ការពិនិត្យសត្វចិញ្ចឹមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រដាប់ភេទរួមដែក។ ការជំនួសជង្គង់៖ ការស្តារនីតិសម្បទា និងការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់
វាត្រូវបានគេជឿយ៉ាងទូលំទូលាយថាអ្នកដែលមានការផ្សាំមិនគួរមាន MRI ទេ។ តាមពិត នេះជាករណីជាច្រើនទស្សវត្សរ៍មុន នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេផ្តល់សិប្បនិម្មិតធ្វើពីដែក នីកែល និង cobalt ។ ក្នុងឆ្នាំទាំងនោះ ការថតដោយអនុភាពម៉ាញេទិកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាពមនុស្ស។
ការដាក់បញ្ចូល TBS ។
ចូរយើងដឹងច្បាស់តាំងពីដើមដំបូងមកថា អ្នកដែលមានចុងស្បូន ម្ជុល វីស បន្ទះជួសជុល សុដន់ និងធ្មេញអាចមាន MRI បាន។
តើការផ្សាំអ្វីខ្លះអាចប្រើសម្រាប់ MRI
MRI ត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់អ្នកដែលបានប្តូរត្រគាក ឬជង្គង់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែល endoprosthesis ឬ fixator សម្រាប់ osteosynthesis ត្រូវបានធ្វើពីលោហធាតុ ឬសេរ៉ាមិច ជាមួយនឹងភាពងាយនឹងម៉ាញ៉េទិចទាប។ នេះជៀសវាងការផ្លាស់ទីលំនៅឬការឡើងកំដៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធកំឡុងពេលពិនិត្យ។
Endoprosthesis នៃសន្លាក់ជង្គង់។
អ្នកដែលមានសំណាញ់ hernia, ធ្មេញ, thoracic និង endoprostheses រួមគ្នាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើ MRI ផងដែរ។ ការផ្សាំទាំងអស់នេះត្រូវបានផលិតចេញពីវត្ថុធាតុដែលមិនមានអន្តរកម្មជាមួយដែនម៉ាញេទិក។ នេះធ្វើឱ្យការសិក្សាមានសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុនពេល MRI អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃហានិភ័យដែលអាចកើតមាន និងណែនាំការប្រុងប្រយ័ត្នចាំបាច់។
អន្តរកម្មនៃលោហៈផ្សេងគ្នាជាមួយដែនម៉ាញេទិក
លោហៈផ្សេងគ្នាមានទំនោរធ្វើអន្តរកម្មខុសគ្នាជាមួយមេដែក។ ពួកគេមួយចំនួនត្រូវបានទាក់ទាញទៅវា ខ្លះទៀតត្រូវបានច្រានចោល អ្នកផ្សេងទៀតមិនមានប្រតិកម្មអ្វីទាំងអស់។ សម្រាប់ការផលិត endoprostheses លោហៈទាំងបីប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់។
តារាងទី 1. ថ្នាក់លោហធាតុ។
ថ្នាក់ | តំណាង | ការពិពណ៌នា |
អង្កត់ផ្ចិត | ទង់ដែង Zirconium ស័ង្កសីប្រាក់ | ពួកគេមានភាពងាយនឹងម៉ាញ៉េទិចអវិជ្ជមាន។ នេះមានន័យថា នៅពេលមានអន្តរកម្មជាមួយដែនម៉ាញេទិក ពួកវាបញ្ចេញជាជាងទាក់ទាញ។ |
ប៉ារ៉ាម៉ាញេទិក | ទីតានីញ៉ូម តង់ស្ទីន អាលុយមីញ៉ូ Tantalum Chrome Molybdenum | លោហធាតុទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃភាពងាយនឹងម៉ាញ៉េទិចទាបដែលមិនអាស្រ័យលើកម្លាំងនៃដែនម៉ាញ៉េទិច។ សិប្បនិម្មិតប៉ារ៉ាម៉ាញេទិក ជាធម្មតាអាចទ្រាំទ្រនឹងនីតិវិធី MRI បានយ៉ាងល្អ មិនធ្វើចលនា ឬឡើងកំដៅ។ |
ferromagnets | ដែកនីកែល Cobalt Steel | ពួកវាមានភាពងាយនឹងម៉ាញ៉េទិចខ្ពស់អាស្រ័យលើកម្លាំងនៃដែនម៉ាញេទិក។ ការផ្សាំដែលមានបរិមាណដ៏ច្រើននៃលោហធាតុទាំងនេះអាចផ្លាស់ទី ឬឡើងកំដៅអំឡុងពេលស្កេន MRI ។ |
សមាសភាពនៃ endoprostheses ទំនើប
គ្រប់ចាន ម្ជុល និងចុងសរសៃដែលប្រើក្នុងផ្នែករបួស និងឆ្អឹងសម័យទំនើបមានយ៉ាន់ស្ព័រផ្សេងៗ។ ចំណាំថាការផ្សាំផ្សេងគ្នាមានបរិមាណ paramagnets និង ferromagnets ខុសៗគ្នា។ វាស្ថិតនៅលើសមាសភាពដែលលក្ខណៈសម្បត្តិនៃ endoprosthesis, pin ឬ plate នីមួយៗអាស្រ័យ។
មិនមែនធ្មេញទាំងអស់សុទ្ធតែជាលោហៈ 100% ទេ។ ភាគច្រើននៃពួកវាមានសេរ៉ាមិចឬជ័រ។ ក្រោយមកទៀតមិនមានអន្តរកម្មជាមួយដែនម៉ាញេទិកទេដូច្នេះវាមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល MRI និងដំណើរការនៃនីតិវិធីតាមរបៀបណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សេរ៉ាមិចភាគច្រើនមានអុកស៊ីដអាលុយមីញ៉ូម ដែលនៅតែមានភាពងាយនឹងម៉ាញ៉េទិចជាក់លាក់។
បានបំផ្លាញសមាសធាតុនៃសន្លាក់ត្រគាក។
បន្សំដែលអាចធ្វើបាននៃសម្ភារៈនៅក្នុង endoprostheses:
- សេរ៉ាមិច + ប៉ូលីអេទីឡែន;
- លោហៈ + ជ័រ;
- លោហៈ + សេរ៉ាមិច;
- លោហៈ + លោហៈ។
ការពិត! ចាន និងម្ជុលសម្រាប់ជួសជុលបំណែកឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើពីលោហធាតុ។ ដូចគ្នានេះដែរត្រូវបានអនុវត្តចំពោះឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ (ដូចជា Illizarov) និងឈុតដែលត្រូវបានដាក់នៅលើនាវា។
សមាសភាពនៃសន្លាក់សិប្បនិម្មិត៖
- cobalt;
- ក្រូមីញ៉ូម;
- ម៉ូលីបដិន;
- ទីតានីញ៉ូម;
- zirconium;
- តានតាលូម;
- នីអូប៊ីយ៉ូម
បន្ទាប់ពីពិនិត្យមើលសមាសភាពអ្នកអាចយល់ពីរបៀបដែលវានឹងមានឥរិយាបទនៅក្នុង tomograph resonant ។ លក្ខណៈសម្បត្តិម៉ាញ៉េទិចនៃ endoprosthesis នីមួយៗត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែដោយសម្ភារៈដែលវាត្រូវបានផលិតនោះទេប៉ុន្តែក៏ដោយរូបរាងនិងទំហំរបស់វាផងដែរ។ ម្ជុលដែក និងចានដែលវែងជាង 20 សង់ទីម៉ែត្រ អាចត្រូវបានកំដៅលើសពីដែនកំណត់ដែលអាចអនុញ្ញាតបាន។
ការពិត! ផលិតផលដែលមានបរិមាណនីកែល និង cobalt ដ៏ច្រើនមានអន្តរកម្មជាពិសេសយ៉ាងសកម្មជាមួយដែនម៉ាញេទិក។ នេះមានន័យថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើ endoprostheses បែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
ក្រុមហ៊ុនផលិត
ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ការផ្សាំដែលធ្វើពីលោហធាតុក្រូមីញ៉ូម-កូបាលត ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ (ដូចដែលយើងបានរកឃើញរួចមកហើយថា លោហធាតុទាំងនេះឆ្លើយតបយ៉ាងសកម្មចំពោះដែនម៉ាញេទិក)។ មានម៉ូដែលជាច្រើននៅលើទីផ្សារដែលផលិតពីវត្ថុធាតុដើមគុណភាពខ្ពស់។ ពួកគេត្រូវបានអត់ឱនឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើងដោយអ្នកជំងឺមិនបង្កឱ្យមានអាឡែរហ្សីនិងបញ្ហា MRI ។
តារាង 2 ។
ក្រុមហ៊ុនផលិតក្រុមហ៊ុន | លក្ខណៈនិងការអនុវត្ត | ឥរិយាបថនៃការផ្សាំនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI |
ជីវមាត្រ | វាផលិតនូវផ្សាំដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលចាក់ឬសបានល្អ ហើយមិនបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីឡើយ។ | ដោយសារតែទំហំតូចរបស់ពួកគេ និងភាពងាយនឹងម៉ាញ៉េទិចទាប ពួកគេមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយ MRI ទេ។ |
ហ្ស៊ីមមឺរ | ផលិតផលិតផលមិនមែនមកពីទីតានីញ៉ូមទេ ប៉ុន្តែមកពីតាលុម។ ការផ្សាំមានស្រទាប់ស្រោប ដែលលូតលាស់រួមគ្នាជាមួយនឹងជាលិកាឆ្អឹង។ | កុំបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនបានមើលឃើញទុកជាមុននៅក្នុងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ហើយកុំធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សា។ |
ចនសុន & ចនសុន | ក្រុមហ៊ុននេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការផលិតនៃការផ្សាំតាមស្តង់ដារនិងបច្ចេកវិទ្យាដែលមានទាំងអស់។ | កុំធ្វើអន្តរកម្មជាមួយដែនម៉ាញេទិក។ ការធ្វើ MRI នៅក្នុងវត្តមានរបស់ពួកគេគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាព។ |
ស្មីត និងក្មួយប្រុស | ផលិត endoprostheses ពីយ៉ាន់ស្ព័រដែលមាន zirconium និង niobium ។ | Smith&Nephew implants គឺ hypoallergenic ហើយអនុវត្តជាក់ស្តែងមិនមានអន្តរកម្មជាមួយដែនម៉ាញេទិកទេ។ |
ខ្សែប្រយុទ្ធ | ក្រុមហ៊ុនដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោកនៃ endoprostheses beta-titanium និង fixators សម្រាប់ osteosynthesis ខាងក្នុង។ | អ្នកទទួលការផ្សាំ Stryker អាចមាន MRI ដោយគ្មានការព្រួយបារម្ភ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមអាចចាំបាច់បានលុះត្រាតែមានសិប្បនិម្មិតធំៗជាច្រើន។ |
Aesculap | ផលិត endoprostheses ពី titanium, zirconium ceramics, chromium-cobalt alloys ។ | ការផ្សាំភាគច្រើនងាយទ្រាំនឹងការថតរូបភាពម៉ាញេទិក។ |
ប្រសិនបើអ្នកមានសិប្បនិមិត្តពីក្រុមហ៊ុនមួយក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនដែលបានរាយបញ្ជីក្នុងតារាង អ្នកអាចធ្វើ MRI ដោយមិនមានការភ័យខ្លាចបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកមិនគួរឆ្លងកាត់ការសិក្សាដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនក្នុងករណីណាក៏ដោយ។
contraindications ទៅនឹងនីតិវិធី
ប្រសិនបើសិប្បនិមិត្ត ម្ជុល និងចានត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងជាលិកាឆ្អឹង ហើយមិនអាចផ្លាស់ទីបាន នោះការផ្សាំនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងទៀតអាចផ្លាស់ទីបានយ៉ាងងាយស្រួលក្រោមឥទ្ធិពលនៃមេដែក។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដើម្បីធ្វើការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកនៅក្នុងវត្តមានរបស់ពួកគេ។
ការដាក់បញ្ចូល, នៅក្នុងវត្តមាននៃការដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើ MRI:
- សន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត;
- stents និង clips នៅលើនាវានៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ;
- ការដាក់បញ្ចូលត្រចៀកកណ្តាលឬខាងក្នុង;
- ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន;
- កញ្ចក់សិប្បនិម្មិត;
- ឧបករណ៍ Illizarov;
- ម៉ាស៊ីនបូមអាំងស៊ុយលីន;
- ការផ្សាំដែកធំ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាអ្នកអាច MRI បាន។
ចងចាំថាអ្នកអាចធ្វើ MRI ដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកឯកទេស។ មានតែគាត់ទេដែលនឹងកំណត់ថាតើអ្នកត្រូវការការសិក្សានេះហើយថាតើវានឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែរឬទេ។ ប្រហែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនប្រើរូបភាពម៉ាញ៉េទិច។ Spondylosis នៃឆ្អឹងខ្នង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយ osteoarthrosis នៃដំណាក់កាល II-IV អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការថតកាំរស្មីធម្មតា។
ការប្រៀបធៀបវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលមើលឃើញ។ MRI នៅខាងស្តាំ។
ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងការប្រុងប្រយ័ត្ន
MRI ក្នុងវត្តមាននៃការផ្សាំអេឡិចត្រូនិកអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សម្នាក់ ឬអាចឈានដល់ការស្លាប់របស់គាត់។ ការអនុវត្តការសិក្សាលើមនុស្សដែលមានជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងក្លីបនៅលើសរសៃឈាមខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមដ៏ធំដែលនឹងធ្វើឱ្យស្លាប់។ ការផ្សាំដែលធ្វើពីយ៉ាន់ស្ព័រមួយចំនួនអាចរើចេញពីកន្លែង ឬឡើងកំដៅកំឡុងពេលស្កេន MRI ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។
ការរៀបចំ MRI មុនពេលដំណើរការ។
អ្នកដែលមានប្រភេទមួយចំនួននៃការផ្សាំត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងពីការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺដែលមានការផ្សាំដែលធ្វើពីយ៉ាន់ស្ព័រ "គ្រោះថ្នាក់" នៅតែអាចព្យាយាមធ្វើការសិក្សា។ ជាវិធានការប្រុងប្រយ័ត្ន ប៊ូតុងមួយត្រូវបានដាក់នៅក្នុងដៃរបស់មនុស្ស។ ប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ឆេះខ្លាំង នោះគាត់ចុចលើវា ហើយការសិក្សាត្រូវបានបញ្ឈប់។
ការពិត! សិលាចារឹកលោហៈមានទំនោរ "បញ្ចេញពន្លឺ" ធ្វើឱ្យរូបភាពនៃជាលិកានៅក្បែរនោះមិនច្បាស់។ ដូច្នេះ វាគ្មានន័យទេក្នុងការព្យាយាមយករូបភាព MRI នៃសន្លាក់ ឬឆ្អឹងដែលត្រូវបានជំនួសដោយភ្ជាប់ជាមួយពុម្ពអក្សរ ឬចាន។
នៅក្នុងប្រព័ន្ធ musculoskeletal របស់មនុស្ស សន្លាក់ជង្គង់គឺជាការផ្ទុកលើសទម្ងន់បំផុត។ ជារឿយៗ វាមានបរិមាណច្រើននៃរាងកាយ ដូច្នេះវាងាយនឹងកើតជំងឺ និងងាយបំផ្លាញ។
ក្រោមឥទិ្ធពលនៃអាយុ និងកត្តាផ្សេងៗ (ការដាច់រហែកនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ របួស ដំណើរការឆ្លង និងរលាក ការថយចុះកម្តៅ) ជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីកាន់តែស្តើង ហើយឆ្អឹងចុងចាប់ផ្តើមប៉ះគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះបង្កឱ្យមានរបួស កម្រិតចលនាក្នុងសន្លាក់ និងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងដល់មនុស្ស ។
ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហាបាននោះ គ្រូពេទ្យផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវការផ្លាស់ប្តូរជង្គង់។
ប្រតិបត្តិការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ
- វត្តមាននៃ arthrosis នោះគឺជំងឺ degenerative-dystrophic នៃសន្លាក់;
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ;
- ការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនធម្មតានៃឆ្អឹងដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។
ប្រតិបត្តិការ endoprosthetics មានរយៈពេលជាមធ្យម 2 ម៉ោង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ឬការស្ទះសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្ត ដែលបន្តបំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់ស្នាមវះមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពីលើវា patella ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅចំហៀង។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកឆ្អឹងដែលលើសចេញជាលទ្ធផលនៃការត្រដុសឆ្អឹងចុងទល់នឹងគ្នា។ ការលូតលាស់ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មការពារនៃរាងកាយ។
លើសពីនេះទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ធូរភាពតានតឹងនៃជាលិកាទន់ periarticular ដែលត្រឡប់ diarthrosis ទៅសភាពដើមរបស់វា។
សំណល់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានកាត់ចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសិប្បនិម្មិតដែលសមឥតខ្ចោះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងរបស់វា។ លើសពីនេះទៅទៀត ឆ្អឹងចុងត្រូវបានគ្របដោយក្បាលដែកពិសេស៖
- ចានទីតានីញ៉ូមត្រូវបានដាក់នៅលើ tibia;
- នៅលើ femur - សិប្បនិម្មិតដែលប្រែប្រួលតាមកាយវិភាគសាស្ត្រ។
ការបញ្ចូលបន្ថែមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបន្ទះទីតានីញ៉ូមដើម្បីធានាឱ្យមានចលនារលូននៅក្នុងសន្លាក់។ ស៊ីម៉ងត៍ឆ្អឹងពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលសន្លាក់ជង្គង់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការជួសជុលដោយគ្មានស៊ីម៉ង់ត៍ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មក សន្លាក់ដែលបានដំណើរការគឺត្រូវបានដេរ និង immobilized ជាមួយ plaster cast ឬ splint ។
ការវះកាត់ដើម្បីជំនួសជង្គង់ diarthrosis ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវសេរីភាពពេញលេញនៃចលនា និងការធូរស្បើយពីការឈឺចាប់ខ្លាំងនាពេលអនាគត។
គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃសិប្បនិមិត្ត
ការជំនួស Endoprosthesis នៃសន្លាក់ជង្គង់មានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់វា។ គុណសម្បត្តិដាច់ខាតរួមមានការបាត់ខ្លួននៃការឈឺចាប់ និងភាពខ្វិន ការវិលត្រឡប់នៃសន្លាក់ទៅជាមុខងារពេញលេញ។
កត្តាអវិជ្ជមាននៃការវះកាត់សន្លាក់ឆ្អឹងរួមមានលទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគ ទោះបីជាស្ថិតិបញ្ជាក់ថាភាគរយនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះមានកម្រិតទាបក៏ដោយ។
ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់ត្រូវចំណាយពេលយូរជាង - ប្រហែលពីរខែ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺត្រូវតែស៊ាំនឹងសិប្បនិម្មិត និងរៀនពីរបៀបគ្រប់គ្រងវាដោយសេរី។
វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនគឺជាអ្នកគាំទ្រនៃ arthroscopy - នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមានរបួសតិចតួច។ លើសពីនេះ ការងើបឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ arthroscopy កើតឡើងលឿនជាងបន្ទាប់ពីការវះកាត់សិប្បនិម្មិតធម្មតា។
វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការរងរបួសតិចតួចនៅក្នុងសន្លាក់នៅពេលដែលការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងជង្គង់នៅតែអាចធ្វើទៅបានដោយការប្រើថ្នាំពិសេសនិងសំណុំនៃវិធានការផ្សេងទៀត។
ក្នុងអំឡុងពេល arthroscopy វេជ្ជបណ្ឌិត:
- ការផ្លាស់ទីលំនៅខាងស្តាំ;
- លុបបំបាត់ការលូតលាស់ឆ្អឹង;
- បំបាត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់។
ក្នុងករណីនៅពេលដែលជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងម៉ត់ចត់ ប្រតិបត្តិការនេះផ្តល់ការសង្គ្រោះបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការជំនួសជង្គង់ មានការភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលដែលសិប្បនិម្មិតត្រូវបានកាត់ចេញ។ ជាអកុសលស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេហើយវាកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនៃសាច់ដុំ periarticular ។
ប្រសិនបើការឈឺចាប់លេចឡើង វាមិនអាចទ្រាំទ្របាន អ្នកគួរតែព្យាយាមធ្វើទីតាំងដែលស្រួលបំផុត ហើយព្យាយាមផ្លាស់ទីជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើការកកស្ទះមិនបានបាត់ទេនោះអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាងឆ្អឹង។ ស្ថានភាពអាចដោះស្រាយបានហើយមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់មានលទ្ធភាពនៃការកកឈាមនិងការរលាកនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់។ ដូច្នេះដំបូង អ្នកជំងឺត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់ដែលផ្នែកសិប្បនិម្មិតពាក់ព័ន្ធ។
Endoprosthetics នៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងជាក់លាក់សម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងការឆ្លងមេរោគសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
អ្វីដែលមិនគួរធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស
- ដំណើរការគឺវែងណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺអាចអនុវត្តជំហានដំបូងបន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ។ សកម្មភាពកីឡាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជង្គង់ត្រូវបានអនុញ្ញាតតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែប៉ុណ្ណោះ ហើយដំបូងអ្នកត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក និងទទួលបានការយល់ព្រមពីគាត់។
អ្នកនឹងត្រូវភ្លេចអំពីកីឡាធំបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់ជារៀងរហូត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លំហាត់ព្យាបាលមិនត្រឹមតែត្រូវបានហាមឃាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងត្រូវបានណែនាំផងដែរ។ វាចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃសន្លាក់ជង្គង់ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការជាសះស្បើយ។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាអំឡុងពេលប្តូរជង្គង់ត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងខែដំបូង ហើយនៅពេលអនាគតពួកគេក៏មិនចង់បានដែរ។ ដោយសារតែធាតុលោហធាតុ ការព្យាបាលដោយប្រើម៉ាញ៉េទិចអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង និងការខូចខាតជាលិកាជុំវិញសិប្បនិម្មិត។
ការងូតទឹកក្តៅ សូណា ស្ទីម និងការម៉ាស្សាក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរនៅក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការធ្វើសរសៃ។ សកម្មភាពទាំងនេះបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកកឈាម។ របបអាហារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន endoprosthesis គួរតែមានតិចតួច និងមានដូចជា៖
- ផលិតផលអាស៊ីតឡាក់ទិក;
- ចាហួយ។
បន្ទាប់ពីការផ្សាំនៃសន្លាក់ជង្គង់ មនុស្សម្នាក់អាចអនុវត្តសកម្មភាពដូចគ្នាស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានសម្រាប់គាត់ មុនពេលការជំនួសសន្លាក់។
ប៉ុន្តែនៅតែមានដែនកំណត់មួយចំនួន។ សម្រាប់សន្លាក់សិប្បនិម្មិត សកម្មភាពខាងក្រោមមិនអាចទទួលយកបានទេ៖
- បន្ទុកលើស;
- អង្គុយជាមួយទម្ងន់;
- រត់លើផ្លូវរអិល និងផ្លូវមិនស្មើគ្នា។
ការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីសិប្បនិម្មិត
ការស្តារឡើងវិញនៃសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវចំណាយពេលខុសៗគ្នាសម្រាប់មនុស្សផ្សេងៗគ្នា។ អ្នកជំងឺខ្លះដើរបានល្អក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។
សកម្មភាពរាងកាយដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់ដើម្បីធានាថាសន្លាក់ក្លាយទៅជាទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់លើ endoprosthesis ហើយវាក្លាយជាសាច់ដុំធំ។ ការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងស្ថាប័ន sanatorium-resort ពិសេសត្រូវបានណែនាំ ដែលគាត់នឹងទទួលបាននីតិវិធី និងវិធានការណ៍ស្មុគស្មាញ។
ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ និងក្នុងបរិយាកាសសម្រាកលំហែប្រកបដោយផាសុកភាព អ្នកជំងឺ៖
- ទទួលយកវគ្គសិក្សានៃលំហាត់កាយសម្បទា;
- ងូតទឹករ៉ែ;
- នឹងហែលទឹកនៅក្នុងអាង;
- នឹងទទួលបានអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវនៅក្នុងអាហារដ្ឋាន sanatorium ។
លំហាត់ព្យាបាលបន្ទាប់ពីការធ្វើសរសៃជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃការជាសះស្បើយ។ ដំបូង ចលនាគួរតែស្រាល និងទន់ភ្លន់ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបង្កើតស្មុគស្មាញបុគ្គលដែលមានការលាតសន្ធឹងសាច់ដុំ លំហាត់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ gluteal និងផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្លៅ។
ដំបូងឡើយ កាយសម្ព័ន្ធត្រូវបានអនុវត្តតែពេលអង្គុយ ឬដេក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលសន្លាក់ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ ហើយមិនមានដំណើរការរលាក ការធ្វើលំហាត់ប្រាណឈរ និងដើរអាចធ្វើទៅបាន។ Aqua aerobics និងហែលទឹកផ្តល់នូវលទ្ធផលល្អឥតខ្ចោះ ប៉ុន្តែសកម្មភាពទាំងនេះត្រូវតែមានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។
ការវះកាត់ឆ្អឹងជង្គង់ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឱកាសដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតពេញលេញ និងមានអារម្មណ៍សេរីក្នុងការធ្វើចលនា ហើយមិនមែនជាជនពិការដែលជាប់នៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់នោះទេ។
2672 0
ការធ្វើផែនការ និងការត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលនៃការវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកដោយប្រើ tomography គណនា និងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក
ថ្មីៗនេះនៅក្នុង traumatology និង orthopedics មានការណែនាំកាន់តែទូលំទូលាយទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកប្រចាំថ្ងៃនៃវិធីសាស្រ្តវិទ្យុសកម្មដែលមានព័ត៌មានខ្ពស់ដូចជា ការគណនា (CT) និងរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI). នៅក្នុងការងារបច្ចុប្បន្ន យើងបានវិភាគពីប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ CT និង MRI ក្នុងការ tanning និងតាមដានលទ្ធផលនៃការវះកាត់ត្រគាក។ នៅក្នុងអំឡុងពេលមុនការវះកាត់ CT ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអ្នកជំងឺ 53 នាក់ហើយ MRI - ក្នុងអ្នកជំងឺ 37 នាក់។ ក្នុងចំណោមករណីទាំង ៣៤នេះ ការពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីទាំងពីរ។
ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបានការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមត្រូវបានធ្វើឡើង។ ការប្រើប្រាស់ CT នៅពេលធ្វើផែនការវះកាត់អនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹង និងវិមាត្រនៃ acetabulum ផ្នែកជិត និងចុងនៃ femur ដើម្បីកំណត់ទីតាំង និងទំហំនៃបែហោងធ្មែញ ពិការភាពឆ្អឹង និងការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ការប្រើប្រាស់ MRI ជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ក៏ដូចជាការមើលឃើញនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកាទន់ និងទីតាំងនៃទម្រង់សរសៃប្រសាទសំខាន់ៗ។ គួរកត់សំគាល់ថា រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ aseptic necrosis នៃក្បាល femoral ត្រូវបានកំណត់ក្នុង 7 ករណីដោយប្រើ MRI ទោះបីជាការពិតដែលថាយោងទៅតាម CT មិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញទេ។
នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ មានតែ CT ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីគ្រប់គ្រងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃសមាសធាតុ endoprosthesis (ក្នុងអ្នកជំងឺ 21 នាក់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រគាក) ។ ដោយប្រើពិធីការពិសេសសម្រាប់ផ្នែកអ័ក្សបន្តបន្ទាប់គ្នានៅ 5 កម្រិត ទីតាំងនៃធាតុផ្សំនៃផ្នែក endoprosthesis នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានបញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់លាស់។ សមាសធាតុ acetabular មានទីតាំងនៅមុំមធ្យមពី 42 ទៅ 60 °ជាមួយនឹងការផ្ទុយពី 8 ទៅ 23 °។ នៅពេលវាយតម្លៃទីតាំងនៃសមាសធាតុ femoral វាត្រូវបានគេរកឃើញថាក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្សាំនៃដើម endoprosthesis គឺពេញចិត្ត។ មានតែនៅក្នុងការសង្កេត 1 ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់គម្លាត varus បន្តិចពីអ័ក្សបណ្តោយនៃ femur ដោយ 3 °។ លើសពីនេះទៀត CT មុខងារត្រូវបានអនុវត្តក្នុង 9 ករណីដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពរឹងមាំនៃការជួសជុលសមាសធាតុ femoral និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃការវិវត្តនៃអស្ថិរភាព។ មុខងារ CT ត្រូវបានអនុវត្តតាមបច្ចេកទេសខាងក្រោម។ បន្ទាប់ពីការសាងសង់ skiagram ស្តង់ដារ សំណុំនៃផ្នែកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកម្រិតនៃសមាសធាតុ femoral និងនៅកម្រិតនៃ condyles femoral ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះផ្នែកត្រូវបានធ្វើឡើងជាបីស៊េរី: ជាមួយនឹងទីតាំងអព្យាក្រឹតនៃអវយវៈទាបជាមួយនឹងការបង្វិលខាងក្រៅនិងខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីនោះ គម្លាតនៃអ័ក្សនៃសមាសធាតុ femoral ត្រូវបានវាស់ដោយប្រៀបធៀបជាមួយ condyles នៅក្នុងស៊េរីទាំងបីនៃផ្នែក។
ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគទិន្នន័យដែលទទួលបានការសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោមត្រូវបានធ្វើឡើង។ CT អនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវជាងមុនអំពីទំហំ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាឆ្អឹង ដែលពិតជាជួយរៀបចំផែនការប្រតិបត្តិការបានត្រឹមត្រូវជាងមុន។ MRI គួរតែត្រូវបានអនុវត្តប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកជំងឺទាំងអស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុននៃ necrosis aseptic ទោះបីជាមានប្រតិកម្មប៉ូវកំលាំងអវិជ្ជមានដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណើរការ pathomorphological នៃការ degeneration lipoid ។ យោងតាមការសិក្សាគុណភាពនៃសាច់ដុំទាំងនេះ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងគំរូនៃទីតាំង ដង់ស៊ីតេនៃ foci នៃសាច់ដុំ dystrophy, ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលេចធ្លោរបស់ពួកគេ, ស្ថានភាពនៃ fascia, epi- និង perimysium ។
A.N. Bogdanov, S.A. Borisov, P. A. Metlenko
បណ្ឌិតសភាពេទ្យយោធា។ S. M. Kirova ស្ថាប័នថែទាំសុខភាពរដ្ឋ St. Petersburg "មន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 26" ផ្លូវ Petersburg
នៅក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃ យើងតែងតែជួបប្រទះនូវសំណួរដដែលៗទាក់ទងនឹងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃជីវិតអនាគតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានសន្លាក់សិប្បនិម្មិត។ បន្ទាប់ពីការពិភាក្សារួមគ្នា យើងបានចងក្រងបញ្ជីសំណួរដែលសួរញឹកញាប់បំផុតដោយអ្នកជំងឺ។ យើងមិនបានធ្វើឱ្យវាវែងពេកដើម្បីកុំឱ្យបាត់បង់សារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងរបស់វា។ ដូច្នេះ៖
តើកីឡា និងសកម្មភាពរាងកាយអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំនឹងត្រូវបោះបង់បន្ទាប់ពីវះកាត់សន្លាក់?
លំហាត់ណាមួយដែលមានបន្ទុកអ័ក្សនៅលើសន្លាក់ដែលបានដំណើរការគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។ កីឡាបែបនេះរួមមាន បាល់បោះ និងកីឡាវាយកូនបាល់ និងកីឡាផ្សេងទៀតដែលមានការលោត និងរត់។
តើកីឡា និងសកម្មភាពរាងកាយអ្វីខ្លះត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពីវះកាត់សន្លាក់?
អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត និងលើសពីនេះទៅទៀតត្រូវបានលើកទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីសកម្មភាព aerobic arthroplasty សរុបដូចជាការដើររហូតដល់ 3 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ហែលទឹក ជិះកង់ហាត់ប្រាណ និងការហ្វឹកហាត់កម្លាំងកម្រិតមធ្យម។ ប្រសិនបើអ្នកចូលរួមក្នុងកីឡាណាមួយ ហើយចង់បន្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែពិភាក្សារឿងនេះជាមួយយើងមុនពេលប្រតិបត្តិការ។
តើខ្ញុំអាចចាប់ផ្តើមហែលទឹកបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់នៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងជង្គង់ក្នុងរយៈពេល 8-12 សប្តាហ៍
បន្ទាប់ពី arthroplasty ត្រគាកនៅក្នុង - 8-12 សប្តាហ៍
សំខាន់!អាងត្រូវតែបំពាក់ដោយជំហាន ព្រោះអ្នកមិនអាចប្រើជណ្ដើរបញ្ឈរដើម្បីឡើងចុះ។
តើខ្ញុំអាចបើកបរនៅពេលណា?
តាមក្បួនអ្នកនឹងអាចបើកបរបាន 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។ បញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការមកមើលការតាមដានជាលើកដំបូងរបស់អ្នកមកកាន់យើងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ។
តើខ្ញុំត្រូវធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នរយៈពេលប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីវះកាត់ឆ្អឹងត្រគាកសរុប?
អ្នកត្រូវតែហួសដែនកំណត់នៃការបត់បែនត្រគាកដល់ 90 ដឺក្រេ។ គ្រូពេទ្យនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបយកវត្ថុពីកំរាលឥដ្ឋ ពាក់ស្រោមជើង។ អ្នកមិនគួរកាត់ជើងរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់នោះទេ។ មិនគួរពាក់លើសពី 12 គីឡូក្រាមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកមិនគួរបត់ជុំវិញសន្លាក់ដែលបានដំណើរការទេ។
ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាកន្លែងវះកាត់នៅជង្គង់ឬសន្លាក់ត្រគាកមានភាពកក់ក្តៅជាងផ្ទុយ។ តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ?
ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅនៅក្នុងតំបន់នៃការវះកាត់ប៉ុន្តែមិនមានក្រហម មិនមានការហូរចេញពីមុខរបួស ហើយអ្នកមិនមានគ្រុនក្តៅទេនោះ អ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភនោះទេ។ កំដៅបែបនេះនៅក្នុងតំបន់មុខរបួសអាចបន្តអស់រយៈពេល 4 ខែហើយនេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងតំបន់នៃការវះកាត់ដែលបង្ហាញពីការព្យាបាលមុខរបួស។
តើខ្ញុំអាចលុតជង្គង់បានទេ?
បាទ / ចាស អ្នកអាចឈរលើជង្គង់របស់អ្នកបាន 6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដរាបណាអ្នកមិនជួបប្រទះភាពមិនស្រួលណាមួយនៅពេលធ្វើដូច្នេះ។
តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើខ្ញុំមានអារម្មណ៍ ឬឮសំឡេងចុចនៅជង្គង់របស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីការប្តូរត្រគាក?
ការចុចត្រូវបានមានអារម្មណ៍ជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការជំនួសជង្គង់សរុប ហើយជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលដែលសកម្មភាពរបស់អ្នកកើនឡើង។ ហេតុផលអាចជាវត្តមាននៃអង្គធាតុរាវរវាងស្រទាប់ប៉ូលីអេទីឡែននិងសមាសធាតុ femoral លោហៈនៅពេលធ្វើចលនា។ ប្រសិនបើការចុចមិនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នោះវាមិនគួរធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភនោះទេ។
តើខ្ញុំអាចទៅជួបពែទ្យធ្មែញបានប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ប្រសិនបើអ្នកឈឺធ្មេញខ្លាំង អ្នកអាចទៅជួបពេទ្យធ្មេញភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែយើងត្រូវតែចងចាំថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក មុនពេលមានឧបាយកលណាមួយជាមួយធ្មេញនៅឯពេទ្យធ្មេញ អ្នកត្រូវតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការរៀបចំផែនការទៅជួបពេទ្យធ្មេញ 12 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើអ្នកណាចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមុនពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ?
តើការឆ្លងមេរោគអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំគួរខ្លាចបន្ទាប់ពីការវះកាត់សន្លាក់?
ការហៀរសំបោរធម្មតាមិនបង្កការគំរាមកំហែងនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការហៀរសំបោរមានភាពស្មុគស្មាញដោយជំងឺរលាកទងសួត ឬរលាក sinusitis នោះ ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបអ្នកព្យាបាលដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
- ការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់:
- អាប់សធ្មេញ
- ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម
- ការឆ្លងមេរោគមុខរបួស
ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ វាជាការប្រសើរក្នុងការហៅទូរស័ព្ទ និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់។
មុននឹងនីតិវិធី និងឧបាយកលណាដែលមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច?
មុនពេលលាបថ្នាំជាប្រចាំ ការធ្វើតេស្តឈាម ការបរិច្ចាគឈាម ការវះកាត់ភ្នែក (ប្រសិនបើមូលហេតុមិនមែនជាការបង្ករោគ) និងការយកចេញនូវប្រជ្រុយ។
តើនឹងមានបញ្ហាអ្វីខ្លះពេលឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ចាប់ដែកនៅព្រលានយន្តហោះ?
មានឱកាសដែលឧបករណ៍រាវរកលោហៈនឹងមានប្រតិកម្មទៅនឹងសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នក។ វាអាចចំណាយពេលពីរបីនាទីបន្ថែមទៀតដើម្បីពិនិត្យមើល ដោយសារការជំនួសរួមគ្នាគឺជារឿងធម្មតា សន្តិសុខអាកាសយានដ្ឋាននឹងដោះស្រាយជាមួយស្ថានភាពនេះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំផែនការធ្វើដំណើរ អ្នកត្រូវតែមានច្បាប់ចម្លងនៃសេចក្តីសង្ខេបការហូរចេញជាមួយអ្នក។
តើខ្ញុំអាចធ្វើតេស្ត MRI បានទេ?
បាទ។ លោហធាតុដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការផលិតសិប្បនិមិត្តអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការពិនិត្យ MRI ។
តើអ្វីទៅជាអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ arthroplasty?
អ្នកជំងឺជាង 95% ពេញចិត្តនឹងលទ្ធផលនៃការវះកាត់ ហើយពួកគេបានត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។ អាយុកាលសេវាកម្មនៃការបញ្ចប់នៃសន្លាក់ត្រគាកគឺច្រើនជាង 20 ឆ្នាំ អាយុកាលនៃសន្លាក់ជង្គង់គឺលើសពី 15 ឆ្នាំ ដែលត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងអនុសាសន៍ក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។
តើខ្ញុំត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីសង្គ្រោះក្រោយការវះកាត់បែបនេះ?
រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន ភេទ អាយុ និងសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាអ្នកដើរ ឬឈើច្រត់ត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងខែដំបូង បន្ទាប់មកការផ្លាស់ប្តូរទៅជាអំពៅ។ អ្នកជំងឺប្រើអំពៅរហូតដល់មានអារម្មណ៍ថាដើរដោយភាពជឿជាក់។ ជាមធ្យមបន្ទាប់ពី 3 ខែអ្នកនឹងអាចត្រលប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់អ្នក។
តើខ្ញុំអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកចំណាយពេលភាគច្រើននៅតុរបស់អ្នក អ្នកអាចចាប់ផ្តើមវាក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ជាធម្មតា វាអាចដោះស្រាយបានបន្ទាប់ពីការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាលើកដំបូងក្រោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្លាស់ទីច្រើននៅកន្លែងធ្វើការ (ដើរ ឈរ ពត់ខ្លួន) នោះទំនងជាអ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេល 3 ខែ បញ្ហានេះនឹងត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក មុនពេលឈប់សម្រាកឈឺ។
តើអ្វីទៅជា "វត្ថុបុរាណ" នៅលើការស្កេន MRI?
វត្ថុបុរាណ (មកពីឡាតាំង artefactum) គឺជាកំហុសដែលធ្វើឡើងដោយមនុស្សម្នាក់ក្នុងដំណើរការស្រាវជ្រាវ។ វត្ថុបុរាណធ្វើឱ្យខូចគុណភាពរូបភាពយ៉ាងខ្លាំង។ មានក្រុមយ៉ាងទូលំទូលាយនៃសរីរវិទ្យា (និយាយម្យ៉ាងទៀតទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស) វត្ថុបុរាណ: ម៉ូទ័រ, ផ្លូវដង្ហើម, វត្ថុបុរាណពីការលេប, ភ្លឹបភ្លែតៗ, ចលនាមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ (ញ័រ, hypertonicity) ។ វត្ថុបុរាណទាំងអស់ដែលទាក់ទងនឹងកត្តាមនុស្សអាចយកឈ្នះបានយ៉ាងងាយ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់សម្រាកទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា ដកដង្ហើមស្មើៗគ្នា និងដោយសេរី ដោយមិនមានចលនាលេបជ្រៅ និងការព្រិចភ្នែកញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ករណីនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្រាលមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។
តើកុមារអាចថត MRI នៅអាយុប៉ុន្មាន?
ការថតរូបដោយអនុភាពម៉ាញេទិកមិនមានការកំណត់អាយុទេ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារតាំងពីកំណើត។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី MRI វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាភាពស្ងៀមស្ងាត់ការពិនិត្យលើកុមារតូចៗត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើផ្ទៃ) ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើង ការពិនិត្យក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ដូច្នេះយើងពិនិត្យកុមារចាប់ពីអាយុប្រាំពីរឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។
តើអ្វីទៅជា contraindications សម្រាប់ MRI?
contraindications ទាំងអស់ចំពោះ MRI អាចត្រូវបានបែងចែកជាដាច់ខាតនិងទាក់ទង។
contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ MRI គឺជាលក្ខណៈដូចខាងក្រោមរបស់អ្នកជំងឺ: វត្តមានរបស់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង (ឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង) និងឧបករណ៍អេឡិចត្រូនិចដែលអាចផ្សាំបានផ្សេងទៀត វត្តមាននៃ ferrimagnetic (ដែលមានផ្ទុកជាតិដែក) និង stapes អគ្គិសនី (បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការឡើងវិញនៅលើត្រចៀកកណ្តាល) ។ ឃ្លីប hemostatic បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការលើនាវានៃខួរក្បាលខួរក្បាល បែហោងធ្មែញពោះ ឬសួត បំណែកដែកក្នុងគន្លង បំណែកធំ គ្រាប់កាំភ្លើង ឬគ្រាប់កាំភ្លើងនៅជិតបណ្តុំសរសៃប្រសាទ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗ ព្រមទាំងមានផ្ទៃពោះរហូតដល់បីខែ។
contraindications ទាក់ទងរួមមាន: claustrophobia (ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងបិទជិត), វត្តមាននៃរចនាសម្ព័ន្ធដែកមិន ferrimagnetic ដ៏ធំនិងសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ, វត្តមាននៃ IUD (ឧបករណ៍ពោះវៀន) ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធដែកដែលត្រូវគ្នានឹងម៉ាញេទិក (មិនមែន ferrimagnetic) អាចត្រូវបានពិនិត្យបានតែបន្ទាប់ពីមួយខែបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍វះកាត់។
តើខ្ញុំត្រូវការការបញ្ជូនពីវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបាន MRI ដែរឬទេ?
ការបញ្ជូនវេជ្ជបណ្ឌិតមិនមែនជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការទៅមើលមជ្ឈមណ្ឌល MRI ទេ។ ការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក ការយល់ព្រមរបស់អ្នកចំពោះការពិនិត្យ ក៏ដូចជាអវត្តមាននៃ contraindications សម្រាប់ MRI មានសារៈសំខាន់ចំពោះយើង។
ខ្ញុំឈឺក្បាលញឹកញាប់។ តើតំបន់ណាដែលគួរមាន MRI?
មនុស្សណាក៏ធ្លាប់ឈឺក្បាលដែរ ប៉ុន្តែបើវាកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់ ប្រាកដណាស់ នេះមិនអាចមើលរំលងបានទេ។ យើងសូមណែនាំថា អ្នកជំងឺដែលឈឺក្បាលខ្លាំងត្រូវធ្វើ MRI នៃខួរក្បាល និងនាវារបស់វា។ ក្នុងករណីខ្លះ នេះអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ព្រោះមូលហេតុនៃការឈឺក្បាលមិនតែងតែជាប់ទាក់ទងនឹងរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលនោះទេ។ ការឈឺក្បាលអាចជាលទ្ធផលនៃជំងឺ osteochondrosis មាត់ស្បូន ដូច្នេះអ្នកឯកទេសរបស់យើងក៏ណែនាំអោយធ្វើ MRI នៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និងកប៉ាល់ក។
តើការពិនិត្យ MRI ចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
រយៈពេលជាមធ្យមនៃការសិក្សាមួយនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងគឺពី 10 ទៅ 20 នាទី ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើការផ្លាស់ប្តូរដែលបានរកឃើញ: ពេលខ្លះ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីជំងឺនេះ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មអាចពង្រីកពិធីការសិក្សា ហើយងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ការពង្រឹងកម្រិតពណ៌។ ក្នុងករណីបែបនេះពេលវេលាសិក្សាត្រូវបានកើនឡើង។