ងៃ nebulizer ជាមួយ atrovent នៅពេលល្ងាច Asmanex 200. នៃ mucolytics ខ្ញុំបានលេប lazolvan និង ascoril រួចហើយ។ ខ្ញុំមិនយក ACC បានល្អទេ។ តើអ្នកអាចបំបែកទឹករំអិលបានដោយរបៀបណា? ជាតិអំបិល Hypertonicខ្ញុំបានដកដង្ហើមតាមរយៈ nebulizer ដំណោះស្រាយដោយខ្លួនវាត្រូវបានអត់ឱនយ៉ាងលំបាក។ និង GERD រួមគ្នា។ Nolpaza 20 × 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ហើយសម្រាប់អាហាររូបត្ថម្ភនៃបេះដូង panangin 3 គ្រាប់ 2 គ្រាប់នៃ mildronate និង 1 គ្រាប់នៃ riboxin ។ ពី fluifort គ្មានន័យទេ។

នីកូឡាស

S. ចំហៀង, វេជ្ជបណ្ឌិតសូមអរគុណអ្នកខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំបូន្មានរបស់អ្នក។ ការពិតគឺថាខ្ញុំរស់នៅក្នុងទីក្រុងខុសគ្នាទាំងស្រុង - គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ហើយនៅទីនេះអ្នកអាចរកឃើញ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់វេជ្ជសាស្ត្រគឺជាឆ្នោត។ តើអ្នកអាចសរសេរគម្រោងទទួលភ្ញៀវមកខ្ញុំបានទេ អ្វី របៀប និងក្នុងលំដាប់អ្វី? ការពិតគឺថាខ្ញុំបានបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញដែលបានគ្រោងទុកពីមុនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃរបស់ខ្ញុំទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ខ្ញុំ (ដូចជាអ្នកដែលចូលរួម) ដែលគាត់បានឆ្លើយមកខ្ញុំថា "អ្នកកំពុងយកវាតាមវិធីនោះ" ។ ហើយខ្ញុំលេបថ្នាំតែ ១ ដូស ២ រូល/ថ្ងៃ។ ខ្ញុំ​ឈឺ​ក្បាល ច្រមុះ​មិន​ដកដង្ហើម ខ្ញុំ​បាន​អង្គុយ​ស្ព្រាយ​បាញ់​ជាង​មួយ​ខែ​ហើយ។ ខ្ញុំនឹងដឹងគុណយ៉ាងខ្លាំងចំពោះជំនួយរបស់អ្នក។

អរុណសួស្តី Olga សាកល្បង Ambroxol (halixol) - ថ្នាំសម្រាប់ស្ងួតនិង ក្អកសើមជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការបំបែក sputum ។ ភ្នាក់ងារ mucolytic នេះ​ធ្វើ​ឲ្យ​ការ​សំងាត់​របស់​ទងសួត​ស្តើង ដែល​ជា​លទ្ធផល​ធ្វើឲ្យ​កំហាក​កាន់តែ​មាន​ជាតិ​ខាប់ និង​ងាយ​នឹង​ក្អក។

អូលហ្គា

អរុណសួស្តី តាំងពីម្សិលមិញ ខ្ញុំបានអង្គុយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើ nebulizer ។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ 3 ដង្ហើមចូលជាមួយ atrovent ដង្ហើមចូល 2 សម្រាប់ 2 គូបនៃ lazolvan + 2 គូបនៃដំណោះស្រាយអំបិល 2 ដង្ហើមចូលជាមួយ pulmicort 1 nebule គ្នា (បរិមាណសរុប 1 ត្រូវបានទទួល) ។ យ៉ាងហោចណាស់ក្អកនៅពេលព្រឹក។ ថ្ងៃនេះលំនាំដូចគ្នា។ Pulmicort នៅពីក្រោយ sternum រឹតបន្តឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាង, ប្រហែលជាកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិច? ហើយតើវាសមហេតុផលទេក្នុងការភ្ជាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត? ឆ្ងាយពីអំពើបាប។ ហើយតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក halixol ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការដកដង្ហើមជាមួយ lazolvan? សារធាតុសកម្មគឺដូចគ្នា។

ជំរាបសួរ Nikolai ខ្ញុំមិនសរសេរវិធីព្យាបាលតាមអ៊ីនធឺណិតទេ នេះមិនមែនជាវិជ្ជាជីវៈទេ។ ខ្ញុំអាចផ្តល់អនុសាសន៍លើការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុងករណីមានជំងឺរលាកទងសួតយឺត ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចពីក្រុម Penicillins (Flemoxin), cephalosporins (Augmentin) និង macrolides (Sumamed)។ វគ្គនៃការប្រើថ្នាំគឺយ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃហើយជួនកាល 2 សប្តាហ៍។ ដើម្បីបំបាត់ការហើមនិងកាត់បន្ថយការហើមនៃ mucosa bronchial ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន. វាត្រូវបានណែនាំឱ្យមនុស្សពេញវ័យលេបថ្នាំ Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin ។

ប្រសិនបើជំងឺរលាកទងសួតមានភាពយឺតយ៉ាវមានការស្ទះ ដូច្នេះការដកដង្ហើមខ្លីៗនឹងរលាយបាត់ នោះថ្នាំ bronchodilator ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ឧទាហរណ៍ ventolin, salbutamol, terbutaline, berotek ដោយការស្រូបចូល។ Anticholinergics - គ្រឿងកុំព្យូទ័រ M-anticholinergics ត្រូវបានគេប្រើ ពួកវារារាំងអ្នកទទួល acetylcholine ហើយដោយហេតុនេះជំរុញឱ្យមានការពង្រីកទងសួត។ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទម្រង់ស្រូបចូលនៃ anticholinergics ។ Ipratropium bromide (Atrovent) ត្រូវបានគេប្រើ - ក្នុងទម្រង់ជា aerosol វាស់ 1-2 ដកដង្ហើម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ oxitropium bromide (oxyvent, ventilate) - ថ្នាំ anticholinergic ដែលមានសកម្មភាពយូរ គ្រប់គ្រងក្នុងកម្រិត 1-2 ដង្ហើម 2 ដង។ ថ្ងៃ (ជាធម្មតានៅពេលព្រឹកនិងមុនពេលចូលគេង) ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព - 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ឱសថគឺមិនមានផលប៉ះពាល់។ ពួកគេបង្ហាញប្រសិទ្ធភាព bronchodilatory បន្ទាប់ពី 30-90 នាទីហើយមិនមានបំណងបំបាត់ការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺតទេ។

Cholinolytics អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព bronchodilating) ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ beta2-agonists ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ atrovent ជាមួយ beta2-adrenergic stimulant fenoterol (berotec) អាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំ aerosol នៃ berodual ដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុង 1-2 ដូស (1-2 ដង្ហើម) 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ anticholinergics និង beta2-agonists បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល bronchodilatory ។

វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានណែនាំ។ ថ្នាំជួរទី 1 គឺ ipratropium bromide (atrovent) ឬ oxitropium bromide ក្នុងករណីដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ anticholinergics ដែលស្រូបចូល សារធាតុរំញោចអ្នកទទួល beta2-adrenergic (fenoterol, salbutamol ជាដើម) ត្រូវបានបន្ថែម ឬអនុវត្ត។ ថ្នាំផ្សំ berodual ។ នៅពេលអនាគត ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ វាត្រូវបានណែនាំអោយបន្ថែម theophyllines ដែលអូសបន្លាយជាលំដាប់ទៅដំណាក់កាលមុន បន្ទាប់មកស្រូបទម្រង់ glucocorticoids (ប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតគឺ ingacort (flunisolide hemihydrate) ក្នុងអវត្តមានរបស់វា becotide ត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយ ជាចុងក្រោយ ប្រសិនបើដំណាក់កាលមុននៃការព្យាបាលមិនមានប្រសិទ្ធភាព វគ្គខ្លីៗនៃ glucocorticoids តាមមាត់។

អរុណសួស្តី Olga ព្យាយាមកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ pulmicort ផ្តោតលើអារម្មណ៍។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីភាពប្រែប្រួលនៃ sputum flora ចំពោះពួកវា (sputum គួរតែត្រូវបានពិនិត្យដោយយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Mulder ឬ sputum ដែលទទួលបានដោយ bronchoscopy គួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ flora និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច) ។ សម្រាប់ការណាត់ជួប ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកមីក្រូទស្សន៍ sputum sputum ប្រឡាក់ក្រាមមានប្រយោជន៍រហូតដល់លទ្ធផល bacteriological ត្រូវបានទទួល។ ជាធម្មតា ដំណើរការរលាកក្នុងទងសួតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង មិនមែនបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគតែមួយទេ ប៉ុន្តែដោយសារការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃអតិសុខុមប្រាណ ដែលជារឿយៗធន់នឹងថ្នាំភាគច្រើន។ ជារឿយៗក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារបង្កជំងឺមាន flora ក្រាមអវិជ្ជមានការឆ្លងមេរោគ mycoplasma ។

ជម្រើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្នុងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ វិសាលគមអតិសុខុមប្រាណនៃការឆ្លងមេរោគ ភាពប្រែប្រួលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគចំពោះការឆ្លងមេរោគ ការចែកចាយ និងការជ្រៀតចូលនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទៅក្នុងទឹកកាម ចូលទៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ក្រពេញ bronchial សួត parenchyma ។ , cytokinetics, i.e. សមត្ថភាពរបស់ថ្នាំដើម្បីកកកុញនៅខាងក្នុងកោសិកា (នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពី "intracellular ភ្នាក់ងារបង្ករោគ- ជំងឺ Chlamydia, legionella) ។

សេមយ៉ុន

ថ្ងៃល្អ Sergey! សូមពន្យល់ពីស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ។ នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2018 ខ្ញុំបានកើតជំងឺផ្តាសាយនៅប្រទេសចិនក្រោមម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ហើយនៅពេលដែលខ្ញុំមកដល់ផ្ទះ ARVI បានប្រែទៅជារលាកទងសួត។ បន្ទាប់ពីព្យាបាលបានប្រហែលមួយខែ វាហាក់ដូចជាធូរស្បើយ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ខ្ញុំមានអារម្មណ៍មិនល្អម្តងទៀត។ តឹងច្រមុះ, ដកដង្ហើមខ្លី, ដកដង្ហើម, ក្អក paroxysmalដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្ញុំគេងនៅពេលយប់ជាមួយនឹងការហូរចេញនៃ sputum scanty ក៏ដូចជាការវាយប្រហារនៃការថប់ដង្ហើម, ថ្មីសម្រាប់ខ្ញុំជាមួយនឹងការស្ទះជាក់ស្តែងជាមួយនឹងការដកដង្ហើមនៅក្នុងទងសួតនិងសម្លេងរអ៊ូរទាំរមៀលរហូតដល់បំពង់ក។ ដោយបានទទួលយកការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តបុរាណ និងបានព្យាបាលអស់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ខ្ញុំបានដឹងថាមានអ្វីមួយមិនត្រឹមត្រូវ ហើយបានទៅជួបគ្រូពេទ្យសួត។ គាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំ ACC, ដង្ហើមចូលជាមួយ berodual និង pulmicort រយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ខ្ញុំ​ពិត​ជា​មាន​អារម្មណ៍​ល្អ​ប្រសើរ​ជាង​មុន ការ​កើត​ជំងឺ​ហឺត​ត្រូវ​បាន​កាត់​បន្ថយ។ ការស្រូបចូលត្រូវបានបន្តរហូតដល់មួយខែ ប៉ុន្តែនៅពេលកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ pulmicort ហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល ឆ្លងកាត់ ការវិភាគទូទៅឈាម និង immunoglobulin សរុប E. ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពី immunoglobulin 823, neutrophils ត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់ ហើយ lymphocytes ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា eosinophils គឺ 4.5 នៅសល់គឺស្ថិតនៅក្នុងជួរដែលអាចអនុញ្ញាតបាន ខណៈពេលដែលការខកខានមួយថ្ងៃនៃការលេបថ្នាំ pulmicort, ថប់ដង្ហើម, ដកដង្ហើម, អារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើម។ ដុំ​សាច់​ក្នុង​ទ្រូង​បាន​ត្រឡប់​មក​វិញ ហើយ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បន្ត​ដង្ហើម​ចូល។ ខ្ញុំបានព្យាយាមធ្វើ spirography 2 ដង ប៉ុន្តែយោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិត វាមិនដំណើរការសម្រាប់ខ្ញុំទេ ខ្ញុំមិនអនុវត្តបច្ចេកទេសដកដង្ហើមបានត្រឹមត្រូវ។ យោងតាមទិន្នន័យដែលអាចរកបានខ្ញុំមានជំងឺហឺត bronchial ។

វេជ្ជបណ្ឌិត, តើបន្ទះអាឡែហ្ស៊ីប្រភេទណាដែលខ្ញុំត្រូវឆ្លងកាត់ - ខុសគ្នា, ផ្លូវដង្ហើម, អាហារឬអាឡែហ្សីនៃសមាសធាតុ 112 ហើយតើការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគគឺជាអ្វី?

ខ្ញុំនឹងបន្ថែមភ្លាមៗថាខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ IgE kiwi ដែលលទ្ធផលគឺ 10.0 kU / L ដែលតម្លៃយោងគឺតិចជាង 0.35 ។ មូលហេតុ​គឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​រោគសញ្ញា​ពុល​ដោយសារ​ការ​ញ៉ាំ​ផ្លែ​គីវី​កាលពី​៦​ខែ​មុន​។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះនៅតែត្រូវធ្វើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ? CT និង fluorography នៃសួតអាចរកបាន - ដោយគ្មានរោគសាស្ត្រ។

តើការព្យាបាលបែបណាដែលគួរអនុវត្តឥឡូវនេះ?

ខ្ញុំយល់ថាជំងឺនេះមិនអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែខ្ញុំប្រាកដថាមានវិធីនៃការធូរស្បើយរយៈពេលវែង ឬសូម្បីតែការព្យាបាលតាមរយៈការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ដោយការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង និងបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតជាក់លាក់នៃអាឡែហ្សេន។ ខ្ញុំពិតជាសង្ឃឹមថាមានវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងមិនត្រឹមតែដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាមូលហេតុចម្បងដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត bronchial ផងដែរ។

ខ្ញុំពិតជាសង្ឃឹមសម្រាប់ការយល់ដឹងរបស់អ្នក! ខ្ញុំ​នឹង​ដឹង​គុណ​ចំពោះ​អ្នក​សម្រាប់​ជំនួយ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ដែល​បាន​ផ្ដល់​ឱ្យ​ខ្ញុំ។

អរុណសួស្តី Simon អ្នកអាចប្រើបាន។ ការវិភាគស្មុគស្មាញសម្រាប់អាឡែរហ្សី - ISAC ImmunoCAP allergochip ។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតឈាមត្រូវបានសិក្សា: ចំនួន eosinophils ត្រូវបានបង្កើតឡើង - សូចនាករនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ESR ត្រូវបានកើនឡើង។ Sputum: ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារសាកសព Creole ត្រូវបានបញ្ចេញ - ទម្រង់រាងមូលដែលមាន កោសិកា epithelial. ការថតកាំរស្មី, ស្ពែម៉ាតូរីត, ស្ពែម៉ាតូរីស, លំហូរនៃកំពូល, ការពិនិត្យសួត, ការថតកាំរស្មីទ្រូង។ ការព្យាបាល៖ ថ្នាំ bronchodilators៖ សកម្មភាពវែង និងខ្លី, mucolytics, ការព្យាបាលដោយ nebulizer, immunotherapy, ការព្យាបាលដោយចលនា, ការព្យាបាលដោយ anticytokine ។ នៅ​លើ ពេលនេះថ្នាំគ្រាប់អព្ភូតហេតុដែលនឹងជួយអ្នកកម្ចាត់ជំងឺហឺត bronchial ទាំងស្រុងមិនមានទេ។ មានថ្នាំដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅយ៉ាងពិតប្រាកដ ជីវិតធម្មតា។ដោយគ្មានរោគសញ្ញាឬការប្រកាច់។

គឺជា ជំងឺ​រាំ​ុ​រ៉ៃ, ប៉ុន្តែ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅដោយគ្មានការបង្ហាញមិនល្អរបស់វា។. ចំពោះជំងឺហឺត សារធាតុអាលែហ្សី ការហាត់ប្រាណខ្លាំង ក៏ដូចជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងផ្លូវដង្ហើម គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង។ សូម្បីតែជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺផ្តាសាយធម្មតាបំផុតនឹងបង្កឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើន។.

ជំងឺរលាកទងសួតក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថា រលាកដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយសារការប៉ះពាល់នឹងផ្លូវដង្ហើម មេរោគ ផ្សិត ឬការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺនេះតែងតែអមដោយភាពមិនសប្បាយចិត្តដូចជា ក្អក ហៀរសំបោរ ហៀរសំបោរ និងដង្ហើមខ្លី។ ជាមួយនឹងដំណើរវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ការស្រវឹងនៃរាងកាយមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

នេះគឺជាដំបៅធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ broncho-pulmonary ដែលក្នុងនោះមានការរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងនៃផ្លូវដង្ហើម។ ការឆ្លងណាមួយ និងសូម្បីតែសកម្មភាពរាងកាយខ្លាំងពេក អាចនាំឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

កត្តាហានិភ័យបំផុតរួមមាន:

  • តំណពូជអាក្រក់;
  • ការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពរាងកាយនៅលើរាងកាយ;
  • ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជាពិសេសថ្នាំអាស្ពីរីន;
  • ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

អាស្រ័យលើមូលហេតុនិងទម្រង់នៃជំងឺនេះ ជំងឺហឺត bronchial អាចត្រូវបានបែងចែកជាដឺក្រេជាច្រើន។ វាអាចជាជំងឺហឺត bronchial បន្តបន្ទាប់គ្នា និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រភេទចុងក្រោយត្រូវបានបែងចែកជា 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ សុវត្ថិភាពបំផុតគឺជំងឺហឺត bronchial បណ្តោះអាសន្ន។ក្នុងករណីនេះរោគសញ្ញាមិនលេចឡើងច្រើនជាងម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ចេញសម្លេងខ្លាំងពេកទេហើយត្រូវបានបញ្ឈប់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយថ្នាំពិសេស។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអ្នកជំងឺត្រូវការជានិច្ច ការថែទាំពិសេស. នៅទីនេះការបង្ហាញនៃជំងឺកើតឡើងជានិច្ច។ ការព្យាបាលជម្ងឺដែលពាក់ព័ន្ធ រួមទាំងជំងឺរលាកទងសួត ឬ ផ្តា​ស់​សាយ​ធម្មតាពិបាក​ខ្លាំង​ណាស់។

គ្រោះថ្នាក់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺហឺត មនុស្សជាច្រើនវាយតម្លៃជីវិតរបស់ពួកគេឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាម វិធានការ​បង្ការ, អ្នកអាចជួបប្រទះការ exacerbations ជានិច្ច។

ជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្នមនុស្សដែលមានជំងឺហឺត bronchial ត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯង ពី ផ្តាសាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនល្អ។

ការ​ព្យាបាល​បញ្ហា​បែប​នេះ​អាច​ជា​ការ​ពិបាក​សម្រាប់​ជំងឺ​ហឺត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វត្តមាននៃជំងឺដូចជារលាកទងសួត ឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវពិតជានឹងធ្វើឱ្យមានរលកនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ និងរលាកទងសួតក្នុងជំងឺហឺត គឺដោយសារជំងឺបែបនេះ រោគសញ្ញាមិនត្រឹមតែកាន់តែញឹកញាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្ងន់ធ្ងរទៀតផង។ ពេលខ្លះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ពួកវាដោយប្រើមធ្យោបាយធម្មតា ហើយអ្នកត្រូវប្រើបន្ថែមទៀត ថ្នាំខ្លាំង. ចំពោះការព្យាបាលវានឹងកាន់តែស្មុគស្មាញនៅទីនេះ។ ជួនកាលជំងឺផ្តាសាយធម្មតាបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីតែជាមួយក្រូចឆ្មា ឬទឹកថ្នាំរុក្ខជាតិ។ ជាមួយនឹងជំងឺហឺត bronchial ថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះវាជាសារធាតុអាឡែហ្ស៊ី ហើយអាចបណ្តាលឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។

ឯកសារយោង!នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺហឺត bronchial ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមកាន់តែងាយរងគ្រោះ។ ដូច្នេះជំងឺជាច្រើនរួមទាំង ការឆ្លងមេរោគជ្រាបចូល និងអភិវឌ្ឍក្នុងរាងកាយបានលឿន។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ

អាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺហឺត bronchial កត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុដើមនៃបញ្ហា។

កត្តាបង្កហេតុដ៏សាមញ្ញបំផុតមួយគឺ អាឡែស៊ី ដែលមានវត្តមាននៅក្នុងផ្ទះណាមួយ។ វាអាចជាអាហារ លំអងរោមសត្វ និងធូលីធម្មតា។ ជារឿយៗកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងអាកាសធាតុ។ ការត្រជាក់ខ្លាំងនៃរាងកាយ ឬការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងបន្ទប់ក្តៅ និងក្តៅក៏អាចធ្វើឱ្យជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។

ផលវិបាកនៃការវិវត្តនៃជំងឺហឺត bronchial អាចជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវញឹកញាប់និងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ រឿងនេះគឺថាជំងឺនេះធ្វើឱ្យរាងកាយចុះខ្សោយហើយងាយនឹងឆ្លងមេរោគ។ទន្ទឹមនឹងនេះ កម្លាំងសម្រាប់ការតស៊ូឯករាជ្យប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះមនុស្សម្នាក់គួរតែជៀសវាងកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺហឺត bronchial ។ បន្ថែមពីលើសារធាតុអាលែហ្សី ទាំងនេះរួមមានការជក់បារី ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ក៏ដូចជាការងារនៅក្នុងឧស្សាហកម្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់។


ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមក្អកខ្លាំង ហឺត ថប់ដង្ហើម ពិបាកដកដង្ហើម និងលេចឡើង។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងតំបន់ទ្រូង។ ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានរំខាន ហើយក៏មានផងដែរ។ ភាពទន់ខ្សោយដ៏អស្ចារ្យនៅទូទាំងរាងកាយ។ ជាមួយនឹងការធូរស្រាលមិនទាន់ពេលវេលានៃរោគសញ្ញាបែបនេះ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ផលវិបាក ការវាយប្រហារខ្លាំងជំងឺហឺត bronchial អាចសូម្បីតែស្លាប់។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial អាចបង្ហាញខ្លួនឯងតាមពីរវិធី៖

  1. ក្នុងករណីដំបូងវានឹងមានការកើនឡើងបន្តិចម្តង ៗ នៃរោគសញ្ញា។
  2. ជម្រើសទីពីរគឺការបង្ហាញយ៉ាងមុតស្រួចនៃសញ្ញានៃការថប់ដង្ហើម។ ប្រភេទនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងព្រោះវាប្រហែលជាមិនមានឱកាសជួយអ្នកជំងឺភ្លាមៗទេហើយការបាត់បង់ពេលវេលាដ៏មានតម្លៃក្នុងករណីនេះគំរាមកំហែងដល់បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។

ការប៉ះពាល់នឹងអាលែហ្សីន ការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនសមរម្យ និងវត្តមានរបស់ ជំងឺបន្ថែម, ឧទាហរណ៍, ផ្តាសាយ ឬរលាកទងសួត. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអនុលោមតាមវិធានការបង្ការទេនោះ ដោយមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ គាត់នឹងជួបប្រទះនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរជាញឹកញាប់។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺហឺត bronchial ជក់បារី ប៉ះនឹងអាលែហ្សី។ល។

ជម្រើសនៃការព្យាបាល

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺបែបនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំមួយចំនួននិងឱសថ folk ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺហឺត bronchial ការកម្ចាត់សូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយធម្មតាអាចមានបញ្ហាហើយសំណួរកើតឡើងពីរបៀបព្យាបាលវា។ រឿងនេះគឺថាការជ្រើសរើសថ្នាំក្នុងករណីនេះគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។ ទាក់ទងនឹង ឱសថ folkបន្ទាប់មកជំងឺហឺតភាគច្រើនត្រូវបាន contraindicated ទាំងស្រុង។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺនេះដោយសារតែប្រតិកម្មអាលែហ្សីញឹកញាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ ឬរលាកទងសួត ចំនួននៃជំងឺហឺតនឹងកើនឡើងច្រើនដង។ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវតែរក្សាទុកថ្នាំខ្លាំងៗជាប់ជានិច្ច ដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រកាច់។

វាអាចជា Salmeterol, Salbutamol ឬ Budesonide ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើទាំងស្រុងនៅពេលនៃការវាយប្រហារ ការដកប្រាក់រហ័សរោគសញ្ញា។

សម្រាប់ កម្មវិធីអចិន្រ្តៃយ៍ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកឯកទេសអាចណែនាំអោយប្រើ cromoglycate sodium និង Nedocromil ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហឺត bronchial គួរតែត្រូវបានអនុវត្តឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។បើមិនដូច្នេះទេ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមិនអាចជៀសវាងបានទេ។ គោលបំណង ព្រឹត្តិការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រនៅពេលនេះគួរតែមានការចុះខ្សោយនៃដំណើរការស្ទះនៅក្នុង bronchi ការលុបបំបាត់ hypoxia និងការស្តារមុខងារផ្លូវដង្ហើមឡើងវិញ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនបានជួបប្រទះការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត bronchial ពីមុនទេហើយជំងឺនេះបានបង្ហាញខ្លួនវាជាលើកដំបូងនោះវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ដែលសម្រាប់ ករណីជាក់លាក់នឹងមានភាពល្អប្រសើរបំផុត។

សំខាន់!ជំងឺហឺត bronchial គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវការ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា. ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

ជំងឺផ្តាសាយ ឬរលាកទងសួត ដែលអាចត្រូវបានបន្ថែមទៅការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ត្រូវតែព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នៅទីនេះ ថ្នាំធម្មតានឹងមិនដំណើរការទេ។ដូចដែលពួកគេនឹងបង្កើនហានិភ័យនៃការ exerbations តែប៉ុណ្ណោះ។ សម្រាប់ការធូរស្រាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវពីជំងឺផ្តាសាយក្នុងជំងឺហឺត ចាំបាច់ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់ ច្បាប់ជាក់លាក់. ដំបូងអ្នកត្រូវដកថ្នាំដែលអាចបង្កឱ្យមានការកន្ត្រាក់នៅក្នុងទងសួត។ សូម្បីតែថ្នាំទាំងនោះដែលមានគោលបំណងកែតម្រូវអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលគួរតែត្រូវបានប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ទាក់ទងនឹង វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយបន្ទាប់មកនៅក្នុងជំងឺហឺត bronchial ពួកគេ។ មិនគួរប្រើដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។. វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាទឹកឃ្មុំនិង ផលិតផលសត្វឃ្មុំក៏ដូចជា ឱសថឱសថនិង ការដកស្រង់រុក្ខជាតិអាចបណ្តាលឱ្យ ខ្លាំង ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ី ដែលធ្វើអោយជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពីមុនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺត ថ្នាំកម្រិតថ្នាំរបស់ពួកគេសម្រាប់រយៈពេលនៃការព្យាបាលនៃជំងឺផ្តាសាយអាចត្រូវបានកែតម្រូវ។ ប៉ុន្តែការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំ និងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានសូចនាករខ្លាំង។

ការព្យាបាលត្រូវតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងគុណភាពខ្យល់ក្នុងផ្ទះ។ សម្រាប់ ការលុបបំបាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សផ្តាសាយ ឬរលាកទងសួត ចាំបាច់ត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនសម្ងួត និងម៉ាស៊ីនបន្សុទ្ធខ្យល់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងព្រងើយកន្តើយចំពោះវិធានការបង្ការទេនោះ សូម្បីតែជំងឺផ្តាសាយធម្មតាក៏អាចនាំឲ្យជំងឺហឺត bronchial កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែរ។ នៅផ្ទះ ពែងរបស់វាមិនអាចទៅរួចទេ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

ប្រធាន វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលនឹងមានប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺហឺត bronchial គឺ ឱសថ. ប៉ុន្តែថ្នាំត្រូវតែជ្រើសរើសឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ បើមិនដូច្នោះទេអ្នកអាចទទួលបានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅ ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាជំងឺនេះអាចជាការព្យាបាលកែប្រែខ្លះ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងជំងឺរលាកទងសួតដែលមានធាតុផ្សំនៃជំងឺហឺត អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់សារធាតុអាលែហ្សេនក្នុងកម្រិតតូច ដើម្បីឲ្យរាងកាយស៊ាំនឹងពួកគេ។ វាដូចជាការបាញ់ថ្នាំហឺត។

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺណាមួយនៅក្នុង ដោយមិនបរាជ័យ អនុវត្តការព្យាបាលដោយ immunostimulating. វាចាំបាច់ដូចជាជំងឺហឺត bronchial កងកម្លាំងការពារសារពាង្គកាយមានភាពទន់ខ្សោយខ្លាំង ហើយការកម្ចាត់ជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺផ្តាសាយទូទៅ នឹងក្លាយជាកិច្ចការដ៏លំបាកមួយ។

ជាញឹកញាប់នៅក្នុង ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំ expectorants និង antihistamines ។ ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលទេវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើ វគ្គសិក្សានៃ glucocorticoidsប៉ុន្តែមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ។

នៅក្នុងទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺហឺត bronchial, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ nebulizer ការស្រូបចូល និងការព្យាបាលដោយចលនាកាន់តែត្រឹមត្រូវ។. ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំនាញបានណែនាំបន្ថែមអំពីការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការហែលទឹក។ ជាមួយ សកម្មភាពរាងកាយអ្នក​ជំងឺហឺត​គួរតែ​ប្រយ័ត្ន ព្រោះ​វា​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​វាយប្រហារ​របស់​ជំងឺ​។

វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត

ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយឬរលាកទងសួតប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺតមនុស្សម្នាក់គួរតែរំពឹងថានឹងមានការវាយប្រហារញឹកញាប់នៃការថប់ដង្ហើម។ ដូច្នេះហើយ អ្នកជំងឺ​គួរតែ​មាន​ថ្នាំ​នៅ​នឹង​ដៃ​ជានិច្ច ដើម្បី​ឆាប់​កម្ចាត់​ រោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ . វាអាចជា Salbutamol, Fenoterol ឬ Hexoprenaline ។

ការព្យាបាលជំងឺផ្តាសាយក្នុងករណីនេះនឹងមានភាពខុសគ្នាខ្លះប៉ុន្តែ mucolytics ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅទីនេះផងដែរឧទាហរណ៍ Ambroxol ឬ Lazolvan ។ កម្រិតថ្នាំ និងភាពញឹកញាប់នៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ភ្នាក់ងារ antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ជំងឺរលាកទងសួត។ ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺហឺតអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ថ្នាំទាំងនេះគឺ អាឡែស៊ីខ្លាំងនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារ។ អវត្ដមាននៃប្រតិកម្មអវិជ្ជមានពីរាងកាយ, Clarithromycin, Amoxycycline ឬ Ciprofloxacin អាចត្រូវបានប្រើ។ នៅខ្លាំងណាស់ វគ្គសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរជម្ងឺ អ្នកឯកទេសអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា fluoroquinolones ផ្លូវដង្ហើម។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូល Leflok និង Loksof ។

ការធ្វើតេស្ត និងរោគវិនិច្ឆ័យចាំបាច់

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតការពិនិត្យយ៉ាងហ្មត់ចត់ត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលក្នុងនោះសារៈសំខាន់ពិសេសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការសិក្សាអំពី sputum ។ កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការថតឆ្លុះទងសួត និងអ៊ុលត្រាសោនផ្លូវដង្ហើម អាចត្រូវបានប្រើ។ វានឹងមិនត្រូវបាននាំអោយក្នុងការឆ្លងកាត់ ECG ទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទាំងនេះ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្លាយជាគ្រប់គ្រាន់ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺត bronchialនិងជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលទាក់ទង។

តើការត្រៀមលក្ខណៈ និងមធ្យោបាយណាដែលល្អជាង?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺរលាកទងសួតស្រួចស្រាវត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នៅក្នុងករណីនៃជំងឺហឺត bronchial ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគួរតែមាន ត្រឹមត្រូវតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។. ដំបូងអ្នកត្រូវធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមាន contraindications ចំពោះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺរលាកទងសួតឬជំងឺផ្តាសាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺត bronchial អ្នកជំនាញចូលចិត្ត មធ្យោបាយសុវត្ថិភាព. ទាំងនេះគឺជា mucolytics ក្នុងកម្រិតកំណត់ ក៏ដូចជា មធ្យោបាយពិសេសសម្រាប់ការដកដង្ហើមចូល។ វាជាកាតព្វកិច្ចក្នុងការប្រើថ្នាំដើម្បីបង្កើនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលនៅក្នុង ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញបច្ចុប្បន្ន ស្មុគស្មាញវីតាមីន. នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺផ្តាសាយអ្នកជំងឺគួរតែទទួល គ្រប់គ្រាន់វីតាមីន A, C, E. លើសពីនេះទៀត អ្នកត្រូវផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន។

តើអ្វីទៅជា contraindicated?

សំខាន់!ថ្នាំណាដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍អាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃជំងឺហឺត។ ដូច្នេះ អ្នក​មិន​គួរ​ធ្វើ​ថ្នាំ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ឡើយ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ exerbation អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នតាមដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយ។

ក្នុងអំឡុងពេលផ្តាសាយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺហឺត bronchial អ្នកជំនាញមិនណែនាំទេ។ ម៉ាស្សាព្យាបាល. អ្នកមិនគួរព្យាយាមព្យាបាលជំងឺដោយកំដៅក្នុងអាងងូតទឹក ឬសូណាឡើយ។នេះក៏នឹងធ្វើឱ្យសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ ខ្យល់​ស្ងួត និង​ក្តៅ​ច្បាស់​ជា​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​វាយប្រហារ​នៃ​ជំងឺ ហើយ​ក៏​អាច​បំផ្លាញ​ផ្លូវដង្ហើម​បាន​ដែរ ។