វេជ្ជបណ្ឌិតរោគស្ត្រី។ ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី

អន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយដែលទាក់ទងនឹងសម្ភពនិងការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីគឺជាតំបន់នៃការងាររបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រី។ អ្នកជំងឺដែលមានភាពគ្មានកូនក្នុង 50% នៃករណីក្លាយជាអ្នកជំងឺរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនេះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីដ៏ល្អម្នាក់មានចំណេះដឹងជ្រៅជ្រះអំពីថ្នាំ និងអនុវត្តបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើបបំផុត។

ផ្នែកគ

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីមានវត្តមានតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។ ការសម្រាលកូនធម្មតាត្រូវបានចូលរួមដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ត្រូវ​ចូលរួម​ប្រសិនបើ​មាន​ផលវិបាក​ណាមួយ​កើតឡើង​អំឡុងពេល​សម្រាល ឬ​ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​នោះ​ត្រូវបាន​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ដំបូង​ឱ្យ​វះកាត់​វះកាត់​។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូនការសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រីនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វាអាចរួមបញ្ចូលទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ ដែលមិនអាចកែបាន ក៏ដូចជាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់ម្តាយ ឬកូនផងដែរ។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំស្ពឹកឬឆ្អឹងខ្នង។ មិនសូវជាញឹកញាប់ - នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅប្រសិនបើមានសូចនាករពិសេស។ ស្ត្រី​ម្នាក់​ដែល​ស្ថិត​នៅ​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​នៅ​ផ្នែក​ឆ្អឹងខ្នង​នៅ​តែ​ដឹង​ខ្លួន​អំឡុង​ពេល​វះកាត់។

ផ្នែកវះកាត់គឺជាការវះកាត់ពេញលេញជាមួយនឹងការគំរាមកំហែង និងផលវិបាកទាំងអស់។ មានហានិភ័យនៃការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ។ល។ ការវះកាត់ផ្តេកត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងស្បែក ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក និងជាលិកាស្បូននៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីយកទារក និងសុកចេញពីប្រហោងក្នុងស្បូន។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យដាក់ស្នាមដេរនៅលើកន្លែងកាត់។ នេះគឺជាដ្យាក្រាមសាមញ្ញនៃផ្នែកវះកាត់។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ផ្នែកវះកាត់

សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ ស្ត្រីម្នាក់អាចទទួលបានការបញ្ជូនសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះជាមុន។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់វះកាត់ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (ជំងឺបេះដូង myopia ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus ជាដើម);
ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូចចង្អៀតនៃដឺក្រេទីមួយនិងទីពីរ;
ផ្លែឈើធំណាស់;
សុក previa;
ស្លាកស្នាម 2 ឬច្រើននៅលើស្បូនបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការពីមុន;
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក;
symphysis (ការបំបែកនៃឆ្អឹងសាធារណៈ);
ពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
ការរួមតូច cicatricial នៃទ្វារមាស;
ការដាច់នៃ perineal នៅក្នុងកំណើតមុន;
អាយុរបស់ស្ត្រីក្នុងពលកម្មគឺលើសពី 30 ឆ្នាំដោយរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសូចនាករផ្សេងទៀត;
ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
ក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ល។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ទារក និងការចុះខ្សោយនៃសុខភាពរបស់ស្ត្រី។

Laparoscopy នៅក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រី

Laparoscopy គឺជាបច្ចេកទេសជឿនលឿនបំផុតមួយនៃការវះកាត់ទំនើប។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗរួមទាំងរោគស្ត្រីផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy គ្រូពេទ្យវះកាត់ផ្នែករោគស្ត្រីមិនបានកាត់ទាំងស្រុងនូវប្រហោងពោះរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែបញ្ចូលឧបករណ៍ពិសេសមួយចូលទៅក្នុងវាតាមរយៈ micro-incision - laparoscope - ហើយធ្វើប្រតិបត្តិការតាមព្យញ្ជនៈលើតំបន់បិទជិតនៃរាងកាយ។ នេះជារបៀបដែលដុំសាច់ផ្សេងៗ ការស្អិតជាប់។ល។

ការត្រួតពិនិត្យវឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើម៉ូនីទ័រដែលរូបភាពពីកាមេរ៉ា laparoscope ត្រូវបានបង្ហាញ។ ឧបករណ៍នេះគឺជាបំពង់កែវពង្រីកដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញទាំងមូល៖ ប្រព័ន្ធកែវថត កាមេរ៉ា ខ្សែអុបទិកដែលមានពន្លឺ halogen ឬ xenon ជាដើម។

សូមអរគុណចំពោះការប្រើប្រាស់ laparoscope ដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រី វាអាចធ្វើប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត (របួសទាប ដោយគ្មានស្នាមវះពោះធំ)។ បច្ចេកទេសនេះជួយដោះស្រាយបញ្ហាស្មុគស្មាញជាច្រើន ហើយថែមទាំងធ្វើប្រតិបត្តិការលើស្បូនដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រតិបត្តិការគឺស្ទើរតែដូចគ្រឿងអលង្ការ។ នៅក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ បច្ចេកទេសនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលដ៏អស្ចារ្យ។

ការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីគឺចាំបាច់ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា និងការបង្ហាញខាងក្រោម៖

• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ;
• ការរួមតូច cicatricial នៃទ្វារមាស;
• ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• ការសង្ស័យនៃការស្ទះនៃបំពង់ fallopian;
• ហូរឈាមបន្ទាប់ពីការរួមភេទ;
• ភាពស្មុគស្មាញនៃការមានផ្ទៃពោះ (អាងត្រគាកតូចចង្អៀត, វត្តមាននៃស្នាមនៅលើស្បូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់, ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ, សុក previa ជាដើម) ។

អ្នកឯកទេសនៅមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ GMS ផ្តល់ការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺដោយសុវត្ថិភាព និងទន់ភ្លន់បំផុត ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអ្នកឯកទេសព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺដូចខាងក្រោមៈ

• ដុំសាច់ស្បូន;
• ជំងឺ adhesive នៃបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក;
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
• cyst ovarian;
• អាប់សនិងដុំពកនៃក្រពេញ Bartholin;
• apoplexy អូវែ;
• neoplasms នៃទ្វាមាស, ទ្វារមាស, ovaries;
• ជំងឺ endometriosis;

• ការមានផ្ទៃពោះមិនលូតលាស់;
• prolapse និង prolapse នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ;
• រោគសាស្ត្រពីកំណើតនិងទទួលបាននៃការវិវត្តនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី;
• ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ (ភាពទន់ខ្សោយជាលិការយារជាដើម);
• ការរលូតកូនដែលបានចាប់ផ្តើម (ការរំលូតកូនកំពុងដំណើរការ);
• មហារីកទ្វារមាស, ទ្វាមាស, រាងកាយស្បូន, មាត់ស្បូន, អូវែរ;
• សំណឹកនិង leukoplakia នៃមាត់ស្បូន;
• polyp នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងធ្វើប្រតិបត្តិការទាំងបុរាណ និង laparoscopic ហើយក៏ប្រើរលកវិទ្យុ និងបច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ endovascular យ៉ាងសកម្មផងដែរ។ ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសសន្សំសរីរៈដែលមានរបួសទាប អាចកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់បានយ៉ាងសំខាន់ និងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ធ្វើការ​ណាត់ជួប យើងនឹងរីករាយក្នុងការឆ្លើយ
សម្រាប់សំណួរណាមួយ។ អ្នកសម្របសម្រួល Oksana

ការរៀបចំ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការណាត់ជួបដំបូង

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរសំណួរមួយចំនួនអំពីការត្អូញត្អែរដែលមានស្រាប់, រោគសញ្ញា, វដ្តរដូវ, ជីវិតជិតស្និទ្ធ។ ការ​ពិនិត្យ​ផ្ទៃ​ក្នុង​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល 5-10 នាទី ហើយ​រួម​មាន​៖

• ការពិនិត្យទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូននៅក្នុង speculum;
• លាបថ្នាំ;
• ការពិនិត្យ bimanual ។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសិក្សាឧបករណ៍មួយចំនួន៖

• អ៊ុលត្រាសោ transvaginal នៃស្បូននិង appendages;
• colposcopy ។

បើចាំបាច់ការពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូន, ការពិនិត្យ cytological នៃមាត់ស្បូន, hysteroscopy, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ, CT, MRI, laparoscopy រោគវិនិច្ឆ័យ។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការរៀបចំគម្រោងទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីនៅសប្តាហ៍ទីពីរនៃវដ្តប្រចាំខែ - បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវរូបភាពនឹងកាន់តែត្រឹមត្រូវ។ ការណែនាំនេះមិនអនុវត្តចំពោះករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ទេ ក្នុងករណីមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហូរឈាម និងសញ្ញាប្រកាសអាសន្នផ្សេងទៀត អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

• 2-3 ថ្ងៃមុនពេលពិនិត្យ, មិនរាប់បញ្ចូលទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ;
• អ៊ុលត្រាសោន transvaginal និង colposcopy ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងប្លោកនោមទទេ។

ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបឋមស្មុគស្មាញណាមួយឡើយ។

តើអ្នកឯកទេសអនុវត្តប្រតិបត្តិការអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីដែលមានបទពិសោធន៍នៅមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់មន្ទីរពេទ្យ GMS ធ្វើប្រតិបត្តិការផ្នែករោគស្ត្រីទាំងមូល៖

• ការយកចេញនៃអូវែរ, ទ្វារមាស, cysts labia;
• ការយកចេញនៃក្រពេញ Bartholin;
• colporrhaphy និង colpoperineoplasty;
• ប្រតិបត្តិការ Manchester សម្រាប់ការរីករាលដាលនៃប្រដាប់បន្តពូជ;
• ការវះកាត់ស្បូន (ការយកចេញនៃស្បូន);
• tracheloplasty;
• bougienage នៃប្រឡាយមាត់ស្បូន;
• ការវះកាត់ស្បូន;

• adnexectomy (ការយកចេញនៃ appendages ស្បូន);
• ការឆ្លុះអេកូស្កុប;
• ការយកចេញនៃ polyp endometrial;
• embolization នៃសរសៃឈាមស្បូន;
• oophorectomy (ការដកយកចេញនៃអូវែរ);
• ការយកចេញនៃ polyp នៃប្រឡាយមាត់ស្បូនមួយ;
• salpingo-ovariolysis (ការបំបែកភាពស្អិតជាប់រវាងអូវែរនិងបំពង់ fallopian);
• ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែក;
• levatoroplasty ដើម្បីស្តារសាច់ដុំនៃទ្វារមាស។

នីតិវិធីវះកាត់មួយចំនួនត្រូវបានអនុវត្តលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ ហើយមិនតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ។ ការប្រើប្រាស់​បច្ចេកវិជ្ជា​ព្យាបាល​របួស​កម្រិត​ទាប​ទំនើប​អាច​កាត់បន្ថយ​រយៈពេល​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ត្រឹម ១-២ ថ្ងៃ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រី

គ្រូពេទ្យវះកាត់រោគស្ត្រីនៅគ្លីនិច GMS ប្រើវិធីសាស្រ្តដ៏ទូលំទូលាយមួយដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងអស់ - ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ ការទប់ស្កាត់ដែលមានស្រាប់ ហើយផ្អែកលើទាំងអស់នេះ កំណត់ជំហានបន្ទាប់៖

• ប្រសិនបើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺចាំបាច់ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ហើយបន្ទាប់ពីការរៀបចំរយៈពេលខ្លី ទទួលការវះកាត់។
• ប្រសិនបើស្ថានភាពមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់កាលបរិច្ឆេទ ផ្តល់អនុសាសន៍ទាក់ទងនឹងការរៀបចំមុនពេលវះកាត់ និងរៀបចំផែនការនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុង និងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ។

អ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីនៅមន្ទីរពេទ្យ GMS តាមអ៊ីនធឺណិត ឬតាមទូរស័ព្ទ។

ថ្លៃសេវាវះកាត់រោគស្ត្រី

តម្លៃដែលបានបង្ហាញក្នុងបញ្ជីតម្លៃអាចខុសគ្នាពីតម្លៃជាក់ស្តែង។ សូមពិនិត្យមើលតម្លៃបច្ចុប្បន្នដោយទូរស័ព្ទទៅ +7 495 104 8605 (24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ) ឬនៅគ្លីនិក GMS Hospital តាមអាសយដ្ឋាន៖ Moscow, st. Kalanchevskaya, 45 ។

បញ្ជីតម្លៃមិនមែនជាការផ្តល់ជូនសាធារណៈទេ។ សេវាកម្មត្រូវបានផ្តល់ជូនតែលើមូលដ្ឋាននៃកិច្ចសន្យាដែលបានបញ្ចប់។

គ្លីនិករបស់យើងទទួលយកកាត MasterCard, VISA, Maestro, MIR សម្រាប់ការទូទាត់។

នៅលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 31 គ្លីនិកនៃនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ីត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកទីក្រុងលេខ 31 ត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវបំផុតមួយនៅក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូ។ គ្រប់ប្រភេទនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងវះកាត់នៃជំងឺរោគស្ត្រីត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ hysteroscopic និង laparoscopic គឺអាចធ្វើទៅបាន ហើយការព្យាបាលវះកាត់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយឡើងវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងមានភាពទន់ភ្លន់បំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 មក មន្ទីរពេទ្យបានបង្កើតយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវវិធីសាស្រ្តសង្គ្រោះសរីរាង្គទំនើបក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន និងជំងឺ adenomyosis - ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន។

ព​ត៌​មាន​លំអិត

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ប្រធាននាយកដ្ឋានលេខ ១ - បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យ E.N. កៅហូវ៉ា.
គិលានុបដ្ឋាយិកាជាន់ខ្ពស់នៃនាយកដ្ឋាន - Yu.N. តារ៉ាសូវ៉ា.

ប្រធាននាយកដ្ឋានលេខ 2 - Ph.D. O.I. មីស៊ីវ៉ា.
គិលានុបដ្ឋាយិកាជាន់ខ្ពស់ - N.G. កូសូឡាប៉ូវ៉ា.

នៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីចំនួនពីរនៃមន្ទីរពេទ្យ ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស និងវះកាត់គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ រួមទាំងសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម៖

• ការហូរឈាមស្បូននៃការបន្តពូជ, រយៈពេល perimenopausal, អស់រដូវ;
• ជំងឺនៃមាត់ស្បូន;
• សរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រនៃរយៈពេលក្រោយអស់រដូវ;
• រោគសាស្ត្រនៃស្បូន (ដុំសាច់ស្បូន, adenomyosis, polyps endometrial, endometriosis, synechiae, សាកសពបរទេស);
• ការបង្កើតអូវែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុខុសគ្នា
• ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុង។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលវះកាត់៖

• laparoscopy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការកាត់ពោះ និងការវះកាត់ laparoscopic រួមទាំងការកាត់ចេញ និងការកាត់ស្បូន;
• ផ្នែកពោះ និងការវះកាត់ laparoscopic នៅលើ appendages;
• ការផុតពូជទ្វារមាស;
• ការវះកាត់ទ្វារមាសផ្លាស្ទិច រួមទាំងការរីកស្បូន និងការរីករាលដាលនៃជញ្ជាំងទ្វារមាស។
• ការវះកាត់ laparoscopic សម្រាប់ការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូន;
• ប្រតិបត្ដិការរក្សាទុកសរីរាង្គ laparoscopic សម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ tubal; ការស្ដារឡើងវិញនូវភាពធន់នៃបំពង់;
• ការព្យាបាលដោយ hysteroscopic នៃរោគវិទ្យាពោះវៀន;
• electrosurgical, ឡាស៊ែរ និងកំដៅ ablation នៃ endometrium, embolization នៃសរសៃឈាមស្បូន។

បាវចនានៃក្រុមនៃនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីគឺ
អាកប្បកិរិយាកក់ក្តៅ និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺ។

គ្លីនិកទទួលបានសំបុត្រថ្លែងអំណរគុណរាប់សិប។ ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្តបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 31 ក្នុងទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈជិតស្និទ្ធជាមួយបុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋាន។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

• • ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃមហាវិទ្យាល័យកុមារនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ី - បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីសមាជិកនៃគណៈប្រធាននៃសមាគមសម្ភពរុស្ស៊ីជាប្រធាន។ នៃគណៈប្រធាននៃសមាគមគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃទីក្រុងម៉ូស្គូ, សមាជិកនៃបណ្ឌិតសភាវះកាត់អឺរ៉ុបថ្មី (NESA) សមាជិកនៃសហព័ន្ធអន្តរជាតិនៃសម្ភពនិងរោគស្ត្រី (FIGO)- Kurtser Mark Arkadievich- និស្សិតនៃស្ថាបនិក និងជាប្រធានកិត្តិយសនៃនាយកដ្ឋាន Savelyeva Galina Mikhailovna, អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី, បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, សាស្រ្តាចារ្យ, អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តកិត្តិយស, អនុប្រធាននៃសមាគមរុស្ស៊ីសម្ភពនិងរោគស្ត្រី, ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃមហាវិទ្យាល័យកុមារពី 1971 ដល់ 2017 ។
    បច្ចុប្បន្ននេះ សមិទ្ធិផលរបស់គ្លីនិកត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការព្យាបាលដោយ laparoscopic និងអន្តរាគមន៍រោគវិនិច្ឆ័យលើសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ បុគ្គលិកម្នាក់របស់នាយកដ្ឋាន បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ សាស្រ្តាចារ្យ លោក Sergei Vyacheslavovich Shtyrovសាលាផ្នែករោគស្ត្រីផ្នែក endoscopic ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃមន្ទីរពេទ្យចំនួន 31 ។សាស្រ្តាចារ្យ Valentina Grigorievna Breusenko- ស្ថាបនិកនៃវិធីសាស្ត្រ hysteroscopic នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងលេខ 31 ។ នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ន ជាមួយនឹងការណែនាំនៃ hysteroresection, laser ablation និង thermal ablation នៃ endometrium, ឃ្លាំងអាវុធនៃប្រតិបត្តិការ hysteroscopic ត្រូវបានអនុវត្តត្រូវបានពង្រីកយ៉ាងខ្លាំង។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2004 មក មន្ទីរពេទ្យបានបង្កើតយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់នូវវិធីសាស្រ្តសង្គ្រោះសរីរាង្គទំនើបក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ស្បូន និងជំងឺ adenomyosis - ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន។ ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការជាមួយនាយកដ្ឋានបានអនុញ្ញាតឱ្យអនុវត្តវេជ្ជបណ្ឌិតការពារបណ្ឌិតចំនួន 4 និងបេក្ខជន 38 នាក់ ។ បច្ចុប្បន្ន​នេះ ជំនួយ​មួយ​ត្រូវ​បាន​ទទួល​ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​វិទ្យាសាស្ត្រ​លើ​ប្រធាន​បទ "ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ដំបូង​នៃ​មហារីក​អូវែ"។ ដល់បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋាន៖ អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី G.M. Savelyeva សាស្រ្តាចារ្យ V.G. Breusenko, S.V. នៅឆ្នាំ 2003 Shtyrov បានទទួលរង្វាន់រដ្ឋាភិបាលរុស្ស៊ីសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍និងការអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត endoscopic នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលក្នុងរោគស្ត្រី។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន (UAE) គឺជាផ្នែកទំនើបមួយក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃជំងឺស្បូន ដែលរួមមានការដាច់សរសៃឈាមនៅលើភ្លៅ ការបញ្ចោញបំពង់ស្បូន និងការបញ្ចូលភាគល្អិតនៃឱសថ embolization ពិសេស។

ដុំសាច់ស្បូនមានរោគសញ្ញា ឬលូតលាស់

• ទំហំរហូតដល់ 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងករណីដែលមិនមានរោគសាស្ត្រសំខាន់ៗនៃមាត់ស្បូន endometrium និងអូវែ។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលចាប់អារម្មណ៍លើការមានផ្ទៃពោះ ជាមួយនឹងតួនាទីដែលបានបញ្ជាក់នៃដុំសាច់ស្បូនក្នុងការបង្ករោគនៃភាពគ្មានកូន ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលូតកូន នៅពេលដែលវាមិនអាចធ្វើការវះកាត់ myomectomy ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។
• ជាការរៀបចំសម្រាប់ myomectomy ឬ hysteroresectoscopy ។

ការហូរឈាមស្បូនខ្លាំងនៃ etiologies ផ្សេងៗ នៅពេលដែលវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចទៅរួច ឬត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលកំណត់ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ UAE សម្រាប់ជំងឺ fibroids ការលើកទឹកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់: បំណងប្រាថ្នាខ្លាំងរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការរក្សាស្បូន ជៀសវាងការវះកាត់ ការចាប់អារម្មណ៍លើការមានផ្ទៃពោះ។

ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន (UAE) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុង៖

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តគឺជាប្រភេទថ្មីនៃបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់នៃការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច ដែលមានការអន្តរាគមន៍វះកាត់តាមរយៈស្នាមវះតូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នកជំងឺ និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការពីចម្ងាយ។ នេះធានានូវរបួសតិចតួច ការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន កាត់បន្ថយរយៈពេលស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកបន្ថែមទៀត។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់មនុស្សយន្ត

មនុស្សយន្ត da Vinci Si មិនធ្វើប្រតិបត្តិការដោយខ្លួនឯងទេ ផ្ទុយពីជំនឿដ៏ពេញនិយម។ ប៉ុន្តែដោយសារការបញ្ជាពីចម្ងាយ និងការមើលឃើញប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ វាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើចលនាច្បាស់លាស់ជាងមុន និងបំបាត់ការញ័រដៃ។ នោះគឺមនុស្សយន្តដើរតាមចលនាទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ហើយវាមិនអាចធ្វើចលនា ឬកម្មវិធីខ្លួនឯងបានទេ។

កត្តាទាំងនេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងសម្រួលដល់ប្រតិបត្តិការ laparoscopic ស្មុគស្មាញ។ ជាលទ្ធផលនៃភាពជាក់លាក់អតិបរមានៃចលនាឧបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញបំផុត ដោយសារគុណភាពរូបភាពដ៏ល្អឥតខ្ចោះ និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការវះកាត់នៅតំបន់តូច និងពិបាកទៅដល់នោះ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ ពួកគេមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិច។ បាត់​បង់​ឈាម​តិច ទទួល​បាន​លទ្ធផល​សោភ័ណភាព​ល្អ​ជាង​មុន ទទួល​ការ​ស្តារ​នីតិសម្បទា​លឿន​ជាង​មុន និង​ត្រឡប់​មក​ធ្វើ​ការ​វិញ​បាន​ឆាប់​ក្នុង​ជីវិត​ប្រចាំ​ថ្ងៃ។

ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ផ្នែករោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យទីក្រុង លេខ៣១

នៅក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70-80 ការណែនាំយ៉ាងទូលំទូលាយនៃ laparoscopy ទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកបានចាប់ផ្តើមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមកដល់នៃ fiber optics និងឧបករណ៍ពិសេស។ ជាលទ្ធផល មិនត្រឹមតែគុណភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការអន្តរាគមន៍មួយចំនួនលើសរីរាង្គពោះបានក្លាយទៅជាអាចធ្វើទៅបាន។ ដោយវិធីនេះនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងបទពិសោធន៍នៃការប្រើប្រាស់ laparoscopy ក្នុងរោគស្ត្រីត្រូវបានសង្ខេបនៅឆ្នាំ 1977 នៅក្នុងអក្សរកាត់ដោយ G.M. Savelyeva - អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ីបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើងក្រោមការដឹកនាំរបស់គាត់ប្រតិបត្តិការដំបូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរបស់យើងបន្ទាប់ពីការបើកដំណើរការនៅឆ្នាំ 1970 ។

នៅពេលនេះ ការវះកាត់ផ្នែករោគស្ត្រីស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ laparoscopy និងមនុស្សយន្ត។ ការវះកាត់ដោយមនុស្សយន្តក្នុងរោគស្ត្រីគឺជាវិស័យមួយដែលរីកចម្រើនលឿនបំផុត ហើយត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺរោគស្ត្រីដែលមានស្លូតបូត និងសាហាវទាំងអស់។ រោគស្ត្រីរបស់យើងធ្វើប្រតិបត្តិការលើស្ត្រីដែលមានបញ្ហានៃប្រដាប់បន្តពូជ ( prolapse ) រួមទាំងការគាំទ្រជាន់អាងត្រគាក (promontofixation ដោយប្រើសំណាញ់ implant) ការយកចេញនៃ myomatous nodes (myomectomy) ជាមួយនឹងការថែរក្សាស្បូន ការកាត់ស្បូនដោយការវះកាត់កូនកណ្តុរ។ ដូច្នេះ ប្រតិបត្តិការដែលបានអនុវត្តពីមុនដោយ laparoscop ឥឡូវនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមនុស្សយន្ត។

ការវះកាត់ដុំសាច់ស្បូន និងដុំសាច់ក្នុងស្បូន

សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ការ​វះកាត់​ស្បូន​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ជា​ប្រចាំ​ដោយ​មិន​គិត​ពី​ទំហំ​ស្បូន​ឡើយ។ ដោយអាស្រ័យលើទីតាំងនៃថ្នាំង myomatous និងចំនួនរបស់ពួកគេ ការដកយកចេញអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់តូចៗ និងដោយមិនប្រើការវះកាត់បើកចំហ។ ក្នុងករណីនេះ ដុំសាច់ក្នុងស្បូន ដោយមិនគិតពីទំហំរបស់វា ត្រូវបានយកចេញពីពោះជាផ្នែកតូចៗ ដោយប្រើម៉ាស្កាឡាទ័រ។

ការកាត់ស្បូនដោយរ៉ាឌីកាល់ (ការដកស្បូនចេញ) គឺជាវិធីសាស្ត្របុរាណ និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បូន និងផ្នែកបន្ថែមនៅដំណាក់កាលដំបូង។ ការវះកាត់ជំនួយដោយមនុស្សយន្ត ធ្វើឱ្យវារាតត្បាតតិចតួច ដោយការបាត់បង់ឈាមតិច និងពេលវេលាសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

បទពិសោធន៍​ក្នុង​ការ​អនុវត្ត​ប្រតិបត្តិការ​មនុស្ស​យន្ត​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ក្រុង​លេខ ៣១

នៅពេលនេះ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ City Clinical Hospital លេខ 31 ប្រតិបត្តិការមនុស្សយន្តនៃភាពស្មុគស្មាញផ្សេងៗគ្នា ដោយប្រើប្រព័ន្ធមនុស្សយន្ត da Vinci ត្រូវបានអនុវត្តជាប្រចាំ។

សព្វថ្ងៃនេះ ការវះកាត់មនុស្សយន្តផ្នែករោគស្ត្រី រួមមានការដកដុំសាច់អូវែ ការវះកាត់ myomectomies promontofixations ការកាត់ស្បូនទាំងស្រុង និងដោយផ្នែក ការព្យាបាល endometriosis ក៏ដូចជាការព្យាបាលមហារីក endometrial និង ovarian ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Laparoscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រ Endoscopic នៃការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ និងជ្រើសរើស។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលសរីរាង្គខាងក្នុងនៃពោះតាមរយៈរន្ធតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។ ការត្រួតពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើបំពង់អុបទិក។ បន្ទាប់ពីការវាយដំ 2-3 ផ្សេងទៀត ឧបាយកលចាំបាច់ជាមួយសរីរាង្គត្រូវបានអនុវត្ត។ ការឆ្លុះ Laparoscopy គឺពិតជាគ្មានឈាម និងមានរបួសទាប។

នៅឯប្រភពដើមនៃរោគស្ត្រី laparoscopic នៅប្រទេសរុស្ស៊ីគឺជាអ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ីសាស្រ្តាចារ្យប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនៃមហាវិទ្យាល័យកុមារនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋរុស្ស៊ី Galina Mikhailovna Savelyeva ។ រាល់អ្នកឯកទេសខាង laparoscopy ហៅនាងយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាជាគ្រូរបស់អ្នក។

ជួរនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការចូលប្រើ laparoscopic គឺធំទូលាយ: ប្រតិបត្តិការរោគស្ត្រី, cholecystectomy និង hernioplasty, gastrectomy, pancreaticoduodenectomy និងប្រតិបត្តិការលើពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Ectopia នៃមាត់ស្បូន (ក៏ Ectopia នៃ epithelium មាត់ស្បូន, Pseudo-erosion នៃមាត់ស្បូន, សំណឹកមាត់ស្បូន, Endocervicosis) គឺជាទីតាំងនៃ epithelium columnar តម្រង់ជួរប្រឡាយមាត់ស្បូននៅលើផ្ទៃទ្វារមាសរបស់វា ដែលមើលទៅខាងក្រៅដូចជាចំណុចក្រហមជុំវិញ។ ការបើកខាងក្រៅនៃប្រឡាយ។ Ectopia កើតឡើងចំពោះស្ត្រីប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអាយុបន្តពូជ ហើយស្ទើរតែមិនដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Hysteroscopy គឺជាការពិនិត្យលើជញ្ជាំងនៃស្បូនដោយប្រើ hysteroscope អមដោយវិធីវិនិច្ឆ័យ និងវះកាត់ (បើចាំបាច់)។ Hysteroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងលុបបំបាត់រោគសាស្ត្រក្នុងស្បូន យកសាកសពបរទេសចេញ ធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា និងយកដុំពកនៃស្បូនចេញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ស្បូន។
• ការហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ។
• ភាពគ្មានកូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់គឺ៖

• ដុំសាច់ស្បូន submucosal ។
• ប្រហោងក្នុងស្បូន។
• synechiae ពោះវៀន។
• Polyp ស្បូន។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។

contraindications គឺ៖

• ដំណើរការរលាកថ្មីៗ ឬដែលមានស្រាប់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនៅពេលសិក្សា។
• ការមានផ្ទៃពោះរីកចម្រើន។
• ការហូរឈាមស្បូនខ្លាំង។
• ការស្ទះមាត់ស្បូន។
• មហារីកមាត់ស្បូនធម្មតា។
• ជំងឺឆ្លងទូទៅក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ (គ្រុនផ្តាសាយ, រលាកសួត, pyelonephritis, thrombophlebitis) ។
• អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ថ្លើម និងតម្រងនោម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យគឺ៖

• ដុំសាច់ស្បូន submucosal ។
• ប្រហោងក្នុងស្បូន។
• synechiae ពោះវៀន។
• Polyp ស្បូន។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។
• ការយកចេញនូវសំណល់នៃឧបករណ៍ពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់៖

• ការសង្ស័យនៃ endometriosis ខាងក្នុងនៃរាងកាយស្បូន, ដុំសាច់ submucosal, synechia (adhesions) នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន, សំណល់នៃស៊ុតបង្កកំណើត, មហារីកមាត់ស្បូននិង endometrial, រោគវិទ្យា endometrial, perforation នៃជញ្ជាំងស្បូនក្នុងអំឡុងពេលការរំលូតកូនឬការព្យាបាលវះកាត់។
• ការសង្ស័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ស្បូន។
• ការហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ។
• ភាពគ្មានកូន។
• ត្រួតពិនិត្យ​ការ​ពិនិត្យ​ស្បូន​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​ស្បូន ករណី​រលូត​កូន​ក្រោយ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​អ័រម៉ូន។

ស្ត្រីគ្រប់រូប ទោះបីជានាងមិនអាចត្អូញត្អែរអំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់នាងក៏ដោយ ក៏ឆាប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី។ ហើយនេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេ ពីព្រោះរោគស្ត្រីជាផ្នែកមួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺដែលមានលក្ខណៈពិសេសចំពោះរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ រោគស្ត្រីមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយសម្ភព ដែលសិក្សាពីបាតុភូតដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលគ្រោងនឹងក្លាយខ្លួនជាម្តាយ ឬអ្នកដែលបានក្លាយជាកូនរួចហើយ ហើយគ្របដណ្ដប់លើរយៈពេលចាប់ពីការមានគភ៌រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលក្រោយសម្រាល។

តើ​គាត់​ធ្វើ​អ្វី?

រោគស្ត្រីគឺជាអ្នកឯកទេសដែលមានភារកិច្ចថែរក្សា និងស្តារដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី ដើម្បីឱ្យមុខងារបន្តពូជដែលមាននៅក្នុងធម្មជាតិអាចសម្រេចបាន។ ដូច្នេះហើយ សម្រាប់សំណួរណាមួយដែលទាក់ទងនឹងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃសុខភាពស្ត្រី បញ្ហាភាពគ្មានកូន ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រី។

តើអ្នកគួរពិគ្រោះយោបល់នៅពេលណា?

តើ​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​ស្ត្រី​គួរតែ​ដឹងថា​ដល់ពេល​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​រោគ​ស្ត្រី​ហើយ​? មានពួកគេជាច្រើន វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរាយបញ្ជីពួកវាទាំងអស់។ វា​អាច​ជា:

• ការមករដូវឈឺចាប់ ធ្ងន់ ឬខ្សោយពេក ឬខ្វះការមករដូវ
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ, ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស;
• អារម្មណ៍មិនល្អ (ការដុត) ពេលនោម,
• ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។

ហើយជាការពិតណាស់ចាប់ពីពេលមានផ្ទៃពោះស្ត្រីគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់រោគស្ត្រី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីក្លាយជារោគស្ត្រី?

ដើម្បីទទួលបានវិជ្ជាជីវៈនៃរោគស្ត្រី អ្នកគួរតែចុះឈ្មោះចូលរៀននៅសកលវិទ្យាល័យមូស្គូ បញ្ជីឯកទេសដែលរួមមាន “វេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ” (រយៈពេលសិក្សា ៦ឆ្នាំ) បន្ទាប់មកទទួលការបណ្តុះបណ្តាលក្រោយឧត្តមសិក្សា (១-៣ឆ្នាំ)។ ជាឧទាហរណ៍ ជម្រើសសមហេតុសមផលនឹងជាសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋដំបូងក្រុងម៉ូស្គូ។ I.M. Sechenov ឬទៅមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាននៃសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋម៉ូស្គូ។ M.V. Lomonosov ។

យោងតាមលំដាប់ដែលបានបង្កើតឡើង និស្សិតសិក្សាមុខវិជ្ជាទូទៅដំបូង ហើយការបែងចែកទៅជាឯកទេសកើតឡើងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សារបស់ពួកគេ។ ការធ្វើជាម្ចាស់នៃចំណេះដឹងនៅក្នុងវិស័យនៃវិជ្ជាជីវៈដែលបានជ្រើសរើសបន្តនៅក្នុងកម្មសិក្សាក្នុងអំឡុងពេលបណ្តុះបណ្តាលជាក់ស្តែងនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រនៅទីក្រុងម៉ូស្គូឬទីក្រុងមួយផ្សេងទៀតស្របតាមការចែកចាយ។

អ្នកឯកទេសទីក្រុងម៉ូស្គូដ៏ល្បីល្បាញ

ជំនួយក្នុងអំឡុងពេលសម្រាលកូននៅប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានផ្តល់ជាយូរមកហើយដោយឆ្មប។ ពួកគេអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកកាន់តំណែងមុននៃអ្នកដែលក្រោយមកបានចាប់ផ្តើមហៅខ្លួនឯងថាជាគ្រូពេទ្យសម្ភព។ បញ្ហានៃការជួយស្ត្រីក្នុងពលកម្មត្រូវបានដាក់លើមូលដ្ឋានវិទ្យាសាស្ត្រនៅឆ្នាំ 1758 ជាមួយនឹងការបើកសាលាឆ្មបនៅទីក្រុងម៉ូស្គូដែលក្រោយមកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅជាវិទ្យាស្ថានឆ្មប។ ថ្នាក់រៀននៅសាលាត្រូវបានបង្រៀនជាបន្តបន្ទាប់ដោយសាស្រ្តាចារ្យ I. F. Erasmus ។ ពេលវេលាជាច្រើនបានកន្លងផុតទៅតាំងពីពេលនោះមក។ ទីក្រុងមូស្គូចងចាំអ្នករោគស្ត្រីឆ្នើមជាច្រើននាក់៖ V. M. Richter, A. Ya. Krassovsky, V. I. Kokh, A. M. Makeev, N. N. Fenomenov និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រល្បី ៗ ផ្សេងទៀតតាមរយៈការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាមរណភាពរបស់ស្ត្រីអំឡុងពេលសម្រាលកូននិងចិញ្ចឹមរោគស្ត្រីជាវិទ្យាសាស្ត្រ។ កម្ពស់សមរម្យរបស់វា។