ដំណោះស្រាយ exudate ។ ការសិក្សាអំពីសារធាតុរាវសេរ៉ូមនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍

exudate គឺជាសារធាតុរាវរលាកដែលពោរពេញទៅដោយប្រូតេអ៊ីន និងមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងឈាម។

នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សវាមានចរិតលក្ខណៈរបស់វាហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរលាក។ ដំណើរការបែបនេះដូចជាការបែងចែក និងចលនានៃការរលាកនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ និងជាលិកានៃរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា exudation ។

ការរុករកអត្ថបទ

ប្រភេទនៃ exudate

ប្រភេទសត្វអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើសមាសធាតុគុណភាព និងបរិមាណនៃប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងអង្គធាតុរាវ។

មានប្រភេទនៃ exudates ដូចខាងក្រោម:

• fibrinous;
• សេរ៉ូម;
• ហូរឈាម;
• purulent;
• putrefactive;
• លាយ។

សមាសភាពនៃ exudate នេះ។

សមាសភាពអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការបង្កើតសារធាតុរាវរលាកនៅលើសរីរាង្គឬជាលិកាដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សេរ៉ូម exudate

សមាសភាពគឺអាល់ប៊ុយមីននិងទឹក។ លេចឡើងនៅពេលដែលដំណើរការរលាកនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។

ជាឧទាហរណ៍ វាអាចជាពងបែកនៅលើបាតដៃ បន្ទាប់ពីធ្វើការយូរជាមួយនឹង oars ឬ shovel ។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញ serous និងភ្នាស mucous ក្លាយជារលាក - រលាកស្រោមបេះដូង peritonitis serous pleurisy ។

សារធាតុ fibrinous exudate

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែល endothelium ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ និងត្រូវបានអមដោយការបាត់បង់សារធាតុ fibrinogen ម៉ូលេគុលខ្ពស់។ ប្រភេទនេះគឺធម្មតាសម្រាប់ការរលាកនៃ peritoneum, រលាកផ្លូវដង្ហើមខាងលើ, ពោះវៀនធំ, pericardium ។

exudate purulent

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងករណីភាគច្រើនជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី pyogenic - streptococci, pneumococci, staphylococci ។

ការបញ្ចេញទឹកប្រមាត់នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាមានបំណែកនៃជាលិកា necrotic lysed ដោយការរំលាយអាហារ enzymatic ភាគច្រើននៃ leukocytes ធម្មតានិងត្រូវបានបំផ្លាញ។

កំណកឈាម

លក្ខណៈសម្រាប់ជំងឺរលាកសួត គ្រុនផ្តាសាយស្រួចស្រាវ ការពុល phosgene anthrax ។

លក្ខណៈសម្បត្តិ exudate

ការបង្កើត effusion ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធាតុផ្សំសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយតបនឹងការរលាក។ ដោយសារតែការ exudation ការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលដែលមានស្រាប់មានការថយចុះការបង្កើតដែលកើតឡើងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកហើយពួកគេត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីម proteolytic ដែលចេញមកពីប្លាស្មាឈាម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ exudate ក៏អាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយផលវិបាកអវិជ្ជមានផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើការហើមនៃ larynx គឺបណ្តាលមកពី exudation នោះមនុស្សម្នាក់អាចស្លាប់ដោយការថប់ដង្ហើម; ជាមួយនឹងការរលាកនៃ meninges ការកើនឡើងសម្ពាធ intracranial អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

- ប្រតិកម្មរលាកនៃ pleura បន្តជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate សេរ៉ូមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ រោគសញ្ញានៃ pleurisy serous ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់រិលនៅក្នុងទ្រូង, ក្អកស្ងួត, ដង្ហើមខ្លី, cyanosis, tachycardia, សញ្ញានៃការស្រវឹង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pleurisy សេរ៉ូមគឺផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃប្រវត្តិសាស្រ្ត, ការពិនិត្យរាងកាយ, thoracocentesis, ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍នៃ pleural effusion, អ៊ុលត្រាសោ, ថតកាំរស្មី, pleuroscopy ។ ការព្យាបាលនៃ pleurisy សេរ៉ូម រួមមាន ការព្យាបាលដោយ etiotropic និង រោគសញ្ញា , ការព្យាបាល pleural punctures , ការបង្ហូរចេញនៃ pleural បែហោងធ្មែញ , ការព្យាបាលដោយចលនា , ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការម៉ាស្សា។

ICD-10

J90ការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃសួត មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅកន្លែងផ្សេងទេ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

pleurisy ធ្ងន់ធ្ងរ រួមជាមួយនឹង hemorrhagic និង purulent pleurisy (pleural empyema) គឺជាប្រភេទនៃ pleurisy exudative ។ ដំណាក់កាល​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សេរ៉ូម​ជា​ធម្មតា​មាន​តួនាទី​ជា​ការ​បន្ត​នៃ​ដុំ​សាច់​ដុំៗ (ស្ងួត)។ ជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានបែងចែកដោយ etiology (ឆ្លងនិង aseptic) ដោយវគ្គសិក្សា (ស្រួចស្រាវ subacute និងរ៉ាំរ៉ៃ) ដោយធម្មជាតិនៃការចែកចាយ (diffuse និង encysted) ។ ការឆ្លងមេរោគ pleurisy សេរ៉ូមក្នុងចំណោមពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទនៃភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃដំណើរការរលាក (មេរោគ, ជំងឺរលាកសួត, ជំងឺរបេង, ល), aseptic - យោងទៅតាមប្រភេទនៃរោគវិទ្យាមូលដ្ឋាន (មហារីក, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, របួស, ល) ។

មូលហេតុនៃ pleurisy សេរ៉ូម

Aseptic serous pleurisy អាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់សាហាវនៃសួត និង pleura (pleural mesothelioma, មហារីកសួត) ឬការរីករាលដាលនៃដុំសាច់នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀត; ការរីករាលដាលនៃជាលិកាភ្ជាប់ (ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ, ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus); ជំងឺ myocardial infarction, pulmonary infarction, pulmonary embolism, uremia, leukemia និងដំណើរការ pathological ផ្សេងទៀត។

ការវិវត្តនៃ pleurisy serous អាចជាលទ្ធផលនៃការរបួសនិងអន្តរាគមន៍វះកាត់នៅលើទ្រូងដោយប្រើថ្នាំមួយចំនួន (bromocriptine, nitrofurantoin) ។ កត្តាបង្កហេតុនៃ pleurisy serous គឺការថយចុះកម្តៅញឹកញាប់ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ អសកម្មរាងកាយ ការងារលើសទម្ងន់ ស្ត្រេស ប្រតិកម្មថ្នាំ ការថយចុះនៃប្រតិកម្មទូទៅ និងក្នុងតំបន់។

រោគសាស្ត្រ

pleurisy ធ្ងន់ធ្ងរគឺបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មការពាររោគសាស្ត្រនៃ pleura sensitized ទៅនឹងការរលាកឆ្លង - ជាតិពុលដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង exudation ច្រើនពេកនិងកាត់បន្ថយការស្រូបយកសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។ ការវិវត្តនៃការរលាក exudative នៅក្នុង pleurisy serous ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃ permeability នៃឈាមនិង capillaries lymphatic នៃសួតនិង pleura ។ Serous exudate គឺជាអង្គធាតុរាវពណ៌លឿងច្បាស់លាស់ដែលមានប្លាស្មា និងកោសិកាឈាមមួយចំនួនតូច។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបញ្ចេញសេរ៉ូមពណ៌លឿងដែលមានពពកជាមួយនឹងដុំសាច់ fibrin ការប្រមូលផ្តុំនៃ lymphocytes កោសិកា polymorphonuclear leukocytes macrophages កោសិកា mesothelial និង eosinophils ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។

ភ្នាក់ងារបង្ករោគអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ពី foci បឋមដោយការទំនាក់ទំនង ផ្លូវ lymphogenous ឬ hematogenous និងមានឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើ pleura ឬបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងជាតិពុល និងផលិតផលរំលាយអាហារ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការផលិតអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់និងសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តត្រូវបានអមដោយជំងឺ microcirculation ក្នុងតំបន់ការខូចខាតដល់ endothelium សរសៃឈាមនិងការបង្កើត exudate ។ ការប្រមូលផ្តុំនៃសេរ៉ូម exudate នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃ pleurisy បន្ទាប់មកការបញ្ចេញទឹកអាចដោះស្រាយបានទាំងស្រុងដោយបន្សល់ទុកនូវស្រទាប់ fibrinous (moorings) នៅលើផ្ទៃនៃ pleura ដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ pleurosclerosis ។ ជាមួយនឹង pleurisy ការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមទៀតនៅក្នុងធម្មជាតិនៃសារធាតុ exudate ឆ្ពោះទៅរក purulent ឬ putrefactive គឺអាចធ្វើទៅបាន។

រោគសញ្ញានៃ pleurisy សេរ៉ូម

រោគសញ្ញានៃ pleurisy សេរ៉ូមអាចបំពេញបន្ថែមនូវការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន (ជំងឺរលាកសួត ជំងឺរបេង មហារីកសួត រលាកប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ល។) ឬគ្របដណ្ដប់លើពួកគេ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃ pleurisy serous ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់រិលខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូងនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់, កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយការដកដង្ហើម; រាក់, ដកដង្ហើមលឿន; ក្អកស្ងួត, asymmetry នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមនៃទ្រូង, ជូត pleural ។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុ exudate នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ការឈឺចាប់នឹងថយចុះបន្តិចម្តង ៗ ទោះបីជាវាអាចបន្តកើតមានជាឧទាហរណ៍ជាមួយនឹង pleurisy carcinomatous serous pleurisy ។ ក្នុងករណីខ្លះ polyserositis (pericarditis, pleurisy និង ascites) អាចវិវត្ត។

មានការធ្ងន់នៅក្នុងចំហៀង, ដង្ហើមខ្លីចាប់ផ្តើមរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស; ជាមួយនឹងបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកច្រើន, cyanosis មានការរីកចម្រើន, tachycardia, ហើមនៃសរសៃមាត់ស្បូន, និងជួនកាលហើមចន្លោះ intercostal ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ pleurisy ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទីតាំងបង្ខំនៅលើផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការងើបឡើងវិញអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការ resorption នៃសារធាតុរាវសេរ៉ូមនិងការទំនាក់ទំនងនៃសន្លឹក pleural ឬជាមួយនឹងការ suppuration នៃ exudate និងការវិវត្តនៃ pleurisy purulent ។

ជាមួយនឹង serous pleurisy មានការកើនឡើងនៃការស្រវឹង, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយដល់ subfebrile, បែកញើស, ការថយចុះចំណង់អាហារនិងពិការភាព។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ pleurisy គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការ intoxication និងអត្រានៃការប្រមូលផ្តុំនៃ effusion ដោយឥតគិតថ្លៃ។ pleurisy ធ្ងន់ធ្ងរនៃ etiology tuberculous ជាធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពកាន់តែច្បាស់និងការស្រវឹង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ serous pleurisy ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការវាយតម្លៃនៃ anamnesis រោគសញ្ញានិងលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍និងឧបករណ៍ផ្សេងៗ។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ pleurisy សេរ៉ូម ព័ត៌មានអំពីរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់: របួស, ការវះកាត់, រលាកសួត, របេង, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង, ដុំសាច់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗ, អាឡែស៊ី។ល។ ការពិនិត្យរាងកាយបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃទ្រូងនៅផ្នែកម្ខាងនៃ ដំបៅ, ហើមនៃចន្លោះ intercostal និងហើមនៃស្បែក; ដែនកំណត់នៃដំណើរផ្លូវដង្ហើម, លក្ខណៈនៃ pleurisy serous ។ Percussion ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ pleural ក្នុងបរិមាណយ៉ាងតិច 300-500 មីលីលីត្រ សម្លេងរិលដ៏ធំត្រូវបានរកឃើញ ការដកដង្ហើមលើតំបន់រិលត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីមាន pleurisy សេរ៉ូម អ៊ុលត្រាសោននៃបែហោងធ្មែញ pleural ត្រូវបានអនុវត្ត ប្រសិនបើរោគវិទ្យាផ្ទៃខាងក្រោយត្រូវបានសង្ស័យ ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានប្រើ (ECG, hepatography, ការវាស់សម្ពាធសរសៃឈាមវ៉ែន, ការធ្វើតេស្ត tuberculin, ការកំណត់អង់ស៊ីមសេរ៉ូម និងសំណាកប្រូតេអ៊ីន sedimentary និង ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលគឺចាំបាច់ដើម្បីបែងចែករវាង pleurisy serous និង atelectasis សួត, រលាកសួតប្រសព្វ, ជំងឺឈាមរត់អមដោយការបង្កើត transudate (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រោមបេះដូង, ជំងឺបេះដូង, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។

ការព្យាបាលនៃ pleurisy សេរ៉ូម

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃ pleurisy សេរ៉ូម, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺ, វត្តមាននៃជំងឺមូលដ្ឋានមួយ។ ការព្យាបាលនៃ pleurisy សេរ៉ូមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាមួយនឹងការតែងតាំងនៃការសម្រាកលើគ្រែ, របបអាហារជាមួយនឹងការកម្រិតជាតិទឹកនិងអំបិល, និងការព្យាបាលរោគវិទ្យាស្មុគ្រស្មាញ។

បន្ទាប់ពីបង្កើតមូលហេតុនៃ pleurisy សេរ៉ូម ការព្យាបាល etiotropic បន្ថែមអាចរួមបញ្ចូលភ្នាក់ងារ tuberculostatic - ជាមួយនឹងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺ។ sulfonamides និងអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយ - សម្រាប់ជំងឺរលាកសួតដែលមិនជាក់លាក់។ ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងសំខាន់នៃ exudate pleural បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនិងឈាមរត់និងដោយសារតែការគំរាមកំហែងនៃ empyema នេះ pleural puncture ឬការបង្ហូរចេញនៃបែហោងធ្មែញ pleural ជាមួយនឹងការជម្លៀសសារធាតុរាវត្រូវបានអនុវត្តជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។ បន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញហើយក្នុងករណីមាន pleurisy serous ដែលបណ្តាលមកពីមហារីក pleural ថ្នាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។

ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាកនិង hyposensitizing, glucocorticosteroids ត្រូវបានបង្ហាញ។ ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានៃ pleurisy សេរ៉ូមរួមមានថ្នាំ cardiotonic និង diuretic ។ អវត្ដមាននៃ contraindications បន្ទាប់ពីការ resorption នៃ exudate នេះ ការព្យាបាលដោយចលនា (អ៊ុលត្រាសោនិង electrophoresis ជាមួយកាល់ស្យូមក្លរួ) លំហាត់ដកដង្ហើមសកម្ម និងការម៉ាស្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីការពារការស្អិតជាប់នៃភ្នាសរំអិលក្នុង pleurisy serous ។ ជាមួយនឹងវគ្គបន្តនៃ pleurisy serous ការព្យាបាលវះកាត់របស់វាអាចត្រូវបានទាមទារ - ការលុបបំបាត់បែហោងធ្មែញ pleural, ការវះកាត់ thoracoscopic pleurectomy ជាដើម។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ pleurisy ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន: ជាធម្មតានៅក្នុងករណីនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានិងសមហេតុផលនៃ pleurisy នៃ etiology ឆ្លងគឺអំណោយផល។ ការព្យាករណ៍ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដុំសាច់ pleurisy ដែលបង្ហាញពីដំណើរការ oncological កម្រិតខ្ពស់។ ការបង្ការមាននៅក្នុងការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលនៃជំងឺបឋមដែលបណ្តាលឱ្យការផលិតនិងការប្រមូលផ្តុំនៃ exudate នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ។

សារធាតុ exudate ខ្ញុំ exudate (exsudatum; lat. exsudare ចេញទៅក្រៅ, លេចធ្លោ)

រាវដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីននិងផ្ទុក; បង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរលាក។ ដំណើរការនៃការផ្លាស់ទី E. ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញនិងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា exudation ។ ក្រោយមកទៀតកើតឡើងបន្ទាប់ពីការខូចខាតកោសិកា និងជាលិកាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងអ្នកសម្របសម្រួល (សូមមើល ការរលាក) .

Exudate, serous-hemorrhagic(e. serohaemorrhagicum) - serous E. , មានផ្ទុកសារធាតុ erythrocytes ។

ជាតិសរសៃ Serous-fibrinous exudate(e. serofibrinosum) - serous E. , មានសារធាតុផ្សំសំខាន់នៃ fibrin ។

សេរ៉ូម exudate(e. serosum) - E. , មានជាចម្បងនៃប្លាស្មា និងកោសិកាឈាមខ្សោយ។

ហូរឈាម mucous exudate(e. mucohaemorrhagicum) - mucous E. ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ erythrocytes ។

ការបញ្ចេញទឹករំអិល(e. mucosum) - E., មានផ្ទុកបរិមាណ mucin ឬ pseudomucin យ៉ាងច្រើន។

សារធាតុ fibrinous exudate(ឧ. fibrinosum) - E., មានផ្ទុកសារធាតុ fibrin យ៉ាងច្រើន។

1. សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រខ្នាតតូច។ - អិមៈ សព្វវចនាធិប្បាយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ១៩៩១-៩៦ 2. ជំនួយដំបូង។ - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយរុស្ស៊ីដ៏អស្ចារ្យ។ 1994 3. វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយនៃពាក្យវេជ្ជសាស្រ្ត។ - អិមៈសព្វវចនាធិប្បាយសូវៀត។ - ឆ្នាំ ១៩៨២-១៩៨៤.

សូមមើលអ្វីដែល "Exudate" មាននៅក្នុងវចនានុក្រមផ្សេងទៀត៖

សារធាតុ Exudate គឺជាវត្ថុរាវដែលសំបូរទៅដោយជាតិប្រូតេអ៊ីន និងមានជាតិ hematogenous និង histogenic ដែលហូរចេញពីសរសៃឈាមតូចៗនៅកន្លែងនៃការរលាក។ មានប្រូតេអ៊ីន, leukocytes, erythrocytes, សារធាតុរ៉ែ, ធាតុកោសិកា... Wikipedia

- (lat. exsudatio, ពី proposition ex, and sudare to sweat)។ ជ្រាបចេញ រាវ ឬសារធាតុខាប់ក្នុងខ្លួនតាមសរសៃឈាម ឬតាមរន្ធញើសនៃស្បែក ដូចជាញើស។ បែកញើស។ វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសរួមបញ្ចូលនៅក្នុងភាសារុស្ស៊ី។ ... វចនានុក្រមនៃពាក្យបរទេសនៃភាសារុស្ស៊ី

សព្វវចនាធិប្បាយទំនើប

- (មកពីឡាតាំង exsudo I បែកញើសចេញ) រលាក effusion គឺជាសារធាតុរាវ serous, purulent, បង្ហូរឈាម ឬ fibrinous ដែលជ្រាបចេញពីសរសៃឈាមតូចៗចូលទៅក្នុងជាលិកា ឬ បែហោងធ្មែញរាងកាយអំឡុងពេលមានការរលាក (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹង exudative pleurisy)។ ថ្ងៃពុធ…… វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយធំ

ភក់ដែលសំបូរទៅដោយប្រូតេអ៊ីន និងកោសិកានៃធម្មជាតិ hematogenous និង histogenic សារធាតុរាវត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការរលាក។ ការរលាកស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពលេចធ្លោនៃនឺត្រុងហ្វាលនៅក្នុង E. សម្រាប់ lymphocytes រ៉ាំរ៉ៃ និង monocytes សម្រាប់អាឡែស៊ី ... ... វចនានុក្រមមីក្រូជីវវិទ្យា

មាន។, ចំនួននៃសទិសន័យ៖ 1 effusion (3) វចនានុក្រមមានន័យដូច ASIS ។ V.N. ទ្រីស៊ីន។ ឆ្នាំ ២០១៣... វចនានុក្រមមានន័យដូច

exudate- និង EXUDAT a, m. exsudat m ។ ឡាត exsudare ទៅខាងក្រៅ។ 1. spec ។ សារធាតុរាវដែលហូរចេញក្នុងអំឡុងពេលរលាកពីសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងជាលិកាឬបែហោងធ្មែញរាងកាយ; ការហូរចេញ។ ALS 1. ជំងឺរបស់ខ្ញុំដែលរារាំងការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលា គឺជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក ... ... វចនានុក្រមប្រវត្តិសាស្រ្តនៃ Gallicisms នៃភាសារុស្ស៊ី

EXSUDATE- ភាសាអង់គ្លេស exudate អាល្លឺម៉ង់ Exsudat បារាំង exsudât មើល> ... វចនានុក្រម Phytopathological - សៀវភៅយោង

សារធាតុ exudate- (មកពីឡាតាំង exsudo I sweat, exude), រលាក effusion គឺជា serous, purulent, bloody ឬ fibrin-filamented liquid ដែលជ្រាបចេញពីសរសៃឈាមតូចៗចូលទៅក្នុងជាលិកា ឬ បែហោងធ្មែញរាងកាយអំឡុងពេលរលាក (ឧទាហរណ៍ជាមួយ exudative ….. . វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយរូបភាព

ប៉ុន្តែ; m. [ពី lat ។ exsudare បន្លិច] Med ។ សារធាតុរាវហូរចេញពីសរសៃឈាមតូចៗចូលទៅក្នុងជាលិកាឬបែហោងធ្មែញរាងកាយនៅពេលរលាក; ការហូរចេញនៃការរលាក។ ◁ Exudative, អូ, អូ។ E. diathesis ។ E. pleurisy ។ * * * exudate (ពី lat ។ exsudo ... ... វចនានុក្រមសព្វវចនាធិប្បាយ

- (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum to sweat) សារធាតុរាវសម្បូរប្រូតេអ៊ីនដែលមានកោសិកាឈាមដែលចេញពីសរសៃតូចៗ និង capillaries ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ និងបែហោងធ្មែញរាងកាយអំឡុងពេលរលាក... វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

វានៅឆ្ងាយពីភាពខុសគ្នាមួយរវាង transudate និង exudate ទោះបីជាសម្រាប់មនុស្សល្ងង់ខ្លៅនៃពាក្យទាំងពីរនេះមិនអាចយល់បានក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈត្រូវតែអាចបែងចែកមួយពីមួយផ្សេងទៀតព្រោះប្រភេទនៃសារធាតុរាវទាំងនេះទាមទារវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នា។ ចូរយើងព្យាយាមនិយាយអំពី transudates និង exudates តាមរបៀបដែលវាអាចយល់បានសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមិនមានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយ។

តើអ្វីទៅជាសារធាតុរាវបញ្ចេញ

សារធាតុរាវ exudative បង្កើតនិងកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ serous ដែលរួមមាន pleural, ពោះ, pericardial, epicardial និងចន្លោះ synovial ។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលបានរាយបញ្ជីវាមានវត្តមានដែលធានានូវដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុងដែលត្រូវគ្នា (សួត, សរីរាង្គពោះ, បេះដូង, សន្លាក់) និងការពារពួកគេមិនឱ្យត្រដុសភ្នាស។

ជាធម្មតា បែហោងធ្មែញទាំងនេះគួរតែមានតែសារធាតុរាវសេរ៉ូមប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ ការបញ្ចេញទឹកកាមក៏អាចបង្កើតបានដែរ។ Cytologists និង histologists ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេនៅក្នុងលម្អិត ដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានសមត្ថកិច្ចនៃ transudates និង exudates អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងការពារផលវិបាក។

ឆ្លង

ពីឡាតាំង ឆ្លង - ឆ្លងកាត់, ឆ្លងកាត់; ស៊ូដ័រ - ញើស។ ការហូរចេញនៃប្រភពដើមមិនរលាក។ វាអាចកកកុញដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងឈាមរត់និងឈាមរត់កូនកណ្តុរ, ការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល, និងដោយសារតែការកើនឡើង permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ Transudate មានប្រូតេអ៊ីនតិចជាង 2% ។ ទាំងនេះគឺជាអាល់ប៊ុយមីន និង globulins ដែលមិនមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីន colloidal ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃលក្ខណៈនិងសមាសភាព, transudate គឺនៅជិតប្លាស្មា។ វាមានតម្លាភាព ឬមានពណ៌លាំលឿងស្លេក ជួនកាលមានពពកមិនបរិសុទ្ធនៃកោសិកា epithelial និង lymphocytes ។

ការកើតឡើងនៃ transudate ជាធម្មតាដោយសារតែការកកស្ទះ។ វាអាចជាដុំឈាមកក តំរងនោម ឬខ្សោយបេះដូង លើសឈាម។ យន្តការនៃការបង្កើតសារធាតុរាវនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធឈាមខាងក្នុងនិងការថយចុះនៃសម្ពាធប្លាស្មា។ ប្រសិនបើនៅពេលជាមួយគ្នានោះ permeability នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់មក transudate ចាប់ផ្តើមត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងជាលិកា។ ជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃ transudates មានឈ្មោះពិសេស: hydropericardium, ascites ពោះ, ascites-peritonitis, hydrothorax ។

និយាយ​អញ្ចឹង! ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ transudate អាចដោះស្រាយបានហើយជំងឺនេះនឹងបាត់ទៅវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមវា ការរីករាលដាលនឹងកើនឡើង ហើយយូរ ៗ ទៅសារធាតុរាវដែលនៅទ្រឹងអាចឆ្លងមេរោគហើយប្រែទៅជា exudate ។

សារធាតុ exudate

ពីឡាតាំង exso - ទៅខាងក្រៅ ស៊ូដ័រ - ញើស។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗដែលជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរលាក។ សារធាតុរាវចេញតាមរន្ធញើសសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងជាលិកា ឆ្លងមេរោគ និងរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការរលាកបន្ថែមទៀត។ exudate មានប្រូតេអ៊ីនពី 3 ទៅ 8% ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, វាអាចមានកោសិកាឈាម (leukocytes, erythrocytes) ។

ការបង្កើតនិងការបញ្ចេញសារធាតុ exudate ពីនាវាគឺដោយសារតែកត្តាដូចគ្នា (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម) ប៉ុន្តែការរលាកនៅក្នុងជាលិកាក៏មានវត្តមានផងដែរ។ ដោយសារតែនេះ សារធាតុរាវបញ្ចេញទឹកមានសមាសភាពផ្សេងគ្នា និងធម្មជាតិនៃការរលាក ដែលវាកាន់តែគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាចំបងរវាង transudate និង exudate: ក្រោយមកទៀតគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាង ដូច្នេះពេលវេលាកាន់តែច្រើនត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ការស្រាវជ្រាវរបស់វា។

សំខាន់! ពួកគេព្យាយាមកម្ចាត់ exudate ដែលបានរកឃើញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បើមិនដូច្នោះទេកោសិកាមហារីកអាចចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅក្នុងវាដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ oncological នៃសរីរាង្គនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលសារធាតុរាវ exudative ស្ថិតនៅ។

Exudate និងប្រភេទរបស់វា។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ exudates ខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេមូលហេតុនៃការរលាកនិងលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃសារធាតុរាវ exudative ដោយប្រើ puncture មួយបន្ទាប់ពីនោះមាតិកាដែលបានជម្លៀស (បូមចេញ) នៃបែហោងធ្មែញជាក់លាក់មួយត្រូវបានផ្ញើសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍។ ទោះបីជាពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចទាញការសន្និដ្ឋានបឋមពីរូបរាងនៃអង្គធាតុរាវក៏ដោយ។

សេរ៉ូម exudate

ជាការពិត ការបញ្ចេញទឹករំអិលគឺជាការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលបានចាប់ផ្តើមត្រូវបានកែប្រែដោយសារតែការឆ្លង។ ស្ទើរតែតម្លាភាពទាំងស្រុង; មាតិកាប្រូតេអ៊ីនមានកម្រិតមធ្យម (រហូតដល់ 5%) មាន leukocytes តិចតួច គ្មាន erythrocytes ។ ឈ្មោះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការពិតដែលថា exudate បែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងភ្នាស serous ។ វា​អាច​បង្កើត​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​រលាក​ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​អា​ឡែ​ស៊ី ការ​ឆ្លង​មេរោគ របួស​ជ្រៅ ឬ​រលាក ។

សារធាតុ fibrinous exudate

វាមានផ្ទុកសារធាតុ fibrinogen ដ៏ច្រើន - ប្រូតេអ៊ីនគ្មានពណ៌ មាតិកាកើនឡើងដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក ឬជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ៖ គ្រុនផ្តាសាយ រោគខាន់ស្លាក់ ជំងឺ myocardial infarction ជំងឺរលាកសួត មហារីក។ Fibrinous exudate ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង bronchi, រលាក gastrointestinal និង trachea ។ គ្រោះថ្នាក់នៃប្រាក់បញ្ញើ fibrinous ស្ថិតនៅក្នុងហានិភ័យនៃដំណុះរបស់វានៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ និងការបង្កើត adhesion ។

exudate purulent

ឬគ្រាន់តែខ្ទុះ។ មានផ្ទុកកោសិកាងាប់ ឬបំផ្លាញ អង់ស៊ីម សរសៃ fibrin និងធាតុផ្សេងៗទៀត។ ដោយសារតែការរលួយរបស់ពួកគេ សារធាតុ exudate បែបនេះមានក្លិនមិនល្អដែលបញ្ចេញសម្លេង និងពណ៌រោគសាស្ត្រសម្រាប់សារធាតុរាវសរីរាង្គ៖ ពណ៌បៃតង ត្នោត ខៀវ។ exudate purulent ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកើនឡើង viscosity ដែលដោយសារតែមាតិកានៃអាស៊ីត nucleic នៅក្នុងវា។

ប្រភេទនៃខ្ទុះគឺ putrefactive exudate ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរលាកដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី anaerobic (គ្មានអុកស៊ីហ្សែន) ។ វាមានក្លិនគួរឱ្យខ្ពើមរអើមជាង។

កំណកឈាម

វាមានពណ៌លាំពណ៌ផ្កាឈូក ដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយមាតិកាកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងវា។ កំណកឈាមច្រើនតែបង្កើតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural ដែលជាលទ្ធផលនៃជំងឺរបេង។ សារធាតុរាវខ្លះអាចក្អកបាន។

ប្រភេទផ្សេងទៀតនៃ exudates (serous, fibrinous, purulent) អាចត្រូវបានកែប្រែទៅជា hemorrhagic ជាមួយនឹងការកើនឡើងជាលំដាប់នៃ permeability សរសៃឈាមឬជាមួយនឹងការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។ ជំងឺផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយការបញ្ចេញឬសដូងបាត: ជំងឺអុតស្វាយ, អង់ត្រាក់, គ្រុនផ្តាសាយពុល។

ស្លីម

វាមានផ្ទុកសារធាតុ mucin និង lysozyme យ៉ាងច្រើន ដែលផ្តល់អោយវានូវរចនាសម្ព័ន្ធ mucous ។ ជាញឹកញាប់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជំងឺរលាកនៃ nasopharynx (tonsillitis, pharyngitis, laryngitis) ។

Chylous exudate

មានផ្ទុក chyle (lymph) ដូចដែលបានបង្ហាញដោយពណ៌ទឹកដោះគោរបស់វា។ ប្រសិនបើសារធាតុ chylous exudate ជាប់គាំង ស្រទាប់ខ្លាញ់កាន់តែច្រើនដែលមាន lymphocytes, leukocytes និងចំនួនតូចមួយនៃ erythrocytes បង្កើតបាននៅលើផ្ទៃរបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការរលាកបែបនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ - នៅក្នុង pleural ។

វាក៏មានសារធាតុ pseudochylous exudate ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ lymph ផងដែរ ប៉ុន្តែបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងវាមានតិចតួច។ កើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហាតម្រងនោម។

កូលេស្តេរ៉ុល។

ក្រាស់ណាស់ជាមួយនឹងបន៍ត្នោតខ្ចីពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌ត្នោតងងឹត (នៅក្នុងវត្តមាននៃចំនួនដ៏ធំនៃ erythrocytes) ។ វាមានផ្ទុកគ្រីស្តាល់កូលេស្តេរ៉ុល ដែលវាមានឈ្មោះរបស់វា។ កូលេស្តេរ៉ុល exudate អាចមានវត្តមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

exudates ដ៏កម្រ

ក្នុងករណីពិសេស នឺត្រេហ្វីលីក (មាននឺត្រូហ្វីល) លីហ្វូស៊ីត (ពីឡាំហ្វូស៊ីត) ម៉ូណូនុយក្លេអ៊ែ (ពីម៉ូណូស៊ីត) និងអេសូស៊ីនហ្វីលីក (ពីអ៊ីសូស៊ីនហ្វីល) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។ ខាងក្រៅពួកគេស្ទើរតែមិនខុសគ្នាពីអ្វីដែលបានរាយមុននេះទេ ហើយសមាសភាពរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានបញ្ជាក់បានតែដោយមានជំនួយពីការវិភាគគីមីប៉ុណ្ណោះ។

ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃសារធាតុរាវបញ្ចេញ

សារៈសំខាន់នៃការកំណត់ប្រភេទ និងសមាសភាពនៃសារធាតុរាវដែលបញ្ចេញចេញគឺត្រូវបានបង្ហាញដោយការពិតដែលថាការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ដំបូងរបស់ពួកគេបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសតវត្សទី 19 ។ នៅឆ្នាំ 1875 គ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាឡឺម៉ង់ Heinrich Quincke បានចង្អុលបង្ហាញពីវត្តមាននៃកោសិកាដុំសាច់ដែលដាច់ចេញពីសារធាតុរាវនៃបែហោងធ្មែញសឺរ។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការវិភាគគីមី និងការមកដល់នៃវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវថ្មី (ជាពិសេស ស្នាមប្រឡាក់នៃសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត) វាក៏អាចកំណត់លក្ខណៈនៃកោសិកាមហារីកផងដែរ។ នៅសហភាពសូវៀត cytology គ្លីនិកបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍយ៉ាងសកម្មតាំងពីឆ្នាំ 1938 ។

ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ទំនើបគឺផ្អែកលើក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់មួយ។ ធម្មជាតិនៃសារធាតុរាវបញ្ចេញទឹកត្រូវបានបញ្ជាក់ជាបឋម៖ រលាកឬអត់។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លឹមសារនៃសូចនាករជាច្រើន៖

• ប្រូតេអ៊ីន (សូចនាករសំខាន់);
• អាល់ប៊ុយមីននិង globulins;
• កូលេស្តេរ៉ុល;
• ចំនួននៃ leukocytes;
• បរិមាណដាច់ខាតនៃអង្គធាតុរាវ (LDH) ដង់ស៊ីតេ និង pH របស់វា។

ការសិក្សាដ៏ទូលំទូលាយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបែងចែក exudate ពី transudate យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើលក្ខណៈនៃការរលាកត្រូវបានកំណត់ នោះការវិភាគជាបន្តបន្ទាប់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់សមាសភាពនៃ exudate និងរូបរាងរបស់វា។ ព័ត៌មានអាចឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

Exudate គឺជាអង្គធាតុរាវពិសេសដែលអាចកកកុញនៅក្នុងជាលិការលាកផ្សេងៗនៃរាងកាយមនុស្ស។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការបញ្ចូលឈាមនៅទីនោះ។ រូបរាងនៃសារធាតុរាវបែបនេះគឺជារឿងធម្មតានៅដំណាក់កាលដំបូង (ស្រួចស្រាវ) នៃរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។

សេរ៉ូម exudate

អង្គធាតុរាវពណ៌លឿងត្រូវបានគេហៅថា សេរ៉ូម exudate ។ វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងដំបៅនៃរាងកាយដែលមានជំងឺឆ្លងផ្សេងៗក៏ដូចជាជំងឺរបេងផងដែរ។ វាមានប្រូតេអ៊ីនមិនលើសពី 3% ក៏ដូចជាចំនួនដ៏ច្រើននៃសារធាតុ fibrin បត់។

Serous exudate គឺជាសារធាតុរាវដែលសមាសភាពប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺ។ ជាឧទាហរណ៍ ក្នុងជំងឺរបេង ឬរោគស្វាយ ចំនួន lymphocytes ច្រើនអាចមានវត្តមាន ប៉ុន្តែមិនមែននៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនោះទេ។ ប្រសិនបើជំងឺរបេងរបស់មនុស្សបានឆ្លងចូលទៅក្នុងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃ (អូសបន្លាយ) នោះសារធាតុ exudate ក៏មានវត្តមានដែរ ប៉ុន្តែចំនួនកោសិកាប្លាស្មាកំពុងកើនឡើងនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

ការបញ្ចេញជាតិ Eosinophilic

ប្រភេទនៃ exudate នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមាតិកាខ្ពស់នៃ granulocytes eosinophilic ។ ពួកគេញើស។ ផងដែរនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមានបញ្ជីជំងឺមួយចំនួនដែលរាវនៃសមាសភាពស្រដៀងគ្នាត្រូវបានរកឃើញ។ Eosinophilic exudate ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុង:

• ជំងឺរបេង;
• ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ;
• អាប់ស;
• របួសធ្ងន់ធ្ងរ;
• metastasis នៃជំងឺមហារីកសួត។ល។

វាក៏មានទម្រង់ផ្សេងៗនៃ eosinophilic exudate ផងដែរ។ វាអាចជា serous, hemorrhagic និង purulent ។ ពួកគេទាំងអស់មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាពដែលពួកគេបានទទួលឈ្មោះផ្សេងៗគ្នា។

exudate purulent

ប្រភេទនៃ exudate នេះអាចកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ តាមក្បួនមួយសារធាតុរាវនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅក្នុងវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ ការឆ្លងអាចនៅក្នុងសួត ឬក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញសឺរផងដែរ។

លើសពីនេះទៀតមានដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃ exudate ។

1. ដំបូងវាអាចជា serous ហើយបន្ទាប់មក - purulent ។ ពណ៌​របស់​វា​ប្រែ​ទៅ​ជា​ពពក​ដោយ​មាន​ពណ៌​បៃតង​ខ្ចី ហើយ​ដង់ស៊ីតេ​ក៏​កើន​ឡើង។ ម្តងម្កាល ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមអាចលេចឡើងនៅក្នុងវា។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះបង្ហាញពីផលវិបាកនៃជំងឺ។
2. សារធាតុ exudate អាចស្រាល ដែលបង្ហាញពីដំណើរវិជ្ជមាននៃជំងឺ។
3. ម្យ៉ាងទៀត ជួនកាល សារធាតុ exudate ថ្លាអាចក្លាយជាពពក ខណៈពេលដែលមិនផ្លាស់ប្តូរដង់ស៊ីតេរបស់វា។ ស្ថានភាពនេះក៏បង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍មិនអំណោយផលនៃរោគសាស្ត្រដែលបានបង្កើតឡើងផងដែរ។

គួរកត់សម្គាល់ថាប្រភេទនៃ exudate នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតមួយព្រោះវាស្ទើរតែតែងតែបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺនិងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

សារធាតុពុល

Putrid exudate គឺជាទម្រង់មិនយកចិត្តទុកដាក់នៃ purulent ។ ជាធម្មតាពណ៌របស់វាមានចាប់ពីពណ៌ត្នោតទៅលឿងបៃតង។ វាមានបរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុដែលលេចឡើងដោយសារតែផលិតផលរលួយនៃ leukocytes អាស៊ីតខ្លាញ់ និងកូលេស្តេរ៉ុល។

រូបរាងនៃវត្ថុរាវបែបនេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែម។ Putrid exudate exudes ក្លិនមិនល្អខ្លាំងណាស់ដោយសារតែដំណើរការ putrefaction ។

កំណកឈាម

ប្រភេទនៃ exudate នេះជាធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅពេលដែល:

• mesothelioma;
• metastasis នៃ neoplasms oncological;
• diathesis hemorrhagic ដែលត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការឆ្លងមេរោគ;
• របួសទ្រូង។

ឈាម​លាយ​ជាមួយ​នឹង​ការ​បញ្ចេញ​សារធាតុ​សេរ៉ូម ហើយ​ម៉ាស់​ខ្លួន​វា​ទទួល​បាន​ភាព​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​នៃ​អង្គធាតុរាវ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាមួយនឹងទម្រង់នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យមើល exudate នេះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការព្យាបាលក៏គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើលទ្ធផល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាវាចាំបាច់ដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់លើវត្តមាននិងចំនួននៃ erythrocytes ដែលមាន។ តាមរយៈសូចនាករនេះអ្នកអាចកំណត់វត្តមានឬអវត្តមាននៃការហូរឈាម។ ប្រសិនបើ erythrocytes "ស្លាប់" និងផលិតផលបំបែករបស់ពួកគេត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង exudate hemorrhagic នេះបង្ហាញពីការបញ្ចប់នៃការហូរឈាម។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តលើកទី 2 ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមស្រស់បានកើនឡើងបន្ទាប់មកក្នុងករណីនេះវាអាចត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាមានការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

វាក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញឬសដូងបាតអំឡុងពេលមានការឆ្លងមេរោគ purulent ។ មានករណីជាញឹកញាប់នៅពេលដែលការបញ្ចេញទឹករំអិល-ឬសដូងបាតប្រែទៅជាទម្រង់ purulent ។ ភាពមិនបរិសុទ្ធនៃខ្ទុះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយមានជំនួយពីសំណាកពិសេសហើយបន្ទាប់ពីនោះថ្នាំដែលសមស្របត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, នេះបើយោងតាម ​​exudate hemorrhagic, អ្នកអាចតាមដានដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើ granulocytes eosinophilic ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វានោះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសន្និដ្ឋានថាដំណើរការនៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល។ ប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេកើនឡើងដល់ 80% នោះវាបង្ហាញពីការជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗរបស់អ្នកជំងឺរួចហើយ។

កូលេស្តេរ៉ុល exudate

កូលេស្តេរ៉ុល exudate អាចមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនមនុស្សក្នុងរយៈពេលយូរ។ តាមក្បួនវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃណាមួយ។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាលរូបរាងរបស់វាត្រូវបាននាំមុខដោយ exudate រលាកដែលមានស្រាប់។

មានធាតុផ្សេងទៀតតិចតួចណាស់នៅក្នុងសមាសភាពនៃកូលេស្តេរ៉ុល exudate លើកលែងតែកូលេស្តេរ៉ុល។ វា​ក៏​ប្រហែល​ជា​មាន​ទម្រង់​រលួយ​រួច​ទៅ​ហើយ​ដែរ។

នៅក្នុងរូបរាងវាក្រាស់ជាមួយនឹងពណ៌ត្នោតឬពណ៌លឿង។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហៀរសំបោរ។ ប្រសិនបើមានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើននៅក្នុង exudate កូលេស្តេរ៉ុលនោះម្លប់របស់វាអាចប្រែប្រួលរហូតដល់សូកូឡា។

Chylous, ដូច chyle និង exudate ទឹកដោះគោ

សារធាតុ exudates ទាំងបីនេះអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជាប្រភេទមួយចាប់តាំងពីខាងក្រៅពួកវាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ (ពួកគេមាន, ប៉ុន្តែនៅតែមានភាពខុសគ្នា។

1. Chylous exudate ត្រូវបានបំពេញដោយ lymphocytes ។ វាត្រូវបានសម្គាល់ដោយការរងរបួសផ្សេងៗ ដុំសាច់ ឬការរលាក។ ពណ៌ទឹកដោះគោរបស់វាគឺដោយសារតែវត្តមាននៃមាតិកាខ្លាញ់តិចតួច។
2. exudate ដូច chyle ។ រូបរាងរបស់វាតែងតែកើតឡើងដោយសារតែការបំបែកយ៉ាងសកម្មនៃកោសិកាខ្លាញ់ ដែលផ្តល់ឱ្យវានូវពណ៌ទឹកដោះគោផងដែរ។ សារធាតុរាវប្រភេទនេះច្រើនកើតមានចំពោះជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម និងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវ។ សារធាតុ exudate ដូច Chylus គឺគ្មាន microflora ទាំងស្រុង។
3. Milky exudate គឺជាការបញ្ចេញសារធាតុ pseudochylous (ឈ្មោះទីពីររបស់វា) ។ នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាមិនដូចពីរដំបូងទេមិនមានកោសិកាខ្លាញ់ទេ។ គួរកត់សំគាល់ថា ទឹកដោះគោជូរមាននៅក្នុងដំបៅ lipoid នៃតម្រងនោម។

បញ្ចេញជាតិពុលនៅក្នុងត្រចៀក

ប្រភេទនៃ exudate នេះលេចឡើងតែនៅក្នុងករណីមួយ - ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis exudative រ៉ាំរ៉ៃ។ ដើម្បីកំណត់ជំងឺនេះគឺមិនពិបាកទាល់តែសោះ។ ការត្រួតពិនិត្យមើលឃើញគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ ជំងឺច្រើនកើតលើកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist អាចកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃក្រដាសត្រចៀក។ វាអាចមានពណ៌សពណ៌ផ្កាឈូក។ ប្រសិនបើមានពពុះរាវនៅក្នុងត្រចៀក នោះវាម្តងទៀតបង្ហាញពីវត្តមានរបស់ exudate ប៉ុន្តែនៅពីក្រោយក្រដាសត្រចៀករួចទៅហើយ។

សារធាតុ exudate ច្រើនតែរាវ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់ វាអាចប្រែជាក្រាស់ខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរពីការបាត់បង់ការស្តាប់ និងការឈឺចាប់។

ជាមួយនឹងជំងឺបែបនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ការពិតគឺថាការហូរចេញក្រាស់ខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់តំបន់ទាំងអស់នៃត្រចៀកខាងក្នុង។ សារធាតុ Exudate មានវត្តមាននៅខាងក្រោយភ្នាស និងនៅជិត malleus ។ លើសពីនេះទៀតវាពិបាកណាស់ក្នុងការយកវាចេញតាមរបៀបធម្មតា។ ដើម្បីកម្ចាត់ exudate នៅក្នុងត្រចៀក គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist ត្រូវធ្វើការលាងម្តងហើយម្តងទៀត។ ក្នុងករណីនេះមិនត្រឹមតែត្រចៀកខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងបំពង់កក៏ដូចជាច្រមុះផងដែរ។