ជំងឺវង្វេងទាក់ទងនឹងជំងឺចម្រុះ។ ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេង

ចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេង - ជំងឺវង្វេង - កំពុងកើនឡើងនៅទូទាំងពិភពលោកហើយភាពចាស់នៃចំនួនប្រជាជនរួមចំណែកដល់រឿងនេះប៉ុណ្ណោះ។ សព្វថ្ងៃនេះ មនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានអាយុលើសពី 85 ឆ្នាំកំពុងរស់នៅជាមួយនឹងជំងឺវង្វេង។

ជំងឺវង្វេងគឺជាជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ដែលទាក់ទងនឹងមុខងារនៃការយល់ដឹងរបស់ខួរក្បាលចុះខ្សោយ។ ទាំងនេះរួមមានបញ្ហានៃការចងចាំ កង្វះការរិះគន់ ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងអ្នកដទៃ។ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺជាទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងទូទៅបំផុត។
មូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងមិនទាន់ត្រូវបានយល់ច្បាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេសន្មត់ថាហ្សែន និងរបៀបរស់នៅមានតួនាទី។ វេជ្ជបណ្ឌិត Helen McPherson អ្នកឯកទេសខាងភាពចាស់នៃខួរក្បាល និងការការពារជំងឺវង្វេងនៅសាកលវិទ្យាល័យ Deakin ក្នុងអត្ថាធិប្បាយទៅកាន់ Daily Mail ផ្តល់នូវវិធីជាច្រើនដែលអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង។

ហ្វឹកហាត់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។

មនុស្សដែលមានការអប់រំត្រូវបានគេគិតថាមានហានិភ័យទាបនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងជាងអ្នកដែលមានការអប់រំផ្លូវការតិចជាង 10 ឆ្នាំ។

ទន្ទឹមនឹងនេះកម្មវិធីកុំព្យូទ័រនៃ "ការបណ្តុះបណ្តាលខួរក្បាល" មិនមានប្រសិទ្ធភាព - បរិយាកាសសង្គមគឺចាំបាច់សម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលជោគជ័យនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង។

រក្សាទំនាក់ទំនងសង្គម

ទំនាក់ទំនងសង្គមញឹកញាប់ (ទៅជួបសាច់ញាតិ មិត្តភក្តិ ការសន្ទនាតាមទូរស័ព្ទ) កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង។ ផ្ទុយទៅវិញភាពឯកកោអាចបង្កើនវា។ ដូច្នេះហើយ សម្រាប់ការបង្ការជំងឺវង្វេង វាត្រូវបានណែនាំអោយចូលរួមជាប្រចាំនៅក្នុងក្រុម ឬព្រឹត្តិការណ៍សង្គម ហើយទំហំនៃក្រុមមិនមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋាននោះទេ។

តាមដានទម្ងន់ កម្រិតជាតិស្ករ និងសុខភាពបេះដូង

មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់រវាងសុខភាពបេះដូង និងខួរក្បាល។ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងធាត់ ជាពិសេសក្នុងវ័យពេញវ័យ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង។ រួមបញ្ចូលគ្នា លក្ខខណ្ឌទាំងនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះជាង 12% នៃករណីនៃជំងឺវង្វេង។

យោងតាមការសិក្សាលើមនុស្ស 40,000 នាក់ បានឱ្យដឹងថា អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងពីរដងច្រើនជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។

លំហាត់ប្រាណ

ហានិភ័យនៃការថយចុះការយល់ដឹងចំពោះមនុស្សសកម្មរាងកាយគឺទាបជាង 38% អ្នកជំនាញនិយាយថា ដោយផ្អែកលើការវិភាគទិន្នន័យពីមនុស្ស 33,000 ។

យោងតាមការពិនិត្យឡើងវិញនាពេលថ្មីៗនេះនៃការសិក្សាដែលពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃរបបហាត់ប្រាណរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ វគ្គគួរតែមានកម្រិតមធ្យមទៅអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ និងមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 45 នាទី។

កុំ​ជក់បារី

លើសពីនេះ ពួកវាអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្ម ដែលក្នុងនោះសារធាតុគីមី (រ៉ាឌីកាល់សេរី) អាចបំផ្លាញកោសិកា រួមចំណែកដល់ជំងឺវង្វេង។

ស្វែងរកជំនួយសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត

នៅពេលដែលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកើតឡើង ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង ព្រោះដោយសារតែកម្រិតខ្ពស់នៃ cortisol (អរម៉ូនស្ត្រេស) តំបន់នៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចងចាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ជំងឺសរសៃឈាមជាមួយនឹងការខូចខាតជាបន្តបន្ទាប់ចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងជំងឺវង្វេង។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះគឺជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងអុកស៊ីតកម្មយូរអង្វែងនិងការរលាក។ មានសម្មតិកម្មមួយដែលថា ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្នុងវ័យចាស់អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវង្វេងទាក់ទងនឹងអាយុ។

ការសិក្សារយៈពេល 28 ឆ្នាំលើមនុស្សជាង 10,000 នាក់បានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងចំពោះតែអ្នកដែលទទួលរងពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងហោចណាស់ 10 ឆ្នាំមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជាទូទៅ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមុនអាយុ 60 ឆ្នាំបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេង ដូច្នេះវាគួរតែត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងណាក៏ដោយ។

អ្នកជំនាញនិយាយថា កត្តាហានិភ័យខាងលើ បណ្តាលឱ្យមានរហូតដល់ 35% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺវង្វេង។ ការកាត់បន្ថយកត្តាទាំងនេះមិនធានានូវការការពារពេញលេញសម្រាប់ជំងឺវង្វេងនោះទេ ប៉ុន្តែតាមស្ថិតិនៅកម្រិតប្រជាជន មនុស្សតិចនឹងរងផលប៉ះពាល់។

ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖

    តើអ្វីទៅជាជំងឺវង្វេងចម្រុះ

    តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ?

    តើរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងចម្រុះមានអ្វីខ្លះ?

    តើជំងឺវង្វេងចម្រុះអាចព្យាបាលបានទេ?

    តើអ្វីទៅជាការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតដែលមានជំងឺវង្វេងចម្រុះ

ការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថា ពលរដ្ឋរុស្ស៊ីជាងពីរលាននាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺវង្វេង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាដែនកំណត់ទេ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកត់សម្គាល់ថា នៅទូទាំងពិភពលោកចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះនៅឆ្នាំ 2030 អាចឈានដល់ 80 លាននាក់។ ក្រុមហានិភ័យរួមមានមនុស្សចាស់ភាគច្រើន ជំងឺរបស់ពួកគេបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ក្នុងទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនៃខួរក្បាល ដោយសារតែវាមានការបាត់បង់មួយផ្នែក ឬពេញលេញនៃសមត្ថភាពមួយចំនួន រួមទាំងផ្លូវចិត្ត ការនិយាយជាដើម។ ដូច្នេះហើយ ជំងឺនេះគឺ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ជំងឺវង្វេងវ័យចាស់" ។ បន្ទាប់ យើងនឹងប្រាប់អ្នកពីជំងឺវង្វេងចម្រុះ មូលហេតុអ្វី ហើយតើវាអាចព្យាបាលជំងឺនេះបានដែរឬទេ?

តើអ្វីទៅជាជំងឺវង្វេងចម្រុះ

ជំងឺវង្វេងប្រភេទចម្រុះគឺផ្អែកលើការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ នោះគឺជំងឺនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺនៃធម្មជាតិនិងទ្រឹស្ដីណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ degenerative ការស្លាប់នៃកោសិកានៅក្នុងបញ្ហាពណ៌ប្រផេះនៃខួរក្បាល។

ពូជនៃរោគវិទ្យានេះរួមមានជំងឺវង្វេងដែលក្នុងនោះជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺដែលកើតឡើងនិងបង្ហាញខ្លួនឯង។ ពោលគឺ៖

    ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ;

    ជំងឺឆ្កួតជ្រូក;

នៅក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀត ជំងឺ CNS គឺបន្ទាប់បន្សំ។ ម៉្យាងទៀតជំងឺវង្វេងក្លាយជាផលវិបាកបន្ទាប់ពីជំងឺមូលដ្ឋាន។ តួនាទីចុងក្រោយអាចជារបួស, ការឆ្លងមេរោគ, ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺសរសៃឈាមជាដើម។

ចូរដាក់ឈ្មោះមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ៖

    ការស្រវឹង, ដុំសាច់;

    ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល;

    របួស​ក្បាល;

    ជំងឺអេដស៍ និងជំងឺរលាកខួរក្បាលមេរោគ (មិនសូវជាញឹកញាប់);

    neurosyphilis;

    ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ពាក្យ "ជំងឺវង្វេងចម្រុះ" មានន័យថាជំងឺវង្វេងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ និងការបង្ហាញដែលមានយន្តការ និងរោគសញ្ញានៃដំបៅ៖

    ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម;

    ជំងឺបឋម;

    ការបំផ្លាញទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលគ្នានូវមូលហេតុ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ Alzheimer និងរាងកាយ Lewy ។

មូលហេតុនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ ជំងឺនេះជាធម្មតាវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមជាមួយនឹងជំងឺភ្លេចភ្លាំង (AD)។ ពិត ពិភពវេជ្ជសាស្រ្ដដឹងពីសេណារីយ៉ូផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងចម្រុះ ដំណើរការរោគសាស្ត្រចំនួនបីអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលដំណាលគ្នា ឧទាហរណ៍ រោគសាស្ត្រសរសៃឈាម ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ និងផលវិបាកនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការរួមបញ្ចូលគ្នាទូទៅបំផុតនៃ AD ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមនៅក្នុងជំងឺវង្វេងចម្រុះមានការពន្យល់ឡូជីខលដែលកើតឡើងពីកត្តាមួយចំនួន។ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាដំណើរការ pathological ទាំងនេះមានកត្តាហានិភ័យដូចគ្នា: លើសទម្ងន់, ការជក់បារី, សម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាប់លាប់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus, hyperlipidemia, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, អសកម្មរាងកាយ, រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសនិងវត្តមាននៃហ្សែន apoE4 ។ ជាមួយនឹងរូបរាងនៃជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺនៅក្នុងខួរក្បាលការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានដែលដីអំណោយផលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការបង្កើតទីពីរ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមានការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ។

ខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានកោសិកាបម្រុងជាក់លាក់ ព្រោះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់បញ្ហាដែលទាក់ទងនឹងការស្លាប់នៃកោសិកាមួយចំនួនដោយសារជំងឺសរសៃឈាម។ ជា​លទ្ធផល មួយ​រយៈ​ពេល​នេះ​ជំងឺ​អាច​នឹង​ទៅ​ជា​មិន​បាន​កត់​សម្គាល់​ដោយ​អ្នក​ជំងឺ ដោយ​សារ​តែ​ខួរ​ក្បាល​នៅ​តែ​អាច​ធ្វើ​ការ​ក្នុង​កម្រិត​ធម្មតា។ បន្ទាប់ពីជំងឺសរសៃឈាមត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយជំងឺ Alzheimer ការខូចខាតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅណឺរ៉ូនកើតឡើង។ ប៉ុន្តែរាងកាយត្រូវបានដកហូតបម្រុងរួចហើយជាលទ្ធផល decompensation នៃមុខងារខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងចម្រុះលេចឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍនៃ AD នៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាល បន្ទះ senile ឬការប្រមូលផ្តុំនៃ beta-amyloid ត្រូវបានដាក់នៅលើជញ្ជាំងនៃនាវារបស់វា។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជម្ងឺ angiopathy ដោយសារតែការខូចខាតសរសៃឈាមយ៉ាងទូលំទូលាយកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានភ្ជាប់។

ជាការពិតណាស់ លទ្ធភាពនៃមនុស្សម្នាក់ដែលកើតជំងឺវង្វេងចម្រុះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងអាយុរបស់គាត់។ ដូច្នេះហើយ ចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល ជំងឺវង្វេងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមួយគឺជារឿងធម្មតា។ ហើយមនុស្សចាស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺវង្វេង ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺពីរ ឬច្រើន។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងថាតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ៖

    របៀប​រស់​នៅ​សុខ​ស្រួល។

    ភាពធាត់។

    ទម្លាប់​អាក្រក់។

    Atherosclerosis នោះគឺការស្ទះសរសៃឈាមដោយបន្ទះកូលេស្តេរ៉ុល។

    ការរំលោភលើការរំលាយអាហារ lipid ។

    សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់។

    របួស​ក្បាល។

    ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    តំណពូជនិយាយម្យ៉ាងទៀតនៅពេលដែលសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ។

    វត្តមានរបស់ apolipoprotein B ដែលជាប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា និងចូលរួមក្នុងការរំលាយអាហារកូឡេស្តេរ៉ុល។ វត្តមាននៃប្រភេទរងនៃប្រូតេអ៊ីននេះ anoE4 គឺជាកត្តាហ្សែននៅក្នុងជំងឺភ្លេចភ្លាំង។

    ការរំខានចង្វាក់បេះដូង។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ


រោគសញ្ញានៃជំងឺនៃទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងណាមួយ រួមទាំងការលាយឡំគ្នា មានភាពស្រដៀងគ្នាខ្លះ ហើយអាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃជំងឺ។ ពិតហើយ វាគួរតែត្រូវបានយល់ថានៅក្នុងករណីនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ ជំងឺដែលបានបង្ហាញកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ Alzheimer រោគសរសៃឈាម ម្យ៉ាងវិញទៀត ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។

    បញ្ហាទំនាក់ទំនង។ មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដកហូតនូវឱកាសដើម្បីបង្កើតគំនិតមួយ ភ្លេចអត្ថន័យនៃពាក្យ គោលដៅដែលគាត់ចង់សម្រេចជាមួយនឹងសេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់គាត់។

    ការរំលោភលើការគិតអរូបី។ ប្រតិបត្តិការនព្វន្ធសាមញ្ញបំផុត ការរាប់លុយក្លាយជាមិនអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

    បញ្ហា​នៃ​ការ​ចង​ចាំ៖ បរាជ័យ​ជា​បណ្តើរៗ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​វែង និង​រយៈ​ពេល​ខ្លី។ ដូច្នេះ មនុស្ស​ម្នាក់​ដែល​មាន​ជំងឺ​វង្វេង​ចម្រុះ​ប្រហែល​ជា​មិន​ចាំ​ថា​គាត់​បាន​ធ្វើ​អ្វី​នៅ​ព្រឹក​នោះ​ទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ គាត់ចងចាំយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះនូវព័ត៌មានលម្អិតតាំងពីកុមារភាព៖ តើគាត់ស្លៀកសំលៀកបំពាក់បែបណា ក្លិនស៊ុបជីដូនជាទីស្រឡាញ់របស់គាត់ជាដើម។ បន្តិចម្តងៗ មនុស្សម្នាក់ភ្លេចឈ្មោះរបស់គាត់ មិនចាំថាកាំបិត និងសម។ លទ្ធផលគឺការបំបែកបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

    ការប្រែប្រួល​អារម្មណ៍។ អស្ថិរភាពអារម្មណ៍គឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយនៃជម្ងឺវង្វេង។

    ការលំបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពធម្មតា។ អ្នកជំងឺមិនអាចចងចាំលំដាប់ដែលគាត់បានធ្វើកិច្ចការផ្ទះអស់រយៈពេលជាយូរ គាត់មិនអាចនិយាយឡើងវិញនូវអ្វីដែលគាត់បានធ្វើពីមុនដោយមិនគិត។

    កង្វះការផ្តោតអារម្មណ៍។

អ្នកឯកទេសបែងចែកជំងឺវង្វេងនៃប្រភេទចម្រុះជាបីក្រុមទៅតាមកម្រិតនៃជំងឺនេះ៖ ស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

    ក្នុងករណីដំបូងទោះបីជាការពិតដែលថាសមត្ថភាពការងាររបស់បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយគាត់ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យក៏ដោយ អ្នកជំងឺអាចបម្រើខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យ។ គាត់រក្សាការគិតបែបរិះគន់ ពោលគឺអ្នកជំងឺដឹងពីបញ្ហារបស់គាត់ ដូច្នេះគាត់អាចព្រួយបារម្ភអំពីបញ្ហានេះជាញឹកញាប់។

ម្យ៉ាងទៀត ពេលខ្លះចរិតលក្ខណៈជាក់លាក់ក៏លេចឡើងដែរ៖ មនុស្សដែលមានចិត្តទូលាយ ក្លាយជាមនុស្សអាក្រក់ ប្រមូលរបស់ដែលមានតម្លៃសម្រាប់គាត់ដាក់ក្នុងធុងសម្រាម។ ជា​ឧទាហរណ៍ មនុស្ស​រឹងរូស​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​រឹងរូស ជា​លទ្ធផល វា​មិន​អាច​បញ្ចុះបញ្ចូល​គាត់​បាន​ទេ។

ជាមួយនឹងកម្រិតមធ្យមជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងចម្រុះ មនុស្សម្នាក់ស្ទើរតែមិនអាចមើលថែខ្លួនឯងបាន គាត់ត្រូវការជំនួយពីអ្នកដ៏ទៃដើម្បីប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះសាមញ្ញបំផុត ចម្អិនអាហារ និងសម្អាត។ ម្យ៉ាង​ទៀត អ្នកជំងឺ​បែប​នេះ​មិន​បាត់​បង់​តែ​ជំនាញ​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​អនាម័យ​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​មើល​ទៅ​មាន​ភាព​ច្របូកច្របល់។

នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ មនុស្សម្នាក់មិនអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពបានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ការនិយាយ ការគិតធ្វើការនៅកម្រិតនៃឃ្លាសាមញ្ញបំផុត គំនិត។ ដោយសារការចុះខ្សោយនៃការចងចាំធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងរួចហើយ អ្នកជំងឺបែបនេះមិនអាចទុកនៅផ្ទះតែម្នាក់ឯងបានទេ ព្រោះគាត់ប្រហែលជាភ្លេចបិទទឹក និងហ្គាស។ ជំងឺនៃការចងចាំកំពុងរីកចម្រើនយ៉ាងសកម្ម ខណៈពេលដែលការបរាជ័យត្រូវបានជំនួសដោយព្រឹត្តិការណ៍ប្រឌិត។

ជារឿយៗ គ្រូពេទ្យសង្កេតមើលដំណើរការមួយដែលគេហៅថា pseudo-reminiscence៖ វាហាក់ដូចជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយទើបតែបានកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សចាស់អាចប្រញាប់ប្រញាល់ទៅមេរៀនដំបូងនៅសាលារៀនត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ពិធីមង្គលការជាដើម។

    ជាមួយនឹងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរមានការបែកបាក់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ: មនុស្សម្នាក់លែងយល់ពីការនិយាយមិនអាចបម្រើខ្លួនឯងបានទេ។ ឥឡូវនេះគាត់ត្រូវការការថែទាំជាប្រចាំ ល្អបំផុតក្នុងស្ថានភាពស្ថានី ឬក្នុងគ្លីនិកឯកទេស។ តម្រូវការអាហារ និងទឹករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ឥឡូវនេះ ដោយសារតែបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការទំពារអាហារ គាត់ត្រូវការចម្អិនចានសុទ្ធ។ គាត់បានបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើសកម្មភាពប្លោកនោមរបស់គាត់រួចហើយ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលមនុស្សនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះនេះ មិនអាចដើរ អង្គុយ ឬលេបបានទៀតទេ។ ជាលទ្ធផលមានការរិចរិលទាំងស្រុងនៃឧបករណ៍ម៉ូទ័របន្ទាប់ពីនោះការស្លាប់កើតឡើងភ្លាមៗ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis រូបភាពគ្លីនិកនិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាបន្ថែមដែលបង្ហាញពីដំណើរការនៃដំណើរការ pathological ពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ប៉ុន្តែយើងកត់សំគាល់ថាយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃ MRI ឬ CT នៃខួរក្បាលដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំបៅសរសៃឈាមប្រសព្វ តំបន់នៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមចម្រុះមិនតែងតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ យោងតាមអ្នកជំនាញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបានលុះត្រាតែការបង្ហាញ ឬសក្ដានុពលនៃជំងឺវង្វេងមិនត្រូវបានពន្យល់ដោយជំងឺតែមួយ។

ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺវង្វេងចម្រុះ" ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងស្ថានភាពបី។ ជាបឋមជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបញ្ហានៃការយល់ដឹងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ AD ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងករណីនៃជំងឺវង្វេងរីកចម្រើនដែលមានសញ្ញានៃការខូចខាតដល់តំបន់ temporoparietal ប្រសិនបើជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានទទួលរងនាពេលថ្មីៗនេះប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពីមុនទេ។ ក្រោយមកទៀត - ជាមួយនឹងវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងនៅក្នុង AD និងជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងដំណើរការ neurodegenerative យោងតាមទិន្នន័យ neuroimaging ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែគិតគូរថា ជំងឺភ្លេចភ្លាំង (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង) គឺលាក់កំបាំងជាង។ មិនមានការបង្ហាញយ៉ាងខ្លាំងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងការតែងតាំងនៃការសិក្សាបន្ថែម។ អំពីជំងឺវង្វេងចម្រុះជាមួយនឹងការខូចខាតដល់នាវានៃខួរក្បាលនិយាយថា anamnesis លក្ខណៈដែលរួមមានការវិវត្តនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង បញ្ហាការចងចាំ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងចម្រុះនៅក្នុងរោគសាស្ត្រសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយវត្តមាននៅក្នុងគ្រួសារមនុស្សដែលទទួលរងឬទទួលរងពី BA ។

ការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺវង្វេងចម្រុះ

ជាអកុសល ជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់ប្រភេទនេះពិបាកព្យាបាលណាស់ ព្រោះវាអមដោយជំងឺផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​វង្វេង​ចម្រុះ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​វិធីសាស្ត្រ​រួម។ នោះគឺវាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាម។ ដូច្នេះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម, ថ្នាំ Statin, ភ្នាក់ងារ antiplatelet, ថ្នាំដែលធ្វើអោយឈាមរត់ខួរក្បាលប្រសើរឡើង។ ហើយវាក៏តម្រូវឱ្យពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំងផងដែរ - ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺពាក់ព័ន្ធសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺវង្វេងចម្រុះក៏ដោយ។

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ មនុស្សដែលមានជំងឺវង្វេងចម្រុះច្រើនតែងាយនឹងកើតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ វាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពរបស់អ្នកជំងឺ, depresses ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ វាជាការសំខាន់ដែលរដ្ឋបែបនេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន រួមទាំងដំណើរការនៃការយល់ដឹងផងដែរ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាលតាមវគ្គសិក្សា។


ប៉ុន្តែការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺវង្វេងចម្រុះគឺមិនត្រឹមតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធានាសុវត្ថិភាពរបស់មនុស្ស និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះពួកគេដំឡើងម៉ាស៊ីនថតវីដេអូ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់សម្រាប់ចង្រ្កានហ្គាស និងអគ្គិសនី ឬអញ្ជើញគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរក្សាជំនាញសង្គមគាត់អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក្រុមការព្យាបាលដោយការងារ។

វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការនិយាយអំពីការព្យាករណ៍នៅក្នុងជំងឺវង្វេងចម្រុះព្រោះវាអាស្រ័យលើកត្តាមួយចំនួន។ ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​ធ្លាក់ខ្លួន​ឈឺ​ក្រោយ​អាយុ​៦៥​ឆ្នាំ ជំងឺ​អាច​បន្ត​បាន​ច្រើន​ឆ្នាំ​។ សម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហានេះបន្ទាប់ពីអាយុ 85 ឆ្នាំ ជំងឺនេះនឹងឆាប់រហ័ស ហើយនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានខែប៉ុណ្ណោះ។ ស្ថិតិដែលគួរឱ្យខកចិត្តបាននិយាយថានៅសហរដ្ឋអាមេរិក ជំងឺវង្វេងចាស់ជះឥទ្ធិពលលើគ្រប់មនុស្សទី 2 ដែលរស់នៅរហូតដល់អាយុ 85 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ យើងនិយាយម្តងទៀត វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយអ្វីដោយមិនច្បាស់នៅទីនេះ។

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​វង្វេង តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ និង​វិធី​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ? ឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺនេះគឺជំងឺវង្វេងដែលគ្របដណ្តប់ក្រុមធំនៃរោគសញ្ញា។ ការបង្ហាញទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពបញ្ញា និងសង្គមរបស់អ្នកជំងឺ ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ ថ្ងៃ​នេះ​យើង​នឹង​រក​ឱ្យ​ឃើញ​ថា​តើ​អ្វី​ជា​រោគ​សញ្ញា​, ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​។ យើង​ក៏​នឹង​ជួយ​អ្នក​ឱ្យ​ដឹង​ពី​របៀប​ធ្វើ​អាកប្បកិរិយា​ជាមួយ​មនុស្ស​បែប​នេះ របៀប​ដែល​អ្នក​អាច​ជួយ​គាត់ និង​អ្វី​ដែល​វា​គួរ​ឱ្យ​ចង់​ការពារ​គាត់។

រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ

ដើម្បី​យល់​ថា​ជំងឺ​វង្វេង​គឺ​ជា​អ្វី អ្នក​ត្រូវ​ស្វែង​យល់​ពី​អ្វី​ដែល​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ។ អាស្រ័យលើរយៈពេលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម៖

នៅដំណាក់កាលទី 1 សញ្ញានៃជំងឺគឺ:

អវត្ដមាននៃចិត្ត។

ការបាត់បង់ពេលវេលា។

ការបាត់បង់ការតំរង់ទិសនៅកន្លែងដែលធ្លាប់ស្គាល់។

នៅដំណាក់កាលទី 2 រោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងគឺ:

អាកប្បកិរិយាហាក់ដូចជាមិនធម្មតាសម្រាប់មនុស្សចាស់ធម្មតា (ឈ្លានពាន, សមនៃកំហឹង, ភ័យ) ។

ការទទួលស្គាល់ជំងឺ

នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ អាកប្បកិរិយាលេចឡើង អ្នកគួរតែប្រញាប់ទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការបញ្ជូនទៅកាន់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺដែលហៅថាជំងឺវង្វេង។ ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​មាន​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​នីតិវិធី​ដូចជា​៖

CT ស្កេន។

វិទ្យុសកម្មអ៊ីសូតូបពិនិត្យខួរក្បាល។

electroencephalogram គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់សិក្សាពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល។

ពិនិត្យសរសៃឈាម។

ការសិក្សាបាក់តេរីនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal - សារធាតុរាវដែលចរាចរនៅក្នុង ventricles នៃខួរក្បាល។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃ medulla ។

ការវិភាគទូទៅនៃឈាមនិងទឹកនោម។

ការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, វិកលចរិត, គ្រូពេទ្យភ្នែក។

ប្រភេទនិងប្រភេទនៃជំងឺ

ជំងឺវង្វេងមានពីរទម្រង់៖

  1. សរុប។
  2. ផ្នែក។

ចំណុចទីពីរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយគម្លាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងដំណើរការនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍មិនត្រូវបានគេនិយាយជាពិសេសនោះទេ។ មានតែការស្រក់ទឹកភ្នែក និងភាពរសើបខ្លាំងពេក។

ជំងឺវង្វេងសរុបត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរិចរិលផ្ទាល់ខ្លួនទាំងស្រុង។ វិសាលភាពបញ្ញា ការយល់ដឹង អារម្មណ៍នៃជីវិតរបស់មនុស្សត្រូវបានរំខាន អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍របស់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺបាត់បង់អារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន កាតព្វកិច្ច ផលប្រយោជន៍សំខាន់ៗ និងតម្លៃខាងវិញ្ញាណបាត់។

ជំងឺនៃប្រភេទ atrophic (ទាំងនេះគឺជាជំងឺ Alzheimer និង Pick's disease) ។ វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃប្រតិកម្ម degeneration បឋមដែលកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

វាវិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែចរាចរឈាមមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ជំងឺចម្រុះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទពីរដំបូងនៃជំងឺ។

មូលហេតុ

បញ្ហានៃជំងឺវង្វេងត្រូវបានសិក្សាអស់ជាយូរណាស់មកហើយ ប៉ុន្តែនៅតែមានមនុស្សមួយចំនួនមិនដឹងថាជំងឺនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើវិញ្ញាណអាក្រក់មកលើមនុស្សនោះទេ (ដូចមនុស្សមួយចំនួនជឿ)។ ម្យ៉ាងទៀត មនុស្ស​មិន​យល់​ពី​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​នេះ​ទេ ដោយ​និយាយថា វា​គ្រាន់តែ​ជា​អាយុ​ចាស់​ប៉ុណ្ណោះ​។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះមិនមែនជាករណីទាល់តែសោះ។ ជំងឺវង្វេងវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃកាលៈទេសៈជាក់លាក់។ មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃជំងឺនេះមានដូចខាងក្រោម:

តំណពូជ។

វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់ឬការចុះខ្សោយនៃកោសិកាខួរក្បាល។

របួសលលាដ៍ក្បាល។

ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។

ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង។

ជំងឺរលាកខួរក្បាលមេរោគ។

ជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ជំងឺជ្រើសរើស

ឈ្មោះមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ជំងឺ - ជំងឺវង្វេងផ្នែកខាងមុខបង្ហាញពីវត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការថយចុះដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងសាច់ឈាមនិងផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ ក្នុង 50% នៃករណីជំងឺ Pick's លេចឡើងដោយសារតែកត្តាហ្សែន។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរដូចជា:

អកម្មនិងភាពឯកោពីសង្គម;

ស្ងប់ស្ងាត់;

ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់;

ការមិនអើពើនឹងបទដ្ឋាននៃភាពសមរម្យ;

អសីលធម៌ផ្លូវភេទ;

ការនោមទាស់;

Bulimia គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញ៉ាំ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃចំណង់អាហារដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការស្រេកឃ្លានយ៉ាងខ្លាំង។

មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺនេះ រស់នៅមិនលើសពី 10 ឆ្នាំ។ ពួកគេស្លាប់ដោយសារភាពមិនអាចចល័តបាន ឬការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគតាមប្រព័ន្ធ genitourinary, pulmonary ។

ជំងឺវង្វេងជាតិអាល់កុល: លក្ខណៈពិសេស

ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងនេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងជាតិអាល់កុលនៅលើខួរក្បាល (សម្រាប់ 15-20 ឆ្នាំ) ។ ស្ថានភាពនៃជំងឺវង្វេងគ្រឿងស្រវឹងអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបដិសេធទាំងស្រុងនូវភេសជ្ជៈខ្លាំង។ ជំងឺ​វង្វេង​ប្រភេទ​នេះ​កើត​មាន​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់​ដែល​ផឹក​គ្រឿង​ស្រវឹង​ជា​ប្រចាំ។ បរិមាណនៃការប្រើប្រាស់ជាធម្មតាកើនឡើងពីស្រាបួនកែវក្នុងមួយសប្តាហ៍ទៅចំនួនគ្មានដែនកំណត់ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងជាតិអាល់កុល អ្នកជំងឺមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ រួមទាំងជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថប់បារម្ភ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។ វាក៏មានការខ្វះខាតនៃការគេង, ការច្របូកច្របល់ពេលយប់, ឆាប់ខឹង, ថប់បារម្ភ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនត្រូវបានបញ្ឈប់ទាន់ពេលវេលាហើយការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេនោះគាត់អាចមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះវាចាំបាច់នៅក្នុងករណីនេះមិនឱ្យចាប់ផ្តើមជំងឺនិងមិនព្រងើយកន្តើយចំពោះអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

មក​ដល់​ពេល​នេះ អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​មិន​បាន​បង្កើត​ថ្នាំ​គ្រាប់​អព្ភូតហេតុ​ដែល​អាច​ព្យាបាល​ជំងឺ​នេះ​បាន​ឡើយ។ អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​វង្វេង ដឹង​ដោយ​ផ្ទាល់​ខ្លួន ៣៥​លាន​គ្រួសារ​ជុំវិញ​ពិភពលោក។ នេះគឺជាចំនួនអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានរាប់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ប៉ុន្តែនៅតែអ្នកអាចកែលម្អស្ថានភាពនៃអ្នករងផលប៉ះពាល់ដោយដឹង និងអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងនូវចំណុចខាងក្រោម៖

  1. ការផ្តល់ការថែទាំ ការរក្សាសុវត្ថិភាពទាក់ទងនឹងប្រភេទមនុស្សនេះ។
  2. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរួមគ្នា។
  3. ការរកឃើញ និងការកែតម្រូវនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងបញ្ហាដំណេកមិនយឺតពេល។
  4. ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ជាឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំសម្រាប់ជំងឺភ្លេចភ្លាំង រួមមានថ្នាំគ្រាប់ដូចជា Amiridin, Memantine, Seleginil។ ហើយសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមដំណោះស្រាយដូចជា Galantamine, Nicergoline ត្រូវបានគេប្រើ។

ដើម្បីបងា្ករជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃជំងឺវង្វេង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម និងបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​បាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ​ដើម្បីឱ្យ​អ្នកជំងឺ​គេង​លក់​ស្រួល​។ ហើយចំពោះបញ្ហាអាកប្បកិរិយា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ sedative ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ល។
ដូច្នេះការព្យាបាលជំងឺវង្វេងគឺសំដៅលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ សមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត និងមុខងារម៉ូទ័រ។

ការបង្ការ

អ្វី​ទៅ​ជា​ជំងឺ​វង្វេង​ដែល​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ ឥឡូវ​នេះ​ជា​ពេល​វេលា​ដើម្បី​សិក្សា​អំពី​វិធានការ​ការពារ​ការ​វិវត្ត​នៃ​ជំងឺ​នេះ៖

  1. រក្សា​របៀប​រស់នៅ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដោយ​មិន​ពិសា​គ្រឿង​ស្រវឹង។
  2. វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តលំហាត់ផ្លូវចិត្តប្រចាំថ្ងៃ (ការដោះស្រាយល្បែងផ្គុំរូប ល្បែងផ្គុំរូប អានសៀវភៅ និងពិភាក្សាបន្ថែម។ល។)
  3. ការងើបឡើងវិញជាធម្មតាបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល រលាកខួរក្បាល និងជំងឺផ្សេងៗទៀត បន្ទាប់មកជំងឺវង្វេងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។
  4. ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជម្ងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុងចំពោះមនុស្សចាស់។
  5. ការគ្រប់គ្រងជាចាំបាច់នៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
  6. ការបងា្ករការលេចឡើងនៃ atherosclerosis (អាហាររូបត្ថម្ភល្អនិងការកំណត់ប្រចាំឆ្នាំនៃទម្រង់ lipid - ការសិក្សាអំពីសរសៃឈាមវ៉ែន) ។
  7. ធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌផលិតកម្មមិនពុល។
  8. គ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
  9. ដើម្បីបោះបង់ការជក់បារី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជាការខុសក្នុងការជឿថាដោយការបំពេញចំណុចទាំងអស់ខាងលើជំងឺនេះនឹងមិនចាប់ផ្តើមទេ។ ជំងឺវង្វេងមានកត្តាតំណពូជក្នុងកម្រិតធំមួយ ដោយសារតែជំងឺជាច្រើនអាចឆ្លងពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់ ហើយវាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺវង្វេង។ ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវដឹងពីរបៀបអាកប្បកិរិយាចំពោះអ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់និងអ្វីដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។

ជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ សញ្ញាដែលឆ្លងពីដំណាក់កាលមួយទៅដំណាក់កាលមួយ រីកចម្រើនទៅមុខ គួរតែដឹងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដោយញាតិសន្តានអ្នកជំងឺ។ ហើយសម្រាប់រឿងនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការជួយសាច់ញាតិដែលរងផលប៉ះពាល់របស់អ្នក កែលម្អគុណភាពនៃជីវិតរបស់គាត់ ក៏ដូចជាសុវត្ថិភាពផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចប្រើគន្លឹះខាងក្រោម៖

1. រៀបចំផែនការសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ។ ការងារបែបនេះត្រូវតែអនុវត្ត និងសម្រាប់ខ្លួនឯងដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជាគោលដៅនៃការត្រួតពិនិត្យរបស់មនុស្សចាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិត មេធាវី និងសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីបង្កើតផែនការបែបនេះ។ នេះគឺជាចំណុចសំខាន់ៗដែលសាច់ញាតិត្រូវឆ្លើយ៖

តើការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាលគឺជាអ្វី? អ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការព្យាបាលបែបនេះ?

តើមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការថែទាំសម្រាប់គាត់ឬគាត់អាចរស់នៅតែម្នាក់ឯងបានទេ?

តើសមាជិកគ្រួសារមួយណានឹងក្លាយជាមនុស្សសំខាន់ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺ?

តើ​មាន​តម្រូវ​ការ​ក្នុង​ការ​ជួយ​មនុស្ស​ហូប​ចុក ផឹក​ថ្នាំ ងូត​ទឹក​ទេ?

តើចាំបាច់ត្រូវដំឡើងឧបករណ៍សុវត្ថិភាពនៅក្នុងផ្ទះអ្នកជំងឺ (ឧទាហរណ៍ ដាក់ឧបករណ៍ទន់ៗនៅជ្រុងគ្រឿងសង្ហារឹម ទិញគ្រែពិសេស ធ្វើសោនៅលើបង្អួច ដំឡើងកាមេរ៉ា CCTV ។ល។)?

តើអ្នកត្រូវការពីការបើកបររថយន្តទេ?

តើ​អ្នក​ជំងឺ​ខ្លួន​ឯង​មាន​បំណង​អ្វី​ខ្លះ​ចំពោះ​ការ​ព្យាបាល​និង​ការ​ថែទាំ?

2. ទទួលបានប្រតិទិនពិសេសសម្រាប់រាល់ថ្ងៃ។

នៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ វានឹងចាំបាច់ក្នុងការកត់ចំណាំនូវអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកជំងឺអាចបំភ្លេចបាន រហូតដល់ដុសធ្មេញរបស់គាត់។ ហើយនៅពីមុខធាតុនីមួយៗអ្នកនឹងត្រូវដាក់សញ្ញាធីកដែលបានបញ្ចប់។ ដូច្នេះ មនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងអាចពិនិត្យមើលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកជំងឺធ្វើនៅលើប្រតិទិន ហើយគាត់នឹងតម្រង់ទិសកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ និងការព្រួយបារម្ភ។

3. រក្សាសណ្តាប់ធ្នាប់និងភាពមិនប្រែប្រួលនៃរង្វង់ប្រជាជនក្នុងស្រុក។

បរិយាកាសថេរ ស្ងប់ស្ងាត់ និងធ្លាប់ស្គាល់នឹងបំបាត់អារម្មណ៍ថប់បារម្ភ រំភើប ច្របូកច្របល់។ ប៉ុន្តែស្ថានភាពថ្មី របស់របរ និងការបញ្ជាទិញនឹងរំខានដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេង ហើយបន្ទាប់មកពួកគេនឹងរៀនមិនសូវល្អ ហើយចងចាំអ្វីដែលថ្មីសម្រាប់ពួកគេ។

4. ដាក់អ្នកជម្ងឺចូលគេងទាន់ពេល។

សកម្មភាពនិងទង្វើរបស់មនុស្សចាស់អាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលល្ងាចដោយសារតែការអស់កម្លាំងឬឧទាហរណ៍ដោយសារតែការថប់បារម្ភការថប់បារម្ភដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃពន្លឺ។ ដូច្នេះ អ្នក​ថែទាំ​អ្នក​ឈឺ​ត្រូវ​ណែនាំ​ពី​នីតិវិធី​ច្បាស់លាស់​សម្រាប់​ការ​សម្រាក​ពេល​យប់​ទាន់​ពេល។ នេះតម្រូវឱ្យនាំអ្នកជំងឺចេញពីទូរទស្សន៍ ឬសមាជិកគ្រួសារសកម្ម។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់កាហ្វេដល់មនុស្សចាស់ជាពិសេសនៅពេលរសៀល។

បទពិសោធន៍សោកសៅរបស់មនុស្សទាក់ទងនឹងការបំបៅកូន

មនុស្សដែលបានជួបប្រទះបញ្ហាដោយផ្ទាល់ បានឃើញ និងមើលថែសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺ ជារឿយៗចែករំលែកបទពិសោធន៍ និងការជំរុញខាងវិញ្ញាណរបស់ពួកគេនៅលើអ៊ីនធឺណិត។ យ៉ាងណាមិញ វាមិនធម្មតា និងគួរឱ្យខ្លាចណាស់ក្នុងការមើលពីរបៀបដែលមនុស្សពេញវ័យ បុគ្គលជោគជ័យប្រែទៅជាក្មេងដែលមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះពាក្យសម្ដី ឬសកម្មភាពរបស់គាត់។ អាស្រ័យហេតុនេះ មហាជនជាច្រើនគាំទ្រគ្នាទៅវិញទៅមក ចែករំលែកបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាល និងការពារជំងឺដូចជាជំងឺវង្វេង។ ការពិនិត្យមនុស្សដែលធ្លាប់នៅក្បែរមនុស្សដែលមានចិត្តទន់ខ្សោយនៅលើវេទិការនិយាយថា ពិបាកគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងណាស់ពេលមានមនុស្សជាទីស្រឡាញ់នៅក្បែរ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះជាមនុស្សចម្លែក។ ខ្លះ​ស្រក់​ទឹក​ភ្នែក យំ​សោក​ព្រោះ​ជីតា ជីដូន ម្ដាយ ឪពុក​ជា​ទី​ស្រឡាញ់​របស់​ខ្លួន​ឆ្លង​ផុត​ជំងឺ​នេះ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ពួកគេនៅតែមើលថែសាច់ញាតិជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ ដោយមិនអស់សង្ឃឹមឡើយថាពួកគេនឹងប្រសើរឡើង។ ហើយនេះគឺជាប្រតិកម្មធម្មតាទាំងស្រុងព្រោះមនុស្សគ្រប់រូបចង់ឱ្យមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេមានសុខភាពល្អនិងសប្បាយរីករាយ។ ប៉ុន្តែក៏មានការពិនិត្យអវិជ្ជមានផងដែរ ដោយមិនលំអៀង និងបំពាន។ មនុស្សគ្រាន់តែមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងវាសនារបស់សាច់ញាតិរបស់ពួកគេបានឡើយ ពួកគេកំពុងរង់ចាំរួចហើយ ហើយនឹងមិនរង់ចាំការស្លាប់របស់គាត់ ដើម្បីដកបន្ទុកបែបនេះចេញពីខ្លួនគេឡើយ។

ប៉ុន្តែនេះគឺខុសជាមូលដ្ឋាន។ យ៉ាងណាមិញ អ្នកជំងឺមិនត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះការក្លាយជាជនរងគ្រោះនៃជំងឺដូចជាជំងឺវង្វេងនោះទេ។ ដូច្នេះភារកិច្ចរបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធគឺដើម្បីព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តបែបនេះដោយការយល់ដឹងមនុស្សម្នាក់មិនអាចប្រកែកនិងស្តីបន្ទោសមនុស្សទន់ខ្សោយវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ វាត្រូវតែចងចាំថាគាត់មិនដឹងពីសកម្មភាពនិងពាក្យរបស់គាត់ដូច្នេះគាត់មិនចាំបាច់បញ្ជាក់អ្វីទេធានាគាត់ពីអ្វីមួយហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យមានការអាក់អន់ចិត្តថែមទៀត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ សាច់ញាតិនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះត្រូវតែបង្ហាញសមាជិកគ្រួសារដែលរងផលប៉ះពាល់របស់ពួកគេទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។ ហើយអ្នកជំនាញនឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសថ្នាំដែលធ្វើអោយដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងខួរក្បាលប្រសើរឡើង ហើយដោយសារបញ្ហានេះ ជំងឺនេះនឹងមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនោះទេ។

ខ្ញុំសូមជូនពរសាច់ញាតិនិងមិត្តភក្តិដែលមានអ្នកជំងឺបែបនេះនៅក្នុងដៃរបស់ពួកគេអត់ធ្មត់ភាពស្ងប់ស្ងាត់និងការយល់ដឹង។ ចាំបាច់ត្រូវប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សទន់ខ្សោយឱ្យបានញឹកញាប់ ព្រោះគាត់ត្រូវមានសុខភាពល្អ ប្រសិនបើគ្រួសារទាំងមូលជួយឧបត្ថម្ភអ្នកដែលផ្តល់ការថែទាំពេញលក្ខណៈសម្រាប់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាអ្នកដែលរងគ្រោះពិតប្រាកដ ហើយនឹងផងដែរ។ ជួយនិងគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។

ឥឡូវនេះអ្នកដឹងពីអ្វីទៅជាជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ រោគសញ្ញា ការព្យាបាលជម្ងឺវង្វេងចំពោះមនុស្សចាស់។ វាត្រូវបានគេកំណត់ថាប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានសញ្ញាបឋមនៃជំងឺនោះការទៅជួបអ្នកឯកទេសមិនគួរត្រូវបានទុកចោលទេបើមិនដូច្នេះទេជំងឺនេះនឹងរីកចម្រើនតែប៉ុណ្ណោះ។ ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ គ្រូពេទ្យនឹងអាចជួយអ្នកជំងឺបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលធ្វើអោយការចងចាំប្រសើរឡើង និងដំណើរការមេតាបូលីសក្នុងខួរក្បាល។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការថែរក្សាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវសមាជិកគ្រួសារបែបនេះព្រោះគាត់ច្បាស់ជានឹងមិនជួយខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។

ជំងឺវង្វេងតំណាងឱ្យវ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃភាពមិនដំណើរការនៃការយល់ដឹងចំពោះមនុស្សចាស់។ ជំងឺវង្វេងត្រូវបានគេយល់ថាជាការរំខានដល់មុខងារផ្លូវចិត្តដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសរីរាង្គដល់ខួរក្បាល ដែលបង្ហាញដោយបញ្ហាចម្បងនៃការគិត និងការចងចាំ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាបន្ទាប់បន្សំ។ Y. Melikhov បានសរសេរថា: " រូបថ្លុកអាក្រក់បំផុតត្រូវបានគូរតាមពេលវេលា ».

ជំងឺវង្វេងកើតឡើងក្នុង 10% នៃមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំហើយចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 80 ឆ្នាំវាឈានដល់ 15-20% ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានមនុស្ស 24.3 លាននាក់ដែលមានជំងឺវង្វេងនៅទូទាំងពិភពលោក។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅឆ្នាំ 2040 ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងនឹងកើនឡើងដល់ 81.1 លាននាក់។

នៅដំណាក់កាលនៃជំងឺវង្វេង អ្នកជំងឺបាត់បង់ឯករាជ្យភាព និងឯករាជ្យទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក ជារឿយៗត្រូវការការថែទាំពីខាងក្រៅ។ ជាឧទាហរណ៍ លោក Gerald Ford បានសរសេរអំពីអតីតប្រធានាធិបតីសហរដ្ឋអាមេរិក Ronald Reagan៖ វាជាការសោកសៅ។ ខ្ញុំបានស្នាក់នៅជាមួយគាត់កន្លះម៉ោង។ ខ្ញុំបានព្យាយាមរំលឹកគាត់អំពីវគ្គផ្សេងៗនៃមិត្តភាពរបស់យើង ប៉ុន្តែជាអកុសល គ្មានអ្វីកើតឡើងទេ..."។ ខាងក្រោម​នេះ​ជា​គំនូរ​ដែល​គូរ​ក្នុង​ឆ្នាំ​ផ្សេងៗ​គ្នា​ដោយ​វិចិត្រករ​ជនជាតិ​អាល្លឺម៉ង់ K. Horn ដែល​មាន​ជំងឺ​វង្វេង។


« តួនាទី​ត្រូវ​បាន​លេង​អស់​ហើយ ប៉ុន្តែ​យើង​បាន​ភ្លេច​របៀប​រស់​នៅ » (V. Scheucher) ។

ស្របតាមនេះ Reisberg et al ។ (១៩៩៨) បានស្នើ គំនិត (ទ្រឹស្តី) នៃ retrogenesis (ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ច្រាស). វាត្រូវបានបង្ហាញថាវត្តមាននៃជំងឺវង្វេងមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការសម្របខ្លួនរបស់មនុស្សនៅក្នុងសង្គមប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបង្កើនអត្រាមរណភាព 2,5 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដែលមិនមានជំងឺវង្វេង (ចំណាត់ថ្នាក់ទី 4 នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃមរណភាព) ។ លើសពីនេះទៀតជំងឺវង្វេងជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីបីក្នុងចំណោមជំងឺ "ចំណាយ" ។ ជាឧទាហរណ៍ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ថ្លៃព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ដែលមានជំងឺវង្វេងក្នុងមួយឆ្នាំគឺ $40,000។

ជំងឺវង្វេងគឺជារោគសញ្ញាដែលវិវត្តន៍ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។ អក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីទម្រង់ nosological ជាង 100 ដែលអាចនាំអោយមានជំងឺវង្វេង។

ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវង្វេង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគ ICD-10៖

  • ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ (ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការទន្ទេញចាំសម្ភារៈថ្មី, ការលំបាកក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការផលិតឡើងវិញនូវព័ត៌មានដែលបានរៀនពីមុន);
  • ការរំលោភលើមុខងារនៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀត (ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការវិនិច្ឆ័យ ការគិត (ការធ្វើផែនការ ការរៀបចំ) និងដំណើរការព័ត៌មាន។
  • សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃជំងឺដែលបានរកឃើញ;
  • ការរំលោភលើមុខងារនៃការយល់ដឹងត្រូវបានកំណត់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្មារតីនៅដដែល;
  • ការរំខានអារម្មណ៍និងការលើកទឹកចិត្ត;
  • រយៈពេលនៃរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ។

    • លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេង

    ពន្លឺ

  • សកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ និងសកម្មភាពសង្គមត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។
  • សមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅដោយឯករាជ្យ រក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន សមត្ថភាពផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។

    • មធ្យម

  • ការលំបាកជាមួយនឹងការរស់នៅឯករាជ្យ;
  • ត្រូវការការគ្រប់គ្រងខ្លះ

    • ធ្ងន់

  • សកម្មភាពនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចុះខ្សោយ;
  • ការថែទាំនិងការថែទាំថេរគឺត្រូវបានទាមទារ;
  • អសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនតិចតួច;
  • ជំនាញម៉ូតូត្រូវបានចុះខ្សោយ។

    • មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺវង្វេងគឺ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ(យ៉ាងហោចណាស់ 40% នៃករណីនៃជំងឺវង្វេង) ។ អេ មូលដ្ឋាននៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរកុហក ការប្រមូលផ្តុំប្រូតេអ៊ីន beta-amyloid មិនធម្មតាជាមួយនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិ neurotoxic ។

    យោងតាម ​​ICD-10 ជំងឺវង្វេងនៃប្រភេទ Alzheimer ត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

  • ជំងឺវង្វេងនៅក្នុងជំងឺ Alzheimer's ចាប់ផ្តើមដំបូង (ឧទាហរណ៍មុនអាយុ 65 ឆ្នាំ) ( ជំងឺវង្វេង presenile នៃប្រភេទ Alzheimer, "បរិសុទ្ធ" (សុទ្ធ) ជំងឺភ្លេចភ្លាំង);
  • ជំងឺវង្វេងដែលចាប់ផ្តើមយឺតក្នុងជំងឺ Alzheimer (ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំ) ( ជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់នៃប្រភេទ Alzheimer);
  • ជំងឺវង្វេងនៅក្នុងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ ប្រភេទ atypical ឬចម្រុះ;
  • ជំងឺវង្វេងនៅក្នុងជំងឺ Alzheimer, មិនបានបញ្ជាក់។

    • ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះ។ នៅ​ផ្ទៃ​ខាង​មុខ​គឺ​ជា​ការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ការ​ចងចាំ​ជា​លំដាប់​សម្រាប់​បច្ចុប្បន្នហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ព្រឹត្តិការណ៍ឆ្ងាយៗ រួមផ្សំជាមួយនឹងបញ្ហានៃការតំរង់ទិសលំហ ការនិយាយ និងមុខងារនៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀត។

    លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរដែលអាចកើតមាន"
    (G. McKahn et al., 1984)៖

    លក្ខណៈពិសេសចាំបាច់៖

  • វត្តមាននៃជំងឺវង្វេង;
  • វត្តមាននៃការចុះខ្សោយនៅក្នុងតំបន់ការយល់ដឹងយ៉ាងហោចណាស់ពីរ ឬវត្តមាននៃការចុះខ្សោយជាលំដាប់នៅក្នុងតំបន់នៃការយល់ដឹងមួយ។
  • ការខ្សោះជីវជាតិនៃការចងចាំនិងមុខងារយល់ដឹងផ្សេងទៀត;
  • អវត្ដមាននៃការរំខាននៃស្មារតី;
  • ការបង្ហាញនៃជំងឺវង្វេងក្នុងចន្លោះអាយុពី 40 ទៅ 90 ឆ្នាំ;
  • អវត្ដមាននៃជំងឺ dysmetabolic ជាប្រព័ន្ធ ឬជំងឺខួរក្បាលផ្សេងទៀត ដែលនឹងពន្យល់ពីការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ និងមុខងារនៃការយល់ដឹងផ្សេងទៀត។

    • លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ថែម៖

  • វត្តមាននៃជំងឺ aphasia រីកចម្រើន, apraxia ឬ agnosia;
  • ការលំបាកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា;
  • ប្រវត្តិតំណពូជនៃជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរ;
  • មិនមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal;
  • គ្មានការផ្លាស់ប្តូរ ឬការផ្លាស់ប្តូរមិនជាក់លាក់ (ឧទាហរណ៍ ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរលកយឺត) នៅលើ electroencephalography;
  • សញ្ញានៃការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរីកចម្រើនលើការសិក្សា CT ឬ MRI ម្តងហើយម្តងទៀតនៃក្បាល។

    • សញ្ញាដែលមិនផ្ទុយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Alzheimer (បន្ទាប់ពីការដកចេញពីជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល):

  • រយៈពេលនៃស្ថេរភាពនៃរោគសញ្ញា;
  • រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការរំខានដល់ដំណេក, ការនោមទាស់, វង្វេង, ការយល់ឃើញ, ការបំភាន់, ពាក្យសំដី, អារម្មណ៍ឬម៉ូទ័រ, ការសម្រកទម្ងន់;
  • ជំងឺសរសៃប្រសាទ (នៅដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺ) - ការកើនឡើងសម្លេងសាច់ដុំ myoclonus ការរំខានដល់ការដើរ;
  • ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ);
  • រូបភាព CT ឬ MRI ធម្មតា;
  • ការចាប់ផ្តើមមិនធម្មតា ការបង្ហាញគ្លីនិក ឬប្រវត្តិនៃជំងឺវង្វេង;
  • វត្តមាននៃជំងឺ dysmetabolic ជាប្រព័ន្ធ ឬជំងឺខួរក្បាលផ្សេងទៀត ដែលទោះជាយ៉ាងណា មិនបានពន្យល់ពីរោគសញ្ញាចម្បងនោះទេ។

    • សញ្ញា​ដែល​មិន​រាប់​បញ្ចូល​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ភ្លេចភ្លាំង៖

  • ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវង្វេងភ្លាមៗ;
  • រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទ (ឧទាហរណ៍ hemiparesis, ការចុះខ្សោយនៃកន្លែងមើលឃើញ, ataxia);
  • ការប្រកាច់ឬជំងឺដើរនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

    • ក្នុង 10-15% នៃករណី, ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមវិវត្ត។ នៅក្រោមពាក្យ "ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម"(1993) វាជាទម្លាប់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាគ្លីនិក-រោគសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាគ្លីនិក-រោគសាស្ត្រជាច្រើន ដែលជាទូទៅគឺជាទំនាក់ទំនងនៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង។

    យោងទៅតាម ICD-10 ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមបែងចែកជាៈ

  • ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ(ក្នុងរយៈពេលមួយខែប៉ុន្តែមិនលើសពី 3 ខែបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់ឬ (កម្រ) បន្ទាប់ពីការហូរឈាមដ៏ធំមួយ);
  • ជំងឺវង្វេងច្រើនប្រភេទ(ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺវង្វេងគឺបន្តិចម្តង ៗ (ក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ) បន្ទាប់ពីស៊េរីនៃវគ្គ ischemic តូចៗ);
  • ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម subcortical(ប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាម ទិន្នន័យការពិនិត្យគ្លីនិក និងការសិក្សាពិសេសបង្ហាញពីជំងឺសរសៃឈាមជ្រៅនៅក្នុងបញ្ហាសនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលជាមួយនឹងការរក្សា Cortex របស់វា);
  • ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ cortical និង subcortical ចម្រុះ
  • ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមផ្សេងទៀត។
  • ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម, មិនបានបញ្ជាក់។

    • ចំណាត់ថ្នាក់រោគសរីរវិទ្យានៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម(Chui, 1993)៖

  • ជំងឺវង្វេងច្រើនប្រភេទ
  • ជំងឺវង្វេងដែលជាលទ្ធផលនៃការគាំងបេះដូងនៅក្នុងតំបន់មុខងារ (យុទ្ធសាស្ត្រ)(hippocampus, thalamus, angular gyrus, caudate nucleus) (ជួនកាលពាក្យ "ទម្រង់សំខាន់នៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម" ត្រូវបានគេប្រើ);
  • ជំងឺសរសៃឈាមតូចជាមួយនឹងជំងឺវង្វេង(ជំងឺវង្វេង subcortical, ស្ថានភាព lacunar, ជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់នៃប្រភេទ Binswanger);
  • hypoperfusion(ischemic និង hypoxic);
  • ជំងឺវង្វេងឈាម(ជាលទ្ធផលនៃ hematoma subdural រ៉ាំរ៉ៃ, ការហូរឈាម subarachnoid, hematomas ខួរក្បាល);
  • យន្តការផ្សេងទៀត (ជារឿយៗជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃយន្តការទាំងនេះ កត្តាមិនស្គាល់)។

    • លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកនៃ "ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមដែលអាចកើតមាន"
    (G. Roman et al., 1993)៖

  • វត្តមាននៃជំងឺវង្វេង;
  • វត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក anamnestic ឬ neuroimaging នៃជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល: ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុនឬវគ្គ subclinical នៃ ischemia ខួរក្បាលក្នុងតំបន់;
  • វត្តមាននៃទំនាក់ទំនងបណ្តោះអាសន្ន និងមូលហេតុរវាងការខូចខាតខួរក្បាលនៃ etiology សរសៃឈាម និងការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង។

    • សំណួរសំខាន់គឺដើម្បីបង្កើតមូលហេតុដែលអាចទុកចិត្តបាននៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺវង្វេង។ វាទាមទារឱ្យមានវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសមួយ ឬពីរខាងក្រោម៖

  • ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
  • ភ្លាមៗ (ស្រួចស្រាវ) ការចាប់ផ្តើមនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង;

    • ឬការវិវត្តជាជំហាន ៗ នៃពិការភាពនៃការយល់ដឹង។

    ការបង្ហាញគ្លីនិកសំខាន់នៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម
    យោងទៅតាម T. Erkinjuntti (1997) បានកែប្រែ។

    វគ្គនៃជំងឺ

  • ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ (ថ្ងៃសប្តាហ៍) នៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង;
  • ការវិវត្តជាជំហាន ៗ ញឹកញាប់ (ការប្រសើរឡើងខ្លះបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការខ្សោះជីវជាតិ) និងវគ្គសិក្សាប្រែប្រួល (ឧទាហរណ៍ភាពខុសគ្នានៃស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនៅថ្ងៃផ្សេងៗគ្នា) នៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង;
  • ក្នុងករណីខ្លះ (20-40%) វគ្គសិក្សាដែលមិនច្បាស់លាស់និងរីកចម្រើន។

    • រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ / វិកលចរិក

  • រោគសញ្ញាដែលបានរកឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទបង្ហាញពីដំបៅខួរក្បាលប្រសព្វក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ (ពិការភាពម៉ូតូស្រាល ការសម្របសម្រួលខ្សោយ។ល។);
  • រោគសញ្ញា bulbar (រួមទាំង dysarthria និង dysphagia);
  • ជំងឺដើរ (hemiparetic ជាដើម);
  • អស្ថិរភាព និងការធ្លាក់ដែលមិនបង្កហេតុញឹកញាប់;
  • នោមញឹកញាប់និងនោមញឹកញាប់;
  • ការថយចុះនៃមុខងារ psychomotor ការរំលោភលើមុខងារប្រតិបត្តិ;
  • ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ (យំដោយហិង្សា។ល។)
  • ការរក្សាបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងវិចារណញាណនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតស្រាល និងមធ្យម;
  • ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ថប់បារម្ភ, ភាពអត់ឃ្លាន) ។

    • អមដោយជំងឺ

    ប្រវត្តិនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (មិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់)៖ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង

    ទិន្នន័យឧបករណ៍

    CT ឬ MRI: ការបំផ្លិចបំផ្លាញ (70-90%) ការសាយភាយឬ "ប្រទះឃើញ" (មិនទៀងទាត់) ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបធាតុពណ៌ស (ក្នុង 70-100% នៃករណី) ជាពិសេសប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរច្បាស់លាស់ចាប់យកច្រើនជាង 25% នៃផ្ទៃដីសរុបនៃ បញ្ហាស។

    ការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលបានគណនាការបំភាយ photon តែមួយ៖ ការថយចុះនៃលំហូរឈាមខួរក្បាលក្នុងតំបន់។

    EEG: ក្នុងករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរ EEG ការរំខានប្រសព្វគឺជាលក្ខណៈ។

    ទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍

    មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ទេ។

    យោងតាមអក្សរសិល្ប៍ 50-60% នៃករណីនៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល(ជាពិសេសពាក្យដដែលៗ)។ ដូច្នេះ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង 5-9 ដង។ ប្រេវ៉ាឡង់ទូទៅនៃជំងឺវង្វេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលគឺ 20-25% ។ " ការបន្ទន់នៃខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពរឹងមាំនៃទីតាំង » (V. Scheucher) ។

    វត្តមាននៃជំងឺវង្វេងបង្កើនអត្រាមរណភាពនៃអ្នកជំងឺក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ខ្ពស់ជាង 37% បើធៀបនឹងអ្នកដែលគ្មានជំងឺវង្វេង) និងកាត់បន្ថយគុណភាពនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា (ឧទាហរណ៍ ជំងឺវង្វេងអាចចាត់ទុកថាជា "ការព្យាករណ៍អវិជ្ជមាន" នៃប្រសិទ្ធភាពនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទា) . ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វត្តមាននៃជំងឺវង្វេងបង្កើនតម្លៃនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា 10 ដង ឬច្រើនជាងនេះ។

    កត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម ជំងឺបេះដូង (រួមទាំងការវះកាត់បេះដូង) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម. អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឡើងដល់ 80% ។ ទម្រង់ទូទៅបំផុត (រហូតដល់ 70%) នៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាអ្វីដែលគេហៅថា ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមស៊ីស្តូលីកដាច់ដោយឡែក(SBP> 140 mm Hg និង DBP<90 мм рт. ст.). Артериальная гипертония приводит к изменениям сосудистой стенки (липогиалиноз), преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла. Вследствие этого развивается артериолосклероз, что обусловливает изменение физиологической реактивности сосудов. По данным НИИ неврологии (2005), лишь только в 35% случаев у больных с цереброваскулярной патологией на фоне артериальной гипертонии отмечается физиологическая нормальная цереброваскулярная реактивность (по данным пробы с нитроглицерином). В остальных же случаях ответная реакция может быть физиологической сниженной (19%), разнонаправленной (23%), извращенной (13%) и отсутствовать (10%). В таких условиях снижение артериального давления (в том числе вследствие неадекватной гипотензивной терапии) приводит к снижению перфузии и развитию ишемии белого вещества головного мозга.

    ចំពោះមនុស្សចាស់ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងលើសពី 20% ខណៈពេលដែលមានដំបៅរីករាលដាល និងកាន់តែច្បាស់នៃសរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ៗទាំងបី (ទម្រង់មិនឈឺចាប់នៃជំងឺត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាង) និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងជាមួយនឹងការស្លាប់ញឹកញាប់។ . ផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រនេះគឺការថយចុះនៃទិន្នផលបេះដូងការថយចុះនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាមទៅកាន់នាវានៃខួរក្បាលនិងការថយចុះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់វា។ លទ្ធផល hypoxia នៃខួរក្បាលរួមចំណែកដល់ការចុះខ្សោយនៃមុខងារនៃការយល់ដឹង។

    ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺខួរក្បាលបន្ទាប់ពី CABG ប្រែប្រួលពី 2 ទៅ 8% (មធ្យម 5%) ។ យោងតាមលោក Roach G.W. et al ។ (1996) ផលវិបាកសរសៃប្រសាទនៃការវះកាត់បេះដូងត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

  • ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺនៃការយល់ដឹងជាដើម);
  • ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ការខូចខាតដល់ plexus brachial ជាដើម) ។

    • យោងតាមស្ថិតិការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងបន្ទាប់ពី CABG មានចាប់ពី 12 ទៅ 79% ។

    យន្តការសំខាន់ៗនៃការខូចខាតខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួល CABG ក្រោមការឆ្លងកាត់សរសៃឈាមបេះដូង៖

  • embolism (មីក្រូ / macroembolism);
  • ការថយចុះលំហូរនៃខួរក្បាល;
  • ទំនាក់ទំនងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃកោសិកាឈាមក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ cardiopulmonary;
  • ជំងឺមេតាប៉ូលីស (Yu.L. Shevchenko et al ។ , 1997) ។

    • ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលដ៏ធំដែលជាផលវិបាកនៃការវះកាត់បេះដូងគឺកម្រមានណាស់។ នេះបើយោងតាមលោក Barbut D. et al ។ (ឆ្នាំ 1996) អតិសុខុមប្រាណក្នុងខួរក្បាលកំឡុងពេលវះកាត់បេះដូងដោយប្រើផ្លូវកាត់ cardiopulmonary ត្រូវបានកត់ត្រាក្នុង 100% នៃអ្នកជំងឺ។ នេះបើយោងតាមលោក Pugsley et al ។ (1994) នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញសញ្ញា microembolic 1000 ឬច្រើនជាងនេះ (វិធីសាស្រ្ត TCD) ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងស្ថានភាព neuropsychological 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុង 43% នៃអ្នកជំងឺខណៈពេលដែលជាមួយនឹងការចុះឈ្មោះនៃ 200 ឬតិចជាងសញ្ញា microembolic តួលេខនេះ គឺ 8.6% ។

    ចំពោះ​ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម យោង​តាម​ការ​បង្ហាញ​ជា​ន័យ​ធៀប​របស់ A. Efimov "... ជំងឺ​ទឹក​នោម​ផ្អែម​ចាប់​ផ្តើម​ជា​ជំងឺ​មេតាបូលីស ហើយ​បញ្ចប់​ជា​រោគ​សរសៃ​ឈាម"។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ទោះបីជាមានសារៈប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយជាតិស្ករក្នុងឈាមក៏ដោយ ក៏អត្រានៃជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម encephalopathy (ជាការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល) រូបភាពគ្លីនិកដែលគ្របដណ្ដប់ដោយការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងឈានដល់ 78% ។ គួរកត់សំគាល់ថា ស្ថានភាពជាតិស្ករក្នុងឈាមពីមុនមានឥទ្ធិពលខ្លាំងទៅលើការវិវត្តនៃបញ្ហានៃការចងចាំនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ ជំងឺវង្វេងចម្រុះ(10-15% ក្នុងចំណោមជំងឺវង្វេងទាំងអស់) ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចចាត់ទុកថាជាមូលហេតុផ្ទាល់នៃជំងឺវង្វេងក្នុងតែ 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវង្វេងក្រោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត ធម្មជាតិនៃពិការភាពនៃការយល់ដឹង គឺជាលក្ខណៈ degenerative បឋម (ជាញឹកញាប់ Alzheimer) ធម្មជាតិនៃជំងឺវង្វេង ឬ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាម និងអាល់ហ្សៃមឺរ (ជំងឺវង្វេងចម្រុះ)។ការរួមបញ្ចូលគ្នាញឹកញាប់បែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយវត្តមាននៃកត្តាហានិភ័យទូទៅ។ តារាងទី 2 បង្ហាញពីកត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង។

    តារាង 2

    Dementia កំណត់ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងដែលទទួលបាន ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺជួបប្រទះការបាត់បង់ជំនាញអនុវត្តជាក់ស្តែងដែលទទួលបានពីមុន និងចំណេះដឹងដែលទទួលបាន (ដែលអាចកើតឡើងក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបង្ហាញ) ខណៈពេលដែលមានការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៃសកម្មភាពយល់ដឹងរបស់ពួកគេ។ ជំងឺវង្វេង ដែលជារោគសញ្ញាដែលនិយាយម្យ៉ាងទៀត ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងទម្រង់នៃការវិភាគមុខងារផ្លូវចិត្ត ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតនៅអាយុចាស់ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វានៅវ័យក្មេងមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

    ការពិពណ៌នាទូទៅ

    ជំងឺវង្វេងវិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតខួរក្បាល ប្រឆាំងនឹងការបែកបាក់នៃមុខងារផ្លូវចិត្តកើតឡើង ដែលជាទូទៅធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកជំងឺនេះពីជំងឺវិកលចរិត ទម្រង់ជំងឺវង្វេងពីកំណើត ឬដែលទទួលបាន។ វិកលចរិត (វាក៏ជា oligophrenia ឬ dementia ផងដែរ) បង្ហាញពីការបញ្ឈប់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍបុគ្គលិកលក្ខណៈ ដែលកើតឡើងផងដែរជាមួយនឹងការខូចខាតខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រមួយចំនួន ប៉ុន្តែភាគច្រើនបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការខូចខាតដល់ចិត្ត ដែលទាក់ទងទៅនឹងវា ឈ្មោះ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ជំងឺវិកលចរិតខុសពីជំងឺវង្វេង ដោយវាធ្វើឲ្យបញ្ញារបស់មនុស្សពេញវ័យ មិនអាចឈានដល់កម្រិតធម្មតាដែលត្រូវនឹងអាយុរបស់គាត់ឡើយ។ លើសពីនេះ ការវិកលចរិតមិនមែនជាដំណើរការរីកចម្រើននោះទេ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃជំងឺដែលទទួលរងដោយអ្នកជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីទាំងពីរនេះ និងនៅពេលពិចារណាអំពីជំងឺវង្វេង ហើយនៅពេលពិចារណាពីជំងឺវិកលចរិត មានការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពខុសប្រក្រតីនៃជំនាញម៉ូតូ ការនិយាយ និងអារម្មណ៍។

    ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ ជំងឺវង្វេងបានជះឥទ្ធិពលយ៉ាងលើសលប់ទៅលើមនុស្សក្នុងវ័យចំណាស់ ដែលកំណត់ប្រភេទរបស់វាថាជាជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ (វាគឺជារោគសាស្ត្រនេះដែលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺវិកលចរិក)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺវង្វេងក៏លេចឡើងក្នុងយុវវ័យផងដែរ ដែលជារឿយៗជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាញៀន។ ការញៀនមិនបង្កប់ន័យអ្វីក្រៅពីការញៀនឬការញៀននោះទេ - ជាការទាក់ទាញខាងរោគសាស្ត្រ ដែលចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តសកម្មភាពជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការទាក់ទាញខាងរោគសាស្ត្របង្កើនហានិភ័យនៃមនុស្សម្នាក់ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្តហើយជារឿយៗការទាក់ទាញនេះត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបញ្ហាសង្គមឬផ្ទាល់ខ្លួនដែលមានសម្រាប់គាត់។

    ជារឿយៗការញៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់ទាក់ទងនឹងបាតុភូតដូចជាការញៀនថ្នាំ និងការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀន ប៉ុន្តែថ្មីៗនេះ ការញៀនប្រភេទមួយទៀតត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណសម្រាប់វា - ការញៀនដែលមិនមានជាតិគីមី។ ការញៀនដែលមិនមែនជាសារធាតុគីមី កំណត់និយមន័យការញៀនផ្លូវចិត្ត ដែលខ្លួនវាដើរតួជាពាក្យមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា។ ការពិតគឺថាភាគច្រើននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្តប្រភេទនៃការពឹងផ្អែកនេះត្រូវបានពិចារណាក្នុងទម្រង់តែមួយ - ជាទម្រង់នៃការពឹងផ្អែកលើសារធាតុញៀន (ឬសារធាតុពុល) ។

    ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីការញៀនប្រភេទនេះក្នុងកម្រិតកាន់តែស៊ីជម្រៅ បាតុភូតនេះក៏កើតឡើងនៅក្នុងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តប្រចាំថ្ងៃដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ (ចំណង់ចំណូលចិត្ត ចំណង់ចំណូលចិត្ត) ដែលតាមហេតុនេះកំណត់ប្រធានបទនៃសកម្មភាពនេះថាជាសារធាតុញៀន។ ដែលក្នុងនោះគាត់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកជំនួសប្រភពដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់អារម្មណ៍មួយចំនួន។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំង shopaholism, ការញៀនអ៊ីនធឺណិត, ការនិយមជ្រុល, ការញ៉ាំហួសហេតុផ្លូវចិត្ត, ការញៀនល្បែងជាដើម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការញៀនក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមធ្យោបាយនៃការសម្របខ្លួនផងដែរ ដែលតាមរយៈនោះមនុស្សម្នាក់សម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌដែលពិបាកសម្រាប់ខ្លួនគាត់។ នៅក្រោមភ្នាក់ងារបឋមនៃការញៀនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាគ្រឿងញៀនគ្រឿងស្រវឹងបារីដែលបង្កើតបរិយាកាសស្រមើលស្រមៃនិងរយៈពេលខ្លីនៃលក្ខខណ្ឌ "រីករាយ" ។ ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានសម្រេចនៅពេលអនុវត្តលំហាត់ប្រាណសម្រាក ពេលសម្រាក ក៏ដូចជាអំឡុងពេលសកម្មភាព និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានអំណររយៈពេលខ្លី។ នៅក្នុងជម្រើសណាមួយនៃជម្រើសទាំងនេះ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់ពួកគេ មនុស្សម្នាក់ត្រូវត្រលប់ទៅរកការពិត និងលក្ខខណ្ឌដែលគាត់បានគ្រប់គ្រងដើម្បី "ចាកចេញ" នៅក្នុងវិធីបែបនេះ ជាលទ្ធផលនៃអាកប្បកិរិយាញៀនត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាបញ្ហាស្មុគស្មាញនៃជម្លោះផ្ទៃក្នុង ដោយផ្អែកលើ លើតម្រូវការដើម្បីជៀសវាងលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយ និងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។

    ត្រលប់ទៅជំងឺវង្វេងវិញ យើងអាចគូសបញ្ជាក់ពីទិន្នន័យបច្ចុប្បន្នដែលផ្តល់ដោយ WHO ដោយឈរលើមូលដ្ឋានដែលវាត្រូវបានគេដឹងថាអត្រាកើតជំងឺពិភពលោកមានប្រហែល 35.5 លាននាក់ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាត្រូវបានគេសន្មត់ថានៅឆ្នាំ 2030 តួលេខនេះនឹងកើនឡើងដល់ 65.7 លាននាក់ ហើយនៅឆ្នាំ 2050 វានឹងមានចំនួន 115.4 លាននាក់។

    ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេង អ្នកជំងឺមិនអាចដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះពួកគេទេ ជំងឺនេះពិតជា "លុប" អ្វីគ្រប់យ៉ាងពីការចងចាំរបស់ពួកគេដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងវាក្នុងកំឡុងឆ្នាំមុននៃជីវិត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនជួបប្រទះដំណើរការនៃដំណើរការបែបនេះក្នុងល្បឿនមួយលឿន ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេងសរុបយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតអាចនៅស្ងៀមក្នុងរយៈពេលយូរនៅដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ ដែលជាផ្នែកមួយនៃជំងឺនៃការយល់ដឹង (ជំងឺផ្លូវចិត្ត-បញ្ញា។ ) - នោះគឺជាមួយនឹងបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ការថយចុះនៃការយល់ឃើញ ការនិយាយ និងការចងចាំ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ជំងឺវង្វេងមិនត្រឹមតែកំណត់លទ្ធផលសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងទម្រង់ជាបញ្ហានៃមាត្រដ្ឋានបញ្ញាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបញ្ហាដែលបាត់បង់លក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សផងដែរ។ ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺវង្វេងកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺពឹងផ្អែកលើអ្នកដទៃ ការកែតម្រូវមិនល្អ ពួកគេបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញបំផុតដែលទាក់ទងនឹងអនាម័យ និងការទទួលទានអាហារ។

    មូលហេតុនៃជំងឺវង្វេង

    មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺវង្វេងគឺវត្តមាននៃជំងឺ Alzheimer នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់រៀងៗខ្លួនដូចជា ជំងឺវង្វេងនៃប្រភេទ Alzheimer, ក៏ដូចជាជាមួយនឹងដំបៅសរសៃឈាមពិតប្រាកដដែលខួរក្បាលត្រូវបានលាតត្រដាង - ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ក្នុងករណីនេះថាជា ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ពពួក neoplasms ដែលវិវត្តដោយផ្ទាល់នៅក្នុងខួរក្បាលដើរតួជាមូលហេតុនៃជំងឺវង្វេង ហើយនេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការរងរបួស craniocerebral ( ជំងឺវង្វេងមិនរីកចម្រើន ) ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ល។

    សារៈសំខាន់ etiological ក្នុងការពិចារណាពីមូលហេតុដែលនាំឱ្យមានជំងឺវង្វេងត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់, ដំបៅនៃនាវាសំខាន់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ atherosclerosis, arrhythmias, angiopathy តំណពូជ, ជំងឺម្តងហើយម្តងទៀតទាក់ទងនឹងឈាមរត់ខួរក្បាល។ (ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម) ។

    ដោយសារវ៉ារ្យ៉ង់ etiopathogenetic ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម វ៉ារ្យ៉ង់ microangiopathic របស់វា វ៉ារ្យ៉ង់ macroangiopathic និងវ៉ារ្យ៉ង់ចម្រុះត្រូវបានសម្គាល់។ នេះត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរពហុ infarct កើតឡើងនៅក្នុងសារធាតុនៃខួរក្បាលនិងដំបៅ lacunar ជាច្រើន។ នៅក្នុងវ៉ារ្យ៉ង់ macroangiopathic នៃការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេង រោគសាស្ត្រដូចជា thrombosis, atherosclerosis និង embolism ត្រូវបានសម្គាល់ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយដែល occlusion មានការរីកចម្រើននៅក្នុងសរសៃឈាមធំនៃខួរក្បាល (ដំណើរការដែល lumen រួមតូច និងនាវាត្រូវបានស្ទះ) ។ ជាលទ្ធផលនៃវគ្គសិក្សាបែបនេះ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងអាងដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាលទ្ធផលជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់។

    សម្រាប់បន្ទាប់ ការប្រែប្រួល microangiopathic នៃការអភិវឌ្ឍន៍ នៅទីនេះ angiopathy និងជំងឺលើសឈាមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកត្តាហានិភ័យ។ លក្ខណៈពិសេសនៃដំបៅនៅក្នុងរោគសាស្ត្រទាំងនេះនាំឱ្យនៅក្នុងករណីមួយនៃការ demyelination នៃសារធាតុ subcortical ពណ៌សជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ដំណាលគ្នានៃ leukoencephalopathy នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតពួកគេបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃដំបៅ lacunar ប្រឆាំងនឹងជំងឺ Binswanger វិវត្តហើយដោយសារតែវា នៅក្នុងវេន, ជំងឺវង្វេងមានការរីកចម្រើន។

    នៅក្នុងប្រហែល 20% នៃករណី ជំងឺវង្វេងវិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការញៀនស្រា រូបរាងនៃដុំសាច់ និងការរងរបួសខួរក្បាលដែលបានរៀបរាប់ពីមុន។ 1% នៃឧប្បត្តិហេតុគឺដោយសារតែជំងឺវង្វេងដោយសារជំងឺផាកឃីនសុន ជំងឺឆ្លង ជម្ងឺ degenerative នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ជំងឺឆ្លង និងជំងឺមេតាប៉ូលីស។ mellitus, មេរោគអេដស៍, ជំងឺឆ្លងនៃខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរ, រោគស្វាយ), មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ខ្សោយតំរងនោមឬថ្លើម) ។

    ជំងឺវង្វេងចំពោះមនុស្សចាស់ដោយធម្មជាតិនៃដំណើរការគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ទោះបីជាកត្តាដែលអាចបង្កហេតុ (ឧទាហរណ៍ ការលេបថ្នាំ និងការលុបចោល) ត្រូវបានលុបចោល។

    ជំងឺវង្វេង: ចំណាត់ថ្នាក់

    ជាការពិតណាស់ ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈមួយចំនួនដែលបានរាយបញ្ជី ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងត្រូវបានកំណត់ ពោលគឺ ជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ និង ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម . អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាតម្រូវការសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យ និងការទទួលជំនួយពីភាគីទីបី រួមផ្សំជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការបម្រើខ្លួនឯង ទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងដែលត្រូវគ្នាត្រូវបានសម្គាល់។ ដូច្នេះ នៅក្នុងកំណែទូទៅនៃវគ្គសិក្សា ជំងឺវង្វេងអាចមានលក្ខណៈស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ។

    ជំងឺវង្វេងកម្រិតស្រាល បង្កប់ន័យនូវស្ថានភាពដែលអ្នកឈឺប្រឈមមុខនឹងការធ្លាក់ចុះនៃជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់ បន្ថែមពីលើនេះ សកម្មភាពសង្គមរបស់គាត់ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។ ជាពិសេស សកម្មភាពសង្គម មានន័យថាកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលបានចំណាយសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងប្រចាំថ្ងៃ ដោយហេតុនេះរីករាលដាលដល់បរិយាកាសភ្លាមៗ (មិត្តរួមការងារ មិត្តភក្តិ សាច់ញាតិ)។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃជំងឺវង្វេងកម្រិតស្រាលអ្នកជំងឺក៏បាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះលក្ខខណ្ឌនៃពិភពខាងក្រៅដែលជាលទ្ធផលដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបោះបង់ចោលជម្រើសធម្មតារបស់ពួកគេសម្រាប់ការចំណាយពេលទំនេរពីចំណង់ចំណូលចិត្ត។ ជំងឺវង្វេងកម្រិតស្រាលត្រូវបានអមដោយការរក្សាជំនាញថែទាំខ្លួនឯងដែលមានស្រាប់ លើសពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រង់ទិសឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងដែនកំណត់នៃផ្ទះរបស់ពួកគេ។

    ជំងឺវង្វេងកម្រិតមធ្យម នាំទៅរកស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមិនអាចនៅម្នាក់ឯងជាមួយខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ជំនាញក្នុងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ដែលនៅជុំវិញពួកគេ (ឧបករណ៍បញ្ជាពីចម្ងាយ ទូរស័ព្ទ ចង្ក្រាន។ល។) សូម្បីតែការលំបាកក៏មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយប្រើសោទ្វារដែរ។ ទាមទារការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងជំនួយពីអ្នកដទៃ។ ជាផ្នែកមួយនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺរក្សាជំនាញក្នុងការថែទាំខ្លួនឯង និងអនុវត្តសកម្មភាពទាក់ទងនឹងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។ ទាំងអស់នេះតាមនោះធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ជីវិត និងបរិយាកាសរបស់អ្នកជំងឺ។

    ទាក់ទងទៅនឹងទម្រង់នៃជំងឺដូចជា ជំងឺវង្វេងធ្ងន់ធ្ងរ, នៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយរួចហើយអំពីការកែតម្រូវទាំងស្រុងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះអ្វីដែលនៅជុំវិញពួកគេ ស្របពេលជាមួយនឹងតម្រូវការក្នុងការផ្តល់ជំនួយ និងការគ្រប់គ្រងជាប្រចាំ ដែលចាំបាច់សូម្បីតែសម្រាប់ការអនុវត្តសកម្មភាពសាមញ្ញបំផុត (ការហូបចុក ការស្លៀកពាក់ វិធានការអនាម័យជាដើម)។ .

    អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដំបៅខួរក្បាល ប្រភេទនៃជំងឺវង្វេងខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

    • ជំងឺវង្វេង cortical - ដំបៅភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលខួរក្បាល (ដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌដូចជា lobar (frontotemporal) degeneration, encephalopathy ជាតិអាល់កុល, ជំងឺ Alzheimer);
    • ជំងឺវង្វេង subcortical - ក្នុងករណីនេះរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាចម្បង (ជំងឺវង្វេងច្រើនដែលមានដំបៅស្បែកស, ខ្វិនរីកចម្រើន supranuclear, ជំងឺផាកឃីនសុន);
    • ជំងឺវង្វេង cortical-subcortical (ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម, ទម្រង់ cortical-basal នៃការ degeneration);
    • ជំងឺវង្វេងពហុមុខងារ - ដំបៅប្រសព្វជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើង។

    ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺដែលយើងកំពុងពិចារណាក៏ត្រូវគិតផងដែរអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង ដែលកំណត់ពីការប្រែប្រួលសមស្របនៃដំណើររបស់វា។ ជាពិសេសនេះអាចជា ជំងឺវង្វេង lacunar ដែលបង្កប់ន័យពីដំបៅនៃការចងចាំដែលលេចធ្លោ បង្ហាញឱ្យឃើញក្នុងទម្រង់ជាទម្រង់នៃការភ្លេចភ្លាំងដែលរីកចម្រើន។ សំណងសម្រាប់ពិការភាពបែបនេះដោយអ្នកជំងឺគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែកំណត់ចំណាំសំខាន់ៗនៅលើក្រដាស។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការលេចចេញនូវភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ (អស្ថិរភាព និងការប្រែប្រួលនៃអារម្មណ៍) ការស្រក់ទឹកភ្នែក និងមនោសញ្ចេតនាចំពោះអ្នកជំងឺ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ ជម្ងឺអាល់ហ្សៃមឺរ គឺជាឧទាហរណ៍នៃជំងឺប្រភេទនេះ។

    ជំងឺវង្វេងនៃប្រភេទអាល់ហ្សៃមឺរ , រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងក្រោយអាយុ 65 ឆ្នាំក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ដំបូង) ដំណើរការនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺនៃការយល់ដឹង - mnestic ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជំងឺនៅក្នុងទម្រង់នៃការតំរង់ទិសនៅនឹងកន្លែងនិងពេលវេលា, ជំងឺវង្វេង, រូបរាងនៃ neuropsychological ។ ភាពច្របូកច្របល់, ប្រតិកម្មធ្លាក់ទឹកចិត្តទាក់ទងនឹងការក្ស័យធនផ្ទាល់ខ្លួន។ នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកជំងឺអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ និងចាត់វិធានការដើម្បីកែតម្រូវវា។ ជំងឺវង្វេងកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីជាមួយនឹងការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៃមុខងារនៃបញ្ញា (ភាពលំបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពវិភាគនិងសំយោគកម្រិតនៃការវិនិច្ឆ័យកាត់បន្ថយ) ការបាត់បង់ឱកាសក្នុងការ បំពេញមុខងារវិជ្ជាជីវៈ និងតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំ និងការគាំទ្រ។ ទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយការរក្សានូវលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈជាមូលដ្ឋាន អារម្មណ៍នៃភាពអន់ខ្សោយរបស់ខ្លួនឯង ជាមួយនឹងការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ទៅនឹងជំងឺដែលមានស្រាប់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់នៃជំងឺវង្វេងនេះ ការបំបែកនៃការចងចាំកើតឡើងពេញទំហឹង ការគាំទ្រ និងការថែទាំគឺត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងគ្រប់យ៉ាង និងឥតឈប់ឈរ។

    រោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានពិចារណា ជំងឺវង្វេងសរុប. វាបង្កប់ន័យរូបរាងនៃទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំលោភលើវិសាលភាពនៃការយល់ដឹង (ការរំលោភលើការគិតអរូបី ការចងចាំ ការយល់ឃើញ និងការយកចិត្តទុកដាក់) ក៏ដូចជាបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ភាពមិនប្រក្រតីខាងសីលធម៌ត្រូវបានសម្គាល់រួចហើយនៅទីនេះ ដែលទម្រង់របស់ពួកគេដូចជា ភាពសមរម្យ ភាពត្រឹមត្រូវ ភាពគួរសម។ អារម្មណ៍នៃកាតព្វកិច្ច។ល។) បាត់.. ក្នុងករណីជំងឺវង្វេងសរុប ផ្ទុយពីជំងឺវង្វេង lacunar ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្នូលបុគ្គលិកលក្ខណៈក្លាយជាពាក់ព័ន្ធ។ ទម្រង់សរសៃឈាម និង atrophic នៃការខូចខាតដល់ lobes ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ស្ថានភាពដែលត្រូវបានពិចារណា។ ឧទាហរណ៍នៃរដ្ឋបែបនេះគឺ ជំងឺជ្រើសរើស .

    រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតិចជាងជំងឺ Alzheimer ជាចម្បងក្នុងចំណោមស្ត្រី។ ក្នុងចំណោមលក្ខណៈសំខាន់ៗ ការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងផ្នែកអារម្មណ៍-បុគ្គល និងផ្នែកនៃការយល់ដឹង។ ក្នុងករណីទី 1 លក្ខខណ្ឌនេះបង្កប់ន័យទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ, កង្វះពេញលេញនៃការរិះគន់, អាកប្បកិរិយាដោយឯកឯង, អកម្មនិងអន្ទះអន្ទែង; ការរួមភេទខ្លាំងពេក ភាសាអសុរោះ និងភាពឈ្លើយ; ការវាយតម្លៃស្ថានភាពមានការរំខាន មានបញ្ហានៃដ្រាយ និងឆន្ទៈ។ នៅក្នុងទីពីរ, ជាមួយនឹងជំងឺនៃការយល់ដឹង, មានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការគិតខ្សោយ, ជំនាញស្វ័យប្រវត្តិនៅតែបន្តកើតមានរយៈពេលយូរ; ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចងចាំត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាយឺតជាងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ ពួកគេមិនត្រូវបានគេបញ្ចេញឱ្យឃើញដូចនៅក្នុងករណីនៃជំងឺ Alzheimer នោះទេ។

    ទាំង lacunar និងជំងឺវង្វេងសរុបជាទូទៅគឺជាជំងឺវង្វេង atrophic ខណៈពេលដែលមានភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ចម្រុះនៃជំងឺនេះ។ (ជំងឺវង្វេងចម្រុះ) , ដែលបង្កប់ន័យការរួមផ្សំនៃជំងឺ degenerative បឋម ដែលបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ Alzheimer និងប្រភេទនៃការខូចខាតសរសៃឈាមខួរក្បាល។

    ជំងឺវង្វេង: រោគសញ្ញា

    នៅក្នុងផ្នែកនេះ យើងនឹងពិចារណាក្នុងទម្រង់ទូទៅនៃសញ្ញាទាំងនោះ (រោគសញ្ញា) ដែលកំណត់លក្ខណៈនៃជំងឺវង្វេង។ ក្នុងនាមជាលក្ខណៈភាគច្រើនបំផុតនៃពួកគេ ភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងមុខងារនៃការយល់ដឹងត្រូវបានពិចារណា ហើយជំងឺបែបនេះគឺច្បាស់បំផុតនៅក្នុងការបង្ហាញរបស់ពួកគេផ្ទាល់។ ការបង្ហាញគ្លីនិកមិនសំខាន់តិចទេ គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្ត រួមផ្សំជាមួយនឹងជំងឺអាកប្បកិរិយា។ ការវិវត្តនៃជំងឺកើតឡើងបន្តិចម្តង ៗ (ជាញឹកញាប់) ការរកឃើញរបស់វាភាគច្រើនកើតឡើងជាផ្នែកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសជុំវិញគាត់ក៏ដូចជាអំឡុងពេលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ somatic ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទៅគាត់។ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺវង្វេងអាចបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវរបស់មនុស្សឈឺ ឬការរំខានផ្លូវភេទ។ ក្នុងករណីមានការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈឬការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺសំណួរត្រូវបានលើកឡើងអំពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃជំងឺវង្វេងសម្រាប់គាត់ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់មានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំហើយប្រសិនបើគាត់មិនមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។

    ដូច្នេះសូមឱ្យយើងរស់នៅដោយលំអិតអំពីសញ្ញា (រោគសញ្ញា) នៃជំងឺដែលចាប់អារម្មណ៍ចំពោះយើង។

    • ជំងឺនៃការយល់ដឹង។ក្នុងករណីនេះការរំខាននៃការចងចាំការយកចិត្តទុកដាក់និងមុខងារខ្ពស់ត្រូវបានគេពិចារណា។
      • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចងចាំ។ភាពខុសប្រក្រតីនៃការចងចាំនៅក្នុងជំងឺវង្វេងមាននៅក្នុងការបរាជ័យនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លី និងការចងចាំរយៈពេលវែង លើសពីនេះ ភាពច្របូកច្របល់មិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ Confabulation សំដៅជាពិសេសទៅលើការចងចាំមិនពិត។ ការពិតពីពួកវាដែលកើតឡើងមុននៅក្នុងការពិត ឬការពិតដែលកើតឡើងមុន ប៉ុន្តែបានឆ្លងកាត់ការកែប្រែជាក់លាក់មួយ ត្រូវបានផ្ទេរដោយអ្នកជំងឺទៅពេលមួយទៀត (ជាញឹកញាប់ក្នុងពេលអនាគតដ៏ខ្លីខាងមុខ) ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ប្រឌិតដោយពួកគេ។ ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺវង្វេងត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃការចងចាំកម្រិតមធ្យម ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងក្នុងអតីតកាលថ្មីៗនេះ (ភ្លេចការសន្ទនា លេខទូរស័ព្ទ ព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងក្នុងថ្ងៃជាក់លាក់មួយ)។ ករណីនៃជំងឺវង្វេងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអមដោយការរក្សាទុកនូវវត្ថុដែលបានទន្ទេញពីមុននៅក្នុងសតិ ជាមួយនឹងការភ្លេចយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវព័ត៌មានដែលទទួលបានថ្មីៗ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានអមដោយការភ្លេចឈ្មោះសាច់ញាតិ មុខរបរ និងឈ្មោះផ្ទាល់ខ្លួន នេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការវង្វេងផ្ទាល់ខ្លួន។
      • ជំងឺនៃការយកចិត្តទុកដាក់។នៅក្នុងករណីនៃជំងឺនៃការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះយើង ជំងឺនេះបង្ហាញពីការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដែលពាក់ព័ន្ធជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ក៏ដូចជាការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀត។
      • ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងមុខងារខ្ពស់។ក្នុងករណីនេះការបង្ហាញនៃជំងឺនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជា aphasia, apraxia និង agnosia ។
        • អាផាសៀបង្កប់ន័យពីបញ្ហានៃការនិយាយ ដែលសមត្ថភាពក្នុងការប្រើឃ្លា និងពាក្យជាមធ្យោបាយនៃការបញ្ចេញគំនិតរបស់ខ្លួនឯងត្រូវបានបាត់បង់ ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះខួរក្បាលនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃ Cortex របស់វា។
        • Apraxiaបង្ហាញពីការរំលោភលើសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពគោលដៅ។ ក្នុងករណីនេះជំនាញដែលទទួលបានពីមុនដោយអ្នកជំងឺត្រូវបានបាត់បង់ហើយជំនាញទាំងនោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ (ការនិយាយ, ប្រចាំថ្ងៃ, ម៉ូតូ, វិជ្ជាជីវៈ) ។
        • អាណូសៀកំណត់ការរំលោភលើប្រភេទផ្សេងៗនៃការយល់ឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ (tactile, auditory, visual) ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវស្មារតី និងភាពប្រែប្រួល។
    • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការតំរង់ទិស។ប្រភេទនៃការរំលោភបំពាននេះកើតឡើងទាន់ពេលវេលាហើយជាចម្បង - នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ។ លើសពីនេះ ការវង្វេងក្នុងលំហបណ្ដោះអាសន្ននាំមុខការវង្វេងលើមាត្រដ្ឋាននៃការតំរង់ទិសនៅនឹងកន្លែង ក៏ដូចជាក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន (នៅទីនេះ រោគសញ្ញាខុសពីជំងឺវង្វេងពីការភ្លេចភ្លាំង លក្ខណៈពិសេសដែលកំណត់ការរក្សាការតំរង់ទិសក្នុង ក្របខណ្ឌនៃការពិចារណាបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន) ។ ទម្រង់រីកចម្រើននៃជំងឺជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងកម្រិតខ្ពស់ និងការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៃភាពវង្វេងស្មារតីនៅលើមាត្រដ្ឋានជុំវិញកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺនូវលទ្ធភាពដែលគាត់អាចបាត់បង់ដោយសេរីសូម្បីតែនៅក្នុងបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ក៏ដោយ។
    • ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ការចាប់ផ្តើមនៃការបង្ហាញទាំងនេះគឺបន្តិចម្តង ៗ ។ លក្ខណៈសំខាន់ៗដែលមាននៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ផ្លាស់ប្តូរទៅជារដ្ឋដែលមាននៅក្នុងជំងឺនេះទាំងមូល។ ដូច្នេះ មនុស្ស​ដែល​ស្វាហាប់ និង​រីករាយ​នឹង​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​មិន​សូវ​មាន​កម្លាំង និង​ចលាចល ហើយ​មនុស្ស​ដែល​សន្សំ​សំចៃ និង​ស្អាតស្អំ​រៀងៗ​ខ្លួន​ក្លាយ​ជា​មនុស្ស​លោភលន់។ ដូចគ្នានេះដែរ ការបំប្លែងដែលមាននៅក្នុងលក្ខណៈផ្សេងទៀតត្រូវបានពិចារណា។ លើសពីនេះទៀតមានការកើនឡើងនៃភាពអត្មានិយមចំពោះអ្នកជំងឺការបាត់ខ្លួននៃការឆ្លើយតបនិងភាពរសើបចំពោះបរិស្ថានពួកគេក្លាយជាការសង្ស័យជម្លោះនិងការប៉ះ។ ការបង្អាក់ផ្លូវភេទក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមវង្វេង និងប្រមូលសំរាមផ្សេងៗ។ វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលអ្នកជំងឺផ្ទុយទៅវិញក្លាយទៅជាអកម្មខ្លាំងពួកគេបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទំនាក់ទំនង។ ភាពមិនស្អាតគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេងដែលកើតឡើងស្របតាមការវិវត្តនៃរូបភាពទូទៅនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការមិនចង់បានសេវាខ្លួនឯង (អនាម័យជាដើម) ជាមួយនឹងភាពមិនស្អាត ហើយជាទូទៅការខ្វះខាត។ ប្រតិកម្មចំពោះវត្តមានរបស់មនុស្សនៅក្បែរពួកគេ។
    • ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិត។មានការយឺតយ៉ាវក្នុងល្បឿននៃការគិត ក៏ដូចជាការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការគិតឡូជីខល និងអរូបី។ អ្នកជំងឺបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើទូទៅ និងដោះស្រាយបញ្ហា។ ការនិយាយរបស់ពួកគេមានលក្ខណៈលម្អិត និងមានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ ភាពខ្វះខាតរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ ហើយជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺអវត្តមានទាំងស្រុង។ ជំងឺវង្វេងក៏ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងដែលអាចកើតមាននៃគំនិតវង្វេងស្មារតីចំពោះអ្នកជំងឺ ដែលជារឿយៗមានខ្លឹមសារគួរឱ្យអស់សំណើច និងដើម។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ស្ត្រីដែលមានជំងឺវង្វេងដែលមានបញ្ហាការគិតមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃគំនិតវង្វេងអាចអះអាងថាអាវទ្រនាប់ mink របស់នាងត្រូវបានលួចពីនាង ហើយសកម្មភាពនេះអាចហួសពីបរិយាកាសរបស់នាង (ឧទាហរណ៍ គ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិ)។ ខ្លឹមសារនៃភាពមិនសមហេតុសមផលនៅក្នុងគំនិតបែបនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថានាងមិនដែលមានអាវកាក់ mink ទាល់តែសោះ។ ជំងឺវង្វេងចំពោះបុរសក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺនេះច្រើនតែវិវឌ្ឍទៅតាមសេណារីយ៉ូនៃការភ្លេចភ្លាំងដោយផ្អែកលើការច្រណែន និងភាពមិនស្មោះត្រង់របស់ប្តីប្រពន្ធ។
    • ការកាត់បន្ថយអាកប្បកិរិយារិះគន់។យើងកំពុងនិយាយអំពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺទាំងចំពោះខ្លួនគេ និងចំពោះពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសច្រើនតែនាំទៅដល់ការលេចចេញនូវទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺថប់បារម្ភ-ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (កំណត់ថាជា "ប្រតិកម្មមហន្តរាយ") ដែលក្នុងនោះមានការយល់ដឹងជាប្រធានបទអំពីភាពអន់ខ្សោយខាងបញ្ញា។ ការរិះគន់ដែលបានរក្សាទុកដោយផ្នែកចំពោះអ្នកជំងឺកំណត់លទ្ធភាពសម្រាប់ពួកគេក្នុងការរក្សាពិការភាពបញ្ញាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលអាចមើលទៅដូចជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងប្រធានបទនៃការសន្ទនា បង្វែរការសន្ទនាទៅជាទម្រង់លេងសើច ឬបើមិនដូច្នេះទេរំខានពីវា។
    • ជំងឺផ្លូវចិត្ត។ក្នុងករណីនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ភាពចម្រុះនៃជំងឺបែបនេះនិងភាពប្រែប្រួលទូទៅរបស់វា។ ជារឿយៗទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺ រួមផ្សំជាមួយការឆាប់ខឹង និងការថប់បារម្ភ កំហឹង ការឈ្លានពាន ទឹកភ្នែក ឬផ្ទុយទៅវិញ ការខ្វះអារម្មណ៍ពេញលេញទាក់ទងនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលនៅជុំវិញពួកគេ។ ករណីដ៏កម្រកំណត់លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍរដ្ឋ manic នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងទម្រង់ឯកតានៃការធ្វេសប្រហែស, ជាមួយនឹង gaiety ។
    • ការរំខានដល់ការយល់ឃើញ។ក្នុងករណីនេះស្ថានភាពនៃរូបរាងនៃការបំភាន់និងការយល់ឃើញចំពោះអ្នកជំងឺត្រូវបានពិចារណា។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេង អ្នកជំងឺប្រាកដក្នុងចិត្តថាគាត់ឮសំឡេងស្រែករបស់កុមារដែលត្រូវបានសម្លាប់នៅក្នុងបន្ទប់បន្ទាប់។

    ជំងឺវង្វេងចាស់៖ រោគសញ្ញា

    ក្នុងករណីនេះ និយមន័យស្រដៀងគ្នានៃស្ថានភាពនៃជំងឺវង្វេងវ័យចំណាស់ គឺជាជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ ដែលបានបង្ហាញពីមុន ភាពវង្វេងវង្វាន់វ័យចំណាស់ ឬជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ ជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុដែលកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាប្រសាទ ពួកវាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល ផលប៉ះពាល់លើវានៃការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលយើងបានពិភាក្សានៅក្នុងផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃអត្ថបទរបស់យើង។ យើងនិយាយម្តងទៀតថា ជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ គឺជាជំងឺដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនីមួយៗនៃចិត្តគំនិត (ការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ ការនិយាយ ការគិត)។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺនេះមានការបាត់បង់ជំនាញនិងសមត្ថភាពទាំងអស់; វាជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ ប្រសិនបើមិនអាចទៅរួច ដើម្បីទទួលបានចំណេះដឹងថ្មីក្នុងជំងឺវង្វេងវ័យចាស់។

    ជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ ដែលស្ថិតក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្ត គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ ជំងឺវង្វេងវង្វាន់វ័យចំណាស់គឺស្ទើរតែបីដងច្រើនជាងស្ត្រីជាងបុរស។ ក្នុងករណីភាគច្រើនអាយុរបស់អ្នកជំងឺគឺ 65-75 ឆ្នាំជាមធ្យមចំពោះស្ត្រីជំងឺនេះវិវត្តនៅអាយុ 75 ឆ្នាំចំពោះបុរស - នៅអាយុ 74 ឆ្នាំ។
    ជំងឺវង្វេងវ័យជំទង់ បង្ហាញរាងខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់ជាច្រើន បង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់សាមញ្ញមួយ ក្នុងទម្រង់នៃ presbyophrenia និងក្នុងទម្រង់ចិត្តសាស្ត្រ។ ទម្រង់ជាក់លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រាបច្ចុប្បន្ននៃដំណើរការ atrophic នៅក្នុងខួរក្បាល ជំងឺ somatic ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេង ក៏ដូចជាដោយកត្តារដ្ឋធម្មនុញ្ញ និងហ្សែន។

    ទម្រង់សាមញ្ញកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមើលឃើញទាប ហូរចេញជាទម្រង់នៃជំងឺដែលជាទូទៅកើតចេញពីភាពចាស់។ ជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវ មានហេតុផលដើម្បីជឿថា ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមានពីមុនត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារតែជំងឺ somatic មួយឬមួយផ្សេងទៀត។ មានការថយចុះនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការថយចុះនៃល្បឿននៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តក្នុងការថយចុះបរិមាណនិងគុណភាពរបស់វា (វាបង្ហាញពីការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍និងប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់មានការរួមតូចនៃបរិមាណរបស់វា។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការវិភាគទូទៅ និងអរូបី និងជាទូទៅការស្រមើលស្រមៃត្រូវបានរំខាន សមត្ថភាពសម្រាប់ភាពប៉ិនប្រសប់ និងធនធានត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការដោះស្រាយបញ្ហាដែលកើតឡើងក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ)។

    កាន់តែខ្លាំងឡើង អ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់នូវលទ្ធិអភិរក្សនិយម ទាក់ទងនឹងការវិនិច្ឆ័យ ទស្សនៈពិភពលោក និងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ។ អ្វី​ដែល​កំពុង​កើត​ឡើង​ក្នុង​សម័យ​បច្ចុប្បន្ន​នេះ ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​រឿង​មិន​សំខាន់ និង​មិន​សក្តិសម​នឹង​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់ ហើយ​ច្រើន​តែ​ត្រូវ​បាន​បដិសេធ​ទាំង​ស្រុង។ ត្រលប់ទៅអតីតកាលវិញ អ្នកជំងឺយល់ឃើញជាចម្បងថាវាជាគំរូវិជ្ជមាន និងសក្ដិសមក្នុងស្ថានភាពជីវិតមួយចំនួន។ ចរិតលក្ខណៈគឺជាទំនោរទៅរកការពង្រឹង ភាពមិនចុះសម្រុងដែលជាប់នឹងភាពរឹងរូស និងការកើនឡើងនៃការឆាប់ខឹងដែលកើតចេញពីការទាស់ទែងគ្នា ឬការមិនចុះសម្រុងគ្នារបស់គូប្រជែង។ ផលប្រយោជន៍ដែលមានស្រាប់ត្រូវបានរួមតូចក្នុងវិសាលភាពដ៏អស្ចារ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេស្ថិតនៅក្នុងវិធីមួយ ឬវិធីមួយផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហាទូទៅ។ កាន់តែខ្លាំងឡើង អ្នកជំងឺកំពុងផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ផ្ទាល់ខ្លួនទៅលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់ពួកគេ ជាពិសេសមុខងារសរីរវិទ្យា (ពោលគឺចលនាពោះវៀន ការបត់ជើងតូច)។

    ចំពោះអ្នកជំងឺ ភាពស្រើបស្រាលនៃអារម្មណ៍ក៏ថយចុះដែរ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការលូតលាស់នៃភាពព្រងើយកន្តើយទាំងស្រុងចំពោះអ្វីដែលមិនទាក់ទងដោយផ្ទាល់។ លើសពីនេះទៀតឯកសារភ្ជាប់ក៏ចុះខ្សោយផងដែរ (នេះអនុវត្តសូម្បីតែសាច់ញាតិ) ជាទូទៅការយល់ដឹងអំពីខ្លឹមសារនៃទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សត្រូវបានបាត់បង់។ មនុស្សជាច្រើនបាត់បង់ភាពថ្លៃថ្នូរ និងភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់ពួកគេ ហើយជួរនៃស្រមោលនៃអារម្មណ៍ក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការរួមតូចផងដែរ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចបង្ហាញភាពមិនពេញចិត្ត និងភាពមិនពេញចិត្តជាទូទៅ ខណៈពេលដែលប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរឿងកំប្លែងដ៏ឯកោ និងទំនោរទូទៅចំពោះរឿងកំប្លែង ខណៈដែលអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយភាពមិនសប្បាយចិត្ត ភាពស្រើបស្រាល ភាពស្រើបស្រាល និងភាពតូចតាច។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ លក្ខណៈចរិតលក្ខណៈអតីតកាលដែលមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺក្លាយជាខ្វះខាត ហើយការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលបានកើតឡើងទាំងបាត់មុន ឬមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។

    វត្តមាននៃទម្រង់ច្បាស់លាស់នៃចរិតលក្ខណៈផ្លូវចិត្តមុនពេលកើតជំងឺនេះ (ជាពិសេសអ្នកដែលស្មុគ្រស្មាញ នេះអនុវត្តចំពោះភាពលេចធ្លោ លោភលន់ ចរិតលក្ខណៈ។ ដែល​ត្រូវ​បាន​គេ​កំណត់​ថា​ជា senile psychopathization ) ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមកកកុញសំរាម ឯការស្តីបន្ទោសផ្សេងៗប្រឆាំងនឹងបរិយាកាសភ្លាមៗត្រូវបានឮកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសវាទាក់ទងនឹងភាពមិនសមហេតុផលនៃការចំណាយ។ ម្យ៉ាងទៀត សីលធម៌​ដែល​បាន​អភិវឌ្ឍ​ក្នុង​ជីវិត​សាធារណៈ​ត្រូវ​រង​ការ​ប្រមាថ​ចំពោះ​ផ្នែក​របស់​ពួកគេ ជាពិសេស​ទាក់ទង​នឹង​ទំនាក់ទំនង​អាពាហ៍ពិពាហ៍ ជីវិត​ស្និទ្ធស្នាល​ជាដើម។
    ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្តដំបូង រួមផ្សំជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលកើតឡើងជាមួយពួកគេ ត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ជាពិសេសនេះអនុវត្តចំពោះព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន។ នៅជុំវិញអ្នកជំងឺពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាក្បួនយឺតជាងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងចរិតលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។ ហេតុផល​នេះ​គឺ​ដើម្បី​រំលឹក​ឡើងវិញ​នូវ​អនុស្សាវរីយ៍​ពី​អតីតកាល​ដែល​ត្រូវបាន​មជ្ឈដ្ឋាន​យល់​ថា​ជា​ការចងចាំ​ដ៏ល្អ។ ការពុកផុយរបស់វាពិតជាត្រូវគ្នាទៅនឹងលំនាំដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ទម្រង់រីកចម្រើននៃភាពភ្លេចភ្លាំង។

    ដូច្នេះ ជាដំបូង ការចងចាំដែលជាប់ទាក់ទងនឹងប្រធានបទផ្សេងគ្នា និងអរូបី (វាក្យស័ព្ទ កាលបរិច្ឆេទ ចំណងជើង ឈ្មោះ។ . Amnestic disorientation ទាក់ទងនឹងពេលវេលាក៏វិវឌ្ឍផងដែរ (ពោលគឺអ្នកជំងឺមិនអាចបង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់ និងខែ ថ្ងៃនៃសប្តាហ៍) ភាពច្របូកច្របល់តាមកាលប្បវត្តិក៏វិវឌ្ឍន៍ផងដែរ (ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការកំណត់កាលបរិច្ឆេទ និងព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗជាមួយនឹងការចងភ្ជាប់ទៅនឹងកាលបរិច្ឆេទជាក់លាក់មួយ ដោយមិនគិតពី ថាតើកាលបរិច្ឆេទបែបនេះទាក់ទងនឹងជីវិតឯកជន ឬជីវិតសាធារណៈ)។ លើសពីនេះ ភាពវង្វេងវង្វាន់ក្នុងលំហមានការរីកចម្រើន (វាបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវា ឧទាហរណ៍ ក្នុងស្ថានភាពដែលនៅច្រកចេញពីផ្ទះ អ្នកជំងឺមិនអាចត្រលប់មកវិញ។ ល។ ) ។

    ការវិវត្តនៃជំងឺវង្វេងសរុបនាំឱ្យមានការរំលោភលើការទទួលស្គាល់ខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍នៅពេលមើលខ្លួនឯងនៅក្នុងការឆ្លុះបញ្ចាំង) ។ ការបំភ្លេចព្រឹត្តិការណ៍នៃបច្ចុប្បន្នត្រូវបានជំនួសដោយការរស់ឡើងវិញនៃការចងចាំដែលទាក់ទងនឹងអតីតកាល ដែលជារឿយៗវាអាចទាក់ទងនឹងយុវវ័យ ឬសូម្បីតែកុមារភាព។ ជារឿយៗការជំនួសពេលវេលាបែបនេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើម "រស់នៅក្នុងអតីតកាល" ដោយពិចារណាខ្លួនឯងនៅក្មេងឬកុមារអាស្រ័យលើពេលវេលាដែលការចងចាំបែបនេះធ្លាក់ចុះ។ រឿងរ៉ាវអំពីអតីតកាលក្នុងករណីនេះត្រូវបានផលិតឡើងវិញជាព្រឹត្តិការណ៍ដែលទាក់ទងនឹងពេលវេលាបច្ចុប្បន្ន ខណៈពេលដែលវាមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលថាការចងចាំទាំងនេះជាទូទៅជាការប្រឌិត។

    កំឡុងពេលដំបូងនៃវគ្គនៃជំងឺនេះអាចកំណត់ពីភាពចល័តរបស់អ្នកជំងឺ ភាពត្រឹមត្រូវ និងល្បឿននៃការអនុវត្តសកម្មភាពមួយចំនួន ដែលជំរុញដោយភាពចាំបាច់ចៃដន្យ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការអនុវត្តទម្លាប់។ ភាពវង្វេងវង្វាន់រាងកាយត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺឆ្ងាយ (ការបែកបាក់ពេញលេញនៃគំរូអាកប្បកិរិយា មុខងារផ្លូវចិត្ត ជំនាញនិយាយ ជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការរក្សាទំនាក់ទំនងនៃជំនាញនៃមុខងារ somatic) ។

    ជាមួយនឹងទម្រង់ច្បាស់លាស់នៃជំងឺវង្វេង ស្ថានភាពនៃ apraxia, aphasia និង agnosia ដែលត្រូវបានពិចារណាដោយពួកយើងពីមុនត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជួនកាលជំងឺទាំងនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់មុតស្រួច ដែលអាចស្រដៀងទៅនឹងរូបភាពនៃជំងឺភ្លេចភ្លាំង។ ការប្រកាច់តិចតួច និងតែមួយ ស្រដៀងនឹងការដួលសន្លប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការរំខានដំណេកលេចឡើងដែលអ្នកជំងឺងងុយដេកហើយក្រោកឡើងក្នុងពេលមិនកំណត់ហើយរយៈពេលនៃការគេងរបស់ពួកគេគឺស្ថិតនៅលើលំដាប់នៃ 2-4 ម៉ោងដែលឈានដល់ដែនកំណត់ខាងលើប្រហែល 20 ម៉ោង។ ស្របជាមួយនេះ រយៈពេលនៃការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនយូរអាចវិវត្ត (ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃថ្ងៃ)។

    ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះកំណត់សម្រាប់អ្នកជំងឺនូវសមិទ្ធិផលនៃស្ថានភាពនៃ cachexia ដែលក្នុងនោះទម្រង់នៃការហត់នឿយខ្លាំងបានកំណត់ដែលក្នុងនោះមានការស្រកទម្ងន់ខ្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយ កាត់បន្ថយសកម្មភាពក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃដំណើរការសរីរវិទ្យាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររួមគ្នានៅក្នុង ផ្លូវចិត្ត។ ក្នុងករណីនេះការអនុម័តទីតាំងគភ៌គឺជាលក្ខណៈនៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពងងុយគេងមិនមានប្រតិកម្មចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ជុំវិញនោះទេជួនកាលការនិយាយរអ៊ូរទាំអាចធ្វើទៅបាន។

    ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាម៖ រោគសញ្ញា

    ជំងឺវង្វេងវង្វាន់វិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺដែលបានរៀបរាប់ពីមុនដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ឈាមរត់ខួរក្បាល។ លើសពីនេះទៀត ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់ពួកគេ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថា ជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមជារឿយៗវិវត្តបន្ទាប់ពីការគាំងបេះដូង។ ច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត ចំណុចនេះគឺមិនច្រើនទេក្នុងការផ្ទេរលក្ខខណ្ឌដែលបានបញ្ជាក់ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតដែលថាដោយសារតែវា cyst ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលកំណត់លទ្ធភាពបន្តបន្ទាប់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺវង្វេង។ ប្រូបាប៊ីលីតេនេះត្រូវបានកំណត់ មិនមែនដោយទំហំនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានទទួលរងការខូចខាតនោះទេ ប៉ុន្តែដោយបរិមាណសរុបនៃសរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានឆ្លងកាត់ necrosis ។

    ជំងឺវង្វេងវង្វាន់ត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃសូចនាករដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាលរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការរំលាយអាហារ បើមិនដូច្នេះទេរោគសញ្ញាត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណើរទូទៅនៃជំងឺវង្វេង។ នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងដំបៅក្នុងទម្រង់នៃ laminar necrosis ដែលក្នុងនោះជាលិកា glial លូតលាស់ និងសរសៃប្រសាទស្លាប់ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ (ការស្ទះសរសៃឈាម (ស្ទះសរសៃឈាម) ការគាំងបេះដូង) ត្រូវបានអនុញ្ញាត។

    ចំពោះ​ប្រភេទ​មនុស្ស​ដែល​កើត​ជំងឺ​វង្វេងវង្វាន់​សរសៃឈាម​ក្នុង​ករណី​នេះ ទិន្នន័យ​បង្ហាញ​ថា​ភាគច្រើន​នេះ​រួម​បញ្ចូល​មនុស្ស​អាយុ​ពី ៦០ ទៅ ៧៥ ឆ្នាំ ហើយ​ច្រើន​ដង​កន្លះ​ជា​បុរស។

    ជំងឺវង្វេងចំពោះកុមារ៖ រោគសញ្ញា

    ក្នុងករណីនេះជំងឺនេះជាក្បួនដើរតួជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួនចំពោះកុមារដែលអាចជា oligophrenia ជំងឺវិកលចរិកនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះកុមារជាមួយនឹងការថយចុះនៃសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តលក្ខណៈរបស់វា នេះបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាក្នុងការរំលោភលើការទន្ទេញចាំ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃវគ្គសិក្សា ការលំបាកកើតឡើងសូម្បីតែចងចាំឈ្មោះខ្លួនឯងក៏ដោយ។ រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺវង្វេងចំពោះកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ព័ត៌មានមួយចំនួនពីការចងចាំ។ លើសពីនេះ ដំណើរនៃជំងឺនេះកំណត់រូបរាងនៃភាពវង្វេងស្មារតីនៅក្នុងពួកវាក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃពេលវេលា និងលំហ។ ជំងឺវង្វេងចំពោះកុមារតូចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការបាត់បង់ជំនាញដែលទទួលបានពីមុនដោយពួកគេ និងក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនិយាយ (រហូតដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុងរបស់វា)។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយ ស្រដៀងនឹងវគ្គសិក្សាទូទៅ អមដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺឈប់ធ្វើតាមខ្លួនឯង ពួកគេក៏ខ្វះការគ្រប់គ្រងលើដំណើរការនៃការបន្ទោរបង់ និងការបត់ជើងតូចផងដែរ។

    ក្នុងវ័យកុមារភាព ជំងឺវង្វេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ oligophrenia ។ Oligophrenia ឬ ដូចដែលយើងធ្លាប់បានកំណត់វាពីមុនមក វិកលចរិត ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពពាក់ព័ន្ធនៃលក្ខណៈពិសេសពីរដែលទាក់ទងនឹងពិការភាពបញ្ញា។ មួយក្នុងចំនោមពួកគេគឺថា ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តគឺសរុប ពោលគឺទាំងការគិតរបស់កុមារ និងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់គឺត្រូវបរាជ័យ។ លក្ខណៈពិសេសទីពីរគឺថាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តទូទៅមុខងារ "វ័យក្មេង" នៃការគិតត្រូវបានប៉ះពាល់បំផុត (ក្មេង - នៅពេលពិចារណាលើមាត្រដ្ឋាន phylo- និង ontogenetic) ពួកគេត្រូវបានកំណត់ថាជាការអភិវឌ្ឍតិចតួចដែលធ្វើឱ្យវាអាចភ្ជាប់ជំងឺទៅនឹងជំងឺ oligophrenia ។ .

    កង្វះបញ្ញានៃប្រភេទជាប់លាប់ដែលវិវឌ្ឍន៍លើកុមារអាយុលើសពី 2-3 ឆ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួសនិងការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់ថាជាជំងឺវង្វេងសរីរាង្គដែលជារោគសញ្ញាដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែការពុកផុយនៃមុខងារបញ្ញាដែលបានបង្កើតឡើង។ រោគសញ្ញាបែបនេះ ដែលអាចបែងចែកជំងឺនេះពី oligophrenia រួមមានៈ

    • កង្វះសកម្មភាពផ្លូវចិត្តក្នុងទម្រង់ដែលមានគោលបំណង កង្វះការរិះគន់;
    • ប្រភេទនៃការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លាំង;
    • ការរំខានអារម្មណ៍នៅក្នុងទម្រង់ច្បាស់លាស់ជាងមុន, មិនទាក់ទងគ្នា (ពោលគឺមិនជាប់ទាក់ទង) ជាមួយនឹងកម្រិតនៃការថយចុះនៃសមត្ថភាពបញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺ;
    • ការអភិវឌ្ឍន៍ជាញឹកញាប់នៃការរំលោភបំពានទាក់ទងនឹងសភាវគតិ (ទម្រង់នៃការទាក់ទាញឬការបង្វែរការបង្កើនសកម្មភាពក្រោមឥទិ្ធពលនៃការកើនឡើងនៃភាពរំជើបរំជួលការចុះខ្សោយនៃសភាវគតិដែលមានស្រាប់ (សភាវគតិនៃការរក្សាខ្លួនឯងការខ្វះការភ័យខ្លាច។ ល។ ) មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ។
    • ជារឿយៗអាកប្បកិរិយារបស់កុមារឈឺមិនសមស្របនឹងស្ថានភាពជាក់លាក់ណាមួយដែលកើតឡើងផងដែរប្រសិនបើទម្រង់នៃកង្វះបញ្ញាមិនពាក់ព័ន្ធសម្រាប់គាត់។
    • ក្នុងករណីជាច្រើន ភាពខុសប្លែកគ្នានៃអារម្មណ៍ក៏ជាកម្មវត្ថុនៃការចុះខ្សោយផងដែរ មិនមានការភ្ជាប់ជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់ទេ ហើយកុមារមានភាពព្រងើយកន្តើយទាំងស្រុង។

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺវង្វេង

    ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺគឺផ្អែកលើការប្រៀបធៀបនៃរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងរបស់ពួកគេ ក៏ដូចជាការទទួលស្គាល់ដំណើរការ atrophic នៅក្នុងខួរក្បាលដែលត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈ tomography គណនា (CT)។

    ទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការព្យាបាលជំងឺវង្វេង បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពទេ ជាពិសេសនៅពេលពិចារណាលើករណីនៃជំងឺវង្វេងវ័យចាស់ ដែលដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថែទាំត្រឹមត្រូវ និងការប្រើប្រាស់វិធានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់រោគសញ្ញាអាច ក្នុងករណីខ្លះ សម្រាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏ពិចារណាផងដែរអំពីតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលជំងឺរួមគ្នា (ជាមួយនឹងជំងឺវង្វេងសរសៃឈាមជាពិសេស) ដូចជា atherosclerosis, លើសឈាមសរសៃឈាមជាដើម។

    ការព្យាបាលជំងឺវង្វេងត្រូវបានណែនាំក្នុងក្របខណ្ឌនៃបរិយាកាសក្នុងផ្ទះ ការដាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ ឬនាយកដ្ឋានចិត្តសាស្ត្រគឺពាក់ព័ន្ធសម្រាប់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិវត្តនៃជំងឺ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យបង្កើតរបបប្រចាំថ្ងៃ ដូច្នេះវារួមបញ្ចូលសកម្មភាពសកម្មអតិបរមាជាមួយនឹងការងារផ្ទះតាមកាលកំណត់ (ជាមួយនឹងទម្រង់នៃការផ្ទុកដែលអាចទទួលយកបាន)។ ការតែងតាំងថ្នាំ psychotropic ត្រូវបានធ្វើឡើងតែក្នុងករណីមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងការគេងមិនលក់នៅដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ nootropic បន្ទាប់មក - ថ្នាំ nootropic រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់។

    ការបងា្ករជំងឺវង្វេង (ក្នុងទម្រង់សរសៃឈាមឬមនុស្សវ័យចំណាស់នៃវគ្គសិក្សារបស់វា) ក៏ដូចជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺនេះបច្ចុប្បន្នត្រូវបានដកចេញដោយសារតែអវត្តមានជាក់ស្តែងនៃវិធានការសមស្រប។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងដែលបង្ហាញពីជំងឺវង្វេង ការទៅជួបអ្នកឯកទេសដូចជា វិកលចរិត និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទគឺជាការចាំបាច់។