មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារ Morozov ។ ពេទ្យកុមារ រោគក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យកុមារ

រោគក្រពះពោះវៀនទូទៅ ជាវិទ្យាសាស្ត្រមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដើមសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន។ នាងបានសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ក្នុងការរំលាយអាហារ។ ក្នុងចំណោមពួកគេមានក្រពះ ថ្លើម ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះ ជំងឺក្រពះពោះវៀនកាន់តែក្មេងជាងវ័យ ហើយច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ទោះបីជាគ្រប់ពេលវេលាក៏ដោយ ជំងឺនៃប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតានៅគ្រប់ប្រភេទអាយុ។ ជំងឺក្រពះ និងពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងទារក និងមនុស្សចាស់។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះការសន្ទនារបស់យើងនឹងគ្រាន់តែអំពី រោគក្រពះពោះវៀនកុមារ . នេះគឺជាទិសដៅថ្មីមួយ។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារធ្វើអ្វី?

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលកុមារមានបញ្ហារំលាយអាហារ៖ ទារក កុមារមត្តេយ្យសិក្សា និងក្មេងជំទង់។ នេះមួយផ្នែកដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ របៀបរស់នៅមិនល្អ និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានសារធាតុបន្ថែមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន៖ សារធាតុថែរក្សា សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាលំនឹង សារធាតុ emulsifier និងរសជាតិ "ដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងធម្មជាតិ" ផ្សេងទៀត។ បញ្ហាចម្បងគឺថា កុមារងាយនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គរំលាយអាហារ និងក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែមិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់យល់នោះទេ។ ទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ចាំបាច់សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពដែលរីកចម្រើនគួរសម។ យ៉ាងណាមិញ កុមារមិនតែងតែយកចិត្តទុកដាក់លើជំងឺជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ហើយតែងតែមិនអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់ និងយល់បានចំពោះឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេនូវអ្វីដែលរំខានពួកគេ។ ការងារជាក់លាក់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ស្ថិតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារសើប និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេគឺសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងមិត្តភាពជាមួយអ្នកជំងឺតូចតាច បង្កើតទំនុកចិត្ត និងសុវត្ថិភាពដល់គាត់។ យ៉ាងណាមិញកុមារស្ទើរតែទាំងអស់នៅពេលដែលពួកគេឃើញអាវពណ៌សហើយមានអារម្មណ៍ថាមានក្លិនជាក់លាក់នៃការិយាល័យចាប់ផ្តើម capricious និងបដិសេធមិនទទួលការពិនិត្យ។ មុខងារបន្ទាប់នៃការងារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ គឺជាការពិតដែលថារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គរបស់កុមារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារគឺខុសគ្នាខ្លះពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ភាពខុសគ្នាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាង: នៅក្នុងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គទំហំរបស់ពួកគេ។ សមត្ថភាពនៃសរីរាង្គរបស់កុមារក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមសមស្របចំពោះកុមារគឺមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារចំពោះកុមារ ទាមទារចំណេះដឹងជាក់លាក់ និងវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់កុមារ

ជាដំបូង បន្ថែមពីលើចំណេះដឹងអំពីភាពពិសេសនៃមុខងារសរីរាង្គរបស់កុមារ គ្រប់ជំនាញ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ក៏ត្រូវតែគិតគូរពីលក្ខណៈអាយុផងដែរ។ ប្រភេទអាយុនីមួយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា។ ហើយនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ យ៉ាងណាមិញ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេ ដែលក្មេងដែលមានអាយុខុសគ្នា មានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះថ្នាំដូចគ្នា។ កុមារតូចៗ និងទារកទំនងជាទទួលរងពីបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ "មុខងារ"៖

• ការរំលាយអាហារ;
• dyspepsia;
• ហើមពោះ;
• កង្វះជាតិ lactose;
• រោគសញ្ញា regurgitation;
• dysbacteriosis;
• gastroduodenitis;
• ជំងឺ enterocolitis;
• ការទល់លាមកមុខងារ។

ក្មេងកាន់តែចាស់ ឱកាសរបស់គាត់ក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហាជាមួយពោះវៀន និងក្រពះកើនឡើង ហើយគាត់ហាក់បីដូចជាធ្វើឱ្យជំងឺកុមារកាន់តែធំឡើង។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសឡើងវិញ - ស្តារឡើងវិញនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ យើងមនុស្សពេញវ័យអាចសុបិនអំពីរឿងនេះប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់រឿងនេះ វាជារឿងសំខាន់ដែលឪពុកម្តាយត្រូវចាំថា លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កុមារដើម្បីឱ្យគាត់អាចដោះស្រាយបញ្ហារំលាយអាហារដោយជោគជ័យ។ ហើយតាមឧត្ដមគតិ ដំណើរការនេះគួរតែប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃអ្នកមានសមត្ថភាព គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ . ជំងឺបែបនេះតាមបញ្ជាពិសេសរបស់គ្រូពេទ្យកុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង ហើយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សមស្របត្រូវបានអនុវត្ត។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ក្រពះ​ពោះវៀន​កុមារ​ប្រើ​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​អ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ៖

បញ្ហានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារមិនគួរទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវ។ ទំនោរនៃរាងកាយរបស់កុមារទៅនឹងជំងឺបែបនេះត្រូវបានដាក់ចុះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយនៅពេលនេះការបង្កើត biocenosis ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សនាពេលអនាគតកើតឡើង ហើយភាពស៊ាំ និងយន្តការការពាររបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​ម្តាយ​មាន​ដំណើរការ​ជាធម្មតា នោះ​អ្នក​អាច​ប្រាកដថា កូន​នឹងមិន​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​ពោះវៀន និង​ក្រពះ​ឡើយ​។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal ចំពោះកុមារនិងទារកគឺជាចំណុចដូចខាងក្រោម។

បញ្ហាទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការបង្កើតរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ និងរាងកាយទាំងមូលទាំងមូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះហេតុផលដែលបានពិពណ៌នានោះទេ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសផ្សេងៗមានផលប៉ះពាល់មិនតិចទៅលើក្រពះពោះវៀន និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនោះទេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្មេងជំទង់ងាយនឹងកើតជំងឺបែបនេះ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេហៀបនឹងចូលរៀននៅមតេយ្យ ឬសាលារៀនក៏ដោយ។ ប្រសិនបើក្រពះពោះវៀនមិនដំណើរការធម្មតាទេ តាមក្បួនមួយរាងកាយមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ក្នុង​ករណី​នេះ កុមារ​យឺតយ៉ាវ​នៅ​ពី​ក្រោយ​មិត្តភ័ក្តិ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្នុង​ការ​លូតលាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍​ផ្លូវកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទស្សនានិងរោគសញ្ញា

វាត្រូវបានលើកឡើងខាងលើថា ការត្អូញត្អែររបស់កុមារអំពីសុខភាពមិនល្អ មិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ។ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​សូម​បញ្ជាក់​លម្អិត​បន្ថែម​ទៀត​អំពី​រោគសញ្ញា និង​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ក្រពះ និង​ពោះវៀន ដូច្នេះ​ឪពុកម្តាយ​ត្រូវ​ចាត់វិធានការ​សមស្រប​ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើ​ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​គេ​រកឃើញ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា កូនរបស់អ្នកមាន៖

បន្ទាប់មកអ្នកប្រាកដជាត្រូវជួបមនុស្សល្អ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ . ថែរក្សាខ្លួនអ្នកនិងកូនរបស់អ្នក។ កុំខ្ជិលទាក់ទងអ្នកឯកទេស ដើម្បីទទួលបានជំនួយ!

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារកើតឡើងមិនត្រឹមតែចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជាអកុសលចំពោះកុមារដែលមានក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។ កំហុសក្នុងរបបអាហារ និងការរំលោភលើទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃអាចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃដំណើរការរលាកផ្សេងៗនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានបំផុតដល់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនៅទីក្រុងមូស្គូនឹងជួយអ្នកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ ឪពុកម្តាយឆាប់យកចិត្តទុកដាក់លើការត្អូញត្អែររបស់កុមារ ការព្យាបាលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ វាមិនតែងតែអាចដោះស្រាយជាមួយនឹងបញ្ហារំលាយអាហារដែលកំពុងកើតមានចំពោះកុមារនៅផ្ទះនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះជំនួយឯកទេសពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះគឺចាំបាច់។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ និងពិនិត្យ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់កុមារសង្ស័យថាមានការខូចខាតដល់សរីរាង្គរំលាយអាហារ អ្នកជំងឺតូចតាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ដើម្បីពិគ្រោះយោបល់។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺកុមារនេះមានឯកទេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងការពារជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

• ជំងឺនៃបំពង់អាហារ, ក្រពះ, duodenum;
• ជំងឺនៃពោះវៀន;
• ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់;
• ជំងឺនៃលំពែង;
• ជំងឺមេតាប៉ូលីសតំណពូជជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាថ្លើម។

ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់កូនៗ ហើយយកចិត្តទុកដាក់មិនត្រឹមតែចំពោះការត្អូញត្អែររបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ផងដែរ ព្រោះទារកមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាគាត់ឈឺនៅឯណា និងរបៀបណា។ ការត្អូញត្អែរសុខភាពទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ និងការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារគឺ៖

ប្រសិនបើកុមារមានការត្អូញត្អែរអំពីសុខភាពបែបនេះ ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលឡើយ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងគុណភាពខ្ពស់ ដើម្បីការពារជំងឺកុំឱ្យក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ

ប្រសិនបើកុមារមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ការពិនិត្យដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមទឹកនោមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅលាមកសម្រាប់ស៊ុត helminth និង Giardia ។

ប្រសិនបើវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃក្រពះពោះវៀនត្រូវបានបញ្ជាក់ គ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ។ នៅក្រោមគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច អ្នកអាចទទួលបានការប្រឹក្សាដំបូងដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយអ្នកឯកទេស។ តាមក្បួនមួយការណាត់ជួបឯកទេសត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីក្រុងរបស់កុមារឬមន្ទីរពេទ្យក្នុងតំបន់។

ប៉ុន្តែការណាត់ជួបម្តងហើយម្តងទៀត និងការបន្ថែមទាំងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ និងឧបករណ៍នឹងត្រូវបានបង់។ ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរក្នុងការណាត់ជួបភ្លាមៗជាមួយគ្លីនិចដែលបង់ប្រាក់ ដែលអ្នកអាចជ្រើសរើសដោយគិតគូរពីឧបករណ៍ លក្ខណៈសម្បត្តិរបស់អ្នកឯកទេស និងការពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ត្រូវ​ទៅណា

ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រកុមារធំ ៗ ផ្តល់ការប្រឹក្សា និងជំនួយព្យាបាលទាំងអ្នកជំងឺក្រៅ និងអ្នកជំងឺក្នុងមូលដ្ឋាន។ តើខ្ញុំអាចរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនៅឯណានៅទីក្រុងមូស្គូ ហើយតើខ្ញុំគួរណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា? អ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបនៅគ្លីនិកធំៗដូចខាងក្រោម៖

នេះគឺជាអ្នកឯកទេសដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ព្យាបាល និងការពាររោគនៃបំពង់រំលាយអាហារចំពោះកុមារ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារគឺស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ មូលហេតុរបស់ពួកគេមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ ពីអាហាររូបត្ថម្ភមិនមានតុល្យភាព រហូតដល់ភាពតានតឹង ហើយរាងកាយរបស់កុមារត្រូវបានការពារយ៉ាងតិចបំផុតពីផលប៉ះពាល់នៃកត្តាទាំងនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារគឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនៅទីក្រុងមូស្គូ សូមទាក់ទងគ្លីនិកពហុជំនាញ CELT ។ យើងជួលអ្នកឯកទេសក្នុងស្រុកឈានមុខគេដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ និងមានគ្រប់មធ្យោបាយដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃជំងឺ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​អ្នក​គួរ​ទាក់ទង​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ក្រពះ​ពោះវៀន​កុមារ?

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារដ៏ល្អគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងជាច្រើនដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេដែលថាកុមារភាពមានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាផ្ទាល់ខ្លួន។ ច្បាប់នេះក៏អនុវត្តចំពោះការរលាកក្រពះពោះវៀនផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសកុមារគឺជាក់ស្តែង។

តើនៅពេលណាដែលចាំបាច់ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ?

ការបង្ហាញគ្លីនិកមួយចំនួនគួរតែជាហេតុផលដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ៖

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនៃអាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងគ្នា, ធម្មជាតិផ្សេងគ្នានិងទីតាំងណាមួយ;
• ចង្អោរនិងក្អួត;
• ក្រហាយទ្រូងនិងក្រហាយទ្រូង;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ដង្ហើមអាក្រក់;
• មុខងារពោះវៀន: ទល់លាមក, រាគ;
• ហើមពោះ បង្កើនការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះ

ការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរដោយការសង្ស័យនៃការហូរឈាមពីក្រពះពោះវៀនដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការក្អួតលាយជាមួយឈាមលាមកខ្មៅនិងលាមកដែលលាយជាមួយឈាម។ ស្ថានភាពបែបនេះកម្រកើតមានណាស់ ប៉ុន្តែគួរចាត់ទុកជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូច្នេះហើយត្រូវត្រួតពិនិត្យភ្លាមៗនៅមន្ទីរពេទ្យ!

ក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួប

ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារធ្វើការពិនិត្យដំបូង និងស្តាប់ការត្អូញត្អែរណាមួយ។ វាល្អណាស់ប្រសិនបើឪពុកម្តាយនាំពួកគេទៅជាមួយពួកគេទៅការពិគ្រោះយោបល់ទិន្នន័យនៃការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់ប្រសិនបើមានត្រូវបានអនុវត្តពីមុនក៏ដូចជាការសន្និដ្ឋានពីមុនរបស់អ្នកឯកទេស។ នេះនឹងជួយសន្សំសំចៃទាំងពេលវេលា និងថវិកា។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនៅគ្លីនិក CELT ធ្វើការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពគ្លីនិកជាក់លាក់មួយ ហើយអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃពោះ;
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច;
• ការពិនិត្យអេកូស្កុប (ការពិនិត្យក្រពះ);
• ការធ្វើតេស្តឈាម, ទឹកនោម, លាមក។

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះទាមទារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារអាចចូលរួមជាមួយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺកុមារផ្សេងទៀត (គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist, otolaryngologist, ទន្តបណ្ឌិត, គ្រូពេទ្យកុមារ) ដើម្បីរួមគ្នាវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំកម្មវិធីព្យាបាលបុគ្គល។

គ្លីនិកពហុជំនាញ CELT៖ យើងនឹងថែរក្សាសុខភាពកូនរបស់អ្នក!

ប្រយ័ត្ន!!

អ្នកនៅលើគេហទំព័រមន្ទីរពេទ្យមិនផ្លូវការ។ ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺហួសសម័យ ហើយមិនមែនជាការផ្តល់ជូនសាធារណៈទេ។

សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីៗ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រផ្លូវការ http://morozdgkb.rf

មន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov, នាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន, អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារទីក្រុងម៉ូស្គូ។

គោលដៅរបស់មន្ទីរពេទ្យរួមមានការពិនិត្យពេញលេញលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន រួមទាំងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ រួមទាំងទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន ដូចជាដំបៅដំបៅ ជំងឺពោតជាដើម។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនរបស់មន្ទីរពេទ្យ Morozov មានគ្រែចំនួន 20 នៅក្នុងអង្គភាពអ្នកជំងឺក្នុងនោះ រួមទាំងការថែទាំបន្ថែមចំនួន 10 ថ្ងៃ និងបន្ទប់ពិសេសដែលមានផាសុកភាពខ្ពស់។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនក្នុងពេលតែមួយគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសតែមួយគត់នៅទីក្រុងមូស្គូសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ IBD ។ នាយកដ្ឋាននេះក៏ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ ទំនើប រួមទាំងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ និងព្យាបាលផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតមានការសង្កេតតាមដានចំពោះកុមារដែលមាន IBD ។ សព្វថ្ងៃនេះ នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្តល់សេវាដល់កុមារទាំងអស់នៅទីក្រុងមូស្គូ ដែលអាយុរបស់ពួកគេមានចាប់ពីខែទី 1 នៃទារករហូតដល់ពេញវ័យពេញវ័យ (18 ឆ្នាំ)។ នេះអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។ នាយកដ្ឋានប្រើប្រាស់ទាំងស្រុងនូវវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតទាំងអស់នៃការពិនិត្យ និងការទទួលបានទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូចជាការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ (រួមទាំងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យជីវគីមី សរីរវិទ្យា មីក្រូជីវសាស្រ្ត ការកំណត់សូចនាករ calprotectin) ការពិនិត្យចុង (esophagogastroduodenoscopy និង rectosigmoidoscopy ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការថតឆ្លុះវីដេអូ) ការពិនិត្យ histological អ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច និងការគណនាតាមស្តង់ដារអេឡិចត្រូនិច។ MRI និង MRI cholangiography ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov ។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យ Morozov ក៏ជាស្ថាប័នឈានមុខគេនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីផងដែរ ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល IBD កុមារភាព។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2007 មជ្ឈមណ្ឌល anticytokinia ព្យាបាលដំបូងសម្រាប់កុមារដែលមាន IBD ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងលំដាប់នៃនាយកដ្ឋានសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូចុះថ្ងៃទី 29 ខែមេសាឆ្នាំ 2009 ។ លេខ 458 មន្ទីរពេទ្យ Morozov សព្វថ្ងៃទទួលខុសត្រូវលើការផ្តល់ថ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Remicade ដែលមានប្រសិទ្ធភាព តម្លៃថ្លៃ និងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា infliximab)។ នាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀនសរសេរវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវការដោយអ្នកជំងឺ រួមទាំងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។

ភារកិច្ចនៃមជ្ឈមណ្ឌល anticytokine;
ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងទាន់ពេលវេលាដល់កុមារដែលមានជំងឺ IBD ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ជំងឺ Crohn ។ រួម​ទាំង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​និង​ការ​ណែនាំ​ថ្នាំ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ច្នៃ​ប្រឌិត​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា "ភ្នាក់ងារ​ជីវសាស្ត្រ"។
ការសង្កេតលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមអេឡិចត្រូនិចនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់ពួកគេស្របតាមស្តង់ដារច្នៃប្រឌិតនៃការព្យាបាល និងការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាល។
ការងារប្រឹក្សាយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងសកម្មភាពព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញនៃធ្ងន់ធ្ងរ ធន់នឹងការព្យាបាលធម្មតា កុមារដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃផ្នែកក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov ។
ការបង្កើនភាពងាយស្រួល និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន IBD ។ ការចែកចាយការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តដល់អ្នករស់នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។

ជំងឺមុខងារនៃពោះវៀនធំ (ទល់លាមក, ទល់លាមក, រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង)
នៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន រាល់វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនៃការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំ។ ដូចជាប្រភេទមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក អ៊ុលត្រាសោន រួមទាំងអ៊ុលត្រាសោននៃពោះវៀនធំ ការពិនិត្យប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិច រួមជាមួយនឹងការបន្ទោរបង់ ការពិនិត្យប្រភេទ endoscopic ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាជំហានៗនៃប្រភេទ laparoscopic ការសិក្សាអំពីសរីរវិទ្យានៃភ្នាសពោះវៀនធំ ការពិនិត្យ។ ប្រភេទ histochemical (ទាក់ទងនឹង acetylcholinesterase) វិធីសាស្រ្តមុខងារបន្ថែមនៃការពិនិត្យ (ដូចជាការសិក្សាឧបករណ៍ obturator នៃរន្ធគូថ ក៏ដូចជា motiriki ទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំ)។
លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលការទល់លាមកគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានផលិត រួមទាំងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតក្នុងការព្យាបាលដោយឱសថ ការព្យាបាលដោយចលនា ក៏ដូចជាការឆ្លុះបញ្ចាំង ការអប់រំកាយសម្បទា រួមទាំងនីតិវិធីម៉ាស្សា និងការងារកែតម្រូវលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ការងារព្យាបាលដោយជីវប្រតិកម្ម។
រោគសញ្ញា Malabsorption
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនក៏អនុវត្តយ៉ាងពេញលេញនៃការពិនិត្យគ្លីនិក មន្ទីរពិសោធន៍ ការពិនិត្យឧបករណ៍ និងរូបវិទ្យា រួមទាំង esophagogastroduodenoscopy ជាមួយនឹងគំរូ biopsy c/3 នៃក្រពះ និង jejunum ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់នៃស្ថានភាពនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញរួមទាំងពោះវៀនធំ (ការវាយតម្លៃ macroanatomical នៃសម្ភារៈ biopsy) ។ ការធ្វើតេស្តពិសេសទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំសម្រាប់ជំងឺ celiac ការពិនិត្យស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការងារវាយតម្លៃទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភ និងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ មុខងាររំលាយអាហារ ការធ្វើតេស្តញើស ក៏ដូចជាការរកឃើញនៃការ predisposition ទៅនឹងជំងឺ celiac ដោយហ្សែន។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatopancreatobiliary
ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពរបស់នាយកដ្ឋាន ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ (MRI, CT) ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារ៖ រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ hepatopancreatobiliary ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង ជំងឺ cholelithiasis រោគសញ្ញា Gilbert ។

រោគសាស្ត្រនៃបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនបានប្រមូលផ្តុំចំណេះដឹងសំខាន់ៗក្នុងដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគក្រពះពោះវៀន។ ដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន, បំពង់អាហារ Barrett, ដំបៅក្រពះ និង duodenum, gastroduodenitis ។ មានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់នៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់យើង យើងអាចបង្កើតការវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថកិច្ច ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរោគបែបទំនើបភ្លាមៗ។
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យ៖ FEGDS, អ៊ុលត្រាសោន, ការត្រួតពិនិត្យ pH ប្រចាំថ្ងៃ, ការកំណត់វត្តមានរបស់ Helicobacter pylori តាមវិធីផ្សេងៗ, វិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មី, ភាពស៊ាំ, បាក់តេរី និង morphological ។
ដោយគិតគូរថា មន្ទីរពេទ្យសម្ភពកុមារ គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រកុមារពហុជំនាញ កុមារដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់, គ្រូពេទ្យបេះដូង, គ្រូពេទ្យសួត, សរសៃប្រសាទ, ចិត្តវិទូ និងអ្នកដទៃ។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov សព្វថ្ងៃនេះគឺជាមូលដ្ឋានជាក់ស្តែងសម្រាប់នាយកដ្ឋានកុមារជាមួយនឹងការបញ្ជូនទៅកាន់ការវះកាត់កុមារនៅមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិករដ្ឋ Maimonides ។ Propaedeutics នៃជំងឺកុមារនៃស្ថាប័នអប់រំថវិការដ្ឋនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ីដែលមានឈ្មោះតាម N.I. Pirogov វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកណ្តាលនៃរោគរាតត្បាតសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋានវះកាត់កុមារនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូនិងរដ្ឋ។ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រ Coloproctology នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ការប្រជុំរៀងរាល់សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការចូលរួមពីសាស្រ្តាចារ្យ និងអ្នកឯកទេសជាច្រើននាក់មកពីនាយកដ្ឋានទាំងនេះ។
បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀនចូលរួមជាទៀងទាត់ទាំងនៅក្នុងសមាជជាតិ និងអន្តរជាតិ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ សន្និសីទត្រូវបានប្រារព្ធឡើងទាក់ទងនឹងជំងឺ IBD កុមារ។ សន្និសីទទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "Kanshin Readings" ដែលក្នុងនោះអ្នកឯកទេសល្អបំផុតក្នុងវិស័យនេះចូលរួម។
បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យ Morozov ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងសកម្មភាពរបស់សង្គមរុស្ស៊ីទាក់ទងនឹងការស្រាវជ្រាវលើជំងឺរលាកពោះវៀន (ប្រធាននាយកដ្ឋាន - សាស្រ្តាចារ្យ Khalif I.L., មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវរដ្ឋសម្រាប់ Coloproctology (នាយក - សាស្រ្តាចារ្យ Shelygin Yu.A. )) ដោយមានជំនួយពីការចូលរួមដោយផ្ទាល់របស់ពួកគេ ស្តង់ដារជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារគ្រប់វ័យដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំបៅដំបៅ ជំងឺពោតជាដើមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការងារចុងក្រោយនៅថ្ងៃនេះគឺជាឯកសារសំខាន់សម្រាប់ការងារមានសមត្ថកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅទូទាំងប្រទេសរុស្ស៊ី។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះ ដោះស្រាយបញ្ហាជាមួយបំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀន លំពែង ប្លោកនោម បំពង់ទឹកប្រមាត់ ថ្លើម duodenum ។ ជំងឺខាងក្រោមត្រូវបានព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស៖

• ជំងឺរលាកក្រពះ
• ជំងឺក្រពះពោះវៀន
• ដំបៅក្រពះ
• ដំបៅ duodenal
• ជំងឺអាលែហ្សី (អាលែហ្សីអាហារ)
• Giardiasis ពោះវៀន
• ជំងឺរលាកលំពែង
• រលាកក្រពះ
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
• ការទល់លាមក
• ជំងឺរលាកថ្លើម
• រាគ
• ឌីសបាក់តេរី
• ហើមពោះ
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ
• រលាកបំពង់អាហារ
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធប្រមាត់និងថង់ទឹកប្រមាត់

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារលំដាប់ខ្ពស់នឹងចាប់អារម្មណ៍លើព័ត៌មានលម្អិតនៃរបៀបរស់នៅ និងអាហារូបត្ថម្ភរបស់កុមារ ពិភាក្សាអំពីរបបអាហារពិតប្រាកដជាមួយឪពុកម្តាយ ស្វែងរកអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់ទារក ចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាចាំបាច់ និងធ្វើ ការសន្និដ្ឋានរបស់អ្នកជំនាញផ្អែកលើរូបភាពពេញលេញ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគក្រពះពោះវៀន

គ្លីនិកយើងខ្ញុំប្រើវិធីវិនិច្ឆ័យរោគក្រពះពោះវៀនដូចខាងក្រោម៖

មុខងាររោគវិនិច្ឆ័យ៖

13-C urease តេស្តដង្ហើម

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនរាតត្បាតបឋមនៃការឆ្លងមេរោគ H. pylori នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ក្នុងជំងឺនៃក្រពះនិង duodenum
• វត្តមាននៃជំងឺទាក់ទងនឹងអាស៊ីត និង H. pylori នៅក្នុងគ្រួសារ (ក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅជាមួយគ្នា)
• តាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលលុបបំបាត់
• ការពិនិត្យរកមើលបន្ទុកតំណពូជនៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal
• ការប្រុងប្រយ័ត្ន oncological របស់អ្នកជំងឺ
• ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs)

ការថតកាំរស្មីអ៊ិច- នេះគឺជាក្រុមនៃវិធីសាស្រ្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដោយមើលឃើញពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គខាងក្នុងក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ក៏ដូចជាប្រសិនបើចាំបាច់ អនុវត្តការវិនិច្ឆ័យបន្ថែមមួយចំនួន និងឧបាយកលព្យាបាល ដោយបង្រួបបង្រួមដោយគំនិតតែមួយ។ "ការថតចម្លង"(ពីឡាតាំង endos - ខាងក្នុង, scopia - ដើម្បីពិនិត្យ) ។ ការសិក្សា Endoscopicបែងចែកអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលបានសិក្សា៖

• ការឆ្លុះបំពង់អាហារ (Esophagogastroduodenoscopy)(EGD) - ការពិនិត្យលើបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ។ ពេលខ្លះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ jejunoscopy- ពិនិត្យផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច
• ការឆ្លុះអេកូ- ពិនិត្យរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ sigmoid
• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ- ពិនិត្យពោះវៀនធំ និងចុងពោះវៀនធំ

ការឆ្លុះបំពង់អាហារ (Esophagogastroduodenoscopy)

ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់ៗសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យ endoscopic នេះគឺ៖

• ការរកឃើញពិការភាពនិងភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងទារក ការសង្ស័យនៃការហូរឈាមខាងក្នុង
• ចំពោះទារកនិងកុមារតូច - ការសង្ស័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គពីកំណើតនិងទទួលបាន: ការអភិវឌ្ឍន៍ឬអវត្តមាននៃសរីរាង្គឬផ្នែកនៃសរីរាង្គការទំនាក់ទំនងមិនធម្មតារវាងសរីរាង្គផ្សេងៗការរួមតូចមិនធម្មតា (ឧទាហរណ៍បំពង់អាហារការប្រសព្វនៃក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ ) ដែល​អាច​បង្ហាញ​ឱ្យឃើញ​ដោយ​ទារក​ដែល​មាន​បញ្ហា​ដកដង្ហើម ឡើង​ទម្ងន់​ខ្សោយ​។​ល​។
• ចំពោះកុមារដែលមានវ័យចំណាស់, ជំងឺរលាកក្រពះកើតឡើងមុនគេ (gastroduodenitis - ការរលាកនៃភ្នាស mucous នៃក្រពះ, duodenum ។ , ក្រហាយទ្រូង, ក្រហាយទ្រូង និងជាដើម។ ជារឿយៗ ជំងឺរំលាយអាហាររ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ Helicobacter pylori (បាក់តេរីដែលដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃ និងដំបៅ duodenal)។ ក្នុងអំឡុងពេលថតឆ្លុះ សញ្ញានៃវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនេះនៅក្នុងក្រពះអាចត្រូវបានរកឃើញ ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យ (យកគំរូ) នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ អនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺនេះ។
• មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលក្មេងម្នាក់ ដោយការចង់ដឹងចង់ឃើញ បានដាក់ក្នុងមាត់របស់គាត់ ហើយលេបវត្ថុផ្សេងៗ (កាក់ ប៊ូតុង ផ្នែកតូចៗនៃប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ថ្ម ម្ជុលជាដើម)។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការដកសាកសពបរទេសចេញពីក្រពះពោះវៀនគឺអាចធ្វើទៅបានតែដោយប្រើបច្ចេកទេស endoscopic ប៉ុណ្ណោះ។

Esophagogastroduodenoscopy ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ ដោយប្រើឧបករណ៍ endoscopes ដែលអាចបត់បែនបានដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតូច ដែលកែសម្រួលជាពិសេសសម្រាប់កុមារ។ មុនពេលធ្វើតេស្តកុមារមិនគួរលេបអាហារឬរាវរយៈពេល 5-6 ម៉ោង។ ការរៀបចំផ្លូវចិត្តរបស់កុមារមុនពេលសិក្សាមានសារៈសំខាន់ណាស់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា EGDS ក៏ដូចជាឪពុកម្តាយរបស់កុមារ គួរតែពន្យល់ក្នុងលក្ខណៈដែលអាចចូលដំណើរការបានថា ការសិក្សានេះគឺគ្មានការឈឺចាប់ ទោះបីជាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលខ្លះក៏ដោយ។ នីតិវិធីខ្លួនវាចំណាយពេលជាមធ្យម 1-2 នាទី។ កុមារត្រូវបានដាក់នៅលើតុព្យាបាលនៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ ច្បាប់នៃឥរិយាបទក្នុងអំឡុងនីតិវិធីត្រូវបានពន្យល់ (កុមារត្រូវបានណែនាំឱ្យដកដង្ហើមដោយស្ងប់ស្ងាត់ និងស្មើៗគ្នា មិនត្រូវលេបដើម្បីឱ្យទឹកមាត់ស្រក់លើកន្សែងនោះទេ ការសង្កត់ធ្ងន់គឺត្រូវបានដាក់លើភាពគ្មានការឈឺចាប់។ នៃនីតិវិធី) ។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត កុមារពិតជាងាយយល់ស្របក្នុងការថតឆ្លុះ និងអត់ធ្មត់បានយ៉ាងល្អ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្តល់ឱ្យកុមារនូវមាត់ពិសេសដែលការពារ endoscope ពីធ្មេញរបស់កុមារ ហើយកាន់វានៅនឹងកន្លែងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទាំងមូល។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទាំងក្នុងមូលដ្ឋាន និងទូទៅត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីកម្រសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស - នៅពេលដែលប្រតិកម្មរបស់កុមារចំពោះនីតិវិធីគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ខ្លាំង។ ក្រោយពេលពិនិត្យរួច អ្នកអាចបំបៅកូនភ្លាមៗ ហើយឲ្យទឹកគាត់។ ប្រសិនបើការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានត្រូវបានគ្រប់គ្រង ការទទួលទានអាហារគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរយៈពេល 30-40 នាទី។ ការសិក្សាជាធម្មតាត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារ ដែលភាគច្រើននៃពួកគេយល់ព្រមធ្វើបែបបទម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ

ការពិនិត្យពោះវៀនធំ និងស្ថានីយ ileum ចំពោះកុមារ មិនដូចមនុស្សពេញវ័យទេ ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ការរៀបចំសម្រាប់វាត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានដែលកុមារកំពុងនិយាយកុហក។ ការរៀបចំផ្លូវចិត្តពុះកញ្ជ្រោលទៅនឹងការពិតដែលថាទារកត្រូវបានពន្យល់ថាក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាគាត់នឹងដេកហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺ៖

• ឈាមក្នុងលាមក
• ការសង្ស័យនៃការហូរឈាម
• សាកសពបរទេស
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធ
• ការបញ្ជាក់ពីកម្រិតនិងធម្មជាតិនៃការរលាក
• ការប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការយកចេញនៃ polyps

ការសិក្សាដែលកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារមានរយៈពេលពី 15 ទៅ 40 នាទី។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ភាពជោគជ័យគឺការរៀបចំពោះវៀនបានល្អជាមួយនឹងថ្នាំ enemas ឬថ្នាំដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ

វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃការសិក្សាឧបករណ៍មួយចំនួនដែលអាចអនុវត្តបានដោយគ្មានការភ័យខ្លាចចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យសូម្បីតែកុមារ!

សមត្ថភាពនៃឧបករណ៍ទំនើបបាននាំមកនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនដល់កម្រិតខ្ពស់ និងអនុញ្ញាតឱ្យយើងវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់កុមារ។

រលកអ៊ុលត្រាសោនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសរីរាង្គធ្វើឱ្យវាអាចផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអំពីទំហំ និងដង់ស៊ីតេនៃសរីរាង្គ រចនាសម្ព័ន្ធ និងកម្រាស់ជញ្ជាំង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់គ្រូពេទ្យកុមារនិងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារអស់រយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំមកហើយហើយជាការពិនិត្យប្រកបដោយសុវត្ថិភាពសូម្បីតែចំពោះកុមារ។ វិធីសាស្ត្រពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺផ្អែកលើសមត្ថភាពនៃជាលិកាផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់មនុស្សក្នុងការបញ្ជូនរំញ័រនៃរលក supersonic ខុសៗគ្នា។ ឧបករណ៍ពិសេសដឹកនាំរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងពិនិត្យ ហើយនៅពេលដែលបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ វាបង្កើតអេកូដែលចាប់យកដោយឧបករណ៏ស្កែន។ បន្ទាប់ពីដំណើរការពិសេស សរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅលើម៉ូនីទ័ររបស់ឧបករណ៍ក្នុងទម្រង់ជារូបភាពក្រាហ្វិក។

ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាពីលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសកម្មភាពមុខងារនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារដោយមិនធ្វើឱ្យខូចដល់ភាពសុចរិតនៃស្បែក។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះគឺមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត គ្មានការឈឺចាប់ និងសុវត្ថិភាពបំផុត។ អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះសម្រាប់កុមារគឺត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនៅក្នុង neonatology, វះកាត់, oncology, gastroenterology និង endocrinology:

• ដើម្បីកំណត់ទំហំ រូបរាង និងទីតាំងនៃសរីរាង្គណាមួយនៃពោះ
• សិក្សាពីភាពដូចគ្នា និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិការបស់ពួកគេ។
• ការរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលមានស្រាប់ ការរងរបួស ដំណើរការរលាក និងការបង្កើតដុំសាច់

ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការអនុវត្តអ៊ុលត្រាសោន

ដំបូងបង្អស់ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន គឺជាការពិនិត្យដែលសម្រាប់គោលបំណងនៃការពិនិត្យសុខភាពជាកំហិត ត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារក្នុងរយៈពេលកំណត់។ សម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលពិការភាពពីកំណើតនៃបំពង់រំលាយអាហារ ដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាន់៖

• បំពង់ទឹកប្រមាត់ atresia
• រលាកថ្លើមពីកំណើត ឬរលាកថ្លើម
• ការខូចខាតដល់ជាលិកា parenchymal នៃសរីរាង្គ
• ជំងឺរលាកលំពែងប្រតិកម្ម

ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា និងជាពិសេសក្នុងវ័យជំទង់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគ cholecystitis, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់, cholelithiasis និងជំងឺរលាកលំពែង។ ការពិនិត្យលើសរីរាង្គខាងក្នុងគឺចាំបាច់ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន - ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានរបួស អាប់ស ឬរលាកខ្នែងពោះវៀន។

• ភាពមិនស្រួលនិងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ពោះ
• ចង្អោរ
• ភាពធ្ងន់និងភាពតានតឹងនៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ
• ក្អួតញឹកញាប់
• ក្លិនមាត់មិនល្អ (Halitosis)
• រសជាតិជូរចត់នៅក្នុងមាត់
• ជូរចត់
• ហើមពោះ
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក
• ភាពលឿងនៃស្បែកនិងស្បែក
• ការផ្លាស់ប្តូរទំងន់រាងកាយភ្លាមៗ
• កន្ទួលលើស្បែក

ច្បាប់សម្រាប់ការរៀបចំសម្រាប់នីតិវិធី

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមិនបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលឬភ័យខ្លាចចំពោះកុមារទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវរៀបចំវាជាមុនហើយមិនត្រូវចិញ្ចឹមទារកនៅមុនថ្ងៃនៃនីតិវិធីនោះទេ។ រយៈពេលនៃការស្រេកឃ្លានគួរតែមាន៖ សម្រាប់ទារក - ៣ ម៉ោងសម្រាប់ទារករហូតដល់ ៣ ឆ្នាំ - ៤ ម៉ោងសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី ៣ ឆ្នាំ - ៦ ម៉ោង លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ព័ត៌មាននៃនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ អវត្ដមាននៃការប្រមូលផ្តុំឧស្ម័ននៅក្នុងប្រហោងពោះ។

ដូច្នេះ ដើម្បីបង្កើនការមើលឃើញនៃសរីរាង្គដែលកំពុងពិនិត្យ ការរៀបចំបឋមត្រូវបានទាមទារ៖

• ម្តាយដែលបំបៅកូនគួរតែជៀសវាងការបរិភោគអាហារដែលរួមចំណែកដល់ការបង្កើតឧស្ម័ននៅក្នុងពោះវៀន - បន្លែស្រស់ បន្លែឆៅ នំបុ័ងខ្មៅ បង្អែម កុម្មង់នំ ទឹកផ្លែឈើ ទឹកដោះគោ។
• កូនតូចមិនចាំបាច់ផ្តល់ទឹកផ្លែឈើ ឬបន្លែសុទ្ធទេ។
• កុមារដែលមានវ័យចំណាស់ត្រូវតែធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសរយៈពេលបីថ្ងៃដែលមិនរាប់បញ្ចូលការហើមពោះ និងការទល់លាមក។ របបអាហារគួរតែរួមបញ្ចូលសាច់គ្មានខ្លាញ់ (ឆ្អិន ដុតនំ ឬចំហុយ) ស៊ុតឆ្អិន ធញ្ញជាតិ ឈីស

រ៉ាឌីកាល់រោគវិនិច្ឆ័យ

CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) និងអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីពិនិត្យលំពែង បំពង់ទឹកប្រមាត់ ថ្លើម និងកូនកណ្តុរ mesenteric ។

ការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារ

គ្លីនីករបស់យើងផ្តល់ឱកាសពិសេសមួយដើម្បីធ្វើការពិនិត្យជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ។

នេះគឺជាកម្មវិធីស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយ ដែលរួមបញ្ចូលការសន្ទនាជាមូលដ្ឋានជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ (ធ្វើឡើងដើម្បីប្រមូលការវិភាគឌីផេរ៉ង់ស្យែល ស្គាល់វេជ្ជបណ្ឌិតជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរៀបចំកម្មវិធីពិនិត្យ)។ បន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ចាំបាច់ត្រូវបានអនុវត្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតសង្ខេបលទ្ធផល ពន្យល់ពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ ផ្តល់ការណែនាំអំពីថ្នាំ និងនិយាយអំពីរបៀបរស់នៅ អាហារូបត្ថម្ភ របបអាហារ ហើយបន្ទាប់មកចេញសេចក្តីសន្និដ្ឋានជាលាយលក្ខណ៍អក្សរចុងក្រោយ។

កម្មវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយរួមមានការណាត់ជួបជាមួយអ្នកឯកទេស ក៏ដូចជា៖

• អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ (ថ្លើម ប្លោកនោម លំពែង លំពែង)
• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ
• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្លីនិក
• កម្មវិធី Coprogram
• ការកំណត់វត្តមានរបស់អង់ទីករ Giardia Lamblia នៅក្នុងលាមក (វិធីសាស្ត្ររហ័ស)
• តេស្ត Enterobiasis

Immunoserology (ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន)៖

• អង់ទីករទៅនឹង Toxocara Ig G
• អង់ទីករទៅនឹងអាមីបាស អ៊ីកជី (Entamoeba hystolitica)
• អង់ទីករទៅនឹង Toxoplasma gondii Ig G
• ការកំណត់អង្គបដិប្រាណចំពោះ Trichinella spp
• ការ​កំណត់​អង្គ​បដិបក្ខ​ថ្នាក់ G (Ig G) ទៅ Ascaris Lumbricoides
• ការពិនិត្យទូលំទូលាយនៃលាមកសម្រាប់ស៊ុត, ដង្កូវ helminth, protozoa

ជំងឺ Celiac -នេះគឺជាជំងឺតំណពូជដែលកើតឡើងចំពោះកុមារដោយសារតែការមិនអត់ឱនចំពោះជាតិស្អិត Gluten ដែលមាននៅក្នុងធញ្ញជាតិមួយចំនួន (ដូចជាស្រូវសាលី rye, oats, barley)។ រាងកាយមិនស្រូបយកប្រូតេអ៊ីននេះពីអាហារជាច្រើន (នំដុត ធញ្ញជាតិ សាច់ក្រក បង្អែម)។ ការរលាកនៃ mucosa ពោះវៀននាំឱ្យរាគ, រោគសញ្ញានៃការ intoxication និងអស់កម្លាំងនៃរាងកាយ។ ជាលទ្ធផលការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារត្រូវបានរំខានពួកគេរងទុក្ខខាងរាងកាយហើយគម្លាតក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

ភាពបារម្ភនោះគឺថា ភាគច្រើនជំងឺនេះមិនលេចឡើងភ្លាមៗក្រោយពេលកើតនោះទេ ប៉ុន្តែក្រោយមកនៅពេលដែលកុមារចាប់ផ្តើមត្រូវបានផ្តល់អាហាររូបត្ថម្ភបន្ថែមបន្ថែមពីលើទឹកដោះម្តាយ។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងរូបមន្តទារកមានផ្ទុក gluten លើសពីនេះ វាអាចមាននៅក្នុងទម្រង់នៃសារធាតុបន្ថែមនៅក្នុងផលិតផលអាហារទារកផ្សេងទៀត។ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើង សូម្បីតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារដែលមានបទពិសោធន៍ ក៏មិនបានធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវភ្លាមៗដែរ ព្រោះការបង្ហាញស្រដៀងគ្នានេះក៏កើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ dyspepsia ផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ជំងឺ celiac ថ្នាំធម្មតាមិនជួយកែលម្អការរំលាយអាហារនោះទេ។

មិនដូចជំងឺពោះវៀនផ្សេងទៀត ជំងឺ celiac គឺមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ មានរយៈពេលនៃការធូរស្រាល និងការធូរស្រាល (ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញា)។ អ្នកអាចសង្គ្រោះកុមារពីការរងទុក្ខបានលុះត្រាតែលុបបំបាត់អាហារដែលមានជាតិប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ចេញពីរបបអាហាររបស់គាត់។ នេះបញ្ឈប់ផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុលដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបំបែក gluten ហើយស្ថានភាពនៃពោះវៀននិងរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានស្តារឡើងវិញទាំងស្រុង។

ការប្រឡង៖

• ការ​ប្រមូល​ប្រវត្តិ​គ្រួសារ, នរវិទ្យា
• ZI នៃសរីរាង្គពោះ
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អង្គបដិប្រាណទៅនឹង endomysium, ជាលិកា translutaminase និង gliadin
• កម្មវិធី Coprogram
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាមួយនឹងការពិនិត្យ histological នៃសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ mucosa ពោះវៀនតូច