បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ អ៊ុលត្រាសោន និងអូទីសឹម៖ តើមានតំណភ្ជាប់ទេ? មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺ Autism កុមារដំបូង គឺជាការធ្វើតេស្តបឋមដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារដែលមានការសង្ស័យថាមានជម្ងឺ Autism នៅអាមេរិកខាងជើង។

ចំណុចគឺខុសគ្នា។ តើ​គេ​អាច​បម្រើ​ខ្លួន​បាន​ក្រោយ​ពី​ឪពុក​ម្ដាយ​ស្លាប់​ទៅ តើ​ពួក​គេ​ចូល​សង្គម​ដោយ​របៀប​ណា?

រចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺអូទីសឹមវិសាលគម (RAS) ចំពោះកុមារ

ផ្នែក​អត្ថបទ​កែ​សម្រួល​វិបត្តិ​សង្គម

ជម្ងឺ Autism គឺជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាដែលមានមូលហេតុច្រើនកម្រិត ហើយតាមនោះ ដំណោះស្រាយពហុកម្រិត។

តាមគំនិតរបស់យើង តើរចនាសម្ព័ន្ធនៃបញ្ហានេះជាអ្វី?

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ Autism spectrum Disorders (RAS) ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការកែតម្រូវស្របគ្នា៖

នៅកម្រិតវេជ្ជសាស្ត្រ

នៅកម្រិតខួរក្បាល

នៅកម្រិតផ្លូវចិត្ត

នៅកម្រិតគរុកោសល្យ

ការបកស្រាយកម្រងសំណួរ Pugach សម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺអូទីសឹម (ASD) នៅក្នុងកុមារ

ការចម្លងនៃកម្រងសំណួរ RAS

គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តមិនមែនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ!

គោលបំណងនៃការធ្វើតេស្តគឺដើម្បីស្វែងយល់ពីឪពុកម្តាយរបស់កូនដ៏អស្ចារ្យ និងមិនធម្មតារបស់អ្នក ដែលអ្នកឯកទេសគួរតែត្រូវបានទាក់ទង។

កម្រងសំណួរសម្រាប់ឪពុកម្តាយអំពីវត្តមាននៃជំងឺអូទីសឹម (ASD)

កម្រងសំណួរសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

អំពីអាកប្បកិរិយារបស់កូនអ្នក។ នៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺអូទីស្សឹម (ASD)

ឈ្មោះ​ពេញ។ មាតាបិតា ___________________________________________

ឈ្មោះ​ពេញ។ កូន ___________________________________________

អាយុរបស់កុមារនៅពេលបញ្ចប់ __________ កាលបរិច្ឆេទនៃការបញ្ចប់ _______________

ជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារ៖ មូលហេតុនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ Autism ចំពោះកុមារ

Autism គឺជាបាតុភូតអាថ៌កំបាំងមួយ។ ក្នុងរយៈពេល 40 ឆ្នាំរបស់យើងនៃការអនុវត្តជាវេជ្ជបណ្ឌិត និង 20 ឆ្នាំទាំងនោះក្នុងនាមជាអ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារ យើងបានកត់សម្គាល់នូវគំរូគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយចំនួនចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម (ASD) ។ នៅក្នុងវិធីមួយចំនួន ការវិវត្តន៍នៃជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយ៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅក្នុងម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជម្លោះធ្ងន់ធ្ងរជាមួយម្តាយក្មេក ភាពឥតខ្ចោះ (ការមិនកំណត់ពេលវេលា) នៅក្នុងសមាជិកគ្រួសារម្នាក់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះជីដូនជីតា និងវិបត្តិនៅក្នុងគ្រួសារមួយ។ កុមារនៅអាយុ 18 ខែ។ ដូច្នេះហើយ សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម បន្ថែមពីលើវិធានការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រធម្មតា យើងតែងតែធ្វើការជាមួយម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីសម្រាប់ភាពស៊ីជម្រៅនៃបញ្ហានៃការយល់ឃើញពេលវេលានៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម

ជាលើកដំបូង យើងបានស្នើការធ្វើតេស្ត "រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់" ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃលក្ខណៈនៃការបំប្លែងសារពត៌មាននៅកម្រិតនៃការសន្លប់ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។

រយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់ - សញ្ញាសម្គាល់នៃជម្រៅនៃបញ្ហានៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម

កុមារ Autistic មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជម្រៅនៃការកែតម្រូវ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា និងការព្យាករណ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាន។ យោងទៅតាមការសង្កេតរយៈពេលវែងរបស់យើង វាគឺជារយៈពេលមិនទាន់ឃើញច្បាស់រវាងការជំរុញ និងការឆ្លើយតបដែលជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏សំខាន់បំផុតនៃជម្រៅនៃបញ្ហានៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹម។

មាត្រដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមកុមារភាពដំបូង

មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺ Autism កុមារដំបូង គឺជាការធ្វើតេស្តបឋមដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារដែលមានការសង្ស័យថាមានជម្ងឺ Autism នៅអាមេរិកខាងជើង។

I. ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស

1. មិនមានការលំបាកជាក់ស្តែងឬភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស។ អាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អាយុរបស់គាត់។ ប្រហែលជាមានការខ្មាស់អៀន រញ៉េរញ៉ៃ ឬមិនសប្បាយចិត្តនៅពេលនិយាយជាមួយកុមារ ប៉ុន្តែនេះគឺជារឿងធម្មតា។

1.5, (ប្រសិនបើនៅកណ្តាលរវាងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលនៅជាប់គ្នា)

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារដែលមានជំងឺ Autism គឺការសង្កេតថាមវន្តនៃអាកប្បកិរិយា ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ ឬដោយប្រយោលតាមរយៈការស្ទង់មតិរបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធ។ ការត្រួតពិនិត្យផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យ របស់កុមារដែលមានជំងឺ Autism ច្រើនតែពិបាក ដោយសារពួកគេមិនទាក់ទងគ្នា មិនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពប្រឡង មិនធ្វើតាមការណែនាំ។

ការសង្កេតដោយផ្ទាល់អំពីអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺជាប្រភពព័ត៌មានសំខាន់បំផុត។ ដោយសារអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងទៅតាមស្ថានភាព និងទីកន្លែង គាត់គួរតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងក្នុងការរៀបចំពិសេស និងក្នុងបរិយាកាសប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ សម្រាប់កុមារ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតស្ថានភាពលេង និងរៀនដែលសម្រាក ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ មានតម្រូវការមួយចំនួនសម្រាប់រៀបចំការសង្កេតដោយផ្ទាល់លើកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម៖

វត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយ

លំដាប់ច្បាស់លាស់ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសកម្មភាព;

ជួរមានកំណត់នៃការរំញោចបរិស្ថាន;

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលធ្លាប់ស្គាល់

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈជំរុញខ្លាំងដែលអាចទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ និងរក្សាចំណាប់អារម្មណ៍របស់កុមារ (បាល់ អ្នករចនា គូប ពពុះសាប៊ូ សាជីជ្រុង បញ្ចូលល្បែងផ្គុំរូប (ដូចជាក្តាររបស់ Segen) យានជំនិះ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងតន្ត្រី ត្រាំប៉ូលីន សៀវភៅ គំនូរ។ ការផ្គត់ផ្គង់ជាដើម);

ការព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់;

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងច្បាស់លាស់ និងមិនច្បាស់លាស់ ប្រសិនបើចាំបាច់ដោយប្រើមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងបន្ថែម (វត្ថុ រូបថត ឬគំនូរ រូបភាព កាយវិការ);

ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍បង្កើនសម្ភារៈអាស្រ័យលើតម្រូវការ (អាហារឬភេសជ្ជៈដែលចូលចិត្ត វត្ថុ ឬប្រដាប់ក្មេងលេង);

ភាពអាចរកបាននៃមធ្យោបាយសម្រាប់ការកត់ត្រាទិន្នន័យសង្កេត (ទម្រង់, ឧបករណ៍ថតសំឡេង, ល្អបំផុត - កាមេរ៉ាវីដេអូ) ។

ចំណាំថាការសង្កេតដោយផ្ទាល់បន្តរហូតដល់រូបភាពពេញលេញបំផុតនៃអាកប្បកិរិយាដោយឯកឯងរបស់កុមារ ប្រតិកម្មរបស់គាត់ចំពោះការរំញោចផ្សេងៗ ទម្រង់ទំនាក់ទំនងដែលមានជាមួយអ្នកដទៃ។ល។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការស្ទង់មតិរបស់មនុស្សជិតស្និទ្ធព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងផ្នែកដូចខាងក្រោម: វត្តមាននៃរោគសញ្ញា autistic នៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារក្នុងស្ថានភាពជីវិតផ្សេងៗ; ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ កម្រិតមុខងាររបស់កុមារ; បញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងគ្រួសារ; ស្ថានភាពគ្រួសារ ទិន្នន័យសង្គម និងបទពិសោធន៍ពីមុនទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្លូវចិត្ត-គរុកោសល្យ។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រានូវអ្វីដែលពួកគេយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលនិយាយអំពីកូនប្រុសឬកូនស្រីថាតើបញ្ហាអ្វីដែលពួកគេនាំមកមុន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យមានការរិះគន់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការវាយតម្លៃមាតាបិតាអំពីកម្រិតនៃការបង្កើតជំនាញជាក់លាក់។ នេះមិនមានន័យថាអ្នកឯកទេសមិនគួរទុកចិត្តនោះទេ ប៉ុន្តែចាំបាច់ត្រូវភ្ជាប់នូវអ្វីដែលឪពុកម្តាយនិយាយជាមួយនឹងការសង្កេតរបស់ពួកគេផ្ទាល់ ហើយប្រសិនបើភាពផ្ទុយគ្នាលេចឡើងនៅក្នុងការវាយតម្លៃនោះ ហេតុផលរបស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានស្វែងរក។

សម្រាប់ការវិភាគលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ និងសក្ដានុពលរបស់គាត់ វាត្រូវបានស្នើឱ្យប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការពិនិត្យដោយផ្ទាល់បន្ថែមពីលើការសង្កេត។ កិច្ចការដែលបានស្នើឡើងដំបូងគួរតែមានភាពជិតស្និទ្ធតាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងខ្លឹមសារ និងភាពស្មុគស្មាញចំពោះអ្វីដែលកុមារអាចធ្វើបានដោយឯករាជ្យ (នេះអាចវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃការសង្កេត)។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកុមារបានសាងសង់ប៉មនៃប្លុកដោយខ្លួនឯង នោះជាកិច្ចការទីមួយ គាត់អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើវាតាមការណែនាំ។ អេស.អេស. Morozova ផ្តល់បញ្ជីសំណួរខ្លីៗ ចម្លើយដែលវាគួរអោយចង់ស្វែងយល់អំឡុងពេលស្ទង់មតិ៖

ថាតើការណែនាំសាមញ្ញត្រូវបានអនុវត្ត ("មកទីនេះ" "អង្គុយចុះ" "យក" ។ល។

របៀបដែលវាប្រតិកម្មទៅនឹងស្ថានភាពនៃតម្រូវការ (បំពេញ, មិនអើពើ, មើលមកអ្នក, ប្រតិកម្មអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន, ការដក, ការពង្រឹងនៃ stereotypes, ការឈ្លានពាន។ ល។ );

វិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមកុមារភាពដំបូងគឺការសង្កេតថាមវន្តនៃអាកប្បកិរិយាដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ឬដោយប្រយោលតាមរយៈការស្ទង់មតិរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ បន្ថែមពីលើវិធីសាស្ត្រសំខាន់ ការពិនិត្យផ្លូវចិត្ត រាងកាយ សរសៃប្រសាទ និងការពិនិត្យផ្សេងៗទៀតត្រូវបានអនុវត្ត។

ការសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគឺជាប្រភពព័ត៌មានសំខាន់បំផុត។ ដោយសារអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាព និងទីកន្លែង គាត់ត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងក្នុងការរៀបចំពិសេស និងក្នុងបរិយាកាសប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។ សម្រាប់កុមារ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតស្ថានភាពលេង និងរៀនដែលសម្រាក ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីរៀបចំការសង្កេតដោយផ្ទាល់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពមានតម្រូវការមួយចំនួន:

វត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយ;

សណ្តាប់ធ្នាប់និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសកម្មភាពច្បាស់លាស់;

ជួរមានកំណត់នៃការរំញោចបរិស្ថាន;

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលធ្លាប់ស្គាល់;

ការប្រើប្រាស់សម្ភារៈដែលមានតួអក្សរលើកទឹកចិត្តខ្ពស់;

ការព្រមានអំពីគ្រោះថ្នាក់;

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងច្បាស់លាស់ និងមិនច្បាស់លាស់ ប្រសិនបើចាំបាច់ដោយប្រើមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងបន្ថែម (វត្ថុ រូបថត ឬគំនូរ រូបភាព កាយវិការ);

ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ពង្រឹងសម្ភារៈអាស្រ័យលើតម្រូវការ (អាហារ ភេសជ្ជៈ វត្ថុដែលចូលចិត្ត)។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្ទង់មតិរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ ព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោម៖

វត្តមាននៃរោគសញ្ញា autistic នៅក្នុងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារក្នុងស្ថានភាពជីវិតផ្សេងៗ;

ប្រវត្តិនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ

កម្រិតមុខងាររបស់កុមារ;

បញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងគ្រួសារ;

ស្ថានភាពគ្រួសារ ទិន្នន័យសង្គម និងបទពិសោធន៍ពីមុនទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការផ្តល់ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្លូវចិត្ត-គរុកោសល្យ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​អូទីសឹម​ក្នុង​វ័យ​កុមារ​មាន​បី​ដំណាក់​កាល។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺការបញ្ចាំង។

គម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិច្បាស់លាស់របស់ពួកគេ។

ការពិនិត្យគឺជាការប្រមូលព័ត៌មានរហ័សអំពីការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម និងទំនាក់ទំនងរបស់កុមារ ដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យជាក់លាក់ពីប្រជាជនទូទៅរបស់កុមារ វាយតម្លៃតម្រូវការរបស់ពួកគេសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត និងផ្តល់នូវការកែតម្រូវចាំបាច់។

ជំនួយរន្ធគូថ។ ដោយសារតែការពិនិត្យមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យ វាអាចត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកអប់រំ គ្រូពេទ្យកុមារ និងឪពុកម្តាយខ្លួនឯង។ យើងរាយបញ្ជីសូចនាករសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារភាព ការសង្កេតដែលតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតអំពីកុមារ។

សូចនាករនៃជម្ងឺ Autism នៅវ័យក្មេង៖

អវត្ដមាននៃពាក្យតែមួយនៅអាយុ 16 ខែ;

អវត្ដមាននៃឃ្លាពីរពាក្យនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ;

កង្វះនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាដោយគ្មានពាក្យសំដី (ជាពិសេសកាយវិការចង្អុល) នៅ 12 ខែ;

ការបាត់បង់ការនិយាយ ឬសមត្ថភាពសង្គម។

សូចនាករនៃជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យមត្តេយ្យសិក្សា៖

កង្វះការនិយាយឬការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា;

ទំនាក់ទំនងភ្នែកពិសេស៖ មិនញឹកញាប់ និងខ្លី ឬវែង និងថេរ កម្រដោយផ្ទាល់ទៅភ្នែក ក្នុងករណីភាគច្រើនជាគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ភាពលំបាកក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមសកម្មភាព;

អនុវត្តសកម្មភាពឯកកោជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង កង្វះការលេងប្រកបដោយការច្នៃប្រឌិត;

កង្វះប្រតិកម្មសង្គមចំពោះអារម្មណ៍របស់មនុស្សផ្សេងទៀត កង្វះនៃការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាអាស្រ័យលើបរិបទសង្គម;

ប្រតិកម្មមិនធម្មតាចំពោះការរំញោចអារម្មណ៍;

សូចនាករនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យសិក្សា៖

ខ្វះចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្នកដទៃ ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ;

ចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងវត្ថុគ្មានជីវិត;

កង្វះតម្រូវការសម្រាប់ការលួងលោមក្នុងស្ថានភាពនៃតម្រូវការផ្លូវចិត្ត;

មានការលំបាកក្នុងការរង់ចាំក្នុងស្ថានភាពសង្គម;

បរាជ័យក្នុងការរក្សាការសន្ទនា;

ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះប្រធានបទមួយ;

សកម្មភាពដែលពោរពេញទៅដោយការច្នៃប្រឌិត និងការស្រមើលស្រមៃតិចតួច;

ប្រតិកម្មខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរក្នុងកាលវិភាគប្រចាំថ្ងៃធម្មតា;

រាល់ការបារម្ភអំពីការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម ឬការនិយាយរបស់កុមារ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃការចាប់អារម្មណ៍មិនធម្មតា អាកប្បកិរិយា stereotypical ។

ឧបករណ៍ពិនិត្យតាមស្ដង់ដារខាងក្រោមត្រូវបានបង្កើតឡើងជាយូរយារណាស់មកហើយ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងពិភពលោក៖ CHAT - Autism Early Recognition Scale, STAT - Autism Screening Test, ADI-R - ការសម្ភាសរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។

ឧទាហរណ៍ CHAT គឺជាឧបករណ៍ពិនិត្យខ្លីដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 18 ទៅ 36 ខែ។

ផ្នែកដំបូងនៃការធ្វើតេស្តរួមមានសំណួរប្រាំបួនសម្រាប់ឪពុកម្តាយដែលកត់ត្រាថាតើកុមារបង្ហាញអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់ដែរឬទេ:

ការលេងសង្គម និងមុខងារ ចំណាប់អារម្មណ៍សង្គមចំពោះកុមារដទៃទៀត ការយកចិត្តទុកដាក់រួមគ្នា និងជំនាញម៉ូតូមួយចំនួន (ចង្អុល ចលនាមិនធម្មតា)។

ផ្នែកទីពីរនៃការធ្វើតេស្តមានសំណួរស្តីពីការសង្កេតនៃអន្តរកម្មខ្លីចំនួនប្រាំរវាងអ្នកស្រាវជ្រាវនិងកុមារដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសប្រៀបធៀបអាកប្បកិរិយាជាក់ស្តែងរបស់កុមារជាមួយនឹងទិន្នន័យដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយ។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានអមដោយការពិនិត្យឌីផេរ៉ង់ស្យែលស៊ីជម្រៅ។

ដំណាក់កាលទីពីរ- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រឹមត្រូវ, i.e. ការពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យយ៉ាងស៊ីជម្រៅរបស់កុមារ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិត និងផ្លូវអប់រំសមស្រប។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយក្រុមអ្នកឯកទេសពហុជំនាញ៖ វិកលចរិក គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត គ្រូបង្រៀនផ្នែកពិការភាព។ល។ ដំណាក់កាលនេះរួមមានការពិនិត្យសុខភាព ការសម្ភាសន៍ជាមួយឪពុកម្តាយ ការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត និងការត្រួតពិនិត្យគរុកោសល្យ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវិកលចរិត។

នៅក្រៅប្រទេស មាត្រដ្ឋានសង្កេតការវិនិច្ឆ័យរបស់ ADOS សម្រាប់ជំងឺ Autism, CARS - មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃជំងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារ ត្រូវបានគេប្រើជាឧបករណ៍ចម្បងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺអូទីសឹម។ ឧទាហរណ៍ CARS គឺជាឧបករណ៍ស្ដង់ដារដែលផ្អែកលើការសង្កេតដោយផ្ទាល់នៃអាកប្បកិរិយារបស់កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 2 ឆ្នាំឡើងទៅនៅក្នុងតំបន់មុខងារ 15 (ទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស ការក្លែងបន្លំ ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ ការទំនាក់ទំនង)។

ការយល់ឃើញ ប្រតិកម្មថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាច។ល។)

ជា​ចុងក្រោយ ដំណាក់កាលទីបី- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍៖ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារ លក្ខណៈនៃសមត្ថភាពទំនាក់ទំនង សកម្មភាពនៃការយល់ដឹង វិស័យអារម្មណ៍-ឆន្ទៈ សមត្ថភាពការងារ។ល។ លក្ខណៈដែលបានកំណត់គួរត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលរៀបចំ និងអនុវត្តការងារកែតម្រូវ និងការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលជាមួយគាត់។ . ការ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​នៃ​ការ​វិវឌ្ឍន៍​របស់​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​អូទីសឹម​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព​ត្រូវ​បាន​ធ្វើឡើង​ដោយ​គ្រូ​ពេទ្យ​ពិការ។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ការធ្វើតេស្ត PEP-R ស្តង់ដារត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅបរទេស - ទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់កុមារ។ PEP-R

មានមាត្រដ្ឋានពីរ៖ ការអភិវឌ្ឍន៍ និងអាកប្បកិរិយា។ ជាពិសេស មាត្រដ្ឋានអភិវឌ្ឍន៍វាយតម្លៃកម្រិតនៃមុខងាររបស់កុមារទាក់ទងទៅនឹងមិត្តភក្ដិរបស់គាត់នៅក្នុងប្រាំពីរផ្នែក (ការក្លែងបន្លំ ការយល់ឃើញ ជំនាញម៉ូតូល្អ ជំនាញម៉ូតូសរុប ការសម្របសម្រួលដៃ និងភ្នែក ការយល់ដឹង ការទំនាក់ទំនង និងការនិយាយបញ្ចេញមតិ)។

Inna Minenkova (បេឡារុស្ស)

ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម

សិស្ស និស្សិត និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង ដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សា និងការងាររបស់ពួកគេ នឹងដឹងគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះអ្នក។

បង្ហោះនៅលើ http:// www. ល្អបំផុតទាំងអស់។. ន/

សេចក្តីផ្តើម

1. ឯកសារយោងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតជំងឺ Autism ជា dysontogenesis ផ្លូវចិត្ត

2. Etiology នៃជម្ងឺអូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូង

2.1 ដើមកំណើតនៃជម្ងឺ Autism កុមារភាពដំបូង

2.2 រោគសញ្ញា និងលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសស្ទីក

3. ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព

3.1 ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព

3.2 ការចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខណៈនៃការចុះខ្សោយនៃសង្គម

3.3 ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកទំនើប

3.4 ទីកន្លែងនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ

4. វិធីសាស្រ្តកែតំរូវការជម្ងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព

4.1 ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

4.2 វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

4.3 ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយា ដើម្បីបង្កើតការទប់ទល់

4.4 លេងជាមធ្យោបាយនៃការកែអាកប្បកិរិយា autistic

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

បញ្ជីគន្ថនិទ្ទេស

សេចក្តីផ្តើម

Autism កុមារភាពដំបូងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះថាជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ មូលហេតុនៃជំងឺនេះបានក្លាយជាប្រធានបទនៃការជជែកវែកញែកខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន។

ពាក្យ "អូទីស្សឹម" មកពីឡាតាំង "autos" ដែលមានន័យថា "ខ្លួនឯង" ។ នេះគឺជាវិបល្លាសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដែលជាការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញនៃការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅ ការពន្យារពេល ខូចខាត និងពន្លឿនការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទម្រង់រោគសាស្ត្រថ្មីមួយចំនួនដែលមិនមាននៅក្នុងបញ្ហាណាមួយខាងលើនៃ ontogenesis ផ្លូវចិត្ត ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីផ្តាច់ចេញពីជំងឺអូទីសឹមដែលជាភាពមិនប្រក្រតីដាច់ដោយឡែកនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត។

នៅក្នុងក្របខណ្ឌដែលមិនមែនជាគ្លីនិក ពាក្យ "អូទីសឹម" ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈបុគ្គលដែលទាក់ទងនឹងការតំរង់ទិសលេចធ្លោរបស់បុគ្គលចំពោះរូបភាពផ្ទៃក្នុងរបស់គាត់អំពីពិភពលោក និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្ទៃក្នុងក្នុងការវាយតម្លៃព្រឹត្តិការណ៍ ដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការយល់ដោយវិចារណញាណ។ ផ្សេងទៀត ការឆ្លើយតបផ្លូវចិត្តគ្រប់គ្រាន់ចំពោះអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។

ភាពពាក់ព័ន្ធនៃប្រធានបទនៃការងារវគ្គសិក្សាគឺដោយសារតែការពិតដែលថា ជាប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិតទូទៅនៅក្នុងកុមារ ជម្ងឺអូទីស្សឹមមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់សម្រាប់ទាំងឪពុកម្តាយ និងអ្នកឯកទេសដែលធ្វើការជាមួយកុមារនោះទេ។ បញ្ហា​នៃ​ជំងឺ​អូទីស្សឹម​ក្នុង​វ័យ​កុមារភាព​គឺ​ដោយសារ​ប្រេកង់​ខ្ពស់​នៃ​រោគសាស្ត្រ​នៃ​ការ​អភិវឌ្ឍ​នេះ។

កាលពីប្រាំមួយទសវត្សរ៍មុន ជំងឺអូទីសឹមគឺកម្រមានណាស់ (កុមារពីរបីនាក់ក្នុង 10,000 នាក់) ហើយសព្វថ្ងៃនេះ ជាមធ្យមកុមារ 1 នាក់ក្នុងចំណោម 200 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ។

Autism ថ្មីៗនេះបានទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងពីអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យផ្សេងៗ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ការចាប់អារម្មណ៍បែបនេះគឺបណ្តាលមកពីសមិទ្ធិផលក្នុងវិស័យនៃការសិក្សាព្យាបាល និងម្យ៉ាងវិញទៀត ដោយសារភាពបន្ទាន់ និងភាពស្មុគស្មាញនៃបញ្ហាជាក់ស្តែងនៃការព្យាបាល និងការកែតម្រូវ។ សំណួរនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងក៏មានលក្ខណៈស្រួចស្រាវដែរ ព្រោះវាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថា 1 ក្នុងចំណោម 10 កុមារដែលទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកពិតជាមានជម្ងឺអូទីសឹម។

ប្រសិនបើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការកែតម្រូវផ្នែកព្យាបាលផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យគ្រប់គ្រាន់ទេ នោះផ្នែកសំខាន់មួយរបស់កុមារទាំងនេះ ក្លាយទៅជាមិនអាចបង្រៀនបាន និងមិនអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងជីវិតនៅក្នុងសង្គមបាន។ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ការចាប់ផ្តើមកែតម្រូវទាន់ពេល កុមារភាគច្រើនអាចត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការរៀនសូត្រ ហើយជារឿយៗអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងវិស័យចំណេះដឹងផ្សេងៗ។

ដូចដែលពួកគេនិយាយ ពិភពខាងក្នុងរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម គឺជាទ្រូងកំណប់ ដែលជាគន្លឹះដែលត្រូវបាត់បង់។ ប្រសិនបើយើងរៀនពីវិធីព្យាបាលជម្ងឺ Autism ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើអន្តរកម្មឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយអ្នកជំងឺបែបនេះ នោះយើងនឹងទទួលបានកាឡាក់ស៊ីទាំងមូលនៃមនុស្សពូកែ។

កម្មវត្ថុនៃការសិក្សា៖ អូទីស្សឹមកុមារភាព។

ប្រធានបទនៃការសិក្សា៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាព និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការកែតម្រូវរបស់វា។

គោលបំណងនៃការសិក្សា៖ ដើម្បីសិក្សាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Autism កុមារភាពដំបូង និងវិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការកែតម្រូវ

គោលបំណងស្រាវជ្រាវ៖

1. សិក្សាប្រវត្តិនៃការរកឃើញនៃជំងឺអូទីស្សឹម;

2. ស្គាល់ខ្លួនឯង និងប្រៀបធៀបទ្រឹស្តី (ការចាត់ថ្នាក់) នៃជំងឺអូទីស្សឹម

3. វិភាគ etiology និងការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ;

4. ពិចារណាពីដំណាក់កាលនៃការបង្កើតរោគសញ្ញា autistic មួយ;

5. វិភាគវិធីសាស្រ្តសម្រាប់កែតម្រូវ RDA

1. ឯកសារយោងប្រវត្តិសាស្ត្រ។ដំណាក់កាលនៃការបង្កើតជំងឺអូទីសឹមជា dysontog ផ្លូវចិត្តអ៊ីនេសា

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីបញ្ហានៃជំងឺអូទីស្សឹម ចាំបាច់ត្រូវពិចារណាពីប្រវត្តិនៃការវិវត្តនៃការយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះ។ មាន 4 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗក្នុងការវិវត្តនៃជម្ងឺអូទីសឹម។

ដំណាក់កាលដំបូងគឺមុន nosological (ពីភាសាក្រិក nusos - ជំងឺនិង ... វិទ្យា; ព្យញ្ជនៈ - គោលលទ្ធិនៃជំងឺ) រយៈពេល (ចុង XIX-ដើមសតវត្សទី XX) ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាការយោងទៅកុមារដែលមានបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការថែទាំនិងភាពឯកកោបានចាប់ផ្តើមលេចឡើង។

នៅដើមសតវត្សរ៍ទី 18 អត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្របានលេចឡើងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រដែលមានការពិពណ៌នាអំពីមនុស្សដែលប្រហែលជាទទួលរងពីជំងឺអូទីសឹម (ទោះបីជាពាក្យខ្លួនឯងមិនទាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក៏ដោយ) ពួកគេមិននិយាយត្រូវបានដកចេញច្រើនពេកហើយមានការចងចាំល្អមិនធម្មតា។

អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំង J. M. Itard បានដោះស្រាយបញ្ហារបស់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសឹមជិតជាងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រទាំងអស់ក្នុងសតវត្សមុនៗ ដែលប្រើឧទាហរណ៍ក្មេងប្រុសអាយុ 12 ឆ្នាំ Victor ដែលរស់នៅក្នុងព្រៃ Aveyron ("ក្មេងប្រុសព្រៃមកពី Aveyron")។ បានពិពណ៌នាអំពីលក្ខខណ្ឌនេះ ដោយហៅវាថា "ការបំប្លែងបញ្ញា" ដោយហេតុនេះ បញ្ជាក់ពីលក្ខណៈសំខាន់មួយ - អវត្តមាន ឬការពន្យារពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយជាមួយនឹងភាពវៃឆ្លាតដែលមិនមានការចុះខ្សោយ។

នៅក្នុងការងាររបស់គាត់ "Mutism ដែលបណ្តាលមកពីការបរាជ័យនៃមុខងារបញ្ញា" (1828) Itard បានសង្ខេបលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរយៈពេល 28 ឆ្នាំរបស់គាត់នៅវិទ្យាស្ថាន Sur-Moue (ប៉ារីស) ។ នៅទីនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានពិពណ៌នាអំពីការប៉ុនប៉ងរបស់គាត់ក្នុងការស្តារនីតិសម្បទា Victor - the Wild Boy មកពី Aveyron ។ Itard បានធ្វើការសិក្សាហ្មត់ចត់អំពីកម្រិតនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ការចងចាំ និងសមត្ថភាពត្រាប់តាមរបស់កុមារទាំងនោះ ហើយឈានដល់ការសន្និដ្ឋានថា កុមារដែលមានសតិបញ្ញាមានលក្ខណៈសង្គម ជួបប្រទះការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងមិត្តភាពជាមួយមិត្តភ័ក្តិ ប្រើតែមនុស្សពេញវ័យជាឧបករណ៍ដើម្បីបំពេញចិត្តរបស់ពួកគេ។ តម្រូវការ បង្ហាញពីការចុះខ្សោយដ៏សំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ និងភាសា (ជាពិសេសក្នុងការប្រើប្រាស់សព្វនាមផ្ទាល់ខ្លួន)។ Itard បានស្នើឱ្យបំបែកកុមារដែលគាត់បានពណ៌នាពីកុមារដែលមានវិកលចរិត និងល្ងង់ខ្លៅ។ គាត់បានពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈគ្លីនិកចម្បងនៃបញ្ញវន្តបញ្ញា វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការកែតម្រូវរបស់វា។ ជាអកុសលនៅពេលនោះការងាររបស់អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិបារាំងមិនបានទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ច្រើនពីសហសេវិករបស់គាត់ទេ។ (ការបកប្រែ Itard's "The Wild Boy of Aveyron" ពីភាសាបារាំងទៅជាភាសាអង់គ្លេសដោយ X. Lane, 1977)។

នៅឆ្នាំ 1911 វិកលចរិតជនជាតិស្វីស E. Bleuler បានបោះពុម្ភផ្សាយការងារ "Dementia praecox ឬក្រុមនៃជំងឺវិកលចរិក" ដែលក្នុងនោះគាត់បានពិពណ៌នាអំពីគុណភាពពិសេសនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺវង្វេង praecox: ការបែកបាក់ ការមិនចុះសម្រុង ការបំបែក និងកំណត់ពួកគេដោយពាក្យថ្មីថាគាត់ បានបង្កើត, ដែលបានរស់រានមានជីវិតដល់បច្ចុប្បន្ន, - "ជំងឺវិកលចរិក" (ភាសាក្រិច" schizo "-" ខ្ញុំបានបំបែក, "fren" - "ចិត្ត") ។ នៅក្នុងការងារដូចគ្នា E. Bleiler បានណែនាំពាក្យ "អូទីស្សឹម" (ឡាតាំងពីភាសាក្រិច "ស្វ័យប្រវត្តិ" - "ខ្លួនឯង" "និយម" - ឡាតាំងមកពីភាសាក្រិច - បច្ច័យសម្រាប់ការបង្កើតនាមអរូបីដែលបង្ហាញពីសកម្មភាព លទ្ធផល ឬស្ថានភាពរបស់វា។ ) សម្រាប់ការពិពណ៌នាអំពីរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺវិកលចរិក ពោលគឺការចាកចេញរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកទៅកាន់ពិភពរវើរវាយ។

ទីពីរ ដែលគេហៅថា សម័យមុន Kanner ដែលធ្លាក់នៅទសវត្សរ៍ទី 20-40 នៃសតវត្សទី 20 ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការសួរសំណួរអំពីលទ្ធភាពនៃការរកឃើញជំងឺវិកលចរិកចំពោះកុមារ (Sukhareva G.E., 1927, Simeon T.P., 1929, ល) ក៏ដូចជាអំពីខ្លឹមសារនៃជម្ងឺអូទីសឹម "ទទេ" យោងទៅតាម Lulz J. (1937)។

ទីបី រយៈពេល Kanner (43-70 ឆ្នាំ) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបោះពុម្ភផ្សាយស្នាដៃសំខាន់ៗស្តីពីជំងឺអូទីស្សឹម ទាំងដោយ L. Kanner (1943) និង H. Asperger (1944) ហើយក្រោយមកដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលគ្មានកំណត់។

“គាត់បានដើរជុំវិញការញញឹម ធ្វើចលនាម្រាមដៃតាមលំនាំ ឆ្លងកាត់ពួកគេនៅលើអាកាស។ គាត់គ្រវីក្បាលពីចំហៀងទៅម្ខាង ខ្សឹប ឬបន្លឺសំឡេងតាមសំនៀងបីបទដូចគ្នា។ គាត់បានបង្វិលអ្វីៗដែលមកដល់ដៃរបស់គាត់ដោយក្តីរីករាយជាខ្លាំង... នៅពេលដែលគាត់ត្រូវបានគេនាំចូលទៅក្នុងបន្ទប់មួយ គាត់មិនអើពើនឹងមនុស្សទាំងស្រុង ហើយប្រញាប់ទៅរកវត្ថុផ្សេងៗ ជាពិសេសវត្ថុដែលអាចបង្វិលបាន ... គាត់ក៏រុញដៃរបស់គាត់ចេញ ប្រសិនបើវាមកដល់ ឆ្លងកាត់ផ្លូវរបស់គាត់ ឬជើងដែលដើរលើគូបរបស់គាត់ ... "

ការពិពណ៌នារបស់ក្មេងប្រុសអាយុប្រាំឆ្នាំម្នាក់ឈ្មោះ Donald ត្រូវបានធ្វើឡើងជាង 50 ឆ្នាំមុន។ Kanner បានឃើញ Donald ហើយបានរៀបរាប់ពីការសង្កេតរបស់គាត់នៅឆ្នាំ 1938 ពួកគេបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងការងារដ៏ល្បីល្បាញរបស់គាត់ "Autistic Disorders of Emotional Contact" ដែលបានបោះពុម្ពនៅឆ្នាំ 1943 ។

ក្រដាសដំបូងរបស់ Kanner រាយបញ្ជីលក្ខណៈមួយចំនួនដែលកើតមានចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមទាំងអស់។ សញ្ញាទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

"ភាពឯកោខាងសិល្បៈចុងក្រោយ" - ជាធម្មតាកុមារមិនអាចបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតបានទេហើយមើលទៅសប្បាយរីករាយឥតខ្ចោះនៅពេលដែលពួកគេនៅម្នាក់ឯង។ Kanner បន្ថែមថា ការខ្វះខាតការឆ្លើយតបនេះចំពោះអ្នកដ៏ទៃ លេចឡើងដំបូងបំផុត ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាមនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនឈានដល់មនុស្សពេញវ័យនៅពេលដែលពួកគេចង់កាន់ ហើយមិនប្រកាន់ជំហរសុខស្រួលនៅពេលដែលពួកគេកាន់កាប់ដោយពួកគេ។ ឪពុកម្តាយ។

"ការបង្ខិតបង្ខំដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់ភាពអចិន្រ្តៃយ៍" - កុមារមានការខកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរធម្មតានៃព្រឹត្តិការណ៍ឬបរិយាកាស។ ផ្លូវទៅសាលារៀនវិញ ការរៀបចំគ្រឿងសង្ហារិមឡើងវិញបានបង្កឱ្យមានការផ្ទុះកំហឹងយ៉ាងខ្លាំង រហូតកុមារមិនអាចស្ងប់ចិត្តបាន រហូតទាល់តែមានសណ្តាប់ធ្នាប់ធម្មតា។

“ការចងចាំដ៏ល្អឥតខ្ចោះ”—កុមារដែល Kanner បានឃើញអាចទន្ទេញចាំបាននូវចំនួនដ៏ច្រើននៃព័ត៌មានដែលគ្មានប្រយោជន៍ទាំងស្រុង (ដូចជាលេខទំព័រនៅក្នុងលិបិក្រមសព្វវចនាធិប្បាយ) ដែលមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាទាំងស្រុងជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងគំហុកនៃបញ្ញាដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀតទាំងអស់។

"ពន្យាពេល echolalia" - កុមារនិយាយម្តងហើយម្តងទៀតឃ្លាដែលពួកគេបានឮប៉ុន្តែមិនបានប្រើ (ឬប្រើជាមួយការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង) ការនិយាយសម្រាប់ការទំនាក់ទំនង។ Echolalia អាចពន្យល់ពីការប្រើខុសនៃសព្វនាមដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយ Kanner - កុមារបានប្រើ "អ្នក" នៅពេលនិយាយអំពីខ្លួនគេ និង "ខ្ញុំ" នៅពេលនិយាយអំពីនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀត។ ការប្រើសព្វនាមនេះអាចជាលទ្ធផលនៃពាក្យដដែលៗនៃសុន្ទរកថារបស់អ្នកដទៃ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមសួរសំណួរនៅពេលពួកគេចង់សុំអ្វីមួយ (ឧទាហរណ៍ "តើអ្នកចង់បានស្ករគ្រាប់ទេ?" មានន័យថា "ខ្ញុំចង់បានស្ករគ្រាប់")។

" Sensorial Hypersensitivity" - Kanner បានកត់សម្គាល់ថាកុមារដែលគាត់បានសង្កេតឃើញមានប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំងចំពោះសំឡេងនិងបាតុភូតមួយចំនួនដូចជាការគ្រហឹមនៃម៉ាស៊ីនបូមធូលីសម្លេងនៃជណ្តើរយន្តនិងសូម្បីតែខ្យល់ដង្ហើម។ លើសពីនេះ អ្នកខ្លះពិបាកញ៉ាំ ឬមានទម្លាប់ញ៉ាំខុសធម្មតា។

"ការសំដែងមានកំណត់នៃសកម្មភាពដោយឯកឯង" - ចលនាស្តេរ៉េអូ សញ្ញា និងចំណាប់អារម្មណ៍ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ យោងទៅតាមការសង្កេតរបស់ Kanner នៅក្នុងសកម្មភាពស្តេរ៉េអូរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ ការបង្វិលវត្ថុ ឬធ្វើចលនារាងកាយខុសពីធម្មតា) កុមារទាំងនេះពេលខ្លះបានបង្ហាញនូវភាពប៉ិនប្រសប់ដ៏អស្ចារ្យ ដែលបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃការគ្រប់គ្រងលើរាងកាយរបស់ពួកគេ។

"សមត្ថភាពយល់ដឹងល្អ" - Kanner ត្រូវបានគេជឿជាក់ថា ការចងចាំមិនធម្មតា និងជំនាញម៉ូតូដែលបែងចែកកុមារមួយចំនួន គឺជាសញ្ញាបង្ហាញពីភាពវៃឆ្លាតខ្ពស់ ទោះបីជាកុមារទាំងនេះជាច្រើនមានការលំបាកក្នុងការសិក្សាក៏ដោយ។ សញ្ញាណនៃភាពវៃឆ្លាតនេះ - កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាច ប៉ុន្តែប្រសិនបើពួកគេចង់ - ត្រូវបានចែករំលែកជាញឹកញាប់ដោយឪពុកម្តាយ និងអ្នកអប់រំ។ ការចងចាំល្អគឺមានភាពទាក់ទាញជាពិសេស ដោយផ្តល់យោបល់ថា បើគ្រាន់តែយកទៅប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែង កុមារអាចរៀនបានល្អ។ គំនិតនៃភាពវៃឆ្លាតល្អក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអវត្តមាននៃពិការភាពរាងកាយក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺអូទីសឹម។ មិនដូចកុមារដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត (ដូចជាជម្ងឺ Down) កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមជាធម្មតាលេចឡើង "ធម្មតា" ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់គាត់ Kanner បានកត់សម្គាល់ "ការបញ្ចេញទឹកមុខដ៏ឆ្លាតវៃ" ហើយអ្នកនិពន្ធផ្សេងទៀតបានពណ៌នាកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមថាមានមន្តស្នេហ៍និងអាណិតអាសូរ។

"គ្រួសារដែលមានការអប់រំខ្ពស់" - Kanner បានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺរបស់គាត់មានឪពុកម្តាយដែលឆ្លាតវៃខ្ពស់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអាចបណ្តាលមកពីភាពពិសេសនៃគំរូ Kanner ។ គាត់ពិពណ៌នាអំពីឪពុកម្តាយរបស់គាត់ថាមានការទប់អារម្មណ៍ ទោះបីជានៅក្នុងការងារដំបូងរបស់គាត់ គាត់នៅឆ្ងាយពីទ្រឹស្តីនៃប្រភពដើមផ្លូវចិត្តនៃជំងឺអូទីសឹមក៏ដោយ។ ផ្ទុយទៅវិញ គាត់បានសរសេរថា "កុមារទាំងនេះចូលមកក្នុងពិភពលោកដោយអសមត្ថភាពពីកំណើត ដើម្បីបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តធម្មតា និងកំណត់ដោយជីវសាស្រ្តជាមួយមនុស្ស"។

នៅក្នុងការងារក្រោយៗមក (Kanner and Eisenberg 1956) នៃលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នេះ លោក Kanner បានជ្រើសរើសតែពីរប៉ុណ្ណោះដែលជាសមាសធាតុសំខាន់នៃជម្ងឺ Autism៖ "ការផ្តាច់ខ្លួនយ៉ាងខ្លាំង និងបំណងប្រាថ្នាចង់រក្សាភាពដូចគ្នានៃបរិស្ថាន" ។ គាត់បានចាត់ទុករោគសញ្ញាផ្សេងទៀតថាជារោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ និងបណ្តាលមកពីទាំងពីរ (ដូចជាការប្រាស្រ័យទាក់ទងខ្សោយ) ឬមិនជាក់លាក់ចំពោះជំងឺអូទីសឹម (ដូចជាស្តេរ៉េអូ)។ នៅក្នុងជំពូកទីបី យើងនឹងពិនិត្យមើលនិយមន័យរបស់ Kanner ឡើងវិញ ហើយពិភាក្សាអំពីបញ្ហានៃរោគសញ្ញាទូទៅ និងជាក់លាក់។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគទំនើបក៏នឹងត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។

ដោយឯករាជ្យពី Kanner ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ក្នុងឆ្នាំ 1944 វិកលចរិតជនជាតិអូទ្រីស លោក Hans Asperger បានពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃអាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងក្រុមមនុស្សវ័យជំទង់ ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីការរំលោភលើទំនាក់ទំនងសង្គម និងការប្រាស្រ័យទាក់ទង ដែលគាត់ហៅថា "ជំងឺវិកលចរិក" (Asperger, 1944; បកប្រែជាភាសាអង់គ្លេសនៅក្នុង: Fnth, 1991) ។ ដោយសារតែ Asperger បានសរសេរជាភាសាអាឡឺម៉ង់កំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទី 2 ការងាររបស់គាត់ស្ទើរតែគ្មាននរណាកត់សម្គាល់។ តាមពិតទាំង Kanner និង Asperger បានពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដូចគ្នា។ វិកលចរិតទាំងពីរបានជ្រើសរើសពីជំងឺអូទីស្សឹមពីក្រុមមនុស្សវិកលចរិត និងអ្នកដែលមានបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ ហើយបានអនុវត្តវាចំពោះកុមារដែលមានភាពវៃឆ្លាតដែលមិនមានការចុះខ្សោយ។

ទីបំផុតទីបួន៖ រយៈពេលក្រោយ Kanner (1970 - 1990) ត្រូវបានកំណត់ដោយការចាកចេញពីមុខតំណែងរបស់ L. Kanner ខ្លួនគាត់តាមទស្សនៈរបស់គាត់នៅលើ RDA ។ RDA បានចាប់ផ្តើមត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញាមិនជាក់លាក់នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា។

ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ

2. អេធីអូតក្ករអូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូង

2.1 ប្រភពដើមអូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូង

ដោយសារភាពខុសធម្មតានៃរោគសញ្ញា ភាពខុសប្លែកគ្នានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃពិការភាពបញ្ញា និងកម្រិតខុសគ្នានៃការចុះខ្សោយនៃសង្គម វានៅតែមិនមានទស្សនៈតែមួយទាក់ទងនឹងប្រភពដើមនៃជំងឺនោះទេ។

ជាទូទៅ រោគសញ្ញានេះជំពាក់ប្រភពដើមរបស់វាទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញនៃហ្សែន និងកត្តាសរីរាង្គខាងក្រៅ។

តួនាទីនៃកត្តាតំណពូជនៅក្នុងប្រភពដើមនៃរោគសញ្ញាគឺមិនសង្ស័យទេ។ ឪពុកម្តាយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពពណ៌នាអំពីចរិតលក្ខណៈដូចជាភាពត្រជាក់នៃអារម្មណ៍ ការកើនឡើង "ភាពសមហេតុផល"។ គុណភាពស្រដៀងគ្នានៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃស្ថានភាពជំងឺត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ។

ក្នុងន័យនេះ L. Kanner បានផ្តល់យោបល់ថា ឥទ្ធិពលនៃកត្តាតំណពូជក្នុងជម្ងឺ Autism ដំណាក់កាលដំបូងគឺត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយលក្ខណៈជាក់លាក់នៃការចិញ្ចឹមកូន។ កុមារវិវត្តន៍ក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងផ្លូវការជាមួយឪពុកម្តាយត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយភាពត្រជាក់ផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយដែលនៅទីបំផុតបណ្តាលឱ្យមានការលេចចេញនូវលក្ខណៈសម្បត្តិនៃចិត្តរបស់គាត់ដូចជាភាពឯកោ ភាពឯកោ និងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយអ្នកដទៃ។

តាមទស្សនៈផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត ភាពស្វិតស្វាញ ការជៀសវាងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា "ការដកខ្លួនចេញ" ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាយន្តការនៃការការពារផ្លូវចិត្តក្នុងស្ថានភាពរបួសគ្រួសាររ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការបដិសេធផ្លូវអារម្មណ៍ខ្លាំង ឬការកំណត់ផ្លូវនៃទំនាក់ទំនងស៊ីសង្វាក់គ្នារវាងម្តាយ និងកូន។

ការសិក្សាប្រៀបធៀបនៃគ្រួសារដែលមានកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមនៅវ័យកុមារ និងគ្រួសារដែលមានកុមារដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀត បានបង្ហាញថា កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមមិនធ្លាប់មានស្ថានភាពឈឺចាប់ជាងអ្នកដទៃទេ ហើយឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ និងលះបង់ច្រើនជាងឪពុកម្តាយដទៃទៀត។ "បញ្ហា" កុមារ។ ដូច្នេះសម្មតិកម្មនៃប្រភពដើម psychogenic នៃជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូងមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ទេ។

ការសិក្សាហ្សែនក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារភាព និងរោគសាស្ត្រនៃក្រូម៉ូសូម - ក្រូម៉ូសូម X ដែលផុយស្រួយ។ ភាពមិនធម្មតានេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះក្មេងប្រុសដែលមានជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាពក្នុង 19% នៃករណី។

វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវទំនើបបានបង្ហាញសញ្ញាជាច្រើននៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។ ដូច្នេះហើយ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកនិពន្ធភាគច្រើនជឿថា ជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាព គឺជាផលវិបាកនៃរោគសាស្ត្រពិសេស ដែលត្រូវបានផ្អែកលើភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ សម្មតិកម្មមួយចំនួនត្រូវបានដាក់ទៅមុខអំពីលក្ខណៈនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នេះ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចកើតមានរបស់វា។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការស្រាវជ្រាវយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់កំពុងដំណើរការដើម្បីសាកល្បងពួកវា ប៉ុន្តែមិនទាន់មានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់នៅឡើយ។ គេគ្រាន់តែដឹងថា ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម សញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងធម្មតា ពួកគេតែងតែបង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារជីវគីមី។ កង្វះនេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុជាច្រើន៖ លក្ខខណ្ឌហ្សែន ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម ជំងឺមេតាបូលីសពីកំណើត។ វាក៏អាចជាលទ្ធផលនៃដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូនដែលជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគសរសៃប្រសាទដែលជាការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃដំណើរការវិកលចរិក។

ដូច្នេះអ្នកជំនាញចង្អុលទៅ polyetiology នៃរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាពដំបូងនិង polynosology របស់វា (ការបង្ហាញនៅក្នុងរោគវិទ្យាផ្សេងៗ) ។

2.2 រោគសញ្ញាសំខាន់ៗ និងលក្ខណៈផ្លូវចិត្តដែលការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ autistic

ការបង្ហាញខាងក្រៅដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism កុមារភាព ដែលត្រូវបានសង្ខេបតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកគឺ៖

Autism ដូចនេះ មានន័យថា ភាពឯកោ "ខ្លាំង" របស់កុមារ កាត់បន្ថយសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត ការទំនាក់ទំនង និងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម។ ភាពលំបាកក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងភ្នែក អន្តរកម្មជាមួយនឹងការក្រឡេកមើល ទឹកមុខ កាយវិការ និងការបញ្ចេញសំឡេង គឺជាលក្ខណៈ។ ភាពលំបាកក្នុងការបញ្ចេញអារម្មណ៍របស់កុមារ និងការយល់ដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតគឺជារឿងធម្មតា។ ភាពលំបាកក្នុងទំនាក់ទំនង ការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញសូម្បីតែនៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ ប៉ុន្តែក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យបំផុត ជំងឺអូទីសឹមរំខានដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ។

ការវាយលុកក្នុងអាកប្បកិរិយាដែលជាប់ទាក់ទងនឹងបំណងប្រាថ្នាដ៏ខ្លាំងមួយដើម្បីរក្សាបាននូវស្ថានភាពរស់នៅថេរ និងធ្លាប់ស្គាល់។ ភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចបំផុតនៅក្នុងបរិស្ថាន, លំដាប់នៃជីវិត, ការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ; ការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងសកម្មភាពឯកតា - ម៉ូទ័រនិងការនិយាយ: រញ្ជួយ, ញ័រនិងគ្រវីដៃ, លោត, ធ្វើម្តងទៀតនូវសំឡេងដូចគ្នា, ពាក្យ, ឃ្លា; ការញៀននឹងវត្ថុដូចគ្នា ឧបាយកលដូចគ្នាជាមួយពួកគេ : ញ័រ, ប៉ះ, រហែក, បង្វិល; ការប្រកាន់យកចំណាប់អារម្មណ៍លើប្រធានបទ ល្បែងមួយ និងល្បែងដូចគ្នា ប្រធានបទមួយក្នុងការគូរ ការសន្ទនា។

ការពន្យាពេលលក្ខណៈពិសេស និងការរំលោភលើការអភិវឌ្ឍន៍នៃការនិយាយ ជាចម្បងមុខងារទំនាក់ទំនងរបស់វា។ ក្នុងមួយភាគបី ហើយយោងទៅតាមទិន្នន័យមួយចំនួន សូម្បីតែពាក់កណ្តាលនៃករណីក៏ដោយ នេះអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជា mutism (កង្វះនៃការប្រើប្រាស់សំដីប្រកបដោយគោលបំណងសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា ដែលរក្សាលទ្ធភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេងដោយចៃដន្យនូវពាក្យនីមួយៗ និងសូម្បីតែឃ្លា)។ នៅពេលដែលទម្រង់ពាក្យសំដីមានស្ថិរភាព វាមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នានោះទេ៖ ឧទាហរណ៍ កុមារអាចសូត្រកំណាព្យដូចគ្នាដោយរីករាយ ប៉ុន្តែមិនងាកទៅរកឪពុកម្តាយសម្រាប់ជំនួយសូម្បីតែក្នុងករណីចាំបាច់បំផុតក៏ដោយ។ លក្ខណៈដោយ echolalia (ពាក្យដដែលៗភ្លាមៗ ឬពន្យារពេលនៃពាក្យ ឬឃ្លាដែលបានឮ) ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការប្រើប្រាស់សព្វនាមផ្ទាល់ខ្លួនយ៉ាងត្រឹមត្រូវក្នុងការនិយាយ៖ កុមារអាចហៅខ្លួនឯងថា "អ្នក" "គាត់" តាមឈ្មោះ បង្ហាញពីតម្រូវការរបស់គាត់ដោយមិនផ្ទាល់ខ្លួន។ បញ្ជាទិញ ("គម្រប", "ឱ្យផឹក" ។ល។) ទោះបីជាកុមារបែបនេះជាផ្លូវការមានសុន្ទរកថាដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ល្អជាមួយនឹងវាក្យសព្ទធំឃ្លា "មនុស្សពេញវ័យ" នោះវាក៏មានចរិតលក្ខណៈនៃការបោះត្រា "សេក" "សូរសព្ទ" ផងដែរ។ គាត់​មិន​សួរ​សំណួរ​ខ្លួន​ឯង​ទេ ហើយ​ប្រហែល​ជា​មិន​ឆ្លើយ​ទូរស័ព្ទ​ទៅ​គាត់​ទេ ពោល​គឺ​គាត់​ជៀស​វាង​ការ​ឆ្លើយ​តប​ដោយ​ពាក្យ​សម្ដី​បែប​នេះ។ លក្ខណៈ ភាពខុសប្រក្រតីនៃការនិយាយបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិបទនៃបញ្ហាទំនាក់ទំនងទូទៅកាន់តែច្រើន៖ កុមារក៏អនុវត្តមិនប្រើទឹកមុខ និងកាយវិការដែរ។ លើសពីនេះទៀត, ចង្វាក់មិនធម្មតា, ចង្វាក់, ភ្លេង, intonation នៃការនិយាយទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់;

ការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺទាំងនេះ (យ៉ាងហោចណាស់មុន 2.5 ឆ្នាំ) ដែលត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់រួចហើយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Kanner ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ, នេះមិនមែនអំពីការតំរែតំរង់, ប៉ុន្តែជាការរំលោភដំបូងពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។

ចូរយើងព្យាយាមតាមដានពីមូលហេតុ និងរបៀបដែលការបំពាននេះកើតឡើង។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជីវសាស្រ្តបង្កើតលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រពិសេស ដែលកុមារមានជម្ងឺអូទីស្សឹមរស់នៅ អភិវឌ្ឍ និងត្រូវបានបង្ខំឱ្យសម្របខ្លួន។ ចាប់ពីថ្ងៃកំណើតរបស់គាត់ ការរួមផ្សំធម្មតានៃកត្តាបង្កជំងឺពីរលេចឡើង៖

ការរំលោភលើសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្មជាមួយបរិស្ថាន;

ការបន្ថយកម្រិតនៃភាពមិនស្រួលដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក។

កត្តាទីមួយធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ទាំងតាមរយៈការថយចុះនៃភាពរឹងមាំ និងតាមរយៈការលំបាកក្នុងការរៀបចំទំនាក់ទំនងសកម្មជាមួយពិភពលោក។ ដំបូងឡើយ វាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺទូទៅរបស់កុមារដែលមិនរំខាននរណាម្នាក់ មិនទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ មិនសុំអាហារ ឬផ្លាស់ប្តូរកន្ទបទារក។ បន្តិចក្រោយមក នៅពេលដែលក្មេងចាប់ផ្តើមដើរ ការចែកចាយសកម្មភាពរបស់គាត់ប្រែទៅជាមិនធម្មតា៖ គាត់ "រត់ដំបូង បន្ទាប់មកដេកចុះ" ។

រួចទៅហើយនៅដើមឆ្នាំ, កុមារបែបនេះភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងអវត្តមាននៃការចង់ដឹងចង់ឃើញរស់រវើក, ចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងថ្មី; ពួកគេមិនរុករកបរិស្ថាន។ ឧបសគ្គណាមួយ ឧបសគ្គតិចតួចបំផុតរារាំងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ ហើយបង្ខំពួកគេឱ្យបដិសេធមិនធ្វើតាមបំណងរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្មេងបែបនេះជួបប្រទះភាពមិនស្រួលខ្លាំងបំផុតនៅពេលព្យាយាមផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់ដោយចេតនា រៀបចំអាកប្បកិរិយារបស់គាត់តាមអំពើចិត្ត។

ទិន្នន័យពិសោធន៍បង្ហាញថារចនាប័ទ្មពិសេសនៃទំនាក់ទំនងរបស់កុមារ autistic ជាមួយពិភពលោកត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងស្ថានភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការជ្រើសរើសសកម្មនៅលើផ្នែករបស់គាត់: ការជ្រើសរើស, ក្រុម, ដំណើរការនៃព័ត៌មានក្លាយជារឿងលំបាកបំផុតសម្រាប់គាត់។ គាត់​មាន​ទំនោរ​យល់​ដឹង​ព័ត៌មាន ដូចជា​ការ​ដាក់​បញ្ចូល​វា​ទៅ​ក្នុង​ខ្លួន​គាត់​ជា​ដុំៗ។ ប្លុកដែលយល់ឃើញនៃព័ត៌មានត្រូវបានរក្សាទុកដោយមិនបានកែច្នៃ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងទម្រង់ដូចគ្នា ដោយមានការយល់ឃើញដោយអកម្មពីខាងក្រៅ។ ជាពិសេស នេះជារបៀបដែលកុមាររៀនពាក្យសម្ដីដែលត្រៀមរួចជាស្រេច ហើយប្រើវានៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់គាត់។ ដូចគ្នាដែរ គាត់ចេះជំនាញផ្សេងទៀត ដោយភ្ជាប់ពួកគេយ៉ាងតឹងរ៉ឹងជាមួយនឹងស្ថានភាពតែមួយដែលពួកគេយល់ឃើញ និងមិនប្រើវាក្នុងស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត។

កត្តាទីពីរ (កាត់បន្ថយកម្រិតនៃភាពមិនស្រួលក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក) បង្ហាញខ្លួនឯងមិនត្រឹមតែជាប្រតិកម្មឈឺចាប់ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះសម្លេង ពន្លឺ ពណ៌ ឬការប៉ះធម្មតាទេ (ប្រតិកម្មបែបនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព) ប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលផងដែរ។ ភាពងាយរងគ្រោះក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកផ្សេង.. យើងបាននិយាយរួចមកហើយថា ការប៉ះភ្នែកជាមួយកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុតនៃពេលវេលា។ ទំនាក់ទំនងយូរជាងនេះ សូម្បីតែជាមួយមនុស្សជិតស្និទ្ធធ្វើឱ្យគាត់មិនស្រួល។ ជាទូទៅសម្រាប់ក្មេងបែបនេះ ការស៊ូទ្រាំទាបក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក ការឆ្អែតរហ័ស និងឈឺចាប់ សូម្បីតែទំនាក់ទំនងរីករាយជាមួយបរិស្ថានគឺជារឿងធម្មតា។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើននៃកុមារទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈមិនត្រឹមតែដោយភាពងាយរងគ្រោះកើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានទំនោរក្នុងការជួសជុលចំណាប់អារម្មណ៍មិនល្អសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ បង្កើតជាជម្រើសអវិជ្ជមានដ៏តឹងរឹងក្នុងទំនាក់ទំនង បង្កើតប្រព័ន្ធទាំងមូលនៃការភ័យខ្លាច ការហាមឃាត់។ និងការរឹតបន្តឹងគ្រប់ប្រភេទ។

កត្តាទាំងពីរនេះធ្វើសកម្មភាពក្នុងទិសដៅតែមួយ ដោយរារាំងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍នៃអន្តរកម្មសកម្មជាមួយបរិស្ថាន និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ពង្រឹងការការពារខ្លួន។

ជម្ងឺ Autism វិវឌ្ឍន៍មិនត្រឹមតែដោយសារតែកុមារងាយរងគ្រោះ និងមានការស៊ូទ្រាំផ្លូវចិត្តតិចតួចប៉ុណ្ណោះទេ។ បំណងប្រាថ្នាដើម្បីកំណត់ទំនាក់ទំនងសូម្បីតែជាមួយមនុស្សជិតស្និទ្ធគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាគឺជាពួកគេដែលត្រូវការសកម្មភាពច្រើនបំផុតពីកុមារហើយគាត់មិនអាចបំពេញតម្រូវការនេះបានទេ។

Stereotyping ក៏បណ្តាលមកពីតម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក និងការពារខ្លួនពីការចាប់អារម្មណ៍ដែលមិនស្រួល ពីអ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច។ ហេតុផលមួយទៀតគឺសមត្ថភាពមានកម្រិតក្នុងការធ្វើអន្តរកម្មយ៉ាងសកម្ម និងបត់បែនជាមួយបរិស្ថាន។ ម៉្យាងទៀត កុមារពឹងផ្អែកលើកត្តាស្តេរ៉េអូ ពីព្រោះគាត់អាចសម្របខ្លួនទៅនឹងទម្រង់ជីវិតដែលមានស្ថេរភាពប៉ុណ្ណោះ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃភាពមិនស្រួលជាញឹកញាប់ ទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានសកម្មមានកម្រិតជាមួយពិភពលោក ទម្រង់រោគសាស្ត្រពិសេសនៃការរំញោចស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលអនុញ្ញាតឱ្យក្មេងបែបនេះបង្កើនសម្លេងរបស់គាត់ហើយលង់ទឹកចេញពីភាពមិនស្រួល។ ឧទាហរណ៍ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតគឺចលនាឯកតា និងឧបាយកលជាមួយវត្ថុ គោលបំណងគឺបង្កើតឡើងវិញនូវចំណាប់អារម្មណ៍រីករាយដូចគ្នា។

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម ការអភិវឌ្ឍន៍យន្តការដែលកំណត់អន្តរកម្មសកម្មជាមួយពិភពលោកទទួលរងការឈឺចាប់ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ការអភិវឌ្ឍន៍រោគសាស្ត្រនៃយន្តការការពារត្រូវបានបង្ខំ៖

ជំនួសឱ្យការបង្កើតចម្ងាយដែលអាចបត់បែនបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទាំងពីរមានទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន និងជៀសវាងការចាប់អារម្មណ៍ដែលមិនស្រួល ប្រតិកម្មនៃការជៀសវាងឥទ្ធិពលដែលសំដៅទៅលើវាត្រូវបានជួសជុល។

ជំនួសឱ្យការអភិវឌ្ឍការជ្រើសរើសជាវិជ្ជមាន បង្កើតឃ្លាំងអាវុធដ៏សម្បូរបែប និងផ្លាស់ប្តូរនៃទម្លាប់ជីវិតដែលបំពេញតម្រូវការរបស់កុមារ ការជ្រើសរើសអវិជ្ជមានត្រូវបានបង្កើតឡើង និងថេរ ពោលគឺការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់មិនមែនជាអ្វីដែលគាត់ស្រឡាញ់នោះទេ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគាត់មិនស្រឡាញ់។ មិនទទួលយក, ខ្លាច ;

ជំនួសឱ្យការអភិវឌ្ឍជំនាញដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសកម្មលើពិភពលោក ពោលគឺពិនិត្យមើលស្ថានភាព ជំនះឧបសគ្គ យល់ឃើញកំហុសនីមួយៗរបស់ពួកគេមិនមែនជាមហន្តរាយទេ ប៉ុន្តែជាការរៀបចំកិច្ចការសម្របខ្លួនថ្មីមួយ ដែលពិតជាបើកផ្លូវដល់ការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា កុមារ។ ផ្តោតលើការការពារភាពស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងអតិសុខុមប្រាណជុំវិញ។

ជំនួសឱ្យការអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ដែលផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវឱកាសដើម្បីបង្កើតការគ្រប់គ្រងដោយបំពានលើអាកប្បកិរិយារបស់កុមារគាត់បង្កើតប្រព័ន្ធការពារពីការជ្រៀតជ្រែកយ៉ាងសកម្មរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់នៅក្នុងជីវិតរបស់គាត់។ គាត់កំណត់ចម្ងាយអតិបរិមាក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ ស្វែងរកការរក្សាទំនាក់ទំនងក្នុងក្របខណ្ឌនៃស្តេរ៉េអូ ដោយប្រើមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ជាលក្ខខណ្ឌនៃជីវិត មធ្យោបាយនៃការរំញោចដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ទំនាក់ទំនងរបស់កុមារជាមួយមនុស្សជាទីស្រឡាញ់បង្ហាញខ្លួនឯងជាចម្បងថាជាការភ័យខ្លាចនៃការបាត់បង់ពួកគេ។ ទំនាក់ទំនង symbiotic មួយត្រូវបានជួសជុល ប៉ុន្តែការភ្ជាប់អារម្មណ៍ពិតប្រាកដមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ ដែលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការយល់ចិត្ត ការសោកស្ដាយ ការលះបង់ ការលះបង់ផលប្រយោជន៍របស់មនុស្សម្នាក់។

ការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះនៅក្នុងផ្នែកដែលមានឥទ្ធិពលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងទិសដៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់របស់កុមារ។ ពួកវាក៏មិនសូវជាមធ្យោបាយនៃការសម្របខ្លួនយ៉ាងសកម្មចំពោះពិភពលោកជាឧបករណ៍ប្រើប្រាស់សម្រាប់ការការពារ និងទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរំញោចដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ដូច្នេះក្នុងការអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូការបង្កើតជំនាញសម្របខ្លួនក្នុងគ្រួសារការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតាចាំបាច់សម្រាប់ជីវិតសកម្មភាពជាមួយវត្ថុត្រូវបានពន្យារពេល។

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការយល់ឃើញរបស់កុមារបែបនេះ មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ការរំលោភលើការតំរង់ទិសក្នុងលំហ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរូបភាពរួមនៃពិភពលោកគោលបំណងពិត និងភាពឯកោដ៏ស្មុគ្រស្មាញនៃបុគ្គល សារៈសំខាន់ប្រកបដោយឥទ្ធិពល អារម្មណ៍នៃរាងកាយរបស់មនុស្សម្នាក់ ក៏ដូចជាសំឡេងផងដែរ។ ពណ៌ ទម្រង់នៃវត្ថុជុំវិញ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយរបស់កុមារ autistic ឆ្លុះបញ្ចាំងពីនិន្នាការស្រដៀងគ្នា។ ជាមួយនឹងការរំលោភជាទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយទំនាក់ទំនងដែលមានគោលបំណង វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីត្រូវបានអនុវត្តដោយទម្រង់នៃការនិយាយបុគ្គល, លេងឥតឈប់ឈរជាមួយនឹងសំឡេង, ព្យាង្គនិងពាក្យ, rhyming, ច្រៀង, ពាក្យ mangling, សូត្រកំណាព្យ។ល។

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការគិតរបស់កុមារបែបនេះមានការលំបាកដ៏ធំសម្បើមក្នុងការរៀនសូត្រដោយស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាដែលមានគោលបំណងពិតប្រាកដដែលកើតឡើង។

ចូរយើងពិចារណាពីការបង្ហាញដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងទម្រង់នៃប្រតិកម្មផ្ទាល់របស់កុមារចំពោះភាពមិនប្រក្រតីរបស់គាត់ផ្ទាល់។ យើងកំពុងនិយាយអំពីអ្វីដែលគេហៅថាបញ្ហាអាកប្បកិរិយា: ការរំលោភលើការរក្សាខ្លួនឯងភាពអវិជ្ជមានអាកប្បកិរិយាបំផ្លិចបំផ្លាញការភ័យខ្លាចការឈ្លានពានការឈ្លានពានខ្លួនឯង។

អវិជ្ជមានសកម្ម - ការបដិសេធរបស់កុមារក្នុងការធ្វើអ្វីជាមួយមនុស្សពេញវ័យជៀសវាងស្ថានភាពនៃការរៀនសូត្រអង្គការតាមអំពើចិត្ត។

បញ្ហាដ៏ធំគឺការភ័យខ្លាចរបស់កុមារ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនអាចយល់បានចំពោះអ្នកដ៏ទៃ ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភាពងាយរងគ្រោះនៃសតិអារម្មណ៍ពិសេសរបស់កុមារបែបនេះ។ ជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាច ពួកគេច្រើនតែមិនដឹងពីរបៀបពន្យល់ពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យពួកគេភ័យខ្លាច។ ជារឿយៗ ការភ័យខ្លាចកើតឡើងពីទំនោររបស់កុមារក្នុងការប្រតិកម្មខ្លាំងពេកចំពោះស្ថានភាពដែលមានសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដ ដែលមនុស្សគ្រប់រូបស្គាល់ដោយសភាវគតិ។ នៅពេលដែលក្មេងបែបនេះឈឺ គាត់អាចក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវចំពោះមនុស្ស វត្ថុ និងសូម្បីតែខ្លួនគាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញនៃភាពអស់សង្ឃឹម និងអស់សង្ឃឹមខ្លាំងគឺជាការឈ្លានពានដោយខ្លួនឯង ដែលជារឿយៗតំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយពិតប្រាកដចំពោះកុមារ ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់។ ការចាប់អារម្មណ៍ជាចាំបាច់ត្រូវបានសម្រេចបានជាញឹកញាប់បំផុតដោយការមិនសប្បាយចិត្តនៃរាងកាយរបស់បុគ្គលម្នាក់: ពួកគេបានលង់ទឹកចេញពីចំណាប់អារម្មណ៍មិនល្អដែលមកពីពិភពខាងក្រៅ។ នៅក្នុងស្ថានភាពគំរាមកំហែង អាំងតង់ស៊ីតេនៃ autostimulation កើនឡើង វាចូលទៅជិតកម្រិតនៃការឈឺចាប់ ហើយអាចឆ្លងកាត់វាបាន។

3. ចំណាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព

3.1 គ្លីនិកការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺអូទីស្សឹមកុមារភាព

ទោះបីជាមានភាពមិនធម្មតានៃបញ្ហានៅក្នុងវិស័យផ្លូវចិត្តក៏ដោយ កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជម្រៅនៃភាពមិនប្រក្រតី ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហា និងការព្យាករណ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍ដែលអាចកើតមាន។ ដូច្នេះហើយ បញ្ហាបន្ទាន់គឺតែងតែមានការវិវឌ្ឍន៍នៃចំណាត់ថ្នាក់គ្រប់គ្រាន់ ភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារភាព។

ការប៉ុនប៉ងបែបនេះជាលើកដំបូងគឺការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិក (Mnukhin S.S., D.I. Isaev, V.E. Kagan) ដោយផ្អែកលើ etiology នៃរោគសញ្ញានេះ, ភាពខុសគ្នារវាងទម្រង់នៃរោគវិទ្យាជីវសាស្រ្តដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។

ពួកគេជឿថា "ជំងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារ" គឺជាប្រភេទនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត ដែលក្នុងនោះជំងឺផ្លូវចិត្តកើតឡើងពីមុខ ធម្មជាតិនៃអាកប្បកិរិយា ដោយសារតែការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួចបំផុតនៃប្រព័ន្ធ "បញ្ចូលថាមពល" នៃខួរក្បាល។ . ភាពប្លែកនៃចិត្តរបស់កុមារដែលមាន "ជម្ងឺ Autism ដំណាក់កាលដំបូង" ឬការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizoform ត្រូវគ្នាទៅនឹងប្រតិកម្មជីវសាស្រ្តរបស់ពួកគេ លក្ខណៈពិសេសនៃមុខងារនៃបរិធាន pituitary-adrenal របស់ពួកគេ និងប្រតិកម្មស្វ័យភាពមួយចំនួន។

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិក ក្រុមដូចខាងក្រោមនៃជំងឺអូទីសឹមកុមារត្រូវបានសម្គាល់:

1. ជំងឺវិកលចរិក - នៅក្នុង anamnesis ការចង្អុលបង្ហាញអំពីអាយុចុងរបស់ឪពុកម្តាយ ការពុលកម្រិតស្រាល និង asphyxia អំឡុងពេលសម្រាលកូន ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ភាពទន់ខ្សោយនៃកម្លាំងពលកម្ម ជំងឺនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត (ប្រតិកម្មនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺ otitis ជាដើម។ ) ការបង្ហាញចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរគុណភាពនិងបរិមាណនៅក្នុងតម្រូវការនៃបរិស្ថាន (ការដាក់នៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យការផ្លាស់ប្តូរបរិយាកាសគ្រួសារទីកន្លែងរស់នៅ) ។ បញ្ញា​ខ្ពស់ ផ្លូវ​គិត​មាន​បញ្ហា ការ​និយាយ​អភិវឌ្ឍ​មុន​នឹង​ដើរ។ ភាពលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនង សង្កេតមើលការចុះសម្រុងគ្នា ច្បាប់ដែលទទួលយកជាទូទៅ ភាពឆ្គាំឆ្គងរបស់ម៉ូទ័រ។

2. រោគផ្លូវចិត្តសរីរាង្គ - គ្រោះថ្នាក់ពីខាងក្នុង និងខាងក្នុង ជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង anamnesis នេះ។ ចរិតលក្ខណៈ៖ ភាពច្របូកច្របល់នៃម៉ូតូ អាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យ និងទម្រង់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងចម្លែកជាមួយអ្នកដទៃ ភាពឆ្លាតវៃអាចជាមធ្យម ឬបន្ទាត់ព្រំដែន ទំនោរទៅរកការនិយាយមិនសូវស្រួល ខ្វះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ការពឹងផ្អែកលើអាកប្បកិរិយាលើកត្តាជំរុញខាងក្រៅ អសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជ្រៅជាមួយអ្នកដទៃ។

3. រោគសញ្ញា Autistic ក្នុង oligophrenia - ភាពអន់ខ្សោយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺអំប្រ៊ីយ៉ុងសរុប និងគ្រោះថ្នាក់ខាងក្នុង ជាមួយនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកខួរក្បាល របួសក្បាល ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងក្នុងវ័យកុមារភាព)។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានទាញទៅភាពចម្លែក និងភាពប្លែកនៃអាកប្បកិរិយា អសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហាញពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត សកម្មភាពឯកកោដូចជាការជាប់គាំង ការរំខាននៅក្នុងផ្នែកនៃសភាវគតិ ជំនាញម៉ូតូឆ្គង។ ពួកគេទាក់ទងយ៉ាងកក់ក្តៅជាមួយឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងមិនអាចទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេបានទេ។ ការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការរៀនសូត្រ និងការសម្របខ្លួនប្រចាំថ្ងៃ ដោយសារតែការរំលោភលើការសម្របសម្រួល និងការតំរង់ទិសនៃ spatio-temporal ។

4. Autism ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក - ការរំលោភលើអាកប្បកិរិយា និងភាពវៃឆ្លាត ច្រើនតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងគ្រោះថ្នាក់ក្នុងស្បូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កង្វះបញ្ញាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការសម្ដែងអូទីស្សឹម។ ទាំងនេះជាក្មេងល្ងង់ដែលមានជំនាញម៉ូតូឆ្គង ពួកគេទន្ទេញកំណាព្យវែងៗ និងរឿងនិទានបានយ៉ាងល្អ។ សភាវគតិ និងការបង្ហាញអារម្មណ៍របស់ពួកគេគឺអន់។ ពួកគេងាយនឹងការវែកញែក ការស្រមើស្រមៃ ភាពវៃឆ្លាត។

5. ប្រតិកម្ម Autistic និងការអភិវឌ្ឍ pathological នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈយោងទៅតាមប្រភេទ autistic - នៅទីនេះ ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការបង្កើតរោគតែមួយ កត្តាផ្សេងៗដំណើរការ៖ psychogenic, somatogenic និងកត្តានៃរយៈពេលនៃការឆ្លើយតបផ្ទាល់ខ្លួន អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ (ពិការភាពក្នុងរូបរាង ជំងឺរយៈពេលវែង និងលក្ខខណ្ឌដែលកំណត់សមត្ថភាពម៉ូទ័រ។ នៅក្នុងការបង្កើត, វិបត្តិអាយុ, លក្ខណៈបរិស្ថាននិងធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មនៃក្រុមយោងទៅនឹងការបង្ហាញលក្ខណៈរបស់កុមារនិងអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ចំពោះពួកគេគឺមានសារៈសំខាន់។

3.2 ការចាត់ថ្នាក់ដោយហិកតាចរិតលក្ខណៈនៃសង្គមមិនល្អ

មាន​គំនិត​មួយ​ក្នុង​ការ​ចាត់​ថ្នាក់​កុមារ​ដែល​មាន​ជំងឺ​អូទីស្សឹម​ទៅ​តាម​លក្ខណៈ​នៃ​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ក្នុង​សង្គម។ អ្នកស្រាវជ្រាវជនជាតិអង់គ្លេស វេជ្ជបណ្ឌិត L. Wing បានបែងចែកកុមារតាមសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គមជា 4 ក្រុម៖

1. ក្រុមដែលផ្ដាច់ខ្លួនមិនផ្តួចផ្តើម ឬឆ្លើយតបទៅនឹងអន្តរកម្មសង្គម។

2. ក្រុមអកម្មមិនចាប់ផ្តើមអន្តរកម្មសង្គមទេ ប៉ុន្តែឆ្លើយតបទៅនឹងវា។

3. ក្រុមសកម្មប៉ុន្តែចម្លែកធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងនេះគឺគ្មានអន្តរកម្ម ហើយអាចត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាអន្តរកម្មតែមួយផ្លូវ។

4. ក្រុមដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មជាតិ ចាប់ផ្តើម និងរក្សាការទំនាក់ទំនង ប៉ុន្តែជារឿយៗវាមានលក្ខណៈផ្លូវការ និងតឹងរ៉ឹង។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចផ្លាស់ប្តូរពីក្រុមរងមួយទៅក្រុមមួយទៀត ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាពពេញវ័យ មនុស្សដែលមានមុខងារខ្ពស់ដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមអាចផ្លាស់ប្តូរពី "សកម្ម ប៉ុន្តែចម្លែក" ទៅ "អកម្ម" ។

ការចាត់ថ្នាក់ដែលស្នើឡើងដោយ L. Wing ភ្ជាប់ដោយជោគជ័យនូវធម្មជាតិនៃភាពមិនល្អក្នុងសង្គមរបស់កុមារជាមួយនឹងការព្យាករណ៍នៃការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមបន្ថែមទៀតរបស់គាត់ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញពីភាពខុសប្រក្រតីត្រូវបានយកជាមូលដ្ឋាន។

3.3 ទំនើបចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកជាក់លាក់

នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់គ្លីនិកទំនើប ជម្ងឺអូទីសឹមក្នុងវ័យកុមារត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃការរីករាលដាល ពោលគឺឧ។ ជំងឺរាតត្បាត, បង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងការរំលោភលើទិដ្ឋភាពស្ទើរតែទាំងអស់នៃចិត្ត: វិបល្លាសនៃការយល់ដឹងនិងឥទ្ធិពល, ការយល់ដឹងនិងជំនាញម៉ូតូ, ការយកចិត្តទុកដាក់, ការចងចាំ, ការនិយាយ, ការគិត។

អ្នកឯកទេសក្នុងស្រុក (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya) បានកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារចំនួន 4 ក្រុម ដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងកម្រិតនៃការមិនចាប់អារម្មណ៍លើពិភពលោកជុំវិញពួកគេ និងអសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយមនុស្ស។

ការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗដែលគ្រួសាររបស់កុមារនៃក្រុមទីមួយនិយាយទៅកាន់អ្នកឯកទេសគឺការខ្វះការនិយាយនិងអសមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំកុមារ: ដើម្បីមើលមួយភ្លែតដើម្បីសម្រេចបាននូវស្នាមញញឹមត្រឡប់មកវិញដើម្បីស្តាប់ពាក្យបណ្តឹងការស្នើសុំដើម្បីទទួលបាន។ ការឆ្លើយតបទៅនឹងការហៅមួយ ដើម្បីទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់ចំពោះការណែនាំ ដើម្បីសម្រេចបាននូវសេចក្តីណែនាំ។ កុមារបែបនេះបង្ហាញឱ្យឃើញពីភាពមិនស្រួល និងសកម្មភាពខ្សោយបំផុតតាំងពីតូចមកម្ល៉េះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាញរោគសញ្ញាកាន់តែយូរ ភាពមិនស្រួលជាក់ស្តែងនៅតែមាននៅក្នុងអតីតកាល ចាប់តាំងពីការការពារសំណងពីពិភពលោកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងពួកគេយ៉ាងខ្លាំង: ពួកគេមិនមានចំណុចណាមួយនៃទំនាក់ទំនងសកម្មជាមួយវាទេ។ អូទីស្សឹមរបស់កុមារបែបនេះគឺជ្រៅតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន វាបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាថាជាការផ្ដាច់ខ្លួនទាំងស្រុងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញ។

កុមារបែបនេះមិនអភិវឌ្ឍទម្រង់នៃការជ្រើសរើសសកម្មណាមួយនៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោកនោះទេ គោលបំណងមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងពួកគេទាំងនៅក្នុងសកម្មភាពម៉ូតូ ឬនៅក្នុងការនិយាយ - ពួកគេមានភាពច្របូកច្របល់។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេស្ទើរតែមិនប្រើចក្ខុវិស័យកណ្តាលរបស់ពួកគេ ពួកគេមិនមើលទៅដោយចេតនា ពួកគេមិនពិចារណាអ្វីពិសេសនោះទេ។

អាកប្បកិរិយារបស់កុមារនៅក្នុងក្រុមនេះគឺភាគច្រើនបំផុត។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានកំណត់មិនមែនដោយសេចក្តីប្រាថ្នាខាងក្នុងសកម្ម មិនមែនដោយតក្កវិជ្ជានៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សម្នាក់ទៀតនោះទេ ប៉ុន្តែដោយឥទ្ធិពលខាងក្រៅដោយចៃដន្យ។

កុមារនៃក្រុមទី 1 មិនត្រឹមតែអភិវឌ្ឍមធ្យោបាយទំនាក់ទំនងយ៉ាងសកម្មជាមួយពិភពលោកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានទម្រង់ការពារយ៉ាងសកម្មផងដែរ។ ការគេចវេសដោយអកម្ម ការយកចិត្តទុកដាក់បង្កើតការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ការការពារសរុបច្រើនបំផុត។ កុមារបែបនេះគ្រាន់តែគេចចេញពីចលនាដែលដឹកនាំក្នុងទិសដៅរបស់ពួកគេពីការប៉ុនប៉ងណាមួយដើម្បីរៀបចំអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ។ ពួកគេបង្កើត និងរក្សាចម្ងាយដ៏ធំបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក៖ ពួកគេគ្រាន់តែមិនទាក់ទងសកម្មជាមួយវាទេ។

ទាំងនេះ​ជា​កុមារ​ដែល​មិន​ចេះ​និយាយ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺវិវឌ្ឍន៍ការនិយាយលេចឡើងក្នុងបរិបទនៃជំងឺទំនាក់ទំនងទូទៅ។ កុមារមិនត្រឹមតែមិនប្រើការនិយាយប៉ុណ្ណោះទេ - គាត់មិនប្រើកាយវិការ, ទឹកមុខ, ចលនាដែលមើលឃើញ។

ទោះបីជាអវត្តមាននៃការនិយាយទំនាក់ទំនងខាងក្រៅក៏ដោយ ជាក់ស្តែងផ្ទៃក្នុងអាចត្រូវបានរក្សាទុក និងសូម្បីតែអភិវឌ្ឍ។

កុមារបែបនេះមានភាពធន់ទ្រាំសកម្មតិចបំផុតចំពោះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពិភពលោកជុំវិញពួកគេ។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយចំពោះគ្រូពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិត B. Bettelheim បានចង្អុលបង្ហាញថាវាគឺជាកុមារដែលមានទម្រង់ដ៏ជ្រាលជ្រៅបំផុតនៃជំងឺអូទីសឹមដែលយ៉ាងហោចណាស់ការពារភាពមិនប្រែប្រួលនៃគំរូជីវិត។

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះមានន័យថាមានតែការឆ្លើយឆ្លងនៃបញ្ហារបស់គាត់ទៅកម្រិតដំបូងជាក់លាក់មួយ ចង្អុលទៅទម្រង់ទំនាក់ទំនងដែលមានសម្រាប់គាត់ ទៅកាន់ទិសដៅនៃជំហានបន្ទាប់។

កុមារនៃក្រុមទី 2 ដំបូងគឺមានភាពសកម្មជាង និងងាយរងគ្រោះតិចតួចក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយបរិស្ថាន ហើយជំងឺអូទីសឹមខ្លួនវាកាន់តែសកម្ម វាលែងបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការផ្ដាច់ខ្លួនទៀតហើយ ប៉ុន្តែជាការបដិសេធរបស់ពិភពលោកភាគច្រើន ទំនាក់ទំនងណាមួយដែលមាន មិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់កុមារ។

ខាងក្រៅ ទាំងនេះគឺជាកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមដែលរងទុក្ខបំផុត៖ មុខរបស់ពួកគេជាធម្មតាតឹងតែង ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយការភ័យខ្លាច ភាពរឹងប៉ឹងក្នុងចលនាគឺជាលក្ខណៈ។ ពួកគេប្រើត្រាការនិយាយដែលបត់តាមទូរលេខ ការឆ្លើយតបអេកូមានលក្ខណៈធម្មតា ការរៀបចំឡើងវិញនូវសព្វនាម ការនិយាយត្រូវបានបន្លឺឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ បើប្រៀបធៀបជាមួយកុមារនៃក្រុមផ្សេងទៀត ពួកគេមានបន្ទុកធ្ងន់បំផុតជាមួយនឹងការភ័យខ្លាច ជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងទម្រង់ម៉ូតូ និងការនិយាយ ពួកគេអាចបង្ហាញពីការជំរុញដែលមិនអាចបង្ក្រាបបាន សកម្មភាពអន្ទះអន្ទែង ការឈ្លានពានជាទូទៅ និងការឈ្លានពានខ្លួនឯងធ្ងន់ធ្ងរ។

សកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងច្នៃប្រឌិតជាមួយពិភពលោក។ ក្មេងបែបនេះមានទម្លាប់ និងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីបំណងប្រាថ្នារបស់គាត់។ បញ្ហាចម្បងរបស់កុមារនៃក្រុមទី 2 គឺថាចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់គាត់ត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងចង្អៀតនិងតឹងរ៉ឹង ការប៉ុនប៉ងពង្រីកជួររបស់ពួកគេធ្វើឱ្យគាត់ភ័យរន្ធត់។ ការជ្រើសរើសដ៏តឹងរ៉ឹងនេះ ជ្រាបចូលទៅក្នុងគ្រប់វិស័យនៃជីវិតរបស់គាត់។

ទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយរបស់កុមារនៃក្រុមនេះ វាតំណាងឱ្យជំហានជាមូលដ្ឋានឆ្ពោះទៅមុខក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងកុមារនៃក្រុមទីមួយ។ ទាំងនេះកំពុងនិយាយ ក្មេងៗអាចប្រើការនិយាយដើម្បីបង្ហាញពីតម្រូវការរបស់ពួកគេ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារបែបនេះកើតឡើងតាមរបៀបពិសេស។ វាក៏ត្រូវបានកំណត់ផងដែរដោយច្រករបៀងនៃ stereotypes និងមិនមានបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទំនាក់ទំនងទូទៅ និងគំរូនៅការយល់ដឹងអំពីទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុ និងផលប៉ះពាល់ ដំណើរការ ការផ្លាស់ប្តូរ និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពិភពលោកជុំវិញ។

ការភ័យខ្លាចត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតចំពោះកុមារនៃក្រុមនេះ។ ពួកគេងាយរងគ្រោះតិចជាងកុមារនៃក្រុមទី 1 ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញពួកគេជួសជុលការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេយ៉ាងរឹងមាំនិងរយៈពេលយូរដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអារម្មណ៍មិនល្អ (សម្លេងមុតស្រួចពន្លឺពណ៌ភ្លឺ) ជាមួយនឹង ការរំលោភលើរបប។

កុមារបែបនេះបង្កើតវិធីសាស្រ្តសកម្ម និងស្មុគ្រស្មាញបំផុតនៃការរំញោចស្វ័យប្រវត្តិ។ ពួកគេត្រូវបានចាប់យកដោយគំរូម៉ូតូ និងការនិយាយ ជាប់រវល់ជានិច្ចជាមួយនឹងឧបាយកលឯកោជាមួយវត្ថុ ហើយសកម្មភាពរបស់កុមារក្នុងការបង្ហាញបែបនេះកើនឡើងជាមួយនឹងការរំលោភលើគំរូជីវិតរបស់គាត់ ជាមួយនឹងការឈ្លានពាន "បរទេស" ណាមួយចូលទៅក្នុងជីវិតដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អរបស់គាត់៖ គាត់លង់ទឹកយ៉ាងសកម្ម។ បញ្ចេញចំណាប់អារម្មណ៍មិនល្អដោយមានជំនួយពី autostimulation ។

មិនអាចនិយាយបានថា ក្មេងមួយរយនាក់នៃក្រុមនេះមិនជាប់នឹងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ពួកគេមានអារម្មណ៍ថាមានការពឹងផ្អែកលើមនុស្សពេញវ័យដល់កម្រិតធំបំផុត។ ពួកគេយល់ថាមនុស្សជាទីស្រឡាញ់ជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ជីវិតរបស់ពួកគេ ស្នូលរបស់វា ពួកគេខិតខំគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ ព្យាយាមមិនឱ្យគាត់ទៅ បង្ខំគាត់ឱ្យធ្វើសកម្មភាពតែតាមរបៀបជាក់លាក់។

កុមារនៃក្រុមទីបីក៏ងាយស្រួលបំផុតក្នុងការបែងចែកដោយការបង្ហាញខាងក្រៅជាចម្បងដោយវិធីសាស្រ្តនៃការការពារជំងឺអូទីស្សឹម។ កុមារបែបនេះហាក់ដូចជាលែងឯកាទៀតហើយ លែងបដិសេធបរិស្ថានទៀតហើយ ប៉ុន្តែជាការចាប់យកហួសហេតុដោយផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាគំរូមួយ។

ខាងក្រៅ កុមារទាំងនេះមើលទៅធម្មតាណាស់។ មុខរបស់កុមារជាក្បួនរក្សាការបង្ហាញពីភាពរីករាយ: ភ្នែកភ្លឺញញឹមទឹកកក។ ការរស់ឡើងវិញដែលបំផ្លើសនេះ គឺជាយន្តការមួយចំនួន។

ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការយល់ឃើញ និងការអភិវឌ្ឍន៍ម៉ូតូមានភាពអន់ថយ ប៉ុន្តែបើប្រៀបធៀបជាមួយក្រុមផ្សេងទៀត ពួកគេត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងកម្រិតតិចជាង។ ទាំងនេះគឺជាកុមារដែលវង្វេងផ្លូវ។

កុមារបែបនេះមិនសូវផ្តោតអារម្មណ៍លើអារម្មណ៍បុគ្គលនៃរាងកាយរបស់ពួកគេលើចំណាប់អារម្មណ៍ខាងវិញ្ញាណខាងក្រៅទេ ដូច្នេះហើយពួកគេមានទម្រង់ម៉ូទ័រតិចជាងច្រើន ពួកគេមិនមានចលនាច្បាស់លាស់ និងច្បាស់លាស់ដែលជាលក្ខណៈរបស់ក្រុមទី 2 ដែលមានគោលបំណង autostimulation និង ឧបាយកលដ៏ប៉ិនប្រសប់ជាមួយវត្ថុ។

ដើមកំណើតរបស់កុមារបែបនេះគឺជាក់ស្តែងជាពិសេសនៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់ពួកគេ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាកុមារ "ការនិយាយ" ណាស់។ ពួកគេទទួលបានវាក្យសព្ទធំមួយនៅដើមដំបូងចាប់ផ្តើមនិយាយនៅក្នុងឃ្លាស្មុគស្មាញ។

ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការគិតក្នុងកុមារទាំងនេះមានការរំខាន ហើយប្រហែលជាមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយបំផុត។ ការ​រស់​នៅ​ការ​គិត​សកម្ម​ក្នុង​គោល​បំណង​ធ្វើ​ជា​ម្ចាស់​ថ្មី, មិន​មាន​ការ​អភិវឌ្ឍ. កុមារអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងយល់ពីគំរូស្មុគស្មាញរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថាពួកគេត្រូវបានបំបែកចេញពីអ្វីៗផ្សេងទៀតដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញ វាជាការលំបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការអនុញ្ញាតឱ្យពិភពលោកទាំងមូលមិនស្ថិតស្ថេរ ផ្លាស់ប្តូរទៅក្នុងស្មារតីរបស់គាត់។

ការការពារ autistic របស់កុមារបែបនេះក៏ជាការរក្សានូវគំរូមួយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនដូចកូនក្រុមទី 2 គាត់មិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការថែរក្សាយ៉ាងលំអិតនៃភាពស្ថិតស្ថេរនៃបរិស្ថាននោះទេ វាមានសារៈសំខាន់ជាងសម្រាប់គាត់ក្នុងការការពារភាពមិនអាចរំលោភបាននៃកម្មវិធីអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។

ការរំញោចដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅទីនេះគឺមានលក្ខណៈពិសេស។ កុមារមិនលង់នឹងចំណាប់អារម្មណ៍មិនល្អ និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ ធ្វើឱ្យខ្លួនគាត់មានកម្លាំងចិត្តជាមួយពួកគេ។

គាត់អាចមានភាពស្និទ្ធស្នាលជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់គាត់។ ពួកគេគឺសម្រាប់គាត់ - អ្នកធានានៃស្ថេរភាពសន្តិសុខ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេរីកចម្រើន ជាក្បួនពិបាក៖ កុមារមិនមានលទ្ធភាពក្នុងការសន្ទនា និងស្វែងរកការគ្រប់គ្រងទំនាក់ទំនងទាំងស្រុង គ្រប់គ្រងពួកគេយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងកំណត់ឆន្ទៈរបស់គាត់។

កុមារនៃក្រុមទី 4 ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺអូទីសឹមក្នុងទម្រង់ស្រាលបំផុតរបស់វា។ វាមិនមែនជាការការពារដែលមកដល់មុននេះទេ ប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃភាពងាយរងគ្រោះ ការរារាំងទំនាក់ទំនង (ឧទាហរណ៍ ទំនាក់ទំនងឈប់នៅពេលមានឧបសគ្គតិចតួចបំផុត ឬការប្រឆាំងត្រូវបានមានអារម្មណ៍ថា) ការអភិវឌ្ឍន៍ទម្រង់នៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាតិចតួច និងការលំបាកក្នុងការប្រមូលផ្តុំ និងរៀបចំ កូន។ ដូច្នេះ ជម្ងឺ Autism លេចឡើងនៅទីនេះលែងជាការដកខ្លួនចេញពីពិភពលោក ឬការបដិសេធរបស់វា មិនមែនជាការចាប់អារម្មណ៍ជាមួយនឹងផលប្រយោជន៍ពិសេសមួយចំនួននោះទេ។

ទាំងនេះគឺជាកុមារដែលមានភាពផុយស្រួយ ងាយហត់នឿយ។ ខាងក្រៅ ពួកគេអាចស្រដៀងនឹងកុមារនៃក្រុមទីពីរ។ ពួកគេក៏មើលទៅមានកម្រិតដែរ ប៉ុន្តែចលនារបស់ពួកគេមិនសូវតានតឹង និងមេកានិច ផ្ទុយទៅវិញពួកគេផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍នៃភាពឆ្គាំឆ្គងជ្រុង។ ពួកវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពល្ហិតល្ហៃ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានជំនួសយ៉ាងងាយស្រួលដោយការហួសកម្លាំង។ ការ​បង្ហាញ​ពី​ការ​ថប់​បារម្ភ ការ​ភាន់​ច្រឡំ ប៉ុន្តែ​មិន​ភ័យ​ស្លន់​ស្លោ ច្រើន​តែ​បង្កក​នៅ​លើ​មុខ​របស់​ពួក​គេ។ ទឹក​មុខ​របស់​ពួក​គេ​កាន់​តែ​សម​នឹង​កាលៈទេសៈ។ ការនិយាយរបស់ពួកគេមានភាពយឺតយ៉ាវ ការបន្លឺសំឡេងរលត់ទៅចុងបញ្ចប់នៃឃ្លា - នេះជារបៀបដែលពួកគេខុសពីកុមារនៃក្រុមផ្សេងទៀត។

ភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់ពីកុមារដទៃទៀតដែលមានជំងឺអូទីសឹម គឺសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងភ្នែក ដែលពួកគេបាននាំមុខក្នុងការទំនាក់ទំនង។ កុមារអាចមើលមុខអ្នកសន្ទនាបានយ៉ាងច្បាស់ ប៉ុន្តែការទាក់ទងជាមួយគាត់គឺមានភាពរអាក់រអួល៖ ពួកគេនៅជិតស្និទ្ធ ប៉ុន្តែអាចងាកចេញបានពាក់កណ្តាល ហើយការសម្លឹងរបស់ពួកគេជារឿយៗរសាត់ទៅឆ្ងាយ ដើម្បីត្រឡប់ទៅរកអ្នកឆ្លើយឆ្លងវិញ។ ជាទូទៅ ពួកគេត្រូវបានទាក់ទាញដល់មនុស្សពេញវ័យ ទោះបីជាពួកគេផ្តល់នូវចំណាប់អារម្មណ៍ថាមានភាពខ្មាស់អៀន និងអៀនខ្មាស់ក៏ដោយ។

ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តនៅទីនេះត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត ហើយការបំពានជាច្រើនរបស់វាបានកើតឡើងចំពោះមុខ។ ភាពលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំនាញម៉ូតូត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖ កុមារបាត់បង់ ធ្វើត្រាប់តាមដោយមិនជោគជ័យច្រើន មិនចាប់ចលនា។ វាក៏មានបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយផងដែរ៖ គាត់ច្បាស់ជាមិនចាប់ការណែនាំទេ ការនិយាយរបស់គាត់គឺខ្សោយ ព្រិលៗ វេយ្យាករណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបង្ហាញពីភាពស្រពិចស្រពិល ភាពឆ្គាំឆ្គង ការមិនយល់ក្នុងការព្យាយាមចូលទៅក្នុងការសន្ទនា ក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងពិតប្រាកដជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀត ខណៈដែលអ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានកាន់កាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការការពារ និងការជំរុញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ដូច្នេះ កុមារនៃក្រុមទី 4 ជួបប្រទះការលំបាកនៅពេលព្យាយាមបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយពិភពលោក និងរៀបចំទំនាក់ទំនងស្មុគស្មាញជាមួយវា។

កុមារបែបនេះប្រសិនបើពួកគេស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតា នោះមិនបង្កើតការការពារជំងឺអូទីស្សឹមពិសេសនោះទេ។ ពួកគេក៏មានភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរក្នុងស្ថានភាព និងមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរក្នុងស្ថានភាពស្ថិរភាព អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេគឺមិនអាចបត់បែនបាន ឯកតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គំរូនៃអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេគឺមានលក្ខណៈធម្មជាតិជាង ហើយអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជា pedantry ពិសេស ដែលជាការកើនឡើងនូវហានិភ័យសម្រាប់សណ្តាប់ធ្នាប់។

ទម្រង់នៃ autostimulation មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅទីនេះទេ - វាគឺជាលក្ខណៈពិសេសនេះដែលបែងចែកយ៉ាងច្បាស់បំផុតពីកុមារនៃក្រុមទីពីរនិងទីបួន។ គំរូម៉ូតូអាចកើតឡើងបានតែក្នុងស្ថានភាពតានតឹងប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែសូម្បីតែក្នុងករណីនេះពួកគេនឹងមិនមានភាពស្មុគ្រស្មាញទេ។ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ ការបន្ទោរបង់ត្រូវបានសម្រេចនៅទីនេះតាមវិធីធម្មជាតិជាងមុន - ដោយសុំការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រឡាញ់។ កុមារទាំងនេះគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងលើការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត ការធានាថេរថាអ្វីៗគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។

3.4 ទីតាំងអូទីស្សឹម អន្តរជាតិចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺ

នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺត្រូវបានប្រើ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើញឹកញាប់ជាងអ្នកដទៃត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក ហើយត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុង ICD-10 (ការបោះពុម្ពលើកទីដប់នៃចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ) ICD-10 (WHO, 1987) ក៏ដូចជានៅក្នុង DSM-IV (ការបោះពុម្ពលើកទីបួននៃសៀវភៅដៃស្ថិតិរោគវិនិច្ឆ័យ) DSM- IV បោះពុម្ពដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក (APA, 1994) ។

DSM ផ្តល់និយមន័យដូចខាងក្រោមនៃជម្ងឺ Autism៖

A. ចំនួនសរុបនៃសូចនាករពីផ្នែក (1), (2) និង (3) គឺ 6; យ៉ាងហោចណាស់សូចនាករពីរពីផ្នែក (1) និងយ៉ាងហោចណាស់សូចនាករមួយពីផ្នែក (2) និង (3);

1. ការចុះខ្សោយគុណភាពក្នុងអន្តរកម្មសង្គម តំណាងដោយយ៉ាងហោចណាស់ពីរខាងក្រោម៖

ក) ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការប្រើប្រាស់អាកប្បកិរិយាមិននិយាយពាក្យជាច្រើនដូចជាការសម្លឹងមើលភ្នែកទៅភ្នែក ទឹកមុខ ឥរិយាបថ និងកាយវិការដើម្បីគ្រប់គ្រងអន្តរកម្មសង្គម។

ខ) អសមត្ថភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិសមស្របទៅនឹងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

គ) អសមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានសេចក្តីអំណរពីការពិតដែលថាមនុស្សផ្សេងទៀតសប្បាយចិត្ត;

ឃ) កង្វះទំនាក់ទំនងសង្គម ឬអារម្មណ៍;

2. ការថយចុះគុណភាពនៃការទំនាក់ទំនងដែលតំណាងដោយសូចនាករខាងក្រោមយ៉ាងហោចណាស់មួយ៖

ក) ភាពយឺតយ៉ាវ ឬកង្វះពេញលេញនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាសានិយាយ (មិនត្រូវបានអមដោយការប៉ុនប៉ងដើម្បីទូទាត់សងតាមរយៈគំរូទំនាក់ទំនងជំនួសដូចជាកាយវិការ ឬទឹកមុខ);

ខ) ចំពោះមនុស្សដែលមានការនិយាយគ្រប់គ្រាន់ ការចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងសមត្ថភាពក្នុងការផ្តួចផ្តើម ឬរក្សាការសន្ទនាជាមួយអ្នកដទៃ។

គ) ការ​ប្រើ​ពាក្យ​ដដែលៗ ឬ​ពាក្យ​ដដែលៗ​នៃ​ភាសា ឬ​ការ​និយាយ​ដែល​មិន​ចេះ​និយាយ;

ឃ) កង្វះនៃការលេងល្បែងក្លែងធ្វើសង្គមដែលផ្លាស់ប្តូរ ឯកឯង ឬអភិវឌ្ឍន៍។

3. អាកប្បកិរិយា ចំណាប់អារម្មណ៍ និងសកម្មភាពដែលបានដាក់កម្រិត ច្រំដែល និងលំនាំដើម ដែលតំណាងដោយសូចនាករខាងក្រោមយ៉ាងហោចណាស់មួយ៖

ក) សកម្មភាពសកម្មនៅក្នុងប្រភេទមួយ ឬច្រើនដែលមានការចាប់អារម្មណ៍ និងមានកម្រិត ដែលត្រូវបានចុះខ្សោយទាំងក្នុងកម្រិតខ្លាំង ឬក្នុងទិសដៅ។

ខ) ការទទូចច្បាស់លាស់លើពិធីសាសនា ឬទម្លាប់ដែលមិនមានមុខងារជាក់លាក់។

គ) សកម្មភាពមេកានិកស្តេរ៉េអូធីក ឬច្រំដែល (ដូចជាការគ្រវី ឬបង្វិលម្រាមដៃ ដៃ ឬចលនារាងកាយស្មុគស្មាញ);

ឃ) សកម្មភាពថេរជាមួយផ្នែកនៃវត្ថុ។

ខ. ដំណើរការយឺតយ៉ាវ ឬអន់ថយក្នុងផ្នែកមួយយ៉ាងតិចដូចខាងក្រោម ចាប់ផ្តើមមុនអាយុបីឆ្នាំ៖ (1) អន្តរកម្មសង្គម; សុន្ទរកថាដែលប្រើក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គម (២) ការនិយាយនៅពេលប្រើសម្រាប់គោលបំណងទំនាក់ទំនងសង្គម ឬ (៣) ការលេងជានិមិត្តរូប ឬការស្រមើលស្រមៃ។

B. គម្លាតមិនទាក់ទងនឹងជំងឺរបស់ Rep ឬជំងឺមិនចុះសម្រុងក្នុងវ័យកុមារភាព ឬរោគសញ្ញា Asperger ទេ។

យោងតាម ​​​​ICD-10 រោគសញ្ញា autistic ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែករង "ជំងឺវិវឌ្ឍន៍ទូទៅ (ទូទៅ)" នៃផ្នែក "ជំងឺនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត" ហើយត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:

F 84.0 អូទីស្សឹមកុមារភាព

F 84.1 Atypical autism

F 84.2 រោគសញ្ញា Rett

F 84.3 ភាពមិនចុះសម្រុងក្នុងវ័យកុមារភាពផ្សេងទៀត។

F 84.4 ជំងឺលើសឈាមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិត និងចលនាមិនច្បាស់លាស់

F 84.5 រោគសញ្ញា Asperger

F 84.8 ជំងឺវិកលចរិតទូទៅផ្សេងទៀត។

នៅប្រទេសរុស្ស៊ីការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺអូទីសឹមគឺរីករាលដាលដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគិតគូរពីទិដ្ឋភាព etiopathogenetic (1987):

1. ពូជ៖

១.១. រោគសញ្ញា Kanner នៃជំងឺអូទីសឹមទារកដំបូង (វ៉ារ្យ៉ង់បុរាណ) ។

១.២. ជម្ងឺផ្លូវចិត្តរបស់ Asperger ។

១.៣. វិកលចរិត ក្រោយការវាយប្រហារ (ដោយសារជំងឺវិកលចរិក) អូទីស្សឹម។

១.៤. បំរែបំរួលសំណល់សរីរាង្គនៃជំងឺអូទីសឹម។

១.៥. Autism ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។

១.៦. ជម្ងឺ Autism ក្នុងជម្ងឺ Rett ។

១.៧. Autism នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់។

2. Etiology:

២.១. Endogenous-តំណពូជ (រដ្ឋធម្មនុញ្ញ, នីតិវិធី, វិកលចរិក, វិកលចរិក) ។

២.២. សរីរាង្គខាងក្រៅ។

២.៣. ដោយសារតែភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម។

២.៤. ចិត្តសាស្ត្រ។

២.៥. មិនច្បាស់លាស់។

3. រោគសាស្ត្រ៖

៣.១. dysontogenesis តំណពូជ - រដ្ឋធម្មនុញ្ញ។

៣.២. dysontogenesis នីតិវិធីតំណពូជ។

៣.៣. dysontogenesis ដែលទទួលបាន-ក្រោយសម្រាល។

4. វិធីសាស្រ្តការកែតម្រូវជំងឺអូទីសឹមកុមារភាព

មិន​ទាន់​មាន​វិធី​ព្យាបាល ឬ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​សម្រាប់​ជំងឺ​អូទីសឹម​នៅឡើយ​ទេ។ ប៉ុន្តែមានវិធីសាស្រ្តដែលពិតជាជួយកុមារក្នុងមធ្យោបាយមួយឬមួយផ្សេងទៀត។ ហើយលទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យបំផុតអាចត្រូវបានសម្រេចដោយការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀតថាតើវិធីណាដែលត្រូវប្រើដើម្បីព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹម។

4.1 វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

បញ្ហានៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹមកុមារតូច (RAA) មានផ្លូវប្រវត្តិសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វាដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃទស្សនៈលើរោគវិទ្យានេះ សក្ដានុពលនៃអាកប្បកិរិយាចំពោះការព្យាបាលរបស់វា និងប្រពៃណីនៃឱសថ ជាចម្បង ចិត្តសាស្ត្រកុមារនៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។

នៅក្នុងចិត្តវិទ្យាក្នុងស្រុកដែលអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយបានចាត់ទុក RDA ជាចម្បងនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃជំងឺវិកលចរិកក្នុងវ័យកុមារភាពការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជារោគសញ្ញានៃជំងឺដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះ កម្រិតថ្នាំ neuroleptic ខ្ពស់ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

ដូចគ្នានេះដែរគឺជាលក្ខណៈនៃចិត្តវិទ្យាអាមេរិកតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ទាក់ទងនឹងការស្រវឹងដែលបានទទួលជ័យជម្នះពី "យុគសម័យផ្លូវចិត្ត" - ក្បួនដង្ហែរនៃការរកឃើញថ្នាំ psychotropic ។ អ្នកជំងឺដែលរំភើបខ្លាំងអាចត្រូវបាន "បំពាក់ទៅខាងក្នុង" ធ្វើឱ្យអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែដូចដែលឪពុករបស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីស្សឹមបានសន្និដ្ឋានថា "ជីវិតកាន់តែងាយស្រួល ប៉ុន្តែយើងបានបាត់បង់កូនប្រុសរបស់យើង" ។ ឥទ្ធិពលចុងក្រោយនៃកម្រិតធំនៃ neuroleptics ក្នុងការអនុវត្តរបស់កុមារគឺដើម្បីទប់ស្កាត់ដំណើរការនៃការយល់ដឹង ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារទាំងមូល។

ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 60 ។ នៅបរទេស ជាចម្បងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក គំនិតនៃ RDA បានចាប់ផ្តើមមានជាភាពមិនធម្មតាពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៃការចិញ្ចឹមបីបាច់៖ សម្ពាធផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងររបស់ម្តាយ ធ្វើឱ្យសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់កុមារចុះខ្សោយ។ វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់ជូនសម្រាប់តម្រូវការមិនមែនសម្រាប់ការព្យាបាលគ្រឿងញៀននោះទេប៉ុន្តែសម្រាប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ: ការកសាងឡើងវិញនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល "ម្តាយ - កូន" ។ បន្ថែមលើនេះ និងបទពិសោធន៍ដែលមិនជោគជ័យពីមុននៃការព្យាបាលជាមួយនឹងកម្រិតធំនៃ neuroleptics ការស្វែងរកប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបដិសេធក្នុងទិសដៅនៃការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យតែប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានសម្របសម្រួលជាកត្តារារាំងដំណើរការផ្លូវចិត្តធម្មតា។ ដំណាក់កាលនៃសុទិដ្ឋិនិយមនៃការព្យាបាលដែលមិនសមហេតុផលត្រូវបានជំនួសដោយដំណាក់កាលនៃភាពទុទិដ្ឋិនិយមដែលមិនសមហេតុផលដូចគ្នា។

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

គំនិត និងមូលហេតុនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ ប្រភេទនៃជំងឺអូទីស្សឹម។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ, ការបង្ហាញសំខាន់។ ពិការភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងដែលទាក់ទងនឹងភាពពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ។ រោគសញ្ញា Asperger ។ ទស្សនវិស័យសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺអូទីសឹមកុមារភាព។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 07/17/2015


ការបង្ហាញសំខាន់នៃរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ Autism ក្នុងវ័យកុមារភាពគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬអវត្តមានពេញលេញនៃតម្រូវការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃ ភាពត្រជាក់នៃអារម្មណ៍ចំពោះមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ ការសិក្សាអំពីការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញារបស់កុមារដែលមានវិកលចរិត។

អរូបីបន្ថែមថ្ងៃទី ០៣/២៩/២០១០


គំនិតទូទៅនៃជម្ងឺ Autism ប្រភេទ និងសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃ RDA ចំពោះកុមារ មូលហេតុ និងយន្តការនៃការកើតឡើង។ ការបង្ហាញ រោគសញ្ញា រោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងវិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ និន្នាការនៃការរីករាលដាលនៃជំងឺអូទីសឹមក្នុងពិភពលោក និងអ៊ុយក្រែន។

អរូបីបន្ថែម ១១/២៧/២០១០


គោលគំនិត និងមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺអូទីសឹម៖ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ការបរាជ័យក្នុងការវិវត្តនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងក្នុងរយៈពេលពី 20 ទៅ 40 ថ្ងៃនៃការមានផ្ទៃពោះ។ គំនិតនៃភាពក្រីក្រខាងផ្លូវចិត្ត។ ស្គាល់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលជម្ងឺ Autism: លេបថ្នាំនិងថ្នាំ sedative ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម ០៣/០៦/២០១៣


មូលហេតុនៃភាពធាត់របស់កុមារគឺភាពអសកម្មរាងកាយ របៀបរស់នៅមិនសូវស្រួល ទម្លាប់អាហាររបស់ឪពុកម្តាយ បញ្ហាទាក់ទងនឹងការគេង កត្តាចិត្តសាស្ត្រ សមាសភាពនៃអាហារដែលប្រើប្រាស់។ គ្រោះថ្នាក់នៃការធាត់ចំពោះកុមារ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកែតម្រូវទម្ងន់របស់កុមារ។

ក្រដាសពាក្យបន្ថែម 11/27/2014


គោលគំនិតនៃការពង្រឹងកុមារក្នុងវ័យកុមារភាពជាការអភិវឌ្ឍសមត្ថភាពរបស់គាត់ក្នុងការទប់ទល់នឹងភាពត្រជាក់ ការបណ្តុះបណ្តាលយន្តការសម្របខ្លួនរបស់កុមារ និងបង្កើនភាពធន់នឹងភាពតានតឹងរបស់គាត់។ វិធីសាស្ត្ររឹង៖ ខ្យល់ ទឹក ព្រះអាទិត្យ ដើរដោយជើងទទេរ។

អរូបី, បានបន្ថែម 12/12/2010


រចនាសម្ព័នរបស់នាយកដ្ឋានពេទ្យកុមារ។ ការរៀបចំការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺរបេងចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ ការពិពណ៌នាការងារនៃបន្ទប់ព្យាបាលគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ការសិក្សាអំពីវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់ និងកម្រិតថ្នាំ Diaskintest ។

របាយការណ៍ការអនុវត្តបន្ថែម 12/08/2017


ទិដ្ឋភាពប្រវត្តិសាស្ត្រនៃបញ្ហា RDA ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសម្រាប់ជំងឺអូទីសឹម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ ការអភិវឌ្ឍប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់កុមារអាយុពី 0 ទៅ 1,5 ឆ្នាំ។ គំរូផ្លូវចិត្តរបស់ RDA ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាចំពោះបញ្ហានៃ RDA នៅបរទេសនិងនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី។

ក្រដាសពាក្យបន្ថែម ១១/០១/២០០២


ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្ស: ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃការអភិវឌ្ឍខួរក្បាល; ការប្រកាច់ប៉ូវកំលាំងនិងក្លូន។ លក្ខណៈពិសេស និងលក្ខណៈទូទៅនៃការប្រកាច់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ មូលហេតុ គ្លីនិក និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃរោគសញ្ញា West និង Lennox-Gastaut ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 12/24/2014


តួនាទីនៃអាហារូបត្ថម្ភក្នុងការធានាឱ្យមានការអភិវឌ្ឍរាងកាយធម្មតារបស់កុមារ។ អាហារូបត្ថម្ភសមហេតុផល និងអាកប្បកិរិយារួសរាយរាក់ទាក់ចំពោះកុមារតាំងពីកំណើត។ សារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗ និងសារៈសំខាន់របស់វាសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ។ គោលការណ៍នៃការបំបៅដោះកូនដោយជោគជ័យ។

យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងប្រព័ន្ធវិនិច្ឆ័យ និងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិដែលទទួលយកជាទូទៅ (DSM-IV នៃសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក និង ICD-10 នៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក)។ អូទីស្សឹម- ជំងឺវិបល្លាសឆ្លងកាត់ ដែលក្នុងនោះរោគសញ្ញាយ៉ាងតិចប្រាំមួយពីបញ្ជីដែលបានស្នើឡើងត្រូវតែត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖ កង្វះនៃសង្គម ឬអារម្មណ៍ទៅវិញទៅមក លក្ខណៈស្ទីម័រ ឬច្រំដែលនៃការប្រើប្រាស់ការនិយាយ ការចាប់អារម្មណ៍ឥតឈប់ឈរចំពោះព័ត៌មានលម្អិត ឬវត្ថុមួយចំនួន។ល។

ជំងឺខ្លួនវាគួរតែបង្ហាញមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃទំនាក់ទំនងសង្គម ការប្រើប្រាស់ការនិយាយក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង និងបញ្ហាដែលចូលរួមក្នុងការលេងជានិមិត្តរូប ឬការស្រមើលស្រមៃ។

មូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺអូទីស្សឹមគឺជាការវិភាគនៃអាកប្បកិរិយា មិនមែនជាកត្តាបង្កហេតុ ឬយន្តការនៃជំងឺនោះទេ។ វាត្រូវបានគេដឹងថា ពេលខ្លះសញ្ញានៃជំងឺអូទីសឹមត្រូវបានគេរកឃើញតាំងពីកុមារភាពដំបូង នៅពេលដែលកុមារមិនឆ្លើយតបទាំងរាងកាយ និងអារម្មណ៍ចំពោះការចូលរួមរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅជុំវិញគាត់។ ក្រោយមក ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗពីបទដ្ឋានអាយុអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណចំពោះកុមារ៖ ការលំបាក (ឬភាពមិនអាចទៅរួច) នៃការទំនាក់ទំនងក្នុងការសាងសង់។ ជំនាញនៃការលេងហ្គេម និងជំនាញប្រចាំថ្ងៃ សមត្ថភាពក្នុងការផ្ទេរពួកវាទៅកាន់បរិយាកាសថ្មី ជាដើម។ លើសពីនេះ កុមារអាចបង្ហាញការឈ្លានពាន (ការឈ្លានពានដោយខ្លួនឯង), ភាពច្របូកច្របល់ដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់, សកម្មភាព និងចំណង់ចំណូលចិត្តជាដើម។

ការលំបាកចម្បងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជម្ងឺ Autism មានដូចខាងក្រោម៖
ច្បាស់បំផុត រូបភាពនៃការរំលោភបំពានបង្ហាញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពី 2.5 ឆ្នាំ។ រហូតដល់អាយុនេះ ជាញឹកញាប់រោគសញ្ញាគឺស្រាល ក្នុងទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់។
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យកុមារ និងអ្នកវិកលចរិតកុមារមិនដឹងពីបញ្ហានោះទេ ពួកគេមិនអាចដឹងពីភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។
ឪពុកម្តាយដែលកត់សម្គាល់ "ភាពមិនធម្មតា" របស់កូនពួកគេ ជឿទុកចិត្តលើអ្នកមិនមែនជាអ្នកឯកទេស ហើយមិនទទួលបានការបញ្ជាក់គ្រប់គ្រាន់ បញ្ឈប់ការបន្លឺសំឡេងរោទិ៍។

លើសពីនេះ ជំងឺអូទីសឹមអាចកើតមានឡើងដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃមុខងារខួរក្បាល ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ជំងឺមេតាបូលីស វិកលចរិត និងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺអូទីសឹម និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ឬជំងឺវិកលចរិក ព្រោះការភាន់ច្រឡំលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចនាំទៅដល់ការព្យាបាលមិនសមរម្យ និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

ទាំងអស់។ វិធីសាស្រ្តប្រឡងអាចត្រូវបានបែងចែកទៅជា:

មិនមែនឧបករណ៍ (ការសង្កេត, ការសន្ទនា);
- ឧបករណ៍ (ប្រើបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់)
- ការពិសោធន៍ (ហ្គេម សំណង់ ការធ្វើតេស្ត កម្រងសំណួរ សកម្មភាពយោងតាមគំរូ);
- ការពិសោធន៍ផ្នែករឹង (ព័ត៌មានអំពីស្ថានភាព និងដំណើរការនៃខួរក្បាល ប្រព័ន្ធលូតលាស់ និងសរសៃឈាមបេះដូង ការកំណត់លក្ខណៈនៃកាយវិការ - បណ្ដុំនៃចក្ខុវិញ្ញាណ សូរសព្ទ ការយល់ឃើញតាមអារម្មណ៍។ល។)។

មាន​ច្រើន វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង:
electroencephalography - EEGការសិក្សាអំពីសកម្មភាពជីវអគ្គិសនីនៃខួរក្បាល និងស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធមុខងាររបស់វា។
rheoencephalography - REG(rheography នៃខួរក្បាល) ការកំណត់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល ការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃលំហូរឈាមខួរក្បាល
Echoencephalography - អេកូអេកការវាស់វែងនៃសម្ពាធ intracranial ការរកឃើញនៃ neoplasms
បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging- MRI,វិធីសាស្រ្តមិនមែនកាំរស្មីអ៊ិច សម្រាប់សិក្សាសរីរាង្គខាងក្នុង និងជាលិការបស់មនុស្ស
tomography គណនា - CTការស្កែន និងស្រទាប់នៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល
cardiointervalography(ការប្រែប្រួល pulsometry), - ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនិងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅនៃការពិនិត្យឧបករណ៍របស់កុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមគឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ លទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមានភាពចម្រុះណាស់៖ ចំពោះមនុស្សផ្សេងគ្នាដែលមានជំងឺអូទីសឹម ភាពមិនធម្មតាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល ប៉ុន្តែការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មខួរក្បាលជាក់លាក់នៃរោគវិទ្យាដែលមានតែនៅក្នុងជំងឺអូទីស្សឹមមិនទាន់ត្រូវបានកំណត់នៅឡើយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមិនមានរោគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ យើងនៅតែនិយាយអំពីជំងឺអូទីសឹម ដែលជាដំបៅសរីរាង្គដែលបង្កឡើង ជាឧទាហរណ៍ ដោយការរំខានក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាល ដែលពិបាកនឹងរកឃើញក្នុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឈាម, ភាពស៊ាំ, រកឃើញវត្តមាននៃដេរីវេនៃបារតនិងលោហៈធ្ងន់ផ្សេងទៀត, មូលហេតុនៃ dysbacteriosis ។ យ៉ាងណាមិញ វាត្រូវបានគេដឹងថា ជំងឺអូទីស្សឹម ជារឿយៗត្រូវបានអមដំណើរជាឧទាហរណ៍ ដោយការខូចខាតពោះវៀន។ ជាការពិតណាស់ វាជាការចង់បានសម្រាប់កុមារគ្រប់រូបដែលត្រូវបានរកឃើញថាមានលក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃប្រភេទ autistic ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យសុខភាពស៊ីជម្រៅ រួមទាំងការវាយតម្លៃលើការមើលឃើញ និងការស្តាប់ ក៏ដូចជាការពិនិត្យពេញលេញដោយគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែដឹងថា សព្វថ្ងៃនេះមិនមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីកំណត់ពីជំងឺអូទីស្សឹមនោះទេ។

នៅក្រៅប្រទេស កម្រងសំណួរ មាត្រដ្ឋាន និងវិធីសាស្ត្រសង្កេតជាច្រើន ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូទីសឹមកុមារភាពដំបូង។

ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:
សំភាសន៍ការវិនិច្ឆ័យរោគ Autism (ADI-R)
កាលវិភាគសង្កេតការវិនិច្ឆ័យរោគអូទីស្សឹម (ADOS)
មាត្រដ្ឋាននៃភាពចាស់ទុំក្នុងសង្គម (មាត្រដ្ឋានអាកប្បកិរិយាសម្របខ្លួនរបស់ Vineland - VABS)
មាត្រដ្ឋានវាយតម្លៃស្វ័យភាពកុមារភាព (CARS)
បញ្ជីត្រួតពិនិត្យអាកប្បកិរិយា Autism (ABC)
បញ្ជីពិនិត្យវាយតម្លៃការព្យាបាលជម្ងឺ Autism (ATEC)
កម្រង​សំណួរ​សម្រាប់​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​សង្គម និង​បញ្ហា​សមត្ថភាព​ទំនាក់​ទំនង (Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders - DISCO)
មាត្រដ្ឋានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជម្ងឺ Autism របស់កុមារ
បញ្ជីត្រួតពិនិត្យមាតាបិតាដែលមានជម្ងឺ Autism Diagnostic (ADPC)
ការវាយតម្លៃសង្ខេបអំពីអាកប្បកិរិយា (BSE) មាត្រដ្ឋានសង្កេត
បញ្ជីត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ជំងឺ Autism in Toddlers (CHAT)។
កម្រងសំណួរសម្រាប់បញ្ហាវិបល្លាសនៃការអភិវឌ្ឍន៍កុមារ (PDD - ជំងឺវិវឌ្ឍន៍រីករាលដាល)

នីតិវិធីវិនិច្ឆ័យទាំងនេះមួយចំនួន (CHAT, PDD, ATEC, Weiland scale) កំពុងពេញនិយមជាបណ្តើរៗនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី និងអ៊ុយក្រែន ខណៈដែលយើងមិនមានព័ត៌មានអំពីការសម្របខ្លួន និងស្តង់ដារនៃវិធីសាស្ត្រទាំងនេះ ហើយការបកប្រែត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតដោយ គ្រូខ្លួនឯង។

ជាអកុសល ជាញឹកញាប់មានស្ថានភាពមួយនៅពេលដែលអ្នកឯកទេសមិនត្រឹមតែអំពីទម្រង់ផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានទម្រង់ជំងឺវិកលចរិកផងដែរ "ធ្វើ" ការវិនិច្ឆ័យដោយផ្តោតលើចម្លើយផ្ទាល់មាត់ ឬជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់ឪពុកម្តាយលើកម្រងសំណួរ។ ម្តាយ Kyiv ម្នាក់ដែលបានទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត 5 នាក់ជាមួយក្មេងស្រីអាយុ 2.5 ឆ្នាំរបស់គាត់បានចែករំលែកការសង្កេតរបស់នាងអំពីនីតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: អាចធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដោយមិនសង្ស័យ មានឧទាហរណ៍ដ៏កម្រផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែជាឧទាហរណ៍វិជ្ជមាន នៅពេលដែលអ្នកឯកទេសមិនត្រឹមតែមានបទពិសោធន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែមានបំណងប្រាថ្នា និងសមត្ថភាពក្នុងការពិនិត្យកុមារយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ហើយគេអាចសុបិន្តថានឹងមានអ្នកឯកទេសបែបនេះកាន់តែច្រើនឡើងនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ជាការពិតណាស់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Autism អាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការវាយតម្លៃគ្លីនិកស៊ីជម្រៅដោយផ្អែកលើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលទទួលស្គាល់ជាអន្តរជាតិ។