តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងឈាម។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកចាក់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីចាក់ថ្នាំ? រឿងខ្លះដែលអាចនាំឱ្យស្ទះខ្យល់

ពពុះខ្យល់ (ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តគឺ embolism) ផ្លាស់ទីជាមួយនឹងលំហូរឈាមដំបូងនៅក្នុងសរសៃឈាម ពីទីនោះវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ ហើយចុងក្រោយទៅដល់ capillaries ។ ការស្ទះសរសៃឈាមស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ និងកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត​នោះ​គឺ​នៅពេល​ពពុះ​ខ្យល់​ស្ទះ​សួត សរសៃឈាម​បេះដូង ឬ​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ដែល​នាំឱ្យ​ស្លាប់​។ មិត្តភ័ក្តិ​របស់​យើង​ម្នាក់​បាន​ស្លាប់​ដោយសារ​នាង​ចាក់​ថ្នាំ​តាម​សរសៃ​ដោយ​បន្សល់​ទុក​ខ្យល់​ក្នុង​សឺរាុំង​ដោយ​ការ​ធ្វេសប្រហែស (

នៅពេលដែលដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង វាមានហានិភ័យដែលពពុះខ្យល់នឹងចូលទៅក្នុងវា។ មុនពេលការណែនាំថ្នាំ គ្រូពេទ្យត្រូវតែបញ្ចេញថ្នាំទាំងនោះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចថា ខ្យល់អាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេតាមរយៈដំណក់ទឹក ឬសឺរាុំង។ តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន? អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីវាដោយអានអត្ថបទនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន

ស្ថានភាពនៅពេលដែលពពុះឧស្ម័នចូលក្នុងកប៉ាល់ និងកាត់ផ្តាច់ចរន្តឈាមត្រូវបានគេហៅថា ស្ទះខ្យល់នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាកើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។

ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង ឬ​ពពុះ​ខ្យល់​បាន​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​លើ​សរសៃឈាម​ធំ និង​សរសៃ​វ៉ែន​ក្នុង​ចំនួន​ច្រើន នោះ​ការស្ទះ​សរសៃឈាម​សួត​គឺ​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ក្នុងករណីនេះ ឧស្ម័នចាប់ផ្តើមកកកុញនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃសាច់ដុំបេះដូង ហើយលាតសន្ធឹងវា។ វាអាចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

វាមានះថាក់យា៉ងខាំងក្នុងការចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ កំរិតដ៍សាហាវគឺប្រហែល 20 មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកណែនាំវាទៅក្នុងកប៉ាល់ធំណាមួយ នោះវានឹងនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលពោរពេញទៅដោយការស្លាប់។

លទ្ធផលដ៍សាហាវអាចបណ្តាលឱ្យមានខ្យល់ចូលក្នុងនាវាក្នុងអំឡុងពេល:

  • អន្តរាគមន៍វះកាត់;
  • ផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
  • ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ ឬសរសៃឈាម (របួសរបួស) ។

ជួនកាលខ្យល់ក៏ត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម តាមរយៈដំណក់ទឹក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមអ្នកជំនាញស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ប្រសិនបើពពុះតូចមួយនៃឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃ នោះគ្មានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ណាមួយនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងកោសិកា ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្នាមជាំអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់។

តើវាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

ពពុះខ្យល់អាចនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតនេះមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយចាប់តាំងពី lumen សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ។

ក្នុងករណីខ្លះឆ្នុកផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាមចូលទៅក្នុង capillaries ។

នៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

  • ការផ្សាភ្ជាប់តូចនៅក្នុងតំបន់ប្រសព្វ;
  • ស្នាមជាំនៅក្នុងតំបន់ចាក់ថ្នាំ;
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
  • ឈឺសន្លាក់;
  • វិលមុខ;
  • ឈឺក្បាល;
  • អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់ដែលដោតខ្យល់ត្រូវបានទៅមុខ;
  • ពពកនៃស្មារតី;
  • ស្ថានភាពដួលសន្លប់;
  • កន្ទួលលើស្បែក;
  • ពិបាកដកដង្ហើម;
  • ដកដង្ហើមនៅក្នុងទ្រូង;
  • ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
  • ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ;
  • ហើមសរសៃឈាមវ៉ែន;
  • ឈឺក្នុងទ្រូង។

ក្នុងករណីកម្រ ជាមួយនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស រោគសញ្ញាអាចជាខ្វិន និងប្រកាច់។ សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះជាមួយនឹងដោតខ្យល់ដ៏ធំមួយ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានស្តាប់ដោយប្រើ stethoscope ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចជា អ៊ុលត្រាសោន អេឡិចត្រុស អេឡិចត្រិច ស្តូមេទ្រី អេក អេន អេន អេច អេច អេន អេច អេន អេច អេច អេន អេច អេច អេន អេច អេច អេន អេច អេច អេន អេន អេច អេន អេច អេន អេន អេន អេន អេន អេន អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេច អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេស អេច អេច អេ អេស អេច អេច អេច អេច អេនជី ផងដែរ។

ប្រសិនបើបរិមាណខ្យល់ច្រើនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខាន។ នេះអាចនាំឱ្យគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើពពុះតូចៗចូល វាស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ព្រោះថាខ្យល់ក្នុងករណីនេះជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបាន។ នៅពេលដែលការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ជួនកាលមានពពុះមួយចំនួនចូលទៅក្នុងនាវា ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ ដុំឈាមកកនៅកន្លែងចាក់។

សកម្មភាពនៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលពីដំណក់ទឹក ឬសឺរាុំង

បន្ទាប់ពីវាយបញ្ចូលថ្នាំ អ្នកឯកទេសបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីសឺរាុំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពពុះរបស់វាកម្រចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅពេលដែលដំណក់ទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយដំណោះស្រាយនៅក្នុងវាហៀរចេញអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា គ្រូពេទ្យ​និយាយ​ថា វា​មិន​អាច​កើត​ឡើង​បាន​ទេ។ នេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថាមុនពេលឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្តនេះខ្យល់ត្រូវបានយកចេញដូចជាជាមួយនឹងការចាក់មួយ។

លើសពីនេះ សម្ពាធ​ថ្នាំ​មិន​ខ្ពស់​ដូច​ឈាម​ទេ ដែល​ការពារ​ពពុះ​ឧស្ម័ន​មិនឱ្យ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​។

ប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមរយៈដំណក់ទឹក ឬចាក់ថ្នាំ នោះអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាធម្មតា អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនូវអ្វីដែលបានកើតឡើង និងចាត់វិធានការចាំបាច់ ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើចំនួនពពុះច្រើនចូល ហើយការស្ទះខ្យល់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

វិធានការខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

  1. ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន។
  2. Hemostasis ដោយការវះកាត់។
  3. ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
  4. ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែននៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធ។
  5. សេចក្តីប្រាថ្នានៃពពុះខ្យល់ដោយប្រើបំពង់បូម។
  6. ថ្នាំដែលជំរុញដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបេះដូង។
  7. ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (សម្រាប់ការហើមខួរក្បាល) ។

ក្នុងករណីមានចរន្តឈាមខ្សោយ ការសង្គ្រោះបេះដូងគឺជាការចាំបាច់ ដែលក្នុងនោះការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការស្ទះខ្យល់ អ្នកជំងឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយរយៈ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យសុខភាព។

គ្រោះថ្នាក់នៃការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន

ក្នុងករណីខ្លះការជ្រៀតចូលនៃពពុះចូលទៅក្នុងនាវាគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវានាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ហើយសូម្បីតែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ (សរសៃឈាម) នោះក្នុងស្ថានភាពនេះ លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្រោយមកទៀតគឺដោយសារតែការពិតដែលដោតបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមដែលស្ទះវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគវិទ្យានេះ provokes គាំងបេះដូង។

ប្រសិនបើពពុះចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើមខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ដោយមានជំនួយទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍ជាធម្មតាអំណោយផល។ ក្នុងករណីនេះឌុយខ្យល់ដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានរារាំង។

ជួនកាលដំណើរការសំណល់អាចវិវត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះនោះ paresis មានការរីកចម្រើន។

ការបង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ អនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

  1. ចាក់ថ្នាំ និងថ្នាំទម្លាក់ក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។
  2. ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ។
  3. កុំចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
  4. ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើដំណក់ទឹក ឬចាក់ថ្នាំនៅផ្ទះ នោះពពុះខ្យល់ត្រូវតែយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ច្បាប់ទាំងនេះនឹងជៀសវាងការបញ្ចូលពពុះឧស្ម័នដែលមិនចង់បានទៅក្នុងសរសៃឈាម និងការពារផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។

ដូច្នេះការដាក់បញ្ចូលខ្យល់ចូលក្នុងកប៉ាល់មិនតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើពពុះខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវានឹងអាក្រក់។ ក្នុងករណីនេះដូសប្រហែល 20 មីលីលីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាស្លាប់។

ប្រសិនបើតិចជាងនោះ វានៅតែមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់។ ក្នុងករណីមានបរិមាណតិចតួច ស្នាមជាំធំនៅលើដៃជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ផលវិបាកនៃខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាម

ពពុះខ្យល់ដែលជាប់ក្នុងសរសៃវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា embolism ខ្យល់។ តើ​វា​អាច​កើត​ឡើង​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ណា​ខ្លះ តើ​វា​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ដល់​អាយុជីវិត និង​សុខភាព​មនុស្ស?

ខ្យល់អាចចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនបានលុះត្រាតែវាត្រូវបានដាល់។ ដូច្នោះហើយ វាអាចកើតឡើងនៅពេលអនុវត្តឧបាយកលដូចជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមដោយប្រើសឺរាុំង ឬដំណក់ទឹក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីបែបនេះខ្លាចខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេមានហេតុផលល្អ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពពុះខ្យល់រារាំង lumen នៃឆានែលដោយហេតុនេះរំខានដល់ដំណើរការនៃ microcirculation ឈាម។ នោះគឺការវិវត្តនៃ embolism កើតឡើង។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែការស្លាប់កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមធំត្រូវបានស្ទះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវានឹងស្លាប់។ តើវាពិតទេ? បាទ / ចាសវាអាចទៅរួចប៉ុន្តែប្រសិនបើបរិមាណដ៏ធំរបស់វាជ្រាបចូល - យ៉ាងហោចណាស់ 20 គូប។ ដោយអចេតនា ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាម វាមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ ទោះបីជាមានពពុះខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំងជាមួយនឹងថ្នាំក៏ដោយ នោះបរិមាណរបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កជាផលវិបាកដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ឌុយតូចៗរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្រោមសម្ពាធឈាមហើយដំណើរការនៃឈាមរត់របស់វាត្រូវបានស្តារឡើងវិញភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីមានការស្ទះខ្យល់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាលទ្ធផលស្លាប់មិនខ្ពស់ទេ ហើយការព្យាករណ៍នឹងមានភាពអំណោយផល ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។

ផលវិបាកនៃស្ថានភាពអាចជាបាតុភូតបែបនេះ៖

  • paresis - ស្ពឹកបណ្តោះអាសន្ននៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលឈាមចាប់ផ្តើមហូរមិនល្អដោយសារតែការស្ទះនៃនាវាផ្គត់ផ្គង់ដោយពពុះខ្យល់;
  • ការបង្កើតត្រានិងពណ៌ខៀវនៅកន្លែងចាក់;
  • វិលមុខ;
  • ជំងឺទូទៅ;
  • ការដួលសន្លប់រយៈពេលខ្លី។

ការណែនាំអំពីសរសៃឈាមវ៉ែន 20 cc ។ ខ្យល់អាចបង្កឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល ឬសាច់ដុំបេះដូង ដែលនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ជនរងគ្រោះកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំក្នុងដំណើរការនៃកម្លាំងពលកម្មដ៏ស្មុគស្មាញក៏ដូចជាក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរនិងរបួសដែលត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ ។

ការស្ទះសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងករណីដែលសមត្ថភាពទូទាត់សងរបស់រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានផ្តល់ឱ្យហួសពេល។

ខ្យល់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមិនតែងតែនាំឱ្យមានការស្ទះនោះទេ។ ពពុះអាចផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាម ដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃឈាមតូចៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកវារលាយឬរារាំង lumen របស់ពួកគេដែលអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្ស។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងតែនៅពេលដែលបរិមាណខ្យល់ដ៏ច្រើនចូលទៅក្នុងបណ្តាញឈាមសំខាន់ៗ។

ការចាក់ថ្នាំនិងដំណក់ទឹក។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការចាក់ថ្នាំមានលទ្ធភាពនៃពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាអ្រងួនខ្លឹមសារនៃសឺរាុំងមុនពេលចាក់ថ្នាំ និងបញ្ចេញថ្នាំមួយចំនួនចេញពីវា។ ដូច្នេះរួមជាមួយថ្នាំ ខ្យល់បង្គរក៏ចេញមកដែរ។ នេះត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមតែដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃការចាក់ខ្លួនឯងផងដែរ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ នៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃ វាបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការបង្កើត hematoma នៅក្នុងតំបន់ចាក់។ នៅពេលកំណត់ដំណក់ទឹក លទ្ធភាពដែលខ្យល់នឹងចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនគឺស្ទើរតែសូន្យ ដោយសារពពុះទាំងអស់ក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីប្រព័ន្ធផងដែរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បានបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដែលឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង ឬជឿជាក់លើបុគ្គលដែលមិនមានជំនាញចាំបាច់នោះទេ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​ចាក់​ខ្យល់​ចូល​សរសៃ​វ៉ែន​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ស្លាប់?

យ៉ាងណាមិញ ខ្យល់កំពុងដេញតាម erythrocytes តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ហេតុអ្វីបានជាខ្យល់បរិសុទ្ធ (មិនរលាយ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ចាត់ទុកថាស្លាប់?

លទ្ធផលនៃឧស្ម័ន ឬខ្យល់ចូលក្នុងចរន្តឈាម អាស្រ័យទៅលើបរិមាណ និងល្បឿននៃការជ្រៀតចូលឧស្ម័នទៅក្នុងនាវា។ ជាមួយនឹងការណែនាំយឺតនៃ cm3 នៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម វាស្ទើរតែរលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនយ៉ាងលឿន ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។ ការស្លាប់គឺដោយសារតែពពុះខ្យល់ត្រូវបានបញ្ជូនដោយលំហូរឈាមទៅកាន់ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលចន្លោះខ្យល់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលដោតបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ពពុះខ្យល់ដ៏ធំមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricle ខាងស្តាំរារាំងលំហូរឈាមពីប្រព័ន្ធឈាមរត់និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅឈាមរត់សួត។ មានការស្ទះនៃឈាមរត់ pulmonary ដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការស្រូបពពុះខ្យល់តូចៗចេញពីកន្លែងរបួស ប្រសិនបើវាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ មិនអាចបង្កការគំរាមកំហែងបានទេ ចាប់តាំងពីការបង្ហាញគ្លីនិក និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការស្ទះខ្យល់ទាមទារឱ្យមានការបញ្ចូលខ្យល់មួយភាគធំគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនុចនេះមិនត្រឹមតែស្ថិតនៅលើបរិមាណខ្យល់ និងល្បឿននៃការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតនៅចម្ងាយដែលបំបែកកន្លែងចាក់ថ្នាំចេញពីបេះដូងផងដែរ។

តាមគ្លីនិក ជាមួយនឹងការស្ទះខ្យល់ ការស្លាប់ភ្លាមៗ (ការស្ទះសរសៃឈាមនៃរង្វង់តូច) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុត។ រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ ការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការថប់ដង្ហើម, ក្អក, ពណ៌ខៀវនៃផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (cyanosis), អារម្មណ៍នៃការតឹងនៅក្នុងទ្រូង។ ការស្លាប់កើតចេញពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន

ដើម្បីបងា្ករការស្ទះខ្យល់នៅពេលដែលសឺរាុំងត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីម្ជុលកំឡុងពេលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃកណ្តាល ឬបើចាំបាច់ បើកឌុយបំពង់បូម អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង Trendelenburg (ចុងក្បាលរបស់តុត្រូវបានបន្ទាប 25 °) ឬ នៅក្នុងយន្តហោះផ្តេក ហើយសង្កត់ដង្ហើមរបស់គាត់ពេលដកដង្ហើមចេញ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្ទះសរសៃឈាម អ្នកជំងឺត្រូវបត់ឆ្វេងរបស់គាត់ដោយក្បាលចុះក្រោម ហើយចុងជើងនៃគ្រែបានលើកឡើង (ដូច្នេះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃនៃចុងបំផុត)។ ដោយប្រើសឺរាុំង ពួកគេព្យាយាមស្រូបខ្យល់ចេញពីបំពង់បូម អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ និងព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

វាដូចគ្នានៅទីនេះ - ពពុះខ្យល់នឹងបញ្ឈប់លំហូរឈាម។ សំណួរតែមួយគត់គឺនៅឯណា? ប្រសិនបើនៅក្នុងដៃ - ជើង - ពួកគេនឹងឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូររហូតដល់ពពុះរលាយហើយប្រសិនបើវាដោះស្រាយរយៈពេលយូរនោះវានឹងបញ្ចប់ដោយពិការដោយសារការដាច់នៃជាលិកា។ ប្រសិនបើនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងបេះដូងទំនងជាមិនអាចទប់ទល់នឹងការស្ទះនៃការផ្គត់ផ្គង់និងបញ្ឈប់។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើខ្យល់ត្រូវបានស្ទះនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល - ការស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ ទោះបីជាអ្នកមានសំណាងហើយមានខ្យល់តិចតួចពេកសម្រាប់ការត្រួតស៊ីគ្នាពេញលេញ - ខ្វិនគឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន

នៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង បរិមាណជាក់លាក់នៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងវា ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចេញជាចាំបាច់។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ មានមនុស្សគួរឱ្យសង្ស័យជាច្រើន ដែលបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ថាតើគិលានុបដ្ឋាយិកាមានបទពិសោធន៍ និងមនសិការកម្រិតណា ចាក់ថ្នាំ ឬដាក់ថ្នាំបន្តក់។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនការស្លាប់នឹងកើតឡើង។ តើ​ពិត​ជា​យ៉ាង​ណា? តើមានគ្រោះថ្នាក់បែបនេះទេ?

ការស្ទះសរសៃឈាម

ការស្ទះសរសៃឈាមដោយពពុះខ្យល់ត្រូវបានគេហៅថា embolism ខ្យល់។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃបាតុភូតបែបនេះត្រូវបានគេពិចារណាជាយូរមកហើយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយវាពិតជាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសប្រសិនបើដោតបែបនេះបានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលក្នុងឈាមគឺតូចណាស់។ ដើម្បីស្ទះនាវានិងបង្កើតផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវបញ្ចូលយ៉ាងហោចណាស់ 20 ម៉ែត្រគូប។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ខណៈពេលដែលវាគួរតែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំភ្លាមៗ។

លទ្ធផលដ៍សាហាវគឺកម្រមានណាស់ ប្រសិនបើសមត្ថភាពទូទាត់សងរបស់រាងកាយមានតិចតួច ហើយជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ខ្យល់ចូលក្នុងកប៉ាល់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

  • ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធ្ងន់;
  • ជាមួយនឹងការសម្រាលកូន pathological;
  • ជាមួយនឹងរបួសនិងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាត។

ប្រសិនបើពពុះបិទ lumen នៃសរសៃឈាមទាំងស្រុងនោះ ការស្ទះខ្យល់នឹងវិវឌ្ឍន៍

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលខ្យល់ចូល

ពពុះអាចរារាំងចលនាឈាមតាមនាវា និងចាកចេញពីតំបន់ណាមួយដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ប្រសិនបើឆ្នុកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងវិវឌ្ឍន៍ ប្រសិនបើវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល នោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សតែ 1% ប៉ុណ្ណោះដែលមានខ្យល់ក្នុងចរន្តឈាម។

ប៉ុន្តែឆ្នុកមិនចាំបាច់បិទ lumen នៃនាវានោះទេ។ វាអាចផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ ផ្នែកខ្លះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង capillaries ។

ប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងចរន្តឈាម មនុស្សម្នាក់អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • ប្រសិនបើទាំងនេះជាពពុះតូចៗ វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាព និងសុខភាពតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចលេចឡើងគឺស្នាមជាំ និងការផ្សាភ្ជាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
  • ប្រសិនបើខ្យល់ចូលកាន់តែច្រើន មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឈឺក្បាល ស្ពឹកនៅកន្លែងដែលពពុះខ្យល់ផ្លាស់ទី។ ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីគឺអាចធ្វើទៅបាន។
  • ប្រសិនបើអ្នកចាក់ 20 cu ។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ និងច្រើនទៀត ឆ្នុកអាចស្ទះសរសៃឈាម និងរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។ កម្រណាស់ ការស្លាប់អាចកើតឡើងដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។

ប្រសិនបើពពុះខ្យល់តូចៗចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ស្នាមជាំអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

សម្រាប់ការចាក់

តើខ្ញុំគួរខ្លាចខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងពេលចាក់ឬទេ? យើងទាំងអស់គ្នាបានឃើញពីរបៀបដែលគិលានុបដ្ឋាយិកា មុនពេលចាក់ថ្នាំ ចុចលើសឺរាុំងដោយម្រាមដៃរបស់នាង ដើម្បីឱ្យដុំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពពុះតូចៗ ហើយដោយប្រើស្តុងរុញចេញពីវាមិនត្រឹមតែខ្យល់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផ្នែកតូចមួយនៃឱសថផងដែរ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកពពុះចេញទាំងស្រុង ទោះបីជាបរិមាណដែលចូលទៅក្នុងសឺរាុំងនៅពេលទទួលយកដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក៏ដោយ ជាពិសេសចាប់តាំងពីខ្យល់នៅក្នុងសរសៃវ៉ែននឹងដោះស្រាយមុនពេលវាទៅដល់សរីរាង្គសំខាន់។ ហើយពួកគេបានបញ្ចេញវាវិញ ដោយមានគោលបំណងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ហើយការចាក់ថ្នាំមិនសូវឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ ព្រោះនៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែន មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ហើយ hematoma អាចបង្កើតនៅពេលចាក់។ គេហទំព័រ។

ការបញ្ចូលពពុះខ្យល់តូចៗចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមសឺរាុំងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេ

តាមរយៈដំណក់ទឹក។

ប្រសិនបើមនុស្សមានភាពធូរស្រាលជាងមុនអំពីការចាក់ថ្នាំ នោះដំណក់ទឹកធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យស្លន់ស្លោ ដោយសារនីតិវិធីគឺវែងឆ្ងាយ ហើយបុគ្គលិកពេទ្យអាចទុកអ្នកជំងឺឱ្យនៅម្នាក់ឯងបាន។ មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភដោយសារតែដំណោះស្រាយនៅក្នុងដំណក់ទឹកនឹងហៀរចេញមុនពេលគ្រូពេទ្យទាញម្ជុលចេញពីសរសៃឈាម។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ក្តីបារម្ភរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនមានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ទេ ព្រោះវាមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមរយៈដំណក់ទឹកបានទេ។ ទីមួយ មុននឹងដាក់ចូល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឧបាយកលដូចគ្នាទាំងអស់ ដើម្បីដកខ្យល់ចេញ ដូចនឹងសឺរាុំងដែរ។ ទីពីរ ប្រសិនបើថ្នាំអស់ វានឹងមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ព្រោះសម្ពាធក្នុងដំណក់ទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះ ខណៈដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ហើយវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនោះទេ។

សម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែទំនើប ឧបករណ៍ចម្រោះពិសេសត្រូវបានដំឡើងនៅទីនោះ ហើយការដកពពុះចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ដំណក់ទឹកគឺជាឧបករណ៍ដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំតាមសរសៃឈាម។ ការជ្រៀតចូលនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈវាមិនអាចទៅរួចទេទោះបីជារាវហៀរចេញក៏ដោយ។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម វាជាការល្អបំផុតដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

  • ស្វែងរកការថែទាំសុខភាពពីស្ថាប័នល្បីឈ្មោះ។
  • ជៀសវាងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសប្រសិនបើជំនាញបែបនេះខ្វះខាត។
  • កុំចាក់ថ្នាំ និងដាក់ថ្នាំបន្តក់ដល់អ្នកដែលមិនមានការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ។
  • នៅពេលបង្ខំឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីនៅផ្ទះ ដោយប្រុងប្រយ័ត្នយកខ្យល់ចេញពីដំណក់ទឹក ឬសឺរាុំង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ខ្យល់ចូលក្នុងចរន្តឈាមដែរឬទេ។ វាអាស្រ័យទៅលើករណីនីមួយៗ ចំនួនពងបែកដែលបានបុក និងថាតើត្រូវផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដល់កម្រិតណា។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យនឹងកត់សម្គាល់រឿងនេះភ្លាមៗ ហើយចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន

វាត្រូវបានគេដឹងថាមានវិធីងាយស្រួលក្នុងការសម្លាប់។ តាមការចោទប្រកាន់ មានតែសឺរាុំងមួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការនេះ។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន? ទេវកថានៃការស្លាប់បានកើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រលោមលោករាវរកទទួលបានប្រជាប្រិយភាព ពីព្រោះស្ទើរតែគ្រប់គ្នាបានអានយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កំណែនៃឃាតកម្មនេះមានគុណវិបត្តិយ៉ាងសំខាន់ ហើយវាមើលទៅដូចជាការប្រឌិតរបស់អ្នកនិពន្ធ។ ពីខាងក្រៅអ្វីៗមើលទៅគួរឲ្យជឿ ហើយស្ទើរតែគ្មានដាននៃការចាក់ថ្នាំ ហើយពិបាករកមូលហេតុនៃការស្លាប់ដោយសារឈាមរបស់ជនរងគ្រោះ។

ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ទេដែលអ្នកអាចរកឃើញការលើកឡើងអំពីវិធីសាស្រ្តនេះ។ បច្ចុប្បន្ន​នេះ ក្មេង​ជំទង់​ជា​ច្រើន​ងាយ​នឹង​ញៀន​ផ្សេងៗ រួម​ទាំង​ការ​ញៀន​ថ្នាំ។ ដូច្នេះវាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបុរសវ័យក្មេងប្រសិនបើគាត់សួរសំណួរដែលទាក់ទងនឹងប្រធានបទនេះ។

តើមានអ្វីអាចកើតឡើង តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែន? ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញ។ តាមទ្រឹស្តី អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺត្រឹមត្រូវ ហើយពាក្យដូចជា "ការស្ទះខ្យល់" ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ចំពោះគ្រូពេទ្យ។ នេះគឺជាការជ្រៀតចូលនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់មនុស្ស។ អ្វីដែលសំខាន់នៅទីនេះគឺបរិមាណរបស់វា និងកន្លែងដែលវាទទួលបានប្រសិនបើវាត្រូវបានណែនាំ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាម? វានឹងមានការស្ទះ ពោលគឺលំហូរឈាមនឹងមិនអាចធ្វើចលនាដោយសេរីតាមរយៈសរសៃឈាម និងកប៉ាល់នោះទេ។ សរសៃឈាមធំទូលាយដោយមានការលំបាកប៉ុន្តែរំលងពពុះប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីនោះវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗហើយវានៅទីនោះដែលឱកាសនៃការបញ្ឈប់លំហូរឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ប៉ុន្តែ​រាងកាយ​មនុស្ស​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ប្រយុទ្ធ ហើយ​វា​មិន​ចុះចាញ់​ដោយ​ងាយ​នោះ​ទេ។ មនុស្សម្នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារនីតិវិធីបែបនេះ លុះត្រាតែគាត់ឈឺធ្ងន់ ឬមានបញ្ហាបេះដូង ឬទទួលរងពីជំងឺលើសឈាម។ ជាទូទៅភាគរយនៃអ្នកស្លាប់មិនលើសពី 2% ដូច្នេះក្នុងជីវិតពិតទម្រង់ឃាតកម្មនេះមិនអាចហៅថាមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។

កម្រិតថ្នាំគួរតែសមរម្យ ហើយជួនកាលធ្វើម្តងទៀត។ ផ្នែកតូចៗត្រូវបានស្រូបយកដោយសុវត្ថិភាពពាសពេញរាងកាយ។ វាក៏គួរឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរដែលនាវាតូចៗនឹងមិនមានប្រតិកម្មអ្វីទាំងអស់អ្នកត្រូវចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំហើយនេះមិនងាយស្រួលទេ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើអន្តរាគមន៍បែបនេះ វាប្រាកដជាមានដានមួយ (មនុស្សគ្រប់គ្នាអាចសម្គាល់ឃើញស្នាមជាំដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីធ្វើតេស្តឈាម) ហើយបន្ទាប់ពីការស្លាប់នឹងមានចំណុចងងឹតមួយព័ទ្ធជុំវិញដោយព្រំដែនពន្លឺ។ ដូច្នេះ​ទង្វើ​នេះ​នឹង​មិន​មាន​ការ​កត់​សម្គាល់​ឡើយ។

វិធានការការពារ

ដើម្បីបងា្ករខ្យល់មិនឱ្យចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬក្រោមស្បែក ច្បាប់មួយចំនួនត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ មុនពេលចាប់ផ្តើមចាក់ថ្នាំ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំង។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន? នេះមិនមែនមានន័យថានេះជាសោកនាដកម្មនោះទេ ប៉ុន្តែការពិសោធន៍បែបនេះគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ បើ​មាន​សុភវិនិច្ឆ័យ និង​ប្រយ័ត្នប្រយែង គេ​គួរ​តែ​ធ្វើ​ការ​ឲ្យ​មនុស្ស​ធម្មតា​ណា​មួយ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដំឡើង droppers អ្នកត្រូវត្រួតពិនិត្យដំណើរការដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវប្រាកដថាមិនមានពពុះនៅក្នុងប្រព័ន្ធ។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មានដំណក់ទឹក ដែលការដកយកចេញដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានផ្តល់ជូន។

Embolism

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ embolism ត្រូវបានជួបប្រទះដោយមនុស្សដែលសកម្មភាពអាជីព ឬចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមុជទឹក។ ទាំងនេះគឺជាអ្នកមុជទឹក អត្តពលិក ពួកគេត្រូវកាន់ដង្ហើមរបស់ពួកគេអស់រយៈពេលយូរ បន្ទាប់ពីខ្យល់នៅក្នុងឧបករណ៍បានអស់។

ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពីជម្រៅអាចបង្កឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាម ដោយសារសួតត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់អតិបរមា ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ alveoli តូចអាចប្រេះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ខ្យល់ត្រូវបានបង្ខំឱ្យផ្លាស់ទីតាមនាវា វាចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ និងបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ ឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ decompression ។ អ្នកដែលមិនបានទទួលការហ្វឹកហ្វឺនច្រើនតែប្រឈមនឹងហានិភ័យ ហើយអ្នកឯកទេសត្រូវមានសមត្ថកិច្ចណែនាំអ្នកហែលទឹកប្រភេទនេះ។

សញ្ញា​ដែល​អ្នក​អាច​កំណត់​ថា​មិនមែន​អ្វីៗ​ទាំងអស់​ស្ថិត​ក្នុង​លំដាប់​បន្ទាប់​ពី​ការ​ជ្រមុជ​ទឹក​ដល់​ជម្រៅ​ដ៏​អស្ចារ្យ​នោះ​ទេ៖

  • ឈឺសន្លាក់, ជើង, ដៃ;
  • វិលមុខ;
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃរាងកាយ អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ;
  • មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនិងសូម្បីតែអស់កម្លាំង;
  • ការបាត់បង់ស្មារតី (ករណីកម្រ);
  • កន្ទួលលើស្បែក;
  • ខ្វិន (ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ);

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឡើងភ្នំសង្គ្រោះបន្ទាន់ រាងកាយរបស់មនុស្សមិនមានពេលវេលាដើម្បីបណ្តេញអាសូតលើស ដែលរលាយក្នុងឈាមមនុស្សពេញមួយពេលនៃការមុជទឹកនោះទេ។ ចាប់តាំងពីសម្ពាធថយចុះជាមួយនឹងម៉ែត្រនីមួយៗ នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយវាគឺជាពពុះអាសូតដែលបង្កើតរូបភាពបែបនេះ។ រឿងចំបងគឺដើម្បីទទួលបានការណែនាំដែលមានសមត្ថកិច្ចនិងប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់អ្នកឯកទេស។

សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ បរិមាណសំខាន់នៃខ្យល់ក្នុងឈាមគឺបុគ្គលម្នាក់ៗ ហើយមានមនុស្សមួយចំនួនដែលការពិសោធន៍បែបនេះមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពរបស់ពួកគេតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ជារឿយៗពួកគេបានកំណត់កំណត់ត្រាពិភពលោក ហើយឈ្មោះរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសៀវភៅកំណត់ត្រាហ្គីណេស។ ហើយការពិសោធន៍សត្វបានបញ្ជាក់ពីការសង្កេតនេះ មនុស្សគ្រប់រូបមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះការមុជទឹកខ្លាំង។

មូលហេតុនៃការស្ទះខ្យល់

  1. ដំបូងបង្អស់វាគឺជាពិការភាពឬការខូចខាតដល់នាវា។ វាកើតឡើងប្រសិនបើឧស្ម័នចូលក្នុងប្រព័ន្ធ។
  2. ការឡើងចុះយ៉ាងមុតស្រួចទៅលើផ្ទៃ បំពេញសួតដោយខ្យល់ ដែលហូរតាមប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់មនុស្ស។
  3. ប្រសិនបើអ្នកហែលទឹកគ្មានបទពិសោធន៍ វាមានគ្រោះថ្នាក់។ របួសនិងរបួសផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងសួត។ ការ​ប្រើ​ខ្យល់​សិប្បនិម្មិត​នៃ​សួត​អាច​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ខ្យល់​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃឈាម​ឬ​សរសៃ​វ៉ែន ខណៈ​ដែល​លទ្ធផល​ធ្ងន់ធ្ងរ​គឺ​អាច​ទៅ​រួច។
  4. ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្ត នេះក៏មានគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចូលឈាម ស្ថានភាពអាចនឹងកើតឡើង នៅពេលដែលបុគ្គលិកពេទ្យមិនបានតាមដានថាតើមានខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំងឬអត់។

ដើម្បីរំលង និងចាក់អ្នកជំងឺក្នុងកម្រិតធំដូចជា 20 គូប អ្នកត្រូវព្យាយាម ដូច្នេះករណីបែបនេះគឺជាករណីលើកលែងដ៏កម្រមួយ។

ការចង់ដឹងចង់ឃើញឬចេតនា?

ក្មេងជំទង់ខ្លះសាកល្បងកម្លាំងនៃរាងកាយដែលកំពុងលូតលាស់វ័យក្មេងរបស់ពួកគេ។ អារម្មណ៍​រក្សា​ខ្លួន​ឯង​មិន​បាន​ផល ហើយ​ខ្លះ​ប្រាថ្នា​ចង់​ដឹង​ផល។ អាកប្បកិរិយា​បែបនេះ​គឺ​ជា​រឿង​ឆោតល្ងង់​មិន​សម​ហេតុផល ហើយ​មិន​នាំមក​នូវ​អ្វី​ក្រៅពី​ការឈឺចាប់ និង​ភាព​មិន​ស្រួល​។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានសួរសំណួរបែបនេះ វាពិតជាមានតម្លៃក្នុងការរកមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សបែបនេះ ចាប់តាំងពីការពិសោធន៍បែបនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងប៉ះពាល់ដល់សុខភាព។ ឪពុកម្តាយត្រូវស្វែងរកភាសាសាមញ្ញជាមួយកូន ពន្យល់គាត់អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃនីតិវិធីជាក់លាក់ រកមើលវិធីនៃការទំនាក់ទំនងដែលជឿទុកចិត្ត និងខិតខំស្វែងយល់ពីគ្នាទៅវិញទៅមក។

យុវជនជាច្រើនអាចចាក់ខ្លួនឯងចេញពីការចង់ដឹងចង់ឃើញ ឬដោយហ៊ាន។ នីតិវិធីដ៏ប្រថុយប្រថាននេះនឹងមិនធ្វើឱ្យរាងកាយមានការកត់សម្គាល់ឡើយ ដូច្នេះក្មេងជំទង់គួរតែត្រូវបានអប់រំនៅសាលារៀន ឬនៅផ្ទះអំពីផលវិបាក។ នៅអាយុនេះ ជីវិតមនុស្សមិនមានតម្លៃទេ ហើយភារកិច្ចរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺត្រូវបញ្ចូលតម្លៃទាំងនេះនៅក្នុងពួកគេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនដោយប្រើសឺរាុំង?

ខ្ញុំបានឮកន្លែងណាមួយថា ប្រសិនបើអ្នកចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនដោយប្រើសឺរាុំង មនុស្សនោះនឹងត្រូវស្លាប់។ តាមការចោទប្រកាន់ ខ្យល់នឹងទៅដល់បេះដូង ហើយនឹងមានការបរាជ័យក្នុងការងាររបស់ខ្លួន។ ពិត​ឬ​អត់ ខ្ញុំ​មិន​ដឹង ខ្ញុំ​មិន​ចង់​ពិនិត្យ ហើយ​ខ្ញុំ​ក៏​មិន​ណែនាំ​អ្នក​ដែរ។

ប្រសិនបើដោយសារការធ្វេសប្រហែស ឬការធ្វេសប្រហែសរបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាល ខ្យល់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសឺរាុំង វាគំរាមកំហែងនូវផលវិបាកបន្ទាន់ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមនុស្ស! ពពុះខ្យល់ (ពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តគឺ embolism) ផ្លាស់ទីជាមួយនឹងលំហូរឈាមដំបូងនៅក្នុងសរសៃឈាម ពីទីនោះវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ ហើយចុងក្រោយទៅដល់ capillaries ។ ការស្ទះសរសៃឈាមស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ និងកាត់ផ្តាច់លំហូរឈាមទៅកាន់ផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែនធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែ​អ្វី​ដែល​គ្រោះថ្នាក់​បំផុត​នោះ​គឺ​នៅពេល​ពពុះ​ខ្យល់​ស្ទះ​សួត សរសៃឈាម​បេះដូង ឬ​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល ដែល​នាំឱ្យ​ស្លាប់​។ មិត្តភ័ក្តិ​របស់​យើង​ម្នាក់​បាន​ស្លាប់​ដោយសារ​នាង​ចាក់​ថ្នាំ​តាម​សរសៃ​ដោយ​បន្សល់​ទុក​ខ្យល់​ក្នុង​សឺរាុំង​ដោយ​ការ​ធ្វេសប្រហែស (

ដូច្នេះ គិលានុបដ្ឋាយិកា គ្រូពេទ្យត្រូវបញ្ចេញថ្នាំចេញពីម្ជុល ដើម្បីកុំឱ្យខ្យល់នៅសល់ក្នុងសឺរាុំង ឬប្រព័ន្ធសរសៃឈាម!

ប្រសិនបើខ្យល់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយប្រើសឺរាុំង អ្នកអាចស្លាប់បាន។ អ្នកនឹងមានការស្ទះសរសៃឈាម។ ឈាម​នឹង​ឈប់​ធ្វើ​ដំណើរ​ធម្មតា ការ​អត់ឃ្លាន​អុកស៊ីហ្សែន​នឹង​ចូល​មក សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​នឹង​ឈប់​ដំណើរការ។ ទាំងអស់នេះគឺពោរពេញទៅដោយសេចក្តីស្លាប់។

ត្រូវប្រាកដថាបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងមុនពេលចាក់ថ្នាំ។

វាអាចមានការស្ទះនៃនាវានិងការស្លាប់។ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើចំនួនខ្យល់នៅក្នុងសរសៃ។ គ្មាន​អ្វី​អាក្រក់​កើតឡើង​ពី​ពពុះ​មួយ​ឡើយ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​ខ្យល់​លើសពី 10 មី​លី​លីត្រ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន នោះ​ការស្ទះ​ខ្យល់​នៃ​បំពង់​ខ្យល់​អាច​នឹង​កើតឡើង ដែល​នាំឱ្យ​ស្លាប់​។

ពពុះខ្យល់នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់គឺជារាងកាយបរទេសដូចគ្នាដែលអាចរារាំងការចូលប្រើអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ ជាការពិតណាស់អ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើបរិមាណបរិមាណខ្យល់ទំហំនៃពពុះ - ពពុះតូចមួយនឹងរលាយបន្ទាប់ពីមួយរយៈហើយនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។ វាមានះថាក់យា៉ងខាំងណាស់ ប្រសិនបើពពុះចូលដល់ខួរក្បាល ហើយស្ទះសរសៃឈាមសំខាន់មួយនៅទីនោះ ក៏ដូចជាក្នុងសួត។

វាពិតជាអាស្រ័យទៅលើចំនួនខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើបរិមាណខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតិចជាង 5 គូបនោះវានឹងរលាយក្នុងឈាមហើយប្រសិនបើលើសពីនេះវាអាចមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ រហូតដល់ស្លាប់។

ប្រសិនបើបន្តិច នោះគ្មានអ្វីទេ ប្រហែលជាគ្រាន់តែមានអារម្មណ៍មិនស្រួល។ ប៉ុន្តែ 10 គូបសម្លាប់ហើយប្រសិនបើសូម្បីតែចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនោះវាស្លាប់។

ប្រសិនបើអ្នកចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនដោយប្រើសឺរាុំង នោះលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង ពោលគឺការស្លាប់អាចកើតមានឡើង លុះត្រាតែខ្យល់ចូលច្រើន។ ហើយ​បើ​បន្តិច​បន្តួច​ក៏​មិន​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​ដែរ វា​នឹង​ដោះស្រាយ​យ៉ាង​សាមញ្ញ។

ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរារាំងលំហូរឈាមដែលទៅបេះដូងឬខួរក្បាល។ ពួកគេហៅវាថា embolism ។ ជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង មនុស្សម្នាក់អាចគាំងបេះដូង ហើយជាមួយនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ដោយវិធីនេះ អ្នកជំនាញមិនយល់ស្របលើចំនួនខ្យល់ដែលចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់នោះទេ។ ទិន្នន័យនេះគឺពី 10 គូបទៅ 50 និងសូម្បីតែច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែកុំពិសោធន៍។ សូម្បីតែពេលចាក់ថ្នាំធម្មតាក៏ដោយ អ្នកត្រូវប្រាកដថាមិនមានខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំងទេ។ កុំប្រថុយជីវិតនិងសុខភាពរបស់អ្នក។ សម្រាប់នរណាម្នាក់ ប្រហែលជាគ្រាប់ឡុកឡាក់ 2 គ្រាប់នឹងស្លាប់។

ប្រសិនបើ​ចាក់​សឺរាុំង​ចូលទៅក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន ការស្ទះ​ខ្យល់​អាច​នឹង​កើតឡើង​ដោយសារ​មាន​ពពុះ​ខ្យល់​នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​។ នៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើង វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដោយសារមូលហេតុដែលវាអាចរារាំងលំហូរឈាមសួត។ ប៉ុន្តែនេះជាការពិតណាស់អាស្រ័យលើបរិមាណខ្យល់។ វាត្រូវបានគេជឿថាបរិមាណនៃខ្យល់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដូចជា 8-10 មីលីលីត្រឬច្រើនជាងនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។

និយាយឱ្យខ្លី ពី 2 ទៅ 200 មីលីលីត្រដូចដែលខ្ញុំបានស្វែងរកហើយសូម្បីតែពេលនោះប្រហែលជាគ្មានអ្វីកើតឡើងទេវាអាស្រ័យលើរាងកាយនិងទីតាំងនៃរាងកាយ។

ខ្ញុំមានឱកាសទៅជួបគ្រូពេទ្យក្នុងមួយសប្តាហ៍ជាមួយនឹងសំណើសុំផឹកសុខភាពរបស់ខ្ញុំលើបញ្ហានៃផលវិបាកតូចមួយបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយ។ វាត្រូវបានសម្រេចចិត្តឱ្យខ្ញុំបង្កើនភាពស៊ាំ និងបន្ទាបបន្ថោកអតិសុខុមប្រាណមិនល្អ ដោយមានជំនួយពីដំណក់ទឹក និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមួយចំនួន។ ខ្ញុំមិនដែលមានបញ្ហាជាមួយ droppers ពីមុនមកទេ ប៉ុន្តែនៅទីនេះពួកគេបានគូរកាលវិភាគទាំងមូលនៃការទស្សនា។

ជាការប្រសើរណាស់, វាគឺជាការចាំបាច់ - ដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់។ តោះទៅ.. ខ្លួនខ្ញុំផ្ទាល់ជាមនុស្សក្លាហាន ហើយខ្ញុំមិនខ្លាចគ្រូពេទ្យទាល់តែសោះ ប៉ុន្តែដោយបានពិនិត្យមើលពួកសកម្មប្រយុទ្ធក្នុងវ័យកុមារភាព វាបានជាប់គាំងជាមួយខ្ញុំថា ពីការចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងរាងកាយ (ផ្នែកណាមួយរបស់វា) អ្នកនឹងមិនអាចអនុវត្ត "ផ្លាស់ទីសេះ" ។ អញ្ចឹងខ្ញុំកំពុងអង្គុយលើកៅអីដ៏ស្រួលក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល ដំណក់ទឹកក៏ស្រក់បន្តិចម្តងៗ ស្រាប់តែមកដល់ពេលដែលថ្នាំបញ្ចប់ពីលើដប ហើយវាក៏ឈប់ស្រក់… ទើបគាត់ទទួលបានចម្លើយ។ :

"អូហូ.. ខ្ញុំឃើញ" ហើយចាកចេញពី 0_o ។ ពេលនៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល ខ្ញុំនៅម្នាក់ឯង ដោយមិនព្រិចភ្នែក ខ្ញុំមើលតាមបំពង់បូម ដែលតាមនោះ អង្គធាតុរាវបានចាកចេញដោយទំនុកចិត្តក្នុងទិសដៅនៃសរសៃឈាមរបស់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ​បន្តិច៖ គ្រាន់​តែ​ជា​ករណី ខ្ញុំ​បាន​បក​ម្នាងសិលា​ជួសជុល​ដែល​កាន់​ម្ជុល​ចេញ ហើយ​រៀបចំ​ទាញ​វា​ចេញ។ នៅពេលនេះគិលានុបដ្ឋាយិកាបានត្រឡប់មកវិញហើយរឿងដំបូងដែលនាងបានឮនៅក្នុងទ្វារបើកចំហ: "ទាញវាចេញជាបន្ទាន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស" ។ មែនហើយ នាងញញឹមមិនឲ្យខ្ញុំធ្លាក់ក្នុងសភាពអាក់អន់ស្រពន់ចិត្ត ហើយដកម្ជុលចេញ) បន្ទាប់ពីនោះពួកយើងបានសន្ទនាជាមួយនាងលើប្រធានបទ…

ចាប់ផ្តើម
ដូច្នេះ ដោយបានលើកវេទិកាមួយ អនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងរបស់ផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យប្រាកដថា នៅក្នុងវគ្គមួយនៃការទម្លាក់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងវគ្គខាងក្រោម ខ្ញុំសូមសង្ខេប៖ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្លាប់ដោយសារខ្យល់នៅក្នុងដំណក់ទឹកដែលកំពុងដំណើរការបន្ទាប់ពីថ្នាំ។ នៅក្នុងបំពង់បូមបញ្ចប់!
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្លាប់ដោយសារពពុះខ្យល់ដែលបានចេញពីជញ្ជាំងសឺរាុំង / បំពង់បូម។

ខ្ញុំសូមពន្យល់ថាៈ បរិមាណថ្នាំដែលចាក់តាមសរសៃឈាមដោយប្រើដំណក់ទឹក គ្រាន់តែបង្កើតសម្ពាធចាំបាច់នៅក្នុងបំពង់បូម ដែលរុញវាតាមម្ជុលចូលទៅក្នុងសរសៃ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត សរសៃឈាមវ៉ែនក៏មានសម្ពាធឈាមជាក់លាក់ដែរ បាទ វាមិនមែនជាសរសៃឈាមទេ ប៉ុន្តែវាមានសម្ពាធនៅទីនោះ ដែលតាមវិធីនេះ នឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានអ្វីបរទេសចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនដូចនោះទេ។ ដូច្នេះសំពាធរបស់ថ្នាំនៅក្នុងបំពង់បូមគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយកឈ្នះលើសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហើយនៅពេលដែលបំពង់បូមទទេ ហើយថ្នាំអស់ សម្ពាធថយចុះ ហើយសរសៃវ៉ែនឈប់ហូរចូលខ្លួនវា ដោយបន្សល់ទុកសារធាតុរាវនៅក្នុងដំណក់ទឹកនៅកន្លែងផ្សេងនៅកម្រិតភ្នែក។ ដោយវិធីនេះនៅក្នុងទឹកឃ្មុំជាជម្រើសមួយពួកគេបង្រៀនដើម្បីកំណត់សម្ពាធដោយចម្ងាយនៃថ្នាំដែលមិនបានចូល។ តែ! មិនមែនអ្វីៗទាំងអស់ច្បាស់លាស់នោះទេ។

ជាអកុសល ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនពិតជាអាចសម្លាប់ ដែលនាំឱ្យ "ស្ទះខ្យល់"។
ខ្ញុំមិនបានចូលទៅក្នុងវាក្យស័ព្ទពិតប្រាកដ និងឥទ្ធិពលរបស់វាតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែមានអ្វីមួយដូចជាឆ្នុកនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលឈាមមិនអាចឆ្លងទៅសរីរាង្គ និងជាលិកា រួមទាំងសួតផងដែរ។ គេ​ថា​មិន​មែន​ជា​ការ​ស្លាប់​ងាយ​បំផុត​ទេ...
ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកម្តងទៀត "ជាមួយនឹងថ្នាំ dope អ្នកអាចបំបែក x @ d"! ទីមួយ ខ្យល់នេះ យោងទៅតាមប្រភពផ្សេងៗ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសារពាង្គកាយ អាយុ និងការបន្សុទ្ធផ្សេងទៀត គួរតែមានពី (អប្បបរមា) 7-10 មីលីលីលី សម្រាប់មួយចំនួនដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន!

ហើយនេះជឿខ្ញុំវាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ! ហើយឱកាសដែលអ្នកទទួលបានដំណក់ទឹកទីពីរចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់របស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់ "កំពប់" ប្រព័ន្ធទាំងមូលម្តងទៀតគឺ 1-100,000 ។ នេះ​ជា​ចំនួន​ដែល​ត្រូវ​បាន​លាតត្រដាង​ឱ្យ​ដឹង​នៅ​ពេល​ជួសជុល​គ្រោះថ្នាក់​បែប​នេះ​លើ​ចំនួន​អ្នក​ស្លាប់​ដោយ​សារ​កំហុស​វេជ្ជសាស្រ្ដ ដែល​នេះ​គឺ​តិច​ជាង​ការ​ធ្លាក់​យន្តហោះ​ច្រើន​ដង។ ឥឡូវនេះពួកគេដាក់ប្រព័ន្ធចោល។

វាក៏មានជម្រើសសឺរាុំងផងដែរ។ ប៉ុន្តែម្តងទៀត 7-10 គូប។ + អ្នកនៅតែត្រូវចូលសរសៃ ព្រោះពេលវាប៉ះសាច់ដុំ ខ្យល់នឹងរលាយក្នុងឈាម ហើយចេញតាមសួត។

ជាទូទៅ ស្រក់លើសុខភាពរបស់អ្នក!)
បើក​ការ​ស៊ើបអង្កេត​ផ្ទាល់​ខ្លួន​ចំពោះ​អ្នក​សង្ស័យ​ដូចគ្នា!

តើខ្យល់ដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះ? ការពិតគឺថាការផ្លាស់ប្តូរតាមសរសៃឈាមវាបង្កើតជាប្រភេទនៃដោតដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនៃអ្វីដែលគេហៅថា។ នេះរំខានដល់ឈាមរត់ធម្មតាទៅកាន់តំបន់នៃបេះដូងឬខួរក្បាល។ លទ្ធផលគ្រោះមហន្តរាយបំផុតអាចជាការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាស្រ័យលើសរីរាង្គសំខាន់ៗណាមួយត្រូវបានរារាំងការចូលប្រើប្រាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុំខ្លាចលទ្ធភាពបែបនេះ - យ៉ាងហោចណាស់មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ទីមួយ សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកមហន្តរាយ ការចាក់ត្រូវតែធ្វើឡើងដោយមានការបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរលើបទប្បញ្ញត្តិសុវត្ថិភាព។ អ្នកជំនាញដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដោយត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវវឌ្ឍនភាពនៃនីតិវិធី។ មុនពេលចាក់ថ្នាំណាមួយ វាចាំបាច់ក្នុងការយកខ្យល់ចេញពីសឺរាុំងដោយលើកវាឡើង ហើយប៉ះវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ដូចគ្នានេះដែរកើតឡើងចំពោះការប្រើប្រាស់ដំណក់ទឹក; ស្មុគ្រស្មាញបច្ចេកទេសមានតម្រងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដែលអនុវត្តការសម្អាតបឋមរបស់ពួកគេពីអ្វីដែលមិនចាំបាច់ទាំងអស់។

ទីពីរ សាច់ដុំ និងជាលិកាមិនអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះខ្យល់បានទេ។ មានតែការចាក់តាមសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះដែលបង្កការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមាន។ ប៉ុន្តែទោះបីជាក្នុងករណីនេះក៏ដោយ លទ្ធផលដ៍សាហាវអាចកើតឡើងបានតែជាមួយការចាក់បញ្ចូលមិនត្រឹមត្រូវទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំ ឬសរសៃឈាមធំ ដែលមានការចូលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ។ ប្រសិនបើពពុះខ្យល់តូចៗចូលក្នុងកប៉ាល់តូចៗ តាមក្បួនមួយ ពួកវារលាយក្នុងឈាមដោយខ្លួនឯង ហើយអាចបង្កការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចដល់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

ទីបីវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគិតគូរពីកម្រិតថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សុខភាព។ ដើម្បីឱ្យស្ថានភាពនៃការស្ទះខ្យល់កើតឡើងវាចាំបាច់ត្រូវណែនាំពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងបរិមាណដ៏សំខាន់ - ប្រហែលពីររយមីលីលីត្រ។

អាជីវកម្មប្រថុយប្រថានរបស់អ្នកមុជទឹក

ខ្យល់អាចចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់តាមវិធីផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ អ្នកមុជទឹក និងអ្នកមុជទឹកមានហានិភ័យ។ វាកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ព្យាយាមដកដង្ហើមក្នុងពេលដំណាលគ្នា ហើយអណ្តែតទៅលើផ្ទៃយ៉ាងលឿនពេក។ ដោយសារតែការរំលោភលើសម្ពាធ ខ្យល់ចាប់ផ្តើមផ្ទុះផ្លូវដង្ហើម ហែកពួកវា និងជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យរំខានដល់ដំណើរការនៃបេះដូង ឬឈាមរត់ខួរក្បាល។

ការការពារខ្លួនអ្នកពីការពិនិត្យសុខភាពដែលត្រូវការ ហើយលើសពីនេះទៅទៀត ការកម្សាន្តសកម្ម ដូចជាការមុជទឹក គឺមិនមានតម្លៃនោះទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីទាំងពីរនេះ មនុស្សម្នាក់គួរតែទាក់ទងរឿងនេះដោយចិត្ត និងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងអប្បបរមាដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាព។

វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនការស្លាប់នឹងកើតឡើង។ តើ​ពិត​ជា​យ៉ាង​ណា? តើមានគ្រោះថ្នាក់បែបនេះទេ?

ការស្ទះសរសៃឈាម

ការស្ទះសរសៃឈាមដោយពពុះខ្យល់ត្រូវបានគេហៅថា embolism ខ្យល់។ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃបាតុភូតបែបនេះត្រូវបានគេពិចារណាជាយូរមកហើយនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយវាពិតជាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ជាពិសេសប្រសិនបើដោតបែបនេះបានចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលក្នុងឈាមគឺតូចណាស់។ ដើម្បីស្ទះនាវានិងបង្កើតផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអ្នកត្រូវបញ្ចូលយ៉ាងហោចណាស់ 20 ម៉ែត្រគូប។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ខណៈពេលដែលវាគួរតែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំភ្លាមៗ។

លទ្ធផលដ៍សាហាវគឺកម្រមានណាស់ ប្រសិនបើសមត្ថភាពទូទាត់សងរបស់រាងកាយមានតិចតួច ហើយជំនួយមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទាន់ពេលវេលា។

វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់ខ្យល់ចូលក្នុងកប៉ាល់នៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

  • ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការធ្ងន់;
  • ជាមួយនឹងការសម្រាលកូន pathological;
  • ជាមួយនឹងរបួសនិងរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលនាវាធំ ៗ ត្រូវបានខូចខាត។

ប្រសិនបើពពុះបិទ lumen នៃសរសៃឈាមទាំងស្រុងនោះ ការស្ទះខ្យល់នឹងវិវឌ្ឍន៍

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលខ្យល់ចូល

ពពុះអាចរារាំងចលនាឈាមតាមនាវា និងចាកចេញពីតំបន់ណាមួយដោយគ្មានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ប្រសិនបើឆ្នុកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងវិវឌ្ឍន៍ ប្រសិនបើវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល នោះជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សតែ 1% ប៉ុណ្ណោះដែលមានខ្យល់ក្នុងចរន្តឈាម។

ប៉ុន្តែឆ្នុកមិនចាំបាច់បិទ lumen នៃនាវានោះទេ។ វាអាចផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ ផ្នែកខ្លះធ្លាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង capillaries ។

ប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងចរន្តឈាម មនុស្សម្នាក់អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

  • ប្រសិនបើទាំងនេះជាពពុះតូចៗ វានឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាព និងសុខភាពតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអាចលេចឡើងគឺស្នាមជាំ និងការផ្សាភ្ជាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
  • ប្រសិនបើខ្យល់ចូលកាន់តែច្រើន មនុស្សម្នាក់អាចមានអារម្មណ៍វិលមុខ ឈឺក្បាល ស្ពឹកនៅកន្លែងដែលពពុះខ្យល់ផ្លាស់ទី។ ការបាត់បង់ស្មារតីរយៈពេលខ្លីគឺអាចធ្វើទៅបាន។
  • ប្រសិនបើអ្នកចាក់ 20 cu ។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ និងច្រើនទៀត ឆ្នុកអាចស្ទះសរសៃឈាម និងរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សរីរាង្គ។ កម្រណាស់ ការស្លាប់អាចកើតឡើងដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូង។

ប្រសិនបើពពុះខ្យល់តូចៗចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែន ស្នាមជាំអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

សម្រាប់ការចាក់

តើខ្ញុំគួរខ្លាចខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងពេលចាក់ឬទេ? យើងទាំងអស់គ្នាបានឃើញពីរបៀបដែលគិលានុបដ្ឋាយិកា មុនពេលចាក់ថ្នាំ ចុចលើសឺរាុំងដោយម្រាមដៃរបស់នាង ដើម្បីឱ្យដុំមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីពពុះតូចៗ ហើយដោយប្រើស្តុងរុញចេញពីវាមិនត្រឹមតែខ្យល់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផ្នែកតូចមួយនៃឱសថផងដែរ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកពពុះចេញទាំងស្រុង ទោះបីជាបរិមាណដែលចូលទៅក្នុងសឺរាុំងនៅពេលទទួលយកដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ថ្នាំមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក៏ដោយ ជាពិសេសចាប់តាំងពីខ្យល់នៅក្នុងសរសៃវ៉ែននឹងដោះស្រាយមុនពេលវាទៅដល់សរីរាង្គសំខាន់។ ហើយពួកគេបានបញ្ចេញវាវិញ ដោយមានគោលបំណងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ហើយការចាក់ថ្នាំមិនសូវឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺទេ ព្រោះនៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែន មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍មិនស្រួល ហើយ hematoma អាចបង្កើតនៅពេលចាក់។ គេហទំព័រ។

ការបញ្ចូលពពុះខ្យល់តូចៗចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមសឺរាុំងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេ

តាមរយៈដំណក់ទឹក។

ប្រសិនបើមនុស្សមានភាពធូរស្រាលជាងមុនអំពីការចាក់ថ្នាំ នោះដំណក់ទឹកធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានការភ័យស្លន់ស្លោ ដោយសារនីតិវិធីគឺវែងឆ្ងាយ ហើយបុគ្គលិកពេទ្យអាចទុកអ្នកជំងឺឱ្យនៅម្នាក់ឯងបាន។ មិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេដែលអ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភដោយសារតែដំណោះស្រាយនៅក្នុងដំណក់ទឹកនឹងហៀរចេញមុនពេលគ្រូពេទ្យទាញម្ជុលចេញពីសរសៃឈាម។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ក្តីបារម្ភរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនមានមូលដ្ឋានច្បាស់លាស់ទេ ព្រោះវាមិនអាចអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមរយៈដំណក់ទឹកបានទេ។ ទីមួយ មុននឹងដាក់ចូល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឧបាយកលដូចគ្នាទាំងអស់ ដើម្បីដកខ្យល់ចេញ ដូចនឹងសឺរាុំងដែរ។ ទីពីរ ប្រសិនបើថ្នាំអស់ វានឹងមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ព្រោះសម្ពាធក្នុងដំណក់ទឹកមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការនេះ ខណៈដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ហើយវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនោះទេ។

សម្រាប់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែទំនើប ឧបករណ៍ចម្រោះពិសេសត្រូវបានដំឡើងនៅទីនោះ ហើយការដកពពុះចេញត្រូវបានអនុវត្តដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ដំណក់ទឹកគឺជាឧបករណ៍ដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការបញ្ចូលថ្នាំតាមសរសៃឈាម។ ការជ្រៀតចូលនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមរយៈវាមិនអាចទៅរួចទេទោះបីជារាវហៀរចេញក៏ដោយ។

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម វាជាការល្អបំផុតដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖

  • ស្វែងរកការថែទាំសុខភាពពីស្ថាប័នល្បីឈ្មោះ។
  • ជៀសវាងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសប្រសិនបើជំនាញបែបនេះខ្វះខាត។
  • កុំចាក់ថ្នាំ និងដាក់ថ្នាំបន្តក់ដល់អ្នកដែលមិនមានការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈ។
  • នៅពេលបង្ខំឱ្យអនុវត្តនីតិវិធីនៅផ្ទះ ដោយប្រុងប្រយ័ត្នយកខ្យល់ចេញពីដំណក់ទឹក ឬសឺរាុំង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថាតើវាមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ខ្យល់ចូលក្នុងចរន្តឈាមដែរឬទេ។ វាអាស្រ័យទៅលើករណីនីមួយៗ ចំនួនពងបែកដែលបានបុក និងថាតើត្រូវផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដល់កម្រិតណា។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យនឹងកត់សម្គាល់រឿងនេះភ្លាមៗ ហើយចាត់វិធានការចាំបាច់ទាំងអស់ដើម្បីការពារគ្រោះថ្នាក់។

ពួកគេបានធ្វើតេស្តឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយខ្យល់បានចូលទៅក្នុងវា។ ខ្ញុំ​មិន​បាន​ដឹង​អំពី​វា​ទេ​ព្រោះ​ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​ច្រើន​អំពី​វា​។ ប៉ុន្តែ​សរសៃ​វ៉ែន​ឈឺ​ខ្លាំង ហើយ​មាន​ស្នាម​ជាំ។ ពេល​នោះ​ខ្ញុំ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រាប់​នៅ​ផ្ទះ​ថា​វា​ជា​ខ្យល់។ សរសៃ​ឈឺ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ជា​យូរ​មក​ហើយ​ស្នាម​ជាំ​មិន​បាត់​អស់​រយៈ​ពេល​យូរ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកប្រហែលមួយខែក្រោយមក សម្ពាធចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ទោះបីជាសម្ពាធរបស់ខ្ញុំតែងតែទាបក៏ដោយ។ ដៃ​ដែល​ធ្វើ​ការ​វិភាគ​ក៏​ឈឺ​ខ្លាំង​ដែរ ហើយ​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ក៏​មាន​សភាព​ស្ពឹក។ តើវាបណ្តាលមកពីខ្យល់ចូលក្នុងឈាមទេ?

ទេ មិនពាក់ព័ន្ធទេ។ ជាការប្រសើរណាស់ ខ្យល់មិនអាចចូលបាននៅពេលលេបឈាម។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ក្នុង​បំពង់​សាកល្បង​បូម​ធូលី ដែល​សម្ពាធ​គឺ​អវិជ្ជមាន ហើយ​ឈាម​ខ្លួន​វា​ហូរ​ចូល​ក្នុង​បំពង់​សាកល្បង​ដោយសារ​សម្ពាធ​ឈាម។

នេះ​ជា​រឿង​មិន​សម​ហេតុ​ផល​រួច​ទៅ​ហើយ។ ពេល​យក​ឈាម ខ្យល់​មិន​អាច​ចូល​បាន​ទេ ព្រោះ​ស្តុង​ត្រូវ​ទាញ​មក​វិញ ហើយ​ដោយសារ​សម្ពាធ ឈាម​ហូរ​ចូល​ក្នុង​សឺរាុំង ប៉ុន្តែ​គ្មាន​អ្វី​ត្រូវ​បាន​រុញ​ចូល​តាម​សរសៃ​ទេ។ ជាញឹកញាប់បំផុត ស្នាមជាំកើតឡើងប្រសិនបើ piston ត្រូវបានទាញដោយការប្រឹងប្រែងខ្លាំង ឬប្រសិនបើម្ជុលត្រូវបានទាញចេញពីសរសៃវ៉ែន មុនពេលដក tourniquet ចេញ។ ដូច្នេះកុំគិតច្រើនពេក។

ចុះប្រសិនបើពពុះខ្យល់ចូលក្នុងបំពង់ដំណក់ទឹក ហើយផ្លាស់ទីតាមសូលុយស្យុង មុនពេលសូលុយស្យុងអស់?

វាមិនទំនងថាមានអ្វីមួយអាក្រក់នោះទេ ពួកគេខ្លួនឯងបានបង្កើតជាដំណក់ទឹក ហើយអ្វីៗគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។

ច្រើនដងគេដាក់វាហើយដំណោះស្រាយតែងតែឈប់នៅកណ្តាលបំពង់ + -

ហើយប្រសិនបើថ្នាំចូលទៅក្នុង capillaries តើនឹងមានអ្វីកើតឡើង?

ខ្ញុំ​មិន​ដឹង​ថា​នឹង​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​ប្រសិន​បើ​ខ្យល់​ចូល​តាម​រយៈ​ការ​ចាក់? ប៉ុន្តែខ្ញុំដឹងរឿងមួយច្បាស់ណាស់ វីរបុរសគឺជាមនុស្សឥតប្រយោជន៍ថ្មី ហើយពួកគេបានបញ្ចេញដំណោះស្រាយជាមួយនឹងខ្យល់ឆ្លងកាត់សរសៃឈាម ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមិនផឹកស្រានៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ឬម្ជុលទេ ហើយពួកគេប្រើសឺរាុំងមួយ 5 ដង។ ហើយពួកគេនៅរស់! ហើយប្រហែលជាមានសុខភាពល្អ។

សួស្តី សូមប្រាប់ខ្ញុំផង។ ខ្ញុំកំពុងរៀនយកឈាមចេញពីសរសៃឈាម។ សរសៃវ៉ែនគឺមិនល្អ វាមិនដំណើរការជាលើកដំបូង ហើយក្នុងអំឡុងពេលចាក់លើកដំបូង នាងបានទាញ piston នោះមិននៅក្នុងសរសៃ ហើយត្រឡប់ piston ទៅទីតាំងដើមវិញដោយមិនដកម្ជុលចេញ។ តើ​មាន​ផល​វិបាក​ទេ?

ក្រោមដីពីរម៉ែត្រនឹងជួសជុលវា គ្មានអ្វីនឹងកើតឡើងទេ។))))))

ការកុហកទាំងអស់ខ្ញុំគ្រាន់តែចាក់ខ្លួនឯង 12 គូបប៉ុណ្ណោះហើយគ្មានអ្វីសោះ។

ចូលដោយឥតប្រយោជន៍។ ម្សិលមិញ​ខ្ញុំ​បាន​ចាក់​ហើយ​បាន​ខ្យល់​តិច​តួច (0.3ml)។ អារម្មណ៍: វិលមុខ, tinnitus ។ និយាយឱ្យខ្លីវាមិនសមនឹងហានិភ័យទេ។

នៅពេលដែលដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង វាមានហានិភ័យដែលពពុះខ្យល់នឹងចូលទៅក្នុងវា។ មុនពេលការណែនាំថ្នាំ គ្រូពេទ្យត្រូវតែបញ្ចេញថ្នាំទាំងនោះ។

អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចថា ខ្យល់អាចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេតាមរយៈដំណក់ទឹក ឬសឺរាុំង។ តើស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន? អ្នកអាចស្វែងយល់អំពីវាដោយអានអត្ថបទនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន

ស្ថានភាពនៅពេលដែលពពុះឧស្ម័នចូលក្នុងកប៉ាល់ និងកាត់ផ្តាច់ចរន្តឈាមត្រូវបានគេហៅថា ស្ទះខ្យល់នៅក្នុងវាក្យស័ព្ទវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាកើតឡើងក្នុងករណីកម្រ។

ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ម្នាក់​មាន​ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង ឬ​ពពុះ​ខ្យល់​បាន​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​លើ​សរសៃឈាម​ធំ និង​សរសៃ​វ៉ែន​ក្នុង​ចំនួន​ច្រើន នោះ​ការស្ទះ​សរសៃឈាម​សួត​គឺ​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ក្នុងករណីនេះ ឧស្ម័នចាប់ផ្តើមកកកុញនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃសាច់ដុំបេះដូង ហើយលាតសន្ធឹងវា។ វាអាចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។

វាមានះថាក់យា៉ងខាំងក្នុងការចាក់ខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន។ កំរិតដ៍សាហាវគឺប្រហែល 20 មីលីក្រាម។

ប្រសិនបើអ្នកណែនាំវាទៅក្នុងកប៉ាល់ធំណាមួយ នោះវានឹងនាំទៅរកផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលពោរពេញទៅដោយការស្លាប់។

លទ្ធផលដ៍សាហាវអាចបណ្តាលឱ្យមានខ្យល់ចូលក្នុងនាវាក្នុងអំឡុងពេល:

  • អន្តរាគមន៍វះកាត់;
  • ផលវិបាកអំឡុងពេលសម្រាលកូន;
  • ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ ឬសរសៃឈាម (របួសរបួស) ។

ជួនកាលខ្យល់ក៏ត្រូវបានណែនាំតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម តាមរយៈដំណក់ទឹក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយោងទៅតាមអ្នកជំនាញស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ប្រសិនបើពពុះតូចមួយនៃឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃ នោះគ្មានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ណាមួយនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងកោសិកា ហើយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្នាមជាំអាចកើតមាននៅកន្លែងចាក់។

តើវាបង្ហាញយ៉ាងដូចម្តេច

ពពុះខ្យល់អាចនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ។ ជាមួយនឹងបាតុភូតនេះមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយចាប់តាំងពី lumen សរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះ។

ក្នុងករណីខ្លះឆ្នុកផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាមចូលទៅក្នុង capillaries ។

នៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

  • ការផ្សាភ្ជាប់តូចនៅក្នុងតំបន់ប្រសព្វ;
  • ស្នាមជាំនៅក្នុងតំបន់ចាក់ថ្នាំ;
  • ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
  • ឈឺសន្លាក់;
  • វិលមុខ;
  • ឈឺក្បាល;
  • អារម្មណ៍នៃការស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់ដែលដោតខ្យល់ត្រូវបានទៅមុខ;
  • ពពកនៃស្មារតី;
  • ស្ថានភាពដួលសន្លប់;
  • កន្ទួលលើស្បែក;
  • ពិបាកដកដង្ហើម;
  • ដកដង្ហើមនៅក្នុងទ្រូង;
  • ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង;
  • ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធ;
  • ហើមសរសៃឈាមវ៉ែន;
  • ឈឺក្នុងទ្រូង។

ក្នុងករណីកម្រ ជាមួយនឹងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស រោគសញ្ញាអាចជាខ្វិន និងប្រកាច់។ សញ្ញាទាំងនេះបង្ហាញថាសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះជាមួយនឹងដោតខ្យល់ដ៏ធំមួយ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានស្តាប់ដោយប្រើ stethoscope ដើម្បីបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដូចជា អ៊ុលត្រាសោន អេឡិចត្រុស អេឡិចត្រិច ស្តូមេទ្រី អេក អេន អេន អេច អេច អេន អេច អេន អេច អេច អេន អេច អេច អេន អេច អេច អេន អេច អេច អេន អេន អេច អេន អេច អេន អេន អេន អេន អេន អេន អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេច អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេ អេស អេច អេច អេ អេស អេច អេច អេច អេច អេនជី ផងដែរ។

ប្រសិនបើបរិមាណខ្យល់ច្រើនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានរំខាន។ នេះអាចនាំឱ្យគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រសិនបើពពុះតូចៗចូល វាស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ព្រោះថាខ្យល់ក្នុងករណីនេះជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបាន។ នៅពេលដែលការចាក់ថ្នាំត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាម ជួនកាលមានពពុះមួយចំនួនចូលទៅក្នុងនាវា ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមជាំ ដុំឈាមកកនៅកន្លែងចាក់។

សកម្មភាពនៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលពីដំណក់ទឹក ឬសឺរាុំង

បន្ទាប់ពីវាយបញ្ចូលថ្នាំ អ្នកឯកទេសបញ្ចេញខ្យល់ចេញពីសឺរាុំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពពុះរបស់វាកម្រចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

នៅពេលដែលដំណក់ទឹកត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយដំណោះស្រាយនៅក្នុងវាហៀរចេញអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា គ្រូពេទ្យ​និយាយ​ថា វា​មិន​អាច​កើត​ឡើង​បាន​ទេ។ នេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការពិតដែលថាមុនពេលឧបាយកលវេជ្ជសាស្រ្តនេះខ្យល់ត្រូវបានយកចេញដូចជាជាមួយនឹងការចាក់មួយ។

លើសពីនេះ សម្ពាធ​ថ្នាំ​មិន​ខ្ពស់​ដូច​ឈាម​ទេ ដែល​ការពារ​ពពុះ​ឧស្ម័ន​មិនឱ្យ​ចូលទៅក្នុង​សរសៃឈាម​វ៉ែន​។

ប្រសិនបើខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមរយៈដំណក់ទឹក ឬចាក់ថ្នាំ នោះអ្នកជំងឺចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាធម្មតា អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ភ្លាមៗនូវអ្វីដែលបានកើតឡើង និងចាត់វិធានការចាំបាច់ ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើចំនួនពពុះច្រើនចូល ហើយការស្ទះខ្យល់ធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

វិធានការខាងក្រោមអាចត្រូវបានអនុវត្ត៖

  1. ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន។
  2. Hemostasis ដោយការវះកាត់។
  3. ការព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលនៃនាវាដែលរងផលប៉ះពាល់។
  4. ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែននៅក្នុងបន្ទប់សម្ពាធ។
  5. សេចក្តីប្រាថ្នានៃពពុះខ្យល់ដោយប្រើបំពង់បូម។
  6. ថ្នាំដែលជំរុញដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបេះដូង។
  7. ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត (សម្រាប់ការហើមខួរក្បាល) ។

ក្នុងករណីមានចរន្តឈាមខ្សោយ ការសង្គ្រោះបេះដូងគឺជាការចាំបាច់ ដែលក្នុងនោះការម៉ាស្សាបេះដូងដោយប្រយោល និងការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការស្ទះខ្យល់ អ្នកជំងឺស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយរយៈ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យសុខភាព។

គ្រោះថ្នាក់នៃការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន

ក្នុងករណីខ្លះការជ្រៀតចូលនៃពពុះចូលទៅក្នុងនាវាគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវានាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ។

ប្រសិនបើពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ហើយសូម្បីតែចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំ (សរសៃឈាម) នោះក្នុងស្ថានភាពនេះ លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្រោយមកទៀតគឺដោយសារតែការពិតដែលដោតបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬសរសៃឈាមដែលស្ទះវា។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគវិទ្យានេះ provokes គាំងបេះដូង។

ប្រសិនបើពពុះចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើមខួរក្បាលអាចកើតឡើង។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍការស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ដោយមានជំនួយទាន់ពេលវេលាការព្យាករណ៍ជាធម្មតាអំណោយផល។ ក្នុងករណីនេះឌុយខ្យល់ដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយផលវិបាកអវិជ្ជមានអាចត្រូវបានរារាំង។

ជួនកាលដំណើរការសំណល់អាចវិវត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះនោះ paresis មានការរីកចម្រើន។

ការបង្ការ

ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ អនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

  1. ចាក់ថ្នាំ និងថ្នាំទម្លាក់ក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។
  2. ស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញ។
  3. កុំចាក់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង។
  4. ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើដំណក់ទឹក ឬចាក់ថ្នាំនៅផ្ទះ នោះពពុះខ្យល់ត្រូវតែយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ច្បាប់ទាំងនេះនឹងជៀសវាងការបញ្ចូលពពុះឧស្ម័នដែលមិនចង់បានទៅក្នុងសរសៃឈាម និងការពារផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់។

ដូច្នេះការដាក់បញ្ចូលខ្យល់ចូលក្នុងកប៉ាល់មិនតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើពពុះខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាមវានឹងអាក្រក់។ ក្នុងករណីនេះដូសប្រហែល 20 មីលីលីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាស្លាប់។

ប្រសិនបើតិចជាងនោះ វានៅតែមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំទៅដល់ការស្លាប់។ ក្នុងករណីមានបរិមាណតិចតួច ស្នាមជាំធំនៅលើដៃជាធម្មតាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

  • ជំងឺ
  • ផ្នែករាងកាយ

សន្ទស្សន៍ប្រធានបទចំពោះជំងឺទូទៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនឹងជួយអ្នកស្វែងរកសម្ភារៈដែលអ្នកត្រូវការបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ជ្រើសរើសផ្នែកនៃរាងកាយដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ ប្រព័ន្ធនឹងបង្ហាញសម្ភារៈដែលទាក់ទងនឹងវា។

© Prososud.ru ទំនាក់ទំនង៖

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈគេហទំព័រគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែមានតំណភ្ជាប់សកម្មទៅកាន់ប្រភព។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែននៅពេលដែលដំណក់ទឹកត្រូវបានប្រើប្រាស់?

លទ្ធភាពដែលខ្យល់ចេញពីប្រព័ន្ធថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមនឹងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមគឺមិនខ្លាំងនោះទេ។ នៅថ្ងៃផ្សេងទៀតខ្ញុំបានអាននៅលើវេទិកានៃអ្នកជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យថាដើម្បីឱ្យគ្លីនិក embolism ខ្យល់លេចឡើង ប្រហែលមួយមីលីលីត្រនៃខ្យល់ត្រូវតែចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នេះអនុវត្តចំពោះសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើខ្យល់ចូលតាមសរសៃធំ (សរសៃ subclavian ឬសរសៃក) នោះការស្ទះសរសៃឈាមនឹងកើតឡើងជាមួយនឹងបរិមាណខ្យល់តិច។

ប្រហែលជា វានឹងចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាមយ៉ាងខ្លាំង ដើម្បីយកខ្យល់ចេញពីឧបករណ៍ទម្លាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃ។ នោះហើយជាលុះត្រាតែអ្នកមកជាមួយថ្នាំបន្តក់បែបនេះ ទើបថ្នាំពីពួកវាត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ក្រោមសម្ពាធ។ បរិយាកាស 5-6 ខ្ញុំគិតថានឹងគ្រប់គ្រាន់))

ហើយដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, នេះគឺមិនអាចទៅរួចទេជាមូលដ្ឋាន។ យោងទៅតាមច្បាប់នៃនាវាទំនាក់ទំនងថ្នាំដែលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនតាមបំពង់ឈប់ប្រហែលមួយសង់ទីម៉ែត្រពីលើកម្រិតនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយយោងទៅតាមការរំលងថ្នាំខ្យល់សូម្បីតែជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងនឹងមិនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទេ។

សូម្បីតែពពុះតូចៗនៅក្នុងដំណក់ទឹក (វាត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធ infusion) ជាប់នឹងជញ្ជាំង ហើយមិនផ្លាស់ទីទៅណាទេ ហើយប្រសិនបើដំណោះស្រាយហៀរចេញនៅក្នុងប្រព័ន្ធ សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ចេញពីប្រព័ន្ធនោះទេ។ ប៉ុន្តែ​បញ្ហា​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​ដប​ថ្នាំ​ថ្មី​ត្រូវបាន​ភ្ជាប់ ហើយ​ខ្យល់​មិន​ត្រូវបាន​បញ្ចេញ នោះ​វា​ពិតជា​គ្រោះថ្នាក់​ណាស់​។ ហើយ​បរិមាណ​ខ្យល់​ដ៏​ច្រើន​ត្រូវ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន​ដើម្បី​បណ្ដាល​ឱ្យ​ស្លាប់។

ខ្ញុំ​ដែរ​ពេល​នៅ​ពេទ្យ​ក៏​ខ្លាច​ពេល​ប្តូរ​ដប​ថ្នាំ ខ្យល់​មិន​ចូល​ក្នុង​ដប​ថ្នាំ​ដែរ។ ហើយបន្ទាប់មកខ្ញុំបានរកឃើញថាខ្យល់មួយដំណក់មិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់បេះដូងអ្នកត្រូវការដប់គូប🙂

ផលវិបាកនៃខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃឈាម

ពពុះខ្យល់ដែលជាប់ក្នុងសរសៃវ៉ែនអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា embolism ខ្យល់។ តើ​វា​អាច​កើត​ឡើង​ក្នុង​កាលៈទេសៈ​ណា​ខ្លះ តើ​វា​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​អ្វី​ដល់​អាយុជីវិត និង​សុខភាព​មនុស្ស?

ខ្យល់អាចចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនបានលុះត្រាតែវាត្រូវបានដាល់។ ដូច្នោះហើយ វាអាចកើតឡើងនៅពេលអនុវត្តឧបាយកលដូចជាការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមដោយប្រើសឺរាុំង ឬដំណក់ទឹក។ អ្នកជំងឺជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីបែបនេះខ្លាចខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយការថប់បារម្ភរបស់ពួកគេមានហេតុផលល្អ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពពុះខ្យល់រារាំង lumen នៃឆានែលដោយហេតុនេះរំខានដល់ដំណើរការនៃ microcirculation ឈាម។ នោះគឺការវិវត្តនៃ embolism កើតឡើង។ ហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែការស្លាប់កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមធំត្រូវបានស្ទះ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

វាត្រូវបានគេជឿថាប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវានឹងស្លាប់។ តើវាពិតទេ? បាទ / ចាសវាអាចទៅរួចប៉ុន្តែប្រសិនបើបរិមាណដ៏ធំរបស់វាជ្រាបចូល - យ៉ាងហោចណាស់ 20 គូប។ ដោយអចេតនា ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាម វាមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ ទោះបីជាមានពពុះខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំងជាមួយនឹងថ្នាំក៏ដោយ នោះបរិមាណរបស់វាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កជាផលវិបាកដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ឌុយតូចៗរលាយយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្រោមសម្ពាធឈាមហើយដំណើរការនៃឈាមរត់របស់វាត្រូវបានស្តារឡើងវិញភ្លាមៗ។

ក្នុងករណីមានការស្ទះខ្យល់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាលទ្ធផលស្លាប់មិនខ្ពស់ទេ ហើយការព្យាករណ៍នឹងមានភាពអំណោយផល ផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា។

ផលវិបាកនៃស្ថានភាពអាចជាបាតុភូតបែបនេះ៖

  • paresis - ស្ពឹកបណ្តោះអាសន្ននៃផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលឈាមចាប់ផ្តើមហូរមិនល្អដោយសារតែការស្ទះនៃនាវាផ្គត់ផ្គង់ដោយពពុះខ្យល់;
  • ការបង្កើតត្រានិងពណ៌ខៀវនៅកន្លែងចាក់;
  • វិលមុខ;
  • ជំងឺទូទៅ;
  • ការដួលសន្លប់រយៈពេលខ្លី។

ការណែនាំអំពីសរសៃឈាមវ៉ែន 20 cc ។ ខ្យល់អាចបង្កឱ្យមានការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែននៃខួរក្បាល ឬសាច់ដុំបេះដូង ដែលនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូង ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

អវត្ដមាននៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលាហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់ជនរងគ្រោះកើនឡើង។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់កើនឡើងប្រសិនបើខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ធំក្នុងដំណើរការនៃកម្លាំងពលកម្មដ៏ស្មុគស្មាញក៏ដូចជាក្នុងករណីមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរនិងរបួសដែលត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃឈាមធំ ៗ ។

ការស្ទះសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ក្នុងករណីដែលសមត្ថភាពទូទាត់សងរបស់រាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដត្រូវបានផ្តល់ឱ្យហួសពេល។

ខ្យល់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមិនតែងតែនាំឱ្យមានការស្ទះនោះទេ។ ពពុះអាចផ្លាស់ទីតាមចរន្តឈាម ដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗ និងសរសៃឈាមតូចៗ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះពួកវារលាយឬរារាំង lumen របស់ពួកគេដែលអនុវត្តមិនប៉ះពាល់ដល់សុខុមាលភាពទូទៅរបស់មនុស្ស។ រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងតែនៅពេលដែលបរិមាណខ្យល់ដ៏ច្រើនចូលទៅក្នុងបណ្តាញឈាមសំខាន់ៗ។

ការចាក់ថ្នាំនិងដំណក់ទឹក។

ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការចាក់ថ្នាំមានលទ្ធភាពនៃពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

ដើម្បីជៀសវាងបញ្ហានេះ គិលានុបដ្ឋាយិកាអ្រងួនខ្លឹមសារនៃសឺរាុំងមុនពេលចាក់ថ្នាំ និងបញ្ចេញថ្នាំមួយចំនួនចេញពីវា។ ដូច្នេះរួមជាមួយថ្នាំ ខ្យល់បង្គរក៏ចេញមកដែរ។ នេះត្រូវបានធ្វើមិនត្រឹមតែដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៃការចាក់ខ្លួនឯងផងដែរ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់ នៅពេលដែលពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃ វាបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាការបង្កើត hematoma នៅក្នុងតំបន់ចាក់។ នៅពេលកំណត់ដំណក់ទឹក លទ្ធភាពដែលខ្យល់នឹងចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនគឺស្ទើរតែសូន្យ ដោយសារពពុះទាំងអស់ក៏ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីប្រព័ន្ធផងដែរ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលមិនចង់បានបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ អ្នកត្រូវស្វែងរកជំនួយតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេសដែលឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តនីតិវិធីដោយខ្លួនឯង ឬជឿជាក់លើបុគ្គលដែលមិនមានជំនាញចាំបាច់នោះទេ។

ទាំងអស់អំពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង

ប្រភេទ

ធាតុថ្មីៗ

ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រត្រូវបានផ្តល់ជូនសម្រាប់គោលបំណងព័ត៌មានតែប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន

ទិញថ្នាំ Viagra ទូទៅនៅអ៊ុយក្រែនក្នុងតម្លៃដ៏ល្អបំផុត!

ខ្យល់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែនតាមរយៈដំណក់ទឹក។

ប្រសិនបើខ្យល់តូចមួយចូលទៅក្នុងសរសៃតាមរយៈដំណក់ទឹក ហើយមនុស្សនោះមិនស្លាប់ភ្លាមៗទេ តើមានគ្រោះថ្នាក់នៃការស្លាប់ដោយសារខ្យល់នេះនៅថ្ងៃអនាគតដែរឬទេ?

អរគុណ​ដែល​បាន​ធានា​ឱ្យ​ខ្ញុំ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ​ខ្ញុំ​ជិត​ស្លាប់

មិនអីទេ🙂

មួយ​ភ្នែក​ប៉ុន្មាន? :rolleyes:

ហើយប្រសិនបើមានដំណក់ទឹកទាំងនេះច្រើន ហើយរាល់ពេលមានពពុះ។

3-4 សឺរាុំង 20 មីលីលីត្រ។

ការស្ទះខ្យល់ពិតគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីបែបនេះ៖

1. អ្នកបម្រើដែលស្តាប់បង្គាប់របស់អ្នក (ឬនរណាម្នាក់ដូចគាត់) នឹង (ប្រហែលជាបន្ទាប់ពីស្រវឹងក្នុងផ្សែង) ដាក់បំពង់បូមកណ្តាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការខះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ដោយបានផ្តាច់សឺរាុំងមុនពេលបញ្ចូលឧបករណ៍បញ្ជូន វានឹង និយាយទៅកាន់អ្នកជំងឺដោយស្នាមញញឹមសោកសៅ៖ "មែនហើយ ដកដង្ហើមវែងៗ បាទ ម្តងហើយម្តងទៀត!"។ ហើយដកម្រាមដៃដែលបិទច្រកចូលឆានែលម្ជុល។

2. M/s នឹងភ្លេចបិទគម្របបំពង់បូមក្នុងអ្នកជំងឺដូចគ្នា។

3. កូនចៅខ្លះនៃ Gestapo ចាស់នឹងចាក់ខ្យល់យ៉ាងសកម្មជាមួយសឺរាុំង។

ការចូលដោយចៃដន្យនៃខ្យល់ពីសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រគឺមិនអាចទៅរួចទេជាគោលការណ៍។

ខ្ញុំនឹងបន្ថែមចំណុចទី 4: ប្រសិនបើសឺរាុំងនៅក្នុង infusomat ត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ហើយអន្ទាក់ខ្យល់ត្រូវបានខូច។

2. ខ្ញុំកំពុងចាប់ផ្តើមធ្វើការនៅ r.o. ពេលដំឡើងប្រព័ន្ធ ខ្ញុំភ្លេចបញ្ចេញខ្យល់ប្រហែល 30 វិនាទី។ ខ្ញុំបានព្យាយាមរកមូលហេតុដែលវាមិនស្រក់ ជាក់ស្តែងវាមិនដែលស្រក់ទេ ទោះបី FIG ដឹងក៏ដោយ។

3. អ្នកជំងឺដែលមិនគ្រប់គ្រាន់បានដកឌុយចេញពីបំពង់បូម subclavian ដោយឯករាជ្យ ខណៈពេលកំពុងអង្គុយនៅលើគ្រែ ខណៈពេលដែលស្រូបចូល។ លទ្ធផល​គឺ​ស្លាប់​ដោយសារ​ស្ទះ​ខ្យល់ ទោះបី​មាន​វិធានការ​សង្គ្រោះ​ទាំងអស់​ក៏ដោយ។

គូរការសន្និដ្ឋានដោយខ្លួនឯង។

1. អ្នកញៀនថ្នាំ ស្ថិតក្នុងការមើលថែយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ជាមួយនឹងបំពង់បូម subclavian គាត់សម្រេចចិត្តយកជីវិតខ្លួនឯង។ នៅកន្លែងណាមួយខ្ញុំបានរកឃើញសឺរាុំង 10 មីលីលីត្រនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់ខ្ញុំដោយស្នាមញញឹមដែលពេញចិត្ត ខ្ញុំបានចាក់ទាំងអស់ 11 មីលីលីត្រទៅក្នុងវា។ ផល​ប៉ះពាល់​គឺ​មិន​មាន​អ្វី​ដែល​គាត់​ផ្ទាល់​មាន​ការ​ភ្ញាក់​ផ្អើល​យ៉ាង​ខ្លាំង​។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គំរូដ៏អស្ចារ្យ សូមអរគុណ

យក និងផ្តាច់ចេញពីតំណក់ទឹក និងអុកស៊ីសែនក្នុងពេលតែមួយ។

មិនមានប្រព័ន្ធរោងចក្រគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនទេ។ ក្នុងស្រុក

សិប្បករផលិតពួកវាពីដំណក់ទឹកដូចគ្នា។ អ្នកជំងឺព្យាយាមភ្ជាប់

ដោយឯករាជ្យ លាយបញ្ចូលគ្នានូវប្រព័ន្ធ និងបូមអុកស៊ីសែនទៅក្នុងបេះដូង។ ការស្លាប់គ្លីនិកបានកើតឡើង។ មកដល់ទាន់ពេល ចាប់ផ្តើមហើយ។ ចាប់​តាំង​ពី​ពេល​នោះ​មក គាត់​បាន​ស៊ូទ្រាំ​នឹង​ផលវិបាក​មួយ​បន្ទាប់​ពី​រឿង​មួយ​ទៀត។ រហូតដល់វារចេញ។ "

"បីសប្តាហ៍ក្នុងជីវិតរបស់ជាងចម្លាក់" ។

ចាប់តាំងពី r.o. នៅតំបន់នោះធំណាស់ នៅពេលនោះ ខ្ញុំមិននៅជិតគាត់ទេ ដូច្នេះហើយមិនអាចទប់ស្កាត់សកម្មភាពនេះបានទេ។ 🙁

ការងារដែលបានលើកឡើងដោយ Reopoliglyukin ជាទីគោរពត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយ៖ [មានតែអ្នកប្រើប្រាស់ដែលបានចុះឈ្មោះ និងធ្វើឱ្យសកម្មប៉ុណ្ណោះអាចឃើញតំណភ្ជាប់]

ជាទូទៅអ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការថែទាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាទីគោរព មើលគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក បណ្តុះបណ្តាលពួកគេ លើកទឹកចិត្ត និងដាក់ទណ្ឌកម្មពួកគេ។ ភាគច្រើនប្រសិនបើមិនទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើពួកគេ។

ពិត ប្រាកដ។ អ្នកមិនអាចបណ្តេញគិលានុបដ្ឋាយិកាបានទេ។ ប៉ុន្តែខ្ញុំចង់និយាយថាវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធ។ ប្រសិនបើជីវិតមនុស្សមិនមានតម្លៃមួយកាក់ក្នុងនោះ វាគ្មានប្រយោជន៍ទេ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត វាមានប្រយោជន៍តិចតួចណាស់ក្នុងការអប់រំប្អូនស្រីដែលសុំទានក្នុងភាពចលាចល។ សូមទោសចំពោះនយោបាយ។

ការលើកលែងតែមួយគត់ចំពោះច្បាប់នេះគឺអ្នកជំងឺដែលមានការប៉ះទង្គិចពីស្តាំទៅឆ្វេងដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ប៉ុន្តែនេះគឺកម្រណាស់។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ការ​ចាក់​ខ្យល់​ចូល​សរសៃ​វ៉ែន​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ស្លាប់?

យ៉ាងណាមិញ ខ្យល់កំពុងដេញតាម erythrocytes តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ហេតុអ្វីបានជាខ្យល់បរិសុទ្ធ (មិនរលាយ) នៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់ ចាត់ទុកថាស្លាប់?

លទ្ធផលនៃឧស្ម័ន ឬខ្យល់ចូលក្នុងចរន្តឈាម អាស្រ័យទៅលើបរិមាណ និងល្បឿននៃការជ្រៀតចូលឧស្ម័នទៅក្នុងនាវា។ ជាមួយនឹងការណែនាំយឺតនៃ cm3 នៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម វាស្ទើរតែរលាយទាំងស្រុងនៅក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនយ៉ាងលឿន ពួកវាបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ស្លាប់។ ការស្លាប់គឺដោយសារតែពពុះខ្យល់ត្រូវបានបញ្ជូនដោយលំហូរឈាមទៅកាន់ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលចន្លោះខ្យល់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលដោតបែហោងធ្មែញរបស់វា។ ពពុះខ្យល់ដ៏ធំមួយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricle ខាងស្តាំរារាំងលំហូរឈាមពីប្រព័ន្ធឈាមរត់និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅឈាមរត់សួត។ មានការស្ទះនៃឈាមរត់ pulmonary ដែលនាំឱ្យមានការស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការស្រូបពពុះខ្យល់តូចៗចេញពីកន្លែងរបួស ប្រសិនបើវាកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ មិនអាចបង្កការគំរាមកំហែងបានទេ ចាប់តាំងពីការបង្ហាញគ្លីនិក និងកាយវិភាគសាស្ត្រនៃការស្ទះខ្យល់ទាមទារឱ្យមានការបញ្ចូលខ្យល់មួយភាគធំគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនុចនេះមិនត្រឹមតែស្ថិតនៅលើបរិមាណខ្យល់ និងល្បឿននៃការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ស្ថិតនៅចម្ងាយដែលបំបែកកន្លែងចាក់ថ្នាំចេញពីបេះដូងផងដែរ។

តាមគ្លីនិក ជាមួយនឹងការស្ទះខ្យល់ ការស្លាប់ភ្លាមៗ (ការស្ទះសរសៃឈាមនៃរង្វង់តូច) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុត។ រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត៖ ការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការថប់ដង្ហើម, ក្អក, ពណ៌ខៀវនៃផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (cyanosis), អារម្មណ៍នៃការតឹងនៅក្នុងទ្រូង។ ការស្លាប់កើតចេញពីការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន

ដើម្បីបងា្ករការស្ទះខ្យល់នៅពេលដែលសឺរាុំងត្រូវបានផ្តាច់ចេញពីម្ជុលកំឡុងពេលចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃកណ្តាល ឬបើចាំបាច់ បើកឌុយបំពង់បូម អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង Trendelenburg (ចុងក្បាលរបស់តុត្រូវបានបន្ទាប 25 °) ឬ នៅក្នុងយន្តហោះផ្តេក ហើយសង្កត់ដង្ហើមរបស់គាត់ពេលដកដង្ហើមចេញ។ ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃការស្ទះសរសៃឈាម អ្នកជំងឺត្រូវបត់ឆ្វេងរបស់គាត់ដោយក្បាលចុះក្រោម ហើយចុងជើងនៃគ្រែបានលើកឡើង (ដូច្នេះខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃនៃចុងបំផុត)។ ដោយប្រើសឺរាុំង ពួកគេព្យាយាមស្រូបខ្យល់ចេញពីបំពង់បូម អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ និងព្យាបាលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

វាដូចគ្នានៅទីនេះ - ពពុះខ្យល់នឹងបញ្ឈប់លំហូរឈាម។ សំណួរតែមួយគត់គឺនៅឯណា? ប្រសិនបើនៅក្នុងដៃ - ជើង - ពួកគេនឹងឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលយូររហូតដល់ពពុះរលាយហើយប្រសិនបើវាដោះស្រាយរយៈពេលយូរនោះវានឹងបញ្ចប់ដោយពិការដោយសារការដាច់នៃជាលិកា។ ប្រសិនបើនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូងបេះដូងទំនងជាមិនអាចទប់ទល់នឹងការស្ទះនៃការផ្គត់ផ្គង់និងបញ្ឈប់។ ជាការប្រសើរណាស់, ប្រសិនបើខ្យល់ត្រូវបានស្ទះនៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាល - ការស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី។ ទោះបីជាអ្នកមានសំណាងហើយមានខ្យល់តិចតួចពេកសម្រាប់ការត្រួតស៊ីគ្នាពេញលេញ - ខ្វិនគឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការព្យាករណ៍មិនល្អ។

វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលបរិមាណខ្យល់គ្រប់គ្រាន់ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (ប្រហែល 150 មីលីលីត្រ) ។

Etiology នៃ embolism ខ្យល់

  1. របួស(យោងទៅតាម ICD-10 - T79.0 - ស្ទះខ្យល់ (របួស) ។
  2. ការវះកាត់ឬរបួសទៅសរសៃ jugular ខាងក្នុង។ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃ jugular ខាងក្នុង សម្ពាធអវិជ្ជមាននៅក្នុងទ្រូងនាំទៅដល់ការបឺតខ្យល់ចូលទៅក្នុងវា។ នេះមិនកើតឡើងទេនៅពេលដែលសរសៃវ៉ែនផ្សេងទៀតត្រូវបានខូចខាតព្រោះវាត្រូវបានបំបែកដោយសន្ទះបិទបើកពីសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅក្នុងប្រហោងទ្រូង។
  3. ការរំលូតកូន និងការរំលូតកូន។(ICD-10: "..air embolism complicating: ..abortion, ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.2) .pregnancy, childborn and the puerperium (O88.0)..." កម្រណាស់ ការស្ទះខ្យល់អាច កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូន ឬការរំលូតកូន នៅពេលដែលខ្យល់អាចត្រូវបានបង្ខំឱ្យរហែកប្រហោងឆ្អឹងនៃសុក អំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់ស្បូន។
  4. Embolism ក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាម ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម(droppers) ការសិក្សា radiopaque angiographic ។ ការស្ទះសរសៃឈាមកើតឡើងលុះត្រាតែបំពានបច្ចេកទេសនៃឧបាយកល។
  5. ជាមួយនឹងខ្យល់ចេញចូលមេកានិកមិនគ្រប់គ្រាន់ក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ចេញអុកស៊ីហ្សែន hyperbaric ។

កម្រិតថ្នាំពុលក្នុងខ្យល់

“... សូម្បីតែការពិសោធន៍សត្វ ដែលបរិមាណខ្យល់ដែលបានណែនាំអាចវាស់វែងបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ មិនបាននាំឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវឈានដល់ការយល់ស្របលើកម្រិតនៃខ្យល់ដ៍សាហាវនោះទេ។

N.I. Pirogov (1852) បានបង្ហាញថាជាមួយនឹងការណែនាំបន្តិចម្តង ៗ នៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម បរិមាណដ៏ច្រើនរបស់វាអាចត្រូវបានណែនាំដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ច្រើន។ គាត់បានចាក់ឆ្កែចូលទៅក្នុងសរសៃរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។ រហូតដល់ទៅដប់ siphons បីលីត្រនៃខ្យល់ដោយគ្មានលទ្ធផលស្លាប់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ខ្យល់តិចតួចបានណែនាំភ្លាមៗបណ្តាលឱ្យស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការសង្កេតស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ V.V. Pashutin (1881) ។ គាត់បានបង្ហាញនៅក្នុងការបង្រៀនមួយ សត្វឆ្កែមួយក្បាលមានទម្ងន់ 9 គីឡូក្រាម ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃ jugular ជាមួយនឹងស្ទ្រីមជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 1,5 ម៉ោង។ ជាង 60 គ។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ហើយសត្វឆ្កែមិនបង្ហាញពីជំងឺដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍មួយទៀត V.V. Pashutin បានបង្ហាញពីការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការស្លាប់នៅក្នុងសត្វឆ្កែតូចមួយនៅពេលដែល 50 cc ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃ jugular ក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី។ មើលខ្យល់។

F.N. Ilyin (1913) បានធ្វើការពិសោធន៍មួយចំនួនដែលខ្យល់តាមរយៈឧបករណ៍ពិសេសមួយបានចូលទៅក្នុងសរសៃនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកដោយទំនាញ ហើយវាបានប្រែក្លាយថាសត្វអាចអត់ធ្មត់ចំពោះការណែនាំនៃបរិមាណខ្យល់ដ៏ច្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ។ សត្វឆ្កែបានចាក់បញ្ចូលខ្យល់ក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន សូម្បីតែច្រើនជាងទ្វេដងនៃបរិមាណឈាមសរុបក្នុងអត្រារហូតដល់ 60-70 cc ។ សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយនាទីនៅសម្ពាធជិតសូន្យបានបន្តរស់នៅដោយគ្មានរោគសញ្ញាឈឺចាប់ដែលអាចមើលឃើញ។ គ្រោះថ្នាក់កើនឡើងជាមួយនឹងការណែនាំនៃខ្យល់សម្ពាធ។ នៅពេលណែនាំខ្យល់ដល់ឆ្កែនៅក្នុង v ។ cruralis ដែលមានល្បឿនជាមធ្យម 44 គ។ សង់ទីម៉ែត្រ ក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។ វាបានយក 660 ម៉ែត្រគូប។ ឃើញចង់សម្លាប់សត្វ។ នៅក្នុងការពិសោធន៍របស់គាត់ F.N. Ilyin គ្រប់គ្រងសត្វឆ្កែអស់រយៈពេលជាយូររហូតដល់ 1500-2000 ម៉ែត្រគូប។ សង់​ទី​ម៉ែ​ត។

G. Gazelhorst (1924) បង្ហាញថាសត្វផ្សេងៗគ្នាអត់ធ្មត់លើការស្ទះខ្យល់ខុសគ្នា។ គាត់ចាត់ទុកទន្សាយមានភាពរសើបខ្លាំង និងមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការពិសោធន៍លើការស្ទះខ្យល់ ដោយគាត់បានធ្វើការពិសោធន៍លើសត្វឆ្កែ ដោយជឿថាកម្រិតនៃខ្យល់សម្រាប់មនុស្ស និងឆ្កែធំគឺប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ប្រសិនបើត្រូវបានគ្រប់គ្រងលើសត្វឆ្កែរហូតដល់ 8.5 cu ។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់សម្រាប់រយៈពេលខ្លីមួយបន្ទាប់មកសត្វ, ជាក្បួន, ជួបប្រទះបញ្ហាឈាមរត់ដែលកំពុងលេចឡើង, ដែលបន្ថយបន្តិចម្តង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ បរិមាណតិចនៃខ្យល់ដែលបានចាក់ក្នុងពេលតែមួយ បណ្តាលឱ្យស្លាប់។

អេស.អេស. Sokolov (1930) នៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វឆ្កែបានកំណត់កំរិតខ្យល់ដ៍សាហាវនៅ 10 ម៉ែត្រគូប។ សង់ទីម៉ែត្រក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ J.B. Wolfe និង G.B. Robertson (Wolffe and Robertson, 1935) បានធ្វើការពិសោធន៍ថា ដូសដ៍សាហាវសម្រាប់ទន្សាយគឺ 0.5 ហើយសម្រាប់ឆ្កែ 15 cc ។ សង់ទីម៉ែត្រក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ចំពោះមនុស្សមានការព្រួយបារម្ភ អ្នកនិពន្ធបានចាត់ទុកថា បរិមាណខ្យល់ដែលអាចចូលដោយចៃដន្យក្នុងពេលចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនធម្មតា មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ទេ។

ច. Yumaguzina (1938) បានសង្កេតឃើញការស្លាប់នៅក្នុងការពិសោធន៍ជាមួយនឹងការណែនាំនៃ 1 cu ។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់ទៅទន្សាយដែលមានទំងន់ 1-1.5 គីឡូក្រាម។ I. Pines (Pines, 1939) បានចាក់ថ្នាំឆ្មាជាមួយនឹងខ្យល់រហូតដល់ 2 លីត្រសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ ហើយមិនបានសង្កេតមើលការស្លាប់របស់សត្វនោះទេ។ E.F. Nikulchenko (1945) នៅក្នុងការពិសោធន៍លើការស្ទះសរសៃឈាមលើសត្វឆ្កែបានសង្កេតឃើញការស្លាប់ជាមួយនឹងការណែនាំនៃខ្យល់ 5 មីលីលីត្រក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ លោក​ចាត់​ទុក​ថ្នាំ​នេះ​ជា​ថ្នាំ​សម្លាប់​មនុស្ស។

N.V. Popov (1950) បង្ហាញថាការចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមគឺ 5-10 ម៉ែត្រគូប។ សង់ទីម៉ែត្រនៃខ្យល់មិននាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដោយសារតែការរំលាយរបស់វានៅក្នុងឈាម។ បរិមាណខ្យល់ធំជាងបន្តិចក្នុង 15-20 ម៉ែត្រគូប។ sm អាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែស្លាប់។

P. Berg (Berg, 1951) ផ្តល់ទិន្នន័យស្តីពីកម្រិតដ៍សាហាវនៃខ្យល់សម្រាប់សត្វនៃប្រភេទផ្សេងៗ និងមនុស្ស។ ខណៈពេលដែលទន្សាយងាប់ពី 4 cu ។ សង់ទីម៉ែត្រនិងសូម្បីតែខ្យល់តិចសត្វឆ្កែផ្ទុក 20-200 cc ។ សង់ទីម៉ែត្រនិងសេះ 4000-6000 ។ មានការសង្កេតដែលមនុស្សម្នាក់អាចអត់ធ្មត់ចំពោះការណែនាំនៃខ្យល់រហូតដល់ 20 ម៉ែត្រគូប។ សូមមើល S. P. Berg ដកស្រង់ទិន្នន័យពីអ្នកនិពន្ធមួយចំនួន៖ ឧទាហរណ៍ កំរិតខ្យល់ដ៍សាហាវសម្រាប់មនុស្សយោងតាម ​​​​Volkmann - 40 យោងតាមលោក Anton (Anthon) - 60 យោងទៅតាម Bergmann - សូម្បីតែ 100 ម៉ែត្រគូប។ សង់​ទី​ម៉ែ​ត។

I.P. Davitaya (1952) ក៏ផ្តល់នូវទិន្នន័យអក្សរសិល្ប៍ស្តីពីកម្រិតខ្យល់ដ៍សាហាវសម្រាប់ប្រភេទសត្វផ្សេងៗ។ សម្រាប់សត្វឆ្កែមួយក្បាលនេះគឺរហូតដល់ 80 ម៉ែត្រគូប។ សង់ទីម៉ែត្រសម្រាប់ទន្សាយ 4-5 សម្រាប់សេះ 4000 សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ពី 400 ទៅ 6000 cc ។ សង់ទីម៉ែត្រនៅពេលគណនាទម្ងន់ 1 គីឡូក្រាមសម្រាប់ទន្សាយគឺ 0,8-4 សម្រាប់ឆ្មា 5 សម្រាប់ឆ្កែពី 5 ទៅ 7 មីលីលីត្រ។ I.P. Davitaya រាយការណ៍ករណីមួយដែលបានកើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1944 នៅក្នុងគ្លីនិកមួយនៃទីក្រុងប៊ែកឡាំង។ ដើម្បី "សម្របសម្រួលការស្លាប់" អ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលខ្យល់ 300 មីលីលីត្រចូលទៅក្នុងសរសៃគូបហើយអ្នកជំងឺបានស៊ូទ្រាំវា។ ករណីនេះគឺជាឧទាហរណ៍នៃ "ការយកចិត្តទុកដាក់" សម្រាប់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងសង្គមមូលធននិយមនិងតួនាទីមិនសមរម្យរបស់ "វេជ្ជបណ្ឌិត" នៅក្នុងរឿងនេះ។ ជាក់ស្តែង កម្រិតខ្យល់ដ៍សាហាវ បន្ថែមពីលើកាលៈទេសៈ និងលំនាំទូទៅមួយចំនួន ក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈបុគ្គលផងដែរ។

I.V. Davydovsky (1954) ចង្អុលបង្ហាញថាមានតែ 15-20 ម៉ែត្រគូបប៉ុណ្ណោះគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកម្រិតអតិបរមាដែលមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ មើលខ្យល់។ ការគណនានេះកើតឡើងពីការពិតដែលថាជួនកាលគ្រូពេទ្យវះកាត់សង្កេតមើលការបឺតខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដោយគ្មានផលវិបាកពិសេសណាមួយឡើយ។ ការបឺតបែបនេះកើតឡើងក្នុងបរិមាណ 12-20 ម៉ែត្រគូប។ សូមមើល ការសម្រេចចិត្តសម្រាប់លទ្ធផលនៃ embolism នេះបើយោងតាម ​​​​I.V. Davydovsky មិនត្រឹមតែជាបរិមាណនៃខ្យល់ និងល្បឿននៃការចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាចំងាយពីកន្លែងរបួសដល់នាវាទៅបេះដូងផងដែរ។ របួសនៅក្នុងតំបន់នៃ vena cava កំពូលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងនៅក្នុងតំបន់នៃ vena cava ទាប V. Felix (1957) ចាត់ទុកថាក្នុងអំឡុងពេលស្ទះខ្យល់បរិមាណនៃខ្យល់ក្នុងចន្លោះពី 17-100 គឺជាកម្រិតដ៍សាហាវសម្រាប់ មនុស្សម្នាក់សម្រាប់សត្វឆ្កែរហូតដល់ 370 ម៉ែត្រគូប។ សង់​ទី​ម៉ែ​ត..."

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះខ្យល់នៅលើសាកសព

សញ្ញា Macroscopic នៃការស្ទះខ្យល់

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន

  • ការពង្រីកពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃបេះដូងនៅលើការពិនិត្យដែលជួនកាលហាក់ដូចជាហើមដូចប៉េងប៉ោង។
  • Translucence នៃ foamy, មានពពុះខ្យល់, ឈាមតាមរយៈជញ្ជាំងនៃត្រចៀកខាងស្តាំ
  • ពពុះខ្យល់អាចមើលឃើញតាមរយៈជញ្ជាំងនៃ vena cava ទាប និងសរសៃឈាមសួតនៅឫសសួត (នៅពេលបរិមាណខ្យល់ចូល) ។
  • អណ្តែតនៃបេះដូងដែលមានខ្យល់ទៅលើផ្ទៃទឹក នៅពេលដែលទឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថង់ pericardial ។
  • អណ្តែត​នៅ​ពេល​ដែល​បេះដូង​ឯកោ​ត្រូវ​បាន​ជ្រមុជ​ក្នុង​ទឹក, i.e. បេះដូង ដែលបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បឋមនៃនាវាដែលចូល និងចេញពីវា រួមជាមួយនឹងសួត ត្រូវបានយកចេញពីប្រហោងទ្រូង ឬកាត់ចេញពីសរីរាង្គ។
  • វត្តមាននៃខ្យល់នៅក្នុងប្រហោងនៃបេះដូង (សូមមើលការធ្វើតេស្តរបស់ Suntsov) ។
  • វត្តមាននៅក្នុងប្រហោងនៃបេះដូងនៃកំណកឈាមដែលមានពពុះខ្យល់។ ប្រសិនបើដុំឈាមដែលមានពពុះខ្យល់ត្រូវបានជ្រមុជនៅក្នុងកប៉ាល់ដែលមានទឹក នោះវាអណ្តែតទៅលើផ្ទៃ (MV Lisakovich, 1958)។
  • ភាពឯកោនៃឈាមពពុះចេញពី vena cava ទាបនៅពេលដែលវាត្រូវបានបើកនៅក្រោមទឹកដែលចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal - ការធ្វើតេស្តរបស់ Adrianov (A.D. Adrianov, 1955) ។
  • ការបង្ហូរឈាមពពុះចេញពីផ្ទៃនៃការវះកាត់ថ្លើម (សូមមើលគំរូរបស់ Grigorieva P.V.) តម្រងនោម និងលំពែង។ (ដូច្នេះលំហូរនៃឈាមពពុះចេញពីផ្ទៃនៃស្នាមវះនៃថ្លើម ក្រលៀន និងលំពែងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការស្លាប់ផងដែរ។ នេះបង្ហាញថារោគសញ្ញានេះមិនអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក់លាក់សម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។ ការស្ទះខ្យល់; វាមានតម្លៃជំនួយប៉ុណ្ណោះ។)

“... មានសូចនាករ (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958) ថាការធ្លាក់ឈាមក្នុងសរសៃឈាម subendocardial ត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍នៃសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយពួកគេអាចចាត់ទុកថាជាសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន។ ... មានហេតុផលគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីជឿថាការធ្លាក់ឈាមនៅក្រោម endocardium មិនមែនជាសញ្ញារោគវិនិច្ឆ័យនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេ។ ទីមួយ ពួកវាអាចអវត្តមានទាំងស្រុង ដូចករណីនៅក្នុងពិសោធន៍របស់យើងលើសត្វ ហើយទីពីរ ពួកវាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាក់ទងនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀត ជាពិសេសជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាម ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការស្ទះខ្យល់…”។

"... វាត្រូវតែសន្មត់ថា អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចសម្គាល់ដោយម៉ាក្រូស្កូបជាក់លាក់នៅក្នុងខួរក្បាលអំឡុងពេលស្ទះសរសៃឈាមអារទែ គឺជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការលំបាកដែលបានជួបប្រទះក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនៃការស្លាប់នេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញដោយម៉ាក្រូស្កូបនៅក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយអ្នកនិពន្ធមួយចំនួន យោងទៅតាមសេចក្តីថ្លែងការណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេគឺមិនជាក់លាក់សម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ ហើយអាចកើតឡើងជាមួយនឹងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការស្លាប់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលជាដំបូង ពពុះខ្យល់នៅក្នុងនាវានៃ pia mater និងការហូរឈាមនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល ... "។

លក្ខណៈជីវសាស្ត្រនៃការស្ទះខ្យល់

“... ទិន្នន័យមីក្រូទស្សន៍គឺខ្វះខាត ប៉ុន្តែពួកគេមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។ នៅក្នុងនាវានៃសួតរចនាសម្ព័ន្ធកោសិកាត្រូវបានបង្ហាញ។ សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យគឺការបង្កើតឡើងក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៃ aerothrombi ដែលមើលទៅដូចជាបែហោងធ្មែញព័ទ្ធជុំវិញដោយសរសៃ fibrin និងកោសិកាឈាម។ ដុំសាច់បែបនេះនៅក្នុងបេះដូងអាចមានទីតាំងនៅ parietal រវាងរបារសាច់ដុំនិងនៅក្រោមសន្ទះបិទបើក។

នៅក្នុងថ្លើម ខួរក្បាល និងក្រលៀន ត្រូវបានរកឃើញ plethora និង edema ។ នៅក្នុងលំពែង - ភាពស្លេកស្លាំងនៃ pulp ក្រហមនៅក្នុងសួត atelectasis, edema, hemorrhages, តំបន់នៃ emphysema, rupture នៃ interalveolar septa ។ ប្រសិនបើ 1-2 ម៉ោងបានកន្លងផុតទៅចាប់ពីពេលនៃការស្ទះសរសៃឈាមរហូតដល់ស្លាប់នោះការហូរឈាមតាមមីក្រូទស្សន៍និង foci នៃ necrosis ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលហើយដំណើរការ dystrophic នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន

“...“ឈាមពពុះ” នៅក្នុងសរសៃឈាមសួតត្រូវបានបង្ហាញដោយពួកយើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការលង់ទឹកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការស្លាប់ផងដែរ។ ការរកឃើញសញ្ញានៃ "ឈាមពពុះ" នៅក្នុងនាវានៃសួតក្នុងករណីមានការស្លាប់ភ្លាមៗជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនិងសួតជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃការ asphyxia (រួមទាំងការលង់ទឹក) ការរងរបួសអគ្គិសនីនិងមូលហេតុនៃការស្លាប់ផ្សេងទៀតផ្តល់ហេតុផលដល់ ជឿថានៅក្នុងយន្តការនៃការជ្រៀតចូលនៃពពុះខ្យល់ចូលទៅក្នុងនាវានៃសួត ស្ថានភាពនៃជាលិកាសួត និងនាវារបស់វាដើរតួរជាពិសេស ភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមសួត និងសម្ពាធ intrapulmonary ដែលអាចកើនឡើង។ ជាមួយនឹងមូលហេតុនៃការស្លាប់ ... "

ការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ

  • ខ្យល់ emboli នៅពេលពិនិត្យមើលសរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរក្បាលក្រោមស្តេរ៉េអូមីក្រូស្កូប។
  • ខ្យល់ emboli នៅក្នុងនាវានៃ fundus និងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងមុខនៃភ្នែកនៅក្រោមកញ្ចក់ភ្នែក។

"សរសៃ choroid ត្រូវបានដាក់នៅលើមូលដ្ឋាននៃសរសៃចងពីខ្សែស្រឡាយស្តើងហើយបន្ទាប់មកពួកគេត្រូវបានកាត់នៅខាងក្រៅសរសៃចងទាំងនេះ។ បន្ទាប់មក choroid plexuses ត្រូវបានកាត់ចេញយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ចេញពីបែហោងធ្មែញ ventricular ជាមួយ tweezers និងកន្ត្រៃ។ វាត្រូវតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថានៅលើសាកសពមនុស្សការយកចេញនៃ plexuses choroid ពីបែហោងធ្មែញនៃ ventricles គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការភ្ជាប់បឋមរបស់ពួកគេនៅមូលដ្ឋាន។ បើគ្មាននេះទេ ដោយសារតែ lumen ធំទូលាយនៃនាវា plexus នៅក្នុងមនុស្សដែលមានទំហំធំជាងសត្វ លទ្ធភាពនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងនាវា plexus ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានខូចខាតកំឡុងពេលដកចេញគឺមិនត្រូវបានច្រានចោលនោះទេ។ ការដាក់ខ្សែភ្ជាប់លើពួកវារារាំងលទ្ធភាពនេះ ...

បន្ទាប់ពីការស្រង់ចេញ, plexuses choroid ត្រូវបានដាក់នៅលើស្លាយកញ្ចក់និងពិនិត្យនៅក្នុងពន្លឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពពុះខ្យល់នៅក្នុងនាវា plexus អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយភ្នែកទទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពពុះខ្យល់ទាំងនេះជាពិសេសល្អ និងអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅពេលពិនិត្យមើល choroid plexuses នៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ដើម្បីសិក្សា choroid plexuses ដែលដាក់នៅលើស្លាយកញ្ចក់ មីក្រូទស្សន៍ជីវសាស្រ្តត្រូវបានប្រើក្រោមការបំភ្លឺទាបធម្មតានៃការរៀបចំ...

វត្តមាននៃ "ឈាមពពុះ" នៅក្នុងនាវានៃខួរក្បាលកើតឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការស្លាប់ដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការស្លាប់ផងដែរហើយរោគសញ្ញានេះមិនជាក់លាក់ចំពោះការស្ទះខ្យល់នៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ ... "

ប្រភព

ការបោះពុម្ពផ្សាយលើប្រធានបទនៃការស្ទះសរសៃឈាម

  1. Blyakhman S.D. ការស្ទះខ្យល់ក្នុងករណីមានរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង សេចក្តីសង្ខេបនៃរបាយការណ៍សម្រាប់សន្និសិទបន្ថែមលើកទី ១១ នៃសាខា Leningrad នៃ VNOSM និង K និងសម័យវិទ្យាសាស្ត្រនៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យនៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតនៅថ្ងៃទី 27-30 ខែមិថុនាឆ្នាំ 1961 ។ // L. , 1961, 59-61 ។
  2. Zharkova E.B. ការស្ទះសរសៃឈាមដែលជាផលវិបាកមួយកំឡុងពេលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃក្បាល // ការប្រមូលស្នាដៃលើវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យនិងគីមីវិទ្យា Perm, 1961, 107 - 109 ។
  3. Monastyrskaya V.I., Blyakhman S.D. ការស្ទះខ្យល់ក្នុងការអនុវត្តកោសល្យវិច្ច័យ និងការវះកាត់។ Dushanbe, 1963, 133 ទំ។
  4. Blyakhman S.D. ការស្ទះខ្យល់ក្នុងរបួសការដឹកជញ្ជូន // ដំណើរការនៃការិយាល័យសាធារណៈរដ្ឋនៃការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យ និងនាយកដ្ឋានកោសល្យវិច្ច័យនៃវិទ្យាស្ថានវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋតាជីក។ Dushanbe, 1963, 8, 121-124 ។
  5. Blyakhman S.D. ការស្ទះខ្យល់ក្នុងរបួសដឹកជញ្ជូន និងវិធីដើម្បីរកវាឃើញ // ដំណើរការនៃសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់នៃសហភាពសហព័ន្ធលើកទី 5 នៃគ្រូពេទ្យកោសល្យវិច្ច័យ។ អិម,<Медицина>. L, 1969, 1, 84-86 ។
  6. Abaev A.A. ការស្ទះខ្យល់មិនពិតនៅលើសាកសពបន្ទាប់ពីការយកសំណាកឈាម fibrinolytic // ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ M. , 1969, 2, 45-46 ។
  7. លោក Raykhman V.I. ការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងការព្យាបាល pneumoperitoneum // សុខភាពនៃប្រទេសបេឡារុស្ស។ Minsk, 1971, 1, 83 ។
  8. Figurnov V.A., Toroyan I.A. ការស្ទះខ្យល់ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺ lymphadenitis tuberculous // ការពិនិត្យវេជ្ជសាស្ត្រកោសល្យវិច្ច័យ។ 1988. លេខ 4 ។ ស ៥៤.