ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគី។ ហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មានគ្រោះថ្នាក់?

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការស្អិតនិងស្នាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃ ossicles auditory និងការដឹកនាំនៃ auditory tube ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃដំណើរការរលាកនេះគឺសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក ដែលអាចកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងដំណើរបន្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៃត្រចៀកកណ្តាល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យ និងការសិក្សាផ្សេងទៀតនៃប្រហោងត្រចៀក បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាមិនមានប្រសិទ្ធភាព អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាប្រភេទនៃ otitis ខាងក្រោមដែលកើតឡើងមុនវា:

• exudative;
• catarrhal imperforate;
• រលាកបំពង់ក-រលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺបន្ទាប់ពី otitises ទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុផលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បន្ទាប់ពីការរលាកត្រូវបានដោះស្រាយដោយជោគជ័យ ហើយសារធាតុ exudate កកកុញត្រូវបានដោះស្រាយ សរសៃ fibrin នៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតស្លាកស្នាម និងការស្អិតជាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់។ ខ្សែសង្វាក់ចាប់ផ្តើមប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹង ossicles auditory ដែលនាំទៅដល់ការរំខាននៃការបញ្ចេញសំឡេង និង patency នៃ auditory tube ។

វាកើតឡើងដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតអាចវិវត្តដោយគ្មានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ពីមុន។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុគឺជាដំណើរការ pathological ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ - ARVI, tracheitis;
• adenoids;
• ជំងឺរលាកនៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង paranasal - sinusitis, sinusitis;
• ដុំសាច់នៃច្រមុះនិង pharynx;
• របួស។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក និងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់បន្តិចម្តងៗ។ ការពិនិត្យដោយប្រើអូតូស្កូបបង្ហាញពីវត្តមាននៃខ្សែសង្វាក់ និងការដកក្រដាសត្រចៀកចេញ។ ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការសំឡេងខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive នៃត្រចៀកកណ្តាលគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺដទៃទៀត។ ដូច្នេះ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ វិធានការវិនិច្ឆ័យ និងការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត - tubo-otitis, cerumen plug, atherosclerosis ជាដើម។

ការបាត់បង់ការស្តាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមមានការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT;
• សោតទស្សន៍;
• អូតូស្កូប;
• កំណត់កម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ auditory;
• impedancemetry;
• សោតទស្សន៍;
• បំពង់បូម endoscopic ។

Audiometry ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។ ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ auditory ការផ្លុំ Politzer ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive នីតិវិធីនេះផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងស្ទើរតែគ្មានការស្តាប់។ ប៉ុន្តែ​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ចុង​ក្រោយ ការ​បូម​បំពង់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តាម​ពី​ក្រោយ​ដោយ​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​ដោយ​អូតូស្កូប។

ការពិនិត្យ Otoscopic គឺជាចំណុចសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ដោយប្រើ otoscopy កម្រិតនៃការដកក្រដាសត្រចៀក វត្តមាននៃស្លាកស្នាម និងការងងឹតត្រូវបានកំណត់។ កំឡុងពេលថតចម្លង ភាពស្អិត និងខ្សែក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

ការ​ធ្វើ​តេស្ត​លើ​ការ​ទប់​លំនឹង​សូរស័ព្ទ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដើម្បី​សិក្សា​ពី​ភាព​ចល័ត​នៃ​អូ​ស​ស៊ី​ល និង​ក្រដាសត្រចៀក។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើខ្យល់ដែលត្រូវបាន condensed និង liquefied ។ ជាលទ្ធផល ក្រដាសត្រចៀកដក ឬត្រង់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតជាប់ នោះក្រដាសត្រចៀកនៅតែមិនមានចលនា។

ការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កត្តាដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនៃបំពង់ auditory ត្រូវបានលុបចោល។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការស្តារឡើងវិញនៃ nasopharynx និង sinuses;
• adenotomy (ក្នុងវ័យកុមារភាព);
• ការស្ដារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ - វិធានការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ការកោងនៃ septum ច្រមុះ។

ការផ្លុំ Politzer ក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលផងដែរ។ Pneumomassage នៃក្រដាសត្រចៀកបំពេញបន្ថែមប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្លុំ។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូមដែលបានដំឡើងពិសេស៖

• fluimucil;
• hydrocortisone;
• chymotrypsin ។

ដើម្បីរក្សាប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទទួលយកការព្យាបាលដោយវីតាមីន ATP និងច្រើនទៀត។ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនាជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• ម៉ាស្សា ultrasonic;
• ការព្យាបាលដោយមីក្រូវ៉េវ;
• ការព្យាបាលដោយភក់។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទេ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹង tympanometry ការចល័តនៃ ossicles auditory ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយខ្សែ adhesive ត្រូវបានកាត់ចេញ។ ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នព្រោះភាគរយនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃ adhesion គឺខ្ពស់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការជំនួស ossicles auditory ដែលខូចជាមួយនឹងសំណាកសិប្បនិម្មិតបង្ហាញលទ្ធផលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគី ដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ការស្តាប់ខ្លាំង ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានណែនាំចំពោះមនុស្សចាស់ និងក្មេង។

សូមចងចាំថាការទាក់ទងទាន់ពេលវេលាជាមួយអ្នកឯកទេសនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាសុខភាព។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាទម្រង់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជាមួយនឹងការបង្កើត adhesion នៅក្នុង

បែហោងធ្មែញ tympanic និងស្លាកស្នាមក្រដាសត្រចៀក។

Etiology ។ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃកំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។ មានហេតុផលគោលបំណងមួយចំនួនដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

ការរំលោភលើមុខងារខ្យល់និងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកនៃបំពង់ auditory;

ការបង្កើត exudate ដែលមានបរិមាណ fibrin ច្រើន;

ការរលាក interstitial អាឡែស៊ី, អមដោយការហើមនៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញ tympanic;

ការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកា granulation;

ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធបរិយាកាសជាមួយនឹងការហូរឈាមនៅក្នុងភ្នាស mucous

ការព្យាបាលដោយមិនសមហេតុផលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ល។

ក្នុងកុមារ៖

សំណល់នៃជាលិកា myxoid ដែលបម្រើជាសម្ភារៈប្លាស្ទិចសម្រាប់ការបង្កើត adhesion;

ការបញ្ចូលអាហារនិងមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic អំឡុងពេល regurgation;

រោគសាស្ត្រ។ប្រសិនបើមុខងារបង្ហូរនៃបំពង់ auditory ខ្សោយ នោះ paracentesis មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ឬនៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានឥទ្ធិពល bacteriostatic exudate ត្រូវបានក្រៀវ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (គ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់) បាត់ ហើយ ការងើបឡើងវិញដែលអាចមើលឃើញកើតឡើង។

ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះ exudate ជាបន្តបន្ទាប់ចាប់ផ្តើមរៀបចំហើយខ្សែស្រឡាយ fibrinous ប្រែទៅជា adhesion ។ ទីតាំងរបស់ពួកគេប្រែប្រួល៖ បង្អួចនៃប្រហោងឆ្អឹង ខ្សែសង្វាក់នៃត្រចៀកត្រចៀក ឬត្រចៀក។ ជាលទ្ធផល ការបាត់បង់ការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទជាប់លាប់កើតឡើង។

លក្ខណៈគ្លីនិកនិងរោគវិនិច្ឆ័យ. ស្ថានភាពទូទៅជាធម្មតាមិនប៉ះពាល់ទេ។ ព័ត៌មានអំពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវពីមុន និងជំងឺនៃ pharynx, ច្រមុះ និង sinuses paranasal គឺមានសារៈសំខាន់។

Otoscopy បង្ហាញពីការដកយកចេញនៃភ្នាស tympanic, ការឆ្លុះពន្លឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយដំណើរការខ្លីនៃ malleus ត្រូវបានលេចចេញយ៉ាងខ្លាំង។ ជួនកាលការរួមបញ្ចូលពណ៌ស - petrificates - អាចមើលឃើញនៅលើក្រដាសត្រចៀក; តំបន់នៃការឡើងក្រាស់ឆ្លាស់គ្នាជាមួយនឹងស្លាកស្នាមអណ្តែតទឹក នៅកន្លែងខ្លះជាប់នឹងជញ្ជាំង labyrinthine ។

ចាំបាច់ត្រូវសិក្សាពីភាពចល័តនៃក្រដាសត្រចៀក។

មុខងារបំពង់ Eustachian និងការធ្វើតេស្តការស្តាប់គឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ ការពិនិត្យសោតទស្សន៍បង្ហាញពីការខូចខាតដល់ការបញ្ចេញសំឡេង។ សញ្ញាលក្ខណៈបំផុតនៃដំណើរការ adhesive នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃ ossicles auditory គឺកម្រិតនៃចរន្តខ្យល់ខ្ពស់ ភាពស្របគ្នានៃខ្សែកោងនៃឆ្អឹង និងខ្យល់ និងចន្លោះពេលឆ្អឹង-ខ្យល់ដ៏សំខាន់។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការបំផ្លាញបង្អួចនៃឆ្អឹងកងដោយស្លាកស្នាមបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃការស្តាប់ដោយសារតែការថយចុះនៃខ្យល់មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដំណើរការឆ្អឹងផងដែរ សម្លេងខ្ពស់ត្រូវបានគេយល់ឃើញតិចតួច។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយអភិរក្សឬវះកាត់។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានអាចសម្រេចបានដោយការផ្លុំត្រចៀកជាប្រព័ន្ធ យោងទៅតាមលោក Politzer ការណែនាំសារធាតុឱសថចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញតាមរយៈបំពង់បូម ការរីកដុះដាលនៃបំពង់ auditory ការរំញ័រ និងការម៉ាស្សាតាមខ្យល់នៃក្រដាសត្រចៀក ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី ( galvanization ការព្យាបាលដោយម៉ាញេទិកជីពចរ។ល។) វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រង parenteral នៃ aloe ថ្នាំអរម៉ូន និងអង់ស៊ីម។ ប្រសិទ្ធភាពល្អត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល lidase ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដោយប្រើ tympanopuncture ។

ការព្យាបាលវះកាត់សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺស្មុគស្មាញណាស់។ វា។

ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ និងឧបករណ៍ពិសេស។ ក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រតិបត្តិការសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺមិនមានការរំពឹងទុកនោះទេ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃទំនោរក្នុងការបង្កើត granulations និងស្លាកស្នាមឡើងវិញ ដែល negates លទ្ធផលនៃប្រតិបត្តិការនេះ។

03.09.2016 6503

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive រ៉ាំរ៉ៃគឺជាការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះមានលទ្ធភាពនៃការ adhesion និងការបង្កើតនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃស្លាកស្នាម។ ការតភ្ជាប់បែបនេះនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពធន់នៃបំពង់ Eustachian (បំពង់ស្តាប់) និងការរំខាននៃសកម្មភាពម៉ូទ័រនៃញញួរស្តាប់។ ជំងឺនេះពិបាកព្យាបាលណាស់ ព្រោះក្រោយពេលវះកាត់ លទ្ធភាពនៃការស្អិតថ្មី និងស្លាកស្នាមលេចឡើងគឺខ្ពស់។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជំងឺត្រចៀកកណ្តាល (ប្រភេទ adhesive) វិវត្តទៅជាផលវិបាកបន្ទាប់ពី catarrhal ឬ exudative salpingootitis ។ ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ អមដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមរម្យ នាំឱ្យកើតជំងឺនេះ។

ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជាបំបាត់ការរលាក និងរំលាយសារធាតុ exudate ដែលកកកុញនៅក្នុងប្រហោងនៃក្រដាសត្រចៀក។ ជាលទ្ធផលសមាសធាតុ fibrin ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបណ្តាលឱ្យមានស្នាមនិងស្អិត។

ភាពស្អិតជាប់ និងស្លាកស្នាមត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបែហោងធ្មែញ tympanic គ្របដណ្តប់ញញួរស្តាប់ និងរារាំងសកម្មភាពរបស់វា។ ការកាត់បន្ថយការចល័តនាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនៃការយល់ឃើញសំឡេង។ នេះបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ដោយផ្នែក។

ជំងឺត្រចៀកកណ្តាល adhesive អាចវិវត្តដោយគ្មានការរលាក។ ករណីបែបនេះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែជួនកាលត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងការអនុវត្ត otolaryngological ។ ជំងឺនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសាស្ត្រដែលរារាំង patency នៃបំពង់ Eustachian និងជាឧបសគ្គដល់ខ្យល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។

"ពិរុទ្ធជន" សម្រាប់លក្ខខណ្ឌនេះគឺ:

1. ផលវិបាកបន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺ pharyngitis, ARVI, laryngitis, tracheitis;
2. tonsillitis នៅដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃ;
3. ផលវិបាកបន្ទាប់ពីរលាក sinusitis, sinusitis, rhinitis;
4. កោងនៃជញ្ជាំងច្រមុះ;
5. ទម្រង់សាហាវ និងស្លូតបូតនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ និង pharynx ។

ទៅការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesiveឈប់អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺត្រចៀកកណ្តាល adhesive

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive បង្ហាញថាការពិគ្រោះយោបល់ជាបន្ទាន់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវបានទាមទារ។ សញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺនេះគឺការបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែក។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរថារាល់ពេលដែលទំនាក់ទំនងកាន់តែពិបាកសម្រាប់គាត់។ នៅពេលសម្ភាសជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត មនុស្សម្នាក់និយាយអំពីដំណាក់កាលមុន និងរ៉ាំរ៉ៃ)។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៃប្រភេទ adhesive គឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតេស្ដ និងសិក្សាជាច្រើន (ជាពិសេសនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ត្រូវបានសង្កេតឃើញទាំងសងខាង)។ ក្នុងករណីនេះយើងនិយាយអំពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទ្វេភាគីដែលសង្ស័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ មានលទ្ធភាពនៃការស្អិតជាប់នៅក្នុងសរីរាង្គស្តាប់ទាំងពីរ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មិនអាចត្រូវបានគេព្រងើយកន្តើយឡើយ ចាប់តាំងពីការមិនព្យាបាលជំងឺនេះយូរនឹងនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT ។ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យត្រចៀកអ្នកជំងឺ បន្ទាប់មកធ្វើតេស្ដរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ អូឌីយ៉ូមេទ្រី (ការវាស់ស្ទង់ភាពរសើបនៃការស្តាប់ និងការស្តាប់) អូតូស្កូប (វិធីសាស្ត្រវិភាគដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញនៃភ្នាសនិងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ) និងការវាស់ស្ទង់ impedance (បច្ចេកទេសដែលកំណត់ជំងឺ។ នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល) ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ otitis ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាតដល់ភ្នាស និងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ (otoscopy)។ Otoscopy អាចស្មុគស្មាញ និងពង្រីក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញពីវត្តមាននៃការស្អិតជាប់ និងស្លាកស្នាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញភ្នាស។

ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ Eustachian គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អនុវត្តនីតិវិធីផ្លុំ Politzer ។ វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលខ្យល់នៅក្រោមសម្ពាធតាមរយៈបំពង់ Eustachian ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃភ្នាស។

ការ​ធ្វើ​តេស្ត​សំឡេង​សូរស័ព្ទ​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់​ដើម្បី​កំណត់​ភាព​យឺត​នៃ​ក្រដាស​ត្រចៀក និង​សកម្មភាព​នៃ​ញញួរ​ត្រចៀក។ នៅក្នុងជំងឺត្រចៀកកណ្តាលប្រភេទ adhesive, ក្រដាសត្រចៀកគឺអសកម្ម (មិនផ្លាស់ទី) ហើយមិនមានការឆ្លុះបញ្ចាំងទេ។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ផ្តោតលើការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើអនាម័យតាមច្រមុះ និងប្រហោងច្រមុះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកុមារ (ការដកយកចេញនូវសារធាតុ adenoids) និងការបន្តដកដង្ហើមតាមច្រមុះឡើងវិញ (ធ្វើឲ្យជញ្ជាំងច្រមុះត្រង់ ការពារជំងឺលើសឈាម)។

វារួមបញ្ចូលនីតិវិធីផ្លុំ Politzer និងម៉ាស្សាត្រចៀកក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យគ្រប់គ្រង hydrocortisone និង FiBS, actovegin និងវីតាមីន B, chymotrypsin និង ATP, fluimucil និង cocarboxylase និងប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន (ប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី) ។

UHF សម្រាប់ otitis, ម៉ាស្សាជាមួយអ៊ុលត្រាសោ, ការព្យាបាលដោយមីក្រូវ៉េវក៏ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្មផងដែរយោងទៅតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតព្យាបាល។

Otitis នៃត្រចៀកកណ្តាលនៃប្រភេទ adhesive គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅដំណាក់កាលនេះ ប្រសព្វ adhesive ត្រូវបាន dissected ហើយសកម្មភាពនៃ auditory hammers មានភាពប្រសើរឡើង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ លទ្ធភាពដែលស្លាកស្នាម និងការស្អិតនឹងលេចឡើងម្តងទៀតគឺខ្ពស់។ ក្នុងករណីនេះ tympanoplasty ត្រូវបានប្រើដែលក្នុងនោះញញួរ auditory ត្រូវបានជំនួសដោយសម្ភារៈសិប្បនិម្មិត។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ទ្វេភាគីនៃប្រភេទ adhesive ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលដោយឧបករណ៍ស្តាប់។

ការព្យាបាលនៃប្រភេទ adhesive otitis ត្រូវបានអនុវត្តដោយការដាក់ធាតុរលុងនៃ mucosa buccal នៅលើផ្ទៃដែលខូច (នៅលើតំបន់នៃក្រដាសត្រចៀកដែលដកហូតនៃ epithelium) ។

វិធីសាស្រ្តនេះមានគុណវិបត្តិរបស់វា: ក្នុងករណីនេះមានលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជា cholesteatoma (ការបង្កើតដូចដុំសាច់ដែលមានជាលិកា epithelial ស្លាប់) ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកនៃ mucosa ដោយសារតែការជួសជុលមិនល្អការហើមនៃ mucosa និងការបង្កើតខ្ទុះ។

ដើម្បីបងា្ករការលេចចេញនូវស្លាកស្នាម និងការស្អិតនោះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ប្រើវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តបន្ទះពិសេសដែលមានសារធាតុ Teflon ទៅលើផ្ទៃនៃជញ្ជាំង labyrinthine នៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ វិធីសាស្រ្តនេះការពារការបង្កើតឡើងវិញនៃស្លាកស្នាម និងការស្អិត។

បន្ទាប់ពី 3-6 ខែខ្សែភាពយន្តត្រូវបានយកចេញហើយអង់ស៊ីមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលដោះស្រាយការបង្កើតស្លាកស្នាម:

• hyaluronidase,
• រ៉ូនីដាស
• លីដាស។

អង់ស៊ីមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការដាក់បំពង់បូមតាមរយៈបំពង់ Eustachian មុនពេលឬក្រោយការវះកាត់។

ក៏មានគុណវិបត្តិចំពោះវិធីសាស្ត្រនេះដែរ។ អង់ស៊ីមដែលបានចាក់ចូលទៅក្នុងត្រចៀករំលាយបានតែសារធាតុស្អិតដែលមានស្រាប់ ប៉ុន្តែកុំការពារការបង្កើតទំនាក់ទំនងថ្មី។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាមួយឱសថផ្ទះគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងករណីនេះការវិវត្តនៃជំងឺអាចត្រូវបានរារាំង។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដំណើរការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកគួរតែត្រូវបានលុបចោលទាន់ពេលវេលា។

ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive បណ្តាលឱ្យមានការលំបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។ បញ្ហាទាក់ទងនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្ស និងដែនកំណត់ក្នុងការងារ។ ជំងឺ otitis ស្អិតគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមប្រជាជនធ្វើការ ហើយពិបាកព្យាបាលណាស់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ងាកទៅរកការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ លទ្ធភាពនៃការស្អិតនឹងបង្កើតម្តងទៀតគឺខ្ពស់។

តើអ្វីទៅជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

រលាក otitis adhesive គឺជាជំងឺមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរលាកនៃ epithelium mucous នៃបែហោងធ្មែញ tympanic ជាលទ្ធផលនៃការចល័តនៃ ossicles auditory ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ដំណើរការសរសៃដែលកើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលនាំទៅដល់ការរួមតូចនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃបំពង់ auditory ដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារ auditory ។ ជំងឺ ENT មានការរីកចម្រើនជាចម្បងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។

បែហោងធ្មែញ tympanic នៅខាងក្នុងដែល ossicles auditory មានទីតាំងនៅត្រូវបានតម្រង់ជួរជាមួយ mucous epithelium ។ ដំណើរការធម្មតានៃសញ្ញាសំឡេងចូលទៅក្នុងត្រចៀកគឺដោយសារតែការចល័តនៃឆ្អឹងទាំងនេះដែលភាគច្រើនអាស្រ័យលើបរិមាណនៃសារធាតុរាវរំអិលនៃ microjoints ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងត្រចៀក, បរិមាណនៃសារធាតុរាវសម្ងាត់មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, ជាលទ្ធផលនៃការដែល adhesive otitis media មានការរីកចម្រើន។

ដោយសារតែការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសំងាត់រាវ fibrin ត្រូវបានដាក់នៅលើឆ្អឹង និងត្រចៀក។ ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី សារធាតុនេះឡើងរឹង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតជាលិកាសរសៃ។ ការស្អិតជាប់កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលការពារការបង្ហូរធម្មតានៃបំពង់ auditory ។ ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការថយចុះនៃទំហំនៃការញ័រនៃ ossicles auditory ដែលបណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

ការបង្កើត adhesion cicatricial នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពមិនដំណើរការនៃការយល់ឃើញសំឡេងដែលបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

បុព្វហេតុនៃជំងឺស្អិតនៃត្រចៀកកណ្តាលក្នុង 75% នៃករណីគឺជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬជាជំងឺ otitis ស្រួចស្រាវដែលមិនឆ្លង។ ជាលទ្ធផលនៃការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក សរសៃ fibrin នៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ការឡើងរឹងដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការបង្កើតខ្សែស្អិតនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ទងផ្ចិតរុំព័ទ្ធឆ្អឹងត្រចៀក ដែលជាលទ្ធផលដែលការចល័តរបស់វាថយចុះ។

នៅក្នុងគ្លីនិក otolaryngology ករណីជាច្រើននៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះដោយគ្មានដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញពីមុនដែលកើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកត្រូវបានកត់ត្រា។ ក្នុងករណីបែបនេះមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ ENT គឺដំបៅឆ្លងនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ក្នុងចំណោមអ្នកបង្កហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យា អ្នកជំនាញរួមមាន:

សំខាន់! ការធូរស្រាលនៃដំណើរការរលាកដោយមិនទាន់ពេលវេលានៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់នាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ ដែលជាក់ស្តែងមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅក៏ដោយ។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺត្រចៀកកណ្តាល adhesive រួមមាន ការឈឺចាប់ និងការស្តាប់មិនច្បាស់ ដែលជាការបង្ហាញនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។ ក្នុងករណីមានការលូតលាស់លើសលប់នៃជាលិកាភ្ជាប់ ក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានខូចជាលទ្ធផលដែលអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា "lumbago" នៅក្នុងត្រចៀក។ ការកើនឡើងបន្តិចម្តងៗនៃស្លាកស្នាមនៅមាត់ប្រឡាយត្រចៀក នាំឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការរបស់វា ហើយជាលទ្ធផល ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់កាន់តែខ្លាំង។

ankylosis បន្ថែមទៀតនៃ microjoints នៅក្នុង ossicles auditory បណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងកម្រិតធំជាងនេះ ការរំខាននៃការបញ្ជូនសំឡេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតរបាំងនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនៅខាងក្នុងប្រឡាយត្រចៀក។ ការបង្ហាញគ្លីនិកមួយចំនួននៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺ otosclerosis របួស otitis ជាដើម។ ដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺលេចឡើង អ្នកគួរតែពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ។

ប្រភេទនៃជំងឺ ENT

មានប្រភេទជាច្រើននៃរោគវិទ្យាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពរោគសញ្ញា។ ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាគច្រើនកំណត់គ្រោងការណ៍និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះ។ នៅក្នុងគ្លីនិក otolaryngology មានទម្រង់សំខាន់បីនៃជំងឺ otitis ស្អិតជាប់:

1. ស្រាល - អមដោយការបង្កើត adhesion មួយចំនួនតូចដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះបន្តិចនៃការស្តាប់;
2. កណ្តាល - កំណត់លក្ខណៈដោយកោងនៃក្រដាសត្រចៀកដែលក្នុងនោះមានសរសៃ fibrin លេចឡើង។ ការឡើងរឹងរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការបត់បែននៃជាលិកាហើយដូច្នេះការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់;
3. ធ្ងន់ធ្ងរ - អមដោយការរីកសាយនៃជាលិកាសរសៃដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានរូបរាងនៃស្លាកស្នាម atrophic ដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ ossicles និងភ្នាស។

neoplasms ដែលមានស្នាមសរសៃនៅក្នុងឧបករណ៍ស្តាប់គឺស្ទើរតែមិនអាចលុបបំបាត់បាន។ សូមអរគុណដល់ការព្យាបាលផ្នែករឹង និងថ្នាំ អ្នកអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបង្កើត adhesion តែប៉ុណ្ណោះ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive វាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។ ចំណុចសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដើម្បីកំណត់រូបភាព otoscopic នៃរោគវិទ្យា។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់កម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀក ចំនួននៃការស្អិតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic និងកម្រិតនៃការបំផ្លាញ lumen នៃប្រឡាយ auditory ។

នៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ ប្រភេទសកម្មភាពខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• audiometry - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រិតនៃការថយចុះនៃសកម្មភាពស្តាប់។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ ប្រឡាយត្រចៀកត្រូវបានផ្លុំដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Politzer ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តន៍ នីតិវិធីមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការស្តាប់ទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រ ការវះកាត់បំពង់ត្រចៀកត្រូវបានអនុវត្តបន្ថែម។
• ការវាស់ស្ទង់ភាពធន់នៃសូរស័ព្ទ - ជួយកំណត់កម្រិតនៃការបត់បែននៃក្រដាសត្រចៀក និងទំហំនៃរំញ័រនៃលំយោលនៃត្រចៀក។ ប្រសិនបើនៅពេលដែលខ្យល់ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ភ្នាសមិនញ័រទេនេះបង្ហាញថាវាត្រូវបានខូចខាតដោយការស្អិត;
• Otoscopy គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយសម្រាប់កំណត់កម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃ ossicles និងភ្នាស auditory ដោយវត្តមាននៃភាពងងឹតលើផ្ទៃរបស់វា។

នៅក្នុងករណីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញនៃ ossicles auditory, សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្ត, ប្រសិទ្ធភាពនៃការដែលភាគច្រើនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

គោលការណ៍នៃការព្យាបាល

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលនៃជំងឺ ENT វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់កត្តាដែលបង្កឱ្យមានការរួមតូចនៃអង្កត់ផ្ចិតនៃប្រឡាយត្រចៀក។ សម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ បែហោងធ្មែញច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹង paranasal ត្រូវបានធ្វើអនាម័យតាមរយៈការគ្រប់គ្រង transtubal នៃ Fluimucil, Hydrocortisone និងថ្នាំដទៃទៀត។ ការប្រើប្រាស់វីតាមីន FiBS និង ATP ជួយបង្កើនប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់សំលេងរំខានជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive? ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃរោគសាស្ត្រ វិធានការព្យាបាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ម៉ាស្សា pneumomassage;
• electrophoresis;
• adenotomy;
• មីក្រូវ៉េវសរីរវិទ្យា;
• ultraphonophoresis

នៅពេលដែលជំងឺ ENT រីកចម្រើន ផលវិបាកអាចកើតឡើងដូចជា រលាកស្រោមខួរ រលាកបំពង់ក ឬ paresis នៃសរសៃប្រសាទ auditory ។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលដែលចង់បាននោះទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់អាចត្រូវបានរារាំងតាមរយៈអន្តរាគមន៍វះកាត់។ Tympanotomy, i.e. ការកាត់ទងផ្ចិត adhesive និងការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់ជួយស្ដារការចល័តធម្មតានៃភ្នាស tympanic និង ossicles auditory ។

គួរកត់សំគាល់ថា ការវះកាត់គ្រាន់តែផ្តល់នូវការធូរស្រាលបណ្តោះអាសន្ននៃរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធីដំណើរការនៃការបង្កើត adhesion បន្តក្នុង 90% នៃករណី។ ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់នឹងជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពជាងក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ ការជំនួស ossicles auditory ជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិតដែលផលិតពីវត្ថុធាតុសិប្បនិម្មិតធានានូវអវត្តមាននៃស្លាកស្នាមដែលការពារការវិវត្តនៃបញ្ហាសោតទស្សន៍។

ការព្យាបាលជំនួស

ការផ្លាស់ប្តូរ trophic នៅក្នុង epithelium mucous, ភ្នាស tympanic និង ossicles auditory អាចត្រូវបានរារាំងដោយមានជំនួយពីការត្រៀមលក្ខណៈធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលជម្ងឺ otitis ស្អិតជាមួយឱសថ folk នឹងផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ដោយមានការអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ថ្នាំប្រភេទខាងក្រោមអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺ ENT៖

• ល្បាយនៃ butter និង mumiyo: 1 tsp ។ លាយ mumiyo ជាមួយ 250 ក្រាមនៃ butter រលាយ។ ដាក់ដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំនៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2-3 ដំណក់;
• tincture Propolis: លាយទឹកជាមួយ tincture propolis ក្នុងសមាមាត្រស្មើគ្នា។ ត្រាំបន្ទះកប្បាសនៅក្នុងដំណោះស្រាយដែលបានរៀបចំរួចបញ្ចូលវាទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀករយៈពេល 40-60 នាទី។ អនុវត្តនីតិវិធីពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• ទឹកខ្ទឹមបារាំង៖ លាយទឹកខ្ទឹមបារាំងជាមួយនឹងទឹកអំបិល (សមាមាត្រ ១ ទៅ ១)។ ចាក់​ទឹក​ក្តៅ​ចូល​ត្រចៀក រួច​យក​សំឡី​ជូត​រយៈពេល ២០ នាទី​។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;
• infusion នៃខ្ទឹមសនិងប្រេងបន្លែ: ច្របាច់ខ្ទឹមសមួយខ្ទឹមហើយចាក់ 2 tbsp ។ លីត្រ ប្រេង​រុក្ខជាតិ។ បញ្ចូលផលិតផលរយៈពេល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់មកបន្ថែម 3 ដំណក់នៃប្រេង eucalyptus ទៅវា។ ដាក់ ​​3 ដំណក់នៃ emulsion strained ចូលទៅក្នុងរន្ធត្រចៀកនីមួយៗ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ;

ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមានភាពច្របូកច្របល់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនិងការវិវត្តនៃជំងឺថ្លង់។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist មុនពេលប្រើថ្នាំជំនួស។

រលាក otitis ស្អិត៖ រោគសញ្ញាការព្យាបាល

ជាញឹកញាប់ណាស់ ដំណើរការរលាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសប្លែកគ្នាកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ដែលជារោគសញ្ញាដែលចាប់ផ្តើមលេចឡើងជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់មិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ ជាលទ្ធផល adhesions ជាមួយខ្សែត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយការចល័តនៃ ossicles auditory ត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ហេតុអ្វីបានជាជំងឺនេះកើតឡើង? តើ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ផ្តល់​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

លក្ខណៈពិសេសនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានតំណាងដោយសមាសភាគពីរ: បែហោងធ្មែញដែលមាន ossicles auditory និង eustachian tube ។ ពួកវាត្រូវបានបំបែកដោយក្រដាសត្រចៀក ដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបញ្ជូនរំញ័រសំឡេងផងដែរ។ ពួកវាឆ្លងកាត់ឆ្អឹងទៅរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកខាងក្នុង។ នៅទីនេះ ការបញ្ជូនបន្ត និងការយល់ឃើញនៃសញ្ញានៅតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ auditory កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីនេះសម្លេងត្រូវបានទទួលដោយផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃខួរក្បាល។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive លេចឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃការចល័តនៃក្រដាសត្រចៀកនិង ossicles ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយផ្នែកឬពេញលេញនៃការយល់ឃើញសំឡេង។

មូលហេតុ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃរោគវិទ្យាគឺដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវនិងទម្រង់ផ្សេងៗរបស់វា។ ជំងឺនេះក៏អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមិនចេះអក្សរក្នុងពេលព្យាបាល។ ថ្នាំបានជោគជ័យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការរលាកនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀក ប៉ុន្តែនៅពេលដំណាលគ្នានោះ dilute exudate ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងវា។ ជាលទ្ធផល ស្នាមសង្វារ និងការស្អិតជាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពួកវាភ្ជាប់ឆ្អឹង រារាំងការចល័តនៃរចនាសម្ព័ន្ធ និងរំខានដល់ភាពយឺតយ៉ាវនៃបំពង់ auditory ។

នៅក្នុង otolaryngology មានករណីនៅពេលដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive វិវត្តទៅជាជំងឺឯករាជ្យ។ វាត្រូវបាននាំមុខដោយដំណើរការ pathological ជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងដល់ patency នៃ auditory tube និងការពារខ្យល់ពេញលេញនៃ tympanic បែហោងធ្មែញ។ ការរំលោភបំពានបែបនេះរួមមាន:

• tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• adenoids;
• ការខូចខាតដល់ septum ច្រមុះ;
• neoplasms នៅក្នុង pharynx;
• ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ (laryngitis, ARVI);
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ (sinusitis, sinusitis) ។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងរបស់វា អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ

ការអភិវឌ្ឍន៍នៃដំណើរការរោគសាស្ត្រចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តង ៗ ។ រោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកជំងឺយកចិត្តទុកដាក់គឺសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។ ជំងឺ otitis ស្អិតជាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់នៅពេលដែលមានការខ្សោះជីវជាតិជាប់លាប់នៅក្នុងដំណើរការមេកានិចនៃរំញ័រសំឡេង។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺនេះគឺមានច្រើនបែប ស្រដៀងនឹងរូបភាពនៃជំងឺផ្សេងៗ។ ដូច្នេះវិធានការវិនិច្ឆ័យរោគជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរការស្តាប់។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីដកចេញនូវដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ការស្តាប់ (ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុស្ពាន់ធ័រ, រលាកបំពង់ក, ជំងឺ otosclerosis ជាដើម) ។

ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យ

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើតាមគោលការណ៍អ្វីខ្លះនៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល? "ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive" គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរ, ការបញ្ជាក់នៃការដែលតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យពេញលេញនៃអ្នកជំងឺ។ ជាធម្មតាវារួមបញ្ចូលៈ

• ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញ;
• otoscopy (ការពិនិត្យនៃប្រហោងត្រចៀកដោយប្រើប្រភពពន្លឺនិងឧបករណ៍ឆ្លុះបញ្ចាំង);
• catheterization (ការពិនិត្យនៃបំពង់ auditory ដែលភ្ជាប់ត្រចៀកទៅនឹង nasopharynx);
• ការពិនិត្យអូឌីយ៉ូ (ការធ្វើតេស្តភាពវៃឆ្លាតនៃការស្តាប់);
• ការវាស់ស្ទង់ impedance (ការរកឃើញនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃបំពង់ Eustachian, ក្រដាសត្រចៀក) ។

ឧបាយកលជាមូលដ្ឋានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគឺ អូឌីយ៉ូមេត្រេទិក និងការបញ្ចូលបំពង់បូមជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្ត impedance អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលភាពចល័តនៃឆ្អឹងនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណ adhesion ។ ដោយសារតែក្រោយនេះ ក្រដាសត្រចៀកបាត់បង់មុខងាររបស់វាបន្តិចម្តងៗ ដែលបង្កឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការស្តាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ដោយគិតគូរពីលទ្ធផលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ទេ។ នៅក្នុងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់នៃជម្ងឺការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។ តើមានវិធីព្យាបាលរោគរោគអ្វីខ្លះទៀត?

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ pathological អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់វីតាមីន B, aloe និង vitreous ។ ដើម្បីបង្កើនភាពយឺតនៃការស្អិត និងការពារការរីករាលដាលបន្ថែមទៀតរបស់វាទៅកាន់បំពង់ Eustachian, Lidaza, Fluimucil និង Chymotrypsin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការព្យាបាលដោយចលនា

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺនីតិវិធីដូចខាងក្រោមៈ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើវគ្គព្យាបាលម្តងទៀត 2-3 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

វិធីសាស្រ្ត Politzer និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

ការព្យាបាលដោយប្រើផ្លុំបំពង់ Eustachian ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Politzer ផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។ នីតិវិធីនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយប្រើ otoscope ។ អូលីវមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺ មួយទៀតចូលទៅក្នុងត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ បំពង់​បូម​ក៏​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ទៅ​រន្ធ​ច្រមុះ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ផង​ដែរ ដែល​ប៉េងប៉ោង​លាតសន្ធឹង។ រន្ធ​ច្រមុះ​ទី​ពីរ​ត្រូវ​ច្របាច់​ដោយ​ម្រាមដៃ បន្ទាប់​មក​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ស្នើ​ឱ្យ​បញ្ចេញ​សំឡេង​យឺតៗ​នូវ​ពាក្យ "steamboat"។ រាល់ពេលដែលព្យាង្គតានតឹងត្រូវបានប្រកាស ផ្លែពែរត្រូវបានច្របាច់។ ប្រសិនបើមិនមានការស្អិតជាប់នៅក្នុងបំពង់ Eustachian ទេខ្យល់ឆ្លងកាត់ដោយគ្មានឧបសគ្គ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការម៉ាស្សា pneumomassage នៃភ្នាស tympanic ។ ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសភ្នាសត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងស្ទ្រីមខ្យល់ដែលកម្លាំងត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ នីតិវិធីនេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើការចល័តនៃភ្នាស tympanic និងការពារការបង្កើត adhesion ។

ការវះកាត់

វាមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីយកឈ្នះប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ដោយមានជំនួយពីថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយចលនា។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលមែនទេ? ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះនៅពេលដែលជំងឺនេះមានលក្ខណៈទ្វេភាគីអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវះកាត់ - tympanotomy ។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបើកត្រចៀកត្រចៀក ដោយហេតុនេះផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់ ossicles auditory ។ Tympanotomy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ exudate កកកុញនិងលុបបំបាត់ការស្អិត។

សូម្បីតែការវះកាត់ក៏មិនផ្តល់ការធានា 100% នៃលទ្ធផលវិជ្ជមានដែរ។ ជាញឹកញាប់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃតំបន់ធំនៃការខូចខាតដោយការ adhesion ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មានការរីកចម្រើនម្តងទៀត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់មិនខុសពីរោគសញ្ញាមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនោះទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្លាកស្នាមដែលធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀកបន្តិចម្តងៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃការស្តាប់។ វាប្រហែលជាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ឈប់ដំណើរការ pathological និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ patency នៃ Eustachian tube ។ ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ពួកគេ​ងាក​មក​ជំនួស​ឆ្អឹង​ដោយ​សិប្បនិម្មិត​សិប្បនិម្មិត ហើយ​ការ​បញ្ចេញ​ខ្យល់​ចេញ​តាម​ប្រឡាយ​ត្រចៀក។

គ្រោះថ្នាក់នៃការកើតឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងនូវប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ otolaryngologist សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការពិនិត្យម្តងទៀត ដើម្បីធានាថាមិនមានការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកនោះទេ។ ប្រសិនបើគម្លាតត្រូវបានរកឃើញ វគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ នៅពេលអនាគតជំងឺនេះអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្នាមសរសៃ - សរសៃនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកកណ្តាល។ ជាអកុសល ការបំពានបែបនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ រោគសាស្ត្រអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ ankylosis នៃសន្លាក់នៃ ossicles auditory ដែលនាំឱ្យថ្លង់សរុប។

វិធានការបង្ការ

ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive" ។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងឱសថ folk ឬថ្នាំមិនតែងតែនាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាននោះទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺពឹងផ្អែកខ្លាំងលើកម្លាំងពលកម្ម ហើយមិនការពារការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនោះទេ។ ដូច្នេះវាចាំបាច់ដើម្បីការពារជំងឺ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមវាពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយធានាដល់ការវិវឌ្ឍន៍ពេញលេញនៃសាច់ដុំត្រចៀក ដែលជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយភាពងាយរងគ្រោះចំពោះផលប៉ះពាល់នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។ លើសពីនេះទៅទៀត វាពង្រឹងប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្លូវដង្ហើម។

ឱសថសាស្ត្រទំនើបផ្តល់នូវថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីបង្កើនភាពធន់នឹងជំងឺមេរោគ និងការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សពីជំងឺផ្តាសាយ។ ពួកគេក៏ជាការការពារដ៏ល្អនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំបែបនេះ Influvac, Imudon និង Bronchomunal គួរតែត្រូវបានបន្លិច។ មុនពេលប្រើថ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសទាក់ទងនឹងកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលនៃវគ្គនៃការការពារ។ ប្រសិនបើការរលាកមិនអាចជៀសវាងបាន អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមរបបព្យាបាលដែលណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ គម្លាតណាមួយពីការណែនាំរបស់អ្នកឯកទេសគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល អមដោយការបង្កើតជាលិកា fibrous, adhesion, និងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

ប្រសិនបើដំណើរការព្យាបាលមិនអំណោយផលសម្រាប់ជំងឺ catarrhal, serous, exudative otitis media, ជាលិកាសរសៃតភ្ជាប់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic, adhesions និងស្លាកស្នាមរដុបត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយការចល័តនៃ ossicles និង eardrum ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ការបង្កើត​ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​គ្រើម​នាំឱ្យ​មានការ​ចុះខ្សោយ​នៃ​ការស្តាប់ និង​ការចុះខ្សោយ​នៃ​ការបញ្ជូន​សំឡេង។ ការ​រលាក​រយៈពេល​យូរ​ក៏​ប៉ះពាល់​ដល់​មុខងារ​យល់​ដឹង​សំឡេង​នៃ​សរីរាង្គ​ស្តាប់​ផង​ដែរ ។

adhesive - ពី lat ។ adhesio - ការស្អិតជាប់។

ការរលាក otitis ស្អិតកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាក catarrhal, serous, exudative ជាមួយនឹងការពន្យាពេលក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ auditory ។

ជំងឺនេះក៏កើតឡើងបន្ទាប់ពីរលាក otitis purulent ស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការ perforation នៃក្រដាសត្រចៀក។ ជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃភ្នាសផ្នែកនៃមាតិកា purulent នៃបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាលមិនត្រូវបានជម្លៀសចេញទេហើយបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។

ជាមួយនឹងការរលាក serous ដោយគ្មាន perforation នៃក្រដាសត្រចៀក, មាតិកា mucous ក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការបង្កើតត្រចៀក adhesive មួយ។

ក្នុងអំឡុងពេលរយៈពេលយូរនៃជំងឺ otitis រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬម្តងហើយម្តងទៀតសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាលមិនអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងដោយបន្សល់ទុកនូវសរសៃនៃជាលិកាភ្ជាប់ - fibrin ។

ជាលិកាភ្ជាប់បង្កើតជាស្លាកស្នាមរដុប ក្រាស់ ស្ពានរវាង ossicles auditory ភ្នាស tympanic និងជញ្ជាំងនៃប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។

សារធាតុស្អិតដុះចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃត្រចៀកកណ្តាល បំពង់ Eustachian រំខានដល់ដំណើរការសំឡេង និងនាំឱ្យមានភាពរឹងនៃឆ្អឹងត្រចៀក ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការស្តាប់។ អ្នកជំងឺមានការចុះខ្សោយនៃដំណើរការសំឡេង និងការបាត់បង់ការស្តាប់ ដែលដំណើរការនៅពេលដែលដំណើរការស្អិតកាន់តែខ្លាំង។

Otoscopy នៃត្រចៀកកណ្តាលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial ដែលបណ្តាលឱ្យមានការដក និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀក។ ជាលិកាស្លាកស្នាមធ្វើឱ្យខូចមុខងារនៃបំពង់ auditory ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់សម្ពាធក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល និងរូបរាងនៃសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។

ជាលិកា​ស្លាកស្នាម​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ចន្លោះ​ប្រហោង​ឆ្អឹង​ត្រចៀក​ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ពួកវា​ទៅជា​ដុំគីស (ផ្សំ​ជាមួយគ្នា)។ Ankylosis នៃ stapes ត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយ tympanosclerosis មានការរីកចម្រើន។ បន្ទះនៃ tympanosclerosis នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic គឺជាសញ្ញានៃការរលាក otitis ស្អិត។

មូលហេតុនៃដំណើរការ adhesive និងការកើតឡើងនៃជំងឺ adhesive នៃត្រចៀកកណ្តាលអាចជា tubootitis រ៉ាំរ៉ៃ, អមដោយការស្ទះនៃបំពង់ auditory, pharyngitis, laryngitis, adenoids, sinusitis, tonsillitis ។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃមេរោគ otitis media គឺការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ អមដោយសំលេងរំខានក្នុងត្រចៀកទាប។ ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើងជាប្រភេទ conductive នៅពេលដែលដំណើរការមេកានិចនៃរំញ័រសំឡេងនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។

នៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស ចាប់តាំងពីរោគសញ្ញានៃជំងឺ otitis ស្អិតជាប់ជាមួយនឹងសញ្ញានៃជំងឺ otosclerosis វត្តមាននៃការប្រមូលផ្តុំនៃក្រមួននៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក និងការប៉ះទង្គិចមេកានិច។

រោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive វិធីសាស្ត្រ impedansometry ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការអនុលោមតាមភ្នាស tympanic ។

ការស្រាវជ្រាវក៏ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់ខ្យល់ Siegle ។ ក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ការចល័តមានកំណត់នៃភ្នាស tympanic ត្រូវបានរកឃើញ។

ប្រសិនបើការផ្លុំបំពង់ Eustachian ដោយវិធីសាស្ត្រ Politzer មិនអាចអនុវត្តបានទេ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការបញ្ចូលបំពង់បូម ដោយត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពដោយប្រើ otoscope ។

ការជ្រៀតចូលនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានអមដោយសំឡេងហួច។ ប្រសិនបើបំពង់ auditory ត្រូវបានរារាំងទាំងស្រុងដោយការ adhesion ការ catheterization មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ដែលមានការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់រយៈពេលវែងគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ ហើយនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានប្រើតែជាការព្យាបាលថែទាំប៉ុណ្ណោះ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺ:

ប្រសិនបើការព្យាបាលវះកាត់មិនមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ ដើម្បីជ្រើសរើសឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ otitis ស្អិត អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យចាក់វីតាមីន B, vitreous, aloe, Actovegin, ATP ។

ដើម្បីបង្កើនភាពយឺតនៃការស្អិត សារធាតុ lidase, fluimucil, chymotrypsin និង hydrocortisone ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង auditory tube ដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃការបង្កើត adhesion ទៅបំពង់ Eustachian (auditory) ។

វិធីសាស្រ្ត Politzer

ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃការព្យាបាលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅពេលដែលវគ្គនៃការផ្លុំបំពង់ត្រចៀកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Politzer ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយឧបករណ៍ otoscope ដែលអូលីវមួយនៃ otoscope ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺ ហើយអូលីវមួយទៀតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រចៀករបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្ទាល់។

បំពង់បូមដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប៉េងប៉ោងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធច្រមុះរបស់អ្នកជំងឺ។ រន្ធច្រមុះទល់មុខត្រូវបានខ្ទាស់ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានសួរឱ្យនិយាយថា "steamboat" ។ នៅ​ពេល​បញ្ចេញ​សំឡេង​ព្យាង្គ​ដែល​សង្កត់ ផ្លែ​ពែរ​ត្រូវ​បាន​ច្របាច់។

ប្រសិនបើបំពង់ auditory របស់អ្នកជំងឺមិនមានការស្អិត ខ្យល់ឆ្លងកាត់ដោយសេរី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងលឺសម្លេងច្រេះនៅក្នុងអូលីវអូតូស្កូប។

ដោយប្រើចីវលោ Siegle ការម៉ាស្សា pneumomassage នៃភ្នាស tympanic ត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីអនុវត្តយន្តហោះប្រតិកម្មនៃកម្លាំងគ្រប់គ្រងទៅលើក្រដាសត្រចៀក។

ជាលទ្ធផល ការចល័តនៃក្រដាសត្រចៀកមានភាពប្រសើរឡើង ហើយការបង្កើតស្លាកស្នាម និងការស្អិតត្រូវបានរារាំង។

ការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

ការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺកាត់បន្ថយសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកប៉ុន្តែតាមក្បួនវាមិនផ្តល់នូវការជាសះស្បើយពេញលេញទេ។

នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺ៖

ប្រតិបត្តិការ Tympanotomy

ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអភិរក្សនៅក្នុងករណីនៃ otitis adhesive ទ្វេភាគី, អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា tympanotomy (myringotomy) ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់មីក្រូទស្សន៍វេជ្ជសាស្ត្រដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ tympanotomy ក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានបើក ដោយផ្តល់នូវការបើកចំហរទៅកាន់ ossicles auditory នៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។

ប្រតិបត្តិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ exudate រាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic លុបបំបាត់ការស្អិតជាប់និងស្តារមុខងារនៃក្រដាសត្រចៀកនិង ossicles auditory ។

ការវះកាត់ Tympanotomy មិនតែងតែផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមាន 100% នោះទេ។ ដោយសារតែសកម្មភាពខ្ពស់នៃដំណើរការ adhesive ជាពិសេសចំពោះកុមារ ក្រោយពេលវះកាត់ ស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើងម្តងទៀត ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀក បណ្តាលឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

ក្នុងករណីខ្លះ វាប្រហែលជាមិនអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ patency នៃ auditory tube និងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive នោះទេ។ ក្នុង​ករណី​បែប​នេះ ពួក​គេ​ងាក​មក​ជំនួស Ossicles auditory ដោយ​សិប្បនិម្មិត និង​ធ្វើ​ខ្យល់​សិប្បនិម្មិត​តាម​រយៈ​ប្រឡាយ​ត្រចៀក​ខាង​ក្រៅ។

ប្រសិនបើដំណើរការ adhesive គឺទ្វេភាគី ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាក

ដំណើរការ adhesive នៅក្នុង otitis adhesive បណ្តាលឱ្យមានការរំខាននៃមុខងារបញ្ជូនសំឡេង។ ប្រសិនបើដំណើរនៃជំងឺនេះមិនអំណោយផល សមត្ថភាពនៃការស្តាប់ឮរបស់សរីរាង្គស្តាប់ក៏កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនផងដែរ។

otitis កម្រិតខ្ពស់នាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ថ្លង់។

ការបង្ការ

ការការពារជំងឺ otitis ស្អិតគឺការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist សម្រាប់ជំងឺរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីជំងឺនេះ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាក otitis រ៉ាំរ៉ៃគួរតែត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅមន្ទីរពេទ្យនិងឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដើម្បីបងា្ករប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ foci នៃការឆ្លងមេរោគភ្លាមៗនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ nasopharynx និងត្រចៀក។

ការផ្លាស់ប្តូរត្រចៀកកណ្តាលជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង វាអាចបញ្ឈប់ដំណើរការនៃការបង្កើត adhesion, fusion of auditory ossicles, and hearing impairment។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ជំងឺដូចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive អាចនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃការស្តាប់របស់មនុស្ស។ មូលហេតុអាចជាជំងឺត្រចៀកខ្លះ ឬកត្តាខាងក្រៅ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាក វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ បើមិនដូច្នេះទេស្នាមប្រេះនៃជាលិការទន់នៃត្រចៀកកើតឡើង អមដោយ immobilization នៃ ossicles auditory ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺ រោគសញ្ញា និងមូលហេតុ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃត្រចៀកកណ្តាលដែលបណ្តាលមកពីការបង្កើតការលូតលាស់នៃ epithelial ។ ស្លាកស្នាមបែបនេះគឺនៅជាប់នឹងផ្នែកសំខាន់បំផុតមួយនៃយន្តការទទួលសំឡេង - ossicles auditory ។ ប្រសិនបើឧបសគ្គកើតឡើងសម្រាប់ការរំញ័រដោយសេរីរបស់ពួកគេ ការបញ្ជូនសំឡេង និងរំញ័រត្រឹមត្រូវមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងមនុស្ស។

ជំងឺ adhesive នៃប្រហោងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• tinnitus នៃប្រភពដើមមិនស្គាល់;
• ការដកក្រដាសត្រចៀក;
• ការបញ្ជូនសំឡេងខ្សោយ;
• ភាពមិនស្រួល;
• ពេលខ្លះ​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថប់ដង្ហើម។

មិនមានការឈឺចាប់ជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការស្តាប់ ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលបន្ថែមទៀតដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល វាចាំបាច់ក្នុងការការពារការកើតឡើងនៃ tubo-otitis ការបង្កើតដុំពក cerumen និងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺត្រចៀកពីមុន។ វាជាផលវិបាកចម្បងនៃការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនត្រឹមត្រូវនៃជំងឺដូចជា៖

នៅពេលព្យាបាលពួកគេដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើង។ ដំបូងវាហាក់បីដូចជាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព ព្រោះការរលាក និងប្រភពនៃការបង្ករោគនឹងត្រូវលុបចោល។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់កើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។ តាមពិតទៅ វាបណ្តាលមកពីជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតនៅត្រចៀកកណ្តាល និងរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃ ossicles auditory ។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺនេះដែរ។ មូលហេតុជំនួសទូទៅបំផុតរួមមាន:

• ARVI;
• ការរលាកនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើ, ច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង paranasal;
• ដុំសាច់នៅក្នុង nasopharynx;
• adenoids;
• ផលវិបាកនៃការរងរបួស។

ការស្អិតជាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់ និងទងផ្ចិតអាចជាផលវិបាកនៃការវះកាត់ពីមុន។ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃស្នាមជាលិកានៅកន្លែងវះកាត់ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយពិសេស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ និងលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃជំងឺត្រចៀក អ្នកត្រូវស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទា។ កត្តាសំខាន់ដែលការជាសះស្បើយពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺនាពេលអនាគតគឺផ្អែកលើការរកឃើញជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺមិនងាយស្រួលដូចដែលវាហាក់ដូចជា។ មូលហេតុចម្បងគឺភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជាមួយនឹងជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀត។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការសិក្សាមួយចំនួន។ ជាដំបូង គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ត្រូវការប្រមូល anamnesis និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ otoscope ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ទទួល​បាន​រូបភាព​ត្រឹមត្រូវ​ជាង​នេះ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃទម្រង់ adhesive នៃ otitis វាក៏ចាំបាច់ដើម្បីវាស់កម្រិតនៃការស្តាប់ផងដែរ។ សម្រាប់ការនេះ, វិធីសាស្រ្តដូចជា:

• សោតទស្សន៍។កំណត់កម្រិតនៃការយល់ឃើញរបស់មនុស្សចំពោះសំឡេង។
• ការវាស់ស្ទង់ភាពធន់។តាមរយៈការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានអង្កេត។ ជាធម្មតា វាគួរតែដកថយ និងត្រង់នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងឥទ្ធិពល។ ក្នុងអំឡុងពេលមានស្លាកស្នាម ការរំញ័រភ្នាសគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង។
• ការវះកាត់បំពង់អាហារ Endoscopic. ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីនីតិវិធីមិនមានការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែប្រសើរនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទំនងជាត្រូវបានបញ្ជាក់។
• ការពិនិត្យភាពប៉ិនប្រសប់នៃបំពង់ auditory. នេះលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃដុំសាច់, ដោតសឺរាុំងនិងឧបសគ្គផ្សេងទៀតក្នុងការឆ្លងកាត់សម្លេង។

ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតត្រូវតែត្រូវបានអមដោយការវាស់វែងត្រួតពិនិត្យគុណភាពនៃការស្តាប់។ ប្រសិនបើការកែលម្អត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ យើងអាចនិយាយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ បើមិនដូច្នេះទេ វាមានហានិភ័យក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវដំបូង។

ការព្យាបាលបែបបុរាណ និងវិធីប្រជាប្រិយ

ដើម្បីលុបបំបាត់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ការព្យាបាលស្មុគស្មាញគឺត្រូវបានទាមទារ។ វាមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា ក៏ដូចជាការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងករណីមានតម្រូវការបន្ទាន់។

ដំបូងបង្អស់វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់បុព្វហេតុដែលបង្កឱ្យមានជំងឺនេះ។ បន្ទាប់ពីកម្ចាត់កត្តាឥទ្ធិពលខាងក្រៅ ការព្យាបាលត្រចៀកត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive អាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយប្រើបច្ចេកទេសផ្លុំប្រឡាយត្រចៀក។ បន្ទាប់ពីផ្លូវត្រូវបានជម្រះ ថ្នាំត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ដើម្បីលើកកម្ពស់ការដុះសាច់ដុះឡើងវិញ និងធ្វើឱ្យមានភាពប្រក្រតីឡើងវិញ។ ដើម្បីជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វីតាមីនត្រូវបានណែនាំបន្ថែម។

វគ្គសិក្សាព្យាបាលដោយចលនាផ្តល់លទ្ធផលល្អ៖

ប្រសិនបើបន្ទះស្អិតបន្តប៉ះពាល់ដល់ធាតុនៃត្រចៀកកណ្តាល អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ ដោយ​ប្រើ​វិធី​នេះ វា​អាច​ធ្វើ​ទៅ​រួច​ដើម្បី​រំដោះ​ប្រហោង​ត្រចៀក និង​កាត់​ចេញ​នូវ​ស្លាកស្នាម​ដែល​លើស។ ប្រសិនបើឆ្អឹងត្រូវបានខូចខាត ឬការចល័តរបស់ពួកគេមិនអាចស្តារឡើងវិញបាន ការជំនួសសិប្បនិម្មិតអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីនេះ ឱកាសនៃការស្តារការស្តាប់ឡើងវិញពេញលេញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានធានាទេ ព្រោះនៅតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកនៅពេលអនាគត។

ការព្យាបាលទម្រង់ adhesive នៃ otitis ជាមួយឱសថ folk ត្រូវបានគេប្រើកម្រណាស់, ចាប់តាំងពីការពិត, វិធីសាស្រ្តនេះគឺមិនអាចបំបាត់មនុស្សម្នាក់នៃបញ្ហាចម្បងនៃជំងឺនេះ - adhesion ជាលិកាភ្ជាប់។ រូបមន្តខ្លះអាចបំបាត់រោគសញ្ញា និងអារម្មណ៍មិនស្រួលជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលការឈឺត្រចៀកជាមួយនឹងឱសថ folk គឺអាចធ្វើទៅបានដោយប្រើមធ្យោបាយដូចជា:

• propolis;
• infusion chamomile;
• ចាស់ទុំ;
• yarrow;
• geranium;
• ទឹកខ្ទឹមព្រៃ;
• ទឹក plantain;
• ទឹកឃ្មុំជាមួយ infusion mint;
• ទឹកនៃស្លឹក basil ។

ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ខាងក្រៅ។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់និងការរលាកការបង្ហាប់ត្រូវបានធ្វើឡើង។ Infusions និងទឹកស្រស់គួរតែត្រូវបាន instilled ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន, ចាប់តាំងពីមាន contraindications ជាច្រើនសម្រាប់វិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់នេះ, ជាពិសេស, ដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ។

ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ហើម​ត្រចៀក និង​សម្រាល​ស្ថានភាព​ទូទៅ អ្នក​អាច​យក​បន្លា​អូដ្ឋ​មក​ទទួលទាន​តាម​មាត់។ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ បន្ធូរអារម្មណ៍ និងកាត់បន្ថយការរលាក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកតែរុក្ខជាតិជាមួយការបន្ថែមទឹកឃ្មុំ។ ក្នុងនាមជាអ្នកញ៉ាំ អ្នកអាចប្រើបណ្តុំនៃផ្កា chamomile ព្រៃ, wort ផ្លូវ John, ស្លឹក raspberry, mint និងរុក្ខជាតិផ្សេងទៀត។

ការព្យាករណ៍និងការការពារផលវិបាក

ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ វគ្គនៃជំងឺនេះអាចមានការព្យាករណ៍មិនអំណោយផល។ ករណីភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive នៅតែមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន និងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារ auditory នៃត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះបីជាចាំបាច់ត្រូវជំនួស ossicles auditory និងការវិវត្តនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ក៏ដោយ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចមានភាពប្រសើរឡើង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកផ្សេងៗ ជាពិសេសប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌនៃការក្រៀវត្រូវបានរំលោភបំពានអំឡុងពេលវះកាត់។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដែលហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពនៅ glance ដំបូងមិនផ្តល់ការធានា 100% ថាជំងឺនេះនឹងមិនលើសអ្នកជំងឺម្តងទៀតទេ។ ការបង្កើត strands និង adhesion អាចត្រូវបានបង្កឡើងសូម្បីតែដោយការរលាកត្រចៀកធម្មតា។ ហានិភ័យនៃការលេចឡើងម្តងទៀតរបស់ពួកគេកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅពេលដែលអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើ។ ភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស និងរោគសាស្ត្រពីកំណើត និងដែលទទួលបាន។

ប្រសិនបើមិនអាចស្តារមុខងារស្តាប់ឡើងវិញបានទេ ដោយសារតែការបំផ្លាញឆ្អឹង ឬធាតុសរីរាង្គផ្សេងទៀត ជំនួយការស្តាប់អាចជួយបាន។

ដើម្បីបងា្ករសេណារីយ៉ូមិនល្អពីការវិវត្តវាចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានគម្លាតណាមួយ សូមស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ហើយកុំប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកផងដែរ ហើយកុំធ្វើឱ្យត្រចៀករបស់អ្នកប៉ះពាល់នឹងកត្តាខាងក្រៅអវិជ្ជមាន។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត- ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល ដែលនាំទៅដល់ការកកើតនៃសារធាតុស្អិត និងខ្សែជាលិកាភ្ជាប់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃបំពង់ auditory និងការចល័តនៃ ossicles auditory ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកនិងការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាចាំបាច់សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលសង្ស័យថាជាសារធាតុស្អិតគឺការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT, otoscopy, audiometry, ការពិនិត្យភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ auditory និងការវាស់វែង impedance ។ វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive រួមមានការគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីម proteolytic, lidase, hydrocortisone និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលវះកាត់ (tympanotomy, tympanoplasty) និងឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ត្រចៀកកណ្តាលរួមបញ្ចូលទាំងបំពង់ auditory និងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលមាន ossicles auditory (stapes, malleus និង incus) ។ បែហោងធ្មែញ tympanic ត្រូវបានបំបែកចេញពី auditory tube ដោយ eardrum ដែលបញ្ជូនរំញ័រសំឡេងទៅកាន់ ossicles auditory ។ បន្ទាប់មក តាមរយៈឆ្អឹង រំញ័រធ្វើដំណើរទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកខាងក្នុង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញសំឡេង និងការបញ្ជូនសញ្ញាសំឡេងតាមសរសៃប្រសាទ auditory ទៅផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃខួរក្បាល។

ការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការចល័តនៃ ossicles auditory និង eardrum ដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃយន្តការនៃការបញ្ជូនសំឡេងពីក្រដាសត្រចៀកទៅ cochlea នៃត្រចៀកខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលស្អិតជាប់ក្នុងរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការយល់ឃើញនៃសម្លេងដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាសក់ទៅនឹងការប្រែប្រួល endolymph និងការថយចុះនៃកម្លាំងដែលបញ្ចេញចេញពីពួកគេទៅខួរក្បាល។

មូលហេតុនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺមុន exudative ឬ catarrhal non-perforative otitis, tubo-otitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive បន្ទាប់ពីជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមហេតុផល។ ជាលទ្ធផលនៃការដោះស្រាយនៃដំណើរការរលាក និងការ resorption នៃ exudate កកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic, សរសៃ fibrin នៅតែមាននៅក្នុងវានិងការ adhesion ជាលិកាភ្ជាប់និងខ្សែស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្រោយមកទៀតភ្ជាប់ ossicles auditory និងភ្ជាប់ទៅនឹងក្រដាសត្រចៀក រារាំងការចល័តនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជូនសំឡេងធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ adhesions និង strands នៃ adhesive otitis media ក៏អាចបង្កើតបាននៅក្នុង auditory tube ដែលនាំទៅដល់ការរំខាននៃ patency របស់វា។

នៅក្នុងគ្លីនិក otolaryngology វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កើតឡើងដោយគ្មាន otitis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃពីមុន។ ក្នុងករណីបែបនេះ មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ដែលរារាំងដល់ការឆ្លងកាត់នៃបំពង់ auditory និងការពារមិនឱ្យខ្យល់ចេញចូលធម្មតានៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ទាំងនេះរួមមាន: ជំងឺស្រួចស្រាវនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ARVI, pharyngitis, tracheitis, laryngitis), tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, adenoids, ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal និងប្រហោងច្រមុះ (sinusitis, sinusitis, rhinitis), ការផ្លាស់ប្តូរ hypertrophic នៅក្នុង turbinates ទាប។ ដុំសាច់នៃ pharynx និងបែហោងធ្មែញច្រមុះ, deviated nasal septum ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗដែលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតគឺការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់បន្តិចម្តង ៗ និងវត្តមាននៃសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។ នៅពេលសួរអំពីប្រវត្តិនៃអ្នកជំងឺបែបនេះ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃដែលបានសង្កេតពីមុន។ ការធ្វើតេស្តការស្តាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កំណត់លក្ខណៈនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ - ការថយចុះនៃការស្តាប់ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញសំឡេង។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មានតិចតួច និងស្រដៀងទៅនឹងជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរការស្តាប់ដែលបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន និងមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ (ដោតសេរ៉ូម, ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកកណ្តាល, រលាកបំពង់ក។ , otosclerosis ជាដើម) ។

ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive រួមមានការពិនិត្យដោយភ្នែកដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ patency នៃ Eustachian tube, otoscopy, microotoscopy, audiometry, impedance measurement, endoscopic catheterization of the auditory tube ។

Audiometry បង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ការបាត់បង់ការស្តាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា រហូតដល់ថ្លង់ពេញលេញ។ ដើម្បីកំណត់ភាពធន់នៃបំពង់ auditory ការធ្វើតេស្តផ្លុំត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាម Politzer ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាធម្មតាបង្កើតផលតិចតួច ឬគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតែងតែបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពអន់ថយនោះទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីការរំលោភបែបនេះ ពួកគេងាកទៅប្រើបំពង់បូមទឹកដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យអូតូស្កូប។

ចំណុចសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណរូបភាព otoscopic លក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ Otoscopy (សាមញ្ញ និងជាមួយនឹងការពង្រីក) កំណត់ការដកក្រដាសត្រចៀក ការឡើងពពករបស់វា និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial ក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀក។ Strands និង adhesion ក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ auditory ផងដែរ ជួនកាលបំផ្លាញ lumen របស់វាទាំងស្រុង។

ការសិក្សាអំពីភាពចល័តនៃក្រដាសត្រចៀក និង auditory ossicles ត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត acoustic impedance ។ ការ​សិក្សា​មាន​ការ​បង្រួម និង​បញ្ចេញ​ខ្យល់​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ត្រចៀក​ដែល​ជា​លទ្ធផល​ដែល​ក្រដាស​ត្រចៀក​ដក​និង​ត្រង់។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ចលនានៃភ្នាសត្រូវបានកំណត់ ឬអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយការឆ្លុះសាច់ដុំសូរស័ព្ទមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺការលុបបំបាត់កត្តាដែលនាំទៅដល់ការរំខាននៃ patency នៃ auditory tube ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអនាម័យនៃច្រមុះ និងប្រហោងក្នុងច្រមុះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកុមារ ការស្ដារឡើងវិញនូវដង្ហើមធម្មតាតាមច្រមុះ (ការលុបបំបាត់ភាពកោងនៃប្រហោងច្រមុះ និងការហៀរសំបោរនៃបំពង់ច្រមុះ)។

វគ្គនៃការផ្លុំ Politzer រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការម៉ាស្សាត្រចៀក មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ។ ការគ្រប់គ្រង transtubular នៃ hydrocortisone, acetylcysteine ​​​​, chymotrypsin និង hyaluronidase តាមរយៈបំពង់បូមត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីជំរុញប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយ ការប្រើ parenteral នៃ aloe, vitreous, វីតាមីន B, ATP ជាដើមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញដោយការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ UHF, ការព្យាបាលដោយប្រើមីក្រូវ៉េវ, ការម៉ាស្សា ultrasonic នៃ rollers tube auditory, និងការព្យាបាលដោយភក់ត្រូវបានប្រើ។ ប៉ូតាស្យូម iodide និង hyaluronidase ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈ endoural ultraphonophoresis និង electrophoresis ។

ជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ និងជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ជាលំដាប់ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការអនុវត្ត tympanotomy ជាមួយនឹងការកាត់ខ្សែស្លាកស្នាម - adhesive និងការស្ដារឡើងវិញនៃការចល័តនៃ ossicles auditory នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាញឹកញាប់ផ្តល់តែលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្ន, ចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្កើតឡើងវិញនៃការ adhesion កើតឡើង។ Tympanoplasty មានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលជំនួស ossicles auditory ជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគីដែលមានការបាត់បង់ការស្តាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។

ការព្យាករណ៍នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

សារៈសំខាន់នៃការព្យាករណ៍សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងជម្រៅនៃការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាម fibrinous ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកកណ្តាល។ ជាអកុសល ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ហើយគ្រាន់តែអាចបញ្ឈប់បាន។ ដំណើរការនេះកាន់តែឆាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ ការបាត់បង់ការស្តាប់របស់អ្នកជំងឺកាន់តែមិនសូវច្បាស់ដែលវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនឹងកើតឡើង។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ជាមួយនឹងដំណើរការដ៏យូរនៃជំងឺ ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនបានទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive អាចជា ankylosis ពេញលេញ (អចល័ត) នៃសន្លាក់នៃ ossicles auditory ដែលនាំឱ្យថ្លង់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃបែហោងធ្មែត្រចៀកកណ្តាល ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតស្លាកស្នាម និងការស្អិតនៅកន្លែងដែលក្រដាសត្រចៀកត្រូវបាន perforated ។ ដោយសារតែពិការភាពនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាក otitis ស្អិត មុខងារបញ្ចេញសំឡេងនៃ tympanic ossicles និង patency នៃ auditory tube ត្រូវបានរំខាន។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបរាងនៃសំលេងរំខានជាក់លាក់នៅក្នុងត្រចៀកនិងការខ្សោះជីវជាតិស្ថេរភាពនៅក្នុងគុណភាពនៃការស្តាប់។

វិធានការវិនិច្ឆ័យសម្រាប់រោគវិទ្យានេះរួមមានការពិនិត្យ otoscopic ដំបូងនៃអ្នកជំងឺ, ការពិនិត្យអូឌីយ៉ូ, ការពិនិត្យស្ថានភាពនៃបំពង់ Eustachian, ក៏ដូចជាការវាស់វែង impedance ដើម្បីធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម និងកំណត់លក្ខណៈនៃជំងឺសោតទស្សន៍។

មូលហេតុនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ

មូលហេតុទូទៅបំផុតដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កើតឡើងគឺជាទម្រង់មុននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងត្រចៀក។ ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ខាងក្រោមអាចបង្កឱ្យមានរោគសាស្ត្រនេះ:

វាក៏កើតឡើងផងដែរដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតមិនវិវឌ្ឍន៍ជាផលវិបាកនៃជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀតនោះទេប៉ុន្តែជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រខាងក្រោមដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ:

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ bronchopulmonary;
• ពីមុនទទួលរងពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវឬការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួច;
• រលាកទងសួត;
• adenoiditis រ៉ាំរ៉ៃ;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុង nasopharynx;
• Neoplasms នៅក្នុង pharynx នៃធម្មជាតិណាមួយ;
• របួសដល់ប្រឡាយត្រចៀក។

រោគសញ្ញាខាងក្រៅនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive រួមមានការកកស្ទះ និងសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាការចុះខ្សោយនៃគុណភាពនៃការស្តាប់។

ការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ អាចកត់សម្គាល់បានតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យដោយប្រើអូតូស្កូបប៉ុណ្ណោះ គឺមានស្លាកស្នាម និងការស្អិតជាប់ជាច្រើននៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀក ក៏ដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀកផងដែរ។ ការថយចុះនៃការស្តាប់បង្ហាញថា ដំណើរការដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់បានរីករាលដាលដល់ auditory ossicles នៃត្រចៀកកណ្តាលរួចហើយ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មិនមានការបង្ហាញណាមួយចំពោះវាទេ។ បើគ្មានការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទេ មិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះបានទេ។សូម្បីតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ធ្វើការស្រាវជ្រាវផ្នែកព្យាបាលយ៉ាងច្រើនមុននឹងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្លាមៗនូវជំងឺដែលផ្សំគ្នា ដែលអាចនឹងមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេលយូរ។ រោគសាស្ត្រដែលជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាក otitis រួមមាន atherosclerosis, eutasyitis, ដោតត្រចៀកជាដើម។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ដោយមានជំនួយពីការសិក្សាផ្នែកសោតទស្សន៍ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃពីធម្មជាតិ និងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ រហូតដល់រកឃើញភាពថ្លង់ពិតប្រាកដ។ ដើម្បីផ្ទៀងផ្ទាត់ភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានបំណង អ្នកជំងឺត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តផ្លុំបំពង់ Eustachian ។

ប្រសិនបើការសង្ស័យនៃប្រភេទ otitis នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ នោះវិធីសាស្ត្រនេះមិនមានឥទ្ធិពលលើការយល់ឃើញក្នុងត្រចៀកកណ្តាលទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើវិធីនេះតែម្នាក់ឯង វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើ patency ត្រូវបានចុះខ្សោយដែរឬទេ។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមិនចាំបាច់ដំឡើងបំពង់បូម និងការពិនិត្យលម្អិតនៃប្រឡាយត្រចៀក។

កត្តាសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ otitis គឺវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិករបស់វា។

Otoscopy អាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញ ឬអនុវត្តដោយការពង្រីក។ ក្រោយមកទៀតអនុញ្ញាតឱ្យយើងពិនិត្យមើលលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពនៃភ្នាស tympanic អវត្តមាន ឬវត្តមាននៃស្លាកស្នាម និងការស្អិតនៅលើវា កម្រិតនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់វា និងលក្ខណៈនៃភាពច្របូកច្របល់។

មិនសំខាន់ជាងនេះទេគឺការត្រួតពិនិត្យបំពង់ auditory ទាំងមូល។ adhesions និង choleostomies ក៏អាចបង្កើតបាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វាផងដែរ ជួនកាលក្នុងបរិមាណដ៏ធំ។

ការ​ធ្វើ​តេស្ត​លើ​សូរស័ព្ទ​ជា​ការ​សិក្សា​ដែល​មាន​គោល​បំណង​វាយ​តម្លៃ​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​ភ្នាស​អញ្ចាញ​ធ្មេញ និង​ឆ្អឹង​ត្រចៀក​កណ្តាល។ ខ្លឹមសារ​នៃ​ការ​សិក្សា​ទាក់​ទង​នឹង​ការ​តម្រង់​ត្រចៀក​ដោយ​សិប្បនិម្មិត ដោយ​បង្ហាញ​វា​ទៅ​នឹង​ម៉ាស់​ខ្យល់​នៃ​កម្លាំង​ខុសៗ​គ្នា។

ក្នុងករណីនៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជាក់ថាមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ភ្នាស tympanic នឹងនៅតែអសកម្ម ឬគ្មានចលនា។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាពិសេសនៅក្នុងទម្រង់ជឿនលឿនរបស់វា កម្រនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំដោយប្រើថ្នាំគ្រាប់។ ការព្យាបាលដោយចលនាក្នុងករណីនេះក៏មិននាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បានដែរ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលទម្រង់នៃ otitis នេះគឺការវះកាត់។ ប្រសិនបើ tympanotomy មិនផ្តល់លទ្ធផលដែលចង់បាន អ្នកជំងឺនឹងត្រូវជ្រើសរើសឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។

នៅដើមដំបូងនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានូវវគ្គដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ដំបូងបង្អស់ អ្នកជំងឺត្រូវឆ្អែតរាងកាយជាមួយនឹងវីតាមីន B ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់។

គាត់ក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គសិក្សា Actovegin ផងដែរ។ ដើម្បីកម្ចាត់ភាពស្អិតជាប់ដែលមានស្រាប់ និងបង្កើតជាសារធាតុថ្មី ដំណោះស្រាយនៃ fluimucil, hydrocortisone, chymotropsin និង lidase ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបំពង់ Eustachian ។

ដូចដែលការអនុវត្តបង្ហាញ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលរួមបញ្ចូលនីតិវិធីជាច្រើននៃការផ្លុំបំពង់ត្រចៀកយោងទៅតាម Politzer គឺមានប្រសិទ្ធភាពណាស់។ ឧបាយកលត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់របស់ otoscopic ។

បំពង់​បូម​ពិសេស​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​រន្ធ​ច្រមុះ​មួយ​របស់​អ្នកជំងឺ ដែល​គែម​ម្ខាង​ទៀត​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ជាមួយ​នឹង​ប៉េងប៉ោង។ អ្នកជំងឺបិទរន្ធច្រមុះដោយម្រាមដៃរបស់គាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យនិយាយខ្លាំងៗនូវពាក្យណាមួយដែលមានបីព្យាង្គ។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះវេជ្ជបណ្ឌិតច្របាច់ផ្លែ pear នៅក្នុងដៃរបស់គាត់។ ប្រសិនបើត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ដោយសេរី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឮសំឡេងលក្ខណៈតាមរយៈ otoscope ។

ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់ការិយាល័យព្យាបាលកាយសម្បទា ដូចដែលអ្នកបានយល់រួចហើយ នឹងមិនលុបបំបាត់មូលហេតុនៃមេរោគ otitis media នោះទេ ប៉ុន្តែវានឹងមានឥទ្ធិពលជន៍លើសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ នីតិវិធីបែបនេះអាចកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនៅក្នុងត្រចៀក និងកាត់បន្ថយសំលេងរំខានបន្ថែមនៅក្នុងវា។

ដើម្បី​ទទួល​បាន​ប្រសិទ្ធភាព​អតិបរមា វគ្គ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ចលនា​ត្រូវ​តែ​បញ្ចប់​រហូត​ដល់​ចប់។ នីតិវិធីដែលពេញនិយមបំផុតគឺ: ការប៉ះពាល់នឹងរលក ultrasonic, ភក់ព្យាបាល, ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្ន, electrophoresis ។

Tympanotomy សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

ទោះបីជាការពិតដែលថាភាគច្រើននៃវេជ្ជបណ្ឌិតព្យាយាមកំណត់ខ្លួនឯងក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគី ឬទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរពិសេសរបស់វា ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចជាការចាំបាច់។

វិធីសាស្ត្រវះកាត់សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា myringotomy ឬ tympanotomy ។ ការវះកាត់អាចជាផ្នែកខាងឆ្វេង (ប្រសិនបើត្រចៀកខាងឆ្វេងត្រូវបានប៉ះពាល់ច្រើនជាង) ឬផ្នែកខាងស្តាំ (នៅពេលដែលត្រចៀកខាងស្តាំត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ) ។

ខ្លឹមសាររបស់វាស្ថិតនៅក្នុងការដកយកចេញសិប្បនិម្មិតនៃ exudate ពីបែហោងធ្មែញត្រចៀកកណ្តាល និងការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃដំណើរការនៃ ossicles auditory ។

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ត្រចៀករបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបើកដោយប្រើឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ ដំណើរការទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេស ពីព្រោះរាល់ព័ត៌មានលម្អិតមានសារៈសំខាន់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អនៃ tympanotomy ។

ដោយបានទទួលការចូលដោយផ្ទាល់ទៅកាន់ឆ្អឹងដែលផលិតសំឡេង វេជ្ជបណ្ឌិតបានលុបបំបាត់ការជាប់គាំង និង choleastomies ដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាល។ បំពង់ auditory ខ្លួនវាត្រូវបានសម្អាតដោយសារធាតុ purulent ដោយប្រើបំពង់បូម និងព្យាបាលដោយដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ជាអកុសល myringotomy មិនមែនជាការធានានៃការព្យាបាល 100% សម្រាប់អ្នកជំងឺនោះទេ។ ដំណើរការ adhesive ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាពមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាត្រចៀកដែលកើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។

នៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់ ការកែលម្អតិចតួចអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីពេលខ្លះភ្នាស tympanic ចាប់ផ្តើមខូចទ្រង់ទ្រាយម្តងទៀត ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារស្តាប់ត្រចៀក។

វាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើឱ្យមានភាពប្រក្រតីនៃបំពង់ Eustachian ជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងបញ្ឈប់ការបាត់បង់ការស្តាប់ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ។

ជាធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីជំនួស ossicles auditory ជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត និងដំឡើងបំពង់បង្ហូរទឹកពិសេសដើម្បីរក្សាខ្យល់នៃ auditory tube ។

ជាមួយនឹងដំណើរការរោគសាស្ត្រទ្វេភាគី អ្នកជំងឺអាចត្រូវការជំនួយការស្តាប់។

ជំងឺនេះដែលជាផលវិបាកនៃទម្រង់មួយផ្សេងទៀតនៃការរលាកត្រចៀក នាំមកនូវគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដល់សុខភាពមនុស្ស និងអាយុជីវិត។

អ្នកអាចការពាររោគសាស្ត្រមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយកុំធ្វេសប្រហែសតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីដែលមិនមានការព្យាបាលរយៈពេលយូរនោះ ossicles auditory ត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងហើយស្លាប់។

សម្រាប់អ្នកជំងឺ នេះមានន័យថាការបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុង និងមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ វាគួរតែត្រូវបានគេចងចាំថាជំងឺនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជារ៉ាំរ៉ៃដែលមានន័យថាវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននិងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

ការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist នឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ទៀតទាន់ពេលវេលា និងចាត់វិធានការទាន់ពេលវេលាក្នុងគោលបំណងធ្វើអនាម័យត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតនិងរបៀបព្យាបាលវា។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាជំងឺរលាកស្មុគស្មាញដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺការបង្កើត adhesions និង cords ដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការចល័តនៃ ossicles auditory និង patency នៃប្រឡាយ។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរនិងផលវិបាក។

ដូច្នេះនៅការបង្ហាញដំបូងនៃរោគសាស្ត្រអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង otolaryngologist ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ICD

យោងតាម ​​​​ICD-10 ជំងឺនេះត្រូវបានសរសេរនៅក្រោមលេខកូដ H74.1 "ជំងឺស្អិតនៃត្រចៀកកណ្តាល" ។ ពាក្យ​នេះ​សំដៅ​ទៅ​លើ​រោគ​រលាក​ដែល​កើត​ចេញ​ពី​ការ​រក្សា​ជាតិ​ទឹក​ក្នុង​ត្រចៀក​កណ្តាល​យូរ។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើន ភាពធន់នៃបំពង់ដែលភ្ជាប់រន្ធច្រមុះទៅនឹងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានរំខាន។ ជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរ adhesive តំបន់ក្រាស់នៃជាលិកាភ្ជាប់និងការ adhesion ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យ ossicles auditory កាន់តែចល័តតិច និងកាត់បន្ថយការដំណើរការនៃសំឡេង។

មូលហេតុ

ក្នុងករណីភាគច្រើនទម្រង់ adhesive នៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺ catarrhal ឬ exudative otitis ។ ជម្ងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃក៏អាចនាំអោយកើតជំងឺនេះដែរ។ បន្ទាប់ពីរោគសាស្ត្រទាំងនេះ ជំងឺ otitis ស្អិតអាចវិវត្តប្រសិនបើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលដែលការរលាករីកចម្រើន សារធាតុ exudate កកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលនាំទៅដល់ការស្ទះនៃ patency ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃខ្សែសង្វាក់, ខ្សែស្រឡាយ fibrin និង adhesions ។

ជួនកាលទម្រង់នៃជំងឺ otitis នេះវិវត្តទៅជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យ។ ក្នុងករណីនេះ កត្តាបង្កហេតុមានដូចខាងក្រោម៖

• ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃ tonsillitis;
• ការលូតលាស់ adenoid;
• រោគសាស្ត្រស្រួចស្រាវនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម - ឧទាហរណ៍ pharyngitis ឬ tracheitis;
• hypertrophy នៃ concha ច្រមុះទាប;
• គម្លាតនៃ septum ច្រមុះ;
• ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រហោងឆ្អឹង nasopharynx និង paranasal - ទាំងនេះរួមមាន sinusitis, sinusitis;
• ដំបៅនៃដុំសាច់នៃ nasopharynx ។

ដ្យាក្រាមផ្នែកឆ្លងកាត់នៃជំនួយការស្តាប់របស់មនុស្ស

រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលនៃ otitis adhesive នាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បានវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវវិភាគរូបភាពគ្លីនិកនិងធ្វើការសិក្សាពិសេស។

នៅមនុស្សពេញវ័យ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មិនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាជាក់ស្តែងទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺកម្រជួបប្រទះការឈឺចាប់ក្នុងត្រចៀក ឬហូរទឹករំអិលចេញពីប្រឡាយត្រចៀកណាស់។ ស្ថានភាពទូទៅជាធម្មតានៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យា ENT ត្រូវតែសម្ភាសអ្នកជំងឺ ហើយរកមើលថាតើគាត់មានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺ otitis ពីមុនមកឬអត់។ បន្ទាប់មក អ្នកឯកទេសធ្វើការថតចម្លងអូតូស្កូប។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក្រដាសត្រចៀក វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃដំណើរការដកថយ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងស្លាកស្នាមរបស់វា។

ការរក្សាភាពចល័តនៃភ្នាស tympanic អាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ tympanometry ។ សមយុទ្ធ Valsalva និងចីវលោរបស់ Siegle ក៏មានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យដ៏អស្ចារ្យផងដែរ។ ប្រសិនបើដំណើរការត្រូវបានចាប់ផ្តើម ភ្នាសបាត់បង់ការចល័តរបស់វា។

ដោយប្រើ tympanometry មុខងារនៃសន្លាក់ដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive, ankylosis កើតឡើងដែលបង្ហាញខ្លួនវាថាជាការខ្វះខាតនៃការចល័ត។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។

ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ ការធ្វើតេស្តពិសេសត្រូវបានអនុវត្ត - អូឌីយ៉ូម៉ែត្រ ការធ្វើតេស្តដោយប្រើសមបត់។ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដំណើរការ adhesive អ្នកអាចអនុវត្តការផ្លុំ។ អវត្ដមាននៃខ្យល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic យើងកំពុងនិយាយអំពីការលាយពេញលេញនៃបំពង់។

ដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការធ្វើ tomography គណនា ឬរូបភាពម៉ាញ៉េទិចនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមត្រូវបានអនុវត្ត។ ជាមួយនឹងការសិក្សាទាំងនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធដែលមិនអាចចូលដំណើរការបាននៃត្រចៀក។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង

សញ្ញានៅក្នុងកុមារ

ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺ otitis ស្អិតចំពោះកុមារគឺការកើនឡើងការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកមួយឬទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ។ ទារក​ក៏​មាន​ការ​ឈឺ​ត្រចៀក​ដែរ។

ដំបូងកុមារមានរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង។ ទារកអាចងងុយគេង មានអារម្មណ៍ និងឆាប់ខឹង។ គាត់ជួបប្រទះការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ បង្កើនភាពអស់កម្លាំង និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ជាញឹកញាប់កុមារបដិសេធចានសាច់។

ក្នុងករណីខ្លះសីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 39 ដឺក្រេ។ ក្នុងករណីនេះ ការគេងរបស់កុមារត្រូវបានរំខាន ហើយការបែកញើសកើនឡើង។ នៅពេលព្រឹកសីតុណ្ហភាពអាចធ្លាក់ចុះដល់ 37 ដឺក្រេ។

រោគសញ្ញា Catarrhal បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការតឹងច្រមុះ ឈឺបំពង់ក និងកណ្តាស់។ កុមារដែលមានវ័យចំណាស់តែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺក្បាល និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងត្រចៀក។

ជំងឺនេះអាចមានវគ្គខុសគ្នា។ លើសពីនេះទៅទៀតដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការរលាក otitis ត្រូវបានអមដោយការបង្ហាញលក្ខណៈ។

នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺ otitis ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃខ្យល់និងលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ។ យូរ ៗ ទៅ exudate កាន់តែក្រាស់ហើយបង្កើតជាខ្សែស្រឡាយក្រាស់។ ពួកវា​ចូល​ទៅក្នុង​ប្រហោង​ត្រចៀក​ដែល​រំខាន​ដល់​ការចល័ត​របស់​ពួកគេ។

រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះភ្នាស mucous ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីនេះស្លាកស្នាម និងការស្អិតបង្កើតនៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ជាលទ្ធផលយន្តការនៃការបញ្ជូនសំឡេងត្រូវបានរំខានដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃសំលេងរំខានប្រេកង់ទាបនិងការកើនឡើងនៃការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់។

វិធីព្យាបាល

ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបានវាត្រូវតែចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ

• ការស្តារឡើងវិញនៃ nasopharynx និង sinuses;
• adenotomy - ពាក់ព័ន្ធក្នុងវ័យកុមារភាព;
• ការស្ដារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ - វិធានការអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីលុបបំបាត់ការកោងនៃប្រហោងច្រមុះ។

លទ្ធផលល្អជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺ otitis នេះអាចសម្រេចបានដោយការផ្លុំយោងទៅតាម Politzer ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យពួកវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ការម៉ាស្សាត្រចៀកក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

ថ្នាំ

បន្ទាប់ពីអនុវត្តវិធានការសង្គ្រោះដំបូង ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូមពិសេស៖

ដើម្បីពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន ATP ជាដើម។ ជារឿយៗមានតម្រូវការក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• ការប៉ះពាល់មីក្រូវ៉េវ;
• ម៉ាស្សាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន;
• ការព្យាបាលដោយភក់។

ពេលខ្លះវិធានការអភិរក្សមិនដំណើរការទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ តាមរយៈការអនុវត្ត tympanometry ភាពចល័តនៃឆ្អឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយការស្អិតត្រូវបានកាត់។

ប៉ុន្តែជាធម្មតានីតិវិធីនេះផ្តល់លទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីបែបនេះឆ្អឹងដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិត។ ប្រសិនបើទម្រង់ទ្វេភាគីនៃជំងឺ otitis ស្អិតជាប់ត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ការស្តាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សនោះឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ក្រដាសត្រចៀក មុន និងក្រោយការវះកាត់

ឱសថបុរាណ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ដោយប្រើឱសថ folk ។ វិធានការបែបនេះអាចផ្តល់លទ្ធផលក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ។ សូមអរគុណដល់ការនេះវានឹងអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។

ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកអាចលាងច្រមុះរបស់អ្នកជាមួយ decoctions នៃរុក្ខជាតិឱសថឬដំណោះស្រាយអំបិល។

ផលវិបាក

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលានោះមានហានិភ័យនៃផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការផ្លាស់ប្តូរស្នាមសរសៃដែលកើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។

ដំណើរការបែបនេះគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ហេតុដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តន៍របស់ពួកគេតែប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើបែបនេះកាន់តែឆាប់ ការបាត់បង់ការស្តាប់នឹងកាន់តែច្បាស់។

ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ វិធានការបង្ការរួមមានសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

1. វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដើម្បីពន្យារទម្រង់ catarrhal នៃជំងឺរហូតដល់ដំណាក់កាលនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ។
2. ប្រសិនបើជំងឺរលាក otitis មានការរីកចម្រើន អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវអនុសាសន៍វេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ - ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការ។
3. ក្នុងករណីមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent រ៉ាំរ៉ៃ អនាម័យវះកាត់នៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់គឺចាំបាច់។

ទស្សនាវីដេអូរបស់យើងអំពីរបៀបធ្វើ Pneumomassage នៃត្រចៀកត្រចៀកនៅផ្ទះ៖

គ្លីនិកឯកទេស

ដើម្បីទប់ទល់នឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive អ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកជំនាញខាង otolaryngologist ដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាបន្ទាន់។ អ្នកអាចទៅមើលគ្លីនិកឯកទេសមួយនៅទីក្រុងមូស្គូ៖

1. គ្លីនិកគ្រួសារ "វេជ្ជបណ្ឌិតអព្ភូតហេតុ" ។
2. បណ្តាញ "វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ" ។
3. មជ្ឈមណ្ឌលអន្តរជាតិ "MEDLUX" ។
4. "គ្លីនិកគ្រួសារ" នៅជិតស្ថានីយ៍រថភ្លើងក្រោមដី Kashirskaya ។
5. មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រពហុជំនាញ "នៅម៉ារីណូ" ។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគីគឺជារោគសាស្ត្រស្មុគស្មាញដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ពេញលេញ។ ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើងវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist នឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងជួយបញ្ឈប់ដំណើរការមិនប្រក្រតី។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive: រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃជំងឺ

ប្រភេទ adhesive នៃ otitis គឺជាដំណើរការរលាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារនៃសរីរាង្គស្តាប់។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺពិសេសនេះ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលទម្រង់ adhesive នៃត្រចៀក otitis?

លក្ខណៈនៃជំងឺ

ទម្រង់ adhesive នៃ otitis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចុះខ្សោយនៃ patency នៅក្នុង Eustachian tube ដោយសារតែការរលាកនៅកន្លែងផ្សេងគ្នា។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការ adhesive ជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញនិងប្រឡាយនៅជាប់គ្នាហើយការចល័តនៃ ossicles auditory ត្រូវបានបាត់បង់។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ជូនសំឡេង។

ដំណើរការ adhesive ក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរយៈពេលយូរនៃជំងឺ otitis ស្រួចស្រាវឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើតឡើងវិញនៃប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ ដុំពកដែលកកកុញនៅក្នុងប្រហោងត្រចៀកកណ្តាលមិនត្រូវបានជម្លៀសចេញទាំងស្រុងទៅក្នុងប្រឡាយ auditory ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់។ Fibrin បង្កើត​ស្នាម​គ្រើម​នៅ​ខាងក្នុង​សរីរាង្គ​ស្តាប់ ហើយ​យូរៗ​ទៅ​វា​ធ្វើ​ឲ្យ​ប្រហោង​ត្រចៀក និង​ភ្នាស​នៃ​ក្រដាសត្រចៀក​មិន​ជាប់។

នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍន៍ រោគសញ្ញា "ត្រចៀកស្អិត" ហួសពីទីតាំងរបស់វា - ការស្អិតបានរាលដាលដល់តំបន់ជិតខាង ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់បំពង់ Eustachian ត្រូវបានប៉ះពាល់។ ការរំលោភលើមុខងារនៃផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ ENT នេះនាំឱ្យមានការដកភ្នាស tympanic ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញកណ្តាលការខូចទ្រង់ទ្រាយបន្តិចម្តង ៗ ដោយសារតែការលាតសន្ធឹងយូរនិងការបាត់បង់ការចល័ត។

ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាំងអស់នេះនាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុងមុខងារនៃសរីរាង្គស្តាប់។ ដោយសារតែការបាត់បង់ការចល័តនៃ ossicles auditory និង eardrum ក៏ដូចជាការរីកធំនៃជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញកណ្តាល អ្នកជំងឺដែលមាន adhesive otitis media មានបទពិសោធន៍បាត់បង់ការស្តាប់ជាលំដាប់។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ

ជំងឺនេះអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាកដូចខាងក្រោមនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ENT:

• tubo-otitis រ៉ាំរ៉ៃ;
• otitis exudative;
• ជំងឺ otitis catarrhal យូរ;
• ជំងឺ pharyngitis;
• រលាកបំពង់ក;
• ការរលាកនៃ adenoids;
• រលាក sinusitis;
• tonsillitis;
• កោងនៃ septum ច្រមុះ;
• hypertrophy នៃ concha ច្រមុះ;
• ដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង nasopharynx ។

ប្រភេទ adhesive នៃ otitis អាចជាផលវិបាកនៃការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការស្តាប់, ឬវាអាចដើរតួជាជំងឺត្រចៀកឯករាជ្យ, បង្កឡើងដោយដំណើរការឆ្លងនៅក្នុង nasopharynx ឬលក្ខខណ្ឌ pathological ដែលបណ្តាលឱ្យ patency ទាបនៃ eustachian tube (deviated nasal septum, hypertrophy នៃ turbinates ច្រមុះ) ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ដោយសារស្លាកស្នាម និងការស្អិតជាប់ក្នុងអំឡុងពេលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលស្អិតជាប់អាចធ្វើឲ្យខូចគុណភាពនៃការយល់ឃើញសំឡេង និងបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះឱ្យទាន់ពេលវេលា និងបែងចែកប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលស្អិតជាប់ពីរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយសញ្ញា "ប្រពៃណី" សម្រាប់ការបាត់បង់ការស្តាប់:

• អ្នកជំងឺកម្រមានគ្រុនក្តៅ;
• ជាក់ស្តែងគ្មានទឹករំអិលចេញពីប្រឡាយត្រចៀកទេ។
• មិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់;
• មានការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃការស្តាប់;
• នៅពេលដែលគុណភាពនៃការយល់ឃើញសំឡេងត្រូវបានបាត់បង់ ភាពច្របូកច្របល់ប្រធានបទកើនឡើង។

ចំពោះកុមារ, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺច្បាស់ជាងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ដូច្នេះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរូបរាងនៃសំលេងរំខាន និងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ កុមារអាចជួបប្រទះការបាត់បង់ចំណង់អាហារ សន្លឹម និងគ្រុនក្តៅ ដោយសារការស្រវឹង។ កុមារ​អាច​ជួប​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​គេង​ពេល​យប់ និង​មាន​ការ​បែកញើស​ច្រើន ។

ចាប់តាំងពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតជាប់នៅក្នុងកុមារភាគច្រើនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៃសរីរាង្គ ENT ខាងក្រោមនេះត្រូវបានបន្ថែមទៅរោគសញ្ញានៃការកកស្ទះត្រចៀក:

• តឹងច្រមុះ;
• ឈឺ​ក;
• ភាពមិនស្រួលនៅពេលកណ្តាស់។

សញ្ញាតែមួយគត់ដែលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អាចកំណត់ថាមនុស្សពេញវ័យ ឬកុមារកំពុងវិវត្តន៍ទៅជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺការកើតឡើងនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយសារតែការថយចុះនៃការចល័តនៃ ossicles auditory និង eardrum ។

ដំណាក់កាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

អ្នកជំនាញចាត់ថ្នាក់វគ្គនៃជំងឺ otitis adhesive ទៅជាដំណាក់កាល ដែលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នីមួយៗកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការស្តាប់។

1. ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃការរលាក otitis ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលយូរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ exudate កកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីជម្លៀសពីទីនោះតាមរយៈបំពង់ auditory ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ការចុះខ្សោយនៃខ្យល់នៃប្រព័ន្ធ ENT និងអាំងតង់ស៊ីតេមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំហូរចេញនៃម៉ាស់នាំឱ្យមានការឡើងក្រាស់របស់ពួកគេ។ សរសៃអំបោះ Fibrin បានបង្កើតឡើងនៅក្នុង exudate viscous ចង ossicles auditory និង immobilize ពួកគេ។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការទាំងនេះ ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើង។
2. ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដោយសារតែការមិនអើពើនឹងការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ការស្តាប់និងកង្វះការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺនេះ។ ម៉ាស់ viscous ដើរតួនៅលើភ្នាស mucous បណ្តាលឱ្យ adhesion នៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ស្លាកស្នាមលេចឡើងនៅលើជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញជាលិកាភ្ជាប់លូតលាស់យ៉ាងសកម្មដែលនាំឱ្យមានការស្អិតជាប់នៃផ្នែកទល់មុខនៃបែហោងធ្មែញទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ វានឹងមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាសន៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist នឹងចាប់អារម្មណ៍លើវគ្គនៃជំងឺផ្តាសាយ វត្តមាននៃជំងឺ otitis នៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សារបស់ពួកគេ។ វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់អ្នកឯកទេស ENT ដើម្បីដឹងពីរោគសញ្ញាដែលអមជាមួយការបាត់បង់ការស្តាប់និងរូបរាងនៃ tinnitus ប្រធានបទ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតតាមគ្រោងការណ៍ស្តង់ដារ៖

1. Otoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រដាសត្រចៀក៖ វត្តមាននៃការដកថយ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងកម្រិតនៃស្លាកស្នាមនៃភ្នាស។
2. កម្រិតនៃការអនុលោមតាមភ្នាស tympanic ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើរង្វាស់ impedance និង Siegle funnel ។
3. Tympanometry ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតនៃការចល័តនៃក្រដាសត្រចៀក និងមុខងារនៃសន្លាក់ដែលតភ្ជាប់ ossicles auditory ។
4. ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ ការធ្វើតេស្តអូឌីយ៉ូមឺត្រេត និងសំនៀងសំនៀងត្រូវបានអនុវត្ត។
5. អ្នកឯកទេសអាចរកឃើញវត្តមាននៃដំណើរការ adhesive នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដោយផ្លុំចេញពីបំពង់ auditory ។
6. ដើម្បីបញ្ជាក់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្អិតជាប់ និងដំណើរការស្លាកស្នាម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist នឹងត្រូវការលទ្ធផល CT និង MRI នៃឆ្អឹងបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងត្រចៀកដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺនេះ។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ការព្យាបាលជម្ងឺរលាក otitis មានគោលបំណងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការ adhesive និង cicatricial ដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ប៉ុន្តែវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្តារការស្តាប់ឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានថ្នាំ។ លើសពីនេះ អ្នកជំនាញនៅតែមិនទាន់រកឃើញវិធីសាស្ត្រធានាលើវិធីកម្ចាត់រោគសាស្ត្រ ដែលជាមូលហេតុសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល និងចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កម្រិតខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ទាំងស្រុង។

ក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធានការ និងថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

• ដើម្បីស្តារមុខងារនៃបំពង់ auditory អនាម័យនៃ nasopharynx និង sinuses និងវគ្គនៃការផ្លុំយោងទៅតាម Politzer ត្រូវបានអនុវត្ត។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងដំណក់ vasoconstrictor ជួយបង្កើន lumen នៃបំពង់ auditory;
• Pneumomassage នៃក្រដាសត្រចៀកជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវខ្យល់នៃប្រព័ន្ធ ENT និងបង្កើនលំហូរចេញនៃ exudate ពីបែហោងធ្មែញកណ្តាល;
• ចំពោះកុមារ ដើម្បីជៀសវាងដំណើរការរលាករយៈពេលយូរ ការវះកាត់ adenotomy ត្រូវបានអនុវត្ត។
• ប្រសិនបើមាន septum ច្រមុះ deviated, វិធានការត្រូវបានយកដើម្បីស្ដាររូបរាងសរីរវិទ្យារបស់ខ្លួន;
• ដើម្បីបំបាត់ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញធ្មែញធ្មែញដោយការបែហោងធ្មែញ ស្តេរ៉ូអ៊ីត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងវាតាមរយៈភ្នាស។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ការព្យាបាលជាមួយឱសថ folk នឹងមិនលុបបំបាត់ជំងឺនេះទេ។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ហើយមិនត្រូវជំនួសវេជ្ជបញ្ជារបស់គាត់ជាមួយនឹងរូបមន្តផ្ទះនោះទេ។ ការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងករណីនេះអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃរោគត្រចៀករួម និងការថ្លង់ពេញលេញ។

ការវះកាត់

ប្រសិនបើសរសៃ fibrin និងការ adhesion បានធ្វើឱ្យ immobilized យ៉ាងខ្លាំង ossicles auditory ឬការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលចង់បាន, otolaryngologist នឹងបញ្ជូនអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive សម្រាប់ការវះកាត់។

កំឡុងពេល tympanometry គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការកាត់ផ្នែក adhesion និងសម្អាត ossicles auditory ពី fibrin threads ហើយធ្វើអនាម័យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវ tympanic cavity ដែលបើក។ សូមអរគុណចំពោះវិធានការបែបនេះការចល័តនៃស្មុគស្មាញបញ្ជូនសំឡេងដែលមានទីតាំងនៅត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

ប្រតិបត្តិការនេះមិនអាចស្តារការស្តាប់ឡើងវិញបានទាំងស្រុងចំពោះអ្នកជំងឺ និងមិនមែនជាវិធីសាស្រ្តដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់ការកម្ចាត់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតជាប់នោះទេ - វាផ្តល់លទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ បន្តិចម្ដងៗ exudate នឹងចាប់ផ្តើមកកកុញម្តងទៀតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ហើយការវិវត្តន៍នៃការស្អិត និងដំណើរការស្លាកស្នាមនឹងបន្ត។

ឧបករណ៍​ជំនួយ​ការ​ស្ដាប់

វិធានការនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជំងឺត្រចៀកកណ្តាលដែលស្អិតជាប់ក្នុងត្រចៀកបាននាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានយ៉ាងសំខាន់។

ការជំនួសការស្តាប់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេល tympanometry គ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ថែមលើអនាម័យនៃបែហោងធ្មែញ tympanic យក ossicles auditory ដែលខូចហើយជំនួសពួកគេដោយការផ្សាំ។ ដើម្បីកែលម្អប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលនៃប្រព័ន្ធ ENT ក្នុងករណីខ្លះក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានបិទ។

ប្រសិនបើវិធានការណ៍ដែលបានធ្វើឡើងមិនបានជួយអ្នកជំងឺរក្សាការស្តាប់របស់គាត់ គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញផ្នែកសោតទស្សន៍ដែលនឹងជ្រើសរើសជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។

រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive (AO) គឺជាជំងឺរលាកស្មុគ្រស្មាញដែលអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់។ ការស្អិតជាប់ (ស្អិតជាប់) នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលគឺមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅពេលបង្កើតឡើង។ ដូច្នេះ អន្តរាគមន៍​ព្យាបាល​ដែល​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត​គឺ​ការពារ ឬ​កាត់បន្ថយ​ការ​បង្កើត​សារធាតុ​ស្អិត​នៅ​ត្រចៀក​កណ្តាល។ បច្ចុប្បន្ននេះស្ទើរតែគ្រប់ករណីនៃ AO ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ ឬជាផលវិបាកនៃជំងឺប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis purulent ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ជំងឺ otitis ស្អិត គឺជាការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាល និងចន្លោះប្រហោង (ប្រហោង) ដែលនៅជិតគ្នា។ វាមានទំនោរទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយត្រូវបានកំណត់ដោយការស្ទះនៃបំពង់ eustachian និងការបង្កើត adhesion នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ បីដំណាក់កាលនៃជំងឺអាចត្រូវបានសម្គាល់:

• ដំណាក់កាលដំបូង (ការសំងាត់ត្រចៀកកណ្តាលជាញឹកញាប់មាន mucous និងមានដំណើរការបញ្ច្រាស);
• ដំណាក់កាលនៃការស្អិត (ដំណើរការរលាក);
• ដំណាក់កាលស្ថានីយ (ការចុះខ្សោយនៃការរលាក) ។

ថ្មីៗនេះ ករណីនៃការរកឃើញប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កាន់តែមានភាពញឹកញាប់ ហើយនេះគឺជាក់ស្តែងដោយសារតែកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក;
• mastoiditis មិនទាន់ឃើញច្បាស់;
• ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ (ការធ្វេសប្រហែសនៃការ myringotomy និង insufflation ខ្យល់) ។

ជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព។ មានកត្តាមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យកើតជំងឺនេះ - ទាំងនេះគឺជាជំងឺរលាកច្រមុះ និងរលាក sinusitis. ប្រសិនបើជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេល និងត្រឹមត្រូវទេនោះ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកក្នុងទម្រង់ជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive។

ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

មានប្រភេទប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive - ឆ្លងនិងមិនឆ្លង។

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (40% នៃករណីទាំងអស់)

ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ម្តងហើយម្តងទៀតអាចធ្វើឱ្យខូចភ្នាសរំអិលនៃត្រចៀកកណ្តាលនិងបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើត fibroblasts នៅក្នុងជាលិកា granulation ។ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតជាលិកាសរសៃថ្មី ឬសារធាតុរាវ។ ដំណើរការនេះអាចនាំអោយមានទឹករំអិលនៅលើក្រដាសត្រចៀក និងការស្អិតជាប់របស់វា ពោលគឺការស្អិតជាប់។ វាត្រូវបានគេជឿថាភាពស្មុគស្មាញបែបនេះពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ការខកខានក្នុងការប្រើប្រាស់បំពង់បង្ហូរទឹក tympanic ដើម្បីស្តារមុខងារបំពង់ Eustachian គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្អិតជាប់ក្នុងត្រចៀក។

Tympanic fibrous hyperplasia (20%)

adhesion ស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃ tympanic បែហោងធ្មែញ ភ្នាស tympanic ក្រាស់ និងជាប់នឹង malleusបន្ទាប់មក incus និងដំណើរការនេះអាចត្រូវបានអមដោយការរីកលូតលាស់នៃជាលិកា fibrous ដែលគ្របដណ្តប់ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងនៃបង្អួចរាងពងក្រពើនៅក្នុងត្រចៀក។ ប្រភេទជំងឺត្រចៀកកណ្តាល adhesive abacterial នេះចែកចេញជាបីដំណាក់កាល៖

• ការរលាក pharyngeal ស្រួចស្រាវ;
• ការស្ទះបំពង់ Eustachian;
• ការបង្កើតសម្ពាធអវិជ្ជមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ជាមួយនឹងការបញ្ចេញសារធាតុរាវស្អិត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

ការបង្ហាញជាទូទៅសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺការបាត់បង់ការស្តាប់. រោគសញ្ញាគ្លីនិកមានដូចខាងក្រោម៖

• ថ្មីៗនេះអ្នកជំងឺបានទទួលរងពីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ។ ក្នុងករណីនេះ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការបាត់បង់ការស្តាប់ និង tinnitus ។
• នៅពេលពិនិត្យមើលក្រដាសត្រចៀក ការស្ទះនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ ការឡើងក្រាស់ ភាពច្របូកច្របល់ ផ្ទៃមិនស្មើគ្នា និងការចល័តមានកំណត់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។ ជួនកាលការស្ទះនៃភ្នាស tympanic ត្រូវបានអមដោយការស្អិតរមួត ការបង្កើតស្លាកស្នាម និងការបំប៉ោងមិនពិត។ Otoscopy បង្ហាញថាសកម្មភាពនៃក្រដាសត្រចៀកត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬអវត្តមាន.
• ការធ្វើតេស្តការស្តាប់បង្ហាញពីការបាត់បង់ការស្តាប់ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលថ្លង់ដោយផ្នែកអាចកើតឡើង។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃជំងឺអាចវិវត្តបន្តិចម្តងៗ ឬឆាប់រហ័ស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

Otoscopy នៅតែជាវិធីសាស្ត្រពិនិត្យស្តង់ដារសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ជាប់សង្ស័យ។. បន្ថែមពីលើការពិនិត្យឯកសារដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃត្រចៀកខាងក្រៅ និងភ្នាស tympanic ការពិនិត្យលើតំបន់ក្បាល និងកទាំងមូលក៏ចាំបាច់ផងដែរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យ AO ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រលាក otitis" ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ការបាត់បង់ការស្តាប់ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ និង tinnitus ។
2. ភ្នាស tympanic មិនត្រូវបានរហែកទេ ប៉ុន្តែមានពពក កន្ត្រាក់ ប្រាក់បញ្ញើកាល់ស្យូមអាចមើលឃើញនៅលើវា ហើយវាមានសភាពក្រាស់ ឬក្រៀមគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ Membrane atrophy ត្រូវបានអមដោយការដកដូចថង់ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធ tympanic អាចត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ដែលជួនកាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសថាជាការ perforation នៃ tympanic membrane។
3. មុខងារខ្សោយនៃបំពង់ Eustachian ដែលត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត acoustic impedance និងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធ។

វិធីសាស្ត្រពិនិត្យលើផ្នែកបន្ថែម ដូចជាការវាស់សូរស័ព្ទ tympanometry នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល និងត្រចៀកកណ្តាល និងដោយប្រើការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធខ្យល់នៅក្នុងប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ និងការឆ្លុះបញ្ចាំងសូរស័ព្ទ វាស់សំឡេងដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីក្រដាសត្រចៀក។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជា hyperplasia ឬការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាសរសៃនៃត្រចៀកកណ្តាលដោយសារតែការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះច្រើនតែលេចឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព.

ការព្យាបាលរួមមានវិធានការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយជំនួយសម្រាប់រយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលជម្ងឺ otitis adhesive រួមមានការបូមទឹកសំងាត់ចេញពីត្រចៀកកណ្តាល ខ្យល់ចេញចូលត្រឹមត្រូវ និងធានានូវដំណើរការនៃបំពង់ eustachian tube ។ ការបង្កើត adhesion អាចនាំឱ្យមានការបាត់ខ្លួននៃចន្លោះខ្យល់នៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។ ការស្តារខ្យល់ចេញចូលនៃលំហអាកាសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ស្បូន និងយន្តការបញ្ចេញសំឡេងគឺនៅក្នុងករណីជាច្រើនអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ លំហអាកាសអាចត្រូវបានរក្សាទុកដោយប្រើបំពង់ប៉ូលីអេទីឡែនដែលបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនៅក្នុងក្រដាសត្រចៀក ឬតាមរយៈបំពង់ eustachian។ ខ្យល់ត្រូវតែត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលជារៀងរាល់ថ្ងៃតាមរយៈបំពង់ប៉ូលីអេទីឡែន ដែលតាមរយៈនោះថ្នាំក៏អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងផងដែរ។

ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅ៖

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកគួរតែផឹកទឹកក្រូចច្របាច់ស្រស់ៗ ញ៉ាំក្រូច ចេក ផ្លែប៉ោម និងផ្លែឈើផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាប្រូខូលី ស្ពៃណាច និងបន្លែបៃតងផ្សេងទៀត។

កត្តាហានិភ័យចំពោះកុមារ

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 1 ទៅ 6 ឆ្នាំក្នុងរដូវរងារ។ ករណីភាគច្រើនកើតឡើងតាមដំណាក់កាលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។.

លើសពីនេះ ជំងឺនេះអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

1. ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ Eustachian កាត់បន្ថយខ្យល់ត្រចៀកកណ្តាល។
2. ការឆ្លងមេរោគកម្រិតទាប (បាក់តេរីឬវីរុស) ។
3. ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃ adenoids ដែលអាចដើរតួជាប្រភពនៃបាក់តេរីចូលទៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល។
4. ដំណើរការរលាកថេរ។
5. ការឆ្លងមេរោគ Adenoid ឬ hypertrophy ។
6. ការជាប់ស្អិតគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បែកក្បាល ជាពិសេសក្រអូមមាត់ឆែប។
7. វាក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរចំពោះទារកដែលមានជម្ងឺ Down, រលាកច្រមុះអាឡែស៊ី និងលក្ខខណ្ឌនៃចលនា ciliary ខ្សោយ រួមទាំង cystic fibrosis ។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមាន៖

1. ភេទប្រុស។
2. ទស្សនាសាលាមត្តេយ្យ។
3. ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើញឹកញាប់។
4. ក្រុមសេដ្ឋកិច្ចសង្គមមាតាបិតាទាប។
5. ឪពុកម្តាយដែលជក់បារី។
6. រដូវត្រជាក់។

មានការសិក្សាដែលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការច្រាលក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារ និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive: ការចាល់ជាតិអាស៊ីតត្រូវបានគេគិតថានឹងបង្កើនកម្រិតនៃ cytokines រលាកដែលមាននៅក្នុង nasopharynx និងត្រចៀកកណ្តាល។

កត្តាហានិភ័យចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

កត្តាចម្បងនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺវត្តមាននៃការខូចមុខងារបំពង់ Eustachian ។. ហេតុផលក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ៖

1. ការឆ្លងមេរោគច្រមុះធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍រលាក sinusitis) រលាកចូលទៅក្នុងបំពង់ Eustachian បណ្តាលឱ្យមានការស្អិត។
2. អាឡែរហ្សីធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃអាចមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។
3. មូលហេតុកាយវិភាគសាស្ត្រ៖ គម្លាតធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រហោងច្រមុះជាមួយនឹងការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
4. វត្តមាននៃ tonsils និង adenoids ជាមួយនឹងការស្ទះនៅលើបំពង់ Eustachian ។
5. ដុំសាច់នៃ nasopharynx នៅជិតការបើកបំពង់ Eustachian ។
6. ការ​ប៉ះពាល់​នឹង​វិទ្យុសកម្ម​ទៅ​ក្បាល និង​ក​ក្រោយ​ការ​ព្យាបាល​មហារីក។
7. ការវះកាត់រ៉ាឌីកាល់នៃក្បាល និងក នៅលើប្រហោងឆ្អឹង និង/ឬក្រអូមមាត់ ដែលកាត់បំពង់ Eustachian ។
8. ការរលាកបន្ទាប់បន្សំពីជំងឺរលាកច្រមុះអាឡែស៊ី។
9. ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើញឹកញាប់. មេរោគខ្លះអាចបំផ្លាញផ្ទៃនៃបំពង់ eustachian ដោយផ្ទាល់ ដោយកាត់បន្ថយចលនា ciliary ។
10. របួស (ជាធម្មតា barotrauma - ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីមុជទឹកឬហោះហើរ) ។

AO គឺ​ជា​រឿង​ចម្លែក​ចំពោះ​មនុស្ស​ពេញ​វ័យ ហើយ​ដូច្នេះ​មិន​មែន​ជា​បុព្វហេតុ​ទូទៅ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ផ្សព្វផ្សាយ otitis suppurative ។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនត្រឹមត្រូវ ហើយត្រូវបានកំណត់ថាជាដុំសាច់នៃក្បាល ឬក។

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive នៃត្រចៀកកណ្តាល: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យមានរូបរាងនៃការស្អិតនិងស្នាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កើតឡើងនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាលដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃ ossicles auditory និងការដឹកនាំនៃ auditory tube ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃដំណើរការរលាកនេះគឺសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក ដែលអាចកាន់តែខ្លាំងជាមួយនឹងដំណើរបន្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis នៃត្រចៀកកណ្តាល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការត្រួតពិនិត្យ និងការសិក្សាផ្សេងទៀតនៃប្រហោងត្រចៀក បន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើវគ្គសិក្សាមិនមានប្រសិទ្ធភាព អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាប្រភេទនៃ otitis ខាងក្រោមដែលកើតឡើងមុនវា:

• exudative;
• catarrhal imperforate;
• រលាកបំពង់ក-រលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺបន្ទាប់ពី otitises ទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុផលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បន្ទាប់ពីការរលាកត្រូវបានដោះស្រាយដោយជោគជ័យ ហើយសារធាតុ exudate កកកុញត្រូវបានដោះស្រាយ សរសៃ fibrin នៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតស្លាកស្នាម និងការស្អិតជាប់នៃជាលិកាភ្ជាប់។ ខ្សែសង្វាក់ចាប់ផ្តើមប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹង ossicles auditory ដែលនាំទៅដល់ការរំខាននៃការបញ្ចេញសំឡេង និង patency នៃ auditory tube ។

វាកើតឡើងដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតអាចវិវត្តដោយគ្មានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ពីមុន។ ក្នុងករណីនេះមូលហេតុគឺជាដំណើរការ pathological ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ - ARVI, tracheitis;
• adenoids;
• ជំងឺរលាកនៃច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹង paranasal - sinusitis, sinusitis;
• ដុំសាច់នៃច្រមុះនិង pharynx;
• របួស។

រោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក និងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់បន្តិចម្តងៗ។ ការពិនិត្យដោយប្រើអូតូស្កូបបង្ហាញពីវត្តមាននៃខ្សែសង្វាក់ និងការដកក្រដាសត្រចៀកចេញ។ ការបាត់បង់ការស្តាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃដំណើរការសំឡេងខ្សោយ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive នៃត្រចៀកកណ្តាលគឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺដទៃទៀត។ ដូច្នេះ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ វិធានការវិនិច្ឆ័យ និងការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត - tubo-otitis, cerumen plug, atherosclerosis ជាដើម។

ការបាត់បង់ការស្តាប់គឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះរួមមានការពិនិត្យដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT;
• សោតទស្សន៍;
• អូតូស្កូប;
• កំណត់កម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ auditory;
• impedancemetry;
• សោតទស្សន៍;
• បំពង់បូម endoscopic ។

Audiometry ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។ ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពអត់ធ្មត់នៃបំពង់ auditory ការផ្លុំ Politzer ត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងវត្តមាននៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive នីតិវិធីនេះផ្តល់នូវភាពប្រសើរឡើងស្ទើរតែគ្មានការស្តាប់។ ប៉ុន្តែ​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ចុង​ក្រោយ ការ​បូម​បំពង់​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​តាម​ពី​ក្រោយ​ដោយ​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​ដោយ​អូតូស្កូប។

ការពិនិត្យ Otoscopic គឺជាចំណុចសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ដោយប្រើ otoscopy កម្រិតនៃការដកក្រដាសត្រចៀក វត្តមាននៃស្លាកស្នាម និងការងងឹតត្រូវបានកំណត់។ កំឡុងពេលថតចម្លង ភាពស្អិត និងខ្សែក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ។

ការ​ធ្វើ​តេស្ត​លើ​ការ​ទប់​លំនឹង​សូរស័ព្ទ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ដើម្បី​សិក្សា​ពី​ភាព​ចល័ត​នៃ​អូ​ស​ស៊ី​ល និង​ក្រដាសត្រចៀក។ ការសិក្សានេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើខ្យល់ដែលត្រូវបាន condensed និង liquefied ។ ជាលទ្ធផល ក្រដាសត្រចៀកដក ឬត្រង់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតជាប់ នោះក្រដាសត្រចៀកនៅតែមិនមានចលនា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កត្តាដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំណើរការនៃបំពង់ auditory ត្រូវបានលុបចោល។ នៅដំណាក់កាលនេះ ការអនុវត្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការស្តារឡើងវិញនៃ nasopharynx និង sinuses;
• adenotomy (ក្នុងវ័យកុមារភាព);
• ការស្ដារឡើងវិញនៃការដកដង្ហើមតាមច្រមុះ - វិធានការត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីលុបបំបាត់ការកោងនៃ septum ច្រមុះ។

ការផ្លុំ Politzer ក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានក្នុងការព្យាបាលផងដែរ។ Pneumomassage នៃក្រដាសត្រចៀកបំពេញបន្ថែមប្រសិទ្ធភាពនៃការផ្លុំ។ ថ្នាំខាងក្រោមត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈបំពង់បូមដែលបានដំឡើងពិសេស៖

ដើម្បីរក្សាប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយទទួលយកការព្យាបាលដោយវីតាមីន ATP និងច្រើនទៀត។ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក៏ត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនាជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទេ។ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាមួយនឹង tympanometry ការចល័តនៃ ossicles auditory ត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ហើយខ្សែ adhesive ត្រូវបានកាត់ចេញ។ ជាអកុសលវិធីសាស្រ្តនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នព្រោះភាគរយនៃការបង្កើតឡើងវិញនៃ adhesion គឺខ្ពស់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ការជំនួស ossicles auditory ដែលខូចជាមួយនឹងសំណាកសិប្បនិម្មិតបង្ហាញលទ្ធផលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគី ដែលត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់ការស្តាប់ខ្លាំង ឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានណែនាំចំពោះមនុស្សចាស់ និងក្មេង។

សូមចងចាំថាការទាក់ទងទាន់ពេលវេលាជាមួយអ្នកឯកទេសនឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងបញ្ហាសុខភាព។

ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងត្រចៀកកណ្តាល ដែលនាំទៅដល់ការកកើតនៃ adhesion និងជាលិកាភ្ជាប់គ្នា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ patency នៃ auditory tube និងការចល័តនៃ ossicles auditory ។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀកនិងការបាត់បង់ការស្តាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។ ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាចាំបាច់សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលសង្ស័យថាជាសារធាតុស្អិតគឺការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT, otoscopy, audiometry, ការពិនិត្យភាពប្រែប្រួលនៃបំពង់ auditory និងការវាស់វែង impedance ។ វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive រួមមានការគ្រប់គ្រងអង់ស៊ីម proteolytic, lidase, hydrocortisone និងការព្យាបាលដោយចលនា។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលវះកាត់ (tympanotomy, tympanoplasty) និងឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ត្រចៀកកណ្តាលរួមបញ្ចូលទាំងបំពង់ auditory និងបែហោងធ្មែញ tympanic ដែលមាន ossicles auditory (stapes, malleus និង incus) ។ បែហោងធ្មែញ tympanic ត្រូវបានបំបែកចេញពី auditory tube ដោយ eardrum ដែលបញ្ជូនរំញ័រសំឡេងទៅកាន់ ossicles auditory ។ បន្ទាប់មក តាមរយៈឆ្អឹង រំញ័រធ្វើដំណើរទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកខាងក្នុង ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញសំឡេង និងការបញ្ជូនសញ្ញាសំឡេងតាមសរសៃប្រសាទ auditory ទៅផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃខួរក្បាល។

ការបាត់បង់ការស្តាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការចល័តនៃ ossicles auditory និង eardrum ដែលនាំឱ្យមានការរំខាននៃយន្តការនៃការបញ្ជូនសំឡេងពីក្រដាសត្រចៀកទៅ cochlea នៃត្រចៀកខាងក្នុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយូរ ៗ ទៅប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ដែលស្អិតជាប់ក្នុងរយៈពេលយូរអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃការយល់ឃើញនៃសម្លេងដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៃកោសិកាសក់ទៅនឹងការប្រែប្រួល endolymph និងការថយចុះនៃកម្លាំងដែលបញ្ចេញចេញពីពួកគេទៅខួរក្បាល។

មូលហេតុនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺមុន exudative ឬ catarrhal non-perforative otitis, tubo-otitis រ៉ាំរ៉ៃ។ ការវិវត្តន៍នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive បន្ទាប់ពីជំងឺទាំងនេះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនសមហេតុផល។ ជាលទ្ធផលនៃការដោះស្រាយនៃដំណើរការរលាក និងការ resorption នៃ exudate កកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ tympanic, សរសៃ fibrin នៅតែមាននៅក្នុងវានិងការ adhesion ជាលិកាភ្ជាប់និងខ្សែស្លាកស្នាមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ក្រោយមកទៀតភ្ជាប់ ossicles auditory និងភ្ជាប់ទៅនឹងក្រដាសត្រចៀក រារាំងការចល័តនៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ជូនសំឡេងធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ adhesions និង strands នៃ adhesive otitis media ក៏អាចបង្កើតបាននៅក្នុង auditory tube ដែលនាំទៅដល់ការរំខាននៃ patency របស់វា។

នៅក្នុងគ្លីនិក otolaryngology វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កើតឡើងដោយគ្មាន otitis ស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃពីមុន។ ក្នុងករណីបែបនេះ មូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វាគឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ ដែលរារាំងដល់ការឆ្លងកាត់នៃបំពង់ auditory និងការពារមិនឱ្យខ្យល់ចេញចូលធម្មតានៃបែហោងធ្មែញ tympanic ។ ទាំងនេះរួមមាន: ជំងឺស្រួចស្រាវនៃរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ (ARVI, pharyngitis, tracheitis, laryngitis), tonsillitis រ៉ាំរ៉ៃ, adenoids, ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃប្រហោងឆ្អឹង paranasal និងប្រហោងច្រមុះ (sinusitis, sinusitis, rhinitis), ការផ្លាស់ប្តូរ hypertrophic នៅក្នុង turbinates ទាប។ ដុំសាច់នៃ pharynx និងបែហោងធ្មែញច្រមុះ, deviated nasal septum ។

រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ការត្អូញត្អែរសំខាន់ៗដែលបង្ហាញដោយអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិតគឺការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់បន្តិចម្តង ៗ និងវត្តមាននៃសំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។ នៅពេលសួរអំពីប្រវត្តិនៃអ្នកជំងឺបែបនេះ វាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃដែលបានសង្កេតពីមុន។ ការធ្វើតេស្តការស្តាប់នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive កំណត់លក្ខណៈនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ - ការថយចុះនៃការស្តាប់ដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃការបញ្ចេញសំឡេង។

រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive មានតិចតួច និងស្រដៀងទៅនឹងជំងឺត្រចៀកផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរការស្តាប់ដែលបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធានការវិនិច្ឆ័យមួយចំនួន និងមិនរាប់បញ្ចូលដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលនាំឱ្យបាត់បង់ការស្តាប់ (ដោតសេរ៉ូម, ការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកកណ្តាល, រលាកបំពង់ក។ , otosclerosis ជាដើម) ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive រួមមានការពិនិត្យដោយភ្នែកដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ patency នៃ Eustachian tube, otoscopy, microotoscopy, audiometry, impedance measurement, endoscopic catheterization of the auditory tube ។

Audiometry បង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ការបាត់បង់ការស្តាប់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា រហូតដល់ថ្លង់ពេញលេញ។ ដើម្បីកំណត់ភាពធន់នៃបំពង់ auditory ការធ្វើតេស្តផ្លុំត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាម Politzer ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាធម្មតាបង្កើតផលតិចតួច ឬគ្មានផលប៉ះពាល់ដល់ការស្តាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតែងតែបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពអន់ថយនោះទេ។ ដើម្បីបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់ពីការរំលោភបែបនេះ ពួកគេងាកទៅប្រើបំពង់បូមទឹកដោយប្រើការត្រួតពិនិត្យអូតូស្កូប។

ចំណុចសំខាន់បំផុតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺការកំណត់អត្តសញ្ញាណរូបភាព otoscopic លក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។ Otoscopy (សាមញ្ញ និងជាមួយនឹងការពង្រីក) កំណត់ការដកក្រដាសត្រចៀក ការឡើងពពករបស់វា និងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ cicatricial ក្នុងករណីខ្លះបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃក្រដាសត្រចៀក។ Strands និង adhesion ក៏ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបំពង់ auditory ផងដែរ ជួនកាលបំផ្លាញ lumen របស់វាទាំងស្រុង។

ការសិក្សាអំពីភាពចល័តនៃក្រដាសត្រចៀក និង auditory ossicles ត្រូវបានអនុវត្តកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត acoustic impedance ។ ការ​សិក្សា​មាន​ការ​បង្រួម និង​បញ្ចេញ​ខ្យល់​នៅ​ក្នុង​បំពង់​ត្រចៀក​ដែល​ជា​លទ្ធផល​ដែល​ក្រដាស​ត្រចៀក​ដក​និង​ត្រង់។ ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ចលនានៃភ្នាសត្រូវបានកំណត់ ឬអវត្តមានទាំងស្រុង ហើយការឆ្លុះសាច់ដុំសូរស័ព្ទមិនត្រូវបានបញ្ចេញទេ។

ការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

ជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺការលុបបំបាត់កត្តាដែលនាំទៅដល់ការរំខាននៃ patency នៃ auditory tube ។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងអនាម័យនៃច្រមុះ និងប្រហោងក្នុងច្រមុះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើកុមារ ការស្ដារឡើងវិញនូវដង្ហើមធម្មតាតាមច្រមុះ (ការលុបបំបាត់ភាពកោងនៃប្រហោងច្រមុះ និងការហៀរសំបោរនៃបំពង់ច្រមុះ)។

វគ្គនៃការផ្លុំ Politzer រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការម៉ាស្សាត្រចៀក មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ។ ការគ្រប់គ្រង transtubular នៃ hydrocortisone, acetylcysteine ​​​​, chymotrypsin និង hyaluronidase តាមរយៈបំពង់បូមត្រូវបានប្រើ។ ដើម្បីជំរុញប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយ ការប្រើ parenteral នៃ aloe, vitreous, វីតាមីន B, ATP ជាដើមត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាធម្មតាត្រូវបានបំពេញដោយការព្យាបាលដោយរាងកាយ។ UHF, ការព្យាបាលដោយប្រើមីក្រូវ៉េវ, ការម៉ាស្សា ultrasonic នៃ rollers tube auditory, និងការព្យាបាលដោយភក់ត្រូវបានប្រើ។ ប៉ូតាស្យូម iodide និង hyaluronidase ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈ endoural ultraphonophoresis និង electrophoresis ។

ជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ និងជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់ជាលំដាប់ ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការអនុវត្ត tympanotomy ជាមួយនឹងការកាត់ខ្សែស្លាកស្នាម - adhesive និងការស្ដារឡើងវិញនៃការចល័តនៃ ossicles auditory នៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ជាញឹកញាប់ផ្តល់តែលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្ន, ចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅក្នុងករណីភាគច្រើនការបង្កើតឡើងវិញនៃការ adhesion កើតឡើង។ Tympanoplasty មានប្រសិទ្ធភាពជាងនៅពេលជំនួស ossicles auditory ជាមួយនឹងសិប្បនិម្មិត។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive ទ្វេភាគីដែលមានការបាត់បង់ការស្តាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវបានណែនាំឱ្យទទួលឧបករណ៍ជំនួយការស្តាប់។

ការព្យាករណ៍នៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្អិត

សារៈសំខាន់នៃការព្យាករណ៍សម្រាប់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive គឺជាអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងជម្រៅនៃការផ្លាស់ប្តូរស្លាកស្នាម fibrinous ដែលកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃត្រចៀកកណ្តាល។ ជាអកុសល ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ ហើយគ្រាន់តែអាចបញ្ឈប់បាន។ ដំណើរការនេះកាន់តែឆាប់ត្រូវបានបញ្ឈប់ ការបាត់បង់ការស្តាប់របស់អ្នកជំងឺកាន់តែមិនសូវច្បាស់ដែលវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃជំងឺនឹងកើតឡើង។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ ជាមួយនឹងដំណើរការដ៏យូរនៃជំងឺ ការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនបានទាន់ពេលវេលា លទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis adhesive អាចជា ankylosis ពេញលេញ (អចល័ត) នៃសន្លាក់នៃ ossicles auditory ដែលនាំឱ្យថ្លង់។