ប្រធានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ។ ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ

ជាផ្នែកមួយនៃកំណែទម្រង់នៃការថែទាំសុខភាពនៅទីក្រុងមូស្គូ ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov មជ្ឈមណ្ឌលទីក្រុងសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀនត្រូវបានរៀបចំឡើង គោលបំណងគឺ៖

• ផ្តល់ការថែទាំឯកទេស និងបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន៖ រលាកពោះវៀន - ជំងឺ Crohn, ដំបៅដំបៅ; រោគសញ្ញាពោះវៀនខ្លី, stoma ជាដើម;
• ការកែលម្អប្រព័ន្ធនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់កុមារ;
• ការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពរបស់ស្ថាប័ននៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា;
• ការណែនាំអំពីបច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ ការវះកាត់ និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពថ្មី;
• ធានាការស្តារនីតិសម្បទា និងការសម្របខ្លួនតាមសង្គមរបស់កុមារដែលមានរោគវិទ្យាក្រពះពោះវៀន។
• ការគាំទ្រព័ត៌មាន។

មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារ Morozovskaya ទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃឱសថ Remicade (infliximab) ដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ មានប្រសិទ្ធភាព និងមានតម្លៃថ្លៃចំពោះកុមារដែលមាន IBD ។ មជ្ឈមណ្ឌលចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយក៏បង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ និងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ (ការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងស៊ីតូគីន)។ ស្ថានភាពភាពស៊ាំនៃអ្នកជំងឺដែលមាន IBD ត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអនុលោមតាមស្តង់ដារនៃការព្យាបាលទំនើបដែលបានអភិវឌ្ឍ។ មជ្ឈមណ្ឌលអនុវត្តការងារពិគ្រោះយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យលើការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារដែលមានភាពធន់នឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

មជ្ឈមណ្ឌលផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដល់កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានជំងឺដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត ostomy ។
មជ្ឈមណ្ឌលអនុវត្ត៖

• ការពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជសាស្រ្ត;
• ការជ្រើសរើសបុគ្គលនៃផលិតផលថែរក្សា stoma ទំនើប;
• ការចេញវេជ្ជបញ្ជាអនុគ្រោះសម្រាប់ផលិតផលថែទាំ ostomy;
• បណ្តុះបណ្តាលអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់គាត់ក្នុងការប្រើប្រាស់ផលិតផលថែទាំ stoma ដែលបានណែនាំ។

បុគ្គលិកពេទ្យនៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ៖

Skvortsova Tamara Andreevna - ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារនិងមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ IBD, មន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារ Morozovskaya, វេជ្ជបណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, ប្រធានគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនៅទីក្រុងមូស្គូ។
Glazunova Lyudmila Vladislavovna - គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, អនុប្រធានផ្នែកសេវាកម្មក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov ។
Mukhina Tatyana Fedorovna - គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀននៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត
Olga Aleksandrovna Goryacheva - គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន, បេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ
Sarycheva Alexandra Andreevna - គ្រូពេទ្យកុមារ, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន

ប្រយ័ត្ន!!

អ្នកនៅលើគេហទំព័រមន្ទីរពេទ្យមិនផ្លូវការ។ ព័ត៌មាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺហួសសម័យ ហើយមិនមែនជាការផ្តល់ជូនសាធារណៈទេ។

សម្រាប់ព័ត៌មានថ្មីៗ សូមចូលទៅកាន់គេហទំព័រផ្លូវការ http://morozdgkb.rf

មន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov, នាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន, អង្គភាពរចនាសម្ព័ន្ធនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមារទីក្រុងម៉ូស្គូ។

គោលដៅរបស់មន្ទីរពេទ្យរួមមានការពិនិត្យពេញលេញលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពះពោះវៀន រួមទាំងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ រួមទាំងទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀន ដូចជាដំបៅដំបៅ ជំងឺពោតជាដើម។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនរបស់មន្ទីរពេទ្យ Morozov មានគ្រែចំនួន 20 នៅក្នុងអង្គភាពអ្នកជំងឺក្នុងនោះ រួមទាំងការថែទាំបន្ថែមចំនួន 10 ថ្ងៃ និងបន្ទប់ពិសេសដែលមានផាសុកភាពខ្ពស់។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនក្នុងពេលតែមួយគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសតែមួយគត់នៅទីក្រុងមូស្គូសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ IBD ។ នាយកដ្ឋាននេះក៏ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ ទំនើប រួមទាំងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យ និងព្យាបាលផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតមានការសង្កេតតាមដានចំពោះកុមារដែលមាន IBD ។ សព្វថ្ងៃនេះ នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនផ្តល់សេវាដល់កុមារទាំងអស់នៅក្នុងទីក្រុងមូស្គូ ដែលអាយុរបស់ពួកគេមានចាប់ពីខែទី 1 នៃទារករហូតដល់ពេញវ័យពេញវ័យ (18 ឆ្នាំ)។ នេះអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។ នាយកដ្ឋានប្រើប្រាស់ទាំងស្រុងនូវវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតទាំងអស់នៃការពិនិត្យ និងការទទួលបានទិន្នន័យរោគវិនិច្ឆ័យ។ ដូចជាការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ (រួមទាំងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យជីវគីមី សរីរវិទ្យា មីក្រូជីវសាស្រ្ត ការកំណត់សូចនាករ calprotectin) ការពិនិត្យចុង (esophagogastroduodenoscopy និង rectosigmoidoscopy ការឆ្លុះពោះវៀនធំ ការថតឆ្លុះវីដេអូ) ការពិនិត្យ histological អ៊ុលត្រាសោន កាំរស្មីអ៊ិច និងការគណនាតាមស្តង់ដារអេឡិចត្រូនិច។ MRI និង MRI cholangiography ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov ។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យ Morozov ក៏ជាស្ថាប័នឈានមុខគេនៅក្នុងសហព័ន្ធរុស្ស៊ីផងដែរ ទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល IBD កុមារភាព។
ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2007 មជ្ឈមណ្ឌល anticytokinia ព្យាបាលដំបូងសម្រាប់កុមារដែលមាន IBD ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀន។ ដូចដែលបានបញ្ជាក់នៅក្នុងលំដាប់នៃនាយកដ្ឋានសុខភាពទីក្រុងម៉ូស្គូចុះថ្ងៃទី 29 ខែមេសាឆ្នាំ 2009 ។ លេខ 458 មន្ទីរពេទ្យ Morozov សព្វថ្ងៃទទួលខុសត្រូវលើការផ្តល់ថ្នាំ និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Remicade ដែលមានប្រសិទ្ធភាព តម្លៃថ្លៃ និងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា infliximab)។ នាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀនសរសេរវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវការដោយអ្នកជំងឺ រួមទាំងការបង្កើតលក្ខខណ្ឌពិសេសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។

ភារកិច្ចនៃមជ្ឈមណ្ឌល anticytokine;
ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ និងទាន់ពេលវេលាដល់កុមារដែលមានជំងឺ IBD ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ជំងឺ Crohn ។ រួម​ទាំង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​និង​ការ​ណែនាំ​ថ្នាំ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​ច្នៃ​ប្រឌិត​ដែល​មាន​ឈ្មោះ​ថា "ភ្នាក់ងារ​ជីវសាស្ត្រ"។
ការសង្កេតលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមអេឡិចត្រូនិចនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ ស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់ពួកគេស្របតាមស្តង់ដារច្នៃប្រឌិតនៃការព្យាបាល និងការវាយតម្លៃគុណភាពនៃការព្យាបាល។
ការងារប្រឹក្សាយោបល់ និងរោគវិនិច្ឆ័យទាក់ទងនឹងសកម្មភាពព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញនៃធ្ងន់ធ្ងរ ធន់នឹងការព្យាបាលធម្មតា កុមារដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃផ្នែកក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov ។
ការបង្កើនភាពងាយស្រួល និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមាន IBD ។ ការចែកចាយការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តដល់អ្នករស់នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។

ជំងឺមុខងារនៃពោះវៀនធំ (ទល់លាមក, ទល់លាមក, រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង)
នៅក្នុងនាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន រាល់វិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនៃការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទឌីផេរ៉ង់ស្យែលទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំ។ ដូចជាប្រភេទមន្ទីរពិសោធន៍គ្លីនិក អ៊ុលត្រាសោន រួមទាំងអ៊ុលត្រាសោននៃពោះវៀនធំ ការពិនិត្យប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិច រួមជាមួយនឹងការបន្ទោរបង់ ការពិនិត្យប្រភេទ endoscopic ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាជំហានៗនៃប្រភេទ laparoscopic ការសិក្សាអំពីសរីរវិទ្យានៃភ្នាសពោះវៀនធំ ការពិនិត្យ។ ប្រភេទ histochemical (ទាក់ទងនឹង acetylcholinesterase) វិធីសាស្រ្តមុខងារបន្ថែមនៃការពិនិត្យ (ដូចជាការសិក្សាឧបករណ៍ obturator នៃរន្ធគូថ ក៏ដូចជា motiriki ទាក់ទងនឹងពោះវៀនធំ)។
លើសពីនេះទៀត ការព្យាបាលការទល់លាមកគ្រប់ប្រភេទត្រូវបានផលិត រួមទាំងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតក្នុងការព្យាបាលដោយឱសថ ការព្យាបាលដោយចលនា ក៏ដូចជាការឆ្លុះបញ្ចាំង ការអប់រំកាយសម្បទា រួមទាំងនីតិវិធីម៉ាស្សា និងការងារកែតម្រូវលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ការងារព្យាបាលដោយជីវប្រតិកម្ម។
រោគសញ្ញា Malabsorption
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនក៏អនុវត្តយ៉ាងពេញលេញនៃការពិនិត្យគ្លីនិក មន្ទីរពិសោធន៍ ការពិនិត្យឧបករណ៍ និងរូបវិទ្យា រួមទាំង esophagogastroduodenoscopy ជាមួយនឹងគំរូ biopsy c/3 នៃក្រពះ និង jejunum ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាន់នៃស្ថានភាពនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញរួមទាំងពោះវៀនធំ (ការវាយតម្លៃ macroanatomical នៃសម្ភារៈធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។ ការធ្វើតេស្តពិសេសទាក់ទងនឹងភាពស៊ាំសម្រាប់ជំងឺ celiac ការពិនិត្យស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការងារវាយតម្លៃទាក់ទងនឹងអាហារូបត្ថម្ភ និងការអភិវឌ្ឍរាងកាយ មុខងាររំលាយអាហារ ការធ្វើតេស្តញើស ក៏ដូចជាការរកឃើញនៃការ predisposition ទៅនឹងជំងឺ celiac ដោយហ្សែន។

រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធ hepatopancreatobiliary
ក្នុងអំឡុងពេលនៃសកម្មភាពរបស់នាយកដ្ឋាន ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយ (MRI, CT) ត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារដែលមានជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គរំលាយអាហារ៖ រោគសាស្ត្រផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ hepatopancreatobiliary ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង ជំងឺ cholelithiasis រោគសញ្ញា Gilbert ។

រោគសាស្ត្រនៃបំពង់រំលាយអាហារខាងលើ
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀនបានប្រមូលផ្តុំចំណេះដឹងសំខាន់ៗក្នុងដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានរោគក្រពះពោះវៀន។ ដូចជាជំងឺអ៊ប៉ស, ជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន, បំពង់អាហារ Barrett, ដំបៅក្រពះ និង duodenum, gastroduodenitis ។ មានវិធីសាស្រ្តពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់នៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់យើង យើងអាចបង្កើតការវិនិច្ឆ័យដែលមានសមត្ថកិច្ច ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរោគបែបទំនើបភ្លាមៗ។
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យ៖ FEGDS, អ៊ុលត្រាសោន, ការត្រួតពិនិត្យ pH ប្រចាំថ្ងៃ, ការកំណត់វត្តមានរបស់ Helicobacter pylori តាមវិធីផ្សេងៗ, វិធីសាស្ត្រពិនិត្យកាំរស្មី, ភាពស៊ាំ, បាក់តេរី និង morphological ។
ដោយពិចារណាថា មន្ទីរពេទ្យព្យាបាលកុមារ គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រកុមារពហុជំនាញ កុមារដែលឆ្លងកាត់រយៈពេលព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើចាំបាច់ អាចពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់មួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់, គ្រូពេទ្យបេះដូង, គ្រូពេទ្យសួត, សរសៃប្រសាទ, ចិត្តវិទូ និងអ្នកដទៃ។
នាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យកុមារ Morozov សព្វថ្ងៃនេះគឺជាមូលដ្ឋានជាក់ស្តែងសម្រាប់នាយកដ្ឋានកុមារជាមួយនឹងការបញ្ជូនទៅកាន់ការវះកាត់កុមារនៅមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិករដ្ឋ Maimonides ។ Propaedeutics នៃជំងឺកុមារនៃស្ថាប័នអប់រំថវិការដ្ឋនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ីដែលមានឈ្មោះតាម N.I. Pirogov វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកណ្តាលនៃរោគរាតត្បាតសហការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនាយកដ្ឋានវះកាត់កុមារនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូនិងរដ្ឋ។ មជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រនៃ Coloproctology នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ការប្រជុំរៀងរាល់សប្តាហ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានការចូលរួមពីសាស្រ្តាចារ្យ និងអ្នកឯកទេសជាច្រើននាក់មកពីនាយកដ្ឋានទាំងនេះ។
បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀនចូលរួមជាទៀងទាត់ទាំងនៅក្នុងសមាជជាតិ និងអន្តរជាតិ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ សន្និសីទត្រូវបានប្រារព្ធឡើងទាក់ទងនឹង IBD កុមារ។ សន្និសីទទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "Kanshin Readings" ដែលក្នុងនោះអ្នកឯកទេសល្អបំផុតក្នុងវិស័យនេះចូលរួម។
បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានក្រពះពោះវៀននៃមន្ទីរពេទ្យ Morozov ចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងសកម្មភាពរបស់សង្គមរុស្ស៊ីទាក់ទងនឹងការស្រាវជ្រាវលើជំងឺរលាកពោះវៀន (ប្រធាននាយកដ្ឋាន - សាស្រ្តាចារ្យ Khalif I.L., មជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវរដ្ឋសម្រាប់ Coloproctology (នាយក - សាស្រ្តាចារ្យ Shelygin Yu.A. )) ដោយមានជំនួយពីការចូលរួមដោយផ្ទាល់របស់ពួកគេ ស្តង់ដារជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារគ្រប់វ័យដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹងដំបៅដំបៅ ជំងឺពោតជាដើមត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ការងារចុងក្រោយនៅថ្ងៃនេះគឺជាឯកសារសំខាន់សម្រាប់ការងារមានសមត្ថកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនៅទូទាំងប្រទេសរុស្ស៊ី។

រោគក្រពះពោះវៀនទូទៅ ជាវិទ្យាសាស្ត្រមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅដើមសតវត្សទីដប់ប្រាំបួន។ នាងបានសិក្សាពីរចនាសម្ព័ន្ធ និងជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ក្នុងការរំលាយអាហារ។ ក្នុងចំណោមនោះមានក្រពះ ថ្លើម ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះ ជំងឺក្រពះពោះវៀនកាន់តែក្មេងជាងវ័យ ហើយវាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ទោះបីជាគ្រប់ពេលវេលាក៏ដោយ ជំងឺនៃប្រភេទនេះគឺជារឿងធម្មតានៅគ្រប់អាយុទាំងអស់។ ជំងឺក្រពះ និងពោះវៀនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទាំងទារក និងមនុស្សចាស់។ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះការសន្ទនារបស់យើងនឹងគ្រាន់តែអំពី រោគក្រពះពោះវៀនកុមារ . នេះគឺជាទិសដៅថ្មីមួយ។

តើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារធ្វើអ្វី?

វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលកុមារមានបញ្ហារំលាយអាហារ៖ ទារក កុមារមត្តេយ្យសិក្សា និងក្មេងជំទង់។ នេះមួយផ្នែកដោយសារតែអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អ របៀបរស់នៅមិនល្អ និងការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានសារធាតុបន្ថែមដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន៖ សារធាតុថែរក្សា សារធាតុពណ៌ សារធាតុរក្សាលំនឹង សារធាតុ emulsifier និងរសជាតិ "ដូចគ្នាបេះបិទទៅនឹងធម្មជាតិ" ផ្សេងទៀត។ បញ្ហាចម្បងគឺថា កុមារងាយនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គរំលាយអាហារ និងក្រពះពោះវៀន។ ប៉ុន្តែមិនមែនឪពុកម្តាយទាំងអស់យល់នោះទេ។ ទៅកាន់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ចាំបាច់សូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពដែលរីកចម្រើនគួរសម។ យ៉ាងណាមិញ កុមារមិនតែងតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះជំងឺជាក់លាក់ណាមួយឡើយ ហើយតែងតែមិនអាចពន្យល់បានយ៉ាងច្បាស់ និងយល់បានចំពោះឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេនូវអ្វីដែលកំពុងរំខានពួកគេ។ ការងារជាក់លាក់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ស្ថិតនៅក្នុងអាកប្បកិរិយារសើប និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះកុមារ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងការងាររបស់ពួកគេគឺសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងមិត្តភាពជាមួយអ្នកជំងឺតូចតាច បង្កើតទំនុកចិត្ត និងសុវត្ថិភាពដល់គាត់។ យ៉ាងណាមិញកុមារស្ទើរតែទាំងអស់នៅពេលដែលពួកគេឃើញអាវពណ៌សហើយមានអារម្មណ៍ថាមានក្លិនជាក់លាក់នៃការិយាល័យចាប់ផ្តើម capricious និងបដិសេធមិនទទួលការពិនិត្យ។ លក្ខណៈបន្ទាប់នៃការងារ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ គឺជាការពិតដែលថារចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃសរីរាង្គរបស់កុមារដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារគឺខុសគ្នាខ្លះពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្សពេញវ័យ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសនៅក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ ភាពខុសគ្នាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងអ្វីគ្រប់យ៉ាង: នៅក្នុងទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គទំហំរបស់ពួកគេ។ សមត្ថភាពនៃសរីរាង្គរបស់កុមារក្នុងការផលិតអង់ស៊ីមសមស្របចំពោះកុមារគឺមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការការពារជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារចំពោះកុមារ ទាមទារចំណេះដឹងជាក់លាក់ និងវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរាងកាយរបស់កុមារ

ជាដំបូង បន្ថែមពីលើចំណេះដឹងអំពីលក្ខណៈពិសេស នៃមុខងារសរីរាង្គរបស់កុមារ គ្រប់ជំនាញ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ក៏ត្រូវគិតគូរពីលក្ខណៈអាយុផងដែរ។ ប្រភេទអាយុនីមួយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា។ ហើយនេះមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើការធ្វើឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ យ៉ាងណាមិញ វាមិនមែនជារឿងអាថ៌កំបាំងទេ ដែលក្មេងដែលមានអាយុខុសគ្នាមានប្រតិកម្មខុសៗគ្នាចំពោះថ្នាំដូចគ្នា។ កុមារតូចៗ និងទារកទំនងជាទទួលរងពីបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ "មុខងារ"៖

• ការរំលាយអាហារ;
• dyspepsia;
• ហើមពោះ;
• កង្វះជាតិ lactose;
• រោគសញ្ញា regurgitation;
• dysbacteriosis;
• gastroduodenitis;
• ជំងឺ enterocolitis;
• ការទល់លាមកមុខងារ។

កុមារកាន់តែចាស់ ឱកាសរបស់គាត់ក្នុងការកម្ចាត់បញ្ហាជាមួយនឹងពោះវៀន និងក្រពះកាន់តែកើនឡើង។ លក្ខណៈពិសេសនេះគឺដោយសារតែលក្ខណៈពិសេសឡើងវិញ - ស្តារឡើងវិញនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ យើងមនុស្សពេញវ័យអាចសុបិនអំពីរឿងនេះប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់រឿងនេះ វាជារឿងសំខាន់ដែលឪពុកម្តាយត្រូវចាំថា លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ត្រូវតែត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កុមារដើម្បីឱ្យគាត់អាចដោះស្រាយបញ្ហារំលាយអាហារដោយជោគជ័យ។ ហើយតាមឧត្ដមគតិ ដំណើរការនេះគួរតែប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៃអ្នកមានសមត្ថភាព គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ . ជំងឺបែបនេះតាមបញ្ជាពិសេសរបស់គ្រូពេទ្យកុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យផ្នែករឹង ហើយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សមស្របត្រូវបានអនុវត្ត។

តើ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ក្រពះ​ពោះវៀន​កុមារ​ប្រើ​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​អ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ៖

បញ្ហានៃការរលាកក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារមិនគួរទុកចោលដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវ។ ទំនោរនៃរាងកាយរបស់កុមារទៅនឹងជំងឺបែបនេះត្រូវបានដាក់ចុះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ហើយនៅពេលនេះការបង្កើត biocenosis ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សនាពេលអនាគតកើតឡើង ហើយភាពស៊ាំ និងយន្តការការពាររបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមបង្កើត។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​ម្តាយ​មាន​ដំណើរការ​ជាធម្មតា នោះ​អ្នក​អាច​ប្រាកដថា កូន​នឹងមិន​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​ពោះវៀន និង​ក្រពះ​ឡើយ​។

មូលហេតុនៃជំងឺ

មូលហេតុចម្បងនៃការបង្កើតបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal ចំពោះកុមារនិងទារកគឺជាចំណុចដូចខាងក្រោម។

បញ្ហាទាំងអស់នេះប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការបង្កើតរលាកក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារ ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ និងរាងកាយទាំងមូលទាំងមូល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបញ្ហាបែបនេះមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះហេតុផលដែលបានពិពណ៌នានោះទេ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសផ្សេងៗមានផលប៉ះពាល់មិនតិចទេលើក្រពះពោះវៀន និងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ជាពិសេសប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីជៀសវាងពួកគេក្នុងរយៈពេលយូរ។ ក្មេងជំទង់ងាយនឹងកើតជំងឺបែបនេះ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលដែលពួកគេហៀបនឹងចូលរៀននៅមតេយ្យ ឬសាលារៀនក៏ដោយ។ ប្រសិនបើក្រពះពោះវៀនមិនដំណើរការធម្មតាទេ តាមក្បួនមួយរាងកាយមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ក្នុង​ករណី​នេះ កុមារ​យឺតយ៉ាវ​នៅ​ពី​ក្រោយ​មិត្តភ័ក្តិ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្នុង​ការ​លូតលាស់ ការ​អភិវឌ្ឍ​ផ្លូវ​កាយ និង​ផ្លូវចិត្ត។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការទស្សនានិងរោគសញ្ញា

វាត្រូវបានលើកឡើងខាងលើថា ការត្អូញត្អែររបស់កុមារអំពីសុខភាពមិនល្អ មិនគួរត្រូវបានអើពើឡើយ។ ប៉ុន្តែ​ខ្ញុំ​សូម​បញ្ជាក់​លម្អិត​បន្ថែម​ទៀត​អំពី​រោគសញ្ញា និង​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ក្រពះ និង​ពោះវៀន ដូច្នេះ​ឪពុកម្តាយ​ត្រូវ​ចាត់វិធានការ​សមស្រប​ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើ​ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​គេ​រកឃើញ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា កូនរបស់អ្នកមាន៖

បន្ទាប់មកអ្នកប្រាកដជាត្រូវជួបមនុស្សល្អ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ . ថែរក្សាខ្លួនអ្នកនិងកូនរបស់អ្នក។ កុំខ្ជិលទាក់ទងអ្នកឯកទេស ដើម្បីទទួលបានជំនួយ!

ម្តាយគ្រប់រូបដឹងពីរបៀបដែលបញ្ហារំលាយអាហារមិនល្អពេលខ្លះអាចកើតមានចំពោះទារក។ ជាអកុសល វាមិនតែងតែអាចដោះស្រាយវាដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ហើយវាមិនសមនឹងគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរបស់កុមារទេ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារដោះស្រាយបញ្ហាបែបនេះ។ ទំនួលខុសត្រូវរបស់គាត់រួមមានការព្យាបាលសរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក៏ដូចជាការការពារជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអ្វី?

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ព្យាបាលជំងឺក្រពះ ដំបៅ រលាកពោះវៀន រលាកថ្លើម និងជំងឺជាច្រើនទៀត។ វាគឺមានតម្លៃទាក់ទងអ្នកឯកទេសនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលដែលជំងឺនេះទើបតែចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ និងមិនបង្កឱ្យមានផលវិបាក (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកក្រពះដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលអាចក្លាយជាដំបៅបានយ៉ាងងាយស្រួលតាមពេលវេលា)។

វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រឹមតែធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងស្វែងរកមូលហេតុរបស់វាផងដែរ៖ កត្តាតំណពូជ របបអាហារគ្មានសុខភាពល្អ ជំងឺមេរោគជាដើម។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារដឹកនាំអ្នកជំងឺតូចមួយទៅការពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ ដែលរួមមានការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ អ៊ុលត្រាសោន FGDS (បើចាំបាច់) ពិភាក្សាជាមួយឪពុកម្តាយរបស់ទារក ហើយផ្អែកលើបញ្ហានេះ ជ្រើសរើសការព្យាបាល។

តើអ្នកគួរទាក់ទងអ្នកឯកទេសនៅពេលណា?

វាពិបាកក្នុងការមិនកត់សំគាល់បញ្ហារំលាយអាហារក្នុងកុមារ។ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ប្រសិនបើទារករបស់អ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពី៖

• រាគរ៉ាំរ៉ៃឬរាគ;
• ចង្អោរ, ក្អួត;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• ឈឺពោះថេរ;
• ក្លិនជាក់លាក់ពីមាត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីក្លាយជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តដើម្បីទទួលបានជំនាញពិសេសដ៏ស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែមានប្រយោជន៍ នោះមានផ្លូវដ៏វែងឆ្ងាយ និងពិបាកនៅខាងមុខ។ ដំបូង អ្នកត្រូវទទួលបានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់ ហើយក្លាយជាគ្រូពេទ្យកុមារដែលមានការបញ្ជាក់។ មានកម្មវិធីផ្នែកជំងឺកុមារនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ។ តាមប្រពៃណីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូងបានដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov, សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ីបានដាក់ឈ្មោះតាម។ N.I. Pirogov ក៏ដូចជាមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋាននៃសាកលវិទ្យាល័យរដ្ឋម៉ូស្គូ។ M.V. ឡូម៉ូណូសូវ។ នៅពេលអនាគតអ្នកត្រូវបំពេញការស្នាក់នៅក្នុងតំបន់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍។ ពេញមួយការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការអភិវឌ្ឍន៍វិជ្ជាជីវៈជាប្រចាំ និងការផ្លាស់ប្តូរបទពិសោធន៍ជាមួយសហសេវិកគឺចាំបាច់។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រនៃគ្លីនិកកុមារអាចជួយក្នុងរឿងនេះ។ អាកាដ។ Yu.E. Voltishcheva ។

អ្នកឯកទេសទីក្រុងម៉ូស្គូដ៏ល្បីល្បាញ

Gastroenterology គឺជាផ្នែកមួយដ៏ក្មេងខ្ចីនៃឱសថ ដូចដែលវាបានចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍប្រហែលនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃសតវត្សទី 19 ។ អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយជំងឺរបស់កុមារមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដាច់ដោយឡែកទេហើយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការវះកាត់។ ត្រឹមចុងសតវត្សចុងក្រោយនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ នៅឆ្នាំ ១៩៨២ តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ M.B. Kuberger ការស្រាវជ្រាវលើប្រធានបទនេះបានចាប់ផ្តើមនៅវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកុមារ និងវះកាត់កុមារនៅទីក្រុងមូស្គូ ហើយនៅក្នុងឆ្នាំ 2000 មន្ទីរពេទ្យឯកទេសមួយបានបង្ហាញខ្លួន។ ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារនៅទីក្រុងម៉ូស្គូក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឈ្មោះរបស់ A.A. Cheburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunsky និងអ្នកដទៃ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនចំពោះកុមារ៖ បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀន លំពែង ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់។ ក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារត្រូវបានសម្គាល់ដោយភ្នាស mucous ឆ្ងាញ់និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមច្រើនក្រៃលែងរបស់ពួកគេ។ ដោយសារតែការបញ្ចេញទឹកក្រពះតិច និងលក្ខណៈបាក់តេរីទាបរបស់វា កុមារងាយនឹងឆ្លងមេរោគក្នុងក្រពះពោះវៀន ហើយជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាព។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកអាចធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារពីបណ្តាញគ្លីនិកគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ដោយទូរស័ព្ទទៅ 24/7 ឬទុកសំណើនៅលើគេហទំព័រ។

ជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ

1. ជំងឺនៃបំពង់អាហារ៖

• ជម្ងឺច្រាលបំពង់អាហារគឺជាការកើតឡើងនៃការបង្កើតសំណឹកនៃភ្នាសនៃបំពង់អាហារដែលបណ្តាលមកពីលំហូរត្រឡប់នៃមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ។

2. ជំងឺក្រពះ៖

gastritis - ការរលាកនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងាររបស់វា;

ដំបៅនៃក្រពះនិង duodenum ។

3. ជំងឺនៃលំពែង៖

• ជំងឺរលាកលំពែង គឺជាការរលាកនៃជាលិកា និងបំពង់នៃលំពែង។ ចំពោះកុមារ ដំណើររ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះគឺជារឿងធម្មតា ដែលនាំឱ្យមុខងារសរីរាង្គចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។

៤-ជំងឺថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់៖

ជំងឺរលាកថ្លើម - រលាកថ្លើមដែលភាគច្រើនជាប្រភពដើមនៃមេរោគ;

ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ - ការស្ទះរបស់ពួកគេដោយសារតែជំងឺ cholelithiasis ដុំសាច់ឬការរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។

5. រោគវិទ្យាពោះវៀន។

colitis - ការរលាកនៃពោះវៀនធំដែលបណ្តាលឱ្យឈឺពោះនិងការផ្លាស់ប្តូរលាមក;

duodenitis - ការរលាកនៃ mucosa duodenal;

enteritis - ការរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀនតូច;

ជំងឺ celiac - ការខូចខាតដល់ mucosa ពោះវៀនដោយសារតែការមិនអត់ឱន gluten;

ភាពមិនប្រក្រតីនៃលាមក - រាគ, ទល់លាមក, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមកមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើផលិតផលពណ៌;

Dysbacteriosis គឺជាជំងឺនៃ microflora ពោះវៀន។

បញ្ហាណាមួយក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬការត្អូញត្អែររបស់កុមារអំពីការឈឺពោះគួរតែជាហេតុផលដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ព្រោះមានតែការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការព្យាបាលរោគនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងការពារអ្នកជំងឺពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

រោគសញ្ញាដែលគួរតែជាហេតុផលដើម្បីទាក់ទងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ

ប្រសិនបើកុមារមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងបញ្ជីនោះ ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារគឺជាការចាំបាច់។

1. ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ។

វាអាចជាផ្លូវចិត្តនៅពេលដែលទារកតោងចុះក្រោម និងការពារការហូរចេញនៃលាមក។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្ហាញពីជំងឺ dysbacteriosis, gastroduodenitis, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញរំលាយអាហារ, helminthiasis, polyps និងដុំសាច់ក្នុងពោះវៀន។ ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារគឺចាំបាច់ប្រសិនបើកុមារមានចលនាពោះវៀនត្រឹមតែ 1-2 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ហើយមានការឈឺចាប់។

មូលហេតុទូទៅបំផុតរបស់វាគឺការឆ្លងមេរោគ rotavirus ឬបាក់តេរីបង្កជំងឺ។ ជំងឺរាគក៏អាចបណ្តាលមកពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសំងាត់នៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។ ឈាម ទឹករំអិល និងកំទេចកំទីអាហារនៅក្នុងលាមក គឺជាលក្ខណៈនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ រលាកពោះវៀន និង dyskinesia ទឹកប្រមាត់។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

3. ចង្អោរ និងក្អួត។

4. កង្វះចំណង់អាហារ ការសម្រកទម្ងន់។

ក្នុងករណីខ្លះពួកគេបង្ហាញពីជំងឺក្រពះពោះវៀន: ដំបៅក្រពះនិង duodenal, colitis, រលាកថ្លើម, dysbiosis ពោះវៀនឬជំងឺ celiac ។

5. ហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ។

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត, colic គឺជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យាបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងវ័យមត្តេយ្យ និងសាលា ការកើនឡើងនៃការបង្កើតឧស្ម័នអាចបណ្តាលមកពីរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព ឬជារោគសញ្ញានៃជំងឺ dyspeptic ធ្ងន់ធ្ងរ៖ រលាកលំពែង ការជាប់គាំងក្នុងពោះវៀន រលាកភ្នាសរំអិល។ល។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ កុមារគួរត្រូវបាននាំយក ទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

6. ឈឺពោះ។

បណ្តាលមកពីការរលាក មូលហេតុមេកានិច ការទល់លាមក ដុំសាច់ ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ជាឧទាហរណ៍ ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារគឺត្រូវការជាចាំបាច់ ប្រសិនបើកុមារមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះស្រួចស្រាវ អ្នកគួរតែហៅឡានពេទ្យ។

7. ដង្ហើមអាក្រក់។

ក្លិនអាសេតូនលេចឡើងជាមួយនឹង dysbacteriosis, helminthiasis និងជំងឺលំពែង;

putrefactive - ជាមួយនឹងអាស៊ីតទាបនៃក្រពះនិងជំងឺនៃបំពង់អាហារ;

ជូរ - ជាមួយនឹងអាស៊ីតក្រពះខ្ពស់, រលាកក្រពះនិងរលាកបំពង់អាហារ;

ផ្អែម - សម្រាប់ជំងឺថ្លើម;

គីមី - សម្រាប់ dyskinesia ទឹកប្រមាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារ

ការណាត់ជួបដំបូងជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមាររួមមានការពិនិត្យលើកុមារ៖

palpation នៃពោះ;

ប៉ះតំបន់ពោះ;

ពិនិត្យស្បែក;

ការពិនិត្យនៃប្រហោងមាត់;

ធ្វើតេស្តដង្ហើមសម្រាប់ Helicobacter pylori (បើចាំបាច់) ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កឱ្យរលាកក្រពះ និង duodenum ។

ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែក ភ្នាសមាត់ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់នៅពេល palpating ពោះ និងការប្រមូលផ្តុំនៃពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្ត និងការសិក្សាជាបន្តបន្ទាប់។

1. វិភាគ។

ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមទូទៅបង្ហាញពីស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។

ការវិភាគលាមកសម្រាប់ scatology - កំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

ការវិភាគលាមកសម្រាប់ dysbacteriosis - ការកំណត់សមាសភាពនៃ microflora ពោះវៀន។

ការវិភាគលាមកសម្រាប់កាបូអ៊ីដ្រាត - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកង្វះ lactase ចំពោះកុមារ។

2. វិធីសាស្រ្តមើលឃើញ។

អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះគឺជាការពិនិត្យស្តង់ដារសម្រាប់សរីរាង្គ parenchymal (ក្រាស់) នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ បញ្ហានៃសរីរាង្គប្រហោង (បំពង់អាហារ ក្រពះ ពោះវៀន) ជាធម្មតាមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនទេ។

ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) - ការពិនិត្យរកមើលដុំសាច់ដែលសង្ស័យថាមានជំងឺ Cholelithiasis ឬជំងឺរលាកលំពែង។

កាំរស្មីអ៊ិច - សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះពោះវៀន, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃការវិវត្តនៃពោះវៀន, ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងរោគសាស្ត្រមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

3. វិធីសាស្ត្រ Endoscopic ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារជាមួយនឹងការឈឺពោះទៀងទាត់, វត្តមាននៃ neoplasms, និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ Endoscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកប្រមូលជីវសម្ភារៈសម្រាប់ការវិភាគ អនុវត្តការព្យាបាល និងអនុវត្តឧបាយកលដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពកុមារមានស្ថេរភាព ក្នុងករណីមានការហូរឈាមខាងក្នុង ការស្ទះពោះវៀនស្រួចស្រាវ ឬវត្តមានរបស់វត្ថុបរទេសនៅក្នុងបំពង់អាហារ ក្រពះ ឬពោះវៀន។ នៅក្នុងជំងឺក្រពះពោះវៀនកុមារវាត្រូវបានគេប្រើ:

gastroscopy - ការថតឆ្លុះនៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំ - ការថតឆ្លុះនៃរន្ធគូថ និងពោះវៀនធំ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារនៅគ្លីនិក Family Doctor ក្នុងទីក្រុងមូស្គូអាចស្នើឱ្យធ្វើនីតិវិធីលើកុមារអាយុលើសពី 7 ឆ្នាំក្នុងស្ថានភាពនៃការគេងដោយថ្នាំ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលប្រើដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារ

1. ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ។

ការព្យាបាលដោយចលនា។

ចេញវេជ្ជបញ្ជានៅការណាត់ជួបដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារសម្រាប់រោគសញ្ញាពោះវៀនដែលឆាប់ខឹង ទល់លាមក ការថយចុះចលនាពោះវៀន រលាកក្រពះ និងជំងឺមួយចំនួនទៀត។ ការព្យាបាលដោយចលនារួមមាន:

• electrophoresis ឱសថ;

  កម្មវិធីជាមួយ paraffin, ozokerite;

  ការព្យាបាលដោយអ៊ុលត្រាសោន;

ធ្វើតាមរបបអាហារពិសេស។

ការលុបបំបាត់អាហារមានជាតិខ្លាញ់ ចៀន ហឹរ ប្រៃ ចេញពីរបបអាហារ បោះបង់អាហារដែលមានជាតិប្រៃ សូដា អាហារជក់បារី និងអាហារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀត ហើយប្តូរទៅអាហារដុតនំ ស្ងោរ ឬចំហុយធម្មជាតិវិញ។

2. ការព្យាបាលវះកាត់។

ក្នុងករណីខ្លះ អន្តរាគមន៍វះកាត់មិនអាចជៀសវាងបានទេ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីរលាកខ្នែងពោះវៀន ជម្ងឺ cholelithiasis (ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងនៃផលវិបាក) ដុំសាច់សាហាវ និងមួយចំនួនទៀត។

ការវះកាត់ជាបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការកាត់ជញ្ជាំងក្រពះ ការហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពីការវិវត្តនៃដំបៅក្រពះ និងលក្ខខណ្ឌសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្សេងទៀត (ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន រលាកស្រោមពោះ ការដាច់រលាត់ diverticulum ជាដើម)។

ចំពោះការស្ទះពោះវៀន ការវះកាត់គឺចាំបាច់ដើម្បីជម្រះការស្ទះ និងយកផ្នែកនៃពោះវៀនចេញ។

polyps ពោះវៀនត្រូវការការដកចេញជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន polyposis ច្រើន អ្នកប្រហែលជាត្រូវកាត់ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃពោះវៀនចេញ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយចុងក្រោយសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ duodenitis នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញានៃជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារក្នុងកុមារ អ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសភ្លាមៗ។ ការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនកុមារគឺអាចធ្វើទៅបាននៅលើគេហទំព័ររបស់គ្លីនិក Family Doctor ដែលមានបណ្តាញសាខានៅតាមស្រុកផ្សេងៗគ្នានៃទីក្រុងម៉ូស្គូ។

យើងកំពុងរង់ចាំអ្នកនៅក្នុងបណ្តាញគ្លីនិក "វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រួសារ"!